Синдрома рейно: Болезнь Рейно. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии :: Polismed.com

Синдром Рейно — причины, симптомы, лечение

Все функциональные системы организма человека могут страдать от различных заболеваний. Не исключением является и система кровоснабжения. Известно большое количество патологических состояний, которые способны нарушать процесс питания органов и тканей. Среди них есть достаточно редкие недомогания, например, синдром Рейно. Как правило, он является осложнением целого ряда заболеваний, однако нередко возникает самостоятельно. Клинические проявления обусловлены спазмом капилляров.

Болезнь и синдром Рейно

Нарушение кровообращения может быть спровоцировано различными патологическими процессами в организме. Часто оно развивается на фоне других заболеваний, на которые и направлены, прежде всего, основные лечебные мероприятия. Однако спазм капилляров может оказаться и самостоятельной болезнью, и синдромом Рейно. В чем же различие между этими понятиями?

«Беспричинное» возникновение сосудистых спазмов в конечностях без явно выраженной патологии в других органах и системах говорит о повышенной возбудимости нервной системы. Данная особенность организма приводит к резкому дисбалансу между раздражителем и реакцией сосудов на него. Конечно, кратковременный спазм капилляров как защитная реакция, например, на воздействие холода, периодически возникает у любого человека. Патологией является увеличение силы и длительности спазма в ответ на незначительное снижение температуры.

Наличие других заболеваний может несколько уменьшать значение такой проблемы, как нарушение кровотока в пальцах рук и ног. В результате отсутствия адекватной терапии развивается синдром Рейно. Это состояние, при котором симптомы и последствия спазма капилляров становятся достаточно заметными. Они начинают отрицательно влиять на самочувствие наравне с проявлениями основного недуга.

Синдром Рейно, причины

Любая патология организма имеет под собой определенную основу и сразу сказывается на самочувствии. При синдроме Рейно причинами недомогания являются несколько факторов. Ряд из них обуславливает развитие заболевания, уже непосредственно на фоне которого возникают капиллярные спазмы. Это могут быть эндокринные нарушения, например, сахарный диабет или проблемы со щитовидной железой. Также «первоисточником» нередко становятся дегенеративные изменения в позвоночнике.

В результате происходит сбой вегетативной нервной системы, который приводит к повышению ее возбудимости. Как следствие, организм отзывается сильнейшей реакцией в виде спазма капилляров даже на незначительный раздражитель. Роль катализатора патологического процесса могут сыграть температурные колебания, а также эмоциональные переживания, как положительные, так и отрицательные.

Синдром Рейно обусловлен не только нарушением иннервации периферических сосудов. Одной из причин развития патологической реакции организма служит слабость капиллярных стенок. Подобное сочетание негативных факторов и вызывает столь тяжелые последствия, какими являются необратимые трофические изменения в пальцах конечностей.

Синдром Рейно, симптомы

Нарушение кровообращения в капиллярах всегда имеет достаточно выраженный характер.

Оно характеризуется постоянным чувством холода в кистях и стопах, которое не зависит от температуры окружающего воздуха. Обычно конечности поражаются симметрично, также могут страдать подбородок, кончик носа, мочки ушей. При синдроме Рейно симптомы спазма периферических сосудов накладываются на проявления основного заболевания.

Отмечается приступообразное течение недуга. Обострение начинается с резкого сужения периферических сосудов, что проявляется бледностью и зябкостью пальцев. Через некоторое время кожа приобретает синий цвет, в пальцах возникает сильная боль. Постепенно капилляры расширяются, конечности теплеют и приобретают красный оттенок. Периодически повторяющиеся приступы приводят к снижению чувствительности кончиков пальцев, повреждению кожных покровов, появлению трофических язв.

Синдром Рейно, симптомы которого, как правило, возникают параллельно с признаками другой болезни, часто вызывает затруднения при диагностике. Важными критериями в данной ситуации служат такие показатели, как симметричность поражения конечностей, стойкость и сила спазма, а также его повторяемость.

Синдром Рейно, лечение

Нарушение периферического кровообращения способно вызывать тяжелые последствия. В связи с постоянно возникающими спазмами сосудов значительно ухудшается качество жизни. Нарушение трофики тканей нередко приводит к гангрене пальцев, что подразумевает ампутацию. При синдроме Рейно лечение должно быть комплексным, проводится оно практически всю жизнь.

Большое значение для облегчения течения заболевания имеет устранение или ограничение контакта с факторами, которые способствуют спазму сосудов. Это воздействие холода и влажности на кожные покровы, а также курение, различные стрессы. При наличии профессиональных вредностей следует задуматься о смене работы.

Лечение синдрома Рейно предусматривает применение препаратов разных фармакологических групп, а также физиотерапию и массаж. Комплекс медицинских мероприятий направлен не только на улучшение кровотока в конечностях, но и на причину основного заболевания.

Хотя для синдрома Рейно лечение народными средствами не является панацеей, можно использовать некоторые советы в сочетании с лекарственной терапией. Прежде всего, это применение ванн с эфирными маслами хвойных деревьев и употребление растительных настоев.

Спазм мельчайших сосудов может самым негативным образом отражаться на самочувствии. Для сохранения здоровья необходимо вовремя обратиться за медицинской помощью и выполнять все предписания врача. При этом важно помнить, что при синдроме Рейно лечение народными средствами не способно заменить медикаментозную терапию.

Видео с YouTube по теме статьи:

причины, признаки, симптомы и лечение

Болезнь Рейно представляет собой расстройства приступообразного типа в артериальном кровоснабжении стоп и/или кистей, возникающие на фоне продолжительного воздействия стрессов, холода и некоторых других факторов. Болезнь Рейно, симптомы которой проявляются чаще среди женщин, выделяется, прежде всего, симметричностью поражения конечностей.

Онлайн консультация по заболеванию «Болезнь Рейно».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Хирург.

Болезнь Рейно, как правило, представляет собой феномен вторичный, чье развитие происходит на фоне различного типа диффузных заболеваний, возникающих в соединительной ткани (в частности это склеродермия), а также поражений в области шейного отдела позвоночника. Помимо этого отмечается возможность появления болезни Рейно и на фоне заболеваний периферической нервной и эндокринной систем, артериовенозных аневризмов и пальцевых артериитов, заболеваний добавочных шейных ребер и пр.

Рейно, французский врач, который впервые описал данное заболевание, придерживался мнения о том, что это – не что иное, как невроз, возникший в результате чрезмерной возбудимости, актуальной для сосудодвигательных спинномозговых центров.

Несколько позже было определено, что свойственный заболеванию симптомокомплекс может выступать в и качестве самостоятельной болезни, и в качестве синдрома, возникающего вследствие определенных нозологических форм (к примеру, спондилогенная патология).

Важную роль могут играть также нарушения эндокринного масштаба (надпочечниковые нарушения, нарушения в работе щитовидной железы), инфекции, а также врожденная недостаточность области боковых рогов спинного мозга. Возникает нарушение функциональности на различном уровне в сосудодвигательных центрах, что затрагивает большой мозг (кору полушарий), ствол мозга, гипоталамус и спинной мозг. Это, в свою очередь, провоцирует повышение тонуса вазоконстрикторов.

Примечательно, что болезнь Рейно – заболевание, которому в особой степени подвержены пианисты и машинистки.

За счет образования свойственного заболеванию проявления в виде спазма сосудов дистальные отделы конечностей (ног, рук) подвергаются побледнению, в некоторых случаях оно также может затрагивать губы, уши и нос. Развивается асфиксия — удушье на фоне кислородного голодания в сочетании с повышением в составе крови и в тканях углекислоты, иными словами, функция дыхания резким образом ограничивается. В области пораженного участка температура понижается, образуется некроз тканей.

Возможные варианты проявления болезни Рейно на руках

Возникающая боль обуславливается раздражением, которое испытывают чувствительные нервные волокна ввиду воздействия токсических веществ, вырабатываемых в ишемическом участке.

Как нами уже отмечено, болезнь Рейно чаще встречается у женщин (примерно в пять раз), чем, соответственно, у мужчин. В основном заболеваемость отмечается среди женщин от 20 до 40 лет, возможно сочетание течения заболевания с мигренью. Классические формы болезни Рейно определяют три основных стадии этого заболевания.

• I стадия. Данная стадия характеризуется возникновением внезапного спазма артерий и капилляров в определенном участке. Как правило, участок этот приобретает мертвенную бледность, на ощупь становится холодным, отмечается также и снижение в нем общей чувствительности. Длительность течения приступа может составлять от нескольких минут до 1 часа (в некоторых случаях возможно более длительное его течение). Затем спазм завершается, после чего ранее пораженный участок приобретает обычный свой вид. Повторяться приступы могут через различные временные промежутки.
• II стадия. Данная стадия обуславливается явлениями в виде асфиксии. Проявляется спазм в виде сине-фиолетового окрашивания кожного покрова. Одновременно с этим возникает покалывание, в некоторых случаях – сильные боли. Места асфиксии утрачивают свойственную им чувствительность. Значительная роль в механизме развития рассматриваемой нами стадии отводится парезу (частичное ослабление, неполный паралич) вен. Уже через некоторое время данные проявления исчезают. Не исключаются случаи, в которых болезнь Рейно протекает только с первой стадией, а также случаи с течением заболевания только со второй его стадии. Также актуальна возможность перехода из первой стадии во вторую.
• III стадия. Развитие этой стадии происходит вслед за длительным течением проявления асфиксии. В данном случае конечность приобретает отечность и становится фиолетово-синей, помимо этого на ней образуются пузыри с характерным кровянистым содержимым. Вскрытие такого пузыря позволяет обнаружить на его месте некроз тканей, в случаях же более тяжелых некроз затрагивает не только кожу, но и все ткани, вплоть до кости. Завершение процесса характеризуется рубцеванием сформировавшейся язвенной поверхности. Чаще всего характерная симптоматика сосредотачивается в области пальцев рук и ног, при крайне редком сосредоточении в областях кончика носа и ушей.

Что касается хронической формы течения заболевания, то в этом случае его длительность может составлять не одно десятилетие. Образование гангрены – достаточно редкое развитие болезни Рейно, в этом случае омертвение охватывает ногтевые фаланги либо их части. Пароксизмы (усиление проявлений, периодическое возвращение свойственной заболеванию симптоматики) могут повторяться у одних больных – несколько раз за день, у других – с интервалами в один и более месяцев.

Диагностирование заболевания производится в соответствии с учетом основных его клинических проявлений. Прежде всего, следует определить, о чем именно идет речь, о болезни Рейно или о синдроме Рейно. Болезнь в частности характеризуется наличием симптомов в виде приступов побледнения пальцев или их цианоза (синюшности), что обычно актуально для второй и третьей стадии заболевания. Помимо этого данные проявления могут затрагивать также вышестоящие части лица, что актуально при сильном охлаждении и воздействии раздражителей эмоционального и иного характера. Болезнь Рейно также характеризуется отсутствием гангрены в области кожи пальцев и длительностью течения заболевания от двух лет.

Что касается синдрома Рейно, то здесь типичным является наличие признаков, присущих основному заболеванию. К ним в частности относится спондилогенный синдром области лестничной передней мышцы, эндокринные заболевания, сирингомиелия, интоксикации, полученные вследствие воздействия тех или иных химических веществ, вибрационная болезнь и пр. Все перечисленные клинические формы не располагают типичной картиной, свойственной болезни Рейно.

В целом же конкретного и однозначного клинического проявления, указывающего на наличие болезни Рейно, нет. Специалист может дополнительно провести некоторые исследования конечностей больного для исключения возможного сжатия кровеносных сосудов, что может выступать в качестве имитирующего фактора рассматриваемого заболевания. Кроме того, дифференциальная диагностика определяет необходимость в исключении еще порядка 70 видов флебологических и аутоиммунных заболеваний, сопровождаемых синдромом Рейно и соответствующей ему симптоматике.

Другим этапом диагностирования заболевания являются холодовые пробы, при которых производится оценка состояния конечностей с момента их погружения в воду при ее температуре в 10 градусов на несколько минут.

Актуальность диагноза «синдром Рейно» предполагает ориентированность терапии в сторону заболевания, являющегося при этом заболевании основным. Болезнь Рейно, в свою очередь, предусматривает лечение в несколько ином направлении, что заключается в купировании симптоматики данного заболевания, а также в предотвращении тех причин, которые вызывают приступы этой болезни.

Первая стадия лечения болезни Рейно заключается в применении консервативных методик. Так, приступ ангиоспазма может быть легко устраним за счет применения теплых ванночек и укутываний, применяется также и массаж пораженного участка конечности. Что касается медикаментозной терапии, то она сводится к приему препаратов сосудорасширяющего действия. Помимо этого следует максимально исключить возможность переохлаждений и травмирования конечностей, стараться избегать стрессовых ситуаций, контролируя собственное отношение к ним.

Стадия образования язв при сопутствующем некрозе тканей требует назначения соответствующей ранозаживляющей терапии. Длительность медикаментозного лечения при болезни Рейно может составлять порядка нескольких лет, то есть, практически до того периода, пока приступы ангиоспазмов не потеряют чувствительность к используемым в терапии сосудорасширяющим медпрепаратам.

При развитии заболевания в подобном направлении требуется хирургическое вмешательство (симпатэктомия). Оно в частности заключается в купировании или в удалении нервных волокон области симпатического ствола, которые являются основной причиной возникновения спазмов артерий. Меньшая травматичность отмечается при эндоскопической симпатэктомии. Помимо этого, вспомогательными методами терапии заболевания являются сеансы плазмафереза, позволяющие устранить из крови метаболические и токсические компоненты, оказывающие негативное воздействие.

При появлении характерных для болезни Рейно симптомов следует обратиться к сосудистому хирургу.

Поделиться статьей:

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Болезнь Рейно | Симптомы и лечение болезни Рейно

Симптомы болезни Рейно

Средний возраст начала болезни Рейно — второе десятилетие жизни. Описаны случаи болезни Рейно у детей 10-14 лет, примерно половина из которых имела наследственную обусловленность. В некоторых случаях болезнь Рейно возникает вслед за эмоциональным стрессом. Начало болезни Рейно после 25 лет, особенно у лиц, не имевших ранее признаков нарушений периферического кровообращения, повышает вероятность наличия какого-либо первичного заболевания. Редко, обычно после тяжелых психических потрясений, эндокринных перестроек, заболевание может возникать у лиц 50 лет и старше. Болезнь Рейно встречается у 5-10 % обследуемых в популяции.

Среди больных, страдающих болезнью Рейно, значительно преобладают женщины (соотношение женщин и мужчин 5:1).

Среди факторов, провоцирующих возникновение приступов болезни Рейно, главным является воздействие холодом. У некоторых людей с индивидуальными особенностями периферического кровообращения даже недлительные эпизодические воздействия холода и влажности могут вызвать болезнь Рейно. Частой причиной возникновения приступов болезни Рейно служат эмоциональные переживания. Существуют данные, свидетельствующие о том, что примерно у 1/2 больных болезнь Рейно имеет психогенную природу. Иногда это заболевание возникает в результате воздействия целого комплекса факторов (холодное воздействие, хронический эмоциональный стресс, эндокринно-обменные нарушения). Конституционально-наследственные и приобретенные особенности вегетативно-эндокринной системы являются тем фоном, который способствует более легкому возникновению болезни Рейно. Прямая наследственная обусловленность невелика — 4,2 %.

Самым ранним симптомом заболевания является повышенная зябкость пальцев — чаще рук, к которой затем присоединяются побледнение концевых фаланг и боль в них с элементами парестезии. Указанные расстройства имеют пароксизмальный характер и по окончании приступа исчезают полностью. Распределение периферических сосудистых расстройств не имеет строгой закономерности, однако чаще это II-III пальцы кистей и первые 2-3 пальца стоп. Больше других в процесс вовлечены дистальные отделы рук и ног, значительно реже другие участки тела — мочки ушей, кончик носа.

Длительность приступов различная: чаще — несколько минут, реже — несколько часов.

Перечисленные симптомы характерны для так называемой I стадии болезни Рейно. В следующей стадии появляются жалобы на приступы асфиксии, вслед за которыми могут развиваться трофические нарушения в тканях: отечность, повышенная ранимость кожи пальцев. Характерными особенностями трофических расстройств при болезни Рейно являются их локальность, ремиттирующее течение, закономерное развитие с концевых фаланг. Последняя, трофопаралитическая, стадия характеризуется усугублением перечисленных симптомов и преобладанием дистрофических процессов на пальцах рук, лице и пальцах ног.

Течение заболевания медленно прогрессирующее, однако независимо от стадии заболевания возможны случаи обратного развития процесса — при наступлении климактерического периода, беременности, после родов, изменения климатических условий.

Описанные стадии развития заболевания характерны для вторичной болезни Рейно, где темпы прогрессирования определяются клинической картиной первичного страдания (чаще это системные болезни соединительной ткани). Течение же первичной болезни Рейно, как правило, стационарное.

Частота расстройств нервной системы у больных с болезнью Рейно велика, при идиопатической форме она достигает 60 %. Как правило, выявляется значительное число жалоб невротического круга: головная боль, ощущение тяжести в голове, боль в спине, конечностях, частые нарушения сна. Наряду с психогенной головной болью свойственна приступообразная сосудистая головная боль. Мигренозные приступы встречаются у 14-24 % больных.

В 9% случаев отмечается артериальная гипертензия.

Приступообразная боль в области сердца носит функциональный характер и не сопровождается изменениями на ЭКГ (кардиалгии).

Несмотря на значительное число жалоб на повышенную чувствительность предплечий, пальцев кистей и стоп к холоду, частоту ощущений зуда, жжения и других парестезии, объективные расстройства чувствительности у больных с идиопатическои формой заболевания встречаются крайне редко.

Многочисленные исследования идиопатической формы болезни Рейно показали полную проходимость магистральных сосудов, в связи с чем трудно объяснимыми остаются тяжесть и частота судорожных кризов артериолокапилляров в дистальных участках конечностей. Осциллография лишь демонстрирует повышение тонуса сосудов, главным образом, кистей и стоп.

Продольная сегментарная реография конечностей выявляет два типа изменений:

1. в стадии компенсации — заметное повышение сосудистого тонуса;
2. в стадии декомпенсации — чаще всего значительное снижение тонуса мелких артерий и вен. Пульсовое кровенаполнение снижается в пальцах кистей и стоп в период ишемического приступа с явлениями затруднения венозного оттока.

[17], [18], [19], [20], [21]

Болезнь (синдром) Рейно — причины, симптомы, диагностика, лечение

Содержание статьи

Что такое болезнь Рейно?

Болезнь Рейно – состояние, при котором затруднено кровоснабжение рук и ног. Оно возникает, когда сосуды пальцев рук и ног сужаются в ходе реакции на холод или психо-эмоциональный стресс (такие проявления называются вазоспастическим приступом). Ограничение кровоснабжения конечностей для поддержания температуры тела/жизненно важных органов – нормальная реакция организма на сильный холод. Однако для болезни Рейно характерен дефицит поступления крови к пальцам рук и ног даже после таких относительно краткосрочных/незначительных воздействий холода как удержание стакана с ледяной водой или пребывание в кондиционируемом помещении. Чаще всего проявления этого состояния затрагивают пальцы рук, ног, сами кисти, стопы, губы и язык. В них развивается болезненное ощущение холода, покалывание или онемение, возможно побледнение кожных покровов либо приобретение ими синего оттенка. Такая же реакция может наступить в результате сильного стресса или волнения.

Синдром Рейно может развиваться автономно. Такая разновидность болезни классифицируется как первичная. У большинства пациентов наблюдается именно этот тип заболевания. Оно может возникнуть в любом возрасте, но, как правило, его развитие начинается в возрасте до 30 лет. Патология в большей мере распространена среди людей, проживающих в местности с холодным климатом. У женщин риск первичной болезни Рейно выше по сравнению с мужчинами.

Вторичный синдром Рейно менее распространен, но часто связан с осложнениями и острыми проявлениями. Он является сочетанным с другими патологиями, такими как волчанка или склеродермия. Кроме того, триггерами его развития может выступать прием некоторых препаратов – например, при химиотерапии – или работа с такими виброинструментами как отбойный молоток, которая способна травмировать руки или запястья.

Причины болезни Рейно

Причины, вызывающие развитие первичного феномена Рейно, не установлены. Однако обострения часто развиваются на фоне воздействия холода или эмоционального стресса, когда пациент нервничает или приходит в состояние возбуждения.

В основе развития вторичного феномена Рейно может быть ряд причин. К ним относятся изменения в кровеносных сосудах или нарушения в контролировании организмом кровотока. Эти изменения могут возникать в качестве осложнения иного заболевания или на фоне ухудшения состояния здоровья. Например, при склеродермии наблюдается рубцевание пораженной ткани сосудов, снабжающих кровью кожу или пальцы, в результате чего просвет этих сосудов сужается.

Симптомы болезни Рейно

Симптомы синдрома Рейно могут объединять:

• Аномальную чувствительность к холоду. Тело может реагировать на психо-эмоциональный стресс, таким же образом как на воздействие низкой температуры.
• Изменения цвета кожи. Покровы пальцев рук, пальцев ног и/или иногда ушей, губ и носа белеют из-за скудности кровоснабжения (бледность). В крови, сохраняющейся в тканях, падает уровень насыщенности кислородом, а пораженная область приобретает синий оттенок (цианоз). В случаях, когда свежая порция крови с высоким содержанием кислорода возвращается в перечисленные участки, они часто становятся ярко-красными.
• Ощущения холода, болезненности и онемения. Провоцирует эти ощущения в пальцах недостаток крови, достаточно насыщенной кислородом. Онемение можно описать как впечатление того, что пальцы рук «заснули».
• Потепление, покалывание и пульсирование. Эти ощущения сопровождают быстрое поступление новых объемов крови к пальцам.
• Развитие язв на коже и гангрены. У людей с недиагностированной патологией и длительными периодами обострения, на кончиках пальцев могут появиться болезненные, долго не заживающие язвы. Изредка длительный недостаток снабжения тканей кислородом может привести к развитию гангрены (некрозу части тела, лишенной кровоснабжения).

Диагностирование болезни Рейно

Как правило, врачу первичного звена для выявления синдрома Рейно достаточно изучить историю болезни, ознакомиться с описанием приступов и провести физический осмотр. Кроме того, медик может осмотреть пальцы под увеличением на предмет аномальных изменений в сосудах кожи. Иногда для различения первичного или вторичного характера болезни может понадобиться организация специальных анализов крови. Эти исследования позволяют установить наличие аутоиммунного расстройства или поражения соединительной ткани.

Лечение синдрома Рейно

Цель лечения – предотвратить эпизоды обострений и купировать их таким образом, чтобы они не препятствовали рутинной деятельности пациентов. В случае вторичной болезни Рейно задачей терапии является излечение заболевания, которое послужило триггером к развитию синдрома, а также недопущение развития язв и некрозов тканей.

Для большинства людей с болезнью Рейно достаточным является немедикаментозный консервативный метод лечения. Что касается пациентов с тяжелыми проявлениями недуга, то они могут нуждаться в дополнительном приеме лекарств.

Управлением по надзору за качеством продуктов и медикаментов при Министерстве здравоохранения не одобрены специфические препараты для лечения болезни Рейно. Тем не менее, использование врачами при терапии феномена Рейно ряда лекарств, которые включены в протоколы лечения повышенного кровяного давления или болей в грудной клетке, спровоцированных ишемической болезнью сердца, по-видимому, эффективно. Наиболее популярными являются такие блокаторы кальциевых каналов как нифедипин, амлодипин и фелодипин. Некоторые из них способствуют излечению язв на пальцах рук/ног. Возможно назначение иных лекарств – альфа-адреноблокаторов, которые снижают спазм сосудов, стимулируя циркуляцию крови. Для лечения язв кожных покровов некоторые врачи назначают неспецифический вазодилататор, (препарат для расслабления кровеносных сосудов), который наносят на пальцы.

В тяжелых случаях при отсутствии реакции на иные методы лечения и на фоне угрозы развития некроза тканей может оказаться эффективным оперативное вмешательство. Хирургические манипуляции предполагают «отключение» иннервации, ответственной за сужение кровеносных сосудов либо – опционально – операцию по увеличению сосудистого просвета.

Индивидуальная коррекция образа жизни при болезни Рейно

Важным фактором терапии синдрома Рейно является активное участие в ней пациента. Сократить длительность обострений помогут следующие советы:

• Поддерживайте сухость покровов тела. Пот, охлаждающий кожу, может вызвать приступ болезни. Носите носки, перчатки, длинное нижнее белье и тренировочную одежду из тканей, которые отводят влагу от кожи. Покидая тренажерный зал, убедитесь в сухости кожи и волос.
• Контролируйте температуру рук. Избегайте резких скачков температуры. Отогревайте руки или ноги в теплой (не горячей) воде. Организуйте комфортное тепло в зоне рабочего места и делайте частые перерывы, чтобы растереть руки.
• Избегайте стрессогенных ситуаций. У некоторых людей, страдающих болезнью Рейно, обострение может развиться на фоне беспокойства или стресса – без какого-либо воздействия температурного фактора. Медитация, йога и дыхательные практики являются отличными способами релаксации. Коррективная терапия поведенческих реакций, занятия тайцзи и аэробными упражнениями – отличные способы справиться с напряжением.
• Откажитесь от курения. Курение сужает просвет кровеносных сосудов и усугубляет проявления болезни Рейно.

Список лекарств от синдрома Рейно (сравнивается 20)

.

Рейно | NHLBI, NIH

Первичная болезнь Рейно (болезнь Рейно) и вторичная болезнь Рейно (феномен Рейно) неизлечимы. Однако лечение может уменьшить количество и тяжесть приступов Рейно. Лечение включает изменение образа жизни, прием лекарств и, в редких случаях, хирургическое вмешательство.

Большинство людей с первичной болезнью Рейно могут справиться с этим заболеванием, изменив образ жизни. Людям с вторичной болезнью Рейно, помимо изменения образа жизни, могут потребоваться лекарства. В редких случаях им может потребоваться операция или уколы.

Если у вас болезнь Рейно и появятся язвы на пальцах рук, ног или других частях тела, немедленно обратитесь к врачу. Своевременное лечение может помочь предотвратить необратимое повреждение этих участков.

Изменения образа жизни

Изменения образа жизни могут помочь вам избежать вещей, которые могут вызвать атаку Рейно. Примеры таких триггеров включают низкие температуры, эмоциональный стресс, факторы рабочего места или отдыха, а также контакт с определенными химическими веществами или лекарствами.

Защитите себя от холода

Чтобы защитить себя от холода:

• В холодную погоду надевайте шляпу, рукавицы (а не перчатки), шарф, пальто с удобными манжетами, а также теплые носки и обувь.Сложите одежду слоями, чтобы было тепло.
• Положите грелки для рук и ног в варежки, ботинки, носки или карманы. Некоторые грелки представляют собой небольшие тепловые блоки, а другие работают от батарей. Эти утеплители часто продаются в магазинах спортивных товаров.
• Выключите кондиционер или оденьтесь потеплее в помещении с кондиционером.
• Прогрейте автомобиль перед поездкой в ​​холодную погоду.
• Надевайте перчатки или рукавицы, когда вынимаете еду из холодильника или морозильника (если холодные температуры сильно влияют на вас).

Избегайте других триггеров

Старайтесь избегать вещей, которые вас расстраивают или вызывают стресс. Узнайте, как
справляться со стрессом, которого невозможно избежать. Физическая активность помогает некоторым людям справляться со стрессом. Другие люди слушают музыку или сосредотачиваются на чем-то спокойном или умиротворяющем, чтобы уменьшить стресс. Некоторые люди изучают йогу, тай-чи или медитацию.

Старайтесь избегать триггеров на рабочем месте и во время отдыха. Например, ограничьте использование вибрирующих инструментов, таких как дрели. Если вы работаете с промышленными химикатами, надевайте соответствующую защитную одежду.Кроме того, постарайтесь ограничить повторяющиеся действия рук, такие как набор текста или игра на фортепиано.

Некоторые лекарства могут вызывать приступы Рейно. Примеры включают:

• Лекарства от мигрени, содержащие эрготамин. Это вещество заставляет ваши артерии сужаться.
• Некоторые лекарственные средства от рака, например цисплатин и винбластин.
• Лекарства от простуды или аллергии или диетические средства, отпускаемые без рецепта. Некоторые из этих лекарств могут сузить ваши артерии.
• Бета-блокаторы. Эти лекарства замедляют частоту сердечных сокращений и снижают кровяное давление.
• Противозачаточные таблетки. Эти лекарства могут влиять на кровоток.

Поговорите со своим врачом о том, безопасны ли для вас лекарства.

Другие изменения образа жизни

Другие изменения образа жизни также могут помочь вам избежать приступов Рейно. Например, включите физическую активность в свой здоровый образ жизни. Физическая активность может увеличить кровоток и помочь согреться.

Ограничьте употребление кофеина и алкоголя. Эти вещества могут вызывать приступы Рейно.Если вы курите, бросьте. Курение ухудшает состояние Рейно. Спросите своего врача о программах и продуктах, которые помогут вам бросить курить. Кроме того, старайтесь избегать пассивного курения.

Вы также можете принять меры, чтобы помочь остановить атаки Рейно, когда они происходят. Например:

• Переместитесь в более теплое место, например в помещение, в холодную погоду.
• Согрейте руки или ноги. Положите руки под подмышки. Смочите ноги или руки теплой водой.
• Покачивайте или помассируйте пальцы рук и ног.
• Двигайте руками по кругу или встряхивайте руками или ногами.
• Выйдите из стрессовых ситуаций и попробуйте техники релаксации.

Если у вас болезнь Рейно, позаботьтесь о руках и ногах. Защитите их от порезов, синяков и других травм. Например, носите подходящую обувь и не ходите босиком. Используйте лосьон, чтобы предотвратить высыхание и растрескивание кожи. Также избегайте обтягивающих браслетов и колец.

Лекарства и хирургия

Если изменения в образе жизни не повлияли на болезнь Рейно, вам могут потребоваться лекарства или операция.Лекарства используются для улучшения притока крови к пальцам рук и ног.

Примеры лекарств, используемых для лечения болезни Рейно, включают блокаторы кальциевых каналов, альфа-блокаторы, кремы для кожи по рецепту и ингибиторы АПФ (используются реже).

Редко у людей с тяжелой формой болезни Рейно могут развиться кожные язвы или гангрена. «Гангрена» означает гибель или разрушение тканей тела. В этом случае могут потребоваться антибиотики или операция по удалению поврежденной ткани. В очень серьезных случаях может потребоваться удаление пораженного пальца ноги или пальца.

Еще одно лечение тяжелой формы болезни Рейно — блокирование нервов в руках или ногах, контролирующих артерии. Это может помочь предотвратить атаки Рейно. Это лечение проводится хирургическим путем или уколами.

Операция часто снимает симптомы, но иногда всего на несколько лет. Если симптомы не исчезнут или вернутся, возможно, потребуется повторить инъекции.

.

Синдром Рейно — Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия

Болезнь Рейно двумя пальцами женщины

Синдром Рейно — плохой кровоток в узкой линии под кожей. Это связано с меньшими артериями.
Он чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это болезнь, которую приписывают кельтам, расе людей, первоначально обитавших на севере Великобритании, и распространившейся из Шотландии в Ирландию, на остров Мэн и северный Уэльс, а теперь, конечно, можно найти в любой части Соединенных Штатов. Царство, даже в той степени, в которой некоторые члены семьи могут иметь классические признаки кельта (рыжие волосы, веснушки, голубые глаза и очень тонкая кожа, которая не загорает) и склонны к жалобам, которые показывают плохое кровообращение .Проблема с кровообращением проявляется в очень холодных пальцах рук, а также в очень холодных пальцах ног и даже ногах в очень холодную погоду середины зимы. Можно прожить жизнь, не имея

слышал о синдроме Рейно (или болезни), как его иногда называют, когда человек явно принадлежит к племени! Хотя обычно не о чем беспокоиться, но с возрастом это может стать серьезной проблемой. Посмотрите прямо на этот пример, и он станет ясным, поэтому, если у вас был такой опыт, поговорите со своим врачом, когда-нибудь.

.

Синдром де Рейно — Википедия

Ле синдром Рейно — это проблема кровавого кровообращения, которая проявляется в отношении потребляемой воды или двойников внешних воздействий (le plus souvent les mains). Этот синдром является второстепенным в отношении определенных лекарств или других болезней, он может выступать против болезни Рейно (апелляционный «синдром первого Рейно» против «синдрома второго Рейно» или синдром Рейно ), дополнительные проявления могут быть без причины.Le «phénomène de Raynaud» — это простое проявление au niveau des doigts, sans prejuger de sa cause.

Синдром является прекрасным плюс редкий случай, связанный с болезнью и серьезностью, независимой от причинной болезни.

Il a été décrit par Maurice Raynaud en 1862.

La maladie de Raynaud est beaucoup plus fréquente. Это не является причиной повторного возврата, не прошедшего от 10 до 20% от cas ^[1] .

Единое участие в создании сувениров ^[2] .

Il est dû à une baisse de la pression de perfusion, augmentation de la viscosité sanguine, et diminution du caliber (spasme) de l’artère digitale sont les facteurs plus ou moins intriqués du phénomène.

Ils Concerent les doigts et / ou les orteils mais aussi, dans specific cas plus rares, le nez et les oreilles ^[3] .

Les симптомов, выживших после кризисов и удовольствия, le plus souvent après une exposition au froid ^[4] , deux phase: une première «phase blanche» comportant une décoloring brutale des doigts, avec un engourdissement, une perte de sensibilité, su d’une «phase bleue» où le doigt devient cyanosé, douloureux.Il peut être unilatéral or bilatéral, la première évoquant une cause artérielle locale.

Un phénomène proche est le «vasospasme du mamelon» Survenant à la suite d’une tétée ^{[5] , [6]} .

L’atteinte du pouce est évocatrice d’uneconnectivite ^[7] , de même que la sévérité des crises, pouvant Aller jusqu’à la education d’ulcères, ou leur caractère rapproché ^[3] .

Il est évident de manière Clinique.Le problème est celui de la détermination de la причина: синдром или болезнь Рейно.

Différents examens peuvent être faits pour rechercher une cause:

• рентгеновские снимки сети и пуль;
• recherche d’anticorps anti-nucléaires, orientant vers une connectivite;
• capillaroscopie permettant, в основных упражнениях, отличительных признаках простейшей болезни Рейно, voire d’une sclérodermie systémique, ce dernier montrant des signes spécifiques ^[8] .

Malgré un bilan normal, conclure sur une maladie de Raynaud n’est cependant pas definitif: dans un tiers des cas, un Diagnostic de sclérodermie est fait au bout de quelques années ^[9] . Ce risque est cependant beaucoup plus faible si la capilloroscopie est normale ainsi que la recherche d’anticorps à la sclérodermie ^[10] .

Синдром де Рейно респектабельного ле пуса.

«Синдромы Рейно, которые произошли в результате опроса животных».Sont souvent en cause: Les bêta bloquants, les dérivés de l’ergot de seigle, некоторые дроги chimiothérapiques.

Это моя причина для профессиональных синдромов, вызывающих недомогание, а также отравление поливинилом (автоклавы).

Des signes Clinique Обыватель, ориентированный на противоположную причину:

D’autres Connectivites peuvent s’accompagner d’un phénomène de Raynaud bilatéral: синдром де Шарпа, полимиозит, полиартрит ревматоид, васкуляриты, примечания.Определенные гематологические заболевания не связаны с синдромом, отвечающим за заболевание: болезнь Вакеса, лейкемии, определенные нарушения свертывания крови, криоглобулинемии.

Enfin un phénomène de Raynaud bilatéral peut se voir dans l’athérome banal, surtout en cas de tabagisme.

Un Syndrome de Raynaud unilatéral ou franchement asymétrique, dans la mesure où il ne se bilatéralise pas rapidement, doit évoquer une cause artérielle locale. L’echo-doppler et l’artériographie permettent de diagnostiquer un сжатый синдром (Défilé des scalènes), un anévrisme, une sténose artérielle athéromateuse или воспаление, или эмболия феномы.

Le traitement cible les симптомов mais aussi la maladie causale.

«Маневры для решения проблем, связанных с постоянным трудом плюс быстрое преодоление кризисов». Cependant les crises sont parfois sévères et un traitement médicamenteux peut alors êtreitudé.

Les vasodilatateurs sont les medicaments les plus utilisés pour lutter contre la maladie de Raynaud. Ils vont permettre d’Augmenter le flux sanguin vers les extrémités cyanosées. Например, ингибиторы кальциев, аналог нифедипина или амлодипина, уменьшающие количество кризисов и уменьшенное количество разрядов ^[11] .l’application de dérivés nitrés en pommade lors d’une crise permet également l’amélioration des симптомов ^[12] . Des extraits de ginkgo biloba, похожий на то, что не определенно эффективен ^[13] qui reste cependant moindre que celle de la nifédipine ^[14] . Le losartan peut constituer une solution de rechange ^[15] .

Существующие медицинские препараты плюс эффективные средства защиты плюс препараты, содержащие илопрост, или ингибиторы эндотелина на основе Бозентана.Ils sont réservés aux formes sévères. les statines pourraient également избежать действия благоприятного ^[16] .

Un antiagrégant plaquettaire est souvent prescrit, sans, cependant, preuve d’efficacité ^[3] .

Dans les cas rebelles, unevention chirurgicale, de type sympathectomie au niveau des doigts, peut êtrehibitedée ^[3] .

1. ↑ (ru) Гаундри Б., Белл Л., Лангтри М., Мурти А., «Диагностика и лечение феномена Рейно» BMJ 2012; 344: e289.
2. ↑ (ru) Frech T, Khanna D, Markewitz B, Mineau G, Pimentel R, Sawitzke A, « Наследственность васкулопатии, аутоиммунных заболеваний и фиброза при системном склерозе: популяционное исследование », Arthritis Rheum , об. 62, n ^o 7, 2010 , p. 2109-16. (PMID 20506251, PMCID PMC2956122, DOI 10.1002 / art.27469, lire en ligne [html] ) модификатор
3. ↑ ^{a b c et d} Wigley FM, Flavahan NA, Феномен Рейно , N Engl J Med, 2016; 375: 556-565
4. ↑ Bart PA, Waeber B, « Le phénomène de Raynaud: mieux comprendre pour mieux traiter [Понимание феномена Рейно: к лучшему лечению] », Rev Med Suisse , vol. 2, n ^o 48, 2006 , p. 93-6. (PMID 16463792, lire en ligne [html] ) модификатор
5. ↑ (ru) Андерсон Дж., Хелд Н., Райт К., « Феномен соска Рейно: излечимая причина болезненного грудного вскармливания », Педиатрия , том. 113, n ^o 4, 2004 , e360-4. (PMID 15060268, lire en ligne [html] ) модификатор
6. ↑ (ru) Ву М., Часон Р., Вонг М., « Феномен Рейно соска », Obstet Gynecol , vol.119, n ^o 2 Pt 2, 2012 , p. 447-9. (PMID 22270434, DOI 10.1097 / AOG.0b013e31822c9a73) модификатор
7. ↑ Чикура Б., Мур Т., Мэннинг Дж., Вейл А., Херрик А.Л., Вовлечение большого пальца в феномен Рейно как индикатор основного заболевания соединительной ткани , J Rheumatol, 2010; 37: 783-786
8. ↑ (ru) Херрик А.Л., Кутоло М., «Клинические последствия капилляроскопического анализа у пациентов с феноменом Рейно и системным склерозом» Arthritis Rheum. 2010; 62 (2): 595-604.
9. ↑ Павлов-Долиянович С.Р., Дамьянов Н.С., Вуясинович Ступар Н.З., Балтик С., Бабич Д.Д., Значение паттернов капиллярных изменений и антител для прогнозирования развития системного склероза у пациентов с первичным феноменом Рейно , Rheumatol Int, 2013; 33 : 2967-2973
10. ↑ Koenig M, Joyal F, Fritzler MJ et al. Аутоантитела и повреждение микрососудов являются независимыми прогностическими факторами прогрессирования феномена Рейно до системного склероза: 20-летнее проспективное исследование 586 пациентов с подтверждением предложенных критериев раннего системного склероза , Arthritis Rheum, 2008; 58: 3902-3912
11. ↑ (en) Thompson AE, Pope JE, «Блокаторы кальциевых каналов для первичного феномена Рейно: метаанализ» Rheumatology (Oxford) 2005; 44: 145-50
12. ↑ (ru) Андерсон М.Э., Мур Т.Л., Холлис С., Джейсон М.И., Кинг Т.А., Херрик А.Л., «Цифровой сосудистый ответ на местный тринитрат глицерина, измеренный с помощью лазерной допплеровской визуализации, при первичном феномене Рейно и системном склерозе» Ревматология (Оксфорд) 2002; 41: 324-8
13. ↑ (ru) Муир А.Х., Робб Р., Макларен М., Дейли Ф., Белч Дж.Дж., «Использование гинкго билоба при болезни Рейно: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование» Vasc Med. 2002; 7: 265-7
14. ↑ (ru) Choi WS, Choi CJ, Kim KS et al. «Сравнить эффективность и безопасность нифедипина с замедленным высвобождением с экстрактом гинкго билоба для лечения пациентов с первичным феноменом Рейно в Южной Корее; Корейское исследование Raynaud (исследование KOARA) » Clin Rheumatol. 2009; 28: 553-9
15. ↑ Dziadzio M, Denton CP, Smith R et al. Терапия лозартаном феномена Рейно и склеродермии: клинические и биохимические результаты пятнадцатинедельного рандомизированного контролируемого исследования в параллельных группах , Arthritis Rheum, 1999; 42: 2646-2655
16. ↑ Abou-Raya A, Abou-Raya S, Helmii M, Статины: потенциально полезны в терапии феномена Рейно, связанного с системным склерозом, и язв пальцев рук , J Rheumatol, 2008; 35: 1801-1808

Sur les autres projets Wikimedia:

.