Лфк при гипертонической болезни презентация: Презентация на тему «ЛФК при гипертензии» к уроку. Скачать powerpoint бесплатно

Особенности методики ЛФК при гипертонической болезни и ИМ

Г. Красноярск, 2015 г.

Гипертоническая болезнь

•Гипертоническая болезнь — стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм рт. ст. и выше

•Артериальная гипертензия — одно из самых распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Установлено, что артериальной гипертонией страдают 20—30 % взрослого населения. С возрастом распространённость болезни увеличивается и достигает 50 —65 % у лиц старше 65 лет.

ЛФК при гипертонической болезни

•ЛФК при гипертонической болезни применяется с целью общего укрепления организма,

улучшения деятельности центральной нервной, сердечно-сосудистой и других систем. Лечебная гимнастика при гипертонии способствует нормализации моторно-

сосудистых рефлексов и сосудистого тонуса, а также улучшению обмена веществ с целью замедления развития атеросклероза.

•Методика ЛФК и ЛГ при гипертонической болезни зависит от стадии болезни и преобладания тех или иных ее проявлений. Общим требованием к методике занятий является сочетание общеразвивающих (для всех групп мышц) и специальных упражнений при гипертонии: дыхательных, в расслаблении мышц, для вестибулярного аппарата. Общеразвивающие упражнения при условии последовательной тренировки способствуют снижению артериального давления, а дыхательные упражнения и упражнения в расслаблении мышц снижают тонус артерий, благодаря моторно-сосудистым рефлексам.

Физическая нагрузка при гипертонии должна соответствовать состоянию больного, стадии процесса и форме заболевания.

При этом, больным гипертонией следует избегать:

-подъема тяжестей

-занятий ритмической гимнастикой

-упражнений, которые сопровождаются сокращением мышц без движения туловища и конечностей

-подъема в гору (с грузом и без него)

-физических нагрузок при высоких и низких температурах воздуха.

Комплекс упражнений при гипертонической болезни I стадии:

1.Ходьба обычная, на носках, с высоким подниманием коленей. Затем ходьба: шаг левой, поворот туловища вправо, руки вправо, шаг правой, поворот туловища влево, руки влево. Затем обычная ходьба. Продолжительность 2—3 минуты.

2.И. П. — стоя, в руках палка, взяться за концы палки. Поднять руки вперед и вверх, ногу назад на носок — сделать вдох, вернуться в и. п. — выдох. Сделать то же самое — другой ногой. Выполнить 6—8 раз.

3.И. П. — то же самое. Руки поднять вверх, левую ногу в сторону на носок, наклон туловища влево — сделать выдох, вернуться в и. п.— вдох. Сделать то же самое в правую сторону. Повторить 6—8 раз.

4.И. П. — то же самое, ноги на ширине плеч. Руки влево, поднимая левый конец палки вверх, затем сделать то же самое вправо. Повторить 8—10 раз в каждую сторону.

5.И. П. — то же самое. Сделать поворот туловища влево, палку отвести влево на высоте плеч — выдох, вернуться в и. п. — вдох. То же повторить в правую сторону. Выполнить 6-8 раз.

6.И. П. — то же самое, ноги вместе. Сделать выпад вправо, палку отвести вправо — выдох, вернуться в и. п.

— вдох. То же самое повторить в другую сторону. Выполнить 6—8 раз.

7.И. П. — то же самое, руки с палкой вперед. Коленом левой ноги достать палку — сделать выдох, вернуться в и. п. — вдох. Повторить 6—10 раз.

8.И. П.— стоя, палка сзади, взяться за ее концы. Поднимаясь на носки, прогнуться, палку отвести назад — сделать вдох, вернуться в и. п.— выдох. Повторить 4—6 раз.

9.И. П. — стоя, палка стоит вертикально, упираясь в пол, руки на ее верхнем конце. Поднимаясь на носки — сделать вдох, затем присед, колени развести в стороны — выдох. Повторить 6—8 раз.

10.И. П. — стоя, в руках палка, взяться за концы палки. Палку поднять вверх, за голову, на спину — сделать вдох, затем палку вверх, вернуться в и. п. — выдох. Повторить 6—10 раз.

Комплекс упражнений при гипертонической болезни I стадии:

11.И. П. — основная стойка. Выполнять поочередное потряхивание ногами с расслаблением мышц. Повторить 6—8 раз.

12.Тихий бег в течение 1—3 минут, затем спокойная ходьба — 1—2 минуты.

13.И. П. — основная стойка. Раскинуть руки в стороны — сделать вдох, вернуться в и. п. — выдох. Повторить 4—6 раз.

14.И. П. — стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Сделать наклон вперед — выдох,вернуться в и. п. — вдох. Повторить 4—6 раз.

15.И. П. — сидя. Выполнять встряхивание ногами с расслаблением мышц. Повторить 6—10 раз.

16.И. П. — то же самое. Сделать поворот головы в сторону — вдох, вернуться в и. п. — выдох. То же самое выполнить в другую сторону. Повторить 3—4 раза в каждую сторону.

17.И. П. — сидя на краю стула, облокотившись на спинку, ноги выпрямлены вперед, правая рука на груди, левая на животе. Выполнять диафрагмально-грудное дыхание — 4—5 раз.

18.И. П. — сидя. Напрягая мышцы, руки вытянуть вперед, уменьшая напряжение мышц, выполнить небольшой полунаклон туловища вперед. Затем, расслабляя мышцы рук, «уронить» руки и дать им непроизвольно покачаться. Повторить 6—8 раз.

19.И. П. — то же самое. Положить руки к плечам, сблизить лопатки, напрягая мышцы рук, плечевого пояса и спины, уменьшить напряжение мышц с небольшим полунаклоном туловища вперед. Затем, расслабляя мышцы спины и рук, опустить руки в упор предплечьями на бедра.

20.И. П. — лежа на спине, правая рука на груди, левая на животе. Выполнять диафрагмально-грудное дыхание. 4—5 раз.

21.И. П. — стоя. Сохранять равновесие на одной ноге, другую согнуть в тазобедренном и коленном суставах, руки вперед. Оставаться в таком положении 2—4 секунды. То же самое сделать на другой ноге. Повторить 3—4 раза.

22.С закрытыми глазами пройти 5 шагов, повернуться кругом, вернуться на прежнее место. Повторить 3—4 раза.

23.И. П. — стоя. Выполнять поочередное расслабление мышц рук и ног. Сделать 3—4 раза.

24.И. П. — то же самое. Развести руки в стороны — сделать вдох, вернуться в и. п. — выдох. Повторить 3—4 раза.

Упражнения при гипертонической болезни II стадии:

1.И. П. — сидя на стуле. Развести руки в стороны — сделать вдох, вернуться в и. п. — выдох. Повторить 4—5 раз.

2.И. П. — то же самое, руки к плечам, локти в стороны. Выполнять вращение рук в плечевых суставах в разные стороны. Дыхание произвольное. Повторить 12—16 раз.

3.И. П. — сидя на стуле, ноги выпрямлены вперед, пятки на полу. Выполнять вращение стоп — 6—8 раз в каждую сторону. Дыхание произвольное.

4.И. П. — сидя на стуле. Поворот туловища вправо, правую руку в сторону, левой рукой коснуться спинки стула справа — сделать выдох, вернуться в и. п. — вдох. То же самое повторить в другую сторону. Выполнить по 4—6 раз в каждую сторону.

5.И. П. — то же самое. Правая нога выпрямлена вперед, левая согнута в коленном суставе. Смена положения ног — 8—12 раз. Дыхание произвольное.

6.И. П. — сидя на краю стула, облокотившись на спинку, ноги выпрямлены вперед, правая рука на груди, левая на животе. Выполнять диафрагмально-грудное дыхание — 3—4 раза.

7.Ходьба обычная и с высоким подниманием коленей, 1—1,5 мин.

8.И. П. — основная стойка. Выполнять расслабленное потряхивание мышц ног. Сделать 2—3 раза каждой ногой.

9.И. П. — то же самое. Поднимание на носки, руки скользят по туловищу к подмышечным впадинам — вдох, и. п. — выдох.

10.И. П. — стоя, ноги шире плеч, руки на пояс. Перенести тяжесть тела на одну ногу, сгибая ее в коленном суставе, одноименную руку отвести в сторону — сделать вдох, вернуться в и. п. — выдох. Выполнить 4—6 раз в каждую сторону.

11.И. П. — то же самое. Наклон вправо, левую руку за голову — сделать вдох, вернуться в и. п. — выдох. Выполнить 4—6 раз в каждую сторону.

Упражнения при гипертонической болезни II стадии:

12.И. П. — стоя, одной рукой держась за спинку стула. Выполнять махи ногой вперед-назад с расслаблением мышц ноги. Сделать 5—8 раз каждой ногой.

13.Ходьба 1—1,5 минуты.

14.И. П. — лежа на спине с высоким изголовьем, правая рука на груди, левая на животе. Выполнять диафрагмально-грудное дыхание — 3—4 раза.

15.И. П. — лежа на спине. Согнуть ногу в коленном суставе и подтянуть колено к животу — сделать выдох, вернуться в и. п.— вдох. Сделать 8—10 раз каждой ногой.

16.И. П. — то же самое. Выполнять сгибание рук в локтевых суставах, с одновременным сжиманием пальцев в кулак и сгибанием стоп — сделать вдох, вернуться в и. п. — выдох. Повторить 8—12 раз.

17.И. П. — то же самое. Выполнять поочередное поднимание ног. Повторить 6—8 раз каждой ногой. Дыхание произвольное.

18.И. П. — то же самое, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах с опорой стопами. Выполнять расслабленное потряхивание мышцами ног — 20—30 секунд.

19.И. П. — лежа на спине. Выполнять приподнимание и отведение ноги в сторону. Сделать 6—8 раз каждой ногой. Дыхание произвольное.

20.Повторить упражнение №14.

21.И. П. — лежа на спине. 1 — правую руку на пояс, левую — к плечу, 2 — вернуться в и. п., 3 — левую руку на пояс, правую — к плечу, 4 — вернуться в и. п., 5 — правую руку на пояс, левую ногу согнуть, 6 — вернуться в и. п., 7 — левую руку на пояс, правую ногу согнуть, 8 — вернуться в и. п. Повторить 4 — 5 раз.

22.И. П. — то же самое. Закрыть глаза, расслабить мышцы правой руки, затем левой руки. Выполнять 1 — 2 минуты.

ЛФК при гипертонической болезни

•Нагрузка не должна быть слишком резкой и непривычной, тренировки должны проводиться 2–3 раза в неделю.

•Очень полезно больным гипертонией заниматься обычной ходьбой. На первых тренировках достаточно проходить 1600–2000 м бодрым шагом, но без напряжения.

Через 4 недели дистанцию можно увеличить до 2400 м, еще через две недели – до 3200 м. Время прохождения дистанции – каждые 800 м за 8–9 минут, а на весь маршрут затрачивать от 32 до 36 минут. Такой ритм занятий следует выдерживать до тех пор, пока 3200 м вы сможете легко, без напряжения, проходить за 30 минут. Пульс при этом не должен превышать 20 ударов за 10 секунд. Если частота сердечных сокращений выше этой величины, необходимо сохранить данный режим тренировки до тех пор, пока пульс не снизится до 20 ударов за 10 секунд.

•Для достижения первых положительных результатов относительно молодому и здоровому человеку потребуется на первый этап несколько недель, а пожилому или ослабленному, с излишней массой тела – несколько месяцев. После успешного прохождения курса по освоению и адаптации к нагрузкам можно приступать к следующему этапу реабилитации при гипертонии – занятию бегом на свежем воздухе.

Инфаркт миокарда

•Инфаркт миокарда — очаговый или множественный некроз мышцы сердца, обусловленный острой коронарной недостаточностью. Размеры и локализация инфаркта зависят от величины и месторасположения поврежденной артерии. Обескровленная ткань в течение нескольких дней некротизируется и в последующем заменяется рубцом.

•Проявляется инфаркт миокарда длительными сильными болями в области сердца, учащением пульса, снижением артериального давления, аритмией, удушьем, цианозом.

•С первых же часов на электрокардиограмме появляются характерные изменения, по которым определяют тяжесть и локализацию инфаркта миокарда. На 2-3-й день повышается температура тела, появляется лейкоцитоз и повышенная СОЭ.

•В зависимости от тяжести заболевания в первые дни и недели показан постельный режим.

«МЕТОДЫ ЛФК ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ СЕРДЕЧНО – СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

Инфоурок

Другое
›Презентации›Презентация по лечебной физкультуре на тему: «МЕТОДЫ ЛФК ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ СЕРДЕЧНО – СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

Описание презентации по отдельным слайдам:

1 слайд

Описание слайда:

2 слайд

Описание слайда:

3 слайд

Описание слайда:

4 слайд

Описание слайда:

5 слайд

Описание слайда:

6 слайд

Описание слайда:

7 слайд

Описание слайда:

8 слайд

Описание слайда:

9 слайд

Описание слайда:

10 слайд

Описание слайда:

11 слайд

Описание слайда:

12 слайд

Описание слайда:

13 слайд

Описание слайда:

14 слайд

Описание слайда:

15 слайд

Описание слайда:

16 слайд

Описание слайда:

17 слайд

Описание слайда:

18 слайд

Описание слайда:

19 слайд

Описание слайда:

20 слайд

Описание слайда:

21 слайд

Описание слайда:

22 слайд

Описание слайда:

Курс профессиональной переподготовки

Педагог-библиотекарь

Курс профессиональной переподготовки

Специалист в области охраны труда

Курс профессиональной переподготовки

Библиотекарь

Найдите материал к любому уроку,
указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:

Выберите категорию:
Все категорииАлгебраАнглийский языкАстрономияБиологияВнеурочная деятельностьВсеобщая историяГеографияГеометрияДиректору, завучуДоп. образованиеДошкольное образованиеЕстествознаниеИЗО, МХКИностранные языкиИнформатикаИстория РоссииКлассному руководителюКоррекционное обучениеЛитератураЛитературное чтениеЛогопедия, ДефектологияМатематикаМузыкаНачальные классыНемецкий языкОБЖОбществознаниеОкружающий мирПриродоведениеРелигиоведениеРодная литератураРодной языкРусский языкСоциальному педагогуТехнологияУкраинский языкФизикаФизическая культураФилософияФранцузский языкХимияЧерчениеШкольному психологуЭкологияДругое

Выберите класс:
Все классыДошкольники1 класс2 класс3 класс4 класс5 класс6 класс7 класс8 класс9 класс10 класс11 класс

Выберите учебник:
Все учебники

Выберите тему:
Все темы

также Вы можете выбрать тип материала:

Общая информация

Номер материала:

ДБ-033900

Похожие материалы

Вам будут интересны эти курсы:

Оставьте свой комментарий

Физическая реабилитация при гипертонии презентация

Г. Красноярск, 2015 г.

Гипертоническая болезнь

•Гипертоническая болезнь — стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм рт. ст. и выше

•Артериальная гипертензия — одно из самых распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Установлено, что артериальной гипертонией страдают 20—30 % взрослого населения. С возрастом распространённость болезни увеличивается и достигает 50 —65 % у лиц старше 65 лет.

ЛФК при гипертонической болезни

•ЛФК при гипертонической болезни применяется с целью общего укрепления организма,

улучшения деятельности центральной нервной, сердечно-сосудистой и других систем. Лечебная гимнастика при гипертонии способствует нормализации моторно-

сосудистых рефлексов и сосудистого тонуса, а также улучшению обмена веществ с целью замедления развития атеросклероза.

•Методика ЛФК и ЛГ при гипертонической болезни зависит от стадии болезни и преобладания тех или иных ее проявлений. Общим требованием к методике занятий является сочетание общеразвивающих (для всех групп мышц) и специальных упражнений при гипертонии: дыхательных, в расслаблении мышц, для вестибулярного аппарата. Общеразвивающие упражнения при условии последовательной тренировки способствуют снижению артериального давления, а дыхательные упражнения и упражнения в расслаблении мышц снижают тонус артерий, благодаря моторно-сосудистым рефлексам.

Физическая нагрузка при гипертонии должна соответствовать состоянию больного, стадии процесса и форме заболевания.

При этом, больным гипертонией следует избегать:

-подъема тяжестей

-занятий ритмической гимнастикой

-упражнений, которые сопровождаются сокращением мышц без движения туловища и конечностей

-подъема в гору (с грузом и без него)

-физических нагрузок при высоких и низких температурах воздуха.

Комплекс упражнений при гипертонической болезни I стадии:

1.Ходьба обычная, на носках, с высоким подниманием коленей. Затем ходьба: шаг левой, поворот туловища вправо, руки вправо, шаг правой, поворот туловища влево, руки влево. Затем обычная ходьба. Продолжительность 2—3 минуты.

2.И. П. — стоя, в руках палка, взяться за концы палки. Поднять руки вперед и вверх, ногу назад на носок — сделать вдох, вернуться в и. п. — выдох. Сделать то же самое – другой ногой. Выполнить 6—8 раз.

3.И. П. — то же самое. Руки поднять вверх, левую ногу в сторону на носок, наклон туловища влево — сделать выдох, вернуться в и. п.— вдох. Сделать то же самое в правую сторону. Повторить 6—8 раз.

4.И. П. — то же самое, ноги на ширине плеч. Руки влево, поднимая левый конец палки вверх, затем сделать то же самое вправо. Повторить 8—10 раз в каждую сторону.

5.И. П. — то же самое. Сделать поворот туловища влево, палку отвести влево на высоте плеч — выдох, вернуться в и. п. — вдох. То же повторить в правую сторону. Выполнить 6-8 раз.

6.И. П. — то же самое, ноги вместе. Сделать выпад вправо, палку отвести вправо — выдох, вернуться в и. п.

— вдох. То же самое повторить в другую сторону. Выполнить 6—8 раз.

7.И. П. — то же самое, руки с палкой вперед. Коленом левой ноги достать палку — сделать выдох, вернуться в и. п. — вдох. Повторить 6—10 раз.

8.И. П.— стоя, палка сзади, взяться за ее концы. Поднимаясь на носки, прогнуться, палку отвести назад — сделать вдох, вернуться в и. п.— выдох. Повторить 4—6 раз.

9.И. П. — стоя, палка стоит вертикально, упираясь в пол, руки на ее верхнем конце. Поднимаясь на носки — сделать вдох, затем присед, колени развести в стороны — выдох. Повторить 6—8 раз.

10.И. П. — стоя, в руках палка, взяться за концы палки. Палку поднять вверх, за голову, на спину — сделать вдох, затем палку вверх, вернуться в и. п. — выдох. Повторить 6—10 раз.

Комплекс упражнений при гипертонической болезни I стадии:

11.И. П. — основная стойка. Выполнять поочередное потряхивание ногами с расслаблением мышц. Повторить 6—8 раз.

12.Тихий бег в течение 1—3 минут, затем спокойная ходьба — 1—2 минуты.

13.И. П. — основная стойка. Раскинуть руки в стороны — сделать вдох, вернуться в и. п. — выдох. Повторить 4—6 раз.

14.И. П. — стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Сделать наклон вперед — выдох,вернуться в и. п. — вдох. Повторить 4—6 раз.

15.И. П. — сидя. Выполнять встряхивание ногами с расслаблением мышц. Повторить 6—10 раз.

16.И. П. — то же самое. Сделать поворот головы в сторону — вдох, вернуться в и. п. — выдох. То же самое выполнить в другую сторону. Повторить 3—4 раза в каждую сторону.

17.И. П. — сидя на краю стула, облокотившись на спинку, ноги выпрямлены вперед, правая рука на груди, левая на животе. Выполнять диафрагмально-грудное дыхание – 4—5 раз.

18.И. П. — сидя. Напрягая мышцы, руки вытянуть вперед, уменьшая напряжение мышц, выполнить небольшой полунаклон туловища вперед. Затем, расслабляя мышцы рук, “уронить” руки и дать им непроизвольно покачаться. Повторить 6—8 раз.

19.И. П. — то же самое. Положить руки к плечам, сблизить лопатки, напрягая мышцы рук, плечевого пояса и спины, уменьшить напряжение мышц с небольшим полунаклоном туловища вперед. Затем, расслабляя мышцы спины и рук, опустить руки в упор предплечьями на бедра.

20.И. П. — лежа на спине, правая рука на груди, левая на животе. Выполнять диафрагмально-грудное дыхание. 4—5 раз.

21.И. П. — стоя. Сохранять равновесие на одной ноге, другую согнуть в тазобедренном и коленном суставах, руки вперед. Оставаться в таком положении 2—4 секунды. То же самое сделать на другой ноге. Повторить 3—4 раза.

22.С закрытыми глазами пройти 5 шагов, повернуться кругом, вернуться на прежнее место. Повторить 3—4 раза.

23.И. П. — стоя. Выполнять поочередное расслабление мышц рук и ног. Сделать 3—4 раза.

24.И. П. — то же самое. Развести руки в стороны — сделать вдох, вернуться в и. п. — выдох. Повторить 3—4 раза.

Упражнения при гипертонической болезни II стадии:

1.И. П. — сидя на стуле. Развести руки в стороны — сделать вдох, вернуться в и. п. — выдох. Повторить 4—5 раз.

2.И. П. — то же самое, руки к плечам, локти в стороны. Выполнять вращение рук в плечевых суставах в разные стороны. Дыхание произвольное. Повторить 12—16 раз.

3.И. П. — сидя на стуле, ноги выпрямлены вперед, пятки на полу. Выполнять вращение стоп – 6—8 раз в каждую сторону. Дыхание произвольное.

4.И. П. — сидя на стуле. Поворот туловища вправо, правую руку в сторону, левой рукой коснуться спинки стула справа — сделать выдох, вернуться в и. п. — вдох. То же самое повторить в другую сторону. Выполнить по 4—6 раз в каждую сторону.

5.И. П. — то же самое. Правая нога выпрямлена вперед, левая согнута в коленном суставе. Смена положения ног – 8—12 раз. Дыхание произвольное.

6.И. П. — сидя на краю стула, облокотившись на спинку, ноги выпрямлены вперед, правая рука на груди, левая на животе. Выполнять диафрагмально-грудное дыхание – 3—4 раза.

7.Ходьба обычная и с высоким подниманием коленей, 1—1,5 мин.

8.И. П. — основная стойка. Выполнять расслабленное потряхивание мышц ног. Сделать 2—3 раза каждой ногой.

9.И. П. — то же самое. Поднимание на носки, руки скользят по туловищу к подмышечным впадинам — вдох, и. п. — выдох.

10.И. П. — стоя, ноги шире плеч, руки на пояс. Перенести тяжесть тела на одну ногу, сгибая ее в коленном суставе, одноименную руку отвести в сторону — сделать вдох, вернуться в и. п. — выдох. Выполнить 4—6 раз в каждую сторону.

11.И. П. — то же самое. Наклон вправо, левую руку за голову — сделать вдох, вернуться в и. п. — выдох. Выполнить 4—6 раз в каждую сторону.

Упражнения при гипертонической болезни II стадии:

12.И. П. — стоя, одной рукой держась за спинку стула. Выполнять махи ногой вперед-назад с расслаблением мышц ноги. Сделать 5—8 раз каждой ногой.

13.Ходьба 1—1,5 минуты.

14.И. П. — лежа на спине с высоким изголовьем, правая рука на груди, левая на животе. Выполнять диафрагмально-грудное дыхание – 3—4 раза.

15.И. П. — лежа на спине. Согнуть ногу в коленном суставе и подтянуть колено к животу — сделать выдох, вернуться в и. п.— вдох. Сделать 8—10 раз каждой ногой.

16.И. П. — то же самое. Выполнять сгибание рук в локтевых суставах, с одновременным сжиманием пальцев в кулак и сгибанием стоп — сделать вдох, вернуться в и. п. — выдох. Повторить 8—12 раз.

17.И. П. — то же самое. Выполнять поочередное поднимание ног. Повторить 6—8 раз каждой ногой. Дыхание произвольное.

18.И. П. — то же самое, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах с опорой стопами. Выполнять расслабленное потряхивание мышцами ног – 20—30 секунд.

19.И. П. — лежа на спине. Выполнять приподнимание и отведение ноги в сторону. Сделать 6—8 раз каждой ногой. Дыхание произвольное.

20.Повторить упражнение №14.

21.И. П. — лежа на спине. 1 — правую руку на пояс, левую — к плечу, 2 – вернуться в и. п., 3 — левую руку на пояс, правую — к плечу, 4 — вернуться в и. п., 5 — правую руку на пояс, левую ногу согнуть, 6 — вернуться в и. п., 7 — левую руку на пояс, правую ногу согнуть, 8 — вернуться в и. п. Повторить 4 — 5 раз.

22.И. П. — то же самое. Закрыть глаза, расслабить мышцы правой руки, затем левой руки. Выполнять 1 — 2 минуты.

ЛФК при гипертонической болезни

•Нагрузка не должна быть слишком резкой и непривычной, тренировки должны проводиться 2–3 раза в неделю.

•Очень полезно больным гипертонией заниматься обычной ходьбой. На первых тренировках достаточно проходить 1600–2000 м бодрым шагом, но без напряжения.

Через 4 недели дистанцию можно увеличить до 2400 м, еще через две недели – до 3200 м. Время прохождения дистанции – каждые 800 м за 8–9 минут, а на весь маршрут затрачивать от 32 до 36 минут. Такой ритм занятий следует выдерживать до тех пор, пока 3200 м вы сможете легко, без напряжения, проходить за 30 минут. Пульс при этом не должен превышать 20 ударов за 10 секунд. Если частота сердечных сокращений выше этой величины, необходимо сохранить данный режим тренировки до тех пор, пока пульс не снизится до 20 ударов за 10 секунд.

•Для достижения первых положительных результатов относительно молодому и здоровому человеку потребуется на первый этап несколько недель, а пожилому или ослабленному, с излишней массой тела – несколько месяцев. После успешного прохождения курса по освоению и адаптации к нагрузкам можно приступать к следующему этапу реабилитации при гипертонии – занятию бегом на свежем воздухе.

Инфаркт миокарда

•Инфаркт миокарда – очаговый или множественный некроз мышцы сердца, обусловленный острой коронарной недостаточностью. Размеры и локализация инфаркта зависят от величины и месторасположения поврежденной артерии. Обескровленная ткань в течение нескольких дней некротизируется и в последующем заменяется рубцом.

•Проявляется инфаркт миокарда длительными сильными болями в области сердца, учащением пульса, снижением артериального давления, аритмией, удушьем, цианозом.

•С первых же часов на электрокардиограмме появляются характерные изменения, по которым определяют тяжесть и локализацию инфаркта миокарда. На 2-3-й день повышается температура тела, появляется лейкоцитоз и повышенная СОЭ.

•В зависимости от тяжести заболевания в первые дни и недели показан постельный режим.

Презентация на тему «Профилактика артериальной гипертонии»

Инфоурок

Другое
›Презентации›Презентация на тему «Профилактика артериальной гипертонии»

Описание презентации по отдельным слайдам:

1 слайд

Описание слайда:

Урюпинский филиал ГАПОУ “Волгоградский медицинский колледж” Беседа на тему: Профилактика артериальной гипертонии Работу выполнила студентка 4 курса “Лечебное дело” Колунова Виктория 2017

2 слайд

Описание слайда:

Цель беседы: Узнать что такое Артериальная гипертония и чем она опасна? Рассмотреть причины возникновения АГ Выяснить какие симптомы характерны для АГ. Выявить меры профилактики для предупреждения возникновения АГ.

3 слайд

Описание слайда:

Что такое артериальная гипертония? Артериальная гипертония (АГ) — это периодическое или стойкое повышение АД

4 слайд

Описание слайда:

Артериальное давление – величина изменчивая

5 слайд

Описание слайда:

ЗАПОМНИТЕ!

6 слайд

Описание слайда:

Причины первичной АГ: — Наследственность; -Избыточная масса тела; -Избыточное потребление поваренной соли; -Курение; -Алкоголь; -Сидячий образ жизни; -Стресс.

7 слайд

Описание слайда:

Причины вторичной АГ: -Заболевания почек, надпочечников; -Гормональные нарушения -Заболевания сосудов; — Прием некоторых лекарственных средств

8 слайд

Описание слайда:

Клинические проявления АГ: головные боли пульсирующего характера в затылочной области кратковременное головокружение; мелькание «мушек» перед глазами; нарушение сна; раздражительность, утомляемость; нарушение зрения; боли в области сердца.

9 слайд

Описание слайда:

ПРОФИЛАКТИКА АГ

10 слайд

Описание слайда:

Правильное питание при АГ: — Рациональные сбалансированные диеты с нормальным содержанием энергии — Калорийность от 2200 до 2700 ккал — Значимое снижение веса происходит после 4-6 месяцев соблюдения рациональной диеты плюс регулярных физических упражнений. Особенности питания: уменьшить потребление натрия (ПОВАРЕННОЙ СОЛИ) и увеличить магния и кальция

11 слайд

Описание слайда:

Как ограничить поваренную соль?

12 слайд

Описание слайда:

Для снижения холестерина рекомендуют: Не употреблять более 2 яичных желтков в неделю. Исключить потребление всех видов колбас, сливочного и топленого масла, жирных сортов молочных продуктов. Поджаривание продуктов заменить тушением, варкой. Отдать предпочтение рыбным блюдам, продуктам моря. Использовать обезжиренные сорта молочных продуктов. Есть больше овощей, фруктов.

13 слайд

Описание слайда:

14 слайд

Описание слайда:

РЕКОМЕНДУЕТСЯ НЕ МЕНЕЕ 40-60 МИНУТ АЭРОБНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ В ДЕНЬ, ПРИЧЕМ НЕ МЕНЕЕ 5 ДНЕЙ В НЕДЕЛЮ!

15 слайд

Описание слайда:

Ходите пешком, бегайте, плавайте, катайтесь летом на велосипеде, а зимой на лыжах.

16 слайд

Описание слайда:

Как повысить повседневную физическую активность?

17 слайд

Описание слайда:

По возможности, больше ходить пешком: выйти раньше на одну остановку, ставить машину на дальнем конце стоянки, вместо лифта или эскалатора подняться пешком по лестнице!

18 слайд

Описание слайда:

Запишитесь в бассейн и займитесь плаванием!

19 слайд

Описание слайда:

Дома во время приготовления ужина или другой домашней работы включите музыку и подвигайтесь!

20 слайд

Описание слайда:

Преобретите велотренажер и тренируйтесь по программе предложенной врачом

21 слайд

Описание слайда:

Стресс-виновник большинства проблем со здоровьем! Последние исследования показали, что в 70% случаях проблемы с давлением вызывают неврозы и депрессии

22 слайд

Описание слайда:

Как не допустить стресс? Старайтесь вести подвижный образ жизни (бег, аэробика) Не отказывайте себе делать то, что нравится Не затягивайте с разрешением любых конфликтов Старайтесь не перегружаться Не злоупотребляйте кофе и алкоголем Переключайте свое внимание на приятное вам

23 слайд

Описание слайда:

СОВЕТЫ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ АГ

24 слайд

Описание слайда:

Благодарю за внимание!

Курс профессиональной переподготовки

Педагог-библиотекарь

Курс профессиональной переподготовки

Специалист в области охраны труда

Курс профессиональной переподготовки

Библиотекарь

Найдите материал к любому уроку,
указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:

Выберите категорию:
Все категорииАлгебраАнглийский языкАстрономияБиологияВнеурочная деятельностьВсеобщая историяГеографияГеометрияДиректору, завучуДоп. образованиеДошкольное образованиеЕстествознаниеИЗО, МХКИностранные языкиИнформатикаИстория РоссииКлассному руководителюКоррекционное обучениеЛитератураЛитературное чтениеЛогопедия, ДефектологияМатематикаМузыкаНачальные классыНемецкий языкОБЖОбществознаниеОкружающий мирПриродоведениеРелигиоведениеРодная литератураРодной языкРусский языкСоциальному педагогуТехнологияУкраинский языкФизикаФизическая культураФилософияФранцузский языкХимияЧерчениеШкольному психологуЭкологияДругое

Выберите класс:
Все классыДошкольники1 класс2 класс3 класс4 класс5 класс6 класс7 класс8 класс9 класс10 класс11 класс

Выберите учебник:
Все учебники

Выберите тему:
Все темы

также Вы можете выбрать тип материала:

Общая информация

Номер материала:

ДБ-1324054

Похожие материалы

Вам будут интересны эти курсы:

Оставьте свой комментарий

Презентация на тему: Лекция № 7

Особенности физической реабилитации при ишемической болезни сердца (ИБС)

ИБС — острое или хроническое поражение

миокарда, связанное с несоответствием потребности миокарда в кислороде и его доставки по коронарным сосудам

Распространенность ИБС

•ИБС — наиболее частая причина преждевременной смерти и инвалидности во всех индустриально развитых странах мира.

•В США ИБС составляет половину всех заболеваний лиц среднего возраста.

•В Украине смертность от ИБС составляет 48,9% от общей смертности (2000 г:), что для мужчин в возрасте 30-59

лет и женщин в возрасте 45-59 лет (период менопаузы) в 5 раз выше чем в странах ЕС.

Факторы риска ИБС

Известный кардиолог Рааб охарактеризовал современного человека как «деятельного бездельника», имея в виду, что человеческая жизнь связана в основном с напряжением нервной системы, в то время как мышечный аппарат, в т. ч. и сердечная мышца, большую часть времени не загружены. Это приводит к детренированности сердца, в результате чего оно в большей степени подвержено ИБС!

Рабочая классификация ИБС

(один из вариантов)

1.Внезапная сердечная смерть (первичная остановка сердца).

2.Стенокардия.

2.1.Стабильная стенокардия напряжения (ФК І-ІV)

2.2.Нестабильная стенокардия:

2.3.Спонтанная (вазоспастическая, вариантная, Принцметала)

стенокардия.**

3.Безболевая ишемия миокарда.**

4.Микроваскулярная стенокардия (“синдром Х”).

5.Инфаркт миокарда.

5.1.Инфаркт миокарда с зубцом Q (крупноочаговый, трансмуральный).

5.2.Инфаркт миокарда без зубца Q (мелкоочаговый).

6.Постинфарктный кардиосклероз.

7.Сердечная недостаточность (с указанием формы и стадии).

8.Нарушения сердечного ритма и проводимости (с указанием формы).

Комплексная кардиологическая реабилитация

Основные

принципы

-это процесс, который должен:

-начинаться немедленно;

-продолжаться непрерывно;

-проводиться поэтапно;

-основываться на

индивидуальных

особенностях больного; — осуществляться способом,

приемлемым для больного и его окружения.

Задачи физической реабилитации при ИБС

1.Улучшение коронарного кровотока и обменных процессов в миокарде.

2.Повышение сократительной способности миокарда.

3.Экономизация деятельности сердца с целью снижения потребности в кислороде.

4.Стимуляция периферического кровообращения и экстракардиальных факторов гемодинамики.

5.Предупреждение развития атеросклероза и

осложнений (инфаркта миокарда, нарушений ритма и др.).

6.Повышение толерантности к физическим нагрузкам.

Противопоказания к назначению ЛФК при ИБС:

1.Частые приступы стенокардии.

2.Прединфарктное состояние.

3.Острый инфаркт миокарда.

4.Тяжелые нарушения ритма и проводимости, сопровождающиеся сердечно-сосудистой недостаточностью.

5.Тромбоэмболические осложнения.

6.Негативная динамика ЭКГ.

7.Неадекватная реакция сердечно-сосудистой системы на нагрузку.

8.Острые воспалительные заболевания, обострение сопутствующих болезней (гипертоническая болезнь, сахарный диабет и др.).

Лфк при гипертонической болезни презентация

Содержание статьи

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы, методы диагностики и назначение лечения

Общая информация

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

 

На ранних стадиях развития атеросклероза сосудов нижних конечностей возникает состояние, известное как ишемия. Для него характерны ощущения тяжести при ходьбе, быстрая утомляемость, местное понижение температуры в дистальном отделе пораженной конечности.

Следующая стадия заболевания известна как облитерирующий эндартериит. Характерные симптомы эндартериита – устойчивое побледнение кожи и перемежающаяся хромота. Эта патология при отсутствии своевременного лечения может привести к развитию гангрены и потере конечности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Атеросклеротические изменения сосудов разной степени выраженности есть у большинства людей среднего и пожилого возраста, однако на ранних стадиях развития болезнь протекает бессимптомно. Боли во время ходьбы появляются позже, при значительном сужении просвета сосудов, и указывают на выраженную артериальную недостаточность.

Причины возникновения

Облитерирующий атеросклероз поражает преимущественно мужчин, развитие патологии способствуют:

  • Курение. Порядка 90% больных атеросклерозом – курильщики с большим стажем.
  • Недостаточная физическая активность. Среди людей, ведущих малоподвижный образ жизни, сосудистые патологии встречаются чаще.
  • Алкоголь. Систематическое и чрезмерное употребление спиртных напитков ускоряет течение заболевания.
  • Нарушение принципов здорового питания. Обилие копченостей, жареной, жирной пищи способствует образованию холестериновых бляшек.
  • Хронический стресс и нервно-эмоциональные перегрузки являются причиной ангиоспазмов, которые ухудшают кровообращение в т

PPT — Терапевтическая роль упражнений в лечении гипертонии Презентация PowerPoint

  • Терапевтическая роль упражнений в лечении гипертонии

  • Образовательные цели • Объяснить реакцию артериального давления на упражнения • Перечислить механизмы, с помощью которых упражнения может улучшить артериальную гипертензию • Применять рекомендации по физическим упражнениям при лечении артериальной гипертензии • Назначать соответствующую лекарственную терапию пациентам с активной гипертензией

  • Обзор гипертонии • Высокое АД является фактором риска инсульта, ЗСН, стенокардии, почечной недостаточности,… • Гипертонии кластеры с гиперлипидемией, диабетом и ожирением • Лекарства были эффективны при лечении высокого АД, но из-за их побочных эффектов и стоимости нефармакологические альтернативы привлекательны

  • Классификация артериального давления

  • Патофизиология гипертонии • Высокий уровень крови до Уверенность также связана с ожирением, потреблением соли, низким потреблением калия, недостаточной физической активностью, чрезмерным употреблением алкоголя и психологическим стрессом • Внутрибрюшной жир и гиперинсулинемия могут играть роль в патогенезе гипертонии

  • Распространенность других факторов риска Гипертония

  • Сердечно-сосудистые последствия гипертонии • Лица с АД> 160/95 страдают ИБС, ВСД и инсультом, которые в 3 раза превышают норму • АГ может привести к ретинопатии и нефропатии • АГ также связана с субклиническими изменениями в головной мозг, утолщение и уплотнение мелких кровеносных сосудов

  • Сердечно-сосудистые последствия гипертонии • Повышенная сердечная постнагрузка приводит к гипертрофии левого желудочка и снижению раннего диастолического наполнения • Увеличение массы ЛЖ положительно связано с сердечно-сосудистой заболеваемостью и смертностью, независимо от других факторов риска • Высокое АД также способствует известкованию коронарных артерий. Иикация, предиктор внезапной смерти

  • Исходы гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний • Повышение АД имеет положительную и постоянную связь с сердечно-сосудистыми событиями • В пределах диапазона ДАД 70-110 мм рт. ст. нет порога, ниже которого снижение АД не происходит. снизить риск инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний • Снижение АД на 15/6 мм рт.ст. снижает инсульт на 34% и ИБС на 19% за 5 лет

  • Изменения образа жизни при гипертонии • Снижение избыточной массы тела • Уменьшение содержания натрия в рационе до <2.4 г / день • Поддерживайте адекватное потребление калия, кальция и магния с пищей • Ежедневно выполняйте умеренные упражнения • Ежедневно занимайтесь медитацией или расслабляйтесь • Отказ от курения

  • Классификация артериального давления

  • Медицинская терапия и ее последствия Exercise Training • Фармакологическое и нефармакологическое лечение может снизить заболеваемость • Некоторые гипотензивные средства имеют побочные эффекты, а некоторые усугубляют другие факторы риска • Упражнения и диета улучшают множество факторов риска практически без побочных эффектов • Физические упражнения могут уменьшить или устранить потребность в антигипертензивных препаратах

  • Острая реакция АД на физическую нагрузку

  • Повышенная реакция АД на упражнения • Среди нормотензивных мужчин, прошедших тест с физической нагрузкой в ​​период с 1971 по 1982 год, тех, у кого развилась АГ в 1986 году, было 2.В 4 раза выше вероятность иметь повышенный ответ АД на упражнения • Повышенный ответ АД увеличивал будущий риск гипертонии на 300% после поправки на все другие факторы риска

  • Повышенный ответ АД на упражнение • Повышенное АД изменилось в состоянии покоя в САД> 60 мм рт. Ст. При 6 МЕТ; САД> 70 мм рт. Ст. При 8 МЕТ; ДАД> 10 мм рт. Ст. При любой нагрузке. • У испытуемых в исследовании CARDIA с повышенным АД при физической нагрузке вероятность развития АГ через 5 лет была в 1,7 раза выше. 47 исследований упражнений и АГ • 70% групп упражнений снизили САД на средн.10,5 мм рт. ст. из 154 • 78% испытуемых снизили ДАД на средн. 8,6 мм рт. Шагомер • маленькое устройство для подсчета шагов на талии • успешно используется в исследованиях ожирения

  • PA — Fountain of Youth Отсутствие физической активности является основным фактором риска Гарвардское исследование:

  • Инструмент обучения пациентов

  • Возможные механизмы снижения АД с помощью упражнений • Уменьшение висцерального жира независимо от изменений массы тела или ИМТ • Измененная функция почек, увеличивающая выведение натрия, ведущее к уменьшению объема жидкости • Антропоморфные параметры не могут быть основными механизмами, вызывающими АГ.

  • Возможные механизмы снижения АД при выполнении упражнений • Снижение сердечного выброса и периферического сосудистого сопротивления в покое и субма ximal упражнения • Снижение ЧСС • Пониженный симпатический и повышенный парасимпатический тонус • Снижение катехоламинов в крови и активности ренина в плазме

  • Антигипертензивные и объемные эффекты легких упражнений на основные HTN

  • Пациенты с ограничениями по назначению до умеренной гипертензии

  • Рецепты физических упражнений для пациентов с пограничной и средней гипертонией

  • Рецепты физических упражнений для пациентов с от пограничной до умеренной гипертензии • Чрезмерных повышений артериального давления следует избегать САД> 230 мм рт. ДАД> 110 мм рт. Ст.).Ограничения на участие в интенсивных упражнениях должны быть наложены на пациентов с гипертрофией левого желудочка.

  • Тренировки с отягощениями • Упражнения с отягощением приводят к наиболее значительному увеличению АД • Упражнения с отягощениями приводят к меньшему увеличению ЧСС по сравнению с аэробными упражнениями, и в результате «произведение нормы давления» может быть меньше, чем при аэробных упражнениях • Оценка у пациентов с АГ следует учитывать ответную реакцию АД за руку • Растет количество доказательств того, что резистивная тренировка может иметь значение для контроля АД

  • Бета-адреноблокаторы и упражнения • Неселективные бета-адреноблокаторы могут улучшить настроение пациента к гипертермии при физической нагрузке.Таким образом, пациенты должны строго придерживаться рекомендаций по восполнению жидкости • Пациентам следует использовать напитки для восполнения жидкости с низкой концентрацией K +, чтобы избежать риска гипокалиемии Gordon, NF, Am J Cardiol 55: 74-78,1985

  • РЕЗЮМЕ • Физическая активность играет терапевтическую роль в лечении артериальной гипертензии • Отсутствует постоянная взаимосвязь между снижением веса и снижением АД • Упражнения с меньшей интенсивностью эффективны при лечении легкой и умеренной гипертензии • Тесты с физической нагрузкой могут помочь выявить повышенную реакцию АД на упражнения

  • РЕЗЮМЕ • Назначение физических упражнений при АГ должно основываться на медицинском Hx и статусе фактора риска • Назначение упражнений должно быть адаптировано к антигипертензивным препаратам, которые могут повлиять на ЧСС, АД и производительность при выполнении упражнений • Включение силовых тренировок в рецепты упражнений может иметь значение для контроля крови давление

  • Каталожные номера Chinta надилок, Я., Упражнения при лечении гипертонии, PhysSports Med 30: 11-23, 2002 Урата, Х., Антигипертензивные и объемные эффекты легких упражнений на эссенциальную гипертензию, Гипертония 9: 245-52, 1987. Танабе, Ю., Изменения в сыворотке Концентрация таурина и других аминокислот в клинической антигипертензивной лечебной физкультуре, Clin and Exper Hyper A11: 149-165, 1989. Американский колледж спортивной медицины, физическая активность, физическая подготовка и гипертония, Med Sci Sports Exercerc 25: i — x, 1993 Справочное руководство ACSM по рекомендациям по тестированию физических упражнений и предписаниям, Baltimore, Williams & Wilkins, p.275-280, 1998.

  • .

    PPT — Индивидуальная терапия гипертонии Презентация PowerPoint, скачать бесплатно

  • Индивидуальная терапия для гипертонии Введение в первичную помощь: курс Центра последипломного образования в FM PO Box 27121 — Riyadh 11417 Tel: 4912326 — Fax: 4970847 1

  • Для описания «пошагового подхода» к терапии. Обсудить: 1. Доказательства роли изменения образа жизни 2. Показания, противопоказания и побочные эффекты различных классов гипотензивных средств Цели

  • Оперативная диагностика • Оценить риск • Достичь целевых уровней АД • Образ жизни • Комбинация терапия • Содействовать соблюдению режима лечения Важные сообщения для ведения гипертонии

  • Лечить артериальную гипертензию в контексте общего сердечно-сосудистого риска 1.Следует оценить глобальный сердечно-сосудистый риск. 2. При отсутствии данных для определения точности расчетов риска избегайте использования абсолютных уровней риска для поддержки решений о лечении при определенных порогах риска. 3. Совместное принятие решений может повысить эффективность профилактических вмешательств. Подсчет факторов риска недооценивает риск

  • Пороговое значение для начала лечения и целевые значения

  • ведение гипертонии

  • 1.Здоровая диета; Высокое содержание свежих фруктов, овощей и молочных продуктов с низким содержанием жира , низкое содержание насыщенных жиров и соли в соответствии с диетой DASH 2. Регулярная физическая активность: оптимальные 30-60 минут умеренной кардиореспираторной активности 4 раза в неделю или более 3. Снижение алкоголя потребление у тех, кто много пьёт ((≤ 2 порции в день) Потеря веса (≥ 5 кг) у тех, кто имеет избыточный вес (ИМТ> 25) Окружность талии <102 см для мужчин <88 см для женщин 5. У людей считается солью -чувствительные, такие как: канадцы африканского происхождения, возраст старше 45 лет, люди с нарушением функции почек или диабетом.Ограничьте потребление соли до менее 100 ммоль / день 6. Среда, свободная от табачного дыма. Рекомендации по образу жизни

  • Образ жизни:

  • Обязательно рассмотрите рецепт, если: • Среднее ДАД равно или превышает 90 мм рт. (или сердечно-сосудистых заболеваний) • Независимые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: • Повышенное систолическое АД • Курение сигарет • Аномальный липидный профиль • Сильный семейный анамнез преждевременного сердечно-сосудистого заболевания • Трубное ожирение • Малоподвижный образ жизни Показания для фармакотерапии диабет

  • НЕТ ДА Лечение при отсутствии убедительных показаний Индивидуальное лечение (с убедительными показаниями) Выбор фармакологического лечения Сопутствующие факторы риска? или Повреждение / осложнения органа-мишени? или Сопутствующие заболевания / состояния?

  • Лечение взрослых с систоло-диастолической гипертензией без других убедительных показаний

  • ARB Монотерапия ACE-I ЦЕЛЕВАЯ Систолическое систолическое давление <140 мм рт. Ст. И диастолическое давление <90 мм рт.ст. * Тиазидный БКК длительного действия * Больше не рекомендуется в качестве стандартной начальной терапии

  • 1.Двойная комбинированная терапия • УЧИТАТЬСЯ • Несоблюдение режима лечения? • Вторичная АГ? • Вмешательство в наркотики или образ жизни? • Эффект белого халата? • Резистентная гипертензия? 2. Комбинированная терапия с тройной или четверной терапией Если частичный ответ на монотерапию Если артериальное давление все еще не контролируется или наблюдаются побочные эффекты, можно комбинировать другие классы гипотензивных препаратов (например, альфа-адреноблокаторы, препараты центрального действия или недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов. ).

  • ЦЕЛЬ <140 мм рт. Ст. Систолическое и <90 мм рт. Ст. Диастолическое Терапия для изменения образа жизни Бета-блокатор CCB длительного действия * Тиазидный диуретик Двойная комбинация ACE-I ARB • СЧИТАТЬ • Несоблюдение режима лечения? • Вторичная АГ? • Вмешательство в наркотики или образ жизни? • Эффект белого халата? Краткое изложение тройной или четверной терапии * Не указано в качестве терапии первой линии более 60

  • Полезные двойные комбинации Для аддитивного гипотензивного эффекта в двойной терапии Комбинируйте агент из столбца 1 с любым агентом из столбца 2 * Следует проявлять осторожность при использовании не DHP-CCB и бета-блокатор (ACE = ангиотензинпревращающий фермент, ARB = блокатор рецепторов ангиотензии)

  • Полезные комбинации тройной терапии Для дополнительного гипотензивного эффекта в тройной терапии Комбинируйте 2 агента из одной колонки с любыми из другой колонки * Следует проявлять осторожность при использовании не DHP-CCB и бета-адреноблокатора.

  • Специальные препараты для конкретных пациентов

  • Для достижения целевого АД UKPDS DBP <85 ABCD DBP < 75 MDRD MAP <92 HOT DBP <80 AASK MAP <92 IDNT SBP <135 / DBP <85 ALLHAT SBP <140 / DBP <90 Количество антигипертензивных препаратов Пробное целевое АД (мм рт. ст.) 1 2 3 4 ДАД, диастолическое артериальное давление; САД - среднее артериальное давление; САД, систолическое артериальное давление.Бакрис Г.Л. и соавт. Am J Kidney Dis. 2000; 36: 646-661. Lewis EJ et al. N Engl J Med. 2001; 345: 851-860. Cushman WC et al. J Clin Hypertens. 2002; 4: 393-405.

  • Фармакологическое лечение пациентов с гипертонией с другими убедительными показаниями

  • Индивидуальное лечение • Убедительные показания: • Курение • Ишемическая болезнь сердца • Недавний ИМ с подъемом сегмента ST или ИМ без подъема сегмента ST • Левый желудочек Систолическая дисфункция • Цереброваскулярное заболевание • Гипертрофия левого желудочка • Недиабетическая хроническая болезнь почек • Реноваскулярное заболевание • Сахарный диабет • С диабетической нефропатией • Без диабетической нефропатии • Глобальная защита сосудов для пациентов с гипертонией • Статины • Аспирин

  • 90

  • Лечение изолированной систолической гипертензии без других Неотложных показаний

  • Изменение образа жизни Терапия Тиазидный диуретик ARB ДГП длительного действия Алгоритм лечения CCB ЦЕЛЬ <140 мм рт. Ст. Систолическое АД НАЧАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ OTHERAPY

  • Резюме TARGET <140 мм рт. Ст. Систолическое АД Терапия, изменяющая образ жизни Тиазидный диуретик ARB ДГП длительного действия CCB Комбинация двойной • СЧИТАТЬ • Несоблюдение? • Вторичная АГ? • Вмешательство в наркотики или образ жизни? • Эффект белого халата? * Если артериальное давление по-прежнему не контролируется или наблюдаются побочные эффекты, можно комбинировать другие классы антигипертензивных препаратов (например, альфа-адреноблокаторы, препараты центрального действия или недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов).Комбинация тройной или четверной *

  • Диуретики тиазидного типа должны быть начальной лекарственной терапией для большинства, либо отдельно, либо в сочетании с другими классами препаратов. • Определенные состояния повышенного риска являются убедительными показаниями для применения других классов наркотиков. • Большинству пациентов потребуется два или более гипотензивных препарата для достижения целевого АД. • Если АД> 20/10 мм рт. Ст. Выше целевого, начните терапию двумя препаратами, одним из которых обычно является диуретик тиазидного типа. Важные моменты: (JNC7)

  • Наиболее эффективная терапия, назначенная внимательным врачом , будет контролировать АГ только в том случае, если пациенты мотивированы.• Мотивация улучшается, когда пациенты имеют положительный опыт общения с врачом и доверяют ему. • Сочувствие укрепляет доверие и является мощным мотиватором. • Решение ответственного врача остается главным. Важные моменты: (JNC7)

  • Согласно JNC7:

  • Риск сердечно-сосудистых заболеваний заменил риск ИБС (включая инсульты) Текущий порог риска ССЗ составляет> 20% за 10 лет (эквивалент ИБС) риск 15%). В настоящее время BHS рекомендует назначать статины всем пациентам с артериальной гипертензией и риском сердечно-сосудистых заболеваний 20% или выше.Если нет противопоказаний, низкие дозы аспирина следует рассматривать у пациентов старше 50 лет с риском сердечно-сосудистых заболеваний> 20% при контролируемом артериальном давлении. Риск сердечно-сосудистых заболеваний влияет на уровни лечения. Риск артериальной гипертензии и сердечно-сосудистых заболеваний

  • Направление к специалисту показано, если есть возможная основная причина или представлена ​​как: • внезапное начало • обострение артериальной гипертензии • устойчивость к комбинированной схеме лечения тремя или более препаратами • Гипертензия, диагностированная в молодом возрасте ( <35 лет) • постоянное несоблюдение. Когда обращаться? Руководство Саудовской Аравии по лечению гипертонии, 2007 г.

  • Спасибо

  • .

    Гипертония и упражнения 杨晓冬 级 临床医学 (八年 制)

    Презентация на тему: «Гипертония и физические упражнения 杨晓冬 10301010022 2010 级 临床医学 (八年 制)» — стенограмма презентации:

    1

    Гипертония и упражнения 杨晓冬 2010 级 临床医学 (八年 制)

    2

    Заболевание коронарной артерии
    Упражнение Механизм симпатической нервной системы Функция эндотелия Возможная опасность Заболевание коронарной артерии HTN?

    3

    Различные спортивные эффекты Тренировка на выносливость Тренировка с отягощениями
    Силовая тренировка Изометрические упражнения Обычные упражнения (цигун или тай-чи)

    4

    ? Достаточно упражнений для лечения гипертонии Умеренное ограничение потребления соли
    Увеличение потребления фруктов и овощей Ограничение употребления алкоголя Отказ от курения Контроль веса тела

    5

    Для выбора лекарственных препаратов Пациенты, которые принимают диуретики β-адреноблокаторы (BB)
    Блокаторы кальциевых каналов Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента Блокаторы рецепторов ангиотензина II

    7

    Ключевые слова и полезные термины
    Гипертония, артериальное давление, упражнения, сердечно-сосудистые заболевания, гипотензивная терапия, Нормотензивная терапия Ссылки Fagard R H.Лечебная физкультура при гипертонической болезни сердца [J]. ПРОГРЕСС СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, 2011 г., 53 (6): Manfredini F, Malagoni A M, Mandini S, et al. Спортивная терапия гипертонии: почему, как и сколько? [J]. АНГИОЛОГИЯ, 2009 г., 60 (2): Lee M S, Lee E N, Kim J I, et al. Тай-чи для снижения артериального давления в покое у пожилых людей: систематический обзор [J]. ЖУРНАЛ ОЦЕНКИ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ, 2010 г., 16 (4): Ледди Дж. Дж., Иззо Дж. Гипертония у спортсменов [Дж.]. ЖУРНАЛ КЛИНИЧЕСКОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ, 2009,11 (4):

    .

    PPT — Лечение гипертонии Презентация PowerPoint, скачать бесплатно

  • Лечение гипертонии На основе седьмого отчета Объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления (JNC-7) Джай Радхакришнан, доктор медицины Отделение нефрологии

  • Цели • Определить артериальную гипертензию • Принципы лечения • Специальные группы

  • Классификация артериального давления

  • Зачем лечить гипертонию? • Чтобы снизить: • Цереброваскулярные нарушения на 35-40% • Ишемические заболевания 20-25% • Сердечная недостаточность 50% • Прогрессирование почечной недостаточности • Прогресс до тяжелой гипертензии • Смертность от всех причин

  • Осведомленность, лечение и контроль артериального давления 1976 -2000 (NHANES)

  • Факторы, которые следует учитывать при лечении гипертонии • Повторные измерения • Неисправность вторичных причин • Оценка статуса риска сердечно-сосудистых заболеваний • Сопутствующие заболевания • Изменения образа жизни • Лекарства

  • «Вторичный» Гипертония • Трудно контролировать • Внезапное начало АГ • Хорошо контролируется-> трудно контролировать • Тяжелая артериальная гипертензия • Анамнез / физикальный / лабораторные исследования

  • Первоначальное обследование вторичной АГ • Заболевание паренхимы почек • UA, точечный белок в моче / креатинин, креатинин сыворотки, УЗИ.• Реноваскулярная система • Сканирование каптоприла • Коарктация • АД нижних конечностей • Первичный альдостеронизм • Уровень калия в сыворотке и моче • Соотношение ренина и альдостерона в плазме • Феохромоцитома • Точечная моча на метанефрин / креатинин

  • Лабораторные исследования при неосложненном анализе мочи на HTGN • Уровень глюкозы в крови, гематокрит • Основная метаболическая панель • Липидный профиль после 9-12 часов голодания • Микроальбумин мочи

  • Гипертония Ожирение от курения (ИМТ> 30 кг / м2) Дислипидемия Диабет Микроальбуминурия или СКФ <60 мл / мин Возраст> 55 ( мужчины), 65 (женщины) Семейный анамнез ССЗ (мужчины <55, женщины <65) Оценка статуса риска • Метаболический синдром

  • Болезнь сердца ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда, коронарная реваскуляризация Гипертрофия левого желудочка, сердечная недостаточность, инсульт / ТИА Хроническая болезнь почек Заболевание периферических артерий Ретинопатия Повреждение органа-мишени

  • Цели терапии • АД <140 / 90 мм рт. Ст. • АД <130/80 мм рт. Ст. У пациентов с диабетом или хроническим заболеванием почек.• Достичь целевого САД, особенно у лиц старше 50 лет.

  • Модификация образа жизни

  • Диуретики Тиазидные петлевые диуретики Антагонисты альдостерона К-сохраняющие адренергические ингибиторы Периферические агенты Центральные (α-агонисты) альфа-адреноблокаторы * бета-блокаторы Кальциевые вазодилаторы * Бета-блокаторы альфа + каналов блокаторы Дигидропиридин Недигидропиридиновые ингибиторы АПФ Блокаторы ангиотензина-II Лекарства от гипертонии * Обычно не монотерапия

  • Без убедительных показаний С убедительными показаниями Препараты для убедительных показаний Другие гипотензивные средства (диуретики, АПФ, диуретики, АПФ) CCB) по мере необходимости.Гипертония 1 стадии (САД 140–159 или ДАД 90–99 мм рт. Ст.) Для большинства диуретиков тиазидного типа. Можно рассмотреть ACEI, ARB, BB, CCB или их комбинацию. Артериальная гипертензия 2 стадии (САД> 160 или ДАД> 100 мм рт.ст.) Комбинация из двух препаратов для большинства (обычно диуретика тиазидного типа и ИАПФ, или БРА, или ВВ, или БКК) не соответствует целевому артериальному давлению Оптимизируйте дозировку или добавьте дополнительные препараты до достижения цели артериальное давление достигнуто. Проконсультируйтесь со специалистом по артериальной гипертонии. Алгоритм лечения гипертонии. Изменения образа жизни, не соответствующие целевому артериальному давлению (<140/90 мм рт. * Лечение определяется по высшей категории АД.† Первоначальную комбинированную терапию следует применять с осторожностью у пациентов с риском ортостатической гипотензии. ‡ Лечите пациентов с хроническим заболеванием почек или диабетом до целевого АД <130/80 мм рт.

  • Особые соображения Неотложные показания Особые группы пациентов

  • АГ с ХОБЛ и ИМ Пациент 55 лет с ХОБЛ и АГ (под контролем нифедипина) поступил с сильной болью в груди в течение 24 часов. АД 170/100, галоп S3 мягкий.ЭКГ показывает ИМ передней стенки. Она не является кандидатом на тромболизис. ECHO показывает фракцию выброса 35%. Как вы справитесь с ее гипертонией?

  • Неотложные показания для определенных классов лекарств

  • АГ с CAD • Бета-блокаторы: кардиозащитные (повторный инфаркт, аритмия и внезапная смерть) • Ингибиторы АПФ: ИМ с систолической дисфункцией

    — снижение сердечной недостаточности

    и снижение смертности от

  • Почечная недостаточность • 30-летний пациент с ИЗСД направлен с трудно контролируемой АГ на дилтиазем и клонидин.• Обследование: АД = 190/100 и отек 3+. • Лаборатории: креатинин = 2,2 мг / дл сыворотки K = 5,1 мэкв / л 24-часовой белок = 5 г

  • Гипертония с почечной недостаточностью • Целевое АД <130/80 • Следует использовать ингибиторы АПФ / блокаторы рецепторов ангиотензина при отсутствии противопоказаний • У большинства пациентов наблюдается перегрузка объемом: • В схему лечения следует включить диуретики. • Тиазиды неэффективны, если S Creat> 2,5

  • 40-летний ранее здоровый самец помещается в E.R. с 3-дневной прогрессирующей одышкой и нечеткостью зрения на оба глаза. Физический осмотр: артериальное давление 230/140. Вялый. Глазное обследование: отек диска зрительного нерва Грудь: двухбазилярные хрипы Сердечное поражение: S1S2S4Neuro: Двусторонние восходящие подошвы: Extr: 2+ отек Лабораторные исследования: K = 3,4, BUN = 35, креатинин: 2,2 CXR: отек легких Моча: 10-15 эритроцитов, 2+ альбумин.

  • Ургентные и неотложные состояния при гипертонии • АВАРИЙНЫЕ СИТУАЦИИ ГИПЕРТЕНЗИИ • Требуется немедленное снижение артериального давления (не обязательно до нормального диапазона) для предотвращения или ограничения повреждения органа-мишени.• ГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРОЧНЫЕ СИТУАЦИИ • Требуют снижения артериального давления в течение нескольких часов

  • Неотложные и неотложные состояния • ГИПЕРТЕНЗНЫЕ СРОЧНЫЕ СИТУАЦИИ • Требуют немедленного снижения артериального давления (не обязательно до нормального диапазона), чтобы предотвратить или ограничить повреждение органа-мишени. • ГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРОЧНОСТИ • Требуется снижение артериального давления в течение нескольких часов

  • ВАЗОДИЛАТОРЫ Нитропруссид Фенолдопам Нитроглицерин Эналаприлат Никардипин Гидралазин АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ ИНГИБИТОРЫ 9000 Пенталолин 9000 9000 Переносные препараты 9000 9000 Переносные препараты 9000 9000 Переносные препараты для лечения беременности пожилая первородящая женщина осмотрена в акушерстве на 30 неделе беременности.АД: 160/100, 2 + отек педали В остальном медосмотр ничем не примечателен. В моче обнаружено 1000 мг белка. Другие лаборатории: N После 2 дней постельного режима АД остается 160-170 / 100

  • Медикаментозная терапия гипертонической беременной пациентки • Метилдопа: препарат выбора. • Бета-адреноблокаторы (не на ранних сроках беременности). • Гидралазин является предпочтительным парентеральным препаратом. • Большинство препаратов, если они использовались до беременности, могут быть продолжены • (за исключением АПФ-I ИЛИ А-II БЛОКЕРОВ)

  • Устойчивая гипертензия • Неправильное измерение АД • Избыточное потребление натрия • Неадекватная диуретическая терапия • Медикаменты • Неадекватные дозы • Лекарства действия и взаимодействия (например,g., нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), запрещенные препараты, симпатомиметики, оральные контрацептивы) • Безрецептурные препараты и травяные добавки • Чрезмерное употребление алкоголя • Выявленные причины HTN

  • Выводы • Первоначальный подход к лечению артериальной гипертензии должен начинаться с исключения вторичных причин, выявления и лечения других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и поиска повреждений органа-мишени. • Лечение всегда должно включать изменение образа жизни. • При приеме лекарств следует руководствоваться степенью тяжести АГ и наличием «убедительных» показаний.• Диуретики тиазидного типа должны быть начальной лекарственной терапией для большинства, либо отдельно, либо в сочетании с другими классами препаратов. • Большинству пациентов потребуется два или более антигипертензивных препарата.

  • Выводы • АГ является фактором риска смертности, сердечно-сосудистых и почечных заболеваний. • АГ является распространенным, но не контролируемым заболеванием. • Целевое АД 140/90 (130/80 в DM, CKD) • Запомните убедительные показания

  • www.nhlbi.nih.gov/

  • .

    Осложнением язвенной болезни желудка является: Осложнения язвы — виды, причины и лечение

    Осложнения язвенной болезни — Студопедия

    1. Перфорация язвы (5-15%) Клиника. Выделяются три стадии. Стадия шока (6 -10 ч): нестерпимая «кинжальная» боль в эпигастрии. Больной лежит на спине или на правом боку, поджав ноги. Кожа бледная, влажная, покрыта холодным липким потом. Живот втянут, напряжен, в акте дыхания не участвует. Симптомы раздражения брюшины положительные. Перкуторно определяется исчезновение печеночной тупости. Брадикардия, гипотония. Лихорадки нет. В стадии клинической ремиссии интенсивность боли уменьшается, появляется жажда. Исчезает «пепельная» бледность, кожа сухая. Температура тела повышается до фебрильных цифр. Тахикардия, гипотония. Язык сухой. Живот умеренно вздут, напряжен. Симптомы раздражения брюшины положительные. Печеночная тупость перкуторно не определяется. Стадия перитонита развивается обычно к 16-24 ч от начала болезни. Вновь появляются нестерпимые боли в животе. Присоединяются тошнота, рвота, икота. Сохраняется лихорадка. Тахикардия, гипотония. Язык сухой, обложен серым налетом. Живот вздут. Симптомы раздражения брюшины резко положительные. Аускультативно: перистальтические шумы резко ослаблены или отсутствуют. Диагностика – лапароскопия.

    2. Кровотечение (10-15%). Клиника — кровавая рвота, черный дегтеобразный стул, коллапс. Рвотные массы типа «кофейной гущи». Слабость, головокружение, иногда эйфория, мелькание «мушек» перед глазами, затуманивание зрения, бледность, холодный липкий пот, тахикардия, гипотония. В первые часы периферическая кровь не меняется. Снижение гематокрита.Ретикулоцитоз. Со 2-х суток — снижение гемоглобина, количества эритроцитов, тромбоцитов, увеличение СОЭ. Для уточнения источника кровотечения используются рентгеноскопия желудка и 12-перстной кишки, ФГДС в условиях искусственной гипотермии желудка. При большом кровотечении – мелена.



    3. Пенетрация язвы чаще происходит в поджелудочную железу, печень, сальник. Клиника: интенсивные боли в животе, лишенные «язвенного ритма», не купирующиеся антацидами; повторная рвота, не приносящая облегчения. Живот умеренно напряжен в эпигастрии, болезнен при пальпации. При пенетрации в поджелудочную железу выявляются опоясывающие боли, боли в левом подреберье, тошнота, рвота, понос со стеатореей, снижение массы тела, гиперамилаземия, гиперамилазурия. Язва малой кривизны тела желудка обычно пенетрирует в малый сальник, обусловливая распространение болевых ощущений в правое подреберье. При пенетрации язвы в брыжейку тонкой кишки (постбульбарная язва) возникает боль в области пупка. В области патологического очага обычно определяется выраженная пальпаторная болезненность и удается прощупать воспалительный инфильтрат. Могут также наблюдаться общие признаки воспаления: субфебрильная температура, лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Прямых эндоскопических признаков, указывающих на пенетрацию язвы, нет. Более информативен в этих случаях рентгенологический метод. Характерными признаками пенетрирующей язвы являются дополнительная тень взвеси сульфата бария рядом с силуэтом органа, трехслойность в язвенной «нише» (бариевая взвесь, жидкость, воздух).


    4. Деформация и стенозы(20-30%). Клиника: тошнота, отрыжка, рвота «тухлой» пищей, съеденной 1-2 дня назад, облегчающую состояние больного. Типично чувство распирания, возникающее после приема незначительного количества пищи; прогрессирует потеря массы тела. При прогрессировании — азотемия, дегидратация (снижение тургора кожи, олигоурия, судороги мышц). Возможно визуальное определение усиленной перистальтики желудка и шума плеска (при толчкообразной пальпации). Рентгенологически определяется снижение тонуса желудка, обилие жидкости натощак, замедление эвакуации (бариевая взвесь находится в желудки через сутки после ее приема из-за резкого нарушения электролитного баланса – т.н. желудочная тетания). Рентгенологически определяется растянутый гипотоничный желудок на фоне замедления эвакуации.

    5. Малигнизация язвы (злокачественное перерождение) (1-15%). Наиболее часто происходит малигнизация язвы большой кривизны, опасными зонами считают кардиальный и пилорический отделы желудка. Длительно незаживающие язвенные дефекты, прогрессирующая анемия, извращение аппетита должны насторожить клинициста. ФГДС с биопсией позволяет верифицировать диагноз.

    Примеры формулировки диагноза.

    1. Язвенная болезнь желудка: язва антрального отдела 0,6-1,0 см; легкое течение, фаза обострения. Эрозивный дуоденит.

    2. Язвенная болезнь 12-перстной кишки: язва луковицы 0,5-0,6 см; средней тяжести, фаза заживления. Эрозивный дуоденит. Рубцовая деформация 12-перстной кишки.

    ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

    Выберите один или несколько правильных ответов

    1. ОБОСТРЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЧАЩЕ ВОЗНИКАЮТ

    1) весной и осенью

    2) зимой и летом

    3) сезонности обострений не наблюдается

    4) весной и летом

    5) осенью и зимой

    2. ПОСЛЕ ПРИЕМА ОСТРОЙ ПИЩИ БОЛИ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

    1) стихают

    2) усиливаются

    3) прием пищи не влияет на болевой синдром

    4) начинают иррадиировать в левую руку

    5) приобретают пульсирующий характер

    3. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ

    1) лапароскопия с биопсией

    2) ФГДС

    3) УЗИ

    4) Уреазный тест

    5) контрастная R- графия

    4. РАЗВИТИЮ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЧАСТО СПОСОБСТВУЕТ НАЛИ-ЧИЕ У БОЛЬНОГО

    1) стрептококков

    2) стафилококков

    3) хеликобактерий

    4) сальмонелл

    5) кишечной палочки

    5. НА 30-40% ПОВЫШАЕТСЯ РИСК ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ У ЛЮДЕЙ С

    1) первой группой крови

    2) второй группой крови

    3) третьей группой крови

    4) четвертой группой крови

    5) с отрицательным резус-фактором

    6. БОЛИ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА ЛОКАЛИЗУЮТСЯ В

    1) правой подвздошной области

    2) мезогастрии

    3) эпигастрии

    4) гипогастрии

    5) правом подреберье

    7. «КИНЖАЛЬНАЯ БОЛЬ», ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА И НАПРЯЖЕНИЕ МЫШЦ ПЕРЕДНЕЙ СТЕНКИ ЖИВОТА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

    1) обострения язвенной болезни

    2) колита

    3) перфорации язвы

    4) кровотечения из язвы

    5) дискинезии желчевыводящих путей

    8. ПРИ ПЕНЕТРАЦИИ ЯЗВЫ В ПОДЖЕЛУДОЧНУЮ ЖЕЛЕЗУ В КРОВИ ПОВЫШАЕТСЯ

    1) уровень амилазы

    2) уровень глюкозы

    3) уровень липазы

    4) свободная желчь

    5) уровень щелочной фосфатазы

    9. К ИНГИБИТОРАМ ПРОТОНОВОЙ ПОМПЫ ОТНОСИТСЯ ПРЕПАРАТ

    1) альмагель

    2) квамател

    3) омепразол

    4) де-нол

    5) даларгин

    10. ОСНОВНЫМ ОТЛИЧИЕМ СИМПТОМАТИЧЕСКОЙ ЯЗВЫ ОТ ЯЗВЕН-НОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ

    1) кровотечение

    2) наличие одной большой язвы

    3) отсутствие хронического рецидивирующего течения

    4) медленное заживление

    5) частая пенетрация

    11. ДИСФАГИЯ — ЭТО

    1) отсутствие аппетита

    2) дискомфорт и тяжесть в эпигастрии после приема пищи

    3) затруднение прохождения пищи по пищеводу

    4) возникновение неукротимой рвоты после еды

    5) рвота при наклоне туловища вперед

    12. РВОТА «КОФЕЙНОЙ ГУЩЕЙ» ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

    1) гастрита

    2) кровотечения из язвы

    3) рефлюксной болезни

    4) ахалазии кардии

    5) перфорации язвы

    13. СЕЗОННОСТЬ БОЛЕЙ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

    1) хронического гастрита

    2) рака желудка

    3) панкреатита

    4) хронического холецистита

    5) язвенной болезни

    14. ПРИ ПЕНЕТРАЦИИ ЯЗВЫ В ПОДЖЕЛУДОЧНУЮ ЖЕЛЕЗУ В КРОВИ ПОВЫШАЕТСЯ

    1) уровень амилазы

    2) уровень глюкозы

    3) уровень липазы

    4) свободная желчь

    5) уровень щелочной фосфатазы

    15. КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ СТЕНОЗА ПРИВРАТНИКА ЯВЛЯЕТСЯ

    1) видимая перистальтика

    2) урчание в животе

    3) рвота желчью

    4) шум плеска через 3 часа после еды

    5) боли в животе после приема пищи

    16. В ЭТИОЛОГИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ УЧАСТВУЮТ

    1) стафилококки

    2) стрептококки

    3) пневмококк

    4) палочка Коха

    5) геликобактер пилори

    17. В ЛЕЧЕНИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ИСПОЛЬЗУЮТ

    1) β-блокаторы

    2) Н-2 блокаторы

    3) В-2 агонисты

    4) Н-холиномиметики

    5) слабительные

    18. К ПРЕПАРАТАМ, СПОСОБСТВУЮЩИМ ЯЗВООБРАЗОВАНИЮ, ОТНОСЯТСЯ

    1) преднизолон

    2) ампициллин

    3) ибупрофен

    4) омез

    5) анаприлин

    19. КИСЛОТООБРАЗУЮЩАЯ ФУНКЦИЯ ЖЕЛУДКА ИССЛЕДУЕТСЯ ПРИ

    1) дуоденальном зондировании

    2) УЗИ

    3) эндоскопическом исследовании (ФГДС)

    4) рентгенологическом исследовании

    5) рН – метрия

    Дополните предложение

    20. НА 30-40% ПОВЫШАЕТСЯ РИСК ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ У ЛЮДЕЙ С _______ГРУППОЙ КРОВИ

    Осложнения язвы желудка: пенетрация, кровотечение, прободение

    Язвенная болезнь желудка представляет собой такое расстройство, при котором происходит нарушение целостности слизистой желудка, по причине того, что на ней формируются язвочки. Чем дольше будет протекать болезнь без должного лечения, тем сильнее распространяется патологический процесс, на более глубокие слои этого органа.

    Без своевременной комплексной терапии основного недуга, существует высокая вероятность развития тяжёлых осложнений язвенной болезни желудка. К таким последствиям можно отнести:

    • обширные кровоизлияния;
    • перфорацию или разрыв язвы, с проникновением жидкости в брюшину или область близлежащих органов;
    • пенетрацию язвы, подразумевает собой распространение патологии на окружающие желудок внутренние органы;
    • малигнизацию – это перерождение язвы в злокачественную опухоль;
    • стеноз или непроходимость пищевода.

    Любое из этих последствий представляет серьёзную угрозу для жизни человека. Выявить какое именно осложнение протекает у того или иного пациента, можно не только благодаря лабораторно-инструментальным обследованиям, но ещё по проявлению характерной клинической картины каждого из осложнений.

    Осложнения язвенной болезни желудка

    Наиболее часто язвенная болезнь желудка может осложняться скрытыми или обширными кровоизлияниями.

    Причинами, по которым развивается подобный процесс, могут служить:

    • разрыв сосуда или эрозированной артерии;
    • неправильный процесс свёртывания крови;
    • формирование тромба.

    Существует несколько стадий тяжести кровотечений:

    • начальная, при которой пациент теряет примерно 5% всего объёма крови. При этом состояние человека остаётся удовлетворительным;
    • средняя – происходит потеря 5–15% крови. Такой этап отличается тем, что начинает проявляться симптоматика, характерная для такого осложнения;
    • средней тяжести – наблюдается утрата 15–30% крови. Это влечёт за собой значительное ухудшение состояния пациента и более яркое проявление признаков;
    • тяжёлая – человек теряет 30–50% из всей циркулирующей крови. Если на этой стадии своевременно не оказать помощь пострадавшему, наблюдается высокий риск наступления летального исхода.

    По мере прогрессирования симптоматика выражается более ярко. Таким образом, симптомами подобного осложнения язвы желудка являются:

    • приступы головокружения, которые могут варьироваться от незначительных до сильных;
    • бледность и сухость кожного покрова;
    • изменение оттенка каловых масс – они становятся чёрного цвета;
    • частые приступы тошноты, которые нередко заканчиваются рвотой. Рвотные массы по консистенции и оттенку напоминают кофейную гущу;
    • снижение показателей АД, которые на каждой стадии становятся более низкими, а при самом тяжёлом лечении вовсе не представляется возможным их измерять;
    • учащённое сердцебиение и одышка – выражаются даже в состоянии покоя;
    • эпизоды потери сознания;
    • учащённое и поверхностное дыхание.

    Способ ликвидации такого нарушения зависит от степени кровопотери. На начальной стадии могут применяться консервативные методики, такие как переливание крови и плазмы, а также пероральный приём некоторых медикаментов. В более тяжёлых случаях показано выполнения хирургического вмешательства. Оно может осуществляться несколькими методиками:

    • термически, что представляет собой применение лазерной или электрокоагуляции;
    • механически – выполняется процедура лигирования или клипирования кровоточащего сосуда;
    • использование гемостатических материалов, в частности биологического клея или гемостатического порошка;
    • выполнением обширной операции. Сюда можно отнести – резекцию желудка, ушивание язвы или прошивание сосудов.

    Одним из наиболее частых осложнений язвенной болезни считается перфорация или прободение язвы. Это представляет собой сквозное отверстие, которое образуется в стенке желудка. По этой причине содержимое может изливаться в брюшную полость или в область других внутренних органов.

    Прободная язва желудка

    Прободение формируется вне зависимости от характера течения основного заболевания. Предрасполагающими факторами могут стать:

    • физическое или эмоциональное перенапряжение;
    • злоупотребление алкогольными напитками и никотином;
    • употребление большого количества вредной пищи, например, жирных или острых блюд, а также чрезмерно горячей или слишком холодной еды.

    Прободная язва желудка имеет несколько стадий протекания:

    • лёгкую – её продолжительность составляет шесть часов с момента разрыва. В это время происходит выражение сильного болевого синдрома и других признаков;
    • средней тяжести – развивается от шести до двенадцати часов. Её основным отличием является то, что происходит ложное улучшение состояния пациента;
    • тяжёлая – выражается в период от 12 до 24 часов с начала перфорации. За этот период времени формируется перитонит гнойного характера и абсцессы.

    Врач-гастроэнтеролог может установить, что у пациента именно это осложнение, по таким специфическим признакам, как:

    • появление острой болезненности в проекции желудка, т. е. верхней части живота. Боль нередко распространяется на область всей передней стенки брюшной полости, в левое и правое подреберье, а также предплечье;
    • снижение значений АД, однако, пульс остаётся в норме;
    • повышенное потоотделение;
    • бледность кожи;
    • возрастание температуры;
    • увеличение размеров живота, что происходит по причине скопления в брюшине большого количества газов и свободной жидкости;
    • появление на языке налёта сероватого оттенка;
    • уменьшение суточного объёма испускаемой урины. Позывы становятся менее частыми, а в некоторых случаях полностью отсутствуют;
    • вялость и нарушение реакции.

    Терапия подобного последствия осуществляется только при помощи хирургического вмешательства. Есть несколько видов операции, одни направлены на сохранение органа, вторые – радикальные, с частичным или полным удалением поражённого органа. Какой именно выбрать способ решает врач-гастроэнтеролог, основываясь на нескольких факторах – возрастной категории пациента, насколько долго продолжается прободение, степень распространения патологии и развитие сопутствующих расстройств.

    В период послеоперационного восстановления пациентам показан приём лекарственных препаратов, которые назначает лечащий врач, соблюдение щадящего рациона и ведение здорового образа жизни.

    Опасным последствием несвоевременного или неэффективного лечения язвенной болезни является пенетрация язвы желудка и двенадцатипёрстной кишки. Такая патология представляет собой сквозное отверстие, но в отличие от перфорации язвы, подобный процесс развивается в близлежащих органах, таких как, печень, селезёнка, малый сальник и некоторые отделы кишечника.

    Выделяют несколько предрасполагающих факторов к развитию такого осложнения:

    • наличие глубоких язвенных процессов;
    • протекание язвы желудка или 12-перстной кишки в острой форме, на протяжении долгого времени;
    • формирование спаечного процесса, отчего поражённый орган соединяется с близлежащими.

    Первым симптомом того, что у человека протекает именно этот недуг, является выражение сильных болевых ощущений. Болезненность отличается острым и интенсивным проявлением. Нередко распространяется на спину, предплечья и может быть опоясывающей. Другими внешними проявлениями пенетрации считаются:

    • приступы сильной тошноты с обильной рвотой, которая не приносит облегчения человеку;
    • снижение или полное отсутствие аппетита;
    • бледность кожи;
    • вялость и слабость организма;
    • появление неприятного металлического привкуса в ротовой полости;
    • повышенное слюноотделение;
    • возрастание показателей температуры;
    • озноб.

    Терапия такого состояния проводится только хирургически. Изредка возможно медикаментозное лечение, но только в случаях раннего обнаружения болезни. Нередко язвенное заболевание, отягощённое пенетрацией, переходит в онкологию. Именно по этой причине основной тактикой лечения является осуществление хирургического вмешательства.

    Пенетрация язвы желудка

    Пациентам проводят резекцию желудка с одновременным дренированием. При своевременном выполнении операции прогноз такого недуга благоприятный.

    Не менее опасным осложнением язвы желудка является непроходимость пищевода. При такой патологии затруднено не только переваривание, но и прохождение пищи по этому органу в кишечник из желудка. Основными факторами появления такого расстройства является процесс рубцевание язвы, её распространение на двенадцатипёрстную кишку или деформация желудка, а также наличие онкологических новообразований и невылеченных воспалений желудочно-кишечного тракта.

    В гастроэнтерологии известно несколько этапов течения такого заболевания:

    • компенсированный – это начальная стадия развития данного недуга, которая характеризуется удовлетворительным состоянием человека;
    • субкомпенсированный – отличается постепенным ухудшением самочувствия пациента и ярким проявлением клинической картины;
    • декомпенсированный – самая тяжёлая стадия формирования стеноза привратника.

    Степень выражения клинической картины зависит от степени вовлечённости сфинктера в болезнетворный процесс. Основными признаками этого осложнения являются:

    • тяжесть и дискомфорт, которые возникают после приёма пищи;
    • быстрое насыщение и чувство переполненности;
    • тошнота, сопровождающаяся рвотой, которая приносит облегчение состояния пациента;
    • отрыжка с неприятным кислым запахом;
    • развитие процесса гниения, поскольку продукты на долгое время задерживаются в желудке;
    • значительное снижение массы тела.

    Лечение выполняется только хирургически. Тактика проведения терапии зависит от распространённости патологии. В большинстве случаев показано сочетание резекции и ваготомии. Послеоперационный период включает в себя приём лекарственных препаратов и диетотерапию.

    Читать подробнее: стеноз пищевода.

    Такое осложнение язвы желудка, как малигнизация, является ничем иным, как перерождением язвенного поражения в онкологию. Причины развития такого процесса до конца не изучены, но не исключается фактор влияния механических, термических и химических раздражителей.

    Рак начинает развиваться с рубца, который остаётся после язвы. Существует несколько разновидностей онкологии, которые отличаются по своему внешнему виду:

    • полипообразный;
    • блюдцеобразный;
    • диффузный – наиболее распространённая форма;
    • язвенно-инфильтративный.

    Клиническая картина болезни выражается в следующих признаках:

    • отсутствие аппетита, на фоне чего происходит снижение массы тела;
    • снижение уровня соляной кислоты;
    • тошноте и упорной рвоте;
    • ощущение тяжести в желудке;
    • отрыжке с неприятным запахом;
    • бледности кожи;
    • повышение температуры тела;
    • общей слабости;
    • сильное истощение;
    • постоянное ощущение болезненности.

    Устранение такой патологии только операбельное.

    Осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

    Дата публикации: .

    Врач-хирург Заливская А.И..
    Хирургическое отделение № 1

    Язвенная болезнь — хроническое, рецидивирующее заболевание, склонное к прогрессированию, с вовлечением в патологический процесс наряду с желудком и двенадцатиперстной кишкой (в которых в периоды обострения образуются язвенные дефекты слизистой оболочки) других органов системы пищеварения, развитию осложнений, угрожающих жизни больного. Язвенная болезнь встречается у людей любого возраста, но чаще в возрасте 30-40 лет, ею болеют около 5 % взрослого населения. Городское население страдает язвенной болезнью чаще по сравнению с сельским, мужчины болеют в 6-7 раз чаще женщин.

    К осложнениям язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки относятся кровотечение, перфорация, пенетрация, стеноз привратника и малигнизация.

    КРОВОТЕЧЕНИЕ. Это одно из наиболее частых и опасных осложнений язвенной болезни, оно встречается у 15-20 % больных и является причиной почти  половины всех летальных исходов при этом заболевании. Наблюдается преимущественно у мужчин молодого возраста.  Чаще встречаются малые кровотечения, массивные встречаются реже. Иногда внезапное массивное кровотечение является первым проявлением заболевания. Важно отметить, что язвенное кровотечение может иметь место как при наличии тяжелой, глубокой, запущенной язвы, так и при язве свежей, небольшой. Главные симптомы язвенного кровотечения – стул черного цвета и рвота цвета кофейной гущи (или рвота кровью). Стул черного цвета характерен для кровотечения из язвы двенадцатиперстной кишки, а кровавая рвота – из язвы желудка. Дополнительными симптомами данного осложнения являются общая слабость, сухость во рту, подташнивание, легкий озноб,  головокружение, тошнота, нарастающая слабость. Кожные покровы бледнеют, появляется холодный пот, учащается сердцебиение.

    При появлении симптомов кровотечения следует немедленно вызвать «скорую помощь». В ожидании врача больного надо уложить, приложить к животу холодный компресс (лучше лед). Не следует самостоятельно принимать какие-либо лекарства, пить и есть. Следует отметить, что желудочные кровотечения могут иметь очень разную степень выраженности (и, соответственно, различные последствия). Так, существуют и несильные желудочные кровотечения, способные прекращаться самостоятельно.  Однако, к сожалению, желудочные кровотечения бывают (хотя и крайне редко) настолько сильными, что в течение нескольких минут (!) после начала могут привести к смерти больного.

    ПРОБОДЕНИЕ ЯЗВЫ.  Так же одно из наиболее тяжелых и опасных осложнений. Встречается в 5—10%  случаев. В период обострений больной язвенной болезнью должен очень внимательно относиться к своему здоровью. Так как в этот период существует риск такого опасного для жизни осложнения, как прободение, или перфорация, язвы, то есть образование в стенке желудка (или двенадцатиперстной кишки) сквозной раны, через которую непереварившаяся пища вместе с кислым желудочным соком попадает в брюшную полость. Часто прободение язвы происходит в результате употребления алкоголя, переполнения желудка едой или чрезмерного физического напряжения. Бывают случаи, когда перфорация язвы становится первым проявлением язвенной болезни. Такое происходит чаще с молодыми людьми. Основной признак прободения язвы – острая «кинжальная» боль в животе, вызванная попаданием пищи в брюшную полость. Больной принимает вынужденное  положение с подтянутыми к животу коленями, старается не двигаться.  Иногда боль бывает настолько сильной, что люди теряют сознание. Через 12—48 часов после прободения развивается перитонит, который при отсутствии незамедлительной медицинской помощи может привести к летальному исходу. (Разлившаяся по брюшной полости пища гниет, и в ней с катастрофической скоростью размножаются бактерии.) Смерть от перитонита наступает на 3—4-е сутки.

    Симптомы прободения язвы, при появлении которых следует немедленно вызывать «скорую помощь», следующие: кратковременная резкая боль, которая постепенно стихает (в течение нескольких часов), при этом у больного повышается температура тела, падает артериальное давление, живот напряжен и очень чувствителен к прикосновениям. Учащается сердцебиение, выступает холодный липкий пот, кожные покровы бледнеют, конечности холодеют, появляются жажда и сухость во рту. Иногда (очень редко) наблюдается рвота.

    ПЕНЕТРАЦИЯ. Это то же самое, что и прободение язвы, то есть нарушение целостности желудка, только о пенетрации говорят, когда желудочное содержимое разливается не в брюшную полость, а в расположенные рядом поджелудочную железу, сальник, петли кишечника или другие органы. Боль  при этом  становится  почти  постоянной, весьма  интенсивной, теряет закономерную связь с приемом  пищи, не уменьшается  от приема антацидов.  Усиливается  тошнота, рвота, повышается температура.. Вскоре присоединяются признаки поражения того органа, в который произошла пенетрация(опоясывающая боль и рвота при поражении поджелудочной железы, боль в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо и  в спину при пенетрации в печень и др.)

    РУБЦОВЫЙ СТЕНОЗ ПРИВРАТНИКА. Стеноз привратника – это анатомическое искажение и сужение просвета сфинктера, произошедшее в результате рубцевания язвы пилорического канала или начального отдела двенадцатиперстной кишки. Подобное явление ведет к затруднению или полному прекращению эвакуации (прохождению) пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку.

    Данное осложнение развивается постепенно. Симптомы зависят от степени сужения. В фазе компенсации, если степень сужения незначительна, его симптомами являются чувство тяжести, переполнения в области  желудка, особенно после приема обильной пищи, отрыжка кислым, тошнота, рвота, приносящая облегчение. В фазе субкомпенсации отмечается усиление болей, учащение рвоты, в рвотных массах нередко содержатся остатки пищи, принятой накануне. Для фазы декомпенсации, когда имеется постоянная задержка пищи в желудке, появляется гнилостный запах изо рта и ощущении «плеска» в животе. Все это ведет  к тяжелым к нарушениям всех видов обмена веществ (жиров, белков, углеводов, солей), что, в свою очередь, приводит к истощению организма, снижению массы тела, обезвоживания организма.

    МАЛИГНИЗАЦИЯ (перерождение в рак). Раковое перерождение наблюдается при локализации язвы в желудке, чаще у пожилых людей. Встречается данное осложнение не менее чем в 5−10% случаев. Малигнизация язв двенадцатиперстной кишки наблюдается крайне редко. Признаками ракового перерождения язвы являются изменение характера болей, которые теряют периодичность, связь с едой, становятся постоянными, и ухудшение общего состояния больного — похудание, слабость, исчезновение аппетита, отмечаются тошнота, рвота, субфебрильная температура,  анемия. Зачастую в качестве одного из первоначально проявляющихся симптомов рака на фоне язвы желудка становится изменение вкусового восприятия или обоняния, помимо этого может также сформироваться отвращение к определенным продуктам (как правило, это мясные продукты).

    Язва желудка — симптомы, диагностика, осложнения

    Опубликовано 22.05.2020   ·  
    Комментарии: 0

      ·  
    На чтение: 7 мин
      ·  
    Просмотры:



    Post Views:
    894

    Содержание статьи

    Язва желудка, как любое хроническое заболевание, развивается длительно. Течение патологии отличается рецидивами, во время которых на слизистой оболочке желудка формируется язвенный дефект. Первопричиной заболевания является инфицирование желудка специфической бактерией — Хеликобактер Пилори (лат. Helicobacter Pylori).

    Первые симптомы язвы желудка возникают в возрасте до 40 лет практически у 80% больных. У мужчин патология фиксируется намного чаще (в 3-10 раз). Для женщин характерно бессимптомное протекание заболевания. Усугубление патологии в форме прободения, кровотечения чаще отмечается у мужчин.

    Боль в животе при язве желудка

    Язвенная болезнь желудка — одна из наиболее распространенных причин развития инвалидности. Несмотря на то, что патология изучается достаточно давно, до сих пор не найдены консервативные методы полного излечения пациентов. Достаточно часто проблемы, вызванные язвенными поражениями желудка, удаётся решить только хирургическим путем.

    Язва желудка — причины возникновения

    Стать первопричиной язвенного поражения может не только Хеликобактер Пилори, который присутствует в организме у подавляющего большинства людей. Патогенная бактерия выделяет определённые токсические продукты, которые разрушают слизистую стенку желудка и способствуют активному продуцированию соляной кислоты. Инфекционный агент может находиться в воде, пище, на поверхности посуды и других предметах, контактирующих с полостью рта.

    Факторами, вызывающими нарушение целостности слизистой желудочной оболочки считаются:

    • стрессовые состояния, невротические расстройства, депрессия, перенесенный шок, влияющие на увеличение параметров соляной кислоты в желудочном соке;
    • злоупотребление алкогольными напитками, курение — токсические соединения алкоголя и никотина провоцируют сужение кровеносных сосудов желудка, нарушение местной трофики, вплоть до омертвления некоторых клеток;
    • желудочные травмы;
    • термические поражения кожи (обморожения, ожоги) разной локализации;
    • сепсис;
    • увлечение фастфудом, рафинированными продуктами питания;
    • диета, в основе которой лежат острые, жареные, грубые, холодные или горячие блюда;
    • чрезмерное увлечение кофе;
    • лечение некоторыми фармакологическими препаратами — «Аспирином», «Диклофенаком», «Ибупрофеном», кортикостероидными гормонами, цитостатиками, которые снижают защитные силы слизистой оболочки и вызывают повышение кислотности желудочного сока;
    • пренебрежение правилами личной гигиены;
    • осложнения, развившиеся на фоне панкреатита, цирроза печени, сахарного диабета, гепатита, туберкулеза, сифилиса.
    • наследственная предрасположенность — практически у 40% больных установлены случаи язвенной болезни желудка у членов семьи.

    Интересен тот факт, что желудочная язва чаще всего регистрируется у людей с I группой крови.

    Патогенез язвенной болезни желудка

    Механизм возникновения язвенной болезни желудка заключается в том, что внутренние агрессивные жидкости (желчные кислоты, пепсин, соляная кислота) действуют разрушающе на ослабленную желудочную стенку. Хронический гастрит, гипокинезия, атрофические процессы угнетают регенерацию и защитные особенности желудочной слизистой.

    В первую очередь появляется эрозивный очаг в области более раннего некроза эпителиальных клеток — эрозивный гастрит. Типичным местом образования эрозии является малая кривизна, пилорический отдел желудка. Как правило, одновременно появляется несколько дефектов, размер которых может быть от 2 мм до нескольких сантиметров. С помощью эндоскопа удается визуализировать эрозию, края которой не отличаются от окружающей слизистой, а на дне определяется фибрин.

    Самостоятельное заживление дефекта происходит на 3-4 сутки без образования рубца. Если течение гастрита неблагоприятное, эрозия переходит в язвенное образование. В случае расширения процесса вглубь мышечной стенки, говорят об острой язве. Язвы формируются единично, имеют круглую форму. На гистологических срезах определяется пирамидальная морфология. Обычно дно язвы выполнено фибрином. Если на дне определяется черное отложение, это указывает на повреждение кровеносного сосуда.

    При благополучном исходе язва рубцуется за 3-4 недели. В противном случае, патологический процесс хронизируется. Хроническая язва характеризуется плотными рубцовыми формированиями.

    Клиническая картина язвенной болезни желудка

    Основной симптом язвенной болезни желудка — периодические боли в эпигастральной области в ночное время, после употребления спиртного, острых блюд. Выраженные болевые ощущения могут возникать в перерывах между приемами пищи, после физического напряжения. При употреблении небольшого количества еды боль становится слабее или исчезает полностью.

    Боль при язве желудка может иметь тянущий, тупой, острый, режущий характер. Может локализоваться не только в верхнем отделе живота, но и в левой части грудной клетки или спины, левой руке. Наиболее часто болезненные ощущения возникают в период весеннего и осеннего обострения хронического процесса. Болезненная симптоматика может купироваться антацидами или антисекреторными средствами.

    Нехарактерные места локализации боли при язвенной болезни желудка — в пояснице, правой части грудной клетки или правой подвздошной области, часто становятся причиной неверного диагноза. Важно помнить, что болезненность при желудочной язве может отсутствовать. Это характерно для пациентов с сахарным диабетом, лиц, принимающих нестероидные противовоспалительные препараты, а также для возрастных больных.

    При язве желудка появляется ряд других признаков:

    • изжога — более выражена в ночное время или утром;
    • тошнота, рвота после приема пищи, которая сразу приносит облегчение;
    • отрыжка с кислым или горьким вкусом;
    • уменьшение аппетита;
    • чувство быстрого насыщения после употребления небольшого объема пищи, сопровождающееся чувством тяжести в желудке;
    • запоры.

    В большинстве случаев у больных визуализируется сероватый или белесый налет на языке. При осмотре заметна бледность и сухость кожи с одновременной потливостью ладоней.

    Язвенная болезнь желудка у детей — особенности течения

    Язва желудка диагностируется у детей разного возраста. Она развивается на фоне хронических процессов желудка или двенадцатиперстной кишки. В начальной стадии заболевание протекает бессимптомно. В остром периоде отмечаются тяжелые симптомы:

    • тошнота, рвота;
    • диарея;
    • срыгивания;
    • пониженный аппетит;
    • снижение веса;
    • длительные запоры.

    В животе определяется переливание содержимого, слышно урчание. Как правило, родители мало обращают внимание на эти проявления, хотя они требуют консультации с врачом. Интенсивная боль, изменение цвета стула указывают на развитие осложнений.

    Осложнения язвенной болезни желудка

    Достаточно часто пациенты не осознают всю тяжесть заболевания. Так чем же опасна язва желудка? При несостоятельной терапии язвенной болезни желудка существует вероятность развития опасных осложнений:

    • кровотечение — появляется у 15-20% больных;
    • перфорация — в 5-15% случаев;
    • стеноз привратника — у 2% пациентов.

    Каждое из осложнений несёт опасность для жизни больного. Для того, чтобы оказать правильно первую помощь, важно знать их симптомы.

    Желудочное кровотечение

    Кровотечение при язве желудка вызывает у больного слабость, вплоть до развития обмороков. Кожа — бледная, покрыта липким потом. При осмотре определяется учащенное сердцебиение, повышение артериального давления, частое дыхание, одышка. Характерные симптомы желудочного кровотечения:

    • рвота с примесью тёмной крови — цвета «кофейной гущи»;
    • черные каловые массы появляются на вторые сутки осложнения.

    Лабораторные исследования показывают значительное понижение показателей гемоглобина, эритроцитов. Локализацию кровотечения определяют во время эндоскопии желудка.

    Пенетрирующая язва желудка

    Процесс пенетрации язвы характеризуется распространением патологического очага в окружающие ткани, поджелудочную железу или малый сальник. Во время пенетрации боль в области желудка становится постоянной, не проходит после приема пищи. Иногда у больных повышается температура тела.

     

    Во время пальпации врачу удается пальпировать плотный очаг воспаления. Исследование крови устанавливает повышение уровня лейкоцитов и СОЭ. С целью диагностики рекомендовано выполнение рентгена желудка с контрастным барием. Пенетрация определяется на снимках, как дополнительная тень.

    Перфорация язвы желудка

    Перфорация или прободение язвы проявляется в виде внезапной острой боли, которую сравнивают с ударом ножа. Наблюдается рвота, которая не приносит облегчения, как раньше. При осмотре определяется выраженный тонус мышц живота, симптомы раздражения брюшины.

    Усугубление состояния говорит о развитии перитонита — разлитого воспалительного процесса в брюшной полости. У больного нарастает температура, возможно расстройство сознания. Достаточно часто на фоне интенсивной боли развивается шоковое состояние. С диагностической целью осуществляют обзорный рентген брюшной полости. На снимках визуализируется локализация перфорации, присутствие свободного газа.

    Малигнизация язвы желудка

    Процесс малигнизации при язвенной болезни желудка явление достаточно редкое. Перерождение в злокачественное образование происходит с субкардиальными дефектами. Никаких специфических симптомов малигнизации в ранней стадии не наблюдается. Со временем пациенты отмечают более интенсивный болевой синдром, снижение веса. В лабораторных анализах крови определяется анемия, повышение СОЭ. Для установления точного диагноза требуется биопсия.

    Диагностика язвы желудка

    Подтверждение язвенной болезни возможно только после проведения комплексных диагностических мероприятий. В первую очередь проводится тщательный осмотр больного, уточнение жалоб. Анализы крови выявляют наличие воспалительного очага, признаки анемии. Исследование кала даёт возможность определить скрытую кровь при кровотечении.

    Эндоскопическое обследование осуществляется с целью определения точного местоположения язвы желудка, стадии развития патологии. С помощью метода удаётся выяснить, на какие слои желудочной стенки распространился процесс, форму дефекта, характер краёв и дна, наличие зарубцевавшихся ранее язвенных поражений.

    Гастроскопия

    Поскольку эндоскопия достаточно специфический метод обследования, и не каждый больной соглашается на её проведение, часто проводят рентгеноскопию. С целью получения точной диагностической информации целесообразно проведение рентгена с контрастным веществом. На снимках определяется наличие и конфигурация желудочной язвы, воспалительные очаги, рубцы, источник пенетрации.

    Дифференциальная диагностика язвы желудка

    Специфическим методом, который может достоверно указать на язвенный процесс, является анализ на наличие Хеликобактер Пилори. С этой целью можно исследовать:

    • кровь — определяются антитела;
    • кал — показывает наличие антигена;
    • воздух, выдыхаемый больным при дыхании, — определяется мочевина, выделяемая инфекционным патогеном;
    • желудочная слизистая, полученная в ходе биопсии, — Хеликобактер выявляется специальным индикатором.

    Для получения более детальной информации о состоянии желудка проводят УЗИ, КТ. С помощью аппаратных методов удаётся дифференцировать язвенную болезнь от злокачественных опухолей, патологий печени, поджелудочной железы.

    Post Views: 894

    Язвенная болезнь

    К лекарственным средствам данной группы относят:

    омепразол

    (

    Лосек МАПС

    ,

    Ультоп

    ,

    Омез

    )

    ланзопразол

    (

    Ланзоптол

    )

    пантопразол

    (

    Санпраз

    )

    рабепразол

    (

    Париет

    )

    эзомепразол

    (

    Нексиум

    ).

    Благодаря своим свойствам ингибиторы протонного насоса являются важнейшим компонентом «золотого стандарта» эрадикационной терапии хеликобактериоза.

    Первым синтезированным препаратом из группы блокаторов протонной помпы является омепразол. До сих пор он является самым популярным препаратом этой группы, благодаря высочайшему качеству, безопасности и наибольшей изученности.

    Использование омепразола приводит к перераспределению бактерий в слизистой оболочки желудка, так в антральном отделе степень обсемененности Н.pylori снижается, причем часто значительно, а в теле желудка — возрастает. Механизм такого регулирующего влияния связан с мощным угнетением желудочной секреции. Использование ингибиторов протонного насоса приводит к повышению значений рН до уровня, несовместимого с жизнедеятельностью микроорганизма. Бактериям приходится переселяться из антрального отдела желудка в отделы с более низкими значениями рН, то есть в тело и кардиальный отдел. Омепразол способствует изменению рН среды фундального отдела, близкому к значениям рН привратника, и покоящиеся на его слизистой кокковидные формы Н.pylori, немедленно реагируют размножением.

    Поскольку большинство антибактериальных препаратов действует на делящиеся бактерии, омепразол, увеличивая число вегетативных форм бактерий, делает их более уязвимыми для антибактериальных препаратов. Кроме того, активность многих антибактериальных препаратов повышается при сдвиге значений рН из кислой среды в щелочную, а уменьшение объёма секрета повышает концентрацию антибактериальных препаратов в желудочном соке.

    Ингибиторы протонного насоса не только угнетают Н.pylori в антральном отделе, но и стимулируют защитные механизмы макроорганизма, направленные против бактерии. Антитела к Н.pylori, секретируемые на поверхность слизистой оболочки желудка, быстро деградируют под влиянием протеолитических ферментов желудочного сока. Сдвиг рН в щелочную сторону заметно снижает протеолитическую активность содержимого желудка и удлиняет период полужизни антител и их концентрацию. Функциональная активность нейтрофилов также зависит от рН и возрастает при его сдвиге в щелочную сторону.

    Ингибиторы протонной помпы являются наиболее мощными блокаторами желудочной секреции. Они угнетают выработку желудочной секреции соляной кислоты до 100%, причем ввиду необратимости взаимодействия с ферментами (характерно для омепразола) эффект сохраняется в течение нескольких дней. Антисекреторный эффект ингибиторов Н

    +

    К

    +

    -АТФазы значительно выше, чем у Н2-блокаторов всех поколений. Частота заживления дуоденальных язв при его курсовом назначении приближается к 100%.

    Следует отметить несоответствие временных характеристик фармакокинетики и фармакодинамики. Максимальная антисекреторная активность лекарственного вещества отмечается тогда, когда препарата уже нет в плазме. Ингибиторам протонной помпы присущ феномен функциональной кумуляции, то есть в силу необратимости ингибирования протонной помпы идёт накопление эффекта, а не препарата.

    После отмены препарата восстановление продукции соляной кислоты происходит на 4-5 день после ресинтеза фермента. Лансопразол обладает обратимым эффектом и может быть восстановлен, в частности, клеточным глютатионом. Важно отметить отсутствие феномена «отдачи» после отмены препарата.

    Поскольку для образования действующей формы ингибиторов протонной помпы необходима кислая среда, оптимальная эффективность достигается при приёме препарата за 30 минут до еды. Омепразолу и другим представителям этой группы препаратов не присуще дозозависимое действие: доза в 20 мг не менее эффективна, чем вдвое большая.

    Безопасность ингибиторов протонной помпы при коротких (до 3-х месяцев) курсах терапии является высокой.

    Блокаторы протонной помпы, несомненно, составляют важный элемент в многофакторных антихеликобактерных схемах, поскольку обеспечивают оптимальный уровень снижения секреции (рН >3.0) и длительное сохранение достигнутого эффекта (более 18 часов).

    В последнее время появились данные о специфической способности ингибиторов протонной помпы подавлять Н.pylori in vitro, что подтверждено клиническими испытаниями. Препараты этой группы угнетают уреазу бактерии и одну из её АТФаз, тем самым оказывая бактериостатическое действие. Таким образом, ингибиторы протонного насоса, кроме выраженного антисекреторного эффекта, обладают антихеликобактерным действием — прямым бактериостатическим и опосредованным.

    В последние годы класс ингибиторов протонной помпы был дополнен новой группой препаратов, являющихся изомером омепразола — эзомепразол. Его эффективность обусловлена принципиальными отличиями в метаболизме. S-изомерная форма, легко вступая в химическое взаимодействие, обеспечивает высокие концентрации действующего вещества в плазме и блокирует активность большего числа протонных помп.

    Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки: причины, симптомы, диагностика и лечение в Москве

    Общее описание

    Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки — это хроническое сезонное рецидивирующее заболевание желудка и двенадцатиперсной кишки, проявляющееся дефектом в слизистой оболочке (язвы). Эти нарушения возникают на фоне дестабилизации нервных и гуморальных механизмов в организме человека, которые регулируют секреторно-репаративные процессы в желудке и двенадцатиперстной кишке. Язвеннной болезни свойственны периоды обострения (весна и осень) и ремиссии. Результат заживления язв — это образование рубца.

    Распространенность заболевания по всем странам составляет около 4-6% взрослого населения. При полноценном медицинском скрининге пациентов этот процент увеличивается до 20-25%.

    Пик заболеваемости приходится на возраст 30-45 лет. Преимущественно у мужчин в возрасте 35-50 лет язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки встречается чаще в 3-4 раза.

    Причины возникновения язвенной болезни

    • Наличие в желудке и 12-перстной кишки Helicobacter pylori, являющейся основным этиологическим фактором возникновения язв. Влияние других бактерий не доказано

    • Нарушение режима питания

    • Злоупотребление алкогольными напитками и табакокурением

    • Длительный прием препаратов, влияющих на слизистую оболочку желудка, основные: НПВС и глюкокортикостероиды (преднизолон)

    • Эмоциональное перенапряжение, стрессы

    • Генетическая предрасположенность

    • Нарушения обмена веществ

    • Гипоавитаминоз

    Симптомы язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

    • Ноющие или схваткообразные боли, слабоинтенсивные в эпигастральной области, чаще возникают натощак или непосредственно после еды

    • Постоянная изжога, особенно в ночные и утренние часы, отрыжка кислым

    • Тошнота

    • Отрыжка воздухом, кислым или горьким привкусом

    • Тяжесть в эпигастральной области после приема пищи, чувство быстрого наполнения желудка

    • Снижение аппетита

    • При кровотечении из язв появляется рвота “кофейной гущи”, темный стул (мелена)

    • При перфорации язв — сильная, кинжальная боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, болезненное напряжение мышц живота

    Диагностика

    • Общий клинический анализ крови, мочи

    • Анализ кала на копрограмму

    • Анализ кала на скрытую кровь

    • Биохимический анализ крови (печеночные пробы, холестерин, щелочная фосфатаза)

    • ЭКГ

    • Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях и рентгенография органов брюшной полости (для исключения перфорации язв)

    • Рентгенография пищевода, желудка с бариевой смесью

    • УЗИ гепатобилиарной системы

    • Суточное мониторирование рН в нижней части пищеводе и желудка

    • ЭГДС

    • Неинвазивные тесты для определения Helicobacter pylori.(дыхательный)

    Лечение язвенной болезнь желудка и 12-перстной кишки

    Основное лечение при хроническом гастрите, состоит из соблюдения здорового образа жизни и правильного рационального питания.

    Составляющие здорового образа жизни и правильного рационального питания:

    • Отказ от употребления алкогольных, сильногазированных напитков

    • Снижение массы тела при ожирении

    • Отказ от курения

    • Исключение приема пищи в больших количествах и в поздние часы

    Если такие методы немедикаментозного лечение не приносят облегчение, применяются лекарственные препараты.

    Рекомендуется начинать лечение уже при первых признаков воспаления в желудке.

    Применятся следующие препараты:

    • Прокенетики (способствуют ускорению продвижения пищевого комка от пищевода в желудок, в дальнейшем в двенадцатиперстную кишку, повышение тонуса нижнего пищеводного сфинктера): домперидон (мотилак, мотилиум), итоприд (ганатон)

    • Антисекреторные препараты (способствуют подавлению секреции соляной кислоты): ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол, эзомепразол, рабепразол)

    • Антациды (фосфолюгель, альмагель, гевискон)

    При обнаруженной контаминации слизистой оболочки желудка H.pylory применяется схема лечения с антибактериальными препаратами.

    Схема лечения подбирается индивидуально в соответствии с состоянием пациента и сопутствующими заболеваниями.

    Существует несколько стандартных схем лечения:

    • Антибиотики (пенициллиного ряда: амоксицилин, макролиды- кларитромицин)

    • Ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол, эзомепразол, пантопразол)

    • Препараты висмута (новобисмол, де-нол)

    Хирургическое лечение проводится по показаниям: осложнения язвенной болезни желудка (кровотечение, пенетрация, перфорация), при частых обострениях, при грубых деформациях желудка и 12-перстной кишки в результате рубцовых изменений со стенозированием просвета.

    Язва желудка — Осложнения — NHS

    Осложнения язвы желудка относительно редки, но они могут быть очень серьезными, если возникают.

    Внутреннее кровотечение

    Внутреннее кровотечение — наиболее частое осложнение язвы желудка. Это может произойти, когда язва развивается на месте кровеносного сосуда.

    Кровотечение может быть:

    Если у вас стойкие симптомы анемии, вам следует посетить своего терапевта.Если они думают, что у вас язва желудка, они могут направить вас к гастроэнтерологу для обследования и лечения.

    Немедленно обратитесь к вашему терапевту или NHS 111 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E), если у вас есть симптомы более сильного кровотечения.

    Эндоскопия будет использоваться для определения причины кровотечения, и во время эндоскопии может быть назначено лечение, чтобы остановить кровотечение.

    Иногда для остановки кровотечения из язв используются специальные процедуры, проводимые под рентгенологическим контролем, хотя иногда может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления пораженного кровеносного сосуда.

    Также может потребоваться переливание крови, чтобы восполнить потерянную кровь.

    Перфорация

    Более редкое осложнение язвы желудка — это разрыв слизистой оболочки желудка, известный как перфорация.

    Это может быть очень серьезным заболеванием, поскольку оно позволяет бактериям, живущим в желудке, вырваться наружу и заразить слизистую оболочку живота (брюшину). Это называется перитонитом.

    При перитоните инфекция может быстро распространиться в кровь (сепсис), прежде чем распространиться на другие органы.Это несет в себе риск полиорганной недостаточности и может быть смертельным, если не лечить.

    Самый частый симптом перитонита — внезапная боль в животе, которая неуклонно усиливается.

    Если у вас болит этот тип, немедленно обратитесь к терапевту. Если это невозможно, позвоните в NHS 111 или в местную службу в нерабочее время.

    Перитонит — это неотложная медицинская помощь, при которой требуется госпитализация. В некоторых случаях может потребоваться операция.

    Подробнее о лечении перитонита.

    Обструкция выхода из желудка

    В некоторых случаях воспаленная (опухшая) или рубцовая язва желудка может препятствовать нормальному прохождению пищи через пищеварительную систему. Это известно как обструкция выходного отверстия желудка.

    Симптомы могут включать:

    • повторяющиеся эпизоды рвоты с большим количеством рвоты, содержащей непереваренную пищу
    • стойкое чувство вздутия живота или полноты
    • чувство сытости после того, как съел меньше, чем обычно
    • Необъяснимая потеря веса

    Для подтверждения непроходимости можно использовать эндоскопию.Если обструкция вызвана воспалением, можно использовать ингибиторы протонной помпы (ИПП) или антагонисты h3-рецепторов для снижения уровня кислоты в желудке до тех пор, пока опухоль не спадет.

    Если обструкция вызвана рубцовой тканью, для ее лечения может потребоваться операция, хотя иногда ее можно лечить, пропуская небольшой баллон через эндоскоп и надувая его, чтобы расширить место обструкции.

    Последняя проверка страницы: 17 сентября 2018 г.
    Срок следующей проверки: 17 сентября 2021 г.

    .

    Осложнения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

    Осложнения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки относятся к компетенции хирургов, поэтому все пациенты с осложнениями язвенной болезни должны быть госпитализированы в хирургические больницы.

    Прободная язва как осложнение язвенной болезни развивается у 7-8% больных. Перфорация возникает внезапно, обычно после обильной еды, иногда после приема алкоголя. Для него характерны внезапные резкие («кинжальные») боли, разливающие боли в животе, часто вызывающие болевой шок, резкое напряжение передней брюшной стенки («плотовидный» живот), выраженный симптом Щеткина-Блюмберга, сухой язык, тахикардия.Быстро складывается лицо Гиппократа. При перкуссии живота определяется высокий тимпанит в эпигастрии, исчезновение печеночной тупости, притупление перкуторного звука на боках живота. При аускультации живота — перистальтики нет, симптомы: Густен — выслушивание тонов сердца до уровня пупка; Кенигсберг — прослушивание жесткого бронхиального дыхания в верхней части живота. При исследовании прямой кишки резкая болезненность в заднем пространстве Дугласа (симптом Куленкампфа).Перитонит развивается через 8-10 часов после перфорации.

    В типичных случаях диагностика осложнений язвенной болезни не вызывает затруднений. ФГС и рентгеноскопия желудка противопоказаны. Для подтверждения диагноза выполняется обзорная рентгенограмма живота с серповидной полосой газа в правом подреберье.

    Сложность диагностики возникает при закрытых перфорациях и атипичных перфорациях язв, особенно при позднем поступлении больного.При закрытии перфораций, при закрытии отверстия паяльным сальником характерен двухфазный процесс:

    1. острый период перфорации с типичной клиникой перфорации;
    2. период угасания процесса после прикрытия перфорации, который развивается через 30-90 минут после перфорации и сопровождается некоторым улучшением состояния больного, уменьшением болей в животе, исчезновением «усталого» напряжения. живота.Но при этом интоксикация продолжает нарастать, при пальпации сохраняются симптомы напряжения и раздражения брюшины. Обычно прикрытие ненадежно, и вытекание желудочного содержимого продолжается, хотя и небольшими порциями, с развитием перитонита, субдиафрагмального или межголового абсцесса, что дает яркую клиническую картину. При этом ведущую роль в диагностике осложнений язвенной болезни играет анамнез (наличие признаков заболевания, характерный двухфазный процесс) и динамическое наблюдение за пациентом.Для подтверждения диагноза показана лапароскопия, при невозможности ее провести лучше провести лапаротомию, чем допустить образование перитонита или язв в брюшной полости.

    Атипичные перфорации, когда перфорация открывается в железу, а затем через отверстие в облицовке, желудочное содержимое распространяется через брюшную полость или при взятии пробы из 12-перстной кишки содержимое изливается в забрюшинное пространство, встречаются редко и не проходят. дают типичную картину, обнаруживаются при образовании перитонита или при лапароскопии.

    Кровотечение как осложнение язвенной болезни встречается у 15-20% больных и находится на первом месте по причине смертности от этого заболевания. Нередко они сочетаются с другими осложнениями, особенно с перфорацией и проникновением.

    Проникновение язвы — это прорастание язвы в соседние органы, с которыми она тесно связана рубцовой тканью: печень, поджелудочная железа, малый сальник, кишечник, желчный пузырь и т. Д. Есть 3 степени проникновения:

    • I — образование язвы и перипроцесса;
    • II — прорастание язвы на всю толщу стенки желудка или двенадцатиперстной кишки и образование спаек с соседними органами;
    • III — прорастание язв в смежных паренхиматозных органах с образованием в них ниш или в полых органах с развитием внутренних свищей.

    Клиника осложнений язвенной болезни существенно меняется, исчезает сезонность болей и суточная цикличность их возникновения, отсутствует зависимость от приема пищи, боль становится постоянной, клиника воспаления органа, к которому прикрепляется язва проникает, и часто образуется ахиллово. Диагноз подтвержден ФГС и рентгеноскопией желудка.

    Рубцовый стеноз привратника развивается постепенно в результате рубцовой деформации привратника и нарушения моторно-эвакуаторной функции желудка.Картина осложнения язвенной болезни: боли приобретают тупой характер, становятся постоянными, усиливаются к вечеру и исчезают после рвоты; они сопровождаются ощущением распирания в зпигастрии, ощущением прохождения через привратник; появляется тухлая отрыжка, тошнота и прогрессивно нарастающая рвота пищей, съеденной накануне, а в последующем сразу после еды. Пациенты постепенно худеют и слабеют.

    Существует 3 степени стеноза:

    • I — компенсация — состояние больных существенно не страдает, похудания нет, при рентгене желудка эвакуация не изменяется или снижается незначительно;
    • II — субкомпенсация — ухудшение общего состояния, повышенная утомляемость, слабость, похудание из-за частой рвоты, эвакуация из желудка бариевой взвеси задерживается до 6-12 часов;
    • III — декомпенсация — слабость, выраженное похудание, обезвоживание и нарушение водно-электролитного баланса, гипохлоремия, эвакуация бария из желудка замедляется более чем на 12 часов.

    Такая же картина наблюдается при стенозирующей язве привратника желудка (обычно гигантской или мозолистой), при которой моторно-эвакуаторная функция снижена из-за пилороспазма. У нее сохраняются все типичные симптомы болезни.

    Злокачественность — отмечается в основном при локализации патологического процесса в желудке, язвы двенадцатиперстной кишки редко бывают злокачественными. При злокачественном новообразовании боль уменьшается, становится постоянной, связывает изжогу с приемом пищи, снижением аппетита, характерным для пациентов с похуданием.

    Наиболее распространенные злокачественные клиновидные язвы и длительно рубцующиеся язвы. Для своевременного выявления осложнений язвенной болезни при ФГС необходимо взять биопсию, причем из трех точек язвы — с краев, стенок и дна.

    [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [ 13], [14]

    .

    Язва желудка — симптомы, лечение, диета, причины, типы, хирургия

    Последний раз рассмотрено доктором Мэри 7 августа 2018 г.

    Что такое язва желудка?

    Язва желудка или язвенная болезнь желудка — очень болезненное, ноющее состояние. Язвенная болезнь или PUD — это термин, который используется в медицине при язве желудка. Выстилка желудка локально поражена эрозией или образованием полой поверхности (язвы). Это вызывает боль и возможное кровотечение.Многие жаловались на боль во время еды или после еды. Это состояние может приходить и уходить, но если оно серьезно прогрессирует, очень ожидается его рецидив. Таким образом, без надлежащего лечения и ухода это заболевание, скорее всего, может беспокоить вас в течение долгого времени.

    Симптомы язвы желудка

    Поскольку имеется повреждение слизистой оболочки желудка, конечный результат будет следующим:

    Боль в животе — обычно описывается как ощущение жжения и грызения, сопровождающееся чувством полноты.

    Потеря аппетита , сопровождающаяся похуданием — с мучительной болью во время или после еды. Пострадавший склонен чувствовать вздутие живота и теряет аппетит к еде.

    Тошнота и рвота — организм склонен удалять пищу, вызывающую дискомфорт.

    Hematemesis — рвота кровью. Это полностью указывает на перфорацию слизистой оболочки желудка, что является осложнением тяжелой язвы.

    Кровотечение — признак осложнения, вызванного серьезной перфорацией или эрозией слизистой оболочки

    Причины язвы желудка

    Язвы желудка возникают в первую очередь из-за чрезмерного производства соляной кислоты, основного пищеварительного сока желудка.После того, как это открыто, слизистая оболочка становится тонкой, и в результате появляются язвы. Еще одной причиной образования язвы желудка являются бактерии Helicobacter pylori. Это может передаваться через зараженную пищу и воду. Условно-патогенные бактерии, которые размножаются в слизистой оболочке желудка, вызывая воспаление. Эти бактерии можно определить с помощью дыхательного теста, называемого дыхательным тестом на мочевину. Он может идентифицировать присутствие H. pylori в желудке, если он окажется положительным. Как бы вы узнали? Бактерии могут переваривать мочевину в двуокись углерода, поэтому пациенту дают капсулу, содержащую мочевину.Присутствие H. pylori указывается, если с помощью дыхательного теста определяется большое количество изотопного углерода. Прямое культивирование образца также может быть выполнено для идентификации бактерий. Другие факторы риска включают:

    Стресс — это вызывает выработку соляной кислоты, поэтому увеличение стресса пропорционально количеству пищеварительного фермента

    Стимуляторы — например, специи, шоколад, молоко, кофе

    Курение сигарет — увеличивает кислотность желудочного сока и разрушает слизистые образования

    Раздражители — злоупотребление алкоголем, истончает слизистую оболочку

    Лекарственные препараты — применение НПВП и аспирина

    Лечение язвы желудка

    Медикаментозное лечение язвенной болезни заключается в приеме лекарств, уменьшении чрезмерной секреции кислоты и изменении образа жизни.Для облегчения боли довольно часто используются антациды, такие как знаменитый маалокс и тамс. Использование цитопротективных препаратов необходимо для защиты слизистой оболочки и предотвращения дальнейшего повреждения желудка. Сукральфат (Carafate) и мизопростол (Cytotec) — распространенные препараты, применяемые при язве желудка. Ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол (Прилосек) и лансопразол (Превацид), нацелены на подавление выработки кислоты. h3-антагонисты снижают кислотность желудка, препятствуя отсрочке новых вспышек язвы.Общее название — ранитидин.

    Нам необходимо бороться с бактериями H. pylori. Прямого лечения от этой бактерии невозможно, но мы можем уменьшить инфекцию, принимая лекарства. Амоксициллин (Амоксициллин) — рекомендуемый противомикробный препарат. Другие препараты включают кларитромицин, метронидазол и тетрациклин. Очень полезны антибиотики, если их принимать вместе с ингибитором протонной помпы.

    Мы уже знаем, что стресс, стимуляторы, раздражители и курение сигарет могут вызывать язву желудка.Нам просто нужно избегать этого, чтобы избавить нашу пищеварительную систему от язв. Стресс неизбежен, но методы снятия стресса следует изучать или практиковать регулярно. Здоровый образ жизни, диета и ограниченная диета сделают вас на шаг от язвы желудка.

    Типы язвы желудка

    Язвенную болезнь можно классифицировать по пораженным участкам. У нас язвы двенадцатиперстной кишки и желудка.

    Язва двенадцатиперстной кишки

    Язва двенадцатиперстной кишки — поражение двенадцатиперстной кишки (первый отдел двенадцатиперстной кишки, который находится сразу после желудка).Это зависит от язвы желудка по симптомам. Боль не ощущается во время еды, а не после еды. В основном это связано с анатомическим расположением двенадцатиперстной кишки. Но через два-три часа начинаются боли. Это чаще встречается у мужчин.

    Язва желудка

    Язва желудка — поражение слизистой оболочки желудка. Боль ощущается во время еды, включая тошноту и рвоту. Еда усугубляет дискомфорт, поэтому очевидно, что человек, страдающий язвой желудка, теряет вес в течение нескольких дней.Этот тип язвы чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

    Язвы можно классифицировать по степени тяжести и близости в соответствии с Модифицированной классификацией пептических язв Джонсона:

    • Тип I — Язва расположена на малом изгибе желудка
    • Тип II — это наличие двух язв, обнаруженных в области желудка и двенадцатиперстной кишки
    • Тип III — расположен в пилорическом канале, препилорический
    • Тип IV — Между пищеводом и верхней частью желудка
    • Тип V — возникает в любом месте желудка

    Диета при язве желудка

    Поскольку бактерии Helicobacter pylori были основным виновником язвы желудка, нужно очень осторожно относиться к тому, что вы едите.Бактерии могут попадать в плохо приготовленную пищу или напитки. Поэтому здоровая диета — необходимость, особенно если вы в настоящее время лечитесь от язвы желудка.

    Будет легче, если мы будем знать, каких продуктов следует избегать (например, кислых продуктов):

    • Овощи с добавлением жира
    • Лимоны, апельсины, ананасы и ягоды
    • Молоко, шоколадное молоко, сливки и сыр
    • Сочные, острые, жареные мясо, птица и рыба

    Вот рекомендуемые продукты:

    • Хлеб
    • Фрукты и овощи, свежие и даже замороженные (кроме упомянутых выше), особенно богатые клетчаткой
    • Нежирные продукты
    • Нежирное молоко (другое с низким или обезжиренным на этикетке)
    • Постное мясо

    Хирургия язвы желудка

    Ваготомия

    Процедура : серьезное хирургическое вмешательство, при котором перерезается блуждающий нерв.Он бывает четырех видов, в зависимости от серьезности ситуации:

    1. Абдоминальная ваготомия общая
    2. Избирательная ваготомия
    3. Высокоселективная ваготомия
    4. Тораскопическая ваготомия

    Эти типы различаются в зависимости от серьезности ситуации. Восстановление после этой процедуры займет недели, и есть риски. Сюда входит распространенное осложнение абдоминальной хирургии — демпинг-синдром. Это состояние, при котором после еды отмечаются диарея, потоотделение (потливость), тахикардия от внезапной гипогликемии.Чтобы избежать такого явления, необходимо ограничить количество жидкости. Рекомендуется лежать после еды и избегать прогулок после еды, чтобы не произошло резкого пищеварения.

    Показание : Блуждающий нерв отвечает за секрецию кислоты в желудке. В экстренных случаях, когда боль из-за язвенной болезни двенадцатиперстной кишки невыносима, и пациент не получает желаемого эффекта от лекарств, проводится эта процедура. Если производство кислоты в желудке невозможно контролировать, необходимо перерезать блуждающий нерв.При сильном кровотечении, перфорации и непроходимости выбирают резекцию блуждающего нерва.

    Антрэктомия

    Процедура: Эта процедура включает удаление части желудка, называемой антральным отделом. Эта часть расположена в нижней трети желудка. Поскольку это удаление части желудка, его иногда называют частичной гастрэктомией. Риски этого состояния такие же, как и при ваготомии. Но мы должны учитывать возможную потерю веса и недоедание — распространенный побочный эффект при удалении части желудка.

    Показание: Это показано пациентам, страдающим язвенной болезнью, которые не реагируют на лечение, проводимое врачом. Не только при ЯБ, но и при раке желудка и желудочной непроходимости. Обычно это делается вместе с ваготомией. Это выполняется в случае сильных язв желудка и перфорации.

    Пилоропластика

    Процедура: Пластика — хирургическое вмешательство. Пилорический клапан разрезают, повторно зашивают и, наконец, расслабляют пилорический сфинктер в двенадцатиперстной кишке.Теперь это облегчает вывод содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку. Один из рисков, о котором не упоминалось выше, — это возможное возникновение грыжи живота. Это дает повод рассматривать еще одну хирургическую операцию.

    Показание: Язвенная болезнь препятствует опорожнению желудка. Это указывает на то, что пилорический клапан утолщается и процесс пищеварения уже затруднен. Это лечение стеноза привратника — возможное осложнение, когда язвы стали серьезными.

    .

    Язва желудка (язва желудка) | NHS inform

    Если у вас язва желудка, ваше лечение будет зависеть от того, чем она вызвана.

    При лечении большинство язв заживают за месяц или два.

    Лечение инфекции Helicobacter pylori (H. pylori)

    Если язва желудка вызвана бактериальной инфекцией Helicobacter pylori (H. pylori), вам дадут:

    • курс антибиотиков
    • лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (ИПП)

    Это также рекомендуется, если предполагается, что ваша язва желудка вызвана комбинацией H.pylori и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

    Антибиотики

    Если у вас инфекция H. pylori, вам обычно прописывают курс из 2 или 3 антибиотиков.

    Наиболее часто используемые антибиотики:

    • амоксициллин
    • кларитромицин
    • метронидазол

    Вы должны принимать их два раза в день в течение недели.

    Побочные эффекты

    Побочные эффекты обычно легкие, но могут включать:

    • плохое самочувствие
    • диарея
    • Металлический привкус во рту

    Дальнейшие испытания

    Вы будете повторно обследованы как минимум через 4 недели после окончания курса антибиотиков, чтобы определить, есть ли какие-либо инфекции H.pylori, оставшиеся в желудке. Если есть, может быть назначен дальнейший курс эрадикационной терапии с использованием других антибиотиков.

    Язвы, вызванные НПВП

    Если язва желудка вызвана приемом НПВП:

    • Вам будет назначен курс лечения ИПП
    • будет рассмотрено использование вами НПВП, и вам могут посоветовать использовать альтернативное обезболивающее.

    Альтернативные обезболивающие

    Вам могут посоветовать использовать альтернативное обезболивающее, не связанное с язвой желудка, например парацетамол.

    Иногда рекомендуются ингибиторы

    ЦОГ-2. Это альтернативный тип НПВП, который с меньшей вероятностью вызывает язву желудка.

    Низкодозированный аспирин

    Если вы принимаете аспирин в низких дозах для снижения риска образования тромбов, ваш терапевт скажет вам, нужно ли вам продолжать его прием.

    Если вы это сделаете, вам также могут назначить длительное лечение ингибиторами ИПП или антагонистами h3-рецепторов для предотвращения дальнейших язв.

    Осложнения

    Важно понимать потенциальные риски, связанные с продолжением приема НПВП.

    У вас больше шансов разовьется еще одна язва желудка и могут возникнуть серьезные осложнения, например внутреннее кровотечение.

    Подробнее об осложнениях язвы желудка

    Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

    PPI работают за счет уменьшения количества кислоты, вырабатываемой вашим желудком. Это предотвращает дальнейшее повреждение язвы, поскольку она заживает естественным путем.

    Наиболее часто используемые PPI:

    • омепразол
    • пантопразол
    • лансопразол

    Обычно их назначают на срок от 4 до 8 недель.

    Побочные эффекты

    Побочные эффекты обычно легкие, но могут включать:

    Они должны пройти после завершения лечения.

    Антагонисты h3-рецепторов

    Иногда вместо ИПП используются лекарственные препараты, называемые антагонистами h3-рецепторов.

    Они также уменьшают выработку кислоты в желудке.

    Ранитидин — наиболее широко используемый антагонист h3-рецепторов для лечения язвы желудка.

    Побочные эффекты

    Побочные эффекты встречаются редко, но могут включать:

    • диарея
    • головные боли
    • головокружение
    • высыпания
    • усталость

    Антациды и альгинаты

    Поскольку эти процедуры могут занять несколько часов, прежде чем они начнут работать, ваш терапевт может порекомендовать прием дополнительных антацидных препаратов.

    Антациды:

    • нейтрализует кислоту в желудке
    • обеспечивает немедленное, но краткосрочное облегчение симптомов
    • следует принимать, когда вы испытываете симптомы или когда вы их ожидаете, например, после еды или перед сном

    Некоторые антациды также содержат лекарство, называемое альгинатом, которое создает защитное покрытие на слизистой оболочке желудка. Антациды, содержащие альгинаты, лучше всего принимать после еды.

    Эти лекарства можно купить в аптеке.Ваш фармацевт подскажет, какой из них вам больше всего подходит.

    Побочные эффекты

    Побочные эффекты обоих препаратов обычно легкие, но могут включать:

    Изменения образа жизни

    Во время лечения вам не нужно соблюдать никаких особых мер по образу жизни.

    Однако отказ от стресса, алкоголя, острой пищи и курения может уменьшить симптомы, пока язва заживет.

    .

    Нервные болезни список: Список неврологических заболеваний (нервной системы)

    Болезни нервной системы — список распространенных, лечение медикаментами, физиотерапией и хирургически

    Врачмедик

    Поиск

    Найти

    ВКонтакте

    • Обследования и анализы

      • МРТ

      • Анализ крови

      • Анализ кала

      • Анализ мочи

      • УЗИ

      • Флюорография

    • Здоровье от А до Я

      • Гинекология

      • Ревматология

      • Проктология

      • Онкология

      • Гастроэнтерология

      • Неврология

      • Кардиология

      • Урология

      • Отоларингология

      • Дерматология

      • Маммология

      • Терапия

      • Флебология

      • Травматология

      • Эндокринология

      • Хирургия

      • Пульмонология

    Заболевания нервной системы

    Классификация заболеваний нервной системы 

    Все болезни НС можно разделить на несколько больших групп:

    1. Сосудистые заболевания нервной системы. Встречаются довольно часто и представляют большую опасность для здоровья и жизни пациента. Эти болезни связаны с нарушением мозгового кровообращения. Наиболее часто встречаются такие сосудистые заболевания, как гипертонический криз, инсульт, недостаточность мозгового кровообращения.
    2. Инфекционные заболевания. Развиваются в результате поражения нервной системы патогенными микроорганизмами (бактериями, грибами, вирусами, паразитами). Чаще всего от инфекций страдает головной мозг. Самыми распространенными инфекционными заболеваниями нервной системы являются ДЦП, полиневрит, менингит, энцефалит.
    3. Травмы и ушибы головного и спинного мозга. К этой группе патологий относят все черепно-мозговые травмы.
    4. Наследственные болезни. Делятся на геномные и хромосомные. Геномные патологии могут вызвать развитие слабоумия, поражение опорно-двигательной системы, эндокринных органов. Самой известной хромосомной патологией является болезнь Дауна.
    5. Хронические заболевания. Это патологии, при которых наблюдается повреждение миелиновой оболочки нервов, что может привести к развитию таких болезней, как энцефалит, рассеянный склероз и ряд других. Сюда же входят дегенеративные патологии нервной системы (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и ряд других, которые вызывают необратимые нарушения в организме и приводят к полной деградации личности).

    Причины заболеваний нервной системы

    Ниже перечислены основные причины возникновения болезней нервной системы:

    1. Инфекции:

      • грибки, паразиты;
      • вирусы;
      • бактерии (стрептококк, бледная трепонема, менингококк, пневмококк).

    2. Возбудители, которые передаются плацентарным путем (от матери к плоду) во время беременности:

      • цитомегаловирус;
      • краснуха.

    3. Наследственность и прогрессирующие хронические заболевания (болезнь Альцгеймера, хорея, болезнь Паркинсона).
    4. Ушибы головного мозга.
    5. Доброкачественные и злокачественные новообразования мозга.
    6. Сосудистые нарушения (разрывы сосудов, тромбозы, воспаления).
    7. Неправильное питание.
    8. Заболевания ССС, эндокринной системы, почек.
    9. Воздействие химических веществ (этиловый спирт, животные и растительные яды, опиаты, барбитураты, антидепрессанты, противоопухолевые препараты, тяжелые металлы).

    Симптомы заболеваний нервной системы

    Клинические признаки при заболеваниях нервной системы могут быть самыми разными. Какие именно симптомы будут наблюдаться в каждом конкретном случае, зависит от вида нарушений, локализации патологического очага, степени тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма пациента.

    Чаще всего при заболеваниях нервной системы наблюдаются двигательные нарушения (парезы, параличи, хорея, тремор и так далее). Кроме этого, довольно часто возникает нарушение чувствительности в тех частях организма, за иннервацию которых отвечает пораженный нерв. Практически всегда одним из симптомов нервного заболевания является боль (в спине, затылке, шее, головная боль). Нередко нарушается сон, аппетит, речь, снижаются слух и зрение, нарушается координация движений, ухудшается умственная деятельность.

    Из общих симптомов следует отметить ухудшение общего состояния пациента, беспричинную слабость, повышенную раздражительность.

    Симптомы некоторых нервных болезней являются ярко выраженными и развиваются довольно быстро, но в то же время некоторые заболевания могут развиваться годами и на начальных стадиях никак не проявлять себя клинически.

    Диагностика заболеваний нервной системы

    Основными методами диагностики болезней нервной системы являются:

    • сбор анамнеза и внешний осмотр пациента;
    • неврологический осмотр;
    • КТ;
    • МРТ;
    • ангиография;
    • УЗИ;
    • ПЭТ;
    • люмбальная пункция;
    • рентгенография спинного мозга с использованием контрастного вещества;
    • электроэнцефалография;
    • электромиография;
    • нейропсихологическое исследование и психометрия;
    • генетическое исследование;
    • анализ крови (общий, биохимический, на сахар, гормоны).

    Лечение заболеваний нервной системы

    В наши дни медицина достигла больших успехов в лечении многих заболеваний нервной системы, но некоторые из них пока не поддаются терапии. Каждый пациент и каждая болезнь требуют индивидуального подхода и своей уникальной схемы лечения.

    Для терапии нервных болезней используют различные медикаментозные препараты, средства народной медицины, лечебные ванны, физиотерапию, компрессы, массаж и так далее.

    Часто процесс лечения довольно длительный, требующий от пациента и его близких людей терпения и выдержки.

    В нашем интернет магазине Вы можете приобрести следующие препараты для лечения заболеваний нервной системы, которые можно использовать в составе комплексной терапии данного заболевания:

    Перед применением того или иного препарата необходимо проконсультироваться с доктором.

    Профилактика заболеваний нервной системы

    Основными мерами профилактики болезней нервной системы являются:

    • избегание стрессов;
    • правильное питание – отказ от фастфуда и другой вредной еды, введение в рацион свежих фруктов и овощей;
    • прогулки на свежем воздухе;
    • закаливание организма, укрепление иммунной защиты;
    • соблюдение режима дня;
    • отказ от вредных привычек;
    • использование средств индивидуальной защиты при работе на вредном производстве;
    • регулярное прохождение профилактических осмотров с целью раннего выявления возможных патологий нервной системы.

    Особое внимание следует уделять детям. Их нервная система еще не полностью сформирована и является более уязвимой, чем у взрослых людей. Дети часто бывают эмоционально неустойчивыми, они подвержены различным страхам и фобиям, что может негативно сказаться на их будущей взрослой жизни.

    Именно поэтому родители должны постоянно контролировать психологическое состояние своих детей и при возникновении проблем немедленно обращаться к врачу для проведения лечения.

    Внимание! Все публикуемые на нашем сайте материалы защищены авторским правом. При повторной публикации указание авторства и ссылка на первоисточник обязательны.

    Неврологические заболевания: их виды, причины появления

    Отдельная группа патологий – неврологические заболевания, оказывают негативное влияние на весь организм людей в целом. Ведь они затрагивают структуры центральной, а также периферической нервной системы, которые контролируют деятельность каждого внутреннего органа. Поэтому в неврологии важно своевременно распознать и начать лечение подобных болезней.

    Виды неврологических заболеваний

    Многовековый опыт наблюдения за людьми, а также бурное развитие медицины в последние десятилетия позволили специалистам в области неврологии составить подробную классификацию неврологических нарушений. Общепринято выделять следующих их подгруппы:

    Неврологические заболевания

    1. По времени формирования патологии:
    • врожденные – различные аномалии строения структур нервной системы либо сбои в их функционировании;
    • приобретенные – развитие болезней происходит после появления малыша на свет.
    1. По локализации патологического очага:
    • внутричерепные – поражение структур непосредственно головного мозга;
    • внечерепные – негативному воздействию подверглись спинной мозг либо же отдаленные части черепно-мозговых волокон.
    1. По стадии патологического процесса:
    • острые неврологические болезни – от момента развития до появления развернутой картины патологии прошло несколько часов/суток;
    • хронические заболевания – с чередованием эпизодов обострения и стихания симптоматики.
    1. По этиологическому фактору:
    • сосудистые – ухудшение самочувствия людей обусловлено поражением сосудов, которые питают нервные клетки;
    • инфекционные – возникают после проникновения в нервные ткани болезнетворных микроорганизмов;
    • травматические – возникают при повреждении обширных участков головного мозга;
    • опухолевые – сбои функционирования нервной системы происходят при формировании доброкачественных/злокачественных новообразований;
    • метаболические – заболевания, при которых будут нарушены метаболические процессы в клетках, оказывают свое влияние на деятельность нервов.

    В ряде случаев провести правильную дифференциальную диагностику в неврологии не удается, и врачи назначают лечение лишь с учетом наблюдаемой у больного симптоматики.

    Причины

    Несмотря на сложное строение и расположение за крепкими костями черепа и позвоночника, нервные структуры отличаются повышенной восприимчивостью к воздействию на них агрессивных внешних/внутренних факторов.

    Причины неврологических заболеваний

    Так, чаще всего неврологические расстройства возникают из-за наследственной предрасположенности – в семье у многих поколений наблюдались те или иные поражения нейроцитов. Или же во время беременности на плод повлияли инфекционные процессы, прием медикаментов, либо радиационное излучение – в неврологии известно множество подобных примеров.

    Нередки случаи формирования тяжелых отдаленных последствий нейроинфекций для центральной/вегетативной системы – менингита, энцефалита. Даже после комплексного лечения инфекционный процесс может оказывать пагубное влияние на функционирование нейроцитов в виде нарушений приема ими импульсов и передачи команд к внутренним органам.

    Высокий уровень травматизма по профилю неврологии – из-за автоаварий, падений с высоты, а также многочисленных экстремальных видов спорта обусловливает, что люди подвергают себя опасности остаться инвалидами после черепно-мозговых повреждений. Период реабилитации далеко не всегда позволяет достичь полного выздоровления. Подобное же касается и поражений спинного мозга.

    Далеко не все еще известно врачам о новообразованиях. Безусловно, с наиболее распространенными из них удается справиться – своевременно диагностировать и удалить. Однако, опухоль головного мозга может протекать скрытно и проявлять себя уже на этапе метастазирования, когда поражение затронуло большую площадь органа. Онкология и неврология тесно взаимодействуют.

    Симптоматика нервных заболеваний

    Для каждой формы поражения неврологических структур имеются свои определенные клинические проявления – очаговая симптоматика. Тем не менее, отдельные признаки присутствуют в жалобах всех людей, которые обращаются за медицинской помощью к невропатологу.

    Характерные общемозговые неврологические симптомы:

    • упорное головокружение и дезориентация – неуклонно нарастает, не ослабевает после хорошего отдыха;
    • болевые ощущения в различных частях головы, тела – иногда человек точно указывает, где у него болит, либо же не может описать локализацию патологического процесса;
    • тошнота, вплоть до частой рвоты, которая не приносит облегчения состояния;
    • снижение остроты зрения – вначале пелена или мушки перед глазами, затем выпадение определенных участков изображения, вплоть до слепоты;
    • ухудшение памяти – патологическая утрата воспоминаний;
    • нарушение сна.

    Отдельные симптомы неврологических заболеваний позволяют поставить врачу правильный диагноз уже на первом консультировании – к примеру, при эпилепсии у больного возникают неконтролируемые судорожные припадки. Лечебные рекомендации к ним постоянно обновляются. Тогда как чаще в неврологии симптомы приходится дифференцировать – периферический паралич/парез, иные сбои иннервации, могут возникать при множестве болезней. Остается загадкой и такая патология, как мигрень – о ней известно уже сотни лет, но действенного лекарства так инее разработано.

    Отличие синдрома от болезни в неврологии

    По сути, синдром – это своеобразная устойчивая комбинация отдельных признаков, которые описывают болезненное состояние человека. При этом они в неврологии могут быть присущи сразу нескольким заболеваниям. Поэтому требуется проведение дифференциальной диагностики – лабораторно-инструментальных исследований, чтобы установить истинную причину плохого самочувствия.

    Симптомы неврологических заболеваний

    В неврологии болезни могут отличаться синдромами или иметь определенное сходство. Только опытному высококвалифицированному специалисту удается сразу же поставить правильный диагноз – на основании только жалоб больного. Однако, для подтверждения своего заключения, он всегда назначит комплекс диагностических процедур.

    Отдельные синдромы в неврологии весьма специфичны – к примеру, Меньера, при котором человек настолько ярко описывает свои ощущения, что у врача не возникает никаких сомнений. Тогда как, под термином «синдром острого живота» может скрываться множество патологий – от аппендицита до разрыва печени. Поэтому специалисты призывают людей не затягивать с обращением к врачу, практикующему в неврологии, соблюдать все данные им рекомендации.

    Конечно, набор определенных симптомов позволяет сориентироваться, где искать первопричину патологического процесса, но заболевание может протекать атипично или вовсе скрытно. Многие неврологические синдромы, к тому же, возникают из-за разных провоцирующих факторов – парезы в конечностях и при инсультах, и при опухолевых образованиях.

    Диагностика неврологических заболеваний

    Раннее и одновременно правильное распознавание болезни в неврологии – половина успеха в борьбе с ее проявлениями. Помимо тщательного сбора жалоб и анамнеза – когда человек отметил ухудшение самочувствия, что этому предшествовало, а также какие признаки неврологического расстройства возникли раньше, какие присоединились позже, специалист назначает ряд обязательных/дополнительных обследований.

    Диагностика неврологических заболеваний

    Ведь в неврологии диагностика осуществляется клинически – проверяются мышечные рефлексы, интеллектуальная деятельность, присутствие патологических знаков, но и с помощью современных лабораторно-инструментальных методов исследования:

    • компьютерная/магнитно-резонансная томография – позволяет уточнить локализацию патологического очага, а также его размеры, вовлеченность в процесс окружающих тканей и структур;
    • УЗДГ сосудов головного мозга и шеи – актуальный неинвазивный метод исследования, с помощью которого удается диагностировать отклонения в сосудистой стенке при неврологических заболеваниях;
    • доплерография – оценка кровотока в головном/спинном мозге;
    • ангиография – позволяет выявлять на ранних этапах формирования аневризмы, гематомы либо опухоли в глубине головного мозга;
    • электронейромиография – изучает проведение импульса по периферическим нервам, электростимулирование мышечных групп.

    Из лабораторных методов в неврологии прибегают к помощи анализ крови – общий с биохимическим, а также на перенесенные инфекции – ПЦР диагностика, онкомаркеры. Реже врачи рекомендуют проведение пункции спинного мозга – изучение параметров ликвора.

    Только после сопоставления и тщательного изучения всей информации, специалисты делают выводы о том, какие неврологические патологии сформировались у больного. Затем подбирают оптимальные схемы борьбы с ними.

    Лечение неврологических заболеваний

    Стандарты оказания медицинской помощи в неврологии, позволяют врачам оказывать эффективную квалифицированную помощь больным людям. Безусловно, для каждой патологии требуется подобрать подходящую терапию. Однако, для лечения неврологических заболеваний можно указать основные направления врачебной тактики:

    • при легком течении патологии – в неврологии придерживаются преимущественно немедикаментозных методов, к примеру, иглорефлексотерапия, массаж, физиотерапевтические воздействия;
    • при выраженной неврологической симптоматике и специфических поражениях структур возникает необходимость в медикаментозном лечении – схему составляют препараты противовоспалительного, противосудорожного характера, а также уменьшающие внутричерепное давление, улучшающие деятельность нейроцитов;
    • если течение неврологического заболевания обусловлено травмой – внедрением осколков костей в ткани мозга, либо опухолью, то в неврологии прибегают к хирургическому направлению лечебной тактики.

    Различные рецепты народной медицины – отвары/настои из целебных растений могут дополнять основное лечение неврологических болезней, но не должны его собою подменять.

    Лечение неврологических заболеваний

    Немаловажное направление комплексного воздействия на организм больного в неврологии – его питание. Восполняет запас полезных микроэлементов с витаминами тщательно подобранное совместно с врачом меню. В рационе должны преобладать свежие овощи с фруктами, а также кисломолочные продукты, постные сорта рыбы/мяса, различные орехи, зелень.

    По необходимости на этапе реабилитации с больным по профилю неврологии проводят занятия логопеды, психотерапевты, инструктор лечебной физкультуры. Важна поддержка родственников и друзей – беседы, уход и помощь в быту для восстановления социальных навыков, создание уверенности в своих силах.

    Профилактика неврологических заболеваний

    Издавна врачам известна простая истина – большинство патологий у людей является прямым следствием их образа жизни. Актуально высказывание и для неврологических болезней. Поэтому наилучшим вариантом их лечения можно указать соблюдение профилактических мер:

    • отказ от пагубных личных привычек – от употреблений табачной, алкогольной продукции;
    • избегание тяжелых стрессовых ситуаций – конфликтов в семье, на работе, просмотра негативных телевизионных передач;
    • скорректировать режим труда и отдыха – трудоголизм ухудшает деятельность нейроцитов, истощает их;
    • заниматься активными видами спорта – посещать бассейн либо фитнес-зал;
    • чаще выезжать загород – на базы отдыха или же просто на приусадебный участок, гулять в ближайшем лесопарке;
    • обеспечивать полноценный ночной отдых – сон в хорошо проветриваемом, прохладном, тихом помещении;
    • освоить методики релаксации – йогу, ароматерапию, читать любимые книги, слушать расслабляющую музыку.

    Ежегодный медицинский профилактический осмотр с обязательным обследованием нервной системы также будет способствовать предупреждению и ранней диагностике заболеваний мозга.

    Болезни на нервной почве: названия, симптомы, диагностика, лечение

    Неврология (заболевания нервной системы) представляет собой широкую область в медицине, которая изучает различные вопросы диагностики, природы происхождения и терапии болезней на нервной почве. Стоит отметить, что проблемы, изучающиеся неврологией, чаще всего отличаются органическим происхождением – нервные заболевания, которые вызваны полученными травмами, заболевания сосудов и наследственные патологии. А вот болезни на нервной почве и психические заболевания (неврозы) уже должны относиться к компетенции психотерапевта. Именно о них мы изложили материал в нашей статье.

    Мигрень у женщины

    Болезни на нервной почве

    Современная медицина в своем арсенале имеет для борьбы с нервными болезнями множество способов диагностики недугов. Чаще всего для диагностирования болезни на нервной почве применяется: электронейромиография, магнитно-резонансная томография, электроэнцифалография, полисомнография и многие другие.

    Сегодня самыми распространенными жалобами на заболевания нервной системы являются: боли в спине и шеи, обмороки, головная хроническая боль, нарушение памяти, судороги, плохой сон, различные проблемы с памятью. Но следует еще помнить о том, что одним из наиболее важных направлений в неврологии считается профилактика развития инсульта и других болезней сердца на нервной почве.

    Нервные заболевания довольно опасны для здоровья и жизни человека. Необходимо помнить о некоторой зависимости: болезни сердца на нервной почве неизбежно приведут к ухудшению функционирования остальных органов и систем, а также наоборот.

    Необходимо также помнить о том, что вполне возможно возникновение заболевания на нервной почве, которое на первый взгляд вовсе не связано с нервными недугами. Болезни сердца на нервной почве, названия которых будут перечислены ниже, развиваются постепенно (и пациент поначалу не придает никаким симптомам значения) или же, наоборот, чересчур стремительно.

    Инфекции, развитие опухолей травм, сосудистые недуги и тяжелая наследственность – основные факторы, которые способствуют возникновению риска появления опасных заболеваний, возникающих на нервной почве.

    Заболевания на нервной почве

    Симптоматика

    Что же представляют собой симптомы болезней на нервной почве?

    Симптомы бывают различными:

    • Двигательные: параличи, парезы, нарушение координации, дрожание конечностей.
    • Чувствительные: длительная головная боль (мигрени), болезненные ощущения в отделах позвоночника, спины, а также шеи, нарушение зрения, вкуса, слуха.
    • Другие: истерические и эпилептические припадки, усталость, нарушение сна, обмороки, нарушение речи и т.д.

    А теперь рассмотрим названия болезней на нервной почве, а также их симптоматику.

    Самые распространенные нервные заболевания

    В области медицины имеется множество различных недугов, которые провоцируются нервными перенапряжениями, стрессами и депрессиями. Какие болезни на нервной почве наиболее распространенные? Ответим на этот вопрос ниже.

    Арахноидит

    Арахноидит – болезнь, возникающая на нервной почве, которая характеризуется воспалительным процессом на сетке сосудов, покрывающих мозг человека – некая паутинная оболочка на мозгу.

    Причинами данной нервной болезни являются: различные черепно-мозговые травмы, интоксикация организма и инфекция, которая попала на оболочку коры головного мозга.

    Нервные заболевания

    Разделяют арахноидиты на несколько типов: на передней и на задней черепной ямке, базальный и спинальный.

    Менингит

    Менингит – острый воспалительный процесс на оболочке головного мозга, который относится к категории болезней на нервной почве у женщин и мужчин. Симптомы существуют следующие: повышенная температура, нестерпимая болезненность в голове, рвота и тошнота, которые не приносят облегчения, нарушения мышечного тонуса.

    При первой же симптоматике необходима срочная госпитализация больного! После этого пациенту делают спинную пункцию с дальнейшим определением терапии заболевания. Менингит – довольно серьезное заболевание, которое требует неотложного срочного лечения.

    Мигрени

    Как называется болезнь на нервной почве, при которой сильно болит голова? Вполне вероятно, что в данном случае речь идет о мигрени – нервная болезнь, которая проявляется через острую и интенсивную боль одной из половинок головы, хотя могут встречаться и двусторонние мигрени.

    Симптомами данной нервной болезни выступают следующие: раздражительность, сонливость, которые сменяются нестерпимой острой головной болью, тошнотою и частой рвотою, а также онемением конечностей.

    Обратите внимание на то, что мигрень способна перерасти в наиболее сложные недуги нервной системы. В настоящее время радикальных методов лечения мигрени не существует, при данном заболевании прописываются специалистом специальные медикаменты.

    Женщина держится за голову

    Миелит

    Миелит – заболевание, которое возникает при воспалительном процессе в спинном мозгу, при этом поражается и белое, и серое вещество. Признаками миелита являются следующие: высокая температура, недомогание, слабость, боль в позвоночнике, ногах, спине, расстройства мочеиспускания. Диагностика и последующая терапия назначается врачом после сдачи всех необходимых анализов.

    Инсульт

    Инсульт является конечной точкой развития заболевания нервной системы, которое подразумевает нарушения в кровообращении мозга. Во время этого недуга в некоторые области мозга уменьшается поступление крови, или же она совсем перестает туда попадать. Специалисты при этом указывают на наличие двух разновидностей инсульта:

    1. Ишемический, который возникает по причине нарушения прохождения крови по артериям к клеткам мозга.
    2. Геморрагический, который возникает по причине кровоизлияния в мозг.

    Признаками инсульта являются следующие: возникновение болезненности в голове с дальнейшей тошнотой и рвотой, нарушения сердцебиения, плохая ориентация в пространстве и времени, потеря сознания, чрезмерная потливость, ощущение жара. Лечение заболевания производится с целью предотвращения повторения и нормализации поступления крови в мозг. Геморрагический тип инсульта требует только хирургического вмешательства.

    Врач и пациент

    Заболевания периферической нервной системы

    Важным вопросом в неврологии является болезни периферической нервной системы. Данного рода болезни встречаются практически у половины всех пациентов, которые жаловались на нервные недуги. В зависимости от пораженных участков, заболевания периферической нервной системы разделяются на следующие разновидности:

    1. Радикулит: заболевания корешков, расположенных в спинном мозгу.
    2. Плексит – нарушение в функции нервных сплетений.
    3. Ганглионит – заболевание, связанное с нервными чувствительными узелками.
    4. Неврит — воспаление черепно-мозговоых и спинно-мозговых нервов.

    Нейропатия

    Нейропатия (неврит) представляет собой нервную болезнь, которая развивается при воспалительном процессе на нерве. Встречаются несколько разновидностей недуга: неврит лицевого нерва, малого лучевого и берцового нервов. Главным признаком данного заболевания нервной системы считается онемение участка лица или верхней или нижней конечности. Чаще всего развивается от переохлаждений, причиной болезни также является защемление нервов или их воспаление.

    В целях профилактики заболеваний периферической нервной системы надо тщательно следить за собственным здоровьем: не переохлаждаться часто, избегать травмирования, ограничить влияние на свой организм ядохимикатов, а также не злоупотреблять табакокурением и алкоголем.

    Нервно-психические заболевания

    Следует также обязательно выделить психические и связанные с ними нервные заболевания. Особенности и их симптоматику рассмотрим более подробно ниже.

    Женщина с ребенком

    Психозы

    Психозы – вид нервно-психических заболеваний, которые развиваются при перенесении психологических травм. Кроме того, они могут развиться после инфекционных недугов, переутомления, бессонницы и черепно-мозговых травм. Пациенты в таком случае требуют госпитализации, особого ухода и лечения специальными психотропными средствами.

    Эпилепсия

    Эпилепсия – болезнь на нервной почве, возникающая по причине изменений в головном мозгу. Признаком данного психического недуга являются: помутнение сознания, выделение пены изо рта, судорожные (эпилептические) припадки. Лечение осуществляется с помощью лекарственных средств и специальных терапевтических процедур.

    Опухоль головного мозга

    Может появиться психическое расстройство на почве формирования опухоли в организме. Больные, у которых имеются такие психические и нервные болезни, страдают сильной усталостью, нарушением в памяти, болью в голове, бессвязностью речи, также возможна потеря сознания. Пациенты требуют особого постоянного ухода, терапия происходит нейрохирургическим методом.

    Прогрессивный паралич

    Прогрессивный паралич – болезнь, которая проявляется во время поражения головного мозга бледной спирохетой. Начальная стадия недуга имеет следующие признаки: ухудшение работоспособности и памяти, истощаемость организма, нарушение речи, раздражительность, прогрессирование слабоумия. Если запустить прогрессивный паралич, то спустя несколько лет болезнь приведет к состоянию маразма, а затем и к летальному исходу.

    У мужчины мигрень

    Особенности диагностики и лечения

    Ясное дело, если у вас откроется язва, вы пойдете с ней не к психологу, а к профильному специалисту. И с мигренью то же самое: у этого заболевания врачи, конечно, часто подозревают психосоматическую природу, но причин у головной боли может быть огромное множество. И иногда простой насморк – это лишь насморк.

    В общем, следует исключить органические заболевания. Как правило, хорошие терапевты и профильные врачи, заполучив пациента с нервным заболеванием или функциональным расстройством, должны работать в комплексе с неврологом или же психотерапевтом (а возможно даже, и с психиатром).

    Пациенты иногда обижаются и высказывают недоверие в сторону врача: «Какое еще нервное заболевание? Вы говорите о том, что у меня далеко не все дома?» – здесь будет вся надежда на профессионализм и правильный подход врачей.

    Если же говорить конкретно о диагностике и лечении заболеваний, которые возникли на нервной почве, то методы всегда будут отличаться. Как уже было сказано ранее, в большинстве случаев при подозрении на такие недуги специалисты назначают своим пациентам сделать МРТ головного мозга, сдать общий анализ крови. На основе полученных исследований должен ставиться диагноз. Только после этого квалифицированный доктор назначит соответствующее лечение, выпишет медикаментозные средства, витаминные комплексы, назначит какие-то физиотерапевтические процедуры. Весьма часто при подобного рода патологиях пациенты посещают психотерапевта или психолога.

    В заключении стоит отметить, что не стоит игнорировать симптомы и признаки нервных заболеваний. Иногда даже простая головная боль может указывать на развитие какого-то серьезного недуга, возникшего на нервной почве. Не игнорируйте проблему в таком случае, иначе последствия окажутся куда хуже.

    список хворей врожденных и приобретенных на нервной почве. Причины нервных заболеваний

    Неврология (болезни нервной системы) — это широкая область медицины, которая изучает вопросы диагностики, происхождения и лечения болезней, возникших на нервной почве. Стоит заметить, что проблемы, которые изучает неврология, чаще имеют органическое происхождение — нервные болезни, вызванные полученными травмами, болезни сосудов и наследственные заболевания. А вот нервные и психические болезни (неврозы) уже более относятся к компетенции врача-психотерапевта.

    Современная медицина имеет в своем арсенале против нервных болезней множество методов диагностики заболеваний:
    магнитно-резонансная томография, полисомнография, электронейромиография, электроэнцифалография и многие другие. На сегодняшний день самые распространенные жалобы на болезни нервной системы такие: боли в шеи и спине, обмороки, хроническая головная боль, судороги, нарушение памяти, плохой сон, проблемы с памятью. Но следует также помнить, что одним из самых важных направлений неврологии является профилактика возникновения инсульта и других болезней нервной системы.

    Нервные болезни довольно опасны для жизни человека. Ведь следует помнить о такой зависимости: болезни нервной системы неизбежно ведут к ухудшению функционирования других органов и систем, и наоборот. Стоит помнить о том, что возможно возникновение болезни на нервной почве, которая на первый взгляд совсем не связана с нервными заболеваниями. Болезни на нервной почве развиваются постепенно (и человек поначалу не придает им значения) или же чересчур стремительно.

    Инфекции, травмы, развитие опухолей, сосудистые заболевания и тяжелая наследственность — вот основные причины, которые указывают на возникновение риска того, что могут появиться нервные болезни.

    Симптомы бывают разные:

    • Двигательные — парезы, параличи, дрожание конечностей, нарушение координации;
    • Чувствительные — продолжительная головная боль (мигрени), болевые ощущения отделов позвоночника, спины и шеи, нарушение зрительного аппарата, слуха, вкуса;
    • Другие — эпилептические и истерические припадки, обмороки, нарушение сна, усталость, нарушение речи и т.д.

    Нервные болезни — симптомы. Самые распространенные заболевания

    Арахноидит — нервные болезни, которые характеризуются воспалением сетки сосудов
    , которые покрывают мозг человека — паутинная оболочка мозга. Причинами этой болезни нервной системы являются травмы, интоксикация и инфекция, которая попадает на оболочку мозга. Разделяют арахноиди

    ты как передней, так и задней черепной ямки, базальный и спинальные арахноидиты. Менингит — острое воспаление оболочек головного мозга, которое относится к категории «нервные болезни». Симптомы существуют такие: повышение температуры, нестерпимая боль в голове, тошнота и рвота, которая не приносит облегчения, нарушение мышечного тонуса. При первых же симпто
    мах необходимо госпитализирование больного! Далее пациенту проводят спинную пункцию с последующим определением лечения заболевания. Менингит — очень серьезное заболевание и требует неотложного лечения.

    Мигрени — нервные болезни, которые проявляются через интенсивную и острую боль одной из половин головы, хотя также встречается и двусторонняя мигрень.
    Симптомами нервной болезни могут быть: сонливость, раздражительность, которые сменяются острой болью головы, тошнотою и рвотою, онемением конечностей. Мигрень может перерасти в более сложные болезни нервной системы. На сегодняшний день радикальных способов лечения мигрени нет, при заболевании выписывают специальные медикаменты.

    Миелит
    — болезнь, которая возникает при воспалении спинного мозга и поражает как белое, так и серое вещество. Симптомами миелита являются: недомогание, высокая температура, боль в позвоночнике, спине и ногах, слабость, расстройства мочеиспускания. Диагностирование и последующее лечение назначает врач после сдачи анализов.

    Инсульт
    — это конечная точка развития болезней нервной системы, которая подразумевает под собой нарушение в кровообращении мозга. При этом в некоторые участки мозга снижается поступление крови или совсем перестает попадать. Специалисты указывают на наличие 2 видов инсульта:

    • Ишемический — возникает вследствие нарушения прохождения крови к клеткам мозга по артериям;
    • Геморрагический — появляется из-за кровоизлияния в мозг.

    Симптомами инсульта являются: возникновение боли в голове с последующей тошнотой и рвотой, нарушение сердцебиения, потеря сознания, плохая ориентация во времени и пространстве, чрезмерная потливость, чувство жара. Лечение инсульта производят с целью предотвращения его повторения и нормализации поступления в мозг крови. Геморрагический инсульт требует хирургического вмешательства.

    Одним из важных вопросов неврологии являются болезни периферической нервной системы. Такого рода заболевания встречаются у половины пациентов, которые жалуются на нервные болезни. В зависимости от пораженного участка, болезни периферической нервной системы бывают:

    • Радикулит — болезни корешков спинного мозга;
    • Плексит — нарушение в работе нервных сплетений;
    • Ганглионит — болезнь, связана с чувствительными нервными узлами;
    • Неврит черпно — и спинномозговых нервов.

    Нейропатия (неврит) — нервная болезнь, которая возникает при воспалении нерва. Встречаются невриты лицевого нерва, малого берцового и лучевого нервов. Явным признаком такой болезни нервной системы является онемение части лица, руки или ноги. Чаще всего возникает от переохлаждения человека, причиной заболевания является защемление нерва или его воспаление.

    Для профилактики болезней периферической нервной системы необходимо тщательно следить за своим здоровьем: не переохлаждаться, избегать травм, ограничить влияние на организм ядохимикатов и не злоупотреблять курением и алкоголем.

    Нервные и психические болезни. Болезни на нервной почве

    Психозы
    — разновидность нервных и психических болезней, которые возникают при перенесении психической травмы. Также они могут появиться после инфекционных заболеваний, переутомления, бессонницы и травм головы. Пациенты требуют госпитализации, специального ухода и лечения психотропными лекарствами.

    Эпилепсия
    — болезни на нервной почве, которая возникает из-за изменений в головном мозге. Признаком этого психического заболевания являются помутнение сознания, судорожные (эпилептические) припадки, выделение пены изо рта. Лечение происходит с помощью лекарственных препаратов и специальных терапий.

    Опухоль головного мозга
    — наличие психического расстройства на почве развития опухоли в организме. Пациенты, у которых есть такие нервные и психические болезни страдают чрезмерной усталостью, болью в голове, нарушением в памяти, бессвязностью речи, возможны потери сознания. Больные требуют специального постоянного ухода, лечение происходит нейрохирургическим путем.

    Прогрессивный паралич
    — заболевание, которое проявляется при поражении бледной спирохетой головного мозга. Начальная стадия заболевания имеет такие признаки: истощаемость организма, раздражительность, ухудшение памяти и работоспособности, нарушение речи и прогрессирование

    Какие болезни бывают «от нервов»

    Говорят, все болезни от нервов. Это, конечно, не означает, что если познать дзен, то на вас не присядет ни один микроб — было бы все так просто! Но зерно истины в утверждении про нервы все-таки есть. Длительный стресс (те самые «нервы») действительно вредит организму, ослабляя его, и человек, испытывающий эмоциональное перенапряжение, болеет чаще. При этом некоторые заболевания особенно чувствительны к стрессу. «Здоровье Mail.ru» приводит несколько примеров.

    Фото: pixabay.com
    Фото: pixabay.com

    Нарушения сна

    Лежите вы вечером в темноте и думаете — а вот что было бы, если бы я сделал то или сказал это? Проблемы на работе, неурядицы в семье, у младшего ребенка опять сопли — в садик не возьмут, с кем оставить, старшему в школу нужно покупать лыжи, и родительский комитет собирает деньги на экскурсию… Знакомые мысли?

    Все это переваривание мешает уснуть, а потом весь следующий день вы клюете носом. Добавим накопительный эффект (каждый день полон новостей, и не всегда хороших) — и вот она, бессонница.

    Проблемы с пищеварительной системой

    Стресс может стать причиной развития гастрита, язвенной болезни, синдрома раздраженного кишечника. Также он может привести к расстройству пищевого поведения: одни люди «заедают» стресс, обнаруживая себя после совещания на обеде с пятым пончиком в руке; другие, напротив, вообще прекращают есть («кусок в горло не лезет»). Все это, разумеется, неполезно и нездорово, и выбраться из порочного круга «стресс — проблемы с питанием — еще больший стресс» крайне сложно. А еще есть такая вещь, как «медвежья болезнь», когда организм реагирует на стресс диареей.

    «Сердечные болезни»

    Эмоциональное перенапряжение влияет и на сердце: оно начинает работать с перебоями. В списках факторов риска для сердечно-сосудистых заболеваний стресс присутствует всегда. Когда человек нервничает, его сердце начинает сокращаться чаще (это происходит из-за действия адреналина — сердце к нему очень чувствительно). При постоянном стрессе это может перерасти в тахикардию или мерцательную аритмию.

    Есть даже особенная болезнь, которая возникает исключительно из-за сильного стресса — это кардиомиопатия такоцубо, «болезнь разбитого сердца».

    Чрезмерная доза адреналина «оглушает» сердце. Особенно страдает левый желудочек, на котором больше всего рецепторов, воспринимающих адреналин. Состояние человека при этом очень похоже на инфарктное.

    Нарушения работы репродуктивной системы

    На интимной сфере жизни стресс сказывается едва ли не сильнее всего: у кого-то снижается либидо, человеку ничего уже не хочется; у кого-то, напротив, повышается. У женщин могут пропадать менструации, у мужчин начинаются проблемы с эрекцией. В клинических рекомендациях по лечению эректильной дисфункции психогенные факторы риска выделены в отдельную группу и в схеме лечения присутствует психотерапия.

    Проблемы с мочеиспусканием

    Если у вас есть дети, вы с большой вероятностью сталкивались с тем, что они не могут сходить в туалет в незнакомом месте. Они не выдумывают — у них действительно не получается. Не срабатывает нужный рефлекс.

    У взрослых такое тоже бывает, а если ситуация повторяется часто, могут начаться проблемы с почками из-за застоя мочи. Это называется рефлюксный нефрит — в застоявшуюся мочу попадают бактерии, начинается воспалительный процесс, а из-за большого давления в мочевом пузыре жидкость попадает обратно в почки — вместе со всеми бактериями.

    Алкоголизм

    Нередко люди не только заедают, но и «заливают» стресс. При постоянном стрессе и постоянном употреблении алкоголя формируется зависимость, которая затем начинает влиять на все, что делает больной. Умерла собака — запил, не пошел на работу. Воспринимается с некоторой долей раздражения, но недоумения не вызывает, так ведь? А это очень похоже на алкоголизм, который, к слову, лечится очень долго, и терапия эта требует от больного недюжинных моральных сил.

    Заболевания психики

    Здесь все понятно и так: переживания из-за каких-либо событий могут спровоцировать развитие, например, экзогенной депрессии (экзогенный — вызванный внешними факторами) или невроза. Даже легкая форма депрессии отравляет жизнь, что уж говорить о тяжелой.

    Стресс ослабляет организм и делает его более восприимчивым к заболеваниям. Поэтому «все болезни от нервов». Берегите нервы и медитируйте.

    Читайте также:

    список, симптомы, причины и особенности лечения

    Список неврологических заболеваний довольно широк и не зависит от возраста и пола, эти болезни признаны самыми распространенными. Функциональные нарушения при таком типе патологии могут образовываться в любом месте организма.

    Причины, провоцирующие нарушения нервной системы

    Болезни неврологического характера бывают приобретенными и врожденными. Провокационными факторами, приводящими к нарушениям центральной нервной системы, являются:

    • Травмы. Черепно-мозговое повреждение влечет развитие всевозможных неврологических расстройств.
    • Болезни внутренних органов в хронической стадии.
    • Наследственная предрасположенность. В этом случае проявление нарушений начинается с раннего возраста: это дефекты речи, тики, эпилептические приступы, нарушения двигательной функции, полная или частичная потеря чувствительности.
    • Нарушения кровообращения сосудов головного мозга. Расстройства проявляются головокружением, дезориентацией, мигренью, а также спутанностью сознания.
    • Истощение организма на нервной почве. Болезни, которые обусловлены этой причиной, отличаются психосоматическими признаками.

    Энцефалиты, менингиты

    Их диагностируют при поражении мозга, и они входят в список неврологических заболеваний для установления инвалидности. Мягкие оболочки мозга подвергаются воздействию вредных агентов, бактериальной или вирусной природы.

    неврологические заболевания у новорожденных списокК сожалению, от этих болезней не может быть никто застрахован. Такие диагнозы ставят и новорожденным, а причиной в данном случае является перенесенная во время беременности инфекция. Опасность поражения мозга заключается в осложнениях: это прогрессирующее слабоумие и состояния, приводящие к инвалидизации человека. Несвоевременно начатое лечение приводит к отеку мозга и летальному исходу.

    Вегетососудистая дистония

    Эта патология признана одним из самых распространенных неврологических нарушений. Состояние характеризуется хроническим течением. Симптомы: скачки артериального давления, частые головокружения, боли в сердце. Правильно подобранная терапия приводит к полному излечению.

    Мигрень

    Это заболевание признано лидером среди неврологических нарушений. Признаки болезни проявляются приступами сильнейшей мучительной головной боли. Терапия подбирается индивидуально в течение длительного периода. Избавиться от болевого синдрома сложно.

    Возрастные неврологические патологии

    Список неврологических заболеваний у людей старше 60 лет, которые неизлечимы: старческое слабоумие, рассеянный склероз (в настоящее время встречается и у более молодого поколения граждан), паркинсонизм, болезнь Альцгеймера, нарушение когнитивных функций. Причиной их развития считаются длительная артериальная гипертензия, не компенсированная лекарственной терапией, сбой метаболических процессов и недостаточное кровоснабжение головного мозга. Ниже представлен неполный список неврологических заболеваний (в таблице), связанных с нарушением памяти у людей пожилого возраста.

    детские неврологические заболевания список и описаниеСвоевременное обращение за медицинской помощью улучшит качество жизни больного, позволит на какое-то время отодвинуть прогрессирование болезни.

    Состояния, при которых следует обратиться к врачу

    Синдромы и симптомы при неврологических заболеваниях, указывающие на проблемы в функционировании центральной и периферической нервной системы, следующие:

    • постоянная усталость;
    • дезориентация;
    • проблемы со сном;
    • ухудшение памяти;
    • ослабление внимания;
    • сбой в активности мышц;
    • образование пятен в области зрения;
    • галлюцинации;
    • головокружения;
    • спутанность сознания;
    • тремор;
    • боли, возникающие внезапно и затрагивающие разные части тела;
    • панические приступы;
    • чувство онемения в нижних и верхних конечностях;
    • парезы или параличи.

    список неврологических заболеваний для установления инвалидностиОбнаружение вышеперечисленных признаков требует врачебной помощи, так как они могут являться предвестниками серьезных неврологических заболеваний, список которых подразделяется на нарушения в работе как центральной, так и периферической нервной системы.

    Виды исследований

    Доктор-невролог при необходимости направит пациента для прохождения дополнительных обследований:

    • магнитно-резонансная томография назначается при нарушениях сознания, галлюцинациях, болевом синдроме;
    • допплерография показана при мигрени, головокружении;
    • электронейромиография – при параличах или парезах, а также внезапно возникшей боли.
    • компьютерная томография помогает определить местонахождение и характер патологии;
    • ультразвуковое исследование различных органов в зависимости от предъявляемых пациентом жалоб;
    • позитронно-эмиссионная томография, с ее помощью диагностируют травмы и последствия болезней;
    • эхоэнцефалография применяется для выявления патологий мозга;
    • нейросонография используется для исследования головного мозга новорожденных;
    • краниография выявляет переломы костей в черепе и врожденные дефекты.

    неврологические заболевания список в таблицеКакой конкретно вид обследования назначить, определяет лечащий доктор в зависимости от наличия симптомов. Лечение неврологических заболеваний и их профилактика – это его прерогатива. Самостоятельное принятие решения о лечении или прохождении исследования не рекомендуется.

    Методы лечения

    Существует четыре способа терапии, которые успешно применяют для лечения неврологических заболеваний (список их приведен выше):

    1. Медикаментозный или лекарственный. Включает в себя широкий ассортимент препаратов, которые в соответствии с инструкцией по медицинскому применению используют для лечения этих состояний.

    2. Физиотерапевтический. Включает различные занятия лечебной физкультурой, направленные на разные органы и мышцы, а также магнитную и лазеротерапию, электрофорез и другие виды физиотерапевтического воздействия.

    3. Хирургический. Используется этот метод при прогрессировании заболевания и полного отсутствия эффекта от других способов терапии. Оперативные вмешательства осуществляются на нервных волокнах, спинном и головном мозге.

    4. Немедикаментозный. К нему можно отнести диетотерапию, лечение лекарственными травами, иглоукалывание, массаж, мануальную и рефлексотерапию, остеопатию.

    Детские неврологические заболевания: список и описание

    Основными причинами, провоцирующими неврологический стресс или срыв, признаны:

    • психологические травмы;
    • хронические стрессы;
    • некомфортная и агрессивная среда, в которой находится ребенок;
    • неконтролируемые физические и умственные нагрузки;
    • невозможность справится с сильными эмоциями (страх, обида).

    неврологические заболевания списокНеразвитая нервная система ребенка не успевает своевременно отреагировать на различные стрессовые ситуации, поэтому дети не могут быстро адаптироваться к сложным жизненным условиям. Согласно данным медицинской статистики, список детских неврологических заболеваний неуклонно растет. Самых беззащитных жителей земного шара поражают такие болезни, как:

    • Энурез или недержание урины. Очень часто встречается у маленьких мальчиков и проявляется в ослаблении контроля в ночное время. Причинами такого состояния детские неврологи называют: семейные ссоры, стрессы, постоянные наказания ребенка.
    • Различные неврозы, которые занимают лидирующее место среди всех нарушений неврологического характера: боязнь высоты, темноты, одиночества и другие;
    • заикание. Чаще всего встречается у мальчиков. Причина – это сильное потрясение в виде испуга или травмы, т. е. то, с чем ребенок не смог справиться самостоятельно и произошел сбой в речевом процессе.
    • Тики. Различают моторные, они выражаются в подергивании, моргании или пожимании плечами; вокальные – хмыканье, покашливание; ритуальные – повторяются все действия, выполняемые в определенной последовательности; генерализованные, которые объединяют несколько видов. Причина тиков кроется в недостатке общения, внимания, а также чрезмерной опеке, стрессе.
    • Расстройства сна невротического характера. Предпосылками развития этого состояния считаются регулярные переутомления в дополнительных секциях, в школе и хронический стресс.
    • Головные боли. Наличие этого симптома свидетельствует о присутствии патологического процесса неврологической направленности в организме ребенка.
    • Синдром дефицита внимания. Особенно часто проявляется во время обучения в школе и дальше может перейти во взрослую жизнь. Проявления синдрома – это тревожность, агрессивность, негативизм, эмоциональная лабильность.

    синдромы и симптомы при неврологических заболеванийСписок и описание неврологических заболеваний в детском возрасте можно продолжать бесконечно. С целью эффективности лечения патологий нервной системы следует своевременно обращаться за медицинской помощью. Частично помогут избежать этих нарушений нахождение общего языка с ребенком, поддержка и вера в его собственные силы, снисходительность и терпение, психологически благоприятный климат в семье. Главное в таких ситуациях — не искать виноватых, а совместно со специалистами (неврологами, психологами) найти правильный выход, думая в первую очередь о подрастающем поколении.

    Неврологические заболевания у новорожденных

    Список этих патологий возглавляют самые распространенные, такие как:

    • Гипертонус и гипотонус. Признаком первого считается напряжение в мышечной ткани, не проходящее после первой недели жизни малютки. Симптомы второго – верхние и нижние конечности разогнуты, при пассивном разгибании отсутствует сопротивление. Лечение заключается в проведении регулярной гимнастики и курсов массажа.
    • Синдром нарушения центральной нервной системы. Предполагается, что такое состояние прослеживается у большого количества новорожденных. Причины его появления кроются в неблагоприятных влияниях внешних условий на нервную систему в период вынашивания, родоразрешения и в первые дни жизни малыша. При первых признаках болезни следует незамедлительно начать лечение, используя физиотерапевтические методы. Несвоевременная терапия впоследствии обернется мозговой дисфункцией.
    • Внутричерепное давление. Оно может быть неустойчивым или повышаться и приводить к гипертензивно-гидроцефальному синдрому. Симптомы, которые должны насторожить молодую мамочку, проявляются в виде частого плача, срыгивания особенно при смене атмосферного давления, раздражительности или, наоборот, отмечается сонливость, вялость, отсутствие аппетита. На переносице, висках и черепе малютки проявляется рисунок из вен, который заметен невооруженным глазом. К началу второго месяца от роду возможно увеличение размеров головы малыша.
    • Перинатальная мозговая гиповозбудимость. Она возникает периодически или может быть постоянной, имеет выраженность разной силы. У малыша проявляется пассивность, вялость, он не проявляет любознательности, мышечная активность снижена, основные рефлексы — глотание и сосание — снижены, низкая двигательная активность. Этот вид патологии характерен для недоношенных младенцев, а также тех, которые подверглись гипоксии или родовой травме.

    детские неврологические заболевания списокЛюбой мамочке необходимо знать признаки неврологических заболеваний у детей, список которых перечислен выше, и при малейшем подозрении обращаться за квалифицированной помощью к докторам в медицинское учреждение.

    Подводя итоги

    Ранний возраст индивида особо важен для всей последующей жизни, так как именно в этот период закладываются базовые основы для успешного физического благополучия. Своевременное устранение нарушений или стабилизация состояний, связанных с патологическими неврологическими проблемами, помогут быть здоровым.

    заболеваний нервной системы | Определение, обследование, патология и виды

    История болезни

    Старая поговорка в медицине: «Слушай пациента; он говорит вам диагноз », особенно это касается неврологии. Описание симптомов пациентом является ценным инструментом, который позволяет врачу узнать о природе и месте возможного неврологического заболевания. Принимая историю болезни пациента, невролог отмечает уровень осведомленности пациента, потерю памяти, осанку и походку, поведение и выражение, речь и, в некоторой степени, личность.Невролог также отмечает такие симптомы, как боль, головная боль, потеря чувствительности, слабость, нарушение координации, истощение определенных групп мышц и аномальные движения.

    Способность замечать и реагировать на окружающую среду — это не явление включения-выключения, а непрерывный процесс. От полной бдительности человек может спуститься через сонливость к ступору, состояние, при котором осознанность значительно снижается, и лучший моторный ответ на стимуляцию — это стон или другая голосовая (но не словесная) реакция. Более глубокие уровни бессознательного состояния проходят через легкую кому, при которой сильная стимуляция вызывает только неуклюжую моторную реакцию, к глубокой коме, в которой есть только рефлекторное движение или вообще нет реакции.Такое угнетение сознания происходит при нарушении функций ствола мозга или коры головного мозга. Расстройства ствола мозга могут вызвать кому, если ствол мозга сдавлен другими частями головного мозга, опухшими из-за болезни, или если он поражен местным заболеванием, таким как энцефалит, инсульт или сотрясение мозга. Заболевания коры головного мозга, вызывающие кому, включают отравление седативными препаратами, недостаток глюкозы или кислорода в крови, кровоизлияние в мозг и некоторые редкие инфильтративные нарушения, при которых снижение уровня сознания происходит в течение недель или месяцев.Короткие периоды потери сознания, о которых пациент может не знать, происходят при многих формах эпилепсии, нарколепсии, повторяющихся приступов низкого уровня сахара в крови и снижении кровоснабжения мозга, особенно ствола мозга.

    Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 года с вашей подпиской.
    Подпишитесь сегодня

    Головная боль

    Когда давление внутри черепа повышается, чувствительные к боли структуры в и вокруг головного мозга искажаются и вызывают боль в плохо локализованной области, но часто идентифицируемой в передней или задней части головы, называемой головной болью.Тяговые головные боли могут быть вызваны отеком мозга, инфекцией, кровотечением, опухолью, стрессом или затрудненным оттоком спинномозговой жидкости. Кроме того, боль может ощущаться в области головы, хотя расстройство, вызывающее боль, находится в другом месте; Пример — лицевая боль, которая иногда ощущается при недостатке крови к сердцу. Местные заболевания таких черепных структур, как челюстные суставы, околоносовые пазухи и зубы, среднее ухо и кости черепа сами могут также вызывать боль.

    Головные боли от напряжения вызваны длительным чрезмерным сокращением мышц, идущих спереди назад по черепу; Эти головные боли часто вызваны стрессом.Обычно описывается постоянная давящая или тянущая боль, часто с пульсирующим компонентом. Головные боли от мигрени могут возникать одновременно с головной болью от напряжения и характеризуются пульсирующей болью с болезненностью кожи головы, тошнотой, рвотой и чувствительностью к шуму и свету.

    Когнитивные изменения

    Плохая концентрация, вызванная озабоченностью, усталостью или депрессией, является наиболее распространенной причиной потери памяти, но также широко распространены заболевания головного мозга, дефицит витаминов, эпилепсия и деменция (потеря умственной силы).Когда период потери памяти четко определен, основными причинами являются травма головы, судороги, отравление (например, алкоголь) и короткие эпизоды недостаточного кровоснабжения мозга. Нарушение понимания, рассуждения, логическое мышление и способность планировать заранее также могут быть симптомами неврологического расстройства.

    Языковой и речевой дефицит

    Пациенты с афазией могут точно знать, что они хотят сказать, но они не могут выразить свои мысли устными (и часто написанными) словами.Они также могут быть не в состоянии понять значение разговорного или письменного языка, так что нормальная речь звучит как иностранный язык. Инсульты являются наиболее частой причиной афазии, но причиной может быть любое очаговое заболевание головного мозга.

    Схожие проблемы понимания языка и речи — апраксия и агнозия. Апраксия — неспособность выполнять полезные или умелые действия; пациенты, страдающие апраксией, могут назвать предмет, например, расческу или ключ, но они могут не знать, как им пользоваться. Агнозия — это неспособность понять значение неязыкового стимула; пациент-агнозист может быть не в состоянии распознать происхождение звука от музыкального инструмента.

    Дизартрия, или затруднение артикуляции, обычно вызывается аномалией в нервах и мышцах рта и вокруг него или в их соединениях. Проблемы с производством речевых звуков, называемые дисфонией, часто указывают на проблему, затрагивающую гортань или нервы и мышцы этой структуры. Поскольку черепные нервы, снабжающие эти области, берут начало в стволе мозга, неврологические заболевания в этой области также могут быть причиной.

    ,

    Заболевания нервной системы

    Болезни нервной системы

    nervous system diseases Добро пожаловать в «Болезни нервной системы», полное руководство по болезням неврологической системы, с акцентом на нейрохирургические расстройства.

    Наша цель — предоставить нашим читателям полное и всестороннее представление о хирургических заболеваниях нервной системы, которое доступно и понятно, даже если у вас нет опыта в науке или медицине. Наш опыт как в нейробиологии, так и в образовании позволяет нам сосредоточить внимание на этих часто запутанных темах, устраняя тайну и замешательство.

    Если у вас или у вашего близкого недавно диагностировали неврологическое заболевание или вы просто хотите узнать больше о неврологии и нейрохирургии, этот сайт знакомит как с заболеваниями, поражающими нервную систему, так и с типами процедур. и тестирование, которое часто требуют эти патологии. Если вам или вашим знакомым был поставлен диагноз одного из этих расстройств, это может быть очень страшное время для вас. Тем не менее, задавая вопросы и знания, которые вы можете получить от него, это начало, которое может привести к пониманию и исцелению.Мы надеемся, что этот сайт поможет вам узнать об этих заболеваниях нервной системы.

    Для тех из вас, кто приезжает сюда, чтобы изучать медицину или для чистого интеллектуального любопытства, мы надеемся, что вы найдете эти введения для неврологической патологии и медицины стимулирующими и полезными. Большинство дискуссий о расстройствах и состояниях нервной системы здесь не предполагают предварительных знаний физиологии, анатомии, функций нервной системы или каких-либо других медицинских знаний. Мы постарались написать так, чтобы это было доступно «непрофессионалам», при этом предоставляя достаточно деталей и деталей, чтобы удовлетворить ваше интеллектуальное любопытство.Если вам не хватает каких-либо описаний, свяжитесь с нами и сообщите нам. Мы сделаем все возможное, чтобы исправить любые упущения.

    Общие категории заболеваний нервной системы находятся вдоль навигационной панели слева или в меню вверху (для мобильных устройств). Каждая из этих кнопок будет ссылаться на разделы, в которых перечислены конкретные нарушения, связанные с этой темой. Если вы не можете найти конкретное заболевание или состояние, обязательно воспользуйтесь нашей картой сайта и функцией поиска.Если вы все еще не можете найти его, возможно, у нас еще нет статьи на эту тему. Если это так, пожалуйста, свяжитесь с нами и дайте нам знать. Мы будем усердно работать, чтобы публиковать новые материалы часто, чтобы мы могли удовлетворить потребности всех наших читателей.


    Поделись историей
    У тебя или у близкого человека болезнь нервной системы?
    Поделитесь своей историей с нашими читателями здесь.


    Добавьте в закладки этот сайт, чтобы посетить снова:

    nervous system diseases


    Поиск на сайте:


    Важное примечание: Этот сайт не предназначен для предоставления медицинских консультаций.Каждый пациент индивидуален, и только ваш личный врач может помочь вам посоветовать, что лучше для вашей ситуации. Мы предлагаем общую справочную информацию о различных расстройствах и методах лечения для вашего образования. Этот сайт не должен использоваться для диагностики или руководства лечения любого состояния.


    Болезни нервной системы — Новые статьи
    Вот новые страницы и статьи, которые были недавно добавлены к Заболеваниям нервной системы.Следите часто за новым контентом!
    Причины головной боли
    Есть много разных причин головной боли, от совершенно доброкачественной до угрожающе опасной для жизни. Узнайте больше о различных типах головной боли здесь.
    Инсульт
    Инсульт — общий термин для внезапного неврологического события, которое приводит к новому появлению неврологических симптомов. Узнайте о различных формах инсульта здесь.
    Эпилепсия
    Эпилепсия это состояние, характеризующееся повторяющимися приступами у человека.Судороги являются ненормальной гиперактивностью клеток головного мозга. Узнайте больше об эпилепсии, ее причинах и формах здесь.
    Информация об опухоли головного мозга
    Опухоль головного мозга — это ненормальный рост, затрагивающий сам мозг или окружающие его структуры. Эта страница содержит информацию о различных типах опухолей центральной нервной системы.
    черепно-мозговая травма
    Черепно-мозговая травма (ЧМТ) является одной из самых распространенных причин смерти и инвалидности в мире.Узнайте больше о различных формах этого заболевания нервной системы здесь.
    Болезни позвоночника
    Болезнь позвоночника — это любая патология, которая поражает позвоночник и / или спинной мозг и находящиеся в нем нервы позвоночника. Узнайте больше о типах заболеваний позвоночника и хирургии позвоночника здесь.
    Рассеянный склероз
    Рассеянный склероз (РС) — это заболевание центральной нервной системы, которое приводит к повторяющимся приступам неврологических симптомов.Узнайте больше о его причинах, симптомах, диагностике и лечении здесь.
    Цереброваскулярная болезнь
    Цереброваскулярное заболевание относится к нарушениям кровеносных сосудов, которые обеспечивают кровоток в мозг. Вот информация о различных цереброваскулярных заболеваниях, включая аневризмы головного мозга и инсульт.
    Болезнь Паркинсона
    Болезнь Паркинсона является дегенеративным заболеванием, которое приводит к прогрессирующему ухудшению неврологических симптомов, в первую очередь связанных с движением, включая тремор и ригидность.
    Гидроцефалия
    Гидроцефалия — это нарушение нормальной динамики спинномозговой жидкости (CSF). Узнайте больше о гидроцефалии и ее различных формах и причинах здесь.
    Инфекция ЦНС: менингит, энцефалит, абсцесс и другие
    Инфекция ЦНС — это инфекция, которая каким-то образом затрагивает центральную нервную систему. Менингит является одним из самых распространенных и известных типов. Узнайте о менингите и других инфекциях ЦНС здесь.
    Детская неврологическая хирургия
    Детская неврологическая хирургия относится к неврологическим состояниям, которые поражают детей. Условия детской нейрохирургии варьируют от опухолей у детей до врожденных пороков развития, которые присутствуют в детстве.
    Арнольд Киари Мальформация
    Порок развития Арнольда Киари — это порок развития головного мозга, характеризующийся приличными миндалинами мозжечка ниже большого отверстия. Узнай больше об этом здесь.
    Генетические расстройства нервной системы
    Существует несколько семейных, наследственных или генетических нарушений нервной системы, которые могут вызывать что угодно, от дегенерации нервной системы до опухолей.Узнайте больше о генетических заболеваниях здесь.
    Боковой амиотрофический склероз
    Боковой амиотрофический склероз — редкое и загадочное заболевание, которое вызывает быстрое вырождение частей нервной системы, что приводит к параличу и смерти.
    Неврологическая оценка
    Итак, что вы можете ожидать при прохождении неврологического обследования? Вот обзор некоторых из этих общих частей неврологической оценки.
    Нейрохирургические процедуры
    Существуют сотни различных типов нейрохирургических процедур, которые проводятся при различных заболеваниях, поражающих нервную систему.Узнайте о некоторых из них здесь.
    Неврологические медицинские термины
    Медицинские термины могут быть запутанными. Может быть полезно иметь куда-то пойти, чтобы получить больше информации о том, что они имеют в виду и что они подразумевают в обсуждении пациента.
    Болезни нервной системы
    Список некоторых полезных ссылок на заболевания нервной системы, чтобы найти больше информации о заболеваниях нервной системы.
    Поиск заболеваний нервной системы
    Если вы пытаетесь найти информацию о конкретном заболевании нервной системы, воспользуйтесь нашей функцией поиска или картой сайта, чтобы найти ее.
    Поделиться этим сайтом
    Если у вас есть веб-сайт или блог, пожалуйста, поделитесь этим сайтом, чтобы другие могли получить информацию о заболеваниях нервной системы. Вот простые способы поделиться этим сайтом с другими …
    Контактные заболевания нервной системы
    У вас есть вопросы или комментарии о нашем сайте? Связаться с заболеваниями нервной системы здесь.
    Поделись своей историей
    Вы или близкий человек боролись с болезнями нервной системы? Поделитесь своей историей здесь.

    ,

    заболеваний нервной системы | Определение, обследование, патология и виды

    История болезни

    Старая поговорка в медицине: «Слушай пациента; он говорит вам диагноз », особенно это касается неврологии. Описание симптомов пациентом является ценным инструментом, который позволяет врачу узнать о природе и месте возможного неврологического заболевания. Принимая историю болезни пациента, невролог отмечает уровень осведомленности пациента, потерю памяти, осанку и походку, поведение и выражение, речь и, в некоторой степени, личность.Невролог также отмечает такие симптомы, как боль, головная боль, потеря чувствительности, слабость, нарушение координации, истощение определенных групп мышц и аномальные движения.

    Способность замечать и реагировать на окружающую среду — это не явление включения-выключения, а непрерывный процесс. От полной бдительности человек может спуститься через сонливость к ступору, состояние, при котором осознанность значительно снижается, и лучший моторный ответ на стимуляцию — это стон или другая голосовая (но не словесная) реакция. Более глубокие уровни бессознательного состояния проходят через легкую кому, при которой сильная стимуляция вызывает только неуклюжую моторную реакцию, к глубокой коме, в которой есть только рефлекторное движение или вообще нет реакции.Такое угнетение сознания происходит при нарушении функций ствола мозга или коры головного мозга. Расстройства ствола мозга могут вызвать кому, если ствол мозга сдавлен другими частями головного мозга, опухшими из-за болезни, или если он поражен местным заболеванием, таким как энцефалит, инсульт или сотрясение мозга. Заболевания коры головного мозга, вызывающие кому, включают отравление седативными препаратами, недостаток глюкозы или кислорода в крови, кровоизлияние в мозг и некоторые редкие инфильтративные нарушения, при которых снижение уровня сознания происходит в течение недель или месяцев.Короткие периоды потери сознания, о которых пациент может не знать, происходят при многих формах эпилепсии, нарколепсии, повторяющихся приступов низкого уровня сахара в крови и снижении кровоснабжения мозга, особенно ствола мозга.

    Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 года с вашей подпиской.
    Подпишитесь сегодня

    Головная боль

    Когда давление внутри черепа повышается, чувствительные к боли структуры в и вокруг головного мозга искажаются и вызывают боль в плохо локализованной области, но часто идентифицируемой в передней или задней части головы, называемой головной болью.Тяговые головные боли могут быть вызваны отеком мозга, инфекцией, кровотечением, опухолью, стрессом или затрудненным оттоком спинномозговой жидкости. Кроме того, боль может ощущаться в области головы, хотя расстройство, вызывающее боль, находится в другом месте; Пример — лицевая боль, которая иногда ощущается при недостатке крови к сердцу. Местные заболевания таких черепных структур, как челюстные суставы, околоносовые пазухи и зубы, среднее ухо и кости черепа сами могут также вызывать боль.

    Головные боли от напряжения вызваны длительным чрезмерным сокращением мышц, идущих спереди назад по черепу; Эти головные боли часто вызваны стрессом.Обычно описывается постоянная давящая или тянущая боль, часто с пульсирующим компонентом. Головные боли от мигрени могут возникать одновременно с головной болью от напряжения и характеризуются пульсирующей болью с болезненностью кожи головы, тошнотой, рвотой и чувствительностью к шуму и свету.

    Когнитивные изменения

    Плохая концентрация, вызванная озабоченностью, усталостью или депрессией, является наиболее распространенной причиной потери памяти, но также широко распространены заболевания головного мозга, дефицит витаминов, эпилепсия и деменция (потеря умственной силы).Когда период потери памяти четко определен, основными причинами являются травма головы, судороги, отравление (например, алкоголь) и короткие эпизоды недостаточного кровоснабжения мозга. Нарушение понимания, рассуждения, логическое мышление и способность планировать заранее также могут быть симптомами неврологического расстройства.

    Языковой и речевой дефицит

    Пациенты с афазией могут точно знать, что они хотят сказать, но они не могут выразить свои мысли устными (и часто написанными) словами.Они также могут быть не в состоянии понять значение разговорного или письменного языка, так что нормальная речь звучит как иностранный язык. Инсульты являются наиболее частой причиной афазии, но причиной может быть любое очаговое заболевание головного мозга.

    Схожие проблемы понимания языка и речи — апраксия и агнозия. Апраксия — неспособность выполнять полезные или умелые действия; пациенты, страдающие апраксией, могут назвать предмет, например, расческу или ключ, но они могут не знать, как им пользоваться. Агнозия — это неспособность понять значение неязыкового стимула; пациент-агнозист может быть не в состоянии распознать происхождение звука от музыкального инструмента.

    Дизартрия, или затруднение артикуляции, обычно вызывается аномалией в нервах и мышцах рта и вокруг него или в их соединениях. Проблемы с производством речевых звуков, называемые дисфонией, часто указывают на проблему, затрагивающую гортань или нервы и мышцы этой структуры. Поскольку черепные нервы, снабжающие эти области, берут начало в стволе мозга, неврологические заболевания в этой области также могут быть причиной.

    ,

    Желтые обои «Нервные» заболевания и истерия: медицинские предшественники неврастении

    В «Желтых обоях» рассказчику диагностируют неврастению, заболевание, характеризуемое так называемым «нервным истощением» и крайней возбудимостью. Рассказчику предписывают «лечение покоя» С. Вейра Митчелла, чтобы успокоить ее нервную депрессию и позволить ей вернуться на свое должное положение в семье. Примечательно, что история Гилмана не первый раз, когда отношения между слабыми нервами и женщинами были выделены в медицинской практике.Фактически, идея нервозности, особенно среди женщин, доминировала в медицинской теории на протяжении веков.

    В 18 веке этот тип заболевания был отнесен к категории «нервных заболеваний». Названные из-за их связи с нервами или эмоциями, нервные заболевания были особенно распространены среди женщин. Поскольку считалось, что у них тонкое тело и чувствительный ум, женщины чрезвычайно чувствительны к любым расстройствам, которые могут повлиять на их эмоциональное состояние.

    Эти нервные заболевания были связаны с многочисленными симптомами, такими как бледная моча, видимый отек желудка, головные боли, обмороки, учащенное сердцебиение, длительные обмороки, ветер в желудке и кишечнике, частые вздохи, головокружение, наблюдение, судорожные припадки плач, судорожный смех, отчаяние и тоска. Другими словами, любая личная неудовлетворенность или депрессия, вероятно, будут признаком нервного заболевания. Хотя мужчины также могут страдать от нервных заболеваний, женщины остаются основными жертвами из-за своей физической и умственной неполноценности по сравнению с мужчинами.

    В девятнадцатом веке идея «нервных заболеваний» у женщин претерпела трансформацию и стала классифицироваться как новая болезнь, называемая «истерия». Происходя от греческого слова «матка», истерия была немедленно представлена ​​как исключительно женская болезнь. Считалось, что любая активность матки, особенно менструация, роды или половой акт, подчеркивают уязвимость женщины к истерии, так же, как чувствительные нервы и общая эмоциональная нестабильность.

    Истерические приступы были выявлены в первую очередь по их эмоциональным и физическим симптомам, начиная с учащенного сердцебиения, приступов удушья, смеха, обморока и, во-вторых, благодаря быстрому переходу от одного симптома к другому. Хотя некоторые врачи утверждали, что истерия напрямую связана с ненормальной сексуальной активностью, обычно считается, что болезнь является результатом эмоциональной чувствительности или «нервозности» на фундаментальном уровне.

    Как заболевание, неврастения имеет явное сходство как с нервными заболеваниями, так и с истерией, и может быть признано родственником, если не потомком, двух других.Неврастения была впервые описана в 1869 году как болезнь, характеризующаяся депрессией, чрезвычайной тревогой и усталостью.

    Когда у рассказчика диагностируется неврастения, важно отметить, что она также проявляет симптомы двух других заболеваний, особенно когда желтые обои начинают поражать ее. Ее усталость и депрессия тесно связаны с симптомами неврастении. В то же время ее постоянная меланхолия и психоэмоциональное возбуждение являются верными признаками нервных заболеваний.Наконец, истерия подчеркивается тем фактом, что рассказчик — новая мать; ее психическая нестабильность, безусловно, может рассматриваться как результат ее женской физиономии.

    Хотя рассказчик в конечном итоге показывает элементы каждой из этих болезней, неясно, болен ли рассказчик в начале истории. В первых нескольких параграфах ее единственными ощутимыми симптомами являются легкая депрессия и желание выразить свою креативность посредством письма; она, конечно, не кажется типичной пациенткой для «лечения покоя».«

    Независимо от того, действительно ли она больна, рассказчик все же немедленно вынужден принять диагноз, который настаивает на том, что ее меланхоличное беспокойство связано со слабыми нервами, эмоциональной неспособностью и ее женским характером. Соответствует ли диагноз симптомам нервные заболевания, истерия или неврастения, факт остается фактом, что рассказчик вынужден пройти курс лечения, который подавляет его творческий потенциал и подчеркивает ее неполноценность по отношению к мужчинам. Более того, как следует из исторических предпосылок этих болезней, медицинская доктрина того времени была в конечном итоге сексистский и репрессивный.Рассказчик не только не в ладах с мужем и братом; она находится в прямом конфликте с многовековой медицинской практикой и убеждениями о женских нервах и женском размножении.

    Возможно, рассказчик действительно является честной жертвой чувствительных нервов и активной матки, которые характеризуют нервные заболевания и истерию. С другой стороны, возможно, она вынуждена терпеть «лечение покоя», чтобы подавить свои творческие наклонности и позволить ей взять на себя роль правильной жены своему мужу.В любом случае, поскольку рассказчик все глубже погружается в мир желтых обоев, читатель не может не задаться вопросом, сколько других «нервных» или «истеричных» женщин постигла та же участь.

    ,

    Инфекционные болезни нервной системы: Инфекционные заболевания центральной нервной системы

    Инфекционные заболевания нервной системы

     

    Цель: сформировать у студентов представления и знания об инфекционных заболеваниях, принципах организации этапов сестринского процесса при уходе за пациентами.

    Уровни освоения:

    Представления:

    1. Механизмы развития патологического процесса при нейроинфекциях.

    2. Роль медсестры в диагностике и организации сестринского процесса при уходе за пациентами.

    3. Роль медсестры в проведении профилактических и реабилитационных мероприятий.

    Знания:

    1. Актуальность нейроинфекций.

    2. Основные причины и факторы риска развития изучаемых заболеваний.

    3. Клинические проявления, принципы лечения и особенности сестринского ухода за пациентами.

    4. Организации сестринского процесса при уходе за пациентами.

    План лекции:

    1. Актуальность нейроинфекций.

    2. Классификация инфекционных заболеваний нервной системы.

    3. Эпидемиология, клинические проявления, диагностика, принципы лечения, профилактика и уход за пациентами с менингитом, энцефалитом, миелитом.

    4. Сестринский процесс при нейроинфекциях.

     

    ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

     

    Нейроинфекции относятся к наиболее распространенным органическим заболеваниям нервной системы. Занимают 2-4 место среди заболеваний, приводящих к инвалидности. Это различные по локализации, этиологии, патогенезу, клиническим проявлениям и течению заболевания.

    В нейроинфекционном процессе выделяют следующие основные механизмы:

    Первичные – это непосредственное воздействие на нервную ткань, интоксикация, инфекционно-аллергические реакции.

    Вторичные механизмы: воспаление, отек, сдавление, нарушение образования и циркуляции ликвора.

     

     

    КЛАССИФИКАЦИЯ

    ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ



    · Первичные – возбудитель сразу же локализуется в цнс

    · Вторичные – возникают как осложнение других инфекций, заболеваний

    В зависимости от преимущественного поражения отделов цнс:

    1. Менингит – воспаление мозговых оболочек

    2. Энцефалит – воспаление вещества головного мозга

    3. Миелит – воспаление вещества спинного мозга

     

     

    МЕНИНГИТЫ

    Менингит – это острое воспаление преимущественно мягкой мозговой оболочки.

    Является частой детской болезнью. Две трети случаев менингита случается у детей

    младше 15 лет. 80% из них – случаи до 5 лет. Уровень смертности варьирует от 7 до 20% в зависимости от типа инфекции.

    В зависимости от характера возбудителя выделяют:

    — гнойные (возбудителем являются бактерии)

    — серозные (возбудителем являются вирусы, микобактерия туберкулеза, спирохеты, боррелии)

    Клиническая картина. Для менингита характерно сочетание следующих синдромов:

    1. Общеинфекционного — недомогание, озноб или чувство жара, катаральные или диспептические проявления, подъем температуры, увеличение лимфатических узлов, воспалительные изменения крови.

    2. Общемозгового – нарушение сознания, судороги, психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации.

    3. Менингиального – головная боль, рвота, общая гиперестезия, выбухание большого родничка у грудных детей, «+» менингиальные симптомы (ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, симптом Брудзинского).

    4. Воспалительного изменения ликвора – увеличение внутричерепного давления, увеличение клеток (при гнойном менингите – нейтрофилов, поэтому ликвор становится мутным, при серозном – лимфоцитов до сотни и тысячи в 1 мкл, в норме до 5 клеток – лимфоцитов в 1мкл).

    ЛЕЧЕНИЕ МЕНИНГИТОВ

    Обязательная госпитализация в нейроинфекционное отделение.

    Патогенетическая терапия: при гнойных менингитах – антибиотики с учетом чувствительности к возбудителю (пенициллинового ряда, аминогликозиды, цефалоспорины II-III поколения). Антибактериальная терапия проводится до санации ликвора. При серозных менингитах – противовирусная терапия (ацикловир, интерферон, дезоксирибонуклеаза).

    С целью дезинтоксикации вводят реополиглюкин, полиглюкин, гемодез. Для снижения внутричерепного давления и профилактики отека мозга используют лазикс, маннитол, диакарб. При психомоторном возбуждении, судорогах вводят седуксен, оксибутират натрия. Для улучшения метаболических процессов в мозге используют ноотропил, пантогам, церебролизин, актовегин, кортексин.

    При тяжелом состоянии пациента внутривенно вводят гормоны (преднизолон, гидрокортизон), сердечные гликозиды (строфантин, коргликон), кокарбоксилазу. Возможно эндолюмбальное введение антибиотиков. Применяют ингаляции увлажненного кислорода, при нарушении дыхания переводят на ИВЛ.

    В дальнейшем для профилактики осложнений используют витамины группы В, ноотропные препараты, сосудистоактивные (кавинтон, пентоксифилин), рассасывающие спайки (алоэ, лидаза).

    УХОД ЗА ПАЦИЕНТАМИ С МЕНИНГИТОМ

    Медсестра следит за выполнением пациентами постельного режима. В связи с повышенной чувствительностью к различным раздражителям не допускает наличия в палате яркого света, шума, максимально снижает тактильные раздражения пациента. Пища должна быть легко усваиваемой, щадящей. Необходимо часто, малыми порциями давать витаминизированное питье. Следует регулярно осуществлять уход за кожей и слизистыми. Медсестра наблюдает за чистотой кожи, возможным появлением геморрагической сыпи. Необходимо следить за диурезом и регулярностью стула. Постоянно осуществляет контроль за состоянием пациента, его уровнем сознания, пульсом, ЧДД, АД, температурой тела. Следит за проходимостью дыхательных путей, производит их санацию. Выполняет назначения врача.

     

    ЭНЦЕФАЛИТЫ

    Энцефалит – это острое воспаление вещества головного мозга.

    Энцефалиты могут быть первичными (эпидемический Экономо, клещевой) и вторичными (гриппозный, сифилитический, ревматический, туберкулезный, поствакцинальный и др.). Если воспалительный процесс распространяется на мозговые оболочки, то возникает менингоэнцефалит, если распространяется на спинной мозг – энцефаломиелит.

    Для энцефалитов помимо общеинфекционной, общемозговой симптоматики характерно наличие очаговой неврологической симптоматики. Очаговая симптоматика зависит от локализации воспалительного очага, это могут быть симптомы поражения черепных нервов (косоглазие, диплопия, снижение зрения, слуха, бульбарный синдром), парезы, чувствительные, мозжечковые, корковые нарушения. Менингиальных симптомов при энцефалитах не наблюдается. Для диагностики делают люмбальную пункцию, с последующим изучением ликвора. При энцефалитах ликвор вытекает под давлением, при исследовании обнаруживается лимфоцитарный или нейтрофильный цитоз и увеличение содержания белка.

     

    КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ

    Возбудитель – нейротропный вирус из группы арбовирусов, передается иксодовыми клещами.

    Клинические формы:

    1) стертая или лихорадочная;

    2) менингиальная;

    3) очаговая;

    Наиболее типичная для клещевого энцефалита форма – это очаговая. Возбудитель

    локализуется преимущественно в передних рогах шейного сегмента спинного мозга. Поэтому возникают периферические парезы (параличи) мышц шеи, плечевого пояса, рук. Характерно свисание головы на грудь, выраженные мышечные гипотрофии (атрофии). Наиболее тяжелое течение при бульбоспинальной локализации патологического очага. При этом помимо симптомов поражения спинного мозга наблюдаются бульбарные нарушения (дисфагия, дисфония, дизартрия), дыхательные нарушения, нередко требующие ИВЛ. Возможны летальные исходы.

    У некоторых пациентов энцефалит может перейти в хроническую стадию. Одним из вариантов является кожевниковская эпилепсия. Она характеризуется постоянными насильственными подергиваниями в какой-либо группе мышц, обычно в руке или половине тела иногда, переходящие в генерализованный эпиприпадок.

    В ликворе увеличение лимфоцитов и белка.

    Лечение. Введение противоклещевого иммуноглобулина. Противовирусные препараты (йодантипирин, анаферон, виферон), препараты интерферона.

    Проводится дезинтоксикация, дегидратация, противосудорожная, гормональная терапия. При нарушении дыхания увлажненный кислород, перевод на ИВЛ.

    Профилактика. При укусе клеща в первые 72 часа введение противоклещевого иммуноглобулина. В течение 1 месяца двукратная термометрия.

    Для предупреждения заболевания ношение специальной закрытой одежды, смазывание открытых участков тела отпугивающими клещей веществами. Наиболее эффективной является специфическая профилактика – вакцинация.

     

     

    ГРИППОЗНЫЙ ЭНЦЕФАЛИТ

    Заболевание начинается остро на фоне гриппа. Появляются сильная головная боль, тошнота, рвота, головокружение, болезненность глазных яблок, птоз, косоглазие, нистагм. В тяжелых случаях нарушается сознание, развиваются грубые очаговые симптомы в виде параличей, афазий, появляются судороги, психические нарушения (бред, галлюцинации). В ликворе примесь крови, повышен белок, лимфоциты. Летальность высокая.

    Лечение. Противовирусные препараты (ацикловир, виферон, анаферон), препараты интерферона. Дезинтоксикация, дегидратация, десенсибилизация, гормональная, противосудорожная терапия. Препараты, улучшающие кровообращение, ноотропные, витамины. При тяжелом течении – реанимационные мероприятия.

     

    УХОД ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ЭНЦЕФАЛИТОМ

    Медсестра должна создать лечебно-охранительный режим. Постоянно осуществлять контроль за состоянием пациента, его уровнем сознания, пульсом, ЧДД, АД, температурой тела. Следить за проходимостью дыхательных путей, производить их санацию. Осуществлять подачу увлажненного кислорода. При кормлении пациента необходимо учитывать наличие бульбарных расстройств (организовать щадящее, протертое, пастообразное питание малыми порциями из ложки или через зонд). Следует регулярно осуществлять уход за кожей и слизистыми. Проводить профилактику пролежней и застойной пневмонии. При параличах и парезах ухаживать за парализованными конечностями, помогать при передвижении и в обслуживании. Выполнять назначения врача. При появлении психических расстройств у пациентов быть терпеливой, осторожно и настойчиво добиваясь выполнения назначений врача.

     

    МИЕЛИТЫ

    Миелит – это острое воспаление спинного мозга.

    Первичные миелиты вызываются нейротропными вирусами (энтеровирусы, арбовирусы, герпеса). Вторичные – могут осложнять течение многих инфекций (гриппа, кори, пневмонии). Возможно возникновение при травмах позвоночника, при тяжелых отравлениях (ДДТ, алкоголь).

    Клиническая картина. На фоне недомогания, лихорадки, озноба, болей в мышцах, появляются боли опоясывающие характера. Через несколько часов или дней присоединяются очаговые симптомы – параличи или парезы конечностей, расстройства чувствительности. Очаг воспаления охватывает, как правило, весь поперечник спинного мозга, как бы перерезая его на определенном уровне. При поражении верхнешейного отдела развивается спастический тетрапарез или тетраплегия, иногда с нарушением ритма дыхания. При поражении шейного утолщения спинного мозга развивается вялый паралич (парез) рук и спастический паралич ног. При поражении грудного отдела – спастический паралич (парез) ног. Если поражается поясничное утолщение, то развивается вялый паралич (парез) ног. Спинальные параличи сопровождаются тазовыми нарушениями – сначала задержка, а затем недержание мочи и кала. Из-за нарушения трофики тканей и недержания мочи и кала быстро образуются пролежни.

    В ликворе умеренное увеличение лимфоцитов и повышение белка.

     

    ПОЛИОМИЕЛИТ

    Полиомиелит – это острое инфекционное заболевание, сопровождающееся поражением передних рогов спинного мозга и ядер черепных нервов. Болеют преимущественно дети до 7 лет, не привитые против полиомиелита. Возбудитель вирус (входит в группу энтеровирусов).

    Клиническая картина. Инкубационный период 5-14 дней. В течении болезни 4 периода: препаралитический, паралитический, восстановительный и резидуальный. Заболевание начинается с общеинфекционных симптомов: подъема температуры, недомогания, желудочно-кишечных расстройств или катаральных явлений. В препаралитическом периоде отмечаются ригидность затылочных мышц, гиперестезия. Появляется шум в ушах, понижение слуха, нистагм, парез лицевого нерва, симптомы невралгии тройничного нерва. Нередки нарушения сознания, судороги. Возникают боли в мышцах спины и конечностей, которые в дальнейшем парализуются. На 3-6 день болезни возникают так называемые «утренние параличи». Параличи вялые, обычно асимметричные, преимущественно поражаются нижние конечности. Быстро развиваются мышечные атрофии. Возможен бульбарный паралич. Чувствительность не нарушается. Восстановительный период начинается через 1-2 недели и длится до 3-х лет. В резидуальном периоде наблюдаются вялые параличи (парезы), атрофии мышц, отставание парализованных конечностей в росте, контрактуры суставов, сколиоз.

    Лечение. В остром периоде заболевания полный физический покой. Ребенка помещают в бокс, создают лечебно-охранительный режим.

    Назначают иммуномодуляторы (циклоферон), иммуноглобулин, гормональные препараты, десенсибилизирующие (супрастин, тавегил), витамины В1, В6, С. При нарушении дыхания ИВЛ. В восстановительном периоде назначают препараты, улучшающие нервно-мышечную передачу: прозерин, дибазол. ЛФК, массаж, физиопроцедуры, ортопедические методы коррекции дефекта.

    Профилактика проводится вакциной против полиомиелита с 3-х мес. возраста.

    УХОД ЗА ПАЦИЕНТАМИ С МИЕЛИТОМ

    Медсестра должна организовать строгий постельный режим с положением пациента на щите. При поражении верхнешейных сегментов спинного мозга тщательно наблюдает за функцией дыхания и сердечной деятельности (контроль ЧСС, АД, ЧДД). Постоянно следит за уровнем сознания, проходимостью дыхательных путей, функцией глотания. При необходимости проводит санацию дыхательных путей, обеспечивает зондовое питание. Необходимо осуществлять гигиенические мероприятия, следить за чистотой кожи (особенно области промежности при недержании мочи и кала), проводить профилактику пролежней. При задержке мочи проводить катетеризацию мочевого пузыря и его промывание антисептиками. При задержке стула – применять очистительные клизмы. При недержании – применять мочеприемник, памперсы. Парализованные конечности укладывать в физиологическое положение. В восстановительном периоде медсестра участвует в проведении ЛФК и массажа, обучает родственников пациента правильному уходу за парализованными конечностями. Оказывает психологическую поддержку пациенту и его близким.

     

     

    КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

    1. Перечислите основные проявления менингиального синдрома.

    2. Каковы особенности сестринского ухода при менингите?

    3. Каковы основные лечебные и профилактические мероприятия при клещевом энцефалите?

    4. Перечислите основные моменты ухода за пациентами при миелитах.

     

    ЛЕКЦИЯ № 3


    Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:

    Инфекции ЦНС — симптомы и лечение нейроинфекций

    Инфекции, возникающие в различных отделах центральной нервной системы, могут быть успешно вылечены неврологами нашей клиники. Мы проведем диагностические мероприятия на самом современном оборудовании для получения точного диагноза. Опыт наших неврологов позволяет эффективно справиться со многими болезнями ЦНС, какие бы инфекции их ни вызывали: вирусы, бактерии, грибковые инфекционные агенты, простейшие. Мы не только вылечим заболевание, но и восстановим противоинфекционный иммунитет.

    Главное о нейроинфекциях

    Инфекция может поразить любой участок ЦНС: головной мозг, спинной, периферические нервы. Инфекционные агенты могут проникать через разные повреждения центральной нервной системы. Это может быть перелом черепа, проникновение через кровь или нервы, а также иные способы. К самым опасным относят нейроинфекции головного мозга.

    Обычно при хорошем иммунитете ЦНС вполне защищена от проникновения инфекционных агентов (благодаря черепу, спинному столбу, менингеальным мембранам). Но если иммунитет ослабевает, то вследствие проникновения инфекции (гельминтных паразитов, грибов, бактерий, вирусов) в тот или иной отдел ЦНС могут возникать разные патологии.

    Инфекции делятся на первичные и вторичные. При первых возникает изначальное инфицирование ЦНС, при вторых инфекционные агенты попадают в центральную нервную систему из иных очагов. Нейроинфекции иногда выступают осложнением определенных инфекционных болезней (грипп, туберкулез, сифилис, герпес и проч.).

    Отдельных видов инфекций ЦНС множество, но медики выделяют поражения оболочек головного мозга (менингиты) и спинного (миелиты), инфицирование вещества головного мозга (энцефалит) либо вещества спинного мозга (энцефаломиелит), воспаление корешков спинного мозга (радикулиты), поражения периферических нервов (невриты). Наши неврологи окажут помощь при самых разных типах нейроинфекций, таких как:

    • Менингиты.
    • Энцефалиты.
    • Лептоспирозы.
    • Миелиты.
    • Бешенство.
    • ВИЧ.
    • Столбняк.
    • Боррелиоз, клещевой энцефалит (инфекция передается клещами, возбудитель при укусе клеща попадает в кровь, далее в ЦНС).
    • Поражения ЦНС при кори, краснухе, паротите.
    • Инфицирование вирусами группы герпеса (герпес, цитомегаловирус и проч.).
    • Вирусные гепатиты.
    • Паразитарные болезни ЦНС.
    • Токсоплазмоз.
    • Лептоспироз.
    • Хламидиоз.
    • Микоплазмоз.
    • Нейросифилис.

    Симптомы поражения ЦНС

    Симптоматика болезней самая разная, она зависит от вида инфекции. Случаются двигательные расстройства, мышечная слабость, параличи, тремор. Могут быть нарушения речи, координации, тактильной чувствительности. К симптомам относятся также головные боли, боли в спине, конечностях.

    Болезни могут проявляться лихорадкой, судорогами, возбудимостью, эпилептическими припадками, тошнотой, рвотой, усталостью, сонливостью, нарушениями сознания, поведения и умственной деятельности. При первых подобных признаках к врачу нужно обращаться незамедлительно.

    Диагностирование инфекций ЦНС в клинике

    Эффективное лечение нейроинфекций возможно только при постановке точного диагноза. Диагностическое обследование может включать:

    • Осмотр специалистом-неврологом.
    • Общие анализы мочи, крови, биохимия крови.
    • Лабораторные исследования, которые позволяют выявить возбудителя, оценить иммунитет (определение антител к инфекционным возбудителям, ПЦР-диагностика, культуральные посевы). Именно лабораторная оценка иммунитета может помочь определить, каким образом инфекция попала в ЦНС.
    • Электронейромиография выполняется для определения инфекций спинного мозга, периферических нервов.
    • УЗИ-диагностика.
    • КТ головного либо спинного мозга позволяют выявить новообразования, кровоизлияния, то есть отличить инфекционные причины поражения ЦНС от неинфекционных.
    • Люмбальную пункцию.

    Лечение нейроинфекций

    Специалисты клиники на основе проведенных диагностических исследований выберут интенсивную терапию, направленную на:

    • Устранение возбудителя болезни. Для этого врачом назначаются самые современные антибиотики, противовирусные средства, интерфероны, иммуноглобулины.
    • Устранение источника инфекции. К примеру, если источник находится в гайморовых пазухах носа, необходимо привести их в порядок.
    • Восстановление противоинфекционного иммунитета. Для этого неврологом будут прописаны специальные препараты.
    • Стимулирование функций пораженных участков ЦНС с помощью эффективных лекарственных препаратов.

    Популярные вопросы

    Какими из нейроинфекций можно заразиться от человека, какими — только от животных?

    Ответ: Только от животных можно заразиться бешенством, бруцеллезом (очень редко можно человеку заразиться от человека), лептоспирозом. Токсоплазмозом можно заразиться и от животного, и от человека. Большинством нейроинфекций человек заражается от человека.

    Может ли инфекция ЦНС передаваться от матери ребенку во время беременности или родов?

    Ответ: Да, некоторые инфекции могут передаваться от матери либо через плаценту (к примеру, цитомегаловирус, краснуха, токсоплазмоз), либо через периферические нервы (менингоэнцефалит, бешенство, герпес, острый полиомиелит).

    Правда ли, что от большинства инфекций ЦНС еще не существует лекарств?

    Ответ: Это далеко не так. Например, менингиты, лечение которых начато вовремя, вылечиваются очень часто полностью и без осложнений благодаря современным антибиотикам. При различных видах энцефалита лечение симптоматическое, прогнозы при разных видах болезни колеблются от благоприятных до неблагоприятных. Лечение должно начинаться немедленно. Для клещевых энцефалитов существуют специфические препараты, в связи с этим вероятность полного излечения высока. Разные виды миелита тоже отличаются разными прогнозами. Герпес эффективно лечится противовирусными препаратами, бешенство излечивается, если специальную вакцину начинают вводить не позднее двух недель после укуса зараженного животного. Можно говорить, что от очень многих инфекций ЦНС существуют эффективные лекарственные средства, применение которых ведет к выздоровлению. Но, к сожалению, не от всех. При малейших подозрениях на наличие нейроинфекции нужно обратиться к нашим неврологам.

    Какой процент клещей является переносчиками инфекции?

    Ответ: В европейской части России переносят инфекцию несколько процентов всех клещей, в Сибири, на Дальнем Востоке таких клещей до 20 %.

    причины, симптомы, диагностика и лечение

    Нейроинфекции – группа инфекционных патологий, которые вызываются бактериями, вирусами, грибками или простейшими, характеризуются преимущественной локализацией возбудителя в ЦНС и признаками поражения ее отделов. Клинические проявления представлены менингеальным, интоксикационным, ликвородинамическим синдромами, вегетососудистыми расстройствами. В процессе диагностики используются анамнестические данные, результаты физикального, общеклинического лабораторного, серологического, бактериологического или вирусологического исследования. В ходе лечения назначаются антибиотики или противовирусные препараты, патогенетические и симптоматические средства.

    Общие сведения

    Нейроинфекции – сравнительно распространенная группа патологий. По данным статистики, инфекционные поражения ЦНС достигают 40% в структуре неврологической заболеваемости. Основную часть составляют бактериальные и вирусные менингиты, распространенность которых в различных географических регионах находится в пределах 5-12 случаев на 100 000 населения в год. Для большинства болезней, входящих в данную группу, характерна осенне-зимняя сезонность. Они могут встречаться среди всех возрастных категорий населения, но основную часть пациентов составляют дети до 10-12 лет и лица, не получившие вакцины согласно календарю прививок.

    Нейроинфекции

    Причины нейроинфекций

    Этиология инфекционного поражения структур центральной нервной системы зависит от вида заболевания. В большинстве эпизодов источником заражения становится больной или здоровый человек-носитель. Способствующими факторами являются постоянный контакт с большим количеством людей, ЧМТ, иммунодефицитные состояния, хронические соматические патологии, беспорядочная половая жизнь. Выделяют следующие механизмы инфицирования:

    • Воздушно-капельный. Реализуется при кашле, чихании, разговоре. Характерен для возбудителей бактериальных и вирусных менингитов, энцефалитов, полиомиелита, герпетической инфекции.

    • Контактно-бытовой. Подразумевает передачу инфекционного агента при прямом контакте с больным, носителем или инфицированными предметами быта. Это один из путей распространения герпес-вирусов, полиомиелита, сифилиса.

    • Фекальнооральный. Тип передачи, при котором возбудитель выделяется вместе с испражнениями, проникает в организм с продуктами питаниями или водой. Может реализовываться при герпес-инфекции, вирусах ЕСНО и Коксаки, ботулизме, полиомиелите.

    • Половой. При этом варианте заражение происходит во время полового акта через слизистые оболочки половых путей. Таким способом распространяется ВИЧ-инфекция, сифилис, реже – вирусы-возбудители менингитов, энцефалитов.

    Патогенез

    Для каждой формы нейроинфекции характерны свои патогенетические особенности, но механизмы развития большинства синдромов и симптомов, как правило, аналогичны при всех вариантах этой группы заболеваний. Инфекционный синдром обуславливают комплексы антиген-антитело и токсины возбудителей, которые оказывают деструктивное воздействие на ЦНС, провоцируя нарушения тонуса сосудов, метаболизма и гемодинамики в целом. Менингеальный синдром развивается при воспалительном поражении мозговых оболочек и повышении внутричерепного давления. Вегетативные расстройства вызываются как прямым контактом инфекционных агентов с центрами автономной нервной системы, так и опосредованным воздействием через внутричерепную гипертензию. Ликвородинамические изменения потенцируются усиленной продукцией спинномозговой жидкости на фоне раздражения сосудистых сплетений и блокадой пахионовых грануляций, усложняющей процесс ее резорбции.

    Классификация

    Использование систематизации обусловлено необходимостью объединить между собой большое количество разнородных инфекционных патологий с вовлечением нервной системы. В зависимости от характера морфологических изменений, клинических особенностей и конкретного возбудителя в неврологии различают несколько групп поражений ЦНС инфекционного происхождения. Основными вариантами нейроинфекций являются:

    1. Энцефалиты. Заболевания с воспалением ткани головного мозга. Наиболее распространенными считаются клещевой, герпетический, ветряночный и краснушный энцефалиты. Проявления зависят от типа возбудителя, могут включать общемозговые, очаговые симптомы, системную интоксикацию разной степени выраженности.

    2. Менингиты. Болезни, при которых наблюдается поражение мозговых оболочек. Характеризуются наличием менингеального и интоксикационного синдромов, с учетом особенностей воспалительного процесса подразделяются на:

    • Гнойные. Провоцируются бактериями, простейшими или грибами, могут быть первичными либо вторичными. К первичным относятся менингиты, вызванные менингококком, пневмококками, гемофильной палочкой. Вторичные поражения являются осложнением гнойных процессов других локализаций – околоносовых пазух, среднего уха и пр.

    • Серозные. Сопровождаются преимущественно лимфоцитарным плеоцитозом. В роли возбудителей выступают туберкулёзная палочка, вирус паротита, энтеровирусы Коксаки и ЕСНО.

    3. Полиомиелит. Поражение ЦНС, вызванное РНК-содержащим вирусом полиомиелита. Может протекать в двух формах: непаралитической (менингеальной, абортивной, инаппарантной) и паралитической (спинальной, мостовой, бульбарной, энцефалитической).

    4. Абсцесс головного мозга. Представляет собой ограниченное капсулой скопление гнойных масс в тканях мозга. Может иметь отогенное, риногенное, метастатическое или посттравматическое происхождение. Проявляется системной интоксикацией, очаговой неврологической симптоматикой, реже – эпилептическим и гипертензивным синдромами.

    5. Опоясывающий лишай. Вариант хронической нейроинфекции, обусловленный герпесвирусом человека III типа – Варицелла-Зостер. Наблюдается персистенция возбудителя в спинномозговых ганглиях с активацией при снижении иммунитета или травмах. К основным симптомам относятся острая боль, герпетические высыпания в области 1-2 дерматомов.

    6. Нейросифилис. Инфекционная патология, провоцируемая бледной трепонемой. На ранней стадии поражения ЦНС отмечаются общеинфекционные, общемозговые и очаговые симптомы с нарушением функций II, III, VI, VIII пар черепно-мозговых нервов. На поздних стадиях развивается прогрессирующая деменция, выявляются психические расстройства, инсультоподобная симптоматика.

    7. Ботулизм. Инфекционное заболевание, вызываемое Clostridium botulinum и сопровождающееся прерыванием передачи нервных импульсов в холинэргических синапсах. Обнаруживаются признаки поражения двигательных ядер ствола мозга, передних рогов.

    8. НейроСПИД. Обусловлено инфицированием вирусом иммунодефицита человека. Зачастую представлено первичными поражениями ЦНС: энцефалопатиями, рецидивирующими ВИЧ-менингитами, вакуолярной миелопатией. Проявления разнообразны, включают парезы, афазии, атаксию, мнестические расстройства, психопатологические нарушения.

    Симптомы нейроинфекций

    Клиническая картина зависит от формы инфекционного поражения ЦНС. Обычно наблюдаются комбинации различных общих клинических проявлений нейроинфекций: интоксикационного, менингеального, вегетососудистого и ликвородинамического синдромов. Общеинфекционный синдром формируется за несколько дней или часов до появления признаков острой стадии поражения нервной системы, может быть представлен умеренной головной болью, недомоганием, слабостью, катаральными явлениями, повышением температуры тела до 38-39,5° С, нарушениями стула по типу диареи или запора, колебаниями артериального давления, тахикардией, реже – судорожной готовностью, психическими расстройствами.

    Менингальный синдром возникает при вовлечении в патологический процесс мозговых оболочек, состоит из общемозговой симптоматики, мышечно-тонических и корешковых симптомов. В первую группу входит интенсивная диффузная распирающая головная боль; фотофобия, повышенная чувствительность к звукам и свету, рвота без тошноты, не приносящая облегчения. Зачастую наблюдается нарушение сознания по типу галлюцинаций, бреда, оглушения, сопора. У детей возможны фебрильные судороги. Мышечно-тонические и радикулярные проявления включают в себя ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского, Лессажа, Гордона, Менделя, Бехтерева и др.

    Вегетативно-сосудистые расстройства при нейроинфекциях могут носить симпатоадреналовый, вагоинсулярный или смешанный характер. В первом случае обнаруживается учащение сердечного ритма, повышение артериального давления, чрезмерная потливость и жажда, во втором – брадикардия, артериальная гипотония, обильное мочеиспускание. При смешанном варианте симптомы из разных групп сочетаются между собой. Нарушение нормальной циркуляции ликвора может протекать по гипертензивному и гипотензивному типу. Более характерной для нейроинфекций является внутричерепная гипертензия, сопровождающаяся угнетением сознания, судорожными и дислокационными синдромами.

    Диагностика

    Диагностическая программа при инфекциях ЦНС основывается на анамнезе, физикальном исследовании, общеклинических и специфических лабораторных тестах. Лучевые методы диагностики используются редко, зачастую – с целью дифференциации с объемными поражениями нервной системы. Программа обследования больного может включать следующие процедуры:

    • Выяснение анамнеза. При общении с пациентом или его родственниками лечащий инфекционист или невролог осуществляет детализацию имеющихся жалоб, выясняет динамику их развития. Важную роль играет эпидемиологический анамнез – контакт с инфекционными больными или выезд за границу на протяжении последних 21 дней.

    • Общий и неврологический статус. При осмотре врач определяет уровень сознания, изучает кожу и слизистые оболочки с целью поиска высыпаний, определяет частоту сердечных сокращений и артериальное давление. При установлении неврологического статуса специалист оценивает тонус затылочных мышц, выявляет специфические симптомы, характерные для различных неврологических синдромов.

    • Общеклинические лабораторные тесты. В общем анализе крови помимо повышения СОЭ отмечаются следующие изменения: при бактериальной инфекции – высокий нейтрофильный лейкоцитоз, при вирусной – лейкоцитоз со смещением лейкоцитарной формулы вправо, при ВИЧ-инфекции и тяжелых иммунодефицитах – лейкопения. Показатели биохимического анализа крови зависят от сопутствующих поражений внутренних органов.

    • Спинномозговая пункция. При нейроинфекциях существует два основных варианта изменений ликвора (белково-клеточных диссоциаций) – по гнойному и серозному типу. При первом типе СПЖ мутная, имеет определенный окрас (белый, желтоватый), наблюдается нейтрофильный плеоцитоз от 1 000, повышение уровня белка от 1,0 г/л. При серозной форме ликвор прозрачный, опалесцирует, при цитологическом исследовании обнаруживается лимфоцитарный плеоцитоз более 100, уровень белка составляет выше 0,4 г/л.

    • Серологическое исследование. Заключается в определении повышенного уровня антител в крови при помощи реакций подавления гемагглютинации, связывания комплемента или нейтрализации. Применяется ИФА, в ходе которого выявляется специфический IgM к возбудителю. Проводится ПЦР для уточнения ДНК или РНК инфекционного агента.

    • Вирусологическая или бактериологическая диагностика. Предполагает определение возбудителя заболевания в крови или спинномозговой жидкости пациента путем посева образцов на специфические питательные среды. После идентификации патогенного агента целесообразно уточнение чувствительности к основным антибактериальным препаратам.

    Лечение нейроинфекций

    Все нейроинфекции являются показанием к госпитализации больного в инфекционный или неврологический стационар. При тяжелом состоянии, необходимости непрерывного контроля жизненно важных функций (дыхание, сердцебиение), пациента транспортируют в отделение ОРИТ. Лечебная программа включает следующие мероприятия:

    1. Этиотропная терапия. Основной целью является элиминация возбудителя из организма больного. Вначале используются препараты широкого спектра действия. После получения результатов серологического и бактериологического исследований медикаменты заменяют антибактериальными или противовирусными средствами, к которым выявленный возбудитель проявил наибольшую чувствительность.

    2. Патогенетические препараты. Применяются для борьбы с системной интоксикацией, отеком головного мозга и нарушениями гомеостаза, для коррекции водно-электролитного баланса, десенсибилизации и стимуляции иммунитета. Назначаются плазмозаменители, диуретики, глюкокортикостероиды, антигистаминные средства, интерфероны, донорские и искусственные иммуноглобулины, антикоагулянты.

    3. Симптоматические средства. К этой категории относятся медикаменты, купирующие отдельные симптомы и улучшающие общее состояние больного: анальгетики, жаропонижающие, противорвотные медикаменты, антиконвульсанты, нейролептики.

    4. Хирургическое лечение. Характер оперативного вмешательства зависит от обнаруженных изменений. Операция может потребоваться в случае абсцесса, туберкуломы головного мозга, компрессии спинного мозга при туберкулезном спондилите, больших областях некроза при опоясывающем лишае.

    Прогноз и профилактика

    Исход нейроинфекции определяется типом заболевания, общим состоянием больного, своевременностью и полноценностью лечения. В большинстве случаев вовремя поставленный диагноз и адекватная терапия позволяют сохранить жизнь пациента, минимизировать риск развития осложнений. При некоторых формах нейроинфекций, например – энцефалитах, летальность достигает 50-80%. Специфическая профилактика представлена вакцинами против конкретных возбудителей: вирусов герпеса, ботулизма, клещевого энцефалита, кори, полиомиелита, менингококка и т. д. Неспецифические превентивные мероприятия направлены на укрепление иммунитета, своевременное лечение иммунодефицитных состояний и предотвращение контакта с потенциальными носителями инфекционных заболеваний.

    Медленные инфекции ЦНС — причины, симптомы, диагностика и лечение

    Медленные инфекции ЦНС — поражения центральной нервной системы вирусными вирионами или инфекционными прионами, возникающие после длительного скрытого (инкубационного) периода. Клинически характеризуются парезами, гиперкинезами, расстройством мозжечковых функций, психическими нарушениями, когнитивным снижением до глубокой деменции. Диагностика осуществляется при помощи неврологического обследования, церебральной томографии, анализа спинномозговой жидкости, определения антивирусных антител в крови. Лечение проводится симптоматическими средствами.

    Общие сведения

    Понятие медленные инфекции ЦНС включает целый ряд неврологических болезней, обусловленных вирионами (вирусными частицами) и прионами (вирусоподобными белками). Первые данные были опубликованы в 1954 году в Исландии учёным, длительно наблюдавшем неописанные ранее заболевания овец, поражающие ЦНС. Автор дал им название медленные инфекции. В 1957 году появилось описание нового заболевания — куру, распространённого среди жителей Новой Гвинеи. Болезнь полностью соответствовала критериям медленных инфекций и открыла список подобных патологий у человека, который продолжает пополняться. Медленные инфекции ЦНС — редко встречающаяся группа нозологий, точные данные о заболеваемости не собраны. Одни формы распространены повсеместно, другие имеют эндемичный характер.

    Медленные инфекции ЦНС

    Причины медленных инфекций ЦНС

    Изучение свойств возбудителей позволило установить вирусный характер инфекций. Ранее ошибочно предполагалось, что возбудителями выступают специфические вирусные агенты. В последующем удалось определить два этиологических фактора возникновения патологии: вирусы и прионы.

    • Вирусы. В настоящее время опровергнута теория специфической этиологии, подтверждена роль обычных вирусов: полиомавируса, флавивируса, цитомегаловируса, вирусов кори, краснухи, простого герпеса. Медленные инфекционные процессы в ЦНС развиваются вследствие персистирования вируса в организме на протяжении многих лет после перенесённого в типичной форме заболевания. Заражение может происходить воздушно-капельным, алиментарным, парентеральным, трансплацентарным путём.

    • Прионы. Являются белками, обладающими некоторыми свойствами вирусов, в отличие от последних не имеют ДНК или РНК. Инфекционные прионы вызывают развитие болезни путём трансформации аналогичных нормальных белков нервных клеток в патологические. Инфицирование происходит при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного мяса заражённых животных, трансплантации содержащих патогенные прионы тканей, гемотрансфузиях, нейрохирургических вмешательствах.

    Доподлинно неизвестно, что становится причиной многолетнего персистирования вирусов, которые остаются в организме переболевших обычной инфекцией пациентов. Возможными причинами считают дефектное строение вирионов, недостаточность иммунной системы, сопровождающуюся пониженной выработкой антител, активацию пролиферативных процессов внутри поражённых вирусами клеток.

    Патогенез

    Общей патогенетической характеристикой, объединяющей различные медленные инфекции, выступает длительное скрытое развитие патологии, сопровождающееся накоплением возбудителя в церебральных тканях. После перенесённого вирусного заболевания (чаще внутриутробно или в раннем детстве) возбудители остаются в клетках головного мозга в неактивной форме. Причины и механизмы их активации не установлены. Перейдя в активную фазу, возбудители вызывают постепенное развитие воспалительных изменений в ЦНС.

    Попавший в клетку прион взаимодействует с находящимся внутри неё геном, что приводит к синтезу аналогичных прионов вместо нормальных клеточных белков. Продолжительный скрытый период обусловлен временем, требующимся для попадания прионов в головной мозг, длительным процессом внутриклеточного накопления синтезируемых патологических белков. Результатом аномального белкового синтеза являются метаболические изменения, приводящие к гибели нейрона.

    Морфологическая картина медленных инфекций достаточно вариабельна. Наиболее часто в тканях ЦНС наблюдается формирование очагов глиоза, демиелинизирующихся участков. При истинно вирусной этиологии процесса типично образование периваскулярных лимфоцитарных инфильтратов, фокусов астроцитоза. Морфологические изменения захватывают различные области мозга, часто носят распространённый характер.

    Классификация

    Медленные инфекции ЦНС имеют различную клиническую картину, однако отмечаются отдельные особенности течения болезней, связанные с их вирусным или прионным генезом. С учетом этого обстоятельства в неврологии заболевания подразделяются по этиологическому принципу на:

    Симптомы медленных инфекций ЦНС

    Общей чертой заболеваний этой группы является медленное незаметное начало без температурной реакции. Характерен продромальный период, в котором отмечается раздражительность, эмоциональная неуравновешенность, рассеянность больного, лёгкие расстройства координации, шаткость во время ходьбы. Период клинической манифестации отличается постепенным нарастанием симптоматики, длящимся 1-3 недели. Типичны экстрапирамидные и пирамидные нарушения, атаксия, психические расстройства, когнитивное снижение.

    Экстрапирамидные симптомы включают гиперкинезы (атетоз, тремор, дистонические синдромы), иногда — брадикинезию, паркинсоническую скованность. Пирамидные двигательные расстройства протекают в виде прогрессирующих геми- и тетрапарезов. Возможно поражение черепных нервов, проявляющееся парезом лицевой мускулатуры, тугоухостью, нарушением зрения, затруднением глотания и пр. Психические отклонения характеризуются эпизодами эйфории, фобий, бреда, спутанного сознания, отрывочных галлюцинаций. Все медленные инфекции сопровождаются постепенным распадом интеллектуальных функций (памяти, мышления, внимания) с исходом в глубокую деменцию. Нарушения речи обусловлены одновременно сенсомоторной афазией и когнитивным дефицитом. В терминальной стадии наблюдается мутизм — речь отсутствует полностью.

    Симптоматика каждой отдельной инфекции имеет свои особенности. Для болезни Крейтцфельдта-Якоба, краснушного панэнцефалита характерна мозжечковая атаксия. Отличительным клиническим проявлением фатальной бессонницы выступает инсомния, доводящая пациентов до психического и физического истощения. Базовым симптомом болезни куру является тремор, типична насильственная улыбка. Синдром Герстмана-Штраусслера-Шейнкера протекает с мышечной гипотонией и угнетением сухожильных рефлексов.

    Характеристика «медленные» относится к длительному инкубационному периоду и постепенной манифестации инфекций. Дальнейшее развитие симптоматики происходит достаточно быстро и в течение 8-12 месяцев (реже 2-4 лет) приводит пациента к терминальной стадии. На этой стадии наблюдается практически полная обездвиженность, глубокая деменция, мутизм, нарушения сознания (сопор, кома). Летальный исход отмечается в 100% случаев.

    Диагностика

    Поскольку медленные инфекции — редкие заболевания, диагностировать их непросто. Неспецифическая клиническая симптоматика, трудности выделения вируса-возбудителя, инфекционного приона осложняют диагностику. Диагностический поиск осуществляется в рамках следующих исследований:

    • Сбор анамнеза. Большое значение имеет расспрос относительно перенесённых в прошлом (возможно внутриутробно) инфекций, операций с пересадкой тканей. Опрос включает выявление продромальных симптомов, особенностей дебюта патологических проявлений.

    • Оценка неврологического статуса. Неврологи исследует двигательную, чувствительную, рефлекторную, когнитивную сферы, координацию. На основании полученных данных формируется картина многоочагового поражения, свидетельствующая о диффузном характере патологических изменений церебральных тканей.

    • Нейровизуализация. Проводится при помощи МРТ, КТ, МСКТ головного мозга. Томография определяет мультифокальное поражение мозга в виде демиелинизации, дегенерации, атрофии. Наблюдается расширение желудочков, говорящее о наличии гидроцефалии.

    • Исследование цереброспинальной жидкости. Материал получают при люмбальной пункции. Отсутствие воспалительных изменений спинномозговой жидкости позволяет исключить типичные нейроинфекции. Проводятся ПЦР-исследования, направленные на выявление ДНК вероятных возбудителей, анализ на наличие противовирусных антител. В случае вирионного генеза инфекции эти методики дают возможность верифицировать возбудителя у 70-90% больных.

    • Анализ крови на антитела. Информативен в случае вирусной этиологии. Осуществляется с определением противокоревых, противокраснушных антител. Диагностически значимы повторные исследования, демонстрирующие нарастание титра в период активации вируса.

    • Биопсия мозга. Выполняется при крайней необходимости. Исследование биоптатов позволяет выявить интранейрональные скопления прионов. Однако в ходе биопсии существует вероятность забора участка неизменённых тканей.

    При наличии показаний проводятся консультации смежных специалистов: офтальмолога, психиатра, инфекциониста, генетика. Необходима дифференциальная диагностика с энцефалитами, имеющими подострое начало, сосудистой деменцией, хроническими энцефалопатиями, болезнью Альцгеймера.

    Лечение медленных инфекций ЦНС

    Эффективная терапия не разработана. Предложенные схемы лечения противовирусными фармпрепаратами оказались безрезультатными. Назначается симптоматическая терапия, которая позволяет облегчить состояние пациентов, но не может замедлить прогрессирование патологического процесса. Она включает противоотёчные, нейропротекторные, витаминные, психотропные, противосудорожные средства. Поиск эффективных способов лечения продолжается.

    Прогноз и профилактика

    Медленные инфекции ЦНС остаются смертельными заболеваниями. Гибель пациентов вследствие тотального поражения мозга происходит в среднем в течение 1-2 лет от момента развития клинических симптомов. Наибольшая продолжительность жизни наблюдается у больных синдромом Герстмана — 3-5 лет. Профилактические мероприятия сводятся к предупреждению распространения вирусных инфекций, поддержанию должного уровня иммунитета. В отношении кори и краснухи возможна специфическая профилактика, которая проводится путём обязательной вакцинации детей соответствующими вакцинами. Способы предупреждения прионных заболеваний не найдены, поскольку отсутствуют методики определения прионов в трансплантируемых тканях, препаратах крови.

    Понятие и течение инфекционных заболеваний нервной системы — Студопедия.Нет

    Инфекционные заболевания ЦНС и ПНС занимают одно из ведущих мест среди неврологических заболеваний из-за своей распространенности. Тяжесть инфекционного процесса, серьезные осложнения, остающийся глубокий неврологический дефицит требуют хорошего знания данной патологии для своевременной диагностики и правильного лечения.

    Инфекционные заболевания нервной системы встречаются довольно часто. Они вызываются бактериями, вирусами, грибками, простейшими. Неврологические нарушения могут развиваться в результате непосредственного проникновения возбудителя в нервную систему (нейроинфекции). Иногда они развиваются на фоне других заболеваний. Избирательность поражения мозга при нейроинфекциях обусловлена так называемым нейротропизмом инфекционно-токсических агентов. Термин «нейротропизм» обозначает сродство инфекционного возбудителя к нервной клетке. В развитии инфекционных болезней нервной системы кроме тропизма вируса важную роль играют изменения проницаемости стенки сосудов, состояние оболочек головного и спинного мозга, особенности имунно-биологических защитных свойств организма. Благодаря защитным мерам организма поражения нейронов часто оказываются обратимыми. [1]

    Развитию инфекционного процесса в нервной системе, как правило, предшествует пребывание инфекционного агента в крови. В этот период увеличивается проницаемость сосудов мозгового барьера. В результате нарушается циркуляция крови и спинномозговой жидкости, происходят изменения обмена веществ в мозговой ткани, и развивается отек мозга. С развитием отека мозга связано появление общемозговых симптомов, которые преобладают в начале заболевания и нередко опережают возникновение очаговых симптомов нарушения мозга (рвота, судорожные припадки, потеря сознания).


    Течение инфекционных заболеваний нервной системы различно. Иногда оно молниеносно и приводит к смертельному исходу в первые часы или сутки болезни. В большинстве случаев в течении инфекционных заболеваний нервной системы выделяют острый период, период восстановления нарушенных функций и резидуальный период болезни, т.е. период последствий. Иногда заболевание может приобрести затяжное, хроническое течение даже спустя значительный срок после действия возбудителя. Прогрессирование нейроинфекционного процесса связано с имуннологическими сдвигами в нервной системе, развившимися в острой стадии болезни. Эти сдвиги связаны с явлениями аллергии. Истинное прогрессирование нейроинфекционного процесса следует отличать от «псевдопрогрессирования». Ложное впечатление прогрессирования может наблюдаться в резидуальной стадии болезни у детей. Оно обусловлено тем, что с возрастом к ребенку предъявляются все большие требования, неполноценная нервная система не может их функционально обеспечить.

    Инфекционные заболевания нервной системы часто приводят к стойким нарушениям слуха, зрения, речи, интеллекта. Коррекция этих нарушений требует совместных усилий врачей и педагогов.



    Таким образом, к инфекционным заболеваниям нервной системы (нейроинфекциям) относятся болезни нервной системы, возникающие вследствие проникновения в неё вирусов или бактерий. Проникновение возбудителя в организм ещё не означает, что обязательно разовьётся болезнь. Чрезвычайно важно состояние макроорганизма, его реактивно-защитные свойства. Большую роль играет гематоэнцефалический барьер, то есть барьер между кровью, с одной стороны, и спинномозговой жидкостью и нервной тканью, с другой. Барьерные функции выполняет окружающая сосуды соединительная ткань (астроцитарная макроглия, клетки которой тесно оплетают сосуды мозга и защищают его от инфекционно-токсического воздействия). [16]

    Возбудитель может локализоваться в оболочках мозга или его веществе.

    Виды, основные симптомы  и причины возникновения инфекционных заболеваний нервной системы

    Существуют различные классификации инфекционных заболеваний нервной системы. По виду возбудителя выделяют бактериальные, вирусные, грибковые заболевания, а также инвазии простейших. По способу проникновения инфекционного агента (входным воротам) различают воздушно-капельные, контактные (при травмах, заболеваниях ЛОР-органов), гематогенные, лимфогенные, периневральные (по пути следования периферических нервов) пути. Инфекционные агенты могут первично поражать нервную систему (так называемые нейротропные патогенные агенты), или заболевание также может возникнуть вторично, как осложнение инфекционного процесса в других органах и системах. [17]

    По локализации очага патологического процесса выделяют менингиты — поражение твердой (пахименингит) или мягкой (лептоменингит) мозговых оболочек. Ранее в классификацию включали изолированное поражение сосудистой (паутинной) оболочки — арахноидит, в настоящий момент эти патологические состояния рассматривают в группе лептоменингитов. Выделяют поражение вещества головного мозга — энцефалит и поражение спинного мозга — миелит.

    Рассмотрим вкратце отдельные виды инфекционных заболеваний нервной системы.

    Менингит – воспаление мозговых оболочек мозга. Заболевание вызывается бактериальными формами, но чаще всего группой кокков (менингококки, стрептококки, пневмококки). Одной из наиболее часто встречающихся форм менингита является цереброспинальный менингит, вызываемый особой группой менингококков. Заболевание это чаще всего распространяется в виде эпидемических вспышек в зимнее и весеннее время.

    Резервуаром и источником менингококковой инфекции является зараженный человек. Во внешней среде под воздействием солнечного света, температуры возбудители заболевания (менингококки) быстро погибают. На слизистой оболочке носа здоровых детей они могут находиться довольно длительное время, и этим обуславливается так называемое бациллоносительство. Заражение может распространяться при попадании носовой слизи бациллоносителей на кожу или слизистые оболочки других детей, находящихся в контакте (во время игры, при поцелуях, через общее полотенце, носовой платок и другие предметы, которыми пользовался бациллоноситель).

    Различают первичные и вторичные менингиты. При первичном менингите воспалению мозговых оболочек не предшествуют заболевания каких-либо других органов. Вторичные менингиты возникают как осложнение других заболеваний (воспаление полости среднего уха, паротит, туберкулез, черепно-мозговые травмы, гнойные процессы в области лица и головы). По клиническому течению менингиты подразделяются на молниеносные, острые, подострые и хронические. Течение менингита зависит от характера возбудителя, реактивности организма, возраста больного. [10]

    Острая картина болезни довольно характерна. Обычно заболевание начинается с высокой температуры, сопровождается рвотой, сыпью на коже, сильными приступами головной боли, иногда бессознательным состоянием. Характерными признаками болезни являются позы больного: откинутая назад голова из-за патологического напряжения мышц (ригидность затылка), подогнутые к животу, полусогнутые в коленных суставах ноги (симптом Кернига), повышенная кожная чувствительность (гиперестезия), светобоязнь. Наиболее постоянный и обязательный признак менингита – воспалительные изменения в цереброспинальной жидкости (увеличение числа клеток и умеренно выраженное повышение содержания белка). Этот признак позволяет диагностировать менингит даже в отсутствии выраженных менингеальных симптомов, как это часто бывает у маленьких детей.

    В зависимости от характера воспалительного процесса и изменений цереброспинальной жидкости менингиты делят на гнойные и серозные.

    Гнойные менингиты вызываются главным образом бактериями. Течение гнойных менингитов и характер последствий во многом зависит от своевременности и характера проводимого лечения. При рано начатой и рациональной терапии состояние больного значительно улучшается на 3-4 день болезни; полная нормализация наступает к 8-15 дню.

    Серозные менингиты вызываются главным образом вирусами. Патоморфологические изменения при них менее грубы, чем при гнойных менингитах. [9]

    Энцефалит – воспаление головного мозга. Под таким названием объединяют группу заболеваний, вызываемых различными возбудителями. В развитии этих заболеваний важную роль играет изменение иммунологической реактивности организма.

    Энцефалиты подразделяют на первичные и вторичные. Первичные энцефалиты вызываются нейротропными вирусами, которые проникают непосредственно в клетки нервной системы и разрушают их. К этим энцефалитам относят эпидемический, клещевой, комариный и кроме того энцефалиты, вызванные полиомиелитоподобными вирусами, вирусом простого герпеса. Однако не всегда можно выявить вызвавший энцефалит вирус. Эта форма патологии наиболее часто встречается у детей раннего возраста. Вторичные энцефалиты, как правили, являются осложнением таких инфекционных заболеваний, как корь, ветряная оспа, токсоплазмоз. Реже вторичные энцефалиты развиваются после профилактических прививок.

    Энцефалиты – тяжелые заболевания и наряду с менингитами составляют основную группу инфекционных болезней нервной системы. Болеют энцефалитом люди разного возраста.

    К общемозговым симптомам относят головную боль, головокружение, рвоту, судороги, нарушение сознания – от его легкого затемнения до глубокой комы. Коматозное состояние характеризуется тяжелым расстройством функций мозга: больной без сознания, не реагирует на окружающее, регуляция жизненно важных функций (дыхание, кровообращение) нарушена, реакция зрачков на свет очень вялая или отсутствует, сухожильные рефлексы угнетены. В некоторых случаях наблюдаются психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации.

    В зависимости от преобладания в клинической картине тех или иных очаговых симптомов поражения головного мозга различают следующие формы энцефалитов: корковую, подкорковую, мезодиэнцефальную, стволовую, стволово-спинальную и другие. Поражение вещества головного мозга может сопровождаться воспалительными изменениями в оболочках. В этих случаях заболевание рассматривается как менингоэнцефалит.

    В течение энцефалитов различают несколько стадий: острую, восстановления и резидуальную, т.е. период стойких последствий. Длительность острой и восстановительной стадий, тяжесть энцефалитов во многом зависят от патогенных свойств возбудителя, защитных сил организма и возраста больного. Продолжительность острого периода весьма вариабильна: от10 – 15 дней до нескольких месяцев. [12]

    Миелит — воспалительное заболевание, при котором поражается как белое (лейкомиелит), так и серое (полиомиелит) вещество спинного мозга.

    Этиология и патогенез. Миелиты могут быть первичными, вызванными нейротропными вирусами (Herpes zoster, вирусы полиомиелита, бешенства) и вторичными, возникающими как осложнение генерализованных инфекционных заболеваний (корь, скарлатина, тиф, грипп, сифилис, сепсис) или очага гнойной инфекции (пневмония, остеомиелит). Возможны гематогенный занос инфекции в спинной мозг, его инфицирование при проникающих ранениях. Выделяют острые и подострые миелиты. В патогенезе подострых миелитов играют роль аутоиммунные реакции. Они могут являться следствием паранеопластического процесса, бывают поствакцинальные миелиты.

    Клинические проявления. Картина миелита развертывается остро или подостро на фоне общеинфекционных симптомов — повышения температуры до 38-39 °С, озноба, лихорадки. Неврологические проявления миелита начинаются с умеренных корешковых болей и парестезии в нижних конечностях, спине и груди. Затем появляются, нарастают и достигают максимума двигательные, чувствительные и тазовые расстройства. Клиническая картина определяется уровнем патологического процесса и включает в себя симптомы двигательных, чувствительных и вегетативных нарушений.

    Расстройства чувствительности в виде гипестезии или анестезии имеют проводниковое происхождение и распространяются в зоне иннервации, соответствующей верхней границе пораженного сегмента. Быстро, иногда в течение первых дней, развиваются пролежни на крестце, в области больших вертелов бедренных костей, стоп. Реже воспалительный процесс охватывает только половину спинного мозга, что проявляется клинической картиной синдрома Броун-Секара.

     Арахноидит представляет собой воспаление в паутинной оболочке головного или спинного мозга на фоне вирусной, бактериальной инфекции, аутоиммунного или аллергического процесса.  Головной мозг окружен тремя оболочками: твердой, мягкой и паутинной. Паутинная находится под твердой и покрывает мозг снаружи, соединяясь с сосудистой, элементы которой проникают между извилинами. Так как паутинная оболочка тесно связана с мягкой и не имеет собственного кровоснабжения, то понятие арахноидита сегодня подвергается критике, а воспаление паутинной оболочки рассматривается в рамках менингита. которое чаще встречается среди молодых людей.Преобладающее изменение подпаутинного пространства предопределяет выделение: кистозного; слипчивого; смешанного арахноидит.

    Клиническая картина арахноидита разворачивается спустя значительный промежуток времени от воздействия вызвавшего его фактора. Это время обусловлено происходящими аутоиммунными процессами и может отличаться в зависимости от того, чем именно был спровоцирован арахноидит. Так, после перенесенного гриппа арахноидит проявляется спустя 3-12 месяцев, а после черепно — мозговой травмы в среднем через 1-2 года.

    В 80% случаев имеющие арахноидит пациенты жалуются на достаточно интенсивную распирающую головную боль, наиболее выраженную в утреннее время и усиливающуюся при кашле, натуживании, физических усилиях. С повышением внутричерепного давления  связаны  также  болезненность  при движении  глазных  яблок, ощущение  давления на  глаза, тошнота, рвота.

    Зачастую  арахноидит  сопровождается  шумом  в  ушах,  понижением слуха и несистемным головокружением, что  требует  исключения  у  пациента  заболеваний уха. Очаговые неврологические явления при конвекситальных арахноидитах включают: парезы и параличи; расстройства чувствительной сферы.

     Локализация воспаления в зоне зрительного перекреста, на основании мозга, протекает с нарушением зрения вплоть до полной его потери, выпадением его полей, и процесс носит двухсторонний характер. Близко расположенный гипофиз тоже может пострадать, и тогда в клинике появятся симптомы эндокринных расстройств. При повреждении передних частей мозга возможно снижение памяти и внимания, психические отклонения, судорожный синдром, нарушение эмоциональной сферы. [11]

     Полиневрит – это множественные поражения нервов. Основные причины полиневрита — инфекционные (особенно вирусные) заболевания, интоксикации (чаще алкогольные — см. алкогольные психозы, корсаковский психоз), обменные нарушения при сахарном диабете, уремии и т. д. Полиневриты могут возникнуть при некоторых гиповитаминозах (например, бери-бери) и как профессиональные заболевания (например, при вибрационной болезни, хроническом действии холода и т. д.)

    При полиневрите в основном происходит патологическое поражение отдаленных нервных окончаний в конечностях. При этом уменьшается чувствительность и снижение силы в стопах и кистях. Если поражение нервов началось выше, это уже запущенная форма. Лечение зависит от первоначальной причины. Полиневрит конечностей затрагивает нервы, поэтому заболевание связано со стопами и кистями. В начале заболевания они холодеют, а уже позже начинается нарушение чувствительности. Так как изменения, характеризующиеся дистрофическими изменениями, происходят в нервах, то воспаление при этом не типично.

     Типы полиневрита:

     — Инфекционный. Причина – катар верхних дыхательных путей. При этом повышается температура, воспаляются клетки.

    — Дифтерийный. Причина – неправильное или несвоевременное лечение. При этом парализует небо, появляется голосовая гнусавость. Прием пищи затруднен.

     — Свинцовый. Появляется из-за прокисшего варенья из ягод, храненного не в глиняной посуде. При этом поражаются лучевые нервы, появляются боли в животе и свинцовый налет на деснах.

    — Мышьяковый. Он может быть бытовым или профессиональным. Признаки: боли в желудке, рвота и паралич конечностей.

    — Диабетический тип. Поражает нервные окончания конечностей или лица.

    — Профессиональный. Появляется у тех, кто работает с вибрирующими инструментами, или у кого из-за трудовой деятельности перенапрягаются мышцы. При этом появляются боли в кистях, потливость, а кончики пальцев бледнеют.

      Клинические проявления: Мурашки, чувство онемения и жжения конечностей. При осмотре на пораженных местах кожа бледная, с мраморным рисунком. На ощупь намного холоднее, чем остальное тело. Из-за переизбытка потоотделения влажная. Мышечная слабость, проявляющаяся дискомфортом во время простейших бытовых операций – застегивание пуговиц, держание в руках мелких предметов и т.д. Нередко начинаются заболевания ЖКТ, симптомы – рвота, понос и т.д. Причиной может быть нарушение обмена веществ. На стопах слабеют тыльные мышцы (при сгибании). В результате нога «свисает», при ходьбе больному приходится высоко поднимать конечности. Нарушение чувствительности. Больные не ощущают изменения температуры, острые уколы и прикосновения. Одновременно проявляется сильная боль и жжение. Нарушение координации, неуверенная походка и дрожание кистей. Истончение кожи на конечностях. Отечность и приобретение темно-багрового оттенка. Изменение структуры ногтей. Тяжелые пневмонии с ярко выраженной тахикардией и одышкой. [18]

    6. Инфекционные заболевания нервной системы

    К группе инфекционных заболеваний
    нервной системы относятся болезни,
    которые вызывают различные микроор­ганизмы
    —вирусы, микробы, простейшие, грнбы,
    приводя­щие к воспалительному,
    инфекцнонно-аллергическому или
    инфекционно-токсическому поражению
    нервной системы.

    Считают, что инфекционные заболевания
    нервной систе­мы составляют от
    1до 1,25%всех заболеваний
    нервной системы, а 20—30%органических заболеваний нервной
    системы связано с различными нейроинфекциями
    (М.М. Пятницкий и соавт.,
    1959).Однако в связи с от­сутствием
    общедоступных лабораторных методов
    диагно­стики судить об истинной
    частоте нейроинфекций затрудни­тельно.
    Часть из них, особенно идущие под
    синдромологическим диагнозом (лицевой
    неврит, менингорадикулит и др.), в эту
    группу не вошли. В других случаях,
    особенно при заболеваниях с невыясненным
    происхождением, наблю­дается
    гипердиагностика нейроинфекций.

    Развитие учения о нейроинфекциях на
    современном эта­пе характеризуется
    сменой представлений об особенностях
    инфекционного процесса, его генетических
    основах, особен­ностях взаимоотношений
    возбудителя с организмом, роли элементов
    глии в инфекционном процессе. Актуальными
    являются вопросы о вирусных поражениях
    нервной систе­мы, характеризующихся
    длительным, иногда многолетним
    инкубационным периодом, о роли давно
    известных и широ­ко распространенных
    вирусов, например, кори, простого герпеса,
    в развитии тяжелых хронически
    прогрессирующих заболеваний головного
    и спинного мозга (J. Bleistein,W. Tockmann,
    1986).

    Многие из этих вопросов не решены до
    настоящего вре­мени.

    Этиология и патогенез.

    Возбудители инфекционных за­болеваний
    нервной системы проникают в организм
    путем прямого или непрямого (капельным
    или алиментарным спо­собом) контакта.
    По эпидемиологическому принципу
    ней­роинфекций делят на антропонозы
    и зоонозы. Антропонозы—это
    заболевания, возбудитель которых
    адаптировал­ся к организму человека
    и циркуляция его происходит толь­ко
    от человека к человеку. Животные этими
    заболеваниями не болеют (например,
    полиомиелит, эпидемический энце­фалит).
    Зоонозы—это заболевания
    животных, которые могут передаваться
    человеку. При этом человек может играть
    разную роль: случайное ответвление
    (клещевой эн­цефалит), а иногда
    включается в циркуляцию вируса, сам
    являясь источником заражения. Роль
    зоонозов достаточно велика. Многие
    заболевания, расшифрованные уже в
    XXв., оказались зоонозами (лептоспироз,
    токсоплазмоз, туляре­мия, хориоменингит,
    пситтакоз, листрилез). Все зоонозы
    делятся на зоонозы синантропных животных
    (бруцеллез, лошадиный энцефалит,
    пситтакоз) и зоонозы диких живот­ных
    (все геморрагические лихорадки, клещевые
    энцефали­ты). Характерной чертой их
    является природная очаговость.

    В передаче нейроинфекций большая роль
    принадлежит комарам и клещам. По этиологии
    все нейроинфекций при­нято делить на
    вирусные и микробные. Кроме того,
    пора­жение нервной системы могут
    вызвать некоторые виды грибов и
    простейших.

    Вирусные инфекции. Основными свойствами
    ви­русов являются малые размеры,
    строгий паразитизм, ис­ключающий
    жизнь при отсутствии живых тканей,
    внекле­точная форма существования и
    тропизм к органам и тканям.

    При некоторых заболеваниях нервной
    системы, которые принято расценивать
    как вирусные (эпидемический энце­фалит,
    некоторые виды полисезонного энцефалита,
    медлен­ные инфекции) возбудитель не
    выявлен. При других ней­роинфекциях
    вирусы выделены и хорошо изучены (вирус
    клещевого энцефалита, полиомиелита,
    лимфоцитарного хориоменингита,
    эпидемического паротита и др.).

    Вирусные болезни нервной системы
    составляют огром­ное большинство
    всех нейроинфекций.

    Микробные нейроинфекций. К первичным
    Микробным инфекциям принадлежит
    менингококк Вексельбаума —возбудитель эпидемического
    цереброспинального менингита. Кроме
    того, поражение нервной системы может
    быть вызвано и другими микробами
    (пневмококк, стафило­кокк, синегнойная
    палочка, сальмонеллы и др.).

    Микробные поражения встречаются реже,
    чем вирусные. Простейшие и грибы.
    Поражение нервной си­стемы может быть
    вызвано также некоторыми видами
    простейших (малярия, токсоплазмоз) и
    грибов (торулез).

    Необходимо подчеркнуть, что один и тот
    же возбудитель может вызвать
    преимущественное поражение различных
    отделов нервной системы (например, вирус
    лимфоцитарно­го хориоменингита может
    вызвать энцефалит, менингит, миелит),
    что, вероятно, связано с местными
    дефектами им­мунитета.

    В то же время, один и тот же отдел нервной
    системы может поражаться различными
    возбудителями. Например, серозный
    менингит может быть вызван вирусом
    паротита, гриппа, полиомиелита,
    лимфоцитарного хориоменингита,
    энтеровирусами, вирусом клещевого
    энцефалита и др.

    В центральную нервную систему возбудитель
    может проникать путем непосредственного
    заражения мозга и его оболочек при
    травмах, нарушающих целость твердой
    моз­говой оболочки, распространяться
    из воспалительных оча­гов, расположенных
    по соседству (в околоносовых пазухах,
    внутреннем ухе, позвонках), проникать
    через межпозвон­ковые отверстия в
    эпидуральную клетчатку, оболочки,
    спинной мозг. При этом главными путями
    являются гема­тогенный (из отдаленных
    очагов, при укусах кровососущих насекомых,
    при общих инфекциях), лимфогенный (из
    близ­ко расположенных очагов), а при
    некоторых инфекциях—
    периаксиальный (бешенство, столбняк).

    Внедрение микроорганизма в центральную
    нервную си­стему не всегда приводит
    к возникновению манифестных форм
    заболевания. В зависимости от выраженности
    им­мунных реакций могут возникать
    абортивные формы забо­левания или
    вирус обезвреживается полностью.

    Взаимоотношения между возбудителем и
    организмом сложные, особенно при вирусной
    инфекции. В самых об­щих чертах они
    заключаются в следующем. При контакте
    вируса с клеткой он адсорбируется на
    ее поверхности. Под влиянием протеолитических
    ферментов белковая оболочка вируса
    разрушается, освободившаяся нуклеиновая
    кислота проникает в тело клетки, из
    аминокислот, необходимых для синтеза
    клеточных белков, синтезируются белки
    и фермен­ты, требующиеся для размножения
    вируса. Нарушается внутриклеточный
    синтез, клетка гибнет, а новое поколение
    вирусных частиц выходит в межклеточное
    пространство, что морфологически
    характеризуется признаками воспаления.

    Вирус, попавший в организм, является
    антигеном, вызы­вающим иммунологические
    реакции, направленные на за­щиту
    организма, они могут приобретать
    патогенное значе­ние, вызывая
    сенсибилизацию нервной системы и
    аллерги­ческие реакции. При этом более
    всего страдают клетки олигодендроглии,
    играющие важную роль в процессе
    миелинизации. Поэтому инфекционно-аллергические
    и аллер­гические реакции часто
    сопровождаются демиелинизацией нервных
    волокон.

    Таким образом, проникновение вирусной
    инфекции в нервную систему сопровождается
    воспалением, иммунной перестройкой и
    демиелинизацией (В.В. Михеев,
    П.В. Мельничук, 1981).

    В последние годы представление о
    взаимодействии ви­руса и организма
    еще более усложнилось. Установлены
    воз­можность длительного бессимптомного
    нахождения раз­личных вирусов в
    организме человека (вирусная персистен­ция),
    значение их в патологии (персистирующая
    вирусная инфекция), выявлена роль
    элементов глии, в которой пер­систирует
    ряд вирусов.

    Инфекционные заболевания нервной системы Карточки

    Нам не удалось определить язык звукового сопровождения на ваших карточках. Пожалуйста, выберите правильный язык ниже.

    Фронт
    Китайский, PinyinChinese, SimplifiedChinese, TraditionalEnglishFrenchGermanItalianJapaneseJapanese, RomajiKoreanMath / SymbolsRussianSpanishAfrikaansAkanAkkadianAlbanianAmharicArabicArmenianAzerbaijaniBasqueBelarusianBengaliBihariBretonBulgarianBurmeseCatalanCebuanoChamorroChemistryCherokeeChinese, PinyinChinese, SimplifiedChinese, TraditionalChoctawCopticCorsicanCroatianCzechDanishDeneDhivehiDutchEnglishEsperantoEstonianFaroeseFilipinoFinnishFrenchFulaGaelicGalicianGeorgianGermanGreekGuaraniGujaratiHaidaHaitianHausaHawaiianHebrewHindiHungarianIcelandicIgboIndonesianInuktitutIrishItalianJapaneseJapanese, RomajiJavaneseKannadaKazakhKhmerKoreanKurdishKyrgyzLakotaLaoLatinLatvianLingalaLithuanianLuba-KasaiLuxembourgishMacedonianMalayMalayalamMalteseMaoriMarathiMarshalleseMath / SymbolsMongolianNepaliNorwegianOccitanOjibweOriyaOromoOther / UnknownPashtoPersianPolishPortuguesePunjabiPāliQuechuaRomanianRomanshRussianSanskritSerbianSindhiSinhaleseSlovakSlovenianSpanishSundaneseSwahiliSwedishTaga logТаджикскийТамильскийТатарскийТелугуТайскийТибетскийТигриньяTohono O’odhamТонгаТурецкийУйгурскийУкраинскийУрдуУзбекскийВьетнамский Валлийский Западно-фризскийИдишЙоруба

    аудио еще не доступно для этого языка

    Назад
    Китайский, PinyinChinese, SimplifiedChinese, TraditionalEnglishFrenchGermanItalianJapaneseJapanese, RomajiKoreanMath / SymbolsRussianSpanishAfrikaansAkanAkkadianAlbanianAmharicArabicArmenianAzerbaijaniBasqueBelarusianBengaliBihariBretonBulgarianBurmeseCatalanCebuanoChamorroChemistryCherokeeChinese, PinyinChinese, SimplifiedChinese, TraditionalChoctawCopticCorsicanCroatianCzechDanishDeneDhivehiDutchEnglishEsperantoEstonianFaroeseFilipinoFinnishFrenchFulaGaelicGalicianGeorgianGermanGreekGuaraniGujaratiHaidaHaitianHausaHawaiianHebrewHindiHungarianIcelandicIgboIndonesianInuktitutIrishItalianJapanese

    .

    Типы, причины, симптомы и способы профилактики

      • БЕСПЛАТНАЯ ЗАПИСЬ КЛАСС
      • КОНКУРСНЫЕ ЭКЗАМЕНА
        • BNAT
        • Классы
          • Класс 1-3
          • Класс 4-5
          • Класс 6-10
          • Класс 110003 CBSE
            • Книги NCERT
              • Книги NCERT для класса 5
              • Книги NCERT, класс 6
              • Книги NCERT для класса 7
              • Книги NCERT для класса 8
              • Книги NCERT для класса 9
              • Книги NCERT для класса 10
              • NCERT Книги для класса 11
              • NCERT Книги для класса 12
            • NCERT Exemplar
              • NCERT Exemplar Class 8
              • NCERT Exemplar Class 9
              • NCERT Exemplar Class 10
              • NCERT Exemplar Class 11
              • 9plar

              • RS Aggarwal
                • RS Aggarwal Решения класса 12
                • RS Aggarwal Class 11 Solutions
                • RS Aggarwal Решения класса 10
                • Решения RS Aggarwal класса 9
                • Решения RS Aggarwal класса 8
                • Решения RS Aggarwal класса 7
                • Решения RS Aggarwal класса 6
              • RD Sharma
                • RD Sharma Class 6 Решения
                • RD Sharma Class 7 Решения
                • Решения RD Sharma Class 8
                • Решения RD Sharma Class 9
                • Решения RD Sharma Class 10
                • Решения RD Sharma Class 11
                • Решения RD Sharma Class 12
              • PHYSICS
                • Механика
                • Оптика
                • Термодинамика
                • Электромагнетизм
              • ХИМИЯ
                • Органическая химия
                • Неорганическая химия
                • Периодическая таблица
              • MATHS
                • Статистика
                • 9000 Pro Числа
                • Числа
                • 9000 Pro Числа Тр Игонометрические функции
                • Взаимосвязи и функции
                • Последовательности и серии
                • Таблицы умножения
                • Детерминанты и матрицы
                • Прибыль и убытки
                • Полиномиальные уравнения
                • Деление фракций
              • Microology
                  0003000
              • FORMULAS
                • Математические формулы
                • Алгебраные формулы
                • Тригонометрические формулы
                • Геометрические формулы
              • КАЛЬКУЛЯТОРЫ
                • Математические калькуляторы
                • 0003000

                • 000 CALCULATORS
                • 000
                • 000 Калькуляторы по химии 900 Образцы документов для класса 6
                • Образцы документов CBSE для класса 7
                • Образцы документов CBSE для класса 8
                • Образцы документов CBSE для класса 9
                • Образцы документов CBSE для класса 10
                • Образцы документов CBSE для класса 1 1
                • Образцы документов CBSE для класса 12
              • Вопросники предыдущего года CBSE
                • Вопросники предыдущего года CBSE, класс 10
                • Вопросники предыдущего года CBSE, класс 12
              • HC Verma Solutions
                • HC Verma Solutions Класс 11 Физика
                • HC Verma Solutions Класс 12 Физика
              • Решения Лакмира Сингха
                • Решения Лахмира Сингха класса 9
                • Решения Лахмира Сингха класса 10
                • Решения Лакмира Сингха класса 8
              • 9000 Класс

              9000BSE 9000 Примечания3 2 6 Примечания CBSE

            • Примечания CBSE класса 7
            • Примечания

            • Примечания CBSE класса 8
            • Примечания CBSE класса 9
            • Примечания CBSE класса 10
            • Примечания CBSE класса 11
            • Примечания 12 CBSE
          • Примечания к редакции 9000 CBSE 9000 Примечания к редакции класса 9
          • CBSE Примечания к редакции класса 10
          • CBSE Примечания к редакции класса 11
          • Примечания к редакции класса 12 CBSE
        • Дополнительные вопросы CBSE
          • Дополнительные вопросы по математике класса 8 CBSE
          • Дополнительные вопросы по науке 8 класса CBSE
          • Дополнительные вопросы по математике класса 9 CBSE
          • Дополнительные вопросы по математике класса 9 CBSE Вопросы
          • CBSE Class 10 Дополнительные вопросы по математике
          • CBSE Class 10 Science Extra questions
        • CBSE Class
          • Class 3
          • Class 4
          • Class 5
          • Class 6
          • Class 7
          • Class 8 Класс 9
          • Класс 10
          • Класс 11
          • Класс 12
        • Учебные решения
      • Решения NCERT
        • Решения NCERT для класса 11
          • Решения NCERT для класса 11 по физике
          • Решения NCERT для класса 11 Химия
          • Решения NCERT для биологии класса 11
          • Решение NCERT s Для класса 11 по математике
          • NCERT Solutions Class 11 Accountancy
          • NCERT Solutions Class 11 Business Studies
          • NCERT Solutions Class 11 Economics
          • NCERT Solutions Class 11 Statistics
          • NCERT Solutions Class 11 Commerce
        • NCERT Solutions for Class 12
          • Решения NCERT для физики класса 12
          • Решения NCERT для химии класса 12
          • Решения NCERT для биологии класса 12
          • Решения NCERT для математики класса 12
          • Решения NCERT, класс 12, бухгалтерский учет
          • Решения NCERT, класс 12, бизнес-исследования
          • NCERT Solutions Class 12 Economics
          • NCERT Solutions Class 12 Accountancy Part 1
          • NCERT Solutions Class 12 Accountancy Part 2
          • NCERT Solutions Class 12 Micro-Economics
          • NCERT Solutions Class 12 Commerce
          • NCERT Solutions Class 12 Macro-Economics
        • NCERT Solut Ионы Для класса 4
          • Решения NCERT для математики класса 4
          • Решения NCERT для класса 4 EVS
        • Решения NCERT для класса 5
          • Решения NCERT для математики класса 5
          • Решения NCERT для класса 5 EVS
        • Решения NCERT для класса 6
          • Решения NCERT для математики класса 6
          • Решения NCERT для науки класса 6
          • Решения NCERT для класса 6 по социальным наукам
          • Решения NCERT для класса 6 Английский язык
        • Решения NCERT для класса 7
          • Решения NCERT для математики класса 7
          • Решения NCERT для науки класса 7
          • Решения NCERT для социальных наук класса 7
          • Решения NCERT для класса 7 Английский язык
        • Решения NCERT для класса 8
          • Решения NCERT для математики класса 8
          • Решения NCERT для науки 8 класса
          • Решения NCERT для социальных наук 8 класса ce
          • Решения NCERT для класса 8 Английский
        • Решения NCERT для класса 9
          • Решения NCERT для класса 9 по социальным наукам
        • Решения NCERT для математики класса 9
          • Решения NCERT для математики класса 9 Глава 1
          • Решения NCERT для математики класса 9, глава 2
          • Решения NCERT

          • для математики класса 9, глава 3
          • Решения NCERT для математики класса 9, глава 4
          • Решения NCERT для математики класса 9, глава 5
          • Решения NCERT

          • для математики класса 9, глава 6
          • Решения NCERT для математики класса 9, глава 7
          • Решения NCERT

          • для математики класса 9, глава 8
          • Решения NCERT для математики класса 9, глава 9
          • Решения NCERT для математики класса 9, глава 10
          • Решения NCERT

          • для математики класса 9, глава 11
          • Решения

          • NCERT для математики класса 9 Глава 12
          • Решения NCERT

          • для математики класса 9 Глава 13
          • NCER Решения T для математики класса 9 Глава 14
          • Решения NCERT для математики класса 9 Глава 15
        • Решения NCERT для науки класса 9
          • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 1
          • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 2
          • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 3
          • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 4
          • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 5
          • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 6
          • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 7
          • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 8
          • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 9
          • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 10
          • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 12
          • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 11
          • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 13
          • Решения NCERT

          • для науки класса 9 Глава 14
          • Решения NCERT для класса 9 по науке Глава 15
        • Решения NCERT для класса 10
          • Решения NCERT для класса 10 по социальным наукам
        • Решения NCERT для математики класса 10
          • Решения NCERT для класса 10 по математике Глава 1
          • Решения NCERT для математики класса 10, глава 2
          • Решения NCERT для математики класса 10, глава 3
          • Решения NCERT для математики класса 10, глава 4
          • Решения NCERT для математики класса 10, глава 5
          • Решения NCERT для математики класса 10, глава 6
          • Решения NCERT для математики класса 10, глава 7
          • Решения NCERT для математики класса 10, глава 8
          • Решения NCERT для математики класса 10, глава 9
          • Решения NCERT для математики класса 10, глава 10
          • Решения NCERT для математики класса 10 Глава 11
          • Решения NCERT для математики класса 10 Глава 12
          • Решения NCERT для математики класса 10 Глава ter 13
          • Решения NCERT для математики класса 10, глава 14
          • Решения NCERT для математики класса 10, глава 15
        • Решения NCERT для науки класса 10
          • Решения NCERT для класса 10, наука, глава 1
          • Решения NCERT для класса 10 Наука, глава 2
          • Решения NCERT для класса 10, глава 3
          • Решения NCERT для класса 10, глава 4
          • Решения NCERT для класса 10, глава 5
          • Решения NCERT для класса 10, глава 6
          • Решения NCERT для класса 10 Наука, глава 7
          • Решения NCERT для класса 10, глава 8
          • Решения NCERT для класса 10, глава 9
          • Решения NCERT для класса 10, глава 10
          • Решения NCERT для класса 10, глава 11
          • Решения NCERT для класса 10 Наука Глава 12
          • Решения NCERT для класса 10 Наука Глава 13
          • NCERT S Решения для класса 10 по науке Глава 14
          • Решения NCERT для класса 10 по науке Глава 15
          • Решения NCERT для класса 10 по науке Глава 16
        • Программа NCERT
        • NCERT
      • Commerce
        • Class 11 Commerce Syllabus
          • Учебный план класса 11
          • Учебный план класса 11
          • Учебный план экономического факультета 11
        • Учебный план по коммерции класса 12
          • Учебный план класса 12
          • Учебный план класса 12
          • Учебный план
          • Класс 12 Образцы документов для коммерции
            • Образцы документов для коммерции класса 11
            • Образцы документов для коммерции класса 12
          • TS Grewal Solutions
            • TS Grewal Solutions Class 12 Accountancy
            • TS Grewal Solutions Class 11 Accountancy
          • Отчет о движении денежных средств 9 0004
          • Что такое предпринимательство
          • Защита прав потребителей
          • Что такое основные средства
          • Что такое баланс
          • Что такое фискальный дефицит
          • Что такое акции
          • Разница между продажами и маркетингом

        03

      • ICC
      • Образцы документов ICSE
      • Вопросы ICSE
      • ML Aggarwal Solutions
        • ML Aggarwal Solutions Class 10 Maths
        • ML Aggarwal Solutions Class 9 Maths
        • ML Aggarwal Solutions Class 8 Maths
        • ML Aggarwal Solutions Class 7 Maths Решения Математика класса 6
      • Решения Селины
        • Решения Селины для класса 8
        • Решения Селины для класса 10
        • Решение Селины для класса 9
      • Решения Фрэнка
        • Решения Фрэнка для математики класса 10
        • Франк Решения для математики 9 класса

        9000 4

      • ICSE Class
        • ICSE Class 6
        • ICSE Class 7
        • ICSE Class 8
        • ICSE Class 9
        • ICSE Class 10
        • ISC Class 11
        • ISC Class 12
    • IC
      • 900 Экзамен по IAS
      • Экзамен по государственной службе
      • Программа UPSC
      • Бесплатная подготовка к IAS
      • Текущие события
      • Список статей IAS
      • Мок-тест IAS 2019
        • Мок-тест IAS 2019 1
        • Мок-тест IAS4

        2

      • Комиссия по государственным услугам
        • Экзамен KPSC KAS
        • Экзамен UPPSC PCS
        • Экзамен MPSC
        • Экзамен RPSC RAS ​​
        • TNPSC Group 1
        • APPSC Group 1
        • Экзамен BPSC
        • Экзамен WPSC
        • Экзамен
        • Экзамен GPSC
      • Вопросник UPSC 2019
        • Ответный ключ UPSC 2019
      • 900 10 Коучинг IAS
        • Коучинг IAS Бангалор
        • Коучинг IAS Дели
        • Коучинг IAS Ченнаи
        • Коучинг IAS Хайдарабад
        • Коучинг IAS Мумбаи
    • JEE4
    • 9000 JEE 9000 JEE 9000 Advanced

    • Образец статьи JEE
    • Вопросник JEE
    • Биномиальная теорема
    • Статьи JEE
    • Квадратное уравнение
  • NEET
    • Программа BYJU NEET
    • NEET 2020
    • NEET Eligibility
    • NEET Eligibility
    • NEET Eligibility 2020 Подготовка
    • NEET Syllabus
    • Support
      • Разрешение жалоб
      • Служба поддержки
      • Центр поддержки
  • Государственные советы
    • GSEB
      • GSEB Syllabus
      • GSEB Образец

        003 GSEB Books

    • MSBSHSE
      • MSBSHSE Syllabus
      • MSBSHSE Учебники
      • MSBSHSE Образцы статей
      • MSBSHSE Вопросы
    • AP Board
    • AP Board
    • AP Board
        9000

      • AP 2 Year Syllabus
    • MP Board
      • MP Board Syllabus
      • MP Board Образцы документов
      • MP Board Учебники
    • Assam Board
      • Assam Board Syllabus
      • Assam Board
      • Assam Board
      • Assam Board Документы
    • BSEB
      • Bihar Board Syllabus
      • Bihar Board Учебники
      • Bihar Board Question Papers
      • Bihar Board Model Papers
    • BSE Odisha
      • Odisha Board
      • Odisha Board
        • Odisha Board
        • ПСЕБ 9 0002
        • PSEB Syllabus
        • PSEB Учебники
        • PSEB Вопросы и ответы
      • RBSE
        • Rajasthan Board Syllabus
        • RBSE Учебники
        • RBSE
        • 000 RBSE
        • 000 HPOSE

        • 000 HPOSE
        • 000
        • 000 HPOSE

        • 000 HPOSE
        • 000
        • 000

          000 HPOSE

        • 000 HPOSE
        • 000

          000 Контрольные документы

      • JKBOSE
        • JKBOSE Syllabus
        • JKBOSE Образцы документов
        • Экзаменационные образцы JKBOSE
      • TN Board
        • TN Board Syllabus
        • 9000 Papers 9000 TN Board Syllabus

          9000 Книги

      • JAC
        • Программа обучения JAC
        • Учебники JAC
        • JAC Questio
  • .

    Болезни при вич: ⚠️ Стадии развития ВИЧ | Gepatit ABC

    ⚠️ Стадии развития ВИЧ | Gepatit ABC

    ВИЧ, или вирус иммунодефицита человека, является одним из самых опасных заболеваний. При отсутствии лечения он очень часто приводит к летальному исходу. Современные способы борьбы с ВИЧ позволяют подавить вирус, но не способны полностью изгнать его из организма. Для своевременного диагностирования нужно знать, как именно протекает заболевание, и через какие стадии оно проходит.

    Стадии развития ВИЧ-инфекции

    Всего имеется пять основных стадий развития ВИЧ. Длительность каждого этапа зависит от особенностей организма зараженного, в частности, от его иммунитета. Он также определяет, как проходит течение ВИЧ-инфекции, и насколько тяжелые симптомы могут наблюдаться. Врачи выделяют следующие стадии болезни:

    • Инкубационный период.
    • Острое протекание.
    • Латентная стадия ВИЧ.
    • Стадия появления вторичных заболеваний.
    • Развитие СПИД.

    Каждый из этапов болезни обладает своими особенностями протекания и внешними проявлениями.

    Инкубационный период заболевания

    Болезнь начинается со стадии инкубации ВИЧ. В этот период болезнь еще никак себя не проявляет, и только начинает развиваться в организме человека. В ряде случаев невозможно определить, имеется ли вирус в крови у пациента. Но со временем количество вирусных частиц начинает неуклонно расти, и тогда, при проведении лабораторных анализов, можно узнать, заражен ли человек этим заболеванием.

    Продолжительность стадии инкубации ВИЧ – от трех недель до полугода. Стоит учитывать: на этом этапе инфекция уже передается другим людям. Шанс передачи вируса всегда строго индивидуален. И хотя это не самая заразная стадия ВИЧ, необходимо принимать все меры предосторожности в тех случаях, когда есть риск заражения.

    Период острой инфекции

    В ряде случаев этот период называют этапом первичных проявлений. Болезнь протекает в острой форме, так как в крови имеется большое количество частиц вируса. Но не существует симптомов, характерных именно для ВИЧ. По своим внешним проявлениям заболевание напоминает грипп или простуду (ОРВИ). Выглядит все так:

    • Повышенная температура.
    • Боль в горле – как при ангине.
    • Воспаление слизистых носа, насморк.
    • Увеличиваются лимфоузлы, прикосновение к ним причиняет боль.
    • Головокружение и тошнота.

    Перечисленные симптомы могут проявлять себя различным образом, а в ряде случаев болезнь проходит бессимптомно. Длится этот период несколько недель. Обычно сложно предсказать, когда именно он начнется. В большинстве случаев это происходит в течение года с момента инфицирования больного.

    Необходимо учесть один важный момент: именно это самая заразная стадия ВИЧ, период острой инфекции. Нередко антитела еще не начали вырабатываться организмом, и поэтому болезнь не удается обнаружить. Но шанс передачи вируса очень велик. Это касается, в частности, лиц со слабым иммунитетом.

    Латентная стадия ВИЧ-инфекции

    За периодом острой инфекции следует латентная стадия ВИЧ. В это время болезнь обычно себя никак не проявляет, по крайней мере, на первых порах. Протекает она бессимптомно, но не прекращает свое развитие, и количество частиц вируса в крови постоянно растет. Течение ВИЧ-инфекции можно наблюдать только с помощью лабораторных анализов. Антитела уже стабильно вырабатываются, и болезнь легко обнаруживается при проведении соответствующих исследований.

    Нужно учитывать – больной, в крови которого имеются частицы вируса, может заразить других людей. Но он часто даже не догадывается о своем диагнозе. Именно поэтому рекомендуется периодически проверять свою кровь на предмет наличия ВИЧ-инфекции. При своевременном лечении болезнь успешно подавляется, и человек может жить полноценной жизнью, не опасаясь за свое здоровье, и здоровье своих близких.

    Длительность латентной стадии составляет обычно от 3 до 10 лет, а зависимости от особенностей организма. Но имеется отдельная группа пациентов, у которых вирус не проявляет себя дольше, чем у большинства других больных.

    Число этих людей составляет всего 5% от общего количества заразившихся. В их случае вирус может себя не проявлять и больше 10 лет (затянувшаяся латентная стадия). И обнаружить инфекцию не всегда удается даже при проведении лабораторных анализов.

    Стадия вторичных заболеваний

    В ряде случаев стадию вторичных заболеваний специалисты включают в этап латентного развития инфекции. Четко разграничить эти два периода невозможно. Оппортунистические инфекции (те самые вторичные заболевания) начинают себя проявлять постепенно. Список подобных болезней весьма велик. У каждого пациента они проявляют себя по-своему, что затрудняет их диагностирование.

    Имеется ряд симптомов, обычно свойственных для данной стадии инфекции. Вот они:

    • Высокая температура на срок более одного месяца, без конкретных причин.
    • Необъяснимая и быстрая потеря веса, более чем на одну десятую от общей массы тела.
    • Постоянное расстройство желудочно-кишечного тракта.
    • Увеличение лимфоузлов, как при простуде.
    • Сильная потливость, особенно во время сна.

    Существуют другие симптомы, но они характерны именно для конкретных оппортунистических заболеваний. Нужно упомянуть самые распространенные подобные инфекции, и особенности их протекания на этом этапе:

    • Кандидоз – грибковое заболевание, возникающее на слизистых рта или на половых органах. Возникает одной из первых, даже при еще достаточно сильном иммунитете.
    • Различные формы герпеса – лихорадочный (ротовой), опоясывающий, половых органов.
    • Микобактериозные инфекции. Являются основной причиной потери веса и общего ухудшения самочувствия.
    • Туберкулез. При ВИЧ для него характерно ускоренное протекание.
    • Малярия. Как и в случае туберкулеза, протекает быстрее и в более тяжелой форме.
    • Воспаление легких. Вызывать могут различные возбудители, причем у больных ВИЧ эта инфекция проявляет себя неоднократно, и в более тяжелой форме.

    С течением времени, по мере прогрессирования ВИЧ, на стадии вторичных заболеваний начинают появляться другие инфекции. На этом этапе болезнь еще можно остановить, но организму уже нанесен сильный вред. Лечение затруднено тем фактом, что бороться приходится не только с ВИЧ, но и с сопутствующими инфекциями.

    СПИД или синдром приобретенного иммунодефицита

    СПИД не является отдельным заболеванием, но входит в прочие стадии развития ВИЧ. Это последняя стадия инфекции, и на текущий момент он практически неизлечим. Обычно СПИД приводит к летальному исходу, поэтому врачи рекомендуют не доводить до этого этапа, и начинать бороться с болезнью заранее.

    Опасен не сам СПИД, а те оппортунистические инфекции, к которым он приводит. На этом этапе иммунитет ослаблен настолько, что уже не способен защищать организм. И тогда возникают различные редкие заболевания и злокачественные опухоли, которые практически никогда не наблюдаются в обычных условиях. Опасными становятся даже те микроорганизмы, которые обычно не способны нанести вреда человеку.

    Примеры оппортунистических инфекций, особенно опасных при СПИДе: пневмоцистная пневмония, цитомегаловирус, токсоплазмоз и вирусные гепатиты. В большинстве случаев их практически невозможно излечить из-за слабого иммунитета, и они часто приводят к летальному исходу.

    Оцените статью:

    | Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5

    Каковы ранние признаки ВИЧ? — «ЧТОБЫ ЖИТЬ»

    Поделиться с друзьями

    ВИЧ — это вирус, который атакует иммунную систему организма, разрушая клетки определенного типа, которые помогают организму бороться с инфекциями и болезнями. В мире больше мужчин живут с этим вирусом, чем женщин.

    Благодаря эффективному лечению антиретровирусными препаратами люди с ВИЧ могут вести обычный образ жизни без риска передачи вируса другим людям.В этой статье мы рассмотрим ранние признаки и симптомы ВИЧ, а также когда необходимо сдать тест на ВИЧ, чтобы получить эффективное лечение.

    15 ранних признаков и симптомов ВИЧ

    Ранние симптомы ВИЧ часто расплывчаты и неспецифичны.

    Начальные симптомы ВИЧ обычно неспецифичны. Ранние симптомы обычно незначительны и часто принимаются за грипп или ОРВИ. Люди могут легко их недооценить или принять их за незначительное состояние здоровья.
    Пациенты могут испытывать симптомы схожие с гриппом через несколько дней или недель после заражения вирусом, которые могут включать:

    • лихорадка;
    • кожная сыпь;
    • головные боли;
    • боль в горле;
    • усталость.

    Помимо гриппоподобных симптомов, некоторые могут также испытывать более тяжелые симптомы на ранних стадиях, такие как:

    • слабоумие;
    • потеря веса;
    • усталость.

    Менее распространенные ранние симптомы ВИЧ включают в себя:

    • язвы во рту;
    • язвы на половых органах;
    • ночная потливость;
    • тошнота или рвота;
    • боль в мышцах;
    • боль в суставах;
    • увеличение лимфатических узлов.

    Многие могут недооценивать начальные симптомы и откладывать посещение врача до тех пор, пока симптомы не ухудшатся, и к тому времени инфекция может прогрессировать.

    Насколько распространен ВИЧ у мужчин и женщин?

    Хотя ученые и исследователи достигли значительного прогресса в профилактике и лечении ВИЧ за последние десятилетия, в большинстве стран мира это остается серьезной проблемой здравоохранения.

    За последние три года количество регионов с эпидемией ВИЧ в России возросло более чем на 40%. 70% новых заболевших в 2018 году — экономически активные люди в возрасте 30–50 лет. Случаи ВИЧ зарегистрированы во всех субъектах Российской Федерации, но к пяти наиболее пораженным ВИЧ-инфекцией регионам составители документа отнесли Кемеровскую, Иркутскую, Свердловскую, Самарскую и Оренбургскую области. В этих областях на каждые 100 тыс. населения зарегистрированы 1,8– 1,3 тыс. человек с ВИЧ.

    Хронология развития ВИЧ

    ВИЧ прогрессирует через три стадии. Каждый этап имеет свои особенности и симптомы (использована классификация ВОЗ).

    Стадия 1: острая фаза

    Симптомы гриппа, такие как лихорадка, часто встречаются в острой фазе ВИЧ.

    Эта стадия обычно происходит через 2–4 недели после передачи, и не каждый человек заметит это.
    Типичные симптомы похожи на грипп и могут включать в себя жар, болезнь и озноб. Некоторые люди не понимают, что у них есть вирус, потому что их симптомы не значительные, и они не чувствуют себя больными.
    В этой стадии у человека будет большое количество вируса в крови, что означает, что его легко передать. Если человек считает, что у него были риски заражения ВИЧ, ему следует обратиться к врачу или пройти обследование на ВИЧ.

    Стадия 2: Клиническая латентность

    Эта стадия может длиться 10 и более лет, если человек не обращается за лечением. Обычно эта стадия характеризуется отсутствием симптомов, поэтому медицинские работники могут также назвать эту фазу бессимптомной фазой.
    На этом этапе лекарство под названием антиретровирусная терапия (АРТ) может контролировать вирус, а это означает, что ВИЧ не будет прогрессировать. Это также означает, что люди принимающие АРВТ с меньшей вероятностью передают вирус другим.

    На этом этапе ВИЧ все еще размножается в организме, но на более низких уровнях, чем в острой фазе.

    Стадия 3: СПИД

    Это самая тяжелая стадия, во время которой количество вируса в организме опустошило популяцию иммунных клеток. Типичные симптомы этой стадии включают в себя:

    • лихорадка;
    • потливость;
    • озноб;
    • потеря веса;
    • слабость;
    • увеличение лимфатических узлов.

    На этой стадии иммунная система очень ослаблена. Это позволяет оппортунистическим инфекциям проникать в организм.
    В в Европе и Америке большинство людей не заболевают СПИДом, потому что они получают курс АРТ, которая останавливает развитие заболевания.

    В редких случаях возможно быстрое (реактивное) развитие заболевания, когда от момента заражения до наступления стадии СПИДа проходит менее 3-х лет.

    Диагностика

    Врачи диагностируют ВИЧ как у мужчин, так и у женщин, анализируя образцы крови или слюны, хотя они также могут анализировать образцы мочи. Стандартные тесты методом ИФА определяют антитела, вырабатываемые человеком для борьбы с вирусом. Лабораторный тест обычно занимает 10 дней для выявления антител, а период «серонегативного окна» (период когда вирус в организме уже есть а выявить его не возможно) при этом методе тестирования составляет от 3 до 12 недель.

    Другой способ тестирования ищет антигены ВИЧ, которые являются веществами, которые вирус производит сразу после передачи. Эти антигены вызывают активацию иммунной системы. ВИЧ продуцирует антиген p24 в организме еще до того, как появятся антитела. Этот метод также называют Вестерн-блот, период серонегативного окна при этом способе диагностики состалвяет от 20 дней до 3 месяцев .

    Обычно тесты на антитела и антигены проводятся в лабораториях, но есть и экспресс тесты, которые можно сделать в организациях сообществ, низкопороговых центрах и даже дома. При современных методах диагностики экспресс тесты мало чем отличаются от лабораторных по точности и достоверности.

    Для Экспресс теста требуется небольшой образец крови или слюны, и его результат быстро доступен. Если тест положительный, важно подтвердить результаты лабораторным методом. Если тест отрицательный, человек должен повторить его через несколько месяцев, чтобы избежать попадания в «серонегативное окно».

    Как часто нужно проходить тестирование?

    Сексуально активные люди должны проходить рутинные анализы на ВИЧ.

    Сексуально активные люди должны проходить тестирование на ВИЧ по крайней мере один раз в жизни в рамках своего обычного медицинского обследования.

    CDC рекомендует всем в возрасте от 13 до 64 лет проходить тестирование на ВИЧ. CDC также рекомендует, чтобы люди с определенными факторами риска проходили тестирование не реже одного раза в год . Эта рекомендация распространяется на геев и бисексуальных мужчин, а также на мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и потребителей инъекционных наркотиков.

    Помимо этих официальных рекомендаций, каждый, кто имел риски заражения ВИЧ или имел половые контакты без презерватива, также должен пройти тестирование.

    Прогноз

    ВИЧ — это вирус, который ослабляет иммунную систему и делает организм более склонным к оппортунистическим заболеваниям и инфекциям.
    Хотя лекарства от ВИЧ не существует, существующее лечение может его контролировать. Люди с вирусом могут жить полноценной жизнью с надлежащей медицинской помощью и лекарствами.
    Ранняя диагностика и соответствующее лечение могут помочь замедлить прогрессирование вируса и значительно улучшить качество жизни.

    ______________________________________________________________________________

    Вы всегда можете поддержать наш проект, чтобы мы могли выкладывать еще больше интересных статей. Для этого сделайте пожертвование на нашем сайте:

    Публичная оферта о заключении договора пожертвования

    Автономная некоммерческая организация «Социальный проект «Чтобы Жить», в лице #LEGAL_FACE_RP#,

    предлагает гражданам сделать пожертвование на ниже приведенных условиях:

    1. Общие положения
    1.1. В соответствии с п. 2 ст. 437 Гражданского кодекса Российской Федерации данное предложение является публичной офертой (далее – Оферта).

    1.2. В настоящей Оферте употребляются термины, имеющие следующее значение:
    «Пожертвование» — «дарение вещи или права в общеполезных целях»;

    «Жертвователь» — «граждане, делающие пожертвования»;

    «Получатель пожертвования» — «Автономная некоммерческая организация «Социальный проект «Чтобы Жить»».

    1.3. Оферта действует бессрочно с момента размещения ее на сайте Получателя пожертвования.

    1.4. Получатель пожертвования вправе отменить Оферту в любое время путем удаления ее со страницы своего сайта в Интернете.

    1.5. Недействительность одного или нескольких условий Оферты не влечет недействительность всех остальных условий Оферты.

    2. Существенные условия договора пожертвования:

    2.1. Пожертвование используется на содержание и ведение уставной деятельности Получателя пожертвования.

    2.2. Сумма пожертвования определяется Жертвователем.

    3. Порядок заключения договора пожертвования:

    3.1. В соответствии с п. 3 ст. 434 Гражданского кодекса Российской Федерации договор пожертвования заключается в письменной форме путем акцепта Оферты Жертвователем.

    3.2. Оферта может быть акцептована путем перечисления Жертвователем денежных средств в пользу Получателя пожертвования платежным поручением по реквизитам, указанным в разделе 5 Оферты, с указанием в строке «назначение платежа»: «пожертвование на содержание и ведение уставной деятельности», а также с использованием пластиковых карт, электронных платежных систем и других средств и систем, позволяющих Жертвователю перечислять Получателю пожертвования денежных средств.

    3.3. Совершение Жертвователем любого из действий, предусмотренных п. 3.2. Оферты, считается акцептом Оферты в соответствии с п. 3 ст. 438 Гражданского кодекса Российской Федерации.

    3.4. Датой акцепта Оферты – датой заключения договора пожертвования является дата поступления пожертвования в виде денежных средств от Жертвователя на расчетный счет Получателя пожертвования.

    4. Заключительные положения:

    4.1. Совершая действия, предусмотренные настоящей Офертой, Жертвователь подтверждает, что ознакомлен с условиями Оферты, целями деятельности Получателя пожертвования, осознает значение своих действий и имеет полное право на их совершение, полностью и безоговорочно принимает условия настоящей Оферты.

    4.2. Настоящая Оферта регулируется и толкуется в соответствии с действующим российском законодательством.

    5. Подпись и реквизиты Получателя пожертвования

    Автономная некоммерческая организация «Социальный проект «Чтобы Жить»

    ОГРН: 1186658037147

    ИНН/КПП: 6685149088/668501001

    Адрес места нахождения: 620026, Свердловская область, г. Екатеринбург, ул. Сони Морозовой, 175а, 93

    Банковские реквизиты:

    Номер банковского счёта: 40703810210050000615

    Банк: Ф ТОЧКА БАНК КИВИ БАНК (АО)

    БИК банка: 044525797

    Номер корреспондентского счёта банка: 30101810445250000797

    директор

    Дернова Надежда Владимировна


    Соглашаюсь с офертой

    Согласие на обработку персональных данных

    Пользователь, оставляя заявку, оформляя подписку, комментарий, запрос на обратную связь, регистрируясь либо совершая иные действия, связанные с внесением своих персональных данных на интернет-сайте https://www.foryoulive.ru, принимает настоящее Согласие на обработку персональных данных (далее – Согласие), размещенное по адресу https://www.foryoulive.ru/personal-data-usage-terms/.

    Принятием Согласия является подтверждение факта согласия Пользователя со всеми пунктами Согласия. Пользователь дает свое согласие организации «Автономная некоммерческая организация «Социальный проект «Чтобы Жить»», которой принадлежит сайт https://www.foryoulive.ru на обработку своих персональных данных со следующими условиями:

    Пользователь дает согласие на обработку своих персональных данных, как без использования средств автоматизации, так и с их использованием.
    Согласие дается на обработку следующих персональных данных (не являющимися специальными или биометрическими):
    • фамилия, имя, отчество;
    • адрес(а) электронной почты;
    • иные данные, предоставляемые Пользователем.

    Персональные данные пользователя не являются общедоступными.

    1. Целью обработки персональных данных является предоставление полного доступа к функционалу сайта https://www.foryoulive.ru.

    2. Основанием для сбора, обработки и хранения персональных данных являются:
    • Ст. 23, 24 Конституции Российской Федерации;
    • Ст. 2, 5, 6, 7, 9, 18–22 Федерального закона от 27.07.06 года №152-ФЗ «О персональных данных»;
    • Ст. 18 Федерального закона от 13.03.06 года № 38-ФЗ «О рекламе»;
    • Устав организации «Автономная некоммерческая организация «Социальный проект «Чтобы Жить»»;
    • Политика обработки персональных данных.

    3. В ходе обработки с персональными данными будут совершены следующие действия с персональными данными: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение.

    4. Передача персональных данных, скрытых для общего просмотра, третьим лицам не осуществляется, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

    5. Пользователь подтверждает, что указанные им персональные данные принадлежат лично ему.

    6. Персональные данные хранятся и обрабатываются до момента ликвидации организации «Автономная некоммерческая организация «Социальный проект «Чтобы Жить»». Хранение персональных данных осуществляется согласно Федеральному закону №125-ФЗ «Об архивном деле в Российской Федерации» и иным нормативно правовым актам в области архивного дела и архивного хранения.

    7. Пользователь согласен на получение информационных сообщений с сайта https://www.foryoulive.ru. Персональные данные обрабатываются до отписки Пользователя от получения информационных сообщений.

    8. Согласие может быть отозвано Пользователем либо его законным представителем, путем направления Отзыва согласия на электронную почту – [email protected] с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных». В случае отзыва Пользователем согласия на обработку персональных данных организация «Автономная некоммерческая организация «Социальный проект «Чтобы Жить»» вправе продолжить обработку персональных данных без согласия Пользователя при наличии оснований, указанных в пунктах 2 — 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 г. Удаление персональных данных влечет невозможность доступа к полной версии функционала сайта https://www.foryoulive.ru.

    9. Настоящее Согласие является бессрочным, и действует все время до момента прекращения обработки персональных данных, указанных в п.7 и п.8 данного Согласия.

    10. Место нахождения организации «Автономная некоммерческая организация «Социальный проект «Чтобы Жить»» в соответствии с учредительными документами: 620026, Свердловская область, г. Екатеринбург, ул. Сони Морозовой, 175а, 93.


    Соглашаюсь на обработку моих персональных данных

    СПИД: история возникновения, распространение, симптомы. Справка

    Некоторые ученые считают, что вирус ВИЧ был передан от обезьян к человеку примерно в 1926 году.  Последние исследования показывают, что человек приобрел этот вирус в Западной Африке. До 1930-х годов вирус никак не проявлял себя. В1959 году в Конго умер мужчина.Позднейшие исследования медиков, проанализировавших его историю болезни, показали, что, возможно, это был первый зафиксированный в мире случай смерти от СПИДа. В 1969 году в США среди проституток были зафиксированы первые случаи болезни, протекавшей с симптомами СПИДа. Тогда медики не обратили на них особого внимания, посчитав редкой формой пневмонии. В 1978 году у гомосексуалистов в США и Швеции, а также среди гетеросексуальных мужчин в Танзании и на Гаити были обнаружены симптомы одного и того же заболевания.

    И только в 1981 году Центр по контролю и профилактике болезней (CDC) сообщил о выявлении у молодых гомосексуалистов в Лос-Анджелесе и Нью-Йорке новой болезни. В США было выявлено около 440 носителей вируса ВИЧ. Около 200 из этих людей умерли. Так как большинство больных были гомосексуалистами, новая болезнь получила название «Иммунодефицит, передаваемый гомосексуалистами»  (Gay Related Immuno Deficiency – GRID) или «Гомосексуальный рак» (A Gay Cancer).

    5 июня 1981 года американский ученый из Центра по контролю над заболеваниями Майкл Готлиб впервые описал новое заболевание, протекающее с глубоким поражением иммунной системы. Тщательный анализ привел американских исследователей к выводу о наличии неизвестного ранее синдрома, получившего в 1982 году название Aquired Immune Deficience Syndrom (AIDS) – синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Тогда же СПИД назвали болезнью четырех «Н», по заглавным буквам английских слов — гомосексуалисты, больные гемофилией, гаитяне и героин, выделив этим самым группы риска для новой болезни.

    Иммунный дефицит (снижение иммунитета), от которого страдали заболевшие СПИДом, ранее встречался только как врожденный порок недоношенных новорожденных детей. Врачи установили, что у этих больных снижение иммунитета не было врожденным, но было приобретено в зрелом возрасте.

    В 1983 году французским ученым Монтанье была установлена вирусная природа болезни. Он обнаружил в удаленном у больного СПИДом лимфатическом узле вирус, назвав его LAV (lymphadenopathy associated virus).

    24 апреля 1984 года директор Института вирусологии человека Мэрилендского университета доктор Роберт Галло объявил о том, что он нашел истинную причину СПИДа. Ему удалось выделить вирус из периферической крови больных СПИДом. Он изолировал ретровирус, получивший название HTLV-III (Human T-lymphotropic virus type III). Эти два вируса оказались идентичными.

    В 1985 году было установлено, что ВИЧ передается через жидкие среды тела: кровь, сперму, материнское молоко. В том же году был разработан первый тест на ВИЧ, на основе которого в США и Японии начали проверять на ВИЧ донорскую кровь и ее препараты.
    В 1986 году группа Монтанье объявила об открытии нового вируса, который получил название HIV-2 (ВИЧ-2). Сравнительное изучение геномов ВИЧ-1 и ВИЧ-2 показало, что в эволюционном плане ВИЧ-2 далеко отстоит от ВИЧ-1. Авторы высказали предположение, что оба вируса существовали задолго до возникновения современной эпидемии СПИДа. ВИЧ-2 был впервые выделен в 1985 году от больных СПИДом в Гвинее-Бисау и Островах Зеленого Мыса. Исследования показали, что обусловленные ВИЧ-2 и ВИЧ-1 заболевания являются самостоятельными инфекциями, так как имеются различия в особенностях возбудителей, клинике и эпидемиологии.

    В 1987 году Всемирная Организация Здравоохранения утвердила название возбудителя СПИД – «вирус иммунодефицита человека» (ВИЧ, или в английской аббревиатуре HIV).

    В 1987 году была учреждена Глобальная программа ВОЗ по СПИДу, а Всемирной ассамблеей здравоохранения принята глобальная стратегия борьбы со СПИДом. В этом же году в ряде стран внедряется в лечение больных первый противовирусный препарат – азидотимидин (зидовудин, ретровир).

    Необходимо подчеркнуть, что ВИЧ и СПИД не синонимы. СПИД – понятие более широкое и означает дефицит иммунитета. Такое состояние может возникнуть в результате самых различных причин: при хронических истощающих заболеваниях, воздействии лучевой энергии, у детей с дефектами иммунной системы и у больных старческого возраста с инволюцией иммунной защиты, некоторых медикаментозных и гормональных препаратов. В настоящее время название СПИД применяется для обозначения только одной из стадий ВИЧ-инфекции, а именно манифестной ее стадии.

    ВИЧ-инфекция — новое инфекционное заболевание, называвшееся до открытия ее возбудителя как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). ВИЧ-инфекция — прогрессирующее антропонозное инфекционное заболевание, с кровоконтактным механизмом заражения, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы с развитием тяжелого иммунодефицита, который проявляется вторичными инфекциями, злокачественными новообразованиями и аутоиммунными процессами.

    Источником ВИЧ-инфекции является больной СПИДом человек или бессимптомный вирусоноситель. Основной механизм передачи инфекции – кровоконтактный. Болезнь передается при половых контактах, особенно гомосексуальных; от инфицированной матери к ребенку в период беременности через плаценту, во время родов, при грудном вскармливании от матери к плоду; через бритвенные приборы и другие колюще-режущие предметы, зубные щетки и т. п. Эпидемиологи  ВИЧ не допускают существования воздушно-капельного и фекально-орального путей передачи, так как выделение ВИЧ с мокротой, мочой и калом весьма незначительно, а также незначительно и число восприимчивых клеток в желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях.

    Существует и искусственный путь передачи: при лечебно-диагностических манипуляциях путем проникновения вируса через поврежденную кожу, слизистые оболочки (транс¬фузии крови и ее препаратов, трансплантации органов и тканей, инъекции, операции, эндоскопические процедуры и т. п.), искусственном оплодотворении, при внутривенном введении наркотических веществ, выполнении различного рода татуировок.

    В группу риска входят: пассивные гомосексуалисты и проститутки, у которых более вероятны повреждения слизистых оболочек в виде микротрещин. Среди женщин основную группу риска составляют наркоманки, вводящие наркотики внутривенно. Среди больных детей 4/5 составляют дети, матери которых больны СПИДом, инфицированы ВИЧ или принадлежат к известным группам риска. Второе по частоте место занимают дети, которым производили гемотрансфузии, третье – больные гемофилией, медицинский персонал, имеющий профессиональный контакт с кровью и другими биологическими жидкостями ВИЧ-инфицированных пациентов.

    Вирус иммунодефицита может существовать в организме человека в течение десяти – двенадцати лет, никак себя не проявляя. А на начальные признаки его проявления многие люди не обращают должного внимания, принимая их за симптомы других, на первый взгляд не опасных заболеваний. Если вовремя не начать процесс лечения, наступает конечная стадия ВИЧ – СПИД. Вирус иммунодефицита может стать базой для развития других болезней, носящих инфекционный характер. Наряду с риском развития СПИДа повышается и риск появления других инфекционных заболеваний.

    Симптомы

    Лихорадка более 1 месяца, диарея более 1 месяца, необъяснимая потеря массы тела на 10% и более, пневмонии затяжные, рецидивирующие или не поддающиеся стандартной терапии, постоянный кашель более 1 месяца, затяжные, рецидивирующие вирусные, бактериальные, паразитарные болезни, сепсис, увеличение лимфоузлов двух и более групп свыше 1 месяца, подострый энцефалит, слабоумие у ранее здоровых людей.

    Последняя стадия – СПИД – протекает в трех клинических формах: онко-СПИД, нейро-СПИД и инфекто-СПИД. Онко-СПИД проявляется саркомой Капоши и лимфомой головного мозга. Нейро-СПИД характеризуется разнообразными поражениями ЦНС и периферических нервов. Что касается инфекто-СПИДа, то он проявляется многочисленными инфекциями.

    При переходе ВИЧ в заключающую стадию — СПИД — симптомы заболевания становятся более явными. Человека все чаще и чаще начинают поражать различные заболевания, такие как пневмония, туберкулез легких, вирус герпеса и другие заболевания, получившие название оппортунистические инфекции. Именно они и ведут к самым тяжелым последствиям. В это время вирус иммунодефицита становится тяжелейшим заболеванием. Бывает, что состояние больного настолько тяжелое, что человек даже не в состоянии вставать с постели. Такие люди чаще всего даже не подлежат госпитализации, а находятся дома под присмотром близких им людей.

    Диагностика

    Основным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции является обнаружение антител к вирусу с помощью иммуноферментного анализа.

    Лечение

    На современном этапе развития медицины лекарства, способного полностью вылечить это заболевание, не существует. Однако, при своевременном начале лечения ВИЧ можно надолго отодвинуть момент перехода вируса иммунодефицита в развитие СПИДа, а следовательно и продлить более-менее нормальную жизнь больному.

    Уже разработаны схемы лечения, которые могут существенно замедлить развитие заболевания, а так как инфекция протекает в большинстве случаев длительно, то можно надеяться на создание за это время эффективных лечебных средств.

    Стадии ВИЧ-инфекции

    Стадия инкубации (стадия 1):

    Период от момента заражения до появления реакции организма в виде клинических проявлений «острой инфекции» или выработки антител. Продолжительность – от 3 недель до 3 месяцев. Клинических проявлений заболевания нет, антитела еще не выявляются.

    Стадия первичных проявлений (стадия 2):

    Продолжается активная репликация вируса в организме, что сопровождается выработкой антител и клиническими проявлениями. Имеет несколько форм.

    Стадия первичных проявлений (варианты течения):

    А. Бессимптомная.
    Б. Острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний.
    В. Острая ВИЧ-инфекция со вторичными заболеваниями.

    Бессимптомная стадия (стадия 2А):

    Какие-либо клинические проявления отсутствуют. Ответ организма на внедрение ВИЧ проявляется лишь выработкой антител.

    Острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний (стадия 2Б):

    Разнообразные клинические проявления, в большинстве своем похожие на симптомы других инфекций: лихорадка, высыпания на коже и слизистых, увеличением лимфатических узлов, фарингит. Может отмечаться увеличение печени, селезенки, появление диареи. Иногда развивается так называемый «асептический менингит», проявляющийся менингиальным синдромом. Такая клиническая симптоматика может отмечаться при многих инфекционных болезнях, особенно при так называемых «детских инфекциях». Поэтому острую ВИЧ-инфекцию иногда называют «мононуклеозоподобный синдром», «краснухоподобный синдром». В крови больных с острой ВИЧ-инфекцией могут обнаруживаться широкоплазменные лимфоциты («мононуклеары»). Это еще больше усиливает сходство острой ВИЧ-инфекции с инфекционным мононуклеозом. Однако яркая «мононуклеозоподобная» или «краснухоподобная» симптоматика отмечается лишь у 15-30% больных с острой ВИЧ-инфекцией. У остальных отмечается 1 – 2 вышеперечисленных симптома в любых сочетаниях. В целом острая клиническая инфекция отмечается у 50-90% инфицированных лиц в первые 3 месяца после заражения.

    Острая ВИЧ-инфекция со вторичными заболеваниями (стадия 2В):

    На фоне временного снижения CD4+ лимфоцитов развиваются вторичные заболевания – ангина, бактериальная пневмония, кандидоз, герпесвирусная инфекция – как правило, хорошо поддающиеся лечению. Эти проявления кратковременны, хорошо поддаются терапии.

    Субклиническая стадия (стадия 3):

    Медленное прогрессирование иммунодефицита. Единственным клиническим проявлением является увеличение лимфоузлов, которое может и отсутствовать. Увеличение лимфоузлов может отмечаться и на более поздних стадиях ВИЧ-инфекции, однако в субклинической стадии оно является единственным клиническим проявлением. Длительность субклинической стадии может варьировать от 2-3-х до 20 и более лет, в среднем — 6-7 лет. В этот период отмечается постепенное снижение уровня CD4-лимфоцитов.

    Стадия вторичных заболеваний (стадия 4):

    4А. Потеря массы тела менее 10%; грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых оболочек; опоясывающий лишай; повторные синуситы, фарингиты.

    4Б. Потеря массы тела более 10%; необъяснимая диарея или лихорадка более 1 месяца; волосистая лейкоплакия; туберкулез легких; повторные или стойкие вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные поражения внутренних органов; повторный или диссеминирующий опоясывающий лишай; локализованная саркома Капоши.

    4В. Кахексия; генерализованные вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные заболевания; пневмоцистная пневмония, кандидоз пищевода, бронхов, легких; внелегочный туберкулез; атипичные микобактериозы; диссеминированная саркома Капоши; поражения центральной нервной системы различной этиологии.

    Фазы (стадии 4А, 4Б, 4В):

    Прогрессирование:

    • На фоне отсутствия противовирусной терапии.
    • На фоне противовирусной терапии.

    Ремиссия:

    • Спонтанная.
    • После ранее проводимой противовирусной терапии.
    • На фоне противовирусной терапии.

    Терминальная стадия (стадия 5):

    Поражение органов и систем носит необратимый характер. Даже адекватно проводимые противовирусная терапия и лечение оппортунистических заболеваний не эффективны, и больной погибает в течение нескольких месяцев.

    Клиническая классификация ВИЧ – инфекции (ВОЗ, 2002) стадия 1:

    • Бессимптомное течение.
    • Генерализованная лимфоденопатия.
    • 1 уровень функциональных возможностей: бессимптомное течение, нормальный уровень повседневной активности.

    Клиническая классификация ВИЧ – инфекции (ВОЗ, 2002) стадия 2:

    • Потеря веса менее 10% от исходного.
    • Легкие поражения кожи и слизистых (себорейный дерматит, зудящие дерматозы, грибковые поражения ногтей, рецидивирующий афтозный стоматит, ангулярный хейлит).
    • Опоясывающий лишай за последние пять лет.
    • Рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей (например, бактериальный синусит).
    • И/или 2 уровень функциональных возможностей: клинические проявления, нормальный уровень повседневной активности.

    Клиническая классификация ВИЧ – инфекции (ВОЗ, 2002) стадия 3:

    • Потеря веса более 10% от исходного.
    • Диарея неясной этиологии длительностью более 1 месяца.
    • Лихорадка неясной этиологии (постоянная или рецидивирующая) длительностью более 1 месяца.
    • Кандидоз полости рта (молочница).
    • Волосатая лейкоплакия рта.
    • Туберкулез легких.
    • Тяжелые бактериальные инфекции (например, пневмония, гнойный миозит).
    • И/или 3 уровень функциональных возможностей: в течение последнего месяца пациент проводил в постели менее 50% дневного времени.

    Клиническая классификация ВИЧ – инфекции (ВОЗ, 2002) стадия 4:

    • ВИЧ кахексия.
    • Пневмоцистная пневмония.
    • Церебральный токсоплазмоз.
    • Криптоспоридиоз с диареей длительностью более 1 месяца.
    • Внелегочный криптококкоз.
    • Цитомегаловирусная инфекция с поражением любых органов, кроме печени, селезенки и лимфатических узлов (например, ретинит).
    • Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, с поражением внутренних органов или хроническим (более 1 месяца) поражением кожи и слизистых оболочек.
    • Любой диссеминированный эндемический микоз.
    • Кандидоз пищевода, трахеи, бронхов или легких.
    • Диссеминированная инфекция, вызванная атипичными микобактериями.
    • Сальмонеллезная септицемия (кроме Salmonella typhi).
    • Внелегочный туберкулез.
    • Лимфома.
    • Саркома Капоши.
    • ВИЧ энцефалопатия.
    • И/или 4 уровень функциональных возможностей: в течение последнего месяца пациент проводил в постели более 50% дневного времени.

    Клиническая стадия I по системе ВОЗ (Протоколы ВОЗ для стран СНГ по предоставлению помощи и лечения при ВИЧ-инфекции и СПИДе, март 2004):

    • Бессимптомное течение.
    • Генерализованная лимфаденопатия.
    • 1 уровень функциональных возможностей: бессимптомное течение, нормальный уровень повседневной активности.

    Клиническая стадия II по системе ВОЗ (Протоколы ВОЗ для стран СНГ по предоставлению помощи и лечения при ВИЧ-инфекции и СПИДе, март 2004):

    • Потеря веса менее 10% от исходного.
    • Легкие поражения кожи и слизистых (себорейный дерматит, зудящие дерматозы, грибковые поражения ногтей, рецидивирующий афтозный стоматит, ангулярный хейлит).
    • Опоясывающий лишай за последние 5 лет.
    • Рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей (например, бактериальный синусит).
    • И/или 2 уровень функциональных возможностей: клинические проявления, нормальный уровень повседневной активности.

    Клиническая стадия III по системе ВОЗ (Протоколы ВОЗ для стран СНГ по предоставлению помощи и лечения при ВИЧ-инфекции и СПИДе, март 2004):

    • Потеря веса более 10% от исходного.
    • Диарея неясной этиологии длительностью более 1 месяца.
    • Лихорадка неясной этиологии (постоянная или рецидивирующая) длительностью более 1 месяца.
    • Кандидоз полости рта (молочница).
    • Волосатая лейкоплакия рта.
    • Туберкулез легких.
    • Тяжелые бактериальные инфекции (например, пневмония, гнойный миозит).
    • И/или 3 уровень функциональных возможностей: в течение последнего месяца пациент проводил в постели менее 50% дневного времени.

    Клиническая стадия IV по системе ВОЗ (Протоколы ВОЗ для стран СНГ по предоставлению помощи и лечения при ВИЧ-инфекции и СПИДе, март 2004):

    • ВИЧ-кахексия: потеря веса более 10% от исходного и либо хроническая (более 1 месяца) диарея неясной этиологии, либо хроническая слабость в сочетании с длительной (более 1 месяца) лихорадкой неясной этиологии.
    • Пневмоцистная пневмония.
    • Церебральный токсоплазмоз.
    • Криптоспоридиоз с диареей длительностью более 1 месяца.
    • Внелегочный криптококкоз.
    • Цитомегаловирусная инфекция с поражением любых органов, кроме печени, селезенки и лимфатических узлов (например, ретинит)
    • Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, с поражением внутренних органов или хроническим (более 1 месяца) поражением кожи и слизистых оболочек.
    • Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия.
    • Любой диссеминированный эндемический микоз.
    • Кандидоз пищевода, трахеи, бронхов или легких.
    • Диссеминированная инфекция, вызванная атипичными микобактериями.
    • Сальмонеллезная септицемия (кроме Salmonella typhi).
    • Внелегочный туберкулез.
    • Лимфома.
    • Саркома Капоши.
    • ВИЧ-энцефалопатия.
    • И/или 4 уровень функциональных возможностей: в течение последнего месяца пациент проводил в постели более 50% дневного времени.

    Влияние беременности на прогрессирование ВИЧ-инфекции:

    Исследования в США и Европе не продемонстрировали влияния беременности на прогрессирование ВИЧ-инфекции.

    Saada M et al. Pregnancy and progression to AIDS: results of the French prospective cohorts. AIDS 2000;14:2355-60.
    Burns DN, et al. The influence of pregnancy on HIV type I infection: antepartum and postpartum changes in HIV type I viral load. Am J Obstet Gynecol 1998;178:355-9.
    Weisser M, et al. Does pregnancy influence the course of HIV infection? J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol 1998;15:404-10.

    Исследования в развивающихся странах предположили возможность риска прогрессирования ВИЧ-инфекции на фоне беременности, однако, эти данные сложно интерпретировать из-за маленького размера выборки для исследования.

    Alastar J.J., et al. Management of HIV infection in pregnancy. N Engl J Med 2002;346;24:1879-1891.

    Влияние ВИЧ-инфекции на беременность:

    Исследования показали, что распространение таких осложнений как преждевременные роды и снижение массы тела новорожденного с одинаковой частотой распространены как среди ВИЧ-положительных, так и ВИЧ-отрицательных беременных женщин. В обеих группах их появление связано с одинаковыми факторами риска.

    Alastar J.J., et al. Management of HIV infection in pregnancy. N Engl J Med 2002;346;24:1879-1891.

    Схемы лечения осложнений беременности у ВИЧ-положительных женщин не отличаются от таковых для общей популяции беременных.

    В.И.Кулаков, И.И.Баранов. ВИЧ: профилактика передачи от матери ребенку. Учебное пособие. Москва, 2003.

    Источники информации:

    Руководство по медицинской помощи ВИЧ-инфицированным женщинам. Версия 2001 года. Под редакцией Джин Р. Андерсон. USAID, AIHA, 2002.
    Э.Фаучи, К.Лейн. ВИЧ-инфекция и СПИД. Москва, 2002.
    В.В.Покровский и др. Клиническая диагностика ВИЧ-инфекции. Практическое руководство. Москва, ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002.

    Читайте еще о ВИЧ/СПИДе:

    ВИЧ и коронавирус – не соперники и не друзья / Здоровье / Независимая газета

    Оба вируса особенно опасны для демографии развитых стран




    Пандемия COVID-19 деструктивно повлияла на всю систему оказания медицинской помощи больным ВИЧ. Фото с сайта www.fondsci.ru


    В Международный день борьбы со СПИДом, отмечаемый ежегодно 1 декабря, приходится констатировать, что сейчас мы вынуждены вести войну на два фронта с двумя пандемиями – вызванными ВИЧ и коронавирусом SARS-CoV-2, с двумя совершенно разными по своим эпидемиологическим и клиническим параметрам заболеваниями.


    Коронавирус характеризуется очень быстрым распространением воздушно-капельным путем и быстрым исходом заболевания: чаще – выздоровлением, реже – гибелью зараженных людей, преимущественно пожилых и страдающих иными болезнями. ВИЧ-инфекция распространяется медленно, преимущественно половым путем или с кровью, проявляется только спустя много лет тяжелым поражением иммунной системы и почти всегда заканчивается смертельным исходом.


    Есть и благоприятное при COVID-19 отличие от ВИЧ: после перенесенной коронавирусной инфекции формируется приобретенный иммунитет, а это означает, что при современных технологиях создание вакцин против SARS-CoV-2 – это вопрос всего одного-двух лет. Что же касается ВИЧ, то заражение этим вирусом пожизненное, приобретенный иммунитет не формируется, поэтому вакцину не удается создать уже 30 лет. По этой причине борьбу с ВИЧ приходится вести более сложными и хитроумными методами, ни один из которых не дает такого быстрого и надежного эффекта, как вакцина. И снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией достигается только в случае длительного совместного применения многих социальных и медицинских технологий. Это и обучение населения безопасному в плане заражения ВИЧ поведению, и обеспечение тех, кто уже заразился ВИЧ, лекарственными препаратами, которые не только снижают вероятность преждевременной смерти, но и снижают риск передачи ВИЧ другим людям.


    ВИЧ и коронавирус – не соперники и не друзья, они могут поражать людей одновременно или последовательно, но человечество в целом как их общая питательная среда не оскудеет: высокая рождаемость, сохраняющаяся в развивающихся странах, компенсирует убыль от этих пандемий. Но для развитых стран, характеризующихся высокой продолжительностью жизни и низкой рождаемостью, оба вируса весьма опасны.

    Что такое СПИД? | aidsinfonet.org

    Информационный бюллетень 101


    ЧТО ОЗНАЧАЕТ «СПИД»?
    СПИД расшифровывается как синдром приобретенного иммунодефицита:

    .

    • Приобретено означает, что вы можете заразиться им;
    • Иммунодефицит означает слабость в системе организма, которая борется с болезнями.
    • Синдром

    • означает группу проблем со здоровьем, составляющих болезнь.

    СПИД вызывается вирусом, называемым вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).Если вы заразитесь ВИЧ, ваше тело будет пытаться бороться с инфекцией. Он будет производить «антитела», особые иммунные молекулы, которые организм вырабатывает для борьбы с ВИЧ.

    Тесты на ВИЧ ищут эти антитела в крови или слизистой оболочке рта. Если они у вас в крови, значит, у вас ВИЧ-инфекция. Людей, у которых есть антитела к ВИЧ, называют «ВИЧ-позитивными». Информационный бюллетень 102 содержит дополнительную информацию о тестировании на ВИЧ.

    Быть ВИЧ-инфицированным или иметь заболевание ВИЧ — это не то же самое, что иметь СПИД.Многие люди ВИЧ-инфицированы, но не болеют много лет. По мере того как болезнь ВИЧ продолжается, иммунная система медленно изнашивается. Вирусы, паразиты, грибки и бактерии, которые обычно не вызывают никаких проблем, могут серьезно ухудшить ваше состояние, если ваша иммунная система повреждена. Это так называемые «оппортунистические инфекции». (Информационный бюллетень 500).


    КАК ВЫ ЗАРАЗИТЕСЬ СПИДом?

    На самом деле вы не «заразитесь» СПИДом. Вы можете заразиться ВИЧ, а позже у вас может развиться СПИД. Вы можете заразиться ВИЧ от любого инфицированного человека, даже если он не выглядит больным и еще не прошел тест на ВИЧ.Кровь, вагинальная жидкость, сперма и грудное молоко людей, инфицированных ВИЧ, содержат достаточно вируса, чтобы заразить других людей. Большинство людей заражаются вирусом ВИЧ от:

    • секс с инфицированным человеком, не получающим лечения и имеющим обнаруживаемую вирусную нагрузку.
    • делится иглой (стреляет наркотиками) с инфицированным
    • рождены, когда их мать инфицирована, или пьют грудное молоко инфицированной женщины

    Переливание инфицированной крови раньше было способом заражения СПИДом, но теперь кровоснабжение проверяется очень тщательно, и риск чрезвычайно низок.

    Нет задокументированных случаев передачи ВИЧ через слезы или слюну.

    Для получения дополнительной информации см. Следующие информационные бюллетени:

    По оценкам Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 1,3 миллиона человек живут с ВИЧ-инфекцией или СПИДом; около 15% из них не знают об этом. Около 73 процентов из 56 000 новых случаев инфицирования ежегодно приходится на мужчин и около 27 процентов — на женщин. Около половины новых случаев инфицирования приходится на чернокожих, хотя они составляют лишь 12 процентов населения США.В середине 1990-х годов СПИД был ведущей причиной смерти. Однако новые методы лечения значительно снизили уровень смертности от СПИДа. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень правительства США по адресу http://www.cdc.gov/hiv/topics/surveillance/index.htm.


    ЧТО ПРОИСХОДИТ, ЕСЛИ Я ВИЧ-ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ?

    Вы можете не знать, инфицированы ли вы ВИЧ. В течение нескольких недель после заражения у некоторых людей появляется лихорадка, головная боль, боли в мышцах и суставах, боль в животе, увеличение лимфатических узлов или кожная сыпь в течение одной или двух недель.Большинство людей думают, что это грипп. У некоторых людей симптомы отсутствуют. Информационный бюллетень 103 содержит больше информации о ранней стадии ВИЧ-инфекции.

    Вирус будет размножаться в вашем организме в течение нескольких недель или даже месяцев, прежде чем ваша иммунная система отреагирует. В это время у вас не будет положительного результата теста на ВИЧ, но вы можете заразить других людей.

    Когда ваша иммунная система реагирует, она начинает вырабатывать антитела. Когда это произойдет, вы получите положительный результат теста на ВИЧ.

    После появления первых симптомов гриппа некоторые люди с ВИЧ остаются здоровыми в течение десяти и более лет.Но в это время ВИЧ разрушает вашу иммунную систему.

    Один из способов измерить ущерб, нанесенный вашей иммунной системе, — это подсчитать количество имеющихся у вас CD4-клеток. Эти клетки, также называемые «Т-хелперами», являются важной частью иммунной системы. У здоровых людей в миллилитре крови содержится от 500 до 1500 клеток CD4. Информационный бюллетень 124 содержит больше информации о клетках CD4.

    Без лечения количество лимфоцитов CD4, скорее всего, снизится. У вас могут появиться признаки ВИЧ-инфекции, такие как лихорадка, ночная потливость, диарея или увеличение лимфатических узлов.Если у вас ВИЧ-инфекция, эти проблемы будут длиться более нескольких дней и, вероятно, сохранятся в течение нескольких недель.

    При лечении количество CD4 может восстановиться или остаться нормальным. Ожидаемая продолжительность жизни людей, которые знают свой статус и принимают антиретровирусное лечение (АРТ), почти нормальна для людей, которые придерживаются своих лекарств.


    КАК Я УЗНАТЬ, БОЛЕЕ ЛИ СПИД?

    Болезнь ВИЧ переходит в СПИД, когда ваша иммунная система серьезно повреждена.Если у вас меньше 200 клеток CD4 или ваш процент CD4 меньше 14%, у вас СПИД. См. Информационный бюллетень 124 для получения дополнительной информации о клетках CD4. Если вы заразились оппортунистической инфекцией, у вас СПИД. Существует «официальный» список этих оппортунистических инфекций, выпущенный Центрами по контролю за заболеваниями (CDC). Самые распространенные из них:

    Симптомы, связанные со СПИДом, также включают серьезную потерю веса, опухоли мозга и другие проблемы со здоровьем. Без лечения эти оппортунистические инфекции могут убить вас.Официальное (техническое) определение СПИДа CDC доступно по адресу http://www.thebody.com/content/art14002.html

    .

    СПИД у каждого инфицированного человека разный. Некоторые люди могут умереть через несколько месяцев после заражения, но большинство из них живут вполне нормальной жизнью в течение многих лет, даже после того, как они «официально» болеют СПИДом. Некоторые ВИЧ-позитивные люди остаются здоровыми в течение многих лет даже без приема антиретровирусных препаратов (АРТ).


    ЕСТЬ ли лекарство от СПИДа?

    Хотя есть два случая, когда люди были излечены, в настоящее время не существует безопасного лекарства от ВИЧ (см. Информационный бюллетень 485.) Нет возможности «очистить» ВИЧ от организма. Антиретровирусная терапия (АРТ, см. Информационный бюллетень 403) может предотвратить или обратить вспять повреждение вашей иммунной системы. Большинство людей остаются здоровыми, если продолжают придерживаться АРТ.

    Другие препараты могут предотвращать или лечить оппортунистические инфекции (ОИ). АРТ также снизила частоту большинства ОИ. В большинстве случаев эти препараты действуют очень хорошо. Новые и более сильные АРВ-препараты помогли снизить частоту большинства ОИ.


    ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

    Более подробную информацию о СПИДе можно найти в MedLine Plus по адресу http: // www.nlm.nih.gov/medlineplus/aids.html


    Болезнь ВИЧ

    За 20 лет с тех пор
    начало пандемии ВИЧ, ряд заболеваний полости рта и кожи
    были признаны связанными с заболеванием ВИЧ. Важно отметить, что
    обратите внимание, что не было уникального состояния, специфичного для ВИЧ-инфекции.
    выявлено в полости рта. Все эти условия были
    описан у пациентов с другими формами иммунодефицита и,
    действительно, у иммунокомпетентных людей.Однако клинические
    у пациентов с ВИЧ проявления часто более тяжелые или нетипичные
    болезнь. Многие пациенты имеют заболевания полости рта и кожи.
    одновременно. Большинство из этих состояний редко проявляются CD4.
    количество клеток ниже 400 клеток / мкл,
    и многие из них имеют положительную прогностическую ценность для снижения иммунитета. В
    наиболее распространенные из этих сущностей обсуждаются ниже.

    Кандидоз

    Кандидоз полости рта часто является первым признаком ВИЧ-инфекции.
    и это может произойти у 90% пациентов, инфицированных ВИЧ.ВИЧ
    следует учитывать инфекцию у пациентов с повторными
    кандидоз полости рта при отсутствии других сопутствующих факторов риска,
    например, использование стероидов или антибиотиков.

    Четыре распространенные классификации кандидозных инфекций (1):
    псевдомембранозный кандидоз, (2) эритематозный кандидоз, (3)
    угловой хейлит и (4) гиперпластический кандидоз. Псевдомембранозный
    кандидоз — наиболее частое проявление у ВИЧ-инфицированных.
    лиц. Для этого характерны белые или беловато-желтые папулы.
    которые можно стереть со слизистой оболочки полости рта, чтобы выявить эрозии или
    эритематозная слизистая.Они часто проявляются на слизистой оболочке рта,
    небо и преддверие, хотя может быть задействована любая поверхность.

    Эритематозный кандидоз сложнее диагностировать, потому что он
    проявляется неспецифической эритемой областью, обычно на небе
    или тыльная сторона языка. Гиперпластический кандидоз встречается редко и
    проявляется в виде прилипших белых бляшек, которые нелегко удалить.
    Угловой хейлит проявляется как потрескавшийся, красный, а иногда и изъязвленный
    трещины в углах рта с внутриротовыми или без них
    симптомы.Хотя анамнез и результаты физикального обследования помогают
    установить диагноз, подтверждение можно сделать с помощью
    препарат гидроксида калия (КОН), который показывает гифы,
    псевдогифы, или споры. Препарат КОН часто бывает отрицательным в
    лицам с эритематозным кандидозом или угловым хейлитом. Если
    требуется подтверждение, также можно использовать цитологию или биопсию ткани,
    причем последний тест является окончательным.

    Частота кандидозной инфекции увеличивается по мере развития ВИЧ-инфекции.
    прогрессирует (т. е. по мере увеличения вирусной нагрузки и количества лимфоцитов CD4
    упадок).Противогрибковое лечение часто бывает эффективным, но состояние
    может быть трудно искоренить у пациентов с ослабленным иммунитетом. Часто,
    это потому, что клиническое выздоровление не совпадает с микологическим
    восстановление; пациент может выглядеть здоровым, но все же может укрывать
    грибковые организмы. Кроме того, грибковая устойчивость к азольным препаратам (например,
    флуконазол) повышено среди ВИЧ-инфицированных пациентов. Если пациенты
    не отвечает, следует рассмотреть вопрос о культуральных исследованиях и исследованиях чувствительности.
    Наконец, пациенты должны не забывать лечить любые съемные зубные
    протезы, такие как зубные протезы, потому что они могут действовать как фомиты и
    можно пересадить пациента.

    HIV ve AIDS Nedir ?, Arasındaki Farklar Nelerdir? — APPVICE

    HIV ve AIDS kolayca birbiriyle karıştırılır. Farklı şeyleri ifade ediyor olmalarına karşın gündelik kullanımda iç içe geçmişlerdir. ВИЧ, СПИД (3. aşama HIV olarak da bilinir) ’e yol açan virüstür.

    Bir zamanlar, HIV ya da AIDS teşhisi ölüm cezasıyla aynı anlama geliyordu. Araştırmalar ve yeni tedavi yöntemleri sayesinde HIV’li insanlar artık uzun ve üretken bir hayat yaşıyorlar. ВИЧ позитив бир бирей, антиретровирусные препараты тедавийи дюзенли бир şekilde uyguladıı takdirde, sağlıklı bireyler kadar uzun bir ömür sürebilmektedir.

    HIV Hastalığı Nedir?

    ВИЧ baışıklık sisteminin bozulmasına yol açan bir virüstür. «ВИЧ» terim olarak, insan immün yemezlik virüsü anlamına gelir. Adından da anlaşılabileceği gibi bu virüs, yalnızca insanlara bulaşır ве bağışıklık sistemine saldırır. Bunun sonucunda bağışıklık sistemi zayıflar.

    Bağışıklık sistemimiz vücudumuzdaki bütün virüsleri temizleyebilir, HIV hariç! Yine de şanslıyız. İlaç tedavileri, вирусный yaşam döngüsünü kesintiye uğratmak suretiyle, virüsü başarılı bir şekilde kontrol altına alabilmektedir.

    İnsan immün stillmezlik virüsü (ВИЧ), bağışıklık sistemine saldıran bir virüstür. HIV, edinilmiş immün stillmezlik sendromu yani AİDS’e neden olabilir. ВИЧ enfeksiyonunun ileri aşaması olan AİDS, bağışıklık sistemini ciddi şekilde zayıflatır ve tedavi uygulanmazsa ölümcül sonuçlar doğurabilir.

    СПИД Недир?

    ВИЧ, enfeksiyona neden olan virüs iken, AIDS («edinilmiş immün yemezlik sendromu» nun kısaltması) bir durumdur. HIV bulaşması, AIDS gelişimine yol açabilir.

    AIDS, ya da 3. aşama HIV, HIV bağışıklık sistemine zarar verdikten sonra gelişir. Belirtileri kişiden kişiye değişen kompleks bir durumdur. AIDS belirtileri, bağışıklık sistemi zarar görmüş kişilerde gelişecek enfeksiyonlara bağlıdır. Fırsatçı enfeksiyonlar denilen bu hastalıklar arasında tüberküloz, zatürre vb. булунур.

    Baışıklık sistemi zayıfladıında, bazı kanser türlerinin ortaya çıkma olasılığı da artmaktadır.

    Антиретровирусная терапия харфиен уймак 3.aşama HIV’in gelişmesini engelleyebilir.

    HIV Nasıl Bulaşır?

    HIV bir virüstür ve AIDS de bu virüsün neden olabildiği bir durumdur. Bir HIV enfeksiyonu zorunlu olarak 3. aşamaya ilerlemez. Aslında HIV’li birçok kişi AIDS olmadan yıllarca yaşıyor. Tıptaki ilerlemeler sayesinde HIV’li bir insan sağlıklı bir insan ömrü kadar yaşam beklentisine sahip olabiliyor.

    Bir kişinin AIDS olmadan HIV enfeksiyonu olması mümkündür, ancak AIDS tanısı konan bir kişinin HIV taşımaması mümkün değildir.HIV’i iyileştirecek bir tedavi olmadığından, AIDS gelişmese bile, HIV enfeksiyonu vücuttan hiçbir zaman atılamaz.

    HIV de diğer virüsler gibi insandan insana geçebilir. AIDS ise kişinin yalnızca HIV bulaştıktan sonra karşılaşabileceği bir durumdur.

    Virüs, bir kişiden diğerine vücut sıvılarının değişimi yoluyla geçer. ВИЧ en çok prezervatif kullanılmadan girilen cinsel ilişki ve tekrar kullanılan iğneler yoluyla bulaştırılır. Даха аз olmakla birlikte, bir anne hamileliğisırasında çocuğuna virüs bulaştırabilir.

    HIV Belirtileri Nelerdir?

    HIV genellikle bulaştıktan iki ile dört hafta sonra gribe benzer belirtiler gösterir. Бу кыса заман дилимин акут энфексийон денир. Бу periyottan sonra bağışıklık sistemi virüsü kontrol altına alır ve böylece gecikme dönemi ya da başka bir ifadeyle asemptomatik dönem başlar.

    Baışıklık sistemi HIV’ı tamamen ortadan kaldıramaz, ancak uzun bir süre kontrol altında tutabilir. Yıllarca sürebilen bu gecikme dönemi boyunca HIV’li kişi hiçbir belirti göstermeyebilir.Анчак, антиретровирусный тедави уйгуланмазса, кишиде СПИД гелишебилир. Bunun neticesinde, AIDS ile ilgili belirtiler kendini gösterecektir.

    HIV Testi Nasıl Yapılır?

    HIV bulaştıında, bağışıklık sistemi virüse karşı antikorlar üretmeye başlar. Кан вея tükürük testiyle бу antikorların varlığı tespit edilirse, virüsün bulaşmış olduğunu anlaşılır. HIV antikorlarının testte çıkması için bulaşmadan sonra birkaç hafta geçmiş olması gerekebilir.

    Antikorlarla birlikte, virüs tarafından üretilen proteinler olan antijenleri tarayan başka bir test daha vardır.Бу тест bulaşmadan sonraki birkaç gün içinde HIV’i tespit edebilir.

    Ее iki test de kesin sonuçlar verir ve uygulanması kolaydır.

    AIDS Nasıl Anlaşılır?

    СПИД, ВИЧ enfeksiyonunun son aşamasıdır. Sağlık uzmanları, virüsün 2. aşamadan 3. aşamaya geçip geçmediğini anlamak için bazı durumları gözlemler.

    ВИЧ, CD4 denilen bağışıklık hücrelerini öldürdüğü için, AIDS teşhisi koyabilmenin yollarından birisi bu hücrelerin sayısına bakmaktır. Sağlıklı bir insanın ее milimetre küp kanında 500 ile 1200 arasında CD4 hücresi bulunur.Bu hücrelerin sayısı 200’e düştüğünde HIV’li kişi artık 3. aşamaya geçmiş kabul edilir.

    3. aşamaya geçildiğinin başka bir işareti de fırsatçı hastalıkların ortaya çıkmasıdır. Fırsatçı enfeksiyonlara neden olan virüs, mantar ya da bakteriler bağışıklık sistemi hasar görmemiş sağlıklı bir kişiyi hasta etmezler.

    HIV ve AIDS Tedavisi

    Eğer HIV 3. aşamaya ilerlemişse, yaşam beklentisi ciddi anlamda azalır. Бу noktada bağışıklık sistemindeki hasarın onarılması oldukça zordur.Bağışıklık sisteminin çökmesinden kaynaklanan enfeksiyonlar ve bazı kanser türlerinin ortaya çıkması artık sıradanlaşır.

    Детские болезни: ДЕТСКИЕ БОЛЕЗНИ — Большая Медицинская Энциклопедия

    Детские инфекции — весь список заболеваний с симптомами

    Существует целая группа т.н. детских инфекций. Принято считать, что болеют ими только пациенты младшей возрастной группы. Это не так. Свое название указанные патологии получили лишь за частоту распространения.

    Дело в том, что детский организм встречается в течение первых же лет своего существования с огромным количеством патогенных организмов. В то время, как возбудители инфекционных заболеваний младшего возраста обладают высокой инфицирующей способностью (вирулентностью). Кроме того, после перенесения патологии вырабатывается стойкий иммунитет, исключающий повторное заражение.

    Потому-то взрослые и не болеют в большинстве своем: заболевания настолько заразны, что все успевают переболеть ими в детские годы. О каких же болезнях идет речь?

    Специфические детские инфекции

    Ветрянка

    Ветряная оспа – настоящий бич детей дошкольного возраста и раннего школьного периода. Возбудителем патологии выступает герпетический вирус третьего типа.

    Вирус передается воздушно-капельным путем и отличается столь значительной вирулентностью, что одного только нахождения в помещении с больным достаточно, чтобы заразиться.

    «Визитной карточкой» оспы выступают обильные высыпания по всему телу. Сыпь появляется на 7-21 день с момента проникновения вируса в кровь и вызывает нестерпимый зуд, жжение и желание расчесать пораженный участок.

    Постепенно красные пятна трансформируются в папулы (прыщики), которые вскрываются и рубцуются. Помимо этого наблюдаются такие проявления, как:

    • повышение температуры тела,
    • ломота в костях,
    • появление прыщиков на слизистых оболочках.

    Длительность течения патологии составляет от 5 до 12 дней при условии грамотной и комплексной терапии. Ветрянка – это типичное инфекционное заболевание кожи.

    Корь

    Не менее заразное заболевание. Наиболее часто им страдают пациенты в возрасте 3-6 лет. Инфекционный возбудитель, особый РНК-вирус, передается воздушно-капельным путем.

    Фото: Основные симптомы кори

    Первые проявления похожи по своему характеру на типичный бронхит или поражение верхних дыхательных путей. Наблюдаются:

    • подъем температуры до 36.5-38.5 градусов,
    • кашель,
    • покраснение слизистых оболочек и кожных покровов.

    Спустя несколько дней на коже образуется сыпь. Признак, дающий возможность отграничить корь от других заболеваний – особые пятна Бельского-Филатова на слизистых рта (белые пятна, окруженные красной каймой).

    Длительность течения заболевания – порядка недели-двух. Специализированных препаратов для лечения не существует. Применяются антисептики, противовоспалительные средства, антибиотики.

    Краснуха

    Типичное вирусное заболевание, которым болеют как грудные дети, так и подростки. Протекает в мягкой форме. Инкубационный период длится около 3 недель. Вирус передается воздушно-капельным путем.

    В клинической картине преобладают очаговые проявления. Спустя 3-5 дней от момента окончания инкубационного периода, на коже лица развивается обильная сыпь, которая с течением времени экстенсивно распространяется, поражая кожные складки, преимущественно в области спины, живота, ягодиц, рук и ног.

    Первыми  же признаками болезни выступают:

    • повышение температуры тела,
    • головная боль,
    • чувство слабости и разбитости.

    Отграничить краснуху можно посредством выявления лимфаденита (воспаления лимфоузлов).

    Специального лечения не существует. Достаточно приема антибактериальных препаратов и жаропонижающих средств по необходимости. Болезнь разрешается спустя 5-7 дней.

    Скарлатина

    Скарлатина – острое инфекционное заболевание бактериального профиля (провоцируется стрептококком). Короткий инкубационный период (несколько дней) и выраженная клиническая картина делают это заболевания крайне опасным.

    Фото: Основные симптомы скарлатины

    Симптоматика выражена и характеризуется:

    • гипертермией,
    • образованием кожной сыпи,
    • возникновением вторичной ангины,
    • изменением текстуры языка: он становится малиново-красным, зернистым.

    Заболевание отличается агрессивным течением. В тяжелых случаях показано стационарное лечение. В деле терапии предпочтение отдается антибиотикам.

    Коклюш

    Бактериальное поражение верхних и нижних дыхательных путей. Заболевание протекает с ярко выраженным кашлем, одышкой. При тяжелом течении болезни возможно развитие бронхоспазма, дыхательной недостаточности. В этом случае показано стационарное лечение. Основные симптомы проявляются на фоне выраженной гипертермии.

    Терапия проходит под контролем врача-педиатра или инфекциониста. Прогноз болезни зависит от своевременности начала лечения.

    Свинка

    Она же паротит. Имеет весьма вариативные возрастные диапазоны. Передается воздушно-капельным путем. Характеризуется преимущественным поражением железистых тканей. Страдают слюнные железы, поджелудочная железа и др.

    Процесс начинается с развития общих симптомов: головной боли, слабости, разбитости.

    На 3-5 день болезни появляется выраженная опухлость слюнных желез. Наблюдается болевой синдром, который усиливается при разговоре, жевании, движениях головой. По окончании болезни формируется стойкий пожизненный иммунитет.

    Полиомиелит

    Опасная патология нервной системы. Вызывает поражение тканей спинного мозга. Как правило, протекает лишь с явлениями общей интоксикации. Спустя несколько недель и даже месяцев на фоне мнимого благополучия развиваются парезы и параличи конечностей.

    В зависимости от высоты и локализации поражения возможно обездвиживание как рук, так и ног. С течением времени происходит атрофия соответствующих мышц и полная утрата функции пораженной конечности.

    Пневмококковая инфекция

    Как и следует из названия, развивается по причине инфицирования организма пневмококком. Возможно поражение легких, барабанных перепонок. Наиболее часто формируется пневмококковое воспаление легких. Отличить его от пневмонии обычной невозможно – требуется проведение анализа мокроты.

    В большинстве своей лечится в условиях стационара. Вызывает:

    • интенсивный кашель,
    • одышку,
    • удушье,
    • повышение температуры до фебрильных значений.

    Гемофильная инфекция

    Строго говоря, детским заболеванием не является, поскольку редко оставляет стойкий иммунитет. Характеризуется различными формами, в зависимости от локализации поражения гемофильной бактерией.

    Наиболее часто наблюдаются пневмония и менингит. Болезни сопровождаются типичными симптомами.

    Особенности течения детских болезней

    Особенности инфекционных заболеваний у детей включают в себя:

    • Более короткий инкубационный период.
    • Легкое течение. Особенности течения инфекционных заболеваний у детей характеризуются малой интенсивностью проявлений.
    • При этом, клиническая картина напротив наблюдается, так сказать, «во всей красе».

    По окончании течения острого периода, болезнь не отступает полностью, но продолжает протекать в хронической, латентной форме. Иммунитет – единственное, что сдерживает повторное инфицирование.

    Детские заболевания, которые могут проявиться во взрослом возрасте

    Менингококковая инфекция

    Не вызывает формирования стойкого иммунитета, потому заболевание может поражать человека несколько раз. Возбудителем является менингококк.

    Заболевание начинается с типичных общих генерализованных явлений:

    • головной боли,
    • изменений со стороны носоглотки, нижних дыхательных путей.

    Преимущественно страдает головной мозг и его оболочки. У детей болезнь протекает менее агрессивно. При нормальном функционировании иммунной системы менингококковая инфекция протекает с легкими катаральными явлениями.

    Возможно лечение в домашних условиях. Применяются антибиотики широкого спектра действия. Показан строгий постельный режим. При тяжелом течении необходима срочная госпитализация.

    Инфекционный мононуклеоз

    Неспецифическое заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна-Барр. Характеризуется генерализованным поражением всего организма.

    • Наблюдается лихорадка (с фебрильными значениями термометра),
    • изменения со стороны носоглотки, нижних дыхательных путей, селезенки, печени.

    Несмотря на комплексный характер патологии, протекает она как в детском, так и во взрослом возрасте сравнительно мягко.

    Острые респираторные заболевания

    Устаревшее название. Актуальное наименование – острая респираторная вирусная инфекция. Своего рода «мусорный» диагноз, который врачи-терапевты и педиатры ставят во всех непонятных случаях. На деле же это целая группа заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, вызванная вирусным возбудителем.

    Заболевание протекает по классической «простудной» схеме. Специфический иммунитет не развивается.

    Кишечные инфекции

    Дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз, поражение ротавирусами, энтеровирусами и др. Не являются детскими болезнями. Наиболее часто встречаются у пациентов младшего возраста по причине пренебрежения правилами гигиены.

    Кишечно-инфекционные патологии сопровождаются:

    • интенсивной гипертермией,
    • диспепсическими явлениями,
    • диареей,
    • тенезмами (ложными позывами опорожнить кишечник).

    В течение всего периода течения болезни, испражнения больного считаются биологически опасными.

    Гепатит А

    В народе также известен как «желтуха». Провоцируется вирусным возбудителем. Инкубационный период составляет около месяца. В своем развитии болезнь проходит три фазы.

    Первая фаза протекает с лихорадкой и развитием диспепсических явлений (болью в животе, тошнотой, рвотой), симптомами общей интоксикации.

    Вторая фаза характеризуется пожелтением склер глаз и кожных покровов. Также изменением пигментации мочи, кала. Лихорадка и общие проявления отступают. Наблюдаются боли в правом подреберье .

    В фазу разрешения все симптомы отступают, состояние больного нормализуется.

    С учетом лечения, длительность болезни – порядка 2-3 недель. Гепатит А считается сравнительно легким заболеванием, поскольку редко дает осложнения. После лечения вирус остается в клетках печени носителя, продолжая существование в латентной форме.

    Все описанные заболевания лишь условно называются детскими. Переносить их могут и взрослые, однако, в силу особенностей возбудителей подобных патологий, люди болеют с первых же лет жизни. Независимо от характера течения патологии, терапия должна проводиться только под контролем врача.

    Инфекционные болезни у детей: Учебник для педиатрических факультетов  

    1. Педиатрия
    2. Инфекционные заболевания
    3. Инфекционные болезни у детей: Учебник для педиатрических факультетов  

    Учебник состоит из двух частей — общей и специальной. Общая часть включает основные сведения об инфекционных болезнях и эпидемиологических закономерностях, методах диагностики, принципах рациональной терапии. Раздел «Вакцинопрофи- лактика» изложен с учетом современного календаря профилактических прививок и накопленных данных, необходимых врачу-педиатру для грамотного проведения вакцинации. Подчеркнута роль иммунизации не только в снижении заболеваемости многими инфекциями, но также в уменьшении тяжести болезни и частоты нежелательных последствий. В отдельном разделе представлены вопросы неспецифической профилактики инфекционных болезней в детских коллективах. Специальная часть освещает как наиболее часто встречающиеся инфекции, так и ряд заболеваний, актуальность которых в последние годы возросла,— хламидиоз, микащтазмоя -токсоплазмоз, малярия и др

    • СОДЕРЖАНИЕ
      1.   ВВЕДЕНИЕ
      2.   Понятие об инфекции 
    •   ОБЩАЯ ЧАСТЬ  

      1.   Понятие об инфекции 
      2.   Основные этиопатогенетические закономерности инфекционного процесса
      3.   Особенности эпидемиологии инфекционных болезней и иммунитета у детей
      4.   Клиническая характеристика и классификация инфекционных болезней
      5.   Диагностика инфекционных болезней
      6.   Методы обнаружения специфиге- ских антител.  
      7.   Принципы терапии инфекционных больных
      8.   Вакцинопрофилактика инфекций у детей
      9.   Иммунология вакцинального процесса.  
      10.   Препараты, применяемые для иммунизации.  
      11.   Реакция организма на введение вакцины.  
      12. Правила проведения вакцинации.  
      13.   Календарь профилактических прививок России.  
      14. Противопоказания к вакцинации.  
      15.   Иммунопрофилактика отдельных инфекций
      16.   Оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ)  
      17. Живая коревая вакцина (ЖКВ)  
      18.   Живая паротитная вакцина (ЖПВ)  
      19. Вакцина против гепатита В  
      20.   Поствакцинальные осложнения
      21.   Лечение поствакцинальных осложнений.  
      22.   Вакцинация детей с различной патологией Детей  
      23.   Профилактика инфекционных болезней в детских учреждениях
    •   СПЕЦИАЛЬНАЯ ЧАСТЬ  

      1.   Дифтерия 
      2. Классификация дифтерии зева.
      3.   Дифтерия гортани.  
      4. Дифтерия редкой локализации
      5.   Дифтерия наружных половых органов.  
      6. Дифтерия кожи 
      7.   Особенности дифтерии у детей раннего возраста.  
      8. Дифтерия у привитых.  
    •   Корь  

      1.  Корь (МогЫШ) 
      2.   Этиология.  
      3. Эпидемиология.  
      4.   Патогенез.  
      5. Патоморфология.  
      6.   Клиническая картина.  
      7.   Особенности кори у детей раннего возраста.  
      8. Корь у взрослых 
      9. Дифференциальная диагностика.
    •   Краснуха  

      1.  Краснуха (Rubeola)  
      2.   Этиология.  
      3.   Эпидемиология.  
      4.   Патогенез.  
      5.   Клиническая картина приобретенной краснухи.  
      6. Дифференциальная диагностика.  
      7.   Лечение.  
    •   Коклюш  

      1.   Коклюш (Pertussis) 
      2.   Эпидемиология.  
      3.   Патогенез.  
      4.   Клиническая картина.  
      5. Тегение коклюша (по характеру)
      6. Резидуальные явления.  
      7.   Особенности коклюша у привитых Детей.  
      8. Дифференциальная диагностика.
      9. Диспансерному наблюдению 
    •   Паракоклюш  

      1.  Паракоклюш (Parapertussis)  
      2.   Патогенез  
    •   Эпидемический паротит  

      1.   Эпидемический паротит (Parotitis epi- demica)  
      2.   Патогенез.  
      3.   Особенности эпидемического паротита у детей раннего возраста.  
      4.   Диагностика.  
      5.   Дифференциальная диагностика.  
      6.   Профилактика.  
    •   Стрептококковая инфекция  

      1.  Стрептококковая инфекция  
      2. Исторические данные.  
      3.   Патогенез.  
    •   Скарлатина  

      1.  Скарлатина (Scarlatina)  
      2.   Клиническая картина.  
      3. Осложнения.  
      4.   Особенности скарлатины у детей раннего возраста.  
    •   Рожа  

      1.   Рожа (Erysipelas)  
      2.   Клиническая картина.  
      3. Дифференциальная диагностика 
    •   Стафилококковая инфекция  

      1.  Стафилококковая инфекция  
      2.   Этиология.  
      3.   Эпидемиология.  
      4.   Патоморфология.  
      5.   Классификация стафилококковой инфекции.
      6. Поражение слизистых оболочек.
      7. Поражение ЛОР органов.  
      8. Поражение костей и суставов.  
      9.   Поражение органов дыхательной системы.  
      10.   Желудогно-кишегные заболевания стафилококковой этиологии  
      11.   Клиническая картина.  
      12. Особенности стафилококковой инфекции у детей раннего возраста,  
    •   Острые респираторные вирусные инфекции  

      1.   Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)  
    •   Грипп  

      1.   Грипп (Grippus, Influenza) 
      2.   Клиническая картина.  
    •   Парагрипп  

      1.  Парагрипп (Paragrippus)  
      2.   Клиническая картина.  
    •   Аденовирусная инфекция  

      1.  Аденовирусная инфекция (Adenoviro- sis)  
      2.   Клиническая картина.  
      3.   Дифференциальную диагностику
      4. Диспансерное наблюдение.  
    •   Респираторно-синцитиальная инфекция  

      1.  Респираторно-синцитиальная инфекция (РС-инфекция)  
      2.   Патоморфология.  
      3.   Диагностика.  
      4. Лечение.  
      5. Диспансерное наблюдение.  
      6.   Профилактика.  
    •   Риновирусная инфекция  

      1.  Риновирусная инфекция (Rhinoviro- sis) 
      2.   Клиническая картина.  
      3. Лечение 
    •   Реовирусная инфекция  

      1.  Реовирусная инфекция  
      2.   Патогенез.  
      3.   Клиническая картина.  
      4. Особенности реовирусной инфекции у детей раннего возраста.  
      5. Дифференциальная диагностика
    •   Герпесвирусные инфекции  

      1.   Герпесвирусные инфекции  
      2. Патогенез.  
      3.   Особенности герпетической инфекции у детей раннего возраста.  
      4. Дифференциальная диагностика.  
      5.   Профилактика.  
    •   Ветряная оспа  

      1.  Ветряная оспа (Varicella)  
      2. Эпидемиология.  
      3.   Клиническая картина.  
      4.   Атипигные формы.  
      5.   Особенности ветряной оспы у детей раннего возраста.  
      6.   Диагностика.  
      7. Дифференциальная диагностика.
      8.   Профилактика.  
    •   Опоясывающий герпес  

      1.   Опоясывающий герпес (Herpes zoster)  
    • Цитомегаловирусная инфекция  

      1.   Цитомегаловирусная инфекция (Cyto- megalia)  
      2.   Клиническая картина.  
      3.   Врожденная цитомегалия.  
      4. Особенности приобретенной цитомегалии у детей раннего возраста.  
    •   Инфекционный мононуклеоз (Эпштейна—Барр вирусная инфекция)  

      1.  Инфекционный мононуклеоз (Mononucleosis infectiosa)  
      2.   Осложнения.  
      3.   Диагностика.  
      4. Дифференциальная диагностика.  
    •   Вирусные гепатиты  

      1.  Вирусные гепатиты  
    •   Вирусный гепатит А  

      1.   Вирусный гепатит А  
      2.   Осложнения.  
      3.   Дифференциальная диагностика вирусного гепатита А  
    •   Вирусный гепатит Е  

      1.  Вирусный гепатит Е  
      2.   Диагностика.  
      3.   противоэпидемические и профилактические мероприятия  
    • Вирусный гепатит В  

      1.  Вирусный гепатит В (НВ-вирусная инфекция)  
      2.   Клиническая картина.  
      3.   Диагностика.  
      4.   Дифференциальная диагностика 
      5.   Лечение.  
      6.   Профилактика и противоэпидемические мероприятия.  
    •   Вирусный гепатит D  

      1.  Вирусный гепатит D (Дельта-вирусная инфекция)  
      2.   Этиология.  
      3.   Эпидемиология.  
      4.   Патогенез.  
      5. Клиническая картина.  
    •   Вирусный гепатит С  

      1.   Вирусный гепатит С  
    •   Вирусный гепатит G  

      1.   Вирусный гепатит G  
      2. Эпидемиология.  
      3.   Диагностика.  
    •   Хронические вирусные гепатиты  

      1.   Хронические вирусные гепатиты  
      2.   Патогенез.  
      3.   Патоморфология.  
      4.   Клиническая картина.  
      5. Диагностика.  
      6.   Дифференциальная диагностика.
      7.   Противоэпидемические и профилактические мероприятия  
      8.   Острые кишечные инфекции
    •   Шигеллезы (дизентерия)  

      1.  Шигеллезы (Shigellosis)  
      2. Этиология.  
      3.   Патогенез.  
      4. Патоморфология.  
      5.   Клиническая картина.  
      6. Тегеяие (по длительности).  
      7.   Осложнения.  
      8.   Особенности шигеллезов у детей раннего возраста.  
      9. Диагностика.  
    •   Эшерихиозы  

      1.  Эшерихиозы (Escherichiosis)  
      2. Особенности эпидемиологии энте- ропатогенных эшерихиозов.  
      3. Особенности эпидемиологии энте- рогеморрагигеских эшерихиозов.  
      4.   Патогенез.  
      5.   Патоморфология.  
      6.   Диагностика.  
      7.   Дифференциальная диагностика.
    •   Сальмонеллезы  

      1.  Сальмонеллезы (Salmonellosis)  
      2.   Клиническая картина.  
      3.   Атипигные формы.  
    •   Брюшной тиф  

      1.   Брюшной тиф (Typhus abdomina- lis)  
      2.   Патоморфология.  
      3.   Клиническая картина.  
      4.   Особенности брюшного тифа у детей раннего возраста.  
      5.   Лечение.  
    • Паратифы А, В, С  

      1.   Паратифы (paratyphi)  
      2. Патогенез и патоморфология.
      3.   Этиология.  
      4. Патоморфология.  
      5.   Дифференциальная диагностика.
    •   Псевдотуберкулез  

      1.   Псевдотуберкулез (Pseudotuberculosis) 
      2.   Этиология.  
    •   Кишечный иерсиниоз  

      1.  Кишечный иерсиниоз  
      2.   Особенности кишечного иерсиниоза у детей раннего возраста.  
      3.   Инфекционные заболевания, вызываемые условно-патогенной флорой
    •   Протейная инфекция (протеоз)  

      1.  Протейная инфекция  
      2.   Особенности протейной инфекции у детей раннего возраста.  
    •   Клебсиеллезная инфекция (клебсиеллез)  

      1.  Клебсиеллезная инфекция  
    •   Кампилобактерная инфекция (кампилобактериоз)  

      1.   Кампилобактериоз  
    •   Цитробактерная инфекция (цитробактериоз)  

      1.  Цитробактериоз  
    •   Энтеробактерная инфекция (энтеробактериоз)  

      1.  Энтеробактерная инфекция  
    •   Синегнойная инфекция  

      1.  Синегнойная инфекция 
    •   Клостридиозная инфекция  

      1.   Клостридиозная инфекция  
    •   Клостридиоз диффициле  

      1.  Клостридиоз диффициле (Clostridiosis difficile)  
      2. Патогенез.  
      3. Особенности клостридиоза диффициле у детей раннего возраста.  
    • Инфекция кожи и мягких тканей, вызываемая клостридиями (анаэробная раневая инфекция)  

      1.  Анаэробная раневая инфекция  
      2.   Клиническая картина  
      3.   Диагностика.  
    •   Вирусные диареи  

      1.   Вирусные диареи (Diarrea vira- le)  
    •   Рогавирусная инфекция  

      1.   Рогавирусная инфекция  
      2.   Диагностика.  
      3.   Вирусные диареи, вызванные вирусами группы Норфолк
    •   Дисбактериоз кишечника  

      1.   Дисбактериоз 
      2.   Клинические проявления  
    •   Полиомиелит  

      1. Полиомиелит (Poliomyelitis anterior acuta)  
      2.   Патоморфология.  
      3.   Паралитигеский полиомиелит.
      4. Дифференциальная диагностика.  
    •   Энтеровирусная (Коксаки и ECHO) инфекция  

      1.  Энтеровирусная инфекция  
      2.   Клиническая картина.  
      3. Энтеровирусное поражение глаз.
      4.   Осложнения.  
      5.   Особенности энтеровирусной инфекции у детей раннего возраста.  
      6. Дифференциальная диагностика
    •   Менингококковая инфекция  

      1.   Менингококковая инфекция (Meningitis cerebrospinalis epidemica)  
      2.   Особенности менингококковой инфекции у детей раннего возраста.  
      3.   Диагностика.  
    •   Менингиты у детей  

      1.   Менингиты  
    •   СЕРОЗНЫЕ МЕНИНГИТЫ  

      1.  Серозные менингиты  
      2. Лимфоцитарный хориомениигит.
      3.   Лечение серозных менингитов вирусной этиологии.  
      4. Диспансерное наблюдение.  
      5.   Боррелиозный менингит  
      6. Лептоспирозный менингит.  
    •   ГНОЙНЫЕ МЕНИНГИТЫ  

      1.   Гнойные менингиты  
      2.   Листериозный менингит.  
      3.   Осложнения гнойных менингитов.  
    •   Энцефалиты у детей  

      1.  Энцефалиты  
    •   КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ  

      1.  Клещевой энцефалит (Encephalitis аса- ппа)  
      2.   Диагностика.  
    •   КОМАРИНЫЙ (ЯПОНСКИЙ) ЭНЦЕФАЛИТ  

      1.  Комариный (японский) энцефалит (Encephalitis japonica)  
      2.   Клиническая картина.  
    •   ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ЭНЦЕФАЛИТ (ЭНЦЕФАЛИТ ЭКОНОМО)  

      1.   Эпидемический энцефалит  
      2.   Эпидемиология.  
      3. Патоморфология.  
      4.   Классификация эпидемического энцефалита.  
      5. Клиническая картина.  
      6.   Профилактика.  
    •   ГЕРПЕТИЧЕСКИЙ ЭНЦЕФАЛИТ  

      1.  Герпетический энцефалит 
      2. Диагностика.  
    •   ЭНЦЕФАЛИТЫ ПРИ ЭКЗАНТЕМНЫХ ИНФЕКЦИЯХ  

      1.  Энцефалиты при экзантемных инфекциях 
    • ВИЧ-инфекция  

      1.  ВИЧ-инфекция (инфекция, вызываемая вирусом иммунодефицита человека) 
      2.   Клиническая картина.  
      3. Особенности ВИЧ-инфекции у детей раннего возраста.
      4.   Диагностика.  
    •   Микоплазменная инфекция  

      1.  Микоплазменная инфекция  
      2.   Этиология.  
      3.   Патогенез.  
      4.   Патоморфология.  
      5.   Классификация микоплазменной инфекции.  
    • Хламидийная инфекция  

      1.  Хламидийная инфекция  
      2.   Эпидемиология.  
      3.   Классификация хламидийной инфекции.  
      4.   Профилактика  
    •   Орнитоз  

      1.   Орнитоз (Omitosis)  
    •   Доброкачественный лимфоретикулез (болезнь кошачьих царапин, фелиноз)  

      1.  Доброкачественный лимфоретикулез (Lymphoreticulosis benigna)  
    •   Легионеллез  

      1.  Легионеллез (Legionellesis)  
    •   Гемофильная инфекция  

      1.  Гемофильная инфекция  
    •   Кандидозная инфекция  

      1.   Кандидозная инфекция (Candidosis)  
    •   Геморрагические лихорадки  

      1.   Геморрагические лихорадки  
      2.   Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
      3. Клиническая картина.  
    •   Омская геморрагическая лихорадка  

      1.   Омская геморрагическая лихорадка (Febris haemorragica sibirica)  
      2. Эпидемиология.  
    •   Крымская геморрагическая лихорадка  

      1.   Крымская геморрагическая лихорадка  
      2. Дифференциальная диагностика 
    •   Желтая лихорадка  

      1.  Желтая лихорадка (Febris flava)  
      2.   Осложнения.  
      3.   Дифференциальная диагностика.  
    •   Эпидемический (вшивый) сыпной тиф  

      1.  Эпидемический сыпной тиф (Typhus exanthematicus)  
      2. Осложнения.  
      3. Диагностика.  
    •   Эндемический (крысиный, блошиный) сыпной тиф  

      1.   Эндемический сыпной тиф (Rickettsio- sls murina)  
      2.   Патогенез.  
    • Клещевой сыпной тиф  

      1.  Клещевой сыпной тиф Северной Азии (клещевой риккетсиоз)  
      2. Дифференциальная диагностика 
    • Марсельская лихорадка  

      1.  Марсельская лихорадка (Marseilles feb- ris)  
    •   Лихорадка Цуцугамуши  

      1.   Лихорадка Цуцугамуши (Febris tsutsu- gamushi)  
      2.   Диагностика.  
    •   Лихорадка КУ  

      1.  Лихорадка КУ (Q-febris)  
      2. Дифференциальная диагностика.  
    •   Возвратный эпидемический (вшивый) тиф  

      1.  Тиф возвратный вшивый (Тyphus recur- rens)  
      2.   Осложнения.  
      3. Диагностика.  
      4.   Профилактика.  
    •   Возвратный эндемический (клещевой) тиф  

      1.  Возвратный эндемический (клещевой) тиф  
      2. Осложнения.  
      3. Профилактика.  
    •   Клещевой боррелиоз  

      1.  Клещевой боррелиоз  
      2.   Патогенез.  
    •   Лептоспироз  

      1.  Лептоспироз (Leptospirosis)  
      2. Эпидемиология.  
      3.   Патогенез.  
      4. Патоморфология.  
      5. Дифференциальная диагностика.  
      6. Диспансерное наблюдение.  
    •   Лейшманиозы  

      1.  Лейшманиозы (Leishmaniasis)  
    •   Висцеральный лейшманиоз  

      1.   Висцеральный лейшманиоз (кала- азар)  
    •   Кожный лейшманиоз  

      1.  Кожный лейшманиоз (пендинская язва, болезнь Боровского) 
    •   Малярия  

      1.   Малярия (Malaria) 
      2.   Клиническая картина.  
      3.   Особенности малярии у детей раннего возраста.  
      4.   Лечение.  
    •   Токсоплазмоз  

      1.  Токсоплазмоз (Toxoplasmosis) 
      2.   Этиология.  
      3.   Эпидемиология.  
    •   Листериоз  

      1.  Листериоз (Listeriosis)  
    •   Бруцеллез  

      1.  Бруцеллез (Brucellosis)  
    •   Туляремия  

      1.  Туляремия (Тularemia)  
      2.   Эпидемиология.  
      3.   Патоморфология.  
      4. Клиническая картина.  
    •   Ящур  

      1.  Ящур (Aphtae epizooticae)  
      2.   Клиническая картина.  
    •   Ботулизм  

      1.  Ботулизм (Botulismus)  
      2.   Пищевой ботулизм.  
    •   Столбняк  

      1.  Столбняк (Tetanus)  
    •   Бешенство  

      1.  Бешенство (Rabies)  
      2.   Особенности бешенства у детей раннего возраста.  
      3. Дифференциальная диагностика
    •   Натуральная оспа  

      1.  Натуральная оспа (Variola vera)  
    •   Сибирская язва  

      1.   Сибирская язва (Antrax, Pustula maligna) 
      2.   Патогенез.  
      3.   Патоморфология.  
      4.   Висцеральные формы.  
      5.   Диагностика.  
      6. Дифференциальная диагностика.  
      7.   Лечение.  
    •   Чума  

      1.  Чума (Pestis) 
      2.   Лабораторная диагностика.  
      3.   Дифференциальная диагностика

    Книги и учебники по дисциплине «Инфекционные заболевания «

    Детские заболевания — причины, симптомы и диагностика

    Клиника остеопатии
    и классической медицины

    • Информация и запись на прием:
    • 8 (495)120-15-81
    • Перезвоните мне
    • Режим работы:
    • Ежедневно
    • 09:00 – 21:00
    • Наш адрес:
    • м. Новокузнецкая,
    • ул. Б. Татарская, д.7
    • О нас

      • О клинике
      • Новости клиники
      • Статьи о здоровье
      • Вопросы и ответы
      • Отзывы о клинике
      • Пресса о клинике
      • Партнеры клиники
      • Цены на прием врача
    • Услуги

      • Для всех
      • Для мужчин
      • Для женщин
      • Для детей
      • Болезни и симптомы
    • Врачи

      • ОСТЕОПАТЫ
      • ЭНДОКРИНОЛОГИ
      • ГИНЕКОЛОГИ
      • ВРАЧИ ПО ЭСТЕТИКЕ
      • НЕВРОЛОГИ
      • ДЕТСКИЕ НЕВРОЛОГИ
      • МАНУАЛЬНЫЕ ТЕРАПЕВТЫ
      • ВРАЧИ ЛФК
      • РЕАБИЛИТОЛОГИ
      • ОРТОПЕДЫ — ТРАВМАТОЛОГИ
      • ПОДИАТРЫ
      • СПОРТИВНЫЕ ВРАЧИ
      • ПЕДИАТРЫ
      • ЛОГОПЕДЫ — ДЕФЕКТОЛОГИ
      • ПСИХОЛОГИ
      • ПРАКТИКИ ПО АБМ-терапии
      • КАРДИОЛОГИ
      • КИНЕЗИОЛОГИ
      • МАССАЖИСТЫ
      • МИОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ТЕРАПЕВТЫ
      • ГЛАВНЫЕ ВРАЧИ КЛИНИКИ
    • Блог

      • ОСТЕОПАТИЯ ДЛЯ ВСЕХ
      • ДЕТИ И ПОДРОСТКИ
      • ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ
      • НЕВРОЛОГИЯ И МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
      • АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ
      • ОБЩАЯ ТЕРАПИЯ И КАРДИОЛОГИЯ
      • ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
      • МУЖСКОЕ И ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ
      • РЕАБИЛИТАЦИЯ И ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ
      • ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА
      • КОСМЕТОЛОГИЯ И ЭСТЕТИКА
      • ОРТОДОНТИЯ В ОСТЕОПАТИИ
      • ПОДИАТРИЯ
      • ПЕДИАТРИЯ
      • ЛОГОПЕДИЯ И ДЕФЕКТОЛОГИЯ
      • ПСИХОЛОГИЯ И ОТНОШЕНИЯ
      • СТАТЬИ О ГОМЕОПАТИИ
    • Цены
    • Акции

      • Скидки
      • Программы
    • Контакты
    • Новости клиники
    • Вопросы — ответы

    Записаться на прием

      Пятая болезнь у детей. Что это такое и чего опасаться? | Здоровье ребенка | Здоровье

      a[style] {position:fixed !important;}
      ]]]]]]]]]]>]]]]]]]]>]]]]]]>]]]]>]]>

      aif.ru

      Федеральный АиФ

      aif.ru

      Федеральный АиФ

      • ФЕДЕРАЛЬНЫЙ
      • САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
      • Адыгея
      • Архангельск
      • Барнаул
      • Беларусь
      • Белгород
      • Брянск
      • Бурятия
      • Владивосток
      • Владимир
      • Волгоград
      • Вологда
      • Воронеж
      • Дагестан
      • Иваново
      • Иркутск
      • Казань
      • Казахстан
      • Калининград
      • Калуга
      • Камчатка
      • Карелия
      • Киров
      • Кострома
      • Коми
      • Краснодар
      • Красноярск
      • Крым
      • Кузбасс
      • Кыргызстан
      • Мурманск
      • Нижний Новгород
      • Новосибирск
      • Омск
      • Оренбург
      • Пенза
      • Пермь
      • Псков
      • Ростов-на-Дону
      • Рязань
      • Самара
      • Саратов
      • Смоленск
      • Ставрополь
      • Тверь
      • Томск
      • Тула
      • Тюмень
      • Удмуртия
      • Украина
      • Ульяновск
      • Урал
      • Уфа
      • Хабаровск
      • Чебоксары
      • Челябинск
      • Черноземье
      • Чита
      • Югра
      • Якутия
      • Ямал
      • Ярославль
      • Спецпроекты

        • 75 лет атомной промышленности

        • 75 лет Победы

          • Битва за жизнь

          • Союз нерушимый

          • Дневники памяти

          • Лица Победы

          • Накануне

        • Герои страны

        • Герои нашего времени

        • Asus. Тонкость и легкость

        • Рак легкого — не приговор

        • Красота без шрамов

        • Клиника «Медицина»

        • Как справиться с грибком ногтей

        • Деньги: переводить мгновенно и бесплатно

        • Инновационный ультрабук ASUS

        • Как быстро найти работу?

        • Память в металле

        • Здоровый образ жизни – это…

        • Московская промышленность — фронту

        • Почта в кармане

        • Путешествие в будущее

        • GoStudy. Образование в Чехии

        • Безопасные сделки с недвижимостью

        • Перепись населения. Слушай, узнавай!

        • Новогодний миллиард в Русском лото

        • Рыба: до прилавка кратчайшим путем

        • «Кванториада» — 2019

        • Югра: нацпроекты по заказу

        • Выбор банковских продуктов

        • Работа мечты

        • МГУ — флагман образования

        • 100 фактов о Казахстане

        • Ремонт подъездов в Москве

        • Panasonic: теплицы будущего

        • Рейтинг лучших банковских продуктов

        • Лечим кашель

        • Югра удивляет

        • Возвращение иваси

        • Детская книга войны

        • Как читать Пикассо

        • Жизнь Исаака Левитана в картинах

        • Учиться в интернете

        • Пробная перепись населения–2018

        • «Летящей» походкой

        • Реновация в Москве

        • «АиФ. Доброе сердце»

        • АиФ. Космос

        • Сделай занятия эффективнее

        • Фотоконкурс «Эльдорадо»

        • Яркие моменты футбола

        • Вся правда о гомеопатии

        • Леди выбирают

        • Москва Высоцкого

        • Пресс-центр

        • Октябрь 1917-го. Буря над Россией

        • Война на Украине

          • Война на Украине онлайн

          • Репортаж

          • Прогнозы и перспективы

          • Оценки

          • Война на Украине в вопросах

        • Письма на фронт

        • Алло, цивилизация

        • Тестируй все от LG

        • Ад Беслана. Взгляд изнутри

        • Твои документы!

        • Острый угол

          • Дороги

          • Коррупция

          • ЖКХ

          • Здоровье

          • Энергетика

          • СХ

          • Строительство

          • Преступность

          • Образование

          • Промышленность

          • Миграция

          • Туризм

          • Спорт

        • Все спецпроекты

      • Все о коронавирусе

      • Мой район

        • Академический

        • Внуково

        • Гагаринский

        • Дорогомилово

        • Зюзино

        • Коньково

        • Котловка

        • Крылатское

        • Кунцево

        • Куркино

        • Ломоносовский

        • Митино

        • Можайский

        • Ново-Переделкино

        • Обручевский

        • Очаково-Матвеевское

        • Покровское-Стрешнево

        • Проспект Вернадского

        • Раменки

        • Северное Бутово

        • Северное Тушино

        • Солнцево

        • Строгино

        • Теплый стан

        • Тропарево-Никулино

        • Филевский парк

        • Фили-Давыдково

        • Хорошёво-Мнёвники

        • Черемушки

        • Щукино

        • Южное Бутово

        • Южное Тушино

        • Ясенево

      • Изменения в Конституцию

      • Антивирус

      • Казахстан сегодня

      • Общество

        • 75 лет Победе

        • Просто о сложном

        • Сеть

        • Наука

        • Здравоохранение

        • Армия

        • Безопасность

        • Образование

        • Право

        • Конкурс «Регионы России»

        • Арктика — территория развития

        • Экология

        • МЧС России

        • Мусора.нет

        • Агроновости

        • История

        • Люди

        • Религия

        • Общественный транспорт

        • СМИ

        • Природа

        • Туризм

        • Благотворительность

        • Социальное страхование

        • Измени одну жизнь

        • Галереи

        • Мнение

      • Происшествия

      • Политика

        • В России

        • Московские выборы

        • В мире

        • Итоги пятилетки. Курская область

        • Выборы в Приднестровье

        • Галереи

        • Мнения

      • Деньги

        • Экономика

        • Коррупция

        • Карьера и бизнес

        • Личные деньги

        • Компании

        • Рынок

      • Москва

      • Здоровье школьника

        • На страже зрения

        • Гигиена зрения

        • Защита иммунитета

        • Профилактика болезней горла

      • Культура

        • Кино

        • Театр

        • Книги

        • Искусство

        • Шоу-бизнес

        • Персона

        • Проблема

        • Куда пойти

        • Галереи

        • Актуальная классика

      • Спорт

        • Футбол

        • Хоккей

        • Зимние виды

        • Летние виды

        • Другие виды

        • Олимпиада

        • Инфраструктура

        • Персона

        • Фото

      • Кухня

        • Рецепты

        • Рецепты в инфографике

        • Продукты и напитки

        • Питание и диеты

        • Кулинарные хитрости

        • Мастер-классы

        • Детское питание

        • Кухни мира

        • Бытовая техника

        • Дебаты

        • журнал АиФ ПРО кухню

      • Дача

        • Огород

        • Сад

        • Стройка и дизайн

        • Помощь юриста

      • Здоровье

        • Все о коронавирусе

        • Здоровый голос

        • Здоровая жизнь

        • Правильное питание

        • Здоровье ребенка

        • Секреты красоты

        • Лазерная эпиляция

        • Психология жизни

        • Время здоровья

        • Мужское здоровье

        • Лекарственный справочник

        • Газета АиФ Здоровье

        • журнал АиФ ПРО Здоровье

      • Авто

        • ГИБДД

        • Об автомобилях

        • Обслуживание

        • Практические советы

        • Пробки/дороги

        • Безопасность

        • Фото

      список с названиями, причины, симптомы, диагностика и особенности лечения Наиболее распространенные детские болезни

      Дело в том, что детский организм встречается в течение первых же лет своего существования с огромным количеством патогенных организмов. В то время, как возбудители инфекционных заболеваний младшего возраста обладают высокой инфицирующей способностью (вирулентностью). Кроме того, после перенесения патологии вырабатывается стойкий иммунитет, исключающий повторное заражение.

      Потому-то взрослые и не болеют в большинстве своем: заболевания настолько заразны, что все успевают переболеть ими в детские годы. О каких же болезнях идет речь?

      Специфические детские инфекции

      Ветрянка

      – настоящий бич детей дошкольного возраста и раннего школьного периода. Возбудителем патологии выступает герпетический вирус третьего типа.

      Вирус передается воздушно-капельным путем и отличается столь значительной вирулентностью, что одного только нахождения в помещении с больным достаточно, чтобы заразиться.

      «Визитной карточкой» оспы выступают обильные высыпания по всему телу. Сыпь появляется на 7-21 день с момента проникновения вируса в кровь и вызывает нестерпимый зуд, жжение и желание расчесать пораженный участок.

      Постепенно красные пятна трансформируются в папулы (прыщики), которые вскрываются и рубцуются. Помимо этого наблюдаются такие проявления, как:

      • повышение температуры тела,
      • ломота в костях,
      • появление прыщиков на слизистых оболочках.

      Длительность течения патологии составляет от 5 до 12 дней при условии грамотной и комплексной терапии. Ветрянка – это типичное инфекционное заболевание кожи.

      Корь

      Не менее заразное заболевание. Наиболее часто им страдают пациенты в возрасте 3-6 лет. Инфекционный возбудитель, особый РНК-вирус, передается воздушно-капельным путем.

      Фото: Основные симптомы кори

      Первые проявления похожи по своему характеру на типичный бронхит или поражение верхних дыхательных путей. Наблюдаются:

      • подъем температуры до 36.5-38.5 градусов,
      • кашель,
      • покраснение слизистых оболочек и кожных покровов.

      Спустя несколько дней на коже образуется сыпь. Признак, дающий возможность отграничить корь от других заболеваний – особые пятна Бельского-Филатова на слизистых рта (белые пятна, окруженные красной каймой).

      Длительность течения заболевания – порядка недели-двух. Специализированных препаратов для лечения не существует. Применяются антисептики, противовоспалительные средства, антибиотики.

      Краснуха

      Типичное вирусное заболевание, которым болеют как грудные дети, так и подростки. Протекает в мягкой форме. Инкубационный период длится около 3 недель. Вирус передается воздушно-капельным путем.

      В клинической картине преобладают очаговые проявления. Спустя 3-5 дней от момента окончания инкубационного периода, на коже лица развивается обильная сыпь, которая с течением времени экстенсивно распространяется, поражая кожные складки, преимущественно в области спины, живота, ягодиц, рук и ног.

      Первыми же признаками болезни выступают:

      • повышение температуры тела,
      • головная боль,
      • чувство слабости и разбитости.

      Отграничить краснуху можно посредством выявления лимфаденита (воспаления лимфоузлов).

      Специального лечения не существует. Достаточно приема антибактериальных препаратов и жаропонижающих средств по необходимости. Болезнь разрешается спустя 5-7 дней.

      Скарлатина

      – острое инфекционное заболевание бактериального профиля (провоцируется стрептококком). Короткий инкубационный период (несколько дней) и выраженная клиническая картина делают это заболевания крайне опасным.

      Детские инфекции — виды, описания, различия и особенности

      Детские болезни – это целая категория медицины, которая включает в себя ряд инфекционных заболеваний, свойственных исключительно детскому возрасту. Однако это ограничение не дает никаких гарантий на то, что заболевание не возникнет во взрослом периоде. Современная медицина рекомендует следовать обязательным прививочным мероприятиям, хотя многие родители до сих пор отказываются делать их своим детям. Какие детские инфекции известны, и чем они грозят маленьким пациентам?

      Виды детских инфекций

      Все детские инфекционные заболевания передаются при контакте с больным пациентом воздушно-капельным или контактно-бытовым способом. В некоторых случаях ребенок может не заразиться, потому что ему передались антитела от матери. К детским инфекциям относят:

      • Скарлатина.
      • Краснуха.
      • Корь.
      • Ветряная оспа.
      • Полиомиелит.
      • Коклюш.
      • Вирусный паротит (свинка).

      Такие заболевания, как ОРЗ, кишечные инфекции, менингит, мононуклеоз также часто регистрируются в детском возрасте. Но они нередко встречаются и у взрослых, поэтому их нецелесообразно относить к категории детских инфекций.

      Корь

      Корь относится к инфекциям с высокой степенью заразности. Инфекционный агент распространяется с потоком воздуха, при этом он не быстро погибает во внешней среде. Инкубационный период в среднем составляет 20 дней. Начальные симптомы очень похожи на обычное простудное заболевание, и примерно на 4-й день появляется сыпь, которая распространяется по всему телу. Даже на слизистых оболочках во рту наблюдаются мелкоточечные образования.

      Температура при кори держится до исчезновения сыпи. Но важно понимать, что для иммунной системы ребенка это очень тяжелое заболевание, поэтому после кори часто наблюдаются бронхиты, отиты и даже пневмонии.

      Вирусный паротит

      Инфекция распространяется воздушно-капельный путем. Инкубационный период длится от 7 до 20 дней. К первым симптомам относят появление головных болей, что не удивительно, так как при данном заболевании страдает нервная система, и держится высокая температура до 39 градусов. Так же инфекция поражает поджелудочную железу, а у мальчиков яички, поэтому нередко после перенесенного заболевания во взрослом возрасте диагностируется мужское бесплодие.

      Заболевание очень серьезное, оно может осложниться менингитом, поэтому важно не отказываться от прививки и при первых же признаках заболевания обращаться к врачу.

      Скарлатина

      Инфекция имеет стрептококковую природу, характеризуется высокой заразностью, и практическим отсутствием инкубационного периода.  У ребенка появляется боль в горле, рвота, температура, а сыпь мелкоточечного характера локализуется преимущественно на животе, щеках, в подмышечных впадинах, в паху.

      Дифтерия

      Возбудителем заболевания является дифтерийная палочка, а заражается ребенок путем ее негативного воздействия на миндалины. Симптомы появляются в среднем через 10 дней после заражения, основным из них считается серый налет на миндалинах – он и отличает заболевание от ангины. Дифтерия опасна для жизни ребенка, поэтому от прививки АКДС не стоит отказываться, ведь именно она и превратила данное заболевание в редкую инфекцию.

      Ветряная оспа

      Передается очень легко, инкубационный период от 7 до 21 дней. Лечится заболевание легко, а характеризуется оно пузырьковой сыпью. Ветрянку переносит практически каждый человек.

      Полиомиелит

      Это вирусная инфекция, инкубационный период которой может достигать 30 дней, хотя на деле он гораздо короче. Симптомы инфекции можно назвать классическими для вирусного поражения, но имеется все-таки одно отличие – это боли в конечностях. Чтобы предотвратить инфекцию, нужно делать прививки.

      Краснуха

      Инфекция имеет много схожих черт с корью – такая же сыпь и повышение температуры. Но имеется одно отличие – при краснухе воспаляются лимфоузлы, но переносится она гораздо легче, да и сыпь проходит раньше.

      Инфекционные заболевания должен лечить только врач. Учитывая, что многие детские инфекции имеют общие черты, а начало заболевания практически всегда одинаковое, без специалиста не обойтись. Самолечение детей может привести к нежелательным или негативным последствиям, как и выбор не качественного врача. Именно поэтому следует пользоваться услугами только квалифицированных специалистов с опытом работы.

      Лечение детских болезней за рубежом | Цены | Отзывы

      Мы пошли к профессору Ширсмиту с ребенком, когда хирург-ортопед в 3 месяца обнаружил некоторую деформацию бедренных костей и суставов. Жена очень волновалась, поэтому решил посоветоваться в Германии. После консультации ребенка обследовали, по результатам поиска доктора Клауса сказали, что патологию можно исправить. Дали рекомендации, которые выполняем и через полгода возвращаемся в гости.

      Когда после многих попыток у моего зятя наконец родился ребенок, мой первый внук, я был очень счастлив. Конечно, когда он выявил аномалии кишечника, я решила провести лечение на высшем уровне. Вместе с сыном ищут информацию в интернете, читают отзывы, думают, куда пойти.

      Вероятно, решающую роль в выборе сыграло то, что Клаус Искал имеет большой опыт проведения хирургических операций у детей, в том числе с врожденными аномалиями кишечника.В общем, решили поехать в Германию, договорились о консультации, все очень быстро надо организовать. Нам очень понравился профессор Поиск, такой приветливый и спокойный человек, вселяет уверенность, что все будет хорошо. Обследование началось в тот же день, операция была расписана на весь день, чтобы успеть подготовить ребенка.

      Об операции: Осталась очень довольна, сделала эндоскопически, то есть через небольшой разрез. Конечно, размер рубца — неважно, но чем он меньше, тем лучше.Меня беспокоит анестезия, в юности беспокоила, когда вышла из нее — это был кошмар. Но были использованы современные препараты, поэтому с обезболиванием тоже не проблема.

      В больнице сноха с внуком пробыла неделю, сын жил в квартире рядом с поликлиникой, этот вариант для родственников. После выписки пробыл в Германии еще пару дней, хотел убедиться, что внук нормально улетит. Сейчас, спустя 2 месяца, можно с уверенностью сказать, что операция прошла успешно.Все проблемы исчезли, и внук выглядит совершенно здоровым.

      Обратился в больницу Асклепиос с сыном после родов в России не смог поставить диагноз. Ребенок не развит, и никаких явных симптомов не было. Друзья посоветовали проконсультироваться в Германии, так как сами раньше лечились в Асклепиосе. Обследование выявило редкие митохондриальные заболевания, назначенное лечение.Что ж, есть возможность получить качественную медицинскую помощь в европейской клинике по разумной цене.

      Детское интерстициальное заболевание легких | NHLBI, NIH

      Детское интерстициальное (интерстициальное) заболевание легких, или ДЕТИ, — это широкий термин, обозначающий группу редких заболеваний легких, которые могут поражать младенцев, детей и подростков. Эти заболевания имеют похожие симптомы, например хронический кашель, учащенное дыхание и одышку.

      Эти болезни также наносят вред легким.Например, они повреждают ткани, которые окружают альвеолы ​​легких (al-VEE-uhl-eye; воздушные мешочки) и бронхи (дыхательные пути). Иногда эти заболевания напрямую поражают воздушные мешочки и дыхательные пути.

      Различные типы детей могут снижать функцию легких, снижать уровень кислорода в крови и нарушать процесс дыхания.

      Обзор

      Исследователи начали изучать, определять и понимать ДЕТЕЙ только в последнее десятилетие. В настоящее время они не знают, сколько детей имеют РЕБЕНКА.Они также не знают, сколько детей имеют каждый тип ДЕТЕЙ.

      Диагностировать ДЕТЕЙ и его специфические заболевания сложно, потому что ДЕТИ редки и сложны. Кроме того, ДЕТСКИЙ — это широкий термин для группы заболеваний с похожими симптомами, это не точный диагноз.

      Интерстициальная болезнь легких (ILD) также встречается у взрослых. Однако причина ILD у взрослых может отличаться от причины у детей. Некоторые виды детей схожи со взрослыми формами заболевания. Они могут даже иметь те же названия, что и взрослые формы, такие как пневмонит гиперчувствительности (noo-mo-NI-tis), заболевание легких, связанное с иммунодефицитом, и облитерирующий бронхиолит (brong-ke-o-LI-tis).

      Однако исследования показывают, что течение и исходы этих заболеваний у детей часто сильно отличаются от взрослых.

      Некоторые ВЗЛ возникают только у детей. В их числе:

      • Нарушения роста легких
      • Нейроэндокринная (ноор-о-EN-до-крин) гиперплазия клеток (hi-per-PLA-ze-ah) младенческого возраста (NEHI)
      • Легочный интерстициальный гликогеноз (gli-ko-JEN-eh-sis)
      • Расстройства развития, такие как дисплазия альвеолярных (аль-Ве-лар) капилляров

      Outlook

      Каждая форма ДЕТЕЙ может различаться по степени тяжести и способам лечения.Таким образом, получение правильного диагноза жизненно важно для понимания и лечения болезни вашего ребенка.

      Вы можете проконсультироваться у детского пульмонолога. Это врач, который специализируется на диагностике и лечении детей с заболеваниями легких. Обучение и опыт этого врача могут помочь ему или ей поставить диагноз ДЕТЯМ.

      Перспективы детей с ДЕТЯМИ также зависят от конкретного типа заболевания. Некоторые заболевания очень тяжелые и приводят к ранней смерти.Другие — это хронические (долгосрочные) заболевания, над которыми родители и медицинская бригада ребенка должны работать вместе.

      В настоящее время у ДЕТЕЙ нет лекарства. Однако состояние некоторых детей, страдающих определенными заболеваниями, такими как NEHI, со временем может постепенно улучшаться.

      Теперь исследователи начинают больше узнавать о причинах возникновения ДЕТЕЙ. Они также пытаются найти определенные закономерности и черты характера для различных форм ДЕТЕЙ. Эта информация может помочь врачам лучше понять эти заболевания.

      Распространенные детские болезни и полезные советы

      Говоря о распространенных детских болезнях, я вспоминаю самые ужасные кошмары моего детства.Мой врач обычно говорил: «Знаешь, если все, что ты хочешь делать, это встречаться со мной 4 раза в месяц, все равно приходи, тебе не обязательно болеть каждый раз, когда ты хочешь встретиться со мной». В этом посте я поделюсь некоторыми советами по поводу распространенных детских болезней, которые могут быть вам полезны.

      Сегодня, благодаря преобразованию в фитнес, я узнал, что почти каждая проблема со здоровьем так или иначе связана с вашим питанием. Вот почему я следую строгому плану питания, чтобы поддерживать свое тело не только внешне, но и заботиться о нем изнутри.Но что касается детей, то они подвержены множеству вирусных инфекций, и хорошее питание не может быть решением всех распространенных детских болезней. Некоторые из них просто неизбежны, и вы должны заботиться о них, а также следить за тем, чтобы их заразные инфекции причиняли вред как можно меньшему количеству людей.

      Советы по лечению распространенных детских болезней

      Это был мой худший кошмар, из-за боли в миндалинах у меня возникло ощущение, будто мое горло раздавлено.
      Миндалины действительно защищают наш организм от различных бактерий и вирусов.Чтобы предотвратить распространение бактерий в организме, миндалины освобождают для них место. И поэтому мы чувствуем боль при глотании пищи. Боль становится настолько сильной, что иногда даже пить воду становится практически невозможно.
      Тонзиллит распространен среди детей до подросткового возраста, а иногда и старше.

      Советы:

      A. Полоскать горло 3–4 раза подряд горячей водой, смешанной с солью. Это значительно облегчит боль. Я сожалею, что не послушал отца раньше, и мне пришлось терпеть боль столько лет.Я не любила полоскать горло и никогда не относилась к этому серьезно, поэтому ждала, пока вода остынет. Убедитесь, что ваш ребенок полоскает горло горячей водой.

      B. Пейте много теплой воды и не позволяйте организму обезвоживаться. В то время как горло сильно пересыхает, поэтому вам нужно следить за тем, чтобы ваш ребенок пил воду, как только просыпается. Это время, когда миндалины будут сильно болеть.

      C. Ешьте горячую пищу и напитки, например чай, кофе и т. Д.

      D. Избегайте острой пищи.

      Профилактика:

      Все случаи тонзиллита предотвратить невозможно. Однако правильное мытье рук с мылом и водой может снизить вероятность заболевания тонзиллитом.

      • Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ)

      Это заразная простуда, вероятность тяжелой формы которой очень мала. Если RSV становится тяжелым, это может вызвать опухание легких и пневмонию.

      Дети, родившиеся раньше срока, страдающие сердечными или легочными заболеваниями или имеющие слабую иммунную систему, наиболее восприимчивы к RSV.Также ему в той или иной степени подвержены все дети в возрасте 8-10 недель.

      Симптомы и причины:

      A. Простуда и кашель

      B. Обезвоживание

      C. Когда ребенок отказывается от грудного молока.

      Профилактика:

      A. Делайте все возможное, чтобы ваш ребенок все время был чистым, мойте руки, прежде чем прикасаться к ребенку.

      B. Держите их подальше от загрязнения и толпы.

      C. Не подпускайте к себе холодных людей.

      D. Если ваш ребенок восприимчив к нему, проконсультируйтесь с врачом.

      Круп вызывает затруднения дыхания у детей. Кашель усиливается ночью.

      Симптомы:

      Лихорадка, кашель и простуда, насморк

      Лечение:

      A. Подвергните ребенка воздействию пара. Вдыхание горячего и влажного воздуха облегчит работу дыхательного горла.

      B. Если проблема обострится, немедленно покажите ребенка врачу, не все проблемы с дыханием являются крупом.

      Это вирусная инфекция, заразная. Когда зараженный человек кашляет на публике, дети, находящиеся рядом с ним, могут заразиться им.Это легкое вирусное заболевание, очень распространенное среди школьников. Взрослые и младенцы меньше всего пострадают от него. Инфицированная беременная женщина всегда должна заботиться о ней, так как это может вызвать риск тяжелой анемии. Если ваш ребенок заражен этим вирусом, он / она будет заразным и может заразить других людей. Но когда высыпания начинают появляться (сначала на лице, а затем на теле), они перестают быть заразными.

      Симптомы:

      A. Красные высыпания на щеках

      B. Лихорадка и простуда

      Это очень часто встречается у младенцев и детей.Это может произойти из-за вирусной лихорадки, желудочного недуга или пищевого отравления.

      Профилактика и советы:

      A. Предпочитайте грудное вскармливание молоку в бутылках. Если вы кормите молоко из бутылок, не готовьте его заранее. Молоко в бутылках может привлекать бактерии.

      B. Избегайте обезвоживания, заставляйте их пить достаточное количество воды, особенно когда ребенок живет на жидкой диете. Диарея и рвота могут вызвать недостаток воды в организме.

      C. Не придерживайтесь поста, независимо от того, есть они или нет, это не повлияет на их положение.Так что всегда кормите их правильной пищей.

      D. Предпочтительны продукты с высоким содержанием углеводов, такие как чапатти, черный хлеб, коричневый рис и т. Д.

      E. Соблюдайте надлежащую гигиену: тщательно очищайте попку ребенка после эпизода диареи, чтобы избежать распространения инфекции. Следите за тем, чтобы вокруг ребенка было все время чисто. Когда ребенка рвет, обязательно вымойте и почистите его должным образом.

      F. Избегайте антибиотиков, поскольку они не влияют на вирус, вызывающий диарею.

      Общие симптомы

      Теперь, помимо обычных детских болезней, есть некоторые общие черты, такие как простуда, лихорадка, кашель, обезвоживание.Детские болезни распространены гораздо чаще, но вы всегда обнаружите, что эти симптомы связаны с большинством из них. Так вы можете следить за тем, чтобы ваш ребенок не оставался рядом с больным. Кормите их подходящей пищей и достаточным количеством воды. Позаботьтесь о них во время сезонных изменений. Убедитесь, что они не пьют холодную воду, особенно если они подвержены тонзиллиту или когда приходят домой после игры.

    Болезни у детей: ДЕТСКИЕ БОЛЕЗНИ — Большая Медицинская Энциклопедия

    Не медлите – вызывайте врача. Специалист о первых симптомах COVID у детей | ЗДОРОВЬЕ

    Новой коронавирусной инфекцией дети болеют гораздо реже и в большинстве случаев нетяжело. Но вероятность заболеть у них в любом случае сохраняется, тем более сейчас, когда начался новый учебный год. Как в целом протекает коронавирус у детей? И как уберечь ребенка от опасной инфекции?

    На эти и другие вопросы нам ответила заведующая инфекционным боксированным отделением Детской городской больницы № 5 им. Н. Ф. Филатова, врач-инфекционист, главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей комитета по здравоохранению Петербурга Елена Дондурей.

    Опасен не только COVID

    Елена Данилевич, SPB.AIF.RU: Елена Александровна, больница им. Филатова первой из детских начала принимать маленьких пациентов с коронавирусной инфекцией. Сколько малышей и подростков уже удалось вылечить?

    Елена Дондурей: С марта к нам поступили около тысячи детей. Абсолютное большинство выздоровели (зафиксированы и летальные случаи: их менее 1%, и они связаны с сопутствующей тяжелой патологией. — прим.ред.). На данный момент мы — единственный детский стационар в городе, где продолжают лечить таких больных. Сразу скажу: аппараты ИВЛ применялись всего несколько раз. В основном поддержка кислородом шла при помощи масок. Это понадобилось всего в 10% случаев. В остальном, как и полагается, оборудованы шлюзы, «красная зона». На отделениях от 20 до 50 человек. Одни выписываются, другие поступают. Однако сейчас все более активны другие острые респираторные инфекции (ОРВИ). На мой взгляд, их даже больше, чем «ковида». Например, много пациентов с риновирусом, который сопровождается кашлем, насморком, а при осложнениях — одышкой.

    — Какие симптомы должны насторожить родителей?

    — Поводов тревожиться много — высокая температура свыше 3-5 дней, нарушение сознания, слабая реакция на окружающих, проблемы с дыханием, вялость… Если у ребенка появился хотя бы один из перечисленных признаков — срочно вызывайте врача. Только специалист может оценить всю тяжесть состояния. Конечно, к мнению родителей мы тоже прислушиваемся. Однако окончательное решение о госпитализации принимает врач.

    — Если необходимо ехать в инфекционную больницу, могут ли ребенка сопровождать близкие?

    — Мы даже приветствуем, чтобы рядом с малышами были родные люди. Ухаживали, а дети видели знакомые лица. Палаты комфортные, на 1-3 человек, в каждой туалет и ванная. А вот обмениваться со сверстниками игрушками, книжками, предметами быта нежелательно. Выйти из бокса можно только для дополнительных манипуляций и обследований. Все помещения изолированы, там находятся дети примерно одного возраста с одинаковой патологией. Конечно, замкнутое пространство — испытание, но учитывая, что у большинства мобильные телефоны, планшеты, никто не скучает.

    Заражаются даже новорожденные

    — Говорят, дети намного легче, чем взрослые, переносят «ковид». Так ли это?

    — Да, новой коронавирусной инфекцией они болеют гораздо реже и в большинстве случаев нетяжело. Почему так происходит? Чтобы это выяснить, требуются широкие исследования. Возможно, это связано с меньшим числом хронической патологии. И более благополучным состоянием слизистых, которые считаются входными воротами для инфекции. Другое дело, что через несколько месяцев после начала эпидемии у наших подопечных стал проявляться синдром Кавасаки. Для него характерны долгая лихорадка, сыпь. В этом году мы встречаемся с этим явлением намного чаще. Справляемся, так как тактика лечения, основанная на мировом и отечественном опыте, хорошо разработана.

    — В  ваш стационар привозят даже новорожденных! Но откуда у таких крох коронавирус? Дети какого возраста в зоне риска?

    — К нам поступают пациенты от 0 до 17. Как заражаются? От любящих родителей, бабушек и дедушек. Надо помнить, что инфекция нас окружает везде и всегда. И дети, особенно самые маленькие, получают ее именно от взрослых, которые за ними ухаживают, целуют. Мы провели небольшое исследование, оно показало: в 80% случаев заражение происходило в семье. Логично, так как из-за ограничений все находились дома, у детей не было контактов ни в школе, ни в кружках и садиках.

    — Известно, что детский организм отличается защитными силами. За какой срок ваши пациенты выздоравливают?

    — В среднем за 5-7 дней, если нет пневмонии. Продолжительность не столько лечения, сколько изоляции — как взрослых, так и детей — связана, в основном, с необходимостью получить отрицательные результаты контрольного обследования. Нужно два таких анализа. Это требует времени, поэтому в больнице ребенок может задержаться более 14 положенных дней. Один из мальчишек ждал месяц, но это единичный случай. Зато выписался, зная, что со здоровьем все в порядке.

    Чем вредит солнце?

    — Слышала, что после перенесенного коронавируса вредно находиться на солнце.

    — Это правда. Ультрафиолет, особенно высокие дозы, опасны, так как могут провоцировать различные патологии, в том числе онкологию, аутоимунные заболевания. Активная инсоляция может способствовать и появлению синдрома Кавасаки, о котором уже говорили. Поэтому тем, кто переболел, надо не менее полугода прятаться от лучей солнца.

    — Дети всегда активны, энергичны. Наверное, чтобы лечить таких непосед, надо запастись терпением?

    — Знаете, терпение и выдержка нужны медицинскому персоналу скорее при встрече со старшими членами семьи. С некоторыми очень эмоциональными мамами-папами разговаривать откровенно тяжело. Приходится заниматься психотерапией. Правда, в пандемию поведение родителей изменилось в лучшую сторону. А с детьми всегда приятно общаться. Врачей из-за костюмов они называют «космонавтами», «снеговиками», дарят рисунки, делятся своими успехами и заботами. Наиболее стойкие, не привыкшие киснуть — из многодетных семей.

    — Стартовал новый учебный год. Звучат прогнозы, что из-за неминуемого контакта заражение «ковидом» среди школьников резко увеличится. Инфекцию они принесут домой…

    — Рост заболеваемости осенью происходит всегда. Ученики встречаются после каникул, формируются новые коллективы. В итоге традиционно в середине сентября мы сталкивались с серьезным подъемом вирусной инфекции. Не станет исключением и нынешний сезон. Но совершенно не обязательно, что это будет связано с коронавирусом. Кроме того, сейчас в школах и городе в целом приняты такие беспрецедентные меры безопасности, что это станет реальным заслоном для инфекции.

    У меня тоже ребенок пошел в школу, и я вижу: делается все возможное, чтобы подъема заболеваемости не произошло.

    И здесь большая просьба к родителям. Если у вашего сына или дочки появились температура, кашель, насморк — не стоит паниковать. А главное — ни в коем случае нельзя отправлять чадо в школу или детский сад. Вызывайте врача и лечитесь, сколько положено. Нам всем надо осознать: здоровье наших друзей, знакомых, окружающих, загруженность стационаров зависят от правильного понимания проблемы. Заболели — остаемся дома. Если сумеем правильно себя вести, быть осторожными — возвращения эпидемии удастся избежать.

    Самые распространенные детские болезни у детей до 1 года — Жизнь под Лампой!

    Рождение ребенка – это не только радость, но и переживания, волнения и беспокойства по поводу его здоровья. К сожалению, в раннем детском возрасте (до 1 года)  у детей могут возникнуть самые разные заболевания, некоторые из них прогрессируют с первых дней после рождения малыша.

     Омфалит и незавшившая пупочная ранка

    Пупочная ранка образуется у новорожденного к 3-5 дню его жизни, располагается на месте отпавшего пуповинного остатка. Педиатры предупреждают родителей, что до полного заживления пупочной ранки младенца следует купать только в кипяченой воде с добавлением перманганата калия («марганцовка») до бледно-розового оттенка. Этот период соответствует двум неделям. После того, как ребенок будет искупан, необходимо провести ряд манипуляций, но только чистыми вымытыми руками:

    • смочить ватную палочку в 3%-ом растворе перекиси водорода и удалить ею остатки отделяемого секрета непосредственно из ранки;
    • взять новую палочку и удалить остатки перекиси водорода;
    • смазать пупочную ранку раствором бриллиантовой зелени (2%-ая зеленка)

    Важно! Распашонки, ползунки и пеленки нужно проглаживать с двух сторон после каждой стирки, меняется белье грудничку несколько раз в день, нужно следить, чтобы пупочная ранка не была закрыта подгузником.

    Если пупочная ранка начинает мокнуть, появляются выделения крови и/или гноя, кожа вокруг пупка приобретает красный оттенок, то об этом следует уведомить патронажную медицинскую сестру или педиатра. Скорее всего, речь будет идти об омфалите – воспалении пупочной ранки бактериального происхождения, вызванного стафилококками или стрептококками. При таком патологическом состоянии общее самочувствие младенца будет меняться:

    • малыш проявляет беспокойство и постоянно плачет, либо, наоборот, становится выраженно вялым;
    • малыш плохо сосет грудь;
    • происходит потеря веса;
    • в некоторых случаях повышается температура тела.

    Лечение омфалита заключается в четырехразовой обработке пупочной ранки, а в тяжелых случаях педиатр может назначить и лечение антибактериальными препаратами.

    Обратите внимание: если гигиенический уход за пупочной ранкой родителями осуществляется в строгом соответствии правилам, то омфалита не будет. Этот воспалительный процесс всегда является следствием недостаточно тщательного ухода.

    Пупочная грыжа

    Так называют выход внутренних органов через большое пупочное кольцо – это самое слабое место в передней брюшной стенке у новорожденного. Диагностируется такая патология в грудничковом возрасте достаточно часто, родители сами могут увидеть ее: при плаче или натуживании малыша появляется грыжевое выпячивание, что является следствием повышения внутрибрюшного давления.

    Как  только пупочная грыжа будет обнаружена, ребенка необходимо показать хирургу – врач вправит грыжу ребенку и наложит специальный пластырь на 10 дней. Подобные сеансы лечения могут применяться несколько раз подряд, дополнительно назначается лечебная физкультура и массаж – процедуры, которые должен выполнять только специалист.

    Если малыш уже умеет держать головку, то его следует выкладывать на животик на твердой поверхности. Такие простейшие «мероприятия» будут способствовать не только вправлению органов на место, но и нормализации стула, исключению запоров.

    В некоторых случаях грыжа у ребенка не исчезает и к годовалому возрасту и в таком случае ребенку будет показана операция. Как правило, хирургические вмешательства по поводу пупочной грыжи проводят только с трехлетнего возраста, но если грыжа выпадает слишком часто, то специалисты рекомендуют провести такое кардинальное лечение раньше.

    Желтуха новорожденных

    Чаще всего желтушная окраска кожных покровов и слизистых в новорожденном возрасте является физиологическим проявлением периода адаптации после рождения. Появляется желтуха, как правило, на 2-3 день после рождения малыша и происходит это по причине отсутствия достаточного количества ферментов, которые обезвреживают токсический билирубин. В норме обезвреженный в печеночных клетках билирубин выделяется после ряда превращений из организма с калом или мочой. А вот у новорожденного печень не успевает обезвредить весь билирубин, его уровень в крови стремительно повышается, что и приводит к быстрому окрашиванию кожи и слизистых в желтый цвет.

    Подобная желтуха новорожденных является физиологическим процессом и какой-либо опасности для жизни ребенка не представляет. Желтуха развивается у 60% доношенных младенцев и у 90% недоношенных, самопроизвольно исчезает максимум за три недели.

    Есть случаи, когда физиологическая желтуха сохраняется дольше трех недель подряд, что может быть связано с переходом физиологической желтухи в желтуху естественного вскармливания. Дело в том, что в грудном молоке матер и содержится вещество, которое способно тормозить или блокировать формирование печеночных ферментов – это явление до конца еще не изучено, но имеет место быть.

    Как правило, и желтуха естественного вскармливания не представляет угрозы для здоровья и жизни ребенка, но все-таки провести полное обследование грудничка следует. В некоторых случаях причиной такой затяжной желтухи могут стать:

    • массовое разрушение эритроцитов – гемолитическая желтуха;
    • нарушение функции печеночных клеток – печеночная желтуха;
    • непроходимость желчных путей – механическая желтуха.

    Названные патологии требуют постоянного контроля за уровнем билирубина в крови. Если этот показатель не превышает пределы нормы, либо повышение носит незначительный характер, то врачи просто ведут наблюдение за новорожденным. Но в случае резкого увеличения уровня билирубина в крови может потребоваться и оперативное лечение, так как такое развитие патологии чревато тяжелыми последствиями для головного мозга.

    Проблемы с кожными покровами

    Кожа младенца очень нежная и легкоранимая, кровеносные сосуды расположены поверхностно, а даже при небольшом перегревании младенца с кожи начинает испаряться влага. Эти три фактора и обуславливают появление проблем с кожными покровами у детей в возрасте до одного года.

    Опрелости

    Так называют воспаление отдельных участков кожи, когда было длительное воздействие влаги или трения. Чаще всего опрелости возникают в подмышечных, шейных, паховых, межъягодичной складках или за ушными раковинами.

    В зависимости от того, как протекает опрелость, врачи выделяют три степени ее выраженности:

    • первая степень – покраснение незначительное, целостность кожных покровов не нарушена;
    • вторая степень – покраснение становится ярким, появляются микротрещины и эрозии;
    • третья степень – покраснение интенсивное, на коже появляются трещины, эрозии и гнойнички.

    Опрелости вызывают чувство боли, жжения и зуда, что приводит к беспокойству и капризам малыша. Причинами возникновения рассматриваемых проблем с кожными покровами могут быть и повышенная влажность кожи, и избыточная масса младенца. Можно выделить и провоцирующие факторы:

    • неполноценное высушивание кожи после купания или подмывания младенца;
    • нарушение правил ухода за ребенком, раздражение кожи под воздействием мочи и кала;
    • трение кожи синтетической одеждой;
    • перегревание ребенка;
    • аллергическая реакция кожи ребенка на материал, из которого изготовлены используемые подгузники.

    Игнорировать опрелости ни в коем случае нельзя! Такое патологическое поражение кожи может быстро распространиться, к нему присоединяется инфекция. Поэтому родители должны контролировать температуру в комнате, где находится малыш – она не должна быть выше 21 градусов, регулярно нужно проводить младенцу воздушные ванны.

    При первой степени опрелости какого-то специфического лечения не требуется, достаточно только тщательно соблюдать правила ухода за кожей, вовремя менять подгузники (не реже, чем через каждые 3 часа), проводить воздушные ванны и складки обрабатывать защитным кремом. Если в течение суток от опрелостей избавиться не удается, то нужно проконсультироваться с педиатром – специалист, оценив состояние кожных покровов младенца, может назначить применение лекарственных препаратов (например, мазей Драполен или Бепантен).

    Вторая степень опрелости подразумевает использование специальных «болтушек» — средство, которое изготавливается в аптеках. Педиатр может назначить лечение с использованием таниновой или метилурациловой мази на пораженном участке. В случае появления гнойничков кожу обрабатывают «зеленкой» или синью метиленовой.

    Купать малыша при второй степени опрелостей нужно в слабо-розовом растворе «марганцовке», а если у малыша нет аллергии на лекарственные травы, то ему можно проводить ванночки с отваром коры дуба (время проведения составляет максимум 7 минут).

    Третья степень опрелости достаточно трудно поддается лечению, поэтому родители должны приложить максимум усилий, чтобы не допустить такого развития патологии. Если кожа уже мокнет, то использовать какие-либо мази масла в лечебных целях нельзя – будет образовываться пленка, которая препятствует заживлению ранок. Оптимальным вариантом решения проблемы опрелостей третьей степени станет обращение за квалифицированной медицинской помощью.

    Потница

    Так называют заболевание, которое характеризуется появлением на коже малыша мелкоточечной сыпью розового цвета. Обычно такое поражение происходит в тех местах, где наибольше выделяется пот у младенца – естественные кожные складки и сгибы, ягодицы. Потница, обычно, никакими неприятными симптомами не сопровождается, и поведение новорожденного остается неизменным.

    Чаще всего потница исчезает без какого-либо специфического лечения – достаточно соблюдать правила ухода за кожными покровами младенца, можно смазать пораженный участок кремом Бепантен.

    Для предупреждения возникновения потницы применяют следующие профилактические меры:

    • все белье ребенка должно быть изготовлено из натуральных тканей;
    • для прогулок нужно одевать малыша строго по погоде;
    • в помещении, где большую часть своего времени проводит младенец, температура воздуха должна быть постоянной в пределах 19-21 градус;
    • для купания использовать отвары ромашки аптечной или коры дуба, но только в том случае, если у малыша нет аллергии;
    • крем для обработки кожи младенца использовать только на водной основе.

    Пеленочный дерматит

    Болезнь проявляется покраснением кожи, отеком, шелушением и появлением пузырьков небольшого размера. Пеленочный дерматит сопровождается зудом и жжением, что делает ребенка беспокойным и капризным, нарушает его сон.

    Если лечение рассматриваемого заболевания не проводится, то на пораженных участках кожи появляются трещины, гнойнички и эрозии. Далее поверхностный слой кожи отторгается, могут образовываться язвы, нередко к пеленочному дерматиту присоединяется инфекция – грибковая или бактериальная.

    Лечение проводится только по назначению педиатра или дерматолога.

    Пузырчатка новорожденных

    Это гнойное заразное заболевание кожи, которое вызывается золотистым стафилококком. Возникает заболевание в первые недели жизни, произойти заражение младенца может от ухаживающих лиц с гнойничковой инфекцией на руках.

    Признаком заболевания будет появление на коже малыша крупных пузырей с мутной жидкостью желтоватого цвета. Они нередко вскрываются самостоятельно, оставляя после этого эрозированную поверхность. Та жидкость, которая вытекает из лопнувших пузырьков, способствует заражению соседних участков кожи.

    Осложнениями пузырчатки новорожденных могут быть абсцессы и септическое состояние. Лечение рассматриваемого заболевания проводится только по назначению педиатра. Обязательно в терапии используют антибактериальные препараты, причем, независимо от возраста ребенка.

    Гормональный криз

    Гормональный криз развивается у здоровых, доношенных младенцев и связано это состояние с попаданием гормонов матери в организм ребенка через плаценту или же при естественном вскармливании. Симптомами такого состояния будут:

    • выделения белого цвета по типу молозива из грудных желез;
    • нагрубание молочных желез;
    • выделение из половых путей у девочек кровянистой или серо-белого цвета жидкости;
    • пигментация у мальчиков около мошонки и сосков;
    • появление маленьких белых с желтоватым оттенком точек на переносице, лбе, подбородке и крыльях носа.

    Подобные изменения появляются на 3-4 день жизни младенца и на протяжении 30 дней постепенно снижают интенсивность, лечения не требуется. Единственное, что нужно помнить родителям: категорически запрещено выдавливать отделяемое из грудных желез, массировать их, так как это может привести к прогрессированию мастита, который требует хирургического лечения.

    Молочница

    Признак молочницы – на языке и слизистой щек младенца появляются белые пятна, которые напоминают кусочки створоженного молока. Такие налеты не смываются в промежутках между кормлениями, но снимаются шпателем, если болезнь протекает в легкой форме. При средней тяжести течения молочницы пятна появляются на нёбе, губах и снять их полностью уже не получится.

    Тяжелая степень молочницы характеризуется стремительным распространением плотных налетов на десны, заднюю стенку глотки, на мягкое небо. Места поражения грибковой инфекцией болезненны, малыш сильно плачет, сон его нарушается, он либо плохо сосет грудь, либо вовсе отказывается от нее.

    К факторам, которые могут спровоцировать появление молочницы, относятся:

    • недоношенность;
    • гипотрофия;
    • дисбактериоз;
    • искусственное вскармливание;
    • анемия;
    • острые и хронические инфекции;
    • срыгивания и рвота;
    • рахит;
    • нарушения обменных и эндокринных процессов.

    При начальных проявлениях болезни следует обрабатывать ротовую полость стерильным ватным тампоном, который смачивается в слабом растворе «марганцовки» или 2%-ным содовом растворе. После протирания слизистые каждые три часа смазываются раствором синего метиленового на протяжении 5 дней.

    Лечение молочницы у новорожденных проводят с использованием препаратов, в составе которых имеются Нистатин или Леворин. Весь период лечения маме следует перед каждым кормлением протирать соски раствором пищевой соды, кипятить игрушки/соски/бутылочки. Тяжелая форма молочницы лечится только в стационаре.

     Рахит

    Несмотря на современные возможности медицины, рахит все еще остается одним из достаточно распространенных заболеваний грудничков. Развивается это заболевание вследствие нехватки витамина Д в организме, который «отвечает» за фосфорно-кальциевый обмен. Ребенок получает этот витамин вместе с продуктами питания, также он синтезируется в коже под воздействием солнечных лучей. Поэтому, по статистике, частота диагностирования рахита у детей, рожденных в зимний период, гораздо чаще, чем у тех, кто родился в теплое время.

    При рахите отмечается не только недостаток витамина Д, фосфора и кальция, но и нехватка витаминов В, А и С, железа, цинка, меди, магния. По причине нехватки всех этих микроэлементов дети с рахитом становятся излишне плаксивыми, капризными, у них нарушается сон, часто болеют простудой.

    Первые симптомы рассматриваемого заболевания могут появиться уже в месячном возрасте грудничка, и если лечение проводиться не будет, то состояние ребенка будет ухудшаться. К симптомам рахита в грудничковом возрасте относятся:

    • повышение потливости на ладошках и голове;
    • на затылке образуются залысины;
    • запах мочи становится ярко выраженным;
    • грудничок часто плачет по причине расстройства пищеварения;
    • живот становится плоским, суставы – разболтанными, что обусловлено снижением тонуса мышц;
    • размягчение костей, что приводит к уплощению затылка, образованию лобных бугров, деформации грудной клетки;
    • искривление нижних конечностей;
    • зубы прорезываются гораздо позже положенного времени;
    • анемия;
    • часто повторяющиеся кишечные и респираторные инфекции;
    • увеличение печени и селезенки;
    • утолщение пястных костей пальцев рук.

    Если лечение рахита отсутствует, либо проводится неправильно, то патология прогрессирует, что проявляется сужением таза, искривлением позвоночника, плоскостопием и образованием горба.

    Развитие рахита очень легко предотвратить – достаточно детям давать витамин Д, да и лечение рассматриваемого заболевания, начатое вовремя и проводимое правильно, дает положительные результаты. В настоящее время запущенные формы рахита диагностируются только у детей, которые проживают в неблагополучных семьях.

    Лечение рахита имеет комплексный характер и предполагает применение различных процедур:

    • продолжительные прогулки с младенцем на свежем воздухе;
    • коррекция рациона питания ребенка, что позволит обеспечить растущий организм всеми необходимыми витаминами и микроэлементами;
    • лечебная гимнастика, массаж и занятия плаванием;
    • лекарственная терапия – пробиотики, витамин Д, витаминно-минеральные комплексы.

    Проблемы с пищеварительным трактом

    Кишечная колика

    Выраженные боли в кишечнике малыша, которые сопровождаются вздутием живота – это достаточно распространенная проблема грудничков. Ребенок при этом активно сучит ножками, поджимает их, громко плачет. Причиной появления кишечных колик может быть неправильное питание матери (если малыш находится на естественном вскармливании) или заглатывание ребенком воздуха во время кормления.

    Предупредить возникновение колик и скопления газов в кишечнике вполне реально, для этого нужно:

    • скорректировать рацион питания матери и исключить те продукты, которые даже теоритически могут спровоцировать повышенное газообразование;
    • сразу после кормления грудничка нужно подержать вертикально, чтобы он срыгнул воздух;
    • периодически давать грудничку в качестве питья укропную воду, отвар фенхеля или Эспумизан;
    • как можно чаще выкладывать ребенка на живот;
    • если ребенок начинает беспокоиться, то нужно приложить к его животу теплую пеленку, можно слегка помассировать ему живот мягкими движениями по часовой стрелке.

    К возрасту 3-4 месяца кишечные колики у ребенка проходят пол причине созревания органов пищеварительного тракта.

    Запор у грудничков

    Многие родители считают, что если у ребенка отсутствует стул на протяжении дня, то это и есть запор. Но это не совсем верно! Дело в том, что материнское молоко, например, может полностью усваиваться организмом, так что судить о том, есть ли у крохи запор, нужно по его самочувствию и консистенции кала.

    О запорах можно говорить в том случае, если грудничок ведет себя беспокойно, плачет, постоянно тужится, но при этом кишечник его не опорожняется. При запоре стул ребенка имеет темный цвет и плотную консистенцию, может даже быть твердым, как горошек или пробка.

    Причиной запоров в грудничковом возрасте чаще всего является несоблюдение диеты кормящей матерью или неправильный рацион питания малыша, находящегося на искусственном вскармливании. Поспособствовать развитию запора в младенческом возрасте может и увлечение матерью белковыми продуктами, кофе, мучными изделиями. Но не все так «радужно» — в некоторых случаях запоры в грудничковом возрасте связаны с развитием патологий:

    • болезнь Гиршпрунга – нарушение иннервации кишечника;
    • долихосигма – удлинение отдела толстого кишечника врожденного характера;
    • лактазная недостаточность.

    Родители не должны пытаться самостоятельно справиться с запором у младенца, разумным будет обратиться за помощью к педиатру – специалист не только поставит диагноз, выяснит причину такого нарушения работы кишечника, но и даст рекомендации по решению проблемы.

    Если родители уверены в том, что никакой патологии у ребенка нет, то с запорами поможет справиться что-то из нижеуказанных средств:

    • глицериновые свечи;
    • раздражение прямой кишки кончиком газоотводной трубки;
    • препараты лактулозы, которые должны быть назначены врачом.

    Обратите внимание: старинный способ избавления от запоров, подразумевающий введение кусочка мыла в задний проход, ни в коем случае нельзя применять! Щелочь, входящая в состав этого средства, может вызвать ожог слизистой кишечника.

    Понос у грудничков

    Ребенок в возрасте до одного года может опорожнять кишечник после каждого кормления. Но если при таком режиме общее состояние младенца остается в пределах нормы, он спокоен и хорошо кушает, то родителям не стоит волноваться. Основное значение при таких частых опорожнениях кишечника имеют цвет, консистенция стула и наличие в нем примесей крови или слизи. Стоит помнить о том, что жидкий стул опасен тем, что из организма грудничка будет выводиться слишком много жидкости.

    Причинами жидкого стула могут стать:

    • неправильное питание кормящей матери или самого малыша;
    • острая кишечная патология – например, аппендицит или кишечная непроходимость;
    • непереносимость некоторых продуктов;
    • дисбактериоз;
    • острая кишечная инфекция.

    Если у грудничка начался понос, то следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Особенно важно следовать этому правилу в том случае, если понос начался без видимых причин, а опорожнение кишечника происходит слишком часто. До прибытия специалиста малышу нужно обеспечить достаточное поступление жидкости в организм.

    Срыгивание

    Это явление встречается практически у каждого ребенка, которое может быть физиологическим или патологическим. Физиологическое срыгивание связано с недоразвитием пищеварительной системы:

    • пищевод суженный или относительно короткий;
    • сфинктер входа в желудок недоразвитый;
    • слизистая желудка высокочувствительная и реагирует на любой раздражитель, в том числе, и на материнское молоко;
    • форма пищевода воронкообразная.

    Особенно часто физиологическое срыгивание отмечается у недоношенных детей, оно исчезает только к девятимесячному возрасту. Если при этом состояние малыша не нарушено, беспокоиться не о чем. Физиологические срыгивания могут появиться и при неправильном кормлении грудничка или нарушении правил ухода за ним:

    • постоянное переедание – чаще встречается у детей, которые находятся на искусственном вскармливании;
    • заглатывание воздуха вместе с молоком при неправильном прикладывании младенца к груди;
    • повышенное газообразование;
    • выкладывание на животик сразу после кормления;
    • тугое пеленание после кормления.

    Избавиться от физиологических срыгиваний помогут следующие меры:

    • во время кормления держать младенца в полувертикальном положении;
    • при искусственном вскармливании использовать специальную соску, которая предотвращает заглатывание воздуха;
    • не перекармливать малыша;
    • после кормления некоторое время подержать ребенка в вертикальном положении до момента отрыгивания воздуха.

    Органические причины рассматриваемого состояния:

    • пилоростеноз – сужение входного отдела желудка, что относится к аномалиям развития;
    • поражение нервной системы при внутриутробном развитии;
    • фенилкетонурия, галактоземия – нарушения усвоения пищи наследственного характера;
    • вирусные и бактериальные инфекции;
    • патологические поражения почек и поджелудочной железы.

    Конъюктивит

    Так называется воспаление слизистой оболочки передней поверхности глаза и внутренней поверхности века. Причиной развития этого заболевания являются бактерии, вирусы и грибы и только в крайне редких случаях конъюнктивит может быть аллергической реакцией.

    Проявляется рассматриваемая болезнь покраснением слизистой глаза, зудом и выделением гноя из конъюнктивального мешка. После сна реснички малыша склеиваются выделившимся гноем, что не позволяет открыть глаза.

    Лечение конъюнктивита у детей должно проводиться только под контролем окулиста, потому что именно специалист сможет подобрать эффективные лекарственные препараты. Родители могут только облегчить самочувствие малыша, промывая глаза отварами ромашки лекарственной или календулы, но и это можно делать только после консультации с врачом.

    ОРВИ

    Острые респираторно-вирусные инфекции – это группа заболеваний, возбудителями которых являются различные вирусы, передающиеся воздушно-капельным путем. Вообще, ОРВИ считают самыми распространенными болезнями в детском возрасте, не являются исключением и груднички.

    Клиническими проявлениями острых респираторно-вирусных инфекций являются кашель, насморк, затрудненное дыхание, частое чихание, повышение температуры тела младенца. Ребенок при этом может стать вялым и много спать, у него пропадает аппетит.

    Как только появились первые признаки ОРВИ у младенца, нужно вызвать педиатра на дом – это позволит начать эффективное лечение. Ребенку нужно обеспечить обильное питье: в возрасте до полугода малышу можно давать теплую кипяченую воду, а детям постарше – отвар изюма, клюквенный морс, настой ромашки или отвар шиповника. Если ребенок употребил слишком большое количество жидкости, либо его насильно покормили, то это спровоцирует приступ рвоты – беспокоиться не стоит, но скорректировать дозировку употребляемых продуктов и жидкости нужно.

    Обратите внимание: на фоне высокой температуры тела у грудничка могут начаться судороги – тельце малыша вытягивается, конечности дрожат или подергиваются, глаза закатываются. В этом случае родители должны немедленно раздеть младенца, дать ему жаропонижающее средство и вызвать бригаду «Скорой помощи».

    Дисплазия тазобедренных суставов

    Этот диагноз ставится в случае недоразвития тазобедренного сустава еще при внутриутробном развитии – головка бедра имеет повышенную подвижность внутри сустава, развитие соединительной ткани нарушается. Чаще всего дисплазия тазобедренных суставов возникает у детей с ягодичным предлежанием. Очень важно рано диагностировать патологию, поэтому в рамках обследования младенца проводятся осмотры ортопедом в 1-3-6-12 месяцев. Если врач заподозрит отклонение от нормы, то назначит малышу рентгенобследование или УЗИ, но не раньше, чем ребенок достигнет полугодовалого возраста.

    К симптомам дисплазии тазобедренных суставов относятся:

    • дополнительные складки на одной ножке;
    • асимметрия складок на бедрах и ягодицах;
    • плач или беспокойство младенца при попытке развести его ножки;
    • щелчки при разведении ножек, согнутых в коленных суставах;
    • неодинаковая длина ножек.

    В зависимости от того, как тяжело протекает рассматриваемое заболевание, грудничку могут назначаться:

    • лечебная физкультура;
    • стремена Павлика;
    • массаж;
    • шина Фрейка.

    С помощью специальных ортопедических приспособлений ножки ребенка постоянно находятся в разведенном и согнутом положении – это создает оптимальные условия для правильного формирования суставов. Сначала такие распорки младенец должен носить круглосуточно, затем режим ношения становится более мягким. Родители ни в коем случае не должны раньше положенного срока снимать приспособления, так как это может свести к нулю все достигнутые ранее результаты.

    Кривошея

    Кривошея – это неправильное положение головы, при котором она отклонена в одну сторону. Появление порока зависит от развития младенца.

    Признаки рассматриваемой патологии на первом году жизни малыша:

    • в первые два месяца жизни — при выкладывании ребенка на живот виден повышенный тонус мышц спины и шеи, на ножках будет отмечаться асимметрия складок;
    • в 3-5 месяцев – происходит замедление роста ребенка и снижение реакции на любой звуковой раздражитель;
    • в 6-7 месяцев – отмечается косоглазие, ребенок стоит на носочках, зубы прорезываются поздно;
    • в 7-12 месяцев – четко прослеживается асимметрия складок на бедрах и ягодицах, асимметрия плеч, искривление позвоночника, малыш начинает поздно ходить и достаточно сильно отстает в физическом развитии от своих сверстников.

    Причины развития кривошеи можно назвать следующие:

    • повреждение мышц шеи, что может быть связано с неправильным положением плода;
    • пороки развития позвонков;
    • обвитие шеи пуповиной;
    • травма мышц или шейных позвонков в родах;
    • внутриутробное воспаление мышц, которое заканчивается укорочением или образованием рубцов;
    • неправильное развитие мышечной и нервной систем.

    Если кривошея будет определена, то понадобится консультация у ортопеда и невролога – специалисты смогут определить истинную причину заболевания и назначить правильное лечение. Родители не должна откладывать визит к врачам и начало лечения, так как запущенная кривошея может привести к деформации позвонков и лица.

    Для лечения рассматриваемого заболевания могут использоваться:

    • физиотерапия – электрофорез, магнитотерапия;
    • наложение специального воротника;
    • лечебная физкультура и массаж;
    • лечение положением;
    • специально подобранные упражнения в бассейне или в ванной.

    Существует и хирургическое лечение кривошеи, но если терапия была начата своевременно, то оно не понадобится.

    Заболевания первого года жизни ребенка могут представлять определенную опасность для здоровья и жизни человека в будущем. Поэтому родители должны быть предельно внимательны к собственным новорожденным детям – это поможет вовремя заметить нарушения здоровья, обратиться за квалифицированной помощью и избежать тяжелых последствий.

    Источник: www.sethealth.ru

    Понравилась статья? Поделитесь с друзьями на Facebook:

    Заболевания органов дыхания у детей – лечение, симптомы, диагностика — GorPS.ru

    Болезни органов дыхания у несовершеннолетних, по статистике, составляют четверть обращений к детским врачам, а пневмония — наиболее часто встречающееся заболевание легких — считается ВОЗ основной причиной смертности среди детей до 5 лет во всем мире.

    С другой стороны, многие заболевания легких у детей хорошо поддаются лечению и профилактике, так что вмешательство врача на ранних стадиях болезни — лучшая рекомендация, которой стоит следовать в случае тревожных симптомов.

    Причины и последствия

    Детские заболевания органов дыхания чаще всего вызваны вирусами и бактериями:

    • бронхолит — респираторно-синцитиальный вирус, вирусные инфекции;
    • пневмония — респираторно-синцитиальный вирус, риновирус, аденовирус, вирус гриппа, стрептококк пневмонии;
    • туберкулез — микробактерии туберкулеза;
    • коклюш — палочка коклюша;
    • астма — риновирус.

    Также заболевания легких у детей бывают следствием преждевременных родов, когда легкие оказываются недостаточно развиты. Даже после проведенного в младенчестве лечения последствия проявляются и в подростковом, и в зрелом возрасте.

    Некоторые болезни легких вызываются генетической расположенностью и факторами окружающей среды — от курения матери во время беременности и вскармливания до большого содержания в воздухе аллергенов (например, шерсти питомцев, концентрированных выхлопных газов, пыльцы, домашней пыли).

    Последствия болезней органов дыхания у детей составляют крайне широкий спектр: некоторые при хорошей реакции на лечение проходят бесследно, другие вызывают ухудшение качества жизни и летальный исход. В большинстве случаев последствия детских заболеваний легких напрямую зависят от того, как скоро и точно был поставлен диагноз и начато лечение.

    Запишитесь на приём

    Симптомы

    Заболевания легких у детей сопровождаются следующими симптомами:

    • кашель;
    • появление мокроты;
    • одышка;
    • выделения из носа;
    • затрудненное дыхание;
    • повышенная температура;
    • учащение дыхание;
    • уменьшение дыхания;
    • цианоз – синюшный оттенок кожи и слизистых.

    В отличие от приведенных в начале списка симптомов (от кашля до выделений из носа), все размещенные в низу списка признаки — повод немедленно обратиться к врачу, так как могут свидетельствовать о заболеваниях, протекающих очень быстро.

    Диагностика и виды заболеваний

    Чтобы диагностировать детские болезни легких, обычно требуется, чтобы врач осмотрел ребенка, а также получил результаты анализов и провел диагностическое обследование (для выявления пневмонии, например, проводят рентген легких). Диагностировать болезнь своими силами обычно попросту невозможно: в зависимости от возбудителя заболевания требуется разное лечение. К тому же, проблемы с легкими могут быть побочным явлением другого диагноза.

    Но разберемся подробнее в том, какие болезни легких могут быть у детей.

    Хроническая болезнь дыхательной системы, например, астма, бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких — заболевания, при которых важно постоянное наблюдение врача, регулярное лечение. Хронические заболевания, особенно обструктивную болезнь, нельзя вылечить полностью или обратить поражение легких и бронхов, но современная медицина позволяет замедлить патологические процессы.

    Также среди хронических заболеваний выделяют группу болезней, называемых неспецифическими или хроническими неспецифическими заболеваниями. Они возникают в силу разных причин, но объединены такими общими признаками: продолжительный кашель и чувство нехватки воздуха. К таких болезням относят астму, хронический бронхит, эмфизему легких, хроническую пневмонию.

    Все хронические болезни вне их обострений требуется наблюдать у пульмонолога, регулярно проходить санаторное лечение, проходить курсы ЛФК и спелеотерапии, поддерживать иммунитет при помощи лекарственных средств.

    Хроническим заболеваниям противопоставлены острые состояния — конкретные болезни, протекающие с выраженными индивидуальными симптомами. Это первичная и вторичная пневмония, круп, бронхит, абсцесс легкого, грибковые и вирусные поражения легких. Такие заболевания требуют немедленного вмешательства врача, но после выздоровления ребенка дополнительное наблюдение не требуется.

    Отдельно пульмонологи выделяют наследственные болезни легких. Они связаны с недоразвитием легких, наличием лишних генетических формирований, необычным расположением органов дыхания и нарушением их строения. Существует также несколько генетических заболеваний, в ходе которых поражаются органы дыхания: к таким относятся синдром Марфана, муковисцидоз, фиброз легких.

    Наконец, болезнь дыхательных органов может быть вызвана факторами окружающей среды: радиацией, повышенным содержанием в окружении ребенка газов, металлов, аллергенов.

    Лечение

    Болезни органов дыхания у детей лечат антибиотиками и противовирусными средствами, физиотерапевтическими процедурами, бронхолитическими и отхаркивающими средствами, используют вспомогательные средства народной медицины при легком протекании болезни.

    Какое бы лечение ни требовалось ребенку, назначить и корректировать его должен лечащий врач, равно как и следить за ходом болезни. Самолечение опасно в любом случае, а если болеет ребенок и поражена дыхательная система, то самолечение приводит к особенно печальным результатам.

    Запишитесь на приём

    Какие именно болезни лечит пульмонолог у ребенка? К этим врачам чаще всего обращаются с такими заболеваниями:

    • выявленные структурные отклонения органов дыхания;
    • острый и хронический бронхит;
    • бронхиальная астма;
    • пневмония.

    Кроме того, детские пульмонологи проводят реабилитацию своих маленьких пациентов после заболеваний, ведут наблюдение часто болеющих детей и подростков.

    Профилактика

    Детская пульмонология уделяет много внимания вопросу профилактики заболеваний органов дыхания у детей. Санаторное лечение, закаливание, регулярные прогулки на свежем воздухе, дыхательная гимнастика, ингаляции и ароматерапия — малый список существующих на сегодняшний день методов профилактики заболеваний органов дыхания у детей.

    Заключение

    Итак, детские заболевания легких более прочих требуют профессионального внимания. Если вам уже известен диагноз ребенка и методы лечения в домашних условиях, одобренные врачом, конечно, можно обойтись без посещения больницы, в иных же случаях обязательно обращайтесь к врачу.

    А выбрать подходящего специалиста вы можете самостоятельно, не полагаясь на поликлинику в этом вопросе. Для этого воспользуйтесь поиском на портале или позвоните в нашу справочную службу, услуги которой бесплатны.