Потеряла сознание: Потеря сознания — причины, симптомы, первая помощь

Потеря сознания. Почему случаются обмороки и когда стоит обращаться к врачу | Здоровая жизнь | Здоровье

Слово – нашему эксперту, врачу-неврологу, автору книг по здоровому образу жизни, ­доктору медицинских наук, профессору Евгению Широкову.

Ложная тревога

Как правило, доброкачественные (не связанные с серьёзными причинами) обмороки обусловлены кратковременным прекращением поступления кислорода к головному мозгу. Такие ситуации нередко провоцируют:

Длительное пребывание в лежачем или стоячем поло­жении, в вынужденной позе

Такой обморок называют позиционным. Нередко он возникает у людей, которые долгое время были на постельном режиме, пребывали в стоячем, неподвижном положении в транспорте, а также при резком вставании со стула, с кровати. В группе риска – больные варикозом, беременные женщины, а также пожилые люди, страдающие атеросклерозом, у которых потерявшие эластичность сосуды не в состоянии быстро реагировать на изменение положения тела.

Стоит ли волноваться? Как правило, позиционные обмороки угрозы для здоровья не несут и носят скорее защитный характер, когда в ответ на внезапный отток крови в нижние конечности и возникшее следом кислородное голодание наш мозг, подобно компьютеру, переходит на поддерживающий режим.

Что делать? Стараться избегать ситуаций, которые провоцируют внезапную потерю сознания: долго не стоять, резко не вставать. Особенно это касается пожилых людей.

Артериальная гипотония

Речь о тех, кто от рождения живёт с пониженным кровяным давлением (ниже 100/60 мм рт. ст.). Упасть в обморок для таких людей, большинство из которых составляют молодые женщины от 20 до 40 лет, пара пустяков.

Повышена склонность к обморокам и у людей, страдающих вегетососудистой дистонией, у которых нарушены регуляторные сосудистые механизмы. Толчком к внезапной потере сознания у таких людей может стать сильный психологический, болевой стресс, резкая перемена положения тела.

Стоит ли волноваться? Не стоит. Такой обморок проходит сразу, после того как лишившийся чувств человек принимает горизонтальное положение.

Что делать? Самая действенная профилактика повторных обмороков при гипотонии и вегетососудистой дистонии – тренировка сосудистого тонуса с помощью контрастного душа, массажа, изометрических упражнений, к которым относится кистевой эспандер.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

При котором могут нарушаться венозный отток и кровоснабжение голов­ного мозга. К внезапному обмороку у таких людей могут привести резкие повороты головы (в сторону, назад).

Стоит ли волноваться? От остео­хондроза не умирают, но он очень осложняет жизнь, изматывая своего обладателя голов­ной болью или болью в плече, предплечье, онемением, жжением, покалыванием в руках или ногах, а иногда и давящими болями в области сердца, отдающими в лопатку, предплечье.

Что делать? Сделать рентген шейного отдела позвоночника, а при необходимости и магниторезонансную томографию, УЗДГ сосудов головного мозга и некоторые другие исследования.

Повод насторожиться

Внезапное нарушение сознания может быть и при опасных состояниях, к которым относятся:

Нарушения ритма сердца

В норме частота сердечных сокращений составляет 60–90 ударов в минуту. При аритмиях (нарушении частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращений отделов сердца) она увеличивается или уменьшается, сердце работает с перебоями, неритмично.

Стоит ли волноваться? Стоит, поскольку нарушение ритма сердца может привести к фибрилляции предсердий и остановке сердца, а также к кардиоэмболическому инсульту.

Что делать? Пройти обследование, включающее в себя помимо обычной электрокардиограммы суточную запись ЭКГ (так называемое холтеровское мониторирование), пробу с физической нагрузкой (на велоэргометре или бегущей дорожке), ультразвуковое исследование сердца.

Тромбоэмболия лёгочной артерии

Угрожающее жизни состояние, характеризующееся закупоркой лёгочной артерии тромбом, оторвавшимся от стенок сосудов нижних конечностей. В группе риска – представители сидячих или стоячих профессий, пассажиры длительных авиаперелётов, люди, перенёсшие серьёзную операцию и длительное время пребывающие на постельном режиме. Ситуацию усугубляет приём гормональных контрацептивов и ряда других препаратов, сдвигающих формулу крови в сторону загустения.

Стоит ли волноваться? Тромбоэмболия лёгочной артерии – скоропомощная ситуация, требующая срочных реанимационных мероприятий.

Что делать? Не доводить до беды и при появлении распирающей боли в ноге, её отёке пройти ультразвуковую доплерографию нижних конечностей, при необходимости принимать коагулянты (препараты, разжижающие кровь), а также носить компрессионное бельё.

К внезапному обмороку может также привести

• Черепно-мозговая травма
• Анемия
• Приём некоторых лекарств (нитраты, антидепрессанты и т. д.)
• Отравления (угарным газом, алкоголем и т. д.)
• Эпилепсия
• Снижение уровня сахара в крови (гипогликемия)
• Почечная, печёночная недостаточность
• Нейроинфекция (менингит)
• Кровотечения (желудочно-кишечные, маточные и т. д.)

Первая помощь при обмороке

1. Положите больного, подняв его ноги выше уровня тела и головы.
2. Освободите его от сдавливающей одежды.
3. Поднесите к носу нашатырный спирт.
4. Не пытайтесь поднять больного и поставить его на ноги.
5. Не давайте пострадавшему нитроглицерин и другие препараты.

Потеря сознания (обморок): причины и лечение

Обмороком называется бессознательное состояние человека, которое наступает в результате резкого наступления нехватки кислорода. Сопровождается отказом рефлексов, расстройством вегетососудистой системы. Длительность обморочных состояний бывает разной, от 5 секунд до 10 минут. Если продолжительность выше указанного времени, имеется опасность для жизни человека. В любом случае, потеря сознания — это причина для обращения к доктору. Потому не следует медлить, лучше предотвратить развитие болезни, если она есть.

Чем опасны потери сознания

Несложно разобраться с тем, что такое обморок и как его опознать. Если он единичный, опасности для жизни, скорее всего, нет. Но бывают случаи, когда проблема имеется, причем весьма существенная. Ситуации, при которых обмороки представляют опасность:

1. Если вызван он заболеванием, опасным для жизни, например, инфарктом, аритмией.
2. Если при падении была повреждена голова.
3. Случился у человека, активно занимающегося спортом.
4. Произошел в ситуации, в которой без сознания оставаться опасно для жизни (при вождении автомобиля).
5. Без видимых причин произошел у пожилого.
6. Все рефлексы, включая дыхание, были отключены. Имеется риск западания корня языка и блокировки дыхательных путей.

Когда симптом является реакцией на внешние раздражающие факторы, опасности нет. Например, если человек потерял сознание от вида крови, или проявилась реакция организма на резкий запах.

Опасно, когда обмороки являются симптомом заболевания, нервного срыва. В таких случаях, не стоит задерживать визит к доктору. Занимаются рассмотрением ситуаций неврологи, кардиологи и психиатры.

Причин множество. Самые распространенные среди них:

• резкое падение давления;
• долгое нахождение в положении стоя, особенно если при этом соприкасаются коленные суставы;
• длительное нахождение в одной позе или резкая смена положения тела;
• солнечный удар;
• усталость организма, возникшая в результате голодания, повышения температуры, стресса;
• ослепление ярким светом, долгое нахождение в душном или жарком месте;
• реакция на ситуацию: в результате испуга, сильного стресса и т. д.;
• аллергическая реакция;
• беременность;
• сильное скопление людей, в результате чего возникает паника, кислородное голодание мозга;
• проблемы с психикой;
• понижение уровня сахара в крови;
• сильное истощение организма.

Обмороки бывают разными. Существует несколько их видов. Различают:

1. Ортостатический. Возникает в результате резкого изменения положения тела. Происходит нарушение в передаче сигналов с нервных волокон. В результате может случиться травма из-за падения с высоты собственного роста. К такому обмороку приравнивается длительное нахождение в одном и том же положении. Мышцы долго не сокращаются, отчего не происходит нормального снабжения кровью нижних конечностей. Кровь не преодолевает силу тяжести и не добирается к мозгу в требуемом объеме.
2. Высотный. На большой высоте давление окружающего пространства меняется, отчего мозг часто снабжается меньшим количеством крови.
3. Простой. Возникает в результате падения давления, неправильного дыхания.
4. Судорожный. При нем тело бьется в конвульсиях после отключения мозга.
5. Аритмический. Является результатом определенного вида аритмии.
6. Ритмический. Возникнуть может при брадикардии или тахикардии.
7. Медикаментозный. Происходит в результате передозировки лекарствами или непереносимости организмом средства.
8. Дроп-атака. В результате сильного головокружения, слабости. Сознание при нем не теряется, возникает лишь слабость организма, человек может упасть.
9. Ситуационный. Объединяет несколько других групп. Возникает в результате изменения в окружающей среде: при погружении в воду, сильном перенапряжении при поднимании тяжелых предметов.
10. Анемический. Ему подвержены в большей мере пожилые люди. Наступает уменьшение количества гемоглобина, нехватка железа в организме.
11. Беттолепсия. Если имеется хроническая болезнь легких, могут случаться сильные порывы кашля. В результате происходит отток крови от мозга, человек теряет сознание.
12. Вазодепрессорный. Душное помещение, недосып, сильная усталость организма, испуг и другие факторы в результате которых резко падает давление и уменьшается пульс, становятся причинами потери сознания. Часто восстановить нормальное состояние можно, если принять горизонтальное положение.

Обмороки у разных категорий людей и при различных состояниях организма

Возникать обморок может у разных категорий граждан. В каждом случае причины могут отличаться, варианты помощи в возникшей ситуации также бывают разными.

У здоровых людей

Каждый здоровый человек может довести себя до неприятного состояния при определенных обстоятельствах. Причины обморока у здорового человека:

1. Голодание. Сильные диеты, которые лишают организм определенных категорий питательных веществ, могут привести к подобному состоянию. Запускается метаболический путь голодания коры мозга. Особенно это актуально, если при сильном истощении организма начать заниматься тяжелым физическим трудом.
2. Употребление большого количества сладких и углеводистых продуктов. При употреблении конфет, меда, в крови может оказаться превышенная дозировка инсулина. Всасывание в кровь происходит быстро, отчего уровень инсулина сравняется с уровнем сахара в крови. После сахар начнет утилизироваться, но процесс разложения инсулина длится значительно дольше.

Добавка начнет расщеплять кровяные белковые соединения, защищающие от попадания в мозг большого количества кетоновых тел. Работают они наподобие ацетона – вызывают метаболические нарушения и провоцируют обмороки.

3. Травма. Сознание может быть потеряно как от болевого шока, так и от недостатка крови. Каждое из этих состояний вызывает большое скопление крови в брюшной области, мозг голодает.
4. Неправильные внешние условия окружающей среды. Сильная духота, жара провоцируют обморочное состояние даже у здоровых.
5. Сильное перенапряжение. Может возникать в результате испуга. В таких случаях, отключается кора головного мозга, а нарушение провоцирует сам человек.
6. Спазм сосудов. При нырянии на большую глубину, от перепада давления, кислородного голодания человек может терять сознание.
7. Другие причины. Укачивание, долгое нахождение в бане, алкогольное опьянение, отравление, занятия тяжелой атлетикой – причины потери сознания.

У беременных

Зачастую неясно, почему падает в обморок беременная женщина. Нормой обморочное состояние для беременных не является. В организме девушки в такой период создается большое количество предпосылок для симптома, но мозговой кровоток должен хоть с и меньшей силой, но происходить. Потому подобные ситуации при беременности – нарушение работы организма.

Растяжение матки может провоцировать увеличенное давление на внутренние органы. Возникает венозный застой, который влияет на количество крови, приходящей к мозгу. Потому беременным не рекомендуется:

1. Без помощи наклоняться сильно вниз и вперед.
2. Ходить в тугой одежде или белье.
3. Носить на шее вещи, ограничивающие нормальное дыхание.
4. Спать только на спине. После рождения ребенка все эти причины не вызывают ухудшения состояния.

У беременных второй по частоте причиной состояния обморока является анемия. Младенец активно развивается в организме матери, отчего у нее расходуется большое количество железа. Потому в крови остается все меньше гемоглобина, который отвечает за переноску кислорода. После кровотечения из-за родов состояние значительно усложняется, потому во время беременности важно следить за уровнем гемоглобина, стараться принимать препараты для восстановления его количества.

У женского пола

Раньше, в средние века, для дамы считалось хорошим тоном уйти от сложной ситуации с помощью обморока. Наступлению подобного состояния способствовали тугие корсеты, ребра, значительно ухудшающие проходимость крови к мозгу. Девушки плохо питались, отчего развивалась анемия, а психика разбалтывалась из-за правил, которые везде утверждали, что обморок – это правильно и нормально для дамы.

Сегодня женщины часто теряют сознание на фоне сильной усталости, проблем со здоровьем, менструальных кровотечений. В основном происходит такое по следующей причине: в критические дни девушки не принимают препараты, содержащие железо, тем самым не препятствуют возникновению постгеморрагической анемии, провоцирующей такое состояние. У обморока причины возникновения совершенно разные. Важно знать основные, понять, почему он произошел.

Часто в организме присутствуют не вылеченные гинекологические заболевания, имею место гормональные проблемы, которые считаются провокаторами сократительной способности матки. Для облегчения болей принимается Индометацин. Препарат ослабляет боль, не справляется с главной проблемой возникновения такого состояния.

При болезнях

Многие болезни способны привести к возникновению обморока – потери сознания. Появляются нарушения кровоснабжения, от которых ухудшается память, человек плохо спит, возникают синкопы, различные по длительности. Болезни, провоцирующие обморочное состояние человека:

1. Сосудистые болезни. Стенозы, атеросклерозы и другие подобные проблемы приводят к неправильному кровоснабжению, хроническим нарушениям. От этого ухудшается общее состояние организма, в определенные периоды человек может терять сознание.
2. Травмы головы. В таких случаях могут возникать разные по силе обморочные состояния.
3. Шоковое состояние. Зачастую приводит к нарушению сознания. Любые травмы внутренних структур способны запустить цепную реакцию в сосудах, которая в конце приводит к угнетению кровоснабжения коры головного мозга.
4. Патологии сердца. Пороки сосудистой сетки способны в значительной мере ограничивать перемещение крови в нужные отделы, в том числе и в мозг. У обморока признаки совершенно разные. Но стоит знать общие особенности такого состояния, чтобы правильно вести себя при их возникновении.
5. Легочные патологии. К нарушениям газообмена приводит бронхиальная астма. В мозгу оказывается недостаточное количество кислорода. Легочная гипертензия и тромбэмболия легочной артерии – заболевания способные привести к подобным неприятным последствиям.
6. Сахарный диабет. Симптомом потери сознания – распространенное явление при болезни. Появление обморока может перерасти в кому. Потому людям с заболеванием важно соблюдать режим дня, дозировку препаратов, понижающих уровень сахара в организме.
7. Болезни, раздражающие зоны рефлексов блуждающего нерва. Язва желудка, панкреатит, другие подобные заболевания часто вызывают подобное состояние.

У детей

Причины обмороков у детей такие же, как у взрослых. Единственное отличие детского организма от взрослого в том, что у последнего адаптивные возможности к окружающей среде намного выше. Если взрослый человек без проблем сможет нырнуть на большую глубину, где изменяется давление окружающей среды, или подняться на значительную высоту, малыш может потерять в таких условиях сознание.

В любом случае, когда у ребенка сознание теряется часто, это повод обратиться к врачу за консультацией. Безобидные недолгие обмороки могут скрывать серьезные болезни. Результатом быстрого роста организма часто является нехватка полезных веществ.

Симптомы обморока

Во время падения в обморок сознание может быть отключено мгновенно. В большинстве случаев, наступлению подобного состояния предшествует несколько симптомов, характеризующих предобморочное состояние. В организме признаки обморока проявляются следующим образом:

• возникает резкая слабость;
• кружится голова;
• появляется шум в ушах;
• возникает ощущение «пустоты» в голове;
• конечности немеют;
• сильно клонит ко сну, темнеет в глазах;
• появляется зевота;
• начинает тошнить;
• увеличивается потоотделение;
• бледнеет лицо.

Состояние это возникает чаще всего в положении стоя. Редко в сидячем, но если лечь, обычно человеку становится лучше. Кроме очевидных проявлений, симптомы обморока показываются следующим образом:

• конечности становятся холодными;
• замедляется пульс, его нащупать становится сложно;
• понижается артериальное давление;
• дышать становится сложно, процесс становится редким, поверхностным;
• расширяются зрачки (иногда сужаются), на свет реакция негативная.

Если внезапная потеря сознания продолжительная, может увеличиваться выделение слюны, появятся судорожные сокращения конечностей. После прихода человека в сознание, часто наблюдается послеобморочное состояние. Его симптомами является боль головы, слабость организма, увеличенное потоотделение.

Лечение обморока

У обморока симптомы совсем не сложные. Потому действовать при явном понимании того, что человеку стало плохо, следует быстро. Мероприятия во время приступа:

1. Человеку важно не дать упасть и удариться головой и другими частями тела.
2. Уложить больного таким образом, чтобы голова находилась ниже уровня туловища. Ноги следует приподнять для лучшего оттока к голове крови.
3. Открыть доступ свежего воздуха.
4. Побрызгать на лицо холодной водой, дать подышать больному ватой, смоченной в нашатырном спирте.

В период после приступа следует провести лечение обморока, укрепляющее состояние организма:

1. Ввести препараты, улучшающие питание мозга.
2. Дать принять вещества, улучшающие тонус вен.
3. Принимать витамины группы В.
4. Минимизировать действие на организм любых негативных факторов.

При обмороках лечение направлено не на удаление данного фактора, а на восстановление нормального состояния организма. Должна быть исключена болезнь, которая является причиной внезапной потери сознания у человека.

Первая помощь при обмороке и потере сознания пошагово

Что такое обморок? Так организм подает сигнал, что в мозг не поступает достаточное количество кислорода и крови. Потеряв сознание, человек падает на землю и отключается. Первая помощь при обмороке поможет оперативно нормализовать самочувствие.

Первая помощь при обмороке.
Фото: nur.kz.: Original

Первая помощь при обмороке: что делать

Сам по себе обморок не опасен для организма. Мои коллеги описали основные причины возникновения этого состояния. А вот симптомы-предвестники потери сознания:

• бледность;
• головокружение;
• потемнение в глазах;
• тошнота;
• звон в ушах;
• общая слабость.

Действия при обмороке пострадавшего очевидны: человек потеряет сознание и упадет на землю. Но не всегда все заканчивается гладко. При падении возникают травмы и неврологические нарушения (если причина голодный обморок).

Читайте также

Почему немеют руки и ноги?

Что делать при обмороке? Доврачебная помощь при обмороке заключается в следующем алгоритме действий:

1. Неотложная помощь при обмороке категорически запрещает поднимать или усаживать человека. Положите его горизонтально на ровную поверхность. Если это произошло в солнечную погоду, то укладывайте пострадавшего в тени.
2. Тугую одежду долой! Уберите или ослабьте все, что затрудняет кровотечение и дыхание.
3. Обеспечиваем приток свежего воздуха.
4. Чтобы ускорить приток крови к мозгу, поднимите ноги и подержите 30 секунд.
5. Проверьте состояние потерпевшего: может отсутствовать дыхание или сердцебиение. Первая помощь при потере сознания начинается с реанимации — искусственного дыхания рот в рот и непрямого массажа сердца.
6. Если под рукой есть нашатырный спирт, поднесите его к носу человека без сознания.

Читайте также

Как избавиться от храпа и спать крепко?

Побрызгайте прохладной водой на лицо человека, у которого обморок. Первая помощь такого рода поможет ему быстрее прийти в себя.

Помощь при обмороке включает несколько этапов. Вот пострадавший очнулся, что делать после обморока? Вызовите скорую помощь или доставьте его в ближайший медпункт. Если обморок случился из-за перегрева, стресса, переутомления, то для восстановления человеку нужно время. Он должен полежать в хорошо проветриваемом помещении.

Первая медицинская помощь при обмороке оказана, но обратиться за врачебной помощью нужно. Существует ряд причин, когда необходим визит к доктору:

• при падении был сильный удар головой;
• это уже не первая синкопа за месяц;
• в обморок упала беременная женщина или человек с проблемами сердца.

Читайте также

Симптомы и лечение простуды

Т.В.Тюрина в своей статье описала синкопальное состояние в качестве фактора риска внезапной сердечной смерти. Оказание первой помощи при обмороке сопровождается вызовом бригады врачей в следующих ситуациях:

• человек находится в бессознательном состоянии больше минуты;
• лицо и губы посинели;
• если перед потерей сознания жаловался на боль в груди, трудное дыхание, медленное сердцебиение;
• нет пульса и дыхания;
• наблюдаются судороги и конвульсии;
• после прихода в сознание у человека помутневшее зрение, ему трудно говорить;
• при падении получена травма или есть подозрения на это.

Синкопа, как пишут мои коллеги, не всегда проходит бесследно.

Читайте также: Первая помощь при инсульте, как распознать

Первая помощь при обмороке: чего нельзя делать

Читайте также

Продуло спину и шею. Что делать в домашних условиях?

Выше я расписала, что делать, если человек упал в обморок. Дальше рассмотрим ряд действий, к которым лучше не прибегать. Чем опасна потеря сознания? Первая помощь поможет определить проблемы с сердцем. Если ничего не предпринять, то возможен летальный исход!

Еще синкопальное состояние говорит об инсульте, кровоизлиянии, внутренних кровопотерях (при язве желудка, циррозе печени, внематочной беременности, разрыве селезенки), сахарном диабете и прочих заболеваниях.

Оказание помощи при обмороке сопровождается действиями, которые не стоит предпринимать:

• лишний раз перемещать пострадавшего при подозрении на травмы;
• что-нибудь подкладывать под голову;
• прикладывать к носу слишком много нашатырного спирта или уксуса;
• класть в рот человеку без сознания медикаменты.

Не поднимайте панику, чтобы не собралась толпа зевак: с пострадавшим нужно обращаться деликатно.

Читайте также

У ребенка болит ухо: инструкция для родителей

Первая помощь при обмороке у детей

Положите пострадавшего горизонтально.
Фото: pixabay.com: UGC

У вашего или чужого ребенка случился обморок? Неотложная помощь поможет ему прийти в себя. Причиной потери сознания у детей выступает:

• снижение глюкозы в организме;
• резкое повышение температуры воздуха, особенно в жару;
• гипоксия;
• усталость и перегрузки;
• снижение гемоглобина и анемия;
• физические нагрузки, если есть проблемы с сердцем;
• недостаточность компенсаторных механизмов регуляции сосудистого тонуса;
• эмоциональные реакции;
• нарушения мозгового кровообращения.

Доврачебные действия следующие:

1. Положите ребенка на ровную поверхность в горизонтальном положении.
2. Приподнимите ноги.
3. Расстегните ремень, воротник, рубашку, брюки и все, что мешает нормальному кровотоку.
4. Обеспечьте приток свежего воздуха, если инцидент случился в помещении.
5. Аккуратно поднесите к носу ватку, пропитанную нашатырем или концентрированными духами.
6. Обмойте лицо прохладной водой.
7. Дайте горячего и сладкого чая после того, как он придет в сознание.

Читайте также

Продуло ухо: как помочь народными средствами

Взрослый человек или ребенок упал в обморок? Теперь вы знаете, как вести себя в этой ситуации. Следуйте представленным инструкциям и аккуратно обращайтесь с пострадавшим, чтобы вернуть его в норму.

Читайте также: Первая помощь при отравлении: что можно и чего нельзя делать

Внимание! Материал носит ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам без предварительной консультации с врачом.

Источники:

1. Гороховская Г.Н., Николин О.П., Юн В.Л., Соколова Е.С. Обмороки — междисциплинарная проблема // Архивъ внутренней медицины. — 2013. — №6 (14). — С. 25–30. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/obmoroki-mezhdistsiplinarnaya-problema/viewer
2. Тюрина Т.В. Обмороки как фактор риска внезапной сердечной смерти // Клиническая практика. — 2014. — №4. — С.19–26. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/obmoroki-kak-faktor-riska-vnezapnoy-serdechnoy-smerti/viewer
3. Fainting Treatment. Review // WebMD. — 2020. — 15 January. — Режим доступа: https://www.webmd.com/first-aid/fainting-treatment
4. William P., Cheshire Jr. Syncope // PubMed. — 2017. — April. — №23 (2, Selected Topics in Outpatient Neurology). — P. 335–358. — Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28375909/

Читайте также

Низкое давление во время беременности: что делать

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Обморок и внезапная сердечная смерть

ВВЕДЕНИЕ

Пациенты «в бессознательном состоянии» (при отсутствии явных признаков травматической этиологии состояния) и пациенты «после эпизода преходящей [кратковременной] потери сознания (ППС)» требуют участия невролога в диагностическом процессе, поскольку морфологическим субстратом «отсутствия сознания» является головной мозг, но с различной «степенью» его (невролога) участия. Если в первом случае — невролог «абсолютно обязателен» (по крайней мере, на первых этапах диагностического процесса (поиска), то во втором случае (ППС) — консультация невролога может быть отсрочена и не обязательна (абсолютно), если причиной ППС явился обморок. Обморок — это показание для консультации пациента, в первую очередь, терапевтом (врачом общей практики) и/или кардиологом. Естественно, группа причин, приводящих к развитию обморока, очень разнообразна, и некоторые из них имеют непосредственное (первичное) или опосредованное (вторичное) отношение к неврологии (к патологии нервной системы), о чем уже было высказано мною в посте «Преходящая потеря сознания: обморок или обморокоподобное состояние?!» (ссылка на пост также указана ниже), процитирую: « … некоторые состояния, в разделе «Обморок, связанный с ортостатической гипотонией», а именно, 2.1 — первичная вегетативная недостаточность, в рамках «первичной нейродегенеративной патологии (см. таблицу), и 2.2 — вторичная [периферическая прогрессирующая] вегетативная недостаточность в рамках таких заболеваний, как сахарный диабет, амилоидоз, уремия, повреждение спинного мозга и др. (см. таблицу).». Даже указанные мною в том же посте: «полный перечень состояний, входящих в раздел «Рефлекторный (нейрогенный) обморок» по сути не являются неврологической патологией, поскольку нейрогенные (нейрорефлекторные) обмороки только лишь по патогенетическому механизму связаны с нервной системой — рефлекторные центры расположенные в нервной системе лишь реализуют снижение частоты сердечных сокращений и/или снижение тонуса сосудов (в нижней половине тела) и, как следствие, снижение артериального давления с последующей глобальной церебральной гипоперфузией (что проявляется обмороком). Этиологические же факторы нейрогенных обмороков [в абсолютном большинстве случаев] выходят за рамки «неврологии» (разъяснение причины этого утверждения не входит в план данного поста). Таким образом, [!!!] необходимо уметь отстаивать в ситуации «Обморок» приоритетность первичной консультации пациента терапевтом (врачом общей практики) и/или кардиологом («обморок» — это не повод для невролога «ложиться грудью на амбразуру»). Хочу обратить Ваше внимание на то, что это заявление не обусловлено желанием ограничить объем своего профессионального труда (попросту «спихотерапией»). Причина в другом. Абсолютное большинство этиологических факторов обморока не имеют отношения к «неврологии», а те которые и имеют — не несут в себе столь высокого риска внезапной смерти, в сравнении этиологическими факторами [которых абсолютное большинство], имеющих отношение к кардиологическим (и терапевтическим) заболеваниям (а в некоторых случаях и к хирургическим заболеваниям).

Внезапная сердечная смерть (или ВСС) — это ненасильственная, обусловленная заболеваниями сердца смерть, которая манифестировала внезапной потерей сознания (обмороком) в пределах одного часа от момента появления острых симптомов, при этом предшествующее заболевание сердца может быть известно или неизвестно, но смерть всегда неожиданна. В существующей международной классификации болезней ВСС размещена в разделе «Нарушения ритма сердца» (2.14) под кодом «I46.1». Это обстоятельство объясняет другое возможное название ВСС — «внезапная аритмическая смерть», т.к. в большинстве случаев ее причиной являются жизнеугрожающие нарушения ритма и проводимости.

Обморок (синкопальное состояние, синкопе [греч. synkope — сокращение, выпадение]) — это преходящая потеря сознания (ППС) вследствие общей (глобальной) гипоперфузии головного мозга, которая характеризуется быстрым развитием, короткой продолжительностью и спонтанным окончанием (Европейское общество кардиологов, 2009). Под термином «предсинкопе» подразумевается состояние, возникающее перед развитием обморока (головокружение, чувство легкости в голове, тошнота, потливость, общая слабость, «потемнение в глазах» и/или иные визуальные эффекты).

Утраченное сознание | Случайные мысли о технологиях, машинах, науке и людях

Недавно я поделился этой статьей о том, как «ИТ-отделы стали совершенно бесполезными». Количество ретвитов показывает, что это нашло отклик у многих людей.

Так почему? Я имею в виду, что я был ИТ-директором в ряде организаций и в некоторых крупных проектах, почему мы позволили себе стать стереотипом задержек, препятствий и неудач?

Вот, в произвольном порядке, несколько причин, почему:

Риск — Мы живем в мире, где основные активы нашего бизнеса — информация, деньги, системы доставки — полностью зависят от технологий.В наши дни компании грабят не оружием, а уязвимостями нулевого дня. Это сразу создает противоречие между тем, что люди хотят делать, и тем, что им следует делать.

Это не проблема технологии, это проблема бизнеса. Тем не менее, удобнее и проще переложить ответственность на ИТ-директора, а не на технологии. Таким образом, риск становится неотъемлемой частью колбасной машины для управления услугами, и, как и все машины, она измельчает и измельчает, измельчает и измельчает очень мелко.

В государственном секторе у нас есть концепция старшего владельца информационных рисков (SIRO).Это тот, кто может прагматично, с точки зрения бизнеса, рассматривать риски, связанные с конкретным активом, системой, услугой или проектом. Меня часто спрашивают, кем должен быть SIRO?

Мой ответ, жестокий, но важный, заключается в том, что если что-то пойдет не так, нужно уволить кого-нибудь. Их старшинство, их репутация, их авторитет должны соответствовать стоимости актива и масштабу риска. «Бизнес — это управление рисками».

Но индивидуальная ответственность — сложная концепция, поэтому слишком часто мы возвращаемся к колбасной машине для управления услугами, чтобы не просто контролировать риск, но и измельчать его на исчезающе маленькие куски.

Итак, когда вы задаетесь вопросом, почему вы не можете получить доступ к Twitter со своего офисного компьютера или почему для загрузки требуется 7 минут утром, часто это связано с невиновным риском оказаться в машине.

Аутсорсинг — Аутсорсинг — это инструмент, как и все инструменты, он морально нейтрален и предлагается как универсальная панацея. В недавнем прошлом призыв сирены MBA звучал так: «Сосредоточьтесь на своем основном бизнесе». К сожалению, аутсорсинг показал, что многие люди не понимают, в чем заключается их основной бизнес.

У аутсорсинга есть границы — я мою тарелку, передаю ее в свою аутсорсинговую службу сушки тарелок, они возвращают тарелку, высушенную в соответствии с согласованными стандартами в согласованный срок. И эти границы необходимо контролировать, соблюдение границ означает более эффективное управление услугами и большее измельчение в пыль.

Презрение — многие корпоративные ИТ-службы демонстрируют неуважение к пользователю. Я часто спрашиваю людей из крупных организаций, государственного и частного секторов, что они чувствуют, когда им приходится использовать свои корпоративные кадровые или финансовые системы? Я имею в виду чувство, ориентированность на пользователя начинается с того, что мы чувствуем.

Универсальный, УНИВЕРСАЛЬНЫЙ ответ, который я получаю, — это хор стонов. Люди ненавидят использовать эти основные, фундаментальные бизнес-системы. Отчасти это связано с бизнес-процессами, которые сами по себе часто сбиваются с толку некоторыми вещами, о которых я упоминал ранее, но во многом это связано с пользовательским опытом, который, похоже, коренится в презрении к тем, кто вынужден использовать эти системы.

Доставка — я имею в виду наоборот, без доставки. У меня и моей нынешней команды одновременно находится около 40 проектов.Некоторые из них большие и включают, возможно, 30-40 миллионов пользователей, а в некоторых случаях — сотни миллиардов фунтов стерлингов, некоторые — небольшие и включают несколько пользователей.

Нас пятеро, мы отправляем в среднем 5-6 продуктов в квартал, мы экономим в среднем 10 фунтов на каждый 1 фунт, который мы стоим.

Почему мы не норма? Вы можете назвать это гибким, вы можете назвать это цифровым, вы можете назвать это ориентированным на пользователя. Это все, но самое главное — доставка.

Я был ИТ-директором, возможно, я им снова стану.Название не имеет значения, задача ясна. Что вам мешает сделать то же самое?

Или ты Бартлби?

.

потерянное сознание — перевод на испанский — примеры английский

Предложения:
терять сознание

Эти примеры могут содержать грубые слова на основании вашего поиска.

Эти примеры могут содержать разговорные слова, основанные на вашем поиске.

Госпожа Бахмина снова потеряла сознание , но на этот раз ей не оказали медицинской помощи.

Я начал окружать себя психокинетическим щитом незадолго до того, как потерял сознание .

Я медитировал и вдруг потерял сознание .

Когда ракеты взорвались, я потерял сознание .

Она потеряла сознание ненадолго, да.

Он потерял сознание от ударов.

Один член экипажа при спуске потерял сознание .

Примерно через 15 минут он потерял сознание .

В конце концов у меня полностью перехватило горло, и я потерял сознание .

В какой-то момент он впал в бред, и в конце концов потерял сознание .

Я был ранен и потерял сознание .

Вероятно, от удара головой, когда она потеряла сознание .

Я, наконец, перешагнул половую зрелость, когда внезапно потерял сознание .

Постепенно я потерял сознание .

Неудачно дыша, он потерял сознание и ударился головой.

Я потерял сознание … в то время как моя надпочечниковая система работала сверхурочно.

Я не знаю. Я потерял сознание .

Гонсало, он потерял сознание и задрожал.

Заявитель несколько раз терял сознание .

Он потерял сознание от потери крови.

.

Lost Consciousness ▷ индонезийский перевод

Lost Consciousness ▷ индонезийский перевод — Примеры использования Lost Consciousness в предложении на английском языке

Итак, вы потеряли сознание от этого шока.Агент Фокс Малдер потерял сознание примерно в 4 года.30 сегодня утром, 12 марта.

Agen fox mulder kehilangan kesadaran sekitar pukul 4.30 страниц. tanggal 12 maret.

Другие примеры предложений

Я потерял сознание после расстрела стрелами и только сегодня проснулся.

Аку kehilangan kesadaran setelah terkena panah, дан бару тербангун хари ini.Скорее всего, он слишком быстро встал… и потерял сознание .

Kemungkinan terbesar dia berdiri terlalu cepat dan kehilangan kesadaran .Постепенно я потерял сознание .

Перлахан-лахан, перлахан-лахан сая хиланг кешадаран .Я так забеспокоился, когда ты потерял сознание .

Аку бару саджа бегиту хаватир кетика каму кехиланган кесадаран . потерял сознание .

Dia telah kehilangan kesadaran .Однажды ночью мы были пьяны, и он потерял сознание .

Сату малам ками мабук дан ia кехиланган кесадаран .Проснулись ненадолго, потом снова потеряли сознание .

Mereka telah sadar sementara, lalu kehilangan kesadaran lagi.Позже меня пнули, и я потерял сознание .

Kemudian, saya ditendang dan aku kehilangan kesadaran .И до того, как он потерял сознание , его кожа покраснела бы, что сопровождалось жгучей болью.

Дан себелум диа кехиланган кесадаран , кулитня мемрах, дисертай денган раса сакит тербакар..