Кожные заболевания детские: Заболевания кожи у детей — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

Содержание

Лечение кожных заболеваний у детей в Германии

Любые кожные заболевания, как у детей, так и у взрослых всегда являются внешним проявлением внутренних скрытых патологий. Причиной высыпания, зуда или покраснения могут выступать нарушения эндокринной системы, аутоиммунные заболевания, сбой в работе внутренних органов, онкология, психосоматические факторы. Таким образом, недостаточно просто применить местное лечение на пораженных участках кожи, подобные недуги требуют тщательной диагностики и комплексной терапии.

Лечение кожных заболеваний у детей в Германии осуществляется по принципу системного подхода в специализированных детско-подростковых отделениях дерматологических клиник, которые являются основными центрами лечения следующих патологий:

  • Экзема, атопический дерматит, нейродермит
  • Рожистое воспаление
  • Лишай
  • Псориаз
  • Аллергия
  • Гипергидроз (повышенная потливость)
  • Язвы кожи
  • Злокачественные и доброкачественные опухоли кожи (меланома, базалиома, спиноцеллюлярная карцинома и т.д.)
  • Родинки, гемангиомы, родимые пятна
  • Аутоиммунные заболевания кожи
  • Крапивница
  • Витилиго
  • Дерматомиозит, болезнь Хансена, красная волчанка и многое другое

Диагностика кожных заболеваний у детей в Германии

Лечение маленьких пациентов имеет свою определенную специфику: не все методы обследования являются безопасными для растущего организма, некоторые виды исследований могут быть применены только под анестезией, а иногда требуется общий наркоз. Немецкие специалисты придают большое значение обширной диагностике, которая осуществляется по принципу комплексного и индивидуального подхода к каждому ребенку.

Целью детских дерматологов является не только полное обследование и постановка окончательного диагноза, но и бережное отношение к детской психике, поскольку стресс может усилить заболевание, сказаться на результатах анализов, ухудшить общее состояние ребенка.

Основные методы диагностики кожных заболеваний в Германии:

  • Обширные лабораторные исследования
  • Тесты на выявление аллергенов (кожный ПРИК-тест, радиоаллергосорбентный тест, провокационные тесты и т.д.)
  • Цифровая дерматоскопия
  • Светодиагностика 
  • Микроскопия в падающем свете
  • Ультразвуковая диагностика кожи
  • Тестирование кожи на функциональность и многое другое

Лечение кожных заболеваний у детей в Германии

Лечение кожных патологий также как и диагностика всегда носит системный, индивидуальный характер. В случае обнаружения сопутствующих заболеваний применяется комплексная терапия с участием специалистов из других областей медицины.

Зачастую болезни кожных покровов у детей вызваны нарушением диеты, неправильным образом жизни, воздействием аллергенов, психосоматическими факторами. В первую очередь задача врача – научить родителей ребенка правильному уходу за проблемной кожей: подобрать температурный режим,  исключить аллергены (животных, химические препараты, пыль и т.д.), правильно выбрать состав одежды (хлопок или лен, никакой синтетики и шерсти), скорректировать диету.

Другие методики включают в себя:

  • Медикаментозное лечение
  • Гипосенсибилизация (малые дозы аллергенов постепенно вводятся под кожу с целью стимуляции иммунной системы и выработки антител)
  • Лечение лазером, включая современный эрбийный YAG-лазер 
  • Светотерапия: использование UV, UVA,UVB-лучей нового узкого спектра
  • Лапароскопическая щадящая хирургия
  • Фотодинамическая терапия: в основе метода лежит использование фотосенсибилизаторов, которые имеют свойство накапливаться в пораженных клетках кожи, затем под воздействием световых волн они вызывают химическую реакцию, в результате чего образуются формы активного кислорода, которые уничтожают патологические клетки
  • Биотерапия Магго
  • Вакуум-терапия
  • Уникальные методики лечения витилиго: хирургическое удаление поврежденных клеток и замена их специально выращенными здоровыми клетками кожи

Помимо качественной и грамотной терапии большую роль при лечении кожных заболеваний у детей в Германии играет атмосфера в клиниках. Уютные палаты, наличие детских игровых комнат и анимационных программ, консультации психологов для всей семьи способствуют быстрому восстановлению здоровья маленьких пациентов.

Кожные заболевания у детей -«Атлантис» на Бирючем

Кожные заболевания у детей.

По статистике дети чаще болеют дерматологическими болезнями, чем их родители. Малыши могут без колебаний схватить на руки дворовых котят, увлеченно копаться в поисках «клада», срывать листики с незнакомого растения, а потом забыть помыть руки. Результат — неизвестная сыпь(((
Перед началом лечения любого кожного заболевания у детей , необходимо точно установить диагноз. Иначе можно потерять драгоценное время или  осложнить проблему. Симптомы многих дерматологических болезней сходны, внешние проявления лечить нужно по-разному, но основная проблема — неокрепший иммунитет. И чем больше внимания будет уделено очищению и закаливанию организма малыша, тем проще и быстрее будет справиться с проблемой, и меньше вероятности заболеть!

Для начала рассмотрим кожные заболевания детей по группам

  • Дерматологические болезни, вызванные инфекциями

 

  1.  Инфекционная эритема — начинается, как обычная простуда. Позже появляется сыпь на теле, включая и лицо. Передается воздушно-капельным путем и представляет опасность для окружающих до появления сыпи. Лечение этого кожного заболевания может назначить только врач.
  2.  Ветряная оспа — первый симптом этой дерматологической болезни — быстро распространяющаяся сыпь, вызывающая сильный зуд. Сыпь превращается в небольшие ранки, которые потом становятся волдырями, и позже  подсыхая, образуют коросточки. Чтобы уменьшить зону поражения, все оспинки обрабатывают антисептическими растворами.  

        

  1. Скарлатина — дерматологическая болезнь, начинающаяся с воспаления гортани, повышения температуры, головных болей и болей в животе. Спустя 1-2 дня проявляются розовые и шероховатые высыпания. Скарлатина очень заразна. Лечится антибиотиками по назначению врача.
  2.  Краснуха — кожное заболевание  детей от 6 месяцев до 2-4 лет. Первые симптомы сходны с ОРЗ. Сильный жар очень сложно сбить, что иногда провоцирует эпилептические припадки. После снижения температуры тело покрывается сыпью, которую лучше ничем не смазывать.
  3.  Болезнь коксаки — проявляется ранками в ротовой полости, затем волдырями и высыпаниямибез зуда на конечностях, с резким повышением температуры . Лечение этого детского кожного заболевания назначает врач.
  4. Стригущий лишай — проявляется «проплешинами» на волосистой части головы, а тело покрывается четко очерченными розовыми пятнами. Это очень заразная дерматологическая болезнь и лечится только под наблюдением дерматолога.

 

  • Кожные заболевания детей аллергической природы

Дерматологических аллергических болезней  много и лечение их затрудняется сложностями с установлением правильного диагноза, т. к. выявить аллерген правильно довольно сложно. Ими могут быть: моющие средства, химия, крема, загрязнения воздуха, пищевые добавки. Аллергия может возникнуть вследствие наследственного фактора, вирусов, постоянного контакта с бытовой электроникой.
Перечислим основные из кожных заболеваний детей аллергического характера.

  1. Диатез — его типичные проявления — шершавые красноватые пятна на щечках и теле малыша. Лечится довольно быстро при условии правильного выявления причины высыпаний.
  2. Контактный дерматит — проявляется покраснениями, пятнышками или волдырями после контакта ребенка с определенными растениями или химическими препаратами. Лечится прекращением контакта с раздражающим веществом.
  3.  Токсидермия— проявления и способы лечения аналогичны таковым при контактном дерматите. Только раздражитель действует изнутри.
  4.  Атопический дерматит — его симптомами бывают масштабные высыпания и неприятный, выматывающий зуд. Причина — наследственность и слабый иммунитет, поэтому требует продолжительного лечения.
  5.  Крапивница — проявляется зудящими пятнами в виде ожога от крапивы. Частые ее причины — еда, лекарственные препараты, инфекции. В случаях, когда при крапивнице начинается отек лица и затруднение дыхания, необходима срочная медицинская помощь.
  6. Экзема — сопровождается сыпью и зудом, чаще всего зимой. Причинами бывает аллергия, или нервный стресс. Лечится особым уходом за кожей.

 

  • Гнойничковые поражения

 

  1.  Фолликулит — воспаление волосяной воронки;

  2.  Карбункулез — одновременное воспаление нескольких волосяных луковиц;

  3.  Импетиго — появление зудящих гнойных пузырьков бактериального происхождения. При их расчесывании площадь поражения увеличивается.

  4. Стрептодермия — очень быстро прогрессирующее высыпание, за считанные часы образующие единую воспаленную поверхность.

  5. Грибковые поражения

 

  • Вирусные кожные заболевания  детей

 

  1. Бородавки — переносятся через контакт с больным человеком (его вещами). Как правило, бородавки исчезают без особого лечения. Но в трудных случаях можно прибегнуть к лечению лазером, замораживанию или хирургическому вмешательству.
  2. Герпес — пузырьки возле губ и носа, наполненные серозной жидкостью. Иногда сопровождается головной болью и повышенной температурой. Лечится местными противовирусными средствами.

 

  • Дерматологические болезни, вызванные нарушениями нервной системы

 

  1. Нейродермит — проявляется покраснениями и утолщением участков кожи, на которых образуются папулы (узелки).
  2. Псориаз — характерный симптом — шелушение кожи в разных местах.

Обе эти кожные заболевания плохо лечатся и обычно переходят в хроническую форму. Они могут передаваться по наследству и провоцироваться вирусами, стрессами или иммунными нарушениями.

Чтобы предотвратить дерматологические болезни детей, нужно уделить внимание укреплению иммунитета, в частности, талассотерапии.
Обратите внимание на возможности , которые дарит летний отдых на берегу Азовского моря на острове Бирючий, где очень благоприятная экологическая ситуация.

  1. Климат  мягкий, оказывает лечебно — профилактическое действие на детский организм.
  2. Степной воздух чист и прозрачен, позволяет очистить организм ребенка без принятия водных процедур. 
  3. Большие, быстро прогреваемые площади мелководья делают комфортным и безопасным купание малышей в море.
  4. Дети могут часами играть, строить замки и заводи, плавать, нырять – интересно проводить время с удовольствием и пользой.В середине июня температура воды в среднем 24 C, а в июле уже 30 C.

Морская вода на острове Бирючий — непревзойденное средство для профилактики кожных заболеваний у детей.

Купание в Азовском море на острове Бирючий способствует выведению шлаков и токсинов из организма, оказывает мощное бактерицидное и ранозаживляющее действие, улучшает многие косметические характеристики кожи (влажность, гладкость, тургор) Особенно эффективно купание в период “цветения” водорослей.  Морские водоросли и грязь, насыщенная ценными для здоровья химическими элементами,  вместе с паром поднимаются в воздух и разносятся ветром.

Для малышей отель  «Атлантис» на острове Бирючий — идеальное место для летнего отдыха и оздоровления!

Цены на отдых в 2018 году на острове Бирючий >>                        Бронирование >>

Веб-камера на пляже Бирючего острова>>                                                  Контакты  >>                

Остров Бирючий

Детская дерматология

Детская дерматология – это диагностика и лечение различных заболеваний кожи, волос и ногтей ребенка. Мы заботимся о здоровье детей с первых дней жизни и до подросткового возраста – 18 лет.

Большинство семей сталкиваются с детскими дерматологическими заболеваниями. При этом существуют характерные «возрастные» заболевания.

Для малышей это:

  • пелёночный дерматит
  • себорейный дерматит
  • опрелости
  • потница
  • эпидемическая пузырчатка новорожденных
  • везикулопустулёз

Для детей дошкольного и раннего школьного возраста:

  • дерматозы
  • пиодермии
  • инфекционные заболевания
  • паразитарные заболевания

Для школьников и подростков:

  • акне
  • нейродермит
  • фолликулиты
  • фурункулы
  • псориаз
  • заболевания ногтей и волос

Дети любого возраста не застрахованы от новообразований кожи, которыми являются:

  • гемангиомы
  • бородавки
  • пигментные невусы
  • дерматофибромы
  • папилломы
  • меланомы и другие

Дерматологические заболевания – явление распространённое. Практически все они сигнализируют о нарушении работы различных органов и систем, нуждаются в незамедлительном компетентном комплексном лечении. Специалисты настоятельно рекомендуют родителям обратиться к детскому дерматологу при появлении первых изменений на коже, ногтях и волосах.

С какими симптомами обращаться к дерматологу?

  • Покраснение, шелушение кожи, изменение окраски кожи (гипер- и гипопигментации, дисхромии)  
  • При появлении выраженной сухости кожи тела или при жирной коже
  • При появлении и  росте  образований на коже (кондилом, папиллом, невусов и т.д.)
  • Изменение количества, размера и формы свежих и давно имеющихся образований на коже (бородавок и родинок).
  • Изменение структуры ногтей и волос
  • Наличие зуда кожи (не сопровождающегося сыпью и при наличии сыпи)

Сохранить здоровье и красоту своих детей, предупредить кожные заболевания, эффективно и безопасно преодолеть их – все это возможно в центре GMC.

Оснащение нашего центра позволяет проводить все виды диагностики и применять все методы лечения, существующие в международной дерматологической практике.

Врач дерматолог оказывает консультативную помощь в лечении кожных заболеваний различной этиологии:

  • кожные высыпания при поражениях грибковой инфекцией, в том числе при поражении придатков кожи (ногтей, волос)
  • лечение вирусных заболеваний кожи: герпетический дерматит, опоясывающий герпес, контагиозный моллюск и др.
  • лечение угревой сыпи (юношеские угри, позднее акне и др.), себорейных поражений кожи  
  • паразитарные болезни (педикулез, чесотка)
  • заболевания кожи аллергической природы (экзематозные воспаления, аллергические дерматиты, атопический дерматит, крапивница, токсикодермии)
  • кожные заболевания аутоиммунной природы (псориаз, витилиго и др.)
  • коллагенозы — склеродермия и красная волчанка
  • буллезные дерматозы (пузырчатка, многоформная экссудативная эритема)

Какие услуги оказывает детский дерматолог?

  • Первичная консультация детского дерматолога
  • Повторная консультация детского дерматолога

Первый шаг к здоровью кожи, волос и ногтей – консультация детского врача дерматолога.

На приеме врач:

  • проводит осмотр
  • анализирует все беспокоящие ребёнка и его родителей симптомы
  • уточняет информацию о сопутствующих заболеваниях различных органов и   систем, наличии аллергических реакций
  • рекомендует необходимые диагностические мероприятия

Какое обследование назначает детский дерматолог?

  • Люминесцентная диагностика
  • Микроскопическая диагностика грибковых инфекций кожи и придатков кожи (ногтей и волос)
  • Дерматоскопия

Детский дерматолог может привлечь к программе диагностики и лечения других специалистов: инфекциониста, аллерголога-иммунолога, гастроэнтеролога и т. д.

Уникальным методом лечения хронических заболеваний кожных покровов является PUVA терапия.

PUVA — терапия — метод лечения, при котором используется фотоактивное вещество совместно с облучением кожи длинноволновым ультрафиолетовым излучением.

PUVA — терапия очень эффективна для лечения тяжёлого псориаза, атопического дерматита, витилиго.

Інфекційні хвороби шкіри, консультація дерматолога, профілактика захворювань


Інфекційні хвороби шкіри – найбільш часта причина звернення пацієнтів до дерматолога (як дорослих, так і дітей). Шкіра є першим і основним бар’єром, який оберігає організм від інфекцій, проте деякі інфекційні захворювання шкіри вимагають особливого підходу і консультації фахівця, особливо шкірні інфекції у новонароджених або дітей молодшого віку. Ми розглянемо далі найпоширеніші шкірні інфекції, причини їх виникнення та симптоми.

Інфекційні захворювання шкіри у дорослих


Ці заразні шкірні захворювання частіше зустрічаються у дорослих, ніж у дітей.

Герпес


Герпес – це вірус, що передається статевим шляхом. Він викликається вірусом простого герпесу типу 1 (HSV-1) або вірусом типу 2 (HSV-2). Якщо ви заразитеся герпесом, основними його симптомами будуть виразки в області навколо рота, геніталій або прямої кишки. Герпес на обличчі або у роті називається оральним герпесом. Інфекція навколо геніталій або прямої кишки називається генітальним герпесом. У багатьох пацієнтів з герпесом симптоми слабо виражені або відсутні зовсім. Оральний герпес передається через поцілунок, генітальний – через статевий контакт. Хворий передає вірус іншим людям навіть у тому випадку, якщо у нього відсутні видимі симптоми захворювання.

Оперізуючий лишай


Оперізуючий лишай у дорослих викликається вірусом вітряної віспи, він же викликає вітрянку у дітей. Якщо ви вже перехворіли на вітряну віспу, вірус призводить до появи болючою висипки у вигляді пухирців, заповнених рідиною на обличчі або тілі. Найчастіше лишай проявляється у вигляді запальної ділянки (смуги), що охоплює поперек або одну половину тулуба. Оперізуючий лишай менш заразний, ніж вітряна віспа. Ризик поширення вірусу невеликий, якщо область, уражена захворюванням, прикрита марлевою пов’язкою, крім того, як тільки пухирі покриваються кіркою, вони перестають бути заразними.

Грибкові інфекції


Генітальні дріжджові інфекції поширені як серед жінок, так і серед чоловіків. Вони викликані надмірним зростанням грибка Candida, який зазвичай присутній в тілі у «сплячому» стані. Грибкові інфекції передаються як статевим, так і побутовим шляхом (через загальні рушники, наприклад, або дитячі іграшки).

Інфекційні захворювання шкіри у дітей

Молочниця


Молочниця викликається надмірним зростанням грибка Candida. Викликає поява білих плям на язиці та внутрішньої поверхні щік дитини. Нерідко кандидоз ротової порожнини розвивається у людей похилого віку з ослабленою імунною системою, а також у тих, хто приймає певні медичні препарати.

Попрілості


Висип від підгузників зазвичай не заразний, але дуже поширений. Коли він викликаний грибковою або бактеріальною інфекцією, то може поширитися на інші частини тіла дитини або інших людей. Дотримуйтесь правил гігієни, щоб зупинити поширення інфекції. Тримайте дитину у чистих і сухих підгузниках. Мийте руки після зміни підгузника і по можливості знімайте його у той час, коли малюк не знаходиться на вулиці або у лікаря.

Інфекційні захворювання шкіри, що виникають і у дітей, і у дорослих

Висип від отруйного плюща


Після дотику до отруйного плюща з’являється хворобливий висип у вигляді пухирців. Цей висип викликаний алергічною реакцією на ефірне масло рослини. Подібні реакції також викликає отруйний дуб і отруйний сумах (ці рослини ростуть у США та Азії). Якщо невелика кількість ефірного масла залишиться на одязі, шкірі або нігтях, ви можете випадково передати його іншим людям. Якщо ви зіткнулися з отруйною рослиною, виперіть одяг та помийтеся з милом.

Стафілококова інфекція


Метицилін-стійкий золотавий стафілокок (MRSA) – це тип бактерій, стійких до багатьох антибіотиків. Інфекція CA-MRSA зазвичай розвивається з виникнення хворобливого фурункула на шкірі. Вона супроводжується підвищенням температури, гнійними виділеннями. Передається через контакт шкіра до шкіри, а також при контакті з зараженими предметами, такими як бритва або рушник.

Короста


Коросту викликає коростяний кліщ. Захворювання супроводжується свербінням, висипом, з часом висип проходить. Короста передається при тривалому шкірному контакті, тому будь-який пацієнт з нею вважається заразним. Для лікування корости потрібні рецептурні препарати і постійний контроль з боку дерматолога.

Контагіозний молюск


Контагіозний молюск – це вірусна шкірна інфекція, яка часто зустрічається у дітей, але може вражати і дорослих. Він проявляється висипом у вигляді невеликих рожевих або білих шишок, схожих на бородавки. Контагіозний молюск особливо поширений серед гімнастів, плавців (часто він передається через забруднену воду в басейні).

Стригучий лишай


Стригучий лишай викликається грибком. Виявляється у вигляді плям на волосистій частині голови, викликає випадання волосся, передається через шкірний контакт. Їм можна заразитися, доторкнувшись до забруднених предметів, наприклад, гребінець, одяг, рушники. Він також може передаватися від тварин до людей, тому якщо на тваринному присутні плями без шерсті, уникайте контакту з ним.

Імпетиго


Виражається у вигляді червоних виразок в області навколо носа і рота. Імпетиго дуже заразно, лікується антибіотиками.

Профілактика інфекційних захворювань шкіри


  • Дотримуйтесь правил гігієни, щоб уникнути зараження або розповсюдження заразних шкірних захворювань.


  • Регулярно мийте руки водою з милом.


  • Не діліться з іншими людьми одягом, гребінцем або рушниками, не дозволяйте робити це своїм дітям.


  • Також стежте за чистотою постільної білизни, міняйте його кожного тижня.


  • Якщо у вас або вашої дитини з’явився висип на шкірі, запишіться на прийом до дерматолога. Лікар допоможе визначити причину і призначить відповідне лікування.

ᐈ Aтoпичeский дepмaтит. Лечение у детей и взрослых. Киев

СИМПТОМЫ

Течение заболевания имеет свои различия в зависимости от возраста, которые характеризуются участками поражения и соотношением экссудативных и лихеноидных проявлений. Постоянным спутником болезни любого возрастного периода является сильный зуд.

Возрастные периоды:

Младенческий. Обычно заболевание появляется на 2-3 месяце со дня рождения ребенка. В этот период на щеках, лбу и под волосами образуются эритематозные пятна, папулы и везикулы, которые сильно зудят, мокнут и сопровождаются отеками. Клиническая картина во многом зависит от алиментарных факторов.

Детский. Атопический дерматит в этом периоде проявляется в виде высыпаний, которые менее экссудативны, чем у младенцев. Это могут быть воспалительные папулы милиарного или лентикулярного типа, папуловезикулы, располагающиеся на кожных покровах рук и ног, на запястьях, предплечьях, локтях, под коленями, на стопах и голеностопных суставах. Алиментарные факторы в этом возрасте также играют меньшую роль, появляется сезонный характер заболевания, когда оно обостряется в весенний и осенний периоды.

Подростковый и взрослый. Очаги поражения в этом возрасте появляются обычно на коже в местах сгибания конечностей (локти, подколенные складки, запястья, голеностопы), сзади на шее, за ушами. заболевание проявляется в виде эритем, папул, шелушений, трещин, множеством экскориаций. К 30 годам может наступить частичная ремиссия с сухостью кожных покровов, их высокой чувствительностью к раздражителям и с возможными не сильными обострениями весной и осенью.

Морфологические формы атопического дерматита:

Экссудативная. Главным образом, возникает в младенческом возрасте и проявляется в виде симметричных эритематозных высыпаний папуловезикулезной формы на кожных покровах лица и под волосами, сопровождается образованием чешуйчатых корок. Впоследствии высыпания могут появиться на большей части тела. Отмечается постоянный кожный зуд разной силы.

Эритематозно-сквамозная. Чаще всего появляется у детей в 1,5-3 года, наблюдаются зудящие узелки, эрозии, экскориации, небольшие эритемы и инфильтрации с расположением очагов поражения на туловище, руках и ногах, в редких случаях на лице.

Эритематозно-сквамозная форма с лихенификацией возникает в 3-12 лет и у взрослых людей. Высыпания принимают эритематозно-сквамозный и папулезный вид. Кожные покровы становятся очень сухими, на них образуется множество экскориаций и чешуек с мелкими пластинками. Зуд интенсивный, регулярный, доходящий до приступообразного.

Лихеноидная. Наиболее часто возникает в подростковом возрасте. При этой форме АтД появляется повышенная сухость кожи с выраженным рисунком, отечность, инфильтрация. Нередко очаги лихенизации сливаются, образуя более крупные поражения кожного покрова. Наблюдается повышенная интенсивность зуда, он становится стойким и ярко выраженным.

Пруригинозная. Возникает нечасто и в основном у взрослых. Высыпания представляют собой многочисленные изолированные папулы с плотной структурой и отечностью, верхняя часть которых может покрываться мелкими пузырьками. Поражения чаще всего расположены на коже рук и ног. Дермографизм выражен в виде стойких белых пятен.

Осложненная форма. В отдельных случаях атопический дерматит принимает такую форму из-за того, что добавляется вторичная инфекция (вирусного, бактериального или микотического характера).

Ильинская больница — современный амбулаторно-госпитальный центр :: Специфичные кожные заболевания у детей первого года жизни

У детей первого года жизни
имеются особенности структуры кожи. Анатомическая, функциональная особенность
их кожи способствует очень быстрому появлению потертостей, раздраженией и
распространению инфекции. Поэтому кожные заболевания у них часты. Кроме
специфических заболевания кожи, присущих только детям первого года жизни, у них
могут быть точно такие же дерматологические заболевания, как у более старших
детей и у взрослых.

  • Прыщики новорожденного

Кожные заболевания могут
возникать с первого месяца жизни и проявляются в виде различных высыпаний.
Сначала они появляются в основном на лице в виде точек и называются милии. Причина
в том, что на фоне материнских гормонов у детей образуется закупорка сальных и
потовых желез. К месяцу прыщики распространяются по всему лицу. Их ещё называют
«прыщики новорожденных», а в народе говорят – «ребёнок цветет».

Ребёнок часто трогает свое лицо и
сдирает закупоренные поры. В них попадает инфекция с кожи, образуются прыщики.
Они не имеют никакого отношения к аллергии. В этом возрасте у ребёнка она возникает
редко. Кроме того, аллергические высыпания никогда не выбирают локализацию – не
возникают только на лице, или только на шее, или на верхней части груди.
Аллергические проявления возникают по всей коже, и в этом их главное отличие.

  • Себорейные корки

Характерным заболеванием для
детей первого года жизни являются себорейные корки. Это выделения сальных желез
около волосяных луковиц на бровях и волосистой части головы. Они появляются в 2
месяца и уходят в 6-7 месяцев. Себорейные корки требуют только обработки: смягчения,
увлажнения, небольшого вычесывания – причем не гребёнкой, а руками — после
мытья, когда у ребёнка распарена кожа. Эти состояния не представляют никакой
опасности. 

  • Пеленочный дерматит

У ребёнка первого года жизни
особая кожа. На ней часто образуются разнообразные потёртости, особенно когда кожа
трётся об одежду, или ножки трутся друг о друга. Эти потёртости надо сразу
обработать для того, чтобы туда не попадала инфекция.

Наиболее часто различные высыпания,
потертости, раздражения и инфицирования возникают в области промежности.
По-другому это называется «пеленочный дерматит»: то, что возникает под
подгузником, когда его неправильно используют. Данное заболевание возникает у
детей с первых дней жизни. Ребёнку больно, родители тревожатся. Тут требуется консультация
педиатра. Родителям надо обсудить с ним вопросы выбора и использования
подгузников и лечения различных стадий пелёночного дерматита.

Пелёночный дерматит – одна из
самых частых причин обращения к педиатру во всём мире. Но он легко лечится, не
требует сложных процедур. Необходимо лишь создать барьер от последующей
инфекции, поддерживать оптимальную влажность, наносить средства, которые имеют
нейтральный рН, уменьшить болевую составляющую. Ведущий ребенка педиатр должен
обучить родителей способам ухода за кожей в области подгузника, методам лечения
пеленочного дерматита. Для того, чтобы лечение было эффективным, необходим
осмотр кожи — требуется оценить стадию пеленочного дерматита, степень
повреждения кожи и возможное присутствие инфекционного агента.

  • Атопический дерматит           

Атопия – вид аллергии, не
связанной с определённым аллергеном. Грубо говоря, это аллергия на любое
воздействие. Наиболее часто она проявляется выраженной гиперемией
(покраснением), отеком, зудом и высыпаниями. Появляется атопический дерматит в
очень раннем возрасте, буквально с первых месяцев жизни. Часто такой дерматит возникает
при непереносимости белка коровьего молока. В первую очередь это касается
детей, которые получают искусственное питание или мало грудного молока, но при
этом потребляют много продуктов, содержащих белок коровьего молока. В отличие от
прыщиков новорожденного, высыпания атопического дерматита появляются по всему
телу в виде ожоговых поверхностей, особенно в подколенной и голеностопной
областях, в шейных складках и в области промежности.

Проявления этого заболевания
возникают у детей, которые склонны к атопическому процессу. Обычно это крупные
дети с так называемой лимфатической конституцией, которые быстро прибавляют в весе.

Атопический дерматит может быть двух
видов: пищевой и контактный. Первый связан с особенностями питания. В этом
случае педиатр должен оценить, что ест мама и выработать для неё диету. Рацион
мамы не должен быть скудным! В этом случае у нее нарушаются обменные процессы,
и молоко тоже становится скудным. В идеале необходимо постараться точно
определить пищевой аллерген. Диетой матери должен заниматься квалифицированный врач-педиатр,
иногда совместно с врачом-аллергологом.

Причиной атопии также может быть и
воздействие внешнего раздражителя при контактном взаимодействии. Такая атопия возникает
на стиральные порошки или на некоторые атмосферные проявления. Например,
известно, что у некоторых детей атопия может быть реакцией на холод, воду,
изменения погодных условий – то есть буквально на любой раздражитель.

Лечение атопического дерматита у
детей первого года жизни проводится педиатром, и только в случае отсутствия
эффекта обращаются к дерматологу и аллергологу. Атопические проявления могут
быть длительными и переходить в нейродермиты, экземы и другие состояния.
Поэтому лечением детей старшего возраста чаще всего занимаются совместно
педиатры и дерматологи.

  • Наблюдение детей
    первого года жизни в Ильинской больнице

Педиатр — это первая линия защиты семьи. Педиатры Ильинской
больницы контролируют развития ребенка, проводят коррекцию функциональных
расстройств и лечение заболеваний. Мы консультируем родителей по основным
волнующим семью вопросам – вскармливание, оценка физического и психомоторного
развития, вакцинопрофилактика, даем советы в рамках программы «Уход в целях
развития».

В Ильинской больнице мы придерживаемся
международно-признанной позиции: ребенку дополнительные консультации нужны
только при выявлении педиатром неблагополучия, или в случае его сомнений по
какому-либо вопросу. Сроки осмотра ребенка врачами узкого профиля определяются
объективной надобностью для ребенка, а не просто условными периодами его жизни.

Санаторное лечение псориаза и других кожных заболеваний в санатории «Заполярье»

Санаторно-курортное лечение рекомендуется на ранних стадиях болезни, при стихающих острых воспалительных процессах или же лицам с хроническими болезнями, признаки которых не видны или почти исчезли. Кожное заболевание должно быть в регрессивной стадии или в состоянии клинической ремиссии.

Если у пациентов, страдающих дерматозами, обострения заболевания начинаются в летний период, то им следует пройти санаторное лечение осенью или зимой. Если обострение начинается зимой — то в летние месяцы. Это позволяет снизить агрессию заболевания.

В случае лечения больного с достаточно проявившимися симптомами необходимо назначить или продолжить, помимо процедур, курс лечения специальными медикаментами.

Не рекомендуется проходить санаторное лечение больным с кожными заболеваниями в острой стадии. А также пребывание в санатории запрещено, если у вас инфекционные или грибковые заболевания кожи, чесотка. Не рекомендуют направлять на курорт больных с такими заболеваниями как ретикулезы кожи, фотодерматозы, красная волчанка, поскольку пребывание на курорте может ухудшить течение этих болезней .

Перед тем, как пациенту назначают санаторное лечение псориаза, дерматоза и других кожных заболеваний, ему необходимо обследование:

  • анализ мочи и крови;
  • рентгенографическое исследование органов грудной клетки;
  • биохимические исследования;
  • ЭКГ;
  • женщинам – осмотр гинеколога.

При кожно-респираторном синдроме или при атопическом дерматите пациенту дополнительно рекомендуют:

  • исследование иммунного статуса;
  • аллергологическое обследование.

Все эти исследования Вы можно провести в медицинском центре санатория «Заполярье».

Процедуры для лечения заболеваний кожи

Во время санаторного лечения больные принимают солнечные и воздушные ванны, проходят курсы процедур на основе сероводородных, йодобромных, радоновых, нафталановых вод. Кроме того, эффективны морские купания и грязелечение. Такие процедуры повышают тонус, активируют защитные механизмы, повышают уровень иммунитета.

Бальнеотерапия на основе сульфидных вод природного источника Мацесты используется при заболеваниях с нарушениями процессов ороговения клеток, таких как атопический дерматит, псориаз, ихтиоз, а также при угревой сыпи и себорейной экземе. Рассасывающее и противовоспалительное действие оказывают сероводородные воды, способствуя улучшению самочувствия. Благодаря раздражающему воздействию на рецепторы кожи, сероводород способствует усилению кровообращения, и, как результат, улучшаются процессы питания и регенерации кожи.

Если из-за сопутствующих заболеваний лечение водами из Мацестинского источника не показано, то используются йодобромные или радоновые ванны.

Благодаря радоновым водам оказывается успокаивающее и тормозящее действие на центральную нервную систему, уменьшается эмоциональное напряжение. Также оказывается противовоспалительное действие и наблюдается кератопластический эффект, с помощью которого устраняется избыток рогового слоя.

Йод и бром стимулирует обменные и восстановительные процессы, обладают противовоспалительными свойствами. Бромиды усиливают процессы торможения в центральной нервной системы, что очень важно при зудящих дерматозах.

Особо важное место в санаторном лечении псориаза, экземы, атопического дерматита и ряда других заболеваний кожи занимает нафталан. Положительное действие нафталана на кожу обусловлено обезболивающим эффектом и уменьшением чувствительности кожи. Противопоказано применять препараты на основе нафталанской нефти больным с сопутствующими заболеваниями почек, почечной недостаточности, выраженной анемии, геморрагическом синдроме (повышенной кровоточивости).

В медицинском центре санатория «Заполярье» пациентам с кожными заболеваниями могут быть предложены такие современные методы общего воздействия на организм как внутривенная и надвенная лазеротерапия, озонотерапия, общая магнитотерапия, гидроколонотерапия, рефлексотерапия, криосауна и многие другие.

Следует помнить, что существуют метеочувствительные люди, которые зависимы от перемены погоды. К ним, как правило, относятся пожилые люди и дети. Для таких больных особенно важно пройти этап адаптации в новых климатических условиях, а также реадаптации по возвращению в привычные для организма условия. Отправляясь на санаторно-курортное лечение, пациентам с дерматитом и с аллергией на солнце следует тщательно продумать период пребывания на юге. А при аллергических дерматозах нужно учитывать, что в зоне курорта возможно произрастание растений, которые являются причиной болезни. Необходимо выбрать такой период лечения, который исключает контакт пациента с аллергеном.

Санаторное лечение атопического дерматита, псориаза и других болезней кожи позволяет в большинстве случаев избавиться от всех симптомов при хроническом заболевании, значительно улучшить качество жизни пациента. При повторных курсах лечения результаты терапии дерматозов улучшаются.

Санаторное лечение псориаза, дерматита и других болезней кожи позволяет в большинстве случаев избавиться от всех симптомов при хроническом заболевании, значительно улучшить качество жизни пациента.

При повторных курсах лечения результаты терапии дерматозов улучшаются.

Прейскурант цен по медицинским услугам

Прейскурант цен на лабораторные исследования

Медицинский центр +7 (862) 259 1 003

Сервисный центр: +7 (862) 259 1 888

Molluscum Contagiosum — HealthyChildren.org

Molluscum contagiosum — распространенная кожная инфекция у детей, вызываемая поксвирусом, названным вирусом моллюска . Он вызывает безвредные доброкачественные новообразования в верхних слоях кожи. Заболевание распространяется при прямом контакте с кожей инфицированного человека или при совместном использовании полотенец с больным. Случаи вспышек болезни иногда регистрировались в детских учреждениях.

Симптомы

Molluscum contagiosum вызывает небольшое количество, обычно от 2 до 20, выпуклых куполообразных бугорков или узелков на коже.Они, как правило, очень маленькие, телесного или розоватого цвета, с блестящим видом и углублением или ямочкой в ​​центре. Чаще всего они встречаются на лице, туловище и конечностях, но могут развиваться где угодно на теле, кроме ладоней рук и подошв ног. Они безболезненны и могут длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Инкубационный период колеблется от 2 до 7 недель, хотя иногда он бывает намного дольше (до 6 месяцев).

Когда звонить врачу

Если вы заметили у ребенка шишки или узелки, соответствующие этому описанию, обратитесь к врачу вашего ребенка.

Диагностика

Врач вашего ребенка может поставить диагноз путем визуального осмотра шишек. Если диагноз неясен, врач может провести биопсию кожи или отправить вас к дерматологу на биопсию.

Лечение

Чаще всего узелки моллюска проходят сами по себе без лечения. Это означает, что дети с одним или несколькими широко разбросанными поражениями не нуждаются в особом уходе. Однако, если вы и ваш ребенок захотите, эти шишки можно удалить с помощью процедуры соскабливания острым инструментом (кюреткой) или с помощью пилинговых средств или замораживания (жидким азотом).Эти методы болезненны, и в очень редких случаях после заживления инфекции могут образовываться рубцы.

Прогноз

Инфекция контагиозного моллюска обычно проходит в течение периода от нескольких месяцев до лет. У детей с подавленной иммунной системой инфекция может остаться или даже распространиться на другую часть тела.

Профилактика

Не допускайте контакта вашего малыша «кожа к коже» с другим ребенком или взрослым с поражениями контагиозным моллюском.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Вирус Зика: что нужно знать родителям

Хотя вирус Зика больше не всегда в новостях, у родителей все еще могут быть вопросы. Просмотрите эти 30-секундные видеоролики, в которых рассказывается о важности разговора со своим врачом о вирусе Зика, если вы беременны, и о том, как важно избегать поездок в районы, пораженные вирусом Зика, если вы беременны.

Ниже приведены дополнительные сведения об этом вирусе, которые вам необходимо знать.

Что такое вирус Зика?

Зика — это вирус, который может вызывать следующие симптомы:

  • Сыпь
  • Лихорадка
  • Розовый глаз (конъюнктивит)
  • Боль в суставах и / или мышцах
  • Головная боль

Симптомы обычно проходят менее чем за неделю , протекают в легкой форме и редко требуют госпитализации. Однако, поскольку болезнь поражает людей по-разному, только у каждого пятого инфицированного есть симптомы.

Вирус Зика особенно опасен для беременных или планирующих беременность женщин, поскольку вирус поражает развивающийся плод в утробе матери. Федеральные органы здравоохранения подтвердили, что вирус Зика может вызывать микроцефалию (дети, рожденные с маленькой головой) и другие мозговые и физические отклонения у младенцев. Поскольку вирус Зика может повлиять на развивающийся мозг плода и вызвать долгосрочные негативные последствия, профилактика имеет решающее значение.

Как передается вирус Зика?

Комары

Комары могут переносить вирус Зика от человека к человеку.Если беременная женщина инфицирована, вирус Зика может передаваться ее ребенку во время беременности или во время родов. Комары, распространяющие вирус Зика, кусают как в помещении, так и на улице, в основном в дневное время. Некоторые случаи заражения вирусом Зика подтверждены в США.

По мере того, как становится теплее, циркулируют больше комаров. Родители должны принять меры для защиты детей от укусов комаров и сделать так, чтобы все, кто заботится о своих детях, тоже поступали так.

Передача половым путем

Мужчины, которые живут или путешествовали в районах, где распространяется вирус Зика, должны использовать презервативы во время секса с беременной партнершей или воздерживаться от половых контактов на протяжении всей беременности. Если вы не беременны, но планируете попытаться забеременеть, вам следует подождать (не менее 6 месяцев для мужчин и 8 недель для женщин) после появления симптомов или последнего возможного контакта, чтобы попробовать. Поговорите со своим врачом, если вы планируете забеременеть и, возможно, заразились вирусом Зика.Также обратитесь в Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) за информацией о том, как защитить себя от передачи вируса Зика половым путем.

Другое

CDC все еще изучает данные о том, может ли вирус передаваться через слюну и мочу, и в настоящее время не дает рекомендаций, касающихся этих жидкостей. Вирус Зика был обнаружен в грудном молоке, и было несколько сообщений о заражении вирусом Зика младенцев в результате грудного вскармливания. Поскольку текущие данные свидетельствуют о том, что преимущества грудного вскармливания перевешивают риск распространения вируса Зика через грудное молоко, CDC продолжает призывать матерей кормить грудью даже в районах с риском заражения вирусом Зика.

Предупреждение о поездке

Щелкните здесь, чтобы просмотреть обновленный список областей, где продолжается активность вируса Зика .

  • До тех пор, пока о вирусе Зика не станет больше, CDC имеет специальные предупреждения для женщин и женщин, пытающихся забеременеть.

  • Женщины, пытающиеся забеременеть или планирующие беременность, должны поговорить со своим врачом перед поездкой в ​​эти районы и строго соблюдать меры по предотвращению укусов комаров во время поездки.

  • Беременным женщинам в любом триместре не следует выезжать в районы, где продолжается передача вируса Зика.

  • Беременным женщинам, которые действительно путешествуют в одну из этих областей, следует сначала поговорить со своим врачом и строго соблюдать меры, чтобы избежать укусов комаров во время поездки.

Профилактика

  • Лучший способ предотвратить заражение вирусом Зика в районах, где он обнаружен, — это принять следующие меры, чтобы избежать укусов комаров:

  • Носите рубашки с длинными рукавами и длинные брюки или одежда из тканей, обработанных средством от насекомых, например перметрином.По возможности выбирайте одежду из более плотной ткани, так как комары могут прокусить тонкую ткань.

  • Используйте репелленты от насекомых. Беременные и кормящие женщины могут и должны выбирать репелленты от насекомых, зарегистрированные EPA, и использовать их в соответствии с этикетками на их продуктах.

  • Оставайтесь и спите в экранированных комнатах или комнатах с кондиционерами или используйте противомоскитную сетку (лучше всего подойдет сетка, обработанная перметрином).

Исследования вакцин

В настоящее время нет доступных вакцин или лечения для предотвращения или лечения инфекции Зика

Дополнительная информация от CDC:

Дополнительные ресурсы:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Сыпь (детская) — Nemours KidsHealth

Вопрос: Что такое красное и зудящее, но может быть неровным, бугристым или чешуйчатым?

Ответ: Если вы сказали сыпь , то вы правы!

Виды высыпаний

Сыпь также может называться дерматитом (скажем: dur-muh-TYE-tus), то есть припухлостью (отечностью) или раздражением кожи.Он может быть красным, сухим, чешуйчатым и зудящим. Сыпь также может включать комки, шишки, волдыри и даже прыщи. У большинства людей была сыпь или две. Когда вы были младенцем, у вас наверняка были опрелости!

Но некоторые высыпания, особенно в сочетании с лихорадкой, могут быть признаком серьезных заболеваний. Крапивница, также называемая крапивницей (скажем: ur-tuh-KAR-ee-ah), также может быть серьезным заболеванием, поскольку может быть признаком аллергической реакции, и человеку может потребоваться немедленная медицинская помощь.

Крапивница, представляющая собой красноватые или бледные опухоли, появляется на теле человека, когда химическое вещество под названием гистамин (скажем: HIS-tuh-meen) выделяется в ответ на аллерген.Триггером может быть определенная еда, лекарство или укус насекомого. Вирус также может вызывать крапивницу.

Вот еще несколько распространенных типов высыпаний:

  • Экзема (скажем: EK-zuh-muh), также называемая атопическим дерматитом, часто встречается у детей. Экзема может вызывать сухие, потрескавшиеся, неровные участки вокруг локтей и колен или более серьезные случаи покраснения, шелушения и опухания кожи по всему телу.
  • Раздражающий контактный дерматит возникает в результате контакта кожи с чем-то раздражающим, например химическим веществом, мылом или моющим средством.Он может быть красным, опухшим и зудящим. Даже солнечный ожог может быть разновидностью раздражающего дерматита, потому что он красный и может чесаться во время заживления.
  • Аллергический контактный дерматит — это сыпь, вызванная контактом с аллергеном (скажем: AL-ur-jun). Аллерген — это то, на что у вас аллергия, например резина, краска для волос или никель, металл, который содержится в некоторых украшениях. Если у вас аллергия на никель, у вас может появиться красная, чешуйчатая, твердая сыпь везде, где украшение касается кожи, например, вокруг пальца, если вы носите кольцо.

    Урушиол (скажем: yoo-ROO-shee-ol), масло или смола, содержащиеся в ядовитом плюще, дубе и сумахе, также может вызывать такого рода сыпь.

п

Что делать при появлении сыпи

Некоторые высыпания образуются сразу, другие могут появиться через несколько дней. Когда появляется сыпь, вы обычно знаете об этом, потому что она начнет вас беспокоить. Если у вас появилась сыпь, как можно скорее сообщите об этом родителям или другому взрослому. Например, если вы ходите в школу, вы можете обратиться к школьной медсестре.

Постарайтесь не поцарапать. Если вы это сделаете, на заживление сыпи может уйти больше времени, и у вас с большей вероятностью разовьется инфекция или появится рубец.

Посещение врача — хорошая идея, если у вас появилась сыпь. Хотя для вас все высыпания могут выглядеть одинаково, ваш врач или дерматолог (скажем: dur-muh-TOL uh-jist), кожный врач, знает разницу. А знание того, какой у вас тип сыпи, может помочь дерматологу выбрать лучшее средство для лечения вашей сыпи.

При экземе врач может порекомендовать специальные увлажняющие средства под названием смягчающие вещества (скажем: ih-MOL-yunts).Смягчающие средства удерживают воду в вашей коже, делая ее мягкой и гладкой, снимая зуд.

При ядовитом плюще врач может порекомендовать прохладный душ и лосьон с каламином. В более тяжелых случаях может потребоваться жидкое или таблетированное лекарство, называемое антигистаминным препаратом. Уменьшает зуд и покраснение.

В случае сыпи, вызванной аллергеном, в том числе крапивницы, врачу, вероятно, потребуется дополнительная информация. Он или она захочет узнать, какая еда, вещество, лекарство или насекомое вызвали у вас сыпь или крапивницу.Врач может порекомендовать медицинский тест, чтобы определить, какие аллергены вызывают у вас проблемы. Это важно выяснить, потому что лучший способ предотвратить сыпь и крапивницу, вызванные аллергенами, — это избегать проблемных продуктов питания, веществ, лекарств или насекомых.

с.

Профилактика сыпи

Профилактика — это тоже главное, что касается других видов высыпаний:

  • Если ваша проблема — ядовитое растение, узнайте, как оно выглядит, и избегайте его.Также может быть полезно носить брюки с длинными рукавами и брюки, когда вы путешествуете по лесу или путешествуете по лесу.
  • Если вас беспокоят насекомые, попросите родителей помочь вам нанести репеллент, когда вы собираетесь выходить на улицу.
  • При аллергическом дерматите или раздражающем контактном дерматите старайтесь избегать этого вещества. Если у вас аллергия на никель, носите только украшения без никеля. Или, если вы обнаружите, что пенная ванна беспокоит вашу кожу, не используйте ее.
  • При экземе держитесь подальше от грубого мыла, которое может высушить кожу.Также постарайтесь увлажнять кожу кремами или мазями. Короткий прохладный душ — тоже хорошая идея, потому что горячий душ и ванна могут еще больше высушить кожу.
  • Когда дело доходит до солнца, всегда следует пользоваться солнцезащитным кремом, чтобы избежать красных и зудящих солнечных ожогов.

Быть ребенком — значит получить несколько высыпаний. Но теперь вы знаете, что делать, если почувствуете ужасный зуд!

Сыпь или покраснение — локализованные

Это симптом вашего ребенка?

  • Красная или розовая сыпь на одной небольшой части тела (локализованная)
  • Маленькие пятна, большие пятна или сплошное покраснение
  • Включает покраснение от раздражения кожи

Причины локальной сыпи или покраснения

  • Раздражители .Сыпь только на одном месте обычно вызвана контактом кожи с раздражителем.
  • Растения. Многие растения вызывают кожные реакции. Сок вечнозеленых растений может вызвать покраснение.
  • Пыльца. Игра в траве может вызвать розовую сыпь на открытых участках кожи.
  • Слюна домашних животных . У некоторых людей появляется сыпь, когда их облизала собака или кошка.
  • Продукты питания. У некоторых детей появляется сыпь при трении пищи о кожу. Примером могут служить свежие фрукты.У некоторых младенцев крапивница вокруг рта возникает из-за слюнотечения, когда они едят новую пищу.
  • Химическая промышленность . Многие продукты, используемые в домашних условиях, могут вызывать раздражение кожи.
  • Укус насекомого. Местное покраснение и припухлость — реакция на слюну насекомого. Может быть очень большим без аллергии. Дети часто получают укусы комаров, и никто этого не замечает.
  • Укус пчелы. Местное покраснение и припухлость — реакция на пчелиный яд. Может быть очень большим без аллергии.
  • Целлюлит. Это бактериальная инфекция кожи. Основной симптом — постоянно расширяющаяся красная область. Начинается с разрыва кожи (например, от укуса насекомого). Красная область болезненна на ощупь.
  • Другие распространенные причины . См. Раздел «См. Другое руководство по уходу». Здесь перечислены 8 высыпаний, которые вы можете распознать. Если вы подозреваете одного из них, отправляйтесь туда. Если нет, воспользуйтесь этим руководством.

Локализованная сыпь по сравнению с широко распространенной: как решить

  • Локализованная означает, что сыпь возникает на одной небольшой части тела.Обычно сыпь бывает только на одной стороне тела. Пример — сыпь на 1 стопе. Исключения: стопа спортсмена может возникать на обеих ногах. Укусы насекомых могут быть разрозненными.
  • Широко распространенный означает, что сыпь появляется на больших участках. Примеры — обе ноги или вся спина. Распространение также может быть на большей части поверхности тела. Распространенные высыпания всегда возникают на одинаковых (обеих) сторонах тела. Много вирусных высыпаний на груди, животе и спине.
  • Причина широко распространенной сыпи обычно связана с кровотоком.Примерами могут служить высыпания, вызванные вирусами, бактериями, токсинами, пищевой или лекарственной аллергией.
  • Причина локализованной сыпи обычно просто от контакта с кожей. Примеры: сыпь, вызванная химическими веществами, аллергенами, укусами насекомых, стригущим лишаем, бактериями или раздражителями.
  • Вот почему важно проводить это различие.

Контактный дерматит

Контактный дерматит — частая причина появления сыпи в одной области. Особенно это касается небольшой сыпи, которая не проходит.Контактный дерматит обычно начинается с красных пятен. Может превратиться в волдыри, как при ядовитом плюще. Сыпь зудящая. Контактный дерматит — это аллергическая кожная сыпь. Местоположение сыпи может указывать на причину:

  • Ядовитый плющ или дуб: открытые участки, например, руки.
  • Никель (металл): везде, где металл касался кожи. (Шея от ожерелья, мочка уха от серег или пальцы от колец. Живот от металлической защелки внутри брюк, запястье от часов или лицо от оправы очков.)
  • Дубильные вещества для кожи: верхняя часть ступней от обуви или рук от кожаных перчаток
  • Консерванты в кремах, лосьонах, косметике, солнцезащитных кремах, шампунях: где применялись
  • Неомицин в мази с антибиотиком: где применялся

Когда звонить при сыпи или покраснении — локализовано

Позвоните в службу 911 сейчас

  • Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
  • Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

  • Пурпурные или кровавые пятна или точки, не относящиеся к травма или трение
  • Возраст менее 1 месяца и крошечные водяные пузыри
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема является неотложной

Обратиться к врачу в течение 24 часов

  • Ярко-красная область или красная полоса (но не солнечный ожог)
  • Сыпь очень болезненная
  • Присутствует лихорадка
  • Сильный зуд
  • Похоже на фурункул, инфицированную язвочку или другую инфицированную сыпь
  • Подросток с сыпью на гениталиях
  • Подозрение на болезнь Лайма (бычья сыпь, укус или контакт с клещом)
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Связаться с доктором Дур Часы работы офиса

  • Волдыри без ясной причины.Исключение: ядовитый плющ.
  • Прыщи (используйте мазь с антибиотиком, пока не заметите)
  • Сыпь, сгруппированная в полоску или полосу
  • Отслаивание пальцев
  • Сыпь длится более 7 дней
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход в домашних условиях

  • Легкая локализованная сыпь или покраснение

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу за локализованными высыпаниями

  1. Что следует знать о локализованных высыпаниях:
    • Большинство новых локализованных высыпаний возникает из-за контакта кожи с раздражающим веществом.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. Избегайте причины:
    • Попытайтесь найти причину.
    • Считайте раздражителями, например, растения (например, вечнозеленые растения или сорняки).Также химические вещества (например, растворители или инсектициды). Раздражители также могут включать стекловолокно или моющие средства. Причиной также может быть новое косметическое средство или новое украшение (например, никель).
    • Домашнее животное может быть носителем раздражителя, например, ядовитого плюща или дуба. Кроме того, ваш ребенок может напрямую реагировать на слюну домашних животных.
    • Просмотрите список причин контактного дерматита.
  3. Не используйте мыло:
    • Один раз промойте красную область с мылом, чтобы удалить оставшиеся раздражители.
    • Тогда не используйте мыло на нем. Причина: мыло может замедлить заживление.
    • При необходимости промойте пораженный участок теплой водой.
  4. Холодные замачивания от зуда:
    • Используйте холодную влажную тряпку для мытья посуды или замочите в холодной воде на 20 минут.
    • Делайте это каждые 3-4 часа по мере необходимости. Это поможет при зуде или боли.
  5. Стероидный крем от зуда:
    • Если зуд более чем легкий, используйте 1% крем с гидрокортизоном (например, Cortaid).Нанесите на сыпь.
    • Рецепт не требуется.
    • Используйте 3 раза в день.
    • Исключение: Не использовать при подозрении на стригущий лишай.
  6. Постарайтесь не поцарапать:
    • Помогите ребенку не поцарапать.
    • Коротко подстригите ногти.
  7. Вернуться в школу:
    • Детям с локализованными высыпаниями не нужно пропускать детский сад или школу.
  8. Чего ожидать:
    • Большинство этих высыпаний проходят через 2–3 дня.
  9. Позвоните своему врачу, если:
    • Сыпь распространяется или усиливается
    • Сыпь длится более 1 недели
    • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осматривать
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните , обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 23.11.2021

Последняя редакция: 21.10.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Острые кожные проблемы у детей

1 CPD Credit Нажмите здесь, чтобы пройти тест по этой статье и получить сертификат MIMS Learning

Дети обращаются к своему терапевту с различными кожными заболеваниями, требующими срочного лечения.

Обзор презентаций педиатрической дерматологии в Детской больнице Филадельфии за трехлетний период в 2016 году выявил наиболее частые проблемы с кожей. 1,2

В этой статье будут обсуждаться общие неотложные кожные проблемы у детей, выявленные в Филадельфийском обзоре, включая инфекции, обострения экземы и другие воспалительные заболевания. Следует отметить, что существует много других серьезных заболеваний, которые проявляются кожными признаками, не описанными в этой статье, включая болезнь Кавасаки, менингококковую сепсис, многоформную эритему и пурпуру Шенлейна-Геноха.

Инфекции

Вирусный

Экзантемы — генерализованные высыпания, связанные с такими системными симптомами, как лихорадка, боль в горле или головная боль, — чаще всего вызываются вирусными инфекциями.Это может быть вызвано иммунным ответом на инфекцию, прямым повреждением секретируемыми токсинами или прямым повреждением кератиноцитов инфекционным организмом. Диагноз обычно ставится на основании клинических данных, но при атипичных проявлениях для подтверждения диагноза могут быть отправлены мазки из пузырчатой ​​жидкости или серологические анализы. 3

Неспецифические вирусные экзантемы являются наиболее частыми высыпаниями, наблюдаемыми в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Побледнение эритематозных пятен или папул диффузно. Сопутствующие симптомы обычно неспецифичны и проходят в течение недели; большинству вирусов требуется только поддерживающая терапия.Причины включают неполиомиелитные энтеровирусы и респираторные вирусы. Парвовирус B19 (синдром пощечины) часто встречается и может привести к яркой эритеме щек и кружевной сыпи на груди. 4 В таблице 1 приведены классические виды сыпи у детей, включая распространенные вирусные экзантемы.

Синдром Джанотти-Крости

Синдром Джанотти-Крости (папулезный акродерматит в детском возрасте) — атипичное проявление, связанное с вирусным заболеванием. Наблюдается острая сыпь темно-красных папул на ногах, ягодицах, а иногда и на лице, часто с асимметричным расположением.Синдром Джанотти-Крости обычно поражает детей в возрасте от 1 до 3 лет и проходит самостоятельно.

Бактериальный

Золотистый стафилококк вызывает большинство бактериальных кожных инфекций у детей. Синдром ошпаренной кожи стафилококка (SSSS) — это редкий эксфолиативный дерматит, вызываемый определенными штаммами S aureus , которые продуцируют эксфолиативные токсины, препятствующие адгезии клеток кератиноцитов. Пациенты с SSSS будут иметь положительный признак Никольского — прогрессирование расщепления волдырей, вызванное боковым давлением на кожу.У детей может развиться SSSS быстрее, чем у взрослых, либо потому, что у них еще не сформировались антитела против эксфолиативных токсинов, либо потому, что их почки не могут выводить токсины.

SSSS обычно начинается с локализованной инфекции, например, конъюнктивы или ноздрей. Радиальные трещины вокруг рта — характерный признак, вызванный отделением периоральных корок. Высокий уровень эксфолиативного токсина приводит к появлению на коже диффузных нежных эритематозных пятен, которые переходят в вялые пузыри с лихорадкой.Диагноз подтвержден выделением S aureus . Требуется быстрое лечение с госпитализацией, жидкостями и внутривенными антибиотиками. 5

Грибковые

В Великобритании грибковые кожные инфекции редко вызывают у детей неотложные состояния. Для получения информации о лечении дерматофитии на голове см. Руководство Британской ассоциации дерматологов по лечению дерматофитии, 2014 г. 6

Заражения

Чесотку следует рассматривать у пациентов с новой зудящей сыпью.Чесотка также может обострить экзему у детей. Детям до шести месяцев требуется медицинский осмотр и рецепт на лечение. NICE рекомендует, чтобы дети младше двух месяцев проходили осмотр детского дерматолога перед назначением лечения. 7

Таблица 1

Таблица адаптирована из Allmon A et al. 8 с разрешения. Щелкните таблицу, чтобы просмотреть ее в увеличенном виде.

Обострения экземы

Около 20% детей страдают экземой. 9,10 Наиболее острые проявления экземы связаны с инфекцией. У детей с экземой нарушен эпидермальный барьер и изменен микробиом кожи, в результате чего кожа колонизируется S aureus .

Суперинфекция S aureus очень распространена и проявляется повышенной эритемой, мокнущей или мокнущей кожей и видимой коркой меда. Расположение экземы зависит от возраста ребенка; у младенцев более высокая вероятность поражения лица, а у детей более старшего возраста — экзема на сгибах и конечностях.Иногда у детей наблюдается системное недомогание с повышением температуры тела. 10

Неотложная помощь включает регулярное применение смягчающих средств, местных стероидов и антибиотиков (местного антибиотика при легком обострении или перорального антибиотика при умеренно-тяжелом обострении). Бинты и влажные бинты нельзя применять в случае заражения.

NICE рекомендует использовать флуклоксациллин в качестве препарата первой линии для лечения бактериальных инфекций у детей с атопической экземой как при Saureus, так и при стрептококковых инфекциях.Эритромицин следует назначать детям с аллергией или резистентностью к флуклоксациллину. Кларитромицин следует использовать, если эритромицин плохо переносится. В любом случае перед началом системной антибактериальной терапии следует взять мазок из раны. 11

Eczema herpeticum следует рассматривать у любого ребенка с обострением экземы, который плохо себя чувствует, страдает лихорадкой или летаргией и жалуется на болезненность кожи. Герпетическая экзема обычно проявляется небольшими перфорированными эрозиями или пузырьками, но ее бывает труднее диагностировать на фоне острой бактериальной инфекции.В случае сомнений следует срочно отправить мазки на вирус и начать лечение до получения результатов.

NICE рекомендует немедленно лечить ребенка с атопической экземой с подозрением на герпетическую экзему системным ацикловиром и направить ребенка к дерматологу в тот же день. Если есть подозрение на вторичную бактериальную инфекцию, следует начать лечение соответствующими системными антибиотиками. 11

Острые проявления экземы у детей могут быть частично вызваны неэффективностью рутинного лечения экземы.Острое обострение следует рассматривать как возможность кратко обсудить с семьей регулярное лечение экземы.

Полезная обзорная статья о лечении экземы для врачей общей практики была опубликована в 2016 году. 9 Авторы рекомендуют усилить общие меры, включая принятие коротких прохладных душей или ванн, а также использование заменителей мыла. Всем детям с экземой необходимо регулярно применять смягчающие средства (250–500 г каждую неделю). Хотя многие родители предпочитают кремы (которые содержат воду с масляным компонентом), мази (масло, смешанное с водой) обычно обеспечивают более эффективный барьер, и их следует предпочтительно назначать.Родители могут посмотреть на YouTube множество коротких видеороликов о том, как применять смягчающие средства. См. Например:

При всех обострениях экземы необходим соответствующий местный стероид. После устранения опасений по поводу использования местных стероидов часто назначают сокращающий режим. Например, ежедневное применение стероидов для местного применения в течение двух недель с последующим применением через день в течение двух недель с применением местных стероидов в выходные дни только в качестве профилактической меры до следующего обзора.Недостаточное лечение встречается гораздо чаще, чем чрезмерное употребление стероидов.

Более конкретные стратегии могут включать введение (разбавленных) ванн с отбеливателем у детей с частыми инфекционными обострениями или использование стероидсберегающих местных ингибиторов кальциневрина, таких как пимекролимус или такролимус. Местные ингибиторы кальциневрина лицензированы для лечения атопического дерматита у детей в возрасте старше двух лет, особенно в деликатных областях, таких как лицо и участки сгибания.

Другие воспалительные заболевания

Крапивница

Крапивница — частое проявление у детей, а волдыри могут быть связаны с вирусной инфекцией.Рекомендуемое лечение первой линии — современные антигистаминные препараты второго поколения. Цетиризин, дезлоратадин, фексофенадин, левоцетиризин и лоратадин были изучены у детей, и их долгосрочная безопасность хорошо известна в педиатрической популяции. 12

Если в анамнезе имеется острая генерализованная крапивница у ребенка после контакта с определенными продуктами питания (такими как молоко, яйца или арахис), руководящие принципы рекомендуют исследование на предмет сенсибилизации к продуктам, предложенным в анамнезе, чтобы подтвердить их конкретный пищевой триггер для предотвращения последующая анафилаксия. 12

Острый геморрагический отек у младенцев

Острый геморрагический отек у младенцев — редкий тип васкулита мелких сосудов, который обычно связан с вирусной инфекцией. Он проявляется отеком, пурпурой и лихорадкой, как правило, у детей младше двух лет. Его можно спутать с менингококковой септицемией. 13

Каплевидный псориаз

Каплевидный псориаз включает высыпание множества маленьких чешуйчатых красных бляшек и часто наблюдается у детей старшего возраста и подростков после острой инфекции, такой как стрептококковый фарингит.Каплевидный псориаз часто проходит самостоятельно, и его можно лечить с помощью местного лечения. В более стойких случаях может хорошо подойти курс фототерапии. Одна треть бляшечного псориаза у детей начинается после эпизода каплевидного псориаза, поэтому некоторым пациентам потребуется постоянное лечение. 14

Каплевидный псориаз. Кредит: Изображение предоставлено доктором П. Марацци.

Лекарственные высыпания

Синдром Стивенса-Джонсона / токсический эпидермальный некролиз

Тяжелые кожные побочные реакции у детей встречаются редко. 15 Синдром Стивенса-Джонсона / токсический эпидермальный некролиз (SJS / TEN) серьезны и требуют срочной госпитализации. ТЭН часто начинается с неспецифических вирусных симптомов, затем с высокой температуры, за которой следует шелушение кожи и волдыри на слизистых оболочках. Инфекция или воспаление глаз присутствует у одной трети пациентов. Классификация основана на пораженной площади поверхности тела (BSA), при этом SJS составляет менее 10%, SJS-TEN — от 10% до 30% и TEN — превышает 30% BSA. 16 Представление SJS / TEN может быть результатом вирусных инфекций или сочетания инфекции и лекарств (инфекция чаще проявляется в SJS / TEN у детей, чем у взрослых).

Тяжелые кожные высыпания от лекарств чаще встречаются у детей в возрасте до двух лет и подростков в возрасте 14–17 лет. Обычно детям назначают антибиотики и противоэпилептические средства (карбамазепин, ламотриджин и фенитоин). 15

Другие тяжелые кожные реакции у детей включают DRESS (лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами) и AGEP (острый генерализованный экзантематозный пустулез). Все тяжелые кожные лекарственные высыпания у детей требуют немедленной госпитализации для лечения у специалиста.

Детская гемангиома

Детская гемангиома (IH) составляла 3% обращений педиатров в отделение неотложной помощи в исследовании Филадельфии. 1 В последнее десятилетие акцент сместился с позиции доброкачественного пренебрежения к активному лечению соответствующих случаев местным тимололом, пероральным пропранололом, лазерной терапией или хирургическим вмешательством. 17

Пациентов следует направлять к дерматологу, если IH требует: 17

  • Неотложная помощь при потенциально опасных для жизни осложнениях
  • срочное лечение существующего или неизбежного функционального нарушения, боли или кровотечения
  • оценка для выявления структурных аномалий, потенциально связанных с IH
  • плановое лечение для снижения вероятности длительного или необратимого обезображивания.

У четверти всех инфантильных гемангиом на каком-то этапе разовьются осложнения, которые могут потребовать срочного лечения и направления. Осложнения могут включать изъязвление, кровотечение, нарушение кормления (например, IH близко ко рту у ребенка, находящегося на грудном вскармливании) или нарушение зрения. 17

  • Д-р Катриона Мэйбери — регистратор дерматологии в Фонде NHS Гая и Сент-Томаса, Лондон
  • Д-р Аля Абдул-Вахаб, консультант-дерматолог в больнице Университета Святого Георгия, NHS Foundation Trust, Лондон

Дополнительная литература

  • Общество первичной дерматологии имеет хороший банк изображений с дополнительными ссылками на вышеуказанные условия: www.pcds.org.uk
  • www.dermnetnz.org — отличный сайт для изображений и кратких советов по управлению.
  • На веб-сайте Британской ассоциации дерматологов есть большой банк полезных информационных листовок для пациентов, которые можно бесплатно загрузить: www.bad.org.uk

Нажмите здесь, чтобы пройти тест по этой статье и получить сертификат MIMS Learning

Список литературы

  1. Moon AT, Castelo-Soccio L, Yan AC. Использование отделения неотложной помощи при консультациях педиатра-дерматолога (ПД).J Am Acad Dermatol 2016; 74 (6): 1173-7.
  2. Kramkimel N, Soussan V, Beauchet A et al. Высокая частота, разнообразие и тяжесть кожных заболеваний в педиатрическом отделении неотложной помощи. J Eur Acad Dermatol Venereol 2010; 24 (12): 1468-75.
  3. Паллер А., Леффелл Д., Вольф К. и др. Дерматология в общей медицине Фитцпатрика, восьмое издание, 2 тома. 2012.
  4. Рамзи М., Ричер М., О’Флинн С. и др. Причины болезненной сыпи у высоко иммунизированного населения Англии.Arch Dis Child 2002; 87 (3): 202-6.
  5. Handler MZ, Schwartz RA. Стафилококковый синдром ошпаренной кожи: диагностика и лечение у детей и взрослых. J Eur Acad Dermatol Venereol 2014; 28 (11): 1418-23.
  6. Fuller LC, Barton RC, Mohd Mustapa MF et al. Рекомендации Британской ассоциации дерматологов по лечению тинеа на голове, 2014 г., Br J Dermatol, 2014; 171 (3): 454-63.
  7. КРАСИВЫЙ. CKS чесотка. NICE, Лондон 206. Доступно по адресу: cks.nice.org.uk/scabies#!topicsummary (по состоянию на 24 июля 2017 г.).
  8. Allmon A, Deane K, Martin KL. Распространенные кожные высыпания у детей. Am Fam Physician 2015; 92 (3): 211-6.
  9. Strathie Page S, Weston S, Loh R. Атопический дерматит у детей. Aust Fam Physician 2016; 45 (5): 293-6.
  10. Вейдингер С., Новак Н. Атопический дерматит. Ланцет 2016; 387 (10023): 1109-22.
  11. КРАСИВЫЙ. Атопическая экзема у детей до 12 лет: диагностика и лечение. CG57. NICE, Лондон, 2007. Доступно по адресу: www.nice.org.uk/guidance/cg57 (по состоянию на 24 июля 2017 г.).
  12. Zuberbier T, Aberer W., Asero R et al. Руководство EAACI / GA (2) LEN / EDF / WAO по определению, классификации, диагностике и лечению крапивницы: пересмотр и обновление 2013 г. Аллергия 2014; 69 (7): 868-87.
  13. Лю А.Дж., Хоган П., Нанан Р. Острый геморрагический отек младенчества. Arch Dis Child 2006; 91 (5): 382.
  14. Mercy K, Kwasny M, Cordoro KM et al. Клинические проявления псориаза у детей: результаты многоцентрового исследования в США. Педиатр дерматол 2013; 30 (4): 424-8.
  15. Aagaard L, Hansen EH. Сообщалось о кожных побочных реакциях на лекарства у детей: исследование на основе национальных регистров. Br J Dermatol 2013; 168 (2): 434-7.
  16. Hsu DY, Brieva J, Silverberg NB et al. Педиатрический синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз в США. J Am Acad Dermatol 2017; 76 (5): 811-7.e4.
  17. Дэрроу Д.Х., Грин А.К., Манчини А.Дж. и др. Диагностика и лечение детской гемангиомы. Педиатрия 2015; 136 (4): e1060-104.

Кожные заболевания в педиатрической больнице Непала

Кожные заболевания педиатрической популяции разнообразны и меняются в зависимости от возраста и сезона.Исследования кожных заболеваний у детей в Непале — это редкость. Это обсервационное исследование, проведенное в единственном специализированном педиатрическом центре страны, выявило бремя детских кожных заболеваний среди населения Непала. В это исследование были включены все новые случаи, когда педиатрические пациенты в возрасте до 14 лет обращались в педиатрическую дерматологическую OPD детской больницы Канти с января по декабрь 2017 года. Были записаны демографические данные всех пациентов, такие как возраст и пол.В большинстве случаев диагноз ставился клинически, и при необходимости проводились соответствующие лабораторные и гистопатологические исследования. В исследование были включены 7683 педиатрических пациента. Среди них было 4574 (59,53%) мужчин и 3109 (40,47%) женщин. Наиболее частыми кожными заболеваниями были инфекции у 2463 (32,12%), экзематозные состояния у 1711 (22,27%) и реакции гиперчувствительности у 1510 (19,65%). Инфекции чаще встречались в летние месяцы.В целом как инфекционные, так и неинфекционные кожные заболевания значительно чаще встречались в теплые (летние и весенние) месяцы по сравнению с более холодными (осенью и зимой) месяцами (). Это исследование показывает, что детские дерматозы распространены среди населения Непала.

1. Введение

Детская дерматология — это специальность дерматологии, которая занимается кожными заболеваниями у детей [1], что отражает состояние здоровья и личной гигиены сообщества [2].Распространенность детских дерматозов во всем мире составляет до 30% [1] и около 22% в Непале [3, 4].

Точно так же до 30% педиатрических пациентов, посещающих врачей первичной медико-санитарной помощи, имеют проблемы, связанные с кожей [5].

Спектр кожных заболеваний у детей варьируется в зависимости от сезона и географического положения [3]. Точно так же он также различается в зависимости от многих экологических и социально-экономических факторов. Бремя кожных заболеваний, изученное в ходе различных исследований, может сыграть значительную роль в создании изменений в общественном здравоохранении и разработке политики [3].Существуют исследования, показывающие низкое качество жизни, а также высокий уровень психического стресса у членов семей пациентов с кожными заболеваниями [6, 7].

В стране проведено лишь несколько исследований детских дерматозов. Это исследование направлено на изучение моделей кожных заболеваний у детей в зависимости от педиатрической возрастной группы, пола и сезонных колебаний.

2. Материалы и методы

Это ретроспективное исследование было проведено в Детской больнице Канти, единственной государственной педиатрической больнице центрального уровня Непала, расположенной в Катманду.Он обслуживает детей младше 14 лет. Были проанализированы все данные о новых пациентах, поступающих в поликлинику детской дерматологии (ОПД) больницы с января по декабрь 2017 года. Демографические характеристики пациентов, включая возраст и пол, были получены из данных больницы. Все диагнозы были поставлены клинически одним детским дерматологом. При необходимости проводились лабораторные исследования. Пациенты без клинического диагноза или отсутствующих данных не включались.Диагнозы были разделены на 18 широких категорий. Любые заболевания, не попавшие в указанные рубрики, были отнесены к другим. В Непале болезни также классифицировались по четырем временам года, а именно: весна, лето, зима и осень. Далее они были сгруппированы по разным возрастным группам, а именно: новорожденные (0–28 дней), младенцы (от 28 дней до 1 года), 1–5 лет, 5–11 лет и 11–14 лет.

В исследование были включены 7683 новых пациента, посетивших отделение детской дерматологии больницы.Частота заболеваний регистрировалась вместе с другими важными демографическими данными, включая возраст и пол.

Частота и процентное соотношение были рассчитаны для всех категориальных переменных и представлены в таблицах.

3. Результаты

В общей сложности 7683 пациента посетили дерматологическое отделение детской больницы Канти в течение одного года с января по декабрь 2017 года. Мужчины (4574) превосходили численность женщин (3109) с соотношением 1.47: 1.

Инфекции, экзема и реакции гиперчувствительности были тремя главными педиатрическими дерматозами, на которые пришлось почти две трети всех случаев (Таблица 1).Наиболее частыми дерматологическими состояниями были инфекционный дерматоз, экзематозное состояние и реакции гиперчувствительности, включая реакцию укусов насекомых и крапивницу, а также кожную сыпь на коже. Среди инфекций вирусные инфекции были диагностированы у 1134 пациентов (45,95%), а бактериальные инфекции — у 990 пациентов (40,11%), что составило большинство инфекций. Грибковые инфекции присутствовали только у 344 пациентов (13,94%). Чесотка была наиболее частым заражением, которое было отмечено в 579 г. (7.5%) пациенты. И инфекции (2,03: 1), и чесотка (1,75: 1) были больше у мужчин по сравнению с женщинами.

Инфестация

9057


Категории болезней Мужчины Женщины Всего

907% 9057 2468 (32,12%)
Экзематозные расстройства 1006 (13.09%) 705 (9,18%) 1711 (22,27%)
Расстройства гиперчувствительности 935 (12,17%) 575 (7,48%) 1510 (19,65%)
370 (4,82%) 218 (2,84%) 588 (7,65%)
Заболевания потовых желез 296 (3,85%) 197 (2,56%) 493 (6,42%) 493 (6,42%)
Другое, без категории 164 (2.13%) 153 (1,99%) 317 (4,13%)
Нарушения пигментации 51 (0,66%) 48 (0,62%) 99 (1,29%)
Кровь и сосудистые нарушения 41 (0,53%) 48 (0,62%) 89 (1,16%)
Ксероз 62 (0,81%) 27 (0,35%) 89 (1,16%)
Папулосквамозное заболевание 56 (0,73%) 31 (0.40%) 87 (1,13%)
Неви 37 (0,48%) 43 (0,56%) 80 (1,04%)
Нарушения волос 24 (0,31%) 20 (0,26%) 44 (0,57%)
Нарушения ороговения 22 (0,29%) 15 (0,20%) 37 (0,48%)
Нарушения сальных желез 13 (0,17%) 11 (0,14%) 24 (0.31%)
Заболевания слизистой оболочки 12 (0,16%) 5 (0,07%) 17 (0,22%)
Заболевания ногтя 6 (0,08%) 3 ( 0,04%) 9 ​​(0,12%)
Болезни пузырей (наследственные) 5 (0,07%) 1 (0,01%) 6 (0,08%)
Генодерматозы 3 %) 3 (0,04%) 6 (0,08%)
Питательные дерматозы 4 (0.05%) 0 (0,00%) 4 (0,05%)
Всего 4574 (59,53%) 3109 (40,47%) 7683 (100%)

Таблица 1 суммирует все болезни среди мужчин и женщин за период в один год.

Согласно распределению по возрастным группам, на возрастную группу 1–5 лет приходилась почти половина всех консультаций с 3770 (49,07%) пациентами, тогда как в группе новорожденных было меньше всего 58 (0.75%) пациентов (таблица 2).

2306 (30.01)

11–57141


Возрастная группа Мужчины (%) Женщины (%) Всего (%)

81

1 ) 19 (0,25) 58 (0,75)
28 дней – 1 год 1159 (15,09) 752 (9,79) 1911 (24,87)
2–5 лет 1464 (19.06) 3770 (49.07)
6–11 лет 878 (11,43) 741 (9.64) 1619 (21.07)
192 (2,50) 133 (1,73) 325 (4,23)
Итого 4574 (59,53) 3109 (40,47) 7683 (100)

В таблице 2 подробно описаны различные заболевания в соответствии с категориями диагноза.Среди прочего, большинство пациентов 137 (43,2%) имели неспецифические папулезные высыпания, 66 (20,82%) имели локализованный зуд, 18 (5,675) имели генерализованный зуд, а эритематозная сыпь присутствовала у 11 (3,4%) пациентов, которым был поставлен точный диагноз. не мог быть достигнут.

Реакция на укус насекомого диагностирована у 847 пациентов (мужчин = 520, женщин = 327). Точно так же крапивница была отмечена у 606 (7,89%) пациентов, из них 375 мужчин и 231 женщина. Неблагоприятная кожная сыпь, вызванная лекарственными препаратами, наблюдалась у 57 пациентов (0.074%), но тяжелые формы лекарственной сыпи, такие как синдром Стивена-Джонсона (SJS), присутствовали только в 2 случаях (0,02%).

Чесотка присутствовала у 580 (7,53%) пациентов и чаще встречалась у мужчин ( M = 369, F = 210). Потница, распространенное заболевание потовых желез, присутствовала у 493 пациентов (6,41%) из всех случаев, у 296 мужчин и 197 женщин. Было обнаружено, что это чаще встречается в возрастной группе младенцев по сравнению с другими. Аналогичным образом, обыкновенные угри, часто встречающиеся у подростков, присутствовали только у 11 пациенток (0.01%). Врожденный невус имелся у 78 (97,5%) пациентов, тогда как приобретенный невус был диагностирован только у 2 (2,5%) пациентов.

Экзематоз был наиболее частым диагнозом во всех возрастных группах, за исключением неонатального периода, когда потница была наиболее распространенной.

Наибольшее количество пациентов было отмечено в летние месяцы ( n = 3016) (39,26%), всего 1843 (23,99%) мужчин и 1173 (15,27%) женщин. Наименьшее количество пациентов было зарегистрировано в зимние месяцы — 1323 пациента (17.22%), состоящих из 816 (10,62%) мужчин и 507 (6,59%) женщин. Распределение пациентов по четырем сезонам показано на Рисунке 1.

Экзема и вирусные инфекции были наиболее частыми причинами в течение года. Распределение общих заболеваний по сезонным колебаниям показано на Рисунке 2.

Точно так же бактериальные инфекции чаще встречались в летние месяцы по сравнению с другими сезонами (Рисунок 3). Однако кожные заболевания (как инфекционные, так и неинфекционные) значительно чаще встречаются в теплые периоды (летом и весной) месяцев по сравнению с холодными (осенью и зимой).

Генодерматозы, пищевые дерматозы и генетическое образование пузырей были наименее распространенными состояниями, диагностируемыми в педиатрической OPD.

4. Обсуждение

Имеется общий недостаток доступных данных о детских дерматозах в Непале, и лишь небольшое количество опубликованной литературы посвящено педиатрическим дерматозам. Это исследование проводилось в единственной в Непале педиатрической больнице центрального уровня третичного уровня, расположенной в Катманду. Мы изучили распространенность детских дерматозов, а также характер кожных заболеваний в зависимости от возрастных групп детей и их вариации в зависимости от сезона.

Это исследование имело наибольшее количество данных по сравнению с предыдущими исследованиями педиатрических дерматозов в стране.

Наблюдались значительные различия в дерматозах в зависимости от возрастных групп. Однако наиболее частым дерматозом в нашем исследовании были инфекционные дерматозы, за которыми следовала экзема. Другие исследования, проведенные в Непале, показали, что инфекции и экзема также были двумя наиболее распространенными состояниями [3, 4, 8, 9]. Аналогичные результаты были отмечены и в нескольких исследованиях из Индии [2, 10–12].В этом исследовании мы обнаружили более высокую распространенность кожных заболеваний у детей среди мужчин по сравнению с женщинами (1,47: 1), что согласуется с другими исследованиями, проведенными в Непале и за рубежом [3, 4, 10, 12, 13]. Но более распространенное преобладание женщин было отмечено в исследовании, проведенном Тамером и соавт. В Турции. [14]. Эта значительная разница может быть связана с более активными занятиями на свежем воздухе детей мужского пола по сравнению с детьми женского пола.

В возрастной группе 1–5 лет была почти половина (49,7%) от общего числа пациентов ( n = 3770).Этот результат согласуется с другими исследованиями, проведенными как в Непале, так и за его пределами [3, 4, 10].

Среди инфекций наиболее распространенной была вирусная инфекция, за которой следовали бактериальные и грибковые инфекции, что было аналогично исследованию, проведенному в Турции [15]. Однако несколько других исследований показали, что бактериальные инфекции более распространены, чем наши [4, 11, 16]. Аналогичным образом Poudyal et al. [3] и Kirprono et al. [17] обнаружили дерматофитию как наиболее частый дерматоз. С другой стороны, исследование, проведенное в Турции, показало более низкую распространенность инфекций, но более высокую распространенность акне [14].

Характер детских дерматозов менялся в зависимости от сезона. В нашем исследовании бактериальная инфекция и потничная сыпь чаще встречались в летние месяцы, что было похоже на исследования, проведенные Banerjee et al. [16] и Shrestha et al. [4]. Весна и осень показали высокую распространенность экземы, которая была наиболее распространенным дерматозом. Некоторые исследования выявили значительный рост чесотки в зимний сезон [3, 10], но наше исследование не смогло выявить такую ​​связь, но чесотка чаще встречалась в летние месяцы.Точно так же грибковые инфекции были обычным явлением даже в зимние месяцы. Жаркая и влажная погода в летний сезон может быть причиной увеличения бактериальных инфекций и потницы.

Общая распространенность чесотки (7,53%) в нашем исследовании была немного выше, чем у Poudyal et al. (4,4%) [3], Shrestha et al. (5,03%) [4], Reddy et al. (3,6%) [12], Patel et al. (5,32%) [13], Афсар (0,4%) [18], Тамер и др. [14] и Sacchidanand et al. (6,97%) [10], но ниже, чем у Banerjee et al.[16] в Индии и Шреста и Микрани [9] в Непале. Исследования, проведенные в Турции, показали очень низкую заболеваемость чесоткой по сравнению с субконтинентом [14, 18]. Отсутствие надлежащей санитарии и плохая гигиена могут быть причиной увеличения числа случаев чесотки.

В нашем исследовании было зарегистрировано всего несколько случаев синдрома Стивена-Джонсона (0,02%). К таким выводам привела вероятность того, что за больными будут оказывать помощь в отделении неотложной помощи, а не в амбулаторном отделении.

5. Заключение

В целом, два наиболее распространенных детских дерматоза включают инфекции и экзему. Дерматозы варьировались в зависимости от возрастных групп и сезонов. Это исследование продемонстрировало бремя детских дерматозов в стране. Большое бремя болезней, показанное в этом исследовании, должно убедить разработчиков политики в необходимости улучшения дерматологических услуг, предлагаемых в таких институтах, которых в настоящее время мало.

Кроме того, начало ротации резидентуры и признание узкой специальности необходимы в стране, чтобы преуспеть в этой области детской дерматологии.

Доступность данных

Данные доступны у соответствующего автора по запросу.

Конфликт интересов

У авторов нет конфликта интересов.

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить доктора Сушила Пауделя, Госпиталь государственной службы, за его поддержку во время подготовки рукописи.

Характер кожных заболеваний у детей, посещающих дерматологическую клинику при специализированной больнице в Волаита-Содо, южная Эфиопия | BMC Dermatology

Это первое исследование кожных заболеваний у детей на юге Эфиопии за двухлетний период.Он показывает, что наиболее распространенными были экзематозные заболевания, включая атопический дерматит, нуммулярную экзему, контактный дерматит, себорейный дерматит и простой хронический лишай, за которыми следовали бактериальные инфекции, грибковые инфекции, инвазии и пигментные заболевания. Эта модель кажется похожей на исследования, проведенные в Мекелле, Аддис-Абебе, Пакистане и западном Непале [11, 16,17,18].

Однако картина кожных заболеваний отличается от описанных в других исследованиях на юго-западе Эфиопии, Нигерии, Египта и Турции [10, 19, 20, 21].В этих исследованиях выделялись паразитарные инвазии, грибковые и бактериальные инфекции. Различия могут быть связаны с различиями в географическом положении, размере выборки, продолжительности исследования, дизайне исследования, разных возрастных пределах пациентов и социально-экономическом статусе. В частности, другие исследования были основаны на популяциях амбулаторных пациентов, которые отличались от нашего стационарного, и это может объяснить некоторые различия.

Наше исследование также выявило большее количество бактериальных инфекций и грибковых инфекций, за которыми следовали вирусные инфекции, такие как ветряная оспа, кожные бородавки и контагиозный моллюск.Это согласуется с исследованиями, проведенными в других частях Эфиопии и Танзании [13, 22], которые предполагают, что жаркий и влажный климат увеличивает восприимчивость к инфекционным кожным заболеваниям. Плохая санитария и низкий социально-экономический статус пациентов также могут быть фактором. Распространенность чесотки в нашем исследовании составила 9,6%, что было похоже на другое исследование, проведенное на юге Эфиопии [12], но оно отличается от исследования, проведенного в Непале, которое показало частоту 4,4% [18]. Плохая гигиена зимой наряду с плохой санитарией может быть причиной увеличения распространенности чесотки в развивающихся странах.

Это исследование выявило сезонные колебания в структуре кожных заболеваний. Экзема, бактериальные и грибковые инфекции увеличились в осенне-зимний период. Хотя мы не смогли найти исследование в Эфиопии для сравнения, сезонные колебания некоторых кожных заболеваний — это хорошо известное явление, которое уже наблюдалось [23]. При смене сезонов могут быть колебания температуры, влажности, ультрафиолетовых лучей, ветра, атмосферных аллергенов пыльцы и влажности, которые могут влиять на функцию эпидермального барьера [24].

Дети, у которых были диагностированы кожные заболевания в этом исследовании, в основном были из городского окружения, окружающего больницу (65%), что согласуется с исследованием, проведенным в другой части Эфиопии [12]. Это, несомненно, отражает более легкий доступ к медицинскому обслуживанию. В нашем исследовании также сообщается о нескольких новых забытых тропических заболеваниях, таких как кожный лейшманиоз и редкое кожное заболевание — хроническая буллезная болезнь детства. Это исследование подчеркивает потенциальную потребность в дополнительном обучении дерматологии, расширении услуг на уровне первичной медико-санитарной помощи и навыках управления распространенными кожными заболеваниями у детей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.