Что будет если намочить прививку манту: Что будет, если намочить «пуговку» манту август 2020 г | 63.ru

Что делать если намочил манту?

Теги: Комаровский

Для начала, все родители обязательно должны узнать, что же, в конце концов, представляет собой «Манту»?

Туберкулинодиагностика или просто – Манту – это внутрикожная или накожная проба, основная задача которой – выявить специфическую реакцию организма на туберкулин. Под кожу ребенка на внутреннюю сторону предплечья вводится вещество, которое содержит палочку Коха. На коже образуется папула или «пуговка». Через 3 дня реакцию проверяет врач. Принято считать, что у здорового ребенка диаметр пуговки будет не больше миллиметра. Сомнительным результатом является реакция от 2 до 4 миллиметров. Чем ярче и больше папула, тем выше вероятность наличия инфекции в организме малыша.

В 7 лет, перед поступлением в школу, детям снова делается проба Парке, чтобы определить, кто из них нуждается в повторной вакцинации. Дети, у которых ежегодная реакция на Манту была сомнительной, чаще всего проходят ревакцинацию БЦЖ. Туберкулез – это заболевание, которое с легкостью атакует иммунную систему ребенка, это обуславливает необходимость ежегодного отслеживания состояния детей.

Реакция Манту является своеобразным индикатором, который помогает выявить заболевание на ранней стадии. При положительном результате у ребенка врачи должны принять все необходимые меры, чтобы сохранить здоровье малыша.

Именно поэтому родителям так необходимо как можно подробнее узнать все об этой важной процедуре.

Когда и почему зародилось мнение, что Манту нельзя мочить?

Все мы с детства помним слова строгих врачей: «Пуговку мочить нельзя!»

И вот, у нас уже появились свои дети, и им сделали их первую Манту. Но что мы слышим от врачей спустя почти 30 лет? «Не мочите пуговку!». Как так вышло, что за столько лет запрет на воду все еще не сняли и откуда растут ноги у этого табу? Давайте ненадолго перенесемся назад во времени. Оказывается, до начала 70-х годов прошлого века проба Пирке была не внутрикожной, а накожной. Даже в XXI веке такие пробы все еще проводятся в некоторых туберкулезных диспансерах. При использовании этого метода на кожу ребенка капают несколько капель туберкулезного раствора (который состоит из туберкулина) и затем делают несколько царапин.

Как раз эту «пуговку» и нельзя было мочить первые сутки, в противном случае туберкулин вымывался из кожи, и результат оказывался ошибочным! Вот отсюда и пошло это правило — «никакой воды». Однако современные методы вовсе не запрещают коже малыша контактировать с водой, ведь внутрикожную пробу вводят иглой на достаточную глубину под кожу. Вымыть аллерген снаружи просто не представляется возможным, ведь он моментально распространяется по всему организму с помощью кровеносной системы.  

Что делать если ребенок намочил Манту?

Несмотря на то, что современная медицина использует внутрикожный метод пробы, мы не можем сказать, что контакт с водой никак не отразится на результате.

Если в воде, с которой контактирует малыш, присутствовала какая-либо инфекция, результат пробы может оказаться положительным. И тогда Вашему ребенку придется таскаться по ненужным врачам, делать ненужные анализы и пить ненужные лекарства. Или другой вариант развития событий: Вы решили помыть ребенка и заклеили Манту пластырем, а, отклеив, обнаружили на коже малыша раздражение.

Невозможно однозначно ответить на вопрос «что будет, если намочить пуговку», ведь каждый ребенок уникален, и реакция каждого организма на одинаковые факторы разная. В любом случае, Вам стоит сообщить педиатру о случившемся, чтобы он смог учесть небольшие отклонения от нормы, и Вашему ребенку не пришлось снова проходить проверку. 

Советы для родителей:

1. Не стоит исключать из жизни детей водные процедуры. Гораздо опаснее попадание грязи, которая может вызвать воспаление и привести к плачевным результатам. Можно, конечно, на эти три дня отказаться от душа и бани. Но мытье рук –это просто святой закон.
2. Не трите место прививки не только мочалкой, но и «детскими пальчиками», так как они могут повредить нежную кожу и способствовать образованию уплотнения.
3. В том случае, если Ваш ребенок склонен к аллергии, в следующие три дня его стоит оградить от контактов с предметами, которые являются сильными аллергенами. Это цитрусовые, овощи, фрукты, красные ягоды, животные, синтетика и тому подобное. Если аллергическая реакция все-таки проявилась, воспользуйтесь специальными препаратами или кремами против аллергии.
4. Если на место пробы попала грязная вода (например — речная), следует сообщить об этом врачу, так как вместе с водой в организм могла проникнуть опасная инфекция.
5. Не заклеивайте «пуговку» пластырем, не обматывайте бинтами и не используйте какие-либо дезинфицирующие препараты. Все это может негативно сказаться на результате проверки.

Если состояние пробы вызывает у Вас опасения, следует пройти флюорографию или рентген, которые, наверняка, опровергнут Ваши страхи. Но, ни в коем случае, не списывайте на воду покраснение или уплотнение папулы. Ведь Ваш ребенок может находиться в зоне риска.

← Как правильно подмывать новорожденного мальчикаОбработка пуповины новорожденного →

Другие материалы рубрики

Что делать, если намочил манту?

Проба манту делается детям каждый год, начиная с возраста 1 года. Для проведения манипуляции медики должны получить согласие родителей. После того как проба была сделана, в течение 3 суток нельзя, чтобы на нее попадала жидкость. Если это происходит, родители начинают паниковать. Как нужно поступать, и что может произойти, если на папулу попала вода?

Для чего проводится?

Манту необходимо регулярно делать ребенку, чтобы выяснить реакцию иммунитета на туберкулез. Для этого делается подкожная инъекция с туберкулином – веществом, представляющим собой остатки этих палочек. Манту совершенно безвредно, но ставиться должно только здоровым детям.

По размеру папулы определяется, есть ли у ребенка предрасположенность к туберкулезу. Если место инъекции уплотнилось и покраснело, медики берут малыша под контроль. В случае если на место папулы попала вода, родители боятся, что будет именно такая реакция, и ребенку придется проходить проверку в тубдиспансере. Это отнюдь не так. Манту вполне можно мочить. Рекомендации педиатров даются по привычке, когда в 60-70х годах 20 века делалась накожная инъекция.

Проба Пирке, как называлось это исследование, наносилась в виде жидкости на кожу, а затем делались незначительные насечки. Такую папулу мочить было нельзя. Аллерген мог вымыться из кожных царапин, и определить точную реакцию организма было бы трудно. Поскольку теперь методика проведения реакции манту изменилась, мочить место прокола вполне можно.

Сделать правильный вывод поможет и вполне логическое рассуждение на эту тему. Туберкулиновая инъекция вводится глубоко в подкожный слой. Препарат моментально проходит по организму. Если вы намочили место прокола водой, на введенный туберкулин жидкость никак не повлияет, поскольку он уже находится в теле.

Таким образом, вопрос, что делать, если намочили ребенку манту, решается просто: не переживать. Все страхи родителей по поводу производимых с их детьми медицинских манипуляций связаны с их неосведомленностью. К сожалению, врачи часто пользуются этим фактом и допускают халатность, из-за чего и возникает недоверие.

 Что делать?

Чтобы молодые родители не переживали по поводу своих действий, если они намочили манту, можно дать некоторые рекомендации, которые оградят их от неправильной реакции и нежелательных последствий:

• Купайте детей и не бойтесь, если на место прокола попадет влага. Гораздо опаснее, если папула соприкоснется с грязью или инфекцией. Мытье рук при этом обязательно.
• Нельзя тереть или чесать место прокола. В этом случае оно обязательно уплотнится и покраснеет.
• Исключить контакты с аллергенами, если наблюдается аллергическая реакция на какие-либо вещества или продукты питания.
• Если папула уплотнилась и покраснела, не спешите паниковать. Это может быть проявление аллергии. Принимайте в течение нескольких дней антигистаминные средства.
• Если малыш намочил руку жидкостью, в которой может содержаться инфекция (водоем, речка, лужа), обязательно сообщите об этом врачу.
• Если папула покраснела, а малыш до поведения манту контактировал с больным человеком, скорее всего, ребенок заражен туберкулезом. Делать манту при подобных подозрениях действительно стоит.

Доктор Комаровский по теме

Любая прививка или медицинское исследование – это переживание не только для родителей, но и для детей, которые ему подвергаются. Вполне естественно, что взрослые обеспокоены состоянием здоровья своего чада. К сожалению, несмотря на огромное количество нужной информации в соц.сетях, родители продолжают находиться в сетях заблуждений. Во многом в этом виноваты сами медики, которые не ведут с ними разъяснительную работу. Многих недоразумений и отрицательных последствий можно было бы избежать, если бы обе стороны относились к проведению прививок и манту более ответственно.

К любому медицинскому исследованию нужно подходить осторожно. Но не стоит из-за этого паниковать. Обратитесь за разъяснением к врачу, поговорите с ним, и проблема наверняка решится.

почему нельзя мочить место прививки от коронавируса

Странные комментарии экспертов могли оказаться причиной большого количества вопросов: «можно ли», «почему нельзя», «сколько нельзя» и «когда можно»

Почему нельзя мочить прививку от коронавируса

Принимать ванну после прививки запретила Оксана Михайловна Драпкина, директор ФГБУ «НМИЦ ПМ» Минздрава России. Она же рекомендовала прилагать максимум усилий по недопущению намокания уколотого плеча в течение суток. Причина такого запрета – «возможно воспаление».

Позже «сухую» идею с прививкой попытался объяснить традициями медицины СССР врач аллерголог-иммунолог Сергей Шуварин после вопроса журналиста, заметив, что проблемы в контакте места прививки с водой нет.

Почему можно мочить прививку от коронавируса

Контакт прививки с влагой не влияет на процесс образования антител, мочить место укола после прививки можно уже поэтому. Кроме того, слово «мочи» встречается в инструкции по применению вакцины всего один раз, но в качестве существительного, а не глагола.

Отреагировав на шквал опросов, связанных с водными процедурами для места прививки, 30го июня 2021 года Роспотребнадзор «освежил» свои рекомендации по поведению после прививки: три дня воздержаться от сауны и интенсивных физических нагрузок, противопоказаний по приёму душа нет, мыться можно спокойно.

Почему нельзя мочить, если можно

Природа возникшего интереса к водной процедуре на месте укола, возможно, действительно относится к советским временам, но не к запрету мочить все места всех прививок, а только после укола для введения туберкулина на реакцию Манту, которая прививкой не являлась, а была методом выявления наличия специфического иммунного ответа.

В свою очередь, запрет на контакт воды с Манту-уколом тоже не был обязательным, т.к. туберкулин вводился подкожно. Запрет распространился на Манту из-за предшественника – надкожного теста пробы Пике, когда туберкулин наносился на небольшие внешние царапины: контакт с водой действительно запрещали, чтобы не смыть аллерген и не повлиять таким образом на результаты исследования.

Манту мочить было можно, но нельзя было тереть и чесать, т.к. это могло повлиять на увеличение размеры папулы, который, в свою очередь, мог послужить источником ложноположительного вывода. Всё это решили никому не объяснять, а просто оставили в силе запрет «не мочить».

Что будет если намочить пробу Манту водой как изменится результат

Время чтения 5 мин.

Проба манту – это один из методов диагностики туберкулёза, с помощью которого изучается иммунный ответ ребёнка на введённый туберкулин. Разобраться окончательно – что такое реакция манту, зачем она ставится и что будет, если намочить манту ребёнку – объяснит данная статья.

Проба Манту

Данная прививка помогает выявить туберкулёз на самых ранних стадиях его развития. Проба выполняется согласно календарю профилактических прививок – начиная с 1 года жизни ребёнка каждый год до 15-ти летнего возраста. Манипуляция проводится строго с согласия родителей, которым на приёме подробно объясняют, почему и сколько дней нельзя мочить манту.

Прививку осуществляет медсестра прививочного кабинета. Манипуляция проводится в несколько этапов:

1. Кожа внутренней поверхности предплечья обрабатывается антисептиком.
2. Проба ставится на средней части внутренней стороны предплечья – кожа в этом месте натягивается и выполняется внутрикожное введение очищенного туберкулина объёмом 0,1 мл. При правильно выполненном введении наблюдается покраснение кожного покрова, кожа обретёт вид лимонной корочки.
3. Чаще всего проба ставится с помощью инсулинового шприца – они имеют самую тонкую иголку.
4. Выход иглы из кожи. Повторно поверхность укола не обрабатывается.

После поставленной пробы медработник объясняет родителям, что травмировать и мочить пробу нельзя в течение 3 дней. Спустя данное время происходит читка результата на месте введения туберкулина.

О чем говорят цифры при пробе Манту?

Результат прививки БЦЖ читается спустя 72 часа после её постановки. За данное время организм ребёнка способен сформировать иммунитет на очищенный туберкулин.

Читка осуществляется специалистом в хорошо освещённом помещении. С помощью специальной линейки специалист оценивает результат по размеру пузырька, оставшегося после поставленной манту:

• 0-1 мм – отрицательный результат.
• 2-4 мм – сомнительный результат.
• Более 5 мм – положительный результат.

Помимо размеров, специалист должен оценить степень реакции на той области кожи, где проводилась проба. Сильные уплотнения и покраснения, блеск кожи могут также свидетельствовать о положительной реакции.

Что будет если намочил Манту?

Случается так, что дети всё же мочат манту. Кто-то случайно и по неосторожности, а кто-то из любопытства. В этом случае следует набраться терпения, особенно если малыш намочил манту в первый же день. Понять – навредила влага пробе или нет, можно будет лишь в момент читки результата поставленной пробы, то есть спустя 3 дня.

Оказавшись в кабинете врача, обязательно оповестите его о том, что влага попадала на область введения туберкулина, особенно в случае положительного результата. Ведь такая реакция может говорить о наличие туберкулёза у вашего ребёнка. Будут назначены дополнительные анализы и исследования.

Но чаще всего попадание влаги на область инъекции БЦЖ на конечный результат не влияет.

Если влага попала на место проведения туберкулинового теста – не стоит паниковать. Вода так и останется на коже, не причиняя вреда выполненной манту. Кроме ложноположительного результата никакой опасности она не несёт.

Правила, гласящие о запрете контакта кожи с водой, пришли к нам из истории медицины. Хотя иногда такие – скарификационные – тесты иногда проводятся и в наши дни. Суть метода основывается на нанесении туберкулина на поверхность кожи и выполнения неглубоких надрезов в этой же области. При применении такого способа кожу действительно нельзя мочить, особенно в первые дни после постановки теста. Туберкулин просто смоется водой, а результат окажется неверным.

Однако при внутрикожном введении туберкулина смывания водой не происходит. Раствор находится внутри кожи, и вымыть его изнутри не представляется возможным.

Можно ли мочить Манту в бассейне?

Для исключения ложноположительной реакций такие водные процедуры, как бани и бассейны, лучше из режима ребёнка на 3 дня убрать. Тем более, запретить ему купаться в природных водоёмах, где кроме ложноположительной реакции высок риск инфицирования места укола, что чревато осложнениями. Если попадание грязной воды всё-таки случилось, необходимо сообщить об этом врачу.

Что делать если намочил Манту?

Предсказать однозначно – что случится, если манту всё-таки намочить – невозможно. Ведь организм каждого ребёнка уникален и в разной форме может ответить на тот или иной раздражитель. В этой ситуации всё будет зависеть от частного случая, однако о любом из них необходимо сообщать врачам.

Действия родителей в случае, если ребёнок случайно намочил прививку – это промокнуть её чистой тканью. Также на место папулы не стоит наклеивать лейкопластырь – это травмирует её, как и вода. Может спровоцировать ложноположительную реакцию.

Не рекомендовано применения мазей и гелей, когда манту намокнет – результат будет говорить о присутствии туберкулёзной палочки в организме ребёнка, хотя фактически болезнь отсутствует, что создаст дополнительные волнения и родителям и малышу.

Во избежание таких ситуаций детям следует подробно объяснить, что трогать, пытаться выдавить образовавшийся пузырёк не нужно.

На время проведения исследования лучше исключить из пищи облигатные аллергены, особенно детям, склонным к реакциям – шоколад, мёд, цитрусовые, орехи. Рекомендовано также избегать контакта с животными – это элементарные меры профилактики неверной трактовки результата туберкулинодиагностики. Если высыпания всё же возникли – допустимо применение антигистаминных (противоаллергических средств) в виде таблеток или мазей.

В случае, если проведённая проба вызывает тревогу и опасения у родителей, рекомендуется пройти дополнительное обследование. Это исследование с высокой долей вероятности поможет исключить патологию у ребёнка.

Врачи назвали распространенные ошибки после прививки от COVID-19

Массовая вакцинация от COVID-19 набирает обороты. И чтобы прививка прошла как можно более безболезненно следует соблюдать ряд правил. Однако зачастую многие вакцинированные допускают ошибки, которые усложняют жизнь после вакцинации.

В первую очередь многие думают, что место укола нельзя мочить после прививки.

— Место укола в первые три дня, безусловно, не нужно тереть мочалкой. Также, если у человека после прививки поднялась температура, не стоит лезть в море или идти в баню — могут быть нежелательные реакции со стороны сердечно-сосудистой и других систем. При нормальном самочувствии окунуться в бассейн или в море, встать под прохладный душ на жаре — все это после вакцинации можно и даже нужно, — сообщил KP.RU врач-терапевт высшей квалификационной категории Алексей Водовозов.

Не существует противопоказаний для принятия солнечных ванн. Конечно, в разумных пределах.

— Я не встречал научных работ, где было бы доказано, что умеренное ультрафиолетовое излучение может помешать иммунному ответу после вакцинации. Но в любом случае хочу напомнить, что важно соблюдать правила адекватного приема солнечных ванн: пользоваться качественным солнцезащитным кремом, — поясняет кандидат медицинских наук Ярослав Ашихмин.

Полезны также в разумных пределах занятия спортом и пешие прогулки. А вот от вредных привычек — курения сигарет и алкоголя — лучше воздержаться.

— Алкоголь — известный иммуносупрессор, то есть средство, подавляющее иммунитет. Поэтому он может неблагоприятно повлиять на выработку антител после вакцины, — констатирует Ярослав Ашихмин.

Кроме того, курение само по себе крайне вредно и повышает риск тромбозов, а также многих других проблем со здоровьем

— В то же время ощутимое повышение риска тромбообразования у курящих именно на фоне антиковидной вакцинации пока не подтверждено. Более того, у «Спутника V» в принципе не зарегистрировано такого осложнения, как тромбозы, — уверен врач.

Что будет если в первый или второй день намочить манту?

Все с детства знают, что место введения пробы Манту мочить не желательно. Но далеко не всегда удается придерживаться этого правила. Что будет, если случайно намочить Манту, и как это отразится на результате? Такой же чувствительностью обладает Диаскинтест, который сегодня часто заменяет пробу Манту? Попробуем разобраться.

Контакт папулы от Манту с водой

Манту, или туберкулиновая проба – это лабораторный метод выявления ответной реакции иммунной системы организма на введенный препарат Туберкулин. Позитивная реакция говорит о том, что организм когда-либо сталкивался с бактериями туберкулеза, а отрицательная реакция – наоборот.

После введения препарата на коже остается след – папула, которую нельзя подвергать негативным воздействиям: давить, тереть и т.д. До недавнего времени считалось, что к таким воздействиям относиться и вода.

Однако сегодня доказано, что если взрослые или дети все же намочили прививку Манту, то в этом нет совершенно ничего страшного, более того, это никак не отразится на результате пробы. Важным правилом является то, что нельзя мочить папулу в первые часы после введения, а позднее, когда ранка затянется, это не будет никаким образом влиять на результат пробы.

Несмотря на это, доктора настоятельно рекомендуют не мочить прививку, особенно ребенку, на протяжении трех дней. Это обусловлено несколькими причинами:

1. Если в воде находятся болезнетворные микроорганизмы, в кровь может попасть инфекция, в результате чего окружающие пробу ткани воспалятся.
2. Использование моющих средств или мочалок при купании, а также интенсивное воздействие на место пробы может спровоцировать аллергическую реакцию и отечность.

Все это может дать ложный позитивный результат пробы. Поскольку Манту увеличится не из-за наличия туберкулезной палочки, а из-за воздействия внешних факторов.

Итак, что делать, если намочили Манту? Если все же так случилось, можно сделать следующее:

• промокнуть всю влагу салфеткой, но не тереть;
• дождаться, пока вода высохнет.

Чтобы избежать ложного результата, также не рекомендуется заклеивать папулу лейкопластырем как в первый день, так и во второй и третий дни. Кожа под пластырем будет потеть, в результате чего появится зуд и раздражение.

Такое осторожное отношение к воде при тубпробе сложилось еще в прошлом веке, когда для диагностики туберкулеза использовалась проба Пирке.

Именно ее нельзя было мочить, поскольку реагент не вводили инъекционно, а наносили на кожу, предварительно поцарапав ее специальным инструментом. Естественно, вода просто могла смыть препарат, и проба была бы недействительной, к тому же на коже оставались ранки, через которые могли проникнуть бактерии и вирусы, что могло спровоцировать сепсис. Практика избегать контакта с водой позднее была перенесена и на пробу Манту.

Однако Манту, в отличие от пробы Пирке, практически полностью исключает воздействие внешних факторов на конечный результат, в том числе и влияние воды. Так что если намочить Манту, вода не сможет смыть препарат, и искажения результата не произойдет.

Если ребенок по неосторожности намочил Манту, то перед контрольным осмотром у врача необходимо самостоятельно осмотреть папулу. Если границы ее размыты, диаметр более 5 мм, а кожа воспалена, то нужно сообщить медсестре или доктору об этом, – возможно имело место повреждение кожного покрова, и после попадания воды начался воспалительный процесс.

Но, как и говорилось ранее, зачастую попадание большого количества влаги на прививку не оказывает влияния на конечный результат.

Итак, намачивание Манту в большинстве случаев никак не влияет на результат, даже если намочить Манту в 1-й день через несколько часов после проведения пробы.

Как быть при контакте папулы от Диаскинтеста с водой?

Диаскинтест – это аналогичный Манту лабораторный тест, сделать который стоит для выявления иммунного ответа организма на наличие или отсутствие палочек туберкулеза в крови. Процедура его проведения такая же, как и при Манту: необходимый реагент вводят в предплечье, оценку результатов проводят спустя трое суток.

Единственное отличие этих двух тестов заключается в том, что Диаскинтест более чувствителен и оказывает меньшее количество побочных эффектов.

Это обусловлено тем, что методика данного теста предполагает использование специальных белков, вызывающих реакцию иммунной системы организма на микобактерии только лишь туберкулеза. По сравнению с Манту, Диаскинтест позволяет также выявить активность данных патогенных микроорганизмов.

Место, где была поставлена проба Диаскинтета, может случайно намокнуть, и в этом нет ничего страшного. Но лучше всего сообщить лечащему врачу о попадании воды на пробу. Это необходимо для дальнейшего учета данного фактора при оценке результатов. В противном случае, это может исказить полученный результат.

Во время осуществления водных процедур нужно помнить о некоторых ограничениях, которые следует учитывать после проведения Диаскинтеста в течение трех суток:

• нельзя чесать и растирать место пробы;
• нельзя наносить любые косметические и моющие средства на этот участок кожи.

Купаться после пробы Диаскинтеста можно, хотя и не рекомендуется, но важно соблюдать все вышеперечисленные правила. Тогда результат будет максимально достоверным, а его расшифровка – наиболее точной.

Задаваясь вопросом, что будет, если намочить Манту, важно понимать, что чрезмерное попадание воды на место проведения Диаскинтеста и Манту может привести к размоканию защитной корочки на ранке, что может привести к инфицированию тканей. В результате воспалительного процесса может возникнуть ложноположительный результат, который при расшифровке может быть принят за наличие вируса туберкулеза в организме. Вследствие этого придется проводить дополнительные обследования и повторную пробу.

что будет если намочить руку водой в первый день, через сколько дней есть сладкое, почему нельзя, когда мыться, на какой день идти купаться в бассейн, намочили что дел

Одной из самых главных прививок в современном мире является – вакцинация от туберкулеза. Но для ее проведения детям сначала делают пробу на туберкулез, которая называется манту. Это, казалось бы, безобидная прививка, не всегда однозначно воспринимается родителями. Тем более о том, что делать после ее проведения, объясняют далеко не все врачи. Самым главным вопросом для мам, является вопрос о том, сколько дней нельзя мочить манту и почему.

Сразу стоит сказать о том, что манту не является прививкой, в обычном понимании данного термина. Это просто проба, с помощью которой врач может определить, имеются ли в организме малыша возбудители туберкулеза.

Купаться с манту или нет – миф или реальность

Спорить о том, сколько нельзя мочить манту, можно достаточно долго. Одни врачи разрешают купать малыша в день проведения пробы, но запрещают тереть место укола мочалкой. Другие врачи рекомендуют воздержаться от водных процедур на период от 24 до 96 часов после проведения пробы. Данную точку зрения поддерживают большинство специалистов, опираясь не столько на результаты манту, а на то, что любая прививка, даже диагностическая, является стрессом для малыша. Его организм в данный момент вынужден работать в усиленном режиме, пытаясь справиться с введенными «гостями», а как поведет себя организм в комбинации с купанием, предугадать тяжело.

Помимо этого врачи утверждают, что мочить манту нельзя еще и потому, что в открытую ранку при купании может попасть ряд нежелательных веществ, которые содержаться в водопроводной воде. Поэтому вы можете смазать реальную картину диагностического исследования, что может вызвать ряд негативных последствий – перевакцинация, посещение тубдиспансера и пр.

Но так ли это на самом деле? Как было сказано чуть выше, манту – не прививка, а лишь туберкулиновая проба. Она не призвана защищать малыша от той или иной болезни, а служит лишь для возможности оценки нынешнего здоровья крохи. Главной целью манту является возможность постановки точного диагноза о наличии или отсутствии в организме возбудителей туберкулеза. Делают пробу внутрикожно, а не вводят препарат по тому же алгоритму, как другие прививки. Поэтому, чтобы вода смогла попасть туда же, куда была введена проба манту, ее нужно будет залить с помощью шприца. Любым другим способом жидкость внутрь кожи попасть просто не сможет. Ну вы же не станете колоть своему ребенку воду? Поэтому убеждение о том, что мочить манту запрещено, можно смело назвать мифом.

Что делать, если намочили папулу в первый-второй день?

Итак, в описании этого процесса о воде речи нет. Однако при произведении прививок нас обязательно предупреждают, сколько нельзя мочить манту – этот срок составляет 3 дня, то есть, как раз до осмотра манту.
Главная причина в том, что вода, мыло, трение и прочее, что обычно сопровождает намокание кожи, могут усугубить реакцию. То есть, папула станет больше, кожа сильнее покраснеет, но не благодаря иммунной реакции, а из-за механических воздействий. То же самое случится, если расчесать манту или пытаться заклеить ее пластырем – это помешает получить верный результат проверки.

К тому же, вода, с которой мы имеем дело, не стерильна, и если намочить прививку манту, в ранку от укола могут попасть другие микробы. Тогда реакция действительно будет, но на совершенно другой возбудитель.

Для защиты человека от туберкулёза в рамках утверждённого календаря иммунизации регламентировано проведение прививки – БЦЖ. Манту же является пробой, своего рода проверкой организма, на предмет инфицирования и успешности формирования иммунитета. Для получения объективного иммунного ответа доктора рекомендуют делать пробу только здоровым детям. Мочить свою прививку от туберкулеза можно сразу, а вот с туберкулиновой пробой нужно разобраться.

Проба Манту – метод ранней диагностики туберкулёза. В плановом порядке её выполняют ежегодно детям в возрасте от 12 месяцев до 14 лет. Препарат вводится с внутренней стороны средней части предплечья подкожно. Делается это с помощью специального одноразового шприца с укороченной тонкой иглой, обладающей косым срезом.

Как оказалось, руку мочить не запрещается. Хотя некоторые доктора и ставят суровые ограничения на этот счет, на самом деле, если вода попадет на место инъекции, то результат от этого не изменится. Введённый препарат находится не на поверхности кожи, а внутри. А, значит, и доступ жидкости непосредственно к туберкулину закрыт. Поэтому опасаться в этом случае не стоит. Нужно лишь придерживаться стандартных правил личной гигиены.

Когда ребёнку делают аллерготест, то ему разрешено мыть руки и даже пользоваться душем. Только при этом важно соблюдать основные требования по уходу.

1. Не следует тереть места введения туберкулина мочалкой и чесать эту область. Желательно всё время следить за ребенком, ведь детям всегда хочется расчесать или растереть то место, куда была сделана инъекция. Особенно это касается аллергиков, ведь туберкулин – это аллерген, а образование папулы – результат местной аллергической реакции.
2. Не стоит заклеивать это место пластырем или заматывать чем-либо. При покрытии папулы материалом, который не пропускает кислород, создаётся эффект компресса. От этого кожа будет преть и размокать. Возникнет раздражение и, как следствие, будет спровоцировано усиление реакции. А при проверке может получиться положительный результат.
3. Когда сделана инъекция, следует избегать посещения общественных мест купания. Так, не следует отправляться в сауну, баню, бассейн или на городской пляж.

Отчего же такой запрет на купание в бассейне? А всё потому, что хлорка, которой обрабатывают воду в бассейне, может оказать негативное влияние на только что обработанную руку. Там, где была сделана туберкулиновая проба, существует вероятность возникновения раздражения. Тогда и результат при проверке окажется недостоверным. Поэтому лучше немного потерпеть. После того, как специалист совершит контрольный осмотр, уже можно будет не отказывать себе в водных развлечениях.

1. Не следует пользоваться кремами или любыми антисептиками в той области, где был сделан укол.
2. Недопустимо нагревать место укола, чтобы не исказился результат.

С описываемой пробой связано немалое количество мифов. Среди детей (да и среди их родителей) ходит такой слух, что, если ребенок намочил себе Манту, то он может заболеть туберкулёзом. Поэтому вопросы, можно мыться с Манту или нет, возникают довольно часто.

Конечно же, заболеть туберкулёзом от того, что человек будет принимать душ или отправится помыть руки, невозможно. То, что при попадании влаги можно «разбудить» или занести в организм бактерии туберкулеза, – миф. Просто следует соблюдать некоторую осторожность. Туберкулиновая проба является важной необходимостью как для взрослых, так и для детей. И требуется она для диагностики туберкулеза. Поэтому и относиться к ней следует серьёзно.

История о том, что намоченное место введения туберкулина может дать неправильный результат, берёт своё начало с пробы Пирке, которую делали еще до повсеместной растространённости Манту.

Проба Пирке является предшественником современного метода. Это – накожный способ введения туберкулина. На кожу скарификатором наносятся своеобразные насечки. В образовавшиеся ранки запускается туберкулин. В дальнейшем образуется папула, похожая на пуговку. А через неё легко может проникнуть инфекция при контакте с нестерильной водой.

Описанная форма диагностики уже считается устаревшей. Её аналог в современном мире – туберкулиновая проба Манту с внутрикожным введением препарата. И обладает она достаточным количеством преимуществ, поскольку минимизированы те факторы, которые имели влияние на конечный итог.

После того, как сделан укол вакцины или туберкулина, избегать контакта с водой следует лишь в первые часы. Врачи рекомендуют в течение 30 минут после введения препарата оставаться в больнице, чтобы можно было сразу среагировать, если возникнет неожиданная реакция.

Как долго следует избегать контакта с водой после введённой пробы? В первый день, когда сделана реакция Манту, лучше воздержаться от купания. Ребёнка в 2 года и младше в первый день не нужно купать. Можно аккуратно обмыть. Ребятам постарше также рекомендуется обойтись сокращённым набором гигиенических процедур. Такой запрет, в большей мере, связан с ограничением на горячие водные процедуры и риском расчёса папулы мочалкой.

Но обычно ничего плохого не происходит, если и в первый день ребёнок намочил Манту. Всё вышеперечисленное – лишь меры предосторожности.

Сколько нельзя мочить Манту ребенку и почему? Именно этот вопрос слышат многие врачи в своих кабинетах. Данное утверждение пришло к нам еще из давних времен. Тогда туберкулиновую пробу наносили непосредственно на поцарапанную область кожи. При этом врачи категорически запрещали контактировать с любой жидкостью до проверки реакции.

При нанесении туберкулиновой пробы врачи запрещали контактировать с любыми жидкостями обозначенной областью на срок до трех дней. Многие лаборанты считают, что снять возникшую реакцию можно уже на второй день после нанесения вещества, однако принято придерживаться трехдневного перерыва. Чаще всего пробу Манту делают в самом начале рабочей недели. Это позволяет уже в конце данного периода оценить результат.

В настоящее время проба Манту проводится путем подкожного введения препарата. Несмотря на это, у многих врачей сложилось единственное и неопровержимое мнение о том, что прививку нельзя подвергать попаданию любой жидкости. «Сколько нельзя мочить Манту?» — спрашивают неопытные родители. Врачи на этот вопрос дают четкий ответ: «До проверки реакции». Действительно ли все обстоит именно так?

На вопрос о том, сколько нельзя мочить Манту, опытные специалисты не могут дать вразумительного ответа. Происходит это лишь потому, что наносить жидкость на прививку можно. Из-за того, что в наше время туберкулиновая проба вводится непосредственно под кожу, вода не может попасть на нее и нарушить реакцию. В данном случае сколько нельзя мочить Манту?

Медики утверждают, что не стоит сразу после введения пробы специально идти и подставлять руку под воду. Через незатянувшийся прокол может попасть капля жидкости и повлиять на реакцию пробы. Но стоит отметить, что уже буквально через один час отверстие забивается свернувшейся кровью и не позволяет различной жидкости проникать вовнутрь.

Многие родители считают Манту прививкой. Известный педиатр Комаровский, отмечает, что это ошибочное мнение. Под прививкой понимают введение в организм препарата с целью выработки специфического иммунитета против одной либо нескольких инфекционно-вирусных болезней.

Но Манту не способствует формированию защитных сил. Это методология диагностики риска развития туберкулеза в будущем. Результат пробы Манту зависит от соблюдения всех рекомендаций педиатра. Доктора не советуют водные и тепловые процедуры.

После введения туберкулина ребенку стоит отказаться от следующего:

• купание в ванне с мочалкой;
• занятия в бассейне;
• купание в открытым водоеме, реке, море;
• длительное пребывание в душе;
• посещение бани, сауны.

Если нарушать данные требования, тогда возможны такие последствия:

• место прокола размокнет и в него попадет вода. Заживление будет проходить дольше;
• пуговка значительно увеличится в размере. Ребенку поставят на основе оценки результата теста ложный диагноз;
• будет отложена очередная вакцинация. В таком случае повышается риск заболеть туберкулезом;
• через прокол попадет инфекция с водой. Возможно воспаление, нагноение ранки.

Если ребенок случайно намочил место пробы Манту на второй день, тогда родителям не стоит паниковать и ругаться. Необходимо взять мягкое полотенце либо салфетку и убрать влагу.

Кратковременный контакт уплотнения с водой, как правило, не искажает результат диагностики. Важно не тереть место инъекции полотенцем. Также не рекомендуется обрабатывать прокол спиртом, йодом, зеленкой и прочими медикаментозными средствами. Строго запрещен контакт папулы с водой сразу после инъекции.

Это связано с еще не затянувшимся проколом. Если ребенок намочил Манту, тогда возможно придется повторить туберкулиновую пробу либо прибегнуть к другим методикам диагностирования туберкулеза (например, к Диаскинтесту). Если уже прошел час с момента укола, тогда можно не переживать об искажении результата теста.

О том, что папула была намочена, нужно обязательно проинформировать медика, который будет оценивать результат Манту.

История мифа

Все мы знаем, что определенные предубеждения не возникают на пустом месте. Точно также обстоят дела и с манту. Миф о том, что манту боится воды, идет из истории. Еще в конце 60 годов проба на туберкулез вводилась не внутрикожно, а накожно. В то время практиковали пробу Коха и пробу Пирке. Данная диагностическая процедура заключалась в следующем:

1. На кожу малыша капали раствор препарата.
2. Прямо по раствору делали царапины (небольшие надсечки).
3. Потом смотрели на результаты.

Такая форма диагностики естественно предполагала отсутствия раздражающих факторов на месте проведения пробы. Помимо того, что в подобного рода царапины вместе с водой могли попасть какие угодно болезнетворные организмы, вода попросту могла вымыть из насечек препарат. Чтобы избежать подобных ситуаций и полноценно провести диагностику, родителям строго настрого запрещалось мочить место прививки в течение первых суток, и у них даже не возникал вопрос о том, почему нельзя мочить манту.

Но современный мир не стоит на месте. Сегодня уже практически забыли о том, что раньше диагностику проводили совершенно иным методом. Но все еще продолжают помнить о том, что в то время находилось под запретом. Да и не все врачи желают брать на себя ответственность и вносить кардинальные изменения в уже сложившиеся предубеждения. Поэтому можно смело сказать и о том, что десятилетия стереотипов не прошли даром.

Как обезопасить руку от воды?

Родителям малышей придется контролировать ребенка, ограничивать его попытки потрогать, почесать Манту. На протяжении 72 часов водные процедуры и игры стоит свести к минимуму, необходимо вместе мыть руки, чтобы предотвратить контакт с водой. Детям старшего возраста объясняют значимость пробы, делая упор на сложность заболевания.

Родители должны быть объективны. Понимать, что Манту не защищает от туберкулеза, а помогает выявить наличие микобактерий вирусного заболевания на ранних стадиях инфицирования.

Что можно и нельзя на самом деле

Если вы относитесь к тем родителям, которые предпочитают «перебдеть», нежели «недобдеть», то вам лучше даже не вникать в вопрос о том, может ли купание повлиять на реакцию манту у ребенка. Для вас идеальным вариантом станет отказ от купания на рекомендованный срок. Так, на всякий случай. Но даже если вы решите не купать малыша после прививки, то вы должны знать, как и сколько нужно беречь руку и что делать категорически запрещено.

1. Нельзя заклеивать руку ребенка пластырем в месте укола.
2. Категорически запрещено тереть место проведения пробы. Если расчесать руку ребенка, то можно смазать диагностическую картину.
3. Если на руке ребенка началась сильная реакция («пуговка» покраснела и распухла), не пытайтесь помочь ребенку дома. Только врач должен делать окончательный вывод и назначать соответствующее обследование.
4. Не мажьте руку зеленкой или перекисью водорода.
5. Не прикладывайте к месту укола согревающие мази.
6. Откажитесь хотя бы на день от нанесения на кожу малыша кремов.
7. Не водите ребенка в баню.

В вопросе о том, как долго нужно беречь руку ребенка от физических воздействий, можно разобраться достаточно просто. Просто вспомните о том, что говорил врач – реакция на манту наступает после 48-72 часов. Именно через трое суток вы можете полностью забыть обо всех вопросах, связанных с манту. И даже самые впечатлительные мамы, которые боятся лишний раз прикоснуться к руке ребенка, смогут без боязни купать малыша, мочить руку, и полноценно жить.

Факторы, способные влиять на результат туберкулиновой пробы

Некоторые внешние факторы способны раздражать, повреждать и инфицировать кожу. Это, например:

• механическое повреждение кожного покрова
  . Не стоит также заклеивать место инъекции пластырем или накладывать повязку, так как на место инъекции дополнительно повлияет пот, скопившийся под повязкой и кожный жир. Не стоит одевать малыша в вещи из шерсти и одежду с длинными рукавами.
• химическое воздействие. Ни в коем случае нельзя мазать Манту йодом, спиртом, кремом, мылом и даже специальным детским гелем для умывания. Все это повлечет за собой различные проявления аллергии.

Внутренние факторы также вполне могут повлиять на результат и исказить его. Они действуют на иммунологический статус организма. Это, например, прививки или обострение какого-либо кожного заболевания. Кстати говоря, проба Манту должна делать строго до любой вакцинации или по прошествии месяца от даты прививки.

Влияние могут оказать даже продукты, которые способны вызывать аллергию:

• цитрусовые,
• шоколад,
• специи,
• молоко и т.д.

Противопоказанием к инъекции является лихорадочное состояние и ухудшение состояния ребенка на фоне любого заболевания.

Возможные реакции манту

О том, через сколько после манту можно мыться, решен. Остался не выяснен лишь вопрос о том, какая должна быть реакция манту. Подробно об этом вы можете прочитать в данной статье. Кратко можно сказать одно – туберкулиновая проба, а точнее реакция на нее, может показать лишь малую долю информации о том, насколько распространен туберкулез у каждого конкретного человека. А первая проба манту часто бывает ошибочной, поскольку организм сталкивается с чужеродными «телами» впервые. Поэтому не стоит паниковать. Самое главное, слушать рекомендации врачей и соблюдать элементарную гигиену.

Что нужно делать, чтобы не допустить смачивание пробы Манту?

Прежде всего, за ребенком должны постоянно следить его родители. Контроль должен быть с момента введения препарата и до следующего приема врача. Нужно помогать ребенку мыть руки, умываться и на время забыть о том, что он должен быть взрослым и самостоятельным. Детям постарше лучше объяснить происходящее и рассказать о том зачем делается проба и почему ее нельзя чесать и мочить.

Реакция Манту — не защита от туберкулеза, а своевременная диагностика наличия туберкулеза в организме ребенка. В настоящее время эта болезнь очень распространена и заразиться ей довольно легко, а вот лечение очень сложное. Своевременная постановка диагноза — путь к успешной терапии.

В заключение хочется подытожить сказанное и ответить можно или нельзя мочить пробу и почему нельзя воздействовать на место укола. Вряд ли небольшое попадание воды на место укола значительно исказит результат пробы, но для того, чтобы не сомневаться в достоверности

результата и быть уверенным, что отрицательная проба — действительно является таковой, нужно на некоторое время оградить ребенка от водных процедур и другого механического воздействия на укол.

Одной из самых главных прививок в современном мире является – вакцинация от туберкулеза. Но для ее проведения детям сначала делают пробу на туберкулез, которая называется манту. Это, казалось бы, безобидная прививка, не всегда однозначно воспринимается родителями. Тем более о том, что делать после ее проведения, объясняют далеко не все врачи. Самым главным вопросом для мам, является вопрос о том, сколько дней нельзя мочить манту и почему.

Сразу стоит сказать о том, что манту не является прививкой, в обычном понимании данного термина. Это просто проба, с помощью которой врач может определить, имеются ли в организме малыша возбудители туберкулеза.

Как делается проба на туберкулин?

Это вещество применяется для проведения теста. Туберкулин представляет собой экстракт из безопасных разрушенных туберкулезных палочек. Он не способен принести вред ребенку, но обладает антигенной идентичностью к микобактерии туберкулеза. Вследствие этого иммунитет реагирует на тест по-разному у здоровых и больных туберкулезом детей.

Специальным шприцем туберкулин вводится внутрь кожи в верхней части внутреннего предплечья. При этом возникает наружная местная аллергия, продолжающаяся трое суток. По истечении периода врач оценивает объем уплотнения и яркость покраснения на месте введения.

Родители часто задают вопрос: почему нельзя мочить манту? Для достоверности результатов при введении антигена мочить манту не рекомендуется.

Как оценивается тест?

• Диаметр припухлости меньше 0,5 см – защитная реакция от микобактерии отсутствует. Это бывает у тех детей, которым в родильном доме не сделали или произвели ее неправильно;
• Размер выпуклости больше 5 мм, возможно появление гнойничка в месте инъекции – прежде чем делать вывод о возможном наличии заболевания, следует получить консультацию у детского фтизиатра, а также сделать дополнительное обследование.

Внутрикожное введение туберкулина отличается простотой проведения, результаты получаются быстро, они достаточно информативны, если тест проведён правильно и соблюдены все медицинские рекомендации.

Однако проба имеет и существенные недостатки, результаты часто искажаются – внешние и внутренние раздражители, влияют на конечную оценку. Такие факторы, как воздействие влажной среды, внутренние состояние организма способны влиять на итог. Поэтому вопросы – сколько дней нельзя мочить манту и что будет, если намочить манту – не теряют актуальности для многих родителей.

Сколько нельзя мочить манту прививку?

Быстрый ответ: 48-96 часов.

Туберкулиновая проба, которую мы чаще всего называем прививкой Манту, является кожной пробой, с помощью которой можно выявить наличие иммунного ответа на ввод туберкулина под кожу. Иными словами, пр помощи этого теста опытный специалист может понять, есть ли у человека туберкулезная инфекция в организме или же она отсутствует.

Сам по себе туберкулин представляет из себя палочку, которая вызывает туберкулез, однако в нем нет ничего живого, поэтому заболеть туберкулезом не получится. В тоже время эта инъекция является аллергеном, реакция которого отражается на поверхности кожи.

После того, как была сделана Манту, должно пройти несколько дней, что бы увидеть результат. Как правило, проверку можно проводить уже через двое суток после введения инъекции, однако специалисты рекомендуют делать это не ранее, чем через три дня. В большинстве случаев «пуговка» (аллергическая реакция) имеет размер не более 5 миллиметров в диаметре, что является нормой. Если ее размер увеличен примерно в два раза, то это может говорить о возможном заражении туберкулезом. В тех случаях, когда размер уплотнения кожи составляет 15 мм, вероятность заражения крайне велика.

При этом туберкулиновая проба никогда и ни при каких условиях не предоставляет информации о том, где локализуется болезнь или насколько она опасна для человек. Нета, «пуговка» вызывает лишь реакцию организма, которая, возможно, подтверждает факт заражения туберкулезом, хотя это далеко не самый достоверный источник, он лишь наиболее доступный.

Переходим к самому главному — медики, делающие прививку, всегда говорят о том, что пробу нельзя мочить водой. Как утверждают специалисты, это мнение ошибочное и сохранилось, судя по всему, еще со времен пробы Пирке, мочить которую на самом деле было запрещено, поскольку ее наносили на предварительно поцарапанную кожу. Манту же вводится под кожу, поэтому воздействию воды не подвержена. Однако она может менять свои размеры под воздействием химических или физических процессов, поэтому во время принятия душа или ванны это место трогать нежелательно. Вероятно, врачи знают об этом, но по старинке советуют людям, среди которых большинство детей, не мочить руку, в которую была введена инфекция, поскольку лишнее воздействие действительно может повлиять на размер «пуговки».

Таким образом получается, что Манту нельзя мочить порядка около трех дней, пока врач не проверит размер уплотнения кожи. Кроме того, не чешите ее, потому что к хорошему это не приведет и пробу придется вводить еще раз. Или вас и вовсе направят в туберкулезный диспансер на обследование.

skolkoru.ru

Что нельзя соприкасать с водой?

Шестидесятые годы прошлого столетия не были такими развитыми в медицинском отношении, тест на туберкулезную палочку проводился не внутрикожно или подкожно, а именно накожно. Такая скарификационная проба получила название Перке по фамилии австрийского педиатра, который ввел ее в медицину.

Сначала на внутреннюю часть детского предплечье капался туберкулиновый раствор, после этого через капли жидкости специальной палочкой или стерильной иглой делали царапающие насечки.

Принцип оценки результатов был такой же: лимфоциты узнавали микобактерии и начинали их атаковать. В этом случае очаг инъекции краснел и опухал, образовывалась маленькая красная припухлость. Хотя методика туберкулиновой реакции давно поменялось, доктора по привычке предупреждают мам и пап относиться с осторожностью к тесту.

Накожная проба действительно под действием воды теряла результативность, так как жидкость вымывала из насечек туберкулин. Нанесённое на кожу вещество могло быть просто смыто водой, в таком случае проверка реакции оказывалась недействительной или ложноотрицательной. Современные внутрикожные пробы находятся глубоко под кожей, удалить их оттуда невозможно.

Но всё же опускать руку в воду лишний раз не стоит, через сколько можно искупать малыша и сколько нельзя мочить манту у ребенка, следует узнать у врача.

Что делать, если малыш не уберег место инъекции и случайно смочил его водой. Родителям можно посоветовать не впадать в панику, важно знать, что будет, если намочить ребенку манту. Страшного ничего не произойдет, это не приведет ни к каким тяжёлым последствиям.

Намоченный участок необходимо осторожно промокнуть стерильной салфеткой или чистым платком. Никаких других дополнительных мероприятий эта оплошность не требует.

Появившуюся красноту и небольшую припухлость не стоит связывать с водой. Это может быть просто аллергическое воспаление.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

. Мы исправим ошибку, а Вы получите + к карме

противопоказаний. Почему прививают манту?

Туберкулез — серьезное инфекционное заболевание, поражающее дыхательную систему. Каминная пластика — основной метод выявления туберкулезной палочки в организме. Процедура заключается во введении под кожу специального препарата — туберкулин и отслеживании реакции организма на него. Прививка Манту: до какого возраста делается?

Реакция Манту проводится ежегодно, начиная с годовалого возраста (при наличии вакцины БЦЖ).При отсутствии вакцинации БЦЖ процедуру проводят с 6-месячного возраста дважды в год до вакцинации. После 2 лет рекомендуется делать манту каждый год, независимо от предыдущих результатов до 17 лет. Спустя 17 лет эта реакция больше не проводится.

Многие родители задаются вопросом — стоит ли делать своему ребенку манту? Педиатры и Минздрав по-прежнему советуют вакцинировать каждого малыша. Это поможет выявить туберкулезную палочку в организме на ранней стадии.Если вы отказались от мантии, следует осознавать последствия и проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть у ребенка. Вакцинация, конечно, не спасет от туберкулеза, но тормозит развитие тяжелых форм болезни.

Реакция Манту: противопоказания

• Как и у любой вакцины, у Манту есть свои противопоказания, игнорировать которые нельзя, иначе могут возникнуть осложнения. Итак, процедура противопоказана больному ребенку, если с момента его выздоровления не прошло 3 недели или наблюдается высокая температура.
• Также не рекомендуется вакцинировать детей с аллергическими или тяжелыми кожными заболеваниями. В этом случае лучше обратиться к фтизиатру.
• Нельзя делать манты младенцам с эпилепсией. В этом случае разрешение следует получить у невролога после проведения необходимых анализов.
• Если ребенку сделают какую-либо прививку, реакцию Манту можно будет сделать не раньше, чем через месяц.
• В качестве основных противопоказаний по-прежнему выделяют бронхиальную астму, подострый и острый ревматизм.

Почему привиты манту?

Бактериальный туберкулез был открыт немецким биологом Робертом Кохом в 1882 году, поэтому многие называют его «палкой Коха». Ученый не только обнаружил возбудитель, но и разработал туберкулин, который использовался для диагностики туберкулеза. .

Иммунологи утверждают, что манту — это не прививка, это внутрикожная проба и местная реакция организма на введение туберкулина.Многие родители опасаются, что после вакцинации ребенок может заразиться туберкулезом, но это не так. Если на месте вакцинации формируется выраженный иммунный ответ, необходимо обследовать пациента для исключения туберкулеза. Для этого сделайте флюорографию.

Кроме пробы Манту существуют и другие методы диагностики туберкулеза. Например, в лабораториях можно провести суммарное определение антител классов IgA, IgM и IgG к возбудителю заболевания.Правда, такие действия не заменят мантру, а только помогут в сложных случаях.

Если организм уже встречался с живым возбудителем туберкулеза, он реагирует на него сильным покраснением и конденсацией на месте прививки. Если не сталкивался — никакой реакции на укол не будет.

Вакцинация Манту: возможные осложнения

После реакции не так много осложнений, но они существуют. Например, после вакцинации могут воспаляться лимфатические узлы или протоки.Кроме того, у ребенка могут быть приступы мигрени, повышение температуры тела и общая слабость. Осложнения зависят от индивидуальных особенностей организма.

Как ухаживать за мантийным трансплантатом?

Каждый родитель знает, что мантию ни в коем случае нельзя гасить в течение 48 часов. Если малыш все-таки промокнет пуговицей, запивать его противоаллергическими препаратами не нужно, просто вытрите полотенцем и расскажите об этом врачу.

Место вакцинации нельзя обрабатывать йодом, перекисью или зеленкой.Следите за тем, чтобы ребенок не чесал ранку, иначе она может стать намного больше. Многие родители, чтобы их ребенок не касался мантии, обклеивают ее гипсом, но это тоже нельзя делать.

Кстати, необходимо следить за питанием ребенка. Например, после вакцинации нельзя в течение 2 дней употреблять аллергенные продукты (цитрусовые, красные фрукты, орехи, сладости и т. Д.). Несоблюдение правил может дать врачу ложную информацию.

Туберкулезная палочка веками уносила миллионы жизней.В современном мире для своевременного выявления недуга существует вакцинация манту. От него не следует отказываться, так как это наиболее точный показатель наличия «палочек Коха» в организме. Но помните, что перед тем, как дать согласие на мантию, ребенку рекомендуется пройти медицинское обследование для выявления возможных противопоказаний.

Реакция Манту — вакцинация или диагностический тест?

Большинство родителей до сих пор без оснований полагают, что реакция Манту — это прививка, в результате которой у ребенка могут возникнуть различные осложнения.Именно поэтому они отказываются проводить этот диагностический тест, считая, что чрезмерное вмешательство в тонко организованный организм малыша может спровоцировать развитие множества заболеваний в будущем.

Реакция Манту — где правда и вымысел?

Реально повторяемая ежегодно при нормальном развитии и состоянии здоровья ребенка реакция Манту, вакцинация (БЦЖ) помогают бороться с туберкулезом и контролировать момент заражения организма возбудителем этого опасного заболевания.В случае сомнений есть возможность направить пациента на консультацию к фтизиатру. Каждый родитель, независимо от возраста сына или дочери, должен помнить, что первичная вакцинация против бациллы Коха (микобактерии туберкулеза) проводится новорожденному в роддоме — на 4-5 сутки жизни, непосредственно перед выпиской.

Все здоровые доношенные должны быть вакцинированы дети, у которых детский неонатолог не видит выделений после вакцинации по медицинским показаниям.Несомненно, при несогласии матери (или обоих родителей) ребенка данная медицинская манипуляция проводиться не будет, и малыш, как и его сверстники, будет выписан домой, но членам семьи следует задуматься о том, что распространение Заболеваемость туберкулезом в современном обществе настолько широка, что гарантированное отсутствие контакта с больным острой формой заболевания невозможно. Получается, что массовое нежелание родителей проводить рекомендованные прививки делает новорожденного уязвимым для возбудителя туберкулеза.

Соответственно, реакция Манту за год позволяет оценить интенсивность иммунитета организма ребенка к микобактериям туберкулеза. Не бойтесь слов педиатра о положительной реакции — при правильном проведении вакцинации БЦЖ она должна быть такой, врачу важно уловить момент, когда слабоположительная «кнопка» превращается в резко положительную. . Напротив, если каждый год выявляется отрицательная реакция Манту, вакцинацию БЦЖ следует повторить, иначе организм малыша не сможет вырабатывать антитела против палочки Коха.

Как реакция Манту?

Диагностический тест следует проводить в тот момент, когда ребенок здоров (или хронические заболевания находятся в стадии относительной компенсации). Перед реакцией Манту малыша следует осмотреть у квалифицированного педиатра — важно исключить высыпания на коже аллергического или инфекционного характера, повышение температуры тела, катаральные явления, ведь все эти факторы снижают ценность такой диагностики.

Родители ребенка (или их законные представители) в обязательном порядке должны дать согласие на проведение пробы.Также следует предупредить, что до следующего осмотра врача, проводимого не позднее 72 часов после «пуговицы», место укола — предплечье руки нельзя мочить водой, растирать или расчесывать.

Необходимо помнить, что реакцию или, как иногда говорят родители, вакцинированные Манту, противопоказания к которым очень ограничены, нужно повторять ежегодно — по ее результатам в 7 и 14 лет отбираются кандидаты на ревакцинацию БЦЖ. Нельзя делать в период обострения хронических заболеваний, при выздоровлении после каких-либо болезней (в том числе ОРВИ), болезней крови и врожденных нарушений иммунитета.В остальных случаях отказываться от проведения этого диагностического теста не стоит.

Несомненно, даже если реакция Манту, вакцинация БЦЖ не проводилась, ребенка нельзя исключать из посещения детского сада — что бы ни говорили воспитатели и медицинские работники.

Для чего нужна прививка Манту? Размеры по норме

Пожалуй, невозможно найти ни одного человека, который не проходил бы испытания Манту хотя бы раз в своей жизни. Как правило, во всех школах это

процедура обязательная.Манту — это вакцина, размеры которой показывают количество иммунных клеток в организме человека, определяющих наличие туберкулезной палочки. И от того, сколько их, реакция на прививку будет больше.

Особенности вакцинации

Обычно после подкожного введения специальной вакцины, на вторые, реже на третьи сутки в место специфической пломбы. Это покраснение круглой формы и красноватый оттенок, в незначительной степени выделяющийся на поверхности кожи.Манту — это вакцина, размеры которой анализируются за семьдесят два часа, и это считается самой надежной информацией. Поэтому в этот период его осматривает специалист.

Что означает размер вакцины?

Ответ на пробу Манту — это результат, который показывает, здоров ли человек или нуждается в дополнительном, более полном обследовании. Диаметр пломбы — это размер прививки Манту, норма определяется ее границами, а образовавшееся покраснение вокруг так называемой «пуговицы» не учитывается.Если папулы нет, то в результате может быть зарегистрирована пигментация. Реакцию Манту следует измерять с помощью прозрачной линейки. Выделяются следующие результаты:

• Отрицательная реакция Определяется при размере пломбы 0-1 мм. Обычно это след от укола.
• Реакция сомнительна в случае размеров пломбы от 2 до 4 мм, а если вместе, то как покраснение отсутствует.
• С четко определенной реакцией на границе положительного уплотнения, а размеры достигают диаметра 5 мм и более.Вакцинация Манту у детей имеет следующие размеры: при слабоположительной реакции от 5 до 9 мм, средней интенсивности — от 10 до 14 мм, тяжелой — от 15 до 16 мм.
• При сильной реакции размер пломбы от 17 мм.

При положительном результате

Когда сделана вакцина Манту, размеры которой должны соответствовать отрицательному результату, известны, остается дождаться заключения специалиста. Человек всегда надеется на лучшее и в этом случае совершенно уверен, что его ребенок полностью здоров.Что делать при положительном ответе?

Не паникуйте и готовьтесь к худшему. Ведь даже если была положительная реакция, это не подтверждение наличия такого заболевания, как туберкулез. Эта палочка присутствует в организме ребенка, но ребенок не заразен, поскольку бактерии не передаются с кровью.

Заболевание распространяется воздушно-капельным путем у людей, больных туберкулезом.

Это означает, что ребенок инфицирован, но не болен и не может заразить других, потому что его иммунитет способен подавлять микробы.Если ребенку сделана вакцина Манту, размеры которой при проверке показали положительный результат, то его придется поставить на учет у фтизиатра и под его наблюдением. При этом им запрещено посещать школьные и дошкольные учреждения.

Мантальная аллергия: симптомы и диагностика

Реакция Манту — это тест на туберкулин, который проводится для предотвращения ранней диагностики туберкулеза. Эта процедура безопасна при соблюдении всех правил приема препарата, а также применении качественных инъекций.Каждый год делайте пробу и определяйте реакцию организма на раздражитель. При индивидуальной непереносимости и противопоказаниях ответом может быть аллергия на мантию. Этот факт доказан многими поколениями родителей, разобраться в чем причина, поможет данная статья.

Причины

Аллергическая реакция на туберкулиновую пробу может быть вызвана разными причинами, а в некоторых случаях даже не связана с вакцинацией. Например, у ребенка может сформироваться аллергия на мантию, так как он никогда не контактировал с тем, кто является носителем туберкулеза.В этом случае иммунная система ребенка может таким образом отреагировать.

Такая же реакция может возникнуть, если у ребенка есть аллергия на высокотоксичное вещество, такое как фенол, которое входит в вакцину в малых дозах. У детей с сильным иммунитетом фенол не вызывает никаких внешних негативных проявлений, но у склонных к таким реакциям обязательно будет аллергия. Поэтому вопрос о том, можно ли при аллергии на мантию, вполне уместен.Об этом нужно сообщить врачу перед вакцинацией, и он отменит вакцинацию.

И нельзя это делать при наличии инфекционных заболеваний, эпилепсии, кожных заболеваний. В некоторых случаях родители ошибочно полагают, что проба Манту спровоцировала аллергию, которая могла проявиться на пищевом аллергене. В любом случае не нужно спешить показывать ребенка фтизиатру и лечить его от туберкулеза. Причины индивидуальных аллергических реакций может установить только семейный врач.

Аллергическая реакция после вакцинации

Даже ночью аллергия после прививки. Если это произошло, необходимо помнить, не было ли у ребенка в последнее время инфекций, склонен ли он к аллергическим реакциям, правильно ли ухаживали за местом вакцинации и так далее. Возможно, просто неправильный уход за местом укола вызвал негативную реакцию. В любом случае ребенка нужно показать педиатру, аллергологу или иммунологу. Они также проконсультируют вас о влиянии других раздражителей.

Если врач ставит диагноз «аллергия на мантру», он назначает другие методы определения туберкулеза. Это может быть как флюорография, так и анализ мокроты. Манту — это не единственный способ узнать о наличии инфекции, это лишь самый быстрый метод предотвращения болезни.

Симптомы

Важно, чтобы реакция Манту (аллергия) возникла внезапно. Его очень часто путают с простудой, одышкой или потом. Аллергическая реакция на вакцинацию проявляется следующими симптомами:

• повышенная температура;
• сыпь на коже;
• быстрая утомляемость и снижение аппетита;
• анафилаксия.

В этом случае сыпь может наблюдаться не только на месте укола. Волдыри часто возникают в паху, под коленями, на лице, локтях и ягодицах. Кожа начинает чесаться, отделяться, становится сухой. Практически всегда аллергия проявляется в виде гиперергической реакции на иммунитет, которая выражается в увеличении диаметра папулы, сильной гиперемии, увеличении лимфоузлов, появлении отеков, зуда и боли.

В отдельных случаях при индивидуальной непереносимости туберкулиновых артерий развивается ангионевротический отек, при этом у ребенка затруднено дыхание, у него отекают шея, лицо и губы, на теле появляются волдыри белого или пурпурного оттенка. В этом случае немедленно вызовите врача. Таким образом, симптомы аллергии на мантию часто проявляются так же, как и при простудных заболеваниях. Важно не заниматься самолечением, необходимо обращаться к специалистам.

Для этого рекомендуется вызвать на дом врача, который назначит антигистаминные препараты, укажет, на что обратить внимание в будущем.В дальнейшем родители всегда должны предупреждать врача о появлении аллергической реакции во время вакцинации. Необходимо помнить, что все вышеперечисленные симптомы могут не совпадать с теми, что появились у ребенка, поскольку организм каждого ребенка индивидуален и по-своему реагирует на раздражители.

Лечение

Аллергия на мантию, как и на любую другую, не лечится. Рекомендуется за три дня до предполагаемой вакцинации дать ребенку антигистаминные препараты, например, «Зодак» или «Зиртек».«Их прием будет способствовать прогрессированию реакции на туберкулиновую пробу. В этом случае необходимо сообщить врачу, какие препараты принимал ребенок. Если аллергическая реакция возникает впервые, необходимо соблюдать рекомендации. врача-специалиста.

В первую очередь необходимо исключить воздействие на организм не аллергена. Например, головная боль может возникнуть из-за просмотра телевизора. Можно дать ребенку половину таблетки «Диазолин», которая избавит от аллергии, в том числе на коже.При затруднении дыхания нужно немедленно вызвать скорую помощь. Иногда наличие аллергии свидетельствует о туберкулезной инфекции, поэтому нужно обратиться к врачу, который назначит соответствующую терапию.

Противопоказания

Не делать вакцину при кожных заболеваниях, хронических инфекциях, острых физических недугах, при бронхиальной астме, эпилепсии, ревматизме. Не рекомендуется проводить пробу Манту в один день с другими прививками, перерыв должен составлять один-полтора месяца.Нельзя делать вакцинацию в группах, где есть карантин на инфекции, ее проводят через месяц после исчезновения симптомов.

Профилактика

Если есть предположения, что у ребенка аллергия на мантию, профилактика проводится в домашних условиях. Для этого, прежде всего, укрепите детский иммунитет. Как известно, чем сильнее иммунитет, тем легче сделать прививку. Рекомендуются консультации таких специалистов, как аллерголог, педиатр, иммунолог о необходимости забора крови ежегодно.Лучшая профилактика — избегать попадания раздражителя в организм. В этом случае туберкулин действует как раздражитель.

Вы можете проверить другими способами, выполнив флюорографию или отправив мокроту на анализ. Если родители знают, может ли быть аллергия на мантию, они также должны знать, что ее купируют антигистаминные препараты. В любом случае родители сами решают, писать ли отказ в поликлинике на вакцинацию. Но рекомендуется периодически проверять.

Побочные эффекты и осложнения

Педиатры и аллергологи не признают возникновения побочных эффектов после вакцинации, хотя часто они возникают в виде проблем с кожей, запоров, нарушений поведения.Часто побочное действие проявляется в виде головной боли и головокружения, повышения температуры до сорока градусов, повышения температуры тела, высыпаний на коже, отеков, приступов удушья, зуда в месте укола. Часто проба Манту также вызывает серьезные осложнения.

Например, иногда после вакцинации дети попадают в больницу с такими же симптомами. У некоторых детей аллергические реакции могут проявляться лимфаденитом или микронекрозом, лимфангитом. В некоторых случаях качество вакцины, ее транспортировка и хранение могут влиять на появление побочных эффектов.Поэтому нужно вовремя обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений после вакцинации. Следует помнить, что пробу на туберкулин следует проводить только в условиях полной стерильности, при неукоснительном соблюдении всех правил и условий.

Результаты

Таким образом, тест на туберкулин — это не вакцинация от болезней, а методом выявления туберкулезной инфекции в организме. В настоящее время эту вакцинацию можно заменить другими методами тестирования на туберкулез.Это может быть анализ мокроты, флюорография и так далее. Необходимо помнить, что туберкулин — аллерген, поэтому реакции на него будут в любом случае. Иногда они проявляются слабо и почти незаметно, а в других случаях возможна сильная реакция, которая может навредить здоровью ребенка. Поэтому в любом случае будет уместна консультация специалиста.

p>

Всегда ли верна реакция Манту у детей?

Самый распространенный метод, с помощью которого проверяют детей на туберкулез, называется Манту.В первую очередь Манту относится к первичным мерам профилактики туберкулеза. На основании этого иммунологического теста определяют наличие или отсутствие в организме ребенка туберкулезной инфекции.

Тест проводится путем введения специального препарата — туберкулина, который является аллергеном, способным вызвать реакцию у пациентов. Туберкулин представляет собой смесь фильтрата культур микробактерий, погибших при предварительном нагревании и безвредных по своей природе. В месте укола, известном под упрощенным названием «пуговица», кожа начинает краснеть.Покраснение кожи вызвано специфическим воспалением, вызванным инфильтрацией лимфоцитов. Степень покраснения будет зависеть от того, были ли микобактерии туберкулеза в организме или нет. Если лимфоцитов больше, и покраснение становится ярким, но Манту у детей имеет положительную реакцию.

Однако само по себе наличие стержня в организме не означает, что ребенок болен туберкулезом. Не исключено, что положительная реакция Манту у детей — только следствие предыдущей вакцинации БЦЖ.Эта вакцина оставляет в организме ребенка туберкулезную палочку, которая может вызывать положительный ответ при взаимодействии с туберкулином.

Проверку реакции Манту у детей проводят ежегодно, начиная с момента достижения ребенком возраста одного года. Небольшой одноразовый шприц с тонкой иглой вводит туберкулин под кожу малыша. При проведении иммуноанализа необходимо соблюдать меры безопасности — инъекцию проводит профессиональная медсестра с соответствующим разрешением на вакцинацию, в качестве реагента может использоваться только качественный туберкулин в строго определенной дозе.

Реакция Манту у детей проводится в лечебных учреждениях — поликлиниках и больницах, а также в дошкольных и школьных учреждениях. Если соблюдать все правила, установленные здравоохранением РФ, то сама процедура достаточно безопасна, болезнь не может развиться из-за правильно выполненной пробы Манту.

Через 72 часа проверяется состояние и размер «пуговицы», проверяется реакция Манту у детей. Температура не повышается, и малыш не страдает.Образец и размер «пуговицы» определяются через 72 часа.

Никакие особые тревожные симптомы не вызывают у Манту реакции. Норма у детей варьируется в размерах от 0 до 1 мм, при этом папулы нет.

Однако в некоторых случаях тест Манту оказывается положительным. В этом случае размер «пуговицы» увеличивается до 5 мм и более. Варианты размеров между заданными предельными границами (от 2 до 4 мм) заставляют признать пробу сомнительной.

Склонность к аллергии, недавно перенесенные инфекционные заболевания, различные патологии, чрезмерно чувствительная кожа могут повлиять на результат пробы Манту.Детям до года такой тест не делают именно из-за слабого и недостаточно развитого иммунитета, что может привести к неточным результатам.

После укола туберкулином место укола нельзя мочить трое суток, нельзя мазать зеленью или наклеивать пластырь, нельзя царапать — все эти действия тоже спровоцируют неправильный результат. Чтобы получить правильную картину, родители должны внимательно следить за малышом, за сухостью «пуговского» места, а в случае появления язвочки после пробы Манту к лечению можно приступить только после оценки врача-специалиста.

Таким образом, положительная реакция на пробу Манту не всегда служит поводом для признания ребенка больным туберкулезом.

p>
Применение и дозировка

аплизола | Уровень здоровья

Флаконы с аплизолом

перед введением следует проверить визуально на предмет наличия твердых частиц и обесцвечивания и выбросить, если они обнаружены. Флаконы, использованные более 30 дней, следует выбросить.

Доза 0,1 мл аплизола (туберкулин PPD, разбавленный) эквивалентна дозе 5 туберкулиновых единиц (TU) туберкулина PPD, которая является стандартной дозой, используемой для внутрикожного пробы Манту.

стандартный метод (проба Манту)

Проба Манту выполняется путем внутрикожной инъекции в ладонную часть предплечья с помощью шприца и иглы точно 0,1 мл аплизола. Результат считывается через 48-72 часа, и при интерпретации теста учитывается только пальпируемое уплотнение. Индурация представляет собой твердую приподнятую область с четко определенными краями в месте инъекции и вокруг него (см. Интерпретация туберкулиновой реакции).В месте инъекции может развиться эритема, но она не имеет диагностического значения.

Стандартный тест выполняется следующим образом:

• Тест проводится на ладонной или тыльной поверхности предплечья примерно на 4 дюйма ниже локтя. Могут использоваться и другие участки кожи, но предпочтительнее ладонная поверхность предплечья. Рекомендуется использовать участок кожи без повреждений и вдали от вен ⁷
• Кожу в месте инъекции промывают 70% спиртом и дают высохнуть.
• Исследуемый материал вводится с помощью туберкулинового шприца (0,5 или 1,0 мл), снабженного короткой (от 1/4 до 1/2 дюйма) иглой 27 калибра.
• Следует использовать отдельный стерильный одноразовый шприц и иглу. для каждого пациента.
• Диафрагму пробки флакона следует протереть 70% спиртом.
• Игла вводится через мембрану пробки перевернутого флакона. приняты для исключения пузырьков воздуха и для поддержания просвета иглы заполненным.
• Острие иглы вводится в самые поверхностные слои кожи скосом иглы вверх. Когда вводится раствор туберкулина, над острием иглы поднимается бледный пузырек размером от 6 до 10 мм (1/3 дюйма). Он быстро всасывается, и повязка не требуется.
• Может быть капля крови когда игла извлечена. Это нормально. Используйте марлевую салфетку и осторожно промокните ее, чтобы удалить кровь. Не надавливайте, так как это может выдавить туберкулин и тем самым нарушить анализ.

В случае, если инъекция вводится подкожно (т. Е. Пузырек не образуется), или если значительная часть дозы просачивается из места инъекции, тест следует немедленно повторить в другом месте, по крайней мере, на 5 см (2 дюйма). ) удален из места первоначальной инъекции.

расшифровка туберкулиновой реакции

Показания реакций Манту должны проводиться квалифицированным медицинским работником в период от 48 до 72 часов после инъекции.При интерпретации теста следует учитывать только индукцию. Диаметр уплотнения следует измерять поперек продольной оси предплечья и записывать в миллиметрах. Эритема не имеет диагностической ценности и не должна приниматься во внимание. Присутствие и размер некроза и отека, если они есть, должны быть зарегистрированы, но не используются при интерпретации теста. При отсутствии уплотнения область эритемы диаметром более 10 мм может указывать на то, что инъекция была сделана слишком глубоко и показано повторное исследование.Найдите границы уплотнения, слегка проведя указательным или средним пальцем по реакционной поверхности. Кончик шариковой ручки, повернутый под углом 45 ° к месту инъекции, также остановится на краях уплотнения.

Диаметр уплотнения следует измерять (предпочтительно штангенциркулем) поперек длинной оси предплечья и записывать в миллиметрах.

Эритема не имеет диагностической ценности и не должна приниматься во внимание. Отсутствие уплотнения следует записывать как «0 мм», а не «отрицательно».

Реакции следует интерпретировать следующим образом (см. Самые последние рекомендации):

На основании текущих руководств, ^{3,7,14, 19} интерпретация реакций следующая:

положительные реакции

Недавние иммигранты (т.д., в течение последних 5 лет) из стран с высокой распространенностью

конверсии кожных проб

• Для лиц с отрицательными реакциями кожных проб, которые проходят повторные кожные пробы (например,g., медицинские работники), увеличение размера реакции ≥ 10 мм в течение 2 лет следует рассматривать как конверсию кожной пробы, указывающую на недавнюю инфекцию M. tuberculosis. ¹⁹
• У некоторых людей, инфицированных нетуберкулезными микобактериями или прошедших вакцинацию БЦЖ, кожная проба может показать некоторую степень уплотнения. Для этих людей переход к положительному результату определяется как увеличение уплотнения на 10 мм при последующих тестах. ⁷

медицинские учреждения и другие учреждения с высоким риском

• Для медицинских работников и служащих в других условиях высокого риска, не имеющих других факторов риска для ТБ, отсечка уплотнения составляет 15 мм (вместо 10 мм) на туберкулиновой кожной пробе следует использовать для определения положительного исходного теста во время первоначального приема на работу.
• Увеличение размера реакции на ≥10 мм обычно считается положительным результатом теста при последующем тестировании, если только работник не контактирует с больным туберкулезом, не имеет ВИЧ-инфекции или иным образом ослаблен иммунитет, и в этом случае результат ≥5 мм считается положительным. ²¹

отрицательная реакция

Отрицательная реакция — это уплотнение менее 15 мм у лиц без факторов риска ТБ. Это указывает на отсутствие гиперчувствительности к туберкулезу и туберкулезная инфекция маловероятна. ⁷

Следует отметить, что реактивность на туберкулин может подавляться или подавляться на 5–6 недель вирусными инфекциями, живыми вирусными вакцинами (например, корью, оспой, полиомиелитом, краснухой и эпидемическим паротитом) или после прекращения приема. терапии кортикостероидами или иммунодепрессантами.Недоедание также может иметь аналогичный эффект (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ). При диагностической важности отрицательный результат теста следует рассматривать как доказательство отсутствия гиперчувствительности только после того, как будет продемонстрирована нормальная реактивность на неспецифические раздражители. Первичная инъекция туберкулина может, возможно, оказать стимулирующее действие на последующие туберкулиновые реакции. Педиатрический пациент, который, как известно, контактировал с больным туберкулезом, не должен считаться благополучным до тех пор, пока у этого пациента не появится отрицательная туберкулиновая реакция, по крайней мере, через десять недель после прекращения контакта с больным туберкулезом. ¹⁷ Ежегодное тестирование обычно рекомендуется для педиатрических пациентов из групп высокого риска, таких как люди из стран с высокой распространенностью туберкулеза и из групп с низким доходом. ¹⁸

Положительная реакция на туберкулин не обязательно означает наличие активного заболевания. Дальнейшие диагностические процедуры (например, рентгенография грудной клетки, мазок мокроты и / или исследование посева) должны быть выполнены до постановки диагноза туберкулеза. Небольшой процент респондентов, возможно, не был инфицирован M.tuberculosis, но некоторыми другими микобактериями. Отрицательный туберкулиновый кожный тест никогда не должен использоваться для исключения возможности активного туберкулеза у лиц, для которых рассматривается диагноз (симптомы, совместимые с туберкулезом).

бустерный эффект и двухступенчатое тестирование

Заражение человека туберкулезными палочками или другими микобактериями или вакцинация БЦЖ приводит к замедленной реакции гиперчувствительности на туберкулин, что подтверждается кожной пробой.Отсроченная реакция гиперчувствительности может постепенно уменьшаться в течение нескольких лет. Если человек в это время проходит туберкулиновую пробу, значительной реакции может не выявиться. Однако стимул теста может усилить или увеличить размер реакции на второй тест, иногда вызывая явное преобразование или развитие чувствительности. Этот усиливающий эффект можно увидеть при втором тесте, проведенном через неделю после первоначального стимулирующего теста, и он может сохраняться в течение года, а возможно, и дольше. Когда проводится рутинное периодическое туберкулиновое тестирование взрослых, сначала следует рассмотреть возможность двухэтапного тестирования, чтобы свести к минимуму вероятность интерпретации усиленной реакции как конверсии. ^7,15,16

В этом методе тестирования лица с отрицательным исходом кожной пробы проходят вторую туберкулиновую кожную пробу через 1-3 недели после первой. Оба теста следует прочитать и записать через 48–72 часа. Лица с положительной реакцией на второй тест должны считаться ранее инфицированными, а лица с отрицательной реакцией на второй тест должны считаться неинфицированными. У этих неинфицированных людей положительный результат любой будущей кожной пробы следует интерпретировать как конверсию кожной пробы. ⁷

Очищенные белковые производные туберкулина — прошлое, настоящее и будущее

Единственная доступная вакцина против туберкулеза — вакцина бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ) — обеспечивает надежную защиту от тяжелых проявлений детского туберкулеза, но не от легочного туберкулез у взрослых. Несмотря на многочисленные попытки, до сих пор не было полностью лицензировано ни одной улучшенной альтернативной противотуберкулезной вакцины. Для будущей разработки вакцины может оказаться решающим получить дополнительные знания о стимулирующих антигенах этого вакцинного штамма и их вызванных иммунных ответах.Целью настоящего исследования было изучение опосредованных БЦЖ адаптивных иммунных ответов, направленных против липидных препаратов (экстракты хлороформ-метанол, CME) бактерий комплекса Mycobacterium tuberculosis (MTC). С этой целью сенсибилизированная БЦЖ морская свинка была использована в качестве модели для вакцинации человека БЦЖ. В частности, в настоящем исследовании выяснялось, являются ли липопептиды в препаратах CME соответствующими
стимулирующие антигены для адаптивного клеточного иммунного ответа на сенсибилизацию БЦЖ и то, изменяется ли экспрессия стимулирующих липидных антигенов у представителей рода Mycobacterium.Далее была предпринята попытка определить молекулярную природу стимулирующих антигенов, присутствующих в CME.
Аутбредных морских свинок Dunkin-Hartley сенсибилизировали БЦЖ или, для целей сравнения, влажной массой вирулентного штамма M. bovis AN5, инактивированной нагреванием. Ex vivo пролиферацию мононуклеарных клеток периферической крови (PBMC) исследовали с помощью анализа пролиферации на основе CFSE, который впоследствии анализировали с помощью проточной цитометрии. В этом анализе CME M. bovis BCG и M. tuberculosis h47Rv и, кроме того, стандарт Коха «Старый туберкулин» были
используются как антигенные раздражители.Молекулярную природу соответствующих стимулирующих антигенов в этих препаратах исследовали с помощью делипидации и обработки протеазой. Кроме того, стимулирующие потенциалы обогащенной липопептидами субфракции CMEh47Rv (LppEL), определенного микобактериального белкового антигена (AG85A) и различных препаратов БЦЖ (живые или инактивированные нагреванием бактерии, бактериальные лизаты, полученные из культур БЦЖ, в экспоненциальной зависимости, как а также в статической фазе роста и супернатант культуры) тестировали на их стимулирующий потенциал в анализе пролиферации лимфоцитов ex vivo.Анализ рестимуляции, основанный на антиген-специфической экспансии лимфоцитов ex vivo, сортировке увеличенных лимфоцитов и рестимуляции этих клеток, был установлен в этом исследовании и впоследствии служил для определения антиген-специфичности стимулированных лимфоцитов, а также для определения исследование распределения стимулирующих антигенов среди тестируемых препаратов (туберкулин, CMEBCG, CMEh47Rv, LppEL). Распределение стимулирующих антигенов было дополнительно проанализировано среди рода Mycobacterium с использованием CME нескольких штаммов MTC, включая клинические (M.bovis AN5, M. tuberculosis CDC 1551, Haarlem 2336, HN 878, Beijing 1934, восточноафриканско-индийские штаммы 1797 и 91/0079, M. canetti) и нетуберкулезных микобактерий (NTM) (M. marinum, M. avium avium и M. avium ssp. paratuberculosis, M. leprae, M. fortuitum). Была предпринята попытка определить молекулярную природу стимулирующих антигенов в липидных препаратах двумя дополнительными подходами: очисткой липопептидов из препаратов обогащенных антигенов с помощью обращенно-фазовой хроматографии и исследованием стимулирующих потенциалов синтетических N-концевых пептидов М.липопротеиды туберкулеза. Проточно-цитометрический анализ анализа пролиферации лимфоцитов ex vivo показал, что у морских свинок наблюдается сильный адаптивный ответ лимфоцитов при сенсибилизации как БЦЖ, так и
инактивированный, вирулентный M. bovis AN5. Лимфоциты пролиферировали при стимуляции препаратами CME M. bovis BCG и M. tuberculosis h47Rv. Стимулированная CMEBCG пролиферация проявляется в том же диапазоне, что и ответы лимфоцитов, вызванные туберкулином.
при этом медиана пролиферации представлена ​​~ 45% лимфоцитами CFSElow у морских свинок, чувствительных к BCG.Эта пролиферация была значительно сильнее, чем ответы лимфоцитов на определенный микобактериальный белковый антиген AG85A (p ≤ 0,0001, t-критерий Стьюдента).
Вышеупомянутые препараты бактерий БЦЖ, однако, также стимулировали сильную пролиферацию (значительно выше 20% клеток CFSElow, p ≤ 0,001, t-критерий для одного образца). CMEBCG-отвечающий
лимфоциты были преимущественно (~ 83%) CD4-положительными Т-клетками. Делипидация, а также обработка протеазой CMEBCG значительно снижали стимулирующую способность (p ≤ 0.0001, t-критерий Стьюдента) до среднего уровня ниже 20% ячеек CFSElow. Такой же эффект на
пролиферация лимфоцитов ex vivo наблюдалась при делипидации, а также при обработке туберкулина протеиназой К. Кроме того, при стимуляции ex vivo PBMC обогащенными липопептидами
субфракции CMEh47Rv (LppEL), медиана пролиферации лимфоцитов проявлялась аналогично ответу лимфоцитов на исходный препарат CMEh47Rv, и оба пролиферативных ответа были положительно коррелированы (r = 0,64, корреляция Спирмена).С помощью
с помощью рестимуляции можно подтвердить, что пролиферирующие Т-клетки специфически реагировали на антигены, присутствующие в туберкулине, CMEBCG и CMEh47Rv, а также в LppEL. Сильные пролиферативные ответы (в среднем значительно выше 20% клеток CFSElow, p ≤ 0,05, один образец
t-тест), однако, наблюдались только в ответ на препараты CME бактерий MTC. Напротив, средний пролиферативный ответ на препараты НТМ CME не превышал 20% -ный предел значимо (p> 0.05). До сих пор не удалось идентифицировать отдельные липопептиды, которые объясняли наблюдаемую сильную пролиферацию лимфоцитов. Однако примечательно, что некоторые синтетические N-концевые пептиды липопротеинов M. tuberculosis (LprG, PstS3, LppW, LprL, Pitlp и LppD) стимулировали более сильную пролиферацию лимфоцитов в среднем в группе или у отдельных морских свинок.
Результаты демонстрируют, что морская свинка хорошо подходит для исследования адаптивных иммунных ответов, вызываемых бактериями MTC, и, в частности, это хорошая модель для исследования вакцинации БЦЖ в определенных экспериментальных условиях.Все результаты полностью соответствовали наблюдениям на людях, инфицированных M. tuberculosis. Убедительные доказательства стимулирующего потенциала и значимости липопептидов в препаратах CME были предоставлены тремя независимыми иммунологическими подходами. Более того, можно продемонстрировать, что липопептиды составляют большую часть стимулирующих способностей не только CME, но и старого туберкулина Коха. Обширная экспрессия и высвобождение сильных антигенов, таких как предполагаемые липопептиды, БЦЖ подтверждается данными.Кроме того, предполагаемые стимулирующие липопептиды должны специфически экспрессироваться или перекрестно распознаваться в комплексе Mycobacterium tuberculosis, но только в редких случаях у нетуберкулезных микобактерий. Однако идентификация единичных сильных липопептидных антигенов требует дальнейшего изучения. В этой линии необходимо учитывать, что смеси нескольких отдельных сильных липопептидных антигенов, существование которых предполагалось настоящими результатами, могут быть необходимы для того, чтобы вызвать такие же сильные ответы лимфоцитов, которые наблюдались при стимуляции сложными липопептидсодержащими смесями антигенов.