Техника выполнения внутрикожной инъекции: МАНИПУЛЯЦИЯ № 106 «ТЕХНИКА ВНУТРИКОЖНОЙ ИНЪЕКЦИИ» — Студопедия

Содержание

Внутрикожная инъекция — Студопедия

Внутрикожная инъекция (в/к) самая «поверхностная» инъекция, т.к. иглу вводят на небольшую глубину – в кожу.

Цель: лечебная или диагностическая.

Показания:

1. Туберкулино диагностика — реакция Манту — является основным методом активного раннего выявления туберкулеза у детей и подростков. Проводится ежегодно до 18 лет. Вводится 1 доза туберкулина — 2 ТЕ, содержащиеся в 0,1 мл препарата.)

2. Местное обезболивание.

Характеристика игл, шприцев для в/к инъекций:

Длина иглы: 15 мм

Сечение: 0,4 мм

Объем шприца1 мл

Место инъекции для диагностических целей — передняя поверхность предплечья.

Оснащение:

Стерильно: лоток с марлевыми туфиками или ватными шариками, пинцет, шприц туберкулиновый, спирт 70%, перчатки.

Нестерильно: ножницы, кушетка или стул, ёмкости для дезинфекции игл, шприцев, перевязочного материала

Алгоритм выполнения:

1. Объясните пациенту ход проведения манипуляции, получите от него согласие.

2. Наденьте чистый халат, маску, вымойте руки на гигиеническом уровне и наденьте стерильные перчатки.

3. Наберите диагностический (лекарственный) препарат, выпустите из шприца воздух.

4. Обработайте место инъекции 70% спиртом двукратно, делая мазки в 1-ом направлении.



5. Возьмите в правую руку шприц.

6. Левой рукой натяните кожу в месте инъекции.

7. После полного высыхания спирта кожи введите в кожу только конец иглы, держа иглу срезом вверх, почти параллельно коже (угол 5°)

8. Перенесите на поршень левую руку и, надавливая на него, введите препарат.

9. Извлеките иглу, коснитесь места инъекции сухой стерильной ватой. Не прижимать и не тереть!

10. Сбросьте одноразовый шприц и иглу в ёмкости c 3% хлорамином на 60 мин.

11. Снять перчатки, поместить в ёмкость с дезинфицирующим раствором.

12. Вымыть руки, осушить.

Примечание. При правильной технике в месте введения образуется плотная, белая папула.

Этапы выполнения внутрикожной инъекции.

ПЕРЕД ВЫПОЛНЕНИЕМ
ИНЪЕКЦИИ МЕДСЕСТРА МОЕТ РУКИ, ВЫСУШИВАЕТ,
НАДЕВАЕТ МАСКУ, ОБРАБАТЫВАЕТ РУКИ
ШАРИ­КОМ, СМОЧЕННЫМ В СПИРТЕ, И ГОТОВИТ
СТЕРИЛЬНЫЙ МАТЕРИ­АЛ И ИНСТРУМЕНТАРИЙ
ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ИНЪЕКЦИИ.

НАДЕВАЕТ СТЕРИЛЬНЫЕ
ПЕРЧАТКИ.

1 ЭТАП.

Обрабатывает место инъекции, среднюю
треть ПЕРЕДНЕЙ ПОВЕРХНО­СТИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ
шариками, смочен­ными спиртом, остатки
спирта — СУХИМ СТЕРИЛЬНЫМ шариком.

ПОМНИТЕ!

Место инъекции должно быть СУ­ХИМ.

2 ЭТАП.

ФИКСИРУЕТ кожу в месте инъек­ции. Это
можно делать как большим пальцем левой
руки (4 других пальца под­водят под
заднюю поверхность средней трети
предплечья), так и указательным пальцем
левой руки, слегка натягивая ко­жу
на себя или обхватив левой рукой среднюю
треть предплечья и слегка натя­гивая
кожу в разные стороны.

3 ЭТАП.

В ПРАВУЮ РУКУ берет шприц, предварительно
ОБРАБОТАВ ПЕРЧАТКИ спиртом, и вводит
иглу под углом 5 граду­сов так, чтобы
через кожу просвечивал срез иглы, слегка
приподнимает иглу, ко­жа натягивается,
и образуется выпячива­ние типа
«палатки». НЕ ПЕРЕХВАТЫВАЯ шприц
в другую руку, левой рукой мед­ленно
вводит лекарственное средство.

146

4 ЭТАП.

После введения лек. средства быстрым
движением выводит иглу.

ЗАПОМНИТЕ!

ПОСЛЕ ИНЪЕКЦИИ ШАРИК НЕ ПРИ­КЛАДЫВАЕТСЯ!

КРИТЕРИИ ПРАВИЛЬНОСТИ ВЫПОЛ­НЕНИЯ
ИНЪЕКЦИИ:

На месте инъекции должны возникнуть:

— небольшой пузырек («папула»),

— симптом «лимонной» корочки.
ПЕРЧАТКИ СНИМАЮТСЯ В ПОСЛЕДНЮЮ ОЧЕРЕДЬ,
ПОСЛЕ ТОГО, КАК ВЕСЬ МАТЕРИАЛ ОБЕЗЗАРАЖЕН
И ЗАМОЧЕН в 3% рас­творе хлорамина, а
кабинет подготовлен к дальнейшей работе.

ТЕХНИКА ПОДКОЖНЫХ ИНЪЕКЦИЙ (многоразовым
шприцем)

Цель: лечебная.

Показания: введение препарата подкожно.

Противопоказания: индивидуальная
непереносимость лекарст­венного
вещества пациентом.

ПРИМЕЧАНИЕ: при введении масляного
раствора, перед набо­ром его в шприц,
поместите ампулу в сухую мензурку и
опустите ее в емкость с горячей водой
(температура 90° С).

МЕСТА ДЛЯ ПОДКОЖНЫХ ИНЪЕКЦИЙ:

— средняя треть задней поверхности
плеча,

— средняя треть передней поверхности
бедра,

— подлопаточная область,

— передняя брюшная стенка. ПРИГОТОВЬТЕ:

1. Стерильный лоток для шприца.

2. Стерильный шприц с лекарственным
веществом.

3. Стерильные иглы для подкожного
введения.

4. Стерильные шарики.

5. Спирт 70%.

6. Перчатки.

7. Лоток для использованного материала.

8. Тонометр, фонендоскоп.

9. Противошоковый набор.

10. Аптечку «АНТИСПИД». ПОДГОТОВКА
ПАЦИЕНТА:

147

том.

1. Психологическая.

2. Уточните переносимость препарата.

3. Объясните пациенту смысл манипуляции.

4. Уложите или усадите пациента.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Освободите место инъекции (это может
сделать сам пациент).

2. Определите место инъекции.

3. Наденьте перчатки, обработайте их
шариком, смоченным спир-

4. Обработайте место инъекции стерильным
шариком, смочен­ным спиртом, в одном
направлении широко, затем вторым —
непосред­ственно место инъекции,
шарик оставьте рядом.

5. Возьмите шприц в правую руку, вторым
пальцем придерживай­те муфту иглы,
большим и остальными пальцами — цилиндр
(перед этим выведите оставшиеся пузырьки
воздуха).

6. Сделайте складку кожи в месте инъекции
1-ми 2-м пальцами левой руки.

7. Введите быстрым движением иглу под
углом 30-40° в основа­ние складки на
2/3 длины иглы, держа ее срезом вверх
(обычно игла вводится снизу вверх, но
если пациент маленького роста или
вводится инсулин, то игла направлена
сверху вниз).

8. Отпустите складку.

9. Пальцами левой руки слегка оттяните
поршень на себя, убеди­тесь, что игла
не попала в сосуд (отсутствие крови в
шприце).

10. Введите медленно лекарственное
вещество.

11. Сухим стерильным шариком прижмите
место инъекции и бы­стрым движением
извлеките иглу.

12. Не забудьте спросить о самочувствии
пациента, если инъек­ция болезненная,
предупредите его об этом заранее.

13. Обработайте шприц, иглу, шарики,
перчатки согласно выше­указанным
правилам.

техника выполнения, это место введения, как делать укол угол и глубина, алгоритм постановки, игла, проведение, возможные осложнения, профилактика

На чтение 3 мин. Просмотров 617

Внутрикожная инъекция отличается от подкожной тем, что раствор вводится не глубже чем на 3 мм от поверхности кожи. Эту процедуру можно делать как взрослым, так и детям. Чтобы избежать осложнений, укол должен делать медицинский сотрудник, знакомый с техникой введения препарата в эпидермис.

Когда применяют

Инъекции в кожный покров проводятся в следующих случаях:

  1. При необходимости выявить наличие аллергии или иммунной реакции на возбудитель. В верхний слой кожи вводится небольшое количество раствора, после чего проводится наблюдение за реакцией организма. При появлении покраснения фиксируется отрицательная реакция и применяются меры для ее устранения.
  2. Для введения анестезирующего вещества. Обезболивающие внутрикожные инъекции проводятся при пластических операциях и трансплантации, в косметологии. Требуют тщательной подготовки и высокой квалификации специалиста.
  3. При проведении косметологических процедур: биоревитализации, мезотерапии. Препарат вводится в слои эпидермиса, после чего наблюдается улучшение состояния кожи.

Как делать укол

Сделать укол в верхний слой эпидермиса несложно, если подготовиться и освоить технику внутрикожной инъекции.

Необходимо использовать инструмент объемом не более 2,5 мм. Его игла должна быть короткой, иметь тонкий срез. Процедура должна проводиться в медицинском учреждении специалистом, имеющим медицинское образование. В противном случае возможно допустить ошибку и ввести препарат мимо необходимого подкожного места.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

  • Доверие к врачу 72%, 1249 голосов

    1249 голосов 72%

    1249 голосов — 72% из всех голосов

  • Современное оборудование 14%, 239 голосов

    239 голосов 14%

    239 голосов — 14% из всех голосов

  • Близкое расположение к дому 5%, 81 голос

    81 голос 5%

    81 голос — 5% из всех голосов

  • Советы знакомых 4%, 71 голос

    71 голос 4%

    71 голос — 4% из всех голосов

  • Стоимость услуг 4%, 69 голосов

    69 голосов 4%

    69 голосов — 4% из всех голосов

  • Реклама 1%, 14 голосов

    14 голосов 1%

    14 голосов — 1% из всех голосов

Всего голосов: 1723

04. 11.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Подготовительный этап

На подготовительном этапе важно соблюсти следующую последовательность действий:

  1. Подготовить инструменты: шприц (объемом не более 2-3 мл) с иглой до 20 мм длиной, дезинфицирующие средства (спиртосодержащую салфетку, вату, спирт 70%), стерильные медицинские перчатки, ампулу с препаратом, резак для ее открытия.
  2. Убедиться, что раствор в ампуле не просрочен и может быть использован, а также же проверить целостность и стерильность медицинских инструментов.
  3. Помыть руки и надеть перчатки.
  4. Объяснить пациенту, каким образом будет производиться инъекция.

Забор лекарства

Выполнение забора лекарства предполагает такие этапы:

  1. Вскрытие упаковки шприца, присоединение иглы.
  2. Вскрытие ампулы с раствором при помощи резака или путем слома верхнего колпачка. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы не порезаться или не допустить попадание осколков в препарат.
  3. Иглу опустить в раствор и произвести забор. После этого необходимо очистить содержимое шприца от воздушных пузырей. Для этого можно постучать по инструменту пальцем, держа его вверх иглой. Воздух поднимется наверх и выйдет вместе с пробной струей лекарства.

Введение препарата

При введении препарата необходимо:

  1. Осмотреть место предполагаемого введения препарата на предмет наличия ожогов, ран, дерматита и т. д.
  2. Провести обеззараживание кожного покрова.
  3. Одной рукой произвести фиксацию кожи, другой — ввести иглу под острым углом в верхний подкожный слой. Шприц необходимо держать параллельно поверхности кожи. Вводить только верхний конец иглы.
  4. Пальцем прижать иглу под кожей. Плавно осуществить введение лекарства. Исключить рывки и резкое надавливание на поршень.
  5. Отпустить палец и быстро извлечь иглу.
  6. Приложить к месту введения иглы вату, смоченную спиртом, или дезинфицирующую салфетку.
  7. Объяснить пациенту, что после укола нельзя подвергать место введения препарата физическому воздействию: тереть, чесать, мочить, обрабатывать мазью и т. д. Проверить реакцию следует через 2-3 дня после процедуры.
  8. Забрать у пациента использованную вату и поместить в контейнер для медицинских отходов.

Техника выполнения внутрикожной инъекции должна быть соблюдена полностью. Это позволит избежать негативных последствий, а также ошибочных результатов теста.

Алгоритм выполнения внутрикожного введения лекарственного средства








Вымыть руки гигиеническим способом.

Подготовить оснащение: 3 лотка (1стерильный, 2 нестерильных), стерильный штанглаз, 2 пинцета (стерильный и нестерильный), стерильные ватные/марлевые шарики, кожный антисептик, шприц объемом 1,0, стерильная игла для в/к введения лекарственного средства длиной 15мм, лекарственное средство в ампулах или флаконах, нестерильные перчатки, пилочки, непрокалываемый контейнер для игл с дезсредством, промаркированные контейнеры с дезсредством для расходных материалов, емкости для утилизации медицинских отходов класса (А, Б, В), журнал учета процедур, ручка.

I. Подготовка к процедуре.

1.1 Уточнить Ф.И.О. пациента. Представиться. Сообщить ему о предстоящей манипуляции и получить информированное согласие.

1.2 Поставить дату вскрытия, время, подпись на пакете со стерильным пинцетом (используется в течение 3 часов), дату вскрытия и подпись на пакете со стерильными ватными шариками (салфетками).

1.3 Проверить название, дозу, целостность ампулы, герметич­ность, срок годности упаковки со шприцем и иглы.

1.4 Надеть нестерильные перчатки.

1.5 Вскрыть пакет со шприцем, надеть иглу на подыгольный ко­нус, закрепить канюлю иглы, оставить шприц в упаковке на манипуляционном столе рядом со стерильным лотком.

1.6 В стерильный лоток стерильным пинцетом положить 3-5 ватных шариков, смоченных антисептиком.

1.8 Надпилить ампулу пилочкой, обработать ватным тампоном, смоченным антисептиком, вскрыть ее.

1.9 Извлечь шприц из упаковки, набрать в шприц лекарственное средство.

1.10 Сменить иглу, проверить ее проходимость, выпустить воздух в колпачок, положить шприц в стерильный лоток.

1.11 Предложить/помочь пациенту занять удобное положение: сидя или лежа. Выбор положения зависит от состояния пациента, вводимого препарата.

1.12 Выбрать и осмотреть область предполагаемой инъекции для избежания возможных осложнений.

1.13Обработать перчатки антисептиком (исключение латексные).

 

II. Выполнение процедуры.

2.1 Пропальпировать место предполагаемой инъекции. Двукратно обработать инъекционное поле ватными шариками, смоченными антисептиком.



2.3 Положить одну руку на предплечье пациента и натянуть кожу на средней трети внутренней поверхности предплечья.

2.4 Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем, ввести в кожу только конец иглы (на ее срез) почти параллельно коже, держа иглу срезом вверх.

2.5Медленно ввести лекарственный препарат в кожу до появления папулы, свидетельствующей о попадании лекарственного средства в дерму. Место прокола не обрабатывается.

 

III. Окончание процедуры.

3.1Спросить пациента о самочувствии (через 15-30 минут повторно узнать о самочувствии пациента и реакции на введенное лекарственное средство).

3.2Поместить использованное оборудование и расходные материалы в раствор

дезинфектанта, предварительно заполнив полости иглы и шприца (дальнейшая утилизация проводится в емкости согласно классам опасности).

3.4 Снять перчатки, поместить их в раствор дезинфектанта.

3.5 Вымыть и осушить руки ( с использованием жидкого антисептического мыла и антисептика).

3.6 Сделать запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.


Алгоритм внутривенного введения лекарственных средств (струйно)


Вымыть руки гигиеническим способом.

Подготовить оснащение: лекарственные средства в ампулах или флаконах, 3 лотка (1 стерильный и 2 нестерильных), шприц объемом 20,0 мл с иглой 40х0,8мм, стерильная игла для набора лекарственного средства, стерильные марлевые салфетки, 70% медицинский асепти-ческий р-р для наружного применения, стерильный штанглаз, 2 пинцета (стерильный и нестерильный), нестерильные перчатки, венозная манжета, подушечка, впитывающая однора-зовая салфетка, пилочки, кожный антисептик, бинт, непрокалываемый контейнер для игл, промаркированные контейнеры с дезсредствами для расходного материала, емкости/мешки для утилизации медицинских отходов класса «А»,«Б»«В», ручка, журнал учета процедур.

I. Подготовка к процедуре.

1.1 Уточнить Ф.И.О. пациента. Получить информированное согласие на предстоящую процедуру.

1.2 Поставить дату вскрытия, время, подпись на пакете со стерильным пинцетом (используется в течение 3-х часов), дату вскрытия и подпись на пакете с марлевыми салфетками.

1.3 Проверить: название, дозу, цвет/прозрачность, отсутствие примесей

ампулы флакона, герметичность, срок годности ампулы/флак, шприца, иглы.

1.4 Надеть нестерильные перчатки.

1.5 В стерильный лоток стерильным пинцетом положить не менее 5 марлевых салфеток, смочить 70% медицинским асептическим раствором, одну оставить сухой.




1.6. Вскрыть пакет со шприцем, надеть иглу на подыгольный ко­нус, закрепить канюлю иглы. Шприц в собранном виде ( в пакете) оставить на манипуляционном столе рядом со стерильным лотком.

1.7.Надпилить ампулу с лекарственным препаратом, обработать марлевыми салфетками, смоченными антисептиком, вскрыть ее.

1.8. Набрать дозу лекарственного препарата в шприц, согласно назначения врача. Сменить иглу, проверить ее проходимость, выпустить воздух в колпачок, положить шприц в стерильный лоток.

1.9. Предложить / помочь пациенту занять удобное положение: сидя или лежа. Выбор положения зависит от состояния пациента; вводимого препарата (если у пациента приступ бронхиальной астмы, то удобное для него положение – «сидя», гипотензивные препараты следует вводить в положении «лежа», т.к. при резком снижении давления может возникнуть головокружение или потеря сознания).

1.10.Выбрать и осмотреть область предполагаемой венепункции для избежания возможных осложнений, подложить под локоть пациента клеенчатую подушечку, впитывающую одноразовую салфетку.

1. 11Наложить венозную манжету в средней трети плеча, при этом пульс на лучевой артерии должен пальпироваться и попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее.

1.12.Обработать перчатки антисептиком (исключение латексные).

II. Выполнение процедуры.

2.1Пропальпировать место предполагаемой венепункции. Двукратно обработать область вене-пункции смоченными 70% медицинским асептическим раствором для наружного применения.

2.2Взять шприц, проверить отсутствие воздуха в шприце, фиксировать указательным пальцем канюлю иглы, остальными — охватить шприц сверху.

2.3Обхватить левой рукой предплечье пациента, так чтобы большой палец находился на 3-5см ниже места венепункции. Фиксировать вену, натягивая кожу большим пальцем.

2.4 Держать иглу срезом вверх, параллельно коже, проколоть ее, ввести иглу в вену, слегка продвинув ее по ходу вены. При попадании иглы в вену, ощущается «попадание в пустоту».

2.5Убедиться, что игла в вене: потянуть поршень на себя, при этом в шприц должна поступить кровь.

2.6Развязать/ослабить жгут и попросить пациента разжать кулак.

2.7Нажать на поршень, не меняя положения шприца, медленно (в соответствии с рекомендациями врача) ввести лекарственный препарат, оставив в шприце 1-2мл раствора.

2.8Контролировать состояние пациента (сознание, цвет кожных покровов, спросить о самочувствии, о реакции на лекарственное средство ).

III. Окончание процедуры.

3.1Приложить сухую стерильную салфетку к месту венепункции. Извлечь иглу. На место венопункции наложить давящую повязку на 5-7 минут, которую по истечении времени сбросить в раствор дезинфектанта. Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя хорошо. Убедиться, что наружного кровотечения в области венепункции нет. Повторно через 15-30 минут узнать о самочувствии и реакции на введение лекарственного средства.

3.2Обработать венозную манжету кожным антисептиком.

3.3Поместить использованное оборудование и расходные материалы в раствор дезинфектанта предварительно заполнив полости иглы и шприца (дальнейшая утилизация проводится в емкости согласно классам опасности).

3.4 Снять перчатки, поместить их в раствор дезинфектанта.

3.5 Вымыть и осушить руки (с использованием жидкого антисептического мыла и антисептика.

3.6 Сделать запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

 

Алгоритм внутривенного введения лекарственных средств (капельно)




Читайте также:







Выполнение внутрикожной инъекции | Сестра

 

Назначенное врачом выполнение внутрикожной инъекции чаще всего является лекарственной либо аллергологической пробой. Однако иногда внутрикожно вводятся и лекарственные вещества.

 

Перед манипуляцией медицинская сестра готовится к работе в процедурном или прививочном кабинете, как перед выполнением внутримышечных или внутривенных инъекций. Кроме униформы обязательны перчатки и маска.

 

Подготавливается и оборудование: одноразовые шприцы объемом 1 мл, лотки, стерильные ватные шарики или салфетки, емкости с дезинфицирующими растворами.

 

Выполнение внутрикожной инъекции производятся в следующие области тела:

  • средняя треть внутренней поверхности предплечья;
  • средняя треть наружной поверхности плеча;
  • переднебоковая поверхность бедра;
  • подлопаточная область;
  • боковая поверхность передней брюшной стенки.

 

Пациент при постановке внутрикожной инъекции может располагаться в положении стоя, сидя или лежа. В зависимости от области инъекции и состояния больного.

 

Когда лекарство уже набрано в шприц в соответствии со всеми правилами, медицинская сестра обрабатывает поле для инъекции. Ватным шариком, смоченным спиртом 70%-ным, протирается большая площадь в области предполагаемой инъекции. Шарик убирается в лоток для отработанного материала. Следующим шариком, также смоченным спиртом, обрабатывается меньшая площадь кожи непосредственно в месте инъекции. Второй шарик тоже убирается в лоток.

 

Кожа пациента должна немного подсохнуть, чтобы не случилось попадания спирта в ранку от инъекции. При проведении кожных проб это может привести к ложному или сомнительному результату.

 

Далее медицинская сестра проводит непосредственно выполнение внутрикожной инъекции по назначению врача. Шприц берется в правую руку, как писчее перо. При этом указательный палец располагается на канюле иглы, большой — придерживает поршень, а остальные — на цилиндре шприца.

 

Левой рукой кожа захватывается в небольшую складку. Важно, чтобы на коже, где будет проводиться внутрикожная инъекция, не проходили крупные кровеносные сосуды.

 

Шприц с иглой срезом вверх под очень острым углом, почти параллельно коже, вводится в складку на 2/3 длины иглы. Левую руку расположить на поршне и ввести лекарственное вещество. Если проводится инъекция лекарственного вещества, далее берется третий шарик со спиртом, слегка прижимается к месту прокола кожи, и шприц извлекается.

 

При проведении внутрикожных проб игла из кожи извлекается без ватного шарика. После пробы ватные шарики также не прикладываются к коже пациента.

 

После манипуляции отработанный инструментарий и материал, а также перчатки с маской погружаются в емкости с дезрастворами.

Еще интересное на сайте:

Выполнение ВНУТРИКОЖНой ИНЪеКЦИи

При данном виде инъекции игла вводится не глубже рогового слоя кожи. Количество водимого лекарственного вещества составляет не более 0,2 мл. Такая маленькая доза обеспечивается шприцем емкостью 1 мл (туберкулиновый). При правильной постановке пробы на месте инъекции образуется папула, которая рассасывается через 30 минут. Крови быть не должно

Место введения:1) средняя треть внутренней поверхности предплечья.

Показания:1) диагностическая цель;

Противопоказания: 1) отечность кожи и подкожно жировой клетчатки в месте инъекции; 2) кожные заболевания в месте инъекции; 3) аллергическая реакция на данный препарат.

Оснащение рабочего места:


п/п
При использовании стерильного материала из бязевой упаковки При использовании индивидуальных,
разовых крафт-упаковок
со стерильным материалом
Средства индивидуальной защиты
а) фартук
б) перчатки
использовать
Манипуляционный стол использовать
Продезинфицированная ветошь использовать
Ёмкости с дез. растворами, промаркированные
и закрытые крышками:
а) для обработки поверхностей
б) для использованной ветоши
в) для промывания шприцов и игл
г) ёмкость (контейнер) для замачивания
использованных игл и пинцет для их снятия
д) контейнер для замачивания
использованных шприцов
е)ёмкость (контейнер) для обеззараживания использованных шариков
ж) ёмкость для замачивания перчаток
использовать
Продезинфицированный лоток использовать
Стерильная ёмкость для стерильного материала исключить
Стерильная чашка Петри исключить
Стерильная ёмкость из тёмного стекла исключить
6% раствор перекиси водорода исключить
Стерильный пинцет исключить
Бикс со стерильным материалом исключить
Антисептик использовать
Пилочки в чашке Петри для вскрытия ампул использовать
Продезинфицированные ножницы в сухой ёмкости использовать
Ампулы (флаконы) с лекарственным веществом использовать
Стерильные шприцы (туберкулиновые) емкостью 1,0 мл. использовать
Стерильные иглы для инъекции 0,840, 0,415 использовать
Бирки использовать

 



Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Снять все предметы с рук (кольца, часы).

2. Провести гигиеническую антисептику рук, надеть

— фартук;

— перчатки;

3. Подготовить манипуляционный столик к работе.

4. Установить доброжелательные отношения и провести психологическую подготовку больного.

5. Подготовить к работе ампулу (флакон) с лекарственным веществом: сверив название, концентрацию, дозировку с листом назначений, срок годности, прозрачность и целостность ампулы (флакона).

6. Взять стерильный шарик с антисептиком обработать верхнюю треть шейки ампулы сверху вниз, предварительно освободив её от лекарственного вещества, (металлическую обкатку и 1/3 флакона).

7. Надпилить шейку ампулы и вскрыть её с помощью вышеуказанного шарика (вскрыть металлическую крышечку флакона продезинфицированными ножницами, вторым стерильным шариком, смоченным антисептиком, обработать резиновую пробку флакона).

8. Проверить срок годности шприца, целостность упаковки.

9. Вскрыть упаковку шприца, собрать его. Проверить проходимость иглы.

10. Набрать в шприц 0,2 мл лекарственного вещества.

11. Сменить иглу, поместив использованную в дез.раствор. Не снимая колпачка, вытеснить из шприца воздух и отдозировать лекарственное вещество.

12. Подготовленный для инъекции шприц поместить во вскрытую упаковку.

13. Усадить больного. Обработать руки антисептиком согласно инструкции.

14. Взять стерильным пинцетом 1 стерильный ватный шарик, смочить его антисептиком, обработать место инъекции: одной стороной — широко, другой – узко.

15. Подождать подсыхания антисептика.

Основной этап выполнения манипуляции.

16. Взять шприц в правую руку, указательный палец положить на канюлю иглы, остальными обхватить цилиндр сверху, 5-ый палец положить на поршень шприца. Снять колпачок с иглы.

17. Левой рукой, обхватив предплечье с тыльной поверхности, натянуть кожу в месте инъекции.

18. Не меняя положения шприца в руке, держа иглу срезом вверх, осторожно ввести её на длину среза параллельно коже под эпидермис.

19. Зафиксировать положение иглы, поместив большой палец левой руки на канюлю иглы.

20. Ввести препарат, надавливая на поршень первым пальцем правой руки. При правильно выполненной инъекции должна образоваться папула в виде «лимонной корочки».

21. Извлечь, иглу не меняя положения шприца. При необходимости на место инъекции положить сухой стерильный шарик, не надавливая на папулу.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

22. Для обеззараживания шприцев и игл использовать 3 емкости: в 1-ой промыть шприц с иглой, во 2-ой — заполнить иглу дез.раствором, снять ее отдельным пинцетом и погрузить в эту же емкость (контейнер) на время, согласно инструкции по применению дез. средства.

23. Шприц в разобранном виде поместить в контейнер (емкость №3) для дезинфекции инструментов медназначения. Экспозицию отсчитывать с момента выполнения последней манипуляции.

24. Обработать дезинфектантом фартук, манипуляционный стол, кушетку и другие рабочие поверхности.

25. Использованные шарики замочить в контейнер соответствующей маркировки

26. Снять с себя передник, перчатки. Перчатки замочить в дез.раствор согласно инструкции. Руки помыть под проточной водой с мылом.

27. Сделать отметку о выполнении манипуляции в журнале формы – 029/у.

Примечание: при работе со стерильными материалами из индивидуальной крафт — упаковки шарики брать рукой.

ВЫПОЛНЕНИЕ ПОДКОЖНой ИНЪЕКЦИи

Места введения:1) наружная поверхность плеча на границе верхней и средней трети;

2) подлопаточная область; 3) передняя брюшная стенка; 4) передне-наружная поверхность бедра.

Противопоказания:1)поражение кожи и подкожно-жировой клетчатки любого характера, в предполагаемом месте инъекции; 2) липодистрофии; 3) аллергические реакции на лекарственные средства.

Оснащение рабочего места:


п/п
При использовании стерильного материала из бязевой упаковки При использовании индивидуальных, разовых крафт-упаковок со стерильным материалом
Средства индивидуальной защиты
а) фартук
б) перчатки
использовать
Манипуляционный стол использовать
Продезинфицированная ветошь использовать
Ёмкости с дез. растворами, промаркированные
и закрытые крышками:
а) для обработки поверхностей
б) для использованной ветоши
в) для промывания шприцов и игл
г) ёмкость (контейнер) для замачивания
использованных игл и пинцет для их снятия
д) контейнер для замачивания
использованных шприцов
е)ёмкость (контейнер) для обеззараживания использованных шариков
ж) ёмкость для замачивания перчаток
использовать
Продезинфицированный лоток использовать
Стерильная ёмкость для стерильного материала исключить
Стерильная чашка Петри исключить
Стерильная ёмкость из тёмного стекла исключить
6% раствор перекиси водорода исключить
Стерильный пинцет исключить
Бикс со стерильным материалом исключить
Антисептик использовать
Пилочки в чашке Петри для вскрытия ампул использовать
Ампулы с лекарственным веществом использовать
Стерильные шприцы емкостью 1,0 – 2,0 мл. использовать
Стерильные иглы для инъекции 0,820, 0,620, 0,840 использовать
Бирки использовать

 


Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:

Станция инъекций (внутрикожных, подкожных и внутримышечных)

На этой странице описаны внутримышечные, подкожные и внутрикожные инъекции. Подготовительный этап аналогичен, но основные отличия заключаются в самом управлении.

Введение

Представьтесь и подтвердите имя и дату рождения пациента. Дважды проверьте, соответствует ли рецепт на их лекарство их личности. Объясните процедуру, проверьте понимание пациентом и получите согласие.Мойте руки.

Спросите пациента, испытывает ли он боль и комфортно ли . Проверьте на наличие аллергии на лекарства и на латекс . Спросите пациента, есть ли у него предпочтительное место для инъекции

Будучи студентом-медиком, вы всегда должны перепроверять лекарства и любые разбавители с коллегой, имеющим соответствующую квалификацию.

Инъекция иногда может быть болезненной, поэтому важно сообщить об этом пациенту заранее, а также успокоить его.Например, вы можете сказать:

«Я дам вам лекарство с помощью маленькой иглы. Вы почувствуете острую царапину и, возможно, почувствуете небольшую боль, но я сделаю все возможное, чтобы вам было удобно ».

Оборудование

Возьмите пластиковый лоток и тщательно очистите внутреннюю и внешнюю часть коробки спиртовой салфеткой для дезинфекции поверхностей. Затем вам нужно будет собрать:

  • 2 пары нестерильных перчаток.
  • Шприц подходящего размера.
  • 2 иглы для рисования (№18 [18G]).
  • Игла для инъекций подходящего размера.
  • Лекарства и все необходимые разбавители (например, 0,9% раствор хлорида натрия).
  • Спиртовой тампон (2% хлоргексидин в 70% спирте).
  • Марля.
  • Корзина для острых предметов.
  • Таблица лекарств.

Оборудование для инъекций оранжевой иглой (25G).

Иглы для инъекций

Сама игла, которую вы используете для инъекции, будет зависеть от способа введения:

  • Внутридермальный (25G — оранжевый ).
  • Подкожно (25G — оранжевый ).
  • Внутримышечно (21G — зеленый OR 23G — синий ).

Иглы для вытягивания с другой стороны: тупой (нижний калибр).Некоторые иглы для рисования снабжены фильтром, чтобы избежать нежелательных остатков.

Препарат

Надеть нестерильные перчатки. Используйте иглу ≤ 18G , чтобы набрать лекарство в шприц, используя асептический бесконтактный метод.

Приготовьте лекарство.

Удалите вытяжную иглу и выбросьте ее прямо в контейнер для острых предметов. Удалите воздух из шприца. Закройте шприц свежей набирающей иглой с колпачком.Это помогает поддерживать бесплодие.

Выложите приготовленное лекарство в лоток. Замените нестерильные перчатки.

Иглу меньшего размера 21G можно использовать для приема лекарств в стеклянных ампулах или при втягивании через резиновые пробки.

Для некоторых лекарств может потребоваться смешивание / разбавление . Ознакомьтесь с инструкциями производителя.

Заключительные проверки

В присутствии коллеги с соответствующей квалификацией проверьте следующие детали процедуры, используя их карту рецептурных препаратов:

  • Справа пациент .
  • Право препарат .
  • Правая доза .
  • Правый маршрут администрации.
  • Справа время и дата .

Подготовка площадки

Выберите подходящее место инъекции в зависимости от типа инъекции. Если пациент получает регулярные инъекции, убедитесь, что повернут в месте инъекции, чтобы избежать образования комков или жировых отложений под кожей.Избегайте участков, которые имеют воспаление , синяков или рубцов .

Обнажьте место инъекции надлежащим образом и протрите его спиртовым тампоном, затем дайте месту высохнуть.

Общие места для инъекций

Внутридермальный (примеры включают тест на аллергическую чувствительность и тест Манту)

  • Медиальная поверхность предплечья.
  • Верх спины (под лопаткой).

Подкожно (примеры включают инъекции инсулина для людей с сахарным диабетом)

  • Живот. Избегайте области радиусом 2 см вокруг пупка, потому что здесь меньше подкожного жира, и это приводит к замедлению абсорбции на на . Живот является предпочтительной областью для инъекций низкомолекулярного гепарина.
  • Боковая поверхность руки.

Внутримышечно (e.грамм. прививки и введение адреналина)

  • Боковая поверхность дельтовидной мышцы. Это наиболее распространенное место для вакцинации.
  • Vastus lateralis мышца. Младенцам младше 7 месяцев и тем, кто не может ходить, рекомендуется широкая латеральная мышца. Чтобы определить местонахождение сайта, разделите переднюю часть бедра на 3 секции по вертикали и горизонтали (получив 9 квадратов). Место инъекции находится в боковом среднем квадрате.
  • Вентроглютеальный участок.Вентроглютеальный участок — это область на ягодицах, которая дает доступ к средней ягодичной мышце. Положите пятку руки на большой вертел бедренной кости, как показано на изображении ниже. Указательным пальцем пальпируйте переднюю верхнюю часть подвздошной ости и, удерживая указательный палец в этом положении, разведите средний палец в форме буквы «V». Внутри этой буквы «V» находится вентроглютеальный участок.

Впрыск

Внутрикожно

Держите шприц доминирующей рукой.Свободной рукой растяните кожу, натянув ее указательным и большим пальцами. Предупредите пациента об острой царапине и введите иглу под углом 10-15 ° на глубину 2-5 мм под эпидермисом. Ввести до 0,5 мл , пока под кожей не появится волдырь.

Извлеките иглу и выбросьте ее прямо в контейнер для острых предметов. Положите марлю на место инъекции и слегка надавите.

Некоторым людям удобнее смотреть в сторону во время укола, поэтому вы можете предложить им это.

Подкожно

Держите шприц доминирующей рукой. Свободной рукой зажмите складку кожи между большим и указательным пальцами, чтобы обеспечить лучший доступ к подкожной клетчатке. Предупредите пациента об острой царапине и быстро и надежно введите иглу под углом 45 ° . Недостаток проверки на наличие крови. Если кровь не аспирируется, введите до 2 мл лекарства.

Зажмите складку на лыже и введите под углом 45 °.

Извлеките иглу и выбросьте ее прямо в контейнер для острых предметов. Поместите марлю на место инъекции и слегка надавите. При необходимости замените марлю чистым пластырем.

Вместо этого нужно вводить короткие иглы (например, инсулиновые) под углом 90 °.

Если на обратном отверстии есть кровь, удалите иглу и начните заново, объясняя причину пациенту. Это также относится к внутримышечной инъекции.

Внутримышечно

Удерживайте шприц доминирующей рукой между большим и указательным пальцами, как если бы вы держали дротик.Свободной рукой растяните кожу указательным и большим пальцами. Если пациент пожилого возраста или имеет уменьшенную мышечную массу , однако, ущипнет кожу, чтобы позволить мышцам скопиться. Плотно введите 2/3 иглы в мышцу под углом 90 ° .

Недостаток проверки на кровь. Если кровь не аспирируется, введите содержимое шприца медленно со скоростью не более 1 мл за 10 секунд .

Извлеките иглу и выбросьте ее прямо в контейнер для острых предметов.Положите марлю на место инъекции и слегка надавите. Осмотрите место воспаления и сообщите пациенту, что он может болеть в течение нескольких дней.

Метод z-track — это распространенный метод, используемый для внутримышечных инъекций для предотвращения утечки лекарства в подкожную ткань под кожей. Он включает в себя втягивание кожи во время инъекции, а затем освобождение втянутой кожи при извлечении иглы.

Максимальный объем впрыска

Максимальный объем, который можно ввести при внутримышечной инъекции, зависит от участка.Например, в относительно тонкую дельтовидную мышцу можно дать максимум 1 мл. Однако в латеральной широкой мышце бедра и в вентроглютеальной области разрешен максимальный объем 5 мл.

Завершение строительства

Вымойте руки и утилизируйте оборудование надлежащим образом. Убедитесь, что пациенту комфортно, и попросите его обратиться к врачу общей практики, если он заметит какие-либо признаки воспаления, включая покраснение , отек или боль .

Поблагодарите пациента и запишите наименование лекарства, дозу и время лекарства, а также , подписав свое имя в карте лекарств пациента.

внутрикожная инъекция — Внутрикожная инъекция

Een arts voert een intradermale (ID) injectie.

Интрадермальный укол Манту

Intradermale injectie (ID) — это средство для инъекций, вводимое в дерму, tussen de epidermis en de hypodermis (subcutis, subcutaan vetlaag).Дезе маршрут относится к лечению с помощью подкожных инъекций (SC) и внутримышечных инъекций (IM), en gebruikt wanneer bepaalde therapieën, zoals tuberculine en allergietesten, vereisen de specificieke voordelen van deze wijze en gebruikt эффект Хеббена Гина. Specifieke voordelen Zijn ееп Hogere immuunresponsen пакета vaccinaties, immunologie ан Ньиве kankerbehandelingen ан snellere opname ван geneesmiddelen, aangezien пакета sommige Kleine ан Goed oplosbare eiwitten из moleculen ID toedieningsweg является geassocieerd встретил snelle opname systemisch vergelijking встретил subcutane injecties, toegepast в Ньиве GESLOTEN Lus инсулин infusie Systemen .Bovendien кан де lichaamseigen reactie stoffen beter zichtbaar omdat het dichter bij het oppervlak.

injectieplaatsen

Gemeenschappelijke injectieplaatsen zijn het binnenoppervlak van de onderarm en de bovenrug, onder het schouderblad ..

доверительное управление

Доверяя bevatten spuiten gekalibreerd в tienden en honderdsten van een миллилитрах. Дозирование производится внутримышечно и составляет 0,5 мл, подкожно. Een 1/4 «tot 1/2» lang en 26 of 27 gauge dikke naald wordt gebruikt.

Процедура Манту

Традиционные инъекции ванн ID (процедура Манту) omvat het injecteren onder een hoek van toediening van 5 to 15 graden hoek bijna tegen de huid. Met afschuining (открытие) naar boven, plaatst ongeveer 1/8 «met gehele afschuining binnen en injecteren tijdens het kijken naar een kleine wheal of blister te verschijnen.

intradermisch naalden

Traditioneel injectienaalden worden gebruikt for intradermale injecties, in plaats van intradermisch naalden.Разнообразные технологии использования микроигл используются в новых устройствах для лечения типичных удобрений в сочетании с традиционными процедурами Манту. Meest intradermale naalden een wijziging van de injectietechniek из инструкций te gebruiken, bijvoorbeeld een loodrechte intradermale injectie.

Zie ook

Референции

404

Наши лекарства

Свяжитесь с нами

Карьера



Соединенные Штаты

Значок закрытия

Северная и Южная Америка

Аргентина

Испанский

Бразилия

Португальский Английский

Канада

Английский Французский

Чили

Испанский

2 Испанский

Испанский

Колумбия

Испанский

Колумбия

Испанский

США

Английский

Венесуэла

Испанский 9029 1

Азиатско-Тихоокеанский регион

Австралия

Английский

Китай

Упрощенный китайский

Индия

Английский

Япония

Японский

Корея

Корейский

Новая Зеландия

Английский

Европа

Австрия

Немецкий

Бельгия

Английский Голландский Французский

Чешская Республика

Английский

Дания

Датский

Финляндия

Финский

Франция

Французский

Германия

Греческий

Греческий

Венгрия Венгерский

Ирландия

Английский

Италия

Итальянский

Люксембург

Английский

Нидерланды

Голландский

Норвегия

Норвежский

Польша

Польский

Португалия

Английский

Румыния

Румынский

Испания

2 Русский

2 Румынский

Испания

2 Русский

2

Шведский

Швейцария

Немецкий Французский

Великобритания

Английский

Ближний Восток

Турция

Турецкий

Прочие

Прочие рынки

Рынки дистрибьюторов


Значок предыдущей страницы


Значок предыдущей страницы

Наши лекарства

Пациенты и лица, осуществляющие уход

Значок следующей страницы

Наши лекарства

Получите помощь в оплате вашего лекарства

ИЗБРАННЫЕ

  • Глобальная неделя пациентов

Поставщики медицинских услуг

Значок следующей страницы

Ранний доступ пациентов к исследовательской медицине

Значок следующей страницы

Доступные исследуемые препараты

ИЗБРАННЫЕ

  • COVID-19 Обновления

Исследователи и партнеры

Значок следующей страницы

Области фокусировки

В трубопроводе

Наша команда R&D

Значок следующей страницы

Исследователь Биос

Публикации исследований

Партнерство

Значок следующей страницы

Существующие партнерства

Почему стоит сотрудничать с нами

Области интересов науки и технологий

Конкурсы «Золотой билет»

Трансляционная медицина

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.