Рентгенограмма почек: как делают, что показывает рентген, противопоказания

Содержание

подготовка к исследованию, как делают, противопоказания

Для диагностирования патологических процессов в органах мочевыделительной системы применяется широкий спектр методов исследования. Рентген почек дает возможность оценить внешнюю структуру органа, а с применением контрастного вещества — исследовать состояние чашечек, лоханок и каналов почек. Однако, в связи с воздействием некоторого количества лучевого излучения или возможными аллергическими реакциями, следует с осторожностью относиться к процедуре.

Обследование рентгеном почек даёт довольно качественный материал для анализа здоровья органа.

Что представляет собой?

Данный метод обследования заключается во введении в кровеносную систему некоторого количества йодсодержащего контрастного вещества через вену. Циркулируя по крови, жидкость доходит до почек, проникая внутрь по каналам. В этот момент делается ряд снимков в разные промежутки времени. Такое исследование более информативно в отличие от УЗИ и КТ, так как позволяет увидеть состояние сосудов и мельчайших каналов, оценить общее состояние, определить наличие камней в почках и даже песка. Рентген почки назначается в дополнение к УЗИ и КТ для диагностирования болезней почек. Результаты исследования бывают следующие:

  • выявлена мочекаменная болезнь;
  • обнаружен поликистоз, гидронефроз, почечная гипертензия, нефрит;
  • отмечено изменение положения почки;
  • последствия травмы;
  • аномалии в развитии всей системы.

Рентгенологическое исследование почек позволяет следить за их состоянием после процедуры дробления камней, позволяет на ранних стадиях определить туберкулезный процесс. Рентген почек с контрастом и без — это метод диагностирования болезней и аномальных образований в мочевыделительной системе. Обследование проводят как детям, так и взрослым. Единственным недостатком является небольшое лучевое облучение.

Вернуться к оглавлению

Виды рентгенографии

Сама процедура может быть выполнена разными способами в зависимости от особенностей заболевания каждого конкретного пациента. Врач-уролог вместе со специалистом в области лучевой диагностики выбирают метод и порядок проведения процедуры, максимально и всесторонне охватывая нужную область. Чтобы выбрать подходящий вариант, предложено несколько видов рентгенологического исследования. Существует порядка 9 методов.

Вернуться к оглавлению

Обзорная рентгенография

Это простой метод исследования без использования контрастного вещества. Позволяет внешне оценить почки (форму, расположение), состояние нижних ребер, костей таза и поясничного отдела позвоночника. Не всегда жалобы на боль в поясничном отделе свидетельствуют о проблемах с почками, возможны болезни костной ткани. На снимке видна тень поясничной мышцы. Если она исчезает, значит, возможно наличие воспалительного процесса или даже опухоли. Обзорный рентген позволяет выявить крупные и плотные камни как в самих почках, так и в мочеточниках, и мочевом пузыре.


Вернуться к оглавлению

Рентгенография почек с контрастным веществом

Обзорная рентгенография почек дает только общее представление о состоянии органов. Для детального обследования состояния каналов, чашечек и лоханок применяется рентген почек с контрастным веществом. Йодсодержащие вещества хорошо заметны на снимке и позволяют детально рассмотреть состояние каналов и сосудов. Как и обзорный рентген, урография показывает камни (в том числе мелкие), но преимущество этого метода в том, что видны кистозные образования и аномалии в строении почек. В зависимости от цели обследования и того, как вводится контрастное вещество, рентген с контрастом бывает нескольких видов.

Вернуться к оглавлению

Внутривенная урография

Выполняется следующим образом: в вену вводится контрастное вещество, которое, продвигаясь по кровотоку, попадает в почки для выведения. Через 4−5 минут можно делать снимки. К этому времени лоханки и мочеточники полностью заполнены контрастом. Такую урографию почек применяют для оценки их функциональной возможности. Бывает, что контраст проявляется только в одном канале, тогда процедуру следует повторить через 2 часа.

Вернуться к оглавлению

Экскреторная урография

Представляет собой более углубленное рентгенологическое обследование с применением контраста. В отличие от внутривенной, позволяет оценить не только функциональные возможности почек, но, благодаря увеличению количества вводимого контраста, сделать снимки сосудов с повышенной четкостью. Вводится вещество медленно, объем рассчитывается, исходя из веса пациента. Проведение такой процедуры сопряжено с опасностью вызвать аллергическую реакцию на контраст.


Вернуться к оглавлению

Ретроградная урография

К такому рентгенологическому исследованию почек обращаются тогда, когда необходимо обследовать проходимость нижних мочевыводящих путей. Контраст вводится через специальный катетер в уретре и продвигается в обратном направлении движения мочи. Исследование позволяет оценить проходимость каналов, их форму и функциональность. Делает возможным изучение лоханок и чашечек, при этом избегая введения большого количества контраста. К недостаткам можно отнести саму сложность проведения процедуры.

Вернуться к оглавлению

Чрескожная урография

Введение контраста осуществляется путем подкожной пункции. Сама процедура проста: лоханка промывается «Фурацилином», затем вводится вещество посредством укола. Такой метод применяют в случае, когда нет возможности провести экскреторную или ретроградную урографию из-за нарушения работы почек или непроходимости мочеточников. Считается наиболее эффективной при гидронефрозе.

Вернуться к оглавлению

Антеградная урография

Применяется для исследования верхних частей мочевыделительной системы. Такой рентген делается для наблюдения за чашечно-лоханочной системой и мочеточником после операции. Для введения контраста используется специальный дренаж. Методология схожа с чрескожной (которая является подвидом антеградной урографией) и часто их объединяют в один подвид.

С помощью цистографии можно рассмотреть камни, новообразования в мочевом пузыре.Вернуться к оглавлению

Цистография

Позволяет увидеть камни или опухоли в мочевом пузыре. Для этого контраст вводится непосредственно через уретру в мочевой пузырь. Не является исчерпывающим методом обследования, поэтому часто назначают пневмоцистографию, когда помимо контраста вводится еще газ. Цистография позволяет обследовать мочевой пузырь, его форму, объем, увидеть возможные патологии.

Вернуться к оглавлению

Ангиография

Следует применять тогда, когда другие методы не могут быть использованы. При выполнении рентгена контраст вводится в аорту почки. Такой метод позволяет проанализировать состояние сосудов, определить тромбоза или атеросклероза. Используется для определения доброкачественности опухоли. Сама ангиография проходит под местным обезболиванием с минимальными последствиями.

Вернуться к оглавлению

Показания для рентгенографии

Болезни почек разнообразны. Симптоматика сильно варьируется, поэтому к первичным способам диагностирования относятся анализ мочи, крови и рентген (как правило, обзорный). Анализ мочи и крови совокупно указывают на воспалительный или иной патологический процесс в мочевыделительной системе. Более ясной картина болезни становится после рентгена. Рентген с контрастом применим при следующих симптомах:

Рентгенографию почек назначает врач при наличии у больного жалоб на мочевыделительную систему.

  • боли в спине, особенно в поясничном отделе;
  • слизь и кровь в моче;
  • плохие анализы крови и мочи;
  • боли при мочеиспускании;
  • отечность, особенно заметная на лице;
  • резкий запах мочи.

Рентген назначается лечащим врачом-урологом после первичного осмотра, сбора и проведения необходимых анализов. МРТ и КТ позволяют получить схожие результаты, однако, рентген более дешевый, к тому же, используется давно и проверен многими врачами. Чтобы результаты были наиболее достоверными, важно следовать правилам проведения процедуры.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Общая рентгенография может быть назначена и детям, и взрослым, поскольку проводится без контрастного вещества. Но рентген с контрастом имеет ряд противопоказаний. От процедуры следует отказаться тем людям, у которых аллергия на «Урографин» (хотя наличие нескольких разновидностей вводимого контраста позволяют подобрать оптимальный вариант). Если неизвестно об аллергии у пациента — обязательно делается проба. Данный вид рентгена нельзя проводить беременным и кормящим женщинам, людям с почечной недостаточностью, плохой свертываемостью крови, с нарушенной функцией щитовидной железы, людям с определенными болезнями почек (диагностирует врач).

Вернуться к оглавлению

Подготовка к исследованию

Подготовка к рентгену почек позволит получить качественные снимки. Правильно подготовиться к обследованию можно, если соблюдать ряд правил. Предварительно проводится анализ крови для определения принимаемых пациентом препаратов. За три дня до обследования необходимо соблюдать специальную диету: отказаться от продуктов, способствующих газообразованию в кишечнике (картофель, молочная продукция, бобовые, сдоба, газированные напитки). Если пациент склонен к запорам — дополнительно назначаются слабительные препараты. Последний прием пищи должен быть вечером накануне обследования и голодать нужно до процедуры. В день проведения обследования нельзя употреблять ничего, кроме воды, а непосредственно перед снимком опустошить мочевой пузырь.

Вернуться к оглавлению

Как делают урографию?

Если результаты анализов крови и мочи дают разрешение на проведение рентгена, нет аллергической реакции на контраст и пациент придерживался правил диеты, то можно приступать к рентгенологическому исследованию почек. Сама процедура по времени длится 45−55 минут. Врач обязан объяснить, как проходит процедура, какие неприятные ощущения могут проявляться. Перед снимком пациент должен снять металлические украшения и одеться в специальную больничную одежду.

Контраст вводится в организм через вену (или катетер в уретре при ретроградной) в течение двух минут и пациент остается в сидячем положении на 5−6 минут (у пожилых людей время прохождения контраста увеличивается до 15 мин.). Затем делается ряд снимков сидя или лежа, в зависимости от конкретного заболевания и под разными углами. Пациенту в это время нужно внимательно следить за ощущениями. Допустимыми считаются небольшое жжение, тошнота. А если наблюдается сильный зуд, кашель, краснеет лицо — то процедура немедленно прекращается.

Вернуться к оглавлению

Особенности проведения урографии у детей

Диагностика у самых маленьких пациентов проводится при особых условиях. При проведении рентгенографии почек у детей необходимо наличие современного медицинского оборудования, так как нужно сделать снимок как можно быстрее. Сложность добавляет невозможность полного выведения газов из кишечника, поэтому до процедуры назначается прием препаратов, подавляющих процесс образования газов, а в процессе урографии вставляется специальная газоотводящая трубка. При рентгене грудных детей следует поддерживать высокую температуру воздуха в помещении (30−35 градусов). Обязательно должен присутствовать врач для контроля за проведением обследования. У маленьких детей рентген делается под наркозом, чтобы избежать неточности снимка из-за высокой подвижности.

Детям старшего возраста предварительно назначается диета, анализ мочи и крови. Само обследование проводится путем введения контраста в вену. Дальнейший алгоритм проведения схож с проведением процедуры у взрослых. Главное, при расшифровке результатов обращать внимание на особенности строения организма у детей.


Вернуться к оглавлению

Расшифровка результатов

При нормальном функционировании мочевыделительной системы обзорный рентген покажет правильную бобовидную форму органа, очертит тень поясничных мышц, подтвердит отсутствие опухолей, повреждения костей в поясничном отделе позвоночника. Экскреторная урография при нормальных показателях подтверждает нормальное функционирование почек: чашечки и лоханки заполнены контрастом равномерно, нет аномальных образований, «Урографин» равномерно распределяется по мочеточникам и скапливается в мочевом пузыре.

Отклонение от нормы должно быть сразу замечено. Например, контраст не выводится в одном из мочеточников или слабо виден, чашечно-лоханочная система заполнена неравномерно — это говорит о мочекаменной болезни. Если видно тень в паренхиме — о пиелонефрите. При обзорном рентгене есть возможность сразу определить причину тянущих болей в пояснице — это может быть начинающийся рак позвонков.

Как было сказано ранее, при рентгене почек важно правильно подготовить пациента, в противном случае снимок может показать недостоверную информацию. К возможным причинам относится устаревшее медицинское оборудование, несоблюдение алгоритма проведения. У детей плохое качество снимка возможно из-за активной дыхательной деятельности.

Вернуться к оглавлению

Осложнения и последствия

Сама процедура в идеале проходит без негативных последствий для пациента. Однако, всегда есть риск аллергической реакции на «Урографин»: появляется отек, зуд, покраснения в области введения контраста. Для устранения таких последствий назначают курс антигистаминных препаратов. Возможно некоторое повышение температуры или общее плохое самочувствие. В таком случае необходима немедленная медицинская помощь. Чтобы избежать возникновения негативных последствий, нужно обязательно сдать анализы мочи и крови, сделать пробу для определения аллергии на контраст.

Рентген почек: виды, подготовка, проведение

Рентген почек – диагностический метод исследования, позволяющий рассмотреть строение органа, его структуру, выявить возможные патологические изменения.

Рентген почек

Применяя рентгенологическое исследование, у медиков появляется возможность оценить функциональную работоспособность почек.

Виды

В медицинской практике существует несколько видов рентгенологического исследования. Врач-уролог определяет, какой вид рентгена наиболее подходит конкретному пациенту на основе выявленных симптомов и предполагаемой патологии почек.

Результаты рентгена

К самому простейшему виду относится обзорный снимок. Живот является областью, на которую во время проведения исследования направляют рентгеновские лучи.

Обзорный снимок дает возможность рассмотреть обе почки без дополнительного введения контрастного вещества. Предполагается перед проведением процедуры обязательно очистить кишечник.

Компьютерная томография почек является современным видом рентгенологического исследования. Она проводится благодаря использованию специальной современной аппаратуры.

МРТ

Такое исследование не нуждается в проведении предварительных действий. Врач имеет возможность рассмотреть послойное строение почек.

Именно компьютерная томография является наиболее эффективной для выявления опухолей и установления степени их развития.

Широко используется разновидность рентгена почек, которая проводиться с обязательным введением контрастного вещества. Такой вид исследования позволяет четко визуализировать почечные структуры и сосуды.

Такой вид рентгена нуждается в серьезной подготовительной работе. Назначают его проведение только в исключительных случаях. Проводится он только в условиях клиники.

Показания и противопоказания

Проведению рентгенографии почек предшествуют определенные показания, на основании которых врач выписывает пациенту направление на прохождение такого исследования.

Рентген почек просто необходим, когда у человека наблюдается систематическое возникновение воспалительных процессов на фоне инфицирования органов мочевыделительной системы.

Показано проведение рентгена также при подозрении на мочекаменное заболевание, особенно в тех случаях, когда камень во время движения перекрыл отток мочевой жидкости.

После оперативного вмешательства пациент очень часто нуждается в постоянном медицинском контроле, поэтому рентгенография является в таких случаях просто незаменимой.

Противопоказания

К сожалению, не всем пациентам разрешен рентген даже при острой необходимости в каждом конкретном случае. Рентгенография категорически запрещена:

  • беременным женщинам;
  • тем, у кого имеется хроническая почечная недостаточность;
  • пациентам с аллергическими проявлениями на рентгеноконтрастное вещество;
  • при высокой степени риска возникновения кровотечения;
  • при некоторых патологиях почек.

Даже те, кто имеет аллергию, но остро нуждается в таком диагностическом исследовании, имеет возможность пройти его, но лишь при условии отсутствия такого контрастного вещества. Безусловно, информативность такого исследования резко снижается, но другой возможности все-таки у таких пациентов нет.

Подготовительные действия

Чтобы рентген почек был максимально эффективным и информативным, пациент обязан к нему подготовиться.

Врач назначает в предшествующие процедуре три дня соблюдение диеты, которая позволит приостановить процессы брожения, характерные для кишечника.

Строгая диета

Для этого больному следует отказаться употреблять в этот период овощи, содержащие клетчатку, газированные напитки, орехи и серый хлеб. Идеальным вариантом питания считается рацион, в котором преобладают жидкие блюда.

Нелишним для многих пациентов является прием медицинских абсорбирующих средств, к которым относится активированный уголь.

За один день до исследования назначают слабительные препараты или клизму, чтобы полностью обеспечить чистоту кишечника.

В день проведения контрастного рентгена почек продукты питания употреблять нельзя. Разрешается только лишь прием воды.

Перед заполнением контрастным веществом органов мочевыделительной системы, пациента обязательно просят опорожнить мочевой пузырь. Все металлические украшения и изделия снимаются.

Врач может пациенту порекомендовать принять накануне рентгена анальгетические или седативные средства.

Первоначально пациенту вводят медленно рентгеноконтрастное вещество внутривенно. Далее в течение пяти минут пациент должен просто посидеть, время для пожилых людей увеличивается до пятнадцати минут.

Проведение

Рентген выполняют после того, как пациент принимает горизонтальное положение.

Первоначально рентгенолог производит снимок органов мочевыделительной системы, чтобы убедиться в целостности кишечника, невозможности выхода в брюшную полость вводимого вещества.

П

Рентген

осле этого вводится урографин и с определенной периодичностью производятся снимки.

Именно интервальное введение контрастного вещества позволяет максимально визуализировать структуру почечных лоханок и чашечек, а также оценить выделительную функцию почек.

При проведении рентгена врач может попросить пациента изменить положение тела. Это происходит в тех случаях, когда на шестой минуте не удалось визуализировать чашечки почек.

Переворачивание на живот позволяет нижним чашечкам полностью заполниться.

Получило распространение и положение Тренделенбурга при проведении рентгена почек. Благодаря такой позе появляется возможность максимально заполнить мочевые органы контрастным веществом.

Рентген может выполняться и в положении стоя, когда возникают существенные подозрения на наличие камней в органе, раковые образования, инородные тела или серьезные патологии чашечек почек.

Обзорная рентгенография способна охватить весь мочевыделительный тракт. Чем качественнее была проведена подготовка, тем качественнее будет обзорная рентгенограмма.

Без проведения анализа полученных снимков врачу будет затруднительно правильно провести экскреторную урографию.

Особенности проведения для детей

В связи с тем, что детский организм не такой окрепший, как взрослый, то рентгенологическое исследование, проводимое для детей, имеет существенные отличия.

Детям выполняют только рентгенографию, а рентгеноскопия запрещена.

На рентген они направляются только по особым показаниям, возникшим после проведения ультразвукового исследования.

Чтобы ребенок не ощущал болевого синдрома, перед проведением процедуры, ему обязательно дают седативные препараты.

При необходимости в проведении повторного рентгена почек, выдерживают обязательно достаточный промежуток времени. Рентген проводится при одновременном участии двух врачей (анестезиолога и рентгенолога).

Если детки совсем маленькие, то врачи рекомендуют находиться при проведении рентгена их родителям. Папа или мама смогут во время процедуры удерживать малыша.

Родителям, безусловно, выдают просвинцованные фартуки для защиты тела от негативного воздействия рентгеновских лучей.

Правильно проведенный рентген почечных органов позволяет вовремя выявить проблемы, назначить лечение, которое минимизирует дальнейшее развитие патологии и приведет к выздоровлению.

Рентгенодиагностика заболеваний почек, надпочечников и верхних мочевых путей

Среди
пороков развития человеческого организма
наибольшее число аномалий приходится
на органы мочевой системы, при этом чаще
всего они наблюдаются в почках и верхних
мочевых путях.

Из
них в книге представленны следующие:

 

Аномалии
почек

Аномалийные
почки, даже не пораженные каким-либо
патологическим процессом, нередко
обнаруживаются при пальпации брюшной
полости или при гинекологическом
исследовании. Прощупывающаяся почка
иногда ошибочно принимается за опухоль.
В таких случаях необходимо до
предполагаемого оперативного вмешательства
произвести урорентгенологическое
исследование для. выяснения взаимоотношения
между прощупываемой опухолью и почками.

При
аномалиях почек и верхних мочевых путей
могут возникать любые патологические
процессы, развитие и клиническое течение
которых отличаются в некоторой степени
от процессов, протекающих в нормально
развитых почках, В известной мере это
относится и к рентгенологическим
признакам заболеваний в аномалийных
почках.

Как
в целях изучения клиники, так и для
удобства описания рентгенологической
картины аномалий почек и верхних мочевых
путей наиболее приемлемой является
классификация аномалий, предложенная
Э. И. Гимпельсоном (1949) и несколько нами
дополненная (см.
схему
).

В
этой главе будет рассмотрена
рентгенологическая картина большинства
аномалий почек. Аномалии структуры —
все врожденные кистозные поражения,
как поликистоз почек, солитарные кисты,
мультилокулярная почка, губчатая почка
и др., будут описаны в главе “Кистозные
заболевания почек”.

 

Аномалии количества почек

Аплазия
почки

Аплазия
почки —редкая аномалия. На мысль о ней
наводят случаи односторонней почечной
колики, сопровождающиеся анурией.
Диагностика аплазии почки должна быть
абсолютно доказательной. Отсутствие
тени почки на обзорной рентгенограмме,
томограмме и экскреторной урограмме
еще не есть убедительный признак аплазии
почки. Весьма часто аплазия почки
сочетается с полным отсутствием
мочеточника и соответственно
мочеточникового устья в мочевом пузыре.
Однако отсутствие мочеточникового
устья и невозможность выполнить
ретроградную пиелографию также не
говорят с полной достоверностью об
аплазии почки.

Для
установления столь ответственного
диагноза должен быть применен весь
комплекс урорентгенологических методов,
среди которых наиболее ценным является
почечная ангиография. Отсутствие
сосудистого дерева почки в сочетании
с отсутствием мочеточникового устья в
пузыре безусловно свидетельствует о
врожденном отсутствии почки (рис.
96
аб).
Все прочие методы диагностики, включая
и пневморетроперитонеум, следует
рассматривать как относительно
достоверные. Отсутствие тени почки на
пневморетроперитонеограмме может быть
артифициальным и зависеть как от дефектов
техники выполнения данного исследования,
так и от наличия больших сращений в
околопочечной клетчатке, что нередко
наблюдается при воспалительных
заболеваниях почки; то и другое не
позволяет газу проникнуть в забрюшинное
пространство соответствующей стороны
и хорошо окутать почку.

Рис.
90. Транслюмбальная аортограмма. Мужчина
22 лет. Аплазия левой почки. а —
артериографическая фаза; б —
нефрографическая фаза.

Аплазия
почки может иметь место при наличии
рудиментарного мочеточника. Последний
может быть либо очень коротким, либо
иметь обычную длину, заканчиваясь слепо.
Никогда при аплазии почки не бывает
почечной лоханки.

При
наличии подобной картины следует всегда
дифференцировать такое изображение на
рентгенограмме с рентгенонегативным
конкрементом, закупорившим верхние
мочевые пути. Если при аплазии почки
мочеточник заканчивается суженным
концом, то при наличии обтурирующего
фактора (конкремент, опухоль) конец
мочеточника имеет чашеобразный дефект
наполнения.

Весьма
нередко при аплазии почки с сохранившимся
мочеточником вместо почечной ткани
наблюдается одно или несколько маленьких
кистоподобных образований, являющихся
остатками первичной почки. Эти
кистоподобные образования бывают
кальцинированы и поэтому на рентгенограмме
представлены в виде неоднородных теней,
характерных для очагов обызвествления.
Такого рода аплазия именуется как
шишковидная или мультикистозная почка.

Иногда
аплазия почки сочетается с другими
видами аномалий внутренних органов.

При
аплазии почки противоположная почка
обычно оказывается по размерам несколько
увеличенной за счет ее гипертрофии.

Итак,
аплазия почки может быть диагностирована
обычными урорентгенологическими
методами. Однако в спорных случаях
приходится прибегать к почечной
ангиографии, которая полностью разрешает
диагностическую задачу.

 

Гипоплазия
почки

Гипоплазия
почки относится к числу весьма редких
аномалий. Она наблюдается реже, чем
аплазия почки. Гипоплазия почки есть
не что иное, как нормальный орган, но
только маленьких размеров. Гипоплазированная
почка на экскреторной урограмме и на
ретроградной пиелограмме обычно бывает
представлена как нормальная почка с
обычным рисунком чашечно-лоханочной
системы, но только в миниатюрном виде.
Знакомясь с литературой, посвященной
этому виду аномалии, и просматривая
опубликованные пиелограммы, приходится
прийти к заключению, что в большинстве
случаев имела место не истинная гипоплазия
почки, а ложная, т. е. сморщенная почка
вследствие пиелонефрита. Рентгенологические
симптомы, которые ранее считали
специфичными для гипоплазии почки, а
именно вытянутая маленькая лоханка и
чашечки, вертикально расположенная
продольная ось почки и др., не характерны
для гипоплазии, а являются типичными
для пиелонефрита. Вот почему большинство
описанных случаев гипоплазии почки
следует считать ошибочно диагностированными.

Для
гипоплазии почки характерны все
рентгенологические признаки нормальной
почки с той лишь разницей, что
лоханочно-чашечная система может быть
менее развита, иметь меньшее число
чашечек (рис.97).

Рис.
97. Ретроградная левосторонняя пиелограмма.
Женщина 26 лет. Гипоплазия почки.

Основным
методом диагностики гипоплазии почки
является почечная ангиография. В случае
гипоплазии сосудистый рисунок не
представляет каких-либо изменений, за
исключением лишь уменьшенных его
размеров, тогда как при сморщенной
почке, чаще всего обусловленной
пиелонефритом, на ангиограммах имеется
картина так называемого обгорелого
дерева. Приписываемую ранее
пневморетроперитонеуму большую ценность
в диагностике почечной гипоплазии
следует считать неубедительной, так
как наличие малых размеров почки еще
ни в коей мере не устанавливает причины
ее уменьшения.

Третья,
добавочная почка

К
числу крайне редких аномалий следует
отнести третью, добавочную почку. При
наличии двух почек, расположенных на
своих обычных местах, имеется третья
почка, не связанная с двумя основными.
Чаще всего третья, добавочная почка
располагается ниже основных, крайне
редко выше их. Добавочная почка имеет
свое собственное сосудистое дерево и
мочеточник; мочеточник чаще открывается
добавочным третьим устьем в мочевой
пузырь, при этом ниже и медиальнее двух
основных устьев. Иногда мочеточник
третьей, добавочной почки сливается с
одним из двух мочеточников по типу
ureter fissus Рентгенодиагностика этой
аномалии зиждется на данных экскреторной
урографии и ретроградной пиелографии,
иногда в сочетании с пневморетроперитонеумом.
Пневморетроперитонеум позволяет
установить, что третья почка не связана
с двумя основными. Наиболее ценным в
диагностике и этого порока развития
является почечная ангиография, которая
позволяет установить характерные
признаки третьей добавочной почки, а
именно собственное сосудистое дерево,
не связанное с другими почками,
обособленную тень почки.

Данная
аномалия почки относится к числу весьма
редких. В литературе описано несколько
десятков досконально доказанных случаев
третьей, добавочной почки. Часто к этой
аномалии ошибочно относят случаи
удвоения почек и верхних мочевых путей,
перекрестную дистопию почки и т. п.

 

Удвоенная
почка

Удвоенная
почка имеет размеры несколько больше
обычных, две отдельные, не сообщающиеся
между собой лоханки и два мочеточника
при наличии второй почки на другой
стороне.

Данный
вид аномалии не является очень редким.
Весьма часто в процессе обследования
урологических больных удается установить
удвоенную почку с двух сторон или с
одной стороны. При данном виде аномалией
почка всегда имеет две лоханки и два
мочеточника. Дальнейшее дистальное
взаимоотношение мочеточников и их
впадение в пузырь представляются
следующими вариантами:

  1. полное
    удвоение мочеточников, когда они
    открываются в мочевом пузыре двумя
    раздельными устьями — ureter duplex;

  2. неполное,
    когда мочеточники соединяются на
    каком-либо уровне и открываются в
    мочевом пузыре одним устьем—ureter fissus.

Диагностика
удвоенной почки не представляет
трудностей. На экскреторной урограмме
отчетливо удается видеть две
чашечно-лоханочные системы и два
мочеточника с одной или с двух сторон.
Труднее бывает на основании только
экскреторной урограммы установить,
имеет ли место полное удвоение мочеточника
или же его расщепление. Ретроградная
пиелоуретрография позволяет с
достоверностью решить данный вопрос.
Обнаружение двух устьев мочеточников
перед их катетеризацией указы

Рентген почек с контрастным веществом и обзорное исследование

При патологических процессах органов мочевыделительной системы используют большое количество эффективных методов диагностирования. В нефрологической и урологической практике успешно применяют рентген почки. Данная процедура позволяет выполнить точное исследование лоханок, чашечек, кишечника, а также дать объективную оценку внешней структуры органа. Правда, существуют определенные ограничения в проведении рентгена, например, наличие аллергических реакций или повышенная восприимчивость к количеству лучевого излучения. В этой статье мы расскажем, как делают рентген, разберем показания и противопоказания данной процедуры.

Суть процедуры

Рентгенологическое исследование почек представляет собой процедуру введения в кровеносную систему определенной дозировки иодсодержащих контрастных веществ

Рентгенологическое исследование почек представляет собой процедуру введения в кровеносную систему определенной дозировки иодсодержащих контрастных веществ. Данное вещество выполняет циркуляцию по крови и попадает в каналы почек. Во время действия йодированного вещества врач-технолог выполняет снимки, отображающие разные временные пороги. Назначают данную процедуру, как дополнение к ультразвуковому исследованию и компьютерной томографии. Результат процедуры заключается в следующем:

  • выявление аномального развития всей системы;
  • определение последствий травм;
  • определение изменения локации почки;
  • выявление поликистоза, нефрита, почечной гипертензии или гидронефроза;
  • выявление мочекаменной патологии.

Для информации! Рентген почек с контрастным веществом — эффективный метод диагностики, позволяющий рассмотреть состояние мелких каналов, и сосудов, определить наличие конкрементов, песка, а также оценить общее состояние почек и почечной системы.

Рентген почек с контрастом позволяет определить заболевания и аномальные явления в развитии почек. Выполняют процедуру, как взрослым, так и детям. Процедура выполняется несколькими способами, в зависимости от сложности заболевания. Метод определяет специалист лучевой диагностики и уролог, основная задача — охватить нужную область органа.

Характеристика исследования

Как делают рентген можно узнать из видеоролика

Рекомендуем к прочтению:

В современной медицине насчитывают 9 методик, с помощью которых и выполняется обследование. Рассмотрим более подробно каждую из них:

  • Обзорная рентгенография почек — метод не предусматривает использование контрастного вещества, с его помощью можно определить состояние костей таза, нижних ребер, поясничный отдел позвоночника, а также оценить форму и размер органа. Как правило, снимок почек отражает тень органа, если же она отсутствует, это свидетельствует о наличии воспалительного процесса либо наличия опухоли.
  • Рентгенография с контрастным веществом — контрастное вещество способно расширить возможности исследования и предоставить более подробную морфологическую картину о состоянии органа. Иодсодержащее вещество дает возможность рассмотреть происходящие изменения в канальцах и сосудах.
  • Урография внутривенная — пациенту вводят контрастное вещество, которое проходит через кровоток и достигает непосредственно органа для последующего выведения. Выполнять снимки можно уже через 5 минут. Урография позволяет выявить уровень функциональной возможности и дать объективную оценку относительно работы органа.
  • Урография экскреторная – глубокое рентгенологическая диагностика с использованием контраста. Позволяет определить функциональность органа и сделать качественные снимки сосудов.

Для информации! Экскреторная урография предполагает введение радиоактивного вещества исходя из весовой массы пациента. В случае передозировки возникает вероятность образования аллергической реакции.

  • Урография ретроградная — проводят при обследовании мочевыводящих каналов, процедура позволяет изучить изменения в лоханке и чашечках.
  • Чрескожная диагностика — данный метод применяют в случае противопоказания к ретроградной или экскреторной диагностике. Чрескожная урография считается наиболее эффективной при гидронефрозе.
  • Антеградная диагностика — назначается для обследования верхней части мочевыделительной системы, обследование похоже на чрескожную диагностику.
  • Цистография — применяется для выявления конкрементов либо опухолей в мочевом пузыре. Помимо контраста пациенту дополнительно вводят газ, что позволяет определить форму, размер, объем мочевого пузыря, а также выявить возможные патологии.
  • Ангиография — данный метод позволяет выполнить анализ состояния сосудов, выявить тромбоз или атеросклероз.

Для информации! Компьютерная томография с контрастированием почек назначается для выявления опухолей, закупоривания кровеносных сосудов и наличия конкрементов.

Показания и противопоказания к диагностике

Процедура назначается лечащим врачом урологом, только после первичного осмотра и сдачи клинических анализов

Существует большое количество почечных заболеваний, которые проявляются с различной симптоматикой и морфологией. Первый этап обследования больного начинается с анамнеза и клинической сдачи анализа. Если в лабораторном заключении подтверждают информацию о наличии воспалительного процесса, дополнительно для подтверждения патологии назначается рентген. Контрастный рентген почек назначают при:

  • резком запахе урины;
  • сильной отечности;
  • болевых ощущениях в процессе мочеиспускания;
  • плохих анализах урины и крови;
  • наличии слизи и кровяных вкраплений в урине;
  • болевых ощущениях в поясничной области.

Процедура назначается лечащим врачом урологом, только после первичного осмотра и сдачи клинических анализов.

Для информации! Рентгенография органа назначает врачом в случае, если пациент испытывает болевые ощущения в процессе мочеиспускания.

Общая рентгенография может назначаться для обследования почек у детей и взрослых. Однако, процедура с применением контрастного вещества имеет противопоказания. Противопоказания к рентгенографии почек относят к:

  • Больным, имеющим аллергические реакции на лекарственное вещество Урографин для избежания возможных осложнений;
  • Беременным женщинам независимо от триместра;
  • Страдающим почечной недостаточностью, плохой сворачиваемостью крови, нарушенной функцией щитовидной железы.

Подготовительный процесс

В день проведения процедуры больному запрещено употреблять пищу, можно только пить жидкость в небольших количествах

Подготовка к рентгену почек позволяет получить качественные результаты, на основании которых специалист назначит эффективное лечение. Основная подготовка пациента начинается:

Рекомендуем к прочтению:

  • с соблюдения специальной диеты, а именно нельзя употреблять продукты питания, способные вызвать процессы брожения;
  • за один день пациенту назначают очищающую клизму;
  • перед введением контрастного вещества пациенту необходимо опорожнить мочевой;
  • украшения и драгоценности снимаются.

Для информации! Перед проведением рентгенографии необходимо тщательно очистить кишечник. В качестве очищающих препаратов используют активированный уголь либо фортранс.

В день проведения процедуры больному запрещено употреблять пищу, можно только пить жидкость в небольших количествах. Дополнительно врач может назначить прием сетадивных и спазмолитических лекарственных препаратов.

Как проходит процедура?

Перед началом выполнения процедуры специалист проверяет отсутствие противопоказаний у пациента для ее проведения, а также берет письменное разрешение на внутривенное введение контрастного вещества. Процедуру выполняют следующим образом:

  • рентгенолог выполняет снимок кишечника для того, чтобы убедиться в его целостности;
  • далее вводится урографин;
  • выполняются снимки с временным интервалом;

Введение контраста интервальным способом позволяет проследить структуру лоханок, чашечек и функциональность органа.

Для информации! Рентгеноскопия не применяется в диагностировании почечных заболеваний у детей, в качестве исследования назначается рентгенография.

В процессе выполнения процедуры пациент может изменить положение, как правило, смена позы происходит на 5-6 минутах, когда рентгеновский снимок не способен визуализировать чашечки органа. Для этого пациент переворачивается на живот, в результате чего чашечки заполняются, и появляется возможность все тщательно рассмотреть. Иногда процедуру выполняют в положении стоя для подтверждения онкологии, конкрементов, инородных тел и сложных патологий чашечек.

Правильно выполненная процедура обследования почек позволяет своевременно выявить наличие изменений, нарушений функциональности, назначить эффективное лечение и минимизировать возможные риски для здоровья пациента.

Рентген почек: подготовка к проведению процедуры

Рентген почек является очень эффективным диагностическим методом, который часто используют для того, чтобы определить состояние обследуемого органа. Это довольно точный способ, позволяющий обнаружить патологические образования в почках. Часто, когда речь идет о данном органе, врачи рекомендуют применение контрастного вещества.

 

Описываемый диагностический метод является очень эффективным и помогает совершить правильную предоперационную подготовку. Однако часто использовать рентген нельзя, так как это дает организму серьезную лучевую нагрузку. При правильном подходе и подготовке, а также при определенном временном промежутке между процедурами, можно свети к минимуму риск.

Тем не менее рентген не будет столь безопасным, как ультразвуковое обследование, поэтому его назначают только при наличии веских для этого оснований. Наиболее часто данную процедуру рекомендуют в качестве дополнения к УЗИ.

Разновидности

Данный вид процедуры может быть проведен в нескольких вариантах. Выбор конкретного типа рентгеновского обследования зависит исключительно от жалоб пациента и тех данных, которые врач получит в ходе предварительного обследования.

Самым простым методом является обзорный снимок, который позволяет увидеть приблизительное состояние внутренних органов. В данном случае не используется контрастное вещество, поэтому подготовка происходит быстрее, а для самого пациента облучение не такое опасное. Главной подготовительной процедурой в данном случае будет очищение кишечника.

Еще одним видом рентгеновского исследования является компьютерная томография почек. В данном случае используется более сложный аппарат, снимки с которого дают значительно более качественную картинку. С помощью КТ можно исследовать почки послойно, а не поверхностно, как при обычном рентгене, поэтому томография дает возможность увидеть опухоли, разрывы и закупорку сосудов. Специальная подготовка в данном случае не требуется, но специалисты рекомендуют пациентам отказаться от пищи и воды на пару часов до КТ. По уровню опасности для организма оба метода практически одинаковы, поэтому и общий рентген, и компьютерную томографию назначают только при наличии веских на то оснований.

Если у пациента предположительно появились проблемы с сосудами, то врач должен назначить рентген почек с контрастом. Таким образом, можно увидеть любые сосудистые проблемы, к примеру, их закупорку. Данный вид диагностической процедуры является довольно сложным. Он требует серьезной подготовки и проводится только при показаниях к контрастному рентгену.

Внутривенная урография

Контрастный рентген может быть проведен несколькими методами. Одним из самых распространенных является внутривенная урография, при которой вещество с высоким содержанием йода вводится через вену. В результате контраст схватывается почками, а после выходит с мочой.

Снимок не стоит делать сразу после введения контраста. Йоду необходимо время для того, чтобы дойти до почек. На это может понадобиться около 5 минут. Как только контрастное вещество попадает в обследуемый орган, оно заполняет почечные лоханки и доходит до мочеточников. Теперь можно делать снимок, который выходит качественным и максимально информативным. Готовое изображение именуют урограммой.

Часто снимки делают не только в то время, когда почки наполнены контрастным веществом, но и после. Это дает возможность проследить состояние мочевого пузыря. Еще через время пациент сможет понаблюдать за тем, как контрастное вещество выводится из организма с мочой.

Данный метод обследования считается очень эффективным и дает возможность увидеть многие патологии почек и мочевого пузыря. Однако у него имеются и противопоказания. К примеру, внутривенную урографию не назначают, если у пациента диагностирована сердечная недостаточность. Недопустим данный метод обследования в том случае, если у больного имеется аллергия на йод. Рентген, в том числе и с использованием контрастного вещества, запрещено делать беременным женщинам на любом сроке.

Прямая пиелография

Рентген почек с контрастным веществом считается более эффективным, нежели тот, что описан выше. В данном случае можно четко увидеть состояние чашек и лоханок почек.

Пиелография делится на 2 типа, которые отличаются способом введения контраста. В первом случае вещество с йодом вводится при помощи катетера. Но этот метод считается довольно опасным и может вызвать воспалительный процесс. Если в моче пациента будет обнаружена кровь, то таким способом вводить контрастное вещество нельзя.

Второй, то есть антеградный метод – это введение контраста через укол непосредственно в почку. После этого йод будет постепенно выводиться вместе с мочой.

Подготовка к процедуре

Если пациенту назначена процедура исследования почек с использованием контрастного вещества, то к этому процессу необходимо хорошо подготовиться, так как облучение и высокая концентрация йода может не очень хорошо сказаться на состоянии организма.

Более того, без правильной подготовки к процедуре результаты обследования будут некорректными.

Подготовка к рентгену почки начинается за 3 дня до начала диагностического исследования. В первую очередь нужно исключить из меню продукты, которые способны усилить метеоризм. Речь идет о бобовых, капусте, картофеле, свежих фруктах, молоке, газированных напитках, черном хлебе и сдобной выпечке. Если пациент страдает запорами, то за 3 дня до планируемой процедуры необходимо принять слабительное.

Если рентген почек назначен на утро, то последний прием пищи должен быть не позднее 6 часов вечера предыдущего дня. Более того, в обязательном порядке необходимо сделать вечером клизму, чтобы полностью очистить кишечник.

Проведение

То, как именно будет проходить рентген почек, напрямую зависит от используемого метода. Самый простой рентген проводится на специальном столе. Для этого пациент должен раздеться до пояса и лечь на кассету с рентгеновской пленкой. Предварительно нужно снять с себя все металлические изделия и украшения.

Если рентген проводится с использованием контрастного вещества, то в первую очередь нужно провести аллергопробу на йод и физраствор. Для этого делают 2 укола в разные плечи. Если все в порядке и покраснения нет, то в вену вводят контраст, после чего нужно подождать пару минут. Затем на специальном столе проводится рентгенография почек.

Данный тип обследования может быть довольно опасным. Поэтому пациент должен внимательно следить за состоянием своего организма. При появлении чувства тошноты, слабости либо при затруднении дыхания необходимо сразу сообщить об этом врачу.

Рентген почек с контрастным веществом: подготовка и как сделать

Рентгенография почечной системы человека, является традиционным методом диагностирования заболеваний. Благодаря быстрому и безболезненному скринингу врач получает точные данные о расположении, форме, строении мочевыводящей системы пациента. Но, рентгеновский снимок почек не проводят без использования контрастирующего вещества. Благодаря контрастированию диагност имеет возможность увидеть на снимке детали строения органа.

Рентгенография почечной системы

Содержание статьи:

Об особенностях

Существует несколько видов рентгеноскопии почек. Выбор метода зависит от состояния пациента и жалоб на наличие болевых ощущений. Обычный рентгеновский снимок не позволит выявить патологические процессы в данном органе, поскольку на изображение будут видны лишь очертания. Чтобы рассмотреть детально мочеточники и сосуды в организм человека вводят контрастное вещество. Контраст окрашивает мягкие ткани и позволяет диагносту увидеть происходящие изменения в структуре органа.

О подготовке

Рентгенография любых внутренних органов всегда требует определенной подготовки. В случае исследования почек пациент должен соблюдать особую диету на протяжении 3-5 дней перед процедурой. Корректировка рациона направлена на уменьшение процесса брожения в кишечнике.

Строение почки

Подготовка к рентгену почек с контрастным веществом предполагает отказ от таких продуктов:

  • Овощей и фруктов.
  • Любой выпечки, включая хлеб.
  • Орехов.
  • Капусты в любом варианте приготовления.
  • Грубой пищи, которая трудно переваривается желудком.

Наряду с диетой пациент должен принимать активированный уголь либо другой абсорбирующий препарат. Накануне процедуры следует сделать клизму либо выпить слабительное для полного очищения кишечника. В день обследования запрещается прием пищи.

Детально о процедуре

Сделать рентген почек с контрастным веществом, можно в любом медицинском учреждении, где имеется необходимое оборудование. Перед началом процедуры врач порекомендует пациенту снять все металлические украшения и элементы одежды, содержащие металл, чтобы не искажать рентгеновское изображение. Для начала делают снимок почек и мочевого пузыря, чтобы исключить патологию кишечника. Затем в организм пациента вводят контраст, и фиксируют состояние органов с определенным временным промежутком с помощью рентгена.

Снимок почек

Если врач не обнаруживает на снимках какую-либо часть почек, больному предлагается занять ту или иную позицию. При подозрении на развитие опухоли, камней или другой серьезной патологии, рентген почек делают в положении стоя. Отзывы пациентов, прошедших данную процедуру утверждают, что это абсолютно безболезненно.

Процедура рентгена

Когда рентген делать нельзя?

И хотя данный вид диагностики является информативным, существуют противопоказания к его проведению. К таким ситуациям относятся:

  • Все триместры беременности.
  • Индивидуальная аллергическая реакция на контрастное вещество.
  • При развитии хронической почечной недостаточности.
  • При наличии некоторых тяжелых заболеваний.
  • Если имеется вероятность кровотечений.

Если у человека имеется индивидуальная непереносимость йода, делают рентген почек без контрастного вещества. Конечно в данном случае информативность диагностики снижается.

Показания

Зная, как делают рентген почек с контрастным веществом, какие имеются противопоказания, пациенты должны знать, в каких случаях назначается данная процедура.  

  • Детям в случае подозрения на аномальное развитие почек.
  • При диагностировании поликистоза и пиелонефрита.
  • При предположении увеличения органа.
  • Для выявления камней в почечной системе.
  • В случае опущения почек.
  • Для выявления причин уменьшения органа в размерах.

Результат рентгена

Отзывы медиков утверждают, что рентген почек с контрастным веществом детям проводят в случае, когда болезнь угрожает жизни малыша. А рентгеноскопия почечной системы позволяет выявить причину стремительного развития заболевания.

Детально о процедуре рентгенографии почек показано на видео.

В завершении

Для выявления широкого перечня патологических процессов почечной системы, врачи назначают рентгеноскопию с контрастом. Это метод диагностирования является безболезненным и информативным. Благодаря йодсодержащему контрасту, который вводится в организм человека, на снимке четко проявляются сосуды и мочевыводящие пути. Изучая снимок, врач имеет возможность выявить любую патологию почек, и поставить точный диагноз.

Рентгенограмма почек, мочеточника и мочевого пузыря

Что такое рентген почек, мочеточника и мочевого пузыря?

Рентгенограмма почек, мочеточника и мочевого пузыря (KUB) может быть выполнена для оценки области живота на предмет причин боли в животе или для оценки органов и структур мочевыделительной и / или желудочно-кишечной (GI) системы. KUB-рентген может быть первой диагностической процедурой, используемой для оценки мочевыделительной системы.

Рентгеновские лучи используют невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.Рентгеновские лучи производятся с использованием внешнего излучения для получения изображений тела, его органов и других внутренних структур в диагностических целях. Рентгеновские лучи проходят через ткани тела на специально обработанные пластины (похожие на фотопленку), и получается изображение «негативного» типа (чем плотнее структура, тем белее она выглядит на пленке). Цифровые фильмы и цифровые носители сейчас используются чаще, чем кинематографические.

Другие связанные процедуры, которые могут использоваться для диагностики проблем мочевыводящих органов брюшной полости, включают компьютерную томографию (КТ) почек, УЗИ почек, сканирование почек, цистографию, цистометрию, цистоскопию, внутривенную пиелограмму, биопсию почки, магнитно-резонансную томографию. (МРТ), УЗИ простаты, ретроградная цистография, ретроградная пиелограмма, урофлоуметрия и почечная венограмма.

Как устроена мочевая система?

Организм берет питательные вещества из пищи и превращает их в энергию. После
организм принял необходимые ему пищевые компоненты, продукты жизнедеятельности
остаются в кишечнике и в крови.

Мочевыделительная система помогает организму выводить жидкие отходы в
кровь называется мочевиной, и содержит химические вещества, такие как калий и натрий,
и вода в балансе. Мочевина образуется, когда продукты, содержащие белок,
такие как мясо, птица и некоторые овощи, расщепляются в
тело.Мочевина переносится с кровотоком в почки, где она
выводится вместе с водой и другими отходами в виде мочи.

Части мочевыделительной системы и их функции:

Почки удаляют мочевину из крови через крошечные фильтрующие элементы, называемые
нефроны. Каждый нефрон состоит из шара, образованного мелкой кровью.
капилляры, называемые клубочками, и небольшая трубка, называемая почечными канальцами.
Мочевина вместе с водой и другими отходами образует мочу.
проходит через нефроны и вниз по почечным канальцам.

  • Два мочеточника. Эти узкие трубки переносят мочу из почек в
    мочевой пузырь. Мышцы стенок мочеточника постоянно напрягаются и расслабляются
    заставляя мочу опускаться вниз, от почек. Если моча скопилась,
    или ему дают стоять на месте, может развиться инфекция почек. Около
    каждые 10-15 секунд небольшое количество мочи сливается в
    мочевой пузырь от мочеточников.

  • Мочевой пузырь. Это полый орган треугольной формы, расположенный в тазу.Он удерживается связками, которые прикреплены к другим органам.
    и кости таза. Стенки мочевого пузыря расслабляются и расширяются для хранения
    моча, сокращается и сплющивается, чтобы моча выводилась через уретру.
    Типичный мочевой пузырь здорового взрослого человека может хранить до двух чашек мочи.
    от двух до пяти часов.

  • Две мышцы сфинктера. Эти круговые мышцы помогают удерживать мочу от
    протекает, плотно закрывшись резинкой вокруг отверстия
    мочевой пузырь.

  • Нервы в мочевом пузыре. Нервы предупреждают человека, когда пора
    помочиться или опорожнить мочевой пузырь.

  • Мочеиспускательный канал. Эта трубка позволяет мочи выходить за пределы тела. Мозг
    сигнализирует мышцам мочевого пузыря сжиматься, что выдавливает мочу из
    мочевой пузырь. В то же время мозг сигнализирует сфинктеру
    мышцы, чтобы расслабиться, чтобы моча вышла из мочевого пузыря через уретру.
    Когда все сигналы происходят в правильном порядке, мочеиспускание нормальное.
    имеет место.

Факты о моче:

  • Взрослые выделяют около полутора литров мочи каждый день, в зависимости от
    о потребляемых жидкостях и продуктах питания.

  • Объем мочи, образующейся за ночь, составляет примерно половину от объема мочи, образовавшейся в
    дневное время.

  • Нормальная моча стерильна. Он содержит жидкости, соли и отходы
    продукты, но не содержат бактерий, вирусов и грибков.

  • Ткани мочевого пузыря изолированы от мочи и токсичны.
    вещества с покрытием, которое препятствует прикреплению бактерий
    и растет на стенке мочевого пузыря.

Причины проведения процедуры

KUB-рентген может быть проведен, чтобы помочь диагностировать причину боли в животе,
такие как образования, перфорации или препятствия. Рентген KUB можно сделать
оцените мочевыводящие пути перед другими диагностическими процедурами
выполнено.Основная информация о размере, форме и положении
Почки, мочеточники и мочевой пузырь можно получить с помощью рентгеновского снимка KUB. В
наличие кальцификатов (

камни в почках

) в почках или мочеточниках.

Ваш врач может порекомендовать рентгеновский снимок KUB по другим причинам.

Риски процедуры

Вы можете спросить своего врача о количестве радиации, использованной во время
процедура и риски, связанные с вашей конкретной ситуацией. Это
хорошая идея вести учет вашей прошлой истории радиационного облучения, например
как предыдущие сканирования и другие виды рентгеновских лучей, чтобы вы могли сообщить своему
доктор.Риски, связанные с облучением, могут быть связаны с
совокупное количество рентгеновских обследований и / или процедур за длительный период
период времени.

Сообщите своему врачу, если вы беременны или подозреваете, что
может быть беременна. Облучение во время беременности может привести к родам
дефекты.

В зависимости от вашего конкретного заболевания могут быть другие риски. Быть
Обязательно обсудите любые опасения со своим врачом до процедуры.

Определенные факторы или условия могут повлиять на точность KUB.
Рентгеновский снимок.Эти факторы включают, но не ограничиваются следующими:

Перед процедурой

  • Ваш врач объяснит вам процедуру и предложит
    возможность задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть по поводу
    процедура.

  • Как правило, предварительная подготовка, такая как голодание или седация, не проводится.
    требуется.

  • Сообщите рентгенологу, если вы беременны или подозреваете
    вы можете быть беременны.

  • Сообщите своему врачу и радиологу, если вы сделали
    лекарства, содержащие висмут, такие как пепто-бисмол, в прошлом
    четыре дня. Лекарства, содержащие висмут, могут мешать
    процедуры тестирования.

  • В зависимости от вашего состояния врач может запросить другие
    специфическая подготовка.

Во время процедуры

Рентген KUB может быть выполнен амбулаторно или как часть вашего пребывания
в больнице.Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и вашего
врачебная практика.

Обычно рентгеновский снимок KUB следует за этим процессом:

  1. Вас попросят снять любую одежду, украшения или другие предметы.
    это может помешать процедуре.

  2. Если вас попросят снять одежду, вам дадут халат, чтобы
    носить.

  3. Вы будете расположены таким образом, чтобы деталь
    брюшной полости, подлежащей рентгенографии между рентгеновским аппаратом и
    кассета, содержащая рентгеновскую пленку или цифровой носитель.Ты можешь быть
    попросили встать прямо, лечь на стол или лечь на
    сторона стола, в зависимости от рентгеновского снимка, полученного вашим врачом
    просил. Вам могут сделать рентгеновские снимки более чем в одном положении.

  4. Части тела, на которых изображение не отображается, могут быть закрыты свинцовым фартуком.
    (экран), чтобы избежать воздействия рентгеновских лучей.

  5. После того, как вас разместят, технолог-радиолог спросит вас:
    постоять в неподвижности в течение нескольких секунд, пока делается рентгеновское излучение.

  6. Чрезвычайно важно оставаться полностью неподвижным, пока
    производится экспозиция, так как любое движение может исказить изображение и даже
    требуется сделать еще один рентгеновский снимок, чтобы получить четкое изображение
    рассматриваемая часть тела.

  7. Луч рентгеновского излучения будет сфокусирован на фотографируемом участке.

  8. Радиолог выйдет за защитное окно
    пока делается снимок.

Хотя сама процедура рентгена не вызывает боли, манипуляции с
исследуемая часть тела может вызвать некоторый дискомфорт или боль, особенно в
случай недавней травмы или инвазивной процедуры, например хирургической операции. В
технолог-радиолог применит все возможные меры комфорта и выполнит
проведите процедуру как можно быстрее, чтобы минимизировать дискомфорт или боль.

После процедуры

Как правило, после рентгена KUB не требуется особого ухода.Однако,
Ваш врач может дать вам дополнительные или альтернативные инструкции после
процедура, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Что такое рентген почек?

Что такое рентген почек?

Рентгеновские лучи — это обычный визуальный тест, при котором используются небольшие количества высокоэнергетического электромагнитного излучения для получения изображений, которые врачи могут увидеть изнутри. Уровень воздействия считается безопасным для взрослых. Это не считается безопасным для развивающегося плода, поэтому очень важно, чтобы беременная пациентка сообщила врачу о своей беременности перед рентгеновским снимком.

Рентгеновские лучи проходят в основном через кожу и мягкие ткани, но не проходят легко через кости или металл. Поскольку разные ткани тела поглощают разное количество излучения, изображения будут иметь разные оттенки черного и белого.

Одно из наиболее распространенных применений рентгеновского излучения — проверка переломов костей после несчастного случая, но они также используются во многих других случаях.

Рентген почек может быть выполнен для оценки области живота на предмет причин боли в животе, для оценки органов мочевыводящих путей или системы ЖКТ.

Причины рентгена почек:

Рентгеновские лучи используются по множеству причин. Врач может назначить рентген, чтобы проверить наличие определенных видов рака в различных частях тела, обнаружив аномальные опухоли, новообразования или уплотнения.

Рентген почек используется для осмотра той области тела, где пациент испытывает боль, отек или другие аномалии, требующие внутреннего осмотра органов. Рентген может помочь врачу найти причину возникающих проблем.

Рентген можно использовать для диагностики заболевания, отслеживания прогрессирования заболевания, определения плана лечения и наблюдения за эффектом плана лечения.

Врачи используют рентгеновские лучи, чтобы находить инородные предметы в теле и направлять их при закреплении сломанных костей.

Рентген почек может помочь в диагностике (найти):

Рентген почек позволяет обнаружить камни в почках.

Рентген почек может помочь правильно установить катетеры и трубки, используемые для декомпрессии таких органов, как почки.

Рентген почек может помочь диагностировать причину боли в животе, например новообразования, перфорацию или непроходимость.

Рентген почек используется для анализа формы, размера и положения почек.

ВВЕРХУ: Рентген почек.

ВВЕРХУ: рентгенограмма теней почек.

ВВЕРХУ: Рентгеновский снимок камней в почках.

ВВЕРХУ: Рентгеновский снимок почек в аномальном месте.


ОТПРАВИТЬ НАМ ПРОСМОТР

Мы будем рады услышать ваши мысли и мнения.


Рентгенография почек, мочеточников и мочевого пузыря

Что такое рентген почек, мочеточника и мочевого пузыря?

Рентгеновский снимок почек, мочеточника и мочевого пузыря (KUB) также известен как «рентгеновский снимок плоской пластинки брюшной полости», который может выполняться для оценки области живота на предмет причин боли в животе или для оценки органов и структуры мочевыделительной и / или желудочно-кишечной (ЖКТ) системы.KUB-рентген может быть диагностической процедурой, используемой для оценки мочевыделительной системы или кишечника.

Рентгеновские лучи используют невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке. Внешнее облучение позволяет получить изображения тела, его органов и других внутренних структур для диагностических целей. Рентгеновские лучи проходят через ткани тела на специально обработанные пластины (похожие на фотопленку), и получается изображение «негативного» типа (чем плотнее структура, тем белее она выглядит на пленке).

Причины проведения процедуры

Рентген KUB может быть выполнен для диагностики причины боли в животе, такой как образование, перфорация или непроходимость. Рентген KUB может быть сделан для оценки позвоночника или кишечника. Можно отметить наличие кальцификатов (камней в почках) в почках или мочеточниках, а также наличие запора или оккультной расщелины позвоночника.

Ваш врач может порекомендовать рентгеновский снимок KUB по другим причинам.

Чего ожидать

Рентген KUB может быть выполнен в амбулаторных условиях или в рамках вашего пребывания в больнице.Обычно рентгеновский снимок KUB следует этому процессу:

  1. Пациентов просят снять всю одежду, украшения и другие предметы, которые могут помешать проведению процедуры.
  2. Если ребенку пришлось снять одежду, ему дадут халат.
  3. Ребенок располагается таким образом, чтобы осторожно поместить часть живота, подлежащую рентгеновскому обследованию, между рентгеновским аппаратом и кассетой, содержащей рентгеновскую пленку или цифровой носитель. Пациентов могут попросить встать прямо, лечь на стол или лечь на бок на столе, в зависимости от рентгеновского снимка, запрошенного врачом.Рентгеновские лучи могут быть взяты из более чем одного положения.
  4. Части тела, изображения которых не отображаются, можно накрыть свинцовым фартуком (экраном), чтобы избежать воздействия рентгеновских лучей.
  5. После установки лабиринт техник попросит ребенка постоять несколько секунд, пока будет произведено рентгеновское облучение.
  6. Чрезвычайно важно, чтобы ребенок оставался полностью неподвижным во время экспонирования, поскольку любое движение может исказить изображение и потребовать повторного рентгеновского снимка для получения четкого изображения рассматриваемой части тела.
  7. Рентгеновский луч будет сфокусирован на снимаемой области.
  8. Техник будет за защитным окном, пока делается снимок.

Хотя сама процедура рентгена не вызывает боли, манипуляции с исследуемой частью тела могут вызвать некоторый дискомфорт или боль, особенно в случае недавней травмы или инвазивной процедуры, такой как хирургическая операция. Техник предпримет все возможные меры по обеспечению комфорта и завершит процедуру как можно быстрее, чтобы минимизировать дискомфорт или боль.

После процедуры

Как правило, после рентгена KUB не требуется особого ухода. Однако ваш врач может дать вам дополнительные или альтернативные инструкции после процедуры, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Диагностика камней в почках | NIDDK

Как медицинские работники диагностируют камни в почках?

Медицинские работники используют вашу историю болезни, медицинский осмотр, лабораторные тесты и визуализацию для диагностики камней в почках.

Медицинский работник спросит, есть ли у вас в анамнезе заболевания, повышающие вероятность развития камней в почках. Медицинский работник также может спросить, есть ли у вас в семье камни в почках и что вы обычно едите. Во время медицинского осмотра специалист в области здравоохранения обычно осматривает ваше тело. Медицинский работник спросит вас о ваших симптомах.

Медицинский работник спросит, есть ли у вас в анамнезе здоровье.
условия, которые повышают вероятность развития камней в почках.

Какие тесты используют медицинские работники для диагностики камней в почках?

Медицинские работники могут использовать лабораторные анализы или методы визуализации для диагностики камней в почках.

Лабораторные испытания

Анализы мочи могут показать, содержит ли ваша моча высокий уровень минералов, образующих камни в почках. Анализы мочи и крови также могут помочь врачу выяснить, какой у вас тип камней в почках.

Анализ мочи. При анализе мочи врач проверяет образец мочи.Вы возьмете образец мочи в кабинете врача или в лаборатории, и специалист в области здравоохранения проверит его. Анализ мочи может показать, есть ли в вашей моче кровь и минералы, которые могут образовывать камни в почках. Лейкоциты и бактерии в моче означают, что у вас может быть инфекция мочевыводящих путей.

Анализы крови. Медицинский работник может взять у вас образец крови и отправить его в лабораторию для анализа. Анализ крови может показать, есть ли в вашей крови высокий уровень определенных минералов, которые могут привести к образованию камней в почках.

Визуальные тесты

Медицинские работники используют методы визуализации для обнаружения камней в почках. Тесты также могут выявить проблемы, которые привели к образованию камня в почках, такие как закупорка мочевыводящих путей или врожденный дефект. Для этих визуализационных тестов анестезия не требуется.

Рентген брюшной полости. Рентген брюшной полости — это снимок брюшной полости с низким уровнем радиации, который записывается на пленку или на компьютер. Рентгенолог делает рентгеновский снимок брюшной полости в больнице или амбулаторном центре, а рентгенолог читает изображения.Во время рентгена брюшной полости вы будете лежать на столе или вставать. Рентгенолог установит рентгеновский аппарат над или перед вашим животом и попросит вас задержать дыхание, чтобы изображение не было размытым. Затем рентгенолог может попросить вас изменить положение для дополнительных снимков. Рентген брюшной полости может показать расположение почечных камней в мочевыводящих путях. Не все камни видны на рентгеновском снимке брюшной полости.

Компьютерная томография (КТ). КТ использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для создания изображений ваших мочевыводящих путей.Хотя компьютерная томография без контрастного вещества чаще всего используется для просмотра ваших мочевыводящих путей, врач может сделать вам инъекцию контрастного вещества. Контрастная среда — это краситель или другое вещество, благодаря которому структуры внутри вашего тела легче увидеть во время визуализационных тестов. Вы будете лежать на столе, который вставляется в устройство в форме туннеля, которое принимает рентгеновские лучи. Компьютерная томография может показать размер и местоположение камня в почках, если камень блокирует мочевыводящие пути, а также условия, которые могли вызвать образование камня в почках.

Тесты камней в почках | Кровь, моча, рентген, УЗИ, КТ, МРТ

Присутствие признаков и симптомов камня в почках может побудить к дальнейшим тестам и исследованиям для подтверждения наличия камня, определения местоположения, размера , форма и тип почечного камня и указать возможную причину почечного камня.

Некоторые из этих тестов могут быть проведены немедленно, например, тест-полоска мочи, в то время как другие тесты потребуют отправки образцов крови и мочи в лабораторию для дальнейшего анализа.Обследования могут проводиться внутри кабинета врача, например, ультразвуковое исследование, или требовать дополнительных процедур в клинике или больнице с подходящими средствами, такими как рентген, компьютерная томография или МРТ. В большинстве случаев эти тесты и исследования не требуют госпитализации.

Тесты на камни в почках

Измерительный стержень для мочи

Образец мочи в середине потока собирают в чистый стерильный контейнер, и в него вводят измерительный стержень. Это позволит выявить присутствие в моче следующих веществ:

  • Белок (протеинурия)
  • Кровь (гематурия)
  • Глюкоза (глюкозурия)
  • Лейкоциты (белые кровяные тельца)
  • pH (кислотность или щелочность)

24-часовой анализ мочи

Моча собирается в течение 24 часов и отправляется на лабораторный анализ (общий анализ мочи).Это можно сделать дома, где моча собирается в небольшие контейнеры и переносится в большой контейнер, в котором будет храниться вся моча в течение периода сбора. Этот большой контейнер передадут врачу или в лабораторию.

Общий анализ мочи покажет в моче следующее:

  • Мочевина
  • Креатинин
  • Кальций
  • Оксалат
  • Мочевая кислота
  • Натрий
  • Лейкоциты (лейкоциты)
  • Эритроциты

Посев мочи может потребоваться для выявления каких-либо патогенных бактерий, вызывающих инфекцию мочевыводящих путей.

Анализы крови

Ваш врач или медсестра возьмут один или несколько образцов крови, которые будут отправлены на лабораторный анализ. Эти образцы покажут наличие в крови следующих веществ:

  • Мочевина и электролиты (U&E)
  • Кальций
  • Фосфат
  • Мочевая кислота

В случаях рецидивирующих кальциевых камней в почках уровень паратироидного гормона в кровь также может быть сдана.

Исследования камней в почках

Визуальные исследования проводятся для подтверждения наличия камня в почках, определения местоположения, размера и формы камня и оценки степени обструкции, вызванной камнем.

Рентген брюшной полости (KUB)

Рентген брюшной полости, также называемый рентгеновским снимком KUB ( K idney- U reter- B лестница), может быть достаточным для определения наличия и местоположения камня. Большинство камней в почках (около 80% случаев) видны при рентгенографии брюшной полости. Те камни в почках, которые не видны на рентгеновском снимке, обычно обнаруживаются на компьютерной томографии. Беременным женщинам следует избегать рентгеновского облучения из-за использования радиоактивных материалов.

Существует два метода, позволяющих выделить мочевыводящие пути на рентгеновском снимке и лучше оценить размер и форму почечного камня, а также любые препятствия, которые он может вызывать.

  1. IV пиелограмма (IVP) — это место, где в вену вводят контрастный материал (радиоконтрастный краситель). Через разные промежутки времени будет сделана серия рентгеновских снимков.
  2. Ретроградная пиелограмма — это место, где контрастное вещество вводится в мочеточники.

УЗИ (УЗИ)

Ультрасонография — это использование ультразвуковых волн для создания изображения области, и его не следует путать с лечением ударными волнами для разрушения камней в почках.Ультрасонография — это диагностическая процедура, которую предпочитают беременные женщины. Хотя это быстрая и простая процедура, которую можно провести на кушетке, с помощью этого метода визуализации могут быть пропущены камни в почках, особенно если оператор не обладает навыками интерпретации изображений.

Сканирование спиральной компьютерной томографии (КТ)

Это предпочтительный метод визуализации для определения местоположения, формы и размера почечного камня. Он обеспечивает многократный обзор целевой области и не требует какого-либо радиоконтрастного красителя.Он способен выделить до 99% камней в почках.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Это не широко используемый метод исследования для выявления камней в почках. В отличие от рентгена и компьютерной томографии, он не использует никакого излучения, поэтому он может быть лучшим вариантом для беременных женщин, если ультразвуковое сканирование не помогает.

Рентгенограмма почек, мочеточников и мочевого пузыря

KUB
Вмешательство
Запор у маленького ребенка на рентгеновском снимке KUB.Кружки представляют собой участки фекального вещества (стул непрозрачно-белого цвета (не путать с непрозрачной белой массой скелета и мышц), окруженный черным кишечным газом).
ICD-9-CM 87,7

[[[d: Ошибка Lua в модуле: Викиданные в строке 863: попытка проиндексировать поле wikibase (нулевое значение). | редактировать в Викиданных]]]

В медицине KUB относится к методике диагностической медицинской визуализации брюшной полости [1] и означает K idneys, U reters и B лестницу.

KUB — это простая фронтальная рентгенограмма брюшной полости в положении лежа на спине. Его часто дополняют вертикальным обзором грудной клетки (чтобы исключить наличие воздуха под диафрагмой или грудной клетки, проявляющейся в виде жалоб со стороны брюшной полости) и видом живота стоя (чтобы отличить непроходимость от кишечной непроходимости путем исследования уровней воздуха / воды в желудочно-кишечном тракте).

использует

Несмотря на свое название, KUB обычно не используется для исследования патологии почек, мочеточников или мочевого пузыря, поскольку эти структуры трудно оценить (например, почки могут быть не видны из-за вышележащих кишечных газов.) Чтобы оценить эти структуры рентгенологически, исторически использовалась методика, называемая внутривенной пиелограммой, и сегодня во многих учреждениях КТ урография является методом выбора.

KUB обычно используется для исследования желудочно-кишечных заболеваний, таких как непроходимость кишечника и камни в желчном пузыре, а также для обнаружения камней в почках. KUB часто используется для диагностики запора, поскольку стул можно легко увидеть. KUB также используется для оценки положения постоянных устройств, таких как мочеточниковые стенты и назогастральные зонды.KUB также делается как разведывательный фильм для других процедур, таких как клизмы с барием.

Проекция

KUB не обязательно включает диафрагму. Проекция включает всю мочевыделительную систему, от лобкового симфиза до верхних отделов почек. Переднезадняя проекция живота, напротив, включает биллатеральную диафрагму. [2] [3] Если пациент крупный, для каждой проекции можно использовать более одной пленки, загруженной в Баки в «ландшафтном» направлении.Это делается для того, чтобы можно было исследовать большую часть кишечника.

Список литературы

  1. ↑ «KUB» в Медицинский словарь Дорланда
  2. Frank, Eugene D .; Лонг, Брюс У .; Смит, Барбара Дж. (2012). Атлас радиографического позиционирования и процедур Merrill (12 изд.). Сент-Луис, Мичиган: ISBN Mosby Inc. 978-0-323-07334-9 .
  3. Бонтрагер, Кеннет Л.; Лампиньяно, Джон П. (2005). Учебник радиографического позиционирования и родственной анатомии (6-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Mosby, Inc. ISBN 978-0-323-02507-2 .

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.