Тест с нагрузкой по доусону: Определение центрального соотношения по П. Доусону

Содержание

Определение центрального соотношения по П. Доусону



Обратная связь

ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ

Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение


Как определить диапазон голоса — ваш вокал


Как цель узнает о ваших желаниях прежде, чем вы начнете действовать. Как компании прогнозируют привычки и манипулируют ими


Целительная привычка


Как самому избавиться от обидчивости


Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам


Тренинг уверенности в себе


Вкуснейший «Салат из свеклы с чесноком»


Натюрморт и его изобразительные возможности


Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д.


Как научиться брать на себя ответственность


Зачем нужны границы в отношениях с детьми?


Световозвращающие элементы на детской одежде


Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия


Как слышать голос Бога


Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ)


Глава 3. Завет мужчины с женщиной


Оси и плоскости тела человека — Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.


Отёска стен и прирубка косяков — Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.


Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) — В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.

Перевод главы «Определение центрального соотношения» из книги П. Доусона

Определение центрального соотношения

Пока позиция и состояние ВНЧС точно не определено, правильное соотношение верхней и нижней челюсти не может быть проверено и корректный анализ окклюзии невозможен.

Определение центрального соотношения.
Несмотря на то, что центральное соотношение (ЦС) это физиологическая позиция, будет не точным использовать неконтролируемое смыкание зубов для определения соотношения верхней и нижней челюстей. Дело в том, что при неконтролируемом смыкании мыщелки не всегда встают в ЦС. Неуправляемое смыкание имеет тенденцию к смыканию в максимальной межбугорковой позиции. Такой тип смыкания приведет нас к «привычной окклюзии» Неконтролируемое смыкание также имеет зависимость от мышечных расстройств, возникающих при окклюзионных помехах. Таким образом, имеется необходимость в контролируемой технике определения ЦС.
Целью манипуляции не является насильно поставить челюсть в ЦС. Под давлением на челюсть мыщелки скорее всего встанут в неправильное положение. При наиболее распространенной технике надавливания на подбородок имеется четкая тенденция к смещению нижней челюсти назад, что заставляет мыщелки занять заднюю позицию и ниже требуемой.
Очень важно провести нагрузочный тест, чтобы убедиться, что мыщелки могут воспринимать сильное давление без признаков дискомфорта.

Это требует практической методики передать давление на мыщелки в верхнее-переднем направлении. Как обсуждалось ранее, билатеральная манипулирование может быть воспроизведено точнее, чем другие методы. Не менее семи опубликованных исследований это подтверждают.
Манипуляции для нахождения и распознавания адаптированной центральной позиции идентичны манипуляциям для определения ЦС. Сведения о том, что ВНЧС может быть адаптирован к деформации можно получить , ориентируясь на историю болезни, доплерографию, изучение признаков и симптомов, но обязательно не должно быть дискомфорта, когда адаптированный сустав подвергается нагрузочному тесту.

Процедура. Используя бимануальное манипулирование найдите у пациента центральное соотношение или адаптированное центральное положение.

Шаг 1. Откиньте спинку кресла назад, придав пациенту лежачее положение. Спина пациента должна быть расслаблена. Оператору удобно выполнять процедуру в сидячем положении. Направьте подбородок пациента вверх, поместив пальцы на нижнюю челюсть, предупреждая тенденцию многих пациентов к протрузии.
Шаг 2. Стабилизируйте голову пациента. Поместите пациента на такой уровень, чтобы Вы могли зажать его голову между своим предплечьем и грудной клеткой. Многие стоматологи находят для себя более удобным упирать верх головы пациента в центр своего живота. Недостатком такой позиции является тенденция к смещению нижней челюсти пациента назад. Так же при таком положении хуже виден рот пациента и имеются неудобства для пациента при работе в четыре руки. Тем не менее, такая позиция может успешно применяться на практике

Какая бы методика не использовалась, важно, чтобы голова пациента была хорошо зафиксирована и не двигалась при манипулировании нежней челюстью. Подвижность головы – наиболее распространенная ошибка.
Шаг 3. Когда голова пациента стабилизирована, снова поднимите подбородок слегка вытянув шею. Убедитесь, что положение пациента позволяет Вам удобно сидеть, при этом Ваше предплечье должно быть параллельно полу.

Шаг 4. Аккуратно поместите по четыре пальца каждой руки на обе нижние границы тела нижней челюсти. Мизинец должен быть помещен немного за углом челюсти. Подушечки пальцев должны располагаться в один ряд, как будто Вы собираетесь приподнять голову. Держите пальцы сведенными вместе.
Шаг 5. Сведите большие пальцы обеих рук так, чтобы образовалась дуга в виде буквы С. Большие пальцы поместите на выемку, расположенную над подбородочным симфизисом. Не оказывайте никакого давления, движение должно быть мягким.
Убедитесь, что пальцы размещены правильно позиционированы. Частая ошибка заключается в слишком переднем размещении подушечек. Пальцы не должны выходить вперед за воображаемую границу, разделяющую тело нижней челюсти пополам на переднюю и заднюю половину (см.рисунок). Не размещайте пальцы кпереди от этой границы. Держите пальцы соединенными вместе, ограничиваясь задней половиной, там где пальпируется жевательная мышца.

 

Шаг 6. Медленными, мягкими движениями направляйте челюсти, покачивая ее , закрывая и открывая рот. Такое покачивание как правило устанавливает челюсти в ЦС, если не прилагать чрезмерного усилия. Усилие, приложенное до того, как мыщелки полностью встанут на место, встретит сопротивление латеральной крыловидной мышцы. , которая сократится в ответ на растяжение. Если мышца все таки сократится, то поставить мыщелка в требуемое положение будет крайне трудно. Ключ к проблеме лежит через деликатность. Не должно быть никакого давления и толкания, это только активирует ответную реакцию. Используйте медленные раскачивающие движению, так чтобы мышцы не получили стимула к сокращению.
Цель этого этапа – деактивация мышц. Помните, что в действительности мы всего лишь позволяем мыщелкам встать в удобное физиологическое положение – правильно встать в суставной ямке. Во время раскачивания необязательно широко открывать рот. Достаточно люфта в один-два миллиметра. Не позволяйте зубам соприкасаться.
Если пациент даже при аккуратных манипуляциях сопротивляется, удерживая челюсть в протрузии, ослабьте давление рук и попросите пациента открыть и закрыть рот. В момент закрывания челюсть обычно автоматически задвигается назад. Просто сопроводите руками собственное движение челюсти в нужное положение ретрузии и удерживайте ее так для перехода к следующему шагу.

Шаг 7. Когда нижняя челюсть свободно раскачивается и видно , что мыщелки сели в их принимающее ложе, опытные клиницисты считают, что нижняя челюсть находится в ЦС.
Ключевой момент.
Не важно как твердо установились мыщелки и как свободно раскачивается челюсть. Вы не можете утверждать, что мыщелки в ЦС только по ощущениям. ЦС должно быть подтверждено нагрузочным тестом.
Мы не знаем более точных клинических тестов на определение ЦС, чем нагрузочный тест. Мы не принимаем как точную ЦС, зарегистрированную без нагрузочного теста. Однако начинать нагрузочный тест нужно с мягкого усилия. Резкое усилие в момент разобщения зубов может травмировать задисковые ткани, если диск смещен, и вызвать значительную боль. Это же относится и к патологическим интракапсулярным состояниям и травматическому отеку.

Позиция каждого мыщелка должна быть проверена посредствам приложения значительного давления вверх пальцами, расположенными на задней половине нижней челюсти и вниз – большими пальцами, расположенными в области ямки над подбородочным симфизисом. Поэтому всегда начинайте с мягкого давления. Если не возникает дискомфорта, то можете увеличивать силу давления. В правильной позиции к мыщелкам можно приложить очень большое давление, при этом они будут свободно вращаться на шарнирной оси.
Убедитесь, что направление нагрузки от Ваших пальцев соответствует вектору давления жевательных мышц, оказывая давление мыщелками в верхнее-переднем направлении на основание суставного бугорка. Это невозможно выполнить, если пальцы расположены на теле нижней челюсти слишком кпереди. Это частая ошибка.
В этот момент нужно поинтересоваться у пациента, чувствует ли он напряженность в суставах. Хорошая идея – дотронуться пальцем до кожи в проекции ВНЧС, чтобы пациент понял, где находится сустав до начала процедуры.
Ключевой момент.
Если есть признаки напряженности или натянутости в любом из суставов, мы не можем принять положение челюстей как ЦС. Вы должны спрашивать пациента.

Если мыщелки в правильной позиции, то никаких ощущений натянутости и напряженности не будет, даже если приложить очень сильное давление.
Если ЦС не может быть определено, необходимо провести протокол дифференциальной диагностики, чтобы определить, в чем проблема.
Если ЦС определено, что необходимо, не снимая нагрузку с мыщелков вращать челюсть на шарнирной оси до появления первого контакта антагонирующих зубов. В этой точке взаимоотношение между ВНЧС и окклюзией может быть изучено.
После определение ЦС или адаптированной центральной позиции изготавливают межокклюзионный прикусной регистрат для гипсовки моделей в правильном взаимном положении. Во время получения прикусного регистрата мыщелки необходимо удерживать под давлением в правильном положении.
Действительно ли ЦС воспроизводимо?
Если имеется ясное понимание всех факторов, относящихся к окклюзии, то определение ЦС становится процедурой, воспроизводимой с высокой степенью точности. Неточности в определении ЦС обычно возникают у стоматологов, не имеющих ясного представления об анатомии и ВНЧС.
ЦС может точно определено, потому что мыщелки через принимающее ложе дисков плотно упираются в костную ткань. Только когда мыщелки достигают костного упора, нижняя часть латеральной крыловидной мышцы расслабляется. Это ключевой момент в мышечной координации при нормальной функции. Стоматологи, отчетливо воспринимающие эту концепцию, быстро овладевают методикой направления нижней челюсти в ЦС и понимают, когда они правильно спозиционировали мыщелки.
Почему используется билатеральное манипулирование?
Билатеральное манипулирование это не только способ поставить челюсть в ЦС. В наших исследованиях, проведенных более чем с 3000 стоматологов, опледеляющих ЦС, мы обнаружили, что данный метод на практике является очень точным и воспроизводимым. Это подтверждают и некоторые университетские исследования. Таким образом, основная причина применения метола билатерального манипулирования – точность.

Бимануальное манипулирование устанавливает мыщелково-дисковый комплекс в наиболее физиологическое положение.
Gilboe изучал мыщелково-дисковое расположение в внчс, используя томографию сустава. Он сравнивал идеальную позицию внчс с позициями, полученными различными методами регистрации ЦС. Он отметил, что билатеральная техника хорошо работает даже при немного смещенных суставных дисках, тогда как надавливание на подбородок смещает диск вперед. Gilboe показал, что бимануальная техника способна поставить мыщелки в правильную позицию при условии если дистопия суставного диска не выражена в высокой степени.

Билатеральное манипулирование предназначено для наиболее верхнего позиционирования мыщелково-дискового комплекса. Williamson используя ламинографическое исследование подтвердил эту концепцию.
Метод позволяет быстро установить:
1 Правильность позиционирования
2 Выверенность мыщелково-дискового комплекса
3 Целостность суставных поверхностей.
Это неоспоримые преимущества билатеральной техники перед другими методами позиционирования челюстей. Возможность оказывать давление на мыщелки в верхнем направлении во время разобщения зубов – ключ к пониманию приемлемости позиционирования суставной головки. Тук же это важный диагностический шаг в выявлении имеющихся внутрикапсульных патологий.

Билатеральное манипулирование – быстрая и точная методика. Определение ЦС занимает всего несколько секунд при определенном уровне мастерства. Определение ЦС это рутинная процедура, необходимая при проведении многих стоматологических вмешательствах. Овладев бимануальным манипулированием оператор сможет каждый раз легко контролировать положение мыщелков и достигать ЦС. В большинстве случаев эта техника позволяет отказаться от использования прикусной плоскости и премедикации для снятия мышечного напряжения.


Стресс-система для проведения функциональных нагрузочных проб (велоэргометр, беговая дорожка) с газоанализатором


В соответствии с Приложением № 13 к Порядку организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне», утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 1 марта


Это совершенная система для использования в кардиологии, пульмонологии, спортивной и восстановительной медицине, а также в ходе профилактического обследования населения. Она обеспечивает всесторонний функциональный анализ функционирования сердца, легких, системы кровообращения и обмена веществ.


Основные особенности стресс-система для проведения функциональных нагрузочных проб Quark CPET:

Несмотря на разнообразие функциональных нагрузочных проб, используемых в современной кардиологии, их физиологическая сущность сводится к главной идее – физическая нагрузка является идеальным и самым естественным видом провокации, позволяющим оценить полноценность физиологических компенсаторно-приспособительных механизмов, а при наличии явной или скрытой патологии – степень функциональной неполноценности кардиореспираторной системы.


Проба с дозированной физической нагрузкой является одной из наиболее широко используемых электрокардиографических методик. Процедура относительно безопасна (особенно, если выполняется не после перенесенного инфаркта миокарда и не у пациентов, страдающих злокачественными желудочковыми тахикардиями) – частота осложнений (инфаркта миокарда, смертельных) составляет от 1:2500 до 10:10000 и зависит от особенностей изучаемой популяции.


Показания к выполнению данных исследований: диагностика стенозирующего поражения коронарных артерий у взрослых больных с возможной ишемической болезнью сердца (ИБС) по клиническим данным.


Вэлоэргометрия – электрокардиографический метод диагностики, выполняемый на велоэргометре с применением возрастающей ступенчатой физической нагрузки.


Все велоэргометры тарированы таким образом, что задаваемая мощность обеспечивается при режиме педалирования 60 оборотов в минуту – за этим должен следить больной, поскольку отклонение стрелки свидетельствует об изменении фактически выполняемой мощности работы.


При проведении велоэргометрии выполняемую в единицу времени работу называют мощностью, единицами измерения которой являются 1кгм/мин и 1 Вт (1 Вт соответствует 6 кгм/мин, а 1 кгм/мин – 0,167 Вт). Чаще используют ступенчатую непрерывно возрастающую нагрузку с шагом 25-50 Вт и длительностью ступени 3 мин до достижения конечной точки исследования.


Велоэргометры более дешевы, занимают меньше места, дают меньшее количество артефактов при регистрации ЭКГ, а потому допускают комбинированное использование других методик (например, в отделении неинвазивной аритмологии и хирургического лечения комбинированной патологии мы используем этот вид нагрузки в комбинации с поверхностным многоканальным картированием). Однако, на этом преимущества велоэргометрии и заканчиваются, поскольку ее использовании ассоциируется с более низкими значениями максимального потребления кислорода и анаэробным порогом, по сравнению с тредмил тестом; максимально достигаемая ЧСС и уровень метаболических показателях в обоих случаях близки.


Тредмил тест – нагрузочный тест на беговой дорожке, имитирующий ходьбу в гору под контролем ЭКГ.

При выполнении тредмил теста выполненную нагрузку оценивают в метаболических единицах или метаболических эквивалентах (MET), соответствующих единице потребления кислорода в состоянии покоя. 1 MET эквивалентен 3,5 мл O2/кг/мин.


Тредмил доступно несколько различных протоколов, так что можно подобрать соответствующий состоянию больного. Скорость ходьбы на дорожке регулируется в широких пределах, нагрузку можно увеличивать, создавая градуируемый уклон, что имитирует ходьбу в гору. Мониторирование ЭКГ, контроль за состоянием больного осуществляют непрерывно в течение всей нагрузки: 1 раз в минуту производят распечатку ЭКГ; АД измеряют на последней минуте каждой ступени. Необходимо быть готовым к тому, что в ряде случаев патологические изменения возникают только в восстановительном периоде. Больным, особенно тем из них, которые выполнили значительную нагрузку, желательно иметь «охлаждающий» период, что в ряде случаев позволяет избежать развития постнагрузочной гипотензии. В то же время последний может отсрочить или затруднить диагностику депрессии сегмента ST. Мониторирование необходимо продолжать не менее 6 мин после нагрузки или до нормализации гемодинамических параметров (ЧСС, АД).

Ортостатический тест — признаки перетренированности

Ортостатический тест (или ортостатическая проба) – это простой способ контролировать состояние своего организма и его адаптацию к нагрузкам.

Суть теста проста и заключается в измерении пульс лежа, а затем стоя — разница между этими двумя измерениями может сказать многое о форме спортсмена, степени усталости от тренировок, общем состоянии организма, а также сигнализировать о проблемах в центральной нервной и сердечно-сосудистой системах.

Этот тест используется уже много лет врачами, спортсменами, тренерами и обычными людьми в силу своей простоты и доступности.

Нужен ли вам ортостатический тест?

Вам точно стоит обратить внимание на ортостатический тест в том случае, если вы выполняете довольно большие объемы тренировок и/или совмещаете тренировки с работой и прочими делами, а значит не имеете возможности нормально восстанавливаться.

Если вы начинающий спортсмен-любитель, то результаты теста станут наглядным показателем собственного прогресса – по мере роста тренированности ваш пульс в покое будет уменьшаться, как и разница между пульсом лежа и стоя.

Кроме того, показатели ортостатического теста могут сигнализировать об обезвоживании и проблемах с сердечно-сосудистой или нервной системами.

Как его проводить?

Самый простой и удобный для применения вариант – это функция «Ортостатический тест» для пользователей пульсометров Polar.

При этом вам не только не нужно что-либо считать, но и не нужно записывать данные, так как они сохраняются автоматически и переносятся в ваш дневник тренировок.

Если пульсометра у вас пока нет, обратите внимание на стандартную процедуру проведения теста:

  • Вы измеряете средний пульс за минут в покое, причем лежа. Мы советуем проводить его утром, сразу после пробуждения, желательно после дня отдыха. Сначала полежите неподвижно несколько минут, расслабьтесь, не двигайтесь – и приступайте к измерению!
  • Затем встаньте и через 10-15 секунд измерьте пульс. Здесь важно получить максимальное значение пульса, поэтому не стоит замерять его в течение минуты – достаточно умножить частоту ударов за 10 секунд на 6 (или за 15 – на 4). Если на вас надет пульсометр, то просто запомните максимальное значение пульса после вашего подъема.
  • Продолжайте стоять и подождите, пока ваш пульс «устаканится» и перестанет расти или падать – после чего снова замерьте показания за минуту.

Лучше всего всегда делать тест в одинаковых условиях – например, после дня отдыха, сразу после пробуждения, пока вы еще не встали с кровати. Это поможет сделать результаты менее зависимыми от внешних факторов.

Некоторые предпочитают упрощенный вариант теста, при котором измеряется сначала пульс в покое, а затем максимальный пульс после вставания.

Существует также лабораторный, «пассивный» способ проведения теста – при нем человека фиксируют с помощью ремней на специальной платформе, которая сначала располагается горизонтально, а затем принимает вертикальное положение. При этом результаты теста получаются более «чистыми», так как исключается влияние мышц на кровоток и другие факторы. Кроме того, при этом обычно проводится другие измерения, например процедура электрокардиографии.

Преимущества теста

Простая процедура выполнения позволяет получать стабильные результаты, не предполагает выполнения упражнений и физической нагрузки, а также занимает мало времени.

Что означают результаты?

Интерпретация результатов здесь индивидуальна! Изменение ваших показателей в ту или иную сторону важнее некой общей нормы. Спустя некоторое время после начала регулярных, систематических измерений, вы скорее всего научитесь более тонко чувствовать свой организм и предугадывать данные теста.

В целом, при проведении теста можно ориентироваться на такие цифры:

  • Разброс от 0 до 12 ударов говорит о хорошей тренированности.
  • Разница в 13-18 ударов показывает здорового, но не тренированного человека.
  • Разброс от 18 до 25 ударов свидетельствует о полном отсутствии физической тренированности.
  • Если разница более 25 ударов, то можно говорить либо о переутомлении, либо о заболевании сердечно-сосудистой системы или других проблемах со здоровьем.

Однако, еще раз напомним, что эти цифры являются ориентировочными.

В любом случае, мы настоятельно советуем вам регулярно посещать кардиолога и терапевта, а также делать ЭКГ, вне зависимости от того, занимаетесь вы спортом или нет, и только после этого преступать к интерпретации результатов теста.

Ортостатический тест для часов Polar

Чтобы сделать ортостатическую пробу с часами Polar, лучше всего положить часы и датчик пульса рядом с кроватью, чтобы сразу после пробуждения начать процедуру.

Просто наденьте часы и ленту пульсометра, а затем запустите тест и следуйте инструкциям.

Тест доступен для часов V800, RS400, RS800CX, RC800CX RUN,RS800CXGPS, CS600X, RS800CX BIKE.

Тренируйтесь с умом! А также без вреда для здоровья.

Современные системы нагрузочного тестирования: что выбрать именно Вам?


Аксельрод А.С., заведующая отделением функциональной диагностики
Клиники кардиологии ММА им. И.М. Сеченова


Чтобы сделать разумный выбор, надо прежде всего знать, 

без чего можно обойтись.

 

Иммануил Кант


Именно  с такого эпиграфа хотелось бы начать разговор о выборе системы для нагрузочного тестирования. Правильно сделанный выбор является залогом не только информативного, но и безопасного тестирования. При этом Ваш выбор определяется лишь несколькими простыми обстоятельствами:


1.  размером свободного пространства в Вашем кабинете;

2.  размером финансовых средств для покупки оборудования;

3.  категорией пациентов, с которой Вам предстоит работать.

 
Велоэргометр или тредмил: что лучше?


Самый частый вопрос, на который нам приходилось давать ответ курсантам, врачам-стажерам и студентам, является следующий вопрос: «Что лучше выбрать: велоэргометр или беговую дорожку


Велоэргометром  (рис. 1)  называют  стационарный  велосипед,  на  котором выполняется дозированная нарастающая нагрузка с возможностью тарирования в единицах мощности (Ваттах или килограммах в минуту). При этом мощность задается педалированием пациента со скоростью 60 оборотов в минуту при нарастающем сопротивлении. Пациента просят следить за скоростью на экране велоэргометра.


Тредмилом  (рис.2)  называют  беговую  дорожку,  способную  двигаться  с нарастающей  скоростью (от 1 до 20 миль/час). Пациента просят встать на дорожку и двигаться шагом, стараясь соответствовать скорости ее движения. Во время теста моделируется ходьба по ровной местности или в гору, при этом скорость движения дорожки и угол ее наклона задаются врачом в зависимости от выбранного протокола. Угол наклона дорожки выражается в специальных процентах: подъем на 5 см относительно медианы дорожки соответствует 5% (2.5°).


Рис.  1.  Система  для  проведения  нагрузочного  теста  на  базе электрокардиографа CARDIOVIT AT-104 PC с велоэргометром


 


Рис. 2. Система для проведения нагрузочного теста CARDIOVIT CS-200  с тредмилом


 В Западной Европе традиционно чаще используются велоэргометры, что связано, прежде всего, с их более низкой стоимостью и небольшими габаритами. Однако нагрузка на велоэргометре менее привычна для пожилых людей и делает практически невозможным проведение теста при наличии заболеваний коленных и тазобедренных суставов и позвоночника. Кроме того, нечеткое дозирование нагрузки (пациент сам должен придерживаться указанной скорости вращения педалей) также ограничивает использование велоэргометра у пожилых людей.


 Таким  образом,  при  проведении  велоэргометрии  возможность  выполнения нагрузки в большой степени определяется силовой подготовкой пациента, опытом занятий на велотренажере или катания на велосипеде.


Если среди Ваших пациентов имеется значительное количество лиц, для которых необходим дифференциальный диагноз одышки, Вам стоит подумать о покупке нагрузочной системы для проведения спироэргометрии (нагрузочного тестирования с газоанализом). Такое оборудование позволяет оценить анаэробный порог и пиковое потребление  кислорода. Эти системы дороже, но нередко  позволяют решить  ряд важных диагностических задач и кардинально изменить тактику лечения (рис. 3). 


Рис.  3.  Система  для  проведения  нагрузочного  теста  с  газоанализом CARDIOVIT CS-200 ERGO-SPIRO


Таким образом, если в Вашей клинике именно пациенты пожилого возраста проходят нагрузочное тестирование достаточно часто, подумайте, стоит ли выбирать велоэргометр. Кроме того, педалирование даже для пациентов без заболеваний суставов нередко представляет значительные сложности, поскольку мало кто из больных ежедневно катается на велосипеде. Ходьба является простым и привычным видом нагрузки, и именно такой вариант движения позволяет смоделировать как привычный для данного пациента темп, так и темп движения, значительно превышающий обычный. Именно поэтому, на наш взгляд, тредмил-тест является  более физиологичным  и обладает более высокой воспроизводимостью, что особенно важно при динамическом наблюдении пациентов.


Ряд авторов, тем не менее, считает, что при велоэргометрии имеется:


1. большая возможность оценить выполненную работу;

2. ниже уровень шума и артефактов;

3. меньше степень нагрузки на мышцы ног;

4. больше подходит для исследования в динамике.


По нашему опыту, из всего перечисленного выше можно согласиться с более высоким уровнем шума и артефактов при нагрузочном тредмил-тестировании по сравнению с велоэргометрией. Однако при правильном наложении электродов и правильном инструктировании пациента этот недостаток вполне можно нивелировать.


Исходя из всего вышесказанного, нагрузочный тредмил-тест позволяет решить гораздо большее количество задач у совершенно разных категорий пациентов, но нередко при  закупке оборудования приходится руководствоваться другими аргументами, например, шириной дверного проема и размером помещения, в котором предстоит проводить тестирование. При частой необходимости дифференциального диагноза одышки вам стоит подумать о покупке нагрузочной  системы для проведения спироэргометрии.


Программное обеспечение: что должно быть?


Грудные электроды для нагрузочного тестирования накладываются так же, как при регистрации стандартной ЭКГ покоя. Электроды «красный», «желтый», «зеленый» и «черный» накладываются на грудную клетку. После этого любое программное обеспечение должно автоматически подсказать, достаточно ли качество полученного сигнала (рис.4).


Рис. 4. Расположение грудных электродов


 


Программное обеспечение в обязательном порядке должно позволять Вам формировать архив пациентов. При отсутствии такой возможности стоит подумать о целесообразности покупки именно этого варианта нагрузочной системы: оценивать динамику  своих  пациентов  Вам  будет  гораздо  труднее. Экономия  на данной  опции нередко мнимая, поскольку Вам неизбежно придется распечатывать on line («на ходу») каждую ступень теста и, следовательно, регулярно закупать термобумагу. Кроме того, архивирование в виде фрагментов ЭКГ на термобумаге также не является оптимальным вариантом, так как термобумага с годами выцветает. Если по экономическим соображениям Вы все же не можете позволить себе возможность программного архивирования, предусмотрите создание архива на обычной бумаге формата А4, которая не выцветает.


При  регистрации  исходной  ЭКГ  покоя  стоя  стоит  обратить  внимание  на следующий важный момент: такая ЭКГ может отличаться от ЭКГ покоя, зарегистрированной лежа. Эти различия объясняются двумя причинами: во-первых, стандартные отведения накладываются не на конечности, а на туловище, во-вторых, при вертикальном положении тела ЭОС сердца может сильно меняться в зависимости от конституции (у высоких худощавых пациентов эти отличия нередко весьма значительны).


Рис. 5. Исходная ЭКГ стоя: регистрация с автоматической обработкой сигнала(CARDIOVIT CS-200, Schiller AG).


 


Во время теста непрерывно следите за динамикой ЭКГ (рис.6), не отрывая глаз от монитора. Именно поэтому во время тестирования Вам обязательно необходимы


«вторые руки», готовые прийти на помощь при возникновении внештатной ситуации (пациент может оступиться на дорожке) или осложнения. Если Ваше программное обеспечение позволяет зарегистрировать на жесткий диск полную ЭКГ регистрацию, — это идеальный вариант. Если Ваша нагрузочная система не обладает такими возможностями, Вы должны распечатывать «на ходу» фрагмент 12 отведений ЭКГ не реже, чем 1 раз в 3 минуты. При наличии на экране значимой динамики желательно иметь возможность немедленной распечатки ЭКГ-сигнала в режиме реального времени или с небольшой (не более 2 сек) задержкой.  Эта опция может вам пригодиться 1 раз в год, но именно в этот момент Вы оцените ее важность. Так, например, при возникновении осложнения у Вас может не оказаться времени быстро найти в полной записи теста  необходимый  фрагмент. Быстрая транспортировака пациента в отделение реанимации и одновременное наличие  распечатанной ЭКГ на высоте нагрузки облегчит работу врача-реаниматолога и снимет дополнительные вопросы к Вам.


Ваша система также должна позволять:


•  изменять (до теста и «на ходу») точку «J»;

•  выбирать  для  отдельного  просмотра  любое  отведение  с  возможностью сравнения с исходными комплексами;

•  наглядно анализировать тренд ST с графическим изображением;

•  вносить вручную симптомы и жалобы больного, возникшие во время теста или в восстановительном периоде;

•  удерживать текущую ступень или перейти на следующую ступень протокола по Вашему усмотрению.


Также на большинстве приборов Вы можете выбирать и менять удобные для просмотра фрагменты ЭКГ, амплитуду  сигнала и  скорость  регистрации. Крайне удобной также является возможность создания и сохранения произвольных протоколов, особенно если Вами планируется самостоятельная исследовательская работа.


Рис. 6. Рабочее окно во время выполнения теста системы нагрузочного тестирования CARDIOVIT CS-200


 На рис. 6 в рабочем окне программы можно увидеть все описанные необходимые опции. Крайне удобными являются также различные варианты графического изображения динамики сегмента ST  с  учетом  естественного  дрейфа  изолинии:  врач  имеет возможность «проверить» самого себя непосредственно в процессе регистрации нагрузочной ЭКГ.


Прекращение нагрузочной фазы теста должно происходить как минимум двумя различными способами: специальной опцией программы и экстренным торможением. Возможность экстренного торможения обязательно должна быть предусмотрена как для пациента (специальный экстренный тормоз), так и для врача. Экстренное торможение для врача должно занимать не более 1 секунды. По собственному опыту хочется отметить, что в тех редких ситуациях, когда экстренное торможение необходимо, Вам не придется жалеть о правильном выборе такой возможности.


Восстановительный период, так же как и нагрузочная фаза, должен непрерывно регистрироваться на жесткий диск Вашей нагрузочной станции – это обязательное условие. Нередко именно в восстановительном периоде возникает диагностически значимая динамика сегмента ST и стресс-индуцированные нарушения сердечного ритма и (реже) проводимости. Различные варианты графического и цифрового изображения динамики сегмента ST представлены на рисунке 7


Рис. 7. Различные варианты изображения динамики сегмента ST: тренды наклона и амплитуды (А), усредненные циклы (Б) и абсолютные значения (В).


А



Б

В


 


Разумеется, наибольшее количество опций и возможностей изменений индивидуальных настроек программы дает наибольшее количество диагностических возможностей и минимальное количество диагностических ошибок. Именно многообразие опций и настроек позволяет обеспечить индивидуальный подход для каждого пациента, к чему любой квалифицированный специалист всегда стремится.

с чего начать и куда смотреть / Блог компании JUG Ru Group / Хабр

Вы наверняка знаете, что есть большая разница между тем, как будет работать ваше приложение/сервис в зависимости от того, сколько пользователей его используют. То, что работало во время разработки, может развалиться, когда придут первые реальные пользователи со своим окружением, а то, что работало с сотней пользователей, может умереть, когда их станет 10 тысяч. Или бывает, что вы все потестили на искусственных данных, а потом ваша база начинает торзмозить из-за пользователя с именем İnari.

О том, как выживают баги, когда «включать» в проекте нагрузочные тесты, откуда брать для них данные и можно ли вообще не тестировать, вывалив результаты сразу в продакшн, мы поговорили с Алексеем Лавренюком («Яндекс») и Владимиром Ситниковым (Netcracker).

Пару слов о себе и своей работе. Как ваша работа связана с тестированием?

Алексей Лавренюк: Я разработчик в «Яндексе», в службе нагрузочного тестирования. Делаю инструменты и сервисы для тестирования производительности. Можно посмотреть на наши open-source инструменты для нагрузочного тестирования – Yandex.Tank и Pandora, и на наш сервис для нагрузочного тестирования – Overload. Сейчас открыт бесплатный доступ к его бета-версии.

Раньше мы умели тестировать только производительность серверных приложений, теперь осваиваем мобильные приложения – это новый тренд. Например, мы тестируем энергопотребление телефонов. Прочитать про это можно тут.

Владимир Ситников: Я уже 12 лет работаю в компании Netcracker. Сейчас я занимаю позицию инженера по производительности, т.е. я не тестирую продукты, но наблюдаю, как ведет себя система в реальной эксплуатации и в тестах. В сферу моей ответственности входит анализ того, как те или иные решения в сфере разработки и дизайна влияют на финальный результат. Поэтому я зачастую не просто смотрю на результаты тестирования, но и планирую его. В основном это относится к нагрузочному тестированию.

Когда-то я и сам занимался тестированием, но сейчас это осталось в прошлом.

— Давайте немного поговорим о теории. Корректно ли говорить, что проблемы на стадии тестирования появляются из-за разработчиков, не учитывающих какие-то параметры задачи или использующих неподходящее решение?

Алексей Лавренюк: Нельзя все предугадать заранее. В типичном сервисе очень много крутилок: для решения продуктовых задач можно выбирать разные алгоритмы, подбирать параметры этих алгоритмов, использовать библиотеки, фреймворки, настройки сервиса в продакшне, параметры железа. В сочетании эти крутилки дают миллиарды комбинаций, и без глубокого понимания того, как работает сервис, перебирать их можно очень долго. А понимание это нельзя получить, если у тебя нет инструмента для проведения экспериментов и анализа их результатов.

Нагрузочное тестирование — это не дубинка, которая бьет разработчиков по голове, когда они написали непроизводительный код. Это очень мощный измерительный прибор, по сути осциллограф для электронщика, позволяющий прощупать код и найти в нем узкие места. А потом после оптимизации увидеть (и продемонстрировать) результат в цифрах и графиках.

Владимир Ситников: Я бы хотел дополнить. «Откуда вообще возникают баги» — это вопрос тысячелетия. И он тесно связан с другим интересным вопросом — почему, несмотря на все тестирование, баги доживают до реальных систем и появляются только там. Почему в ходе тестирования мы их не находим? Неужели мы неправильно ставим задачу?

На мой взгляд, это связано с тем, что команды разработки и поддержки — разные. Одни люди делают решение и совсем другие — занимаются его поддержкой в ходе эксплуатации.

Половина всех проблем на продакшене — это сочетание 2-3 дурацких ошибок или допущений разработки: кто-то создал неправильный код, использовал дурацкий алгоритм и т.п. Каждая такая ошибка сама по себе не сказывается на производительности — современное железо довольно мощное, много чего переваривает. Но вместе две или три ошибки «выстреливают». А из-за разделения разработки и поддержки авторы этих ошибок о них и не узнают.

Редко когда по факту ищут авторов кода и говорят: «Пожалуйста, так больше не надо писать». Но чтобы гарантированно не совершать подобных ошибок в будущем, разработчику надо получить этот опыт. При поддержке своей собственной системы выводы из «набитых шишек» делались бы быстрее.

— Есть ли смысл в раннем нагрузочном тестировании (на этапе разработки)?

Алексей Лавренюк: Самые дорогие ошибки получаются тогда, когда нагрузочное тестирование притащили за уши на готовый проект (я уже не говорю о тех случаях, когда код тестируют в продакшене). Код написали, функционально он работает, но выясняется, что там, где требуется 10 ответов в секунду (всего-то), сервис может переварить только один, да и то со скрипом. Еще хуже, если в этом виноват фундамент – фреймворк, который выбрали, потому что «им все пользуются» или «ну он такой новый, прикольный». То есть придется переписывать вообще все.

Чем раньше отлавливаются проблемы, тем проще их решить.

— То есть начинаем разрабатывать и одновременно запускаем тестирование?

Владимир Ситников: И да, и нет.  Иногда на ранней стадии надо совсем грубо посмотреть, что происходит. Это может иметь смысл. Но, как правило, вначале код не работает. А замерять производительность кода, который, допустим, возвращает неправильный ответ, — гиблое дело. Мы тратим время, ресурсы (в том числе машинные), а результат — неизвестный.

Однако запуск тестирования — история довольно длительная. Перед тем как что-то замерить, нужно понять, что именно замерять и на каких данных, закончатся ли у нас эти данные по ходу теста, как мы будем их возобновлять, за какими метриками будем следить, какие у нас есть ожидания относительно результатов и т.п. В совсем небольшом проекте все это можно провернуть за день-два, просто обсудив и приняв нужное решение. Но для более-менее крупного проекта подобные вопросы за один день не решаются, тем более тут требуется тесное взаимодействие с заказчиком.

Бывают случаи, когда заказчик приходит с определенными требованиями с самого начала, но чаще их приходится формулировать только на этапе «подключения» нагрузочного тестирования.

Поэтому думать о нагрузочном тестировании стоит с самого начала. И я бы не рассматривал нагрузочное тестирование как конечный продукт. Это некий процесс, которому надо следовать, чтобы избежать определенных ошибок. По мере создания решения (в процессе перехода непосредственно от разработки к тестированию и выводу на продакшн) меняется и назначение нагрузочного тестирования. Сначала оно используется для отладки, затем — для поиска ошибок, и в конце — как критерий того, что решение готово к продакшн.

Здесь мне кажется уместной аналогия с обычным тестированием. Когда его надо включать? Отнюдь не в конце разработки. То, что в конце разработки придут тестировщики и все исправят, — это миф. Тестирование не исправляет, а ищет ошибки. И нагрузочное тестирование — это инструмент поиска ошибок определенного рода. Однако в отличие от обычного тестирования, проверяющего по сути только возможность прохождения программы по ветке алгоритма до определенной точки, нагрузочное представляет собой бета-тест продакшна, что ведет к отличиям в данных, нагрузке, соотношении тестов в миксе и т.п.

Чтобы успешно находить ошибки, надо иметь критерии поиска. Поэтому как процесс нагрузочное тестирование запускается ближе к началу разработки, а по факту оно проходит условно после первого цикла тестирования (автоматического или ручного), когда кто-то дает отмашку, что в целом система ведет себя правильно.

— Понятно, что абсолютно все не протестировать. Какие моменты необходимо тестировать в первую очередь (в ракурсе нагрузочного тестирования)?

Алексей Лавренюк: Тестировать в первую очередь надо критический сценарий — то есть тот, который приносит деньги. И провести как минимум два вида тестов: на разладку, чтобы определить пределы производительности, и на измерение таймингов, чтобы убедиться, что сервис укладывается в SLA. То есть сервис обязательно нужно «добить» и померить тайминги на том уровне нагрузки, который предполагается в продакшн.

— С чего необходимо начинать нагрузочное тестирование?

Алексей Лавренюк: Перед тем, как начинать нагрузочное тестирование, нужно убедиться, что перед этим провели функциональное и поправили все баги. Причем именно на вашем стенде. Удостоверьтесь, что в середине вашей стрельбы к вам на стенд никто не придет, чтобы скачать пару сотен гигабайт. В общем, подготовьте удобное тестовое окружение, в котором вам никто не будет мешать.

Владимир Ситников: Само тестирование стоит начинать с формулирования нефункциональных требований — т.е. требований по производительности и стабильности.

Наиболее типичные нефункциональные требования (важнейшие количественные оценки приложения) — размер обрабатываемых данных, время их обработки и частота запусков. Какая-либо из этих метрик встречается почти в каждом проекте.

Понятие «нефункциональные требования» обширно. В разных проектах их составляющие могут иметь различный приоритет. Например, «система должна быть способна отработать 3 дня без перезагрузки» или «в случае пропадания и восстановления связи с базой данных приложение должно вернуться к нормальной работе не более чем за 2 минуты» — это тоже нефункциональные требования.

К слову, понятие «нефункциональные требования» формирует представление, что это нечто самостоятельное. Но по факту эти требования, описывающие, как должен работать функционал. Т.е. без нефункциональных требований и функциональные теряют смысл, равно как невозможно приложить NFR к любому случайно выбранному функциональному требованию.

— Существуют ли какие-то общие рекомендации по проведению нагрузочного тестирования?

Владимир Ситников: В целом нагрузочное тестирование похоже на обычное. Мы берем наиболее важные сценарии или те, за которые мы боимся больше всего. Поэтому кто-то с пониманием проекта должен прийти и указать на наиболее опасные сценарии. Дальше мы уже занимаемся автоматизацией и проводим замеры.

— Насколько большую роль играет интерпретация результатов нагрузочного тестирования?

Владимир Ситников: Огромную. Важны не цифры, а понимание, почему они именно такие. Если у нас получилось 42, это не значит, что результат — хороший. Заказчик просил, чтобы работало не дольше минуты, а у нас получилось полминуты. Мы молодцы, расходимся? Нет! Важно понимать, почему  мы не могли сделать быстрее, во что мы упираемся. А еще надо быть уверенным в том, что отчет — реален.

Был такой пример: мы замеряли, как влияет виртуальная машина на производительность приложения, т.е. сравнивали производительность приложения, работающего на железе, и приложения, работающего на виртуальной машине. Сделали замеры, получили хорошие цифры (близкие к ожидаемым) — расхождение в производительности в несколько десятых процента. На этом все могло закончиться. Но кто-то внимательнее посмотрел на результаты и понял, что у нас вместо запуска приложения возвращалась страница с ошибкой логина. В тестах мы не прошли по реальному приложению. Вместо этого под видом каждого из шагов мы проверили скорость логина, который на неправильном пароле выдал отказ.

О чем говорит этот пример? О том, что без анализа того, что творилось внутри во время тестов, у нас возник неправильный вывод. Поэтому с точки зрения нагрузочного тестирования важны не полученные цифры, а понимание того, чем эти цифры объясняются.

Алексей Лавренюк: Очень часто люди недооценивают важность графиков, смотрят только на итоговые статистики. Если вы тоже так делаете, рекомендую погуглить «квартет Энскомба» и посмотреть вот эту статью от Autodesk.

Многие популярные в интернете нагрузочные инструменты, например ab, дают только итоговые статистики и ложную уверенность в работоспособности сервиса под нагрузкой. Они скрывают детали, провалы на графиках. Такой провал может стоить денег (покупатель ушел), а исправить его очень просто (поправить параметры garbage collector).

Кроме того, многие популярные и дорогие нагрузочные инструменты архитектурно устроены неправильно и лгут вам. Об этом написано в этой статье.

— Какие есть особенности нагрузочного тестирования веб-сервиса? По идее тестировать надо не только код, но и окружение, как это делается?

Алексей Лавренюк: Тестировать надо все, что вас интересует. Если вы подозреваете, что производительность приложения зависит от пробок в Москве, найдите способ это протестировать. Я не шучу, наши геосервисы запускают автоматически нагрузочные тесты на данных о пробках, когда их уровень достигает 7 баллов.

Еще у нас на тесте было мобильное приложение, которое активизировалось только в том случае, если телефон приходил в движение. То есть телефон во время теста нужно было шатать. Поэтому эти телефоны мы носили с собой. Была даже идея построить специальную шаталку телефонов, но приложение отправили на доработку, и необходимость в автоматизации пока отпала.

— Откуда берутся данные для нагрузочного тестирования вашего типичного проекта? Используются ли моки или данные с продакшн?

Владимир Ситников: Я бы не сказал, что к данным есть какой-то типичный подход. Проекты все-таки разные. Есть такие, где системы вообще не хранят данные, а являются промежуточными звеньями в некой цепочке. Для их тестирования мы просто генерируем необходимую информацию. Иногда, наоборот, системы что-то хранят. Если это, например, история записей, проблем, вроде как, нет. Но если системы хранят какое-то состояние (БД и т.д.), то здесь проявляются нюансы.

На начальном этапе, когда у нас нет никакого дампа продакшена, данные приходится генерировать (обсуждать бизнес-структуру и генерировать нужное количество подходящего сорта данных). К сожалению, я бы не сказал, что это успешно работает. Сгенерированные данные позволяют пережить какое-то время, но, к сожалению, получить таким образом данные, похожие на правду и подходящие для разных сценариев, тяжело. И начинаются игры, когда мы генерируем часть данных для одного типа запросов, часть — для другого, часть — для третьего. Нам удобнее генерить частями, но при этом получаются перекосы: либо данных слишком много (потому что мы по каждому типу сценариев хотим иметь запас), либо мы пропускаем какие-то сценарии. Из-за этого рано или поздно мы переходим на нечто более-менее похожее на дампы — импорт из внешних систем или продакшн с маскированием.

С импортом тоже есть свои проблемы. Мы работаем в телеком-сегменте, где дампы продакшн-систем нельзя копировать направо-налево. Там присутствуют определенного типа данные, которые просто так копировать нельзя. Поэтому приходится изобретать, как сделать так, чтобы система вроде бы работала, но данные были заменены на звездочки и т.д.

— Не проще тестировать сразу на продакшене, подключая какую-то долю пользователей?

Алексей Лавренюк: В нашем случае это не тестирование, это аккуратный релиз. По-хорошему, всегда, даже после тестирования, нужно выкатывать на долю пользователей, потому что в продакшне может пойти все не так, как в тестинге.

Чем подключение доли пользователей отличается от нагрузочного тестирования? В этом случае у вас нет возможности полностью управлять нагрузкой, вы не можете довести сервис до предела (пользователи просто 500 ошибку начнут получать), вы не можете безнаказанно крутить на нем ручки и замониторить столько, сколько могли бы на тестовых серверах.

С другой стороны, можно исхитриться: часть трафика с продакшн направить на ваши тестовые сервера и там использовать нагрузочные инструменты. Вот это уже нагрузочное тестирование, просто исходные данные берутся в реалтайме с продакшн окружения.

Иными словами, если вас устраивает ответ «держим/не держим» (причем с вероятностью разочаровать какую-то долю своих пользователей), то можно и не тестировать нагрузочно. Если же вы хотите знать пределы производительности, узкие места, в какие мониторинги лучше смотреть, за какие крутилки в первую очередь хвататься и к кому бежать – то все-таки сделайте нагрузочное тестирование.

Владимир Ситников: Это не наш случай. Существуют компании, которые без проблем тестируют в продакшене. У них есть часть клиентов, которая может быть перенаправлена на новую версию кода. В нашем случае речь идет о системе, важной для бизнеса наших заказчиков. Если она не работает, заказчик теряет деньги. Поэтому и нагрузочные тесты проводим до попадания кода в эксплуатацию.

Наши системы важны для бизнеса заказчиков, и во многих случаях ее устанавливают и обслуживают совершенно другие люди — представители заказчика. Поэтому у наших заказчиков нет желания экспериментировать на боевой системе, и нагрузочные тесты проводятся до ввода в эксплуатацию.

— Есть ли у вас какой-то излюбленный инструментарий для проведения нагрузочного тестирования?

Владимир Ситников: Конечно. У нас 3 основных инструмента: для тестирования серверной части мы используем Apache JMeter, для тестирования браузера мы используем Selenium и для тестирования Java — JMH. Эти инструменты закрывают подавляющее большинство потребностей.

То, какие инструменты для тестирования предпочитает использовать Алексей Лавренюк, вы можете узнать у него лично на конференции по тестированию Гейзенбаг 2017 Piter.  Перед тем, как побеседовать со всеми желающими в дискуссионной зоне, Алексей выступит с докладом о нагрузочном тестировании web-проектов, где в режиме real time show будет «обстреливать» демонстрационный web-сервис на Python Tornado, специально написанный так, чтобы проявились проблемы производительности, анализировать отчеты нагрузочных тестов, исправлять «узкие места», а затем сравнит производительность «до» и «после».

Описание этого и других докладов, которые ожидают вас на Гейзенбаг 2017 Piter, смотрите на сайте конференции.

Тест по физкультуре на тему: педагогическая диагностика физической подготовленности

Диагностика физической подготовленности детей дошкольного возраста детского сада №232 ОАО РЖД»

Цель: обследование физического состояния, как отдельного ребенка, так и группы в целом в условиях дошкольного образовательного учреждения.

Задачи:

  • Выявить уровень физического развития, физической подготовленности и работоспособности детей.
  • Осуществить индивидуально-дифференцированный подход в физическом воспитании детей.
  • Упорядочить запись данных, сбор информации.

Актуальность.

В общей системе образовательной работы МДОУ физическое воспитание занимает особое место. Именно в дошкольном детстве в результате целенаправленного педагогического воздействия укрепляется здоровье ребенка, происходит тренировка физиологических функций организма, интенсивно развиваются движения, двигательные навыки и физические качества, необходимые для всестороннего гармоничного развития личности.

Одним из наиболее важных направлений деятельности старшего воспитателя является педагогический контроль над реализацией программы физического воспитания на основе анализа результатов диагностики физического состояния воспитанников.

Новизна.

Предложен набор тестовых упражнений и формы отчетной документации, которые позволяют проводить массовое обследование детей в определенные сроки.

Предложенная система мероприятий по сбору, обработке, анализу информации, оценке и прогнозу состояния здоровья и физического развития детей позволяет отслеживать результаты и своевременно прогнозировать дальнейшую работу.

    Возникает проблема получения качественной  информации об уровне развития воспитанников в дошкольном образовательном учреждении по всем разделам программы и в частности по физическому развитию. Это обусловлено тем, что программы  нового поколения не предлагают  критерии  оценки качества образования, не дают тестов для определения уровня  развития дошкольника. Так обстоит дело и с комплексной образовательной программой «Детство», по которой работает наше  дошкольное учреждение.

    Программа по разделу «Растим детей здоровыми, крепкими, жизнерадостными»   дает характеристику возрастных особенностей воспитанников, уровни в освоении   содержания программных задач

 ( высокий, средний, низкий), предложены  минимальные результаты, но тестовых заданий нет, поэтому  возникла необходимость  систематизировать работу в этом направлении.

   Нами разработана программа физического обследования   дошкольников, которая состоит  из диагностических тестов с описанием методики.

Диагностика физического развития позволяет:

  • получить объективную оценку уровня физического развития и физической подготовленности детей;
  • составить план физкультурно-оздоровительной работы с дошкольниками, скорректировать его;
  • осуществить индивидуально-дифференцированный подход в физическом воспитании детей.

Во время тестирования важно учитывать:

  • индивидуальные возможности ребёнка;
  • особенности проведения тестов, которые должны выявлять даже самые незначительные отклонения в двигательном развитии ребёнка.

Перед выполнением контрольных двигательных заданий следует провести небольшую разминку (спокойная ходьба, переходящая в бег, непрерывный бег 1,5 минуты, дыхательные упражнения).

Тесты лучше проводить в игровой форме, чтобы детям нравились занятия, чтобы они могли ощутить «мышечную радость» от физических нагрузок.

Тесты для детей  2 младшей группы.

        Тестирование  этой возрастной группы проводится в одно занятие. Учитывая усложняющийся характер упражнений, следует более тщательно подойти к организации подготовительной части. В неё необходимо включить упражнения в ходьбе на носках, пятках, в полуприседе, по веревочке.

        Необходимо предусмотреть ряд прыжковых упражнений: спрыгивание со скамейки, прыжки из круга в круг, лежащих на доступном расстоянии. Желательно включить упражнения на лазание и бросание мячей, беговые упражнения, игры.

Тест 1

Цель:  определить координационные способности.

Ребёнок должен пройти по линии длиной 3 м, шириной 15 см. Тест считается выполненным, если ребенок, держа голову, проходит по этой линии, не касаясь ограничений.

Тест 2

Цель: определить выносливость детей, умение бежать без остановки, частоту координационных способностей.

Дети должны медленно бежать, непрерывно в течение одной минуты. Упражнение выполняется вместе со взрослым, который бежит впереди и задаёт посильный для детей темп.

Тест 3

Цель: определить силовые и координационные способности.

Дети должны лазать вверх-вниз по гимнастической стенке на высоту 1,5м.

Дети выполняют упражнение самостоятельно, но с подстраховкой. У основания стенки должны лежать маты.

Тест 4

Цель: Определить точность движений.

Дети должны передать друг другу резиновый мяч диаметром 15-20 см. и поймать его. Расстояние между детьми  1,5 м. Тест считается выполненным, если из 3 раз ребенок 2 раза поймал мяч.

Тест 5

Цель: Определить силу мышц ног, умение прыгать, отталкиваясь двумя ногами.

Ребенок должен подпрыгнуть и коснуться вытянутой рукой предмета, поднятого на высоту 15см от вытянутой руки. Тест считается выполненным, если из трёх попыток ребенок дважды достал предмет.

Тест 6

Цель:  определить координационные способности, волевые проявления.

Ребенок должен спрыгнуть с тумбы( скамейки) высотой 20 см в круг диаметром 80см. Тест считается выполненным, если ребенок, оттолкнувшись двумя ногами, приземляется на обе, не задев при этом  границы круга.

Оценка результатов тестирования детей 2 младшей группы.

5 баллов – все  элементы теста выполнены в полном соответствии с моделью, представленной в настоящей работе.

4 балла – при выполнении теста допущена одна ошибка, существенно не влияющая на конечный результат.

3 балла – тест выполнен с большим трудом, имеются значительные ошибки, отступления от указанной модели.

2 балла – тест практически не выполнен, однако ребенок делает попытки, где 1-2 элемента, не имеющих существенного значения, все же выполняются.

1 балл – ребенок не делает попыток выполнить тест, физически не в состоянии выполнить ни одного элемента теста.

Входная диагностика физической подготовленности  детей 2 младшей группы

п/п

Фамилия, Имя ребенка

№ теста  и его оценка

Средний балл

1

2

3

4

5

6

Тесты на определение скоростных качеств.

Быстрота – способность выполнять двигательные действия в минимальный срок, которая определяется скоростью реакции на сигнал и частотой многократно повторяющихся действий.

Тест №1. Бег на 10 м с хода

Цель: определить скоростные качества ребенка и его реакцию в беге на 10 м  с хода.

Методика: На асфальтированной дорожке намечаются линии старта и финиша. За линией финиша (в 6 — 7 м от нее) ставится ориентир (яркий предмет — кегля, кубик), для того чтобы ребенок, пересекая линию финиша, не делал резкой остановки. Предлагаются две попытки, отдых между ними 5 мин.

Ребенок по команде «на старт» подходит к черте и занимает удобную позу. Воспитатель стоит сбоку от линии старта с секундомером. После взмаха флажком ребенок делает разбег. В момент пересечения линии старта воспитатель включает секундомер и выключает его тогда, когда ребенок добегает до линии финиша.

Фиксируется лучший результат из двух попыток.

Тест предназначен для детей от 3 до 7 лет.

Тест № 2. Бег на 30 м с высокого старта

Цель: определить скоростные качества в беге на 30 м с высокого старта.

Методика: Задание проводится на беговой дорожке (длина не менее 40 м, ширина 3 м). На дорожке отмечаются линия старта и линия финиша. Тестирование проводят двое взрослых; один находится с флажком на линии
старта, второй (с секундомером) — на линии финиша. За линией финиша на расстоянии 5 —7 м ставится яркий ориентир. По команде воспитателя «внимание» ребенок подходит к линии старта и принимает стартовую позу. Затем следует команда «марш» — взмах флажком (он должен
даваться сбоку от ребенка). В это время воспитатель, стоящий на линии
финиша, включает секундомер. Во время короткого отдыха (3 — 5 мин)
проводится спокойная ходьба с дыхательными упражнениями.

Предлагаются две попытки, фиксируется лучший результат. Внимание! Во время бега не следует торопить ребенка, корректировать его бег.

Тест предназначен для детей от 4 до 7 лет.

Тесты на определение скоростно-силовых качеств

Сила – это способность преодолевать внешнее сопротивление и противодействовать ему посредством мышечного аппарата.

Тест № 3. Прыжок в длину с места

Цель: определить скоростно-силовые качества в прыжке в длину с  места.

Методика: Обследование прыжков в длину с места можно проводить на участке детского сада в теплое время , а в помещении в холодное время года. Прыжок выполняется в заполненную песком яму для прыжков или на взрыхленный грунт (площадью 1×2 метра). При неблагоприятных погодных условиях прыжки можно проводить в физкультурном зале, для этого может быть использована физкультурная дорожка.

Ребенку предлагают, отталкиваясь двумя ногами, с интенсивным взмахом рук, от размеченной линии отталкивания на максимальное для него расстояние  и приземляться на обе ноги. При приземлении нельзя опираться позади руками. Измеряется расстояние между линией отталкивания и отпечатком ног (по пяткам) при приземлении (в см.). Делаются 3 попытки. Засчитывается лучшая из попыток.

Тест предназначен для детей от 3 до 7 лет.

Тест № 4. Метание набивного мяча массой 0,5 кг.  Вдаль двумя руками с замахом из-за головы из  и.п. стоя 

Цель: определение силы и координации.

Методика: Испытание проводится на ровной площадке длинной не менее 10 м. ребенок встает у контрольной линии разметки и бросает мяч из – за головы двумя руками вперед из исходного положения стоя, одна нога впереди, другая сзади или ноги врозь. При броске ступни должны сохранять контакт с землей. Допускается движение вслед за произведенным броском. Делаются 3 попытки. Засчитывается лучший результат.

Тест предназначен для детей от 3 до 7 лет.

Тест № 5. Метание мешочка с песком вдаль

Цель: определение ловкости и координации.

Методика: Обследование дальности метания проводится на асфальтовой дорожке или физкультурной площадке . коридор для метания должен быть шириной не менее 3 метров и длиной 15 – 20 метров. Дорожка предварительно размечается мелом поперечными линиями через каждый метр и пронумеровывается цифрами расстояние. Линия отталкивания шириной 40 см заштриховывается мелом. По команде, ребенок подходит к линии отталкивания, из и.п. стоя производит бросок мешочка (200 гр.), одной рукой из – за головы , одна нога поставлена впереди другой на расстоянии шага. При броске нельзя изменять положение ступней. Засчитывается лучший результат из трех попыток.

Тест предназначен для детей от 3 до 7 лет.

Тесты на определение выносливости.

Выносливость – это способность противостоять утомлению и какой-либо деятельности. Она определяется функциональной  устойчивостью нервных центров, координацией функций двигательного аппарата и внутренних органов.

Тест № 6. Подъем туловища из положения лёжа.

Цель: определить выносливость при подъеме.

Методика: Ребенок лежит на гимнастическом мате на спине, скрестив руки на груди. По команде «начали» ребенок поднимается, не сгибая колен (воспитатель слегка придерживает колени ребенка, сидя на мате рядом с ним), садится и вновь ложится. Воспитатель считает количество подъемов. Тест считается правильно выполненным, если ребенок при подъеме не коснулся локтями мата, а спина и колени оставались прямыми.

Из двух попыток засчитывается лучший результат.

Тест предназначен для детей от 4 до 7 лет.

Тест № 7. Бег в умеренном  (медленном) темпе.

Цель: определение  общей выносливости  в беге на дистанции 9, 120, 150.

Методика: Тест проводится с небольшой подгруппой (5 — 7 человек), сформированной с учетом уровня двигательной активности детей. Участвуют два воспитателя и медсестра, которая следит за самочувствием детей.

Воспитателю заранее необходимо измерить дистанцию беговой дорожки (в метрах) и разметить ее — отметить линию старта и половину дистанции. Дорожка может проходить вокруг дошкольного учреждения. Дети подходят к линии старта. Воспитатель группы дает команду «на старт» и включает секундомер. Воспитатель по физической культуре бежит впереди колонны в среднем темпе 1—2 круга, дети бегут за ним, затем дети бегут самостоятельно, стараясь не менять темпа. Бег продолжается до появления первых признаков усталости. Тест считается правильно выполненным, если ребенок пробежал всю дистанцию без остановок.

Тест предназначен для детей: 5 лет — дистанция 90 м;

                                                   6 лет — дистанция 120 м;

                                                   7 лет — дистанция 150 м.

Тест на определение гибкости.

Гибкость – морфофункциональные свойства опорно-двигательного аппарата, определяющие степень подвижности его звеньев. Гибкость характеризует эластичность мышц и связок.

Тест № 8. Наклон туловища вперед  из положения стоя.

Цель: определение гибкости.

Методика: Тест проводится двумя воспитателями. Ребенок становится на гимнастическую скамейку (поверхность скамейки соответствует нулевой отметке). Задание: наклониться вниз, стараясь не сгибать колени (при необходимости их может придерживать один из воспитателей). Второй воспитатель по линейке, установленной перпендикулярно скамейке, регистрирует тот уровень, до которого дотянулся ребенок кончиками пальцев. Если ребенок не дотягивается до нулевой отметки (поверхности скамьи), то результат засчитывается со знаком минус. Во время выполнения данного теста можно использовать игровой момент «достань игрушку».

Тест предназначен для детей от 3 до 7 лет.

Тест на определение ловкости

Ловкость – это способность быстро овладевать новыми движениями (способность быстро обучаться), быстро и точно перестраивать свои действия в соответствии с требованиями внезапно меняющейся обстановки.

Тест № 9.

Цель: определить ловкость в беге зигзагом.

Методика: Тест проводится на спортивной площадке или в зале длиной не менее 15 м. Намечается линия старта, которая является одновременно и линией  финиша. От линии «старта» на расстоянии 5 м кладутся 2 больших мяча, от них на расстоянии 3 м еще 2 больших мяча параллельно первым и еще 2 мяча на таком же расстоянии. Таким образом, дистанция делится на 3 зоны. Расстояние между мячами 2 м. Необходимо указать направление движения стрелками.

По команде «На старт!» ребенок становится позади линии старта. По команда «Марш!» ребенок бежит зигзагом в направлении, указанном стрелкой между мячами и финиширует. Воспитатель выключает секундомер только после того, как ребенок пройдет всю дистанцию. Время измеряется с точностью до 1/10с. Тест проводится одним ребенком 2 раза и фиксируется лучший результат. Если ребенок задел мяч или столкнул его с места, сбился с курса или упал, тест проводится заново.

Ребенку необходим показ.

Тест предназначен для детей от 4 до 7 лет.

  Диагностическая карта  физической  подготовленности детей 4-7 лет

Фамилия, имя ребенка

сила

скорость

скорость -сила

координация

движений

ловкость

гибкость

выносливость

Уровень

динамометрия

Бег 30 м. с высокого старта (сек.)

Прыжок в длину с

места (см)

прыжок в высоту с разбега (см)

Метание вдаль (м)

Тест № 1

Тест № 2

Бег «зигзагом»

(сек.)

Наклон вниз (см)

Подъем туловища из положения лёжа (кол-во раз за 30 сек.)

Критерии и показатели

физической подготовленности детей 3-7 лет

(утверждено Постановлением Правительства Р.Ф. 29 декабря 2001г. №916)

Наименование показателя

Пол

3 года

4 года

5 лет

6 лет

7 лет

1

Бросок набивного мяча

Мал

110-150

140-180

160-230

175-300

220-350

Дев

100-140

130-175

150-225

170-280

190-330

2

Прыжок в длину с места

Мал

60-85

75-95

85-130

100-140

130-155

Дев

55-80

70-90

85-125

90-140

125-150

3

Наклон туловища вперед из положения стоя (см)

Мал

1-3

2-5

3-6

4-7

5-8

Дев

2-6

5-8

6-9

7-10

8-12

4

Бег на дистанцию 10 метров схода

Мал

7,8-7,5

5,5-5,0

3,8-3,7

2,5-2,1

2,3-2,0

Дев

8,0-7,6

5,7-5,2

4,0-3,8

2,6-2,2

2,5-2,1

5

Бег на дистанцию 30 метров

Мал

8,5-10,0

8,2-7,0

7,0-6,3

6,2-5,7

Дев

8,8-10,5

8,5-7,4

7,5-6,6

6,5-5,9

6

Бег зигзагом

Мал

9,5-11,0

9,2-8,0

8,0-7,4

7,2-6,8

Дев

9,8-11,5

9,5-8,4

8,5-7,7

7,5-7,0

7

Подъем туловища в сед за 30 сек. (количество)

Мал

6-8

9-11

10-12

12-14

Дев

4-6

7-9

8-10

9-12

8

Бег на дистанцию 90,120,150 метров

Мал

31,6-34,6

31,9-35,0

31,5-35,2

Дев

32,0-35,0

32,0-36,0

32,5-37,0

9

Метание набивного мешочка вдаль

Мал

4,0-4,5

6,0-7,0

7,5-8,5

8,5-12

Дев

4,0- 4,5

5,5-6,5

7,0-8,0

7,5-10

Тест по определению прироста показателей психофизических качеств

Для оценки темпов прироста показателей психофизических качеств мы предлагаем пользоваться формулой, предложенной В.И. Усачевым:

100(V1 – V2)

W = ½ (V1+V2)

где    W — прирост показателей темпов в %

V1 — исходный уровень

V2 — конечный уровень.

Например: Саша Д. прыгнул в длину с места вначале года на 42 см., а в конце – на 46см. подставляя эти значения формулу, получаем:

W=  100(46-42)  = 9%            

                   1/2(42+46)

Хорошо это или плохо? Ответ на этот вопрос можно найти в шкале оценки темпов прироста физических качеств.  

Шкала оценок темпов прироста физических качеств детей дошкольного возраста

Темпы прироста (%)

Оценка

За счет чего достигнут прирост

До 8

Неудовлетворительно

За счет естественного роста

8-10

Удовлетворительно

За счет естественного роста и естественной двигательной активности

10-15

Хорошо

За счет естественного прироста и целенаправленной системы физического воспитания

Свыше 15

Отлично

За счет эффективного использования естественных сил природы и физических упражнений

Таким   образом,   представленные   тесты   и   диагностические   методики

позволяют:

  1. оценить различные стороны психомоторного развития детей;
  2. видеть     динамику     физического     и     моторного    развития,     становления координационных механизмов и процессов их управления;
  3. широко    использовать    данные    задания    в    практической    деятельности дошкольных учреждений.

CPU Stress Test — онлайн-инструмент для проверки стабильности вашего процессора

«CPU Stress Test Online» или просто «CPU Load Test» — это бесплатный тест производительности процессора, позволяющий проверить в режиме онлайн ваш процессор при большой нагрузке. В отличие от «CPU Benchmark Online», здесь вы можете вручную установить необходимую нагрузку, а также остановить или возобновить тестирование в любое время. Однако ваши результаты не будут сохранены в «Рейтинге ЦП», и вы не сможете сравнить свой процессор с другими.С другой стороны, здесь вы можете узнать пределы производительности вашего процессора.

Что означают индикаторы?

Перед запуском стресс-теста ЦП просмотрите приведенные ниже индикаторы, чтобы понять, для чего они нужны. Учитывая, что не все процессоры и устройства выдерживают высокие нагрузки, настоятельно рекомендуется постепенно увеличивать значения показателя.

  • Скорость
    Скорость измеряет, насколько быстрым является процессор, и измеряется количеством хеш-операций в секунду.Очевидно, что более мощный процессор развивает более высокую скорость. Однако нужно помнить, что для максимальной скорости необходимо использовать полную мощность ЦП (то есть указать как можно больше потоков и мощности).
  • Threads
    Количество потоков определяет количество одновременных операций для вычисления хэшей. Таким образом, большее количество потоков приводит к более высокой скорости, но в то же время к более высокой нагрузке. Многоядерные процессоры лучше справляются с многопоточностью, поэтому современные процессоры в таких случаях работают быстрее и дают лучшие результаты.
  • Power
    Power указывает, сколько процессорного времени может быть использовано одним потоком (например, 100% мощность означает полную скорость без простоя). Поскольку мощность и количество потоков почти пропорционально влияют на скорость, 100% мощность + 1 поток даст ту же скорость, что и 50% мощности + 2 потока или 25% мощности + 4 потока. Таким образом, больше мощности и потоков обеспечат более высокую скорость и загрузку ЦП (например, 50% мощности + 10 потоков приведут к загрузке 500%).
  • Очки
    Количество очков показывает, сколько хэшей было вычислено во время теста.Как вы уже догадались, количество баллов напрямую зависит от скорости и продолжительности теста.
  • FPS
    Количество кадров в секунду (сокращенно FPS) указывает, насколько быстро ваш браузер может отображать новые кадры. Как правило, в большинстве случаев браузеры отображают кадры со скоростью 60 кадров в секунду (хотя иногда может быть приемлемой немного более низкая скорость). Однако если частота кадров падает ниже 30 кадров в секунду, это означает, что что-то не так (например, система не справляется с текущей рабочей нагрузкой).Таким образом, FPS является хорошим показателем при запуске теста стабильности процессора.

Как запустить тест стабильности процессора?

Цель теста стабильности процессора — определить, насколько плавно работает процессор, даже если он находится под высокой нагрузкой. Итак, чтобы запустить тест стабильности процессора, вам необходимо:

  1. Запустить стресс-тест процессора при максимальной нагрузке и подождать 30-60 секунд.
  2. Оставляя эту вкладку в фоновом режиме (не закрывайте ее), переключитесь на другие приложения или вкладки и делайте то, что делаете, как обычно.
  3. Убедитесь, что все работает без сбоев и эта «стрессовая ситуация» не влияет на ваши обычные задачи.
  4. Следите за показателями «Скорость» и «FPS» и убедитесь, что их значения не падают значительно.

Как протестировать CPU при максимальной нагрузке?

Если вы хотите почувствовать запах нагретого устройства и услышать звук ревущего вентилятора, не стесняйтесь записать нагружать процессор при большой нагрузке следующим образом:

  1. Введите максимальное количество «потоков» : 128 .
  2. Установите полную «Мощность»: 100% .
  3. Нажмите кнопку «Начать стресс-тест процессора».
  4. Следите за новостями о глобальном потеплении.

Почему во время тестирования моя система стала нестабильной?

При максимальной нагрузке стресс-тест будет пытаться использовать полную мощность вашего процессора, что в долгосрочной перспективе может привести к тому, что другие процессы будут выполняться медленнее и медленнее, а некоторые даже будут зависать. По этой причине во время тестирования может снизиться стабильность системы или других приложений.Как правило, современные системы и процессоры прекрасно справляются с этим, и у вас не должно возникнуть больших проблем с производительностью. Учитывая это, вы можете рассматривать его как тест стабильности процессора, который покажет, насколько хорошо ваша система справляется с большими нагрузками. Если вы планируете вывести из строя свою систему, подвергнув все оборудование испытаниям, подумайте об использовании стресс-теста ПК.

Почему мое устройство выключилось во время стресс-теста?

Скорее всего, ваше устройство выключается, чтобы защитить свое оборудование от перегрева, который определенно может повредить его, если температура не снижается или / и устройство не обесточивается немедленно.Вот почему ваше устройство внезапно выключается без какого-либо предупреждения и сообщает о причине выключения при следующем включении (хотя иногда устройства молчат об этом).

Это обычное и обязательное поведение, поэтому вам не следует беспокоиться о том, что ваше устройство выключилось. Однако следует беспокоиться, если ваше устройство нагревается и выключается слишком быстро. Чаще всего это происходит, если система охлаждения не работает должным образом (например, отсутствие достаточного воздушного потока или неисправный отвод тепла).Другая распространенная причина может заключаться в том, что ваше устройство не рассчитано на большие нагрузки или его оборудование неправильно настроено. В любом случае, вы должны выяснить причину и устранить ее, прежде чем проводить дополнительные стресс-тесты.

В чем разница между стресс-тестом ПК и стресс-тестом ЦП?

Они оба пытаются вывести из строя вашу систему, за исключением того, что стресс-тест CPU подвергает пыткам только процессор, в то время как стресс-тест ПК имеет более богатый арсенал для тестирования не только CPU , но и GPU , RAM , HDD и другое оборудование.

Какой стресс-тест процессора лучше всего?

Прежде всего, как и любое программное обеспечение, лучший инструмент для стресс-тестирования процессора должен соответствовать вашим системным требованиям. Далее, он должен действительно мучить ваш процессор. Наконец, полезно, но не обязательно, оно должно позволять вам контролировать производительность системы, измерять температуру, создавать отчеты, запускать тесты производительности и предоставлять необходимые функции.

Если кто-то назовет CPUX.Net Stress Tool лучшим стресс-тестом ЦП, я, конечно, не буду с этим спорить, особенно если мы говорим об инструментах онлайн-тестирования 😉 Однако, если вы планируете разогнать процессор, возможно вам может понадобиться лучший тестер стабильности, написанный на низкоуровневом языке программирования, который способен по максимуму мучить все оборудование.Вот почему я рекомендую вам взглянуть на Prime95, Furmark CPU Burner, MSI Kombustor, Cinebench, CPU-Z, AIDA64, Intel Extreme Tuning Utility (Intel XTU), OCCT Linpack.

Каковы системные требования для запуска онлайн-стресс-теста ЦП?

Так как это стресс-тест ЦП через Интернет, по большому счету вы можете запускать его практически где угодно, например:

  • Браузеры (Chrome, Firefox, Edge, Safari, Internet Explorer).
  • Устройства (ноутбук, компьютер, смартфон, планшет).
  • Операционные системы (Windows, Linux, macOS, Android, iOS).
  • Производители процессоров (AMD, ARM, Huawei, Intel, Mediatek, Nvidia, Qualcomm, Samsung).

Тест на беговой дорожке

Как работает обычный
Стресс-тест работает?
Когда заказывается регулярный стресс-тест?
Как проходит стресс-тест на беговой дорожке
выполнено?
Готовитесь к тесту?
Насколько это безопасно?
Какова надежность теста?
Как быстро я получу результаты?

Как действует регулярный стресс
Тестовая работа?
Пациенты с коронарной артерией
засорения могут иметь минимальные симптомы и незначительный
или неизмененная ЭКГ в состоянии покоя.Однако симптомы
и признаки сердечного заболевания могут быть обнаружены
подвергая сердце стрессу от физических упражнений. В течение
упражнения, здоровые коронарные артерии расширяются (развиваются
более открытый канал), чем артерия, имеющая закупорку.
Это неравномерное расширение приводит к доставке большего количества крови
к сердечной мышце, снабжаемой нормальной артерией.В
напротив, суженные артерии в конечном итоге поставляют
поток в его область распространения. Этот уменьшенный поток
заставляет задействованную мышцу «голодать» во время
упражнение. «Голодание» может вызывать симптомы
(например, дискомфорт в груди или неуместная короткость
дыхания), а ЭКГ может производить характерные
аномалии.Чаще всего моторизованная беговая дорожка.
используется для упражнений, а велотренажер —
используется в некоторых спортивных лабораториях.

Когда заказывается регулярный стресс-тест?
Регулярный стресс-тест рассматривается в следующих
обстоятельства:

  • Пациенты с симптомами или признаками, указывающими на
    ишемической болезни сердца (ИБС).
  • Пациенты со значительными факторами риска ИБС.
  • Для оценки переносимости физической нагрузки у пациентов
    необъяснимая утомляемость и одышка.
  • Для оценки реакции артериального давления на упражнения
    у пациентов с пограничной артериальной гипертензией.
  • Для поиска серьезных нерегулярных
    сердце бьется.

Пожалуйста, помните
что регулярный стресс-тест сильно зависит
при интерпретации изменений ЭКГ, вызванных физической нагрузкой.
Следовательно, надежность резко падает, если есть
значительные изменения ЭКГ в покое (например,
пациенты с длительным высоким кровяным давлением,
искусственный кардиостимулятор, использование таких лекарств, как
дигиталис, или наличие паттерна блокады пучка Гиса,
и т.п.). Во всех таких случаях врач обычно
заказать эхо-стресс-тест или ядерный стресс-тест,
особенно, если он или она подозревают коронарную артерию
болезнь. Однако регулярного стресса может быть достаточно.
у стабильных пациентов или пациентов с низким подозрением на
ишемическая болезнь сердца, которые оцениваются на
толерантность к физической нагрузке (например, до прохождения
структурированная программа упражнений или реабилитации).

Как устроена обычная беговая дорожка
Стресс-тест выполнен?
Больной доставлен
в лабораторию упражнений, где измеряется частота пульса и
артериальное давление регистрируется в покое. Липкие электроды
прикреплены к груди, плечам и бедрам и
подключен к ЭКГ-части машины для стресс-тестов.
ЭКГ в 12 отведениях записывается на бумаге.Каждый лидер
ЭКГ представляет собой другую часть сердца, с
смежные выводы, представляющие собой единую стену. Например:

  • Отведения 2, 3 и aVF = нижняя или нижняя часть
    сердца.
  • Отведения V1 и V2 = перегородка или перегородка сердца.
  • Отведения V3, V4, V5 и V6 = передняя или передняя часть
    сердца.
  • Отведения 1 и aVL = верхний или верхний и внешний левый
    часть сердца.
  • Отведение aVR смотрит на полость сердца и
    почти не имеет клинического значения для выявления коронарного
    болезнь.

Три отведения ЭКГ
также постоянно отображается на мониторе беговой дорожки.Каждый вывод представляет собой отдельную стену. Врач
есть возможность выбора различных комбинаций
из трех.

Затем беговая дорожка запускается с относительно медленной скоростью.
скорость «разогрева». Скорость беговой дорожки и
его наклон или наклон увеличиваются каждые три
минут в соответствии с заранее запрограммированным протоколом (Брюс
это самый распространенный протокол в США, но несколько
другие протоколы вполне приемлемы).Протокол
диктует точную скорость и уклон. Каждые три минуты
интервал известен как этап (этап 1, этап 2, этап
3 и т. Д. Таким образом, пациент, завершивший этап 3, выполнял упражнения
в течение 3 x 3 = 9 минут). Артериальное давление пациента
обычно записывается на второй минуте каждого
Стадия. Однако это может регистрироваться чаще.
если показания слишком высокие или слишком низкие.

Как отмечалось ранее, ЭКГ
постоянно отображается на мониторе. Это также
записывается на бумаге с интервалом в одну минуту. Врач
обращает особое внимание на пульс, кровь
давление, изменение картины ЭКГ, нерегулярное сердце
ритм, внешний вид и симптомы пациента.
Беговая дорожка останавливается, когда пациент достигает
целевая частота пульса (это 85% максимальной частоты пульса)
прогноз для возраста пациента).Однако если
пациент очень хорошо справляется с нагрузкой,
тест на беговой дорожке можно продолжить. Тест
может быть остановлен до достижения цели
частота сердечных сокращений, если у пациента развивается значительная грудь
дискомфорт, одышка, головокружение, шаткость
походка и т. д., или если ЭКГ показывает тревожные изменения или
серьезные нерегулярные сердечные сокращения.Это также может быть остановлено
если артериальное давление (АД) повышается или падает за пределы допустимого
пределы. Обратите внимание, что систолическое АД (верхнее число)
обычно может повышаться до 200 на пике нагрузки. На
в то же время диастолическое АД (нижнее число) остается
без изменений или падает в незначительной степени. По сравнению,
АД пациентов с гипертонией или высоким АД будет
показывают повышение как систолических, так и диастолических значений.Последняя может подняться выше 90 — 100.

Подготовка к
Регулярный стресс-тест:
Следующие рекомендации являются «общими».
для всех видов кардиологических нагрузочных тестов:

  • Не ешьте и не пейте за три часа до
    процедура. Это снижает вероятность тошноты.
    которые могут сопровождать напряженные упражнения после тяжелого
    еда.Диабетики, особенно те, кто принимает инсулин,
    потребуются специальные инструкции от врача
    офис.
  • Может потребоваться отмена определенных сердечных лекарств
    за один или два дня до теста. Такие инструкции
    обычно предоставляются при назначении теста.
  • Носите удобную одежду и подходящую обувь
    для упражнений.
  • Приведено объяснение теста и
    Пациенту предлагается подписать форму согласия.
  • Сколько времени длится весь тест? Пациент
    должно хватить примерно на один час на все
    тест, в том числе подготовка.

Насколько безопасен обычный
Стресс-тест на беговой дорожке?
Риск стресса
часть теста очень маленькая и похожа на то, что
вы ожидаете от любой напряженной формы упражнений
(бег трусцой по соседству, взлет
лестниц и др.). Как отмечалось ранее, опытные медицинские
обслуживает персонал, чтобы справиться с редкими осложнениями
как устойчивые нерегулярные сердечные сокращения, тяжелая грудь
боль или даже сердечный приступ.

Что такое надежность
регулярного стресс-теста?
Если пациент
в состоянии достичь целевой частоты пульса, обычная беговая дорожка
стресс-тест способен диагностировать серьезное заболевание
примерно у 67% или 2/3 пациентов с коронарной
заболевание артерий.Точность ниже (около 50%)
когда у пациентов наблюдается сужение одного коронарного
артерии или выше (более 80%), когда все три
вовлекаются крупные артерии. Примерно 10%
у пациентов может быть «ложноположительный» тест
(когда результат ложно ненормальный у пациента
без ишемической болезни сердца).

Как быстро я
получить результаты и что это будет значить?
The
врач, проводящий анализ, сможет дать
предварительные результаты перед тем, как покинуть упражнение
лаборатория.Однако официальный результат может занять
несколько дней на завершение. Результаты теста могут
помочь подтвердить или исключить диагноз болезни сердца.
У пациентов с известным заболеванием коронарной артерии (ранее
сердечный приступ, известная коронарная блокада, предыдущее лечение
с ангиопластикой, стентированием или шунтированием и т. д.),
исследование поможет подтвердить, что пациент находится в
стабильное состояние или возникновение нового засора.Результаты могут повлиять на решение вашего врача.
чтобы изменить лечение или порекомендовать дополнительное тестирование
такие как катетеризация сердца, эхо-стресс-тест,
или ядерный стресс-тест.


Правильный способ стресс-теста разогнанного ПК «Hope This Helps

Рассмотрим следующую ситуацию: вы разогнали свой ЦП, установили напряжение ядра (Vcore) на некоторое разумное значение, а затем пришло время провести стресс-тестирование, чтобы убедиться, что ваша установка стабильна.Вы следуете всем стандартным рекомендациям, которые можно найти на форумах по разгону: вы запускаете Prime95 в течение 12-24 часов, несколько часов выполняете FurMark и несколько часов IntelBurnTest для хорошей оценки. Все тесты проходят без сбоев. Поздравляю! Ваша система теперь считается стабильной.

Но затем вы запускаете Crysis или Battlefield 3 и получаете случайные зависания и перезагрузки. В чем дело?

Проблема в том, что вы тестировали CPU и GPU отдельно. Это не гарантирует, что ваша система будет стабильной, если и CPU и GPU находятся под нагрузкой. Интересно, что загрузка GPU может сделать ваш CPU нестабильным!

Другими словами, чтобы быть стабильным при комбинированных нагрузках ЦП и ГП, вашему ЦП может потребоваться более высокое напряжение ядра, чем при изолированной нагрузке ЦП . Вот почему Vcore, к которому вы пришли с помощью Prime95 или IBT, может быть слишком низким, чтобы гарантировать стабильность процессора, когда графический процессор находится в состоянии нагрузки.

Вот как я это понял:

Я разогнал i5 3570K до 4.3 ГГц при 1,25 В ядре. Система успешно прошла следующие стресс-тесты:

  1. Prime95 Blend (все ядра) на 14 часов
  2. Prime95 Малый БПФ (все ядра) в течение 8,5 часов
  3. FurMark на 3 часа
  4. IntelBurnTest по стандарту на 2 часа
  5. IntelBurnTest on High за 1 час

Большинство оверклокеров согласятся, что эти результаты выглядят безупречно. Однако, когда я запустил IntelBurnTest и FurMark одновременно , я был шокирован, увидев, что FurMark завершился неудачей почти сразу .Я повторил эксперимент несколько раз, и время до отказа всегда составляло от 5 до 30 минут. Я начал выдвигать гипотезы:

Гипотеза № 1: Блок питания не может обеспечить достаточную мощность для комбинированной нагрузки ЦП и ГП. Corsair HX520W обеспечивает 480 Вт по линии 12 В; Разогнанный 3570K + HD7850 не должен потреблять больше 300 Вт, но есть еще материнская плата и старый блок питания — кто знает, может быть, конденсаторы устарели?

Опровержение: После замены БП на Be Quiet! Straight Power E9 580 Вт (564 Вт по линии 12 В), симптомы были точно такие же.Это была не проблема с блоком питания!

Гипотеза № 2: Повышенное тепловыделение вызывает перегрев VRM графического процессора, процессора или видеокарты.

Опровержение: (1) Во время стресс-тестирования температура графического процессора и ядра процессора тщательно отслеживалась и не превышала 90 ° C. (2) Во время изолированного стресс-тестирования CPU / GPU температура ядра CPU / GPU была одинаковой, но сбоев не было. (3) При открытом корпусе и установке всех вентиляторов на максимум тест CPU + GPU не удался так же быстро.Это не было проблемой тепла.

Это оставило мне только одну гипотезу.

Гипотеза № 3: Загрузка графического процессора каким-то образом приводит к тому, что процессор теряет достаточно энергии, чтобы стать нестабильным. Другими словами, Vcore ЦП установлен достаточно высоким для изолированной нагрузки ЦП, но недостаточно высоким для комбинированной нагрузки ЦП + ГП. Это была новая гипотеза; Я не видел, чтобы это обсуждалось ни в одном из прочитанных мною ресурсов по оверклокингу.

Подтверждение: По словам полковника Ханса Ланды, — это бинго! Повышение Vcore с 1.От 25 В до 1,275 В стабильность значительно улучшилась. Вместо того, чтобы дать сбой через 5–30 минут (что подтверждено несколькими тестами), IBT + FurMark потерпел неудачу через 108 минут. (Обратите внимание, что если бы сбои были вызваны перегревом, тест завершился бы быстрее, чем раньше, так как увеличение Vcore ЦП сделало ЦП сильнее.)

Тем не менее, система не была полностью стабильной. Чтобы сделать его IBT + Furmark стабильным в течение нескольких часов, мне, вероятно, пришлось бы увеличить Vcore примерно до 1,3 В. Кстати, это близко к Vcore, которое CPU выбирает автоматически для 4.Тактовая частота 3 ГГц, если вы выберете так называемый «режим смещения» вместо принудительного фиксированного Vcore. Урок здесь в том, что Intel знает, что они делают, выбирая эти автоматические настройки.

Правильный способ обеспечить полную стабильность разгона

Запустите FurMark и IntelBurnTest одновременно в течение нескольких часов — по крайней мере, столько, сколько вы ожидаете работать с комбинированной нагрузкой CPU + GPU. Например, если ваша обычная игровая сессия длится 3 часа, вам следует запустить IBT + FurMark не менее 3 часов.Конечно, чем больше, тем лучше.

Одна сложная часть комбинированного стресс-тестирования ЦП и ГП заключается в том, что FurMark требуется несколько свободных циклов ЦП, чтобы правильно нагружать ГП . Если вы полностью загрузите ЦП с помощью IBT, Furmark окажется в узком месте, и загрузка графического процессора будет намного меньше 100% — в моей системе она составляла около 75%.

Решение состоит в том, чтобы найти правильные настройки для IntelBurnTest, которые приведут к нагрузке на ЦП, оставляя ровно столько свободных циклов ЦП, чтобы FurMark мог получить нагрузку на графический процессор выше 95%.В моем случае самая высокая комбинированная нагрузка была произведена с IBT, установленным на «High» и 3 потоками.

Еще один совет — придерживаться «режима смещения», т.е. позволить процессору автоматически устанавливать Vcore в зависимости от тактовой частоты. Это может привести к довольно высоким напряжениям и высокому энергопотреблению (например, у 3570K при 4,3 ГГц и полной нагрузке напряжение ядра составляет 1,32 В, что выше, чем обычно сообщают оверклокеры на этой тактовой частоте), но, по крайней мере, вы с использованием Vcore, одобренного (и, предположительно, всесторонне протестированного) Intel.

Лично я решил уменьшить разгон до 4,1 ГГц и выбрать режим смещения. Это означает, что напряжение ядра Vcore всего 1,192 В под нагрузкой и, насколько я могу судить, полная стабильность (IBT + Furmark 5 часов без ошибок) — хотя, конечно, вы никогда не можете быть уверены на 100%…

FAQ

Разве одновременное стресс-тестирование ЦП и ГП не излишне? Это зависит от обстоятельств. Если вы абсолютно уверены, что никогда не достигнете полной или почти полной нагрузки CPU + GPU, то, думаю, вы можете придерживаться стандартного изолированного стресс-тестирования.Однако имейте в виду, что есть игры, которые могут одновременно сильно нагружать ЦП и ГП.

Вы хотите сказать, что большинство разогнанных систем нестабильны? Казалось бы, да. Большинство оверклокеров определяют «стабильное» ядро ​​процессора на основе изолированного тестирования процессора с помощью чего-то вроде Prime95 или IntelBurnTest. Мой опыт показывает, что вам нужно гораздо более высокое ядро ​​для обеспечения стабильности при комбинированной нагрузке CPU + GPU. Я подозреваю, что большинство систем OC довольно быстро не пройдут тест IBT + Furmark, описанный здесь; они также могут вылетать при запуске определенных игр.Конечно, мои выводы были бы более достоверными, если бы кто-то их воспроизвел — пожалуйста, поделитесь своим опытом в комментариях!

Почему загрузка графического процессора приводит к нестабильности процессора? Я не инженер по аппаратному обеспечению, но вот дикая догадка: загрузка графического процессора отнимает часть энергии от процессора (или вызывает небольшие провалы напряжения время от времени). Следовательно, когда графический процессор загружен, процессору потребуется более высокое напряжение ядра, чтобы оставаться стабильным.

Какова была ваша точная установка?

  • Материнская плата: Asus P8Z77-V Pro
  • Процессор: Intel i5 3570K
  • Охлаждение ЦП: Noctua NH-U12P SE2, 120 мм Enermax T.Б. Бесшумный вентилятор
  • Видеокарта: AMD Radeon HD7850 (MSI Twin Frozr III, 2 ГБ)
  • Охлаждение графического процессора: Accelero S1 Plus, 120 мм Enermax T.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.