Рубрика: Детей

что это такое, симптомы и лечение вируса, как лечить в горле, последствия

Говоря о герпесе, многие родители представляют себе классическую картину — на губе или в носу вылезает неприятная пузырчатая сыпь, она зудит и чешется. Многие уверены, что она появилась из-за переохлаждения, простуды. На самом деле все гораздо сложнее. Герпес — это вирус. Всего герпетических вирусов насчитывается 8. Самый «детский» из них — вирус герпеса 6 типа у детей.

Что это такое?

Медицинская наука хорошо и подробно изучила пять герпетических вирусов, в отношении остальных пока вопросов больше, чем ответов.

• ​Первый — вирус простого герпеса, который появляется в виде пузырчатых бляшек на губах, слизистых оболочках носа, реже — во рту и в горле. К простуде он не имеет никакого отношения. Хотя доля истины заключается в том, что именно переохлаждение может стать пусковым механизмом для активизации вируса, который до того тихо существовал в организме и не проявлял себя.

• Второй тип вируса герпеса — это очень неприятный представитель семейства, который становится причиной возникновения генитальной инфекции. Он проявляется мелкой водянистой сыпью в районе половых органов и является достаточно опасным для беременных женщин.

• Герпетический вирус третьего типа отлично знаком всем взрослым, он вызывает детское заболевание — ветряную оспу, которую в народе еще именуют «ветрянкой».
• Четвертый герпетический представитель — вирус Эпштейна – Барр, который при совпадении всех благоприятных для себя обстоятельств может стать причиной возникновения менингита, токсического гепатита и даже онкологических опухолей.

• Пятый тип вирусов имеет вполне определенное название – цитомегаловирус. Он вызывает совершенно конкретное заболевание — цитомегалию.
• Герпетические вирусы шестого, седьмого и восьмого типов в достаточной степени еще не изучены. У них пока нет названий, их обозначают буквенной аббревиатурой ВГ-6,7,8. Из этой таинственной троицы самым исследованным является именно шестой вирус. Что касается седьмого и восьмого – ученым удалось сформулировать и описать только симптомы, причем довольно приблизительно.

Седьмой тип герпесвируса вызывает хроническую усталость, частые депрессии, увеличение лимфоузлов и температуру, которая может держаться без снижения и видимых причин несколько месяцев.

• Восьмой герпес поражает клетки иммунной системы, вызывая возникновение лимфом, в том числе онкологических поражений лимфоидной ткани.

Как действует?

Чтобы понять, как «работает» ВГ-6, нужно понимать принцип воздействия всех герпетических вирусов, он у каждого типа примерно одинаковый. Попадая в организм человека, такой вирус уже никогда не покидает его. После острой стадии (а большинство болезней, вызываемых этими вирусами, носит именно острый и бурный характер) наступает период затишья — вирус существует тихо. Рецидив становится результатом воздействия неких факторов — стресс, переохлаждение, ослабление иммунитета из-за другого заболевания.

Герпесвирусы имеют собственную ДНК, они могут контактировать с иммунной системой своего носителя, а потому и остаются с человеком на всю жизнь. Поражают эти агенты не только людей, но и животных, а также птиц.

После попадания в организм герпетические агрессоры встраивают собственную ДНК в пораженные клетки-мишени, заставляя их отказаться от выполнения своих обязанностей и начать обеспечивать жизнедеятельность самого вируса.

По степени распространенности, агрессивности, структуре своего генома все герпесвирусы делятся на альфагерпесы, бетагерпесы и гаммагерпесы.

Шестой тип герпеса тоже имеет условную классификацию. Он делится на два вида — 6А и 6В. Оба распространены таким образом, что они обнаруживаются в крови 95% населения планеты. 6А считается нейровирулентным вирусом, который способен поражать нервные клетки, распространяясь чаще всего по кровотоку. В качестве предположения ученые выдвинули версию о том, что 6А является первопричиной развития рассеянного склероза, но достаточных доказательств пока нет.

6В вызывает у детей такое загадочное заболевание, как внезапную экзантему, которую еще называют детской розеолой (и которая за тип возбудителя получила еще одно название — «шестая болезнь»). В группе риска находятся дети, причем самые младшие представители человечества — малыши до 2 лет. Многие заболевшие дети находятся в возрасте от 9 месяцев до года.

Опасность

Справедливости ради нужно отметить, что вирус герпеса 6А опасен только для тех, у кого патологически снижен иммунитет. Под таким состоянием следует понимать не насморк и частые ОРВИ, а серьезные заболевания иммунной системы (это, например, ВИЧ-инфекция). Когда родители говорят, что у ребенка слабый иммунитет, к настоящей иммунной слабости эти утверждения в большинстве случаев не имеют никакого отношения.

Наиболее распространенным является вирус 6В. Многие носители даже не догадываются о том, что в их организме живет инородный агент с собственным ДНК.

Даже если розовая розеола однажды проявит себя, после этого иммунитет человека будет всю его жизнь подавлять активность вируса, за счет чего и обеспечивается возможность больше не заболеть инфекцией с острым протеканием.

Если учитывать, что большая часть взрослого населения имеет такой вирус в своем организме, то ребенок заражается обычно в первые же месяцы своей самостоятельной жизни в этом мире. Чаще всего он инфицируется от мамы. Герпесвирус обычно распространяется через слюну.

Многие педиатры считают, что шестой герпес типа В не очень опасен. Возможные негативные последствия могут быть связаны только с теми симптомами, которые в острой стадии болезни сами по себе опасны для малышей до 2 лет. Это высокий жар, который может вызвать судороги, потерю сознания, обезвоживание, нарушения в деятельности центральной нервной системы.

Довольно редко герпесвирус шестого типа вызывает такие осложнения, как менингит, пневмонию, воспаление сердечной мышцы. У большинства детей недуг остается неопознанным — педиатр определяет ОРЗ или ОРВИ, мама поит кроху компотом 3-5 суток, и на этом все заканчивается. И только потом, когда будет необходимость сделать анализ крови на антитела, лаборант выявит специфические антитела к вирусу герпеса шестого типа.

Симптомы

Обычно инкубационный период длится до полумесяца. Активная фаза болезни (розеолы) начинается с резкого повышения температуры. Столбик термометра может подняться до 39,0-40,0 градусов. Других симптомов обычно нет — ни насморка, ни кашля, ни кишечных проявлений не наблюдается. Правда, могут незначительно увеличиться лимфатические узлы – подчелюстные, шейные и затылочные.

Заподозрить именно герпетическую вирусную инфекцию можно только через 3-4 дня, когда температура снизится. Дело в том, что после жара и лихорадки в течение суток малыш покрывается розовой пузырчатой сыпью. Жалоб у него по-прежнему нет, сыпь не доставляет неудобств и неприятных ощущений. Она может держаться около недели или чуть больше, потом проходит, не оставляя рубцов, шрамов, отметин, не меняя пигментацию кожи.

Сыпь имеет размеры 3-5 мм (каждый фрагмент), часто вокруг пупырышка можно заметить белую окантовку. Наибольшее количество высыпаний у ребенка наблюдается на лице, спинке и на животе.

Диагностика

Проявления шестого герпеса достаточно сложно распознать даже очень хорошему доктору. Обычно мама вызывает врача на начальной стадии заболевания, когда у малыша высокая температура. Ни сыпи, ни других характерных признаков герпетического поражения в этот момент нет и в помине, поэтому врач чаще всего ставит диагноз «ОРВИ».

Если доктора пригласили на стадии образования сыпи, то первое, что он подумает — краснуха. Высыпания очень сильно напоминают краснушные. Диагностика на этом этапе будет заключаться в исключении краснухи, для этого у малыша возьмут кровь на анализ.

Часто розеолу принимают за проявление аллергии. Установив первый диагноз («ОРВИ»), доктор обязательно пропишет несколько сиропов, ректальных свечей, таблеток. Определение сыпи как проявления лекарственной аллергии будет вполне оправданным, но его нельзя назвать верным.

По совокупности вышеуказанных причин диагноз «розеола» ставится в российской педиатрии достаточно редко, и о том, что ребенок переболел именно ею, родители начинают догадываться значительно позже, прочитав статьи о шестом герпесе (или когда в крови или слюне ребенка определится наличие антител к ВГ- 6).

Лечение

В особом лечении инфекция, вызванная вирусом герпеса шестого типа, не нуждается. К этой точке зрения склоняются многие педиатры, хотя остаются и такие представители профессии, которые (даже понимая, что у малыша почти наверняка розеола) назначают внушительный список противовирусных препаратов.

Сразу следует отметить, что большинство противовирусных средств, которые продаются без рецептов в любой аптеке, которые широко разрекламированы по телевидению и радио, не имеет к лечению герпеса никакого отношения – впрочем, как и к лечению других вирусных инфекций. Их эффективность клинически не доказана.

Обычно иммунитет ребенка справляется с чужеродным агентом сам, за 3-5 дней. Эти же сроки производители лекарств устанавливают как длительность курса лечения.

Платить или не платить за препараты, которые на процесс выздоровления не влияют – решать родителям. Однако спросить врача, назначившего антивирусную терапию, о том, как помогут эти лекарства и помогут ли вообще, сомневающимся все-таки стоит.

Поскольку герпетический вирус считается пожизненным, вылечить его невозможно. Однако можно облегчить ребенку состояние при тяжелом протекании и выраженных симптомах. Для этого существуют препараты, разработанные специально для терапии при герпетических недугах. Это, например, «Ацикловир».

Мазью «Ацикловир» можно обрабатывать высыпания, если они доставляют малышу дискомфорт. Родителей может смутить возрастное ограничение в инструкции по использованию препарата — детям с 3 лет. Но такое ограничение производителем установлено не потому, что мазь вредит детям младше трех. Влияние на организм грудного ребенка плохо изучено, опытов на детях по этическим причинам не ставили.

Мазь можно использовать при розеоле, вызванной шестым герпесом, в дозировках, которые будут наполовину ниже заявленных производителем. Если ребенку уже исполнился год, можно давать «Ацикловир» в таблетках, неукоснительно соблюдая дозировку и помня о длительности курса лечения.

При очень тяжелой форме недуга (что бывает чрезвычайно редко) ребенка госпитализируют и делают ему внутривенные вливания «Ацикловира» в условиях стационара инфекционной больницы.

Учитывая все вышесказанное, можно отметить, что лечение проявлений герпеса шестого типа при симптомах маловыраженных, выраженных в средней и среднетяжелой степени должно осуществляться по разумной схеме:

• Жаропонижающие препараты на первой стадии заболевания. Высокую температуру (от 38,5) можно снижать с помощью «Парацетамола», «Ибупрофена» – в разрешенной по возрасту дозировке. Растирания спиртом и холодной водой не рекомендуются, поскольку они нарушают теплообмен, могут стать причиной спазма сосудов.

• Противогерпетические препараты на второй стадии заболевания. Крем и мазь «Ацикловир» («Зовиракс»), таблетки «Ацикловир» детям от года. Применение препарата «Изопринозин» не совсем обосновано, поскольку он проявляет некую активность лишь в отношении герпесвирусов 1-5 типов (включительно). На герпес шестого типа он не оказывает никакого влияния, симптомы не ослабляет.

Полезные советы

Профилактических мер против шестого герпесвируса не существует, прививок от него нет. Это следует осознавать, но не нужно впадать в депрессию.

В стадии острого заболевания чада родителям на заметку пригодится несколько полезных советов, которые помогут облегчить состояние ребенка:

• На начальном этапе недуга, который протекает на фоне лихорадки, следует обеспечить малышу обильный питьевой режим, чтобы не допустить обезвоживания. Поить следует часто, понемногу, питье должно быть теплым. Очень хорошо, если температура жидкости равна температуре тела — так питье будет быстрее усваиваться организмом.

Минимальное количество жидкости можно рассчитать просто: вес малыша нужно умножить на 30. Полученное число в граммах и будет указывать на физиологическую потребность в жидкости.

• С первых часов после повышения температуры ребенок является заразным для окружающих, его следует изолировать от общения с другими детьми. Заразным он будет на протяжении всего острого периода, а с появлением сыпи перестанет быть источником инфекции. Он вполне сможет гулять, общаться.
• Малышу в первые несколько суток следует обеспечить спокойный режим. Лучше всего уложить его в постель, чаще проветривать комнату, следить за тем, чтобы в ней было не очень жарко (не более 20 градусов тепла).

• Применять противогерпетические средства нужно не всегда, а только тогда, когда сыпь на втором этапе заболевания доставляет неудобства. Малыш ее расчесывает, она мешает ему спать (такое происходит, если в помещении достаточно жарко, кроха потеет во сне). Прижигать высыпания спиртом, антисептиками смысла нет.
• При тяжелом протекании инфекции (если у ребенка к жару добавляется рвота) обязательно следует использовать средства для пероральной регидратации – это «Регидрон», «Хумана Электролит», «Смекта» и другие препараты.
• Народными средствами лечить герпес не стоит, ведь даже аптечные препараты против него по большому счету бессильны, что уж говорить о чесноке, соке алоэ и ушной сере, которой так любят мазать любые герпетические высыпания бабушки.
• После болезни следует уделить особое внимание укреплению иммунитета ребенка, ведь сильный иммунитет не допустит рецидива. Для этого нужно следить за тем, чтобы рацион ребенка был богат витаминами, микроэлементами, минералами, чтобы малыш достаточно времени проводил на свежем воздухе. Если раньше не занимались закаливанием, самое время попробовать и сделать эти процедуры систематическими.

Ребенок должен активно двигаться, посещать спортивную секцию (по мере возможности), меньше времени проводить за компьютером или перед телевизором. Обязательно следует делать все положенные по возрасту профилактические прививки. Они не защищают от герпетических инфекций, но существенно снижают риски заболеть другими вирусными недугами, которые сильно подрывают состояние иммунной защиты ребенка.

Все эти меры позволят уравновесить «возможности» герпеса и иммунитета, и вирус будет пребывать в «спящем» состоянии, никак не мешая полноценной и насыщенной жизни ребенка в дальнейшем.

О вирусе герпеса и его разновидностях рассказывает доктор Комаровский в следующем видео. Также вы можете подробнее ознакомиться с мнением доктора Комаровского о герпесе 6 типа у детей в другой статье.

Герпетический энцефалит головного мозга у детей: симптомы и лечение

Герпетический энцефалит занимает первое место по распространенности среди инфекционных поражений головного мозга. В половине случаев он поражает детей и молодых людей до 20 лет, а также старшую возрастную группу после 50 лет. До применения Ацикловира летальность достигала 70%, на сегодняшний момент этот показатель составляет 28%. Заболевание имеет тяжелое течение и часто сопровождается неврологическими осложнениями.

Почему герпес поражает головной мозг

По статистике около 80% населения — носители вируса простого герпеса. Основными клиническими проявлениями инфекции являются характерные высыпания на губах, реже — на половых органах. По неустановленным причинам у некоторых людей вирус поражает головной мозг. Механизм развития заболевания объясняется двумя теориями:

1. Вирус проникает через слизистые оболочки, по нервным отросткам достигает вегетативных узлов. Там происходит репликация возбудителя, и он по нервным волокнам попадает в головной мозг.
2. Вирус также достигает нервных узлов, переходит в латентное состояние. Неактивный инфекционный агент переносится в ткани мозга, где активируется и запускает весь патологический процесс.

Развитие герпетического менингоэнцефалита у трети всех заболевших происходит после первого контакта с вирусом. У 2/3 больных энцефалит развивается как реактивация латентной инфекции.

В спящем состоянии вирусный агент находится в луковице обонятельного тройничного нерва. По нему он распространяется на височную и лобную доли мозга. Этим объясняются основные симптомы болезни и образование очагов некроза только в этих участках.

Но менингоэнцефалит, вызванный герпесом, развивается не у всех инфицированных. Установлено, что существует предрасполагающий фактор в виде врожденных особенностей иммунной системы. Причина кроется в мутации или дефиците некоторых генов. Приобретенный иммунодефицит или снижение иммунитета в результате приема медикаментозных препаратов редко приводит к энцефалитному герпесу.

Как распознать патологию

Инкубационный период длится от 2 до 14 дней. После него характерен продромальный период, в котором появляются признаки общего недомогания, слабость, снижение работоспособности. Развивается герпесный острый энцефалит головного мозга со следующими признаками:

• Лихорадочное состояние с повышением температуры до 39 градусов. Лихорадка имеет центральное происхождение, поэтому не сбивается приемом жаропонижающих препаратов.
• Головная боль.
• Судороги Джексоновского типа. Они начинаются с пальца руки или ноги, постепенно переходят на всю конечность, могут достигать лица. Другой вариант развития припадка: судороги с кончика языка переходят на лицо и распространяются на правую или левую конечность.
• Нарушения сознания могут варьироваться от кратковременного эпизода до глубокой комы. В последнем случае болезнь, вероятнее всего, закончится летальным исходом.

Иногда судороги и потеря сознания предшествуют подъему температуры. Заболевание сопровождается дополнительными неврологическими признаками, которые появляются не у каждого пациента. Может наблюдаться парез глазодвигательных нервов, односторонний паралич, различные типы афазий. Больные путают слова, не могут устно выразить свои мысли, нарушается техника письма. Некоторые испытывают затруднения в манипуляции предметами, не могут выполнять мелкие движения руками. Иногда беспокоят обонятельные галлюцинации, дезориентация в пространстве и времени, амнезия. Часто наблюдаются изменения личности.

Энцефалит у детей

Новорожденному ребенку может передаться вирус во время родов или внутриутробно, значительно реже — после рождения. Признаки энцефалита появляются в течение первого месяца жизни. Скорость развития симптомов зависит от особенностей детского организма, доношенности.

Наиболее тяжелые признаки фиксируют у недоношенных детей. Может развиться нарушение дыхательной функции, глотательного рефлекса, появляются судороги. Высыпаний на коже при этом нет.

У детей более старшего возраста наблюдается клиническая картина, напоминающая течение болезни у взрослых. Прогноз заболевания не всегда благоприятный. Последствиями может быть:

• отставание в умственном развитии;
• слепота;
• глухота;
• гидроцефалия;
• спастичность мышц.

Часто дети, перенесшие болезнь, остаются инвалидами.

Способы диагностики

Нельзя диагностировать герпетический энцефалит, основываясь только на жалобах и клинической картине. Обязательно проводят глубокое обследование, цель которого — дифференцирование возбудителя болезни.

Чаще всего для диагностики герпетического менингоэнцефалита используют люмбальную пункцию с последующим исследованием ликвора методом ПЦР. При анализе спинномозговой жидкости определяется повышенное количество лейкоцитов. Ликвор вместо прозрачного становится ксантохромный — особый оттенок желтого цвета. В нем увеличивается содержание белка и глюкозы.

Порцию спинномозговой жидкости отправляют на ПЦР-диагностику. Цель исследования — обнаружение ДНК герпеса 1, 2 типа.

В первые 72 часа после появления клинических симптомов ПЦР может дать ложноотрицательный результат. При наличии характерных признаков поражения мозга герпесом и данных МРТ назначается повторная пункция на 4 сутки болезни.

Обязательно проводят нейровизуализацию головного мозга. Наиболее специфичным методом является МРТ. КТ в течение первых суток имеет чувствительность менее 50%, поэтому использовать его нецелесообразно.

Если невозможно выполнить МРТ и КТ, проводят ЭЭГ. Этот метод имеет более высокую чувствительность, чем компьютерная томография, но недостаточно специфичен. Энцефалитной записи соответствуют высокоамплитудные острые волны и медленные волновые комплексы, которые наблюдаются в височных отведениях. Если с первых дней болезни записывается нормальная ЭЭГ, то это является благоприятным прогностическим признаком.

Вирусологическое исследование не проводится. Это очень долгий и дорогостоящий метод, который основывается на выращивании вируса на особых питательных средах. Серологическая диагностика не применяется из-за низкой объективности и точности.

Проводят общие анализы крови, в которых наблюдаются признаки воспаления — увеличение количества лейкоцитов, ускорение СОЭ.

Методы терапии

Лечение герпесвируса осуществляют в палате интенсивной терапии в отделении реанимации. Основным лечебным препаратом является Ацикловир. Также применяют другие противовирусные средства (Фамцикловир). Лекарства в больших дозах вводят внутривенно.

Борьба с осложнениями включает назначение антибиотиков широкого спектра действия, чтобы не допустить развития бактериальной инфекции у лежачего больного. Остальная терапия носит симптоматический характер. Назначают капельное введение водно-солевых растворов, глюкозы для поддержания функции мозга, коррекции основного баланса и детоксикации. Постоянно контролируют сердечную деятельность, функцию дыхания, принимают меры для предотвращения отека мозга. При необходимости проводят искусственную вентиляцию легких.

При судорожном синдроме используют противосудорожные препараты, борются с лихорадочным состояние. В период восстановления необходимы нейропротекторы, ноотропы и витамины. В зависимости от степени нарушения функций головного мозга могут потребоваться занятия с логопедом, врачом-реабилитологом. У 1—2% заболевших перенесенное заболевание проходит без последствий. В остальных случаях имеются стойкие остаточные явления.

Герпетическая инфекция у детей: способы передачи, проявление, лечение

Опасность герпетической инфекции в нашем обществе часто недооценивается. Подумаешь, герпес! У него и название «простой» — просто появляется «простуда» на губах. Поболит, да пройдёт. Вон, зубной пастой помазать, чтоб быстрее подсохло и всё. Да, для сильного взрослого организма вирус простого герпеса (герпеса первого типа) не страшен. Местные явления вызывают больше переживаний в связи с косметическим дефектом кожи, чем с ухудшением самочувствия. Но для детей этот самый вирус очень опасен, а для новорождённых — опасен смертельно!

Как передаётся герпетическая инфекция ребёнку?

Дети, как и взрослые, заражаются, контактируя с биологическими жидкостями больного человека, чаще всего — слюной. Считается, что вирус легче проникает через слизистые, особенно, повреждённые. Однако у новорождённых кожа такая тонкая, что не представляет особой преграды для герпеса. Поэтому восторженный поцелуй крохи в пяточку милой тётушкой, являющейся носителем герпинфекции (и даже не подозревающей об этом), способен обернуться, как в случае в Александром, развитием герпетического менингоэнцефалита.

В старину существовал обычай — новорождённых детей до месяца не показывали посторонним людям, чтобы не сглазили. Это суеверие, как мы сейчас понимаем, было спасением для многих малышей от самых разных инфекций, носителями которых выступали пришедшие взрослые.

Вирус герпеса при первом проникновении может вызвать острое заболевание, а может протекать в скрытой (бессимптомной) форме. Человек заразен весь период болезни и долгое время после этого, порой — всю жизнь.

Как проявляется герпинфекция у детей?

Нужно сказать о том, что женщины, переболевшие герпетической инфекцией, передают своему ребёнку антитела, а потому у детей до года герпес проявляется редко. Примерно с года материнские антитела постепенно исчезают и кроха становится восприимчивым к вирусу. Протекать инфекция может в нескольких формах.

• Стоматит. Поражается слизистая оболочка ротовой полости. Течение яркое с высокой температурой, малыш отказывается от еды и питья, что может потребовать госпитализации.
• Кожная. Чаще всего высыпания возникают в районе красной каймы губ, но могут быть в любом месте (особенно у детей раннего возраста). У детей с ослабленным иммунитетом герпетические высыпания могут занимать всю поверхность кожи, а течение инфекции становится крайне тяжёлым, требующим массивного лечения в стационаре, а иногда и в реанимации.
• Глазная. Протекает в виде конъюнктивита, могут поражаться и другие участки глаза. Возникает остро, протекает тяжело, может привести к потере зрения.
• Генитальная. У детей — вторичная. Есть, к примеру, герпес на губе. Малыш поковырял сначала его, а потом промежность почесал. Этого достаточно.
• С поражением нервной системы. Это группа менингитов, энцефалитов и менингоэнцефалитов. Развиваются в большинстве своём у детей до года и сильно ослабленных. У младенцев первого месяца может даже не быть высыпаний на коже, сразу поражается нервная система.
• Висцеральная. Поражаются внутренние органы — легкие, печень. Развивается симптоматика пневмонии или гепатита. Чаще обнаруживается у новорождённых.

Герпетическая инфекция у новорождённых

Новорожденные дети заражаются герпесом от матери, проходя через инфицированные родовые пути, от медперсонала или от родственников при прямом контакте. Начало заболевания всегда острое, с высокой температурой, рвотой, судорогами. Высыпания могут быть на коже и на поверхности внутренних органов. Течение тяжёлое. Лечение только в условиях специализированного стационара. Возможен летальный исход.

Как лечат герпинфекцию у детей?

К огромному сожалению, эффективных противогерпетических средств до сих пор не придумано. Поэтому лечение направлено на подавление вируса герпеса и повышение иммунитета ребёнка.

Самолечение здесь совершенно недопустимо!

Терапией должен заниматься детский инфекционист или вирусолог. Лечение длительное. После перенесённой герпетической инфекции ребёнок должен находиться под диспансерным наблюдением, так как любое снижение иммунитета, вызванное хоть другим заболеванием, хоть стрессом, может вызвать обострение инфекции. Причём обострение герпетической инфекции протекает порой ещё тяжелее, чем её дебют.

Как защитить своего ребёнка от герпетической инфекции?

Методы профилактики герпетической инфекции достаточно простые.

1. Не разрешайте целовать вашего ребёнка посторонним людям, пусть они даже являются родственниками.
2. Не облизывайте соску или пустышку перед тем как дать её малышу. Особенно, если у вас периодически бывает «простуда» на губах.
3. Чаще гуляйте с малышом. Для прогулок выбирайте лесопарковые зоны.
4. Не позволяйте ребёнку играть с детьми у которых есть элементы герпеса на теле или стоматит.
5. Периодически обрабатывайте игрушки малыша.
6. Всегда мойте руки ребёнку после прогулки и после возвращения из детского сада.
7. Выделите ребёнку отдельную посуду и столовые приборы, своё полотенце. Эти простые меры позволяют в два раза снизить риск инфицирования малыша герпесом.
8. Берегите нервную систему ребёнка, старайтесь организовать его жизнь без излишних стрессов.
9. Правильно кормите малыша — рациональное питание, особенно детей раннего возраста, основа их здоровья!

А вы облизывали пустышку, перед тем, как дать её ребёнку, если она упала во время прогулки?

Инородное тело в… ребёнке — что делать?

Пилороспазм и пилоростеноз — когда срыгивания фонтаном!

Герпетическая инфекция — лечение у детей и взрослых

Содержание статьи:

Герпетическая инфекция – это группа инфекционных заболеваний, возбудителем которых является вирус простого герпеса. Особенностью герпетической инфекции является способность инфекционного агента длительное время ничем не проявлять себя, персистируя в нервных ганглиях (вирус герпеса первого типа, как правило, циркулирует в шейных, а вирус герпеса второго типа – в поясничных ганглиях). Заболевание и его рецидивы развиваются только при снижении иммунитета.

Источник: boleznikogi.com

По некоторым данным, к пятилетнему возрасту вирусом простого герпеса инфицируются примерно 85% населения. Антитела к вирусу обнаруживаются практически у 100% взрослых людей. При этом клинические проявления герпетической инфекции у взрослых возникают в 10–20% случаев.

При своевременном правильно подобранном лечении прогноз для жизни благоприятный.

Причины и факторы риска

Возбудителем герпетической инфекции является ДНК-содержащий вирус семейства герпесвирусов, который бывает двух типов:

• вирус простого герпеса 1 типа – преимущественно поражает кожные покровы и слизистые оболочки ротовой полости, носа, глаз, шеи, центральной нервной системы;
• вирус простого герпеса 2 типа – вызывает поражения урогенитального тракта.

Резервуаром инфекции является больной человек или вирусоноситель. Основными путями передачи являются воздушно-капельный, контактно-бытовой, половой, также возможно трансплацентарное заражение и инфицирование во время родов. Кроме того, возможно самозаражение, когда вирус проникает из инфицированных органов и тканей в здоровые. Восприимчивость людей к инфекционному агенту высокая, однако в большинстве случаев наблюдается бессимптомное вирусоносительство. Переходу герпетической инфекции из латентного в манифестное состояние способствуют переохлаждения организма, другие иммунодефицитные состояния, стрессы, лечение некоторыми медикаментозными препаратами (иммунодепрессантами, глюкокортикоидами), воздействие на организм ионизирующего излучения и пр.

Вирус простого герпеса проникает в организм человека через поврежденные кожные покровы и/или слизистые оболочки и быстро размножается в клетках. Вследствие его усиленной репродукции происходит гибель эпителиоцитов с образованием везикулярной сыпи, а затем эрозий и корочек на пораженных участках кожных покровов и слизистых оболочек. После разрешения заболевания вирус сохраняется в организме пожизненно, пребывая в латентной форме в нервных ганглиях.

Вирионы быстро разрушаются под действием высоких температур, ультрафиолетового излучения, действия эфира, формальдегида и фенола, однако длительно сохраняются при низких температурах, устойчивы к оттаиванию и повторному замораживанию, а также к воздействию ультразвука.

Формы заболевания

Герпетическая инфекция может быть врожденной и приобретенной.

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют поражение кожных покровов, слизистых оболочек, внутренних органов, глаз, нервной системы и т. д.

В зависимости от степени распространения герпетическая инфекция подразделяется на локализованную, распространенную, генерализованную.

По клиническим признакам заболевание может быть типичным или атипичным.

В зависимости от степени тяжести выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы заболевания.

Вирус простого герпеса проникает в организм человека через поврежденные кожные покровы и/или слизистые оболочки и быстро размножается в клетках.

Стадии заболевания

В течении герпетической инфекции выделяют следующие стадии:

1. Стадия предвестников.
2. Гиперемия.
3. Стадия везикул.
4. Формирования эрозии.
5. Образования корочки.
6. Стадия заживления.

Симптомы

Инкубационный период при герпетической инфекции, как правило, составляет от двух дней до двух недель. Начало заболевания может быть как острым, так и постепенным. Рецидивы герпетической инфекции могут развиваться часто – обычно это происходит у иммуноскомпрометированных пациентов, в большинстве же случаев они возникают 1-2 раза в год или реже.

Рецидивирующий герпес кожи является наиболее распространенной формой рецидивирующего герпеса. Основным его клиническим проявлением является везикулярная сыпь, которая обычно локализуется на крыльях носа или в периоральной области. Реже везикулярные высыпания возникают на веках, верхних конечностях, туловище, ягодицах и в области половых органов. Элементы сыпи окружены зоной гиперемии, наполнены серозной жидкостью, которая впоследствии мутнеет. Возникновению высыпаний предшествуют зуд, жжение, гиперемия и локальное уплотнение кожных покровов. Общее состояние пациента при данной форме заболевания остается удовлетворительным. После разрешения сыпи каких-либо следов на коже не остается. При присоединении вторичной бактериальной инфекции высыпания принимают характер гнойных изъязвлений, заживление элементов высыпаний затрудняется, после их разрешения могут формироваться рубцы.

Источник: simptomer.ru

Первичный герпетический гингивостоматит с фарингитом, как правило, дебютирует остро. У больных наблюдаются повышение температуры тела до лихорадочных значений, озноб, боль в горле, гиперемия и отек глотки. На слизистой оболочке ротовой полости, твердом и мягком небе, небных дужках, миндалинах возникают везикулярные высыпания с серозным содержимым. Элементы сыпи изъязвляются с образованием болезненных эрозий, которые затрудняют прием пищи. Отмечаются кровоточивость пораженных слизистых оболочек, повышенная выработка слюны, неприятный запах изо рта. Шейные, нижнечелюстные и подбородочные лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными при пальпации. Заживление эрозий происходит на протяжении 1–2 недель.

При локализованных формах заболевания достаточно местной терапии.

При развитии герпетического кератоконъюнктивита развивается поражение одного глаза, сопровождающееся регионарной лимфаденопатией. Проявляется в отеке конъюнктивы и склер, пузырьковых высыпаниях на веке. Воспалительное отделяемое носит серозный характер. Иногда данная форма заболевания принимает вид древовидного кератита, что обусловливает развитие пятнистого помутнения роговицы глаза, уменьшение чувствительности роговицы, ухудшение зрения.

Герпес губ проявляется ощущением боли, жжения, зуда в области красной каймы губ с последующим появлением высыпаний, их изъязвлением, образованием корочек. Длительность составляет 1–2 недели.

Источник: популярная-медицина.рф

Поражение внутренних органов принимает вид герпетических пневмоний, панкреатитов, гепатитов, нефритов и т. д., с симптоматикой, свойственной поражению того или иного органа.

Герпетическая инфекция нервной системы принимает вид серозного менингита, энцефалита или их сочетания – менингоэнцефалита. Это одна из самых тяжелых форм заболевания.

Первичный генитальный герпес часто протекает бессимптомно, при этом инфекционный агент длительно сохраняется в канале шейки матки у женщин или уретре у мужчин. Для рецидивирующего генитального герпеса у мужчин характерна везикулярная сыпь на внутреннем листке крайней плоти, а также на головке и теле полового члена. В патологический процесс могут вовлекаться мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Появление высыпаний сопровождается жжением, болевыми ощущениями во время мочеиспускания и полового акта, увеличением регионарных лимфатических узлов. У женщин везикулярная сыпь обычно возникает на бедрах, в области промежности, на больших и малых половых губах, клиторе, во влагалище. Болевые ощущения могут возникать не только непосредственно в месте высыпания, но и в нижней части живота, пояснице, крестцовой области.

Генитальный герпес может приводить к патологиям беременности и родов.

На фоне иммунодефицитных состояний, а также у новорожденных герпетическая инфекция может принимать генерализованную форму, характеризующуюся тяжелым течением. Заболевание сопровождается интоксикацией организма, обильными высыпаниями на кожных покровах и слизистых оболочках ротовой полости, глотки и пищевода, перианальной области, увеличением размеров печени и селезенки (гепатолиенальный синдром), полиаденопатией. У пациентов возникают диспепсические расстройства, судороги. Данная форма заболевания длится от нескольких дней до 2-3 недель. В наиболее тяжелых случаях у пациентов могут развиваться пневмония, прогрессирующий эзофагит, колит, неврологические нарушения.

Герпетическая экзема является одной из форм генерализованного герпеса, которая обычно развивается у детей на фоне нейродермита или экземы. У пациентов выражены признаки интоксикации организма, появляется диффузная сыпь, которая напоминает высыпания при сифилисе (имеет пупкообразное вдавление, может принимать сливной характер, после ее разрешения на кожных покровах могут оставаться рубцы), развивается местный отек, увеличиваются лимфатические узлы.

Читайте также:

7 народных средств, помогающих избавиться от герпеса на губах

10 мифов об инфекциях, передающихся половым путем

9 инфекций, укрощенных вакцинами

Диагностика

Диагностика герпетической инфекции основывается на клинических признаках заболевания: характерные везикулярные высыпания, увеличение регионарных лимфатических узлов в сочетании с признаками общей интоксикации организма. Для уточнения диагноза прибегают к лабораторным исследованиям.

При подозрении на герпетическую инфекцию проводятся лабораторные исследования методами полимеразной цепной реакции, иммуноферментного анализа в парных сыворотках, реакции связывания комплемента, непрямой иммунофлюоресценции. При этом в пользу первичной герпетической инфекции свидетельствует нарастание титра IgM в 4 и более раз, о наличии рецидивирующей герпетической инфекции говорит четырехкратное нарастание титра IgG.

Обнаружение и идентификация инфекционного агента может проводиться при помощи вирусологического исследования содержимого везикул, смывов носоглотки, соскобов эрозий, а также крови, мочи, спинномозговой жидкости, эякулята, а в случае летального исхода – биоптатов мозга. Вирус выращивается в куриных эмбрионах или в культурах тканей, однако данный вид исследования не дает представления об активности инфекционного процесса.

При генерализованной форме заболевания проводят иммунологическое обследование, тест на ВИЧ-инфекцию.

Дифференциальная диагностика проводится с везикулезными дерматозами, ветряной оспой, гингивостоматитом и язвами половых органов иной этиологии.

По некоторым данным, к пятилетнему возрасту вирусом простого герпеса инфицируются примерно 85% населения. Антитела к вирусу обнаруживаются практически у 100% взрослых людей.

Лечение герпетической инфекции

Лечение герпетической инфекции подбирается в зависимости от формы и тяжести заболевания.

При отсутствии осложнений терапия проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация показана в случае тяжелого течения заболевания, при генерализованных формах, в случае развития осложнений, особенно со стороны нервной системы, а также при герпетическом поражении глаз.

При локализованных формах заболевания достаточно местной терапии. Применяются холодные компрессы с препаратами, обладающими противовирусной активностью. При присоединении вторичной бактериальной инфекции применяют местные антибактериальные препараты. Курс лечения противовирусными препаратами при первичном герпесе длится до 10 дней. В случае частых рецидивов лечение более длительное, до года. В периоды ремиссии таким больным показан прием иммуномодуляторов, растительных адаптогенов, иногда – вакцинотерапия, физиотерапия (магнитотерапия, УФО-терапия, инфракрасное излучение, высокочастотная терапия).

При выраженном болевом синдроме назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств.

При тяжелом течении герпетической инфекции, а также в случае устойчивости к проводимому лечению прибегают к внутривенному лазерному облучению крови.

Пациентам показана витаминотерапия (особенно витамины В₁, В₆, В₁₂), рекомендовано соблюдение щадящей диеты и обильное питье.

Возможные осложнения и последствия

Герпетическая инфекция может осложняться поражениями центральной и периферической нервной системы, поражением суставов и внутренних органов, генерализацией инфекционного процесса с летальным исходом. Герпетическое поражение глаз может становиться причиной слепоты. Генитальный герпес может приводить к патологиям беременности и родов.

Для предупреждения развития врожденной герпетической инфекции у детей женщинам в период беременности рекомендуется исключить контакты с людьми, страдающими герпесом, избегать массового скопления людей

Прогноз

При своевременном правильно подобранном лечении прогноз для жизни благоприятный.

При развитии герпетической инфекции с поражением центральной нервной системы, а также при наличии у пациента синдрома приобретенного иммунодефицита прогноз, как правило, неблагоприятный. Существует высокий риск летального исхода или развития тяжелых осложнений со стороны центральной нервной системы.

При внутриутробном инфицировании плода прогноз зависит от срока беременности, на котором произошло заражение плода. Инфицирование плода в первом триместре беременности, как правило, приводит к его гибели и прерыванию беременности, а если этого не случится – к появлению пороков развития разной степени тяжести.

Профилактика

В целях профилактики развития герпетической инфекции рекомендуется:

• своевременное обращение за медицинской помощью при любых кожных заболеваниях;
• избегание тесных контактов с пациентами с герпетической инфекцией в период обострения;
• избегание случайных незащищенных половых контактов;
• укрепление защитных сил организма;
• отказ от вредных привычек;
• соблюдение правил личной гигиены.

Для предупреждения развития врожденной герпетической инфекции у детей женщинам в период беременности рекомендуется исключить контакты с людьми, страдающими герпесом, избегать массового скопления людей, своевременно становиться на акушерский учет, полноценно питаться, избегать психоэмоционального и физического перенапряжения.

Видео с YouTube по теме статьи:

герпетическая инфекция у детей симптомы — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Специфика герпеса как болезни заключается в том, что дети заражаются им значительно чаще взрослых. Причина здесь — в широкой распространённости вируса: даже если герпеса нет у родителей и ближайших родственников, уже в возрасте двух-трёх лет ребёнок невольно столкнётся с переносчиком. А сколько малышей заражается от больных матерей при беременности или после родов!

Сразу нужно сказать: чрезмерно оберегать от заражения ребёнка с нормальной иммунной системой и состоянием здоровья, создавая для него стерильные условия, нельзя. Организм человека умеет вырабатывать пожизненный иммунитет практически ко всем типам герпеса, и стоит ребёнку один раз болезнь перенести, и на всю оставшуюся жизнь он уже будет надёжно защищён.

Важно только, чтобы это первое заражение прошло легко и без осложнений. И тут уже нужно знать специфику разных типов вирусов и их влияние на организм ребёнка.

Типы герпеса, встречающиеся у детей

Из более чем 200 типов герпесвирусов наиболее распространёнными у человека являются 6 типов. Дети заражаются ими так же легко, как и взрослые, и потому во многих случаях переболевают соответствующими заболеваниями в младшем возрасте. К этим вирусам относятся:

• вирусы герпеса 1 и 2 типов, которые приводят ко всем известным высыпаниям в виде прозрачных пузырьков в том месте, через которое произошло заражение. Дети чаще всего заносят вирус через рот с немытыми руками, предметами обихода и некоторыми продуктами питания. Потому у них симптомы простого герпеса чаще всего оказываются локализованными на губах.
• Вирус герпеса 3 типа, называемый по латыни Varicella zoster. Вызывает ветрянку, которая у уже переболевших ею людей в редких случаях сменяется время от времени рецидивирующим опоясывающим лишаём.
• Вирус герпеса 4 типа, или вирус Эпштейна-Барр, являющийся причиной развития инфекционного мононуклеоза. По статистике, к 13 годам этим вирусом инфицируется до половины детей, болезнь у которых протекает в смазанной или бессимптомной форме. Страшным последствием заражения этим вирусом является лимфома Беркитта, которой болеют дети в странах экваториальной Африки.
• Вирус герпеса 5 типа, ещё именуемый цитомегаловирусом. Его особенностью является в большинстве случаев бессимптомное протекание инфекции и отсутствие каких-либо последствий заражения, из-за чего подавляющее большинство людей — и детей в том числе — являются переносчиками его.
• Вирус герпеса 6 типа, очень известный педиатрам тем, что вызывает внезапную экзантему. Её очень часто путают с краснухой, за что она и получила своё второе название — псевдокраснуха.

Несмотря на то, что все эти вирусы широко распространены у детей, наибольшее количество неприятностей доставляют первые три типа. Мало того, что вызываемые ими болезни характеризуются яркой симптоматикой, так ещё и у детей зачастую возникают различные осложнения в виде стоматита, гингивита, менингита, энцефалита и других болезней.

Такие осложнения проявляются чаще всего после перенесения детьми первичной инфекции, рецидивы же обычно значительно менее опасны. Да и первичное заражение герпесом вызывает осложнения обычно только при ослабленной иммунной системе у ребёнка.

Из всех герпесных инфекций каждая имеет свои специфические клинические проявления и особенности при заражении ими ребёнка, и потому заслуживают подробного отдельного описания. Сейчас же мы остановимся на простом герпесе у детей, вызываемом вирусами герпеса 1 и 2 типов.

Симптомы герпеса у детей

Симптомы герпеса у детей очень похожи на таковые у взрослых, но чаще всего оказываются выражены значительно более ярко. Многое здесь зависит от возраста, в котором заразился ребёнок.

При заражении ребёнка в первые дни или даже часы после рождения обычно говорят про неонатальный герпес, характеризующийся особой симптоматической картиной и спецификой протекания.

У детей же более позднего возраста симптомы герпеса проявляются несколько иначе. Так, на первой, продромальной стадии не всегда можно понять, что у ребёнка начинается именно герпес. В это время ребёнок становится менее подвижным, у него повышается температура, он испытывает сильное недомогание и слабость. Зачастую на этом этапе появляются головные боли и воспаления горла, являющиеся признаком герпангины. Такие симптомы легко принять за простудное заболевание и начать бороться не с той инфекцией.

На следующей стадии на губах и около них, в полости рта, иногда вокруг глаз, у ребёнка появляются красные зудящие высыпания. По мере увеличения их интенсивности возрастает сила зуда, переходящего затем в боль.

Далее на высыпаниях появляются прозрачные пузырьки, наполненные бесцветной жидкостью. По внешнему виду они идентичны таким же везикулярным высыпаниям у взрослых, но располагаются на большей площади и могут быть значительно сильнее выражены. При развитии у ребёнка герпесных гингивита и стоматита пузырьки появляются не только на наружных кожных покровах, но и в полости рта — на слизистых оболочках, миндалинах, языке и дёснах. При этом на дёснах они выглядят как маленькие белые точки, не менее болезненные, чем везикулы в других местах.

Со временем эти пузырьки становятся непрозрачными, и жидкость в них начинает напоминать гной. Всё это время ребёнка беспокоит сильная боль, при герпесной ангине — проблемы с глотанием пищи. Маленькие дети могут при тяжёлом протекании герпеса много кричать и очень плохо спать.

На следующей стадии пузырьки лопаются, из них вытекает жидкость, в которой кишат вирусные частицы, их в буквальном смысле миллиарды, и на месте каждого пузырька появляется маленькая язвочка. Она быстро покрывается коркой и в таком виде перестаёт беспокоить ребёнка.

Последняя стадия — стадия заживления. Кожа на месте язвочек восстанавливается, струпья обсыпаются и следов герпеса не остаётся.

Примерно такими же симптомами характеризуется неонатальный герпес, который, однако, имеет и свою специфику.

Неонатальный герпес: основные симптомы и способы диагностики

Неонатальный герпес у детей часто называется ещё врождённым. Во многих случаях дети заражаются герпесом во время самих родов или в первые часы после них, и симптомы болезни проявляются у них в первые дни жизни. Тяжесть симптомов и протекания болезни у них зависит от сроков заражения.

Наиболее тяжелы последствия заражения плода на ранних и средних сроках беременности: в этом случае у ребёнка может развиваться гидро- и микроцефалия, эпилепсия, ДЦП, цирроз печени, гепатит, поражения лёгких и глаз.

В случае если ребёнок оказывается заражённым непосредственно при родах или вскоре после них, у него можем развиваться одна их трёх форм неонатального герпеса:

1. Локализованная форма, характерная примерно для 20-40% новорожденных с неонатальным герпесом. При ней обычно поражаются кожные покровы и слизистые оболочки глаз и рта. При ней генерализованных симптомов обычно не бывает, но на коже появляются единичные или сгруппированные везикулярные элементы. Чаще всего появление пузырьков происходит через неделю-две после рождения. Ещё через две недели при проведении правильного лечения они полностью заживают, не оставляя после себя следов.
2. Генерализованная форма, при которой наблюдается полный спектр симптомов, характерных для герпеса: первоначальное повышение температуры, вялость, срыгивания, одышка и апноэ, цианоз и симптомы пневмонии. Очень часто в патологический процесс вовлекаются надпочечники и печень. Эта форма герпеса проявляется в 20-50% случаев, при этом у пятой части младенцев регистрируются генерализованные симптомы без последующих высыпаний на коже.
3. Поражающая форма, характеризующаяся поражениями нервной системы. При ней характерно развитие энцефалита, менингоэнцефалита, наблюдающееся в 30% случаев, а при антенатальном заражении плода возможно развитие микроцефалии, гидроцефалии, а также появление внутричерепных кальцификатов. Проявление инфекции носит генерализованный характер и характеризуется дрожью, судорогами, ликвором, снижением аппетита ребёнка, цитозом.

Как правило, инкубационный период при заражении ребёнка при родах длится от двух до тридцати дней, и именно по его окончании появляются симптомы заболевания.

Пути заражения детей герпесом

Заражение ребёнка герпесом в большинстве случаев происходит при общении его со сверстниками или взрослыми, являющимися носителями вируса.

В очень многих случаях заражение ребёнка происходит от матери во время рецидива у неё герпеса. Особенно это актуально для детей грудного возраста: в этот период крайне тяжело соблюсти все меры предосторожности для защиты ребёнка от герпеса. К тому же, именно на этом этапе сама мать достаточно часто ограничивает свой рацион, что приводит к гиповитаминозам, снижению иммунитета и возникновению рецидива болезни.

В любом случае, каждый переносчик вируса даже в латентной фазе может быть источником заражения. Поэтому прямой контакт ребёнка с человеком, который когда-либо болел герпесом, является рисковой ситуацией.

Кроме прямого контакта заразиться герпесом ребёнок может следующими способами:

• бытовым путём, используя общую посуду, еду или одежду
• воздушно-капельным путём, когда рядом с ним человек с рецидивом герпеса на губах чихает или громко разговаривает
• от матери при родах или беременности.

Последний способ передачи вируса наиболее актуален в том случае, если мать заражается герпесом первый раз во время беременности. Тут риск заражения плода довольно высок, и такое заражение чревато выкидышем.

По статистике, из 100 тысяч новорожденных, матери которых не имеют иммунитета к вирусу простого герпеса и заразились впервые во время беременности, 54% малышей рождаются с врождённым герпесом. Если же у матери имеется иммунитет к одному из двух типов вирусов герпеса, то это значение уменьшается до 22-26% малышей на 100 тысяч новорожденных.

Рецидив герпеса у матери при вынашивании ребёнка тоже может привести к заражению его, однако в этом случае реже проявляются серьёзные последствия, поскольку плод оказывается защищённым материнским иммунитетом.

Врождённый иммунитет ребёнка к герпесу

Если до беременности мать успела заразиться вирусом простого герпеса, то с большой вероятностью её ребёнку до полугодовалого возраста ничего не угрожает. У матери с нормальным иммунитетом после первого знакомства с вирусом герпеса (пусть даже оно прошло в её детстве) иммунная система вырабатывает специфические к этому вирусу антитела, которые при повторной встрече с вирусом быстро и надёжно его уничтожают.

Эти антитела называются иммуноглобулинами, обозначающимися обычно Ig. Против вирусов герпеса вырабатываются Ig классов М и G. Именно их ищут в крови при диагностике герпеса.

Из всех иммуноглобулинов через трансплацентарный барьер благодаря своим малым размерам успешно проникают только IgG. Они и создают у плода иммунитет против герпеса, с которым даже новорожденный малыш будет для вируса неуязвим.

Однако срок жизни этих антител — всего несколько месяцев, и спустя примерно полгода их в организме ребёнка уже не остаётся. Тогда он и становится восприимчивым к герпесу. Об этом свидетельствует и статистика: пик заболевания первичной инфекцией у детей приходится на 8-13-й месяц жизни.

Важно и то, что антитела передаются ребёнку вместе с молозивом и молоком матери. Чем дольше, следовательно, мать будет кормить ребёнка грудным молоком, тем дольше обеспечит ему защиту о герпетической инфекции.

Соответственно, если во время беременности мать заражается герпесом впервые, вирус поражает как её ткани, не причиняя, впрочем, ей слишком больших неприятностей, так и ткани и системы органов плода, что и является зачастую причиной многих осложнений и нарушений в его развитии.

Осложнения герпеса у детей

Вообще для детей опасен даже не сам герпес, но его осложнения. Именно они могут приводить к серьёзным нарушениям функций отдельных органов, а иногда — даже к инвалидности и летальному исходу.

Среди наиболее распространённых и опасных осложнений герпеса у детей можно выделить следующие:

• Энцефалит и менингоэнцефалит, развивающиеся как у новорожденных, так и у детей старшего возраста. Без лечения такие формы летальны в 90% случаев, а при нормальном лечении — в 50%.
• ДЦП, развивающийся как ответ на тяжёлую форму протекания инфекции у новорожденных при отсутствии лечения.
• Заболевания глаз: кератоконъюнктивит, иридоциклит, эрозия роговицы, эписклерит, хориоретинит, увеит.
• ДВС-синдром.
• Стоматит и гингивит, зачастую развивающиеся в качестве клинической формы герпеса
• Поражения печени, иногда — вплоть до гепатитов.
• Герпангина и воспаления гландов.

В целом при тяжёлых формах герпеса у детей характерно поражение именно нервной системы, поэтому наиболее опасными являются энцефалиты, эпилепсия и развитие ДЦП. Важно то, что генерализованные формы герпеса у детей на ранних стадиях часто путают с другими инфекциями, что приводит к задержке в лечении и упусканию сроков борьбы с болезнью. Именно поэтому своевременная диагностика герпеса у детей имеет первоочередную важность.

Диагностика герпеса у детей

Говоря про диагностику неонатального герпеса, необходимо в первую очередь сказать про планомерное и непрерывное отслеживание состояние матери в период беременности.

Регистрация на этом этапе рецидива герпеса или первичной инфекции позволит в будущем, при появлении у ребёнка соответствующих осложнений, максимально быстро установить правильную их причину.

Важным методом диагностирования герпеса является осмотр ребёнка на предмет выявления у него характерных высыпаний. Кроме того, плач ребёнка и отказ его от пищи может быть результатом поражения десен и слизистых поверхностей рта.

Достаточно чёткими признаками герпеса являются также судороги непонятного происхождения или сепсис, не проходящий при целенаправленной борьбе с бактериальными инфекциями.

Дополнительно к симптоматической диагностике необходимо проводить инструментальные и лабораторные исследования:

• «золотой стандарт», основанный на культивировании вируса из различных жидкостей и слизистых субстанций организма ребёнка и отличающийся высокими чувствительностью и специфичностью
• электронная микроскопия
• иммунофлюоресцентный метод и прямое обнаружение вируса в жидкости везикул
• полимеразная цепная реакция
• исследование патологий плаценты, состояния сердца, печени ребёнка, томография головного мозга.

В большинстве случаев при появлении пузырьковых высыпаний дальнейшая диагностика герпеса уже не требуется, и необходимо как можно скорее приступать к лечению болезни.

Лечение герпеса у детей: медицинские препараты, народные средства, схемы лечения

При лечении герпеса у детей крайне важно отдавать себе отчёт в том, что даже локализованная форма герпеса без должной борьбы с ней грозит перерасти в генерализованную инфекцию.

При появлении любых внешних симптомов герпеса у новорожденных детей или детей старшего возраста необходимо проведение антивирусной терапии, например, с помощью Ацикловира. Его вводят в организм внутривенно в количестве 45 мг на килограмм массы тела ребёнка в сутки. Если инфекция генерализованная или имеются симптомы менингоэнцефалита, дозу необходимо повысить до 60 мг/кг в сутки.

Сроки лечения для локализованной и генерализованной форм составляют, соответственно, 14 и 21 день.

Необходимо помнить, что энтеральное введение Ацикловира часто бывает неэффективным.

Сами участки высыпаний на коже ребёнка следует обрабатывать мазями Ацикловир или Зовиракс 3-4 раза в сутки.

Если у ребёнка в результате заболевания началось поражение глаз и окологлазных оболочек, прописывается обработка их 3% раствором Видарабина, 1% раствором Йоддиоксиуридина, или 2% раствором Трифлуридина.

Очень эффективны при борьбе с герпесной инфекцией у детей иммуноглобулины Пентаглобин, Сандоглобин, Интраглобин, Цитотек, Октагам. Они являются прямыми уничтожителями вируса в организме и потому широко используются при лечении генерализованной инфекции. Зачастую используются интерфероны — Виферон по 150000 МЕ 1 раз в сутки ректально на протяжении 5 дней — и антибиотики для подавления активизирующей микрофлоры.

Параллельно должна проводиться терапия ребёнка по поддержанию жизненно важных функций его организма.

Из народных средств для лечения герпеса у детей применяют отвары и настои зверобоя и солодки. Они способствуют скорейшему заживлению язвочек на месте высыпаний.

Не стоит опасаться проникновения вируса простого герпеса в молоко матери при рецидиве у неё болезни. Даже при лечении ребёнка необходимо продолжать грудное вскармливание. Исключительными из этого правила случаями являются ситуации, когда при рецидиве герпеса у матери высыпания находятся на груди.

Профилактика детского герпеса

Профилактика герпеса у детей различается в зависимости от самой формы болезни.

Профилактика неонатального герпеса заключается в своевременном выявлении герпесной инфекции у матери, контроль состояния её здоровья и наблюдения за состоянием родовых путей, вульвы и промежности.

Если проявление герпеса у матери имело место до 36 недели срока, необходимо проведение противовирусной терапии матери Ацикловиром до рождения ребёнка. Это обеспечит возможность естественных родов.

Если же первый эпизод герпеса имел место у матери позже 36 недели, для профилактики герпеса у ребёнка необходимо проведение кесарева сечения.

В дальнейшем главным принципом профилактики детского герпеса будет регулярное и возможно более долгое кормление ребёнка грудью. Важно защищать ребёнка от контактов с людьми с явными симптомами герпеса, а при наличии их у матери — избегать целовать ребёнка. При необходимости контакта с малышом мать с рецидивирующим герпесом должна одевать ватно-марлевую повязку и тщательно мыть руки.

Если же ребёнок уже переносил герпес, лучшей профилактикой повторного обострения болезни будет правильный, обильный и наполненный витаминами рацион, активный образ жизни и частое пребывание на свежем воздухе. А при возникновении у ребёнка любых заболеваний необходимо максимально быстро их вылечивать, поскольку даже простые ангины сильно подрывают иммунитет и способствуют рецидиву герпеса.

И помните: чем более здоровый образ жизни ведёт ребёнок, тем надёжнее он защищен от герпеса. Поэтому спорт, закалка и свежий воздух всегда будут самыми надёжными защитниками его от этой распространённой болезни.

Желаем вам и вашему ребенку здоровья!

Источник: http://www.herpes911.ru/gerpes-u-detej.html

лечение (местное, препаратами, народными средствами), формы, симптомы, причины, осложнения (острый, хронический)

Герпетический стоматит у детей относится к острым инфекционным заболеваниям полости рта вирусной природы. Чаще всего данная патология заканчивается полным выздоровлением, но иногда (при распространении инфекции) развиваются опасные осложнения в виде энцефалита и поражения глаз. Наиболее часто стоматит диагностируется у детей младше 3 лет.

Герпетический стоматит у детей относится к острым инфекционным заболеваниям полости рта вирусной природы.

Симптомы

Герпесный стоматит у ребенка протекает остро. Инкубационный период варьируется от 2 дней до 2 недель. Вначале заболевания появляются следующие симптомы:

• снижение аппетита;
• нарушение сна;
• капризность;
• беспокойство;
• усиленное слюноотделение;
• тошнота;
• рвота;
• увеличение лимфатических узлов в области шеи и нижней челюсти.

Вначале заболевания появляется тошнота.

Эти признаки соответствуют продромальному периоду. Затем появляются симптомы интоксикации. Температура тела при стоматите повышается до +39…+40ºC. Общее состояние больных детей резко ухудшается. Стоматит часто протекает под маской ОРВИ или гриппа. При нем тоже наблюдаются катаральные явления в виде насморка, кашель и признаки воспаления конъюнктивы глаз (подробнее читайте тут).

Часто воспаляются десны. При этом детей беспокоят жжение и боль во рту. При осмотре обнаруживаются припухлость десен и их покраснение. Изменяется их рельеф.

Высыпания появляются в разгар стоматита.

Они представлены мелкими, сгруппированными или одиночными везикулами (пузырьками).

Их диаметр составляет 2-3 мм. Пузырек содержит серозную жидкость. Через несколько дней везикулы самостоятельно вскрываются. На их месте образуются болезненные афты (мелкие язвочки с налетом) или эрозии. При герпетическом стоматите у детей может поражаться вся слизистая оболочка ротовой полости. Сыпь возникает на небе, языке, деснах и щеках. Нередко в процесс вовлекаются губы.

Высыпания появляются в разгар стоматита. Они представлены мелкими, сгруппированными или одиночными везикулами.

Особенностью герпетического афтозного стоматита является то, что сыпь болезненная. Это затрудняет прием пищи. Пузырьки беспокоят на протяжении 3-4 дней. Затем состояние детей улучшается. Эрозии и афты исчезают, не оставляя после себя рубцов. У многих детей стоматит протекает волнообразно с несколькими периодами сыпи.

Формы

Заболевание протекает в легкой, средней или тяжелой форме. В первом случае терапия может проводиться в амбулаторных условиях. При тяжелом стоматите ребенка необходимо госпитализировать в инфекционное отделение. Выделяют 2 формы заболевания: острую (первичную) и хроническую рецидивирующую. Различают также осложненный и неосложненный герпетический стоматит.

При тяжелом стоматите ребенка необходимо госпитализировать в инфекционное отделение.

Причины

Возбудителем заболевания является вирус герпеса 1 типа. Инфицирование происходит воздушно-капельным, контактно-бытовым или вертикальным путем. Возможна передача возбудителя инфекции через посуду, полотенца, зубные щетки и поцелуи. Дети часто заражаются через игрушки и грязные руки, которые берут в рот. Способствуют развитию болезни:

• снижение общего иммунитета;
• воздействие низких температур;
• стресс;
• контакт с кашляющими и чихающими людьми;
• недостаток витаминов;
• плохое питание;
• частые ОРВИ.

Способствуют развитию болезни стресс.

Стоматит чаще развивается весной и осенью.

Лечение герпесного стоматита у детей

При отсутствии осложнений терапия больных детей старше 2 лет проводится в домашних условиях. Требуется консультация стоматолога или пародонтолога. Предварительно для исключения другой патологии (герпесной ангины, иных форм стоматита) проводятся лабораторные тесты (полимеразная цепная реакция, иммуноферментный анализ).

Терапия должна быть комплексной. Она включает в себя:

• обильное, теплое питье;
• соблюдение диеты;
• изоляцию больного ребенка;
• пользование отдельными посудой и полотенцами;
• применение симптоматических лекарств;
• прием этиотропных препаратов;
• повышение иммунитета;
• использование заживляющих средств;
• физиопроцедуры.

  Терапия должна быть комплексной. Она включает в себя повышение иммунитета.

При воспалении десен или неба нужно отказаться от горячей и холодной пищи, специй и острых блюд. Еда не должна раздражать слизистую полости рта. Блюда рекомендуется есть полужидкими. Терапия стоматита должна быть общей и местной. При температуре выше 38ºC назначаются жаропонижающие (Панадол, Эффералган, Калпол). Маленьким детям антипиретики рекомендуется давать в форме суспензии.

При сильной боли может назначаться Ибупрофен. Данный препарат не применяется для детей младше 6 лет. Для устранения отека и жжения во рту назначаются антигистаминные лекарства (Клемастин, Цетрин, Зодак, Лоратадин). В случае частых рецидивов стоматита на фоне снижения сопротивляемости организма показаны средства, повышающие иммунитет (лизоцим, гамма-глобулин).

В фазу ремиссии (выздоровления) полезны физиопроцедуры (электрофорез, ультрафиолетовое и инфракрасное облучение). Больным детям назначаются поливитамины. В случае нагноения пузырьков и присоединения бактериальной инфекции могут применяться системные антибиотики широкого спектра.

В фазу ремиссии (выздоровления) полезно ультрафиолетовое облучение.

Местное лечение

При терапии стоматита широко применяются местные лекарства. К ним относятся ранозаживляющие гели, растворы для полоскания горла, мази и протеолитические ферменты. Часто назначаются Стоматидин, Гексорал и Стопангин. Данные антисептики выпускаются в форме раствора для полоскания и аэрозоля. При стоматите можно полоскать рот раствором Фурацилина.

При данной патологии эффективны Виферон и Оксолиновая мазь. При тяжелом течении герпетического стоматита назначается раствор Химотрипсина или Трипсина. Эти средства позволяют очистить слизистую полости рта от некротических масс. При стоматите применяются заживляющие средства. К ним относятся:

1. Солкосерил.
2. Масло облепихи.
3. Масло шиповника.
4. Спрей на основе прополиса.

Эти средства используются во время эпителизации эрозий.

Противовирусные препараты

С целью подавления активности вируса простого герпеса проводится системная этиотропная терапия. Применяется Ацикловир-Акрихин и Зовиракс. Нередко назначается Интерферон. Лекарства на основе ацикловира блокируют синтез ДНК микробной клетки, что приводит к гибели вируса.

Данные препараты могут вызывать нежелательные эффекты в виде диспепсии (тошноты, рвоты, боли в животе, нарушения стула), изменения показателей крови и мочи, неврологических симптомов и аллергической реакции. Если выявлен герпетический стоматит у детей, то противовирусные лекарства рекомендуется назначать на ранних стадиях.

Зовиракс применяется с целью подавления активности вируса простого герпеса.

Народные средства

При герпесе можно полоскать рот народными средствами. К ним относятся:

• отвар ромашки аптечной;
• календула;
• йодный раствор;
• листья эвкалипта;
• сок каланхоэ;
• шалфей.

При герпетической инфекции у детей широко используются такие растения, как калина, мелисса, клевер, клюква, алоэ и чистотел. С целью повышения иммунитета рекомендуется есть продукты, богатые аскорбиновой кислотой (цитрусовые, капусту, черную смородину, красный перец). Для ускорения заживления слизистой полости рта употребляются продукты, содержащие много витамина A (зелень, морковь, абрикосы, шиповник, томаты).

Сколько длится

Герпесный стоматит у детей продолжается 7-14 дней. У ослабленных малышей он способен затягиваться. Даже при правильной терапии возможно повторное появление сыпи, т. к. возбудитель годами сохраняется в организме. Такие дети становятся бессимптомными носителями инфекции. Сократить сроки выздоровления можно путем приема системных противовирусных лекарств.

Герпесный стоматит у детей продолжается 7-14 дней.

Возможные осложнения

При возрасте ребенка 2-3 года заболевание чаще всего протекает в легкой форме. Реже диагностируется стоматит средней тяжести. Иногда возникают следующие осложнения:

• поражение глаз по типу конъюнктивита;
• воспаление вещества головного мозга;
• генерализация инфекции.

В первом случае вирус попадает на слизистую глаз. Появляются такие симптомы, как слезотечение, зуд, покраснение и серозные выделения. Вначале поражается 1 глаз, а затем в процесс вовлекается второй. Иногда герпетический конъюнктивит проявляется светобоязнью и чувством присутствия инородного тела.

Опасность для ребенка представляет энцефалит. При нем вирус простого герпеса проникает в вещество головного мозга. Для данной патологии характерны: тошнота, рвота, головная боль, нарушение сознания, головокружение, возбуждение, двигательные и чувствительные расстройства.

Опасность для ребенка представляет энцефалит. При нем вирус простого герпеса проникает в вещество головного мозга.

Опасным осложнением стоматита является генерализация инфекции. Это может стать причиной сепсиса и поражения внутренних органов. Подобное осложнение развивается редко и только у ослабленных детей.

Особенности течения и лечения герпеса во рту у взрослых.

Острый герпетический стоматит

Острая форма герпетического стоматита чаще всего развивается у детей первых лет жизни. Это результат первой встречи ребенка с вирусом простого герпеса. На него иммунная система реагирует бурно, на фоне чего возникает интоксикация организма. Для острой формы заболевания всегда характерна сыпь. Разновидностью острого герпеса является афтозный стоматит. Его лечение нередко проводится в стенах больницы.

Хронический рецидивирующий

Хроническая рецидивирующая форма заболевания практически никогда не развивается у детей первого года жизни. Причина – наличие врожденного (материнского) иммунитета. Данная форма стоматита отличается частыми обострениями и стертой клинической картиной. Рецидивы возникают с частотой до 10-12 случаев в год. Вирус активизируется при иммунодефиците. Общее состояние больных может оставаться в норме.

Мнение доктора Комаровского

Педиатр Комаровский делает акцент на том, что стоматит является заразным заболеванием. Вирус легко передается от больного человека здоровому. Доктор не рекомендует использовать при терапии детей красители. По его словам, нужно избегать употребления соков цитрусовых. После приема пищи рекомендуется полоскать рот. Для уменьшения болезненности нужно использовать гели с анестетиком для местного воздействия.

Как лечить проявления герпеса на деснах? Подробнее читайте тут.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 июня 2020 г.

Что такое генитальный герпес?

Генитальный герпес — это инфекция, передающаяся половым путем, которая может вызывать волдыри и кожные язвы в области гениталий и ануса. Это может быть вызвано одним из двух типов вируса простого герпеса, HSV-1 или HSV-2. HSV-2 является более частой причиной. ВПГ-1 чаще вызывает язвы на лице и во рту.

ВПГ передается от человека к человеку через поцелуи и кожный контакт, а также через вагинальный, оральный или анальный половой акт.Зараженный человек часто передает вирус, когда видны волдыри или язвы на коже, но вирус также может распространяться, когда отсутствуют какие-либо симптомы или язвы на коже. Вирус герпеса может передаваться людьми, которые не знают, что они инфицированы.

У беременной женщины с инфекцией ВПГ (обычно ВПГ-2) вирус может передаваться ребенку во время родов, вызывая инфекции кожи, рта, легких или глаз новорожденного. Если вирус герпеса распространяется через кровоток ребенка, он может вызвать серьезные инфекции мозга и других жизненно важных органов.

Симптомы

У многих людей с генитальной герпетической инфекцией симптомы отсутствуют. Когда появляются симптомы, они могут включать:

• Зуд, жжение, болезненность и небольшие волдыри в области гениталий или ануса
• Маленькие язвы (кожные язвы) при разрыве волдырей

• Местная боль, если моча касается язв половых органов
• Увеличенные или болезненные лимфатические узлы (опухшие железы) в паху
• Головная боль, жар, мышечные боли и общее недомогание

Менее распространенные проблемы, связанные с гениальным герпесом, включают:

• Задержка мочи.Затрудненное мочеиспускание, когда вирус поражает нервы мочевого пузыря
• Энцефалит. Инфекция герпеса, которая распространилась на мозг, вызывая головную боль, жар, спутанность сознания, а иногда и судороги.
• Менингит. Воспаление оболочки головного мозга. Это может быть рецидивирующее заболевание, известное как менингит Молларета.
• Проктит. Воспаление прямой кишки или ануса, которое может сопровождаться болью, кровотечением, жаром и ознобом, обычно связанное с незащищенным анальным сексом.

Первый эпизод симптомов герпеса обычно имеет наихудшие симптомы. Когда симптомы развиваются, они могут возникать от нескольких дней до нескольких недель после контакта с инфицированным человеком, но иногда у инфицированного человека симптомы могут отсутствовать в течение многих лет. Почти у всех с симптомами генитального герпеса будет хотя бы один рецидив. У людей с повторными эпизодами герпеса симптомы могут быть вызваны физическим или эмоциональным стрессом.

У новорожденных, инфицированных герпесом примерно во время родов, симптомы обычно развиваются через 5–9 дней после рождения.Симптомы могут включать волдыри на коже, глазах и во рту. Если вирус распространяется через кровоток ребенка в мозг, это может вызвать сонливость или раздражительность, а также судороги. Вирус также может распространяться на печень, легкие и другие органы ребенка, вызывая диссеминированное (широко распространенное) заболевание. Герпес у новорожденного может быть вызван либо ВПГ-1, либо ВПГ-2, но ВПГ-2 имеет тенденцию вызывать более тяжелое заболевание.

Диагностика

Ваш врач может заподозрить у вас генитальный герпес на основании вашего сексуального анамнеза, симптомов и результатов медицинского обследования.Ваш врач может захотеть подтвердить диагноз, соскоблив пораженный участок кожи для лабораторного исследования. Он или она может также захотеть сделать анализ крови, чтобы подтвердить диагноз.

Люди, болеющие одним типом инфекции, передаваемой половым путем, подвергаются риску заражения другими. Ваш врач может пожелать проверить вас на наличие других инфекций, таких как сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомонаду и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

Диагностика герпетической инфекции у новорожденного может быть трудной, потому что другие вещи могут вызывать аналогичные симптомы у младенцев, включая другие типы инфекций.Специальные посевы и анализы крови, подобные тем, которые используются у взрослых, помогают подтвердить диагноз у новорожденных.

Ожидаемая длительность

Нет лекарства от генитального герпеса. Герпетическая инфекция — это пожизненное заболевание, симптомы которого имеют тенденцию периодически возвращаться. Характер рецидивов (как часто, как долго длится и какие симптомы) у каждого человека разный.

Профилактика

Чтобы избежать заражения герпесом, всегда следует придерживаться более безопасных сексуальных методов.Ограничьте количество сексуальных партнеров. Всегда используйте презервативы, если вы не состоите в моногамных отношениях с неинфицированным человеком.

Людям с генитальным герпесом следует воздерживаться от половой жизни при появлении симптомов. Они также должны сообщить всем половым партнерам об их герпетической инфекции и использовать презервативы во время половой жизни. Даже без симптомов человек может передать вирус герпеса и заразить других.

Имеются некоторые свидетельства того, что люди, инфицированные генитальным герпесом, могут снизить частоту и тяжесть рецидивов и снизить риск передачи инфекции половым партнерам, принимая противовирусные препараты каждый день (см. Лечение ниже).

Люди с активными язвами генитального герпеса с большей вероятностью заразятся ВИЧ, если заразятся половым актом. Если у вас ВИЧ и вы инфицированы ВПГ-2, у вас может быть больше шансов передать ВИЧ другим.

Беременным женщинам, у которых во время родов наблюдаются видимые язвы генитального герпеса, обычно рекомендуется сделать кесарево сечение, чтобы предотвратить распространение вируса простого герпеса на новорожденного. Поскольку решение о кесаревом сечении основано на многих факторах, беременная женщина с инфекцией ВПГ должна обсудить этот вопрос со своим врачом как можно раньше во время беременности.Женщины с первой вспышкой во время родов имеют самый высокий риск передачи вируса ребенку. Женщинам, у которых до родов обнаружен герпес, можно посоветовать принимать противовирусные препараты в течение последних нескольких недель беременности, но это решение следует принимать в индивидуальном порядке.

Лечение

Эпизоды генитального герпеса можно лечить пероральными противовирусными препаратами, включая валацикловир (Валтрекс), фамцикловир (Фамвир) и ацикловир (Зовиракс).Ацикловир также выпускается в виде крема для нанесения на кожу. Крем не очень эффективен и вообще не рекомендуется.

При тяжелых инфекциях, вызванных вирусом герпеса, людей лечат ацикловиром внутривенно.

Хотя эти противовирусные препараты не могут вылечить герпетическую инфекцию, они могут уменьшить тяжесть и продолжительность симптомов. Первоначальную вспышку генитального герпеса следует лечить как можно скорее. В идеале антивирусное лечение следует начинать в течение трех дней после появления симптомов.

При рецидивах можно сразу же начать прием противовирусных препаратов при появлении симптомов, чтобы сделать вспышку менее серьезной. Людям с тяжелыми или частыми рецидивами следует подумать о ежедневном приеме противовирусных препаратов. Ежедневное использование противовирусных препаратов может уменьшить тяжесть и частоту рецидивов. Ежедневные противовирусные препараты также могут помочь предотвратить передачу вируса герпеса половым партнерам.

Решение о том, лечить ли беременную женщину, у которой обнаружен герпес, противовирусными препаратами в течение недель до родов, следует принимать в индивидуальном порядке вместе с акушером.Если новорожденный ребенок инфицирован герпесом, инфекцию лечат противовирусным препаратом, вводимым внутривенно.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если у вас есть волдыри или язвы в области половых органов, особенно если вы беременны, у вас частые приступы симптомов или вы хотите узнать, как лучше всего защитить своего полового партнера от заражения.

Прогноз

Хотя генитальный герпес неизлечим, частота и тяжесть рецидивов со временем часто уменьшается.Ежедневный прием пероральных противовирусных препаратов также может уменьшить количество и тяжесть рецидивов.

Для детей с диссеминированной герпетической инфекцией (наиболее тяжелый тип) раннее лечение противовирусными препаратами увеличивает шансы на выживание и помогает снизить риск длительных осложнений.

Внешние ресурсы

Центры по контролю и профилактике заболеваний

http://www.cdc.gov/std/

Американская ассоциация сексуального здоровья

http: // www.ashasexualhealth.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Инфекция, вызванная простым герпесом 1 типа у детей

ОБЗОР: Что необходимо знать каждому практикующему врачу

Вы уверены, что у вашего пациента инфекция, вызванная вирусом простого герпеса 1 типа, по прошествии неонатального периода? Каковы типичные проявления этого заболевания?

Типичные проявления инфекции вирусом простого герпеса-1 (ВПГ-1) у детей зависят от локализации инфекции.

1. Первичная оролабиальная инфекция (гингивостоматит): у детей имеются поражения полости рта, описываемые как маленькие пузырьки на кончике языка, деснах и вокруг губ. Эти поражения часто сопровождаются лихорадкой, раздражительностью и болезненной лимфаденопатией в поднижнечелюстной области. Горло обычно сохраняется, но у небольшого числа детей с первичной инфекцией ВПГ-1 могут быть некоторые поражения пищевода. Обезвоживание в результате отказа от питья и / или еды является наиболее частой причиной госпитализации.Рецидивы после первичной инфекции могут возникать, но обычно они менее симптоматичны, чем первичная инфекция.

2. Кожные инфекции: у малышей и маленьких детей инфекция кончика пальца или ногтевого ложа известна как герпетическое поражение. Эта инфекция может быть вторичной по сравнению с аутоинокуляцией вируса или инокуляцией другим человеком, который кусает или сосет палец. Поражения обычно бывают везикулярными или пустулезными, и их можно принять за бактериальную инфекцию из-за эритемы и отека, которые обычно сопровождают инфекцию.Другой тип кожного герпеса у активных спортсменов, занимающихся борьбой или другими контактными видами спорта, называется гладиаторским герпесом. Подобный процесс у детей с атопическим дерматитом называется герпетической экземой.

3. Кератоконъюнктивит: поражение глаз HSV-1 после неонатального периода проявляется в виде глазной боли, чрезмерного слезотечения, светобоязни, нечеткости зрения и хемоза. Поражения роговицы могут быстро появиться, которые под лампой Вуда выглядят как классические ветвящиеся дендритные поражения.Клиницист должен знать об этом диагнозе и предотвращать дальнейшее повреждение глубоких структур глаза, незамедлительно начав терапию и избегая использования местных стероидов в отсутствие противовирусных препаратов. Рецидивы могут угрожать нормальному зрению.

4. Заболевание центральной нервной системы (ЦНС): энцефалит, вызванный ВПГ-1, — быстро прогрессирующее заболевание, характеризующееся измененным психическим статусом, лихорадкой и очаговыми неврологическими симптомами. При подозрении на это заболевание следует начинать лечение.

Ключевые симптомы

1. Слизисто-кожные поражения (гингивостоматит): везикулярные, пустулезные и язвенные являются наиболее распространенными типами

2. Лихорадка

Какое другое заболевание / состояние имеет некоторые из этих симптомов?

Заражение вирусом Коксаки вызывает синдром, называемый герпангиной, который похож на оролабиальный простой герпес. Герпетическая ангина включает пузырьки в задней части рта, включая горло и мягкое небо. Кроме того, легкая форма оролабиального герпеса может напоминать вторичную бактериальную инфекцию, поэтому врач может поставить ошибочный диагноз импетиго.Вирусный менингоэнцефалит, вызванный множеством различных патогенов, может иметь признаки, сходные с формой ЦНС при ВПГ-1.

Что послужило причиной развития этой болезни в это время?

Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1), вызывается большим вирусом с двухцепочечной ДНК из семейства герпесвирусов. У иммунокомпетентных детей различные клинические синдромы могут быть связаны с первичной инфекцией HSV-1, включая инфекции ротовой полости, конъюнктивы, кожи и центральной нервной системы. Были описаны и другие очаги инфекции, но они очень редко встречаются у иммунокомпетентных детей вне неонатального периода.Большинство детей заражаются ВПГ-1 от членов семьи, братьев и сестер или товарищей по играм, которые передают вирус со слюной во время первичного заражения или реактивации. Слюна, содержащая вирус, может загрязнять игрушки, которые передаются от одного ребенка к другому. Маленькие дети также могут пить из чашки, которую делят с другим ребенком, который может выделять вирус в слюне. Аутоинокуляция — наиболее частый путь заражения пораженного пальца герпетической язвы. К зрелому возрасту около 70% людей являются серопозитивными по отношению к ВПГ-1.

Инфекции HSV-1, как правило, протекают бессимптомно, а при наличии симптомов у детей обычно наблюдается легкое кожно-слизистое лихорадочное заболевание, которое проходит без осложнений и последствий. Реже оролабиальная инфекция может сопровождаться болезненной лимфаденопатией, раздражительностью и отказом от еды или питья, что часто требует госпитализации для гидратации и лечения. Другие клинические синдромы, включая энцефалит и кератоконъюнктивит, требуют от лечащего врача высокой степени подозрительности, чтобы быстро поставить диагноз и начать противовирусную терапию.После того, как дети выздоравливают от первичной инфекции ВПГ-1, вирус переходит в латентное состояние в ганглиях, которые иннервируют первоначальный очаг инфекции, например ганглии тройничного нерва. После этого HSV-1 иногда реактивируется в ганглиях, перемещается антероградно в нейронах и вызывает рецидивирующую клиническую инфекцию. Реактивация, как правило, происходит чаще в течение нескольких месяцев после первичной инфекции, но у некоторых детей реактивация продолжается в течение многих лет после этого.

Какие лабораторные исследования следует запросить для подтверждения диагноза? Как следует интерпретировать результаты?

Выделение вируса путем посева является наиболее надежным методом подтверждения диагноза активной инфекции HSV.Культуры можно получить с поражений кожи или слизистых оболочек. Культуры обычно являются положительными в течение первых 3-5 дней после инокуляции. Амплификация ДНК ВПГ с помощью ПЦР в настоящее время широко доступна на рынке и постепенно вытесняет культивирование вирусов в качестве предпочтительного метода диагностики. Для диагностики энцефалита следует выполнить люмбальную пункцию и провести ПЦР-анализ спинномозговой жидкости. Некоторые диагностические лаборатории продолжают проводить экспресс-анализ иммунофлуоресценции HSV на клетках кожи, удаленных из пузырька.Последний тест менее чувствителен, чем посев или ПЦР, но очень специфичен.

В прошлом серология на ВПГ часто не использовалась для диагностики острого заболевания, поскольку серологический тест не позволял дифференцировать антитела к ВПГ-1 и ВПГ-2. Однако коммерческий набор для тестирования под названием HerpeSelect® 1 и 2 может точно дифференцировать антитела к HSV-1 и HSV-2. Тест одобрен FDA. Таким образом, теперь врач может определить, был ли у больного ребенка когда-либо инфекция ВПГ-1 или ВПГ-2.Единственное предостережение заключается в том, что тест может не выявить специфические антитела к ВПГ до 6-8 недель после начала первичной инфекции.

Могут ли быть полезны визуализирующие исследования? Если да, то какие?

Магнитно-резонансная томография может быть очень полезной для оценки степени и серьезности вирусной инфекции в случаях энцефалита. При инфекции головного мозга HSV-1 локализация в височных долях обычно определяется с помощью МРТ. Компьютерная томография менее чувствительна, чем МРТ.

Если вы можете подтвердить, что у пациента инфекция ВПГ-1, какое лечение следует начать?

Было показано, что лечение ацикловиром перорально снижает продолжительность заболевания и продолжительность выделения вируса.В более ранних исследованиях, в которых использовались низкие дозы ацикловира, наблюдались лишь незначительные преимущества. Рекомендуется лечение симптоматической первичной оролабиальной инфекции ацикловиром в более высокой пероральной дозе 80 мг / кг / день, до максимальной 3200 мг (четыре таблетки по 800 мг, разделенные на 1 день). Лечение можно продолжать в течение 5-10 дней, пока кожные поражения не исчезнут. Исследования на взрослых в течение нескольких десятилетий показали, что устойчивость HSV к ацикловиру редко возникает у иммунокомпетентных людей, даже после лечения множественных рецидивов.

Дети, которые обезвожены во время первичной герпетической инфекции полости рта, должны быть госпитализированы на 2–3 дня лечения ацикловиром внутривенно (30 мг / кг / день, разделенные каждые 8 ​​часов). После выписки детям следует лечить ацикловиром внутрь до тех пор, пока герпетические поражения не исчезнут и ребенок не сможет пить без дискомфорта. Местное лечение имеет лишь незначительную пользу или не имеет никакого эффекта при лечении оролабиальных или кожных заболеваний, вызванных HSV-1.

Кератоконъюнктивит лечат с помощью местного трифлуридина или видарабина.Для предотвращения рецидивов в этих случаях может быть показан пероральный прием ацикловира в качестве подавляющей терапии. Обычно супрессивная терапия — это 30 мг / кг / день ацикловира перорально (максимум: 2400 мг / день) перорального ацикловира. Ганцикловир 0,15% офтальмологический гель — новый препарат, одобренный для лечения детей старше 2 лет.

Herpes gladiatorum может вызвать хаос, когда болезнь распространяется на нескольких членов спортивной команды средней школы или колледжа. Чтобы избежать этой проблемы, многие врачи команд теперь оценивают всех участников, чтобы определить, есть ли у какого-либо спортсмена рецидивирующий оролабиальный герпес.Спортсменам с положительным анамнезом назначают профилактику пероральным ацикловиром в течение всего сезона их конкретного вида спорта (например, борьбы), чтобы предотвратить распространение гладиаторского герпеса среди других членов команды. Ацикловир теперь является дженериком, поэтому таблетки не дорогие. Обычная супрессивная доза составляет 30 мг / кг / день (максимум: 2400 мг / день). Таблетки ацикловира доступны в размерах 200, 400 и 800 мг.

Заболевание ЦНС, вызванное ВПГ-1 у детей старше 3 месяцев, требует терапии ацикловиром внутривенно в дозе 30-45 мг / кг / день, разделенной каждые 8 ​​часов, в общей сложности 21 день.Необходимо тщательно контролировать уровень креатинина в сыворотке.

Валацикловир — производное ацикловира второго поколения. Валацикловир всасывается намного лучше, чем ацикловир. Раньше валацикловир был чрезвычайно дорогим лекарством, но теперь это лекарство-дженерик и, следовательно, гораздо дешевле. Хотя препарат одобрен FDA для подростков 18 лет и старше, некоторые врачи теперь назначают валацикловир как для лечения, так и для профилактики рецидивирующих инфекций HSV-1 у подростков моложе 18 лет, включая гладиаторский герпес.Валацикловир выпускается в таблетках по 500 мг и 1000 мг.

Лечение младенцев и детей ясельного возраста с первичной оролабиальной инфекцией ВПГ-1 (гингивостоматит) часто откладывают до тех пор, пока у маленьких детей не разовьется болезнь такой степени тяжести, что им необходимо будет вводить ацикловир внутривенно. Чтобы избежать этой дилеммы, важно помнить, что при герпесе обычно требуется 2-3 дня перорального лечения ацикловиром, прежде чем будет замечен ответ. Таким образом, единственный способ избежать госпитализации для внутривенного лечения — это начинать пероральное лечение ацикловиром раньше у детей раннего возраста с оролабиальным герпесом средней степени тяжести.Суспензия ацикловира составляет 200 мг в 5 мл.

Какие побочные эффекты связаны с каждым вариантом лечения?

НЕТ

Каковы возможные исходы инфекции простого герпеса?

Терапия ацикловиром, особенно внутривенным ацикловиром, была связана с угнетением костного мозга и нарушением функции почек, обычно в течение третьей недели лечения. Эти осложнения маловероятны при более коротких курсах пероральной терапии ацикловиром.

Что вызывает это заболевание и как часто оно встречается?

Описанные выше синдромы в большинстве случаев вызваны ВПГ-1.Около 70% детей заражаются ВПГ-1 к тому времени, когда они достигают совершеннолетия. Дети, у которых больше братьев и сестер, и дети, посещающие детские сады, с большей вероятностью заразятся ВПГ-1.

Как эти патогены / гены / воздействия вызывают болезнь?

НЕТ

Другие клинические проявления, которые могут помочь в диагностике и лечении

Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, является редкой причиной острого некроза сетчатки у детей. Диагноз обычно ставит офтальмолог после осмотра сетчатки.

Какие осложнения вы можете ожидать от болезни или лечения болезни?

НЕТ

Доступны ли дополнительные лабораторные исследования; даже те, которые не широко доступны?

НЕТ

Как можно предотвратить инфекцию HSV-1?

Снижение передачи — важный аспект профилактики. Дети с гингивостоматитом должны быть исключены из системы ухода за детьми, чтобы предотвратить передачу инфекции восприимчивым младенцам. Спортсменов следует обследовать на предмет наличия поражений, указывающих на пероральный ВПГ, и проконсультировать по поводу инфекционности рецидивирующего орального герпеса.

Какие доказательства?

Гилберт, С., Кори, Л., Каннингем, А. «Обновленная информация о краткосрочных прерывистых и профилактических методах лечения герпеса на губах». Герпес. т. 14. 2007. С. 3A-18A. (Просмотрите статью о текущих стратегиях лечения и профилактики рецидивов герпеса на губах.)

Whitley, RJ. «Терапия герпесвирусных инфекций у детей». Adv Exp Med Biol. т. 609. 2008. С. 216–32. (Обзорная статья о текущих стандартах лечения вирусов герпеса, включая HSV, у новорожденных и энцефалита HSV.)

Андерсон, Б.Дж. «Управление вспышками герпеса гладиатора в соревновательной борьбе: опыт Миннесоты 2007 года». Curr Sports Med Rep. vol. 7. 2008. С. 323-7. (Рекомендации по лечению и профилактике кожной инфекции ВПГ в соревновательной борьбе. В этом обзоре подчеркивается важность предотвращения передачи ВПГ в условиях повышенного риска. Целевая группа — подростки.)

Кори, Л., Уолд, А. «Материнские и неонатальные инфекции, вызванные вирусом простого герпеса». N Engl J Med. т. 361. 2009. С. 1376-85. (Обзорная статья, в которой изучаются современные данные о профилактике передачи ВПГ от матери новорожденному.)

Продолжающиеся споры относительно этиологии, диагностики и лечения

НЕТ

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC.Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

Фактов о ЗППП — Генитальный герпес (Подробная версия)

Базовый информационный бюллетень | Подробная версия

Подробные информационные бюллетени предназначены для врачей и лиц, у которых есть конкретные вопросы о заболеваниях, передающихся половым путем. Подробные информационные бюллетени включают конкретные рекомендации по тестированию и лечению, а также цитаты, чтобы читатель мог изучить тему более подробно.

Что такое генитальный герпес?

Генитальный герпес — это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), вызываемое вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) или типа 2 (ВПГ-2).

Насколько распространен генитальный герпес?

Генитальный герпес широко распространен в США. По оценкам CDC, ежегодно 776 000 человек в США заболевают новыми инфекциями генитального герпеса. ¹ По всей стране 11,9% людей в возрасте от 14 до 49 лет инфицированы ВПГ-2 (12,1% с поправкой на возраст). ² Однако распространенность генитальной герпетической инфекции выше, потому что все большее число генитальных герпетических инфекций вызывается ВПГ-1. ³ Оральная инфекция HSV-1 обычно передается в детстве; Поскольку распространенность оральной инфекции HSV-1 снизилась в последние десятилетия, люди, возможно, стали более восприимчивыми к заражению генитальной герпетической инфекцией от HSV-1. ⁴

Инфекция HSV-2 чаще встречается среди женщин, чем среди мужчин; процент инфицированных в 2015-2016 годах составил 15.9% против 8,2%, соответственно, в возрастной группе от 14 до 49 лет. ² Возможно, это связано с тем, что генитальные инфекции легче передаются от мужчин к женщинам, чем от женщин к мужчинам во время полового члена и вагинального секса. ⁵ Инфекция ВПГ-2 чаще встречается среди неиспаноязычных чернокожих (34,6%), чем среди неиспаноязычных белых (8,1%). ² Предыдущий анализ показал, что эти различия существуют даже среди людей с одинаковым количеством сексуальных партнеров на протяжении всей жизни. Большинство инфицированных людей могут не знать о своей инфекции; в США — 87.4% людей в возрасте от 14 до 49 лет, инфицированных ВПГ-2, никогда не получали клинического диагноза. ⁶

Скорректированный по возрасту процент людей в США, инфицированных ВПГ-2, снизился с 18,0% в 1999–2000 годах до 12,1% в 2015–2016 годах. ²

Как люди заражаются генитальным герпесом?

Инфекции передаются при контакте с ВПГ в поражениях герпеса, на поверхностях слизистых оболочек, генитальных или оральных выделениях. ⁵ ВПГ-1 и ВПГ-2 могут выделяться из нормально выглядящих слизистой оболочки полости рта или половых органов или кожи. ^{7 , 8} Обычно человек может заразиться ВПГ-2 только во время генитального контакта с кем-то, у кого генитальная инфекция ВПГ-2. Однако оральный секс от человека с оральной инфекцией ВПГ-1 может привести к заражению генитальным ВПГ-1. ⁴ Передача обычно происходит при контакте с инфицированным партнером, у которого нет видимых повреждений и который может не знать, что он или она инфицированы. ⁷ У людей с бессимптомной инфекцией ВПГ-2 генитальное выделение ВПГ происходит 10.2% дней по сравнению с 20,1% дней с симптоматическими инфекциями. ⁸

Каковы симптомы генитального герпеса?

Большинство людей, инфицированных ВПГ, протекают бессимптомно или имеют очень легкие симптомы, которые остаются незамеченными или ошибочно принимаются за другое состояние кожи. ⁹ Когда симптомы действительно возникают, поражения герпеса обычно проявляются в виде одного или нескольких пузырьков или небольших пузырей на половых органах, прямой кишке или во рту или вокруг них. Средний инкубационный период первичной герпетической инфекции составляет 4 дня (от 2 до 12) после заражения. ¹⁰ Пузырьки разрываются и оставляют болезненные язвы, заживление которых может занять от двух до четырех недель после первоначальной герпетической инфекции. ^5,10 Появление этих симптомов называется первой «вспышкой» или эпизодом герпеса.

Клинические проявления генитального герпеса различаются между первой и повторной (т.е. последующими) вспышками. Первая вспышка герпеса часто связана с более длительным периодом герпетических поражений, повышенным выделением вируса (что повышает вероятность передачи ВПГ) и системными симптомами, включая лихорадку, боли в теле, увеличение лимфатических узлов или головную боль. ^{5 , 10} Периодические вспышки генитального герпеса являются обычным явлением, и многие пациенты, которые распознают рецидивы, имеют продромальные симптомы, либо локализованную генитальную боль, либо покалывание или стреляющую боль в ногах, бедрах или ягодицах, которые возникают от нескольких часов до нескольких дней до высыпание герпетических поражений. ⁵ Симптомы повторяющихся вспышек обычно короче и менее серьезны, чем первая вспышка генитального герпеса. ⁵ Долгосрочные исследования показали, что количество симптоматических повторяющихся вспышек со временем может уменьшаться. ⁵ Рецидивы и субклиническое выделение при генитальной инфекции ВПГ-1 гораздо реже, чем при генитальной инфекции ВПГ-2. ⁵

Каковы осложнения генитального герпеса?

Генитальный герпес может вызывать болезненные генитальные язвы, которые могут быть серьезными и стойкими у людей с подавленной иммунной системой, таких как ВИЧ-инфицированные. ⁵ И ВПГ-1, и ВПГ-2 также могут вызывать редкие, но серьезные осложнения, такие как асептический менингит (воспаление слизистой оболочки головного мозга). ⁵ Развитие экстрагенитальных поражений (например, ягодиц, паха, бедра, пальца или глаза) может произойти во время инфекции. ⁵

Некоторые люди, заболевшие генитальным герпесом, беспокоятся о том, как это повлияет на их общее состояние здоровья, сексуальную жизнь и отношения. ^{5, 11} Диагноз герпеса может вызвать сильное смущение, стыд и стигматизацию, что может существенно повлиять на отношения пациента. ¹⁰ Клиницисты могут решить эти проблемы, убедив пациентов признать, что, хотя герпес неизлечим, это управляемое состояние. ⁵ Три важных шага, которые медицинские работники могут предпринять для своих вновь диагностированных пациентов: предоставление информации, предоставление ресурсов поддержки и помощь в определении вариантов лечения и профилактики. ¹² Пациенты могут быть проинформированы о том, что риск передачи генитального герпеса можно снизить, но не устранить, путем раскрытия инфекции половым партнерам, ⁵ отказом от секса во время повторной вспышки, ⁵ использованием супрессивной противовирусной терапии, ^{5 , 10} и постоянное использование презервативов. ⁷ Поскольку диагноз генитального герпеса может повлиять на восприятие существующих или будущих сексуальных отношений, важно, чтобы пациенты понимали, как разговаривать с половыми партнерами о ЗППП. Один ресурс можно найти здесь: www.gytnow.org/talking-to-your-partnerexternal icon

Также существуют потенциальные осложнения для беременной женщины и ее новорожденного ребенка. См. «Как герпетическая инфекция влияет на беременную женщину и ее ребенка?» ниже для получения информации об этом.

Какая связь между генитальным герпесом и ВИЧ?

Язвенная болезнь половых органов, вызванная герпесом, облегчает передачу и заражение ВИЧ половым путем.По оценкам, риск заражения ВИЧ возрастает в 2–4 раза, если люди с генитальной герпетической инфекцией подвергаются генитальному контакту с ВИЧ. ^13-15 Язвы или разрывы на коже или слизистых оболочках (слизистой оболочке рта, влагалища и прямой кишки) от герпетической инфекции могут поставить под угрозу защиту, обычно обеспечиваемую кожей и слизистыми оболочками от инфекций, включая ВИЧ. ¹⁴ Кроме того, наличие генитального герпеса увеличивает количество клеток CD4 (клетки-мишени для проникновения ВИЧ) в слизистой оболочке половых органов.У людей с ВИЧ и генитальным герпесом локальная активация репликации ВИЧ в месте инфицирования генитальным герпесом может повысить риск передачи ВИЧ при контакте со ртом, влагалищем или прямой кишкой ВИЧ-неинфицированного сексуального партнера. ¹⁴

Как генитальный герпес влияет на беременную женщину и ее ребенка?

Неонатальный герпес — одно из самых серьезных осложнений генитального герпеса. ^{5, 16} Медицинские работники должны спрашивать всех беременных женщин, страдали ли они от генитального герпеса. ¹¹ Инфекция герпеса может передаваться от матери к ребенку во время беременности или родов, или младенцы могут быть инфицированы вскоре после рождения, что приводит к потенциально смертельной неонатальной герпетической инфекции. ¹⁷ Младенцы, рожденные от женщин, которые заразились генитальным герпесом незадолго до родов и выделяют вирус при родах, имеют гораздо более высокий риск развития неонатального герпеса по сравнению с женщинами, у которых рецидивирующий генитальный герпес. ^{16, 18-20} Таким образом, важно, чтобы женщины избегали заражения герпесом во время беременности.Женщин следует посоветовать воздерживаться от половых контактов в третьем триместре с партнерами, которые, как известно, имеют или подозреваются в наличии генитального герпеса. ^{5, 11}

У женщин с ge

Вирус простого герпеса у новорожденных

Последняя редакция: октябрь 2011 г.

Что такое вирус простого герпеса?

Вирус простого герпеса (ВПГ) — это вирус, который обычно вызывает кожные инфекции. Существует два типа ВПГ: ВПГ 1-го типа обычно вызывает небольшие волдыри во рту, глазах или губах (герпес), а ВПГ 2-го типа обычно поражает область гениталий.Инфекция ВПГ у новорожденных может быть очень тяжелой и даже привести к смерти. Это связано с тем, что иммунная система новорожденных еще не полностью развита.

Кто заражается ВПГ и как он передается?

• Около 70 процентов всех взрослых в США инфицированы ВПГ-1 и могут выделять вирус со своей слюной в любое время в течение своей жизни, даже если у них нет таких симптомов, как язвы во рту или герпес.
• Любой человек может заразиться любым типом ВПГ. Инфекция ВПГ-1 обычно возникает в детстве, до 5 лет, в результате тесного контакта с человеком, выделяющим ВПГ-1, часто с герпесом.
• Большинство инфекций ВПГ у новорожденных вызывается ВПГ-2, которым младенец заражается из родовых путей матери.
• Новорожденные иногда могут заразиться ВПГ-1 в результате тесного контакта с кем-то, кто выделяет вирус ВПГ-1 в слюне или имеет активную вспышку ВПГ-1 (герпес).

Каковы симптомы инфекции ВПГ?

• Большинство людей с ВПГ-1 могут выделять его через слюну без каких-либо симптомов, или у них может быть герпес: небольшой кожный волдырь, заполненный жидкостью, который разрывается, покрывается коркой и исчезает примерно через 21 день.
• У инфицированных новорожденных сначала могут быть легкие симптомы, такие как субфебрильная температура (100,4 ° F или более, ректально), плохое питание или один или несколько небольших волдырей на коже. Это может произойти через 2–12 дней после заражения вирусом простого герпеса. Если что-то из этого произойдет, немедленно сообщите об этом своему врачу.
• Новорожденные могут очень быстро заболеть с высокой температурой и судорогами, а также могут стать летаргическими (вялыми).

Инфекция

• HSV у новорожденных может быть очень тяжелой и даже привести к смерти.

Как лечить ВПГ?

• Герпес у детей и взрослых в лечении не нуждается. При необходимости кремы с лекарством от вируса простого герпеса могут лечить симптомы герпеса.
• Новорожденным с ВПГ требуется госпитализация для внутривенного введения противовирусных препаратов на 21 день. Даже при таком лечении некоторые новорожденные могут умереть или получить повреждение головного мозга от инфекции ВПГ.

Как можно предотвратить заражение новорожденного ВПГ?

• Если вы беременны и имеете в анамнезе или признаки и симптомы генитальной инфекции HSV-2, как можно скорее сообщите об этом своему врачу.Кесарево сечение рекомендуется, если у матери возникла вспышка вируса простого герпеса 2 типа незадолго до родов.
• Каждый должен вымыть руки перед тем, как дотронуться до новорожденного.
• Не целуйте своего ребенка и не позволяйте другим целовать вашего ребенка, если у вас или у них есть герпес на рту или губах.

Инструкция по уходу (рекомендации для родителей и опекунов):

• Тщательно вымойте руки водой с мылом, прежде чем прикасаться к новорожденному.
• Немедленно обратитесь к врачу, если есть какие-либо признаки инфекции HSV.К ним относятся субфебрильная температура (100,4 ° F или более, ректально), плохое питание, раздражительность и кожная сыпь в виде прыщей или волдырей, судороги или другие подобные симптомы, которые могут развиться в течение шести недель после рождения.
• Все новорожденные должны находиться под наблюдением врача в период с первой по третью неделю жизни.

Лечение распространенных кожных инфекций, вызванных вирусом простого герпеса

Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, становится все более распространенной в Соединенных Штатах.Новые противовирусные препараты расширили возможности лечения двух наиболее распространенных кожных проявлений, оролабиального и генитального герпеса. Терапия ацикловиром остается эффективным и зачастую менее дорогостоящим вариантом. Фамцикловир и валацикловир обладают улучшенной биодоступностью при пероральном приеме и удобными схемами приема внутрь, но являются более дорогими, чем ацикловир. Пациентов, у которых наблюдается шесть или более рецидивов генитального герпеса в год, можно лечить с помощью одной из следующих схем: ацикловир, 400 мг два раза в день; валацикловир, 1 г в день; или фамцикловир по 250 мг два раза в день.Эти схемы эффективны при подавлении от 70 до 80 процентов симптоматических рецидивов. Эпизодическое лечение рецидивирующего генитального герпеса имеет сомнительную пользу, но может быть полезно у правильно подобранных пациентов. Имеется мало доказательств, свидетельствующих о пользе лечения рецидивирующего оролабиального герпеса, который, как правило, протекает в легкой форме и редко.

Вирус простого герпеса (ВПГ) поражает более одной трети населения мира1 и вызывает широкий спектр заболеваний человека, последствия которых варьируются от дискомфорта до смерти.До 1970-х годов, когда ацикловир (Зовиракс) был представлен в качестве противовирусного препарата, кожная инфекция ВПГ лечилась с помощью сушильных агентов и других местных средств лечения. За последние несколько лет появились новые противовирусные препараты с преимуществами дозировки один раз в день. Фамцикловир (Фамвир) и валацикловир (Валтрекс) предлагают эффективные и удобные варианты лечения, но зачастую они дороже, чем ацикловир.

Вирус и патогенез

HSV — это вирус с двухцепочечной ДНК, который может проникать в организм хозяина через истертую кожу или неповрежденные слизистые оболочки.1 Эпителиальные клетки являются начальной мишенью. После заражения эти клетки умирают, выделяя прозрачную жидкость внутрикожно, образуя пузырьки, и сливаясь с другими клетками, создавая многоядерные гигантские клетки.

Ретроградный транспорт через прилегающую нервную ткань к сенсорным ганглиям приводит к пожизненной латентной инфекции.1 Реактивация вируса вызывается местными или системными стимулами, такими как иммунодефицит, травма, лихорадка, менструация, ультрафиолетовый (УФ) свет и половой акт.1- 3 Хотя предполагается, что эмоциональный стресс вызывает рецидив ВПГ, недавние исследования не смогли показать точную причинную роль.4 После реактивации вирус переносится нейроном обратно в эпителий, где происходит дальнейшая репликация, и начинается новая вспышка.

HSV существует в виде двух отдельных типов, обозначенных 1 и 2, которые имеют сродство к разным участкам тела2. Девяносто процентов инфекций, вызываемых HSV-2, являются генитальными, а 90 процентов инфекций, вызванных HSV-1, — оральными; причина этого разделения неизвестна. 5 Кроме того, оральная инфекция HSV-1 рецидивирует чаще, чем оральная HSV-2, а генитальная HSV-2 рецидивирует чаще, чем генитальная HSV-1.

Диагноз

Диагноз генитальной инфекции ВПГ может быть поставлен клинически, но у пациентов с первичной или предполагаемой рецидивирующей инфекцией рекомендуется лабораторное подтверждение. Золотым стандартом диагностики является выделение вируса с помощью культуры ткани, 1 хотя этот процесс может занять от четырех до пяти дней, а уровень чувствительности составляет всего 70-80 процентов. Несмотря на эти ограничения, вирусный посев по-прежнему является предпочтительным диагностическим тестом для кожных инфекций, вызванных ВПГ.

Препараты Цанка и тесты для определения антигена имеют более низкие показатели чувствительности (от 50 до 70 процентов), чем вирусные культуры.3 Серологический анализ чрезвычайно чувствителен, но бесполезен при первичной инфекции из-за задержки выработки антител. 2 Иммуноферментный анализ с полимеразной цепной реакцией (ПЦР-ИФА) чрезвычайно чувствителен (96 процентов) и специфичен (99 процентов), но дорог .1 По этой причине он не используется для диагностики кожных поражений, а является предпочтительным лабораторным тестом для диагностики энцефалита, вызванного вирусом простого герпеса.

Противовирусные препараты

Ацикловир, аналог ациклического гуанозина, связывает вирусную ДНК-полимеразу, действуя как терминатор цепи и прекращая репликацию.Его механизм действия требует раннего введения, поскольку репликация может закончиться уже через 48 часов после рецидива.3

Биодоступность при пероральном введении составляет всего 15–30 процентов; при внутривенном введении можно достичь 10-кратного повышения концентрации.6 Период полувыведения ацикловира составляет около 2,5 часов, и у пациентов с почечной недостаточностью дозу необходимо корректировать. Препарат хорошо проникает в большинство тканей организма, в том числе в мозг, и проникает через плаценту.

Ацикловир — безопасный и чрезвычайно хорошо переносимый препарат.Данные более чем 35 миллионов пациентов были последовательными и обнадеживающими6. Некоторые авторитетные источники предложили сделать ацикловир доступным без рецепта. Токсичность встречается редко, но у пациентов с обезвоживанием или с плохой функцией почек препарат может кристаллизоваться в почечных канальцах, что приводит к обратимому повышению креатинина или, в редких случаях, к острому некрозу канальцев. Побочные эффекты, обычно легкие, включают тошноту, рвоту, сыпь и головную боль. Летаргия, дрожь, судороги и делирий редко сообщались в исследованиях пациентов с почечной недостаточностью.2,3

В реестре беременных задокументировано пренатальное воздействие ацикловира у более чем 850 женщин (с 578 контактами в первом триместре) без каких-либо неблагоприятных исходов.7 Однако общего числа беременностей, отслеживаемых на сегодняшний день, может быть недостаточно для выявления дефекты, которые возникают нечасто6. Таким образом, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США присвоило лекарству категорию C при беременности.

Валацикловир, новый противовирусный агент, представляет собой пролекарство ацикловира на основе эфира l-валина; он легко всасывается и превращается в ацикловир.Его биодоступность при пероральном приеме в три-пять раз выше, чем у ацикловира 8, и несколько крупных испытаний показали, что он безопасен и хорошо переносится. 8-10

Фамцикловир, еще один новый противовирусный препарат, представляет собой пероральную форму пенцикловира, a аналог пурина, аналогичный ацикловиру. Биодоступность при пероральном приеме составляет 77 процентов, и препарат быстро превращается в свою активную форму.11 Механизм и эффективность аналогичны таковым у ацикловира.12 Период полувыведения фамцикловира в клетке в 10 раз больше, чем у ацикловира; Несмотря на это, не рекомендуется прием препарата реже, чем два раза в день.13

Генитальный герпес

Генитальный герпес обычно передается половым путем; следовательно, это обычно не происходит до подросткового возраста. Когда генитальный герпес возникает у подросткового возраста, необходимо учитывать возможность жестокого обращения, как и в случае всех заболеваний, передающихся половым путем у детей.

Недавние данные показывают, что 21,9 процента всех людей в Соединенных Штатах в возрасте 12 лет и старше имеют серологические доказательства инфекции HSV-214; эта цифра увеличилась на 30 процентов с конца 1970-х годов.К независимым факторам риска относятся множественные половые партнеры, возраст, женский пол, низкий социально-экономический статус и инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) 1,2,14,15

КЛИНИЧЕСКАЯ ПРЕЗЕНТАЦИЯ

Первичный генитальный герпес имеет инкубационный период от двух до 12 лет. дней, в среднем четыре дня, за которыми следует продромальный период зуда, жжения или эритемы.1 Затем на половом члене, промежности, вульве, влагалище или шейке матки появляются множественные преходящие болезненные пузырьки, за которыми может последовать болезненная паховая лимфаденопатия3 (Рисунок 1) .У иммунокомпетентных пациентов начальная корка язвы заживает к 14–21 дню. Системные симптомы распространены при первичном заболевании и включают лихорадку, головную боль, недомогание, боль в животе и миалгию.2,3 Рецидивы обычно менее серьезны и короче по продолжительности, чем первоначальная вспышка1,3

РИСУНОК 1.

Типичное генитальное герпесное поражение.

Выделение жизнеспособных вирусных частиц происходит часто. Различий в скорости линьки между полами не выявлено.Женщины с установленной генитальной инфекцией ВПГ-2 имеют бессимптомное выделение от 1 до 5 процентов дней1, и многие пациенты, особенно с недавней первичной инфекцией или коинфекцией ВИЧ, выделяют вирус еще чаще.16,17 Целых 90 процентов из них инфицированные не знают, что у них есть герпетическая инфекция, и могут неосознанно распространять вирус и передавать инфекцию.15

ЛЕЧЕНИЕ ПЕРВИЧНОЙ ИНФЕКЦИИ

Противовирусная терапия рекомендуется при первичной вспышке генитального герпеса, особенно если у пациента наблюдаются системные симптомы или иммунодефицит.2 Ацикловир внутрь эффективен для уменьшения симптомов1 (Таблица 118). Внутривенное введение может потребоваться пациентам с ослабленным иммунитетом и пациентам с тяжелой диссеминированной инфекцией.1 Местное применение ацикловира сокращает продолжительность выделения вируса и время до того, как все поражения покроются коркой, но это лечение гораздо менее эффективно, чем пероральное или внутривенное введение ацикловира.1

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1

Влияние лечения ацикловиром (зовираксом) на первичный генитальный герпес

*

Таблица 1

Эффект лечения Aoviralov на первичный генитальный герпес

Дозировка ацикловира для перорального приема для лечения первичного или первичного непервичного генитального герпеса составляет 200 мг пять раз в день в течение 10 дней.Этот режим не влияет на частоту или количество рецидивов. Он не может уничтожить латентный вирус и не влияет на длительное естественное течение инфекции.18,19

Данных относительно новых лекарств для лечения первичного заболевания немного. Валацикловир, назначаемый два раза в день, показан для лечения первичного генитального герпеса, но стоит дороже, чем ацикловир. Имеются данные о том, что фамцикловир, принимаемый три раза в день, так же эффективен, как и ацикловир, при лечении начальной генитальной герпетической инфекции 20, хотя он может быть в два раза дороже (таблица 2).

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2

Дозировка и стоимость схем лечения первичной генитальной герпетической инфекции

ТАБЛИЦА 2

Дозировка и стоимость схем лечения первичной медикаментозной герпетической инфекции

2

2

Дозировка	Стоимость (дженерик) *
Ацикловир (Зовиракс)	200 мг 5 раз. е раз в день в течение 10 дней	65 долларов США (49-53)
Фамцикловир (фамвир) †	250 мг трижды в день в течение 10 дней	100
Валацикловир (Валтрекс)	1 г два раза в день в течение 10 дней	80

ЛЕЧЕНИЕ РЕЦИРУЮЩЕЙ ИНФЕКЦИИ

Рецидивы герпеса часто легкие и нечастые, и большинство пациентов не обращаются за лечением.Медикаментозная терапия для предотвращения рецидивов доступна и эффективна, но из-за стоимости и неудобств ее традиционно применяют у пациентов, у которых наблюдается более шести вспышек в год. Подавляющая терапия у этих пациентов предназначена для уменьшения частоты и тяжести симптомов герпеса, уменьшения передачи ВПГ половым партнерам и младенцам инфицированных матерей и уменьшения передачи ассоциированных вирусных заболеваний (т. Е. ВИЧ). К сожалению, пока что достижима только первая цель.

Ацикловир использовался для подавления рецидивов генитального герпеса, снижая частоту на 80 процентов и предотвращая рецидивы у 45 процентов пациентов.6 Сообщалось об успешном подавлении в течение пяти лет без побочных эффектов. 3 Препарат титруют с начальной дозы 400 мг два раза в день для достижения максимальной эффективности при наименьшей, наименее частой дозе.1 Терапию следует прекращать один раз в год, чтобы оценить необходимость ее продолжения.Кроме того, с пациентом следует обсудить стоимость и комплаентность. Устойчивость к ацикловиру не является проблемой у иммунокомпетентных пациентов, но была зарегистрирована у 4 процентов ВИЧ-инфицированных.1

Крупные рандомизированные двойные слепые исследования показали, что фамцикловир и валацикловир столь же эффективны, как и ацикловир в подавлении рецидивирующего генитального герпеса10. , 12,13,21 (таблица 3). Преимущество валацикловира состоит в том, что его можно вводить один раз в день.10 Фамцикловир, несмотря на его благоприятную внутриклеточную фармакокинетику, должен вводиться два раза в день, чтобы быть эффективным.13

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 3

Дозировки и характеристики режимов хронической супрессивной терапии при рецидивирующей инфекции генитального герпеса

ТАБЛИЦА 3

Дозы и характеристики хронического подавляющего лечения гениталий Инфекция

c

Да

№

Аспирин в дозировке 125 мг в день сокращал количество дней активной инфекции почти на 50%. участвовал в небольшом неслепом пилотном исследовании.22 Будущие исследования должны определить, играет ли эта недорогая альтернатива роль в подавлении генитального герпеса. Вакцины, исследования которых все еще находятся на начальной стадии, могут в будущем снизить частоту и тяжесть рецидивов23.

ЭПИЗОДИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

Эпизодическое лечение предназначено для уменьшения симптомов и инфекционности во время рецидивов, а не для уменьшения частоты рецидивов. Ацикловир, принимаемый в течение нескольких минут или часов после начала продрома рецидива, оказывает статистическое, хотя и минимальное преимущество при рецидивирующих инфекциях генитального герпеса.24 Фамцикловир и валацикловир несколько более эффективны для лечения рецидивирующих инфекций.

Поскольку польза, хотя и статистически значимая, невелика, многие ставят под сомнение клиническую полезность эпизодического лечения.25,26 Пациенты с частыми рецидивами в подавляющем большинстве выбирают супрессивную терапию, а не эпизодическую терапию.13,27 Однако у пациентов с меньшим количеством рецидивов , может быть трудно определить, что составляет клиническое значение в этой стигматизирующей, изолирующей болезни.Поскольку количество, тяжесть и личные последствия рецидивов сильно различаются, пациентов следует поощрять к участию в принятии решений относительно эпизодической противовирусной терапии (Таблица 4).

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 4

Дозировки и стоимость противовирусных средств для лечения эпизодического генитального герпеса

1 900 ТАБЛИЦА 4 Дозировки

и стоимость противовирусных средств для лечения эпизодического генитального герпеса

905

49 (36–40)

ПРОФИЛАКТИКА

Одна надежда в лечении генитального герпеса заключается в том, что это может повлиять на скорость выделения и передачи, хотя связь между снижением вирусного выделения и снижением фактической передачи еще не выявлена. показано.28 Бессимптомное выделение снижается на 95% при супрессивной терапии ацикловиром, 29,30, но некоторое выделение все же происходит. Возможные превентивные стратегии перечислены в таблице 5.3, 14, 28, 31, 32

Симптомы, диагностика, лечение и причины герпеса

Герпес: введение

Герпес:
Герпес — это сексуальный
передаваемое заболевание (ЗППП), вызываемое вирусами простого герпеса типа 1 (ВПГ
-1) и тип 2 (HSV-2). У большинства людей их нет или они минимальны… подробнее о герпесе.

Герпес: Вирус, один подтип которого вызывает герпес, а другой — генитальный герпес.
Более подробная информация о симптомах,
причины и методы лечения герпеса доступны ниже.

Симптомы герпеса

Подробнее о симптомах герпеса

Лечение герпеса

• Лечение герпеса зависит от локализации и тяжести инфекции, а также от других факторов, связанных с пациентом, таких как иммунодефицит пациента (ВИЧ, химиотерапия, другие лекарства). Лечение включает:
  • Местная терапия — при оральном / лицевом герпесе и генитальном герпесе
    • Идоксуридин 0.5% препараты
    • Повидин-йод 10% препараты
    • Крем ацикловир для местного применения
• другие процедуры … »

Подробнее о лечении герпеса

Домашнее диагностическое тестирование

Домашнее медицинское обследование, связанное с герпесом:

Ошибочно диагностирован герпес?

Герпес: истории пациентов, родственные

Альтернативные методы лечения герпеса

Альтернативные методы лечения или домашние средства, которые были перечислены в различных источниках как потенциально полезные для герпеса, могут включать:

Типы герпеса

Подробнее о типах герпеса

Излечимые типы герпеса

К потенциально излечимым типам герпеса относятся:

• Посттрансплантационный герпес
• Герпес, связанный с ВИЧ
• Герпес, связанный с профессиональным облучением
• другие типы… »

Редкие типы герпеса:

К редким видам герпеса относятся:

• Посттрансплантационный герпес
• Герпес, связанный с ВИЧ
• Герпес, связанный с профессиональным облучением
• другие типы … »

Диагностические тесты на герпес

Подробнее о тестах на герпес

Герпес: осложнения

Подробнее об осложнениях герпеса.

Причины герпеса

Подробнее о причинах герпеса.

Дополнительная информация о причинах герпеса:

Заболевания, связанные с герпесом

Изучите причины этих заболеваний, которые похожи на герпес или связаны с ним:

Герпес: недиагностированные состояния

Часто недиагностируемые болезни в смежных медицинских категориях:

Ошибочный диагноз и герпес

Псориаз, часто не диагностируемая причина кожных симптомов у детей : Страдающие дети
кожное заболевание, называемое псориазом, часто не диагностируется.Основная проблема в том, что псориаз у детей встречается редко и нечасто.
видел … читать дальше »

Подробнее о неправильном диагнозе и герпесе

Герпес: врачи-исследователи и специалисты

Врачи и специалисты в области научных исследований:

Другие услуги врача, терапевта и специалиста по исследованию:

Больницы и клиники: герпес

Рейтинги качества исследований и меры безопасности пациентов
для медицинских учреждений по специальностям, связанным с герпесом:

Оценки качества больниц и клиник »

Выбор лучшей больницы:
Более общая информация, не обязательно в отношении герпеса,
по работе стационара и качеству хирургической помощи:

Последние методы лечения герпеса

См. Полный список из 8
новейшие методы лечения герпеса

Герпес: анимация

Больше анимации и видео о герпесе

Исследования герпеса

Посетите наши исследовательские страницы, чтобы узнать о текущих исследованиях методов лечения герпеса.

Клинические испытания герпеса

На веб-сайте ClinicalTrials.gov, расположенном в США, приводится информация о федеральных
и частные клинические испытания с участием людей-добровольцев.

Некоторые из клинических испытаний, перечисленных на ClinicalTrials.gov для лечения герпеса, включают:

Показать полный список из 64
Клинические испытания герпеса

Герпес: общие темы

Типы герпеса

Доски объявлений о герпесе

Связанные форумы и медицинские истории:

Интерактивные форумы с пользователем

Прочтите о другом опыте, задайте вопрос о герпесе или ответьте на чей-то вопрос на наших досках сообщений:

Выдержки из статьи о герпесе

Герпес — это сексуальный
передаваемое заболевание (ЗППП), вызываемое вирусами простого герпеса типа 1 (ВПГ
-1) и тип 2 (HSV-2).У большинства людей нет или только минимальные признаки или
симптомы инфекции ВПГ-1 или ВПГ-2. Когда признаки появляются, они
обычно появляются в виде одного или нескольких волдырей на половых органах или вокруг них или
прямая кишка. Волдыри лопаются, оставляя болезненные язвы (язвы), которые могут
от двух до четырех недель на заживление в первый раз. Обычно другой
вспышка может появиться через несколько недель или месяцев после первой, но почти всегда
менее серьезен и короче, чем первая серия. Хотя инфекция
могут оставаться в организме на неопределенный срок, количество вспышек имеет тенденцию к снижению
вниз в течение многих лет.(Источник: выдержка из Genital Herpes: DSTD)

Определения герпеса:

Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса; влияет на кожу и нервную систему; образует небольшие временные (но иногда болезненные) волдыри на коже и слизистых оболочках.
— (Источник — База данных болезней)

Вирусные заболевания, вызывающие высыпания на коже или слизистой оболочке
— (Источник — WordNet 2.1)

Содержимое для герпеса:

Опросы пользователей и форумы

»Следующая страница: Что такое герпес?

Медицинские инструменты и изделия:

Инструменты и услуги:

Медицинские изделия:

Форумы и доски сообщений

• Задайте или ответьте на вопрос в досках:

.

Выбор имени. Как выбрать имя для ребенка

Главная → Выбор имени

Имена на букву

ВсеАБВГДЕЖЗИКЛМНОПРСТУФХЦЧШЭЮЯ

Популярные имена

ВсеЖенскиеМужские

Женские имена

Все женские имена

Мужские имена

Все мужские имена

Последние просмотры

• Николай
• Павел
• Клим
• Аиша
• Ника
• Гордей
• Даниил
• Фелиция
• Родион
• Алла

Топ имен за сегодня

Что значит имя вашего ребенка

Как назвать ребенка?

Существует мнение, что имя оказывае влияние на судьбу ребенка. Правильно выбранное, оно помогает быть счастливым, «неправильное» имя привлекает несчастья… Не важно так ли это на самом деле. Главное, что имя – это первый подарок, который родители преподносят своему малышу. Одни руководствуются красивым звучанием, другие называт ребенка вчесть родственников, знаменитых люде, а кто-то просто следует моде. Но мода меняется быстро, а имя дается человеку на всю жизнь. Поэтому помните, что выбирая имя, нельзя считаться только с собственным вкусом, который может и подвести. Ведь расплачиваться занеудачный выбор придеться вашему ребенку. Чтобы исключить такую сиитуацию, выбирайте имя по правилам и обычаям, которые существуют много тысяч лет назад.

Из Древней Руси до нас дашли в основном «княжеские» имена – Олег, Ярослав, Владимир… Считалось, что привлекали славу, власть, богатство. Женских восточнославянских имен дошло да нас гораздо меньше, чем мужских. Но в летописях мы встречаем такие имена как Голуба, Забава, Доброслава… Какие они ласковые и благозвучные! С приходом на Русь христианства появились новые имена, в основном имеющие греческие корни. Теперь имя давали при крещении. А его выбор определялся святцами в зависимости от времени рождения малыша. Считалось, что святой, в честь которого назвали ребенка, на всю жизнь становиться его покровителем. Многое может повлиять на выбор родителей. Но имя должно звучать красиво, быть приятным по форме. Одни имена звучат твердо и жестко: Игорь, Дмитрий, Жанна, Дина. У детей с такими именами формируется настойчивый характер. Обладатели мягких имен: Светлана, Наталья Алексей и т. д.- обычно имеют спокойный, покладистый характер. Есть нейтральные имена: Артем, Роман, Ольга, Анна и т. д. Как правило, эти люди уравновешены, рассудительны, в меру настойчивы.

Не следует забывать и о том, что кроме имени у человека есть отчество и фамилия. И необходимо, чтобы они сочетались между собой. Исследователи влияния имени на судьбу человека дают еще один совет: при выборе имени обращайте внимание на то, в какое время года родился ребенок. Зимой рождаются волевые, целеустремленные личности, часто имеющие крутой нрав. Поэтому «зимним» детям давать лучше мягкие имена. «Весенние» дети талантливы, изобретательны, но слишком ранимы. Им нужно давать тердо звучащие имена. Летом рождаются натуры широкие, эмоциональные, но часто бывающие слабохарактерными. Им также надо давать «твердые» имена. «Осенние» дети универсальны, серьезны, всесторонне одарены. Им можно давать любые имена.

Александра

др. -греч. – «защитница людей»

Если Сашенька в семье единственный ребенок – она будет упряма и капризна. Не очень любит играть с другими детьми. Обладает хорошим здоровьем. В школьном возрасте с удовольствием посещает спортивные секции, в спорте проявляет целеустремленность и может добиваться хороших результатов. 

Скрытна, редко находит общий язык с матерью. Учится хорошо, если сама решит, что это нужно. Домашние дела ее не привлекают; когда в доме начинается генеральная уборка, Саша предпочитает «заболеть», но, находясь в гостях или там, где ее мало знают, способна поразить своим трудолюбием. Несколько замкнута, производит впечатление нелюдимой, хотя, по существу, очень доверчива. Не пытайтесь с ней хитрить: принципиальная во всем, она не понимает и не прощает малейшего обмана, и вы навсегда утратите ее расположение. Сама она кристально чиста и требует такой же правдивости от других.

Рано начинает дружить с мальчиками, она и позже чувствует себя лучше в обществе мужчин, которые с нею охотно дружат.

В юности становится более открытой, появляется откровенность в отношениях с матерью. Саша имеет четкое представление о своем месте в жизни, она обязательно попытается получить высшее образование, поступить в институт. Из Александр получаются хорошие врачи, бухгалтеры, их привлекает вождение автомобиля. Любят смотреть хоккей и футбол.Замуж выходят, как правило, поздно, муж Александры находит в ней не только хорошего друга и помощника, но и прекрасную хозяйку, заботливую мать. Любовь преображает Александру, избавляет от присущей ее натуре праздности. Очень любит путешествовать, жить в палатке, проводить время за городом. В браке постарается завести двоих-троих детей, будет строгой матерью, для своей семьи способна сделать многое. Со свекровью отношения сложные.

Ваши именины: 6 мая, 31 мая

Древнегерманское имя, несущее в основе корень благородная.

Стало популярным благодаря героине сказки Л. Кэролла Алиса в Стране Чудес. Женщина с этим именем обладает противоречивым характером. Она покладиста, прагматична, бережлива, чистоплотна, брезглива, настойчива и принципиальна. Еще Алиса немного сентиментальна, но лишена чувства зависти. Алиса решительна в своих поступках, работу выполняет спокойно и обстоятельно, всегда доводит начатое дело до конца. Она старается держаться в тени и особо не выделяться на общем фоне. При этом Алиса обладает ярко выраженной индивидуальностью и любит комфорт. Алисе присуще врожденное чувство справедливости. Мужа она выбирает очень тщательно, поскольку считает, что он должен занимать прочное положение в обществе и дать ей материальное благополучие. Важна для неё и сексуальность будущего супруга. В жизни ей редко удается быть лидером, и потому свое стремление к доминированию она пытается реализовать в интимных отношениях.

При всей своей сексуальности, влюбчивости и даже способности на супружескую измену, Алиса никогда не теряет голову. Замуж она выходит поздно. Алиса любит гостей. Она обычно хорошо ладит со свекровью, которая часто живет с ней в одной семье. Алиса склонна к профессии врача, архитектора, художника, конструктора, журналиста, филолога.

Наум – значение имени для ребенка. Выбор имени

Наум – интеллигентное мужское имя собственное, предполагающее, что носитель его должен иметь чуткое сердце – перевод древнего обращения звучит как «утешитель».

Происхождение имени

Древнееврейскому народу принадлежит изучаемое вами имя Наум. Значение имени для ребенка получено от прилагательного, ставшего его основой – «нахум» (утешающий). Прозвище призвано сообщать, что носитель его – сердобольный человек и искренне сопереживает малейшим неприятностям окружающих.

Общая характеристика

Наумушка растет всеобщим любимцем, это ласковый и добрый ребенок, позитивный и оптимистично смотрящий на мир. Характером мальчонка походит больше на мать, нежели на отца, слушается родителей не всегда, может вредничать и пытаться проявить независимость.

В минуты каприза важно не потакать Наумке, обычно необоснованное вредное поведение быстро сменяется хорошим настроением.

Подрастая, мальчуган все больше проникается уважением к собственным родителям, любую их просьбу выполняет как можно скорее, и всегда внемлет наставлениям старшего поколения.

Всегда вокруг Наумки можно лицезреть много друзей, которые как сами могут рассчитывать на его поддержку, так и без колебаний подставят свое плечо, если понадобится.

В школьном обучении Наума могут возникать проблемы в гуманитарной области, так как к точным наукам он тяготеет больше. Увлекшись решением задачек и ребусов, может забыть написать сочинение или выучить заданное стихотворение.

Поможет Умка решать математические задачки и соседу по парте, даст списать на контрольной всем, кто попросит – безотказность и щедрость с его стороны ценится одноклассниками.

У Наума врожденный идеальный музыкальный слух. Он виртуозно играет на инструменте, который выберет для обучения, сражая наповал своим мастерством девушек, и завоевывая своим талантом популярность среди сверстников.

Альтруизм «утешителя» и стремление помочь людям определяют профессию юноши: ему удастся быть нужным в области психологии, социальной работы, медицины. Талант к музыке также может открыть для Наума хорошие перспективы, главное, чтобы ему не попались на пути люди, способные ради наживы на предательство.

Положительные черты характера

Юноша с добрым именем отличается небывалым трудолюбием. Любое начатое дело он старается довести до совершенства, никогда не откладывает работу на потом.

Парень начитан, с ним всегда интересно вести беседу, однако он привык больше слушать, нежели говорить.

Женатый Наум – настоящий домосед в хорошем понимании определения. Он умеет принимать гостей и любит устраивать супруге романтические вечера за ужином при свечах.

Отрицательные черты

Взрослея, Наум становится более скрытным, предпочитает умалчивать некоторую личную информацию даже от самых близких людей. Он по-иному смотрит на окружение, и уже не так доверяет своим приятелям. Если случится пережить предательство или личную трагедию, Наумушка превратится в отшельника, замкнутого и недоверчивого человека.

К противоположному полу мужчина относится настороженно и не спешит делать первые шаги, чтобы завоевать сердце понравившейся дамы. В силу своей медлительности и неуверенности женится обладатель имени зачастую довольно поздно.

Знак зодиака

• Знак Стрельца отлично подходит имени Наум.
• Юпитер, отвечающий за властолюбие и карьерный успех, покровительствует нареченному данным прозвищем ребенку.
• Цвет, способный принести удачу мальчику – темно-красный.
• Разновидность граната – карбункул – является для носителя имени защитным талисманом.

Уменьшительно-ласкательное

Нёма, Нёмчик, Нёмочка, Нюма, Нюмка, Нюмик, Наумушка, Наумчик, Наумик, Умка, Умчик, Наумка, Наумко, Наумочка.

Варианты имени

Нахум, Нэйхем.

Исторические личности

• 830-е – 910 – болгарский святой Наум Орхидский.
• 1879 – 1955 – советский актер Наум Рогожин.
• 1889 – 1969 – грузинский митрополит Наум (Шавианидзе).
• 1890 – 1977 – российский и американский скульптор, архитектор и художник Наум Габо.
• 1899 – 1981 – советский разведчик Наум Эйтингон.
• 1921 – 1988 – советский поэт Наум Гребнев.
• 1924 – 1989 – советский актер Наум Бирман.
• 1926 – 2005 – болгарский епископ Наум (в миру – Никола Шотлев).
• 1927 – 2006 – советский пианист Наум Штаркман.
• 1939 – 2009 – советский поэт-песенник Наум Олев.
• 1925 г.р. – русский драматург и поэт Наум Коржавин (Мандель – настоящая фамилия).
• 1937 г.р. – российский историк кино и киновед Наум Клейман.
• 1968 г.р. – болгарский епископ Наум (Дмитров).
• 1961 г.р. – македонский епископ Наум (в миру – Дзвонимир Илиевский).
• 1977 г.р. – участник КВН Наум Баруля.

Именины

• 05 января
• 03 июля
• 09 августа
• 10 сентября
• 14 декабря

Источники

1. В. А. Никонов (В.А. Никонов). «Ищет имя» ( Глядя на имя ). Изд. «Советская Россия». Москва, 1988. ISBN  5-268-00401-8
2. Н. А. Петровский (Н. А. Петровский). «Словарь русских личных имён» ( Словарь русских имен ). ООО Издательство «АСТ». Москва, 2005. ISBN 5-17-002940-3 
3. [1] А. В. Суперанская (А.В. Суперанская). «Современный словарь имён: Сравнение. Истоки. Правописание ). Айрис-пресс. Москва, 2005.  ISBN 5-8112-1399-9 
4. [2] А. В. Суперанская (А.В. Суперанская). «Словарь русских имён» ( Словарь русских имен ). Издательство Эксмо. Москва, 2005. ISBN 5-699-14090-5 

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Обновлено: 30.01.2020 17:42

как выбирать имя для ребенка

Значение имен играет очень важную роль при выборе имени для ребенка.

«Значение имени часто недооценивают, — говорит Наталья Гусаковская, астролог-лингвист, уже 20 лет изучающая значение имени и его влияние на характер человека, в сочетании с его знаком Зодиака. – А это – одна из ключевых причин формирования тех или иных черт характера ребенка, которые могут проявляться уже в юном возрасте».

Как же правильно выбрать имя для ребенка и как учитывать значение имен?

Вот основные факторы, которые важно учитывать, выбирая имя для ребенка:

• 
  Твердость имени (его звучание)
• 
  Сочетание имени и отчества
• 
  Время года, когда родился ребенок
• 
  Его знак Зодиака

Твердость имени

Разделяют имена твердые (например, Игорь, Дмитрий, Анатолий, Константин, Дарья, Екатерина, Жанна, Дина). Эти имена звучат жестко, и их обладатели отличаются решительным, независимым, порой даже упрямым характером. Это целеустремленные лидеры.

Имена могут быть средними по своей твердости (или нейтральными), например, Павел, Артем, Илья, Виталий, Роман, Ангелина, Анастасия, Ольга, Надежда, Любовь. Это уравновешенные, рассудительные личности, скорее деликатные, чем настойчивые, но при необходимости, могут демонстрировать и решительность, и твердость духа.

Также бывают мягкие имена, как например, Максим, Алексей, Василий, Светлана, Елена, Анна, Вера, Наталья, Сергей. Обладатели этих имен обычно очень покладистые и терпеливые люди, которых непросто вывести из себя. Они долго принимают решение и придерживаются мнения, что лучше сто раз отмерять и вообще не резать. 🙂

Сочетание имени и отчества

Здесь есть несколько простых правил:

1. 
   Желательно, чтобы имя и отчество гармонировали по звучанию. Так, если имя заканчивается на гласную букву, отчество желательно, чтоб начиналось на согласную и наоборот. В противном случае имя-отчество будет сложно выговариваться, люди могут делать ошибки, чем будут провоцировать у его обладателя лишние подсознательные комплексы.
2. 
   Не стоит называть мальчика именем папы. Сын потом всю жизнь не может избавить от постоянного подсознательного сравнения с отцом, а также часто в точности копирует все негативные черты характера папы.
3. 
   Если отчество у ребенка нейтральное или жесткое – ему лучше дать мягкое имя. Если мягкое – то имя может быть любым: мягким, жестким или нейтральным.

Мама-форумчанка UAUA.info под ником YANA рассказывает: «Мужа зовут Константин. И все наши родственники настаивали назвать дочку Александрой. Но это же ужас – Александра Константиновна, представляете?? В итоге я настояла и назвали Анной. И ничуть не жалею, у девочки очень спокойный, терпеливый и покладистый характер – я верю в значение имен».

Время года, когда родился ребенок

Зимние дети жесткие, волевые и целеустремленные. Девочки, рожденные зимой, часто имеют мужской характер. Они властные и неуступчивые, им достаточно сложно сходиться с новыми знакомыми, они тяготеют к точным и естественным наукам. Поэтому детям, рожденным зимой, лучше всего давать мягкие имена.

Читай также: Китайский гороскоп: характеристика знаков

Весенние дети – это чувствительные личности, с легко уязвимой и неустойчивой нервной системой. Они часто талантливы, особенно в творчестве, но неуверенные в себе, поэтому им сложно чего-то добиться в жизни. Лучшим вариантом для такой личности станет твердо звучащее имя, которое придаст человеку больше целеустремленности и силы духа.

Летние дети гордые, храбрые, любят риск, часто даже на грани экстрима, и приключения. Хорошо ладят с животными. Но они часто страдают боязливостью, малодушием и бесхарактерностью. Чтобы придать больше уверенности такому ребенку, ему лучше дать твердое имя.

Осенние дети универсальны. Они рассудительные и вдумчивые, обладают мягким характером, пытливым умом, никогда не повторяют ошибок. Проявляют достаточную мудрость и великодушие к промахам других людей. Всесторонне одарены. Таким личностям подойдет любое имя, оно только дополнит их и так гармоничную натуру.

Знак Зодиака ребенка

Знак Зодиака также важно учитывать, когда выбираешь имя для ребенка.

Жестким огненным знакам (овнам, львам и стрельцам) нужны мягкие имена.

Мягким водным (рыбы, рак и скорпион) и земным знакам (телец, козерог и дева) подойдут нейтральные или жесткие имена. Нейтральные лучше выбрать, в первую очередь, скорпиону, тельцу и козерогу, чтобы смягчить специфику и чрезмерное упрямство.

Воздушным знакам могут подойти как жесткие (близнецам), так и нейтральные (весам и водолеям) имена.

И в завершение – еще несколько общих советов по выбору имени для ребенка:

• 
  Не называйте ребенка в честь родственников, особенно тех, кого уже нет в живых.
• 
  Не давайте ребенку чрезмерно экзотическое имя.
• 
  Не поддавайтесь искушению и не давайте ребенку имя в честь известных личностей, значимых событий (например, Революция), героев любимых фильмов, литературных произведений и т.п.

Удачного выбора имени и счастливой судьбы ребенку!

Полезный сервис: Календарь имен: значение имени

Читай также: Как зачать девочку: 6 простых способов

Имя — значение имени

• Лунная красота
• Луна и здоровье
• Лунное зачатие

• Главная
• Карта сайта
• О проекте
• Контакты

• Прогноз на сегодня
• Овен
  • Овен гороскоп 2021
    • Овен — гороскоп на январь 2021
    • Овен — гороскоп на февраль 2021
    • Овен — гороскоп на март 2021
    • Овен — гороскоп на апрель 2021
    • Овен — гороскоп на май 2021
    • Овен — гороскоп на июнь 2021
    • Овен — гороскоп на июль 2021
    • Овен — гороскоп на август 2021
    • Овен — гороскоп на сентябрь 2021
    • Овен — гороскоп на октябрь 2021
    • Овен — гороскоп на ноябрь 2021
    • Овен — гороскоп на декабрь 2021
  • Овен гороскоп 2020
    • Овен — гороскоп на октябрь 2020
    • Овен — гороскоп на ноябрь 2020
    • Овен — гороскоп на декабрь 2020
  • Овен – совместимость
    • Овен-мужчина
    • Овен-мужчина совместимость
    • Овен-женщина
    • Овен-женщина совместимость
      • Овен-женщина — Овен-мужчина
      • Овен-женщина — Телец-мужчина
      • Овен-женщина — Близнецы-мужчина
      • Овен-женщина — Рак-мужчина
      • Овен-женщина — Лев-мужчина
      • Овен-женщина — Дева-мужчина
      • Овен-женщина — Весы-мужчина
      • Овен-женщина — Скорпион-мужчина
      • Овен-женщина — Стрелец-мужчина
      • Овен-женщина — Козерог-мужчина
      • Овен-женщина — Водолей-мужчина
      • Овен-женщина — Рыбы-мужчина
• Телец
  • Телец — гороскоп 2021
    • Телец — гороскоп на январь 2021
    • Телец — гороскоп на февраль 2021
    • Телец — гороскоп на март 2021
    • Телец — гороскоп на апрель 2021
    • Телец — гороскоп на май 2021
    • Телец — гороскоп на июнь 2021
    • Телец — гороскоп на июль 2021
    • Телец — гороскоп на август 2021
    • Телец — гороскоп на сентябрь 2021
    • Телец — гороскоп на октябрь 2021
  • Телец — гороскоп 2020
    • Телец — гороскоп на октябрь 2020
    • Телец — гороскоп на ноябрь 2020
    • Телец — гороскоп на декабрь 2020
  • Телец – совместимость
    • Телец-мужчина
    • Телец-мужчина совместимость
    • Телец-женщина
    • Телец-женщина совместимость
      • Телец-женщина — Овен-мужчина
      • Телец-женщина — Телец-мужчина
      • Телец-женщина — Близнецы-мужчина
      • Телец-женщина — Рак-мужчина
      • Телец-женщина — Лев-мужчина
      • Телец-женщина — Дева-мужчина
      • Телец-женщина — Весы-мужчина
      • Телец-женщина — Скорпион-мужчина
      • Телец-женщина — Стрелец-мужчина
      • Телец-женщина — Козерог-мужчина
      • Телец-женщина — Водолей-мужчина
      • Телец-женщина — Рыбы-мужчина
• Близнецы
  • Близнецы — гороскоп 2021
    • Близнецы — гороскоп на январь 2021
    • Близнецы — гороскоп на февраль 2021
    • Близнецы — гороскоп на март 2021
    • Близнецы — гороскоп на апрель 2021
    • Близнецы — гороскоп на май 2021
    • Близнецы — гороскоп на июнь 2021
    • Близнецы — гороскоп на июль 2021
    • Близнецы — гороскоп на август 2021
    • Близнецы — гороскоп на сентябрь 2021
    • Близнецы — гороскоп на октябрь 2021
  • Близнецы — гороскоп 2020
    • Близнецы — гороскоп на октябрь 2020
    • Близнецы — гороскоп на ноябрь 2020
    • Близнецы — гороскоп на декабрь 2020
  • Близнецы — совместимость
    • Близнецы-мужчина
    • Близнецы-мужчина совместимость
    • Близнецы-женщина
    • Близнецы-женщина совместимость
      • Близнецы-женщина — Овен-мужчина
      • Близнецы-женщина — Телец-мужчина
      • Близнецы-женщина — Близнецы-мужчина
      • Близнецы-женщина — Рак-мужчина
      • Близнецы-женщина — Лев-мужчина
      • Близнецы-женщина — Дева-мужчина
      • Близнецы-женщина — Весы-мужчина
      • Близнецы-женщина — Скорпион-мужчина
      • Близнецы-женщина — Стрелец-мужчина
      • Близнецы-женщина — Козерог-мужчина
      • Близнецы-женщина — Водолей-мужчина
      • Близнецы-женщина — Рыбы-мужчина
• Рак
  • Рак — гороскоп 2021
    • Рак — гороскоп на январь 2021
    • Рак — гороскоп на февраль 2021
    • Рак — гороскоп на март 2021
    • Рак — гороскоп на апрель 2021
    • Рак — гороскоп на май 2021
    • Рак — гороскоп на июнь 2021
    • Рак — гороскоп на июль 2021
    • Рак — гороскоп на август 2021
    • Рак — гороскоп на сентябрь 2021
    • Рак — гороскоп на октябрь 2021
  • Рак — гороскоп 2020
    • Рак — гороскоп на октябрь 2020
    • Рак — гороскоп на ноябрь 2020
    • Рак — гороскоп на декабрь 2020
  • Рак — совместимость
    • Рак-мужчина
    • Рак-мужчина совместимость
    • Рак-женщина
    • Рак-женщина совместимость
      • Рак-женщина — Овен-мужчина
      • Рак-женщина — Телец-мужчина
      • Рак-женщина — Близнецы-мужчина
      • Рак-женщина — Рак-мужчина
      • Рак-женщина — Лев-мужчина
      • Рак-женщина — Дева-мужчина
      • Рак-женщина — Весы-мужчина
      • Рак-женщина — Скорпион-мужчина
      • Рак-женщина — Стрелец-мужчина
      • Рак-женщина — Козерог-мужчина
      • Рак-женщина — Водолей-мужчина
      • Рак-женщина — Рыбы-мужчина
• Лев
  • Лев — гороскоп 2021
    • Лев — гороскоп на январь 2021
    • Лев — гороскоп на февраль 2021
    • Лев — гороскоп на март 2021
    • Лев — гороскоп на апрель 2021
    • Лев — гороскоп на май 2021
    • Лев — гороскоп на июнь 2021
    • Лев — гороскоп на июль 2021
    • Лев — гороскоп на август 2021
    • Лев — гороскоп на сентябрь 2021
    • Лев — гороскоп на октябрь 2021
  • Лев — гороскоп 2020
    • Лев — гороскоп на октябрь 2020
    • Лев — гороскоп на ноябрь 2020
    • Лев — гороскоп на декабрь 2020
  • Лев — совместимость
    • Лев-мужчина
    • Лев-мужчина совместимость
    • Лев-женщина
    • Лев-женщина совместимость
      • Лев-женщина — Овен-мужчина
      • Лев-женщина — Телец-мужчина
      • Лев-женщина — Близнецы-мужчина
      • Лев-женщина — Рак-мужчина
      • Лев-женщина — Лев-мужчина
      • Лев-женщина — Дева-мужчина
      • Лев-женщина — Весы-мужчина
      • Лев-женщина — Скорпион-мужчина
      • Лев-женщина — Стрелец-мужчина
      • Лев-женщина — Козерог-мужчина
      • Лев-женщина — Водолей-мужчина
      • Лев-женщина — Рыбы-мужчина
• Дева
  • Дева — гороскоп 2021
    • Дева — гороскоп на январь 2021
    • Дева — гороскоп на февраль 2021
    • Дева — гороскоп на март 2021
    • Дева — гороскоп на апрель 2021
    • Дева — гороскоп на май 2021
    • Дева — гороскоп на июнь 2021
    • Дева — гороскоп на июль 2021
    • Дева — гороскоп на август 2021
    • Дева — гороскоп на сентябрь 2021
    • Дева — гороскоп на октябрь 2021
  • Дева — гороскоп 2020
    • Дева — гороскоп на октябрь 2020
    • Дева — гороскоп на ноябрь 2020
    • Дева — гороскоп на декабрь 2020
  • Дева — совместимость
    • Дева-мужчина
    • Дева-мужчина совместимость
    • Дева-женщина
    • Дева-женщина совместимость
      • Дева-женщина — Овен-мужчина
      • Дева-женщина — Телец-мужчина
      • Дева-женщина — Близнецы-мужчина
      • Дева-женщина — Рак-мужчина
      • Дева-женщина — Лев-мужчина
      • Дева-женщина — Дева-мужчина
      • Дева-женщина — Весы-мужчина
      • Дева-женщина — Скорпион-мужчина
      • Дева-женщина — Стрелец-мужчина
      • Дева-женщина — Козерог-мужчина
      • Дева-женщина — Водолей-мужчина
      • Дева-женщина — Рыбы-мужчина
• Весы
  • Весы — гороскоп 2021
    • Весы — гороскоп на январь 2021
    • Весы — гороскоп на февраль 2021
    • Весы — гороскоп на март 2021
    • Весы — гороскоп на апрель 2021
    • Весы — гороскоп на май 2021
    • Весы — гороскоп на июнь 2021
    • Весы — гороскоп на июль 2021
    • Весы — гороскоп на август 2021
    • Весы — гороскоп на сентябрь 2021
    • Весы — гороскоп на октябрь 2021
  • Весы — гороскоп 2020
    • Весы — гороскоп на октябрь 2020
    • Весы — гороскоп на ноябрь 2020
    • Весы — гороскоп на декабрь 2020
  • Весы — совместимость
    • Весы-мужчина
    • Весы-мужчина совместимость
    • Весы-женщина
    • Весы-женщина совместимость
      • Весы-женщина — Овен-мужчина
      • Весы-женщина — Телец-мужчина
      • Весы-женщина — Близнецы-мужчина
      • Весы-женщина — Рак-мужчина
      • Весы-женщина — Лев-мужчина
      • Весы-женщина — Дева-мужчина
      • Весы-женщина — Весы-мужчина
      • Весы-женщина — Скорпион-мужчина
      • Весы-женщина — Стрелец-мужчина
      • Весы-женщина — Козерог-мужчина
      • Весы-женщина — Водолей-мужчина
      • Весы-женщина — Рыбы-мужчина
• Скорпион
  • Скорпион — гороскоп 2021
    • Скорпион — гороскоп на январь 2021
    • Скорпион — гороскоп на февраль 2021
    • Скорпион — гороскоп на март 2021
    • Скорпион — гороскоп на апрель 2021
    • Скорпион — гороскоп на май 2021
    • Скорпион — гороскоп на июнь 2021
    • Скорпион — гороскоп на июль 2021
    • Скорпион — гороскоп на август 2021
    • Скорпион — гороскоп на сентябрь 2021
    • Скорпион — гороскоп на октябрь 2021
  • Скорпион — гороскоп 2020
    • Скорпион — гороскоп на октябрь 2020
    • Скорпион — гороскоп на ноябрь 2020
    • Скорпион — гороскоп на декабрь 2020
  • Скорпион — совместимость
    • Скорпион-мужчина
    • Скорпион-мужчина совместимость
    • Скорпион-женщина
    • Скорпион-женщина совместимость
      • Скорпион-женщина — Овен-мужчина
      • Скорпион-женщина — Телец-мужчина
      • Скорпион-женщина — Близнецы-мужчина
      • Скорпион-женщина — Рак-мужчина
      • Скорпион-женщина — Лев-мужчина
      • Скорпион-женщина — Дева-мужчина
      • Скорпион-женщина — Весы-мужчина
      • Скорпион-женщина — Скорпион-мужчина
      • Скорпион-женщина — Стрелец-мужчина
      • Скорпион-женщина — Козерог-мужчина
      • Скорпион-женщина — Водолей-мужчина
      • Скорпион-женщина — Рыбы-мужчина
• Стрелец
  • Стрелец — гороскоп 2021
    • Стрелец — гороскоп на январь 2021
    • Стрелец — гороскоп на февраль 2021
    • Стрелец — гороскоп на март 2021
    • Стрелец — гороскоп на апрель 2021
    • Стрелец — гороскоп на май 2021
    • Стрелец — гороскоп на июнь 2021
    • Стрелец — гороскоп на июль 2021
    • Стрелец — гороскоп на август 2021
    • Стрелец — гороскоп на сентябрь 2021
    • Стрелец — гороскоп на октябрь 2021
  • Стрелец — гороскоп 2020
    • Стрелец — гороскоп на октябрь 2020
    • Стрелец — гороскоп на ноябрь 2020
    • Стрелец — гороскоп на декабрь 2020
  • Стрелец — совместимость
    • Стрелец-мужчина
    • Стрелец-мужчина совместимость
    • Стрелец-женщина
    • Стрелец-женщина совместимость
      • Стрелец-женщина — Овен-мужчина
      • Стрелец-женщина — Телец-мужчина
      • Стрелец-женщина — Близнецы-мужчина
      • Стрелец-женщина — Рак-мужчина
      • Стрелец-женщина — Лев-мужчина
      • Стрелец-женщина — Дева-мужчина
      • Стрелец-женщина — Весы-мужчина
      • Стрелец-женщина — Скорпион-мужчина
      • Стрелец-женщина — Стрелец-мужчина
      • Стрелец-женщина — Козерог-мужчина
      • Стрелец-женщина — Водолей-мужчина
      • Стрелец-женщина — Рыбы-мужчина
• Козерог
  • Козерог — гороскоп 2021
    • Козерог — гороскоп на январь 2021
    • Козерог — гороскоп на февраль 2021
    • Козерог — гороскоп на март 2021
    • Козерог — гороскоп на апрель 2021
    • Козерог — гороскоп на май 2021
    • Козерог — гороскоп на июнь 2021
    • Козерог — гороскоп на июль 2021
    • Козерог — гороскоп на август 2021
    • Козерог — гороскоп на сентябрь 2021
    • Козерог — гороскоп на октябрь 2021
  • Козерог — гороскоп 2020
    • Козерог — гороскоп на октябрь 2020
    • Козерог — гороскоп на ноябрь 2020
    • Козерог — гороскоп на декабрь 2020
  • Козерог — совместимость
    • Козерог-мужчина
    • Козерог-мужчина совместимость
    • Козерог-женщина
    • Козерог-женщина совместимость
      • Козерог-женщина — Овен-мужчина
      • Козерог-женщина — Телец-мужчина
      • Козерог-женщина — Близнецы-мужчина
      • Козерог-женщина — Рак-мужчина
      • Козерог-женщина — Лев-мужчина
      • Козерог-женщина — Дева-мужчина
      • Козерог-женщина — Весы-мужчина
      • Козерог-женщина — Скорпион-мужчина
      • Козерог-женщина — Стрелец-мужчина
      • Козерог-женщина — Козерог-мужчина
      • Козерог-женщина — Водолей-мужчина
      • Козерог-женщина — Рыбы-мужчина
• Водолей
  • Водолей — гороскоп 2021
    • Водолей — гороскоп на январь 2021
    • Водолей — гороскоп на февраль 2021
    • Водолей — гороскоп на март 2021
    • Водолей — гороскоп на апрель 2021
    • Водолей — гороскоп на май 2021
    • Водолей — гороскоп на июнь 2021
    • Водолей — гороскоп на июль 2021
    • Водолей — гороскоп на август 2021
    • Водолей — гороскоп на сентябрь 2021
    • Водолей — гороскоп на октябрь 2021
  • Водолей — гороскоп 2020
    • Водолей — гороскоп на октябрь 2020
    • Водолей — гороскоп на ноябрь 2020
    • Водолей — гороскоп на декабрь 2020
  • Водолей — совместимость
    • Водолей-мужчина
    • Водолей-мужчина совместимость
    • Водолей-женщина
    • Водолей-женщина совместимость
      • Водолей-женщина — Овен-мужчина
      • Водолей-женщина — Телец-мужчина
      • Водолей-женщина — Близнецы-мужчина
      • Водолей-женщина — Рак-мужчина
      • Водолей-женщина — Лев-мужчина
      • Водолей-женщина — Дева-мужчина
      • Водолей-женщина — Весы-мужчина
      • Водолей-женщина — Скорпион-мужчина
      • Водолей-женщина — Стрелец-мужчина
      • Водолей-женщина — Козерог-мужчина
      • Водолей-женщина — Водолей-мужчина
      • Водолей-женщина — Рыбы-мужчина
• Рыбы
  • Рыбы — гороскоп 2021
    • Рыбы — гороскоп на январь 2021
    • Рыбы — гороскоп на февраль 2021
    • Рыбы — гороскоп на март 2021
    • Рыбы — гороскоп на апрель 2021
    • Рыбы — гороскоп на май 2021
    • Рыбы — гороскоп на июнь 2021
    • Рыбы — гороскоп на июль 2021
    • Рыбы — гороскоп на август 2021
    • Рыбы — гороскоп на сентябрь 2021
    • Рыбы — гороскоп на октябрь 2021
  • Рыбы — гороскоп 2020
    • Рыбы — гороскоп на октябрь 2020
    • Рыбы — гороскоп на ноябрь 2020
    • Рыбы — гороскоп на декабрь 2020
  • Рыбы — совместимость
    • Рыбы-мужчина
    • Рыбы-мужчина совместимость
    • Рыбы-женщина
    • Рыбы-женщина совместимость
      • Рыбы-женщина — Овен-мужчина
      • Рыбы-женщина — Телец-мужчина
      • Рыбы-женщина — Близнецы-мужчина
      • Рыбы-женщина — Рак-мужчина
      • Рыбы-женщина — Лев-мужчина
      • Рыбы-женщина — Дева-мужчина
      • Рыбы-женщина — Весы-мужчина
      • Рыбы-женщина — Скорпион-мужчина
      • Рыбы-женщина — Стрелец-мужчина
      • Рыбы-женщина — Козерог-мужчина
      • Рыбы-женщина — Водолей-мужчина
      • Рыбы-женщина — Рыбы-мужчина
• Крыса
  • Крыса — гороскоп 2021
  • Крыса — гороскоп 2020
    • Мужчина Крыса
    • Мужчина Крыса — совместимость
    • Женщина Крыса
    • Женщина Крыса — совместимость
      • Женщина Крыса — мужчина Крыса
      • Женщина Крыса — мужчина Бык
      • Женщина Крыса — мужчина Тигр
      • Женщина Крыса — мужчина Кот (Кролик)
      • Женщина Крыса — мужчина Дракон
      • Женщина Крыса — мужчина Змея
      • Женщина Крыса — мужчина Лошадь
      • Женщина Крыса — мужчина Коза (Овца)
      • Женщина Крыса — мужчина Обезьяна
      • Женщина Крыса — мужчина Петух
      • Женщина Крыса — мужчина Собака
      • Женщина Крыса — мужчина Свинья (Кабан)
  • Знаки зодиака в год Крысы
    • Овен в год Крысы — характеристика
    • Телец в год Крысы — характеристика
    • Близнецы в год Крысы — характеристика
    • Рак в год Крысы — характеристика
    • Лев в год Крысы — характеристика
    • Дева в год Крысы — характеристика
    • Весы в год Крысы — характеристика
    • Скорпион в год Крысы — характеристика
    • Стрелец в год Крысы — характеристика
    • Козерог в год Крысы — характеристика
    • Водолей в год Крысы — характеристика
    • Рыбы в год Крысы — характеристика
• Бык
  • Бык — гороскоп 2021
  • Бык — гороскоп 2020
    • Мужчина Бык
    • Мужчина Бык — совместимость
    • Женщина Бык
    • Женщина Бык — совместимость
      • Женщина Бык — мужчина Крыса
      • Женщина Бык — мужчина Бык
      • Женщина Бык — мужчина Тигр
      • Женщина Бык — мужчина Кот (Кролик)
      • Женщина Бык — мужчина Дракон
      • Женщина Бык — мужчина Змея
      • Женщина Бык — мужчина Лошадь
      • Женщина Бык — мужчина Коза (Овца)
      • Женщина Бык — мужчина Обезьяна
      • Женщина Бык — мужчина Петух
      • Женщина Бык — мужчина Собака
      • Женщина Бык — мужчина Свинья (Кабан)
  • Знаки зодиака в год Быка
    • Овен в год Быка — характеристика
    • Телец в год Быка — характеристика
    • Близнецы в год Быка — характеристика
    • Рак в год Быка — характеристика
    • Лев в год Быка — характеристика
    • Дева в год Быка — характеристика
    • Весы в год Быка — характеристика
    • Скорпион в год Быка — характеристика
    • Стрелец в год Быка — характеристика
    • Козерог в год Быка — характеристика
    • Водолей в год Быка — характеристика
    • Рыбы в год Быка — характеристика
• Тигр
  • Тигр — гороскоп 2021
  • Тигр — гороскоп 2020
    • Мужчина Тигр
    • Мужчина Тигр — совместимость
    • Женщина Тигр
    • Женщина Тигр — совместимость
      • Женщина Тигр — мужчина Крыса
      • Женщина Тигр — мужчина Бык
      • Женщина Тигр — мужчина Тигр
      • Женщина Тигр — мужчина Кот(Кролик)
      • Женщина Тигр — мужчина Дракон
      • Женщина Тигр — мужчина Змея
      • Женщина Тигр — мужчина Лошадь
      • Женщина Тигр — мужчина Коза(Овца)
      • Женщина Тигр — мужчина Обезьяна
      • Женщина Тигр — мужчина Петух
      • Женщина Тигр — мужчина Собака
      • Женщина Тигр — мужчина Свинья(Кабан)
  • Знаки зодиака в год Тигра
    • Овен в год Тигра — характеристика
    • Телец в год Тигра — характеристика
    • Близнецы в год Тигра — характеристика
    • Рак в год Тигра — характеристика
    • Лев в год Тигра — характеристика
    • Дева в год Тигра — характеристика
    • Весы в год Тигра — характеристика
    • Скорпион в год Тигра — характеристика
    • Стрелец в год Тигра — характеристика
    • Козерог в год Тигра — характеристика
    • Водолей в год Тигра — характеристика
    • Рыбы в год Тигра — характеристика
• Кот
  • Кот (Кролик) — гороскоп 2021
  • Кот (Кролик) — гороскоп 2020
    • Мужчина Кот (Кролик)
    • Мужчина Кот(Кролик) — совместимость
    • Женщина Кот (Кролик)
    • Женщина Кот(Кролик) — совместимость
      • Женщина Кот(Кролик) — мужчина Крыса
      • Женщина Кот(Кролик) — мужчина Бык
      • Женщина Кот(Кролик) — мужчина Тигр
      • Женщина Кот(Кролик) — мужчина Кот(Кролик)
      • Женщина Кот(Кролик) — мужчина Дракон
      • Женщина Кот(Кролик) — мужчина Змея
      • Женщина Кот(Кролик) — мужчина Лошадь
      • Женщина Кот(Кролик) — мужчина Коза(Овца)
      • Женщина Кот(Кролик) — мужчина Обезьяна
      • Женщина Кот(Кролик) — мужчина Петух
      • Женщина Кот(Кролик) — мужчина Собака
      • Женщина Кот(Кролик) — мужчина Свинья(Кабан)
  • Знаки зодиака в год Кота(Кролика)
    • Овен в год Кота — характеристика
    • Телец в год Кота — характеристика
    • Близнецы в год Кота — характеристика
    • Рак в год Кота — характеристика
    • Лев в год Кота — характеристика
    • Дева в год Кота — характеристика
    • Весы в год Кота — характеристика
    • Скорпион в год Кота — характеристика
    • Стрелец в год Кота — характеристика
    • Козерог в год Кота — характеристика
    • Водолей в год Кота — характеристика
    • Рыбы в год Кота — характеристика
• Дракон
  • Дракон — гороскоп 2021
  • Дракон — гороскоп 2020
    • Мужчина Дракон
    • Мужчина Дракон — совместимость
    • Женщина Дракон
    • Женщина Дракон — совместимость
      • Женщина Дракон — мужчина Крыса
      • Женщина Дракон — мужчина Бык
      • Женщина Дракон — мужчина Тигр
      • Женщина Дракон — мужчина Кот(Кролик)
      • Женщина Дракон — мужчина Дракон
      • Женщина Дракон — мужчина Змея
      • Женщина Дракон — мужчина Лошадь
      • Женщина Дракон — мужчина Коза(Овца)
      • Женщина Дракон — мужчина Обезьяна
      • Женщина Дракон — мужчина Петух
      • Женщина Дракон — мужчина Собака
      • Женщина Дракон — мужчина Свинья(Кабан)
  • Знаки зодиака в год Дракона
    • Овен в год Дракона — характеристика
    • Телец в год Дракона — характеристика
    • Близнецы в год Дракона — характеристика
    • Рак в год Дракона — характеристика
    • Лев в год Дракона — характеристика
    • Дева в год Дракона — характеристика
    • Весы в год Дракона — характеристика
    • Скорпион в год Дракона — характеристика
    • Стрелец в год Дракона — характеристика
    • Козерог в год Дракона — характеристика
    • Водолей в год Дракона — характеристика
    • Рыбы в год Дракона — характеристика
• Змея
  • Змея — гороскоп 2021
  • Змея — гороскоп 2020
    • Мужчина Змея
    • Мужчина Змея — совместимость
    • Женщина Змея
    • Женщина Змея — совместимость
      • Женщина Змея — мужчина Крыса
      • Женщина Змея — мужчина Бык
      • Женщина Змея — мужчина Тигр
      • Женщина Змея — мужчина Кот(Кролик)
      • Женщина Змея — мужчина Дракон
      • Женщина Змея — мужчина Змея
      • Женщина Змея — мужчина Лошадь
      • Женщина Змея — мужчина Коза(Овца)
      • Женщина Змея — мужчина Обезьяна
      • Женщина Змея — мужчина Петух
      • Женщина Змея — мужчина Собака
      • Женщина Змея — мужчина Свинья(Кабан)
  • Знаки зодиака в год Змеи
    • Овен в год Змеи — характеристика
    • Телец в год Змеи — характеристика
    • Близнецы в год Змеи — характеристика
    • Рак в год Змеи — характеристика
    • Лев в год Змеи — характеристика
    • Дева в год Змеи — характеристика
    • Весы в год Змеи — характеристика
    • Скорпион в год Змеи — характеристика
    • Стрелец в год Змеи — характеристика
    • Козерог в год Змеи — характеристика
    • Водолей в год Змеи — характеристика
    • Рыбы в год Змеи — характеристика
• Лошадь
  • Лошадь — гороскоп 2021
  • Лошадь — гороскоп 2020
    • Мужчина Лошадь
    • Мужчина Лошадь — совместимость
    • Женщина Лошадь
    • Женщина Лошадь — совместимость
      • Женщина Лошадь — мужчина Крыса
      • Женщина Лошадь — мужчина Бык
      • Женщина Лошадь — мужчина Тигр
      • Женщина Лошадь — мужчина Кот(Кролик)
      • Женщина Лошадь — мужчина Дракон
      • Женщина Лошадь — мужчина Змея
      • Женщина Лошадь — мужчина Лошадь
      • Женщина Лошадь — мужчина Коза(Овца)
      • Женщина Лошадь — мужчина Обезьяна
      • Женщина Лошадь — мужчина Петух
      • Женщина Лошадь — мужчина Собака
      • Женщина Лошадь — мужчина Свинья(Кабан)
  • Знаки зодиака в год Лошади
    • Овен в год Лошади — характеристика
    • Телец в год Лошади — характеристика
    • Близнецы в год Лошади — характеристика
    • Рак в год Лошади — характеристика
    • Лев в год Лошади — характеристика
    • Дева в год Лошади — характеристика
    • Весы в год Лошади — характеристика
    • Скорпион в год Лошади — характеристика
    • Стрелец в год Лошади — характеристика
    • Козерог в год Лошади — характеристика
    • Водолей в год Лошади — характеристика
    • Рыбы в год Лошади — характеристика
• Коза
  • Коза (Овца) — гороскоп 2021
  • Коза (Овца) — гороскоп 2020
    • Мужчина Коза (Овца)
    • Мужчина Коза (Овца) — совместимость
    • Женщина Коза (Овца)
    • Женщина Коза(Овца) — совместимость
      • Женщина Коза(Овца) — мужчина Крыса
      • Женщина Коза(Овца) — мужчина Бык
      • Женщина Коза(Овца) — мужчина Тигр

Значение имени Демид, происхождение и влияние на судьбу мальчика

Значение имени Демид уходит корнями в Древнюю Грецию. В древней Элладе это имя имело звучание Диомедес, русская версия видоизменилась и превратилась в Диомид, а ещё позже оно стало привычным для всех Демидом. Многие историки считают, что означает Демид «совет Зевса». В древнегреческом правописании слово имеет два корня, первый из которых «зевс», а второй – «размышлять» или «заботиться». Получается, что значит имя Демид – «мысли Зевса» в литературном смысле. На Руси этим именем стали называть детей после принятия православия. Имя носили выдающиеся учёные и великие полководцы древних времён.

Судьба ребёнка с именем Демид

Для мальчика значение имени Демид заключается в уравновешенности и спокойствии. Ребёнок будет слегка замкнутым, особенно если попадёт в новую незнакомую компанию. Другая характерная черта для мальчика с таким именем – чрезмерная серьёзность. Он очень ответственно относится к самому себе и к совершаемым им же поступкам.

С самого детства его суждения кажутся довольно строгими и по-взрослому серьёзными. Значение имени Демид для ребёнка – это богатая фантазия малыша, которую замечают и родители, и учителя. Он постоянно что-то выдумывает и сочиняет.

Демид Резин

В целом Демид растёт обычным смышлёным ребёнком, которому нравится проводить время с активными играми в хорошей компании.

Судьба и значение имени Демид для мальчика заключается в предрасположенности к точным наукам. Учёба в школе ему даётся легко, успеваемость у него хорошая. Если он будет прилагать достаточно усилий, делать домашние задания, то хорошие оценки ему будут обеспечены и по гуманитарным дисциплинам. Несмотря на то что он имеет хорошие задатки успешный обучаемости, без достаточного усердия результатов достигнуть не получится, как и раскрыть свои способности в полной мере. Поэтому родителям придётся регулярно заниматься с ребёнком и уделять учёбе значительное количество времени.

Малыш будет иметь крепкое здоровье, но слабым местом в его организме как в детском, так и во взрослом возрасте, будет нервная система. В детстве ему важно соблюдать режим дня и ограничивать мультимедийные нагрузки. Положительное влияние окажет спорт.

Родителям с таким ребёнком может быть сложно. Им трудно понять его мотивы и причины странного поведения, например, иногда малыш не стремится пойти побегать во двор с другими детьми, а наоборот, проявляет желание остаться наедине с собой. Ребёнку с детства нравится роль учителя. Она ему настолько близка, что в его воображении даже существует класс, где он учит детей грамоте. В его характере наблюдаются нотки перфекционизма, он любит, чтобы всё было красиво и аккуратно сложено. Поэтому все игрушки с детства всегда расставляет по местам. Такая педантичность сохраняется за ним и во взрослом возрасте.

Характер имени

Значение имени Демид характер и судьба человека определяется такими основными чертами, как патриотизм, честность, надёжность, развитое чувство справедливости, нравственность.

Свою природой заложенную доброту он не позволит никому использовать в своих корыстных целях. Он способен насквозь видеть людей, определять их замыслы и намерения. Демид значение имени для этого человека делает в споре его прекрасным оппонентом.

Глубоко развитое чувство справедливости заставляет его строго относиться и к себе, и к окружающим. Он ещё с раннего детства начинает требовать от себя слишком многого, выражается это желанием повторять поведение взрослых.

Имя Демид, что означает трудолюбивый, именно благодаря кропотливой работе позволяет человеку добиться лучших результатов в спорте. Парень будет мотивировать себя именно тем, что никто, кроме него, лучше сделать не сможет.

Первый в драку молодой человек никогда не полезет. Но ещё со школьного возраста он привыкнет защищать слабых и их интересы. Ещё с раннего возраста за ним закрепиться привычка всем давать советы. Обуславливается это не природной мудростью, а способностью накапливать чужой опыт и применять его в собственных ситуациях. Для этого человека важна точность.

Вам также будет интересно: Значение имени Артур.

Мало кто знает, что Демид означает  – “бескорыстный”. Он никогда не будет общаться с людьми из-за выгоды или искать её в других. В нём совершенно нет зависти. Когда он ищет человека, который смог добиться большего успеха, чем он сам, то непременно захочет разгадать тайну успешности и превзойти его. Поэтому его уникальной особенностью считается способность уметь реализовать себя в любой отрасли.

Отличает такого мужчину нестандартное мышление. В отличие от своих сверстников он способен оценивать вещи и события на несколько шагов вперёд.

Демид – значение имени «мысли Бога», что выражается в проницательности мужчины. Любит философствовать настолько, что можешь не заметить, как убил на это занятие несколько часов подряд. Но получает истинное удовольствие от такого занятия, черпает из него силы для дальнейшего развития.

Другим людям будет очень сложно вывести Демида из себя, он пытается любыми способами избежать конфликтов, приводя в пользу этого массу доводов и аргументов.

Близкие люди, которые уже хорошо знают характер Демида, не стремятся влезать в его личную жизнь. Идеальным вариантом для него станет обычная моральная поддержка, за которую он выражает искреннюю благодарность.

Личная жизнь

Имя Демид – значение имени и судьба в любовных отношениях для этого человека определяет склонность выбирать самостоятельных и мудрых женщин. Этот человек достаточно влюбчив. Он делает по максимуму всё для комфорта своей избранницы. От партнёрши будет ждать такого же отношения в ответ, что часто становится причиной горьких разочарований.

Огорчения вызывают у него и те девушки, которые не стремятся идти ему на уступки. Демид не хочет временных связей и краткосрочных романов, ему нужны долговечные и прочные взаимоотношения. Поэтому своей избранницей он может спустя короткий период отношений сделать предложение руки и сердца. Но из-за этого она будет рассматривать его, как бесперспективного и легкомысленного мужчину.

На самом же деле значение имени Демид заставляет мужчину думать о том, что стадия ухаживания в отношениях слишком затянулась, а долго существовать такая связь не может. Если рядом с мужчиной окажется уравновешенная, покладистая, тихая и спокойная женщина, то это послужит для него стимулом продвижения по карьерной лестнице.

Он хочет найти для себя женщину, чтобы строить с ней честные и доверительные отношения. Он искренне не понимает зачем нужны измены и никогда не пойдёт на предательство.

Мужчина по имени Демид очень любит детей и старается уделять им максимальное количество времени. И это всегда взаимно, дети очень любят своего папу Демида. Полный дом детского смеха служит для мужчины ещё одним стимулом добиваться новых результатов в жизни.

Бизнес и карьера

Значение имени Демид и характер мужчины позволяет выбирать профессиональную деятельность в отрасли юриспруденции или науки. Это наиболее интересные для него сферы деятельности.

Выбирая в качестве своего занятия бизнес, он не ждёт больших результатов, они ему не нужны. Для него главное – это получать моральное удовлетворение от своей деятельности. К неудачникам он очень плохо относится, таких в свой штат не берёт, ни в коем случае их не поощряет. Он уверен, что каждый человек кузнец своей судьбы и должен всего добиться сам.

Хорошо даются этому человеку точные науки, он может реализовать себя в экономике. Если мужчина выберет духовную сферу или интеллектуальность, то сможет вдохновлять людей. Деньги, как средство существования, для Демида играют несущественную роль. Он даже готов пожертвовать собственной выгодой ради других.

Тайна имени Демид

Тайна имени Демид кроется в способности человека пойти на обман или хитрость. Многие люди считают этого человека воплощением лучших качеств мужчины-рыцаря. И это на самом деле будет так. Но если рассматривать те случаи, когда кто-то не угодил Демиду или перешёл ему дорогу, то можно увидеть самые изощрённые методы ведения игры со стороны мужчины, которые он кстати не считает зазорным.

Астрология и тайны имени Демид:

• планета покровитель – Меркурий;
• зодиакальное созвездие – Дева;
• тотемное животное – муравей;
• соответствующий оттенок из палитры – фиолетовый;
• идеальное растение – мать-и-мачеха, среди деревьев ива;
• камень-талисман для Демида – нефрит.

Совместимость

Для Демида, что означает мысль бога, подходят женщины с именами Ада, Лидия, Кира, Дина, Глафира, Федора.

Средняя совместимость с женскими именами София, Мария, Дарья, Юлия, Яна, Олеся, Ирина, Татьяна.

Сложные отношения у него сложатся с Алисой, Эммой, Виолеттой, Натальей, Мариной, Верой, викторией, Александрой.

Смотрите видео по теме:

имен для девочек, начинающихся на S

Сара

Сара, жена Авраама и мать Иссака в Библии, (почти) всегда входила в сотню самых популярных детских имен. Это …

Прочитайте больше

Саманта

Что касается имен, Саманта — довольно новое имя, появившееся в конце 18 века на юге США. Оно резко выросло …

Прочитайте больше

София

Все старое снова новое, и София определенно находится в стороне от этой пословицы. Испытывает огромный скачок в …

Прочитайте больше

Стефани

У Стефани уже был свой расцвет в игре с именами детей (с 1969 по 1996 год), и теперь она делает передышку. Женский вариант …

Прочитайте больше

Села

«Селах» — слово на иврите, которое встречается в Псалтири Библии. Большинство ученых думают, что это должно быть …

Прочитайте больше

Шалфей

Sage — короткое и приятное имя, которое на протяжении многих лет пользовалось скромной популярностью.Значение «мудрый», мудрец …

Прочитайте больше

Шайло

В Библии Силом — пророческое имя Мессии. Шайло также важен как место решающего сражения в …

Прочитайте больше

Сара

Даже если подумать, что Сара — это просто Сара без «h», что-то в пропущенной согласной придает этой версии другое ощущение …

Прочитайте больше

Саванна

Американец: С открытой равнины; Этот известный вариант написания испанской саванны особенно узнаваем в Соединенных Штатах…

Прочитайте больше

Сабрина

Имя с завораживающим шармом, Сабрина была легендарной кельтской богиней, харизматичным титульным персонажем классического …

Прочитайте больше

Саша

Русский: Защитник человечества; Русский ник для Александра

Прочитайте больше

Софи

Софи — сверхпопулярная, более дружелюбная и легкомысленная кузина Софии.Это хороший выбор, если вы присматривались к Софии, но …

Прочитайте больше

Шеннон

Ирландский: Старый и мудрый; от Шаннона, самой длинной реки и главного водного пути Ирландии

Прочитайте больше

Сьюзен

Еврейский: Лилия; краткая форма Сюзанны и обычно используется как самостоятельное имя

Прочитайте больше

Сандра

Английский происхождение

Итальянский: Защитник человечества; сокращение от Alessandra, итальянская форма греческого слова Alexandra

Прочитайте больше

Шарон

Еврейский: Обычный; область древней Палестины, где росло много роз

Прочитайте больше

Сэди

В Сэди что-то есть.Раньше это было прозвище Сары (поэтому они разделяют значение «принцесса»), …

Прочитайте больше

Детские имена, означающие сильную коллекцию

Быть сильным означает не только физическую силу, но и в целом, во всех аспектах личности. Сильный человек может противостоять любой грозе, которая может встретиться на его пути. Вот почему мы хотим дать нашим детям имена, означающие сильные, чтобы они стали воинами своего времени, чтобы они смогли пережить любые трудности и одержать победу над своей борьбой.Продолжайте читать ниже, чтобы найти широкий список детских имен, которые означают сильный, мощный и жесткий.

Геракл — знаменитый мифический сын бога Зевса, который известен своей невероятной силой. Многие боготворили его и назвали своих детей его именем, что означает «сильный». Что касается любви, Мадонна сказала, что быть храброй — значит любить кого-то безоговорочно, не ожидая ничего взамен; просто отдать; это требует смелости, потому что мы не хотим падать ниц или подвергаться опасности.Это то, чему мы хотим научить наших детей, чтобы они были сильными во всех отношениях, а не только в какой-то одной части их жизни.

Как имена, означающие «сильные», делают мир лучше

Быть сильным не означает побеждать в битвах, это также означает быть сильным и достаточно зрелым, чтобы отвернуться от недостойных вещей с высоко поднятой головой. Это значит быть мудрым в выборе битв. Мы хотим, чтобы наши дети всегда продолжали бороться, что бы против них ни шло, поднимались каждый раз, когда падают, и никогда не забывали улыбаться, несмотря на трудности.Мы стремимся к тому, чтобы они были сильными как воины Бога и взирали на Него как на своего Генерала.

Имена, которые означают сильные, придают своим именам страсть. Это бренд, который отметит их личность как человека. И помогает им вспоминать значение своих имен каждый раз, когда у них возникают проблемы, помнить, что их называют с самого начала, чтобы они были сильными и что у них есть имена, которые означают «сила».

Почему имена, означающие «сильные», навсегда изменят жизнь ваших детей

Помечая их именами, означающими «сильные», мы хотим, чтобы они оценили то, что им дана эта жизнь, потому что мы знаем и Бог знает, что они достаточно сильны, чтобы прожить ее.Эти жесткие имена всегда будут их проводником, чтобы никогда не сдаваться, потому что нет такой вещи, как финал, а, скорее, это просто новое начало. Мы надеемся, что имена, означающие «сильные», передадут, что крепкие стены трясутся, но никогда не рухнут, и именно такими они должны стать.

Сильные женщины переносят боль так же, как и туфли на шпильках, и независимо от того, насколько они болят, все, что вы можете увидеть, — это их красоту, поэтому имена девочек, означающие «сильные», — отличный выбор для тех, кто скоро станет жестким. дамы.И имена мальчиков, означающие «сильный», предназначены для тех, кто скоро станет джентльменом, который станет защитником и героем своих собственных женщин и семей.

Как родители, мы хотим, чтобы наши дети стали лучшими, какими они могут быть, и стали крепкими стенами. Мы желаем им успеха в своей карьере и стать великими людьми, которыми им суждено стать. Эти имена, означающие «сильный», отметят их как новых сильных солдат своей армии.

Мальчик Имена, означающие сильный

Цзянь : означает «сильный и здоровый» на китайском языке.

Berk : по-турецки означает твердый, твердый или сильный.

Chale : по-испански означает сильный и молодой.

Helmer : Означает гнев воина на немецком языке.

Duke : означает великий лидер на французском языке.

Кван : корейское имя, означающее сильный.

Леонард : Означает храбрый как лев на немецком языке.

Неон : Означает по-гречески «сильный».

Ричард : По-английски это имя обозначает великого и могущественного правителя.

Такеши : означает сильный по-японски.

Девичьи имена, означающие сильный

Брианна : ирландское имя, которое означает сильный.

Деандреа : американское имя, означающее сильную и женственную.

Ездра : еврейское имя, означающее помощник и сильный.

Eikki : финское имя означает очень сильный.

Ренни : ирландское имя, означающее маленький, но сильный.

Кейси : ирландское имя, означающее храбрый.

Llewellyn : валлийское имя, означающее «подобный льву».

Swithin : немецкое имя, которое означает сильный.

Имена знаменитостей означают Сильный

Габриэль Иглесиас : комедийный актер, известный как Пушистый. Габриэль — это еврейское имя, означающее, что Бог — мой сильный человек.

Хамфри Богарт : Известный киноактер 1940-х годов. Богарт в переводе с немецкого означает сильный, как лук.

Джерри Ян : тайваньский актер, известный своей ролью в нашумевшем сериале «Сад метеоров». Джерри по-немецки означает храбрый копьеносец.

Карл Макс Вебер : немецкий социолог, философ и политический экономист. Макс — латинское имя, означающее величайший.

Эндрю Гарфилд : Актер, известный как Человек-Паук. Андрей по-гречески означает мужественный.

Имена знаменитостей означают сильные

Келли Кларксон : американская певица и автор песен, победительница первого сезона American Idol в 2002 году.Келли на ирландском означает воин.

Эдит Гамильтон была немецко-американским наставником, признанным величайшим классиком среди женщин. Эдит на древнеанглийском означает «процветающий на войне».

Никки Рид : она американская актриса кино и телевидения, сценарист, автор песен и модель; она также является невестой горячего актера Яна Сомерхолдера. Никки в переводе с греческого означает победа народа.

Дрю Бэрримор : известная голливудская актриса и один из ангелов Чарли.Дрю на английском языке означает воин.

Бернадетт Петерс : актриса, певица и автор детских книг. Бернадетт по-французски означает храбрая как медведь.

Не любите сильные имена?

Щелкните здесь, чтобы увидеть наш полный список Необычных имен и значений

Щелкните здесь, чтобы увидеть наш широкий список из Уникальных имен и значений

Щелкните здесь, чтобы увидеть наш широкий список из Редких имен и значений

Если вы еще не уверены, просмотрите наш широкий список категорий детских имен .

Статьи по теме о детских именах:

Детские имена: популярные, тенденции, уникальные, списки и идеи

перейти к содержанию

Верхняя панель навигации

Исследовать

Родители

Родители

• БЕРЕМЕННОСТЬ

• БЕРЕМЕННОСТЬ

• ДЕТСКИЕ ИМЕНА

• ДЕТКА

• МАЛЕНЬКИЙ

• БОЛЬШОЙ РЕБЕНОК

• ВЕСЕЛО

• ЗДОРОВЬЕ

• ВОСПИТАНИЕ

• ЕДА

• ПРАЗДНИЧНЫЙ ДЕНЬ

• Новости

• РУКОВОДСТВО ПО ПОСЕЩЕНИЮ ДОМА

• МАГАЗИН

Имя Значение Исследования и персонализированные подарки

Если вы здесь впервые, СПАСИБО! На этом сайте вы найдете аккуратное исследование имен и несколько красивых имен, означающих подарки, такие как NamePlaques в рамке, красивые музыкальные шкатулки и полноцветные кофейные кружки.У нас даже есть очень большие таблички 8×10, поэтому вы можете включить два имени вместе!

Кроме того, мы СУПЕР ВОЛНОВЛЕНЫ нашим новым подарком, означающим имя, — Amazing Name. Это * персонализированный * мультфильм, который говорит с вашим ребенком по имени и отправляет его в приключение, чтобы узнать значение своего имени! Посмотрите наше видео! А если вы хотите узнать об этом больше, посетите наш специальный веб-сайт Amazing Name, www.Amazing.Name

Спасибо за посещение! ~ Семья Дехнарт

Вы знаете,
, что означает ваше имя?

Нам нравится задавать этот вопрос, потому что мы на него отвечаем!

Имена могут иметь такое богатое и проницательное значение, которое вдохновляет, мотивирует и вдохновляет.Мое имя, Джон, является постоянным напоминанием о том, что я здесь для благословения других , будь то незнакомец через улыбку, моим детям с направляющей рукой или вам, прямо здесь и сейчас через эти уникальное имя, означающее подарки. Щелкните окно чата в правом нижнем углу , чтобы спросить меня, что означает ваше имя! Было бы приятно встретиться с вами и рассказать, что означает ваше имя! И поступая так, я соответствовал значению своего имени, Джон: Дар Божий: Вестник благой вести .

Я надеюсь, что название, означающее подарки, которые вы найдете на этом сайте, воодушевит и вдохновит вас и тех, для кого вы их покупаете. И не беспокойтесь о необычных именах; мы эксперты в изучении значений имен! Выберите любой дизайн. для принтов со смыслом имени в рамке, кофейных кружек, музыкальных шкатулок с именами на память или наших уникальных табличек с несколькими именами! Каждый Дар имени включает происхождение, культурное значение, значение жизни и тщательно подобранный библейский стих, который связан со значением.Если вы хотите узнать, что означает имя, нажмите кнопку чата ↘ в правом нижнем углу, и мы сообщим вам!

Как заказать

Персонализируйте свой подарок на имя / подарок из Священных Писаний онлайн или по телефону! 888-763-2646.

Просматривая наши именные подарки, вы увидите эту форму заказа под каждым дизайном. В левом столбце вы можете выбрать дизайн, а затем под ним вы можете выбрать рамку, добавить дополнительные функции и указать имя для вашего подарка, прежде чем добавить его в корзину.

Если у вас есть вопросы или вы хотите узнать значение любого имени, просто нажмите кнопку чата ↘ в правом нижнем углу или позвоните в любое время.

Заказ простой . Просто воспользуйтесь меню навигации в верхней части страницы, чтобы посетить наши страницы, посвященные дарам со смыслом имени или подаркам из библейских стихов, а затем выберите интересующий вас продукт:

Имя Значение Подарки:

Пользовательские библейские стихи Подарки:

Если вы найдете понравившийся дизайн, заполните форму заказа, чтобы добавить его в корзину.Наша новая форма заказа даст вам отличное представление о внешнем виде готового продукта, и вы всегда можете связаться с нами, чтобы узнать значение имени или текст библейского стиха, чтобы вы точно знали, что будет на вашем индивидуальном подарке. И если вы хотите быть особенно уверенными, вы можете добавить подтверждение по электронной почте к своему заказу, чтобы вы могли увидеть его, прежде чем мы отправимся в печать!

Когда вы заполнили корзину, нажмите синюю кнопку ПРОСМОТРЕТЬ КОРЗИНУ вверху экрана, чтобы просмотреть детали вашего заказа, а затем нажмите кнопку «Оформить заказ», чтобы ввести информацию о доставке и выставлении счетов, а затем мы сделаем отдых!

Что заказывать

Ротатор работает на EasyRotator, бесплатном и удобном конструкторе слайдеров jQuery от DWUser.com. Пожалуйста, включите JavaScript для просмотра.

Название Значение Исследования

Как мы исследуем имя, чтобы найти обнадеживающее значение?

В CrossTimber мы тщательно изучаем историческое или культурное происхождение каждого имени с помощью нашей книжной полки, полной книг о значениях имен. Мы также обратимся к электронным ресурсам, таким как «Библейские имена Хичкока» и www.BehindTheName.com.

После того, как академическая часть закончена, мы всегда ищем наиболее обнадеживающие, положительные аспекты значения имени и смотрим, как это можно применить к характеру и личности человека библейским способом. Щелкните здесь, чтобы получить подробное объяснение нашего исследовательского процесса, или прочтите несколько отличных примеров на нашей странице NameStories , которая представляет собой коллекцию из вдохновляющих историй , лежащих в основе значения имени.

Для получения дополнительной информации о том, как мы проводим исследования, перейдите по ссылкам ниже или щелкните поле чата в правом нижнем углу, чтобы спросить нас, что означает ваше имя — или любое другое имя !

Вы также можете позвонить нам по телефону 888-763-2646.

Значение имени Значение
Наше исследование происхождения и значения
Есть ли христианские значения имен, которых нет в Библии? (Да)

Имена Бога

У Бога Библии есть много имен, данных Ему человеком, и Одно Имя выше всех других, никогда не давалось, всегда Его.

Мы очень рады наконец опубликовать некоторые из множества историй и историй об Именах Бога.Значение имени Дары могут быть моим делом и служением, но моя страсть — прославлять Имя Бога, и я люблю писать о множестве идей и применений, которые Его имя имеет в нашей жизни сегодня.

У нас есть прекрасная коллекция табличек, предназначенных для раскрытия аспектов личности Бога и Его многочисленных имен. Просмотрите наши работы в рамке «Имена Бога» здесь. Имена Бога являются прекрасным подарком для пасторов и тех, кто нуждается в ободрении.

Если у вас есть что рассказать об имени, которое много для вас значило, пожалуйста, свяжитесь с нами и поделитесь своей историей через наш веб-сайт. Спасибо!

Щелкните здесь, чтобы посетить …
Имена Бога в рамке
Величественные имена Бога

Одно имя

.

Дисбактериоз у ребёнка: чем опасен и как его обнаружить | Здоровье ребенка | Здоровье

– Трудно найти ребенка, который бы хоть раз в жизни не принимал антибиотики. А ведь они уничтожают всю кишечную флору без разбора – как вредную, так и полезную, – поясняет доктор медицинских наук, профессор РГМУ, педиатр и гомеопат Ирина Холодова.

При колитах, гастродуоденитах, острых кишечных инфекциях неизбежно нарушается внутренняя среда кишечника, а значит, изменяется и микрофлора, что еще больше ухудшает состояние ребенка. Нарушения микрофлоры могут быть вызваны и такими заболеваниями, как рахит, анемия. У детей дошкольного и школьного возраста дисбактериоз появляется из-за недостаточного количества в пище овощей и фруктов, злоупотребления рафинированными продуктами, мясом, консервантами, красителями.

Заколдованный круг

Механизмы воздействия микрофлоры на работу кишечника – сложны и неоднозначны. Но родителям важно знать, что никаких специфических симптомов дисбактериоз не имеет. И если ребенок, скажем, плохо ест, жалуется на боли в животе, страдает от поноса или запора, то исправить положение одними только препаратами, содержащими полезные бактерии, не удастся. Потому что все эти симптомы связаны с основным заболеванием, которое и вызвало изменения микрофлоры. Однако нарушения микрофлоры и сами по себе далеко небезразличны для организма. Они усугубляют течение любого заболевания, а значит – требуют коррекции, и чем скорее, тем лучше.

Два зеркала

Как же определить, надо ли вашему ребенку сдать анализ на дисбактериоз? Есть два «зеркала», которые отражают состояние желудочно-кишечного тракта: это язык и кожа. В идеале язык должен быть блестящий, розовый, с нежным просвечивающим налетом, не толстый и не худой. Если язык – толстый, покрыт массивным налетом, иногда пятнистый («географический»), с отпечатками зубов, это говорит о неполадках с желудочно-кишечным трактом.

Кожа у здорового ребенка гладкая, бархатистая, приятная на вид и на ощупь. Если она сухая, шершавая – это уже повод задуматься и обратиться к врачу. Тем более если на коже появились покраснение, трещины, сыпь. Когда дерматолог обнаруживает у ребенка, например, нейродермит или грибковое поражение кожи, необходимо, помимо местного лечения, обследовать и кишечник. Ничего удивительного в такой взаимосвязи нет. Ведь при нарушениях в состоянии желудочно-кишечного тракта нарушено и всасывание. В результате в кровь попадают недорасщепленные вещества, они и вызывают аллергические проявления. Ведь кожа наряду с кишечником и почками является выделительным органом. Грибы Кандида, которые нередко поражают слизистые оболочки и кожу, тоже обитают в кишечнике. Как только кишечник приходит в норму, кожа заметно улучшается.

Какой анализ сдать?

Препараты для коррекции дисбактериоза можно купить без рецепта, но, по мнению доктора Холодовой, не стоит давать их ребенку, прежде чем будет проведен анализ и получена консультация специалиста. Для того чтобы коррекция принесла желаемый результат, необходимо точно знать, каких бактерий в кишечнике ребенка недостаточно, каких – избыток и, что тоже очень важно, каково их сoотношение (например, бифидобактерий должно быть больше, чем лактобактерий, а колибактерий – меньше, чем лактобактерий и т. д.). К тому же, как любые белковые вещества, при избыточном количестве препараты могут вызывать аллергию.

Лучше всего сдать комплексный анализ фекалий – микробиологический и биохимический. Биохимический показывает содержание определенных кислот, которые являются маркерами дисбактериоза. А микробиологический – качественный и количественный состав микрофлоры кишечника. Некоторые врачи назначают копрологический анализ: он показывает, насколько хорошо переваривается пища, а по косвенным признакам (увеличение йодофильной флоры) можно судить и о наличии дисбактериоза.

Сначала – очищение

Если анализ показал наличие в кишечнике избыточного количества вредных микроорганизмов, врач в первую очередь может назначить препараты под общим названием «фаги» (а переводе с греческого – пожиратели) – стафилококковый, колипротейный, клебсиеллезный, пиобактериофаг… В отличие от антибиотиков, которые уничтожают всю флору без разбора, действие фагов направлено только на конкретный вид бактерий. Важно знать, что их прием нельзя сочетать с употреблением кисломолочных продуктов, а также любых препаратов, культуры которых выращиваются на молоке или кефире.

Препараты на основе спорогенной палочки быстро очищают кишечник от патогенной флоры, их назначают только короткими курсами в качестве «дворников», после чего заселение полезными бактериями проходит гораздо успешнее.

Следом – заселение

Препараты, содержащие полезные бактерии, бывают двух классов: приготовленные на основе жидких штаммов и на основе сухих. Каждый из этих классов имеет свои плюсы и минусы. Так, например, жидкие препараты действуют быстрее. Попадая в кишечник, они сразу начинают активно работать (особенно это заметно при бродильной диспепсии). Однако жидкие могут вызывать аллергию (как любой чужеродный белок). Препараты, приготовленные из сухих штаммов, действуют медленнее, зато способствуют улучшению иммунной системы слизистой оболочки кишечника, поэтому особенно хороши для детей, которые часто болеют и вынуждены принимать антибиотики.

Да здравствует сотрудничество!

Оптимальный эффект в лечении дисбактериоза достигается при сочетании современных препаратов с гомеопатическими лекарственными средствами. В этом случае длительность терапии уменьшается, и повторные курсы уже не требуются.

Однако все препараты, содержащие полезные бактерии, – это лишь заместительная терапия. Ребенок не будет полностью здоров, пока не вылечено основное заболевание.

Пища – тоже лекарство

Для коррекции первой – легкой – степени дисбактериоза достаточно лишь правильного питания. Дело в том, что клетчатка создает идеальную среду для полезных бактерий, в которой они активно размножаются. Для заселения кишечника полезными бактериями нужны также кисломолочные продукты (без красителей и консервантов!), каши из цельных круп без сахара, нерафинированные растительные масла.

Смотрите также:

Дисбактериоз кишечника симптомы лечение у ребенка 1 год комаровский

Тема дисбактериоза у ребенка относится к одной из актуальных для родителей как новорожденных младенцев, так и детей постарше. Давайте узнаем мнение о данной проблеме известного педиатра Комаровского.

Что такое дисбактериоз?

По словам Комаровского, бактерии живут в разных местах организма человека (в носу, горле, влагалище, легких, кишечнике), причем не поодиночке, а в определенной комбинации, которую называют микрофлорой.

Название «дисбактериоз» относится к любому нарушению микрофлоры, но так как в кишечнике такое состояние развивается чаще всего, поэтому данным понятием зачастую обозначается именно дисбактериоз кишечника.

Дисбактериоз кишечника связан с увеличением количества патогенных бактерий Важная роль микрофлоры кишечника

Известный врач утверждает, что дисбактериоз — распространенная проблема с разнообразными симптомами. И чтобы родители могли лучше понять, почему такая болезнь является актуальной, следует разобраться в функциях, которые выполняют бактерии в кишечнике человека. Среди них:

• Участие в синтезе витаминов. Благодаря деятельности микроорганизмов образуются никотиновая и фолиевая кислоты, витамины группы В, а также витамин К.
• Обеспечение газообмена в пищеварительном тракте.
• Помощь в обновлении клеток (их делении) слизистой оболочки кишки.
• Увеличение активности ферментов в кишечнике.
• Помощь в синтезе аминокислот.
• Участие в метаболизме жирных кислот, а также мочевой кислоты и желчных кислот.
• Регуляция работы лимфоидных клеток (синтеза лизоцима и иммуноглобулинов) в кишечнике.

Первые полезные бактерии попадают в организм крохи с маминым молоком Самые частые причины дисбактериоза

По мнению Комаровского, чаще всего к появлению дисбактериоза приводит:

1. Прием лекарственных средств. Комаровский отмечает, что к дисбиозу в кишечнике приводит не только назначение антибиотиков, но и использование любых других лекарств и методов лечения, угнетающих иммунитет.
2. Нарушение питания. Дисбактериоз нередко развивается при злоупотреблении сладостями и жирными продуктами, а также при однообразном рационе и диетах.
3. Болезни пищеварительной системы (гастрит, колит, язва, панкреатит, дуоденит и другие), а также проведенная на ЖКТ операция.
4. Ранний прикорм. Слишком раннее знакомство ребенка с неподходящей ему по возрасту пищей является весьма частой причиной появления дисбактериоза на первом году жизни.
5. Кишечные инфекции и заражение глистами.

Перечисленные выше факторы чаще всего приводят к развитию дисбактериоза, поэтому стоит на них обратить пристальное внимание Рекомендации

Прежде всего, популярный врач напоминает, что понятие о норме в отношении микрофлоры является весьма теоретическим. Несмотря на то, что многие исследования установили нормальные показатели для кишечной микрофлоры, соотношение бактерий меняется под влиянием огромного количества факторов – изменения питания, времени года, возраста и других. Так что дисбактериоз не всегда является болезнью, и если он представлен лишь анализом на бумажке, а симптомы и жалобы отсутствуют, лечить ничего не надо.

Следующее, о чем предупреждает Комаровский – родители не должны необоснованно прибегать к антибиотикам. Он отмечает, что существуют препараты, почти не вызывающие дисбактериоз, например, эритромицин или линкомицин. Но также есть и лекарства, одна таблетка которых может нарушить микрофлору у ребенка, например, левомицетин или тетрациклин. Конкретный препарат ребенку должен назначать только врач.

Грудное вскармливание защищает от дисбактериоза, а использование антибиотиков — повышает Лечение

Лечение дисбактериоза Комаровский называет непростым делом, для которого у больного должно быть терпение и пунктуальность, а у врача — достаточная квалификация. Оно представляет собой комплекс диеты и фармакологических средств, на выбор которых влияет вид болезни, причина развития, симптоматика и результаты анализов. Основной способ терапии заключается в приеме эубиотиков, однако это не единственный вид лечения. Ребенку могут назначаться ферменты, бактериофаги, витамины, а в некоторых случаях и антибиотики.

По мнению Комаровского, вылечить дисбактериоз довольно просто, если получится устранить причину возникновения этой патологии и болезнь развилась не очень давно (менее полугода). Но и в этом случае рассчитывать на очень быстрое излечение не стоит.

Невозможно решить проблему на том же уровне, на котором она возникла. Нужно стать выше этой проблемы, поднявшись на следующий уровень.

Альберт Эйнштейн

Рассмотрим для начала несколько специальных терминов, без которых в поднятой теме не разобраться. Отметим, что во всех местах человеческого организма, где микробы живут (нос, легкие, горло, кишечник, влагалище), присутствует не одна какая-нибудь бактерия, а определенная, часто очень индивидуальная комбинация микроорганизмов. Так, в кишечнике всегда есть и кишечные палочки, и кисломолочные бактерии, и бифидумбактерии, и еще пара десятков других менее известных (но не менее нужных) микроорганизмов.

Конкретная комбинация бактерий называется микрофлорой. Понятно, что бывает микрофлора носоглотки, микрофлора кишечника, микрофлора влагалища и т. п.

Нормальный (оптимальный для поддержания здоровья данного организма) количественный и качественный состав микрофлоры называется эубиозом.

Изменение нормального для данного организма состава и количественных значений микрофлоры называется дисбактериозом. Говоря другими словами, дисбактериоз — это нарушение состава и свойств микрофлоры.

Из приведенного определения вполне понятно, что возникнуть дисбактериоз может где угодно — опять-таки и в носоглотке, и в кишечнике, и во влагалище. Тем не менее в практике отечественной педиатрии, тема дисбактериоза кишечника поднимается и обсуждается настолько часто, что все остальные дисбактериозы как-то отходят на второй план. И если вы услышите слово «дисбактериоз», то с максимально возможной вероятностью и врачи, и пациенты, и родители пациентов имеют в виду именно дисбактериоз кишечника.

Населяющая кишечник микрофлора выполняет множество самых разнообразных функций. Некоторые из этих функций мы назовем — хотя бы для того, чтобы лишний раз подчеркнуть важность мирного сосуществования человека и бактерий, его населяющих.

Итак, микрофлора кишечника:

• участвует в синтезе витаминов — фолиевой и никотиновой кислот, витамина К, витаминов группы В;
• помогает синтезировать аминокислоты и способствует обмену различных других кислот — желчных, жирных, мочевой кислоты;
• обеспечивает нормальный газообмен в кишечнике;
• способствует нормальному делению (обновлению) клеток слизистой оболочки кишечника;
• стимулирует работу лимфоидных клеток кишечника;
• повышает активность кишечных ферментов…

Этот список можно еще долго продолжать, но лучше проиллюстрируем кое-что из перечисленного. Так, например, за умной медицинской фразой «стимулирует работу лимфоидных клеток кишечника» скрываются вполне конкретные проблемы — при дисбактериозе работа лимфоидных клеток нарушается, а именно лимфоидные клетки синтезируют очень важные для защиты от инфекций вещества — в частности иммуноглобулины и лизоцим. А ненормальное обновление клеток слизистой оболочки кишечника приводит к тому, что многие вещества, «обязанные» оставаться в кишечнике (различные яды, аллергены), начинают попадать (всасываться) в кровь.

Состав и свойства микрофлоры подвержены влиянию множества факторов и определяются возрастом, временем года, характером питания, состоянием здоровья вообще и способами лечения отдельных болезней в частности.

Любые заболевания желудочно-кишечного тракта сопровождаются дисбактериозом кишечника той или иной степени выраженности, но при особом желании практически любую болезнь можно рассматривать в качестве источника дисбактериоза: коль скоро болезнь влияет на образ жизни (например на питание) и требует приема лекарств, так все это неминуемо скажется на благополучии обитателей кишечника.

Главное, что должны понять родители:

• состав и свойства микрофлоры могут меняться под воздействием множества факторов;
• огромное число болезней может сопровождаться дисбактериозом;
• дисбактериоз — всегда следствие;
• устранение дисбактериоза не влияет на причину его возникновения;
• устранение причины приводит к быстрому устранению дисбактериоза.

Теперь самое главное:

• ДИСБАКТЕРИОЗ — НЕ БОЛЕЗНЬ;
• у дисбактериоза нет симптомов;
• нет жалоб, типичных для дисбактериоза;
• нет лекарств, способных лечить дисбактериоз.

Дисбактериоз — это микробиологический термин, характеризующий состояние микрофлоры. В то же время для того, чтобы имеющуюся в кишечнике микрофлору охарактеризовать, ее надобно с чем-то сравнивать. Отсюда теоретическое понятие «нормальная микрофлора»: многочисленными исследованиями было установлено, что в кишечнике человека одних микробов столько, а других столько. И это принято за норму. Еще раз повторимся — теоретическую норму, ибо никакой практической ценности исследование на дисбактериоз не имеет.

Почему? Прежде всего потому, что для анализа на дисбактериоз используют кал, т. е. определяют качественный и количественный состав микробов, обитающих в испражнениях.

И теоретическая, и практическая бессмысленность такого исследования определятся тем очевидным фактом, что микробы в кишечнике и микробы в какашках — это принципиально разные понятия, и даже самое пристальное изучение каловых масс не позволяет делать объективные выводы о микрофлоре, обитающей в кишечнике и осуществляющей очень важные и очень нужные функции, о которых мы уже написали.

Большинство ученых во всем мире считают проведение бактериологического исследования кала «на дисбактериоз» нерациональным.

Это связано с очень низкой информативностью исследования, что обусловлено:

• невозможностью опре

Дисбактериоз кишечника у детей: симптомы и лечение

Уважаемые читатели, сегодня вы узнаете, что собой представляет дисбактериоз кишечника, симптомы лечение у детей. В данной статье мы также рассмотрим, по каким причинам может развиваться болезнь, какие способы диагностики существуют и как сделать все, чтобы предотвратить развитие патогенной микрофлоры.

Ценность здоровой микрофлоры кишечника

Полезная микрофлора кишечника

1. Микроорганизмы активно принимают участие в переваривании.
2. Способствуют легкому усваиванию витамина D, а также микроэлементов.
3. Синтезирует ферменты, необходимые для процесса переваривания пищи, а также гормоноподобные вещества
4. Отвечают за синтез витаминов, в частности биотина, фолиевой и аскорбиновой кислоты, витамина группы В.
5. Принимают активное участие в механизмах метаболизма,
6. Противостоят патогенным микроорганизмам.
7. Влияют на нормальное перемещение пищевых масс и опорожнение кишечника.
8. Отвечают за нейтрализацию нитратов.
9. Активно влияют на формирование иммунитета.

Нормальный состав

Для того, чтоб микрофлора кишечника справлялась с поставленными задачами, необходимо, чтоб присутствовало постоянное соотношение полезных бактерий, а именно:

• бифидобактерии должны занимать 90%;
• до 10% — это энтерококки, лактобактерии и кишечная палочка, которая является не патогенной;
• в совсем незначительном количестве, менее процента, занимают условно-патогенные бактерии, а именно: протей, энтеробактер, дрожжеподобные грибы, цитробактер, клебсиелла, непатогенный стафилококк.

Причины

Позднее прикладывание к груди может стать причиной развития дисбактериоза

Кишечник ребенка наполняется микроорганизмами только после появления на свет. Очень важно прикладывать малыша к материнской груди уже в родильном зале. Это необходимо для того, чтоб мама передала свою флору новорожденному.

К причинам, которые нарушают баланс микрофлоры, и вызывают рост патогенных микроорганизмов в кишечнике малыша, можно отнести следующие:

• плохое питание кормящей матери;
• прием антибиотиков, как непосредственно самим малышом, так и с материнским молоком;
• задержка с прикладыванием к груди;
• введение прикорма без учета правил;
• отмена грудного вскармливания;
• непереносимость белка молочных продуктов;
• искусственный тип вскармливания, особенно, если часто сменяются типы смесей;
• кишечная инфекция, которая была недавно перенесена;
• атопический диатез;
• аллергия на продукты.

Такие факторы могут стать причинами постановки диагноза дисбактериоз кишечника у ребенка до года.

Что касается детей постарше, в частности в тех, кому еще не исполнилось 3 года, то причинами дисбактериоза могут быть следующие факторы:

• неправильный рацион питания;
• кишечная инфекция;
• заболевания органов пищеварительной системы в хронической форме;
• аллергия на прием антибиотиков;
• частые простуды;
• паразитарная инфекция.

Если рассматривать деток, которые приближаются к школьному возрасту, а также школьников, то к вышеизложенным причинам, можно добавить и следующие:

• повышенное потребление мяса, сладостей, продуктов с консервантами, вкусовыми добавками и ароматизаторами;
• продолжительное лечение гормональными средствами;
• состояние иммунодефицита;
• частый стресс;
• операция на органах пищеварительной системы;
• вегето-сосудистая дистония;
• плохая экология;
• гормональная перестройка.

Основные признаки

Колики — симптом дисбактериоза

Если рассматривать дисбактериоз кишечника, симптомы у детей, то следует выделить следующие признаки:

• диарея;
• изменение характера каловых масс;
• болезненные ощущения в животе;
• метеоризм, колики;
• дерматит, сухость кожных покровов;
• привкус металла;
• снижение иммунитета, проявляющегося частыми простудами;
• частые дефекации;
• в кале выявляются остатки пищи, которая не переварилась.

Для грудничков характерны:

Также необходимо рассмотреть симптомы заболевания в зависимости от стадии дисбактериоза.

1. Первая:

• еще отсутствует заметное снижение полезной микрофлоры;
• у малыша может ухудшиться аппетит;
• возникают запоры, на смену которым приходит диарея, потом снова запор;
• возможна повышенная возбудимость.

2. Вторая. Начинается рост патогенных микроорганизмов. Характерны такие симптомы:

• метеоризм;
• запор или диарея с едким запахом;
• у грудничков может наблюдаться частое срыгивание и рвота;
• колики;
• плохой сон у деток постарше;
• боль и чувство распирания в животе;
• ухудшение или полное отсутствие аппетита;
• отрыжка, изжога, повышенное газообразование.

3. Третья. Присутствуют следующие симптомы:

• диарея хронического характера;
• повышенное газообразование;
• постоянные колики;
• у ребенка часто возникают простуды;
• у малышей до года могут проявляться симптомы рахита;
• у детей пропадает аппетит;
• растущему организму не хватает питательных веществ и витаминов;
• в каловых массах может присутствовать зелень и слизь, кислый запах;
• диарея чередуется с запором;
• образование налета на языке;
• ощущение неполного опорожнения при дефекации.

4. Четвертая. Характерно:

• полное нарушение баланса микрофлоры в кишечнике;
• высокий риск возникновения кишечной инфекции;
• у малыша может наблюдаться рост температуры, головные боли, лихорадка или озноб;
• вместе с непереваренной едой выделяются токсические вещества, способные вызывать хроническое отравление.

Диагностика

1. Осмотр пациента, сбор жалоб.
2. Капрограмма. Позволяет исследовать состав каловых масс, увидеть насколько хорошо происходит переваривание пищи, также определяется воспалительный процесс, наличие кишечной инфекции, как справляется ферментативная система.
3. Анализ кала на яйцаглист. Данное исследование будет назначено, если малышу уже исполнилось 2 года. Проводят его потому, как симптомы дисбактериоза могут совпадать с паразитарной инфекцией.
4. Если у малыша часто присутствует диарея и метеоризм, а также на руках плохой результат капрограммы, то могут назначить исследование кала на углеводы. При их увеличении можно говорить о лактазной недостаточности.
5. Анализ каловых масс на патогенную микрофлору. Благодаря данному исследованию выявляют наличие или отсутствие дизентерии, сальмонеллеза или других инфекций.
6. Посев на подтверждение дисбактериоза.

Лечение

1. Антибиотикотерапия, сейчас назначаются препараты широкого спектра.
2. Вместо предыдущего могут применять другой способ: повышать полезные микрофлору. С этой целью назначают прием пробиотиков. При их размножении — патогенные микроорганизмы вытесняются. Могут назначить Энтерол, Бифиформ. Как правило, данные препараты выписывают деткам, которым уже исполнился 1 год.
3. Прием бактериофагов. Данный препарат назначается для уничтожения конкретного вида микроорганизмов.
4. Заместительная терапия с целью усиления полезной микрофлоры в кишечнике ребенка. Применяются пребиотики.
5. Полезную микрофлору можно получить и при правильном питании:

• живые микроорганизмы содержатся в Биолакте, Аctimel или Активии;
• следует отдавать предпочтение тем кисломолочным напиткам, у которых короткий срок годности;
• рекомендуется самостоятельно готовить напиток, используя бактериальную закваску;
• на период лечения является недопустимым употребление свежих фруктов и овощей, грубых круп, жареных продуктов;
• ребенок должен употреблять диетическое мясо, обволакивающие каши, можно давать печеные яблоки;
• кроме кисломолочных напитков, можно давать чай, кисель процеженный компот;
• нужно практически исключить из рациона малыша цельное молоко, хлебобулочные изделия из белой муки, макароны, консервы и сладости.

У моего сына еще до года наблюдался дисбактериоз. Случилось это после применения антибиотиков, когда врач совершенно не вспомнил о необходимости в приеме полезных бактерий. Постфактум, когда состояние приобрело явную симптоматику, доктор опомнился и назначил пробиотики. Сразу избавиться от дисбактериоза мы не смогли, курс повторялся раза четыре, пока микрофлора кишечника полностью не нормализовалась.

Профилактика

1. Здоровый образ жизни.
2. Чередование активного и пассивного отдыха.
3. Правильное питание.
4. Соблюдение режима дня.
5. Отсутствие стрессовых ситуаций.
6. Укрепление иммунитета путем закаливания и физических упражнений.
7. Прием пробиотиков, если назначают антибиотики.
8. Своевременное лечение хронических патологий, особенно, если это касается органов пищеварения.
9. Профилактика простудных и кишечных заболеваний.

Теперь вы знаете, что собой представляет лечение дисбактериоза кишечника у детей. Помните о соблюдении простых правил, чтоб сохранять баланс полезных микроорганизмов, и не допускать рост патогенных. Не забывайте при возникновении первых симптомов дисбактериоза, сразу обращаться к врачу с целью диагностики и адекватной терапии.

Дисбактериоз у детей симптомы

Многих родителей однозначно пугает термин «дисбактериоз». Но какое именно это заболевание и его симптомы – не все знают. В наше время врачи чаще всего замечают, что этот диагноз самостоятельным назвать нельзя. Дисбактериоз, как диагноз, отсутствует в списке международной классификации заболеваний, но это совсем не означает, что дисбактериоз – серьезная проблема, требующая лечения. Это заболевание является вторичным, потому грамотное лечение поможет вовремя определить его причины возникновения, которые кардинально отличаются для лечения пациентов разного возраста. Наиболее чаще дисбактериоз встречается у детей. Лечение состоит, в этом случае, не только в приеме бактериальных препаратов, которые нормализуют микрофлору, но и в специальной диете. Нормализация питания – важнейший фактор в процессе выздоровления ребенка.

 Причины дисбактериоза у детей:

 Кишечник со здоровой микрофлорой у детей начинает формироваться с рождения. Состояние его бактериальной флоры напрямую зависит от рациона питания малыша с первых дней его жизни. Поначалу у новорожденного кишечник стерилен, но уже в процессе родов материнские бактерии попадают в его пищеварительную систему. Мать «делится» с малышом собственной флорой, когда после родов ребенка прилаживают к ее груди. Этот процесс с самого начала жизни ребенка формирует у него здоровой баланс всех микроорганизмов, благодаря чему, микрофлора патогенная не превышает объем здоровой микрофлоры лактобактерий и бифидобактерий, которые участвуют в нормальном и здоровом пищеварении ребенка. Поэтому, нормальный баланс бактериальной флоры нужен как для процесса переваривания пищи, чтобы организ взял все полезные и необходимые вещества, так и для того, чтобы иммунная система функционировала нормально и могла сопротивляться различным инфекциям.

Практически всегда дисбактериоз – это не отдельное заболевание, а причина болезнетворных явлений в человеческом организме. Например, дисбактериоз у детей может развиваться после приема сильных антибиотиков. В этом случае, симптомы дисбактериоза будут следствием резкого изменения микрофлоры, поскольку произошло истребление не только вредных, а в том числе и здоровых бактерий. Такое состояние, помимо дисбактериоза, может сопутствоваться разнообразными инфекционными заболеваниями, включая кишечные инфекции. К тому же, у маленьких детей, новорожденных, дисбаланс микрофлоры кишечника часто приводит к нарушениям системы питания. Поэтому так важно вовремя приложить ребенка к груди матери, чтобы он смог перенять ее полезную микрофлору. Патогенная флора, в результате, может увеличиться, а здоровая микрофлора будет испытывать дефицит. У ребенка на протяжении первого года жизни также могут возникнуть симптомы дисбактериоза из-за неправильного введения прикорма. К тому же, прием матерью антибиотиков во время лактации также влияет на состав ее грудного молока. И в этом случае аналогично малыш может столкнуться с проблемой нарушения пищеварительной системы.

 Из всего вышесказанного , учитывая факторы, которые могут привести к появлению у ребенка дисбактериоза, можно вывести следующие причины, влияющие на его возникновение:

1. Резкое отлучение от грудного вскармливания и слишком позднее его начало.

2. Неправильное питание матери.

3. Искусственное вскармливание и бессистемная смена смесей для кормления.

4. Неправильно введенные продукты прикорма.

5. Проблема переносимости лактозы ребенком.

6. Прием антибиотиков матерью, либо ее ребенком.

7. Наличие таких инфекционных заболеваний, острых инфекций, таких как диарея, дизентерия, сальмонеллез и др.

8. Аллергия на определенные виды пищи.

9. Ослабление иммунитета, нарушение окружающей экологии.

 Признаки и симптомы дисбактериоза у детей

 Признаки заболевания у взрослых и детей не имеют определенных особенностей. Дисбактериоз по своим проявлениям похож на другие нарушения пищеварительной системы, которые имеют самые разнообразные причины. Симптомы дисбактериоза у детей – это признаки различных болезненых симптомов желудочно-кишечного тракта. Дети разных возрастов, от рождения и до 3 лет могут испытывать такие проблемы, как вздутие живота, колики, боли, поносы и запоры. Поэтому не обязательно такие расстройства говорят именно о дисбактериозе. Но если вы замечаете изменение состояния кожи и ногтей ребенка, а именно, сухость кожи с раздражением, ребенок теряет аппетит и становится вялым, необходимо обратиться к врачу.

 Волосы, кожа и ногти склонны к проявлению повышения сухости и шелушения из-за неправильного дисбаланса вредной и полезной микрофлоры кишечника, так как нарушается потребление организмом полезных веществ. Нарушается всасывание воды, потому кожные покровы начинают пересыхать. В общем состоянии начинают наблюдаться слабость и вялость, ребенок часто бывает плаксивым и раздраженным, нарушается сон, даже не смотря на отсутствие энергии. Появляются специфические дисептические расстройства.

 Еще одним характерным проявлением дисбактериоза можно назвать увеличение числа дефекации. Ребенок может хотеть на горшок много раз в сутки даже при отсутствии симптомов запора и видимых поносов. Процесс дефекации может быть сразу после еды. В кале может присутствовать непереваренная пища в этом случае, а консистенция кала бывает жидкой, слизистой и водянистой. Признаком того, что в кишечнике преобладает патогенная микрофлора, может являться и характерный неприятный, резкий запах.

 Субфебрильная температура говорит о дисбактериозе третьей степени. В этом случае причиной дисбактериоза чаще всего являются кишечные инфекции, которые необходимо незамедлительно лечить.

 Очень распространенный симптом, который сопровождает дисбактериоз – это различные виды дерматита и диатез. У детей разного возраста встречается довольно часто сыпь и раздражение при дисбактериозе. Причиной высыпаний на коже является то, что минералы и витамины из пищи не усваиваются нормально в организме. Также может наблюдаться кровоточивость десен бледность в слизистых оболочках.

Поскольку нормальное пищеварение влияет на создание иммунной системы напрямую, защитные силы ребенка слабеют. Иммунитет становится незащищенным и слабым, поэтому ребенок может быть уязвимым перед самыми различными инфекциями окружающей среды. У детей с дисбактериозом часто воспаляются инфекционные и вирусные заболевания.

 Лечение дисбактериоза с применением пробиотиков и правильного питания.

Одна из самых важнейших средств для лечения дисбактериоза – это диета. Она наиболее полезна и действенна, чем применение специфических бактериальных препаратов, которые содержат живые бифидобактерии и лактобактерии. С помощью коррекции питания, возможно полностью устранить заболевание даже у самых маленьких малышей. В том случае, если дисбактериоз вызван не приемом антибиотиков и не какими-либо инфекционными заболеваниями кишечника.

 Для лечения дисбактериоза младенцев необходимо включать в его рацион питания пробиотики, которые содержатся в детском кефире, кисломолочных смесях, ацидофелине, а также в других молочных продуктах с составом живых бактерий. Нужно также помнить и о минерально – витаминных комплексах. Они воздействуют на организм ребенка общеукрепляющее, усиливают противодействие иммунитета различным заболеваниям, инфекциям и вирусам.

 У детей двух лет и старшего возраста в меню при заболевании необходимо включить в обязательном порядке продукты, которые содержат пищевые волокна. Грубые и натуральные волокна имеются в свежих овощах и фруктах, крупах и злаках. Полезно будет также употребление каш овсяной, рисовой, пшеничной, гречневой и ячневой. Богатые клетчаткой сырые овощи нормализуют перистальтику кишечника, улучшают пищеварительный процесс. Необходимо кормить ребенка овощным пюре, которое содержит в свое составе свеклу, кабачки, цветную капусту, морковь и тыкву. Но стоит избегать овощей, которые содержат крахмал. Чтобы диета была для ребенка эффективной и максимально полезной, нужно готовить пищу правильно. Е необходимо готовить на пару, отваривать лучше всего, можно тушить. Сырые овощи будут полезны для ребенка, если начать вводить их в пищу в возрасте трех-четырех лет.

 Относительно фруктов, наилучшим средством для для улучшения пищеварительного процесса и нормализации баланса минералов, его восстановления, будут такие продукты, как печеные яблоки, черная смородина, брусника, шиповник и абрикосы. Компоты и кисели из шиповника либо рябины – это отличное народное средство для лечения дисбактериоза и восстановления здорового функционирования желудочно-кишечного тракта ребенка.

 Необходимо помнить также о том, что ягодные и фруктовые блюда для детей должны быть приготовлены без добавления сахара. Если есть необходимость подсластить десерт, можно добавить в него мед, если у ребенка нет на него аллергии. Будет прекрасно, если в приготовлении киселей и компотов вы абсолютно не будете использовать сахар. Следует вообще исключить из рациона пищу жареную, жирную и копченую, а также соленые и маринованные продукты. Многие дети любят фаст-фуд, но он в строгом запрете при дисбактериозе. Рыба и мяса должны быть приготовлены не очень жирными и быть похожими на постные блюда.

 Но, как и в случае с другими заболеваниями, профилактика – это лучшее лечение при дисбактериозе. Устранить первые симптомы бывает недостаточно, нужно уделить максимальное внимание устранению тех причин, которые го вызвали. Потому с самого начала жизни малыша, следует придерживаться правильного питания как матери, так и ребенку. Очень важно прикорм вводить постепенно и правильно, не отлучать малыша от грудного вскармливания раньше времени и обязательно очень тщательно придерживаться здорового образа жизни.

Автор публикации: Эдуард Белоусов



Дисбактериоз у детей, симптомы и лечение

Каждая вторая мама знакома с таким недугом, как дисбактериоз кишечника у детей. Особенно активно он
прогрессирует при ослаблении иммунной системы малыша.

Дисбактериоз представляет собой сбой в работе кишечника из-за нарушения баланса полезных и «вредных»
бактерий в желудочно-кишечном тракте. Устранение дисбактериоза кишечника у детей значительно
повышает качество жизни как малыша, так и мамы.

Дисбактериоз – нарушение соотношения нормальной микрофлоры кишечника. Состояние редко имеет
идиопатический характер, не является самостоятельным заболеванием. Развивается в любом возрасте,
более уязвимы грудные дети. Чтобы противостоять дисбактериозу, стоит ознакомиться с провоцирующими
его факторами и знать, что делать при дисбактериозе кишечника у ребенка

Причины дисбактериоза и кишечный иммунитет

Перед рождением ребенок находится в стерильных условиях, его кишечник также стерилен. После первого
сосания груди и приема молозива поступают питательные вещества, иммунные комплексы, гормоны,
полезные бактерии. В течение последующих 5–7 дней бактериальные клетки колонизируются, подавляется
рост патогенных микроорганизмов. У ослабленных и недоношенных малышей дисбаланс кишечной микрофлоры
может развиваться самостоятельно, без фонового заболевания

Причины дисбактериоза у детей до года:

• неправильное питание кормящей женщины,
• резкая отмена грудного вскармливания,
• снижение иммунного ответа,
• кормление искусственными смесями,
• заражение золотистым стафилококком,
• прием антибактериальных средств.

Этиология дисбактериоза у детей после 1 года связана с глистной инвазией, частыми простудными
болезнями, ослаблением моторики и ферментативной недостаточностью кишечника, подверженностью
стрессовому воздействию. Все перечисленные состояния ведут к снижению иммунной реакции.

Местный иммунитет в кишечнике играет колоссальную роль в борьбе с патогенной микрофлорой,
вирусными и бактериальными агентами. Клеточные макрофаги расщепляют и поглощают поступившие
антигены.

Последствия ослабления иммунитета и возникновения дисбактериоза

Первым признаком дисбактериоза кишечника у детей является нарушение отхождения кашицеобразного стула.
Он становится жидким, с резким кислым запахом, цвет от бледно-желтого до болотно-зеленого или
отмечаются стойкие запоры с болезненным актом дефекации.

Другие последствия:

• урчание в животике;
• повышенное газообразование;
• появление колик у малыша, сопровождающееся болями;
• аллергические высыпания на фоне интоксикации;
• отставание в физическом развитии – недостаток витаминов группы В, витаминов Е, Д.

При выявлении подобных признаков рекомендовано обращение в клинику к педиатру. Только специалист
сможет объективно оценить состояние здоровья малыша.

Первый сигнал о дисбактериозе – появление сыпи разной локализации на теле, которая чешется и
для которой характерен полиморфизм высыпания. Так проявляются аллергические реакции на коже.

Что делать при дисбактериозе у малышей?

Коррекция дисбактериоза кишечника у детей направлена на устранение причины и симптомов нарушения.
Женщинам, желающим узнать, как помочь малышу при коликах и газах, желательно ознакомиться с советами
доктора. Зачастую специалист назначает:

• бактериофаги;
• пероральные сорбенты;
• ферментативные средства;
• ветрогонные препараты;
• назначают пробиотики для малышей, чтобы заселить микрофлору, или пребиотики для стимуляции роста собственных колоний;
• иногда антибиотик;
• прием интерферонов.

Для коррекции дисбиоза также показаны прогулки на свежем воздухе, дополнение рациона питания
пробиотическими продуктами и нормализация режима сна и отдыха детей

Как поддержать естественную микрофлору

Поддерживать естественную микрофлору кишечника могут помочь капли для приема внутрь – Аципол® Малыш,
капли. Они относятся к биологически активным добавкам, в состав которых входит необходимое
количество колониеобразующих организмов – лактобактерии, бифидобактерии.

Способ дозирования средства очень прост – есть насадка-дозатор. Разводить вещество не нужно, оно
выпускается в суспензии. Согласно инструкции по применению, Аципол® Малыш, капли дают ребенку 1 раз
в день по 5 капель, допускается добавление в смесь, воду.

Действие компонентов Аципол® Малыш, капли

Действие Аципол® Малыш, капли сходно с аналогичными средствами, относящимися к группе пробиотиков.
Лактобактерии и бифидобактерии заселяют желудочно-кишечный тракт и оказывают благотворное влияние на
организм.

Образующиеся колонии полезных бактерий вытесняет патогенную микрофлору. Результатом использования
такого средства служит нормализация стула малыша, уменьшение болей в животике, снижение
интоксикации.

Стоит отметить, что применение только Аципол® Малыш, капли при дисбактериозе кишечника у детей
нецелесообразно, обязательна комплексная терапия с применением лекарственных препаратов, которые вам
назначит специалист вместе с Аципол® Малыш, капли

При выявлении первых признаков дисбактериоза у ребенка следует обратиться за медицинской помощью к
профилирующему специалисту. Причин развития патологического состояния много, только специалист может
определить этиологию недуга и назначить адекватное лечение с учетом возраста ребенка и степени
тяжести патологии.

Дисбактериоз у ребенка: симптомы, причины и лечение

Дисбактериоз у ребенка до 3 лет частое явление, потому что кишечник у детей до этого возраста незрелый. Чтобы лечить это заболевание, необходимо выяснить настоящую причину его появления. Если отсутствуют очевидные причины, нужно проверить, в каком состоянии находятся внутренние органы малыша.

Нужно ли лечить дисбактериоз?

У детей до 3 лет происходит медленное поэтапное налаживание деятельности и функций всех внутренних органов, включая систему пищеварения. Даже самые незначительные и безобидные причины, например, плохой сон, небольшая простуда, изменение стандартного режима дня или питания способны пошатнуть деятельность кишечника, печени и слизистой желудка. Эти нарушения могут спровоцировать появление первых симптомов дисбактериоза у ребенка. Бывает так, что это состояние не нуждается в медицинском вмешательстве, оно само проходит до 3 лет, когда произойдет становление функций внутренних органов ребенка.

Однако порой заболевание может быть слишком тяжелым, вызванным скрытыми воспалениями и врожденными нарушениями некоторых внутренних органов. Тогда болезненное состояние малыша обычно со временем усугубляется и в дальнейшем может служить причиной серьезных патологических изменений. В таком случае помощь хороших специалистов крайне необходима, но она не должна сводиться к обычному лечению дисбактериоза, а заключаться в системном исследовании деятельности и состояния всех внутренних органов малыша. При обнаружении нарушений методику лечения может определить только врач.

Симптоматика заболевания

Дисбактериоз кишечника – это заболевание, которое касается системы пищеварения. Поэтому проявления дисбактериоза у детей до 3 лет очень часто могут указывать и на какое-нибудь другое заболевание пищеварительного тракта. Следовательно, обнаружить нарушение микрофлоры детского кишечника не так уж легко. Однако существуют симптомы дисбактериоза, по которым у ребенка до 3 лет можно заподозрить дисбаланс кишечной микрофлоры. Чаще всего это:

• Постоянные поносы либо запоры;
• Частое вздутие живота со схваткообразными болями;
• Непереваренная еда и присутствие слизи в детских испражнениях;
• Кровоточивость десен;
• Раздражение и шелушение кожных покровов.

Помимо этого, симптомами заболевания могут являться ломкие волосы, постоянно слоящиеся ногти, отсутствие аппетита, белый налет на языке, коричневый налет на зубах, плохой запах изо рта, атопический дерматит.

Однозначно можно заподозрить заболевание, если на фоне отсутствия у ребенка аппетита случаются поносы или постоянные задержки стула, параллельно с этим наблюдается вздутие живота по причине скопления газов. Дисбактериоз у грудных детей очень часто сопровождается периодично появляющимися болезненными ощущениями в животике.

Типичное проявление нарушения кишечной микрофлоры – «симптом проскальзывания пищи». В этом случае малыш сразу же после приема еды просится в туалет. А в его испражнениях может быть видна непереваренная еда, а также слизь, сам кал ребенка отличается очень неприятным запахом.

При дисбактериозе у ребенка до 3 лет очень часто на кожном покрове появляется сыпь. Большинство родителей предполагают, что это проявление аллергии и принимаются лечить малыша от этого заболевания. Такое лечение еще больше обостряет состояние больного ребенка, поскольку основную причину сыпи — дисбактериоз вылечить препаратами от аллергии нельзя.

Кровоточивость десен, отслаивание ногтей и сечение волос возникают по причине нарушений всасывания кишечника, как следствие возникает нехватка полезных витаминов и необходимых минералов в еще неокрепшем организме ребенка.

Дисбактериоз кишечника влияет на ослабление защитных функций детского организма, поэтому понижается иммунитет. В итоге ослабленный организм запросто подхватывает разнообразные вирусные, а также инфекционные болезни, малыш очень часто болеет и долго выздоравливает.

Как определить дисбактериоз у ребенка?

Чтобы установить существование и форму дисбактериоза, необходимо определить какие собственно бактерии находятся в кишечнике, и в каком количестве. Для этого следует сдать анализ детского кала. В лабораториях проводится специальный анализ на дисбактериоз, определяющий количество здоровых и болезнетворных микроорганизмов. Попутно устанавливается чувствительность бактерий к лекарственным средствам.

Чтобы анализ был максимально информативным кал нужен свежесобранный. Поэтому анализ лучше всего сдать утром. При продолжительном хранении кала настоящее количество микроорганизмов невозможно будет обнаружить. Для проведения анализа необходимо сдать примерно 5–10 г кала. Дополнительно к такому анализу может потребоваться копрограмма. Она представляет собой анализ кала, который показывает, хорошо ли кишечник переваривает пищу.

В наше время используются два основных способа исследования:

1. Бактериологический анализ. При этом способе устанавливается 14–25 разновидностей бактерий (это только 10% всех микробов). Результат такого анализа можно получить только по истечении недели. Обычно столько времени необходимо, чтобы микроорганизмы выросли в особых питательных условиях, и их можно было обнаружить. Результаты такого исследования зависят от выполнения сроков доставки, а также качества образца, кроме этого иногда существуют проблемы в выращивании некоторых разновидностей бактерий.
2. Исследование метаболитов микрофлоры. Метод основан на установлении веществ, вырабатываемых бактериями в процессе собственного развития. Такой способ обладает повышенной чувствительностью и легкостью установления микробов и дает возможность по истечении нескольких часов узнать результат. Помимо этого, он не является таким дорогостоящим, как бактериологический.

Нужно не забывать, что состав кишечной микрофлоры у всех детей разный. Он обусловливается возрастом, употребленной едой и временем года. Поэтому диагностировать заболевание только по результатам анализов – ошибочно. Необходимо дополнительное комплексное обследование для установления причины дисбактериоза.

Расшифровка результатов исследования

По итогам анализа кала выдается справка, в ней показаны все находящиеся в материале микроорганизмы. Расшифровка анализа будет полезна врачам, однако и обычный человек способен немного разобраться в данных результатах.

Некоторые из отмеченных в результате анализа представителей микрофлоры являются постоянными обитателями, которые содействуют нормальной деятельности кишечника. Одно только может настораживать при расшифровке – это несоответствующее количество таких микробов. Как правило, на бланке прописан диапазон, который соответствует норме этих бактерий и их фактическое число. Если количество бифидо — и лактобактерий ниже пределов нормы, тогда врач прописывает препараты, которые способствуют развитию данных микроорганизмов.

Существуют и такие бактерии, которые в нормальной флоре не должны присутствовать, или допускается их очень незначительное количество. На эти бактерии необходимо обратить повышенное внимание при расшифровке. Нежелательные микробы: золотистый стафилококк, сальмонеллы, грибок или яйца паразитов, шигеллы, эшерихия коли. Наличие этих микроорганизмов нуждается в назначении должного лечения.

Патогенную микрофлору кишечника у детей до 3 лет можно нормализовать, поэтому не стоит сильно волноваться, если результаты анализов не очень хорошие. В настоящее время существует достаточно много лекарственных препаратов, которые изготовлены специально для терапии дисбактериоза.

Однако приступить к лечению без обнаружения причин невозможно, поэтому обязательно следует сдать анализ на дисбактериоз. Затем, по его расшифровке врач установит, какое именно назначить лечение и какие лекарственные средства окажутся самыми эффективными. Так как состав микрофлоры у каждого ребенка свой, лечение тоже назначается сугубо индивидуально. Доктор обязательно должен обратить внимание на возраст, способ вскармливания ребенка, наличие аллергии, перенесенные кишечные инфекции.

Как вылечить дисбактериоз?

Лечение дисбактериоза у детей до 3 лет требует соблюдения определенных принципов правильного питания и приема соответствующих лекарственных препаратов. В целом лечение состоит из 4 этапов.

Устранение патогенной микрофлоры

• Для начала необходимо устранить негативную флору. Для этого используются препараты Бактериофаги, Бактисубтил, Нистатин, Хлорофиллипт, Энтерол, Эрсефурил;
• Восстановить процесс пищеварения. Принимается Креон 10 000, Мезим форте, Панкреатин;
• Удалить шлаки и снять интоксикацию. Этому способствуют сорбенты, такие как Атоксил, Мультисорб, Полисорб, Смекта, Энтеродез, Энтеросгель. Естественные энтеросорбенты аттрапульгит, каолин, смекта, таннакомп очень результативны и безвредны для ребенка до 3 лет. Такое лечение продолжается 3–7 дней;
• У малышей с лактазной недостаточностью продолжительно применяют Лактазар – лекарственный препарат с ферментом лактаза. Этот фермент расщепляет и нормализует всасывание лактозы, попадающей с питанием (материнское молоко либо молочные продукты), избавляет от симптомов лактазной недостаточности, появляющихся при нехватке фермента. Лечение с применением препарата Лактазар дает возможность устранить основные клинические симптомы непереносимости лактозы, а также сберечь грудное вскармливание.

Использование Лактазара — это альтернатива методу смешанного вскармливания с применением безлактозных смесей. Оно требует меньше времени для результата, дает возможность увеличить объем пищи и пропорциональное ему употребление лактозы. Средство также предназначается для рациона детей, которые находятся на вскармливании смесями. В таком случае применяются смеси, которые содержат лактозу, что дает возможность обеспечить малышу полноценное питание.

Заселение здоровой флоры

Далее, необходимо засеять полезную микрофлору – этому процессу способствует употребление бифилакта Биота. Чтобы улучшить результат первичного посева нужно добавить одно из следующих средств — Аципол, Бифидумбактерин, Колибактерин, Лактобактерин. Прописывают эти пробиотики обычно на 3 недели.

Стимуляция роста полезной микрофлоры

Затем необходимо подкормить полезную флору. Для этого используются пребиотики Дюфалак, Лактувит, Лактусан, Нормазе, Прелаксан (при задержках стула), Хилак-форте (при диарее). Препараты принимаются до 14 дней. Они избирательно стимулируют размножение и обмен веществ одной либо нескольких групп бактерий, которые обитают в кишечнике, обеспечивая здоровый состав кишечной микрофлоры.

Поддержание нормального баланса

Теперь для поддержания здоровой микрофлоры прописывают Бифиформ либо Лактофильтрум, продолжительность курса до 3 недель.
Бифилакт Биота желательно принимать в течение всего лечения. Его можно и дальше использовать в рационе ребенка. Потому что он включает ценные полезные микроорганизмы, а также естественные факторы, которые способствуют росту здоровой микрофлоры в кишечнике. Препарат можно принимать 3 недели через каждые 2 месяца, для того чтобы срыв адаптации у малыша полностью компенсировался.

Процедура заселения кишечника здоровой флорой проходит иногда достаточно медленно, из-за этого курс нужно повторять.

Некоторые мамы считают правильным лечить своих малышей народными методами. Однако в данном случае необходимо быть точно уверенным что лекарственные растения, помогающие вылечить дисбактериоз, не вызовут у ребенка аллергию. Народная медицина помогает устранить дисбактериоз, но в отличие от медицинских препаратов, на это необходимо намного больше времени. Поэтому лечить дисбактериоз народными методами нужно в комбинации с медикаментозным лечением и соответствующей диетой.

Состав микробиоты в верхних дыхательных путях здоровых детей в Шэньчжэне, Китай, в зависимости от респираторных участков и возраста

Верхние дыхательные пути (ВДП) являются домом для различных микробных комменсалов, которые действуют как конкуренты патогенов и помогают тренировать иммунную систему. Однако в нескольких исследованиях сообщалось о нормальном носительстве микробиоты в ВДП у здоровых китайских детей. В этом исследовании мы выполнили анализ секвенирования гена 16S рДНК в 83 образцах передних носов (AN), 60 образцов носоглотки (NP) и 97 образцов ротоглотки (OP) от 98 здоровых детей в Шэньчжэне, Китай (возраст ≤12 лет).Микробиота в AN и NP одинакова в разном возрасте, и типичные виды на этих участках включают Moraxella , Staphylococcus , Corynebacterium , Streptococcus и Dolosigranulum . Напротив, ОП в основном колонизированы Streptococcus , Prevotella , Neisseria , Veillonella , Rothia , Leptotrichia и Haemophilus . Streptococcus и Rothia сохраняют низкую численность в ОП-микробиоте детей ≤ 1-летнего возраста, тогда как Prevotella , Neisseria , Haemophilus и Leptotrichia значительно увеличивают количество у особей возрастом года.Эта работа представляет собой важную справочную информацию для понимания микробного дисбактериоза при ВДП у китайских педиатрических пациентов.

1. Введение

Верхние дыхательные пути (ВДП) функционируют как интерфейс между внешней средой, легкими и желудочно-кишечным трактом [1]. Несколько отчетов продемонстрировали, что нормальная микробиота URT придает устойчивость к колонизации против проникновения патогенов и осуществляет иммунное образование [2, 3]. Липополисахарид (ЛПС) Prevotella противодействовал ЛПС, продуцируемому Haemophilus influenzae , и подавлял воспаление слизистой оболочки, опосредованное Toll-подобным рецептором 4- (TLR4-) [4].Иммунные ответы Th27 были активированы комменсальными бактериями и активными продуктами метаболизма, которые активировали иммунитет слизистой оболочки против колонизации респираторных патогенов [5]. Различные иммунные ответы также могут быть вызваны специфическим механизмом клиренса различных патогенов [6, 7]. Уровень экспрессии интерлейкина 8 (ИЛ-8) в эпителиальных клетках легких увеличивался после воздействия Moraxella [8]. Экспрессия IL-6 и интерферона γ (IFN- γ ) в высокой степени ингибирует вирус-ассоциированное воспаление [9, 10].Эти данные свидетельствуют о значительной роли комменсалов URT в созревании иммунной системы и устранении патогенов.

Микробиота URT резко различается в зависимости от ниш и стадий развития [2, 11–13]. Предыдущее исследование [14] показало, что микробиота носоглотки дифференцировалась уже в возрасте 1 недели и стабилизировалась через 6 недель с преобладанием Moraxella , Dolosigranulum и Corynebacterium . Доминирующий Haemophilus / Streptococcus в микробиоте носоглотки указывает на высокую частоту респираторных инфекций [14].Одногодичное продольное исследование новорожденных показало, что носовая микробиота в первую очередь определяется возрастом с увеличением бактериальной плотности и уменьшением разнообразия [15].

По сравнению со здоровыми европейскими и американскими детьми, микробиота URT у здоровых китайских детей остается малоизученной. В этом исследовании мы провели анализ 16S рДНК 240 образцов URT от 98 здоровых детей в Шэньчжэне, где проживает все больше молодых семей. Мы стремились профилировать структуру микробиоты в передних носовых проходах (AN), носоглотке (NP) и ротоглотке. (OP), а также для сравнения выборок разного возраста.

2. Материал и методы

2.1. Выбор испытуемых

Детей набирали в кабинет для осмотра в детской больнице Шэньчжэня, и все семьи добровольцев были коренными жителями разных регионов Шэньчжэня. Критерии включения требовали отсутствия астмы и аллергии в семейном анамнезе, пневмонии в анамнезе, кашля, лихорадки или других респираторных / аллергических симптомов за месяц до отбора проб, отсутствия респираторных инфекций и воздействия антибиотиков в течение как минимум 1 месяца до исследования и респираторные симптомы через 1 неделю после взятия пробы.

2.2. Подготовка образцов и секвенирование.

Микробные образцы NP, OP и AN были собраны опытным клиницистом с помощью специальных мазков (25-800-A-50, Puritan, Guilford, USA; 155C, COPAN, Murrieta, USA). Тампоны, которые не использовались или открывались в комнате для отбора проб в течение нескольких секунд, служили отрицательным контролем для оценки потенциального загрязнения. Все образцы хранили при -80 ° C в течение 20 минут после отбора образцов.

Экстракцию ДНК проводили с помощью набора для выделения ДНК PowerSoil® (MO BIO Laboratories).Библиотека ДНК области V3-V4 16S рДНК была сконструирована с помощью ПЦР-амплификации и секвенирована на платформе Illumina MiSeq Sequencing. Все данные секвенирования были депонированы в базе данных GenBank под регистрационным номером SRP0

.

2.3. Биоинформатический анализ

Необработанные данные секвенирования были обработаны с помощью конвейера QIIME [16]. Фильтрация данных, кластеризация операционных таксономических единиц (OTU), таксономическая классификация и расчет разнообразия проводились после нашего предыдущего исследования [17].Такое же количество меток использовали для построения кривой разрежения и оценки насыщенности секвенирования каждого образца. Смешивающие эффекты различных характеристик на бактериальный состав были оценены PERMANOVA [18]. Образцы микробов URTs были сгруппированы после предыдущих исследований [11, 19, 20]. Различие Брея-Кертиса использовали для оценки сходства между микробными образцами. Сравнение микробиоты между двумя участками URT было проведено с помощью критерия суммы рангов Вилкоксона и скорректировано на коэффициент ложного обнаружения (FDR) ( q -значение).Все графики были подготовлены R (v3.2.3) (пакеты «ggplot2» и «NMF») и SVG (v1.1).

3. Результаты

3.1. Характеристики выборки, вывод данных и анализ искажений

В этом

Диагностика свистящего дыхания у детей

ЛИЗА НОБЛ ВЕЙСС, доктор медицинских наук, Медицинский и фармацевтический колледжи Северо-Восточного Университета Огайо, Центр семейной практики Forum Health, Янгстаун, Огайо

Am Fam Physician. , 15 апреля 2008 г .; 77 (8): 1109-1114.

Хрипы у детей — частая проблема, с которой сталкиваются семейные врачи.Примерно у 25–30 процентов младенцев будет хотя бы один эпизод свистящего дыхания, и почти у половины детей в анамнезе есть свистящее дыхание к шести годам. Наиболее частые причины хрипов у детей включают астму, аллергию, инфекции, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь и обструктивное апноэ во сне. Менее распространенные причины включают врожденные аномалии, аспирацию инородного тела и кистозный фиброз. Исторические данные, которые помогают в диагностике, включают семейный анамнез, возраст начала, характер одышки, сезонность, внезапность начала, а также связь с кормлением, кашлем, респираторными заболеваниями и изменениями положения.Целенаправленное обследование и целенаправленное диагностическое тестирование, основанное на клинических подозрениях, также предоставляют полезную информацию. Детям с повторяющимся свистящим дыханием или единичным эпизодом необъяснимого свистящего дыхания, не поддающегося лечению бронходилататорами, следует пройти рентгенографию грудной клетки. Детям, чей анамнез или результаты физикального обследования предполагают наличие астмы, следует пройти диагностическое исследование функции легких.

Свистящее дыхание у младенцев и детей — распространенная проблема, с которой обращаются в отделения первичной медико-санитарной помощи. Примерно у 25-30 процентов младенцев будет хотя бы один эпизод свистящего дыхания.1 К трем годам эпизод свистящего дыхания будет иметь место у 40 процентов детей, а к шести годам почти у половины детей будет хотя бы один эпизод свистящего дыхания1. страдают астмой, но при дифференциальной диагностике следует учитывать и другие причины. В этой статье представлен подход к оценке всех типов хрипов у детей.

Просмотреть / распечатать таблицу

СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ

СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ

Этиология

Свистящее дыхание возникает во время длительной фазы выдоха из-за быстрого прохождения воздуха через дыхательные пути, которые сужаются до точки закрытия.Дети хрипят чаще взрослых из-за физических отличий. Бронхи младенцев и детей раннего возраста маленькие, что приводит к более высокому периферическому сопротивлению дыхательных путей. В результате заболевания, поражающие мелкие дыхательные пути, имеют пропорционально большее влияние на общее сопротивление дыхательных путей у этих пациентов. У младенцев также меньше упругая отдача ткани и меньше коллатеральных дыхательных путей, что приводит к более легкой обструкции и ателектазу. Грудная клетка, трахея и бронхи также более эластичны у младенцев и детей раннего возраста, а диафрагма вставляется горизонтально, а не наклонно.Все эти факторы увеличивают вероятность хрипов и респираторного дистресса в обеих этих группах.2

Дифференциальный диагноз

В таблице 1 перечислены общие, необычные и редкие причины хрипов у младенцев и детей3,4. важный; Таблица 2 содержит предлагаемые вопросы, которые могут помочь сузить дифференциальный диагноз.3–5 Наиболее частыми диагнозами у детей с хрипом являются астма, аллергия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), инфекции и обструктивное апноэ во сне.3,6

Просмотреть / распечатать таблицу

Таблица 1

Причины одышки у детей и младенцев

5-летний возраст — первая смерть ребенка от воспалительного синдрома, связанного с COVID-19, зарегистрированного в U.S

5-летний мальчик из Нью-Йорка стал первым ребенком в Соединенных Штатах, который умер от состояния, называемого педиатрическим мультисистемным воспалительным синдромом, которое, как считается, связано с COVID-19.

Губернатор Нью-Йорка Эндрю Куомо заявил во время брифинга в пятницу, что департамент здравоохранения штата расследует несколько связанных случаев заболевания детей.

«Это были бы действительно болезненные новости и открыли бы совершенно другую главу», — сказал Куомо.

Полный охват вспышки коронавируса

«Это чрезвычайно редкое и ранее неизвестное проявление COVID-19 у детей», — говорится в заявлении системы здравоохранения Mount Sinai.«Мы выражаем наши глубочайшие соболезнования семье в связи с этой трагедией».

По всей стране почти у 100 детей диагностирован впервые выявленный синдром. По крайней мере, восемь штатов — Калифорния, Делавэр, Луизиана, Массачусетс, Нью-Джерси, Нью-Йорк, Пенсильвания и Вашингтон, а также Вашингтон, округ Колумбия, сообщили о случаях заболевания.

Детский мультисистемный воспалительный синдром может отражать симптомы других воспалительных заболеваний, таких как болезнь Кавасаки и синдром, подобный токсическому шоку.

Загрузите приложение NBC News для полного освещения вспышки коронавируса

Представители здравоохранения Нью-Йорка призвали родителей немедленно обратиться за помощью, если у ребенка:

• Продолжительная лихорадка (более пяти дней)
• Проблемы с кормлением (младенцы) или слишком больны, чтобы пить жидкость
• Сильная боль в животе, диарея или рвота
• Изменение цвета кожи — бледность, пятна и / или посинение
• Проблемы с дыханием или очень быстрое дыхание
• Учащенное сердце или боль в груди
• Снижение частоты в моче
• Вялость, раздражительность или спутанность сознания

Больше всего беспокоит то, что у детей могут развиваться проблемы с сердечной функцией.Сердце работает не так эффективно, как должно. Проблема, по всей видимости, является результатом перегрузки иммунной системы ребенка после заражения COVID-19.

У многих, но не у всех, детей с этим заболеванием диагностирован коронавирус. На пресс-конференции с представителями округа Вестчестер, штат Нью-Йорк, в пятницу врачи заявили, что у некоторых детей симптомы развиваются только через месяц после контакта с вирусом.

14-летний мальчик из Великобритании также умер от воспалительного синдрома.Его и другие подобные случаи в Европе были подробно описаны в отчете, опубликованном на этой неделе в The Lancet.

ИСПРАВЛЕНИЕ (14 мая 2020 г., 15:30 по восточноевропейскому времени): в более ранней версии этой статьи было неверно указано название заболевания, от которого страдают дети. Это детский мультисистемный воспалительный синдром, а не детский мультисиндромный воспалительный синдром.

Следите за новостями NBC HEALTH в Twitter и Facebook.

Эрика Эдвардс

Эрика Эдвардс — обозреватель новостей о здоровье и медицине, а также репортер каналов NBC News и «СЕГОДНЯ».»

Симптомы дефицита гормона роста

Симптомы дефицита гормона роста могут зависеть от вашего возраста. Симптомы у взрослого с дефицитом гормона роста могут отличаться от симптомов у ребенка с дефицитом гормона роста.

Эта статья познакомит вас с симптомами дефицита гормона роста у детей и взрослых.

Симптомы дефицита гормона роста у детей
Наиболее частым симптомом дефицита гормона роста у детей является то, что ребенок значительно ниже своего возраста.Однако ребенок с таким заболеванием может иметь нормальные пропорции тела.

Дети с дефицитом гормона роста обычно вырастают менее чем на 2 дюйма в год. (Дети с нормальным уровнем гормона роста растут примерно на 2,5 дюйма в год от 1 года до достижения половой зрелости — когда они могут вырасти до 4 дюймов в год.)

Вот некоторые другие симптомы дефицита гормона роста у детей:

• Лицо ребенка может казаться моложе, чем у детей того же возраста
• Задержка полового созревания — но иногда ребенок не достигает половой зрелости
• Увеличение жира вокруг лица и живота
• Пухлость от легкой до умеренной
• Медленное развитие зубов
• Медленный рост волос

Симптомы дефицита гормона роста у взрослых
Симптомы дефицита гормона роста у взрослых могут различаться, и многие взрослые, страдающие этим заболеванием, могут испытывать сочетание перечисленных ниже симптомов.

• Беспокойство и / или депрессия
• Облысение (у мужчин)
• Снижение половой функции и интереса
• Снижение мышечной массы и силы
• Проблемы с концентрацией внимания и недостаток памяти
• Сухая, тонкая кожа
• Повышенный уровень триглицеридов
• Усталость и / или усталость
• Проблемы с сердцем
• Высокий уровень ЛПНП («плохого») холестерина
• Инсулинорезистентность
• Более низкая толерантность к упражнениям
• Пониженная плотность костей, что делает вас более восприимчивым к развитию остеопороза
• Чувствительность к жаре и холоду
• Очень низкий уровень энергии
• Увеличение веса, особенно в области талии

Общие сведения о дефиците гормона роста
Важно понимать, что не у всех с дефицитом гормона роста будут одинаковые симптомы.У некоторых людей будет только 1 или 2 симптома, в то время как у других может быть несколько симптомов.

К счастью, определенные тесты и экзамены могут помочь вашему врачу диагностировать дефицит гормона роста. Узнайте, какие анализы вам нужны, чтобы ваш врач поставил точный диагноз дефицита гормона роста.

Немедленно обратитесь к своему врачу (или лечащему врачу вашего ребенка), если вы или ваш ребенок испытываете какие-либо из перечисленных выше симптомов дефицита гормона роста.

Обновлено: 12.05.14

Причины дефицита гормона роста

Дисбактериоз кишечника у детей — симптомы и лечение.Тесты на дисбактериоз

Основные симптомы дисбактериоза кишечника у детей

Каждая мама задается вопросом, как распознать болезнь и на какие признаки дисбактериоза следует обратить внимание детям. Ведь ни для кого не секрет, что своевременное лечение заболевания, это самый быстрый способ решения проблемы и выздоровления.

При нарушении качества состава микрофлоры, а также ее количества, обычно наблюдается беспокойное поведение ребенка, нарушение сна из-за спазмов кишечника, которые носят очень болезненный характер и имеют приступообразный характер.Часто они появляются через 1,5 — 2 часа после кормления малыша.

В основном боль у ребенка, сопровождающаяся вздутием живота, урчанием и метеоризмом. Также отмечается срыгивание, а иногда и рвота.

В особо тяжелых случаях наблюдаются более тяжелые симптомы, а именно диарея — пенистый стул с характерным гнилостным и кислым запахом, а также замедление набора веса. Эти симптомы дисбактериоза у детей указывают на развитие синдрома мальабсорбции — мальабсорбции в тонком кишечнике питательных веществ.Стоит отметить, что, как правило, этот синдром развивается в организме ребенка, находящегося в бедственном положении: недоношенность, неправильное питание, прием антибиотиков, а также кишечные инфекции.

Довольно часто у многих детей на фоне фоновых заболеваний развиваются запоры, так как нормального количества бифидобактерий, которых необходимо продуцировать в необходимом количестве, чтобы стимулировать сократительную деятельность кишечника, нет.

По степени течения заболевания различают компенсированный и некомпенсированный дисбактериоз.

При развитии компенсированного типа заболевания симптомов нет. Ребенок чувствует себя хорошо, и выявить нарушение микрофлоры можно только после сдачи анализа кала, который, как правило, сдают по другим причинам. Но все вышеперечисленные симптомы дисбактериоза у детей характерны для некомпенсированного типа.

Каковы причины дисбактериоза у детей?

Изначально кишечник ребенка бесплоден и происходит заселение, когда он проходит через родные пути его матери.Попадая во внешний мир, малыш тут же «знакомится» одновременно с большим количеством бактерий, которые обитают в воздушном родильном зале, а также на руках, одежде, медицинском персонале и теле матери.

Причины дисбактериоза у детей совершенно разные, из них выделено:

• получающих антибиотики;
• после прикладывания новорожденного к груди;
• резкое отлучение от груди;
• отсутствие грудного вскармливания;
• диатез;
• непереносимость молочного белка;
• Гипоксико-ишемическое повреждение центральной нервной системы ребенка.

Стоит отметить, что у детей старшего возраста причины дисбактериоза могут быть связаны между собой:

• плохое питание;
• принимают антибиотики, цитостатики и гормоны;
• стресса;
• Плохая среда в локациях.

Чем лечат дисбактериоз кишечника у детей

Обычно лечение любого заболевания должно быть комплексным, в том числе и при дисбактериозе. Родителям нужно запастись весом терпения, так как болезнь носит долговременный характер.Добавки следует соблюдать осторожно.

На первом этапе лечения уменьшить количество или полностью избавиться от вредных микроорганизмов, населяющих кишечник ребенка. Для этих целей применяют специфические бактериофаги и кишечные антисептики.

В более тяжелых случаях лечение дисбактериоза у детей проводится с применением антибиотиков в сочетании с сорбентами, связывающими и выводящими бактерии. Для облегчения переваривания пищи и всасывания ребенку назначаются также ферментные препараты.

После этого, по мере того как кишечник освобождается от множества вредоносных микроорганизмов, его заселяют бифидобактерии и лактобактерии, которые являются представителями нормальной флоры. Существуют специальные препараты, ускоряющие и облегчающие процесс, выполняющие функции нормальной микрофлоры, и тем самым создающие максимально благоприятные условия для роста полезных микроорганизмов. Правда, здесь не стоит экспериментировать и лучше оставить их на усмотрение лечащего врача.

Необходимые тесты на бактериальный рост у детей

Для диагностики нарушений микрофлоры кишечника необходимо пропустить разрастание каловых бактерий, что поможет определить соотношение нормальных и условно-патогенных микроорганизмов в кишечнике.Обследование на дисбактериоз у детей дает возможность оценить чувствительность микроорганизмов, населяющих кишечник, что в дальнейшем дает возможность определить правильный метод лечения и подобрать препараты.

Перечень необходимых анализов для определения дисбактериоза у детей:

• фекальные бактерии разрастания посевов. Требуется утренний кал, вес 5-10 грамм. учтите, что материал для исследования длительное время хранить при комнатной температуре не рекомендуется, так как точно также не удастся определить микрофлору;

Копрограмма

• — способ, позволяющий определить, какая степень переваривания пищи в кишечнике, а также есть ли признаки воспаления.Сдать анализ можно и вечером, при условии, что до сдачи в лабораторию он будет храниться на нижней полке холодильника;
• определение количества углеводов в кале.

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) — симптомы

Симптомы синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)

Симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) можно разделить на 2 типа поведенческих проблем: невнимательность, гиперактивность и импульсивность.

Большинство людей с СДВГ имеют проблемы, которые попадают в обе эти категории, но это не всегда так.

Например, некоторые люди с этим заболеванием могут иметь проблемы из-за невнимательности, но не из-за гиперактивности или импульсивности.

Эта форма СДВГ также известна как синдром дефицита внимания (СДВ). СДВ иногда может оставаться незамеченным, потому что симптомы могут быть менее очевидными.

Симптомы у детей и подростков

Симптомы СДВГ у детей и подростков четко выражены и обычно становятся заметными в возрасте до 6 лет.Они возникают более чем в одной ситуации, например, дома и в школе.

Невнимательность

Основными признаками невнимательности являются:

• короткая продолжительность концентрации внимания и легко отвлекаются
• небрежные ошибки — например, в школе
• кажутся забывчивыми или теряют что-то
• неспособность выполнять задачи которые утомительны или отнимают много времени
• кажется неспособным слушать или выполнять инструкции
• постоянно меняются действия или задачи
• испытывают трудности с организацией задач

Гиперактивность и импульсивность

Основными признаками гиперактивности и импульсивности являются:

• неспособность сидеть на месте, особенно в спокойной или тихой обстановке
• постоянно ерзает
• не может сосредоточиться на задачах
• чрезмерное физическое движение
• чрезмерно много разговоров
• не может дождаться своей очереди
• действовать, не думая
• прерывание разговоры
• незначительное или полное отсутствие ощущения опасности

Эти симптомы могут вызывать серьезные проблемы в жизни ребенка, такие как неуспеваемость в школе, плохое социальное взаимодействие с другими детьми и взрослыми, а также проблемы с дисциплиной.

Сопутствующие состояния у детей и подростков с СДВГ

Хотя это и не всегда так, у некоторых детей могут также быть признаки других проблем или состояний, помимо СДВГ, например:

• тревожное расстройство, которое заставляет вашего ребенка сильно волноваться и нервничать времени; он также может вызывать физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение, потоотделение и головокружение
• оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD) — это определяется негативным и деструктивным поведением, особенно по отношению к авторитетным фигурам, таким как родители и учителя
• расстройство поведения — это часто включает в себя склонность к крайне антиобщественному поведению, например кражи, драки, вандализм и причинение вреда людям или животным
• депрессия
• проблемы со сном — затруднение засыпания ночью и нерегулярный режим сна
• расстройство аутистического спектра ( РАС) — это влияет на социальное взаимодействие, общение, интересы и поведение
• эпилепсия — состояние, поражающее мозг и вызывающее повторяющиеся припадки или припадки
• Синдром Туретта — состояние нервной системы, характеризующееся сочетанием непроизвольных шумов и движений (тики)
• трудности в обучении — например, дислексия

Симптомы у взрослых

У взрослых симптомы СДВГ определить труднее.Во многом это связано с отсутствием исследований взрослых с СДВГ.

Поскольку СДВГ является нарушением развития, считается, что он не может развиться у взрослых, если впервые не проявится в детстве.

Но известно, что симптомы СДВГ часто сохраняются с детства до подросткового возраста, а затем и в зрелом возрасте.

Любые дополнительные проблемы или состояния, с которыми сталкиваются дети с СДВГ, такие как депрессия или дислексия, также могут сохраняться во взрослой жизни.

К 25 годам примерно у 15% людей с диагнозом СДВГ в детском возрасте все еще сохраняется полный спектр симптомов, а у 65% все еще есть некоторые симптомы, влияющие на их повседневную жизнь.

Симптомы у детей и подростков иногда также распространяются на взрослых с возможным СДВГ.

Но некоторые специалисты говорят, что то, как невнимательность, гиперактивность и импульсивность влияют на взрослых, может сильно отличаться от того, как они влияют на детей.

Например, у взрослых гиперактивность имеет тенденцию к снижению, а невнимательность — к ухудшению по мере того, как возрастает давление взрослой жизни.

Симптомы СДВГ у взрослых также гораздо более тонкие, чем у детей.

Некоторые специалисты предложили в качестве списка симптомов, связанных с СДВГ у взрослых, следующее:

• небрежность и невнимание к деталям
• постоянное начало новых задач до завершения старых
• плохие организационные навыки
• неспособность сосредоточиться или расставляйте приоритеты
• постоянно терять или терять вещи
• забывчивость
• беспокойство и нервозность
• трудности с сохранением тишины и разговоры вне очереди
• выпадение ответов и частое прерывание других
• перепады настроения, раздражительность и вспыльчивость
• неспособность к справляться со стрессом
• крайнее нетерпение
• рисковать во время деятельности, часто практически не заботясь о личной безопасности или безопасности других — например, опасное вождение

Связанные состояния у взрослых с СДВГ

Как и СДВГ у детей и подростков, СДВГ у взрослых может возникать наряду с несколькими связанными проблемами или состояниями.

Одно из самых распространенных — депрессия. Другие состояния, которые могут быть у взрослых наряду с СДВГ, включают:

• расстройства личности — состояния, при которых человек значительно отличается от обычного человека с точки зрения того, как он думает, воспринимает, чувствует или относится к другим
• биполярное расстройство — состояние, влияющее на ваше настроение, которое может колебаться от одной крайности к другой
• обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — состояние, вызывающее навязчивые мысли и компульсивное поведение

Поведенческие проблемы, связанные с СДВГ, также могут вызывать такие проблемы, как трудности в отношениях и социальном взаимодействии.

Последняя проверка страницы: 30 мая 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 30 мая 2021 г.

.

Вальгусная деформация стопы у детей: причины и лечение

Вальгусная деформация стопы – это патологическое изменение опорно-двигательного аппарата, при котором высота свода стопы уменьшается, а ось нижних конечностей смещается. Дефект может быть врожденным или развиваться в детском возрасте, приводя к плоскостопию, нарушению осанки и другим проблемам со здоровьем. Как правило, корректируется консервативно, в ходе длительной терапии с выполнением зарядки, массажей, физиопроцедур. При регулярной работе над деформацией можно добиться правильной постановки ноги и уверенной походки.

Плоско-вальгусная деформация стоп у детей – симптоматика

Данный дефект ног можно распознать по следующим внешним признакам:

• стопа завалена на внутреннее ребро, ребенок опирается на внутреннюю часть стопы,
• пятка и пальцы развернуты наружу,
• средняя часть стопы плоская или заметно опущена,
• при сведении коленей ноги приобретают иксобразную форму, голени не сходятся вместе, между ними остается расстояние примерно 4-5 см,
• неуверенная, неуклюжая походка, ребенок часто запинается, шаркает ногами,
• малыш быстро устает на прогулках.

Как выглядит вальгусная деформация стопы у детей, изображено на фото

Когда может проявиться дефект?

Свод стопы начинает формироваться с того момента, когда малыш пытается делать первые шаги. Для грудничков плоская стопа считается нормой. Самостоятельно принимая вертикальное положение, дети развивают опорно-двигательный аппарат, «приучают» его к новым функциям. Кости и связки начинают испытывать нагрузки, стопа укрепляется и принимает правильную анатомическую форму. Обычно это происходит до 1,5 лет. Если к этому возрасту своды остаются плоскими, нет сформированного изгиба, медики определяют это как вальгусную деформацию стопы.

Как правило, нарушения выявляются на медосмотрах, но если родители самостоятельно заметили вышеперечисленные признаки, нужно сразу же обратиться к ортопеду. Если начать корректировку как можно раньше, восстановление происходит быстрее и без серьезных последствий. В большинстве случаев к 5 годам голеностоп выравнивается, но если проблема остается не решенной, может потребоваться более серьезное лечение. Среди последствий вальгусной деформации – нарушения в суставах (коленных, тазобедренных), искривление позвоночника, деформация позвонков и остеохондроз.

В большинстве ситуаций эффективно помогает консервативное лечение, запущенные случаи можно исправить только хирургически.

Причины деформации

Неправильное развитие стопы может обуславливаться врожденными патологиями или носить приобретенный характер. Одна из наиболее частых причин вальгусной деформации стопы у детей – чрезмерные нагрузки на опорно-двигательный аппарата ребенка, который еще к этому не готов. Именно поэтому родителям не стоит слишком рано ставить малыша на ножки, обучая его самостоятельной ходьбе. Чтобы стопа не деформировалась, суставы и связки должны окрепнуть: детский организм готов к первым шагам (как правило) с 10 месяцев.

Врожденные причины связаны с наследственностью, генетической предрасположенностью или особенностями внутриутробного развития. Как правило, этот дефект врачи могут заметить у новорожденных в первые месяцы жизни. Проявлениями генетических дефектов стопы являются так называемая стопа-качалка (средняя часть свода прогибается вниз) или «вертикальный таран» (тыльный вывих предплюсны). Подобные случаи можно вылечить хирургически.

Также к факторам, которые приводят к возникновению деформации, относятся:

• недоразвитие связок и сухожилий,
• миодистрофия Дюшенна,
• мышечная гипотония,
• гипотериоз,
• сахарный диабет,
• рахит,
• недостаточная масса тела (гипотрофия) или избыточный вес,
• дисплазия суставов,
• сколиоз,
• недоношенность,
• детский церебральный паралич,
• полиневропатия,
• врожденный вывих бедра,
• длительное пребывание в гипсе,
• осложнение после инфекционных заболеваний,
• неправильная обувь.

Стадии плоско-вальгусной деформации

Если сустав не лечить, заболевание будет постепенно прогрессировать. Определяют четыре степени деформации:

• Первая: легкая форма, при которой отклонение от оси не превышает 15 градусов. Такие нарушения можно исправить регулярной ноской ортопедической обуви со специальными стельками.
• Вторая: угол достигает 20 градусов. Проводится консервативная терапия.
• Третья: сустав отклонен внутрь на угол до 25 градусов, требуется продолжительное комплексное лечение.
• Четвертая: самая тяжелая форма, когда деформация достигает 30 градусов. В таких случаях при неэффективности консервативных методов, прибегают к операции.

Диагностика

Если у врача возникают подозрения на плоско-вальгусную деформацию стопы, для подтверждения диагноза он может назначить ряд исследований:

• ультразвук суставов,
• рентгенографию (обычно делается в трех проекциях),
• плантографию (отпечаток ступни),
• подометрию.

УЗИ

С помощью высокочастотных импульсов аппарата, врач может обследовать голеностопный сустав, кости голени и пальцев, а также определить состояние мышечной ткани и связок.

Рентген

Эффективный метод обследования, который помогает выявить нарушения в положении суставов и деформации отдельных костей. В том числе, угол искривления голеностопа, высоту свода стопы, расположение ее частей относительно друг друга.

Плантография

Хорошо известная всем процедура, когда  морфологические нарушения определяются по отпечатку стопы. След сканируется с помощью компьютера, что позволяет оценить степень плоскостопия и «заваливания» ступни.

Подометрия

Эта компьютерная процедура помогает вычислить распределение нагрузки на стопу, чтобы избежать дальнейшего развития деформации. Определив самые нагруженные области, врач может корректировать это с помощью обуви или физиопроцедур. Исследование обычно проводится в комплексе с ультразвуком суставов.

Вальгусная деформация стопы у детей: лечение

Деформация стопы чаще всего приводит к плоскостопию, деформации нижних конечностей, чрезмерной нагрузке на позвоночник и его искривлению. Лечение плоско-вальгусной стопы у детей направлено на восстановление правильной формы и работы суставов. Это достигается комплексной терапией, в которую входят:

• физиопроцедуры (электрофорез, парафин, «магнит», электростимуляция),
• курсы массажа для укрепления мышц и связок, улучшения кровообращения,
• ванночки для ног,
• комплекс ежедневных упражнений и гимнастики для ног,
• возможно назначение препаратов с кальцием,
• регулярное ношение ортопедической обуви (до 6-8 часов в день).

Лечебные ванночки и плавание

Плавание – это эффективное укрепление мышечного каркаса и развитие опорно-двигательного аппарата, в том числе оно способствует укреплению связок и правильному формированию скелета. Если возможности регулярно посещать бассейн нет, врач может расписать комплекс упражнений для зарядки в ванной. Раз в неделю малышам полезно принимать хвойно-солевую ванну, которая приводит в норму мышечный тонус, усиливает питание тканей и укрепляет иммунитет.

Лечебный массаж

Одна из главных процедур в лечении плоско-вальгусной стопы – это массаж. Его назначают для восстановления мышечного тонуса, для укрепления и развития суставов и связок, улучшения кровообращения и питания тканей, общего укрепления организма.

Как проводится медицинский массаж

1. Процедуру начинают с общего массажа тела: мышцы подготавливают поглаживанием и растиранием, легкими постукиваниями, аккуратной разработкой суставов. Сначала работают с конечностями, затем переходят на бока, поглаживая область ребер, массируют животик по часовой стрелке. Особенное внимание уделяется ножкам: выполняют круговые движения в коленных и тазобедренных суставах, голеностопе. Перевернув ребенка на живот, аналогично работают со спиной.
2. Вторая часть процедуры посвящена массажу ступней, который тонизирует мышцы и разгоняет кровь, активирует насыщение тканей кислородом. Как и любой массаж, начинают с легких поглаживаний стопы, делая акцент на мышцах около большого пальца и суставах всех пальчиков. Поочередно разминается каждый участок ступни легкими надавливаниями. Уплощенный свод с внутренней стороны прорабатывается активнее всего через поглаживания, легкие растирания и поколачивания.

Массаж стоп рекомендуется делать два раза в сутки: в утренние часы после пробуждения и вечером после ванных процедур.

Физиолечение

В комплексной терапии вальгусной деформации стоп у детей проводятся физиопроцедуры. Врачи назначают их для активации обменных процессов в тканях и усиления препаратов. Наиболее эффективными на сегодняшний день считаются:

• Парафинотерапия. Теплые восковые компрессы накладываются на стопу и голеностоп, разогревают ткани, улучшают кровообращение. Эта процедура  может проходить в поликлинике или домашних условиях.
• «Магнит». Как правило, проводится с использованием определенных препаратов, которые под воздействием магнитных полей активнее и проникают в ткани и имеют более выраженный эффект. Таким образом проводится лечение связок, мышц и суставов. Среднее время воздействия – до 20 минут.
• Электрофорез. Также назначается вместе с медикаментами. С помощью тока определенной частоты и мощности активные лекарственные вещества проникают непосредственно в пораженную область. Препарат в виде раствора наносится на салфетку, которая прикладывается к стопе, и подключаются электроды. Время воздействия – до 10 минут.

ЛФК

Залог успеха в исправлении плоско-вальгусной стопы и профилактики ее развития – это регулярность занятий и восстановительных процедур. Обязательная часть терапии – лечебная гимнастика, которая включает комплекс простых упражнений:

• сгибание и разгибание пальцев ног,
• вращение голеностопного сустава против часовой стрелки и по направлению ее движения,
• перекаты с носочка на пятку,
• вытягивание вверх, стоя на мысках,
• захваты пальцами ног различных предметов,
• сведение и разведение пяток и носков,
• перекаты стопой небольших шариков.

Каждое упражнение выполняется от 30 секунд до 2 минут, можно делать перерывы. Также полезно ходить по ортопедическим коврикам, делать на них перекаты с пятки на носок. Продемонстрировать правильное выполнение может специалист ЛФК в поликлинике.

Ортопедическая обувь

Вылечить вальгусную стопу помогает  ношение специальной обуви с супинатором, ортопедической стелькой, высоким жестким задником и надежной фиксацией голеностопа. Ее подбирают по назначению врача и по индивидуальным параметрам деформации. Нога, зафиксированная в правильном положении, постепенно привыкает к нему, мышцы и связки «запоминают» положение, и искривление постепенно нивелируется.

При этом время носки также определяет врач – постоянное нахождение ноги в одном состоянии может привести к нарушению кровотока.

Требования к ортопедической обуви

• каблук, который на внутренней стороне стопы длиннее, чем на внешней,
• жесткий задник и боковые части, которые хорошо фиксируют голеностоп и таранную кость,
• регулируемые застежки (желательно на липучках),
• изготовление из натуральной кожи, которая дышит и подстраивается под анатомические особенности,
• гладкая стелька с утолщением в зоне свода,
• мягкий, удобный кант.

Гипсование

Этот метод исправления голеностопа применяется при тяжелых нарушениях или при отсутствии эффекта от терапевтических процедур. Проводится в несколько этапов врачом ортопедом с помощью наложения гипсовых повязок на сустав и ступню для его фиксации. Сначала закрепляется положение с легкой коррекцией искривления. Пальцы остаются свободными, чтобы отслеживать кровообращение в конечности. Через неделю гипсовый фиксатор удаляется, врач закрепляет результат вручную и снова накладывает повязку с большей степенью коррекции. Процедуру повторяют до максимального восстановления правильной формы.

Исправление через операцию

Хирургическая коррекция проводится редко – в тяжелых случаях или когда консервативное лечение не дает результата (не более 7% случаев требует вмешательства). Как правило, проблема решается с помощью:

• артродеза (обездвиживание) таранно-ладьевидного сустава (отвечает за сгибание и разгибание стопы),
• внешнего аппарата, фиксирующего стопу,
• пересадки сухожилий на внутреннюю зону стопы +удлинения «ахилла».

Профилактика искривления

Соблюдать профилактические меры всегда проще, чем лечиться. Чтобы избежать деформации ног, врачи рекомендуют:

1. проводить регулярную общеукрепляющую гимнастику,
2. придерживаться сбалансированного меню,
3. применять профилактические дозы витамина D, рассчитанные педиатром,
4. принимать витаминные комплексы для баланса микроэлементов в организме,
5. проводить закаливание,
6. соблюдать режим дня, полноценно отдыхать,
7. носить правильную обувь (из качественных материалов, с ортопедической стелькой, жесткой пяткой и хорошей фиксацией стопы),
8. наблюдаться у педиатра и ортопеда для своевременного выявления патологии и назначения грамотного лечения,
9. исключить до 8-10 месяцев высокие нагрузки на нижние конечности, не ставить на ножки грудничков.

Родителям важно помнить: плоско-вальгусную стопу нужно лечить, ведь этот дефект может привести не только к общим нарушениям в организме, но и инвалидности.

Загрузка…

Как вылечить приведенные стопы

Вальгусное деформирование ступни представляет собой заболевание, при котором свод стопы уплощается с заваливанием ее внутрь. Диагноз вальгус пятки ставят, опираясь на визуальный осмотр, после прохождения плантографии, рентгена и подометрии.

Терапия на этапе развития вальгуса пяток консервативная, заключается в выполнении физиотерапевтических манипуляций и хождение в ортопедических туфлях. Если искривление пятки выраженное, то требуется оперативное решение проблемы.

Вальгусная деформация

Вальгусное деформирование пяток характеризуется деформированием оси, происходит опущение среднего отдела стопы, развертывание пятки к наружной стороне и опущение внутреннего края пяточки.

В зоне голеностопа и ступней формируется искривление Х-образной формы, фиксируется опора пятки о поверхность своим внутренним краем. В стоячей позе, соединив вместе прямые конечности, пятки будут размещаться друг от друга на 4 см и больше.

Развитие патологии обычно наблюдается у детей в младшем возрасте. Взрослое поколение также может столкнуться с искажением пятки за счет обострения плоскостопия, влияния разных причин травматического и нетравматического течения.

Варусная деформация

При варусной ступне наблюдается искривленность оси и ее свода. Вместе с деформацией происходит неравномерное распределение давления, главный упор приходится на внешний бок.

Визуально видно, что голени приобретают О-образный вид, суставы колена не совмещаются, пятки смотрят вовнутрь, с поднятием края стопы вверх.
Первоначальное развитие варусной болезни проявляется некомфортными ощущениями при хождении в привычных туфлях, затем развиваются боли.

Через время больной сталкивается:

• С нарушением функциональности переднего отдела стопы.
• Сближением и сгибанием пальцев, что ведет к затруднительному току крови и нервной непроводимости.

В период передвижения,расположение ступней при варусной патологии, похоже как при косолапости. Поэтому нередко эти заболевания путают.

Однако эти отклонения имеют различную природу:

• Косолапость – дефект врожденного происхождения.
• Варусная пятка – приобретенное нарушение.

В ходе формирования варусная пятка проявляется сдавливанием внутреннего мениска, что ведет к нарушению величины суставной щели. Внутренний ее участок становится меньше, а внешний растет.

При подобной варусной искривленности просматриваются и в мыщелке костей бедер, являясь фактором растягивания мышц ног, которые поддерживают колени.
При неверном размещении давления фиксируется состояние, в ходе которого имеются нарушения в позвоночном столбе, суставах таза и бедра.

Появление варусной болезни пятки приносит много серьезных проблем:

• Конечности быстро устают.
• Отсутствует возможность бегать, длительно сидеть.
• При носке туфлей возникает боль, припухлость.
• Изменяется походка – косолапие, стаптывание каблуков с внешнего бока.

Причины развития деформации

У детей наличие варусной деформация пяток встречается редко и не часто проходит как самостоятельное проявление. Наиболее частыми факторами выделяют расхождения в обменных процессах либо системные болезни костной, мышечной, нервной структур.

К основным причинам варусной и вальгусной пятки относят:

• Врожденное заболевание
• Нехватка витамина D, рахит. Нередко проявляется у маленьких детей, что ведет к многочисленным порокам формирования костно-мышечной системы – деформация осанки.
• ДЦП
• Диабетическая патология
• Изменение обмена веществ
• Травмирование стоп
• Неправильное распределение нагрузки на ступни, хождение в неудобной обуви.

Искривление варусной ступни не появляется одномоментно. Через время искривленность видна по обуви, возникают боли при передвижении.

Достаточно тяжелый вид варусной болезни – конская стопа. Косолапость возникает при вывороте переднего участка стопы и опущение ее наружного бока, что сложно поддается исправлению.

Возникновение вальгусных пяток у взрослых наблюдается при вынашивании ребенка, стремительном наборе массы при уже имеющемся плоскостопии. При травматизации скелета, парализации, искаженная пятка образовывается и без ранее имевшегося плоскостопия.

Стадии плоско вальгусной деформации

Терапия вальгусной (варусной) патологии пяток назначается после выявления стадии деформирования стоп.

• Легкий тип – осевой купол в высоту 15-20 мм, у пятки угол наклона около 15 градусов, а высоты – 140 градусов, передняя зона отдалена на 8-10 градусов, а задняя принимает искаженную позицию до 10.
• Средний – свод в высоту 10 мм, угол уклона 0-5 градусов, а высоты 150-160 градусов. Задняя зона пятки принимает вальгусное расположение, у передней части просматривается его отклонение до 15 градусов.
• Тяжелый – купол имеет высоту 0-5 мм, ступня с углом наклона 0-5 градусов, и высотой 160-180 градусов. Передняя часть отведена, а задняя имеет искаженное положение больше чем на 20 градусов. Ощущение бесконечных болей в зоне сустава Шопара. Искривление невозможно исправить при помощи консервативной корректировки.

Чем раньше выявить развитие варусной болезни, тем большая вероятность преодоления патологии без оперативного лечения.

Но выявить заболевание пяток до формирования запущенного этапа непросто.

Наиболее очевидные признаки вальгусной деформации пятки:

• На первоначальном этапе появляется дискомфорт при хождении в ранее используемой обуви.
• Возникают явные болевые ощущения в зоне пяток (остро при плоско деформированном типе).
• Частое появление болевых мозолей.
• Большие размеры приобретает сустав большого пальца.
• Наблюдается выворачивание пальца внутрь.
• Поздняя стадия проявляется нахождением большого пальца на остальные.
• Иногда дополняется плоскостопие.
• Формируется артроз плюснефаланговых суставов.

Первоначальный и второй этап плоско вальгусного искривления пяток лечат без хирургического вмешательства.

Вальгусная деформация стопы у взрослых

С патологией пяток чаще сталкиваются женщины, чем мужчины, коэффициент 8:2. Наличие поперечного плоскостопия связано с формированием слабости соединительной и костной ткани ступни.

Образование подобного типа плоскостопия возможно вследствие хождения в неудобных и тесных туфлях, обуви на шпильке, что ведет к неверному размещению давления на конечность. Вследствие этого деформируется передняя часть ступни, возникает артроз сустава большого пальца.

У взрослых кости пяток при варусной болезни искривляются из-за травм, которые привели к повреждению, смещению суставов. Дефект пятки у взрослого нередко образуется вследствие продолжительной неподвижности.

Варусное искривление голени не дает возможности полностью разогнуть колени и нередко стает фактором болезненного синдрома в зоне колена при сгибании.

Вальгусная деформация стопы у детей

Образование искаженных стоп у детей реально обнаружить в младшем возрасте, если сразу заметить признаки патологии.

Иногда до 3-х лет определяют плоскостопие, а в возрасте 6 лет, косточки встают в физиологическое положение. К этим годам у ребенка происходит формирование верного размещения костей.

Вальгусная пятка у ребенка с низким куполом, пальцевой и пяточный участок ступни отведены к наружи, а голеностопный сустав сдвинут внутрь. Искривление возможно как на одной стопе, так и 2-х одновременно.

У детей вальгусная пятка наследственного характера проявляется сдвигом ступни кверху на 5-20 градусов. Для ребенка самая тяжкая форма болезни считается стопа-качалка, характеризующаяся опусканием сводов и крутым выпадом пяток.

В качестве приобретенного варианта заболевания основу искривлений формирует ослабленность сухожилий, связок и мышц.

Зачастую дети сталкиваются с болезнью пяток, в следствие:

• Недоношенности
• Наследственного приобретения
• Постоянных воспалений и вирусных болезней
• Изменений соединительной ткани
• Дистрофии, гипотрофии мышц.
• Другие

При варусной пятке ребенок приобретает неуклюжую, неуверенную и шаркающую походку, у него болят конечности, позвоночник. На вечер пятка опухает, могут быть спазмы в голени. По обуви ребенка видно, что она стаптывается на внутренний бок подошвы.

Диагностика

Диагностические мероприятия варусной патологии пятки начинаются с осмотра. Благодаря осмотру специалист определяет факторы появления болезни, степень образования деформации.

Ортопедом учитывается наследственный фактор (семейный анамнез), общие симптомы, особенность искривленности, возраст больного и состояние организма. Затем прописывают ряд манипуляций.

Рентген

Благодаря результатам рентгенографии зачастую можно тщательно исследовать кости, связки формирующие стопу, суставы, что позволяет поставить правильный диагноз. Изучив изображение, будет сделано заключение о присутствии врожденного или приобретенного заболевания стопы.

Процедура помогает выявить привлечение болезненных проявлений, сопутствующие заболевания – диабет, артрит.
Рентген варусной болезни пятки проводят в 3-х проекциях, так удается рассмотреть изменения расположения стоп относительно друг друга.

Снимок рентгена не всегда может быть информативен, а особенно, когда его проводят маленьким пациентам. У них до конца не сформированы кости ступни, их часть образована хрящевой тканью, не просматривающаяся при такой диагностике.

Узи

Чтобы уточнить диагноз в ряде случаев могут назначить ультразвуковое исследование. Используя метод Узи, проверяют систему кровообращения в стопе.

Если брать во внимание детей, то обнаружение врожденной варусной патологии с помощью Узи возможно еще в период развития внутри утробы, на 19 неделе.

Плантография

Данная методика позволяет выявить плоскостопие. Смысл способа заключается в том, что снимается плантограмма – след подошвы. Чтобы получить отпечаток, применяют плантограф.

Диагностика варусной пятки устанавливает морфологические размеры ступни и, опираясь на рассчитанные специальные показатели, выявить присутствие и стадию плоскостопия продольного, поперечного типа.

Основываясь на извлеченные отпечатки, возможно изготовление личных ортопедических стелек.

Подометрия

Метод подометрии предусматривает вычисление подометрического индекса. Измеряется длина, высота стопы. Потом высота умножается на 100 и делится на длину. Нормальный показатель 29-31.

Когда полученная цифра стоит между 27-29, то говорят об имении плоскостопия. Показатель меньше 25 указывает на выраженное течение плоскостопия.

Лечение вальгусной деформации стопы

Методики терапии варусной болезни пятки выбираются в индивидуальном порядке. Учитываются стадия патологии, возраст и самочувствие больного.

Если присутствующая искривленность не стала фактором тяжелых проявлений, то назначают меры профилактики – курс массажа, рациональное питание.

При обнаружении сложных нарушений лечение комплексное, с назначением разных терапевтических мер.
Часто обращение пациентов фиксируется при ярко выраженных признаках искажения пятки.

Лечение тяжелых случаев болезни провести нереально, поэтому нужна операция, чтобы ее устранить.

Исправление через операцию

Когда комплексное лечение не принесло эффекта либо при позднем обнаружении варусной патологии, назначают операцию. Также хирургический путь решения проблемы возможен в серьезных ситуациях, когда искажения существенные и их невозможно исключить привычными способами.

Устранение варусной деформации происходит путем остеотомии. Процедура проходит с выполнением разрезов в костях голени, с установлением конструкции Илизарова.
Аппараты подбирают в каждом конкретном случае. Лечение продолжительное, может затянуться на месяцы.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Эффективное средство от вальгусной деформации и “косточек” на стопах. Восстанавливает их анатомически правильную форму. При длительном использовании устраняет поперечное плоскостопие. Узнать Больше..

Исходя из специфичности деформирования, осуществляется мгновенная (голень выстраивается в необходимую позицию) или постепенное завершение искривления (раскручивание гаек постепенное, с корректировкой взаимного размещения элементов).

После оперативного лечения назначают ЛФК, физиотерапию. Чаще всего корректировка формы ног длится до 2-х месяцев.
При вальгусном искажении пяток операция осуществляется в редких ситуациях, когда врожденная таранная кость размещена вертикально либо короткое ахиллово сухожилие.

Взрослым, исходя из формы и стадии плоскостопия, проводят удаление таранно-пяточного сустава, трансплантацию сухожилия.

Физиолечение

Чтобы облегчить боли у взрослых и предупредить возникновение разных осложнений у детей поможет физиотерапия.

• Воздушные ванны
• Примочки
• Использование холода и тепла
• Иглоукалывание
• Механическое влияние
• Воздействие электротоком
• Лечение грязями

Благодаря физиотерапии можно достичь большей эффективности при лечении варусной стопы. При плоскостопии часто прописывают процедуры электрофореза.

Гипсование

Детально изучив физиологию и биомеханику стопы, может быть назначено гипсование. Зачастую полная корректировка пятки наблюдается после 6 гипсований. Полный курс лечения занимает 4-8 недель.

Когда курс окончен, нужно носить ортопедические фиксатор – брейс, который растягивает мышцы, предотвращая рецидивы.

Лечебные ванночки и плавание

Ванночки полезны для поднятия активности связок с мышцами при варусной патологии пятки. Для ванны нужно взять 1/3 стакана морской соли, 10 литров воды. Погрузиться в воду на 15 минут до пояса.

Манипуляция выполняется через сутки на протяжении месяца. Лечебные процедуры повторяются каждые 4 месяца.

Принимать такую ванну полностью запрещено.

Действенно также плавание, которое благотворным образом воздействует на кости, суставы с мышцами при варусной позиции пятки.

Лечебный массаж

Массажная манипуляция способствует улучшению обращения крови, активизирует тканевое питание, отчего возрастает мышечная активность.
Массаж ребенку подбирает специалист.

Главный акцент делается на мышцы голени, сгибатели и разгибатели стоп. Лечебные процедуры можно проходить у массажиста либо дома после консультации.

Рекомендуют пользоваться массажными ковриками, оказывающие аналогичное воздействие при имении варусной болезни пятки.

Ортопедическая обувь

При искривленности пяток требуется применение ортопедических туфлей, которые удерживают конечность в правильной позиции.

У них имеется:

• Устойчивый каблук, поддерживающий супинатор.
• Высокий жесткий задник, голенище.

Применение специальных стелек при варусной патологии пятки – это альтернатива, если нет возможности покупать лечебную обувь.

Профилактика искривления

Чтобы избежать появления варусной искривленности ступни потребуется:

• Осматриваться у врача 2 раза в год
• Ходить в специальной обуви
• Рационально питаться
• Придерживаться здорового образа жизни
• Своевременно лечиться

Для предупреждения рахита у детей требуется прием витамина D, микроэлементов.
Когда болезнь запущена, могут возникнуть тяжелые последствия.

Из возможных осложнений выделяют:

• Нарушена походка
• Затруднена ходьба
• Боль при передвижении
• Плоскостопие
• Отечность
• Воспаления
• Инвалидность
• Другое

Ранняя профилактика и диагностирование варусной искривленности способствуют повышению шансов на успех. Не стоит игнорировать лечение, это может привести к серьезным ортопедическим проблемам.

Техника массажа для детей при вальгусной деформации стопы в домашних условиях

??Массаж при вальгусной деформации стопы у детей в домашних условиях ??

Патология развития ступней встречается почти у половины детей в возрасте до 5 лет. Причин развития деформации несколько, и они могут быть как травматического характера, так и последствием неправильного роста, болезней. А чтобы предупредить боль и нарушение подвижности конечности, лечить патологию нужно начинать сразу после подтверждения диагноза. Обязательным условием эффективного лечения является проведение массажных сеансов.

Что такое вальгусная деформация

Вальгусной стопой называют состояние, когда при плотном сжатии и выпрямлении коленей внутреннее расстояние между лодыжками превышает 4-5 см. Различают два типа патологии стопы: если пятки и пальцы разведены в стороны, а свод стопы завален внутрь, то это Х-образное нарушение. Более распространен второй тип: плоско-вальгусная деформация, при которой высота свода стопы снижается.

Медики выделяют 3 степени вальгусной деформации стопы. Для легкой степени высота продольного свода составляет от 1,5 до 2 см, при средней — до 1 см, при тяжелой — менее 0,5 см. В нормальном состоянии высота равна 3-4 см.

Поскольку стопа является основой и несет повышенную нагрузку ее искривление влечет за собой деформацию коленных и голеностопных суставов, таза, позвоночника. Нарушение осанки приводит к быстрому развитию артроза и остеохондроза.

При варусной деформации ног происходит О-образное искривление, когда колени не выпрямляются полностью и не могут быть сведены вместе. Отличается от вальгусного нарушения тем, что стопа смещается внутрь и развивается искривление икроножного сегмента. Причины и лечения патологий одинаковы.

Причины патологии

Все причины болезни делятся на 2 группы: врожденные и приобретенные. Врожденную патологию диагностируют в первые месяцы жизни. Приобретенное заболевание развивается на фоне:

• нарушения работы сухожильно-связочного аппарата;
• отклонениями в развитии опорно-двигательного аппарата;
• мышечной гипотонии;
• рахита;
• детского церебрального паралича, полиомиелита;
• ожирения;
• долгого восстановления после травм;
• дисплазии;
• эндокринных заболеваний;
• неправильно подобранной обуви;
• ограниченности движений.

Выявить приобретенную патологию можно только к окончанию первого года, когда малыши начинают ходить, наступая на внешний край стопы. Со временем это приводит к искривлению ножек и болевым ощущениям, быстрой усталости. Первичный диагноз ставится педиатром и подтверждается детским ортопедом после проведения подометрии, рентгена, компьютерной плантографии.

Лечение плосковальгусной стопы

Обычно плоские стопы начинают лечить, когда они причиняют боль и беспокойство, и становятся тугоподвижными. Цель лечения вальгусной стопы у ребенка — восстановление нормальной формы, функциональности, укрепление мышечного корсета и связок.

При врожденной патологии используют гипсовые повязки. Их подбирает ортопед в зависимости от типа нарушения и фактических отклонений от нормы. На раннем этапе приобретенной патологии врачи назначают:

• ванны для ног;
• массаж при вальгусе для улучшения кровообращения и подвижности;
• грязевые и иные аппликации;
• электрофорез;
• магнитотерапию;
• электростимуляцию;
• акупунктуру;
• лечебную физкультуру и плавание;
• ортопедическую обувь.

Хирургическое лечение от вальгусной деформации назначают редко, однако, есть несколько видов операций:

• Грайса, состоящая в выравнивании плоскостопия и укреплении свода стопы;
• Доббса, состоящая в исправлении положения костей суставов;
• мягкотканые и артродезирующие.

После операций обязательным является восстанавливающий массажный курс, лечебная физкультура, акупунктура и плавание. Для правильного развития в дальнейшем необходимо подбирать удобную обувь, много двигаться и правильно питаться.

Лечебная физкультура

Комплекс лечебной физкультуры при вальгусной стопе у ребенка состоит из упражнений, которые можно выполнять и для профилактики патологии у взрослого или малыша. Первая часть комплекс выполняется из положения сидя. Удобнее использовать невысокий стул с твердым сидением. Начинают с перекатывания мячика или массажного шарика с шипами правой и левой ногой. Затем на полу раскладывают кусочки ткани или мелкие предметы, которые ребенок должен собрать пальцами ног. После чего перекатывают деревянную скалку или жердь поверхностью стопы.

Из положения стоя выполняют:

• ходьба на месте на пятках и мысочках;
• ходьба по гимнастической палке;
• ходьба елочкой на внешней и внутренней стороне стопы по рельефной поверхности;
• приседание и ходьба на корточках.

Завершающие упражнения проводят из положения лежа:

• малыш совершает движения, имитирующие езду на велосипеде. Ножками нужно упираться в ладони мамы;
• согнуть ноги в коленных суставах, пятки свести вместе. Одной рукой придерживать стопы. Ребенок приподнимает таз так, чтобы под ним можно было поставить кулак;
• ребенок держится за руки мамы, и приподнимает и опускает корпус.

Упражнения совершают сначала лежа на спине, затем — на животе. Для повышения нагрузки на ноги можно установить дома шведскую стенку, часто ходить по лестницам или переступать через лежащие на полу палочки.

Комаровский о деформации стоп

По мнению доктора Комаровского, частой причиной появления вальгусной деформации является хождение по ровной поверхности, а не тесная обувь. Обувь лишь корректирует постав, а ходьба по плоскому ступнями не требует напряжения мышц.

Можно ходить босиком по траве и песку, гальке, по воде. Дома активно использовать массажный коврик для ног и укреплять опорно-двигательный аппарат гимнастикой и бегом, во время которого задействуются все мышцы стопы.

Доктор Комаровский полагает, что полностью излечить врожденную форму нельзя, но скорректировать — можно. К хирургическому вмешательству доктор советует прибегать только в сложных случаях, а основным методом лечения считает:

• массаж стоп;
• изготовленную по индивидуальным меркам обувь;
• физическую активность.

При вальгусной стопе детям обязательно назначают лечебные упражнения, направленные на повороты, сгибание и вращение ступни. Также при ежедневной терапии выполняется массаж для улучшения движения биологических жидкостей и повышения подвижности.

Польза и важность массажа

Массаж при плосковальгусной стопе у детей в домашних условиях — это основное средство лечения патологии. Регулярные сеансы помогают:

• снизить напряжение в мышцах и повысить их тонус;
• активировать лимфоток и кровоток;
• уменьшить болевые ощущения;
• нормализовать форму стопы.

Массирование плоскостопия приводит к возобновлению рессорной функции стопы. Массаж при вальгусной деформации стопы у детей также направлен на укрепление связок, не задействованных во время ходьбы. Процедуры назначают при вальгусе стоп детей 1 и 2 степени.

Сеанс проводят либо терапевты, либо родители после прохождения небольшого обучающего курса. Для правильности выполнения процедур необходимо придерживаться простых рекомендаций:

• сеансы массажа проводят ежедневно;
• продолжительность первых процедур не превышает 10 минут, и постепенно доходит до 20 минут;
• недопустимо появление болевых ощущений;
• курс проводят по схеме: 12-14 процедур, перерыв на 3-4 недели, повтор сеансов;
• при врожденной патологии массаж начинают проводить с двухмесячного возраста.

Одновременно необходимо следить за весом малыша и при склонности к лишнему весу следует обратиться к диетологу для подбора оптимального рациона. При регулярности массажных процедур на восстановление может уйти 1,5-2 года.

Массажная техника при вальгусной патологии

Массаж необходимо делать по утрам. Во время сеансов обычно используются основные классические приемы:

• похлопывания;
• растирание;
• разминание;
• поглаживание;
• вибрации.

Массаж начинают со спины: поглаживающими движениями проходят от поясницы к шее. Затем поглаживают боковую поверхность по направлению к подмышечным впадинам. Когда ребенок расслабился переходят к растиранию. Обычное растирание проводят подушечками пальцев, а пилящее движения — фалангами. После этого активно поглаживают всю поверхность спины. Пояснично-крестцовую область прорабатывают аналогично, однако, растирание проводят по обе стороны от позвоночника. На ягодицы воздействуют круговыми поглаживаниями, растираниями, разминаниями, похлопываниями и рубящими приемами.

Для работы с задней поверхностью важно положение ног: они должны лежать прямо и ровно, без напряжения. Начинают с поглаживания снизу вверх, затем — от подколенных впадин вверх и наружу. После этого ноги активно разминают, растирают, похлопывают и в завершение — мягко и глубоко поглаживают.

Затем переходят к наружной части икры: ее поглаживают, растирают и разминают. По внутренней поверхности икроножной мышцы проходят:

• поглаживаниями;
• потряхиваниями;
• растяжениями;
• растираниями;
• разминаниями;
• рублениями с похлопывающими вибрациями.

Сила воздействия должна соответствовать возрасту ребенка: малышам разрешено только мягкое воздействие. Стопы поглаживают и активно растирают. Разминания проводят с использованием щипцеобразных захватов.

Для заключительной части меняют положение: ребенок теперь должен лежать на животе. Валик подкладывают под колени. Поглаживаниями проходят всю переднюю поверхность ног. Для массирования бедра и голени вместе с поглаживаниями применяют растирание и разминание. Завершают процедуру мягким поглаживанием всей поверхности ног.

Массаж для взрослых

При вальгусной деформации стопы взрослого человека техника лечебного массажа определяется врачом-ортопедом. Однако есть несколько простых и общих рекомендаций как делать массаж при вальгусной патологии дома:

• начать массировать икроножные мышцы, затем — ахиллово сухожилие и голеностоп;
• разогреть растираниями всю ступню, включая пальцы и свод стопы;
• большим пальцем массировать подошву плавными и круговыми движениями;
• проработать разминаниями шишку у большого пальца;
• всю стопу пройти интенсивным прожимающим приемом;
• завершить глубокими поглаживаниями стопы, голеностопного сустава, мышц голени.

Эта техника доступна для самостоятельного использования, но полноценный сеанс массажа должен начинаться с проработки поясницы. Поэтому лучше прибегнуть к помощи родственников или массажиста.

Подбор ортопедической обуви

При выраженной вальгусной симптоматике малышам необходимо купить специальные стельки со супинаторами. Цель их использования — ограничение стопы от заваливания внутрь. Ортопедическую обувь всегда шьют на заказ. Ботинки должны иметь твердый каркас для надежной фиксации правильного положения стопы и пятки.

При выборе обувь необходимо придерживаться правил:

• ботинки не покупаются на вырост. Размер должен подходить ноге сейчас;
• малышу должно быть удобно в обуви;
• обязательно использование натуральных материалов;
• недопустимо наличие каблуков или острых мысов.

Эффективность ортопедической обуви объясняется специальной конструкцией: внутренняя сторона стельки выше, чем наружная. Это необходимо для удерживания и фиксирования стопы в правильном физиологическом положении.

Вальгусная деформация или изменение нормального положения стопы — это не приговор. Несмотря на сложность и длительность восстановления патологию можно вылечить. Результативность зависит от своевременности диагностирования, типа лечения и соблюдения всех предписаний врача. Важная часть лечения — массаж. Он направлен на снижение болевых ощущений, улучшение движения биологических жидкостей, укрепление мышечного корсета и повышение подвижности суставов и связок. Массажные сеансы можно проводить и дома: техника включает все основные классические приемы, а при проработке важно соблюдать последовательность движений. Научиться делать правильный массаж можно всего за несколько процедур. Чтобы усилить эффективность лечения необходимо приобрести для ребенка специальную ортопедическую обувь, следить за весом, заниматься физкультурой, много гулять и плавать.

Симптомы, упражнения, диагностика и лечение

У людей с плоскостопием, также известного как выпавшая дуга стопы, стопа либо отсутствует, либо очень низкая.

Когда человек стоит, под внутренней частью стопы обычно есть щель, так как свод стопы слегка приподнимается над землей.

Плоскостопие требует лечения только в том случае, если оно вызывает дискомфорт, указывает на основное заболевание или вызывает боль в других частях тела. Некоторые люди имеют очень низкую арку или вообще не испытывают никаких проблем.

Когда плоскостопие действительно вызывает симптомы, простые приспособления и упражнения могут помочь уменьшить дискомфорт.

Прочтите, чтобы узнать больше о причинах, симптомах и лечении плоскостопия.

Поделиться на PinterestПлоские ступни возникают, когда у человека очень низкий свод стопы или ее вовсе нет.

У людей с плоскостопием очень низкий свод стопы или ее отсутствие, что означает, что одна или обе стопы могут стоять на земле.

Человеческая ступня состоит из 33 суставов, которые скрепляют 26 различных костей.Он также имеет более 100 мышц, сухожилий и связок.

Арки обеспечивают упругость ступеньки и помогают распределить вес тела между ступнями и ногами. Строение арок определяет, как человек ходит. Арки должны быть прочными и гибкими, чтобы адаптироваться к нагрузкам и различным поверхностям.

При плоскостопии их ступни могут перекатываться во внутреннюю сторону, когда они стоят и ходят. Это называется гиперпронацией, и при этом ступни также могут указывать наружу.

Многие люди, страдающие плоскостопием, не имеют симптомов, но другие могут испытывать различные симптомы, которые обычно зависят от тяжести состояния.

Симптомы

Наиболее частым симптомом плоскостопия является боль в ступнях. Это может произойти в результате напряжения мышц и соединительных связок.

Ненормальные нагрузки на колени и бедра могут вызвать боль в этих суставах. Эти напряжения вероятны, если лодыжки повернуты внутрь.

Боль чаще всего поражает следующие части тела:

внутри лодыжки, наряду с возможным отеком

• свод стопы
• голень
• колено
• бедро
• нижняя часть спины
• голень

одна или обе ноги также могут ощущаться жесткими.

Плоскостопие также может вызывать неравномерное распределение веса тела. Это может привести к тому, что обувь изнашивается неравномерно или быстрее, чем обычно, особенно с одной стороны, что может привести к дальнейшим травмам.

Причины

Общие причины плоскостопия включают:

• генетические факторы, поскольку плоскостопие может передаваться от родителей к детям в генах
• слабые дуги, что означает, что дуга видна, когда человек сидит, но ступня уплощается. земля, когда они стоят
• травма стопы или лодыжки
• артрит или ревматоидный артрит
• повреждение, дисфункция или разрыв сухожилия задней большеберцовой кости
• нервная система или мышечные заболевания, такие как церебральный паралич, мышечная дистрофия или расщелина позвоночника

Еще одно заболевание, которое может вызвать плоскостопие — это коалиция предплюсны.Это заболевание приводит к необычному сращиванию костей стопы, что приводит к ригидности и плоскостопию.

Педиатры обычно диагностируют это заболевание в детстве.

Вероятность развития плоскостопия выше у людей, страдающих ожирением или диабетом. Плоскостопие также чаще встречается во время беременности.

Плоскостопие тоже может развиться с возрастом. Ежедневное использование стопы может привести к ослаблению сухожилия задней большеберцовой кости. Это сухожилие первичная структура поддержки свода стопы.

Сухожилие может воспаляться, что называется тендинитом, или разрываться после чрезмерного использования. Повреждение сухожилия может привести к сглаживанию свода стопы.

Плоскостопие также может возникать в результате порока развития, который возникает в детстве или развивается с возрастом или после беременности.

Поделиться на Pinterest Иногда может казаться, что у детей плоскостопие, когда дуга еще только формируется.

У детей и младенцев часто может быть плоскостопие.

На самом деле арка обычно присутствует, но все еще формируется.Со временем арка должна нормально развиться. Избыточный жир на стопе младенца может скрыть свод стопы.

Если в раннем детстве стопы кажутся плоскими, это не означает, что у человека всегда будет плоскостопие.

Однако, если у ребенка плоскостопие в результате неправильного развития костей или другого состояния, такого как расщелина позвоночника, врачу часто необходимо лечить основную причину.

Людям с плоскостопием, которые не испытывают боли или других симптомов, обычно не нужно обращаться к врачу.

Тем не менее, любой, у кого есть следующие симптомы, должен обратиться к врачу:

• плоскостопие, которое развилось недавно.
• боль в стопах, лодыжках или нижних конечностях.
• Симптомы, которые не улучшаются с помощью поддерживающей, хорошо подогнанной обуви.
• одна или обе ступни становятся более плоскими
• ощущается жесткость, жесткость, тяжесть и громоздкость ступней

Большинство квалифицированных медицинских работников могут диагностировать выпадение сводов стопы, осматривая ступни и наблюдая за человеком, когда он стоит и идет.

Врач осмотрит ступни спереди и сзади. Человеку может потребоваться встать на кончики пальцев ног, чтобы врач мог изучить форму и функцию каждой ступни.

Врач также изучит историю болезни человека. В некоторых случаях они могут заказать рентген, компьютерную томографию или МРТ.

Ортопед или физиотерапевт может порекомендовать определенные упражнения для лечения симптомов плоскостопия или предотвращения их развития.

Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS) рекомендует следующие упражнения для улучшения силы и гибкости стоп и лодыжек, которые могут помочь облегчить симптомы.

Растяжение пяточного шнура

Плотное ахиллово сухожилие будет стимулировать движение стопы внутрь. Целью растяжения пяточного канатика является растяжение ахиллова сухожилия и задних икроножных мышц.

• Встаньте лицом к стене и положите одну руку на стену на уровне глаз.
• Поместите ногу, которую необходимо вытянуть, примерно на один шаг позади другой ноги, и плотно поставьте пятку на землю.
• Согните колено передней ноги, пока не почувствуете растяжение задней ноги.
• Удерживайте 30 секунд, а затем отдыхайте 30 секунд. Повторите еще девять раз.
• Важно не выгибать спину и держать ее прямо.

Выполняйте это упражнение дважды в день.

Катание мяча для гольфа

Для этого упражнения требуется стул и мяч для гольфа.

Сядьте на стул, твердо поставив ступни на землю. Поместите мяч для гольфа под стопу и катайте его вперед и назад под сводом стопы в течение 2 минут, чтобы растянуть связку подошвенной фасции.

Некоторые люди с плоскостопием могут автоматически выравнивать конечности таким образом, чтобы предотвратить симптомы. Люди, у которых нет симптомов, обычно не нуждаются в лечении.

Если плоскостопие вызывает боль, может помочь поддерживающая хорошо подогнанная обувь. Очень широкая обувь может облегчить жизнь.

Установленные стельки и ортопедические приспособления или специально разработанные опоры для свода стопы могут ослабить давление на свод стопы и уменьшить боль, если ступни перекатываются слишком далеко внутрь. Однако эти продукты только лечат симптомы и не приносят долгосрочных преимуществ.

Людям с тендинитом задней большеберцовой кости также может быть полезно вставить клин в обувь по внутреннему краю ортопедии. Это должно частично снизить нагрузку на ткани сухожилий.

Ношение ортезы на голеностопный сустав также может быть полезным до тех пор, пока не уменьшится воспаление.

Врачи могут посоветовать некоторым людям отдохнуть, пока их симптомы не улучшатся, и избегать действий, которые могут ухудшить состояние стопы или ступней.

Человек с артритом или разрывом сухожилия может обнаружить, что сочетание стельки и болеутоляющих может минимизировать их симптомы.Если они не работают, может потребоваться операция.

Некоторые кости не развиваются должным образом в детстве, что может привести к плоскостопию с рождения и во взрослом возрасте. В этих редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для отделения сросшихся костей.

Когда ожирение является причиной плоскостопия, снижение веса может улучшить симптомы.

Люди с другими проблемами стопы, лодыжки или голени могут обнаружить, что плоскостопие может способствовать им или ухудшать симптомы.

Примеры включают:

• Ахилловый тендинит
• артрит голеностопного сустава или голеностопного сустава
• артрит стопы или стопы
• бурсита
• пальца стопы
• подошвенный фасциит, воспаление связок в подошвах стопы
• тендинит задней большеберцовой кости
• шины на голени

Плоскостопие может влиять на выравнивание тела, когда человек стоит, идет или бежит.В результате они могут увеличить вероятность развития боли в бедрах, коленях и лодыжках.

Симптомы, типы, факторы риска и лечение

Большинство типов инфекций стопы вызывают симптомы. К ним могут относиться:

• покраснение и тепло вокруг пораженной области
• желтый или зеленый гной
• неприятный запах
• отек
• красное или коричневое изменение цвета
• боль
• трудности при ходьбе

все типы инфекций стопы имеют тенденцию могут иметь похожие симптомы, но есть несколько способов инфицирования стопы.

Ниже приведены несколько различных типов инфекций стопы, а также советы по их лечению:

Зараженные волдыри

Волдыри — это небольшие карманы жидкости, которые могут образоваться в результате трения. Это может быть результатом слишком тесной обуви.

Большинство волдырей заживают в течение нескольких дней без каких-либо осложнений. Лучше не ковырять и не лопать волдырь, так как это может увеличить риск заражения. Накройте волдырь пластырем или салфеткой, чтобы предотвратить его трение о любые поверхности или обувь.

Лечение

Если волдырь действительно инфицирован, врач обычно лечит его с помощью антибиотиков.

Узнайте больше о признаках инфицированных волдырей и способах их лечения.

Инфекции от ран

Раны могут инфицироваться, если бактерии попадают в организм через разрывы на коже. Это может вызвать кожную инфекцию, которая может варьироваться от легкой до тяжелой.

Лечение

Покрытие раны пластырем поможет защитить ее от бактерий и других микробов.Если рана инфицирована, врач обычно лечит ее с помощью антибиотиков.

Грибковые инфекции

Бактерии могут вызывать множество кожных инфекций, но грибки — еще одна возможная причина инфекций стоп.

Грибы процветают в теплой и влажной среде, такой как бассейны, раздевалки и душевые. Регулярное посещение этих мест без надлежащей обуви может привести к грибковому поражению стопы.

Распространенный вид грибковой инфекции — стопа спортсмена.Атлетическая стопа, или микоз стопы, часто развивается между пальцами ног. Грибковые инфекции также могут поражать ногти на ногах. Из-за этого они обесцвечиваются и приобретают толстый рассыпчатый вид.

Лечение

В большинстве легких случаев микоза можно лечить с помощью безрецептурных кремов и гелей, таких как эконазол.

При тяжелых грибковых инфекциях врач может назначить более сильные противогрибковые препараты.

Целлюлит

Целлюлит возникает, когда бактериальная инфекция достигает более глубоких слоев кожи.

Американская академия дерматологии рекомендует, чтобы люди с целлюлитом получали немедленное лечение у врача. Инфекция может быстро перерасти в серьезную и привести к таким осложнениям, как сепсис.

Лечение

Если человек получает антибиотики достаточно рано, инфекция обычно хорошо поддается лечению и должна уменьшиться.

Инфекции вросшего ногтя на ноге

Вросший ноготь на пальце ноги возникает, когда ноготь на пальце ноги врезается в окружающую его кожу.Бактерии могут проникнуть через этот разрыв кожи и вызвать инфекцию.

Лечение

Вросшие ногти на ногах могут быть болезненными, и в случае инфицирования важно обратиться к врачу. В большинстве случаев антибиотики могут вылечить это состояние без каких-либо осложнений.

Также Американский колледж хирургов стопы и голеностопного сустава рекомендует осторожно массировать эту область или использовать ванночки с английской солью, чтобы облегчить боль. Они предлагают не класть вату под ноготь, так как это тоже может вызвать инфекцию.

Диабет и инфекции стопы

Люди с диабетом более подвержены риску развития инфекции стопы, чем люди без них. Это связано с тем, что диабет повреждает нервы в стопах, что может помешать людям заметить раны в этой области тела.

Диабет также может снизить приток крови к ступням, что затрудняет заживление ран и инфекций.

Инфекция стопы может стать серьезной, если у человека диабет. Заживление может занять много времени и даже привести к гангрене.В самых серьезных случаях может потребоваться ампутация.

Лечение

Когда инфекция вызывается бактериями, врач лечит ее антибиотиками.

Важно, чтобы рана была чистой. Удаление поврежденных тканей поможет предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Узнайте больше о влиянии диабета на стопы здесь.

Большинство людей, получающих лечение от легких инфекций стопы, могут выздороветь без каких-либо осложнений.Однако некоторые виды инфекций стопы, такие как целлюлит, требуют немедленной медицинской помощи.

Инфекции стопы могут иметь серьезные последствия, такие как гангрена, для людей с диабетом. По этой причине им следует проявлять особую осторожность, чтобы предотвратить инфекции стоп.

Обратитесь к врачу при изменении кожи или ногтей на ногах. Раннее лечение инфекций увеличивает шансы на хороший результат.

Снижение распространения болезней в сфере ухода за детьми

Когда дети находятся вместе, существует вероятность распространения инфекций.Это особенно верно в отношении младенцев и детей ясельного возраста, которые, вероятно, будут протирать носы руками или тереть глаза, а затем брать игрушки или трогать других детей. Затем эти дети прикасаются к носу и протирают глаза, чтобы вирус попал из носа или глаз одного ребенка через руки или игрушки к следующему ребенку, который затем трет свои глаза или нос. А дети в первые несколько лет жизни часто болеют, поскольку их организм вырабатывает иммунитет к инфекциям.

Во многих детских учреждениях персонал просто не может ухаживать за больным ребенком из-за нехватки места или персонала, хотя в других случаях ребенку может быть комфортно и разрешено отдыхать по мере необходимости в отдельной зоне комнаты, где они находятся. уже разоблачил остальных детей.Ожидая, когда его заберут, больной ребенок, которого исключают, должен находиться в месте, где не происходит контакта с теми, кто еще не подвергался заражению. Часто лучше для ребенка
не переводиться в другое место, чтобы предотвратить распространение болезни по всему учреждению, а также для поддержания хорошего надзора за ребенком. В некоторых программах сотрудник, который хорошо знает ребенка и обучен уходу за больными детьми, может заботиться о ребенке в помещении, отведенном для такого ухода, и где другие не будут подвергаться воздействию.Если ребенку требуется минимальный уход из-за состояния, которое не требует исключения, может быть место, где ребенок может лечь, оставаясь в поле зрения сотрудника, когда ребенку нужно отдохнуть. В некоторых сообществах были созданы специальные центры по уходу за больными детьми для детей с легкими заболеваниями, которые не могут участвовать или нуждаются в большем уходе, чем персонал может обеспечить в обычных условиях ухода за ребенком.

Даже с учетом всех этих профилактических мер вполне вероятно, что некоторые инфекции будут распространяться в детском учреждении.Для многих из этих инфекций ребенок заразен за день или более до появления симптомов. Обязательно
часто мойте руки себе и ребенку. Вы никогда не знаете, когда ваш ребенок или другой ребенок передает вирус или бактерии. Иногда ваш ребенок заболевает во время ухода за ребенком, и ему нужно идти домой. Вам понадобится план, чтобы кто-нибудь мог его забрать.
См. Когда не оставлять ребенка дома под присмотром за детьми .

К счастью, не все болезни заразны (например, ушные инфекции).В этих случаях нет необходимости отделять вашего больного ребенка от других детей. Большинство лекарств можно назначать только дома. Если вашему ребенку нужны лекарства в течение дня, убедитесь, что в учреждении есть четкие процедуры и есть персонал, который обучен давать лекарства. Спросите, что они делают, чтобы убедиться, что у них правильный ребенок, получающий нужные лекарства в нужное время, правильным путем и в правильной дозе — и задокументируйте каждую дозу.

Меры по обеспечению хорошей гигиены при уходе за детьми:

Чтобы снизить риск заболеваний в детских учреждениях, а также в школах, учреждение должно соответствовать определенным критериям, которые способствуют соблюдению правил гигиены.

• Есть ли раковины в каждой комнате и есть ли отдельные раковины для приготовления пищи и мытья рук? Пищевые продукты обрабатываются отдельно от туалетов и столов для смены подгузников?

• Чисты ли туалеты и раковины и доступны ли они детям и персоналу? Используются ли одноразовые бумажные полотенца, чтобы каждый ребенок использовал только свое полотенце и не делился с другими?

• Дезинфицируются ли игрушки, которые младенцы и малыши кладут в рот, прежде чем с ними смогут играть другие?

• Все ли дверцы и ручки шкафов, питьевые фонтанчики, все поверхности в туалете и зоне пеленания чистятся и дезинфицируются в конце каждого дня?

• Все ли пеленальные столики и детские стульчики чистятся и дезинфицируются после каждого использования?

• Полностью ли иммунизированы сотрудники и другие дети, особенно против гриппа?

• Правильно ли хранится еда, приносимая из дома? Правильно ли обрабатывается еда, приготовленная на месте?

• Правильно ли маркировано и хранится грудное молоко?

• Инструктируются ли дети и их воспитатели или учителя мыть руки в течение дня, в том числе:

• По прибытии в учреждение

• До и после обработки пищи, кормления ребенка или еды

• После посещения туалета, смены подгузника или помощи ребенку в уборной (после смены подгузника руки воспитателя и ребенка следует вымыть, а поверхности для смены подгузников следует продезинфицировать.)

• После того, как помогли ребенку вытереть нос или рот или поработали над порезом или язвой

• После игры в песочнице

• До и после игры в воде, которую используют другие дети

• До и после того, как сотрудники дадут ребенку лекарство

• После обращения с мусорными корзинами или мусором

• После контакта с домашним или другим животным

• Убедитесь, что ваш собственный ребенок понимает правила гигиены и важность мытья рук после использования в туалет и до и после еды.

Как нарисовать котенка поэтапно карандашом.

Перед началом изображения любого рисунка необходимо сделать набросок. Он может иметь неровные линии, но главная его задача – определиться с формой и общими чертами рисунка. Следует наносить линии простым карандашом не надавливая, ведь многие из них постепенно будут стираться ластиком.

Необходимые материалы:

• карандаш;
• маркер;
• ластик;
• цветные карандаши коричневого и оранжевого тона.

Этапы рисования:

1. Обозначим общую форму котенка двумя простыми формами. Голова будет в виде большого круга, а туловище – в форме овала. Так как это еще котенок, то туловище у него маленькое. Это нужно учесть при рисовании овала и круга.

2. Прорисовываем внизу лапки. Пару передних будут находиться с правой стороны. Они будут хорошо видны. Задних же будет видно только одну. Ее нарисуем ближе к концу овала. Убираем ластиком линии между кругом и овалом.

3. Дорисуем с левой стороны пушистый, но короткий хвостик. Кончик его должен касаться задней лапки.

4. Теперь перейдем к голове котенка и начнем дорисовывать необходимые детали. Например, ушки. Они будут очень маленькими. Также дорисуем полуовал. В дальнейшем это будет передняя част мордочки, на которой будет носик.

5. Рисуем кончик носика в виде крохотного кружка, дорисовываем рядом усики. На линии нарисуем большой глаз, а над ним – бровь. Вспомогательные линии возле ушей уберем ластиком. Дорисуем серединки ушей в виде линий.

6. Подготавливаем поэтапный рисунок котенка к нанесению контура черным маркером. Для этого уберем ластиком ненужные линии, пройдемся по всему рисунку, дорисуем недостающие мелкие элементы.

7. Берем черный маркер и обводим контур котенка. Прорисуем и все элементы, находящиеся внутри.

8. Разрисовываем котенка оранжевым маркером. Так наше милое домашнее животное будет иметь рыжий оттенок. Только не следует его наносить на щечки возле носика и кончик хвоста. Эти места должны остаться белыми.

9. Добавим в рисунок коричневые штрихи.

10. На этом наш рисунок подошел к концу. Изображать такие милые комочки счастья – одно удовольствие! Поэтому можно рядом дорисовать еще несколько котят с другим окрасом, которые будут бежать к своей мамочке-кошке, а может даже хозяйке.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться с друзьями:

Как нарисовать кошку карандашом поэтапно для начинающих

Сейчас мы узнаем, как просто и красиво нарисовать кошку карандашом поэтапно для начинающих. Для этого нам понадобиться хотя бы один очень мягкий карандаш, я использую 6В. Для рисования контура кошки (котэ) лучше взять твердый или твердо-мягкий карандаш.

Шаг 1. Для начала мы нарисуем круг и параллельные прямые. Затем рисуем нос, мордочку и рот у кошки. Затем приступаем к рисованию глаз. Сначала рисуем верхнюю часть глаза в виде дуги, потом нижнюю и зрачки в глазах. Сверху глаза у кошки рисуем по три волосинки.

Шаг 2. Теперь зарисовываем краешки глаз у кошки и рисуем контур головы.

Шаг 3. Дорисовываем уши, потом рисуем тело у кошки. Сначала рисуем складки на шее, потом рисуем контур спины и хвост, потом линию груди у кошки.

Шаг 4. Рисуем лапы у кошки.

Шаг 5. Рисуем усы. Так должна у нас получиться кошка (котэ), в принципе, на этом можно и закончить рисовать, а можно попробовать следующий шаг.

Шаг 6. В прошлых уроках по технике рисования мы просто рисовали линии и размазывали их(например, в уроке про цветок плюмерию), а также учились понять, как ложиться тень на объект, как из-за тени может поменяться и форма самого объекта. Сейчас будем рисовать по другому, нам понадобиться мягкий карандаш и стерка. Вся техника заключается в мягком переходе штриховки от темного к светлому. Чтобы добиться темнее, жмем на карандаш сильно, потом давление все ослабеваем и ослабеваем и в конце еле-еле притрагиваемся карандашом к бумаге. Штрихуем либо зигзагом, где это уместно, либо отдельными линиями близко к друг другу, чтоб они слились. А конец штриховки, чтоб он слился с не штрихованной областью проходимся стеркой, только не краем, а всей стороной (шириной), получается, что стерка не стерает, а смазывает. В принципе, края можно смазать не стеркой, а салфеткой, ватой, бумагой, только сами края и не усердствовать. Можно было бы потренироваться на шаре, конусе, как заставляют делать в школах, но это скучно и не интересно. Мы будем учиться на том объекте, что нам нравиться, так быстрее получиться научиться. Тень от края, например мордочки, всегда будет у нас темнее, потом в середину идет светлее, т.е. чтоб придать объем, край всегда делаем темнее, чем другую часть. Пробуем, выкладываем рисунки.

Как легко и красиво нарисовать кошку, кота, котенка поэтапно карандашом для начинающих

Сегодня научитесь рисовать кошку карандашом поэтапно. Наши уроки подходят для начинающих художников. Мы собрали для вас несколько картинок и видео уроков, вам остается выбрать понравившейся урок и приступить к рисованию. В конце у вас легко и красиво получится нарисованная кошка карандашом. Приступайте. Пишите комментарии по статьей, делитесь в соц. сети.

Кошки, наряду с собаками, самые распространённые домашние любимцы. И это неудивительно, ведь кошка всегда несет тепло и уют, в какой бы дом она не попала. Пушистые и гладкошёрстные, крупные и маленькие, полосатые и снежно-белые — они существуют рядом с человеком, даря ему покой и умиротворение.

Многие известные художники помешали этих грациозных животных на свои полотна. Это и Анри Матисс (картина «Девушка с чёрной кошкой»), и Сальвадор Дали, и Пьер Боннар («Белый кот»), и Пабло Пикассо («кошка, поймавшая птицу»), и многие, многие другие.

Но не только профессиональным художникам дано рисовать кошек. Это может сделать и самый обычный человек. Благодаря нашим урокам вы узнаете, как шаг за шагом нарисовать кошку.

Кликайте на нужный вариант, перейдете до него.

Исходник

Кошки — существа не только ласковые, но и, при необходимости, очень грозные. Если она посчитает, что ей или ее потомству грозит опасность, она тут же вздыбит шерсть, распушит хвост, покажет свои острые зубки и издаст угрожающее шипение. Следуя нашим картинкам, вы узнаете, как нарисовать кошку на дыбах карандашом поэтапно .

ШАГ 1

 Сначала вам нужно наметить силуэт будущей кошечки. Для этого возьмите белый лист и простой карандаш, чтобы потом было легче убрать все лишнее. Посередине листа, по горизонтальной линии нарисуйте овал, с небольшой «вмятиной» внизу.  В левой части этого овала пририсуйте ещё один — это будет голова. Внутри его наметьте линии, на которых впоследствии будут располагаться глазки, носик и ротик киски. В правой части, на тыльной стороне нарисуйте сильно вытянутый, заострённый кверху овал — это будет вздыбленный хвост. Наметьте вытянутые лапки и подушечки на них.

ШАГ 2

На следующем этапе наша кошка приобретёт более узнаваемые черты. На мордочке, стараясь передать резкость и злость (ведь шипят кошки тогда, когда хотят кого-то напугать), на намеченных ранее линиях, нарисуйте глазки, нос и открытый в шипении рот. Сверху нарисуйте острые торчащие ушки. Теперь пришёл черёд лап — отрисуйте их контуры, обращая внимание на торчащую шерсть. На спинке и хвосте несколькими резкими штрихами обозначьте вздыбленную шерстку.

ШАГ 3

На последнем этапе придайте кошке ещё больше резкости — нарисуйте торчащие усы, добавьте больше шерсти на мордочке, спинке и хвосте.

В завершение сотрите все вспомогательные штрихи. Можно разукрасить нашу кошку, а можно оставить и так.

Итак, теперь вы знаете, как легко и просто нарисовать пошагово кошку.

Исходник

Образ кошки в нашем воображении неразрывно связан с блюдечком молока. Следующие рисунки помогут вам узнать, как нарисовать пошагово кошку с молоком.

ШАГ 1

Возьмите белый лист бумаги, карандаш и ластик. Мысленно проведите горизонтальную линию, и нарисуйте чуть ниже относительно неё овал, по направлению справа налево. В верхней его части нарисуйте ещё один овал, более округлый, внутри которого наметьте срединную линию, а также линии, на которых впоследствии расположатся глаза и рот. Также слегка изогнутой линией в тыльной части наметьте хвост. Не забудьте про передние лапки — вниз от основания головы проведите две линии с маленькими кружками на концах. У сидящей кошки всегда очень хорошо вырисовывается изгиб задней лапки — нарисуйте и его.

ШАГ 2

На этом этапе на верхней части головы изобразите два треугольника — это будут остренькие ушки. На намеченных линиях внутри овала, обозначающего голову, набросайте большие глаза, треугольный маленький носик и «мурлы» — именно так кошатники называют то место, откуда у кошек растут усы. Плавными изящными линиями обрисуйте пышный хвост и грациозные передние лапки. Не забудьте наметить коготки на передних и задних лапах. Также на этом этапе на рисунке можно схематично изобразить молочную коробку.

ШАГ 3

Постепенно приступайте к прорисовке деталей. На мордочку аккуратно добавьте нижние веки, шёрстку на щечках и длинные усы. Прорисуйте линии, обозначающие грудку и животик, передние и задние лапы. Дополнительными линиями придайте объема коробке молока.

ШАГ 4

Остались последние штрихи — нарисуйте темные вытянутые зрачки, изогнутые брови. Для большего сходства мелкими штрихами на ушках добавьте шерсти, а на молочной коробке можно написать слово «Молоко».  С помощью ластика сотрите все ненужное, и разноцветными красками придайте киске индивидуальную расцветку.

Вы смогли нарисовать шаг за шагом кошку с молоком.

Исходник

Женщина с младенцем всегда вызывает восхищение. И неважно, человеческая это женщина, или мама из животного мира. И мама-кошка с маленьким котёнком — не исключение. В этом уроке мы подробно рассмотрим, как нарисовать кошку с котёнком.

ШАГ 1

Возьмите белый лист бумаги, хорошо заточенный карандаш и качественный ластик. Мысленно разделите лист по диагонали слева направо и сверху вниз. В левой части набросайте небольшой овал, разделив его по горизонтали пополам — это заготовка для котенка. В правой же разместите овал чуть побольше, точно также разделив его линией — это будет заготовка мамы-кошки.

ШАГ 2

Обведите меньший овал четкой линией, добавив сверху озорные остренькие ушки.

ШАГ 3

На следующем этапе изобразите у котёнка небольшие хитренькие глазки, маленький треугольный носик и аккуратную верхнюю губку с пока ещё не очень длинными усами.

ШАГ 4

Затем, как на нашей картинке, нарисуйте маленькое тельце котёнка, не забывая лапки и озорной хвостик.

ШАГ 5

На этом шаге нужно обвести чёткой линией мордочку мамы-кошки, добавив торчащие ушки.

ШАГ 6

На 6 шаге нарисуйте глаза, носик и ротик мамы-кошки. Постарайтесь изобразить их максимально похожими на котёнка — все таки это мама и сынок.

ШАГ 7

Осталось нарисовать тело кошки. Для этого внизу овала проведите прямую линию вниз — это шейка, плавно переходящая в лапку. Вторую линию начните правей от первой, и проведите вниз с изгибом влево — это шейка, спинка и хвост. Обозначьте заднюю и переднюю лапки и животик. Добавьте небольшие штриховые линии, изобразив коготки, усики и реснички.

Сотрите лишние линии ластиком — и портрет кошки с очаровательным котёнком готов! Таким образом, вы узнали, как нарисовать шаг за шагом кошку с котёнком.

Исходник

Кошки — настоящие звезды экрана. Они снимаются в кино, выступают в цирках, играют на театральных сценах и, конечно, участвуют в мультипликационных фильмах. Далее вы увидите, как нарисовать шаг за шагом кошку из мультфильма.

ШАГ 1

Мысленно вертикальными чертами разделите лист бумаги на три равные части. Посередине левой нарисуйте небольшой круг, от которого вправо и вверх проведите волнистую линию, как на нашем рисунке — это голова и спинка будущей мультяшной кошки.

ШАГ 2

На голове сверху двумя треугольничками обозначьте остренькие ушки. Волнистой линией, немного ниже той, что была нарисована на первом шаге, обрисуйте животик вместе с хвостом.

ШАГ 3

Теперь пришел черед лап — прорисуйте их согласно нашему изображению, не забывая, что одна передняя лапка должна быть на заднем плане, также, как и одна задняя.

ШАГ 4

На мордочке изобразите круглые глазки. маленький носик и улыбающийся рот. Прорисовывая эти детали, вы можете придать вашей киске любое выражение — наивное или хитрое, добродушное или сердитое.

ШАГ 5

Сотрите ластиком лишние линии, добавьте окружающие детали. Это может быть, например, забор или дерево, крыша дома или мягкая лежанка. разукрасьте рисунок по своему вкусу и порадуйте подарком близких!

Исходник

ШАГ 1

Начинаем легкими и плавными линиями, наносить два схематичных круга и овал пересекающий второй круг. Сначала голову и ниже туловище. Затем на лице котенка нужно обозначить руководящие линии. Рисуем волнистую линию, будущий пушистый хвостик.

ШАГ 2

Делаем изменения формы головы, дорисовываем щечки с заостренными краями. Две вертикальные линии соединяем плавными линиями.

ШАГ 3

Постепенно наш котенок приобретает красочный вид. Далее мы рисуем по бокам заостренные ушки и соединяем плавными линиями. После этого от верхней вертикальной лини от центра рисуем брови. После этого, не отступая головы рисуем мягкими линиями шею и воротник с неболшим изгибом, а также длинную с изгибом спинку и плавную линию бедер.

ШАГ 4

Рисуем мелкие детали, прорисовываем внутри ушки, с небольшим зигзагом, переходим к двум горизонтальным линиям от конца нижней соединяем плавным движением с верхней. Чуть ниже прорисовываем нос и рот. От изгиба воротника отступаем ниже и рисуем мягкими линиями форму передних лапок. Пришло время нарисовать коту объемный пушистый хвост. И совсем маленький круг рисуем возле воротника.

ШАГ 5

Сейчас прорисовываем красивые выразительные глаза и маленькие реснички, мелким зигзагом рисуем легкий пушок на груди. Делаем лапки более реалистичными и каждую деталь доводим до концовки. Котенку рисуем хвост пушистый и волнистый.

ШАГ 6

Котенок практически готов, остается только стереть лишние линии и можно приступать к раскраске. Вы закончили урок рисования и надеемся, что вы научились рисовать красивого котенка по этапно.

Исходник

 Еще один вариант рисования.

ШАГ 1

В правой половине листа легкими движениями карандаша начинайте рисовать кошечку. Небольшой неровный круг с пересекающимся линиями, придающими объем схематично изобразит голову. От правого пересечения одной из линий с окружностью проведите плавную линию вниз, а затем ровно продолжите ее влево и вверх, обрисовывая грудку. Слева от головы и груди нарисуйте половину овала, образующую спинку и живот. Снизу пририсуйте грациозные лапы.

ШАГ 2

Четкой линией обрисуйте силуэт головы, не забыв при этом дорисовать навостренные уши.

ШАГ 3

На руководящих линиях изобразите миндалевидные кошачьи глаза, треугольный нос с небольшими ноздрями и сомкнутый рот.

ШАГ 4

Детально прорисуйте мордочку. Мелкими тонкими штрихами изобразите шерсть на щечках и ушках, вырисуйте брови и длинные усы.

ШАГ 5

Пришел через грудки и лап. Четкой линией обведите спину и лапы, делая натуральные изгибы и придавая мягкость и обтекаемость кошачьим формам. На лапках слегка наметьте кармашки, в которых прячутся острые коготки.

ШАГ 6

Пора приступить к деталям. Тонкими мелкими линиями изобразите пушистую шерстку, делая ее более темной на естественных изгибах плечевых и локтевых суставов. Также более частыми штрихами можно создать индивидуальный окрас животного — сделать кошечку полосатой или пятнистой.

ШАГ 7

Проведите четкую линию вдоль верхней половинки овала, нарисованной на первом шаге, продлив ее почти до края листа. Такую же линию проведите вдоль нижней половинки овала, точно также продлевая ее. таким образом вы изобразите вытянутые задние лапы животного.

ШАГ 8

Нарисуйте задорно торчащий хвост, не забывая при этом мелкими движениями карандаша изображать шерстку. Дополните рисунок несколькими штрихами, чтобы показать пушистость и шелковистость кошачьей шубки.

ШАГ 9

Ластиком сотрите все вспомогательные и неточные линии. Пошаговый рисунок лежащей кошки готов!

Исходник

 Давайте нарисуем такую стройную кошечку.

ШАГ 1

Возьмите белый лист бумаги, заточенный карандаш и мягкий ластик,  расположите лист вертикально и приступайте к рисованию. Посередине и чуть влево нарисуйте небольшой круг, выше которого нарисуйте еще один. соедините эти два изображения прямой чертой. В верхнем круге нанесите руководящие линии. в нижней правой части листа нарисуйте круг бОльшего размера и соедините его прямой линией со средним кругом.

ШАГ 2

На верхней дуге верхнего круга изобразите длинные ушки с закругленными концами — такие, как бывают у сиамских кошечек. Между руководящими линиями нанесите дуги верхних век и наметьте маленький носик. Мягкими плавными линиями между двумя верхними кругами выведите изгиб шеи. От среднего круга вниз, немного пересекая нижний круг, проведите слегка изогнутую линию, а справа от большого круга наметьте элегантный хвост.

ШАГ 3

Придайте четкость кошачьей мордочке, заострив щеки и прорисовав большие раскосые глаза с темными зрачками. Добавьте небольшую загадочную полуулыбку и внутренние линии ушек. Проведите линию спины и живота, нарисуйте стройные лапки с мягкими подушечками и спрятавшимися в них острыми коготками. Еще одна изогнутая линия придаст объем изящному хвостику.

ШАГ 4

Резкими прямыми линиями нарисуйте длинные усы. Добавьте несколько штрихов, чтобы изобразить шерстку.

ШАГ 5

Сотрите все лишние линии и разукрасьте акварелью или фломастерами красивую сиамскую кошечку. Как пошагово нарисовать сиамскую кошечку? Легко!

9 вариант — Видео: Как нарисовать черную кошку по этапам

10 вариант — Видео: Как нарисовать симского котенка по этапам

Исходник

 Белый грустный котенок. Давайте его нарисуем.

ШАГ 1

Начинаем легкими и плавными линиями, наносить два схематичных овала, сначала голову и ниже поменьше, туловище. Верхний овал разделяем двумя линиями на четыре части.

ШАГ 2

Делаем изменения формы головы, дорисовываем щечки с заостренными краями.

ШАГ 3

Делаем по бокам заостренные ушки и соединяем плавными линиями.

ШАГ 4

Создаем мордашку котику, надо в нижней части головы нарисовать большие контуры глаз.

ШАГ 5

По вертикальной линии ниже глаз создаём форму рта. Выше глаз дорисовывают брови.

ШАГ 6

Не отступая головы рисуем мягкими линиями форму передних лапок.

ШАГ 7

Плавными линиями округляем форму туловища и дорисовываем хвостик.

ШАГ 8

Котенок практически готов, остается только стереть лишние линии и можно приступать к раскраске.

Исходник

ШАГ 1

Начинаем легкими и плавными линиями, наносить два схематичных овала, сначала голову и ниже поменьше, туловище. В верхний овал добавляем руководящие линии для мордочки и переходим к следующиму этапу.

ШАГ 2

Делаем изменения формы головы, дорисовываем щечки с заостренными краями. Делаем по бокам заостренные ушки и соединяем плавными линиями.

ШАГ 3

Переходим создавать мордашку котику, надо в верхней части головы нарисовать не большие овальные контуры глаз. По вертикальной линии ниже глаз создаём форму рта и носика. Выше глаз дорисовываем линии в ушках.

ШАГ 4

Не отступая головы рисуем мягкими линиями форму передних лапок.

ШАГ 5

Плавными линиями округляем форму туловища и дорисовываем хвостик.

ШАГ 6

Вырисовываем костюм для котенка. Не торопитесь во время рисования каждой отдельной кости и рассмотрите внимательно их размещение. И конечно наше маленькое сердце не забываем.

ШАГ 7

Котенок практически готов, остается только стереть лишние линии и можно приступать к раскраске. Вы закончили урок рисования и надеемся, что вы научились рисовать красивого котенка.

Исходник

ШАГ 1

Тонкими линиями нанесите на лист два овала — большой и поменьше, расположив их один над другим. В верхнем овале расположите руководящие линии, которые послужат впоследствии ориентиром для рисования мордочки.

ШАГ 2

Более толстой линией изобразите большие острые ушки и прорисуйте межушное пространство. На щечках нарисуйте торчащую шерстку.

ШАГ 3

Придерживаясь руководящих линий, нарисуйте котенку большие квадратные глаза, прикрыв их сверху бровками домиком. Добавьте на мордочку маленький треугольный носик, небольшие усики и улыбающийся рот. Посередине каждого ушка проведите черточки, обозначающие внутреннюю поверхность ушей.

ШАГ 4

Приступайте к передним лапкам. Четкой уверенной линией изобразите крепкие лапки со спрятанными коготками. Можно также на этом шаге нарисовать слегка торчащую на грудке шерстку.

ШАГ 5

Задние лапки такие же крепкие, поэтому линии здесь тоже короткие и четкие. Вырисуйте подушечки лапок, проведя по две-три коротких линии.

ШАГ 6

Чего же не хватает котенку? Конечно же, хвоста! В данном случае хвостик задорно торчит вверх, поэтому его нарисуйте при помощи двух плавных линий снизу вверх, не забывая придавать хвостику объем.

ШАГ 7

При помощи ластика сотрите все вспомогательные линии.

Исходник

ШАГ 1

В верхней части листа нарисуйте неровный круг, как на нашем рисунке. Разметьте его руководящими линиями. Снизу пририсуйте неправильной формы овал, с изгибом вниз и влево.

ШАГ 2

На основе верхнего овала нарисуйте голову с широкими острыми ушками и лохматой челкой. На пухлых щечках также нарисуйте длинную лохматую шерстку.

ШАГ 3

В правой и левой верхних четвертях головы нарисуйте две четкие косые линии. Под каждой из них изобразите вытянутый полукруг — это будут большие грустные глаза. Не забудьте пририсовать короткие реснички.

ШАГ 4

Внутри ушек нарисуйте треугольник меньше размера — это внутренняя часть ушей. Внутри глаз изобразите еще по одному вытянутому полукругу — зрачки. Не забудьте нарисовать готическому котенку плоский носик, грустный рот и усики.

ШАГ 5

Под кошачьим подбородком рисуем горизонтальный прямоугольник. От боковых линий проведите вниз две вертикальные черты. Добавьте внизу два маленьких прямоугольника — подушечки лапок.

ШАГ 6

Слева по овалу проведите линию спины, продлевая ее вдоль хвоста. Прорисуйте заднюю дапку котенка с причмоцгольником для будущих оков..

ШАГ 7

Прлорисуйте передние лапки котенка и добавьте шипы на оковах.

ШАГ 8

Дорисуйте многочисленные шипы на ошейнике кошечки.

ШАГ 9

Ваш котенкок в готическом стиле готов, нарисовать его шаг за шагом было очень легко и просто, осталось картинку разукрасить. 

Исходник

 Давайте нарисуем этого симпотягу. Он весь запутался в нитках.

ШАГ 1

 Начните с линий серого цвета. Это голова и тело. Наметьте лапки которыми он ловит клубочек. И задние лапки на которых он стоит. Они более плоские. Хвост нарисуйте дугой. Похож пока что на мышиный.

ШАГ 2

 Глаза большие овальные. Ушки большие и заостренные. Сделайте как на рисунке. Наметьте линии лап. Передних и задних. На голове также нарисуйте мордочку.

ШАГ 3

 Теперь измените контур головы. Добавьте тут взъерошенные волосы на голове и щеках. Форму глаз измените. Глаза приобретают совсем другое выражение. На верхней части достаточно провести прямую линию. также нарисуйте зрачки и блики.

ШАГ 4

 Ушки прорисуйте более детально. На мордочке нарисуйте маленький носик и ротик. Также тоненькие усики.

ШАГ 5

 На груди тоже нарисуйте шерсть пучками. И прорисуйте контур.

ШАГ 6

 Дорисуйте лапы более детально плавными линиями. Передние и задние.

ШАГ 7

 Осталось совсем немного. Дорисуйте длинный хвост. Не слишком тонкий и не слишком толстый. На конце он взъерошен.

ШАГ 8

 Теперь нарисуйте небольшой круг. Это будет клубок ниток. Внутри него нарисуйте вертикальные линии в одном направлении. И в меньшей части нарисуйте горизонтальные линии. Также одна нитка из клубка выбилась и опутала всего кота. Изобразите это. Не переборщите с линиями.

ШАГ 9

 Осталось удалить вспомогательные линии.

ШАГ 10

 Раскрасьте котика пастельными цветами как на рисунке.

Исходник

 Кажется котик прости колбаски. А что любит ваш кот?

ШАГ 1

 В основе головы круг и вспомогательные линии.

ШАГ 2

 Теперь добавьте торчащие в разные стороны пучки волос. И нарисуйте часть ушей заостренной линией.

ШАГ 3

 Теперь округлите ушки. И они становятся широкими и более привлекательными.

ШАГ 4

 Внизу головы пририсуйте передние лапки сложенные вместе. Лапки округлой формы с пальчиками.

ШАГ 5

 Глазки у котика большие и находятся на небольшом расстоянии друг от друга. Носик маленький. Рот тоже. Усики нарисуйте прямыми короткими штрихами.

ШАГ 6

 На голове нарисуйте колпак. Как у Деда Мороза. Его почти не видно, он находится за ушами.

ШАГ 7

 Теперь самое простое. Нарисуйте коробку с подарком прямыми линиями. А посередине коробки изобразите ленточку.

ШАГ 8

 Котя готов. Можете нарисовать ему зрачки и раскрасить.

Исходник

 Давайте нарисуем этого милого кота, похожего на плюшевую игрушку.

ШАГ 1

 Первым этапом наметьте большой круг головы. Ниже сделайте контуры передних лап, в основании овалы.

ШАГ 2

 Далее сделайте небольшие ушки на голове. По бокам изобразите задние лапки. Между лапками проведите контур живота. На теле нарисуйте контуры цветной шерсти, носик и брови.

ШАГ 3

 Добавьте усики на щеки. Под носом нарисуйте рот. На голове прорисуйте отдельные волоски короткими штрихами. Также добавьте хвост. Потом сотрите лишние линии и сделайте контур более четким. 

Исходник

 Еще один симпатичный котик. Вам нравятся черные кошки? Они просто шикарны как черная пантера. Их угольная шесть притягивает взгляд и придает им какой-то таинственности.

ШАГ 1

 Наметьте основные части тела. Голову сделайте в форме овала, внутри вспомогательные линии. Спину изобразите выгнутой дугой. Также наметьте хвост и передние лапы.

ШАГ 2

 Мордочку сделайте мохнатой как на картинке. Так она становится более вытянутой и привлекательной. На голове добавьте закругленные ушки. Чуть ниже вспомогательной линии нарисуйте маленький треугольный носик. Дорисуйте лапы.

ШАГ 3

 На спине изобразите шерсть  торчащую дыбом.  Хвост тоже торчит кверху. Заднюю лапу дорисуйте.

ШАГ 4

 Осталось нарисовать лапы простыми линиями. Живот тоже сделайте дугой повторяющей спину. Между вспомогательными линиями изобразите миндалевидные глаза по диагонали. И внутри зрачок уголком.

ШАГ 5

 Рисунок готов. Можете есть раскрасить черным цветом. Оранжевый цвет на фоне делает его более мистическим.

Исходник

 Сделаем рисунок карандашом. Выберем мордашку кота. 

Карандаши для работы

 Возьмите три вида карандашей разной мягкости. Подготовьте лист бумаги и ластик.