Синовиома пальца кисти: симптомы, лечение, прогноз и фото

Содержание

симптомы, лечение, прогноз и фото

Синовиома — это одна из самых опасных опухолей, которая очень часто даёт метастазы в прилежащие кости, лимфатические узлы или какие-либо другие органы. Подобные опухоли причисляются к саркомным заболеваниям. Заболевание представляет собой клеточную опухоль, которая образуется из мягких тканей суставных оболочек, синовиальных сумок и сухожильных влагалищ.

Данная патология берёт своё начало, когда клетки в тканях начинают мутировать и видоизменяться, происходит пролиферация клеток (разрастание тканей путём размножения клеток делением). Возникают такие новообразования чаще всего на пальцах кисти и на суставах ног. В большинстве случаев бывают односторонними, затрагивают только одну из конечностей. Очень часто наличие синовиомы выявляется во время диспансеризации или при посещении травматолога и хирурга.

На сегодняшний день точных причин, при которых возникают синовиомы не выявлено. Однако считается, что на образование таких опухолей очень часто влияет наследственность, генетическая предрасположенность. Кроме этого могут повлиять такие факторы, как воздействие на организм в течение длительного времени пищевых или производственных канцерогенов (токсичных веществ), сильные травмы костей скелета, тяжёлые физические нагрузки и несколько других первопричин.

Доброкачественная синовиома

Доброкачественные опухоли (гигантоклеточные синовиомы) наблюдаются очень редко. Встречаются обычно у людей моложе 45 лет. Люди старше этого возраста заболевают нечасто. При доброкачественном новообразовании сильные боли не наблюдаются. Опухоль, как правило, не разрастается, не проникает в соседние ткани и не нарушает двигательные функции суставов. Находится в капсуле и долгие годы может не прогрессировать. Очень часто синовиома кисти возникает на пальцах рук. В большинстве случаев такая разновидность новообразований хорошо реагирует на лечение.

Лечение оперативное, опухоль и прилегающие к ней ткани иссекаются. Но бывают и рецидивы, когда опухоль находится в труднодоступном месте и полностью удалить её во время операции нельзя. При доброкачественной форме такие опухоли классифицируются как «Доброкачественные новообразования» и имеют код МКБ-10-D10-D36.

Ведущие клиники в Израиле

Злокачественная синовиома

Злокачественные синовиомы (синовиальные саркомы) причисляют к группе «Онкология» и их код – О-3. К основной группе риска относятся дети и подростки до 18 лет, чаще встречается у лиц мужского пола. У детей при своевременном лечении патологии прогноз обычно благоприятный. Опухоль может развиваться на пальцах рук, локтевого и плечевого сустава. Немного реже эти новообразования поражают колени, стопы и пальцы нижних конечностей. Очень редко встречаются случаи, когда синовиома располагается внутри сустава.

Долгое время (до двух лет и более) заболевание может протекать без явных признаков. Это так называемая скрытая стадия, во время которой обнаружить опухоль и поставить диагноз проблематично.

Синовиальная саркома мягких тканей – бесформенное новообразование, достигающее довольно бо

Синовиома: причины, симптомы, лечение и фото — Официальный сайт

Синовиома (злокачественная синовиальная саркома) считается одним из наиболее популярных злокачественных наростов в мягких тканях. Он начинает расти в клетках синовиальных оболочек, влагалищах сухожилий и слизистых суставных сумок. Подобное раковое новообразование не обладает капсулой и может диффузно прорасти в мягкие структуры, а также в близлежащие ткани костей.

Механизм образования

Практически в 50% ситуаций подобные злокачественные наросты образуются в тканях коленного либо голеностопного сустава. Чуть реже они повреждают сочленения рук суставов, реже – голову и шейный отдел.

Опухолевый узел синовиомы состоит из большого количества щелей, кистозных полостей. При прощупывании он мягкий, однако способен кальцифицироваться и затвердевать. На разрезе подобный нарост обладает белым оттенком и похож на мясо рыбы.

В щелях и полостях зачастую формируется слизь, которая напоминает синовиальную жидкость.

Синовиома считается опасным и быстропрогрессирующим новообразованием. В большинстве ситуаций она трудно излечивается, зачастую рецидивирует на протяжении первых 3 лет. У 50% больных метастазирование выявляется в легких, костном мозге и лимфоузлах. Помимо того, отмечаются случаи их возникновения в сердце, простате, в брюшной полости и головном мозге.

В соответствии со статистикой синовиома одинаково часто выявляется у пациентов, в независимости от гендерной принадлежности. Зачастую подобное новообразование обнаруживают у людей в 15-20 лет и реже у тех, кто преодолел возраст 50 лет.

Причины

Синовиальная саркома способна формироваться из мягких тканей синовиальных сумок, оболочек суставов и синовиальных влагалищ.

Данная патология проявляется вследствие мутационных расстройств в надлежащем клеточном делении. Новообразование в основном располагается в области рук и ног, повреждая ступни и кисти.

Обладает эластичной и плотной консистенцией, предполагает скопление инкапсулированной дольчатой ткани.

Факторами, которые способствуют возникновению наростов, считаются:

  • наследственная предрасположенность;
  • травматизм;
  • пересадка органов;
  • воздействие канцерогенов;
  • влияние на организм чрезмерного ионизирующего излучения;
  • осуществление иммуносупрессивного восстановительного курса для пациентов с онкологическими патологиями.

Как провоцирующий фактор также выступают возрастные показатели. Подобное обусловлено тем, что чаще всего рассматриваемое заболевание выявляется в молодом возрасте.

Классификация заболевания

По фазам различаются следующие виды патологического процесса:

  • Однофазный. Синовиальная дифференцировка проявлена достаточно слабо, потому плохо диагностируется, свойственно существенное содержание больших светлых и клеток веретенообразного вида.
  • Двухфазный. Дифференцируется четко, хорошо лечится, может проявляться в веретенообразных клетках, которые похожи по структуре с фибросаркомой, а также присутствием полостей, схожих на синовиальные.

По структуре синовиальная саркома может быть классифицирована на:

  • альвеолярную;
  • гигантоклеточную;
  • гистоидную;
  • аденоматозную;
  • фиброзную;
  • смешанную.

По расположению выделяют синовиомы:

  • Ступни. Имеют лишь злокачественный характер, а на предварительных стадиях протекания не обладает какими-либо клиническими проявлениями. По прошествии времени деформируется поврежденная область и нарушается двигательная функция.
  • Кисти. Характеризуется доброкачественным протеканием, а новообразование заключается внутрь капсулу.
  • Сустава. Ограничена двигательная активность рук либо ног.

По клеточному содержанию в сформировавшемся наросте выделяются следующие виды:

  • Целлюлярный. Включает в себя железистую ткань, с папилломами и формированием кист.
  • Волокнистый. Появляется из волокон, по своей структуре схожих на фибросаркому.

По характеру патология бывает:

  • Доброкачественной (гигантоклеточная синовиальная саркома). Отмеч

Синовиома стопы, кистей, коленных суставов: признаки, лечение и профилактика

Синовиома может возникнуть из синовиальной оболочки любого сустава, в том числе и коленного. Наблюдаются интраартикулярные и параартикулярные опухоли. Течение может быть доброкачественное или злокачественное.

Патологическая анатомия синовиомы коленного сустава

Доброкачественная синовиома. Появляясь в форме ограниченной припухлости в области сустава, такая опухоль не обнаруживает тенденции к метастазированию и не инфильтрирует соседние ткани, хотя рецидив после ее удаления наступает в 44% случаев.

Макроскопически опухоль инкапсулирована, небольших размеров, плотная, часто дольчатая. Содержание опухоли представляет сероватую липкую массу с участками оранжевого цвета, с вкраплениями гемосидероза.

Микроскопически доброкачественная опухоль состоит в основной массе из соединительной ткани, в которой рассеяны клетки синовиальной ткани. Встречаются кистовидные полости. В синовиальных пространствах часто встречаются содержащие липоид пенистые клетки.

Злокачественная синовиома. Опухоль тесно связана с капсулой сустава или слизистой сумкой. Захватывая вначале мягкие ткани, опухоль переходит на суставные концы костей и иногда описывается как «адамантинома» кости.

Опухоль состоит из плотных или мягких дольчатых масс, иногда с буроватой окраской, имеет экспансивный рост. Пестами встречаются кровоизлияния и некроз, а также участки кальцификации и образование костной или хрящевой ткани.

Симптомы синовиомы коленного сустава

Заболевание наблюдается в возрасте 20—40 лет и протекает вначале безболезненно. Появляется небольшая хромота и припухлость в области сустава. Поражается преимущественно коленный сустав, голеностопный сустав и мелкие суставы пальцев. Характерно, что почти не отмечается реакции со стороны лимфатических желез.

Боль — непостоянный симптом и встречается лишь в половине случаев. Опухоль или припухлость рано становится заметной при поверхностном ее расположении. При локализации же в подколенной ямке и в regio suprapatellaris распознается поздно. Нарушение функции может быть как незначительное, так и серьезное — до образования болезненной контрактуры. Выпот в суставе встречается редко. Исследование жидкости не позволяет определить клеток опухоли в отличие от ксантомы, при которой слегка кровянистый выпот — частое явление.

Рентгенологические данные. Внимательное изучение мягких тканей (на мягком снимке) позволяет иногда подозревать опухоль синовиальной оболочки. В отдельных случаях наблюдается кальцификация опухоли. Сопоставление полученных данных с клиническим течением и биопсией позволяет уточнить диагноз.

Диагноз синовиомы коленного сустава ставится главным образом на основании биопсии.

Прогноз неблагоприятный без радикального лечения. Смерть при злокачественном течении наступает в срок от года до 10 лет после обнаружения опухоли.

Лечение синовиомы коленного сустава

Как только поставлен диагноз, необходимо прибегнуть к радикальному оперативному вмешательству.

При доброкачественной форме синовиомы коленного сустава (что определяется биопсией на операционном столе) показана широкая резекция сустава с тотальным удалением опухоли, которая иногда располагается больше сзади.

Техника операции. Задним разрезом в подколенной ямке обнажают n. tibialis, подколенные вену и артерию и берут их на резиновую полоску. Одновременно берут кусочек ткани для биопсии.

Другой разрез проводят спереди, парапателлярно (разрез Пайра) и широко вскрывают коленный сустав. Нередко и здесь можно установить изменения в синовиальной оболочке. Делают широкую синовэктомию, резецируют суставной конец бедра, затем суставной конец большеберцовой кости и в момент, когда ассистент сзади оттягивает сосудисто-нервный пучок, удаляют спереди en bloc резецированные суставные концы бедра и большеберцовой кости вместе с опухолью. Раны зашивают наглухо.

Получается болтающийся сустав, но конечность удается сохранить. В дальнейшем показан ортопедический аппарат. При благоприятном течении через 1—2 года можно сделать костную пластику.

В послеоперационном периоде желательна рентгенотерапия, хотя эффективность ее не всегда является доказанной.

При злокачественной форме синовиомы коленного сустава первичная ампутация является операцией выбора. Описаны метастазы в легкие и другие органы. При неоперабельной опухоли показана рентгенотерапия и гормонотерапия. Некоторые онкологи рекомендуют также рентгенотерапию перед операцией.

Симптомы синовиомы, причины, методы лечения

Синовиома — это группа опухолей, которые появляются в синовиальных сумках, оболочках суставов, синовиальных влагалищах. Новообразование может быть как доброкачественным, так и злокачественным. В зависимости от этого отличается симптоматика. Какие бывают причины возникновения болезни? Диагностика и методы лечения недуга.

Содержание

Свое название этот вид опухоли получил из-за места расположения: новообразование развивается в синовиальной оболочке суставов, синовиальных сумках или синовиальных влагалищах. Синовиальная опухоль может быть доброкачественной (тогда она получает наименование «гигантоклеточная») и злокачественной, или саркомой синовиальной.

Синовиома коленного сустава. Заболевание возникает вследствие травм, продолжительных нагрузок на суставы

Виды недуга

Важно! По поводу доброкачественности некоторых таких образований ученые так и не пришли к единому мнению: некоторые из них утверждают, что любая синовиома является злокачественной, просто некоторые случаи имеют довольно медленное развитие. Лечение синовиомы необходимо проводить своевременно и в полном объеме.

Доброкачественная разновидность опухоли поражает чаще всего пальцы рук у мужчин и женщин довольно молодого возраста — до 40 лет. Синовиома кисти не причиняет сильной боли, не нарушает двигательных функций руки и не поражает соседние ткани. Лечение такой синовиомы обычно предусматривает оперативное удаление опухоли.

Быстрый рост образования и поражение соседних тканей обязательно вызывает боль

Синовиальная саркома имеет злокачественную природу, проявляет себя в первую очередь болевыми ощущениями в месте локализации. Такая синовиома растет довольно быстро, легко распространяется на соседние ткани и поражает их. Двигательная способность больной конечности становится ограниченной. Злокачественная форма чаще поражает суставы ног, но иногда и плечевой или локтевой сустав.

Помните. Наиболее распространены злокачественные синовиомы коленного сустава и синовиомы стопы.

Еще одно разделение на разновидности основано на клеточном строении опухоли:

  • монофазная характеризуется преобладанием одной разновидности составляющих ее клеток;
  • бифазная состоит из двух видов клеток: веретенообразных и кубовидных.

По своему внешнему строению синовиомы подразделяются на волокнистые и целлюлярные. Первые, как очевидно, состоят из волокон, вторые — из кист и папиллом.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Что такое стенозирующий лигаментит».

Причины появления болезни

Синовиома стопы. Наиболее частые причины появления — генетическая предрасположенность, последствия радиации

Причины появления синовиальных опухолей, как и многих других онкологических процессов, не установлены с высокой точностью. В числе факторов, способных спровоцировать заболевание, называют:

  • генетическую предрасположенность;
  • воздействие вредных излучений, в том числе и радиации;
  • травмы и излишние физические нагрузки на суставы.

Симптомы синовиомы

Первый очевидный симптом синовиального новообразования — опухоль, появившаяся в месте поражения, которую иногда можно просто прощупать:

  • ее плотность варьируется от средней до довольно твердой;
  • размер опухоли — 1-2 см;
  • не подвержена смещению;
  • имеет четкие границы;
  • кожа над образованием не имеет внешних изменений.

Важно! Также злокачественный процесс отличается сильным болевым синдромом в месте локализации опухоли. Такая боль не снимается обычными обезболивающими препаратами.

Синовиома может влиять на двигательную способность конечностей и вызывать чувство онемения.

На снимке видно образование с более высокой плотностью, чем окружающие ткани

Помимо перечисленных признаков, при злокачественной форме проявляются также симптомы, характерные и для онкологических заболеваний в целом: резкая потеря веса на фоне сниженного аппетита, слабость и утомляемость, повышенная температура тела, снижение гемоглобина в крови.

Диагностика

Для установления наличия синовиальной опухоли и ее разновидности проводят целый комплекс диагностических мероприятий. Их своевременное проведение играет большую роль:

  1. Рентгенография — один из самых надежных методов визуального изучения опухоли.
  2. Биопсия — проба опухолевой ткани позволяет установить ее разновидность.
  3. Ангиография — исследование системы сосудов опухоли.
  4. МРТ, компьютерная томография — позволяют установить наличие и расположение метастаз.
  5. Исследования крови, генетических особенностей пациента.

В ходе дальнейшего обследования и лечения могут быть необходимы и другие виды диагностики: УЗИ, пункции, рентген легких.

Лечение заболевания

Синовиома кистей рук. Чаще всего применяют оперативный метод лечения с последующей общеукрепляющей терапией.

Важно! На сегодняшний день методы лечения онкологических заболеваний представляют собой комплекс мероприятий, основанных на результатах диагностики и установленного характера синовиомы.

При ее доброкачественной природе проводится хирургическое удаление опухоли с дальнейшей общеукрепляющей терапией.

Если же установлена синовиальная саркома, ее лечение займет гораздо больше времени. Помимо традиционного хирургического вмешательства, пациенту будет назначена химиотерапия или лучевая терапия с целью недопущения распространения метастазов на другие ткани и органы.

Так как при оперативном лечении могут быть удалены и здоровые части сустава, больному может понадобиться установка и ношение эндопротезов с целью сохранения качества жизни.

Из-за труднодоступного расположения синовиома не всегда поддается полному удалению в ходе операции, поэтому довольно часто встречаются рецидивы заболевания.

Содержание

Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 22-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

Синовиома: симптомы и лечение

Синовиома — основные симптомы:

  • Увеличение лимфоузлов
  • Повышенная температура
  • Потеря аппетита
  • Не

Синовиома | Лечение онкологии в Израиле

Это заболевание относится к опухолям, исходящим из синовиальных сумок, синовиальных влагалищ и оболочек суставов. Чаще всего первичный очаг синовиомы локализуется в суставах нижних конечностей. Клинические проявления болезни заключаются в медленно развивающейся опухоли, находящейся мягких тканях конечностей. Кроме того, локализация синовиомы иногда обнаруживается в тканях суставов, и изначально такую опухоль можно принять за бурсит или ганглий. Практика показывает, что боль присутствует не всегда, потому что новообразование имеет мягкотканое происхождение, но в некоторых случаях пациенты жалуются на выраженные болезненные ощущения, которые являются мучительными.

Следует отметить, что снять такие боли сложно, лекарственные средства в подобных случаях не всегда эффективны. Синовиома начинает увеличиваться, и движению в суставе создаются препятствия, поэтому и возникают боли, обусловленные непосредственно движением. Чтобы диагностировать заболевание, проводят рентгенограмму. Она позволяет выявить наличие гомогенного затемнения, края которого размыты, в некоторых случаях они имеют дольчатую форму. В диагностике большое значение придается ангиографии, или регионарной артериографии. Такое исследование обнаруживает увеличенную сосудистую сеть в зоне опухоли, показывает, что отдельные артериальные веточки «обрублены», это называется симптомом ампутации сосуда.

Особенности заболевания

В настоящее время медики не называют точную причину, способствующую развитию данной болезни. Но исследователи выяснили, что существуют некоторые факторы, которые являются предшествующими для данной опухоли. Так, синовиома может быть спровоцирована травматическим поражением, или интенсивной физической работой.

Если синовиома локализована в области сустава, то при проведении пункции выявляется наличие кровянистой синовиальной жидкости. Эта опухоль метастазирует в лимфатические узлы, также метастазы обнаруживаются в легких, внутренних органах и костях. При проведении рентгенологического исследования они выявляются как множественные затемнения или диффузные инфильтраты. Для гистологической картины синовиомы характерно наличие эпителиоидных клеток кубоидальной или веретенообразной формы. Они расположены хаотично, имеют вид извитых столбиков. Такие клетки очень отдаленно напоминают строение нормальной синовиальной мембраны.

Нередко в суставах обнаруживаются кистозные полости, трещины, которые ограничены столбовидными или веретенообразными клетками. В таких полостях происходит скопление жидкости, имеющей высокое содержание муцина. Основанием достоверной диагностики являются ангиографические и клинико-рентгенологические симптомы. В определенных случаях необходимо провести биопсию с дальнейшим патоморфологическим исследованием взятого материала. Необходимо подчеркнуть, что биопсия нередко стимулирует рост новообразования, метастазирование при этом тоже прогрессирует.

Симптомы

Медицинская практика показывает, что синовиома очень редко бывает доброкачественной, и ученые давно ведут дискуссии на эту тему. Синовиомой одинаково часто болеют пациенты обоего пола, и в основном, возраст пациентов находится в диапазоне от двадцати лет и до сорока. Часто такая опухоль обнаруживается на кисти, возле пальцев. Особенность данного заболевания в том, что новообразование на первых порах не доставляет больному беспокойства, и при этом функции конечностей практически не нарушены.

В большинстве случаев болезнь поражает нижние конечности, страдают стопы, коленные суставы, локтевые суставы, реже новообразование поселяется в самом суставе, внутри. Из-за слабо выраженных функциональных расстройств синовиому обнаруживают не сразу. В ряде случаев клиническая картина определяется прорастанием и сдавливанием нервов. При злокачественной синовиоме скрытый период течения может составлять два года, и в это время диагностировать болезнь не удается. Применение рентгена не всегда позволяет выявить синовиому, потому что аналогичные признаки характерны при развитии других видов сарком, а также имеется сходство с некоторыми неонкологическими болезнями.

Лечение

Если синовиома доброкачественная, для нее характерен замедленный рост, кроме того, можно рассчитывать на благоприятный прогноз. Тем не менее, по некоторым сведениям рецидивы возникают в сорока трех процентах случаев, и происходит злокачественное перерождение. Если возникновение синовиомы происходит повторно, то данное состояние может быть связано с погрешностями ранее проведенной операции, потому что в некоторых случаях опухоль не бывает удалена полностью.

В настоящее время эффективным способом терапии доброкачественных синовиом признано их радикальное хирургическое удаление. Новообразование устраняют в пределах здоровых тканей. Кроме того, важно, чтобы была иссечена зона синовиального влагалища либо капсулы, являющейся локализацией опухолевого узла. После проведения операции хирургами оценивается вид опухоли, которая была удалена. Как известно, синовиома нередко имеет капсулу, разрез такой опухоли белесоватый, иногда серый с желтым, что объясняется наличием жировых отложений. Если имеются бурые включения, то это отложения гемосидерина.

В ходе операции может потребоваться не только иссечение опухоли, но более радикальные меры,  ампутация конечности. Какая будет проведена операция, зависит от многих показателей. Здесь имеет значение локализация, величина опухоли, степень инфильтрации в ткани, гистологическое строение. После операции врач может назначить лучевое лечение, а в некоторых случаях показана химиотерапия. При злокачественной опухоли прогноз сомнительный, так как через пять лет после начала терапии выживают не более пятидесяти процентов пациентов, и почти во всех случаях имеют место рецидивы.

Вы можете оставить заявку на лечение в Израиле. Врач-администратор свяжется с Вами в течении 24 часов

Синовиома сустава: методы лечения, этиология, патогенез

Опухоль в суставах конечностей, которая формируется в синовиальных тканях и заполнена жидкостью, называется синовиома коленного сустава. Встречается также патология локтя, голеностопа и кисти. Опухоль не дает о себе знать продолжительное время, что приводит к необратимым последствиям болезни, а иногда к летальному исходу. Раннее обращение к специалисту и диагностика, своевременное лечение даст возможность сохранить жизнь пациенту.

Что такое синовиома суставов?

Клеточное образование, которое возникает в соединительных оболочках мягких тканей, называется синовиомная саркома. Течение патологии может быть доброкачественным или злокачественным. Чаще всего встречается раковая опухоль, которая является асимметричной и затрагивает одну конечность. Синовиома развивается быстро, поражая костную структуру, распространяется лимфатическим путем. Образование имеет вид округлости или овала значительного размера, упругое на ощупь, включает в себя вкрапления кальцинатов (скопление солей в суставе).

Вернуться к оглавлению

Разновидности патологии

Гистология синовиом различается наличием веретенообразных и цилиндрических клеток. Преобладание одних видов клеток указывает на монофазное строение, наличие равного количества — бифазное. Различают такие новообразования:

  • гигантоклеточную;
  • фиброзную;
  • гистоидную;
  • альвеолярную;
  • аденоматозную;
  • смешанную.

Вернуться к оглавлению

Этиология развития

Частыми причинамы являются внешний раздражитель и травмы.

Причины возникновения синовиом не установлены. Доброкачественная патология встречается редко и локализуется в области межфалангового сустава. Заболевание протекает без проявления симптомов и осложнений, и легко излечивается. Злокачественное поражение проявляется под влиянием таких факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • травмы;
  • канцерогенное отравление;
  • радиационное облучение.

Вернуться к оглавлению

Патогенез новообразования

Заболевание на начальной стадии развития протекает бессимптомно, не причиняя никаких неудобств. Обнаружить болезнь можно случайно, при прохождении ежегодного осмотра. Разрастаясь, саркома вызывает сильную боль, сдавливая нервные окончания, ограничивает двигательную функцию сустава, в результате происходит деформация очага поражения. Синовиома локтевого сустава, так же, как и коленного, лучезапястного или голеностопного, имеет другие общие признаки проявления:

  • припухлость лимфатических узлов;
  • повышение температуры;
  • анемия;
  • потеря веса;
  • усталость.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Так заболевание выглядит на клеточном уровне.

Синовиома имеет скрытый характер развития и симптомы, сходные с другими патологиями, что затрудняет ее диагностирование. Результат лечения зависит от правильной диагностики характера опухоли. Чтобы обнаружить синовиальную саркому, необходимо провести ряд исследований:

  • Рентгенография — определяет размер и место новообразования.
  • МРТ и КТ — подтверждают наличие метастаз.
  • Ангиография — показывает поражение нервных волокон.
  • УЗИ и сцинтиграфия — выявляют расширенное метастазирование.
  • Биопсия — устанавливает гистологию опухолевых тканей.
  • Радиоизотопное сканирование — уточняет локализацию и радиус распространения образования.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения опухоли

Подход к устранению новообразования является комплексным и включает в себя такой набор методик:

  • Хирургическое вмешательство. Единственный вариант лечения синовиомы — иссечение опухоли или ампутация сустава и околосуставных тканей.
  • Лучевая терапия — направлена на устранение и локализацию метастаз. Ее применение после операции понижает возможность рецидива.
  • Химиотерапия — использование цитостатиков для прекращения роста раковых клеток. Этот метод назначается при обнаружении метастазирования.
  • Наркотические препараты — применяются для снятия болевого синдрома и облегчения его самочувствия.

Вернуться к оглавлению

Прогноз терапии

Зависит на какой стадии был распознан недуг.

Пациенты, у которых обнаружена синовиомная опухоль, имеют неутешительный прогноз лечения заболевания. Пройдя весь терапевтический комплекс, у пациентов наступает продолжительная ремиссия. Так как синовиома имеет реактивное развитие и глубокое метастазирование, риск рецидива заболевания очень велик, максимальная продолжительность жизни после иссечения образования не более 5-ти лет.

Комплексное лечение синовиальной саркомы может дать положительный результат только при диагностике начальной стадии заболевания.

Синовиома сустава — патология с тяжелыми последствиями, избежать которых возможно при раннем воздействии на очаг поражения. Прохождение профилактических осмотров дает возможность выявить опухоль на начальной стадии развития, своевременно обратиться к специалисту и сделать качественную диагностику. Исходя из результатов исследований, врач назначит комплекс методик по устранению саркомы, отчего будет зависеть дальнейший прогноз.

Синовиома локтевого сустава фото

Синовиома — это одна из самых опасных опухолей, которая очень часто даёт метастазы в прилежащие кости, лимфатические узлы или какие-либо другие органы. Подобные опухоли причисляются к саркомным заболеваниям. Заболевание представляет собой клеточную опухоль, которая образуется из мягких тканей суставных оболочек, синовиальных сумок и сухожильных влагалищ.

Данная патология берёт своё начало, когда клетки в тканях начинают мутировать и видоизменяться, происходит пролиферация клеток (разрастание тканей путём размножения клеток делением). Возникают такие новообразования чаще всего на пальцах кисти и на суставах ног. В большинстве случаев бывают односторонними, затрагивают только одну из конечностей. Очень часто наличие синовиомы выявляется во время диспансеризации или при посещении травматолога и хирурга.

На сегодняшний день точных причин, при которых возникают синовиомы не выявлено. Однако считается, что на образование таких опухолей очень часто влияет наследственность, генетическая предрасположенность. Кроме этого могут повлиять такие факторы, как воздействие на организм в течение длительного времени пищевых или производственных канцерогенов (токсичных веществ), сильные травмы костей скелета, тяжёлые физические нагрузки и несколько других первопричин.

Доброкачественная синовиома

Доброкачественные опухоли (гигантоклеточные синовиомы) наблюдаются очень редко. Встречаются обычно у людей моложе 45 лет. Люди старше этого возраста заболевают нечасто. При доброкачественном новообразовании сильные боли не наблюдаются. Опухоль, как правило, не разрастается, не проникает в соседние ткани и не нарушает двигательные функции суставов. Находится в капсуле и долгие годы может не прогрессировать. Очень часто синовиома кисти возникает на пальцах рук. В большинстве случаев такая разновидность новообразований хорошо реагирует на лечение.

Лечение оперативное, опухоль и прилегающие к ней ткани иссекаются. Но бывают и рецидивы, когда опухоль находится в труднодоступном месте и полностью удалить её во время операции нельзя. При доброкачественной форме такие опухоли классифицируются как «Доброкачественные новообразования» и имеют код МКБ-10-D10-D36.

Ведущие клиники в Израиле

Злокачественная синовиома

Злокачественные синовиомы (синовиальные саркомы) причисляют к группе «Онкология» и их код – О-3. К основной группе риска относятся дети и подростки до 18 лет, чаще встречается у лиц мужского пола. У детей при своевременном лечении патологии прогноз обычно благоприятный. Опухоль может развиваться на пальцах рук, локтевого и плечевого сустава. Немного реже эти новообразования поражают колени, стопы и пальцы нижних конечностей. Очень редко встречаются случаи, когда синовиома располагается внутри сустава.

Долгое время (до двух лет и более) заболевание может протекать без явных признаков. Это так называемая скрытая стадия, во время которой обнаружить опухоль и поставить диагноз проблематично.

Синовиальная саркома мягких тканей – бесформенное новообразование, достигающее довольно больших размеров. Очень быстро прогрессирует, активно разрастается, появляются метастазы в кости и различные органы (лёгкие, лимфатические узлы, кожу, органы брюшной полости). При подобной опухоли двигательная функция суставов нарушается, наблюдаются сильные боли. В составе тканей синовиомы присутствуют видоизменённые костные и хрящевые элементы. В отличие от доброкачественной синовиомы, злокачественная опухоль не заключена в капсулу и имеет свойство активно проникать в прилежащие ткани. Лечение оперативное, опухоль иссекается до пределов здоровых тканей. В тяжёлых случаях ампутируют конечности. В случае необходимости применяют химиотерапию и лучевую терапию.

Классификация синовиомы

В настоящее время в ревматологии синовиомы классифицируются на основании характеристик опухоли. По классификации Всемирной Организации Здравоохранения синовиомы подразделяются по типу клеточного строения на два вида: монофазную и бифазную синовиомы. Монофазную синовиому очень тяжело обнаружить, так как синовиальная дифференцировка (меняет размер, форму, функцию и активность клетки) проявляется слабо. Такие новообразования состоят из одного вида клеток (больших светлых клеток веретенообразного типа).

В бифазной синовиоме дифференцировка отчётливая. Поэтому её легче обнаружить и диагностировать. Подобные опухоли очень хорошо реагируют на лечение. Состоят из клеток двух видов: саркоматозных и эпителиальных. Кроме того, в новообразовании имеются полости, аналогичные синовиальным.

По строению тканей опухоли подразделяются на волокнистую и целлюлярную. Волокнистая синовиома сформирована из волокон, которые по строению похожи на ткани фибросаркомы. Целлюлярная состоит в основном из железистой ткани, имеющей папилломы и кисты.

По строению клеток синовиомы подразделяются на следующие виды:

  • Фиброзную;
  • Гигантоклеточную;
  • Альвеолярную;
  • Аденоматозную;
  • Гистоидную;
  • Смешанную.

Симптомы

Одним из первых симптомов развития синовиомы является появление опухоли, которую чаще всего можно определить на ощупь. Обычно такие новообразования имеют среднюю плотность, но бывают и твёрдыми. Появление боли является существенным симптомом развития злокачественного процесса. Синовиома локтевого, плечевого или коленного сустава ограничивает их подвижность. В случаях, когда опухоль сдавливает нерв, может появиться онемение конечностей. Есть и общие признаки заболевания, не зависящие от места расположения опухоли. Пациент плох

доброкачественной синовиомы Википедия

«TGCT» перенаправляется сюда. Для опухоли семенных клеток см. Опухоль зародышевых клеток.

Болезни суставов человека

локализованный

Теносиновиальная гигантоклеточная опухоль
Другие названия Локализованный: Локализованный пигментный виллонодулярный синовит (L-PVNS), гигантоклеточная опухоль влагалища сухожилия (GCT-TS), узловой теносиновит, локализованный узловой теноз и L-TGCT
Diffuse: Пигментный виллонодулярный синовит (PVNS), обычный PVNS и D-TGCT
Микрофотография диффузного TGCT, также известного как пигментированный виллонодулярный синовит.Пятно H&E.
Специальность Ревматология
Симптомы Отек, боль, чувствительность и / или ограниченный диапазон движений
Осложнения Распространение опухоли на окружающие ткани
Типы
Метод диагностики МРТ, биопсия, хирургия
Лечение Операция, ингибиторы CSF1R

Гигантоклеточная теносиновиальная опухоль ( TGCT ) — группа редких, обычно не- злокачественные опухоли суставов. Опухоли TGCT часто развиваются из слизистой оболочки суставов (также известной как синовиальная ткань). [1] [2] [2] : 100 [3] [3] : 245

Общие симптомы TGCT включают отек, боль, скованность и снижение подвижности в пораженный сустав или конечность. [2] : 102 Эту группу опухолей можно разделить на различные подмножества в зависимости от их локализации, характера роста и прогноза. [4] [4] : 361 Локализованную TGCT иногда называют гигантоклеточной опухолью влагалища сухожилия ; [2] : 100 диффузный TGCT также называется пигментным виллонодулярным синовитом (ПВНС). [2] : 102

Механизм []

Опухоли TGCT растут из-за генетической сверхэкспрессии колониестимулирующего фактора 1. Это заставляет клетки рецептора колониестимулирующего фактора-1 (CSF1R) накапливаться в суставной ткани. [5] [6]

Диагноз []

TGCT можно диагностировать с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), биопсии или во время операции. [7] [8] Расстройство трудно идентифицировать, и его часто не диагностируют в течение многих лет из-за неспецифических симптомов или их общего отсутствия. [9] Случаи TGCT часто ошибочно диагностируются как остеоартрит, [10] локализованная травма, [11] спортивные травмы, [12] [13] ксантомы, [14] или другие состояния. [15] Одно исследование 122 пациентов с диффузной ТГКТ показало, что средняя задержка постановки диагноза составляла 2,9 года. [16]

Лечение []

Хирургия была наиболее распространенной формой лечения как локализованной [2] : 101 [4] : 361 , так и диффузной ТГКТ. [2] : 103 [4] : 361 [17] : 1 После операции пациенты могут пройти физиотерапию для восстановления пораженных суставов. [12] [18] Однако рецидивы TGCT после операции являются обычным явлением, [10] с более высокой частотой рецидивов для диффузной TGCT, чем для локализованной TGCT. [4] : 361 В случаях рецидивирующего или резистентного заболевания может потребоваться несколько операций, тотальное артропластика сустава или ампутация. [17] : 1

Междисциплинарный подход, дополняющий хирургическое вмешательство лучевой терапией или другими видами лечения, также может улучшить исходы в случаях рецидива TGCT. [19] В конце 2010-х годов лечение ингибиторами CSF1R появилось в качестве варианта [20] , который может помочь улучшить функциональность пациентов с рецидивирующими TGCT или TGCT, которые нелегко поддаются хирургическому вмешательству. [4] : 361

Эпидемиология []

Исследование, проведенное в Нидерландах, показало, что заболеваемость TGCT во всем мире составляет 43 случая на миллион человеко-лет. По оценкам, большинство — 39 случаев на миллион человеко-лет — были локализованными TGCT; остальные 4 случая на миллион человеко-лет были оценены как диффузная TGCT. [21] TGCT может возникать у пациентов любого возраста, но люди с локализованным TGCT обычно находятся в возрасте от 30 до 50 лет, [2] : 100–101 , в то время как диффузная TGCT имеет тенденцию поражать людей в возрасте до 40. [2] : 102–103

Классификация []

Классификация TGCT включает два подтипа, которые можно разделить по локализации — внутри сустава (внутрисуставной) или вне сустава (вне сустава) — и по характеру роста (локализованный или диффузный) опухоли (опухолей). [2] : 100 [4] : 361 Локализованные и диффузные подмножества TGCT различаются по своему прогнозу, клинической картине и биологическому поведению, но имеют сходный характер развития заболевания. [2] : 100

Локализованный TGCT []

Гистопатология локализованного TGCT, возникающего в пальце руки. Пятно H&E.

Локализованный TGCT иногда называют локализованным пигментным виллонодулярным синовитом (L-PVNS), гигантоклеточной опухолью влагалища сухожилия (GCT-TS), узловым теносиновитом, локализованным узловым теносиновитом и L-TGCT. [1] : 1 [2] : 100

Локализованная форма TGCT является более распространенной. [2] : 100 [3] : 245 Локализованные опухоли TGCT обычно имеют размер 0,5-4 см), [2] : 101 развиваются с годами, [2] : 100 являются доброкачественными и неразрушающими для окружающих тканей и могут повторяться в пораженной области. [2] : 101 Самый частый симптом — безболезненный отек. [2] : 101 Локализованная TGCT чаще всего возникает в пальцах, но может возникать и в других суставах. [2] [21]

Диффузный ТГКТ []

Диффузный TGCT иногда называют пигментным виллонодулярным синовитом (PVNS), традиционным PVNS и D-TGCT. [1] : 1 [4] : 361 [17] : 1 [2] : 102

Диффузный TGCT встречается реже и локально агрессивен (в некоторых случаях опухоли могут проникать в окружающие мягкие ткани). [3] : 245 [1] : 1 [2] : 102 [17] [17] : 1 Чаще всего поражает людей в возрасте до 40 лет. , хотя возраст появления варьируется. [2] : 102 Диффузная TGCT может возникать внутри сустава (внутрисуставного) или вне сустава (вне сустава). Внутрисуставные опухоли обычно возникают в коленном суставе (примерно 75% случаев) и бедре (примерно 15% случаев). [2] : 102 Внесуставные опухоли обычно обнаруживаются в коленях, бедрах и стопах. [2] : 101 Симптомы включают отек, боль, чувствительность и / или ограниченный диапазон движений. [2] : 102 По оценкам, частота рецидивов составляет 18-46% для внутрисуставных опухолей и 33-50% для внесуставных опухолей. [2] : 103 [17] : 1

Осложнения []

Диффузная ТГКТ является местно агрессивной и может распространяться на окружающие ткани, вызывая эрозию костей и повреждение тканей. Если не лечить на ранней стадии, он может распространиться на области вне сустава, вне сустава и потенциально вызвать необратимую потерю диапазона, а также сильную боль. a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w 900 15 x y Fletcher, C. a b c d Rateb, Кочбати; Хассен, Бен Гозлен; Лейла, Абид; Фатен, Фарах; Мед Самир, Дагфоус (2017). «Гигантоклеточная опухоль мягких тканей: случай внесуставной гигантоклеточной опухоли диффузного типа четырехглавой мышцы». Международный журнал хирургических клинических случаев . 31 : 245–249. DOI: 10.1016 / j.ijscr. a b c d e f g ч Рави, Винод; Ван, Вэй-Лянь; Льюис, Валера О. (2011). «Лечение теносиновиальной гигантоклеточной опухоли и пигментного виллонодулярного синовита». Текущее мнение в области онкологии . West, R. B .; Рубин, Б.П .; Миллер, М. А .; Subramanian, S .; Кайгусуз, Г . ; Montgomery, K .; Zhu, S .; Marinelli, R.J .; Де Лука, А .; Даунс-Келли, Э .; Goldblum, J. R .; Corless, C.L .; Brown, P.O .; Gilks, C.B .; Nielsen, T. O .; Huntsman, D .; Ван Де Рейн, М. (2006). «Эффект ландшафта в теносиновиальной гигантоклеточной опухоли от активации экспрессии CSF1 путем транслокации в меньшинство опухолевых клеток». Труды Национальной академии наук . 103 (3): 690–695.Bibcode: 2006PNAS..103..690W. DOI: 10.1073 / pnas.0507321103. PMC 1325107. PMID 16407111. Транслокации CSF1 приводят к сверхэкспрессии CSF1. В случаях TGCT и PVNS, несущих эту транслокацию, он присутствует в меньшинстве внутриопухолевых клеток, что приводит к экспрессии CSF1 только в этих клетках, тогда как большинство клеток экспрессируют CSF1R, но не CSF1, что указывает на эффект ландшафтного дизайна опухоли с аберрантным CSF1. экспрессия в неопластических клетках, что приводит к аномальному накоплению неопухолевых клеток, которые образуют опухолевую массу. Cupp, John S . ; Миллер, Мелинда А .; Montgomery, Kelli D .; Nielsen, Torsten O .; o ?? Коннелл, Джон X .; Охотник, Дэвид; Рейн, Мэтт ван де; Гилкс, Кирилл Б .; Запад, Роберт Б. (2007). «Транслокация и экспрессия CSF1 при пигментном виллонодулярном синовите, теносиновиальной гигантоклеточной опухоли, ревматоидном артрите и других реактивных синовитах». Американский журнал хирургической патологии . 31 (6): 970–976. DOI: 10.1097 / PAS.0b013e31802b86f8. PMID 17527089. S2CID 29544370. a b c d e f Mastboom, Monique J. L .; Verspoor, Floortje G.M .; Гельдерблом, Ганс; Санде, Михиль А. Дж. Ван де (2017). «Ампутация конечности после многократного лечения гигантоклеточной теносиновиальной опухоли: серия из 4 голландских случаев». Отчеты о случаях в ортопедии . Van Der Heijden, L .; Гиббонс, К. Л. М. Н .; Dijkstra, P. D. S .; Kroep, J. R .; Van Rijswijk, C. S. P .; Nout, R.A .; Брэдли, К. М .; Athanasou, N.A .; Hogendoorn, P. C. W .; Ван Де Санде, М. А. Дж. (2012). «Лечение гигантоклеточной опухоли диффузного типа (пигментный виллонодулярный синовит) и гигантоклеточной опухоли влагалища сухожилия (узловой теносиновит)». Журнал костной и суставной хирургии. Британский том . 94-B (7): 882–888. DOI: 10.1302 / 0301-620X.94B7.28927. Cannarile, Michael A .; Вайссер, Мартин; Якоб, Вольфганг; Джегг, Анна-Мария; Ries, Carola H .; Рюттингер, Доминик (2017). «Ингибиторы рецептора колониестимулирующего фактора 1 (CSF1R) в терапии рака». Журнал иммунотерапии рака . 5 (1): 53. DOI: 10.1186 / s40425-017-0257-у. PMC 5514481. PMID 28716061. Опухоль-пермиссивные и иммуносупрессивные характеристики опухолево-ассоциированных макрофагов (ТАМ) подогревают интерес к терапевтическому нацеливанию на эти клетки. a b Mastboom, Monique J L . ; Verspoor, Floortje G M .; Verschoor, Arjan J .; Уиттенбогаард, Даниэль; Немет, Банне; Мастбум, Уолтер Дж. Б.; Bovée, Judith V M G .; Дейкстра, П. Д. Сандер; Schreuder, HW Bart; Гельдерблом, Ганс; Van De Sande, Michiel A J .; Исследовательская группа TGCT (2017). «Более высокие показатели заболеваемости, чем известные ранее, у гигантоклеточных теносиновиальных опухолей». Acta Orthopaedica . 88 (6): 688–694. «Клиническое исследование». Каменная клиника. Архивировано из оригинального (веб-журнала) 01.07.2007. Проверено 7 августа 2007.

Внешние ссылки []

Поющие пальцы — рисование пальцами со звуком

Поющие пальцы позволяют рисовать пальцами со звуком

Сделайте звук, двигая пальцем, чтобы записать звуковой рисунок.
Коснитесь рисунка, который вы только что сделали, чтобы воспроизвести звук: вперед, назад, в сторону или в любую сторону. Это оно!

Singing Fingers позволяет вам видеть музыку, слышать цвета и заново видеть повседневные звуки на красивой игровой площадке, которой они и являются. Singing Fingers опускает пол, позволяя новичкам играть со звуком, как если бы он был нарисован пальцами, и поднимает крышу, позволяя продвинутым ди-джеям вырваться из канавок пластинок в мир, где звуки принимают любую форму, которую вы им придаете. Ваши собственные пальцы подобны иглам, воспроизводящим звуки. Так же, как пластинки и магнитофоны были прорывом в простоте и мощности, в Singing Fingers нет сложных кнопок, меню или правил. Одно простое средство, одно простое прикосновение пальца, миллионы возможностей.

Как это работает
Когда вы проводите пальцем по экрану, ваш голос или любые другие звуки поблизости превращаются в цвета на музыкальном холсте. Высота звука преобразуется в цвет, а громкость звука определяет размер. Если вы начнете с пустого белого пространства, вы начнете запись. Если вы начнете с цветного пространства, вы переиграете. Используйте до пяти пальцев для одновременного воспроизведения множества звуков вперед, назад или в сторону.

Изготовление инструментов, рассказывание историй, исполнение, исследование и рисование изображений

Нажимайте клавиши пианино или пойте гаммы, проводя пальцем по экрану, и вы только что нарисовали свой первый инструмент, на котором можно играть.Расскажите историю, рисуя ее на экране. Изучите звук в мире, например дождь или гром, визуально и посмотрите, как он звучит в прямом и обратном направлении. Используйте свой голос как «краску», чтобы нарисовать картинку. Смех и крики дают десятки красок,

во время свиста нота может дать вам определенный цвет.

Кросс-сенсорное творческое мышление

Когда вы кричите и двигаете пальцем по экрану, Singing Fingers превращает звуки в конкретный визуальный объект.Преобразуя высоту звука в цвет и размазывая его по экрану, люди могут научиться «видеть музыку» и «слышать цвета». То, что иногда называют «синестезией» или «перекрестным сенсорным мышлением», становится повседневной частью игры со звуками. Одна из целей авторов Singing Fingers — помочь людям увидеть невидимое и заново увидеть повседневный мир как прекрасную игровую площадку, которой является жизнь.

Следующая эволюция звукозаписи и ремикширования

Давным-давно только продвинутые техники с самодельными машинами могли записывать звуки.Захватывающие достижения, такие как проигрыватели и магнитофоны, позволили большему количеству людей играть и записывать звуки, в то время как культурные революции, такие как скретчение пластинок и изготовление летних микс-лент, привели к тому, что больше людей микшировали и ремикшировали музыку. Компьютеры открыли множество новых способов игры со звуками, но ни один из них не был столь значительным.

народная выразительность, на которую мы и надеемся: плееры iPod позволяют воспроизводить музыку, сложное программное обеспечение позволяет смешивать ее вместе,
а простые программы позволяют записывать звуки, но где же большой шаг вперед?

Мы рассматриваем Singing Fingers как шаг к следующей большой культурной трансформации, в которой вся мощь записи, воспроизведения и ремикширования находится буквально на кончиках пальцев, чтобы получить самый импровизационный, плавный и звуковой интерфейс, который мы могли бы придумать.Singing Fingers опускает пол, чтобы дети могли играть со звуком, как если бы он рисовал пальцами, и поднимает крышу, позволяя продвинутым ди-джеям вырываться из канавок пластинок в мир, где звуки принимают любую форму, которую вы им придаете, а ваши пальцы как иглы, воспроизводящие звуки, с максимально точным контролем, насколько позволяет ваша рука. Создание записей, запись кассет, визуализация графического эквалайзера и возможность создания ремиксов компьютеров в одном небольшом приложении, на освоение которого уходит секунды, а на освоение — годы.

Простота интерфейса

Точно так же, как проигрыватели и магнитофоны были простыми и мощными новыми способами работы со звуками, Singing Fingers просто дает вам пустую страницу. Чтобы управлять звуками, вам нужно только пальцами размазать их по странице и воспроизвести. Никаких сложных кнопок, меню или правил. На самом деле, для записи, воспроизведения и ремикширования звуков нет кнопок или меню (кнопки предназначены только для управления файлами: сохранения, загрузки и получения нового).Одно простое средство, одно простое прикосновение пальца, миллионы возможностей.

О нас

Этот продукт был создан в детском саду MIT Media Lab’s Lifelong Kindergarten, где, по нашему мнению, люди учатся наиболее творчески, работая над

создавать вещи и выражать себя в целенаправленном контексте, связанном с их

собственные увлечения и интересы. Страсть изобретателей, создавших «Поющие пальцы», слилась воедино с этим инструментом в большей степени, чем в любом другом их сотрудничестве.Эрик Розенбаум работает над инструментами для импровизации, а Джей Сильвер работает над инструментами, которые помогают людям видеть невидимое. Singing Fingers — это и то, и другое. Вместе Эрик и Джей составляют коллектив художников Beginner’s Mind и создали другие творческие инструменты, такие как Drawdio и GlowDoodle. Свяжитесь с нами по телефону:

Устарело. : Нестатический метод SimplePie_Misc :: fix_protocol () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 98

Устарело : Нестатический метод SimplePie_Misc :: parse_url () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie .inc в строке 2705

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: get_curl_version () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 2171

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: change_encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 544

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, предполагая, что $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 2790

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 2791

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: parse_url () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 4624

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: absolutize_url () не следует вызывать статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 5193

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: parse_url () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 2472

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: change_encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 5126

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если предположить, что $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 2790

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 2791

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: absolutize_url () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 5193

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: parse_url () не должен вызываться статически, предполагая, что $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 2472

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: change_encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 5126

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 2790

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 2791

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: absolutize_url () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 5193

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: parse_url () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 2472

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: change_encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 5126

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если предположить, что $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 2790

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 2791

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: absolutize_url () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 5193

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: parse_url () не должен вызываться статически, предполагая, что $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 2472

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: change_encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 5126

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 2790

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 2791

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: change_encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 5126

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если предположить, что $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 2790

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 2791

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: change_encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 5126

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 2790

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 2791

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: change_encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 5236

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 2790

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 2791

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: change_encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 5236

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 2790

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 2791

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: change_encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 5236

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 2790

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 2791

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: absolutize_url () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 5215

Устаревший : Нестатический метод SimplePie_Misc :: parse_url () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 2472

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: change_encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 5126

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 2790

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 2791

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: absolutize_url () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 5193

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: parse_url () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 2472

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: change_encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 5126

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если предположить, что $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 2790

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 2791

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: absolutize_url () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 5193

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: parse_url () не должен вызываться статически, предполагая, что $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 2472

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: change_encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 5126

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 2790

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 2791

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: absolutize_url () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 5193

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: parse_url () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 2472

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: change_encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 5126

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если предположить, что $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 2790

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 2791

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: absolutize_url () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 5193

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: parse_url () не должен вызываться статически, предполагая, что $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 2472

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: change_encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 5126

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 2790

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 2791

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: absolutize_url () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 5193

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: parse_url () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 2472

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: change_encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 5126

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если предположить, что $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 2790

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 2791

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: change_encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 5126

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 2790

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 2791

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: change_encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 5126

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если предположить, что $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 2790

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 2791

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: change_encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 5126

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 2790

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 2791

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: change_encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 5126

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если предположить, что $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 2790

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 2791

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: change_encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 5236

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 2790

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 2791

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: absolutize_url () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 5215

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: parse_url () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 2472

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: change_encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 5126

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если предположить, что $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 2790

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 2791

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: absolutize_url () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 5193

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: parse_url () не должен вызываться статически, предполагая, что $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 2472

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: change_encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 5126

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 2790

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 2791

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: absolutize_url () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 5193

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: parse_url () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 2472

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: change_encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 5126

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если предположить, что $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 2790

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 2791

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: absolutize_url () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 5193

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: parse_url () не должен вызываться статически, предполагая, что $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 2472

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: change_encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 5126

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 2790

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 2791

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: absolutize_url () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 5193

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: parse_url () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 2472

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: change_encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 5126

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если предположить, что $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 2790

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 2791

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: absolutize_url () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 5193

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: parse_url () не должен вызываться статически, предполагая, что $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 2472

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: change_encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 5126

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 2790

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 2791

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: change_encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 5126

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если предположить, что $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 2790

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 2791

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: change_encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 5126

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 2790

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 2791

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: change_encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 5126

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если предположить, что $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 2790

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 2791

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: change_encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 5126

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 2790

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 2791

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: change_encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 5236

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 2790

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 2791

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: absolutize_url () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 5215

Устаревший : Нестатический метод SimplePie_Misc :: parse_url () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 2472

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: change_encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 5126

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 2790

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 2791

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: absolutize_url () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 5193

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: parse_url () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 2472

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: change_encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 5126

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если предположить, что $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 2790

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 2791

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: absolutize_url () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 5193

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: parse_url () не должен вызываться статически, предполагая, что $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 2472

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: change_encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 5126

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 2790

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 2791

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: absolutize_url () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 5193

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: parse_url () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 2472

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: change_encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 5126

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если предположить, что $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 2790

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 2791

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: absolutize_url () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 5193

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: parse_url () не должен вызываться статически, предполагая, что $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 2472

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: change_encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 5126

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 2790

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 2791

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: absolutize_url () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 5193

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: parse_url () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 2472

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: change_encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 5126

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если предположить, что $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 2790

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 2791

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: change_encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 5126

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 2790

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 2791

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: change_encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 5126

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если предположить, что $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 2790

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 2791

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: change_encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 5126

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc в строке 2790

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: encoding () не должен вызываться статически, если $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / простой пирог.inc в строке 2791

Устаревший : нестатический метод SimplePie_Misc :: error () не должен вызываться статически, предполагая, что $ this из несовместимого контекста в / homepages / 25 / d92826482 / htdocs / singingfingers / SimplePie / simplepie.inc on line 620
Видео, созданные пользователями, и другие обновления (отправьте свои видео по адресу)
17 марта Джордан Рудесс пробует поющие пальцы
17 марта SXSW: Вероника Бельмонт обнаруживает поющие пальцы
7 ноября Видео: Игра с голосом, автор: tanabeakihito

Вещи с меткой «палец» — Thingiverse

Игрушка-непоседа с винтовой передачей

автор: spingoogL

12 ноя.2016

3109

3584

22

Магнит на молнии

автор: Duplicate3D

26 февраля 2014 г.

2778

3151

32

Сочлененные разгибания пальцев

Автор: JulienJeanroy

6 мая 2020

2610

3675

105

Кольцо в стиле Halo / Tron

автор: GirgisDesigns

19 мая 2014 г.

2253

2332

26

Чехол для iPhone 6 (тема Halo)

автор: GirgisDesigns

9 октября 2014 г.

определение пигментного виллонодулярного синовита и синонимы пигментного виллонодулярного синовита (на английском языке)

Из Википедии

(перенаправлено из пигментного виллонодулярного синовита)

Гигантоклеточная опухоль сухожильного синовита, локальная узловатая синовитическая оболочка (также известная как «синовитовая оболочка сухожилия», локальная узловатая синовитовая оболочка «и» Пигментный виллонодулярный синовит « [1] ) представляет собой твердое поражение размером от 1 до 3 см в диаметре, которое чаще всего прикрепляется к сухожилиям пальцев, кистей и запястий, преимущественно сгибающих поверхностей . [2] : 607 [1] Гигантоклеточная опухоль влагалищ сухожилий чаще всего поражает запястья и пальцы мужчин и женщин в возрасте от 20 до 50 лет. Эти опухоли обычно безболезненны и могут вызвать эрозию коры. Операция по удалению опухоли — распространенное лечение, хотя опухоли имеют тенденцию повторяться. [ необходимая ссылка ]

Классификация

Пигментный виллонодулярный синовит, отчетливо описанный в 1941 году Чарльзом Дж. Сутро, Л. Лихтенштейном и Х.L. Jafe, [3] бывает двух форм: локализованной и диффузной. Диффузный ПВНС поражает всю синовиальную оболочку и обычно возникает в крупных суставах, таких как коленный или тазобедренный. Локализованный или узловой ПВНС встречается реже, чем диффузная форма, и обычно возникает в более мелких суставах, таких как кисти и стопы. Часто возникает в виде доброкачественной гигантоклеточной опухоли на влагалищах сухожилий сустава. [4] По мере того, как опухоль растет в суставе, она повреждает окружающие кости и ткани. [5] Локализованный ПВНС преимущественно обнаруживается у женщин и часто обнаруживается на пальцах рук.Хотя редко, локализованный ПВНС может развиваться в крупных суставах. В любом случае колено является наиболее часто поражаемым суставом (80% случаев), за ним следует бедро и, реже, лодыжки и плечи. [4] PVNS обычно встречается чаще у мужчин, чем у женщин. [6] Он также встречается у 1 из 2 мужчин и 1 из 3 женщин.

Клиническая картина

Как правило, пигментный виллонодулярный синовит часто первоначально проявляется как внезапное начало, необъяснимый отек суставов и боль; опухоль сустава непропорциональна силе боли, которую пациент ощущает вначале.По мере прогрессирования заболевания возникают уменьшение подвижности и усиление боли, а также блокировка сустава. Локализованная форма часто сначала проявляется как безболезненное, медленно растущее образование и прогрессирует до других распространенных симптомов ПВНС. Отек часто кажется теплым на ощупь. [4] Диффузные симптомы ПВНС часто путают с симптомами ревматоидного артрита. [5] Хотя пигментный виллонодулярный синовит может возникать как у детей, так и у пожилых пациентов, он чаще встречается в возрасте от 20 до 50 лет. [4]

Осложнения

ПВНС местно агрессивен и может распространяться на окружающие ткани, вызывая эрозию костей и повреждение тканей. Если не лечить на ранней стадии, он может распространиться на области вне сустава. [7] Заболевание также имеет в среднем 45% рецидивов. [3]

Диагноз

PVNS диагностируется радиологически с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). Расстройство трудно идентифицировать, и его часто не диагностируют в течение четырех и более лет после появления из-за неспецифических симптомов или общей недостаточности симптомов. [3]

Патология

Синовиальная жидкость сустава часто сильно геморрагическая. [8]

PVNS под микроскопом выглядит так, как следует из названия состояния; он состоит из узелков и / или ворсинок и имеет большое количество (пигментированных) макрофагов, нагруженных гемосидерином.

Лечение

После подтверждения ПВНС биопсией синовиальной оболочки пораженного сустава наиболее распространенным методом лечения является синовэктомия пораженного участка.Поражения костей, вызванные заболеванием, удаляются, и при необходимости выполняется костная пластика. Поскольку диффузный ПВНС имеет относительно высокую частоту рецидивов, лучевая терапия может рассматриваться как вариант лечения. В некоторых случаях полная замена сустава необходима для облегчения симптомов, когда PVNS вызывает значительное разрушение сустава. [3]

См. Также

Ссылки

  1. 1,0 1,1 Rapini, Ronald P .; Болонья, Жан Л .; Йориццо, Джозеф Л.(2007). Дерматология: 2-томный набор . Сент-Луис: Мосби. С. 1820. ISBN 1-4160-2999-0.
  2. ↑ Джеймс, Уильям; Бергер, Тимоти; Элстон, Дирк (2005). Болезни Эндрюса кожи: клиническая дерматология . (10-е изд.). Сондерс. ISBN 0721629210.
  3. 3,0 3,1 3,2 3,3 Frassica FJ, Bhimani MA, McCarthy EF, Wenz J (октябрь 1999 г.). «Пигментный виллонодулярный синовит бедра и колена». Am Fam Physician 60 (5): 1404–10; Обсуждение 1415.PMID 10524485. http://www.aafp.org/afp/9ap/1404.html.
  4. 4,0 4,1 4,2 4,3 Пигментный виллонодулярный синовит в eMedicine
  5. 5,0 5,1 «Майклиник». Клиника Майо. http://www.mayoclinic.com/health/pigmented-villonodular-synovitis/AN01239. Проверено 15 июля 2007.
  6. ↑ «Семейный доктор. Org: PVNS» (веб-журнал). http://familydoctor.org/online/famdocen/home/common/pain/disorders/469.html. Проверено 15 июля 2007.
  7. ↑ «Клиническое исследование» (веб-журнал).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.