Уход за полостью рта алгоритм: Алгоритм ухода за полостью рта — Студопедия

Содержание

Алгоритм ухода за полостью рта — Студопедия

I. Подготовка к процедуре:

  1. Представиться пациенту, объяснить ход предстоящей процедуры (если он в сознании).
  2. Подготовить все необходимое оборудование.
  3. Расположить пациента в одном из следующих положений:

— на спине под углом более 45 град, если это не противопоказано, или

— лежа на боку, или

— лежа на животе (или спине), повернув голову вбок.

4. Надеть перчатки.

5. Обернуть полотенце вокруг шеи пациента.

II. Выполнение процедуры:

1. Приготовить мягкую зубную щетку (без зубной пасты) для чистки зубов. Смочить ее в приготовленном антисептическом растворе. При отсутствии зубной щетки можно использовать марлевую салфетку, закрепленную на зажиме или пинцете.

2. Произвести чистку зубов, начиная с задних зубов, и последовательно вычистить внутреннюю, верхнюю и наружную поверхность зубов, выполняя движения вверх-вниз в направлении от задних к передним зубам. Повторить те же действия с другой стороны рта. Процедура повторяется не менее двух раз.

  1. Сухими тампонами промокнуть ротовую полость пациента для удаления остатков жидкости и выделений из полости рта.
  2. Попросить больного высунуть язык. Если он не может этого сделать, то необходимо обернуть язык стерильной марлевой салфеткой и левой рукой осторожно вынуть его изо рта.
  3. Салфеткой, смоченной в антисептическом растворе, протереть язык, снимая налет, в направлении от корня языка к его кончику. Отпустить язык, сменить салфетку.
  4. Салфеткой, смоченной в антисептическом растворе, протереть внутреннюю поверхность щек, пространство под языком, десны пациента.
  5. При сухости языка смазать его стерильным глицерином.
  6. Обработать последовательно верхнюю и нижнюю губы тонким слоем вазелина (для профилактики трещин на губах).

III. Завершение процедуры:



  1. Убрать полотенце. Разместить пациента в удобном положении.
  2. Собрать принадлежности по уходу и доставить в специальную комнату для дальнейшей обработки.
  3. Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции.
  4. Вымыть руки и обработать антисептиком или мылом.
  5. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

При сухости во рту или галитозе (неприятный запах) рот следует промывать 15-30 мл стандартного состава для полоскания рта (на 1 л воды 1 чайная ложка пищевой соды, 1 чайная ложка соли, мятная вода для запаха) через каждые 2-4 часа.

соблюдение личной гигиены пациента. — Студопедия

Цель: соблюдение личной гигиены пациента.

Показания: уход за тяжелобольным, ослабленным пациентом.

Противопоказания: нет

Оценка состояния пациента, выявление проблем.

Действительные проблемы: невозможность самоухода, физиоятрогения, психоэмоциональный дискомфорт, и другие выявленные при сестринском обследовании пациента.

Потенциальные проблемы:раздражение слизистой , ВБИ.

Оснащение: 2 лотка, 2пинцета, салфетки, марлевые шарики, шпатель, грушевидный баллон или шприц Жане, ва­зелиновое масло, флакон с 2%-ным раствором гидрокарбоната на­трия, стакан, клеенка, емкости для с дезинфекции, средства индивидуальной защиты, антисептик.

Обязательное условие: Полоскать рот после каж­дого приема пищи и регулярно, не реже 2 раз в день, чистить зубы. Тяжелобольным следует 2 раза в день протирать слизистую оболочку полости рта и зубы ан­тисептическим раствором.

Этапы Обоснования
Подготовительный этап
1. Установить доброжела­тельные отношения с пациен­том, объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие. Обеспечение осознанного участия в процедуре, обеспе­чение права на информацию.
2. Одеть фартук, провести гигиеническую антисептику рук, надеть пер­чатки. Обеспечение инфекционной безопасности
3. Подготовить манипуляционный стол к работе. Обеспечение четкости выполнения манипуляции.
4. Помочь пациенту повернуть голову на бок, шею и грудь накрыть клеенкой, под подбо­родок подставить лоток. Обеспечение чистоты на­тельного белья.
5 Попросить пациента сомк­нуть зубы (снять зубные про­тезы, если они есть). Обеспечение удобства при проведении манипуляции.
Основный этап
1. Выложить марлевые шарики в стерильный лоток. Залить шарики 2% раствором натрия гидрокарбоната. Обеспечение правильности выполнения манипуляции.
2. Попросить пациента широко открыть рот и высунуть язык. Взять в левую руку марлевую салфетку, обернуть ею язык. Обеспечение удобства при проведении манипуляции.
3. Захватить смоченный антисептическим раствором марлевый шарик из лотка пинцетом. Обработать язык тяжелобольного, от корня к кончику, меняя салфетки по необходимости. Обеспечение инфекционной безопасности, обеспечение личной гигиены полости рта.
4. Отодвинуть шпателем щеку пациента и пинцетом с марле­вым шариком, смоченным в антисептическом растворе, обработать зубы, начиная от коренных зубов к резцам с наружной и внутренней стороны.
Марлевые шарики менять по мере загрязнения.
Предупреждается попадание инфекции в слюнные железы.
5. Сбросить пинцет в дез.раствор. Обеспечение инфекционной безопасности.
6. Помочь пациенту прополо­скать рот или провести оро­шение с помощью грушевид­ного баллончика. Оттянуть шпателем угол рта и пооче­редно промыть левое, а за­тем правое защечное про­странство струей раствора под умеренным давлением. Обеспечивает механическое вымывание частиц пищи, гноя.
7 . Вытереть кожу вокруг рта сухой салфеткой, смазать губы вазелиновым маслом. Облегчает состояние при приеме пищи.
Заключительный этап
1. Использованное оборудование подвергнуть дезинфекции.  
2. Снять перчатки и положить в емкость с дезинфицирую­щим раствором. Обеспечение инфекционной безопасности.
3. Вымыть и осушить руки. Соблюдение личной гигиены.
4. Зарегистрировать выполненную манипуляцию. Обеспечение преемственности сестринского ухода.






Уход за полостью рта

Уход за полостью рта – необходимая
процедура для всех больных, так как там
скапливаются микроорганизмы, вызывающие
неприятный запах изо рта и являющиеся
причиной воспалительных изменений
зубов, слизистых оболочек ротовой
полости, выводных протоков слюнных
желез. Помощь в таком уходе необходимо
проводить больным, которые не в состоянии
сделать это.

Тяжелобольным, которые не в состоянии
сами чистить зубы, после каждого приема
пищи медсестра должна обработать ротовую
полость. Больные полощут рот. После
этого десны аккуратно и тщательно
протирают ватным шариком или марлевой
салфеткой, закрепленной зажимом или
корнцангом и смоченной раствором
антисептика.

Алгоритм обработки полости рта тяжелобольному

(в условиях
реанимации и интенсивной терапии)

Цель: соблюдение личной гигиены
пациента, предупреждение развития
различных осложнений.

ПОКАЗАНИЯ: регулярный уход за
полостью рта

I. ПОДГОТОВКА К
МАНИПУЛЯЦИИ
:

Представиться пациенту, получить у
пациента информированное согласие,
объяснить ход и цель процедуры. Помыть
руки двукратно с мылом. Обработать руки
гигиеническим способом, осушить. Надеть
перчатки, фартук.

  • раствор антисептика (2% раствор
    гидрокарбоната натрия, слабый раствор
    перманганата калия)

  • стерильные пинцет, 2 шпателя, марлевые
    салфетки

  • мягкая зубная щетка

  • перчатки

  • два почкообразных лотка

  • глицерин

  • стерильные марлевые шарик

  • резиновые баллон или шприц Жане

  • пеленку, клеенку.

  1. Сообщите пациенту о назначенной
    манипуляции, получите разрешение на
    ее выполнение

  2. Объясните пациенту ход манипуляции

  3. Расположите пациента в одном из следующих
    положений:

  4. — на спине, под углом более 45°, если это
    не противопоказано

  5. — лежа на животе (или на спине), повернув
    голову набок

  6. Надеть перчатки

  7. Обернуть полотенце вокруг шеи пациента

II. Выполнение манипуляции

  1. Грудь пациента прикройте полотенцем

  2. Придайте пациенту удобное положение

  3. К углу рта на пеленку с клеенкой
    поставьте лоток для сбора промывной
    воды или раствора

  4. Попросите больного широко открыть рот.
    Смочите щетку в приготовленном
    антисептическом растворе. При отсутствии
    щетки можно использовать марлевую
    салфетку, закрепленную на зажиме или
    пинцете

  5. Произведите чистку зубов, начиная с
    задних, последовательно вычистить
    внутреннюю, верхнюю и наружную
    поверхность, выполняя движения вверх-вниз
    в направлении от задних зубов к передним.
    Повторить те же действия с другой
    стороны рта. Процедура повторяется не
    менее двух раз

  6. Сухими тампонами промокнуть ротовую
    полость пациента для удаления остатков
    жидкости и выделений из полости рта

  7. Попросите больного высунуть язык. Если
    он не может этого сделать, то оберните
    язык стерильной салфеткой и левой рукой
    осторожно вытянуть ее изо рта

  8. Смочите салфетку антисептическим
    раствором и, снимая налет протрите
    язык, в направлении от корня языка к
    его кончику, меняя салфетки 2-3 раза.
    Отпустите язык.

  9. Оберните конец шпателя стерильной
    салфеткой

  10. Левой рукой введите шпатель в полость
    рта. Отведите им кверху верхнюю губу.
    Обработайте слизистую оболочку и зубы
    верхней челюсти пациента вторым
    шпателем, обернутым стерильной салфеткой
    и смоченной антисептическим раствором.
    Смените салфетку, обработайте её,
    отодвинув нижнюю губу, слизистую
    оболочку и зубы нижней челюсти

  11. Смените салфетку

  12. Оросите рот пациента из резинового
    баллончика и попросите сплюнуть в лоток

  13. Трещины на языке и губах смажьте
    глицерином

АЛГОРИТМЫ МАНИПУЛЯЦИЙ Уход за полостью рта

АЛГОРИТМЫ МАНИПУЛЯЦИЙ

Уход за полостью рта

Цель: соблюдение личной гигиены пациента.

Показания:

1. Тяжёлое состояние пациента.

2. Невозможность самоухода.

Противопоказания: нет.

Возможные осложнения: аспирация

Оснащение:

1. Антисептический раствор (0,02% р-ор фурацилина, 0,05% р-ор перманганата калия)

2. Вазелин или масляный раствор витамина Е.

3. Стерильный глицерин.

4. Вакуумный электроотсос или резиновый баллон.

5. Два почкообразных лотка.

6. Емкость 100-200 мл.

7. Кипяченая теплая вода.

8. Корнцанг.

9. Одноразовая зубная щетка

10. Перчатки нестерильные.

11. Пинцет.

12. Полотенце.

13. Стерильные марлевые салфетки.

14. Стерильные палочки с ватными тампонами.

15. Тампоны для обработки полости рта.

16. Шпатели стерильные.

17. Емкости с дезинфицирующим раствором

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Получите информированное согласие пациента на предстоящую манипуляцию.

2. Вымойте и осушите руки,

3. Приподнимите голову пациента.

4. Накройте грудь пациента полотенцем.

5. Наденьте перчатки.

6. Подставьте почкообразный лоток.

7. Налейте в емкость антисептический раствор.

8. Отведите шпателем щеку пациента.

9. Смочите антисептическим раствором ватный тампон и обработайте зубы с одной и с другой стороны, меняя тампоны.

10. Оберните шпатель стерильной марлевой салфеткой, смочите ее антисептическим раствором.

11. Возьмите левой рукой стерильной марлевой салфеткой кончик языка пациента и выведите его изо рта.

12. Снимите шпателем налет с языка в направлении от корня к кончику.

13. Отпустите язык.

14. Наберите в резиновый баллон теплой кипяченой воды,

15. Поверните голову пациента набок.

16. Отведите угол рта шпателем.

17. Оросите рот пациента из баллона теплой водой и попросите сплюнуть.

18. Повторите процедуру с противоположной стороны.

19. Смажьте трещины на языке и губах глицерином.

20. Обработайте мензурку и отработанный материал в соответствии с действующими нормативными документами по санитарно-зпидемиологическому режиму.

21. Снимите и обработайте перчатки.

22. Вымойте и осушите руки.

23. Сделайте отметку о выполненной манипуляции в соответствующей доакументации.

Примечания:

@ При сухости во рту или галитозе (неприятный запах) рот следует промывать 15-30 мл стандартного состава для полоскания рта (на 1 л воды одна чайная ложка пищевой соды, одна чайная ложка соли, мятная вода для запаха) через каждые 2-4 ч

Уход за полостью носа

Цель: соблюдение личной гигиены пациента.

Показания:

1. Тяжелое состояние пациента.

2. Невозможность самоухода.

Противопоказания: нет.

Возможные осложнения: нет

Оснащение: ватные турунды, мензурка, прокипяченное растительное масло, емкости с дезинфицирующим раствором.

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Получите информированное согласие пациента на предстоящую манипуляцию.

2. Вымойте и осушите руки, наденьте перчатки.

3. Налейте в мензурку масло.

4. Смочите ватную турунду и отожмите о край мензурки.

5. Запрокиньте слегка назад голову пациента.

6. Поднимите кончик носа пациента левой рукой.

7. Введите правой рукой вращательными движениями смоченную масляным раствором ватную турунду в носовой ход.

8. Оставьте её на 2-3 минуты для, размягчения корочек.

9. Удалите ватную турунду вращательными движениями.

10. Обработайте отработанный материал в соответствии с действующими нормативными документами по санитарно-зпидемиологическому режиму.

11. Снимите и обработайте перчатки.

12. Вымойте и осушите руки.

13. Сделайте отметку о выполненной манипуляции в соответствующей доакументации.

Уход за глазами

Цель: Соблюдение личной гигиены пациента.

Показания:

1. Тяжелое состояние больного.

2. Выделение из глаз склеивающее ресницы.

3. Невозможность самоухода.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

1. шесть марлевых тампонов, мензурка, лоток, перчатки, кипяченая вода (0,02% р-ор фурацилина), емкости с дезинфицирующим раствором.

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Получите информированное согласие пациента на предстоящую манипуляцию.

2. Вымойте и осушите руки, наденьте перчатки.

3. Налейте кипяченую воду в мензурку.

4. Смочите марлевые тампоны, излишки отожмите о край мензурки.

5. Протрите глаза однократно, в одном направлении от наружного края к внутреннему (каждый глаз отдельным тампоном).

6. Сбросьте эти тампоны.

7. Повторите действия при необходимости.

8. Возьмите сухой тампон и протрите глаза в той же последовательности, меняя тампон для каждого глаза.

9. Промойте глаза антисептическим раствором при наличии белых выделений в углах глаз.

10. Обработайте мензурку, пипетку и отработанный материал в соответствии с требованиями санэпидрежима.

11. Снимите и обработайте перчатки.

12. Вымойте и осушите руки.

13. Сделайте отметку о выполненной манипуляции в соответствующей доакументации.

Очищение наружного слухового прохода

Цель: Вычистить уши пациенту

Показания: Невозможность самообслуживания.

Противопоказания: Нет.

Возможные осложнения: При пользовании жесткими предметами повреждение барабанной перепонки или наружного слухового прохода.

Оснащение: ватные турунды, пипетка, полотенце, мензурка, кипяченая вода, 3% раствор перекиси водорода, дезинфицирующие растворы, емкости с дезинфицирующим раствором,

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Получите информированное согласие пациента на предстоящую манипуляцию.

2. Вымойте руки и осушите руки, наденьте перчатки.

3. Налейте кипяченую воду в мензурку,

4. Смочите ватные турунды.

5. Наклоните голову пациента в противоположную сторону.

6. Оттяните левой рукой ушную раковину вверх и назад.

7. Извлеките серу ватной турундой вращательными движениями.

8. Обработайте мензурку и отработанный материал в соответствии с требованиями санэпидрежима.

9. Снимите и обработайте перчатки.

10. Вымойте и осушите руки.

11. Сделайте отметку о выполненной манипуляции в соответствующей доакументации.

Примечания.

@ При наличии небольшой серной пробки закапайте по назначению врача в ухо несколько капель 3% раствора перекиси водорода. Через несколько минут удалите пробку сухой турундой. Не пользуйтесь жесткими предметами для удаления серы из ушей.

Подача судна и мочеприемника, применение подкладного круга

Цель: удовлетворение физиологических потребностей па­циента, находящегося на постельном режиме.

Показания: тяжелое состояние пациента

Противопоказания: нет.

Оснащение: Емкость с теплой водой, клеенка, лоток, мыло, нестерильные перчатки, подкладное судно и/или мочеприемник, уалетная бумага, чистые салфетки, ширма

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды при подаче судна:

1. Получить информированное согласие пациента на осуществление манипуляции.

2. Отгородить пациента ширмой (при необходимости).

3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

4. Надеть нестерильные перчатки.

5. Ополоснуть судно и оставить в нем немного теплой воды. Убедиться, что поверхность судна, соприкасающаяся с кожей, сухая.

6. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня.

7. Подойти с помощником с разных сторон кровати: медицинская сестра помогает пациенту слегка повернуться на бок, лицом к себе, придерживая его рукой за плечи и таз, или приподнимает таз пациента (в зависимости от состояния пациента), помощник (вторая медсестра/младший медицинский персонал/родственник пациента) – подкладывает и расправляет клеёнку под ягодицами пациента.

8. Под ягодицы пациента подвести судно и помочь ему повернуться на спину так, чтобы его промежность оказалась на судне.

9. Поднять изголовье кровати так, чтобы пациент оказался в полусидящем положении (положение Фаулера), так как в положении «на спине» многие испытывают трудности при физиологических отправлениях.

10. Снять перчатки, положить их в емкость для дезинфекции.

11. Каждые пять минут проверять, все ли в порядке у пациента.

12. После окончания дефекации надеть новые перчатки.

13. Опустить изголовье кровати.

14. Медицинская сестра помогает пациенту слегка повернуться на бок, лицом к себе, придерживая его рукой за плечи и таз, или приподнимает таз пациента (в зависимости от состояния пациента), помощник (вторая медсестра/младший медицинский персонал/родственник пациента) – убирает судно, вытирает область анального отверстия туалетной бумагой (если пациент не может сделать самостоятельно).

15. Помощник ставит чистое судно, помогает пациенту повернуться на спину так, чтобы промежность его оказалась на судне. Подмыть пациента и тщательно осушить промежность.

16. Переместить пациента на спину. Подмыть его (ее). Тщательно осушить промежность.

17. Убрать судно и клеенку.

18. Снять перчатки и поместить их в емкость для дезинфекции. Продезинфицировать и утилизировать использованный материал

19. Обеспечить пациенту возможность вымыть руки или протереть их антисептическим раствором.

20. Укрыть пациента одеялом, придать ему удобное положение.

21. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

22. Уточнить у пациента его самочувствие.

23. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации

Рекомендации для медсестры:

@ Помощь пациенту в использовании судна должны оказывать два медицинских работника или прибегнуть к помощи помощника из числа младшего медицинского персонала или родственника пациента

@ Если пациент в состоянии помочь медицинскому работнику, то оказать помощь в использовании судна может оказать и один медицинский работник

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды при подаче мочеприемника:

  1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

2. Отгородить пациента ширмой (при необходимости).

3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить, надеть перчатки.

4. Ополоснуть судно и оставить в нем немного теплой воды. Убедиться, что поверхность судна, соприкасающаяся с кожей, сухая.

5. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня.

6. Встать с обеих сторон кровати: медицинский работник помогает пациентке слегка повернуться набок, лицом к ней, придерживает рукой за плечи и таз; помощник (вторая медсестра/младший медицинский персонал/родственник пациента) – подкладывает и расправляет клеенку под ягодицами.

7. Под ягодицы пациентки подвести судно и помочь ей повернуться на спину так, чтобы ее промежность оказалась на судне.

8. Для пациента мужчины поставить мочеприемник между ногами и опустить в него половой член (если пациент не может этого сделать самостоятельно).

  1. Медицинский работник поворачивает пациента на бок и придерживает ее за плечи и таз; помощник – убирает судно (мочеприемник у мужчины) и укрывает спину пациента.
  2. Подмыть его (ее). Тщательно осушить промежность.
  3. Убрать клеенку.
  4. Осмотреть выделенную мочу, измерить ее количество.
  5. Поместить в емкость для дезинфекции использованный материал и оснащение.
  6. Снять перчатки и поместить их в емкость для использованного материала.
  7. Обеспечить пациенту возможность вымыть руки или протереть их антисептическим раствором.
  8. Укрыть пациента одеялом, придать ему удобное положение.
  9. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
  10. Уточнить у пациента его самочувствие.

19. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

Рекомендации для медсестры:

@ Помощь пациенту в использовании судна должны оказывать два медицинских работника или необходимо прибегнуть к помощи родственника пациента.

@ Если пациент в состоянии помочь медицинскому работнику, то оказать помощь в использовании мочеприемника может оказать и один медицинский работник.

Уход за наружными половыми органами и промежностью

Цель: Подмыть пациента

Показания: Дефицит самоухода.

Противопоказания: нет

Оснащение: судно, зажим (корнцанг или пинцет), водный термометр, нестерильные перчатки, клеёнка, салфетки марлевые (тампоны), фартук клеёнчатый, емкость для воды, мыльный раствор, ширма (если процедура выполняется в общей палате)

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры, получить его согласие.

2. Отгородить пациента ширмой (при необходимости).

3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

4. Надеть клеенчатый фартук, перчатки.

5. Налить в емкость теплую воду (35 °С – 37 °С).

6. Положить пациента на спину, по возможности согнуть ноги в коленях и слегка развести в тазобедренных суставах. Подложить под пациента клеенку.

у женщин

— Подставить под крестец пациентки судно.

— Встать сбоку от пациентки, в одну руку взять емкость с теплой водой, в другую руку зажим с марлевым тампоном (салфеткой).

— Поливать из емкости на половые органы женщины. Последовательно обработать наружные половые органы в направлении к анальному отверстию: область лобка, наружные (большие) половые губы, паховые складки, промежность, область анального отверстия, межягодичную складку. Салфетки менять по мере загрязнения.

— Просушить марлевыми салфетками (тампонами) в той же последовательности.

— Использованные марлевые салфетки поместить в контейнер для дезинфекции.

у мужчин

— Поставить судно.

— Встать сбоку от пациента, смочить салфетку (варежку) водой.

— Аккуратно отодвинуть пальцами левой руки крайнюю плоть, обнажить головку полового члена.

— Обработать головку полового члена, кожу полового члена, мошонку, паховые складки, область заднего прохода, межягодичную складку. Менять салфетки по мере загрязнения.

— Просушить в той же последовательности.

— Убрать салфетки в контейнер для дезинфекции.

7. Убрать судно, клеенку.

8. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

9. Уложить пациента (ку) удобно, накрыть его (ее) простыней, одеялом.

10. Уточнить у пациента его самочувствие.

11. Подвергнуть использованный материал, в том числе и перчатки, дезинфекции.

12. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации

Рекомендации для медсестры:

@ Процедура выполняется тяжелобольным пациентам, находящимся на строгом постельном и постельном режиме.

@ Подмывание проводится 2 раза в сутки, а также после каждого акта дефекации у всех больных, у женщин после каждого мочеиспускания.

@ Естественные складки у тучных людей обрабатывать при увлажнении – присыпкой, при сухости кожи пользоваться увлажняющим кремом

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного

Цель: Создание максимального комфорта пациенту.

Показания: тяжелое состояние пациента

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

  1. Перчатки нестерильные.
  2. Фартук клеенчатый.
  3. Клеенка.
  4. Водный термометр.
  5. Мыло жидкое и шампунь.
  6. Крем для бритья и после бритья.
  7. Крем для рук.
  8. Марлевые салфетки.
  9. Щетка для волос (или расческа) индивидуальная.
  10. Полотенце.
  11. Валик.
  12. Бритвенный станок (одноразовый) с безопасным лезвием.
  13. Ножницы маникюрные (стерильные).
  14. Надувная ванночка (для мытья головы)
  15. Мешок для грязного белья.
  16. Емкость для воды, кувшин.
  17. Емкость с дезинфицирующем средством.

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды при выполнении мытья головы:

  1. Подготовить все необходимое для процедуры, закрыть окна, обеспечить пациенту условия конфиденциальности.
  2. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
  3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки.
  4. Надеть одноразовый фартук.
  5. Поставить в изголовье кровати с рабочей стороны стул; пустую емкость для воды поставить на стул.
  6. Наполнить другую емкость теплой водой, поставить рядом. Измерить температуру воды.
  7. Раздеть пациента до пояса и накрыть оголенную часть туловища простыней, под плечи положить валик.
  8. Удалить все заколки, шпильки. Снять очки. Расчесать волосы пациенту.
  9. Подстелить под голову и плечи пациента клеенку, конец которой опустить в емкость, стоящую на стуле; по краю клеенки, вокруг головы положить свернутое валиком полотенце, или использовать надувную ванночку.
  10. Глаза пациента закрыть полотенцем или пеленкой.
  11. Наполнить кувшин водой и аккуратно смочить волосы пациента.
  12. Нанести немного шампуня и обеими руками вымыть волосы, бережно массируя кожу головы пациента.
  13. Налить в кувшин воду и смыть весь шампунь (если пациент просит, вымыть его волосы шампунем еще раз).
  14. Развернуть чистое сухое полотенце, поднять голову пациента и вытереть его волосы насухо. Если ему холодно, обернуть голову полотенцем или косынкой.

15. Клеенку, полотенце, валик, лежащие под головой положить в непромокаемый мешок.

16. При необходимости сменить простыню.

17. Расчесать волосы пациента. Предложить ему зеркало.

18. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

19. Уточнить у пациента его самочувствие.

20. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

Примечания:

@ После мытья головы, особенно женщинам с длинными волосами следует надеть на голову полотенце или косынку, чтобы избежать переохлаждения.

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды при уходе за ногтями тяжелобольного:

1. Наполнить емкость теплой водой, помочь пациенту вымыть руки с мылом. Подготовить необходимое оснащение.

2. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки.

4. Положить руки пациента на полотенце и вытереть их насухо.

5. Подстричь ножницами ногти пациента.

6. Нанести крем на руки пациента.

7. Положить полотенце в мешок для белья.

8. Удобно расположить пациента в постели.

9. Ножницы поместить в емкость для дезинфекции.

10. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.

11. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

12. Уточнить у пациента его самочувствие.

13. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

Примечания:

@ При обработке ногтей на ногах следует стричь их прямо, не закругляя углы для предупреждения врастания.

@ При повреждении кожи пациента следует обработать ее 70 %-ным спиртом.

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды при бритье тяжелобольного:

  1. Подготовить все необходимое для процедуры, закрыть окна, обеспечить пациенту условия конфиденциальности.
  2. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
  3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки.

4. Нанести крем для бритья на кожу пациента. Пальцами одной руки натягивать кожу лица, другой осуществлять бритье прямыми движениями от подбородка к щекам.

5. Предложить пациенту воспользоваться лосьоном после бритья.

6. Предложить пациенту зеркало после процедуры.

  1. Поместить станок и помазок в емкость для дезинфекции, утилизировать одноразовый станок.
  2. Удобно расположить пациента в постели.
  3. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
  4. Вымыть руки и осушить их.
  5. Уточнить у пациента его самочувствие.
  6. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации

Примечания:

@ Бритье тяжелобольного пациента рекомендовано выполнять электробритвой для уменьшения раздражения и риска инфицирования кожи.

@ При повреждении кожи пациента следует обработать ее 70 %-ным спиртом.

Приготовление постели пациенту

Цель: Создание максимального комфорта пациенту.

Показания: поступление пациента в отделение, смена постельного белья.

Противопоказания: Нет.

Оснащение: кровать, матрац, наматрацник, одеяло (шерстяное или байковое), подушки (2 шт.) комплект белья: простыня, наволочки (2 шт.), пододеяльник, полотенце, клеенка, подкладная.

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Объясните пациенту последовательность ваших совместных действий при перестилке постели.

2. Наденьте перчатки.

3. Продезинфицируйте кровать.

4. Снимите перчатки.

5. Положите на кровать матрац с наматрацником.

6. Постелите простыню, подогнув ее края под матрац.

7. Наденьте наволочки на подушки.

8. Расположите подушки так, чтобы нижняя лежала прямо и выдалась немного из-под верхней, а верхняя упиралась в спинку кровати.

9. Наденьте пододеяльник на одеяло.

10. Положите одеяло на кровать.

11. Повесьте полотенце на спинку кровати.

Примечания:

@ Если пациент находится на строгом или постельном режимах, необходимо на матрац надевать клеенчатый наматрацник и на простыню в области крестца положить клеенку и пеленку.

@ Постель поправляется регулярно, утром и перед сном, и меняется у тяжелобольных по мере загрязнения.

Смена постельного белья

Цель: соблюдение требований личной гигиены.

Показания: После санитарной обработки пациента и у тяжелобольных по мере загрязнения.

Противопоказания: Нет

Оснащение: комплект чистого белья, мешок для грязного белья, пеленка, перчатки нестерильные

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:

  1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры, получить его согласие.
  2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
  3. Приготовить комплект чистого белья (простыни, наволочка, пододеяльник), убедиться, что в кровати нет личных вещей больного.
  4. Надеть перчатки.
  5. Опустить поручни, оценить положение и состояние пациента.
  6. Осторожно вынуть подушку из-под головы пациента и сменить наволочку. Грязную наволочку поместить в мешок для белья.
  7. Снять пододеяльник, убрать одеяло и накрыть пациента пододеяльником на время смены белья.
  8. Повернуть пациента на бок по направлению к себе.
  9. Скатать валиком грязную простыню, подложить этот валик под спину пациенту. Если белье сильно загрязнено, положить на валик пеленку.
  10. Положить сложенную вдвое чистую простыню на свободную сторону постели, заправить ее под матрас с противоположной от больного стороны.
  11. Помочь пациенту перекатиться через валик на чистую сторону.
  12. Скатать грязную простыню и положить ее в мешок для белья.
  13. Расправить чистую простыню и заправить ее под матрас с другой стороны постели.
  14. Надеть чистый пододеяльник на одеяло. Накрыть пациента одеялом, извлекая грязный пододеяльник, которым он был укрыт.
  15. Поместить грязный пододеяльник в мешок для белья.
  16. Удобно расположить пациента в постели. Осторожно поместить подушку обратно.
  17. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
  18. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
  19. Уточнить у пациента его самочувствие.

20. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию

Примечание:

@ В ходе процедуры необходимо контролировать состояние имеющихся дренажных трубок, катетеров, повязок.

@ Если пациент не может менять положение в постели, необходимо выполнять процедуру вместе с одним-двумя помощниками. При этом головной конец и таз пациента держатся «на весу» и грязная простыня скатывается под ним сверху вниз

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

Цель: соблюдение требований личной гигиены.

Показания: После санитарной обработки пациента и у тяжелобольных по мере загрязнения.

Противопоказания: Нет

Оснащение: перчатки нестерильные, комплект чистого нательного белья, комплект чистой одежды для пациента, непромокаемый мешок для грязного белья, клеенчатый фартук

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:

  1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры, получить его согласие.
  2. Приготовить комплект чистого нательного белья и одежды.
  3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
  4. Надеть перчатки.
  5. Опустить поручни, оценить положение и состояние пациента. При необходимости – установить ширму.
  6. Помочь пациенту сесть на край кровати.
  7. Помочь пациенту снять рубашку (платье). Если одна руки повреждена или производится инфузия, надо начать с другой руки. Осторожно проносить рукав над поврежденной рукой (иглой, катетером). При внутривенном вливании флакон с раствором снимается со штатива и проносится через рукав.
  8. Помочь пациенту снять нижнее белье.
  9. Укрыть пациента простыней.
  10. Помочь пациенту надеть чистую рубашку (ночную рубашку, пижамную куртку) сначала на поврежденную конечность.
  11. Помочь пациенту снять носки.
  12. Помочь пациенту лечь в постель, поправить простыню.
  13. Помочь пациенту снять брюки, нижнее белье.
  14. Помочь пациенту надеть чистое белье, носки и брюки.
  15. Удобно расположить пациента в постели, накрыть одеялом
  16. Поместить грязную одежду в мешок для грязного белья.
  17. Протереть стул или тумбочку, где располагалось грязное белье и одежда, влажной ветошью.
  18. Снять перчатки и поместить их в емкость для дезинфекции.
  19. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
  20. Уточнить у пациента его самочувствие.

21. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию

Примечание:

@ В ходе смены нательного белья и одежды не стоит обнажать пациента (нужно прикрывать его простыней). Следует обеспечивать его безопасность (страховка от падения). Необходимо поощрять пациента активно участвовать в процедуре, разговаривать с ним (поддержание личного достоинства, восполнение потребности в общении).

@ Если пациент не может менять положение в постели, необходимо выполнять процедуру вместе с одним – двумя помощниками. При этом один помощник осторожно поднимает голову и плечи пациента, а медицинская сестра одна или со вторым помощником снимает рубашку через голову, затем с рук пациента и надевает ему чистую рубашку в обратном порядке.

Размещение тяжелобольного в постели

Цель: Предупреждение образования пролежней.

Показания: Риск образования пролежней.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

  1. Вспомогательные устройства, необходимые для пациента.

2. Подушка для головы и дополнительные подушки, необходимые для поддержки положения тела в постели

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:

  1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
  2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
  3. Надеть перчатки.
  4. Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляций.

Размещение пациента лежа на спине (выполняется одним медицинским работником)

1. Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придать постели горизонтальное положение. Убедиться, что пациент лежит посередине кровати.

2. Придать пациенту правильное положение: положить подушку под голову (или поправить оставшуюся), расположить руки вдоль туловища ладонями вниз, расположить нижние конечности на одной линии с тазобедренными суставами.

3. Подложить небольшую подушку под верхнюю часть плеч и шею.

4. Подложить под поясницу небольшое, свернутое валиком полотенце.

5. Подложить валики из скатанной в рулон простыни вдоль наружной поверхности бедер, начиная от области большого вертела бедренной кости.

6. Подложить небольшую подушку или валик под голень в области ее нижней трети.

7. Обеспечить упор для поддерживания стоп под углом 90°.

8. Положить под предплечья небольшие подушки.

Размещение пациента в положении Фаулера (выполняется одним медицинским работником)

1. Убедиться, что пациент лежит на спине посередине кровати, убрать подушки.

2. Поднять изголовье кровати под углом 45-60° (или подложить три подушки): человек, прямо сидящий на кровати, находится в положении Фаулера.

3. Подложить подушки или сложенное одеяло под голени пациента.

4. Подложить под голову небольшую подушку (в том случае, если поднималось изголовье).

5. Подложить под предплечья и кисти подушку (если пациент не может самостоятельно двигать руками). Предплечья и запястья должны быть приподняты и расположены ладонями вниз.

6. Подложить пациенту под поясницу подушку.

7. Подложить небольшую подушку или валик под колени пациента.

8. Подложить небольшую подушку пациенту под пятки.

9. Обеспечить упор для стоп под углом 90°.

Размещение пациента в положении на боку (выполняется одним медицинским работником, пациент может помочь)

  1. Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придать постели горизонтальное положение. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально.
  2. Передвинуть пациента ближе к одному краю, противоположному стороне поворота.
  3. Сказать пациенту, что он может помочь, если скрестит руки на груди. Если пациента переворачивают на правый бок: он должен положить левую ногу на правую. Или согнуть левую ногу пациента: одна рука охватывает нижнюю треть голени, другая – в подколенной впадине; левая стопа при этом должна оказаться в подколенной ямке.
  4. Встать с той стороны кровати, куда будут поворачивать пациента. Положить протектор на кровать рядом с ним. Встать как можно ближе к кровати, согнуть одну ногу в колене и поставить ее на протектор. Вторая нога является опорой.
  5. Положить одну руку на плечо, которое находится дальше от медицинской сестры, вторую руку – на дальнее бедро, т.е. если пациент будет поворачиваться на правый бок по направлению к медицинской сестре, положить левую руку на его левое плечо, а правую – на его левое бедро.
  6. Повернуть пациента на бок, перенеся свой вес на ногу, стоящую на полу.
  7. Подложить подушку под голову и шею пациента.
  8. Выдвинуть вперед «нижнее» плечо пациента, чтобы он не лежал на своей руке.
  9. Придать обеим рукам пациента слегка согнутое положение. Рука, находящаяся сверху, лежит на подушке на уровне плеча.
  10. Подложить пациенту под спину сложенную подушку (подушку сложить по длине и слегка подсунуть ее ровной поверхностью под спину пациента).
  11. Под согнутую «верхнюю» ногу пациента, лежащую немного впереди нижней, поместить подушку (от паховой области до стопы).
  12. Поместить мешок с песком у подошвы «нижней» ноги. Расправить подкладную пеленку.

Размещение пациента в положении лежа на животе (выполняется одним или двумя медицинскими работниками, пациент не может помочь)

  1. Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придать постели горизонтальное положение. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально.
  2. Аккуратно приподнять голову пациента, убрать обычную и положить маленькую подушку.
  3. Переместить пациента к краю кровати.
  4. Разогнуть руку пациента в локтевом суставе, прижать ее к туловищу по всей длине, подложив кисть под бедро, или поднять ее вверх и вытянуть ее вдоль головы.
  5. Перейти на другую сторону кровати.
  6. Встать коленом на кровать. Подложить свернутое одеяло или небольшую подушку под верхнюю часть живота пациента. Положить руку на дальнее от медицинской сестры плечо пациента, а другую руку – на дальнее бедро.
  7. Перевернуть пациента на живот, в сторону медицинской сестры. Голова пациента должна быть повернута набок.
  8. Подложить подушку под голени, чтобы пальцы не касались постели.
  9. Согнуть руку, к которой обращена голова пациента, в локтевом суставе под углом 90°, другую руку вытянуть вдоль туловища.
  10. Подложить подушки под локти, предплечья и кисти.
  11. Положить небольшие валики рядом со стопами (с наружной стороны).
  12. Расправить простыню и подкладную пеленку.

Размещение пациента в положении Симса

1. Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придать постели горизонтальное положение.

2. Положить пациента на спину.

3. Переместить пациента к краю кровати.

4. Переместить пациента в положение лежа на боку и частично на животе.

5. Положить подушку под голову пациента.

6. Под согнутую, находящуюся сверху руку поместить подушку на уровне плеча. Другую руку пациента положить на простыню.

7. Под согнутую «верхнюю» ногу подложить подушку, так чтобы нога оказалась на уровне бедра.

8. У подошвы ноги положить мешок с песком.

Окончание процедуры:

1. Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни кровати.

2. Подвинуть прикроватный столик рядом с постелью и положите предметы, часто необходимые пациенту, на столик.

3. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.

4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

5. Уточнить у пациента его состояние.

6. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации

Примечания

Если пациент весит более 80-100 кг или не может менять положение в постели, необходимо выполнять процедуру вместе с одним – двумя помощниками.

При смене положения пациента необходимо руководствоваться следующими правилами:

@ Убедиться, что все оборудование, капельницы и трубки, присоединенные к пациенту, надежно закреплены, так что они не будут смещены при его перемещении.

@ Отсоединить дренирующие трубки, если это необходимо, и снова их присоединить после придания пациенту необходимой позы.

@ Убедиться в наличии помощника при обращении с конечностями, зафиксированными жесткими стабилизаторами (например, гипс, вытяжение) и с тяжелым оборудованием, которое необходимо перемещать вместе с пациентом (например, аппарат для вытяжения).

@ Поддерживать необходимое приподнятое положение головы для пациентов, подверженных диспноэ в горизонтальном положении; отводить краткие периоды для отдыха по необходимости во время процедуры.

@ Использовать подушки, валики и специальные устройства для поддержания необходимой позы, положения конечностей, предотвращения чрезмерного давления на уязвимые поверхности кожи.

@ Убедиться, что лицо пациента не прижато к постели или подушкам во время поворачивания и что положение тела не мешает полному расширению диафрагмы.

@ Использовать правильные принципы механики человеческого организма.

@ При перемещении пациента соблюдать биомеханику тела

Проведение мероприятий по профилактике пролежней

Цель: Предупреждение образования пролежней.

Показания: Риск образования пролежней.

Противопоказания: Нет.

Оснащение: перчатки медицинские; фартук; мыло; постельное белье; подкладной резиновый круг, помещенный в чехол; ватно-марлевые круги – 5 шт.раствор камфорного спирта 10 % или 40% р-ор этилового спирта, одеколон, 6% р-ор столового уксуса, 0,5 % раствор нашатырного спирта, 1% – 2 % спиртовой раствор танина; подушки, наполненные поролоном или губкой; полотенце.

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Вымойте руки.

3. Наденьте перчатки и фартук.

4. Осмотрите кожу пациента в местах возможного образования пролежней.

5. Обмойте эти участки кожи теплой водой утром и вечером и по мере необходимости.

6. Протирайте их ватным тампоном, смоченным 10 % раствором камфорного спирта или 0,5 % раствором нашатырного спирта или 1%-2% спиртовым раствором танина. Протирая кожу, этим же тампоном делайте легкий массаж.

7. Следите, чтобы на простыне не было крошек, складок.

8. Меняйте немедленно мокрое или загрязненное белье.

9. Используйте подушки наполненные поролоном или губкой для уменьшения давления на кожу в местах соприкосновения пациента с кроватью (или под крестец и копчик подкладывайте резиновый круг, помещенный в чехол, а под пятки, локти, затылок – ватно-марлевые круги) или используйте противопролежневый матрац.

10. Снимите перчатки и фартук, обработайте их в соответствии с требованиями санэпидрежима.

11. Вымойте руки.

Уход за полостью рта — алгоритм действий, средства для ухода

Наша ротовая полость выполняет много жизненно необходимых функций. Благодаря зубам мы пережёвываем твёрдую пищу, артикулируем звуки, для того чтобы окружающие понимали нас, выражаем эмоции, и по внешнему виду зубов можем произвести приятное впечатление. Есть определённый перечень средств, помогающий поддерживать гигиену и здоровье нашей полости рта — это нить для зубов, чистящая паста, щётка и ополаскиватель. О том, как с умом подойти к выбору этих нехитрых приспособлений для нашего комфорта расскажет данная статья.

Даже наши далекие предки ощущали ежедневную необходимость в очищении ротовой полости, для этих целей они приспосабливали предметы, окружающие их в повседневности. На первом месте по популярности стоял обычный древесный уголь и печной пепел. Люди издревле пытались создать что-то специальное для очистки зубов, в истории Индии и Китая есть упоминания об этом еще в 500 году до н.э. Но рецепты древних зубных паст, увы не дошли до нас. Зубные щеки появились в Китае ещё тысячелетие назад и пользовались ими только представители высших сословий.

Первая ароматизированная зубная паста была выпущена в виде баночек, в которых обычно мы привыкли видеть зубной порошок, она была создана сравнительно недавно компанией которая у всех на слуху «Colgate» в 1873 году. А через двадцать лет эта компания снова прославилась, выпустив зубную пасту в металлической тубе. Сейчас всё разнообразие паст, представлено тоже в тубах, но уже в пластиковых, такой она стала уже в конце двадцатого века.

Из чего состоит зубная паста? Состав паст может меняться у разных серий и производителей, но традиционно в него входит набор нескольких постоянных основных компонентов. В развитых цивилизованных странах важный и основной компонент зубной пасты — фториды и фтор. Различные соединения фторидов славятся своими свойствами укрепления эмали зубов, не давая бактериям проявить свой разрушающий эффект. Стоит отметить, что в некоторых частях планеты вода уже содержит немалое количество фтора. Людям, находящимся в таких странах следует приобретать пасту с пониженным содержанием фтора. Однако наличие в составе пасты фтора и фторидов следует расценивать как качественный продукт.

Эффективность фторидов повышают специальные моющие компоненты-детергенты, известные нам как натрия лаурилсульфат и его производные. Моющие субстанции дополнительно помогут очистить ротовую полость и сформируют обильную пену, помогающую равномерно оседать фторосодержащим элементам на зубах. Ещё они обладают хорошим антибактериальным действием, соответственно будут препятствовать зубному камню образовываться на зубах.

На зубах в течении дня скапливаются плотные отложения, которые зубной пасте преодолеть нелегко, при такой проблеме в зубную пасту добавляют абразивные элементы, используемые для обработки поверхности для шлифования, и полирования зуба. Абразивами являются оксид алюминия, фосфат и карбонат кальция, питьевая сода и камнезем. Перед производителями стоит задача выбрать оптимальное количество абразива в составе пасты, чтобы помимо очищения, эмаль зубов не травмировалась. Паста содержащая грубый абразив, при длительном использовании поцарапает и сотрет защитную часть эмали, зубы приобретут желтоватый оттенок вместо белого цвета, а кончики зубов при близком рассмотрении будут казаться прозрачными. В таких случаях рекомендуют перейти на зубную пасту с пометкой «для чувствительных зубов», в этих пастах содержится минимальное количество абразива. А из питания на этот период исключить красящие продукты, такие как свекла, кофе, чай и т.д. Это необходимо сделать из-за того, что частички могут проникнуть в щели эмали и изменить цвет повреждённых зубов.

На многих пастах известных производителей встречается аббревиатура «TSPP», это значит, что данная паста содержит пирофосфат натрия. Такой компонент в составе препятствует соединению магния и кальция, следовательно, будет предупреждать такую проблему как образование камня на зубах. С применением таких паст зубной налёт не проявится.

Избыток всех этих полезных для зубов элементов, к сожалению, на вкус неприятен и некоторые средства даже горьки, поэтому производителям приходится обильно сдабривать их сахарами, отдушкой и красителями. Сахар кариес не спровоцирует, а вот сделать приятным процесс личной гигиены сможет.

Современными маркетологами выявлены, какие ассоциации вызывает тот или иной цвет, следовательно, мы приобретаем пасты белых, голубых и других всев

Средства и методы гигиены полости рта. Как ухаживать за полостью рта

Немногие болезни способны доставить человеку столько же страданий, как зубная боль. Однако длительное отсутствие проблем из области стоматологии тоже не всегда идет впрок. Не испытывая дискомфорта, люди начинают забывать о том, как ухаживать за здоровьем. Перестают следить за состоянием полости рта, отказываются от нитки и средств полоскания.

Содержание

  1. Как правильно чистить зубы
  2. Средства гигиены полости рта
  3. Профессиональные методы гигиены полости рта

Расплата за пренебрежение здоровьем неизбежна! Если повезет, человек всего лишь проведет в стоматологическом кресле несколько неприятных часов, пока врач ставит новые пломбы. В худшем случае – ему предстоит длительное лечение одной или сразу нескольких болезней:

  • Кариес – вялотекущее поражение эмали, вызванное бактериями. Очень распространенное заболевание. Если не начать лечение, со временем перетекает в пульпит, а затем и в периодонтит.
  • Стоматит – инфекционное заболевание, поражающее слизистую оболочку десен, языка и щек с внутренней стороны. Вызывает язвенные и некротические поражения. Может являться следствием другой болезни.
  • Пародонтит – болезнь десен, приводящая к постепенному расшатыванию и выпадению зубов. Может сопровождаться кровотечениями, гнойными выделениями.
  • Кандидоз – воспалительный процесс, вызванный действием инфекции. Сопровождается отеками и появлением белого налета на языке. Без лечения на слизистой оболочке вскоре появятся болезненные трещины.
  • Гингивит – заболевание десен, вызванное бактериями. Без надлежащего лечения перетекает в пародонтит. Симптомы: гнилостный запах, изменение вкуса и кровотечения.

Внимание! Чтобы поддержать здоровье, сохранить красивую улыбку и бодрое самочувствие, совсем не обязательно становиться параноиком. Избегать сладостей и все время жевать жвачку. Хватит простого соблюдения правил гигиены полости рта.

Халатное отношение, напротив, способно вызвать серьезные проблемы
с пищеварительной, сердечно-сосудистой и дыхательной системой. Болезнетворные
бактерии активно размножаются во рту, а затем начинают свое путешествие по
всему организму. Это очень опасно для граждан с ослабленной иммунной системой,
беременных женщин и пожилых.

Как правильно чистить зубы

Обучение гигиене полости рта начинается в раннем детстве, но
несмотря на это, 9 из 10 людей проводят ее неправильно. Вот почему дантисты не
останутся без работы никогда. Если не верите, просто подсчитайте, сколько пунктов
из приведенного ниже списка выполняете лично Вы.

  • Чистка
    должна проводиться два раза в день: после завтрака и ужина. В идеале – еще
    и после обеда. Но можно ограничиться полосканием или жеванием жвачки.
  • Время
    гигиенической процедуры – не менее трех минут. Именно столько времени
    нужно, чтобы фтор начал уничтожать вредоносные бациллы.
  • Правши
    начинают чистку с верхнего ряда правой стороны челюсти, левши – с левой
    стороны верхнего ряда.
  • Очистку
    нужно проводить плавными круговыми движениями сверху-вниз, избегая
    горизонтальных движений.
  • Нельзя
    давить на пластиковую ручку слишком сильно, пользы от этого нет.
  • Не
    забывать делать каждый раз массаж десен, а также очищать язык и щеки с
    внутренней стороны при помощи скребка. На них тоже скапливаются бактерии.
  • Использование
    нити или ершика для чистки пространства между зубами обязательно,
    поскольку именно здесь оседает большая часть инфекций.
  • Завершением
    очистки должно стать полоскание специальным ополаскивателем, достаточно
    двух-трех чайных ложек.

Немногие выполняют сложную процедуру от начала и до конца.
Между тем научиться грамотной чистке не так сложно. Она отнимает не более
десяти минут в день, а пользу для здоровья невозможно переоценить.

Средства гигиены полости рта

Выбор щетки не так прост, как может показаться. Будем
разобраться в особенностях этого «инструмента».

Лучше всего со своими задачами справляются электрические
щетки со сменными головками, но людям, не привыкшим к ним с детства, они
кажутся неудобными. На самом деле, привыкнуть к ним несложно. Сделать это можно
за несколько недель.

В последнее время большую популярность стали приобретать
ионные щетки, которые работают по интересному принципу. Они меняют заряд зубов
на противоположный, в результате чего те начинают отталкивать грязь. Устройства
отличаются высокой ценой. Отзывы об их использовании противоречивы: от резко
негативных до восторженных.

Механическая щетка – это классика. Если работать с ней
правильно, она справляется со своей задачей ничуть не хуже ионных и
электрических аналогов. Устройство должно обладать амортизирующей головкой,
рельефной щетиной, силиконовой подушечкой для языка.

Большое значение имеет жесткость щетинок. Выбор между
разными степенями жесткости зависит не от личных предпочтений, а от медицинских
показаний. Международные стандарты стоматологии предусматривают пять степеней:

  • Sensitive
    (ультрамягкие). Назначаются только по медицинским показаниям.
  • Soft
    (мягкие). Назначаются людям с повышенной чувствительностью и страдающим от
    кровотечений. Рекомендованы при беременности.
  • Medium
    (средние). Оптимальный вариант для здоровых людей. Назначения врачей не
    требуют.
  • Hard
    (жесткие). Служат для борьбы с налетом, щетки этого типа назначают только
    людям со здоровыми деснами.
  • Extra-Hard
    (сверхжесткие). Способны причинить вред, поэтому используются только по
    назначению врача.

Несколько слов о зубной пасте. Обычно люди ориентируются при выборе на название бренда, не всегда учитывая, что это медицинский препарат. Помимо паст с фтором для ухода за зубами и полостью рта существуют пасты для борьбы с камнем, для отбеливания эмали, для чувствительных или кровоточащих десен. Перечислять можно до бесконечности.

Гигиеническая процедура обязательно включает использование
флосса и полоскание. Зубная нитка (флосс) позволяет избавляться от застрявшей
пищи и инфекций. Продается она в катушках. Может иметь форму шнура или ленты.
Изготавливается из тефлона или нейлона, пропитанных ароматическими и лечебными
составами.

При желании флосс можно заменить на пластиковые ершики, они
выполняют ту же функцию. Разница между ними только в цене.

Ополаскиватель уничтожает остатки инфекций, в то же время
оказывает успокаивающее и заживляющее действие. Пренебрегать средствами
полоскания нельзя. Существует специальные жидкости против кариеса,
антисептические и ароматические средства. Некоторые жидкости содержат этиловый
спирт, поэтому водителям нужно быть бдительными, если они не хотят потерять
свои права.

Полезный совет. Ассортимент в магазинах и аптеках слишком
велик. Не ошибиться в выборе поможет консультация у дантиста. Например, после
осмотра. Денег за свои рекомендации врачи не берут.

Профессиональные методы гигиены полости рта

Регулярной чистки недостаточно, даже если она проводится
строго по всем правилам, что большая редкость. Процедура включает в себя
осмотр, оценку общего состояния, удаление желтого налета и камня. Проводить ее
нужно один или два раза в год, в зависимости от самочувствия.

Начинается все с осмотра. В зависимости от состояния полости рта, назначается гигиенический уход. Он может включать в себя одну или несколько медицинских услуг:

  • Устранение
    налета при помощи технологии AirFlow. Без вреда для здоровья аппарат
    позволяет осветлить эмаль минимум на два оттенка.
  • Чистка
    при помощи механических инструментов, лазерного оборудования либо
    генераторов ультразвука.
  • Герметизация
    фиссур. Заполнение канавок на жевательной стороне быстро застывающими
    смолами. Услуга позволит защитить эмаль от кариеса.
  • Фторирование,
    представляющее собой укрепление эмали ионами фтора. Недорогая услуга,
    которая занимает всего несколько минут.
  • Полировка
    эмали специальной пастой с абразивами. Позволит придать улыбке
    голливудский блеск.

Важно! Некоторые процедуры имеют противопоказания. Так, обработка методом AirFlow противопоказана гражданам, у которых проблемы с легкими. А ультразвук запрещено применять, когда у пациента стоит кардиостимулятор, а также на первом триместре беременности и при патологиях сердца.

Чаще всего медобслуживание проводится способами, которые не
вызывают сильной боли и не требует обезболивающих лекарств. Исключение
составляют запущенные случаи (например, человек не обращался к медикам
несколько лет). Но если проводить такое обслуживание регулярно, с каждым разом
оно будет становиться все легче.

Здоровье полости рта: освежить в памяти основы ухода за зубами

Здоровье полости рта: освежите в памяти основы ухода за зубами

Думаете, вы знаете все о правильной чистке зубов щеткой и зубной нитью? Узнайте об основах и о том, что вы можете сделать для улучшения здоровья полости рта.

Персонал клиники Мэйо

Ваша улыбка и ваше общее состояние здоровья зависят от простых стоматологических привычек, таких как чистка зубов щеткой и зубной нитью. Но используете ли вы правильную технику? Следуйте этим шагам, чтобы защитить свою полость рта.

Чистка для здоровья полости рта

Здоровье полости рта начинается с чистых зубов. Поддержание чистоты в месте соприкосновения зубов с деснами может предотвратить заболевание десен, а поддержание чистоты поверхностей зубов может помочь предотвратить образование кариеса и заболеваний десен.

Обратите внимание на следующие основы чистки зубов:

  • Чистите зубы два раза в день. Не торопитесь, когда чистите зубы. Уделите около двух минут на тщательную работу. Не чистите зубы сразу после еды, особенно если вы выпили что-нибудь кислое, например грейпфрут или газировку.Не забывайте чистить язык, на котором обитают бактерии, зубной щеткой или скребком для языка.
  • Используйте подходящее оборудование. Используйте зубную пасту с фтором и зубную щетку с мягкой щетиной, которая удобно прилегает к рту. Подумайте об использовании электрической или аккумуляторной зубной щетки, которая может уменьшить зубной налет и легкую форму заболевания десен (гингивит) больше, чем ручная чистка. Эти устройства также полезны, если у вас артрит или другие проблемы, которые затрудняют эффективную чистку зубов.
  • Практикуйте хорошую технику. Держите зубную щетку под небольшим углом, направляя щетину в область, где зуб встречается с десной. Аккуратно почистите щеткой круговыми короткими движениями вперед-назад. Слишком сильная чистка или чистка с жесткой щетиной может повредить десны.

    Чистите зубы в течение двух минут. Не забывайте чистить внешнюю, внутреннюю и жевательную поверхности зубов, а также язык.

  • Содержите свое оборудование в чистоте. Всегда ополаскивайте зубную щетку водой после чистки. Храните зубную щетку в вертикальном положении и дайте ей высохнуть на воздухе до следующего использования.

    Старайтесь хранить ее отдельно от других зубных щеток в том же держателе, чтобы предотвратить перекрестное загрязнение. Не накрывайте зубные щетки и не храните их в закрытых контейнерах, так как это может способствовать росту бактерий, плесени и дрожжей.

  • Знайте, когда нужно заменить зубную щетку. Покупайте новую зубную щетку или сменную головку для электрической зубной щетки или зубной щетки с батарейным питанием каждые три месяца — или чаще, если щетина отслаивается или становится неровной.

Нить для здоровья полости рта

Вы не можете добраться до бактерий в узких промежутках между зубами и под линией десен с помощью зубной щетки. Вот почему так важно ежедневно пользоваться зубной нитью. Когда чистите зубной нитью:

  • Не экономьте. Отломите около 46 сантиметров зубной нити. Оберните большую часть нити вокруг среднего пальца одной руки, а остальную часть — вокруг среднего пальца другой руки. Крепко сожмите нить большими и указательными пальцами.
  • Будьте нежны. Проведите нитью между зубами растирающими движениями. Не прижимайте зубную нить к деснам. Когда нить дойдет до линии десен, изогните ее напротив одного зуба, придав ей форму буквы C.
  • Возьмите по одному зубу за раз. Вставьте нить в пространство между десной и зубом. Используйте нить, чтобы аккуратно протереть сторону зуба вертикальными движениями. Расслабляйте свежую нить по мере продвижения к остальным зубам.
  • Так держать. Если вам трудно обращаться с зубной нитью, используйте очиститель для межзубных промежутков, например зубочистку, зубную нить с предварительной резьбой, крошечные щетки между зубами, водяную зубную нить или средство для удаления деревянного или силиконового клина.

Пока вы делаете основательную работу, не имеет значения, чистите ли вы сначала щеткой или нитью.

Другие советы по уходу за полостью рта

В дополнение к ежедневной чистке зубов щеткой и зубной нитью рассмотрите возможность использования жидкости для полоскания рта, содержащей фтор, для улучшения здоровья полости рта.

Также не поддавайтесь искушению использовать зубочистки или другие предметы, которые могут поранить десны и впустить бактерии.Если вы курите, попробуйте бросить. Употребление табака увеличивает риск многих заболеваний, в том числе заболеваний десен и потери зубов.

Когда обращаться к стоматологу

Чтобы предотвратить заболевание десен и другие проблемы со здоровьем полости рта, запланируйте регулярную чистку зубов и осмотры, включая рентген. А пока обратитесь к стоматологу, если вы заметили какие-либо признаки или симптомы, которые могут указывать на проблемы со здоровьем полости рта, например:

  • Красные, болезненные или опухшие десны
  • Десны, кровоточащие при чистке зубов щеткой или нитью
  • Десны, которые начинают отделяться от зубов
  • Шатающиеся постоянные зубы
  • Необычная чувствительность к горячему и холодному
  • Постоянный неприятный запах изо рта или необычный привкус во рту
  • Болезненное жевание

Помните, раннее обнаружение и лечение проблем с деснами, зубами и ротовой полостью может помочь обеспечить хорошее здоровье полости рта на всю жизнь.

6 июня 2019 г.

Показать ссылки

  1. Здоровье полости рта: Домашний уход за полостью рта. Американская стоматологическая ассоциация. https://www.ada.org/en/member-center/oral-health-topics/home-care. По состоянию на 25 мая 2019 г.
  2. Профилактика заболеваний пародонта. Американская академия пародонтологии. https://www.perio.org/consumer/prevent-gum-disease. По состоянию на 17 мая 2019 г.
  3. Вопросы о здоровье полости рта: Зубные щетки. Американская стоматологическая ассоциация. https://www.ada.org/en/member-center/oral-health-topics/toothbrush.По состоянию на 25 мая 2019 г.
  4. Wilder RS, et al. Гингивит и пародонтит у взрослых: Классификация и лечение зубов. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 18 мая 2019 г.
  5. Уход за зубами и ртом. Национальный институт старения. https://www.nia.nih.gov/health/taking-care-your-teeth-and-mouth. По состоянию на 25 мая 2019 г.
  6. Заболевания пародонта (десен). Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований. https://www.nidcr.nih.gov/health-info/gum-disease.По состоянию на 18 мая 2019 г.

Узнать больше Подробно

.

PALS Algorithms 2020 (Pediatric Advanced Life Support)

Есть два важных принципа при оценке проходимости дыхательных путей и дыхания. Во-первых, проходимость или закупорку дыхательных путей. Во-вторых, возможны ли травмы или травмы, которые могут изменить метод лечения закупорки дыхательных путей или неэффективного дыхания.

Запатентовано / заблокировано
Если дыхательные пути проходимы, должен быть заметный подъем / расширение грудной клетки либо при спонтанном дыхании, либо при искусственном дыхании.Медработник также может слышать или чувствовать движение воздуха от пациента.
Полностью заблокированные дыхательные пути будут тихими. Бодрствующий пациент теряет способность говорить, в то время как пациент в сознании или без сознания не слышит звуков дыхания при оценке. Если пациент безуспешно пытается самостоятельно дышать, могут наблюдаться заметные усилия межреберных мышц, диафрагмы или других вспомогательных мышц без значительного подъема / расширения грудной клетки. Провайдер также не почувствует и не услышит движение воздуха.Если дыхательные пути частично заблокированы, может быть слышен храп или стридор.

Травма шейного отдела позвоночника?
Если врач считает, что у пациента имеется обструкция дыхательных путей, необходимо вмешательство. Если нежелательное явление у пациента было засвидетельствовано и нет оснований подозревать травму шейного отдела позвоночника, врач должен использовать маневр с наклоном головы и подъемом подбородка, чтобы открыть дыхательные пути.
Если есть причина подозревать травму шейного отдела позвоночника, если нежелательное явление у пациента осталось незамеченным, если произошла травма или пациент утонул, следует использовать маневр выталкивания челюсти, чтобы открыть дыхательные пути.Если выталкивание челюсти не помогает открыть дыхательные пути пациента, попытайтесь прорезать ротофаранговые или носоглоточные дыхательные пути. Если ни один из методов не работает, попробуйте продвинуть дыхательные пути с помощью встроенной стабилизации.

Травма головного мозга?
Дыхательный центр, контролирующий дыхание, находится в мосту и мозговом веществе ствола головного мозга. Если травма, гипоксия, инсульт или любая другая форма травмы затрагивают эту область, могут произойти изменения дыхательной функции. Некоторые возможные изменения — апноэ (остановка дыхания), нерегулярное дыхание или недостаточный объем вдоха.Если модель дыхания или объемы вдоха не соответствуют требованиям susta

ACLS Algorithms 2020 (Advanced Cardiac Life Support)

Есть два важных принципа при оценке проходимости дыхательных путей и дыхания. Во-первых, проходимость или закупорку дыхательных путей. Во-вторых, возможны ли травмы или травмы, которые могут изменить метод лечения закупорки дыхательных путей или неэффективного дыхания.

Запатентовано / заблокировано
Если дыхательные пути проходимы, должен быть заметный подъем / расширение грудной клетки либо при спонтанном дыхании, либо при искусственном дыхании.Медработник также может слышать или чувствовать движение воздуха от пациента.
Полностью заблокированные дыхательные пути будут тихими. Бодрствующий пациент теряет способность говорить, в то время как пациент в сознании или без сознания не слышит звуков дыхания при оценке. Если пациент безуспешно пытается самостоятельно дышать, могут наблюдаться заметные усилия межреберных мышц, диафрагмы или других вспомогательных мышц без значительного подъема / расширения грудной клетки. Провайдер также не почувствует и не услышит движение воздуха.Если дыхательные пути частично заблокированы, может быть слышен храп или стридор.

Травма шейного отдела позвоночника?
Если врач считает, что у пациента имеется обструкция дыхательных путей, необходимо вмешательство. Если нежелательное явление у пациента было засвидетельствовано и нет оснований подозревать травму шейного отдела позвоночника, врач должен использовать маневр с наклоном головы и подъемом подбородка, чтобы открыть дыхательные пути.
Если есть причина подозревать травму шейного отдела позвоночника, если нежелательное явление у пациента осталось незамеченным, если произошла травма или пациент утонул, следует использовать маневр выталкивания челюсти, чтобы открыть дыхательные пути.Если выталкивание челюсти не помогает открыть дыхательные пути пациента, попытайтесь прорезать ротофаранговые или носоглоточные дыхательные пути. Если ни один из методов не работает, попробуйте продвинуть дыхательные пути с помощью встроенной стабилизации.

Травма головного мозга?
Дыхательный центр, контролирующий дыхание, находится в мосту и мозговом веществе ствола головного мозга. Если травма, гипоксия, инсульт или любая другая форма травмы затрагивают эту область, могут произойти изменения дыхательной функции. Некоторые возможные изменения — апноэ (остановка дыхания), нерегулярное дыхание или недостаточный объем вдоха.Если характер дыхания или объемы вдоха неадекватны для поддержания жизни, потребуется искусственное дыхание и установить расширенные дыхательные пути.

Домашний уход за полостью рта

1) Чистите зубы дважды в день зубной пастой с фтором
Несмотря на кажущуюся простоту утверждения, руководство по чистке зубов дважды в день с использованием фторидной зубной пасты объединяет несколько отдельных компонентов.

Частота чистки зубов
Обзор научной литературы, а также рекомендации правительственных организаций и профессиональных ассоциаций выявили достаточные доказательства, подтверждающие утверждение, что чистка два раза в день по сравнению с более низкой частотой была оптимальной для снижения риска кариеса, 2 -4 Рецессия десны или периодонтит. 5-7 Важно понимать, что в этих исследованиях оценивалась частота чистки зубов с использованием фторсодержащей зубной пасты, а не только чистка зубов.

Фторсодержащая зубная паста
Хотя меры, использованные для оценки пользы, различались, исследования, изучающие влияние безрецептурных фторидных средств для ухода за зубами на частоту кариеса у детей и подростков, показали, что доля предотвращенного кариеса колеблется от 16% на человека. зуб до 31% на поверхность по сравнению с плацебо или без средства для ухода за зубами, и пришел к выводу, что фторсодержащая зубная паста эффективна в борьбе с кариесом. 4, 8, 9 Кроме того, доказательства высокого уровня показывают, что 5000 ppm фторида (доступного по рецепту) приводят к значительно большей остановке кариеса корня, чем использование безрецептурных уровней фторида (1000 — 1500 ppm). 10

Продолжительность чистки зубов

Данные, исследующие вопрос об оптимальной продолжительности ежедневной чистки зубов, основываются на показателях налета, которые являются суррогатными показателями, а не прямым показателем кариеса или гингивита. Понимая, что использование суррогатных показателей снижает уверенность в том, что рекомендация может быть сделана, доступные систематические обзоры показали, что продолжительность чистки в две минуты была связана с большим уменьшением налета, чем чистка в течение одной минуты. 11, 12 Две минуты на весь рот можно также выразить как тридцать секунд на квадрант или около четырех секунд на зуб.

2) Ежедневная чистка между зубами
Хотя чистка между зубами важна для поддержания здоровья полости рта, это концепция, которая должна преодолеть несколько препятствий для принятия. «Чистка зубной нитью» часто используется как сокращенное, общее название чистки межзубных промежутков, что может стать проблематичным в реальном мире, где многие сообщают о сильном отвращении к этой конкретной деятельности. 13 Некоторые люди считают использование зубной нити неэффективным или ненужным, что также может затруднить их принятие повседневной привычки. Использование зубной нити является вмешательством, зависящим от техники 14 , о чем свидетельствует разница в пользе, наблюдаемая при сравнении дизайнов исследований, включающих использование самостоятельной чистки зубной нитью и профессиональной чистки зубной нитью. 15 Если пациенты не видят положительных результатов использования зубной нити, они не могут продолжать это делать.

Использование зубной нити в качестве сокращения для чистки межзубных промежутков также может быть проблематичным, поскольку пациенты могут не знать об альтернативных устройствах, которые могут быть для них более приятными или эффективными.В мета-обзоре, в который были включены доступные устройства, разработанные для этой цели (например, зубная нить, межзубные щетки, ирригаторы для полости рта и палочки для дерева), был рассмотрен вопрос «Каково влияние механического удаления межзубного налета в дополнение к чистке зубов на лечение гингивита у взрослых? » Сила доказательств преимущества варьировалась от слабой до умеренной в зависимости от рассматриваемого устройства. 16

Таким образом, может не быть одного «лучшего» метода чистки межзубных промежутков; скорее, лучшим методом для любого пациента может быть тот, который он будет регулярно выполнять.Руководящий принцип, относящийся к очистке межзубных промежутков, гласит: «Лучшая забота о каждом пациенте основывается не на оценке врача или научных данных, а, скорее, на искусстве их сочетания посредством взаимодействия с пациентом, чтобы найти лучший вариант для каждого человека». 17

3) Соблюдайте здоровую диету, ограничивающую употребление сладких напитков и закусок
Хотя здоровое питание важно для общего здоровья и благополучия, обзор литературы показал мало с точки зрения воздействия микронутриентов на риск возникновения кариеса или заболеваний пародонта.Тем не менее, многочисленные систематические обзоры о влиянии содержания макронутриентов в рационе, особенно сахара, заключаются в том, что существует связь между потреблением сахара и кариесом. 18-20 Обзор доказательств, подтверждающих девять международных руководств, рекомендующих снижение потребления сахара, выявил последовательные рекомендации всех групп, при этом отмечая, что они опирались на разные данные и обоснования. 18

4) Регулярно посещайте стоматолога для профилактики и лечения заболеваний полости рта
Если смотреть сквозь призму первичной профилактики кариеса и / или гингивита, систематический обзор литературы не привел к достижению консенсуса относительно оптимального отзыва частота для минимизации кариеса 21, 22 или риска заболеваний пародонта 23 отчасти из-за ограниченного количества исследований, посвященных этой теме.Тем не менее, с точки зрения баланса между распределением ресурсов и снижением риска, можно сделать вывод о том, что есть смысл приспособить интервал отзыва пациента к индивидуальным потребностям на основе оценки риска заболевания. 21, 24

Ранее ADA Healthy Smile Tips рекомендовала людям «регулярно посещать стоматолога». Тем не менее, стоматологи — врачи, занимающиеся гигиеной полости рта, что включает в себя как профилактику, так и лечение заболеваний полости рта. Настоящая рекомендация идет на шаг дальше, чем предыдущая, в формулировании двойственности посещений стоматолога.

Что такое алгоритм?

Алгоритм — это набор четко определенных инструкций, последовательных для решения проблемы.


Качества хорошего алгоритма

  1. Вход и выход должны быть определены точно.
  2. Каждый шаг в алгоритме должен быть четким и однозначным.
  3. Алгоритмы должны быть наиболее эффективными среди множества различных способов решения проблемы.
  4. Алгоритм не должен включать компьютерный код. Вместо этого алгоритм должен быть написан таким образом, чтобы его можно было использовать на разных языках программирования.

Примеры алгоритмов

Алгоритм сложения двух чисел

Алгоритм нахождения наибольшего из трех чисел

Алгоритм нахождения всех корней квадратного уравнения

Алгоритм нахождения факториала

Алгоритм проверки простого числа

Алгоритм ряда Фибоначчи


Примеры алгоритмов в программировании

Алгоритм сложения двух чисел, введенных пользователем

Шаг 1. Начать
Шаг 2: Объявите переменные num1, num2 и sum.Шаг 3: Считайте значения num1 и num2.
Шаг 4: сложите num1 и num2 и присвойте результат сумме.
        сумма ← число1 + число2
Шаг 5: Показать сумму
Шаг 6: стоп
 

Найдите наибольшее число среди трех разных чисел

Шаг 1. Начать
Шаг 2: Объявите переменные a, b и c.
Шаг 3: Считайте переменные a, b и c.
Шаг 4: Если a> b
           Если a> c
              Отобразите наибольшее число.
           Еще
              Отображение c - наибольшее число.
        Еще
           Если b> c
              Дисплей b - наибольшее число.Еще
              Дисплей c - наибольшее число.
Шаг 5: Остановить
 

Корни квадратного уравнения ax 2 + bx + c = 0

Шаг 1. Начать
Шаг 2: Объявите переменные a, b, c, D, x1, x2, rp и ip;
Шаг 3: вычислить дискриминант
         D ← b2-4ac
Шаг 4: Если D ≥ 0
              r1 ← (-b + √D) / 2a
              r2 ← (-b-√D) / 2a
              Отобразите r1 и r2 как корни.
        Еще
              Вычислить действительную и мнимую часть
              rp ← -b / 2a
              ip ← √ (-D) / 2a
              Отображение rp + j (ip) и rp-j (ip) как корней
Шаг 5: Остановить
 

Факториал числа, введенного пользователем.

Шаг 1. Начать
Шаг 2: Объявите переменные n, факториал и i.
Шаг 3. Инициализируйте переменные
          факториал ← 1
          я ← 1
Шаг 4: Считайте значение n
Шаг 5: повторяйте шаги, пока i = n
     5.1: факториал ← факториал * i
     5.2: я ← я + 1
Шаг 6. Отображение факториала
Шаг 7. Остановить
 

Проверить, является ли число простым числом

Шаг 1. Начать
Шаг 2: Объявите переменные n, i, flag.
Шаг 3. Инициализируйте переменные
        флаг ← 1
        я ← 2
Шаг 4: Прочтите n от пользователя.Шаг 5: повторяйте шаги до тех пор, пока i = (n / 2)
     5.1 Если остаток от n ÷ i равен 0
            флаг ← 0
            Перейти к шагу 6
     5.2 я ← я + 1
Шаг 6: Если flag = 0
           Дисплей n не простой
        еще
           Дисплей n простой
Шаг 7. Остановить
 

Найдите ряд Фибоначчи до члена ≤ 1000.

Шаг 1. Начать
Шаг 2: Объявите переменные first_term, second_term и temp.
Шаг 3. Инициализируйте переменные first_term ← 0 second_term ← 1
Шаг 4. Отобразите first_term и second_term
Шаг 5. Повторяйте шаги до тех пор, пока second_term ≤ 1000.
     5.1: температура ← second_term
     5.2: second_term ← second_term + first_term
     5.3: first_term ← temp
     5.4: Отображение second_term
Шаг 6: стоп
 

Алгоритм Луна — Проверка номера кредитной карты

Поиск инструмента

Контрольная сумма Люна

Инструменты для проверки номеров, сгенерированных Luhn. Алгоритм Луна (также называемый модулем 10 или модулем 10) представляет собой формулу контрольной суммы для чисел / цифр, используемых с номерами кредитных карт или административными номерами.

Результаты

Контрольная сумма числа Люна

— dCode

Тег (и): Контрольная сумма, арифметика

Поделиться

dCode и другие

dCode является бесплатным, а его инструменты — ценная помощь в играх, математике, геокэшинге, головоломках и задачах, которые нужно решать каждый день!
Предложение? обратная связь? Жук ? идея ? Запись в dCode !

Числа, генерируемые алгоритмом Луна

Номера для проверки

Проверить
Расчет контрольной суммы

Генератор действительных номеров

Номер с пропущенными цифрами

Инструменты для проверки номеров, сгенерированных Luhn.Алгоритм Луна (также называемый модулем 10 или модулем 10) представляет собой формулу контрольной суммы для чисел / цифр, используемых с номерами кредитных карт или административными номерами.

Ответы на вопросы

Для чего нужен алгоритм Луна?

Luhn позволяет проверять номера (кредитная карта, SIRET и т. Д.) С помощью управляющего ключа (называемого контрольной суммой, это номер номера, который позволяет проверять другие). Если символ неправильно прочитан или написан неправильно, алгоритм Luhn обнаружит эту ошибку.

Luhn известен, потому что его используют MasterCard, American Express (AMEX), Visa и все кредитные карты.

Пример: 12345674 — действительный номер карты, 1234567 — начальный номер, а 4 — контрольная сумма.

Пример: Если пользователь вводит 13245674 (2 и 3 переключаются), тогда программа вычисляет контрольную сумму luhn для 1324567 и находит 5 вместо ожидаемых 4, число недействительно, поэтому код был набран неправильно .

Как проверить номер с помощью Luhn? (Проверка действительности)

Алгоритм Luhn начинается с конца числа, от последней правой цифры до первой левой цифры.Умножение на 2 всех цифр четного ранга. Если удвоение цифры больше или равно 10, замените его суммой цифр. Определите сумму $ s $ всех найденных цифр. Контрольная цифра $ c $ равна $ c = (10 — (s \ mod 10) \ mod 10) $.

Пример: Число 853X с X = 0, цифра для вычисления.
Возьмите цифру 3, удвоенную, 3 * 2 = 6.
Возьмите цифру 5, не умноженную на 2
Возьмите 8, умножьте ее на 2: 8 * 2 = 16 и 1 + 6 = 7, чтобы получить 7.
Сумма 6 + 5 + 7 = 18.Поскольку 18 по модулю 10 = 8, вычисленное (10-8)% 10 = 2, 2 — это контрольная сумма контрольной суммы. Итак, 8532 действителен согласно Luhn .

7387 1 5
8 5 3 0
8 * 2 = 16 остается 5 3 * 2 = 6 остается 0
6 0
s = 7 +5 +6 + 0 = 18
c = 10- (1833 10) = 2

5 904

Как рассчитать код CVC / CVC1 / CVV1 / CVC2 / CVV2?

CVC (код проверки карты) или CVV (значение проверки карты) или коды проверки — это 3-значные цифры, расположенные на обратной стороне банковских карт.Созданные банками карты Visa и MasterCard имеют собственный алгоритм (на основе закрытого ключа) с использованием номера лицевого счета, даты истечения срока действия карты и кода услуги, затем эта информация сравнивается с рассчитанными банком. Есть даже банки, которые предлагают изменить эти цифры по желанию. Поэтому эти числа невозможно вычислить без знания алгоритма и ключа, и они не имеют никакого отношения к алгоритму Luhn .

Как рассчитать срок действия карты?

Дата истечения срока (expr / expiry date) не является значением, зависящим от алгоритма Luhn , это не вычислимо.Его значение указано на лицевой стороне карты в формате мм / гг.

Можно ли использовать Luhn для кодов подарочных карт?

Лучшая практика для создания кода подарочной карты — это сгенерировать случайное число и связать с ним контрольную сумму, например, алгоритм Luhn . Затем код подарочной карты сохраняется в базе данных вместе с ее данными (деньги, имя, баллы лояльности и т. Д.). Использование Luhn позволяет гарантировать, что подарочный код хорошо написан, если он должен быть набран человеком или прочитан машиной.Человек, желающий найти алгоритм генерации, не может этого добиться, так как случайное число обеспечивает слишком низкую вероятность успеха.

NB: все коды подарочных карт, к сожалению, не основаны на случайной генерации, и если они детерминированы, то они подвержены уязвимости безопасности, позволяющей производить обратный инжиниринг и потенциальную генерацию по желанию.

Используется ли Luhn для кредитных карт с магнитной полосой?

Нет, на магнитной полосе есть информация о кредитной карте, заполненная другим контролем контрольной суммы: продольной проверкой избыточности.

Задайте новый вопрос

Исходный код

dCode сохраняет за собой право собственности на исходный код онлайн-инструмента «Контрольная сумма чисел Люна». За исключением явной лицензии с открытым исходным кодом (обозначенной CC / Creative Commons / free), любой алгоритм, апплет или фрагмент (преобразователь, решатель, шифрование / дешифрование, кодирование / декодирование, шифрование / дешифрование, переводчик) или любая функция (преобразование, решение, дешифрование / encrypt, decipher / cipher, decode / encode, translate), написанные на любом информатическом языке (PHP, Java, C #, Python, Javascript, Matlab и т. д.)) доступ к данным, скриптам или API не будет бесплатным, то же самое для загрузки контрольной суммы Luhn Number для автономного использования на ПК, планшете, iPhone или Android!

Нужна помощь?

Пожалуйста, заходите в наше сообщество Discord, чтобы получить помощь!

Вопросы / комментарии

Сводка

Инструменты аналогичные

Поддержка

Форум / Справка

Рекламные объявления

Ключевые слова

luhn, карта, кредит, imei, mastercard, amex, visa, american, express, sum, check, контрольная сумма, по модулю, 10, мод, счет, проверка, цифра, число, алгоритм, ключ, ccv, генератор

Ссылки

Источник: https: // www.dcode.fr/luhn-algorithm

© 2020 dCode — Идеальный «инструментарий» для решения любых игр / загадок / геокешинга / CTF.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.