Что такое СВДС и как снизить риск его развития
Наверняка Вы слышали о СВДС, синдроме внезапной детской смерти, который беспокоит многих родителей маленьких деток.
СВДС означает неожиданную и необъяснимую смерть внешне здорового ребенка в возрасте до года. Иногда его еще называют «смерть в колыбели», потому что многие младенцы с СВДС умирают во сне в своих кроватках. Причины СВДС неизвестны. Тем не менее, существуют меры, которые можно принять, чтобы обеспечить малышу безопасный сон и предотвратить СВДС. Из этой статьи вы подробнее узнаете, что такое СВДС, какие могут быть факторы риска и что можно сделать, чтобы создать максимально безопасные условия для вашего малыша.
Что такое синдром внезапной детской смерти?
Как предотвратить СВДС?
Факторы риска и причины СВДС
Что такое синдром внезапной детской смерти?
СВДС — это неожиданная и необъяснимая смерть младенца во сне. Насколько распространен СВДС? По данным Федеральной службы государственной статистики в 2016 году в России родилось 1,888, 729 детей, а случаев СВДС зафиксировано 374 . Это все равно выглядит ужасно, но на самом деле означает, что всего 0,019% малышей в возрасте до года умирают от СВДС.
Закономерный вопрос всех родителей: когда можно перестать переживать из-за СВДС? Большинство случаев СВДС происходят в первые несколько месяцев жизни младенца, при этом наиболее уязвимы малыши в возрасте от двух до четырех месяцев. Риск СВДС значительно снижается после того, как ребенку исполняется один год.
Безопасный сон и как предотвратить СВДС
Очень важно знать, каким образом можно предотвратить СВДС. Вот несколько способов обеспечить вашему ребенку безопасность:
Укладывайте малыша спать на спине. Делайте так каждый раз, пока ребенку не исполнится год, и говорите это всем, кто за ним присматривает (вне зависимости от того, дневной это сон или ночной). Некоторые малыши во сне переворачиваются на бок или на живот после того, как их укладывают спать на спине. По мнению экспертов, это не представляет опасности, если ребенок уже может сам переворачиваться туда и обратно. Если же малыш еще не умеет переворачиваться, то, чтоб обезопасить его, зафиксируйте положение на спине с помощью валиков или анатомической подушки.
Уберите все лишнее из кроватки. Убедитесь, что матрас упругий и полностью подходит по размеру, не оставляя зазоров по бокам. Избегайте дополнительных одеял, подушек, пледов или любых амортизаторов. Только туго натянутая простыня — и никаких складок. Никогда не оставляйте игрушки в кроватке, даже мягких плюшевых мишек. Все эти поверхности и предметы могут помешать ребенку нормально дышать.
Переместите малыша на твердую поверхность. Иногда ребенок может уснуть в автомобильном кресле, коляске или слинге. В таком случае необходимо как можно скорее переместить его на твердую поверхность для сна. Никогда не оставляйте ребенка спать на водяной кровати или подушке.
Следите за тем, чтобы ребенок не перегревался. Перегрев увеличивает риск СВДС. Голова младенца не должна быть ничем накрыта, когда вы укладываете его спать. Температура в комнате должна быть комфортной и для вас, не должно быть слишком жарко. Одевайте ребенка максимум на один слой теплее, чем вы сами одеты, и не укрывайте его одеялом. Вместо этого можно использовать спальный чехол без капюшона или пижаму-комбинезон. Если голова малыша или его грудь горячая и потная на ощупь — значит, ему слишком жарко.
Пусть ребенок спит с вами в комнате. Это зависит от ваших личных предпочтений, но, согласно рекомендациям экспертов, младенцу лучше ночевать в вашей комнате, но в своей кроватке. Если есть такая возможность, пусть он спит с вами до года, и хорошо, если кроватка или люлька будет находиться на расстоянии вытянутой руки от вашей кровати.
Не кладите ребенка спать в свою кровать. Спать в одной кровати с малышом не рекомендовано, и вот почему. Это увеличивает риск СВДС, ведь вы можете случайно придавить малыша во сне. Кроме того, ребенок может запутаться в вашем постельном белье.
Кормите малыша грудью. Если есть возможность, кормите ребенка грудью по крайней мере первые шесть месяцев. Исследования показывают, что это значительно снижает риск СВДС.
Кладите малыша себе на грудь. Такой контакт «кожа-к-коже» очень полезен для малыша. Вы можете прикладывать малыша, пока кормите грудью или из бутылочки, да и просто в любое время дня. Папам это тоже рекомендуется.
Не полагайтесь на монитор дыхания от СВДС. Эксперты не советуют использовать такие мониторы и другие подобные устройства, якобы снижающие риск СВДС, потому что их эффективность не доказана.
Используйте соску. Сосание соски во время дневного или ночного сна может снизить риск СВДС. Важно, чтобы соска была не на веревке или шнурке — или вообще каким-то образом зафиксирована на одежде. Если вы кормите грудью, дождитесь, когда малышу будет три-четыре недели и вы войдете в привычный режим кормления, прежде чем предлагать ему соску. Если соска выпадает изо рта малыша во сне, не пытайтесь вернуть ее обратно.
Сделайте малышу все необходимые прививки. Некоторые исследования показывают, что прививки снижают риск СВДС.
Не курите возле ребенка. А также не курите в машине и дома. Старайтесь держать ребенка подальше от мест, где курят.
Проследите, чтобы люлька и прочее оборудование были исправными. Колыбель, кроватка, коляска и манеж должны соответствовать нормам безопасности. Они не должны быть сломаны, а если вы их у кого-то одолжили или вам их передали после использования, проверьте их на безопасность и тщательно стерилизуйте.
Не засыпайте, пока кормите малыша грудью. Лучше кормить ребенка на своей кровати, предварительно убрав с нее подушки и одеяло, чем на диване или в кресле. Если вы все же уснули во время кормления, переложите ребенка в его кроватку сразу же, как проснетесь.
Пусть лежит на животе. Когда малыш не спит, пусть лежит и ползает на животе, сколько хочет — это укрепляет его шею и спину. Но всегда следите за малышом, чтобы он не уснул в таком положении.
Запомните три главных правила безопасного сна малыша:
Малыш должен спать один.
Малыш должен спать на спине.
Малыш должен спать в своей кроватке.
Факторы риска и причины СВДС
Точно не известно, что вызывает СВДС, но некоторые материнские, физические, общие факторы, а также условия сна могут сделать ребенка более уязвимым и увеличить риск СВДС.
Факторы безопасного сна
Условия сна, которые могут повысить риск СВДС:
Сон на животе или на боку. У малышей, которые спят на животе или на боку, может быть более затруднено дыхание, чем в положении на спине.
Сон на мягкой поверхности. Сон на перине, мягком матрасе или на водяной кровати может вызвать сдавливание дыхательных путей ребенка.
Сон в кровати с другими. Сон с родителями, братьями, сестрами или домашними животными увеличивает риск СВДС из-за потенциальной опасности задохнуться.
Перегревание. Если малышу во время сна жарко, это может увеличить риск СВДС.
Материнские факторы риска
Еще до рождения малыша мама невольно может повысить риск СВДС. Материнские факторы могут повлиять на СВДС, если мама:
Моложе 20 лет.
Курит сигареты.
Употребляет спиртное или наркотики.
Неправильно следила за здоровьем во время беременности. Поэтому так важно распланировать визиты к врачу и регулярно посещать его до родов.
Физические факторы
Нарушения работы мозга и центральной нервной системы. У некоторых малышей область мозга, отвечающая за дыхание и приход в сознание после сна, недостаточно развита, что делает их более уязвимыми перед СВДС.
Маленький вес при рождении. Недоношенные дети и близнецы иногда не успевают развить полный контроль дыхания и сердечного ритма, что также делает их уязвимыми перед СВДС.
Дыхательная инфекция. Если малыш недавно перенес простуду, это тоже может вызвать проблемы в дыхании и увеличить риск СВДС.
Общие факторы риска
Хотя точная причина синдрома внезапной детской смерти неизвестна, следующие факторы в целом влияют на повышение риска:
Пол. Мальчики подвержены риску СВДС несколько чаще.
Возраст. Малыши наиболее уязвимы в возрасте от двух до четырех месяцев, хотя в целом дети до года находятся в группе риска.
Раса. Дети негроидной и монголоидной расы больше подвержены риску.
Семейная история. Риск увеличивается, если двоюродные или родные братья или сестры умерли от СВДС.
Курение табака. Малыши, чьи члены семьи курят, больше подвержены риску.
Низкий вес и недоношенность. Если малыш родился раньше срока и/или весит меньше нормы, его риски увеличиваются.
СВДС вызывает беспокойство практически у всех родителей. Помните, что СВДС случается очень редко, и, если тщательно следовать всем перечисленным мерам предосторожности во время первого года жизни малыша, риск возникновения этого синдрома можно понизить еще больше.
Первый месяц жизни ребенка — развитие, уход и питание в первый месяц жизни ребенка
При уходе за ребенком первого месяца жизни у родителей возникает множество вопросов и волнений, которые в большинстве случаев вызваны естественными особенностями развития малыша. Беспокойство – нормальное состояние для матери и отца, так как забота о здоровье новорожденного становится для них приоритетной задачей. Но чтобы уметь вовремя заметить признаки проблем со здоровьем или развитием ребенка в первый месяц жизни, следует знать о том, какие именно особенности формирования его организма являются нормальными и естественными.
Органы чувств ребенка в первый месяц жизни
Наиболее важными органами чувств для ребенка являются зрение и слух. И речь идет не только о способности новорожденного контактировать с окружающим миром через звуки и визуальный ряд. Внешняя среда, воздействуя на слух и зрение малыша, стимулирует его умственное и физическое развитие. На первом месяце жизни ребенка все органы чувств отличаются более или менее выраженными особенностями.
- Вкус. Вкусовые рецепторы у новорожденного развиты достаточно хорошо, и основные «раздражители» он идентифицирует так же, как взрослый. Например, при попадании на язык подслащенной воды ребенок не проявляет никаких особенных реакций. А при добавлении в воду кислого яблочного или лимонного сока малыш может демонстрировать признаки неудовольствия – морщиться, пытаться вытолкнуть языком неприятную на вкус жидкость.
- Обоняние. Умение определять запахи играет важную роль в жизни новорожденного, особенно в первые дни и недели жизни, когда остальные органы чувств еще неразвиты. Именно благодаря обонянию ребенок узнает мать, безошибочно находит грудь, отказывается от кормления, если чувствует неприятный запах (например, если мать обработала сосок мазью для заживления трещин или антисептиком с лекарственным запахом).
- Осязание. Кожа новорожденного очень чувствительна к воздействию механических и термических раздражителей, но при этом количество рецепторов распределено неравномерно. Так, ребенок более активно реагирует на прикосновения к ладоням, стопам, лицу и не настолько выраженно – при поглаживании спины и живота. Кроме того, температура окружающей среды также вызывает определенные реакции. При некомфортной температуре ребенок проявляет признаки беспокойства, становится вялым, его кожа бледнеет или краснеет и пр.
- Зрение. В первые недели жизни зрение ребенка не отличается остротой. Хотя новорожденный жмурится при ярком свете, а его зрачки расширяются и сужаются в зависимости от интенсивности освещения – это рефлекторные реакции, управляемые нервной системой. На самом деле изображения в поле зрения новорожденного выглядят размыто и нечетко, а определять конкретный объект малыш сможет только через 10–12 дней после рождения. Но и в этом случае фиксировать предмет взглядом он еще не умеет – малыш сможет только следить за движением объекта или за источником света. Еще одна особенность зрения новорожденного – рассогласованное движение глаз, когда они направлены в разные стороны. Это часто вызывает беспокойство у родителей, которые предполагают у ребенка наличие косоглазия. Но такой «блуждающий» взгляд – естественное явление, и к концу первого месяца после рождения (в норме через 4–8 недель) движения глаз малыша приобретают согласованность.
- Слух. Слух – еще одна распространенная причина беспокойства родителей, которые не наблюдают выраженной реакции у новорожденного ребенка на звуки. Но слух малыша уже «натренирован» во время внутриутробного развития, в течение которого он воспринимал фоновые шумы и успел привыкнуть к ним. Благодаря этому в первые месяцы после рождения внешние звуки редко вызывают у малыша выраженные реакции. Кроме того, слуховой нерв у новорожденных развит недостаточно, и ребенок еще не воспринимает «взрослый» спектр акустических волн: более высокие звуки он слышит лучше, низкие – хуже.
Особенности физического развития
В первую неделю жизни малыша не стоит ждать от него каких-либо особых «достижений»: процесс рождения отнимает много сил не только у матери, но и у ребенка, поэтому сон и питание – единственное, что ему нужно больше всего. Но уже со второй недели развитие новорожденного становится достаточно активным. С каждым днем он «взрослеет» и выглядит это примерно следующим образом:
- У ребенка формируется определенный режим дня и питания – он нуждается в кормлении порядка 6–9 раз в сутки, а все остальное время у него занимает сон. К концу первого месяца периоды бодрствования могут составлять 15–30 минут в течение каждого цикла сон − кормление.
- Держать голову малыш научится чуть позже – уверенно поднимать голову вместе с плечевым поясом он начнет в 3–4 месяца. Но уже к концу первого месяца он делает попытки «контролировать ситуацию» – отворачивает лицо в сторону при ярком освещении или подается назад при нежелании брать грудь или соску. Если 2–3-недельного малыша уложить на живот, то он уже пытается приподнимать голову, реагируя на звуки материнского голоса или поглаживание по щеке.
- Ребенок прибавляет в росте в среднем 3–4 см, а вес увеличивается примерно на 700 г в течение первого месяца. Но эти значения очень примерны. Диапазон прибавки в весе варьируется от 400 до 1300 г и обусловлен весом ребенка при рождении, особенностями родов, качеством грудного молока матери, состоянием здоровья малыша и множеством других факторов.
Основы гигиены ребенка первого месяца жизни
В течение первого месяца после рождения малыш достаточно сильно уязвим перед лицом инфекций, присутствующих в окружающей среде. Слизистые оболочки дыхательных путей и ЖКТ новорожденного, которые впоследствии приобретут собственную микрофлору, в первые дни остаются стерильными и постепенно заселяются нужными микроорганизмами. Когда микрофлора сформируется окончательно, ребенок будет защищен от многих нарушений состояния здоровья естественным образом. Но до этого следует особое внимание уделять уходу за ним.
Гигиена питания. Питание – самый важный фактор для ребенка первых месяцев жизни. Именно он задает правильные темпы роста и развития малыша и позволяет желудочно-кишечному тракту приобрести собственную здоровую микрофлору. Но чтобы снизить вероятность проникновения в организм новорожденного болезнетворных микроорганизмов, следует соблюдать некоторые правила гигиены:
- При грудном вскармливании мать должна перед кормлением обрабатывать соски и ареолы водой с детским мылом, затем тщательно ополаскивать грудь чистой водой и насухо вытирать ее салфеткой.
- При искусственном или смешанном вскармливании обязательна обработка всех аксессуаров для кормления с помощью кипячения или специального парового стерилизатора. Разбавление смеси до нужной консистенции должно проводиться только кипяченой водой, охлажденной до температуры 36–37 °C.
- Так как в первые недели и месяцы после рождения высока вероятность развития у новорожденного кандидоза ротовой полости (так называемой молочницы), педиатр может рекомендовать после кормления давать малышу несколько капель воды. Это позволяет смыть со слизистой рта остатки грудного молока или смеси, которые являются питательной средой для грибка.
Личная гигиена
- Кожа ребенка, особенно в первые месяцы жизни, очень чувствительна к любым раздражителям. Поэтому для купания новорожденного следует выбирать средства, предназначенные именно для ухода за детской кожей. Такое мыло, шампунь или гель для купания не включают в свой состав веществ, способных спровоцировать аллергию, а их pH соответствует pH кожи малыша.
- Температура воды для купания должна быть в пределах 33–34 °C в первые недели, после чего, когда ребенок уже привык к водным процедурам, ее можно постепенно снижать (не больше чем на 1 °C в неделю), доводя до комнатной температуры. Это помогает стимулировать мышечный тонус малыша, улучшить кровообращение в поверхностных сосудах и в целом закалить новорожденного. Но снижение температуры воды для купания должно проводиться только после консультации с педиатром, так как закаливающие процедуры у ослабленного, недоношенного или перенесшего какое-либо заболевание ребенка недопустимы.
- При смене подгузника следует каждый раз очищать наружные половые органы, а также кожу в паховых и ягодичных складках ребенка с помощью специальных гигиенических салфеток без содержания спирта. В первые недели жизни малыша кал преимущественно жидкий или кашицеобразный, поэтому после дефекации ребенка лучше подмывать под проточной водой, уложив его на предплечье лицом вниз, или использовать специальные ванночки для подмывания. После купания кожу ребенка следует осушить мягким полотенцем, которое хорошо впитывает влагу, после чего можно выделить 5–10 минут на воздушные ванны.
Создание правильного микроклимата. В первые недели жизни у малыша недостаточно развиты механизмы терморегуляции – его тело еще неспособно в полной мере компенсировать слишком высокие или низкие температуры окружающей среды. Это значит, что переохлаждение или перегревание ребенка может привести к неприятным последствиям. Поэтому родителям нужно следить за соблюдением следующих условий:
- температуру в комнате ребенка следует поддерживать в пределах 18–22 °C, при этом нужно контролировать уровень влажности воздуха – нельзя допускать ни его чрезмерной влажности, ни сухости;
- одежда малыша должна быть выполнена из натуральных тканей, которые обеспечивают оптимальную вентиляцию кожи, гигроскопичность и не накапливают в себе статическое электричество;
- новорожденного не следует укрывать одеялом или пледом во время сна – достаточно одежды, соответствующей температуре помещения;
- следует регулярно проветривать помещение, в котором находится ребенок. Лучше всего проводить сквозные проветривания в то время, пока малыш на прогулке. За 15–20 минут до того, как он вернется в свою комнату, нужно прекратить проветривание, чтобы воздух успел нагреться до нужной температуры.
Из-за чего стоит беспокоиться
Регулярные посещения участкового педиатра и патронажной сестры позволяют родителям избавиться от множества волнений и тревог. Специалисты своевременно определят какие-либо нарушения состояния ребенка, исследуя его рефлексы, темпы роста и набора веса и другие факторы. Но врач не может постоянно находиться рядом, поэтому родителям нужно уметь ориентироваться в основных признаках, которые должны стать поводом обратиться к специалисту:
- ребенок на протяжении нескольких часов подряд выглядит вялым, отказывается от кормления, его сон часто прерывается;
- любые изменения цвета кожи, не связанные с переохлаждением или перегревом;
- носовое дыхание у ребенка затруднено, он пытается дышать ртом, или же вдох и выдох сопровождаются неестественными шумами – свистом, хрипом;
- осиплость голоса, лающий кашель;
- повышение температуры тела;
- устойчивое нарушение стула (запоры, поносы) или изменения в кале (зловоние, черный или слишком светлый, почти белый кал).
Но главным правилом при наблюдении за состоянием здоровья ребенка является следующее: при любых отклонениях или изменениях в поведении новорожденного следует обратиться к врачу, так как первый месяц жизни малыша – очень ответственный период, и крайне важно не упустить начало развития какого-либо заболевания, которое может отразиться на здоровье и развитии ребенка в будущем.
Развитие ребенка в первые 3 месяца жизни | Полезно знать
Ну вот вы и дома! Наконец подошло к концу длительное ожидание малыша, роды и пребывание в родильном доме и можно в полной мере насладиться познанием вашего маленького счастья. Что же делать дальше?
1 месяц
На первом месяце жизни, после одобрения педиатром, надо выкладывать малыша на животик, чтобы он не только смог посмотреть на мир под новым углом, но и научился держать головку, а для стимуляции мышц стоит нежно поглаживать его шейку.
Кроха учится распознавать интонации и проявляет интерес к мимике любимой мамы и пока неумело строит первые гримасы: высовывает язычок, поднимает бровки и шевелит губами.
Малыш учится управлять ножками и ручками. Активно развиваются зрение и слух, а по его плачу можно распознать голод ли это, усталость или дискомфорт.
Новорожденные спят большую часть дня, и это неудивительно, ведь на это время приходится самый активный рост.
Кстати, уже с 1-го месяца малыша можно пересаживать в качалку. Поэтому рекомендуем взять напрокат электронные качели у нас. )
2 месяц
Ко второму месяцу младенец заметно подрастает и крепнет, умеет, пусть и не долго, держать головку. Любит активно шевелить руками и ногами, постепенно познавая себя.
Уже с этого времени, с точки зрения безопасности, не стоит оставлять малыша без присмотра.
По мере роста и познания мира, врожденные рефлексы отходят на задний план, и кроха, пусть очень постепенно, пытается освоить владение своими пальчиками, что очень важно даже на самом раннем этапе. Делайте малышу массаж ладошек и пальчиков, вкладывайте в ручки игрушки, закладывая основу к развитию мелкой моторики.
За счет увеличившегося периода бодрствования, внимание малыша легко привлечь к погремушкам, за которыми он сможет следить.
3 месяц
К третьему месяцу кроха порадует вас гуленьем — первыми звуками, которые он может произнести, покорив сердца всех своих домашних.
Он начинает различать голоса мамы и папы, по разному реагируя на них.
Балуйте сокровище ласковыми словами, но не забывайте называть его по имени, ведь совсем скоро при обращении к нему, его взгляд осознанно будет устремлен к вам.
Дарите малышу ласку, гладьте его ножки, ручки, спинку, головку — ваши прикосновения очень важны ему.
Пробуйте играть с крохой, нежно щекоча его.
А еще в этом возрасте детки уже немного начинают ассоциировать звуки. Например, если вы используете с рождения белый шум для укладывания, не потревожит сон малыша в дальнейшем, а даже наоборот, воссоздаст уютную отношению для сна.
К 3 месяцам наступает время первых игр, которые сделают контакт между ребенком и родителями еще более крепким, а также помогут ему быстрее развиваться.
Кормление ребенка грудным молоком по требованию
Часто можно слышать от кормящей мамы: «Я кормлю по требованию, мой малыш требует грудь каждые 3,5 часа». Или: «Я всегда кормила по требованию. В год у нас было уже 1 кормление вечером, и мой ребенок спокойно отказался от груди». Прежде чем говорить о требовании ребенка надо выяснить, что имеется в виду у современных женщин, когда они говорят – «я кормлю грудью».
Современные мамы считают прикладывание к груди необходимым для кормления ребенка. Именно для кормления. Грудное молоко – еда, мама поставляет ребенку питательные вещества, необходимые для роста и развития. Когда ребенок сосет грудь, он ест. В грудное вскармливание вкладывается смысл только как в процесс поставки белков, жиров, углеводов витаминов и микроэлементов.
Ребенок во время сосания, с материнским молоком получает необходимые ему питательные вещества. Это безусловная истина. Есть еще одна безусловная истина, которой в современном обществе не придается никакого значения, она не учитывается и не рассматривается. Сосание груди для ребенка – это общение с матерью. Надо разобраться, а как ребенок понимает кормление по требованию? Может ли он вообще что-нибудь понимать? Есть ли для него разница, как его кормят, по 15-20 минут через 3,5 часа или как-то по-другому?
Что такое кормление по требованию
Кормление по требованию новорожденного ребенка означает прикладывание его к груди на каждый писк или поисковые движения. Писк и поисковые движения у новорожденных даже уже вторых – третьих суток жизни начинают проявляться гораздо чаще, чем через 3,5 или 2,5 часа. Потребность в прикладываниях быстро увеличивается и к 10-12 дню жизни потребность приложиться у ребенка может возникать 15-16 и больше раз в сутки. Прикладывания различны по продолжительности. Малыш может заснуть и спать, посасывая в течение, например, 1,5-2 часов. Может отпустить грудь через 1-2 минуты. И тут же попросить ее снова. Зачем же ребенку такие частые контакты с маминой грудью?
Вот зачем. Находясь в животе у матери, в спокойной, привычной обстановке, слушая шумы маминого организма, находясь в теплом, тесном, замкнутом пространстве, малыш сосал кулачок, пальчики, петли пуповины, глотал околоплодные воды. Учился сосать и глотать. После рождения, испытывая дискомфорт по любому, самому незначительному поводу, малыш пытается от него избавиться. Избавиться от дискомфорта можно, попав в привычные условия комфортного пребывания. Единственное место, где малыш после рождения может почувствовать привычные для него ощущения, находится на руках у матери. Единственное знакомое действие – сосание. Единственный знакомый вкус и запах – вкус и запах молока и смазки околососкового кружка. Молоко и смазка имеют запах и вкус похожие на вкус и запах околоплодных вод. Поэтому, испытывая дискомфорт, малыш пищит, или начинает искать ртом предмет для сосания. В идеальном варианте его тут же прикладывают к груди. Малышу становится тепло, тесно, он слышит стук маминого сердца, дыхание, бурчание в кишечнике, он сосет и ощущает знакомый вкус и запах. Если такое действие случается постоянно, малыш обретает уверенность, что бы ни произошло, он решит у мамы все свои проблемы. Место утешения теперь находится под грудью, а сосать можно грудь.
Весь этот процесс оправдан с биологической точки зрения. Новорожденный ребенок не ощущает чувство голода, это чувство у него не сформировано. Оно начнет формироваться примерно с двухмесячного возраста. Как же накормить существо, которое не испытывает голода?! Как побудить его совершать какие-то действия для получения пищи? Это можно сделать, только за счет каких-то других стимулов. Этим стимулом для новорожденного является постоянный телесный дискомфорт, благодаря которому он все время хочет сосать! Самое интенсивное, частое и продолжительное сосание у младенцев наблюдается в первые два, три месяца жизни. Именно в эти первые месяцы происходит основная прибавка в весе младенца.
Кормление в первый месяц
Малыш засыпает с грудью во рту, какое-то время спит посасывая. Заснув глубоко, отпускает грудь. Проспав некоторое время, он просыпается, и прикладывается при пробуждении. После сна он может некоторое время бодрствовать, например, час-полтора. Во время бодрствования он может ощутить 2-3 раза дискомфорт, например, от вполне естественного желания пописать, и призвав маму на помощь, приложившись на пару минут, сделает свои делишки. Потом он захочет спать, ощутит дискомфорт и, приложившись к груди, опять уснет посасывая. Через какое-то время он проснется и приложится опять. Потом снова немножко «погуляет». И через какое-то время опять уснет у груди.
Дневные сны месячного ребенка, кормящегося по требованию, различны по продолжительности и по количеству. Снов может быть 4-6 в течение дня, и продолжаться они могут от 5-15 минут до 2-2,5 иногда 3х часов. «Вокруг» каждого сна малыш прикладывается к груди, и прикладывается между снами несколько раз. На ночь ребенок засыпает у груди. Обычно в подутренние часы начинает возиться и прикладываться. Под утро он почти никогда полностью не просыпается. Малыш спит, время от времени, посасывая мамину грудь. Просыпаясь утром, малыш опять прикладывается к груди. Если посчитать все случившиеся прикладывания у малыша месячного возраста, то получается примерно 16-20 прикладываний. Так ведет себя новорожденный человеческий детеныш, если ему дается возможность вести себя в соответствии с физиологическими и психологическими потребностями, заложенными, кстати сказать, генетически. Ребенок первых месяцев жизни не отделяет свою личность от личности матери и от ее груди. Мама и ее грудь, и все что с ними связано, являются вселенной малыша и им самим.
В большинстве случаев, современная женщина, боясь «приучить ребенка к рукам» стремиться ограничивать его просьбы в сосании. На помощь в этом деле ей приходят пустышка и бутылочка с чайком или водичкой. Их тоже можно сосать… Потребность в сосании вроде бы удовлетворена. Но только не удовлетворена потребность в общении с матерью во время сосания, разрушена своеобразная цепочка взаимопомощи и сотрудничества между мамой и малышом, нарушается формирование материнской привязанности и сосредоточенности. Заметна ли для читателя разница в двух действиях: малыш заплакал, мама взяла его, приложила к груди и начала покачивать или дала ему пустышку и начала покачивать коляску, пусть даже и со словами «Ну что ты плачешь, мое солнышко?»
Современная женщина, дающая пустышку и качающая коляску, не является плохим человеком, сознательно причиняющим вред младенцу. Она просто находится в плену предрассудков, касающихся отношений между матерью и малышом. Она не знает, как вести себя правильно, не знает, что нужно делать в соответствии с природными потребностями ребенка. Если ей рассказать, что ребенку нужно на самом деле, она в ужасе воскликнет: «Это что же, с рук его не спускать?!» Действительно, ребенка первых месяцев жизни необходимо не спускать с рук. Для женщины, не умеющей удобно носить ребенка, и не умеющей кормить его в различных позах (сидя, лежа, стоя и даже двигаясь) это может оказаться очень трудно. Особенно, если она не уверенна в правильности своих действий.
Действие, которое должно стать автоматическим для мамы новорожденного: при плаче ребенка или другом выражении беспокойства – приложить малыша к груди.
А дальше?
Малыш растет. У него начинает формироваться довольно устойчивый ритм дневных снов и малыш 3-4 месяцев ведет себя уже совсем не так, как новорожденный. Кормления по требованию в этом возрасте выглядят примерно так…
- В три месяца у малыша 10-12 кормлений в течение дня и 2-4 ночью. Остаются частые прикладывания на непродолжительное время, но их число сокращается. Может появиться длительный ночной перерыв в кормлениях, примерно 5 часов, но это бывает очень редко. Гораздо чаще ночной перерыв составляет 2,5-3,5 часа. К этому возрасту тело младенца заметно округляется.
- В четыре месяца малыш начинает заметно реже прикладываться к груди. Основные кормления связаны со сном: ребенок сосет перед сном, во время пробуждения и во время сна, как дневного, так и ночного. В связи с этим у него появляется довольно точный режим кормлений. А многие малыши перестают прикладываться к груди при пробуждении после дневных снов иногда уже с 2,5-3 месяцев.
- В пять месяцев у малыша бывает 8-10 дневных кормлений и 2-3 ночных, прикладывания также как и на четвертом месяце жизни, организуются около снов – малыш ест, укладываясь спать и некоторые малыши сосут во время пробуждения.
- В шесть месяцев изменяется режим кормлений. Наиболее активное сосание смещается на последние 2-3 часа перед пробуждением после ночного сна. Период дневного бодрствования можно условно разделить на два периода: утренний, когда насосавшийся за ночь малыш редко прикладывается к груди, и вечер, когда прикладывания становятся очень частыми. В общей сложности может быть 7-10 дневных прикладываний и 3-4 ночных. В этом возрасте у малыша начинается период знакомства с новой пищей – педагогический прикорм. Иногда появляются прикладывания, связанные с введением прикорма, малыш «запивает» маминым молочком пробы новой пищи. Но многие дети не хотят запивать прикорм. Когда ребенку, кормящемуся по требованию, начинают вводить прикорм, никогда не имеется в виду замещение кормлений прикормами. Это невозможно практически, т.к. основные кормления у малыша связаны со сном, а мамины завтраки, обеды и ужины, во время которых малыш знакомится с новой пищей, располагаются между снами малыша, во время его бодрствования.
- В семь месяцев частота прикладываний примерно такая же.
- В восемь месяцев меняется режим кормлений. Поскольку малыш проявляет высокую двигательную активность и очень занят освоением окружающего пространства, в дневное время он забывает приложиться к груди. В связи с этим число дневных кормлений может сократиться до 6-8 раз. Сокращение дневных кормлений малыш компенсирует за счет увеличения частоты и продолжительности ночных кормлений до 6 раз.
- Во втором полугодии малыши, которые переставали прикладываться к груди при пробуждении после дневных снов, опять вспоминают эту привычку. Дневной сон малыша на втором полугодии жизни, а также в районе года и старше выглядит примерно так: малыш засыпает посасывая, спокойно спит некоторое время, например 1-1,5 часа, потом начинает ворочаться, возиться, беспокоиться, в этот момент мама ложиться рядом, дает ему грудь и малыш может досыпать 10-15-30 минут посасывая. Мама вполне может использовать это время для собственного отдыха – полежать, почитать, пока малыш досыпает посасывая. Знакома с мамой, любительницей вышивать, использовавшей это время именно для вышивки…
- В девять-десять месяцев учащаются прикладывания к груди. В дневное время это 4-6 полноценных кормлений и примерно столько же прикладываний по разным поводам. У малыша появляются новые поводы для прикладывания. Если во время активных действий по освоению мира малыш набивает шишку или пугается, он успокаивается с маминой грудью. Могут быть ситуации, когда утешить малыша можно присев рядом с ним, и обняв. В ночное время сохраняется 4-6 кормлений, более активно малыш начинает сосать грудь под утро в период между 3 и 8 часами.
- В одиннадцать месяцев у малыша уже может быть 2-3 полноценных прикорма. Приобщение к пище взрослых в сознании ребенка не связано с грудным вскармливанием: прикладывания к материнской груди это нечто иное, чем стремление насытиться понравившимся продуктом. Как правило, после того, как малыш поел, он испытывает необходимость приложиться к груди. Число дневных кормлений сохраняется у ребенка прежним, но увеличивается число кратковременных прикладываний. Сохраняются активные подутренние кормления между 4 и 8 часами утра.
- В десять-двенадцать месяцев малыш, если он уже ходит, иногда может прикладываться к груди каждый раз, когда подходит к маме, т.е. примерно каждые 15-30 минут. Сохраняются прикладывания вокруг снов и ночное сосание. Поэтому, если мама говорит, что в год ребенок сосет один-два раза в сутки, это значит, что кормления по требованию ребенка там нет. Там есть введенные со стороны мамы ограничения, с которыми малыш смирился. Он относится к сосанию груди, как к еде, для засыпания или успокоения сосет пустышку или пальчик, или засыпает просто так, ничем не успокаиваясь.
- В двенадцать месяцев малыш прикладывается примерно также.
- В возрасте полутора лет может оставаться уже один дневной сон, поэтому прикладываний, связанных со сном становится меньше. Сохраняется под утреннее сосание. Малыш очень свободно обращается с маминой грудью. Иногда бывает, что он подходит пососать просто из удовольствия. Например, так: подходит, лезет на колени, заглядывает маме в лицо, улыбается, начинает копошиться в рубашке, получает грудь, улыбается груди, присасывается секунд на 30 и уходит.
Что касается числа кормлений в сутки при кормлении ребенка по требованию, то их число практически никогда не бывает меньше 12. У новорожденного прикладываний 12 и больше, в основном они все связаны со снами. А у ребенка, скажем 1,5-2 лет прикладываний может быть тоже примерно 12, только со сном связано 3-4, а остальные – кратковременные прикладывания по разным поводам. Предлагаю всем мамам, читающим этот текст, – не считайте прикладывания, не замечайте их длительности. Прикладывайте ребенка, так часто, как он просит, тогда, когда Вы чувствуете в этом необходимость.
У мам, не представляющих грудное вскармливания без оглядки на часы, может создасться впечатление, что при кормлении по требованию мама ничем не может заниматься, а только кормит ребенка. Это не так. У мамы после рождения грудного малыша начинается другая жизнь, она называется жизнь с грудным ребенком. Вот и все. Ребенок находится при маме, а не мама при ребенке! Почувствуйте разницу! Надо уметь организовать свой быт по-другому, в первые месяцы, конечно же, очень нужна помощь близких. В традиции многих народов был обычай первые 40 дней после родов отстранять женщину от любых работ по дому и хозяйству, она занималась только ребенком. У некоторых народов предметы, к которым прикасалась мама новорожденного, считались «нечистыми», поэтому маму предпочитали ограждать от остального хозяйства, выделяя ей отдельный «угол» дома, где ей никто не мешал и она никому не мешала. У славян такой ограничительный обычай назывался шестинеделькой. К 1,5-2 месяцам начинает формироваться ритм дневных снов, и у малыша появляется некое подобие «режима», мама становится более свободной.
Для мамы, не представляющей кормлений без оглядки на часы, и уверенной в том, что «правильный» ребенок, это ребенок все время тихонько лежащий в своей кроватке, кормление по требованию окажется сплошной нервотрепкой. На много легче такой маме станет, если она перестанет смотреть на часы и привяжет к себе младенца большим платком или воспользуется лоскутным держателем (слингом). Ей станет легче в том случае, если она перестанет бегать между детской и кухней, а возьмет малыша с собой на кухню и будет носить его вместе с собой по дому, занимаясь хозяйством, в коробке, люльке, специальном креслице, если будет стараться не отложить его почаще, а взять на руки при первой возможности, откладывая малыша только в случае крайней необходимости и не на долго.
Грудное вскармливание не равносильно домашнему аресту. В условиях современного общества можно организовать выход кормящей мамы на работу примерно с 6-ти месячного возраста малыша. В случае необходимости можно начать работать с 4хмесячного возраста, но, конечно же, лучше не каждый день в неделю и не полный рабочий день. Помочь маме организовать выход на работу входит в обязанности консультанта по грудному вскармливанию.
Иногда, консультируя мам по вопросам грудного вскармливания, я предлагаю им забыть на секундочку, что живут они уже в XXI веке. Предлагаю вернуться, например, в пещеру и спрашиваю, что они будут делать, если ребенок ночью проснулся, как его успокоить? Если вы идете через лес и стараетесь не привлекать к себе внимание хищников, как сделать, что бы малыш молчал? Если ребенок хочет пить, что вы ему дадите? К чему привык младенец, за тысячи лет своего существования? К тому, что он спит на маме, пока она бредет по лесу с палкой-копалкой в поисках корешков, и просыпается тогда, когда мама останавливается. Раз мама остановилась, значит, есть время проснуться и пососать. Поэтому и сейчас ребенок хорошо спит, привязанный к маме лоскутным держателем, просыпается, когда мама, сделав несколько дел по дому, садится в кресло, что бы заняться малышом.
Какая-нибудь мама, прочитав про пещеру, разобидится, скажет, что она цивилизованное существо. Но подумайте, пожалуйста. Человечка, материнскую грудь и материнское молоко создавала эволюция в течение миллионов лет. Они созданы друг для друга. Детское питание создал прогресс и совсем недавно. Навыки материнства и грудного вскармливания утрачены нашим обществом тоже совсем недавно. Человек к искусственному вскармливанию и пустышке не приспособлен физиологически. Материнская грудь не будет образовывать достаточные количества молока при 6-7 прикладываниях младенца в сутки. Природа не знала, создавая человека, как млекопитающее существо, что наступит время, когда потребность в прикладываниях к груди будет удовлетворяться за счет каких-то пустышек и сосок.
Изменения, происходящие при формировании личности ребенка, не имевшего полноценного контакта с матерью в процессе длительного грудного вскармливания, отмечаются современными исследованиями психологов и социологов. Это изменения со знаком минус. Лучше бы их не было, этих изменений.
Грудное вскармливание важно не только для ребенка, оно важно и для матери. Во время кормления ребенка по требованию, изменяются чувства женщины, формируется более устойчивая привязанность к малышу, женщина становится более чуткой к нуждам малыша. Более глубокая привязанность и понимание сохраняются не только в младенчестве. Они сохраняются на всю жизнь. Для наглядности, представьте, что происходит с чувствами женщины, если она пытается «выдерживать» ребенка, терпит его плачь, беспокойство. Что становится с женщиной, если она использует рекомендацию из одной очень популярной книжки для родителей: «Подойдите к ребенку, если он плачет больше 15 минут»? Если говорить абстрактными формулировками, то человечество заинтересованно в возрождении практики естественного вскармливания. Возрождение этой практики невозможно без осознания мамами истинных причин потребности ребенка в прикладывании к груди.
Лилия Казакова, врач-педиатр,
руководитель службы консультантов по грудному вскармливанию и уходу за ребенком
Развитие ребенка на разных возрастных этапах
РАЗВИТИЕ РЕБЕНКА НА РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ЭТАПАХ
Период младенчества (первый год жизни)
Рождаясь, ребенок физически отделяется от матери. Он попадает в совершенно иные условия: холод, яркая освещенность, воздушная среда, требующая другого типа дыхания, необходимость смены типа питания. Приспособиться к этим новым, чуждым для него условиям, ребенку помогают наследственно закрепленные механизмы — безусловные рефлексы.
Какие же безусловные рефлексы имеет новорожденный?
Это, прежде всего, система пищевых рефлексов. При прикосновении к углам губ или языку появляются сосательные движения, а все остальные движения тормозятся. Поскольку ребенок полностью сосредоточен на сосании, эта реакция была названа «пищевым сосредоточением».
Среди безусловных рефлексов выделяются защитные и ориентировочные. Некоторые рефлексы являются атавистическими — они получены в наследство от животных предков, но бесполезны для ребенка и вскоре исчезают. Так, например, рефлекс, называемый иногда «обезьяньим», пропадает уже на втором месяце жизни.
Безусловные рефлексы новорожденного
Раздражители Рефлексы
Действие яркого света Глаза закрываются
Шлепок по переносице Глаза закрываются
Хлопок руками возле головы ребенка Глаза закрываются
Поворот головы ребенка направо Подбородок поднимается, правая рука вытягивается, левая сгибается
Разведение локтей в стороны Руки быстро сгибаются
Нажатие пальцем на ладонь ребенка Пальцы ребенка сжимаются и разжимаются
Нажатие пальцем на подошву ребенка Пальцы ног сжимаются
Царапающим движением проводим пальцем по подошве от пальцев к пятке Большой палец ноги поднимается, остальные — вытягиваются
Укол булавкой подошвы Колено и стопа сгибаются
Поднимаем лежащего ребенка животом вниз Ребенок пытается поднять голову, вытягивает ноги
К концу первого месяца жизни появляются и первые условные рефлексы. В частности, ребенок начинает реагировать на позу кормления: как только он оказывается в определенном положении на коленях матери. v него возникают сосательные движения. Но в целом образование условных рефлексов характерно для более позднего времени.
Как можно описать психическую жизнь новорожденного? Мозг маленького ребенка продолжает развиваться, он не вполне сформирован, поэтому психическая жизнь связана, главным образом, с подкорковыми центрами, а также недостаточно зрелой корой. Ощущения новорожденного недифференцнрованны и неразрывно слиты с эмоциями, что дало возможность Л. С. Выготскому говорить о «чувственных эмоциональных состояниях или эмоционально подчеркнутых состояниях ощущений».
Важные события в психической жизни ребенка — возникновение слухового и зрительного сосредоточения. Слуховое сосредоточение появляется на 2—3 неделе. Резкий звук, скажем, хлопнувшей двери, вызывает прекращение движений, ребенок замирает и замолкает. Позже, на 3—4 неделе, такая же реакция возникает на голос человека. В это время ребенок не только сосредоточивается на звуке, но и поворачивает голову в сторону его источника. Зрительное сосредоточение, появляющееся на 3—5 неделе, внешне проявляется так же: ребенок замирает и задерживает взгляд (разумеется, недолго) на ярком предмете.
Новорожденный проводит время во сне или дремотном состоянии. Постепенно из этого дремотного состояния начинают выделяться отдельные моменты, краткие периоды бодрствования. Слуховое и зрительное сосредоточение придают бодрствованию активный характер.
Ребенок приходит в этот мир слабым и совершенно беспомощным. Такая беспомощность, полная зависимость от взрослого человека составляют специфику социальной ситуации развития младенца.
Новорожденный, приобретя способность реагировать на голос ухаживающей за ним матери, видеть ее лицо, устанавливает с ней новые тонкие эмоциональные связи. Примерно в 1 месяц ребенок, увидев маму, останавливает взгляд на ее лице, вскидывает руки, быстро двигает ногами, издает громкие звуки и начинает улыбаться. Эта бурная эмоциональная реакция была названа «комплексом, оживления», Комплекс оживления, включающий истинно человеческую особенность — улыбку, — знаменует собой появление, первой социальной потребности — потребности в общении. А становление у ребенка потребности в общении означает, что он в своем психическом развитии переходит в новый период. Заканчивается переходный этап новорожденности. Начинается собственно младенчество.
Младенчество
Младенец интенсивно растет. Рост здорового ребенка за первый год его жизни увеличивается примерно в 1,5 раза, а вес — почти в 2 раза.
Физическое развитие младенца
Время появления Развитие моторики
1 месяц Поднимает подбородок
2 месяца Поднимает грудь
3 месяца Тянется за предметом, но, как правило, промахивается
4 месяца Сидит с поддержкой
5—6 месяцев Хватает рукой предметы
7 месяцев Сидит без поддержки
8 месяцев Садится без посторонней помощи
9 месяцев Стоит с поддержкой; ползает на животе
10 месяцев Ползает, опираясь на руки и колени; ходит, держась двумя руками
11 месяцев Стоит без поддержки
12 месяцев Ходит, держась одной рукой
Восприятие. После второго месяца сосредоточение становится достаточно длительным, к 3 месяцам его продолжительность достигает 7—8 минут. В 4 месяца ребенок не просто видит, но уже смотрит: активно реагирует на увиденное, двигается и повизгивает.
Ребенок в младенческом возрасте воспринимает форму предметов, выделяет контур и другие их элементы.
Можно сказать, что в младенческом возрасте дети уже способны ориентироваться во многих параметрах объектов. Их привлекают контрасты, движение наблюдаемых предметов и другие их свойства.
К 2—3 месяцам младенцы обычно проявляют интерес к объектам, которые в какой-то мере отличаются от тех, что наблюдались ими раньше.
Ребенок различает зрительно воспринимаемые объекты по форме, сложности и цвету. Активный же интерес к цвету появляется позже, с 6 месяцев.
Развивается также пространственное восприятие, в частности, восприятие глубины. Американские психологи провели красивый эксперимент с «обрывом»: младенца помещали на стеклянный стол, под которым находились две большие доски, прикрепленные на разных уровнях. Разница в уровнях этих досок, обтянутых яркой, в крупную клетку материей, и создавала иллюзию обрыва. Маленький ребенок, тактильно ощущая ровную поверхность стекла, ползет к матери, не замечая глубины. После 8 месяцев большинство детей избегают «обрыва» и начинают плакать.
Движение и действия. Движения рук младенца, направленные к предмету, ощупывание предмета появляются примерно на четвертом месяце жизни. В 5—6месяцев ребенок уже может схватить предмет, что требует сложных зрительно-двигательных координации. Хватание — первое целенаправленное действие ребенка, оно является обязательным условием, основой освоения манипуляций с предметами.
Во втором полугодии движения рук и соответствующие действия интенсивно развиваются. Ребенок размахивает схваченными им предметами, стучит, бросает и снова подбирает их, кусает, перекладывает из руки в руку и т. д. Развертываются цепи одинаковых, повторяющихся действий, которые Жан Пиаже назвал круговыми реакциями. После 7 месяцев встречаются «соотносящие» действия: ребенок вкладывает маленькие предметы в большие, открывает и закрывает крышки коробочек. После 10 месяцев появляются первые функциональные действия, позволяющие относительно верно использовать предметы, подражая действиям взрослых. Ребенок катает машинку, бьет по барабану, подносит ко рту чашку с соком.
К концу года ребенок начинает познавать мир человеческих предметов и осваивать правила действий с ними. Разнообразные действия приводят его к открытию все новых и новых свойств окружающих его объектов. Ориентируясь в окружающей действительности, он интересуется не только тем, «что это такое», но и тем, «что с этим можно делать».
Восприятие и действие ф—та основа, которая позволяет судить о первоначальных формах наглядно-действенного мышления в младенческом возрасте.
К концу 1 года ребенок включается в достаточно сложные действия игры.
Память. Познавательное развитие младенца предполагает включение механизмов памяти, естественно, простейших ее видов. Первым появляется узнавание. В 3—4месяца он узнает ту игрушку, которую показывал ему взрослый, предпочитая ее остальным, находящимся в поле его зрения, 4-месячный ребенок отличает знакомое лицо от незнакомого.
После 8 месяцев появляется воспроизведение — восстановление в памяти образа, когда перед ребенком нет сходного объекта.
На протяжении младенческого возраста наблюдается, наряду с познавательным, и эмоциональное развитие. Эта линия развития тоже непосредственно зависит от общения с близкими взрослыми. В первые 3—4 месяца у детей проявляются разнообразные эмоциональные состояния: удивление в ответ на неожиданность (торможение движений, снижение сердечного ритма), тревожность при физическом дискомфорте (усиление движений, повышение сердечного ритма, зажмуривание глаз, плач), расслабление при удовлетворении потребности.
После 3—4 месяцев он улыбается знакомым, но несколько теряется при виде незнакомого взрослого человека. В 7—8 месяцев беспокойство при появлении незнакомых резко усиливается.
Примерно в это же время, между 7 и 11 месяцами, появляется так называемый «страх расставания» — грусть или острый испуг при исчезновении мамы (когда ее долго нет или она просто на какое-то время вышла).
Общаясь с мамой или другим близким человеком, младенец к концу 1 года стремится не только к чисто эмоциональным контактам, но и к совместным действиям.
Начинается в младенческом возрасте и речевое развитие. В первом полугодии формируется речевой слух, а сам ребенок при радостном оживлении издает звуки, называемые обычно гулением. Во втором полугодии возникает лепет, в котором можно различить некоторые повторяющиеся звуковые сочетания, связанные чаще всего с действиями ребенка. Лепет обычно сочетается с выразительной жестикуляцией. К концу 1 года ребенок понимает 10—20 слов, произносимых взрослыми, и сам произносит одно или несколько своих первых слов, сходных по звучанию со словами взрослой речи. С появлением первых слов начинается новый этап в психическом развитии ребенка.
Кризис 1 года
Переходный период между младенчеством и ранним детством обычно называют кризисом 1 года. Как всякий кризис, он связан со всплеском самостоятельности, появлением аффективных реакций. Аффективные вспышки у ребенка обычно возникают, когда взрослые не понимают его желаний, его слов, его жестов и мимики, или понимают, но не выполняют то, что он хочет. Слово «нельзя» в кризисный период приобретает особую актуальность.
Главное приобретение переходного периода — своеобразная детская речь, называемая Л. С. Выготским автономной. Она значительно отличается от взрослой речи и по звуковой форме (фонетическому строению), и по смыслу (семантической стороне). У ребенка своя логика, и его слова становятся многозначными и ситуативными.
Язык маленького ребенка аграмматичен. Слова не объединяются в предложения, а переходят друг в друга как междометия, напоминая ряд бессвязных восклицаний.
Детская речь понятна только самым близким людям, постоянно находящимся рядом с ребенком и понимающим значения его слов.
Итак, годовалый ребенок, вступая в новый период — раннее детство, — уже многое может: он ходит или хотя бы пытается ходить; выполняет различные действия с предметами; его действия и восприятие можно организовать с помощью речи, так как он понимает обращенные к нему слова взрослых. Он начинает говорить и, хотя его речь ситуативна и многозначна, непонятна большинству окружающих, его возможности общения с близкими людьми значительно расширяются. Познавательное и эмоциональное развитие ребенка основывается в первую очередь на потребности в общении со взрослым — центральном новообразовании данного возрастного периода.
Грудное вскармливание / Грудное вскармливание / Полезная информация / Детская поликлиника / Подразделения КДМЦ
Путеводитель по грудному вскармливанию
Мамочка, твое молочко, всегда такое, какое я хочу: то оно наполнено ароматом весенних трав, то сладкое, как мед, то легкое, как роса, то обволакивающее, как белые облака. Сколько раз оно исцеляло меня и я становился снова сильным, или окутывало меня сладкой дремой, когда я сильно уставал. У твоей груди я слышал и пение жаворонка высоко в небе, и шепот листьев в березовой роще, и осенний дождь за окном, и перезвон свиристелей в зимний день.
Даже через много лет я буду это помнить, мы будем это помнить…
Э.Ибрагимова
Опубликовано в спецвыпуске журнала «Лиза.Мой ребенок» спецвыпуск 01/2016
Многие мамы, ожидая первого малыша, серьезно задумываются о том, как будут проходить роды, и реже задумываются о том, как будут кормить малыша. Между тем, роды — это совсем небольшой отрезок времени, а все остальное время жизни с малышом будет посвящено налаживанию отношений с ним посредством ГВ.
Некоторые будущие мамы сомневаются, стоит ли им вообще кормить грудью.
Давайте сначала рассмотрим их предположения:
- ГВ портит форму груди?
Форма груди меняется во время беременности. Наоборот, при кормлении более года и плавном отлучении от груди-грудь приобретает практически «добеременную» форму. Согласно исследованиям -курение сильнее влияет на форму груди, чем кормление.
- Невозможно будет уйти от ребенка?
Первые 3 месяца возможны краткие (1-1,5ч) расставания с ребенком, с 3 месяцев отлучки могут быть подольше, после 9 месяцев мама может выйти работать и на полный рабочий день, оставляя ребенку сцеженное молоко.
- Если мама понервничает или сильно устанет, то молоко «перегорает» или становится плохим для ребенка?
В молочной железе нет никаких условий для «перегорания» молока. При кормлении грудью у женщины в кровь выделяются эндорфины и ГВ помогает ей легче переносить стрессы и является лучшей профилактикой депрессии. Да и сам ребенок успокаивается у груди, даже если перед этим увидит необычное поведение мамы.
- Смесь практически то же самое, что грудное молоко?
Чтобы у женщин возникло такое сомнение-сильно постарались производители детских смесей, вкладывающие миллионы долларов в рекламу и взятки.
Давайте посмотрим на несколько отличий кормления грудью и кормления смесью:
| ГВ | Смесь |
Экономичность | бесплатно | около 100 т.р. в первый год жизни ребенка. Если потребуются гипоаллергенные смеси, то около 240 т.р. |
Количество веществ | более 700! | 30- 50 |
Стволовые клетки | есть | нет |
Антитела от болезней | есть | нет |
Факторы роста для дозревания кишечника | достаточно | мало |
Эффект от применения | нормальное дозревание ЖКТ, нормальное становление иммунной системы | запор, диарея, увеличение риска многих заболеваний: аллергии, проблем с ЖКТ, различных инфекций, диабета и пр. |
Белки | легко усваиваемая сыворотка
| тяжело перевариваемые казеиновые сгустки
|
Изменение состава | подстраивается под потребности младенца (изменяется в зависимости от времени года, времени суток, возраста малыша и пр) | состав одинаковый для всех детей |
Витамины и минералы | легко усваиваются | низкая всасываемость |
Доступность | не нужно готовить | необходимо ходить в магазины, стерилизовать бутылочку, разводить смесь водой и пр. |
Лишние вещества | нет | случаи заражения сальмонеллой, радиоактивными частицами и т.п. |
Эмоциональная связь между мамой и ребенком | сильная | слабая |
И этот список отличий можно продолжить.
Представьте, разве может ребенку бутылочка со смесью заменить счастливые минуты у маминой груди?
- ГВ-только для избранных?
При наличии информации и помощи практически любая женщина может успешно и долго кормить грудью. И Вы сможете!
Какая же информация может Вам помочь?
Во-первых, сразу после родов (до проведения измерений) необходимо обеспечить контакт «кожа-к-коже»новорожденного и матери (метод, который подразумевает нахождение обнаженного ребенка на животе или груди матери), ребенок должен быть обсушен, укрыт сухой пеленкой, длительность контакта – минимум 40 минут, оптимально-2 ч и более.(Это право мамы и ребенка закреплено и в Методическом письме Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 июля 2011 г. N 15-4/10/2-6796 «Об организации работы службы родовспоможения в условиях внедрения современных перинатальных технологий»).
Почему это важно:
а) При этом организм малыша заселяют те же бактерии, что обитают на теле его матери. Это в комплексе с ГВ считается важной профилактикой аллергических заболеваний.
б) Если новорожденного разделяют с мамой сразу после родов , он становится уязвим для агрессивной больничной флоры, резко возрастает риск внутрибольничных инфекций.
в) Это успокаивает малыша и маму, ведь они оба испытывают сильный стресс в родах.
г) Ребенок с большей вероятностью сможет взять грудь правильно (особенно если роды прошли без применения лекарств).
Во-вторых, приложить ребенка к груди в течение первого часа после родов. Не паникуйте, если ребенок не взял грудь сразу. Дети должны есть тогда, когда они показывают, что готовы, и если ребенок будет в тесном контакте с матерью, она заметит эту готовность. Рекомендуемая длительность прикладывания-не менее 20 минут с каждой груди.
Первой пищей малыша должно быть молозиво. Молозиво — секрет молочных желёз, который вырабатывается во время беременности и первые 3–5 дней после родов (до прихода молока). Это насыщенная густая жидкость от светло-желтого до апельсинового цвета. Не пугайтесь, что молозива мало. Молозиво очень концентрировано, поэтому ребенку нужны совсем капли.
Почему это важно:
А) Молозиво содержит в несколько раз больше белка, чем зрелое молоко, особенно иммуноглобулина A. Иммуноглобулины отвечают за защиту младенца от инфекций и аллергенов, благодаря специальным механизмам они быстро всасываются в желудке и кишечнике малыша.
Б) Обладает слабительными свойствами, чтобы помочь малышу поскорее избавиться от первородного стула — мекония, а также снижает риск появления физиологической желтухи у малыша.
В) У мамы срабатывает рефлекс окситоцина, что способствует сокращению матки и более быстрому восстановлению после родов.
В-третьих, правильное расположение ребенка у груди и правильное прикладывание к груди. Остановимся на ключевых моментах.
Например, Вы кормите сидя. Как держать ребенка:
а) Тело и голова ребенка находятся на одной линии.
б) Живот малыша должен быть развернут к животу мамы и касаться его.
в) Нужно поддерживать ВСЁ тело ребенка.
Ребенок подносится к груди НОСОМ к соску, чтобы за грудью нужно было тянуться. Когда он широко откроет рот-прижимаем малыша к себе.
Если хорошо приложить ребенка не удалось, аккуратно введите мизинец в уголок рта и разожмите десны, извлеките грудь.
Как выглядит правильное прикладывание? Ротик малыша открыт широко ; губки вывернуты наружу ; его подбородок касается груди матери ; радиус захвата ареолы составляет 2- 3 см от основания соска ; кроме глотания, сопения и равномерного дыхания не слышно других звуков (причмокивание и т.п.) ; маме НЕ больно.
Есть множество поз для кормления-сидя, лежа, под рукой, расслабленное кормление и др.
Нюанс: на хорошее сосание груди влияет уздечка под языком у малыша, попросите педиатра в роддоме проверить ее. Если она окажется короткой-лучше сразу ее подрезать.
В-четвертых, частые кормления грудью. Обычно применяется термин «по требованию», что вводит многих мам в заблуждение. Многие думают, что ребенок «требует», когда плачет. Вместе с тем, плач-это уже последнее, на что решается голодный ребенок.
Признаки готовности к сосанию у новорожденного:
У ребенка напрягаются мышцы, например, он сжимает кулаки и сгибает руки в локтях.
Ребенок вертится, крутится и выгибает спину.
Ребенок издает разные звуки .
Ребенок тянет руки ко рту (даже если глаза закрыты, может сосать свою руку).
Если рука ребенка оказывается рядом с лицом, он поворачивается в сторону руки, тыкается, открывает рот.
Новорожденный в первые 3 месяца жизни может захотеть приложиться 15-25 раз в сутки. Ведь желудок у него очень маленький (на 1 сутки после родов — 5-7 мл, на 3 сутки — 22-27 мл, на 7 сутки — 45-60 мл) и грудное молоко быстро усваивается. Помимо получения питания, ребенок находит и успокоение у маминой груди. Поэтому не рекомендуется кормить ребенка «по режиму»-например, раз в 3 часа или ограничивать его время пребывания у груди-например, кормить не более 15 минут. Решающее значение для успешной лактации имеют ночные кормления – благодаря им уровень пролактина поддерживается на необходимом уровне.
Почему важны частые прикладывания:
а) В груди повышается количество рецепторов к пролактину, что способствует в дальнейшем достаточной выработке молока.
б) Способствует более спокойному приходу молока, без выраженных симптомов нагрубания.
в) При кормлении «по режиму» высок риск, что ребенок обидится на маму (ведь на его потребности реагируют не сразу) и будет беспокойно вести себя у груди.
В-пятых, ребенку не рекомендуется давать пустышки.
Почему это важно:
а) Пустышки искусственно отодвигают время кормления, что приводит к плохому набору веса и уменьшению выработки молока.
б) Ребенок находит успокоение не у маминой груди, а в силиконовом предмете и может отказаться от груди .
в) Портит захват груди, что приводит к трещинам, лактостазам.
В-шестых, если нужно применять докорм сцеженным молоком и/или смесью, то исключить применение бутылочек.
Почему это важно:
А) Ребенок привыкает к сильному и постоянному потоку молока из бутылочки и начинает беспокойно вести себя у груди, «лениться» сосать.
Б) При сосании бутылочки и груди используются разные группы мышц, поэтому часто портится захват груди, ребенок плохо высасывает молоко, хуже набирает вес.
В-седьмых, совместный сон мамы и ребенка.
Спать вместе с малышом совершенно нормально. Ребенка нельзя избаловать вниманием или слишком много держать на руках. Чем больше детей держат на руках, чем больше им уделяют внимания, тем лучше они растут. Присутствие матери, ее запах постоянно призывает его почаще сосать грудь, а значит высасывать больше молока.
Родителям на Западе советуют оставлять ребенка «прокричаться» перед сном, чтобы воспитать независимого, привыкшего к одиночеству и способного успокаивать самого себя ребенка. Однако современные исследования показывают, что в этом случае мозгу ребенка наносится непоправимый ущерб.
Безопасный сон:
- Ребенок должен спать на чистой и жесткой поверхности.
- Избегайте спать с ребенком, если Вы чрезмерно устали .
- Не оставляйте малыша без присмотра во взрослой постели.
- В холодное время года накрывайтесь несколькими слоями тонкого постельного белья вместо одного толстого слоя.
- В постели не должны быть домашние животные
- В комнате, где спит ребенок, никто не должен курить.(Более подробно о совместном сне можно почитать в статье «Совместный сон с малышом», автор- Джеймс МакКенна).
Теперь рассмотрим некоторые частые случаи:
- Отрицательный резус-фактор у матери или несовместимость по группе крови не является противопоказанием к ГВ. Не является противопоказанием и резус-конфликт, конфликт по группе крови или гемолитическая болезнь новорожденного. Резус-антитела разрушаются в желудочном соке новорожденного. Исследования показывают также, что у детей с гемолитической болезнью ГВ не увеличивает распад эритроцитов, красных кровяных телец.
- Введение антирезусного иммуноглобулина для предотвращения резус-конфликтов в последующих беременностях у матери с отрицательным резус-фактором не является противопоказанием к ГВ. Антирезусный иммуноглобулин почти не проникает в грудное молоко. Большинство иммуноглобулинов разрушаются в желудочном соке новорожденного.
- Можно ли кормить грудью при желтушке?
Даже при выраженной физиологической желтухе у детей в первые дни жизни нельзя отказываться от ГВ. Раннее прикладывание ребенка к груди и частые кормления являются важным фактором профилактики желтухи, поскольку молозиво, обладая слабительным эффектом, приводит к более быстрому отхождению мекония (первородного кала). При недостаточном питании новорожденного ребенка желтуха может быть более интенсивной и длительной в связи со сгущением желчи. (источник-НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОПТИМИЗАЦИИ ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, стр.17).
Абсолютно бессмысленно в такой ситуации давать ребенку воду, глюкозу, активированный уголь, смекту и т.п. – от этого активность ферментов печени, функция которых снижена, не повысится. В некоторых случаях может потребоваться проведение фототерапии специальными лампами, которые обычно можно взять в аренду из роддома домой.
- Что делать, если вы разлучены с ребенком?
Рекомендуется сцеживаться минимум восемь раз в сутки. Неважно, получится ли что-то сцедить или нет, стимуляция груди важна для поддержания и увеличения количества молока.
Если в роддоме нет совместного пребывания, или же малыша по каким-то медицинским причинам забрали в детское отделение — не стесняйтесь навещать его и кормить там! Если это позволяет Ваше и его состояние, постарайтесь, чтобы малыша кормили только молозивом, а затем грудным молоком.
Постарайтесь, чтобы докорм давали не из бутылочки, а из ложки, пипетки или шприца без иголки.
«Приход» молока.
Молоко приходит на 3-4 сутки после родов, реже — на 5-7. Ваша грудь становится горячей, тяжелой, плотной. Если мама ранее редко прикладывала ребенка к груди, то может случиться нагрубание. При этом помните, что можно обойтись без боли и грубого расцеживания. Действовать по схеме: тепло — легкий массаж — снятие отека с ареолы — немного сцедить — приложить ребенка — холодный компресс.
«Жесткое» расцеживание, которое часто применяется в роддоме, приводит к сильному отеку и ухудшению ситуации. Не рекомендуются спиртовые компрессы, мазь Вишневского и т.п.
Как снять отек с ареолы? Используйте технику — Смягчение Давлением, которую ввела в практику консультант международного уровня Джин Коттерман.
Надо равномерно и бережно надавить на ареолу по направлению к грудной клетке и удерживать давление не меньше полной минуты (до 2-3 минут).
Как правильно сцедить? Пальцы ставятся на границу ареолы и белой кожи. Вначале пальцы нажимают в направлении грудной клетки: Вы как бы захватываете заполненные молоком протоки, которые лежат под ареолой, и только потом прокатываетесь по ним пальцами. Важно: пальцы не ерзают по коже, на ней они стоят на одном месте.
Как узнать, хватает ли ребенку молока?
Новорождённые теряют в первые два дня своей жизни до 6-10% веса при рождении. Это является физиологической нормой. Большинство детей к 5-7 дню жизни восстанавливают свой вес или начинают прибавлять в весе.
- «Тест на мокрые пеленки».
Норма мочеиспусканий (за сутки) ребенка возрастом до 10 дней=количество дней+1.
Т.е., например, малыш 2 дней отроду, которому достаточно молока, писает 3 раза в сутки.
Малыши старше 10 дней отроду должны писать в сутки 12 раз и более.
Данные расчеты верны, если нет допаивания водой и нет капельниц.
- Набор веса. Норма прибавки веса малышей в первые 6 месяцев жизни — от 500 до 2000 г в месяц.
Набор рассчитывается не от веса при рождении, а от минимального (обычно это вес при выписке). Если прибавка в весе менее 150гр в неделю-советуем обратиться к специалистам по ГВ АКЕВ и педиатру.
- Грудной ребенок должен опорожнять кишечник минимум 3-4 раза в сутки (примерно до 3-6 недель). Затем стул урежается — до 1 раза в день или реже.
Все остальные признаки-плач малыша, из груди мало сцеживается, молоко не подтекает и т.п.-не являются надежными признаками достаточности/нехватки молока.
Образ жизни кормящей мамы:
- Уход: грудь рекомендуется мыть 1-2 раза в день во время приема общего душа (просто водой, без мыла).
- Диета: не стоит сидеть на «сухом пайке», меню должно быть разнообразным и здоровым (без употребления химических добавок), кушать-по аппетиту. В больших количествах не стоит употреблять цельное молоко, красные овощи и фрукты, экзотические фрукты. Воду, чай употреблять по жажде.
- Спорт: умеренные занятия спортом можно начинать уже спустя 6 недель после родов.
Не переживайте, если в роддоме не всё получилось сделать. Кормление все равно можно наладить. После выписки из роддома Вы можете попросить помочь Вам опытную кормящую маму или специалистов по ГВ из крупных ассоциаций.
Ибрагимова Эльвира, специалист по ГВ в г.Набережные Челны Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию (АКЕВ), Республика Татарстан
При подготовке статьи были использованы материалы ВОЗ, листовки Ла Лече Лиги, статьи Дж.Ньюмана ( в переводе В.Нестеровой), консультантов АКЕВ: Л.Казаковой, Я.Яковлева, И.Рюховой, Е.Савосиной, О.Гутюм, Н.Заславской, М.Гудановой.
Развитие зрения у ребенка с рождения до 1 года.
Один из наиважнейших моментов в жизни матери — первый зрительный контакт с ее ребенком. Однако, существует огромная разница в восприятии мира взрослым человеком и малышом. Зрительная система новорожденного еще очень несовершенна. В течение первых нескольких недель все, что различает младенец — это нечеткие движущиеся объекты. Мы постарались собрать здесь основные этапы развития органа зрения у детей, чтобы вы были уверены, что ваш малыш видит как положено и наслаждается миром во всех его проявлениях.
Беременность.
Зрение ребенка начинает развиваться еще до рождения. То, как женщина заботится о себе и о своем здоровье во время беременности, исключительно важно для формирования всех структур мозга будущего ребенка, в т.ч. его глаз и зрительных центров. Следует придерживаться всех рекомендаций акушера-гинеколога в том, что, касается правильного питания, отдыха, употребления специальных витаминных комплексов. Нужно воздержаться от курения и употребления алкоголя, так как это может привести к развитию многочисленных проблем со здоровьем ребенка и даже порокам развития, в том числе и органа зрения. Курение особенно опасно во время беременности, так как дым сигарет содержит около 3000 различных химических веществ, которые потенциально могут навредить человеку — в том числе, монооксид углерода (или угарный газ), известный своей фетотоксичностью. Даже прием таких безобидных препаратов, как аспирин, может в некоторых случаях навредить будущему ребенку, так как увеличивает вероятность развития маловесности плода и проблем в родах. А у детей, родившихся с небольшим весом, увеличивается вероятность появления проблем со зрением. Поэтому желательно заранее обсудить с акушером-гинекологом все препараты, которые понадобится принимать во время беременности, в т.ч. БАДы и лекарства на основе растительных компонентов.
Новорожденный.
Сразу после рождения, ребенок способен различать лишь оттенки черного и белого цветов. Нервные клетки сетчатки и зрительных центров мозга еще не окончательно сформированы. Также в это время еще не развита способность к фокусировке глаз на близко расположенном предмете (конвергенция и аккомодация). Поэтому может казаться, что малыш смотрит как бы «сквозь» предметы.
Однако, уже через несколько дней после рождения, дети способны отличить лицо матери от лица постороннего человека. Возможно, это происходит благодаря тому, что они ориентируются на контрастную границу роста волос (некоторые исследователи прятали этот участок лица под шапочкой и младенцы «теряли» свою маму). Чтобы малышу было легче, старайтесь не сильно менять прическу в первый месяц после родов. Другие исследования предполагают, что детям в этом возрасте легче различить двигающийся объект, чем статичный. Поэтому, уже через 2-3 дня после рождения, они способны реагировать на выражение лица матери, если оно расположено на расстоянии около 30 см от глаз младенца.
Большие глаза новорожденных не могут не обратить на себя внимание. Дело в том, что закладка глаз во время беременности происходит очень рано, уже на 3 недели, поэтому при рождении их размер составляет около 65% размера глаза взрослого человека. В то же время, глубина глазницы новорожденного, по сравнению со взрослым, невелика, тонус век повышен, а чувствительность роговицы, наоборот, снижена. Поэтому в первые дни жизни можно заметить, что ребенок моргает реже, чем взрослый. Основное положение младенца в этот период — горизонтальное, на спине, ресницы в таком положении хуже способны защитить глаза от попадания инородных тел. В это время нужно быть внимательным и следить, чтобы в глаза малыша не попадали соринки, которые могут вызвать повреждение или воспаление поверхности глаза.
Цвет глаз.
Цветная часть глаза называется радужной оболочкой, ее цвет определяет цвет глаз. Заранее узнать, какого цвета будут глаза у ребенка невозможно, поскольку он определяется не только цветом глаз родителей, но и всех их родственников. Это зависит от вида и количества пигментов, которые заложены в радужной оболочке и передаются по наследству довольно сложным способом. В одно время карий цвет глаз считался доминирующим, а голубой — наследуемым по рецессивному пути. На сегодняшний день известно, что существует 6 разных генов, взаимодействие которых определяет большое разнообразие оттенков глаз. В раннем возрасте цвет глаз может меняться. Многие дети рождаются с голубыми глазами, которые постепенно становятся карими в течение первых 1-3 лет жизни. Это происходит из-за накопления пигмента меланина, которого мало при рождении, но становится больше под воздействием солнечного света. Дети могут иметь совершенно отличающийся от их родителей цвет глаз, но если у обоих родителей глаза карие, скорее всего, глаза ребенка тоже будут карими. Более темный цвет глаз все же часто оказывается более доминирующим, так карий цвет победит зеленый, а зеленый цвет — голубой. Тем не менее, если у одного из родителей цвет глаз карий, а у другого — голубой, совсем не означает, что у ребенка глаза будут карими.
Некоторые дети рождаются с разными по цвету глазами. Это состояние называется гетерохромия, оно может передаваться по наследству, либо вызываться мутацией генов, которые отвечают за распределение меланина. Иногда оно может быть признаком воспаления, пигментного невуса радужки или синдрома Горнера. Если вы заметили разный цвет глаз у вашего ребенка, не откладывайте визит к офтальмологу.
1 месяц жизни
Глаза ребенка на первом месяце жизни не слишком чувствительны к свету. На самом деле, количество света, которое требуется младенцу, чтобы вообще заметить, что свет есть (порог светочувствительности) в 50 раз больше, чем требуется взрослому человеку. Поэтому можно спокойно оставить свет в детской, это никак не помешает вашему малышу отдыхать, но вам станет легче наблюдать за ним во время сна. Способность различать цвета появляется у младенцев довольно быстро. Уже через неделю после рождения, они могут различать красный, оранжевый, желтый и зеленый. Чуть больше времени требуется на то, чтобы начать различать синий и фиолетовый. У синего цвета более короткая длина волны, для его восприятия в человеческом глазу отведено меньше рецепторов. Также в это время можно заметить периодическое отклонение глаз ребенка от оси. Они могут отклоняться как кнутри, так и кнаружи, вместе или по-отдельности. Это нормально, но если вы замечаете постоянное отклонение какого-либо глаза, нужно не откладывая обратиться к врачу.
Сразу после рождения малыш может часто плакать, но слезы при этом не выделяются. Это не значит, что они не вырабатываются. Дело в том, что для постоянного увлажнения глаз достаточно работы добавочных мелких слезных железок, расположенных в конъюнктиве глазного яблока и век. Основная слезная железа, которая вырабатывает слезу при раздражении поверхности роговицы или когда человек испытывает сильные эмоции, начинает функционировать только спустя 2 месяца после рождения. Поэтому, если вы замечаете у младенца слезостояние в одном или обоих глазах в первый месяц жизни, это может быть признаком частичной или полной непроходимости слезо-носового канала. В этом случае, слеза не проходит по каналу в нос, а накапливается в слезном мешке и постепенно возвращается в полость глаза. Одной из самых частых причин является сохранение особой мембраны в нижнем отделе слезно-носового канала. В момент рождения, во время крика мембрана прорывается, но в 6-20% случаев этого не происходит. Очень часто, в случае застоя слезы присоединяется бактериальная инфекция, что может привести к развитию воспаления, т.н. дакриоцистита новорожденных. Поэтому, постоянное слезотечение из глаз малыша — повод обратиться к врачу для осмотра.
В районе 1 месяца после рождения требуется пройти первичный осмотр офтальмолога, на котором врач сможет, в том числе, исключить серьезную врожденную патологию, например, врожденную катаракту, пороки развития глаз. Несмотря на то, что эти состояния очень редко встречаются, они должны быть диагностированы как можно раньше для минимизации их воздействия на развитие остроты зрения младенца.
2-3 месяц жизни
На втором и третьем месяце жизни зрение ребенка продолжает активно развиваться. Острота зрения повышается, глаза перестают периодически косить и появляется способность фокусировки на близких предметах. В это время малыш уже хорошо следит за движущимся объектом и начинает тянуться к предметам, которые видит. Также расширяется их поле зрения, ребенок может переводить взгляд с одного предмета на другой не поворачивая головы. Их глаза становятся более чувствительными к свету, в возрасте 3 месяцев, порог световосприятия лишь в 10 раз превышает порог взрослого человека. Поэтому, на время сна и отдыха малыша лучше приглушать свет в его комнате. В это время следует почаще менять расположение кроватки ребенка в комнате, или игрушек, которые его окружают, чтобы он мог получить представление о различных формах предметов. В то время, пока он бодрствует, выкладывайте его на животик почаще, поощряйте его ползать, вкладывайте ему в ручку игрушки. Это стимулирует развитие бинокулярного зрения, даст ребенку возможность точнее определять взаимоудаленность объектов и развивает аккомодацию (настройку изображения на резкость).
4-6 месяц жизни
К 6 месяцу жизни, у ребенка уже достаточно развиты зрительные центры головного мозга, что позволяет ему видеть более четко, следить дольше и удерживать внимание лучше. Острота зрения улучшается с, примерно, 0.05 до 0.4, при норме для взрослого 1.0. Восприятие цвета в этом возрасте уже такое же как у взрослых, что позволяет ребенку видеть все цвета радуги. Дети также развивают лучшую моторику и бинокулярное зрение, что позволяет им быстро брать и тянуть в рот все, что они видят. 6 месяцев жизни ребенка — декретированный возраст для осмотра офтальмолога. В это время врач может исследовать рефракцию глаз, обнаружить наличие близорукости, дальнозоркости или астигматизма, оценить подвижность глаз и наличие косоглазия. Нормальный глаз у большинства детей в возрасте от рождения до 6 лет имеет гиперметропическую (или дальнозоркую) рефракцию. Это означает, что после преломления в средах глаза, изображение проецируется не на сетчатке, а за ней и для того, чтобы видеть четко, ребенок должен приложить усилие — использовать аккомодацию. Такая особенность возникает в результате нескольких причин. Глаз ребенка в это время имеет более короткую передне-заднюю ось, чем у взрослого, меньший диаметр роговицы и более мелкую переднюю камеру. Нормальной (физиологической) считается дальнозоркость степенью 1.0-4.0D. Со временем глазное яблоко увеличивается в размерах и изображение смещается на сетчатку. Однако, в некоторых случаях, даже небольшое смещение изображения от сетчатки может вызывать избыточное напряжение аккомодации и, как следствие, косоглазие или амблиопию («ленивый глаз»). Особенно часто это происходит, если строение глаз отличается между собой. В этом случае мозг отказывается «работать» с менее четким изображением и острота зрения такого глаза перестает улучшаться.
7-12 месяцев жизни
Это возраст, когда ваш ребенок уже довольно подвижен. Он активно ползает и в день проползает расстояния, которое вы даже не можете себе представить. Ему лучше удается оценить удаленность предметов, лучше получается захватывать и кидать вещи. Это очень важный этап в развитии ребенка. В это время очень трудно уберечь его от возможного вреда. Шишки, синяки, повреждения глаз и другие возможные травмы появляются в результате освоения ребенком окружающего пространства. Поэтому очень важно убрать подальше все чистящие средства и острые предметы. Для развития зрения ребенка в этот период предложите ему игрушки, которые можно разобрать на детали и собрать обратно, сортируйте игрушки по форме и цвету, катайте друг другу небольшой мяч. В возрасте 1 года ребенку предстоит очередной осмотр офтальмолога. В это время врач сможет более точно определить возможные особенности рефракции малыша, сравнить полученные результаты с данными предыдущих осмотров и составить план дальнейших посещений. Ведь именно на первом году жизни ребенок растет быстрее, чем во все последующие года, а вместе с ним растет и меняется строение его глаз. К тому же, чем старше становится ребенок, тем легче удержать его внимание во время осмотра, тем точнее результаты осмотра. Большинство методов диагностики зрения требуют определенного положения глаз и взора маленького пациента. Поэтому, старайтесь запланировать посещение врача в такое время, которое не нарушало бы привычный режим ребенка. Малыш должен быть готов к игре, а не сонным или голодным. Если есть возможность, не совмещайте осмотр офтальмолога с осмотрами других врачей, взятием анализов или прививками или начните именно с проверки зрения.
Типы сыпи у младенцев и детей ясельного возраста: симптомы, причины и лечение
Ваш малыш чешется и чешется, покрывается красными пятнами или шишками по всему телу? Когда вы видите своего любимого через розовые очки, иногда этот розовый цвет лица является признаком сыпи у ребенка или малыша.
Будьте уверены, большинство кожных высыпаний у детей не представляют большого труда и проходят сами по себе или с небольшой помощью прописанных врачом лекарств.
Как правило? Если сыпь не беспокоит вашего ребенка, скорее всего, это не повод для беспокойства — хотя вам всегда следует звонить врачу, если вы обеспокоены или хотите немного успокоить.Просто держите свою милашку поудобнее и сидите, пока ее кожа не станет нормальной и гладкой.
А если вы хотите узнать больше о том, с чем вы имеете дело, ознакомьтесь с приведенным ниже списком наиболее распространенных типов кожной сыпи у детей.
Что может вызвать кожную сыпь у детей?
Мир детской сыпи большой и разнообразный. Сыпь может быть вызвана воздействием раздражителей или аллергенов, а также грибковыми, паразитарными, вирусными или бактериальными инфекциями.
Высыпания, конечно, имеют тенденцию быть красными, но, помимо этого, их внешний вид — от чешуйчатого до илистого, до прыщавого — все зависит от конкретного виновника.Вот некоторые из наиболее вероятных типов сыпи у детей и их происхождение.
Опрелостей
Что такое опрелости? В какой-то момент у большинства младенцев и детей ясельного возраста появляется красная пятнистая сыпь вокруг гениталий или ягодиц. И диарея, и прорезывание зубов могут повысить вероятность появления опрелостей.
Причины появления опрелостей: Моча и стул могут вызывать раздражение кожи, а длительность перерывов между сменами иногда может привести к появлению сыпи.Реже сыпь от подгузников также может быть вызвана дрожжевыми инфекциями, бактериальными инфекциями или аллергией на ингредиенты подгузников или салфеток.
Как выглядит опрелость? Скорее всего, ярко-красная нежная сыпь на плоских участках вокруг гениталий или ягодиц. (Кожные складки менее склонны к опрелости.) Опрелости, вызванные дрожжевыми или бактериальными инфекциями, могут иметь острые края, прыщи, мокнутие или корку. Высыпания от аллергии могут напоминать небольшие шишки, например, крапивницу.Независимо от причины появления опрелостей ваш ребенок может чувствовать себя неуютно и нервничать, когда вы его меняете.
Экзема
Что такое экзема? Экзема, также называемая атопическим дерматитом, представляет собой хроническое заболевание, характеризующееся сухими, воспаленными или зудящими пятнами. Обострения болезни приходят и уходят, но с экземой часто можно справиться, сохраняя кожу увлажненной и избегая известных триггеров.
Причины экземы: Эксперты не уверены, что именно вызывает экзему, но дети (и взрослые) с этим заболеванием имеют кожу, которая не может защитить себя также от раздражителей окружающей среды и аллергенов, таких как пыль, царапины на тканях, мыло и моющие средства, а также некоторые продукты.В результате воздействие раздражителей вызывает воспаление кожи.
Как выглядит экзема? Пятна от экземы обычно сухие, красные и очень зудящие. Они могут стать кожистыми или чешуйчатыми, слизистыми или твердыми, а иногда и опухшими.
Укусы насекомых
Что такое укусы насекомых? Укусы и укусы пчел, ос, комаров, клещей и огненных муравьев могут привести к покраснению и опуханию кожи. В редких случаях укус клопа также может вызвать анафилаксию, тяжелую и опасную для жизни аллергическую реакцию, которая вызывает опухание дыхательных путей, что приводит к затруднению дыхания.
Причины укусов насекомых: Здесь нет секретов: когда насекомое кусает или кусает, тело реагирует на слюну или яд насекомого, воспаляя его.
Как выглядят укусы насекомых? В зависимости от насекомого, которое его доставило, укусы насекомых могут вызывать зуд и раздражать или даже вызывать сильную боль. Некоторые из них, например укусы комаров или пчел, вызывают небольшие красные рубцы, а укусы клещей могут привести к образованию бычьей сыпи (в этом случае вам следует немедленно обратиться к педиатру или обратиться за неотложной помощью).
Сухая кожа
Что такое сухая кожа? Вам знаком этот вид и ощущение пересохшей кожи, нуждающейся в дополнительном увлажнении, поскольку вы, вероятно, справились с этим самостоятельно.
Причины сухости кожи: Детская кожа очень чувствительна и выделяет меньше увлажняющих масел, что делает ее склонной к высыханию от таких вещей, как очень холодный или сухой воздух, длительные или очень горячие ванны, ароматные или душистые лосьоны, раздражающее мыло или моющие средства. У детей младшего возраста могут быть такие же проблемы, и у них также могут появиться сухие красные пятна на лице из-за слюноотделения, связанного с прорезыванием зубов.
Как выглядит сухая кожа? Сухая кожа может выглядеть стянутой, грубой или шелушащейся. Иногда он может покраснеть и зудеть, а также может трескаться или шелушиться.
Розеола
Что такое розеола? Розеола, которую иногда называют шестой болезнью, представляет собой вирусную инфекцию, которая чаще всего поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, хотя восприимчивы дети от 3 месяцев до 4 лет. Лечения нет, но вирус должен исчезнуть самостоятельно примерно через неделю.
Причины розеолы: Розеола вызывается двумя вирусами, принадлежащими к тому же семейству, что и вирус простого герпеса (ВПГ).В отличие от герпеса розеола не вызывает герпеса или генитальных бородавок. Инфекция очень заразна и может передаваться через чихание, кашель или прикосновение к загрязненным поверхностям.
Как выглядит розеола? Инфекция начинается с высокой температуры, боли в горле, насморка, раздражительности и покраснения вокруг глаз. Через несколько дней вокруг туловища начинает образовываться розовая или розовая сыпь, которая постепенно распространяется наружу. Сыпь обычно не чешется.
Пищевая аллергия
Что такое пищевая аллергия? Общие аллергены включают яйца, молоко, арахис, орехи, рыбу, моллюски, пшеницу и сою.Пищевая аллергия поражает до 6 процентов детей в возрасте до 5 лет.
Причины пищевой аллергии: Пищевая аллергия возникает, когда иммунная система воспринимает определенную пищу как опасную и чрезмерно реагирует на нее, вызывая защитную реакцию — также известную как аллергическая реакция.
Как выглядит сыпь от пищевой аллергии? Аллергические реакции могут вызывать ряд различных симптомов, включая красную зудящую сыпь или крапивницу, а также тошноту или рвоту, слезотечение, чихание или хрипы.Очень серьезные реакции могут вызвать отек губ или языка или затруднение дыхания. Аллергические реакции на пищу обычно начинаются в течение нескольких минут, но могут возникать и через два часа после контакта.
Заболевание рук, ящура и рта
Что такое болезнь рук, ящура и рта? Детский вирус, который чаще всего поражает детей до 5 лет, особенно летом и ранней осенью.
Причины заболеваний рук, ящура и рта: Заболевания рук, ног и рта вызываются высококонтагиозным вирусом, который может распространяться через контакт со слюной, стулом, загрязненными поверхностями или поражениями инфицированного человека.
Как выглядит болезнь рук, ящура и рта? Инфекция начинается с легких, похожих на грипп симптомов, таких как лихорадка, боль в горле и насморк, за которыми следуют волдыри во рту, на пальцах или ладонях, на подошвах ног или ягодицах. Волдыри во рту или горле могут быть болезненными.
Пятая болезнь
Что такое пятая болезнь? Легкое вирусное заболевание, иногда называемое синдромом пощечины, которое особенно часто встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет, но также может возникать у младенцев и детей ясельного возраста.
Причины пятой болезни: Пятая болезнь вызывается парвовирусом B19 и может передаваться при кашле или чихании. Он заразен на ранней стадии инфекции, до появления сыпи.
Как выглядит пятая болезнь? У ребенка пятой болезни в течение нескольких дней будет низкая температура и симптомы простуды, и когда эти симптомы начнут исчезать, на щеках образуется пятнистая красная сыпь. Сыпь обычно распространяется на другие части тела, становится зудящей и может выглядеть кружевной или сетчатой.
Ульи
Что такое ульи? Распространенное заболевание кожи, отмеченное красными выступающими шишками.
Причины крапивницы: Вирусные инфекции являются наиболее частым триггером, но крапивница также может быть вызвана бактериальными инфекциями, реакциями на пищу или лекарства (например, антибиотики), воздействием раздражителей, пыльцой или растениями, а также укусами насекомых или пчелами.
Как выглядят ульи? Ульи обычно имеют бледный центр и собираются в группы. Они могут чесаться, покалывать или опухать, но иногда они совсем не беспокоят вашего ребенка.Крапивница может сопровождаться болью в животе, тошнотой или рвотой, а в тяжелых случаях — анафилактическим шоком.
Загар
Что такое солнечный ожог? Большинство из нас в какой-то момент испытали это: теплая красная сыпь, которая в лучшем случае вызывает легкое раздражение и зуд, а в худшем — болезненную, нежную и опухшую.
Причины солнечных ожогов: Солнечный ожог может развиться после длительного воздействия солнечных ультрафиолетовых лучей (даже в пасмурный день или при использовании солнцезащитного крема). Младенцы особенно восприимчивы, так как их кожа очень тонкая и нежная.
Что вызывает солнечный ожог? Вы можете не заметить солнечный ожог у ребенка в течение нескольких часов после воздействия. Ее кожа будет розовой или красной и теплой на ощупь. Чем сильнее ожог, тем больше вероятность того, что он будет болезненным и опухшим. Сильные ожоги могут образовывать волдыри. Независимо от степени тяжести, если вашему ребенку меньше 1 года и у него возник солнечный ожог, вам следует как можно скорее позвонить педиатру.
Ядовитый плющ
Что такое ядовитый плющ? Зудящая сыпь, которая образуется после прикосновения к ядовитому плющу, ядовитому дубу или ядовитому сумаху.Сыпь не заразна, но она может вызвать у вашего малыша дискомфорт — и потенциально может заразиться.
Причины, вызываемые ядовитым плющом: Ядовитый плющ, дуб и сумах содержат урушиол — масло, которое вызывает у большинства людей аллергическую реакцию на коже.
Как выглядит ядовитый плющ? Сыпь от ядовитого плюща красная и зудящая, может образоваться волдыри или опухоль. Сыпь, которая может выглядеть как прямая линия, может образоваться в течение 12-48 часов после контакта с растением, и на ее исчезновение может уйти несколько недель.Если сыпь заразится, она может стать теплой, опухшей или начать выделять гной.
Ветряная оспа
Что такое ветряная оспа? Очень заразная вирусная инфекция, отмеченная красной зудящей точечной сыпью. Чаще всего встречается у детей младше 15 лет, но после введения вакцины против ветряной оспы в 1990-х годах он стал гораздо реже.
Что вызывает ветрянку? Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы и распространяется при тесном контакте с инфицированным человеком.
Как выглядит ветрянка? Ветряная оспа вызывает красную зудящую сыпь, которая начинается на лице, груди и спине и распространяется по всему телу. Сыпь образует волдыри, заполненные жидкостью, и со временем начинает образовываться корка. Вирус также может вызывать жар, головную боль, усталость и потерю аппетита.
Стригущий лишай
Что такое стригущий лишай? Грибковая инфекция, которая может образоваться на коже черепа или на теле. Инфекции стригущего лишая обычно легкие, но сыпь, которую они вызывают, может причинить вашему малышу дискомфорт.В зависимости от степени тяжести его можно лечить с помощью безрецептурных или рецептурных противогрибковых кремов.
Причины стригущего лишая: Стригущий лишай может развиться, когда грибки, которые обычно обитают на коже или волосистой части головы, бесконтрольно разрастаются, что может произойти в теплой и влажной среде. Он может передаваться при контакте с инфицированными людьми или животными (например, кошками или собаками), а также при совместном использовании щеток, головных уборов или полотенец.
Как выглядит стригущий лишай? Инфекции стригущего лишая отмечены красными чешуйчатыми пятнами, которые могут увеличиваться в форме круга и кольца.У вашего ребенка может быть один пластырь или несколько штук. Стригущий лишай на коже головы может иногда вызывать выпадение волос вокруг сыпи.
Импетиго
Что такое импетиго? Распространенная и очень заразная бактериальная кожная инфекция, которая чаще всего поражает младенцев и детей и характеризуется твердыми красными язвами. Его можно лечить антибиотиками — кремами для местного применения или пероральными лекарствами.
Причины импетиго: Импетиго может образоваться, когда стрептококки или стафилококки заражают поврежденную кожу ребенка, что может произойти в результате пореза или царапины, укуса насекомого или волдыря от ветряной оспы.Бактерии могут распространяться при контакте с инфицированным человеком, особенно в теплую влажную погоду.
Как выглядит импетиго? Сыпь импетиго отмечена красными слизистыми язвами, которые становятся коричневыми и покрываются коркой. Они часто образуются вокруг рта и носа, но могут легко распространяться на другие части тела, включая область подгузников.
Корь
Что такое корь? Очень заразная вирусная инфекция с гриппоподобными симптомами и сыпью. Корь может привести к серьезным осложнениям у детей, включая потерю слуха, пневмонию и отек мозга.Вакцина MMR, которая в настоящее время вводится в возрасте от 12 до 15 месяцев, а затем от 4 до 6 лет, защищает от кори, но невакцинированные младенцы и дети уязвимы для вспышек.
Причины кори: Корь распространяется как обычная простуда — при кашле, чихании, дыхании или даже прикосновении к инфицированной поверхности.
Как выглядит корь? Корь начинается с высокой температуры, кашля, насморка и красных слезящихся глаз. Через два-три дня на коже начинают появляться крошечные белые пятна, а через день или два на лице появляется сыпь, отмеченная плоскими красными пятнами.Оттуда пятна перемещаются по телу к туловищу, рукам, ногам и ступням.
Скарлатина
Что такое скарлатина? Сыпь, которая может появиться, если у вашего малыша ангина. Как и стрептококковый стрептококк, он редко встречается у детей до 5 лет, но ребенок все еще может заразиться. Обычно это лечится антибиотиками.
Причины скарлатины: Стрептококковая ангина и скарлатина — это бактериальные инфекции, вызываемые стрептококком Streptococcus pyogenes (или стрептококком группы A), которые передаются при кашле, чихании или совместном использовании тарелок или стаканов.
Как выглядит скарлатина? Скарлатина начинается с ангины, которая характеризуется лихорадкой, болью в горле и головной болью. Если стрептококковая инфекция перерастет в скарлатину, у вашего ребенка появится слегка приподнятая красная сыпь на туловище, руках или ногах, напоминающая шероховатую наждачную бумагу. Ее язык мог быть покрыт белым налетом, а затем тоже стал очень красным.
Болезнь Лайма
Что такое болезнь Лайма? Инфекция, вызываемая бактериями, передающимися при укусах оленьих клещей.Младенцы гораздо реже заболевают болезнью Лайма, чем дети ясельного и старшего возраста, поскольку они реже проводят время, играя на улице на земле, где могут скрываться клещи.
Причины болезни Лайма: Болезнь Лайма возникает в результате укуса инфицированного оленьего клеща. Ваш ребенок с большей вероятностью будет укушен, если будет проводить много времени на открытом воздухе в лесных или травянистых местах, особенно если его кожа обнажена.
Как выглядит болезнь Лайма? Болезнь Лайма начинается с красной бычьей сыпи с симптомами, напоминающими грипп.На ранних стадиях болезнь Лайма хорошо поддается лечению антибиотиками. При отсутствии лечения болезнь Лайма со временем может вызвать серьезные осложнения, включая боль в суставах и менингит.
Кожная сыпь, вызывающая очень много возможных причин, часто бывает частью младенческого возраста.
Хорошая новость заключается в том, что с большинством высыпаний легко справиться или лечить, и многие из них проходят относительно быстро. Итак, если вы заметили что-то необычное, происходящее с кожей вашей любимой, обратите внимание, какие еще симптомы она может испытывать, чтобы выяснить причину.И, конечно, не стесняйтесь звонить ее педиатру, если вас это беспокоит.
этапов развития: 3 месяца — HealthyChildren.org
Какие этапы развития должен достичь мой ребенок к трехмесячному возрасту?
К тому времени, когда вашему ребенку исполнится три месяца, он радикально трансформируется из полностью зависимого новорожденного в активного и отзывчивого младенца. Она потеряет многие из своих новорожденных рефлексов, приобретя более произвольный контроль над своим телом.Вы обнаружите, что она часами рассматривает свои руки и наблюдает за их движениями.
Вот еще несколько вех, на которые стоит обратить внимание.
Вехи движения
- Поднимает голову и грудь в положении лежа на животе
- Поддерживает верхнюю часть тела руками в положении лежа на животе
- Вытягивание ног и удары ногами в положении лежа на животе или спине
- Открывает и закрывает руками
- Давит на ноги, когда ступни ставятся на твердую поверхность
- Приносит руку ко рту
- Проводит руками по болтающимся предметам
- Схватывает и встряхивает игрушки для рук
Основные этапы развития зрительного восприятия и слуха
- Часы смотрят пристально
- Следует за движущимися объектами
- Распознает знакомые предметы и людей на расстоянии
- Начинает скоординированно использовать руки и глаза
- Улыбается при звуке вашего голоса
- начинает лепетать
- Начинает имитировать звуки
- Поворачивает голову в направлении звука
Социальные и эмоциональные вехи
- Начинает развиваться социальная улыбка
- С удовольствием играет с другими людьми и может плакать, когда игра останавливается
- Лицо и тело становятся более коммуникативными и выразительными
- Имитирует некоторые движения и выражения лица
Наблюдение за здоровьем развития
Хотя каждый ребенок развивается по-своему и со своей скоростью, неспособность достичь определенных этапов развития может сигнализировать о медицинских или связанных с развитием проблемах, требующих особого внимания.Если вы заметили у своего младенца в этом возрасте какие-либо из следующих предупреждающих знаков, обсудите их со своим педиатром.
- Не реагирует на громкие звуки
- Не замечает руки к двум месяцам
- Уже два месяца не улыбается при звуке вашего голоса
- Не следит глазами за движущимися объектами в течение двух-трех месяцев
- К трем месяцам не схватывает и не держит предметы
- Не улыбается людям до трех месяцев
- Не может хорошо поддерживать голову в три месяца
- К 3–4 месяцам не хватает игрушки
- С трех до четырех месяцев не бормочет
- Не подносит ко рту предметы
- Начинает лепетать, но к четырем месяцам не пытается имитировать ни один из ваших звуков
- Не давит ногами, когда ступни стоят на твердой поверхности к четырем месяцам
- Не может двигать одним или обоими глазами во всех направлениях
- Большую часть времени скрещивает глаза (в первые месяцы редкое скрещивание глаз является нормальным явлением.)
- Не обращает внимания на новые лица или кажется очень напуганным новыми лицами или окружением
- По-прежнему сохраняется тонический шейный рефлекс через четыре-пять месяцев
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.
Ребенок по месяцам — Сегодняшний родитель
Вашему малышу три месяца ! Уф, это четвертый триместр закончен и вычищен, и отсюда станет легче, верно? (Правильно? Кто угодно?) Хрупкость новорожденного ушла, ваша древесная лягушка разворачивается и вырывается из своей новорожденной одежды, а спят и едят, становятся, ну, если не легче, чем, по крайней мере, немного более предсказуемо.Трехмесячная отметка — важный показатель для вехи ребенка, и совершенно нормально иметь много вопросов о том, что будет дальше.
3-месячные вехи
Большая моторика
Устойчивый, сильный и подвижный. К концу трех месяцев ваш ребенок, скорее всего, сможет кататься спереди назад и удерживать голову с меньшими колебаниями в наши дни благодаря укреплению мышц шеи. Когда помещается на живот , ваш ребенок, вероятно, сможет поднять голову и грудь, потянуться и пнуть ногами.А вы замечали, что ваш ребенок толкается ногами, когда ступни находятся на твердой поверхности? Все эти грубые моторные навыки набирают обороты в рамках подготовки к возможному ползанию и ходьбе . Но не волнуйтесь: им еще далеко до того, чтобы сделать перерыв!
Мелкая моторика
Помогите ребенку! У них мелкая моторика. развиваются довольно хорошо, а это значит, что ваш трехмесячный ребенок может выполнять всевозможные трюки руками.Открывать и закрывать руки, сводить их вместе, находить рот и даже бить по любимому предмету (или по тебе!) — все это происходит сейчас. В предстоящие месяцы сила и точность рук вашего ребенка продолжат улучшаться, а это значит, что он скоро сможет хватать и удерживать предметы и использовать свои руки для исследования. Это выводит его на новый уровень для защиты от детей , так что подумайте на несколько месяцев вперед!
Коммуникация и познание
Ваш ребенок должен улыбаться в ответ на ваши улыбки — и сейчас тоже случаются непредсказуемые улыбки.Они развивают свой репертуар мимики, а это значит, что они могут имитировать ваше выражение лица и сделать несколько собственных. Они также начинают копировать ваши движения, что открывает двери в такие игры, как пикабу. Когнитивно ваш ребенок улавливает социальные сигналы и общение, поэтому он будет внимательно следить за вашим лицом, следить за объектами глазами и начинать узнавать людей и предметы, которые они знают.
Развитие органов чувств
Хотя зрение вашего ребенка все еще довольно размыто, он начинает узнавать вас и своих ближайших товарищей даже на расстоянии.Это хорошее время, чтобы наладить общение, когда вы смотрите ему в глаза, например, во время кормления, переодевания и купания. Безопасное для ребенка зеркало для кроватки или игровой коврик также является хорошей идеей в этом возрасте, поскольку ваш ребенок исследует собственное выражение лица. Их цветовое зрение также улучшается, поэтому добавление большого количества ярких предметов в день вашего ребенка поможет привлечь его внимание.
Двух-трехмесячный ребенок спит и график кормления В три месяца ваш ребенок любит слышать звук вашего голоса, и звуки вокруг него могут напугать и успокоить его.Ваш ребенок также начинает издавать собственные преднамеренные звуки, так что вы можете иметь свои первые «разговоры» — поворот, изменение тона и поощрение движения вперед и назад учит вашего ребенка, как работает язык. Вы готовите почву для первых слов вашего ребенка, до которых еще несколько месяцев. Это также отличный возраст, чтобы начать делиться своими любимыми песнями, будь то поют вашему ребенку или танцуют вместе в гостиной.
Ваш ребенок может чувствовать запах и вкус, что вы, вероятно, уже знаете, если изо всех сил пытались сменить любимый напиток вашего ребенка или ввести бутылочку (которая пахнет совсем не так, как они привыкли).В три месяца младенцы также могут обращать внимание на запах, который им нравится, а не на запах, который им не нравится, и предпочитают сладкий вкус горькому. Тем не менее, в три месяца потребности вашего ребенка в питании полностью удовлетворяются за счет грудного молока или смеси, а еще слишком рано, чтобы экспериментировать с с другими продуктами. Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании , он будет представлен с разными вкусами, поскольку мама ест разные продукты.
Наконец, младенцы познают окружающий мир через осязание.Это включает в себя несколько вещей, к которым они начинают прикасаться руками, а также то, что их касается, например, тепло тела рядом с ними, мягкость одеяла, влажность воды и успокаивающее спокойствие массажа.
Скачки роста
Скачки роста могут произойти в любое время, но обычно младенцы поражают их примерно через 10 дней, от трех до шести недель и несколько раз после этого. Особенно распространены трехмесячные всплески роста, а когда происходит всплеск роста, они могут быть быстрыми и яростными.Младенцы могут заметно (и измеримо) прибавить в весе и росте всего за 24 часа, говорит Мишель Лэмпл, врач и исследователь роста из Университета Эмори в Атланте. Ее исследования показывают, что младенцев могут дать ростки в длину на девять миллиметров всего за один день.
Успокоение и циркадные ритмы
В три месяца ваш ребенок начинает привыкать к более отчетливому режиму сна с более длительными периодами бодрствования и более предсказуемыми, а иногда и более продолжительными периодами сна.Фактически, Хилари Майрон, педиатр из больницы Монфорт в Оттаве, говорит, что три месяца — идеальное время, чтобы начать устанавливать более стабильное время сна и бодрствования.
«Исследования сна младенцев показывают, что у младенцев появляются циркадные ритмы, связанные с ритмической секрецией мелатонина, примерно в трехмесячном возрасте», — говорит Майрон. «Несмотря на широкий диапазон нормальных показателей, младенцы в возрасте трех месяцев обычно спят от 11 до 15 часов в течение 24 часов», — говорит она. «Из них они обычно проводят около трех-четырех часов в дневных снах .”
Хотя может быть слишком рано ожидать, что ваш ребенок будет спать постоянно всю ночь — что Майрон определяет как шестичасовую растяжку в этом возрасте — она говорит, что первым шагом к установлению режима сна является переход к более продолжительному сну. постоянное время сна и бодрствования для вашего ребенка. Она рекомендует использовать кормление в качестве первого шага в повседневной жизни, а не последнего, чтобы ребенок не научился связывать прием пищи с засыпанием. «Идеальный распорядок дня включает спокойные занятия, такие как принятие ванны и сказки на ночь», — советует Майрон.«Уложите вашего ребенка спать, но просыпаться, это поможет ему научиться самостоятельно успокаивать , что способствует его способности снова засыпать всякий раз, когда он просыпается ночью».
Она также напоминает родителям, что правила безопасного сна меняются с возрастом. В этом возрасте младенцы должны спать в одной комнате с родителями, чтобы снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС), но они должны находиться в собственном пространстве для сна. Как только у вашего ребенка начнут появляться признаки переворачивания, его пеленать уже не следует, .
Хотя сон вашего ребенка может улучшиться к трем месяцам, Майрон предупреждает, что, возможно, впереди не все будет гладко. «Из исследований мы знаем, что у младенцев часто происходят изменения в режиме сна прямо перед серьезными изменениями в развитии, многие из которых происходят примерно через три месяца», — говорит она.
Есть больше, реже
К трем месяцам у вашего ребенка должно быть чуть больше времени между приемами пищи, а это значит, что вы будете тратить меньше времени на кормление и больше времени на развлечения.Четыре или пять кормлений в день, и часто один все еще ночью , могут показаться слишком большими, но желудок вашего ребенка значительно вырос с тех первых нескольких дней, поэтому он может потреблять больше молока или смеси и продержаться дольше, прежде чем голодать. очередной раз.
Сколько должен весить трехмесячный ребенок?
Становится все труднее сравнивать своего ребенка со следующим, поскольку дети начинают привыкать к своим индивидуальным моделям роста на пути к их естественной точке на процентильной диаграмме.Но по мере того, как их кормление становится более прочным, трехмесячные дети могут почти вдвое весить больше, чем при рождении, и большинство из них к концу третьего месяца будут весить от 12 до 15 фунтов. Конечно, существует широкий диапазон нормальных показателей, и ваш лечащий врач будет оценивать здоровье вашего ребенка по тому, как он растет от месяца к месяцу, а не по , как они сравнивают с ребенком в следующей коляске.
Может ли трехмесячный ребенок прорезаться зубами?
Рано, но возможно, для вашего ребенка прорезываются зубы к концу третьего месяца.Прорезывание зубов может начаться уже через два месяца, хотя более типично шесть месяцев. Нижние зубы вашего ребенка (центральные резцы) обычно появляются первыми, и они обычно первыми выпадают, когда-нибудь в детском саду! (Трудно поверить, что ваш малыш однажды будет бегать в школу , не так ли?) У некоторых детей нет никаких признаков или симптомов во время прорезывания зубов, в то время как другие довольно несчастны. Ранние симптомы могут включать слюнотечение, повышенную суетливость и сыпь. Или вы можете просто заметить, что ваш ребенок грызет все, что попадется под руку, включая руки.Если дать ребенку замороженную мочалку для десен или игрушку для прорезывания зубов , это может принести облегчение, но поговорите со своим врачом, если вы думаете, что ваш ребенок действительно испытывает дискомфорт.
Какие игрушки и занятия лучше всего подходят для трехмесячных детей?
В три месяца ваш ребенок будет больше интересоваться играми и игрушками, особенно яркими цветами и простыми звуками. Им также понравится, когда их читают, а вы должны стараться делать это каждый день, особенно перед сном.Старайтесь просто рифмовать слова и песни, чтобы привлечь их мимолетное внимание. Время, проведенное на полу и на животе, также очень важны на этом этапе игры, чтобы стимулировать эти сильные движения головы и шеи и навыки перекатывания.
Становится ли легче младенцам в три месяца?
Это вопрос, который многие родители задают примерно в этом возрасте, после того, что, возможно, было тяжелым периодом новорожденности. Закончится ли когда-нибудь бессонных ночей ? Будет ли лучше слезы вечером? Есть ли конец срыгиванию на плече (или по всей спине)? К концу четвертого триместра действительно многое меняется, и ваш ребенок, вероятно, уже привык к распорядку.Но на этом этапе самое большое улучшение может быть у вас, и это тоже помогает вашему ребенку. Вы являетесь экспертом в смене подгузников , вы можете отличить голодный вой от истощенного крика, и вы можете кормить своего ребенка, даже не открывая глаз. Так что утешитесь своим опытом и постоянным прогрессом вашего ребенка от хнычающей миноги до обезьяны-ревуна, готового исследовать мир.
Подробнее:
5 странностей о вашем новорожденном, о которых никто не говорит
Почему мой новорожденный не спит всю ночь и спит весь день?
Развитие ребенка: от рождения до 3 месяцев
Развитие ребенка: от рождения до 3 месяцев
Развитие ребенка начинается с рождения.Рассмотрите основные вехи развития ребенка от рождения до 3 месяцев — и знайте, что делать, если что-то не так.
Персонал клиники Мэйо
Многое происходит в первые три месяца жизни вашего ребенка. Большинство младенцев достигают определенных этапов в одном и том же возрасте, но развитие младенцев не является точной наукой. Ожидайте, что ваш ребенок будет расти и развиваться в своем собственном темпе. По мере того, как вы узнаете своего ребенка, подумайте об этих основных этапах развития ребенка.
Чего ожидать
Сначала уход за ребенком может показаться бесконечным циклом кормления, пеленания и успокоения.Но вскоре появятся признаки роста и развития вашего малыша.
- Двигательные навыки. Сначала голова вашего новорожденного будет шататься, а движения — резкими. Но вскоре ваш ребенок сможет поднимать голову и грудь, лежа на животе, а также растягивать и пинать ноги в этом положении. Если вы предложите игрушку, ваш ребенок может схватить ее и подержать несколько мгновений.
- Слух. Ваш младенец будет чувствителен к уровню шума.Ожидайте, что ваш ребенок начнет реагировать на звук вашего голоса, улыбаясь и булькая в ответ. Он или она также начнет поворачиваться в направлении звуков.
- Видение. Ваш ребенок, вероятно, будет уделять внимание вашему лицу, особенно глазам, во время кормления. В возрасте 1 месяца ваш ребенок предпочтет смотреть на смелые узоры резко контрастирующих цветов или черно-белые. Примерно к 2 месяцам глаза вашего ребенка станут более скоординированными, что позволит отслеживать объект.Вскоре ваш ребенок начнет узнавать знакомые предметы и людей на расстоянии.
- Связь. К 2 месяцам ваш ребенок может ворковать и повторять гласные звуки, когда вы вместе разговариваете или нежно играете.
Содействие развитию вашего ребенка
Ваши отношения с ребенком — основа его здорового развития. Доверьтесь своей способности удовлетворить потребности ребенка. Вы можете:
- Держите ребенка. Это поможет вашему новорожденному чувствовать себя в безопасности, в безопасности и в любви.Пусть ваш ребенок обхватит ваш мизинец и коснется вашего лица.
- Говорите свободно. Простая беседа закладывает основу для развития языка. Петь. Прочтите рассказ вслух. Задавайте вопросы и отвечайте на воркование и бульканье вашего ребенка. Опишите, что вы видите, слышите и чувствуете запах в доме и когда вы находитесь вне дома. Помните, что ваш тон голоса также передает идеи и эмоции.
- Изменить позиции. Держите ребенка лицом наружу.Под тщательным присмотром положите ребенка на животик, чтобы он поиграл. Подержите красочную игрушку или издайте интересный звук, чтобы побудить ребенка поднять голову. Многие новорожденные суетятся или расстраиваются из-за своего животика, поэтому сначала делайте эти занятия короткими — всего несколько минут за раз. Если наступила сонливость, уложите ребенка спать на спину.
- Быстро реагируйте на слезы. У большинства новорожденных приступы плача достигают максимума примерно через шесть недель после рождения, а затем постепенно уменьшаются.Если вашему ребенку нужна смена подгузников, сеанс кормления или просто теплый контакт, ответьте быстро. Не беспокойтесь о том, что слишком много внимания испортите вашему ребенку. Ваша забота поможет построить прочную связь с вашим ребенком — и уверенность, что ему или ей понадобится, чтобы однажды остепениться без вашей помощи.
Когда что-то не так
Ваш ребенок может достичь некоторых этапов развития раньше запланированного срока и отставать от других. Это нормально. Однако следует помнить о предупреждающих признаках задержки развития.Проконсультируйтесь с лечащим врачом, если вы беспокоитесь о развитии ребенка или заметили какие-либо из этих тревожных сигналов к возрасту 3 месяцев:
- Не показал улучшений в управлении головой
- Кажется, не реагирует на громкие звуки
- Не улыбается людям и не слышит ваш голос
- Не следит глазами за движущимися объектами
- Не замечает своих рук
- Не хватает и не удерживает предметы
Помните, что каждый ребенок уникален, но ваши инстинкты тоже важны.Чем раньше будет обнаружена проблема, тем раньше можно будет ее лечить.
25 июня 2020 г.
Показать ссылки
- Обеспечьте физическое развитие ребенка. Pathways.org. https://pathways.org/growth-development/0-3-months. По состоянию на 23 мая 2017 г.
- Шелов С.П., и др. Первый месяц. В: Уход за младенцем и маленьким ребенком: от рождения до 5 лет. 6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Bantam Books; 2014.
- От рождения до 3 месяцев: развитие вашего ребенка. От нуля до трех. https: // www.zerotothree.org/resources/80-birth-to-3-months-your-baby-s-development. По состоянию на 22 мая 2017 г.
- Синдром внезапной детской смерти (СВДС): другие часто задаваемые вопросы. Национальный институт детского здоровья и развития человека. http://www.nichd.nih.gov/health/topics/sids/conditioninfo/pages/faqs.aspx. По состоянию на 23 мая 2017 г.
Узнать больше Подробно
.
3-месячный ребенок: вехи, вес и график сна
Жизнь с 3-месячным ребенком — это все о том, чтобы привыкнуть к родительским заботам, установив распорядок дня и познакомившись с вашим малышом.Есть еще некоторая неизведанная территория, но вы, возможно, чувствуете себя более уверенно в своих родительских способностях и взволнованы тем, что будет происходить с каждым днем. Здесь мы выделим некоторые этапы развития, которых стоит с нетерпением ждать, ответим на некоторые общие вопросы о жизни на этом этапе и заверим вас, что, хотя вам может не хватать сна, у вас все отлично!
Вехи развития ребенка
В этом месяце происходит много всего, поскольку ваш ребенок растет и начинает больше осознавать свое физическое «я» и окружающий мир.Вот некоторые события, за которыми вы, возможно, наблюдаете.
Рост и физическое развитие: с каждым днем сильнее
Благодаря развитию костей и мышц, ваш ребенок теперь может растягиваться, показывая вам, какой он длинный. В среднем она, вероятно, вырастает примерно на 1–1½ дюйма в месяц и набирает примерно 1,5–2 фунта, хотя каждый ребенок индивидуален. Ваш трехмесячный ребенок постепенно приобретает все больший контроль над своим телом и движениями. Когда она была новорожденной, многие из ее движений были непроизвольными рефлексами, но теперь она, возможно, стала более осознанной, например, двигая головой, руками и ногами.С увеличением силы шеи она скоро сможет самостоятельно держать голову и смотреть на людей и предметы в поле своего зрения. В то же время вы можете заметить, что ваш ребенок начинает тянуться к ближайшим объектам или следить глазами за движущимися объектами, поскольку его зрение улучшается.
Чувства: строительные блоки общения
Есть много чего открыть, и ваш трехмесячный ребенок учится все это понимать, постепенно. Ее зрение улучшилось, и теперь она более чувствительна к круглым формам и узорам, включая спирали и завитки.Лица, особенно твои, — одно из ее любимых мест.
Когда дело доходит до слуха и речи, ваш ребенок уже научился ассоциировать ваш голос с комфортом, успокаиванием и любовью. Теперь она, вероятно, лучше осознает ваш тон и акцент на определенных словах и попытается имитировать эти звуки. В 3 месяца она узнает, что разговоры — это двусторонний процесс, и подхватывает другие концепции общения. Наблюдайте, как она воспринимает вашу восторженную реакцию на ее лепет и ее собственное удовольствие, например, от того, что вы ей поете или читаете.
Движение: тренировка всего тела
Примерно в это время движения большинства младенцев становятся более осознанными, и вы, вероятно, начнете замечать некоторые интересные изменения в моторике вашего малыша. Растяжка помогает укрепить мышцы ног, и это как раз подготовка, необходимая для того, чтобы она могла перевернуться. Перевернуться, наверное, не будет еще два-три месяца, но она готовится!
Пробовали ли вы поставить ребенка на ноги, поддерживая его под мышками? Вы можете заметить, что она может самостоятельно сгибать и выпрямлять ноги, что является отличной подготовкой к стоянию.Попытайтесь позволить ей подскочить в этой позе и посмотрите, как она гордится этой новой способностью.
Вы можете способствовать ее движению, проводя ежедневные тренировки на животик, давая ей игрушки и позволяя ей хвататься за предметы, висящие на детском спортзале или манеже. Эти занятия могут помочь вашему трехмесячному ребенку развить моторику, зрительно-моторную координацию и другие важные навыки.
И в этом месяце не только ножки вашего малыша тренируются. Теперь ваш трехмесячный ребенок может открывать и закрывать руки, чтобы хватать вещи, например игрушки или ваши пальцы.К настоящему времени она, вероятно, немного лучше контролирует свои руки, поэтому она может пытаться дотянуться до предметов и может попытаться отбить что-то, что бросается в глаза. Она, вероятно, также добилась большего успеха в подносе рук ко рту, так что пришло время быть особенно осторожными с тем, что она может получить в свои руки.
Личность: первые «беседы» вашего ребенка
Наблюдать, как проявляется личность ребенка, — одна из многих радостей отцовства. Вы заметили, что она больше улыбается и реагирует на ваш голос? Замечательно! Вполне вероятно, что ей действительно нравится играть с вами и другими людьми, и теперь она может выражать свое удовольствие лицом и всем телом.Она может даже начать имитировать некоторые ваши движения и выражения лица. Если этого еще не произошло или вам интересно, чего ожидать от трехмесячного ребенка, не волнуйтесь: все дети развиваются по-своему и в соответствии со своими временными рамками.
Ваш малыш теперь может вести с вами «разговоры», хотя в основном они состоят из обмена звуками, улыбок и жестов. Эти небольшие «беседы», которые вы ведете с малышом, не только развлекают, но и помогают укрепить ее доверие к вам и повысить ее самооценку.Если в вашем доме есть другие дети, вы можете заметить, что ваш ребенок все больше интересуется ими. В этом возрасте у младенцев часто есть любимые люди, и они начинают интересоваться другими малышами.
Младенцы по-разному заявляют о своих потребностях, и, как родитель, вы будете знать тонкие (и не очень тонкие) сигналы своего ребенка о том, что ему что-то нужно. То, как она общается с вами, — важные составляющие ее личности и темперамента. Например, вы узнаете ее насущные потребности по тому, как она плачет, или по языку ее тела, и вы научитесь отличать эти крики и жесты друг от друга.Крики голода вашего ребенка, скорее всего, будут звучать и выглядеть иначе, чем крики боли. Точно так же вы узнаете, когда она просто суетится, а когда смена занятия или любимая игрушка может ее успокоить.
Как поддержать развитие вашего ребенка
Ваш педиатр поделится различными способами, которыми вы можете помочь в развитии вашего ребенка. Многие из этих предлагаемых занятий будут стимулировать движение и помогут вашему ребенку овладеть навыками, которые ему потребуются, чтобы кататься, сидеть и держать голову вверх, в то время как другие будут способствовать когнитивному и сенсорному развитию.Вот несколько стратегий, о которых следует помнить, а также некоторые упражнения для 3-месячного ребенка:
Укрепление мышц спины и шеи. Находясь рядом, положите ребенка на живот на игровой коврик или одеяло на короткие промежутки времени животиком, чтобы лучше контролировать его ноги, руки и голову.
Содействовать зрительно-моторной координации. Поощряйте ребенка хвататься за мелкие предметы, такие как игрушки или пальцы. Этот навык понадобится ей, когда она научится успешно подносить руки ко рту.
Помощь в визуальном развитии. Ее зрение вдаль, цветовое зрение и навыки отслеживания улучшились в течение этого месяца. Помогите ей, представив стимулирующие цвета, узоры и текстуры, чтобы она могла наслаждаться ими в виде игрушек, книг, разноцветных мобильных телефонов, игровых ковриков и других занятий.
Кормление 3-месячного ребенка
3-месячного ребенка кормление может стать реже, чем в первые дни новорожденного. Независимо от того, получают ли они питание только из грудного молока, или из смеси, или из некоторой комбинации этих двух, большинство детей в этом возрасте могут потреблять больше молока при каждом кормлении, чем в предыдущие два месяца (теперь от пяти до шести унций в среднем), поэтому их кормления реже (возможно, от шести до восьми кормлений в сутки).
Отслеживание мокрых и грязных подгузников: Отслеживание подгузников — хороший способ определить, достаточно ли ваш ребенок ест. Теперь ее стул может быть более твердым и возникать реже. Будучи новорожденным, у вашего ребенка может быть дефекация после каждого кормления, но у вашего 3-месячного ребенка может опорожняться только один раз в день или даже раз в два или три дня. В общем, вы узнаете, что она хорошо кормит, когда она производит около шести влажных подгузников в день.
Как вы, несомненно, заметили, ваш ребенок носит много подгузников.Загрузите приложение Pampers Club, если вы еще этого не сделали, чтобы превратить все эти подгузники в награды, такие как подарочные карты, возврат денег и многое другое.
Сколько сна нужно трехмесячному ребенку?
На этом этапе привычки сна вашего ребенка могут претерпеть некоторые изменения. Все то, что она делала, означает, что она может есть больше в течение дня, и поэтому, возможно, требует меньше или вообще не требует ночных кормлений. Теперь она более активна в течение дня, что, в свою очередь, делает ее более сонной ночью. И теперь она может вздремнуть два или три дня в течение дня, а затем более продолжительный сон ночью.Некоторые младенцы могут спать всю ночь, но важно помнить, что это не относится ко всем младенцам и что «ночь» часто означает промежуток в пять или шесть часов.
Как уложить ребенка спать
Укладывая ребенка спать ночью или днем, следуйте этим рекомендациям для безопасного, спокойного сна и снижения риска СВДС:
Всегда на связи ее спина
Никогда с тобой в постели
На жестком матрасе для детской кроватки без рыхлого постельного белья
Одета удобно для комнатной температуры
С соской.
Советы для хорошего ночного сна
Хорошая идея — стремиться к постоянному режиму сна ребенка, который подходит вам обоим. Попробуйте следующие советы, чтобы ночью провести более спокойный отдых:
Установите распорядок дня. Сделать ей легкий массаж, прочитать сказку или спеть колыбельную — отличные способы помочь вашему 3-месячному ребенку расслабиться после дневных дел. В нашем видео-руководстве вы узнаете больше о том, как создать комфортный ночной образ жизни.
Пусть поернется. Вашему ребенку может потребоваться минута, чтобы успокоиться и освоиться. Это нормально — позволить ей покачиваться, болтать или даже немного поплакать, прежде чем она уснет.
Сведите к минимуму стимуляцию. Если вам нужно ухаживать за ребенком в ночное время, постарайтесь свести к минимуму отвлекающие факторы. Держите свет приглушенным и не разговаривайте во время ночных кормлений или других посещений, чтобы сохранить ее спокойствие и облегчить ее возвращение ко сну.
Один день из жизни вашего малыша
Жизнь с трехмесячным малышом может быть полна сюрпризов. Даже если соблюдение установленного распорядка на данный момент далеко, вы можете взглянуть на это руководство по кормлению, сну, купанию и играм, чтобы добавить немного структуры и веселья в каждый день:
Здоровье вашего ребенка: детский массаж
Вам может быть интересно, есть ли что-нибудь, что вы можете сделать для укрепления здоровья и хорошего самочувствия, помимо обычных игр вашего ребенка.Некоторым младенцам нравится расслабление и привязанность, которые дает детский массаж. Применяя правильные методы, вы можете укрепить связь с ребенком, снизив уровень его стресса и, возможно, уменьшить количество плача.
Рекомендуется сначала проконсультироваться с педиатром, и вы даже можете найти местные классы массажа младенцев, чтобы показать вам все, что нужно, но вот несколько основных техник, которые стоит попробовать:
Создайте расслабляющую атмосферу . Вы можете использовать пеленальный столик вашего ребенка или собственную кровать. Держите ребенка на спине и смотрите ему в глаза, когда начинаете массировать его.
Мягкими прикосновениями. Мягкими движениями массируйте каждую часть его тела от головы, шеи и плеч до талии, бедер, ступней и рук.
Поговорите или спой с ним. Он почувствует себя более расслабленным, если вы мягко поговорите или спойте любимую песню, массируя его.
Оцените его реакцию. Продолжайте массаж, если ваш ребенок выглядит счастливым. Если он кажется беспокойным или суетливым, порекомендуйте остановиться, так как ему это, вероятно, не нравится.
Подождите не менее 45 минут после кормления, прежде чем начинать массаж. Если вашему малышу понравится это занятие, оно может продолжаться и в первые годы его жизни.
Краткий обзор часто задаваемых вопросов
Когда смыкается слабое место в ее голове? Это слабое место должно быть закрыто через два или три месяца, хотя помните, что ее голова может все еще выглядеть пропорционально большой по сравнению с ее телом
Какие вехи развития 3-месячного ребенка следует учитывать в отношении речи и слуха ? Улыбка при звуке вашего голоса, имитация звуков ваших слов и поворот ее головы в направлении звуков, таких как голоса или музыка, — все это признаки того, что ее слух и речь в правильном направлении.
Как бабушки и дедушки могут участвовать? Если в семье есть старшие дети, бабушки и дедушки могут сыграть важную роль в том, чтобы и эти маленькие дети почувствовали себя особенными. Бабушки и дедушки могут выполнять поручения с братьями и сестрами ребенка, читать сказки и играть с ними, и даже время от времени устраивать специальные ночевки вдали от ребенка.
Мой 3-месячный ребенок не сильно набирает вес. Что происходит? Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, но, кажется, не становится больше, возможно, вам не хватает молока.Это может быть результатом стресса или переутомления. Вы можете поговорить со своим педиатром или консультантом по грудному вскармливанию, чтобы получить несколько советов, которые помогут увеличить количество молока. Если вы кормите смесью, медленное увеличение веса может быть связано с проблемами с пищеварением или неправильным измерением смеси. Опять же, ваш педиатр или эксперт по грудному вскармливанию может вам сказать наверняка.
Какие игрушки подходят для трехмесячного ребенка? Рисунки или книги с интересными узорами, фактурами и цветами отлично подходят для зрительного развития младенцев.Погремушки и яркие игровые коврики также развлекают и стимулируют, помогая им улучшить зрительно-моторную координацию, захват и способность визуального отслеживания.
Что мне нужно подготовить, когда я выхожу из дома с трехмесячным ребенком? Приготовьте много подгузников и хотя бы одну полную смену одежды (для вас обоих). Кроме того, будьте готовы кормить ребенка вдали от дома, даже если вы только что покормили его перед выходом из дома. Одевайте ее в соответствии с погодой, используя дополнительный слой одежды в холодную погоду и соответствующую защиту от солнца летом.
Ваша жизнь как родителя: как справиться с лишением сна
Скучаете по утрам до рождения ребенка, когда вы могли спать столько, сколько хотели? Любой новый родитель может сказать, что лишение сна — очень серьезная проблема. Конечно, вы хотите, чтобы ваш ребенок был в лучшем виде, но недостаток сна не облегчает эту задачу. Ключом к тому, чтобы немного упростить жизнь, является командная работа — между вами и вашим партнером и / или другими опекунами, такими как бабушка или дедушка или няня — и определение приоритетов, какие задачи действительно важны, а какие можно отложить в сторону.
Один из способов свести к минимуму недосыпание — разделить распорядок сна вашего ребенка. По сути, совместное использование этого распорядка означает, что ответственность за укладывание ребенка спать не ложится исключительно на вас, что время от времени дает вам заслуженную передышку. Такое расположение также полезно для вашего ребенка, так как он учится засыпать каждую ночь при немного разных обстоятельствах, и он не становится зависимым от вашего взаимодействия с ним, чтобы заснуть.
К другим способам предотвращения недосыпания относятся:
Разделение задачи кормления из бутылочки в ночное время с вашим партнером или другим опекуном.
Употребление питательной пищи и поддержание водного баланса.
Сон, когда ваш ребенок спит.
Легкие упражнения, даже если это просто прогулка с ребенком или небольшое поручение в одиночестве.
Рост и развитие вашего ребенка — 3 месяца
К 3 месяцам у вашего ребенка сформировалась бы сильная привязанность к вам. Они ответят вам множеством улыбок и могут даже ответить вам по-своему.Худший из плача должен почти закончиться, и вы сможете по-настоящему наслаждаться своим ребенком, когда он вырастет в своего маленького человечка.
Ваш 3-х месячный
К тому времени, когда вашему ребенку исполнится 3 месяца, родничок (мягкое пятно на затылке) должен закрываться. На их голове все еще будет слабое место. Может показаться, что голова вашего ребенка выросла быстрее, чем его тело. Это нормально — организм скоро наверстает упущенное.
У вас по-прежнему будет нарушаться сон по ночам, но с 3 месяцев многие дети начинают «спать до конца» (что означает, что они спят по 5 или 6 часов подряд по ночам).Но не волнуйтесь, если ваш ребенок этого не делает — все они разные.
Что умеет делать ваш ребенок?
К настоящему времени ваш ребенок начнет испытывать эмоции и общение. Они будут реагировать на разные выражения, узнавать ваш голос и искать вас, когда слышат вас. Они могут начать громко смеяться и с удивлением оглядываться вокруг — особенно на пальцы рук и ног.
Они будут улыбаться незнакомцам, но уже точно знают, кто их родители.Их мозг быстро растет, и они начнут узнавать людей не только по голосу, но и по внешнему виду и запаху.
Они будут много булькать и пытаться ответить вам, когда вы с ними разговариваете. Их осязание также становится более чувствительным, и они смогут дольше уделять внимание вещам.
С этого момента ваш ребенок начнет тянуться к предметам по мере развития мускулов в его руках и кистях. Они будут пытаться положить что-то в рот, хотя пока еще не могут хорошо координировать свои руки и глаза, долго смотрят на предметы и трясут или трясут ими.
Физически ваш ребенок будет лучше контролировать движения головы и начнет держать голову вверх, когда садится. Когда вы дадите им время на живот, вы можете заметить, что они перекатываются спереди назад, поднимают голову или поднимают грудь руками.
Они будут сильно махать руками и ногами ногами. Если вы будете держать их вертикально, поставив ступни на пол или на колени, они, вероятно, будут давить на ноги.
Часто, если они находятся рядом с болтающимся предметом, они бьют его сжатыми кулаками.Однако они также могут развести пальцы, чтобы схватить объект, и они будут лучше скоординированы, поэтому они могут соединить руки вместе.
Как помочь ребенку развиваться
Это время, когда закладываются основы языка. Как можно больше говорите и читайте своему малышу. Это поможет им узнать, как работает язык и как разговоры идут вперед и назад. Отвечайте ребенку словами или разными звуками, чтобы побудить его к самовыражению.
Выбирайте детские книжки с большими яркими картинками.На самом деле не имеет значения, что это за слова, важен звук вашего голоса. Укажите на предметы, которые окружают вашего ребенка, и назовите им имена. Если вы живете в двуязычном доме, вы можете использовать оба языка для описания мира своему ребенку.
Вы можете помочь своему ребенку развить мышцы шеи и спины, повесив перед ним игрушку, когда он лежит на животике. Или предложите им игрушку, чтобы они научились понимать ее. Стимулируйте их осязание, поглаживая их различными материалами, такими как мех, войлок и ткань.Объятия, массаж и движение ими по воздуху — все это поможет их успокоить.
Знаки проблемы развития
Младенцы развиваются с разной скоростью. В 3 месяца поговорите со своим врачом или медсестрой по охране здоровья матери и ребенка, если:
- они не улыбаются до 8 недель
- они не успокаиваются, даже ненадолго, когда вы поднимаете их, чтобы утешить
- одна сторона их тела кажется сильнее, чем другая
- они все еще сжимают пальцы в кулак
- внезапные звуки не пугают их
- они не кормят должным образом
- они гибкие или жесткие
Куда обратиться за помощью
Если вы беспокоитесь или хотите обсудить какие-либо вопросы, связанные с развитием вашего ребенка, поговорите со своим врачом, медсестрой по охране здоровья матери или ребенка или позвоните по телефону службы беременности, родов и ребенка по телефону 1800 882 436.
Развитие 3-месячного ребенка — Этапы развития ребенка
Как будет спать ваш 3-месячный ребенок?
У каждого ребенка свои потребности во сне, но в среднем 3-месячному ребенку требуется от 14 до 16 часов сна в день, включая около трех или более часов дневного сна. Около семи из десяти детей теперь будут спать по крайней мере пять часов непрерывного сна в ночное время, но если ваш малыш не следует этому шаблону, не волнуйтесь — это нормально для многих младенцев и может быть просто потому, что им нужны калории. от частого кормления для поддержания роста.
Маленькие дети также обычно несколько раз просыпаются ночью в рамках цикла здорового сна — если они не голодны, они, как правило, усаживаются снова, даже не зная, что вы (это иногда называют самоуспокоением).
Ваш трехмесячный ребенок и питание
Все, что нужно вашему ребенку, — это молоко в течение первых шести месяцев, и в идеале это должно быть грудное молоко. Если вы кормите ребенка исключительно грудью, ему следует ежедневно принимать добавки витамина D (от 8,5 до 10 мкг).
У большинства младенцев сейчас наблюдается скачок роста, поэтому они могут быть более голодными, чем обычно. В среднем трехмесячный ребенок выпивает от 720 до 1200 мл в день в течение пяти-восьми кормлений.
Физическое развитие, которого следует ожидать от 3-месячного ребенка
Когда вашему ребенку исполнится 12 недель, пора сделать вторую прививку. Вы можете ознакомиться с графиком прививок здесь …
Движение и управление головой
В 3 месяца ваш ребенок намного крепче — когда вы поддерживаете его плечи в сидячем положении, его голова устойчива и вертикальна, и он может смотреть по сторонам, держа верхнюю часть спины прямо.Во время нахождения в животе они могут на несколько мгновений оторвать голову и плечи от пола.
В положении лежа на спине голова вашего малыша будет оставаться на одной линии с его телом, и он будет очарован своими собственными руками, сложив их вместе на груди или подбородке, чтобы взглянуть на них.
Смена подгузников теперь может оказаться сложной задачей, поскольку ваш ребенок научился энергично пинать ногу одной или двумя ногами за раз! Они также могут начать раскачиваться из стороны в сторону, назад и вперед.Переместите их спать прямо сейчас, если вы еще этого не сделали, или поставьте их корзину Моисея на пол, чтобы она не опрокинулась.
Вы могли заметить, что у вашего 3-месячного ребенка больше нет рефлексов «хватания» и «шага», потому что в состоянии покоя его руки свободно раскрыты, и он провисает в коленях, если удерживать их в «стоячем» положении. ступнями на твердую поверхность. Они могут держать простую игрушку, но еще не развивают координацию движений рук и глаз.
Зрение, слух и осведомленность
У вашего ребенка развито трехмерное зрение, поэтому он визуально очень внимателен, особенно глядя на лица и взрослых поблизости.Они могут сфокусироваться на болтающейся игрушке примерно в 20 см перед ними и будут следовать за ней из стороны в сторону по полукругу. Кроме того, у них улучшается слух, и они будут показывать, что взволнованы, когда они слышат голоса, шаги, бег в ванне (время повеселиться!) Или кормление.
Социальные, эмоциональные и коммуникационные
Ваш малыш является полноценным социальным животным и очарует вас и ваших посетителей частым зрительным контактом, жестами рук, улыбками и восторженными детскими «болтовнями», когда они счастливы, а вы по очереди с ними разговариваете. .Вы даже можете быть вознаграждены первым смешком вашего ребенка!
Конечно, в повседневной жизни бывают взлеты и падения, и ваш ребенок обязательно сообщит вам, когда он будет раздражен или ему неудобно плакать. Если в течение первых трех месяцев они страдали от колик, возможно, вы боролись с сильным плачем и беспокойством, особенно по вечерам, но вы почувствуете облегчение, узнав, что симптомы колик обычно начинают ослабевать примерно сейчас.
.