Постановка лекарственной клизмы: Манипуляция № 73 «Техника постановки лекарственной микроклизмы».

Содержание

Манипуляция № 73 «Техника постановки лекарственной микроклизмы».

1.
Подготовка к
манипуляции.

1.Приготовить
все необходимое.

2. Провести
психологическую подготовку пациента
(см. выше) и получить его согласие.

3. Отгородить
пациента ширмой (если процедуру
проводят в палате).

4.
Отмерить нужное количество раствора
и подогреть на водяной бане до t
— 38 °С.

5. Набрать в
грушевидный баллон или шприц Жанэ
50-100 мл подогретого раствора.

6. Надеть перчатки,
фартук.

7. Постелить
клеенку с пеленкой под пациента.

8. Уложить пациента
на левый бок с согнутыми в коленях и
приведенными к животу ногами (или лежа
на спине с согнутыми в коленях и
разведенными ногами).

П. Выполнение
манипуляции.

9. Шпателем взять
вазелин и смазать закругленный конец
газоотводной трубки на расстоянии
15-20 см.

10. Ввести
газоотводную трубку в прямую кишку
на расстояние 15-20 см.

11. Взять грушевидный
баллон, выпустить из него воздух и
подсоединить к газоотводной трубке.

12. Медленно ввести
лекарственный раствор.

III. Окончание
манипуляции.

13. Перегнуть
газоотводную трубку и, не разжимая
грушевидный баллон, отсоединить
его от газоотводной трубки.

14. Через салфетку
извлечь газоотводную трубку и поместить
ее и грушевидный баллон в дезраствор.

15. Помочь пациенту
занять удобное в постели положение,
укрыть его одеялом и напомнить, чтобы
он лежал в постели не менее 1 часа.

17. Убрать пеленку
и клеенку с последующей их обработкой.

21. Снять перчатки
и фартук и погрузить их в дезраствор.

22. Вымыть и осушить
руки.

23. Сделать отметку
о проведенной манипуляции в медицинской
документации.

Эффективность
проведения процедуры.

Право пациента
на информацию и его участие в процедуре.

Интимная
манипуляция (ува­жение достоинства
пациента).

Эффективность
воздействия.

Инфекционная
безопасность

Обеспечение
чистоты постель­ного белья, соблюдение
сан.гиг.режима.

Анатомические
особенности расположения прямой и
сигмовидной кишки.

Профилактика
травмирования слизистой прямой кишки
и облегчение продвижения газоотводной
трубки.

Эффективность
проведения манипуляции.

Предупреждение
попадания воздуха в кишечник.

Предупреждение
неприятных ощущений у пациента.

Исключается
обратное всасы­вание раствора в
баллон.

Профилактика
ВБИ.

Комфортное
пребывание пациента в постели. Право
пациента на информацию. Эффективность
манипуляции.

Профилактика
ВБИ.

Профилактика
ВБИ.

Устранение
химического воз­действия талька на
кожу. Преемственность в работе
медперсонала.

Постановка лекарственной клизмы детям

Показания:

— воспалительный процесс в толстом кишечнике;

— невозможность введения лекарственного вещества через рот (судороги, резкое возбуждение ребёнка, частая рвота).

 

Противопоказания:

— кишечные кровотечения;

— «острый живот»;

— опухоли прямой кишки;

— острые воспалительные процессы в области анального отверстия.

 

Оценка состояния пациента. Выявление проблем

Действительные: психоэмоциональный дискомфорт, физиоятрогения, негативное отношение к манипуляции и другие выявленные проблемы при сестринском обследовании.

Потенциальные: повреждение слизистой прямой кишки, ВБИ, раздражение кожи в перианальной области, аллергические реакции на препарат, неэффективность манипуляции.

Подготовка ребёнка:

За 30-40 минут до постановки лекарственной клизмы поставить очистительную клизму (при самостоятельном стуле – не нужно).

Материальное обеспечение:

манипуляционный стол, стерильные: шприц объёмом 20 мл (резиновый баллон №1,2), кишечный катетер (газоотводная трубка), лоток для оснащения, салфетки, корнцанг, вазелиновое масло, лекарственное вещество по назначению врача, мензурка, стакан для подогрева лекарственного вещества;

клеёнка, пелёнки, водяная баня, термометр для воды, бикс, чистая ветошь;

средства индивидуальной защиты – халат, передник, перчатки;

ёмкость с дезинфектантами: для обработки поверхностей, использованной ветоши, промывания использованной газоотводной трубки (кишечного катетера) и шприца, замачивания газоотводной трубки, шприца, отработанного материала;

мешок для «грязного» белья.

 

Последовательность выполнения

манипуляции

Примечание
Подготовительный этап
1. Сменить халат, надеть передник. Провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки.

2. Обработать дезинфицирующим раствором лотки, манипуляционный стол, бикс, пеленальный матрац.

 

3. Постелить клеёнку, пелёнку, подгузник.

4. Отмерить в мензурку необходимое количество лекарственного вещества и поставить в ёмкость с тёплой водой (температура воды 40-45ºС).

5. Набрать в шприц (баллон) лекарственное вещество, подогретое до температуры 36-37ºС.

 

6. Сделать на кишечном катетере (газоотводной трубке) метку глубины введения.

Обеспечивается инфекционная безопасность

 

Обеспечивается инфекционная безопасность

При выполнении манипуляции на пеленальном столе

Во избежание загрязнения постельного белья

Объём лекарственного вещества зависит от возраста ребёнка и по назначению врача

 

Если используется упругая газоотводная трубка, то лекарственный препарат следует взять на несколько миллилитров больше

Глубина введения зависит от возраста ребёнка

 

Основной этап
7. Перенести ребёнка в распашонке и кофточке на пеленальный стол. Уложить его на спину. Провести гигиеническую антисептику рук.

8. Смазать вводимый конец кишечного катетера (газоотводной трубки) вазелиновым маслом.

9. Раздвинуть ягодицы двумя пальцами левой руки, осторожно ввести кишечный катетер (газоотводную трубку)

вращательно поступательными движениями на глубину до метки.

10. Соединить кишечный катетер со шприцем (газоотводную трубку с резиновым баллоном).

11. Медленно ввести лекарственный препарат.

12.Пережать наружный конец кишечного катетера (газоотводной трубки). Отсоединить шприц (резиновый баллон).

 

13.Извлечь кишечный катетер (газоотводную трубку), одновременно сжимая левой рукой ягодицы ребёнка. Удерживать их в таком положении 5-6 минут.

 

Детей старше 6 месяцев на левый бок с приведенными к животу ногами

 

 

Облегчение введения газоотводной трубки в прямую кишку

 

Чтобы не травмировать слизистую прямой кишки

 

 

 

 

Предварительно вытеснив из него воздух

 

Предупреждение развития неприятных ощущений, введения воздуха в кишечник

 

Предупреждение вытекания лекарственного вещества

 

Для уменьшения прекращения перистальтики после введённого лекарственного вещества

 

Заключительный этап
14. Обработать перианальную область тампоном с вазелиновым маслом и осторожно в горизонтальном положении перенести ребёнка в кроватку.

15. Запеленать (одеть) ребёнка

16. Использованные пелёнки сбросить в бак.

17. Проконтролировать, чтобы после лекарственной клизмы ребёнок находился в горизонтальном положении не менее 30 минут.

18. Кишечный катетер (газоотводную трубку), шприц (резиновый баллон), передник, клеёнку обеззаразить в соответствующих ёмкостях с дезинфектантами.

19. Снять перчатки, обеззаразить их, вымыть и просушить руки.

 

Для профилактики трещин анального отверстия

 

 

Для профилактики переохлаждения

С целью инфекционной безопасности

 

Чтобы лекарственный раствор успел всосаться

 

 

 

 

Экспозиция времени по вирулицидному режиму

 

Обеспечение инфекционной безопасности. Смена перчаток после каждого ребёнка

 

Лекарственная клизма, алгоритм постановки — Студопедия

Лекарственные клизмы делятся на клизмы местного действия (микроклизмы) и общего действия (капельные).
Лекарственная клизма (микроклизма). Цель. Оказание местного воздействия при заболеваниях прямой кишки; общее (резорбтивное) действие на весь организм.
Показания. Заболевания прямой кишки.
Противопоказания. Острое воспаление анального отверстия; опухоль прямой кишки; желудочно-кишечные кровотечения.
Оснащение. Лекарственный раствор по назначению врача; шприц Жане или резиновый баллончик; стерильная ректальная трубка длиной 30 см или катетер; стерильное вазелиновое масло; стерильные марлевые салфетки; водяная баня, чистая баночка; водяной термометр; клеенка, пеленка. Пациента предупреждают о предстоящей процедуре. Так как после нее необходимо лежать, лучше ставить клизму на ночь в палате.
2. За 30 — 40 мин до постановки лекарственной микроклизмы ставят очистительную клизму.
3. Лекарственное средство в указанной дозе отливают в чистую баночку и подогревают на водяной бане до температуры +37…+38°С.
4. Набирают лекарство (50 — 200 мл), подогретое на водяной бане, в шприц Жане или резиновый баллончик.
5. Подстилают под пациента клеенку, потом пеленку и просят его лечь на левый бок, подтянув ноги, согнутые в коленях, к животу.
6. В прямую кишку вводят вращательными движениями на 20 см ректальную трубку (или катетер) и соединяют со шприцем Жане (или баллончиком).
7. Медленно толчками вводят лекарство в прямую кишку.
8. Закончив введение, зажимают пальцами трубку, снимают шприц, набирают в него немного воздуха, снова соединяют шприц с трубкой и, выпуская из него воздух, проталкиваю! остатки лекарства из трубки в кишечник.
9. Снимают шприц, зажимают трубку, осторожно вращательными движениями извлекают трубку из прямой кишки.
10. Рекомендуют пациенту принять удобное положение, не вставать.

СОП Клизма лекарственная — порядок проведения процедуры и рекомендация для медперсонала

1. Назначение:

– лечебная.

2. Ответственность:

2.1. пользователи, ответственные за выполнение процедуры:

– акушерки и медицинские сестры (братья), отвечающие за подготовку к исследованиям на основании должностных обязанностей.

2.2. контроль исполнения процедуры:

– процедурная медицинская сестра;


– старшая медицинская сестра.

2.3. критерии оценки:

– соответствие СОП;


– отсутствие осложнений.

3. Область применения:

3.1. круглосуточные отделения стационара, осуществляющие лечение, уход, проведение процедур пациентам, экстренные и плановые оперативные вмешательства.

3.2. Механизм действия:

– местное воздействие на слизистую оболочку прямой и сигмовидной кишки;


– резорбтивное действие на организм, если введение лекарственных веществ через рот невозможно или нежелательно.

4. Оснащение:

– грушевидный баллон или шприц Жане;


– стерильный резиновый наконечник или катетер;


– шпатель;


– вазелин;


– лекарственный препарат 50–100 мл;


– туалетная бумага;


– перчатки;


– клеенка;


– пеленка;


– ширма.

5. Нормативная документация.

5.1. ГОСТ Р 53079.4-2008 «Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии лабораторные клинические. Обеспечение качества клинических лабораторных исследований. Часть 4. Правила ведения преаналитического этапа».

5.2. ГОСТ Р 52623.4-2015 «Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств».

6. Распределение СОП. Места нахождения СОП (оригинала и копий)

Оригинал Главная медицинская сестра


Копии Структурные подразделения больницы

Техника постановки лекарственной клизмы грудному ребенку

Цель:введения лекарственного препарата через прямую кишку и обеспечения его всасывания.

— лоток с дезсредством для отработанного материала

— емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь

Обязательные условия:
— ставить через 10-15 мин. после очистительной клизмы или после акта дефекации;
— лекарственный препарат вводить в изотоническом растворе во избежаниераздражения кишечника;
— перед введением лекарственный раствор подогреть до температуры 38С для лучшего всасывания и исключения возможности появления преждевременной перистальтики в ответ на раздражение холодом;
— для обеспечения глубины введения лекарственного препарата использовать газоотводную трубку.

S 4мл раствора добавить 3-5 мл физ в/в струйно.

Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре
Объяснить маме цель и ход проведения процедуры, получить согласие. Осознанное участие в процедуре
За 20 – 30 мин. До постановки лекарственной клизмы сделать ребенку очистительную клизму Очищение слизистой оболочки прямой кишки и обеспечение возможности терапевтического действия
Постелить клеенку, накрыть ее пеленкой. Выложить полотенце для подсушивания ребенка после проведения процедуры. Предупреждение загрязнения постельного белья
Вымыть и высушить руки, надеть фартук, перчатки Обеспечение инфекционной безопасности
Подогреть лекарственный препарат до 38-39°С и набрать его в резиновый баллончик (по назначению врача): до 5 лет – 20 – 25 мл. от 5 до 10 лет – до 50 мл. старше 10 лет – до 75 мл. Улучшаются условия всасывания лекарственного средства. Теплый лекарственный препарат быстрее всасывается в кишечнике.
Выполнение процедуры
Уложить ребенка в кроватку на левый бок с приведенными к животу ногами Примечание: ребенка до 6 месяцев можно уложить на спину и приподнять ноги вверх Учет анатомической особенности расположения и сигмовидной Для лучшего отхождения газов из кишечника
Смазать вводимый конец газоотводной трубки вазелиновым маслом методом полива Облегчение введения газоотводной трубки в прямую кишку Предупреждение неприятных ощущений у ребенка
Перегнуть трубку посередине, зажать свободный конец 4 и 5 пальцами, а закругленный конец взять как пишущее перо Предупреждение возможного вытекания содержимого кишечника во время введения газоотводной трубки
Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении  
Осторожно, без усилий ввести газоотводную трубку правой рукой вращательно-поступательными движениями в анальное отверстие до метки, направляя ее сначала к пупку, а затем преодолев сфинктеры параллельно копчику Учет анатомических изгибов прямой кишки
Расположив резиновый баллончик (шприц) с лекарственным препаратом наконечником вверх, нажать на него снизу большим пальцем правой руки. Не разжимая баллончик, присоединить его к газоотводной трубке Для удаления из него воздуха и предупреждения введения воздуха в прямую кишку
Медленно ввести лекарственный раствор и, не разжимая резиновый баллончик (шпиц), отсоединить его от газоотводной трубки, предварительно пережав ее свободный конец (баллончик (шприц) поместить в лоток для отработанного материала). Предупреждение развития неприятных ощущений у ребенка  
Извлечь газоотводную трубку из прямой кишки, пропустив ее через салфетку (газоотводную трубку и салфетку поместить в лоток для отработанного материала). Обеспечение инфекционной безопасности
Левой рукой сжать ягодицы ребенка на 10 мин. (время, необходимое для уменьшения спазма гладкой мускулатуры кишечника и начала всасывания лекарственного препарата). Уложить ребенка на живот. Для улучшения всасывания лекарственного средства.
Обработать перианальную область тампоном, смоченным вазелиновым маслом. Одеть ребенка. Профилактика раздражения кожи
Завершение процедуры
Снять фартук, перчатки, поместить в дезраствор. Обеспечение инфекционной безопасности
Вымыть и осушить руки. Обеспечение инфекционной безопасности
Проследить, чтобы ребенок находился в горизонтальном положении в течение 30 мин. после проведения процедуры Для достижения максимального эффекта

алгоритм постановки и введение лекарственных средств

Многие знакомы с распространённым методом очищения, лечения организма как клизмы. Они делаются в домашних условиях и в больничных. Известно множество разновидностей, что зависит от цели применения. Распространены и терапевтические.

Лекарственная клизма – медицинская процедура, во время проведения которой происходит введение лекарств внутрь. Препараты используются для локального и общего действия. Как правило, для лекарственных используется объём лекарственных средств до 100 мл, что считается микроклизмой.

Важно учесть показатель температуры вводимой жидкости. Она не должна быть ни горячей, ни холодной. Приемлемой считается показатель термометра 37-38 градусов. Соблюдение температурного режима обеспечит полноценное и мгновенное всасывание кишечными стенками лекарственных препаратов. Отклонение температурных показателей в обе стороны приведёт к акту опорожнения кишечника, что снизит результат процедуры.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Особенности постановки клизмы

Клизма вызывает благоприятное воздействие на организм и отдельные органы. При постановке, в том числе лекарственной, начинается всасывание лекарственного препарата стенками кишечника. Если говорить о лекарственной, подразумевается больше местный эффект. Конечно, и организм получает пользу, только опосредованно. Цель лечебной – воздействовать на область организма, орган, требующие лечения.

Для постановки используется резиновая груша. Менее распространённый вариант: шприц Жане со специальным катетером.

Показания к процедуре

Лечение с помощью клизмы применяется при широком спектре заболеваний. Желательно перед использованием проконсультироваться с врачом. Тем более, когда вводится не просто вода или отвар трав, а медикамент. Ниже приведен список состояний, при которых применяется очищение промыванием кишечника:

  • Отсутствие результата приёма слабительных средств.
  • Непрекращающиеся запоры.
  • Инфекции в области прямой кишки.
  • Во время заболеваний, когда требуется применение успокаивающих, снотворных.
  • Отсутствие возможности ввести вещество альтернативными способами.
  • Воспалённая прямая, сигмовидная, тонкая кишка.
  • Воспалительный процесс предстательной железы.
  • Нарушенный менструальный цикл.
  • Цистит.

Кроме вышеперечисленного, к помощи клизм обращаются перед операциями, обследованиями кишечника и родами.

Лекарственную клизму вводят в общих целях в указанных случаях:

  • Нежелательность приёма лекарства и неспособность принять перорально.
  • Дисфункция печени, когда не всасываются питательные, полезные вещества.
  • Необходимость введения снотворного.

Состав для растворов разнообразен. Сюда включаются лекарственные травы: ромашка, алтей, дуба кора, валериана. Дополнительно используются антибактериальные препараты в форме растворов, обезболивающие и другие.

Как упоминалось выше, микроклизма отличается от обычной очистительной. Для процедуры характерен небольшой объём вводимых лекарств – от 50 до 200 мл. Она производит очистительный и местный эффект.

Виды микроклизм

В зависимости от цели применения делятся на:

  1. Очищающие (с применением кофе).
  2. Смягчающие (с добавлением молока).
  3. Слабящие (с глицерином).
  4. Травяные (эффект дают ромашковые растворы).
  5. Эмульсионные.
  6. Препарат «Микролакс».

Противопоказания

Известен ряд противопоказаний, когда использование промывания кишечника запрещено. Сюда относят:

  • Сильные боли в животе, неясного происхождения.
  • Течение воспалительных процессов, особенно в области прямой кишки.
  • Повреждение отверстия входа в толстый кишечник.
  • Желудочно-кишечные кровотечения.
  • Опухоли кишечника.
  • Геморрой.

Алгоритм постановки лечебных клизм для кишечника

Если клизма ставится правильно, болевых ощущений нет. Возможно появление неприятного чувства в конце процедуры.

Нужно знать и соблюдать правила и последовательность действий – алгоритм. Правильное введение раствора обеспечивает усвоение организмом лекарственных веществ, моментальное действие.

Классификация лечебных клизм

Выделяют следующие типы лекарственных клизм:

  • Смягчающая, используется при задержке стула.
  • Обезболивающая.
  • Вяжущая.
  • Раздражающая.
  • Против паразитов.

Этапы проведения процедуры:

  1. Первое, что необходимо сделать – получить согласие пациента.
  2. Медперсонал должен подробно рассказать об особенностях процедуры, предстоящих манипуляциях.
  3. Тщательная подготовка работника к осуществлению процедуры. Соблюдение гигиенических требований: переодевание в чистую одежду, тщательное мытьё рук.
  4. Жидкость нагревается до необходимой отметки, наполняется груша либо шприц Жане.
  5. Должно быть хорошо убрано и подготовлено место, где делается клизма. На поверхность кушетки постелить чистую клеёнку или другое покрытие. Важное условие – чистота.
  6. При необходимости помочь принять нужное положение. Больной должен так разместиться, чтобы лежать на левой стороне тела с подогнутыми к животу ногами.
  7. Наконечник или шприц смазывают растительным маслом, для облегчения его ввода.
  8. Осторожно вводится внутрь на глубину 15 см газоотводная трубка. К её концу присоединяется груша или шприц Жане. Осуществляется ввод лекарства. Напоминает капельный ввод лекарств.
  9. Когда весь раствор оказался внутри, средства убираются, и лекарство остается внутри. Самое лучшее положение для пациента после лекарственной процедуры – на животе, так происходит оптимальное всасывание полезных веществ в стенки толстого кишечника.
  10. Проведение процедуры заканчивается обязательной дезинфекцией средств, использовавшихся для манипуляции.

Техника проведения процедуры проста. Эффективность высока, потому что все необходимые вещества поступают в кровь, а из неё к органам.

Нужно строго соблюдать дозировку. При пероральном приёме она больше. При введении лекарства с помощью клизмы необходимо брать меньшее количество действующего вещества, потому что всасывание происходит больше и быстрее. Если применяются лекарства сильного действия, полагается точно рассчитать дозировку. В противном случае возможно отравление!

Случается, пациент начинает жаловаться на неприятные ощущения во время процедуры. В таких случаях сразу прекратить процедуру и направить на обследование.

Плюсы и минусы лекарственной клизмы

Тем, кто серьёзно относится к своему здоровью, наверняка приходилось слышать, что чистый кишечник ведёт к здоровью всего организма в целом. Чем меньше токсинов в организме, тем лучше он справляется с обычными функциями. Человек чувствует себя легко, повышается работоспособность. Меняется даже мировосприятие.

Клизмы помогают выводить шлаки, токсины, хорошо сочетаются с диетами, дают отличный видимый результат. Стоит немного сказать о плюсах и минусах указанного метода лечения.

Плюсы в использовании клизм:

  • Метод доступен всем – в этом основное преимущество. Взрослый человек может самостоятельно сделать её дома, заранее ознакомившись с необходимой тематической информацией.
  • Профилактическая промывка кишечника помогает выводить каловые массы, которые успел накопить толстый кишечник.
  • Если нужно усилить эффективность от постановки клизмы, рекомендуется добавлять в воду отвары различных трав, в зависимости от заболевания.
  • Происходит стимуляция работы кишечника, его нижних отделов, что способствует нормальной работе органа, своевременному опорожнению.
  • Очищенный от токсинов кишечник, с нормальной микрофлорой даёт замечательный косметический эффект свежести лица. Происходит общее повышение жизненного тонуса: улучшение работоспособности, снижение усталости, ощущение лёгкости в теле.

Минусы в использовании клизм:

  • В процессе вымывания шлаков из организма выходит и часть полезной микрофлоры, что приводит к нарушению баланса в кишечнике. Стоит добавить, что эта опасность возникает только в случаях частого использования метода. Нужна мера.
  • Анальное отверстие подвергается механической травме. Особенно это вредно при геморрое. Чтобы смягчить механику процесса ввода наконечника, нужно смазать растительным маслом. Это поможет избежать травм и повреждений.
  • Постоянная постановка клизм приводит к тому, что кишечник расслабляется, становится вялым. А зачем трудиться, когда всю работу делают за него? Здравый подход органа. Возникает атония кишечника, или «синдром ленивого кишечника». Желательно использовать клизмы исключительно тогда, когда ничто другое уже не помогает. Известны естественные методы, в которых участвует кишечник, выполняя возложенную на него природой работу.

Лечебная клизма – хорошая альтернатива. Кишечник – тот орган, который стоит держать в чистоте. Своевременное удаление токсинов, ядов приводит к здоровому функционированию. При выборе этого метода нужно обратиться к врачу, чтобы исключить наличие противопоказаний, получить рекомендации по используемому веществу и дозировке. При правильном подходе и соблюдении алгоритма эффект не заставит себя ждать.

Постановка сифонной и лекарственной клизмы медицинской сестрой в условиях стационара

 Сифонную клизму медсестра делает с участием или под контролем врача.

Цель: Удалить содержимое из кишечника.

Показания: Кишечная непроходимость.

Противопоказания:

кровотечения из нижних отделов пищеварительного тракта;

злокачественные новообразования прямой кишки;

первые дни после операции на органах пищеварительного тракта;

трещины в области заднего прохода, выпадение прямой кишки;

острый живот;

острые воспалительные процессы в области заднего прохода с выражен-ным болевым синдромом.

Оснащение: Две стерильные резиновые трубки, соединенные стеклянной трубкой, одна трубка в виде наконечника с закругленным концом, воронка, 10 л воды комнатной температуры, таз, клеенка, салфетка, фартук, вазелин, перчатки, кувшин, емкости с дез. растворами.

I. Подготовка к процедуре (в палате)

1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры; в ходе беседы установить доверительные  отношения.

2. Обеспечить пациенту условия конфиденциальности.

3. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоя-щую процедуру.

II. Подготовка к процедуре в клизменной комнате

4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

5. Надеть фартук и перчатки.

6. Присоединить воронку к концу резиновой трубки.

7. Постелить на кушетку клеенку так, чтобы она свисала в таз, стоящий на полу, сверху на нее – салфетку.

8. Смазать шпателем слепой конец трубки вазелином на протяжении 30-40 см.

III. Выполнение процедуры

9. Пригласить пациента в клизменную комнату. Если пациент по состоянию здоровья находится в палате —  предварительно огородить его ширмой.

10. Предложить / помочь пациенту лечь на кушетку на левый бок,  правую ногу согнуть в колене и слегка  подтянуть к животу.

11. Одной рукой развести ягодицы, а другой рукой легкими вращательными движениями ввести слепой конец трубки в кишечник на глубину 30-40 см в толстую кишку.

12. Взять воронку, присоединенную к трубке, держать ее слегка наклонно на уровне кушетки, влить в нее около 1 литра воды.

13. Медленно поднимать воронку вверх и, как только вода достигнет устья воронки, не переворачивать до тех пор, пока вода из кишечника не заполнить воронку полностью. 14. Опустить ее ниже исходного положения, вылить ее содержимое в таз.

15. Следить за состоянием пациента и за тем, чтобы количество вводимой и выводимой жидкости было одинаковым.

16. Повторять манипуляцию до появления чистых вод.

IV. Окончание процедуры

17. По окончании манипуляций воронку снять, а пациенту предложить поле-жать с трубкой 10-15 минут, опустив конец трубки в таз для стока оставшейся жидкости и отхождения газов;

18. Медленно извлечь трубку, поместить в емкость для дезинфекции.

19. Снять перчатки, опустить их в ёмкость для дезинфекции.

20. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

21. Проводить пациента в палату.

22. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицин-скую документацию.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

Процедура проводится в отдельном помещении (клизменной).

Глубина введения слепого конца трубки в кишечник  на глубину 15 см в тол-стую кишку.

Достигаемые результаты и их оценка

У пациента происходит очищение нижнего отдела толстого кишечника до чистых вод.

Лекарственная клизма

Цель: Ввести лекарство для местного и резорбтивного действия.

ЗАПОМНИТЕ: Перед лекарственной клизмой делают очистительную клизму.

Показания: Воспалительные процессы толстой кишки.

Противопоказания:

кровотечения из нижних отделов пищеварительного тракта;

злокачественные новообразования прямой кишки;

первые дни после операции на органах пищеварительного тракта;

трещины в области заднего прохода, выпадение прямой кишки;

острый живот;

острые воспалительные процессы в области заднего прохода с выражен-ным болевым синдромом.

Оснащение: Грушевидный баллон или шприц 20 мл с трубкой, вазелин, лекарственное средство, клеенка, перчатки, водяной термометр.

Алгоритм действий медсестры:

I. Подготовка к процедуре (в палате)

1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры; в ходе беседы установить доверительные  отношения.

2. Обеспечить пациенту условия конфиденциальности.

3. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоя-щую процедуру.

4. Лекарственное средство подогреть до температуры 360С (количество определяет врач). Если лекарство имеет более низкую температуру, то возникают позывы к дефекации, т.к. лекарство не успевает всосаться.

5. Отгородить пациента ширмой (если процедура выполняется в многомест-ной палате).

6. Подложить под ягодицы и бедра клеенку и пеленку.

7. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

8. Надеть фартук и перчатки.

II. Выполнение процедуры

9. Набрать в грушевидный баллон лекарственный препарат (количество вводимого лекарственного вещества определяет врач).

10. Смазать наконечник обильно вазелином с помощью шпателя.

11. Предложить / помочь пациенту лечь на кушетку на левый бок,  правую ногу согнуть в колене и слегка  подтянуть к животу.

12. Выпустить воздух из баллона.

13. Одной рукой развести ягодицы, а другой рукой легкими вращательными движениями ввести наконечник на глубину 6-8 см по ходу анального канала. Нажимать на баллон медленно, чтобы жидкость постепенно входила в ки-шечник и не раздражала слизистую оболочку.

14. Не разжимая баллон, извлечь наконечник и поместить в ёмкость для дезинфекции.

III. Окончание процедуры

15. По окончании процедуры вытереть салфеткой (или туалетной бумагой) кожу в области анального отверстия (у женщин в направлении спереди – назад).

16.Сбросить бумагу в судно. 

17. Снять перчатки, опустить их в ёмкость для дезинфекции.

18. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

19. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицин-скую документацию.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики клизм

Перед лекарственной клизмой делают следующие манипуляции:

1. Поставить очистительную клизму.

2. Через 60 мин. поставить клизму по назначению врача.

3. После клизмы пациент должен лежать.

Достигаемые результаты и их оценка

Самочувствие пациента стабильное.

Реакции на введение нет.

Осложнений не наблюдается.

Пациент чувствует себя комфортно.

Гости не могут скачивать файлы. Вам нужно бесплатно зарегистрироваться, либо зайти на сайт под своим именем.

По цене толстой кишки

J Minim Access Surg. 2012 июль-сентябрь; 8 (3): 104–106.

Parmanand Prasad

Отделение минимального доступа и бариатрической хирургии, Госпиталь ILS, Солт-Лейк-Сити, Калькутта, Индия

Ом Тантия

Отделение минимального доступа и бариатрической хирургии, Госпиталь ILS, Солт-Лейк-Сити, Калькутта, Индия

Nirmal M Patle

Отделение минимального доступа и бариатрической хирургии, Госпиталь ILS, Солт-Лейк-Сити, Калькутта, Индия

Джаянта Мукерджи

1 Отделение гастроэнтерологии, Госпиталь ILS, Солт-Лейк-Сити, Калькутта, Индия

Отделение Минимальный доступ и бариатрическая хирургия, Госпиталь ILS, Солт-Лейк-Сити, Калькутта, Индия

1 Отделение гастроэнтерологии, Госпиталь ILS, Солт-Лейк-Сити, Калькутта, Индия

Адрес для корреспонденции: Dr.Ом Тантиа, отделение минимального доступа и бариатрической хирургии, больница ILS, DD-6, сектор — I, Солт-Лейк-Сити, Калькутта — 700 064, Индия. Эл. Почта: [email protected]

Поступила в редакцию 19 января 2011 г .; Принято 30 июня 2011 г.

Авторские права: © Journal of Minimal Access Surgery

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение в любых средний при условии правильного цитирования оригинала.

Abstract

Различные побочные эффекты травяной клизмы на толстую кишку описаны в литературе, начиная от легкого дискомфорта в животе и заканчивая самоограничивающимся геморрагическим колитом. Редко требуется переливание крови или субтотальная колэктомия. Мы сообщаем о 57-летнем пациенте мужского пола, у которого развился тяжелый илеоколит с постоянным массивным ректальным кровотечением сразу после назначения травяной клизмы для лечения хронического запора, и он был устойчив к консервативному лечению. Пациенту удалось успешно провести экстренную тотальную лапароскопическую колэктомию.Послеоперационное выздоровление пациента было отличным.

Ключевые слова: Экстренная лапароскопическая тотальная колэктомия, травяная клизма, массивное кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта

ВВЕДЕНИЕ

Введение клизмы было обычной практикой во всем мире в течение нескольких столетий для лечения хронических запоров и для подготовки пациента к диагностическому тесту или операция.

Повреждающий эффект травяной клизмы обычно проходит самостоятельно. Он редко вызывает настолько длительное кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта, которое требует массивного переливания крови и редко требует колэктомии.В литературе мало сообщений о вредном воздействии травяной клизмы. Здесь мы сообщаем о необычном осложнении клизмы с травами в виде тяжелого илеоколита с постоянным массивным кровотечением из нижних отделов желудочно-кишечного тракта сразу после введения клизмы для лечения хронического запора. Кровотечение было резистентным к консервативному лечению и купировано с помощью экстренной тотальной лапароскопической колэктомии.

СЛУЧАЙ ИЗЛУЧЕНИЯ

Пациент мужского пола 57 лет обратился с жалобой на стойкое массивное кровотечение из прямой кишки в течение одного месяца, которое развилось сразу после введения клизмы с травами религиозным шарлатаном для лечения хронического запора.Он был госпитализирован в другую больницу с той же жалобой и лечился консервативно с помощью перорального глюкокортикоида, препарата 5-аминосалицилата, метронидазола, энтофама (гидрокортизона ацетат) и сукральфатной клизмы. В анамнезе ему было 48 единиц переливания крови в ходе консервативного лечения для повышения гемоглобина выше 8 мг / дл, но состояние не улучшилось, и пациент был направлен в наш центр для дальнейшего лечения.

При диспансерном обследовании пациентка была бледной, имела тахикардию (пульс 136 / мин.) и гипотонии (систолическое артериальное давление, 70 мм рт. ст.). Абдоминальное обследование показало нормальные результаты. Ректальное исследование показало измененную кровь. Его гемоглобин был 5,9 г / дл при гематокрите 20%. Все остальные анализы крови были нормальными. Колоноскопия выявила обширные язвы и рыхлость всей толстой кишки, в большей степени на левой ободочной кишке и подвздошной интубации также были выявлены множественные изъязвления []. КЭКТ брюшной полости показала растянутую тонкую и толстую кишку без уровня жидкости и воздуха.

Эндоскопическое изображение: изъязвления и рыхлость слизистой оболочки толстой кишки

Мы провели для пациента пробу консервативного лечения, поскольку состояние было недопустимо для перенесения серьезной абдоминальной хирургии.Консервативное лечение не помогло, и у пациента снова появилось массивное кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта, в результате чего гемоглобин снизился до 4,9 г%. Пациенту запланирована экстренная лапароскопическая тотальная колэктомия. При лапароскопии были обнаружены признаки легкого асцита, толстого отечного воспаления и рыхлой толстой кишки и дистальных 30 см подвздошной кишки. Толстая кишка была очень рыхлой, и во время ее рассечения и манипуляции с толстой кишкой образовалось 3 небольших случайных перфорации, вызванных удерживающим зажимом кишечника []. Перфорации закрывали интракорпоральными швами, чтобы избежать контаминации брюшины.Лапароскопически резецировали всю толстую кишку с дистальным воспаленным отделом подвздошной кишки. Процедура Хартмана была выполнена с концевой илеостомией по правой спино-пупочной линии. Образец был получен через небольшой разрез Пфанненштиля. В раннем послеоперационном периоде у пациента развилась гипонатриемия и паралитическая кишечная непроходимость, которые лечились консервативно. Пероральные жидкости были начаты в послеоперационный день (POD) 3, после чего стома начала функционировать. Инфекции раны не было. Дренажи были удалены на POD5, и пациент был выписан на POD 7 с рекомендацией восстановления непрерывности кишечника через 8-10 недель.

Интраоперационный вид, показывающий непреднамеренную перфорацию в отечной рыхлой толстой кишке

ОБСУЖДЕНИЕ

Большинство населения Индии, по-видимому, не осознает потенциальные опасности, связанные с лекарственными травами, а также ограниченные знания и диагностические навыки тех, кто прописывает такой тип лекарств. лечения.

Вопреки широко распространенному мнению, что, поскольку это естественно и безопасно, лечение травами, вероятно, сопряжено с серьезными рисками и вызывает более серьезные побочные эффекты, чем любая другая форма альтернативной медицины.[1]

Обычно в клизмах используются такие натуральные ингредиенты, как алоэ, кофе, чеснок и расторопша. К другим типам клизм относятся клизмы с минеральной водой, английской солью, глицерином, уксусом, корой марулового дерева, плодами Cucumis africanus, различными дикорастущими травами, промышленным разбавителем, скипидаром, неразбавленным деттолом, имбирем, перцем или мылом. [ 2]

Повреждающие побочные эффекты травяной клизмы варьируются от легкого дискомфорта в животе и самопроизвольного геморрагического проктоколита до тяжелого колита.В большинстве случаев колит лечится консервативно и редко требует переливания крови и колэктомии.

Травяная клизма, вызванная массивным кровотечением из нижних отделов желудочно-кишечного тракта, представляет собой опасное для жизни клиническое состояние, обычно не поддающееся консервативному лечению, как в нашем случае. В настоящее время показания к операции в основном ограничиваются острыми, неконтролируемыми и рецидивирующими формами кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта [3]. В литературе мало исследований, посвященных возможности лапароскопической колэктомии в экстренных случаях.Marcello и др. [4] сообщили в своем исследовании случай-контроль, сравнивая лапароскопическую тотальную колэктомию при остром колите с подобранной группой открытой колэктомии, что лапароскопическая тотальная колэктомия возможна и приводит к более быстрому выздоровлению. Смертность от субтотальной колэктомии в условиях неотложной помощи составляет примерно 20% в большинстве собранных серий [5] из-за нежелания хирургов выполнять субтотальную колэктомию на раннем этапе и откладывать ее до возникновения безвыходных обстоятельств [6]. Раннее хирургическое вмешательство у таких пациентов может улучшить выживаемость.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

На основе хирургических результатов этого пациента и поддержки литературы нам необходимо распространять информацию о потенциально катастрофических побочных эффектах травяных препаратов, прописываемых шарлатанами, и выступать за раннее вмешательство при таком типе тяжелого илеоколита с массивным ректальным кровотечением.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не объявлен.

ССЫЛКИ

2.Ван Дар Хорст Р. Клизма и африканский ребенок. S Afr Med J. 1964; 38: 465–6. [PubMed] [Google Scholar] 3. Czymek R, Kempf A, Roblick UJ, Bader FG, Habermann J, Kujath P, et al. Концепции хирургического лечения острого кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. J Gastrointest Surg. 2008; 12: 2212–20. [PubMed] [Google Scholar] 4. Марчелло П.В., Милсом Дж. В., Вонг С.К., Брэди К., Гоормастик М, Фацио Ф.В. Лапароскопическая тотальная колэктомия при остром колите: исследование случай-контроль. Dis Colon Rectum. 2001; 44: 1441–5. [PubMed] [Google Scholar] 5.Клас СП, Мэдофф РД. Варианты хирургического вмешательства при кровотечении из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Semin Colon Rectal Surg. 1997. 8: 172–7. [Google Scholar]

MACE — Malone Antegrade Continence Enema

Клизма малонового антеградного удержания мочи или MACE десятилетиями использовалась у детей и взрослых, у которых возникают трудности с дефекацией или которые страдают хроническим истечением стула (несчастные случаи). Вы также можете услышать процедуру, называемую процедурой Мэлоуна, в честь врача, который популяризировал этот метод.

Как работает MACE?

MACE работает путем опорожнения кишечника от стула с помощью воды (аналогично клизме), которая вводится через катетер (трубку) в толстую кишку, а не снизу. Вода в толстой кишке действует как река, выталкивающая стул вниз по течению. MACE особенно полезен для людей с плохим тонусом прямой кишки, которые не могут удерживать содержимое клизмы снизу.

Будет ли MACE работать?

Несчастные случаи со стулом все еще могут происходить, но обычно только на начальной стадии, пока мы выясняем правильное количество жидкости и время закапывания воды.Регулируя количество и время ирригации, у вас не должно быть повторного испражнения до следующей клизмы. Обычно это делается один раз в день.

Какой типичный график закапывания воды?

Катетер обычно оставляют через стому в течение первых 2–3 недель после операции. Через 2–4 дня после операции вам будет предложено ежедневно промывать его 100 мл водопроводной воды или физиологического раствора. По истечении этого периода врач обычно удаляет катетер, и вы начинаете ежедневно вводить катетер в стому (отверстие) и промывать его водой или физиологическим раствором.

Объем может варьироваться в зависимости от вашего размера от 500 мл до 1000 мл. Большинство поливов происходит один раз в день; однако некоторым людям потребуется два полива в день. Орошение проводится с помощью мешка с гравитационным потоком, который прикрепляется к катетеру.

В первые две недели ирригация проводится с помощью шприца объемом 60 мл, который вам выдадут перед выпиской из больницы. Как правило, один раз в день закапывать 50 мл теплой (температуры тела) водопроводной воды или физиологического раствора. Используйте шприц объемом 60 куб. См, чтобы медленно влить воду в катетер MACE.Для процедуры рекомендуется сидеть на унитазе. После первых нескольких закапываний воды стул может не наступить.

клизмы будут увеличиваться каждый четвертый день на 50сс. График вам сообщит врач или медсестра-уролог.

Когда количество достигнет 200 см3, вы можете использовать набор для клизмы для облегчения инфузии. Вас проинструктируют, как заправить трубку (промыть ее водой), чтобы воздух не попал в кишечник, что может вызвать спазмы.На трубке есть роликовый зажим, который регулирует скорость подачи воды. Высота пакета также определяет, насколько быстро вода настаивается. Если возникают спазмы, замедлите вливание и убедитесь, что вода , а не холодная.

Количество жидкости, необходимое для получения хорошего результата, варьируется от пациента к пациенту. Количество жидкости, обычно необходимое для хорошего результата, колеблется от 250 до 1000 куб. При корректировке количества клизмы могут произойти дефекты стула.

Когда вам следует вести наблюдение после операции?

Вас должны осмотреть в офисе через 2-3 недели после операции.В это время катетер MACE будет удален, и вы будете проинструктированы, как вставлять и извлекать катетер самостоятельно. Независимо от того, как часто вы делаете клизму, вам нужно будет вводить катетер через стому MACE два раза в день. Первый проход катетера в день будет для промывания и промывания кишечника. Второй проход катетера вечером будет проводиться только на уровне кожи и делается для того, чтобы стома оставалась открытой и не оставляла рубцов.

Как вы выполняете закапывание воды в MACE?

  1. Введите катетер на 2–4 дюйма в стому.
  2. Влить жидкость.
  3. Удалить катетер
  4. Очистите область вокруг стомы водой с мягким мылом и аккуратно вытрите насухо.
  5. Катетер можно использовать повторно. Промойте катетер водой с мылом и дайте ему высохнуть на воздухе.

Когда следует использовать MACE?

Лучше использовать MACE каждый день в одно и то же время. Выберите время, когда для вас нет спешки. Вам понадобится примерно 20-45 минут. Вначале может показаться, что ирригация затруднена и не вписывается в ваш распорядок дня.Однако по мере того, как вы освоитесь с процессом, он станет довольно простой рутиной. Возможно, вам все равно придется изменить свой рацион или принять лекарства для смягчения стула.

Что делать, если запор не проходит или я все еще загрязняюсь?

Может оказаться полезным добавление 30 мл минерального масла в MACE за 20 минут до каждого полива. Другие полезные добавки: Miralax 17 г (полный колпачок) в 240 куб. См воды за 20 минут до полива или 60 куб. См глицерина в 60 куб. См воды.

Какие симптомы беспокоят после операции?

  • Температура> 100,5 градусов по Фаренгейту
  • Увеличение болезненности в области хирургического вмешательства
  • Увеличение опухоли, покраснения или болезненности вокруг разреза или стомы
  • Любой необычный дренаж или запах из разреза или стомы
  • Тошнота, рвота, диарея или запор, не улучшающиеся

Купить клизмы и свечи в Интернете [Наборы для клизм в продаже]

Что такое клизма?

Клизма — это способ вывести шлаки из толстой кишки.Это может быть рекомендовано перед медицинской диагностической процедурой, такой как колоноскопия. Общие недуги, такие как запор, усталость, головные боли, боли в спине, можно облегчить с помощью клизмы. Принадлежности для клизм и суппозитории необходимы многим людям, особенно пациентам, нуждающимся в уходе за кишечником. Выбирайте из обширного ассортимента оборудования для клизм и принадлежностей для суппозиториев, объединенных вместе, чтобы обеспечить эффективное решение. HPFY предлагает суппозитории Enema Mineral Oil, средства для введения, кремы, наборы ведер, наборы для клизм, ректальные трубки, растворы для клизм, стимуляторы кишечника и другие продукты для клизм от ведущих производителей, таких как Bard, Medline Industries, Covidien / Medtronic, Amsino International по эффективным ценам.


Что делает клизма? / Как действует клизма?

Клизма используется для стимуляции опорожнения стула через дефекацию. Это ректальная инъекция жидкости, которая обычно используется для облегчения тяжелых запоров. Он работает путем введения раствора соленой воды, который вызывает опорожнение кишечника в течение 5 минут.


Сколько времени нужно, чтобы клизма подействовала?

Клизма подействует в течение часа, но обычно начинает действовать через 5 минут.При возникновении побочных эффектов важно обратиться к врачу до того, как они ухудшатся.


Что делать, если клизма не работает? / Что делать, если после клизмы ничего не выходит?

Если через 5 минут использования кишечника нет, попробуйте опорожнить кишечник. Немедленно обратитесь к врачу после использования солевой клизмы, и через 30 минут из прямой кишки не будет вытекать жидкость, так как может произойти обезвоживание.


Как пользоваться клизмой?

Инструкции для каждого набора для клизмы разные, но большинство пользователей следуют этим общим шагам:

  • Выберите тихое место с достаточным пространством, чтобы сменить позу, в идеале — ванную комнату и приготовьте набор для клизмы, таймер и полотенца.
  • Теперь снимите всю одежду с нижней части тела.
  • Вымойте руки горячей водой с мылом и тщательно высушите.
  • Положите полотенце на пол и лягте на левую сторону тела, если правша, или на правую сторону тела, если левша.
  • Согните колено самой верхней ноги и подложите под колено свернутое полотенце для поддержки.
  • Снимите колпачок с насадки клизмы.
  • Осторожно вставьте кончик насадки в отверстие и продолжайте вводить его на 3–4 дюйма в прямую кишку.
  • Теперь медленно выдавите жидкость из емкости, пока она не станет пустой, затем осторожно извлеките насадку из прямой кишки.
  • Подождите, пока проявятся эффекты. Это может занять в любое время от 2 минут до одного часа, и поэтому в инструкциях к набору должно быть много точной оценки.

Где я могу купить расходные материалы для клизм в Интернете?

  • Принадлежности для клизм и суппозитории помогают улучшить уход за пациентами и разработаны для быстрого получения удовлетворительных результатов.Много времени и дискомфорта можно сэкономить с помощью этого оборудования для клизмы, которое с легкостью выполняет клизму в домашних условиях.
  • Наборы для домашней клизмы и наборы ведер для клизмы поставляются с пакетом для клизмы и трубкой. Набор на 100% не содержит латекса, поэтому пользователям с аллергией на латекс не о чем беспокоиться. В наборе клизмовых мешков от Medline есть герметичный клапан на одноразовом клизма-мешке объемом 1500 куб. Трубка из мягкого винила 54 дюйма и имеет предварительно смазанный наконечник для легкого введения. В комплект входят подкладка, зажим, мыльница и желеобразная смазка.Вместо этого вы можете выбрать набор ведер для клизмы с такими же функциями.
  • Набор для клизмы от Medical Action разработан для удобного проведения клизмы, при этом все оборудование находится в пределах легкой досягаемости. Доступен вариант для гибкого мешка объемом 1500 куб. См или жесткого ведра объемом 1500 куб. Набор для очищающей клизмы от Amsino имеет односторонний клапан для предотвращения проливания.
  • Мы предлагаем клизмы от проверенных производителей, которые легко ректально используются для людей с рефлекторными проблемами или тошнотой. Enemeez от Alliance Labs был создан для нужд ухода за кишечником, связанных с травмами и заболеваниями спинного мозга, рассеянным склерозом, черепно-мозговой травмой, расщелиной позвоночника, долгосрочным уходом, инсультом и запором.Он снижает потребность в медсестринском вмешательстве, необходимом для стационарного ухода за кишечником, не вызывает раздражения и дает результат через 2-15 минут.
  • Мы также проводим клизмы с бисакодилом, минеральным маслом и солевые слабительные клизмы.
  • Есть ректальные трубки от Bard и Medtronic с различными характеристиками. Имеет открытый дистальный конец и глазок с одной стороны.
  • Доступны тубы как без латекса, так и без латекса. Резиновая ректальная трубка с воронкой на конце от Bard является рентгеноконтрастной для использования при введении бариевой клизмы.
  • Существуют свечи от запора, а также приспособления для введения суппозиториев. Суппозиторий Magic Bullet действует быстро и содержит 10 мг бисакодила на основе полиэтиленгликоля. Наши вставки для суппозиториев изготовлены из гладкого пластика, что позволяет вводить их без травм. Устройство для введения суппозиториев от Sure Grip оснащено стимулятором, обеспечивающим стимуляцию для независимого управления кишечником.
  • Все наши клизмы и оборудование для клизм являются одними из лучших принадлежностей для клизм, которые поставляются надежными производителями, такими как Bard, C.B. Fleet Company, Alliance Labs, Covidien / Medtronic и т. Д.

Полезные ссылки по облегчению запора

Обследование бариевой клизмы: как подготовиться и чего ожидать

Бариевая клизма — это рентгеновское исследование толстой кишки, также известной как толстая кишка. Это включает правую или восходящую ободочную кишку, поперечную ободочную кишку, левую или нисходящую ободочную кишку и прямую кишку. Также могут быть включены аппендикс и часть тонкой кишки.

Советы по безопасности пациента перед диагностическим обследованием в радиологии

  • Если вы беременны или планируете беременность, сообщите об этом своему врачу или технологу.
  • Пожалуйста, оставьте ценные вещи дома или в своей палате в больнице.
  • Пожалуйста, дайте нам знать, если вам нужны услуги переводчика, мы их организуем.

Подготовка к экзамену

  • В день перед экзаменом не ешьте твердой пищи. У вас может быть желе, процеженные соки и другие жидкости. Вы можете пить сколько хотите, но не молочные продукты.
  • В 12 часов дня, предшествующего экзамену, примите одну бутылку цитрата магния.
  • Вечером дня, предшествующего обследованию, примите 4 таблетки Дульколакса, запивая водой.
  • Пожалуйста, приходите за 15 минут до назначенного времени экзамена.

На экзамене

  • Технолог проверит вашу личность и запрошенный экзамен.
  • У вас будет возможность задать вопросы технологам.
  • У вас будет возможность обсудить с рентгенологом план процедуры и дать свое согласие.
  • Продолжительность экзамена может быть разной, но в среднем она составляет около 30 минут.
  • Технолог поместит вас на экзаменационный стол и даст инструкции.
  • Технолог вставит смазанный кончик клизмы в прямую кишку. Жидкий барий потечет в прямую кишку. Радиолог попросит вас поворачиваться из стороны в сторону.
  • В определенных ситуациях радиолог может ввести воздух вместе с раствором бария.
  • Если вы чувствуете дискомфорт, сообщите об этом технологу или рентгенологу.

Реабилитация и побочные эффекты

  • Вы можете пойти в туалет, чтобы изгнать барий. Барий сделает ваш стул белым на несколько дней.
  • Если вы собираетесь домой, вы можете возобновить нормальную деятельность.
  • Пейте много жидкости в дни после экзамена.
  • Если после осмотра у вас возник запор, сообщите об этом врачу.

Если у вас есть какие-либо вопросы, позвоните медсестре по радиологии по телефону 415-353-4030.

Что такое клизма? — Определение, типы, использование и побочные эффекты — Видео и стенограмма урока

Процедура

Медсестра объясняет Бретани, что ей придется раздеться ниже пояса и накрыть простыней. Она уложит ее лежа на левом боку. Медсестра говорит, что вымоет руки, наденет перчатки и смажет кончик клизмы, чтобы процедура была более комфортной. Смазанная трубка будет введена в прямую кишку Бретани, а бутылка, содержащая жидкость, будет сжата так, чтобы вся жидкость вылилась в ее толстую кишку.Затем клизма будет удалена.

Бриттани должна немедленно почувствовать опорожнение кишечника. Медсестра объясняет, что лучше всего, если Бриттани подождет как можно дольше, не посещая ванную комнату, чтобы жидкость могла смягчить стул. Бриттани соглашается на проведение процедуры, но кое-что интересует: что такое жидкость в клизме?

Типы клизм

Существуют разные виды клизм. Большинство из них состоит из простой воды, но другие содержат растворы, которые помогают выводить воду из кровотока обратно в толстую кишку, такие как хлорид натрия или даже пищевая сода.Другие могут включать смазку, такую ​​как минеральное масло, или очищающее средство, такое как мыло.

Использование

Кроме запора, клизмы можно использовать и для других целей. Их можно использовать для помощи в процедурах и визуальных исследованиях, таких как колоноскопия и компьютерная томография. Они могут быть эффективны при опорожнении кишечника перед операцией или использоваться для нанесения в кишечник рентгенографического красителя, такого как барий, для лучшего обзора пищеварительного тракта.

Некоторым людям, которые не могут принимать лекарства из-за аномалий их пищеварительного тракта, лекарства вводят через клизму, и вместо того, чтобы всасываться в желудке, они всасываются через толстую кишку в кровоток.Медицинские работники также могут использовать клизмы для регидратации пациентов, которые не могут пить или получать внутривенную гидратацию, поскольку толстая кишка будет поглощать воду в кровоток. Другие используют клизмы по немедицинским причинам, например, для очищения толстой кишки от стула в рамках голодания или диеты.

Побочные эффекты

Медсестра объясняет, что побочные эффекты клизмы включают ректальное кровотечение, газы, вздутие живота, диарею, спазмы желудка и редкие аллергические реакции, такие как крапивница и затрудненное дыхание.Бриттани смогла воспользоваться ванной, и ее боль прошла не после одной, а после двух клизм! Она чувствовала себя достаточно хорошо, чтобы ее выписали домой.

Краткое содержание урока

Клизма — это лекарственное средство, обычно используемое для лечения запоров, при котором жидкость вводится в толстую кишку для смягчения и разжижения стула. Он имеет множество применений, включая, помимо прочего, лечение запоров и помощь в визуальных процедурах, таких как колоноскопия и компьютерная томография.

Примечания к клизмам

Клизма
Лечение, при котором жидкость ректально вводится в толстую кишку
Может использоваться для:
* лечения запора
* введения жидкости
* приема лекарств
* очистки толстой кишки
* помощи в других медицинских процедурах
Жидкость, используемая для клизмы, зависит от причины процедуры и может включать:
* Вода
* Пищевая сода
* Хлорид натрия
* Смазка
* Очищающее средство

Результаты обучения

Закончив, вы сможете:

  • Объяснять, что такое клизма
  • Кратко опишите процесс постановки клизмы
  • Перечень различных видов клизм
  • Обсудить причины получения клизмы
  • Определить побочные эффекты использования клизмы

Клизма объяснила | Что такое клизма

Клизмы используются по разным причинам и в разных условиях — будь то под наблюдением медицинского работника или предсексуальная активность вашего партнера.

Доктор Майони Гунератне, основатель клиники и хирург общего профиля, объясняет, почему вы можете использовать клизму по медицинским показаниям.

Что такое клизма?

‘Клизма часто является слабительным средством, и их бывает много. Но обычно они вызывают сокращение прямой кишки, в результате чего она опорожняется и у пациента появляется дефекация », — говорит Гунератне.

‘Вводится ректально. Обычно он включает трубку и шприц с лекарством, которые затем осторожно вводят в задний проход.Когда поршень нажимается, лекарство проталкивается в прямую кишку, где оно может действовать ».

Для чего используются клизмы?

В медицинских ситуациях клизмы обычно используются при сильном запоре, — объясняет Гунератне. Их также можно использовать перед процедурами или операциями, при которых врач должен осмотреть прямую кишку, как при колоноскопии. Врачи могут также назначить домашние клизмы, если у пациента сильный запор.

Но, как объясняет сексолог Джесс Уайлд, клизмы также часто используются для очищения перед анальным сексом.«Некоторым людям нравится использовать анальный душ или клизму перед анальной игрой, поскольку они очищают эту область. Знание, что они чисты, как внутренний свисток, может помочь им почувствовать себя более расслабленными, а расслабленный ум часто приводит к расслаблению тела и большему удовольствию ».

Дорожный набор для анальной клизмы, 5 предметов, 2 литра

Семь творений
lovehoney.co.uk

19,99 фунтов стерлингов

Введение теплой воды в прямую кишку с помощью клизмы также может помочь физически расслабить анальные мышцы, говорит Уайлд: «Это сделает проникновение более легким и более приятным, когда придет время.«Она не советует использовать клизму для анального секса с пенисом или страпоном фаллоимитатора, но делает это для более продвинутой и более глубокой анальной игры.

Разница между клизмой и анальным душем

Люди часто используют анальный душ для очистки первых нескольких дюймов прямой кишки, говорит она. «В то время как клизма очищает не только прямую кишку, но и толстую кишку. Они вмещают большее количество воды — например, бытовые клизмы объемом около двух литров или шланги, которые подключаются к домашнему душевому кабелю, для неограниченного запаса воды.’

Как пользоваться набором для клизмы дома
  • Всегда используйте прохладную воду — и никогда не горячую или холодную.
  • Сначала проверьте температуру на внутренней стороне предплечья.
  • Внутри ануса станет жарче, поэтому лучше быть немного прохладнее.
  • Использование слишком большого количества воды может увеличить вероятность беспорядка во время игры, поэтому меньше значит лучше.
  • Никогда не используйте ничего, кроме воды или физиологического раствора.
  • Никогда не используйте мыло или другие жидкости.
  • Нанесите небольшое количество анальной смазки на водной основе на вставляемую часть.
  • Следуйте инструкциям для вашего типа клизмы.

    Wilde также говорит, что важно никогда не использовать клизму после игры . «Скорее всего, сперматозоиды и болезнетворные микроорганизмы проникнут внутрь вас, а не вымываются». И, как и все секс-игрушки и интимные принадлежности, «всегда тщательно мойте набор для клизмы между использованиями и храните осторожно».

    Набор клизм для душа Clean Stream Deluxe

    Чистый поток
    люблю мед.co.uk

    44,99 фунтов стерлингов

    Риски для набора для домашней клизмы

    Как и в случае любой другой медицинской процедуры, всегда есть риски. Гунератне объясняет, что клизмы могут «вызвать разрывы или повреждение слизистой оболочки прямой кишки, если они не введены должным образом». «В некоторых случаях существует очень редкий шанс вызвать перфорацию прямой кишки из-за чрезмерного использования клизм», — добавляет она. Гунератне посоветовал бы всем, у кого нет заболевания, избегать использования наборов для клизм в домашних условиях.

    Найт говорит, что клизмы следует использовать редко, «если вообще». Она объясняет: «Хотя [это] может быть отличным средством для удаления любых остатков шлаков из прямой кишки перед игрой, он также вымывает полезные бактерии, которые важны для здоровья кишечника, и, если делать это слишком часто, может усугубить хрупкую внутреннюю оболочку внутри вас и нарушить ваше здоровье. кишечная флора.’

    Безопасны ли кофейные клизмы?

    Кофейные клизмы также становятся все более популярными и содержат кофеин и / или молотый кофе. «Это стимулирует опорожнение прямой кишки», — объясняет Гунератне.

    Итак, они безопасны? «Это не лечебные клизмы. Я всегда задавал вопрос, кто это делает / администрирует и почему. При чрезмерном применении он может вызвать спазмы и боль в животе », — говорит она.



    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

    Asacol Foam Enema — Информационная брошюра для пациента (PIL)

    Asacol Foam Enema

    (месалазин)

    • Сохраните эту брошюру.Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.
    • Если у вас возникнут дополнительные вопросы, обратитесь к врачу или фармацевту.
    • Это лекарство было прописано вам. Не передавайте это другим. Это может нанести им вред, даже если их симптомы такие же, как у вас.
    • Если какой-либо из побочных эффектов становится серьезным или если вы заметили какие-либо побочные эффекты, не указанные в данном информационном листке, сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

    1. Что такое Asacol Foam Enema и для чего она применяется
    2.Перед применением Asacol Foam Enema
    3. Как использовать Asacol Foam Enema
    4. Возможные побочные эффекты
    5. Как хранить Asacol Foam Enema
    ?
    6. Дополнительная информация

    Asacol Foam Enema содержит активное вещество месалазин (также известное как 5-аминосалициловая кислота), которое является противовоспалительным препаратом, используемым при лечении язвенного колита .

    Язвенный колит — это заболевание толстой кишки (ободочной кишки) и заднего прохода (прямая кишка), при котором слизистая оболочка кишечника воспаляется (краснеет и опухает).Симптомы могут включать ректальное кровотечение, частую диарею и боль в животе. Клизма действует локально в нижней части толстой кишки, чтобы уменьшить воспаление.

    Не используйте Asacol Foam Enema , если у вас:

    • аллергия (гиперчувствительность) к любому из ингредиентов продукта (см. Раздел 6 «Что содержит Asacol Foam Enema»)
    • аллергия к аспирину или любому другому салицилату
    • было проблем с почками или кровью отклонения от нормы при приеме других лекарств, таких как сульфасалазин
    • подтвердили тяжелое поражение почек .

    Не применять пену у детей младше 2 лет.

    • Асакол следует использовать с особой осторожностью у пациентов с подтвержденным поражением почек легкой и средней степени тяжести.
    • Асакол следует применять с осторожностью у пациентов пожилого возраста.

    Сообщите своему врачу, если вы принимаете или недавно принимали какие-либо другие лекарства, в том числе полученные без рецепта.

    Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП, таких как ибупрофен, аспирин, ингибиторы Цокс-II) и азатиоприна, в частности, может увеличить риск почечных реакций.

    Беременным или кормящим женщинам не следует использовать Asacol Foam Enema, если их врач не посоветовал иное. Прежде чем принимать какое-либо лекарство, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом.

    Asacol Foam Enema, как ожидается, не повлияет на вашу способность управлять автомобилем или работать с механизмами.

    Внимательно прочтите эти инструкции, даже если вы уже использовали Asacol Foam Enema раньше, поскольку эти инструкции недавно были изменены.

    Asacol Foam Enema нельзя глотать.

    Пожалуйста, используйте продукт осторожно, так как он может оставить пятна на одежде и предметах домашнего обихода.

    ДОЗА ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ И ПОЖИЛЫХ: Пожалуйста, внимательно прочтите этикетку фармацевта, так как ваш врач проинструктирует вас, следует ли использовать одну или две дозы каждый день.

    Это лекарство следует доставить в задний проход (прямую кишку), как описано ниже:

    1. Перед использованием клизмы в первый раз тщательно перемешайте содержимое , энергично встряхивая баллон в течение 15 секунд. Отдохните около 30 секунд, а затем энергично встряхните баллончик в течение еще 15 секунд.

    2. Кроме того, перед первым использованием клизмы удалите бирку безопасности из-под купола.

    3. Наденьте пластиковый аппликатор на носик банки и совместите выемку под куполом с носиком.

    4. Держите баллончик в ладони так, чтобы купол был направлен вниз. Выдавать этот продукт разрешается только тогда, когда баллон перевернут, а купол находится ближе к земле (если баллон не перевернут, пена будет не выходит должным образом).

    5. Возможно, самый простой способ использования клизмы — это поставить одну ногу на твердую поверхность, например, на табурет или стул, и ввести аппликатор в прямую кишку настолько, насколько это удобно. При желании можно нанести на кончик аппликатора смазывающее желе.

    6. Чтобы ввести одну дозу, один раз полностью нажмите на купол и отпустите его. Пена не выйдет из банки, пока вы не отпустите купол. Чтобы ввести вторую дозу, снова нажмите и отпустите купол.Подождите 15 секунд, прежде чем вынуть аппликатор. Обратите внимание, банка будет работать должным образом, только если держать ее куполом вниз.

    7. Снимите аппликатор и утилизируйте его в один из прилагаемых пластиковых пакетов. Не смывайте в унитаз. Помой свои руки.

    8. Перед повторным использованием клизмы перемешайте содержимое банки, энергично встряхивая только в течение 5 секунд, прежде чем продолжать использовать клизму, как описано выше.

    НЕ используйте Asacol Foam Enema более двух раз за 12 часов.

    Не применять у детей младше 2 лет.

    Продолжайте использовать пену, пока не закончите предписанный курс. Ваши симптомы могут вернуться, если вы прекратите лечение слишком рано. Ваш врач обычно порекомендует вам пройти курс лечения от 4 до 6 недель.

    Не превышайте рекомендованную дозу. Вы должны использовать столько клизмы, сколько предписано врачом на этикетке фармацевта. Если вы приняли слишком много, немедленно сообщите об этом своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (если возможно, возьмите с собой пену для клизмы).

    Если вы забыли использовать клизму в нужное время, примите дозу, как только вспомните, и продолжайте использовать пену, как раньше. Не используйте Asacol Foam Enema более двух раз за 12 часов.

    Если у вас есть дополнительные вопросы по использованию этого продукта, спросите своего врача или фармацевта.

    Как и все лекарства, Asacol Foam Enema может вызывать побочные эффекты, хотя и не у всех.

    Возможны аллергические реакции на клизму. Сообщите своему врачу, если у вас появится сыпь (с зудом или без него), одышка, сердцебиение (учащенное сердцебиение) или боль в груди.Эти эффекты обычно исчезают, когда вы прекращаете использовать лекарство.

    Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

    • лихорадка, боль в горле, язвы во рту или губах, пятна под кожей в любом месте вашего тела, включая генитальную и анальную области, становятся очень бледными. опухшие лодыжки или необычное кровотечение (например, неожиданное кровотечение из носа или кровоточивость десен)
    • кожная сыпь с шелушением, фурункулами или болезненными ощущениями на губах или во рту
    • более легкое образование синяков или подозрение на аномалии крови
    • проблемы с функцией почек.

    Общие побочные эффекты:

    • диарея
    • боль в животе
    • тошнота (тошнота)
    • головная боль.

    Редкие побочные эффекты:

    • проблемы с сердцем, легкими, печенью или функцией почек
    • воспаление поджелудочной железы
    • аномалии крови
    • онемение и покалывание пальцев рук и ног из-за поврежденных нервов
    • выпадение волос
    • кожная сыпь
    • местное раздражение в месте нанесения.

    Очень редкие побочные эффекты:

    • ухудшение симптомов колита
    • Многоформная эритема и синдром Стивенса-Джонсона (заболевание кожи и слизистых оболочек).

    Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, поговорите со своим врачом, фармацевтом или медсестрой. Это включает любые возможные побочные эффекты, не указанные в данном информационном листке. Вы также можете сообщить о побочных эффектах напрямую через схему желтых карточек по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard

    Сообщив о побочных эффектах, вы поможете получить больше информации о безопасности этого лекарства.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Храните Asacol Foam Enema при температуре ниже 30 ° C (86 ° F).

    Храните лекарство вдали от огня или искр (включая сигареты) и защищайте от прямых солнечных лучей. Не протыкайте и не сжигайте изделие, даже если оно пустое.

    Не используйте клизму после истечения срока годности, указанного на упаковке после «Exp». Срок годности относится к последнему дню этого месяца.

    Лекарства нельзя выбрасывать в канализацию или бытовые отходы.Спросите у фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

    Активное вещество — месалазин (5-аминосалициловая кислота). Каждая отмеренная доза содержит 1 г месалазина.

    других ингредиентов: сорбитанолеат, полисорбат 20, эмульгирующий воск, коллоидный безводный диоксид кремния, метабисульфит натрия (E223), динатрий эдетат, метилпарагидроксибензоат (E218), пропилпарагидроксибензоат, додекагидфосфат натрия (E216), динатрийфосфат (E216), динатрийфосфат глицерин (E422), макрогол 300, очищенная вода, пропан, изобутан, н-бутан.

    Asacol Foam Enema представляет собой белую пену. Поставляется в аэрозольном баллоне, содержащем 14 дозированных доз с 14 одноразовыми аппликаторами и 14 одноразовыми пластиковыми пакетами.

    Allergan Pharmaceuticals International Limited
    Clonshaugh Industrial Estate
    Coolock
    Dublin 17
    Ирландия

    Pharmasol Limited
    North Way
    Walworth Industrial Estate
    Andover
    Hampshire
    SP10 5AZ
    United Kingdom
    В дополнение к информации

    можно получить дополнительную информацию по телефону

    своему врачу и фармацевту, вы можете связаться с Национальной ассоциацией колита и болезни Крона, которая предлагает информацию, советы и местные группы поддержки:

    Национальная ассоциация колита и болезни Крона
    4 Beaumont House
    Sutton Road
    St.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.