Dtp прививка: Вакцина против столбняка, дифтерии, коклюша (Td, Tdap) для взрослых — А-К-Z-Направляющих

Содержание

Столбнячная палочка: токсична и смертельно опасна

В этой статье спецпроекта, посвященного вакцинации, мы поговорим о столбняке. Он отличается от большинства инфекций, против которых массово делают прививки: им нельзя заразиться, побывав рядом с больным человеком. Возбудители столбняка окружают каждого из нас в повседневной жизни и, вероятно, их никогда не получится полностью ликвидировать. Поэтому так важно проводить вакцинацию: она — важнейший метод защиты от смертельно опасной болезни.

Zimin Foundation

Генеральный партнер спецпроекта — Zimin Foundation.


Изобретение вакцин кардинально изменило жизнь человечества. Многие болезни, уносившие тысячи, а то и миллионы жизней ежегодно, теперь практически не встречаются. В этом спецпроекте мы не только рассказываем об истории возникновения вакцин, общих принципах их разработки и роли вакцинопрофилактики в современном здравоохранении (этому посвящены первые три статьи), но и подробно говорим о каждой вакцине, включенной в Национальный календарь прививок, а также вакцинах против гриппа и вируса папилломы человека. Вы узнаете о том, что собой представляет каждый из возбудителей болезней, какие существуют варианты вакцин и чем они различаются между собой, затронем тему поствакцинальных осложнений и эффективности вакцин.

Для соблюдения объективности мы пригласили стать кураторами спецпроекта Александра Соломоновича Апта — доктора биологических наук, профессора МГУ, заведующего лабораторией иммуногенетики Института туберкулеза (Москва), — Сусанну Михайловну Харит — доктора медицинских наук, профессора, руководителя отдела профилактики НИИ детских инфекций (Санкт-Петербург), — а также Сергея Александровича Бутрия — педиатра, автора блога «Заметки детского врача».

Бактерия, которая не любит кислород

Возбудитель столбняка — столбнячная палочка (по-латыни — Clostridium tetani). Она относится к роду Clostridium, который включает, как минимум, 209 разных видов и 5 подвидов анаэробных сапрофитных (использующих для питания разлагающиеся ткани или продукты жизнедеятельности животных и растений) грамположительных бактерий [1]. Столбнячная палочка — один из четырех наиболее изученных видов патогенных микроорганизмов из рода Clostridium. Другие три:

Столбнячная палочка может существовать только там, где нет кислорода (в науке такие организмы называются облигатными анаэробами) [1]. Несмотря на такую привередливость, она распространена повсеместно, и полностью ее ликвидировать, видимо, никогда не удастся. Секрет живучести прост: помимо вегетативной («взрослой», активно размножающейся) формы, она может существовать в виде спор. Под микроскопом вегетативная форма бактерии выглядит как палочка, имеет длину 2–2,5 и ширину 0,3–0,5 микрометра. Она подвижна за счет расположенных по всей поверхности клетки жгутиков. В процессе образования спор бактерия теряет жгутики и приобретает характерную форму, напоминающую барабанную палочку или теннисную ракетку (рис. 1) [1–4].

Рисунок 1. Внешний вид вегетативной формы Clostridium tetani (без споры и со спорой) и споры. Вегетативная форма привередлива, быстро погибает под действием негативных факторов, чувствительна к некоторым антибиотикам. Споры, напротив, очень живучие и могут годами сохраняться в почве и домашней пыли.

Споры столбнячной палочки устойчивы к высушиванию, они выживают при кипячении и обработке дезинфицирующими средствами. Вегетативные формы, напротив, быстро погибают в неблагоприятных условиях и чувствительны к некоторым антибиотикам, таким как метронидазол и бензилпенициллин. Споры сохраняются в почве и домашней пыли от нескольких месяцев до нескольких лет, они присутствуют в пищеварительном тракте животных, навозе. Clostridium tetani может обитать даже в кишечнике человека, не причиняя вреда и не вызывая каких-либо симптомов [2], [5].

Как вырастить и убить столбнячную палочку?

Оптимальная температура для культивирования возбудителя в лаборатории — 33–37 °C. Столбнячную палочку выращивают на различных анаэробных (лишенных кислорода) питательных средах, таких как тиогликолят и гидролизат казеина. На кровяном агаре микроорганизм образует характерные колонии в виде сеточек из тонких нитей (рис. 2). Во время роста колоний выделяется газ и возникает характерный неприятный запах [3].

Колонии Clostridium tetani

Рисунок 2. Колонии Clostridium tetani на кровяном агаре

Для того чтобы инактивировать споры, нужно опустить их на 15–24 часа в дезинфицирующие растворы, например, фенола (5%), формалина (3%), хлорамина (1%), перекиси водорода (6%). Водный раствор йода и 2% глутаровый альдегид при рН 7,5–8,5 убивают споры в течение трех часов. Автоклавирование при 120 °С и 100 кПа уничтожает их в течение 15–20 минут [3].

Конечно же, самая важная особенность Clostridium tetani, из-за которой против этого возбудителя нужна вакцинация, — это способность вырабатывать опасный для человека токсин.

Историческая справка

Столбняк известен человечеству с древних времен: впервые его симптомы были описаны более 3000 лет назад в Древнем Египте [6]. В древнеегипетском папирусе Эдвина Смита (1550 г. до н. э., рис. 3) рассказывается о 33 случаях травм черепа, лица, челюсти и спинного мозга. Особенно интересен случай №7 — лечение зияющей раны на голове. Судя по описанию, развилось осложнение, которое вполне могло быть столбняком. Древний врач обработал рану обезболивающим средством и наложил чистую повязку. Он считал, что у пациента есть все возможности выздороветь. Но со временем рана начала неприятно пахнуть, и больной перестал открывать рот из-за спазма мышц.

Рисунок 3. Фрагмент папируса Эдвина Смита — первого в истории документа, в котором можно найти описание клинической картины столбняка и выводы о бесполезности его лечения.

Папирус так описывает эту ситуацию [7]:

Вы обнаружите у этого пациента, что его плоть под раной стала теплой. Его стала беспокоить зубная боль на стороне поражения. Вы кладете руку на его лицо и обнаруживаете, что его лоб мокрый от пота. Мышцы его шеи напряжены, его лицо красное. Запах, который исходит от его черепа, похож на запах экскрементов овец/коз. Он не может открыть рот, его брови приподняты, лицо выглядит так, как будто он плачет. Вы скажете об этом больном: “У него зияющая рана на голове, распространяющаяся до кости и проникающая в полость черепа”. У него возникла зубная боль, его рот не может открыться, мышцы шеи напряжены. Этот недуг не стоит лечить.

А вот как описал случай столбняка древнегреческий врач Гиппократ:

Капитан корабля поранил якорем указательный палец правой руки. Через семь дней появилось некоторое количество отвратительных выделений, а затем проблемы с речью — он пожаловался, что не может должным образом разговаривать. Был диагностирован столбняк, его челюсти сжались, зубы сжались, появилось напряжение мышц на шее, на третий день появились опистотонус и потливость. Через шесть дней с момента установления диагноза он умер.

Шли столетия, а в отношениях между людьми и столбнячной палочкой практически ничего не менялось. Люди по-прежнему заражались, некоторые погибали, а врачи по-прежнему могли лишь разводить руками и всякий раз надеяться, что болезнь пройдет, не погубив очередную жертву.

Ситуация стала меняться в конце XIX века. Впервые предположение о том, что столбняк — инфекционное заболевание, вызванное неким микроорганизмом, высказал русский хирург Нестор Дмитриевич Монастырский (рис. 4). В 1883 году он обнаружил бактерию в выделениях из раны больного столбняком спустя восемь дней после заражения. Возбудителя удалось выделить из раны как прижизненно, так и посмертно. Но Монастырский не успел получить лавры первооткрывателя столбнячной палочки из-за того, что опубликовал результаты своих наблюдений с большой задержкой — только в 1885 году [8].

Независимо от Монастырского, в 1884 году возбудителя столбняка обнаружил 22-летний немецкий медик Артур Николаер (рис. 5). Его и считают во всем мире первооткрывателем Clostridium tetani. В Англии и Франции эту бактерию зачастую так и называют — бацилла Николаера [9].

Нестор Дмитриевич Монастырский

Рисунок 4. Нестор Дмитриевич Монастырский (1847–1888 гг.) — русский хирург, первым установивший микробную природу столбняка и выделивший бактерию из раны больного. Результаты своих наблюдений он изложил в сочинении «Наблюдения и исследования о травматическом столбняке», опубликованном в Санкт-Петербурге в 1885 году.

Артур Николаер

Рисунок 5. Артур Николаер (1862–1942 гг.) — немецкий врач-терапевт, который считается первооткрывателем Clostridium tetani. Судьба этого человека сложилась трагично. Имея еврейское происхождение, в 1933 году он был вынужден оставить свое место работы, так как новый нацистский закон запрещал евреям работать госслужащими. В 1942 году Николаер узнал, что его собираются поместить в концлагерь Терезиенштадт, и покончил жизнь самоубийством, приняв большую дозу морфина.

Ядовитый микроб: почему столбнячная палочка опасна для человека?

Столбнячная палочка выделяет два токсина: тетанолизин и тетаноспазмин.

Тетанолизин — это кислородочувствительный гемолизин, который может играть роль в развитии местной инфекции, но не имеет никакого другого известного значения в развитии столбняка [3].

Опасность для человека представляет другой токсин столбнячной палочки — тетаноспазмин (см. врезку ниже). Этот мощный нейротоксин можно поставить по смертоносности на второе место после ботулинового токсина. Его минимальная смертельная доза для человека — 2,5 нг на кг массы тела [3].

Минута научного занудства: о токсинах клостридии для профессионалов

Тетаноспазмин выделяется в ткани после разрушения бактериальных клеток в виде протоксина (неактивного предшественника). Оказавшись вовне, он расщепляется тканевыми или бактериальными ферментами протеазами и переходит в активную форму. Она имеет молекулярную массу 150 000 кДа и состоит из двух цепей: легкой (50 000 кДа) и тяжелой (100 000 кДа) (рис. 6) [3].

Строение тетаноспазмина

Рисунок 6. Строение тетаноспазмина. Токсин состоит из тяжелой цепи с двумя доменами и легкой цепи, которые соединены между собой дисульфидной связью.

Молекула токсина имеет три домена, каждый из которых выполняет свою роль на определенном этапе [3]:

  • C-конец тяжелой цепи связывается с белками-рецепторами и проникает в нервную клетку в местах нервно-мышечных синапсов путем эндоцитоза.
  • N-конец тяжелой цепи отвечает за ретроградный транспорт по нервным волокнам в центральную нервную систему — к спинному и головному мозгу. Это единственный способ, которым токсин может попасть в центральную нервную систему, так как он не способен пересекать гематоэнцефалический барьер.
  • Легкая цепь — это фермент эндопептидаза, разрушающая химические связи внутри белковых молекул. Собственно, она и оказывает токсическое действие.

В общих чертах путь тетаноспазмина в организме зараженного человека выглядит следующим образом [3]:

  1. Происходит заражение — о нем мы поговорим подробнее ниже.
  2. Бактерии начинают быстро размножаться и синтезировать предшественник токсина.
  3. Происходит разрушение бактерий, токсин выделяется в ткани и активируется.
  4. Токсин проникает в отростки α-мотонейронов в нервно-мышечных синапсах в месте заражения, или, предварительно распространившись с током лимфы, в других местах.
  5. Далее тетаноспазмин транспортируется со скоростью 3–13 мм/час в тело нервной клетки.
  6. Из моторного нейрона токсин попадает в тормозной. Когда он проникает внутрь тела нервной клетки, дисульфидная связь между цепями разрывается, легкая цепь освобождается и может оказывать свои токсические эффекты.
  7. Эндопептидаза разрушает синаптобревин — белок, который нужен для того, чтобы нейромедиатор (вещество, которое переносит импульс между нервными клетками в синапсе [10]) мог выделиться в синапс. В результате синаптические пузырьки накапливаются в конечной части отростка нервной клетки и не могут попасть в синаптическую щель. Тормозной нейрон теряет способность выделять тормозные медиаторы — глицин [11] или γ-аминомасляную кислоту (ГАМК) [12].
  8. Из-за нарушения процесса торможения в мышцах возникает постоянное тоническое напряжение, судороги.

Путь токсина в нервной системе и патогенез заболевания показаны на рисунке 7.

Путь столбнячного токсина в теле человека

Рисунок 7. Путь столбнячного токсина в теле человека

Пути заражения

Наиболее распространенный способ заражения столбняком — через рану. Это может произойти как на улице, так и в помещении. Так как вегетативная форма возбудителя не может жить в присутствии кислорода, рана должна быть особенной: небольшой, но глубокой. За счет этого внутри создаются бескислородные условия, которые способствуют выживанию бактерий. Чаще всего столбняк развивается у людей, которые получили колотые, рваные раны, ссадины. Примерно в трети случаев колотая рана, через которую произошло заражение, находилась в области ногтя. Это происходит из-за того, что ноги и руки часто контактируют с землей, часто происходит повреждение в области ногтей на руках острыми предметами (например иглами) во время работы. В то же время, за счет того, что ноготь прикрывает кожу, в этих местах легко возникает «бескислородный мешок» [2], [3].

Риск заражения столбняком повышается при дополнительном повреждении кожи, например, абсцессах, гангрене, ожогах, обморожениях, трофических язвах (как при сахарном диабете). Известны случаи, когда заболевание развивалось как осложнение среднего отита, повреждений роговицы, абсцесса пародонта, инородных тел носа, после абортов, различных хирургических вмешательств, стоматологических процедур (например, удаления зубов, лечения корневых каналов). Возбудителя можно занести в организм, если делать инъекции грязными шприцами, в тату-салонах и салонах пирсинга, где не соблюдаются правила стерилизации инструментов [2].

Столбнячная палочка проникает в организм человека только из окружающей среды в виде спор, которые затем, в бескислородных условиях, могут перейти в вегетативную форму.

Больной человек не опасен для окружающих, от него нельзя заразиться.

Симптомы

В зависимости от проявлений, принято выделять четыре типа столбняка:

  • Генерализованный — классическая форма, которая проявляется в виде напряжения мышц тела и судорог.
  • Головной (столбняк головного мозга) приводит к параличу черепных нервов. Он может протекать в локализованной или генерализованной формах. Эта форма встречается редко, обычно развивается на фоне травмы головы или воспаления в среднем ухе.
  • Локализованный столбняк. Ригидность (напряжение) возникает только в мышцах, которые находятся рядом с инфицированной раной. Это легкая форма заболевания, смертность при ней очень низкая.
  • Неонатальный столбняк. В конце первой недели жизни ребенок становится раздражительным, плохо ест, у него возникает мышечное напряжение, судороги. Неонатальный столбняк всегда протекает в очень тяжелой форме и отличается плохим прогнозом. Он наиболее распространен в развивающихся странах: здесь это одна из основных причин младенческой смертности [2].

Рассмотрим течение и основные симптомы заболевания на примере классической формы — генерализованного столбняка.

Инкубационный период заболевания составляет в среднем 8–14 дней, может продолжаться от 3 до 21 дня. У новорожденных он обычно короче. Поначалу беспокоит боль в области раны, возникают подергивания в окружающих мышцах, болезненность по ходу нерва в пораженной конечности. Иногда основным симптомам предшествуют раздражительность, беспокойство, учащенное сердцебиение, потливость [1], [13].

Далее возникает напряжение в мышцах нижней челюсти (тризм), из-за этого больному становится сложно открывать рот, а затем это становится и вовсе невозможным. Появляется характерное выражение лица: челюсти сильно сжаты, брови приподняты, крылья носа «раздуты», углы рта оттянуты в стороны и вниз. Лицо больного как будто одновременно выражает улыбку и гримасу страдания, поэтому такая картина получила образное название «сардоническая гримаса» — risus sardonicus (рис. 8) [1], [13].

Risus sardonicus

Рисунок 8. Risus sardonicus — характерное выражение лица при столбняке. Рот больного как будто растянут в страдальческой улыбке, брови и крылья носа приподняты.

Постепенно напряжение распространяется ниже, на другие группы мышц. Возникает ригидность (напряжение и жесткость) мышц затылка. В зависимости от того, какие группы мышц затрагивает тоническое напряжение, больной принимает одну из характерных поз:

  • Опистотонус: выгибается назад, опирается о поверхность головой и пятками (рис. 9).
  • Плейростонус: изгибание в сторону.
  • «Поза столба»: вытянутое положение.
  • Эмпростотонус: «поза эмбриона». Голова наклонена вперед, ноги и руки приведены к туловищу. Такая картина наблюдается, когда напряжение возникает в мышцах-сгибателях [13].

Опистотонус

Рисунок 9. Опистотонус — характерное проявление генерализованной формы столбняка. Больной выгибается в виде дуги и фиксируется на голове и пятках. Эту картину написал в 1809 году сэр Чарльз Белл — шотландский анатом и физиолог. На ней изображен человек, который заразился столбняком после огнестрельного ранения.

Периодически тоническое напряжение сменяется клоническими судорогами — короткими сокращениями, подергиваниями мышц. Они причиняют сильную боль, могут возникать часто и сохраняться очень долго, изнуряют больного.

Почему столбняк — опасное заболевание?

Многим пациентам удается пережить столбняк и полностью вернуться к нормальной жизни. Полное восстановление происходит в течение 2–4 месяцев. Иногда сохраняется сниженный мышечный тонус. Тем не менее смертельный исход очень вероятен, и без своевременного лечения его частота достигает 70–90% [14]. Существует специальная шкала для оценки риска смерти. Каждый из перечисленных ниже признаков получает один балл, общий прогноз выстраивают в зависимости от суммы баллов (таблица 1) [2]:

  • короткий инкубационный период — менее 7 суток;
  • начальный период менее 48 часов;
  • состояния, на фоне которых развился столбняк: ожоги, переломы, аборты, хирургические вмешательства, внутримышечные инъекции;
  • неонатальный столбняк;
  • наркомания;
  • генерализованный столбняк;
  • повышение температуры тела до более 40 °C;
  • учащение сердечного ритма до более 120 ударов в минуту у взрослых и более 150 ударов в минуту у новорожденных.
Таблица 1. Прогноз для пациента при столбняке, в зависимости от общей суммы баллов. Источник: [2]
Сумма баллов Тяжесть течения Смертность
0–1 Легкая форма Менее 10%
2–3 Среднетяжелая форма 10–20%
4 Тяжелая форма 20–40%
5–6 Очень тяжелая форма Более 50%

Прогноз сильно зависит от того, был ли человек ранее привит. Так, согласно статистике США, смертность от заболевания среди непривитых на данный момент составляет 15%, а среди привитых — всего 6% [2].

Самая распространенная причина смерти от столбняка — аритмия и остановка сердца в результате поражения ствола головного мозга [1], [2]. Но заболевание может приводить и к другим серьезным осложнениям:

  • При спазме голосовой щели, дыхательных мышц и диафрагмы возникает асфиксия, происходит остановка дыхания. Это тоже может привести к смерти, если вовремя не оказать медицинскую помощь.
  • Судороги бывают настолько сильными, что приводят к вывихам, переломам костей, разрывам мышц [1], [13].

Если у человека возникли симптомы, напоминающие столбняк, его нужно немедленно доставить в больницу. Врач устанавливает диагноз после осмотра на основании характерной клинической картины. Лабораторные исследования, направленные на обнаружение возбудителя, не требуются [1], [15].

Неонатальный столбняк: бич новорожденных

Столбняк у новорожденных выделен в особую категорию, потому что он протекает очень тяжело и нередко приводит к смерти. Наиболее высока заболеваемость и смертность в странах с низким уровнем доходов населения, в сельской местности, где роды зачастую происходят на дому, в антисанитарных условиях.

Заражение неонатальным столбняком происходит через пуповину. Симптомы появляются на 3–24 день жизни. Ребенок отказывается от кормления, потому что не может нормально сосать из-за спазма жевательных мышц, у него возникает risus sardonicus, спазм мышц рук и ног — сначала от воздействия раздражителей (яркого света, прикосновений, громких звуков), затем спонтанно. В финале развивается опистотонус.

Помимо неонатального, актуальна проблема материнского столбняка. Этим термином обозначают заболевание, которое развивается в течение беременности или шести недель после родов (аборта). Оно также отличается более тяжелым течением и высокой смертностью по сравнению с «обычным» столбняком.

В качестве мер профилактики неонатального и материнского столбняка эксперты рекомендуют: вакцинацию женщин репродуктивного возраста и во время беременности, роды в условиях родильных домов с соблюдением правил асептики и антисептики, тщательный эпиднадзор [16].

Лечение

Как только пациент доставлен в клинику, его сразу помещают в палату интенсивной терапии и начинают лечение:

  • Удаление оставшихся спор и предотвращение дальнейшего распространения токсина в организме. Для этого проводят хирургическую обработку раны, ставшей входными воротами инфекции. Предварительно рану обкалывают противостолбнячной сывороткой [1], [14].
  • Нейтрализация столбнячного токсина. Воздействовать можно только на свободный тетаноспазмин, так как он связывается с нервной тканью необратимо. Обязательная мера при подозрении на столбняк — однократное внутримышечное введение противостолбнячного человеческого иммуноглобулина. Этот препарат представляет собой антитела, которые нейтрализуют столбнячный токсин [1], [14].
  • Борьба с судорогами. Больным вводят нейролептики, транквилизаторы, миорелаксанты.
  • Антибактериальная терапия в лечении столбняка имеет второстепенное значение. Антибиотики могут быть назначены для профилактики инфекционных осложнений — пневмонии (воспаления легких), сепсиса и пр. [1], [14].
  • Искусственная вентиляция легких. Проводится при нарушении дыхания в течение длительного времени. Обычно больным накладывают трахеостому [14].

Как работает иммунитет против столбняка?

О том, как работает противоинфекционный иммунитет, можно узнать из нашей статьи «Иммунитет: борьба с чужими и… своими» [17]. В случае со столбняком важную роль играют антитела. Они умеют специфически «распознавать» разные белки столбнячной палочки. Наиболее важны те, что нацелены на тетаноспазмин.

Иммунная система нейтрализует тетаноспазмин с помощью особых антител — антитоксинов, которые представляют собой иммуноглобулины класса G. Они вырабатываются в организме при двух условиях: во время болезни и после прививки [15], [18].

Человек может получить защиту против столбняка путем активной (прививка анатоксином, который заставляет организм вырабатывать собственные антитела) или пассивной (после введения иммуноглобулина) иммунизации. Во время беременности будущего ребенка защищают антитела матери, которые проникают через плаценту [15], [18].

Раньше велись споры о том, возможна ли естественная иммунизация: может ли иммунитет сохраняться после перенесенного столбняка и защищать человека еще в течение некоторого времени? На данный момент ученые уверены, что ответ на этот вопрос — «нет». После перенесенного заболевания человек вполне может заболеть повторно. Единственный эффективный способ защиты — вакцина [3].

История создания противостолбнячной вакцины

Китасато Шибасабуро

Рисунок 10. Китасато Шибасабуро (1853–1931 гг.) — японский ученый, впервые в истории получивший чистую культуру Clostridium tetani.

В 1889 году японский врач и бактериолог Китасато Шибасабуро (рис. 10) впервые получил чистую культуру столбнячных палочек [19]. Вместе с Эмилем Адольфом фон Берингом [20] они продемонстрировали, что сыворотка кроликов, подвергшихся воздействию столбнячного токсина, будучи введенной неиммунизированным животным, помогает предотвратить у них заболевание [21]. Этим было положено начало развитию пассивной иммунизации.

В 1893 году французский ветеринар и микробиолог Эдмонд Нокар (рис. 11) успешно применял сыворотку для пассивной иммунизации лошадей против столбняка [22].

Эдмонд Нокар

Рисунок 11. Эдмонд Нокар (1850–1903 гг.) — французский ученый, внесший большой вклад в развитие пассивной иммунизации против столбняка.

Вся последующая история развития вакцин против столбняка сильно связана с историей войн (рис. 14). Ведь поле боя — это место, где люди постоянно получают ранения, и тут клостридии не упускают своих возможностей. Усилия врачей и ученых были направлены на решение этой проблемы.

Спустя пару десятилетий нашелся повод для первого массового применения лошадиного противостолбнячного антитоксина на людях: началась Первая мировая война. Из-за того что препарат был плохо очищен, у многих пациентов развивались анафилактические реакции, сывороточная болезнь и другие серьезные осложнения [23], [24].

С 1960-х годов стали доступны человеческие противостолбнячные антитела. Сегодня от лошадиной сыворотки в развитых странах отказались из-за аллергических реакций.

Рамон Гастон

Рисунок 12. Рамон Гастон (1886–1963 гг.) — создатель столбнячного анатоксина. Он первым обнаружил, что формалин инактивирует дифтерийные и столбнячные токсины, сохраняя их способность вызывать иммунный ответ.

Эпоха активной иммунизации против ст

Прививка раздора. Почему вакцина от COVID-19 стала инструментом войны? | Все о коронавирусе | Здоровье

a[style] {position:fixed !important;}
]]]]]]]]]]>]]]]]]]]>]]]]]]>]]]]>]]>

aif.ru

Федеральный АиФ

aif.ru

Федеральный АиФ

  • ФЕДЕРАЛЬНЫЙ
  • САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
  • Адыгея
  • Архангельск
  • Барнаул
  • Беларусь
  • Белгород
  • Брянск
  • Бурятия
  • Владивосток
  • Владимир
  • Волгоград
  • Вологда
  • Воронеж
  • Дагестан
  • Иваново
  • Иркутск
  • Казань
  • Казахстан
  • Калининград
  • Калуга
  • Камчатка
  • Карелия
  • Киров
  • Кострома
  • Коми
  • Краснодар
  • Красноярск
  • Крым
  • Кузбасс
  • Кыргызстан
  • Мурманск
  • Нижний Новгород
  • Новосибирск
  • Омск
  • Оренбург
  • Пенза
  • Пермь
  • Псков
  • Ростов-на-Дону
  • Рязань
  • Самара
  • Саратов
  • Смоленск
  • Ставрополь
  • Тверь
  • Томск
  • Тула
  • Тюмень
  • Удмуртия
  • Украина
  • Ульяновск
  • Урал
  • Уфа
  • Хабаровск
  • Чебоксары
  • Челябинск
  • Черноземье
  • Чита
  • Югра
  • Якутия
  • Ямал
  • Ярославль
  • Спецпроекты

    • 75 лет атомной промышленности

    • 75 лет Победы

      • Битва за жизнь

      • Союз нерушимый

      • Дневники памяти

      • Лица Победы

      • Накануне

    • Герои страны

    • Герои нашего времени

    • Asus. Тонкость и легкость

    • Рак легкого — не приговор

    • Красота без шрамов

    • Клиника «Медицина»

    • Как справиться с грибком ногтей

    • Деньги: переводить мгновенно и бесплатно

    • Инновационный ультрабук ASUS

    • Как быстро найти работу?

    • Память в металле

    • Здоровый образ жизни – это…

    • Московская промышленность — фронту

    • Почта в кармане

    • Путешествие в будущее

    • GoStudy. Образование в Чехии

    • Безопасные сделки с недвижимостью

    • Перепись населения. Слушай, узнавай!

    • Новогодний миллиард в Русском лото

    • Рыба: до прилавка кратчайшим путем

    • «Кванториада» — 2019

    • Югра: нацпроекты по заказу

    • Выбор банковских продуктов

    • Работа мечты

    • МГУ — флагман образования

    • 100 фактов о Казахстане

    • Ремонт подъездов в Москве

    • Panasonic: теплицы будущего

    • Рейтинг лучших банковских продуктов

    • Лечим кашель

    • Югра удивляет

    • Возвращение иваси

    • Детская книга войны

    • Как читать Пикассо

    • Жизнь Исаака Левитана в картинах

    • Учиться в интернете

    • Пробная перепись населения–2018

    • «Летящей» походкой

    • Реновация в Москве

    • «АиФ. Доброе сердце»

    • АиФ. Космос

    • Сделай занятия эффективнее

    • Фотоконкурс «Эльдорадо»

    • Яркие моменты футбола

    • Вся правда о гомеопатии

    • Леди выбирают

    • Москва Высоцкого

    • Пресс-центр

    • Октябрь 1917-го. Буря над Россией

    • Война на Украине

      • Война на Украине онлайн

      • Репортаж

      • Прогнозы и перспективы

      • Оценки

      • Война на Украине в вопросах

    • Письма на фронт

    • Алло, цивилизация

    • Тестируй все от LG

    • Ад Беслана. Взгляд изнутри

    • Твои документы!

    • Острый угол

      • Дороги

      • Коррупция

      • ЖКХ

      • Здоровье

      • Энергетика

      • СХ

      • Строительство

      • Преступность

      • Образование

      • Промышленность

      • Миграция

      • Туризм

      • Спорт

    • Все спецпроекты

  • Все о коронавирусе

  • Мой район

    • Академический

    • Внуково

    • Гагаринский

    • Дорогомилово

    • Зюзино

    • Коньково

    • Котловка

    • Крылатское

    • Кунцево

    • Куркино

    • Ломоносовский

    • Митино

    • Можайский

    • Ново-Переделкино

    • Обручевский

    • Очаково-Матвеевское

    • Покровское-Стрешнево

    • Проспект Вернадского

    • Раменки

    • Северное Бутово

    • Северное Тушино

    • Солнцево

    • Строгино

    • Теплый стан

    • Тропарево-Никулино

    • Филевский парк

    • Фили-Давыдково

    • Хорошёво-Мнёвники

    • Черемушки

    • Щукино

    • Южное Бутово

    • Южное Тушино

    • Ясенево

  • Изменения в Конституцию

  • Антивирус

  • Казахстан сегодня

  • Общество

    • 75 лет Победе

    • Просто о сложном

    • Сеть

    • Наука

    • Здравоохранение

    • Армия

    • Безопасность

    • Образование

    • Право

    • Конкурс «Регионы России»

    • Арктика — территория развития

    • Экология

    • МЧС России

    • Мусора.нет

    • Агроновости

    • История

    • Люди

    • Религия

    • Общественный транспорт

    • СМИ

    • Природа

    • Туризм

    • Благотворительность

    • Социальное страхование

    • Измени одну жизнь

    • Галереи

    • Мнение

  • Происшествия

  • Политика

    • В России

    • Московские выборы

    • В мире

    • Итоги пятилетки. Курская область

    • Выборы в Приднестровье

    • Галереи

    • Мнения

  • Деньги

    • Экономика

    • Коррупция

    • Карьера и бизнес

    • Личные деньги

    • Компании

    • Рынок

вакцина АКДС от ВОЗ убила больше детей в Африке, чем те заболевания, на которые она нацелена – Прививки За и Против

23 апреля 2020 г.

Любой, кто защищает глобальную программу вакцинации Билла Гейтса / ВОЗ, должен объяснить это исследование: Mogensen et al 2017 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5360569/). До 2017 года ни HHS, ни ВОЗ никогда не проводили такого рода вакцинированное/невакцинированное (или плацебо) исследование, необходимое для определения того, действительно ли вакцина АКДС дает положительные результаты для здоровья. Вакцина DTP была прекращена в США и западных странах в 1990-х годах после тысяч сообщений о смерти и повреждении головного мозга.

«… девочки, привитые вакциной АКДС-флагманом африканской вакцинной программы Билла Гейтса GAVI/WHO, – умирали в 10 раз чаще, чем невакцинированные дети».

Но Билл Гейтс и его суррогаты, ГАВИ и ВОЗ, сделали DTP приоритетом для африканских детей.  Правительство Дании и Фонд «Ново Нордиск» поручили это исследование команде ведущих мировых экспертов по африканской вакцинации. Два самых выдающихся имени, доктор. Сорен Могенсен и Питер Оби, оба являются сторонниками вакцины. Они были шокированы, когда изучили данные за годы так называемого «естественного эксперимента» в Гвинее-Бисау, где 50% детей умирают до пяти лет. В этой западноафриканской стране половина детей была вакцинирована вакциной АКДС в трехмесячном возрасте, а другая половина – в шестимесячном возрасте. Доктор Могенсон и его команда обнаружили, что девочки, вакцинированные вакциной АКДС, умирали в 10 раз чаще, чем непривитые дети. Хотя вакцинированные дети были защищены от дифтерии, столбняка и коклюша, они были гораздо более восприимчивы к другим смертельным заболеваниям, чем непривитые сверстники. Вакцина, очевидно, подорвала их иммунную систему. Благодаря Гейтсу, DTP является самой популярной вакциной в мире.

«Исследователи предположили, что вакцина АКДС убивает больше детей, чем целевые заболевания».

Что касается африканских стран, то Гави и ВОЗ используют dtp-вакцинацию для оценки соблюдения национальных рекомендаций в отношении вакцин. Гави может финансово наказать страны, которые не полностью выполняют его требования. Исследователи предположили, что вакцина АКДС убивает больше детей, чем целевые заболевания. Вполне возможно, что миллионы детей находятся в неблагоприятном положении. Хотя New York Times и другие бустеры Гейтса будут обвинять меня в пропаганде «дезинформации о вакцинах», это рецензируемая публикация в авторитетном журнале самых авторитетных в мире ученых в области вакцин, описывает катастрофические последствия.

Разве мы не должны внимательно изучать историю Билла Гейтса в Африке, прежде чем позволить ему диктовать, какие лекарства нам нужно принимать? Подавляя законную критику как «антипрививочную», СМИ избегают честных дебатов о многих изобличающих исследованиях, таких как Могенсен.

The Bill Gates Effect: WHO’s DTP Vaccine Killed More Children in Africa Than the Diseases it Targeted

Facebook

Twitter

Вконтакте

Ящик пандоры – Разбираемся с прививками. Часть 4. Плацебо

Часть 1 Часть 2 Часть 3

1. Как проверяют безопасность прививок? Проводят рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, смотрят, какие побочные эффекты возникают у тех, кто получил прививку, и сравнивают их с контрольной группой.

2. Клинические испытания очень дорогие, они стоят десятки миллионов долларов. Разработка препаратов стоит сотни миллионов. Но всё это мелочи для фармацевтических компаний. Разрешенная FDA прививка очень быстро входит в календарь прививок большинства стран, и дает миллиардные прибыли в год. Например, продажи одной из последних разрешенных прививок, Гардасил (от ВПЧ), ]]>составляют]]> более 3-х миллиардов в год.

3. Фармацевтические компании хотят, разумеется, понизить вероятность неуспешных клинических испытаний. Но есть ли у них такая законная возможность?

Оказывается есть, и она очень простая. Нужно просто вместо плацебо использовать не настоящее плацебо, а что-то достаточно токсичное, что приводит к таким же побочным эффектам, к каким приводит и тестируемая прививка. Одним из самых токсичных компонентов прививок является алюминий (это будет доказано в другой части), который используется в качестве адьюванта в большинстве вакцин. Если вместо плацебо использовать алюминий, или, например алюминий с этилртутью, или просто другую прививку, то можно повысить количество побочных эффектов контрольной группы, и тогда оно будет сравнимо с количеством побочных эффектов у группы, получившей новую прививку. Отсюда мы заключим, что у новой прививки нет побочных эффектов, и она совершено безопасна. На основании этих данных FDA и CDC тоже заключат, что прививка безопасна, а за ними и все остальные страны.

Законно ли это? Абсолютно.

4. Но в принципе, даже с выбором плацебо необязательно мучиться. Использовать плацебо в рандомизированных клинических исследованиях прививок совсем необязательно. Да и исследования не обязаны быть ни рандомизированные, ни слепые. Можно просто дать всем прививку, и посмотреть, какие будут побочные эффекты. Если большинство останутся в живых, значит прививка абсолютно безопасна.

Вот две очень интересные статьи:

5. ]]>What’s in placebos: who knows? Analysis of randomized, controlled trials. (Golomb, 2010, Ann Intern Med.)]]>

Не существует инертных субстанций, и не существует каких-либо нормативов, каким должен быть состав плацебо. Это, разумеется, влияет на результаты исследования.

Результаты клинических исследований не обязаны разглашать, какой был состав используемого плацебо. Медицинские журналы также этого не требуют.

Авторы проанализировали 167 клинических исследований, опубликованных в 4-х самых престижных медицинских журналах. Большинство клинических исследований не разглашали состав плацебо. Лишь исследования 8% таблеток и 26% уколов сообщали, что было использовано в качестве плацебо.

Например, в исследовании лекарства от cancer-associated anorexia, оказалось, что лекарство благотворно влияет на ЖКТ. Однако, в качестве плацебо использовалась лактоза. У раковых больных, которые проходят химио- и радиотерапию есть обычно непереносимость лактозы, что привело к тому, что не содержащее лактоз лекарство выгодно отличалось от “плацебо”.

6. ]]>Testing vaccines in pediatric research subjects. (Jacobson, 2009, Vaccine)]]>

В 1930-м году два врача из немецкого города Любек решили массово прививать детей от туберкулеза вакциной BCG, которая хоть и была доступна с 1921-го года, но не особо использовалась. За 12 месяцев этой кампании, 208 детей заболело туберкулезом из-за прививки, и 77 умерли. Врачей арестовали и осудили за убийство.

Это привело к дискуссии об использовании людей в медицинских экспериментах.

В 2008-м году США отказались от Хельсинской декларации. (Вместо нее в США используют Good Clinical Practice, которая не настолько ограничивает фармацевтические компании, как Хельсинская декларация).

В исследовании вакцин можно использовать saline (изотонический раствор), но исследователи часто выбирают другие препараты. В статье приводятся четыре примера:

В исследовании вакцины от пневмококка (PCV9) в качестве плацебо была использована другая вакцина (DTP-Hib).

В исследовании вакцины от холеры в качестве плацебо была использована вакцина от E. coli.

В другом исследовании вакцины от пневмококка (PCV23) в качестве плацебо были использованы вакцины от гепатита А и В.

В четвертом исследовании в качестве плацебо был использован гидроксид алюминия смешанный с тиомерсалом (этилртуть).

7. В отличие от клинических испытаний многих лекарств, где состав плацебо скрывается, многие производители вакцин не скрывают используемое плацебо. Чтобы его узнать, достаточно почитать вкладыши к прививкам. Вот лишь несколько примеров:

8. ]]>Daptacel]]>, вакцина от дифтерии, столбняка и коклюша (DTaP, Sanofi Pasteur). В качестве плацебо были использованы три другие вакцины – DTP, DT и экспериментальная вакцина от коклюша.

Да, да. В качестве плацебо была использована экспериментальная вакцина. Let that sink in.

9. ]]>Infanrix]]>, другая вакцина от дифтерии, столбняка и коклюша (DTaP, GlaxoSmithKline). В качестве плацебо были использована вакцина Pediarix. Более того, обе группы получали эти прививки вместе с прививками от гепатита Б, пневмококка, ветрянки, полиомиелита, гемофильной палочки, кори, свинки и краснухи.

10. ]]>Pediarix]]>, вакцина от дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В и полиомиелита (DTaP-HepB-IPV, GlaxoSmithKline). Эта вакцина тестировалась вместе с вакциной от гемофильной палочки. Контрольная группа получала вакцину Infanrix, а также вакцину от полиомиелита и гемофильной палочки.

То есть, грубо говоря, в испытаниях Infanrix в качестве плацебо использовалась Pediarix, а в испытаниях Pediarix в качестве плацебо использовалась Infanrix. Всё это было сдобрено смесью из еще нескольких вакцин, чтобы полностью аннулировать возможность различения каких-либо побочных эффектов от тестируемой вакцины.

11. Первые вакцины от дифтерии, столбняка и коклюша появились задолго до того, как кто-то заморачивался клиническими испытаниями, да еще и с использованием плацебо. Поэтому здесь можно возразить, что использование плацебо для их тестирования, то есть не прививать часть детей – это неэтично. Но даже клинические испытания новых вакцин, от новых болезней, в качестве плацебо используют другие прививки.

12. ]]>Havrix]]>, вакцина от гепатита А (GlaxoSmithKline). Клиническое исследование состояло из трех групп. Первая получила Havrix. Вторая получила Havrix+MMR (прививку от кори/свинки/краснухи). Третья получила MMR+ветрянку, а также Havrix через 42 дня.

13. ]]>Prevnar]]>, вакцина от пневмококка (PCV7, Wyeth). В качестве плацебо использовалась экспериментальная(!) вакцина от менингококка С.

В следующей версии этой вакцины ]]>Prevnar-13]]> (Pfizer) в качестве плацебо использовалась уже Prevnar.

14. ]]>Cervarix]]>, вакцина от ВПЧ (GlaxoSmithKline). В качестве плацебо использовалась вакцина от гепатита А, а также гидроксид алюминия.

15. ]]>Engerix-B]]>, вакцина от гепатита В (GlaxoSmithKline). Контрольной группы не было.

16. ]]>Recombivax]]>, вакцина от гепатита В (Merck). Контрольной группы не было.

17. Чтобы разрешить новую вакцину, для FDA вполне достаточно, что она не более опасна, чем какая-то другая вакцина, или чем экспериментальная вакцина, или чем гидроксид алюминия, или чем какое-нибудь другое вещество, который фармацевтическая компания даже не обязана разглашать. Вот так ученые из FDA беспокоятся о здоровье ваших детей.

Ни в одном клиническом исследовании вакцин не используется, и никогда не использовалось, настоящее, неактивное плацебо.

Поэтому в следующий раз, когда кто-то будет утверждать, что прививки совершенно безопасны, спросите его, по сравнению с чем они совершенно безопасны.

Прививки совершенно безопасны лишь по сравнению с другими прививками, или по сравнению с очень токсичными веществами.

]]>Источник]]>

Разбираемся с прививками. Часть 10. Коклюш


Ориентировочное время чтения: 39 мин.
Нет времени читать?

 

Ссылка на статью будет выслана вам на E-mail:

Vaccination is nothing short of attempted murder.
George Bernard Shaw

1. Если гепатит В это просто неэффективная прививка, а прививка от папилломы имеет отрицательную эффективность для уже зараженных, то прививка от коклюша имеет отрицательную эффективность для всех.

2. Коклюш вызывается бактерией Bordetella pertussis, которая поселяется в дыхательных путях. Сама по себе эта бактерия не так уж опасна, но она выделяет коклюшный токсин. Этот токсин раздражает дыхательные пути, что приводит к выделению слизи, и к сильному кашлю, который сопровождается характерным звуком (whoop). Кашель может длиться неделями, из-за чего на японском и китайском его называют «100-дневный кашель». Болезнь эта может быть довольно неприятна для детей и взрослых, но не опасна. А вот для младенцев, особенно в возрасте до 3-х месяцев, которые не могут толком кашлять и отводить слизь, коклюш может быть фатален. У младенцев до 4-х месяцев около 1% случаев коклюша заканчиваются летальным исходом.

3. Коклюш передается исключительно воздушно-капельным путем. То есть заразиться им можно только находясь возле больного человека на расстоянии не более 2-3 метра. Находясь вне человека, бактерия очень быстро погибает.

4. С 1950-х годов отдельная вакцина от коклюша не выпускается. Коклюш всегда является частью комбинированной прививки, которая включает также дифтерию и столбняк.

  • DTP (или DPT) это цельноклеточная вакцина от коклюша (плюс дифтерия и столбняк). Включает в себя целые бактерии, убитые формалином. Не используется в развитых странах с 2001 года из-за ее реактивности, но используется во всем остальном мире. В России/Украине известна под названием АКДС.
  • DTaP это бесклеточная вакцина от коклюша. Включает в себя не целые бактерии, а отдельные белки бактериальной мембраны, а также коклюшный токсин. Предназначена для детей, которые получают пять доз в 2, 4, 6, 15 месяцев и в 5-6 лет.
  • Tdap это похожая на DTaP вакцина, с уменьшенным количеством антигена дифтерии и коклюша. Предназначена для взрослых.

Сегодня DTaP уже редко используется, большинство стран переходят на пяти- и шести- валентные вакцины, которые включают в себя также гепатит В, полиомиелит и HiB (гемофильная палочка В).

Цельноклеточная вакцина (DTP) — это самая опасная из когда либо существовавших вакцин, с огромным количеством неврологических побочных эффектов.

5. Все вакцины от коклюша содержат алюминий, от 330мкг (Daptacel) до 1500мкг (Pentacel). Большинство содержат также полисорбат 80 (который разбирался в части про папиллому). DTP (АКДС) содержит 1250мкг алюминия и 25мкг ртути.

6. The True Story of Pertussis Vaccination: A Sordid Legacy? (Geier, 2002, J Hist Med Allied Sci.)

Длинная, но познавательная статья про историю вакцины от коклюша, и не только. Если вы всё ещё случайно надеетесь, что главной целью фармацевтических компаний является не прибыль, а создание эффективных и безопасных препаратов, то эта статья вас немного протрезвит. Здесь есть русский перевод. Очень рекомендую прочитать ее полностью.

  • В цельноклеточную вакцину добавляется коклюшный токсин. Этот токсин увеличивает проницаемость барьера между кровью и мозгом (blood brain barrier), что позволяет ему, а также другим токсинам и вирусам проникнуть в мозг. Ну и сам коклюшный токсин является нейротоксином.
  • То, что цельноклеточная вакцина (DTP) довольно опасна, и приводит к неврологическим последствиям было ясно еще в 1930-х.
  • Токсичность вакцин с 1950-х годов проверялась на мышах. Токсичность определялась количеством выживших мышей и снижением их веса. В 1963 году оказалось, что нет никакой корреляции между тестом на мышах, и количеством неврологических последствий у детей.
  • Кроме коклюшного токсина (который является экзотоксином), другим компонентом вакцины является эндотоксин. (Экзотоксин — это токсин, который выделяет живая бактерия, эндотоксин — это токсин, который выделяется из бактерии после ее распада). Этот эндотоксин очень токсичен, и его наличие в составе вакцины тщательно скрывалось производителями.
  • В статье 1953 года заявлялось, что практически у каждого вакцинированного ребенка была системная интоксикация, а поражение ЦНС часто оставалось перманентным.
  • Первая бесклеточная вакцина появилась уже в 1937 году. Она широко использовалась в 1940-х, после чего была снята с производства, поскольку компания не хотела инвестировать в клинические испытания. В 1960-е и 1970-е широко использовались другие бесклеточные вакцины, которые тоже были сняты с производства из-за их более высокой стоимости.
  • После того, как в Японии два младенца умерли от прививки, японцы разработали бесклеточную вакцину, которая используется с 1981 года.
  • Швеция запретила цельноклеточную вакцину в 1970-х. Несмотря на отсутствие вакцинации за последующие 15 лет ни один ребенок не умер от коклюша.
  • После того, как в 1979 году 4 ребенка в Теннесси умерли после прививки из одной серии, CDC установило, что прививка связана с синдромом внезапной младенческой смерти. Пока директор вакцинного отдела FDA был в отпуске, FDA изъяло всю серию. Но когда директор вернулся, он распорядился вернуть всю серию для использования. Еще он извинился перед фармацевтическими компаниями за этот поступок, и пообещал им больше так не делать. После этого инцидента, производители не посылают всю серию вакцины в одно и то же место, а распределяют каждую серию по всей стране.
  • В статье также про то, как из-за этой вакцины был принят закон о компенсации пострадавшим от прививок, как Department of Health делает все возможное, чтобы не компенсировать пострадавших, как получается, что практически все эксперты по вакцинам имеют конфликт интересов, как выбираются эксперты для комитетов которые расследуют, связана ли вакцина с такими или иными побочными эффектами, и многое другое.
  • Лишь в 2001 году, через 60 лет после того, как более безопасная бесклеточная вакцина была создана, и через 20 лет после того, как это сделала Япония, США перешла на бесклеточную вакцину. Но цельноклеточная вакцина до сих пор лицензирована в США, поскольку фармацевтические компании продают ее ВОЗ, которая распределяет ее в другие страны, жители которых всё ещё не догадываются, насколько она опасна.

Эффективность

7. Acellular pertussis vaccines protect against disease but fail to prevent infection and transmission in a nonhuman primate model. (Warfel, 2014, PNAS)

Это самое важное исследование, поскольку оно сравнивает привитых и непривитых. Правда не людей, а бабуинов. Кроме того, его провело FDA.

Бабуинов разделили на 4 группы. Первая группа получила 3 дозы цельноклеточной вакцины, вторая получила 3 дозы бесклеточной вакцины, третью группу не прививали, а четвертая группа состояла из тех, кого не прививали, и которые уже переболели коклюшем ранее.

Через месяц после последней прививки все четыре группы заразили коклюшем. Цельноклеточая группа была заражена 18 дней, бесклеточная группа — 35 дней, непривитая группа — 30 дней, а переболевшая непривитая группа вообще не заразилась.

У непривитой группы первые две недели было намного больше бактерий, чем у обеих привитых групп, но бесклеточная группа была заражена дольше. Тем не менее, у бесклеточной группы было даже больше антител к коклюшу, чем у переболевшей группы. К этому факту мы еще вернемся.

Обe прививки никак не предотвращают заражение коклюшем уже через месяц после 3-х доз вакцины.

Еще здесь сообщается, что во время клинических испытаний бесклеточных вакцин, участников проверяли на заражение коклюшем только если они кашляли хотя бы 1-3 недели. Поэтому не существует данных о влиянии вакцин на колонизацию и заразность у людей.

8. Duration of Pertussis Immunity After DTaP Immunization: A Meta-analysis. (McGirr, 2015, Pediatrics)

Мета-анализ сравнивающий эффективность 3-х и 5-и доз DTaP. Авторы заключили, что 5 доз вакцины не эффективнее, чем 3 дозы, и что прививка действует 3 года (это означает, что через 3 года у 50% привитых детей прививка не сработает). Каждый год после прививки риск заразиться коклюшем возрастает на 33%. На самом деле 3 года это очень завышенный срок, поскольку они предполагают изначальную эффективность в 85%. Судя по другим исследованиям, упоминавшимся в предыдущей статье (Geier), эффективность бесклеточной вакцины составляет примерно 60%. Беременные женщины, например, согласно рекомендациям CDC должны прививаться от коклюша каждую беременность, даже если прошел лишь год после предыдущей. Потому что эта прививка эффективна в лучшем случае лишь на несколько месяцев.

Авторы заключают, что 5 доз прививки это недостаточно, нужна еще одна.

9. Waning Protection after Fifth Dose of Acellular Pertussis Vaccine in Children. (Klein, 2012, N Engl J Med)

Риск заразиться коклюшем после пятой дозы прививки возрастает каждый год на 42%, и через 5 лет вакцина уже неэффективна. Здесь они предполагают изначальную эффективность в 95%.

Из всех заболевших коклюшем детей в северной Калифорнии, никто не умер, и никто не был госпитализирован.

10. Pertussis epidemic despite high levels of vaccination coverage with acellular pertussis vaccine. (Sala-Farré, 2013, Enferm Infecc Microbiol Clin.)

Эпидемия коклюша в Испании. 421 случая, в основном дети до года. Подавляющее большинство заболевших (90%) были полностью привиты. Болезнь переносили в основном дети 5-9 лет, которые были полностью привиты. Никто не умер, 8% были госпитализированы. Авторы заключают, что несмотря на высокий уровень вакцинации, коклюш совершенно не поддается контролю, и что реальное количество больных намного больше, так как они рассматривали лишь лабораторно подтвержденные случаи.

Таких исследований десятки. Несмотря на высокий уровень вакцинации, в последние 20 лет во всем мире происходят все больше и больше эпидемий коклюша, и большинство заболевших привиты.

11. Finding the ‘who’ in whooping cough: vaccinated siblings are important pertussis sources in infants 6 months of age and under. (Bertilone, 2014, Commun Dis Intell Q Rep)

Большинство младенцев 6 месячного возраста и младше, заражаются коклюшем от своих полностью привитых братьев и сестер, особенно двух- и трехлетних. Те, кто не заражается от братьев, заражаются от родителей.

12. Pathogen adaptation under imperfect vaccination: implications for pertussis. (van Boven, 2005, Proc Biol Sci)

Количество случаев коклюша среди непривитых возросло, но среди привитых оно возросло еще больше. Коклюшем в основном болеют привитые.

13. Prevalence of Antibody to Bordetella pertussis Antigens in Serum Specimens Obtained from 1793 Adolescents and Adults. (Cherry, 2004, Clin Infect Dis)

Среди 1800 подростков и взрослых, лишь у 20% были обнаружены антитела на коклюшный токсин через месяц после прививки. Антитела на другие вакцинные антигены нашлись лишь у 39-68%.

14. Unexpectedly limited durability of immunity following acellular pertussis vaccination in preadolescents in a North American outbreak. (Witt, 2012, Clin Infect Dis)

В эпидемии коклюша 2010 года больше всего болели вакцинированные дети 8-12 лет. Не было никакой разницы в заболеваемости между привитыми, недопривитыми и непривитыми детьми от 2-х до 12 лет.

15. Whooping cough in adults. (Trollfors, 1981, BMJ)

После того, как в 1978 году выяснилось, что 84% больных коклюшем были привиты тремя дозами вакцины, в 1979-м Швеция отменила вакцинацию.
Она была возобновлена в 1996-м, когда появилась бесклеточная вакцина.

16. Increase in pertussis may be due to increased recognition and diagnosis. (Jenkinson, 2012, BMJ)

Статья британского врача, который сообщает, что судя по его многолетней практике коклюш никуда не уходил. После начала вакцинации он исчез лишь из официальной статистики, просто потому, что врачи перестали его диагностировать.

А в этой статье сообщается, что с 1960-х по 1970-е уровень вакцинации от коклюша в Англии снизился с 78% до 49%. Смертность от коклюша в это время снизилась в 3 раза.

17. Вот пример как врачи отказываются диагностировать коклюш у привитых. Мать двоих детей, оба с классическими симптомами коклюша, неоднократно водила их к четырем разным врачам в Австралии, которые над ней смеялись, и отказывались проверять детей на коклюш. Это продолжалось два месяца, пока она добилась наконец, чтобы их проверили, и оказалось, что у детей действительно коклюш.

18. Pertussis Infection in Fully Vaccinated Children in Day-Care Centers, Israel. (Srugo, 2000, Emerg Infect Dis)

Я до сих пор не приводил case reports, которых есть сотни для каждой прививки, но здесь не могу удержаться. Тем более, что это настолько показательный случай, что он даже опубликован на сайте CDC. Случай произошел в 2000-м году, когда еще использовали цельноклеточную, т.е. более эффективную вакцину.

4-х месячный ребенок в Израиле умер от коклюша. Он был привит в два месяца. Вся его семья (мать, тетя и три брата — 2,5,11 лет) были полностью привиты. Все дети, которые ходили в детские сады с двумя младшими братьями были полностью привиты 4-мя дозами.

Мать ребенка кашляла 3 месяца подряд. Двое его братьев сильно кашляли в течение месяца. 18-летняя тетя, которая жила с ними, не кашляла, но болела.
Впоследствии оказалось, что вся семья младенца — 5 человек — были заражены коклюшем. Также были заражены 5 детей в обоих детских садах (11%), но лишь двое из них подпадали под новое определение коклюша ВОЗом.

Авторы заключают, что прививка не полностью защищает детей от коклюша, ее эффективность не дотягивает даже до раннего детства, и что привитые дети играют роль «тихого резервуара» инфекции в обществе. (привет, популяционный иммунитет!)

19. Кстати, вы заметили «новое определение коклюша» Всемирной Организации Здравоохранения? Дело в том, что обычно, когда на рынке появляется новая прививка, определение болезни меняется. Например, если раньше, чтобы диагностировать коклюш нужно было лишь услышать характерный для коклюша кашель, или обнаружить наличие антител, или наличие культуры бактерий (PCR), то с 1991 года (когда начались клинические исследования бесклеточной вакцины) всего этого уже недостаточно. Нужно, чтобы был также пароксизмальный (приступообразный) кашель, в течение как минимум 3-х недель. Без этого трехнедельного сильного кашля, коклюш это уже не коклюш. Новое определение приводит к резкому уменьшению количества больных, которых становится очень сложно диагностировать, и, как следствие, эффективность прививки резко увеличивается. Точно также, как только появилась вакцина от полиомиелита, определение болезни сразу поменяли, от чего моментально стало меньше больных, и все до сих пор уверены, что от эпидемии полиомиелита нас спасла прививка, а не новое определение болезни.

20. Поскольку вакцина от коклюша крайне неэффективна, а коклюш опасен прежде всего для младенцев, ученым из CDC пришла в голову гениальная идея. Давайте, решили они, как только в семье будет рождаться новый младенец, мы будем прививать всю его семью. Мать, отца, братьев и сестер, бабушек и дедушек, а также всех остальных, кто контактирует с ребенком. Таким образом мы создадим вокруг ребенка кокон, через который не пробьется ни одна коклюшная бактерия. Это называется cocooning. Эта стратегия использовалась с 2005 года, и потерпела полный крах. Количество случаев коклюша не уменьшилось.

В этой статье сообщается, что в компьютерной модели, разработанной фармацевтической компанией, выяснилось, что cocooning это самая эффективной стратегия вакцинации. Но в реальности оказалось, что для предотвращения одного случая госпитализации нужно привить более 10,000 человек, а чтобы предотвратить один случай смерти от коклюша нужно привить более миллиона человек. Это, несомненно, очень эффективная стратегия. Для фармацевтических компаний. Они, правда, не упоминают, что некоторых родителей, прививка от коклюша делает инвалидами.

Согласно некоторым исследованиям, бесклеточная прививка увеличила количество асимптоматических случаев коклюша в 30 раз, и это объясняет, почему cocooning не работает.

21. Поскольку cocooning не сработал, с 2011 года CDC рекомендует всем беременным женщинам прививаться от коклюша в течение третьего триместра, чтобы антитела перешли к плоду через плаценту. То, что через плаценту перейдет также и алюминий, CDC не упоминают. Многие женщины жалуются, что у них начались схватки сразу после прививки, и что прививка привела к преждевременным родам. Но согласно проведенным исследованиям, им лишь кажется, что прививка ускорила роды. Это произошло совершенно случайно, и с прививкой никак не связано.
Количество случаев коклюша с 2011 года только увеличилось.

Cocooning не отменили, конечно, и продолжают использовать вместе с вакцинацией беременных.

Кстати, как в CDC установили, что прививать беременных женщин от коклюша во время беременности это эффективно и совершенно безопасно? На основании двух исследований. В первом участвовали 52 беременные женщины, а во втором шестнадцать. Ну а как влияет ли эта прививка на плод, никто вообще не проверял.

Кроме того, вообще непонятно, почему CDC рекомендует прививаться лишь в третьем триместре. Согласно исследованиям, прививка во втором триместре намного эффективнее. В Швейцарии, например, рекомендуют прививаться во втором триместре (с 13 недели беременности).

Через пару лет, когда в CDC поймут, что и эта их рекомендация неэффективна, они начнут прививать беременных уже в первом триместре. Ну а лет через десять, от коклюша наверняка начнут вакцинировать плод напрямую. А потом, скорее всего, начнут вакцинировать яйцеклетки.

22. Я стараюсь не слишком углубляться в биологию, но чтобы осознать ужасающую нелепость вакцинации от коклюша, нам нужно немного разобраться, как работает иммунная система. Рассмотрим ее на примере проказы (лепры), поскольку к ней нет прививки, и поэтому на нее можно взглянуть незамутненным взором.

Проказа, грубо говоря, бывает двух видов — туберкулоидная и лепроматозная.
Туберкулоидная проказа — это сравнительно легкая форма болезни. Поражается только кожа, и болезнь может даже пройти сама по себе.

Лепроматозная проказа — это очень тяжелая форма болезни. Поражаются все слизистые и болезнь сама пройти не может, и она зачастую летальна. Также возможны промежуточные виды между этими двумя формами болезни.

Что влияет на то, будет ли человек болеть туберкулоидной лепрой или лепроматозной? Только реакция его иммунной системы на бактерии проказы.
Иммунная система делится на две части — система клеточного иммунитета, и система гуморального иммунитета.

Гуморальный иммунитет

Нобель за который получил Пауль Эрлих) — это иммунитет антител. В ответ на антиген, В-клетки вырабатывают антитела. Эти антитела цепляются к патогенам, нейтрализуют их, или сигнализируют другим клеткам, что вот, им попался патоген, и его нужно уничтожить. За эту систему ответственны клетки Th3.

Клеточный иммунитет

(Нобель за который получил Илья Мечников) — это иммунный ответ в котором участвуют не антитела, а клетки — фагоциты, CD8 и другие. Они распознают зараженные клетки организма, пожирают их, или убивают. За эту систему ответственны клетки Th2.

Обе эти системы подавляют друг друга посредством цитокинов, которые они вырабатывают. Цитокины, выделяемые Th2 подавляют клетки Th3, и наоборот.
В случае с проказой, чем больше иммунная реакция смещена в сторону клеточного иммунитета, тем более легкую форму болезнь принимает, а когда иммунная реакция смещена в сторону гуморального иммунитета, болезнь принимает тяжелую форму. Можно сказать, что в данном случае клеточный иммунитет (Th2) намного эффективнее, чем гуморальный иммунитет (Th3), который только мешает клеточному иммунитету делать свою работу.

23. Вернемся к коклюшу.

What Is Wrong with Pertussis Vaccine Immunity? Why Immunological Memory to Pertussis Is Failing. (Diavatopoulos, 2017, Cold Spring Harb Perspect Biol.)

  • Бесклеточная вакцина от коклюша смещает иммунную реакцию в сторону гуморального иммунитета (Th3). Тогда как цельноклеточная вакцина ассоциирована больше с клеточным иммунитетом (Th2). (Цельноклеточная вакцина тоже смещает иммунную реакцию в сторону Th3, но не так сильно.)
  • В бесклеточной вакцине содержится намного меньше антигенов, чем в цельноклеточной вакцине. Тем не менее, бесклеточная вакцина способствует вырабатыванию намного большего количества антител.
  • Чем больше бустеров (дополнительных прививок) бесклеточной вакцины человек получает, тем меньше длится иммунитет от этих прививок. Это объясняется тем, что дополнительные дозы прививки смещают иммунную реакцию всё дальше и дальше в сторону гуморального иммунитета (вырабатываются больше антител), то есть иммунная реакция становится всё менее и менее эффективной. (Другими словами, чем больше доз прививки человек получил, тем легче он заболеет, и тем дольше будет заразен.)

24. Как измеряется эффективность вакцин во время клинических испытаний?

Экспериментаторы не могут просто привить детей, а потом заразить их, и посмотреть сколько из них заболеют. Поэтому эффективность вакцин измеряется количеством антител, которые вырабатывает иммунная система в ответ на прививку. Но в случае с коклюшем (и не только), мы видим, что всё ровно наоборот. Чем больше антител вырабатывает иммунная система, тем выше вероятность заразиться. Поэтому одна из рекомендаций авторов предыдущей статьи — это снизить количество антигена в вакцинах. Даже CDC заявляют, что нет никакой корреляции между количеством антител, и защитой от коклюша.

То есть, существует большая разница между клинической эффективностью вакцины и ее эффективностью во время клинических испытаний. Чем эффективнее вакцина от коклюша выглядит во время клинических испытаний, тем менее она эффективна в реальности, поскольку тем сильнее она смещает иммунитет в сторону Th3.

25. Первородный антигенный грех

What Is Wrong with Pertussis Vaccine Immunity? Inducing and Recalling Vaccine-Specific Immunity. (Eberhardt, 2017, Cold Spring Harb Perspect Biol.)
Determination of Serum Antibody to Bordetella pertussis Adenylate Cyclase Toxin in Vaccinated and Unvaccinated Children and in Children and Adults with Pertussis (Cherry, 2004, Clin Infect Dis.)

Когда иммунная система встречает патоген в первый раз, она формирует на него иммунный ответ. В следующий раз, встретив этот, или похожий патоген, она формирует тот же самый иммунный ответ, даже если другой ответ был бы более эффективным. Этот феномен называется «первородный антигенный грех«.

В случае с коклюшем вот что происходит. Когда коклюшная бактерия поселяется в дыхательных путях, один из токсинов, который она выделяет, это ACT (Adenylate Cyclase Toxin). Этот токсин обманывает иммунную систему, и не дает ей понять, что коклюш это патоген. Но через две недели иммунная система понимает, что ее надурили, и таки начинает бороться с коклюшем. В следующий раз, когда иммунная система снова встретится с ACT, она уже не будет обманута, и сразу его подавит, в результате чего человек не заразится снова. Но поскольку ACT отсутствует в вакцине, иммунная система привитого человека не умеет на него реагировать, и привитый заражается коклюшем. А из-за эффекта первородного антигенного греха, она уже никогда не научится на него эффективно реагировать.

Более того, чем больше доз вакцины человек получает, тем сильнее действует первородный антигенный грех. Это происходит потому, что иммунная система с каждой дозой производит все больше и больше специфических В-клеток. Эти клетки конкурируют с наивными В-клетками, которые могли бы адаптироваться, и реагировать более эффективно на немного измененный патоген.

То есть, поскольку вакцинный патоген и натуральный патоген отличаются друг от друга, иммунная реакция на настоящий коклюш у переболевшего непривитого человека будет намного эффективнее, чем иммунная реакция у привитого. Поэтому непривитый переболеет коклюшем один раз, а привитый будет уже всю оставшуюся жизнь реагировать на коклюш неэффективно.

26. Согласно данным CDC, большинство заболевших коклюшем, это привитые.

27. Точно также, как чрезмерное употребление антибиотиков приводит к мутации бактерий, и появлению устойчивых к антибиотике видов, также и поголовная вакцинация приводит к быстрому появлению устойчивых к вакцине бактерий.

Bordetella pertussis Strains with Increased Toxin Production Associated with Pertussis Resurgence. (Mooi, 2009, Emerg Infect Dis)

У привитых от коклюша появился новый штамм бактерии, с более вирулентным коклюшным токсином. Этот штамм не существовал до начала вакцинации, и он приводит к большему количеству госпитализаций и смертей, чем обычный штамм.

Why do pertussis vaccines fail? (Cherry, 2012, Pediatrics)

Место обычной коклюшной бактерии B. pertussis, частично стала занимать бактерия B. parapertussis, от которой вакцина не защищает, и она уже ответственна за 16% случаев болезни.

Согласно другому исследованию, B. parapertussis ответственна за 36% случаев болезни.

62% заболевших от B. pertussis были привиты, и 81% заболевших от B. parapertussis были привиты.

Согласно исследованию на мышах, прививка от коклюша повышает шанс заболеть B. parapertussis в 40 раз по сравнению с непривитыми.

Вот пример вспышки B. parapertussis в Миннесоте. 100% заболевших были привиты.

Одним из компонентов бесклеточный вакцины является пертактин. Пертактин — это один из белков мембраны коклюшной бактерии. В странах, где используется бесклеточная вакцина, коклюшные бактерии с пертактином заменяются бактериями без пертактина. Вот исследования этого феномена в Австралии, Финляндии, США и Японии.

Безпертактиновый штамм более инвазивный, чем обычный штамм.

Bordetella holmesii: an under-recognised Bordetella species. (Pittet, 2014, Lancet Infect Dis)

Другой штамм бактерии, который заменяет обычную B. pertussis, это B. holmesii, который вызывает те же симптомы, и от которого прививка неэффективна.

Безопасность

28. Delay in diphtheria, pertussis, tetanus vaccination is associated with a reduced risk of childhood asthma. (McDonald, 2008, J Allergy Clin Immunol)

Анализ 11,000 детей, которые получили цельноклеточную вакцину в Канаде. Те, кто получили первую дозу прививки на два месяца позже обычного срока, болели астмой в два раза меньше. У тех, кто получил все три дозы прививки позже — риск развития астмы был в 2.5 раза ниже.

Это происходит потому, что иммунная реакция смещается в сторону Th3. Точная причина астмы еще неизвестна, но согласно одной из господствующих теорий, астма вызывается повышенной гигиеной. Когда ребенок растет в слишком стерильной среде, и не соприкасается с бактериями, его иммунная система смещается в сторону Th3. Это приводит к выработке антител IgE. Эти IgE и ответственны за астму, аллергии, дерматит и прочие радости, которые намного чаще встречаются у привитых детей, поскольку прививки тоже сдвигают иммунитет в сторону Th3. Этот сдвиг происходит напрямую (благодаря вакцинным антигенам), а также не напрямую (благодаря защите от бактерий).

29. Effects of diphtheria-tetanus-pertussis or tetanus vaccination on allergies and allergy-related respiratory symptoms among children and adolescents in the United States. (Hurwitz, 2000, J Manipulative Physiol Ther.)

Привитые болели астмой в два раза чаще непривитых.

30. Possible temporal association between diphtheria-tetanus toxoid-pertussis vaccination and sudden infant death syndrome. (Baraff, 1983, Pediatr Infect Dis)

Вакцина DTP ассоциирована с синдромом внезапной детской смерти (СВДС) в Лос-Анжелесе. Визиты к врачу также были ассоциированы с СВДС.

31. Severity of whooping cough in England before and after the decline in pertussis immunisation. (Pollock, 1984, Arch Dis Child)

После того, как в Англии резко упал процент привитых, из-за страха перед DTP вакциной, количество случаев болезни и смертность от нее упали в 4 раза.

32. Timing of routine infant vaccinations and risk of food allergy and eczema at one year of age. (Kiraly, 2016, Allergy.)

У девочек, которые получили первую дозу DTaP хотя бы на месяц позже срока, аллергия разививалась в 4 раза реже, чем у привитых в срок.

Экзема развивалась в 2 раза реже и у мальчиков и у девочек, привитых хотя бы на месяц позже.

33. Бесклеточная вакцина, конечно, намного менее опасна, чем цельноклеточная, но тем не менее, согласно VAERS с 2002 года в США 1077 человек умерли после этой прививки, 1009 стали инвалидами, 8700 были госпитализированы. От коклюша за эти годы умерли менее 200 человек (среди них есть и привитые). То есть риск умереть от прививки как минимум в 5 раз выше, чем риск умереть от коклюша. Поскольку цифры VAERS следует умножать как минимум на 10, риск смерти от прививки раз в 50 выше, чем от болезни.

Лечение

34. Antibiotics for whooping cough (pertussis) (Altunaiji, 2007, Cochrane Database Syst Rev)

Систематический обзор влияния антибиотиков на коклюш, проведенный Cochrane.
Антибиотики уничтожают коклюшную бактерию, то есть делают человека незаразным, но они никак не влияют на течение болезни. Превентивная профилактика контактов младенцев антибиотиками неэффективна.
Согласно некоторым исследованиям, использование антибиотиков приводит лишь к более длительной болезни.

35. В 1936 году в медицинской литературе начали появляться статьи об эффективном лечении коклюша витамином С. Первым был Otani в Японии, который использовал витамин внутривенно, а в 1937 году независимо от него Omerod [1],[2] в Канаде, чья группа использовала витамин орально. В 1938 витамин С успешно использовал Vermillion. Болезнь проходила за считанные дни. Также сообщается, что младенцы на грудном молоке практически не болеют коклюшем, т.к. получают от матери достаточное количество витамина.

В 1938-ом также появилось контролируемое исследование, которое не обнаружило, что витамин С эффективнее контрольной субстанции. Правда, в качестве контрольной субстанции они почему-то использовали рыбий жир, белладонну и бромид. Несмотря на то, что в статье 1871 года в Lancet сообщается об успешном лечении коклюша рыбьим жиром. Уже тогда ученые знали толк в выборе плацебо.
В 1950 годы было опубликовано еще несколько статей о лечении коклюша витамином С. Ну а потом появилась вакцина, и о витамине С полностью забыли. Последние 70 лет никто его не исследует, что, однако, не мешает некоторым врачам и родителям успешно использовать его в лечении и профилактике коклюша.

Сравнение графиков смертности от коклюша и от цинги:

36. Childhood infectious diseases and risk of leukaemia in an adult population. (Parodi, 2013, Int J Cancer)

У детей, переболевших коклюшем в детстве, риск развития некоторых видов лейкемии в 1.5-2 раза ниже.

37. Самый частый аргумент эффективности прививки от коклюша, это что в 1950-е годы, когда от коклюша начали прививать, от него умирали 1000 человек в год, а сейчас умирают единицы. Но это cherry picking. Если взглянуть на графики смертности от коклюша с начала 20-го века, становится ясно, что вакцина не имеет никакого отношения к снижению смертности от коклюша, так как более чем 90% снижения смертности произошло до начала вакцинации, и даже до начала использования антибиотиков. Вот графики для США и Англии

Похожая картина вырисовывается, если взглянуть на количество случаев коклюша.

38. Фильмы и лекции:

DPT Vaccine Roulette Фильм 1982 года, про вакцину DPT, был показан на NBC. Этот фильм сыграл главную роль в том, что США перешли на бесклеточную вакцину, и в том, что законодательство связанное с прививками было полностью изменено. Сегодня невозможно представить, чтобы такое показали по ТВ.
Dr. Suzanne Humphries
Dr. Sherri Tenpenny

UPD 23/9 Терапевтическая роль коклюшного токсина:

Pertussis toxin-sensitive G-proteins and regulation of blood pressure in the spontaneously hypertensive rat. (Kost, 1999, Clin Exp Pharmacol Physiol)

Коклюшный токсин понижает давление у гипертонических крыс.

The B-Oligomer of Pertussis Toxin Inhibits Human Immunodeficiency Virus Type 1 Replication at Multiple Stages. (Alfano, 2000, J Virol)

Коклюшный токсин предотвращает размножение ВИЧ.

Коклюшный токсин подавляет аутоиммунные реакции. [1], [2], [3]

Выводы

  • Коклюш опасен только для младенцев. Но поскольку прививка не работает для младенцев, взрослых и детей прививают от коклюша с одной целью — создать популяционный иммунитет, который обезопасит младенцев от этой болезни. Но вакцинация достигает обратной цели. Во-первых, вместо того, чтобы переболеть коклюшем один раз, и забыть о нем на всю оставшуюся жизнь, привитые дети и взрослые могут болеть коклюшем много раз. Более того, поскольку болезнь у них протекает часто асимптоматично, они становятся «тихим резервуаром» инфекции, распространяя ее на свои семьи, и на младенцев. И чем больше доз вакцины они получили, тем больше они подвержены инфекции. Вместо того, чтобы отдалить заболевшего коклюшем брата от младенца, брата сложно диагностировать из-за нетипичного хода болезни, из-за изменившегося определения болезни, и из-за нежелания врачей диагностировать коклюш у привитых. Для того, чтобы действительно оградить младенцев от коклюша, и создать популяционный иммунитет, нужно прежде всего перестать вакцинировать.
  • Эффективность DTaP отрицательна, из-за феномена первородного антигенного греха, и из-за смещения иммунитета от клеточного в сторону гуморального.
  • DTP (АКДС) это самая реактивная из существующих ныне прививок.
  • DTaP содержит алюминий, а АКДС также этилртуть.
  • Риск умереть от прививки (даже DTaP, намного более безопасной) во много раз выше, чем риск умереть от коклюша.
  • В последние годы количество случаев коклюша постоянно увеличивается. Это происходит не потому, что появились антипрививочники, а наоборот, потому что прививают больше. Прививают беременных, прививают родителей, бабушек и дедушек, дядь и тёть, и вводят в календарь прививок новые бустеры для детей. Чем больше доз прививки делают, тем дальше иммунитет смещается в сторону Th3, и тем больше организм восприимчив к болезни.
  • При лечении витамином С, коклюш проходит за несколько дней.

Источник: https://amantonio.livejournal.com/23305.html

Сайт с научными публикациями: greenmedinfo.com
Обширно о прививках: homeoint.ru/vaccines/opinions.htm

Следующие части:

Внимание! Предоставленная информация не является официально признанным методом лечения и несёт общеобразовательный и ознакомительный характер. Мнения, выраженные здесь, могут не совпадать с точкой зрения авторов или сотрудников МедАльтернатива.инфо. Данная информация не может подменить собой советы и назначение врачей. Авторы МедАльтернатива.инфо не отвечают за возможные негативные последствия употребления каких-либо препаратов или применения процедур, описанных в статье/видео. Вопрос о возможности применения описанных средств или методов к своим индивидуальным проблемам читатели/зрители должны решить сами после консультации с лечащим врачом.


Рекомендуем прочесть нашу книгу:

Наша книга
Диагноз – рак: лечиться или жить? Альтернативный взгляд на онкологию

Чтобы максимально быстро войти в тему альтернативной медицины, а также узнать всю правду о раке и традиционной онкологии, рекомендуем бесплатно почитать на нашем сайте книгу «Диагноз – рак: лечиться или жить. Альтернативный взгляд на онкологию»

Читать бесплатно

Разработчик «Спутника V» может раскрыть данные об испытаниях вакцины в середине ноября — Общество

МОСКВА, 28 октября. /ТАСС/. Разработчик российской вакцины от коронавируса «Спутник V» — Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи — рассматривает возможность раскрытия данных о том, кто из добровольцев получил вакцину, а кто — плацебо, в середине ноября — до подведения итогов исследований. По словам директора центра Александра Гинцбурга, это связано со случаями заражения коронавирусом среди добровольцев.

Ранее заместитель директора центра им. Гамалеи по научной работе, член-корреспондент РАН Денис Логунов сообщил, что участники исследований смогут узнать, что было им введено — вакцина или плацебо, только после окончания испытаний. Гинцбург сообщал, что последние добровольцы из 40 тыс. человек могут быть привиты к концу января 2021 года.

«Все [пострегистрационные исследования] проходит по плану, заражения [коронавирусом среди участников испытаний], по всей видимости, есть. Где-то в середине ноября будет подведены промежуточные итоги, тогда мы узнаем разницу между плацебо и опытом», — сказал Гинцбург ТАСС.

Отвечая на вопрос, как можно получить результаты раньше окончания исследования, если раскрывать данные можно только по его завершении, Гинцбург ответил, что сейчас в центре думают над соответствующими поправками в законодательство. «Мы сейчас, соответственно, думаем, хотелось бы сделать это (получить результаты — прим. ТАСС) пораньше, чтобы представлять, что у нас происходит. Хотя, если регуляторика не позволит, то вы правы, придется ждать до окончания всей процедуры. Если удастся внести поправку, тогда по мере получения определенной дозы инфицированных в опыте можно будет раскрывать результаты. Поправка еще не внесена. Мы об этом думаем, — пояснил ученый. — Такая практика существует за рубежом — они вносят поправки. Хотя окончательное слово за Министерством [здравоохранения]».

Глава центра также пояснил, что заражение коронавирусом среди добровольцев может быть связано с тем, что человек не был вакцинирован, то есть получил плацебо. При этом он предположил, что у некоторых участников, получивших непосредственно «Спутник V», также мог не выработаться иммунитет по некоторым причинам. «Ну вот для этого и берется 40 тыс. человек, чтобы посмотреть, сколько человек не берет препарат по причине того, что они злоупотребляют алкоголем в процессе вакцинирования или в силу каких-то других причин — «неответчики» (не отвечает иммунитет на вакцину — прим. ТАСС), употребляют какие-то другие лекарственные препараты или что-нибудь еще. Для этого такой большой опыт и ставится, для того, чтобы понять, какой процент в реальной человеческой популяции у нас с вами не будет защищен в результате вакцинации. Надеюсь, он будет небольшой», — заключил Гинцбург.

NCI-60 Скрининг линий опухолевых клеток человека | Услуги по открытию и развитию

Услуги по открытию и развитию | Скрининг линии раковых клеток человека NCI-60

Последнее обновление: 05.08.15

Примечание: Это список из 60 линий раковых клеток человека, используемых в скрининге и поддерживаемых в NCI-Frederick. Дополнительные строки, оцененные для использования на экране и доступные в настоящее время, перечислены отдельно внизу страницы.

Обратите внимание на ссылки для получения дополнительной информации о клеточных линиях SNB-19, U251, NCI / ADR-RES и MDA-MB-435.

Имя строки ячейки Название панели Время удвоения Плотность посева
CCRF-CEM Лейкемия 26,7 40000
HL-60 (ТБ) Лейкемия 28,6 40000
К-562 Лейкемия 19.6 5000
МОЛТ-4 Лейкемия 27,9 30000
RPMI-8226 Лейкемия 33,5 20000
SR Лейкемия 28,7 20000
A549 / ATCC Немелкоклеточное легкое 22.9 7500
EKVX Немелкоклеточное легкое 43,6 20000
HOP-62 Немелкоклеточное легкое 39 10000
HOP-92 Немелкоклеточное легкое 79,5 20000
NCI-h326 Немелкоклеточное легкое 61 20000
NCI-h33 Немелкоклеточное легкое 33.4 20000
NCI-h422M Немелкоклеточное легкое 35,3 20000
NCI-h560 Немелкоклеточное легкое 17,8 7500
NCI-H522 Немелкоклеточное легкое 38,2 20000
цвет 205 Двоеточие 23.8 15000
HCC-2998 Двоеточие 31,5 15000
HCT-116 Двоеточие 17,4 5000
HCT-15 Двоеточие 20,6 10000
HT29 Двоеточие 19,5 5000
км12 Двоеточие 23.7 15000
SW-620 Двоеточие 20,4 10000
SF-268 CNS 33,1 15000
SF-295 CNS 29,5 10000
SF-539 CNS 35,4 15000
СНБ-19 CNS
(Для получения дополнительной информации)
34.6 15000
СНБ-75 CNS 62,8 20000
U251 CNS
(Для получения дополнительной информации)
23,8 7500
LOX IMVI Меланома 20,5 7500
МАЛЬМЕ-3М Меланома 46.2 20000
M14 Меланома 26,3 15000
MDA-MB-435 Меланома
(Для получения дополнительной информации)
25,8 15000
СК-МЭЛ-2 Меланома 45,5 20000
СК-МЭЛ-28 Меланома 35.1 10000
СК-МЭЛ-5 Меланома 25,2 10000
UACC-257 Меланома 38,5 20000
UACC-62 Меланома 31,3 10000
ИГР-ОВ1 Яичников 31 10000
OVCAR-3 Яичников 34.7 10000
OVCAR-4 Яичников 41,4 15000
OVCAR-5 Яичников 48,8 20000
OVCAR-8 Яичников 26,1 10000
NCI / ADR-RES Яичников
(Для получения дополнительной информации)
34 15000
СК-ОВ-3 Яичников 48.7 20000
786-0 Почечная 22,4 10000
A498 Почечная 66,8 25000
ACHN Почечная 27,5 10000
CAKI-1 Почечная 39 10000
RXF 393 Почечная 62.9 15000
SN12C Почечная 29,5 15000
ТК-10 Почечная 51,3 15000
УО-31 Почечная 41,7 15000
ПК-3 Простата 27,1 7500
ДУ-145 Простата 32.3 10000
MCF7 Грудь 25,4 10000
MDA-MB-231 / ATCC Грудь 41,9 20000
MDA-MB-468 Грудь 62 2000
HS 578T Грудь 53.8 20000
MDA-N
Нет в наличии
Грудь 22,5 15000
БТ-549 Грудь 53,9 20000
Т-47Д Грудь 45,5 20000

Дополнительные линии

Имя строки ячейки Название панели Время удвоения Плотность посева
LXFL 529 Немелкоклеточное легкое 10000
DMS 114 Мелкоклеточное легкое 20000
ШП-77 Мелкоклеточное легкое 40000
DLD-1 Двоеточие 50000
КМ20Л2 Двоеточие 10000
СНБ-78 CNS 20000
XF 498 CNS 20000
RPMI-7951 Меланома 20000
M19-MEL Меланома 10000
RXF-631 Почечная 10000
СН12К1 Почечная 10000
P388 Лейкемия 50000
P388 / ADR Лейкемия 50000

Вакцина АКДС: расшифровка, эффекты и отзывы

Когда в семье появляется маленький ребенок, молодые родители уже встают с ног: чем кормить, как одеваться, что делать, если они вдруг заболеют… И вот, менее чем через три месяца с момента рождения, педиатры делают прививку от АКДС (расшифровка аббревиатуры — адсорбированный коклюш-дифтерия-столбняк). Прочитав о негативных последствиях, мамы хватаются за голову. Давайте вместе попробуем разобраться, что хуже: сделать прививку или оставить ребенка уязвимым для грозных болезней?

Что такое вакцина АКДС?

В возрасте до полугода собственный иммунитет ребенка, что, безусловно, способствует грудному вскармливанию.Поэтому именно в этот период АКДС включаются в график вакцинации. Расшифровка позволяет предположить, что в его составе содержатся убитые клетки возбудителей всех трех заболеваний. Это необходимо, чтобы организм малыша познакомился с опасными клетками, а иммунная система выработала антитела.

Так формируется «клеточная память»: встретив в будущем подобный агент, система запомнит вирус. Мгновенно начнут вырабатываться готовые антитела, которые помогут быстро справиться с болезнью.Возбудители коклюша вызывают наиболее бурную реакцию организма (температура, отек), поэтому ослабленным малышам мы предлагаем аналог вакцины — АДС (адсорбированная дифтерия-столбняк).

DTP decoding

Насколько опасны эти болезни

Это довольно коварная инфекция, и особенно тяжелы их последствия. Рассмотрим их отдельно:

1. Коклюш . Его легко спутать с банальным гриппом или простудой: все тот же кашель и насморк.И только через несколько недель, когда симптомы ОРВИ уже должны пройти, становится ясно, что картина совершенно иная. При коклюше состояние ухудшается с каждым днем, мучительный кашель может длиться до 15 минут, сопровождаться рвотой или кровотечением. У младенцев это может привести к остановке дыхания. Следствием может быть «остаточная форма», когда каждая простуда протекает с одинаковым сильным кашлем.

В случае дифтерии и столбняка страшнее всего не сами бактерии, а яд, который они производят.

2. Дифтерия . Токсины поражают сердце, печень и почки, нервную систему. Следствием может стать удушье.

3. Столбняк 908 10. Еще более ужасный токсин, вырабатываемый этими бактериями, вызывает сильные мышечные спазмы, которые сопровождаются болью и судорогами. Остановка сердца или дыхания — не редкость.

Единственная надежная защита — вакцина DTP. Расшифровка иногда пугает родителей своей многокомпонентностью. Но здесь важно не количество, а совместимость.Именно такое сочетание с 1940-х годов и до сих пор считается идеальным. Кроме того, наряду с АКДС, разрешается делать прививки от полиомиелита и гепатита В.

Типы используемых вакцин

Сегодня родители могут выбирать, что прививать своему ребенку. Для плановой вакцинации обычно используется отечественный вариант АКДС (транскрипт представлен чуть выше). На платной основе возможна поставка вакцины «Инфанрикс».

acnes graft decoding

Используются также комбинированные препараты:

  • «Пентаксим» — стандартная АКДС + полиомиелит + гемофильная инфекция.
  • «Тританрикс-НВ» — АКДС + гепатит В.

График прививок

Обычно участковый педиатр предупреждает, что пора ставить прививку. В разных странах расписание несколько отличается. Сегодня в России ребенок получает первую АКДС за 3 месяца. Второй должен последовать через 4.5, третий — через полгода. После длительного перерыва (год) в 18 месяцев делается последняя прививка. На этом заканчивается полный курс вакцинации, и ребенок получает 100% защиту от этих болезней.

Несмотря на это, вопрос о том, сколько DTP следует давать ребенку, остается открытым. В некоторых странах они производятся через 3, 6 и 18 месяцев. Кроме того, существуют медотводы по состоянию здоровья. Если вакцина сделана первая, и после перерыва, то вакцинацию вначале начинать не нужно, достаточно продолжить прерванную цепочку. Ревакцинация проводится в 6 и 14 лет, а затем каждые десять лет.

Следует отметить, что коклюш наиболее опасен для детей раннего возраста.Поэтому, если ребенок не был вакцинирован АКДС до 4-летнего возраста, то вакцинацию АДС можно провести, потому что коклюш в более старшем возрасте переносится намного легче.

Подготовка к вакцинации

Не всегда участковый педиатр назначает полное обследование и сбор анализов перед вакцинацией. Это легко объяснить, учитывая его загруженность. Иногда врачи просто спрашивают родителей, здоров ли ребенок, и на основании этого выдают разрешение на вакцинацию.Поскольку ответственность за здоровье малышей лежит на их родителях, они должны предпринять активные действия:

  • Выберите независимого врача.
  • Возьмите у него направление анализов и УЗИ.
  • Посетите невролога.
  • Получите полную информацию о вакцинах, доступных в вашей стране, и рекомендации, какую из них выбрать.

Если ребенок абсолютно здоров, то ему практически без риска можно поставить вакцину АКДС.Расшифровка этой аббревиатуры должна напоминать вам о том, от каких страшных болезней вы ему защищаете. Представьте себе непоседу, которому не сделали прививку от столбняка. Сколько раз он сломает колено, о ржавый забор будет царапаться? И каждая такая травма — это риск заразиться инфекцией, которая в 85% случаев заканчивается летальным исходом.

Если дата вакцинации уже назначена, в течение 6 дней (3–3 и после вакцинации) необходимо дать ребенку половину таблетки «Супрастина» утром и вечером.Не кормите ребенка до посещения процедурного кабинета. Не рекомендуется в течение 30 минут после введения АКДС покидать клинику, чтобы быстро получить помощь, если возникнет аллергическая реакция. Придя домой, сразу дайте жаропонижающее, например, «Нурофен» или поставьте свечи с парацетамолом. Также они обладают обезболивающим действием, что поможет крохе легче перенести вакцинацию. Если на вторые сутки температура в норме, жаропонижающее можно отменить. Если температура не проходит и на третьи сутки вызовите врача.

Ухудшение после вакцинации

Из всех обязательных, наиболее тяжело переносимых только АКДС — вакцинация, расшифровка которой звучит как адсорбированный коклюш-дифтерия-столбняк. Сегодня можно найти множество материалов, которые говорят против вакцинации в целом, и все они конкретно относятся к ужасным последствиям вакцинации АКДС.

Примерно в 30% случаев наблюдаются следующие побочные эффекты:

  • покраснение и припухлость в месте инъекции;
  • небольшое повышение температуры тела;
  • повышенная тревожность;
  • disord

Теория прививки

Теория прививки была предложена Макгуайром в ответ на ситуацию, когда цель состоит в том, чтобы убедить кого-то не поддаваться убеждению другим.Теория представляет собой модель для создания сопротивления попыткам убеждения, подвергая людей аргументам против их убеждений и давая им контраргументы для опровержения нападок. Таким образом, теория предлагает механизмы, с помощью которых общение помогает людям отстаивать свои убеждения.

Альянс / доллар фотоклуб

Потребность в теории

В современном мире нас засыпают информацией со всех сторон. Ежедневно делается ряд попыток убедить нас в том или ином направлении.Следовательно, необходимо знать, как бороться с подобными попытками убеждения. Теория предлагает способ, которым может быть достигнуто сопротивление убеждению.

Сравнение с вакцинацией

Теория прививки проводит сравнение с концепцией вакцинации. При обычной вакцинации человеку вводят ослабленную форму вируса, чтобы повысить сопротивляемость болезни. Подобная процедура используется для «вакцинации» человека от нападок на его веру.

Согласно теории, людям дается ослабленная или меньшая доза противоположного аргумента, называемого посланием о прививке. Эти люди, которые столкнулись с более слабым аргументом, развивают систему защиты, которая помогает им сохранить свои убеждения и не менять свое отношение, когда они сталкиваются с более сильной формой аргумента.

Исследования доказали, что процесс прививки более успешен, чем просто подкрепление исходных убеждений более убедительными доказательствами.

Применение теории прививки

Первоначальная теория Макгуайра была расширена ученым в области коммуникации Майклом Пфау и его коллегами, чтобы охватить коммуникацию в области здравоохранения, политическую коммуникацию и корпоративную защиту. Их работа показывает, что теория прививки имеет почти неограниченное применение.

Компоненты сообщения о прививке

По словам Пфау, следующие два основных компонента сообщения о прививке.

a) Угроза : Здесь угроза — это предупреждение о возможном нападении на чьи-то отношения и убеждения. Человек осознает свою уязвимость перед атакой убеждения. Восприятие надвигающейся угрозы психологически мотивирует человека отстаивать свои убеждения и взгляды.

Комптон и Пфау провели эксперимент, чтобы показать, как угрозы могут быть заражены. В своем эксперименте они создали фиктивную компанию по выпуску кредитных карт и начали кампанию по привлечению студентов колледжа к оформлению карты.Некоторым студентам затем были отправлены сообщения о прививках, в которых содержалась угроза, предупреждающая студентов о том, насколько далеко могут пойти кредитные компании, чтобы побудить больше людей подписаться. В сообщении также говорилось о том, как компании, выпускающие кредитные карты, могут заставить людей переосмыслить свое осторожное отношение к кредитным картам. Остальные студенты вообще не получили предупреждения. В конце кампании студенты, получившие сообщение о прививке, с меньшей вероятностью подписались в фиктивную компанию по выпуску кредитных карт и в целом продемонстрировали более позитивное отношение к осторожному использованию кредитных карт во избежание долгов.Это резко контрастировало с контрольной группой. Дальнейшие испытания показали, что даже низкие уровни угрозы или не очень сильные предупреждения также обеспечивают прививку.

b) Опровержение

Потенциальные цели для атак убеждения должны быть не только предупреждены, но и сообщение о прививке должно также упреждать возможную контратаку. При подготовке сообщения о прививке следует предвидеть аргументы, которые будет выдвигать другая сторона, и подготовить способы противодействия им.

Например, в упомянутом выше эксперименте с кредитными картами Комптон и Пфау имели в виду популярные аргументы, которые компании, выпускающие кредитные карты, использовали, чтобы заманить студентов. Затем они представили статистические данные и аргументы, опровергающие утверждения компаний, выпускающих кредитные карты, вроде «повышения финансовой безопасности, создания надежной кредитной истории и т. Д.».

Примеры теории прививки

Исследования показали, что акцент на пропаганде методов, с помощью которых учащиеся могут противостоять давлению сверстников с целью начать курить, привело к значительному сокращению курения среди учащихся.Теория прививки также использовалась для снижения числа случаев вождения в нетрезвом виде.

Фильм «Код да Винчи» был основан на чрезвычайно противоречивом одноименном романе. Перед выпуском фильма католическая церковь предприняла шаги по вакцинации своих последователей, рассылая сообщения о вакцинации, которые показали, что фильм представляет угрозу для католических верований. Они предвидели и успешно контратаковали различные аргументы, представленные в фильме.

прививок изображений, фотографий и векторов

В настоящее время вы используете старый браузер, и ваш опыт может быть не оптимальным.Пожалуйста, подумайте об обновлении. Учить больше. ImagesImages homeCurated collectionsPhotosVectorsOffset ImagesCategoriesAbstractAnimals / WildlifeThe ArtsBackgrounds / TexturesBeauty / FashionBuildings / LandmarksBusiness / FinanceCelebritiesEditorialEducationFood и DrinkHealthcare / MedicalHolidaysIllustrations / Clip-ArtIndustrialInteriorsMiscellaneousNatureObjectsParks / OutdoorPeopleReligionScienceSigns / SymbolsSports / RecreationTechnologyTransportationVectorsVintageAll categoriesFootageFootage homeCurated collectionsShutterstock SelectShutterstock ElementsCategoriesAnimals / WildlifeBuildings / LandmarksBackgrounds / TexturesBusiness / FinanceEducationFood и DrinkHealth CareHolidaysObjectsIndustrialArtNaturePeopleReligionScienceTechnologySigns / SymbolsSports / RecreationTransportationEditorialAll categoriesEditorialEditorial ГлавнаяРазвлеченияНовостиРоялтиСпортМузыкаМузыка домойПремиумBeatИнструментыShutterstock EditorМобильные приложенияПлагиныИзменение размера изображенияКонвертер файловСоздатель коллажейЦветовые схемыБлог Главная страница блогаДизайнВидеоКонтроллерНовости


PremiumBeat blogEnterprisePric ing

Войти

Зарегистрироваться

Меню

ФильтрыОчистить всеВсе изображения

  • Все изображения
  • Фото
  • Векторы
  • Иллюстрации
  • Редакционный
  • Музыка

  • Сортировка по изображения

    Самое актуальное

    Свежее содержание

    Тип изображения

    Все изображения

    Фото

    Векторы

    Иллюстрации

    Ориентация

    Все ориентации

    По горизонтали

    По вертикали

    Цвет .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *