Щитовидная железа гипотиреоз симптомы: Гипотиреоз: симптомы, лечение, диагностика

Содержание

симптомы, лечение, признаки и диагностика заболевания


Гипотиреоз – распространенная эндокринная патология, проявляющаяся снижением функций щитовидной железы и резким уменьшением количества вырабатываемых ей гормонов. Заболевание протекает на фоне замедления всех процессов в организме. Человек ощущает слабость, сонливость. Распространенным осложнением становится набор избыточной массы тела.

Причины развития патологии


Эндокринологи выделяют два типа заболевания. Первый – врожденный гипотиреоз – диагностируется у младенцев в первые дни после рождения и формируется под действием десятков различных факторов. Вторая форма патологии – приобретенная. Ее доля в общем объеме клинически диагностируемых случаев достигает 99%. Приобретенный гипотиреоз появляется у пациентов в результате развития хронического аутоиммунного тиреоидита – атаки на щитовидную железу со стороны собственной иммунной системы человека. Второй причиной становится ятрогенный гипотиреоз на фоне частичной или полной резекции щитовидной железы и лечения радиоактивным йодом.

Симптоматика


Приобретенный гипотиреоз обладает несколькими важными чертами, которые затрудняют проведение диагностики:

  • отсутствует специфическая симптоматика;
  • по мере развития патологических процессов в щитовидной железе клиническая картина начинает напоминать хронические соматические или психические расстройства;
  • корреляция между уровнем гормонов щитовидной железы и степенью выраженности симптомов отличается нелинейностью.


Клиническая картина, наблюдаемая врачом, зависит от возраста пациента и скорости формирования дефицита тиреоидных гормонов. Представители разных возрастных групп жалуются на различные симптомы. Из-за этого эндокринологу не всегда удается поставить верный диагноз. Гипотиреозы умеренного течения могут не проявляться в течение длительного времени. Изменения в щитовидной железе случайно обнаруживаются врачами при проведении исследований, не связанных с функционированием щитовидной железы.


Длительно течение болезни наделяет пациента характерной внешностью. Симптомы гипотиреоза у мужчин почти не отличаются от тех, что врачи наблюдают у женщин. Это одутловатое лицо, желтые кожные покровы, отекшие веки и конечности. Распространенными симптомами гипотиреоза у женщин становятся нарушение менструального цикла и безуспешные попытки зачатия ребенка при регулярных незащищенных половых актах.


Взрослые и дети жалуются на покалывания, жжения и боли в мышцах. Руки теряют силу, становятся слабыми. Кожные покровы иссушены, волосы отличаются повышенной ломкостью и тусклым цветом. Настроение пациента, страдающего от гипотиреоза, неизменно апатично. При тяжелом течении заболевания наблюдается общая заторможенность человека, низкий темп речи. Тембр голоса меняется, становится низким и сиплым. Отек гортани провоцирует снижение слуха.

Диагностика


Постановка предварительного диагноза и его подтверждение осуществляются эндокринологом. Врач составляет анамнез, проводит осмотр пациента и фиксирует его жалобы. В комплекс лабораторных и аппаратных исследований входят:

  • УЗИ – позволяет оценить структуру железистых тканей и изменения в них;
  • биопсия – дает возможность исключить из потенциальных диагнозов злокачественные новообразования внутри органа;
  • сцинтиграфия – обеспечивает врачей информацией о точном расположении патологических очагов в тканях щитовидной железы;
  • биохимический анализ крови – предоставляет данные о липидном составе жидкой среды (баланс меняется на фоне гипотиреоза).


В качестве дополнительной меры в лаборатории могут провести исследование уровня тиреоидных и тиреотропных гормонов в крови.


Врожденные формы гипотиреоза подтверждаются в процессе неонатального скрининга на 4-5 сутки жизни младенцев.

Стратегия лечения


Вопрос о том, как лечить гипотиреоз утратил свою актуальность после успешного синтеза тиреоидных гормонов фармацевтическими компании. Эндокринологи накопили обширный опыт в купировании симптомов рассматриваемой патологии. В основе терапевтического курса лежит синтетический аналог L-тироксина, именуемый левотироксином.


Клинический гипотиреоз предполагает, что пациенты получают заместительную терапию в любом возрасте. Сопутствующие патологии и возраст человека не играю значения. Назначение препарата осуществляется индивидуально, суточная доза определяется клинической картиной патологии. Латентный гипотиреоз становится причиной для медикаментозной терапии только в одном случае – женщина планирует беременность или уже ожидает рождения ребенка.


Значимые изменения в состоянии принимающих искусственно синтезированные гормоны пациентов наступает на вторую неделю после начала курса. Основная масса симптомов перестает беспокоить человека в течение нескольких следующих месяцев. Пожилые люди хуже реагируют на лечение гипотиреоза, реакция на препарат развивается довольно медленно. Обладателям сердечно-сосудистых патологий необходимо точно соблюдать предписанную эндокринологом дозировку. Повышенная концентрация L-тироксина в организме может привести к стенокардии или мерцательной аритмии.

Прогноз выздоровления и профилактика


При врожденном гипотиреозе клинические рекомендации предусматривают максимально быстрое начало заместительной терапии. При лечении с 1-2 недель жизни центральная нервная система ребенка не страдает, когнитивные и интеллектуальные способности младенца соответствуют возрастным нормам. Позднее начало заместительной терапии может привести к олигофрении, нарушениям в строении слета и патологиям развития внутренних органов


Пациенты с подтвержденным гипотиреозом не испытывают сложности в ведении привычного образа жизни на фоне компенсирующего лечения. Единственным ограничением становится необходимость ежедневного приема L-тироксина.

Вопросы и ответы


Сказывается ли прием гормональных препаратов на общем состоянии пациента, страдающего от гипотиреоза?


Нет. Особенностью заместительной терапии становится подбор индивидуальной дозировки гормонов для каждого человека. При соблюдении предписаний эндокринолога пациент не столкнется с выраженными побочными эффектами.


Заместительная терапия становится пожизненной. Что произойдет при пропуске очередного приема левотироксина?


Разовый пропуск не окажет значительного влияния на состояние пациента. Но систематическое игнорирование рекомендаций лечащего врача приведет к регрессу в результатах лечения. По этой причине эндокринологи не рекомендуют нарушать периодичность приема гормональных препаратов.

снижение функции щитовидной железы. Симптомы.



















  • Найти врача в Вашем городе
    • Найти врача в Москве
    • Найти врача в Санкт-Петербурге
    • Найти врача или клинику в Вашем городе
    • Найти клинику в Москве
    • Найти клинку в Санкт-Петербурге
  • Консультации специалистов
  • Заболевания
    • Лекарственные средства и препараты
  • Здоровый образ жизни
    • Калькуляторы здоровья
    • Быть здоровым
    • Знаменитости
    • Диета
    • Еда
    • Активный образ жизни
      • Йога
    • Прививки и вакцины
    • Генетика
    • Первая медицинская помощь
  • Пожилой возраст
  • Любовь и отношения
    • Отношения
    • Он и Она
  • Зависимость
  • Пластическая хирургия
  • Косметология
  • Психология и здоровье
    • Сон
  • Родители и дети
    • Беременность
  • Окружающая среда
  • Новости и пресс-релизы
  • Справочник
  • Интернет-аптека — Найти и купить лекарства, БАД и пр.
  • Контакты. Предложить свою новость
  • Найти врача
    • Найти врача в Москве
    • Найти врача в Санкт-Петербурге
    • Найти врача или клинику в Вашем городе
    • Найти клинику в Москве
    • Найти клинку в Санкт-Петербурге
  • Заболевания
    • Гастрит вызывает бульбит? Гастроэнтеролог рассказывает, как не погрязнуть в болезнях ЖКТ
    • Защищают ли очки от Covid-19?
    • Образ жизни пациентов с множественной миеломой
    • В России отмечено снижение числа новых случаев ВИЧ инфекции – эксперты подвели промежуточные итоги реализации национальной стратегии по борьбе с ВИЧ
    • Вебинар «Иммуноопосредованные колиты»
    • Лекарственные средства и препараты
    • Консультации специалистов
  • Здоровый образ жизни
    • Звезда TikTok’а Алексей Савко поделился секретами популярности на чемпионате «Абилимпикс»
    • Вопросы внутреннего туризма для инвалидов и лиц с ОВЗ обсудили на VI Национальном чемпионате «Абилимпикс»
    • СПбНИИВС планирует поставлять вакцину для профилактики гриппа в Гватемалу и Эль-Сальвадор
    • Первый замминистра просвещения РФ Глушко о внимании работодателей к национальному чемпионату «Абилимпикс»
    • Состоялось торжественное открытие VI Национального чемпионата по профессиональному мастерству среди инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья «Абилимпикс»
    • Калькуляторы здоровья
    • Быть здоровым
    • Знаменитости
    • Диета
      • Еда
    • Активный образ жизни
      • Йога
    • Прививки и вакцины
    • Генетика
    • Первая медицинская помощь
  • Пожилой возраст
    • Китайские иероглифы – как участники проекта «Московское долголетие» изучают иностранные языки
    • Мастерские проекта «Настоящие вещи» для москвичей старшего возраста продолжают работу в онлайн-режиме
    • В Серебряном университете проекта «Московское долголетие» начинается новый учебный год в онлайн-формате
    • Сон — лучшее лекарство
    • Советы гериатра по уходу за пожилым родственником в период эпидемии коронавируса 😷
  • Любовь и отношения
    • Бренд ZEWA международной FMCG-компании Essity объявляет о старте кампании #ХорошоТамГдеЗаботятсяВместе
    • Дева, мать или старуха? Как женщине остановить время и сохранить здоровье
    • Терпеть нельзя исправить: где ставим запятую, если есть проблемы в сексе
    • 80% женщин готовы пожертвовать карьерой ради семьи
    • 60 лет спустя: контрацепция и женская сексуальность
    • Отношения
    • Он и Она
  • Зависимость
    • В Международный день отказа от курения: отказавшись от привычки, защитить себя и близких
    • Незаметное и нежеланное воздействие: что такое третичный табачный дым
    • Ученые рассмотрели свойства алкоголя как антидепрессанта
    • Экстренная помощь нарколога на дому
    • Любителям выпить и покурить предлагают переходить на растительные белки
  • Пластическая хирургия
  • Косметология
  • Психология и здоровье
    • Как COVID-19 влияет на психическое здоровье людей
    • Почти половина россиян стесняется просить начальника об увеличении зарплаты
    • 12 воспитанников психоневрологических интернатов Москвы продолжают профессиональную подготовку на базе специально созданной ресурсной зоны
    • Осеннее обострение. Почему мигрень обостряется в осенний период
    • Причины возникновения и действия при биполярном расстройстве
    • Сон
  • Родители и дети
    • Бренд ZEWA международной FMCG-компании Essity объявляет о старте кампании #ХорошоТамГдеЗаботятсяВместе
    • На Гоголевском бульваре пройдет выставка, посвященная врачам-неонатологам
    • Фонд “Дети-бабочки” запускает первую в России Онлайн-академию для дерматологов
    • «Инвитро» запустила подкаст «Две полоски» в поддержку материнства и отцовства
    • Женское здоровье и COVID-19: родить нельзя отложить
    • Беременность
  • Окружающая среда
    • Вопросы внутреннего туризма для инвалидов и лиц с ОВЗ обсудили на VI Национальном чемпионате «Абилимпикс»
    • Офис Johnson & Johnson в Крылатском стал победителем премии Best Office Awards 2020 в номинации «Комфорт и эргономика»
    • 12 воспитанников психоневрологических интернатов Москвы продолжают профессиональную подготовку на базе специально созданной ресурсной зоны
    • Philips расширяет ответственность в ведении бизнеса и представляет новую интегрированную программу
    • В сети появилось фото с кошкой, которое точно поставит вас в тупик
  • Новости и пресс-релизы
  • Еще…
    • Найти врача в Вашем городе
      • Найти врача в Москве
      • Найти врача в Санкт-Петербурге
      • Найти клинику в Москве
      • Найти клинку в Санкт-Петербурге
    • Консультации специалистов
    • Заболевания
      • Лекарственные средства и препараты
    • Здоровый образ жизни
      • Знаменитости
      • Калькуляторы здоровья
      • Быть здоровым
      • Диета
        • Еда
      • Активный образ жизни
        • Йога
      • Прививки и вакцины
      • Генетика
      • Первая медицинская помощь
    • Пожилой возраст
    • Окружающая среда
    • Любовь и отношения
      • Отношения
      • Он и Она
    • Зависимость
    • Пластическая хирургия
    • Косметология
    • Психология и здоровье
      • Сон
    • Родители и дети
      • Беременность
    • Новости и пресс-релизы
    • Справочник
    • Интернет-аптека «PRO Здоровье» – найти и купить

Сниженная функция щитовидной железы (гипотиреоз)

Даже если в организме у человека достаточное количество йода и других микроэлементов, необходимых для нормальной функции щитовидной железы, при стрессе эти микроэлементы усиленно тратятся. Они должны насыщать ткани щитовидной и поджелудочной желез, а они расходуются на борьбу со стрессом, на утилизацию его последствий!

Эндокринная система человека представлена разными железами. Гормоны, которые они производят, разносятся через кровь ко всем органам и влияют на их деятельность. Эндокринная система работает сверху вниз. Все начинается с гипоталамуса, который расположен в головном мозге и выделяет в кровь тормозные и активирующие гормоны и действует на гипофиз.

Гипотиреоз

Гипофиз и эпифиз (шишковидная железа) находятся в головном мозге. Гипофиз по праву является основной железой, выполняя роль WiFi-сигнала для других желез. Он управляет активностью щитовидной железы, надпочечников и половых желез. Поэтому нарушение работы гипофиза нарушает работу и этих желез.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Эпифиз нужен для связи организма с окружающей средой. Это Третий глаз, космическая антенна, которая принимает сигналы вселенной и посылает их в нее. Например, с наступлением темноты шишковидная железа вырабатывает мелатонин, который вызывает сон. Кроме этого, эпифиз регулирует обмен калия и выработку серотонина- гормона счастья, создающего хорошее настроение. Также эпифиз регулирует работу паращитовидных, щитовидной и половых желез. Это очень важная железа!

Щитовидная железа отвечает за обмен веществ, выработку энергии, деление клеток, а также за температуру тела. Главный гормон щитовидной железы- тироксин (Т3 и Т4). Паращитовидные железы регулируют обмен кальция и фосфора, которые необходимы для построения костей, нервов и мышц.

Вилочковая железа (тимус) расположена за грудиной. Это главный орган иммунной системы. Тимус вырабатывает Т-лимфоциты (киллеры), которые уничтожают чужеродные микроорганизмы и раковые клетки.

Поджелудочная железа, которая вырабатывает гормоны, регулирующие углеводный обмен. Например, инсулин- который расщепляет глюкозу и транспортирует ее внутрь клетки.

Надпочечники нужны для выработки гормонов, тонизирующих нервную систему (например, адреналина), а также половых гормонов и гормонов, регулирующих водно-солевой баланс в организме.

Половые железы отвечают за пол человека и наследственность.

Кроме того, кожу тоже можно считать своеобразной железой внешней секреции. Она не вырабатывает гормоны, но отвечает за потоотделение и терморегуляцию. Так же как и печень- вырабатывает желчь, помогающую пище перевариваться. А молочные железы вырабатывают молоко (под действием пролактина, который производится гипофизом).

Таким образом, все железы составляют большое взаимосвязанное эндокринное кольцо. Регуляция этого кольца начинается сверху, из головного мозга. Но здесь речь в основном пойдет о щитовидной железе. Как уже сказано выше, щитовидная железа связана прежде всего с гипофизом и эпифизом.

Что влияет на работу щитовидной железы?

Прежде всего, это уровень и качество кровообращения в головном мозге и непосредственно в железе. Если кровь густая, вязкая, то она не проходит через сотни микро-сосудов и капилляров, снабжающих ткани мозга и железы. Если это происходит так, то они не получают необходимых веществ и затруднено выведение продуктов жизнедеятельности из клеток. И в результате железы не качественно выполняют свою функцию. Они начинают буксовать и работать в сниженном режиме, что и отражается в клинической картине гипотиреоза.

Ухудшающим кровообращение фактором является стресс. При стрессе адреналин, выделяемый надпочечниками, приводит к спазму и сужению просвета кровеносных сосудов. Это приводит к повышению артериального давления, артериальной гипертензии.

Организм готовится к борьбе или бегству. Наша жизнь каждый год все больше насыщается стрессами, это очевидный факт. Роль стресса в ухудшении кровообращения все больше возрастает.

Подписывайтесь на Эконет в Pinterest!

Еще одним фактором плохого кровообращения является остеохондроз (для мозга — это шейный остеохондроз), а также атеросклероз сосудов и стеноз (отложение холестериновых бляшек в сосудах).

Также для нормальной функции щитовидной железы, кроме нормального кровообращения в ней, необходимо специфическое «топливо», на котором она работает. Это микро- и макроэлементы: прежде всего йод, селен, цинк и кремний.

На работу щитовидной железы, также как и других желез, влияет еще и количество клеток, способных производить тиреоидные гормоны. Бывает, что в железе начинается аутоиммунный процесс. Собственная иммунная система организма принимает ткань щитовидной железы за чужеродную, и начинает уничтожать ее. Со временем щитовидка уменьшается и в отдельных случаях от нее может остаться лишь одна оболочка. Другими словами, аутоимунный процесс направленный на щитовидную железу приводит к гипотиреозу.

Почему гипотиреоз признан психосоматическим расстройством?

Даже если в организме у человека достаточное количество йода и других микроэлементов, необходимых для нормальной функции щитовидной железы, при стрессе эти микроэлементы усиленно тратятся. Они должны насыщать ткани щитовидной и поджелудочной желез, а они расходуются на борьбу со стрессом, на утилизацию его последствий! Запасы йода, кремния, селена истощаются, и щитовидная железа начинает буксовать, работать в сниженном режиме. Далее происходит «цепная реакция»: нарушается работа нижележащих, парных щитовидке желез- половых. Поэтому при гипотиреозе часто женщины не могут забеременеть! Ставится диагноз- бесплодие.

Такова роль психогенного фактора в формировании сниженной функции щитовидной железы. Стресс (психогенный фактор) вызывает соматическую проблему. Гипотиреоз развивается по психосоматическому сценарию. Не зря в народе говорят: «Все болезни от нервов»!

Клинические симптомы сниженной функции щитовидной железы и последствия

Заподозрить снижение функции щитовидной железы можно по следующим признакам:

  • Холодные руки, холодные ноги (ладони и ступни), плохая переносимость холода
  • Выпадение волос, ломкие и слоящиеся ногти
  • Эмоциональная лабильность, плаксивость
  • Отечность, сухость кожи
  • Избыточный вес
  • Нарушение менструального цикла и периода, снижение либидо
  • Снижение внимания и памяти, ослабление умственной деятельности, снижение интеллекта
  • Замедленный пульс, замедленные движения
  • Нарушение ритма сердца: аритмия, экстрасистолия
  • Апатия (безразличие, отсутствие интереса), вялость, депрессия, хроническая усталость и недостаток энергии
  • Пониженная температура тела, пониженное артериальное давление, малокровие

Гипотиреоз у детей может приводить к недоразвитию ментальных функций (кретинизму), у взрослых — к бесплодию, слизистому отеку (микседеме), и тоже к снижению умственных способностей.

Характерно то, что при наличии этих симптомов анализ гормонов щитовидной железы часто не выявляет нарушений! Человек теряет бдительность, время уходит, болезнь прогрессирует! И только через некоторое время, когда функция железы уже очень снижена, выявляются нарушения по анализам. В этом случае восстанавливать утраченную функцию гораздо сложнее. Эндокринологи обычно сразу назначают лекарства (эутирокс, L-тироксин). Организм начинает получать гормон извне, а свой гормон железа по-прежнему не производит. И так человек может принимать таблетки пожизненно.

Истинное же лечение заключается в том, чтобы железа заработала и начала опять выдавать необходимые гормоны в нормальном количестве!

Какие же методы лечения гипотиреоза, как психосоматического заболевания, видятся в сфере изложенного выше?

Главное — начать Новую жизнь!

Во-первых, это психотерапия. Она должна быть прежде всего направлена на овладение методами саморегуляции организма с целью утилизации последствий стрессов и психотравм.

Во-вторых, борьба за нормальное кровообращение в мозге и щитовидной железе:

  • меры по поддержанию нормальной вязкости крови: пить чистой воды не менее 1,5-2,0 литра в сутки; можно пройти курс гирудотерапии (лечение пиявками), которые прекрасно разжижают кровь; в крайнем случае можно поддерживать реологию крови медикаментами. Самый простой препарат- аспирин, широко применяемый в госпитальной практике;
  • занятие физкультурой на свежем воздухе. Особенно «перевернутые» антигравитационные позы, которые обеспечивают приток крови к мозгу и железе.
  • лечебный массаж, направленный на противодействие остеохондрозу, особенно в шейном отделе позвоночника;
  • легкий массаж щитовидной железы с тонизирующими эфирными маслами;

Лучшие публикации в Telegram-канале Econet.ru. Подписывайтесь!

В-третьих, это правильное питание, направленное на антихолестериновый эффект и достаточное количество йода, кремния и селена в организме. Если микро- и макроэлементов достаточно, то пропитывают и насыщают ткани всех желез и запускают высокий метаболизм в них. Йодсодержащие продукты: морская капуста (ламинария), креветки, мидии, крабы, кальмары, морская рыба, рыбий жир, хурма, грецкие орехи, овес. Можно добавлять и йодсодержащие медикаменты, такие как йодомарин, готовить пищу с йодированной солью. Но при этом обязательно учитывать возможные противопоказания

В-четвертых, обеспечение достаточного контакта глаз с солнечным светом — соляризация глаз. Это позволяет запустить высокий метаболизм (обмен веществ) в гипофизе и эпифизе, которые обеспечат высокий метаболизм и в других железах.опубликовано econet.ru.

Будьте здоровы!

Автор Александр Кашин

7-ми дневная детокс программа для похудения и очищения

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Гипотиреоз: симптомы и лечение | Справочник заболеваний Helzy

Что такое гипотиреоз

Гипотиреоз — это заболевание, которое развивается при недостатке гормонов щитовидной железы тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) ускоряют обменные процессы в организме. Синтез этих гормонов регулирует тиреотропный гормон (ТТГ) передней доли гипофиза. Он, в свою очередь, тоже регулируется гормоном другого отдела мозга — гипоталамуса. Весь этот механизм — часть сложной гипоталамогипофизарной системы головного мозга.

Заболевание также известно как

На английском заболевание называется Нypothyroidism.

Причины

  • Аутоиммунное поражение ткани щитовидной железы (например, аутоиммунный тиреоидит). Клетки щитовидной железы воспринимаются организмом как чужеродные и подвергаются атаке антител. Это причина встречается чаще всего.
  • Сильный недостаток йода в пище. От этого щитовидная железа увеличивается, формируется зоб, продукция гормонов падает.
  • Хирургическое удаление щитовидной железы, лучевая терапия и применение препаратов радиоактивного йода.
  • Поражение гипоталамогипофизарной системы (травма, опухоль).
  • Врожденные нарушения.

Кто в группе риска

  • Наличие гипотиреоза у родственников.
  • Женский пол (частота заболеваемости в несколько раз выше, чем у мужчин).
  • Проживание в регионах с дефицитом йода.

Как часто встречается

Частота развития гипотиреоза в разных странах варьируется в пределах от 14 до 353 случаев на 100 тысяч населения.

Симптомы

Они неспецифичны и зависят от степени и длительности гормонального дефицита.

  • Повышенная утомляемость.
  • Выраженная сонливость (продолжительность сна 12-14 часов).
  • Замедление мыслительных процессов.
  • Мышечная слабость.
  • Замедление сердечного ритма.
  • Увеличение массы тела.
  • Нарушение менструального цикла, снижение способности к зачатию.
  • Запоры.
  • Шелушение кожи, замедление роста волос.
  • Осиплость голоса.
  • Повышенная отёчность. При значительном гормональном дефиците развивается микседема — выраженная отечность лица с “мешками” под глазами.

Диагностика заболевания

Осмотр

Врач прежде всего спросит о родственниках с гипотиреозом, сопутствующих эндокринных патологиях и оперативных вмешательствах на щитовидной железе; проведёт общий осмотр тела, чтобы выявить симптомы.

Лабораторные исследования

Это основной метод диагностики гипотиреоза.

  • Тиреотропный гормон — его повышенный уровень свидетельствует о снижении функциональной активности щитовидной железы.
  • Свободный Т4 — при гипотиреозе будет наблюдаться низкий уровень.
  • Общие Т4 и Т3 само по себе мало что дадут для диагностики, определять их нет смысла.
  • Антитела к тиреоидной пероксидазе (антиТПО) используются для диагностики аутоиммунного процесса.

Инструментальные методы диагностики

  • УЗИ щитовидной железы.

  • Изотопная сцинтиграфия — это метод получения детализованного изображения железы путём введения в неё небольшого количества радиоактивных изотопов.

  • Тонкоигольная пункционная биопсия щитовидной железы делается при подозрении на рак. Позволяет изучить образцы клеток из нарушенных участков.

  • На поздних стадиях заболевания врачи могут порекомендовать УЗИ сердца (ЭхоКГ) и ЭКГ.

Лечение

Цели лечения

  • Убрать симптомы;
  • предупредить осложнения.

Лекарственные препараты

Основной препарат — это левотироксин, возмещающий дефицит гормонов щитовидной железы. Дозы подбираются эндокринологом под контролем лабораторных анализов.

Возможные осложнения

  • Микседема — специфические поражения кожи, характеризующиеся ее отеком и уплотнением, обусловленные сильным недостатком гормонов щитовидной железы.
  • Атеросклероз (при снижении тиреоидных гормонов в крови повышается уровень холестерина).
  • Застойная сердечная недостаточность.
  • Полинейропатии (множественное поражение периферических нервов).
  • Синдром апноэ во сне (кратковременная остановка дыхания).
  • Гипотиреоидная кома — редкое, опасное состояние, часто заканчивающееся смертью. Развивается, если гормонов совсем мало и болезнь долго не лечат.
  • Кретинизм — задержка роста и интеллектуального развития. Это осложнение перинатального (младенческого) гипотиреоза. Если вовремя не диагностировать и не начать лечение, то симптомы развиваются быстро и необратимо.

Профилактика

Особой профилактики у этой болезни нет. Рекомендуется избегать дефицита йода с помощью разнообразного сбалансированного питания и йодированной соли, особенно в регионах, где йода недостаточно, к каковым относится большая часть территории России.

Прогноз

Прогноз течения этой болезни может быть очень разным в зависимости от сроков диагностики, лечения и развития осложнений.

Какие вопросы нужно задать врачу

  • Возможен ли у меня регресс симптомов?
  • Нужна ли пожизненная медикаментозная терапия?
  • Необходимо ли соблюдать диету?
  • Нужно ли мне диспансерное наблюдение?
  • Как предупредить развитие осложнений?

Список использованной литературы

  1. https://emedicine.medscape.com/article/122393-guidelines
  2. https://www.thyroid.org/hypothyroidism/
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4267409/
  4. https://www.oatext.com/the-frequency-of-hypothyroidism-in-saudi-community-based-hospital-a-retrospective-single-centre-study.php
  5. https://www.rmj.ru/articles/endokrinologiya/Gipotireoz_1/
  6. https://cyberleninka.ru/article/v/sindrom-gipotireoza
  7. К. Гайтон, Джон Э. Холл — Медицинская физиология.

Что такое гипотиреоз и как его лечить – Зожник

Основные симптомы гипертиреоза — учащённое сердцебиение, повышенная потливость, постоянная нервозность, раздражительность, тревожность, частая смена настроения, плаксивость, быстрая утомляемость, общая слабость, подавленность, плохой сон.

Гипотиреоз – это состояние, при котором щитовидная железа не способна вырабатывать достаточное количество гормонов. Как его обнаружить и как лечить рассказывает врач-энодкринолог Анна Шведова. Передаём слово доктору:

Гипотиреоз – самая распространенная патология щитовидной железы, небольшой орган в форме бабочки, располагающийся на передней поверхности шеи, в нижней ее трети (под гортанью и над ключицами).

Щитовидная железа вырабатывает два важных гормона (тироксин Т4, имеет в составе четыре атома йода, и трийодтиронин Т3, с тремя атомами йода). Гормоны щитовидной железы регулируют обмен веществ в организме, то есть то, как наше тело использует и сохраняет энергию.

У щитовидной железы есть начальник – гипофиз, очень маленькая, но очень важная железа, расположенная на основании мозга. С помощью гормона ТТГ гипофиз стимулирует щитовидную железу, действуя по принципу обратной связи: уровень ТТГ повышается, когда гормонов щитовидной железы мало, и снижается, когда их много.

Подавляющее большинство случаев гипотиреоза (около 95%) связано с патологией самой щитовидной железы. Причина гипотиреоза – в заболевании щитовидной железы (чаще всего это аутоиммунный тиреоидит), либо в последствиях лечения других заболеваний щитовидной железы (например, состояние после удаления щитовидной железы или лечения радиоактивным йодом). Так вот, когда щитовидная железа не может вырабатывать достаточное количество гормонов, то гипофиз старается исправить ситуацию и уровень ТТГ повышается. Если этот дефицит легкий, то ТТГ повышается не очень сильно, а уровень самих гормонов щитовидной железы все еще определяется как нормальный, потому что ТТГ – самый чувствительный показатель, он изменяется первым, еще до лабораторных изменений Т4.

Стойкое повышение уровня ТТГ при нормальном уровне свободного Т4 называется субклиническим гипотиреозом и отражает небольшой дефицит гормонов щитовидной железы. Цифра ТТГ при этом обычно оказывается в диапазоне 5-10 мМЕ/л (при референсе 0,4-4,0 мМЕ/л).

Если же этот дефицит выраженный, то уровень ТТГ повышается очень значительно и достигает десятков, а иногда и тысяч мМЕ/л, а цифры свободного Т4 снижаются ниже референсных значений лаборатории (а нередко и ниже порога определения).

Что происходит с самочувствием при гипотиреозе?

Поскольку гормоны щитовидной железы важны для работы всех органов и тканей, то симптомы их дефицита очень разнообразны и, к сожалению, не специфичны. Поэтому гипотиреоз – это ВСЕГДА ЛАБОРАТОРНЫЙ ДИАГНОЗ. Если в случае избытка тиреоидных гормонов врач часто может поставить диагноз «от двери», при первом взгляде на пациента, то гипотиреоз всегда под вопросом.

Симптомы гипотиреоза могут быть очень разными. Некоторые люди не замечают в своем самочувствии ничего особенного, и гипотиреоз выявляется случайно, при определении уровня гормонов в крови. Другие люди имеют множество симптомов, связанных с гипотиреозом, иногда тяжелых, а в редких случаях – жизнеугрожающих.

Как правило, выраженность симптомов зависит от тяжести гипотиреоза (чем ниже уровень свободного Т4, тем больше ощущаются изменения в самочувствии), поэтому субклинический гипотиреоз часто никак не проявляется. Тем не менее чувствительность к дефициту тироксина может быть разной: некоторые люди могут хорошо себя чувствовать с «ужасными» анализами, а некоторые имеют множество симптомов при небольших лабораторных отклонениях.

Скорость развития гипотиреоза тоже имеет значение. Если удалить нормально раб

Лечение гипотиреоза без лекарств – ТОП-7 проверенных способов

Сергей Бодряков

Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, регулируют обмен веществ во всем организме человека. При их дефиците развивается патология – гипотиреоидизм или гипотиреоз (1). Такое расстройство встречается более, чем у 2% людей во всем мире, большинство из которых – женщины (2). Медицина предлагает один вариант: заместительный прием таблеток. Однако есть и другие способы, обеспечивающие при такой патологии, как гипотиреоз, лечение без гормонов.

Безмедикаментозный подход имеет научное обоснование и действительно применяется в случае противопоказаний к приему таблеток, легких формах дефицита гормонов щитовидной железы и при стойких к препаратам случаях болезни.

Основное внимание в коррекции гипотиреоза отводится питанию. Лучшие результаты достигаются при сочетании диеты с организацией здорового образа жизни.

Что такое гипотиреоз

Щитовидная железа у человека располагается на передней поверхности шеи, в области кадыка. Ее основные гормоны Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин), содержат молекулы йода, и регулируют обмен энергии фактически в каждой клетке тела (3).

Сама щитовидка получает сигналы об усилении или снижении активности синтеза своих гормонов через тиреотропный гормон (ТТГ) из мозга, от гипофиза (4).

У большинства больных развивается первичный гипотиреоз (гипотиреоидизм). Это когда гипофиз дает нормальные сигналы, а щитовидная железа откликается на такие посылы патологически слабо. Такое бывает, если она повреждена в результате болезни или операции и не может выполнять свою функцию (5, 6).

Вторичный гипотиреоз возникает, когда гипофиз выделяет мало ТТГ, чтобы заставить работать функционально здоровую щитовидку. С такой формой болезни бороться достаточно сложно.

Можно ли и как лечить гипотиреоз без лекарств?

Нередко – да, повысить уровень гормонов щитовидной железы получается даже без приема заместительной терапии. Такой подход считается более рациональным, чем медикаментозное лечение тогда, когда организму не хватает йода. Когда щитовидке не из чего синтезировать свои гормоны и развивается их дефицит, просто дайте своему организму то, в чем он нуждается.

Второй механизм “безлекарственной” коррекции гипотиреоза – активировать метаболизм, чтоб заставить организм работать на нормальном уровне по принципу “обратной связи”. Есть исследования, результаты которых показывают, что аэробные упражнения средней и высокой интенсивности помогают ощутимо повысить уровень гормонов щитовидной железы (7, 8).

Люди с гипотиреозом также могут добиться улучшения благодаря большему потреблению белка. Существуют доказательства, что диеты с повышенным количеством протеинов помогают увеличить скорость обмена веществ (9).

1. Следите за микроэлементами

Не считая белков, чтоб обеспечить щитовидную железу достаточными ресурсами для работы, нужен ряд микроэлементов.

Йод

Этот галоген является самым важным минералом, необходимым для выработки гормонов щитовидной железы, каждая молекула которых содержит йод. Таким образом, люди, живущие в условиях йодного дефицита, практически на 100% подвергаются риску гипотиреоза (10).

К сожалению, дефицит йода очень распространен и затрагивает почти треть населения мира. Чтоб восполнять недостаток этого элемента, в развитых странах производится и рекомендуется в пищу йодированная соль, обогащенные йодом морские продукты (11).

Если есть основания подозревать у человека дефицит йода, рекомендуется сделать анализы на гормоны ТТГ, Т3, Т4. При необходимости – предусмотреть добавление йодированной поваренной соли в свою еду или употребление в пищу продуктов, богатых йодом, таких как морская капуста (ламинария), рыба, молочные продукты и яйца.

Как правило, сбалансированный рацион позволяет устранить дефицит йода и ликвидировать гипотиреоз в зачатке. Поэтому применять дополнительно биологически активные добавки с повышенным количеством йода всем подряд не рекомендуется: слишком большое количество этого минерала может навредить щитовидной железе (12).

Селен

Селен – тоже важный микроэлемент. Он помогает «активировать» гормоны щитовидной железы, чтобы те могли использоваться организмом с максимальной эффективностью (13).

Кроме того, этот минерал обладает антиоксидантными свойствами. Это означает, что он может защитить организм, в том числе и щитовидную железу, от повреждения молекулами, называемыми свободными радикалами (14).

Добавить в рацион продукты, богатые селеном, – отличный вариант избежать его дефицита. В ежедневное меню следует включить бразильские орехи, тунца, сардины, яйца и бобовые.

Не принимайте добавки с большим содержанием селена, если это не рекомендовано лечащим врачом. Добавки содержат повышенные дозы микроэлемента, а в чрезмерных количествах, селен может быть токсичным (15, 16).

Цинк

Как и селен, цинк помогает организму «активировать» гормоны щитовидной железы (17).

Исследования также показывают, что цинк способствует регуляции синтеза ТТГ (тиреотропного гормона) который производится в гипофизе и стимулирует щитовидную железу выделять свои гормоны (18).

В развитых странах с нормальным доступом к разнообразному питанию, дефицит этого микроэлемента встречается редко, так как он в достаточном количестве содержится в продуктах питания.

Людям с гипотиреозом стоит стремиться обогащать свое меню пищей, особо богатой цинком: устрицы и другие моллюски, говядина и курятина.

2. Следите за питанием. Меню

При гипотериозе очень важно правильно питаться. Список продуктов, полезных для людей с гипотиреозом, достаточно широк. В рацион можно включать:

  • куриные, индюшиные, перепелиные яйца, лучше всего цельные, так как в желтке содержится много йода и селена, а белок насыщен протеинами;
  • мясо любое, включая баранину, говядину, курятину и т.д.;
  • рыба, любые морепродукты, включая лосося, тунца, палтуса, креветок и т.д.;
  • овощи, предпочтительно семейства крестоцветных (вся капуста, редис, редька, рапс), можно употреблять в умеренных количествах, желательно в проваренном виде;
  • фрукты, ягоды, бананы, апельсины, яблоки и т.д.;
  • безглютеновые злаки и семена – рис, гречка, семена чиа и семена льна;
  • молочные продукты – все, включая молоко, сыры, йогурт и т.д.;
  • чистая вода, любые напитки без кофеина и с умеренным количеством сахара.

Людям с гипотиреозом стоит придерживаться диеты, основанной на овощах, фруктах и ​​постном мясе. Такое меню оптимально по калорийности и при этом полноценное, сбалансированное.

Примерный недельный план питания для людей с гипотиреозом

Обязательно принимайте, если они назначены, лекарства от щитовидной железы как минимум за 1–2 часа до первого приема пищи или так, как рекомендует врач. Питательные вещества, такие как клетчатка, кальций и железо, могут помешать вашему организму правильно усваивать препараты щитовидной железы (19).

Понедельник

  • завтрак: тост с яйцами;
  • обед: куриный салат с 2–3 бразильскими орехами;
  • ужин: жареная курица и овощи с рисом.

Вторник

  • завтрак: овсянка с 1/4 стакана (31 г) ягод;
  • обед: салат из лосося на гриле;
  • ужин: рыба, запеченная с лимоном, тимьяном и черным перцем, подается с овощами на пару.

Среда

  • завтрак: тост с яйцами;
  • обед: остатки от вчерашнего ужина;
  • ужин: шашлык из креветок с салатом из киноа.

Четверг

  • завтрак: пудинг чиа – 2 столовые ложки (28 г) семян чиа, 1 стакан (240 мл) греческого йогурта, 1/2 чайной ложки ванильного экстракта и нарезанные фрукты по вашему выбору, все смешать с вечера и пусть ночь настоится;
  • обед: остатки от вчерашнего ужина;
  • ужин: жаркое из баранины с овощами на пару.

Пятница

  • завтрак: бананово-ягодный смузи;
  • обед: куриный салат и сэндвич;
  • ужин: фахитас из свинины – нарезанная нежирная свинина, сладкий перец и сальса – подается с кукурузными лепешками.

Суббота

  • завтрак: яйцо, грибы и фриттата с цуккини;
  • обед: салат из тунца и вареных яиц;
  • ужин: домашняя средиземноморская пицца с томатной пастой, оливками и сыром фета.

Воскресенье

  • завтрак: омлет с разными овощами;
  • обед: салат из киноа с зелеными овощами и орехами;
  • ужин: стейк на гриле с гарниром.

Предложенный набор продуктов обеспечивает достаточное количество белка, содержит количество углеводов от небольшого до умеренного, и помогает поддерживать здоровый вес.

3. Пейте чистую воду

Особое внимание нужно обратить на воду, которую пьете. Есть целый ряд исследований, которые указывают на связь гипотиреоза с потреблением повышенных количеств ртути, фтора (20, 21). Вполне возможно, что аналогичные результаты будут получены по итогам исследований, как могут влиять другие химические соединения и токсины на функцию щитовидной железы. Поэтому пейте и применяйте для готовки пищи фильтрованную воду всегда, когда это возможно.

4. Откажитесь от глютена

Глютен – белок, содержащийся в некоторых злаковых культурах. Есть люди, неспособные его переваривать, такая патология называется целиакия и часто сопровождается гипотиреозом. Однако даже если организм способен усвоить глютен, то тот все равно может причинять воспалительные явления в кишечнике. Вследствие чего возникает риск аутоиммунных процессов, приводящих к снижению уровня гормонов щитовидной железы (22).

Еще один повод отказаться от глютена: в процессе его переваривания и метаболизма расходуется йод. А именно этот минерал жизненно необходим для поддержания оптимального уровня тироксина и трийодтиронина.

Переход на безглютеновую диету позволяет всему йоду, поступающему в кишечник, всосаться и пойти на “правильные” дела.

5. Помогайте организму пробиотиками

Пробиотиками называются полезные бактерии, обитающие в кишечнике человека. Они помогают переваривать пищу, синтезируют витамины группы B. Плюс ко всему, обнаружилось, что пробиотики способствуют трансформации малоактивной формы гормона щитовидной железы Т3 (трийодтиронина) в более активный Т4 (тироксин) (23).

В этом плане с лучшей стороны себя зарекомендовали лактобациллы L. acidophilus и L. rhamnosus. Среди других бактерий, именно эти микроорганизмы считаются наиболее полезными при гипотиреозе, так как одним из симптомов этой патологии является дисбаланс бактериальной флоры кишечника, дисбиоз (24).

6. Похудейте

При гипотиреозе, из-за замедленного обмена веществ, очень легко набирается лишний вес. Изложенные ниже советы помогут предотвратить нежелательный набор массы:

  • Находите достаточно времени для отдыха. Старайтесь спать 7–8 часов каждую ночь. Сокращение времени сна ниже, чем нужно организму, связано с отложениями жира, особенно в области живота (25).
  • Практикуйте осознанное питание. Сформируйте у себя пищевое поведение, которое включает в себя внимание к тому, что вы едите, почему вы едите и как быстро вы едите. Это поможет организму построить «здоровые взаимоотношения» с пищей. И, согласно данным исследований – похудеть (26, 27).
  • Обратите внимание на йогу или медитацию. Регулярные занятия помогают снять острый и хронический стресс, улучшают общее состояние здоровья и качество жизни. Медицинские наблюдения также показывают, что такие практики помогают поддерживать здоровый вес (28).
  • Предпочтите диету с низким или умеренным содержанием углеводов. Такой характер питания эффективен для поддержания здорового веса. Однако кетогенной диеты, с полным исключением углеводов, следует избегать, так как глубокий дефицит сахаров может снижать уровень гормонов щитовидной железы (29, 30).

7. Обратитесь к рефлексотерапии

Методы восточной терапии, хоть и неохотно воспринимаются медиками западной школы, однако их эффективность не оставляет сомнений.

Один из проверенных способов нормализовать работу щитовидной железы – акупунктура или иглоукалывание.

Практика показывает, что продуманные сеансы иглоукалывания способствуют приведению к норме показателей гормонов щитовидки (31).

Кроме того, акупунктура зарекомендовала себя в качестве расслабляющего и антистрессового метода, что весьма актуально для людей с гипотиреозом (32).

Выводы

Гипотиреоз, или недостаточность щитовидной железы, представляет собой проблему со здоровьем, которой страдают 1-2% людей во всем мире. В основе патологии лежит дефицит гормонов щитовидки, вследствие чего развиваются серьезные неприятности со здоровьем.

Людей преследуют такие симптомы, как усталость, увеличение массы веса и чувство зябкости, плохое настроение, депрессии и т.д. (33).

Однако даже больным с диагнозом гипотиреоз, лечение без гормонов может дать неплохой результат.

Употребление нужных питательных веществ, контроль массы тела, физическая активность и позитивный настрой помогут улучшить функцию щитовидки, уменьшить выраженность симптомов. Что в целом позитивно сказывается на общем состоянии здоровья человека.

Распространенные заболевания щитовидной железы и проблемы, на которые следует обратить внимание

Обзор

Щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки, расположенная у основания шеи чуть ниже адамова яблока. Это часть сложной сети желез, называемой эндокринной системой. Эндокринная система отвечает за координацию многих действий вашего тела. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, регулирующие обмен веществ в организме.

Несколько различных заболеваний могут возникнуть, когда ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов (гипертиреоз) или недостаточно (гипотиреоз).

Четыре распространенных заболевания щитовидной железы: тиреоидит Хашимото, болезнь Грейвса, зоб и узелки щитовидной железы.

При гипертиреозе щитовидная железа гиперактивна. Он производит слишком много своего гормона. Гипертиреоз поражает около 1 процента женщин. У мужчин встречается реже.

Болезнь Грейвса — наиболее частая причина гипертиреоза, поражающая около 70 процентов людей с повышенной активностью щитовидной железы. Узлы на щитовидной железе — состояние, называемое токсическим узловым зобом или многоузловым зобом, — также могут вызывать чрезмерную выработку гормонов железой.

Избыточное производство гормонов щитовидной железы приводит к таким симптомам, как:

Диагностика и лечение гипертиреоза

Анализ крови определяет уровни гормона щитовидной железы (тироксина или Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ) в крови. Гипофиз выделяет ТТГ, чтобы стимулировать выработку гормонов щитовидной железой. Высокий тироксин и низкий уровень ТТГ указывают на то, что ваша щитовидная железа сверхактивна.

Ваш врач может также дать вам радиоактивный йод перорально или в виде инъекции, а затем измерить, сколько его потребляет ваша щитовидная железа.Ваша щитовидная железа потребляет йод для выработки гормонов. Потребление большого количества радиоактивного йода — признак повышенной активности щитовидной железы. Низкий уровень радиоактивности проходит быстро и не опасен для большинства людей.

Лечение гипертиреоза разрушает щитовидную железу или блокирует ее производство гормонов.

  • Антитиреоидные препараты, такие как метимазол (тапазол), препятствуют выработке гормонов щитовидной железой.
  • Большая доза радиоактивного йода повреждает щитовидную железу.Вы принимаете таблетку внутрь. Поскольку ваша щитовидная железа поглощает йод, она также втягивает радиоактивный йод, который повреждает железу.
  • Может быть проведена операция по удалению щитовидной железы.

Если у вас лечение радиоактивным йодом или операция, которая разрушает вашу щитовидную железу, у вас разовьется гипотиреоз, и вам нужно будет ежедневно принимать гормоны щитовидной железы.

Гипотиреоз — противоположность гипертиреоза. Щитовидная железа недостаточно активна и не может производить достаточное количество гормонов.

Гипотиреоз часто вызывается тиреоидитом Хашимото, операцией по удалению щитовидной железы или повреждением в результате лучевой терапии. В Соединенных Штатах от него страдают около 4,6% людей в возрасте от 12 лет и старше. Большинство случаев гипотиреоза протекает в легкой форме.

Слишком низкая выработка гормонов щитовидной железы приводит к таким симптомам, как:

Диагностика и лечение гипотиреоза

Ваш врач проведет анализы крови, чтобы измерить уровень ТТГ и гормонов щитовидной железы. Высокий уровень ТТГ и низкий уровень тироксина могут означать, что ваша щитовидная железа недостаточно активна.Эти уровни также могут указывать на то, что ваш гипофиз выделяет больше ТТГ, чтобы попытаться стимулировать щитовидную железу к выработке гормона.

Основное лечение гипотиреоза — прием таблеток гормонов щитовидной железы. Важно правильно подобрать дозу, потому что прием слишком большого количества гормона щитовидной железы может вызвать симптомы гипертиреоза.

Тиреоидит Хашимото также известен как хронический лимфоцитарный тиреоидит. Это наиболее частая причина гипотиреоза в Соединенных Штатах, от которой страдают около 14 миллионов американцев.Это может произойти в любом возрасте, но чаще всего встречается у женщин среднего возраста. Заболевание возникает, когда иммунная система организма по ошибке атакует и медленно разрушает щитовидную железу и ее способность вырабатывать гормоны.

Некоторые люди с легкой формой тиреоидита Хашимото могут не иметь явных симптомов. Заболевание может оставаться стабильным в течение многих лет, а симптомы часто незаметны. Они также не являются специфическими, что означает, что они имитируют симптомы многих других заболеваний. Симптомы включают:

Диагностика и лечение Хашимото

Определение уровня ТТГ часто является первым шагом при обследовании на любой тип заболевания щитовидной железы.Ваш врач может назначить анализ крови, чтобы проверить повышенный уровень ТТГ, а также низкий уровень гормона щитовидной железы (Т3 или Т4), если вы испытываете некоторые из вышеперечисленных симптомов. Тиреоидит Хашимото — аутоиммунное заболевание, поэтому анализ крови также покажет аномальные антитела, которые могут атаковать щитовидную железу.

Нет лекарства от тиреоидита Хашимото. Гормонозамещающие препараты часто используются для повышения уровня гормонов щитовидной железы или снижения уровня ТТГ. Это также может помочь облегчить симптомы болезни.В редких запущенных случаях Хашимото может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления части или всей щитовидной железы. Заболевание обычно выявляется на ранней стадии и остается стабильным в течение многих лет, так как прогрессирует медленно.

Болезнь Грейвса была названа в честь врача, который впервые описал ее более 150 лет назад. Это самая частая причина гипертиреоза в США, от которой страдает примерно 1 человек из 200.

Грейвса — это аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда иммунная система организма по ошибке атакует щитовидную железу.Это может привести к чрезмерной выработке железой гормона, отвечающего за регулирование метаболизма.

Заболевание является наследственным и может развиться в любом возрасте у мужчин или женщин, но, по данным Министерства здравоохранения и социальных служб, гораздо чаще встречается у женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Другие факторы риска включают стресс, беременность и курение.

Когда в вашем кровотоке высокий уровень гормона щитовидной железы, системы вашего тела ускоряются и вызывают симптомы, общие для гипертиреоза.К ним относятся:

Диагностика и лечение болезни Грейвса

Простой медицинский осмотр может выявить увеличенную щитовидную железу, увеличенные выпученные глаза и признаки повышенного метаболизма, включая учащенный пульс и высокое кровяное давление. Ваш врач также назначит анализы крови для проверки на высокий уровень Т4 и низкий уровень ТТГ, которые являются признаками болезни Грейвса. Также можно провести тест на поглощение радиоактивного йода, чтобы измерить, насколько быстро ваша щитовидная железа поглощает йод. Высокое потребление йода соответствует болезни Грейвса.

Не существует лечения, которое остановило бы иммунную систему от атаки щитовидной железы и ее чрезмерной выработки гормонов. Тем не менее, симптомы болезни Грейвса можно контролировать несколькими способами, часто с помощью комбинации методов лечения:

  • бета-блокаторов для контроля учащенного сердцебиения, беспокойства и потоотделения
  • антитиреоидных препаратов для предотвращения чрезмерного производства щитовидной железой гормона
  • радиоактивный йод для полного или частичного разрушения щитовидной железы
  • Операция по удалению щитовидной железы, постоянный вариант, если вы не переносите антитиреоидные препараты или радиоактивный йод

Успешное лечение гипертиреоза обычно приводит к гипотиреозу.С этого момента вам придется принимать гормональные препараты. Болезнь Грейвса может привести к проблемам с сердцем и ломкости костей, если ее не лечить.

Зоб — это доброкачественное увеличение щитовидной железы. Самая частая причина зоба во всем мире — дефицит йода в рационе. По оценкам исследователей, зоб поражает 200 миллионов из 800 миллионов людей во всем мире с дефицитом йода.

И наоборот, зоб часто вызывается гипертиреозом и является его симптомом в Соединенных Штатах, где йодированная соль обеспечивает большое количество йода.

Зоб может поразить любого человека в любом возрасте, особенно в тех регионах мира, где не хватает продуктов, богатых йодом. Однако зоб чаще встречается в возрасте после 40 лет и у женщин, у которых более высока вероятность заболеваний щитовидной железы. Другие факторы риска включают семейный анамнез, прием определенных лекарств, беременность и радиационное облучение.

Симптомы могут отсутствовать, если зоб не тяжелый. Зоб может вызывать один или несколько из следующих симптомов, если он становится достаточно большим, в зависимости от размера:

Диагностика и лечение зоба

Ваш врач ощупает область шеи и попросит вас сглотнуть во время обычного медицинского осмотра.Анализы крови покажут уровень гормона щитовидной железы, ТТГ и антител в вашем кровотоке. Это позволит диагностировать заболевания щитовидной железы, которые часто являются причиной зоба. Ультразвук щитовидной железы может проверить наличие отеков или узелков.

Зоб обычно лечат, только когда он становится достаточно серьезным, чтобы вызвать симптомы. Можно принимать небольшие дозы йода, если зоб является результатом йодной недостаточности. Радиоактивный йод может уменьшить щитовидную железу. Во время операции удаляется вся или часть железы. Лечение обычно частично совпадает, поскольку зоб часто является симптомом гипертиреоза.

Зоб часто связан с поддающимися лечению заболеваниями щитовидной железы, такими как болезнь Грейвса. Хотя зоб обычно не является поводом для беспокойства, он может вызвать серьезные осложнения, если его не лечить. Эти осложнения могут включать затрудненное дыхание и глотание.

Узлы щитовидной железы — это наросты, которые образуются на щитовидной железе или внутри нее. Около 1 процента мужчин и 5 процентов женщин, живущих в странах с достаточным содержанием йода, имеют узлы щитовидной железы, достаточно большие, чтобы их можно было ощутить.Около 50 процентов людей будут иметь узелки, которые слишком малы, чтобы их можно было почувствовать.

Причины не всегда известны, но могут включать дефицит йода и тиреоидит Хашимото. Узелки могут быть твердыми или заполненными жидкостью.

Большинство из них доброкачественные, но в небольшом проценте случаев они также могут быть злокачественными. Как и в случае с другими проблемами, связанными с щитовидной железой, узелки чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, и риск для обоих полов увеличивается с возрастом.

Большинство узлов щитовидной железы не вызывают никаких симптомов.Однако, если они вырастают достаточно большими, они могут вызвать опухоль на шее и привести к затруднениям дыхания и глотания, боли и зобу.

Некоторые узелки вырабатывают гормон щитовидной железы, вызывая аномально высокий уровень в кровотоке. Когда это происходит, симптомы похожи на симптомы гипертиреоза и могут включать:

С другой стороны, симптомы будут похожи на гипотиреоз, если узелки связаны с болезнью Хашимото. Сюда входят:

  • усталость
  • прибавка в весе
  • выпадение волос
  • сухость кожи
  • непереносимость холода

Диагностика и лечение узлов щитовидной железы

Большинство узелков обнаруживается во время обычного физического осмотра.Их также можно обнаружить во время УЗИ, компьютерной томографии или МРТ. После обнаружения узелка другие процедуры — тест на ТТГ и сканирование щитовидной железы — могут проверить на гипертиреоз или гипотиреоз. Тонкоигольная аспирационная биопсия используется для взятия образца клеток из узла и определения злокачественности узелка.

Доброкачественные узелки щитовидной железы не опасны для жизни и обычно не нуждаются в лечении. Обычно ничего не делается для удаления узелка, если он не меняется со временем. Ваш врач может сделать еще одну биопсию и порекомендовать радиоактивный йод, чтобы уменьшить узелки, если они разрастаются.

Раковые узелки встречаются довольно редко — по данным Национального института рака, от рака щитовидной железы страдают менее 4 процентов населения. Лечение, которое рекомендует ваш врач, зависит от типа опухоли. Удаление щитовидной железы хирургическим путем обычно является методом выбора. Лучевая терапия иногда используется с хирургическим вмешательством или без него. Химиотерапия часто требуется, если рак распространяется на другие части тела.

Дети также могут получить заболевания щитовидной железы, в том числе:

  • гипотиреоз
  • гипертиреоз
  • узелки щитовидной железы
  • рак щитовидной железы

Иногда дети рождаются с проблемами щитовидной железы.В других случаях причиной этого является хирургическое вмешательство, заболевание или лечение другого заболевания.

Гипотиреоз

Дети могут получить разные типы гипотиреоза:

  • Врожденный гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа не развивается должным образом при рождении. Он поражает примерно 1 из 2500–3000 детей, рожденных в Соединенных Штатах.
  • Аутоиммунный гипотиреоз вызывается аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система атакует щитовидную железу.Этот тип часто вызывается хроническим лимфоцитарным тиреоидитом. Аутоиммунный гипотиреоз часто возникает в подростковом возрасте, и у девочек он встречается чаще, чем у мальчиков.
  • Ятрогенный гипотиреоз возникает у детей, у которых удалена или разрушена щитовидная железа — например, хирургическим путем.

Симптомы гипотиреоза у детей включают:

  • усталость
  • увеличение веса
  • запор
  • непереносимость холода
  • сухие тонкие волосы
  • сухая кожа
  • медленное сердцебиение
  • хриплый голос
  • одутловатое лицо
  • усиление менструального цикла у молодых женщин

Гипертиреоз

У детей есть несколько причин гипертиреоза:

  • Болезнь Грейвса у детей встречается реже, чем у взрослых.Болезнь Грейвса часто проявляется в подростковом возрасте и чаще поражает девочек, чем мальчиков.
  • Гиперфункционирующие узелки щитовидной железы — это новообразования на щитовидной железе ребенка, которые производят слишком много гормонов щитовидной железы.
  • Тиреоидит вызывается воспалением щитовидной железы, которое вызывает утечку гормона щитовидной железы в кровоток.

Симптомы гипертиреоза у детей включают:

  • учащенное сердцебиение
  • дрожь
  • выпученные глаза (у детей с болезнью Грейвса)
  • беспокойство и раздражительность
  • плохой сон
  • повышение аппетита
  • потеря веса
  • учащенное опорожнение кишечника
  • непереносимость тепла
  • зоб

Узлы щитовидной железы

Узлы щитовидной железы редки у детей, но когда они возникают, они с большей вероятностью становятся злокачественными.Главный симптом узелка щитовидной железы у ребенка — шишка на шее.

Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы — наиболее распространенный вид эндокринного рака у детей, но все еще очень редкий. Он диагностируется менее чем у 1 из 1 миллиона детей в возрасте до 10 лет каждый год. Заболеваемость немного выше у подростков, составляя около 15 случаев на миллион в возрасте от 15 до 19 лет.

Симптомы рака щитовидной железы у детей включают:

  • опухоль на шее
  • опухшие железы
  • ощущение сдавления в шее
  • проблемы с дыханием или глотанием
  • хриплый голос

В большинстве случаев вы не можете предотвратить гипотиреоз или гипертиреоз.В развивающихся странах гипотиреоз часто вызывается дефицитом йода. Однако из-за добавления йода в поваренную соль этот дефицит в Соединенных Штатах встречается редко.

Гипертиреоз часто вызывается болезнью Грейвса, аутоиммунным заболеванием, которое нельзя предотвратить. Вы можете вызвать гиперактивность щитовидной железы, приняв слишком много гормона щитовидной железы. Если вам прописали гормон щитовидной железы, убедитесь, что вы принимаете правильную дозу. В редких случаях ваша щитовидная железа может стать сверхактивной, если вы едите слишком много продуктов, содержащих йод, таких как поваренная соль, рыба и морские водоросли.

Хотя вы, возможно, не сможете предотвратить заболевание щитовидной железы, вы можете предотвратить его осложнения, если сразу поставите диагноз и соблюдаете лечение, назначенное врачом.

Лечение, симптомы, диета и многое другое

Субклинический гипотиреоз — это ранняя, легкая форма гипотиреоза, состояния, при котором организм не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы.

Это называется субклиническим, потому что только уровень тиреотропного гормона передней части гипофиза в сыворотке немного выше нормы.Гормоны щитовидной железы, вырабатываемые щитовидной железой, все еще находятся в пределах лабораторных норм.

Эти гормоны поддерживают работу сердца, мозга и обмена веществ. Когда гормоны щитовидной железы не работают должным образом, это влияет на организм.

Согласно опубликованным исследованиям, от 3 до 8 процентов людей страдают субклиническим гипотиреозом. Это состояние может прогрессировать до полноценного гипотиреоза.

В одном исследовании у 26,8% пациентов с субклиническим гипотиреозом в течение 6 лет после их первоначального диагноза развился полноценный гипотиреоз.

Гипофиз, расположенный в основании мозга, вырабатывает несколько гормонов, в том числе вещество, называемое тиреотропным гормоном (ТТГ).

ТТГ запускает работу щитовидной железы, железы в форме бабочки в передней части шеи, для выработки гормонов Т3 и Т4. Субклинический гипотиреоз возникает, когда уровень ТТГ немного повышен, но Т3 и Т4 в норме.

Субклинический гипотиреоз и полномасштабный гипотиреоз имеют одни и те же причины. К ним относятся:

  • семейный анамнез аутоиммунного заболевания щитовидной железы, такого как тиреоидит Хашимото (аутоиммунное заболевание, которое повреждает клетки щитовидной железы)
  • травма щитовидной железы (например, удаление некоторых аномальных тканей щитовидной железы во время операции на голове и шее)
  • использование радиоактивной йодной терапии, лечение гипертиреоза (состояние, при котором вырабатывается слишком много гормонов щитовидной железы)
  • прием лекарств, содержащих литий или йод

Разнообразие вещей, большинство из которых находится вне вашего контроля, увеличивается шансы развития субклинического гипотиреоза.К ним относятся:

  • Пол. Исследование, опубликованное в журнале Endocrinology and Metabolism, показало, что женщины более склонны к развитию субклинического гипотиреоза, чем мужчины. Причины не совсем ясны, но исследователи подозревают, что женский гормон эстроген может играть определенную роль.
  • Возраст. ТТГ имеет тенденцию повышаться с возрастом, что делает субклинический гипотиреоз более распространенным среди пожилых людей.
  • Потребление йода. Субклинический гипотиреоз, как правило, более распространен в группах населения, потребляющих достаточное или избыточное количество йода, микроэлемента, необходимого для правильной функции щитовидной железы.Это может помочь узнать о признаках и симптомах дефицита йода.

Субклинический гипотиреоз в большинстве случаев протекает бессимптомно. Это особенно верно, когда уровень ТТГ повышен незначительно. Однако, когда симптомы все же возникают, они имеют тенденцию быть расплывчатыми и общими и включают:

. Важно отметить, что эти симптомы неспецифичны, то есть они могут присутствовать у людей с нормальной функцией щитовидной железы и не связаны с субклиническим гипотиреозом.

Субклинический гипотиреоз диагностируется на основании анализа крови.

Человек с нормально функционирующей щитовидной железой должен иметь показатели ТТГ в крови в пределах нормального диапазона, который обычно достигает 4,5 милли-международных единиц на литр (мМЕ / л) или 5,0 мМЕ / л.

Однако в медицинском сообществе ведутся споры о снижении наивысшего нормального порога.

Считается, что люди с уровнем ТТГ выше нормы, у которых нормальный уровень гормонов щитовидной железы, имеют субклинический гипотиреоз.

Поскольку количество ТТГ в крови может колебаться, может потребоваться повторение теста через несколько месяцев, чтобы увидеть, нормализовался ли уровень ТТГ.

Существует много споров о том, как — и даже если — лечить людей с субклиническим гипотиреозом. Это особенно верно, если уровень ТТГ ниже 10 мМЕ / л.

Поскольку более высокий уровень ТТГ может начать оказывать неблагоприятное воздействие на организм, обычно лечатся люди с уровнем ТТГ более 10 мМЕ / л.

Согласно исследованию 2009 года, данные в основном неубедительны, что людям с уровнем ТТГ от 5,1 до 10 мМЕ / л лечение будет лучше.

Принимая решение о том, лечить вас или нет, ваш врач примет во внимание такие вещи, как:

  • ваш уровень ТТГ
  • , есть ли у вас антитиреоидные антитела в крови и зоб (оба показателя указывают на то, что состояние может прогрессировать до гипотиреоз)
  • ваши симптомы и насколько они влияют на вашу жизнь
  • ваш возраст
  • ваша история болезни

При лечении часто рекомендуется принимать левотироксин (Levoxyl, Synthroid), синтетический гормон щитовидной железы, принимаемый перорально. обычно хорошо переносится.

Болезни сердца

Связь между субклиническим гипотиреозом и сердечно-сосудистыми заболеваниями все еще обсуждается. Некоторые исследования действительно предполагают, что повышенный уровень ТТГ, если его не лечить, может способствовать развитию следующего:

  • высокое кровяное давление
  • высокий уровень холестерина

В исследовании 2005 года, посвященном пожилым мужчинам и женщинам, имеющим уровень ТТГ в крови. 7 мМЕ / л и выше были в два или более раза выше риска развития застойной сердечной недостаточности по сравнению с пациентами с нормальным уровнем ТТГ.Но некоторые другие исследования не подтвердили этот вывод.

Во время беременности уровень ТТГ в крови считается повышенным, если он превышает 2,5 мМЕ / л в первом триместре и 3,0 мМЕ / л во втором и третьем. Правильный уровень гормонов щитовидной железы необходим для развития мозга и нервной системы плода.

Исследование, опубликованное в BMJ, показало, что беременные женщины с уровнем ТТГ от 4,1 до 10 мМЕ / л, которые впоследствии получали лечение, имели меньшую вероятность выкидыша, чем их сверстницы, которые не получали лечения.

Интересно, однако, что у женщин с уровнем ТТГ от 2,5 до 4 мМЕ / л не наблюдалось какого-либо снижения риска потери беременности между получавшими и не получавшими лечение, если у них были отрицательные антитела к щитовидной железе.

Важно оценить статус антитиреоидных антител.

Согласно исследованию 2014 года, женщины с субклиническим гипотиреозом и положительными антителами к антитироидной пероксидазе (ТПО), как правило, имеют самый высокий риск неблагоприятных исходов беременности, а неблагоприятные исходы происходят при более низком уровне ТТГ, чем у женщин без антител к ТПО.

Систематический обзор 2017 года показал, что риск осложнений беременности был очевиден у ТПО-положительных женщин с уровнем ТТГ более 2,5 мЕд / л. Этот риск не всегда был очевиден у женщин с отрицательным ТПО, пока их уровень ТТГ не превысил 5-10 мЕд / л.

Нет убедительных научных доказательств того, что употребление в пищу или отказ от определенных продуктов определенно поможет предотвратить субклинический гипотиреоз или вылечить его, если вам уже поставили диагноз. Однако важно, чтобы в вашем рационе было оптимальное количество йода.

Недостаток йода может привести к гипотиреозу. С другой стороны, слишком большое количество может привести к гипотиреозу или гипертиреозу. Хорошие источники йода — это йодированная поваренная соль, морская рыба, молочные продукты и яйца.

Национальный институт здоровья рекомендует 150 микрограммов в день для большинства взрослых и подростков. Четверть чайной ложки йодированной соли или 1 чашка обезжиренного простого йогурта обеспечивают около 50 процентов вашей суточной потребности в йоде.

В общем, лучшее, что вы можете сделать для своей функции щитовидной железы, — это придерживаться хорошо сбалансированной и питательной диеты.

Из-за противоречивых исследований до сих пор ведется много споров о том, как и нужно ли лечить субклинический гипотиреоз. Лучший подход — индивидуальный.

Поговорите со своим врачом о любых симптомах, вашей истории болезни и о том, что показывают ваши анализы крови. Это удобное руководство для обсуждения поможет вам начать работу. Изучите свои варианты и вместе определите наилучший курс действий.

Справочное руководство по заболеваниям гипотиреоза (недостаточная активность щитовидной железы)

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление: 19 ноября 2020 г.

На этой странице

Обзор

Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) — это состояние, при котором ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество определенных важных гормонов.

Гипотиреоз может не вызывать заметных симптомов на ранних стадиях. Со временем нелеченный гипотиреоз может вызвать ряд проблем со здоровьем, таких как ожирение, боли в суставах, бесплодие и болезни сердца.

Для диагностики гипотиреоза доступны точные функциональные тесты щитовидной железы.Лечение синтетическим гормоном щитовидной железы обычно простое, безопасное и эффективное, если вы и ваш врач подберете для вас правильную дозу.

Симптомы

Признаки и симптомы гипотиреоза различаются в зависимости от тяжести гормональной недостаточности. Проблемы, как правило, развиваются медленно, часто в течение нескольких лет.

Поначалу вы можете едва заметить симптомы гипотиреоза, такие как утомляемость и увеличение веса. Или вы можете просто отнести их к старости. Но по мере того, как ваш метаболизм продолжает замедляться, у вас могут возникнуть более очевидные проблемы.

Признаки и симптомы гипотиреоза могут включать:

  • Усталость
  • Повышенная чувствительность к холоду
  • Запор
  • Сухая кожа
  • Увеличение веса
  • Пухлое лицо
  • Охриплость
  • Слабость мышц
  • Повышенный уровень холестерина в крови
  • Мышечные боли, болезненность и скованность
  • Боль, скованность или припухлость в суставах
  • Более тяжелые, чем обычно, или нерегулярные менструации
  • Истончение волос
  • Замедление пульса
  • Депрессия
  • Нарушение памяти
  • Увеличенная щитовидная железа (зоб)

Гипотиреоз у младенцев

Хотя гипотиреоз чаще всего поражает женщин среднего и старшего возраста, заболевание может развиться у любого, в том числе у младенцев.Первоначально у детей, рожденных без щитовидной железы или с неработающей железой, может быть несколько признаков и симптомов. Когда у новорожденных действительно есть проблемы с гипотиреозом, проблемы могут включать:

  • Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха). В большинстве случаев это происходит, когда печень ребенка не может метаболизировать вещество, называемое билирубином, которое обычно образуется, когда организм перерабатывает старые или поврежденные эритроциты.
  • Большой выступающий язык.
  • Затрудненное дыхание.
  • Хриплый плач.
  • Пупочная грыжа.

По мере прогрессирования болезни у младенцев, вероятно, будут проблемы с кормлением, они могут перестать нормально расти и развиваться. Еще у них может быть:

  • Запор
  • Низкий мышечный тонус
  • Чрезмерная сонливость

Когда гипотиреоз у младенцев не лечится, даже легкие случаи могут привести к тяжелой физической и умственной отсталости.

Гипотиреоз у детей и подростков

В целом дети и подростки, у которых развивается гипотиреоз, имеют те же признаки и симптомы, что и взрослые, но могут также испытывать:

  • Плохой рост, в результате чего рост
  • Задержка развития постоянных зубов
  • Задержка полового созревания
  • Плохое умственное развитие

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы чувствуете усталость без причины или у вас есть другие признаки или симптомы гипотиреоза, такие как сухость кожи, бледность, опухшее лицо, запор или хриплый голос.

Если вы принимаете гормональную терапию по поводу гипотиреоза, назначьте контрольные визиты так часто, как рекомендует врач. Первоначально важно убедиться, что вы получаете правильную дозу лекарства. И со временем необходимая вам доза может измениться.

Щитовидная железа

Ваша щитовидная железа расположена у основания шеи, чуть ниже кадыка.

Причины

Когда ваша щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов, баланс химических реакций в вашем организме может быть нарушен.Причин может быть несколько, включая аутоиммунное заболевание, лечение гипертиреоза, лучевую терапию, хирургию щитовидной железы и некоторые лекарства.

Ваша щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки, расположенная в основании передней части шеи, чуть ниже кадыка. Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой — трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) — оказывают огромное влияние на ваше здоровье, влияя на все аспекты вашего метаболизма. Эти гормоны также влияют на контроль жизненно важных функций, таких как температура тела и частота сердечных сокращений.

Гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов. Гипотиреоз может быть вызван рядом факторов, в том числе:

  • Аутоиммунное заболевание. Наиболее частой причиной гипотиреоза является аутоиммунное заболевание, известное как тиреоидит Хашимото. Аутоиммунные нарушения возникают, когда ваша иммунная система вырабатывает антитела, которые атакуют ваши собственные ткани. Иногда этот процесс затрагивает вашу щитовидную железу.

    Ученые не уверены, почему это происходит, но, скорее всего, это комбинация факторов, таких как ваши гены и триггер окружающей среды.Как бы то ни было, эти антитела влияют на способность щитовидной железы вырабатывать гормоны.

  • Чрезмерный ответ на лечение гипертиреоза. Людей, у которых вырабатывается слишком много гормонов щитовидной железы (гипертиреоз), часто лечат радиоактивным йодом или антитероидными препаратами. Цель этих методов лечения — вернуть функцию щитовидной железы в норму. Но иногда коррекция гипертиреоза может привести к слишком сильному снижению выработки гормонов щитовидной железы, что приводит к необратимому гипотиреозу.
  • Хирургия щитовидной железы. Удаление всей или большой части щитовидной железы может уменьшить или остановить выработку гормонов. В этом случае вам нужно будет принимать гормон щитовидной железы всю жизнь.
  • Лучевая терапия. Радиация, применяемая для лечения рака головы и шеи, может повлиять на вашу щитовидную железу и может привести к гипотиреозу.
  • Лекарства. Ряд лекарств может способствовать гипотиреозу. Одним из таких лекарств является литий, который используется для лечения некоторых психических расстройств.Если вы принимаете лекарства, узнайте у врача, как они влияют на вашу щитовидную железу.

Реже гипотиреоз может быть следствием одной из следующих причин:

  • Врожденное заболевание. Некоторые дети рождаются с дефектной щитовидной железой или без щитовидной железы. В большинстве случаев щитовидная железа не развивалась нормально по неизвестным причинам, но у некоторых детей есть наследственная форма заболевания. Часто младенцы с врожденным гипотиреозом при рождении кажутся нормальными.Это одна из причин, почему в большинстве штатов сейчас требуется обследование щитовидной железы новорожденных.
  • Расстройство гипофиза. Относительно редкой причиной гипотиреоза является неспособность гипофиза вырабатывать достаточное количество тиреотропного гормона (ТТГ) — обычно из-за доброкачественной опухоли гипофиза.
  • Беременность. У некоторых женщин гипотиреоз развивается во время или после беременности (послеродовой гипотиреоз), часто из-за выработки антител к собственной щитовидной железе.При отсутствии лечения гипотиреоз увеличивает риск выкидыша, преждевременных родов и преэклампсии — состояния, которое вызывает значительное повышение артериального давления у женщины в течение последних трех месяцев беременности. Это также может серьезно повлиять на развивающийся плод.
  • Дефицит йода. Микроэлемент йода, содержащийся в основном в морепродуктах, водорослях, растениях, выращиваемых на богатой йодом почве и йодированной соли, необходим для производства гормонов щитовидной железы. Слишком мало йода может привести к гипотиреозу, а слишком много йода может усугубить гипотиреоз у людей, которые уже страдают этим заболеванием.В некоторых частях мира дефицит йода является обычным явлением, но добавление йода к поваренной соли практически устранило эту проблему в Соединенных Штатах.

Факторы риска

Хотя гипотиреоз может развиться у любого человека, вы подвергаетесь повышенному риску, если:

  • Женщина
  • Возраст старше 60 лет
  • Имеют семейный анамнез заболевания щитовидной железы
  • Страдаете аутоиммунным заболеванием, например диабетом 1 типа или целиакией
  • Проходили курс лечения радиоактивным йодом или антитероидными препаратами
  • Облучение вашей шеи или верхней части грудной клетки
  • Перенесли операцию на щитовидной железе (частичную тиреоидэктомию)
  • Были беременны или родили ребенка в течение последних шести месяцев

Осложнения

Гипотиреоз без лечения может привести к ряду проблем со здоровьем:

  • Зоб. Постоянная стимуляция щитовидной железы для выработки большего количества гормонов может привести к увеличению железы — заболеванию, известному как зоб. Хотя, как правило, это не вызывает дискомфорта, большой зоб может повлиять на вашу внешность и может мешать глотанию или дыханию.
  • Проблемы с сердцем. Гипотиреоз также может быть связан с повышенным риском сердечных заболеваний и сердечной недостаточности, в первую очередь потому, что у людей с недостаточной активностью щитовидной железы может наблюдаться высокий уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) — «плохого» холестерина.
  • Проблемы психического здоровья. Депрессия может возникать на ранних стадиях гипотиреоза и со временем может стать более серьезной. Гипотиреоз также может вызывать замедление умственной деятельности.
  • Периферическая невропатия. Длительный неконтролируемый гипотиреоз может вызвать повреждение периферических нервов. Это нервы, передающие информацию от головного и спинного мозга к остальным частям вашего тела, например к рукам и ногам. Периферическая невропатия может вызывать боль, онемение и покалывание в пораженных участках.
  • Микседема. Это редкое, опасное для жизни заболевание является результатом длительного недиагностированного гипотиреоза. Его признаки и симптомы включают сильную непереносимость холода и сонливость, за которыми следует глубокая летаргия и потеря сознания.

    Кома микседема может быть вызвана седативными препаратами, инфекцией или другим стрессом для вашего тела. Если у вас есть признаки или симптомы микседемы, вам необходима неотложная медицинская помощь.

  • Бесплодие. Низкий уровень гормона щитовидной железы может мешать овуляции, что снижает фертильность. Кроме того, некоторые причины гипотиреоза, такие как аутоиммунное заболевание, также могут ухудшать фертильность.
  • Врожденные дефекты. Младенцы, рожденные от женщин с нелеченным заболеванием щитовидной железы, могут иметь более высокий риск врожденных дефектов по сравнению с детьми, рожденными от здоровых матерей. Эти дети также более склонны к серьезным интеллектуальным проблемам и проблемам развития.

    Младенцы с нелеченным гипотиреозом, присутствующим при рождении, подвержены риску серьезных проблем как с физическим, так и с умственным развитием.Но если это состояние будет диагностировано в течение первых нескольких месяцев жизни, шансы на нормальное развитие велики.

Диагностика

В общем, ваш врач может проверить недостаточную активность щитовидной железы, если вы чувствуете повышенную усталость, у вас сухость кожи, запор и увеличение веса, или если у вас в прошлом были проблемы с щитовидной железой или зоб.

Анализы крови

Диагностика гипотиреоза основывается на ваших симптомах и результатах анализов крови, которые измеряют уровень ТТГ, а иногда и уровень гормона щитовидной железы тироксина.Низкий уровень тироксина и высокий уровень ТТГ указывают на недостаточную активность щитовидной железы. Это потому, что ваш гипофиз производит больше ТТГ, чтобы стимулировать вашу щитовидную железу вырабатывать больше гормонов щитовидной железы.

Врачи могут диагностировать заболевания щитовидной железы намного раньше, чем раньше, часто до того, как у вас появятся симптомы. Поскольку тест на ТТГ является лучшим скрининговым тестом, ваш врач, скорее всего, сначала проверит ТТГ, а затем при необходимости сделает тест на гормоны щитовидной железы.

Тесты

ТТГ также играют важную роль в лечении гипотиреоза.Они помогут вашему врачу определить правильную дозировку лекарства как на начальном этапе, так и с течением времени.

Кроме того, тесты на ТТГ используются для диагностики состояния, называемого субклиническим гипотиреозом, которое обычно не вызывает никаких внешних признаков или симптомов. В этом состоянии у вас нормальный уровень трийодтиронина и тироксина в крови, но выше, чем нормальный уровень ТТГ.

Существуют определенные факторы, которые могут повлиять на анализы крови при заболеваниях щитовидной железы. Один из них — разжижающий кровь препарат гепарин.Другой — биотин, витамин, принимаемый как отдельная добавка или как часть поливитаминов. Сообщите своему врачу о любых лекарствах или добавках, которые вы принимаете, прежде чем сдавать анализ крови.

Лечение

Стандартное лечение гипотиреоза включает ежедневное использование синтетического гормона щитовидной железы левотироксина (Levo-T, Synthroid и др.). Этот пероральный препарат восстанавливает адекватный уровень гормонов, обращая вспять признаки и симптомы гипотиреоза.

Скорее всего, вы начнете чувствовать себя лучше вскоре после начала лечения.Лекарство постепенно снижает уровень холестерина, повышенный болезнью, и может обратить вспять любую прибавку в весе. Лечение левотироксином, вероятно, будет длиться всю жизнь, но, поскольку необходимая вам дозировка может измениться, ваш врач, вероятно, будет проверять ваш уровень ТТГ каждый год.

Определение правильной дозировки может занять время

Для определения правильной дозировки левотироксина на начальном этапе ваш врач обычно проверяет ваш уровень ТТГ через шесть-восемь недель. После этого через полгода обычно проверяют уровень в крови.Чрезмерное количество гормона может вызвать побочные эффекты, например:

  • Повышенный аппетит
  • Бессонница
  • Учащенное сердцебиение
  • Шаткость

Если у вас ишемическая болезнь сердца или тяжелый гипотиреоз, ваш врач может начать лечение с меньшего количества лекарства и постепенно увеличивать дозировку. Прогрессивная гормональная заместительная терапия позволяет вашему сердцу приспособиться к ускоренному обмену веществ.

Левотироксин практически не вызывает побочных эффектов при применении в соответствующей дозе и является относительно недорогим.Если вы меняете марку, сообщите своему врачу, чтобы убедиться, что вы по-прежнему получаете правильную дозировку.

Также не пропускайте дозы и не прекращайте прием препарата из-за улучшения самочувствия. Если вы это сделаете, симптомы гипотиреоза постепенно вернутся.

Правильная абсорбция левотироксина

Некоторые лекарства, добавки и даже некоторые продукты питания могут влиять на вашу способность абсорбировать левотироксин. Поговорите со своим врачом, если вы едите большое количество соевых продуктов, придерживаетесь диеты с высоким содержанием клетчатки или принимаете другие лекарства, например:

  • Железосодержащие добавки или поливитамины, содержащие железо
  • Гидроксид алюминия, содержащийся в некоторых антацидах
  • Кальциевые добавки

Левотироксин лучше всего принимать натощак в одно и то же время каждый день.В идеале вы должны принимать гормон утром и подождать час, прежде чем есть или принимать другие лекарства. Если вы примете его перед сном, подождите четыре часа после последнего приема пищи или перекуса.

Если вы пропустите дозу левотироксина, примите две таблетки на следующий день.

Субклинический гипотиреоз

Если у вас субклинический гипотиреоз, обсудите лечение со своим врачом. При относительно умеренном повышении ТТГ вам, вероятно, не поможет терапия гормонами щитовидной железы, а лечение может даже быть вредным.С другой стороны, для более высокого уровня ТТГ гормоны щитовидной железы могут улучшить ваш уровень холестерина, насосную способность вашего сердца и ваш уровень энергии.

Альтернативная медицина

Хотя большинство врачей рекомендуют синтетический тироксин, доступны натуральные экстракты, содержащие гормон щитовидной железы, полученный из щитовидной железы свиней. Эти продукты содержат как тироксин, так и трийодтиронин. Синтетические препараты для лечения щитовидной железы содержат только тироксин, а трийодтиронин, необходимый вашему организму, получают из тироксина.

Экстракты

доступны только по рецепту, и их не следует путать с железистыми концентратами, продаваемыми в магазинах натуральных продуктов. Эти продукты не регулируются Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, и их эффективность и чистота не гарантируются.

Запись на прием

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или терапевта. В некоторых случаях вас могут направить к врачу, который специализируется на железах, секретирующих гормоны (эндокринолог).Младенцы с гипотиреозом нуждаются в немедленном обращении к педиатрическому эндокринологу для лечения. Детям или подросткам необходимо обратиться к детскому эндокринологу, если есть какие-либо сомнения относительно начала приема левотироксина или правильной дозировки гормона.

Следующая информация поможет вам подготовиться к приему и понять, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Остерегайтесь любых ограничений, накладываемых предварительной записью. При записи на прием не забудьте заранее спросить, нужно ли вам что-нибудь сделать.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, , даже если они кажутся не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая такие вещи, как недавние изменения в жизни или серьезные стрессы.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить то, что вы пропустили или забыли.
  • Составьте список вопросов , которые следует задать своему врачу.

Составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. Вот несколько основных вопросов при гипотиреозе:

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Может ли мое состояние быть временным или продолжительным?
  • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?
  • Есть ли общая альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
  • Могу ли я взять с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать любые другие актуальные вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать следующие вопросы:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Есть ли у вас в семейном анамнезе заболевание щитовидной железы?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены.
Условия эксплуатации.

Подробнее о гипотиреозе (пониженная активность щитовидной железы)

Что такое недостаточная щитовидная железа (гипотиреоз)?

Пониженная активность щитовидной железы также известна как гипотиреоз.

Гипотиреоз — это состояние, при котором ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов щитовидной железы, чтобы поддерживать метаболизм и другие процессы в организме на должном уровне.

Ваша щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки, которая расположена в передней части нижней части шеи. Он контролирует ваш метаболизм, который по сути является тем, как клетки вашего тела используют энергию, полученную с пищей. Низкий уровень щитовидной железы приводит к замедлению метаболизма, что, в свою очередь, снижает температуру тела, замедляет сердечный ритм и снижает скорость сжигания калорий.

Симптомы гипотиреоза

Симптомы гипотиреоза могут быть неопределенными, и их можно спутать с другими состояниями. Более частые симптомы включают:

  • Повышенная чувствительность к холоду
  • Низкая частота пульса
  • Усталость
  • Сухие волосы и выпадение волос
  • Сухая кожа
  • Необъяснимое увеличение веса или трудности с похуданием
  • Изменения менструального цикла
  • Запор
  • Депрессия
  • Синдром запястного канала
  • Отек щитовидной железы.

Каждый ребенок из 3000–4000 рождается с гипотиреозом. Это называется врожденным гипотиреозом и возникает из-за того, что щитовидная железа не развивается или не функционирует должным образом. Обычно он постоянный и пожизненный. Симптомы могут быть неочевидными и могут включать:

  • Плохое питание
  • Холодные руки и ноги
  • Сильная сонливость
  • Слабый или хриплый крик
  • Запор
  • Небольшой рост или его отсутствие
  • Плохой мышечный тонус (вялый младенец)
  • Стойкая желтуха
  • Опухшее лицо или опухший язык
  • Вздутие живота.

Как диагностируется гипотиреоз?

Запишитесь на прием к врачу, если вы подозреваете, что у вас низкий уровень щитовидной железы или если у вашего ребенка есть симптомы гипотиреоза.

Ваш врач осмотрит вашу шею и осмотрит вашу щитовидную железу, которая может быть увеличена. Можно проверить частоту сердечных сокращений, а также рефлексы коленных и голеностопных суставов, чтобы увидеть, не реагируют ли они медленнее.

Будут заказаны анализы крови, которые измеряют уровни гормонов щитовидной железы и сывороточного ТТГ, и, возможно, другие тесты, например, на холестерин, который часто бывает ненормальным у людей с гипотиреозом.Ваш врач поставит диагноз на основании результатов всех этих анализов.

Как лечится гипотиреоз?

Гипотиреоз лечится путем замены недостающих гормонов щитовидной железы синтетическими гормонами щитовидной железы для приема внутрь, такими как левотироксин, лиотиронин или лиотрикс.

Необходимы регулярные анализы крови, чтобы убедиться, что вы принимаете правильную дозу для своего организма, так как дозировка может варьироваться в зависимости от человека. Беременным женщинам могут потребоваться более высокие дозы гормона щитовидной железы во время беременности, а некоторые продукты и лекарства могут повлиять на абсорбцию и уровень в крови заместительных гормонов щитовидной железы.

Следующий список лекарств так или иначе связан с
используется при лечении этого состояния.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) Причины, симптомы, тесты

Щитовидная железа является основным регулятором метаболизма организма. Благодаря действию гормонов щитовидной железы, тироксина (Т4) и трийодтиронина), щитовидная железа способна стимулировать метаболическую активность, побуждая клетки забирать больше глюкозы из кровотока и расщеплять ее для получения энергии.При этом синтезируются белки и расходуются липиды (жиры) из крови и жировой ткани (жировой ткани).

Деятельность щитовидной железы регулируется гипофизом. Тиреотропный гормон (ТТГ) из передней доли гипофиза секретируется в ответ на тиреотропин-рилизинг-гормон (TRH) из гипоталамуса. Этот механизм контролирует активность щитовидной железы и допускает повышение скорости метаболизма во время активности и снижение во время состояний с низким уровнем энергии, таких как сон.

« медленная щитовидная железа » — это общий термин для недостаточной активности щитовидной железы или гипотиреоза . Это могут быть заболевания, поражающие саму щитовидную железу, или те, которые нарушают регулирующий механизм в передней доле гипофиза и / или гипоталамусе.

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз — это гипофункционирование («недостаточное функционирование») щитовидной железы, ведущее к дефициту гормонов щитовидной железы , тироксина (T4) и трийодтиронина (T3).Гипотиреоз можно обозначить как первичный, , если патологический процесс изолирован от щитовидной железы, или вторичный, , когда он затрагивает гипофиз и / или гипоталамус с нормальной щитовидной железой. В большинстве случаев это первичный гипотиреоз и часто является результатом аутоиммунных заболеваний.

Гипотиреоз может быть связан с увеличением щитовидной железы (90–150 зоб, 90–151), хотя это наблюдается не во всех случаях. Когда гипотиреоз наблюдается у младенцев или в раннем детстве, его называют кретинизмом .Это также может наблюдаться при материнском гипотиреозе. Микседема относится к гипотиреозу, наблюдаемому у детей старшего возраста или взрослых. Общий гипотиреоз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Причины гипотиреоза

Большинство случаев гипотиреоза являются первичными, что означает, что патология затрагивает щитовидную железу. Просто первичный гипотиреоз можно разделить на аутоиммунный, приобретенный и врожденный. Некоторые случаи гипотиреоза возникают по неизвестным причинам (идиопатические).

Аутоиммунный

Это наиболее частая причина гипотиреоза. Антитела либо вызывают воспаление щитовидной железы (тиреоидит , ), либо блокируют рецепторы ТТГ на щитовидной железе.

Тиреоидит Хашимото является наиболее частой причиной в развитых странах.

Приобретенный

Приобретенные причины могут возникнуть в любой момент жизни, и в наши дни это чаще всего связано с ятрогенными факторами — гипотиреоз, вызванный медицинским лечением или диагностическим исследованием.В некоторых случаях, например, при вирусных инфекциях, сначала наблюдается гипертиреоз (гиперактивность щитовидной железы 90–150, ), за которым следует гипотиреоз (недостаточная активность).

  • Лекарства , применяемые для лечения гипертиреоза (карбимазол), депрессии (литий), аритмии (амиодарон), антибиотиков (пара-аминосалициловая кислота)
  • Тиреоидэктомия (хирургическое удаление щитовидной железы)
  • Радиоактивный
  • Дефицит йода
  • Подострый тиреоидит (де Кервена) — возможно, вирусная инфекция

Врожденный

Эти причины присутствуют с рождения, часто из-за наследственных заболеваний.Это может рассматриваться как гипотиреоз у младенцев или проявляться позже, в раннем детстве.

  • Эндемический дефицит йода
  • Дисгормоногенез — это генетический дефект, который нарушает многоступенчатый процесс производства гормонов щитовидной железы.
  • Аплазия щитовидной железы — недостаточность развития или роста щитовидной железы.

Вторичный

Вторичные причины почти всегда связаны с дефицитом тиреотропного гормона (ТТГ) в результате гипопитуитаризма ( пониженная активность гипофиза ).

Признаки и симптомы

Наиболее характерные признаки и симптомы гипотиреоза включают:

  • Усталость . Сильная усталость и летаргия после небольшой активности или без видимой причины. Это также может ощущаться или интерпретироваться как чрезмерная сонливость, снижение концентрации внимания, низкий уровень энергии или общая «слабость».
  • Прибавка в весе . Степень прибавки в весе может различаться у разных людей, но обычно это небольшая прибавка в весе.Это означает, что человек с нормальным или здоровым ИМТ (индексом массы тела) не наберет вес до такой степени, что он перейдет в категорию «тучных». Скорее они могут перейти к верхнему пределу здорового ИМТ или даже попасть в категорию полных.
  • Чувствительность к холоду . Имеется заметная непереносимость холода, но ее следует отличать от нормальной чувствительности к низким температурам. Когда речь идет о гипотиреозе, чувствительность к холоду обычно относится к непереносимости низких температур, которые ранее не были причиной дискомфорта.

В большинстве случаев наличие или сохранение хотя бы одного из этих симптомов может потребовать диагностического исследования низкого уровня щитовидной железы.

Другие признаки и симптомы, которые также могут присутствовать, не следует сразу относить к гипотиреозу, если не исключены другие возможные причины или если также присутствует один или несколько из вышеперечисленных симптомов. Эти признаки и симптомы могут включать:

  • Депрессия
  • Запор
  • Сухая кожа и / или сухие, грубые (грубые) волосы.
  • Слабые или ломкие волосы и ногти.
  • Зоб — увеличение щитовидной железы, которое чаще встречается при тиреоидите Хашимото.
  • Менструальные изменения — особенно меноррагия, которая сопровождается длительными и / или обильными менструациями.
  • Высокий уровень холестерина в крови.
  • Интеллектуальные нарушения, такие как трудности с концентрацией внимания, забывчивость или плохая память, трудности с выполнением определенных умственных задач или могут даже проявляться как изменения личности.
  • Бледная кожа
  • Мышечные боли
  • Боли в суставах
  • Отек ног
  • Отек лица
  • Отек век
  • Отек или припухлость вокруг глаз
  • Тусклое выражение лица
  • Хриплый голос
  • Замедленная речь
  • Макроглоссия — увеличение языка.
  • Гипотермия — низкая температура тела.
  • Анемия
  • Недостаток витамина B12
  • Каротинемия — оранжевое изменение цвета кожи.
  • Брадикардия — частота сердечных сокращений до 60 ударов в минуту.
  • Аномальные рефлексы
  • Психоз, известный как «микседемное безумие».
  • Плевральный выпот — жидкость или «вода» вокруг легкого.
  • Абдоминальный выпот — жидкость или «вода» в брюшной полости.
  • Онемение или покалывание в руках и ногах (парестезия).

Младенцы и дети раннего возраста

Гормоны щитовидной железы также регулируют рост, и поэтому развитие в некоторой степени замедляется при врожденном гипотиреозе или длительном гипотиреозе у детей раннего возраста. Клинические признаки кретинизма включают:

  • Низкий рост
  • Умственная отсталость
  • Грубые черты лица
  • Высовывающийся язык

Дети старшего возраста и взрослые

Эти клинические признаки наблюдаются при длительном гипотиреозе и развиваются постепенно с годами.У детей старшего возраста также могут быть некоторые признаки кретинизма.

  • Физически и умственно отсталый
  • Плохая память
  • Хриплый голос
  • Одышка
  • Увеличение языка
  • Непиттинг-отек (претибиальная микседема)

Микседема Кома

Микседема — это медицинский термин при тяжелом гипотиреозе, приводящем к ряду серьезных симптомов, вызванных серьезностью низкого уровня гормонов щитовидной железы, а также длительным состоянием гипотиреоза.Это состояние обычно возникает в случае необнаруженного, неправильно диагностированного или плохо управляемого случая гипотиреоза.

Микседема кома представляет собой опасное для жизни осложнение тяжелого гипотиреоза и вызывается воздействием холода, травмы, инфекции или лекарств, подавляющих центральную нервную систему (например, «снотворных», анестетиков или злоупотребления алкоголем). Характерными чертами микседемной комы являются кома с переохлаждением (пониженная температура тела), угнетенными или отсутствующими рефлексами (арефлексия), поверхностным дыханием, гипоксией, судорогами и сниженным притоком крови к мозгу.Требуется немедленная медицинская помощь, в противном случае может наступить смерть.

Уровни анализа крови с пониженной активностью щитовидной железы

Ваш врач может запросить любое или все из следующего:

  • Общий или свободный уровень Т3
  • Общий или свободный уровень Т4
  • Уровень ТТГ
  • Антитела к щитовидной железе

Большинство гормонов щитовидной железы, Т3 и Т4 в крови связаны с белками. Однако небольшая часть этих гормонов остается не связанной с каким-либо белком, и это называется уровнем свободного Т3 или свободного Т4.

Антитела к щитовидной железе образуются при аутоиммунных заболеваниях, таких как тиреоидит Хашимото, и эти антитела заставляют иммунные клетки организма «атаковать» щитовидную железу, что вызывает воспаление и препятствует выработке и секреции гормонов щитовидной железы. Тест на антитела к щитовидной железе обычно не проводится, но может быть запрошен по усмотрению вашего врача после первоначальных результатов профиля щитовидной железы.

Не рекомендуется диагностировать состояние щитовидной железы на основе фактических значений, а лучше использовать их в качестве руководства для будущих медицинских консультаций с врачом.Значения могут колебаться по ряду причин, и прежде чем ставить какой-либо диагноз, следует принимать во внимание возраст, историю болезни и текущий график приема лекарств. Все отчеты об анализе крови представлены с эталонным диапазоном, который указывает диапазон нормальных значений для конкретного теста. Используя контрольный диапазон в качестве ориентира, вы сможете определить низкие, нормальные или высокие значения.

Убедитесь, что любой контрольный диапазон, который вы можете использовать, которого нет в отчете, основан на тех же измерениях, что и ваш отчет.Из-за разницы в измерениях в разных странах, тип запрашиваемого теста, методы или отдельные лаборатории, а также различия в показаниях из-за индивидуальных факторов могут определять различия между низкими, нормальными или высокими значениями в каждом случае.

T3
Нормальный
Низкий
Низкий

T4
Нормальный
Низкий
Низкий

TSH
Высокий
Высокий
Низкий / Нормальный

DIAG1098othyroid000 95098 Гипотироид
Гироидизм 95098 95098 Вторичный гипотиреоз
является результатом низкой секреции ТТГ гипофизом или низкой секреции тиреотропин-рилизинг-гормона (ТРГ) гипоталамусом.Для подтверждения снижения секреции ТРГ может потребоваться тест на тиреотропин-рилизинг-гормон (TRH).

При определенных обстоятельствах ваш врач может диагностировать состояние, известное как синдром эутиреоидной болезни (ESS), при котором щитовидная железа и регулирующий механизм в норме, но уровень гормонов щитовидной железы низкий (Т3 и Т4). Эти низкие уровни могут быть связаны с другими состояниями, которые не связаны с щитовидной железой, но обычно присутствуют симптомы низкого уровня щитовидной железы.

При синдроме эутиреоидной болезни анализы крови покажут низкий уровень Т3 и Т4, но нормальный уровень ТТГ.Даже если уровень ТТГ умеренно высокий или низкий при синдроме эутиреоидной болезни, он не будет затронут до уровня, зарегистрированного при гипотиреозе. Возможные причины синдрома эутиреоидной болезни включают голодание или голодание, диеты с ограничением калорий, расстройства пищевого поведения, низкое потребление белка, почечную недостаточность, инфаркт миокарда (сердечный приступ), цирроз печени, диабетический кетоацидоз, сепсис и травмы.

Список литературы

  1. Гипотиреоз (микседема). Merck
  2. Синдром эутиреоидной болезни.Medscape
  3. Панель щитовидной железы. Лабораторные тесты онлайн

Последнее обновление 31 августа 2018 г.

Щитовидная железа — гипотиреоз — Канал улучшения здоровья

Щитовидная железа расположена в передней части глотки, ниже адамова яблока (гортани). Он состоит из двух долей, которые лежат по обе стороны от дыхательного горла, соединенных спереди перешейком. Щитовидная железа выделяет гормоны, регулирующие многие метаболические процессы, включая рост и расход энергии. Гипотиреоз означает, что щитовидная железа недостаточно активна и не может секретировать достаточное количество гормонов в кровоток.Это приводит к замедлению метаболизма человека.

Гипотиреоз — наиболее распространенное заболевание щитовидной железы, которым, как полагают, страдают от шести до 10 процентов женщин. Распространенность увеличивается с возрастом — им может быть подвержено до четверти женщин в возрасте старше 65 лет. Мужчины тоже страдают, но реже. Гипотиреоз может быть первичным или вторичным. Первичный гипотиреоз означает, что сама щитовидная железа поражена, в то время как вторичный гипотиреоз вызван проблемами с гипофизом, структурой мозга, которая контролирует работу щитовидной железы.Наиболее частой причиной первичного гипотиреоза является аутоиммунное заболевание Хашимото.

Симптомы гипотиреоза

Симптомы гипотиреоза могут быть легкими, умеренными или тяжелыми. В самой тяжелой форме (микседематозная кома) гипотиреоз потенциально фатален и требует неотложной медицинской помощи. Симптомы гипотиреоза могут включать:

  • Усталость и низкий уровень энергии
  • депрессия
  • медленный пульс
  • Необъяснимая прибавка в весе
  • Непереносимость низких температур
  • Усталость и боль в мышцах
  • сухая, грубая кожа
  • Лицо отечное
  • Выпадение волос
  • запор
  • проблемы с концентрацией
  • зоб (увеличенная щитовидная железа).

Гормоны щитовидной железы

Гипофиз, расположенный в головном мозге, побуждает щитовидную железу производить гормоны, выделяя тиреотропный гормон (ТТГ). Щитовидная железа вырабатывает два основных гормона — тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Эти гормоны содержат атомы йода. Около 150 мкг (миллионных долей грамма) диетического йода необходимо каждый день для выработки адекватного уровня гормонов щитовидной железы. Морепродукты особенно богаты йодом.

Причины гипотиреоза

Причины гипотиреоза включают:

  • Расстройство йодной недостаточности — недостаток йода в рационе может препятствовать выработке гормонов щитовидной железой.Щитовидная железа увеличивается, поскольку она пытается подчиняться непрерывным химическим сигналам гипофиза, чтобы производить больше гормонов. Увеличенная щитовидная железа известна как зоб. Младенцы и дети могут отставать в росте и серьезно повреждать мозг из-за дефицита йода, потому что гормоны щитовидной железы необходимы для нормального роста и развития.
  • Болезнь Хашимото — аутоиммунное заболевание. Лейкоциты и антитела иммунной системы атакуют и разрушают клетки щитовидной железы.Без лечения смерть может наступить в течение 10-15 лет.
  • Лечение гипертиреоза — лечение гипертиреоза (включая лекарственные препараты, хирургическое вмешательство и радиоактивный йод) часто приводит к гипотиреозу.
  • Хирургия — первичное лечение рака щитовидной железы, а также лечение гипертиреоза. Операция приведет к гипотиреозу, если щитовидная железа удалена или если ее недостаточно.
  • Рентгеновские лучи — лучевая терапия (в прошлом использовавшаяся при акне, тонзиллите и аденоидных заболеваниях) может привести к гипотиреозу в более позднем возрасте.Эти методы лечения сегодня не используются.
  • Особые препараты — включая литий и сердечное лекарство амиодарон, могут нарушать нормальную переработку йода и производство гормона щитовидной железы.
  • Врожденные пороки — иногда ребенок рождается с врожденным дефектом щитовидной железы (который влияет на выработку гормонов) или щитовидная железа может полностью отсутствовать. Без лечения это может привести к повреждению мозга и задержке роста.
  • Дисфункция гипофиза — гипофиз не вырабатывает достаточно гормона, стимулирующего работу щитовидной железы, чтобы стимулировать выработку тироидом Т3 и Т4.
  • Гипоталамическая дисфункция — на работу гипофиза через тиреотропин-рилизинг-гормон влияет другая структура мозга, называемая гипоталамусом. Проблемы с гипоталамусом могут затронуть гипофиз и, в свою очередь, щитовидную железу.

Диагностика гипотиреоза

Гипотиреоз диагностируется при физикальном обследовании и анализах крови. Врач также может назначить ультразвуковое исследование или сканирование на радиоактивный йод, чтобы проверить внутреннюю структуру щитовидной железы.

Лечение гипотиреоза

Дефицит йода можно легко устранить, увеличив потребление йода с помощью йодированной соли или продуктов, богатых йодом. Гипотиреоз может быть вызван недостаточностью или повреждением щитовидной железы, гипофиза или гипоталамуса. В этих случаях лечение направлено на повышение уровня гормонов щитовидной железы с помощью таблеток тироксина, одной из форм замены гормонов.

От пониженной активности до сверхактивной

Лекарства от аутоиммунного гипотиреоза не существует, поэтому пациенту придется принимать лекарства всю оставшуюся жизнь.Дозу необходимо тщательно контролировать. Слишком мало лекарства не облегчит симптомы. Слишком большое количество лекарств может привести к гипертиреозу (в результате слишком большого количества тироксина). Обращайтесь к врачу, если вы испытываете какие-либо симптомы гипертиреоза, в том числе:

  • учащенное сердцебиение
  • Необъяснимая и внезапная потеря веса
  • возбуждение и нервозность
  • Повышенное потоотделение
  • бессонница
  • понос
  • Непереносимость высоких температур.

Куда обратиться за помощью

Что нужно помнить

  • Щитовидная железа выделяет гормоны, регулирующие многие метаболические процессы, включая рост и расход энергии.
  • Гипотиреоз означает, что щитовидная железа недостаточно активна и не может секретировать достаточное количество гормонов в кровоток.
  • Причины включают аутоиммунное заболевание, болезнь Хашимото и недостаток йода с пищей.
  • Лечение — пожизненная заместительная гормональная терапия таблетками тироксина.

Партнер по контенту

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена:
Лучший канал здоровья — (нужен новый cp)

Последнее обновление:
Декабрь 2011 г.

Контент страницы в настоящее время проверяется.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте.Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.