Реакция манту 9 мм: норма, у взрослых на туберкулез, какого размера должна быть прививка, какой нормальный допустимый размер, сколько сантиметров, миллиметров, какая может быть, считается нормальной, делают ли взрослым, как выглядит

Содержание

Норма размеров Манту у детей в 4 года и в 5 лет по таблице

Что такое проба Манту?

Проверка реакции Манту проводится в два этапа. На первом приеме, после того, как педиатр осмотрит ребенка и даст разрешение на проведение процедуры, специально обученная медсестра делает ему укол. Под верхний слой кожи предплечья вводится 0,1 мг диагностического препарата.

Препарат, применяемый для проверки, называется туберкулин. Для его изготовления используют белки, выделенные из тканей возбудителей туберкулеза, химически и термически обработанных.

После укола на коже ребенка появляется реакция двух видов: покраснение кожи и её уплотнение, опухоль. Опухоль (или папула) – главный диагностический показатель.

Папула в норме до 10 мм и ее большой размер выше 15 мм: данные по таблице

Какой может быть по внешнему виду папула после взятия пробы Манту

Для 3-го дня после проведения пробы Манту характерно проявление реакции на укол в виде маленькой точки или красного воспаленного пятна. Такое уплотненное воспаление называют «пуговкой». Чтобы оценить реакцию организма на раствор вводимого препарата, проводят замеры участка кожи с выраженным покрасневшим уплотнением.

  1. Отрицательная.

Отрицательная ответная реакция на Манту выражается полным отсутствием покраснений или уплотнений на коже после проведения укола. Это свидетельствует о том, что контакт с туберкулезной бактерией ранее не производился.

  1. Сомнительная.

Для сомнительного ответа характерно появление образования с покраснением без уплотнения участка кожного покрова. Норма реакции Манту по размеру составляет 1 мм (или не более 2-4 мм).

  1. Положительная.

При положительной реакции наблюдается образование как покраснения кожи, так и уплотнения. Такой ответ свидетельствует о наличии туберкулезной палочки и лимфоцитов в организме, которые борются с инфекцией. Пути заражения могут быть выражены естественными причинами — от инфицированного туберкулезом, или искусственными — получения инфекции в процессе вакцинации.

Положительный ответ организма на Манту у ребенка с последующим стабильным увеличением размеров «пуговки» требует немедленного обращения в специализированное медицинское учреждение — тубдиспансер.

  • слабовыраженная реакция — 5-9 мм;
  • средняя — от 10 до 14 мм;
  • выраженная — до 16 мм;
  • чрезмерная — более 17 мм с воспалением лимфатических узлов.

Выявлением причинных факторов сильной аллергической реакции с проведением необходимых процедур — рентгена грудины и анализа мокроты, занимается врач-фтизиатр. Если проведенные исследования не показали наличия инфекционного очага, ребенку назначается курс лечения химиопрепаратами во избежание инфекционного распространения.

Если родителя с ребенком направили на консультацию с врачом-фтизиатром, который предположил возможное наличие туберкулезной инфекции, необходимо требовать проведение полного медицинского обследования: определение порога восприимчивости организма к препарату туберкулину, провести анализы крови на наличие антител, повторно проверить мокроту.

Симптоматика аллергической реакции организма на туберкулин

Манту относится к разряду аллергопроб, потому наличие в организме проявлений аллергического свойства может спровоцировать увеличение самой Манту.

Свидетельством аллергической реакции является увеличение Манту в диаметре до 20 мм и больше вне зависимости от характера аллергии самого ребенка — пищевой, бытовой и других ее проявлениях.

Развитие манту по дням

Реакция достигает «полной силы» не сразу, лишь постепенно приобретает окончательный вид. У разных пациентов период ее развития может равняться двум дням, у других скорость иммунных реакций ниже, и они проявляются лишь через 3 суток.

Установленный «стандарт» развития реакции на пробу – 3 дня. В течение первых 2 суток образование только нагнетется. У большинства людей сначала появляется небольшая пуговка с покраснением, затем розоватое пятно расходится за пределы папулы. И папула, и окружающее ее пятно начинают планомерно и равномерно расти.

На четвертые сутки они прекращают свое развитие, а затем начинают постепенно пропадать. Обычно через семь дней реакция уже пропадает.

Но каждый пациент индивидуален, поэтому реакция может проходить либо без папулы, либо без красного пятна.

Как подготовить ребенка к пробе

Каждый новорожденный в роддоме вакцинируется против туберкулеза – прививка называется БЦЖ. При отсутствии противопоказаний ребенка ревакцинируют в 7 и 14 лет.

Однако нет стопроцентной гарантии того, что привитый малыш не заразится туберкулезом. Этот коварный недуг лучше всего купировать на ранней стадии, в связи с этим детям раз в год нужно пройти профилактическую пробу – реакцию Манту, которая поможет выявить заболевание.

Инъекцию делают через год после вакцинации и регулярно повторяют каждые 12 месяцев вплоть до 15 лет.

Не стоит отказываться от этого исследования – оно не несет угрозы здоровью ребенка. Для обследования детей от 15 лет и взрослых не используется Манту, а показана флюорография легких.

Эта процедура помогает выявить очаги туберкулеза в органах дыхания, так как именно в них чаще всего обнаруживаются первые признаки болезни. В отличие от Манту, флюорография не так безобидна, поскольку дает на организм определенную лучевую нагрузку.

Возраст, лет Нормальный диаметр папулы, мм Результат сомнительный, мм Высокая вероятность заражения туберкулезом
1 5-15 15-17 17 и больше
2 Уменьшение или тот же диаметр Увеличение диаметра «пуговки» на 1-5 мм Увеличение размера на 5 и более мм
3-5 Уменьшение размера. Диаметр не более 8 мм Увеличение на 3-5 мм Увеличение размера на 6 мм. Достижение диаметра 12 мм
5-7 Угасание реакции организма до 1-5 мм Размер уплотнения 5-6 мм Диаметр уплотнения более 6 мм

С 7 до 14 лет, после второй вакцинации БЦЖ, продолжается контроль заболеваемости. В 8 лет родители могут не беспокоиться при диаметре уплотнения 10 мм, в 9 лет — 16 мм.

При прививке манту у представителей разных возрастных групп проявляются разные реакции.

Возраст Нормальный показатель (в мм., диаметр)
1-3 года До 16
4-5 лет До 10
6-7 лет 4-6
7-10 лет До 16
10-12 лет До 6
13-14 лет

норма у детей и виды отклонений

Дорогие читатели, приветствую вас на блоге Елены Жабинской!

Вокруг этой процедуры ходит множество слухов: о, якобы, ядовитом составе, о том, что можно заразиться туберкулёзом, что нельзя мочить и вообще опасно ставить. Имеют ли они под собой хотя бы какую-то почву и чего стоит действительно опасаться? Какая реакция Манту – норма у детей? Выясним сегодня.

Что это вообще такое

У многих родителей нет четкого понимания, что такое проба Манту, для чего её ставят и чем она отличается от прививки. Так вот, давайте усвоим главное.

Проба Манту – это аллергопроба. В отличие от прививки она не вырабатывает у ребенка иммунитет к чему-либо.

Для чего же, в таком случае, она ставится? Разрешите добавить краткий экскурс в историю, чтобы вам стало понятней, откуда вообще всё взялось.

В далёком 1882 году учёный Роберт Кох несколько лет трудился над изобретением вакцины от туберкулёза, который в те времена свирепствовал и уносил жизни десятков тысяч людей.

И в какой-то момент Коху показалось, что цель достигнута, новое лекарство было изобретено и торжественно названо туберкулином. Вот только спустя какое-то время выяснилось, что оно далеко не всем помогает.

Зато выяснилось и другое: туберкулин, хотя и не способен был излечить от туберкулёза, ясно давал понять, что человек действительно болен. То есть вступал в реакцию с инфекцией и становилось ясно понятно, что человек совершенно точно болен.

Именно это свойство туберкулина с тех пор и взяли на вооружение медики, чтобы хотя бы вовремя обнаруживать туберкулёз в организме (раз уж найти действенную вакцину абсолютно от всех его форм до сих пор не получилось).

Итак, проба Манту – это аллергопроба, с помощью которой человеку вводится вещество – туберкулин, на введение которого организм отвечает той или иной реакцией в зависимости от того, знаком он с микобактерией туберкулёза, или нет.

Иными словами, если у ребенка идёт активное инфицирование организма туберкулёзом, видимых признаков этого мы можем не замечать (а между тем, малыш может уже быть источником заражения для здоровых детей), но проба Манту это покажет, и мы вовремя сможем изолировать такого ребенка и начать лечение.

Заботитесь о детском здоровье? Обязательно читайте свеженькую статью про национальный календарь прививок.

Как ставят

По общему правилу, первая проба Манту ставится в возрасте 1 год. В дальнейшем она делается ежегодно, если нет иных указаний врача и причин для более частого (например, дважды в год) контроля.

Укол производится в руку, а именно, в середину средней трети внутренней поверхности предплечья. Проще говоря, внутреннюю сторону руки от кисти до локтевого сгиба мысленно делим на три, берём среднюю треть, и в её серединке – искомая точка для постановки пробы.

Укол производится внутрикожно. Контроль результата производят спустя 72 часа после постановки. То есть через трое суток. Это существенное условие, никак иначе быть не может.

Противопоказания

  1. Острые инфекционные заболевания.
  2. Хронические заболевания в фазе обострения.
  3. Какие-то кожные инфекции, высыпания.
  4. Аллергические реакции любого происхождения, ревматизм, астма.
  5. Карантин в детском садике.

Очень важно, чтобы на момент постановки пробы ребенок был абсолютно здоров, была нормальная температура тела и хорошее самочувствие. И это важно даже не столько для того, чтобы не навредить ослабленному болезнью иммунитету, сколько для получения корректных данных.

Указанная процедура является аллергопробой, очень чувствительной ко всему. Любое изменение состояния здоровья, получение какой-то аллергической реакции на что-то, гормональный сбой, обострение какой-то болячки может усилить и исказить реакцию на туберкулин. В результате вы будете бегать по тубдиспансерам, доказывая, что и не болеете вовсе.

Читайте также как вылечить сопли быстро и без осложнений.

В связи с этим обратите особое внимание на то, что ест ваш кроха в течение этих трех суток, после которых будет оцениваться результат, какая одежда контактирует с его кожей и т.д. Не экспериментируйте с новыми продуктами (особенно высокоаллергенными – цитрусовыми, шоколадом), не стирайте новыми порошками (чтобы исключить контактную аллергию).

Перед постановкой пробы Манту ребенок должен быть абсолютно здоров на протяжении 1 месяца.

Если была поставлена прививка, то проба Манту на туберкулёз ставится не раньше, чем через месяц. В противном случае мы можем получить чрезмерную ложную реакцию и потом долго бегать по тубдиспансерам, кому-то что-то доказывая.

Виды реакции Манту и норма у детей

Реакция Манту оценивается по диаметру паппулы (уплотнения), а не гиперемии (покраснения).

Измерение производят поперечно руке прозрачной линейкой. Ещё раз обратите внимание, на фото показано, как правильно производить замеры, и как неправильно.

Оценивать реакцию должен врач. Однако родители также имеют право в этом разбираться и знать, какая норма реакции, чтобы уметь оценить результат самостоятельно. Для наглядности представим в таблице виды реакции Манту и варианты её нормы у детей.

Диаметр паппулы в мм Вид реакции Что значит
0-1 отрицательная Организм не прореагировал на БЦЖ, опыта взаимодействия с микобактерией туберкулёза нет.
2-4 сомнительная Организм не прореагировал на БЦЖ, опыта взаимодействия с микобактерией туберкулёза нет.
5-9 слабая положительная Считается нормой
10-14 средняя положительная Считается нормой
15-16 выраженная положительная Считается нормой
Более 17 чрезмерная Повод для дополнительного обследования. Есть подозрения на инфицирование.

 

В настоящее время всем новорожденным ставится БЦЖ. Её цель – защитить кроху от самых опасных, смертельных форм туберкулёза. По логике вещей организм «знакомится» с ослабленной микобактерией туберкулёза в вакцине и вырабатывает антитела.

Именно поэтому у годовалого ребенка проба Манту будет достаточно большой (как результат реакции на БЦЖ). Но с течением времени её размер (как и количество антител) будет уменьшаться. Поэтому то, какая должна быть реакция, зависит от того, сколько времени прошло с даты вакцинации БЦЖ.

Сколько лет прошло после БЦЖ Паппула в норме, с учетом поствакцинального иммунитета, в мм Причина неизвестна, возможно, требуется обследование, в мм Подозрение на инфицирование туберкулёзом, в мм
1 год 5-11 12-16 17 и более
2 года Прежний размер или меньше Больше на 2,5 мм (если прежняя реакция была положительная) Больше на 6 мм или изменение реакции на положительную (если была отрицательная)
3, 4, 5 лет 5-8, размер уменьшается (по сравнению с предыдущей реакцией) Больше на 2-5 мм за год или отсутствие тенденции к уменьшению Больше на 6 мм, изменение реакции на положительную (если была отрицательная). Если проба ставится впервые, то её размер 12 мм.
6, 7 лет Реакция угасает до сомнительной или отрицательной 5 Более 6 мм

 

Чем можно заменить пробу Манту

В последнее время становится крайне модным наводить истерию вокруг прививок. Не обошли здесь стороной и Манту.

Антипрививочники утверждают, что в составе аллергопробы есть опасный фенол, который, якобы, очень ядовит. Многих впечатлительных родителей пугает этот факт, и они начинают задумываться о том, делать ли вообще укол. Поэтому давайте рассмотрим этот аргумент поближе.

Фенол является естественным продуктом обмена веществ и присутствует в человеческом организме. Например, в 5-6 мл человеческой мочи содержится ровно столько фенола, сколько его содержится в одной ампуле аллергопробы.

Таким образом, чтобы проба Манту реально оказалась токсичной, нужно сделать её в количестве более 1000 штук одновременно. Соответственно, фенол – это не то, чего стоит бояться при уколе.

Тем не менее, для детей, склонных к аллергии и имеющих другие противопоказания к пробе Манту есть другой анализ – Диаскин тест, при котором вводится препарат, который реагирует только на наличие настоящей (а не попавшей при БЦЖ) микобактерии туберкулёза. Поэтому если этот анализ показал положительный результат, это повод срочно обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

В последнее время в коммерческих центрах для диагностики туберкулёза предлагают сдать анализ крови или мокроты методом ПЦР. Указанный анализ не информативен и не имеет практической ценности по следующим обстоятельствам.

Отрицательный анализ крови методом ПЦР не гарантирует отсутствие инфекции в организме, потому что на тот момент бактерия могла ещё не попасть в кровь (но при этом человек уже мог быть заражён).

А уж если обнаружить бактерию удалось в мокроте, вы понимаете, что это значит? Что у человека уже развита открытая форма туберкулёза, когда любая его диагностика для целей профилактики уже запоздала.

Стоит отметить, что в большинстве развитых западных стран (Великобритании, Франции, Германии) именно пробу Манту считают наиболее информативной и безопасной, и используют для диагностики туберкулёза.

Можно ли мочить

Мочить пробу Манту можно. Попадание воды на участок кожи с аллергопробой никак не способно повлиять на результат, поскольку проба делается внутрикожно, а внутрь кожи вода при купании, умывании, мытье рук, посещении бассейна не попадает.

Указанный запрет остался в умах наших бабушек со времён пробы Перке, которую делали им. В отличие пробы Манту, проба Перке ставилась накожно, и вот как раз её нельзя было мочить.

Чего действительно нельзя делать с Манту, так это чесать её, тереть, мазать чем-либо, заклеивать пластырем, бинтовать и т.д.

Надо ли давать лекарство от аллергии до и после

Манту – это аллергопроба на туберкулин. То есть мы вводим в организм препарат, чтобы посмотреть, если ли на него реакция, и, в зависимости от этого, сделать вывод, есть в организме туберкулёзная палочка, или нет.

Давать лекарство от аллергии при постановке аллергопробы – это абсурд. Для чего в таком случае ставить аллергопробу?

Если дать ребенку лекарство от аллергии перед Манту или после, высока вероятность, что результат будет недостоверным, и мы рискуем из-за этого «прозевать» туберкулёз, или получить чрезмерную реакцию на туберкулин и бегать по тубдиспансерам.

Таким образом, давать лекарство от аллергии перед и после Манту не надо, поскольку организм может повести себя непредсказуемо.

Плохая Манту: что делать

Любой вид реакции Манту не является сам по себе диагнозом заболевания туберкулёзом, а является поводом для дальнейшего обследования.

Плохая Манту будет в следующих случаях:

  • Вираж туберкулиновой пробы. Это ситуация, когда проба Манту из отрицательной (при предыдущих анализах) становится положительной без введения БЦЖ. В этом случае мы понимаем, что, раз БЦЖ мы не вводили, ребенок точно реагирует на настоящую микобактерию туберкулёза, а значит, было инфицирование.
  • Диаметр паппулы больше 17 мм.
  • Если в течение 4 лет диаметр паппулы больше 12 мм (а не уменьшается).

Вышеперечисленные ситуации требуют обращения за помощью к фтизиатру для консультации и дальнейшего обследования выявления причины такой реакции на пробу Манту.

Ни в коем случае не начинайте давать ребенку какие-либо сильные медикаменты «от туберкулёза», основываясь лишь на результатах Манту. Специалисты обязаны провести множество дополнительных обследований, включая повторную пробу Манту, рентген и др., которые в совокупности позволят поставить верный диагноз.

Остались вопросы? На эту тему есть отличное видео, в котором известный педиатр доктор Комаровский доступным языком объясняет многие сложные моменты.

Следите за здоровьем своих малышей и не пропускайте плановые процедуры. Это – залог их здоровья, благополучия и шанс вовремя распознать болезнь. С вами была Лена Жабинская, пока-пока!

Реакция Манту — норма у детей, результаты прививки, размеры папулы

Войти

Поиск

Найти

  • Главная

  • Кулинария
    • Бульоны и супы
    • Горячие блюда
    • Десерты
    • Закуски
    • Консервация
    • Напитки
    • Продукты питания
    • Салаты
  • Здоровье
  • Медицина
    • Ангиология
    • Гастроэнтерология
    • Гематология
    • Гинекология
    • Дерматология
    • Инфекционные болезни
    • Кардиология
    • Лечебные диеты
    • Неврология
    • Нетрадиционная медицина
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Офтальмология
    • Педиатрия
    • Проктология
    • Пульмонология
    • Ревматология
    • Стоматология
    • Токсикология и Наркология
    • Травматология
    • Урология
    • Фармакология
    • Эндокринология
  • Красота
    • Женские прически
    • Косметическая продукция
    • Косметология
    • Макияж
    • Массаж и СПА
    • Похудение
    • Спорт и фитнес
    • Уход за волосами
    • Уход за кожей
    • Уход за лицом
    • Уход за ногтями
    • Уход за телом
  • Мода и стиль
    • Аксессуары
    • Женская одежда
    • Модные тенденции
    • Мужская одежда
    • Обувь
    • Шоппинг
    • Ювелирные украшения
  • Дом и Быт
    • Бытовая техника
    • Дом и уют
    • Домашние животные
    • Сад и огород
    • Товары для дома
    • Цветоводство
  • Разное
    • Отношения
    • Эзотерика
    • Хобби
    • Материнство
    • Финансы
    • Hi-Tech
    • Досуг
    • Психология
  • Войти
  • Главная

  • Медицина

ОПРЕДЕЛЕНИЕ Туберкулиновая кожная проба — Используется для определения наличия у человека туберкулезной (ТБ) инфекции. Это не вакцина — туберкулиновая проба полезна.

Презентация на тему: «ОПРЕДЕЛЕНИЕ Туберкулиновая кожная проба — Используется для определения наличия у человека туберкулезной (ТБ) инфекции. Это не вакцина — Полезна туберкулиновая проба.» — Стенограмма презентации:

1

ТУБЕРКУЛИН-ТЕСТ КОЖИ (МАНТУКС-ТЕСТ) ИЛИ ПРОИЗВОДНЫЕ, ОЧИЩЕННЫЕ БЕЛКОМ, ЛАБОРАТОРНАЯ СИСТЕМА НАВЫКОВ

2

ОПРЕДЕЛЕНИЕ Туберкулиновая кожная проба — используется для определения наличия у человека туберкулезной (ТБ) инфекции.Это не вакцина — туберкулиновый тест полезен для: a. Обследование человека, который не болен, но может иметь туберкулез. B. Скрининговые группы людей, подвергающихся риску заражения ТБ после заражения c. Обследование человека с симптомами туберкулеза

3

Тест Манту / тест PPD — оба термина используются взаимозаменяемо — внутрикожная инъекция очищенного производного белка (PPD) — PPD, фракция высокоочищенного белка, фильтраты культур человеческих штаммов M.Туберкулез — Стандартная доза 2 туберкулиновых единиц (2 ЕД)

4

Типы кожных проб Кожная проба Манту (очищенное производное белка или PPD) 1. Единственный стандартизированный метод, доступный для выявления лиц, инфицированных M. tuberculosis 2. Введение — 0,1 мл туберкулина PPD, содержащего две единицы туберкулина, введенные внутрикожно на ладонную поверхность предплечье — перчатки не нужны для правильных внутрикожных инъекций.Однако политика отдельного учреждения или агентства может отличаться.

5

3. Чтение — рука пациента осматривается через 48-72 часа после введения туберкулина — реакция — это область уплотнения или припухлости вокруг места инъекции. При оценке уплотнения следует игнорировать эритему или покраснение * диаметр уплотненного участка измеряется поперек предплечья и записывается в миллиметрах * эритема или покраснение не измеряется.Наличие эритемы не указывает на то, что у человека инфекция туберкулеза — отчетливо положительная реакция может считаться до одной недели (день 7) после тестирования.

6

B. Тест на множественные проколы
1. Легко проводить и удобно, но не так точно, как кожная проба Манту. Невозможно измерить количество туберкулина, попадающего под кожу. 2. Положительные реакции на многократные проколы должны быть подтверждены с помощью кожи Манту контрольная работа

7

ДОЗИРОВКА И ПРИМЕНЕНИЕ
Раствор Манту PPD  пластмассовые стенки шприцев Инъекция внутрикожно  сгибательная поверхность предплечья Место очищено спиртом, высушено ватным тампоном. Образовался волдырь размером 6-10 мм Избегайте подкожного введения  не развиваются местные реакции

8

Размещение иглы
Натяните кожу между большим и указательным пальцами. Поверните иглу скосом вверх и держите иглу и шприц почти параллельно коже. Вставьте правильно. Вставьте иглу прямо под поверхностью кожи.При правильном размещении игла находится под эпидермисом. Должен появиться волдырь размером 6-10 мм.

10

Слишком глубокая игла (неверно)
Игла помещена слишком глубоко под эпидермис  неглубокая диффузная выпуклость вместо напряженной белой волдыря  трудно измерить

Боеприпасы Макарова 9×18 для самообороны Руководство

Если вы ищете боеприпасы 9 × 18 Makarov для самообороны, возможно, вам было сложно найти заряд, который соответствовал бы вашим потребностям.Â В отличие от .380 ACP или 9мм Parabellum (он же Luger или 9×19), патрон Макарова не имеет широкого спектра коммерчески загружаемых патронов с полым наконечником.

Это не означает, что нет хороших вариантов для боеприпасов для самообороны Макарова — просто меньше вариантов по сравнению с более популярными патронами. Найти лучшие боеприпасы для самообороны 9 × 18 все еще возможно. Надеюсь, эта статья упростит вам задачу.

Как владелец восточногерманского пистолета Макарова, мне нравится стрелять и изучать эти пистолеты. Иногда было сложно найти для них хорошие боеприпасы для самообороны, но есть несколько хороших боеприпасов, достойных рассмотрения.  Ниже приводится список доступных в настоящее время средств индивидуальной защиты.

Говоря о боеприпасах для личной защиты, следует иметь в виду несколько моментов, связанных с патроном Макарова 9х18. Многие пистолеты под патрон Макарова 9 × 18 являются избыточными, имеют неизвестное качество и имеют простую конструкцию со свободным затвором. Â Некоторые ружья могут быть хорошо изготовлены и за ними ухаживают, в то время как другие могут быть сделаны плохо и никогда не обслуживаются.Таким образом, многие производители опасаются заряжать 9-мм патроны Макарова слишком горячими.

Этот Glaser Blue является одним из примеров боеприпасов для самообороны 9 × 18 Makarov, которые производятся сегодня.

При работе со снарядами с меньшей скоростью, такими как патроны 9 × 18, надежное расширение может быть проблемой. Â При прочих равных условиях полое острие с большей вероятностью расширится, чем быстрее оно будет перемещено.

На протяжении многих лет я видел, что многие боеприпасы с полым острием 9 × 18 Макарова рассчитаны на скорость около 1000 футов в секунду, что является предельной скоростью для обеспечения расширения с обычными полыми пулями с оболочкой.

Конструкция пули

может иметь большое значение для улучшения расширения пули при более низкой скорости, но, учитывая, что патрон Макарова составляет относительно небольшую часть рынка самообороны, большинство конструкций пули верхнего уровня никогда не попадают в категорию 9 × 18. полые точки боеприпасов.

Так как расширение пули — сомнительное предложение с боеприпасами Макарова 9 × 18, некоторые люди предпочитают носить с собой патроны FMJ, или шар. Эти нерасширяющиеся пули обычно имеют размер около 95 зерен и скорость около 1000 — 1050 кадров в секунду. Они не будут расширяться или образовывать широкую полость в ране, но они с большей вероятностью проникнут глубоко и выйдут из цели.

За исключением одного, во всех следующих патронах используются обычные пули с полым наконечником. Некоторые попытки решить проблему расширения за счет увеличения скорости, в то время как по крайней мере один заряд использует пулю премиум-класса. Â Вам решать, что лучше всего подойдет для ваших нужд.

Текущее производство — 2020

Следующие нагрузки выполняются в 2020 году для груза Макарова 9 × 18.По мере появления новых нагрузок я буду обновлять этот раздел. Кроме того, если вы обнаружите что-то, что я пропустил, сообщите нам об этом в разделе комментариев ниже.

Барнаул

В линейке Silver Bear Барнаул предлагает 94-гранный JHP для 9 × 18 Makarov. Эти боеприпасы для самообороны находятся в стальном корпусе, покрытом цинком, что придает им вид никелированной латуни. Текущие производимые боеприпасы рассчитаны на 1099 кадров в секунду. Раньше нагрузка составляла 1014 кадров в секунду.

Компания также предлагает загрузку FMJ 94 гран с той же спецификацией 1099 кадров в секунду. Это может стать хорошей тренировкой, если попадет в одну и ту же точку прицеливания.

Мой опыт работы с Барнаулом в прошлом был в основном положительным. Боеприпасы обычно дешевле, чем многие другие калибры. Â Серебряный медведь не был бы моим первым выбором для боеприпасов самообороны 9 × 18 Макаров, но он, вероятно, сработает.

Буффало отверстие

Buffalo Bore заряжает одну полую точечную нагрузку 9 × 18 Макарова: 95-гранный JHP со скоростью 1125 кадров в секунду.Пуля, использованная в заряде JHP, похоже, является пулей XTP от Hornady. Â Пуля Hornady XTP доступна в качестве компонента — а не только заряженных боеприпасов — и многие производители используют или использовали ее для изготовления боеприпасов для самообороны.

Эта нагрузка Buffalo Bore — одна из двух в этом списке, имеющих рейтинг + P. Производители обычно используют + P для обозначения нагрузок с повышенным давлением, превышающим промышленные стандарты для картриджей, опубликованные SAAMI.

SAAMI, или Институт производителей спортивного оружия и боеприпасов, — это отраслевая организация, которая принимает такие стандарты, как размеры патрона.Для модели Макарова 9 × 18 SAAMI определяет максимальное среднее давление 24 100 фунтов на квадратный дюйм.

SAAMI устанавливает пределы давления для некоторых + P грузов, таких как .38 Special и 9mm Luger. Однако спецификации + P для боеприпасов Makarov 9 × 18 не существует. Это означает, что давление может быть немного выше опубликованных стандартов или значительно выше.

Я призываю с осторожностью стрелять этим боеприпасом из лишнего ружья. У некоторых излишков оружия могут быть слабые места, которые могут вызвать проблемы при стрельбе из патронов высокого давления.Вы должны по своему усмотрению использовать заряд высокого давления в своем пистолете Макарова.

Канал Ammo Test на YouTube показал несколько патронов 9 × 18 Makarov на хронографе, одним из которых был заряд Buffalo Bore JHP. Â Как вы можете видеть на видео ниже, Buffalo Bore в среднем давал 1234 кадра в секунду на четырех выстрелах из пистолета CZ 82. Â Это намного выше 1125 кадров в секунду, опубликованных Buffalo Bore. Собственные испытания компании с CZ 82 показали скорость 1192 кадра в секунду.

Hornady

Компания Hornady представила заряд 9 × 18 Makarov Critical Defense в конце 2010 года, и он стал популярным среди многих людей, носящих пистолеты Makarov и CZ 82.Являясь частью очень популярной линии компании Critical Defense, он использует популярную пулю Hornady FTX.

Пули

FTX представляют собой полые наконечники с полимерными наконечниками, которые предназначены для улучшения расширения по сравнению с обычными конструкциями с полыми наконечниками. В других калибрах эти патроны показали очень постоянное расширение в баллистическом геле. FTX расшифровывается как «Flex Tip eXpanding».

По словам Хорнади, эти нагрузки составляют 1000 кадров в секунду на дульном срезе и соответствуют спецификациям SAAMI по давлению.Это боеприпас, который я выбрал в качестве боеприпасов для самообороны 9 × 18 «Макаров», поскольку я считаю, что он обеспечивает наилучшее сочетание проникновения и расширения по сравнению со стандартным грузом под давлением.

Први Партизан

Сербская компания по производству боеприпасов Prvi Partizan производит боеприпасы более 80 лет. За эти годы я убедился, что качество их боеприпасов хорошее, особенно по разумным ценам.

Prvi Partizan предлагает один вход для 9-мм боеприпасов самообороны Makarov, обычного 95-гранного JHP с номинальной скоростью 310 м / с, что составляет около 1017 кадров в секунду.Вы, грузчики, могли быть заинтересованы в том, чтобы узнать, что этот груз изготовлен из латуни и заправлен боксером.

Несмотря на то, что боеприпасы производятся в Сербии, они обычно доступны в других регионах мира, включая Соединенные Штаты. Цены здесь довольно хорошие, так что это могут быть лучшие боеприпасы для самообороны 9 × 18 за свои деньги, если цена для вас является серьезной проблемой.

Патроны Underwood

Underwood Ammo — более мелкий производитель, предлагающий два заряда для самообороны для Макарова.Первый представляет собой обычную конструкцию с полым наконечником, а второй представляет собой твердый медный снаряд, предназначенный для нанесения ран, аналогичных полому наконечнику.

Первый патрон использует пулю Hornady XTP 95 гран. Пуля 9 × 18 с полым наконечником такая же, как у Buffalo Bore, и использовалась Hornady в своей линейке Custom (с тех пор, как выпуск 9-мм Makarov снят с производства)

.

Underwood увеличивает скорость XTP до 1150 кадров в секунду, что делает его одним из самых быстрых патронов, доступных для 9-мм винтовки Макарова.Андервуд, кажется, достигает этой более высокой скорости за счет повышенного давления в камере. Эта нагрузка оценена компанией как + P. Как обсуждалось ранее, это не спецификация SAAMI. Следует проявлять осторожность при использовании боеприпасов, не заряженных по спецификации SAAMI, особенно в избыточном огнестрельном оружии.

Второй заряд Underwood использует пулю Lehigh Defense Xtreme Penetrator. Это полностью медная пуля с плоским носиком. Вместо того, чтобы иметь полое острие, которое расширяется в плоть, пуля имеет четыре канавки по бокам, чтобы увеличить поражающий эффект.В желатине флейты работают хорошо. Однако мне неизвестно ни о каких исследованиях эффективности дизайна в «реальном мире».

Поскольку расширение не требуется, Xtreme Penetrator может работать при более низких скоростях. Этот снаряд представляет собой стандартную нагрузку под давлением с заявленной скоростью 1050 футов в секунду.

На YouTube-канале Mrgunsngear проверили заряд XTP в пистолете CZ 82. При пяти кадрах эта загрузка 9 × 18 в среднем составляла 1198 кадров в секунду на расстоянии около семи футов. При почти 1200 FPS боеприпасы Underwood толкают 9 × 18 Makarov в область серьезных боеприпасов 9 × 19.

Если вы смотрели видео в разделе боеприпасов Buffalo Bore выше, вы также видели, как там стреляли боеприпасами Underwood Ammo Makarov. В этом тесте скорость была около 1240 кадров в секунду с CZ 82.

Я раньше не стрелял в боеприпасы Underwood, поэтому не могу говорить о качестве их боеприпасов. Однако, проверив несколько форумов, служба поддержки клиентов получила положительные отзывы, а опубликованные значения скорости находятся в диапазоне от того, что клиенты видят на этом диапазоне.(Имейте в виду, что скорость может сильно различаться в зависимости от оружия, длины ствола и т. Д.)

Снятые с производства грузы

К сожалению, некоторые хорошие боеприпасы для Мака больше не доступны. Они записаны здесь, потому что вы нашли старые запасы или хотите обратиться к производителям с просьбой возобновить производство.

Корбон


Примечание редактора: по состоянию на декабрь 2015 года компания Corbon больше не перечисляет загрузки для картриджа 9 × 18. Похоже, что все патроны компании для этого калибра сняты с производства.Я не уверен, когда они были сняты, и есть ли у Corbon какие-либо намерения вводить новые нагрузки сейчас, когда компания находится в новом владельце. Я оставлю информацию в исторических целях и обновлю страницу, если я получу новую информацию.


Corbon предлагает три заряда для 9 × 18 Makarov, которые подходят для самообороны: 70 гран Pow’RBall, 75 гран Glaser Blue и 75 гран Glaser Silver. Corbon ранее предлагал стандартную загрузку JHP (используя пулю Hornady XTP, если я правильно помню), но она больше не предлагается.

В нагрузке Pow’RBall используется полимерный шарик в широкой полой полости для обеспечения надежного расширения. Говорят, что в сочетании с заявленной скоростью 1250 кадров в секунду этот легкий груз обеспечивает впечатляющее расширение. Â Обратной стороной этой загрузки является то, что ее можно заказывать только по специальному заказу. Â Это означает, что вам нужно связаться с Corbon и узнать цену для запуска сборочной линии.

Две нагрузки Glaser находятся в текущем производстве и имеют схожие технические характеристики.Оба заряда 9 × 18 Makarov используют снаряд 75 гран и рассчитаны на 1150 fps. Â Разница между двумя зарядами самообороны заключается в составе снаряда. Â Оба патрона используют сжатую сердцевину птичьего выстрела, которая предназначена для немедленного прорыва в цель при попадании. Â Представьте себе небольшой выстрел из дробовика в упор.

Glaser Blue использует выстрел № 12, в то время как версия Silver использует выстрел № 6. Â Серебро проникает глубже, чем синий.

Hornady


Примечание редактора: по состоянию на 2018 год Hornady предлагает только одну нагрузку для Макарова: критическую защитную нагрузку, указанную выше.Он больше не предлагает патрон 9 × 18 с пулей XTP.


В свое время Hornady предлагал два разных снаряда для 9-миллиметрового Макарова. Теперь он предлагает только нагрузку Critical Defense, описанную в разделе выше.

В снаряжении, снятом с производства, использовалась пуля XTP 95 гран, разработанная собственными силами в 1990-х годах. Это та же самая пуля, которую используют некоторые другие производители в своих боеприпасах.

Заряд XTP был рассчитан на скорость 1000 кадров в секунду, что было намного мягче, чем у некоторых других зарядов, произведенных другими компаниями с использованием той же пули.Однако имейте в виду, что многие пистолеты под патроны Макарова 9 × 18 представляют собой излишки оружия, которые могут не выдерживать более высокое давление в патроннике, чем у других зарядов. Â Если у вас есть какие-либо сомнения относительно способности вашего пистолета выдерживать более горячие заряды, легкий заряд, подобный этому, вероятно, будет вашим самым безопасным выбором.

Заряд Hornady Custom с пулей XTP был первым оборонительным патроном, который я купил для своего собственного Макарова.

Заключение

У стрелков

есть приличный выбор патронов 9х18 Макаров для самообороны.Выбор ограничен по сравнению с 9-миллиметровым Luger, но есть одна нагрузка, на которую я бы чувствовал себя комфортно в моем собственном Маке: Hornady Critical Defense. Если бы мне была недоступна Critical Defense, я бы также подумал о нагрузке Buffalo Bore JHP, даже если она имеет повышенное давление.

Если есть какие-либо вопросы о прочности вашего пистолета, не переходите на более высокие скоростные патроны и придерживайтесь более стандартных патронов. Â Для всех, кто находится в этой категории, я бы снова рекомендовал взглянуть на Критическую защиту, а не на другие.

Если вам известны другие боеприпасы 9 × 18 «Макаров», предназначенные для самообороны, укажите их в разделе комментариев ниже.

Раскрытие

GunsHolstersAndGear.com — это коммерческий веб-сайт. Я не беру с читателей ни цента за доступ к предоставленной мной информации.

Некоторые ссылки на этой странице и на сайте являются партнерскими ссылками на такие компании, как Amazon и Palmetto State Armory. Эти ссылки ведут к продуктам, упомянутым в статье. Если вы решите купить что-то в одной из этих компаний, я беру небольшую комиссию.

Ссылки не меняют цену покупки. Я не получаю , чтобы посмотреть какие то отдельные покупки.

Пистолет

, Banshee ™ 100, MkGs, 9 мм

660-248-2293

  • ВОЙТИ / РЕГИСТРАЦИЯ

0

  • Пистолеты и SBR — BANSHEE
    • Банши серии 100
    • Банши серии 200
    • Банши серии 300
    • Магазин все пистолеты и SBR
    • Самый популярный

      Пистолет, Banshee ™ 300, MkGs, 9 мм
      Пистолет, Banshee ™ 300, Mk10, 10 мм
  • Винтовки и карабины — Resolute
    • Серия Resolute 100
    • Серия Resolute 200
    • Серия Resolute 300
    • Магазин Все винтовки и карабины
    • Самый популярный

      Винтовка, Resolute ™ 300, MkW-15, 6.5 Винтовка Grendel
      , Resolute ™ 300, Mk47, 7,62 x 39 мм
  • Дальнобойные винтовки — Endeavour
    • Endeavour 100 серии
    • Endeavour 200 серии
    • Endeavour 300 серии
    • Магазин все дальнобойные винтовки
    • Самые популярные

      Винтовка, Endeavour ™ 300, Mk3, 6.5 Creedmoor
      Rifle, Endeavour ™ 300, Mk4, 224 Valkyrie
  • Журналы
    • 350 Легендарные журналы
    • 10-миллиметровые магазины
    • Журналы 9мм
    • Магазин всех журналов калибра
    • Самый популярный

      Журнал, SGM Tactical, Glock Compatible, 10 мм, 30 патронов
      Журнал, AR15, 350 Legend, 10-й
  • Верх
    • .350 Верх
    • Верх 10 мм
    • Верх 9 мм
    • Магазин Все Верх
    • Самые популярные

      Верхняя группа, Banshee ™ 300, Mk4, 22LR
      Верхняя группа, Banshee ™ 300, MkGs, 9 мм
  • Опускает
    • Mk4 Понижающие
    • MkGs Нижние
    • Mk57 Нижние части
    • Все нижние части магазина
    • Самый популярный

      Узел нижней ствольной коробки, MkGs
      Нижняя группа, винтовка, Banshee ™ 300, Mk57
  • Запчасти и аксессуары
    • Глушители Defcan
    • Верхние части и аксессуары
    • Нижние аксессуары
    • Комплекты нижних деталей
    • Преобразователи и адаптеры
    • Запасные части
    • Цевье
    • Детали приемника
    • Купить все запчасти и аксессуары

Мерч

Информация о FFL

Авторизоваться

Т: 1-660-248-2293

  • BANSHEE 100 СЕРИИ
    BANSHEE 200 СЕРИИ
    BANSHEE 300 СЕРИИ
    • СМОТРЕТЬ ВСЕ ПИСТОЛЕТЫ И SBRS →
  • RESOLUTE 100 СЕРИИ
    RESOLUTE 200 СЕРИИ
    RESOLUTE 300 СЕРИИ
    • ПОСМОТРЕТЬ ВСЕ ВИНТОВКИ И КАБИНЫ →
  • ENDEAVOR 100 СЕРИИ
    ENDEAVOR 200 СЕРИИ
    ENDEAVOR 300 СЕРИИ
    • ПОСМОТРЕТЬ ВСЕ ДЛИННЫЕ ВИНТОВКИ →
  • ВЕРХНЯЯ И НИЖНЯЯ ЧАСТЬ
    УПОРЫ
    НИЖНЯЯ

Диапазон самообороны и практики

Когда дело доходит до обороны дома, 9-мм ружье является одним из лучших на рынке.9-миллиметровые патроны обеспечивают превосходный баланс пробивной силы и расширения, а их небольшой размер позволяет использовать магазины большой емкости. Это делает его идеальным оружием для личной защиты.

К сожалению, популярность 9-мм боеприпасов привела к такому разнообразию боеприпасов, что потребители часто ломают голову, когда дело доходит до выбора правильного.

Итак, какие патроны калибра 9 мм самые лучшие на рынке?

В этой статье мы обсуждаем лучшие раунды для самообороны , и . Для самообороны лучше всего использовать пустотелые точки, о причинах которых мы поговорим ниже.

10 лучших брендов 9-миллиметровых боеприпасов

1. Speer Gold Dot 9mm JHP

9-миллиметровый патрон Speer Gold Dot — один из фаворитов правоохранительных органов по всей стране. Он предлагает ОЧЕНЬ впечатляющую останавливающую силу и стабильную баллистику. Это делает его лучшим выбором для 9-мм снаряда для самообороны.

Несмотря на то, что пуля весом 115 гран является более легкой для снаряда для самообороны, она отлично работает даже при столкновении с тяжелой одеждой или костью.Это в значительной степени связано со склеенным сердечником, который устраняет разделение между пулей и оболочкой, обеспечивая превосходное удержание веса, глубокое проникновение и постоянное расширение при ударе.

Более легкая пуля означает меньшую отдачу и лучшую группировку, что имеет решающее значение в ситуациях, когда ваша жизнь или жизнь вашей семьи может оказаться под угрозой.

В целом Speer Gold Dot превосходит свой вес и даже превосходит многие другие 9-миллиметровые патроны с полым наконечником в оболочке, что делает его идеальным боеприпасом для переноски или самообороны.

Если у вас есть сомнения, вот свидетельство сотрудника правоохранительных органов.

Безупречно работает с моими P320 (переносными и малолитражными) и P229. Мое агентство выдает Винчестер 147 зерно для ношения на дежурстве, но мои неработающие магазины загружены этим патроном.

Speer Gold Dot Примечания к характеристикам

Скорость — 1210 кадров / с
Энергия — 374 фут / фунт
Тип пули — JHP
Кожух — Никелированная латунь
— Превосходная мощность детонации
Расширение — одинаковый вес и размер

2.Winchester Supreme Elite 9mm JHP

9mm Supreme Elite от Winchester — отличный снаряд для самообороны. Это очень популярный бренд в области оружия и боеприпасов, так что можно сказать немного о его дорогой цене. Хотя это немного дороже, это цельные боеприпасы с полым наконечником.

Отлично подходит для самообороны и переноски. На мой взгляд, это один из лучших патронов калибра 9 мм, так что внимательно следите за этими патронами.

Кроме того, это пули с полым наконечником в оболочке (JHP).Эта пуля с полым острием, имеющая массу 124 зерна, предназначена для максимальной передачи энергии при ударе, а также для контролируемого расширения при контакте с целью. Стиль JHP имеет выдолбленную форму, где пуля расширяется при попадании в цель для меньшего проникновения.

При этом они обычно покрыты покрытием из более твердого металла (обычно из медного сплава) для повышения прочности пули, а также предотвращения засорения ствола. В целом, он разработан для максимальной баллистики терминала, поэтому успешно отвечает требованиям протокола испытаний ФБР.

Скорость составляет 1200 футов в секунду, а дульная энергия — 400 футо-фунтов. К сведению, дульная энергия — это кинетическая энергия пули при выбросе из ствола. Теория довольно проста; чем тяжелее пуля, тем быстрее она движется с большей энергией и вуаля, больше урона по вашей цели.

Переходя к начальной скорости, определяет скорость патронов при выстреле из ствола пистолета. Они намного выше, конечно, с картриджами с высокими характеристиками.В дополнение к этому, гильза патронов, с другой стороны, заполнена никелированной латуни, что способствует отличной коррозионной стойкости, а также легкой перезарядке.

Рабочие характеристики
  • Всего 20 патронов
  • Пули JHP 124 гран
  • Контролируемая пробиваемость
  • Патроны для лучшей самообороны

3. Hornady Critical Defense 9mm FTX

Этот полый 9-мм домкрат весит 115 гран.Он относится к типу Flex Tip (FTX), где он поставляется с запатентованной пулей Flex Tip. Пуля Hornady Flex Tip оснащена мягкой полимерной вставкой, которая способствует постоянному расширению для надежного и контролируемого проникновения в целом.

Каждая пуля Hornady спроектирована специально для удобного размещения отдельных зарядов, и они загружаются в никелированные гильзы для увеличения срока хранения. Полностью легированная конструкция гарантирует устойчивость к коррозии. Что касается футляров, то в этом продукте используется как никелированный, так и латунный футляр с грунтовкой боксера, который можно перезаряжать.

В большинстве 9-миллиметровых боеприпасов используется стиль заправки боксера, когда он поставляется с чашей и наковальней, поэтому довольно легко удалить старый капсюль с помощью простого перфоратора и вуаля, вы можете легко перезарядить его для дополнительного удобства.

Этот продукт производства Hornady выпускается в количестве 25 патронов. Если вы заметили, патроны самообороны довольно легко идентифицировать, потому что они обычно состоят из очень небольшого количества патронов по сравнению с боеприпасами, используемыми для тренировок на стрельбище. Другими словами, вам не нужно постоянно использовать несколько раундов для самообороны.

Характеристики данного патрона Hornady являются одновременно надежными и стабильными. Он обеспечивает отличное проникновение и постоянное расширение. Мало того, эти боеприпасы для личной защиты хорошо подаются и стреляют, с большой точностью и минимальной отдачей для вашего дополнительного удобства.

Кроме того, это отличный боеприпас для скрытого ношения, а не для самообороны, поскольку он оснащен дульной вспышкой, которая может немного ослеплять при использовании в домашних условиях. В целом, это отличный боеприпас, обещающий отличные характеристики расширения, а также точный и чистый выстрел.

Рабочие характеристики
  • Пуля Hornady Flex Tip
  • Контролируемое расширение и надежность
  • Хорошо подает и стреляет
  • Дульная вспышка
  • Превосходные конечные характеристики

4. Remington 9mm Golden Sabre 9mm BJ Картридж BJHP снабжен латунным кожухом с широкими отверстиями и спиральными зубцами. Эта комбинация приводит к более глубокому проникновению, значительному расширению и впечатляющей баллистике терминала.Пуля весит 147 гран.

Другими словами, пуля этого типа BJHP очень хорошо сочетается со своими глушителями, в основном за счет дозвуковой нагрузки. По сути, этот продукт представляет собой патрон 9×19 мм, который отличается высокой прочностью и рассчитан на то, чтобы обеспечивать надежную передачу энергии на цель. Он имеет дульную энергию 320 футов фунтов и начальную скорость 990 футов в секунду.

Этот снаряд, производимый популярной фирмой Remington, в основном используется для самообороны. Подобно сабле, боеприпасы Remington Golden Sabre обеспечивают отличную защиту и с максимальной эффективностью сокращают угрозы, стоящие на вашем пути.Его можно использовать в качестве боеприпасов для личной самообороны или для ношения на улице (представьте себе ружье для охоты на оленей?) В соответствии с вашими предпочтениями.

Корпус, с другой стороны, загрунтован боксерской грунтовкой из никелированной латуни, которая устойчива к ржавчине и обеспечивает плавное переключение, что способствует долговечности вашего продукта. Капсюль боксерского типа обеспечивает максимальную легкость перезарядки боеприпасов, поскольку он легко заменяется и извлекается простым перфоратором.

В дополнение к этому он имеет всего 500 патронов с полым наконечником.500 патронов упакованы аккуратно и организованно, чтобы обеспечить простоту и удобство использования, по 50 патронов в коробке и 10 коробок в коробке. Если вы заядлый охотник, офицер правоохранительных органов или просто осторожное гражданское лицо, которое часто стреляет и охотится, то вам следует полностью пойти на это.

Объемный кейс на 500 патронов пригодится стрелку, чтобы дать возможность стрелку немного попрактиковаться, чтобы немного разобраться и ознакомиться с самими боеприпасами с постоянным импульсом отдачи.

Рабочие характеристики
  • 500 патронов с полым острием
  • Никелированная латунь с боксерской грунтовкой
  • Отличная баллистика терминала
  • Значительное расширение и глубокое проникновение
  • Хорошо работает со стандартным или коротким стволом

5.Federal Premium 9mm LE HST JHP

Federal HST — еще один популярный боеприпас среди правоохранительных органов. Этот 9-мм боеприпас поставляется с 50 патронами в коробке. Пуля весом 147 гран относится к типу пули HST с полым наконечником (JHP), которая пригодится для значительного расширения.

Наконечник покрыт более твердым металлическим покрытием, которое делает пулю более прочной, а также предотвращает засорение ствола. он имеет скорость 1000 футов в секунду и энергию 326 фут-фунтов.

Пуля Federal HST, с другой стороны, оснащена предварительно зачищенным наконечником, который позволяет пуле расширяться в большие лепестки, что в дальнейшем приведет к образованию большой постоянной раневой полости. При этом уникальный дизайн фактически гарантирует, что свинцовые лепестки защищают медные лепестки внизу во время процесса расширения.

Повышенное удержание веса способствует более глубокому проникновению через множество барьеров. В целом, этот продукт обеспечивает идеальный баланс между проникновением в полость и расширением снаряда при контакте с целью, чтобы обеспечить вам надежную работу.

Кроме того, патрон калибра калибра используется в основном для целей самообороны. Он предназначен для использования сотрудниками правоохранительных органов, а также иногда становится доступным для широкой публики через обмен на полицейские услуги.

Кроме того, гильза боеприпаса залита боксерской грунтовкой и имеет конструкцию из никелированной латуни для обеспечения устойчивости к ржавчине. Говоря о системе заправки боксерского типа, Federal HST поставляется с наковальней и чашей в центре кармана, что делает его перезаряжаемым, поскольку его очень легко заменять и снимать.

Рабочие характеристики
  • 50 патронов в коробке
  • Предварительно зарезанный наконечник пули
  • Гильза с гильзой Boxer
  • Постоянные баллистические характеристики
  • Хорошо для стандартного или короткого ствола

6. Magtech Guardian Gold JHP

Изготовленный Magtech Guardian Gold, этот 9-миллиметровый снаряд для самообороны имеет в общей сложности 20 патронов, аккуратно уложенных и упакованных в небольшую портативную коробку.Я думаю, что это стоит ваших вложений, так как он предлагает доступную защиту, которая обладает мощным ударом, гарантирующим вам лучшую стрельбу из вашего оружия.

Как и Gold Dot, эта пуля весит 115 гран и имеет конструкцию с полым наконечником, покрытым сплавом. Это обеспечивает отличное проникновение и удержание веса после удара.

Этот патрон имеет начальную скорость 1246 футов в секунду и дульную энергию 397 футов фунтов.

Этот продукт в основном используется для целей самообороны, что делает его отличным выбором для скрытого ношения или защиты дома.В общем, это надежные боеприпасы, потому что каждый гильзы заправлены надежным капсюлем зажигания, а также заряжены лучшими горючими порохами и, наконец, собраны с указанной пулей.

Характеристики производительности
  • 20 патронов в коробке
  • Отличный выбор для личной защиты
  • Глубокое проникновение + высокая точность
  • Положительная подача и чистый огонь

Лучшие учебные боеприпасы для стрельбы:

В то время как производительность патронов 9 мм не так важен, как патроны, используемые для самообороны, вам действительно нужно что-то, что работает аналогично с точки зрения отдачи.

Если у ваших раундов защиты дома много удара, убедитесь, что вы тренируетесь с чем-то, что дает аналогичную отдачу от вашего оружия. Ниже вы найдете нашу подборку лучших боеприпасов для 9-мм стрельбища.

1. Blazer Brass 9mm FMJ

Оборудованный в общей сложности 1000 патронами, мы выбрали лучший патрон с диапазоном 9 мм. Подходит для заядлых и часто стреляющих. Если вы часто его используете, то это стоит ваших вложений, потому что это намного дешевле, чем покупать несколько 50 патронов по отдельности.Вы не только сэкономите деньги, но и научитесь пользоваться большим количеством боеприпасов и попрактикуетесь в них, чтобы улучшить качество стрельбы.

С точки зрения компоновки, все 1000 патронов аккуратно и организованно упакованы. Blazer Brass (производитель) отлично справился с упаковкой, поскольку боеприпасы размещены аккуратно, по 50 патронов в коробке и 20 коробок в коробке. Он поставляется в больших количествах, поэтому очень подходит для тренировок на стрельбище.

Изделие может быть использовано в практике стрельбы по мишеням, а также в тактических тренировках.Поскольку у него достаточно боеприпасов, вы можете использовать сотни из них на ходу с максимальным удобством. Эти патроны для стрельбы на дальние дистанции обеспечивают высокую точность с правильным ударом, чтобы обеспечить надежную стрельбу из вашего оружия самообороны.

Кроме того, данное изделие состоит из пуль массой 124 грана. Они FM) типа. Другими словами, конструкция FMJ является довольно традиционной конструкцией для системы принудительного питания в полуавтоматических пистолетах. Он также оснащен тяжелой курткой, что обеспечивает глубокое проникновение.

По боезапасу стреляет чисто и стреляет хорошо. Не волнуйтесь, вам не нужно беспокоиться о том, что вы потратите слишком много пуль из-за пропусков зажигания или застревания. Вероятность пропусков зажигания очень мала (менее 10 пуль, по моему опыту!) Из 1000, поэтому можно с уверенностью сказать, что этот продукт — отличное вложение.

Хотя он стреляет чисто, вы не должны использовать его как предлог, чтобы не чистить свое оружие. Правильный уход чрезвычайно важен для оптимальной работы вашего оружия, поэтому не забывайте часто чистить и смазывать его.Переходя к корпусу, этот продукт оснащен латунным корпусом с боксерской грунтовкой, который не вызывает коррозии и перезаряжается для вашего дополнительного удобства.

Рабочие характеристики
  • Всего 1000 патронов (масса)
  • 124 гран
  • Латунь с боксерской грунтовкой
  • Стреляет чисто и хорошо стреляет

2. Боевой пакет PMC 9 мм FMJ

Патроны 9 мм довольно уникален, так как поставляется в боевых наборах. Всего в нем 900 патронов, которые разделены на 3 боевых пакета по 300 патронов каждый.Боевой пакет затем делится на 60 коробок в упаковке и 50 патронов в коробке. Итак, вам может быть интересно, зачем помещать его в боевой набор, если вы можете оставить его в обычных наборах, как и другие продукты?

Чтобы ответить на ваш вопрос, эти боевые наборы пригодятся, если вы проходите полевую подготовку. Он подходит для использования в полевых условиях и для стрельбы на дальние дистанции, потому что с этими наборами они легко помещаются на поле боя.

Другими словами, 9-миллиметровые боеприпасы герметизированы и надежно обернуты в полимерную гильзу высокой плотности, прочную и прочную, чтобы выдерживать удары и неровную местность в полевых условиях, без повреждения снаряда.

Если уточнить это, пакеты отлично подходят для длительного хранения боеприпасов; вам не нужно беспокоиться о том, что боеприпасы будут повреждены в долгосрочной перспективе, поскольку упаковка прочная. Однако для дополнительной защиты вы можете хранить их в банке с боеприпасами (эта мера не требуется) в соответствии с вашими предпочтениями. В общем, сами боеприпасы очень долговечны, так как хранятся в прочных упаковках.

Что касается пуль, она весит 115 гран и относится к типу FMJ, где она отличается традиционной точностью и качеством Sierra.Тяжелая куртка также способствует глубокому проникновению и идеально подходит для обеспечения высокой точности и безупречной подачи. При этом пуля этого типа обеспечивает большую точность и стабильность вашего оружия.

Кроме того, пуля летит из дульного среза со скоростью 1150 футов в секунду, а ее потенциальная энергия составляет 338 футов фунтов. Что касается гильзы, то гильза боеприпасов имеет противофазный капсюль, что обеспечивает удобную перезарядку, поскольку снаряды легко снимаются и заменяются.Также этот продукт производит PMC.

Рабочие характеристики
  • 3 боевых рюкзака (всего: 900 патронов)
  • Латунь с боксерской грунтовкой
  • Боеприпасы длительного хранения
  • 115 гран

3. Цельнометаллическая куртка PMC 9 мм

Давайте пройдемся через краткую историю этого 9-мм патрона. Во-первых, этот боеприпас производит ЧВК для южнокорейских военных. Патроны, от боеприпасов для стрелкового оружия до больших гаубичных снарядов, производились для военных целей.

Я думаю, что это довольно уникально, потому что PMC производит все свои собственные компоненты из сырья, с нуля. Они берут на себя всю инициативу, чтобы обеспечить надежную сборку боеприпасов с полным контролем над цепочкой переизбытка и согласованностью.

Переходя к типу пули, она весит 115 гран и соответствует классу FMJ. Тип FMJ в основном используется в полуавтоматических пистолетах и ​​имеет отличную систему принудительного питания. В целом, это довольно надежный боеприпас дальнего действия, стандартный по стабильности и совершенству.Доказательством этого утверждения является то, что пропусков зажигания или замятий практически нет.

Вместо этого он обеспечивает последовательную группировку и чистую стрельбу, ведущую к точному выстрелу. Этот 9-миллиметровый боеприпас обеспечивает скорость 1150 кадров в секунду и энергию 338 футов фунтов. Гильзы с другой стороны покрыты латунной грунтовкой. Конструкция из латуни предотвращает коррозию, а грунтовка боксерского типа способствует легкой перезарядке для вашего дополнительного удобства.

Кроме того, общее количество патронов составляет 1000 патронов, которые делятся соответственно на 50 патронов на коробку и 20 коробок на коробку.Он поставляется в большом количестве, поэтому его можно использовать для тренировок на стрельбище, так как вы можете непрерывно стрелять сотнями патронов. Мало того, это намного дешевле и стоит ваших вложений, покупая их оптом, по сравнению с покупкой нескольких патронов на 50 патронов.

Рабочие характеристики
  • Всего 1000 патронов
  • Отличные характеристики терминала
  • Пуля высокой прочности
  • Некоррозионная, перезаряжаемая

4. Prvi Partizan JHP

Изготовленные Prvi Partizan, патроны калибра 115 мм. зернистость (масса пули) пуля JHP.

Кроме того, гильза изготовлена ​​из латуни с противоскользящим покрытием, которая легко перезаряжается, а также устойчива к ржавчине, что обеспечивает длительный срок хранения пули. Переходя к характеристикам пули, она хорошо циклирует, а также обеспечивает контролируемое расширение. В результате он пробивает чистые отверстия в бумажных мишенях.

Этот 9-миллиметровый патрон в основном используется для тренировок на стрельбище, однако его также можно использовать для самообороны. Его стандартная нагрузка давления гарантирует, что он хорошо работает как в компактном, так и в полноразмерном пистолете.Мало того, пуля летит из дульного среза со скоростью 1148 футов в секунду и с дульной энергией 335 фут-фунтов.

Поставляется в 1000 раундов. 1000 патронов разделены на 20 коробок в коробке и 50 патронов в коробке, в которых они аккуратно упакованы и расположены для удобства использования. Покупка оптом, например покупка 500 или 1000 патронов за один короткий, действительно экономит затраты, чем покупка нескольких коробок по 50 патронов.

Тем не менее, это хорошая сделка, если вы собираетесь использовать их часто или много сразу, например, для тренировок на стрельбище.В целом, это хороший выбор для бюджетной самообороны с его отличной способностью расширяться при ударе и обеспечивать контролируемое проникновение.

Рабочие характеристики
  • Отличные характеристики терминала
  • Всего 1000 патронов
  • Хорошие циклы
  • Контролируемое проникновение
  • Латунь Boxer с грунтовкой

Соображения при выборе 9-мм боеприпасов

Вес пули измеряется в гранулах

Вес пули сокращенно: «гр»).Вес не имеет большого значения, если вы используете в своем оружии правильный калибр. Для справки, калибр — это внутренний диаметр ствола пистолета. Следовательно, все зависит от ваших личных предпочтений и других дополнительных функций, которые предлагает боеприпас.

Тип пули

Существуют различные типы пуль. Большинство из них поставляется с (упомянутой в этом обзоре) цельнометаллической оболочкой (FMJ) и полым наконечником с рубашкой (JHP). FMJ — это традиционная конструкция, которая обычно используется в полуавтоматических пистолетах.Он предлагает отличную систему подачи и поддерживает точность вашего выстрела.

Для JHP, с другой стороны, пуля имеет полую форму и в основном расширяется при попадании в цель, что приводит к контролируемому проникновению. Наконечник покрыт металлическим сплавом, который помогает повысить прочность пули, а также обеспечивает чистую стрельбу, предотвращая засорение ствола.

Вы можете ознакомиться с другими типами и исполнениями здесь.

Тип грунтовки

Что такое грунтовка, вы можете спросить? Прежде всего, вы должны понять, что капсюль играет важную роль в огнестрельном оружии.В более крупном оружии капсюль расположен на конце ствола пистолета и предназначен для воспламенения силового заряда. И наоборот, в меньшем оружии они размещаются в задней части патрона.

Популярный стиль грунтовки — латунь с боксерской грунтовкой. Латунные конструкции гарантируют, что снаряд не подвержен коррозии. С другой стороны, для боксерского стиля он поставляется с чашей и наковальней, так что снаряд может быть удален и заменен с максимальной легкостью с помощью булавочного перфоратора. Следовательно, его можно легко перезагрузить.

Количество патронов и упаковка

Количество патронов зависит исключительно от того, для чего вы планируете использовать 9-мм патроны. Если вы заметили ниже, продукт с большим количеством патронов идеально подходит для тренировок на стрельбище, в то время как обычные 50 или 20 патронов в коробке используются для самообороны.

Если вы планируете тренироваться или совершенствовать свои навыки стрельбы, вам следует покупать патроны оптом, так как они значительно дешевле.

Что касается упаковки, то обычно они аккуратно упакованы и упорядочены для удобства обращения.Те, что в большом количестве, разделены на коробки и ящики, поэтому они хорошо организованы.

Заключение

В целом, у ваших 9-мм боеприпасов должен быть идеальный баланс между расширением и проникновением. Существуют различные типы пуль с разным дизайном и типами, поэтому вы должны выбирать с умом в зависимости от ваших личных предпочтений и типа оружия, которое вы используете.

Проба Манту и туберкулез | Эластичный позвоночник

Тест Манту, также известный как туберкулиновая кожная проба (TST), тест на туберкулиновую чувствительность, тест на производные очищенного белка (PPD-тест) — это скрининговый тест для выявления туберкулеза.В этом тесте небольшое количество PPD вводится в руку чуть ниже кожи. Если человек ранее подвергался воздействию бактерий, иммунная система вызовет реакцию на введенные бактерии. В зависимости от степени реакции на бактерии больной диагностируется как подверженный туберкулезу.

Процедура:
Тестовая жидкость вводится внутрикожно в предплечье (то есть между слоями кожи). Это означает, что игла не проникает глубоко, не касается вен.Это только на коже, прямо под кожей.

Жидкость вызывает уплотнение в руке в месте введения. Уплотнение — это уплотнение кожи в этой области. Текстура кажется грубой и слегка приподнятой.

Через 2-3 дня уплотнение проверяется на размер. Исходя из установленных норм ожидаемого размера, результаты на туберкулез будут положительными, отрицательными или сомнительными.

Как вы себя чувствуете:
Поскольку инъекция внутрикожная, ощущение просто укола.Совершенно не болит, несмотря на слабость и чувствительность нервов из-за инфекции (EP) TB. Однако вы можете испытать зуд и беспокойство. Но не царапает пятно , так как это может помешать результатам.

Мой опыт:
Мне дважды проводили пробу Манту. Один раз через 1 месяц после того, как у меня появилась боль в спине и правой ноге, и второй раз через 5 месяцев. При первом прохождении пробы Манту у меня было уплотнение размером 10 мм. Их шкала показывала:
Положительный результат> 10 мм
Сомнительный результат 5-9 мм
Отрицательный результат <5 мм
Случай был признан сомнительным, и диагноз не ставился.И это несмотря на то, что моя СОЭ в то время была 62. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) или обычно «скорость оседания» намекает на воспаление в организме. Нормальные диапазоны СОЭ имеют верхний предел 15-20. Высокая СОЭ (62) явно свидетельствовала о воспалении и инфекции, включая туберкулез, как возможность.

Вторая проба Манту была проведена при более или менее подтвержденном туберкулезе позвоночника и крестца. Зная, что предыдущая проба Манту оказалась несущественной, медсестра ввела жидкость глубоко в попытке получить положительный результат.Инъекция была введена с усилием, что, как я чувствовал, было больше, чем обычный уровень проникновения иглы во время анализа крови. Не помогло то, что я был слаб и нервы нервничали от боли последних нескольких месяцев. На этот раз очень сильно болела, и пару дней болела рука. В настоящее время у меня нет с собой результатов этого теста, поэтому я не могу их комментировать. Но тест технически не должен быть глубоким . Это внутрикожно, и результаты должны быть внутрикожными.Глубоко вводить жидкость может быть не опасно, но это не дает результата и вызывает много ненужной боли.

Мое уплотнение в то время было похоже на это типичное изображение. Возможно, здесь я ошибаюсь, но кожа в области второй пробы Манту все равно выглядит немного иначе, чем на остальной части предплечья.

Результаты являются ориентировочными:
Ложноположительный результат может быть вызван аллергическими реакциями или латентным туберкулезом в организме. Ложноотрицательный результат также может быть результатом снижения ответа иммунной системы или вакцины БЦЖ.В целом, тест следует рассматривать как ориентировочный, а не окончательный. Корреляция с другими результатами и дальнейшие тесты необходимы для полной диагностики.

Дополнительные изображения:

Отвердение после пробы Манто

Маркировка шариковой ручкой для определения размера индурации

Дополнительные чтения:
Тест Манто (Wiki)
Информация о кожном тесте на ТБ

Источники изображений:
Тест Манто 1, 2, 3, 4

Нравится:

Нравится Загрузка…

Связанные

結核 (БЦЖ) + реакция Манту, QFT

BCG ワ ク チ ン 接種 に る 防 以外 の 非 特異 的 効果 の い て

多 く の 研究 は 、 結核、 主 に 下部 呼吸器 感染 症 症 に よ て 引 き 起 こ さ な 免疫 反 応 の 低下 に よ 子 供 の 死亡率 を 低下 を喘息 や 寄生虫 症 を 含 む い く の 状態 で 有益 で あ る 報告 も あ る。 た だ し BCG が そ の 広 範 な 効果 発 るさ れ た 免疫 は 、 細胞 路 を 変 し て 、 ヒ ト の 宿主 カ ニ ズ ム を 改善 し 、 お け る ワ ク チ ン と の 9感染 症 に 対 し て 異種 の 有益 な 効果 が 報告 さ れ て い る が, こ れ ら の 影響 の 根 拠 は, 人間 で は 十分 に 調査 さ れ て い な い .BCG は, 体内 で ヒ ト 単 球 の エ ピ ジ ェ ネ テ ィ ッ ク な 再 プ ロ グ ラ ミ ン グ を 誘導 し, 感 作 さ れ た 免疫 応 答 の メ デ ィ エ ー タ ー と し て IL-1β が 重要 な 役 割 を 果 た す こ と で, 関 連 す る ウ イ ル ス 感染 に 対 す る 機能 的 再 プ ロ グ ラ ミ ン グ と 予 防 が さ れ る こ と が 示 唆 さ れ る.

細胞 代謝 は BCG で感 作 さ れ た 単 球 に よ っ て 大 き な 変 化 が 生 じ る .Akt-MTOR シ グ ナ ル 伝 達 経 路 は, こ れ ら の 代謝 変 化 に 不可 欠 で あ る. ま た, グ ル コ ー ス お よ び グ ル タ ミ ン 代謝 の 誘導 が, 感 作 さ れ た 免疫 応 答 に お い て 重要 で あ る.

БЦЖ 及 び 麻疹 含有 ワ ク チ ン の 接種 が 全体 の 乳 児 死亡率 を 押 し 下 げ て い る こ と が 示 唆 さ れ る.

ギ ニ ア ビ サ ウ で 実 施 し た 研究 で, БЦЖ ワ ク チ ン 接種 が 急性 下 気 道 感染 症 に 対 し て 非 特異 的 予 防効果 を も た ら す 可能性 が そ の 効果 は 女 児 で 最 も で あ る

ス ペ イ ン 病院 の 過去 の デ 調査 にし れ な い

小 児 期 に BCG ワ ク チ ン 接種 さ れ た 2963 含 む 参加 者 を 60 年 フ ォ ロ ー ッ プ し た 研究 で BCG ワ ク ン を.2 例 / 10 万人 年 、 プ ラ は 45,4 例 で 、 有意 に 肺癌 低下

BCG ワ ク チ ン 株 の 違 い に 乳 のが あ る が 、 BCG ワ ク チ ン 株 い は 免疫 原性 に 違 い る も の の 、 罹患率 の 低下 に 影響 し な い

BCG ワ チ ン 9 9 9 9 8 回 結核 部 会 資料)

Реакция Манту (ツ ベ ル ク リ ン 反) :
очищенное производное белка (PPD) 5IU (0,1 мл) を 皮 内 接種 後 48-72 時間 に 硬結 (10mm判断 さ れ る
一般 的 に ​​陽性 は 活動 性 の 結核 を 示 唆 す る PPD が bacille Calmette Guerin (BCG) や 非 結核 性 抗酸 菌 (ュ マ )を)偽 陽性 の 問題 が あ る。
感 度 、 特異 度 は 低 く 、 免疫 れ ば 偽 陰性 が 増 え る
解 釈 に は 患者 の 病 め め2 年 間 以上 の 期間 で ППД 反 応 が 10мм 以上 変 化 す る こ と
そ の よ う な 場合 に は 胸部 レ ン ト ゲ ン 検 査 を 施行
活動 性 の 病 変 が な け れ ば изониазид と ビ タ ミ ン В6 を 6-12 ヵ 月 内服 し て モ ニ タ リ ン グ す る

で の 判定
一般 一般 的 れ る
陰性 (-): 発 赤 の 長 径 9mm 以下
弱 陽性 (+): 発 赤 の 10mm 以上
中等 陽性以上 で 硬結 を 伴 う も の
強 陽性 (+++): 発 赤 の 長 径 10 мм 以上 で 硬結 に 二 重 発 赤 、 水疱 壊 死 を 伴 う の
記載 仕 方 » .lilac.cc/~infinity/pictures/tuhanbui.gif
日本 結核病 学会 予 防 委員会 に お る ツ ベ ル ク リ ン 反 応 検 査 の 結果 に 基 づ く 措置 の た め の め の. .html

Анализ высвобождения гамма-интерферона

(IGRA):
結核 抗原 に 対 し て 特異 く 、 潜在 性 結核 を 診断 す る の に 有用
た だ 潜在 、 QFT-Gold: BCG と 的 антигенный -6) や 10 кДа фильтрата культуры белка (CFP-10) の 免疫 原性 を 利用 し た の が QuantiFERONⓇ-TB 第二 世代 の こ と
被 験 の 血液 に こ れ ら を INF 0,35 МЕ / мл ッ す る と 、 細菌学 的 に 検 出 さ れ 症 て 、 度 89.0% 、 特異 度 98,1% (Mori T, Am J Respi Crit Care Med 2004)
非 ВИЧ 感染 者 で あ っ 免疫 不全 者 は 陽性 率 が し 、 末梢 血 の リ ン パ に 左右 さ れ る 傾向 にあ る (Комия К., J Infect 2011)
近年 は 、 ESAT-6 、 CFP-10 に TB7.7 を 加 第三 世代 が 導入 さ れ ら 検 査 ま 体た め 、 検 査 結果 は 注意 を 要 す る
・ T-SPOTⓇ: 被 験 者 の 末梢 血 に 存在 す る 感 作 T 細胞 か ら 放出 さ れ る INF-γ を Enzyme-connected Immunospot (Immunospot ( )

Бациллы Кальметта-Герена (BCG) :
M. bovis に 対 す る チ ン で 経 皮 接種 さ れ
多 く の 国 後 す す す す す 9者 が 3 ヵ 月 以上 滞 在 在 す る 場合 罹患 の リ ス ク は の 結核 罹患 の リ ス ク と 同 と な る

有効性
乳.る
英国 で は ハ イ ス の 子 ​​供 お け る 効率 は 80% と さ れ る
一方 に 対 す る 予 な な な

9000 , 及 び 同 様 の 罹患率 の 地域 か ら 本人 も し く は 家族 が 移 ​​住 し て 来 た 乳 児 に 対 し て 接種 さ れ る
結核 暴露 リ ス ク の あ る 国 へ 行 く 乳 児 に 対 し て の 接種 は ВОЗ ガ イ ド ラ イ ン 2008 に よ っ て 勧 め ら れ て い る
旅行者 に 対 し て は ツ ル ク リ 応 が 陰性 で 、 結核 罹患 ス ​​ク が 高 い と み な 旅行者 に の み 接種 さ れ
と 密接 な 接触 を 持 つ ヒ ト (旅行者 に お け る 適 応 者 は 稀 る)
ツ 反 が 強 陽性 で れ ば BCG は 接種 す き で で で 9 9 9 9 9接種 方法 :
他 の ワ ク チ ン と の同時 接種 は 問題 な し (経 皮 接種)
ブ ー ス タ ー 接種 は 推 い な い (ВОЗ)

副 応 :
局 所 と
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *