Сестринский процесс при переломе шейки бедра: 404 Страница не найдена

Содержание

Перелом шейки бедра сестринский процесс

Согласно статистическим данным, переломы шейки бедра составляют около 6% от всех переломов, и большинство из них приходится на людей пожилого возраста.
&nbsp Как известно, в этом возрасте кости особенно хрупкие и нуждаются в тщательном уходе.

Правила ухода за пациентом

✅ Необходимо организовать жизненное пространство больного. Кровать оборудовать устройством для подтягивания на высоте, удобной для пациента. Для этой цели можно сделать перекладину над кроватью при помощи деревянных или металлических палок. Также в салонах медицинской техники продается «балканская рама».
&nbsp Это приспособление будет способствовать движениям пациента вверх и вниз, а также в стороны через верх. Когда врач разрешит больному садиться в кровати, следует привязать веревочную лесенку в ножном крае кровати, чтобы больной мог самостоятельно садиться.

✅ Подход к пациенту должен быть со здоровой стороны!

✅ Таким пациентам первые 10-14 дней после перелома назначается полный покой.

✅ Нельзя переворачивать пациента на больной бок. Ему разрешается поворачиваться только на здоровый бок.

✅ Необходимо бережно менять положение тела. При переворачивании больного на здоровый бок ухаживающий берется ладонью одной руки в верхней боковой части ягодицы, а ладонью и внутренней стороной предплечья другой руки – в боковой области коленного сустава.

✅ Во время переворачивания предлагать больному сгибать здоровую ногу в колене и опираться ею на кровать. А чтобы стопа здоровой ноги не скользила по простыне, подложите под нее полотенце.

✅ Необходимо сразу правильно фиксировать больную ногу для предотвращения образования вывернутой наружу стопы. Такая стопа будет мешать полноценной ходьбе пациента в будущем (когда ему будет разрешено ходить). Чтобы этого не произошло, стопа ноги должна лежать под прямым углом и упираться в спинку ножного края кровати.
&nbsp
Для этого под стопу надо подложить маленькую подушку, чтобы она не упиралась в жесткое основание. Если между стопой и спинкой кровати остается место, то можно положить плотную картонную коробку из-под обуви или толстую книгу.
&nbsp
Под колено кладется маленькая подушка. Можно от пятки до колена под ногу положить низкую мягкую подушку, но при этом обязательно под пяткой должна лежать мягкая маленькая подушка, чтобы на пятке не образовались пролежни.
&nbsp
Для фиксации ноги в прямом положении необходимо положить мешочки с обычным песком (полиэтиленовые мешочки с песком, завернутые в наволочки) к боковой поверхности ноги в области таза и в области колена с внутренней стороны ноги. При такой фиксации нога ничем не сдавливается, так как песок в мешочках принимает форму тела. После 14 дней мешочки с песком на день можно убирать, а вместо них подкладывать свернутое в рулон полотенце. На ночь рекомендуется оставлять мешочки с песком.

✅ С первых часов после перелома необходимо предотвращать образование пролежней. Для профилактики пролежней у таких больных надо чаще менять положение тела в постели (не реже, чем через 2 часа), слегка отрывать таз от постели, подкладывать мягкие подстилки, массировать кожу в местах, подверженных образованию пролежней, кожу поддерживать в чистоте. Также важно часто менять белье.

✅ Необходимо предотвратить воспаление легких. Для профилактики воспаления легких с первых дней после перелома больной осознанно должен выполнять дыхательные упражнения: глубокие вдох через нос и выдох через рот (по 1-2 раза каждые 30 минут).
&nbsp
Чтобы вдох получился более глубоким, надо во время вдоха отводить руки в разные стороны. Чтобы выдох был более глубоким, во время выдоха необходимо крепко обнять себя руками. Можно предлагать больному надувать воздушный шарик. Также необходимо часто проветривать комнату. Можно делать легкий массаж грудной клетки.

✅ Необходимо уменьшить боль. Очень сильная боль и дискомфорт не дают возможности больному поворачиваться даже на здоровый бок. Врач должен назначить обезболивающие препараты, которые необходимо регулярно давать больному в течение первых дней заболевания. Также уменьшить боль поможет легкий поглаживающий массаж от стопы к телу.

✅ Правильно помогать при физиологических отправлениях. Для мочеиспускания используйте обычную 0,5 – 0,8 л. стеклянную банку, как для женщин, так и для мужчин. Имеются для этой цели также женские и мужские утки. Для дефекации можно использовать подгузник (или впитывающую пеленку) или разрешается подставлять под пациента судно типа “ладья”. Край такого судна очень низкий, поэтому боли в ноге во время использования судна не будет.

✅ Необходимо предотвратить запоры. Из-за боли, стресса, депрессии у пациента может пропасть аппетит. Обычно пациенты отказываются от полноценного питания в течение первых 3-х суток. Нормальная дефекация во многом будет зависеть от того, как питается пациент. Это очень важно объяснить пациенту.

&nbsp
С первого же дня больному надо давать продукты, содержащие много растительной клетчатки (овощи), кисломолочные продукты, не употреблять много мясной пищи, т.к. она способствует снижению перистальтики кишечника. В пищу можно употреблять отруби и добавки, способствующие перистальтике кишечника. Врач может назначить различные лекарственные средства, стимулирующие перистальтику кишечника.

✅ Необходимо предотвратить депрессию. Из-за снижения собственных возможностей у пациента может развиться чувство подавленности. Помощь в таких случаях заключается в создании для него привычной удобной обстановки, налаживании максимального общения с таким больным.
&nbsp
Пациент нуждается в успокоении, ободрении. Многие люди при своевременной квалифицированной и постоянной реабилитации смогут в дальнейшем сидеть, ходить. Необходимо информировать пациента об этом, сопереживать и сочувствовать ему.

Уход за пациентом по неделям

⚠ 1. Постельный режим 1,5 месяца. Тот срок, при котором должны купироваться боли, и пациент может передвигаться при помощи костылей, ходунков. Двигаться, как только боли стихнут.

⚠ 2. Со 2-ой недели начать присаживать больного в кровати. При этом постепенно (дозировано) увеличивать угол (угол регулируется количеством подушек подложенных под спину) и время нахождения больного в положении полусидя. Через 1,5 месяца необходимо присаживать больного, свешивая ноги с кровати.

⚠ 3. Профилактика пролежней. В течение дня пациента необходимо поворачивать с одного бока на другой «полубоком». При этом свободную часть спины необходимо массировать, протирать (чаще всего пользуются следующей смесью: в бутылку водки добавляют 1-2 колпачка шампуня). Простынь должна быть не загрязнена и гладко расправлена без складок. Наиболее часто пролежни возникают в области лопаток, крестца, пяток. Под крестец нужно подкладывать противопролежневый круг 2-3 раза в день по 30 мин. – 1 ч.

⚠ 4. Лечебная физкультура. Необходимо максимально активизировать пациента в кровати. Для этого удобно прикрепить к спинке ножного конца кровати вожжи так, чтобы пациент, взявшись за них руками, мог самостоятельно садиться. Важно для профилактики застоя мокроты в легких, которая часто наблюдается у лежачих больных, делать дыхательную гимнастику. Для этого достаточно надувать воздушные шарики 3-4 раза в день. Хорошо сочетать данную процедуру с массажем грудной клетки.

⚠ 5. Препараты кальция. Обезболивающие. Кетонал, дексалгин, анальгин, баралгин. Холод местно, мази.

⚠ 6. Если через 1,5-2 месяца пациент сидит в кровати, свешивая ноги, то можно начинать ставить его на костыли/ходунки. При этом первую неделю пациент должен под присмотром родственников просто стоять на костылях без опоры на травмированную нижнюю конечность возле кровати постепенно увеличивая длительность выполнения данного упражнения.

Ходить на костылях можно только после того как больной уверено встал на костыли.
Наступать на травмированную ногу нельзя в течение 6 месяцев.

Профилактика пролежней у пациентов

Профилактика развития пролежней представляет собой целый комплекс мер, который осуществляют медицинские сестры и другой медперсонал в своей деятельности ежедневно. Ведь состояние кожи пациента говорит о том, насколько качественный и тщательный уход получает пациент в медучреждении…

Подробнее…

Перелом шейки бедра

Перелом шейки бедра – тяжелая и опасная травма, которая может возникать как у пожилых, так и у молодых людей…

Подробнее…

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Сестринский уход за пациентами с переломом шейки бедра

Организация ухода за больным является важным этапом на пути к выздоровлению.

Не менее важным вопросом, нежели само лечение является организация ухода за пациентом с переломом шейки бедра (collum femoris). Для травмированного человека восстановительный период является очень трудным как в физическом, так и психологическом плане. Рассмотрим основные правила реабилитации и сестринского ухода за больным.

Трудности реабилитации и возможные осложнения

Каждого пациента врач обязан предупредить о возможных последствиях травмы в их случае. Сам процесс лечения и реабилитации связан с множеством трудностей, не исключается вероятность развития серьезных осложнений.

Негативными последствиями в подобных случаях могут стать:

  • атрофия мышц нижних конечностей;
  • венозный тромбоз;
  • застой лимфы, лимфостаз;
  • воспаление легких;
  • инфицирование;
  • некроз головки бедра;
  • перипротезный перелом;
  • повторное смещение отломков;
  • несрастание кости;
  • образование пролежней;
  • нарушение двигательной способности конечности;
  • изменение длины ноги;
  • хромота.

Очень часто такие больные впадают в депрессивное состояние. Это вязано с тяжелыми переживаниями по поводу их травмы и возможных последствий. Далеко не каждый человек способен спокойно воспринимать тот факт, что, возможно, он останется инвалидом.

К тому же не всегда удается соблюдать все рекомендации относительно реабилитации и ухода за пациентом. Не каждая семья способна обеспечить должные условия для травмированного члена, что обусловлено занятостью на работе, собственными проблемами со здоровьем, непосильными материальными затратами и т.д.

Однако не стоит заранее настраиваться на негатив, так как выход из ситуации всегда можно найти. К тому же положительный заряд эмоций всегда облегчает процессы выздоровления и позволяет человеку скорее встать на ноги. Даже если избежать некоторых осложнений не удалось, всегда можно найти способ борьбы с ними или научиться полноценно жить при новых обстоятельствах.

Основные правила ухода за пациентом

В первые недели после получения травмы человек испытывает сильный физический и психологический дискомфорт. Чтобы настроить его на выздоровление, необходимо компенсировать подобные недостатки за счет оказания полноценного ухода. В условиях стационара или дома все необходимые процедуры могут производиться как самостоятельно (т. е. родными и близкими пациента), так и специально обученным медперсоналом.

На первых порах предпочтительнее обеспечить сестринский уход. В дальнейшем следует учитывать и пожелания самого больного. Некоторым людям неловко, когда за ними ухаживают чужие люди. Другие же чувствуют себя крайне смущенными и беспомощными, если уход производится близкими людьми.

Необходимо учитывать несколько основных направлений:

  • подбор удобного положения и обустройство кровати;
  • поддержание чистоты тела;
  • обеспечения условий для осуществления физиологических потребностей;
  • качественное питание;
  • прием медикаментов;
  • выполнение упражнений;
  • оказание психологической поддержки.

Все эти направления следует разобрать более подробно.

Положение тела

Вынужденное лежачее положение больного в первые недели лечения вызывает множество трудностей. Для того чтобы травма не давала осложнений, связанных со смещением, конечность рекомендуется зафиксировать в одном положении с помощью мягких валиков и мешочков с песком. Под колено дополнительно подкладывается валик.

Оптимальной позой является лежа на спине. Поворачивать можно только на здоровый бок на время проведения гигиенических процедур. Больную ногу запрещается задействовать без основательных причин.

Помните, что постель должна быть чистой и в меру жесткой. Слишком мягкий матрас не обеспечит надлежащую фиксацию тела, а чрезмерно жесткий будет способствовать образованию пролежней.

Гигиена

Очень важным аспектом является поддержание чистоты. Соблюдение норм гигиены позволяет избежать массы осложнений.

Инструкция по уходу за лежачим больным включает несколько основных пунктов:

  1. Ежедневно мойте травмированного человека. Особенно тщательно протирайте места, склонные к образованию пролежней, а также кожные складки.
  2. Для отправления естественных нужд используйте впитывающие пеленки, специальные подгузники или судно. Такое судно имеет особую форму, что позволяет избежать нагрузки на больную ногу при его использовании.
  3. Обрабатывайте послеоперационные раны антисептиками и заживляющими мазями, своевременно меняйте повязки. При использовании спиц нельзя допускать их загрязнения, чтобы избежать инфицирования.

Питание и медикаменты

Для того чтобы человек как можно скорее выздоровел, необходимо обеспечить поддержку организма питательными веществами, которые способствуют регенерации поврежденных тканей. Для этого, в первую очередь, пересматривается питание больного.

Любые вредные продукты, алкоголь и газированные напитки исключаются из рациона, так как они не приносят необходимой пользы, а вдобавок препятствуют усвоению кальция и витаминов.

Меню должно формироваться из легких белковых продуктов, молочки, каш, овощей и фруктов. В качестве питья рекомендованы компоты, морсы, чаи. Достаточное количество воды также является профилактикой запоров.

Дополнительно врачом прописывается схема приема медикаментов. Рацион дополняется витаминно-минеральными комплексами, а для заживления повреждений и снятия неприятных симптомов (боль, отечность) назначаются противовоспалительные и обезболивающие лекарства, различные кремы и мази, антисептики.

Упражнения и физическая нагрузка

В первое время любые нагрузки полностью противопоказаны, так как это может спровоцировать смещение отломков. К тому же сам пациент находится в обездвиженном положении. Но для профилактики застойных процессов следует ежедневно по несколько раз выполнять дыхательную гимнастику и простые разминочные упражнения для здоровых частей тела.

После заживления перелома пора переходить в сидячее положение. Для этого можно поставить над кроватью специальную лестничку, по которой человек будет подтягиваться. Ее можно купить в специализированных магазинах (ее цена вполне доступная) или же сделать самостоятельно.

Постепенно упражнения из лежачего положения дополняются сидячими. Так как сажать больного с переломом collum femoris можно уже спустят несколько недель, когда кости срастутся, в программу ЛФК включают такие движения, как сгибание-разгибание ног в колене, вращения стопой и т. д.

Когда костная ткань сформируется, а мышцы окрепнут, пора вставать на костыли. Лишь спустя несколько месяцев можно будет наступать на поврежденную ногу. По мере восстановления прогулки с опорой заменяются на самостоятельные.

Профилактика пролежней

Сестринский уход обязательно должен включать профилактику пролежней. Их появление является одной из наиболее актуальных проблем для лежачих больных. Чтобы не допустить развитие подобного осложнения необходимо придерживаться правил, описанных в таблице ниже.

Правило и фото Краткое описание
Частая смена положения тела

Регулярно нужно менять положение тела больного.

Необходимо не реже 1 раза в 2 часа переворачивать больного на здоровую сторону.
Использование подложек

Чтобы не было некроза тканей необходимо использовать специальные подложки.

Для уменьшения давления на ткани можно подкладывать под крестец, лопатки и пятку подушку, специальные валики или противопролежневые круги.
Соблюдение гигиенических норм

Соблюдение соответствующих гигиенических мер – отличное средство против пролежней.

Не допускайте скопления мочи и кала, несколько раз в день обрабатывайте проблемные участки, мойте или обтирайте больного, например, раствором водки и шампуня.
Применение присыпки

Присыпка избавит от повышенной влажности на проблемных зонах.

Повышенная влажность стимулирует образование язв на кожных покровах, а потому полезно использовать детскую присыпку для подсушивания проблемных участков.
Обработка специальными мазями

Обработка препаратами поможет для профилактики и лечения пролежней.

В аптеках продаются специальные мази для профилактики и лечения пролежней.
Массаж

Массаж усилит кровообращение и трофику тканей на участках с потенциальным риском образования некроза.

Разминание и поглаживания стимулируют кровообращение, препятствуют застойным процессам, улучшают трофику тканей.
Смена постельного белья и одежды

Одежда и белье больного должны быть чистыми.

Важно поддерживать чистоту, не допускать загрязнения белья и накопления влаги.
Физическая активность

По мере выздоровления пациенту необходимо увеличивать физическую активность.

Необходимо двигать здоровой ногой и приподнимать верхнюю часть тела. По мере выздоровления разрешается выполнять простые статические упражнения, приподнимать таз и ноги, присаживаться в постели.

Психологическая поддержка

Кроме ухода и продолжения лечебных процедур, реабилитация обязательно должна включать психологическую поддержку больного. Дело в том, что подобные травмы существенно влияют на психику человека, так как длительная иммобилизация и ощущение собственной беспомощности оказывают угнетающее воздействие.

Особенно опасны ситуации, когда человек рискует остаться инвалидом. Все это ведет к затяжной депрессии и потере жизненных сил.

Важно обеспечить больному комфортную психоэмоциональную обстановку. Нельзя допускать, чтобы человек чувствовал себя слабым, беспомощным, обреченным. Больше разговаривайте с ним, чтобы расслабить, поддержать, вызвать положительные эмоции.

Подобный настрой не только благоприятно скажется на психоэмоциональном состоянии больного, но и поспособствует ускорению выздоровления. Больше информации о правилах и методах ухода за пациентами с переломами бедра вы можете получить, посмотрев видео в этой статье.

Уход за пациентом с переломом бедра (шейки)

Согласно статистическим данным, переломы шейки бедра составляют около 6% от всех переломов, и большинство из них приходится на людей пожилого возраста.
&nbsp Как известно, в этом возрасте кости особенно хрупкие и нуждаются в тщательном уходе.

Правила ухода за пациентом

✅ Необходимо организовать жизненное пространство больного. Кровать оборудовать устройством для подтягивания на высоте, удобной для пациента. Для этой цели можно сделать перекладину над кроватью при помощи деревянных или металлических палок. Также в салонах медицинской техники продается «балканская рама».
&nbsp Это приспособление будет способствовать движениям пациента вверх и вниз, а также в стороны через верх. Когда врач разрешит больному садиться в кровати, следует привязать веревочную лесенку в ножном крае кровати, чтобы больной мог самостоятельно садиться.

✅ Подход к пациенту должен быть со здоровой стороны!

✅ Таким пациентам первые 10-14 дней после перелома назначается полный покой.

✅ Нельзя переворачивать пациента на больной бок. Ему разрешается поворачиваться только на здоровый бок.

✅ Необходимо бережно менять положение тела. При переворачивании больного на здоровый бок ухаживающий берется ладонью одной руки в верхней боковой части ягодицы, а ладонью и внутренней стороной предплечья другой руки – в боковой области коленного сустава.

✅ Во время переворачивания предлагать больному сгибать здоровую ногу в колене и опираться ею на кровать. А чтобы стопа здоровой ноги не скользила по простыне, подложите под нее полотенце.

✅ Необходимо сразу правильно фиксировать больную ногу для предотвращения образования вывернутой наружу стопы. Такая стопа будет мешать полноценной ходьбе пациента в будущем (когда ему будет разрешено ходить). Чтобы этого не произошло, стопа ноги должна лежать под прямым углом и упираться в спинку ножного края кровати.
&nbsp
Для этого под стопу надо подложить маленькую подушку, чтобы она не упиралась в жесткое основание. Если между стопой и спинкой кровати остается место, то можно положить плотную картонную коробку из-под обуви или толстую книгу.
&nbsp
Под колено кладется маленькая подушка. Можно от пятки до колена под ногу положить низкую мягкую подушку, но при этом обязательно под пяткой должна лежать мягкая маленькая подушка, чтобы на пятке не образовались пролежни.
&nbsp
Для фиксации ноги в прямом положении необходимо положить мешочки с обычным песком (полиэтиленовые мешочки с песком, завернутые в наволочки) к боковой поверхности ноги в области таза и в области колена с внутренней стороны ноги. При такой фиксации нога ничем не сдавливается, так как песок в мешочках принимает форму тела. После 14 дней мешочки с песком на день можно убирать, а вместо них подкладывать свернутое в рулон полотенце. На ночь рекомендуется оставлять мешочки с песком.

✅ С первых часов после перелома необходимо предотвращать образование пролежней. Для профилактики пролежней у таких больных надо чаще менять положение тела в постели (не реже, чем через 2 часа), слегка отрывать таз от постели, подкладывать мягкие подстилки, массировать кожу в местах, подверженных образованию пролежней, кожу поддерживать в чистоте. Также важно часто менять белье.

✅ Необходимо предотвратить воспаление легких. Для профилактики воспаления легких с первых дней после перелома больной осознанно должен выполнять дыхательные упражнения: глубокие вдох через нос и выдох через рот (по 1-2 раза каждые 30 минут).
&nbsp
Чтобы вдох получился более глубоким, надо во время вдоха отводить руки в разные стороны. Чтобы выдох был более глубоким, во время выдоха необходимо крепко обнять себя руками. Можно предлагать больному надувать воздушный шарик. Также необходимо часто проветривать комнату. Можно делать легкий массаж грудной клетки.

✅ Необходимо уменьшить боль. Очень сильная боль и дискомфорт не дают возможности больному поворачиваться даже на здоровый бок. Врач должен назначить обезболивающие препараты, которые необходимо регулярно давать больному в течение первых дней заболевания. Также уменьшить боль поможет легкий поглаживающий массаж от стопы к телу.

✅ Правильно помогать при физиологических отправлениях. Для мочеиспускания используйте обычную 0,5 — 0,8 л. стеклянную банку, как для женщин, так и для мужчин. Имеются для этой цели также женские и мужские утки. Для дефекации можно использовать подгузник (или впитывающую пеленку) или разрешается подставлять под пациента судно типа «ладья». Край такого судна очень низкий, поэтому боли в ноге во время использования судна не будет.

✅ Необходимо предотвратить запоры. Из-за боли, стресса, депрессии у пациента может пропасть аппетит. Обычно пациенты отказываются от полноценного питания в течение первых 3-х суток. Нормальная дефекация во многом будет зависеть от того, как питается пациент. Это очень важно объяснить пациенту.

&nbsp
С первого же дня больному надо давать продукты, содержащие много растительной клетчатки (овощи), кисломолочные продукты, не употреблять много мясной пищи, т.к. она способствует снижению перистальтики кишечника. В пищу можно употреблять отруби и добавки, способствующие перистальтике кишечника. Врач может назначить различные лекарственные средства, стимулирующие перистальтику кишечника.

✅ Необходимо предотвратить депрессию. Из-за снижения собственных возможностей у пациента может развиться чувство подавленности. Помощь

Как проходит организация ухода за пациентом с переломом шейки бедра

Организация ухода за больным является важным этапом на пути к выздоровлению.

Не менее важным вопросом, нежели само лечение является организация ухода за пациентом с переломом шейки бедра (collum femoris). Для травмированного человека восстановительный период является очень трудным как в физическом, так и психологическом плане. Рассмотрим основные правила реабилитации и сестринского ухода за больным.

Содержание статьи

Трудности реабилитации и возможные осложнения

Каждого пациента врач обязан предупредить о возможных последствиях травмы в их случае. Сам процесс лечения и реабилитации связан с множеством трудностей, не исключается вероятность развития серьезных осложнений.

Негативными последствиями в подобных случаях могут стать:

  • атрофия мышц нижних конечностей;
  • венозный тромбоз;
  • застой лимфы, лимфостаз;
  • воспаление легких;
  • инфицирование;
  • некроз головки бедра;
  • перипротезный перелом;
  • повторное смещение отломков;
  • несрастание кости;
  • образование пролежней;
  • нарушение двигательной способности конечности;
  • изменение длины ноги;
  • хромота.

Очень часто такие больные впадают в депрессивное состояние. Это вязано с тяжелыми переживаниями по поводу их травмы и возможных последствий. Далеко не каждый человек способен спокойно воспринимать тот факт, что, возможно, он останется инвалидом.

К тому же не всегда удается соблюдать все рекомендации относительно реабилитации и ухода за пациентом. Не каждая семья способна обеспечить должные условия для травмированного члена, что обусловлено занятостью на работе, собственными проблемами со здоровьем, непосильными материальными затратами и т.д.

Однако не стоит заранее настраиваться на негатив, так как выход из ситуации всегда можно найти. К тому же положительный заряд эмоций всегда облегчает процессы выздоровления и позволяет человеку скорее встать на ноги. Даже если избежать некоторых осложнений не удалось, всегда можно найти способ борьбы с ними или научиться полноценно жить при новых обстоятельствах.

Основные правила ухода за пациентом

В первые недели после получения травмы человек испытывает сильный физический и психологический дискомфорт. Чтобы настроить его на выздоровление, необходимо компенсировать подобные недостатки за счет оказания полноценного ухода. В условиях стационара или дома все необходимые процедуры могут производиться как самостоятельно (т. е. родными и близкими пациента), так и специально обученным медперсоналом.

На первых порах предпочтительнее обеспечить сестринский уход. В дальнейшем следует учитывать и пожелания самого больного. Некоторым людям неловко, когда за ними ухаживают чужие люди. Другие же чувствуют себя крайне смущенными и беспомощными, если уход производится близкими людьми.

Необходимо учитывать несколько основных направлений:

  • подбор удобного положения и обустройство кровати;
  • поддержание чистоты тела;
  • обеспечения условий для осуществления физиологических потребностей;
  • качественное питание;
  • прием медикаментов;
  • выполнение упражнений;
  • оказание психологической поддержки.

Все эти направления следует разобрать более подробно.

Положение тела

Вынужденное лежачее положение больного в первые недели лечения вызывает множество трудностей. Для того чтобы травма не давала осложнений, связанных со смещением, конечность рекомендуется зафиксировать в одном положении с помощью мягких валиков и мешочков с песком. Под колено дополнительно подкладывается валик.

Оптимальной позой является лежа на спине. Поворачивать можно только на здоровый бок на время проведения гигиенических процедур. Больную ногу запрещается задействовать без основательных причин.

Помните, что постель должна быть чистой и в меру жесткой. Слишком мягкий матрас не обеспечит надлежащую фиксацию тела, а чрезмерно жесткий будет способствовать образованию пролежней.

Гигиена

Очень важным аспектом является поддержание чистоты. Соблюдение норм гигиены позволяет избежать массы осложнений.

Инструкция по уходу за лежачим больным включает несколько основных пунктов:

  1. Ежедневно мойте травмированного человека. Особенно тщательно протирайте места, склонные к образованию пролежней, а также кожные складки.
  2. Для отправления естественных нужд используйте впитывающие пеленки, специальные подгузники или судно. Такое судно имеет особую форму, что позволяет избежать нагрузки на больную ногу при его использовании.
  3. Обрабатывайте послеоперационные раны антисептиками и заживляющими мазями, своевременно меняйте повязки. При использовании спиц нельзя допускать их загрязнения, чтобы избежать инфицирования.

Питание и медикаменты

Для того чтобы человек как можно скорее выздоровел, необходимо обеспечить поддержку организма питательными веществами, которые способствуют регенерации поврежденных тканей. Для этого, в первую очередь, пересматривается питание больного.

Любые вредные продукты, алкоголь и газированные напитки исключаются из рациона, так как они не приносят необходимой пользы, а вдобавок препятствуют усвоению кальция и витаминов.

Меню должно формироваться из легких белковых продуктов, молочки, каш, овощей и фруктов. В качестве питья рекомендованы компоты, морсы, чаи. Достаточное количество воды также является профилактикой запоров.

Дополнительно врачом прописывается схема приема медикаментов. Рацион дополняется витаминно-минеральными комплексами, а для заживления повреждений и снятия неприятных симптомов (боль, отечность) назначаются противовоспалительные и обезболивающие лекарства, различные кремы и мази, антисептики.

Упражнения и физическая нагрузка

В первое время любые нагрузки полностью противопоказаны, так как это может спровоцировать смещение отломков. К тому же сам пациент находится в обездвиженном положении. Но для профилактики застойных процессов следует ежедневно по несколько раз выполнять дыхательную гимнастику и простые разминочные упражнения для здоровых частей тела.

После заживления перелома пора переходить в сидячее положение. Для этого можно поставить над кроватью специальную лестничку, по которой человек будет подтягиваться. Ее можно купить в специализированных магазинах (ее цена вполне доступная) или же сделать самостоятельно.

Постепенно упражнения из лежачего положения дополняются сидячими. Так как сажать больного с переломом collum femoris можно уже спустят несколько недель, когда кости срастутся, в программу ЛФК включают такие движения, как сгибание-разгибание ног в колене, вращения стопой и т. д.

Когда костная ткань сформируется, а мышцы окрепнут, пора вставать на костыли. Лишь спустя несколько месяцев можно будет наступать на поврежденную ногу. По мере восстановления прогулки с опорой заменяются на самостоятельные.

Профилактика пролежней

Сестринский уход обязательно должен включать профилактику пролежней. Их появление является одной из наиболее актуальных проблем для лежачих больных. Чтобы не допустить развитие подобного осложнения необходимо придерживаться правил, описанных в таблице ниже.

Правило и фото Краткое описание
Частая смена положения тела

Регулярно нужно менять положение тела больного.

Необходимо не реже 1 раза в 2 часа переворачивать больного на здоровую сторону.
Использование подложек

Чтобы не было некроза тканей необходимо использовать специальные подложки.

Для уменьшения давления на ткани можно подкладывать под крестец, лопатки и пятку подушку, специальные валики или противопролежневые круги.
Соблюдение гигиенических норм

Соблюдение соответствующих гигиенических мер – отличное средство против пролежней.

Не допускайте скопления мочи и кала, несколько раз в день обрабатывайте проблемные участки, мойте или обтирайте больного, например, раствором водки и шампуня.
Применение присыпки

Присыпка избавит от повышенной влажности на проблемных зонах.

Повышенная влажность стимулирует образование язв на кожных покровах, а потому полезно использовать детскую присыпку для подсушивания проблемных участков.
Обработка специальными мазями

Обработка препаратами поможет для профилактики и лечения пролежней.

В аптеках продаются специальные мази для профилактики и лечения пролежней.
Массаж

Массаж усилит кровообращение и трофику тканей на участках с потенциальным риском образования некроза.

Разминание и поглаживания стимулируют кровообращение, препятствуют застойным процессам, улучшают трофику тканей.
Смена постельного белья и одежды

Одежда и белье больного должны быть чистыми.

Важно поддерживать чистоту, не допускать загрязнения белья и накопления влаги.
Физическая активность

По мере выздоровления пациенту необходимо увеличивать физическую активность.

Необходимо двигать здоровой ногой и приподнимать верхнюю часть тела. По мере выздоровления разрешается выполнять простые статические упражнения, приподнимать таз и ноги, присаживаться в постели.

Психологическая поддержка

Кроме ухода и продолжения лечебных процедур, реабилитация обязательно должна включать психологическую поддержку больного. Дело в том, что подобные травмы существенно влияют на психику человека, так как длительная иммобилизация и ощущение собственной беспомощности оказывают угнетающее воздействие.

Особенно опасны ситуации, когда человек рискует остаться инвалидом. Все это ведет к затяжной депрессии и потере жизненных сил.

Важно обеспечить больному комфортную психоэмоциональную обстановку. Нельзя допускать, чтобы человек чувствовал себя слабым, беспомощным, обреченным. Больше разговаривайте с ним, чтобы расслабить, поддержать, вызвать положительные эмоции.

Подобный настрой не только благоприятно скажется на психоэмоциональном состоянии больного, но и поспособствует ускорению выздоровления. Больше информации о правилах и методах ухода за пациентами с переломами бедра вы можете получить, посмотрев видео в этой статье.

Лечение перелома шейки бедра: основные методики

От правильно выбранной тактики лечения при переломе collum femoris во многом зависит функционирование конечности в будущем.

Повреждения нижних конечностей существенно осложняют жизнь человека и иногда являются реальной угрозой для его жизни. Особенно опасны травмы бедренной кости, поэтому важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью, чтобы не допустить осложнений.

Отдельного внимания заслуживает лечение перелома шейки бедра (collum femoris), поэтому этот вопрос следует рассмотреть более подробно.

Содержание статьи

Симптомы и последствия травмы

Collum femoris располагается в месте, где головка тазобедренного сустава отделяется от диафиза бедра. Этот участок является самым тонким и уязвимым местом, а потому травмировать его очень просто, например, при падении или сильном ударе. Особенно актуальна такая травма в пожилом возрасте у представительниц слабого пола.

Признаками перелома могут быть:

  • боль в бедре и тазовой области, необязательно острая;
  • отечность;
  • нарушение подвижности ноги;
  • изменение длины конечности;
  • наружная ротация стопы;
  • неспособность наступать на больную ногу;
  • «прилипшая пятка»;
  • кровоподтеки.

Такие травмы очень опасны, ведь последствия могут быть следующими:

  • травматический шок;
  • тромбоз глубоких вен;
  • асептический невроз головки сустава;
  • рассасывание шейки бедра;
  • сепсис.

В результате промедления в оказании помощи, например, если ограничить лечение переломов collum femoris народными средствами, человек может остаться инвалидом и даже умереть. Именно поэтому крайне важно, чтобы пострадавшего как можно скорее осмотрел врач.

Методы лечения

Современные методы лечения перелома collum femoris основаны на сочетании консервативных и радикальных методик. Новые подходы позволяют сократить риски и увеличить шансы на полное восстановление функций конечности.

Для того чтобы определить какое лечение наиболее предпочтительно в конкретном случае, пациент должен пройти комплексное обследование. Для диагностики и определения степени тяжести травмы необходимо пройти физикальный осмотр, рентгенографию, а также томографию, если у врача остаются некоторые сомнения.

Рентгеновский снимок при данной травме достаточно информативен

Рассмотрим более подробно основные методы лечения повреждений бедра.

Консервативная терапия

Консервативное лечение используется в тех случаях, когда нет серьезных угроз для жизни пациента, а характер травмы позволяет обойтись без хирургического вмешательства. На выбор стратегии влияет расположение места разлома кости, наличие осколков, обширность перелома и прочие факторы.

Также важно удостовериться, что организм пострадавшего достаточно силен, чтобы кость могла срастись самостоятельно. К сожалению, подобные травмы довольно часто требуют хирургического вмешательства.

Современное консервативное лечение переломов бедренной кости включает следующие направления:

Название и фото Краткое описание
Закрытая репозиция отломков

Закрытая репозиция отломков проводится без оперативного вмешательства.

Смещенные костные фрагменты ставятся в правильную позицию без необходимости проведения операции.
Иммобилизация

Наиболее часто, в качестве фиксатора при переломах, используется гипс.

Для предотвращения смещения кости в дальнейшем накладывается гипсовая повязка, охватывающая ногу целиком.
Скелетное вытяжение

При сложных переломах используют скелетное вытяжение.

Для предотвращения оттягивания кости мышцами, ее неправильной ротации или изменения длины конечности, пациенту устанавливают систему для скелетного вытяжения.
Медикаменты

В зависимости от характера полученной травмы назначается медикаментозная терапия.

При сильных болях назначаются анальгетики, противовоспалительные препараты и новокаиновые блокады. Также рекомендуется пропить курс антибиотиков. Более точный список лекарственных препаратов назначается врачом в индивидуальном порядке.
Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры помогают быстрее восстановится после переломов.

Некоторые процедуры можно проводить с первой недели лечения. Физиотерапия стимулирует нормальное течение процессов регенерации, улучшает проникновение медикаментов в ткани, препятствует образованию спаек и контрактур, облегчает симптомы.
Витаминные комплексы

Комплекс витаминов и минералов способствуют сращению костей.

Чтобы кость срослась самостоятельно, важно укрепить организм и обеспечить достаточное количество витаминов и минералов, необходимых для формирования здоровой костной ткани. Это возможно благодаря приему специальных витаминно-минеральных комплексов.
Упражнения

ЛФК – важная составляющая реабилитационного периода после травм.

Предотвратить осложнения и улучшить заживление бедра можно с помощью простых физических упражнений. На начальном этапе лечения достаточно напрягать мышцы ноги, шевелить пальцами и вращать ступней.
Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика является хорошей профилактикой застойной пневмонии у лежачих больных.

Для недопущения развития пневмонии ежедневно необходимо выполнять комплекс дыхательных упражнений.

Если инструкция врача будет строго соблюдаться, при несложных травмах вполне возможно обойтись без операции.

Хирургическое вмешательство

К сожалению, травма collum femoris часто является сложной, а потому обойтись исключительно консервативными методами не удается.

Хирургическое лечение переломов бедра показано в следующих ситуациях:

  • несрастание перелома;
  • существенное смещение кости;
  • наличие множества осколков;
  • отмирание головки тазобедренного сустава;
  • лизис шейки бедра;
  • высокое расположение линии перелома;
  • пожилой возраст.

Для устранения осколков и перемещения отломков в правильное положение производиться хирургическая репозиция с последующим остеосинтезом. Эта процедура подразумевает использование специальных фиксаторов, которые соединяют головку бедра с его диафизарной частью.

Такие конструкции могут состоять из штифтов, гвоздей, винтов и пластин. При их установке угол наклона головки относительно тела кости немного изменяется. В последующем фиксаторы удаляются, но некоторые из них могут остаться в ноге пациента навсегда.

При сложных переломах часто без спецфиксаторов не обойтись.

Установку эндопротеза часто производят людям старшего возраста

Наиболее предпочтительным вариантом лечения является эндопротезирование тазобедренного сустава. Такая процедура позволяет избежать опасных осложнений и возвращает пациенту способность нормально передвигаться. Особенно актуальна такая операция при сопутствующих травмах сустава, а также в пожилом возрасте, когда кости уже не могут самостоятельно срастись.

Для эндопротезирования применяются специальные одно- или двухполюсные протезы из композитных, металлических и полимерных материалов. Полная конструкция протеза включает металлическую чашу с полиэтиленовым вкладышем, а также ствол на цементной ножке с металлической головкой. Подобная альтернатива суставу прослужит минимум 10 лет.

Не все пациенты могут позволить себе эндопротезирование, так как цена такой операции и самого протеза достаточно высокая. В некоторых случаях заменить его может процедура артродеза. В этом случае тазобедренный сустав блокируется в одном направлении, что устраняет боли и нестабильность конечности, но ограничивает ее подвижность.

Дальнейший уход и реабилитация

Стандарт лечения перелома бедренной кости предусматривает длительную реабилитацию. Если на этом этапе соблюдать все рекомендации врача, больной сможет максимально восстановить двигательную функцию конечности и вернуться к привычному образу жизни уже через полгода после получения травмы.

Уход и лечение при переломе collum femoris тесно взаимосвязаны. Неважно где находится пациент, в стационаре или дома, правила должны соблюдаться в равной мере.

Можно выделить несколько основных положений для восстановительного периода:

  1. Соблюдайте режим. Нужно своевременно выполнять все процедуры, полноценно отдыхать и переходить от одного этапа лечения к другому по мере достижения требуемых результатов.
  2. Правильно питайтесь. Обязательно обеспечьте больного здоровым питанием. Однако учтите, что даже идеально сбалансированный рацион не всегда способен компенсировать увеличенный расход минеральных веществ, поэтому нужно дополнительно принимать витаминные комплексы.
  3. Не перенапрягайтесь. Эмоциональные и физические нагрузки замедляют выздоровление. Первые недели вообще запрещается нагружать больную ногу, в частности, ходить на большие расстояния.
  4. Принимайте лекарства. Не забывайте принимать препараты, которые вам прописал врач, согласно установленной схеме.
  5. Посещайте процедуры. Даже если производится лечение перелома бедра в домашних условиях, необходимо регулярно посещать физиотерапевтические и прочие лечебно-восстановительные процедуры.
  6. Больше двигайтесь. Не забывайте о лечебной гимнастике, но правильно распределяйте нагрузку. Когда перелом срастется, начинайте гулять на улице, используя опору до полного восстановления сил.

Дополнительно к основной терапии можно применять народное лечение при переломе шейки бедра. Особенно хороши различные отвары трав, а также ванны и компрессы, стимулирующие процессы заживления. Перед их использованием обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Прогноз

Современные методы лечения перелома бедра позволяют существенно улучшить прогноз среди пациентов с подобными травмами. При незамедлительном обращении в больницу увеличивается шанс самостоятельного заживления повреждения.

При наличии серьезной травмы или сопутствующих проблем со здоровьем важно как можно скорее оказать помощь травмированному человеку и при необходимости провести операцию. Если этого не сделать, он может скончаться от кровопотери, травматического шока или по причине развития других опасных осложнений.

Своевременное лечение перелома бедренной кости позволяет уменьшить процент смертности среди пострадавших, а также уменьшить риск развития различных неприятных последствий. Подробнее ознакомиться с методами лечения подобных травм вы можете, посмотрев видео в этой статье.

Сроки реабилитации после перелома шейки бедра


Содержание статьи

  1. Особенности травмы
  2. Особенности реабилитации пожилого человека после перелома шейки бедра
  3. Схемы восстановления после перелома шейки бедра
  4. Лечебные упражнения
  5. Основные задачи массажа и ЛФК
  6. Особенности питания
  7. Массаж при травме бедренной кости
  8. Заключение


Реабилитация после перелома шейки бедра после операции – обязательный этап восстановления нормального функционирования пожилого человека. Отказываться от него из-за отсутствия возможности лечения в пансионате для пожилых людей или санатории нельзя. Это чревато потерей нормальной подвижности, а в некоторых случаях делает человека практически лежачим пациентом. Многие процедуры вполне можно проводить в домашних условиях, но занятия должны быть регулярными и основательными.



Особенности травмы


Считается, что эта проблема присуща только людям преклонного возраста, чьи кости с годами потеряли свою крепость. В целом это утверждение можно назвать верным. Дело в том, что шейка бедра сама по себе достаточно узкая, на фоне остального скелета конечностей. Если добавить к этому нарушенное питание тканей, станет достаточно лишь небольшого негативного воздействия, например, простой потери координации на скользком льду, чтобы получить одно из самых тяжелых в реабилитации повреждений.


Большая часть особенностей этой травмы связаны со строением и кровообращением. Сама по себе шейка достаточно подвижна, это обеспечивает нам нормальную активность при движениях. Она окружена сосудами, которые обеспечивают нормальное питание тканей и мышцами, дающими некоторую защиту. Но нагрузки, принимаемые бедренной костью от верхней части туловища, огромны и не уменьшаются с годами. Тогда как количество поступающих витаминов и питательных веществ заметно сокращается. Нередко состояние усугубляет развивающийся остеопороз.

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них


Произошедшая травма чаще всего не просто повреждает костную ткань, но и разрывает мышцы и сосуды. Это практически прекращает кровообращение, лишая конечность возможность самостоятельно восстановиться. И тут на первый план выходит самая неприятная особенность травмы – необходимость хирургического вмешательства. Только оно после перелома шейки бедра способно восстановить работу сосудов, наладить доступ питательных веществ.


Даже такие интенсивные меры не могут спасти пациента от приобретения инвалидности, а без операции способность ходить не возвращается практически никогда. Восстановительный период длится несколько месяцев и на протяжении всего этого срока необходимо заниматься с пострадавшим лечебной физкультурой, проводить физиотерапевтические процедуры, использовать другие методы работы. Ни одна другая травма в преклонном или молодом возрасте не требует столь активного лечения, как разрушение бедренной кости.



Особенности реабилитации пожилого человека после перелома шейки бедра


Не стоит и говорить о том, что дети или молодые спортсмены способны полностью вылечить конечность гораздо быстрее и проще, чем люди преклонного возраста. Отчасти это связано с присутствием у последних одного или нескольких сопутствующих заболеваний, напрямую влияющих на работу сердечно-сосудистой системы, мозговой деятельности, состояние желудочно-кишечного тракта.


Тот же сахарный диабет, заставляющий строго соблюдать диету и нарушающий кровоснабжение, или старческая деменция, мешающая вовремя принимать назначенные лекарства, проводить процедуры, становятся негативными факторами, мешающими восстановить нормальную подвижность. Значительное влияние оказывает и общее состояние организма пациента. В более молодом возрасте все процессы в теле происходят быстрее, он адаптируется к новым условиям жизни, тогда как пожилым часто трудно перестроиться под неприятные изменения.


Как уже говорилось ранее, хирургическое вмешательство часто становится единственным методом, помогающим вернуть человеку способность к ходьбе. Однако и он часто невозможен, если состояние костной ткани настолько плохо, что устанавливать укрепляющие конструкции просто некуда. В таком случае единственным лечением человека преклонного возраста становится лечебная физкультура и некоторая физиотерапия. Это увеличивает сроки восстановления после перелома бедра минимум до полугода, если вообще дает достойные результаты.


И, наконец, самая неприятная особенность реабилитации заключается в том, что пациента приходится полностью обездвиживать на несколько месяцев. Передвижения с использованием специальных средств, таких как инвалидная коляска или коляска – исключается. Больному надлежит неподвижно лежать в своей кровати, а значит рядом с ним все время должен быть помощник, способный накормить, провести санитарно-гигиенические процедуры и так далее. В лучшем случае это длится примерно 3 месяца, в худшем – еще дольше.



Схемы восстановления после перелома шейки бедра


Они подбираются индивидуально, в зависимости от характера травмы и того факта, использовалось ли оперативное лечение или нет, но основу в любом случае составляет лечебная физкультура. Комплекс разрабатывается совместно хирургом, ортопедом (или травматологом), реабилитологом, если такая ставка присутствует в лечебном учреждении. Нагрузка в обеих ситуациях возрастает постепенно, но интервал между ее увеличением может составлять всего сутки. Рассмотрим особенности каждого случая более подробно:


Вот как выглядит процесс реабилитации после перелома бедренной кости после операции с использованием поддерживающих конструкций (остеосинтеза):

  • Первые дни после хирургического вмешательства, еще в стационаре больницы, пациента обучают дыхательной гимнастике. В некоторых случаях медицинский работник помогает совершить пассивные движения сустава. При этом самостоятельно они на данном этапе не совершаются в принципе.
  • Минимум через неделю, а с учетом пожилого возраста гораздо позднее, разрешается ходить с использованием костылей, не наступая на поврежденную конечность.
  • Еще через какое-то время, определяемое врачом, больному позволяется аккуратно наступать на ногу, но с применением ходунков или посторонней помощью. Координация движений в этот момент еще довольно плохая, а значит, есть риск получения новой травмы.


Полное восстановление после перелома бедра после операции с остеосинтезом может наступить через 3 месяца или немного больший период времени. Если же используются консервативные средства лечения, схема выглядит иначе:

  • Пациента полностью иммобилизуют, позволяя выполнять лишь упражнения дыхательной гимнастики. Особенно полезной она оказывается именно для пожилых людей, у которых из-за длительного лежания может развиться пневмония и другие осложнения в работе дыхательной системы.
  • Через пару суток медицинский работник помогает выполнить небольшие движения, но не для работы конечности, а для профилактики пролежней, которые могут дать знать о себе достаточно быстро. Первые назначенные лечебно-профилактические упражнения затрагивают только верхней части тела.
  • Примерно через неделю, начинают делать массаж, исключая травмированную область, а еще через несколько дней к нему подключают и другие доступные физиотерапевтические процедуры.
  • Нагрузка впервые дается минимум через две недели после того, как произошла травма. Она полностью контролируется медицинским работником.
  • Примерно через 3 месяца пациенту разрешается вставать с кровати с использованием костылей.
  • В среднем через полгода разрешается наступать на травмированную ногу с помощью ходунков или при поддержке помощника.


Из-за длительного лечебного периода, реабилитация после перелома шейки бедра без операции продолжается в домашних условиях или в специализированном пансионате. Она гораздо более сложная не только физически, но и психологически, причем не только для самого пожилого человека, но и для его близких.



Лечебные упражнения


Для проведения лечебно-физкультурных мероприятий рекомендуется оснастить комнату больного специальной функциональной кроватью. Для выполнения заданий понадобится не только крепкая спинка, но и перекладина, установленная перед ней. На нее крепится петля, за которую можно держаться. В больницах и пансионатах такие конструкции предусмотрены, а вот для реабилитации после перелома бедра в домашних условиях ее придется купить или арендовать.


Если говорить о дыхательной гимнастике, с которой начинается любой восстановительный период, независимо от типа и сложности травмы и применяемых методов ее лечения, простым, но эффективным является упражнение, когда пациента просят надувать воздушный шарик. Количество его повторений все время увеличивается, а через пару дней после начала, зарядка начинает сопровождаться активными движениями предплечьями, туловищем в целом.

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них


Сам же комплекс ЛФК нельзя назвать универсальным. Его подбирают индивидуально для каждого больного, учитывая несколько факторов:

  • Возраст и состояние здоровья в целом.
  • Тяжесть травмы и ее тип (закрытый, открытый, со смещением и так далее).
  • Наличие серьезных сопутствующих заболеваний.


Во многом при переломе шейки бедра сроки восстановление после операции или в его отсутствии зависят именно от того, насколько четко соблюдаются рекомендации в отношении лечебной физкультуры. Количество повторений, их интенсивность, периодичность проведения – все должно соблюдаться строго по предписанию врачей.



Основные задачи массажа и ЛФК


Эти реабилитационные методики призваны решить ряд конкретных первоочередных проблем. Главными среди них можно назвать:

  • Нарушение кровообращения. Даже при восстановлении работы сосудов во время операции, их состояние может быть более худшим, чем до получения травмы. А значит, существует риск образования тромбов, застоя крови.
  • Атрофия мышечной ткани, причем не только в месте ее разрыва вследствие травмы, но и во всем теле. Полная обездвиженность, особенно в пожилом возрасте, очень быстро приводит к снижению тонуса и потери жизнеспособности.
  • Потеря чувства опоры и равновесия.
  • Утрата способности к хождению. Таких людей буквально приходится заново обучать передвигаться.


Восстановление после перелома бедренной кости начинается примерно на второй день с массажа и упражнений, не затрагивающих больную конечность, но только тогда, когда общее самочувствие можно назвать удовлетворительным. Это значит, что у пациента должна быть нормальная температура тела, артериальное давление, приемлемые показатели после анализов. Если пожилого человека что-то беспокоит, ЛФК приходится откладывать до стабилизации состояния.


Самым оптимальным можно назвать решение о прохождении реабилитации в условиях оборудованного пансионата. Если это невозможно, первое время обязанность по проведению ЛФК лучше возложить на медицинского работника, например, приходящую медсестру. Простому обывателю трудно соблюдать границы, установленные врачом в отношении нагрузки. Причем отрицательно влияют не только чрезмерное давление, но и недостаточная загрузка мышц.



Особенности питания


Диета для пациента с переломом подбирается таким образом, чтобы обеспечить организм пожилого человека необходимым количеством витаминов, минералов, питательных веществ. При этом следует учитывать, что некоторые из обязательных веществ, в том числе кальций и D3, усваиваются крайне плохо. Специфика также касается работы пищеварительной системы в преклонном возрасте.


Хорошо сбалансированный рацион обязательно включает в себя большое количество кисломолочных продуктов, яйца, морскую рыбу, нежирное мясо с высоким содержанием белка (например, говядину, кролика, индейку). Не обойтись и без большого количества свежих зеленых овощей, таких как цветная капуста, брокколи. Дополнительно в меню можно включить фасоль, какие-то орехи (например, миндаль), сухофрукты.


Блюда должны быть приготовлены в таком виде, чтобы их было легко пережевывать. Обязательно также соблюдение питьевого режима. А вот от соли, специй, соусов лучше отказаться. Они повышают выведением кальция из организма, а этот минерал является ключевым в восстановлении бедра. В целом питание должно быть многоразовым. Оптимальное решение – 5-6 раз в день.


Иногда врачи настаивают на том, чтобы добавить к лечению специальные минерально-витаминные комплексы. Они не станут лишними в такой ситуации, но и не позволят отказаться от соблюдения диеты. Усвоение веществ из таких препаратов гораздо более худшее, чем из продуктов питания.



Массаж при травме бедренной кости


Как уже говорилось ранее, эта физиотерапевтическая методика является одной из первых назначаемых для восстановления после повреждения. Ее можно использовать на фоне приема обезболивающих лекарственных средств, а значит уже через пару дней после перелома. Воздействие на организм может быть разноплановым: от поглаживаний и растираний до активного разминания мышц.


Даже самое незначительное массирование повышает кровообращение на участке, где оно проводится, помогая тканям получить необходимые питательные вещества. Важно отметить, что работа ведется только выше или ниже места повреждения. В противном случае можно сместить сломанную кость, нанеся тем самым непоправимый вред.

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них


Еще одна задача, с которой успешно справляется массаж – профилактика пролежней. В этом случае достаточно легкого растирания тех частей тела, кто они образуются быстрее всего: в крестцовой области, на лопатках, пятках, локтях. Достаточно щадящего воздействия на эти зоны, чтобы исключить появление сопутствующих проблем.


Важно также отметить, что массаж, несмотря на кажущуюся простоту и безобидность, может быть противопоказан в некоторых ситуациях. В том числе при повышении температуры тела или при наличии у пациента онкологических новообразований. Усиленный кровоток способствует переносу вирусов, инфекции, патологических клеток по всему организму, а значит, может навредить гораздо сильнее, чем помочь.


Заключение


Перелом шейки бедра – действительно одна из самых сложных, но вместе с тем легкополучаемых травм. Изменение образа жизни, длительный восстановительный период, почти полная несамостоятельность – все это отрицательно влияет не только на физическое, но и на психологическое состояние. Справиться с проблемой без помощи специалистов и близких родственников практически невозможно, а отказ от реабилитации гарантировано приведет к инвалидности.


В домашних условиях оказывать помощь и поддержку пациенту с переломом бедренной кости очень сложно. Дело даже не в отсутствии специальных устройств и тренажеров, а в том, что это занимает очень большое количество времени. Гораздо эффективнее устроить больного в заведение, где специально обученный персонал возьмет на себя обязанности заботиться о нем. Сеть пансионатов «Забота» предоставляет возможность заключить договор на кратковременное пробное проживание сроком от трех дней. Это позволяет оценить условия жизни и ухода за пожилыми людьми и принять окончательное решение.



Источники:


1 Реабилитация после перелома шейки бедра.


https://med-serdce.ru/reabilitatsiya-posle-pereloma-sheyki-bedra.html

Дата создания статьи:

19 Декабря 2019

Дата обновления статьи:

19 Июня 2020

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

Переломы бедра у пожилых людей: профилактика и лечение

Переломы бедра у пожилых людей — обычное дело. Фактически, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 300000 взрослых в возрасте 65 лет и старше ежегодно госпитализируются с переломом шейки бедра. Пожилые женщины подвержены более высокому риску, на их долю приходится 80% всех травм бедра.

Почему переломы бедра опасны для пожилых людей

Осложнения перелома бедра у пожилых людей могут быть опасными для жизни. Риск смерти через год после перелома шейки бедра у пожилых людей может составлять от 12% до 37%.Риск особенно высок для людей с другим заболеванием или когнитивными нарушениями, людей, которым не проводилось хирургическое лечение, и людей, которые не могут ходить самостоятельно.

Поговорите со старшим консультантом по вопросам жизни

Наши консультанты ежегодно помогают 300 000 семей найти подходящую опеку для своих близких.

Подключиться сейчас

Сломанный бедро серьезно влияет на подвижность пожилых людей. Когда пожилые люди не могут двигаться в течение длительного периода времени, у них могут развиться серьезные заболевания, такие как:

Сломанный бедро у пожилых людей также может увеличить риск падений.

Переломы бедра: факторы риска у пожилых людей

По данным CDC, риск падений увеличивается с возрастом, и 95% переломов бедра возникают в результате падения.

«Они падают, потому что теряют координацию», — говорит доктор Чарльз Петерсон, хирург-ортопед из отделения ортопедов Сиэтла. «У них проблемы со зрением и равновесием, и они становятся слабыми. Когда они падают, у них чаще возникают переломы из-за остеопороза и ослабления костей.”

К другим факторам риска переломов бедра относятся:

  • Пожилой возраст
    Если вашему близкому человеку 65 лет и старше, риск перелома бедра выше. Однако средний возраст переломов бедра составляет 80 лет.
  • Остеопороз
    Это заболевание приводит к ослаблению костей, что увеличивает вероятность их разрушения.
  • Пол
    Женщины чаще, чем мужчины, болеют остеопорозом, что увеличивает риск переломов.
  • Лекарства
    Некоторые лекарства могут вызвать сонливость или головокружение, повышая риск падений.Другие лекарства, такие как преднизон, могут ослабить кости и увеличить риск переломов.
  • Недоедание
    Плохое питание в детстве подвергает вас повышенному риску переломов в дальнейшей жизни. С возрастом важно придерживаться здоровой диеты, включающей достаточное количество кальция и витамина D.
  • Малоподвижный образ жизни
    Недостаточное количество физических упражнений приводит к ослаблению костей и мышц, повышая риск падений и переломов.
  • Другие заболевания
    Определенные заболевания, такие как диабет, гиперактивность щитовидной железы или кишечные проблемы, могут привести к ослаблению костей.Психические расстройства, такие как слабоумие, инсульт или болезнь Паркинсона, могут увеличить риск падений и переломов.
  • Употребление табака и алкоголя
    Чрезмерное курение и употребление алкоголя способствует ослаблению костей.
  • Небезопасная домашняя среда
    Опасности, связанные со спотыканием в вашем доме, например, коврики и электрические провода, а также нестабильная мебель и плохое освещение увеличивают риск падений.
  • Предыдущий перелом бедра
    Тот, у кого ранее был перелом бедра, имеет повышенный риск другого перелома.

Как предотвратить переломы бедра у пожилых людей

Вы можете помочь своим стареющим родителям предотвратить переломы бедра, убедившись, что их дом безопасен и защищен от падений.

  • Убедитесь, что комнаты хорошо освещены.
    Освещение не должно быть слишком тусклым или слишком прямым. Убедитесь, что выключатели света доступны.
  • Прикрепите или снимите коврики , чтобы предотвратить падение.
  • Сделайте ванные комнаты безопасными , добавив стул для купания и противоскользящие коврики в душе.При необходимости установите поручни. Убедитесь, что сиденья унитаза достаточно высокие, чтобы их было легко переносить.
  • Убедитесь, что стулья устойчивы. и есть подлокотники.
  • Защита от падения на кухне
    Поместите резиновый коврик перед раковиной и нанесите нескользящий воск на пол. Разложите часто используемые предметы так, чтобы их было легко достать на низких полках.
  • Установите поручни на лестнице и убедитесь, что ступени не скользкие.

Вы также можете поговорить со своим близким о:

  • Регулярных проверках зрения
  • Ношение разумной обуви на плоской подошве с жесткой подошвой
  • Помните о побочных эффектах лекарств
  • Разговор со своим врачом о добавках для увеличения плотности костей , включая кальций и витамин D
  • Сохраняйте максимальную физическую активность с помощью упражнений, которые помогают поддерживать равновесие и укрепляют ноги, например, регулярно ходите, нежная йога или тай-чи

Хирургия перелома бедра

Если у вашего стареющего родителя есть перелом бедра, им, скорее всего, потребуется операция, пребывание в больнице и реабилитация после операции.

Существует два основных типа переломов бедра:

  • Перелом шейки бедра
    Шейка бедра находится прямо под шаровидной частью шаровидного сустава тазобедренного сустава в верхней части бедренной кости (бедра). Этот тип перелома может уменьшить или остановить приток крови к сломанной части кости. Чтобы исправить это, почти всегда требуется операция.
  • Перелом межвертельной области
    Межвертельная область находится чуть ниже шейки бедренной кости, где выступает бедренная кость.

Тип операции, которую предстоит перенести близкому человеку, зависит от его общего состояния здоровья, типа перелома и его тяжести.

  • Восстановление тазобедренного сустава с помощью винтов
    Этот тип хирургии использует металлические винты, чтобы скрепить сломанную кость. В некоторых случаях на бедренную кость накладывают металлическую пластину с прикрепленными к ней винтами.
  • Частичная замена тазобедренного сустава
    При частичной замене бедра врач заменяет головку и шейку бедренной кости металлическим приспособлением.Частичная замена тазобедренного сустава может быть рекомендована, если у пациента есть другие состояния здоровья, которые могут повлиять на выздоровление или когнитивные нарушения.
  • Полная замена тазобедренного сустава
    Если вашему близкому требуется полная замена бедра, верхняя часть бедренной кости и впадина в тазовой кости будут заменены искусственными частями. Полная замена тазобедренного сустава обычно рекомендуется у пациентов с тяжелым артритом.

Можно ли вылечить перелом бедра без операции?

В редких случаях врачи могут не рекомендовать операцию людям с переломом бедра.Вашему близкому может не потребоваться операция, если кость сломана, но остается на месте. Хирургическое вмешательство может быть не рекомендовано пациентам, которые слишком больны, чтобы выдержать это, не могли ходить до того, как произошел перелом, или неизлечимо больны.

В этих случаях лечение состоит из обезболивания, физиотерапии и различных методов, позволяющих избежать напряжения и тяжести пораженного бедра.

Восстановление и реабилитация после перелома бедра: чего ожидать

Восстановление после операции на бедре — длительный процесс. Чтобы вернуться к повседневной деятельности, потребуется время.Ваш любимый человек, скорее всего, останется в больнице в течение нескольких дней после операции. Физическая и трудотерапия может начаться, пока ваш родитель еще находится в больнице.

Физиотерапевты могут разработать для вашего близкого программу, которая поможет ему укрепить мышцы и улучшить равновесие и подвижность. Трудотерапевты сосредотачиваются на повседневной деятельности, которая позволяет вашим родителям жить максимально независимо.

Поговорите с врачом, чтобы определить, где пройти курс реабилитации после выписки вашего родителя из больницы.У вас могут быть варианты — от учреждений квалифицированного сестринского ухода до амбулаторных реабилитационных центров на дому или в учреждениях престарелых.


Источники:

Foster, K.W. «Обзор распространенных переломов бедра у взрослых». https://www.uptodate.com/contents/overview-of-common-hip-fractures-in-adults.

Моррисон Р.С. «Переломы бедра у взрослых: эпидемиология и лечение». https://www.uptodate.com/contents/hip-fracture-in-adults-epidemiology-and-medical-management.

Леблан К.Э., Манси Х.Л., Леблан Л.Л. «Перелом бедра: диагностика, лечение и вторичная профилактика». Американские семейные врачи; 2014: https://www.aafp.org/afp/2014/0615/p945.html.

Американская академия хирургов-ортопедов. Переломы бедра. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/hip-fractures

Пациенты с переломом бедра лучше всего чувствуют себя во время выздоровления в домах престарелых с высокой посещаемостью и высококвалифицированным персоналом врачей — ScienceDaily

Переломы бедра являются обычным и инвалидизирующее состояние, которое встречается более 300 000 раз в год в Соединенных Штатах у лиц старше 65 лет — 1.6 миллионов раз по всему миру. Новое исследование Penn Medicine, в котором сравнивались вариации исходов в учреждениях неотложной и постострой помощи, показывает, что для пожилых людей, госпитализированных с переломом бедра, качество постострой помощи, которую они получают, имеет большее влияние на долгосрочное выздоровление, чем уход, который они получили в больнице. Это исследование было опубликовано в Интернете перед печатью в Medical Care , журнале Американской ассоциации общественного здравоохранения.

При анализе более 42000 пациентов Medicare исследователи обнаружили влияние пост-неотложной помощи — ухода, полученного в домах престарелых, реабилитационных центрах, на дому и т. Д.- по исходам, в том числе по смертности и мобильности, было в три-восемь раз больше, чем влияние госпитальных факторов. В целом, факторы дома престарелых объясняют в три раза больше вариаций вероятности смерти пациента через 30 дней, чем госпитальные факторы, в семь раз больше вариаций вероятности смерти через 180 дней и в восемь раз больше вариаций вероятности смерти или новой неспособности ходить в 180 дней.

«Эти результаты подчеркивают главное влияние, которое оказывает послеродовая помощь на основные результаты, такие как выживаемость и способность ходить среди этой популяции пациентов», — сказал ведущий автор исследования Марк Д.Нойман, доктор медицинских наук, доцент кафедры анестезиологии и реанимации в Медицинской школе Перельмана Пенсильванского университета и директор Пенсильванского центра исследований и трансформации периоперационных исходов (PCORI).

Исследователи провели ретроспективное когортное исследование с использованием данных Medicare о пожилых людях с переломом шейки бедра, которые ранее проживали в домах престарелых в период с 2005 по 2009 год. Из 42 000 пациентов 75 процентов составляли женщины, 92 процента — белые, и все пациенты были старше 80 лет.В то время как характеристики пациентов представляли собой основные определяющие факторы исходов после переломов шейки бедра, отдельные характеристики больниц и домов престарелых были связаны с краткосрочными и долгосрочными результатами. Характеристики больницы — соотношение медсестер к коек, среднее сочетание навыков медсестер в больнице и коммерческий статус больницы, например, — не всегда были связаны с результатами, в то время как несколько характеристик дома престарелых — количество коек, членство в цепочке и производительность по избранным показателям качества — предсказал результаты.

Например, пациенты, проходящие лечение в доме престарелых с низкой посещаемостью, более 150 коек по сравнению с учреждением с менее чем 100 коек и с исторически высоким уровнем смертности, с большей вероятностью умрут или снова не смогут ходить через 30 дней. Концентрация рынка домов престарелых — большее количество домов престарелых в конкретном регионе — и владение многопрофильной организацией также незначительно ассоциировались с 30-дневной смертностью. Более того, учреждения, в которых использовалось больше штатных врачей-помощников — помощников врачей и практикующих медсестер, а также учреждения с постоянным директором по сестринскому делу, были умеренно связаны с 180-дневной смертностью.Дома престарелых, расположенные в больнице, также были связаны с 180-дневной смертностью.

С политической точки зрения, этот документ важен, потому что он информирует политиков о том, какие условия оказания помощи больше всего способствуют достижению результатов. По словам авторов, послеродовая помощь представляет собой крупный и постоянно растущий источник расходов на здравоохранение в Соединенных Штатах.

Расходы на Medicare в 2012 году превысили 62 миллиарда долларов, и есть свидетельства того, что расходы на помощь в послеродовой период сейчас превышают расходы на пациентов, госпитализированных по поводу общих заболеваний.Авторы добавили, что по мере того, как модели оплаты все больше и больше переходят в сторону пакетных платежей за неотложную и послеродовую помощь, исследования, подобные этому, могут помочь принять решения о том, как лучше всего распределять ресурсы между системами здравоохранения и плательщиками.

«Для пациентов это простой сигнал о том, что послеродовой уход, например, в доме престарелых, может иметь большое влияние на выздоровление в долгосрочной перспективе», — сказал Нойман.

На следующем этапе этого исследования следует изучить влияние этих факторов на исходы для пожилых людей, госпитализированных по поводу состояний, отличных от перелома бедра, а также процессы в учреждениях, которые могут помочь объяснить различия в результатах, наблюдаемых в этом исследовании, авторы написал.

Типы, симптомы, лечение и восстановление

Переломы шейки бедренной кости и перитвертельные переломы одинаково распространены и составляют более 90 процентов переломов проксимального отдела бедренной кости.

Шейка бедра — наиболее частое место перелома бедра. Ваше бедро представляет собой шарнирный сустав, в котором верхняя часть ноги встречается с тазом. В верхней части бедренной кости (которая является бедренной костью) находится головка бедренной кости. Это «мяч», который сидит в гнезде. Чуть ниже головки бедренной кости находится шейка бедра.

Переломы шейки бедра — внутрикапсулярные переломы. Капсула — это область, содержащая жидкость, которая смазывает и питает тазобедренный сустав. Переломы в этой области классифицируются в зависимости от расположения перелома вдоль шейки бедренной кости:

  • субкапитал — соединение головки и шейки бедра
  • трансцервикальный — средняя часть шейки бедренной кости
  • основной шейный отдел — основание шейки бедра

Хотя любой может сломать шейку бедренной кости, это значительно чаще встречается у пожилых людей с низкой плотностью костей.Более 90 процентов этих переломов случаются у людей старше 50 лет. Они чаще встречаются у женщин.

Перелом шейки бедренной кости может привести к разрыву кровеносных сосудов и прекращению кровоснабжения головки бедренной кости. Если кровоснабжение головки бедренной кости прекращается, костная ткань погибает (процесс, называемый аваскулярным некрозом), что в конечном итоге приводит к разрушению кости. Переломы, возникшие в местах, где не нарушено кровоснабжение, имеют больше шансов на заживление.

По этим причинам лечение пожилого пациента с переломом бедренной кости со смещением будет зависеть от места перелома и качества кровоснабжения.

Стандарт лечения перелома со смещением, при котором нарушено кровоснабжение, включает замену головки бедренной кости (гемиартропластика или полное эндопротезирование бедра). Если смещения нет, можно хирургически стабилизировать перелом с помощью винтов или другого оборудования. Однако риск нарушения кровоснабжения все же существует.

Травма — самая частая причина переломов шейки бедра. Возраст старше 50 лет или заболевание, ослабляющее кости, например остеопороз, увеличивает риск перелома шейки бедра.Рак костей также является фактором риска.

Падения — наиболее частая причина переломов шейки бедра у пожилых людей. У молодых людей эти переломы чаще всего возникают в результате высокоэнергетической травмы, такой как столкновение с автомобилем или падение с большой высоты.

Переломы шейки бедра у детей встречаются редко. Наряду с высокоэнергетической травмой они также могут быть вызваны низкой минеральной плотностью костей, такой как остеопения или остеопороз, или другими состояниями, такими как церебральный паралич или мышечная дистрофия.

Наиболее частым признаком перелома шейки бедра является боль в паховой области, которая усиливается, когда вы кладете вес на бедро или пытаетесь повернуть бедро. Если ваша кость ослаблена из-за остеопороза, рака или другого заболевания, вы можете испытывать боль в паху, ведущую к моменту перелома.

При переломе шейки бедренной кости ваша нога может казаться короче, чем неповрежденная нога, или ваша нога может быть повернута наружу, при этом стопа и колено повернуты наружу.

Врач обычно может определить, есть ли у вас перелом бедра, по положению бедра и ноги, а также по вашим симптомам.После медицинского осмотра ваш врач с помощью рентгена подтвердит, что у вас перелом, и определит, какая часть бедра поражена.

Мелкие или неполные переломы по линии роста волос могут не обнаруживаться на рентгеновском снимке. Если ваш перелом не виден на изображениях, но симптомы все еще сохраняются, ваш врач может порекомендовать компьютерную томографию, МРТ или сканирование костей для более детального изучения.

Лечение переломов шейки бедренной кости обычно включает хирургическое вмешательство, прием лекарств и реабилитацию.

Обезболивающее обеспечивает кратковременное облегчение боли.Сюда могут входить безрецептурные обезболивающие, например нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), или лекарства, отпускаемые по рецепту, например опиоиды.

Ваш врач может назначить бисфосфонаты и другие лекарства от остеопороза, чтобы снизить риск еще одного перелома бедра, в зависимости от вашего возраста. Эти лекарства помогают укрепить ваши кости за счет увеличения плотности костей.

При переломах бедра обычно рекомендуется экстренная операция, чтобы как можно скорее снять боль и восстановить подвижность.Для лечения переломов шейки бедра используются разные виды хирургических вмешательств. Тип необходимой хирургии будет зависеть от серьезности вашего перелома, вашего возраста и основных заболеваний.

Если перелом вызвал повреждение кровоснабжения головки бедренной кости, это также поможет определить, какой тип операции потребуется.

Внутренняя фиксация

Для внутренней фиксации используются металлические штифты или винты, чтобы скрепить кость, чтобы перелом зажил. Штифты или винты вставляются в вашу кость, или винты могут быть прикреплены к металлической пластине, которая проходит вдоль бедренной кости.

Частичное эндопротезирование бедра

Эта процедура используется, если конец кости поврежден или смещен. Он включает удаление головки и шейки бедренной кости и замену их металлическим протезом.

Частичная замена тазобедренного сустава также может быть рекомендована взрослым с другими серьезными заболеваниями, а не полная замена тазобедренного сустава.

Полная замена бедра

Полная замена бедра включает замену верхней части бедра и суставной впадины протезом. Согласно исследованиям, этот тип хирургии дает наилучшие долгосрочные результаты у здоровых людей, которые живут самостоятельно.Это также наиболее экономически выгодно, так как часто избавляет от необходимости в дальнейшем хирургическом вмешательстве.

Время, необходимое для восстановления после перелома шейки бедренной кости, будет зависеть от тяжести перелома, общего состояния здоровья и типа операции. Восстановление варьируется от человека к человеку.

После выписки из больницы вам потребуется реабилитация. В зависимости от вашего возраста и состояния вас могут отправить домой или в реабилитационный центр.

Вам понадобится физиотерапия, чтобы восстановить силы и способность ходить.Это может занять до трех месяцев. Большинство людей, перенесших операцию на бедре по поводу перелома, восстанавливают большую часть, если не всю свою подвижность после лечения.

Переломы шейки бедра часто встречаются у пожилых людей, особенно с костями, ослабленными другими заболеваниями.

Вы можете снизить риск этих и других типов переломов, выполняя упражнения с отягощением для наращивания силы и принимая добавки кальция для увеличения плотности костей.

Обратитесь к врачу, если вас беспокоят переломы или если вы испытываете хроническую боль в паху или бедре. Эти симптомы могут указывать на то, что вы рискуете получить перелом бедра.

Стоимость перелома бедра — расходы на здравоохранение в 2020 г.

Со страховкой: доплаты и совместное страхование до максимума из кармана Без страховки: 13 000- 40 000 долларов США +
Типичные затраты:
  • Без медицинской страховки лечение перелома бедра обычно стоит от до 13 000 долларов до 40 000 долларов или больше.Например, лечение перелома бедра / таза без серьезных осложнений может стоить чуть менее 11 500 долларов, 90 327 не включая гонорар хирурга, согласно калькулятору затрат на здравоохранение от Baptist Memorial Health Care в Мемфисе, штат Теннесси. И, согласно калькулятору стоимости незастрахованного медицинского обслуживания от Медицинского центра Капиолани [1] на Гавайях, он стоит около $ 23 684 для менее сложного перелома и около $ 36 830 для сложного перелома, не включая гонорар хирурга.Средняя стоимость перелома бедра составляет 26 912 долларов, 90 327 по данным Американской академии хирургов-ортопедов [2] .
  • Перелом бедра обычно покрывается медицинской страховкой. При медицинском страховании типичные расходы могут включать доплаты за посещение врача, доплаты за рентгеновские снимки, доплаты за лекарства и совместное страхование до 30 процентов или более на операцию, на общую сумму до тысяч долларов или годовой максимум из собственного кармана.

Статьи по теме: Замена бедра, перелом спины, хирургия спины, инвалидная коляска

Что должно быть включено:
  • Переломы бедра почти всегда лечат хирургическим путем, за исключением случаев, когда пациент настолько болен, что операция не рекомендуется.Лечение перелома бедра обычно требует хирургической установки винтов, пластины или другого оборудования для заживления перелома. Стационарная операция обычно проводится под общей анестезией. После этого может потребоваться несколько дней в больнице и несколько месяцев восстановления.
  • Американская академия хирургов-ортопедов [3] предлагает обзор трех основных типов переломов бедра и рекомендуемых методов лечения.

Дополнительные расходы:

  • По данным Американской академии хирургов-ортопедов [4] , около 40 процентов пациентов с переломом бедра потребуют послеоперационного ухода на дому.Согласно опросу MetLife [5] 2009 г., уход в домах престарелых стоит немногим более 200 долларов в день или более 70 000 долларов в год.
  • Возможно, для восстановления потребуется домашнее медицинское оборудование. Подъемное сиденье для унитаза может стоить от $ 20 до $ 60 или больше. Стул для душа может стоить от $ 35 до $ 100 или больше. А ходунки могут стоить от $ 75 до $ 100 и больше.
  • Пациентам, у которых сломана кость хирургическим путем, металлические металлические изделия обычно можно оставить, если они не вызовут раздражение в будущем; если требуется удаление, оно может стоить от 2533 долларов до 11 710 долларов или больше, согласно данным Регионального медицинского центра Святой Элизабет [6] в Линкольне, Небраска.

Скидки:

  • Некоторые специалисты-ортопеды предлагают скидки для незастрахованных пациентов / пациентов с оплатой наличными.
  • Некоторые местные или региональные некоммерческие организации имеют программы, которые предоставляют бесплатные краткосрочные (от трех до четвертого месяца) ссуды на костыли и другое медицинское оборудование. Например, Goodwill / Easter Seals Миннесота имеет программу ссуды на медицинское оборудование, как и HELP Adult Services [7] в Омахе, Небраска. Найдите местное отделение «Пасхальных печатей» через «Пасхальные печати».com [8] , или обратитесь в окружной департамент здравоохранения за направлением в местную программу.

Покупки при переломе бедра:

  • Врач общей практики может направить пациента к специалисту. Или Американский совет ортопедической хирургии [9] предоставляет возможность найти хирурга-ортопеда по городу, штату или почтовому индексу.
  • Риски операции по поводу перелома бедра включают реакцию на анестезию, инфекцию, образование тромбов или тромбоз глубоких вен и даже смерть.Также возможно, что кость заживет неправильно.
Материал на этой странице предназначен только для информационных целей и не должен рассматриваться как медицинский совет. Всегда консультируйтесь со своим врачом или фармацевтом относительно лекарств или медицинских процедур.

Перелом бедра

Присоединиться / Продлить | Портал онлайн-обучения | PM&R Knowledge NOW ® | PhyzForum | Журнал PM&R

Логин участника

Добро пожаловать, Пользователь

Мой аккаунт
Выход

дом

  • Образование

    • Ежегодное собрание

      • Повестка дня

      • Постановка на учет

      • О вашем виртуальном опыте

      • Учиться вместе

      • Сеть вместе

      • Информация об участниках и спонсорах

    • Сертификационные программы STEP

      • Программа сертификации УЗИ STEP

      • Программа сертификации интервенционной спастичности STEP

    • Институт лидерства

      • Программа бизнеса и администрирования

      • Онлайн-модули

      • Программа будущих лидеров

    • Интернет-образование и ресурсы

      • Подписка на онлайн-обучение

      • Портал онлайн-обучения

      • Ресурсы для практики и карьеры

      • PM&R Knowledge NOW®

      • Архив вебинаров

    • Ресурсы GME

    • Живые и виртуальные мероприятия

      • Календарь событий

      • Курс боли

      • Саммит кафедр

      • Национальные Гранд-раунды

    • Деятельность, одобренная AAPM & R

  • Качество и практика

    • Реестр AAPM & R

      • Около

      • Льготы

      • Результаты, сообщаемые пациентами

      • Участвовать

    • Отчетность по качеству

      • Программа качественных платежей

    • Доказательная медицина

      • Мудрый выбор

      • Рекомендации по клинической практике

    • Ресурсы по кодированию и возмещению

      • Ресурсы Medicare

      • Отказ плательщика

      • 2021 г.

    • Уведомления о безопасности пациентов и ресурсы

    • Набор инструментов AAPM & R Post-Acute Care (PAC)

      • Введение

      • Право пациента

      • Регламент объекта

      • Оплата: Кредит

      • Оплата: Врач

      • Инструменты измерения

      • Показатели качества

      • Закупка на основе стоимости, узкие сети, ACO

      • Вывод

    • Опорно-двигательный Уход за Телездравоохранение Практика Collaborative

  • Пропаганда

    • Текущие приоритеты

      • Правило IRF PPS 2021

      • Врач выгорания

      • Адвокация возмещения

      • Сфера практики

      • MOC Advocacy

    • Академия в действии

      • Центр поддержки участников

      • Сотрудничество

      • Активные связи

      • На государственном уровне

      • На национальном уровне

    • Заявления о позиции

  • Карьерная поддержка

    • Найдите работу или стипендию

      • Дорожная карта по поиску и поиску работы в области физиотерапии

      • Совет по работе и стипендиям

      • Ярмарка вакансий и стипендий

      • Найдите программу стипендий

    • Ресурсы для врачей

    • Ресурсы для практикующих врачей

      • Инструменты практики и маркетинга

      • Ссылки на ресурсы PM&R

      • Виртуальное наставничество

      • Найти работу

      • Клинические инструменты

    • Ресурсы для ранней карьеры

      • Дорожная карта по поиску работы

      • Виртуальное наставничество

      • Найдите работу или стипендию

      • Инструменты практики и маркетинга

      • Советы и ресурсы по стажировке

    • Ресурсы для проживания

      • Экзамен самооценки для жителей (SAE-R)

      • Руководство по исследованиям и возможности финансирования

      • Втягиваться

      • Совет

      • Найдите работу или стипендию

      • Повышение осведомленности студентов-медиков о PM&R

    • Ресурсы для студентов-медиков

      • Дорожная карта для студентов-медиков

      • Руководство по PM&R для студентов-медиков

      • Программы проживания

      • Совет

  • Члены и публикации

    • Членство

      • Возобновить

      • Присоединиться

      • Преимущества для участников

      • Сообщества участников

      • Каталог участников

      • Совет по обучению физиотерапевтов (PHiT)

      • Несанкционированное обращение

    • Журнал PM&R

    • Новости участников

      • Новости AAPM & R

      • Новости физиотерапии

      • Участники в новостях

    • Информационные бюллетени

      • Информационный бюллетень физиотерапевта

      • Электронный бюллетень PM&R Resident

      • Обновление для электронного информационного бюллетеня PM&R Residencies

      • Понимание PM&R: Руководство по физической медицине и реабилитации для студентов-медиков

      • Карьерный уголок

    • COVID-19

      • Пропаганда и поддержка AAPM & R для PM&R

      • Ресурсы по управлению практикой для вас

      • СИЗ, доступные через сотрудничество с AAPM & R

      • Телездравоохранение

      • Финансовые ресурсы частной практики

      • Обезболивание и назначение опиоидов

      • Изменения в правилах

      • Забота о себе

      • Уход за пациентами с COVID-19

      • Исходная информация

    • Истории участников

  • О физииатрии

    • О физической медицине и реабилитации

      • Что такое физиотерапевт?

      • Зачем посещать врача PM&R

      • Часто задаваемые вопросы о физииатрии

      • Ресурсы для пациентов

    • Найдите врача PM&R

    • Условия и лечение

      • Благодарность автора

    • История специальности

    • Фонд PM&R

    • Физиатрия — это больше, чем

  • О AAPM & R

    • Кто мы и чем занимаемся

      • История AAPM & R

      • Стратегический план

      • Годовой отчет за 2020 год

    • Видение PM&R BOLD

      • Путь к видению

      • О PM&R Bold

      • Область практики онкологической реабилитационной медицины

      • Опорно-двигательный Care Practice Area

      • Область практики обезболивания и реабилитации позвоночника

      • Отделение детской реабилитационной медицины

      • Зона непрерывной практики реабилитационной помощи

      • О совместном обучении

    • Развитие разнообразия и интеграции

      • Принципы вовлечения и участия

      • Критические дискуссии о равенстве, доступе и вовлечении в PM&R, здравоохранение и общество

    • Лидерство и управление

      • Совет управляющих

      • Комитеты

      • Редакционная коллегия PM&R

      • Прошлые президенты

      • Устав и политика

      • Политика противодействия преследованию

    • Волонтерство

      • Возможности волонтеров

      • Текущие ресурсы для волонтеров

      • Награды и награды

      • Планшет AAPM & R 2021 г.

    • Корпоративная поддержка

      • Текущие возможности

      • Совет по отраслевым связям

      • Совет партнеров учреждения

      • Уровни льгот и признание

      • Раскрытие информации и политики

    • Связаться с AAPM & R

    • Карьера в AAPM & R

  • Образование

    • Ежегодное собрание

      • Повестка дня

      • Постановка на учет

      • О вашем виртуальном опыте

        • Несанкционированное обращение

        • Почему вам стоит посетить

        • Советы для вашего виртуального опыта

        • Информация о доступности

        • Соответствие вашим требованиям CME

      • Учиться вместе

        • Пленарные спикеры

        • Сессии в прямом эфире и по запросу: клинический и практический симпозиум

        • Предварительная сборка

          • Использование ультразвука в вашей практике PM&R

          • Совершенствование клинических навыков управления спастичностью

          • Управление опиоидной терапией в условиях пандемии

        • Сессии сообщества

        • Будьте смелыми — для вашего будущего

        • Центр исследований

        • Врач-физиотерапевт, проходящий обучение и начинающий свою карьеру

        • Программа для студентов-медиков

        • Информация о факультете

        • Информация для докладчика

      • Сеть вместе

        • События и мероприятия

          • Сессии сообщества

          • Фонд PM&R Events

          • Деловая встреча AAPM & R

          • Игры и развлечения

        • Выставочный зал

          • Познакомьтесь с нашими участниками

        • Ярмарка вакансий и стипендий

          • Познакомьтесь с нашими участниками ярмарки вакансий и стипендий

        • Спонсируемый образовательный театр и демонстрации продукции

        • День физиотерапии

      • Информация об участниках и спонсорах

        • Участники ярмарки вакансий

        • Практические видео для участников

    • Сертификационные программы STEP

      • Программа сертификации УЗИ STEP

        • Шаг первый: ультразвуковое исследование конечностей

        • Выпускников

      • Программа сертификации интервенционной спастичности STEP

        • Приложения для интервенционного лечения спастичности

    • Институт лидерства

      • Программа бизнеса и администрирования

      • Онлайн-модули

      • Программа будущих лидеров

        • Кандидаты в программу

    • Интернет-образование и ресурсы

      • Подписка на онлайн-обучение

      • Портал онлайн-обучения

        • Обучающие видео WatchME

        • Видео советы

      • Ресурсы для практики и карьеры

      • PM&R Knowledge NOW®

      • Архив вебинаров

    • Ресурсы GME

    • Живые и виртуальные мероприятия

      • Календарь событий

        • Будущие и прошедшие встречи

      • Курс боли

      • Саммит кафедр

      • Национальные Гранд-раунды

    • Деятельность, одобренная AAPM & R

  • Качество и практика

    • Реестр AAPM & R

      • Около

      • Льготы

      • Результаты, сообщаемые пациентами

      • Участвовать

        • Сделайте вклад в вашу организацию

    • Отчетность по качеству

      • Программа качественных платежей

        • Система поощрительных выплат на основе заслуг (MIPS)

          • Качество

          • Мероприятия по улучшению

          • Содействие взаимодействию

          • Стоимость

        • Альтернативные модели оплаты (APM)

          • Текущие модели

    • Доказательная медицина

      • Мудрый выбор

      • Рекомендации по клинической практике

        • Одобренные или подтвержденные руководящие принципы AAPM & R

        • Руководящие ресурсы

        • Политика одобрения рекомендаций

    • Ресурсы по кодированию и возмещению расходов

      • Ресурсы Medicare

      • Отказ плательщика

      • 2021 г.

    • Уведомления о безопасности пациентов и ресурсы

    • Набор инструментов AAPM & R Post-Acute Care (PAC)

      • Введение

      • Право пациента

      • Регламент объекта

      • Оплата: Кредит

      • Оплата: Врач

      • Инструменты измерения

      • Показатели качества

      • Закупка на основе стоимости, узкие сети, ACO

      • Вывод

    • Опорно-двигательный Уход за Телездравоохранение Практика Collaborative

  • Пропаганда

    • Текущие приоритеты

      • Правило IRF PPS 2021

        • Часто задаваемые вопросы

        • Страница с предложенным правилом IRF PPS 2021 в Конгрессе

      • Врач выгорания

      • Адвокация возмещения

        • Правило о графике оплаты услуг врача Medicare

          • Страница с предложенным правилом 2021 MPFS в Конгрессе

          • Счета, связанные с сокращением коэффициента преобразования графика оплаты труда

        • Деятельность RUC и CPT

      • Сфера практики

      • MOC Advocacy

    • Академия в действии

      • Центр поддержки участников

        • Действуй сейчас

        • Ресурсы для государственной защиты

          • Защитная сумка физиотерапевта

          • Контактная информация законодательных собраний штата

          • Организуйте программу «Доктор на день».

      • Сотрудничество

        • Многопрофильная письменная панель

        • Коалиции

      • Активные связи

        • Прошлые связи с академией

      • На государственном уровне

        • Государственные общества PM&R

      • На национальном уровне

        • Свидетельство и письменные комментарии

        • Палата делегатов AMA

        • Офис генерального инспектора

        • Контроль над болью

        • День виртуального холма AAPM & R

    • Заявления о позиции

  • Карьерная поддержка

    • Найдите работу или стипендию

      • Дорожная карта по поиску и поиску работы в области физиотерапии

      • Совет по работе и стипендиям

      • Ярмарка вакансий и стипендий

      • Найдите программу стипендий

    • Ресурсы для врачей

    • Ресурсы для практикующих врачей

      • Инструменты практики и маркетинга

      • Ссылки на ресурсы PM&R

      • Виртуальное наставничество

      • Найти работу

      • Клинические инструменты

        • Часто задаваемые вопросы о реабилитации рака

        • Уход за пациентами с инсультом

    • Ресурсы для ранней карьеры

      • Дорожная карта по поиску работы

      • Виртуальное наставничество

        • Наставники

        • Protégés

        • Часто задаваемые вопросы и советы

      • Найдите работу или стипендию

      • Инструменты практики и маркетинга

      • Советы и ресурсы по стажировке

        • Дорожная карта к стипендии

    • Ресурсы для проживания

      • Экзамен самооценки для жителей (SAE-R)

      • Руководство по исследованиям и возможности финансирования

        • Пакет исследования жителей

      • Втягиваться

      • Совет

        • Обзор для советов

        • Полировка вашего резюме

        • PGY1 Консультации резидентов PM&R

        • Консультации по планированию после проживания (PGY3, PGY4)

        • Ресурсы для иностранных студентов-медиков, заинтересованных в PM&R

        • Серия «Путь карьеры» — Подкасты

      • Найдите работу или стипендию

      • Повышение осведомленности студентов-медиков о PM&R

    • Ресурсы для студентов-медиков

      • Дорожная карта для студентов-медиков

      • Руководство по PM&R для студентов-медиков

        • Что такое физииатрия

        • Какова история специальности

        • Чем занимается физиотерапевт

        • В чем разница между физиотерапией и физиотерапией

        • Какие состояния лечат физиотерапевты

        • Какие виды лечения и процедуры проводят физиотерапевты

        • Что делает практику физиотерапии мультидисциплинарной

        • Что такое резиденция в PM&R

        • Как мне лучше всего подготовиться к тому, чтобы стать хорошим кандидатом на проживание

        • Как мне подготовиться к ротации PM&R

        • Какие ротации хороши для тех, кто идет в PM&R

        • Что такое карьера в области физиотерапии

        • Сколько зарабатывают физиотерапевты

        • В каких организациях могут участвовать физиотерапевты

        • Какие материалы для чтения помогут узнать больше о PM&R

      • Программы проживания

        • Карта программ PM&R

        • Пошаговое руководство по подаче заявления на резиденцию PM&R

      • Совет

        • Вопросы и ответы с жителями

        • Подкасты из программы для студентов-медиков

        • Узнайте о PM&R от практикующих врачей

  • Члены и публикации

    • Членство

      • Возобновить

      • Присоединиться

        • Заявки участников

      • Преимущества для участников

        • Все преимущества для участников

        • Членство в продвинутом провайдере

          • Провайдеры передовой практики: часто задаваемые вопросы

        • Ранняя карьера и товарищество

      • Сообщества участников

        • Сообщества активных участников

        • Лидеры сообщества участников

      • Каталог участников

      • Совет по обучению физиотерапевтов (PHiT)

        • Возможности лидерства с Советом PHiT

        • Процесс номинации PHiT

          • График работы комитета по назначениям PHiT

        • Устав Совета по обучению физиотерапевтов AAPM & R

        • Истории прошлого президента

      • Несанкционированное обращение

    • Журнал PM&R

    • Новости участников

      • Новости AAPM & R

      • Новости физиотерапии

      • Участники в новостях

    • Информационные бюллетени

      • Информационный бюллетень физиотерапевта

      • Электронный бюллетень PM&R Resident

        • Обновления информационного бюллетеня PHiT

      • Обновление для электронного информационного бюллетеня PM&R Residencies

      • Понимание PM&R: Руководство по физической медицине и реабилитации для студентов-медиков

      • Карьерный уголок

    • COVID-19

      • Пропаганда и поддержка AAPM & R для PM&R

        • Вебинары AAPM & R COVID-19

        • Информация о событиях AAPM & R

      • Ресурсы по управлению практикой для вас

      • СИЗ, доступные через сотрудничество с AAPM & R

      • Телездравоохранение

        • Руководство по телездравоохранению

          • Кодирование и биллинг

            • Выставление счетов за посещение офиса, предоставляемое Telehealth

            • Расширение покрываемых услуг, предоставляемых через Telehealth

            • Биллинг за телефонные звонки

            • Технологические услуги

          • Значительные отклонения и изменения правил

      • Финансовые ресурсы частной практики

      • Обезболивание и назначение опиоидов

      • Изменения в правилах

      • Забота о себе

      • Уход за пациентами с COVID-19

      • Исходная информация

        • Информация для широкой публики

    • Истории участников

  • О физииатрии

    • О физической медицине и реабилитации

      • Что такое физиотерапевт?

      • Зачем посещать врача PM&R

      • Часто задаваемые вопросы о физииатрии

      • Ресурсы для пациентов

        • Справочник организаций для спортсменов с ограниченными возможностями

    • Найдите врача PM&R

    • Условия и лечение

      • Благодарность автора

    • История специальности

    • Фонд PM&R

    • Физиатрия — это больше, чем

  • О AAPM & R

    • Кто мы и чем занимаемся

      • История AAPM & R

      • Стратегический план

      • Годовой отчет за 2020 год

    • Видение PM&R BOLD

      • Путь к видению

      • О PM&R Bold

      • Область практики онкологической реабилитационной медицины

      • Опорно-двигательный Care Practice Area

      • Область практики обезболивания и реабилитации позвоночника

      • Отделение детской реабилитационной медицины

      • Зона непрерывной практики реабилитационной помощи

      • О совместном обучении

    • Развитие разнообразия и интеграции

      • Принципы вовлечения и участия

      • Критические дискуссии о равенстве, доступе и вовлечении в PM&R, здравоохранение и общество

    • Лидерство и управление

      • Совет управляющих

      • Комитеты

      • Редакционная коллегия PM&R

      • Прошлые президенты

      • Устав и политика

        • Статьи с I по V

        • Статьи с VI по VIII

        • Статьи с IX по XI

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.