Прокталгия у мужчин: причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

причины, симптомы, диагностика и лечение

Прокталгия

Прокталгия – это боль в области заднего прохода и прямой кишки, вызванная мышечным спазмом. Носит приступообразный характер, может иррадиировать в живот, промежность, копчик. Часто проходит самостоятельно после дефекации, теплой сидячей ванны. Заболевание может протекать длительно, изнуряющее, с развитием канцерофобии. Больной нуждается в консультации колопроктолога, проведении пальцевого и инструментального обследования прямой кишки. В зависимости от причин прокталгии может назначаться физиотерапия, блокады, медикаментозная терапия. Важное значение имеет выявление и лечение других заболеваний кишечника и мочеполовой системы, психопрофилактика.

Общие сведения

Прокталгия – болевой синдром в области заднего прохода и прямой кишки, вызванный мышечным спазмом. Характеризуется приступами резкой боли, с иррадиацией в живот, промежность, копчик. Боль может пройти самостоятельно после дефекации, теплой сидячей ванны. Заболевание может протекать длительно, изнуряющее, с развитием канцерофобии. Важное значение имеет выявление и лечение других заболеваний кишечника и мочеполовой системы, психопрофилактика.

Многие заболевания прямой кишки проявляются болевым синдромом. Боли могут быть различного характера, иметь связь с дефекацией (возникать во время нее или после) и различную интенсивность. Если органических причин боли в прямой кишке не удается обнаружить, врач-проктолог диагностирует наличие синдрома прокталгии (боли в прямой кишке невыявленной этиологии). Прокталгия может быть вызвана психоэмоциональными переживаниями, спазмами прямой кишки неврологического характера.

Прокталгия более характерна для мужчин средней возрастной категории. Проявляется обычно приступами внезапно возникающей боли в прямой кишке различной интенсивности и продолжительности (от нескольких минут до получаса). Болевые приступы могут возникать по несколько раз за ночь и способствовать развитию нарушений сна. Боль в прямой кишке требует обязательного обращения к специалисту для тщательного обследования и выявления возможной проктологической патологии.

Прокталгия

Прокталгия

Причины прокталгии

Причиной патологии чаще всего служит нейрогенный спазм мышц-леваторов прямой кишки, либо копчиковой мышцы. Причиной может послужить стресс, психологическое переживание, тяжелое физическое перенапряжение. Вторичная прокталгия является следствием проктологических заболеваний (трещины анального канала, острого геморроя, парапроктита, опухолей анального канала, осложненной каудальной тератомы, перианальной локализации поражения при болезни Крона). Кроме того, прокталгия может быть проявлением идиопатического анокопчикового болевого синдрома. Иногда при эндометриозе боль иррадиирует в область прямой кишки.

Симптомы прокталгии

Болевой синдром может иметь как летучий характер (боли внезапно появляются и так же неожиданно проходят), так и длиться по несколько часов, не поддаваясь действию обезболивающих средств. Может быть колющей или спастической. Скоротечная или проходящая прокталгия представляет собой внезапно возникающие и проходящие через несколько минут резкие колющие боли в прямой кишке, субъективно ощущающиеся как болезненный судорожный спазм. Боль может иррадиировать в копчик, задний проход, промежность, тазобедренные суставы.

Боль не связана с дефекацией. Иногда болевые приступы могут отмечаться с большой частотой и заметно ухудшать качество жизни пациента. Нередко прокталгия сопровождается дискомфортными ощущениями в области промежности, наводящими больных на мысль о возможных патологиях мочеполовой сферы. Прокталгия протекает длительно, волнообразно, с периодами затишья, сменяющимися обострениями в виде учащения приступов боли. Со временем частота обострений обычно нарастает. Факторы, провоцирующие обострения, до конца не выявлены и скорее всего, имеют психо-неврогенный характер.

Диагностика

При обследовании больных с прокталгией нередко в анамнезе отмечаются перенесенные заболевания органов мочеиспускания, половой сферы, а также проктологические патологии. Однако, первичная прокталгия обычно предшествует данным патологиям (больные отмечают, что боли в прямой кишке бывали и раньше) и нередко является причиной обращения пациентов к гинекологу или урологу. Для постановки диагноза «синдром прокталгии» врачу необходимо произвести полное обследование на предмет выявления заболеваний, которые могут клинически проявляться болью в прямой кишке.

Физикальное обследование таких больных дополняется осмотром области заднего прохода и пальцевым исследованием анального канала. Пальцевое исследование обычно безболезненно. Иногда можно отметить спазм леваторов. Сфинктероманометрия при прокталгии обычно не выявляет патологических изменений тонуса. Для детального обследования стенок прямой кишки производят ректороманоскопию. При необходимости осмотреть верхние отделы ободочной кишки осуществляют колоноскопию или ирригоскопию. Лабораторное исследование крови помогает выявить признаки воспалительного процесса. Для исключения патологий мочеполовой системы назначают консультацию гинеколога и уролога, проводят УЗИ мочевого пузыря и органов таза.

В случае отсутствия органических и функциональных нарушений и при имеющихся жалобах на боль, диагностируют первичную прокталгию. Дифференциальная диагностика прокталгии производится с синдромом грушевидной мышцы и кокцигодинией. Обычно больные с данными патологиями уже лечились различными способами, поэтому необходим анализ имевших место процедур и их результатов.

Лечение прокталгии

Лечение осуществляется специалистом в сфере амбулаторной проктологии. Для облегчения болевых приступов применяются следующие лечебные процедуры:

Обычно курс лечения начинают с санации прямой кишки антибактериальными препаратами в качестве меры лечения возможного скрытого проктосигмоидита. Поскольку первичная прокталгия имеет определенную зависимость от психоэмоционального состояния пациента, основной задачей терапии этого заболевания является создание психологически комфортной обстановки, ограждение от стрессов, перенапряжений. Нередко применяют психотерапевтические методики релаксации. Иногда требуется консультация психолога. Помимо выполнения лечебных назначений, больным рекомендовано придерживаться диеты, способствующей нормализации пищеварения.

Прогноз и профилактика

Вторичная прокталгия проходит по излечении основной патологии, вызвавшей болезненность. Первичная прокталгия зачастую исччезает самостоятельно, но в некоторых случаях упорное частое возникновение болевых приступов способствует заметному ухудшению качества жизни больных и снижению их трудоспособности.

причины и симптомы, лечение прокталгии у женщин и мужчин


На чтение 5 мин. Просмотров 924

Прокталгия – это безопасное заболевание, оно не вызывает никаких осложнений и никак не развивается. Однако оно доставляет сильный дискомфорт.

Диагностируется примерно у 6,6% людей. Может возникать как у мужчин, так и у женщин.

Что это такое?

Прокталгия (Proctalgia) – это заболевание, которое характеризуется спазмом мышц заднего прохода, а также прямой кишки.

Часто его называют невралгией прямой кишки. Спазмы отдают болью в живот, в области промежности, в копчик.

При этом сам задний проход или прямая кишка абсолютно не повреждены.

Виды прокталгии

По форме заболевание разделяют на 2 типа:

  1. Первичная – чаще всего является последствием эмоционального перенапряжения и нервного расстройства.
  2. Вторичная – возникает после различных заболеваний. Среди них может быть геморрой, анальные трещины, болезнь крона, опухоли и многие другие. Нередко вторичная прокталгия становится последствием заболеваний мочеполовой системы.

По виду прокталгия делится на:

  • Ночную – название говорит само за себя. Этот вид появляется в ночное время и характеризуется различными болезненными ощущениями в виде спазмов – проктологических фуг. Они могут иметь разную силу и продолжительность. При таком виде боль также может беспокоить в мышцах промежности или в тазобедренных суставах.
  • Спастическую – вызвана проблемами желудочно-кишечного тракта, например, запорами, диареями, нарушениями в работе кишечника.
  • Анусолгию – этот вид также носит название летучая прокталгия. От ночной отличается причинами появления. Чаще всего связана с травмами, например, повреждением копчика, воспалением мочеполовой системы или проблемами с позвоночником. Нередко к анусолгии приводят запоры.

Симптомы

Среди симптомов прокталгии выделяют:

  • Боли в районе заднего прохода – они могут усиливаться во время сна, расслабления или в положении сидя. Спазмы могут длиться от пары минут до нескольких часов. При этом проктосмазмус носит цикличный характер.
  • Боль в прямой кишке – она отдает в область промежности или копчика. Кроме этого, боль в прямой кишке отдает неприятными ощущениями в живот, ягодицы и мочевой пузырь.
    Причины появления

Точных причин появления прокталгии еще не выявлено.

Замечена некая связь между прокталгией и заболеваниями мочеполовой системы, кишечника и других органов таза. Если эти болезни предшествовали прокталгии, то именно они являются причиной ее возникновения.

Но нередко врач не выявляет никаких воспалительных процессов. В таких случаях дискомфорт аноректальной области может быть вызван психологическими причинами. Среди них: стресс, депрессия, эмоциональное перенапряжение.

Особенности проявления

У мужчин прокталгия чаще всего появляется после 40 лет. Их это заболевание поражает реже, чем женщин. Часто прокталгию у мужчин принимают за везикулит, так как клиническая картина у них схожая.

У женщин прокталгию обычно диагностируют в возрасте от 30 до 60 лет. У них она обычно протекает острее, чем у мужчин. Неприятные ощущения охватывают не только задний проход, но и копчик с прямой кишкой. Болит не только анус, но и область промежности. Болевые ощущения длятся долго и носят более интенсивный характер, чем у мужчин.

Обычно боли проявляются во время акта дефекации или при длительном сидении. Женщины нередко замечают симптомы прокталгии ночью. Из-за болей в промежности болезнь часто путают с циститом.

Диагностика прокталгии

Чтобы точно поставить диагноз, врач должен провести полное обследование. Это позволит исключить возможность болезней прямой кишки, мочеполовой системы, репродуктивной системы у женщин. Для постановки диагноза используется ряд процедур:

  • Осмотр – сначала проводится визуальный осмотр заднего прохода, а затем пальцевое исследование прямой кишки.
  • Ректороманоскопия – диагностика состояния стенок прямой кишки.
  • Ирригоскопия и колоноскопия – эти виды диагностики назначаются в том случае, если у специалиста есть подозрение, что патология находится в верхнем отделе кишечника;
  • Узи мочевого пузыря и органов малого таза – делается с целью исключения заболеваний этих органов.
  • Анализ крови – развернутый анализ может показать наличие воспалительных процессов в организме.

Если во время диагностических процедур врач не выявил никаких заболеваний, то он ставит диагноз первичная прокталгия.

Лечение

Вылечить прокталгию быстро не получится. Для избавления от недуга применяют целый комплекс мер.

Лечение длительное и требует вмешательства не только проктолога, но и гастроэнтеролога, хирурга, терапевта и психолога. Пациент должен доверять врачам и помогать им в лечении, тогда избавление от недуга пройдет гораздо быстрее.

Среди основных лечебных процедур:

  • Физиотерапевтические процедуры – к ним относят УВЧ, грязелечение, электростимуляцию, интраректальное облучение инфракрасным лазером, электротерапию.
  • Новокаиновые блокады – применяются во время обострения приступов.
  • Микроклизмы – используются для снятия боли с новокаином, маслом облепихи, колларголом;
  • Массаж копчиковой области – массируют мышцы заднего прохода и копчиковые мышцы.
  • Успокоительные – если есть ярко выраженные психические расстройства, то пациенту назначают курс седативных препаратов, снотворного или легких транквилизаторов.

Стоит знать, что прокталгию не лечат народными средствами, поэтому самолечение не даст заметных результатов.

Профилактика

Точных рекомендаций по профилактике прокталгии нет. Профилактические меры должны быть направлены на устранение факторов, приведших к появлению заболевания и усиливающих риск возникновения синдрома. Среди таких мер могут быть:

  • Активный образ жизни.
  • Лечение позвоночника.
  • Избавление от заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  • Сбалансированное питание полезными продуктами.

Отзывы о лечении

Мария: «Стали по ночам мучить сильные боли в районе копчика, пошла к врачу. После обследования проктолог ничего серьезного не обнаружил и поставил диагноз – прокталгия. Прописал обезболивающие и направил к психотерапевту. Врач порекомендовал взять отпуск и отдохнуть от работы (был как раз тяжелый период). Помогло, во время отдыха боли успокоились и не возвращались. Сказали, если симптомы вернутся – назначат успокаивающие средства.»

Виктория: «Последние 3 года периодически беспокоили боли в области заднего прохода и прямой кишки, с позывами к дефекации. Боли были обычно днем, повторялись где-то 1 раз в месяц-полтора. Пошла к проктологу на диагностику. Выявили прокталгию и назначили физиопроцедуры со спринцеванием, а также посоветовали пересмотреть рацион и делать зарядку. Через 1,5-2 месяца симптомы исчезли, лечение помогло.»

Прокталгия, симптомы и лечение у мужчин и женщин








Прокталгия – состояние, при котором пациент испытывает болевой синдром в области прямой кишки или анального сфинктера. Заболевание провоцируется спазмом мышечных волокон. Болевой синдром резкий, присутствует иррадиация в область промежности, нижнюю часть живота, копчиковую зону. Заболевание чаще диагностируется у лиц мужского пола старше 45-50 лет.





Этиология и классификация



Прокталгия может быть первичной и вторичной. Под первым типом имеется в виду симптоматика, обусловленная неврологическим или психическим статусом пациента. Подобное наблюдается у эмоционально лабильных людей, склонных к ипохондрии. У таких пациентов болевой синдром способен возникать в результате любой стрессовой ситуации.


Вторичная форма болезни обуславливается различными патологиями прямой кишки – анальными трещинами, геморроем, парапроктитом, опухолевыми заболеваниями. Также прокталгия может быть следствием такой болезни, как анокопчиковый болевой синдром. Последний развивается после различных травматических поражений, длительных стрессовых ситуаций. Анокопчиковый болевой синдром также может быть следствием патологий прямой кишки, о которых упоминалось выше.


В некоторых случаях прокталгия развивается в результате воспалительных заболеваний женских половых органов или эндометриоза. Но подобная причина диагностируется нечасто.


Выделяют также следующие виды болевого синдрома в области прямой кишки:

  • Летучая форма, которая характеризуется тем, что развивается на фоне частых обстипаций, дегенеративных заболеваний позвоночного столба, травм, болезней органов мочевыделения.
  • Спастический болевой синдром обычно провоцируется патологиями кишечника, особенно теми, которые характеризуются чередованием диарей и запоров (например, болезнь Крона).
  • Ночная форма прокталгии появляется в период засыпания пациента. Сама симптоматика может быть различной степени выраженности, имеет тенденцию к нарастанию от одного приступа к другому.



Очевидно, что причин прокталгии большое количество. Врачу необходимо выяснить точную, только это поможет назначить эффективное лечение.



Клиническая картина, симптомы прокталгии



При прокталгии пациенты предъявляют жалобы на боли резкого характера в области прямой кишки или ее сфинктера. Симптом резкий, описывается как спазм, может иррадиировать в промежность, копчиковую зону. Прокталгия способна быстро возникать и так же неожиданно проходить.


Подобные обострения могут беспокоить больных по несколько раз в сутки. Количество приступов в некоторых случаях увеличивается, интенсивность нарастает. Данное состояние негативно отражается на пациентах, поскольку неизменно ведет к ухудшению психического статуса. Больные становятся тревожными, депрессивными, им тяжело сконцентрироваться на чем-либо, часто возникает канцерофобия.


Стоит отметить, что приступ прокталгии не связан с актами дефекации и мочеиспускания. Обычно обострение провоцируется эмоциональными факторами.



Диагностика



Специалисту необходимо выявить причину прокталгии. Данной проблемой обычно занимается терапевт или врач общей практики. К консультации пациента привлекаются гастроэнтерологи, проктологи, неврологи, психиатры, урологи, гинекологи.


Врач проводит общий осмотр пациента, необходимо тщательно собрать анамнез. Также важно пальцевое исследование прямой кишки. Для обследования полости кишечника назначаются такие методы, как ректороманоскопия, ирригоскопия или колоноскопия. Важно провести УЗИ органов малого таза и брюшной полости.


Также больным назначаются общеклинические исследования – общий анализ крови и мочи. Они помогают выявить наличие воспалительных процессов в организме, патологических примесей в урине.



Лечение



Терапия прокталгии полностью зависит от провоцирующего фактора, осуществляется, как правило, в амбулаторных условиях. Если в основе болевого синдрома лежит какая-либо патология прямой кишки, то лечить необходимо ее.


Обычно для устранения геморроя, парапроктита и анальной трещины требуется оперативное вмешательство и соблюдение рекомендаций по изменению образа жизни. Избавиться о данных патологий при помощи консервативной терапии возможно только в самом начале заболевания, но клинически они себя никак не проявляют на этом этапе, поэтому подобное происходит редко.


В некоторых ситуациях требуется лечение старых травм и остеоартрита. Полностью избавиться от данных патологий не получится, терапия направлена на профилактику обострений.


Самая распространенная причина прокталгии – повышенная тревожность больного, эмоциональная лабильность. С подобным состоянием борются, используя различные седативные и транквилизирующие лекарственные препараты. Например, Грандаксин, Диазепам, Афобазол. Схема подбирается индивидуально для каждого пациента, прием происходит строго под контролем лечащего врача с тщательным определением поддерживающей дозы.


Иногда требуются снотворные средства. Часто используются растительные лекарственные препараты. Они обладают успокоительным и снотворным эффектом, не вызывают привыкания. В некоторых случаях может потребоваться использование более сильных синтетических средств. Один из наиболее популярных – Зопиклон. При приеме таких препаратов следует помнить об эффекте привыкания. Они не должны использоваться самостоятельно, только по назначению врача.


Хорошей эффективностью обладают методы физиотерапии. Пациентам назначается целый ряд процедур – ультразвуковое и инфракрасное облучение, лазеротерапия, грязевые аппликации. Хорошие результаты показывает электростимуляция.


Полезны сеансы массажа копчика и окружающих мышечных тканей. Процедура снимает спастические процессы, улучшает кровообращение, снижает выраженность воспаления. Обычное количество сеансов – 10, возможно поведение повторного курса спустя время.


Приступ прокталгии довольно короткий, проходит самостоятельно. Для устранения выраженного болевого синдрома используются новокаиновые блокады. Проводятся в амбулаторных условиях обученным медицинским персоналом. Могут использоваться клизмы с новокаином, к которому добавляется масло облепихи.


Важно отметить, что хорошей результативностью обладают психотерапевтические методики – релаксация, когнитивная терапия.



Профилактика



Прогноз при прокталгии благоприятный, в подавляющем большинстве случаев удается успешно справиться с данной симптоматикой. Больным необходимо вовремя обращаться к врачу, лучше это сделать после первого же приступа.


Специфических методов предупреждения прокталгии не существует. Пациентам необходимо вести здоровый образ жизни. Важно отказаться от курения, употребления спиртных напитков. Обязательно полноценно питаться, рацион должен содержать необходимые витамины и микроэлементы, особенно важен кальций. Полезны регулярные занятия спортом.


Пациентам важно избегать травм, переохлаждений, эмоционального и физического перенапряжения, соблюдать режим труда и отдыха. Выполнение данных рекомендаций поможет обезопаситься от возникновения прокталгии, будет способствовать предупреждению рецидивов.


Гасанова Сабина Павловна


Прокталгия — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Диагностика

Пациенты, которые обращаются к врачу-проктологу за консультацией по причине прокталгии, часто наблюдались у гинеколога или уролога по причине заболевания мочеполовой системы.

Врач-проктолог должен установить заболевания, которые сопутствуют заболевания прямой кишки. Поэтому назначает полное клиническое обследования на предмет выявления заболеваний.

  • Необходимо пройти пальцевое обследование прямой кишки;
  • ректороманоскипическое обследование;
  • колоноскопическое обследование;
  • ирригоскопическое обследование;
  • клинический анализ крови;
  • осмотр гинеколога;
  • осмотр уролога;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ)мочеполовой системы, органы таза;

Лечение

Для облегчения данного заболевания в медицинской практике применяются следующие мероприятия:

  • процедуры физиотерапии;
  • УВЧ;
  • тепловые ванны;
  • воздействия тока различной частоты;
  • прием грязевых ванн;
  • блока с применением новокаина;
  • седативные препараты;
  • консультация психотерапевта;
  • соблюдение диеты.
  • лечебно-физические упражнения;
  • соблюдение режима труда и отдыха.

Профилактика

Данное заболевание проявляется внезапно, точно также внезапно пропадает. У пациента может возникнуть любое эмоциональное расстройство, поэтому необходимо соблюдать режим труда и отдыха, чаще находиться на свежем воздухе, вести здоровый образ жизни, соблюдать диету, выполнять правила личной гигиены, регулярно проходить профилактический медицинский осмотр.

Литература и источники

  • Пальцев М. А., Аничков Н. М. Патологическая анатомия. Учебник для медицинских вузов (В 2 т.). — М.: Медицина, 2001 (1-е изд.), 2005 (2-е изд.), 2007 (3-е изд.).
  • Пауков В.С., Хитров Н.К. Патология. — Учебник для мед. училищ. — М.: Медицина, 1989. 
  • Видео по теме:

    симптомы, лечение и методы диагностики

    Прокталгия характеризуется возникновением болей в области прямой кишки при отсутствии ее повреждения. Заболевание малоизучено, поэтому вопросы этиологии и патогенеза остаются открытыми. Симптоматика возникает с различной периодичностью у мужчин и женщин, не представляя существенной угрозы для здоровья, кроме временного нарушения качества жизни. В связи с этим тактика диагностики и лечения может отличаться у разных пациентов.

    Содержание статьи

    Факторы риска

    Несмотря на малоизученный этиопатогенез, прокталгию следует выделять в качестве отдельной патологии ввиду достаточного широкого распространения. Достоверные статистические данные отсутствуют из-за того, что больные попросту крайне редко обращаются к врачу.

    На основе имеющейся информации удалось установить следующие факторы риска, при которых возникают невралгические боли в области прямой кишки:

    • Психоневрологические заболевания, частые стрессы;
    • Электролитные нарушения;
    • Склонность к диарее;
    • Хроническая патология мочевыделительной системы;
    • Нарушение иннервации внутреннего анального сфинктера;
    • Невоспалительные заболевания прямой кишки;
    • Анальный секс и введение в задний проход посторонних предметов.

    Несколько реже прослеживают связь заднепроходной боли с ранее перенесенными операциями в области органов малого таза или тяжелыми церебральными нарушениями в анамнезе.

    Большинство исследователей склоняются к невралгической этиологии заболевания, при которой ключевую роль играет функционирование пудендального нерва.

    Разновидности

    Общепринятой классификации заболевания не существуют. Для облегчения систематизации клинических проявлений невралгия прямой кишки подразделяется таким образом:

    • Течение по типу анусалгии/летучей прокталгии. Характеризуется наличием причинно-следственной связи с перенесенными травмами нижних отделов позвоночного столба, а также заболеваниями мочевыделительного тракта в анамнезе. При этом виде превалируют запоры;
    • Ночной тип. Клиника заболевания развивается ближе к вечеру или после отходу ко сну. Интенсивность проявлений различна. Иногда люди даже не замечают подобного, в других случаях – просыпаются от сильной боли;
    • Спастическая. Обусловлена наличием функциональных нарушений пищеварительного тракта, при которых отсутствуют признаки воспалений в прямой кишке. Характерный симптом – чередование запоров и диареи.

    В соответствии с вероятными причинами также условно можно выделить следующие типы:

    1. Первичный тип прокталгии. Связан непосредственно с неврологическими нарушениями – от психоэмоционального перенапряжения и стрессов до серьезных заболеваний;
    2. Вторичный тип прокталгии. Обусловлен ранее перенесенными заболеваниями органов малого таза, особенностями их лечения (например, склеротерапия при геморрое) и последствий.

    Симптоматика

    Основной клинический признак заболевания – это проктодиния, то есть боль в области прямой кишки. Четкие диагностические критерии также отсутствуют, поэтому характер ощущений может быть полиморфный.

    Болевой синдром чаще всего можно описать следующим образом:

    • Внезапное появление;
    • Чаще ночью;
    • Proctalgia fugax – приступообразная боль;
    • Субъективно пациенты описывают приступ в виде судорожного сокращения ануса;
    • Длится 5-20 мин;
    • Внезапно самостоятельно исчезает;
    • Может сопровождаться чувством дискомфорта в области малого таза;
    • Возможна иррадиация (распространение ощущений) в сторону копчика, половых органов, суставов, ягодиц;
    • Отсутствует прямая связь с актом дефекации.

    Течение заболевания и интенсивность боли могут отличаться в зависимости от особенностей организма человека, а также воздействия факторов риска.

    Прокталгия у мужчин

    Манифестация прокталгии у мужчин в среднем приходится на возраст после 40-45 лет, однако подобный диагноз устанавливается крайне редко. Это связано с тем, что к этому периоду у них уже имеются минимальные органические нарушения желудочно-кишечного тракта.

    Боль в прямой кишке обычно принимают за один из неспецифических симптомов или признак другого заболевания, например, простатита или везикулита. Не исключается вероятность сочетано-независимого существования нескольких нозологических единиц.

    Характерно, что при наличии значительного дискомфорта прокталгия косвенно влияет на потенцию мужчины и его либидо

    Прокталгия у женщин

    Именно женщины наиболее подвержены развитию прокталгии. При этом время дебюта заболевания приходится в среднем на период от 25 до 60 лет. Широкая распространенность среди этой группы пациентов обусловлена преимущественно психоневрологической природой боли. Нередко болевые приступы рассматриваются в качестве симптома другой патологии, причем не обаятельно с локализацией в кишечнике. При прокталгии у женщин клиника не отличаются от таковой у мужчин. Основные различия — в дифференциальной диагностике.

    Спазмированный анус описывается также как проявление анкопчикового болевого синдрома (неизвестной этиологии), а неприятные ощущения в прямой кишке связывают с болезнями внутренних половых органов – эндометриоз, сальпингоофорит.

    Диагноз

    В МКБ-10 (Международной классификации болезней) анальная невралгия, как ее еще называют, кодируется следующим образом:

    Диагноз можно поставить лишь в случае отсутствия органических причин, которые бы объяснили рецидивирующее течение боли, что бывает совсем нечасто. К сожалению, для подобного заключения требуется проведение большого количества лабораторно-инструментальных исследований.

    Следует понимать, что при наличии подобной жалобы врач подумает о диагнозе прокталгии в последнюю очередь. Приоритетом для него является исключения злокачественной и аутоиммунной патологии.

    Спектр назначения процедур зависит от квалификации проктолога, особенностей организма и возможностей пациента, Чаще всего он охватывает следующий объем:

    1. Физикальное обследование. На этом этапе врач осматривает больного, параллельно уточняя характеристику жалоб и особенности анамнеза, которые могли бы его натолкнуть на планирование дальнейшей тактики;
    2. Пальцевое исследование прямой кишки. Рутинная процедура в проктологии и практике специалистов другого профиля. В большинстве случаев абсолютно безболезненно для пациента, но при этом крайне информативно для врача;
    3. Аноскопия. Выполняется с помощью небольшого специального прибора;
    4. Визуализирующие методы – проведение эндоскопии:

      • Ректороманоскопия;
      • Колоноскопия с биопсией;
      • Ирригография с/без контраста;
      • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, в том числе транвагинальное для женщин;
      • КТ/МРТ по показанию врача;
    5. Лабораторные анализы:

      • Общеклинический анализ крови;
      • Общеклинический анализ мочи;
      • Копрограмма;
      • Определение биохимических показателей крови;
      • Бактериологическое исследование каловых масс, выявление яиц глистов или простейших;
      • Серологические методы определения антител (иммуноглобулины) к возбудителям инфекционных заболеваний, которыми человек болел в прошлом (или сейчас).

    Аноскопия

    Видеоскопические диагностические процедуры на сегодняшний день считаются «золотым стандартом» определения проктологической патологии. Эта методика позволяет визуализировать отделы кишки. При этом возможно одномоментное удаление некоторых доброкачественных новообразований, остановка кровотечения и забор материала для дальнейшего исследования. Кусочки биоптатов изучают врачи-морфологи, которые дают заключение об особенностях клеточного состава и степени зрелости клеток. Фактически, это является единственным вариантом для того, чтобы исключить диагноз рака прямой кишки.

    Лечение

    Международные стандарты терапии заболевания еще не разработаны, поэтому каждый врач устанавливает симптомы и лечение самостоятельно, опираясь на состояние человека. Тактика будет зависеть от предполагаемого причинного фактора, который устраняют в первую очередь.

    Перед назначением симптоматической терапии при прокталгии больному показаны консультации других специалистов. Довольно часто после лечения сопутствующей патологии ослабевают симптомы основного заболевания.

    Медикаментозная терапия

    В том случае, когда человеку исключили все возможные причины, способные привести к появлению боли в прямой кишке, а также провели лечение сопутствующих заболеваний, ему подбирают симптоматические средства.

    Возможно назначение следующих групп фармацевтических препаратов:

    1. Психолептики (успокаивающие средства) и снотворные:

      • «Седаситрон»;
      • «Валокордин»;
      • «Зопиклон»;
      • «Валериана Форте»;
      • «Донормил»;
      • «Персен».
    2. Обезболивающие:

      • «Клонидин»;
      • «Сальбутамол»;
      • «Анестезол».
    3. Транквилизаторы:

    Каждый лекарственный препарат имеет свои особенности применения, противопоказания и возможные побочные действия. Лечить прокталгию самостоятельно запрещено, так как бесконтрольный прием медикаментов чреват повреждением других органов.

    При частом возникновении приступов врач может назначить новокаиновую блокаду. Благодаря этой процедуре болевые ощущения уйдут быстро и надолго, однако часто выполнять ее нельзя. В качестве альтернативного метода купирования острой боли, в том числе в домашних условиях, рекомендуют постановку микроклизм с раствором «Новокаина» или облепиховым маслом.

    Немедикаментозные методы

    Никто не знает, можно ли вылечить прокталгию навсегда. Но при комплексном выполнении рекомендаций врача больные надолго избавляются от неприятных симптомов, потом и вовсе забывая о них. Хорошие результаты получают с помощью следующих методов:

    • Посещение психотерапевта;
    • Физиотерапевтические процедуры. Большой популярностью пользуются электростимулирующие методы и УВЧ;
    • Санаторно-курортное лечение;
    • Посещение квалифицированного массажиста и реабилитолога;
    • Расслабляющие методики;
    • ЛФК;
    • Йога;
    • Здоровое питание;
    • Активный образ жизни.

    Многие специалисты считают, что медикаментозное лечение при прокталгии нецелесообрано. Довольно часто боли исчезают самостоятельно, что связывают с нормализацией психоэмоционального состояния человека. Основными профилактическими мероприятиями являются регулярное прохождение медицинских осмотров и соблюдение правил личной гигиены.

    Прокталгия у женщин и мужчин причины, симптомы, лечение

    Резкие и длительные болезненные проявления в конце прямой кишки провоцирует первичная и вторичная прокталгия. Причины развития бывают различными, однако главными становятся психоэмоциональные потрясения, а также патологии близлежащих органов. Чаще прокталгия проходит сама, без вмешательства врачей, однако если боли сильные и частые рекомендуется обратиться к специалисту, поскольку они могут служить предвестником серьезной патологии.

    Виды прокталгии

    Патологию, возникающую как у мужчин, так и у женщин, условно делят на первостепенную и второстепенную. Первая проявляется на фоне психоэмоциональных потрясений, вторая развивается через проктологические патологии, а также посредством заболеваний близлежащих органов. Еще одним критерием разделения служит видовое отличие, выделяется:

    • Ночная. Проявляется болями разной длительности, в ночной период времени. Формирование прокталгии протекает годами, со временем болезненные проявления становятся все сильнее, а площадь поражения расширяется. Место дислокации болезненных проявлений останавливается в районе поясницы, копчика, прямой кишки и анального выхода.
    • Анусалгия (летучая). Болевые ощущения сходные с ночной, однако причины разнятся. Главными причинами выступают травматическое поражение нижней спинной части, проблемы с опорожнением, инфекционные патологии урологического типа.
    • Спастическая. Болевые ощущения носят острый характер, продолжительность приступа бывает довольно долгой от 5-ти до 30-ти минут. Патология развивается как следствие нарушения в работе пищеварительного отдела, когда запоры сменяются жидким опорожнением.

    Причины формирования

    Иногда такое состояние вызывается психоэмоциональным перенапряжением.

    Конкретных причин развития отклонения не выявлено, однако часто прослеживается взаимосвязь с патологиями мочевыведения, пищеварительного отдела, брюшной полости и тазобедренных органов. В случае когда не обнаружено никаких патологических процессов, проблему ищут в психологической области, которые возникают на фоне психоэмоциональных перенапряжений.

    Симптомы прокталгии

    К симптомам недуга относятся:

    • скоротечная или длительная боль;
    • длительный временной промежуток болевых ощущений;
    • проявления в период сна;
    • болевые ощущения в районе брюшной полости, выделительной системы;
    • проявление болезненных ощущений в сидячем состоянии, в то время как стоя боль идет на спад.

    Способы диагностики прокталгии у женщин и мужчин

    Диагностика заболевания осуществляется врачом при исследовании все возможных патологий, имеющих смежные признаки проявления. Обследование необходимо пройти у гинеколога и проктолога, поскольку имеет место риск сопутствующих заболеваний выделительной системы. Применяются процедуры такого характера:

    Иногда для постановки диагноза требуется обследование у гинеколога.

    • осмотр пальцевым методом заднего прохода;
    • проверка стенок кишечника;
    • проверка крови лабораторным путем для выявления воспалительных процессов;
    • при отсутствии мочеполовых отклонений назначается обследование у женского специалиста и уролога.

    Прокталгия зачастую проходит самостоятельно без применения медикаментозной терапии.

    Лечение проблемы

    Лечение патологии медикаментозным путем носит совокупный характер и поддается терапии довольно тяжело. Кроме главных причин, лечение затрагивает и признаки возникновения, а также болевые проявления. Применяют следующие процедуры:

    • физиотерапия, которая включает облучение инфракрасным светом, грязевую терапию, УВЧ;
    • инъекционные обезболивающие блокады;
    • при развитии спазматических сокращений требуется применение массажа;
    • микроклизмы с обезболивающими и расслабляющими средствами;
    • лечение препаратами, направленное на снятие психоэмоционального напряжения.

    Прогнозы на будущее

    Вернуться к полноценному и привычному ритму жизни с помощью опытного специалиста.

    Зачастую проктологическая патология имеет самостоятельный характер излечения и не требует лечения медикаментозными средствами. Однако частые и сильные боли сильно влияют на человека и на качество его жизни, становятся препятствием в трудовой деятельности и в активном образе жизни. Поэтому в таких случаях разрешить проблему и вернуть нормальный образ жизни поможет грамотный совет специалиста.

    Можно ли предупредить?

    Выявить заболевание бывает довольно непростой задачей, учитывая внезапность болевых проявлений. Поэтому четкого плана профилактической помощи не существует. Учитывая психоэмоциональный характер развития, рекомендуется поддерживать соответствующий режим дня, научиться ловко управляться со стрессовыми ситуациями, для этого нервную систему можно успокоить различными народными средствами. Для предотвращения пищеварительных расстройств советуют придерживаться правильного питания и режима приема пищи, соблюдать гигиену и проходить медицинские осмотры, чтобы своевременно проявить возможные патологии. Регулярно следует проверять мочеполовую систему, брюшную полость и другие органы тазобедренного отдела в целях профилактики недуга.

    Такое отклонение, как прокталгия часто выступает ответом психоэмоциональным нарушениям, однако возможно развитие других патологий. Обычно недуг доставляет много проблем человеку из-за внезапности развития болезненных проявлений и длительности течения. Качество жизни в такие периоды сильно страдает, трудоспособность человека падает, а психическое состояние становится шатким. При проявлении неприятных признаков рекомендуется обратиться к специалисту для установления причины и назначения грамотной терапии.

    Автор Ольга Громова На чтение 5 мин. Просмотров 117

    Прокталгия – это безопасное заболевание, оно не вызывает никаких осложнений и никак не развивается. Однако оно доставляет сильный дискомфорт.

    Диагностируется примерно у 6,6% людей. Может возникать как у мужчин, так и у женщин.

    Что это такое?

    Прокталгия (Proctalgia) – это заболевание, которое характеризуется спазмом мышц заднего прохода, а также прямой кишки.

    Часто его называют невралгией прямой кишки. Спазмы отдают болью в живот, в области промежности, в копчик.

    При этом сам задний проход или прямая кишка абсолютно не повреждены.

    Виды прокталгии

    По форме заболевание разделяют на 2 типа:

    1. Первичная – чаще всего является последствием эмоционального перенапряжения и нервного расстройства.
    2. Вторичная – возникает после различных заболеваний. Среди них может быть геморрой, анальные трещины, болезнь крона, опухоли и многие другие. Нередко вторичная прокталгия становится последствием заболеваний мочеполовой системы.

    По виду прокталгия делится на:

    • Ночную – название говорит само за себя. Этот вид появляется в ночное время и характеризуется различными болезненными ощущениями в виде спазмов – проктологических фуг. Они могут иметь разную силу и продолжительность. П

    Прокталгия — описание, причины, симптомы, лечение

    Прокталгия – это заболевание, для которого характерны периодические болевые ощущения в прямой кишке, при этом без органического ее поражения. По мнению многих медицинских специалистов, винновниками развития данного заболевания выступают спазмы мышц, поднимающих задний проход. Стоит отметить, что о природе данной болезни информация практически отсутствует. В связи с этим процесс его лечения весьма затруднительный.

    Прокталгию разделяют на первичную и вторичную. Причиной первичного развития заболевания выступают неврологические патологии независимо от их уровня. Таким образом, любое эмоциональное расстройство человека может вызвать неприятные болевые ощущения в прямой кишке и привести к весьма серьезному заболеванию. Вторичная прокталгия не является самостоятельным заболеванием. Боль в прямой кишке возникает при патологии соседних органов, а именно воспалительных процессов либо опухоли мочевого пузыря, предстательной железы и уролитиаза.

    Средний возраст больных, которые имеют в анамнезе прокталгию, составляет 35-55 лет и, как правило, независимо от половых признаков.

    Для того чтобы врач смог установить точный диагноз и распознать развитие данного заболевания необходимо исключить все органические причины возникновения в прямой кишке. Если имеют место болевые ощущения в заднем проходе, то рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу-проктологу, который назначит специальное обследование.

    Виды прокталгии

    Различают три вида заболевания, на основе которых, и проводиться лечение больного, а именно:

    1. Ночная прокталгия – болевые ощущения, которые возникают, имеют различную продолжительность и интенсивность. Зачастую, проявляются в ночное время суток, когда больной спит. К дискомфорту в заднем проходе со временем добавляются болевые ощущения в тазобедренном суставе и промежности. Болевые ощущения со временем усиливаются.
    2. Спастическая прокталгия характерна аноректальной болью у людей, у которых имеются проблемы с кишечником, при этом запоры чередуются с диареей.
    3. Летучая прокталгия (анусалгия) – по болевым ощущениям не отличается от ночной, однако причины ее развития немного иные. Самые распространенные среди них это:
    • остеохондроз;
    • травмы копчика;
    • частые запоры;
    • урологические заболевания.

    Прокталгия симптомы и признаки

    Скоротечная либо проходящая прокталгия характеризуется внезапным проявлением болевых ощущений в прямой кишке, которые по субъективным ощущениям схожи с судорожным спазмом. Их продолжительность, как правило, составляет всего несколько минут. Возможно иррадирование болевых ощущений в задний проход, копчик, тазобедренные суставы и промежность. Кроме того, болевые приступы могут возникать довольно часто, тем самым ухудшая жизнь больному. Зачастую, заболевание сопровождается дискомфортом в районе промежности, что бывает, ведет по ложному пути, так как наводит на мысль о развитии патологий мочеполовой системы.

    Прокталгия симптомы, которой, как правило, болевые ощущения, протекает длительный период времени и имеет волнообразный характер. Периоды затишья сменяют обострениями, которые проявляются в виде участившихся болевых приступов. Стоит отметить, что факторы, которые провоцируют обострение, так и не выявлены. Однако бытует мнение, что они имеют психологический и неврологический характер.

    Особенности прокталгии у женщин

    Как правило, прокталгия у женщин протекает с болевым синдромом в кокцигодиной форме. Другими словами она охватывает не только область ануса, но также и копчика, и прямой кишки в целом.

    При этом болевые ощущения более длительные и носят интенсивный характер. Зачастую, они проявляются либо при акте дефекации, либо во время длительного сидения, а также в ночное время, когда женщина спит. К данным неприятным ощущениям еще может добавиться боль в тазобедренном суставе и в промежности. Более того, дискомфорт, который возникает в промежности, довольно часто схож с симптомами воспалительных болезней мочеполовой системы (цистит и везикулит).

    Диагностирования прокталгии

    Для того что врач поставил диагноз под названием «синдром прокталгии» врач должен провести полное обследование больного для исключения заболеваний, которые также имеют болевые ощущения в прямой кишке.

    Помимо физикального обследования пациенту проводят осмотр заднего прохода, и пальцевое исследование анального канала. Как правило, последнее обследование безболезненно, однако иногда возникают спазмы леваторов.

    С целью более детального проведения обследования стенок прямой кишки проводится ректороманоскопию. Если же необходимо провести осмотр верхних отделов ободочной кишки, то проводится, либо ирригоскопия, либо колоноскопия.

    В отдельных случаях заболевание сопровождается спазмами мускулатурной промежности и ануса. Выявить данный спазм, возможно проведя несложную процедуру. Для этого берут тоненькую палочку из пластика, имеющую закругленный конец и вводят в прямую кишку на два сантиметра. Правда, предварительно рекомендуется смочить в холодной воде тряпочку и слегка отжав приложить к мошонке. Во время данного действия мышцы ануса расслабляться и не будут сопровождаться спазмами во время введения палочки. Однако стоит отметить, что если у больного имеется спазм мускулатуры, ввести палочку будет возможна на глубину не более одного сантиметра, а уже дальше она будет проходить с довольно большим трудом. На этом необходимо процедуру прекратить, чтобы не нанести травму слизистой оболочке прямого кишечника.

    Наличие воспалительного процесса устанавливают на основе анализа крови. Кроме того, во время обследования проводится УЗИ органов малого таза и мочевого пузыря, а также больного направляют на консультацию к урологу и гинекологу.

    Если функциональные и органические нарушения исключены, а болевые ощущения имеются, то врач диагностирует первичную прокталгию.

    Принципы лечения прокталгии

    Медикаментозное лечение данного заболевания занимает весьма длительный период и требует вмешательство различных специалистов, таких как проктолог, гастроэнтеролог, хирург, семейный врач и психотерапевт. Больной должен идти с врачом на контакт и иметь с ним взаимопонимание.

    С целью облегчения, возникающих болевых ощущений связанных с прокталогией проводят различные лечебные процедуры. Основными среди них являются:

    1. Разнообразные физиотерапевтические методики, к которым относят электростимуляцию, грязелечение, УВЧ, электростимуляция, интраректальное облучение инфракрасным полупроводниковым лазером.
    2. Блокады с новокаином перисакральные или эпидурально-сакральные, а также ретроректальные инъекции с новокаином.
    3. Массаж леваторов ануса при условии выраженных спазмов, а также копчиковой мышцы.
    4. Микроклизмы с колларголом, маслом облепиховым и новокаином.
    5. Прием успокоительных препаратов, таких как снотворные, седативные и легкие транквилизаторы.

    Зачастую, проводить курс лечения прокталгии начинают с санации антибактериальными средствами прямой кишки. Данные действия необходимы для лечения скрытого проктосмгмоидита — воспалительный процесс нижней части прямой кишки.

    Стоит подчеркнуть, что развитие первичной прокталгии предусмотрено определенной зависимостью психологического и эмоционального состояния пациента, поэтому основной задачей проводимой терапии выступает создание максимально комфортной обстановки с психологической точки зрения, а также сведение к минимуму перенапряжения и различных стрессов. Довольно часто в лечебных целях используют релаксационные психотерапевтические методики. В отдельных случаях может понадобиться проведение консультаций психолога.

    Кроме выше перечисленных процедур пациентам рекомендуют придерживаться диеты, которая поможет нормализовать пищеварение. В связи с этим необходимо отказаться от продуктов вызывающих брожение, метеоризм, запоры (диарею).

    Лечение вторичной прокталгии предусматривает устранение основной патологии, которая вызвала развитие заболевания.

    Прокталгия — лечение народными средствами не проводится.

    Прогнозирование прокталгии симптомы, лечение

    Как правило, заболевание исчезает также внезапно, как и появляется. Однако в отдельных случаях упорное проявление болевых приступов различной степени интенсивности и продолжительности значительно ухудшает жизнь больному, понижая его трудоспособность, и негативно влияет на психику.

    Proctalgia Fugax: причины, симптомы и лечение

    Proctalgia fugax — это анальная боль, не имеющая определенной причины. Эта боль обычно вызвана сильными мышечными спазмами в канале заднего прохода или вокруг него. Это похоже на другой тип анальной боли, называемый синдромом поднимающего задний проход. Боль немного отличается при синдроме levator ani и может длиться дни, а не минуты.

    Каждый может испытать прокталгию фугакс. Тем не менее, до начала полового созревания он обычно никого не затрагивает и, кажется, затрагивает больше женщин, чем мужчин.Неясно, почему это так, или это связано с тем, что все больше женщин сообщают о проблеме, поскольку многие люди этого не делают.

    Симптомами прокталгии fugax являются мышечные спазмы в нижней части прямой кишки или вокруг нее, а также в канале заднего прохода или вокруг него. Боль или спазм возникают внезапно и обычно без предупреждения. Боль может быть сильной и длиться всего несколько секунд, хотя в некоторых случаях она может длиться до 30 минут. Эти эпизоды могут быть достаточно серьезными, чтобы вы не могли не ходить на работу. Они могут ограничить ваши другие действия, пока серия не закончится.

    Боль обычно проходит сама по себе. Пациенты с proctalgia fugax не испытывают анальной боли между спазмами. Между спазмами могут быть длительные промежутки времени.

    Боль или спазмы обычно возникают ночью и могут быть достаточно болезненными, чтобы разбудить вас ото сна. Они также могут возникать в течение дня.

    Proctalgia fugax не имеет конкретных триггеров. Однако некоторые исследования показали, что это может быть вызвано проблемами с половыми нервами. Это часто случается после инъекционной процедуры от геморроя, называемой склеротерапией, или после вагинальной гистерэктомии.

    Другими возможными триггерами могут быть:

    • сексуальная активность
    • менструация
    • запор
    • стресс

    Несмотря на некоторые свидетельства того, что существуют некоторые возможные триггеры, подобные перечисленным выше, прокталгия фугакс не вызывает никаких сомнений. Это.

    Proctalgia fugax и стресс

    Некоторые исследования показывают, что стресс может вызвать спазмы.

    Proctalgia fugax и ваш период

    Менструация считается возможным триггером proctalgia fugax, но неясно, почему.Это может быть одной из причин, по которой женщины чаще страдают этим заболеванием, чем мужчины, но это еще не установлено.

    Proctalgia fugax обычно диагностируется после исключения других возможных причин анальной боли и спазмов. Чтобы исключить другие состояния, которые могут вызывать боль, ваш врач может:

    • провести медицинский осмотр
    • задать вопросы о степени тяжести, продолжительности боли и т. Д.
    • проверить наличие геморроя, трещин, абсцесса и т. Д. другие заболевания или состояния, которые могут вызывать анальную боль

    Как только другие состояния будут исключены как причина вашей боли, ваш врач сможет диагностировать прокталгию фугакс.

    Существует несколько вариантов лечения, но облегчение симптомов у разных людей разное. Поскольку конкретной причины нет, лечение направлено на устранение симптомов. Если триггер был идентифицирован, то этим триггером также следует управлять.

    Если кажется, что спусковым крючком является стресс, может помочь консультирование. При лечении также могут использоваться теплые ванны и клизмы с теплой водой. Ваш врач может порекомендовать вам применять тринитрат глицерина или другие рецептурные мази.

    Если у вас сильные спазмы, вам могут быть назначены инъекции ботокса в эту область, или вам может быть введена местная анестезия.

    Хотя proctalgia fugax не имеет конкретной причины, существуют некоторые состояния, которые могут быть связаны или часто возникают одновременно. Некоторые из них включают менструацию и запор. Часто эпизод этих болезненных анальных спазмов может быть связан с психологическими проблемами, такими как тревога, депрессия или стресс. Другие состояния, которые могут быть связаны с fugax прокталгии, — это анальные трещины и абсцессы, а также рак прямой кишки.

    Если у вас есть анальная боль любого вида, важно обсудить ее с медицинским работником. Эта боль может быть симптомом заболевания или состояния, требующего лечения. Однако, если не обнаружено, что никакое другое состояние или заболевание вызывает боль, и вам поставлен диагноз прокталгия фугаксия, существуют методы лечения, которые могут помочь справиться с приступами. Если кажется, что боль и спазмы связаны с периодами усиления стресса или депрессии, может быть рекомендовано консультирование или терапия.

    .

    16 Причины у мужчин, женщин, другие симптомы

    Ректальная боль может относиться к любой боли или дискомфорту в заднем проходе, прямой кишке или нижних отделах желудочно-кишечного тракта.

    Это обычная боль, и ее причины редко бывают серьезными. Часто это происходит в результате приступов мышечных спазмов или запоров.

    Иногда боль в прямой кишке сопровождается другими симптомами. К ним могут относиться:

    • зуд
    • покалывание
    • выделения
    • кровотечение

    Прочтите, чтобы узнать больше о том, что может вызвать эти симптомы и когда следует обратиться к врачу.Хотя легкие травмы иногда можно лечить дома, в других случаях могут потребоваться антибиотики или другие лекарства.

    Во многих случаях травмы прямой кишки или ануса являются результатом анальной игры во время секса или мастурбации. Это также может быть результатом особенно сильного падения или травмы во время другой физической активности.

    Помимо боли в прямой кишке, легкая травма может вызвать:

    • кровотечение
    • опухоль
    • затрудненное опорожнение кишечника

    ЗППП могут распространяться от гениталий в прямую кишку, или инфекция может передаваться во время анального секса.

    ЗППП, которые могут вызывать ректальную боль, включают:

    Помимо ректальной боли, анальные ЗППП могут вызывать:

    • незначительное кровотечение
    • зуд
    • болезненность
    • выделения

    Геморрой — очень частая причина ректальной боли. Почти 3 из 4 взрослых будут страдать от геморроя в течение жизни.

    Симптомы, которые вы испытываете, зависят от того, где находится геморрой. Внутренний геморрой может развиваться внутри прямой кишки, но они могут выступать через прямую кишку, если они достаточно большие.

    Помимо боли в прямой кишке, геморрой может вызывать:

    • зуд или раздражение
    • опухоль вокруг заднего прохода
    • затрудненное испражнение
    • уплотнение или кистообразную шишку возле ануса

    Анальные трещины — это небольшие разрывы в тонкая ткань, выстилающая отверстие прямой кишки. Они очень распространены, особенно у младенцев и рожавших женщин.

    Трещины возникают, когда твердый или большой стул растягивает нежную слизистую прямой кишки и разрывает кожу.Они заживают медленно, потому что любое испражнение может вызвать раздражение и воспаление тканей.

    Помимо боли в прямой кишке, трещины заднего прохода могут вызывать:

    • ярко-красную кровь на стуле или туалетной бумаге
    • зуд вокруг ануса
    • небольшую шишку или кожный бляшек, развивающийся возле трещины

    Proctalgia fugax является прямой кишкой боль, вызванная спазмами мышц прямой кишки. Это похоже на другой тип анальной боли, вызванный мышечными спазмами — синдром поднимающего.

    Это заболевание поражает в два раза больше женщин, чем мужчин, и обычно встречается у людей в возрасте от 30 до 60 лет. По оценкам одного исследования, с этим сталкиваются от 8 до 18 процентов американцев.

    Помимо боли в прямой кишке, прокталгия fugax может вызывать:

    • внезапные сильные спазмы
    • спазмы, которые длятся несколько секунд или минут или даже дольше

    Анус окружен маленькими железами, которые выделяют масла для удержания анальная кожа смазана и здорова. Если одна из этих желез заблокируется, может образоваться инфицированная полость (абсцесс).

    Почти половина абсцессов вокруг заднего прохода перерастает в свищи или небольшие туннели, соединяющие инфицированную железу с отверстием в коже заднего прохода.

    Помимо боли в прямой кишке, свищи заднего прохода могут вызывать:

    • отек вокруг ануса и анального отверстия
    • затрудненное опорожнение кишечника
    • отхождение крови или гноя во время дефекации
    • лихорадка

    Перианальные гематомы иногда называют наружным геморроем .

    Перианальная гематома возникает, когда скопление крови стекает в ткани вокруг анального отверстия.Когда кровь скапливается, в анальном отверстии образуется комок.

    Помимо боли в прямой кишке, перианальная гематома может вызывать:

    • шишку в анусе
    • кровотечение или образование пятен на папиросной бумаге
    • затрудненное испражнение
    • трудности при сидении или ходьбе

    Синдром солитарной язвы прямой кишки — это состояние что приводит к развитию язв в прямой кишке. Язвы — это открытые язвы, которые могут кровоточить и дренироваться.

    Неясно, что вызывает этот редкий синдром, но исследователи полагают, что он связан с хроническим запором.

    Помимо боли в прямой кишке синдром солитарной язвы прямой кишки может вызывать:

    • запор
    • напряжение при дефекации
    • кровотечение или другие выделения
    • ощущение полноты или давления в тазу
    • ощущение, будто вы не можете полностью опорожнить стул из прямой кишки
    • Неспособность контролировать дефекацию

    Геморрой — очень распространенное явление. Иногда при наружном геморрое может образоваться тромб. Это называется тромбозом.

    Внешний сгусток может ощущаться как затвердевший комок, нежный на ощупь. Хотя эти сгустки не опасны, они могут быть очень болезненными.

    Помимо боли в прямой кишке, тромбированный геморрой может вызывать:

    • зуд и раздражение вокруг заднего прохода
    • опухоль или уплотнения вокруг ануса
    • кровотечение при дефекации

    Тенезмы — это боль в прямой кишке, вызванная спазмами. Это часто связано с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), такими как болезнь Крона и язвенный колит.

    Однако это может произойти у людей, у которых нет диагноза ВЗК. В этих случаях могут быть виноваты определенные двигательные или двигательные нарушения желудочно-кишечного тракта. Общие нарушения моторики — запор и диарея.

    Помимо боли в прямой кишке, тенезмы могут вызывать:

    • спазмы в прямой кишке и рядом с ней
    • чувство потребности в дефекации, даже после того, как у вас есть
    • , которые сильнее напрягаются, но выделяют меньшее количество стула

    ВЗК — это группа кишечных заболеваний, которые могут вызывать воспаление, боль и кровотечение в пищеварительном тракте, включая прямую кишку.

    Двумя наиболее распространенными ВЗК являются болезнь Крона и язвенный колит (ЯК). Эти два состояния затрагивают почти 3 миллиона взрослых американцев.

    Симптомы ВЗК во многом зависят от того, какой у вас тип ВЗК. Симптомы также могут со временем меняться по мере ухудшения или улучшения состояния.

    Помимо ректальной боли, ВЗК, такие как болезнь Крона и ЯК, могут вызывать:

    • боль в животе и спазмы
    • кровь в стуле
    • запор
    • диарею
    • лихорадку
    • снижение аппетита
    • 09 непреднамеренную потерю веса Проктит вызывает воспаление слизистой оболочки прямой кишки.Хотя это обычное явление у людей с ВЗК, оно может повлиять на кого угодно. ЗППП также могут вызывать проктит и даже быть результатом лучевой терапии рака.

      Помимо боли в прямой кишке, проктит может вызывать:

      • диарею
      • чувство полноты или давления в прямой кишке
      • ощущение, будто вам нужно испражняться, даже если у вас только что испражнение
      • кровотечение или другое выделения

      Прямая кишка и задний проход окружены железами или полостями.Если бактерии, фекалии или инородные тела попадают в полости, они могут инфицироваться и заполниться гноем.

      Если инфекция усиливается, в железе может образоваться туннель через близлежащие ткани и образоваться фистула.

      Помимо боли в прямой кишке перианальный или периректальный абсцесс может вызывать:

      • покраснение кожи вокруг ануса
      • лихорадку
      • кровотечение
      • опухоль вокруг ануса и в прямой кишке
      • болезненное мочеиспускание
      • затруднение при запуске струя мочи

      Фекальные пробки — частая проблема с желудочно-кишечным трактом, которая может привести к боли в прямой кишке.Хронический запор может привести к попаданию фекалий, которые представляют собой твердый стул в прямой кишке.

      Хотя каловая пробка чаще встречается у пожилых людей, она может возникнуть в любом возрасте.

      В дополнение к боли в прямой кишке застой в кале может вызвать:

      • боль в животе
      • вздутие или вздутие живота и прямой кишки
      • тошноту
      • рвоту

      Выпадение прямой кишки происходит, когда ваше тело теряет прикрепления, удерживающие прямую кишку в вашем желудочно-кишечном тракте.Когда это происходит, прямая кишка может выступать из заднего прохода.

      Выпадение прямой кишки встречается редко. Чаще всего встречается у взрослых, и у женщин старше 50 лет вероятность развития этого состояния в шесть раз выше, чем у мужчин. Однако средний возраст женщины с выпадением прямой кишки составляет 60 лет, а возраст мужчин — 40 лет.

      Помимо боли в прямой кишке выпадение прямой кишки может вызвать:

      • массу ткани, выходящую из ануса
      • стул или слизь, свободно выходящие из анального отверстия
      • недержание кала
      • запор
      • кровотечение

      синдром Леватора (синдром levator ani) — это заболевание, которое вызывает ноющую или болезненную боль в анусе и вокруг него.Боль возникает в результате мышечных спазмов в мышцах тазового дна.

      Хотя женщины более подвержены этому заболеванию, у мужчин все же возможно развитие синдрома.

      Помимо болей в прямой кишке, синдром леватора может вызывать:

      • боль в левой части живота
      • боль во влагалище
      • вздутие живота
      • боль в мочевом пузыре
      • боль при мочеиспускании
      • недержание мочи
      • болезненный половой акт

      Рак анального канала, толстой кишки и толстой кишки вначале обычно протекает безболезненно.Фактически, они могут вообще не вызывать никаких симптомов. Первые признаки боли или дискомфорта могут появиться, если опухоли вырастают достаточно большими, чтобы давить на ткань или орган.

      Наиболее частые симптомы рака прямой кишки включают ректальное кровотечение, зуд и ощущение уплотнения или образования возле анального отверстия.

      Но эти симптомы чаще вызваны другими состояниями, включая абсцессы и геморрой. Если у вас есть какие-либо опасения, всегда полезно проконсультироваться с врачом. Они могут оценить ваши симптомы и посоветовать вам дальнейшие действия.

      Эпизодические боли в прямой кишке редко вызывают немедленное беспокойство. Но если вы регулярно испытываете боль в прямой кишке, всегда полезно записаться на прием к врачу.

      Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете боль в прямой кишке, которая усиливается или распространяется на нижнюю половину вашего тела. Вам также следует обратиться к врачу, если у вас:

      • лихорадка
      • озноб
      • выделения из ануса
      • постоянное кровотечение

      .

      Proctalgia Fugax: причины, симптомы и лечение

      Обзор

      Обзор и факты о Proctalgia Fugax

      Proctalgia fugax — это состояние, характеризующееся эпизодами сильной боли в прямой кишке и анусе. Хотя это не связано с конкретным заболеванием, считается, что на интенсивные мышечные спазмы, поднимающие задний проход, влияет мышечное расстройство или состояние нервной системы.

      Симптомы

      Симптомы и признаки прокталгии Fugax

      Первичный симптом прокталгии fugax — внезапная боль, вызванная мышечными спазмами вокруг анального канала.Боль может длиться от нескольких секунд до 30 минут и обычно возникает ночью. Эпизод прокталгии fugax может быть настолько болезненным, что пациента просыпают ото сна или он вынужден оставаться дома на работе. Однако между эпизодами боли нет, и может пройти долгий период времени, прежде чем произойдет следующий спазм.

      Риски

      Причины и факторы риска Proctalgia Fugax

      Нет никаких конкретных триггеров, связанных с proctalgia fugax, но в некоторых исследованиях сообщалось, что стресс вызывает начало спазмов.Как правило, заболевание поражает только людей, у которых началось или завершилось половое созревание, и у большего числа женщин, чем мужчин, была диагностирована прокталгия фугакс. Это также может быть следствием определенных процедур по лечению геморроя или гистерэктомии.

      Возможные триггеры прокталгии fugax включают:

      Диагностика

      Тесты и диагностика прокталгии Fugax

      Прокталгия fugax обычно диагностируется только путем исключения всех других возможных причин анальной боли. Ваш врач спросит о серьезности боли и продолжительности спазма и проведет физический осмотр, чтобы исключить геморрой, трещины, проблемы со здоровьем пищеварительной системы или другие состояния, способствующие анальной боли.

      Лечение

      Лечение и уход при прокталгии Fugax

      Поскольку не существует конкретной причины, связанной с прокталгией fugax, лечение направлено на облегчение симптомов и лечение идентифицированного триггера. Некоторые из этих процедур включают клизмы с теплой водой, рецептурные мази и консультации. Если спазмы очень сильные, могут быть рекомендованы инъекции местного анестетика или ботокса в область анального отверстия.

      .

      Что такое Proctalgia Fugax | Причины | Симптомы | Лечение | Домашние средства | Патофизиология

      Что такое Proctalgia Fugax?

      Proctalgia fugax — это безвредное состояние, при котором человек испытывает внезапную, сильную и резкую ректальную и анальную боль, которая носит временный характер, то есть длится от нескольких секунд до нескольких минут. Боль носит внезапный и резкий характер, возникает эпизодически и ощущается как спазм. Боль proctalgia fugax периодически повторяется и возникает нерегулярно.Точная причина возникновения proctalgia fugax не ясна и, похоже, не связана с каким-либо типом органического заболевания. Одной из причин прокталгии fugax считается спазм анального сфинктера. Другие способствующие причины включают стресс и беспокойство.

      Боль, вызванная proctalgia fugax, носит стихийный характер и обычно возникает, когда пациент ложится спать на ночь, и ощущается от нескольких секунд до нескольких минут и стихает, так же внезапно, как и начинается. Proctalgia fugax со временем проходит.Proctalgia fugax обычно поражает людей в возрасте от 30 до 60 лет. Это состояние имеет тенденцию к снижению после 45 лет.

      Различия между Proctalgia Fugax и синдромом Levator Ani

      Фактором, дифференцирующим между proctalgia fugax и синдромом levator ani, является то, что proctalgia fugax имеет тенденцию возникать посреди ночи. Продолжительность боли proctalgia fugax может составлять от нескольких секунд до нескольких минут; тогда как при синдроме levator ani боль длится около 20 минут и более.

      Патофизиология прокталгии Fugax

      Прокталгия fugax носит временный и спорадический характер, что затрудняет определение лежащей в ее основе патофизиологии. Тем не менее, некоторые из причин Proctalgia Fugax включают: спазм анального сфинктера, компрессию или невропатию полового нерва и психологические проблемы. Давление в анусе и прямой кишке является нормальным, когда у пациента нет симптомов, но возникают двигательные нарушения в гладких мышцах заднего прохода во время эпизода proctalgia fugax.Согласно исследованию, при проведении аноректальной манометрии наблюдалось небольшое увеличение анального давления в состоянии покоя, но без каких-либо различий в расслаблении сфинктера, податливости прямой кишки, давлении сжатия или толщине внешнего и внутреннего анального сфинктера. Ассоциация аутосомно-доминантной наследственной миопатии внутреннего анального сфинктера также наблюдалась с proctalgia fugax. В двух случаях симптомы fugax прокталгии были вызваны аноректальной манометрией. Была замечена связь между увеличением продолжительности боли с увеличением амплитуды медленной волны и анальным тоном покоя.

      Причины прокталгии Fugax

      • Как упоминалось ранее, точная причина прокталгии fugax не ясна. Считается, что боль при прокталгии fugax возникает из-за спазма гладких мышц анального канала и анального сфинктера.
      • Проблема в половом нерве вызывает передачу неправильных сигналов анальным мышцам, что приводит к их сокращению, вызывая прокталгию fugax.
      • Proctalgia fugax считается невралгией полового нерва.Пудендальный нерв контролирует функции мочевого пузыря, прямой кишки и половых органов.
      • Proctalgia fugax, как полагают, также возникает в результате нарушения внутреннего анального сфинктера.
      • Другой причиной прокталгии fugax является чрезмерное беспокойство и стресс. Запор, синдром раздраженного кишечника и сексуальная активность также могут вызвать приступ прокталгии; однако это также может происходить без каких-либо триггеров.
      • Пониженный уровень калия может также повлиять на гладкие мышцы анальной области, вызывая прокталгию fugax.
      • У человека также может возникнуть прокталгия фугаксия после внезапного взрывного опорожнения кишечника, напряжения при дефекации или эякуляции.
      • Некоторые медицинские процедуры, такие как вагинальная гистерэктомия или склеротерапия при геморрое, также могут вызывать fugax прокталгии.

      Симптомы и характеристики Proctalgia Fugax

      • Боль мучительного характера ощущается в заднем проходе или нижней части прямой кишки, которая длится несколько секунд или несколько минут, а затем полностью проходит.
      • Боль сильная, схваткообразного характера.
      • Пациент испытывает частые приступы боли при прокталгии fugax, но временной интервал между ними не определен.
      • Эпизоды proctalgia fugax имеют рецидивирующий характер, и между эпизодами у пациента полностью отсутствует боль.
      • Эпизоды прокталгии fugax также могут возникать кластерами, т.е. пациент может принимать их ежедневно, а затем они стихают в течение длительного периода времени.
      • Боль и спазм, ощущаемые при proctalgia fugax, в основном возникают посреди ночи, когда пациент находится в постели.Таким образом, proctalgia fugax также вызывает нарушение сна у пациента.
      • Пациент испытывает позывы к дефекации. Поскольку существует стимуляция вегетативной нервной системы, пациенты мужского пола могут также иметь эрекцию наряду с болью от Proctalgia Fugax.

      Диагностика прокталгии Fugax

      Диагноз прокталгии fugax ставится на основании симптомов пациента и после исключения других причин боли. Специального теста для диагностики прокталгии фугакс не существует.Перед заключением proctalgia fugax необходимо исключить другие распространенные болезненные состояния прямой кишки и ануса. Некоторые из других анальных и ректальных состояний, вызывающих подобную боль, включают: cryptit

      .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.