Экссудативный перикардит код по мкб 10: коды по МКБ-10, симптомы и лечение у детей и взрослых

Содержание

коды по МКБ-10, симптомы и лечение у детей и взрослых

Неревматические кардиты у детей, как и у взрослых – это заболевания сердца с поражением миокарда, основная причина возникновения которых связана с инфекционно-аллергическими факторами.

Рассмотрим все особенности этого заболевания, развитие в организме, причины возникновения, симптоматику и методы диагностики, схемы лечения и прогнозы на выздоровление. Просто о важном!

Описание и распространенность

Неревматический кардит у детей встречается нередко, но диагностировать это заболевание довольно трудно ввиду отсутствия конкретных критериев диагностики. Клиническая картина вариабельна. В среднем 0,5% всех детей, находящихся на госпитализации, страдают неревматическим кардитом.

Аутопсия показывает, что частота случаев данного заболевания доходит до 8%. При возникновении вирусной инфекции частота патологии возрастает до 15%.

Большое значение в развитии болезни имеет ухудшение микроциркуляции, повышение степени проницаемости сосудов, что приводит к отечности тканей миокарда и отложению иммуннокомплексов. К развитию проницаемости сосудов приводит высвобождение гистамина, серотонина, лизосомальных ферментов.

Фагоцитоз и элиминация вирусов заканчиваются через 10 дней после появления болезни. По истечении 14 дней в сердце они уже отсутствуют. В дальнейшем ускоряется выработка коллагена с уплотнением и превращением в фиброз, который начинает замещать участки некроза.

Наличие вирусов в сердце в течение длительного периода – явление достаточно редкое. Но если это происходит, кардит приобретает рецидивирующий вид заболевания.

После ухода вирусов из тканей миокарда в пораженных клетках длительный период сохраняется нарушение обмена нуклеинов. Под воздействием возбудителей клетки начинают приобретать антигенный характер, образуя при этом определенные антитела. По причине того, что поврежденные и здоровые клетки имеют одинаковый антигенный характер, появляющиеся антитела начинают вступать в контакт со здоровыми клетками миокарда, имеющую перекрестный характер.

Это приводит к образованию новых аутоантигенов, которые стимулируют производство антител. В результате начинается аутоиммунный процесс, приводящий к хронической форме кардита.

Иммунный статус организма также играет важную роль в развитии аутоиммунного процесса. В результате трансформации кардита вирусной природы в аутоиммунный процесс происходит увеличение производства антикардиальных антител и активация клеточного иммунитета.

Причины возникновения

К развитию кардитов чаще всего приводят инфекционные заболевания. Поражение миокарда может произойти в результате воздействия на организм таких возбудителей, как вирусы, грибы, риккетсии, микробы. Основным фактором считаются вирусы. Большой тропностью к тканям сердца обладают энтеровирусы, возбудители краснухи, гриппа, ветрянки.

Также к патологии миокарда могут привести возбудители дифтерии и брюшного тифа. Имеются случаи заболевания, связанные с токсоплазмозом, трихинеллезом.

Замечено, что спектр возбудителей, вызывающих патологию сердца, имеет определенную зависимость от возраста. Например, в первые годы кардиты чаще развиваются в результате воздействия энтеровирусов. После пятилетнего возраста кардиты вызываются наиболее часто стрептококковой инфекцией. Это значит, что заболевание имеет инфекционное происхождение.

Неинфекционные факторы гораздо реже приводят к патологии миокарда: диффузные патологии соединительных тканей, лекарственные или пищевые аллергии.

Классификация

Существует определенная классификация кардитов, хотя зачастую причина развития данного заболевания остается невыясненной. Кардит разделяется по периоду появления заболевания на врожденный и приобретенный.

По характеру природы возникновения болезнь классифицируют на:

  • вирусную;
  • грибковую;
  • вирусно-бактериальную;
  • аллергическую;
  • бактериальную;
  • паразитарную.

По локализации процесса различают кардит или поражение проводимости сердца. Течение болезни может иметь острый, подострый или хронический характер. По степени тяжести заболевание подразделяют на легкую, среднетяжелую, тяжелую формы. Форма сердечной недостаточности: левожелудочковая, правожелудочковая, тотальная.

Для острой формы характерно острое течение, при котором быстро развивается сердечно-сосудистая недостаточность. Терапия при такой форме имеет достаточно хороший эффект. Заболевания длится не более трех месяцев.

Для подострой формы характерно постепенное начало и более длительный период выздоровления, составляющий нередко полтора года. Хроническая форма длится более полутора лет.

Степень тяжести диагностируют по клиническим данным: размерам сердца, признакам ишемии и нарушения метаболизма на ЭКГ, виду аритмий, проявлению сердечной недостаточности.

При легкой степени заболевания выздоровление чаще всего полное. Тяжелое заболевания приводит к миокардическому кардиосклерозу, с сохраняющимися признаками нарушений функций миокарда. Воспалительные признаки при этом отсутствуют.

Коды по МКБ-10

У неревматических кардитов нет единого кода по МКБ-10. Приведем все возможные вариации, существующие в текущей версии международной классификации.

Коды по МКБ-10 у неревматических миокардитов
Коды по МКБ-10 у неревматических эндокардитов
Коды по МКБ-10 у неревматических перикардитов

Симптоматика и диагностика

Подозрение на кардит возникает при обнаружении связи поражения сердца с вирусными инфекциями, аллергиями, применением лекарственных препаратов. Острый процесс инфекционной природы наиболее часто развивается в первую неделю заболевания. Клинически поражение сердца проявляется воспалительными признаками.

Симптомами кардитов могут быть субфебрильная температура (высокая температура бывает редко), слабость, повышенное потоотделение. Появляются жалобы на покалывание в области сердца или сильные боли. При поражении миокарда характерны тахикардии, перебои в работе этого органа, появление одышки.

При визуальном осмотре обнаруживается посинение губ, носогубного участка, повышенное сердцебиение. При тяжелых формах пульс иногда альтернирующий.

Для легкой формы заболевания характерно слабое изменение размеров сердца. Граница сердечной тупости смещена влево. При тяжелой форме сердце значительно увеличивается, границы его смещаются во все стороны. Артериальное давление обычно понижено или в норме.

Обычно определяют ослабление тонов сердца, расщепление 1 тона. Иногда выявляются 3 и 4 тоны с ритмом «галопа». Это говорит о том, что снижены тонус миокарда и его сократительная функция. Также бывают выявлены мышечные систолические шумы. Нередко шумы происходят из-за образующегося в результате заболевания пролапса митрального клапана.

Иногда диагностируются шумы трения перикарда. Это наблюдается при вирусных миокардитах, а также при системных нарушениях в соединительных тканях.

В зависимости от видов проявления различают миокардиты:

  • малосимптомные;
  • болевые;
  • декомпенсационные;
  • аритмические;
  • псевдоклапанные;
  • тромбоэмболические;
  • смешанные.

К сердечной недостаточности приводит снижение сократительной функции. Для нее характерна одышка, увеличение вен на шее, размеров печени, отечность.

Лабораторные данные неспецифичны. Обычно бывают выявлены в анализах лейкоцитозы, повышение СОЭ, диспротеинемии, наличие СРБ. Повышенные уровни АсАт и КФК говорят о том, что имеется некроз кардиомиоцитов, что более характерно для тяжелой формы. У пациентов с острым кардитом вирусного характера выделяют бактерии и вирусы.

В анализах крови увеличиваются титры противовирусных антител, что зависит от вида инфекции. Иммунный статус также изменен. В крови находят антикардиальные антитела.

Немалую роль в диагностике миокардитов отводят ЭКГ, которая может показывать поражение миокарда даже при легкой форме заболевания. Данные, полученные с помощью эхоКГ малоспецифичны. Обычно выявляются дискенизии миокарда, накопление малого объема жидкости в перикарде, увеличение размеров левого желудочка и предсердия.

Рентген при выраженном заболевании определяет увеличение размеров сердца.

Диагноз острого кардита подтверждают также при помощи метода сцинтиграфии. С помощью радиоактивного галлия выявляют воспалительные инфильтраты.

Инфекционные формы, характерные для маленьких детей, характеризуется чаще всего ярким кардиальным синдромом, нередко с проявлением перикардитов, которые проявляются даже раньше, чем поражения миокарда.

Для энтеровирусных патологий более характерны поражение миокарда в сочетании с энцефалокардитами. Обычно при этом всегда происходит возникновение недостаточности кровообращения. При устранении этой проблемы в начале болезни, динамика улучшения состояния происходит достаточно быстро — в течение трех недель.

При поражениях сосудов миокарда явное увеличение размеров сердца достаточно редко. Но для этого вида характерен сильный болевой синдром. Также иногда выявляются сыпи, микрогематурии, артралгии.

Кардиты дифференцируют с другими болезнями сердца. При легкой форме заболевания, имеющей слабую симптоматику, дифференцировать кардит довольно затруднительно.

Если у маленьких детей имеются врожденные пороки сердца, этот фактор еще больше затрудняет установку правильного диагноза. Причинами гипердиагностики кардита могут стать аритмии, возникшие в результате вегетативных дисфункций.

Слышали ли вы о пароксизмальной наджелудочковой тахикардии? Выясните все об это заболевании на нашем сайте.

О неотложной терапии при пароксизмальной желудочковой тахикардии и чем отличается эта форма от наджелудочковой, читайте тут.

О том, как лечить синусовую тахикардию и чем она опасна, вы можете прочесть в следующей статье.

Тактика лечения

Тактика лечение неревматических кардитов следующая:

  • уничтожение возбудителя заболевания;
  • уменьшение воспаления;
  • восстановление иммунной реактивности организма;
  • улучшение состояния сердечно-сосудистой системы;
  • восстановление метаболизма в миокарде.

Если болезнь вызвана стрептококковыми инфекциями, используют пенициллин, клафоран, ампиокс. Для улучшения иммунной реактивности организма применяют внутривенно иммуноглобулины на протяжении 5 дней. Для воздействия на иммунную систему возможно применение экзогенного интерферона-альфа-2, выпускаемого в суппозиториях. Он обладает антивирусным эффектом.

При тяжелой форме назначается преднизолон перорально в течение месяца. При диффузном заболевании и возникновении сердечной недостаточности назначают глюкокортикоиды.

Показано кардиотропное лечение с помощью поляризующей смеси, состоящей из глюкозы, панангина, инсулина, новокаина. Показан также рибоксин. В качестве нестероидных противовоспалительных средств согласно возрасту ребенка назначают диклофенак, напроксен, ингибиторы циклооксигеназы-2.

Из диуретиков при недостаточности кровообращения возможно назначение верошпирона, триампура в комбинации с фуросемидом.

Для снижения нагрузки на миокард показано применение милпринона. Курс обычно короткий. При наличии склонности к тромбообразованию целесообразно включать в терапию дезагреганты (трентал, курантил).

В острый период и при обострении лечение проходит в стационаре. В этих периодах физическую активность следует ограничивать на 2 недели. Терапия направлена на восстановление измененных функций сердца и нормализацию кровообращения.

В рационе питания ребенку назначают богатую витаминами пищу с ограниченным содержанием соли. Объем употребления жидкости назначают исходя из диуреза. При улучшении кровообращения количество соли и жидкости доводят до нормы.

В рационе должно присутствовать повышенное количество калия, особенно если ребенку назначены диуретики и глюкокортикоиды. В период острой фазы кардита запрещено употреблять кофе, чаи, специи, пряности.

Осложнения и прогноз

Основными осложнениями кардитов являются:

  • кардиосклерозы;
  • гипертрофии миокарда;
  • изменения проводимости и ритмов сердца;
  • поражение клапанов;
  • перикардиты;
  • тромбоэмболия.

При вовремя начатой терапии и положительной динамики признаки нарушения работы миокарда постепенно уменьшаются. При легких формах прогноз благоприятен. При тяжелых формах летальность достигает 80%.

Иногда кардит может трансформироваться в дилатационную кардиомиопатию, что может привести к тому, что возникает необходимость в трансплантации сердца. Профилактическими мерами предотвращения кардитов являются своевременное лечение вирусных и бактериальных инфекций, назначенное педиатрами.

Экссудативный перикардит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Экссудативный перикардит – это воспаление серозного перикарда, сопровождающееся накоплением выпота в перикардиальном пространстве. Признаками экссудативного перикардита могут быть тяжесть и боль в груди, одышка, дисфагия, кашель и осиплость голоса, отечность лица, набухание шейных вен, симптомы сердечной недостаточности и тампонады сердца. Установить диагноз помогают результаты рентгенографии, ЭхоКГ и ЭКГ, мультиспиральной КТ, пункции перикарда. Лечение включает прием НПВС, кортикостероидов, терапию основного заболевания (антибиотики, цитостатики, противотуберкулезные препараты и т.д.), по показаниям — пункцию перикарда, перикардэктомию.

Общие сведения

Экссудативный (выпотной) перикардит протекает как осложнение или клиническое проявление различных заболеваний сердца, легких и других внутренних органов. Формирование экссудативного перикардита в большинстве случаев включает стадию сухого перикардита, реже экссудат накапливается в перикардиальной щели с самого начала. Образование экссудата обусловлено повышением проницаемости сосудов серозной оболочки сердца при воспалительном процессе в перикарде.

Экссудативный перикардит

Причины

Экссудативный перикардит редко наблюдается как самостоятельная патология, обычно он является частным проявлением полисерозита или следствием другого заболевания, приводящего к повреждению перикарда. По происхождению выделяют инфекционные (специфические и неспецифические), неинфекционные (иммуногенные, токсические, механические) и идиопатические экссудативные перикардиты.

Инфекционные перикардиты

Неспецифические инфекционные перикардиты чаще вызываются:

Специфические перикардиты могут быть этиологически связаны с возбудителями:

Туберкулезный экссудативный перикардит часто возникает при лимфогенном проникновении микобактерий из средостенных и трахеобронхиальных лимфоузлов в перикард. Гнойный экссудативный перикардит может развиться после операций на сердце, при инфекционном эндокардите, на фоне иммуносупрессивной терапии, при прорыве абсцесса легкого.

Неинфекционные перикардиты

Во многих случаях этиологию неинфекционного экссудативного перикардита установить не удается. Среди диагностированных причин по распространенности лидируют:

Патогенез

Гемодинамическое значение выпота при экссудативном перикардите зависит от объема, скорости поступления жидкости и адаптивного потенциала наружного листка перикарда. При медленном поступлении экссудата за счет растяжения и увеличения объема перикарда внутриперикардиальное давление и внутрисердечная гемодинамика длительное время заметно не изменяются. При экссудативном перикардите может накапливаться до 1-2 л жидкости, приводящей к сдавлению прилегающих к сердцу органов и нервных путей.

При быстром накоплении выпота и невозможности перикарда увеличить свой объем отмечается существенный подъем давления в перикардиальной полости и развитие тампонады сердца. Выпот при экссудативном перикардите со временем может подвергаться организации с замещением грануляционной тканью, приводящим к утолщению перикарда с сохранением перикардиального пространства или его облитерацией.

Классификация

По клиническому течению экссудативный перикардит может быть острый или хронический; сопровождающийся развитием тампонады сердца или без таковой. По составу воспалительной жидкости различают:

  • Серозный перикардит. Экссудат образуется на ранних стадиях воспаления и состоит преимущественно из воды и альбуминов

  • Серозно-фиброзный. Имеет значительное число нитей фибрина

  • Геморрагический. Связан с тяжелым повреждением сосудов и включает большое количество эритроцитов

  • Гнойный. Содержит много лейкоцитов и фрагменты некротизированных тканей.

  • Гнилостный. Ихорозный экссудат возникает при попадании в воспалительный выпот анаэробной микрофлоры.

Симптомы экссудативного перикардита

Проявления экссудативного перикардита зависят от скорости накопления жидкости, степени сдавления сердца и выраженности воспалительного процесса в перикарде. Вначале основными жалобами являются тяжесть и ноющие боли в грудной клетке. По мере накопления жидкости в полости перикарда, в связи с механическим сдавлением рядом расположенных органов, возникает одышка, дисфагия, лающий кашель, осиплость голоса.

Характерна отечность лица и шеи, набухание шейных вен на вдохе, постепенное развитие симптомов сердечной недостаточности. Шум трения перикарда не характерен, но может выслушиваться при умеренном выпоте в определенном положении тела больного. Имеют место общие проявления, связанные с причиной развития экссудативного перикардита: при инфекционном генезе — озноб, лихорадка, интоксикация; при хроническом туберкулезном процессе добавляется потливость, отсутствие аппетита, похудание, гепатомегалия.

При гнойном экссудативном перикардите возможны инфекционные очаги в близлежащих органах, септический процесс. Эпистенокардический экссудативный перикардит возникает в течение 4-хсуток суток после инфаркта миокарда и проявляется одышкой, ортопноэ, набуханием шейных вен. Ревматический перикардит обычно развивается на фоне тяжелого панкардита; уремический – сопровождается клинической картиной ХПН.

В случае опухолевого генеза перикардит сопровождается обильным выпотом, болью в груди, предсердными аритмиями, развитием тампонады сердца. При большом объеме выпота больные вынужденно принимают сидячее положение, что облегчает их состояние.

Диагностика

У больных с экссудативным перикардитом отмечается небольшое выбухание передней грудной стенки и легкая отечность в прекадиальной области, ослабление или исчезновение верхушечного толчка, расширение границ относительной и абсолютной сердечной тупости, притупление перкуторного тона под углом левой лопатки. О развитии тампонады сердца свидетельствует увеличение ЦВД, падение АД, тахикардия с преходящей аритмией, парадоксальный пульс.

Установить диагноз экссудативного перикардита и дифференцировать его от других заболеваний сердца (острого инфаркта миокарда, острого миокардита) помогают:

  1. Рентгенография грудной клетки. На рентгенограмме при значительном объеме жидкости наблюдается увеличение тени и сглаживание сердечного контура, изменение формы сердца (треугольная – при длительно существующем хроническом экссудате), ослабление пульсации сердца. Мультиспиральная КТ подтверждает наличие патологического выпота и утолщение перикардиальных листков.

  2. Эхокрдиография. Наиболее точный и специфичный метод диагностики экссудативного перикардита даже с небольшим объемом выпота — ЭхоКГ, визуализирующая наличие эхонегативного (свободного) пространства между листками перикарда, диастолическую сепарацию париетальной пластинки и эпикарда, утолщение перикарда. В тяжелых случаях отмечается нарушение ритмичных движений сердца, при тампонаде – диастолический коллапс правых отделов сердца.

  3. Электрокардиография. ЭКГ в случае экссудативного перикардита выявляет снижение амплитуды всех зубцов.

  4. Пункция перикарда. Для уточнения причины экссудации и верификации диагноза экссудативного перикардита выполняют пункцию перикарда и исследование характера перикардиальной жидкости (общеклиническое, бактериологическое, цитологическое, анализ на AHAT и LE-клетки). Возможно проведение биопсии перикарда с морфологическим исследованием полученной ткани.

КТ ОГК. Экссудативный перикардит. Значительное количество жидкости в полости перикарда.

Лечение экссудативного перикардита

Лечение экссудативного перикардита проводят в стационаре, тактика ведения больных определяется объемом и этиологией патологии, выраженностью гемодинамических нарушений. При остром процессе в перикарде необходим мониторинг показателей АД, ЧСС, ЦВД.

  • Фармакотерапия. Для снятия болевого синдрома, лихорадки и более скорого рассасывания выпота при экссудативном перикардите назначают НПВС (ибупрофен, индометацин), глюкокортикостероиды (преднизолон). Проводят активное лечение основного заболевания с применением антибактериальных, противотуберкулезных, цитостатических препаратов, проведением гемодиализа и т. д.

  • Пункция перикарда. Показана для эвакуации большого скопления жидкости, не рассасывающейся в течение 2-3 недель; при тампонаде сердца и гнойном перикардите. Если после повторных пункций и дренирования перикардиальный выпот продолжает быстро накапливаться, выполняют перикардэктомию, торакоскопическую фенестрацию.

Прогноз и профилактика

Основным осложнением острого экссудативного перикардита является тампонада сердца; в 30% случаев при распространении воспаления на миокард предсердий может возникать пароксизмальная мерцательная аритмия или суправентрикулярная тахикар­дия. Возможен переход экссудативного перикардита в хронический и констриктивный. В случае развития тампонады сердца существует высокий риск летального исхода. Прогноз экссудативного перикардита зависит от причины поражения перикарда и своевременности лечения; при отсутствии тампонады сердца он относительно благоприятный.

Профилактика экссудативного перикардита заключается в предупреждении и ранней этиопатогенетической терапии тех заболеваний, которые могут приводить к его развитию. В этой связи вопрос профилактики экссудативного перикардита является актуальным не только для кардиологии, но и ревматологии, пульмонологии и фтизиатрии, онкологии, аллергологии.

Хронический перикардит | Компетентно о здоровье на iLive

Хронический экссудативный перикардит

Хронический экссудативный перикардит — воспалительный перикардиальный выпот, сохраняющийся от нескольких месяцев до нескольких лет. Этиология аналогична острому перикардиту, но с большей частотой туберкулезных, опухолевых и связанных с иммунным воспалением заболеваний. Клинические симптомы и диагностика перикардиального выпота описаны выше, медленно нарастающие хронические выпоты, как правило, малосимптомны. При больших бессимптомных хронических перикардиальных выпотах нередко возможно неожиданное ухудшение с развитием тампонады сердца. К этому предрасполагают гиповолемия, пароксизмы тахиаритмии, рецидивы острого перикардита. Важно диагностировать потенциально излечимые или требующие специфического этиотропного лечения формы заболевания (туберкулез, аутоиммунные и диффузные болезни соединительной ткани, токсоплазмоз). Симптоматическое лечение и показания к перикардиоцентезу и дренированию перикарда такие же, как и при остром перикардите. При частых рецидивах выпота с тампонадой сердца может быть показано хирургическое лечение (перикардиотомия, перикардэктомия).

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Хронический экссудативно-констриктивный перикардит

Это редкий клинический синдром, который характеризуется сочетанием перикардиального выпота и констрикции перикарда с сохранением конструкции после удаления выпота. Любая форма хронического перикардиального выпота может организоваться в констриктивно-экссудативное состояние, наиболее частая причина экссудативно-констриктивного перикардита — туберкулез. Перикардиальный выпот при этом заболевании различают по размерам и длительности существования, при обнаружении выпота его необходимо оценить с целью определения этиологии и гемодинамической значимости. Механизм констрикции сердца — сдавление висцеральным перикардом. Утолщение париетального и висцерального перикарда может быть установлено при помощи ЭхоКГ или МРТ. Гемодинамическая характеристика — затяжное повышение конечного диастолического давления в правом и левом желудочках после того, как удаление перикардиальной жидкости возвращает давление в перикарде к нулю или близко к нулю. Не все случаи экссудативно-констриктивного перикардита прогрессируют до хронического констриктивного перикардита. Лечение перикардиоцентезом может быть недостаточным, висцеральная перикардэктомия показана при подтверждении стойкой констрикции висцерального перикарда.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Хронический констриктивный перикардит

Хронический констриктивный перикардит — отдаленное последствие острого или хронического перикардита, при котором фиброзное утолщение, уплотнение и/или кальцификация париетального и, реже, висцерального перикарда препятствуют нормальному диастолическому заполнению сердца, приводи к хроническому венозному застою и снижению сердечного выброса, а также компенсаторной задержке натрия и жидкости.

Инфекционный перикардит (I30.1) > Справочник заболеваний MedElement > MedElement




Для клинической картины острого вирусного перикардита характерны боли в области сердца, шум трения перикарда, повышение температуры тела, изменения электрокардиограммы, лейкопенияЛейкопе­ния — пониженное содержание лейкоцитов в периферической крови
, повышение содержания в крови кардиоспецифичных энзимов. Это указывает на вовлечение миокарда в воспалительный процесс (миоперикардит). Возникновение миоперикардита характерно для инфекции, вызванной вирусом Коксаки-В. Вирусный перикардит может развиваться во время самой вирусной инфекции, но чаще спустя 1-3 недели после появления респираторного или гастроинтестинальногоГастроинтестинальный — желудочно-кишечный, относящийся одновременно к желудку и кишечнику
синдромов.

Во многих случаях одновременно с клинической картиной перикардита появляются инфильтративные изменения в легких, выпотВыпот — скопление жидкости (экссудата или транссудата) в серозной полости.
в плевральных полостях, часто наблюдается кашель. При гриппозном перикардите следует обратить внимание на выраженные боли в сердце, поскольку боль может быть настолько интенсивной, что требует дифференциальной диагностики с инфарктом миокарда. 

Бактериальный перикардит проявляется в виде острого инфекционного заболевания с молниеносным развитием и короткой продолжительностью.

Острогнойный перикардит начинается с возникновения резких болей и чувства стеснения в области сердца; появляются сердцебиение, одышка, учащение пульса, повышение температуры (до 39° и выше) и наблюдается ухудшение общего состояния. Лихорадка имеет ремиттирующий (послабляющий) характер.


Признаки нарушения сердечной деятельности нарастают по мере сдавления сердца выпотом. У больных отмечаются цианоз губ и конечностей (иногда и их отек), набухание шейных вен, падение кровяного давления и сильная одышка. Лицо принимает бледно-цианотический оттенок, появляется чувство страха смерти. Затруднения дыхания обуславливают то, что больные с перикардитом предпочитают сидеть, несколько согнувшись вперед.

Общее состояние прогрессивно ухудшается. При развитии явлений сердечно-сосудистой недостаточности (одышка, цианоз, отеки и др.) состояние зачастую становится весьма тяжелым.

При перкуссииПеркуссия — метод исследования внутренних органов, основанный на постукивании по поверхности тела обследуемого с оценкой характера возникающих при этом звуков
отмечаются:


— увеличение абсолютной тупости сердца, особенно в поперечном направлении;

— область сердечной тупости принимает типичную для выпотных перикардитов треугольную или трапециевидную форму;

— сердечный толчок смещен к центру тупости и слабо выражен или не определяется совсем.

При большом выпоте отмечается выпячивание в области сердца. Тоны сердца глухие, печень увеличена и болезненна.

МКБ 10. Класс IX (I00-I99) | Медицинская практика

МКБ 10. КЛАСС IX. Болезни системы кровообращения (I00-I99)

Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00P96)
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (А00B99)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00O99)
врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00Q99)
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00E90)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00T98)
новообразования (C00D48)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при
клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00R99)
системные нарушения соединительной ткани (M30M36)
транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45. -)

Этот класс содержит следующие блоки:
I00I02 Острая ревматическая лихорадка
I05I09 Хронические ревматические болезни сердца
I10I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением
I20I25 Ишемическая болезнь сердца
I26I28 Легочное сердце и нарушения легочного кровообращения
I30I52 Другие болезни сердца
I60I69 Цереброваскулярные болезни
I70I79 Болезни артерий, артериол и капилляров
I80I89 Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других рубриках
I95I99 Другие и неуточненные болезни системы кровообращения

Звездочкой отмечены следующие категории:
I32* Перикардит при болезнях, классифицированных в других рубриках
I39* Эндокардит и поражения клапанов сердца при болезнях, классифицированных в других рубриках
I41* Миокардит при болезнях, классифицированных в других рубриках
I43* Кардиомиопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках
I52* Другие поражения сердца при болезнях, классифицированных в других рубриках
I68* Поражения сосудов мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках
I79* Поражения артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других рубриках
I98* Другие нарушения системы кровообращения при болезнях, классифицированных в других рубриках

ОСТРАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА (I00-I02)

I00 Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца

Артрит ревматический острый или подострый

I01 Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца

Исключены: хронические болезни сердца ревматического происхож дения (I05I09) без одновременного развития ост рого ревматического процесса или без явлений ак тивизирования или рецидива этого процессаПри появлении сомнений относительно активности ревма тического процесса к моменту смерти следует обра титься к рекомендациям и правилам кодирования смертности, изложенным в т2.

I01.0 Острый ревматический перикардит
Любое состояние, относящееся к рубрике I00, в сочетании с перикардитом
Исключен: перикардит, не обозначенный как ревматический (I30. -)
I01.1 Острый ревматический эндокардит
Любое состояние, относящееся к рубрике I00, в сочетании с эндокардитом или вальвулитом
Острый ревматический вальвулит
I01.2 Острый ревматический миокардит
Любое состояние, относящееся к рубрике I00, в сочетании с миокардитом
I01.8 Другие острые ревматические болезни сердца
Любое состояние, относящееся к рубрике I00, в сочетании с другими или множественными формами состояний
с вовлечением сердца. Острый ревматический панкардит
I01.9 Острая ревматическая болезнь сердца неуточненная
Любое состояние, относящееся к рубрике I00, в сочетании с неуточненной формой поражения сердца
ревматический кардит, острый
болезнь сердца, активная или острая

I02 Ревматическая хорея

Включена: хорея Сиденхема
Исключена: хорея:
БДУ (G25.5)
Хантингтона (G10)
I02.0 Ревматическая хорея с вовлечением сердца
Хорея БДУ с вовлечением сердца. Ревматическая хорея с вовлечением сердца любого из ука занных в рубрике I01. — типа
I02.9 Ревматическая хорея без вовлечения сердца. Ревматическая хорея БДУ

ХРОНИЧЕСКИЕ РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА (I05-I09)

I05 Ревматические болезни митрального клапана

Включены: состояния, классифицированные в рубриках I05.0
и I05.2I05.9, уточненные или не уточненные как ревматические
Исключены: случаи, уточненные как неревматические (I34. -)

I05.0 Митральный стеноз. Сужение митрального клапана (ревматическое)
I05.1 Ревматическая недостаточность митрального клапана
Ревматическая митральная:
функциональная недостаточность
регургитация
I05.2 Митральный стеноз с недостаточностью. Митральный стеноз с функциональной недостаточностью или регургитацией
I05.8 Другие болезни митрального клапана. Митральная (клапанная) недостаточночть
I05.9 Болезнь митрального клапана неуточненная. Митральное (клапанное) нарушение (хроническое) БДУ

I06 Ревматические болезни аортального клапана

Исключены: случаи, не уточненные как ревматические (I35. -)

I06.0 Ревматический аортальный стеноз. Ревматическое сужение аортального клапана
I06.1 Ревматическая недостаточность аортального клапана
Ревматическая аортальная:
недостаточность
регургитация
I06.2 Ревматический аортальный стеноз с недостаточностью
Ревматический аортальный стеноз с функциональной недостаточностью или регургитацией
I06.8 Другие ревматические болезни аортального клапана
I06.9 Ревматическая болезнь аортального клапана неуточненная. Ревматическая аортальная (клапанная) болезнь БДУ

I07 Ревматические болезни трехстворчатого клапана

Включены: случаи, уточненные или не уточненные как
ревматические
Исключены: случаи, уточненные как неревматические (I36. -)

I07.0 Трикуспидальный стеноз. Трикуспидальный (клапанный) стеноз (ревматический)
I07.1 Трикуспидальная недостаточность. Трикуспидальная (клапанная) недостаточность (ревматическая)
I07.2 Трикуспидальный стеноз с недостаточностью
I07.8 Другие болезни трехстворчатого клапана
I07.9 Болезнь трехстворчатого клапана неуточненная. Нарушение функции трехстворчатого клапана БДУ

I08 Поражения нескольких клапанов

Включены: случаи, уточненные или не уточненные как ревмати ческие
Исключены: эндокардит, клапан не уточнен (I38)
ревматические болезни эндокарда, клапан
не уточнен (I09.1)

I08.0 Сочетанное поражение митрального и аортального клапанов
Поражение как митрального, так и аортального клапанов, уточненное или не уточненное как ревматическое
I08.1 Сочетанные поражения митрального и трехстворчатого клапанов
I08.2 Сочетанные поражения аортального и трехстворчатого клапанов
I08.3 Сочетанные поражения митрального, аортального и трехстворчатого клапанов
I08.8 Другие множественные болезни клапанов
I08.9 Множественное поражение клапанов неуточненное

I09 Другие ревматические болезни сердца

I09.0 Ревматический миокардит
Исключен: миокардит, не уточненный как ревматический (I51.4)
I09.1 Ревматические болезни эндокарда, клапан не уточнен
Ревматический:
эндокардит (хронический)
вальвулит (хронический)
Исключен: эндокардит, клапан не уточнен (I38)
I09.2 Хронический ревматический перикардит
Слипчивый перикардит ревматический
Хронический ревматический:
медиастиноперикардит
миоперикардит
Исключены: состояния, не уточненные как ревматические (I31. -)
I09.8 Другие уточненные ревматические болезни сердца. Ревматическая болезнь легочного клапана
I09.9 Ревматические болезни сердца неуточненные
Ревматический(ая):
кардит
сердечная недостаточность
Исключен: ревматоидный кардит (M05.3)

БОЛЕЗНИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕСЯ ПОВЫШЕННЫМ КРОВЯНЫМ ДАВЛЕНИЕМ (I10-I15)

Исключены: осложняющие беременность, роды или послеродовой период (O10O11, O13O16)
с вовлечением коронарных сосудов (I20I25)
неонатальная гипертензия (P29.2)
легочная гипертензия (I27.0)

I10 Эссенциальная [первичная] гипертензия

Высокое кровяное давление
Гипертензия (артериальная) (доброкачественная) (эссенциалная)
(злокачественная) (первичная) (системная)
Исключена: с вовлечением сосудов:
мозга (I60I69)
глаза (H35.0)

I11 Гипертензивная болезнь сердца [гипертоническая болезнь сердца с преимущественным поражением сердца]

Включено: любое состояние, указанное в рубриках I50. — , I51.4I51.9, обусловленное гипертензией

I11.0 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущест венным поражением сердца с (застойной) сердечной
недостаточностью. Гипертензивная [гипертоническая] сердечная недостаточность
I11.9 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущест венным поражением сердца без (застойной) сердечной
недостаточности. Гипертензивная болезнь сердца БДУ

I12 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением почек

Включено: любое состояние, указанное в рубриках N18. — , N19. или N26. — в сочетании с любым состоянием,
указанным в рубрике I10
артериосклероз почек
артериосклеротический нефрит (хронический)
(интерстициальный)
гипертензивная нефропатия
нефросклероз
Исключена: вторичная гипертензия (I15. -)

I12.0 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущест венным поражением почек с почечной недостаточностью
Гипертоническая почечная недостаточность
I12.9 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущест венным поражением почек без почечной недостаточности
Почечная форма гипертонической болезни БДУ

I13 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца и почек

Включены: любое состояние, указанное в рубрике I11. — , в сочета нии с любым состоянием, указанным в рубрике I12. болезнь:
сердечно-почечная
сердечно-сосудистая почечная

I13.0 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущест венным поражением сердца и почек с (застойной) сердечной
недостаточностью
I13.1 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущест венным поражением почек с почечной недостаточностью
I13.2 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущест венным поражением сердца и почек с (застойной) сердечной
недостаточностью и почечной недостаточностью
I13.9 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущест венным поражением сердца и почек неуточненная

I15 Вторичная гипертензия

Исключена: с вовлечением сосудов:
мозга (I60I69)
глаза (H35.0)

I15.0 Реноваскулярная гипертензия
I15.1 Гипертензия вторичная по отношению к другим поражениям почек
I15.2 Гипертензия вторичная по отношению к эндокринным нарушениям
I15.8 Другая вторичная гипертензия
I15.9 Вторичная гипертензия неуточненная

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА (I20-I25)

ПримечаниеДля статистики заболеваемости определение «продолжи тельность», использованное в рубрике I21I25, вклю чает отрезок времени от начала ишемического приступа до поступления больного в медицинское учреждение.
Для статистики смертности оно охватывает отрезок времени от начала ишемического приступа до наступле ния смертельного исхода.

Включена: с упоминанием о гипертензии (I10I15)

При необходимости указать наличие гипертензии используют дополнительный код.

I20 Стенокардия [грудная жаба]

I20.0 Нестабильная стенокардия
Стенокардия:
нарастающая
напряжения, впервые возникшая
напряжения прогрессирующая
Промежуточный коронарный синдром
I20.1 Стенокардия с документально подтвержденным спазмом
Стенокардия:
ангиоспастическая
Принцметала
обусловленная спазмом
вариантная
I20.8 Другие формы стенокардии. Стенокардия напряжения
I20.9 Стенокардия неуточненная
Стенокардия:
БДУ
cаrdiаc
Ангинозный синдром. Ишемические боли в груди

I21 Острый инфаркт миокарда

Включен: инфаркт миокарда, уточненный как острый или установ ленной продолжительностью 4 нед (28 дней) или менее
от начала
Исключены: некоторые текущие осложнения после острого инфаркта миокарда (I23. -)
инфаркт миокарда:
перенесенный в прошлом (I25.2)
уточненный как хронический или продолжительностью
более 4 нед (более 28 дней) от начала (I25.8)
последующий (I22. -)
постинфарктный миокардиальный синдром (I24.1)

I21.0 Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда
Трансмуральный инфаркт (острый):
передней (стенки) БДУ
передневерхушечный
переднебоковой
переднесептальный
I21.1 Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда
Трансмуральный инфаркт миокарда (острый):
диафрагмальной стенки
нижней (стенки) БДУ
нижнебоковой
нижнезадний
I21.2 Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных локализаций
Трансмуральный инфаркт (острый):
верхушечно-боковой
базально-литеральный
верхнебоковой
боковой (стенки) БДУ
задний (истинный)
заднебазальный
заднебоковой
заднесептальный
перегородочный БДУ
I21.3 Острый трансмуральный инфаркт миокарда неуточненной локализации. Трансмуральный инфаркт миокарда БДУ
I21.4 Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда. Нетрансмуральный инфаркт миокарда БДУ
I21.9 Острый инфаркт миокарда неуточненный. Инфаркт миокарда (острый) БДУ

I22 Повторный инфаркт миокарда

Включен: рецидивирующий инфаркт миокарда
Исключен: инфаркт миокарда, уточненный как хронический или
с установленной продолжительностью более 4 нед
(более 28 дней) от начала (I25.8)

I22.0 Повторный инфаркт передней стенки миокарда
Повторный инфаркт (острый):
передней (стенки) БДУ
передневерхушечный
переднебоковой
переднесептальный
I22.1 Повторный инфаркт нижней стенки миокарда
Повторный инфаркт (острый):
диафрагмальной стенки
нижней (стенки) БДУ
нижнебоковой
нижнезадний
I22.8 Повторный инфаркт миокарда другой уточненной локализации
Повторный инфаркт миокарда (острый):
верхушечно-боковой
базально-литеральный
верхнебоковой
боковой (стенки) БДУ
задний (истинный)
заднебазальный
заднебоковой
заднесептальный
перегородочный БДУ
I22.9 Повторный инфаркт миокарда неуточненной локализации

I23 Некоторые текущие осложнения острого инфаркта миокарда

Исключены: перечисленные состояния:
сопровождающие острый инфаркт миокарда (I21I22)
не уточненные как текущие осложнения острого
инфаркта миокарда (I31. — , I51. -)

I23.0 Гемоперикард как ближайшее осложнение острого инфаркта миокарда
I23.1 Дефект межпредсердной перегородки как текущее осложнение острого инфаркта миокарда
I23.2 Дефект межжелудочковой перегородки как текущее осложнение острого инфаркта миокарда
I23.3 Разрыв сердечной стенки без гемоперикарда как текущее осложнение острого инфаркта миокарда
Исключен: с гемоперикардом (I23.0)
I23.4 Разрыв сухожильной хорды как текущее осложнение острого инфаркта миокарда
I23.5 Разрыв сосочковой мышцы как текущее осложнение острого инфаркта миокарда
I23.6 Тромбоз предсердия, ушка предсердия и желудочка сердца как текущее осложнение острого инфаркта миокарда
I23.8 Другие текущие осложнения острого инфаркта миокарда

I24 Другие формы острой ишемической болезни сердца

Исключены: стенокардия (I20. -)
преходящая ишемия миокарда новорожденного (P29.4)

I24.0 Коронарный тромбоз, не приводящий к инфаркту миокарда
Коронарная (артерии) (вены):
эмболия } не приводящие
окклюзия } к инфаркту
тромбоэмболия } миокарда
Исключен: коронарный тромбоз хронический или установ ленной продолжительностью более 4 нед (более
28 дней) от начала (I25.8)
I24.1 Синдром Дресслера. Постинфарктный синдром
I24.8 Другие формы острой ишемической болезни сердца
Коронарная:
недостаточность
неполноценность
I24.9 Острая ишемическая болезнь сердца неуточненная
Исключена: ишемическая болезнь сердца (хроническая) БДУ (I25.9)

I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца

Исключена: сердечно-сосудистая болезнь БДУ (I51.6)

I25.0 Атеросклеротическая сердечно-сосудистая болезнь, так описанная
I25.1 Атеросклеротическая болезнь сердца
Коронарная(ый) (артерии):
атерома
атеросклероз
болезнь
склероз
I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда. Излеченный инфаркт миокарда
Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда, диагностированный с помощью ЭКГ или другого специального исследования при
отсутствии в настоящее время симптомов
I25.3 Аневризма сердца
Аневризма:
стенки
вентрикулярная
I25.4 Аневризма коронарной артерии. Коронарная артериовенозная фистула приобретенная
Исключена: врожденная коронарная (артерии) аневризма (Q24.5)
I25.5 Ишемическая кардиомиопатия
I25.6 Бессимптомная ишемия миокарда
I25.8 Другие формы хронической ишемической болезни сердца
Любое состояние, указанное в рубриках I21I22 и I24. — , обозначенное как хроническое или установленной продолжительностью более 4 нед (более 28 дней) от начала
I25.9 Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная. Ишемическая болезнь сердца (хроническая) БДУ

ЛЕГОЧНОЕ СЕРДЦЕ И НАРУШЕНИЯ ЛЕГОЧНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ (I26-I28)

I26 Легочная эмболия

Включены: легочный(ая) (артерии) (вены):
инфаркт
тромбоэмболия
тромбоз
Исключена: осложняющая:
аборт (O03O07), внематочную или молярную
беременность (O00O07, O08.2)
беременность, роды и послеродовой период (O88. -)

I26.0 Легочная эмболия с упоминанием об остром легочном сердце. Острое легочное сердце БДУ
I26.9 Легочная эмболия без упоминания об остром легочном сердце. Легочная эмболия БДУ

I27 Другие формы легочно-сердечной недостаточности

I27.0 Первичная легочная гипертензия
Легочная (артериальная) гипертензия (идиопатическая) (первичная)
I27.1 Кифосколиотическая болезнь сердца
I27.8 Другие уточненные формы легочно-сердечной недостаточности
I27.9 Легочно-сердечная недостаточность неуточненная
Хроническая болезнь сердца легочного происхождения. Легочное сердце [cor pulmonаle] (хроническое) БДУ

I28 Другие болезни легочных сосудов

I28.0 Артериовенозный свищ легочных сосудов
I28.1 Аневризма легочной артерии
I28.8 Другие уточненные болезни легочных сосудов
Разрыв }
Стеноз } легочного сосуда
Стриктура }
I28.9 Болезнь легочных сосудов неуточненная

ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА (I30-I52)

I30 Острый перикардит

Включен: острый перикардиальный выпот
Исключен: ревматический перикардит (острый) (I01.0)

I30.0 Острый неспецифический идиопатический перикардит
I30.1 Инфекционный перикардит
Перикардит:
пневмококковый
гнойный
стафилококковый
стрептококковый
вирусный
Пиоперикардит
При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95B97).
I30.8 Другие формы острого перикардита
I30.9 Острый перикардит неуточненный

I31 Другие болезни перикарда

Исключены: некоторые текущие осложнения острого инфаркта
миокарда (I23. -)
посткардиотонический синдром (I97.0)
травма сердца (S26. -)
болезни, уточненные как ревматические (I09.2)

I31.0 Хронический адгезивный перикардит. Аccretio cordis. Слипчивый перикард. Адгезивный медиастиноперикардит
I31.1 Хронический констриктивный перикардит. Concretio cordis. Кальциноз перикарда
I31.2 Гемоперикард, не классифицированный в других рубриках
I31.3 Перикардиальный выпот (невоспалительный). Хилоперикард
I31.8 Другие уточненные болезни перикарда. Эпикардиальные бляшки. Очаговые перикардиальные сращения
I31.9 Болезни перикарда неуточненные. Тампонада сердца. Перикардит (хронический) БДУ

I32* Перикардит при болезнях, классифицированных в других рубриках

I32.0* Перикардит при бактериальных болезнях, классифициро ванных в других рубриках
Перикардит:
гонококковый (А54.8+)
менингококковый (А39.5+)
сифилитический (А52.0+)
туберкулезный (А18.8+)
I32.1* Перикардит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
I32.8* Перикардит при других болезнях, классифицированных в других рубриках
Перикардит:
ревматоидный (M05.3+)
при системной красной волчанке (M32.1+)
уремический (N18.8+)

I33 Острый и подострый эндокардит

Исключен: острый ревматический эндокардит (I01.1)
эндокардит БДУ (I38)

I33.0 Острый и подострый инфекционный эндокардит
Эндокардит (острый) (подострый):
бактериальный
инфекционный БДУ
медленно текущий
злокачественный
септический
язвенный
При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95B97).
I33.9 Острый эндокардит неуточненный
Эндокардит }
Миоэндокардит } острый или подострый
Периэндокардит }

I34 Неревматические поражения митрального клапана

Исключены: митральная (клапанная):
болезнь (I05.9)
недостаточность (I05.8)
стеноз (I05.0)
при неустановленной причине, но с упоминанием ее
болезни аортального клапана (I08.0)
митральном стенозе или обструкции (I05.0)
поражения, уточненные как ревматические (I05. -)

I34.0 Митральная (клапанная) недостаточность
Митральная (клапанная):
функциональная } БДУ или уточненной причины,
недостаточность } кроме ревматической
регургитация }
I34.1 Пролапс [пролабирование] митрального клапана. Синдром выбухающего митрального клапана
Исключен: синдром Марфана (Q87.4)
I34.2 Неревматический стеноз митрального клапана
I34.8 Другие неревматические поражения митрального клапана
I34.9 Неревматическое поражение митрального клапана неуточненное

I35 Неревматические поражения аортального клапана

Исключены: гипертрофический субаортальный стеноз (I42.1)
при неустановленной причине, но с упоминанием
о болезни митрального клапана (I08.0)
поражения, уточненные как ревматические (I06. -)

I35.0 Аортальный (клапанный) стеноз
I35.1 Аортальная (клапанная) недостаточность
Аортальная (клапанная):
функциональная } БДУ или уточненной причины,
недостаточность } кроме ревматической
регургитация }
I35.2 Аортальный (клапанный) стеноз с недостаточностью
I35.8 Другие поражения аортального клапана
I35.9 Поражение аортального клапана неуточненное

I36 Неревматические поражения трехстворчатого клапана

Исключенs: без уточнения причины (I07. -)
уточненные как ревматические (I07. -)

I36.0 Неревматический стеноз трехстворчатого клапана
I36.1 Неревматическая недостаточность трехстворчатого клапана
Трикуспидальная (клапанная):
функциональная } БДУ или уточненной причины,
недостаточность } кроме ревматической
регургитация }
I36.2 Неревматический стеноз трехстворчатого клапана с недостаточностью
I36.8 Другие неревматические поражения трехстворчатого клапана
I36.9 Неревматическое поражение трехстворчатого клапана неуточненное

I37 Поражения клапана легочной артерии

Исключены: нарушения, уточненные как ревматические (I09.8)

I37.0 Стеноз клапана легочной артерии
I37.1 Недостаточность клапана легочной артерии
Легочного клапана:
функциональная } БДУ или уточненной причины,
недостаточность } кроме ревматической
регургитация }
I37.2 Стеноз клапана легочной артерии с недостаточностью
I37.8 Другие поражения клапана легочной артерии
I37.9 Поражение легочного клапана неуточненное

I38 Эндокардит, клапан не уточнен

Эндокардит (хронический) БДУ
Клапанная(ый):
неполноценность }
недостаточность } неуточ- { БДУ или уточненной
регургитация } ненного { причины, кроме
стеноз } клапана { ревматической
Вульвит (хронический) }
Исключены: эндокардиальный фиброэластоз (I42.4)
случаи, уточненные как ревматические (I09.1)

I39* Эндокардит и поражения клапанов сердца при болезнях, классифицированных в других рубриках

Включены: поражение эндокарда при:
кандидозной инфекции (B37.6+)
гонококковой инфекции (А54.8+)
болезни Либмана-Сакса (M32.1+)
менингококковой инфекции (А39.5+)
ревматоидном артрите (M05.3+)
сифилисе (А52.0+)

туберкулезе (А18.8+)

  • брюшном тифе (А01.0+)

I39.0* Поражения митрального клапана при болезнях, классифицированных в других рубриках
I39.1* Поражения аортального клапана при болезнях, классифицированных в других рубриках
I39.2* Поражения трехстворчатого клапана при болезнях, классифицированных в других рубриках
I39.3* Поражения клапана легочной артерии при болезнях, классифицированных в других рубриках
I39.4* Множественные поражения клапанов при болезнях, классифицированных в других рубриках

I39.8* Эндокардит, клапан не уточнен, при болезнях, классифицированных в других рубриках

I40 Острый миокардит

I40.0 Инфекционный миокардит. Септический миокардит
При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95B97).
I40.1 Изолированный миокардит
I40.8 Другие виды острого миокардита
I40.9 Острый миокардит неуточненный

I41* Миокардит при болезнях, классифицированных в других рубриках

I41.0* Миокардит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках
Миокардит:
дифтерийный (А36.8+)
гонококковый (А54.8+)
менингококковый (А39.5+)
сифилитический (А52.0+)
Туберкулезный (А18.8+)
I41.1* Миокардит при вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках
Гриппозный миокардит (острый):
вирус идентифицирован (J10.8+)
вирус не идентифицирован (J11.8+)
Паротитный миокардит (B26.8+)
I41.2* Миокардит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
Миокардит при:
болезни Шагаса (хронический) (B57.2+)
острой (B57.0+)
токсоплазмозе (B58.8+)
I41.8* Миокардит при других болезнях, классифицированных в других рубриках
Ревматоидный миокардит (M05.3+)
Саркоидный миокардит (D86.8+)

I42 Кардиомиопатия

Исключены: кардиомиопатия, осложняющая:
беременность (O99.4)
послеродовой период (O90.3)
ишемическая кардиомиопатия (I25.5)

I42.0 Дилатационная кардиомиопатия
I42.1 Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия. Гипертрофический субаортальный стеноз
I42.2 Другая гипертрофическая кардиомиопатия. Необструктивная гипертрофическая кардиомиопатия
I42.3 Эндомиокардиальная (эозинофильная) болезнь
Эндомиокардиальный (тропический) фиброз. Эндокардит Леффлера
I42.4 Эндокардиальный фиброэластоз. Врожденная кардиомиопатия
I42.5 Другая рестриктивная кардиомиопатия
I42.6 Алкогольная кардиомиопатия
I42.7 Кардиомиопатия, обусловленная воздействием лекарственных средств и других внешних факторов
При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
I42.8 Другие кардиомиопатии
I42.9 Кардиомиопатия неуточненная. Кардиомиопатия (первичная) (вторичная) БДУ

I43* Кардиомиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках

I43.0* Кардиомиопатия при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
Кардиомиопатия при дифтерии (А36.8+)
I43.1* Кардиомиопатия при метаболических нарушениях. Амилоидоз сердца (E85. -+)
I43.2* Кардиомиопатия при расстройствах питания. Кардиомиопатия при расстройстве питания БДУ (E63.9+)
I43.8* Кардиомиопатия при других болезнях, классифицированных в других рубриках
Подагрическое сердце (M10.0+)
Тиреотоксическая болезнь сердца (E05.9+)

I44 Предсердно-желудочковая [атриовентрикулярная] блокада и блокада левой ножки пучка [Гиса]

I44.0 Предсердно-желудочковая блокада первой степени
I44.1 Предсердно-желудочковая блокада второй степени
Атриовентрикулярная блокада, тип I и II. Блокада Мобитца, тип I и II. Блокада второй степени, тип I и II
Блокада Венкебаха
I44.2 Предсердно-желудочковая блокада полная. Полная блокада сердца БДУ. Блокада третьей степени
I44.3 Другая и неуточненная предсердно-желудочковая блокада. Атриовентрикулярная блокада БДУ
I44.4 Блокада передней ветви левой ножки пучка
I44.5 Блокада задней ветви левой ножки пучка
I44.6 Другие и неуточненные блокады пучка. Гемиблокада левой ножки пучка БДУ
I44.7 Блокада левой ножки пучка неуточненная

I45 Другие нарушения проводимости

I45.0 Блокада правой ножки пучка
I45.1 Другая и неуточненная блокада правой ножки пучка. Блокада разветвлений правой ножки пучка БДУ
I45.2 Двухпучковая блокада
I45.3 Трехпучковая блокада
I45.4 Неспецифическая внутрижелудочковая блокада. Блокада ножки пучка БДУ
I45.5 Другая уточненная блокада сердца
Синусно-предсердная блокада. Синоаурикулярная блокада
Исключена: блокада сердца БДУ (I45.9)
I45.6 Синдром преждевременного возбуждения. Аномалии предсердно-желудочкового возбуждения
Предсердно-желудочковое проведение:
ускоренное
по дополнительным путям
с преждевременным возбуждением
Синдром Лауна-Ганонга-Левина
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта
I45.8 Другие уточненные нарушения проводимости. Предсердно-желудочковая диссоциация. Интерферентная диссоциация
I45.9 Нарушение проводимости неуточненное. Блокада сердца БДУ. Синдром Стокса-Адамса

I46 Остановка сердца

Исключены: кардиогенный шок (R57.0)
осложняющая:
аборт, внематочную или молярную беременность (O00O07, O08.8)
акушерские хирургические вмешательства и процедуры (O75.4)

I46.0 Остановка сердца с успешным восстановлением сердечной деятельности
I46.1 Внезапная сердечная смерть, так описанная
Исключены: внезапная смерть:
БДУ (R96. -)
при:
нарушении проводимости (I44I45)
инфаркте миокарда (I21I22)
I46.9 Остановка сердца неуточненная

I47 Пароксизмальная тахикардия

Исключен: осложняющая:
аборт, внематочную или молярную беременность (O00O07, O08.8)
акушерские хирургические вмешательства
и процедуры (O75.4)
тахикардия БДУ (R00.0)

I47.0 Возвратная желудочковая аритмия
I47.1 Наджелудочковая тахикардия
Пароксизмальная тахикардия:
предсердная
предсердно-желудочковая
исходящая из соединения
узловая
I47.2 Желудочковая тахикардия
I47.9 Пароксизмальная тахикардия неуточненная. Синдром Бувере- (Гоффмана)

I48 Фибрилляция и трепетание предсердий

I49 Другие нарушения сердечного ритма

Исключены: брадикардия БДУ (R00.1)
состояния, осложняющие:
аборт, внематочную или молярную беременность (O00O07, O08.8)
акушерские хирургические вмешательства и процедуры (O75.4)
нарушение ритма сердца у новорожденного (P29.1)

I49.0 Фибрилляция и трепетание желудочков
I49.1 Преждевременная деполяризация предсердий. Преждевременные сокращения предсердий
I49.2 Преждевременная деполяризация, исходящая из соединения
I49.3 Преждевременная деполяризация желудочков
I49.4 Другая и неуточненная преждевременная деполяризация
Эктопические систолы. Экстрасистолы. Экстрасистолическая аритмия
Преждевременные:
сокращения БДУ
сжатия
I49.5 Синдром слабости синусового узла. Синдром тахикардии-брадикардии
I49.8 Другие уточненные нарушения сердечного ритма
Нарушение ритма:
коронарного синуса
эктопические
узловые
I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное. Аритмия (сердечная) БДУ

I50 Сердечная недостаточность

Исключены: состояния, осложняющие:

  • аборт, внематочную или молярную беременность (O00O07, O08.8)
  • акушерские хирургические вмешательства и процедуры (O75.4)
  • состояния, обусловленные гипертензией (I11.0)
  • заболеванием почек (I13. -)
  • последствия операции на сердце или при наличии сердечного протеза (I97.1)
  • сердечная недостаточность у новорожденного (P29.0)

I50.0 Застойная сердечная недостаточность. Болезнь сердца застойного характера
Правожелудочковая недостаточность (вторичная по отношению к левожелудочковой сердечной недостаточности)
I50.1 Левожелудочковая недостаточность
Острый отек легкого } с упоминанием о болезни сердца
Острый легочный отек } БДУ или сердечной недостаточности
Сердечная астма
Левосторонняя сердеч ная недостаточность
I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная. Недостаточность обоих желудочков
Сердечная (сердца) или миокардиальная недостаточность БДУ

I51 Осложнения и неточно обозначенные болезни сердца

Исключены:

  • любые состояния, указанные в рубриках I51.4I51.9,
  • обусловленные гипертензией (I11. -)
  • с заболеванием почек (I13. -)
  • осложнения, сопровождающие острый инфаркт (I23. -)
  • уточненные как ревматические (I00I09)

I51.0 Дефект перегородки сердца приобретенный
Приобретенный дефект перегородки (давний):
предсердный
ушка предсердия
желудочковый
I51.1 Разрыв сухожилий хорды, не классифицированный в других рубриках
I51.2 Разрыв сосочковой мышцы, не классифицированный в других рубриках
I51.3 Внутрисердечный тромбоз, не классифицированный в других рубриках
Тромбоз (давний):
верхушечный
предсердный
ушка предсердия
желудочковый
I51.4 Миокардит неуточненный. Фиброз миокарда
Миокардит:
БДУ
хронический (интерстициальный)

I51.5 Дегенерация миокарда
Дегенерация сердца или миокарда:
жировая
старческая
Миокардиальная болезнь
I51.6 Сердечно-сосудистая болезнь неуточненная
Сердечно-сосудистый приступ БДУ
Исключена: атеросклеротическая сердечно-сосудистая болезнь, так описанная (I25.0)
I51.7 Кардиомегалия
Сердечное(ая):
расширение
гипертрофия
Дилатация желудочков
I51.8 Другие неточно обозначенные болезни сердца
Кардит (острый) (хронический). Панкардит (острый) (хронический)
I51.9 Болезнь сердца неуточненная

I52* Другие поражения сердца при болезнях, классифицированных в других рубриках

Исключены: сердечно-сосудистые нарушения БДУ при болезнях,
классифицированных в других рубриках (I98. -*)
I52.0* Другие поражения сердца при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках
Менингококковый кардит НКДР (А39.5+)
I52.1* Другие поражения сердца при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других
рубриках. Легочно-сердечная недостаточность при шистосомозе (B65. -+)
I52.8* Другие поражения сердца при других болезнях, классифицированных в других рубриках
Ревматоидный кардит (M05.3+)

ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫЕ БОЛЕЗНИ (I60-I69)

Включены: с упоминанием о гипертензии (состояния, указанные в рубриках I10 и I15. -)
При необходимости указать наличие гипертензии используют дополнительный код.
Исключены: транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45. -)
травматическое внутричерепное кровоизлияние (S06. -)
сосудистая деменция (F01. -)

I60 Субарахноидальное кровоизлияние

Включен: разрыв аневризмы сосудов мозга
Исключены: последствия субарахноидального кровоизлияния (I69.0)
I60.0 Субарахноидальное кровоизлияние из каротидного синуса и бифуркации
I60.1 Субарахноидальное кровоизлияние из средней мозговой артерии
I60.2 Субарахноидальное кровоизлияние из передней соединительной артерии
I60.3 Субарахноидальное кровоизлияние из задней соединительной артерии
I60.4 Субарахноидальное кровоизлияние из базилярной артерии
I60.5 Субарахноидальное кровоизлияние из позвоночной артерии
I60.6 Субарахноидальное кровоизлияние из других внутричерепных артерий
Множественное поражение внутричерепных артерий
I60.7 Субарахноидальное кровоизлияние из внутричерепной артерии неуточненной
Разорванная (врожденная) ягодоподобная аневризма мозга БДУ
Субарахноидальное кровоизлияние из:
церебральной } артерии БДУ
соединительной }
I60.8 Другое субарахноидальное кровоизлияние
Менингеальное кровоизлияние. Разрыв мозговых артериовенозных дефектов
I60.9 Субарахноидальное кровоизлияние неуточненное. Разорванная (врожденная) церебральная аневризма БДУ

I61 Внутримозговое кровоизлияние

Исключены: последствия кровоизлияния в мозг (I69.1)

I61.0 Внутримозговое кровоизлияние в полушарие субкортикальное. Глубокое внутримозговое кровоизлияние
I61.1 Внутримозговое кровоизлияние в полушарие кортикальное
Церебральное долевое кровоизлияние. Неглубокое внутримозговое кровоизлияние
I61.2 Внутримозговое кровоизлияние в полушарие неуточненное
I61.3 Внутримозговое кровоизлияние в ствол мозга
I61.4 Внутримозговое кровоизлияние в мозжечок
I61.5 Внутримозговое кровоизлияние внутрижелудочковое
I61.6 Внутримозговое кровоизлияние множественной локализации
I61.8 Другое внутримозговое кровоизлияние
I61.9 Внутримозговое кровоизлияние неуточненное

I62 Другое нетравматическое внутричерепное кровоизлияние

Исключены: последствия внутричерепного кровоизлияния (I69.2)

I62.0 Субдуральное кровоизлияние (острое) (нетравматическое)
I62.1 Нетравматическое экстрадуральное кровоизлияние. Нетравматическое эпидуральное кровоизлияние
I62.9 Внутричерепное кровоизлияние (нетравматическое) неуточненное

I63 Инфаркт мозга

Включены: закупорка и стеноз церебральных и прецеребральных
артерий, вызывающие инфаркт мозга
Исключены: осложнения после инфаркта мозга (I69.3)

I63.0 Инфаркт мозга, вызванный тромбозом прецеребральных артерий
I63.1 Инфаркт мозга, вызванный эмболией прецеребральных артерий
I63.2 Инфаркт мозга, вызванный неуточненной закупоркой или стенозом прецеребральных артерий
I63.3 Инфаркт мозга, вызванный тромбозом мозговых артерий
I63.4 Инфаркт мозга, вызванный эмболией мозговых артерий
I63.5 Инфаркт мозга, вызванный неуточненной закупоркой или стенозом мозговых артерий
I63.6 Инфаркт мозга, вызванный тромбозом вен мозга, непиогенный
I63.8 Другой инфаркт мозга
I63.9 Инфаркт мозга неуточненный

I64 Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт

Цереброваскулярный инсульт БДУ
Исключены: последствия инсульта (I69.4)

I65 Закупорка и стеноз прецеребральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга

Включены: эмболия } базилярной, сонной или
сужение } позвоночной артерий,
обструкция (полная) } не вызывающие инфаркт
(частичная) } мозга
тромбоз }
Исключены: состояния, вызывающие инфаркт мозга (I63. -)

I65.0 Закупорка и стеноз позвоночной артерии
I65.1 Закупорка и стеноз базилярной артерии
I65.2 Закупорка и стеноз сонной артерии
I65.3 Закупорка и стеноз множественных и двусторонних прецеребральных артерий
I65.8 Закупорка и стеноз других прецеребральных артерий
I65.9 Закупорка и стеноз неуточненной прецеребральной артерии. Прецеребральной артерии БДУ

I66 Закупорка и стеноз церебральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга

Включены: эмболия } средней, передней и задней
сужение } мозговых артерий и артерий
обструкция (полная) } мозжечка, не вызывающие
(частичная) } инфаркт мозга
тромбоз }
Исключено: состояния, вызывающие инфаркт мозга (I63. -)

I66.0 Закупорка и стеноз средней мозговой артерии
I66.1 Закупорка и стеноз передней мозговой артерии
I66.2 Закупорка и стеноз задней мозговой артерии
I66.3 Закупорка и стеноз мозжечковых артерий
I66.4 Закупорка и стеноз множественных и двусторонних артерий мозга
I66.8 Закупорка и стеноз другой артерии мозга. Закупорка и стеноз сквозных артерий
I66.9 Закупорка и стеноз артерии мозга неуточненной

I67 Другие цереброваскулярные болезни

Исключены: последствия перечисленных состояний (I69.8)

I67.0 Расслоение мозговых артерий без разрыва
Исключен: разрыв мозговых артерий (I60.7)
I67.1 Аневризма мозга без разрыва
Мозговая(ой):
аневризма БДУ
артериовенозный свищ приобретенный
Исключены: врожденная аневризма мозга без разрыва (Q28. -)
разорванная аневризма мозга (I60.9)
I67.2 Церебральный атеросклероз. Атерома артерий мозга
I67.3 Прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия. Болезнь Бинсвангера
Исключен: субкортикальная сосудистая деменция (F01.2)
I67.4 Гипертензивная энцефалопатия
I67.5 Болезнь Мойамойа
I67.6 Негнойный тромбоз внутричерепной венозной системы
Негнойный тромбоз:
вен мозга
внутричерепного венозного синуса
Исключены: состояния, вызывающие инфаркт мозга (I63.6)
I67.7 Церебральный артериит, не классифицированный
в других рубриках
I67.8 Другие уточненные поражения сосудов мозга
Острая цереброваскулярная недостаточность БДУ. Ишемия мозга (хроническая)
I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная

I68* Поражения сосудов мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках

I68.0* Церебральная амилоидная ангиопатия (E85. -+)
I68.1* Церебральный артериит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
Церебральный артериит:
листериозный (А32.8+)
сифилитический (А52.0+)
туберкулезный (А18.8+)
I68.2* Церебральный артериит при других болезнях, классифицированных в других рубриках
Церебральный артериит при системной красной волчанке (M32.1+)
I68.8* Другие поражения сосудов мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках

I69 Последствия цереброваскулярных болезней

ПримечаниеЭту рубрику использовать для обозначения состояний,
указанных в рубриках I60I67, как причину последст вий, которые сами по себе классифицированы в других
рубрикахПонятие «последствия» включает состояния, уточненные как таковые, как остаточные явления или как состояния, которые существуют в течение года или более с момента возникновения причинного состояния.

I69.0 Последствия субарахноидального кровоизлияния
I69.1 Последствия внутричерепного кровоизлияния
I69.2 Последствия другого нетравматического внутричерепного кровоизлияния
I69.3 Последствия инфаркта мозга
I69.4 Последствия инсульта, не уточненные как кровоизлияние или инфаркт мозга
I69.8 Последствия других и неуточненных цереброваскулярных болезней

БОЛЕЗНИ АРТЕРИЙ, АРТЕРИОЛ И КАПИЛЛЯРОВ (I70-I79)

I70 Атеросклероз

Включены: артериолосклероз
артериосклероз
артериосклеротическая болезнь сосудов
атерома
дегенерация:
артериальная
артериоваскулярная
сосудистая
деформирующий или облитерирующий эндартериит
старческий:
артериит
эндартериит
Исключены: церебральный (I67.2)
коронарный (I25.1)
брыжеечный (K55.1)
легочный (I27.0)

I70.0 Атеросклероз аорты
I70.1 Атеросклероз почечной артерии. Почка Гольдблатта
Исключен: атеросклероз почечных артериол (I12. -)
I70.2 Атеросклероз артерий конечностей
Атеросклеротическая гангрена. Склероз (медиальный) Менкеберга
I70.8 Атеросклероз других артерий
I70.9 Генерализованный и неуточненный атеросклероз

I71 Аневризма и расслоение аорты

I71.0 Расслоение аорты (любой части). Расслаивающая аневризма аорты (разорванная) (любой части)
I71.1 Аневризма грудной части аорты разорванная
I71.2 Аневризма грудной части аорты без упоминания о разрыве
I71.3 Аневризма брюшной аорты разорванная
I71.4 Аневризма брюшной аорты без упоминания о разрыве
I71.5 Аневризма грудной и брюшной аорты разорванная
I71.6 Аневризма грудной и брюшной аорты без упоминания о разрыве
I71.8 Аневризма аорты неуточненной локализации разорванная. Разрыв аорты БДУ
I71.9 Аневризма аорты неуточненной локализации без упоминания о разрыве
Аневризма }
Дилатация } аорты
Гиалиновй некроз }

I72 Другие формы аневризмы

Включена: аневризма (ветвистая) (ложная) (разорванная)
Исключены: аневризма:
аорты (I71. -)
артериовенозная БДУ (Q27.3)
приобретенная (I77.0)
церебральная (без разрыва) (I67.1)
разорванная (I60. -)
коронарная (I25.4)
сердца (I25.3)
легочной артерии (I28.1)
сетчатки (h45.0)
варикозная (I77.0)

I72.0 Аневризма сонной артерии
I72.1 Аневризма артерии верхних конечностей
I72.2 Аневризма почечной артерии
I72.3 Аневризма подвздошной артерии
I72.4 Аневризма артерии нижних конечностей
I72.8 Аневризма других уточненных артерий
I72.9 Аневризма неуточненной локализации

I73 Другие болезни периферических сосудов

Исключены: ознобление (T69.1)
отморожение (T33T35)
траншейная рука или стопа (T69.0)
спазм мозговой артерии (G45.9)

I73.0 Синдром Рейно
Рейно:
болезнь
гангрена
феномен (вторичный)
I73.1 Облитерирующий тромбоангиит [болезнь Бергера]
I73.8 Другие уточненные болезни периферических сосудов. Акроцианоз
Акропарестезия:
простая [тип Шультца]
вазомоторная [тип Нотнагеля]
Эритроцианоз. Эритромелалгия
I73.9 Болезнь периферических сосудов неуточненная. Перемежающаяся хромота. Спазм артерий

I74 Эмболия и тромбоз артерий

Включены: инфаркт:
эмболический
тромботический
окклюзия:
эмболическая
тромботическая
Исключены: эмболия и тромбоз артерии:
базилярной (I63.0I63.2, I65.1)
сонной (I63.0I63.2, I65.2)
мозговой (I63.3I63.5, I66.9)
коронарной (I21I25)
брыжеечной (K55.0)
прецеребральной (I63.0I63.2, I65.9)
легочной (I26. -)
почечной (N28.0)
ретинальной (h44. -)
позвоночной (I63.0I63.2, I65.0)
осложняющие:
аборт, внематочную или молярную беременность (O00O07, O08.2)
беременность, роды и послеродовой период (O88. -)

I74.0 Эмболия и тромбоз брюшной аорты. Синдром бифуркации аорты. Синдром Лериша

I74.1 Эмболия и тромбоз других и неуточненных отделов аорты
I74.2 Эмболия и тромбоз артерий верхних конечностей
I74.3 Эмболия и тромбоз артерий нижних конечностей
I74.4 Эмболия и тромбоз артерий конечностей неуточненных. Эмболия периферической артерии
I74.5 Эмболия и тромбоз подвздошной артерии
I74.8 Эмболия и тромбоз других артерий
I74.9 Эмболия и тромбоз неуточненных артерий

I77 Другие поражения артерий и артериол

Исключены: коллагеноз (сосудов) (M30M36)
гиперсенситивный ангиит (M31.0)

болезни легочных сосудов (I28. -)

I77.0 Артериовенозный свищ приобретенный
Аневризматическое варикозное расширение. Артериовенозная аневризма приобретенная
Исключены: артериовенозная аневризма БДУ (Q27.3)
церебральная (I67.1)
коронарная (I25.4)
травматическая — смтравмы кровеносных сосудов по областям тела
I77.1 Сужение артерий
I77.2 Разрыв артерии
Эрозия }
Свищ } артерии
Язва }
Исключен: травматический разрыв артерии — смтравмы сосудов по областям тела
I77.3 Мышечная и соединительнотканная дисплазия артерий
I77.4 Синдром компрессии чревного ствола брюшной аорты
I77.5 Некроз артерии
I77.6 Артериит неуточненный. Артериит БДУ. Эндартериит БДУ
Исключены: артериит или эндартериит:
дуги аорты [Такаясу] (M31.4)
церебральный НКДР (I67.7)
коронарный (I25.8)
деформирующий (I70. -)
гигантоклеточный (M31.5M31.6)
облитерирующий (I70. -)
старческий (I70. -)
I77.8 Другие уточненные изменения артерий и артериол
I77.9 Изменение артерий и артериол неуточненное

I78 Болезни капилляров

I78.0 Наследственная геморрагическая телеангиэктазия. Болезнь Рандю-Ослера-Вебера
I78.1 Невус неопухолевый
Невус:
паутинный
паукообразный
звездчатый
Исключены: невус:
БДУ (D22. -)
голубой (D22. -)
пламенеющий (Q82.5)
волосяной (D22. -)
меланоформный (D22. -)
пигментный (D22. -)
цвета портвейна (Q82.5)
кроваво-красный [багровый] (Q82.5)
кавернозный (Q82.5)
сосудистый БДУ (Q82.5)
бородавчатый (Q82.5)
I78.8 Другие болезни капилляров
I78.9 Болезнь капилляров неуточненная

I79* Поражения артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других рубриках

I79.0* Аневризма аорты при болезнях, классифицированных в других рубриках
Сифилитическая аневризма аорты (А52.0+)
I79.1* Аортит при болезнях, классифицированных в других рубриках. Сифилитический аортит (А52.0+)
I79.2* Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
Диабетическая периферическая ангиопатия (E10E14+ с общим четвертым знаком .5)
I79.8* Другие поражения артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других рубриках

БОЛЕЗНИ ВЕН, ЛИМФАТИЧЕСКИХ СОСУДОВ И ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ,
НЕ КЛАССИФИЦИРОВАННЫЕ В ДРУГИХ РУБРИКАХ (I80-I89)

I80 Флебит и тромбофлебит

Включены: эндофлебит
воспаление вен
перифлебит
гнойный флебит
Исключены: флебит и тромбофлебит:
осложняющие:
аборт, внематочную или молярную беременность (O00O07, O08.7)
беременность, роды и послеродовой период (O22. — , O87. -)
внутричерепной и спинномозговой септический или БДУ (G08)
внутричерепной непиогенный (I67.6)
спинномозговой непиогенный (G95.1)
портальной вены (K75.1)
постфлебитический синдром (I87.0)
тромбофлебит мигрирующий (I82.1)
При необходимости идентифицировать лекарственное средство, при менение которого вызвало поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

I80.0 Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностей
I80.1 Флебит и тромбофлебит бедренной вены
I80.2 Флебит и тромбофлебит других глубоких сосудов нижних конечностей. Тромбоз глубоких вен БДУ
I80.3 Флебит и тромбофлебит нижних конечностей неуточненный. Эмболия или тромбоз нижних конечностей БДУ
I80.8 Флебит и тромбофлебит других локализаций
I80.9 Флебит и тромбофлебит неуточненной локализации

I81 Тромбоз портальной вены

Закупорка портальной вены
Исключен: флебит портальной вены (K75.1)

I82 Эмболия и тромбоз других вен

Исключены: эмболия и тромбоз вен:
мозговых (I63.6, I67.6)
коронарных (I21I25)
внутричерепных и спинномозговых, септические или БДУ (G08)
внутричерепных, непиогенные (I67.6)
спинномозговых, непиогенные (G95.1)
нижних конечностей (I80. -)
брыжеечных (K55.0)
портальных (I81)
легочных (I26. -)
осложняющие:
аборт, внематочную или молярную беременность (O00O07, O08.8)
беременность, роды и послеродовой период (O22. — , O87. -)

I82.0 Синдром Бадда-Киари
I82.1 Тромбофлебит мигрирующий
I82.2 Эмболия и тромбоз полой вены
I82.3 Эмболия и тромбоз почечной вены
I82.8 Эмболия и тромбоз других уточненных вен
I82.9 Эмболия и тромбоз неуточненной вены. Эмболия вены БДУ. Тромбоз (вены) БДУ

I83 Варикозное расширение вен нижних конечностей

Исключены: осложняющее:
беременность (O22.0)
послеродовой период (O87.8)

I83.0 Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой
Любое состояние, классифицированное в рубрике I83.9, с язвой или уточненное как язвенное
Варикозная язва (нижних конечностей любой части)
I83.1 Варикозное расширение вен нижних конечностей с воспалением
Любое состояние, классифицированное в рубрике I83.9, с воспалением или обозначенное как воспалительное
Застойный дерматит БДУ
I83.2 Варикозное расширение вен нижних конечностей c язвой и воспалением
Любое состояние, классифицированное в рубрике I83.9, с язвой и воспалением
I83.9 Варикозное расширение вен нижних конечностей без язвы или воспаления
Флебэктазия } нижних конечностей
Варикозные вены } [любой части] или неуточ Варикозное расширение вен } ненной локализации

I84 Геморрой

Включены: геморроидальные узлы
варикозное расширение вен ануса или прямой кишки
Исключены: осложняющий:
роды или послеродовой период (O87.2)
беременность (O22.4)

I84.0 Внутренний тромбированный геморрой
I84.1 Внутренний геморрой с другими осложнениями
Внутренний геморрой:
кровоточащий
выпадающий
ущемленный
изъязвленный
I84.2 Внутренний геморрой без осложнения. Внутренний геморрой БДУ
I84.3 Наружный тромбированный геморрой
I84.4 Наружный геморрой с другими осложнениями
Наружный геморрой:
кровоточащий
выпадающий
ущемленный
изъязвленный
I84.5 Наружный геморрой без осложнения. Наружный геморрой БДУ
I84.6 Остаточные геморроидальные кожные метки. Кожные метки анальные или прямой кишки
I84.7 Тромбированный геморрой неуточненный. Тромбированный геморрой, не уточненный как внутренний или наружный
I84.8 Геморрой с другими осложнениями неуточненный
Геморрой — не уточненный как внутренний или наружный:
кровоточащий
выпадающий
ущемленный
изъязвленный
I84.9 Геморрой без осложнения неуточненный. Геморрой БДУ

I85 Варикозное расширение вен пищевода

I85.0 Варикозное расширение вен пищевода с кровотечением
I85.9 Варикозное расширение вен пищевода без кровотечения. Варикозное расширение вен пищевода БДУ

I86 Варикозное расширение вен других локализаций

Исключены: варикозное расширение вен сетчатки (h45.0)
варикозное расширение вен неуточненной локализации (I83.9)

I86.0 Варикозное расширение подъязычных вен
I86.1 Варикозное расширение вен мошонки. Расширение вен семенного канатика
I86.2 Варикозное расширение вен таза
I86.3 Варикозное расширение вен вульвы
Исключены: осложняющее:
роды и послеродовой период (O87.8)
беременность (O22.1)
I86.4 Варикозное расширение вен желудка
I86.8 Варикозное расширение вен других уточненных локализаций. Варикозная язва носовой перегородки

I87 Другие поражения вен

I87.0 Постфлебитический синдром
I87.1 Сдавление вен. Сужение вен. Синдром полой вены (нижней) (верхней)
Исключено: легочный (I28.8)
I87.2 Венозная недостаточность (хроническая) (периферическая)
I87.8 Другие уточненные поражения вен
I87.9 Поражение вены неуточненное

I88 Неспецифический лимфаденит

Исключено: острый лимфаденит, кроме брыжеечного (L04. -)
увеличение лимфатических узлов БДУ (R59. -)
болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде генерализованной лимфаденопатии (B23.1)

I88.0 Неспецифический брыжеечный лимфаденит. Брыжеечный лимфаденит (острый) (хронический)
I88.1 Хронический лимфаденит, кроме брыжеечного
Аденит } хронический, любого лимфатического
Лимфаденит } узла, кроме брыжеечного
I88.8 Другие неспецифические лимфадениты
I88.9 Неспецифический лимфаденит неуточненный. Лимфаденит БДУ

I89 Другие неинфекционные болезни лимфатических сосудов и лимфатических узлов

Исключены: хилоцеле:
филариозное (B74. -)
оболочки влагалищной (нефилариозное) БДУ (N50.8)
увеличение лимфатических узлов БДУ (R59. -)
врожденный лимфоотек (Q82.0)
лимфоотек после мастэктомии (I97.2)

I89.0 Лимфоотек, не классифицированный в других рубриках. Лимфангиэктазия
I89.1 Лимфангит
Лимфангит:
БДУ
хронический
подострый
Исключен: острый лимфангит (L03. -)
I89.8 Другие уточненные неинфекционные болезни лимфатических сосудов и лимфатических узлов
Хилоцеле (нефилариозное). Липомеланотический ретикулез
I89.9 Неинфекционная болезнь лимфатических сосудов и лимфатических узлов неуточненная
Болезнь лимфатических сосудов БДУ

ДРУГИЕ И НЕУТОЧНЕННЫЕ БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ (I95-I99)

I95 Гипотензия

Исключены: сердечно-сосудистый коллапс (R57.9)
гипотензивный синдром у матери (O26.5)
неспецифический показатель низкого кровяного
давления БДУ (R03.1)

I95.0 Идиопатическая гипотензия
I95.1 Ортостатическая гипотензия. Гипотензия, связанная с изменением позы, положения
Исключена: нейрогенная ортостатическая гипотензия [Шая-Дрейджера] (G90.3)
I95.2 Гипотензия, вызванная лекарственными средствами
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
I95.8 Другие виды гипотензии. Хроническая гипотензия
I95.9 Гипотензия неуточненная

I97 Нарушения системы кровообращения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках

Исключен: послеоперационный шок (T81.1)

I97.0 Посткардиотомический синдром
I97.1 Другие функциональные нарушения после операций на сердце
Сердечная недостаточность } после операции на сердце
Сердечная слабость } или в связи с наличием
} сердечного протеза
I97.2 Синдром постмастэктомического лимфатического отека
Элефантиаз }
Облитерация лимфатических } обусловленные
сосудов } мастэктомией
I97.8 Другие нарушения системы кровообращения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках
I97.9 Нарушения кровообращения после медицинских процедур неуточненные

I98* Другие нарушения системы кровообращения при болезнях, классифицированных в других рубриках

Исключены: нарушения, классифицированные в других трехзначных
рубриках этого класса, обозначенных звездочкой

I98.0* Сифилис сердечно-сосудистой системы
Сифилис сердечно-сосудистой системы:
БДУ (А52.0+)
врожденный поздний (А50.5+)
I98.1* Поражение сердечно-сосудистой системы при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифициро ванных в других рубриках
Сердечно-сосудистые:
нарушения НКДР при болезнях Шагаса (хронический) (B57.2+)
поражения при пинте [карате] (А67.2+)
I98.2* Варикозное расширение вен пищевода при болезнях, классифицированных в других рубриках
Варикозное расширение вен при:
болезнях печени (K70K71+, K74. -+)
шистосомозе (B65. -+)
I98.8* Другие уточненные нарушения системы кровообращения при болезнях, классифицированных в других рубриках

I99 Другие и неуточненные нарушения системы кровообращения

Поделись статьей!

Алфавитный указатель заболеваний по МКБ-10. 2 часть

Искривление (по МКБ-10)

-носовой перегородки (приобретенное) I34.2

—врожденное Q30.8

-позвоночника (приобретенное) M43.9

—врожденное Q67.5

Ихтиоз (врожденный) Q80.9 (по МКБ-10)

-приобретенный L85.0

Ишемия I99 (по МКБ-10)

-миокарда, миокардиальная (хроническая или продолжительностью более4 недель) I25.5

-мозга I67.8

—транзиторная G45.9

-ретинальная h44.2

-церебральная (хроническая) (генерализованная) I67.8

Ишиас, вызванный смещением межпозвоночного диска (c люмбаго) M51.1+G55.1* (по МКБ-10)

Кавернит (полового члена) N48.2 (по МКБ-10)

Камень(ни) (по МКБ-10)

-желчного протока (общего) печеночного) K80.5

-желчного пузыря K80.2

-кишечный (с закупоркой) (с непроходимостью) K56.4

-мочевого пузыря (дивертикулы) N21.0

-мочевого тракта N20.9

-мочеиспускательного канала N21.1

-мочеточника N20.1

—с гидронефрозом N13.2

—с инфекцией N13.6

—с камнями в почке N20.2

-почки (множественные) N20.0

-предстательной железы N42.0

-пульпы (зубной) K04.2

-слюнного протока или железы (любой) K11.5

Кандидамикоз, кандидоз B37.9 (по МКБ-10)

Капсулит (сустава) M77.9 (по МКБ-10)

-адгезивный плеча M75.0

Карбункул L02.9 (по МКБ-10)

Кардиомиопатия (застойная) (констриктивная) (семейная) (идиопатическая) I42.9 (по МКБ-10)

-врожденная I42.4

-вторичная I42.9

-ишемическая I25.5

-послеродового периода O90.3

Кардиосклероз I25.1 (по МКБ-10)

Кардиоспазм (пищевода) (рефлекторный) (желудка) K22.0 (по МКБ-10)

-врожденный Q40.2

Кардит (острый) (хронический) (подострый) I51.8 (по МКБ-10)

-ревматоидный M05.3+ I52.8*

Кариес (по МКБ-10)

-глазницы (туберкулезный) A18.0+ M90.0*

-дентина (острый) (хронический) K02.1

-зуба, зубов K02.9

-колена (туберкулезный) A18.0+ M01.1*

-кости НКД A18.0+ M90.0*

-позвоночника, позвоночного столба (туберкулезный) A18.0+ M49.0*

-сифилитический A52.7+ M90.2*

—врожденный (ранний) A50.0+ M90.2*

-слуховой косточки H74.3

-сосцевидного отростка (хронический) H70.1

—туберкулезный A18.0+ H75.0*

-среднего уха H74.8

-тазобедренного сустава (туберкулезный) A18.0+ M01.1*

-цемента (зубного) K02.2

Карцинома C80 (по МКБ-10)

Карциноматоз неуточненной локализации C80 (по МКБ-10)

Каталепсия (истерическая) F44.2 (по МКБ-10)

-шизофреническая F20.2

Катаплексия (идиопатическая) G47.4 (по МКБ-10)

Катаракта (кортикальная) (незрелая) (начинающаяся) h36.9 (по МКБ-10)

-врожденная Q12.0

-вторичная h36.4

-диабетическая E14.3+ h38.0*

-старческая h35.9

-травматическая h36.1

Кататония шизофреническая F20.2 (по МКБ-10)

Кахексия R64 (по МКБ-10)

-вызванная

—злокачественным новообразованием C80

—недостаточностью питания E41

-гипофизарная E23.0

Келоид L91.0 (по МКБ-10)

Кератит (неязвенный) НКД h26.9 (по МКБ-10)

-гонококковый (врожденный) (пренатальный) A54.3+ h29.2*

-интерстициальный (несифилитический) h26.3

—вызванный вирусом герпеса (простого) B00.5+ h29.1*

—при опоясывающем лишае B02.3+ h29.2*

—сифилитический (врожденный) (поздний) A50.3+ h29.2*

—туберкулезный A18.5+ h29.2*

-с язвой (краевой) (перфоративной) (центральной) h26.0

-склерозирующий h26.3

Кератоглобус h28.7 (по МКБ-10)

-врожденный Q15.0

Кератодерма, кератодермия (врожденная) (ладонная и подошвенная)(симметричная) Q82.8 (по МКБ-10)

-гонококковая A54.8+ L86*

-климактерическая L85.1

-приобретенная L85.1

Кератоз L57.0 (по МКБ-10)

-мышьяковый L85.8

-себорейный L82

-старческий L57.0

-фолликулярный Q82.8

-черный L83

Кератоконус h28.6 (по МКБ-10)

Кератоконъюнктивит h26.2 (по МКБ-10)

-эпидемический B30.0+ h29.2*

Кератома L57.0 (по МКБ-10)

-старческая L57.0

Кератопатия h28.9 (по МКБ-10)

-буллезная h28.1

Кефалгематома плода или новорожденного (родовая травма) P12.0 (по МКБ-10)

Киста (коллоидная) (слизистая) (ретенционная) (простая) (по МКБ-10)

-аденоидная (инфицированная) J35.8

-апикальная (зубов) (периодонтальная) K04.8

-арахноидальная головного мозга (приобретенная) G93.0

—врожденная Q04.6

-бартолиновой железы N75.0

-верхнечелюстная K09.2

—корневая K04.8

—содержащая зубы K09.0

-влагалища, влагалищная (с включениями) (имплантационная) (плоскоклеточная) (стенки) N89.8

—эмбриональная Q52.4

-глаза НКД H57.8

—врожденная Q15.8

-глазницы H05.8

-головного мозга (приобретенная) G93.0

—врожденная Q04.6

—эхинококковый пузырь B67.9+ G94.8*

-дермоидная (M9084/0)

—имплантационная

—влагалища N89.8

—вульвы N90.7

—наружной локализации (кожи) НКД L72.0

—радужной оболочки h31.3

—мягких тканей полости рта K09.8

—со злокачественным перерождением (M9084/3) C56

-десны K09.0

-зубная (корня) K04.8

—при прорезывании зубов K09.0

-зубного корня (остатка) K04.8

-канала резца K09.1

-кишечника (толстого) (тонкого) K63.8

-кости (локализованная) НКД M85.6

-лимфоэпителиальная мягких тканей ротовой полости K09.8

-лобной пазухи J34.1

-мозговых оболочек (церебральных) G93.0

—спинальных G96.1

-молочной железы (доброкачественная) (синевершинная) (снабженнаяножкой) N60.0

-неба (срединная) (щелевая) K09.1

-небная сосочковая (челюсти) K09.1

-носоальвеолярная K09.8

-носоглотки J39.2

-носогубная K09.8

-области рта K09.9

—периода развития (неодонтогенная) K09.1

-периапикальная K04.8

-печени K76.8

—врожденная Q44.7

—эхинококковый пузырь B67.8+ K77.0*

-пилонидальная (инфицированная) (прямой кишки) L05.9

—злокачественная (M9084/3) C44.5

—с абсцессом L05.0

-поджелудочной железы (геморрагическая) (истинная) K86.2

—врожденная Q45.2

—ложная K86.3

-почки (врожденная) Q61.0

—приобретенная N28.1

-преаурикулярная Q18.1

-прямой кишки (эпителия) (слизистой) K62.8

-сальная (протока) (железы) L72.1

—века H02.8

—молочной железы H60.8

—мошонки L72.1

—половых органов НКД

—женских N94.8

—мужских N50.8

-синовиальная БДУ M71.3

—с разрывом M66.1

-слезная(ых) (ой) H04.1

—путей или мешка H04.6

—железы H04.1

-слюнной железы или протока (со слизистым экссудатом или ретенционная) K11.6

-средостения врожденная Q34.1

-фолликулярная (атрезийная) (геморрагическая) (яичниковая) N83.0

—содержащая зубы K09.0

—кожи L72.9

—уточненная НКД L72.8

-челюсти (кости) (аневризматическая) (геморрагическая) (травматическая) K09.2

-щитовидной железы E04.1

-языка K14.8

-яичника (перекрученная) НКД N83.2

—геморрагическая N83.2

—дермоидная (M9084/0) D27

—желтого тела (геморрагическая) N83.1

—при беременности или родах O34.8

—вызывающая затрудненные роды O65.5

—серозная N83.2

—фолликулярная (граафова фолликула) (геморрагическая) N83.0

Кифоз (приобретенный) M40.2 (по МКБ-10)

-туберкулезный A18.0+ M49.0*

Кифосколиоз (приобретенный) M49.1 (по МКБ-10)

-врожденный Q67.5

-отдаленные последствия рахита E64.3+ M49.8*

Клаустрофобия F40.2 (по МКБ-10)

Климакс (симптомы) N95.1 (по МКБ-10)

Климактерический(ая) (по МКБ-10)

-артрит (любой локализации) НКД M13.8

-депрессия (одиночный эпизод) F32.8

Клоака сохранившаяся Q43.7 (по МКБ-10)

Коагулопатия D68.9 (по МКБ-10)

-истощающая D65

—у новорожденного P60

Коарктация аорты (постдуктальная) (предуктальная) Q25.1 (по МКБ-10)

Коклюш A37.9 (по МКБ-10)

Кокцидиоз (кишечный) A07.3 (по МКБ-10)

Кокцидиоидомикоз, кокцидиоидоз B38.9 (по МКБ-10)

-легкого B38.2+ J99.8*

-мозговых оболочек B38.4+ G02.1*

-предстательной железы B38.8+ N51.0*

Колика (рецидивирующая) R10.4 (по МКБ-10)

-абдоминальная R10.4

-аппендикулярная K38.8

-желчного протока или желчная K80.5

-желчного пузыря или желчнокаменная K80.2

-кишечная R10.4

-маточная менструальная N94.6

-печеночная (протока) K80.5

-почечная N23

Колит (геморрагический) (катаральный) (острый) (предположительно инфекционный) A09 (по МКБ-10)

-аллергический K52.2

-амебный недизентерийный A06.2

-гранулематозный K50.1

-инфекционный A09

-ишемический K55.9

—острый (молниеносный) (подострый) K55.0

—хронический K55.1

-неинфекционный K52.9

—уточненный НКД K52.8

-протозойный НКД A07.9

-регионарный K50.1

-связанный с питанием K52.2

-септический A09

-спастический K58.9

-язвенный (хронический) K51.9

Коллапс R55 (по МКБ-10)

-истерический F44.8

-легкого J98.1

-сердечно-сосудистый R57.9

—у новорожденного P29.8

-циркуляторный (периферический) R57.9

—во время или после родов O75.1

-тепловой T67.1

Колобома (радужки) Q13.0 (по МКБ-10)

-глазного дна Q14.8

Кома R40.2 (по МКБ-10)

-гипогликемическая (недиабетическая) E15

—диабетическая (гиперосмолярная) (с кетоацидозом) E10-E14 с четвертым знаком .0

-печеночная K72.9

-уремическая N19

-эпилептическая G40.8

Кондилома A63.0 (по МКБ-10)

-венерическая сифилитическая A51.3

-гонорейная A54.0

-остроконечная A63.0

Контрактура (сокращение) (сужение) (по МКБ-10)

-грудино-ключично-сосцевидной мышцы (врожденная) Q68.0

-Дюпюитрена M72.0

-ладонной фасции M72.0

-мышечная M62.4

-сустава (отводящая) (приводящая) (приобретенная) (ротационная)(сгибательная) M24.5

-сухожилия (влагалища) M67.1

-Фолькманна (ишемическая) T79.6

-шейки матки N88.2

Конъюнктивит НКД h20.9 (по МКБ-10)

-аденовирусный (острый) (фолликулярный) B30.1+ h23.1*

-аллергический (острый) h20.1

-атопический (острый) h20.1

-вирусный B30.9+ h23.1*

-вызванный

—дифтерией A36.8+ h23.1*

—герпесом (вирусом) (простым) B00.5+ h23.1*

—zoster B02.3+ h23.1*

-геморрагический (острый) (эпидемический) B30.3+ h23.1*

-гонококковый (новорожденного) A54.3+ h23.1*

-неонатальный P39.1

—гонококковый A54.3+ h23.1*

-острый h20.3

-слизисто-гнойный h20.0

-хронический (с петрификацией) (узелковый) (фликтенулезный) h20.4

Корь B05.9 (по МКБ-10)

Косоглазие (врожденное) (непаралитическое)
(переменное) H50.9 (по МКБ-10)

Косолапость (врожденная) Q66.8 (по МКБ-10)

-вальгусная Q66.6

-варусная Q66.2

Краниорахишизис (полный) Q00.1 (по МКБ-10)

Крапивница L50.9 (по МКБ-10)

-аллергическая L50.0

-гигантская T78.3

-идиопатическая L50.1

-новорожденного P83.8

-папулезная (Гебры) L28.2

-пигментная Q82.2

-солнечная L56.3

-термальная (тепловая) (холодовая) L50.2

-хроническая L50.8

Краснуха B06.9 (по МКБ-10)

-врожденная P35.0

-матери

—влияние на плод или новорожденного P00.2

—медицинская помощь матери при (предполагаемом) повреждении плодаO35.3

-осложняющая беременность, роды или послеродовой период O98.5

-с неврологическими осложнениями B06.0+ G99.8*

Кретинизм (врожденный) (не зобный)
(спорадический) (эндемический)E00.9 (по МКБ-10)

Кривошея (перемежающаяся) (спастическая) M43.6 (по МКБ-10)

-врожденная (грудино-сосцевидная) Q68.0

-вызванная родовой травмой P15.2

-истерическая F44.4

Криоглобулинемия (вторичная) (идиопатическая)
(первичная) (пурпурная) (смешанная) (сосудистая)
(эссенциальная) D89.1 (по МКБ-10)

Крипторхизм БДУ Q53.9 (по МКБ-10)

Кровоизлияние (в) (во) R58 (по МКБ-10)

-головной мозг (милиарное) (нетравматическое) I61.9

—вследствие

—разрыва аневризмы (врожденной) I60.9

—родовой травмы P10.1

—сифилиса A52.0+ I68.8*

—послеродовое O99.4

-внутрижелудочковое I61.5

—у плода или новорожденного (нетравматическое) P52.3

-внутримозговое (нетравматическое) I61.9

—у плода или новорожденного P52.4

-конъюнктиву h21.3

—у новорожденного P54.8

-надпочечник(а) (железу) (капсулу) E27.4

—мозговой слой E27.8

—у новорожденного P54.4

-радужную оболочку (поствоспалительное) (постинфекционное) (токсическое) h31.0

-сетчатку (сосудов) h45.6

-сосудистую оболочку глаза h41.3

-субарахноидальное (нетравматическое) I60.9

—у плода или новорожденного P52.5

—вследствие родовой травмы P10.3

—травматическое S06.6

-субдуральное (нетравматическое) (острое) I62.0

—вследствие родовой травмы P10.0

-субконъюктивальное h21.3

—вследствие родовой травмы P15.3

-церебральное I61.9

-эпидуральное или экстрадуральное (травматическое) S06.4

-яичко N50.1

Кровотечение (по МКБ-10)

-во время родов O67.9

-в ранние сроки беременности O20.9

-длительное при аборте O08.1

-дородовое O46.9

—влияние на плод или новорожденного P02.1

—при нарушении свертываемости крови O46.0

-желудочное K92.2

—у новорожденного P54.3

-желудочно-кишечное (тракта) K92.2

—у новорожденного P54.3

-из пуповины новорожденного P51.9

—массивное P51.0

-из разорванной пуповины у плода P50.1

-легочное R04.8

—у новорожденного P26.9

—массивное P26.1

-маточное (патологическое) N93.9

—дисфункциональное или функциональное N93.8

—климактерическое N92.4

-носовое R04.0

—у новорожденного P54.8

-осложняющее роды O67.9

—связанное с дефектом коагуляции O67.0

—влияние на плод или новорожденного P03.8

—вследствие

—низко расположенной плаценты O44.1

—преждевременной отслойки плаценты O45.9

—задержки (приращения)

—-плаценты O72.0

—-плодных оболочек O72.2

—-частей продуктов зачатия БДУ O72.2

-пищеводное K22.8

—при варикозном расширении вен I85.0

-послеоперационное, осложняющее процедуру T81.0

-послеродовое НКД (сопровождающее рождение плаценты) O72.1

—в третьем периоде родов O72.0

—позднее или вторичное O72.2

—послеродовая афибриногенемия O72.3

—ввязанное с задержкой плаценты O72.0

—из прямой кишки (сфинктера) K62.5

—у новорожденного P54.2

-у плода в кровеносное русло матери P50.4

Ксантоматоз (наследственный) (первичный)
(семейный) E75.5 (по МКБ-10)

Ксеродермия (по МКБ-10)

-обусловленная недостаточностью витамина A E50.8+ L86*

-приобретенная L85.0

—века H01.1

Ксероз (по МКБ-10)

-кожи L85.3

-конъюнктивы h21.1

Ксеростомия K11.7 (по МКБ-10)

Лабиринтит (внутреннего уха) (гнойный)
(деструктивный) (диффузный)(латентный) (ограниченный) H83.0
(по МКБ-10)

Лактация послеродовая слабая O92.5 (по МКБ-10)

Ларингизм (стридорный) I38.5 (по МКБ-10)

-врожденный Q31.4

-дифтерийный A36.2

Ларингит (гнойный) (острый) (подглоточный) (эдематозный) (язвенный)J04.0 (по МКБ-10)

-вызванный Haemophilus influenzae J04.0

-атрофический J37.0

-гипертрофический J37.0

-гриппозный J11.1

-дифтерийный A36.2

-катаральный J37.0

-хронический J37.0

Ларингофарингит (острый) J06.0 (по МКБ-10)

Ларингоплегия J38.0 (по МКБ-10)

Ларингоспазм J38.5 (по МКБ-10)

Лейкедема полости рта K13.2 (по МКБ-10)

Лейкемия — см. Лейкоз (по МКБ-10)

Лейкодистрофия (Краббе) (метахроматическая)
(прогрессирующая) (церебральная) (шаровидно-клеточная) E75.2 (по МКБ-10)

Лейкоз (M9800/3) C95.9 (по МКБ-10)

-алейкемический НКД (M9804/3) C95.7

-бластоклеточный (M9801/3) C95.0

-лимфоидный (M9820/3) C91.9

—острый (M9821/3) C91.0

—хронический (M9823/3) C91.1

-лимфосаркомоклеточный (M9850/3) C94.7

-мегакариоцитарный (M9910/3) C94.2

-миелоидный (M9860/3) C92.9

—острый (M9861/3) C92.0

—хронический (M9863/3) C92.1

-моноцитарный (M9890/3) C93.9

—острый (M9891/3) C93.0

—хронический (M9893/3) C93.1

-острый НКД (M9801/3) C95.0

-плазмоклеточный (M9830/3) C90.1

-хронический НКД (M9803/3) C95.1

Лейкокератоз (по МКБ-10)

-голосовых складок J38.3

-неба никотиновый K13.2

Лейконихия (точечная) (полосовидная)L60.8 (по МКБ-10)

-врожденная Q84.4

Лейкоплакия (по МКБ-10)

-влагалища N89.4

-вульвы N90.4

-голосовых складок J38.3

-полового члена (инфекционная) N48.0

-полости рта эпителия, включая язык K13.2

-шейки матки N88.0

Лейкопения (злокачественная) D70 (по МКБ-10)

Лейомиома матки (шейки) (тела) D25.9 (по МКБ-10)

Лейшманиоз B55.9 (по МКБ-10)

Лепра A30.9 (по МКБ-10)

Лептоспироз A27.9 (по МКБ-10)

Летаргия R53 (по МКБ-10)

Лимфаденит I88.9 (по МКБ-10)

-брыжеечный (острый) (хронический) (неспецифический) (подострый)I88.0

-острый 683 L04.9

-хронический I88.1

Лимфаденопатия (генерализованная) R59.1 (по МКБ-10)

-вызванная токсоплазмозом (приобретенным) B58.8

—врожденным (острым) (хроническим) (подострым) P37.1

Лимфангиома (M9170/0) D18.1 (по МКБ-10)

Лимфангит хронический (любой локализации) I89.1 (по МКБ-10)

Лимфогранулема паховая A55 (по МКБ-10)

Лимфома (злокачественная) (неходжкинская)
(M9590/3) C85.9 (по МКБ-10)

-диффузная C83.9

-нодулярная (M9690/3) C82.9

-средиземноморская C88.3

-Т-клеточная C84.5

-фолликулярная (M9690/3) C82.9

Лимфоотек I89.0 (по МКБ-10)

Лимфостаз I89.8 (по МКБ-10)

Липидоз E75.6 (по МКБ-10)

-церебральный (детский) (юношеский) (поздний) E75.4

Липома (M8850/0) D17.9 (по МКБ-10)

Липоматоз E88.2 (по МКБ-10)

-Лонуа-Бансода E88.8

Липодистрофия (прогрессирующая) E88.1 (по МКБ-10)

Листериоз A32.9 (по МКБ-10)

Лихорадка (неясного происхождения) R50.9 (по МКБ-10)

-геморрагическая (передаваемая членистоногими) НКД A94

—клещевая A93.8

—крымская-конго A98.0

—омская A98.1

—русская A98.5+ N08.0*

-от

—кошачьих царапин A28.1

—укуса крыс A25.9

-послеродовая O85

-ревматическая (активная) (острая) (хроническая) (подострая) I00

-сенная (аллергическая) J30.1

—с астмой (бронхиальной) J45.0

-у новорожденного P81.9

Личность(и) (расстройство) F60.9 (по МКБ-10)

-агрессивная F60.3

-депрессивная F34.1

-истерическая F60.4

-навязчивая F60.5

-параноидная F60.0

-психоинфантильная F60.4

-психоневротическая НКД F60.8

-психопатическая F60.2

-циклоидная F34.0

Ломкость (по МКБ-10)

-волос L67.8

-костей врожденная Q78.0

Лордоз M40.5 (по МКБ-10)

-приобретенный M40.4

-врожденный Q76.4

-последствие рахита E64.3+ M49.8*

Люмбаго M54.5 (по МКБ-10)

-вызванное смещением межпозвоночного диска M51.2

Лямблиоз A07.1 (по МКБ-10)

Макроглобулинемия (идиопатическая) (первичная) C88.0 (по МКБ-10)

-Вальденстрема (M9761/3) C88.0

Макрогнатия, макрогнатизм (врожденный) (нижнечелюстной) (верхнечелюстной) K07.0 (по МКБ-10)

Макродонтия K00.2 (по МКБ-10)

Макростомия (врожденная) Q18.4 (по МКБ-10)

Макулопатия токсическая h45.3 (по МКБ-10)

Маловодие O41.0 (по МКБ-10)

-влияние на плод или новорожденного P01.2

Малярия, малярийная (лихорадка) B54 (по МКБ-10)

Мастит (острый) (инфекционный) (неродовой)
(подострый) N61 (по МКБ-10)

-новорожденного (неинфекционный) P83.4

—инфекционный P39.0

-послеродовой O91.2

—интерстициальный O91.2

—гнойный O91.1

—негнойный O91.2

Мастодиния N64.4 (по МКБ-10)

-психогенная F45.4

Мастоидалгия H92.0 (по МКБ-10)

Мастоидит (геморрагический) (гнойный) H70.9 (по МКБ-10)

-острый, подострый H70.0

-хронический (некротический) (рецидивирующий) H70.1

Мастопатия N64.9 (по МКБ-10)

-диффузная кистозная N60.1

Мастоцитома (M9740/1) D47.0 (по МКБ-10)

-злокачественная (M9740/3) C96.2

Матери состояние, влияющее на плод или
новорожденного P00.9 (по МКБ-10)

-алкоголизм P04.3

-альбуминурия P00.1

-анестезия или аналгезия P04.0

-болезнь НКД P00.9

-болезнь органов кровообращения (состояния, указанные в рубрикахI00-I99, Q20-Q28) P00.3

-гепатит острый, злокачественный или подострый P00.8

-гипертензия (состояния, указанные в рубриках O10-O11, O13-O16)P00.0

-грипп P00.2

—проявление гриппа у ребенка P35.8

-инфекции или паразитарные болезни (состояния указанные в рубрикахA00-B99, J10-J11) P00.2

-краснуха (состояния, указанные в рубрике B06) P00.2

—проявление краснухи у ребенка или плода P35.0

-пиелит или пиелонефрит P00.1

-почечная болезнь или недостаточность P00.1

-расстройство питания (состояния, указанные в рубриках E40-E64)P00.4

-респираторное заболевание (состояния, указанные в рубриках J00-J99,Q30-Q34) P00.3

-сахарный диабет (состояния, указанные в рубриках E10-E14) P70.1

-травма (состояния, указанные в рубриках S00-T79) P00.5

-эклампсия P00.0

Матка двурогая Q51.3 (по МКБ-10)

Мегаколон (приобретенный) (функциональный)
(кроме болезни Гиршпрунга) K59.3 (по МКБ-10)

-врожденный Q43.1

Медиастинит (острый) (хронический) J98.5 (по МКБ-10)

Медуллобластома (M9470/3) десмопластическая
(M9471/3) C71.6 (по МКБ-10)

-неуточненной локализации C71.6

Мезиодентия [срединный зуб] K00.1 (по МКБ-10)

-вызывающая скученность зубов K07.3

Меланодонтия детская K02.4 (по МКБ-10)

Меланома (злокачественная) БДУ (M8720/3) C43.9 (по МКБ-10)

-губы (нижней) (верхней) C43.0

Меланхолия F32.9 (по МКБ-10)

-старческая F03

Мелена K92.1 (по МКБ-10)

-новорожденного P54.1

—вследствие заглатывания материнской крови P78.2

Мембранит O41.1 (по МКБ-10)

-влияние на плод или новорожденного P02.7

Менингит (базальный) (церебральный)
(спинномозговой) G03.9 (по МКБ-10)

-аденовирусный A87.1+ G02.0*

-актиномикозный A42.8+ G01*

-бактериальный G00.9

-вирусный НКД A87.9

-вызванный

—вирусом герпеса (простого) B00.3+ G02.0*

—вирусом Коксаки A87.0+ G02.0*

—вирусом опоясывающего лишая B02.1+ G02.0*

—профилактической иммунизацией, прививкой или вакцинацией G03.8

—энтеровирусом A87.0+ G02.0*

-гнойный G00.9

-кандидозный B37.5+ G02.1*

-менингококковый A39.0+ G01*

-небактериальный G03.0*

-негноеродный НКД G03.0

-паротитный вирусный B26.1+ G02.0*

-пневмококковый G00.1

-полиовирусный A80.9+ G01*

-при

—болезни Лайма A69.2+ G01*

—болезни Шагаса B57.4+ G02.8*

—ветряной оспе B01.0+ G02.0*

—кори B05.1+ G02.0*

—краснухе B06.0+ G02.0*

—паразитарном заболевании НКД B89+ G02.8*

-сальмонеллезный A02.2+ G01*

-серозный ограниченный НКД G03.0

-туберкулезный A17.0+ G01*

-хронический НКД G03.1

-цереброспинальный A39.0+ G01*

-эозинофильный НКД B83.2+ G05.2 *

-эпидемический НКД A39.0+ G01*

Менингоэнцефалит G04.9 (по МКБ-10)

-бактериальный НКД G04.2

-вирусный НКД A86

-гриппозный G04.2

-при

—паротите эпидемическом B26.2+ G05.1

—токсоплазмозе (приобретенном) B58.2+ G05.2*

—врожденном (активном) P37.1+ G05.2*

-специфический (сифилитический) A52.1+ G05.0*

-туберкулезный A17.8+ G05.0*

-эпидемический A39.8+ G05.0*

Менингоэнцефалоцеле Q01.9 (по МКБ-10)

Менометроррагия N92.1 (по МКБ-10)

Меноррагия (первичная) N92.0 (по МКБ-10)

-климактерическая N92.4

-постклимактерическая N95.0

-преклимактерическая N92.4

Менструации(я) (по МКБ-10)

-нерегулярные N92.6

-скудные N91.5

-чрезмерно обильные N92.1

Мералгия парестетическая G57.1 (по МКБ-10)

Метеоризм R14 (по МКБ-10)

Метрит (катаральный) (септический) (гнойный)
(геморрагический) N71.9 (по МКБ-10)

Метроррагия N92.1 (по МКБ-10)

Миалгия (межреберная) M79.1 (по МКБ-10)

Миастения G70.9 (по МКБ-10)

-тяжелая G70.0

—новорожденного P94.0

Мигрень (идиопатическая) G43.9 (по МКБ-10)

-гемиплегическая (семейная) G43.1

-классическая G43.1

-менструальная N94.3

-простая G43.0

-ретинальная G43.8

Мидриаз (зрачка) H57.0 (по МКБ-10)

Миелит (острый) (восходящий) G04.9 (по МКБ-10)

-туберкулезный A17.8+ G05.0*

Миелоз (по МКБ-10)

-эритремический (M9840/3) C94.0

—острый (M9841/3) C94.0

Миелома (множественная) (M9732/3)C90.0 (по МКБ-10)

-одиночная (M9731/3) C90.2

Миеломатоз (M9730/0) C90.0 (по МКБ-10)

Миелопатия (спинного мозга) G95.9 васкулярная G95.1 (по МКБ-10)

-вызванная радиацией G95.8

Миелосаркома (M9930/3) C92.3 (по МКБ-10)

Микоз, микотический НКД B49 (по МКБ-10)

-вагинальный (кандидозный) B37.3+ N77.1*

-грибовидный (M9700/3) C84.0

-кожный НКД B36.9

-оппортунистический B48.7

-стоматит B37.0

Микроангиопатия тромботическая M31.1 (по МКБ-10)

Микрогения K07.0 (по МКБ-10)

Микрогнатия, микрогнатизм (врожденная)
(нижней челюсти) (верхней челюсти) K07.0 (по МКБ-10)

Микродонтия K00.2 (по МКБ-10)

Микроинфаркт сердца I24.8 (по МКБ-10)

Микроколон (врожденный) Q43.8 (по МКБ-10)

Микрокорнеа (врожденная) Q13.4 (по МКБ-10)

Микролитиаз альвеолярный легочный J84.0 (по МКБ-10)

Микромиелия (врожденная) Q06.8 (по МКБ-10)

Микростомия (врожденная) Q18.5 (по МКБ-10)

Микрофтальм (врожденный) Q11.2 (по МКБ-10)

Микроцефалия Q02 (по МКБ-10)

Микроэмболия ретинальная h44.2 (по МКБ-10)

Микседема (детская) E03.9 (по МКБ-10)

Миксолипома (M8852/0) D17.9 (по МКБ-10)

Миксома (M8840/0) (по МКБ-10)

-одонтогенная (M9320/0) D16.5

—верхней челюсти (кости) D16.4

Миксофиброма (M8811/0) (по МКБ-10)

-одонтогенная (M9320/0) D16.5

—верхней челюсти (кости) D16.4

Миоз H57.0 (по МКБ-10)

Миозит M60.9 (по МКБ-10)

-глазницы хронический H05.1

-гнойный M60.0

-интерстициальный M60.1

-инфекционный M60.0

-клостридиозный A48.0

-оссифицирующий M61.5

Миокардит (с атеросклерозом) (хронический) (фиброзный) (интерстициальный) (старый) (прогрессирующий) (старческий) I51.4 (по МКБ-10)

-острый или подострый (интерстициальный) I40.9

—ревматический I01.2

—с хореей I02.0

-ревматический (хронический) (неактивный) (с хореей) I09.0

-септический I40.0

-токсический I40.8

Миоклонус (семейный эссенциальный)
(многоочаговый) (простой) G25.3 (по МКБ-10)

Миома (M8895/0) (по МКБ-10)

-матки (шейки) (тела) D25.9

—при беременности или родах O34.1

-предстательной железы N40

Миометрит N71.9 (по МКБ-10)

Миопатия G72.9 (по МКБ-10)

-алкогольная G72.1

-врожденная (доброкачественная) G71.2

-токсическая G72.2

Миопия (осевая) (врожденная) (прогрессирующая) H52.1 (по МКБ-10)

-злокачественная h54.2

Миотония (перемежающаяся) M62.8 (по МКБ-10)

-атрофическая G71.1

-врожденная G71.1

-дистрофическая G71.1

Миофиброз M62.8 (по МКБ-10)

-сердца I51.4

Многоводие O40 (по МКБ-10)

Мирингит H73.8 (по МКБ-10)

Многопалость врожденная Q69.9 (по МКБ-10)

Мозоль (инфицированная) L84 (по МКБ-10)

Молочная железа кистозная N60.1 (по МКБ-10)

Молочница БДУ B37.9 (по МКБ-10)

-ротовой полости B37.0

-вагинальная B37.3+ N77.1*

Монилиаз неонатальный P37.5 (по МКБ-10)

Моноартрит M13.1 (по МКБ-10)

Мононуклеоз инфекционный НКД B27.9 (по МКБ-10)

Моноплегия G83.3 (по МКБ-10)

Мочевой пузырь (мочевого пузыря) (по МКБ-10)

-атоничный N31.2

-незаторможенный N31.0

-нейрогенная слабость N31.2

-нервно-мышечная дисфункция БДУ N31.9

-рефлекторный N31.1

Муковисцидоз E84.9 (по МКБ-10)

-с мекониевой закупоркой E84.1+ P75*

Мукополисахаридоз E76.3 (по МКБ-10)

-типа

—I E76.0

—II E76.1

—III, IV, VI, VII E76.2

Назофарингит (инфекционный) (острый) (подострый) J00 (по МКБ-10)

-хронический (гнойный) (язвенный) J31.1

Нарколепсия G47.4 (по МКБ-10)

Нарушение(я) (по МКБ-10)

-аккомодации H52.5

-всасывания в кишечнике K90.9

-гормональное БДУ E34.9

-желудочно-кишечное функциональное НКД K92.9

-жирового обмена, врожденное E78.9

-иммунного механизма (иммунитета) D89.9

—уточненного типа НКД D89.8

-кислотно-щелочного равновесия (смешанное) E87.4

-обмена НКД E88.9

—во время родов и родоразрешения O75.8

—железа E83.1

—осложняющее аборт O08.5

—минерального НКД E83.9

-пигментации сосудистой оболочки глаза (врожденное) Q14.3

-пищеварения (желчное) (функциональное) K30

-половой идентификации в детском возрасте F64.2

-прорезывания зубов K00.6

—с неправильным положением K07.3

-психомоторное НКД F44.4

-свертываемости (фактора) D68.9

—у новорожденного, преходящее P61.6

-сна G47.9

—неорганического происхождения F51.9

-функционирования

—колостомы K91.4

—трахеостомы J95.0

—энтеростомы K91.4

-электролитного баланса БДУ E87.8

Насморк J00 (по МКБ-10)

-аллергический J30.1

Невралгия (острая) M79.2 (по МКБ-10)

-лицевого нерва G51.1

-мигренеподобная G44.0

-тройничного нерва G50.0

—постгерпетическая B02.2+ G53.0*

Неврастения F48.0 (по МКБ-10)

Неврит M79.2 (по МКБ-10)

-вызванный

—смещением, выпадением или разрывом межпозвоночного диска M51.1+G55.1*

—грудного, пояснично-грудного отдела позвоночника M51.1+ G55.1*

—поясничного, пояснично-крестцового отдела позвоночника M51.1+G55.1*

—шейного отдела позвоночника M50.1+ G55.1*

-глазодвигательного нерва h59.0+

-зрительного нерва (наследственный) (симпатический) h56

—c демиелинизацией G36.0

-интерстициальный гипертрофический прогрессивный G60.0

-инфекционный (множественный) НКД G61.0

-ишиас M54.3

—вызванный смещением межпозвоночного диска M51.1+ G55.1*

-лицевого нерва G51.8

—у новорожденного (родовая травма) P11.3

-множественный G62.9

—острый (инфекционный) G61.0

—эндемический E51.1+ G63.4*

-плечевой M54.1

—вызванный смещением межпозвоночного диска M50.1+ G55.1*

-подагрический M10.0+ G63.6*

-слухового нерва H93.3

—сифилитический A52.1+ H94.0*

Неврогенный мочевой пузырь N31.9 (по МКБ-10)

Невроз F48.9 (по МКБ-10)

-ананкастический F42.9

-компенсационный F68.0

-компульсивный F42.1

-менопаузный N95.1

-навязчивости F42.0

-обсессивно-компульсивный F42.9

-профессиональный F48.8

-психастенического типа F48.8

-сердечно-сосудистый F45.3

-фобический F40.9

Невропатия БДУ G62.9 (по МКБ-10)

-множественная (острая) (хроническая) G62.9

-наследственная G60.9

—моторная и сенсорная тип (I-IV) G60.0

—сенсорная G60.8

-идиопатическая G60.9

—прогрессирующая G60.3

—уточненная НКД G60.8

Невус (M8720/0) D22.9 (по МКБ-10)

-кавернозный (M9121/0) D18.0

-лимфатический (M9170/0) D18.1

-неопухолевый I78.1

-старческий I78.1

Недержание (по МКБ-10)

-кала БДУ R15

—неорганического происхождения F98.1

-мочи БДУ R32

—неорганического происхождения F98.0

Недостаточность (по МКБ-10)

-белково-энергетическая БДУ E46

-гипофизарная E23.0

-гонадная

—овариальная E28.3

—тестикулярная E29.1

-дыхательная R06.8

—у новорожденного P28.5

-иммунитета D84.9

-коркового вещества надпочечников E27.4

-коронарная (острая или подострая) I24.8

—хроническая или продолжительностью более 4-х недель I25.8

-кровообращения НКД I99

—у плода или новорожденного P29.8

-миокардиальная I50.9

—врожденная Q24.8

—при

—гипертонической болезни I11.9

—ревматизме I09.0

—-в активной фазе, остром или подостром периоде I01.2

——с хореей I02.0

—-в неактивной фазе или состоянии ремиссии (с хореей) I09.0

—сифилитическая A52.0+ I52.0*

—у новорожденного P29.0

-митральная I34.0

—врожденная Q23.3

—при

—ревматизме I05.1

—-в активной фазе или остром периоде I01.1

——с хореей (Сиденхема) I02.0

—уточненной причины, кроме ревматической I34.0

-мышцы

—глазной НКД H50.9

-надпочечника (железы) E27.4

—первичная E27.1

-околощитовидной железы E20.9

-периферическая сосудистая I73.9

-печени K72.9

-пилорическая K31.8

-питания БДУ E46

—матери, влияние на плод или новорожденного P00.4

—плода (внутриутробная) P05.2

—«маловесный для срока» P05.0

—малый размер для срока P05.1

—слабая (I степени) E44.1

—тяжелая (III степени) E43

—умеренная (II степени) E44.0

-плацентарная O36.5

—влияние на плод или новорожденного P02.2

-поджелудочной железы K86.8

-п

Выпот в перикард — Симптомы и причины

Обзор

Выпот в перикарде (per-e-KAHR-dee-ul uh-FU-zhun) — это скопление избыточной жидкости в мешковидной структуре вокруг сердца (перикарда).

Перикард двухслойный. Пространство между слоями обычно содержит тонкий слой жидкости. Но если перикард болен или травмирован, воспаление может привести к избытку жидкости. Жидкость также может накапливаться вокруг сердца без воспаления, например, от кровотечения после травмы грудной клетки.

Выпот в перикарде оказывает давление на сердце, влияя на его функцию. Если не лечить, это может привести к сердечной недостаточности или смерти.

Симптомы

У вас может быть значительный перикардиальный выпот без признаков или симптомов, особенно если жидкость увеличивается медленно.

Если симптомы перикардиального выпота действительно возникают, они могут включать:

  • Одышка или затрудненное дыхание (одышка)
  • Дискомфорт при дыхании в положении лежа (ортопноэ)
  • Боль в груди, обычно за грудиной или с левой стороны грудной клетки
  • Полнота грудной клетки
  • Отек ног или живота

Когда обращаться к врачу

Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, если вы чувствуете боль в груди, которая длится более нескольких минут, если ваше дыхание затруднено или болезненно, или если у вас необъяснимые приступы обморока.

Обратитесь к врачу, если у вас одышка.

Причины

Выпот в перикард может быть результатом воспаления перикарда (перикардита) в результате болезни или травмы. Выпот в перикард также может возникать, когда поток перикардиальной жидкости заблокирован или когда кровь собирается в перикарде, например, при травме грудной клетки.

Иногда причину установить невозможно (идиопатический перикардит).

Причины перикардиального выпота включают:

  • Воспаление перикарда после операции на сердце или сердечного приступа
  • Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит или волчанка
  • Распространение рака (метастазов), особенно рака легких, рака груди, меланомы, лейкемии, неходжкинской лимфомы или болезни Ходжкина
  • Рак перикарда или сердца
  • Лучевая терапия рака, если сердце находилось в зоне действия излучения
  • Химиотерапевтические препараты для лечения рака, включая доксорубицин (Доксил) и циклофосфамид
  • Отходы в крови при почечной недостаточности (уремия)
  • Снижение активности щитовидной железы (гипотиреоз)
  • Вирусные, бактериальные, грибковые или паразитарные инфекции
  • Травма или колотая рана около сердца после операции на открытом сердце
  • Некоторые рецептурные препараты, включая гидралазин, лекарство от высокого кровяного давления; изониазид, противотуберкулезный препарат; и фенитоин (Дилантин, Фенитек и др.), лекарство от эпилептических припадков

Осложнения

В зависимости от того, насколько быстро развивается выпот в перикард, перикард может несколько растянуться, чтобы вместить избыток жидкости.Однако слишком много жидкости заставляет перикард оказывать давление на сердце, что препятствует полному заполнению камер.

Это состояние, называемое тампонадой (тампон-AYD), приводит к ухудшению кровотока и недостатку кислорода в организме. Тампонада опасна для жизни и требует неотложной помощи.

Выпот в перикард — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач проведет физический осмотр и послушает ваше сердце с помощью стетоскопа.Если у вас есть признаки или симптомы перикардиального выпота, будет проведена серия анализов крови и визуализации для подтверждения диагноза, выявления возможных причин и определения лечения.

Иногда выпот в перикард обнаруживается при проведении анализов по другим причинам.

Эхокардиограмма

Эхокардиограмма использует звуковые волны для создания изображений вашего сердца в реальном времени. Этот тест позволяет вашему врачу увидеть, сколько жидкости скопилось в пространстве между двумя слоями перикарда.Эхокардиограмма также может показать, насколько хорошо ваше сердце перекачивает кровь, и помочь диагностировать тампонаду или коллапс в одной из камер сердца.

Есть два типа эхокардиограмм:

  • Трансторакальная эхокардиограмма. В этом тесте используется звукоизлучающее устройство (преобразователь), которое помещается на груди над сердцем.
  • Чреспищеводная эхокардиограмма. Крошечный датчик на трубке помещается в часть пищеварительного тракта, которая проходит от горла к желудку (пищеводу).Поскольку пищевод расположен близко к сердцу, размещение датчика часто позволяет получить более детальное изображение сердца.

Электрокардиограмма

Электрокардиограмма, также называемая ЭКГ или ЭКГ, регистрирует электрические сигналы, проходящие через ваше сердце. Кардиолог может найти образцы, указывающие на тампонаду.

Рентген грудной клетки

Если у вас много жидкости в перикарде, рентген грудной клетки может показать увеличенное сердце.

Другие технологии визуализации

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) могут обнаружить выпот в перикард, хотя обычно они не используются для его поиска.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Лечение выпота в перикард будет зависеть от количества жидкости, основной причины и наличия или вероятности развития тампонады сердца.Устранение причины выпота в перикард часто решает проблему.

Лекарства, уменьшающие воспаление

Если у вас нет тампоны или нет непосредственной угрозы тампонады, ваш врач может прописать противовоспалительный препарат для уменьшения воспаления перикарда:

  • Аспирин
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как индометацин (Индоцин) или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие)
  • Колхицин (Colcrys)
  • Кортикостероид, например преднизон

Медицинские процедуры и хирургия

Если противовоспалительное лечение не решает проблему или у вас есть или вероятно будет тампонада, ваш кардиолог может порекомендовать одну из следующих процедур для слива жидкости или предотвращения повторного скопления жидкости.

  • Слить жидкость. Ваш врач может войти в перикардиальное пространство с помощью иглы, а затем использовать небольшую трубку (катетер) для слива жидкости — процедура, называемая перикардиоцентез. Врач использует эхокардиографию или рентгеновский снимок, называемый рентгеноскопией, чтобы направить катетер в нужное положение. В большинстве случаев катетер оставляют на месте для дренирования пораженного участка на несколько дней, чтобы предотвратить повторное накопление жидкости.
  • Операция на открытом сердце. Если есть кровотечение в перикард, особенно из-за недавней операции на сердце или других осложнений, может быть сделана операция на открытом сердце, чтобы опорожнить перикард и восстановить повреждение. Иногда хирург может также создать «проход», который позволяет жидкости стекать по мере необходимости в брюшную полость, где она может абсорбироваться.
  • Откройте слои. Баллонная перикардиотомия — это редко выполняемая процедура, при которой спущенный баллон вставляют между слоями перикарда и надувают для их растяжения.
  • Удалите перикард. Хирургическое удаление всего или части перикарда (перикардиэктомия) обычно применяется для людей, у которых есть рецидивы перикарда, несмотря на дренаж катетера.

Подготовка к приему

Если ваш перикардиальный выпот обнаружен в результате сердечного приступа или другой чрезвычайной ситуации, у вас не будет времени на подготовку к приему.В противном случае вы, скорее всего, начнете с посещения вашего основного лечащего врача. Или вас могут немедленно направить к кардиологу.

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, поститься перед определенным тестом. Составьте список из:

  • Ваши симптомы, включая любые, которые кажутся не связанными с вашим сердцем или дыханием
  • Основная личная информация, , включая серьезные стрессы, недавние изменения в жизни и историю болезни
  • Все лекарства, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать Вашему врачу

Если возможно, возьмите члена семьи или друга по номерам , , чтобы помочь вам запомнить полученную информацию.

При выпоте в перикард вам нужно задать врачу следующие основные вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?
  • Насколько серьезно мое состояние?
  • Как лучше всего действовать?
  • У меня другое состояние здоровья. Как мне вместе лучше всего управлять этими условиями?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, в том числе:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • У вас есть симптомы постоянно или они появляются и исчезают?
  • Что может улучшить ваши симптомы? Например, становится ли ваша боль в груди менее сильной, когда вы сидите и наклоняетесь вперед?
  • Что может ухудшить ваши симптомы? Например, ваши симптомы ухудшаются, когда вы лежите? Они хуже, когда вы более активны?

Выпот в перикарде | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое выпот в перикард?

Выпот в перикард — это скопление лишней жидкости в пространстве вокруг сердца.Если скапливается слишком много жидкости, это может оказать давление на сердце. Это может предотвратить это
от прокачки нормально.

Фиброзный мешок, называемый
перикард окружает сердце. Этот мешок состоит из двух тонких слоев. Обычно там
между ними есть небольшое количество жидкости. Жидкость снижает трение между двумя
слоев, поскольку они трутся друг о друга во время каждого удара сердца. В некоторых случаях дополнительно
жидкость
может накапливаться между этими двумя слоями, что приводит к перикардиальному выпоту.

Немного жидкости не вызовет
проблема. Но если скапливается слишком много жидкости, сердцу становится трудно расширяться.
как обычно. Это состояние называется тампонадой сердца. Обычно требуется экстренная помощь
лечение. Поскольку сердце не может нормально расширяться, в сердце может поступать меньше крови
из
тело. Это может уменьшить количество поступающей в организм насыщенной кислородом крови. Но
не
все перикардиальные выпоты вызывают тампонаду сердца.

В некоторых случаях перикардиальный выпот
быстро развивается. Это называется острым выпотом в перикард. В других случаях жидкость
нарастает медленно. Это называется подострым выпотом в перикард. Хронический перикардит
излияние происходит, когда сердечное излияние происходит более одного раза в течение долгого времени.

Что вызывает выпот в перикард?

Ряд состояний может вызвать избыток жидкости и воспаление перикарда.
мешок, такой как:

  • Рак (распространяется из другой части тела или из самой ткани сердца)
  • Инфекция перикардиального мешка
  • Воспаление перикардиального мешка
    (например, из-за сердечного приступа)
  • Травма (в том числе в результате медицинских процедур на сердце)
  • Проблемы с иммунной системой
  • Метаболические причины, такие как почечная недостаточность с уремией
  • Реакции на некоторые лекарственные средства
  • Радиация

Иногда причина скопления жидкости неизвестна.

Каковы симптомы выпота в перикард?

У вас может не быть никаких симптомов. Этот
чаще бывает при слабом излиянии. Вероятность появления симптомов у вас выше
от того, что вызывает выпот в перикард. Например, у вас может быть жар
если
у вас инфекция перикардиального мешка.

Если выпот более серьезный, у вас могут быть такие симптомы, как:

  • Боль или дискомфорт в груди
  • Расширение вен шеи
  • Обморок
  • Быстрое дыхание
  • Учащение пульса
  • Тошнота
  • Боль в правой верхней части живота
  • Одышка
  • Отеки рук и ног

Если излияние очень сильное, это
также может привести к очень низкому кровяному давлению.Это может вызвать симптомы шока. Эти
включают:

  • Дремота или головокружение
  • Крутые руки и ноги
  • Липкая кожа
  • Слабость
  • Учащенное дыхание
  • Тошнота или рвота
  • Бледная кожа
  • Меньше диурез

Шок требует неотложной медицинской помощи.

Симптомы перикарда
излияние может быть похоже на другие проблемы со здоровьем. Обязательно обратитесь к своему врачу
для диагностики.

Как диагностируется выпот в перикард?

Процесс начинается с медицинского
история и медицинский осмотр. Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах
а также
прошлые медицинские условия.Для симптомов шока важно найти причину
быстро.

Также могут быть выполнены тесты, например:

  • Рентген грудной клетки для проверки анатомии сердца
  • Визуализация грудной клетки или сердца
  • Эхокардиограмма для исследования жидкости вокруг
    сердце и движение сердца
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) для анализа
    электрический ритм сердца

Если обнаружен выпот в перикард,
врачи должны попытаться диагностировать причину.Они могут использовать такие тесты, как:

  • Анализ жидкости, взятой вокруг сердца, для выявления рака или инфекции
  • Различные анализы крови для диагностики инфекций, иммунной системы и нарушений обмена веществ

Как лечится выпот в перикард?

Лечение будет зависеть от вашего
симптомы, ваш возраст и общее состояние здоровья. Это также будет зависеть от того, насколько серьезно
состояние есть, и чем оно вызвано.Хронический и острый перикардиальный выпот может потребоваться
разное лечение.

Если выпот в перикард не тяжелый, лечение может включать:

  • Тщательный мониторинг с повторным
    эхокардиограммы
  • Терапия, направленная на причину
    излияния, такие как антибиотики от бактериальной инфекции или лекарства, такие как
    ибупрофен при воспалении
  • Лечение боли аспирином или другим лекарством

При сильном выпоте в перикард может потребоваться дренирование.Жидкость сливается с помощью
процедура называется перикардиоцентез. В этой процедуре используется игла и тонкий гибкий
трубка (катетер) для слива жидкости.

В некоторых случаях перикардиальный мешок может быть дренирован во время операции. Хирург может
удалите кусочек перикарда. Это сделано, чтобы помочь диагностировать причину
излияние. Это также может предотвратить повторное накопление жидкости. Ваш врач может
с большей вероятностью поступите так, если у вас был хронический перикардиальный выпот.

Симптомы часто значительно улучшаются
после слива лишней жидкости. Исход лечения может зависеть от причины
а также
тяжесть состояния, как быстро начато лечение и ваш общий
здоровье.

Какие возможные осложнения выпота в перикард?

Часто нет
осложнения перикардиального выпота.Наиболее серьезное возможное осложнение — сердечное
тампонада. Если не лечить, это может привести к шоку, который может вызвать серьезные осложнения.
За
Например, снижение притока крови к почкам во время шока может вызвать отказ почек.
Если не лечить, шок может привести к отказу нескольких органов, что приведет к смерти. В редких
случаи
перикард может покрыться рубцами и нарушить нормальное наполнение сердца.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить выпот в перикард?

Вы можете снизить риск некоторых из
медицинские проблемы, которые могут привести к перикардиальному выпоту.Например, позаботьтесь
из
ваше сердце:

  • Ограничить алкоголь.
  • Соблюдайте здоровую диету.
  • Получение достаточного количества упражнений и
    поддержание здорового веса.
  • Регулярное посещение врача для лечения
    ваши медицинские проблемы.

Много случаев перикардиального выпота
не предотвратимы.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если у вас есть симптомы
перикардиальный выпот, немедленно обратитесь к врачу. Звоните 911, если у вас возникли проблемы
дыхание, боль в груди или симптомы шока.

Основные сведения о перикардиальном выпоте

  • Выпот в перикард — это скопление избыточной жидкости в перикардиальном мешке вокруг
    сердце.Это может произойти по разным причинам.
  • Некоторые выделения из перикарда небольшие. Они вряд ли вызовут симптомы или серьезное
    сами проблемы.
  • Если выпот в перикард большой,
    это может препятствовать нормальной работе сердца. Это неотложная медицинская помощь.
  • Врачи могут контролировать небольшой выпот в перикард и лечить первопричины.
  • Человеку с большим выпотом в перикард может потребоваться процедура по удалению жидкости.
    от всего сердца.
  • Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если
    у вас есть такие симптомы, как сильная боль в груди или затрудненное дыхание.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и вспомнить, что вам нужно.
    провайдер вам говорит.
  • Во время визита запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения,
    или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также
    знать, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого
    визит.
  • Узнайте, как можно связаться со своим врачом, если у вас возникнут вопросы.

Не то, что вы ищете?

Выпот в перикарде — что вам нужно знать

  1. Учетные записи
  2. Выпот в перикарде

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое выпот в перикард?

Выпот в перикард — это скопление жидкости в перикарде. Перикард — это двухслойный мешок, окружающий сердце. Между слоями мешочка обычно содержится небольшое количество прозрачной жидкости. Это позволяет сердцу плавно двигаться относительно других органов грудной клетки во время биения. Накопление жидкости может повлиять на работу сердца.

Что вызывает выпот в перикард?

Причина может быть неизвестна или может быть вызвана любой из следующих причин:

  • Заболевания , такие как ревматоидный артрит, рак, гипотиреоз (низкий уровень гормона щитовидной железы) или почечная недостаточность
  • Инфекции перикарда, вызванные вирусами, бактериями или паразитами
  • Воспаление перикарда, называемое перикардитом
  • Травма или травма, повреждающая перикард, например колотая рана в груди или сердечный приступ
  • Процедуры , такие как кардиохирургия или лучевая терапия около сердца

Каковы признаки и симптомы выпота в перикард?

У вас может не быть никаких симптомов или у вас может быть одно из следующего:

  • Боль в груди
  • Кашель
  • Чувство головокружения или обморока
  • Отеки ног и стоп
  • Одышка, особенно в положении лежа
  • Проблемы с глотанием пищи

Как диагностируется выпот в перикард?

Ваш лечащий врач спросит о вашем здоровье и лекарствах, которые вы принимаете.Вам может понадобиться любой из следующих тестов:

  • Тест EKG регистрирует ваш сердечный ритм и частоту сердечных сокращений. Он используется для проверки вашего сердца на предмет повреждений или проблем.
  • Анализы крови могут быть выполнены для выявления признаков инфекции или других возможных причин выпота в перикард.
  • Рентген грудной клетки — это изображение ваших легких и сердца. Рентген грудной клетки может показать жидкость вокруг сердца и легких.
  • Эхокардиограмма — это разновидность ультразвукового исследования.Звуковые волны используются, чтобы показать структуру и функцию вашего сердца.
  • КТ или МРТ делает снимки вашей груди. На снимках может быть жидкость вокруг сердца или другие проблемы. Вам могут дать краситель перед тем, как сделать снимок, чтобы медицинские работники лучше видели ваше сердце. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастный краситель. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.
  • Перикардиоцентез — это процедура, используемая для взятия пробы жидкости из перикардиального мешка с помощью иглы. Жидкость отправляется в лабораторию для испытаний.

Как лечится выпот в перикард?

Лечение зависит от причины выпота в перикард. Вам может понадобиться любое из следующего:

  • Антибиотики помогают лечить инфекцию, вызванную бактериями.
  • Стероиды помогают уменьшить отек.
  • НПВП помогают уменьшить отек, боль или жар.Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте у врача, безопасны ли вам НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям.
  • Процедура баллона выполняется для слива лишней жидкости. В перикард вводится игла и через иглу продевается проволочный направитель. Затем игла удаляется. Катетер (тонкая трубка) с баллоном на конце вводится по проволочному проводнику в правильное положение в перикарде.Баллон надувается и сдувается несколько раз, чтобы создать отверстие для слива жидкости.
  • Размещение катетера — это процедура, которая может выполняться для слива лишней жидкости. На груди делается разрез ниже грудины. Катетер вводят через разрез в перикард. Катетер остается на месте, чтобы слить лишнюю жидкость из вашего тела.
  • Также можно сделать перикардиоцентез . Во время этой процедуры излишняя жидкость удаляется шприцем через иглу, введенную в грудную клетку.Это может быть сделано для быстрого удаления жидкости, которая давит на ваше сердце и влияет на его биение.
  • Операция может быть проведена для удаления части или большей части перикарда.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • У вас жар.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью или позвонить по номеру 911?

  • Вы чувствуете головокружение или обморок.
  • У вас отек ног или ступней.
  • У вас одышка.
  • Боль в груди не проходит или усиливается.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения.Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнайте больше о перикардиальном выпоте

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)

Перикардиальный выпот «Состояния» Ada

Что такое перикардиальный выпот?

Перикардиальный выпот — это скопление жидкости вокруг сердечной мышцы. Сердце окружено защитной мембраной, называемой перикардом, которая представляет собой мешок, состоящий из двух слоев ткани со смазочной жидкостью между ними.Выпот в перикард возникает, когда количество жидкости между двумя слоями перикарда (мешочка) чрезмерно велико.

Полезно знать: Выпот — это медицинский термин, обозначающий скопление жидкости. Вытекание может происходить не только в сердечной оболочке, но и в других частях тела. Например, вокруг легких может скапливаться жидкость; это называется плевральным выпотом.

Часто перикардиальный выпот протекает в легкой форме, медленно прогрессирует, не вызывает никаких признаков или симптомов и обнаруживается случайно в ходе планового медицинского осмотра.Однако, если перикардиальный выпот развивается или быстро прогрессирует, оказываемое им давление может нарушить работу сердца и привести к серьезным осложнениям, особенно при наличии большого количества жидкости.

Признаки выпота в перикард могут включать:

  • Боль в груди
  • Учащенное сердцебиение
  • Чувство головокружения
  • Обморок

Выпот в перикард может быть вызван практически любым заболеванием или состоянием здоровья, которое влияет на перикард, в том числе:

В то время как выпот в перикард может поражать людей любого возраста, заболеваемость , по-видимому, выше у лиц старше 50 лет. В целом, у молодых людей сердце лучше способно компенсировать прогрессирующий излияние.

Прогноз при выпоте в перикард зависит от размера выпота и первопричины. Небольшие излияния довольно распространены и могут просто потребовать наблюдения врача, которые часто проходят сами по себе с помощью поддерживающего лечения.

При необходимости лечение выпота в перикард включает устранение причины, например, путем назначения антибиотиков от бактериальной инфекции, стероидов и других лекарств от ревматоидного артрита или противовоспалительных препаратов от перикардита.Обильные выделения обычно указывают на более серьезное состояние здоровья и могут потребовать дренирования (перикардиоцентеза). Восстановление может занять несколько недель или месяцев, в зависимости от тяжести и причины перикардиального выпота.

Возможным осложнением выпота в перикард является тампонада сердца, которая является неотложной медицинской помощью, требующей немедленного вмешательства.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы зависят от размера сердечного выпота и скорости его развития.Люди с небольшим выпотом в перикард, который развился медленно, могут вообще не испытывать никаких специфических симптомов. Однако могут быть симптомы, связанные с основной причиной, например, лихорадка от перикардита.

Симптомы перикардиального выпота при наличии могут включать:

  • Чувство головокружения или обморока
  • Сердцебиение
  • Учащенное сердцебиение (тахикардия)
  • Одышка или затрудненное дыхание
  • Боль в груди, давление или дискомфорт.Этот симптом может усиливаться в положении лежа на спине и облегчается при сидении и наклоне вперед
  • Кашель
  • Затруднения при глотании
  • Охриплость
  • Беспокойство и замешательство
  • Икота
  • Тошнота и рвота
  • Ощущение распирания в животе
  • Вздутие живота (вздутие живота)

Беспокоитесь, что у вас может быть выпот в перикард? Проверьте свои симптомы с помощью Ada.

Причины

Вызвать перикардиальный выпот может широкий спектр заболеваний.Возможные причины включают следующее:

Во многих случаях перикардиального выпота причина скопления жидкости неизвестна. Это называется идиопатическим выпотом в перикард.

Диагностика

Первый шаг в диагностике перикардиального выпота — это изучение врачом истории болезни пострадавшего и его физикальное обследование. Врач обычно измеряет кровяное давление и пульс пациента и прослушивает сердце через стетоскоп на предмет слышимых признаков скопления жидкости.

Если выпот в перикард развивается медленно, симптомы могут отсутствовать или быть минимальными. Врач обычно ищет следующее:

  • Ускоренный импульс
  • Низкое давление
  • Приглушенное сердцебиение (через стетоскоп)

Врач также будет искать возможные признаки хронической сердечной недостаточности, в том числе:

  • Общая физическая слабость
  • Расширение яремных вен (на шее)
  • Учащенное или затрудненное (затрудненное) дыхание
  • Скопление жидкости в брюшной полости (животе)
  • Опухшие ноги

Быстрое развитие низкого кровяного давления, приглушенных тонов сердца и расширения яремных вен может указывать на опасное для жизни состояние тампонады сердца.

Вполне вероятно, что врач потребует дополнительных анализов, таких как ЭКГ или УЗИ, для подтверждения диагноза выпота в перикард и установления причины. Тесты могут включать:

  • Анализы крови: они могут выявить инфекции, аутоиммунные состояния, дисфункцию щитовидной железы, почечную недостаточность и другие возможные первопричины перикардиального выпота.
  • Эхокардиограмма: УЗИ сердца или эхосигнал покажут размер и форму сердца, а также скопилась ли жидкость в перикарде.Этот широко доступный тип сканирования особенно важен при диагностике выпота в перикард.
  • Электрокардиография (ЭКГ или ЭКГ): ЭКГ — это тест, который измеряет электрическую активность сердца. Избыток перикарда может вызывать отклонения от нормы на ЭКГ.
  • Рентген грудной клетки: Сердце может казаться увеличенным там, где имеется значительный перикардиальный выпот. Он может иметь форму «бутылки с водой».
  • КТ или МРТ: Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) могут дать более четкую картину наличия и размера перикардиального выпота.
  • Перикардиоцентез: Удаление небольшого количества жидкости из перикарда с помощью иглы позволяет проводить тестирование на инфекции (например, туберкулез) и онкомаркеры.

Кроме того, врач может попросить сделать биопсию перикарда. В этой процедуре из перикарда удаляется небольшое количество ткани для проверки на наличие инфекции и других возможных причин выпота в перикард.

Лечение

Лечение выпота в перикард зависит от причины и тяжести состояния.В некоторых случаях, когда выпот небольшой и неосложненный, он может исчезнуть сам по себе, при этом для ускорения процесса заживления рекомендуются противовоспалительные препараты.

Подходы к лечению могут включать:

Стратегии уменьшения симптомов: К ним относятся:

  • Кислородная терапия при нарушении кровообращения
  • Диуретики (водные таблетки)
  • Другие лекарства от сердечной недостаточности

Стратегии лечения осложнений: К ним относятся перикардиоцентез при наличии тампонады сердца

Стратегии выявления и лечения основного состояния: К ним относятся:

  • Перикардиоцентез, биопсия перикарда, антибиотики при наличии бактериальной инфекции
  • Стероиды и другие лекарства при ревматоидном артрите
  • Химиотерапия, лучевая терапия и другие виды лечения, причиной которых является рак

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение.

Лечение перикардита (воспаление перикарда)

При наличии перикардита лечение может включать НПВП и, в некоторых случаях, курс колхицина — другого типа лекарств, уменьшающих воспаление. Колхицин может улучшить прогноз и помочь предотвратить повторение перикардита. Если перикардит не поддается лечению, может потребоваться курс кортикостероидов, таких как преднизон. Однако в случаях острого перикардита, вызванного инфарктом миокарда (сердечным приступом), нельзя использовать кортикостероиды, так как они могут отрицательно повлиять на процесс заживления.

Подробнее о лечении перикардита »

Перикардиоцентез

Большие выпоты, которые сохраняются или могут вызвать тампонаду сердца, можно лечить с помощью перикардиоцентеза. В этой процедуре из перикарда удаляется лишней жидкости с помощью иглы и катетера (тонкая трубка). Врач обычно полагается на эхокардиографию (УЗИ), чтобы управлять процессом.

Перикардиостомия

Если выпот в перикард очень большой и повторный перикардиоцентез оказался неэффективным, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.Могут использоваться следующие процедуры:

Субксифоидная перикардиостомия: Эта процедура, также называемая «окном перикарда», может выполняться под местной анестезией и имеет высокий уровень успеха. Врач сделает разрез под грудиной и удалит небольшую часть перикарда, чтобы слить лишнюю жидкость.

Видео-торакоскопическая хирургия: Это также известно как VATS или торакоскопия. Хотя процедура включает общую анестезию, она малоинвазивна и требует только небольших разрезов в грудной стенке.Врач будет использовать крошечную камеру для осмотра перикарда и постановки более точного диагноза, а затем сможет слить лишнюю жидкость, создав небольшое отверстие в перикарде (плевроперикардиальное окно).

Альтернативы хирургическому вмешательству

Если операция не рекомендуется, могут использоваться следующие вмешательства:

Чрескожная баллонная перикардиотомия: Во время этой процедуры врач вводит иглу в перикард через грудную стенку. Затем игла заменяется катетером с надувным баллоном на конце.Этот баллон надувается для создания небольшого отверстия в перикарде, через которое можно слить лишнюю жидкость. Баллонная перикардиотомия в основном используется при повторном выпоте в перикард, вызванном раком.

Внутриперикардиальный склероз: При этой процедуре в перикард вводится лекарство для лечения выпота. Используемые лекарства включают, среди прочего, антибиотики тетрациклин и доксициклин и химиотерапевтический препарат цисплатин.

Осложнения

Осложнения, которые могут возникнуть при выпоте в перикард, включают тампонаду сердца, а также большие выпоты, которые повторяются или сохраняются более шести месяцев.

Тампонада сердца

Это опасное для жизни заболевание, которое может развиться в результате перикардиального выпота. Если жидкость оказывает давление на сердце до такой степени, что его перекачивающая способность нарушается, требуется немедленное лечение для предотвращения смертности.

Симптомы тампонады сердца могут развиваться быстро (в течение минут или часов) и могут включать:

  • Одышка
  • Слабость и дурнота
  • Тошнота
  • Сердцебиение
  • спутанность сознания или потеря сознания
  • Затуманенное зрение

Если вы подозреваете, что у вас есть признаки тампонады сердца, немедленно вызовите скорую помощь.

Тампонада сердца лечится с помощью экстренного перикардиоцентеза или хирургического вмешательства. В тяжелых случаях может потребоваться сердечно-легочная реанимация (СЛР).

Хронический выпот в перикард

В некоторых случаях большие выделения могут повторяться или сохраняться более шести месяцев и требуют постоянного лечения. Пострадавший может не испытывать никаких симптомов или проблем. Однако , поскольку выпот в перикард может привести к тампонаде сердца, регулярные осмотры и тщательное наблюдение за состоянием сердца имеют решающее значение. В качестве профилактической меры врач может порекомендовать перикардиоцентез для дренирования сердечного выпота. Однако во многих случаях одного только перикардиоцентеза может оказаться недостаточно, и может потребоваться перикардиэктомия.

Полезно знать: Небольшие выпоты в перикарде, сохраняющиеся в течение длительного периода времени, довольно распространены и не вызывают такой серьезной озабоченности, как большие выпоты.

Часто задаваемые вопросы

В: Что вызывает образование жидкости вокруг сердца?
A: Выпот в перикард может быть вызван множеством различных состояний, которые влияют на мембрану сердца, что приводит к перикардиту.К ним относятся:

Во многих случаях

Перикард. Заболевания перикарда. Функция перикарда 10/1 / Скачать PDF

Сердечные массы и опухоли

Сердечные образования и опухоли Вопрос: Какой диагноз? А.Миксома аортального клапана B. Папиллярная фиброэластома C. Растительность от инфекционного эндокардита D. Транзитный тромб E. Ничего из вышеперечисленного Ответ:

Подробнее

Сердечно-сосудистые заболевания. патология

Патология сердечно-сосудистых заболеваний Атеросклероз Заболевания сосудов Заболевание, которое приводит к утолщению стенок артерий в результате накопления жировых отложений, таких как холестерин, что приводит к острым заболеваниям.

Подробнее

АЛП бычьего сердца, Дело № 94.37374

1. LSA сердца крупного рогатого скота, Случай № 94.37374 Страница — 1 2. LSA сердца крупного рогатого скота Страница — 2 3. Злокачественная лимфома сердца крупного рогатого скота Страница — 3 4. LSA сердца крупного рогатого скота, Случай № 85.0616 Страница — 4 5. Сердце собаки и мезотелиома перикарда,

Подробнее

Выпот в перикарде. Нэнси Ляо

Выпот в перикарде. Автор: Нэнси Ляо. Женщина 24 лет с метатропической дисплазией в анамнезе. Обращается к 2-недельному сухому прогрессирующему кашлю, одышке, повышенной работе дыхания, сонливости, истощению и диффузному состоянию

Подробнее

КОНСТРУКТИВНЫЙ ПЕРИКАРДИТ

33 Профили констриктивного перикардита, рестриктивной кардиомиопатии и тампонады сердца Беверли Х.Лорелл и Уильям Гроссман BHL: Гарвардская медицинская школа, исследования гемодинамики и молекулярной физиологии

Подробнее

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ Плевральный излияние

ПЛЕВРА ПОВРЕЖДЕНИЯ ПЛЕВРЫ Первичные внутриплевральные бактериальные инфекции Новообразование (мезотелиома) Вторичное Осложнение некоторых основных заболеваний ПЛЕВРАЛЬНЫЙ ВЫЛИВ Общее проявление обоих первичных

Подробнее

Как понять то, что вы знаете

Глоссарий по заболеваниям сердца Тест ABG (газ артериальной крови): тест, который измеряет количество кислорода и углекислого газа в крови.Анемия: состояние, при котором в

наблюдается низкий уровень эритроцитов.

Подробнее

Практика 3 СЕРДЦЕ

Практический урок 3 ЦЕЛИ СЕРДЦА К тому времени, когда вы выполните это задание и все необходимое дополнительное чтение или изучение, вы должны быть в состоянии: — 1. Описать фиброзный перикард и серозный перикард,

Подробнее

Диагностика: страница 2 из 5

Протеинурия Протеинурия — это состояние, при котором в моче содержится повышенное количество белка.Существует ряд различных заболеваний, которые могут привести к протеинурии. На ранних этапах

Подробнее

СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ Роберт Суфер, доктор медицины

ГЛАВА 14 СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ Роберт Суфер, доктор медицины. Основная функция сердца — перекачивать кровь ко всем частям тела, доставляя питательные вещества и кислород к тканям и удаляя продукты жизнедеятельности. Когда кузов

Подробнее

Что такое мезотелиома?

Что такое мезотелиома? Мезотелиома — это редкий тип рака, который развивается в мезотелиальных клетках нашего тела.Эти клетки образуют мембранную выстилку, которая окружает и защищает органы тела.

Подробнее

Ежегодная конференция WSVMA

Ежегодная конференция WSVMA Кардиология мелких животных Конференц-центр Спокан, Вашингтон, 1-3 октября 2010 г. Кэтрин Мерс, DVM, DACVIM (кардиология) Ветеринарный колледж Вашингтонского государственного университета

Подробнее

ГИПЕРТРОФИЧЕСКАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ

ГИПЕРТРОФИЧЕСКАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП), которая чаще всего диагностируется в младенчестве или подростковом возрасте, является второй по распространенности формой болезни сердечной мышцы, обычно передается генетически,

Подробнее

Легочные паттерны VMA 976

Легочные паттерны VMA 976 Легочные паттерны Какие легочные паттерны обычно описываются в ветеринарии? ЛЕГКИЕ ИЗОБРАЖЕНИЯ Нормальный альвеолярный интерстициальный структурированный / узловой неструктурированный бронхиальный

Подробнее

Экзамен RUSH: экспресс-УЗИ в шоке при оценке критически важных заболеваний.

Экзамен RUSH: быстрое ультразвуковое исследование в шоке в оценке критически важного Филлипса Переры, MD, RDMS, FACEP a, *, Thomas Mailhot, MD, RDMS b, Дэвида Райли, MD, MS, RDMS a, Diku Mandavia, MD, FACEP,

Подробнее

ЭКГ по статье CMEA с малыми напряжениями QRS

Singapore Med J 2012; 53 (5): 299 ЭКГ по статье CMEA с малым напряжением QRS Ting Ting Low 1, MBBS, MRCP, Voon Shiong Ronnie Tan 1, MBBS, Swee-Guan Teo 1, MBBS, MRCP, Kian-Keong Poh 1,2, FRCP, FACC Рис.1

Подробнее

Меньше стресса для вас и вашего питомца

Меньше стресса для вас и вашего питомца. Гиперадренокортицизм собак. Категория: собачья болезнь Кушинга, синдром Кушинга. Больные животные: хотя сообщается, что собаки почти всех возрастов имеют

Кушинга

Подробнее

Трансплантация сердца

Трансплантация сердца Руководство для пациента 1 Трансплантация сердца Трансплантация сердца может значительно улучшить продолжительность и качество жизни пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью.

Подробнее

Мезотелиома: вопросы и ответы

ФАКТЫ О РАКЕ Н а т и н а л К а н ц е р И н с т и т у т е н а т и н а л И н с и т и т у т е с о ф Г е л т и д е п а р т м е н т о ф Г е а л т и н д Гуман С е р в и ц е с Мезотелиома: вопросы

Подробнее

Сердечно-сосудистые заболевания лошадей

Коневодство Сердечно-сосудистые заболевания 3-й наиболее частой причиной низкой производительности в спортивных лошадей (после того, как опорно-двигательного аппарата и органов дыхания) аномалиями сердца являются редкими Клинические признаки: Плохая работа / упражнения

Подробнее

Новый путь сердечной недостаточности

Новый путь сердечной недостаточности Интегрированная и бесшовная стратегия Доктор Сунил Балани Определение сердечной недостаточности Неспособность сердца перекачивать кровь со скоростью, соизмеримой с потребностями метаболизма

Подробнее

Интерпретация лабораторных значений

Интерпретация лабораторных значений Конрад Дж.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.