Семенящая походка у пожилых: Нарушения походки в пожилом и старческом возрасте: причины и лечение

Содержание

Нарушения походки в пожилом и старческом возрасте: причины и лечение

Нарушение походки у пожилых

Естественное старение организма, протекающее с дегенеративно-дистрофическими изменениями во всех внутренних органах, касается и походки человека. Физиологические нарушения, считающиеся нормальными в пожилом возрасте, выражаются в изменении скорости ходьбы, укорочении шага, неуверенной и шаркающей походке, сутулости при ходьбе. Однако, эти же признаки старения, но с большей интенсивностью, могут иметь и другое происхождение. Нередко они становятся симптомами различных заболеваний.

Какие виды нарушения походки существуют при различных болезнях

Походка человека складывается из нескольких компонентов, регулируется нервной системой и зависит от состояния опорно-двигательного аппарата и мышечной силы. Поэтому различные неврологические расстройства в пожилом возрасте, а также патологии позвоночника, суставов и мышц обязательно изменят походку пациента.

Все виды нарушения походки можно представить так:

  • несимметричность движения человека;
  • трудности с началом и поддержанием ходьбы;
  • ретропульсия;
  • отвислость стопы;
  • слишком короткий или длинный шаг;
  • циркумдукция (круговое движение ноги) ;
  • семенящая, почти бегущая походка;
  • отклонение тела в сторону.

Каждый тип нарушения не является специфическим, то есть встречающимся при строго определенном заболевании. Как правило, он может свидетельствовать сразу о нескольких патологиях или нервной системы, или костно-мышечного аппарата. Поэтому нарушение походки не может быть главным диагностическим критерием, оно должно быть дополнено и другими признаками патологии.

Походка пожилого человека становится несимметричной, если с какой-либо стороны изменяется длина шага, а колено с лодыжкой или слишком поднимаются при ходьбе, или делают это недостаточно. Такой признак может стать проявлением заболеваний головного мозга или суставов нижних конечностей.

Человеку бывает трудно начать движение и равномерно его продолжать, при этом он часто затормаживает или останавливается. Такие проявления встречаются при болезни Паркинсона, поражениях лобной доли и подкорки головного мозга. Если же он падает назад (ретропульсия) в начале или процессе ходьбы, то доктор может заподозрить новообразование лобной доли, паркинсонизм, поражение головного мозга сифилисом.

При синдроме «отвислой стопы» пациент волочит ногу или старается преувеличенно ее поднять. Такое нарушение походки встречается нередко, преимущественно при травмах, диабетических или воспалительных процессах в малоберцовом нерве, при слабости икроножной мышцы.

Изменение длины шага очень неспецифично и является симптомом множества патологий. Так, при травмах, артритах и артрозах шаг укорачивается на здоровой стороне. Походка пожилого человека будет считаться размашистой, если шаг становится больше 30 см. Причинами тому являются заболевания тазобедренного или коленного сустава, поражение мозжечка. Если длина шага различна с обеих сторон, то появляется циркумдукция, или движение по закругленной линии.

Семенящая походка, когда пациент убыстряет и укорачивает шаги, чтобы не упасть, в большинстве случаев характерна для болезни Паркинсона, а также встречается при сосудистой деменции.

Если пожилой человек при ходьбе наклоняется в сторону, то, как правило, этим он щадит пораженные артритом или артрозом суставы нижних конечностей. В некоторых случаях причиной становятся частичные гемипарезы (на одной стороне), как следствие острых нарушений мозгового кровообращения.

Как диагностировать и лечить нарушения походки в пожилом возрасте

Важность своевременности диагностики и лечения подобных нарушений трудно переоценить. Их опасность оценивается по вероятности падений пожилого человека, что может вызвать серьезные последствия. Кроме того, адекватность терапии помогает остановить прогрессирование заболеваний, продлить человеку активную и самостоятельную жизнь.

Для диагностики нарушений походки используются различные тесты (тест «встань и иди», ходьба по одной линии или приставными шагами), шкала Тинетти, которые помогают оценить риск падений пожилого пациента. Чтобы определить патологию, врач изучает анамнез больного и выясняет наличие сопутствующих симптомов, назначает МРТ, КТ, миелографию.

Лечебная схема зависит от того, какое заболевание диагностировано у пожилого пациента. Она должна учитывать возраст, фоновые состояния и быть комплексной. Только в этом случае удается нормализовать походку и избавиться от других признаков болезни.

Шаркающая, петушиная, вразвалку. О чем могут говорить нарушения походки

Ходьбу можно назвать одним из самых рутинных и привычных действий для человека. В то же время, регулирование и поддержание походки – очень сложный процесс. В нем участвуют головной и спинной мозг, мышцы, кости и даже психика. Патология на любом уровне может привести к нарушениям.

К характерным проявлениям нарушений, относятся походка враскачку, шарканье ногами или их волочение, судорожные или нерегулярные движения ногами при ходьбе, укорочение шагов, замедление и скованность походки. В жизни это может приводить к тому, что человек при ходьбе цепляется за пол и различные предметы, испытывает боль. Эти нарушения ограничивают независимость человека и ухудшают качество жизни, они могут вести к падениям и травмам.

Проблема пожилого возраста

От нарушений походки чаще страдают пожилые люди. Они встречаются у 10% людей 60-69 лет, а после 80 лет от них страдают более 60% человек. В пожилом возрасте то, как человек ходит, может служить маркером его общего здоровья и продолжительности жизни. У людей без когнитивных нарушений нарушения походки могут быть фактором риска развития деменции. Однако эти нарушения часто остаются недиагностированными или недооцененными.

Как и почему нарушается походка

Приведем примеры походок, для которых в медицине существуют специальные названия.  

Пропульсивная или семенящая походка характеризуется мелкими шажками и торопливостью. Она встречается при болезни Паркинсона, но может развиваться при отравлении угарным газом или марганцем, а также при употреблении некоторых лекарств (например, нейролептиков).

 

Спастическая или ножничная походка может развиваться при поражениях головного (абсцессе, травмах, опухолях, инсульте) и спинного мозга. Она встречается и при некоторых соматических болезнях: печеночной недостаточности и злокачественной анемии.

 

«Петушиная походка» появляется при слабости мышц, поднимающих стопу. Чтобы компенсировать эту проблему и не цепляться носками за поверхность, нужно выше поднимать ноги. Она характерна для рассеянного склероза, позвоночных грыж и повреждений спинного мозга.

 

Походка вразвалку развивается при слабости мышц тазового пояса. При ней люди неустойчивы, они компенсируют слабость мышц махом ноги. После сделанного шага человека качает в сторону переставленной ноги, он старается уравновесить себя наклоном туловища. Эта походка встречается при мышечной дистрофии, миопатиях (поражениях мышц).

 

Атаксическая походка. Атаксией называют нарушение согласованности движений. Она развивается, например, при поражениях мозжечка (части мозга, которая отвечает за координацию движений) или чувствительных нервов. При атаксической походке люди неустойчивы, они широко расставляют ноги. Из-за этого их могут принимать за пьяных.

 

Миелопатическая походка. Обычно развивается в пожилом возрасте из-за нарушений в спинном мозге. Походка обычно спастическая (скованная), с некоторым нарушением равновесия. Может сопровождаться болью в шее, утратой ловкости.

 

Нейрогенная хромота развивается в результате стеноза поясничного отдела спинномозгового канала. Она проявляется после того, как человек некоторое время проведет сидя или лежа, или во время ходьбы. Ее причина – отек «конского хвоста» — нижних корешков спинномозговых нервов.  

Если причина нарушения в болезнях опорно-двигательного аппарата, то объем движений ограничивается, может появляться асимметрия походки, хромота. Они развиваются, например, при артритах коленного и тазобедренного суставов, после травм.  

Что делать при нарушении походки

К врачу нужно обратиться при любом стойком изменении походки. Помимо опроса и оценки походки, может потребоваться обследование костей и мышц, неврологические тесты. В некоторых случаях жжет потребоваться медицинская визуализация – рентген, КТ, МРТ.  

Лечение причины нарушения походки может дать хорошие результаты. Если причины не поддаются эффективному лечению, на помощь могут прийти различные ортопедические приспособления и лечебная физкультура.

Почему появляется старческая походка?

Потеря прочности костной ткани, которая приводит к ее хрупкости, деформации позвоночника, суставов, называется остеопорозом. В лучшем случае это проявляется в сутулости, «старческой» походке.

В худшем — ведет к переломам при самых незначительных нагрузках. Сегодня в России от остеопороза страдают до 33% женщин и до 24% мужчин. По данным ВОЗ, среди неинфекционных заболеваний он занимает четвертое место после болезней сердечно-сосудистой системы, онкологической патологии и сахарного диабета.

Кто входит в группу риска?

40% людей старше 50 лет входят в группу риска по заболеваемости остеопорозом. Основной причиной является нарушение обмена веществ. Принято считать, что прочность костей определяется кальцием. Это так, но не только кальций несет «ответственность» за возникновение и развитие этого заболевания. Сам по себе кальций в костях не держится, его там 22%, а остальное – коллаген и вода. Коллаген удерживает кальций в костях и придает им упругость.

Именно коллаген придает костям упругость. Вода играет особую роль в формировании коллагеновых структур. В этом процессе также принимают самое непосредственное участие микроэлементы: цинк, магний, марганец, медь и бор.

Основным же элементом коллагеновых фибрилл, определяющих не только упругость костей, но и отвечающих за эластичность и гибкость соединительной ткани сухожилий, суставных хрящей, стенок кровеносных сосудов и кишечника, клапанного аппарата сердечно-сосудистой системы и сфинктеров желудочно-кишечного тракта, является кремний.

Что происходит с возрастом?

С возрастом происходит потеря кремния. У молодых в два раза больше кремния в организме, чем у пожилых. При снижении уровня кремния в крови уменьшается эластичность сосудов т.к. в сосудистой стенке происходит замещение кремния кальцием. На кальциевые отложения на сосудах оседает холестерин, возникают предпосылки для развития атеросклероза, стенокардии, ишемической болезни сердца и ее грозных последствий — инфаркта и инсульта.

При уменьшении в крови кальция, мозг, получив об этом сигнал, дает команду паращитовидной железе восполнить дефицит. Железа выделяет гормон, который способствует переходу кальция из костей в кровь. Мозг дает другую команду паращитовидной железе, которая выделяет новый гормон с целью уменьшить уровень кальция в крови. Снова кальций идет обратно – в кости, суставы, связки, но попасть может уже не точно в то место, откуда был забран, а рядом, откладываясь в виде наростов, уплотнений, «шпор», шишек и пр. Дополнительно к остеопорозу получаем артрит, артроз, искривления костей, деформации суставов.

То есть, мы имеем уже не одну проблему, а сразу три: «извлечение» кальция из костей, отложение его на сосудистых стенках, попадание в не нужные» места костей и суставов.

Как видите, происходят эти неприятные процессы не только при дефиците кальция, но и при недостатке таких важных «составляющих» коллагеновых структур, как указанные микроэлементы.

Какие еще факторы риска существуют?

— Гормональные изменения. У женщин это – период менопаузы.

— Дефицит физической активности. При физических нагрузках вырабатываются гормоны, отвечающие за прочность костной ткани.

— Рост. У высоких людей прочность костей ниже. (Критическими являются: для женщин 172 см., для мужчин – 183 см.)

— Курение, алкоголь. Последние следования показывают отрицательное действие курения на прочность костной ткани. Алкоголь вообще нарушает всасывание питательных веществ, в частности – кальция.

— Наследственность.

Можно ли избежать проблем с осанкой?

Конечно, важна профилактика указанных заболеваний с 40-45 лет, когда, как правило, начинаются гормональные изменения в организме, как у женщин, так и у мужчин. Если у вас есть и иные факторы риска, организм начинает «перекачивать» кальций из костей в кровь уже после 35-40 лет, причем достаточно активно. Тогда профилактику следует начать еще раньше. Иначе 65-70 годам можно потерять до 30% костного кальция и получить, помимо остеопороза, еще и упомянутые «букеты» заболеваний.

Кроме того, на здоровье костей влияет присутствие в нужных количествах таких элементов, как хром и фтор. Хром укрепляет кости, повышая уровень дегидроэпиандростерона (ДГЭА), и потому для профилактики и лечения остеопороза необходимо поддерживать должный уровень хрома в организме. При недостатке фтора развивается фторзависимый остеопороз скелета. При этом еще и прогрессирует кариес.

Какой самый простой способ избежать остеопороза?

Самый простой и эффективный способ предупреждения не только остеопороза, но связанных с ним заболеваний, — сочетание приема различных минеральных вод с разным содержанием указанных макро-и микроэлементов. Это позволит поддержать здоровье костной и соединительной тканей, как за счет поддержания водного баланса, так и баланса химических элементов. Причем, в минеральных водах необходимые микро-и макроэлементы присутствуют в ионном виде, а потому лучше и быстрее усваиваются.

Теги:
Здоровье
Вода
Витамины
Энергия
Организм
Молодость

Уважаемые читатели!
Спасибо, что читаете наш блог! Получайте самые интересные публикации раз в месяц оформив подписку. Новым покупателям при первом заказе дарим 12 бутылок (2 упаковки) минеральной воды BioVita или питьевой воды Stelmas. Операторы свяжутся с Вами и уточнят детали. Тел. 8 (800) 100-15-15

* Акция для Москвы, МО, Санкт-петербурга, ЛО

Спасибо за подписку на нашу рассылку

Симптомы нарушения ходьбы | Компетентно о здоровье на iLive

Нарушение ходьбы при дисфункции афферентных систем

Нарушения ходьбы могут быть вызваны расстройством глубокой чувствительности (сенситивная атаксия), вестибулярными расстройствами (вестибулярная атаксия), нарушением зрения.

  • Сенситивная атаксия вызвана отсутствием информации о положении тела в пространстве и особенностях плоскости, по которой идёт человек. Этот вариант атаксии может быть связан с полиневропатиями, вызывающими диффузное поражение периферических нервных волокон, несущих проприоцептивную афферентацию к спинному мозгу, или задних столбов спинного мозга, в которых волокна глубокой чувствительности восходят к головному мозгу. Больной с сенситивной атаксией идёт осторожно, медленно, несколько расставляя ноги, пытаясь контролировать зрением каждый свой шаг, высоко поднимает ноги и, ощущая под стопами «ватную подушку», с силой опускает ногу всей подошвой на пол («штампующая походка»). Отличительными характеристиками сенситивной атаксии служат ухудшение ходьбы в темноте, выявление при осмотре нарушений глубокой чувствительности, усиление шаткости в позе Ромберга при закрывании глаз.
  • Вестибулярная атаксия обычно сопровождает поражение вестибулярного аппарата внутреннего уха или вестибулярного нерва (периферические вестибулопатии), реже — стволовых вестибулярных структур. Она обычно сопровождается системным головокружением, дурнотой, тошнотой или рвотой, нистагмом, снижением слуха и шумом в ушах. Выраженность атаксии увеличивается при изменении положения головы и туловища, поворотах глаз. Больные избегают резких движений головой и осторожно меняют положение тела. В ряде случаев отмечается тенденция к падению в сторону поражённого лабиринта.
  • Расстройство ходьбы при нарушениях зрения (зрительная атаксия) не имеет специфического характера. Походку в этом случае можно назвать осторожной, неуверенной.
  • Иногда поражения различных органов чувств сочетаются, и если расстройство каждого из них слишком незначительно, чтобы вызвать существенные нарушения ходьбы, то, сочетаясь друг с другом, а иногда и со скелетно-мышечными нарушениями, они могут вызвать комбинированное расстройство ходьбы (мультисенсорная недостаточность).

Нарушение ходьбы при двигательных расстройствах

Расстройства ходьбы могут сопровождать двигательные нарушения, возникающие при заболеваниях мышц, периферических нервов, спинномозговых корешков, пирамидных трактов, мозжечка, базальных ганглиев. Непосредственными причинами нарушения ходьбы могут быть мышечная слабость (например, при миопатиях), вялые параличи (при полиневропатиях, радикулопатиях, поражениях спинного мозга), ригидность вследствие патологической активности периферических двигательных нейронов (при неиромиотонии, синдроме ригидного человека идр.), пирамидный синдром (спастические параличи), мозжечковая атаксия, гипокинезия и ригидность (при паркинсонизме), экстрапирамидные гиперкинезы.

Нарушения ходьбы при мышечной слабости и вялых параличах

Первичные поражения мышц обычно вызывают симметричную слабость в проксимальных отделах конечностей, при этом походка становится переваливающейся («утиной»), что непосредственно связано со слабостью ягодичных мышц, не способных фиксировать таз при движении противоположной ноги вперёд. Для поражения периферической нервной системы (например, при полиневропатии) более характерен парез дистальных отделов конечностей, в результате которого стопы свисают и больной вынужден высоко поднимать их, чтобы не зацепиться о пол. При опускании ноги стопа шлёпает о пол (степпаж, или «петушиная» походка). При поражении поясничного утолщения спинного мозга, верхнепоясничных корешков, поясничного сплетения и некоторых нервов возможна слабость и в проксимальном отделе конечностей, которая тоже будет проявляться переваливающейся походкой.

Нарушения ходьбы при спастическом параличе

Особенности походки при спастическом парезе (спастическая походка), вызванном поражением пирамидных трактов на уровне головного или спинного мозга, объясняются преобладанием тонуса мышц-разгибателей, в результате чего нога оказывается разогнутой в коленном и голеностопном суставах и поэтому удлинённой. При гемипарезе из-за разгибательной установки ноги больной вынужден, занося ногу вперёд, совершать ею маховое движение в виде полукруга, при этом туловище несколько наклоняется в противоположную сторону (походка Вернике-Манна). При нижнем спастическом парапарезе больной идёт медленно, на носках, перекрещивая ноги (вследствие повышения тонуса приводящих мышц бёдер). Он вынужден раскачивать самого себя, чтобы сделать один шаг за другим. Походка становится напряжённой, медленной. Нарушение походки при спастическом параличе зависит как от выраженности пареза, так и от степени спастичности. Одна из частых причин спастической походки у пожилых — спондилогенная шейная миелопатия. Кроме того, она возможна при инсультах, опухолях, черепно-мозговой травме, детском церебральном параличе, демиелинизирующих заболеваниях, наследственном спастическом парапарезе, фуникулярном миелозе.

Нарушения ходьбы при паркинсонизме

Нарушения ходьбы при паркинсонизме связаны преимущественно с гипокинезией и постуральной неустойчивостью. Для паркинсонизма особенно характерны затруднение инициации ходьбы, уменьшение её скорости, снижение длины шага (микробазия). Снижение высоты шага приводит к шарканью. Площадь опоры при ходьбе часто остаётся нормальной, но иногда уменьшается или несколько увеличивается. При болезни Паркинсона в связи с преобладанием тонуса в програвитационной (сгибательной) мускулатуре формируется характерная «поза просителя», которая характеризуется наклоном головы и туловища вперёд, лёгким сгибанием в коленных и тазобедренных суставах, приведением рук и бёдер. Руки прижаты к туловищу и не участвуют в ходьбе (ахейрокинез).

В развёрнутой стадии болезни Паркинсона нередко отмечают феномен застывания — внезапную кратковременную (чаще всего от 1 до 10 с) блокаду осуществляемого движения. Застывания могут быть абсолютными или относительными. Абсолютное застывание характеризуется прекращением движения нижних конечностей (стопы «приклеиваются к полу»), в результате больной не может сдвинуться с места. Относительное застывание характеризуется внезапным сокращением длины шага с переходом на очень короткий, шаркающий шаг или топчущимися движениями ног на месте. Если туловище по инерции продолжает смещаться вперёд, возникает угроза падения. Застывания чаще всего возникают в момент переключения с одной программы ходьбы на другую: в начале ходьбы («стартовая задержка»), при поворотах, преодолении препятствия, например, порога, прохождении через дверь или узкий проём, перед дверью лифта, при вступлении на эскалатор, внезапном окрике и т. д. Чаще всего застывания развиваются на фоне ослабления действия препаратов леводопы (в периоде «выключения»), однако со временем у части пациентов они начинают возникать и в периоде «включения», иногда усиливаясь под действием избыточной дозы леводопы. Больные способны преодолевать застывание, переступив через какое-либо препятствие, совершив необычное движение (например, танцевальное), или просто сделав шаг в сторону. Тем не менее у многих пациентов с застываниями возникает страх падений, который заставляет их резко ограничивать свою повседневную активность.

На поздней стадии болезни Паркинсона может развиваться ещё один вариант эпизодического нарушения ходьбы — семенящая ходьба. В этом случае нарушается способность удерживать центр тяжести тела в пределах площади опоры, в результате туловище смещается вперёд, и, чтобы сохранить равновесие и избежать падения, больные, пытаясь «догнать» центр тяжести тела, вынуждены ускоряться (пропульсия) и могут непроизвольно перейти на быстрый короткий бегущий шаг. Склонность к застываниям, семенящей ходьбе, пропульсиям, падениям коррелирует с повышенной вариабельностью длины шага и выраженностью когнитивных нарушений, особенно лобного типа.

Выполнение когнитивных задач и даже просто разговор во время ходьбы (двойное задание), особенно на поздней стадии заболевания у больных с когнитивными нарушениями, приводит к остановке движения — это указывает не только на определённый дефицит когнитивных функций, но и на то, что они вовлечены в компенсацию статолокомоторного дефекта (кроме того, это отражает общую закономерность, свойственную болезни Паркинсона: из 2 одновременно реализуемых действий хуже выполняется более автоматизированное). Остановка ходьбы при попытке одновременно выполнить второе действие предсказывает повышенный риск падений.

У большинства больных с болезнью Паркинсона ходьбу можно улучшить с помощью зрительных ориентиров (например, нарисованных на полу контрастных поперечных полос) или слуховых сигналов (ритмических команд или звука метронома). При этом отмечают значительное увеличение длины шага с приближением её к нормальным показателям, но скорость ходьбы увеличивается лишь на 10-30% в основном за счёт уменьшения частоты шагов, что отражает дефектность моторного программирования. Улучшение ходьбы с помощью внешних стимулов может зависеть от активизации систем, вовлекающих мозжечок и премоторную кору и компенсирующих дисфункцию базальных ганглиев и связанной с ними дополнительной моторной коры.

При мультисистемных дегенерациях (мультисистемной атрофии, прогрессирующем надъядерном параличе, кортикобазальной дегенерации и др.) выраженные нарушения ходьбы с застываниями и падениями возникают на более раннем этапе, чем при болезни Паркинсона. При этих заболеваниях, а также на поздней стадии болезни Паркинсона (возможно, по мере дегенерации холинергических нейронов в педункулопонтинном ядре) нарушения ходьбы, связанные с синдромом паркинсонизма, часто дополняются признаками лобной дисбазии, а при прогрессирующем надъядерном параличе — подкорковой астазии.

Нарушения ходьбы при мышечной дистонии

Дистоническую походку особенно часто наблюдают у больных с идиопатической генерализованной дистонией. Первым симптомом генерализованной дистонии, как правило, бывает дистония стопы, характеризующаяся подошвенным сгибанием, подворачиванием стопы и тоническим разгибанием большого пальца, которые возникают и усиливаются при ходьбе. В последующем гиперкинез постепенно генерализуется, распространяясь на аксиальную мускулатуру и верхние конечности. Описаны случаи сегментарной дистонии, преимущественно вовлекающей мышцы туловища и проксимальных отделов конечностей, которая проявляется резким наклоном туловища вперёд (дистоническая камптокормия). При использовании корригирующих жестов, а также при беге, плавании, ходьбе спиной вперёд или других необычных условиях ходьбы дистонический гиперкинез может уменьшаться. Выбор и инициация постуральных и локомо

когда стоит обратиться к неврологу

Не только болезнь Альцгеймера отнимает у человека воспоминания. Есть еще как минимум одно заболевание, при котором страдает память – болезнь Паркинсона, про симптомы которой рассказывает «МК-Латвия».

Что такое болезнь Паркинсона?

 

Болезнь Паркинсона встречается намного реже, чем Альцгеймера, но это второй по распространенности неврологический диагноз, который делает пожилых людей инвалидами.

В чем-то они похожи: и Паркинсон, и А­льцгеймер – болезни, встречающиеся в основном в пожилом возрасте, которые начинаются незаметно, а развиваются медленно. Их причины точно неизвестны, вылечить их на сегодняшний день невозможно – можно лишь облегчить в какой-то степени проявления болезни, дав человеку возможность как можно дольше вести нормальный образ жизни. Как и в случае с Альцгеймером, при болезни Паркинсона, если нет лечения, от постановки диагноза до последней стадии проходит в среднем 8–10 лет. В том и другом случае болезнь разрушает нейроны в головном мозге.

Если при болезни Альцгеймера нарушение памяти – главный симптом, то при Паркинсоне на первый план выходят двигательные проблемы – с них все начинается.

Многие встречали людей с такими симптомами, не подозревая, что дело в болезни Паркинсона, потому что проявления – семенящая походка, дрожащие руки, нетвердый, как бы рваный почерк, манера качать головой, как будто кивая – кажутся характерными для стариков. Но со временем к двигательным расстройствам присоединяются и другие – бессонница, депрессия, проблемы с памятью и речью. И они, к сожалению, тоже неизлечимы.

Важно!

Если есть повод подозревать болезнь Паркинсона, обращаться за помощью нужно к неврологу.

Кто такой Паркинсон?

Алоиз Альцгеймер, чьим именем названа старческая деменция, был первооткрывателем этой болезни. А Джеймс Паркинсон, в честь которого названа болезнь Паркинсона, – нет. Это открытие принадлежит сразу нескольким европейским врачам, среди которых был Жан Шарко – знаменитый французский невролог, придумавший, кроме прочего, еще и душ Шарко. Джеймс Паркинсон тоже был врачом, но прославился больше своими занятиями геологией и политикой. В 1817 году он написал работу о болезни, жертв которой нередко встречал в жизни и которую назвал дрожательным параличом. Спустя полвека Жан Шарко предложил назвать этот недуг именем Паркинсона.

Дрожание рук, семенящая походка и другое

Даже в семье, где живет пожилой человек, на первые проявления болезни Паркинсона часто не обращают внимания: возраст, что поделать! На самом деле, как в случае с Альцгеймером, поставить диагноз как можно раньше очень важно, потому что современные препараты хоть и не могут вылечить эту болезнь, но могут отодвинуть момент, когда больной станет беспомощным инвалидом. Вот характерные признаки, по которым можно заподозрить, что у человека, возможно, развивается болезнь Паркинсона.

■ Кивки головой. Этот признак называют синдромом «да-да» или «нет-нет» – человек совершает мелкие движения головой, как будто постоянно с чем-то соглашаясь, или, наоборот, отрицая.

■ Счет монет. Типичный симптом болезни Паркинсона – мелкие движения пальцами рук, как будто человек пересчитывает мелочь или скатывает что-то в горошины.

■ Замирание. Этот симптом не так ярок, как счет монет, но стоит обращать внимание на эпизоды, когда пожилой человек надолго замирает в какой-то позе.

■ Семенящая походка. Для старческого возраста характерна особая походка, но особо тревожные признаки – это ситуация, когда тело будто опережает ноги.

■ Замедленная мимика. Бывает и так: улыбка на лице человека появляется позже, чем должна бы. На такие «опоздания» тоже нужно обращать внимание.

Источник: www.mklat.lv

О чем говорит походка — Мир прогнозов

 

Дорогие читатели! Захотелось мне  сегодня поделиться своими наблюдениями. Иду утром на работу, кого-то обгоняю, кто навстречу мне идет… И обратила внимание на то, кто и как идет. Интересно наблюдать: кто-то летит, как на крыльях, а кто-то идет, еле передвигая ноги. Причем это было утром, когда все   отдохнувшие после ночного сна и еще не уставшие от рабочих забот. Причем уставшей походкой идут далеко не престарелые люди, вполне еще молодые.

Вот идет  женщина, не молодая, но и не преклонных лет.  Не идет, а плывет: голова слегка поднята, плечи расправлены, походка «от бедра», как в одном фильме говорилось.   На нее оглядываются не только мужчины, но и женщины. Приятно смотреть. И вся ее внешность говорит о том, что она здорова и  успешна.

О чем говорит походка? Оказывается, по походке мы можем судить о человеке, здоров или болен человек  и какими   заболеваниями он болен.  Опытный врач по походке сразу может определить какие заболевания имеются у его пациента. И даже по походке можно узнать,  какой у  человека  характер.

Причины изменения походки

Нарушение ходьбы очень частый синдром. И это не только  эстетический недостаток, а больше  скорее физический . Среди лиц старше 60-летнего возраста нарушение походки встречается в 15% случаев, это может быть различные нарушения ходьбы и даже периодические падения  при   нарушении работы вестибулярного аппарата.

Ходьба — это сложный процесс, в котором  задействованы многие уровни нервной  системы. Прежде всего здесь задействованы нервная и костно-мышечная системы. И если нервные импульсы не проходят до нужных мышц или суставы не совершают должной амплитуды движений, то это сказывается на походке человека.

Что влияет на походку

Дисбазия — это нарушение походки.

Существует несколько факторов, которые порой изменяют нашу походку. Это могут быть особенности опорно-двигательного аппарата ( физические недостатки — одна нога короче другой, например).

На походку влияет  сутулая фигура. Сутулые люди ходят сгорбившись, голова и плечи  опущены. При таком физиологическом состоянии органы грудной клетки сдавливаются. «Зажатые »  легкие не могут работать в правильном режиме, при вдохе они не могут полностью расправиться, тем самым в кровь поступает меньше кислорода, а сердце гонит по сосудам кровь с небольшим запасом кислорода, который так необходим для нормальной жизнедеятельности организма. Именно так действует сутулость  у подростков на их физическое развитие.

Иногда походка передается генетически. В частности «косолапость». Люди ходят по -разному: кто-то ставит ступни при ходьбе прямо, кто-то поворачивает ступни наружу, а кто-то, наоборот, вовнутрь. Косолапостью чаще страдают женщины, но и у мужчин это тоже наблюдается, но реже.

Женщины, которые длительное время ходят на высоких каблуках, к 35-40 годам начинают жаловаться на тяжесть в ногах, особенно после длительной ходьбы или стояния, быструю утомляемость, болезненность в икроножных мышцах и суставах нижних конечностей. Со временем начинает болеть поясница, появляется онемение в  ногах и судороги.

Если не принять никаких мер,  то в последствии развиваются деформирующие артрозы суставов нижних конечностей, пяточные шпоры и косточки на больших пальцах ног. Уже эти симптомы сказываются на осанке и походке, из — за которых нарушается обмен веществ с отложением солей на суставных поверхностях. Такие люди ходят мелкими шажками, стараясь не сгибать ноги в коленях, что еще больше нарушает походку. Из-за недостаточной двигательной деятельности  развивается ожирение и преждевременная старость.

При шейном остеохондрозе отмечается напряженность мышц шеи  и верхнего плечевого пояса. Такие люди ходят с осторожностью, стараясь поворачиваться всем телом.

При вегето-сосудистой дистонии частым симптомом является головокружение. Такой же симптом может быть и при пониженном кровяном давлении. Такие люди испытывают неуверенность при ходьбе, ищут опору для себя, будь то стена или поручни лестницы, или рука рядом идущего человека.

У людей, страдающих подагрой или полиартритами, походка поддрагивающая, как будто человек идет по горячим углям. Больные  с сахарным диабетом идут осторожно, так как  у них нарушается кровоснабжение в нижних конечностях, у них возникает неустойчивость положения.

Больные с болезнью Паркинсона идут, сгорбившись, при этом ноги полусогнуты в коленных суставах, руки прижаты к туловищу. Идут они семенящими маленькими  шаркающими шажками. Туловище у них наклонено вперед, так как ноги при ходьбе остают от туловища. Боясь потерять равновесие, они стараются шагать быстрее.

Интересная ситуация при истерии. Движения при этом состоянии согласованные, но  ноги не могут передвигаться без посторонней помощи. Если такого больного отвлечь какими-то вопросами, то он может вполне самостоятельно сделать несколько шагов.

Потеря равновесия и следовательно нарушение походки отмечется у людей, перенесших воспалительные заболевания внутреннего уха.

Серьезные нарушения в походке оказывает перенесенный инсульт; рассеянный склероз. Пожилые люди ходят неуверенно из-за плохого зрения или плохого питания, особенно если в рационе отсутствуют продукты, богатые витамином В 12.

Ну и всем знакомая неуверенная походка при излишнем приеме алкогольных напитков или приеме седативных препаратов. Диагноз при такой походке поставит каждый.

Походка и характер

Оказывается, по походке можно определить характер человека. Этой взаимосвязью более 30 лет занимался японский ученый Хиросава, который изучал состояние подошв на обуви.   Подобные наблюдения отметили французский сапожник Жан Батист де Андре и итальянец Сальваторе Феррагама.

Они считают, что если подошва стерта по все ширине, то этот человек — тихоня, если стерта внутренняя сторона , то- жадина и, наоборот, стерта внешняя сторона, то  это расточительный человек.  Если каблук стоптан  во внутрь, то мужчина не решительный, а женщина имеет хороший характер. Ровно сношенный каблук указывает на дружелюбие.

Как сделать легкой походку

Красивая походка должна быть не только у женщин, но и мужчин. Именно походка дает нам первое впечатление о человеке. Если женщина стильно одета, у нее красивая прическа и прекрасный макияж, но она неуверенно идет, то образ сразу рушится. Красивая походка — это визитная карточка, которая работает на имидж и сообщает окружающим об уверенности и успешности человека.

Ни для кого не секрет, чтобы походка была красивой, необходимы здоровые суставы. Пока наши суставы работают хорошо и не болят, тогда продляется наша молодость и здоровье. Для этого имеются специальные упражнения для суставов и позвоночника. Займитесь пилатесом, колланетиком, стрейчингом или  йогой, эти занятия помогут Вам приобрести хороший мышечный корсет и, соответственно, красивую осанку.

Следует отметить, что излишнее употребление мяса, особенно красного  и жирного, приводит к развитию подагры. Поэтому лучше в своем рационе больше использовать молочных продуктов, кальций необходим для крепких костей. А овощи и фрукты-это источник витаминов, которые тоже необходимы для нормального функционирования многих наших органов и систем.

Возьмите за привычку контролировать, как  Вы идете. Старайтесь не сутилиться, слегка вытянитесь, при ходьбе расправьте плечи, спина должна быть прямой,  подбородок должен быть направлен в сторону взгляда, старайтесь идти ровно, шаг не должен быть большим и не слишком маленьким. Сначала должна двигаться нога, и лишь потом корпус.

Психологи утверждают, что не правильная осанка и не красивая походка, развивают чувство неуверенности в себе и различные  комплексы. Не забывайте, о чем говорит наша походка, контролируйте себя. Со временем такой стиль ходьбы закрепится и Вам уже не нужно будет себя контролировать.

Будьте здоровы!

Походка человека может многое сказать о здоровье человека. Для опытного врача она может стать ключом к правильному диагнозу. 

Медленная походка

Ученые из университета Питтсбурга опубликовали результаты масштабного исследования, из которых следует, что у человека, который в среднем ходит медленнее 2 км/ч, повышен риск смертности. Объясняется это очень просто – обычно походка человека замедляется при наличии тяжелых соматических заболеваний (например, ишемии миокарда или хронической сердечной недостаточности).

Хлопающая нога

Такая походка характерна для повреждения малоберцового нерва. При ходьбе пациент вынужден приподнимать пораженную ногу, и она, грубо говоря, «падает» или «хлопает». Клиническая картина дополняется нарушениями чувствительности и невозможностью совершить тыльное сгибание стопы.

Иногда такая походка является проявлений более серьезных заболеваний: грыжа межпозвоночного диска, боковой амиотрофический склероз, мышечные дистрофии и т.д.

Уверенная походка (у женщин)

Но не всегда походка говорит о плохом. Например, результаты одного бельгийско-шотландского исследования свидетельствуют о том, что уверенная, быстрая и энергичная походка у женщины является признаком регулярных вагинальных оргазмов и качественной сексуальной жизни в целом.

Ноги в форме буквы О

Такая конфигурация коленных суставов называется варусной деформацией. Она очень характерна для остеоартроза – заболевания суставов, которое характеризуется прогрессивным разрушением суставных хрящей. У детей варусная деформация возможна при рахите.

Ноги в форме буквы X

Это так называемая вальгусная деформация коленного сустава. Она встречается у 85% людей, болеющих ревматоидным артритом. Это заболевание, при котором иммунная система по не вполне понятным причинам атакует собственные суставы и разрушает их.

Проблемы с балансом

Координация движений обеспечивает содружественной активностью трех систем: зрения, вестибулярного анализатора и проприоцепцией. Последнее слово означает «мышечное и суставное чувство». Это важный вид чувствительности, который осуществляется через особые рецепторы, располагающиеся в мышцах, связках и сухожилиях. У людей с плохим физическим развитием эти рецепторы слабо развиты, поэтому человеку с трудом даются сложные маневры, резкие повороты и смена направления движения.

Шарканье

Многие думают, что шаркающая походка является неотъемлемым признаком старости, но это не так. Очень часто шарканье является проявлением болезни Паркинсона – серьезного неврологического заболевания, для которого также характерны тремор (дрожь) и ригидность (напряжение мышц).

При болезни Альцгеймера также может быть шаркающая походка вследствие плохой коммуникации между мозгом и мышцами.

Ходьба на цыпочках, обе ноги

Обычно человек сперва опускает ногу на пятку, а затем на носок. Обратная ситуация имеет место при повышении мышечного тонуса, что характерно для церебрального паралича или травмы спинного мозга.

Важно! У младенцев ходьба на цыпочках может быть вариантом нормы и носить временный характер. Но если вас это всё же беспокоит, обратитесь к педиатру.

Ходьба на цыпочках, одна нога

Если человек опускает ногу на носок только с одной стороны, скорее всего, у него был инсульт. При этом заболевании обычно поражена только одна половина тела, противоположная очагу поражения в мозге.

Отклонение таза

Смещение таза относительно горизонтальной плоскости  может указывать на разную длину нижних конечностей. Эта аномалия может быть врожденной или развиться вследствие эндопротезирования сустава. Обычно разная длина ног не причиняет значительных неудобств – вполне хватает толстой стельки на короткой ноге. Только при значительной разнице может потребоваться помощь хирурга.

http://taiafilippova.ru/o-chem-govorit-pohodka
http://www.zdorovieinfo.ru/slideshow/o_chem_govorit_vasha_pohodka/?print=1

 

% PDF-1.4
%
443 0 объект
>
endobj

xref
443 110
0000000016 00000 н.
0000003414 00000 н.
0000003624 00000 н.
0000003660 00000 н.
0000004225 00000 н.
0000004452 00000 п.
0000004599 00000 н.
0000004785 00000 н.
0000004932 00000 н.
0000005081 00000 н.
0000005228 00000 п.
0000005377 00000 п.
0000005526 00000 н.
0000005675 00000 н.
0000005822 00000 н.
0000005971 00000 п.
0000006120 00000 н.
0000006267 00000 н.
0000006414 00000 н.
0000007071 00000 н.
0000007291 00000 н.
0000011746 00000 п.
0000012084 00000 п.
0000012745 00000 п.
0000013947 00000 п.
0000014171 00000 п.
0000014255 00000 п.
0000014358 00000 п.
0000014395 00000 п.
0000015945 00000 п.
0000016156 00000 п.
0000016246 00000 п.
0000017136 00000 п.
0000018832 00000 п.
0000019045 00000 п.
0000019829 00000 п.
0000021490 00000 н.
0000022668 00000 п.
0000024326 00000 п.
0000026120 00000 н.
0000027771 00000 п.
0000028750 00000 п.
0000028926 00000 п.
0000030565 00000 п.
0000032026 00000 п.
0000034718 00000 п.
0000037961 00000 п.
0000045848 00000 п.
0000047097 00000 п.
0000050089 00000 п.
0000050191 00000 п.
0000050255 00000 п.
0000050689 00000 п.
0000050870 00000 п.
0000051410 00000 п.
0000051576 00000 п.
0000052109 00000 п.
0000052233 00000 п.
0000070499 00000 п.
0000070538 00000 п.
0000071081 00000 п.
0000071215 00000 п.
0000093492 00000 п.
0000093531 00000 п.
0000098772 00000 п.
0000116494 00000 н.
0000120666 00000 н.
0000120738 00000 н.
0000120936 00000 н.
0000121054 00000 н.
0000121174 00000 н.
0000121308 00000 н.
0000121546 00000 н.
0000121673 00000 н.
0000121826 00000 н.
0000122055 00000 н.
0000122182 00000 н.
0000122315 00000 н.
0000122515 00000 н.
0000122641 00000 н.
0000122798 00000 н.
0000123009 00000 н.
0000123228 00000 н.
0000123411 00000 н.
0000123580 00000 н.
0000123727 00000 н.
0000123894 00000 н.
0000124031 00000 н.
0000124193 00000 н.
0000124333 00000 н.
0000124554 00000 н.
0000124742 00000 н.
0000124882 00000 н.
0000125036 00000 н.
0000125242 00000 н.
0000125392 00000 н.
0000125552 00000 н.
0000125712 00000 н.
0000125870 00000 н.
0000126109 00000 н.
0000126226 00000 н.
0000126449 00000 н.
0000126661 00000 н.
0000126844 00000 н.
0000126989 00000 н.
0000127128 00000 н.
0000127313 00000 н.
0000127462 00000 н.
0000127611 00000 н.
0000002496 00000 н.
трейлер
] / Назад 1168339 >>
startxref
0
%% EOF

552 0 объект
> поток
h ތ SYLQ 픡! 3tXh4511JiT7F, 2b / 41? J $ jbQS5axgMQsy͛

Актуальная Библия: рубка

Библейский словарь Истона

(Евреям тапхоф, Исаия 3:16), делая короткие и быстрые шаги.Лютер переводит это слово как «вилять» или «вилять», таким образом представляя «затронутую походку кокетливых женщин».

Пересмотренный несокращенный словарь Вебстера

( a. ) Это фарш; характеризуется жеманство или пораженными тонкостями.

Международная стандартная библейская энциклопедия

MINCING

min’-sing (Taphaph): «Делать короткие шаги», «спотыкаться». Только в Исайи 3:16, «ходят и топчутся на ходу, и звенят (звон металлических браслетов) ногами их». Сравните OHL.

Иврит Стронга

2952. taphaph — спотыкаться, делать маленькие быстрые шаги
Определение: шаги. Word Origin примитивный. root Определение для поездки, делать маленькие
быстрых шагов NASB Word Usage mincing шагов (1). фарш. A
/hebrew/2952.htm — 6k

Библиотека

1 Тимофею II. 10 августа
богатства, как золото, и жемчуг, и дорогие украшения; насколько еще те вещи, которые
подразумевают изученный орнамент, как роспись, раскрашивание глаз, рубка, походка,
/…/homily viii 1 тимофею ii.htm

Краткое изложение христианской жизни.
Ибо они не должны поступать так, как некоторые, которые, имитируя игру в комедии и практикуя
, сокращая движений танцоров, ведут себя в обществе, как если бы они были на
/ .. ./clement/the Instructor paedagogus / глава xi — краткое изложение. htm

Так великая слепота, более того, оккупировала человеческие умы …
и от той строгости пути, на которую он упал; сам путь религии
, в котором есть спасение для всех людей, они ломают и умаляют власть
//christianbookshelf.org/augustine/on лежа / section 43 so great blindness.htm

Насмешка над исследованиями греков.
Почему вы, как в боксерском матче, заставляете их звуки сталкиваться с вашим мясорубкой
Чердак говорит, тогда как вы должны говорить более естественно
/ .. ./tatian/tatians обращается к грекам / глава xxvi, высмеивание исследований .htm

Ненависть мира, как ее видел Христос
. .. Нет дробления материи в антитезе, которую здесь рисует Христос; нет
колебания, как если бы была большая центральная месса, слишком плохо для благословения
/…/ мировая ненависть как christ.htm

Письмо Ли Деве Софии
И если дочери Велиала упрекают вас, идущие с вытянутыми шеями
рубят на ходу (Исайя 3:16), украшенные и украшенные, как Храм
/…/ некоторые письма сенбернара, аббата Клерво / письмо ли к деве. Отсюда далеко не все обрезки
и измельчения веществ. Да будет проклят тот, кто забирает
/…/spurgeon/spurgeons проповеди том 14 1868 / апостольское увещевание.htm

Уколотый в сердце
Все это время он говорил очень смело, без измельчение истины «Вы лукавыми руками
распяли и убили Того, кого Бог возвысил высоко.
/…/spurgeon/spurgeons проповеди том 35 1889 / укололи в их сердце.htm

In Memoriam.
Церковная дисциплина и многие другие предметы. И на этих обсуждениях не было , измельченных из
дел. Первым среди нас был доктор
//christianbookshelf.org/fagg/forty years в южном китае / xii in memoriam.htm

Лицом к лицу с Шамсом
пришил подушки ко всем проймам », и изобилует складками и ломкими булавками; видеть
диаконис сразу жирным шрифтом и рубящимися , видеть их вперед, интригующими
/…/chapter xxiii face to face.htm

Тезаурус

Фарш (1 появление)
(a.) Это фарш; характеризуется жеманство или пораженными тонкостями. Int. Стандартная Библия
Энциклопедия. МЯЧА . Мультиверсионное соответствие Минсинг (1 вхождение).
/m/mincing.htm — 7k

Minas (9 вхождений)

/m/minas.htm — 8k

бессмысленно (8 вхождений)
Исаия 3:16 И сказал Господь: потому что дочери Сиона надменны и
ходят с вытянутыми шеями и распутными глазами, ходят и рубят как они . ..
/ с распутством. htm — 9k

Беспричинность (20 явлений)
3:16 И сказал Господь: дочери Сиона надменны и ходят
с вытянутыми шеями и глазами распутными, ходят и рубят как иди
/ бессмысленно.htm — 13k

Звонок (4 случая)
3:16 И сказал Господь: дочери Сиона надменны и ходят
с распростертыми шеями и распутными глазами, ходят и рубят как они go
/t/tinkling.htm — 8k

Звонок (1 случай)
Исайя 3:16 И сказал Господь: потому что дочери Сиона надменны и
ходят с распростертыми ногами. -форт шеи и распутные глаза, ходьба и мясорубка как они
/t/tinkle.htm — 7k

Круглый (664 вхождения)
См. Руководство по произношению, / 11. 9. (a.) Откровенный; простой и прямой; безоговорочно;
неквалифицированный; не фарш ; как, круглый ответ; крепкое ругательство. 10.
/r/round. htm — 40k

Обман (18 случаев)
Исайя 3:16 За то, что дочери Сиона были высокомерны, И они ходят, протягивая
по шею , И обманывая «глазами», Ходят и рубят идут
/d/deceiving.htm — 11k

Браслет (5 вхождений)
Исайя, предсказывающий день, когда Яхве поразит надменных дочерей Сиона,
, которые «ходят с вытянутыми шеями и распутными глазами. , ходьба и измельчение как они
/b/bracelet.htm — 13k

Распространение (1 случай)
Исайя 3:16 И сказал Иегова: за дочерей Сиона надменны, а
ходят с вытянутой шеей и распутными глазами, ходят и рубят, ходят
/s/stretched-forth.htm — 6k

Ресурсы

Mincing: Словарь и тезаурус | Clyx.com

Библейское соответствие • Библейский словарь • Библейская энциклопедия • Тематическая Библия • Библия Тезуарус

мясорубка — Αγγλοεληνικό Λεξικό WordReference.com

ριες μεταφρ существительное или местоимение — например, « девушка ростом », « интересная книга », «большой дом ». « неформальная, уничижительное (мужчина, походка: женоподобный) ( αποδοκιμασίας ) θηλυπρεπής επίθ επίθετο : Περιγράφει το ουσιαστικό που συνοδεύει, π.χ. ψηλός άντρας, καλός καιρός κλπ , και αλλάζει ανάλογα με το γένος, π.χ. καλός, καλή, καλό
( αποδοκιμασίας: άνθρωπος ) γυναικωτός επίθ επίθετο : Περιγράφει το ουσιαστικό που συνοδεύει, π.χ. ψηλός ντρας, καλός καιρός κλπ, και αλλάζει ανάλογα με το γένος, π.χ. καλός, καλή, καλό
ριες μεταφράσεις
фарш n сущ. , баранина и т. д.) κιμάς ουσ αρσ ουσιαστικό αρσενικό : Αναφέρεται σε πρόσωπο, ζώο ή πράγμαρσενικος.
Том купил у мясника свежий фарш.
ομ αγόρασε λίγο φρέσκο ​​κιμά από το χασάπη.
фарш [sth] ⇒ vtr переходный глагол : Глагол, принимающий прямой объект — например, « Say something». «Она нашла кота». UK (мясо: помол) κόβω κτ σε κιμά, κάνω κτ κιμά περίφρ περίφραση : Συνδυασμός λέξεων που αποδίδει το νόημα του μεταφραζόμενου όρου, ο οποίος στον λόγο μπορεί να τροποποιηθεί κατάλληλα, π.χ. από την Αθήνα, που ακολουθεί κλπ.
ψιλοκόβω ρ μ ρμα μεταβατικό : Συνδυάζεται πάντα με αντικείμενο, π.χ. θέλω να μήλο , αγαπάω τα παιδιά μου κλπ.
Карен нарезала мясо для колбас.
ρεν έκανε λίγο κρέας κιμά για λουκάνικα.
mince [sth] vtr переходный глагол : Глагол, принимающий прямое дополнение — например, « Say something.«« Она нашла кошку ». US (еда: нарезать на кусочки) ψιλοκόβω ρ μ ρήμα μεταβατικό : Συνδυάζεται πάθαεκαε τ τα παιδιά μου κλπ.
Ричард измельчил овощи для сковороды. : Глагол, не относящийся к прямому объекту — например, «Она, , шутит, ».«« He прибыл ». уничижительный (прогулка изящно) περπατάω καμαρωτά ρ αμ + επίρ
90πρ2 90π2 902

περπατάω με χάρη περίφρ περίφραση : Συνδυασμός λέξεων που αποδίδει το νόημα του μεταφραζόμενου όρου, ο οποίος στον λόγο μπορεί να τροποποιηθεί κατάλληλα, π.χ. από την Αθήνα, που ακολουθεί κλπ.
( μεταφορικά ) παρελαύνω ρ μ ρήμα μεταβατικό : Συνδυάζμεταε απντκα, ππντκα θέλω να μήλο , αγαπάω τα παιδιά μου κλπ.
Σχόλιο : νάλογα με την περίπτωση το «περπατάω» μπορευί να αντικαταησταθεί με λίπομε λίποήμ.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *