Хронический гастрит дуоденит: Хронический гастродуоденит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Гастрит, дуоденит: признаки, симптомы, диагностика, лечение

В наше время, когда пища нередко острая, жирная, копченая, нет ничего удивительного в том, что рост заболеваний ЖКТ растет. Причем именно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта пострадавший орган может повлечь болезнь другого. Гастрит, дуоденит могут развиваться вместе и при этом два диагноза соединяются в один — гастродуоденит.

Развитие заболевания

Так что это такое гастрит и дуоденит? Поскольку гастрит является воспалением желудка, то нетрудно догадаться, что и развивается он от вредного воздействия на этот орган.

Чаще всего гастрит проявляется после:

— алкогольных напитков;
— курения, особенно на голодный желудок;
— злоупотребления острой пищей, фастфудом;
— сильного стресса;

— реакции на большое количество медикаментов;
— инфицирования бактерией хеликобактер пилори.

Что значит — дуоденит?

Сразу же за желудком располагается двенадцатиперстная кишка. Воспаление её слизистой называется дуоденитом. Чаще всего возникает не само по себе, а сочетается с гастритом, колитом, холециститом и другими заболеваниями ЖКТ. В остальных случаях гастрит и дуоденит развиваются по схожим причинам. Дуоденит бывает острым и хроническим. Рассмотрим признаки данных заболеваний.

Симптомы заболеваний

Гастрит и дуоденит имеют одни симптомы. Сначала больной может отметить отрыжку, тошноту. Поскольку заболевание быстро развивается, то вскоре к этим терпимым симптомам добавляется боль после принятия пищи (где-то через полтора часа в области ребер), болевые ощущения могут проявляться как днем, так и ночью. Бывают боли «на голодный желудок», которые стихают при приеме пищи. Кроме этого, заболевания характеризуются слабостью, небольшой температурой, потерей аппетита и, как следствие, снижением веса. В острой стадии возможна рвота. В хронической стадии боль стерта или отсутствует.

Поверхностное воспаление тканей

По степени поражения гастрита и дуоденита поверхностное воспаление на тканях органа считается самым легким.

Визуально на осмотре врач видит, что поверхность покраснела, отекла, появилось утолщение на складках. У этого заболевания есть два типа:

1. Поверхностный гастрит, дуоденит с очагами. Этот тип воспалительного процесса быстро лечится, поскольку не проникает глубоко в стенки органов. Но стоит запустить это заболевание, как оно может перейти в язву и спровоцировать заболевание других органов ЖКТ.

2. Поверхностный диффузный гастродуоденит. Заболевание покрывает не отдельные поверхностные участки слизистой, а всю её площадь. Соответственно и лечить такой вид намного тяжелее.

Рефлюкс дуоденогастральный

Иногда развитию гастрита и дуоденита способствует нарушение правильности движения еды. Пища начинает двигаться в обратную сторону. Этот патологический процесс характеризуется тем, что щелочь, содержащаяся в двенадцатиперстной кишке, попадает в желудок, вызывая в нем воспаление.

Причин для рефлюкса не так уж мало: вегетососудистая дистония, появление давления в самой кишке в связи с другими заболеваниями ЖКТ, анатомические особенности или изменения в структуре мышечного пояса.

Рефлюкс может возникать и у здоровых людей, например, в результате переедания. Но частое воздействие кислот желчи в результате обратного движения пищи — явление само по себе неблагоприятное, так как это может стать толчком к развитию гастрита и дуоденита.

Когда эвакуация содержимого желудка нарушена, человек ощущает тяжесть, распирание в животе. Рефлюкс гастрита и дуоденита также очень часто проявляется изжогой, ощущением горечи, поскольку желчь забрасывается в пищевод.
Процесс пищеварения нарушен при гастродуодените. Лечение последствий «недобора» питательных элементов, витаминов, которые проявляются в уменьшении массы тела больного, ухудшении состояния кожи, ногтей, выпадении волос, появлении заездов, должно начаться немедленно.

Диагностика заболевания

Прежде чем поставить окончательный диагноз: гастрит и дудоденит, врач больному назначает целый комплекс исследований. В первую очередь это общий анализ крови, УЗИ брюшной полости, анализ мочи и кала, и конечно, эзофагогастродуоденоскопия.

Безусловно, такое обследование является значительным, оно позволяет увидеть любые изменения в эпителии и взять соскоб из подозрительных мест. Кроме того, оно позволяет взять желудочный, пищеварительный сок для анализа.

В последнее время во время проведения эзофагогастродуоденоскопии берут анализ на хеликобактерпилори.

Многих людей пугает применение эндоскопа, но это процедура недолгая, нужно расслабиться и дышать носом спокойно. На данный момент для людей, которые не могут переносить спокойно такую процедуру, есть возможность прохождения ее под легким наркозом, во время которого больной может спать и ничего не чувствовать. Когда на чаше весов стоит здоровье, то надо искать альтернативу, но не отказываться от диагностики гастродуоденита. Лечение назначают также после проведения рентгенографии — безболезненного метода, но способного «распознать» только запущенную патологию. УЗИ брюшной полости показывает сопутствующие заболевания, такие как панкреатит, холецистит, гепатит. После того как все этапы диагностики пройдены, гастроэнтеролог должен подробно рассказать, как лечить гастрит, дуоденит.

Комплексное лечение

Тот человек, который думает, как вылечить гастрит, дуоденит быстро, ошибается. Лечение длительное, и успех его напрямую зависит от изменения образа жизни самого больного. В первую очередь он должен строго соблюдать диету. Врач расскажет, какие продукты и блюда есть можно, а от каких на время придется отказаться. Срывы чреваты рецидивами болезни и переходом ее в хроническую форму. При гастродуодените лечение сводится к нескольким пунктам, которые необходимо соблюдать. Это диета и прием препаратов.

На острой стадии болезни рекомендуется госпитализация. Если пациент чувствует себя терпимо, то ему прописан стол номер пять. Это диета щадящая, исключающая механические, термальные и химические воздействия на больной желудок и двенадцатиперстную кишку.

В первый день острого состояния следует отказаться от пищи вовсе. В первую неделю пища должна быть измельчена блендером. Из мяса допускается употреблять курицу, индейку, кролика, постную говядину. Из круп: гречку, рис, манку, овсянку. Сливочное и подсолнечное масло нужно будет ограничить. В пищу можно употреблять яйца, желательно в виде омлетов на молоке.

Молочные продукты разрешены все, но в обезжиренном виде. Из напитков — некрепкий чай, напиток из шиповника, фруктовые и овощные соки разбавленные. Категорически запрещается есть острое, сильно соленое, копченое. Нельзя употреблять алкоголь и курить.

Но основу лечения составляют лекарственные препараты. Обычно это несколько антибиотиков, ингибиторы протонной помпы, Н-2 гистаминоблокаторы, антациды, прокинетики, спазмолитики, полиферментные препараты.

Какое влияние оказывает то или иное лекарство на болезнь?

Антибиотики прописаны для уничтожения той самой бактерии — хеликобактерпилори. Спазмолитик призван снять болезненные ощущения у пациента. Н-2 гистаминоблокаторы блокируют выделение соляной кислоты и тем самым уберегают желудок от язвы, ингибаторы протонной помпы действуют так же. Улучшают всасывание полезных веществ на период болезни полиферментные препараты. Они содержат ферменты желудка и поджелудочной железы.

Прогнозы лечения

Полное восстановление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки возможно при строгом соблюдении правил и употреблении нужных лекарств. Хронический гастрит, дуоденит — увы, не редкость. Если болезнь приняла хроническую форму, то в периоды возможного обострения, весной и осенью, не следует нагружать желудок вредной пищей и злоупотреблять алкогольными напитками.

Хорошо, если есть возможность посетить специализированный на болезнях ЖКТ санаторий или пройти физиотерапию. Последняя направлена на увеличение лимфотока и кровообращения в органах. Тогда лечение гастродуоденита больше не понадобится.

Поверхностный гастрит (дуоденит): питание, симптомы, причины и лечение


Поверхностный гастрит и поверхностный дуоденит являются разновидностями хронической патологии, представляющей поражение верхнего слоя слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Характеризуется определенной степенью нарушения их работы. У большинства пациентов патология сопровождается подобными симптомами в области обоих органов (поверхностный антральный гастрит и дуоденит). В некоторых случаях – эрозивным бульбитом (самой тяжелой разновидностью дуоденита).

Что это такое

Поверхностный гастрит и поверхностный дуоденит (гастродуоденит) – поражение слизистой желудка и ДПК. Симптомы данной патологии, согласно статистике, наблюдаются у каждого второго человека, что напрямую связано с переменой в питании. В начале развития заболевания поражаются участки слизистой антральной области органа.

Поверхностный гастрит (поверхностный дуоденит) поражает лишь слизистую и не атрофирует ее. Однако если запустить дуоденит, патология может принять тяжелую форму, опасную для здоровья пациента, так как хроническая форма заболевания (диагностируется у половины процентов населения) практически неизлечима. Альтернативная терапия способна лишь временно облегчить проявление симптомов. С возрастом значительно увеличивается вероятность развития гастрита, причем чаще у женщин. В детском возрасте данная патология обусловлена, чаще всего, врожденными патологиями органов желудочно-кишечного тракта либо неправильным питанием.

Важно помнить, что лечить поверхностный гастродуоденит следует незамедлительно, чтобы избежать опасных последствий и устранить основные симптомы. Главным этапом терапии является точное соблюдение рекомендаций по правильному питанию.

Основные симптомы

В зависимости от симптомов дуоденита и лечение назначается соответствующее. Существуют три разновидности жалоб у больных поверхностным гастродуоденитом:

  • Боль. Данный симптом имеет прямую зависимость от приема пищи и часто носит длительный характер. Пациент может ощущать боль как во время голода, так и по истечении нескольких часов после еды. Опытные врачи легко могут определить локализацию патологии по времени, в течение которого человек испытывает боль, которая обостряется в области желудка и левом подреберье.

  • Астеновегетативные симптомы чаще наблюдаются у детей и проявляются сильной слабостью, утомляемостью либо чрезмерным возбуждением.
  • Диспептические симптомы указывают на нарушения деятельности ЖКТ. Особенно проявляются в случаях явно выраженных расстройств. Человек при этом может испытывать тошноту и постоянные позывы к рвоте натощак. К этому часто добавляются чувство переполненности желудка, изжога, вздутие, метеоризм и отрыжка.

Имеет разные симптомы и лечение дуоденит. При присоединении к поверхностному гастриту дуоденита пациент в голодном состоянии ощущает ноющую боль в надчревной области. После употребления острых продуктов возникает схваткообразная боль, которая затихает сразу после перехода пищи в дистальные отделы кишечника, и за ней обязательный приступ диареи.

Очень важно! Если вы заметили любой из этих симптомов, срочно обратитесь к врачу во избежание развития хронической формы патологии.

Причины развития поверхностного гастрита (поверхностного дуоденита)

Выделяют следующие основные причина развития данной патологии:

  1. Неправильное питание. Отсутствие режима, еда всухомятку, перекусы фаст-фудом на ходу, а также чрезмерное употребление тяжелой и жирной (копченой, острой) пищи и маринадов очень вредны для желудка и двенадцатиперстной кишки.
  2. Постоянные стрессы, депрессии и моральное напряжение также негативно влияют на деятельность ЖКТ.
  3. Нездоровый образ жизни: употребление алкоголя, курение и недостаточная двигательная активность.
  4. Воздействие химикатов.
  5. Лечение медикаментами. Длительное применение многих из них травмируют слизистую ДПК и желудка. Особенно опасны в этом плане стероиды.
  6. Наличие заболеваний желчевыводящих путей и печени.
  7. Развитие в ЖКТ бактерий Helicobacter pylori. У детей патология может возникнуть путем заражения от взрослых, на фоне неправильного питания, при сальмонеллезе и глистных инвазиях.
  8. Эндокринные заболевания.
  9. Генетическая предрасположенность и снижение иммунитета. В таких случаях патология очень быстро приобретает атрофическую форму.
  10. Анемия.
  11. Аллергия.
  12. Проникающая радиация.
  13. Тяжелые инфекции.
  14. Сердечные и легочные патологии.

Поверхностный гастрит и дуоденит являются начальным этапом развития полноценной патологии.

Диагностика

Гастроэнтеролог назначает целый ряд анализов и обследований для установления настоящей причины развития поверхностного гастродуоденита и более точного определения состояния организма больного. Среди них:

  1. Общий и биохимический анализ крови.
  2. Анализ кала на скрытую кровь.
  3. Эндоскопия является обязательным исследованием, так как дает возможность произвести осмотр слизистой желудка и ДПК на предмет наличия на ней язв и эрозий.
  4. Биопсия позволяет проверить ЖКТ на наличие раковых клеток.
  5. Рентген дает самую развернутую клиническую картину состояния органов. Это абсолютно безболезненный метод часто указывает на развитие воспалений и опухолей.
  6. РН-метрия – метод определения уровня секрета желудочного сока, позволяющий выбрать наиболее подходящее лечение и диету.

Лечение

Курс лечения поверхностного гастрита назначает врач-гастроэнтеролог. Хроническая форма патологии, как правило, лечится в домашних условиях под постоянным контролем специалиста.

Госпитализация необходима лишь в случаях, если существует подозрение на развитие язвы желудка или ДПК.

Медикаментозная терапия

Поверхностный дуоденит на лечение таблетками хорошо реагирует.

  • В случае обнаружения у пациента бактерий Helicobacter pylori назначается антибактериальное лечение длительностью в 2 недели. Обычно врач прописывает больному следующие препараты: «Амоксициллин», «Макмирор», «Тетрациклин» и др.

  • Противогастритные препараты, блокирующие гистаминовые рецепторы: «Фамотидин», «Омез», «Рабепразол», «Пирензепин».
  • Антациды: «Алмагель», «Гелусил», «Маалокс». Назначаются пациентам с повышенной кислотностью желудка. Глюконат калия, ферментные средства, оротат калия – при пониженной кислотности.
  • Антациды с содержанием алюминия, «Метоклопрамид», предотвращающие заброс содержимого ДПК при рефлюкс-гастрите.
  • Детям, кроме основного курса терапии, могут быть прописаны седативные средства и лечение травами.
  • Обволакивающие препараты: «Гастрофарм», «Алантон», облепиховое масло.
  • При сопутствующих нарушениях деятельности поджелудочной железы – «Панкреатин».

В период ремиссии больному назначается физиотерапия с применением парафиновых аппликаций, микротоков и бальнеотерапии. Отлично помогает ЛФК при гастрите и дуодените и санаторное лечение с принятием лечебных ванн и употреблением минеральных вод.

Следует помнить, что при развитии поверхностного гастродуоденита нельзя заниматься самолечением. Это должен делать только опытный гастроэнтеролог после изучения результатов анализов и исследований, а также жалоб больного.

Диета

Главное в лечении гастрита и дуоденита – лечебное питание, направленное на полный отказ пациента от продуктов, негативно воздействующих на ткани ДПК и слизистую желудка. Диета при дуодените и гастрите:

  1. Принимать только перетертую, разваренную и мягкую пищу, жидкие каши, не травмирующие данные органы.
  2. Есть нужно часто (6 раз в день) небольшими порциями, тщательно пережевывая пищу.
  3. Следует уменьшить употребление жиров и углеводов и повысить количество белков.
  4. Пить много жидкости: натуральные соки с высоким содержанием витаминов.
  5. Супы должны быть приготовлены на основе круп и овощей.
  6. Мясо должно быть только постное (так же, как и рыба).
  7. Во время обострений патологии следует полностью перейти на кисломолочное питание: нежирный кефир, простокваша, творог. Хорошо добавить яйца всмятку.
  8. Прекрасно подходят овощи, сваренные на молоке. Вместо десерта – печеные яблоки или фруктовые пюре.
  9. Разрешается белый хлеб (диетический бисквит), но только в небольшом количестве.

Запрещенные продукты

  • Слишком горячая или холодная пища.
  • Алкоголь.
  • Газированные и содержащие кофеин напитки.
  • Шоколад.
  • Специи.
  • Мучные изделия и сладости (в том числе, мед и сахар).
  • Чеснок (лук).
  • Фаст-фуд.
  • Кислые фрукты и ягоды.
  • Копчености.
  • Жареная и соленая пища.
  • Консервированные продукты.
  • Цитрусовые.

Если больной будет соблюдать такую диету, он быстро ощутит ослабление сопутствующих поверхностному гастриту и дуодениту симптомов. Переходить к сбалансированному питанию следует осторожно, постепенно расширяя свой рацион. Важно! Здоровое питание помогает быстрее выздороветь и предупредить развитие возможных осложнений.

Профилактика

В первую очередь необходимо бросить курить и отказаться от употребления алкоголя. Очень важно соблюдать режим труда и отдыха. Во время обострения гастродуоденита нужно сразу оформлять больничный, больше гулять на свежем воздухе и высыпаться.

Опасность

При отсутствии правильного и своевременного лечения, соблюдения здорового образа жизни поверхностный дуоденит желудка может спровоцировать развитие хронической патологии в области всего органа пищеварения и ДПК. Это повлечет за собой более тяжелую форму болезни (выраженный гастрит-дуоденит).

Если запустить поверхностные воспаления, вслед за ними возникает атрофия тканей и пангастрит. Вовлечение в процесс ДПК часто сопровождается симптомами острой формы гастродуоденита, развитием эрозии стенок органа (бульбит) и приводит к формированию открытой язвы. К осложнениям длительно протекающей патологии относятся также воспаления органов ЖКТ и образование спаек.

При обнаружении вторичных форм патологии необходимо лечить основное заболевание – причину деструктивных нарушений в области желудка и ДПК. Полное выздоровление пациента зависит от характера, формы заболевания и наличия обострений. В большинстве случаев правильное лечение даже хронической патологии позволяет добиться стойкой и длительной ремиссии.

Гастродуоденит и гастрит: разница между диагнозами

Если люди начинают по тем или иным причинам страдать от проблем с пищеварением, в том числе с желудком, они обращаются за помощью к гастроэнтерологу. Именно на этом этапе пациенты интересуются разницей — гастродуоденит и гастрит.

Обусловлен такой интерес тем, что оба заболевания имеют одинаковую симптоматику. Более того, лечение данных патологий зачастую проводится с использованием одних и тех же медикаментов. В связи с этим врачи довольно часто слышат вопросы о том, какое из заболеваний опаснее и в чем их основные отличия.

Особенности гастрита и гастродуоденита

Довольно часто у пациента диагностируется гастрит, который может протекать в двух формах – хронической и острой. Воспаление слизистой оболочки желудка может развиваться в результате некорректного питания, заключающегося в постоянных диетах или систематических перееданиях, а также в результате пристрастия пациента к острой, жирной, кислой или соленой пище.

Диагностировать гастрит представляется возможным только при помощи инструментальных средств, например, эндоскопии. Стоит отметить, что гастроэнтеролог, обладающий высокой квалификацией, способен распознать болезнь и без обследования, основываясь лишь на симптомах заболевания.

Гастродуоденит и гастрит — разница состоит в том, что в первом случае воспалительный процесс наблюдается в пилорическом отделе желудка и в двенадцатиперстной кишке.

Симптоматика

Как показывает врачебная практика, симптоматика у обоих заболеваний схожа. Именно так утверждают и пациенты, которые и в случае гастрита, и в случае гастродуоденита испытывают следующие симптомы:

  • дискомфорт и боль в желудке, возникающую непосредственно после приема пищи;
  • изжогу;
  • отрыжку;
  • иные диспепсические нарушения.

Тем не менее, разница гастродуоденита и гастрита имеется и не только по симптомам.

Основные различия между патологиями

Главным отличием, как мы уже говорили, является локализация заболевания, а также распространенность поражений слизистой:

  1. Гастродуоденит обусловлен воспалением, которое поражает двенадцатиперстную кишку и привратник желудка.
  2. Гастрит обусловлен поражением слизистой исключительно желудка. Воспаление при этом может располагаться не только на поверхности тканей, но и проникать в их глубь. Однако болезненный процесс не распространяется за пределы желудка. Вот чем гастродуоденит отличается от гастрита.

Следует отметить, что гастрит, замеченный на начальной стадии развития и своевременно пролеченный, не влечет за собой каких-либо осложнений. В то время как гастродуоденит способен спровоцировать развитие тяжелых патологий, не исключая рака желудка.

По большей части это связано с тем, что в результате гастродуоденита происходит нарушение последовательности пищеварения и перемещения пищи в кишечник. Пищевой комок, плохо подготовленный и сопровождаемый кислотой, попадает в кишечник, в результате чего возникает раздражение. После этого он возвращается назад в желудок из-за того, что функции привратника нарушены. В результате воспалению подвергаются желчевыводящие протоки и поджелудочная железа.

Еще чем гастрит отличается от гастродуоденита?

Другие различия заболеваний

Помимо разницы в месте локализации, имеются и некоторые другие отличия между заболеваниями.

Хроническая форма гастрита может не иметь симптоматики вовсе. Обследование пациента позволяет выявить повышение или понижение кислотности желудка, дефицит или избыток желудочного сока, при помощи которого происходит переваривание пищи ее подготовка к перемещению в кишечник для последующего усваивания.

В ситуации, когда пациент нарушает диету, выпивает спиртное или съедает острую пищу, через некоторое время он ощущает сильную боль в эпигастральной зоне (между ребрами). Кроме того, он может ощущать тошноту и изжогу. При гастродуодените помимо этих симптомов наблюдается также возникновение белого или желтого плотного налета на языке. Также пациент отмечает повышенное слюноотделение.

Но давайте выясним, что хуже — гастрит или гастродуоденит? Последняя патология предполагает нарушение не только пищеварения, но и вегетативной системы. В результате пациент стремительно теряет вес. Наиболее заметен такой симптом у пациентов детского возраста. Лицо больных приобретает бледный оттенок, под глазами появляются темно-фиолетовые круги, тело «иссыхает». Данное отличие является характерным. При гастрите же страдают исключительно органы пищеварения, а именно – желудок.

Характерны и подозрительные уплотнения и боли в области пупка. Когда пациенты, страдающие от гастродуоденита, ощущают боль в животе, они инстинктивно прикладывают к нему руку и ощущают странные образования. Данный симптом сильно беспокоит их и заставляет обратиться к врачу.

Разница в лечении

Имеется некоторое отличие гастрита от гастродуоденита и в терапии. Специальная диета, назначаемая при лечении этих двух недугов, является одной и той же. Медикаментозное лечение тоже идентично. Питаться при таких заболеваниях следует дробно, часто, маленькими порциями. Готовить пищу необходимо щадящими способами. Подойдёт запекание, варение и приготовление на пару. Употреблять пищу необходимо исключительно в теплом виде.

Медикаментозное лечение предполагает прием препаратов, входящих в группы обезболивающих, спазмолитиков, ферментативных и обволакивающих. Но при этом медикаментозная терапия гастрита направлена на нормализацию кислотности желудка. А терапия гастродуоденита предполагает обязательный прием витаминов группы В.

Что опаснее?

Гастродуоденит в значительной мере нарушает деятельность двенадцатиперстной кишки, которая отвечает за секрецию некоторых ферментов и гормонов, регулирующих работу всего ЖКТ. Именно поэтому гастродуоденит считается заболеванием более опасным, нежели обычный гастрит.

Это абсолютно не означает, что гастрит не нужно лечить. При отсутствии адекватной терапии он может перейти в форму гастродуоденита (а разница гастродуоденита и гастрита нами уже рассмотрена) и вызвать другие, не менее опасные осложнения. Именно поэтому следить за собственным питанием и здоровьем необходимо.

симптомы, причины обострений, способы лечения

Гастродуоденит – это болезнь, во время которой сочетаются два воспалительных процесса: слизистой желудка (гастрит) и слизистой двенадцатиперстной кишки (дуоденит). При хронической форме гастродуоденита периоды ремиссии чередуются с периодами обострения, возникающими под действием практически любых инфекций и возбудителей, что доставляет немало дискомфорта больному. Основная причина развития заболевания – регулярное неправильное питание.

В детском возрасте болезнь встречается редко и развивается чаще у мальчиков. Заболевших взрослых намного больше, и в этом случае тоже страдают в основном мужчины активного возраста – с 25 до 50 лет.

Хронический гастродуоденит имеет несколько форм, каждой из которых соответствуют свои признаки:

  1. Наиболее легкая форма заболевания – катаральная. Во время него целостность слизистых не нарушается, однако она гиперемируется и отекает.
  2. Более тяжелая форма – эритематозная. В этом случае слизистая пищеварительных органов ярко-красная, отечность более выраженная.
  3. Следующая по тяжести – эрозивная форма. Во время нее на стенках желудка и двенадцатиперстной кишки появляются точечные изъязвления, мелкие ранки. Осложнения этой формы болезни – трансформация эпителиальных клеток слизистой пищеварительных органов, при которой они замещаются эпителием, выстилающим кишечник.

Разумеется, увидеть клиническую картину «своими глазами» невозможно. Описание поражения слизистой дает врач, который проводит ФГДС – диагностическую процедуру, которая в просторечье называется гастроскопией. Во время нее желудок и двенадцатиперстную кишку осматривают с помощью гастроскопа – гибкого шланга с камерой на конце. Этот прибор вводят через пищевод пациента; процедуру проводят в амбулаторных условиях.

Обычно лечение хронического гастродуоденита начинают при катаральной форме, так как, несмотря на поверхностные поражения, болезненность достаточно выраженная.

Симптомы хронического гастродуоденита:

  • боли в эпигастрии, с левой стороны живота, в подреберье, в области пупка; чаще болезненность нарастает после еды или с утра;
  • изжога;
  • тошнота.

В некоторых случаях появляется рвота, после чего больной чувствует облегчение.

Дополнительные симптомы, которые могут сопровождать заболевание:

  • незначительное повышение температуры до 37,5ºС;
  • снижение или увеличение аппетита;
  • отрыжка;
  • чувство, что желудок переполнен;
  • расстройства кишечника.

Вылечить хронический гастродуоденит достаточно трудно, периодические обострения могут продолжаться годами. К уже перечисленным симптомам присоединяются общая слабость, вялость, повышенная раздражительность, ухудшение состояния волос и ногтей.

Одной из основных причин появления неприятных симптомов является бактерия Helicobacter Pylori, которая внедряется в слизистую органов пищеварения или активируется на фоне благоприятных для ее размножения факторов. Толчком к размножению патогенных бактерий могут являться:

  • снижение иммунитета организма на фоне органических патологий или инфекционных заболеваний;
  • нарушение режима и характера питания;
  • курение;
  • употребление слишком холодной или слишком горячей пищи.

Эти же неблагоприятные факторы влияют на развитие эндогенного – первичного – гастродуоденита.  Большое влияние на этот тип заболевания оказывают стрессовые факторы, эмоциональная нестабильность и интоксикации, как постоянные, так и острые.

К постоянным интоксикациям относятся:

  • непереносимость или аллергия к продуктам питания, о которой сам больной не подозревает;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • профессиональная деятельность, при которой требуется постоянный контакт с химическими соединениями или промышленными ядами.

К хронической интоксикации относится и курение – организм постоянно подпитывается никотином и продуктами горения.

От какого бы типа заболевания ни страдал пациент, ему нужно комплексное лечение. Терапевтические мероприятия обязательно должны включать в себя корректировку образа жизни – изменение рациона и баланс между трудом и отдыхом, лечение медикаментозными средствами.

При хроническом гастродуодените в первую очередь необходимо соблюдать диету. При повышенной кислотности следует ориентироваться на стол №1Б диеты Певзнера, при пониженной – на стол №2.

Придется отказаться от солений, копчений, консервантов, пряных блюд, жирной и жареной пищи.

Следует соблюдать дробный режим питания, кушать небольшими порциями, избегать продуктов, раздражающих слизистую пищеварительных органов.

Дополнительные рекомендации:

  • при повышенной кислотности из рациона следует исключить абсолютно все фрукты, молочные продукты – кроме молока, чай и какао;
  • при пониженной – желательно включить в дневное меню цитрусовые, какао с молоком, томатный сок.

Цель лечебного питания – нормализовать секреторную функцию.

Лечение хронического гастродуоденита в период обострения проходит в несколько этапов.

Обязательно назначают препараты для снижения кислотности или ее стабилизации. В первом случае используются «Омез», «Лансопразол», «Ланза», «Омепрозол»; во втором – ингибиторы соляной кислоты.

Чтобы уменьшить раздражение стенок пищеварительных органов, используются антациды – «Фосфалюгель», «Альмагель».

Если во время обострения начинается расстройство желудка, используют энтеросорбенты с обволакивающим действием – «Полисорб», «Смекта». Эти препараты назначают в случаях, когда причиной болезни является интоксикация.

Применяют также блокаторы h3-гистами́новых рецепторов – «Циметидин», «Фамотидин».

В том случае, когда выявлен Helicobacter Pylori, лечение дополняется антимикробной терапией. Больным назначают комплекс, в который входят препараты двух групп: антипротозойные, с активным действующим веществом – метронидазол, и антибиотики тетрациклинового ряда.

Во время обострения желательно придерживаться постельного режима, пищу принимать только в протертом виде. Диету желательно соблюдать после обострения в течение 1-2 месяцев, но измельчать продукты уже не требуется.

Лечение хронического гастродуоденита может быть дополнено спазмолитиками, антиоксидантами, иммунными препаратами, седативными средствами. Медикаментозное лечение корректируется в зависимости от клинической картины. Часто больным назначают инъекции витаминов группы В и репаранты (лекарства, ускоряющие регенерацию слизистой).

Хронический гастродуоденит при отсутствии должного лечения и соблюдения диеты может привести к достаточно тяжелым осложнениям:

  • язвенной болезни, которая в свою очередь может спровоцировать внутреннее кровотечение;
  • панкреатиту – из-за распространения инфекции (хеликобактер пилори) через желчные протоки;
  • холециститу – при нарушении желчеотделения;
  • рефлюксной болезни – при повышенной кислотности;
  • дисбактериозу – дисфункция кишечника развивается из-за патологии пищеварительных органов, баланс полезной микрофлоры в кишечнике нарушается, появляются метеоризм и расстройство стула.

Воспалительные процессы в двенадцатиперстной кишке опасны тем, что именно она играет одну из основных ролей в системе пищеварения. Двенадцатиперстная кишка вырабатывает гормоны, регулирующие функции всех пищеварительных органов.

Терапия хронического гастродуоденита требует много времени, коррекции режима дня, но пациент должен знать – если он не начнет лечение, в дальнейшем у него значительно снизится качество жизни.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Гастродуоденит: причины, симптомы, диагностика, лечение


Гастродуоденит – это воспаление слизистой оболочки желудка, переходящее на слизистые оболочки двенадцатиперстной кишки. При этом двенадцатиперстная кишка страдает вторичным процессом в тот момент, когда воспаление переходит на нее от слизистой желудка.


Гастродуоденит относится к категории хронического гастрита за счет вторичного вовлечения двенадцатиперстной кишки. В группу риска в большей степени входят дети и молодые люди, потому что к зрелому и среднему возрасту пропадает особенность функционирования клапана между желудком и двенадцатиперстной кишкой.


Главные причины гастродуоденита кроются в неправильном питании, стрессах и генетической предрасположенности. Побочными факторами развития болезни служат бактерия хеликобактер, курение, хронический тонзиллит, кариес, кишечные инфекции и заболевания печени, поджелудочной железы или желчного пузыря.


В случае наличия основного заболевания гастродуоденит носит характер вторичного заболевания. В том случае если развитие патологии произошло само по себе, оно носит первичный характер.

Симптомы и признаки


Первичные признаки гастродуоденита – это болевой синдром. Острый гастродуоденит проявляется следующими симптомами:

  • чувство тяжести;
  • острая боль в районе пупка и под ложечкой;
  • тошнота и рвота;
  • отрыжка воздухом или кислым жидким содержимым;
  • головокружения;
  • сильная изжога.


Симптомы гастродуоденита проявляются за краткий период времени, но имеют яркую выраженность. При этом зачастую вторичная форма имеет признаки основного заболевания в большей степени.


Острая форма патологии имеет цикличный характер появления симптомов. Яркость выраженности признаков зависит от:

  • глубины и площади поражения воспалением;
  • уровня кислотности;
  • общего состояния организма.


Хронический гастродуоденит имеет следующие признаки:

  • переполненность и тяжесть в подложечной области;
  • ноющая боль на постоянной основе перед приемом пищи и через пару часов после;
  • изжога перед приемом пищи;
  • боли сопровождаются тошнотой;
  • несильная болезненность в процессе пальпации;
  • белый налет на языке, горечь или металлический привкус во рту;
  • раздражительность, утомляемость, бессонница, снижение веса при прежнем уровне аппетита;
  • запор при высоком уровне кислотности;
  • частая смена запоров и поносов при сниженной секреции.


В период обострений данные симптомы становятся ярко выраженными. Интенсивные боли зачастую сопровождаются тошнотой и рвотой, изжогой.

Причины возникновения и развития


Все причины гастродуоденита можно разделить на несколько групп:

  • эндогенные или внутренние – недостаток выработки слизи, высокое образование кислоты, нарушения в гормональной секреции, генетическая предрасположенность, хронические болезни полости рта и глотки, например, кариес или воспаление миндалин, а также печени и желчных путей;
  • экзогенные или внешние – нерегулярный режим питания, злоупотребление спиртными напитками, психологические факторы, например, стрессы и перегрузки, злоупотребление горячей или холодной, жирной и острой, грубой пищей, продолжительный прием нестероидных противовоспалительных или антибактериальных препаратов, заражение бактерией Хеликобактер пилори.


На практике болезнь развивается и прогрессирует под действием нескольких факторов одновременно.

Классификация


Существует ряд признаков для выделения видов гастродуоденита – степень выраженности воспалительного процесса и уровень кислотности.


По степени выраженности воспаления бывает:

  • поверхностный гастродуоденит – острая форма с отечностью и утолщением складок оболочки;
  • гипертрофический гастродуоденит – покраснения и белый налет, а также кровоизлияния мелкими точечками;
  • смешанный гастродуоденит – гипертрофическая форма с присоединением атрофии слизистых оболочек;
  • эрозивный гастродуоденит – большое количество эрозийных мест или язв на поверхности в виде пленки или налета, является последней стадией перед язвой.


По уровню кислотности выделяют:

  • повышенная кислотность сопровождается повышением секреции желудка – наиболее часто встречается;
  • нормальная секреция;
  • пониженная секреция сопровождает злокачественные новообразования желудка.


Существует ряд нетипичных форм гастродуоденита, которые характеризуются отсутствием симптомов.

Осложнения


Самым основным негативным последствием является переход гастродуоденита в язву желудка и двенадцатиперстной кишки. В результате появления данных заболеваний повышается риск кровотечений и перфорации желудка. Кроме того, поврежденная слизистая оболочка становится благоприятной средой для развития рака желудка.

Когда следует обратиться к врачу


В случае подозрений на развитие гастродуоденита или появления первичных симптомов необходимо обращаться к гастроэнтерологу за помощью. Ведь запущенная форма патологии приносит огромный дискомфорт и ограничивает активность привычной жизни. В то же время риск открытия кровотечения или перфорации повышается вместе с оттягиванием визита к врачу.


В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) работают специалисты различных направлений, имеется самое современное оборудование и проводятся различные виды обследований. Записаться на прием и выбрать доктора можно на сайте, по телефону +7 (495) 995-00-33 или у администраторов в клинике: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10.

Диагностика


Диагностика гастродуоденита может проходить по двум направлениям:

  • эндоскопия – определяет степень поражения и состояние слизистых оболочек;
  • гистология – определяет актуальность воспаления слизистых, показывает наличие атрофии и степень ее развития.


В качестве дополнительных мер обследования используются:

  • рентгеноскопия;
  • рН-метрия с использование специального зонда;
  • УЗИ дает общее представление.


В процессе диагностики крайне важно определить тип и форму течения болезни, которые выступают определяющим фактором при выборе методики лечения.

Лечение


Лечение гастродуоденита носит комплексный характер, состоящий из медикаментозной терапии и диетотерапии. При развитии сопутствующих патологий или обострении болезни порой требуется проведение радикальных способов лечения.


При наличии бактериальной составляющей возникновения патологии необходимо применение антибиотиков. В общем смысле медикаментозное лечение состоит из следующих групп препаратов:

  • обезболивающие средства;
  • ферменты;
  • седативные;
  • антациды;
  • стимуляторы репаративных процессов.


Диетотерапия предполагает использование нескольких разработанных методик:

  • повышенная и нормальная секреция – диета №1;
  • пониженная секреция – диета №2;
  • в период ремиссии – диета №15;
  • наличие запоров в стадии ремиссии – диета №3;
  • наличие поносов в стадии ремиссии – диета №4.

Диетотерапия


Диеты №1, 2 и 15 имеют ряд общих правил:

  • температурный режим пищи и питья на уровне среднего – исключение горячего и холодного;
  • исключать специи пряного, острого или другого резкого вкуса;
  • пища должна быть мелко порезанной, а консистенция блюда мягкой;
  • дробное и частое питание – порция не больше двух горстей 5-6 раз в день;
  • равно отдаленные друг от друга приемы пищи – не более 2-3 часов между приемами пищи;
  • последний прием пищи за 2 часа до сна.

Медикаментозное лечение


При наличии положительной реакции в результатах исследований на бактерию Хеликобактер пилори обязательно необходимо использование антибиотиков, а при отрицательной реакции такие препараты не требуются.


В курс медикаментозной терапии включаются лекарственные средства с целью повышения кислотности при гастродуодените, купирования болевых ощущений, уменьшения кислотности вместо антисекреторных средств, нормализации работы пищевода.

Народные рецепты


Дополнительное лечение в домашних условиях можно получить посредством использования рецептов народной медицины. Прежде чем начать применение необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Среди популярных рецептов можно выделить следующие – настой семян льна, отвар овса для заживления, отвар свежей мяты вместо обычного чая, крапива, отваренная в молоке с добавлением меда, настой календулы, смесь из листьев ромашки, зверобоя, крапивы и подорожника.

Профилактика


Профилактика гастродуоденита имеет два направления – предупреждение обострений хронического гастродуоденита и предупреждение развития патологии. Комплекс профилактических мер включает:

  • здоровый образ жизни;
  • исключение вредных привычек;
  • умеренные физические нагрузки;
  • ограничение алкоголя;
  • соблюдение режима дня – сон, отдых и работа;
  • прием витаминов;
  • укрепление иммунитета;
  • своевременность лечения инфекционных заболеваний ЖКТ.

симптомы и лечение у взрослых

 

Среди нозологических форм воспалительных процессов пищеварительного тракта чаще всего встречаются заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки. Специалисты в большинстве случаев диагностируют у взрослых хронический гастродуоденит. Болезнь может иметь яркие симптомы в период обострения. У некоторых людей клинические проявления слабо выражены. При любом варианте течения существует вероятность возникновения необратимых нарушений, что приводит к появлению осложнений. Поэтому патология требует своевременной диагностики и лечения.

Оглавление

Что такое хронический гастродуоденит

Воспалительные изменения слизистой оболочки развиваются в определенной зоне пищеварительного тракта. Процесс начинается в желудке и постепенно переходит на 12-перстную кишку. Формируется хронический гастродуоденит.

Хронический гастродуоденит — это воспаление желудка и 12-престной кишки

Заболевание протекает с нарушением секреции, чаще с повышением выработки соляной кислоты. Состояние сопровождается моторной дисфункцией, что приводит недостаточности кардии и дуодено-гастральному рефлюксу. Отмечается повреждение эпителия пищевода, и возникает эзофагит.

Классификация

Диагноз формируют согласно нескольких критериев, которые отражают специфику процесса, учитывают симптомы и течение заболевания. Такой подход помогает подобрать лечение пациенту. Хронический гастродуоденит по большинству параметров классифицируют так же, как гастрит. Гастроэнтерологи руководствуются Сиднейской системой, которая представлена в таблице 1.

Таб. 1. Классификация

Критерии Виды
По этиологии Аутоиммунный

Ассоциированный с Нр

Особые формы

По морфологии Поверхностный (эритематозный)

Геморрагический

Эрозивный

Язвенный

Атрофический

Гипертрофический (нодулярный)

По эндоскопическим (гистологическим) данным С наличием эрозий и кровоизлияний

Атрофический

С метаплазией эпителия

По распространенности Очаговый

Диффузный

По активности процесса Отсутствует

Умеренный

Умеренно выраженный

По стадии заболевания Обострения

Ремиссии

По секреторной функции желудка Повышенная

Пониженная

Нормальная

Причины

На развитие патологии влияет ряд факторов. Причины имеют экзогенное и эндогенное происхождение, влияют на течение заболевания и выраженность симптомов. Причины хронического гастродуоденита отражены в таблице 2.

Таб.2. Причины гастродуоденита

Факторы Варианты
Внешние Заражение патогенным возбудителем — вызывает хеликобактер ассоциированный гастродуоденит.

Нарушение режимных моментов пищевого процесса, употребление вредных пищевых компонентов — алкоголя, жареного, копченого, острого, продуктов с красителями.

Вредные привычки — табакокурение

Работа на вредном производстве, связанная с лакокрасочными веществами, кислотой, щелочью, воздействие тяжелых металлов.

Использование на протяжении длительного промежутка времени нестероидных противовоспалительных средств, сердечных гликозидов, стероидов.

Внутренние Хронические процессы дыхательной и сердечно-сосудистой системы, приводящие к гипоксии.

Эндокринная патология и поражения вегетативной нервной системы.

Инфекционные заболевания, связанные с гематогенным путем распространения.

Аллергические состояния.

Генетическая предрасположенность.

Нарушения гормональной функции.

Аутоиммунная патология.

Диагностика

При постановке диагноза врач опирается на ряд методов обследования. В первую очередь выясняют жалобы пациента и анамнез. Затем проводят оценку объективного статуса. На основании полученных данных рекомендуют дополнительные исследования. Они могут подтвердить наличие гастроэнтерологического заболевания, сопутствующей патологии. Всестороннее обследование необходимо, чтобы правильно лечить больного. Диагностика хронического гастродуоденита состоит из лабораторных и инструментальных методов:

  • анализов крови — для определения показателей воспалительного процесса, исключения анемии;
  • исследований кала — с целью выполнения копроцитограммы, ПЦР для выявления Helicobacter pylori;
  • тестов на хеликобактерную инфекцию — ИФА, уреазный дыхательный тест;
  • ФГДС — чтобы уточнить эндоскопическую картину и провести гистологическое исследование путем биопсии;
  • рН-метрии — для выяснения уровня кислотности в желудке и двенадцатиперстной кишке;
  • рентгенологического обследования с помощью контрастных веществ;
  • УЗИ — с целью выявления сопутствующей патологии ЖКТ и других органов.

Важно!

Обследование пациента выполняется в качестве первичной диагностики и с целью динамического наблюдения.


Дифференциальный диагноз

Перед тем как назначить лечение гастроэнтеролог проводит дифференциальную диагностику случая больного с рядом заболеваний. Потому что хронический гастродуоденит имеет схожие симптомы с другими патологическими состояниями ЖКТ. Оценивают клинические проявления по времени возникновения и локализации болевого синдрома, особенности диспепсических признаков, наличию других жалоб. Болезни, которые подлежат сравнительному анализу, представлены:

Симптомы

При хроническом течении воспалительного процесса проявления заболевания волнообразны, отмечаются в весенний и осенний период. Обострение может наблюдаться под влиянием неблагоприятных факторов независимо от времени года, что тоже требует лечения медикаментами. Если у пациента хронический гастродуоденит, симптомы и их выраженность определяются несколькими факторами. Интенсивность проявления зависит от степени повреждения слизистой оболочки, уровня кислотности, характера вовлечения в патологический процесс смежных органов и систем.


Симптомы дуоденита двенадцатиперстной кишки


Обострение хронического гастродуоденита

Появление неприятных признаков свидетельствует об активизации воспалительного процесса. Причиной может являться нарушение диеты, прием лекарств, влияние вредных веществ. Часто возникновение жалоб связано с отказом пациента от противорецидивного лечения. Симптомы обострения хронического гастродуоденита в таких случаях представлены:

  1. Болевыми ощущениями в верхней половине живота, где проецируется желудок и начальные отделы 12-перстной кишки. Дискомфорт отмечается после приема пищи через 1-3 часа или на голодный желудок, в том числе в ночное время.
  2. Диспепсическим синдромом в виде рвоты, тошноты, отрыжки, изжоги, чувства переполнения в желудке, ощущения горечи во рту, неприятным запахом изо рта, вздутием.
  3. Изменением стула, для которого характерна диарея или запор. Некоторые пациенты жалуются на симптом проскальзывания, когда есть позыв на дефекацию во время или сразу после приема пищи.
  4. Астеновегетативными изменениями — присутствует слабость, утомляемость, пониженное давление, сонливость.
  5. Снижением массы тела.

При нестойкой ремиссии обострения беспокоят постоянно, стирается сезонность заболевания. У таких пациентов диспепсический синдром отмечается постоянно, однако болевые ощущения возникают только на фоне провоцирующих факторов. Подтверждается клиническая стадия данными эндоскопического исследования.

Чем опасен хронический гастродуоденит

Если адекватно не лечить заболевание, могут развиваться состояния, которые опасны для жизни пациента. Длительное течение патологии приводит к необратимым изменениям слизистой оболочки, образованию дефектов или метаплазии клеточных структур. Самые распространенные осложнения хронического гастродуоденита — это кровотечение и малигнизация.

Первый вариант возникает при эрозивном или язвенном поражении эпителия. Воздействие кислоты при недостаточной продукции защитных факторов приводит к разрушению сосудов в стенке желудка или кишечника. Кровопотеря проявляется рвотой «кофейной гущей», меленой, слабостью, тахикардией, бледностью кожи, анемией. Поэтому при появлении подобных симптомов, необходимо сразу обращаться к врачу для проведения неотложной терапии.

Аутоиммунный процесс приводит к атрофическим изменениям. В этом случае повышается вероятность перерождения клеточных структур с формированием злокачественного новообразования. При раке появляется непереносимость белковых продуктов, рвота, потеря веса, боль в животе, повышенная утомляемость, слабость.

Лечение

Появление симптомов заболевания требует комплексной помощи больному. Если установлен хронический гастродуоденит, лечение включает:

  • медикаментозную терапию, включая последующие противорецидивные курсы;
  • диету;
  • физиотерапевтические методы и ЛФК;
  • нетрадиционную медицину.

План мероприятий разрабатывается индивидуально. Специалист учитывает вид патологии, эндоскопические особенности, наличие хеликобактерной инфекции, сопутствующие состояния.

Лекарственные препараты

Лечение препаратами является основным направлением терапии. Назначают средства, которые влияют на этиологию, патогенетические механизмы и уменьшение выраженности симптомов. Чтобы вылечить хронический гастродуоденит, следует придерживаться рекомендованных в индивидуальном порядке доз препаратов и длительности курса. Группы лекарственных веществ представлены в таблице 3.

Таб. 3 Лекарственные препараты для лечения хронического гастродуоденита

Направление Варианты
Этиологическое Антибиотики — Амоксициллин, Кларитромицин, Тетрациклин, Рифабутин, Левофлоксацин;

Антипротозойные — Метронидазол

Патогенетическое Н2-гистаминоблокаторы — Фамотидин, Ранитидин;

Блокаторы протоновой помпы — Омез;

Гастропротекторы — Виснол;

Альгинаты — натрия альгинат

Симптоматическое Спазмолитики — Мебеверин, Но-шпа;

Антациды — Фосфалюгель

Если тесты на Helicobacter pylori показывают положительный результат, рекомендуют эрадикационную схему лечения. Стандарт терапии включает антибактериальные средства, ингибиторы протонового насоса и препараты висмута.

Диета при хроническом гастродуодените

Щадящая диета — это важная рекомендация гастроэнтеролога, которая обеспечивает успех медикаментозной терапии. Питание при хроническом гастродуодените зависит от фазы заболевания, кислотности, тяжести процесса. С повышенной кислотностью назначают стол 1. Если секреторная функция недостаточная — рекомендуют стол 2. Увеличивают кратность приема блюд до 6 раз. Объем порций в меню уменьшают. В период ремиссии переходят на диету 5.

Из списка продуктов исключают ингредиенты, которые провоцируют воспаление, оказывают раздражающее действие на ткани желудка и двенадцатиперстной кишки. Это жареное, жирное мясо, бульоны, газированные напитки, овощи, провоцирующие газообразование, кислые фрукты. Готовят еду на пару, варят или тушат. Можно пить отвары из овощей и фруктов, кушать каши, нежирное молоко, мясо и рыбу нежирных сортов, хлеб и мучные изделия из бездрожжевого теста.

Лечение народными средствами

Средства альтернативной терапии на протяжении многих лет эффективно дополняют терапию хронического гастродуоденита. Народное лечение включает рецепты на основе растительных компонентов и других натуральных продуктов. Готовят лекарства на основе:

  • льна;
  • овса;
  • листьев салата латук;
  • капустного сока;
  • травы иван-чая;
  • ромашки;
  • тысячелистника;
  • укропа;
  • алоэ;
  • мяты;
  • корня хрена с медом;
  • морковного сока.

Берут ли в армию

Юноши с заболеваниями ЖКТ подлежат обследованию перед призывом на военную службу. В армию с хроническим гастродуоденитом берут молодых людей, если обострение патологии возникает редко с умеренным нарушением секреции соляной кислоты. Ограничение касается мужчин с такими особенностями заболевания:

  1. Обострение возникает более двух раз в год.
  2. Лечение в условиях стационара длится в сумме более 60 дней за 24 месяца.
  3. Отмечается низкий индекс массы тела — менее 19.
  4. Состояние сопровождается значительными функциональными нарушениями.

Профилактика

Для пациентов с патологией ЖКТ важным направлением является профилактика заболевания. Хронический гастродуоденит можно предупредить на нескольких этапах. Первичные мероприятия заключаются в устранении причин, которые приводят к развитию патологического процесса. Задача вторичного уровня — своевременное лечение с соблюдением режима питания, приема лекарственных препаратов и выполнение рекомендаций врача, чтобы не допустить осложнений. Третичная профилактика включает противорецидивные курсы, реабилитацию в санаториях, что способствует уменьшению частоты обострений и возвращению пациента к нормальной жизни.

Рекомендуемые материалы:

Аптечная ромашка при гастрите

Разрешенные и запрещенные продукты при гастрите

Продукты, полезные для желудка и кишечника

13 рецептов кислеля для лечения желудка

Как правильно пить картофельный сок

Хронический гастрит: причины, симптомы и лечение

Гастрит — это воспаление или опухание слизистой оболочки желудка. Обычно это происходит после повреждения слизистой оболочки желудка. Длительный или повторяющийся гастрит известен как хронический гастрит.

Хронический гастрит — одно из наиболее распространенных хронических заболеваний, которое может длиться годами или даже всю жизнь, если его не лечить. Известно, что множество различных состояний и факторов вызывают или способствуют развитию хронического гастрита.

В легких случаях гастрита вылечить можно с помощью лекарств и изменения образа жизни. Однако для некоторых людей с тяжелым хроническим гастритом излечение может оказаться невозможным, и лечение будет сосредоточено на устранении симптомов.

В этой статье мы рассмотрим симптомы, причины, факторы риска и возможные осложнения хронического гастрита. Мы также рассказываем о том, когда следует обратиться к врачу, о диагностике, лечении, а также об изменении образа жизни и диеты.

Поделиться на Pinterest Несварение желудка, тошнота, вздутие живота и чувство жжения в желудке могут быть симптомами хронического гастрита.

Люди с легкими случаями гастрита, вызванного бактерией Helicobacter pylori , не всегда могут заметить какие-либо симптомы.

Однако большинство людей с хроническим гастритом испытывают различные симптомы, в том числе:

  • несварение желудка
  • чувство жжения или грызущего желудка
  • ощущение сытости после еды в небольшом количестве
  • тошнота и рвота
  • отрыжка
  • непреднамеренная потеря веса
  • вздутие живота
  • потеря аппетита
  • боль или дискомфорт в верхней части живота
  • кровотечение, обычно только при эрозивном гастрите
  • Гастрит называется «эрозивным», если слизистая оболочка желудка была стерта, обнажая ткани к желудочным кислотам.

Хронический гастрит относится к группе состояний, вызывающих хроническое воспаление слизистой оболочки желудка.

Существует много различных причин хронического гастрита, но большинство случаев связано с одной из следующих:

H. pylori бактериальная инфекция

H. pylori Бактериальная инфекция является наиболее частой причиной гастрита во всем мире. Многие люди впервые заражаются в детстве, но не у всех возникают симптомы.

Хотя инфекция H. pylori может вызывать как острый, так и хронический гастрит, она не часто связана с эрозивным гастритом.

Исследователи считают, что H. pylori передается через инфицированную пищу, воду, шалфей и другие жидкости организма.

Повреждение слизистой оболочки желудка

Повреждение слизистой оболочки желудка может привести к хроническому воспалению. Причины этого включают:

  • чрезмерное употребление или длительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен и напроксен
  • чрезмерное употребление алкоголя
  • хронический стресс
  • травмы и воздействие
  • воздействие радиации
  • повторяющийся рефлюкс желчи из тонкой кишки
  • употребление кокаина

Аутоиммунные состояния

У людей с аутоиммунным гастритом их иммунная система атакует слизистую оболочку желудка без видимой причины.Аутоиммунный гастрит обычно хронический, но не эрозивный.

У некоторых людей аутоиммунный гастрит может быть связан с хронической или тяжелой инфекцией H. pylori .

Другие причины

Менее распространенные причины хронического гастрита включают:

Поделиться на Pinterest Факторами риска хронического гастрита являются диеты с высоким содержанием жира, масла, соли и консервантов.

Возможные факторы риска хронического гастрита:

  • диеты с высоким содержанием соли или консервантов
  • диеты с высоким содержанием жиров и масел, особенно насыщенных и трансжиров
  • курение
  • длительное употребление алкоголя
  • состояния, ослабляющие иммунитет система
  • употребление кокаина
  • долгосрочное употребление НПВП и некоторых других лекарств
  • долгосрочное употребление лекарств от кислотного рефлюкса и расстройства желудка

При правильном лечении острые случаи гастрита редко сопровождаются осложнениями.Однако люди могут испытывать серьезные осложнения со здоровьем, если у них тяжелый или нелеченый хронический гастрит.

Эрозивный гастрит может вызывать пептические язвы. После образования язвы они могут постепенно разрушать окружающие ткани, расширяться и увеличиваться в размерах. Тяжелые язвы могут в конечном итоге вызвать внутреннее кровотечение, которое может быть опасным для жизни, если его не лечить.

Другие возможные осложнения хронического гастрита включают:

  • анемию, вызванную дефицитом железа
  • анемию, вызванную внутренним кровотечением
  • дефицит витамина B-12
  • аномальные разрастания желудка, такие как полипы и опухоли

Люди с симптомами При гастрите следует обратиться к врачу, если симптомы:

  • тяжелые
  • длятся более недели
  • не реагируют на лечение или изменение образа жизни

Внутреннее кровотечение требует немедленной медицинской помощи.Признаки внутреннего кровотечения могут включать:

  • головокружение
  • необъяснимую слабость
  • бледность
  • черный, дегтеобразный стул
  • красный, свежая кровь в стуле
  • красная кровь в рвоте или рвота с кровью
  • необъяснимая сонливость
  • затрудненное дыхание или глотание
  • спутанность сознания
  • обморок

Врачи используют широкий спектр тестов и инструментов для диагностики хронического гастрита, в том числе:

  • история болезни
  • физический осмотр
  • анализы стула для проверки как H.pylori и признаки кровотечения
  • эндоскопия, когда камера на трубке помещается через горло в желудок
  • анализы крови
  • Рентген
  • дыхательный тест на мочевину для проверки инфекции H. pylori

Лечение зависит от типа, причины и тяжести гастрита.

Гастрит, вызванный инфекцией H. pylori , обычно лечится комбинацией антацидов и антибиотиков, даже если инфекция не вызывает никаких симптомов.

Людям часто необходимо принимать пищевые добавки или вносить коррективы в рацион, чтобы предотвратить осложнения, если их хронический гастрит вызывает дефицит питательных веществ.

Большинство лекарств от гастрита направлены на уменьшение количества кислоты в желудке.

Общие кислотоснижающие препараты включают:

  • Антациды . Антациды обычно содержат соли магния, кальция, натрия или алюминия, которые могут помочь нейтрализовать желудочные кислоты. Антациды иногда могут вызывать запор, диарею и другие побочные эффекты.
  • Ингибиторы протонной помпы (ИПП) . Они уменьшают количество кислоты, производимой желудком. Люди могут купить без рецепта лансопразол и омепразол с низкой концентрацией, но большинство ИПП доступны только по рецепту.
  • блокираторы х3 . Блокаторы h3 — это антигистаминные препараты, которые помогают снизить выработку кислоты в желудке. Большинство типов блокаторов h3 доступны как без рецепта, так и без рецепта.

Поделиться на Pinterest Гастрит можно предотвратить или вылечить, соблюдая диету, богатую цельными фруктами и овощами.

Независимо от причины или тяжести симптомов, изменение диеты и образа жизни может помочь в лечении гастрита или предотвратить его возникновение.

Общие диетические рекомендации для людей с хроническим гастритом включают:

  • отказ от употребления алкоголя или его снижение
  • отказ от острой пищи
  • отказ от жирной, жирной или жареной пищи
  • отказ от кислой пищи, особенно цитрусовых и соков
  • есть меньше питание, но чаще
  • снижение потребления соли
  • употребление меньшего количества красного мяса

Также может помочь здоровая, сбалансированная диета, богатая антиоксидантами, клетчаткой и пробиотиками.Вы найдете эти вещества в таких продуктах, как:

  • цельные фрукты и овощи
  • цельнозерновой хлеб, крупы, рис и макаронные изделия
  • ферментированные продукты, включая йогурт, кефир, хлеб на закваске, квашеную капусту и кимчи
  • постные белки , включая курицу, рыбу, фасоль, бобовые, орехи и семена

Некоторым людям с хроническим гастритом может быть полезно употребление в пищу продуктов с антибактериальными свойствами, например:

  • чеснок
  • тмин
  • имбирь
  • куркума
  • клюква
  • перец
  • мягкое карри

Общие изменения образа жизни, рекомендуемые для людей с хроническим гастритом, включают:

  • отказ от курения
  • отказ от или сокращение использования НПВП, иногда путем разговора с врачом о других лекарствах
  • соблюдение правил приема пищи и личной гигиены, в том числе частое мытье рук
  • выполнение нормативных требований arly
  • пить много воды, чтобы избежать обезвоживания
  • Управление стрессом и болью с помощью техник и практик релаксации, таких как медитация, йога, контролируемое дыхание и иглоукалывание

Хронический гастрит может вызвать боль и дискомфорт, а также привести к серьезным осложнениям, если его оставить без лечения.Люди должны обратиться к врачу, если у них есть симптомы хронического гастрита.

Лечение хронического гастрита включает лечение любых основных заболеваний, прием лекарств, снижающих кислотность желудочного сока, а также изменение образа жизни и диеты.

Список лекарств от гастрита / дуоденита (4 сравненных)

Другие названия:
Дуоденит; Гастрит

О гастрите / дуодените: Гастрит и дуоденит возникают, когда слизистая оболочка желудка или двенадцатиперстной кишки воспаляется или опухает.

Используемые наркотики
для лечения гастрита / дуоденита

Следующий список лекарств так или иначе связан с
используется при лечении этого состояния.

Название препарата

Рейтинг

Отзывы

Активность

Rx / OTC Беременность CSA Спирт

омепразол

Без этикетки

3.6

17 отзывов

Rx / OTC

C

N

Общее название: омепразол системный

Класс препарата:

ингибиторы протонной помпы

Для потребителей:

дозировка,
взаимодействия,

Для профессионалов:

Факты о наркотиках от А до Я,
Монография AHFS DI,
Прописная информация

Не этикетка:
Да

пантопразол

5.0

14 отзывов

Rx

B

N

Общее название: пантопразол системный

Класс препарата:

ингибиторы протонной помпы

Для потребителей:

дозировка,
взаимодействия,

Для профессионалов:

Факты о наркотиках от А до Я,
Монография AHFS DI,
Прописная информация

лансопразол

5.8

4 отзыва

Rx / OTC

B

N

Общее название: лансопразол системный

Класс препарата:

ингибиторы протонной помпы

Для потребителей:

дозировка,
взаимодействия,

Для профессионалов:

Факты о наркотиках от А до Я,
Монография AHFS DI,
Прописная информация

эзомепразол

10

1 отзыв

Rx / OTC

C

N

Общее название: эзомепразол системный

Класс препарата:

ингибиторы протонной помпы

Для потребителей:

дозировка,
взаимодействия,

Для профессионалов:

Факты о наркотиках от А до Я,
Монография AHFS DI,
Прописная информация

Подробнее о гастрите / дуодените

IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
Справочник клиники Майо
Легенда
Rx Только по рецепту
ОТС Без рецепта
Rx / OTC По рецепту или без рецепта
Не по этикетке Этот препарат может быть не одобрен FDA для лечения этого состояния.
Категория беременности
A Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
B Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет никаких адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
D Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
X Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, и риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
FDA не классифицировало препарат.
Закон о контролируемых веществах (CSA), Приложение
N Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Нет общепринятых правил безопасности для использования под медицинским наблюдением.
2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3 Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3. В настоящее время он широко используется в медицинских целях в США. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.
5 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование в лечении в США. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.
Спирт
X Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

отзывов пользователей омепразола при гастрите / дуодените на Drugs.com

Также известен как:
Prilosec,
Prilosec OTC,
Омесек

Омепразол имеет средний рейтинг 3,6 из 10 из 15 оценок для лечения гастрита / дуоденита.
13% тех, кто просматривал Омепразол, сообщили о положительном эффекте, а 60% сообщили о отрицательном эффекте.

Фильтр по условию
Все состояния Пищевод Барретта (15) Язва двенадцатиперстной кишки (5) Эрозивный эзофагит (9) Гастрит / дуоденит (17) ГЭРБ (157) Инфекция Helicobacter Pylori (4) Хиатальная грыжа (4) Расстройство пищеварения (28) Ларингофарингеальный рефлюкс (7) Множественная аденомная рефлюксная болезнь 1) Язва желудка (19) Системный мастоцитоз Синдром Золлингера-Эллисона (1)

Обзор рейтингов омепразола

Рейтинги пользователей
10 7% (1)
9 0% (0)
8 7% (1)
7 7% (1)
6 7% (1)
5 7% (1)
4 7% (1)
3 13% (2)
2 7% (1)
1 40% (6)

3.6/10 Средний рейтинг

15 оценок из 17 отзывов пользователей

Сравните все 4 препарата, которые используются при лечении гастрита / дуоденита.

Лечение гастрита и дуоденита в Монтекатини Терме, Италия

Воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит) и двенадцатиперстной кишки (дуоденит) гастроэнтерологами воспринимается гастроэнтерологами как единый процесс со схожими симптомами, но с разной локализацией.Часто людям ставят диагноз гастродуоденит — комбинированная патология, характеризующаяся одновременным воспалением обоих органов. Заболевания проявляются болями разной интенсивности в эпигастральной области натощак или сразу после еды, постоянной отрыжкой, рефлюксом, тошнотой, диареей, следами крови в стуле, снижением или потерей аппетита, слабостью, астенией, апатией. В основе лечения гастрита и дуоденита лежит коррекция диеты (диетотерапия), прием регуляторов кислотности.На основании анамнеза, результатов анализов и исследований могут быть назначены спазмолитики, анальгетики, антибиотики.


Служба поддержки клиентов

Не знаете, по каким критериям выбрать курорт или спа-отель?

Не умеете бронировать?

Позвоните нам, и наша служба поддержки поможет вам.


часто задаваемые вопросы

Починская Марина Владимировна
Руководитель службы поддержки

Консультация врача

Бесплатная помощь врача санатория

Если у вас возникли трудности с выбором санатория или спа-отеля, подходящего для лечения ваших заболеваний, воспользуйтесь бесплатной консультацией санаторно-курортного врача Елены Хорошевой.


Отправьте свой вопрос здесь

Хорошева Елена
Главный врач sanatoriums.com

Гастрит — Википедия

Eine Gastritis (Множественное число: Gastritiden; von altgriechisch γαστήρ (gaster) Magen , mit dem eine Entzündung ausdrückenden Suffix -itis), wörtlich übersetzt eine Magenentzünschünenzüngen, en: Magenentzünschungen, en также eine Magenschleimhautentzündung .Eine veraltete Bezeichnung ist Magenkatarrh .

Гастрит как Zufallsbefund in der FDG-PET / CT, die aus anderer Fragestellung durchgeführt wurde; Entzündungsherde zeigen einen erhöhten Zuckerstoffwechsel, der hier orangefarben dargestellt wird.

Nach zeitlichem Verlauf [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

Je nach zeitlichem Krankheitsverlauf unterscheidet man zwischen akuter und chronischer Gastritis. Alle Formen einer akuten Gastritis können subakute Stadien einnehmen oder chronisch werden.

Nach Ursache [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

Anhand der Ursache (Ätiologie) werden heute verschiedene Untertypen der Gastritis unterschieden:

Тип-А-гастрит [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

Die Typ-A -Гастрит является аутоиммунным заболеванием, патогенетическим заболеванием, не имеющим отношения к аутоантикорпусу, аутоантикорпусом белегзеллен (Parietalzellen) angreifen. Sie macht etwa 5% der Gastritiden aus. Durch den Zellverlust kommt es in Folge zu einem Anstieg des pH-Wertes im Magen, был постоянным анрегом Gastrinproduktion.Gastrin seinerseits regt die neuroendokrinen ECL-Zellen des Magens an und wirkt trophisch. Es kommt zu einer Hyperplasie dieser Zellen. Die erhöhte Gastrinmenge fördert außerdem die Entstehung von Mikrokarzinoiden.
Da die Zerstörung der Intrinsic-Factor-bildenden Belegzellen eine verminderte Resorption von Vitamin B 12 (Cobalamin) im Ileum nach sich ziehen kann, kann ein Vitamin-B 12 -Mangel resultieren (pernizmangel resultieren).

Тип-B-гастрит [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

Der Typ-B -Gastritis liegt eine bakterielle Infektion zugrunde, die zumeist von dem korkenzieherartig geformten Helicobacter pylori (HP) verursacht wird.Sie ist mit einem Anteil von 85% die häufigste Gastritis-Form. Nach fäkal-oraler Aufnahme breitet sich der Erreger ausgehend vom Mageneingang в Richtung Magenausgang aus. Das Bakterium verursacht chronische Magengeschwüre und wird für die Begünstigung und auch Entstehung von Magenkrebs verantwortlich gemacht.

Diagnostisch wird bei häufigeren Magenbeschwerden eine Gastroskopie (Magenspiegelung) mit gleichzeitiger Duodenoskopie (Zwölffingerdarmspiegelung) empfohlen. An einer entnommenen Gewebeprobe (Bioptat) lässt sich das Bakterium mittels Ureasetest als Verursacher diagnostizieren.Seit einiger Zeit gibt es auch einen Helicobacter-Atemtest, ein bequemes, nicht invasives Messverfahren, bei dem mit hoher Genauigkeit der Befall mit Helicobacter pylori über die Atemluft nachgewiesen werden kann. Weitere Möglichkeiten, das Bakterium nachzuweisen, sind der HP-Antikörper-Nachweis im Serum und der HP-Antigen-Nachweis im Stuhl. Die Eradikationstherapie wird in erster Instanz mit einer Dreifachkombination aus zwei Antibiotika und einem Protonenpumpenhemmer (z. B. Esomeprazol, Omeprazol) vorgenommen.

Эта локальная форма гастрита в Bereich des Magenausgangs (Antrum pyloricum), а также другие виды антрумгастрита отсутствуют.

Тип-С-гастрит [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

Die Typ-C -Gastritis ist eine chemisch Induzierte Gastritis. Sie wird z. B. durch Bestandteile der Gallenflüssigkeit bei Gallenreflux nach Teilresektion des Magens ( Billroth-Operation ) или Hiatushernie ausgelöst. Bestimmte nichtsteroidale Antirheumatika (Acetylsalicylsäure (Aspirin), Diclofenac (Voltaren) und Ibuprofen) прекращает действие циклооксигеназы-1 и разрушает Bildung von Prostaglandin E2.Auch Antibiotika können eine Typ-C-Gastritis hervorrufen. Typ-C-Gastritiden haben einen Anteil von etwa 10%.

Als weitere Ursachen kommen во Фраге: Lebensmittelvergiftungen z. B. durch Aflatoxine, übermäßiger Alkoholkonsum, Rauchen, Verätzungen durch Säuren und Laugen. Diese Faktoren zerstören ebenfalls die der Magenschleimhaut aufgelagerte schützende Schleimschicht, so dass die Magensäure Geschwüre der Magenwand hervorruft.

Außerhalb der medizinischen Standardlehrbücher werden zudem noch zwei weitere Formen beschrieben:

Тип-D-гастрит [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

Die Typ-D -Гастрит быстрого разнообразия Sonderformen zusammen.Пациент заболел гастритом, вызванным болезнью Эррегера, болезнью Крона, гастритом и коллагеном. Auch die Entwicklung einer Gastritis nach schweren körperlichen Erkrankungen und Unfällen wird in der Fachliteratur beschrieben; so beispielsweise das Curling-Ulkus als Folge schwerer, großflächiger Hautverbrennungen.

Тип-R-гастрит [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

Die Typ-R -Gastritis entsteht infolge häufigen Sodbrennens (Refluxösophagitis) und kann schwerwiegende Komplikationen in Form eines Barrett-Ösophagus nach sich ziehen.

Nach endoskopischen / histologischen Kriterien [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

Anhand einer Gastroskopie (Magenspiegelung) и гистологический Kriterien bei der Untersuchung der Magenschleimhaut (gewonnen durch eine endoskopische Biopsie [1] ) беспрепятственный эритематозный, эритематозный или гранулирующий.

Bei der akuten Gastritis bestehen häufig Bauchschmerzen, die sich als Druckgefühl in der Magengegend или Schmerzen im Oberbauch äußern.(Die Symptomatik eines „verdorbenen Magens“ entspricht sowohl der akuten Gastritis als auch den Folgen einer zu reichlichen Mahlzeit [2] ). Die auftretenden Bauchschmerzen können aber unter Umständen fehlgedeutet und dann nicht richtig diagnostiziert werden. Weil der Schmerz auch hinter dem Brustbein wahrgenommen werden kann, kommt es zu Überschneidungen mit den Symptomen anderer Erkrankungen, z. B. des Herzens. Typisch sind Schmerzen, die nach dem Essen zunächst besser werden, um dann mit der alten Heftigkeit zurückzukehren.Weitere Anzeichen sind Teerstuhl, Bluterbrechen und Anämie, verursacht durch Blutungen aus der erkrankten Magenschleimhaut. Unspezifische Symptome wie Appetitlosigkeit, Übelkeit, dunkel-wässriger Durchfall und Erbrechen können ebenfalls eine Gastritis — insbesondere auch die chronische Verlaufsform — begleiten.
Bemerkenswert ist dabei allerdings, dass die endoskopische und vor allm auch die histopathologische Diagnose einer Gastritis keinesfalls besonders häufig mit der klinischen Diagnose Gastritis korreliert.Die Diagnose ist aber immer auch anhand der Symptome zu stellen und führt auch nicht immer zu einer Behandlungsnotwendigkeit.
Dies zu unterscheiden ist eine ärztliche Herausforderung und führt mitunter zu Fehleinschätzungen bei Patienten und Ärzten.

Die Behandlung der Typ-A-Gastritis ist abhängig von der Schwere der Entzündung. Es werden vorzugsweise die Bildung von Magensäure blockende Protonenpumpenhemmer, aber auch säureneutralisierende Antazida und die ebenfalls säureblockenden H 2 -Antihistaminika (Ranitidin) verabreicht.Häufig ist eine lebenslange Замена витамина B 12 erforderlich. Regelmäßige gastroskopische Kontrollen wegen der möglichen Entstehung von Karzinomen sind notwendig.

Die Therapie der Typ-B-Gastritis ist die oben beschriebene Eradikation des Helicobacter pylori . Die Triple-Therapie aus zwei Antibiotika und einem Protonenpumpeninhibitor wird über sieben Tage gegeben, dadurch wird eine Eradikationsquote von über 90% erreicht. Получите лучший результат комбинации кларитромицин, амоксициллин и ингибитор протоненпумпенина (французская схема).Nach sechs bis acht Wochen wird der Therapieerfolg anhand einer Gastroskopie oder des HP-Atemtests überprüft. In der Entwicklung befindet sich ein Impfstoff gegen Helicobacter pylori .

Bei der Typ-C-Gastritis ist die Beseitigung der Ursache, также der Verzicht auf Einnahme schädlicher Noxen wichtig. Auch hier ist adeuvant der Einsatz von Säureblockern indiziert. Lässt sich eine mit Einnahme von nichtsteroidalen Antirheumatika verbundene Langzeittherapie nicht vermeiden, ist ein gesonderter Magenschutz mit Ranitidin oder einem Protonenpumpenhemmer (z.B. Omeprazol) dringend angezeigt.

Eine Erhebung des Robert Koch-Instituts von 2009 fand einen Anteil von 20,5% der Erwachsenen in Deutschland, die nach eigener Angabe schon einmal eine ärztlich Diagnostizierte Gastritis or Duodenitis (Zwölffingerädarmentzünt, 23,3%) %). 4,1% варен (auch) in den letzten 12 Monaten betroffen (5,2% der Frauen и 3,0% der Männer). Im Alter unter 65 Jahren waren Frauen deutlich stärker betroffen als Männer. [3]

  • Werner Böcker et al.(Hrsg.): Патология . Elsevier, Urban & Fischer, 3. Auflage, München u. а. 2004. ISBN 3-437-42381-9.
  • Mediskript 2. Staatsexamen, CD-ROM. Elsevier, Urban & Fischer, München 2006. ISBN 978-3-437-43884-4.
  • Эдуард Бургис: Intensivkurs allgemeine und spezielle Pharmakologie . Elsevier, 3. Auflage 2005. ISBN 3-437-42612-5.
  • Герд Герольд унд Митарбайтер: Innere Medizin 2020. Selbstverlag, Köln 2020, ISBN 978-3-9814660-9-6.
  • Юрген Ф. Риман, Вольфганг Фишбах, Петер Р. Галле, Иоахим Месснер: Gastroenterologie in Klinik und Praxis. Das komplette Referenzwerk für Klinik und Praxis. Broschiert 2010. ISBN 978-3-13-158361-1
  1. ↑ Vergrößerung der Diagnostischen Gewebeausbeute in der Endoskopie durch eine veränderte Biopsiemethode — Doppel- bzw. Dreifachbiopsie — und Einführung eines neuen endoskopischen Instruments, der Zytospirale.
  2. ↑ Ханс Адольф Кюн: Krankheiten des Magens und Zwölffingerdarmes. In: Ludwig Heilmeyer (Hrsg.): Lehrbuch der Inneren Medizin. Springer-Verlag, Berlin / Göttingen / Heidelberg 1955; 2. Auflage ebenda 1961, S. 767–804, hier: S. 778–784 ( Gastritis ).
  3. ↑ Robert Koch-Institut (Hg.): Heft 55 Gastritis, Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre — Gesundheitsberichterstattung des Bundes 2013, S. 32 (PDF; 2 МБ), abgerufen am 14 ноября 2013 г.

Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt.Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!

Инфогалактика: ядро ​​планетарного знания

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Это может быть коротким эпизодом или длительным. Самый частый симптом — боль в верхней части живота. [1] Другие симптомы включают тошноту и рвоту, вздутие живота, потерю аппетита и изжогу. [1] [2] У других симптомы могут отсутствовать. Осложнения могут включать кровотечение, язву желудка и опухоль желудка. [1] Когда из-за аутоиммунных проблем может возникнуть низкий уровень эритроцитов из-за недостатка витамина B12, состояние, известное как злокачественная анемия. [3]

Частые причины включают инфекцию Helicobacter pylori и прием НПВП. Менее распространенные причины включают алкоголь, курение, кокаин, тяжелые заболевания, аутоиммунные проблемы, лучевую терапию и болезнь Крона. [1] [4] Эндоскопия, вид рентгена, известный как серия исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта, анализы крови и стула могут помочь в диагностике. [1] Симптомы гастрита могут быть проявлением инфаркта миокарда. Другие состояния с аналогичными симптомами включают воспаление поджелудочной железы, проблемы с желчным пузырем и язвенную болезнь. [2]

Профилактика заключается в том, чтобы избегать вещей, вызывающих болезнь. [5] Лечение включает такие лекарства, как антациды, блокаторы h3 или ингибиторы протонной помпы. [1] Во время острого приступа может помочь употребление вязкого лидокаина. [6] Если гастрит вызван НПВП, их можно остановить.Если присутствует H. pylori , его можно лечить комбинацией антибиотиков, таких как амоксициллин и кларитромицин. [1] Людям с пернициозной анемией рекомендуется принимать добавки витамина B12 внутрь или в виде инъекций. [3] Людям обычно советуют избегать продуктов, которые их беспокоят. [7]

Считается, что от гастрита страдает около половины людей. [5] По мере того, как люди становятся старше, болезнь становится более распространенной. [5] Он, наряду с аналогичным заболеванием в первой части кишечника, известным как дуоденит, унес жизни 60 000 человек в 2013 году. [8] H. pylori был впервые обнаружен в 1981 году Барри Маршаллом и Робином Уорреном. [9]

Признаки и симптомы

Многие люди с гастритом не испытывают никаких симптомов. Однако наиболее частым симптомом является боль в верхней центральной части живота; боль может быть тупой, неясной, жгучей, ноющей, грызущей, болезненной или острой. [10] Боль обычно локализуется в верхней центральной части живота, [11] , но может возникать в любом месте от верхней левой части живота до спины.

Другие признаки и симптомы могут включать следующее:

Причина

Общие причины включают Helicobacter pylori и НПВП. Менее распространенные причины включают алкоголь, кокаин, тяжелые заболевания и болезнь Крона. [1]

Helicobacter pylori

Helicobacter pylori колонизирует желудки более чем у половины населения мира, и эта инфекция продолжает играть ключевую роль в патогенезе ряда гастродуоденальных заболеваний.Колонизация слизистой оболочки желудка с помощью Helicobacter pylori приводит к развитию хронического гастрита у инфицированных лиц, а у части пациентов хронический гастрит прогрессирует до осложнений (например, язвенная болезнь, новообразования желудка, некоторые отчетливые внегастральные расстройства). [12] Однако более 80 процентов людей, инфицированных этой бактерией, не имеют симптомов, и было высказано предположение, что она может играть важную роль в естественной экологии желудка. [13]

Критическое заболевание

Гастрит может также развиться после серьезной операции или травмы («язва Кушинга»), ожогов («язва керлинга») или тяжелых инфекций.Гастрит также может возникнуть у тех, кто перенес операцию по снижению веса, в результате которой произошло перевязка или реконструкция пищеварительного тракта.

Диета

Доказательства не подтверждают роль определенных продуктов, включая острую пищу и кофе, в развитии язвенной болезни. [14] Людям обычно советуют избегать продуктов, которые их беспокоят. [7]

Патофизиология

Острый

Острый эрозивный гастрит обычно включает дискретные очаги поверхностного некроза из-за повреждения защитных механизмов слизистой оболочки. [15] НПВП ингибируют циклооксигеназу-1 или ЦОГ-1, фермент, ответственный за биосинтез эйкозаноидов в желудке, что увеличивает вероятность образования пептических язв. [16] Кроме того, НПВП, такие как аспирин, уменьшают содержание вещества, которое защищает желудок, под названием простагландин. Эти препараты, применяемые в течение короткого периода времени, обычно не опасны. Однако регулярное употребление может привести к гастриту. [17] Кроме того, тяжелый физиологический стресс («стрессовые язвы») в результате сепсиса, гипоксии, травмы или хирургического вмешательства также является распространенной этиологией острого эрозивного гастрита.Эта форма гастрита может возникнуть более чем у 5% госпитализированных пациентов.

Также обратите внимание, что употребление алкоголя не вызывает хронического гастрита. Однако он разрушает слизистую оболочку желудка; низкие дозы алкоголя стимулируют секрецию соляной кислоты. Высокие дозы алкоголя не стимулируют секрецию кислоты. [18]

Хроническая токсичность

Хронический гастрит относится к широкому кругу проблем тканей желудка. [15] Иммунная система вырабатывает белки и антитела, которые борются с инфекциями в организме, чтобы поддерживать гомеостатическое состояние.При некоторых расстройствах тело нацелено на желудок, как если бы он был чужеродным белком или патогеном; он вырабатывает антитела против, серьезно повреждает и может даже разрушить желудок или его слизистую оболочку. [17] В некоторых случаях желчь, обычно используемая для улучшения пищеварения в тонкой кишке, попадает через пилорический клапан желудка, если она была удалена во время операции или не работает должным образом, что также приводит к гастриту. Гастрит также может быть вызван другими заболеваниями, включая ВИЧ / СПИД, болезнь Крона, некоторые заболевания соединительной ткани, а также печеночную или почечную недостаточность.С 1992 года хронические гастриты классифицируются по Сиднейской системе. [19]

Метаплазия

Метаплазия слизистых желез, обратимая замена дифференцированных клеток, происходит в условиях серьезного повреждения желудочных желез, которые затем истощаются (атрофический гастрит) и постепенно замещаются слизистыми железами. Могут развиться язвы желудка; неясно, являются ли они причинами или следствиями. Кишечная метаплазия обычно начинается в ответ на хроническое повреждение слизистой оболочки антрального отдела и может распространяться на все тело.Клетки слизистой оболочки желудка становятся похожими на слизистую оболочку кишечника и могут даже приобретать абсорбционные характеристики. Кишечная метаплазия гистологически классифицируется как полная или неполная. При полной метаплазии слизистая оболочка желудка полностью трансформируется в слизистую оболочку тонкой кишки, как гистологически, так и функционально, со способностью поглощать питательные вещества и секретировать пептиды. При неполной метаплазии эпителий принимает гистологический вид, более близкий к таковому в толстой кишке, и часто проявляет дисплазию. [15]

Диагноз

Часто диагноз может быть поставлен на основании описания пациентом своих симптомов, но другие методы, которые могут использоваться для подтверждения гастрита, включают:

  • Анализы крови:
  • Общий анализ мочи
  • Образец стула для поиска крови в стуле
  • Рентгеновские снимки
  • ЭКГ
  • Эндоскопия для проверки воспаления слизистой оболочки желудка и эрозии слизистой
  • Биопсия желудка для диагностики гастрита и других состояний [20]

Лечение

Антациды — обычное средство для лечения легкого гастрита. [21] Когда антациды не обеспечивают достаточного облегчения, часто назначают такие лекарства, как блокаторы h3 и ингибиторы протонной помпы, которые помогают снизить количество кислоты. [21] [22]

Цитопротекторные агенты предназначены для защиты тканей, выстилающих желудок и тонкий кишечник. К ним относятся препараты сукральфат и мизопростол. Если НПВП принимаются регулярно, можно также принимать одно из этих лекарств для защиты желудка. Другой цитопротектор — субсалицилат висмута.

Для лечения инфекции H. pylori используется несколько схем. Большинство из них используют комбинацию двух антибиотиков и ингибитора протонной помпы. Иногда в схему также добавляют висмут.

См. Также

Список литературы

  1. 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 1,6 1,7 «Гастрит». http://www.niddk.nih.gov . 27 ноября 2013 г. Проверено 1 марта 2015 г.
  2. 2,0 2,1 5-минутная консультация по неотложной помощи Розена и Баркина (4-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 2012. с. 447. ISBN 9781451160970 .
  3. 3,0 3,1 Варбанова, М .; Frauenschläger, K .; Мальфертхайнер, П.(Декабрь 2014 г.). «Хронический гастрит — актуальная информация». Лучший Практик Рес Клин Гастроэнтерол . 28 (6): 1031–42. DOI: 10.1016 / j.bpg.2014.10.005. PMID 25439069.
  4. Стивен Хаузер (2014). Обзор совета по гастроэнтерологии и гепатологии клиники Мэйо . Издательство Оксфордского университета. п. 49. ISBN 9780199373338 .
  5. 5,0 5,1 5,2 Фред Ф. Ферри (2012). Ferri’s Clinical Advisor 2013,5 Книги в 1, Консультации экспертов — Интернет и печать, 1: Ferri’s Clinical Advisor 2013 . Elsevier Health Sciences. п. 417. ISBN 9780323083737 .
  6. Джеймс Г. Адамс (2012). «32». Неотложная медицина: основы клинической практики .Elsevier Health Sciences. ISBN 9781455733941 .
  7. 7,0 7,1 Холдсворт, [под редакцией] Джоан Ганди, Анджела Мэдден, Мишель (2012). Оксфордский справочник по питанию и диетологии (2-е изд.). Оксфорд: Издательство Оксфордского университета, США. п. 571. ISBN 9780199585823 . CS1 maint: дополнительный текст: список авторов (ссылка)
  8. ГББ 2013 Смертность и причины смерти, соавторы (17 декабря 2014 г.). «Глобальная, региональная и национальная возрастная и половая смертность от всех причин и причин смерти от 240 причин смерти, 1990–2013 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013». Ланцет . 385 : 117–71. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (14) 61682-2. PMC 4340604. PMID 25530442.
  9. Ван, АЙ; Пеура, Д.А. (октябрь 2011 г.).«Распространенность и частота язвенной болезни, связанной с Helicobacter pylori, и кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта во всем мире». Клиники эндоскопии желудочно-кишечного тракта Северной Америки . 21 (4): 613–35. DOI: 10.1016 / j.giec.2011.07.011. PMID 21944414.
  10. 10,0 10,1 «Симптомы гастрита». eMedicineHealth. 2008. Проверено 18 ноября 2008 г.
  11. «Гастрит». Национальный информационный центр по заболеваниям органов пищеварения . Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Декабрь 2004. Проверено 6 октября 2008 г.
  12. Kandulski A, Selgrad M, Malfertheiner P (август 2008 г.). «Инфекция Helicobacter pylori: клинический обзор». Болезни пищеварения и печени . 40 (8): 619–26. DOI: 10.1016 / j.dld.2008.02.026. PMID 18396114. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  13. Blaser, M. J. (2006). «Кто мы? Местные микробы и экология болезней человека» (PDF). Отчеты EMBO . 7 (10): 956–60. DOI: 10.1038 / sj.embor.7400812. PMC 1618379. PMID 17016449.
  14. Пенсильвания, редакторы, Рафаэль Рубин, доктор медицины, профессор патологии, Дэвид С. Страйер, доктор медицины, доктор философии, профессор патологии, кафедра патологии и клеточной биологии, Медицинский колледж Джефферсона Университета Томаса Джефферсона в Филадельфии, Пенсильвания; Основатель и редактор-консультант, Эмануэль Рубин, доктор медицины, Гонсало Апонте, заслуженный профессор патологии, почетный председатель кафедры патологии и клеточной биологии Медицинского колледжа Джефферсона Университета Томаса Джефферсона, Филадельфия, (2012). Патология Рубина: клинико-патологические основы медицины (Шестое изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins. п. 623. ISBN 9781605479682 . CS1 maint: дополнительная пунктуация (ссылка) CS1 maint: extra text: список авторов (ссылка)
  15. 15,0 15,1 15,2 «Гастрит». Merck. Январь 2007. Проверено 11 января 2009 г.
  16. Даджани Э.З., Ислам К. (август 2008 г.). «Сердечно-сосудистая и желудочно-кишечная токсичность селективных ингибиторов циклооксигеназы-2 у человека» (PDF). J Physiol Pharmacol . 59 Дополнение 2: 117–33. PMID 18812633.
  17. 17,0 17,1 Сигельбаум, Джексон (2006). «Гастрит».Джексон Сигельбаум Гастроэнтерология. Проверено 18 ноября 2008.
  18. Вольф G (1989). «[Влияние алкоголя на желудок]». Gastroenterol J (на немецком языке). 49 (2): 45–9. PMID 2679657. CS1 maint: нераспознанный язык (ссылка)
  19. Персонал клиники Мэйо (13 апреля 2007 г.). «Гастрит».Клиника Майо. Проверено 18 ноября 2008.
  20. «Экзамены и зачеты». eMedicinHealth. 2008. Проверено 18 ноября 2008 г.
  21. 21,0 21,1 Zajac, P; Холбрук, А; Супер, я; Фогт, М. (март – апрель 2013 г.). «Обзор: текущие клинические рекомендации по оценке, диагностике, лечению и ведению диспепсии». Семейный врач-остеопат . 5 (2): 79–85. DOI: 10.1016 / j.osfp.2012.10.005.
  22. Бопараи V, Раджагопалан Дж., Триадафилопулос Дж. (2008). «Руководство по применению ингибиторов протонной помпы у взрослых пациентов». Наркотики . 68 (7): 925–47. DOI: 10.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *