Особенности методики ЛФК при гипертонической болезни и ИМ
Г. Красноярск, 2015 г.
Гипертоническая болезнь
•Гипертоническая болезнь — стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм рт. ст. и выше
•Артериальная гипертензия — одно из самых распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Установлено, что артериальной гипертонией страдают 20—30 % взрослого населения. С возрастом распространённость болезни увеличивается и достигает 50 —65 % у лиц старше 65 лет.
ЛФК при гипертонической болезни
•ЛФК при гипертонической болезни применяется с целью общего укрепления организма,
улучшения деятельности центральной нервной, сердечно-сосудистой и других систем. Лечебная гимнастика при гипертонии способствует нормализации моторно-
сосудистых рефлексов и сосудистого тонуса, а также улучшению обмена веществ с целью замедления развития атеросклероза.
•Методика ЛФК и ЛГ при гипертонической болезни зависит от стадии болезни и преобладания тех или иных ее проявлений. Общим требованием к методике занятий является сочетание общеразвивающих (для всех групп мышц) и специальных упражнений при гипертонии: дыхательных, в расслаблении мышц, для вестибулярного аппарата. Общеразвивающие упражнения при условии последовательной тренировки способствуют снижению артериального давления, а дыхательные упражнения и упражнения в расслаблении мышц снижают тонус артерий, благодаря моторно-сосудистым рефлексам.
Физическая нагрузка при гипертонии должна соответствовать состоянию больного, стадии процесса и форме заболевания.
При этом, больным гипертонией следует избегать:
-подъема тяжестей
-занятий ритмической гимнастикой
-упражнений, которые сопровождаются сокращением мышц без движения туловища и конечностей
-подъема в гору (с грузом и без него)
-физических нагрузок при высоких и низких температурах воздуха.
Комплекс упражнений при гипертонической болезни I стадии:
1.Ходьба обычная, на носках, с высоким подниманием коленей. Затем ходьба: шаг левой, поворот туловища вправо, руки вправо, шаг правой, поворот туловища влево, руки влево. Затем обычная ходьба. Продолжительность 2—3 минуты.
2.И. П. — стоя, в руках палка, взяться за концы палки. Поднять руки вперед и вверх, ногу назад на носок — сделать вдох, вернуться в и. п. — выдох. Сделать то же самое — другой ногой. Выполнить 6—8 раз.
3.И. П. — то же самое. Руки поднять вверх, левую ногу в сторону на носок, наклон туловища влево — сделать выдох, вернуться в и. п.— вдох. Сделать то же самое в правую сторону. Повторить 6—8 раз.
4.И. П. — то же самое, ноги на ширине плеч. Руки влево, поднимая левый конец палки вверх, затем сделать то же самое вправо. Повторить 8—10 раз в каждую сторону.
5.И. П. — то же самое. Сделать поворот туловища влево, палку отвести влево на высоте плеч — выдох, вернуться в и. п. — вдох. То же повторить в правую сторону. Выполнить 6-8 раз.
6.И. П. — то же самое, ноги вместе. Сделать выпад вправо, палку отвести вправо — выдох, вернуться в и. п.
— вдох. То же самое повторить в другую сторону. Выполнить 6—8 раз.
7.И. П. — то же самое, руки с палкой вперед. Коленом левой ноги достать палку — сделать выдох, вернуться в и. п. — вдох. Повторить 6—10 раз.
8.И. П.— стоя, палка сзади, взяться за ее концы. Поднимаясь на носки, прогнуться, палку отвести назад — сделать вдох, вернуться в и. п.— выдох. Повторить 4—6 раз.
9.И. П. — стоя, палка стоит вертикально, упираясь в пол, руки на ее верхнем конце. Поднимаясь на носки — сделать вдох, затем присед, колени развести в стороны — выдох. Повторить 6—8 раз.
10.И. П. — стоя, в руках палка, взяться за концы палки. Палку поднять вверх, за голову, на спину — сделать вдох, затем палку вверх, вернуться в и. п. — выдох. Повторить 6—10 раз.
Комплекс упражнений при гипертонической болезни I стадии:
11.И. П. — основная стойка. Выполнять поочередное потряхивание ногами с расслаблением мышц. Повторить 6—8 раз.
12.Тихий бег в течение 1—3 минут, затем спокойная ходьба — 1—2 минуты.
13.И. П. — основная стойка. Раскинуть руки в стороны — сделать вдох, вернуться в и. п. — выдох. Повторить 4—6 раз.
14.И. П. — стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Сделать наклон вперед — выдох,вернуться в и. п. — вдох. Повторить 4—6 раз.
15.И. П. — сидя. Выполнять встряхивание ногами с расслаблением мышц. Повторить 6—10 раз.
16.И. П. — то же самое. Сделать поворот головы в сторону — вдох, вернуться в и. п. — выдох. То же самое выполнить в другую сторону. Повторить 3—4 раза в каждую сторону.
17.И. П. — сидя на краю стула, облокотившись на спинку, ноги выпрямлены вперед, правая рука на груди, левая на животе. Выполнять диафрагмально-грудное дыхание — 4—5 раз.
18.И. П. — сидя. Напрягая мышцы, руки вытянуть вперед, уменьшая напряжение мышц, выполнить небольшой полунаклон туловища вперед. Затем, расслабляя мышцы рук, «уронить» руки и дать им непроизвольно покачаться. Повторить 6—8 раз.
19.И. П. — то же самое. Положить руки к плечам, сблизить лопатки, напрягая мышцы рук, плечевого пояса и спины, уменьшить напряжение мышц с небольшим полунаклоном туловища вперед. Затем, расслабляя мышцы спины и рук, опустить руки в упор предплечьями на бедра.
20.И. П. — лежа на спине, правая рука на груди, левая на животе. Выполнять диафрагмально-грудное дыхание. 4—5 раз.
21.И. П. — стоя. Сохранять равновесие на одной ноге, другую согнуть в тазобедренном и коленном суставах, руки вперед. Оставаться в таком положении 2—4 секунды. То же самое сделать на другой ноге. Повторить 3—4 раза.
22.С закрытыми глазами пройти 5 шагов, повернуться кругом, вернуться на прежнее место. Повторить 3—4 раза.
23.И. П. — стоя. Выполнять поочередное расслабление мышц рук и ног. Сделать 3—4 раза.
24.И. П. — то же самое. Развести руки в стороны — сделать вдох, вернуться в и. п. — выдох. Повторить 3—4 раза.
Упражнения при гипертонической болезни II стадии:
1.И. П. — сидя на стуле. Развести руки в стороны — сделать вдох, вернуться в и. п. — выдох. Повторить 4—5 раз.
2.И. П. — то же самое, руки к плечам, локти в стороны. Выполнять вращение рук в плечевых суставах в разные стороны. Дыхание произвольное. Повторить 12—16 раз.
3.И. П. — сидя на стуле, ноги выпрямлены вперед, пятки на полу. Выполнять вращение стоп — 6—8 раз в каждую сторону. Дыхание произвольное.
4.И. П. — сидя на стуле. Поворот туловища вправо, правую руку в сторону, левой рукой коснуться спинки стула справа — сделать выдох, вернуться в и. п. — вдох. То же самое повторить в другую сторону. Выполнить по 4—6 раз в каждую сторону.
5.И. П. — то же самое. Правая нога выпрямлена вперед, левая согнута в коленном суставе. Смена положения ног — 8—12 раз. Дыхание произвольное.
6.И. П. — сидя на краю стула, облокотившись на спинку, ноги выпрямлены вперед, правая рука на груди, левая на животе. Выполнять диафрагмально-грудное дыхание — 3—4 раза.
7.Ходьба обычная и с высоким подниманием коленей, 1—1,5 мин.
8.И. П. — основная стойка. Выполнять расслабленное потряхивание мышц ног. Сделать 2—3 раза каждой ногой.
9.И. П. — то же самое. Поднимание на носки, руки скользят по туловищу к подмышечным впадинам — вдох, и. п. — выдох.
10.И. П. — стоя, ноги шире плеч, руки на пояс. Перенести тяжесть тела на одну ногу, сгибая ее в коленном суставе, одноименную руку отвести в сторону — сделать вдох, вернуться в и. п. — выдох. Выполнить 4—6 раз в каждую сторону.
11.И. П. — то же самое. Наклон вправо, левую руку за голову — сделать вдох, вернуться в и. п. — выдох. Выполнить 4—6 раз в каждую сторону.
Упражнения при гипертонической болезни II стадии:
12.И. П. — стоя, одной рукой держась за спинку стула. Выполнять махи ногой вперед-назад с расслаблением мышц ноги. Сделать 5—8 раз каждой ногой.
13.Ходьба 1—1,5 минуты.
14.И. П. — лежа на спине с высоким изголовьем, правая рука на груди, левая на животе. Выполнять диафрагмально-грудное дыхание — 3—4 раза.
15.И. П. — лежа на спине. Согнуть ногу в коленном суставе и подтянуть колено к животу — сделать выдох, вернуться в и. п.— вдох. Сделать 8—10 раз каждой ногой.
16.И. П. — то же самое. Выполнять сгибание рук в локтевых суставах, с одновременным сжиманием пальцев в кулак и сгибанием стоп — сделать вдох, вернуться в и. п. — выдох. Повторить 8—12 раз.
17.И. П. — то же самое. Выполнять поочередное поднимание ног. Повторить 6—8 раз каждой ногой. Дыхание произвольное.
18.И. П. — то же самое, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах с опорой стопами. Выполнять расслабленное потряхивание мышцами ног — 20—30 секунд.
19.И. П. — лежа на спине. Выполнять приподнимание и отведение ноги в сторону. Сделать 6—8 раз каждой ногой. Дыхание произвольное.
20.Повторить упражнение №14.
21.И. П. — лежа на спине. 1 — правую руку на пояс, левую — к плечу, 2 — вернуться в и. п., 3 — левую руку на пояс, правую — к плечу, 4 — вернуться в и. п., 5 — правую руку на пояс, левую ногу согнуть, 6 — вернуться в и. п., 7 — левую руку на пояс, правую ногу согнуть, 8 — вернуться в и. п. Повторить 4 — 5 раз.
22.И. П. — то же самое. Закрыть глаза, расслабить мышцы правой руки, затем левой руки. Выполнять 1 — 2 минуты.
ЛФК при гипертонической болезни
•Нагрузка не должна быть слишком резкой и непривычной, тренировки должны проводиться 2–3 раза в неделю.
•Очень полезно больным гипертонией заниматься обычной ходьбой. На первых тренировках достаточно проходить 1600–2000 м бодрым шагом, но без напряжения.
Через 4 недели дистанцию можно увеличить до 2400 м, еще через две недели – до 3200 м. Время прохождения дистанции – каждые 800 м за 8–9 минут, а на весь маршрут затрачивать от 32 до 36 минут. Такой ритм занятий следует выдерживать до тех пор, пока 3200 м вы сможете легко, без напряжения, проходить за 30 минут. Пульс при этом не должен превышать 20 ударов за 10 секунд. Если частота сердечных сокращений выше этой величины, необходимо сохранить данный режим тренировки до тех пор, пока пульс не снизится до 20 ударов за 10 секунд.
•Для достижения первых положительных результатов относительно молодому и здоровому человеку потребуется на первый этап несколько недель, а пожилому или ослабленному, с излишней массой тела – несколько месяцев. После успешного прохождения курса по освоению и адаптации к нагрузкам можно приступать к следующему этапу реабилитации при гипертонии – занятию бегом на свежем воздухе.
Инфаркт миокарда
•Инфаркт миокарда — очаговый или множественный некроз мышцы сердца, обусловленный острой коронарной недостаточностью. Размеры и локализация инфаркта зависят от величины и месторасположения поврежденной артерии. Обескровленная ткань в течение нескольких дней некротизируется и в последующем заменяется рубцом.
•Проявляется инфаркт миокарда длительными сильными болями в области сердца, учащением пульса, снижением артериального давления, аритмией, удушьем, цианозом.
•С первых же часов на электрокардиограмме появляются характерные изменения, по которым определяют тяжесть и локализацию инфаркта миокарда. На 2-3-й день повышается температура тела, появляется лейкоцитоз и повышенная СОЭ.
•В зависимости от тяжести заболевания в первые дни и недели показан постельный режим.
«МЕТОДЫ ЛФК ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ СЕРДЕЧНО – СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
Инфоурок
›
Другое
›Презентации›Презентация по лечебной физкультуре на тему: «МЕТОДЫ ЛФК ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ СЕРДЕЧНО – СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
Описание презентации по отдельным слайдам:
1 слайд
Описание слайда:
2 слайд
Описание слайда:
3 слайд
Описание слайда:
4 слайд
Описание слайда:
5 слайд
Описание слайда:
6 слайд
Описание слайда:
7 слайд
Описание слайда:
8 слайд
Описание слайда:
9 слайд
Описание слайда:
10 слайд
Описание слайда:
11 слайд
Описание слайда:
12 слайд
Описание слайда:
13 слайд
Описание слайда:
14 слайд
Описание слайда:
15 слайд
Описание слайда:
16 слайд
Описание слайда:
17 слайд
Описание слайда:
18 слайд
Описание слайда:
19 слайд
Описание слайда:
20 слайд
Описание слайда:
21 слайд
Описание слайда:
22 слайд
Описание слайда:
Курс профессиональной переподготовки
Педагог-библиотекарь
Курс профессиональной переподготовки
Специалист в области охраны труда
Курс профессиональной переподготовки
Библиотекарь
Найдите материал к любому уроку,
указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:
Выберите категорию:
Все категорииАлгебраАнглийский языкАстрономияБиологияВнеурочная деятельностьВсеобщая историяГеографияГеометрияДиректору, завучуДоп. образованиеДошкольное образованиеЕстествознаниеИЗО, МХКИностранные языкиИнформатикаИстория РоссииКлассному руководителюКоррекционное обучениеЛитератураЛитературное чтениеЛогопедия, ДефектологияМатематикаМузыкаНачальные классыНемецкий языкОБЖОбществознаниеОкружающий мирПриродоведениеРелигиоведениеРодная литератураРодной языкРусский языкСоциальному педагогуТехнологияУкраинский языкФизикаФизическая культураФилософияФранцузский языкХимияЧерчениеШкольному психологуЭкологияДругое
Выберите класс:
Все классыДошкольники1 класс2 класс3 класс4 класс5 класс6 класс7 класс8 класс9 класс10 класс11 класс
Выберите учебник:
Все учебники
Выберите тему:
Все темы
также Вы можете выбрать тип материала:
Общая информация
Номер материала:
ДБ-033900
Похожие материалы
Вам будут интересны эти курсы:
Оставьте свой комментарий
Физическая реабилитация при гипертонии презентация
Г. Красноярск, 2015 г.
Гипертоническая болезнь
•Гипертоническая болезнь — стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм рт. ст. и выше
•Артериальная гипертензия — одно из самых распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Установлено, что артериальной гипертонией страдают 20—30 % взрослого населения. С возрастом распространённость болезни увеличивается и достигает 50 —65 % у лиц старше 65 лет.
ЛФК при гипертонической болезни
•ЛФК при гипертонической болезни применяется с целью общего укрепления организма,
улучшения деятельности центральной нервной, сердечно-сосудистой и других систем. Лечебная гимнастика при гипертонии способствует нормализации моторно-
сосудистых рефлексов и сосудистого тонуса, а также улучшению обмена веществ с целью замедления развития атеросклероза.
•Методика ЛФК и ЛГ при гипертонической болезни зависит от стадии болезни и преобладания тех или иных ее проявлений. Общим требованием к методике занятий является сочетание общеразвивающих (для всех групп мышц) и специальных упражнений при гипертонии: дыхательных, в расслаблении мышц, для вестибулярного аппарата. Общеразвивающие упражнения при условии последовательной тренировки способствуют снижению артериального давления, а дыхательные упражнения и упражнения в расслаблении мышц снижают тонус артерий, благодаря моторно-сосудистым рефлексам.
Физическая нагрузка при гипертонии должна соответствовать состоянию больного, стадии процесса и форме заболевания.
При этом, больным гипертонией следует избегать:
-подъема тяжестей
-занятий ритмической гимнастикой
-упражнений, которые сопровождаются сокращением мышц без движения туловища и конечностей
-подъема в гору (с грузом и без него)
-физических нагрузок при высоких и низких температурах воздуха.
Комплекс упражнений при гипертонической болезни I стадии:
1.Ходьба обычная, на носках, с высоким подниманием коленей. Затем ходьба: шаг левой, поворот туловища вправо, руки вправо, шаг правой, поворот туловища влево, руки влево. Затем обычная ходьба. Продолжительность 2—3 минуты.
2.И. П. — стоя, в руках палка, взяться за концы палки. Поднять руки вперед и вверх, ногу назад на носок — сделать вдох, вернуться в и. п. — выдох. Сделать то же самое – другой ногой. Выполнить 6—8 раз.
3.И. П. — то же самое. Руки поднять вверх, левую ногу в сторону на носок, наклон туловища влево — сделать выдох, вернуться в и. п.— вдох. Сделать то же самое в правую сторону. Повторить 6—8 раз.
4.И. П. — то же самое, ноги на ширине плеч. Руки влево, поднимая левый конец палки вверх, затем сделать то же самое вправо. Повторить 8—10 раз в каждую сторону.
5.И. П. — то же самое. Сделать поворот туловища влево, палку отвести влево на высоте плеч — выдох, вернуться в и. п. — вдох. То же повторить в правую сторону. Выполнить 6-8 раз.
6.И. П. — то же самое, ноги вместе. Сделать выпад вправо, палку отвести вправо — выдох, вернуться в и. п.
— вдох. То же самое повторить в другую сторону. Выполнить 6—8 раз.
7.И. П. — то же самое, руки с палкой вперед. Коленом левой ноги достать палку — сделать выдох, вернуться в и. п. — вдох. Повторить 6—10 раз.
8.И. П.— стоя, палка сзади, взяться за ее концы. Поднимаясь на носки, прогнуться, палку отвести назад — сделать вдох, вернуться в и. п.— выдох. Повторить 4—6 раз.
9.И. П. — стоя, палка стоит вертикально, упираясь в пол, руки на ее верхнем конце. Поднимаясь на носки — сделать вдох, затем присед, колени развести в стороны — выдох. Повторить 6—8 раз.
10.И. П. — стоя, в руках палка, взяться за концы палки. Палку поднять вверх, за голову, на спину — сделать вдох, затем палку вверх, вернуться в и. п. — выдох. Повторить 6—10 раз.
Комплекс упражнений при гипертонической болезни I стадии:
11.И. П. — основная стойка. Выполнять поочередное потряхивание ногами с расслаблением мышц. Повторить 6—8 раз.
12.Тихий бег в течение 1—3 минут, затем спокойная ходьба — 1—2 минуты.
13.И. П. — основная стойка. Раскинуть руки в стороны — сделать вдох, вернуться в и. п. — выдох. Повторить 4—6 раз.
14.И. П. — стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Сделать наклон вперед — выдох,вернуться в и. п. — вдох. Повторить 4—6 раз.
15.И. П. — сидя. Выполнять встряхивание ногами с расслаблением мышц. Повторить 6—10 раз.
16.И. П. — то же самое. Сделать поворот головы в сторону — вдох, вернуться в и. п. — выдох. То же самое выполнить в другую сторону. Повторить 3—4 раза в каждую сторону.
17.И. П. — сидя на краю стула, облокотившись на спинку, ноги выпрямлены вперед, правая рука на груди, левая на животе. Выполнять диафрагмально-грудное дыхание – 4—5 раз.
18.И. П. — сидя. Напрягая мышцы, руки вытянуть вперед, уменьшая напряжение мышц, выполнить небольшой полунаклон туловища вперед. Затем, расслабляя мышцы рук, “уронить” руки и дать им непроизвольно покачаться. Повторить 6—8 раз.
19.И. П. — то же самое. Положить руки к плечам, сблизить лопатки, напрягая мышцы рук, плечевого пояса и спины, уменьшить напряжение мышц с небольшим полунаклоном туловища вперед. Затем, расслабляя мышцы спины и рук, опустить руки в упор предплечьями на бедра.
20.И. П. — лежа на спине, правая рука на груди, левая на животе. Выполнять диафрагмально-грудное дыхание. 4—5 раз.
21.И. П. — стоя. Сохранять равновесие на одной ноге, другую согнуть в тазобедренном и коленном суставах, руки вперед. Оставаться в таком положении 2—4 секунды. То же самое сделать на другой ноге. Повторить 3—4 раза.
22.С закрытыми глазами пройти 5 шагов, повернуться кругом, вернуться на прежнее место. Повторить 3—4 раза.
23.И. П. — стоя. Выполнять поочередное расслабление мышц рук и ног. Сделать 3—4 раза.
24.И. П. — то же самое. Развести руки в стороны — сделать вдох, вернуться в и. п. — выдох. Повторить 3—4 раза.
Упражнения при гипертонической болезни II стадии:
1.И. П. — сидя на стуле. Развести руки в стороны — сделать вдох, вернуться в и. п. — выдох. Повторить 4—5 раз.
2.И. П. — то же самое, руки к плечам, локти в стороны. Выполнять вращение рук в плечевых суставах в разные стороны. Дыхание произвольное. Повторить 12—16 раз.
3.И. П. — сидя на стуле, ноги выпрямлены вперед, пятки на полу. Выполнять вращение стоп – 6—8 раз в каждую сторону. Дыхание произвольное.
4.И. П. — сидя на стуле. Поворот туловища вправо, правую руку в сторону, левой рукой коснуться спинки стула справа — сделать выдох, вернуться в и. п. — вдох. То же самое повторить в другую сторону. Выполнить по 4—6 раз в каждую сторону.
5.И. П. — то же самое. Правая нога выпрямлена вперед, левая согнута в коленном суставе. Смена положения ног – 8—12 раз. Дыхание произвольное.
6.И. П. — сидя на краю стула, облокотившись на спинку, ноги выпрямлены вперед, правая рука на груди, левая на животе. Выполнять диафрагмально-грудное дыхание – 3—4 раза.
7.Ходьба обычная и с высоким подниманием коленей, 1—1,5 мин.
8.И. П. — основная стойка. Выполнять расслабленное потряхивание мышц ног. Сделать 2—3 раза каждой ногой.
9.И. П. — то же самое. Поднимание на носки, руки скользят по туловищу к подмышечным впадинам — вдох, и. п. — выдох.
10.И. П. — стоя, ноги шире плеч, руки на пояс. Перенести тяжесть тела на одну ногу, сгибая ее в коленном суставе, одноименную руку отвести в сторону — сделать вдох, вернуться в и. п. — выдох. Выполнить 4—6 раз в каждую сторону.
11.И. П. — то же самое. Наклон вправо, левую руку за голову — сделать вдох, вернуться в и. п. — выдох. Выполнить 4—6 раз в каждую сторону.
Упражнения при гипертонической болезни II стадии:
12.И. П. — стоя, одной рукой держась за спинку стула. Выполнять махи ногой вперед-назад с расслаблением мышц ноги. Сделать 5—8 раз каждой ногой.
13.Ходьба 1—1,5 минуты.
14.И. П. — лежа на спине с высоким изголовьем, правая рука на груди, левая на животе. Выполнять диафрагмально-грудное дыхание – 3—4 раза.
15.И. П. — лежа на спине. Согнуть ногу в коленном суставе и подтянуть колено к животу — сделать выдох, вернуться в и. п.— вдох. Сделать 8—10 раз каждой ногой.
16.И. П. — то же самое. Выполнять сгибание рук в локтевых суставах, с одновременным сжиманием пальцев в кулак и сгибанием стоп — сделать вдох, вернуться в и. п. — выдох. Повторить 8—12 раз.
17.И. П. — то же самое. Выполнять поочередное поднимание ног. Повторить 6—8 раз каждой ногой. Дыхание произвольное.
18.И. П. — то же самое, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах с опорой стопами. Выполнять расслабленное потряхивание мышцами ног – 20—30 секунд.
19.И. П. — лежа на спине. Выполнять приподнимание и отведение ноги в сторону. Сделать 6—8 раз каждой ногой. Дыхание произвольное.
20.Повторить упражнение №14.
21.И. П. — лежа на спине. 1 — правую руку на пояс, левую — к плечу, 2 – вернуться в и. п., 3 — левую руку на пояс, правую — к плечу, 4 — вернуться в и. п., 5 — правую руку на пояс, левую ногу согнуть, 6 — вернуться в и. п., 7 — левую руку на пояс, правую ногу согнуть, 8 — вернуться в и. п. Повторить 4 — 5 раз.
22.И. П. — то же самое. Закрыть глаза, расслабить мышцы правой руки, затем левой руки. Выполнять 1 — 2 минуты.
ЛФК при гипертонической болезни
•Нагрузка не должна быть слишком резкой и непривычной, тренировки должны проводиться 2–3 раза в неделю.
•Очень полезно больным гипертонией заниматься обычной ходьбой. На первых тренировках достаточно проходить 1600–2000 м бодрым шагом, но без напряжения.
Через 4 недели дистанцию можно увеличить до 2400 м, еще через две недели – до 3200 м. Время прохождения дистанции – каждые 800 м за 8–9 минут, а на весь маршрут затрачивать от 32 до 36 минут. Такой ритм занятий следует выдерживать до тех пор, пока 3200 м вы сможете легко, без напряжения, проходить за 30 минут. Пульс при этом не должен превышать 20 ударов за 10 секунд. Если частота сердечных сокращений выше этой величины, необходимо сохранить данный режим тренировки до тех пор, пока пульс не снизится до 20 ударов за 10 секунд.
•Для достижения первых положительных результатов относительно молодому и здоровому человеку потребуется на первый этап несколько недель, а пожилому или ослабленному, с излишней массой тела – несколько месяцев. После успешного прохождения курса по освоению и адаптации к нагрузкам можно приступать к следующему этапу реабилитации при гипертонии – занятию бегом на свежем воздухе.
Инфаркт миокарда
•Инфаркт миокарда – очаговый или множественный некроз мышцы сердца, обусловленный острой коронарной недостаточностью. Размеры и локализация инфаркта зависят от величины и месторасположения поврежденной артерии. Обескровленная ткань в течение нескольких дней некротизируется и в последующем заменяется рубцом.
•Проявляется инфаркт миокарда длительными сильными болями в области сердца, учащением пульса, снижением артериального давления, аритмией, удушьем, цианозом.
•С первых же часов на электрокардиограмме появляются характерные изменения, по которым определяют тяжесть и локализацию инфаркта миокарда. На 2-3-й день повышается температура тела, появляется лейкоцитоз и повышенная СОЭ.
•В зависимости от тяжести заболевания в первые дни и недели показан постельный режим.
Презентация на тему «Профилактика артериальной гипертонии»
Инфоурок
›
Другое
›Презентации›Презентация на тему «Профилактика артериальной гипертонии»
Описание презентации по отдельным слайдам:
1 слайд
Описание слайда:
Урюпинский филиал ГАПОУ “Волгоградский медицинский колледж” Беседа на тему: Профилактика артериальной гипертонии Работу выполнила студентка 4 курса “Лечебное дело” Колунова Виктория 2017
2 слайд
Описание слайда:
Цель беседы: Узнать что такое Артериальная гипертония и чем она опасна? Рассмотреть причины возникновения АГ Выяснить какие симптомы характерны для АГ. Выявить меры профилактики для предупреждения возникновения АГ.
3 слайд
Описание слайда:
Что такое артериальная гипертония? Артериальная гипертония (АГ) — это периодическое или стойкое повышение АД
4 слайд
Описание слайда:
Артериальное давление – величина изменчивая
5 слайд
Описание слайда:
ЗАПОМНИТЕ!
6 слайд
Описание слайда:
Причины первичной АГ: — Наследственность; -Избыточная масса тела; -Избыточное потребление поваренной соли; -Курение; -Алкоголь; -Сидячий образ жизни; -Стресс.
7 слайд
Описание слайда:
Причины вторичной АГ: -Заболевания почек, надпочечников; -Гормональные нарушения -Заболевания сосудов; — Прием некоторых лекарственных средств
8 слайд
Описание слайда:
Клинические проявления АГ: головные боли пульсирующего характера в затылочной области кратковременное головокружение; мелькание «мушек» перед глазами; нарушение сна; раздражительность, утомляемость; нарушение зрения; боли в области сердца.
9 слайд
Описание слайда:
ПРОФИЛАКТИКА АГ
10 слайд
Описание слайда:
Правильное питание при АГ: — Рациональные сбалансированные диеты с нормальным содержанием энергии — Калорийность от 2200 до 2700 ккал — Значимое снижение веса происходит после 4-6 месяцев соблюдения рациональной диеты плюс регулярных физических упражнений. Особенности питания: уменьшить потребление натрия (ПОВАРЕННОЙ СОЛИ) и увеличить магния и кальция
11 слайд
Описание слайда:
Как ограничить поваренную соль?
12 слайд
Описание слайда:
Для снижения холестерина рекомендуют: Не употреблять более 2 яичных желтков в неделю. Исключить потребление всех видов колбас, сливочного и топленого масла, жирных сортов молочных продуктов. Поджаривание продуктов заменить тушением, варкой. Отдать предпочтение рыбным блюдам, продуктам моря. Использовать обезжиренные сорта молочных продуктов. Есть больше овощей, фруктов.
13 слайд
Описание слайда:
14 слайд
Описание слайда:
РЕКОМЕНДУЕТСЯ НЕ МЕНЕЕ 40-60 МИНУТ АЭРОБНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ В ДЕНЬ, ПРИЧЕМ НЕ МЕНЕЕ 5 ДНЕЙ В НЕДЕЛЮ!
15 слайд
Описание слайда:
Ходите пешком, бегайте, плавайте, катайтесь летом на велосипеде, а зимой на лыжах.
16 слайд
Описание слайда:
Как повысить повседневную физическую активность?
17 слайд
Описание слайда:
По возможности, больше ходить пешком: выйти раньше на одну остановку, ставить машину на дальнем конце стоянки, вместо лифта или эскалатора подняться пешком по лестнице!
18 слайд
Описание слайда:
Запишитесь в бассейн и займитесь плаванием!
19 слайд
Описание слайда:
Дома во время приготовления ужина или другой домашней работы включите музыку и подвигайтесь!
20 слайд
Описание слайда:
Преобретите велотренажер и тренируйтесь по программе предложенной врачом
21 слайд
Описание слайда:
Стресс-виновник большинства проблем со здоровьем! Последние исследования показали, что в 70% случаях проблемы с давлением вызывают неврозы и депрессии
22 слайд
Описание слайда:
Как не допустить стресс? Старайтесь вести подвижный образ жизни (бег, аэробика) Не отказывайте себе делать то, что нравится Не затягивайте с разрешением любых конфликтов Старайтесь не перегружаться Не злоупотребляйте кофе и алкоголем Переключайте свое внимание на приятное вам
23 слайд
Описание слайда:
СОВЕТЫ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ АГ
24 слайд
Описание слайда:
Благодарю за внимание!
Курс профессиональной переподготовки
Педагог-библиотекарь
Курс профессиональной переподготовки
Специалист в области охраны труда
Курс профессиональной переподготовки
Библиотекарь
Найдите материал к любому уроку,
указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:
Выберите категорию:
Все категорииАлгебраАнглийский языкАстрономияБиологияВнеурочная деятельностьВсеобщая историяГеографияГеометрияДиректору, завучуДоп. образованиеДошкольное образованиеЕстествознаниеИЗО, МХКИностранные языкиИнформатикаИстория РоссииКлассному руководителюКоррекционное обучениеЛитератураЛитературное чтениеЛогопедия, ДефектологияМатематикаМузыкаНачальные классыНемецкий языкОБЖОбществознаниеОкружающий мирПриродоведениеРелигиоведениеРодная литератураРодной языкРусский языкСоциальному педагогуТехнологияУкраинский языкФизикаФизическая культураФилософияФранцузский языкХимияЧерчениеШкольному психологуЭкологияДругое
Выберите класс:
Все классыДошкольники1 класс2 класс3 класс4 класс5 класс6 класс7 класс8 класс9 класс10 класс11 класс
Выберите учебник:
Все учебники
Выберите тему:
Все темы
также Вы можете выбрать тип материала:
Общая информация
Номер материала:
ДБ-1324054
Похожие материалы
Вам будут интересны эти курсы:
Оставьте свой комментарий
Презентация на тему: Лекция № 7
Особенности физической реабилитации при ишемической болезни сердца (ИБС)
ИБС — острое или хроническое поражение
миокарда, связанное с несоответствием потребности миокарда в кислороде и его доставки по коронарным сосудам
Распространенность ИБС
•ИБС — наиболее частая причина преждевременной смерти и инвалидности во всех индустриально развитых странах мира.
•В США ИБС составляет половину всех заболеваний лиц среднего возраста.
•В Украине смертность от ИБС составляет 48,9% от общей смертности (2000 г:), что для мужчин в возрасте 30-59
лет и женщин в возрасте 45-59 лет (период менопаузы) в 5 раз выше чем в странах ЕС.
Факторы риска ИБС
Известный кардиолог Рааб охарактеризовал современного человека как «деятельного бездельника», имея в виду, что человеческая жизнь связана в основном с напряжением нервной системы, в то время как мышечный аппарат, в т. ч. и сердечная мышца, большую часть времени не загружены. Это приводит к детренированности сердца, в результате чего оно в большей степени подвержено ИБС!
Рабочая классификация ИБС
(один из вариантов)
1.Внезапная сердечная смерть (первичная остановка сердца).
2.Стенокардия.
2.1.Стабильная стенокардия напряжения (ФК І-ІV)
2.2.Нестабильная стенокардия:
2.3.Спонтанная (вазоспастическая, вариантная, Принцметала)
стенокардия.**
3.Безболевая ишемия миокарда.**
4.Микроваскулярная стенокардия (“синдром Х”).
5.Инфаркт миокарда.
5.1.Инфаркт миокарда с зубцом Q (крупноочаговый, трансмуральный).
5.2.Инфаркт миокарда без зубца Q (мелкоочаговый).
6.Постинфарктный кардиосклероз.
7.Сердечная недостаточность (с указанием формы и стадии).
8.Нарушения сердечного ритма и проводимости (с указанием формы).
Комплексная кардиологическая реабилитация
Основные
принципы
-это процесс, который должен:
-начинаться немедленно;
-продолжаться непрерывно;
-проводиться поэтапно;
-основываться на
индивидуальных
особенностях больного; — осуществляться способом,
приемлемым для больного и его окружения.
Задачи физической реабилитации при ИБС
1.Улучшение коронарного кровотока и обменных процессов в миокарде.
2.Повышение сократительной способности миокарда.
3.Экономизация деятельности сердца с целью снижения потребности в кислороде.
4.Стимуляция периферического кровообращения и экстракардиальных факторов гемодинамики.
5.Предупреждение развития атеросклероза и
осложнений (инфаркта миокарда, нарушений ритма и др.).
6.Повышение толерантности к физическим нагрузкам.
Противопоказания к назначению ЛФК при ИБС:
1.Частые приступы стенокардии.
2.Прединфарктное состояние.
3.Острый инфаркт миокарда.
4.Тяжелые нарушения ритма и проводимости, сопровождающиеся сердечно-сосудистой недостаточностью.
5.Тромбоэмболические осложнения.
6.Негативная динамика ЭКГ.
7.Неадекватная реакция сердечно-сосудистой системы на нагрузку.
8.Острые воспалительные заболевания, обострение сопутствующих болезней (гипертоническая болезнь, сахарный диабет и др.).
Лфк при гипертонической болезни презентация
Содержание статьи
Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы, методы диагностики и назначение лечения
Общая информация
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…
Читать далее »
На ранних стадиях развития атеросклероза сосудов нижних конечностей возникает состояние, известное как ишемия. Для него характерны ощущения тяжести при ходьбе, быстрая утомляемость, местное понижение температуры в дистальном отделе пораженной конечности.
Следующая стадия заболевания известна как облитерирующий эндартериит. Характерные симптомы эндартериита – устойчивое побледнение кожи и перемежающаяся хромота. Эта патология при отсутствии своевременного лечения может привести к развитию гангрены и потере конечности.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Атеросклеротические изменения сосудов разной степени выраженности есть у большинства людей среднего и пожилого возраста, однако на ранних стадиях развития болезнь протекает бессимптомно. Боли во время ходьбы появляются позже, при значительном сужении просвета сосудов, и указывают на выраженную артериальную недостаточность.
Причины возникновения
Облитерирующий атеросклероз поражает преимущественно мужчин, развитие патологии способствуют:
- Курение. Порядка 90% больных атеросклерозом – курильщики с большим стажем.
- Недостаточная физическая активность. Среди людей, ведущих малоподвижный образ жизни, сосудистые патологии встречаются чаще.
- Алкоголь. Систематическое и чрезмерное употребление спиртных напитков ускоряет течение заболевания.
- Нарушение принципов здорового питания. Обилие копченостей, жареной, жирной пищи способствует образованию холестериновых бляшек.
- Хронический стресс и нервно-эмоциональные перегрузки являются причиной ангиоспазмов, которые ухудшают кровообращение в т
PPT — Терапевтическая роль упражнений в лечении гипертонии Презентация PowerPoint
Терапевтическая роль упражнений в лечении гипертонии
Образовательные цели • Объяснить реакцию артериального давления на упражнения • Перечислить механизмы, с помощью которых упражнения может улучшить артериальную гипертензию • Применять рекомендации по физическим упражнениям при лечении артериальной гипертензии • Назначать соответствующую лекарственную терапию пациентам с активной гипертензией
Обзор гипертонии • Высокое АД является фактором риска инсульта, ЗСН, стенокардии, почечной недостаточности,… • Гипертонии кластеры с гиперлипидемией, диабетом и ожирением • Лекарства были эффективны при лечении высокого АД, но из-за их побочных эффектов и стоимости нефармакологические альтернативы привлекательны
Классификация артериального давления
Патофизиология гипертонии • Высокий уровень крови до Уверенность также связана с ожирением, потреблением соли, низким потреблением калия, недостаточной физической активностью, чрезмерным употреблением алкоголя и психологическим стрессом • Внутрибрюшной жир и гиперинсулинемия могут играть роль в патогенезе гипертонии
Распространенность других факторов риска Гипертония
Сердечно-сосудистые последствия гипертонии • Лица с АД> 160/95 страдают ИБС, ВСД и инсультом, которые в 3 раза превышают норму • АГ может привести к ретинопатии и нефропатии • АГ также связана с субклиническими изменениями в головной мозг, утолщение и уплотнение мелких кровеносных сосудов
Сердечно-сосудистые последствия гипертонии • Повышенная сердечная постнагрузка приводит к гипертрофии левого желудочка и снижению раннего диастолического наполнения • Увеличение массы ЛЖ положительно связано с сердечно-сосудистой заболеваемостью и смертностью, независимо от других факторов риска • Высокое АД также способствует известкованию коронарных артерий. Иикация, предиктор внезапной смерти
Исходы гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний • Повышение АД имеет положительную и постоянную связь с сердечно-сосудистыми событиями • В пределах диапазона ДАД 70-110 мм рт. ст. нет порога, ниже которого снижение АД не происходит. снизить риск инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний • Снижение АД на 15/6 мм рт.ст. снижает инсульт на 34% и ИБС на 19% за 5 лет
Изменения образа жизни при гипертонии • Снижение избыточной массы тела • Уменьшение содержания натрия в рационе до <2.4 г / день • Поддерживайте адекватное потребление калия, кальция и магния с пищей • Ежедневно выполняйте умеренные упражнения • Ежедневно занимайтесь медитацией или расслабляйтесь • Отказ от курения
Классификация артериального давления
Медицинская терапия и ее последствия Exercise Training • Фармакологическое и нефармакологическое лечение может снизить заболеваемость • Некоторые гипотензивные средства имеют побочные эффекты, а некоторые усугубляют другие факторы риска • Упражнения и диета улучшают множество факторов риска практически без побочных эффектов • Физические упражнения могут уменьшить или устранить потребность в антигипертензивных препаратах
Острая реакция АД на физическую нагрузку
Повышенная реакция АД на упражнения • Среди нормотензивных мужчин, прошедших тест с физической нагрузкой в период с 1971 по 1982 год, тех, у кого развилась АГ в 1986 году, было 2.В 4 раза выше вероятность иметь повышенный ответ АД на упражнения • Повышенный ответ АД увеличивал будущий риск гипертонии на 300% после поправки на все другие факторы риска
Повышенный ответ АД на упражнение • Повышенное АД изменилось в состоянии покоя в САД> 60 мм рт. Ст. При 6 МЕТ; САД> 70 мм рт. Ст. При 8 МЕТ; ДАД> 10 мм рт. Ст. При любой нагрузке. • У испытуемых в исследовании CARDIA с повышенным АД при физической нагрузке вероятность развития АГ через 5 лет была в 1,7 раза выше. 47 исследований упражнений и АГ • 70% групп упражнений снизили САД на средн.10,5 мм рт. ст. из 154 • 78% испытуемых снизили ДАД на средн. 8,6 мм рт. Шагомер • маленькое устройство для подсчета шагов на талии • успешно используется в исследованиях ожирения
PA — Fountain of Youth Отсутствие физической активности является основным фактором риска Гарвардское исследование:
Инструмент обучения пациентов
Возможные механизмы снижения АД с помощью упражнений • Уменьшение висцерального жира независимо от изменений массы тела или ИМТ • Измененная функция почек, увеличивающая выведение натрия, ведущее к уменьшению объема жидкости • Антропоморфные параметры не могут быть основными механизмами, вызывающими АГ.
Возможные механизмы снижения АД при выполнении упражнений • Снижение сердечного выброса и периферического сосудистого сопротивления в покое и субма ximal упражнения • Снижение ЧСС • Пониженный симпатический и повышенный парасимпатический тонус • Снижение катехоламинов в крови и активности ренина в плазме
Антигипертензивные и объемные эффекты легких упражнений на основные HTN
Пациенты с ограничениями по назначению до умеренной гипертензии
Рецепты физических упражнений для пациентов с пограничной и средней гипертонией
Рецепты физических упражнений для пациентов с от пограничной до умеренной гипертензии • Чрезмерных повышений артериального давления следует избегать САД> 230 мм рт. ДАД> 110 мм рт. Ст.).Ограничения на участие в интенсивных упражнениях должны быть наложены на пациентов с гипертрофией левого желудочка.
Тренировки с отягощениями • Упражнения с отягощением приводят к наиболее значительному увеличению АД • Упражнения с отягощениями приводят к меньшему увеличению ЧСС по сравнению с аэробными упражнениями, и в результате «произведение нормы давления» может быть меньше, чем при аэробных упражнениях • Оценка у пациентов с АГ следует учитывать ответную реакцию АД за руку • Растет количество доказательств того, что резистивная тренировка может иметь значение для контроля АД
Бета-адреноблокаторы и упражнения • Неселективные бета-адреноблокаторы могут улучшить настроение пациента к гипертермии при физической нагрузке.Таким образом, пациенты должны строго придерживаться рекомендаций по восполнению жидкости • Пациентам следует использовать напитки для восполнения жидкости с низкой концентрацией K +, чтобы избежать риска гипокалиемии Gordon, NF, Am J Cardiol 55: 74-78,1985
РЕЗЮМЕ • Физическая активность играет терапевтическую роль в лечении артериальной гипертензии • Отсутствует постоянная взаимосвязь между снижением веса и снижением АД • Упражнения с меньшей интенсивностью эффективны при лечении легкой и умеренной гипертензии • Тесты с физической нагрузкой могут помочь выявить повышенную реакцию АД на упражнения
РЕЗЮМЕ • Назначение физических упражнений при АГ должно основываться на медицинском Hx и статусе фактора риска • Назначение упражнений должно быть адаптировано к антигипертензивным препаратам, которые могут повлиять на ЧСС, АД и производительность при выполнении упражнений • Включение силовых тренировок в рецепты упражнений может иметь значение для контроля крови давление
Каталожные номера Chinta надилок, Я., Упражнения при лечении гипертонии, PhysSports Med 30: 11-23, 2002 Урата, Х., Антигипертензивные и объемные эффекты легких упражнений на эссенциальную гипертензию, Гипертония 9: 245-52, 1987. Танабе, Ю., Изменения в сыворотке Концентрация таурина и других аминокислот в клинической антигипертензивной лечебной физкультуре, Clin and Exper Hyper A11: 149-165, 1989. Американский колледж спортивной медицины, физическая активность, физическая подготовка и гипертония, Med Sci Sports Exercerc 25: i — x, 1993 Справочное руководство ACSM по рекомендациям по тестированию физических упражнений и предписаниям, Baltimore, Williams & Wilkins, p.275-280, 1998.
.
PPT — Индивидуальная терапия гипертонии Презентация PowerPoint, скачать бесплатно
Индивидуальная терапия для гипертонии Введение в первичную помощь: курс Центра последипломного образования в FM PO Box 27121 — Riyadh 11417 Tel: 4912326 — Fax: 4970847 1
Для описания «пошагового подхода» к терапии. Обсудить: 1. Доказательства роли изменения образа жизни 2. Показания, противопоказания и побочные эффекты различных классов гипотензивных средств Цели
Оперативная диагностика • Оценить риск • Достичь целевых уровней АД • Образ жизни • Комбинация терапия • Содействовать соблюдению режима лечения Важные сообщения для ведения гипертонии
Лечить артериальную гипертензию в контексте общего сердечно-сосудистого риска 1.Следует оценить глобальный сердечно-сосудистый риск. 2. При отсутствии данных для определения точности расчетов риска избегайте использования абсолютных уровней риска для поддержки решений о лечении при определенных порогах риска. 3. Совместное принятие решений может повысить эффективность профилактических вмешательств. Подсчет факторов риска недооценивает риск
Пороговое значение для начала лечения и целевые значения
ведение гипертонии
1.Здоровая диета; Высокое содержание свежих фруктов, овощей и молочных продуктов с низким содержанием жира , низкое содержание насыщенных жиров и соли в соответствии с диетой DASH 2. Регулярная физическая активность: оптимальные 30-60 минут умеренной кардиореспираторной активности 4 раза в неделю или более 3. Снижение алкоголя потребление у тех, кто много пьёт ((≤ 2 порции в день) Потеря веса (≥ 5 кг) у тех, кто имеет избыточный вес (ИМТ> 25) Окружность талии <102 см для мужчин <88 см для женщин 5. У людей считается солью -чувствительные, такие как: канадцы африканского происхождения, возраст старше 45 лет, люди с нарушением функции почек или диабетом.Ограничьте потребление соли до менее 100 ммоль / день 6. Среда, свободная от табачного дыма. Рекомендации по образу жизни
Образ жизни:
Обязательно рассмотрите рецепт, если: • Среднее ДАД равно или превышает 90 мм рт. (или сердечно-сосудистых заболеваний) • Независимые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: • Повышенное систолическое АД • Курение сигарет • Аномальный липидный профиль • Сильный семейный анамнез преждевременного сердечно-сосудистого заболевания • Трубное ожирение • Малоподвижный образ жизни Показания для фармакотерапии диабет
НЕТ ДА Лечение при отсутствии убедительных показаний Индивидуальное лечение (с убедительными показаниями) Выбор фармакологического лечения Сопутствующие факторы риска? или Повреждение / осложнения органа-мишени? или Сопутствующие заболевания / состояния?
Лечение взрослых с систоло-диастолической гипертензией без других убедительных показаний
ARB Монотерапия ACE-I ЦЕЛЕВАЯ Систолическое систолическое давление <140 мм рт. Ст. И диастолическое давление <90 мм рт.ст. * Тиазидный БКК длительного действия * Больше не рекомендуется в качестве стандартной начальной терапии
1.Двойная комбинированная терапия • УЧИТАТЬСЯ • Несоблюдение режима лечения? • Вторичная АГ? • Вмешательство в наркотики или образ жизни? • Эффект белого халата? • Резистентная гипертензия? 2. Комбинированная терапия с тройной или четверной терапией Если частичный ответ на монотерапию Если артериальное давление все еще не контролируется или наблюдаются побочные эффекты, можно комбинировать другие классы гипотензивных препаратов (например, альфа-адреноблокаторы, препараты центрального действия или недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов. ).
ЦЕЛЬ <140 мм рт. Ст. Систолическое и <90 мм рт. Ст. Диастолическое Терапия для изменения образа жизни Бета-блокатор CCB длительного действия * Тиазидный диуретик Двойная комбинация ACE-I ARB • СЧИТАТЬ • Несоблюдение режима лечения? • Вторичная АГ? • Вмешательство в наркотики или образ жизни? • Эффект белого халата? Краткое изложение тройной или четверной терапии * Не указано в качестве терапии первой линии более 60
Полезные двойные комбинации Для аддитивного гипотензивного эффекта в двойной терапии Комбинируйте агент из столбца 1 с любым агентом из столбца 2 * Следует проявлять осторожность при использовании не DHP-CCB и бета-блокатор (ACE = ангиотензинпревращающий фермент, ARB = блокатор рецепторов ангиотензии)
Полезные комбинации тройной терапии Для дополнительного гипотензивного эффекта в тройной терапии Комбинируйте 2 агента из одной колонки с любыми из другой колонки * Следует проявлять осторожность при использовании не DHP-CCB и бета-адреноблокатора.
Специальные препараты для конкретных пациентов
Для достижения целевого АД UKPDS DBP <85 ABCD DBP < 75 MDRD MAP <92 HOT DBP <80 AASK MAP <92 IDNT SBP <135 / DBP <85 ALLHAT SBP <140 / DBP <90 Количество антигипертензивных препаратов Пробное целевое АД (мм рт. ст.) 1 2 3 4 ДАД, диастолическое артериальное давление; САД - среднее артериальное давление; САД, систолическое артериальное давление.Бакрис Г.Л. и соавт. Am J Kidney Dis. 2000; 36: 646-661. Lewis EJ et al. N Engl J Med. 2001; 345: 851-860. Cushman WC et al. J Clin Hypertens. 2002; 4: 393-405.
Фармакологическое лечение пациентов с гипертонией с другими убедительными показаниями
Индивидуальное лечение • Убедительные показания: • Курение • Ишемическая болезнь сердца • Недавний ИМ с подъемом сегмента ST или ИМ без подъема сегмента ST • Левый желудочек Систолическая дисфункция • Цереброваскулярное заболевание • Гипертрофия левого желудочка • Недиабетическая хроническая болезнь почек • Реноваскулярное заболевание • Сахарный диабет • С диабетической нефропатией • Без диабетической нефропатии • Глобальная защита сосудов для пациентов с гипертонией • Статины • Аспирин
90
Лечение изолированной систолической гипертензии без других Неотложных показаний
Изменение образа жизни Терапия Тиазидный диуретик ARB ДГП длительного действия Алгоритм лечения CCB ЦЕЛЬ <140 мм рт. Ст. Систолическое АД НАЧАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ OTHERAPY
Резюме TARGET <140 мм рт. Ст. Систолическое АД Терапия, изменяющая образ жизни Тиазидный диуретик ARB ДГП длительного действия CCB Комбинация двойной • СЧИТАТЬ • Несоблюдение? • Вторичная АГ? • Вмешательство в наркотики или образ жизни? • Эффект белого халата? * Если артериальное давление по-прежнему не контролируется или наблюдаются побочные эффекты, можно комбинировать другие классы антигипертензивных препаратов (например, альфа-адреноблокаторы, препараты центрального действия или недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов).Комбинация тройной или четверной *
Диуретики тиазидного типа должны быть начальной лекарственной терапией для большинства, либо отдельно, либо в сочетании с другими классами препаратов. • Определенные состояния повышенного риска являются убедительными показаниями для применения других классов наркотиков. • Большинству пациентов потребуется два или более гипотензивных препарата для достижения целевого АД. • Если АД> 20/10 мм рт. Ст. Выше целевого, начните терапию двумя препаратами, одним из которых обычно является диуретик тиазидного типа. Важные моменты: (JNC7)
Наиболее эффективная терапия, назначенная внимательным врачом , будет контролировать АГ только в том случае, если пациенты мотивированы.• Мотивация улучшается, когда пациенты имеют положительный опыт общения с врачом и доверяют ему. • Сочувствие укрепляет доверие и является мощным мотиватором. • Решение ответственного врача остается главным. Важные моменты: (JNC7)
Согласно JNC7:
Риск сердечно-сосудистых заболеваний заменил риск ИБС (включая инсульты) Текущий порог риска ССЗ составляет> 20% за 10 лет (эквивалент ИБС) риск 15%). В настоящее время BHS рекомендует назначать статины всем пациентам с артериальной гипертензией и риском сердечно-сосудистых заболеваний 20% или выше.Если нет противопоказаний, низкие дозы аспирина следует рассматривать у пациентов старше 50 лет с риском сердечно-сосудистых заболеваний> 20% при контролируемом артериальном давлении. Риск сердечно-сосудистых заболеваний влияет на уровни лечения. Риск артериальной гипертензии и сердечно-сосудистых заболеваний
Направление к специалисту показано, если есть возможная основная причина или представлена как: • внезапное начало • обострение артериальной гипертензии • устойчивость к комбинированной схеме лечения тремя или более препаратами • Гипертензия, диагностированная в молодом возрасте ( <35 лет) • постоянное несоблюдение. Когда обращаться? Руководство Саудовской Аравии по лечению гипертонии, 2007 г.
Спасибо
.
Гипертония и упражнения 杨晓冬 级 临床医学 （八年 制）
Презентация на тему: «Гипертония и физические упражнения 杨晓冬 10301010022 2010 级 临床医学 （八年 制）» — стенограмма презентации:
1
Гипертония и упражнения 杨晓冬 2010 级 临床医学 （八年 制）
2
Заболевание коронарной артерии
Упражнение Механизм симпатической нервной системы Функция эндотелия Возможная опасность Заболевание коронарной артерии HTN?
3
Различные спортивные эффекты Тренировка на выносливость Тренировка с отягощениями
Силовая тренировка Изометрические упражнения Обычные упражнения (цигун или тай-чи)
4
? Достаточно упражнений для лечения гипертонии Умеренное ограничение потребления соли
Увеличение потребления фруктов и овощей Ограничение употребления алкоголя Отказ от курения Контроль веса тела
5
Для выбора лекарственных препаратов Пациенты, которые принимают диуретики β-адреноблокаторы (BB)
Блокаторы кальциевых каналов Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента Блокаторы рецепторов ангиотензина II
7
Ключевые слова и полезные термины
Гипертония, артериальное давление, упражнения, сердечно-сосудистые заболевания, гипотензивная терапия, Нормотензивная терапия Ссылки Fagard R H.Лечебная физкультура при гипертонической болезни сердца [J]. ПРОГРЕСС СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, 2011 г., 53 (6): Manfredini F, Malagoni A M, Mandini S, et al. Спортивная терапия гипертонии: почему, как и сколько? [J]. АНГИОЛОГИЯ, 2009 г., 60 (2): Lee M S, Lee E N, Kim J I, et al. Тай-чи для снижения артериального давления в покое у пожилых людей: систематический обзор [J]. ЖУРНАЛ ОЦЕНКИ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ, 2010 г., 16 (4): Ледди Дж. Дж., Иззо Дж. Гипертония у спортсменов [Дж.]. ЖУРНАЛ КЛИНИЧЕСКОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ, 2009,11 (4):
.
PPT — Лечение гипертонии Презентация PowerPoint, скачать бесплатно
Лечение гипертонии На основе седьмого отчета Объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления (JNC-7) Джай Радхакришнан, доктор медицины Отделение нефрологии
Цели • Определить артериальную гипертензию • Принципы лечения • Специальные группы
Классификация артериального давления
Зачем лечить гипертонию? • Чтобы снизить: • Цереброваскулярные нарушения на 35-40% • Ишемические заболевания 20-25% • Сердечная недостаточность 50% • Прогрессирование почечной недостаточности • Прогресс до тяжелой гипертензии • Смертность от всех причин
Осведомленность, лечение и контроль артериального давления 1976 -2000 (NHANES)
Факторы, которые следует учитывать при лечении гипертонии • Повторные измерения • Неисправность вторичных причин • Оценка статуса риска сердечно-сосудистых заболеваний • Сопутствующие заболевания • Изменения образа жизни • Лекарства
«Вторичный» Гипертония • Трудно контролировать • Внезапное начало АГ • Хорошо контролируется-> трудно контролировать • Тяжелая артериальная гипертензия • Анамнез / физикальный / лабораторные исследования
Первоначальное обследование вторичной АГ • Заболевание паренхимы почек • UA, точечный белок в моче / креатинин, креатинин сыворотки, УЗИ.• Реноваскулярная система • Сканирование каптоприла • Коарктация • АД нижних конечностей • Первичный альдостеронизм • Уровень калия в сыворотке и моче • Соотношение ренина и альдостерона в плазме • Феохромоцитома • Точечная моча на метанефрин / креатинин
Лабораторные исследования при неосложненном анализе мочи на HTGN • Уровень глюкозы в крови, гематокрит • Основная метаболическая панель • Липидный профиль после 9-12 часов голодания • Микроальбумин мочи
Гипертония Ожирение от курения (ИМТ> 30 кг / м2) Дислипидемия Диабет Микроальбуминурия или СКФ <60 мл / мин Возраст> 55 ( мужчины), 65 (женщины) Семейный анамнез ССЗ (мужчины <55, женщины <65) Оценка статуса риска • Метаболический синдром
Болезнь сердца ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда, коронарная реваскуляризация Гипертрофия левого желудочка, сердечная недостаточность, инсульт / ТИА Хроническая болезнь почек Заболевание периферических артерий Ретинопатия Повреждение органа-мишени
Цели терапии • АД <140 / 90 мм рт. Ст. • АД <130/80 мм рт. Ст. У пациентов с диабетом или хроническим заболеванием почек.• Достичь целевого САД, особенно у лиц старше 50 лет.
Модификация образа жизни
Диуретики Тиазидные петлевые диуретики Антагонисты альдостерона К-сохраняющие адренергические ингибиторы Периферические агенты Центральные (α-агонисты) альфа-адреноблокаторы * бета-блокаторы Кальциевые вазодилаторы * Бета-блокаторы альфа + каналов блокаторы Дигидропиридин Недигидропиридиновые ингибиторы АПФ Блокаторы ангиотензина-II Лекарства от гипертонии * Обычно не монотерапия
Без убедительных показаний С убедительными показаниями Препараты для убедительных показаний Другие гипотензивные средства (диуретики, АПФ, диуретики, АПФ) CCB) по мере необходимости.Гипертония 1 стадии (САД 140–159 или ДАД 90–99 мм рт. Ст.) Для большинства диуретиков тиазидного типа. Можно рассмотреть ACEI, ARB, BB, CCB или их комбинацию. Артериальная гипертензия 2 стадии (САД> 160 или ДАД> 100 мм рт.ст.) Комбинация из двух препаратов для большинства (обычно диуретика тиазидного типа и ИАПФ, или БРА, или ВВ, или БКК) не соответствует целевому артериальному давлению Оптимизируйте дозировку или добавьте дополнительные препараты до достижения цели артериальное давление достигнуто. Проконсультируйтесь со специалистом по артериальной гипертонии. Алгоритм лечения гипертонии. Изменения образа жизни, не соответствующие целевому артериальному давлению (<140/90 мм рт. * Лечение определяется по высшей категории АД.† Первоначальную комбинированную терапию следует применять с осторожностью у пациентов с риском ортостатической гипотензии. ‡ Лечите пациентов с хроническим заболеванием почек или диабетом до целевого АД <130/80 мм рт.
Особые соображения Неотложные показания Особые группы пациентов
АГ с ХОБЛ и ИМ Пациент 55 лет с ХОБЛ и АГ (под контролем нифедипина) поступил с сильной болью в груди в течение 24 часов. АД 170/100, галоп S3 мягкий.ЭКГ показывает ИМ передней стенки. Она не является кандидатом на тромболизис. ECHO показывает фракцию выброса 35%. Как вы справитесь с ее гипертонией?
Неотложные показания для определенных классов лекарств
АГ с CAD • Бета-блокаторы: кардиозащитные (повторный инфаркт, аритмия и внезапная смерть) • Ингибиторы АПФ: ИМ с систолической дисфункцией
— снижение сердечной недостаточности
и снижение смертности от
Почечная недостаточность • 30-летний пациент с ИЗСД направлен с трудно контролируемой АГ на дилтиазем и клонидин.• Обследование: АД = 190/100 и отек 3+. • Лаборатории: креатинин = 2,2 мг / дл сыворотки K = 5,1 мэкв / л 24-часовой белок = 5 г
Гипертония с почечной недостаточностью • Целевое АД <130/80 • Следует использовать ингибиторы АПФ / блокаторы рецепторов ангиотензина при отсутствии противопоказаний • У большинства пациентов наблюдается перегрузка объемом: • В схему лечения следует включить диуретики. • Тиазиды неэффективны, если S Creat> 2,5
40-летний ранее здоровый самец помещается в E.R. с 3-дневной прогрессирующей одышкой и нечеткостью зрения на оба глаза. Физический осмотр: артериальное давление 230/140. Вялый. Глазное обследование: отек диска зрительного нерва Грудь: двухбазилярные хрипы Сердечное поражение: S1S2S4Neuro: Двусторонние восходящие подошвы: Extr: 2+ отек Лабораторные исследования: K = 3,4, BUN = 35, креатинин: 2,2 CXR: отек легких Моча: 10-15 эритроцитов, 2+ альбумин.
Ургентные и неотложные состояния при гипертонии • АВАРИЙНЫЕ СИТУАЦИИ ГИПЕРТЕНЗИИ • Требуется немедленное снижение артериального давления (не обязательно до нормального диапазона) для предотвращения или ограничения повреждения органа-мишени.• ГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРОЧНЫЕ СИТУАЦИИ • Требуют снижения артериального давления в течение нескольких часов
Неотложные и неотложные состояния • ГИПЕРТЕНЗНЫЕ СРОЧНЫЕ СИТУАЦИИ • Требуют немедленного снижения артериального давления (не обязательно до нормального диапазона), чтобы предотвратить или ограничить повреждение органа-мишени. • ГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРОЧНОСТИ • Требуется снижение артериального давления в течение нескольких часов
ВАЗОДИЛАТОРЫ Нитропруссид Фенолдопам Нитроглицерин Эналаприлат Никардипин Гидралазин АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ ИНГИБИТОРЫ 9000 Пенталолин 9000 9000 Переносные препараты 9000 9000 Переносные препараты 9000 9000 Переносные препараты для лечения беременности пожилая первородящая женщина осмотрена в акушерстве на 30 неделе беременности.АД: 160/100, 2 + отек педали В остальном медосмотр ничем не примечателен. В моче обнаружено 1000 мг белка. Другие лаборатории: N После 2 дней постельного режима АД остается 160-170 / 100
Медикаментозная терапия гипертонической беременной пациентки • Метилдопа: препарат выбора. • Бета-адреноблокаторы (не на ранних сроках беременности). • Гидралазин является предпочтительным парентеральным препаратом. • Большинство препаратов, если они использовались до беременности, могут быть продолжены • (за исключением АПФ-I ИЛИ А-II БЛОКЕРОВ)
Устойчивая гипертензия • Неправильное измерение АД • Избыточное потребление натрия • Неадекватная диуретическая терапия • Медикаменты • Неадекватные дозы • Лекарства действия и взаимодействия (например,g., нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), запрещенные препараты, симпатомиметики, оральные контрацептивы) • Безрецептурные препараты и травяные добавки • Чрезмерное употребление алкоголя • Выявленные причины HTN
Выводы • Первоначальный подход к лечению артериальной гипертензии должен начинаться с исключения вторичных причин, выявления и лечения других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и поиска повреждений органа-мишени. • Лечение всегда должно включать изменение образа жизни. • При приеме лекарств следует руководствоваться степенью тяжести АГ и наличием «убедительных» показаний.• Диуретики тиазидного типа должны быть начальной лекарственной терапией для большинства, либо отдельно, либо в сочетании с другими классами препаратов. • Большинству пациентов потребуется два или более антигипертензивных препарата.
Выводы • АГ является фактором риска смертности, сердечно-сосудистых и почечных заболеваний. • АГ является распространенным, но не контролируемым заболеванием. • Целевое АД 140/90 (130/80 в DM, CKD) • Запомните убедительные показания
www.nhlbi.nih.gov/
.