Серозное отделяемое: Серозные выделения: причины появления

Содержание

Серозная жидкость: понятие, функции

Исследование серозных жидкостей (их еще называют выпотными) имеет большую диагностическую ценность в современной медицине. Информация об этих исследованиях дает возможность доктору установить диагноз и своевременно назначить эффективное лечение. Так давайте же разберемся, что это такое, какие виды серозной жидкости бывают и при каких заболеваниях их можно выявить.

Общая информация

Выпотная жидкость — это ультрафильтрат крови человека. Это значит, что данное вещество образовано вследствие фильтрации крови из кровеносного русла в окружающие полости и ткани. При чем в классическом понимании выпот — жидкость, которая накапливается именно в полостях тела человека. А то, что собирается в тканях, называется отечной жидкостью.

В норме через поры капилляров способна проходить только часть крови с малой молекулярной массой (вода и электролиты, например). А вещества, обладающие высокой молекулярной массой (белки, форменные элементы) должны оставаться в кровеносном русле. Однако при наличии в организме воспалительного процесса стенка кровеносных сосудов повреждается, и крупные молекулы белков и клеток крови способны выходить в полости организма.

Понятия серозных полостей и оболочек

Серозная полость — это пространство, ограниченное серозными оболочками.

Серозные оболочки – это пленки, состоящие из двух листков: париетального (расположенного ближе к мышцам) и висцерального (плотно покрывающего внутренние органы).

Листки серозных оболочек представлены следующими слоями:

  • мезотелий;
  • пограничная мембрана;
  • волокнистый коллагеновый слой;
  • поверхностная сеть эластических волокон;
  • глубокая продольная сеть волокон;
  • решетчатый слой коллагеновых волокон.

Мезотелий в составе серозных оболочек выполняет важную функцию: его клетки постоянно производят жидкость, необходимую для амортизации.

Висцеральный (органный) листок серозной оболочки получает кровь от сосудов, кровоснабжающих орган, который он покрывает. А париетальный листок получает кровоснабжение от широкой сети анастомозов.

Серозные оболочки имеют хорошо развитый отток лимфы. Поэтому малейшее нарушение лимфатического оттока может привести к скоплению серозной жидкости.

Основные функции

Зачем же человеку необходимо наличие серозных жидкостей в полостях? Для ответа на этот вопрос выделим основные функции выпотной жидкости:

  • защитная функция — предотвращение трения органов друг об друга и их травматизации;
  • обеспечение динамических свойств внутренних органов;
  • скользяще-амортизационная функция, как одна из составляющих защитной.

Виды выпотной жидкости

Выпотная жидкость подразделяется на два основных вида: транссудат и экссудат.

Транссудат — это жидкость, накопление которой не связано с наличием воспалительного процесса в организме. Если она собирается в тканях, такое состояние называется отеком.

Если транссудат собирается в перикарде (сердечной сумке), наблюдается гидроперикард, если в брюшной полости — асцит, в плевральной полости — гидроторакс, вокруг яичка — гидроцеле.

Экссудат — это жидкость, которая собирается в полости организма вследствие воспалительного процесса.

Таким образом, хотя и транссудат, и экссудат — это две разновидности одного процесса, они имеют абсолютно разное происхождение, а, следовательно, и строение.

Транссудат: причины накопления

Накопление серозной жидкости в виде транссудата может быть вызвано следющими патологическими состояниями:

  • гипопротеинемия — уменьшение концентрации белка в крови, примущественно за счет альбуминов; наблюдается при гломерулонефрите с нефротическим синдромом, тяжелых заболеваниях печени с развитием печеночно-клеточной недостаточности, общем истощении организма;
  • нарушение оттока лимфы при закупорке лимфатических сосудов;
  • возрастание венозного давления, которое возникает при сердечно-сосудистой недостаточности, тяжелых заболеваниях печени и почек.
  • возрастание концентрации натрия в крови, наблюдается при сердечной недостаточности, нефротическом синдроме, печеночной недостаточности.
  • повышенный синтез альдостерона, который приводит к возрастанию всасывания натрия и воды в почках.

Экссудат: виды

При диагностике типа серозной жидкости и подтверждении наличия экссудата, необходимо указать, какой именно вид обнаружен:

  • серозный — имеет прозрачный или мутный вид, белого цвета;
  • серозно-гнойный, или гнойный — мутный, желто-зеленого цвета с осадком;
  • гнилостный — мутный с резким запахом;
  • геморрагический — красного или красно-бурого цвета;
  • хиллезный — мутного желтоватого цвета;
  • холестериновый — густая жидкость желтого цвета с холестериновыми хлопьями;
  • слизистый — с большим количеством муцина;
  • фибринозный — имеет в своем составе нити фибрина;
  • смешанные формы — серозно-фибринозный, слизисто-гнойный и прочее.

Транссудат и экссудат: отличия

Различия в этих двух выпотных жидкостях основаны на концентрации в них белка, глюкозы, удельном весе двух жидкостей, а также на их макроскопических характеристиках (цвете, прозрачности).

Как уже было отмечено выше, накопление транссудата в полостях никак не связано с воспалением. Поэтому наличие различий у этих двух типов выпотов вполне логично.

Начнем с удельного веса. У экссудата он гораздо выше, чем у транссудата, составляя >1,015 и <1,015 соответственно.

Уровень белка в транссудате также меньше, чем в экссудате — истинно белковой жидкости. Его концентрация равна <30 г/л для транссудата и >30 г/л для экссудата.

Существует специальная проба, позволяющая отличить эти два вида выпотов. Называется она пробой Ривальта. Несмотря на то, что данная проба используется в медицинской практике уже более 60 лет, она все еще широко распространена при необходимости дифференциации двух видов серозных жидкостей. Ее основным преимуществом является быстрота получения результата. Здесь отличие транссудата и экссудата заключается в том, что при наличии транссудата проба отрицательна (чего нельзя сказать об экссудате).

Транссудат Экссудат
Удельный вес 1,006–1,015 больше, чем 1,015
Концентрация белка менее 30 г/л более 30 г/л
Наличие бактерий Не характерно Характерно наличие бактерий (стрептококков, стафилококков и прочее)
Клетки, которые определяются в осадке Мезотелий, лимфоциты, может быть незначительное количество эритроцитов Нейтрофилы, лимфоциты, большое количество эритроцитов и макрофагов, эозинофилы, опухолевые клетки
Соотношение концентрации выпотного белка к концентрации белка крови < 0,5 > 0,5
Концентрация глюкозы (ммоль/л) >5,3 <5,3
Концентрация холестерина (ммоль/л) <1,6 >1,6
Количество клеток, в медицине используется термин «цитоз» < 1×109 > 1×109

Таким образом, способность определять отличия транссудата и экссудата очень важна для врача. Ведь это способствует постановке правильного диагноза, а следовательно, и назначению правильного лечения.

Серозное отделяемое из раны

Раневое отделяемое — продукты развития раневого процесса (появления и исчезновения раны). На различных стадиях заживления раны характер отделяемого различен.

Стадии раневого процесса [ править | править код ]

Н. И. Пирогов на основании клинических признаков выделил три стадии раневого процесса:

  1. Отёк.
  2. Очищение раны (первые 4-14 дней).
  3. Стадия гранулирования.

В первой фазе, отделяемое — это скудное выделение преимущественно серозной жидкости со сгустками крови и налётами фибрина.

Во второй фазе происходит активный аутолиз клеток, активизируются механизмы иммунитета, из раны помимо серозной жидкости начинают поступать также частицы некротизированных тканей и конгломераты мёртвых лейкоцитов и бактерий. Жидкость, поступающая из раны, приобретает гнойный характер, периодически в ней могу появляться сгустки крови из-за гнойно-некротического расплавления сосудов.

В третьей фазе количество отделяемого резко уменьшается, рана фактически очищается от мёртвых тканей, блокируется микробная агрессия. Отделяемое снова становиться скудным, серозно-геморрагического характера.

Варианты состава раневого отделяемого [ править | править код ]

Также из раны могут поступать различные продукты распада и жизнедеятельности различных макро- и микроорганизмов. В зависимости от локализации процесса и состояния иммунной системы различается преобладающая в раневом отделяемом микрофлора.

В состав раневого отделяемого могут входить также и продукты желёз внешней и внутренней секреции, состав отделяемого зависит от того, какие органы затронуты раной.

РАНЫ — РАНЫ, РАНЕНИЯ. Раной (vulnus) называется всякое повреждение тканей организма, связанное с нарушением целости кожи или слизистой оболочки. Однако и при закрытых повреждениях, если нарушена целость покровов какого либо органа, говорят о его ранении … Большая медицинская энциклопедия

Сепсис — I Сепсис Сепсис (греч. sēpsis гниение) общее инфекционное заболевание нециклического типа, вызываемое постоянным или периодическим проникновением в кровеносное русло различных микроорганизмов и их токсинов в условиях неадекватной резистентности… … Медицинская энциклопедия

Раны — I Раны (vulnus, единственное число; синоним открытое повреждение) нарушения анатомической целости кожи или слизистых оболочек, тканей и органов, вызванные механическими воздействиями. В зависимости от условий возникновения Р. подразделяют на… … Медицинская энциклопедия

Десмургия — I Десмургия (греч. desmos привязь, связь, повязка + ergon дело, выполнение) раздел медицины, посвященный повязкам и их применению. Под термином «повязка» подразумевают комплекс лечебных средств, накладываемых на тело больного при различных… … Медицинская энциклопедия

Дренирование — I Дренирование (англ. drain осушать, дренировать) обеспечение оттока содержимого ран, абсцессов, различных полостей и полых органов. Является основным среди методов физической антисептики (Антисептика). Дренирование можно производить резиновыми,… … Медицинская энциклопедия

Отосклероз — I Отосклероз (otosclerosis; греч. us, ōtos ухо + Склероз; синоним отоспонгиоз) заболевание, характеризующееся патологическим разрастанием ткани костного лабиринта уха, приводящее к прогрессирующему снижению слуха. Возникает обычно в период… … Медицинская энциклопедия

ОЛАЗОЛЬ — Действующее вещество ›› Бензокаин* + Борная кислота + Облепихи масло + Хлорамфеникол* (Benzocaine* + Boric ac >Словарь медицинских препаратов

АНАЭРОБНАЯ ИНФЕКЦИЯ — (раневая) – инфекционный процесс, вызываемый анаэробами. Характеризуется быстро возникающим и прогрессирующим некрозом тканей с образованием в них газов и отсутствием выраженных воспалительных явлений, тяжелой интоксикацией. Различают две группы… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

АНТИСЕПТИКА И АСЕПТИКА — (от греч. anti против, а отриц. част, и sepsis гниение), противогнилостный и безгнилостный способы борьбы с инфекцией ран. Оба метода имеют цель обеззаразить все, входящее в соприкосновение с раной, и, по возможности, самую рану. Строго… … Большая медицинская энциклопедия

САЛОЛ — САЛОЛ, 8а1о1ит,салицилово фениловый эфир, Phenylum salicyl., C6h5(OH). СООНС6Н5 [1,2J (ФУП), белый кристаллический порошок слабого ароматического запаха, характерного вкуса, почти нерастворимый в воде, растворяющийся в 10 частях спирта, легко в… … Большая медицинская энциклопедия

Серозная жидкость (серома) представляет собой прозрачную влагу, выделяемую серозными оболочками внутренней полости тела. Ее секреция является естественным результатом функционирования организма. Возникновение серозной влаги связано с фильтрацией жидкости кровеносных сосудов, а потому она содержит в своем составе белок, лейкоциты, клетки мезотелия и некоторые другие элементы клеток.

При сбоях в крово- и лимфообращении может скопиться превышающее норму количество влаги, сопровождаемое иногда обильными выделениями. Чаще всего это состояние возникает после операции. Появление серомы у пациента можно наблюдать на 2-3 день после вмешательства. При нормальном течении процесса восстановления она исчезает уже к 3 неделе после операции. В случае дальнейшего накопления и выделения транссудата требуется дополнительное лечение.

Признаки образования серомы в организме

Увеличенная область оперативного вмешательства является главным симптомом развивающегося нарушения. Этот признак чаще всего случается после проведения липосакций и пластических операций по внедрению имплантатов. После удаления из внутренней полости огромного количества жира серозная влага начинает скапливаться в образовавшихся пустотах. Внедрение имплантата может сопровождаться отторжением, из-за которого между инородным элементом и мягкими тканями скапливается желтая жидкость.

Патологические выделения серозной жидкости определяют по отечности области оперативного вмешательства. Пальпация этой зоны может вызывать неприятные ощущения у пациента. Часто слабые боли сопровождают больного и без надавливания на отечность и могут усиливаться при незначительных физических нагрузках. По мере перехода серомы в тяжелые стадии колики становятся интенсивней.

Одним из признаков образования серомы является гиперемия кожи в области операции. При умеренном выделении транссудата этот симптом чаще всего не проявляется. Он возникает в случае накопления в полости огромного количества лишней влаги и свидетельствует о необходимости ее срочного удаления из организма.

Выделения серозной влаги из шва является редким симптомом, указывающим на тяжелую форму нарушения. Запускание процесса лечения нередко приводит к формированию свищевого хода, через который вытекает жидкость и начинает сочиться наружу.

Причины развития серомы

Чаще всего скопление серозной жидкости связано с крупной раневой поверхностью, сопровождаемой отслойкой подкожной клетчатки. Проведение оперативного вмешательства должно сопровождаться максимально деликатным обхождением с внутренней полостью. Недопустима грубая работа с тканями, использование некачественных инструментов. Разрезы производятся одним движением, быстро, но аккуратно. Использование тупых инструментов, нетвердая рука хирурга превращает область оперативного вмешательства в «кашу» из поврежденных тканей, которые кровоточат и подвергаются разрушению ферментами, что приводит к образованию огромного количества

Большая раневая поверхность одновременно сопровождается разрушением лимфатических узлов. В отличие от кровеносных сосудов, они не наделены такой быстрой способностью к заживлению и зарубцовываются в течение суток после операции. Многократные травмы лимфатических узлов приводят к усилению секреции серозного транссудата.

Причиной развития серомы послеоперационного шва может стать повышенная кровоточивость внутренних тканей. Через мелкие капилляры кровь попадает в оперируемую область, образуя небольшие кровоизлияния. Через некоторое время они рассасываются, формируя прозрачную жидкость.

Другой ситуацией возникновения серомы является развитие у пациента послеоперационной гематомы. Источником заполнения полости кровью являются не капилляры, а крупные сосуды, повреждение которых всегда приводит к образованию кровоподтеков. В этом случае серома проявляется только на 5-7 день после операции. Рассасывание гематомы сопровождается образованием жидкости. Необходимо осуществлять тщательный контроль над пациентом в течение первых дней после операции, чтобы отслеживать появление небольших кровоподтеков, которые невозможно выявить непосредственно во время вмешательства.

После проведения пластической операции может возникнуть отторжение имплантата. Некоторые пациентки отличаются высокой чувствительностью к инородным элементам. С учетом этого фактора производители стремятся использовать самые качественные биологические материалы, значительно снижающие риск отторжения. Но невозможно с полной уверенностью спрогнозировать реакцию организма на имплантат, а потому из-за отторжения в полости между грудной мышцей и внедренным элементом начинает скапливаться жидкость.

Как лечить возможные осложнения серомы

Пренебрежение терапией серомы часто осложняется нагноением в оперированной полости. Послеоперационная серома является идеальным местом для размножения бактерий, которые проникают в рану с лимфой из носоглотки или полости рта под действием хронических инфекционных заболеваний. Обогащаясь болезнетворными микроорганизмами, серозная жидкость превращается в гной, который начинает отравлять организм.

Серома послеоперационного рубца, представляет собой одно из проявлений воспалительного процесса и может сопровождаться интенсивным образованием соединительной ткани. Пластическим операциям по имплантации, осложненным этим нарушением, нередко сопутствует формирование капсулярной контрактуры. Неприятие внедренного инородного тела активизирует секрецию серозной жидкости, участвующую в формировании плотного слоя фиброзной ткани вокруг имплантата. Постепенно капсула утолщается, начинает сдавливать имплантат, что в конечном итоге приводит к деформации груди.

Длительное течение патологии может привести к формированию в области операции серозного свища — отверстия в истончившихся участках ткани, чаще всего вдоль линии шва. Транссудат самостоятельно начинает сочиться через рану, тем самым увеличивая риск инфицирования и делая необходимым проведение дополнительного оперативного вмешательства.

Неумеренное выделение серозной жидкости препятствует быстрой регенерации тканей. Длительное течение патологии может привести к деформации кожи, истончению подкожно-жирового слоя, что сводит эстетические результаты вмешательства на нет.
[flat_ab >

Удаление серозной жидкости

Терапия серомы осуществляется с помощью медикаментозного лечения и путем хирургического вмешательства. Выведению лишней серозной жидкости из организма после операции способствует терапия противомикробными и противовоспалительными препаратами. Врач назначает пациенту применение:

  • антибиотиков;
  • нестероидных противовоспалительных средств, способствующих снижению количества транссудата в организме;
  • кенагола и дипроспана — в отдельных случаях врач назначает применение стероидных препаратов для быстрого завершения воспалительного процесса.

Одновременно может назначаться проведение физиотерапевтических процедур. Пациент должен самостоятельно обрабатывать швы антисептическими препаратами. Быстрому удалению серозной жидкости после операции способствует применение мази Вишневского и Левомеколя. Препараты применяются 3 раза в день путем осторожного нанесения на область операции.

Недостаточность медикаментозного лечения серомы требует удаления жидкости хирургическим способом путем проведения вакуумной аспирации. Эта манипуляция производится в большинстве случаев возникновения лишней влаги и позволяет удалять серомы объемом до 600 мл. Вакуумная аспирация заключается во введении в нижнюю область раны тонкой трубки, через которую аппарат откачивает серому. Чтобы полностью устранить патологию необходимо проводить процедуру через каждые 2-3 дня.

Для сбора большего количества серозной жидкости применяют дренирование с активной аспирацией. Манипуляция заключается во введении через рану или специальные проколы трубок в заполненную влагой полость. Пациенту надлежит некоторое время находиться в лежачем положении, чтобы лишняя жидкость постепенно выходила наружу. Необходимо обеспечить постоянное наблюдение за ходом дренирования полости, регулярно осуществлять антисептирование близлежащих к местам прокола поверхностей.

Профилактика формирования серомы

Источником секреции серозной жидкости являются поврежденные в ходе операции лимфатические и венозные капилляры. От хирурга требуется проведение максимально аккуратных манипуляций с мягкими тканями.

Необходимо осторожно применять электрокоагуляцию, стараясь прижигать лишь поврежденные кровеносные сосуды. Злоупотребление ею может привести к ожогу внутренних тканей с последующим некрозом и воспалением. Важно избегать пережатий и чрезмерных натяжений кожи при завершении операции.

Большая часть мероприятий по предотвращению образования серозной жидкости заключается в неукоснительном соблюдении хирургических правил. Их исполнение позволяет снизить риск появления транссудата до 10%. Необходимо тщательно зашивать раны, избегая крупных зазоров, которые впоследствии могут стать источниками попадания в организм инфекций, провоцирующими выделение серозной жидкости.

Любому вмешательству сопутствует повреждение внутренних тканей и выделение продуктов раневого процесса (сукровицы), которые подлежат обязательному удалению из организма. Успех регенерации тканей во многом зависит от проведения адекватного дренирования области операции. Во избежание негативных последствий вмешательства многие хирурги рекомендуют использовать дренаж-гармошку. После завершения операции необходимо на некоторое время поставить на область вмешательства небольшой груз.

Во избежание осложнений после операции пациенту обязательно назначается ношение компрессионного белья. Рекомендуется использовать качественный трикотаж, позволяющий прочно сжимать область операции. Ношение компрессионного белья предотвращает расхождение швов, возникновение отеков и грыж, способствует надежной фиксации тканей. Последний фактор является определяющим в профилактике возникновения серомы.

Выполнение пациентом режима физического покоя, а при отдельных видах операций — постельного режима в первые дни после операции, является залогом благоприятного течения периода восстановления. Послеоперационный период должен сопровождаться приемом антисептических препаратов. Их употребление позволяет устранять одну из редких причин развития серомы — первичное инфицирование организма. Наличие хронических источников инфекций способствует усилению секреции серозной жидкости. Для ослабления их влияния на процесс восстановления врач назначает пациенту прием антибиотиков.

В большинстве случаев образование серозной жидкости в умеренных количествах является нормальным и не вызывает беспокойства. Процесс секреции полностью прекращается в течение первых недель после оперативного вмешательства. Но в случаях интенсивного выделения влаги требуется квалифицированная помощь, пренебрежение которой может приводить к негативным последствиям.

что это такое и как остановить

Когда из раны вытекает прозрачная жидкость на протяжении нескольких дней, человек может испугаться. Не стоит паниковать. Вытекание лимфы – это обыкновенный биологический процесс при появлении пореза, открытого ушиба.

повязка на руке

Что такое лимфа и почему она вытекает из раны

Если из повреждения вытекает прозрачная жидкость, это нормально с точки зрения биологии. Лимфа с латинского языка переводится как чистая вода. Ученые философы называли ее канализационной системой организма. Эта прозрачная жидкость, в народе называемая сукровицей, участвует в процессе очищения тканей от мертвых клеток, микробов, загрязнений, патогенных бактерий.

Бесцветная вязкая жидкость, которая обычно вытекает из ранок, это биологическая влага внутренней среды организма. В месте повреждения тканей развивается экссудация. Капилляры на травмированном участке увеличивают свою пропускную способность. Прозрачная жидкость, вытекая, обволакивает ткани, смывая чужеродные микроорганизмы, предотвращая инфекции. На месте, где вытекала лимфа, образуется прозрачная пленка, защищающая клетки от действия внешней среды.

В организме человека содержится до 2–4 литров защитной прозрачной жидкости, которая совершает ток внутри тела со скоростью до 16 сантиметров за одну секунду.

Норма или патология

Лимфатическая система представляет собой сложный механизм, который состоит из лимфоузлов, сосудов, определенных органов: миндалины, селезенка, вилочковая железа. Основная ее функция – обеззараживание и очищение организма от продуктов распада.

Само название сукровица не предусматривает, что вытекать будет прозрачная жидкость. Из повреждения может вытекать кровянистая влага или гной.

Нормой считается бесцветное прозрачное вытекание сукровицы при нарушении целостности тканей. Кровяные прожилки в выделяющейся влаге свидетельствуют о повреждении сосудов. Вытекать может и гной, что считается патологией, указывает на развитие воспаления.

доктор в маске

Рассосется ли лимфа в заросшей ране

Когда место пореза, ушиба, разрыва тканей затягивается плотной корочкой из вытекшей сукровицы, она со временем огрубевает и становится коричневой. Находящаяся под ней лимфа в ограниченном количестве рассасывается или вытекает. Но есть и другие случаи.

В медицине обильное вытекание прозрачной жидкости более 2 дней называют лимфореей. Причиной патологии является нарушение отвода лимфы из раны. Лимфорея приводит к ее скапливанию в близлежащих тканях. Образуется отек.

Тяжелое течение лимфореи на нижних конечностях может спровоцировать полную остановку вытекания лимфы и стать причиной развития лимфостаза, другими словами, слоновой болезни. Причиной задержки прозрачной жидкости из повреждений на ногах часто являются трофические язвы, появившиеся вследствие варикозной болезни. Хронический венозный застой крови становится причиной появления ран на коже голеней, которые продолжают мокнуть не заживая.

Серозное отделяемое из раны может стать причиной скопления лимфы в заросшем повреждении. Серозная жидкость или серома – прозрачная жидкость, выделяемая серозными оболочками. Назвать вытекание такой сукровицы можно нормой, а вот ее скопление классифицируется уже как патология. Чаще всего серома наблюдается после операции, по окончании которой образовываются полости между тканями, в которых и скапливается прозрачная жидкость. Чаще всего наблюдается патология при внедрении имплантатов, липосакции, большой раневой поверхности, ожоге. Осложнением серозного отделяемого является нагноение в месте рубца.

Скапливающаяся лимфа – идеальная среда для роста патогенных микроорганизмов.

Как отличить гной от сукровицы

Прозрачная жидкость, которая вытекает при появлении ран, имеет в составе:

  • нейтрофилы;
  • макрофаги;
  • белки;
  • электролиты;
  • много лимфоцитов.

Полностью отсутствуют эритроциты. При распаде клеток сукровицы появляется гной. Погибшие защитные клетки – это отличная среда для размножения и питания патогенной микрофлоры, побочным продуктом жизнедеятельности которой является гной.

Отличить вытекающую лимфу от гноя можно по цвету, консистенции и запаху.

Биологические жидкости (различия) Цвет Консистенция Запах
Лимфа Прозрачный, может иметь легкий белый, розовый, желтый, кремовый оттенок. Водянистая, липкая, вязкая. Отсутствует.
Гной Мутный, зеленого, серо-желтого, коричневого оттенка. На свежей ране – жидкая, липкая; по прошествии времени – густая. Свежее выделение не имеет запаха, при сгущении появляется неприятный запах разложения.

Если вытекает желтая жидкость из раны, это указывает на образование гноя. Свидетельствует о неспособности лимфатической системы защитить здоровые клетки и справиться с патогенными микроорганизмами. В таких случаях используется местный антибиотик или назначается препарат для приема внутрь. Чтобы определить тип инфекции, делают посев крови пациента.

одуванчики в корзине

Как остановить выделение лимфы из раны в домашних условиях

Из поврежденного места вытекает прозрачная жидкость, значит организм включил защитную функцию. Естественная защита в виде тока сукровицы может продолжаться до двух дней. При постоянном выделении прозрачной жидкости, через 3–5 дней после образования раны, требуется дополнительная обработка, которая позволит свести к минимуму риск появления гноя. Проводится посредством следующих действий:

  1. Очищение раны лекарственным средством с подсушивающим эффектом.
  2. Использование заживляющего геля или мази местного действия.
  3. Наложение стерильных повязок на повреждение.

Если постоянно сочится рана, вытекает жидкость, присутствуют неприятные, дискомфортные ощущения, нужно обработать поверхность перекисью водорода (3%). Намочите вату в перекиси и протрите ранку. Можно использовать раствор бриллиантовой зелени.

Еще один действенный способ остановить лимфу из раны, которая вытекает – Стрептоцид. Одну таблетку растереть в порошок и посыпать на поврежденный участок.

Статистика показывает, что в 15% случаев после операционных вмешательств развивается нагноение. Врачи рекомендуют послеоперационные швы обрабатывать раствором марганца и два раза в день менять повязки.

Существуют народные рецепты остановки вытекания прозрачной лимфатической жидкости и лечения незаживающих ран. В домашних условиях можно обрабатывать настоями и отварами трав из:

  • листьев подорожника;
  • цветов одуванчика;
  • мумие.

Когда нужно обратиться к врачу

Если после оперативного вмешательства или снятия швов начинается обильное течение прозрачной лимфы или появится гной, нужно незамедлительно обратиться к лечащему врачу. При необходимости хирург очистит рану от гнойных вытеканий и установит дренаж.

Следует обратиться к специалисту, если есть риск развития нагноения, которое характеризуется:

  1. Сильной отечностью.
  2. Неприятным запахом из раны.
  3. Покраснением, которое «расползается» за пределы повреждения, из которого вытекает жидкость.
  4. Появлением болевых ощущений, которые нарастают с каждым днем.
  5. Ухудшением общего состояния и повышением температуры.

Небольшие порезы, неглубокие травмы, на первый взгляд, кажутся несерьезными повреждениями. Неправильный уход может спровоцировать заражение крови. Относитесь бдительно к своему здоровью и не пускайте заживление ран на самотек.

Статья проверена редакцией

Серозный ринит: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Описание

В нынешней медицине выделяют
несколько форм острого насморка, однако уделить внимание стоит именно серозному
риниту, который также сопровождается воспалительным процессов в области
слизистой носового пространства. Течение патологического процесса
характеризуется обильным отделением секрета, который имеет вязко-слизистую
консистенцию и продуктивно отделяется от выстилающего слоя эпителия.

Данное заболевание может
протекать в острой или хронической форме, при этом имеет отличную клиническую
картину и патогенез. Начинается серозный ринит остро и неожиданно после
непродолжительного инкубационного периода, но при отсутствии своевременных
терапевтических мер модифицированная хроническая форма серезного ринита демонстрирует
слабую, но продолжительную симптоматику. Проще говоря, в последнем случае
пациенту приходится постоянно сражаться с устойчивыми признаками характерного
недуга.

Существуют такие хронические
формы серозного ринита, как катаральная (простая) и вазомоторный
(аллергического или нейровегетативного характера). В первой клинической картине
речь идет о попустительстве пациента, а вторая форма серозного ринита
обусловлена повышенной реакцией сосудов на воздействие внешних и внутренних
аллергенов.

Патология данного заболевания
вполне очевидна, а обуславливают воспалительный процесс патогенные
микроорганизмы, вирусы и болезнетворные бактерии, особенно активные при
пониженных температурах и переохлаждении. Что же касается патогенных факторов,
то среди них стоит выделить следующие аномалии:

  1. переохлаждение организма;
  2. острые респираторные заболевания;
  3. ослабленный иммунитет;
  4. длительное течение вирусных и инфекционных
    заболеваний;
  5. контакт с больными людьми.

Если своевременно не устранить
такие факторы, то инфицирования, особенно в осенне-зимний период, просто не
избежать. Если же заболевание уже прогрессирует, то крайне важно знать обо всех
тревожных симптомах, чтобы своевременно его излечить. Среди осложнений следует
выделить синусит, отит, дакриоцистит, а также кислородное голодание с возможными
последствиями.

Симптомы

Основной симптом серозного ринита
– масштабное отделение секрета из носовой полости слизистой консистенции. Кроме
того, пациент ощущает чувство щекотки в носу, зуд и жжение слизистых оболочек,
иногда нарушенный температурный режим и спад работоспособности. Отдельно стоит
выделить затрудненное дыхание, которое провоцирует крайне нежелательное
кислородное голодание и дистрофию всех органов и жизненно важных систем.

Известны три фазы серозного
ринита, где первая сопровождается отечностью слизистых носа, вторая –
формированием слизистого секрета, а третья – его отделением и выведением из
носового прохода. Как правило, уже
третья фаза заканчивается окончательным выздоровлением, а наступает на восьмые
сутки интенсивного лечения.

При вирусных ринитах секрет
напоминает слизь, при бактериальных – вязкое содержимое, а при серозных –
жидкость не совсем приятного запаха. Как правило, осложнением серозного ринита
становится его хроническая форма, которая преобладает в организме пациента продолжительный
период времени. В таких клинических картинах симптомы не ярко выражены, а
пациент может спокойно переносить недуг на ногах. Однако делать этого крайне
нежелательно, впрочем, как и запускать течение патологического процесса,
поскольку промедление надолго снизит качество жизни конкретного пациента.

Диагностика

Определить данное заболевание
может и участковый терапевт, причем ему не требуется результатов лабораторных
исследований и клинического обследования. Серозный ринит диагностируется,
исходя из симптоматики, жалоб пациента и анемеза патологии. Уже на первой
консультации специалист окончательно определяется с диагнозом, после чего
предписывает оптимальную сему лечения.

Исследование секрета также не
требуется, поскольку одни уже симптомы красноречиво говорят сами за себя, Лучше
всего не тратить время на поиск проблемы, которая и так очевидно, а
незамедлительно преступить к консервативному лечению, предписанному в
индивидуальном порядке.

Профилактика

Чтобы избежать серозного ринита,
требуется заранее позаботиться о профилактических мерах. Для этого
предотвратить переохлаждение организма, обогатить рацион витаминами, а в
осенне-зимний период избегать вирусных заболеваний и реже появляться в местах
скопления людей. Важно понимать, что путь заражения – воздушно-капельный,
поэтому заболеть можно даже проходя мимо незнакомого человека.

Также рекомендуется совместно со
специалистом подобрать оптимальный профилактический комплекс, который будет
укреплять иммунитет и повышать сопротивляемость организма по отношению ко всем
патогенным микроорганизмам. Конечно, степень защиты от серозного ринита не
максимальная, но зато сократить число рецидивов все-таки удастся.

Лечение

Если говорить о лечении серозного
ринита, то в данной клинической картине требуется комплексный подход, который
включает медикаментозную терапию и средства альтернативной медицины. Такой
ударный подход к проблеме позволяет добиться заметных улучшений уже на ранней
стадии заболевания.

Во-первых, требуется пить теплый
чай в неограниченном количестве, а дополнять такое чаепитие ножными ванночками
для достижения максимального согревающего эффекта. Можно готовить компот,
ягодный морс или лечебные отвары, которые заметно ускоряют процесс
выздоровления.

Консервативное лечение
сопровождается местным применением сосудосужающих препаратов, которые уменьшают
отечность слизистой носовой полости, снимают воспаление и ускоряют отток
секрета. Особой эффективностью обладают Називин, Назол, Риназолин, Но-соль и прочие медикаменты. Для
их приема не требуется особых указаний специалиста, поскольку в приложенной
инструкции подробно расписаны дозировки и способ применения. Список
противопоказаний и побочных явлений также указан, поэтому важно изучить его
перед началом приема.

Дополнительно врач рекомендует
принимать противовирусные препараты и иммуностимуляторы, оказывающие системное
действие в пораженном организме. Первые
медикаменты уничтожают патогенную флору и завершают воспалительный процесс, а
вторые – укрепляют иммунную систему.

Из домашних методов лечения
приветствуются горчичники, глубокое вдыхание паров горчицы, содовые ингаляции,
прогревание и самостоятельное приготовление эффективных капель в нос. Иногда
врач дополнительно рекомендует физиотерапевтические процедуры, однако в тех
клинических картинах, где серозный ринит преобладает уже продолжительный период
времени и склонен к своему хроническому течению. Это опять-таки, масляные
ингаляции, прогревания и кислородные коктейли для укрепления ослабленного
иммунитета.

Бытует мнение, что лечить ринит
нет необходимости, поскольку заболевание само проходит спустя неделю. Так
бывает далеко не всегда, поскольку преобладающую проблему таким поверхностным
отношением можно только запустить. В целом, практически в 100% картин после
адекватной схемы лечения наступает окончательное выздоровление.

Серозные и серые выделения у женщин с запахом и без

В теле человека постоянно продуцируются различные жидкости. Те, что выходят наружу, называют выделениями. Главная их функция – защита. Основным симптомом женских патологий является изменение влагалищной слизи по консистенции, объему, запаху и цвету. Отдельно стоит отметить такое понятие, как серозные выделения. Не нужно путать их с серыми. Эта субстанция отличается прозрачностью, и особым составом схожим с сывороткой крови. Она появляется в результате просачивания из сосудов оболочек внутренних органов. В своем составе содержит белок и другие включения в незначительном количестве. Появляется при разнообразных патологиях, поэтому не всегда бывает в чистом виде. При инфекции смешивается с гноем. Обнаружить можно только при тщательном микроскопическом анализе.                                  

Важная информация! Подобные выделения норма в небольшом количестве. Они продуцируются в матке и выходят через цервикальный канал во влагалище.

Серозометра

Патология, которая характеризуется скоплением серозной жидкости в полости матки, называется серозометрой. Это — не диагноз как таковой, а лишь заключение ультразвуковой диагностики. Формируется в большинстве случаев у женщин в период менопаузы по причине перекрытия цервикального канала. Это происходит в связи с возрастной деформацией этой области. Воспалительные процессы провоцируют повышенную продукцию выделений из серозных желез, поэтому жидкости больше, и она может инфицироваться.

01
01

Причины патологии:

  1. Перекрытие крупными образованиями – опухолями, миомами, полипами матки.
  2. Зарастание отверстия в связи с окончательным прекращением менструального цикла.

Дополнительные провоцирующие факторы:

  • Гормональные изменения и нарушения;
  • Вредные пристрастия – алкоголь, наркотики, курение;
  • Аборты, гинекологические операции, которые привели к повреждению матки;
  • Бурная интимная жизнь с множеством сексуальных партнеров и без зашиты от ЗППП;
  • Неосторожный прием гормональных средств, в том числе контрацептивов;
  • Плохое питание в плане содержания необходимых веществ.

Симптомы патологии:

  • Выделения в большом объеме серого цвета, особенно после интима;
  • Растет живот;
  • Тянущие боли, которые усиливаются из-за сексуального контакта;
  • Трудности с опорожнением мочевого пузыря;
  • Высокая температура – редко.

Лечение:

  1. Препараты для улучшения кровообращения.
  2. Антибиотики при инфекционной патологии.
  3. Гормональные свечи, например, Дюфастон – аналог природного прогестерона или Утрожестан.
  4. Хирургическое купирование скопления жидкости в матке путем раскрытия цервикального канала и выскабливания.
  5. В случае обнаружения онкологии, удаление органа.

Норма

Стоит разобраться и в том, какими должны быть выделения здоровой женщины:

  • Без запаха, либо присутствует легкий аромат кислого молока;
  • Консистенция меняется с циклом, так в его середине они бывают более вязкими, могут присутствовать небольшие комочки слизи;
  • Объем аналогично зависит от периода. Так, наибольшим он становится во время овуляции. А также в дни перед и после месячных;
  • Прозрачные или с белым оттенком;
  • Отсутствует зуд, покраснение, припухлость, жжение и прочие неприятные симптомы патологий;
  • При лабораторном исследовании отмечают серозные включения.

02
02

При беременности и после родов

Появление серозных выделений при беременности на ранних сроках – это не причина для беспокойства, если отсутствуют признаки патологии – зуд, жжение, неприятный запах, боли. После родов, спустя 4 недели, процесс очищения матки характеризуется лохиями с серозной составляющей. Кроме того, следует внимательно отнестись к любым изменениям влагалищных выделений в эти периоды. Иммунитет снижается и возможна инфекционная или воспалительная патология.

Забеременеть обычным путем или с помощью ЭКО правильнее при нормальных естественных выделениях. Содержание в них серозной субстанции не является противопоказанием. Планирование и тщательная диагностика поможет выявить имеющиеся патологии, чтобы пролечиться до зачатия. Некоторые женские болезни делают процесс деторождения невозможным или ставят под угрозу жизнь и здоровье ребенка. Например, запущенные венерические заболевания приводят к бесплодию.

Внимание! Опасность во время беременности представляют кровянистые выделения. Это говорит о возможном выкидыше. Поэтому при появлении такого признака следует вызывать скорую помощь. После родов, когда матка уже очистилась, кровь яркого цвета сигнализирует о внутреннем кровотечении из-за повреждений. Нужна срочная медицинская помощь.

О чем говорит цвет?

Как уже обсуждалось ранее, подобные выделения могут смешиваться с влагалищной слизью, тогда основным признаком для первоначальной диагностики является оттенок.

Серые

Серые выделения могут быть вариантом нормы, если отсутствуют симптомы патологий – зуд, жжение, боли внизу живота и другие. В противном случае под подозрением хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз.

Белые

Обильная субстанция белого цвета консистенции сметаны или творога с выраженным запахом кислого молока – первый признак кандидоза. К этому присоединяется сильный зуд и боли при опорожнении мочевого пузыря. Выделения густым слоем покрывают слизистую влагалища и шейку матки. Такая проблема возникает после лечения антибиотиками и часто преследует беременных женщин. Является сигналом о низком иммунном статусе. Лечат противогрибковыми средствами.

01
01

Желтые

Есть два варианта таких выделений:

  1. Яркий цвет, неприятный запах, зуд, отечность половых органов, а также боли – признак патологии. Это может быть воспалительный процесс с нагноением в матке и придатках, эрозия шейки или заболевание венерического характера. Что именно, определят анализы.
  2. Легкий желтый оттенок без сопутствующих признаков патологии – вариация нормальных вагинальных выделений.

Коричневые

Мажущая субстанция цвета застарелой крови естественна в последние дни менструации. Если цикл сбивается, то, скорее всего, это симптом гормональных нарушений.

Мазня
Мазня

Коричневые выделения являются признаком различных патологий:

  • Эрозия шейки;
  • Запущенный кандидоз;
  • Хламидиоз;
  • Тяжелые воспаления влагалища и матки;
  • Трихомониаз.

Оранжевые

Столь яркий оттенок выделений – симптом инфицирования гонореей или трихомониазом. Однако при отсутствии сексуальной жизни говорит о вагинозе бактериальной природы.

Розовые

В норме – это признак наступившей овуляции. Такая субстанция иногда появляется на первых неделях беременности. Чаще всего проявляется при гормональных изменениях, в том числе из-за контрацептивов в любой форме – таблеток, свечей, спиралей. При других обстоятельствах подозревают венерические патологии или эрозию шейки матки. Последнее характеризуется возникновением жидкости после сексуального контакта.

03
03

Зеленые

Выделения такого цвета – признак бактериального воспаления матки и придатков. Чаще всего так проявляется гонорея, но не исключены и другие патологии, а также их сочетание. Оттенок придают лейкоциты. По сути, это гнойная жидкость. Часто с резким неприятным запахом.

Черные

Так выглядят сгустки старой крови, которые появляются при эндометриозе, различных воспалениях, гиперплазии, внематочной беременности, онкологии. Нормой считаются темные выделения после родов, когда очищается репродуктивная система, а также при приеме гормональных средств на начальном этапе. Иногда такое случается, когда беременность наступила одновременно с месячными.

Внимание! Если есть специфический запах и зеленовато-черный оттенок выделений, стоит провериться на рак шейки матки.  

Красные

Конечно, речь о периоде вне месячных. Тогда кровяные выделения могут быть признаком патологии беременности, повреждения полипа матки, эндометриоза, эрозии, онкологии.

Иногда организм женщины так реагирует на гормональные контрацептивы.

Кремовые и бурые

Пастельные оттенки выделений отмечают на первых неделях беременности. Хотя иногда такая слизь – признак инфекции. Какой, можно выяснить только при обследовании. Бурая жидкость естественна перед и после месячных, если нет признаков патологии.

Консистенция

Иногда многое о состояние женских половых органов говорит структура выделений. В норме они слизистые, могут быть густыми или жидкими, без вкраплений.

С хлопьями

Таковыми являются выделения при кандидозе. Чаще они напоминают творог из-за множества крупных комков.

Пенистые

Иногда подобная консистенция — результат стресса или дисбактериоза. Случается эффект пузырьков при незащищенном сексуальном контакте с новым партнером. В присутствии других признаков предполагают трихомониаз.

Пенистые выделения
Пенистые выделения

Клейкие

Выделения, которые липнут, растягиваются между пальцами говорят о половых инфекциях. Стекловидная прозрачность – признак хламидиоза.

Слизистые

Норма представляет собой слизь в умеренном количестве без включений и резкого запаха. Однако большой объем, прожилки крови в выделениях встречаются при полипах матки, кистах яичников, повреждении шейки.

Водянистые

Очень жидкая субстанция бывает при беременности, воспалении маточных труб, эрозии. Обильность говорит в пользу внутренней патологии.

-
-

Гнойные

Это конечно не консистенция. Выделения обильные, пенистые, жидкие, зеленого или желтого цвета, с неприятным запахом – явный признак инфекции или их сочетания. Чаще так проявляются венерические патологии.

Диагностика

Как правило, при жалобах на неестественные выделения из влагалища обращаются к гинекологу. При осмотре на кресле врач самостоятельно оценивает обильность, цвет, запах и консистенцию слизи. А также состояние внешних половых органов, влагалища и шейки. Попутно осуществляет забор мазка для анализа.

Исследования:

  1. Бак-посев влагалищной флоры на определение возбудителя.
  2. ПЦР, ИФА такими способами обнаруживают самых мелких патогенных бактерий – хламидий, уреаплазм, микоплазм.
  3. Кровь на онкомаркеры выявит рак.
  4. На антитела к герпесу, сифилису.
  5. Проба на уровень гормонов.
  6. Ультразвуковое обследование органов малого таза.
  7. Эндоскопический осмотр матки.
  8. Гистология образований – полипов, миом, опухолей.

03
03

Методы выбирают в зависимости от ситуации. Иногда инфекционная патология поражает не только влагалище, но уретру и анус. Из этих отверстий тоже появляются выделения, которые могут плохо пахнуть, вызывать зуд, покраснение и припухлость.

Лечение

Сказать, что можно вылечить серозные, гнойные или другие выделения конкретным препаратом нельзя. Избавляются не от признаков, а от самой патологии. Поэтому цель диагностики – выявить причину нехарактерной жидкости из влагалища. Далее, подбирают терапию для каждой женщины. Это различные средства и способы:

  1. Антибактериальные лекарства используют против венерических и других патогенных возбудителей. Выбор производят на основании бак-посева и пробы на чувствительность к группе препаратов. До появления результатов врачи назначают средства широкого спектра. Например, хламидии не поддаются лечению обычными антибиотиками, так как являются внутриклеточными паразитами. Для их уничтожения применяют специальные виды. Сочетают таблетки и местные формы. Сколько дней, и в каких дозах принимать, решит врач.
  2. Противовоспалительные лекарства. Назначения понятно из названия. Используют совместно с антибиотиками при инфекции и самостоятельно для лечения воспалительного процесса.
  3. Для избавления от кандидоза назначают противогрибковые препараты в таблетках и свечах.
  4. При сочетании не венерических инфекций, в том числе с молочницей используют комбинированные средства в свечах, например, Тержинан.
  5. При вирусной природе патологии применяют иммуномодуляторы и противовирусные препараты.
  6. Витамины особенно рекомендованы при любых болезнях.
  7. Бифидо и лактобактерии в лекарственных формах, а также кисломолочные продукты рекомендованы после лечения для восстановления флоры влагалища.
  8. В случае полипов, кист, опухолей, в том числе раковых проводят хирургическую операцию. В ходе которой, при риске для жизни женщины, удаляют органы репродуктивной системы. Сегодня в большинстве случаев применяют лапароскопию – все манипуляции осуществляют через 3 прокола.

Осторожно! Самостоятельная диагностика и лечение выделений приводят к непредсказуемым последствиям. Спринцевания иногда только загоняют патогенных возбудителей глубже, и смывают полезную флору. Любые народные средства имеют место только с одобрения врача. Вылечить гонорею или хламидиоз травками невозможно!

Заключение

Любые из вышеперечисленных типов выделений имеют долю серозных включений, однако, это еще не признак патологии. Соблюдение гигиены и чистоты сексуальных отношений, а также профилактическая диагностика помогут предотвратить серьезные болезни. Потому что избавиться от проблемы на начальном этапе всегда легче. Тянуть с визитом к врачу не стоит. Осложнения женских проблем – бесплодие, удаление органов, онкология.

причины скопления серозной жидкости, профилактика и осложнения, лечение заболевания

Появление серозной жидкости в области послеоперационного шва указывает на развитие серомы. Эта патология часто проявляется после механического повреждения кожи и серозных оболочек. Секреция серозной жидкости после операции — нормальное явление. Патологическим считается ее избыточное выделение и накопление под кожей. Серому нужно лечить, чтобы исключить возможность инфицирования раневой поверхности.

Описание и причины развития

После рассечения кожи во время оперативного вмешательства из-за повреждения клеток и капилляров между подкожной жировой клетчаткой и дермой начинает скапливаться жидкость. По сути, это лимфа, содержащая форменные элементы крови и белковые фракции. Она обычно имеет соломенный цвет, но иногда становится красноватой. Это объясняется наличием в серозном отделяемом большого числа лейкоцитов.

Серома часто провоцирует болевые ощущения. Скапливающаяся под кожей жидкость вызывает отек соседних с операционным швом тканей. Они давят на раневую поверхность, вызывая болезненные ощущения.

Дискомфорт — это далеко не самая большая проблема, которая может возникнуть из-за этой патологии. Она способна провоцировать осложнения, последствия которых будут проявляться в течение многих лет после оперативного вмешательства. Например, у пациента может провиснуть кожа в том месте, где наблюдалось большое скопление экссудата. Кроме того, серозные выделения из шва после операции увеличивают сроки его заживления в 3 раза.

Серома не классифицирована в системе МКБ 10. У нее нет собственного кода. Для этой патологии его проставляют с учетом вида хирургического вмешательства, вызвавшего ее. Например, серома после кесарева сечения получает код О 86.0, который указывает на то, что у пациентки имеется нагноение раны и серома послеоперационного рубца.

Причины развития патологии.

Основная причина образования экссудата после операции — отслоение подкожной жировой клетчатки от дермы и образование большой раневой поверхности. Все это сопровождается повреждением немалого числа лимфатических сосудов. Последние закрываются тромбами значительно медленнее, чем кровеносные сосуды, что и провоцирует выделение серозной жидкости.

На развитие серомы также могут повлиять следующие факторы:

  1. Неаккуратная работа хирурга. Во время хирургического вмешательства он своими неосторожными действиям излишне повредил окружающие ткани. Их размозжение спровоцирует выделение лимфы.
  2. Воспаление тканей. Оно необязательно должно быть инфекционным. Воспалительный процесс может развиться как реакция организма на повреждение тканей. По мере развития воспаления будет выделяться серозная жидкость.
  3. Гипертония. Повышенное артериальное давление нарушает нормальное распределение лимфы в организме и провоцирует ее пропотевание через поврежденные во время операции сосуды.
  4. Лишний вес. Статистические данные показывают, что у 75% людей с диагнозом ожирения после оперативного вмешательства развивается серома операционного шва.
  5. Сахарный диабет. Как известно, эта болезнь приводит к повышению концентрации сахара в крови пациента. Повышенный уровень глюкозы не позволяет организму эффективно восстанавливать поврежденные во время операции лимфатические и кровеносные сосуды, а также препятствует регенерации клеток.
  6. Пожилой возраст. У старых людей обменные процессы в организме замедлены, что приводит к снижению скорости регенерации. Это напрямую влияет на образование серозного экссудата после операции.
  7. Ожог мягких тканей во время операции. Он возникает, когда хирург неаккуратно пользуется электрокоагулятором для прижигания поврежденных сосудов. Спустя некоторое время на месте ожога образуется очаг некроза, где будет собираться серозная жидкость.

Большую часть причин, способных вызывать эту патологию, врачи выявляют во время обследования перед операцией. Если есть такая возможность, то доктора стремятся устранить негативные факторы прежде, чем класть пациента на операционный стол.

Диагностика и лечение

Патология выявляется во время визуального осмотра послеоперационного шва. Если доктор видит отечность вокруг зоны операции и покраснение кожи, то он осуществляет пальпацию. Когда жидкости много, тогда врач ощущает ее перетекание под эпидермисом. Особенно хорошо флюктуация заметна там, где толщина кожи и подкожной жировой клетчатки небольшая. Например, на голове.

Иногда у врача возникает сомнение в точности предварительного диагноза. Тогда пациенту назначают УЗИ мягких тканей. Оно позволяет наглядно увидеть область скопления серозной жидкости.

Лечение заболевания.

Как правило, после легкой операций врачи просто наблюдают за развитием серомы. Если выделение серозной жидкости незначительное, то шов не трогают, потому что проблема исчезнет сама. Но когда оперативное вмешательство было тяжелым и скопление серозного экссудата может существенно повлиять на результат хирургического лечения, тогда врачи предпочитают лечить эту патологию.

Лечение серомы также требуется в тех случаях, когда объемы жидкости под кожей стали критическими и способны спровоцировать развитие сепсиса.

Существует 2 метода лечения этой патологии: вакуумная аспирация и дренирование.

Вакуумная аспирация

Этот метод используют тогда, когда заболевание находится на ранней стадии, но доктор не сомневается, что в дальнейшем патология сама по себе не рассосется.

Процедура выглядит следующим образом:

  1. Врач делает небольшой надрез в месте наибольшего скопления серозной жидкости.
  2. Вставляет в него трубку, подключенную к вакуумному аппарату.
  3. После включения отсоса эксудат выводится наружу.

После вакуумной аспирации рана заживает намного быстрее. Пациенты отмечают улучшение самочувствия.

У этого метода есть серьезный недостаток — он не защищает от рецидива. Дело в том, что с помощью вакуума удаляются последствия патологии, но не ее причина. Поэтому после проведения процедуры врачам приходится искать факторы, провоцирующие избыточное выделение лимфы.

Постановка дренажа

Дренирование очень распространено в хирургии. Это простой и эффективный способ борьбы с застойными явлениями в тканях после операции. Во время этой процедуры врач делает прокол кожи в области операционного поля и вставляет в отверстие дренажную систему. К ее внешнему концу прикрепляется емкость для сбора жидкости. Дренирование обеспечивает естественный отток серозного экссудата по мере его образования. Дренажные системы одноразовые. После использования их утилизируют или перерабатывают.

Эффективность этого метода во многом зависит от соблюдения стерильности во время врачебных манипуляций и после них. Перед процедурой компоненты системы замачивают в антисептическом растворе, а после ее проведения место входа дренажа в кожу и швы регулярно обрабатываются зеленкой, йодонатом или перекисью водорода. Повязка, закрывающая дренаж, должна меняться каждый день.

Для повышения эффективности вакуумной аспирации и дренирования пациенту назначается медикаментозная терапия. Больной получает антибактериальные препараты широкого спектра действия, нестероидные и стероидные противовоспалительные средства. Народные методы для лечения этой патологии не применяются.

Профилактика болезни

Своевременные профилактические мероприятия часто позволяют избежать появления серозного экссудата. Опыт показывает, что наилучшие результаты дают следующие профилактические меры:

  1. Помещение груза весом не более 1 кг поверх шва.
  2. Постановка дренажа непосредственно во время хирургического вмешательства.
  3. Прием витаминных и минеральных комплексов, повышающий иммунитет и ускоряющих регенерационные процессы.
  4. Прием антибиотиков в первые дни после операции.
  5. При операциях на конечностях следует использовать качественное компрессионное белье.
  6. После тяжелых операций пациент должен соблюдать постельный режим.

Соблюдение этих рекомендаций снизит риск развития послеоперационной серомы до 10%. Но даже если патология появится, то после профилактических мер с ней будет проще справиться.

Возможные осложнения

Пренебрежение рекомендациями врачей очень часто приводит к осложнениям серомы. Полости с серозным содержимым являются идеальным инкубатором для развития болезнетворных бактерий. Даже если во время операции и после нее соблюдались все меры по защите операционного шва от бактерий, инфекция может проникнуть в рану с током лимфы из хронических очагов воспаления в полости рта или носоглотке. Став пристанищем болезнетворных микроорганизмов, экссудат быстро превратится в гной и начнет оказывать токсическое воздействие на весь организм.

Серома также может стать причиной интенсивного роста соединительной ткани в зоне оперативного вмешательства. Если при обычных операциях это не создает серьезных проблем, то при различных видах имплантации это может стать причиной образования капсулярной контрактуры, которая со временем вызовет деформацию имплантата.

При длительном течении болезни в области подкожного кармана с экссудатом может сформироваться серозный свищ. Это значительно увеличивает риск вторичного инфицирования. Свищ срочно закрывают хирургическим методом.

Серозное отделяемое — Лор и Простуда

Классификация

В ЛОР-патологии значимой является классификация по характеру отделяемого:

  1. Серозное.
  2. Фибринозное (крупозное, дифтеритическое).
  3. Гнойное.
  4. Геморрагическое.
  5. Гнилостное (гангренозное, сукровичное/ихорозное).
  6. Смешанное (серозно-гнойное, серозно-фибринозное, гнойно-геморрагическое).

Состав отделяемого разнообразен и зависит от степени повреждения и силы, с которой медиаторы воспаления влияют на процесс. Характерная черта катара – это обилие слизи в отделяемом, независимо от типа воспалительного процесса.

Кроме этого, катаральные процессы принято делить на хронические, приводящие к атрофии слизистой выстилки дыхательных путей, и острые. Последние обычно заканчиваются выздоровлением после 10–21 дня болезни.

Серозное

Катар или воспаление катаральное серозного характера вызывается легким повреждением слизистой. Наполнение сосудов – полное.

В составе отделяемого выстилки дыхательных путей присутствуют:

  • Слущенные эпителиальные клетки.
  • Белок в небольшом количестве (до 2%).
  • Единичные лейкоциты.

Этот вид один из самых характерных для ЛОР-практики. Выделение такого экссудата позволят организму очищаться от патогенов и продуктов их жизнедеятельности. Исход катара в этом случае обычно благоприятен. Но скопления серозного отделяемого в тканях легких может стать причиной их отека.

Фибринозное

Фиброзный вариант воспаления соответственно характеризуется образованием большого количества фибриногена в отделяемом из-за высвобождения тромбопластина тканей. В экссудате дополнительно обнаруживаются лейкоциты и некротизировавшие элементы слизистой выстилки дыхательных путей.

Воспаление характеризуется увеличением проницаемости сосудистой стенки. Это вызвано влиянием токсинов патогенной микрофлоры и чрезмерной реакцией организма на эти токсины.

Фиброзный вариант воспалительного процесса тоже характерен для слизистой системы дыхания. Но он более «тяжел», и исход его развития зависит от многих факторов. Например, на слизистой выстилке:

  1. Формируются фибриновые пенки.
  2. Они отторгаются.
  3. На месте отторжения образуются язвы (глубокие либо поверхностные). Первые рубцуются, вторые – эпителизируются без следов.

При поражении легких в случае слабой активности нейтрофилов может происход

Клинический подход к устранению выделений из носа (Материалы)

Предпосылки

Выделения из носа чаще всего встречаются при заболеваниях носовых ходов, пазух и носоглотки. Иногда заболевания нижних дыхательных путей (трахеи, бронхов и т. Д.) Могут приводить к выделениям из носа. Выделения из носа могут возникать сами по себе или, чаще, вместе с другими признаками заболевания носа или носоглотки, такими как чихание, обратное чихание и стерилизация. Выделение может быть односторонним или двусторонним.Односторонние выделения чаще наблюдаются при неоплазии, грибковых инфекциях, инородных телах и носовых свищах, которые могут поражать единственный носовой ход. Двусторонние выделения наблюдаются при более диффузных воспалительных процессах, вирусных или бактериальных инфекциях, более обширных грибковых заболеваниях (поражение носовой перегородки, пазух) и более деструктивных или каудально расположенных опухолях.

Характеристики выделений из носа

Существуют различные типы выделений из носа, которые определяются их внешним видом и содержимым.Серозные выделения прозрачные и бесцветные с небольшим количеством клеток, и если их увидеть по отдельности, они могут быть результатом воспалительных или ранних вирусных заболеваний. Слизистые выделения белого или желтого цвета, бесклеточные и наблюдаются при хроническом воспалении. Гнойные выделения из носа имеют цвет от желтого до зеленого, повышенное количество дегенеративных нейтрофилов и бактерий. Гнойные выделения из носа наблюдаются при бактериальных инфекциях. Эти инфекции обычно вторичны, но в редких случаях могут быть первичными.Слизисто-гнойные выделения представляют собой сочетание слизистых и гнойных выделений, наблюдаемых по причинам, описанным выше. Кровянистые выделения подразумевают наличие красных кровяных телец. Присутствие красных кровяных телец подразумевает достаточное повреждение, чтобы повлиять на целостность сосудов. Кровянистые выделения возникают, когда кровь смешивается с другой формой выделений, и могут наблюдаться при неоплазии, грибковой инфекции, инородном теле, носовой фистуле и травме носа и пазух. Иногда хронические воспалительные заболевания могут вызывать кровянистые выделения из носа.Откровенное кровотечение обычно называют носовым кровотечением. Носовое кровотечение чаще всего наблюдается при травмах, грибковых инфекциях и неоплазиях. Геморрагические выделения из носа также могут наблюдаться при системных заболеваниях, таких как коагулопатии, тромбоцитопения, васкулит и гипертония.

Сигнал

Возраст, пол и порода собаки или кошки могут помочь в развитии дифференциации и диагностическом планировании. Врожденные проблемы чаще всего встречаются у молодых животных.Выделения из носа в результате волчьей пасти обычно наблюдаются при отлучении от груди. Врожденная атрезия хоан приводит к истиранию, выделениям из носа и дыханию через открытый рот у щенка или котенка. Инфекционные заболевания, такие как вирус герпеса кошек, калицивирус кошек и чумка собак, чаще встречаются у молодых животных. Неоплазия носа чаще встречается у старых, долицефальных или мезоцефальных пород, но редко у брахицефальных пород. Немецкие овчарки имеют иммунодефицит, что делает их восприимчивыми к носовому аспергиллезу.Миниатюрные таксы и уиппеты подвержены повышенному риску воспалительного ринита.

История

Вирусные заболевания чаще наблюдаются у невакцинированных животных. Скученность и подверженность невакцинированным популяциям животных также предрасполагают к вирусным инфекциям. У молодой собаки с рецидивирующими инфекциями нижних дыхательных путей может возникнуть подозрение на цилиарную дискинезию. Собака или кошка, которым ранее удалили зуб, а теперь имеют слизисто-гнойные выделения из носа, могут иметь носовой свищ.Острое начало чихания и трения лица должно вызвать подозрение на инородное тело.

Физикальное обследование

Осмотр головы может выявить отек лица, асимметрию и экзофталамус в результате неоплазии, грибковой инфекции или абсцесса корня зуба. Сопутствующие выделения из глаз часто встречаются при вирусных инфекциях (двусторонних) или закупорке носослезного протока (односторонние). Криптококк, эрлихиоз, лимфома, FIP и гипертония могут быть связаны с другими глазными аномалиями.При аспергиллезе носа и криптококкозе иногда наблюдается изъязвление носовой пластинки. Следует провести тщательный осмотр полости рта, чтобы оценить наличие кровоточивости десен, сломанных зубов, дефектов неба и смещения мягкого неба (предполагает образование в носоглотке). Носовые ходы можно проверить на проходимость, чтобы определить, присутствует ли одностороннее или двустороннее заболевание. Также следует оценить регионарные и периферические лимфатические узлы. Грудная аускультация проводится для доказательства сопутствующего заболевания нижних дыхательных путей.

Диагностика

Соответствующая диагностическая работа зависит от подозреваемых заболеваний. Более обширное обследование обычно проводится для хронических случаев или животных с носовым кровотечением. Системные причины носового кровотечения должны быть устранены до оценки местных заболеваний. Медицинский осмотр, окулярный осмотр, общий анализ крови, биохимический профиль, время кровотечения из слизистой оболочки рта, протромбиновое время, частичное тромбопластиновое время, системное артериальное давление и серология на инфекционные заболевания ( Ehrlichia canis , Rickettsia rickettsii ), где это возможно, должны быть выполнено.Что касается заболеваний носа, общий анализ крови часто бывает нормальным, но при аллергическом или паразитарном рините может отмечаться эозинофилия, при обширном воспалении или инфекции может отмечаться нейтрофилия, и, как упоминалось выше, тромбоциты могут быть ненормальными с системными причинами серозно-кровянистых выделений или носовых кровотечений, таких как как эрлихиоз, пятнистая лихорадка Скалистых гор, ДВС-синдром и иммуноопосредованная тромбоцитопения.

Диагностическая визуализация чаще всего включает рентгенографию и компьютерную томографию.Рентгенограммы имеют преимущества доступности и доступности. На рентгенограммах можно легко определить смещение кости (травму), разрушение кости от умеренной до тяжелой (неоплазия, грибковая инфекция), аномалии булл и заболевание корня зуба. К сожалению, рентгенограммы не могут выявить более тонкие разрушения костей и не могут отличить мягкие ткани от жидкости, а также не могут определить степень заболевания. Анестезия часто требуется для полного рентгенологического исследования зубных рядов, носовых ходов и пазух.Компьютерная томография лучше способна обнаружить тонкие изменения костей, отличить жидкость от мягких тканей и определить степень заболевания. Этот метод визуализации предпочтителен для планирования лучевой терапии опухолей носа. Компьютерная томография часто может быть сделана без анестезии, если визуализируется только голова. Также может использоваться магнитно-резонансная томография, которая является предпочтительным методом диагностики мягких тканей. Многие из орозиноназальных заболеваний поражают кости и легко выявляются с помощью компьютерной томографии.

Эндоскопическая оценка верхних дыхательных путей часто необходима при диагностике многих хронических инфекционных, неопластических и воспалительных состояний. Преимущества — визуализация дыхательных путей и прямой забор тканей. Могут использоваться как жесткие, так и гибкие системы. Гибкие системы облегчают оценку каудальных носовых ходов, носоглотки и пазух (при использовании рострального доступа). Для оценки пазух также можно использовать жесткие системы, но для доступа к ним требуется трепанация.Для оценки носовых ходов можно использовать как жесткие, так и гибкие системы. Перед эндоскопией следует выполнить диагностическую визуализацию, поскольку промывание физиологическим раствором и биопсия могут искажать изображения.

Ультразвук чаще используется для диагностики заболеваний глазницы, пазух и носовых ходов. Периорбитальное заболевание часто можно обнаружить с помощью этого метода и диагностических образцов, полученных для посева и цитологии. Если произошло обширное разрушение костной ткани, иногда можно локализовать опухоли, поражающие носовые ходы и пазухи для взятия образцов.

Специфическая диагностика заболеваний верхних дыхательных путей включает серологию, цитологию, культуру, молекулярную диагностику и гистопатологию. Серология для обнаружения антител чаще всего используется при инфекционных заболеваниях, таких как вирусы верхних дыхательных путей кошек, вирусы верхних дыхательных путей собак, вирус чумы собак и клещевые заболевания. Серология также может использоваться для обнаружения капсульного антигена криптококка при диагностике и лечении криптококкоза.

Цитология и посев выделений из носа обычно бесполезны из-за недостаточной чувствительности и специфичности.Нормальная бактериальная флора носовых ходов разнообразна, и вторичные бактериальные инфекции являются обычным явлением при многих заболеваниях. Исключение составляет Bordetella bronchiseptica , которая была идентифицирована как необычная первичная бактериальная инфекция носовых ходов кошек. Даже криптококковые дрожжи иногда обнаруживаются в носовых выделениях бессимптомных животных. Цитология Aspergillus fumigatus при наличии соответствующих грубых поражений обычно выполняется для диагностики этого заболевания.Цитология для обнаружения флуоресцентных антител и молекулярные методы диагностики также выполняются для вирусных заболеваний. Для этих диагностических тестов могут быть взяты пробы из ротоглотки, носовых ходов и конъюнктивы. Иногда используют культуру для грибковых и вирусных агентов.

Цитология использовалась для диагностики неоплазии носа. Были описаны многие методы, и хотя предпочтительны прямая визуализация и отбор образцов, диагностический образец можно получить с помощью промывания носа. При использовании этих методов диагностическая визуализация используется для локализации болезни.Носовые ходы и носоглотку закрывают марлей (носоглотка) и ватными тампонами (носовой ход). Красный резиновый катетер может быть помещен в интересующую область, а физиологический раствор введен и аспирирован. Эти образцы, а также упаковочный материал могут быть исследованы на предмет неопластических клеток. Иногда таким способом можно получить ткань для гистопатологии.

Для окончательной диагностики многих заболеваний требуется гистопатология. Гистопатология проводится для диагностики воспалительных, вирусных (реже), грибковых и неопластических заболеваний.Иммунофлуоресценция и молекулярная диагностика также могут выполняться на тканях на наличие вирусов. Положительные бактериальные культуры из тканей считаются более значимыми, чем культуры из носовых выделений. В идеале гистологические образцы также получают путем прямой визуализации и отбора образцов, но также описываются слепые методы. Опять же, необходимо провести диагностическую визуализацию, чтобы локализовать болезнь и закрыть носоглотку марлей. Образцы были получены с использованием устройств с открытым концом, таких как полипропиленовые катетеры или защитные устройства для катетеров, которые позволят получить сердцевину ткани.Чаще используется чашка для биопсии. Следует соблюдать осторожность при использовании этих методов из-за повреждения тканей внутри или вне полости носа. Рекомендуется предварительно измерить любое жесткое устройство до уровня медиального угла глазной щели (примерно соответствует местоположению крибриформной пластины) и избегать попадания жесткого инструмента за эту точку.

Дифференциальные признаки выделений из носа

Инфекционные

— Вирус герпеса кошек-1

— Вирус ринотрахеита кошек

— Вирус кошачьего ринотрахеита

— Калицивирус кошек

enza

— Canine parainf

— Вирус герпеса собак

— Вирус чумы собак

Chlamydophila felis

Bordetella bronchiseptica (кошка)

Aspergillus spp.

— Cryptococcus neoformans

— Cryptococcus gattii

— Pneumonyssoides caninum

— Capillaria aerophilia

— Linguatala serrata

— Cuterebra spp.

Воспалительный

— Аллергический ринит

— Лимфоплазмоцитарный ринит

— Гиперпластический ринит

— Назофарингеальный полип

— Назальный полип

0003000600060006 — носоглоточный полип 000

0003

0003 клеточная карцинома

— Недифференцированная карцинома

— Лимфосаркома

— Хондросаркома

— Остеосаркома

— Переходная карцинома

— Гемангиосаркома

— Гемангиосаркома

— Мастихин

— Хондрома

— Остеома

— Фиброма

— Гистиоцитома

Congenita l & анатомические аномалии

— ороназальный свищ

— волчья пасть

— мегаэзофагус

— стеноз носоглотки

— крикофарингеальная ахалазия / дисфагия 9000

Лечение

9000 9000

Лечение

9000 9000

Лечение основное состояние.Это особенно важно в случаях, которые не поддаются эмпирической терапии. Углубленное лечение конкретных состояний не будет обсуждаться только при базовом обзоре некоторых терапевтических средств, которые могут быть полезны в клиническом ведении ваших случаев. Существуют некоторые неспецифические методы лечения, которые помогают очистить дыхательные пути, такие как увлажнение, солевые капли для носа, противоотечные средства и муколитики. К сожалению, эти методы лечения не излечивают, но могут помочь уменьшить выделения из носа, улучшить аппетит и качество жизни.При прекращении приема противоотечные препараты могут вызвать усиление выделений из носа и заложенность носа.

Антигистаминные препараты могут быть полезны при аллергическом рините. Даже при аллергическом рините реакция может быть различной. Возможно, потребуется попробовать множество антигистаминных препаратов, чтобы определить их эффективность. В дополнение к обычно используемым антигистаминным средствам (дифенгидрамин, гидроксизин, клемастина фумарат, хлорфенирамин) можно использовать новые антигистаминные препараты и антагонисты лейкотриенов (лоратадин, монтелукаст).Многие из новых антигистаминных препаратов и антагонистов лейкотриенов не изучались широко на собаках и кошках на предмет эффективности или безопасности.

Антибактериальная терапия наиболее эффективна в случаях инфекционных респираторных заболеваний верхних дыхательных путей у кошек и собак (инфекционный трахеобронхит) для лечения вторичных (гораздо чаще) или первичных инфекций. Это означает, что их использование наиболее целесообразно и, скорее всего, будет эффективным для собак и кошек с острыми респираторными инфекциями. При хронических респираторных заболеваниях антибиотики используются для лечения вторичных инфекций, которые могут периодически обострять симптомы.У этих пациентов симптомы обычно улучшаются, но не исчезают после терапии. Эмпирические антибиотики следует выбирать с учетом бактериальной флоры верхних дыхательных путей, а также наиболее распространенных бактериальных патогенов. Антибиотики должны быть основаны на культуре и чувствительности в хронических или рецидивирующих случаях.

Иммуносупрессия до сих пор широко применяется при лимфоплазмоцитарном рините. Глюкокортикоиды, такие как преднизон и преднизолон, остаются наиболее часто используемым лечением.Также можно использовать местные глюкокортикоидные капли и спреи, но они могут не проникать в секреты. Дополнительные иммунодепрессанты, такие как азатиоприн (собачий), хлорамбуцил и циклоспорин, могут использоваться для минимизации побочных эффектов глюкокортикоидов.

Нестероидные противовоспалительные средства, ингибирующие экспрессию ЦОГ-2, в течение многих лет использовались при различных карциномах носа. Эти препараты также могут оказывать положительное воздействие на животных с лимфоплазмоцитарным ринитом.

Юньнань байяо исторически использовался во Вьетнаме, чтобы остановить кровотечение, и был популяризирован в течение 20 века в нескольких войнах.Юньнань байяо — это трава, которая чаще всего используется для лечения и снятия боли. Точный механизм неизвестен, но общие сапонины patax notoginseng считаются наиболее эффективным гомеостатическим ингредиентом. Он доступен во многих различных составах. У собак порошкообразный препарат (местно) и капсулы чаще всего используются при внутреннем и внешнем кровотечении. Рекомендации по дозировке: ½ капсулы 250 мг для маленьких собак, 1 капсула для средних и 2 капсулы для крупных собак от одного до двух раз в день.Исследования безопасности и эффективности отсутствуют. Что касается заболеваний носа, это растение лучше всего подходит для уменьшения кровотечений, связанных с опухолями носа.

Местные противогрибковые препараты клортримазолом и энилконазолом по-прежнему являются препаратами выбора при аспергиллезе носа. Иногда болезнь проявляется только в носовых пазухах или носовые пазухи не сообщаются с носовыми ходами. В этих случаях может потребоваться трепанация и инфузия носовых пазух. При назальном криптококке может быть выполнено хирургическое удаление опухоли, но лечение пероральными азолами все еще используется наиболее часто.Итраконазол эффективен в большинстве случаев, но флуконазол рекомендуется при поражении глаз или ЦНС. Амфотерицин B с флуцитозином использовался у кошек с тяжелыми симптомами со стороны ЦНС. Для определения ответа на терапию можно контролировать серологический анализ.

Каталожные номера

Коричневый NL. Чихание и выделения из носа в Учебнике внутренней ветеринарной медицины, 7-е изд., Эттингер С.Дж., Фельдман Э.К. (редакторы) Elsevier 2010. стр. 1030–1040.

Дуст Р., Салливан М. Выделения из носа, чихание и обратное чихание в Учебнике респираторных заболеваний в Король собак и кошек LG (редактор) Сондерс 2004.pp 17 — 29.

Kleiter M, Malarkey DM, et al. Экспрессия циклооксигеназы-2 в эпителиальных опухолях носа у собак. Vet Radiol Ultrasound 2004, май-июнь; 45 (3): 255-60.

МакКлеод Р.Л., Минго Г.Г. и др. Лоратидин и монтелукаст, вводимые в комбинации, вызывают отек в экспериментальной модели застойного явления у кошек. Am J Rhinol Allergy. 2009 ноябрь-декабрь; 23 (6): e17-22.

Венкер-ван Хааген AJ, Herrtage ME. Заболевания носа и носовых пазух в учебнике по внутренней ветеринарной медицине, 7-е изд., Эттингер С.Дж., Фельдман Э.С. (редакторы), Эльзевир 2010.С. 269 — 74.

.

Серозный средний отит (инструкции по уходу)

  1. CareNotes
  2. Серозный средний отит

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Серозный средний отит — это жидкость, скопившаяся за барабанной перепонкой (барабанной перепонкой) без инфекции уха. Барабанная перепонка находится в среднем ухе. Серозный средний отит также называют средним отитом с выпотом.У вас может оставаться жидкость в ухе в течение нескольких месяцев, но обычно она проходит сама по себе. Жидкость может быть в одном или обоих ушах. Жидкость может вызывать приглушенные звуки, и вам может казаться, что ваши уши полны. Серозный средний отит может быть вызван инфекцией верхних дыхательных путей или аллергией. Чаще всего встречается осенью и ранней весной.

ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗГРУЗКЕ:

Вернитесь в отделение неотложной помощи, если:

  • У вас жар.
  • У вас внезапная потеря слуха на пораженное ухо.
  • У вас сильная головная боль и ригидность шеи.
  • У вас припадок.

Обратитесь к своему врачу, если:

  • У вас из уха вытекает жидкость.
  • У вас появились новые симптомы.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом в соответствии с указаниями:

Необходимо регулярно проверять уши.Возможно, вам понадобится обратиться к специалисту. Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время визитов.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Приведенная выше информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения.Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Подробнее о серозном среднем отите (инструкции по уходу)

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Проверка симптомов

.

Выделения из уха — Причины выделения из уха (кровь, слизь, жидкость)

Кровь, жидкость и другие выделения из уха известны как оторея или обычно называемые выделениями из уха. При оторее выделения выходят через ухо, и их не следует путать с натуральной ушной серой (серой), которая возникает в слуховом проходе. Выделения из уха не следует игнорировать, особенно если есть постоянные выделения крови, выделения с пятнами крови или прозрачной, жидкой или липкой жидкостью, которая может быть спинномозговой жидкостью (CSF).

Типы выделений из уха

Существуют различные типы выделений из уха, которые часто можно определить по цвету, вязкости («густоте» жидкости) и запаху. В общих чертах, выделения из уха можно охарактеризовать как серозные выделения , прозрачные и жидкие, которые могут быть тканевой жидкостью, кровянистые выделения или гнойные выделения из-за инфекции, которые могут варьироваться от желтого до коричневого цвета.

  • Зловонный запах Выделения из уха обычно являются признаком инфекции или холестеатомы.Обратитесь к вонючему уху.
  • Желтый или коричневый жидкость также является признаком инфекции, а при хронических инфекциях выделения могут быть окрашены кровью и обычно густые и липкие. При острых инфекциях может появиться ушной секрет белый .
  • Кровянистые выделения , особенно «свежей» крови, указывают на разрыв микрососудов среднего или внутреннего уха или более серьезные причины кровотечения в полости черепа.
  • Чистые выделения , иногда называемые водянистыми выделениями из уха, могут быть признаком набухания тканей или, что более серьезно, спинномозговой жидкости, которая окружает мозг в полости черепа.

ear discharge

Признаки и симптомы, связанные с выделениями из ушей

Выделения из ушей могут происходить без каких-либо признаков или симптомов, однако большинство причин выделения из уха также приводят к симптомам, связанным с патологией пораженной области.

Видео

Это видео о выделениях из уха было подготовлено командой Health Hype.

Причины выделений из уха

Наиболее частые причины выделений из уха связаны с инфекцией наружного или среднего уха, хотя оторея также присутствует при тяжелой травме головы.

Острый средний отит

Острый средний отит, при котором перфорация барабанной перепонки (барабанной перепонки) может привести к выделениям из уха. Сильная боль в ухе обычно возникает из-за отека и давления, вызванного гнойным отделяемым. Боль обычно предшествует выделениям и может сопровождаться другими симптомами, такими как боль в горле, красные глаза (конъюнктивит), лихорадка, снижение слуха и иногда боль в челюсти.

Дети с острым средним отитом также проявляют беспокойство, раздражительность, потерю аппетита и могут постоянно мешать работе уха.Следует исследовать рецидивирующие приступы острого среднего отита и применять соответствующее долгосрочное лечение и профилактические меры.

Лечение

  • Антибиотики могут потребоваться при бактериальных инфекциях, которые являются наиболее частой причиной инфекции при остром среднем отите.
  • Противовоспалительные препараты уменьшат любую боль и отек, а в тяжелых случаях отека, который не проходит с помощью противовоспалительных препаратов, могут потребоваться кортикостероиды.

Хронический средний отит

Хронический средний отит может приводить к стойким выделениям из уха, а некоторые другие симптомы острого среднего отита могут отсутствовать. Обычно выделения имеют цвет от желтого до коричневого цвета, имеют неприятный запах и могут повлиять на слух и равновесие или могут иметь вид головокружения. Хронический средний отит также называют «клеевым ухом» из-за густых липких выделений.

Лечение

  • При длительных бактериальных инфекциях могут потребоваться антибиотики.
  • Кортикостероиды могут потребоваться для уменьшения отека и секреции.
  • Втулки могут быть вставлены, что также может быть необходимо у детей, страдающих рецидивирующими приступами острого среднего отита.

Холестеатома

Холестеатома — это образование кератиновой массы в среднем ухе. Он может заблокировать евстахиеву трубу, повредить окружающие ткани и увеличить риск хронического среднего отита. Втягивание (а не перфорация) барабанной перепонки позволяет выделениям опорожняться через слуховой проход.Скудные хронические выделения из ушей с неприятным запахом могут быть признаком холестеатомы. Вначале это может быть безболезненная боль, которую можно установить по мере прогрессирования состояния.

Лечение

  • Обычно требуется операция.

ear infection

Тяжелая травма головы

Травма головы, особенно в случае сильного падения, тяжелого нападения или автомобильной аварии, может привести к оторее. Это может быть прозрачная жидкость, обычно из-за утечки спинномозговой жидкости, или жидкость, окрашенная кровью, или, в тяжелых случаях, обильное кровотечение.

Лечение

  • Тяжелая травма головы требует немедленной медицинской помощи и требует неотложной медицинской помощи, особенно при одновременном выделении крови или жидкости из носа (носовое кровотечение).
  • Требуется компьютерная томография, и лечащий врач примет решение о подходящем лечении на основе результатов.

Наружный отит

Наружный отит — это воспаление наружного уха (ушной раковины) и слухового прохода, вызванное инфекцией или аллергической реакцией.Наиболее частые симптомы включают боль, зуд и опухание слухового прохода. Наружный отит, вызванный инфекциями, также известен как ухо пловца и часто встречается в летний сезон купания.

Лечение

  • Антибиотики необходимы при бактериальных инфекциях. Вирусная или грибковая инфекция, вызывающая отит, встречается реже, но при необходимости следует проводить соответствующее лечение.
  • Антигистаминные препараты обычно требуются при наружном отите из-за аллергии.
  • Кортикостероидные ушные капли можно использовать для уменьшения отека и зуда слухового прохода в тяжелых случаях, при условии, что барабанная перепонка не перфорирована.

Другие менее частые причины хронических выделений из уха включают:

  • Рак слухового прохода или опухоль в среднем ухе.
  • Мастоидит — инфекция сосцевидного отростка черепа, расположенного за наружным ухом. Эта инфекция может возникнуть из-за среднего отита, когда инфекция распространяется на сосцевидный отросток. Это может быть отек за ухом или боль за ухом.
  • Инородное тело в ухе обычно встречается у детей, вставляющих предметы в ухо.Этот объект вызывает опухоль слухового прохода, а дальше по каналу могут возникать бактериальные инфекции, приводящие к выделениям с неприятным запахом.
  • Наружный некротический отит — редкое осложнение наружного отита. Инфекция распространяется на кости черепа, и обычно присутствует хроническая сильная боль. Это состояние обычно возникает у пациентов с ослабленным иммунитетом или диабетом.
  • Гранулематоз Вегенера — редкое заболевание, поражающее кровеносные сосуды дыхательных путей, ушей и, реже, других частей тела.

Ссылки

  1. Острый средний отит. Medscape
  2. Некротический (злокачественный) внешний отит. Американская академия семейных врачей
  3. Опухоли уха. Кливлендская клиника

Последнее обновление 19 августа 2018 г.

.

Серозная железа | определение серозной железы в Медицинском словаре

железа

[железа] скопление клеток, специализирующихся на секреции или выделении материалов, не связанных с их обычными метаболическими потребностями. Железы делятся на две основные группы: эндокринные и экзокринные. прил., прил. glan´dular.

Эндокринные железы или железы без протоков выделяют свои секреты (гормоны) непосредственно в кровь; они включают надпочечники, гипофиз, щитовидную и паращитовидную железы, острова Лангерганса в поджелудочной железе, гонады, тимус и шишковидное тело.Экзокринные железы выделяются через протоки, выходящие на внешнюю или внутреннюю поверхность тела; они включают слюнные, сальные и потовые железы, печень, желудочные железы, поджелудочную железу, кишечные, молочные и слезные железы, а также простату. Лимфатические узлы иногда называют лимфатическими узлами, но это не железы в обычном понимании этого слова.

Классификация желез по способу секреции. Из Applegate, 2000.

ацинозная железа состоит из одного или нескольких ацинусов (овальных или сферических мешочков).

апокринная железа та, чей выделенный секрет содержит часть секретирующих клеток.

ареолярные g железы Монтгомери .

подмышечные g’s лимфатические узлы в подмышечной впадине.

Bartholin g’s две маленькие слизистые железы, по одной с каждой стороны в нижнем полюсе большой губы и соединенные с поверхностью протоком, выстланным переходными клетками, который открывается снаружи от девственного кольца. Их точная функция не ясна, но считается, что они выделяют слизь для увлажнения преддверия во время сексуального возбуждения.Называется также главных вестибулярных желез .

бронхиальных г. серомукозных желез в слизистой и подслизистой оболочке стенок бронхов.

железы Бруннера в подслизистой оболочке двенадцатиперстной кишки, секретирующие кишечный сок; также называется дуоденальными железами .

буккальных г; серомукозных желез на внутренней поверхности щек; называется также щечных желез .

бульбокавернозный g’s ( бульбоуретральный g’s ) две железы, внедренные в вещество сфинктера мужской уретры, позади перепончатой ​​части уретры; их секрет смазывает уретру; также называется Каперовские железы .

cardiac g’s слизистые железы сердечной части (кардиального отдела) желудка.

целиакия g лимфатические узлы перед брюшной аортой.

церуминозные g’s железы, секретирующие церумин в коже наружного слухового прохода.

шейный отдел

1. лимфатические узлы шеи.

2. Сложная щель в стенке шейки матки.

ресничные g’s потовые железы, остановившиеся в своем развитии, расположены по краям век; также называется железы Молля .

circumanal g’s специализированные потовые и сальные железы вокруг заднего прохода; также называется Гайские железы .

Cobelli’s g’s слизистые железы в слизистой оболочке пищевода чуть выше кардии.

составная железа одна, состоящая из ряда более мелких единиц, выводные протоки которых объединяются, образуя протоки все более высокого порядка.

Cowper’s g’s бульбоуретральные железы .

G эндокринные железы.

двенадцатиперстной кишки железы Бруннера .

Серозные железы Эбнера в задней части языка рядом со вкусовыми рецепторами.

эндокринных желез см. Железы внутренней секреции.

экзокринных желез; железы, выделяющие секрет через протоки, открывающиеся на внутренней или внешней поверхности тела; увидеть железу.

фундус ( фундус ) многочисленные трубчатые железы в слизистой оболочке дна и тела желудка, содержащие клетки, вырабатывающие кислоту и пепсин.

желудочный g’s секретирующие железы желудка, включая фундальные, сердечные и пилорические железы.

Gay’s g’s околочеловеческие железы .

glossopalatine g’s слизистые железы на заднем конце малых подъязычных желез.

голокринная железа та, чей выделенный секрет содержит все секретирующие клетки.

кишечника Прямые трубчатые железы в слизистой оболочке кишечника, в отверстии тонкой кишки между основанием ворсинок и содержащие аргентафиновые клетки.Называется также криптами или железами Либеркюн.

яремная железа лимфатический узел позади ключичного прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Железа Краузе добавочная слезная железа глубоко в соединительной ткани конъюнктивы, в основном около верхнего свода.

lingual g’s серомукозные железы на поверхности языка.

язычных g, передних серомукозных желез около верхушки языка.

Литтров

2. мужские уретральные железы.

большие вестибулярные железы Бартолиновые железы .

молочная железа специализированная железа кожи самок млекопитающих, выделяющая молоко для питания их детенышей; он существует в рудиментарном состоянии у мужчин. См. Также грудь.

мейбомиан g’s сальных фолликулов между хрящом и конъюнктивой век. Называется также тарзальные железы .

мерокринная железа та, выделенная секреция которой не содержит части секретирующих клеток.

смешанных г

1. серомукозных желез .

2. железы, которые имеют как экзокринную, так и эндокринную части.

Moll’s g’s ресничные железы .

g по Монтгомери сальные железы в ареоле молочных желез; также называется ареолярными железами .

слизистой оболочки железы, выделяющие слизь.

обонятельные g’s маленькие слизистые железы в обонятельной слизистой оболочке; также называется Железы Боумена .

пептических g желудочных желез, которые секретируют пепсин.

препуциальный г. малые сальные железы короны полового члена и внутренней поверхности крайней плоти, которые секретируют смегму; также называется железой Литтре и железой Тайсона .

pyloric g’s секретирующие муцин железы пилорической части желудка.

сальная железа Тип голокринной железы кориума, которая выделяет маслянистый материал (кожный жир) в волосяные фолликулы.

Железы: Взаимосвязь волосяного фолликула, эккринных и апокринных потовых желез и сальных желез. From Copstead, 1995.

Сторожевая железа увеличенный лимфатический узел, который считается патогномоничным для какого-либо патологического состояния в другом месте.

серозно-слизистые железы серозные и слизистые железы.

серозная железа железа, которая выделяет водянистый белковый материал, обычно, но не всегда содержащий ферменты.

половая железа ( половая железа ) гона.

сальник простой с неразветвленным воздуховодом.

Skene’s g’s самая большая из женских уретральных желез, которые открываются в отверстие уретры; они рассматриваются как гомологичные простате. Называется также парауретральных протоков .

одиночных g’s одиночных фолликулов .

подъязычная железа слюнная железа с обеих сторон под языком.

подчелюстная железа ( подчелюстная железа ) слюнная железа на внутренней стороне каждой ветви нижней челюсти. железа-мишени любая железа, на которую воздействует секреция или другой стимул другой железы, например, на железу, на которую влияет секреция гипофиза.

tarsal g’s мейбомиевые железы .

трубчатая железа любая железа, состоящая из канальца или канальцев или содержащих их.

одноклеточная железа одиночная клетка, которая функционирует как железа, например бокаловидная клетка.

уретры g’s слизистые железы в стенке уретры; у мужчин, также называемые железами Литтре .

g’s матки простые трубчатые железы, обнаруженные по всей толщине и на протяженности эндометрия; они становятся увеличенными в предменструальный период.

пузырьков слизистых желез, иногда обнаруживаемых в стенке мочевого пузыря, особенно в области треугольника.

вульвовагинальные g’s Бартолиновые железы.

Железы Вальдейера g в прикрепленном крае века.

Weber’s g’s трубчатые слизистые железы языка.

Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения, седьмое издание. © 2003 Saunders, принадлежность Elsevier, Inc. Все права защищены.

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о