Причины анафилактический шок: Анафилактический шок. Причины, симптомы, алгоритм оказания первой неотложной помощи, лечение, профилактика. :: Polismed.com

Содержание

Анафилактический шок : причины, симптомы и диагностика

Симптомы анафилактического шока

Клиническая картина недуга «славится» своею быстротой. Так, симптоматика развивается в течение нескольких секунд, после того, как произойдет контакт с аллергеном. Первым делом происходит угнетение сознания, после чего резко падает артериальное давление. Человека донимают судороги, и происходит непроизвольное мочеиспускание.

Многие пациента перед основной симптоматикой начинают чувствовать резкий прилив жара, гиперемии кожи. Кроме того, угнетает страх смерти, появляется головная боль и болевые ощущения за грудиной. Затем падает давление, и пульс становится нитевидным.

Существуют иные варианты развития анафилактического шока. Так, возможно поражение кожных покровов. Человек чувствует нарастающий зуд, который характерен для отека Квинке. После чего развивается сильная головная боль, тошнота. Далее происходят судороги, сопровождающиеся непроизвольным мочеиспусканием, дефекацией. Затем человек теряет сознание.

Происходит поражение органов дыхания, человек слушает удушье, вызванное отеком слизистой оболочки. Со стороны сердца наблюдается острый миокардит или инфаркт миокарда. Диагноз ставят по клиническим проявлениям.

Предвестники анафилактического шока

После того, как произошло взаимодействие с аллергеном, развивается стадия предвестников. Для нее характерно появления чувства приближающейся смерти. Человека начинает донимать дискомфорт, страх и тревога. Он не может охарактеризовать свое состояние. Ведь оно действительно странное.

После чего начинает появляться шум в ушах. Возможно резкое снижение зрения, что приносит массу дискомфорта. Человек находится в предобморочном состоянии. Затем развивается боль в пояснице, начинают неметь пальцы рук и ног. Все эти симптомы свидетельствуют о том, что у человека развивается анафилактический шок. Для него также характерно развитие крапивницы, отека Квинке и сильного зуда.

Важно понимать, что дела плохи, и необходимо оказать неотложную помощь человеку. При появлении симптоматики стоит обратиться в медицинское учреждение. Без особой подготовки и использования необходимых препаратов помочь человеку невозможно.

[7], [8], [9], [10], [11]

Лекарственный анафилактический шок

Лекарственный анафилактический шок, является острой аллергической реакций, который происходит незамедлительно. Возникает все на фоне приема лекарственных препаратов. Они выщемляют медиаторы и приводит к нарушению деятельности важных органов и систем. Что может привести к летальному исходу.

Возникает проблема из-за лекарственной аллергии в анамнезе. Возможно развитие на фоне длительного применения лекарственных веществ, особенно если для них характерно повторное применение. Привести к шоку могут депо-препараты, полипрагмазия, а также повышенная сенсибилизирующая активность лекарственного препарата. Риск составляет профессиональный контакт с лекарствами, присутствие аллергического заболевания в анамнезе, наличие дерматомикозов.

Данная патология встречается не так часто. В основном происходит это из-за самостоятельного лечения, без консультации врача или же применения медикамента, который способен вызвать аллергию.

[12], [13]

Анафилактический шок у беременных

Данное явление со временем начинает набирать обороты. Беременность сама по себе делает женщину уязвимой ко многим факторам, в том числе и аллергическим реакциям. Нередко такое состояние вызывается приемом некоторых лекарственных препаратов.

Клиническая картина проявлений вовсе не отличается от симптоматики анафилактического шока у других людей. Однако такое явление у беременных способно привести к самопроизвольному аборту или же началу преждевременных родов. Данный процесс способен привести к преждевременной отслойке плаценты, что влечет за собой смерть плода. Не исключено развитие диссеминированного внутрисосудистого свертывания синдрома. Именно он является причиной смертельных маточных кровотечений.

Особую тяжесть несет реакция, протекающая вместе с потерей сознания. Женщина просто напросто может погибнуть, в течение 30 минут. Иногда этот «процесс» продлевается на 2 дня или же 12 суток. Он влечет за собой сбои в работе жизненно важных органов и систем.

Лечение в данном случае крайне сложное. Ведь в роли самого аллергена – плод. Если состояние женщины тяжелое, рекомендуется прервать беременность. В целом, беременной девушке стоит с осторожностью принимать лекарства, дабы не спровоцировать такую реакцию организма.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Анафилактический шок у новорожденных

Анафилактический шок представляет собой аллергическую реакцию, которая имеет немедленный тип. То бишь, состояние ухудшается сразу же после контакта с аллергеном. Произойти это может из-за приема лекарственных препаратов, а также использования рентгенконтрастных веществ. Очень редко процесс возникает на фоне укуса насекомого. Встречались случаи, когда «проблему» провоцировал холод. Наиболее часто проблема возникает из-за негативного воздействия антибиотиков. Обычно реакция возникает на Пенициллин. Если мама принимала такой препарат, а затем кормила своего малыша грудью, реакция будет незамедлительной.

Малыша начинает беспокоить чувство страха и беспокойство. Ребенок капризничает, плачет. Наблюдается посинение, бледность лица. Нередко начинается одышка, сопровождающаяся рвотой и сыпью. У ребенка повышается давление, но понять это без его измерения, невозможно. После чего наступает потеря сознания, появляются судороги. Естественно, летальный исход не исключен.

Если состояние сопровождается острой дыхательной недостаточностью, то у малыша появляется резкая слабость, ему не хватает воздуха, донимает мучительный кашель. Кожа резко бледнеем, иногда появляется пена у рта, а также свистящее дыхание. У малышей проявляется все очень быстро. Слабость, шум в ушах и проливной пот – первые внезапные признаки. Кожа становится бледной, давление падает. В течение нескольких минут может развиться потеря сознания, судороги и смерть. Поэтому важно, вовремя определить проблему и начать неотложную помощь.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Анафилактический шок: понятие, признаки, первая помощь


25 апреля 2017      Анафилактический шок, Болезни

Анафилактический или аллергический шок, анафилаксия – это острое, тяжелое, жизнеугрожающее патологическое состояние, одно из опаснейших проявлений аллергии. Это реакция немедленного типа, когда в кровь выбрасывает большое количество различных веществ, например, гистамина, брадикинина, серотонина. Эти вещества намного повышают проницаемость стенок кровеносных сосудов, нарушают циркуляцию крови, пагубно воздействуют на мелкие кровеносные сосуды. Начинается спазм мускулатуры внутренних органов, который в свою очередь вызывает ряд нарушений в их работе. Гистамин вызывает транссудацию жидкости в околососудистое пространство, вследствие этого развивается отек кожи и слизистых оболочек. Он также спазмирует гладкую мускулатуру бронхов, вследствие чего может проявляться удушье. Брадикинин расширяет сосуды, делает их очень проницаемыми и сокращает мышцы, также он расширяет сосуды, вследствие чего падет давление. Серотонин вызывает тахикардию, сильно и резко поднимает кровяное давление, сухая сосуды, провоцирует сильное возбуждение нервной системы. Сочетание биологически активных веществ с противоположным действием приводит к сильному спазму мышц и сосудов, скачкам давления, нарушению сердечного ритма. Кровь скапливается на периферии, легкие и бронхи не выполняют дыхательные функции в полной мере, наступает кислородное голодание внутренних органов и мозга. Пациент дезориентирован и теряет сознание.

Нужно понимать, что проявление анафилаксии – это неадекватная сверхсильная реакция организма человека на повторное введение аллергена, она не может считаться нормальной ни при каких обстоятельствах, потому недопустимо ждать, что «само пройдет» и отменять вызов бригады врачей, даже если чуть-чуть полегчало. Последствия перенесенного анафилактического шока могут быть самыми плачевными. Тяжесть состояния пациента находится в зависимости от степени сбоя иммунной системы. Чаще всего анафилаксия выступает осложнением лекарственной или пищевой аллергии, но в принципе может развиться в ответ на любой аллерген.

Причины смерти при анафилактическом шоке

Некоторый процент смертности вызван тем, что клиническая картина анафилактического шока схожа с клинической картиной инфаркта миокарда, острого отравления, астматического приступа и помощь оказывает как пациенту с этими патологиями, а не как пациенту с тяжелым течением аллергической реакции. Смерть от собственно анафилактического шока вызывается такими причинами:

  • Асфиксия вследствие спазма легких и / или бронхов, остановки дыхания, западания языка при судорогах или потере сознания;
  • Острая дыхательная, почечная или сердечная недостаточность на пике возбуждения нервной системы;
  • Отек мозга с необратимыми нарушениями;
  • Нарушение свертываемости крови;
  • Кровоизлияние в мозг или внутренние органы.

Виды и формы анафилактического шока

Виды анафилактического шока:

  • Типичный – протекает как стандартная аллергическая реакция, с более тяжелыми последствиями;
  • Кардиальный – сопровождается нарушениями работы сердца, картиной инфаркта миокарды, сердечной недостаточностью;
  • Астмоидный – затрагивает дыхательную систему, сопровождается нарушениями дыхания и дыхательной недостаточностью;
  • Церебральный – сопровождается нарушениями работы сознания и психическими отклонениями поведения;
  • Абдоминальный – в клинической картине все признаки «острого живота», характерен для анафилактического шока на фоне лекарственной или пищевой аллергии.

Аллергический шок протекает в легкой, средней и тяжелой формах. В легкой форме наблюдаются скачки давлении, болевой синдром, тошнота.

При средней форме затруднено дыхания, ощущаются сильные головные и грудинные боли, возможно временное помутнение сознания.

В тяжелой форме почти мгновенно наступает острая нехватка кислорода, пациент теряет сознание и погибает.

Каковы симптомы и признаки анафилактического шока?

Анафилактический шок имеет такие симптомы и признаки:

  • Угнетение сознания, когда пострадавший выглядит дезориентированно, потерянно, у него нарушается речь, он совершает беспорядочные движения;
  • Резко падает артериальное давление;
  • Пульс слабый, нитевидный;
  • Пострадавший ощущает сильное чувство жара, которое может сопровождаться резким повышением температуры тела;
  • Возможно непроизвольное мочеиспускание и дефекация;
  • Возникает сильная тяжелая головная боль, тупая боль за грудиной, сильная боль неясной локации;
  • Со стороны психики возможен страх падения, трах смерти, острое чувство тревоги, паника;
  • Судорожный синдром;
  • Тошнота и рвота;
  • Диарея;
  • Возможно возникновение сильного кожного зуда, отечности и синюшности кожных покровов;
  • Чрезмерная тактильная – до болезненности – чувствительность;
  • Потеря сознания;
  • Удушье вследствие отека слизистой оболочки органов дыхания;
  • Картина острого миокардита или инфаркта миокарда;
  • Спазм в горле;
  • Чувство сильного сжатия в области ребер и грудины;
  • Отек губ, языка, слизистой рта с невозможностью закрыть рот, говорить, глотать;
  • «Мушки» перед глазами, потемнение в глазах, мозаичность картинки.

Если анафилактический шок вызван укусом животного, то в месте укуса наблюдает опухание, бледность или синюшность кожи либо сильное покраснение, сильный отек, пульсация, онемение или резкая болезненность, зуд, распространяющий по всему телу от места укуса (генерализированный зуд). Такая же картина наблюдается в месте введения лекарственного препарата, вызвавшего аллергию.

Далее наблюдается бронхоспазм, ларингоспазм, которые сопровождаются затруднением дыхания, свистящим дыханием, одышкой, ощущением недостатка воздуха. Иногда самостоятельное дыхание становится невозможным и применяется искусственная вентиляция легких. Из-за гипоксии синеет кожа лица, пальцы, губы, язык, слизистые оболочки. При сочетании резкого падения давления и гипоксии наступает коллапс, пациент теряет сознание и погибает при неоказании срочной помощи.

Признаки анафилактического шока возникают в течение такого времени: от нескольких секунд до пяти часов с момента взаимодействия организма с аллергеном.

Причины развития анафилактического шока

Анафилактический шок имеет следующие причины: введение лекарств, употребление в пищу высокоаллергенных продуктов, укусы животных, вдыхание пыли, пыльцы, иных аллергенов.

Прежде всего это осложненное течение аллергии на лекарства или продукты питания. Чаще всего такое осложнение возникает на фоне приема антибиотиков пенициллиновой группы, сульфаниламидов, после введения сывороток и вакцин. В последние годы у людей возросла чувствительность к таким препаратам, как витамины группы В, диклофенак, анальгин, новокаин, амидопирин, стрептомицин. Поэтому применение препаратов у склонных к аллергии людей должно проводиться под наблюдением врача. При любых аллергических реакциях на что бы то ни было необходимо оповещать о них медицинского работника перед любыми медицинскими манипуляциями, связанных с введением в организм или наружным применением препаратов.

Из пищевых продуктов более всего способны приводить к анафилактическому шоку какао, арахис, цитрусовые (особенно апельсины), манго, рыба. Дети могут получить анафилактический шок после употребления сладостей или напитков с большим количеством красителей, улучшителей вкуса и ароматизаторов. При этом неважно, сколько продукта употребил ребенок, реакция возникает не на количество, а на сам факт поступления в организм опасного вещества. Часто стала проявляться такая реакция на употребление пшеницы, молока, яиц. Считается, что к окончанию периода полового созревания дети с непереносимостью молока и яиц «перерастают» склонность к аллергии и могут употреблять эти продукты без риска во взрослом возрасте.

На втором месте стоят укусы насекомых и змей. Яды насекомых, змей и некоторых других животных (жабы, пауки, некоторые экзотические птицы и млекопитающие) являются сильными аллергенами, особенно остро они воспринимаются маленькими детьми, беременными женщинами, пожилыми людьми и людьми с ослабленным иммунным статусом.

Третью позицию занимают домашняя пыль и пылевые клещи, а также пыльца растений. Это распространенные аллергены, которые обычно проявляются вазомоторным ринитом,

Все другие аллергены также могут вызвать анафилаксию, но в меньшей степени.

Помощь при анафилактическом шоке

Когда случается анафилактический шок, первая помощь должна быть оказана немедленно, поскольку промедление может стоить пациенту жизни. Что делать в случае анафилактического шока? Необходимо обязательно вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение. Чем больше количество вызвавшего аллергическую реакцию вещества попало в организм, тем дольше и тяжелее протекает реакция.

Поскольку каждый пятый случай анафилактического шока приводит к смерти пациента или тяжелым необратимым изменениям в его организме, нужно знать, что делать при анафилактическом шоке и как помочь пострадавшему. До приезда бригады врачей нужно ввести пострадавшему подкожно или внутримышечно адреналин. Адреналин понижает моторику желудочно-кишечного тракта, расслабляет мускулатуру бронхов, облегчая тем самым дыхание, снижает внутриглазное давление, сужает сосуды кожи и слизистых оболочек, что приводит к снятию отечности. Также внутримышечно нужно ввести препараты преднизолона, которые также снимают отечность, сужают сосуды, подавляют выработку гистамина, снижают чрезмерную активность иммунной системы. Он с осторожностью должен применяться у людей с иммунодефицитом, больных микозом, туберкулезом, герпетическими заболеваниями.

При подозрении на развитие анафилактического шока у себя нужно немедленно вызвать скорую помощь. Если реакция вызвана укусом животного или введением лекарства, нужно прекратить распространение аллергена по крови, наложив тугую повязку или жгут выше места укусу или укола. Под жгут нужно вложить записку с указанием времени введения, времени начала реакции и времени наложения жгута. Если пострадавший дома один, следует открыть дверь, снять замки, чтобы не препятствовать проходу медиков. Лучше всего обратиться к соседям и попросить побыть с собой. Следует расстегнуть тугую одежду, открыть окно для притока свежего воздуха, лечь на бок, наклонив голову. Тогда в случае потери сознания язык не западет и дыхание не остановится. Если есть при себе адреналин и преднизолон, нужно ввести их самостоятельно. Самому себя удобнее колоть в мышцу бедра. Вообще, склонным к аллергии людям необходимо иметь в аптечке шприцы и ампулы адреналина и преднизолона.

Если подозревается анафилактический шок у другого человека, то необходимо ввести ему – при наличии – эти же лекарства, уложить на бок, следить за тем, чтобы у него не западал язык.

Кто находится в группе риска?

От развития анафилаксии не застрахован никто. Она может начаться у любого человека, но все же есть те люди, для которых риск получить анафилактический шок гораздо выше, чем у других. К ним относятся люди, имеющие в анамнезе астму (включая бронхиальную), экзему, крапивницу, дерматит, аллергический ринит.

Склонны к подобно аллергической реакции больные мастоцитозом. Это заболевание, при котором наблюдается патологическое разрастание тучных клеток (иммунных клеток соединительной ткани) и накопление их в тканях и костном мозге.

Предвидеть возможность развития анафилактического шока практически невозможно. Он опасен внезапностью. Если ранее человеком был анафилактический шок, ему необходимо всегда иметь при себе карточку с указанием клинического картины перенесенного шока, указанием аллергенов, результатами последних аллергопроб.

Следует обращать внимание на свое самочувствие при приеме неопробованных ранее лекарств, потреблении незнакомой и экзотической пищи, посещении дендрариев к незнакомыми цветущими растениями, проявлять осторожность при прогулках на природе, не допуская контакта с насекомыми, пауками и пресмыкающимися.

Анафилактический шок — Medside.ru

Закрыть

  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства

    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА

  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О]

симптомы, неотложная помощь, профилактика Что может вызвать анафилактический шок

Термин
«анафилаксия»

означает «беззащитность» (греческое
ana — обратное, противоположное действие
и phylaxis — охранение, защита). Анафилаксия
— это состояние приобретенной повышенной
чувствительности к действию какого-либо
чужеродного белка — анафилактогена.

Анафилаксия–
вид аллергической реакции немедленного
типа, возникающей при парентеральном
введении аллергена.

Анафилаксию
впервые наблюдали у собак французские
ученые Рише и Портье (1902), а у морских
свинок — Г. П. Сахаров (1905). Реакцию,
возникающую после повторной (так
называемой «разрешающей») инъекции
чужеродного белка, А. М. Безредка (1912)
назвал анафилактическим шоком.

Патогенез
анафилаксии

В
зависимости от способа воспроизведения
анафилаксия может быть активной и
пассивной.

В
основе обоих видов данной реакции
организма лежит соединение аллергических
антител с антигеном (иммунологическая
фаза реакции),

следствием чего является освобождение
ряда биологически активных веществ
(патохимическая
фаза),
которые
вызывают повышение сосудистой
проницаемости, нарушения микроциркуляции,
спазм гладкой мускулатуры и целый ряд
нарушений со стороны органов и систем
организма (патофизиологическая
фаза).

Однако
при активной анафилаксии образование
антител происходит в самом организме,
а при пассивной анафилаксии антитела
вводят в организм извне.

Независимо
от вида анафилаксии можно выделить два
механизма в развитии иммунологической
фазы реакции.

Первый
механизм

заключается в том, что введенный антиген
связывается с цитофильными (цитотропными)
антителами, то есть с антителами, которые
фиксируются на клетках тканей. При
пассивной анафилаксии они могут быть
гомоцитотропными (от того же вида
животных) и гетероцитотропными (от
животных другого вида).

Второй
механизм

связан с участием циркулирующих антител:
введенный антиген соединяется с
антителами в крови. Оба механизма могут
включаться одновременно при наличии в
организме фиксированных и циркулирующих
антител.

Особый
механизм, отличный от описанных выше,
участвует в развитии цитотоксической
анафилаксии (Анафилаксия пассивная).
Этот вид аллергической реакции вызывается
введением антител, направленных против
антигенов, имеющихся в клетках тканей.

Анафилактический
шок

(греч. ana- — вновь и aphylaxis – беззащитность)
– одно из тяжелых проявлений анафилаксии,
характеризующееся возбуждением и
последующим угнетением функции
центральной нервной системы, бронхоспазмом,
резким падением артериального давления.

По
международной классификации болезней
(10 издание, 1992 год) — МКБ-10 выделяют:

Т78.2
Анафилактический шок неуточненный

Т78.0
Анафилактический шок, вызванный
патологической реакцией на пищевые
продукты

Т80.5
Анафилактический шок, связанный с
введением сыворотки

Т88.6
Анафилактический шок, обусловленный
патологической реакцией на адекватно
назначенное и правильно примененное
лекарственное средство.

Этиология.

Выделяют анафилактический шок

лекарственный,

сывороточный,

вакцинальный,

от
укусов насекомых,

при
кожных диагностических пробах и
специфической гипосенсибилизации.

В
подавляющем большинстве случаев
анафилактический шок вызывают
лекарственные вещества!:

пенициллин
(чаще других препаратов),

стрептомицин,

новокаин,

вакцины
и сыворотки,

витамин
В1,

ацетилсалициловая
кислота,

сульфаниламидные
препараты,

адренокортикотропный
гормон,

экстракты
пыльцы растений.

По
данным статистики лекарственный
анафилактический шок развивается у 1
из 2 700 госпитализированных пациентов.

Тяжелый
анафилактический шок может развиться
при употреблении даже ничтожно малых
доз препаратов. Известны случаи
анафилактический шока при диагностической
внутрикожной пробе с 10 единицами действия
пенициллина или при применении шприца
и игл, которые стерилизовались со
шприцами, ранее применявшимися для
инъекции пенициллина.
Анафилактический шок развивается
независимо от способа применения
лекарственных препаратов, но чаще при
их парентеральном введении. Обычно
анафилактический шок развивается у
людей, имеющих в анамнезе какие-либо
аллергические реакции.

Следует
помнить о перекрестной сенсибилизации
к медикаментам, которые имеют общие с
введенными препаратами аллергические
свойства!
Так, основной структурой всех пенициллинов
является 6-аминопенициллиновая кислота.
Новокаин, дикаин, сульфаниламидные
препараты, ПАСК, азокрасители для
подкрашивания изделий из нейлона и
пищевых продуктов относятся к ароматическим
аминам с аминогруппой в параположении.
Сходными аллергическими свойствами
обладают препараты пиразолонового ряда
— амидопирин, анальгин, бутадион,
аспирин. При наличии в анамнезе
аллергических реакций на одно из
лекарственных веществ, входящих в группу
препаратов со сходными аллергическими
свойствами, нельзя назначать другие,
даже в малых дозах. Обычно АШ развивается
у людей, имеющих в анамнезе какие-либо
аллергические реакции, страдающих
аллергическими заболеваниями (крапивница,
отек Квинке, бронхиальная астма,
поллинозы) или имевших контакт с
аллергенами раньше (рабочие пенициллиновых
заводов, фармацевты и др.).

Патогенез
не отличается от патогенеза активной
анафилаксии, тк анафилактический шок
– одно из ее проявлений.
При первичном попадании в организм
аллергена происходит сенсибилизация,
вызванная образованием аллергических
антител. Часть этих антител фиксируется
на различных клетках тканей, особенно
на лаброцитах, остальные антитела
циркулируют в крови.

Повторное
попадание в организм аллергена вызывает
образование комплекса аллерген +
антитело. Образование такого комплекса
на лаброцитах ведет к выходу из них
различных биологически активных веществ
(гистамина, брадикинина, серотонина и
др.). Образование комплекса с циркулирующими
антителами приводит к активации
комплемента и образованию анафилатоксина.

Биологически
активные вещества, в том числе
анафилатоксин
,
вызывают многочисленные патофизиологические
эффекты. Главными среди них являются:
спазм гладкой мускулатуры и повышение
сосудистой проницаемости. Избирательное
действие биологически активных веществ
на сосудистую систему приводит к
депонированию крови в венозном русле,
уменьшению сердечного выброса и нарушению
утилизации кислорода тканями.

Патологическая
анатомия анафилактического шока
характеризуется резко выраженными
периваскулярными отеками в различных
органах и тканях, спазмом и отеком мелких
бронхов и бронхиол, значительным
скоплением ацидофила

Анафилактический шок — первая помощь, лечение и профилактика

Анафилактический шок является проявлением острой аллергической реакции на разнообразные возбудители. При возникновении такой реакции необходимо незамедлительное оказание помощи при анафилактическом шоке. С началом первых симптомов следует звонить в скорую помощь. Хоть и механизм развития анафилактического шока может отличаться, возникает он всегда неожиданно, после чего развивается в считанные минуты. Примерно один человек из 10 умирает от анафилаксии.

Поэтому, будучи аллергиком или имея в близком окружении такого человека, необходимо знать все о симптомах данного заболевания. Спасение человека зависит не только от врачей, но и от первой доврачебной медицинской помощи.

Причины появления

В основном анафилактическая реакция возникает при повторном контакте с веществом, вызывающим аллергию. Такая острая реакция появляется на множество продуктов и веществ. Подробное изучение этиопатогенеза дает возможность минимизировать риск летального исхода приступа.

Причины анафилактического шока у аллергиков:

Анафилактическая реакция

  • Передозировка или прием лекарств, содержащих непереносимые организмом вещества.
  • Реакция на введение сыворотки против дифтерии, столбняка или бешенства.
  • Переизбыток инсулина или паратгормона.
  • Реакция на введение вакцины.
  • Реакция на медицинские инструменты и предметы, в составе которых присутствует латекс.
  • Реакция на укус насекомого.
  • Слюна животных, зараженных гельминтами.
  • Шерсть животных или перья птиц.
  • Реакция на опыление или листву трав и деревьев.
  • Проникновение на кожу или внутрь организма яда.
  • Аллергия на продукты питания: цитрусовые, шоколад, ягоды, глютеносодержащие, орехи, алкоголь, рыбные деликатесы, лактозосодержащие.
  • Применение бытовой химии или косметики.

Патогенез анафилактического шока содержит три этапа, идущих друг за другом.

Этапы шока

  1. Иммунологический
  2. Патохимический
  3. Патофизиологический

Часто пострадавший даже не знает причину возникновения анафилактического шока, что может затянуть время его лечения. Поэтому будучи аллергиком обязательно следует сдавать анализы на выявление непереносимости определенных продуктов и веществ.

Проявление анафилактического шока

После повторного приема или контакта с аллергеном в течение нескольких минут наблюдается патологическая реакция организма.

Признаки анафилактического шока

Признаки зависят от вида шокового состояния.

Типичная анафилаксия проявляется гипотонией, изменением кожи губ, отеки любых участков тела, головокружение, судороги. Такие признаки говорят о наиболее тяжелой аллергической реакции у пациента. Анафилаксия данного типа наиболее опасна и чаще всего приводит к смерти больного.

Гемодинамическая – боли в сердце, слабый пульс, острая сердечная недостаточность. При своевременном оказании первой помощи шок проходит без последствий.

Аллергические отеки

Анафилаксия с нарушением дыхания начинается с глухого кашля, хрипов, ощущения нехватки воздуха и отечности дыхательных путей. После заканчивается отеком легких, заложенностью носа, паникой и потерей сознания. При асфиктическом шоке может наступить смерть из-за недостатка кислорода или кислородного голодания мозга.

Мозговую анафилаксию распознают по внезапному перевозбуждению и паническому состоянию больного, далее проявляются судороги и потеря сознания. Локализация поражения – центральная нервная система.

Шок, вызванный физической нагрузкой, проявляется зудом кожи, покраснениями, высыпаниями крапивницы, одышкой, болью в животе. Желательно, остановить реакцию еще до появления одышки.

Анафилактические реакции на аллерген в зависимости от формы протекания.

Формы протекания

Анафилактический шок со стремительной реакцией на раздражающий компонент. Человек теряет сознание без возможности самостоятельно оказать себе помощь, так как не понимает своего состояния.

Шок, который является следствием употребления медикаментов. После введения препарата в вену или мягкие ткани уже через три минуты начинает кружится голова, если препарат принимается в таблетках – реакция появляется уже через 10 минут. Впоследствии, анафилаксия перерастет в потерю сознания.

Реакция, проявляющаяся сыпью, потоотделением, выделением слюны и гипотонией. Нарушение сознания происходит уже через полчаса после контакта с веществом, вызывающим аллергию.

Развитию патологической картины способствуют анафилактические реакции организма на взаимодействие с аллергическим компонентом. Антитела, выделяющиеся во время данного взаимодействия, являются причиной молниеносного воспалительного процесса. Воспалительные факторы вызывают нарушения в крови, приводящие к сердечной недостаточности и остановки сердца.

Анафилактические реакции могут протекать по-разному:

Реакция на аллерген

Злокачественная реакция, генезис которой проходит молниеносно. Смертность такой реакции – 9 из 10 больных умирают от сердечной недостаточности.

Затяжная реакция на анафилактический шок, когда больного необходимо выводить из шока на протяжении нескольких дней.

Реакция, при которой все симптомы заболевания устраняются без последующих повторов.

Реакция повторения состояния. Возникает рецидив из-за повторного попадания аллергена в организм человека.

Так, патофизиология острой аллергической реакции в медицине изучена, и алгоритм для оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке расписан подробно по шагам.

Если у больного нет отека дыхательных путей и кожной сыпи, это не значит, что можно помочь человеку в домашних условиях. Любые симптомы анафилаксии требуют врачебного обследования и госпитализации.

Шок во время беременности

Как известно, данное состояние может одинаково часто проявляться, не зависимо от пола и возраста. Если женщина подвержена аллергии, то при беременности она может получить анафилактический удар. В таком состоянии это очень опасное заболевание, угрожающее жизни и женщины, и плода.

Во время вынашивания ребенка, следует придерживаться основных принципов:

  • Нельзя употреблять продукты, на которые ранее возникали аллергические реакции.
  • Нельзя экспериментировать в еде.
  • Нельзя использовать медикаментозное или народное лечение, не посоветовавшись с лечащим врачом.

Беременные, в первую очередь, должны думать о здоровье и жизни своего будущего ребенка. Так как действия при анафилактическом шоке включают в себя применение гормональных и антигистаминных препаратов, это может привести к серьезным последствиям для плода. Действие любого адреномиметика ставит в приоритет жизнь и здоровье беременной женщины.

Диагностика заболевания

Первоочередные мероприятия по устранению болезни начинаются с изучения особенностей ее протекания у пациента. Исследования, необходимые для диагностики аллергической реакции, проводятся в короткие сроки.

Основные анализы, которые будут полезны при лечении анафилактического шока:

  1. Осмотр врача.
  2. Общий и биохимический анализ крови.
  3. Выявление основных аллергенов или известных случаев проявления аллергии у близких родственников.
  4. Выяснение симптомов анафилактического шока.
  5. Анализ иммуноферментный.
  6. Рентгенография.

Данные показатели влияют на механизм развития анафилактического шока и соответственно на особенности лечение пациента.

Оказание доврачебной помощи

Для спасения больного требуется знать, как проводится первая помощь при анафилактическом шоке. От своевременных действий и мероприятий, проводимых окружением больного человека, зависит исход приступа.

Алгоритм действий при анафилактическом шоке:

  1. Укладка аллергика на ровную поверхность так, чтобы его ноги были выше головы. Однако если у человека затруднено дыхание, его следует усадить.
  2. Чтобы больной не подавился в случае рвоты, следует повернуть его голову на бок, достать зубные протезы и язык.
  3. Следует прекратить поступление яда или аллергена в организм человека. Например, если реакция возникла на медикаменты – остановить их введение. Если причиной шока стал укус пчелы, необходимо устранить жало. Не вызывайте рвоту, если аллерген уже проглочен!
  4. При отсутствии пульса провести прямой массаж сердца. Если дыхание больного остановилось обязательно необходимо начинать непрямой массаж сердца и продолжать его делать до приезда скорой.
  5. Еще один метод при отсутствии дыхания – это сделать больному искусственное дыхание. Если пострадавший находится в более-менее сознательном состоянии, ему внутримышечно колют антигистаминные, гормональные и средства 1 поколения.
  6. Если же ситуация критическая и больному требуется экстренная помощь, ему колют адреналин. Инъекция адреналина является крайней мерой доврачебной помощи.
  7. Если у больного есть любой андреномиметик (препарат, способствующий стабилизации анафилактического шока), дать ему его.
  8. Вызвать скорую помощь или как можно быстрее доставить больного в больницу. До врачей необходимо поддерживать человека в сознании.

Главное, чтобы первая помощь предотвратила впадение в кому больного или наступление скоропостижной смерти. Поэтому еще при появлении чувства покалывания кожи, слабости, страха или паники необходимо вызывать скорую помощь.

Врачебная помощь

Больному, подверженному острой аллергической реакции, обязательно должна быть оказана медицинская помощь.

Основной алгоритм действий, который должна провести неотложная помощь при анафилактическом шоке, прописан подробно:

  1. Осмотр визуального состояния пациента, который переносит или перенес анафилактическое состояние: измерить давление, пульс, ЭКГ и измерение уровня кислорода в крови.
  2. Следует обеспечить проходимость дыхательных путей, а именно удалить рвотные массы, выдвинуть нижнюю челюсть, провести кислородную ингаляцию.
  3. В случае отека, который препятствует доступу кислорода, проводится коникотомия или трахеотомия.
  4. Для улучшения состояния пациента вводится адреналин внутримышечно, внутривенно или под корень языка.
  5. Введение препаратов антигистаминного и гормонального характера, которые снимают отек.
  6. Назначение мочегонных препаратов.
  7. Назначение противосудорожных медикаментов.

Итак, анафилактический шок любой разновидности и на любой стадии требует прекращения контакта с аллергеном, противошоковой терапию, когда применяются адреномиметические препараты, а также проведение противоаллергенной и симптоматической терапии. Алгоритм устранения анафилактического шока основан на последовательном и экстренном оказании медицинской помощи.

Последствия аллергической реакции

Когда анафилактический шок преодолен, стоит позаботиться о предотвращении его рецидива. Помимо этого, после устранения сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности необходимо следить за общим состоянием больного. Из реанимационного отделения пациент переводится в отделение интенсивной терапии, где находится под наблюдением врачей.

Последствия острой аллергической реакции:

Анафилактический шок и его особенности

  • Вялое состояние, боль в теле, одышка, слабость и присутствие основных признаков отравления (тошнота, рвота, диарея).
  • Пониженное давление.
  • Боль в сердечной мышце.
  • Снижение умственных способностей из-за длительного кислородного голодания мозга.
  • Если анафилаксия возникла вследствие укуса животного или насекомого – припухлость, покраснение, воспаление данного места.

Для оказания помощи, в случае данных рецидивов применяется медикаментозное лечение.

Профилактика заболевания

Профилактика анафилактического шока содержит несколько этапов:

  1. В первую очередь стоит предотвратить последующий контакт больного с аллергеном.
  2. Отказ от курения, употребления наркотиков и нюхания токсичных веществ.
  3. Отказ от употребления продуктов с пищевыми добавками.
  4. Желательно переезд за черту города или более экологически чистые районы города.
  5. Отказ от употребления большого количества медикаментов, в состав которых входит аллерген.
  6. Аллергику стоит знать продукты, вызывающие анафилаксию и лечить заболевание до начала клинических проявлений анафилактического шока.
  7. Любые видимые и явные проявления аллергии стоит своевременно лечить.
  8. Обратиться к специалисту, чтобы определить полный список аллергенов. У лечащего врача должна быть полная история сведений о генезисе болезни. На амбулаторной карте врач должен прописывать препараты и вещества, на которые есть аллергическая реакция.
  9. Перед любыми инъекциями новых препаратов должна проводиться проба.

Предупреждение рецидива заболевания:

  • Минимизация пользования бытовой химией и не натуральной косметикой.
  • Частая влажная уборка помещений.
  • Следует убрать из квартиры мягкие игрушки и лишнюю мягкую или устаревшую мебель.
  • Во время цветения растений следует надевать маску и очки.

Анафилактический шок и его особенности

Этиология острой аллергической реакции заключается в контакте аллергика с непереносимым веществом или продуктом. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют придерживаться предписанных профилактических мер.

Если у вас уже был приступ

Если вы уже знаете, что такое анафилактическое состояние, есть вероятность повторения такой реакции на аллерген. Поэтому вам и вашим близким следует подготовиться оказать первую помощь в случае анафилактического шока.

Знайте аллергены и медицинские препараты, на которые у вас возникла острая аллергическая реакция.

Следует узнавать приступ анафилактического шока еще по первым симптомам, чтобы сразу вызывать скорую помощь.

Носите при себе шприц с адреналином. Объясните близким как им пользоваться и расскажите где он лежит.

Также приобретите противошоковый препарат – адреномиметик.

Ваше близкое окружение должно знать, как проводится доврачебная помощь при анафилактическом шоке.

Причины возникновения анафилактического шока разнообразные. Поэтому следует знать патофизиологические особенности аллергической реакции.

При анафилактическом шоке очень важна доврачебная помощь, которая заключается в поддержании больного в сознании.

Следует помнить, что в основе анафилактического шока лежит падение артериального давления, что может привести к потере сознания, почечной недостаточности и даже впадению в кому. Поэтому на каждом предприятии, учреждении и в доме аллергика должна присутствовать аптечка, в которой обязательно наличие противошоковых препаратов, например любой адреномиметик.

Следует знать, как оказывать помощь больному до приезда скорой.

Анафилактический шок. Что это такое, причины, симптомы, лечение, первая помощь

Анафилактический шок – это быстро или мгновенно развивающаяся системная реакция в организме, угрожающая его жизни за счет резкого нарушения гемодинамики, а именно падения уровня артериального давления не менее, чем на 30% от исходной цифры. Такое снижение кровотока приводит к гипоксии многих жизненно важных органов и может вызвать их повреждение.

Эта анафилактическая реакция вызывается попаданием в организм какого-либо определенного раздражителя в количестве, неопасном для здоровых людей. Зачастую раздражитель при этом проникает в организм повторно, а пути попадания роли не играют.

Содержание записи:

Виды

Согласно МКБ-10 существуют следующие типы анафилактического шока:

  • Т 78.0 — Анафилактический шок, вызванный патологической реакцией на пищу. Такой диагноз ставится при установленном причинном факторе — пищевом аллергене.
  • Т 78.2 — Анафилактический шок, неуточненный. В случаях невыясненной этиологии шока и отсутствии доказанного аллергена применяется этот код.
  • Т 80.5 — Анафилактический шок, вызванный введением сыворотки. Применяется при подтвержденной реакции на введенную вакцину, сыворотку, компонент крови.
  • Т 88.6 — Анафилактический шок, вызванный патологической реакцией на лекарственный препарат. Многие классы лекарственных препаратов обладают сенсибилизирующим действием и могут провоцировать аллергические или анафилактические реакции.

В зависимости от доминирующей симптоматики бывают такие виды анафилактического шока:

  • типичный — сочетание кожных проявлений, нарушений дыхания и нарушений кровообращения,
  • гемодинамический — ведущую роль в патогенезе играют расстройства гемодинамики,
  • асфиксический — основные симптомы это бронхо- и ларингоспазм, отек гортани, удушье,
  • церебральный — в первую очередь проявляются и усугубляются признаки поражения центральной нервной системы,
  • абдоминальный — максимально страдают органы брюшной полости и их функции.Анафилактический шок. Что это такое, причины, симптомы, лечение, первая помощь

Также различают следующие виды течения шока:

  1. Злокачественное течение. При нем характерно внезапное начало и быстрое развитие опасных симптомов — критически падает артериальное давление (диастолическое сразу до 0), резко развивается дыхательная недостаточность из-за спазма гортани и бронхов, отека легких, утрачивается сознание. Даже на сразу же оказанную терапию может не быть реакции, усугубляются полиорганные нарушения, возникает кома. Этот тип течения максимально опасен и чаще других вызывает летальный исход.
  2. Острое доброкачественное течение. Характерно умеренное нарушение гемодинамики, сознание отличается спутанностью или помрачением, дыхательная недостаточность средней степени тяжести. Симптомы поддаются медикаментозной коррекции и не прогрессируют после ее начала. Прогноз этой формы чаще благоприятный.
  3. Затяжной характер течения бывает при быстро начатой терапии. Возникает частичное улучшение на время эффекта от препаратов длительного действия, но в последующем симптоматика корректируется сложнее. Здесь часто возникают такие осложнения, как аллергические энцефалит, гепатит, нефрит, пневмония.
  4. Рецидивирующее течение. Имеет волнообразную форму — после проявления первой симптоматики, она достаточно легко корректируется препаратами, особенно длительного действия. Но после выведения их из организма происходит рецидив шоковой симптоматики, причем иногда она сильно отличается и превышает по силе первоначальную картину из-за вовлечения других органов и систем.
  5. Абортивное течение. Проявляется незначительными нарушениями кровообращения и признаками нарушения дыхательной функции. Достаточно легко купируется медикаментозно, самая благоприятная форма.

Стадии и степени

Анафилактический шок – это в первую очередь ухудшение и недостаточность кровотока.

Анафилактический шок. Что это такое, причины, симптомы, лечение, первая помощьКак развивается анафилактический шок

В зависимости от тяжести, он бывает 4 степеней:

  • 1 степень — начальная. При ней нарушения кровообращения незначительные, артериальное давление снижено на 30 мм.рт.ст. от исходных цифр. Начинается с легких проявлений — першения в горле, ринита, кашля, слезотечения, кожного зуда, покраснения или отека кожи. Пациент может быть как напуганным, обеспокоенным, так и вялым, апатичным. Сознание ясное, может беспокоить головная или загрудинная боль, одышка.
  • 2 степень — усугубление нарушений гемодинамики. Цифры систолического АД находятся в пределах 60-90, диастолического около 40 мм.рт.ст., уже на этой стадии может произойти коллапс и потеря сознания. Пациенты испытывают слабость, испуг, возбуждение, становится трудно дышать и говорить (вплоть до полной афонии) из-за отека гортани и носоглотки. Появляется боль в груди, животе, ушах, голове, пояснице, шум в ушах. Кожа бледнеет или синеет, появляется одышка и хрипы, пульс учащается, может появится аритмия. Иногда могут непроизвольно случиться мочеиспускание или дефекация.Анафилактический шок. Что это такое, причины, симптомы, лечение, первая помощь
  • 3 степень — почти остановка кровообращения, систолическое АД достигает 60-40 мм.рт.ст., а диастолическое может приближаться к 0. Пациенты теряют сознание, могут начаться судороги, расшириться зрачки, синюшность кожных покровов и пот распространяются по телу, холодают конечности. На периферических артериях может не прощупываться пульс (или быть нитевидным), возникают жизненно опасные виды аритмии.
  • 4 степень терминальная. На ней не определяется дыхание и не прощупывается пульс, артериальное давление равно 0.

Симптомы

Анафилактический шок – это очень быстрая реакция организма, её развитие может произойти за секунды-минуты после контакта с провоцирующим фактором и гораздо реже занимает часы. Симптоматика анафилактического шока может быть со стороны самых различных органов и систем.

Кожа может покраснеть, стать отечной, добавляется крапивница, зуд, жжение. При прогрессировании анафилаксии и снижении кровотока кожа становится бледной или цианотичной (синюшной), покрытой испариной, холодают конечности.

Со стороны дыхательной системы появляются першение в горле, насморк, чихание, кашель, осиплость голоса. Они сменяются одышкой, затруднениями речи, глотания и дыхания, хрипами, свистом за счет отека гортани. В более поздних стадиях может присоединиться отек легких.

Сердечнососудистая система реагирует максимально остро — резко ухудшается кровоток во многих тканях и органах из-за сильного снижения артериального давления и коллапса. В результате появляются тахикардия, давящая загрудинная боль, а пульс становится слабым, нитевидным.

Центральная нервная система включается в патогенез сразу же. Пациенты либо беспокойны, испуганы, либо могут быть безучастными и заторможенными. Затем могут быть головная боль, «мушки» перед глазами, головокружение.Анафилактический шок. Что это такое, причины, симптомы, лечение, первая помощь

После начала гипоксии мозга спутывается, помрачается или утрачивается сознание, могут произойти непроизвольные мочеиспускание и дефекация. Становятся расширенными зрачки, больные впадают в кому. Со стороны органов пищеварения возможны тошнота, рвота, диарея, а также боли в разных частях живота.

Сочетание характерных поражений двух и более систем органов соответствуют клинической картине какой-либо из форм анафилактического шока, но с обязательным расстройством гемодинамики.

Причины появления

Анафилактический шок способны вызывать две основных группы причин, это аллергические и неаллергические. Аллергические факторы должны при первоначальном контакте вызвать сенсибилизацию организма (протекающую бессимптомно), а уже повторное взаимодействие может привести к развитию анафилаксии.

Это могут быть:

  • Лекарственные препараты. Некоторые классы распространенных лекарств часто вызывают аллергические реакции. К ним относятся ряд антибактериальных средств (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы), опиатные препараты (снотворные, седативные, анестетики), барбитураты (снотворные), цитостатики, рентгеноконтрастные вещества, миорелаксанты.
  • Пищевые продукты. Ими могут быть коровье молоко, куриные яйца (их белок), мясо, орехи (особенно арахис), рыба и морепродукты (креветки, икра, печень, мидии), все виды цитрусовых, клубника, шоколад, специи. Продукты в основном являются причиной анафилаксии у детей.
  • Отравляющие вещества и яды животного происхождения (перепончатокрылых насекомых, змей, скорпионов, пауков, медуз).
  • Вводимые препараты, содержащие компоненты человеческого или животного организмов (кровь и её компоненты, сыворотки, гормоны, ферменты, диагностические препараты с аллергенами).
  • Некоторые вещества, растительного или животного происхождения — пыль, пух, пыльца, шерсть, сок растений.
  • Синтетические вещества различной структуры, латекс, красители, ароматизаторы.

Неаллергические факторы — провокаторы анафилаксии могут вызвать шок уже при первом контакте с ними.Анафилактический шок. Что это такое, причины, симптомы, лечение, первая помощь

Это:

  • часто применяемые в медицине средства — гипертонические растворы (маннитол), коллоидные растворы (гидроксиэтилкрахмал, декстран),
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС, особенно аспирин, анальгин, диклофенак),
  • физическая нагрузка,
  • прием с пищей веществ, похожих на медиаторы, провоцирующих аллергию (гистамин, тирамин) при недостатке расщепляющих их ферментов.

Диагностика

Анафилактический шок – это состояние, которое может развиться и привести к опасным последствиям и летальному исходу за очень короткое время. Поэтому при диагностике основную роль играет опрос больного на предмет анамнеза и жалоб, осмотр и быстрое физикальное обследование. Сочетание клинической картины и предшествующих шоку событий позволяют уточнить диагноз.

При опросе больного обязательно выясняют следующее:

  1. Что предшествовало началу появления симптомов — прием лекарства, укус насекомого, еда. Выяснить максимально подробно с чем больной контактировал для установления причинного фактора.
  2. Сколько времени прошло от момента первого проявления признаков анафилаксии, как быстро возникали и развивались симптомы.
  3. Факторы риска. Такие заболевания, как бронхиальная астма, атопические дерматит, ринит, мастоцитоз, сердечнососудистая патология, а также пожилой возраст и прием некоторых гипотензивных средств, значительно повышают риск развития анафилактического шока.

Жалобы, характерные для анафилаксии — слабость, страх, головокружение, боль в голове, сердце, животе, затруднение дыхания, кожный зуд, ощущение сердцебиения, головокружение, тошнота.Анафилактический шок. Что это такое, причины, симптомы, лечение, первая помощь

При обследовании можно обнаружить гиперемию или бледность кожных покровов, ринит, отечные слизистые носоглотки и неба, тахикардию, аритмию, сниженное артериальное давление минимум 30% от первоначальных цифр, хрипы в легких, судороги, коллапс.

Международные диагностические критерии

Обязательный критерий, проявившийся вскоре* после воздействия предполагаемого причинного фактора Дополнительные критерии (не менее 1 из них), проявившийся вскоре* после контакта с предполагаемым причинным фактором и сочетании с кожными проявлениями — раздражением, крапивницей, гиперемией Добавочные критерии (не менее 2 из них), проявившийся вскоре* контакта с после предполагаемым причинным фактором
падение систолического АД у взрослых ниже 90 мм.рт.ст или более 30% от исходного, у детей также более 30% от исходного нарушение дыхательных функций — отек гортани, бронхоспазм, гипоксемия, одышка Кожные и слизистые проявления — отек слизистых носа и глотки, миндалин, кожный зуд, сыпь по всему телу, ангионевротический отек
нарушение дыхательных функций — отек гортани, бронхоспазм, гипоксемия, одышка
снижение артериального давления, проявления гипоксии различных органов и систем — коллапс, помрачение сознания, внезапные дефекация или мочеиспускание, расширенные зрачки снижение артериального давления, проявления гипоксии различных органов и систем — обморок, помрачение сознания, внезапные дефекация или мочеиспускание, расширенные зрачки
расстройство работы желудочно-кишечного тракта — тошнота, рвота, боль в животе

*вскоре — через несколько минут, реже — часов.

Когда необходимо обратиться к врачу

При обнаружении хотя бы одного подозрительного симптома, а тем более нескольких, нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Особенно это касается пациентов, находящихся в зоне риска — возрастных, с имеющимися в анамнезе аллергическими или анафилактическими реакциями, а также страдающих бронхиальной астмой или другими атопическими заболеваниями. До больницы помощь сможет оказать фельдшер, имеющий на руках противошоковую аптечку и инструкцию по введению препарата.Анафилактический шок. Что это такое, причины, симптомы, лечение, первая помощь

В идеале, это должен быть врач, особенно умеющий проводить экстренные реанимационные мероприятия и имеющий в арсенале необходимые мед. препараты. Это может быть врач скорой помощи, терапевт, анестезиолог-реаниматолог, хирург.

Нередко именно от скорости и правильности медицинских мер при шоке зависит жизнь больного. При острых быстро прогрессирующих формах анафилактического шока высокий процент летальности именно из-за отсутствия адекватной помощи сразу же при возникновении первых симптомов.

Профилактика

Анафилактический шок – это тот случай, когда первичная профилактика включает только меры предосторожности, а более эффективна вторичная профилактика, которая позволяет избегать действия уже известных факторов.

Первичная профилактика включает:

  • Перед госпитализацией, операцией, назначением или введением какого-либо лекарственного средства обязательно нужно собрать аллергологический анамнез. При подозрении на гиперчувствительность к препарату нужно проводить кожные тесты на аллергию. Наиболее аллергогенных классов препаратов следует по возможности избегать. Если их необходимо ввести, следует после этого понаблюдать больного не менее 1 часа на предмет появления специфических симптомов.
  • Для предотвращения реакции на пищевые продукты, особенно у детей, следует первый раз давать на пробу минимальное количество и оценивать возможные реакции до 2 дней. С осторожностью следует пробовать белковые продукты животного происхождения, яйца, орехи, некоторые фрукты и ягоды.
  • При введении анатоксинов и сывороток лучше применять человеческие. Если такой возможности нет, то перед введением сыворотки животных следует принять антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды.
  • При проведении провокационных аллергопроб желательно делать это в условиях стационара, не вводить эндотрахеально, подтверждать наличие реакции на аллерген с помощью обнаружения в крови пациента IgE.Анафилактический шок. Что это такое, причины, симптомы, лечение, первая помощь

Вторичная профилактика:

  • Основное это избегать контакта с факторами, ранее вызвавшими реакцию анафилаксии.
  • Проведение после первого случая анафилаксии специфических мер иммунопрофилактики, уменьшающих сенсибилизацию организма.
  • Всегда иметь при себе на видном месте листок с информацией по вызывающим анафилаксию факторам.
  • При регулярной анафилаксии или риском встречи с фактором-провокатором принимать антигистаминные препараты.
  • При высоких рисках всегда иметь при себе шприц-ручку с адреналином, либо автоинжектор.

Методы лечения

При подозрениях на анафилактический шок меры первой помощи должны быть оказаны немедленно, а больной максимально быстро должен быть доставлен в медицинское учреждение. Анафилактический шок. Что это такое, причины, симптомы, лечение, первая помощьПри этом следует строго следовать общепринятому плану по борьбе с анафилактическим шоком и проводить лечение по протоколу.

На догоспитальном этапе необходимо

  • Выяснить причину, фактор, после контакта с которым возникли первые признаки гиперчувствительности.
  • Вызвать бригаду скорой помощи, лучше реанимационую.
  • Остановить или максимально ограничить контакт или поступление в организм этого вещества. Например, удалить жало насекомого из раны, наложить жгут выше места укуса, приложить лед на область инъекции, вывести из организма принятые продукты, вызвав рвоту.
  • Во время ожидания врача или транспортировки больному нужно придать горизонтальное положение с приподнятой ножной частью с целью профилактики гипотензии или коллапса. Голову нужно повернуть на бок на случай приступа рвоты и аспирации масс в легкие. Также нужно выдвинуть вперед нижнюю челюсть, снять зубные протезы (если имеются).
  • При резкой асфиксии, бронхоспазме экстренно провести интубацию трахеи. Если интубационной трубки нет, проводится коникотомия (вводится любой доступные тонкий полый предмет, например, ручка, в пространство между перстневидным и щитовидным хрящами). В таком положении больной сможет дышать через трубку до реанимационных мероприятий.
  • Ввести 0,3-0,5 мл 0,1% раствора адреналина в переднебоковую поверхность бедра. Если изменений артериального давления или пульса нет, или они ухудшаются повторить аналогичное введение адреналина.
  • Во время транспортировки при наличии самостоятельного дыхания обеспечить доступ кислорода или свежего воздуха к больному, в том числе через маску. При дыхательной недостаточности, спазме или отеке гортани, коллапсе, коме, отсутствии артериального давления, кровотечениях проводится ИВЛ.
  • Установить доступ к крупным периферическим венам с помощью двух широких катетеров. После этого начинаю переливание физ. раствора хлорида натрия в количестве эквивалентном снижению уровня артериального давления. На начальном этапе это может быть 1-2 л физ. раствора, затем до 4-6 л., включая уже коллоидные растворы.
  • Постоянно контролировать частоту пульса, артериальное давление, ЭКГ, газометрию и дыхание.
  • При дальнейшем ухудшении состояния больного нужно провести реанимационные мероприятия — непрямой массаж сердца, выполняя 100-120 надавливаний в минуту. Его необходимо выполнять до поступления к врачу.

Госпитализация

  • Введение адреналина 1 мл 0,1% внутривенно струйно или капельно, под контролем АД и пульса.Анафилактический шок. Что это такое, причины, симптомы, лечение, первая помощь
  • При недостаточном эффекте адреналина или побочных эффектах переходят на введение норадреналина или допамина, обладающих таким же прессорным эффектом на сосуды. Количество и длительность их введения определяется показателями гемодинамики.
  • Объем циркулирующий крови восполняется инфузией натрия хлорида и декстрана в нужных количествах.
  • Блокаторы Н1-гистаминовыхрецепторов показаны при ярких кожных и обструктивных проявлениях, на гемодинамику они не влияют.
  • Системные глюкокортикостероиды (дексаметазон, преднизолон, метилпреднизолон) вводятся для профилактики поздних осложнений анафилактического шока.
  • При длительном бронхоспазме применяют небулайзер с Сальбутамолом.

После устранения симптомов анафилактического шока и стабилизации состояния больные в течение максимум 24 часов остаются в стационаре под медицинским наблюдением.

В случае неизвестного провоцирующего фактора, высоких рисков или сопутствующей бронхиальной астме рекомендовано после выписки носить с собой шприц-ручки с адреналином, антигистаминные препараты и кортикостероиды для самостоятельной помощи себе при рецидиве.

При выявленном источнике анафилаксии в последующем проводится специфическая иммунотерапия.

Лечение шоковых больных народными методами недопустимо. Так как за потраченное время (даже несколько минут) можно пропустить серьезные осложнения, ухудшение состояния и смерть больного.

Возможные осложнения

Если своевременно не оказать необходимую помощь больному в шоковом состоянии с долей вероятности не менее 90% наступит летальный исход.

Последствиями длительной гипоксии и недостатка кровообращения могут стать повреждения внутренних органов ишемического характера — инсульты, инфаркты, патологии легких, почек, печени, органов брюшной полости.

Анафилактический шок – это очень серьезное осложнение анафилаксии и аллергии, а также индивидуальная реакция организма на некоторые впервые встречаемые факторы. Наиболее важно вовремя диагностировать и оказать медицинскую помощь пострадавшему, так как это состояние очень быстро прогрессирует и способно привести к быстрой смерти.

Автор: Наталья Калегова

Видео об анафилактическом шоке

Врач про анафилактический шок:

первая помощь, симптомы, лечение, причины

Анафилактический шок

Анафилактический шок — это быстро развивающаяся аллергическая реакция, являющая угрозу для жизни. Может развиваться всего за несколько минут. Выживание зависит от тактики персонала, оказывающего помощь. В статье рассматриваются вопросы о том, что такое анафилактический шок, его симптомы и лечение, главные симптомы и причины появления.

Почему развивается анафилактический шок

Анафилаксия может развиваться у человека под воздействием таких аллергенов.

  1. Обширная группа медикаментов. К ним относятся некоторые антибактериальные средства для лечения инфекционных патологий, гормональные препараты, сыворотки и вакцины, некоторые ферменты, НПВП, лекарства, применяемые в стоматологии. В ряде случаев причиной возникновения анафилактического шока могут послужить кровезаменители, а также латекс.
  2. Укусы насекомых. Наиболее опасны для человека осы, шершни, муравьи и некоторые виды комаров. Для некоторых людей опасность представляют мухи, клопы, вши, блохи.
  3. Глисты — аскариды, власоглавцы, острицы и др.
  4. Шерсть животных, а также перья птиц.
  5. Травы. Особенно опасна для человека амброзия, крапива, полынь.
  6. Цветы.
  7. Деревья, особенно те, что цветут ранней весной.
  8. К этиологии шока относится некоторая пища — цитрусовые, ягоды, белковые продукты, овощи. Для многих людей опасность представляют искусственные добавки — красители, эмульгаторы, душистые вещества и подсластители.

Патогенез

В патогенезе имеются три быстро сменяющихся стадии — иммунная, патохимическая и патофизиологическая. В начале аллерген контактирует с клетками, выделяющими специфические белки — глобулины. Они вызывают синтез высокоактивных веществ — гистамина, гепарина, простагландинов и др.

По мере развития шока эти вещества проникают в ткани, органы человеческого тела, вызывают болезненный процесс, который может приводить к развитию отека, тяжелых нарушений дыхания и деятельности сердца. В случаях быстрого развития аллергической реакции без лечения наступает смерть.

Стадии и варианты течения

Классификация видов анафилактического шока такая.

  1. Стремительное. Оно является злокачественным, потому что вызывает острейшую недостаточность сердца и легких. Причем она развивается чрезвычайно быстро. Вероятность летального исхода при молниеносном течении такой патологии — около 90%.
  2. Затяжной вариант шока формируется при введении некоторых препаратов.
  3. Рецидивирующий вариант шока характеризуется тем, что его эпизоды могут повторяться много раз. Это случается, если аллерген продолжает поступать в организм.
  4. Наиболее легкой формой болезни является абортивная. Такое состояние легко купируется без последствия для человека.

Стадии анафилактического шока

Существует три стадии анафилактического шока.

  1. Продромальный период. К первым признакам развития патологии относят слабость, тошноту, головокружение, у пациента на коже появляются волдыри. Иногда на стадии предвестников появляется тревожность, ощущение удушья, дискомфорт.
  2. При разгаре пациент теряет сознание, его кожа бледна. Давлении падает, наблюдаются признаки гиповолемического шока. Дыхание — шумное, на коже выступает холодный пот, губы цианотичны.
  3. При выздоровлении в течение нескольких дней наблюдается слабость, сильное головокружение. Аппетита часто нет.

Отличают три степени тяжести заболевания.

  1. При легком течении болезни продромальный период продолжается до четверти часа, АД падает до 90 / 60 мм, обморок всегда кратковременный. Шок хорошо купируется.
  2. При средней тяжести анафилактического шока давление падает до 60 / 40 мм, стадия предвестников длится минуты, а длительность потери сознания составляет около 10 — 15, иногда 20 мин (максимальное время). Эффект от проводимой терапии длительный, больной нуждается в тщательном наблюдении.
  3. При тяжелом аллергическом шоке продромальный период длится секунды, артериальное давление определить не удается, а период обморока — более получаса. Эффекта от проводимой терапии нет.

Признаки шока

Симптомы анафилактического шока отличаются зависимо от степени его тяжести.

Признаки анафилактического шока

Легкая степень

На стадии предвестников больной жалуется на кожный зуд, ощущение жара. Прогрессирует отек гортани, из-за чего нарушается дыхание, а голос изменяется, становится слабым. Проявляются симптомы Квинке.

Симптомы разгара болезни у взрослых такие.

  1. Головная боль, синкопальное состояние, слабость, нарушение зрения.
  2. Онемение языка и пальцев конечностей.
  3. Болезненные ощущения в пояснице.
  4. Бледность или посинение кожи.
  5. Хрипы из-за развивающегося бронхоспазма.
  6. Понос, рвота.
  7. Неконтролируемая дефекация и мочеотделение.
  8. Понижение давления, пульс иногда не прощупывется.
  9. Учащение сердцебиения.
  10. Потеря сознания.

Шок средней тяжести

На стадии предвестников человек успевает предъявить такие жалобы:

  • слабость, синкопе;
  • резкое беспокойство;
  • удушье;
  • отек по типу Квинке;
  • расширение зрачков;
  • посинение губ;
  • непроизвольное выделение мочи и кала;
  • холодный пот;
  • судороги.

После этого происходит потеря сознания. Признаки анафилактического шока более выраженные: давление низкое, иногда его определить не удается, пульс — нитевидный (часто не определяется). В редких случаях наблюдается кровотечение из носа, ЖКТ.

Симптомы тяжелой степени

Потеря сознания происходит мгновенно. Пациент не успевает пожаловать на симптомы патологии.

Внимание! Первая помощь (ПМП) должна быть предоставлена безотлагательно, иначе может наступить смерть.

Помимо отсутствия сознания, наблюдается образование пены у рта, посинение кожи. На лбу можно увидеть большое количество пота. Зрачки расширенные, наблюдаются выраженные судороги. АД и пульс нельзя определить, тон сердца не аускультируется.

Анафилактический шок

Существует несколько клинических вариантов протекания тяжелой стадии.

  1. Асфиктическая. Наблюдаются признаки расстройств дыхания и спазма бронхов. Из-за отека гортани возможно прекращение дыхания.
  2. Абдоминальная. На первое место выступает боль в абдоминальной области, напоминающая приступ аппендицита. Наблюдается рвота и понос.
  3. Церебральная форма опасна риском возникновения отека мозга и его оболочек.
  4. Гемодинамическая форма характеризуется резким падением артериального давления и развитием симптомов, напоминающих инфаркт.
  5. Генерализованная форма встречается чаще всего, при ней наблюдается все выше описанные симптомы.

Анафилактический шок у детей относится к критическим состояниям. Начинать неотложные меры по спасению малыша надо как можно раньше, независимо от того, какая степень тяжести патологии.

Диагностика

Важно! Диагностика этого опасного заболевания должна проводиться возможно быстрее. От этого, а также от опыта врача и тактики медсестры зависит жизнь больного. Очень важен сбор анамнеза, так как анафилактические реакции можно спутать с другими патологиями.

Существуют такие диагностические критерии анафилактического шока:

  • анемия, рост числа лейкоцитов, эозинофилия;
  • рост активности ферментов печени;
  • отек легких на рентгенограмме;
  • определение антител в крови.

Экстренная помощь

Особо важно! Первая помощь при анафилактическом шоке должна осуществляться как можно быстрее, точно, слаженно и без паники.

Помощь при анафилактическом шоке

Существуют такие составляющие алгоритма оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке.

  1. Уложить потерпевшего на твердую поверхность, приподняв ему нижние конечности.
  2. Повернуть голову, чтобы исключить проникновение рвотных масс в легкие.
  3. Открыть окно.
  4. В район укуса насекомого приложить пузырь со льдом.
  5. Определить наличие пульса: если он не прослушивается, то начать искусственную вентиляцию легких и закрытый массаж сердца.
  6. Вызвать скорую помощь или транспортировать потерпевшего в клинику.

При беременности скорую надо вызвать неотложно, даже если у пациентки легкая стадия заболевания. Все неотложные меры проводятся только врачом.

Соблюдение такого алгоритма действий при доврачебной помощи — гарантия благоприятного исхода тяжелого аллергического состояния. Составляющие первой неотложной помощи в таких экстренных случаях должны быть известны всем.

Медицинское лечение при анафилактическом шоке

Лечение анафилактического шока в неотложке заключается в проведении следующих мероприятий.

  1. Мониторинг основных функций — измерение АД, частоты сокращения сердца, электрокардиография.
  2. Очищение полости рта от рвотных масс, при необходимости — интубация трахеи, разрез гортани для нормализации притока кислорода. Исключительно в условиях больницы проводится трахеотомия.
  3. При анафилактическом шоке вводится 1-процентный раствор адреналина внутривенно и под язык. После этого он вводится капельно.
  4. Целесообразно применение Дексаметазона.
  5. Применение антигистаминных лекарств — в виде инъекций, затем в форме таблеток.
  6. Введение Эуфиллина.
  7. При противошоковой терапии показано применение плазмозамещающих растворов.
  8. Для недопущения отека мозга применяются мочегонные — Фуросемид, Торасемид.
  9. При церебральном варианте патологии назначаются сернокислый магний, Реланиум, Седуксен.
  10. Показано введение гормональных средств, в частности, Преднизолона.

Экстренная медицинская помощь при раннем поступлении пациента в больницу гарантирует благоприятный исход болезни.

Опасность анафилактического шока

Это опаснейшее заболевание не проходит без последствий. После того, как его симптомы будут купированы, у человека могут сохраняться такие признаки:

  • вялость, слабость и апатия;
  • стойкое понижение давления;
  • болевые ощущения в сердце из-за ишемии;
  • понижение умственных способностей из-за кислородного голодания мозга;
  • развитие инфильтратов в мозге.

Ишемическая болезнь сердца

К поздним последствиям анафилактического шока относят следующие:

  • аллергический миокардит;
  • поражение почек;
  • генерализованное поражение нервной системы;
  • отек Квинке;
  • аллергическая сыпь;
  • поражение органов дыхания;
  • волчанка.

Профилактика

Первичная профилактика анафилактического шока включает полное недопущение контакта пациента с аллергеном. Людям с риском аллергической реакции необходимо полностью избавиться от вредных привычек, не употреблять в пищу продукты, в состав которых входят различные химические ингредиенты.

Вторичная профилактика включает в себя:

  • лечение ринита, дерматита, поллиноза;
  • своевременное проведение проб на аллергию с целью определения потенциально опасного вещества;
  • анализ анамнеза;
  • на титульном листе медицинской карты надо указать лекарства, на которые у пациента имеется аллергия;
  • перед введением лекарства надо проводить пробы на чувствительность.

Больным необходимо тщательно соблюдать правила гигиены. Следует регулярно проводить влажную уборку и проветривать помещение для обеспечения притока влажного воздуха. Дома у человека, который страдает аллергией, должна быть противошоковая аптечка со всем необходимым списком противошоковых препаратов. Меры неотложной помощи при аллергических реакциях должны быть известны членам семьи больного.

Анафилактический шок относится к опаснейшим состояниям, требующим немедленного вмешательства врача. Опасные формы анафилактического шока требуют экстренного лечения. Исход этого заболевания зависит от того, когда было начато лечение и от объема медицинской помощи.

Смотрите видео:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.

Симптомы, причины, риски, методы лечения и многое другое

Что такое анафилактический шок?

У некоторых людей с тяжелой аллергией, когда они подвергаются воздействию чего-то, на что у них аллергия, они могут испытывать потенциально опасную для жизни реакцию, называемую анафилаксией. В результате их иммунная система выделяет химические вещества, которые наводняют организм. Это может привести к анафилактическому шоку.

Когда ваше тело впадает в анафилактический шок, ваше кровяное давление внезапно падает, а дыхательные пути сужаются, что может препятствовать нормальному дыханию.

Это состояние опасно. Если не начать лечение немедленно, это может привести к серьезным осложнениям и даже к летальному исходу.

У вас появятся симптомы анафилаксии до того, как наступит анафилактический шок. Эти симптомы не следует игнорировать.

Симптомы анафилаксии включают:

Если вы считаете, что у вас анафилаксия, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если анафилаксия переросла в анафилактический шок, симптомы включают:

Анафилаксия вызвана чрезмерной реакцией вашей иммунной системы на аллерген или что-то, на что у вашего тела аллергия.В свою очередь, анафилаксия может привести к анафилактическому шоку.

Общие триггеры анафилаксии включают:

В редких случаях физические упражнения и аэробная активность, например бег, могут вызвать анафилаксию.

Иногда причина такой реакции никогда не определяется. Этот тип анафилаксии называется идиопатическим.

Если вы не уверены, что вызывает приступы аллергии, ваш врач может назначить тест на аллергию, чтобы выяснить, что их вызывает.

Факторы риска тяжелой анафилаксии и анафилактического шока включают:

  • анафилактическую реакцию в анамнезе
  • аллергию или астму
  • семейную историю анафилаксии

анафилактический шок чрезвычайно серьезен.Он может блокировать дыхательные пути и мешать дышать. Это также может остановить ваше сердце. Это связано с понижением артериального давления, которое не позволяет сердцу получать достаточно кислорода.

Это может способствовать возникновению потенциальных осложнений, таких как:

В некоторых случаях вы почувствуете ухудшение ранее существовавших заболеваний.

Это особенно актуально для респираторной системы. Например, если у вас ХОБЛ, у вас может возникнуть недостаток кислорода, который может быстро нанести необратимый вред легким.

Анафилактический шок также может необратимо ухудшить симптомы у людей с рассеянным склерозом.

Чем раньше вы начнете лечение анафилактического шока, тем меньше у вас будет осложнений.

Если у вас серьезная анафилаксия, немедленно обратитесь за неотложной помощью.

Если у вас есть автоинжектор адреналина (EpiPen), используйте его при появлении симптомов. Не пытайтесь принимать какие-либо пероральные препараты, если у вас затруднено дыхание.

Даже если после использования EpiPen вам станет лучше, вам все равно необходимо обратиться за медицинской помощью.Существует значительный риск того, что реакция вернется, как только действие лекарства прекратится.

Если анафилактический шок возникает из-за укуса насекомого, по возможности удалите жало. Используйте пластиковую карту, например кредитную карту. Прижмите карту к коже, сдвиньте ее вверх по направлению к жалу и один раз поднесите карту вверх.

Не сжимайте жало, так как это может высвободить больше яда.

Если у кого-то появляется анафилактический шок, позвоните в службу 911, а затем:

  • Уложите его в удобное положение и поднимите ноги.Это поддерживает приток крови к жизненно важным органам.
  • Если у них есть EpiPen, немедленно введите его.
  • Сделайте им СЛР, если они не дышат, до прибытия бригады скорой медицинской помощи.

Первым шагом к лечению анафилактического шока, вероятно, будет немедленное введение адреналина (адреналина). Это может снизить тяжесть аллергической реакции.

В больнице вы получите больше адреналина внутривенно (через капельницу). Вы также можете получить внутривенно глюкокортикоиды и антигистаминные препараты.Эти лекарства помогают уменьшить воспаление дыхательных путей, улучшая вашу способность дышать.

Ваш врач может прописать вам бета-агонисты, такие как альбутерол, для облегчения дыхания. Вы также можете получать дополнительный кислород, чтобы помочь вашему организму получить необходимый кислород.

Также будут лечиться любые осложнения, развившиеся у вас в результате анафилактического шока.

Анафилактический шок может быть чрезвычайно опасным, даже смертельным. Это неотложная медицинская помощь. Восстановление будет зависеть от того, как быстро вы получите помощь.

Если вы подвержены риску анафилаксии, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы разработать план действий в чрезвычайной ситуации.

В долгосрочной перспективе вам могут назначить антигистаминные препараты или другие лекарства от аллергии, чтобы снизить вероятность или тяжесть приступов в будущем. Вы всегда должны принимать лекарства от аллергии, прописанные вам врачом, и проконсультироваться с ними перед тем, как прекратить.

Ваш врач может порекомендовать носить EpiPen на случай будущего приступа. Они также могут помочь вам определить, что вызвало реакцию, чтобы вы могли избежать триггеров в будущем.

.

Анафилактический шок: симптомы, причины и лечение

В марте 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустило предупреждение о безопасности, чтобы предупредить общественность о том, что автоинъекторы адреналина (EpiPen, EpiPen Jr. и дженерики) могут неисправность. Это может помешать человеку получить лечение, которое может спасти жизнь во время чрезвычайной ситуации. Если у человека есть рецепт на автоинжектор адреналина, он может просмотреть рекомендации производителя здесь и поговорить со своим врачом о безопасном использовании.

Анафилаксический шок — опасное и потенциально опасное для жизни состояние, вызванное аллергической реакцией. Многие люди используют термины анафилаксия и анафилактический шок для обозначения одного и того же. Однако анафилактический шок — это осложнение анафилаксии, которое возникает, когда артериальное давление падает очень низко и кровь плохо циркулирует.

Аллергия возникает, когда иммунная система человека чрезмерно реагирует на безвредное вещество, называемое аллергеном. Эта реакция заставляет организм выделять химические вещества, которые вызывают раздражение и другие симптомы.Обычно аллергические реакции незначительны, вызывая такие симптомы, как сыпь или насморк.

Когда иммунная система человека резко реагирует на аллерген, она может выделять химические вещества, которые влияют на несколько систем организма. Это может привести к анафилаксии. У некоторых людей анафилаксия может включать анафилактический шок.

Краткие сведения об анафилактическом шоке:

  • Как и анафилаксия, анафилактический шок представляет собой чрезвычайную ситуацию, угрожающую жизни.
  • Люди с анафилактическими реакциями в анамнезе подвержены риску анафилактического шока.
  • Людям, у которых были анафилактические реакции, всегда следует иметь при себе инъектор адреналина.

Поделиться на PinterestПотенциальные симптомы анафилактического шока включают затрудненное дыхание или отек горла.

У большинства людей симптомы анафилаксии развиваются в течение нескольких минут после еды или контакта с аллергеном.

Реже симптомы появляются через несколько часов. Наиболее частые симптомы анафилактической реакции включают:

  • раздражение носа, рта, кожи или желудка, такое как сыпь, диарея или заложенность носа
  • затруднение дыхания или свистящее дыхание
  • низкое кровяное давление, которое может вызвать обморок, головокружение, или спутанность сознания
  • отек рта, языка или горла
  • опухшие губы
  • ощущение удушья или затрудненное глотание

У некоторых людей наряду с анафилаксией возникает анафилактический шок.

Если человек находится в анафилактическом шоке, он испытывает симптомы, связанные с низким кровяным давлением и недостаточным притоком кислорода к органам.

Человек, находящийся в состоянии анафилактического шока, также может потерять сознание, потерять функцию кишечника или мочевого пузыря или испытать боль в груди.

Реакции анафилактического шока аналогичны другим формам медицинского шока. У человека, испытывающего тяжелую аллергическую реакцию в опасной для жизни ситуации, может быть невозможно отличить анафилаксию от других причин шока.Однако у большинства людей это состояние легко обнаружить из-за недавнего контакта с аллергеном.

Ранние признаки

Ранние симптомы анафилактического шока различаются и поначалу могут казаться относительно легкими. Они могут включать крапивницу, зуд или чувство страха.

Люди с тяжелыми аллергическими реакциями в анамнезе часто имеют одинаковые симптомы при каждой реакции.

Ранние предупреждающие признаки того, что у человека может быть анафилактический шок, включают:

  • посинение или побеление
  • отек губ или лица
  • скрежетание, зернистый кашель
  • свистящее дыхание
  • проблемы с дыханием
  • крапивница, особенно если несколько областей

Инъектор адреналина — это основное средство лечения людей, страдающих анафилаксией.

Эти инъекторы, также называемые EpiPen, несут разовую дозу гормона адреналина.

Адреналин отменяет действие веществ, вырабатываемых во время аллергической реакции. Это также может предотвратить шок у тела или обратить вспять процесс шока, если он уже начался.

EpiPen обычно вводится непосредственно в бедро и доступен только по рецепту врача.

Людям следует позвонить в службу 911, если они испытывают или подозревают, что у них может быть анафилактическая реакция.

Лечить анафилаксию дома или по дороге в больницу небезопасно. Если человек откладывает лечение, это может привести к летальному исходу. Лечение всегда начинается с введения адреналина.

При сильном анафилактическом шоке человеку может потребоваться дополнительное лечение. Это может включать следующие методы лечения и лекарства:

  • Проведение кислородной терапии
  • интубация с помощью трубки, подключенной к аппарату, чтобы помочь дышать
  • Инъекция бета-агониста для уменьшения отека в дыхательных путях
  • антигистаминные препараты для уменьшения тяжести против аллергической реакции
  • вазопрессоры для сужения кровеносных сосудов и повышения артериального давления, если оно становится опасно низким
  • кортикостероиды, чтобы помочь блокировать аллергические реакции и уменьшить отек
  • Внутривенное введение жидкостей при низком артериальном давлении

Это важно для людей с историей анафилактических реакций, чтобы узнать, какие вещества или аллергены вызывают симптомы.

Врач обычно порекомендует пройти тест на аллергию. Это связано с тем, что люди с анафилактическими реакциями на одно вещество в анамнезе могут также иметь тяжелые аллергические реакции на другие аллергены. Избегание этих аллергенов может спасти жизнь.

Люди, страдающие аллергией на вещества, которых нельзя избежать, такие как укусы насекомых, могут предотвратить анафилаксию с помощью лечения аллергии.

Десенсибилизация, также известная как иммунотерапия или прививки от аллергии, предполагает медленное и постоянное воздействие крошечных количеств аллергена для снижения риска аллергической реакции.

Люди могут попросить направление к аллергологу, который определит, возможен ли вариант десенсибилизации.

У людей возникают анафилактические реакции из-за аллергии. Организм производит белки, которые могут атаковать опасных захватчиков, включая вирусы и бактерии.

Человек с аллергией вырабатывает белки иммуноглобулина E (IgE) в ответ на безвредные вещества. Эти вещества заставляют лейкоциты, называемые тучными клетками, выделять определенные химические вещества, часто гистамины, вызывающие аллергическую реакцию.

Некоторые аллергены чаще других вызывают такую ​​реакцию.

Этими распространенными аллергенами могут быть:

  • укусы насекомых
  • продукты питания, включая арахис, грецкие орехи, моллюски и яйца
  • латекс
  • лекарства, включая пенициллин, анестезию и аспирин

Однако любое вещество — человек аллергия может вызвать анафилактическую реакцию.

После первой анафилактической реакции необходимо проконсультироваться с врачом.Это может включать получение рецепта на EpiPen и оценку риска будущих реакций.

Люди, которые уже знают, что у них аллергия, также должны проконсультироваться с врачом после каждой анафилактической реакции. Им следует обсудить с врачом планы на случай чрезвычайной ситуации в будущем.

Человеку, страдающему анафилаксией, следует относиться к нему как к неотложной медицинской помощи и звонить по телефону 911.

Людям с EpiPen следует как можно скорее ввести адреналин перед обращением в отделение неотложной помощи.

Анафилаксия и анафилактический шок могут вызывать респираторные осложнения со смертельным исходом. Без своевременного лечения человек может быть не в состоянии дышать. У кого-то может возникнуть повреждение мозга, если он не может дышать в течение длительного периода времени.

У некоторых людей с анафилаксией может быть второе аллергическое состояние, называемое двухфазной реакцией.

Эта вторичная реакция может возникнуть через 12–72 часа после первой аллергической реакции.

Людей, страдающих анафилаксией, необходимо наблюдать в последующие часы на случай, если у них разовьется двухфазная реакция.

Двухфазная реакция обычно менее серьезна, чем первая реакция, хотя иногда может быть опасной для жизни.

Анафилаксия и анафилактический шок — это опасные для жизни чрезвычайные ситуации, к которым следует отнестись серьезно. Если у человека внезапно возникает затрудненное дыхание или кажется, что он задыхается, следует рассмотреть возможность аллергической реакции.

Быстрые действия для предотвращения анафилактического шока и других осложнений могут спасти жизни. Люди, страдающие аллергией, могут вести нормальную жизнь, если будут носить EpiPen и разработать план действий в чрезвычайной ситуации.

.

Анафилаксия — Симптомы и причины

Обзор

Анафилаксия — тяжелая, потенциально опасная для жизни аллергическая реакция. Это может произойти в течение нескольких секунд или минут после контакта с чем-то, на что у вас аллергия, например, арахисом или укусами пчел.

Анафилаксия заставляет вашу иммунную систему выделять поток химических веществ, которые могут вызвать у вас шок — ваше кровяное давление внезапно падает, а дыхательные пути сужаются, блокируя дыхание.Признаки и симптомы включают учащенный слабый пульс; кожная сыпь; и тошнота и рвота. Общие триггеры включают определенные продукты, некоторые лекарства, яд насекомых и латекс.

Анафилаксия требует инъекции адреналина и последующего посещения отделения неотложной помощи. Если у вас нет адреналина, вам необходимо немедленно обратиться в отделение неотложной помощи. Если сразу не лечить анафилаксию, она может быть фатальной.

Продукты и услуги

Показать другие продукты Mayo Clinic

Симптомы

Симптомы анафилаксии обычно возникают в течение нескольких минут после воздействия аллергена.Однако иногда это может произойти через полчаса или дольше после воздействия. Признаки и симптомы включают:

  • Кожные реакции, включая крапивницу и зуд, покраснение или бледность кожи
  • Низкое артериальное давление (гипотония)
  • Сужение дыхательных путей и опухший язык или горло, которые могут вызывать хрипы и затруднения дыхания
  • Слабый и учащенный пульс
  • Тошнота, рвота или диарея
  • Головокружение или обморок

Когда обращаться к врачу

Обратитесь за неотложной медицинской помощью , если у вас, вашего ребенка или кого-либо еще есть тяжелая аллергическая реакция.Не ждите, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы.

Если у человека с приступом есть автоинъектор адреналина, введите его немедленно. Даже если симптомы улучшатся после инъекции, вам все равно нужно обратиться в отделение неотложной помощи, чтобы убедиться, что симптомы не вернутся, даже если ваш аллерген больше не подвергнется воздействию. Эта вторая реакция называется двухфазной анафилаксией.

Запишитесь на прием к врачу , если у вас или вашего ребенка в прошлом был серьезный приступ аллергии или признаки и симптомы анафилаксии.

Диагностика и долгосрочное лечение анафилаксии сложны, поэтому вам, вероятно, потребуется обратиться к врачу, специализирующемуся на аллергии и иммунологии.

Причины

Ваша иммунная система вырабатывает антитела, которые защищают от посторонних веществ. Это хорошо, когда вредно постороннее вещество, например, определенные бактерии или вирусы. Но иммунная система некоторых людей слишком остро реагирует на вещества, которые обычно не вызывают аллергической реакции.

Симптомы аллергии обычно не опасны для жизни, но тяжелая аллергическая реакция может привести к анафилаксии. Даже если у вас или вашего ребенка в прошлом была только легкая анафилактическая реакция, существует риск более тяжелой анафилаксии после повторного контакта с веществом, вызывающим аллергию.

Наиболее частыми триггерами анафилаксии у детей являются пищевая аллергия, например, на арахис, древесные орехи, рыбу, моллюски и молоко. Помимо аллергии на арахис, орехи, рыбу и моллюсков, триггеры анафилаксии у взрослых включают:

  • Определенные лекарства, включая антибиотики, аспирин и другие безрецептурные болеутоляющие средства, а также внутривенный (IV) контраст, используемый в некоторых визуализирующих исследованиях
  • Укусы пчел, жёлтых курток, ос, шершней и огненных муравьев
  • Латекс

Хотя это и нечасто, у некоторых людей анафилаксия развивается в результате аэробных упражнений, таких как бег трусцой, или даже менее интенсивных физических нагрузок, таких как ходьба.Употребление определенных продуктов перед тренировкой или тренировкой в ​​жаркую, холодную или влажную погоду также было связано с анафилаксией у некоторых людей. Поговорите со своим врачом о мерах предосторожности, которые следует соблюдать при тренировке.

Если вы не знаете, что вызывает приступ аллергии, определенные тесты могут помочь определить аллерген. В некоторых случаях причина анафилаксии никогда не устанавливается (идиопатическая анафилаксия).

Факторы риска

Факторов риска анафилаксии известно немного, но некоторые факторы, которые могут увеличить ваш риск, включают:

  • Предыдущая анафилаксия. Если у вас однажды была анафилаксия, риск возникновения этой серьезной реакции увеличивается. Последующие реакции могут быть более серьезными, чем первая.
  • Аллергия или астма. Люди с любым из этих состояний подвергаются повышенному риску анафилаксии.
  • Некоторые другие условия. К ним относятся болезни сердца и аномальное накопление определенного типа лейкоцитов (мастоцитоз).

Осложнения

Анафилактическая реакция может быть опасной для жизни — она ​​может остановить ваше дыхание или сердцебиение.

Профилактика

Лучший способ предотвратить анафилаксию — избегать веществ, вызывающих эту тяжелую реакцию. Также:

  • Носите медицинское ожерелье или браслет , чтобы указать, что у вас аллергия на определенные лекарства или другие вещества.
  • Всегда имейте под рукой аптечку с прописанными лекарствами. . Ваш врач может посоветовать вам содержимое. Если у вас есть автоинъектор адреналина, проверьте срок годности и обязательно пополните рецепт до истечения срока его действия.
  • Обязательно сообщите всем своим врачам о реакции на лекарства, которые у вас были.
  • Если у вас аллергия на жалящих насекомых, будьте осторожны с ними. Носите рубашки и брюки с длинными рукавами; не ходите босиком по траве; избегайте ярких цветов; не используйте духи, одеколоны или ароматические лосьоны; и не пейте из открытых банок содовой на открытом воздухе. Сохраняйте спокойствие, находясь рядом с жалящим насекомым. Отойдите медленно и избегайте ударов насекомого.
  • Если у вас пищевая аллергия, внимательно читайте этикетки на всех продуктах, которые вы покупаете и едите.Производственные процессы могут меняться, поэтому важно периодически проверять этикетки на продуктах, которые вы обычно едите.

    Когда вы едите вне дома, спросите, как готовится каждое блюдо, и выясните, какие ингредиенты оно содержит. Даже небольшое количество пищи, на которую у вас аллергия, может вызвать серьезную реакцию.

Будьте готовы

Даже если вы будете осторожны, в какой-то момент вы, вероятно, столкнетесь с тем, на что у вас аллергия. К счастью, вы можете быстро и эффективно отреагировать на экстренную аллергическую реакцию, зная признаки и симптомы анафилактической реакции и имея план быстрого лечения этих симптомов.

14 сентября 2019 г.

.

Анафилаксия (анафилактическая реакция): симптомы, причины, лечение

Перейти к основному содержанию

  • Проверьте свои симптомы
  • Найти доктора
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я
    Здоровье от А до Я

    Общие условия

    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Контроль над болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все

    Ресурсы

    • Проверка симптомов
    • WebMD блоги
    • Подкасты
    • Информационные бюллетени
    • Вопросы и Ответы
    • Страхование
    • Найти доктора
    • Условия для детей от А до Я

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *