Чем отличается грудное молоко от смеси: что лучше? Сравнение состава и свойств

Содержание

Почему грудное молоко и смесь

Смеси совсем не похожи на грудное молоко, даже приблизительно.

Рекламные сообщения производителей смесей долгие годы пытаются убедить родителей, что их продукт точно такой же, как и материнское молоко.  На Фото 1 вы можете видеть рекламу, которая выпускалась в конце 1890-х, начале 1900-х, и здесь для описания французского “Исскусственного Молочного Питания”, используется выражение, обычно применяемое относительно “грудного вскармливания” (allaitement).  Хитро, не правда ли?

 

Те, кто делали эту смесь, были уверены, что она совершенно идентична грудному молоку. Правда? Они что, действительно так думали?

И что еще говорится в листовке?  “le seul lait stérilisé identique à celui de la femme” : только стерилизованное молоко идентично женскому молоку!!!!

Таким образом, в начале 20-го века, смесь рекламировали, как совершенно схожий с грудным молоком продукт. Для компаний-производителей смеси такой рекламый слоган всегда был основополагающим, потому что в других случаях было бы очень трудно убедить родителей использовать смесь не только в ситуациях, когда она необходима по медицинским показаниям, а массово и без разбора, как она применяется сейчас. Смесь, которая “точно такая же как материнское молоко” может легче конкурировать с множеством других брендов смесей, которые используют для рекламы слоган «теперь еще ближе по составу к грудному молоку, чем когда-либо».

О чем говорит нам следующий снимок?

 

Смеси все время «улучшают», но они все еще не идентичны грудному молоку

В статье говорится, что первый ребенок, выкормленный “нашей смесью” сейчас уже пра-пра-прабабушка и с тех пор она претерпела все возможные улучшения. Но эта рекламная статья была выпущена в 1990-е, еще до того, как:

1. Выяснили, что ДГК (дакозагексаеновая кислота), и арахидоновая кислота (АРК) – компоненты, которые всегда присутствовали в грудном молоке, и которые не могли добавить в смеси до недавнего времени. После их добавления, обнаружили, что эффекты этих веществ в смеси отличаются от действия кислот в грудном молоке. Потому, что добавление какого-либо вещества в состав смеси еще не значит, что оно будет работать также, как это происходит в молоке матери.

2. Содержание белков в смесях снизили, однако оно было еще слишком высоко по сравнению с грудным молоком.

3. Нуклеотиды стали добавлять в состав смеси (они крайне важны сами по себе, при этом необходимость их наличия в смесях до сих пор считается одним из самых значимых пунктов из всего состава смеси).

4. Были изучены олигосахариды, знаменитые пребиотики, которые научились добавлять в смесь лишь около 10 лет назад. Олигосахариды всегда были в грудном молоке.

5. Были добавлены пробиотики, которые сейчас матери покупают горстями. Грудное молоко всегда содержало пробиотики.

6. Появилось большинство «специальных смесей», сделанных для случаев частого срыгивания или «аллергии».

Подумайте об этом.  Значит смесь, которую навязывали нам как «точно такую же, как грудное молоко» в 1890-е также как и в 1990-е  была с тех пор «улучшена» всеми возможными способами. А значит, эти улучшения очень важны для здоровья новорожденных. Так что же тогда происходило с детьми, получавшими «неулучшенные заменители материнского молока» все эти годы, со времен ваших пра-пра-прабабушек? Эти смеси были непригодными к применению и даже вредными.

А что насчет еще сотен компонентов грудного молока, которые все еще не добавлены и никогда не будут добавлены в искусственную смесь?  И тех компонентов, которые пока только предстоит открыть.  Грудное молоко очень сложная жидкость, наполненная живыми клетками, и мы пока только начинаем понимать насколько она сложна, открывая все новые ее ингредиенты.

Давайте теперь затронем тему уникальности женского молока для каждой пары мама-ребенок.

Да, это действительно так, каждая мать вырабатывает молоко, которое отличается от молока других женщин. Молоко отличается также, как и другие биологические жидкости (кровь, например) у разных людей. Например, содержание натрия в вашей крови может значительно изменяться, в норме, более, чем на 15%, в зависимости от того, насколько сильно вы испытываете жажду, сколько натрия вы съели вместе с вашим обедом и т.д.  Это только один пример.

Мы знаем также, что молозиво, первое молоко, очень отличается от зрелого молока. Очень. И при этом производители смесей и некоторые доктора говорят о том, что смесь хорошо подходит для питания младенцев в первые дни их жизни.

Кроме того, что в смеси нет таких важных компонентов, как нуклеотиды, нет там и антител.  Однако, антитела – это только один вид из огромного количества иммунных факторов, которые есть в грудном молоке и отсутствуют в смесях. Молоко матери содержит лактоферрин, который настолько важен для иммунитета, что производители смеси, изо всех сил стараясь угнаться за волной популярности этого вещества, изобретают различные способы добавления его в свои продукты.  Также в женском молоке содержатся такие иммунные факторы как: лизоцим (фермент, который уничтожает бактерии, разрушая их клеточную стенку), муцины, лактадгерин, бифидус фактор и многие другие.  И еще множество тех, которые пока не изучены.  Эти иммунные факторы не просто находятся в молоке, они работают сообща, в прекрасной гармонии, как инструменты симфонического оркестра, чтобы обеспечить защиту грудничка от тех бактерий, вирусов и грибов, с которыми сталкивается маленький организм.  Даже если производителям удастся добавить иммунные факторы в смеси, они не смогут работать так “гармонично” давая отпор инфекциям, в отличие от матери, которая через свое молоко передает факторы защиты в ответ на действие инфекционного агента. Грудное молоко живая, постоянно меняющаяся жидкость.

В нем содержится альфа-лактальбумин, который под действием жирных кислот в организме, превращается в HAMLET (человеческий альфа-лактальбумин, убивающий раковые клетки), он не имеет никакого отношениея к Принцу Датскому, и демонстрирует широкую противоопухолевую активность в отношении множества различных видов рака и лимфом.

Состав грудного молока различается в зависимости от времени суток, он разный каждый день, меняется от недели к неделе. Именно потому его никогда не сможет повторить ни одна смесь.

Более того, в грудном молоке очень много противовоспалительных факторов, которые снижают воспаление.  Воспалительный процесс сам по себе, может быть вызван повреждением тканей и возникает в ответ на борьбу между бактериями, вирусами и иммунными факторами организма. Грудное молоко предотвращает воспаление и повреждение стенки кишечника, которое в норме бы появлялось из-за громадного количества “хороших” бактерий в кишечнике и постоянного воздействия на них иммунных клеток. И, возможно, это является одной из причин того, что у недоношенных детей на грудном вскармливании гораздо реже возникает такое серьезное и потенциально опасное для жизни заболевание, как некротизирующий энтероколит. 

Существуют десятки, если не сотни иммунных факторов и других важных компонентов, которые присутствуют в материнском молоке, и которых нет в смесях. Просто упомянем еще два; одно из них, важный, недавно открытый иммунный фактор: мембраны жировых глобул молока.  O, это совсем свежая информация и производители смесей лихорадочно работают над тем, чтобы включить эти вещества в свои продукты. А если у них получится, они будут рассказывать нам, насколько важен этот компонент, надеясь, что мы забудем о том, что все смеси до появления этой новинки не содержали мембраны жировых глобул молока.  А что еще? Стволовые клетки. И просто поражаешься, когда начинаешь задумываться о том, как стволовые клетки грудного молока могут быть использованы в клинической медицине.

Но взгляните на мою статью в журнале Scientific American от 1995 . В статье описано, как грудное молоко защищает детей от инфекции и почему так важно сохранять грудное вскармливание во время болезни матери, включая распространенную инфекцию, о которой я часто писал, вызванную устойчивым к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA).  Да, когда мать болеет, она через грудное молоко защищает от инфекции своего ребенка.

Также много говорится в последнее время о микробиоме, т.е.всех бактериях, заселяющих человеческий организм.  Микробиом кишечника и всего организма искусственников и грудничков сильно различается.  И чем же важно это отличие? Микробиом ребенка может влиять на:

  • развитие, в т.ч.неврологическое и когнитивное
  • работу иммунитета
  • защиту от различных патогенов
  • пищеварительную функцию
  • уровни стресса
  • и кто знает на что еще? Мы только начинаем открывать секреты того, на что влияет различие в микробиоме.  

Как говорится в одной статье:

“Мы только начинает ценить все преимущества для здоровья, которые накапливаются благодаря этому еще не исследованному до конца феномену как в области диагностики, так и в профилактике и лечении заболеваний. Мы смотрим вперед, полные больших ожиданий того, как изменение представлений о разнообразии микробиома в самом начале жизни сможет повлиять на здоровье взрослого человека.”

Содержит ли смесь что-то, чего там не должно быть?

Конечно, ниже цитата из статьи о содержании аллюминия в смесях. Шелл-Энн M Баррелл, Кристофер Эксли: «В смесях для новорожденных (все еще) слишком много алюминия». BMC Pediatrics 2010; 10:63.  Авторы статьи не сумасшедшие оголтелые сторонники грудного вскармливания. В статье они пишут: «Смеси для новорожденных представляют собой полноценный продукт, удовлетворяющий потребности в питании как детей рожденных в срок, так и недоношенных». Ну, я с этим не согласен. Грудное молоко, вот что полноценно, но не смесь. Но потом в статье говорится «Однако известно, что на протяжении десятилений в смесях было большое количество алюминия, и не похоже, что производители оставляют его с продукте из-за пользы для здоровья. Алюминий не является обязательным веществом и даже может приводить к развитию заболеваний. Существуют данные о немедленном и отсроченном токсическом эффекте вещества у новорожденных, в особенности у недоношенных детей. И с нашей точки зрения, смеси все еще содержат слишком много аллюминия».

Для любителей экзотических блюд. Иногда в смесях для новорожденных находят:

  • Шерсть крыс
  • Личинки и разнообразные части жуков
  • Куски стекла
  • Меламин (смола для отделки) — в подделках смесей для жадных.

Совершают ли люди ошибки?

Конечно, да. И за все это время были десятки случаев отзыва смесей с рынка из-за ошибок на производстве.  Вот один из примеров:

 

Детская смесь отозвана с рынка после 3 случаев смерти младенцев.

Израильская компания, совладельцем которой является Американский промышленный гигант Хайнц отозвала с рынка кошерную смесь для младенцев после того, как 3 детей умерли от неврологических нарушений и еще 10 были госпитализированы…..

Когда происходит ошибка, она может очень серьнезно отразиться на здоровье ребенка.

И? смесь такая же как грудное молоко?

Что за чудовищное утверждение. Любой, кто утверждает это, одновременно абсолютно ингорирует биохимические различия материнского молока и смеси, не понимая вместе с этим, о чем вообще он говорит, или же умышленно делая это абсурдное утверждение по политическим причинам. Но, если грудное молоко и смеси настолько разные, они совершенно по-разному воздействуют на ребенка и мать. Можно, конечно, притвориться, что это не так.

И что эти различия не влияют существенно на ребенка и мать? Серьезно? Вот правда: вы не принимаете нормального, физиологического процесса и вам нужно доказать, что это лучше, чем искусственный заменитель. Кормление смесью — это вмешательство, и если говорить медицинским языком, вы должны доказать, что вмешательство безопасно, прежде, чем оно будет включено в рутинную практику, как это происходит сейчас с питанием младенцев. По факту, большинство женщин сегодня “не могут кормить грудью” потому, что подорвана их уверенность в этом.  Больничные процедуры во время родов, разделение матерей с новорожденными, раннее использование бутылок и неправильные советы медицинских работников приводят к тому, что большинство матерей “не могут кормить грудью”. Если роды прошли нормально, и с самого начала помощь оказана правильно, большинство матерей успешно справляются с задачей кормления грудью.

И еще кое-что, последнее в списке, но не последнее по значению. Сосание груди кардинально отличается от сосания бутылки. Кормление грудью — это близкие сокровенные отношения между двумя любящими людьми на физическом и эмоциональном уровне.

 

Автор: педиатр Джек Ньюман

Оригнал: http://ibconline.ca/formula-is-not-breastmilk/

Сохранить

Грудное молоко или смесь: в чем разница?

Что нужно знать о смеси

  • существует несколько видов смеси: для недоношенных детей, для детей с непереносимостью лактозы, гипоаллергенные, кисломолочные смеси;
  • адаптированные смеси из коровьего молока дополнительно обогащены углеводами;
  • смеси с так называемым «золотым составом» обогащены пробиотиками и жирами, подобными жирам грудного молока;
  • многие педиатры считают, что в смесях с цифровым обозначением 2 и 3, которые вводятся после полугода, нет смысла — ребенка от рождения до года можно кормить начальной смесью;
  • органическая смесь — не значит смесь без использования химикатов на производстве. Органическая смесь делается из молока фермерских животных, пасущихся на сертифицированных эко-пастбищах. Однако в разных странах требования к сертификации органических продуктов отличаются.

Что нужно знать о грудном молоке

  • молоко содержит пре- и пробиотики, которые заселяют кишечник малыша полезной микрофлорой и помогают ему работать;
  • состав молока зависит от потребностей ребенка: например, молоко женщины, кормящей недоношенного ребенка, будет отличаться от молока мамы, ребенок которой кормится уже несколько месяцев;
  • состав жиров грудного молока уникален — он помогает развиваться детскому мозгу и зрению.

Из чего делают адаптированную смесь

Основа любой смеси — коровье или козье молоко, деминерализованная сыворотка и смесь растительных масел. На производстве этот микс, из которого выпаривают воду, обогащают аминокислотами, нуклеотидами, углеводными соединениями и витаминами. Адаптированными называются смеси, в которых белок коровьего или козьего молока настолько расщеплен, что качество готового продукта максимально приближено к качеству грудного молока. Превратить заменитель женского молока в его копию пока ни одному производителю смесей не удалось, но они очень стараются.

В чем принципиальное отличие состава смеси от грудного молока

Современные адаптированные молочные смеси производятся с учетом того, что микронутриенты (железо, цинк и некоторые витамины) усваиваются из искусственного питания хуже, чем из материнского молока. Основное направление работы специалистов — снижение уровня белка в смесях (большая белковая нагрузка нежелательна для выделительной системы малыша) при одновременном повышении питательности и пользы продукта. Ученые, работающие над составом смесей, стараются сделать их максимально приближенными к составу женского молока. В смеси добавляются полиненасыщенные жирные кислоты, нуклеотиды и важнейшие микроэлементы (селен, йод и другие). Однако идеально подобрать для смесей баланс аминокислот до сих пор не удалось: ни один из заменителей женского молока по этому показателю не приблизился к естественному питанию ребенка.

Почему основной пищей младенца не может быть коровье или козье молоко

Некоторые родители считают, что смесь в виде порошка похожа скорее на бытовую химию, чем на полезное питание, поэтому лучше не давать ребенку эту неясную субстанцию, а заменить грудное молоко на молоко козы или коровы. Это неверное решение: дело в том, что состав молока животных таков, что даже в разбавленном виде этот продукт ребенку до года неполезен. Пропорции кальция и фосфора в нем таковы, что детская выделительная система испытывает серьезную нагрузку.

Зачем в смесь добавляют пальмовое масло

Пальмовое масло добавляют в большинство адаптированных смесей. Оно содержит пальмитиновую кислоту, входящую в состав грудного молока, поэтому производство смесей без пальмового масла представить практически невозможно.

Чем малыши-искусственники отличаются от детей на естественном вскармливании

В большинстве случаев ничем. И те, и другие растут жизнерадостными, здоровыми карапузами. Впрочем, кое-какие отличия все же есть: искусственники реже едят, поскольку смеси питательнее женского молока и медленнее перевариваются. Стул малыша на искусственном вскармливании отличается от стула ребенка на естественном вскармливании: дети, питающиеся смесью, опорожняют кишечник реже, консистенция кала у них более плотная, а его запах — более резкий.

Поделиться

Твитнуть

Класс

Поделиться

о чем молчат производители детских смесей

Человечество выращивало своих детей на грудном вскармливании почти полмиллиона лет. И только в последние 60 лет мы стали давать младенцам полуфабрикаты, получающиеся в результате глубокой переработки сырья, под названием «искусственная детская смесь». Последствия для здоровья такого способа питания просто поражают – в 5 раз увеличивается риск гастроэнтерита, в 2 раза возрастает риск диабета, до 8 раз повышается риск развития рака лимфатической системы. Производители детских смесей в Великобритании тратят около 20 фунтов на каждого родившегося ребенка на продвижение искусственных заменителей молока. Сравните это с жалкими 14 пенсами на ребенка, которое правительство в той же Великобритании тратит на поддержку грудного вскармливания, и скажите, что мы можем сделать, чтобы остановить повсеместное распространение искусственного вскармливания?

Все млекопитающие вскармливают своих детенышей молоком, и человеческий род кормил детей грудью на протяжении как минимум 400 000 лет. Все эти многие столетия, если женщина не могла сама грудью кормить своего ребенка, ей на помощь приходила другая кормящая женщина или «кормилица». Только в последние полвека мы почти полностью отказались от своего млекопитающего инстинкта, а вместо этого создали моду вскармливания детей бутылкой. Эта новая мода не просто поощряет матерей дать своим детям искусственную смесь с рождения, но и убеждает, что эти заменители грудного молока ничуть не хуже, если не лучше, натурального грудного молока.

Детская смесь никогда не предназначалась для такого широкого потребления, как это происходит сегодня. Она была изобретена в конце 1800-х для спасения от голода подкидышей и сирот и обеспечения их необходимым пропитанием. В этом узком контексте – когда никакая другая еда не доступна – смесь была спасителем.

Тем не менее, с течением времени, по мере того, как человеческое питание вообще, и детское питание в частности, становились все более «научными», производители стали преподносить широкой публике искусственные заменители молока как некую технологическую инновацию в грудном вскармливании.

«Если кто-нибудь спросит: «Какую смесь лучше использовать?» или «Какая смесь больше похожа на грудное молоко?», — то ответ должен быть: «Никто не знает», — так как никто никогда не представил на этот счет ни одного объективного источника информации», — говорит Мэри Смайл, советник по вопросам грудного вскармливания в Национальном фоне детского здоровья (NCT, Великобритания) на протяжении 28 лет. «Лишь производители смесей знают точный состав своего продукта, и они не раскрывают его. Они могут рекламировать специальные «здоровые» ингредиенты в смеси, такие как олигосахариды, полиненасыщенные жиры или бета-каротин, но они никогда не скажут вам из чего же сделана основа продукта или откуда были получены его ингредиенты.»

То есть компоненты грудного молока, которые уже выяснены, использовались и используются до сих пор в качестве справки для составления рецептов детской смеси. Но по сей день не существует жесткого рецепта или формулы детской смеси. Фактически, смесь для детей до сих пор создается, как и в первые дни своего существования, путем проб и ошибок.

Руководствуясь своими коммерческими интересами, производители могут добавить в детскую смесь все, что посчитают нужным. Рецепт одной и той же смеси может варьироваться от партии к партии, если производителю нужно оптимизировать цену, себестоимость продукта или какие-то ингредиенты становятся менее доступны. Это нам кажется, что состав смеси жестко задан и контролируется, а на самом деле никто не требует такой прозрачности от производителей детского питания: они, например, не обязаны использовать какие-либо определенные компоненты для определенной партии или торговой марки.

Большинство детских смесей, присутствующих на рынке, произведены на основе коровьего молока. Но прежде, чем младенец сможет употреблять в пищу коровье молоко в качестве основного своего питания, его нужно сильно изменить. Необходимо уменьшить содержание белка и минеральных вещества, и увеличить количество углеводов, что, как правило, делается за счет добавления сахара. Молочный жир, который тяжело усваивается человеческим организмом, особенно с незрелой пищеварительной системойноворожденных, убирается и замещается на другие – растительные, животные или минеральные жиры.

В смесь добавляют витамины и микроэлементы, но далеко не всегда в их наиболее легко усваиваемой форме. (Это означает, что попытки представить искусственную детскую смесь как «полноценное питание» можно назвать обоснованными только, если рассматривать детское питание очень грубо как полный набор витаминов и минералов для обеспечения питания по низшему разряду)

Многие смеси для детей также очень сильно подслащены. Хотя большинство смесей для детей не содержат сахар в виде сахарозы, они могут содержать большое количество других видов сахара, таких как лактоза (молочный сахар), фруктоза (фруктовый сахар), глюкоза (также известная как декстроза, простой сахар, получаемый из растений) и мальтодекстрин (солодовый сахар). Благодаря несовершенству законодательства, все эти смеси могут рекламироваться как смеси «без сахара». Детская смесь также может содержать случайные загрязнения, попавшие в нее в процессе производства. В ней также могут встречаться следы генно-модифицированной сои и кукурузы.

В детских смесях, продающихся в обычных магазинах, регулярно обнаруживают сильнодействующие ядовитые, канцерогенные, мутагенные вещества – бактерии сальмонеллы и афлатоксины, произведенные грибком Aspergillus; или Enterobacter sakazakii – разрушительную пищевую токсикоинфекцию, которая может вызывать сепсис (попадание бактериальной инфекции в кровоток), менингит (воспаление мозговых оболочек) и некротизирующий энтероколит новорожденных (тяжелое инфекционное заболевание, поражающее тонкий и толстый кишечник).

На соевые смеси необходимо обратить особое внимание, так как в них содержатся эстрогены растительного происхождения (фитоэстрагены) в очень большой концентрации. Фактически, концентрация фитоэстрагенов в крови детей, питающихся соевой смесью, может быть повышена от 13000 до 22000 раз по сравнению с нормальной концентрацией природного эстрогена человека. Эстроген в дозах превышающих природный уровень, который должен поддерживаться в организме, может провоцировать рак.

Искусственное вскармливание опасно для детского здоровья

В течение многих лет считалось, что риски заболеть и умереть из-за вскармливания из бутылочки в основном относятся к детям в развивающихся странах, где могут быть проблемы с чистой водой, необходимой для приготовления смеси, и где нищие матери могут быть вынуждены экономить смесь и добавлять ее меньше положенного, чтобы растянуть на большее время одну банку. Дефицит чистой воды создает риск распространения заболеваний, передающихся через воду, таких как диарея или холера, а сильно разбавленная смесь ведет к недоеданию. Но новые данные, полученные на Западе, однозначно демонстрируют, что и младенцы в развитых странах также подвергаются риску заболеть и умереть из-за раннего перехода на диету из полуфабрикатов.

Смесь не может быть полноценным питанием, так как она не содержит иммуностимуляторов грудного молока, а также потому, что будучи продуктом для постоянно растущих детей, она не учитывает их постоянно изменяющиеся потребности в питании. Вследствие этого, она может нанести ущерб здоровью детей, вынужденных день за днем употреблять в пищу смесь в начале своей жизни, как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.

Живая пища против порошковых продуктов питания

Грудное молоко – это «живая» пища, которая содержит живые клетки, гормоны, активные ферменты, антитела и не менее 400 других уникальных компонентов. Это динамическая субстанция, состав которой постоянно изменяется с самого начала и до конца грудного вскармливания в зависимости от возраста и потребностей ребенка. Так как грудное молоко обеспечивает и формирование иммунитета, каждый раз, когда ребенок прикладывается к груди, он получает защиту от болезни.

По сравнению с этим чудесным веществом, искусственные заменители молока, продающиеся в качестве смеси для детей, немногим лучше еды самого низшего качества. Это также единственный продукт пищевой промышленности, который предлагается в качестве единственного источника пищи на протяжении нескольких месяцев, хотя мы знаем, что нельзя ждать здоровья и благополучия от человеческого организма, если его посадить на однообразный рацион из полуфабрикатов.

Грудное молоко — жиры
  • Много необходимых для развития мозга омега-3, а именно, докозагексаеновую кислоту и альфа-линоленовую кислоту.
  • Автоматически подстраивается под потребности младенца — уровень снижается по мере того, как ребенок становится старше.
  • Много холестерина, который почти полностью всасывается.
  • Содержит фермент липазу, который помогает в усвоении жиров организмом.
Детская смесь — жиры
  • Нет докозагексаеновой кислоты.
  • Не может подстроиться под потребности младенца.
  • Нет холестерина.
  • Не полностью усваивается организмом.
  • Нет липазы.

Жиры – самый важное питательное вещество грудного молока; отсутствие холестерина и DHA могут спровоцировать у ребенка болезни сердца и поражение центральной нервной системы. Непереваренные остатки жиров являются причиной неприятного запаха стула младенцев, находящихся на искусственном вскармливании.

Белки – грудное молоко
  • Нежная, легко усваиваемая сыворотка
  • Лучше усваиваются, содержание выше в молоке матерей, которые рожают раньше срока
  • Лактоферрин для здоровья кишечника
  • Лизоцим — антимикробный компонент
  • Много белковых компонентов, необходимых для построения мозга и мышц
  • Много “факторов роста”
  • Содержит белки, способствующие засыпанию
Белки — детская смесь
  • Тяжело перевариваемые казеиновые сгустки
  • Не полностью всасывается, поэтому больше уходит в отходы, тяжелее для почек
  • Мало или нет лактоферрина
  • Нет лизоцима
  • Недостаточно некоторых протеинов, необходимых для развития мозга и мышц или они неполноценные
  • Неполноценное содержание “факторов роста”
  • Почти не содержит белков, способствующих засыпанию

При этом учтите: белки грудного молока не вызывают у младенцев аллергию

Углеводы — грудное молоко
Углеводы – смесь для детей
  • Нет лактозы в некоторых составах смесей
  • Дефицит олигосахаридов

Примечание

Лактоза очень важна для развития мозга.

Иммуностимуляторы — грудное молоко
  • Миллионы живых лейкоцитов в каждом кормлении
  • Много иммуноглобулинов
Иммуностимуляторы – детская смесь
  • Нет живых лейкоцитов и, вообще, никаких других нет
  • Не несет никакой пользы иммунитету

Грудное вскармливание обеспечивает активную и динамичную защиту от инфекций всех видов. Грудное молоко может использоваться для облегчения ряда легких заболеваний, таких как опрелости и конъюнктивит.

Витамины и минералы — грудное молоко
  • Лучше всасываются желудочно-кишечным трактом
  • 50-75% железа усваивается
  • Содержит больше селена (антиоксидант)
Витамины и минералы – смесь для детей
  • Всасываются не так хорошо
  • 5-10% железа усваивается
  • Содержит мало селена (антиоксидант)

Питательные вещества в детской смеси плохо усваиваются. Чтобы это компенсировать, производители добавляют в смесь больше питательных веществ, что еще больше затрудняет ее переваривание.

Ферменты и гормоны — грудное молоко
  • Много ферментов, помогающих пищеварению, таких как липаза и амилаза
  • Много различных гормонов, таких как тироксин, пролактин и окситоцин. Их состав зависит от диеты матери, тем самым помогая ребенку привыкнуть к культуре питания региона проживания его семьи
Ферменты и гормоны – смесь для детей
  • Обработка молока убивает пищеварительные ферменты
  • Обработка молока убивает гормоны, которые и не предназначены для человека
  • Состав всегда одинаков, никакой помощи в приспособлении

Пищеварительные ферменты закладывают основы здоровья пищеварительной системы; гормоны обеспечивают биохимический баланс и благополучие ребенка.

Стоимость — грудное молоко
  • Около 350 фунтов стерлингов / год на дополнительное питание для матери, если она до этого очень скудно питалась (28 328,79 руб в год на 27.12.2014, то есть незначительно увеличиваются расходы на питание матери — прим. пер.)

Стоимость — детская смесь
  • Около 650 фунтов стерлингов / год (52 610,61 руб на 27.12.2014)
  • До £ 1300 / год на гипоаллергенную смесь (105 221,22 руб на 27.12.2014)
  • Дополнительные расходы на бутылки и сопутствующие аксессуары

В Великобритании национальная служба здравоохранения тратит 35 миллионов фунтов стерлингов (2 832 879 000 руб на 27.12.2014) в год на лечение гастроэнтерита у младенцев-искусственников. В США страховые компании выплачивают по 3,6 миллиарда долларов (291 381 840 000 руб на 27.12.2014) на лечение детей на искусственном вскармливании ежегодно.

Побочные эффекты искусственного вскармливания

У детей-искусственников в первые 6 недель жизни риск умереть при любом раскладе выше в 2 раза по сравнению с детьми на грудном вскармливании. В частности, искусственное вскармливание увеличивает риск СВДС (синдрома внезапной детской смерти) в 2-5 раз.Нажмите здесь, чтобы прочитать статью доктора Сирс о связи между грудным вскармливанием и более низким риском СВДС (синдром внезапной детской смерти). У детей на искусственном вскармливании также значительно больше шансов попасть в больницу с различными инфекциями. Например, вероятность попасть в больницу с гастроэнтеритом для искусственников возрастает в 5 и более раз.

Даже в развитых странах младенцы на искусственном вскармливании в 2 раза чаще страдают диареей, чем груднички. Они в 2 раза чаще (20% против 10%) страдают отитом (воспалением среднего уха), в 2 раза выше вероятность появления экземы или одышки, если к тому есть предпосылки в семейной истории, в 5 раз больше вероятность развития инфекции мочевыводящих путей. В первые 6 месяцев жизни у детей-искусственников от 6 до 10 раз возрастает риск некротизирующего энтероколита – серьезной инфекции кишечника, в результате которой гибнет ткань кишечника, и эта цифра возрастает до 30 раз в более старшем возрасте.

С искусственным вскармливанием связывают и еще более серьезные заболевания. По сравнению с новорожденными, которые находились на грудном вскармливании хотя бы 3-4 месяца, у ребенка, питающегося искусственными заменителями молока, в 2 раза больше шансов пополнить ряды несовершеннолетних инсулинозависимых диабетиков (сахарный диабет 1 типа). У детей на искусственном вскармливании и тех, кого кормили грудью меньше 6 месяцев, риск развития лимфомы в возрасте до 15 лет возрастает в 5-8 раз.

Исследования показали, что в более старшем возрасте у детей-искусственников встречается гораздо большая склонность к воспалительным заболеваниям кишечника в детском возрасте, рассеянному склерозу, неправильному прикусу, ишемической болезни сердца, сахарному диабету, гиперактивности, аутоиммунным заболеваниям щитовидной железы и целиакии.

Зная вышеперечисленное, детскую смесь нельзя назвать даже продуктом «второго выбора» после грудного молока. Официально Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предлагает выбирать для кормления младенца смесь в последнюю очередь. На первом месте стоит грудное молоко матери, на втором месте – собственное материнское молоко, но уже сцеженное, на третьем месте – донорское грудное молоко из банка молока или молоко кормилицы. И, наконец, на четвертом месте – молочная смесь.

И при всем при этом, детей на грудном вскармливании с каждым годом все меньше. В Великобритании их количество катастрофически низко и остается таким на протяжении десятилетий. По текущим статистическим сводкам всего 62% женщин пытаются начать грудное вскармливание (обычно сразу после родов в больнице). К шести неделям количество кормящих сокращается до 42%. К четырем месяцам только 29% матерей продолжают кормить своих детей грудью, а к шести месяцам этот показатель падает до 22%.

Эти цифры можно применить практически к любой развитой стране в мире, и необходимо отметить, что речь не идет об исключительно грудном вскармливании. Многие нынешние мамы практикуют смешанное вскармливание – сочетание грудного вскармливания и кормления искусственными детскими молочными смесями и детским питанием. Во всем мире по оценкам ВОЗ только 35% детей в возрасте 4 месяца не получают никакой другой еды, кроме грудного молока, и только 1% младенцев находятся на исключительно грудном вскармливании в возрасте 6 месяцев. Но никто не сможет поручиться за эти цифры, так как исследования исключительно грудного вскармливания малочисленны и не полны.

Чем моложе женщина, тем меньше вероятность, что она будет кормить грудью. Более 40% матерей в возрасте до 24 лет даже не пытаются начать грудное вскармливание. Наибольшее значение, однако, имеет социально-экономическое положение женщины в обществе. Женщины, живущие в семьях с низким уровнем дохода, малообразованные, во много раз реже кормят грудью, не смотря на то, что это может иметь решающее значение для обеспечения здоровья ребенка.

Для детей из социально незащищенных семей исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни – это мост через пропасть в отношении здоровья между теми, кто родился в нищете, и теми, кто родился в достатке. В сущности, кормление грудью ограждает ребенка от бедности в течение первых решающих месяцев жизни и дает ему достойную путевку в жизнь.

Так почему же женщины не кормят грудью?

До того, как повсеместно распространились бутылки, грудное вскармливание было частью повседневной жизни, основанной на подражании другим женщинам и обучении в семье и кругу родственников. Путем проб и ошибок женщины накопили огромный опыт и стали настоящими экспертами. Но сегодня то, что должно происходить более-менее естественно, стало чрезвычайно сложным. Грудное вскармливание оказалось в фокусе маркетинговых стратегий транснациональных корпораций и политики, законотворчества, интересов лоббистов, различных активистов и деятелей, действующих из лучших побуждений и не всегда эффективно, создается культ профессионалов.

Как говорит Мери Смайл, уверенность в успехе и ожидание поддержки от окружающих сильно отличаются среди женщин, принадлежащих к разным социальным слоям. «Понятие «самостоятельной эффективности» или уверенность в том, что вы можете осуществить задуманное — очень важно. Вы можете сказать женщине, что грудное вскармливание – это действительно очень хорошая идея, но она будет продолжать верить в тысячу различных вещей, которые должны сложиться, чтобы все заработало. В первую очередь, для того, чтобы проникнуться идеей важности грудного вскармливания, она должна понять, что это будет хорошо для нее и для ее ребенка. Во-вторых, она должна быть уверена, что у нее получится. В-третьих, но, наверное, это самый важный пункт, женщина должна знать, что если она столкнется с трудностями, то сможет найти поддержку и победить их.

Исследования показывают, например, что женщины с низким уровнем дохода часто считают, что кормить грудью больно, и они также склонны верить, что смесь ничуть не хуже. Таким образом, изначально просто не существует никакой мотивации кормить грудью. Они уверены, что, если возникают какие-то проблемы с грудным вскармливанием, то с этим ничего не поделаешь, например, если больно, значит просто не повезло. Такой тип мышления очень сильно отличается от матерей из среднего класса, которые в случае необходимости обращаются за помощью по телефону или в беседе с акушеркой или патронажной сестрой: «Я хочу, чтобы вы помогли мне с этим…»

Почти все женщины – около 99% — могут кормить грудью и вырабатывать достаточно молока для роста и развития своих детей. При наличии поощрения, поддержки и помощи почти все женщины готовы начать грудное вскармливание, и 90% женщин, кто бросил кормить грудью в течение первых шести недель, хотели бы продолжать кормить грудью. Вполне вероятно, что длительное исключительно грудное вскармливание было бы более распространено, если бы было обеспечено более последовательной поддержкой в семье и в обществе, если бы само кормление грудью стало привычным и повсеместно распространенным.

Но в настоящий момент социальная поддержка отсутствует, и можно предположить, что в глобальной картине «грудное вскармливание против искусственного» немалую роль играют медицинские, социально-экономические, культурные и политические стереотипы современного общества. Они регулярно подрывают доверие женщин к самим себе, переводят вопрос вскармливания детей из плоскости здоровья в плоскость образа жизни, и убеждают, что тело современной женщины просто не справится с задачей производства достаточного количества молока для своих потомков.

«Грудное вскармливание – естественный способ общения матери и ребенка и вмешиваться в него опасно», — говорит профессор Мери Ренфрю, директор исследовательского центра матери и ребенка в Йоркском университете. «Но в первые годы прошлого столетия люди очень озаботились тем, чтобы в него вмешаться. Если рассматривать грудное вскармливание как экологическую систему, то была нарушена естественная среда обитания. Это произошло не только из-за появления одного большого хищника – изобретения искусственного заменителя молока, хотя и это тоже очень важно. Ключевым стало то, что среда обитания уже оказалась ослаблена за счет действия других сил, которые ее сделали такой уязвимой для произошедшей катастрофы.

Если вы посмотрите медицинские учебники начала 20-го века, вы найдете много цитат, преподносящих грудное вскармливание как нечто научное и поддающееся измерениям, и это то, с чего существовавшая система начала разваливаться. «Она разваливается, говорит Ренфрю, в значительной степени из-за страха и недоверия к естественному ходу вещей, и попытки поставить во главу угла науку. В частности, оказалось, что то, что мать может положить ребенка на грудь и сделать что-то еще во время кормления грудью, и что ребенок сам отпустит грудь, когда захочет, — это все беспорядочно и ненаучно, поэтому и было заменено на искусственную ситуацию точных измерений. Например, контрольные взвешивания как способ определить сколько миллилитров молока ребенок получает во время кормления могли возникнуть только из-за перекоса от естественной сбалансированной системы матери и ребенка к бутылочке как биологической норме.  

Ценность грудного вскармливания также начала снижаться вследствие изменения образа жизни женщин после Первой мировой войны, поскольку все больше женщин оставляли своих детей ради работы по мере распространения женской эмансипации и огромных потерь мужчин в «полях смерти», и еще больше продолжило снижаться с началом Второй мировой войны, когда еще больше женщин оказались заняты вне дома.

«Свою роль также сыграла первая волна феминизма», — говорит Ренфрю, которая наложила свой отпечаток на всех в 60-е, и призвала женщин уйти от своих детей и начать жить своей жизнью. Так, помогая в одном – женщины начали поддерживать друг друга – фактически она создала ситуацию, когда даже интеллектуальные, общественно-активные, сознательные женщины, которые могли бы задуматься над важностью грудного вскармливания, упустили его из поля внимания.

В итоге, было покончено с широкой распространенностью грудного вскармливания, снизилось доверие к кормлению грудью, упало понимание его важности, а медицинские работники оказались не способны поддержать кормящих матерей. И параллельно с этим шел технологический прогресс производства заменителей молока и распространение детской смеси в свободном доступе».

Медикализация родов и ее роль

До Второй Мировой войны беременность, роды и грудное вскармливание как их естественное продолжение – были составными частями повседневной жизни. Женщины рожали дома с помощью и поддержкой опытных акушерок, которые и сами по себе были частью общества, в котором жила женщина. После родов женщины кормили грудью, а семья и друзья их поощряли и поддерживали.

Вырвав роды из социальной жизни и перенеся их в больницу, мы пришли к медикализации этой стороны женской жизни. Жизненные события превратились в медицинские проблемы, а накопленный поколениями опыт был заменен научными и технологическими решениями. Эта медикализация привела к нарастающей волне вмешательств в естественный процесс, которые подрывают уверенность женщины в своей способности зачать, выносить, родить, а затем и выкормить здорового ребенка. Цепочка ухудшений выглядит примерно следующим образом: Больницы — это учреждения, они обезличены и вынуждены работать по инструкциям и процедурам. Для того, чтобы больница работала без сбоев, идеальный пациент должен быть обездвиженным и без сознания (или на успокоительных). Для роженицы это означает – лежать на спине в постели, в неестественном положении, которое замедляет роды, делает их менее продуктивными и намного более болезненными.

Для «исправления» этих ятрогенных противоестественных родов врачи разработали целый ряд препаратов (в основном, синтетических гормонов, таких как простагладин и синтетический окситоцин), технологий (таких, как щипцы и вакуум-экстракция) и процедур (например, эпизиотомия), чтобы ускорить процесс. Искусственное ускорение родов сделало их еще более болезненными, и это, в свою очередь, подтолкнуло индустрию производства обезболивающих препаратов. Многие из них оказались на столько сильнодействующими, что мать оказывалась без сознания или заторможена в сам момент рождения и была не в состоянии приложить новорожденного ребенка к груди. Все обезболивающие препараты проникают через плаценту, поэтому, даже если мать в сознании, то ребенок может быть без сознанияили на столько под воздействием препаратов, что его природные инстинкты, помогающие найти сосок, просто не сработают, а мышцы для правильного захвата груди не смогут скоординироваться.

Пока мать и ребенок приходят в себя после тяжкого испытания медицинскими родами, они обычно разлучены друг с другом, особенно это было распространено в 1970-е и 1980-е годы. Часто ребенка не разрешали кормить грудью, пока сначала его не накормят из бутылочки, особенно если что-то было не в порядке с его желудочно-кишечным трактом. Грудное вскармливание, если до него вообще доходило, должно было происходить по строгому графику. Это расписание кормлений – обычно с 3-х или 4-х часовыми перерывами, абсолютно противоестественно для человеческих новорожденных, которым необходимо 12 или более кормлений в сутки. Детей, которые неизбежно оказывались голодными между кормлениями, рутинно докармливали водой и/или смесью.

«Было очень много докорма», — говорит профессор Ренфрю. «Распространение такого «научного» грудного вскармливания в больницах привело к тому, что ребенку отводилось всего две минуты на каждой груди за одно кормление в первый день, четыре минуты на каждой груди – во второй день, по семь минут – на третий, и так далее. Это привело к повышению тревожности матерей, которые перестали смотреть на детей и начали смотреть на часы. Младенцы получали докорм после каждого кормления, затем докорм в течение всей ночи вместо того, чтобы кормиться в это время материнским грудным молоком. И все плакали – дети плакали в детском отделении, матери плакали в послеродовой палате. И это считалось нормальным на протяжении 60-х и 70-х годов прошлого века».

Грудное молоко производится организмом матери на основе системы спроса-предложения, а рутинный докорм смягчал младенческий голод и тем самым уменьшал спрос на материнское молоко, и молока становилось меньше. В результате, женщин, отдавшихся на милость системы, безуспешная и болезненная борьба за грудное вскармливание разочаровывала. И в то же время, в этих невыносимых условиях, когда «не получалось» кормить грудью, смесь преподносилась в качестве «полноценного питания», которое было к тому же более «современным», «чистым» и «социально приемлемым».

По меньшей мере два поколения женщины испытали на себе эти вредные медицинские вмешательства, поэтому многие сегодняшние матери смотрят на грудное вскармливание как на нечто странное и непривычное. Грудному вскармливанию незаслуженно создан образ того, что «иногда может быть», но часто «не складывается», что было бы неплохо кормить грудью, но если не получилось, то не надо чувствовать себя в этом виноватой, и ничего страшного не произошло.

Профессиональные неудачи медиков

Бывшие молодые врачи, медсестры и акушерки, которые первыми ратовали за медицинскую модель родов, и сейчас работают в медицине. Поэтому не должно быть ни для кого удивительным, что современные больницы по своей сути ничем не отличаются от своих предшественниц. В них есть телевизоры, проигрыватели компакт-дисков, красивые обои, более сложные лекарственные средства, но основные цели и принципы медицинских родов мало изменились за последние 40 лет, и на грудное вскармливание это оказывает разрушающее воздействие.

Во многих случаях мнение специалистов от медицины о грудном вскармливании основано на их собственном субъективном опыте. Опросы показывают, например, что определяющим фактором того, насколько эффективными и точными будут советы врача матери по грудному вскармливанию, является наличие у врача собственного опыта грудного вскармливания, если это женщина, или кормила ли жена доктора грудью своих детей, если это мужчина. Точно так же, если акушерка, медсестра или патронажная сестра не имеют сами опыта грудного вскармливания, вряд ли они будут за него ратовать и смогут помочь.

Плохо, что эти специалисты способствуют распространению и закреплению мифов о грудном вскармливании, которые провоцируют отказ от него. В некоторых больницах женщинам по-прежнему советуют ограничивать время, проводимое ребенком у груди, объясняя это тем, что соски могут загрубеть. Или матерям говорят, что ребенок «должен» высосать все молоко за первые 10 минут и дальше его держать у груди уже нет надобности. В некоторых местах до сих пор рекомендуют придерживаться расписания кормлений 1 раз в 4 часа.

Цифры британской статистики говорят о том, что все еще очень много детей в Великобритании необоснованно докармливают (в России дела обстоят еще хуже – прим. Пер.). В 2002 году 30% новорожденных в больницах Великобритании получили бутылочку со смесью из рук персонала больницы и почти 20% из них были разлучены со своими матерями в какой-то момент пребывания в больнице.

Поток неквалифицированных советов по грудному вскармливанию от профессиональных медицинских работников стал одной из причин, по которой в 1991 году ЮНИСЕФ организовал систему сертификации для больниц «Больница доброжелательная к ребенку» — «БДР». Прошедшие эту сертификацию больницы, должны соответствовать определенным критериям, способствующим грудному вскармливанию:

— обучение всех медицинских сотрудников тому, как помочь женщинам кормить грудью,

— помощь матери в начале грудного вскармливания в течение первого часа после рождения,

— не давать новорожденным никакой другой еды или питья кроме грудного молока, если иное не предписано медицинскими показаниями,

— больница не принимает бесплатно или с большой скидкой смесь для детей или принадлежности для ее использования.

В принципе, такая инициатива является важным шагов в распространении грудного вскармливания, и исследования показывают, что женщины, рожающие в больницах, доброжелательных к ребенку, дольше кормят грудью (в России даже в роддомах, доброжелательных к ребенку, персонал далеко не всегда знает и на практике выполняет положения этой инициативы — при. пер.). В Шотландии, например, где около 50% больниц имеют сертификат «БДР», количество начинающих кормить грудью женщин сильно возросло в последние годы. На Кубе, где 49 из 56 больниц и родильных домов страны являются доброжелательными к ребенку, количество детей на исключительно грудном вскармливании в 4 месяца вырос почти в три раза за последние шесть лет – с 25% в 1990 году до 72% в 1996 году. Аналогичный рост был зафиксирован в Бангладеш, Бразилии и Китае.

К сожалению, не все больницы заинтересованы в получении статуса «БДР». В Великобритании только 43 больницы (16% от всех больниц страны) полностью прошли процедуру сертификации, и ни одна из них не находится в Лондоне. Из примерно 16 тысяч больниц по всему миру, которые получили статус доброжелательных к ребенку, только 32 находятся в США. Более того, больницы, доброжелательные к ребенку, добились хороших показателей начала кормления грудью, но они не могут гарантировать продолжение грудного вскармливания после возвращения женщины с ребенком в семью. Даже среди женщин, рожавших в больницах доброжелательных к ребенку, число тех, кто продолжает кормить исключительно грудью в 6 месяцев, недопустимо мало.

 

Часть 2: о влиянии рекламы, финансирования исследований, кодексе маркетинга заменителей грудного молока

как правильно выбрать и какая молочная смесь лучше для ребенка?

ВОЗ рекомендует мамам кормить малышей исключительно грудью до шестимесячного возраста. Несмотря на очевидные преимущества грудного молока для здоровья детей, многие из них по разным причинам не могут его получать или получают недостаточно. И тогда маме приходится изучать всю информацию об особенностях детских молочных смесей, их составе и отличиях друг от друга.

Детские молочные смеси создавали и улучшали годами, чтобы в итоге они были похожими на грудное молоко. Мы выясним, какие есть детские молочные смеси и как выбрать детскую смесь.

Какие бывают детские смеси

Национальная программа предполагает возможность смешанного и искусственного вскармливания адаптированными молочными смесями. Они изготавливаются из молока животных, которое изменяют таким образом, чтобы компоненты смеси в результате повторяли состав и свойства грудного молока и соответствовали физиологическим потребностям детей в младенчестве и раннем возрасте[1].

Виды детских молочных смесей:

  • стандартные, или базовые;
  • лечебно-профилактические;
  • лечебные.

Какая детская смесь лучше? Ответ зависит прежде всего от того, какое у конкретного ребенка состояние здоровья. Важно помнить, что некоторым детям не подходят обычные смеси, им нужно питаться смесями специализированных формул: они вводятся для устранения симптомов непереносимости лактозы, лечения аллергии к белкам коровьего молока, уменьшения или прекращения срыгивания, избавления от запоров и иных проблем.

Все смеси дают по назначению врача. Несмотря на это, родителям следует и самим разбираться в составе и особенностях искусственного питания, чтобы четко знать, какой набор компонентов необходим малышу, и лучше понимать рекомендации специалиста.

Это важно

Первое правило при выборе детской смеси — вместе с педиатром выявить потребности малыша и выяснить, подходит ли ему подобранная смесь. Самая лучшая детская смесь — та, питаясь которой, ребенок нормально прибавляет в весе, а также хорошо себя чувствует во время и после кормления.

Виды детских смесей по возрасту

Смеси подбирают не только по назначению, но и по возрасту. По указанным на банках (пачках) цифрам, которые называются ступенями, можно определить этап вскармливания:

  • 1-я ступень (начальные, или стартовые, смеси) — с 0 до 6 месяцев;
  • 2-я ступень (последующие смеси) — с полугода до 12 месяцев;
  • 3-я ступень (молочные напитки) — с года до трех лет.

Стоит отметить, что это не единственная возможная классификация. Например, среди молочных смесей есть универсальные «от 0 до 12 месяцев», предназначенные для кормления ребенка на протяжении всего первого года его жизни, и смеси с маркировкой «ПРЕ» для недоношенных детей.

Состав адаптированных по возрасту смесей подобран с учетом пищевых потребностей новорожденных, младенцев и более взрослых малышей и их способности переваривать и усваивать пищу. Смеси сильно различаются по количеству белков, жиров, углеводов и минеральных веществ. И переход на смесь следующей ступени должен быть своевременным, потому что нехватка питательных веществ или, наоборот, «перегрузка» ими может привести к проблемам со здоровьем малыша.

Это важно

Второе правило в выборе смеси — ориентироваться на конкретную возрастную группу: нельзя давать смесь формулы 2 до шести месяцев или в полтора года, нельзя заменять смесь обычным молоком. После года также не стоит спешить с введением цельного молока: в нем мало витаминов, минералов, но много белка и жира, а это может вызвать расстройства пищеварения. Из молочной смеси формулы 3 годовалый малыш получит значительную часть суточной нормы полезных веществ в форме, подходящей для его маленького животика.

Виды детских смесей по форме

Выделяют два вида: жидкие и сухие. Готовые детские молочные смеси в жидком виде мало распространены в России. Сухие детские молочные смеси — самые востребованные. Мало того что они экономичные, благодаря их сыпучей текстуре можно отмерить точное количество порошка, которое необходимо ребенку в соответствии с его возрастом. Это удобный вариант и для докорма, и для полностью искусственного вскармливания. Просто нужно соблюдать рекомендации врача, касающиеся объема порций, и инструкции производителя по разведению смеси в воде. Если добавлять порошок сверх нормы или, наоборот, меньше — это приведет к изменению концентрации питательных веществ, что может даже принести вред здоровью малыша.

Что содержится в детских смесях и чем они отличаются по составу

Как правило, в составе детских молочных смесей содержатся четыре группы компонентов: белковая, углеводная, жировая, витаминно-минеральная. Что же тогда отличает один продукт от другого? Они различаются по степени схожести состава с грудным молоком и по количеству основных и наличию дополнительных функциональных компонентов, благотворно влияющих на детское развитие.

Белки. Зрелое грудное молоко содержит около 60% сывороточного белка и 40% казеина[2]. Во многих начальных формулах похожие пропорции — так белок легче усваивается. Сывороточный белок в желудке образует мягкий сгусток, напоминающий по текстуре творог. Он быстрее и проще ферментируется и усваивается, чем казеин, на переваривание которого требуется куда больше времени. В последующих смесях оптимальным будет соотношение белков сывороточной фракции к казеиновой 50:50.

К сведению

Для лучшего переваривания молочного белка в некоторые смеси добавляют деминерализованную молочную сыворотку. Таким образом повышается количество сывороточного белка и качество белкового компонента. И в то же время благодаря этому обеспечивается рост всех тканей организма, хороший вес и здоровье почек младенца.

Жиры служат энергетическим резервом для всего организма. Жиры грудного молока состоят из насыщенных и ненасыщенных жирных кислот, в том числе линолевой и α-линоленовой — они должны быть обязательным компонентом сухих детских смесей. Докозагексаеновая кислота (DHA) и арахидоновая кислота (ARA), которые обнаружены в грудном молоке, используются для дополнительного обогащения формул. Они важны для развития умственных и зрительных функций.

Для формирования жировой составляющей смеси в основном используются растительные масла: подсолнечное, пальмовое, кокосовое, соевое, кукурузное — и иное сырье.

Это интересно

В современном производстве детского питания есть тенденция — использовать в смесях вместо пальмового масла молочные липиды как источник полезных незаменимых жирных кислот, в том числе «правильной» пальмитиновой кислоты. Такая жировая композиция делает мягче стул у детей-искусственников.

Углеводы. Большинство смесей в качестве углеводного компонента содержат лактозу (молочный сахар, основной источник углеводов грудного молока), которая помогает усвоению макронутриентов. Встречается также сочетание лактозы и мальтодекстрина (его содержится меньшая доля), из-за которого малыш получает более длительное чувство насыщения после употребления смеси. Также важно наличие в смесях пребиотических олигосахаридов (ГОС), характерных для материнского молока: вместе с бифидобактериями они помогают противостоять росту вредных бактерий и стимулируют работу кишечника и иммунной системы ребенка на искусственном вскармливании.

Витамины и минералы содержатся в определенной концентрации и соотношении. Однако из-за пониженной усвояемости витаминов из смеси в формулу их добавляют в большем количестве, если сравнивать с материнским молоком[3].

В младенчестве и раннем возрасте особенно важно, чтобы дети в достаточном количестве получали витамин D (профилактика рахитных состояний), железо (уменьшает вероятность анемии), кальций (укрепляет кости и зубы), йод (участвует в интеллектуальном развитии) и витамины группы B (фактор поддержки иммунитета и защиты от неврологических расстройств, нарушений сна, вздрагиваний).

Допустимые уровни содержания всех питательных веществ в детской смеси регламентирует Технический регламент Таможенного союза «О безопасности молока и молочной продукции» (ТР ТС 033/2013)[4].

Это важно

Третье правило в выборе смеси — необходимо всесторонне изучить состав. Помимо основных питательных веществ, некоторые смеси обогащены функциональными компонентами, повышающими их качество и пользу, в том числе для улучшения пищеварения и становления иммунитета, развития когнитивных функций и формирования зрения у новорожденных и младенцев.

Коровье vs козье молоко

Что касается основы для молочной смеси, то чаще используется коровье молоко, чем козье. Несмотря на кажущуюся простоту выбора типа молока, большое значение имеет его хорошая переносимость. Это означает чистую кожу без сыпи и покраснений, отсутствие колик, обильных срыгиваний и слизи в стуле, а также отличный аппетит и прибавку веса у ребенка.

К сведению

У некоторых детей пищеварительная система плохо адаптируется к белку молока, но при этом они хорошо воспринимают козье молоко. Если в семейном анамнезе есть данные об индивидуальной непереносимости белков коровьего молока, то ребенку можно рекомендовать смесь на козьем. Однако выявленная детская аллергия к протеинам коровьего молока требует диетотерапии с применением специализированных смесей на основе гидролиза или аминокислот.

Облегчают процесс переваривания и жировые компоненты — за счет своих размеров: в козьем молоке они достигают 0,1–2 мкм, а в коровьем — 2–4 мкм. Углеводный состав в молоке животных схожий и включает лактозу и олигосахариды. Но последних в десять раз больше именно в козьем молоке, что способствует активному росту полезной микрофлоры.

Помимо всего, выработка и женского, и козьего молока характеризуется одинаковым типом секреции — апокриновым, при котором в организм ребенка с питанием поступают клеточные защитные компоненты, такие как нуклеотиды, свободные аминокислоты, лизоцимы.

Все перечисленные свойства козьего молока «передаются» и смесям на его основе, преимущества которых постоянно оцениваются. Так, в ходе одного из исследований было обнаружено, что дети, которых кормили смесями на козьем молоке, лучше росли и набирали вес[5].

Критерии выбора детских смесей. Состав детских смесей.


Критерии выбора

В конце прошлого столетия произошел настоящий прорыв в области производства детских смесей. На полках аптек появилось огромное разнообразие товара, а рекламные ролики настойчиво убеждают, что смесь ни чем не уступает грудному молоку. Именно поэтому вопрос выбора стоит так остро.

При выборе смеси необходимо оценивать несколько критериев, к ним относиться степень адаптированности. Также необходимо учитывать склонность ребенка к аллергическим реакциям, главным образом на белок, который содержится в цельном молоке. В некоторых случаях ребенку необходимо назначение специализированной смеси. Кроме того, не стоит забывать про сроки годности, возраст на который рассчитана смесь, индивидуальная переносимость ребенка и многое другое.

 
Виды смеси

Все смеси можно условно классифицировать по многим признакам. Наибольшей популярностью пользуется классификация по степени адаптированности. Это как раз один из самых важных критериев, на которые необходимо обращать внимание в первую очередь при выборе смеси. Смеси бывают адаптированные, менее и частично адаптированные.

Наиболее приближенными по составу к грудному молоку являются адаптированные смеси. В них сбалансированно число основных компонентов грудного молока – белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы. За основу в таких смесях используется цельное, обезжиренное и частично обезжиренное коровье молоко. Для того чтобы лучше происходила адаптация ребенка к белку коровьего молока, в адаптированные смеси добавляют специальную сыворотку. Благодаря введению деминерализованной молочной сыворотки, смесь обогащается ценными белками альбуминов и глобулинов и снижается количество казеина – грубого белка. Следовательно, соотношение белков в заменителях грудного молока наиболее приближенно к соотношению белков в женском молоке, из-за чего повышается способность усвоения. Кроме того, в молочной сыворотке содержаться определенные аминокислоты, которые максимально приближены к аминокислотам в грудном молоке.

Для того чтобы повысить содержание в смеси незаменимых жирных кислот до примерного уровня как в грудном молоке, жиры коровьего молока заменяют растительными маслами. Кроме того смесь обогащают углеводами, причем их количество доводят до приблизительного уровня содержания в грудном молоке. В состав адаптированных  смесей входит лактоза, она способствует развитию полезной микрофлоры кишечника.

Содержание основных питательных веществ в смеси и грудном молоке.

 






 

Смесь

Грудное молоко

Белки

1,7 – 2%

0,9 – 1,2%

Жиры

До 15%

13,6%

Углеводы

7,5%

7,26%


 

           
В состав адаптированной смеси входят витамины, минеральные компоненты, и некоторые микроэлементы которые необходимы для полноценного роста и развития ребенка. Причем количество этих веществ покрывает максимально необходимую дозу для усвоения организмом ребенка.

В большинстве случаев, в составе адаптированных смесей есть лизоцим, бифибактрии и таурин – все эти элементы являются защитным фактором. Таурин – серосодержащая кислота, она необходима для малышей первых  трех месяцев жизни, так как она необходима для полноценного развития головного мозга, сетчатки глаз крохи, кроме того таурин участвует в переваривании жиров. В грудном молоке таурин находиться в свободном виде, а в смеси таурин входит в состав белка.

Представителями таких смесей являются «Нутрилон», «Нан», «СМА», «Галия — 1», «Мамекс» и другие.

В качестве основы в менее адаптированных заменителях грудного молока, или казеиновых формул, используют сухое, обезжиренное молоко. Основной белок – казеин. Существенным отличием адаптированной смеси от менее адаптированной, является отсутствие в составе деминерализованной молочной сыворотки. Следовательно, по белковому составу, такие смеси по составу не являются приближенными к грудному молоку.  Но, по остальным параметрам – жирам, витаминам, углеводам и минералам ни чем не отличаются от адаптированных смесей, и максимально приближены к составу в грудном молоке.  Представителями менее адаптированных смесей являются «Симилак», «Импресс», «Энфамил» и т.д.

Частично адаптированные смеси представлены устаревшими смесями, которые практически не отвечают современным требованиям. Состав таких смесей не полностью  приближен к составу женского молока. Кроме того, в такие заменители нередко добавляются пищевые добавки, и часто такие смеси у детей до 3 месяцев становятся причиной запоров и диатеза. Не смотря на это, эти смеси могут быть рекомендованы в питании детей, но только после полугода.

В частично адаптированных заменителях грудного молока отсутствует деминерализованная сыворотка, жировой баланс не полностью сбалансирован, в качестве углеводов в таких смесях есть не только лактоза, но и сахароза с крахмалом. Среди представителей, новая «Малютка» являются наиболее приемлемым вариантом. В ее составе сахароза была заменена лактозой, и введен таурин. Такая смесь  может использоваться у малышей с рождения и до полугода. Представители: «Малютка», «Малыш» и другие.

Помимо классификации по степени адаптированности, все смеси можно классифицировать и возрастному критерию. Стартовые заменители грудного молока, или так называемые «1» могут использоваться в питании у деток с момента рождения и до шести месяцев. В большинстве случаев, «1» обозначают на коробке именно такие смеси.

Последующие формулы, или «2» предназначены для питания деток после полугода. Состав таких смесей адаптирован под потребности детей такого возраста, в них больше белка. В качестве основы используют цельное сухое молоко, они относятся к частично адаптированным заменителям грудного молока. Представителями являются: «Энфамил-2» и другие.

Троечка, «3» предназначена для питания детей с года, некоторые производители дополнительно отмечают, что их смеси можно использовать уже с 10 месяцев.

 
Специализированные смеси для кормления малышей

Смеси могут быть стандартными или специализированными. В последнее время все чаще и чаще  у малышей развивается непереносимость белка коровьего молока, именно поэтому необходимо подбирать специализированные смеси без этого белка. 

Специализированные смеси предназначены для вскармливания особых деток – недоношенных, аллергиков, маловесных деток, или страдающих от запоров и др. Состав специализированных смесей качественно отличается от состава стандартных смесей.

 
Смеси для недоношенных деток

Для недоношенных малышей, которые появились на свет с массой тела менее 2500 г грудное молоко мамы, на время, необходимо заменить на специализированный заменитель грудного молока «Энфалак», «Ненатал», «Пре-Бон», «Пре — Нан», «Пре-Нутрилон» и другие.

Использовать такие смеси необходимо строго по назначению и под наблюдением доктора, до того момента пока малыш не наберет вес более 2500 г. В таких смесях повышенное содержание белка и витаминов Д, В, С а также достаточное содержание кальция и железа.

 
Смеси при непереносимости белка коровьего молока

Непереносимость проявляется практически сразу, симптомы хорошо известны в педиатрии. Лечить непереносимость белка, можно только полностью исключив из рациона питания этот белок.

Назначение специализированных смесей будет зависеть от степени выраженности аллергии. В некоторых случаях назначают кисломолочные смеси, так как снижается риск возникновения аллергической реакции. Но могут раздражать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и приводить к срыгиваниям, тем более у малышей первого месяца. В некоторых случаях рекомендовано назначение смесей на основе сои. В основном такие смеси зарубежного производства – «Нутри-соя», «Бога-соя», «Изомил». Такие смеси назначаются исключительно доктором, по строгим показаниям. Использовать такие смеси для подстраховки запрещено!

 
Кисломолочные смеси

В качестве основы для таких смесей используют различные закваски. Белок в таких смесях находиться в створоженном состоянии, благодаря этому, белок дольше задерживается в желудке. Молочная кислота, которая накапливается в желудке, улучшает секреторную деятельность желудка, именно поэтому такие смеси лучше перевариваются.

Кисломолочные смеси используются для вскармливания здоровых деток первого года жизни, но также используются для коррекции нарушений микрофлоры кишечника, или при аллергических реакциях.

 
Специализированные смеси при лактазной недостаточности

В зависимости от степени лактазной недостаточности доктор будет выбирать, какая именно смесь необходима ребенку в каждом конкретной ситуации. Так, при легкой степени недостаточности используется заменители  с низким содержанием лактозы –  «Нутрилон», «Хумана», «Фрисопеп» и другие. При тяжелой степени лактазной недостаточности, в питании ребенка используются смеси не содержащие лактозу вообще, например, на основе казеина или белков сои. 

Питание ребенка без лактозы не физиологично, по этим причинам не стоит злоупотреблять длительным приемом безлактозной смеси. Лактоза помогает усвоению витаминов, и необходима для микрофлоры кишечника.

 
Антирефлюксные смеси

Среди специализированных смесей нередко встречаются и лечебные смеси. К их числу относится и антирефлюксные смеси, которые необходимы часто срыгивающим деткам. В таких смесях имеется специальная добавка, которая не переваривается, и создает специальную «пробку», благодаря чему пища не может подниматься по пищеводу – срыгивания прекращаются. Проходя дальше по пищеварительному тракту, этот сгусток в кишечнике увеличивает свою вязкость, благодаря чему происходит естественная стимуляция перистальтики кишечника. Кроме того, в таких смесях увеличена доминанта казеина, именно из-за этого увеличивается вязкость.

Представителями является «Нутрилон антирефлюкс», «Лемолак». Так как смеси лечебные, назначаются они только по рекомендации доктора.

 
На что обратить внимание при выборе смеси?

Первый критерий это возраст ребенка, в первые несколько недель жизни в питании ребенка необходимо использовать пресные смеси. Кисломолочные смеси могут вызвать раздражение нежной слизистой оболочки кишечника.

Необходимо учитывать и степень адаптированности смеси, чем младше ребенок, тем выше должна быть степень адаптированности. В смесях для новорожденного ребенка в качестве углеводов не должно быть сахарозы и крахмала. Для детей первых 6 месяцев обязательно присутствие таурина, линолевой кислоты, йода, цинка и селена.

Необходимо учитывать и индивидуальную непереносимость ребенка к смеси. В практике часто встречаются случаи, когда у ребенка развивается непереносимость самой адаптированной смеси последнего поколения, но кроха отлично переносит менее адаптированную смесь.

В том случае если была подобрана смесь, она подходит ребенку, менять ее без на то оснований нельзя. Не допускаются эксперименты, в противном случае это прямым образом отразиться на иммунной системе ребенка. В последующем необходимо использовать одну и ту же смесь, и только после достижения определенного возраста, меняются формулы.

Молочные смеси или грудное молоко

С точки зрения питательности грудное вскармливание было и всегда будет находиться на более высоком уровне, чем вскармливание искусственное.

.

Производители молочных смесей говорят, что их продукция «похожа на грудное молоко». Но это не значит, что она то же самое, что грудное молоко. В нашей стране, как и в других технологически развитых странах, есть возможность воспользоваться холодильником и поддерживать необходимые санитарные нормы. Большинство людей умеют читать, сознают необходимость точного следования инструкциям и могут позволить себе купить для своего ребенка нужные ему молочные смеси (Для семей с ограниченным бюджетом и риском недостаточного питания программа WIC («Помощь женщинам, младенцам и детям из малообеспеченных семей») обеспечивает пищей кормящих матерей или искусственными смесями младенцев.). Все эти факторы позволяют успешно реализовать искусственное вскармливание. Преимущества грудного вскармливания не так бросаются в глаза, зато они реальны. Конечно, в нашей стране грудное вскармливание не является вопросом жизни и смерти, как в развивающихся странах, но даже здесь чем скромнее условия жизни родителей, тем преимущества заметнее. По сравнению с искусственным вскармливанием грудное обеспечивает некоторую защиту от воспаления уха и инфекционных заболеваний нижних дыхательных путей, таких как хрипы и кашель. Дети, которые полностью находятся на грудном вскармливании, не так часто отрыгивают, а в дошкольном возрасте они меньше. подвержены аллергическим реакциям.
Некоторые энтузиасты грудного вскармливания идут дальше, заявляя, что материнское молоко обеспечивает защиту против тучности, диабета и рака, увеличивает умственные способности и позволяет полностью забыть об аллергии. Данные исследований, подтверждающих эту точку зрения, недостаточны и противоречивы. Несмотря на то, что находящиеся на грудном вскармливании дети в возрасте от 3 до 12 месяцев развиваются медленнее, шанс растолстеть во взрослом состоянии у них точно такой же. Дети, которых в младенчестве кормили грудным молоком, в тестах на интеллект набирают на два с половиной балла больше, чем дети, которых кормили искусственными смесями; родившиеся недоношенными, вскармливаемые материнским молоком дети набирают еще на пять баллов больше. Эта разница позже регулируется экономическими и социальными условиями жизни родителей. Ученые, исследовавшие взаимосвязь питания и умственного развития детей, утверждают, что обеспеченность и стимулирующая обстановка сглаживают последствия недостатка питания3. Кормление грудью помогает предотвратить аллергию, но оно не решает всех аллергических проблем ребенка. Очень небольшая группа детей, которая находилась на грудном вскармливании, имела аллергию почти на все. Когда в материнском молоке находилась пусть даже минимальная пищевая добавка, им хватало мгновения, чтобы пошла аллергическая реакция. Чтобы продолжать кормить этих детей грудью, матерям пришлось сузить диапазон употребляемых продуктов, что сделало их рацион недостаточно питательным. Детей-аллергиков вынужденно перевели на гипоаллергенные молочные смеси.
У нас достаточно опыта, чтобы признать: мы еще мало знаем о питательности продуктов. Попытки нутриционистов и производителей искусственных молочных смесей продублировать природу, то есть создать идеальный заменитель материнскому молоку, становятся все успешнее, но стоит признать, что знаний нам все-таки не хватает. Возьмем хотя бы нашу навязчивую идею избежать сердечных заболеваний’. Совершенно упускается из виду, что основной разницей между материнским молоком и молочной смесью является высокое содержание в молоке холестерина, который представляет собой строительные кирпичи для мозга и нервной ткани новорожденного. В искусственных смесях его нет. Хотя организмы детей и взрослых могут производить холестерин даже когда он не поступает внутрь с пищей, в молоке для новорожденных он должен присутствовать, потому что им и так хватает биохимической работы.
Есть и еще одно отличие молочных смесей от материнского молока. Оно не так заметно, но тем не менее важно. Исследования компонентов грудного молока открывают все больше сложных и запутанных взаимодействий между потребностями ребенка и снабжением питательными веществами. Например молозиво (появляющаяся перед молоком желтоватая жидкость) и первое молоко относительно богаты цинком. Уровень цинка становится высоким тогда, когда он нужен новорожденному в качестве строительного материала цинкосодержащих энзимов. Нутриционисты до сих пор не пришли к единому мнению, какое содержание цинка должно быть в искусственных молочных смесях. К тому же молозиво и первое молоко обеспечивают ребенка иммунитетом против микроорганизмов, проникающих через кишечник, как раз тогда, когда малыш особенно чувствителен к внешним воздействиям. На самом деле факторы, которые обеспечивают ребенку защиту против вирусов и бактерий, очень разнообразны. Взять хотя бы форму жиров в грудном молоке. Моноглицериды и свободные жирные кислоты с цепочкой особой длины уничтожают определенные вирусы и бактерии, окружая их жировой оболочкой.
Дети, которые находятся на грудном вскармливании, получают достаточно железа для удовлетворения своих потребностей, но не слишком много. Такой баланс необходим чтобы сохранить в кишечнике уникальную молочнокислую бактерию Lactobacillus bifidus, препятствующую диарее. Грудное молоко содержит относительно небольшое количество железа, которое ребенок усваивает почти полностью. Более того, этот железосодержащий белок молока под названием лактоферрин связывает ионы железа для особых нужд ребенка. Железо, содержащееся в искусственных молочных смесях, усваивается только на 10%. Неусвоенное железо становится пищей для кишечной палочки Escherichia coli, которая живет в толстой кишке. Эта бактерия может стать причиной диареи.
Грудное молоко живое. Оно состоит из мириадов микроскопических организмов, которых легко убить: например вещества, повышающие иммунитет (иммуноглобулины), можно уничтожить кипячением. Те же самые вещества содержатся в коровьем молоке в форме, легко усвояемой теленком. На всякий случай напоминаю: вы никогда не должны давать младенцу или более старшему ребенку непастеризованное коровье молоко. Оно может оказаться зараженным. Поскольку грудное молоко живое, оно содержит активные вещества, помогающие пищеварению. Например, там есть липаза — энзим, который способствует тому, чтобы не развившийся до конца кишечник младенца смог переработать жир. Формулу непастеризованного, прямо из груди, молока мы еще не в состоянии продублировать.
Грудное молоко постоянно изменяется: молоко для новорожденных отличается от молока для детей, которым уже исполнилось несколько месяцев. Примером может служить изменение в нем уровня цинка. Если брать кормление грудью, то первое молоко бедно жирами, оно голубоватое и жидкое. С течением времени оно приобретает все больше жиров; самое большое их количество появляется в молоке на последней минуте кормления. Затем ребенок прекращает сосать и переходит к другой груди. Из нее он снова сначала получает молоко с низким содержанием жира.
Вероятно, повышение количества жира в молоке каким-то образом сигнализирует ребенку, что пора прекратить есть. В первые месяцы жизни молоко полностью удовлетворяет все питательные нужды ребенка. Как исключение иногда в нем не хватает железа и витамина D.
Искусственные молочные смеси являются хорошими заменителями грудного молока. Они легко усваиваются, не требуют сложных действий по обеспечению гигиены, их количества достаточно, чтобы обеспечить ребенку правильное развитие. Здоровые и крепкие дети — наглядное доказательство их питательной ценности. С точки зрения современных знаний искусственные смеси совершенны: дополнительного питания ребенку не требуется. Их производители Продолжают исследовать грудное молоко, чтобы создать молочную смесь, которая ничем от него не отличается. Однако, несмотря на заверения производителей, что их продукция «лучше материнского молока», это совершенно не значит, что пропасть между настоящим молоком и искусственным исчезла. Такие молочные смеси имеют в своем составе белки, жиры и/или другие ингредиенты, аналогичные компонентам грудного молока. Например, в последнее время с целью продублировать иммунные свойства грудного молока ведутся эксперименты с нуклеотидами. От нуклеотидов польза есть, но все равно дети на искусственном вскармливании не обладают даже частью иммунитета детей, которые находятся на грудном вскармливании.

 

Смесь приближенная к грудному молоку — 13 ответов на Babyblog

Юлия

Мы перепробовали множество смесей, которые идеально подходили малышам на ББ… Пока не попробовали нутрилон))) только с ним все проблемы ушли, а они были жуткие!!!!! И только после того как начали кушать нутрилон, я узнала, что все мои подруги и знакомые кормили именно им)) если подстраховаться, то можно начать с Нутрилон ГА, он подороже… С него начинала, но у нас и премиум на отлично пошел! Он в 2 раза почти дешевле.Проблемы от смесей были:1. Энфамил — запоры2. Нан — запоры, сыпь3. Ненни — запоры, срыгивания каждые 5 минут в течение всего дня, вся квартира, дочка и родители воняли блево…ной((( невозможно было вывести этот запахС нутрилоном даже воду пить не даю дополнительно, какаем на ура)))) все остальное сразу прошло

Влада

Я Кабритой Голд на козьем молоке докармливала. Высоко адаптированная, качественная смесь. Подошла сразу. 

Настасья

Нутрилон, им докармливали в роддоме, а потом и педиатр посоветовала. Мы на св с двух месяцев

Ольга

ьше всех положительных отзывов в ленте ситала о Семилаке. Он еще есть какой то голд. И эта смесь без пальмового масла, которое так не любят мамочки. Но мы сами на гв, поэтому от себя ничего не могу больше сказать.

Ольга

Объясните свои проблемы в раделе гв. Там жельные советы дают. Со смесью намучаетесь и запоры и высыпания и неудобно  ….. бр … лучше попытыться гв наладить

Екатерина

а докорм вам  точно нужен? гв наладить не хотите?

Светлана

редко когда смесь сразу подходит. Обычно приходится подбирать. Говорят, что самая приближенная смесь к грудному молоку — это на козьем молоке (нэнни). Мы перепробовали нутрилон, Нан, кабритта, нэнни и остановились на семилаке. Все смеси на пальмовом масле кроме семилака и нэнни. От них были ужасные колики и запоры, а от нэнни аллергия началась.

Читать

все

13
комментариев

Есть ли разница между грудным молоком и смесью?

Грудное молоко считается идеальным питанием для младенцев, но так ли оно отличается от детской смеси? Есть ли правда в том, что грудное молоко и смесь в наши дни почти одинаковы? В этой статье рассматривается разница между грудным молоком и смесью и рассказывается о некоторых удивительных способах, которыми грудное вскармливание защищает мать и ребенка.

Подпишитесь на рассылку новостей

Получите статьи о грудном вскармливании на почту

Обратите внимание, что иногда необходима смесь, и дети могут и преуспевают на ней, если она приготовлена ​​правильно и безопасно — для получения дополнительной информации см. Добавление смеси.

Грудное молоко и смесь в наши дни почти одинаковы?

Нет! Грудное молоко и смеси — это не одно и то же, несмотря на заявления о том, что они «ближе, чем когда-либо». А также полноценный продукт питания и питье с идеальным соотношением углеводов, жиров, белков, витаминов и минералов; грудное молоко также является живым изменяющимся веществом, как кровь, с гормонами, ферментами, живыми клетками, лейкоцитами и антителами 1 . Формула представляет собой обработанный смешанный корм, изготовленный на фабрике на основе коровьего молока, козьего молока или сои с добавлением растительных масел, рыбьего и одноклеточного масла, витаминов и минералов, не содержит живых компонентов 2

В чем разница между грудным молоком и смесью?

В этом разделе рассматриваются некоторые существенные различия между грудным молоком и смесью, чтобы помочь родителям сделать осознанный выбор диеты своего ребенка.

В формуле № 1 отсутствуют ингредиенты

Все ингредиенты грудного молока свежеприготовленные и человеческого происхождения (производятся из груди). Грудное молоко — это биологически полноценный пищевой рацион ребенка в течение примерно шести месяцев. Грудное молоко содержит намного больше веществ, чем смеси, и содержит от сотен до тысяч различных активных компонентов 3 4 . Ингредиенты, отсутствующие в формуле, включают сложные живые клетки, такие как:

  • Гормоны — химические посланники для координации систем организма, регулирования роста, обмена веществ и аппетита
  • Антимикробные факторы от до защищают ребенка от инфекций и воспалений
  • Пищеварительные ферменты помогают ребенку переваривать пищу
  • Факторы роста — чтобы помочь кишечнику ребенка созреть и направить развитие кровеносной, нервной и эндокринной систем.
  • Цитокины — важные для иммунной системы
  • Стволовые клетки — клетки, которые могут развиваться в различные ткани 5 .

# 2 Формула не защищает от заражения

Грудное молоко имеет большое значение для развития иммунной системы ребенка, которая не полностью развита в течение пяти или шести лет 6 7

  • Грудное молоко обеспечивает защиту ребенка , пока собственная иммунная система ребенка не станет полностью функциональной 8 9
  • Грудное молоко помогает незрелой иммунной системе нормально развиваться 10
  • Грудное молоко предотвращает многие заболевания у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, благодаря идеальному балансу витаминов, минералов и питательных веществ как в первые недели, так и в долгосрочной перспективе.

# 3 Формула содержит искусственные ингредиенты и загрязняющие вещества

Ингредиенты в формуле из смешанных источников. Есть нечеловеческие белки, жиры, углеводы, витамины и добавки. Для восстановления порошковой смеси также требуется много воды (химически обработанной и кипяченой). Существуют также общие пищевые аллергены, генетически модифицированные почвенные грибы и морские водоросли и загрязнители 11 . Полное воздействие некоторых из этих смешанных пищевых продуктов и контаминантов еще не известно, но примеры включают:

  • Смесь поддерживает совершенно другой микробиом (сообщество микроорганизмов в организме ребенка) по сравнению с грудным молоком.Даже одна бутылка смеси может повлиять на микробиом 12 . Полное значение дружественных бактерий для долгосрочного здоровья и иммунной системы еще не открыто 13 (Minchin, 2015)
  • Формула связана с ростом аллергии, гиперчувствительности, воспаления и аутоиммунных заболеваний (Minchin, 2015)
  • Жирные кислоты в смесях жиров могут убивать клетки кишечника 14
  • Загрязнение алюминием в смеси может быть очень высоким , представляющим опасность для здоровья 15
  • Соединения, имитирующие эстроген , содержащиеся в смесях, банках с детским питанием и бутылочках для кормления, могут влиять на репродуктивные органы и половое поведение 16
  • Формула труднее усваивается. Грудное молоко очень быстро и легко переваривается; он переваривается за один час, а также содержит пищеварительные ферменты 17
  • Сухая смесь не является стерильной и может содержать болезнетворную бактерию Cronobacter sakazakii (ранее известную как Enterobacter sakazakii ) 18 19 , поэтому важно, чтобы смесь была правильно восстановлена. Cronobacter sakazakii может вызвать сепсис и менингит 20 .

Формула №4 не защищает здоровье кормящей матери

Кормление грудью полезно для здоровья кормящей матери и ребенка:

  • Грудное вскармливание защищает от рака яичников 21 , рак эндометрия 22 и пременопаузальный рак груди 23
  • Грудное вскармливание защищает от остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний, метаболического синдрома, диабета 2 типа и ожирения 24 25 26
  • Грудное вскармливание защищает от аутоиммунных заболеваний e.г. ревматоидный артрит 27
  • Грудное вскармливание способствует сближению, благополучию, качеству и количеству сна, а также снижает риск послеродовой депрессии и воспалений. . См. Раздел «Грудное вскармливание: что это значит для матерей»? Кэтлин Кендалл-Тэкетт для дополнительного чтения.
  • Грудное вскармливание обеспечивает противозачаточную защиту при соблюдении определенных условий и помогает с интервалом между родами см. Могу ли я забеременеть во время кормления грудью?
  • Грудное вскармливание может помочь многим матерям похудеть в послеродовом периоде 28 29 .
Выдержка из
Шенкер, Тайны молока, Биолог, 2017

Грудное вскармливание даже на короткий промежуток времени снижает риск тройного отрицательного рака груди, наиболее агрессивной формы заболевания, на 16–24%.

По данным нескольких метаанализов, риск рака яичников на 24–30% ниже у женщин, которые когда-либо кормили грудью, по сравнению с теми, кто никогда этого не делал

# 5 Формула не является экологически чистой

При производстве смесей используется огромное количество энергии и ресурсов, таких как земля для молочного животноводства, сельскохозяйственная земля для ингредиентов смесей, чистая вода и топливо для транспортировки сырья и конечного продукта.Производство смесей также создает миллионы одноразовых пластиковых контейнеров и металлических банок для удаления отходов, а также миллионы бутылочек для кормления и сосков. В отличие от этого, грудное молоко производится экологически рационально, без расточительной упаковки и без вредного воздействия на окружающую среду. Для получения более подробной информации см. «Грудное молоко безвредно для окружающей среды, а смесь — нет».

lady breastfeeding on a bench

Есть ли различия между ребенком, вскармливаемым смесью, и ребенком, вскармливаемым грудью?

Морин Минчин, исследователь и автор грудного вскармливания, объясняет, что, несмотря на тот факт, что так много детей питаются исключительно смесями, исследования сравнивают детей, вскармливаемых смесями, у которых никогда не было любого грудного молока, с популяциями, которых кормили грудью и никогда не получали смеси редки.Даже в этом случае со временем выявляется все больше и больше различий, и их актуальность для краткосрочного и долгосрочного здоровья постепенно документируется 30 . Примеры включают:

Различия в состоянии здоровья

Смесь для кормления связана с:

  • Больше ушных инфекций, гастроэнтерита, диареи (Stuebe, 2009) язвенного колита, Болезнь Крона 31
  • Повышенный риск некротического энтероколита (НЭК) опасное для жизни состояние кишечника 32 900 16.Специальные факторы роста в грудном молоке способствуют созреванию желудка и кишечника ребенка и предотвращают NEC 33
  • Больше бронхиолитов (респираторное заболевание) на первом году жизни 34
  • Повышенный риск рассеянного склероза (аутоиммунное заболевание). Грудное молоко содержит незаменимые жирные кислоты, которые способствуют укреплению здорового миелина (жировая оболочка или покров вокруг нервов). Рассеянный склероз связан с чрезмерным потреблением коровьего молока в младенчестве и потреблением животных жиров с дефицитом ненасыщенных жирных кислот 35 36 37
  • Больше диабета 38 (Walker, 2014; Stuebe, 2009)
  • Повышенный риск рака. Грудное молоко убивает раковые клетки в лаборатории 39 , что может объяснить, как грудное вскармливание помогает защитить от рака у детей. Грудное молоко защищает от лейкемии, формы рака, поражающей лейкоциты и костный мозг (Stuebe, 2009). Одно исследование показало, что повышенный риск детской лейкемии был связан с продолжительностью кормления смесью и отсроченным введением твердой пищи 40 . Утверждается, что у девочек, вскармливаемых молочной смесью, больше шансов заболеть раком груди в более позднем возрасте 41
  • Синдром повышенного риска внезапной детской смерти (СВДС) 42 (Stuebe, 2009)
  • Неоптимальное развитие ротовой полости и дыхательных путей. Механика грудного вскармливания влияет на формирование дыхательных путей и прорезывание зубов — за счет расширения неба ребенка остается много места для всех зубов взрослого 43 .

mother breastfeeding while lying down next to partner

Различия в риске аллергии и аутоиммунных расстройств

Дети, вскармливаемые смесью, чаще страдают аллергией, аутоиммунными расстройствами, воспалениями, гиперчувствительностью и астмой (Minchin, 2015; Walker, 2014; Stuebe, 2009).

Органы разного размера

Яичники и яички разного размера

Одно исследование обнаружило различия в размере яичников и яичек у детей на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании к четырехмесячному возрасту.У девочек, вскармливаемых молочной смесью, яичники были больше и больше кист на яичник. У мальчиков, которых кормили коровьим молоком или смесями соевого молока, яички были меньше, чем у мальчиков на грудном вскармливании 44 .

Тимус меньшего размера

Тимус — очень важный специализированный орган иммунной системы. У ребенка, вскармливаемого смесью, размер вилочковой железы составляет половину нормального размера ребенка, находящегося на грудном вскармливании 45 46 .

Почки большего размера

Установлено, что почки ребенка, вскармливаемого смесью, к трехмесячному возрасту больше, чем у ребенка, вскармливаемого грудью 47 .

Различия в развитии мозга

Грудное молоко напрямую влияет на развитие мозга и центральной нервной системы. DHA (доказагексаеновая кислота — жирная кислота омега-3), холестерин, другие жиры грудного молока и лактоза (основной сахар в грудном молоке) — все они определены как важные для здоровой нервной системы, развития мозга и интеллекта 48 49 50 .

Различия в риске ожирения

Грудное вскармливание защищает от ожирения, программируя ребенка на нормальный обмен веществ и регулируя прием пищи 51 .Лептин — один из нескольких гормонов грудного молока, который регулирует потребление пищи и энергетический обмен, и может быть связан с предотвращением ожирения 52 53 54 .

worried lady looking at an iPad

Как грудное молоко защищает ребенка от инфекции?

Грудное молоко поддерживает и формирует иммунную систему ребенка. Грудное молоко наполнено специально направленными иммунными факторами для защиты ребенка, даже углеводы, жиры и белки играют важную роль в защите ребенка от инфекции.

Выдержка из
Джек Ньюман, Грудное вскармливание: расширение прав и возможностей родителей, 2018

Эти иммунные факторы не просто существуют; они работают вместе , в прекрасной гармонии, как инструменты в симфоническом оркестре, в ответ на различные бактерии, вирусы и грибки, которым подвергаются мать и, следовательно, ребенок.

Олигосахариды

Грудное молоко содержит углеводы, называемые олигосахаридами. Некоторые олигосахариды не перевариваются для ребенка, но, по-видимому, они питают и способствуют развитию дружественных защитных бактерий bifidobacteria и lactobacilli , которые живут в кишечнике ребенка.Олигосахариды также активно препятствуют прилипанию патогенов к стенкам желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей. Дружественные бактерии в кишечнике ребенка важны для

  • способствует хорошему пищеварению
  • укрепить иммунную систему
  • препятствует росту нежелательных видов бактерий

Олигосахариды помогают защитить детей от ушных инфекций, инфекций дыхательных путей, инфекций мочевыводящих путей и диареи 55 56 57 .Для сравнения, в организме ребенка, вскармливаемого смесью, гораздо выше доля нежелательных бактерий 58 (Walker, 2014).

Толстый приступ

Жирные кислоты и моноглицериды атакуют вирусы, Giardia lamblia , Entamoeba histolytica и некоторые бактерии 59 .

Белок защищает

Белковая часть грудного молока состоит из казеина и сыворотки (творога и сыворотки).

  • Caesin придает молоку белый цвет и очень питательный, содержащий все незаменимые аминокислоты.Он также жизненно важен для нормального развития желудочно-кишечной системы и обладает противомикробными (убивает микроорганизмы) и гипотензивными (снижает кровяное давление) свойствами.
  • Whey придает грудному молоку голубоватый оттенок, он также очень питателен и содержит важные защитные антимикробные факторы: альфа-лактальбумин, антитела, лактоферрин и лизоцим (см. Ниже).

Противомикробные факторы в грудном молоке

Вот лишь некоторые из антимикробных факторов грудного молока:

  • Альфа-лактальбумин обладает антибактериальным действием и может убивать раковые клетки.Его форма, известная как HAMLET (человеческий альфа-лактальбумин, смертельный для опухолевых клеток), убивает множество различных типов раковых клеток. Это может объяснить, почему дети, получающие искусственное вскармливание, чаще заболевают лейкемией и лимфомами, и может объяснить снижение риска рака груди у кормящих женщин.
  • Антитела (иммуноглобулины) — это большие белки, используемые иммунной системой для выявления и нейтрализации таких угроз, как бактерии и вирусы. Высокая концентрация в молозиве и молоке недоношенных матерей обеспечивает немедленную защиту ребенка от микроорганизмов.Есть пять основных типов грудных млек. Секреторный IgA (SigA) является основным антителом в грудном молоке. Он действует против бактерий, связываясь с их клеточными стенками и предотвращая их прикрепление к слизистой оболочке ребенка. В зависимости от микроорганизмов, проглоченных или вдыхаемых матерью, в лимфоидной ткани (часть лимфатической системы, отвечающей за иммунитет) создаются специфические целевые антитела Sig A для борьбы с инфекцией.
  • Лактоферрин — это гликопротеин, который переносит железо и контролирует уровень железа в крови.Он обладает антибактериальным действием против многих бактерий, включая Escherichia coli ( E coli ), а также обладает противовирусным, противогрибковым действием и предотвращает воспаление.
  • Лизоцим — это фермент, который защищает от бактериальной инфекции, разрушая клеточные стенки бактерий. Концентрация этого вещества в грудном молоке увеличивается по мере роста ребенка, обеспечивая большую защиту, когда он начинает изучать окружающую среду (Shenker, 2017).
  • Лейкоциты или лейкоциты (лейкоциты по американскому правописанию) — это особые клетки иммунной системы, которые борются с инфекциями и активируют другие защитные механизмы 60 .

lady looking down a microscope Фотография Марлона Лары на Unsplash
Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, как разница между грудным молоком и смесью может повлиять на здоровье в долгосрочной перспективе.

Сводка

Грудное молоко — это не просто выбор образа жизни, оно важно для настоящего и будущего здоровья матери и ребенка. Несмотря на заявления производителей, молочная смесь — это не совсем то же самое, что грудное молоко. В формуле не только отсутствует много ингредиентов, но и те, которые присутствуют, взяты из целого ряда животных и растительных источников, а не человека.Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, как разница между грудным молоком и смесью может повлиять на здоровье в долгосрочной перспективе.

Выдержка из
Минчин, Кормление грудных детей и иммунные расстройства, связанные с молоком, 2015

по-прежнему невозможно производить что-либо подобное грудному молоку, как и мы не можем производить искусственную кровь

Сноски и ссылки

  1. Баллард и Морроу, Состав грудного молока: питательные вещества и биоактивные факторы.Pediatr Clin North Am. 2013

.

Хранение грудного молока: что можно и нельзя

Хранение грудного молока: что можно и нельзя

Хранение грудного молока может сбивать с толку. Следуйте этим практическим советам по выбору контейнеров, замораживанию грудного молока, размораживанию грудного молока и многому другому.

Персонал клиники Мэйо

Если вы кормите грудью и собираетесь вернуться к работе или ищете большей гибкости, вы, вероятно, рассматриваете возможность использования молокоотсоса. И как только вы начнете сцеживать молоко, важно знать, как безопасно хранить сцеженное молоко.Учтите, что можно и чего нельзя делать при хранении грудного молока.

Какой контейнер мне следует использовать для хранения сцеженного грудного молока?

Перед сцеживанием грудного молока или работой с ним вымойте руки водой с мылом. Затем храните сцеженное молоко в чистом контейнере из пищевого стекла с крышкой или в жестком пластиковом контейнере, в котором не содержится химический бисфенол А (BPA). Также можно использовать специальные полиэтиленовые пакеты, предназначенные для сбора и хранения молока.

Не храните грудное молоко в одноразовых вкладышах для бутылочек или пластиковых пакетах, предназначенных для общего домашнего использования.

Как лучше всего хранить сцеженное грудное молоко?

С помощью водостойких этикеток и чернил наклейте на каждую емкость дату сцеживания грудного молока. Если вы храните сцеженное молоко в учреждении по уходу за ребенком, укажите имя ребенка на этикетке.

Поместите емкости в заднюю часть холодильника или морозильника, где температура наиболее низкая. Если у вас нет доступа к холодильнику или морозильной камере, временно храните молоко в изолированном холодильнике с пакетами со льдом.

Наполните отдельные емкости молоком, необходимым вашему ребенку для одного кормления. Вы можете начать с 2–4 унций (от 60 до 120 миллилитров), а затем при необходимости скорректировать. Также подумайте о том, чтобы хранить меньшие порции — от 1 до 2 унций (от 30 до 60 миллилитров) — на случай непредвиденных ситуаций или задержек в регулярном кормлении. Грудное молоко расширяется при замерзании, поэтому не наполняйте емкости до краев.

Могу ли я добавить свежее сцеженное грудное молоко к уже хранящемуся молоку?

Свежее сцеженное грудное молоко можно добавлять в охлажденное или замороженное молоко.Однако тщательно охладите свежее сцеженное грудное молоко в холодильнике или холодильнике с пакетами со льдом, прежде чем добавлять его в ранее охлажденное или замороженное молоко. Не добавляйте теплое грудное молоко в замороженное грудное молоко, так как это приведет к частичному оттаиванию замороженного молока.

Как долго хранится сцеженное грудное молоко?

Как долго можно безопасно хранить сцеженное грудное молоко, зависит от способа хранения. Обратите внимание на эти общие рекомендации для здоровых младенцев:

  • Комнатная температура. Свежее сцеженное грудное молоко можно хранить при комнатной температуре до шести часов. Однако оптимально использовать или правильно хранить грудное молоко в течение четырех часов, особенно если в комнате тепло.
  • Изолированный охладитель. Свежее сцеженное грудное молоко можно хранить в изолированном холодильнике с пакетами со льдом до одного дня.
  • Холодильник. Свежее сцеженное грудное молоко можно хранить в чистом виде в задней части холодильника до пяти дней.Однако оптимально использовать или заморозить молоко в течение трех дней.
  • Морозильник. Свежее сцеженное грудное молоко можно хранить в глубине морозильной камеры до 12 месяцев, но оптимальным вариантом является использование замороженного молока в течение шести месяцев.

Имейте в виду, что исследования показывают, что чем дольше вы храните грудное молоко — в холодильнике или морозильнике — тем больше потеря витамина С с молоком.

Также важно отметить, что ваше грудное молоко изменяется в соответствии с потребностями вашего ребенка.Сцеживание грудного молока, когда ребенок является новорожденным, не будет полностью удовлетворять потребности ребенка, когда он будет на несколько месяцев старше. Кроме того, правила хранения для недоношенных, больных или госпитализированных детей могут отличаться.

Как разморозить замороженное грудное молоко?

Сначала разморозьте самое старое молоко. Поместите контейнер для заморозки в холодильник на ночь, прежде чем собираетесь его использовать. Вы также можете осторожно согреть молоко, поместив его в теплую проточную воду или в миску с теплой водой.

Не нагревайте замороженную бутылку в микроволновой печи или очень быстро на плите.Некоторые части молока могут быть слишком горячими, а другие — холодными. Кроме того, некоторые исследования показывают, что быстрое нагревание может повлиять на антитела молока.

Хотя необходимы дальнейшие исследования того, можно ли снова заморозить размороженное молоко и безопасно использовать его, многие эксперты рекомендуют отказаться от размороженного молока, которое не использовалось в течение 24 часов.

Оттаявшее грудное молоко по запаху или внешнему виду отличается от свежего грудного молока?

Цвет грудного молока может незначительно отличаться в зависимости от вашего рациона.Кроме того, может показаться, что размороженное грудное молоко имеет другой запах или консистенцию, чем свежее сцеженное молоко. Кормить ребенка по-прежнему безопасно. Если ваш ребенок отказывается от талого молока, может помочь сокращение времени хранения.

01 апреля 2020

Показать ссылки

  1. Ваш путеводитель по грудному вскармливанию. Управление по женскому здоровью. Управление по женскому здоровью. https://www.womenshealth.gov/patient-materials/resource/guides. По состоянию на 11 февраля 2020 г.
  2. Выкачивание и хранение грудного молока.Управление по женскому здоровью. https://www.womenshealth.gov/breastfeeding/pumping-and-storing-breastmilk. По состоянию на 12 февраля 2020 г.
  3. Gleason CA, et al., Eds. Грудное вскармливание. В кн .: Болезни Эйвери новорожденных. 10-е изд. Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 11 февраля 2020 г.
  4. Eglash A, et al. Клинический протокол ABM № 8: Информация о хранении грудного молока для домашнего использования для доношенных детей, пересмотрено в 2017 г. Медицина грудного вскармливания. 2017; DOI: 10.1089 / bfm.2017.29047.aje.
  5. Gao C и др. Изменения в составе жирных кислот грудного молока во время хранения, обращения и обработки: систематический обзор. Простагландины, лейкотриены и незаменимые жирные кислоты. 2019; DOI: 10.1016 / j.plefa.2019.04.008.
  6. Steel C. Передовой опыт обращения с сцеженным грудным молоком и донорским грудным молоком для госпитализированных недоношенных детей и их применения. Границы питания. 2018; DOI: 10.3389 / fnut.2018.00076.

Узнать больше Подробно

.

.

Питание для детей грудного вскармливания • KellyMom.com

Deutsch

Похоже, что вся информация, которую я вижу относительно питания малышей, предполагает, что ваш малыш больше не кормит грудью и ест в основном твердую пищу. В результате у многих мам грудного вскармливания (особенно тех, кто ест мало твердой пищи) возникает множество вопросов о том, как адаптировать эту информацию к их конкретному ребенку.

Введение

Ваш ребенок может продолжать кормить грудью так же часто в течение второго года, но предлагать твердую пищу несколько раз в день.По прошествии 12 месяцев вы можете начать предлагать твердую пищу ПРЕЖДЕ, если хотите, а не после. Молоко по-прежнему является важной частью рациона ребенка и принесет ему много преимуществ (с питательной, иммунологической и эмоциональной точки зрения). Нет никакого конкретного «рекомендуемого количества раз в день», которое ребенок должен кормить грудью. Некоторые кормят грудью только один или два раза в день, в то время как другие продолжают проводить много времени у груди матери. По мере того, как ребенок постепенно начинает есть больше твердой пищи, ваше молоко хорошо восполняет любые пробелы в питании.Как только вы начнете реже кормить грудью, помните, что вы должны прилагать больше усилий, чтобы ваш ребенок ел несколько раз в день питательной пищей.

Молоко коровье?

Многим кормящим мамам говорят, что они должны вводить коровье молоко в год. Ваш грудной малыш уже получает самое лучшее молоко — материнское молоко! Грудное молоко имеет более высокое содержание жира, чем цельное коровье молоко (необходимое для развития мозга ребенка), и все питательные вещества грудного молока значительно более биодоступны, чем питательные вещества коровьего молока, поскольку оно зависит от вида (не говоря уже обо всех компонентах материнского молока, которые отсутствуют в коровьем молоке).

Нет необходимости добавлять коровье молоко в рацион вашего малыша (или эквивалентные питательные вещества из других видов молока или продуктов), пока ваш ребенок сосет грудь не менее 3-4 раз в день . На самом деле, коровье молоко — это всего лишь удобный источник кальция, белка, жиров, витамина D и т. Д. — в этом нет необходимости. Во многих частях света есть много людей, которые не пьют молоко и все же получают все необходимые им кальций, белок, жиры, витамин D и т. Д.

  • Хорошие немолочные источники белка включают мясо, рыбу, горох и бобы (нут, чечевицу, печеные бобы и т. Д.).), тофу и другие соевые продукты, вареные яйца, арахис и другие ореховые масла (если у вашего ребенка нет аллергии).
  • Хорошие немолочные источники жиров включают соевое и сафлоровое масла, семена льна и льняное масло, грецкие орехи, рыбу и рыбий жир, авокадо. Добавление жиров в кулинарию и выпечку может помочь, например, жаркое на сафлоровом масле или приготовление мини-кексов с соевым или рисовым молоком, маслом или сливочным маслом и яйцами.
  • Кальций может быть получен из многих немолочных источников.
  • Витамин D может поступать из источников солнечного света и пищи.
  • Если ваш ребенок не кормит грудью регулярно и у него нет аллергии на продукты из коровьего молока, но он просто не любит коровье молоко, вы можете включить молоко в рацион ребенка другими способами. Многие дети любят сыр, цельножирный йогурт или мороженое. Вы также можете добавлять молоко в различные пищевые продукты: блины, вафли, кексы, французские тосты, яичницу-болтунью, картофельное пюре и выпечку.
  • Некоторые мамы хотят предложить своему малышу коровье молоко, но малышу оно не нравится. В возрасте старше 12 месяцев молоко становится незначительной частью рациона ребенка.Иногда полезно смешивать большее количество коровьего молока со сцеженным молоком, чтобы ребенок привык к его вкусу. Многие диетологи не видят ничего плохого в добавлении ароматизатора (например, клубники или шоколада) в коровье молоко.

Педиатры теперь рекомендуют, чтобы любое коровье молоко было цельным из чашки после первого года жизни и до тех пор, пока ребенку не исполнится как минимум 2 года. Это гарантирует, что ваш ребенок получит достаточно жира, который необходим для правильного развития мозга. После двухлетнего возраста, если рост хороший, вы можете перейти на нежирное или обезжиренное молоко.Примечание. Если ваш ребенок кормит грудью, помните, что материнское молоко — это «цельное» молоко — чем больше грудного молока получает ребенок, тем меньше нужно беспокоиться о том, что ваш ребенок получит дополнительный жир из цельного молока или других источников.

Лучше всего ограничить количество коровьего молока, которое получает ваш ребенок, до 2–3 стаканов (16–24 унций) в день, поскольку слишком большое количество коровьего молока в рационе ребенка может подвергнуть его риску развития железодефицитной анемии (из-за молоко может препятствовать усвоению железа) и может уменьшить желание ребенка есть.

Сколько должен есть мой малыш?

В возрасте от одного до пяти лет рост ребенка замедляется; то есть их рост замедлился. Поскольку рост замедляется, их потребность в калориях впоследствии уменьшается, что, в свою очередь, приводит к уменьшению количества потребляемой пищи в день. К замедленному росту добавляется растущая независимость, которая ограничивает разнообразие продуктов, которые ваш ребенок готов есть («привередливый едок»). Будьте уверены, что из-за замедления темпов роста малышам не нужно столько еды, сколько можно было бы ожидать.Трех небольших приемов пищи и двух перекусов в день (а некоторые будут есть намного меньше), вероятно, будет достаточно, чтобы подпитывать даже самого активного малыша. Помните также, что привередливые едоки — скорее правило, чем исключение.

Некоторые малыши в 12 месяцев едят очень мало твердой пищи или даже не едят ее. В этом нет ничего необычного и действительно зависит от вашего ребенка — существует довольно большой разброс. Нам нравится, когда грудное молоко составляет большую часть (около 75%) рациона ребенка в 12 месяцев. Некоторые дети будут есть больше твердой пищи к 12 месяцам, но другие на этом этапе все равно будут кормиться исключительно или почти исключительно грудью.Для ребенка нормально использовать грудное молоко в качестве основной части своего рациона до 18 месяцев или даже дольше. Примером хорошего постепенного увеличения содержания твердых веществ может быть 25% твердых веществ через 12 месяцев, 50% твердых веществ через 18 месяцев и 80% твердых веществ через 24 месяца.

Некоторым детям требуется немного больше времени, чтобы начать хорошо принимать твердую пищу. Некоторые из них чувствительны к пище, и это может быть способом их тела защитить их, пока их пищеварительная система не сможет справиться с большей. Другие поздно прорезывают зубы или испытывают серьезные трудности с прорезыванием зубов.На данный момент в вашем молоке нет НИЧЕГО, что необходимо вашему ребенку, за исключением возможных , за исключением достаточного количества железа. Пока его уровень железа находится в приемлемых пределах и когда он ест, вы предлагаете ему продукты, естественно богатые железом, у вас будет достаточно времени, прежде чем вам нужно будет беспокоиться о количестве твердых веществ, которые он получает.

Все, что вам нужно сделать, это продолжить и предложить продуктов. Не волнуйтесь, если он не заинтересован или берет очень небольшие суммы. Ваша единственная истинная ответственность — то, что вы предлагаете , , когда вы предлагаете, и , как , которое вы предлагаете, а не то, ест ли он это или нет.Это должно быть на его усмотрение. Никогда не рекомендуется пытаться принуждать, уговаривать или уговаривать ребенка есть. Продолжайте кормить грудью по требованию днем ​​и ночью и доверяйте своему ребенку увеличивать твердую массу, когда он будет к этому готов. По мере того, как ребенок постепенно начинает есть больше твердой пищи, ваше молоко хорошо восполняет любые пробелы в питании.

Средний рост малышей

см. Средний рост малышей

Рекомендации по кормлению малышей

Пальчиковая пища всегда отлично подходит для малышей, и ваш малыш также начнет учиться кормить себя ложкой и вилкой.Многие младенцы предпочитают есть пищу, которую они могут взять и накормить сами, а не еду, которую им нужно ложкой. Многие младенцы предпочли бы есть сразу со стола, чем детское питание с мягким вкусом.

После двенадцати месяцев продолжайте следить за любыми аллергическими реакциями на новые продукты и помните, что опасность удушья все еще очень реальна. Следите за питанием малыша на случай удушья и продолжайте избегать таких продуктов, как попкорн, леденцы, хот-доги, мармелад, кусочки моркови, виноград, изюм и орехи.Нарежьте или мелко нарежьте такие продукты или просто подождите, пока ваш ребенок не подрастет.

Малышам следует предлагать разнообразную пищу. Они могут есть то же, что и остальные члены семьи. Продукты, богатые белком, кальцием и железом, а также фрукты и овощи, хлеб и т. Д. Должны быть доступны на регулярной основе. Подавайте максимально полезную пищу, но не ожидайте, что ваш малыш будет есть много еды за каждый присест. Большинство детей, когда им предлагают питательные блюда и закуски и разрешают есть то, что они хотят, удовлетворяют их потребности в питании в течение нескольких дней или даже недели.Не позволяйте ребенку насытиться калорийными закусками, но и не заставляйте его есть, когда он не хочет.

Многие дети ясельного возраста едят лучше, когда у них есть еда в течение дня, а не только в определенное время (см. Выпас). Просто предложите малышу в течение дня перекусы, богатые питательными веществами (нарезанные овощи, небольшие кусочки фруктов, кусочки сваренных вкрутую яиц, йогурт, цельнозерновой хлеб и крупы, сыры) и позвольте ему есть все, что он хочет. Некоторым родителям повезло с доктором.Предложение Уильяма Сирса о «подносе для закусок», когда вы наполняете поднос (например, поднос для кубиков льда, форму для маффинов и т. Д.) Несколькими видами здоровой пищи и оставляете ее, чтобы ваш малыш мог есть в течение дня.

Ознакомьтесь с текущим ежедневным руководством по питанию Министерства сельского хозяйства США для дошкольников (возраст 2–6).

Дополнительная информация

Кормление разборчивого едока Уильям Сирс, Мэриленд

Достаточно ли ест ваш ребенок? Как сказать Уильям Сирс, доктор медицины

Бустеры калорий для детей от Келли Виейра, MS, RD

Ежедневное руководство по питанию для дошкольников Министерства сельского хозяйства США

Референсные диетические дозы (DRI) и рекомендуемые диетические нормы (RDA) от Центра пищевых продуктов и питания USDA

Latham MC.Питание человека в развивающихся странах (Серия публикаций ФАО по пищевым продуктам и питанию № 29). Рим: Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций, 1997.

.

Молочная

Кальций и малыши грудного возраста Уильям Сирс, Мэриленд

.

Как долго остается грудное молоко?

Срок хранения грудного молока зависит от того, хранится ли оно при комнатной температуре, в холодильнике или в замороженном виде. В этой статье представлены рекомендации по хранению грудного молока при разной температуре и ответы на часто задаваемые вопросы о сборе и использовании сцеженного грудного молока.

Найдите IBCLC

Найдите ближайшего к вам специалиста по грудному вскармливанию

Хранение грудного молока

Клинический протокол № 8 Академии медицины грудного вскармливания (ABM): Информация о хранении грудного молока для домашнего использования для доношенных детей — это авторитетное руководство по срокам хранения, которое было пересмотрено в 2017 году.Их информация и мысли других кратко изложены ниже:

Как долго остается грудное молоко при комнатной температуре?

  • Для температур 16–29 ° C (60–85 ° F) оптимальное время хранения составляет 4 часа , но 6–8 часов может быть приемлемым для грудного молока, собранного в очень чистых условиях при более низких температурах в дальность (ABM, 2017)
  • Для температур 27–32 ° C рекомендуется время хранения до 4 часов (ABM, 2017).

Примечание: исторически исследователи предполагали, что грудное молоко можно хранить более четырех часов. Nwanko et al 1 говорят, что хранение зрелого молока составляет шесть часов, а при температуре 27-32ºC — 12 часов; Аджуси и др. 2 говорят, что восемь часов при комнатной температуре, а Игумбор и др. 3 говорят, что грудное молоко может быть приемлемым до восьми часов при 15-27ºC или четырех часов при 30-38ºC.

Как долго хранится грудное молоко в изолированной сумке-холодильнике с пакетами со льдом?

На основании единственного исследования, проведенного Хамошем и др. В 1996 г., грудное молоко может быть безопасным для использования в течение 24 часов в изолированном холодильном мешке при средней температуре 15 ° C. 4 .

Как долго хранится грудное молоко в холодильнике?

При температуре 4 ° C (39 ° F) или ниже оптимальное время хранения составляет 4 дня , но 5–8 дней может быть приемлемым для грудного молока, собранного в очень чистых условиях и хранящегося в задней части холодильника (ABM, 2017).

По мнению некоторых исследователей, бактерицидная активность охлажденного свежего молока остается неизменной в течение первых 48 часов. 5 6 .

Как долго хранится грудное молоко в морозильной камере?

При температуре ниже -4 ° C (24.8 ° F) оптимальное время хранения составляет 6 месяцев, однако приемлемо 12 месяцев (ABM, 2017). В старых источниках часто указывается температура морозильной камеры -18 ° C. Обратите внимание, что небольшие морозильные камеры в холодильнике старого образца имеют рекомендуемый срок хранения только две недели 7 8 .

Могу ли я хранить молоко в морозильной камере дольше 12 месяцев?

Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, безопасно ли использовать замороженное молоко через 12 месяцев. Академия медицины грудного вскармливания объясняет, что продукты, замороженные при -18 ° C, бесконечно защищены от бактериального заражения, однако качество молока может ухудшиться.

Сбор грудного молока для хранения

Гигиена

  • Вымыть руки водой с мылом
  • Очистите детали насоса в соответствии с рекомендациями производителя
  • Емкости можно мыть в горячей мыльной воде и хорошо ополаскивать.

Очистка помпы после использования

Национальная служба здравоохранения Великобритании рекомендует стерилизовать все оборудование для кормления после использования, пока ребенку не исполнится 12 месяцев. Подробную информацию о стерилизации холодной водой, стерилизации паром и кипячении см. В разделе «Стерилизация детских бутылочек» (веб-сайт NHS).

Однако Американская академия медицины грудного вскармливания и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США заявляют, что стерилизация контейнеров для хранения молока и деталей насоса не требуется:

Выдержка из
Информация о хранении человеческого молока в домашних условиях для доношенных детей, Академия медицины грудного вскармливания, 2017

Емкости для хранения грудного молока и наборы для сбора молока молокоотсоса должны быть полностью разобраны, промыты в горячей мыльной воде, ополоснуты или вымыты в посудомоечной машине, а также всегда должны быть тщательно высушены на воздухе или высушены бумажными полотенцами.Их не нужно стерилизовать. Если мыла нет в наличии, предпочтительнее кипяченая вода.

Выдержка из
Очистка молокоотсоса, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, 2018

Все детали молокоотсоса, контактирующие с грудным молоком, такие как бутылочки, клапаны и накладки для груди, необходимо очищать после каждого использования. Невозможно полностью стерилизовать детали молокоотсоса в домашних условиях, даже если вы их прокипятите. Однако стерилизация не требуется, чтобы эти детали оставались безопасными и гигиеничными.Вы можете сделать это, тщательно смыв микробы и бактерии жидким мылом для мытья посуды и теплой водой.

Емкости для хранения грудного молока

Грудное молоко можно хранить в контейнерах из стекла или пищевых продуктах из пластика с надежными крышками или в специальных пакетах для замораживания грудного молока. Существуют опасения по поводу выщелачивания химических веществ из пластиковых контейнеров в пищевые продукты или жидкости, которые они содержат 9 . Несмотря на то, что переход на использование пластиков, не содержащих бисфенола А (бисфенола А), таких как полипропилен, является полезным, в пластмассах все еще есть много других химических веществ.

Бутылки стеклянные

Некоторые родители предпочитают полностью избегать потенциальных опасностей, связанных с пластиком, используя стеклянную тару. Стекло сказано

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.