Алгоритм измерение температуры тела у детей: Как измерить температуру у ребенка, виды термометров, градусников

Как измерить температуру у ребенка, виды термометров, градусников


Термометры для измерения температуры тела у детей


Ртутный термометр


Подмышка должна быть сухой, иначе показания будут ниже. Но самое главное, нужно добиться неподвижности пациента, а это всегда проблема для ребенка.


Используется в основном для измерения температуры в подмышечной области или в прямой кишке.


Техника измерения температуры тела у детей (для подмышечной области):


  1. Встряхните термометр до низкой отметки


  2. Вставьте термометр в подмышку и удерживайте руку ребенка так, чтобы кончик термометра полностью был окружен кожей.


  3. Подержите термометр 5-7 минут


  4. Считывайте данные с градации ртутного термометра.


Рекомендуемый возраст использования: для детей старше 5 лет (или когда ребенок сможет спокойно посидеть с градусником).


Ректальный способ применения ртутного термометра.


Для этого способа используйте только термометр ректального типа, не используйте ротовой термометр для данного способа.


  1. Встряхните термометр до низкой отметки.


  2. На конец термометра нанесите слой вазелина или другой смазки.


  3. Погрузите конец смазанного термометра в задний проход приблизительно на 2,5 см, или до тех пор, пока измерительный наконечник не будет полностью прикрыт.


  4. Удерживайте в течение 2 -3 минут.


Цифровые (электронные) термометры


Цифровой термометр состоит из электронного датчика на одном конце и экрана на другом конце, для получения. Цифровые термометры могут использоваться несколькими способами: через рот (перорально), ректально (через анус) и подмышечно.


Алгоритм измерения температуры цифровыми термометрами такой же, как и для ртутного термометра. При окончании измерения подается сигнал о завершении процесса.


Пустышка-термометр (электронный)


Пустышка-термометр — отлично подходит для младенцев. Но есть один недостаток: во время измерения необходимо следить, чтобы ребенок дышал только носом, иначе прибор покажет заниженный результат


Алгоритм измерения температуры у детей:


  1. поместите наконечник градусника под язык, слева или справа от уздечки


  2. держите три минуты или до сигнала


Нормальная температура при измерении в полости рта – 36,3 °C – 37,3°C.


Рекомендуемый возраст использования:


  1. для пустышек – с 3 до 12 месяцев и старше;


  2. для обычных цифровых термометров — старше 4 лет.


Инфракрасный термометр


Бесконтактный инфракрасный термометр обеспечивает самые точные результаты. Он точно определяет температуру за секунды по теплу, выделяемому с поверхности тела человека. Единственный недостаток — они достаточно дорогие.


Алгоритм применения инфракрасного лобного термометра очень простой:


  1. необходимо направить на лобную область с расстояния 3-4 см


  2. нажать на кнопку измерения


  3. появление результата за считанные секунды на экране


Инфракрасный ушной термометр более точно измеряет температуру, так как принимает тепловые излучения из области, приближенной к гипоталамусу (центр терморегуляции организма).


Рекомендуемый возраст использования – после 12 месяцев.


Нормальная температура при измерении в ушной раковине – 35,8°C – 37,8°C.

Температура у детей. Методы измерения температуры.!!!!

Методы измерения температуры.

Современные предложения на рынке медицинских термометров ставят неподготовленных родителей в тупик — существует множество методов измерения температуры, каждый из них привлекателен, многие усиленно рекламируются…. 

Однако неверное измерение температуры может привести к неверному клиническому решению (сотни тем на тему «у моего ребенка держится 37,3. Что делать? оченьпереживаю»!!! — тому пример Напомним — это нормальные показатели).

Информированию родителей о методах термометрии, их преимуществах и особенностях посвящена статья доктора Howard Levitt, которую мы приводим в переводе Тузани Халид

Глубокий анализ разных способов измерения температуры тела у детей

Невзирая на то, что измерение температуры тела у ребенка кажется легкой задачей (большой выбор термометров для измерения температуры тела на коже, в ротовой, в ректальной полостях или в области барабанной перепонки), выбор метода для врачей, а также для родителей никогда не был таким сложным, как сегодня.

Раньше было известно, что нормальная температура тела не превышает 37,0|C (98,6|F). Считается, что при ректальном способе измерения температура выше 38,0|C (100,0|F) является признаком лихорадочного состояния.

У детей в возрасте до 36 месяцев причиной появления высокой температуры являются инфекционные заболевания [3 – 6]. При выявлении высокой температуры у ребенка до 3 месяцев, источник инфекции нужно искать особенно тщательно [7 – 8]. Однако в таком возрасте, инфекционные заболевания могут развиваться даже при нормальной температуре, но в таком случае могут иметься другие симптомы заболевания. Большое значение в постановке диагноза играет также точность измерения температуры [9-11]. И, наконец, уверенность в отсутствии высокой температуры успокаивают и медиков, родителей, и последние реже посещают поликлинику без повода [12]. Именно поэтому измерение температуры у детей должно быть точным и надежным.

Способы измерения температуры

Измерение температуры в прямой кишке.

Этот способ измерения считался всегда самым надежным [13,14]. Но несколько новых исследований показали некоторые ограничения для его использования [13,14]. Дело в том, что ректальная температура меняется более медленно, чем внутренняя температура тела, и остается высокой в течение более длительного времени. Правильное измерение температуры зависит также от глубины ввведения термометра, характера местного кровообращения и от наличия каловых масс. Многие родители находят этот способ неудобным, а дети его не любят.

Измерение температуры подмышкой.

Несмотря на простоту и удобство данного способа (по сравнению с пероральным и ректальным способами), доказано, что он отражает самые неточные значения температуры тела ребенка [13,15,18,21]. Для того, чтобы измерение температуры в подмышечной области было более точным, необходимо приложить ртутный термометр на область прохождения подмышечной артерий, но даже в этом случае точность измерения в большой степени зависит от окружающих условий.

Американская Академия Педиатров рекомендует таким способом проводить измерение температуры у новорожденных во избежание риска перфорации прямой кишки [22], даже если данное осложнениевстречается с частотой один случай на два миллиона измерений [23].

Измерение температуры в ротовой полости.

Подъязычное пространство является достаточно узким и отражает температуру артерий языка. Однако температура рта находится под влиянием съеденной пищи, выпитой жидкости, а также дыхания через рот. Для более точного измерения надо держать рот постоянно закрытым в течение 3 – 4 минут, что представляет собой сложную задачу для детей. Этот способ не может быть использован у совсем маленьких детей и у больных в бессознательном состоянии. Существуют термометры в виде соски, но они нами не были достаточно изучены [24]. В основном точность измерения температуры таким способом выше, чем при измерении ее подмышкой, но ниже, чем в прямой кишке. Считается, что достоверность измерения растет по мере взросления ребенка потому, что при этом лучше соблюдаются рекомендации по измерению.

Измерение температуры в области барабанной перепонки.

Первые приборы для измерения температуры в области барабанной перепонки размещались в прямом касании с ней. В 1969 году, было доказано, что такой способ дает более точное значение температуры тела, чем ректальный [25]. Однако, эти приборы оказались не очень удобными для ежедневного применения. На их месте появились новые термометры, которые стали измерять излучение температуры из барабанной перепонки через слуховой проход и стали называться «локаторами излучений, чувствительными к инфракрасному лучу» или термометрами с инфракрасным излучением. Так как сумма излучения температуры соответствует температуре оболочки барабанной перепонки, термометры с инфракрасным излучением отражают температуру тела с максимальной точностью [16]. В отличие от других областей тела, которы обычно ипользуют для измерения, значение температуры и местное кровообращение в области барабанной перепонки максимально приближаются к значению температуры крови, которой питается гипоталамус, центр терморегуляции организма. Таким образом, область барабанной перепонки является идеальным местом для измерения температуры организма [26,27]. Плач, беспокойство, средний отит и наличие серных масс не сильно искажают результаты измерения.

Надежность и точность термометрии в области барабанной перепонки по сравнению с классической

Так как много было написано за [15,16,26,27] и против [29,32] использования термометров с инфракрасным излучением в клинической среде, многие врачи не уверены в надежности этих приборов. Результаты недавнего опросачленовАмериканской Академии Педиатров и Американской Академии Семейных Врачей показали, что 78% опрошенных использовали термометры с инфракрасным излучением минимум 1 раз, а 65% педиатров и 64% семейных врачей были постоянными пользователями этих приборов [33]. Основной причиной отказа от их использования была неточность или недоверие к термометрам с инфракрасным излучением.

Нормы температуры

Ректальное измерение: 36,6|C — 38,0|C (97,9|F — 100,4|F)

Измерение в области барабанной перепонки: 35,8|C — 38,0|C (96,4|F — 100,4|F)

Измерение в ротовой полости: 35,5|C — 37,5|C (95,9|F — 99,5|F)

Подмышечное измерение: 34,7|C — 37,3|C (94,5|F — 99,1|F)

Сравнение цифровых и ртутных термометров

Последние годы цифровой термометр постепенно заменил ртутный потому, что при одинаковой точности измерения [28] ртутный является опасным для окружающей среды. Именно поэтому Канадское Общество Педиатров не рекомендует использование ртутных термометров.

Достоверность и точность измерения термометрами с инфракрасным излучением

Некоторые факторы, связанные с пациентом, термометром, техникой измерения и окружающей атмосферой, могут влиять на конечные результаты измерения инфракрасным термометром. Например, особенности структуры слухового прохода так же, как и восприятие, и положение кончика самого термометра влияют на герметическую замкнутость прохода относительно влияния внешних факторов [34]. Для получения точных данных измерения кончик термометра с сенсорным датчиком (с диаметром до 8 мм) должен быть достаточно маленьким для лучшего прохождения в наружный слуховой проход у ребенка и для лучшего доступа к барабанной перепонке [34]. Этот фактор является менее критичным у детей старше 2 лет, у которых диаметр слухового прохода больше 8 мм. Средний диаметр слухового прохода у новорожденных – 4 мм, у детей до 2 лет – 5 мм. Более широкий кончик термометра отражает температуру барабанной перепонки, а также соседствующей слизистой оболочки слухового прохода. И так как термометр измеряет среднюю температуру обоих сред, результат измерения может быть более высоким. Рекомендуется слегка приподнять кончик уха для лучшего проведения термометра по слуховому проходу.

Концепция, технология, рекомендации по использованию инфракрасных термометров варьируют от одной марки к другой. И это влияет на достоверность результатов измерения. Существуют также профессиональные термометры и термометры бытового значения. Первые более стойкие и пригодны для ежедневного использования в больничных условиях. Однако точность измерения обоих типов термометров одинакова при соблюдении рекомендации производителя.

Методическая разработка «Измерение температуры тела»

Методическая разработка практического занятия

Тема:

«Измерение температуры тела»

Тип занятия: практическое занятие

Дисциплина: МДК 04. 03. Технология оказания медицинских услуг.

Специальность: 34. 02. 01 Сестринское дело

Группа: 0-СД-2, 1-СД-1.

Количество часов: 4

I. МЕТОДИЧЕСКИЙ БЛОК

Технологическая карта практического занятия № 1

Название МДК 04.03. Технология оказания медицинских услуг.

Специальность, группа: 34.02.01 Сестринское дело, гр. 0–СД–2, 1–СД-1

Тема занятия: Измерение температуры тела.

Количество часов: 4 ч.

Вид занятия: практическое

Тип занятия: занятие на применение полученных знаний и умений

Цели занятия:

Студент должен уметь:

  1. Провести наружный осмотр;

  2. Измерять температуру тела в подмышечной области, прямой кишке, регистрировать результаты измерения.

  3. Провести дезинфекцию термометров.

Студент должен знать:

  1. Механизм теплообразования и пути теплоотдачи;

  2. Физиологические колебания температуры тела в течение суток;

  3. Устройство термометра;

  4. Правила хранения и дезинфекции термометров.

Образовательная:

Способствовать освоению студентами правил термометрии и ее регистрации; техники безопасности при работе с ртутьсодержащими термометрами, их дезинфекции и хранении.

Развивающая:

Развить умение обучающихся обобщать полученные знания, проводить сравнение, делать необходимые выводы и применять умения на практике.

Воспитательная:

Воспитание профессиональной аккуратности, исполнительности, ответственности к порученному делу, наиболее важных личностно-профессиональных качеств медицинского работника: умение осознавать ответственность за жизнь пациента, умение анализировать свое поведение, грамотное выполнение правил работы.

Студент должен обладать:

Общие компетенции:

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.

ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.

ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

ОК 9. Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности.

ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

Профессиональные компетенции:

ПК 1.3. Участвовать в проведении профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний.

ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.

ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.

ПК 2.5. Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.

ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Уровень освоения знаний: 2

Место проведения: кабинет сестринского дела

Оснащение: медицинские термометры, емкости с дезинфицирующими растворами, температурные листы, перчатки, фантом, емкость для хранения чистых термометров, вазелин, са

Общая термометрия — алгоритм действий

Сейчас много разных болезней, и на многие организм реагирует повышением температуры тела. Это важный показатель, но чтобы объективно его оценить, нужно понимать, какой должна быть термометрия. Алгоритм этого процесса желательно знать не только медперсоналу. В статье рассмотрены все нюансы измерения температуры.

Как измерить температуру

Для этой процедуры используется специальный прибор — термометр.Он бывает нескольких типов:

  • Меркурий.
  • Цифровой.
  • Снимок.

До недавнего времени для измерения температуры использовался ртутный термометр, но теперь вы видите цифровой. Они более безопасны, поскольку в них нет ртути и стекла. Мгновенные термометры просто незаменимы, если вы хотите быстро измерить температуру тела, например, спящий ребенок или пациент слишком возбужден.

Процесс измерения температуры тела называется термометрией, реализация алгоритма будет рассмотрена позже.

Места измерения температуры

В зависимости от ситуации и состояния пациента температуру можно измерить в разных местах:

  • Чаще всего это подмышечная впадина.
  • Полость рта, обычно под языком.
  • У детей можно измерить по паховой складке.
  • Прямая кишка, но надо помнить, что там показатели будут на 0,5-1 градус выше.

При необходимости термометрии, в алгоритме нужно следить, чтобы цифры были максимально точными.

Подготовка к термометрии

Прежде чем медсестра в медицинском учреждении начнет измерение температуры, она должна выполнить следующие действия:

  1. Подготовить медицинские перчатки.
  2. Получить градусник.
  3. Приготовьте емкость с раствором для дезинфекции термометра после измерения.
  4. По температуре листьев они могут быть общими и индивидуальными.

Только после того, как все будет готово к измерениям, можно отправляться в палату пациентов.

Рекомендуется

Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивается с небольшой, но очень, при этом, потрескавшейся кожей на руках. В это время появляются ранки разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами. …

Подготовка пациентов к измерению температуры

Многие считают, что измерение температуры тела достаточно простое и не требует специальной подготовки. Но для получения точных результатов при термометрии в целом важен алгоритм, а также подготовка пациента, которая включает:

  • Объяснять пациенту правила измерения температуры.
  • Обеспечение удобного положения пациента.
  • Следует обработать место измерения температуры.
  • Предупредить пациента, что во время процедуры измерения не было активных движений.

Иногда может играть роль даже ошибка в долях градуса, поэтому важно получить точный результат.

Алгоритм термометра в подмышечной впадине

Измерение температуры тела в подмышечной впадине бывает часто, но не всем известен правильный алгоритм выполнения этой процедуры. Он включает в себя следующую процедуру:

  1. Осмотрите полость на наличие повреждений и повреждений, протрите тканью, чтобы кожа была сухой.
  2. Достать термометр из дезинфицирующего раствора, промыть под проточной водой и вытереть насухо.
  3. Встряхните градусник так, чтобы ртуть упала до отметки 35 градусов.
  4. Поместите градусник в подмышку так, чтобы со всех сторон плотно соприкоснуться с кожей, после чего пациенту необходимо прижать руку к груди. Если пациент не может сделать это сам, он должен вам помочь.
  5. Получить термометр всего за 10 минут.
  6. Просмотрите показания и запишите их в температурный лист.
  7. Встряхните термометр до уровня 35 градусов и погрузите в дезинфицирующий раствор.

Как измерить температуру в прямой кишке

Иногда процесс измерения температуры тела в подмышечной впадине не рекомендуется, обычно причиной может быть:

  • Общее переохлаждение.
  • Воспаление в подмышечной впадине.
  • Необходимость выявления овуляции у женщин.

В таких случаях в прямой кишке для измерения температуры алгоритм следующий:

  1. Пациенту следует лечь на бок и подтянуть ноги к животу.
  2. Медсестра в перчатках.
  3. Извлечь термометр из дезинфицирующего раствора.
  4. Встряхнуть до 35 градусов.
  5. Наконечник термометра смажьте вазелином.
  6. Ввести в прямую кишку примерно на 2-4 см и попросить пациента сжать ягодицы.
  7. За 5 минут замеряется.
  8. Снимите термометр и просмотрите выписки.
  9. Промойте термометр теплой водой и поместите в емкость с дезинфицирующим раствором.
  10. Снимите перчатки и вымойте руки.
  11. Запишите показания в журнал или карту пациента, отметьте место измерения.

Чем точнее вы будете следовать всем рекомендациям по замерам, тем лучше будет результат. Но имейте в виду, что в некоторых условиях измерение температуры в прямой кишке не допускается:

  • Диарея.
  • Запор.
  • Патология прямой кишки.

Измерение температуры по паховой складке

Когда ребенок маловат, довольно часто доступна методика термометрии, алгоритм также подразумевает измерение по паховой складке. Процедура должна быть:

  1. С учетом нежной кожи ребенка После дезинфекции термометр следует промыть под проточной водой.
  2. Вытрите насухо и встряхните до уровня 35 градусов.
  3. Стопка ребенка должна согнуться в бедре и колене так, чтобы образовалась складка, и поместите термометр.
  4. Измерение в течение 5 минут.
  5. Возьмите термометр и посмотрите выписки.
  6. Встряхнуть термометр и поместить в дезактивирующий раствор.
  7. Запишите показания в журнал или температуру листа.

Зная, как проходит эта процедура термометрии, родители в домашних условиях всегда могут измерить температуру вашего малыша, если это необходимо.

Правила измерения температуры у детей

Дети отличаются от взрослых своим беспокойством даже во время болезни, поэтому им иногда трудно объяснить, почему нам нужно 10 минут, чтобы посидеть спокойно. Но при инфекционно-воспалительных заболеваниях важно иметь градусник, алгоритм нужно выполнять. Вот несколько рекомендаций по измерению температуры у детей:

  1. Детям желательно измерять температуру в присутствии медсестры.
  2. Предварительный термометр необходимо нагреть до комнатной температуры.
  3. Во время измерения следует нежно разговаривать с малышом, а старшие дети могут увлечь рассказом интересной истории.
  4. Важно, что при термометрии алгоритм подразумевает, что ребенок находится в правильном положении, чтобы цифры были точными.
  5. Детям дошкольного возраста невозможно измерить температуру во рту стеклянным градусником.

Правильное выполнение всех рекомендаций по измерению температуры тела поможет получить более точные показания, что поможет врачу определиться с выбором лечебной тактики.

Как использовать электронный термометр

Электронные устройства показывают те же показатели, что и их ртутные аналоги. Есть даже облегчение измерить, когда производительность перестанет быстро подниматься вверх, градусник пищит.

Также необходимо соблюдать некоторые правила измерения температуры с помощью такого прибора:

  1. Установите термометр так, чтобы датчик касался тела. Желательно проводить измерения в полости рта или прямой кишке.
  2. Для измерения в подмышечной впадине термометр устанавливается вертикально.
  3. Для получения более точных показаний держите термометр дольше времени, указанного в инструкции.
  4. Если звуковой сигнал прозвучал слишком рано, это может указывать на неправильную установку устройства.

Перед использованием такого устройства необходимо внимательно изучить прилагаемое руководство пользователя.

Условия, при которых показания могут быть неточными

Если в процессе, при проведении термометрии, алгоритм нарушен, то есть риск получить неверные показания.Вот некоторые ситуации, которые могут привести к ошибкам в измерениях:

  • Медицинский работник или мать забыли встряхнуть термометр перед измерением.
  • Если пациента согревает грелка только с другой стороны, где предполагается измерение температуры.
  • Термометр правильно расположен в подмышечной впадине, плотного контакта с телом нет.
  • Когда пациент намеренно имитирует лихорадку.

Если точность соблюдается, в алгоритме измерения, как правило, погрешностей быть не может, конечно, если термометр исправен.

Как хранить термометры

Чтобы термометр прослужил как можно дольше, его нужно не только использовать, но и хранить. В медицинском учреждении после измерения температуры необходимо:

  1. Промыть термометр под проточной водой.
  2. В емкость на дне, чтобы положить вату, чтобы не разбить термометр о стекло, налейте дезинфицирующий раствор (0,1% «Chlormax» или 0,1% «Harold»).
  3. Поместите в раствор термометр на час.
  4. Затем промойте проточной водой и вытрите насухо.
  5. Поместить термометры в другую емкость с дезинфицирующим средством и пометить его чистыми термометрами.

Если говорить об электронных медицинских термометрах, то после использования просто протрите их одним из дезинфицирующих растворов. При таком составе важно учитывать, из какого материала корпус термометра. Чаще всего он сделан из пластика, а наконечник — из металла, в котором расположена термопара.

Термометр в домашних условиях, как правило, не помещают в дезинфицирующий раствор после использования, промойте водой, вытрите насухо и храните в специальном футляре во избежание поломки.

Доска. Не промывайте ртутный термометр под струей горячей или теплой воды, это может привести к поломке.

Для дезинфекции термометра в домашних условиях достаточно использовать антисептический раствор, который можно приобрести в аптеке.

Несмотря на кажущуюся простоту устройства, его правильная работа все же зависит от используемого вами алгоритма. Любое отклонение от правил хранения и измерения может привести к неточным результатам.

Причины, домашние средства и профилактика

Мышечные боли могут возникать у взрослых и детей.Во многих случаях боль в мышцах не о чем беспокоиться и проходит без лечения. Однако мышечные боли иногда могут быть признаком какого-либо заболевания.

Общие причины мышечных болей включают:

  • перенапряжение
  • травму участка тела
  • вирусные инфекции

Мышечные боли, также известные как миалгия, могут ощущаться в любой области тела, где есть мышцы. В зависимости от причины дискомфорт может быть легким или очень сильным.

К наиболее частым причинам мышечных болей относятся:

Стресс

Стресс мешает организму бороться с болезнью. У людей, которые плохо себя чувствуют и находятся в состоянии стресса, мышцы могут болеть, когда организм пытается бороться с воспалением или инфекцией.

Симптомы стресса включают:

  • учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
  • высокое кровяное давление
  • головные боли
  • дрожь
  • боли в груди
  • ощущение одышки или гипервентиляции

Люди могут попытаться бороться со стрессом, научившись расслаблению техники и, по возможности, устранение стрессовых ситуаций.

Дефицит питания

Человек может испытывать мышечные боли и боли из-за того, что он не получает правильного питания из своего рациона.

Витамин D играет особенно важную роль в обеспечении правильного функционирования мышц. Витамин D помогает усвоению кальция, а его дефицит может привести к гипокальциемии.

Гипокальциемия — это состояние, при котором уровень кальция в крови низкий, что может поражать не только мышцы, но и кости и органы.

Обезвоживание

Человек, страдающий обезвоживанием, может испытывать мышечные боли.

Питье достаточного количества воды жизненно важно для нормального функционирования организма, поскольку без достаточного количества жидкости он может быстро начать отключаться. Обезвоживание затрудняет выполнение основных функций организма, таких как дыхание и пищеварение.

Люди должны знать, сколько воды они пьют. Рекомендуемое количество — 6–8 стаканов воды каждый день. Если из-за жаркой погоды или физических упражнений человек потеет больше, чем обычно, ему нужно будет больше пить.

Растяжения и растяжения

Растяжения, растяжения и другие травмы могут вызывать мышечные боли и дискомфорт.

Люди могут обнаружить, что определенная часть тела становится жесткой и болезненной при травме. Растягивание мышц также может вызвать болезненность мышц.

Некоторые растяжения и растяжения не нуждаются в лечении, но человеку следует отдыхать, принимать безрецептурные обезболивающие или использовать тепловые компрессы, чтобы облегчить симптомы.

Однако, если травма вызывает сильную боль, ограничивает нормальное движение или не улучшается со временем, рекомендуется записаться на прием к врачу.

Недостаток сна

Недостаток сна может иметь серьезные последствия для организма.

Сон позволяет телу отдыхать и восстанавливать силы, и у человека могут болеть мышцы, если он не высыпается.

Недостаток качественного сна также может заставить людей чувствовать себя вялыми и медленными. Это может повлиять на способность людей ясно мыслить и затруднить выполнение повседневных задач.

Слишком большая физическая активность

Чрезмерное выполнение упражнений может привести к жесткости и болезненности мышц.

Следующие факторы могут сделать человека более восприимчивым к мышечным болям и болям при выполнении упражнений:

  • неиспользование упражнений
  • попытка нового упражнения
  • упражнения более интенсивно или дольше обычного
  • отсутствие разминки или растяжки правильно

Инфекции, болезни и наследственные состояния

Мышечные боли могут быть вызваны множеством различных заболеваний. Состояния, которые чаще всего влияют на мышцы, включают:

Некоторые люди, у которых есть мышечные боли, могут отмечать следующие симптомы наряду с болезненностью и дискомфортом в мышцах:

  • жесткость и слабость в пораженной области
  • лихорадка
  • сыпь
  • след укуса
  • головокружение
  • затрудненное дыхание
  • признаки инфекции, такие как покраснение и припухлость

Некоторые из этих симптомов, такие как очень высокая температура или затрудненное дыхание, требуют немедленной медицинской помощи.

Если причиной боли является растяжение, травма, напряжение или стресс, люди обычно будут чувствовать дискомфорт в определенной области.

Когда боли возникают во всем теле, это, скорее всего, вызвано инфекцией, лекарствами или основным заболеванием.

Домашних средств часто бывает достаточно, чтобы облегчить боль, вызванную незначительными травмами, чрезмерными упражнениями или стрессом.

Многие люди могут лечить свои симптомы с помощью метода R.I.C.E, который включает:

  • Отдых : Отдохните пораженный участок и прекратите деятельность, вызвавшую травму.
  • Ice : Используйте пакет со льдом или пакет замороженного гороха, чтобы облегчить боль и уменьшить отек. Прикладывайте лед к пораженному участку на 15–20 минут трижды в день.
  • Компрессионная : Используйте компрессионную повязку, чтобы уменьшить отек.
  • Высота : По возможности приподнимите ступни, чтобы минимизировать воспаление.

Другие полезные домашние средства включают:

  • с использованием безрецептурных обезболивающих
  • осторожное растяжение пораженных мышц
  • участие в мероприятиях, способствующих расслаблению и уменьшению стресса, таких как йога и медитация

Мышечные боли и боли, которые являются тяжелыми или не проходят, могут быть симптомом основного состояния, требующего медицинского обследования и лечения.

Человек должен обратиться к врачу, если он:

  • замечает какие-либо признаки инфекции, такие как покраснение и отек
  • укус клеща
  • появляется сыпь
  • считают, что лекарство вызывает боль в мышцах

Это очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если мышечная боль возникает вместе с:

  • затрудненное дыхание
  • затруднение глотания
  • чувство головокружения
  • ригидность шеи и высокая температура
  • мышечная слабость
  • неспособность двигать пораженный участок
  • рвота
  • уменьшение объема мочи или внезапная задержка воды

Люди могут предотвратить возникновение боли в мышцах из-за напряжения, стресса и интенсивной физической активности, выполнив следующие действия:

  • растяжка перед тренировкой
  • регулярная тренировка до поддерживать мышцы в тонусе
  • разминка перед тренировкой и охлаждение после
  • делать регулярные перерывы, если длительное время сидит

Большинство причин мышечных болей доброкачественные, но постоянные боли могут потребовать медицинской помощи.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Недоедание означает, что диета человека не обеспечивает достаточное количество питательных веществ или правильный баланс питательных веществ для оптимального здоровья.

Причины недоедания включают неправильный выбор диеты, низкий доход, трудности с получением пищи, а также различные физические и психические состояния.

Недоедание — это один из видов недоедания. Это происходит, когда организм не получает достаточно пищи. Это может привести к задержке роста, низкому весу или истощению.

Если человек не получает правильный баланс питательных веществ, он также может страдать от недоедания. При неправильном питании возможно ожирение.

Когда у человека слишком мало еды, ограниченная диета или состояние, которое мешает его организму получить правильный баланс питательных веществ, это может серьезно сказаться на его здоровье. В некоторых случаях это может стать опасным для жизни.

В этой статье подробно рассматривается недоедание, включая его причины, симптомы и методы лечения.

Поделиться на Pinterest Человек с недоеданием может испытывать усталость, раздражительность и неспособность сосредоточиться.

Недоедание возникает, когда человек получает слишком много или слишком мало определенных питательных веществ.

Недоедание возникает, когда им не хватает питательных веществ из-за того, что они едят слишком мало еды.

Человеку с недостаточным питанием может не хватать витаминов, минералов и других веществ, необходимых его организму для функционирования.

Недоедание может привести к:

  • краткосрочным и долгосрочным проблемам со здоровьем
  • медленному восстановлению после ран и болезней
  • более высокому риску инфицирования
  • трудностям с концентрацией внимания на работе или в школе

Некоторые недостатки могут вызвать определенные проблемы со здоровьем проблемы.Например:

Недостаток витамина A

Во всем мире у многих детей возникают проблемы со зрением из-за недостатка витамина A.

Недостаток витамина C

Недостаток витамина C может привести к цинге. Цинга в Соединенных Штатах встречается редко, но она может развиться, если человек не придерживается разнообразного рациона с большим количеством свежих фруктов и овощей.

Пожилые люди, маленькие дети, люди, употребляющие много алкоголя, и некоторые люди с определенными психическими расстройствами могут подвергаться особому риску.

Общий дефицит

Недостаток всех питательных веществ может привести к квашиоркору, который является «тяжелой формой недоедания». Одним из симптомов этого состояния является вздутие живота.

Маразм — еще один потенциальный результат тяжелой недостаточности питания. У человека с маразмом на теле очень мало мышц или жира.

Некоторые признаки и симптомы недоедания включают:

  • отсутствие аппетита или интереса к еде или питью
  • усталость и раздражительность
  • неспособность сконцентрироваться
  • постоянное ощущение холода
  • депрессия
  • потеря жира, мышечной массы и ткани тела
  • более высокий риск заболевания и более длительное заживление
  • более длительное время заживления ран
  • более высокий риск осложнений после операции

В конце концов, человек может также испытывать затрудненное дыхание и сердечную недостаточность.

У детей могут быть:

  • отсутствие роста и низкая масса тела
  • усталость и недостаток энергии
  • раздражительность и беспокойство
  • медленное поведенческое и интеллектуальное развитие, которое может привести к трудностям в обучении

Лечение возможно. Однако в некоторых случаях недоедание может иметь долгосрочные последствия.

Нервная анорексия — это психическое заболевание, которое может привести к серьезному недоеданию. Узнай больше об этом здесь.

Недоедание может возникать по разным причинам. В разделах ниже эти возможные причины описаны более подробно.

Низкое потребление пищи

Некоторые люди страдают от недоедания из-за нехватки пищи или из-за того, что им трудно есть или усваивать питательные вещества.

Это может произойти в результате:

  • рака
  • заболевания печени
  • состояний, которые вызывают тошноту или затрудняют прием пищи или глотание
  • прием лекарств, затрудняющих прием пищи, например, из-за тошноты

Проблемы со ртом, такие как плохо сидящие зубные протезы, также могут способствовать истощению.

Психическое здоровье

Недоедание или недоедание могут влиять на людей с:

Социальными проблемами и проблемами передвижения

Факторы, которые могут повлиять на привычки человека в еде и потенциально привести к недоеданию, включают:

  • невозможность выйти из дома или добраться до дома. магазин, чтобы купить продукты
  • физически трудно готовить еду
  • жить в одиночестве, что может повлиять на мотивацию человека готовить и есть
  • с ограниченными навыками приготовления пищи
  • не хватает денег на еду

Расстройства пищеварения и заболевания желудка

Если организм не усваивает питательные вещества эффективно, даже здоровая диета не может предотвратить недоедание.

Примеры состояний пищеварительной системы и желудка, которые могут вызывать это:

Расстройство, связанное с употреблением алкоголя

Употребление большого количества алкоголя может привести к гастриту или долгосрочному повреждению поджелудочной железы. Эти проблемы могут затруднить переваривание пищи, усвоение витаминов и выработку гормонов, регулирующих обмен веществ.

Алкоголь также содержит калории, поэтому человек может не чувствовать голод после его употребления. Поэтому они могут не есть достаточно здоровой пищи, чтобы обеспечить организм необходимыми питательными веществами.

В некоторых частях мира широко распространенное и продолжительное недоедание может быть результатом нехватки пищи.

В более богатых странах, однако, наиболее подвержены риску недоедания:

  • пожилых людей, особенно когда они находятся в больнице или находятся на длительном стационарном лечении
  • человек, которые социально изолированы — например, из-за мобильности проблемы, проблемы со здоровьем или другие факторы
  • люди с низким доходом
  • люди, выздоравливающие или живущие с серьезным заболеванием или состоянием
  • те, у кого проблемы с усвоением питательных веществ
  • люди с хроническими расстройствами пищевого поведения, такими как булимия или нервная анорексия

Некоторым людям может потребоваться прием добавок, если они соблюдают определенную диету.Какие добавки подходят для человека, придерживающегося веганской диеты? Узнай здесь.

Если человек обнаруживает или замечает какие-либо признаки недоедания, первым делом нужно выяснить, почему.

Если врач подозревает болезнь Крона, целиакию или другое заболевание, он может провести лабораторные тесты для подтверждения диагноза. Лечение этих состояний может улучшить состояние питания человека.

Они также могут проводить следующее:

  • анализы крови для общего скрининга и мониторинга
  • анализов на определенные питательные вещества, такие как железо или витамины
  • пробы на преальбумин, поскольку недоедание обычно влияет на уровни этого белка
  • анализы на альбумин, которые могут указывать на заболевание печени или почек

Инструмент для определения риска

Некоторые инструменты могут помочь выявить людей, которые страдают или находятся в группе риска недоедания.

Одним из способов оценки взрослых является использование универсального инструмента скрининга недоедания (ОБЯЗАТЕЛЬНО). Исследования показали, что это надежный инструмент.

Эксперты разработали этот инструмент для выявления взрослых, особенно пожилых людей, с недостаточным питанием или высоким риском недоедания. Это пятиступенчатый план, который может помочь поставщикам медицинских услуг диагностировать и лечить эти состояния.

Пять шагов:

Шаг 1 : Измерьте рост и вес человека, вычислите его индекс массы тела (ИМТ) и введите балл.

Шаг 2 : Отметьте процент незапланированной потери веса и введите балл. Например, незапланированная потеря 5–10% даст оценку 1, а потеря 10% — 2.

Шаг 3 : Определите любые психические или физические состояния здоровья и дайте оценку. Например, если человек болел остро и не ел более 5 дней, оценка будет 3.

Шаг 4 : сложите баллы из шагов 1, 2 и 3, чтобы получить общую оценку риска.

Шаг 5 : Воспользуйтесь местными руководящими принципами, чтобы разработать план обслуживания на основе полученных баллов.

Оценка будет одной из следующих:

  • низкий риск: 0
  • средний риск: 1
  • высокий риск: 2 или более

Доктора ДОЛЖНЫ использовать только для определения общего недоедания или риска недоедания у взрослых . Тест не выявляет конкретных дисбалансов или недостатков питания.

Анемия, вызванная недостаточностью питания, может возникнуть, если диета человека не может обеспечить его необходимыми питательными веществами.Узнай больше об этом здесь.

Если врач диагностирует недоедание, он составит план лечения для человека. Человеку также может потребоваться встреча с диетологом и другими поставщиками медицинских услуг.

Лечение будет зависеть от тяжести недоедания и наличия других основных состояний или осложнений.

Это может включать:

  • постоянный скрининг и мониторинг
  • составление диетического плана, который может включать прием добавок
  • лечение определенных симптомов, таких как тошнота
  • лечение любых инфекций, которые могут присутствовать
  • проверка любого рта или проблемы с глотанием
  • предлагает альтернативные столовые приборы

В тяжелых случаях человеку может потребоваться:

  • провести время в больнице
  • постепенно начать принимать питательные вещества в течение нескольких дней
  • получать питательные вещества, такие как калий и кальций внутривенно

Бригада медперсонала продолжит наблюдение за ним, чтобы гарантировать, что он получает необходимое питание.

Чтобы предотвратить неполноценное питание, люди должны потреблять ряд питательных веществ из различных видов пищи.

Пожилые люди, маленькие дети, люди с тяжелыми или хроническими заболеваниями и другие могут нуждаться в дополнительном уходе, чтобы гарантировать получение необходимых питательных веществ.

Любому, у кого начинают проявляться признаки недоедания или недоедания, следует обратиться к врачу для диагностики и лечения.

В США обычно доступно эффективное лечение, хотя прогноз и время, необходимое для выздоровления, будут зависеть от причины недоедания.

Q:

Я ухаживаю за 80-летней женщиной, и ее трудно заставить есть, за исключением мороженого, пирожных, чипсов и других нездоровых вещей. Я не хочу давать ей эти вещи, иначе она не будет есть. Как я могу ей помочь?

A:

Рассмотрите возможность использования молочных коктейлей с добавлением белка или молочных коктейлей, которые заменяют еду с добавлением питательных веществ. Обязательно предлагайте разнообразные фрукты и овощи в качестве закусок и старайтесь есть эти закуски вместе с ней, чтобы сделать процесс общения более общительным.

Добавьте измельченные орехи, зародыши пшеницы или дополнительные яйца в кексы и добавьте меньше сахара, чтобы в том, что она ест, было больше белка. В качестве соленых закусок попробуйте сушеные или запеченные соленые овощи, а не картофель. Попробуйте добавлять плавленый сыр в подходящие блюда.

Также рассмотрите возможность приема поливитаминов.

Дебра Роуз Уилсон, доктор философии, MSN, R.N., IBCLC, AHN-BC, CHT Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Как это измерить и что типично?

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Мониторинг температуры тела может рассказать вам важную информацию о вашем здоровье.

Нормальная температура тела составляет в среднем 98,6 ° F (37 ° C). Однако у некоторых людей температура тела обычно немного выше или ниже средней, и это нормально.

Тем не менее, наличие температуры, которая намного выше или ниже вашей обычной температуры, может указывать на некоторые проблемы со здоровьем, например повышенную температуру, вызванную инфекцией, или низкую температуру тела, вызванную переохлаждением.

Температуру тела часто измеряют, помещая термометр в рот. Но есть четыре других способа измерения температуры тела, и они включают в себя разные части тела:

  • ухо (барабанное)
  • лоб
  • анус (ректальный)
  • под подмышкой (подмышечный)

ухо, оральное и ректальная температура считается наиболее точным показателем фактической температуры тела.

Температура подмышек (подмышек) и лба считается наименее точной, потому что они измеряются вне тела, а не изнутри.

Эти температуры могут быть на целый градус ниже, чем температура тела в полости рта.

Но то, что температура подмышек не очень точная, не означает, что они бесполезны. Это может быть хорошим способом проверки изменений температуры тела.

Цифровой термометр полезен для измерения температуры подмышек. Не пользуйтесь ртутным термометром, поскольку он может быть опасен.

Для измерения температуры подмышек:

  1. Убедитесь, что термометр включен.
  2. Направив кончик термометра на ребенка, попросите ребенка поднять руку, вставьте термометр под руку, осторожно прижав кончик термометра к центру подмышки.
  3. Попросите ребенка положить руку вниз, прижать к телу так, чтобы термометр оставался на месте.
  4. Подождите, пока термометр снимет показания. Это займет около минуты или пока не прозвучит звуковой сигнал.
  5. Выньте термометр из подмышки и снимите показания температуры.
  6. Очистите термометр и сохраните его для следующего использования.

При измерении температуры в подмышечных впадинах может быть полезно сравнить ее с показаниями температуры уха, полости рта и прямой кишки, которые являются более точными.

Воспользуйтесь следующей таблицей, чтобы найти ушные, оральные или ректальные показания, соответствующие показаниям в подмышечных впадинах.

Температура подмышек считается самым безопасным способом измерения температуры тела у детей до 3 месяцев.

Его также часто используют для измерения температуры у младенцев до 5-летнего возраста, поскольку это один из самых простых и наименее инвазивных методов.

Измеряйте температуру подмышек ребенка так же, как и свою собственную. Держите термометр, чтобы он оставался на месте, и убедитесь, что они не двигаются, когда термометр находится у них под рукой, так как это может сбить показания.

Если их температура превышает 99 ° F (37 ° C), подтвердите эту температуру с помощью ректального термометра, так как у вашего ребенка может быть высокая температура.

Измерение ректальной температуры — безопасный способ получить очень точное значение температуры тела у маленьких детей.

Важно как можно быстрее подтвердить лихорадку у маленьких детей и как можно скорее доставить их к врачу при ее обнаружении.

Для измерения ректальной температуры ребенка:

  1. Очистите цифровой термометр прохладной водой с мылом и тщательно промойте.
  2. Покройте конец (серебряный наконечник) вазелином.
  3. Положите ребенка на спину, согнув колени.
  4. Осторожно введите конец термометра в прямую кишку примерно на 1 дюйм или 1/2 дюйма, если им меньше 6 месяцев.Удерживайте термометр пальцами.
  5. Подождите примерно 1 минуту или пока термометр не издаст звуковой сигнал.
  6. Медленно снимите термометр и снимите показания температуры.
  7. Очистите термометр и сохраните для следующего использования.

Ушные термометры также безопасны для детей старше 6 месяцев.

Оральные термометры не рекомендуются для детей младшего возраста, так как им часто трудно держать термометр под языком достаточно долго, чтобы можно было измерить температуру.

Считается безопасным измерять температуру лба у ребенка, но обязательно используйте термометр, предназначенный для этой цели, а не полоски на лбу.

Есть несколько способов измерить температуру тела человека. Вот как можно измерить температуру в других областях, кроме подмышек:

Ухо

Температура уха обычно немного ниже ректальной. Чтобы измерить температуру ушей, вам понадобится специальный ушной термометр. Вот как им пользоваться:

  1. Добавьте к термометру чистый наконечник зонда и включите его, следуя инструкциям производителя.
  2. Мягко потяните за наружное ухо, чтобы оно оттянулось назад, и осторожно протолкните термометр в слуховой проход, пока он не будет полностью введен.
  3. Нажмите кнопку измерения температуры термометра и удерживайте ее в течение 1 секунды.
  4. Осторожно снимите термометр и прочитайте температуру.

Лоб

Температура лба — следующее по точности показание температуры за ухом, ротовой полости и ректальной температуры. Кроме того, это не вызывает особого дискомфорта, и чтение выполняется очень быстро.

Для измерения температуры лба используйте лобный термометр. Некоторые скользят по лбу, другие удерживаются неподвижно в одной области. Для его использования:

  1. Включите термометр и поместите головку датчика в центр лба.
  2. Удерживайте термометр на месте или переместите его в соответствии с указаниями, указанными на нем.
  3. Считайте температуру на дисплее.

Полоски для лба не считаются точным способом измерения температуры лба.Вместо этого вам следует использовать лобный или другой термометр.

Интернет-магазин ушных и лобных термометров.

Рот

Считается, что оральная температура почти такая же точная, как ректальная. Это наиболее распространенный способ измерения температуры у детей старшего возраста и взрослых.

Для измерения температуры полости рта используйте цифровой термометр. Подождите не менее 30 минут, чтобы использовать оральный термометр, если вы ели, ели что-то горячее или холодное.

  1. Поместите термометр под язык с одной стороны, ближе к задней части рта, следя за тем, чтобы кончик все время находился полностью под языком.
  2. Удерживайте термометр губами и пальцами. Избегайте использования зубов, чтобы удерживать термометр на месте. Закрепите губы на время до минуты или до звукового сигнала термометра.
  3. Считайте показания термометра и очистите его перед тем, как убрать.

Прямая кишка

Ректальная температура считается наиболее точным показателем температуры. Это наиболее полезно для отслеживания температуры у детей, которые, как правило, более чувствительны к изменениям температуры тела, чем взрослые.

Порядок измерения ректальной температуры у ребенка изложен выше в разделе «Как измерить температуру младенца или ребенка ясельного возраста».

Никогда не используйте тот же ректальный термометр для измерения температуры полости рта. Убедитесь, что термометры имеют четкую маркировку, чтобы вы или кто-то другой не могли случайно вставить его в рот ребенку.

Магазин цифровых термометров, которые можно использовать для измерения температуры в полости рта, ректальной области или под мышками, в Интернете.

Нормальная температура тела может быть немного выше или ниже средней, 98.6 ° F (37 ° C), и то, как вы измеряете эту температуру, также влияет на то, что является нормальным.

Однако в общих рекомендациях указано, что считается лихорадкой с использованием различных методов измерения температуры тела:

Симптомы лихорадки зависят от ее причины. Некоторые причины включают:

  • вирусов
  • бактериальные инфекции
  • другие заболевания

Тем не менее, некоторые из наиболее распространенных симптомов с различными причинами включают:

  • озноб
  • обезвоживание
  • головная боль
  • раздражительность
  • потеря аппетита
  • мышечные боли
  • дрожь
  • потливость
  • слабость

Дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет также могут испытывать фебрильные судороги.

По данным Mayo Clinic, около трети детей, у которых был один фебрильный припадок, испытают другой, часто в течение следующих 12 месяцев.

Лихорадка может быть опасной, особенно у:

  • младенцев
  • маленьких детей
  • пожилых людей

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка появляются какие-либо признаки лихорадки, особенно повышенная температура тела.

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы снизить температуру тела вашего ребенка в ожидании медицинской помощи.

Пожилые люди также должны немедленно обратиться за медицинской помощью при лихорадке. В остальном здоровым взрослым также следует обращаться за помощью при высокой температуре или лихорадке, которая держится дольше одного дня.

Одной из наиболее частых причин лихорадки является инфекция, для лечения которой требуется немедленная медицинская помощь. Курс антибиотиков обычно помогает избавиться от инфекции, вызывающей жар.

Лихорадка может вызвать опасные для жизни судороги, особенно у младенцев и детей. Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка высокая температура.

Низкая температура тела также может быть поводом для беспокойства.

Скорая медицинская помощь

Если у вас или вашего ребенка очень низкая температура тела, они могут испытывать проблемы с кровообращением или переохлаждением. Обе эти проблемы требуют немедленной медицинской помощи.

Существует несколько способов измерения температуры тела человека, каждый с разной степенью точности. Температура подмышек — безопасный и эффективный способ контролировать температуру тела, особенно у детей младшего возраста.

Однако это не самый точный метод. Поэтому, если вы подозреваете лихорадку у маленького ребенка, лучше всего проверить его температуру тела с помощью ректального или ушного термометра.

Если они достаточно взрослые, чтобы держать под языком градусник, это тоже вариант. Своевременное лечение высокой температуры и ее причин может снизить риск появления симптомов лихорадки и возможных осложнений.

Термографические камеры для измерения температуры тела

Visiotech представляет новые термографические камеры для измерения температуры тела.Камеры способны с большой точностью анализировать температуру человеческого тела и, следовательно, могут мгновенно обнаруживать случаи лихорадки . Эти решения в настоящее время широко устанавливаются в местах массового скопления людей (супермаркеты, отели, транспорт) в качестве меры сдерживания COVID-19.

Эти камеры имеют очень продвинутый и мощный алгоритм высокоточного измерения температуры. Он также включает искусственного интеллекта на основе обнаружения лиц . Это помогает отфильтровать любой тип ложной тревоги , генерируемый другими источниками тепла (сигареты, кофе, электрические лампочки и т. Д.).

ВИДЫ РЕШЕНИЙ ДЛЯ ИЗМЕРЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ КОРПУСА

В большинстве случаев на определение температуры может влиять область, в которой проводится измерение. По этой причине Visiotech предлагает три решения, адаптированных к различным средам и ситуациям измерения.

Инфракрасные термометры

Эта система идеально подходит для использования в качестве дополнения к камерам для тематического обследования на лихорадку, чтобы иметь возможность выполнить вторую проверку, если при первом обследовании была измерена высокая температура.

Инфракрасные термометры позволяют быстро, безопасно и точно измерить температуру на лбу человека. Инфракрасный свет позволяет измерять температуру, не соприкасаясь с поверхностью, и по сравнению с другими типами термометров им очень легко пользоваться. Просто поместив его перед лбом человека, температуру которого вы хотите измерить, вы мгновенно получите результат.

Портативная измерительная система

Первое решение состоит из портативного измерительного прибора на основе термографической камеры с точностью ± 0.5ºC на расстоянии 1 м . На экране самой камеры в режиме реального времени можно увидеть температуру людей, проходящих перед камерой.

В этом диапазоне мы предлагаем самую современную портативную термографическую камеру для измерения температуры тела. Мы предлагаем два разных решения для портативных камер: одно с тепловизионным объективом и второе с двойным объективом (тепловым / оптическим). Последний позволяет идентифицировать человека в видимом спектре при измерении температуры.Он также включает возможность мониторинга изображений в программном обеспечении ПК или через мобильное приложение.

Двойная термографическая камера и программное обеспечение для мониторинга

Второе решение — на основе двойной термографической камеры для обнаружения лихорадки с возможностью измерения температуры с точностью до ± 0,5ºC на расстоянии от 4 до 9 метров . Камера включает алгоритм, основанный на искусственном интеллекте для обнаружения лиц и звуковой сигнал тревоги, который будет активирован, когда температура, измеренная на лице, превысит предварительно установленный сигнал тревоги.Эта технология предлагает соотношение цена / качество, которое является оптимальным для термографических камер, поскольку она обеспечивает определение температуры лица и измерение до 30 лиц одновременно с очень высокой точностью.

Существует также возможность включения оборудования для распознавания лиц на случай, если вы захотите выполнить дополнительный поиск и двойную проверку. Это позволит вам выполнять поиск по разным отделам внутри одной компании или выполнять поиск на основе изображения.Кроме того, он представляет собой интуитивно понятный пользовательский интерфейс с необходимой информацией о температуре для удобного мониторинга.

Двойная термографическая камера, черное тело и программное обеспечение для мониторинга

В качестве третьего решения мы предлагаем еще более точную измерительную систему, чем предыдущие. Это модель на основе двойной IP-термографической камеры с функцией распознавания лица и измерения температуры тела в сочетании с системой калибровки, называемой черным телом. Калибровочный элемент излучает постоянное и точное инфракрасное излучение, которое камера фиксирует и принимает в качестве эталона, и, таким образом, остается калиброванным все время.Таким образом, измерительная система достигает еще более высокой точности до ± 0,3 ° C. Это решение рекомендуется для обнаружения лихорадки с очень высокой точностью в местах с большим количеством людей, достигая обнаружения на расстоянии от 3 до 4 метров.

Visiotech предлагает высоконадежное оборудование ведущих производителей в области профессионального видеонаблюдения и безопасности, которое имеет необходимые сертификаты CE. Эти решения полностью адаптированы к потребностям каждого из наших клиентов.Вот почему мы подчеркиваем, что выбор каждого решения зависит от основных характеристик, которые мы видели выше, для достижения ожидаемых результатов. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, свяжитесь с нашим отделом продаж.

Лучшее измерение температуры тела — Отличные предложения по измерению температуры тела от глобальных продавцов измерения температуры тела

Отличные новости !!! Вы попали в нужное место для измерения температуры тела.К настоящему времени вы уже знаете, что что бы вы ни искали, вы обязательно найдете это на AliExpress. У нас буквально тысячи отличных продуктов во всех товарных категориях. Ищете ли вы товары высокого класса или дешевые и недорогие оптовые закупки, мы гарантируем, что он есть на AliExpress.

Вы найдете официальные магазины торговых марок наряду с небольшими независимыми продавцами со скидками, каждый из которых предлагает быструю доставку и надежные, а также удобные и безопасные способы оплаты, независимо от того, сколько вы решите потратить.

AliExpress никогда не уступит по выбору, качеству и цене. Каждый день вы будете находить новые онлайн-предложения, скидки в магазинах и возможность сэкономить еще больше, собирая купоны. Но вам, возможно, придется действовать быстро, так как это лучшее измерение температуры тела вскоре станет одним из самых востребованных бестселлеров. Подумайте, как вам будут завидовать друзья, когда вы скажете им, что измеряли температуру тела на AliExpress.Благодаря самым низким ценам в Интернете, дешевым тарифам на доставку и возможности получения на месте вы можете еще больше сэкономить.

Если вы все еще не уверены в измерении температуры тела и думаете о выборе аналогичного товара, AliExpress — отличное место для сравнения цен и продавцов. Мы поможем вам разобраться, стоит ли доплачивать за высококачественную версию или вы получаете столь же выгодную сделку, приобретая более дешевую вещь.А если вы просто хотите побаловать себя и потратиться на самую дорогую версию, AliExpress всегда позаботится о том, чтобы вы могли получить лучшую цену за свои деньги, даже сообщая вам, когда вам будет лучше дождаться начала рекламной акции. и ожидаемая экономия.AliExpress гордится тем, что у вас всегда есть осознанный выбор при покупке в одном из сотен магазинов и продавцов на нашей платформе. Реальные покупатели оценивают качество обслуживания, цену и качество каждого магазина и продавца.Кроме того, вы можете узнать рейтинги магазина или отдельных продавцов, а также сравнить цены, доставку и скидки на один и тот же продукт, прочитав комментарии и отзывы, оставленные пользователями. Каждая покупка имеет звездный рейтинг и часто имеет комментарии, оставленные предыдущими клиентами, описывающими их опыт транзакций, поэтому вы можете покупать с уверенностью каждый раз. Короче говоря, вам не нужно верить нам на слово — просто слушайте миллионы наших довольных клиентов.

А если вы новичок на AliExpress, мы откроем вам секрет.Непосредственно перед тем, как вы нажмете «купить сейчас» в процессе транзакции, найдите время, чтобы проверить купоны — и вы сэкономите еще больше. Вы можете найти купоны магазина, купоны AliExpress или собирать купоны каждый день, играя в игры в приложении AliExpress. Вместе с бесплатной доставкой, которую предлагают большинство продавцов на нашем сайте, вы согласитесь, что вы получите это измерение температуры тела по самой выгодной цене.

У нас всегда есть новейшие технологии, новейшие тенденции и самые обсуждаемые лейблы.На AliExpress отличное качество, цена и сервис всегда в стандартной комплектации. Начните самый лучший шоппинг прямо здесь.

.

Дисплазия желчного пузыря у детей: симптомы и лечение ДЖВП, диета

Дисплазия желчного пузыря у детей

Дискинезия желчевыводящих путей у детей (сокращенно ДЖВП) – это функциональное расстройство, вследствие которого нарушаются процессы образования и выделения желчи, и происходит застой содержимого желчного пузыря. В организме малыша желчь синтезируется печенью, далее жидкость попадает в пузырь. Как только переваренная желудком пища оказывается в 12-перстной кишке, орган начинает сокращаться и выделять порцию желчи в кишечный просвет. Желчь – важная участница пищеварительных процессов, она расщепляет вещества на жирные кислоты.

Отчего нарушается сократительная функция желчного пузыря?

Развитию дискинезии у детей способствует неправильный режим питания:

  • ранний прикорм жирной острой пищей;
  • большой разрыв между кормлениями;
  • избыточное потребление продуктов и сладостей при малоподвижном образе жизни.

Работа билиарной системы ухудшается из-за стрессов и нарушений психоэмоциональной сферы. Отдельное место среди причин патологии занимают заболевания желудка и 12-перстной кишки, пищевая аллергия, аномалии ЖВС, бактериальные инфекции. Все типы поражений желчевыводящих протоков связаны меж собой, поэтому течение болезней сходно. Их традиционным началом является дискинезия желчевыводящих путей у детей – сбой моторики пузыря или нарушения в протоках.

Как классифицируют ДЖВП

По характеру нарушений моторики дискинезию подразделяют на 3 разновидности:

  1. ДЖВП гипокинетическая, протекающая с атонией, застоем измененной желчи и увеличением пузыря;
  2. ДЖВП гиперкинетическая, при которой мешок пребывает в постоянном напряжении и резко и болезненно сокращается при каждом поступлении желудочного содержимого в 12-перстную кишку;
  3. смешанная форма, характеризующаяся перепадами вышеописанных состояний.

В зависимости от влияющих факторов и времени развития болезни патологию диагностируют как первичную и вторичную. Первичная форма встречается у новорожденных и грудничков, имеющих врожденные пороки ЖВС. Вторичная дискинезия характерна для подростков. Развивается она под воздействием внешних факторов и на фоне проблем желудочно-кишечного тракта.

Признаки болезни желчного пузыря

Клиническая картина патологии зависит от конкретной формы, в которой она протекает. Поэтому симптомы гипер- и гипокинетической дискинезии будут неодинаковы. О гиперкинетическом нарушении свидетельствуют следующие признаки:

  • приступообразные или ноющие боли в области печени, которые донимают ребенка через час после еды. Переедание жирной пищей усиливает синдром. Дискомфортные ощущения передаются близлежащим органам, и самочувствие ухудшается еще больше.
  • Нарушения дефекации. На заболевание желчевыводящей системы организм реагирует запорами или диареей.
  • Тошнота и рвота. Возникают вследствие усиления болевого приступа.
  • Учащение сердцебиения в момент боли.
  • Понижение артериального давления.
  • Усиленное потоотделение и головные боли.
  • Проблемы со сном из-за постоянного дискомфорта.

При ощупывании живота на осмотре у доктора дети жалуются на боли в правом боку, как только рука специалиста коснется подреберья. При гиперкинетической дискинезии температура тела остается нормальной.

Основными симптомами гипокинетической формы являются:

  1. запор;
  2. плохой аппетит;
  3. отрыжка и тошнота;
  4. усиленное газообразование;
  5. жалобы ребенка на горечь во рту.

При раннем обнаружении ДЖВП лечение будет успешным. Запоздалое обращение к гастроэнтерологу грозит такими серьезными патологиями, как холангит, холецистит, дуоденит, гастрит, панкреатит и желчнокаменная болезнь. Кроме того, ребенок не сможет набирать вес, а это грозит истощением.

Способы диагностики дискинезии

Диагноз «Дискинезия желчного пузыря» специалисты ставят на основании разных исследований. Например, УЗИ органа позволяет изучить его строение и особенности протоков, оценить размеры и выявить дефекты, провоцирующие боль. Обнаружив какие-либо погрешности, для получения более достоверных данных исследование ультразвуком проводят еще 2 раза – до и после завтрака. Первое УЗИ делают утром натощак, затем кормят ребенка жирной пищей и через 30 – 40 минут проводят повторное обследование. Второй сеанс показывает силу сокращения пузыря и определяет форму патологии.

Дуоденальное зондирование для выявления нарушений ЖВС требует предварительной подготовки. Процедура длительная и неприятная, ведь для исследования желчи в 12-перстную кишку ребенка приходится вставлять зонд.

Направление на рентген выдают только тем детям, у которых УЗИ показало врожденные пороки желчного пузыря и прилегающих каналов. На эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию малышей посылают редко.

Лабораторная диагностика ДЖВП у детей включает ряд мероприятий:

  • исследование кала на предмет наличия яиц глистов;
  • анализ крови общий и биохимический;
  • общеклинический анализ мочи;
  • анализ крови на вирусные формы гепатита;
  • липидограмма для определения степени жирности крови.

Лечение детей от дискинезии

При выявлении хронического воспаления детям назначают антибиотики. Если виновниками ДЖВП стали кишечные паразиты, лечение проводят противоглистными средствами. Мероприятия специфической терапии доктора разрабатывают с учетом типа дискинезии.

При гипокинетической болезни медикаментозное лечение подбирают из лекарств разных групп. Для стимуляции моторики ЖКТ прописывают прокинетики – Метоклопрамид или Домперидон. Холеретиками стимулируют процесс выработки желчи (Аллохол, Фламин, Фебихол). С целью расслабления сфинктеров ЖВС и улучшения желчетока малышам дают Маннит, Ксилит, Сорбит, сульфат магния. Для поддержки печени назначают Эссенциале. Ферментную недостаточность корректируют Фесталом или Мезимом.

Для получения физиотерапии педиатр Комаровский рекомендует отправлять детей на гальванизацию и электрофорез с Прозерином, хлоридом кальция, сульфатом магния. Полезными для малышей будут синусоидальные модулированные токи и диадинамические токи Бернара.

Консервативное лечение ДЖВП гиперкинетического типа проводят разными препаратами:

  1. гепатопротекторы;
  2. ферментные вещества;
  3. седативные средства;
  4. холеспазмолитики;
  5. гидрохолеретики.

Физиотерапия гиперкинетической дискинезии включает СВЧ-процедуры, парафиновые аппликации, индуктотермию, спазмолитический электрофорез, радоновые и хвойные ванны. Оперативного вмешательства лечение ДЖВП не предусматривает.

Правильный рацион при патологии ЖВС

Консервативное лечение дискинезии желчных протоков включает пункт здорового питания. Ребенка кормят согласно принципам стола № 5 и устраивают разгрузочные дни – фруктово-сахарные или кефирно-творожные. Кушать малыш должен порционно и часто.

Разрешенными продуктами при ДЖВП диета № 5 называет:

  • мед;
  • варенье;
  • пастила;
  • сладкие фрукты;
  • сухое печенье;
  • нежирный сыр;
  • постное мясо;
  • сметана;
  • молоко;
  • вчерашняя выпечка;
  • молочные и овощные супы.

Перечислим и то, чего не должно быть в детском рационе. Не следует кормить больного ребенка жареными блюдами, домашней консервацией, черным хлебом, наваристыми бульонами. Пищу, предназначенную для малыша, запрещено притрушивать острыми специями. В овощах табу накладывают на репу, лук, чеснок. Из сладостей убирают шоколад. Газированные напитки и какао при дискинезии пить нельзя.

Профилактические мероприятия против ДЖВП

Соблюдение мер профилактики является залогом здоровья желчевыводящей системы. Традиционно доктора рекомендуют правильную разработку рациона, соблюдение режима дня и плановые осмотры педиатром. Поскольку многие болезни развиваются из-за нарушений нервной системы, необходимо ограждать ребенка от стрессов и эмоциональных перегрузок.

Для предотвращения спазмирования желчных путей не давайте детям холодные продукты. Чтобы желчный пузырь поддерживал нормальный тонус, ребенку нужно регулярно употреблять фрукты и овощи, сметану и сливки, яйца и растительные масла.

  1. Проведите народное лечение дискинезии желчевыводящих путей у своего ребенка по такому рецепту. Обдайте хлопья «Геркулес» кипятком и дождитесь остывания кашицы. Давайте смесь крохе за полчаса до завтрака и ужина.
  2. Полезным питьём для малыша, страдающего ДЖВП, станет отвар сухих ягод шиповника. Размельчите 1 ст. л. плодов и залейте фитосырьё горячей водой. Прокипятите смесь 3 минуты и снимите с плиты. Пусть отвар настоится в тепле 3 или 4 часа. В фильтрованном виде поите ребенка этим средством 3 р. в день накануне приёма пищи. Разовая дозировка – 100 мл. Для улучшения вкусовых качеств напитка добавьте мед.

Для хорошего оттока желчи давайте больным детям сок грейпфрута или брюкву – как сырую, так и вареную.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей – функциональное расстройство сократимости желчного пузыря, желчных протоков, сопровождающееся нарушением выведения желчи. Обычно начинают обнаруживать с 5–6 лет. У 97% педиатрических пациентов с заболеваниями желудка и 12–ти перстной кишки находят ДЖВП. Представляет ли дискинезия опасность? Для ответа необходимо ознакомиться с механизмом ее возникновения.

Патогенез

Желчь выводится из желчного пузыря в 12-перстную кишку через желчный проток. Роль клапанов, регулирующих поступление желчи, играют сфинктеры Люткенса и Одди. Первый расположен на уровне перехода желчного пузыря в желчный проток. Второй находится в толще стенки 12-перстной кишки.

Работа желчного пузыря и сфинктера Одди скоординирована. Когда сокращается пузырь, мышечный клапан расслабляется, обеспечивая перемещение желчи в 12-перстную кишку. При ДЖВП эта взаимосвязь нарушается. Одно из звеньев патогенеза – расстройство сократимости желчного пузыря, то есть дискинезия. Виды:

  • По гипокинетическому типу. Недостаточная сократимость желчного пузыря. Желчь застаивается, скапливается, приводя к растяжению органа.
  • По гиперкинетическому типу. Желчный пузырь в состоянии повышенной сократительной активности.
  • По смешанному типу. Периодическая смена одного вида дискинезии другим.

При ДЖВП нарушается работа сфинктера Одди по гипертоническому и гипотоническому варианту. В первом случае речь идет о склонности мышечного жома к спазму. Во втором, наоборот, о его слабой сократимости. ДЖВП может осложниться воспалением желчного пузыря, образованием в нем камней, гастродуоденитом.

Причины

ДЖВП бывает первичной и вторичной. Первичная дискинезия у детей чаще обусловлена нарушениями развития билиарной системы. Основные из них:

  • Врожденные изменения желчных ходов. Недоразвитие, расширение, непроходимость, кисты.
  • Аномалии строения желчного пузыря. Недоразвитие его мышечной стенки, фиксированный перегиб в области шейки, удвоение органа или его отсутствие.
  • Патология сфинктерного аппарата. Стойкое сужение сфинктера Одди, вызванное врожден

причины, симптомы и эффективное лечение

Деформация желчного пузыря у ребенка выявляется после рождения или в подростковом возрасте. Заболевание характеризуется нарушениями выделения желчи и диспепсическими симптомами: тошнота, боль, рвота и др. При своевременном выявлении болезни прогноз благоприятный. Комплексный подход к лечению, основанный на применении лекарственных средств и соблюдении диеты, позволяет устранить проявления патологии.

 

Основные причины

Деформация желчного пузыря у ребенка: симптомы и лечение

К причинам деформации желчного пузыря в детском возрасте относят несколько факторов. Как правило, все случаи патологии могут иметь наследственный или приобретенный характер. Это влияет на клинические проявления и подходы к терапии. Врожденные аномалии возникают в период беременности. В их возникновении большую роль имеют негативные воздействия на организм матери и плод: вредные привычки, прием лекарственных препаратов, воздействие лучевой энергии и др.

Приобретенные факторы, встречающиеся у детей, следующие:

  • избыточная масса тела, в том числе ожирение. Увеличение количества жировой клетчатки вокруг органов приводит к изменению положения желчного пузыря, что может осложниться его деформацией;
  • тяжелые или длительные физические нагрузки. Если ребенок занимается в спортивной секции, то подъем тяжестей может стать причиной опущения органов в брюшной полости;
  • аномалии расположения желчного пузыря, которые на фоне дискинезии желчевыводящих путей или болезней печени приводят к деформации органа.

Установление конкретных причин развития заболевания необходимо для подбора лечебных мероприятий. Ребенка с симптомами патологии осматривают педиатр и врачи смежных специальностей, что позволяет уточнить диагноз и своевременно начать лечение.

Классификация патологии

У 25-30% детей встречаются аномалии строения желчного пузыря. Выделяют несколько видов изменений органа по клинической классификации:

  • изменение взаимоотношения стенок в результате воспалительных изменений;
  • перегиб в области шейки органа;
  • вращение дна желчного пузыря относительно тела;
  • при врожденной форме заболевания часто выявляется s-образная деформация;
  • сужение тела органа.

На характер клинических проявлений влияет степень выраженности деформации. Если орган изменен не сильно, то болезнь протекает скрыто — у ребенка отсутствуют симптомы патологии или они появляются на фоне погрешностей в диете. При выраженных изменениях в строении органа клинические признаки наблюдаются постоянно.

Клинические проявления

Причины деформации и симптомы тесно связаны

Проявления деформации желчного пузыря в детском возрасте отличаются у каждого пациента. Связано это с тем, что выраженность патологических изменений у больных отличается. К основным симптомам патологии относят:

  • боль в правом подреберье, имеющая характер острого приступа. Подобный гипертонически-гиперкинетический тип болезни встречается наиболее часто. При гипотонически-гипокинетическом типе болевые ощущения выражены слабо и встречаются постоянно;
  • тошнота и рвота, усиливающиеся после приема жирной пищи. Если они возникают чаще, чем 2 раза в час, то могут свидетельствовать о развитии негативных последствий болезни;
  • нарушения стула в виде запора. Это связано с недостатком поступления желчи в тонкий кишечник и нарушением процессов пищеварения;
  • изжога, появляющаяся в результате гастро-эзофагального рефлюкса. Ребенок ощущает неприятные ощущения за грудиной, которые усиливаются после трапезы. При этом отмечается чувство горечи в ротовой полости;
  • метеоризм, развивающийся при попадании щелочного содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок;
  • общая слабость и повышенная потливость, связанные с нарушением пищеварения и недостаточным всасыванием питательных веществ из продуктов питания.

Степень тяжести заболевания у пациентов отличается. Как правило, дети долгое время могут скрывать неприятные ощущения и не жаловаться родителям. Обращение в больницу часто связано с острой болью в правом подреберье, которая приводит к изменению поведения ребенка.

Негативные последствия

Желчный пузырь — важный для пищеварения орган, выделяющий желчь в двенадцатиперстную кишку. Если его строение нарушено в результате деформации, то это может привести к осложнениям различной степени тяжести. Наиболее тяжелыми из них являются следующие:

  • перегиб органа, сопровождающийся нарушением кровообращения и некрозом. В этом случае стенка желчного пузыря разрывается и его содержимое попадает в брюшную полость, вызывая перитонит;
  • нарушение оттока желчи приводит к ее сгущению и создает предпосылку для развития желчнокаменной болезни.

Для предупреждения негативных последствий деформации органа родителям следует обращаться за медицинской помощью при первом появлении симптомов. Самолечение и использование народных методов недопустимо.

Диагностика

Врожденные аномалии и приобретенные состояния выявляются на УЗИ

Диагностика заболевания проводится врачом-педиатром или гастроэнтерологом. Специалист проводит обследование по следующему алгоритму:

  1. Сбор жалоб и давности их наличия. Врач беседует с ребенком и родителями. У последних узнает информацию о питании, физических нагрузках и перенесенных ранее заболеваниях.
  2. При внешнем осмотре оценивается мягкость и безболезненность живота. Проводится пальпация края печени. Он должен быть эластичным и безболезнен
  3. В биохимическом анализе крови возможно повышение билирубина и печеночных ферментов: АсАТ, АлАТ и щелочной фосфатазы. В клиническом анализе у небольшого количества больных выявляется увеличение количества лейкоцитов.
  4. Ультразвуковое исследование желчного пузыря — «золотой стандарт» диагностики. Во время исследования, врач получает возможность установить размер органа и выявить наличие в нем дефектов: деформацию стенок, наличие стеноза, перегиб и др. УЗИ рекомендуется проводить натощак.
  5. В тяжелых диагностических случаях может проводиться исследование протоков желчного пузыря с помощью эндоскопических методов. При этом могут быть удалены камни и другие патологические образования, создающие застой желчи.
  6. При наличии сопутствующих болезней внутренних органов проводятся консультации со смежными врачами и дополнительные исследования.

Интерпретировать результаты обследования должен только врач. Неправильная постановка диагноза и попытки самолечения способствуют прогрессированию патологии и развитию осложнений.

Подходы к терапии

Основная цель лечения — устранить боль и нормализовать отток желчи из желчного пузыря. Этого можно достичь с помощью лекарственных препаратов. Наиболее часто используют медикаменты следующих групп:

  • спазмолитические средства, расслабляющие гладкую мускулатуру желчного пузыря и обеспечивающие нормальное течение желчи из органа. Спазмолитики используются в виде таблеток, а также инъекций, что зависит от клинической картины патологии;
  • желчегонные препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты. Они обеспечивают нормализацию оттока желчи, а также защищают клетки печени от повреждения;
  • пробиотики, содержащие живые микроорганизмы, и эубиотики, способствующие росту нормальной микрофлоры толстого кишечника показаны детям с деформациями желчного пузыря. Препараты улучшают процесс пищеварения и прогноз для ребенка;
  • витамины и минеральные комплексы;
  • если первичное поражение желчного пузыря связано с бактериальной инфекцией, то больному подбирают антибиотики широкого спектра действия.

При выраженной деформации желчного пузыря эффективность консервативного лечения ограничена. В этом случае ребенку может быть выполнено хирургическое вмешательство, направленное на устранение перегиба или скручивания органа. Частота операций у больных — не более 5%.



Лекарственные препараты назначаются только врачом. Они имеют противопоказания, связанные с возрастом и сопутствующими болезнями, что необходимо учитывать при их применении.

Изменения питания

Лечение заболевания всегда включает диетотерапию. Специалисты отмечают, что правильное питание позволяет снизить выраженность проявлений патологии и уменьшить частоту их возникновения. В связи с этим,детям и их родителям рекомендуют соблюдать следующие принципы:

  • дробный прием пищи небольшими порциями 5-6 раз за день. При этом 4 трапезы основные, а две являются перекусами;
  • из питания исключаются жареные, копченые, острые и жирные блюда, а также бобовые культуры и пряности. Аналогичное ограничение распространяется на фастфуд и полуфабрикаты;
  • среди напитков следует ограничить какао, черный чай и кофе;
  • кондитерские изделия, содержащие большое количество углеводов — конфеты, варенье, шоколад и др., также исключаются из ежедневного питания.

В рационе увеличивают количество нежирных сортов мяса и рыбы. Их можно готовить на пару вместе с овощами. Положительный эффект наблюдается при употреблении некислых овощей, растительных масел с полиненасыщенными жирными кислотами, овощей и кисломолочных продуктов небольшой жирности.

Родителям важно помнить, что вне острого периода болезни, когда симптомы исчезают, следует продолжать придерживаться правильного питания. Ребенку не следует покупать сладости, посещать рестораны быстрого питания и пр. Это может привести к обострению заболевания и стать причиной развития осложнений.

Прогноз при деформации желчного пузыря у детей благоприятный. Заболевание при своевременном выявлении хорошо поддается терапии и не сопровождается рецидивами при соблюдении диеты. В тех случаях, когда обращение за медицинской помощью откладывалось, лекарственные средства имеют низкую эффективность. Проведение хирургического вмешательства позволяет устранить изменения в желчном пузыре и нормализовать отток желчи и процесс пищеварения.

Также интересно почитать: у ребенка под глазами синяки

Дисплазия желчного пузыря у детей что это такое

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Не ври #8212; Не проси

Причины, симптомы и лечение

Более сложную проблему представляет лечение детей с гипокинетически-гипотонической дискинезией билиарной системы. Тюбажи хорошо помогают освободить желчный пузырь от желчи при гипотонических дискинезиях. Она при дискинезии желчных путей нередка, особенно на молоко и молочные продукты, когда организм ребенка не переносит либо белки коровьего молока, либо молочный сахар #8212; лактозу. В зависимости от вида дискинезии назначаются препараты, снимающие спазм, или желчегонные средства.

Принимать по 0,25 стакана грейпфрутового сока за 20 минут до еды при дискинезии. Эту смесь надо пить при дискинезии небольшими глотками вместо завтрака. Дискинезия желчного пузыря угрозы для жизни не представляет, но значительно снижает комфорт. Например, при длительной дискинезии может развиться желчно-каменная болезнь и другие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Выделяют основные показатели работы желчных путей – тонус мышц и сфинктеров и кинезию (отток желчи по ходам). Кроме того, нарушение оттока желчи ведет к повреждению желчных путей, к развитию холангита (воспаление желчных путей) и гепатита (воспаления печени).

Комплекс упражнений при дискинезиях желчевыводящих путей и хронических холециститах

В норме желчь синтезируется печенью, откуда попадает в желчный пузырь. В первом случае пузырь плохо сокращается и желчь из него постоянно вытекает. Еще одна из причин – отсутствие нормального выделения желчи в желчный пузырь.

В регуляции желчеотделения большую роль играют кишечные гормоны, среди которых есть как стимулирующие (холецистокинин и др.), так подавляющие (глюкагон и др.) сократительную функцию желчного пузыря. В зависимости от происхождения выделяют два вида ДЖВП #8212; первичную и вторичную. Развитию первичной дискинезии способствует нарушение нейрогуморальной регуляции деятельности билиарной системы.

Но чаще всего у детей дискинезия проявляется диспептическими расстройствами – ребенок может жаловаться на поташнивание, ощущение тяжести в подложечной области. В большинстве случаев это первичная дискинезия, которая сочетается с неврозами, вегетативно-сосудистой дистонией, психосоматическим синдромом. Пальпация живота сопровождается болезненностью в области проекции желчного пузыря. Следует подчеркнуть, что при ДЖВП, кроме изменения моторики билиарных путей, происходит нарушение гомеостатического равновесия.

Более информативным является фракционное дуоденальное зондирование, позволяющее оценить моторную функцию желчевыводящей системы. Биохимические методы исследования используют для определения в порциях желчи В и С концентрации желчных кислот, холестерина и билирубина. Рентгенография (холецистография) является высокоинформативным методом диагностики дискинезий билиарной системы, однако инвазивность исследования ограничивает его применение в педиатрической практике.

Дисфункция желчного пузыря

Основу лечения при гиперкинетически-гипертонической ДЖВП составляют холеретики (препараты, усиливающие секрецию желчи) и холеспазмолитики (снимают спазм с желчных ходов). То есть основная задача — разгрузить печень и желчный пузырь, чтобы не было выработки большого количества секрета. Хотя желчь вырабатывается постоянно, но когда жирной пищи поступает много, то желчный пузырь должен с силой сокращаться, выбрасывать ее постоянно и концентрированно.

В то же время не надо крайностей — ведь ребенок практически здоров. Дело только в их количестве и качестве. В таком положении ребенок должен находиться 1,5-2 часа, в течение которых происходит естественное опорожнение желчного пузыря. Кроме того, постоянный застой желчи может стать причиной отложения камней в желчном пузыре, развития воспаления его стенки.

При заболеваниях желчных путей хорошо есть тыкву. Сырая и вареная мякоть тыквы восстанавливает функции печени после острого гепатита, действует как желчегонное средство. Смешать 1 стакан яблочного сока с 1 столовой ложкой меда. Пить по 0,5 стакана 3-4 раза в день при дискинезии.

Медицинская практика свидетельствует о том, что возникновению дискинезий более подвержены женщины. Существует также возможность присоединения дискинезии к желчекаменной болезни, холециститам.

Если речь идет о гипертонической дискинезии, то такую боль отличает приступообразный характер

В практике врачи используют двойную классификацию, для пациентов же достаточно знания о гипотоническом и гипертоническом типе, кроме того, выделяется еще и смешанный тип. Важно указание на болезненность в правом боку, проблемы со стулом и пищеварением. При гипотоническом типе ДЖВП необходимы желчегонные средства, активация физической активности, минеральные воды с желчегонным и стимулирующими стул свойствами.

Необходимо лечение заболевания, вызвавшего ДЖВП, так как она редко бывает первичным состоянием. При длительном течении ДЖВП возможно формирование желчекаменной болезни из-за нарушения свойств желчи и ее застоя. Почти 90% испытывают внезапные схватки (при спастической форме) или тупыми болями (при атонической) в правом подреберье. Причины заболевания — нарушение функции центральной нервной системы, различные болезни внутренних органов, перенесенные инфекции, нарушения режима питания, интоксикация организма и аллергия.

Основу лечения дискинезии составляет нормализация питания, а в первое время для установления физиологической работы желчевыводящих путей – особое питание. Дискинезия желчевыводящих путей у детей и взрослых рассматривается как болезнь психосоматического характера, которую могут спровоцировать психические травмы, а также сильные стрессы. Различают гипотоническую и гепертоническую формы дискинезии желчного пузыря.

Похожие материалы:

Навигация по записям

Дискинезия у детей

Периодические жалобы ребенка на боли в низу живота, нарушение стула, отсутствие аппетита может свидетельствовать о наличии патологического процессах в желчевыводящих путях. Только опытный врач сможет после осмотра, проведенного анамнеза с родителями, результатов диагностики и лабораторных анализов, поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Организм ребенка чувствительный к различным факторам внешней и внутренней среди, которые нарушают работу внутренних органов и способствуют развитию заболеваний, которые могут протекать без выраженных симптомов и только в период обострения наблюдается тяжелая симптоматика. Одним из таких заболеваний считается дискинезия желчевыводящих путей. которое характеризуется нарушением работы желчного пузыря и плохим оттоком желчи в двенадцатиперстную кишку.

Что такое дискинезия: формы

Дискинезия у детей – это комплексное расстройство желудочно-кишечного тракта, которое часто наблюдается у детей. Функциональные нарушения желчного пузыря приводят к его деформации и изменения тонуса желчных протоков, которые нарушают отток желчи. Основной причиной развития болезни считается нарушение работы центральной нервной системы, патологические изменения или врожденные нарушения желчного пузыря. Часто, дискинезия у детей наблюдается при склонности к аллергии, психоэмоциональные нагрузки, несбалансированное или некачественное питание, паразитарные заболевания способствуют развитию болезни.

Три формы дискинезии у детей
  1. Гипертоническая форма дискинезии – характеризуется усиленной активностью сокращения тонуса желчного пузыря.
  2. Гипотоническая дискинезия – характеризуется снижением мышц тонуса в желчном пузыре.
  3. Смешанная форма дискинезии. редко встречается у детей и характеризуется серьезными нарушениями в желчевыводящих путях.
Два типа дискинезии у детей
  1. Гиперкинетический тип дискинезии у детей – сопровождается быстрым выделением желчи из желчных протоков.
  2. Гипокинетический тип дискинезии у детей – сопровождается медленным выделением желчи и ее застоями.

Симптомы дискинезии

Симптомы дискинезии у детей проявляются не сразу, а в результате длительного прогрессирования. Первые симптомы дискинезии, на которые должны обратить внимание родители считается отсутствие аппетита, периодические боли в правом подреберье и пупке, нарушение стула. При развитии болезни и несвоевременном диагностировании развеваются гипертоническая или гипотоническая форма дискинезии, которые имеют характерные симптомы.

При гипертонической форме. у детей наблюдаются приступы колющих болей в правом подреберье, которые могут отдавать в лопатку, спину, пупок. Боль чаще отмечается после приема пищи или при физических нагрузках. Также дети жалуются на постоянную усталость, частую головную боль, слабость, чувство жжения после приема пищи.

При гипотонической форме дискинезии. ребенок жалуется на тупую и ноющую боль в правом боку, также у таких детей полностью отсутствует аппетит, появляется рвота, тошнота после приема пищи. Дискинезия у ребенка гипотонического типа характеризуется частыми запорами и проносами, масса тела значительно уменьшается, ребенок становится вялым, часто меняется настроение. При пальпации, отмечается увеличенная печень, в более старшем возрасте, дети говорят о постоянной горечи во рту и жжение в желудке. Дети младшего возраста постоянно подтягивают ножки к животику, становятся капризными и беспокойными.

Диагностика дискинезии

При первых симптомах дискинезии. родителям нужно обращаться за помощью к специалистам и не в коем случаи не заниматься самолечением, которое может быть безрезультатным или спровоцировать осложнения.

Достоверным и эффективным методом диагностики дискинезия у детей считается УЗИ, во время которой можно увидеть патологические изменения в желчном пузыре и желчных протоках, также рентгенологические исследования. Лабораторные анализы крови, мочи, кала, помогут врачу поставить правильный диагноз, провести лечение и назначить ребенку специальную диету, которая считается важным элементом для лечения дискинезии .

Лечение дискинезии

Лечение проводится амбулаторно или стационарно, это зависит от стадии болезни и общего состояния ребенка. Комплексное лечение дискинезии у детей заключается в применении диеты, приеме медикаментозной терапии для устранения симптомов и причины возникновения болезни. Врач гастроэнтеролог назначает спазмолитики, энтеросорбенты, желчегонные средства, витаминотерапию. При нарушении нервной системы, проводится соответствующее лечение. Курс лечение лекарственными препаратами проводят на протяжении 7-14 дней с перерывами. Диету при дискинезии и правильный режим нужно придерживаться на протяжении длительного периода, иногда от 6 месяцев и до 1 года.

Лечение дискинезии у детей производиться под присмотром врача. Родители должны серьезно отнестись к данной болезни и придерживаться рекомендаций врача. Дети с патологиями желчевыводящих путей, часто посещают врача, периодически сдают лабораторные анализы и строго придерживаются диеты.

Диета при дискинезии

Диета назначается каждому ребенку, и только от родителей зависит дальнейшее состояние своего малыша. Длительность диеты врач составляет на срок от 6 месяцев до 1 года. Из рациона питания ребенка нужно исключить продукты, которые способствуют повышению газообразования, также жаренные, острые, соленые. Газированные напитки, также кондитерские изделия, шоколад, кремы, нужно полностью исключить из питания ребенка.

Диету при дискинезии может назначить детский гастроэнтеролог или диетолог, после результатов анализов, тщательного осмотра ребенка и проведенного анамнеза с родителями.

Врачи рекомендуют придерживаться диеты и не нарушать периоды кормления. Поэтому диета при дискинезии у детей. поможет ребенку избавиться от болезненных ощущений, нормализовать отток желчи – нормализовать функцию желчевыводящих путей. Кормление должно быть дробное, приблизительно 5-7 раз в сутки. Важно чтоб оно было сбалансированное и применялось в одно и то же время. Не позволяется употреблять большое количество пищи, переедание будет негативно влиять на состояние ребенка.

Детям рекомендуется употреблять в рацион кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса, рыбу в отварном или приготовленную на пару виде. Злаковые культуры рис, гречка, овсянка, из которых можно готовить кашу или использовать как гарнир на второе блюдо. Разрешается употреблять не острые сорта сыра. Также полезной будет запеканка из круп, овощей или фруктов. Полезными будут различные овощные или молочные супы, сливочное или растительное масло.

Если у ребенка нет аллергии на куриные яйца, ягоды, их можно применять 2-3 раза в неделю. Из напитков и сладостей позволяется употреблять: зефир, мармелад, фруктовые пюре, морс, соки, несладкий чай. Важно, чтоб все продукты, были свежие и натуральные, не содержали красителей, пестицидов, канцерогенов. Ребенку до 2 лет, все продукты нужно перетереть, это позволит им лучше усвоиться в кишечнике.

Чтоб предотвратить развитие дискинезии, ребенку нужно правильно питаться, избегать сильных физических и психологических нагрузок. Продукты питания должны быть свежие, качественные и полезные. При правильном лечении, прогноз будет благоприятный и ребенок в дальнейшем сможет вести здоровую и полноценную жизнь.

Марианна Игоревна специально для сайта Мамашки.рф
При использовании материалов активная индексируемая ссылка на Мамашки.рф обязательна.

Диета при дискинезии у детей

Дискинезия желчевыводящих путей у детей – достаточно распространенное заболевание. Чтобы ребенок выздоровел, мама должна строго выполнять назначения врача и соблюдать особую диету для ребенка.

Диета при заболеваниях желчевыводящих путей у детей

Детям с заболеваниями желчного пузыря, специалисты рекомендуют придерживаться особой диеты. Она не только улучшит общее состояние ребенка, но и сведет на нет болевые симптомы.

Народные средства лечения желчного пузыря у детей

Широко пользуйтесь для облегчения состояния здоровья ребенка дарами природы. В большинстве случаев достаточно приема лечебной минеральной воды по схеме, согласованной с врачом. Эффективны также напитки из отвара шиповника и желчегонных сборов.

Режим питания при дискинезии у детей

Большую пользу приносит дробное питание. Кормите ребенка по 5-6 раз в день маленькими порциями исключительно свежеприготовленной пищей. Учтите: время завтрака, обеда и ужина следует соблюдать очень четко.

Чего нельзя при болезнях желчного пузыря у детей

И не забывайте по строгие ограничения в диете. Например, полностью исключите из рациона ребенка жареное, острое, жирное (лук, чеснок, соления, бульоны, сало, кондитерские изделия с кремом), а также сдобное тесто, какао и продукты, содержащие грубую клетчатку (ржаной хлеб).

Следите, чтобы еда ребенка была теплой, но не горячей. Особенно осторожными надо быть с холодными блюдами и напитками. Ведь даже обычное мороженое или газированная вода способны вызвать спазм желчного пузыря или его протоков.

Лечение болезней желчного пузыря у детей с помощью диеты

При болезнях желчного пузыря важнейшее значение имеет правильное питание. Готовьте ребенку вегетарианские бульоны, молочные супы, овощные блюда. Предлагайте нежирные сорта говядины и рыбы, птицу, кисломолочные продукты, крупы. Заправляйте все растительным или сливочным маслом, но в небольших количествах. Варите продукты на пару или запекайте в духовке. А на сладкое можно разрешить пастилу, мармелад, варенье, мед, ну и,конечно же, фрукты (за исключением кислых сортов).

После еды ребенку с заболеваниями желчного пузыря нужно полежать. Если он не против, то лучше — на теплой грелке под правым бочком. Непоседа категорически отказывается проводить время в постели? Придумайте ему любое тихое занятие: вместе порисуйте, почитайте, сложите мозаику или конструктор.

Кроме основного лечения ребенку необходимы полноценный отдых (дневной сон обязателен!), дозированные физические нагрузки, спокойная эмоциональная обстановка в семье и детском коллективе (если ребенок ходит в садик).

Соблюдение этих правил поможет ребенку поскорее избавиться от дискинезии. Прав

Дисплазия желчного пузыря у детей что это

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Не ври #8212; Не проси

Причины, симптомы и лечение

Более сложную проблему представляет лечение детей с гипокинетически-гипотонической дискинезией билиарной системы. Тюбажи хорошо помогают освободить желчный пузырь от желчи при гипотонических дискинезиях. Она при дискинезии желчных путей нередка, особенно на молоко и молочные продукты, когда организм ребенка не переносит либо белки коровьего молока, либо молочный сахар #8212; лактозу. В зависимости от вида дискинезии назначаются препараты, снимающие спазм, или желчегонные средства.

Принимать по 0,25 стакана грейпфрутового сока за 20 минут до еды при дискинезии. Эту смесь надо пить при дискинезии небольшими глотками вместо завтрака. Дискинезия желчного пузыря угрозы для жизни не представляет, но значительно снижает комфорт. Например, при длительной дискинезии может развиться желчно-каменная болезнь и другие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Выделяют основные показатели работы желчных путей – тонус мышц и сфинктеров и кинезию (отток желчи по ходам). Кроме того, нарушение оттока желчи ведет к повреждению желчных путей, к развитию холангита (воспаление желчных путей) и гепатита (воспаления печени).

Комплекс упражнений при дискинезиях желчевыводящих путей и хронических холециститах

В норме желчь синтезируется печенью, откуда попадает в желчный пузырь. В первом случае пузырь плохо сокращается и желчь из него постоянно вытекает. Еще одна из причин – отсутствие нормального выделения желчи в желчный пузырь.

В регуляции желчеотделения большую роль играют кишечные гормоны, среди которых есть как стимулирующие (холецистокинин и др.), так подавляющие (глюкагон и др.) сократительную функцию желчного пузыря. В зависимости от происхождения выделяют два вида ДЖВП #8212; первичную и вторичную. Развитию первичной дискинезии способствует нарушение нейрогуморальной регуляции деятельности билиарной системы.

Но чаще всего у детей дискинезия проявляется диспептическими расстройствами – ребенок может жаловаться на поташнивание, ощущение тяжести в подложечной области. В большинстве случаев это первичная дискинезия, которая сочетается с неврозами, вегетативно-сосудистой дистонией, психосоматическим синдромом. Пальпация живота сопровождается болезненностью в области проекции желчного пузыря. Следует подчеркнуть, что при ДЖВП, кроме изменения моторики билиарных путей, происходит нарушение гомеостатического равновесия.

Более информативным является фракционное дуоденальное зондирование, позволяющее оценить моторную функцию желчевыводящей системы. Биохимические методы исследования используют для определения в порциях желчи В и С концентрации желчных кислот, холестерина и билирубина. Рентгенография (холецистография) является высокоинформативным методом диагностики дискинезий билиарной системы, однако инвазивность исследования ограничивает его применение в педиатрической практике.

Дисфункция желчного пузыря

Основу лечения при гиперкинетически-гипертонической ДЖВП составляют холеретики (препараты, усиливающие секрецию желчи) и холеспазмолитики (снимают спазм с желчных ходов). То есть основная задача — разгрузить печень и желчный пузырь, чтобы не было выработки большого количества секрета. Хотя желчь вырабатывается постоянно, но когда жирной пищи поступает много, то желчный пузырь должен с силой сокращаться, выбрасывать ее постоянно и концентрированно.

В то же время не надо крайностей — ведь ребенок практически здоров. Дело только в их количестве и качестве. В таком положении ребенок должен находиться 1,5-2 часа, в течение которых происходит естественное опорожнение желчного пузыря. Кроме того, постоянный застой желчи может стать причиной отложения камней в желчном пузыре, развития воспаления его стенки.

При заболеваниях желчных путей хорошо есть тыкву. Сырая и вареная мякоть тыквы восстанавливает функции печени после острого гепатита, действует как желчегонное средство. Смешать 1 стакан яблочного сока с 1 столовой ложкой меда. Пить по 0,5 стакана 3-4 раза в день при дискинезии.

Медицинская практика свидетельствует о том, что возникновению дискинезий более подвержены женщины. Существует также возможность присоединения дискинезии к желчекаменной болезни, холециститам.

Если речь идет о гипертонической дискинезии, то такую боль отличает приступообразный характер

В практике врачи используют двойную классификацию, для пациентов же достаточно знания о гипотоническом и гипертоническом типе, кроме того, выделяется еще и смешанный тип. Важно указание на болезненность в правом боку, проблемы со стулом и пищеварением. При гипотоническом типе ДЖВП необходимы желчегонные средства, активация физической активности, минеральные воды с желчегонным и стимулирующими стул свойствами.

Необходимо лечение заболевания, вызвавшего ДЖВП, так как она редко бывает первичным состоянием. При длительном течении ДЖВП возможно формирование желчекаменной болезни из-за нарушения свойств желчи и ее застоя. Почти 90% испытывают внезапные схватки (при спастической форме) или тупыми болями (при атонической) в правом подреберье. Причины заболевания — нарушение функции центральной нервной системы, различные болезни внутренних органов, перенесенные инфекции, нарушения режима питания, интоксикация организма и аллергия.

Основу лечения дискинезии составляет нормализация питания, а в первое время для установления физиологической работы желчевыводящих путей – особое питание. Дискинезия желчевыводящих путей у детей и взрослых рассматривается как болезнь психосоматического характера, которую могут спровоцировать психические травмы, а также сильные стрессы. Различают гипотоническую и гепертоническую формы дискинезии желчного пузыря.

Похожие материалы:

Навигация по записям

Дискинезия у детей

Периодические жалобы ребенка на боли в низу живота, нарушение стула, отсутствие аппетита может свидетельствовать о наличии патологического процессах в желчевыводящих путях. Только опытный врач сможет после осмотра, проведенного анамнеза с родителями, результатов диагностики и лабораторных анализов, поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Организм ребенка чувствительный к различным факторам внешней и внутренней среди, которые нарушают работу внутренних органов и способствуют развитию заболеваний, которые могут протекать без выраженных симптомов и только в период обострения наблюдается тяжелая симптоматика. Одним из таких заболеваний считается дискинезия желчевыводящих путей. которое характеризуется нарушением работы желчного пузыря и плохим оттоком желчи в двенадцатиперстную кишку.

Что такое дискинезия: формы

Дискинезия у детей – это комплексное расстройство желудочно-кишечного тракта, которое часто наблюдается у детей. Функциональные нарушения желчного пузыря приводят к его деформации и изменения тонуса желчных протоков, которые нарушают отток желчи. Основной причиной развития болезни считается нарушение работы центральной нервной системы, патологические изменения или врожденные нарушения желчного пузыря. Часто, дискинезия у детей наблюдается при склонности к аллергии, психоэмоциональные нагрузки, несбалансированное или некачественное питание, паразитарные заболевания способствуют развитию болезни.

Три формы дискинезии у детей
  1. Гипертоническая форма дискинезии – характеризуется усиленной активностью сокращения тонуса желчного пузыря.
  2. Гипотоническая дискинезия – характеризуется снижением мышц тонуса в желчном пузыре.
  3. Смешанная форма дискинезии. редко встречается у детей и характеризуется серьезными нарушениями в желчевыводящих путях.
Два типа дискинезии у детей
  1. Гиперкинетический тип дискинезии у детей – сопровождается быстрым выделением желчи из желчных протоков.
  2. Гипокинетический тип дискинезии у детей – сопровождается медленным выделением желчи и ее застоями.

Симптомы дискинезии

Симптомы дискинезии у детей проявляются не сразу, а в результате длительного прогрессирования. Первые симптомы дискинезии, на которые должны обратить внимание родители считается отсутствие аппетита, периодические боли в правом подреберье и пупке, нарушение стула. При развитии болезни и несвоевременном диагностировании развеваются гипертоническая или гипотоническая форма дискинезии, которые имеют характерные симптомы.

При гипертонической форме. у детей наблюдаются приступы колющих болей в правом подреберье, которые могут отдавать в лопатку, спину, пупок. Боль чаще отмечается после приема пищи или при физических нагрузках. Также дети жалуются на постоянную усталость, частую головную боль, слабость, чувство жжения после приема пищи.

При гипотонической форме дискинезии. ребенок жалуется на тупую и ноющую боль в правом боку, также у таких детей полностью отсутствует аппетит, появляется рвота, тошнота после приема пищи. Дискинезия у ребенка гипотонического типа характеризуется частыми запорами и проносами, масса тела значительно уменьшается, ребенок становится вялым, часто меняется настроение. При пальпации, отмечается увеличенная печень, в более старшем возрасте, дети говорят о постоянной горечи во рту и жжение в желудке. Дети младшего возраста постоянно подтягивают ножки к животику, становятся капризными и беспокойными.

Диагностика дискинезии

При первых симптомах дискинезии. родителям нужно обращаться за помощью к специалистам и не в коем случаи не заниматься самолечением, которое может быть безрезультатным или спровоцировать осложнения.

Достоверным и эффективным методом диагностики дискинезия у детей считается УЗИ, во время которой можно увидеть патологические изменения в желчном пузыре и желчных протоках, также рентгенологические исследования. Лабораторные анализы крови, мочи, кала, помогут врачу поставить правильный диагноз, провести лечение и назначить ребенку специальную диету, которая считается важным элементом для лечения дискинезии .

Лечение дискинезии

Лечение проводится амбулаторно или стационарно, это зависит от стадии болезни и общего состояния ребенка. Комплексное лечение дискинезии у детей заключается в применении диеты, приеме медикаментозной терапии для устранения симптомов и причины возникновения болезни. Врач гастроэнтеролог назначает спазмолитики, энтеросорбенты, желчегонные средства, витаминотерапию. При нарушении нервной системы, проводится соответствующее лечение. Курс лечение лекарственными препаратами проводят на протяжении 7-14 дней с перерывами. Диету при дискинезии и правильный режим нужно придерживаться на протяжении длительного периода, иногда от 6 месяцев и до 1 года.

Лечение дискинезии у детей производиться под присмотром врача. Родители должны серьезно отнестись к данной болезни и придерживаться рекомендаций врача. Дети с патологиями желчевыводящих путей, часто посещают врача, периодически сдают лабораторные анализы и строго придерживаются диеты.

Диета при дискинезии

Диета назначается каждому ребенку, и только от родителей зависит дальнейшее состояние своего малыша. Длительность диеты врач составляет на срок от 6 месяцев до 1 года. Из рациона питания ребенка нужно исключить продукты, которые способствуют повышению газообразования, также жаренные, острые, соленые. Газированные напитки, также кондитерские изделия, шоколад, кремы, нужно полностью исключить из питания ребенка.

Диету при дискинезии может назначить детский гастроэнтеролог или диетолог, после результатов анализов, тщательного осмотра ребенка и проведенного анамнеза с родителями.

Врачи рекомендуют придерживаться диеты и не нарушать периоды кормления. Поэтому диета при дискинезии у детей. поможет ребенку избавиться от болезненных ощущений, нормализовать отток желчи – нормализовать функцию желчевыводящих путей. Кормление должно быть дробное, приблизительно 5-7 раз в сутки. Важно чтоб оно было сбалансированное и применялось в одно и то же время. Не позволяется употреблять большое количество пищи, переедание будет негативно влиять на состояние ребенка.

Детям рекомендуется употреблять в рацион кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса, рыбу в отварном или приготовленную на пару виде. Злаковые культуры рис, гречка, овсянка, из которых можно готовить кашу или использовать как гарнир на второе блюдо. Разрешается употреблять не острые сорта сыра. Также полезной будет запеканка из круп, овощей или фруктов. Полезными будут различные овощные или молочные супы, сливочное или растительное масло.

Если у ребенка нет аллергии на куриные яйца, ягоды, их можно применять 2-3 раза в неделю. Из напитков и сладостей позволяется употреблять: зефир, мармелад, фруктовые пюре, морс, соки, несладкий чай. Важно, чтоб все продукты, были свежие и натуральные, не содержали красителей, пестицидов, канцерогенов. Ребенку до 2 лет, все продукты нужно перетереть, это позволит им лучше усвоиться в кишечнике.

Чтоб предотвратить развитие дискинезии, ребенку нужно правильно питаться, избегать сильных физических и психологических нагрузок. Продукты питания должны быть свежие, качественные и полезные. При правильном лечении, прогноз будет благоприятный и ребенок в дальнейшем сможет вести здоровую и полноценную жизнь.

Марианна Игоревна специально для сайта Мамашки.рф
При использовании материалов активная индексируемая ссылка на Мамашки.рф обязательна.

Диета при дискинезии у детей

Дискинезия желчевыводящих путей у детей – достаточно распространенное заболевание. Чтобы ребенок выздоровел, мама должна строго выполнять назначения врача и соблюдать особую диету для ребенка.

Диета при заболеваниях желчевыводящих путей у детей

Детям с заболеваниями желчного пузыря, специалисты рекомендуют придерживаться особой диеты. Она не только улучшит общее состояние ребенка, но и сведет на нет болевые симптомы.

Народные средства лечения желчного пузыря у детей

Широко пользуйтесь для облегчения состояния здоровья ребенка дарами природы. В большинстве случаев достаточно приема лечебной минеральной воды по схеме, согласованной с врачом. Эффективны также напитки из отвара шиповника и желчегонных сборов.

Режим питания при дискинезии у детей

Большую пользу приносит дробное питание. Кормите ребенка по 5-6 раз в день маленькими порциями исключительно свежеприготовленной пищей. Учтите: время завтрака, обеда и ужина следует соблюдать очень четко.

Чего нельзя при болезнях желчного пузыря у детей

И не забывайте по строгие ограничения в диете. Например, полностью исключите из рациона ребенка жареное, острое, жирное (лук, чеснок, соления, бульоны, сало, кондитерские изделия с кремом), а также сдобное тесто, какао и продукты, содержащие грубую клетчатку (ржаной хлеб).

Следите, чтобы еда ребенка была теплой, но не горячей. Особенно осторожными надо быть с холодными блюдами и напитками. Ведь даже обычное мороженое или газированная вода способны вызвать спазм желчного пузыря или его протоков.

Лечение болезней желчного пузыря у детей с помощью диеты

При болезнях желчного пузыря важнейшее значение имеет правильное питание. Готовьте ребенку вегетарианские бульоны, молочные супы, овощные блюда. Предлагайте нежирные сорта говядины и рыбы, птицу, кисломолочные продукты, крупы. Заправляйте все растительным или сливочным маслом, но в небольших количествах. Варите продукты на пару или запекайте в духовке. А на сладкое можно разрешить пастилу, мармелад, варенье, мед, ну и,конечно же, фрукты (за исключением кислых сортов).

После еды ребенку с заболеваниями желчного пузыря нужно полежать. Если он не против, то лучше — на теплой грелке под правым бочком. Непоседа категорически отказывается проводить время в постели? Придумайте ему любое тихое занятие: вместе порисуйте, почитайте, сложите мозаику или конструктор.

Кроме основного лечения ребенку необходимы полноценный отдых (дневной сон обязателен!), дозированные физические нагрузки, спокойная эмоциональная обстановка в семье и детском коллективе (если ребенок ходит в садик).

Соблюдение этих правил поможет ребенку поскорее избавиться от дискинезии. Правда, полностью отказаться от диеты не получится. Но если вы сами не испытываете дискомфорта о

Дисплазия желчного пузыря у ребенка

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Не ври #8212; Не проси

Причины, симптомы и лечение

Более сложную проблему представляет лечение детей с гипокинетически-гипотонической дискинезией билиарной системы. Тюбажи хорошо помогают освободить желчный пузырь от желчи при гипотонических дискинезиях. Она при дискинезии желчных путей нередка, особенно на молоко и молочные продукты, когда организм ребенка не переносит либо белки коровьего молока, либо молочный сахар #8212; лактозу. В зависимости от вида дискинезии назначаются препараты, снимающие спазм, или желчегонные средства.

Принимать по 0,25 стакана грейпфрутового сока за 20 минут до еды при дискинезии. Эту смесь надо пить при дискинезии небольшими глотками вместо завтрака. Дискинезия желчного пузыря угрозы для жизни не представляет, но значительно снижает комфорт. Например, при длительной дискинезии может развиться желчно-каменная болезнь и другие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Выделяют основные показатели работы желчных путей – тонус мышц и сфинктеров и кинезию (отток желчи по ходам). Кроме того, нарушение оттока желчи ведет к повреждению желчных путей, к развитию холангита (воспаление желчных путей) и гепатита (воспаления печени).

Комплекс упражнений при дискинезиях желчевыводящих путей и хронических холециститах

В норме желчь синтезируется печенью, откуда попадает в желчный пузырь. В первом случае пузырь плохо сокращается и желчь из него постоянно вытекает. Еще одна из причин – отсутствие нормального выделения желчи в желчный пузырь.

В регуляции желчеотделения большую роль играют кишечные гормоны, среди которых есть как стимулирующие (холецистокинин и др.), так подавляющие (глюкагон и др.) сократительную функцию желчного пузыря. В зависимости от происхождения выделяют два вида ДЖВП #8212; первичную и вторичную. Развитию первичной дискинезии способствует нарушение нейрогуморальной регуляции деятельности билиарной системы.

Но чаще всего у детей дискинезия проявляется диспептическими расстройствами – ребенок может жаловаться на поташнивание, ощущение тяжести в подложечной области. В большинстве случаев это первичная дискинезия, которая сочетается с неврозами, вегетативно-сосудистой дистонией, психосоматическим синдромом. Пальпация живота сопровождается болезненностью в области проекции желчного пузыря. Следует подчеркнуть, что при ДЖВП, кроме изменения моторики билиарных путей, происходит нарушение гомеостатического равновесия.

Более информативным является фракционное дуоденальное зондирование, позволяющее оценить моторную функцию желчевыводящей системы. Биохимические методы исследования используют для определения в порциях желчи В и С концентрации желчных кислот, холестерина и билирубина. Рентгенография (холецистография) является высокоинформативным методом диагностики дискинезий билиарной системы, однако инвазивность исследования ограничивает его применение в педиатрической практике.

Дисфункция желчного пузыря

Основу лечения при гиперкинетически-гипертонической ДЖВП составляют холеретики (препараты, усиливающие секрецию желчи) и холеспазмолитики (снимают спазм с желчных ходов). То есть основная задача — разгрузить печень и желчный пузырь, чтобы не было выработки большого количества секрета. Хотя желчь вырабатывается постоянно, но когда жирной пищи поступает много, то желчный пузырь должен с силой сокращаться, выбрасывать ее постоянно и концентрированно.

В то же время не надо крайностей — ведь ребенок практически здоров. Дело только в их количестве и качестве. В таком положении ребенок должен находиться 1,5-2 часа, в течение которых происходит естественное опорожнение желчного пузыря. Кроме того, постоянный застой желчи может стать причиной отложения камней в желчном пузыре, развития воспаления его стенки.

При заболеваниях желчных путей хорошо есть тыкву. Сырая и вареная мякоть тыквы восстанавливает функции печени после острого гепатита, действует как желчегонное средство. Смешать 1 стакан яблочного сока с 1 столовой ложкой меда. Пить по 0,5 стакана 3-4 раза в день при дискинезии.

Медицинская практика свидетельствует о том, что возникновению дискинезий более подвержены женщины. Существует также возможность присоединения дискинезии к желчекаменной болезни, холециститам.

Если речь идет о гипертонической дискинезии, то такую боль отличает приступообразный характер

В практике врачи используют двойную классификацию, для пациентов же достаточно знания о гипотоническом и гипертоническом типе, кроме того, выделяется еще и смешанный тип. Важно указание на болезненность в правом боку, проблемы со стулом и пищеварением. При гипотоническом типе ДЖВП необходимы желчегонные средства, активация физической активности, минеральные воды с желчегонным и стимулирующими стул свойствами.

Необходимо лечение заболевания, вызвавшего ДЖВП, так как она редко бывает первичным состоянием. При длительном течении ДЖВП возможно формирование желчекаменной болезни из-за нарушения свойств желчи и ее застоя. Почти 90% испытывают внезапные схватки (при спастической форме) или тупыми болями (при атонической) в правом подреберье. Причины заболевания — нарушение функции центральной нервной системы, различные болезни внутренних органов, перенесенные инфекции, нарушения режима питания, интоксикация организма и аллергия.

Основу лечения дискинезии составляет нормализация питания, а в первое время для установления физиологической работы желчевыводящих путей – особое питание. Дискинезия желчевыводящих путей у детей и взрослых рассматривается как болезнь психосоматического характера, которую могут спровоцировать психические травмы, а также сильные стрессы. Различают гипотоническую и гепертоническую формы дискинезии желчного пузыря.

Похожие материалы:

Навигация по записям

Дискинезия у детей

Периодические жалобы ребенка на боли в низу живота, нарушение стула, отсутствие аппетита может свидетельствовать о наличии патологического процессах в желчевыводящих путях. Только опытный врач сможет после осмотра, проведенного анамнеза с родителями, результатов диагностики и лабораторных анализов, поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Организм ребенка чувствительный к различным факторам внешней и внутренней среди, которые нарушают работу внутренних органов и способствуют развитию заболеваний, которые могут протекать без выраженных симптомов и только в период обострения наблюдается тяжелая симптоматика. Одним из таких заболеваний считается дискинезия желчевыводящих путей. которое характеризуется нарушением работы желчного пузыря и плохим оттоком желчи в двенадцатиперстную кишку.

Что такое дискинезия: формы

Дискинезия у детей – это комплексное расстройство желудочно-кишечного тракта, которое часто наблюдается у детей. Функциональные нарушения желчного пузыря приводят к его деформации и изменения тонуса желчных протоков, которые нарушают отток желчи. Основной причиной развития болезни считается нарушение работы центральной нервной системы, патологические изменения или врожденные нарушения желчного пузыря. Часто, дискинезия у детей наблюдается при склонности к аллергии, психоэмоциональные нагрузки, несбалансированное или некачественное питание, паразитарные заболевания способствуют развитию болезни.

Три формы дискинезии у детей
  1. Гипертоническая форма дискинезии – характеризуется усиленной активностью сокращения тонуса желчного пузыря.
  2. Гипотоническая дискинезия – характеризуется снижением мышц тонуса в желчном пузыре.
  3. Смешанная форма дискинезии. редко встречается у детей и характеризуется серьезными нарушениями в желчевыводящих путях.
Два типа дискинезии у детей
  1. Гиперкинетический тип дискинезии у детей – сопровождается быстрым выделением желчи из желчных протоков.
  2. Гипокинетический тип дискинезии у детей – сопровождается медленным выделением желчи и ее застоями.

Симптомы дискинезии

Симптомы дискинезии у детей проявляются не сразу, а в результате длительного прогрессирования. Первые симптомы дискинезии, на которые должны обратить внимание родители считается отсутствие аппетита, периодические боли в правом подреберье и пупке, нарушение стула. При развитии болезни и несвоевременном диагностировании развеваются гипертоническая или гипотоническая форма дискинезии, которые имеют характерные симптомы.

При гипертонической форме. у детей наблюдаются приступы колющих болей в правом подреберье, которые могут отдавать в лопатку, спину, пупок. Боль чаще отмечается после приема пищи или при физических нагрузках. Также дети жалуются на постоянную усталость, частую головную боль, слабость, чувство жжения после приема пищи.

При гипотонической форме дискинезии. ребенок жалуется на тупую и ноющую боль в правом боку, также у таких детей полностью отсутствует аппетит, появляется рвота, тошнота после приема пищи. Дискинезия у ребенка гипотонического типа характеризуется частыми запорами и проносами, масса тела значительно уменьшается, ребенок становится вялым, часто меняется настроение. При пальпации, отмечается увеличенная печень, в более старшем возрасте, дети говорят о постоянной горечи во рту и жжение в желудке. Дети младшего возраста постоянно подтягивают ножки к животику, становятся капризными и беспокойными.

Диагностика дискинезии

При первых симптомах дискинезии. родителям нужно обращаться за помощью к специалистам и не в коем случаи не заниматься самолечением, которое может быть безрезультатным или спровоцировать осложнения.

Достоверным и эффективным методом диагностики дискинезия у детей считается УЗИ, во время которой можно увидеть патологические изменения в желчном пузыре и желчных протоках, также рентгенологические исследования. Лабораторные анализы крови, мочи, кала, помогут врачу поставить правильный диагноз, провести лечение и назначить ребенку специальную диету, которая считается важным элементом для лечения дискинезии .

Лечение дискинезии

Лечение проводится амбулаторно или стационарно, это зависит от стадии болезни и общего состояния ребенка. Комплексное лечение дискинезии у детей заключается в применении диеты, приеме медикаментозной терапии для устранения симптомов и причины возникновения болезни. Врач гастроэнтеролог назначает спазмолитики, энтеросорбенты, желчегонные средства, витаминотерапию. При нарушении нервной системы, проводится соответствующее лечение. Курс лечение лекарственными препаратами проводят на протяжении 7-14 дней с перерывами. Диету при дискинезии и правильный режим нужно придерживаться на протяжении длительного периода, иногда от 6 месяцев и до 1 года.

Лечение дискинезии у детей производиться под присмотром врача. Родители должны серьезно отнестись к данной болезни и придерживаться рекомендаций врача. Дети с патологиями желчевыводящих путей, часто посещают врача, периодически сдают лабораторные анализы и строго придерживаются диеты.

Диета при дискинезии

Диета назначается каждому ребенку, и только от родителей зависит дальнейшее состояние своего малыша. Длительность диеты врач составляет на срок от 6 месяцев до 1 года. Из рациона питания ребенка нужно исключить продукты, которые способствуют повышению газообразования, также жаренные, острые, соленые. Газированные напитки, также кондитерские изделия, шоколад, кремы, нужно полностью исключить из питания ребенка.

Диету при дискинезии может назначить детский гастроэнтеролог или диетолог, после результатов анализов, тщательного осмотра ребенка и проведенного анамнеза с родителями.

Врачи рекомендуют придерживаться диеты и не нарушать периоды кормления. Поэтому диета при дискинезии у детей. поможет ребенку избавиться от болезненных ощущений, нормализовать отток желчи – нормализовать функцию желчевыводящих путей. Кормление должно быть дробное, приблизительно 5-7 раз в сутки. Важно чтоб оно было сбалансированное и применялось в одно и то же время. Не позволяется употреблять большое количество пищи, переедание будет негативно влиять на состояние ребенка.

Детям рекомендуется употреблять в рацион кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса, рыбу в отварном или приготовленную на пару виде. Злаковые культуры рис, гречка, овсянка, из которых можно готовить кашу или использовать как гарнир на второе блюдо. Разрешается употреблять не острые сорта сыра. Также полезной будет запеканка из круп, овощей или фруктов. Полезными будут различные овощные или молочные супы, сливочное или растительное масло.

Если у ребенка нет аллергии на куриные яйца, ягоды, их можно применять 2-3 раза в неделю. Из напитков и сладостей позволяется употреблять: зефир, мармелад, фруктовые пюре, морс, соки, несладкий чай. Важно, чтоб все продукты, были свежие и натуральные, не содержали красителей, пестицидов, канцерогенов. Ребенку до 2 лет, все продукты нужно перетереть, это позволит им лучше усвоиться в кишечнике.

Чтоб предотвратить развитие дискинезии, ребенку нужно правильно питаться, избегать сильных физических и психологических нагрузок. Продукты питания должны быть свежие, качественные и полезные. При правильном лечении, прогноз будет благоприятный и ребенок в дальнейшем сможет вести здоровую и полноценную жизнь.

Марианна Игоревна специально для сайта Мамашки.рф
При использовании материалов активная индексируемая ссылка на Мамашки.рф обязательна.

Диета при дискинезии у детей

Дискинезия желчевыводящих путей у детей – достаточно распространенное заболевание. Чтобы ребенок выздоровел, мама должна строго выполнять назначения врача и соблюдать особую диету для ребенка.

Диета при заболеваниях желчевыводящих путей у детей

Детям с заболеваниями желчного пузыря, специалисты рекомендуют придерживаться особой диеты. Она не только улучшит общее состояние ребенка, но и сведет на нет болевые симптомы.

Народные средства лечения желчного пузыря у детей

Широко пользуйтесь для облегчения состояния здоровья ребенка дарами природы. В большинстве случаев достаточно приема лечебной минеральной воды по схеме, согласованной с врачом. Эффективны также напитки из отвара шиповника и желчегонных сборов.

Режим питания при дискинезии у детей

Большую пользу приносит дробное питание. Кормите ребенка по 5-6 раз в день маленькими порциями исключительно свежеприготовленной пищей. Учтите: время завтрака, обеда и ужина следует соблюдать очень четко.

Чего нельзя при болезнях желчного пузыря у детей

И не забывайте по строгие ограничения в диете. Например, полностью исключите из рациона ребенка жареное, острое, жирное (лук, чеснок, соления, бульоны, сало, кондитерские изделия с кремом), а также сдобное тесто, какао и продукты, содержащие грубую клетчатку (ржаной хлеб).

Следите, чтобы еда ребенка была теплой, но не горячей. Особенно осторожными надо быть с холодными блюдами и напитками. Ведь даже обычное мороженое или газированная вода способны вызвать спазм желчного пузыря или его протоков.

Лечение болезней желчного пузыря у детей с помощью диеты

При болезнях желчного пузыря важнейшее значение имеет правильное питание. Готовьте ребенку вегетарианские бульоны, молочные супы, овощные блюда. Предлагайте нежирные сорта говядины и рыбы, птицу, кисломолочные продукты, крупы. Заправляйте все растительным или сливочным маслом, но в небольших количествах. Варите продукты на пару или запекайте в духовке. А на сладкое можно разрешить пастилу, мармелад, варенье, мед, ну и,конечно же, фрукты (за исключением кислых сортов).

После еды ребенку с заболеваниями желчного пузыря нужно полежать. Если он не против, то лучше — на теплой грелке под правым бочком. Непоседа категорически отказывается проводить время в постели? Придумайте ему любое тихое занятие: вместе порисуйте, почитайте, сложите мозаику или конструктор.

Кроме основного лечения ребенку необходимы полноценный отдых (дневной сон обязателен!), дозированные физические нагрузки, спокойная эмоциональная обстановка в семье и детском ко

Дисплазия желчного пузыря у детей — Лечим печень

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене — ликвидация склада

Перейти на сайт

Не ври #8212; Не проси

Причины, симптомы и лечение

Более сложную проблему представляет лечение детей с гипокинетически-гипотонической дискинезией билиарной системы. Тюбажи хорошо помогают освободить желчный пузырь от желчи при гипотонических дискинезиях. Она при дискинезии желчных путей нередка, особенно на молоко и молочные продукты, когда организм ребенка не переносит либо белки коровьего молока, либо молочный сахар #8212; лактозу. В зависимости от вида дискинезии назначаются препараты, снимающие спазм, или желчегонные средства.

Принимать по 0,25 стакана грейпфрутового сока за 20 минут до еды при дискинезии. Эту смесь надо пить при дискинезии небольшими глотками вместо завтрака. Дискинезия желчного пузыря угрозы для жизни не представляет, но значительно снижает комфорт. Например, при длительной дискинезии может развиться желчно-каменная болезнь и другие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Выделяют основные показатели работы желчных путей – тонус мышц и сфинктеров и кинезию (отток желчи по ходам). Кроме того, нарушение оттока желчи ведет к повреждению желчных путей, к развитию холангита (воспаление желчных путей) и гепатита (воспаления печени).

Комплекс упражнений при дискинезиях желчевыводящих путей и хронических холециститах

В норме желчь синтезируется печенью, откуда попадает в желчный пузырь. В первом случае пузырь плохо сокращается и желчь из него постоянно вытекает. Еще одна из причин – отсутствие нормального выделения желчи в желчный пузырь.

В регуляции желчеотделения большую роль играют кишечные гормоны, среди которых есть как стимулирующие (холецистокинин и др.), так подавляющие (глюкагон и др.) сократительную функцию желчного пузыря. В зависимости от происхождения выделяют два вида ДЖВП #8212; первичную и вторичную. Развитию первичной дискинезии способствует нарушение нейрогуморальной регуляции деятельности билиарной системы.

Но чаще всего у детей дискинезия проявляется диспептическими расстройствами – ребенок может жаловаться на поташнивание, ощущение тяжести в подложечной области. В большинстве случаев это первичная дискинезия, которая сочетается с неврозами, вегетативно-сосудистой дистонией, психосоматическим синдромом. Пальпация живота сопровождается болезненностью в области проекции желчного пузыря. Следует подчеркнуть, что при ДЖВП, кроме изменения моторики билиарных путей, происходит нарушение гомеостатического равновесия.

Более информативным является фракционное дуоденальное зондирование, позволяющее оценить моторную функцию желчевыводящей системы. Биохимические методы исследования используют для определения в порциях желчи В и С концентрации желчных кислот, холестерина и билирубина. Рентгенография (холецистография) является высокоинформативным методом диагностики дискинезий билиарной системы, однако инвазивность исследования ограничивает его применение в педиатрической практике.

Дисфункция желчного пузыря

Основу лечения при гиперкинетически-гипертонической ДЖВП составляют холеретики (препараты, усиливающие секрецию желчи) и холеспазмолитики (снимают спазм с желчных ходов). То есть основная задача — разгрузить печень и желчный пузырь, чтобы не было выработки большого количества секрета. Хотя желчь вырабатывается постоянно, но когда жирной пищи поступает много, то желчный пузырь должен с силой сокращаться, выбрасывать ее постоянно и концентрированно.

В то же время не надо крайностей — ведь ребенок практически здоров. Дело только в их количестве и качестве. В таком положении ребенок должен находиться 1,5-2 часа, в течение которых происходит естественное опорожнение желчного пузыря. Кроме того, постоянный застой желчи может стать причиной отложения камней в желчном пузыре, развития воспаления его стенки.

При заболеваниях желчных путей хорошо есть тыкву. Сырая и вареная мякоть тыквы восстанавливает функции печени после острого гепатита, действует как желчегонное средство. Смешать 1 стакан яблочного сока с 1 столовой ложкой меда. Пить по 0,5 стакана 3-4 раза в день при дискинезии.

Медицинская практика свидетельствует о том, что возникновению дискинезий более подвержены женщины. Существует также возможность присоединения дискинезии к желчекаменной болезни, холециститам.

Если речь идет о гипертонической дискинезии, то такую боль отличает приступообразный характер

В практике врачи используют двойную классификацию, для пациентов же достаточно знания о гипотоническом и гипертоническом типе, кроме того, выделяется еще и смешанный тип. Важно указание на болезненность в правом боку, проблемы со стулом и пищеварением. При гипотоническом типе ДЖВП необходимы желчегонные средства, активация физической активности, минеральные воды с желчегонным и стимулирующими стул свойствами.

Необходимо лечение заболевания, вызвавшего ДЖВП, так как она редко бывает первичным состоянием. При длительном течении ДЖВП возможно формирование желчекаменной болезни из-за нарушения свойств желчи и ее застоя. Почти 90% испытывают внезапные схватки (при спастической форме) или тупыми болями (при атонической) в правом подреберье. Причины заболевания — нарушение функции центральной нервной системы, различные болезни внутренних органов, перенесенные инфекции, нарушения режима питания, интоксикация организма и аллергия.

Основу лечения дискинезии составляет нормализация питания, а в первое время для установления физиологической работы желчевыводящих путей – особое питание. Дискинезия желчевыводящих путей у детей и взрослых рассматривается как болезнь психосоматического характера, которую могут спровоцировать психические травмы, а также сильные стрессы. Различают гипотоническую и гепертоническую формы дискинезии желчного пузыря.

Похожие материалы:

Навигация по записям

Дискинезия у детей

Периодические жалобы ребенка на боли в низу живота, нарушение стула, отсутствие аппетита может свидетельствовать о наличии патологического процессах в желчевыводящих путях. Только опытный врач сможет после осмотра, проведенного анамнеза с родителями, результатов диагностики и лабораторных анализов, поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Организм ребенка чувствительный к различным факторам внешней и внутренней среди, которые нарушают работу внутренних органов и способствуют развитию заболеваний, которые могут протекать без выраженных симптомов и только в период обострения наблюдается тяжелая симптоматика. Одним из таких заболеваний считается дискинезия желчевыводящих путей. которое характеризуется нарушением работы желчного пузыря и плохим оттоком желчи в двенадцатиперстную кишку.

Что такое дискинезия: формы

Дискинезия у детей – это комплексное расстройство желудочно-кишечного тракта, которое часто наблюдается у детей. Функциональные нарушения желчного пузыря приводят к его деформации и изменения тонуса желчных протоков, которые нарушают отток желчи. Основной причиной развития болезни считается нарушение работы центральной нервной системы, патологические изменения или врожденные нарушения желчного пузыря. Часто, дискинезия у детей наблюдается при склонности к аллергии, психоэмоциональные нагрузки, несбалансированное или некачественное питание, паразитарные заболевания способствуют развитию болезни.

Три формы дискинезии у детей
  1. Гипертоническая форма дискинезии – характеризуется усиленной активностью сокращения тонуса желчного пузыря.
  2. Гипотоническая дискинезия – характеризуется снижением мышц тонуса в желчном пузыре.
  3. Смешанная форма дискинезии. редко встречается у детей и характеризуется серьезными нарушениями в желчевыводящих путях.
Два типа дискинезии у детей
  1. Гиперкинетический тип дискинезии у детей – сопровождается быстрым выделением желчи из желчных протоков.
  2. Гипокинетический тип дискинезии у детей – сопровождается медленным выделением желчи и ее застоями.

Симптомы дискинезии

Симптомы дискинезии у детей проявляются не сразу, а в результате длительного прогрессирования. Первые симптомы дискинезии, на которые должны обратить внимание родители считается отсутствие аппетита, периодические боли в правом подреберье и пупке, нарушение стула. При развитии болезни и несвоевременном диагностировании развеваются гипертоническая или гипотоническая форма дискинезии, которые имеют характерные симптомы.

При гипертонической форме. у детей наблюдаются приступы колющих болей в правом подреберье, которые могут отдавать в лопатку, спину, пупок. Боль чаще отмечается после приема пищи или при физических нагрузках. Также дети жалуются на постоянную усталость, частую головную боль, слабость, чувство жжения после приема пищи.

При гипотонической форме дискинезии. ребенок жалуется на тупую и ноющую боль в правом боку, также у таких детей полностью отсутствует аппетит, появляется рвота, тошнота после приема пищи. Дискинезия у ребенка гипотонического типа характеризуется частыми запорами и проносами, масса тела значительно уменьшается, ребенок становится вялым, часто меняется настроение. При пальпации, отмечается увеличенная печень, в более старшем возрасте, дети говорят о постоянной горечи во рту и жжение в желудке. Дети младшего возраста постоянно подтягивают ножки к животику, становятся капризными и беспокойными.

Диагностика дискинезии

При первых симптомах дискинезии. родителям нужно обращаться за помощью к специалистам и не в коем случаи не заниматься самолечением, которое может быть безрезультатным или спровоцировать осложнения.

Достоверным и эффективным методом диагностики дискинезия у детей считается УЗИ, во время которой можно увидеть патологические изменения в желчном пузыре и желчных протоках, также рентгенологические исследования. Лабораторные анализы крови, мочи, кала, помогут врачу поставить правильный диагноз, провести лечение и назначить ребенку специальную диету, которая считается важным элементом для лечения дискинезии .

Лечение дискинезии

Лечение проводится амбулаторно или стационарно, это зависит от стадии болезни и общего состояния ребенка. Комплексное лечение дискинезии у детей заключается в применении диеты, приеме медикаментозной терапии для устранения симптомов и причины возникновения болезни. Врач гастроэнтеролог назначает спазмолитики, энтеросорбенты, желчегонные средства, витаминотерапию. При нарушении нервной системы, проводится соответствующее лечение. Курс лечение лекарственными препаратами проводят на протяжении 7-14 дней с перерывами. Диету при дискинезии и правильный режим нужно придерживаться на протяжении длительного периода, иногда от 6 месяцев и до 1 года.

Лечение дискинезии у детей производиться под присмотром врача. Родители должны серьезно отнестись к данной болезни и придерживаться рекомендаций врача. Дети с патологиями желчевыводящих путей, часто посещают врача, периодически сдают лабораторные анализы и строго придерживаются диеты.

Диета при дискинезии

Диета назначается каждому ребенку, и только от родителей зависит дальнейшее состояние своего малыша. Длительность диеты врач составляет на срок от 6 месяцев до 1 года. Из рациона питания ребенка нужно исключить продукты, которые способствуют повышению газообразования, также жаренные, острые, соленые. Газированные напитки, также кондитерские изделия, шоколад, кремы, нужно полностью исключить из питания ребенка.

Диету при дискинезии может назначить детский гастроэнтеролог или диетолог, после результатов анализов, тщательного осмотра ребенка и проведенного анамнеза с родителями.

Врачи рекомендуют придерживаться диеты и не нарушать периоды кормления. Поэтому диета при дискинезии у детей. поможет ребенку избавиться от болезненных ощущений, нормализовать отток желчи – нормализовать функцию желчевыводящих путей. Кормление должно быть дробное, приблизительно 5-7 раз в сутки. Важно чтоб оно было сбалансированное и применялось в одно и то же время. Не позволяется употреблять большое количество пищи, переедание будет негативно влиять на состояние ребенка.

Детям рекомендуется употреблять в рацион кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса, рыбу в отварном или приготовленную на пару виде. Злаковые культуры рис, гречка, овсянка, из которых можно готовить кашу или использовать как гарнир на второе блюдо. Разрешается употреблять не острые сорта сыра. Также полезной будет запеканка из круп, овощей или фруктов. Полезными будут различные овощные или молочные супы, сливочное или растительное масло.

Если у ребенка нет аллергии на куриные яйца, ягоды, их можно применять 2-3 раза в неделю. Из напитков и сладостей позволяется употреблять: зефир, мармелад, фруктовые пюре, морс, соки, несладкий чай. Важно, чтоб все продукты, были свежие и натуральные, не содержали красителей, пестицидов, канцерогенов. Ребенку до 2 лет, все продукты нужно перетереть, это позволит им лучше усвоиться в кишечнике.

Чтоб предотвратить развитие дискинезии, ребенку нужно правильно питаться, избегать сильных физических и психологических нагрузок. Продукты питания должны быть свежие, качественные и полезные. При правильном лечении, прогноз будет благоприятный и ребенок в дальнейшем сможет вести здоровую и полноценную жизнь.

Марианна Игоревна специально для сайта Мамашки.рф
При использовании материалов активная индексируемая ссылка на Мамашки.рф обязательна.

Диета при дискинезии у детей

Дискинезия желчевыводящих путей у детей – достаточно распространенное заболевание. Чтобы ребенок выздоровел, мама должна строго выполнять назначения врача и соблюдать особую диету для ребенка.

Диета при заболеваниях желчевыводящих путей у детей

Детям с заболеваниями желчного пузыря, специалисты рекомендуют придерживаться особой диеты. Она не только улучшит общее состояние ребенка, но и сведет на нет болевые симптомы.

Народные средства лечения желчного пузыря у детей

Широко пользуйтесь для облегчения состояния здоровья ребенка дарами природы. В большинстве случаев достаточно приема лечебной минеральной воды по схеме, согласованной с врачом. Эффективны также напитки из отвара шиповника и желчегонных сборов.

Режим питания при дискинезии у детей

Большую пользу приносит дробное питание. Кормите ребенка по 5-6 раз в день маленькими порциями исключительно свежеприготовленной пищей. Учтите: время завтрака, обеда и ужина следует соблюдать очень четко.

Чего нельзя при болезнях желчного пузыря у детей

И не забывайте по строгие ограничения в диете. Например, полностью исключите из рациона ребенка жареное, острое, жирное (лук, чеснок, соления, бульоны, сало, кондитерские изделия с кремом), а также сдобное тесто, какао и продукты, содержащие грубую клетчатку (ржаной хлеб).

Следите, чтобы еда ребенка была теплой, но не горячей. Особенно осторожными надо быть с холодными блюдами и напитками. Ведь даже обычное мороженое или газированная вода способны вызвать спазм желчного пузыря или его протоков.

Лечение болезней желчного пузыря у детей с помощью диеты

При болезнях желчного пузыря важнейшее значение имеет правильное питание. Готовьте ребенку вегетарианские бульоны, молочные супы, овощные блюда. Предлагайте нежирные сорта говядины и рыбы, птицу, кисломолочные продукты, крупы. Заправляйте все растительным или сливочным маслом, но в небольших количествах. Варите продукты на пару или запекайте в духовке. А на сладкое можно разрешить пастилу, мармелад, варенье, мед, ну и,конечно же, фрукты (за исключением кислых сортов).

После еды ребенку с заболеваниями желчного пузыря нужно полежать. Если он не против, то лучше — на теплой грелке под правым бочком. Непоседа категорически отказывается проводить время в постели? Придумайте ему любое тихое занятие: вместе порисуйте, почитайте, сложите мозаику или конструктор.

Кроме основного лечения ребенку необходимы полноценный отдых (дневной сон обязателен!), дозированные физические нагрузки, спокойная эмоциональная обстановка в семье и детском коллективе (если ребенок ходит в садик).

Соблюдение этих правил поможет ребенку поскорее избавиться от дискинезии. Правда, полностью отказаться от диеты не получится. Но если вы сами не испытываете дискомфорта от того, что соседскому мальчику можно есть мороженое, а вашему нет, то и его это тоже не станет волновать. Главное, он будет отлично себя чувствовать!

Источники: http://velnosty.ru/prichiny-simptomy-i-lechenie/, http://xn--80aayhhb9f.xn--p1ai/%D0%B7%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8C%D0%B5-%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%B0/%D0%B4%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%BD%D0%B5%D0%B7%D0%B8%D1%8F-%D1%83-%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9, http://mamaexpert.ru/article/dieta-pri-diskinezii-u-detey

Комментариев пока нет!

Source: www.dolgojiteli.ru


Мы в соц.сетях:

Читайте также

Дисплазия желчного пузыря у детей что это – Всё о болезнях печени

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене — ликвидация склада

Перейти на сайт

logo_sklad

ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА ССотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только компания IMMCO поможет вам купить софосбувир и даклатасвир (а так же велпатасвир и ледипасвир) из Индии по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту!

Не ври #8212; Не проси

Причины, симптомы и лечение

Более сложную проблему представляет лечение детей с гипокинетически-гипотонической дискинезией билиарной системы. Тюбажи хорошо помогают освободить желчный пузырь от желчи при гипотонических дискинезиях. Она при дискинезии желчных путей нередка, особенно на молоко и молочные продукты, когда организм ребенка не переносит либо белки коровьего молока, либо молочный сахар #8212; лактозу. В зависимости от вида дискинезии назначаются препараты, снимающие спазм, или желчегонные средства.

Принимать по 0,25 стакана грейпфрутового сока за 20 минут до еды при дискинезии. Эту смесь надо пить при дискинезии небольшими глотками вместо завтрака. Дискинезия желчного пузыря угрозы для жизни не представляет, но значительно снижает комфорт. Например, при длительной дискинезии может развиться желчно-каменная болезнь и другие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Выделяют основные показатели работы желчных путей – тонус мышц и сфинктеров и кинезию (отток желчи по ходам). Кроме того, нарушение оттока желчи ведет к повреждению желчных путей, к развитию холангита (воспаление желчных путей) и гепатита (воспаления печени).

Комплекс упражнений при дискинезиях желчевыводящих путей и хронических холециститах

В норме желчь синтезируется печенью, откуда попадает в желчный пузырь. В первом случае пузырь плохо сокращается и желчь из него постоянно вытекает. Еще одна из причин – отсутствие нормального выделения желчи в желчный пузырь.

В регуляции желчеотделения большую роль играют кишечные гормоны, среди которых есть как стимулирующие (холецистокинин и др.), так подавляющие (глюкагон и др.) сократительную функцию желчного пузыря. В зависимости от происхождения выделяют два вида ДЖВП #8212; первичную и вторичную. Развитию первичной дискинезии способствует нарушение нейрогуморальной регуляции деятельности билиарной системы.

Но чаще всего у детей дискинезия проявляется диспептическими расстройствами – ребенок может жаловаться на поташнивание, ощущение тяжести в подложечной области. В большинстве случаев это первичная дискинезия, которая сочетается с неврозами, вегетативно-сосудистой дистонией, психосоматическим синдромом. Пальпация живота сопровождается болезненностью в области проекции желчного пузыря. Следует подчеркнуть, что при ДЖВП, кроме изменения моторики билиарных путей, происходит нарушение гомеостатического равновесия.

Более информативным является фракционное дуоденальное зондирование, позволяющее оценить моторную функцию желчевыводящей системы. Биохимические методы исследования используют для определения в порциях желчи В и С концентрации желчных кислот, холестерина и билирубина. Рентгенография (холецистография) является высокоинформативным методом диагностики дискинезий билиарной системы, однако инвазивность исследования ограничивает его применение в педиатрической практике.

Дисфункция желчного пузыря

Основу лечения при гиперкинетически-гипертонической ДЖВП составляют холеретики (препараты, усиливающие секрецию желчи) и холеспазмолитики (снимают спазм с желчных ходов). То есть основная задача — разгрузить печень и желчный пузырь, чтобы не было выработки большого количества секрета. Хотя желчь вырабатывается постоянно, но когда жирной пищи поступает много, то желчный пузырь должен с силой сокращаться, выбрасывать ее постоянно и концентрированно.

В то же время не надо крайностей — ведь ребенок практически здоров. Дело только в их количестве и качестве. В таком положении ребенок должен находиться 1,5-2 часа, в течение которых происходит естественное опорожнение желчного пузыря. Кроме того, постоянный застой желчи может стать причиной отложения камней в желчном пузыре, развития воспаления его стенки.

При заболеваниях желчных путей хорошо есть тыкву. Сырая и вареная мякоть тыквы восстанавливает функции печени после острого гепатита, действует как желчегонное средство. Смешать 1 стакан яблочного сока с 1 столовой ложкой меда. Пить по 0,5 стакана 3-4 раза в день при дискинезии.

Медицинская практика свидетельствует о том, что возникновению дискинезий более подвержены женщины. Существует также возможность присоединения дискинезии к желчекаменной болезни, холециститам.

Если речь идет о гипертонической дискинезии, то такую боль отличает приступообразный характер

В практике врачи используют двойную классификацию, для пациентов же достаточно знания о гипотоническом и гипертоническом типе, кроме того, выделяется еще и смешанный тип. Важно указание на болезненность в правом боку, проблемы со стулом и пищеварением. При гипотоническом типе ДЖВП необходимы желчегонные средства, активация физической активности, минеральные воды с желчегонным и стимулирующими стул свойствами.

Необходимо лечение заболевания, вызвавшего ДЖВП, так как она редко бывает первичным состоянием. При длительном течении ДЖВП возможно формирование желчекаменной болезни из-за нарушения свойств желчи и ее застоя. Почти 90% испытывают внезапные схватки (при спастической форме) или тупыми болями (при атонической) в правом подреберье. Причины заболевания — нарушение функции центральной нервной системы, различные болезни внутренних органов, перенесенные инфекции, нарушения режима питания, интоксикация организма и аллергия.

Основу лечения дискинезии составляет нормализация питания, а в первое время для установления физиологической работы желчевыводящих путей – особое питание. Дискинезия желчевыводящих путей у детей и взрослых рассматривается как болезнь психосоматического характера, которую могут спровоцировать психические травмы, а также сильные стрессы. Различают гипотоническую и гепертоническую формы дискинезии желчного пузыря.

Похожие материалы:

Навигация по записям

Дискинезия у детей

Периодические жалобы ребенка на боли в низу живота, нарушение стула, отсутствие аппетита может свидетельствовать о наличии патологического процессах в желчевыводящих путях. Только опытный врач сможет после осмотра, проведенного анамнеза с родителями, результатов диагностики и лабораторных анализов, поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Организм ребенка чувствительный к различным факторам внешней и внутренней среди, которые нарушают работу внутренних органов и способствуют развитию заболеваний, которые могут протекать без выраженных симптомов и только в период обострения наблюдается тяжелая симптоматика. Одним из таких заболеваний считается дискинезия желчевыводящих путей. которое характеризуется нарушением работы желчного пузыря и плохим оттоком желчи в двенадцатиперстную кишку.

Что такое дискинезия: формы

Дискинезия у детей – это комплексное расстройство желудочно-кишечного тракта, которое часто наблюдается у детей. Функциональные нарушения желчного пузыря приводят к его деформации и изменения тонуса желчных протоков, которые нарушают отток желчи. Основной причиной развития болезни считается нарушение работы центральной нервной системы, патологические изменения или врожденные нарушения желчного пузыря. Часто, дискинезия у детей наблюдается при склонности к аллергии, психоэмоциональные нагрузки, несбалансированное или некачественное питание, паразитарные заболевания способствуют развитию болезни.

Три формы дискинезии у детей
  1. Гипертоническая форма дискинезии – характеризуется усиленной активностью сокращения тонуса желчного пузыря.
  2. Гипотоническая дискинезия – характеризуется снижением мышц тонуса в желчном пузыре.
  3. Смешанная форма дискинезии. редко встречается у детей и характеризуется серьезными нарушениями в желчевыводящих путях.
Два типа дискинезии у детей
  1. Гиперкинетический тип дискинезии у детей – сопровождается быстрым выделением желчи из желчных протоков.
  2. Гипокинетический тип дискинезии у детей – сопровождается медленным выделением желчи и ее застоями.

Симптомы дискинезии

Симптомы дискинезии у детей проявляются не сразу, а в результате длительного прогрессирования. Первые симптомы дискинезии, на которые должны обратить внимание родители считается отсутствие аппетита, периодические боли в правом подреберье и пупке, нарушение стула. При развитии болезни и несвоевременном диагностировании развеваются гипертоническая или гипотоническая форма дискинезии, которые имеют характерные симптомы.

При гипертонической форме. у детей наблюдаются приступы колющих болей в правом подреберье, которые могут отдавать в лопатку, спину, пупок. Боль чаще отмечается после приема пищи или при физических нагрузках. Также дети жалуются на постоянную усталость, частую головную боль, слабость, чувство жжения после приема пищи.

При гипотонической форме дискинезии. ребенок жалуется на тупую и ноющую боль в правом боку, также у таких детей полностью отсутствует аппетит, появляется рвота, тошнота после приема пищи. Дискинезия у ребенка гипотонического типа характеризуется частыми запорами и проносами, масса тела значительно уменьшается, ребенок становится вялым, часто меняется настроение. При пальпации, отмечается увеличенная печень, в более старшем возрасте, дети говорят о постоянной горечи во рту и жжение в желудке. Дети младшего возраста постоянно подтягивают ножки к животику, становятся капризными и беспокойными.

Диагностика дискинезии

При первых симптомах дискинезии. родителям нужно обращаться за помощью к специалистам и не в коем случаи не заниматься самолечением, которое может быть безрезультатным или спровоцировать осложнения.

Достоверным и эффективным методом диагностики дискинезия у детей считается УЗИ, во время которой можно увидеть патологические изменения в желчном пузыре и желчных протоках, также рентгенологические исследования. Лабораторные анализы крови, мочи, кала, помогут врачу поставить правильный диагноз, провести лечение и назначить ребенку специальную диету, которая считается важным элементом для лечения дискинезии .

Лечение дискинезии

Лечение проводится амбулаторно или стационарно, это зависит от стадии болезни и общего состояния ребенка. Комплексное лечение дискинезии у детей заключается в применении диеты, приеме медикаментозной терапии для устранения симптомов и причины возникновения болезни. Врач гастроэнтеролог назначает спазмолитики, энтеросорбенты, желчегонные средства, витаминотерапию. При нарушении нервной системы, проводится соответствующее лечение. Курс лечение лекарственными препаратами проводят на протяжении 7-14 дней с перерывами. Диету при дискинезии и правильный режим нужно придерживаться на протяжении длительного периода, иногда от 6 месяцев и до 1 года.

Лечение дискинезии у детей производиться под присмотром врача. Родители должны серьезно отнестись к данной болезни и придерживаться рекомендаций врача. Дети с патологиями желчевыводящих путей, часто посещают врача, периодически сдают лабораторные анализы и строго придерживаются диеты.

Диета при дискинезии

Диета назначается каждому ребенку, и только от родителей зависит дальнейшее состояние своего малыша. Длительность диеты врач составляет на срок от 6 месяцев до 1 года. Из рациона питания ребенка нужно исключить продукты, которые способствуют повышению газообразования, также жаренные, острые, соленые. Газированные напитки, также кондитерские изделия, шоколад, кремы, нужно полностью исключить из питания ребенка.

Диету при дискинезии может назначить детский гастроэнтеролог или диетолог, после результатов анализов, тщательного осмотра ребенка и проведенного анамнеза с родителями.

Врачи рекомендуют придерживаться диеты и не нарушать периоды кормления. Поэтому диета при дискинезии у детей. поможет ребенку избавиться от болезненных ощущений, нормализовать отток желчи – нормализовать функцию желчевыводящих путей. Кормление должно быть дробное, приблизительно 5-7 раз в сутки. Важно чтоб оно было сбалансированное и применялось в одно и то же время. Не позволяется употреблять большое количество пищи, переедание будет негативно влиять на состояние ребенка.

Детям рекомендуется употреблять в рацион кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса, рыбу в отварном или приготовленную на пару виде. Злаковые культуры рис, гречка, овсянка, из которых можно готовить кашу или использовать как гарнир на второе блюдо. Разрешается употреблять не острые сорта сыра. Также полезной будет запеканка из круп, овощей или фруктов. Полезными будут различные овощные или молочные супы, сливочное или растительное масло.

Если у ребенка нет аллергии на куриные яйца, ягоды, их можно применять 2-3 раза в неделю. Из напитков и сладостей позволяется употреблять: зефир, мармелад, фруктовые пюре, морс, соки, несладкий чай. Важно, чтоб все продукты, были свежие и натуральные, не содержали красителей, пестицидов, канцерогенов. Ребенку до 2 лет, все продукты нужно перетереть, это позволит им лучше усвоиться в кишечнике.

Чтоб предотвратить развитие дискинезии, ребенку нужно правильно питаться, избегать сильных физических и психологических нагрузок. Продукты питания должны быть свежие, качественные и полезные. При правильном лечении, прогноз будет благоприятный и ребенок в дальнейшем сможет вести здоровую и полноценную жизнь.

Марианна Игоревна специально для сайта Мамашки.рф
При использовании материалов активная индексируемая ссылка на Мамашки.рф обязательна.

Диета при дискинезии у детей

Дискинезия желчевыводящих путей у детей – достаточно распространенное заболевание. Чтобы ребенок выздоровел, мама должна строго выполнять назначения врача и соблюдать особую диету для ребенка.

Диета при заболеваниях желчевыводящих путей у детей

Детям с заболеваниями желчного пузыря, специалисты рекомендуют придерживаться особой диеты. Она не только улучшит общее состояние ребенка, но и сведет на нет болевые симптомы.

Народные средства лечения желчного пузыря у детей

Широко пользуйтесь для облегчения состояния здоровья ребенка дарами природы. В большинстве случаев достаточно приема лечебной минеральной воды по схеме, согласованной с врачом. Эффективны также напитки из отвара шиповника и желчегонных сборов.

Режим питания при дискинезии у детей

Большую пользу приносит дробное питание. Кормите ребенка по 5-6 раз в день маленькими порциями исключительно свежеприготовленной пищей. Учтите: время завтрака, обеда и ужина следует соблюдать очень четко.

Чего нельзя при болезнях желчного пузыря у детей

И не забывайте по строгие ограничения в диете. Например, полностью исключите из рациона ребенка жареное, острое, жирное (лук, чеснок, соления, бульоны, сало, кондитерские изделия с кремом), а также сдобное тесто, какао и продукты, содержащие грубую клетчатку (ржаной хлеб).

Следите, чтобы еда ребенка была теплой, но не горячей. Особенно осторожными надо быть с холодными блюдами и напитками. Ведь даже обычное мороженое или газированная вода способны вызвать спазм желчного пузыря или его протоков.

Лечение болезней желчного пузыря у детей с помощью диеты

При болезнях желчного пузыря важнейшее значение имеет правильное питание. Готовьте ребенку вегетарианские бульоны, молочные супы, овощные блюда. Предлагайте нежирные сорта говядины и рыбы, птицу, кисломолочные продукты, крупы. Заправляйте все растительным или сливочным маслом, но в небольших количествах. Варите продукты на пару или запекайте в духовке. А на сладкое можно разрешить пастилу, мармелад, варенье, мед, ну и,конечно же, фрукты (за исключением кислых сортов).

После еды ребенку с заболеваниями желчного пузыря нужно полежать. Если он не против, то лучше — на теплой грелке под правым бочком. Непоседа категорически отказывается проводить время в постели? Придумайте ему любое тихое занятие: вместе порисуйте, почитайте, сложите мозаику или конструктор.

Кроме основного лечения ребенку необходимы полноценный отдых (дневной сон обязателен!), дозированные физические нагрузки, спокойная эмоциональная обстановка в семье и детском коллективе (если ребенок ходит в садик).

Соблюдение этих правил поможет ребенку поскорее избавиться от дискинезии. Правда, полностью отказаться от диеты не получится. Но если вы сами не испытываете дискомфорта от того, что соседскому мальчику можно есть мороженое, а вашему нет, то и его это тоже не станет волновать. Главное, он будет отлично себя чувствовать!

Источники: http://velnosty.ru/prichiny-simptomy-i-lechenie/, http://xn--80aayhhb9f.xn--p1ai/%D0%B7%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8C%D0%B5-%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%B0/%D0%B4%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%BD%D0%B5%D0%B7%D0%B8%D1%8F-%D1%83-%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9, http://mamaexpert.ru/article/dieta-pri-diskinezii-u-detey

Комментариев пока нет!

Source: www.dolgojiteli.ru

Самое интересное:


Мы в соц.сетях:

Source: gepasoft.ru

Дисплазия у детей и взрослых

Дисплазия — это широкий термин, обозначающий аномальное развитие клеток в тканях или органах. Это может привести к широкому спектру состояний, связанных с увеличением ткани или предраковых клеток.

Дисплазия развития часто встречается у детей и может поражать многие части тела, включая скелет. Когда у взрослых наблюдается дисплазия, это обычно означает усиление аномального роста клеток, например, при предраке.

Различные типы дисплазии имеют разные факторы риска.К сожалению, невозможно предотвратить все типы дисплазии, но в некоторых случаях может помочь избежание некоторых факторов риска.

Дисплазия может возникать в любой области тела. Он также может сопровождать другие расстройства. Существуют сотни различных типов дисплазии.

Ниже мы описываем некоторые из наиболее распространенных форм дисплазии у детей и взрослых.

Дисплазия у детей обычно влияет на развитие ребенка. Он может присутствовать еще до рождения ребенка. Во многих случаях ранняя диагностика может привести к быстрому лечению.

Дисплазия тазобедренного сустава

Поделиться в PinterestУ некоторых детей дисплазия тазобедренного сустава с рождения, если есть проблема с тазобедренным суставом.

У некоторых детей есть состояние, называемое дисплазией тазобедренного сустава или дисплазией развития тазобедренного сустава (DDH).

Это либо означает, что:

  • тазобедренный сустав неправильной формы
  • тазобедренный сустав находится не в правильном месте, чтобы покрывать и поддерживать кость ноги

В результате увеличивается износ каждой части тазобедренный сустав.

По данным Американской ассоциации хирургов-ортопедов (AAOS), у ребенка могут быть:

  • ноги разной длины
  • необычная походка
  • меньшая гибкость с одной стороны

Лечение может включать использование ремня безопасности или операция. Новорожденным и младенцам до 6 месяцев, возможно, потребуется носить мягкую привязь до 3 месяцев, чтобы бедро оставалось на месте. В большинстве случаев это удается.

Однако, если это не сработает, врач может порекомендовать скобу, которая сделана из более прочного материала.

Иногда врачу нужно осторожно изменить положение бедренной кости ребенка перед наложением гипсовой повязки. Младенцам в возрасте от 6 месяцев до 2 лет также может потребоваться гипсовая повязка после репозиции бедренной кости. Иногда ребенку требуется открытая операция, чтобы вернуть кость в лунку.

Дисплазия скелета

Дисплазия скелета является причиной многих заболеваний, включая деформации костей, недостаточность роста и очень низкий рост.

Существует более 350 заболеваний скелета, которые классифицируются как дисплазия.Они являются результатом генетической мутации. Диагноз обычно ставится до рождения или в младенчестве.

Эктодермальная дисплазия

Эктодермальная дисплазия поражает кожу, волосы, ногти и потовые железы.

По данным Национального фонда эктодермальной дисплазии (NFED), существует более 150 типов эктодермальной дисплазии.

Некоторые из них могут быть видны при рождении, но для постановки правильного диагноза для других типов могут потребоваться годы.

Эктодермальные дисплазии передаются по наследству.Родители могут передать генетические изменения своим детям.

У взрослых под дисплазией обычно понимают аномальный рост клеток или тканей. Когда эти клетки продолжают расти, они могут создавать опухоли.

Дисплазия может поражать любое количество тканей в организме, но некоторые формы встречаются чаще, чем другие.

Дисплазия шейки матки

Поделиться на Pinterest Аномальные клетки могут быть признаком того, что рак разовьется позже. Возможно лечение.

Дисплазия шейки матки — это аномальные клетки на поверхности шейки матки.

Существует два типа:

  • Низкая дисплазия шейки матки : Этот тип прогрессирует медленно и часто проходит сам по себе.
  • Дисплазия шейки матки высокой степени : Этот тип может привести к раку шейки матки.

Миелодиспластические синдромы

Миелодиспластические синдромы (МДС) — это разновидность дисплазии костного мозга. В некоторых случаях это может привести к лейкемии.

Этот ненормальный рост может означать, что костный мозг не производит достаточно здоровых клеток крови для нормального функционирования организма.

По данным MDS Foundation, он может поражать молодых людей, но обычно встречается у пожилых людей, особенно в возрасте старше 65 лет.

Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых

Люди, у которых во взрослом возрасте диагностировали дисплазию тазобедренного сустава, скорее всего, страдали этим заболеванием с детства.

По оценкам Международного института дисплазии тазобедренного сустава, 35 000 ежегодно заменяют тазобедренный сустав из-за дисплазии тазобедренного сустава.

Причины дисплазии сложны, и мы не до конца понимаем их.

Некоторые типы, такие как скелетная и эктодермальная дисплазия, возникают в результате мутаций в ДНК развивающегося плода. Однако неясно, что вызывает мутации.

Дисплазия у взрослых также может быть связана с диетой, но исследования не подтвердили это.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о некоторых возможных факторах риска для определенных типов дисплазии.

Дисплазия тазобедренного сустава

По данным Международного института дисплазии тазобедренного сустава, дисплазия тазобедренного сустава в 12 раз чаще встречается в семейном анамнезе.

Дисплазия тазобедренного сустава также была связана с:

  • женского пола
  • неправильного пеленания младенцев
  • тазового предлежания ребенка

Хотя гены, по-видимому, играют роль, они не могут быть прямой причиной. Генетические факторы могут сделать человека более восприимчивым, но могут быть факторы окружающей среды, которые вызывают симптомы у этих людей.

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки может привести к раку шейки матки. Ученые пытаются понять, что его вызывает.

Одна общая связь, по-видимому, заключается в наличии определенного типа вируса папилломы человека (ВПЧ). Это не тот тип ВПЧ, который вызывает остроконечные кондиломы.

Иммунная система также может играть роль. Люди с ослабленной иммунной системой могут иметь более высокий риск дисплазии шейки матки.

Кроме того, цервикальные жидкости курильщиков могут содержать высокие концентрации химикатов сигаретного дыма.

Авторы исследования, опубликованного в 2008 году, предположили, что это может увеличить риск того, что эти клетки станут аномальными.

MDS

Лучевая и химиотерапия может привести к МДС.

Люди, получающие эти виды лечения, могут иметь более высокий риск развития МДС в течение 10 лет после этого.

Поделиться на Pinterest Взрослые, у которых развиваются симптомы дисплазии тазобедренного сустава, могли страдать от этой проблемы с детства, не замечая этого.

Дисплазия может поражать многие участки тела, и симптомы зависят от типа дисплазии.

Правильное определение симптомов может означать более быструю диагностику и больше шансов на эффективное лечение.

Дисплазия шейки матки : Обычно симптомы отсутствуют. Остроконечные кондиломы являются симптомом воздействия ВПЧ, но это другой тип ВПЧ, чем тот, который связан с дисплазией. Дисплазия шейки матки может проявиться во время мазка Папаниколау. Это не означает, что у человека рак, но рак может развиться в будущем.

Дисплазия тазобедренного сустава : Наиболее частым признаком дисплазии тазобедренного сустава является боль в бедре. Также может быть щелкающий звук в бедре или ноющая боль в паху, которая длится несколько месяцев.

MDS : Симптомов может не быть, но обычный анализ крови может показать низкое количество эритроцитов, тромбоцитов или лейкоцитов.

Эктодермальная дисплазия : Различные типы эктодермальной дисплазии по-разному влияют на волосы, зубы, ногти, кожу и потовые железы. Симптомы могут включать ломкость волос, аномальные зубы, обесцвечивание ногтей на ногах и сухую чешуйчатую кожу.

Скелетная дисплазия : При карликовости человек может иметь низкий рост или медленный рост, необычно большую голову, короткие конечности, жесткость суставов, искривленные кости и скученные зубы.Другие виды по-разному влияют на организм.

Диагностика и лечение зависят от типа дисплазии. Большинство методов лечения направлены на уменьшение симптомов, а некоторые относятся к конкретному типу дисплазии.

Некоторые общие методы лечения перечислены ниже.

Лечение дисплазии скелета

Человек с этим заболеванием может иметь следующие варианты:

  • гормоны роста
  • скобы для улучшения скученности зубов
  • скобы для улучшения кривизны позвоночника
  • хирургическое вмешательство

лечение эктодермальной дисплазии

Опции включают:

  • регулярную гигиену полости рта
  • использование кремов для местного применения при кожных симптомах
  • применение антибактериальных средств для лечения кожи головы
  • использование солевых спреев для лечения сухости носа или глазных капель для глаз

лечение дисплазии шейки матки

Популярные хирургические методы лечения включают:

  • лазерная операция по разрушению патологической ткани шейки матки
  • криокаутеризация, при которой используются чрезвычайно низкие температуры для разрушения патологических клеток
  • петлевое электрохирургическое иссечение (LEEP), при котором врач использует тонкую петлю для удаления видимых патологических клеток в шейке матки
  • 900 25

    Человек должен обсудить, как каждый вариант может повлиять на его фертильность, и способы решения этой проблемы, если он все еще надеется иметь детей в будущем.Это может включать замораживание яиц.

    Лечение МДС

    Трансплантация стволовых клеток — единственное доступное лечение МДС.

    Если это невозможно, человек может иметь доступ к поддерживающим методам, таким как переливание крови и факторы роста клеток крови.

    Следующие факторы могут снизить вероятность развития некоторых предотвратимых типов дисплазии:

    • поддержание здоровой диеты и образа жизни
    • отказ от курения табака или сигарет

    Однако дисплазия охватывает ряд состояний, и некоторые из них могут иметь генетические причины.

    Нет доказательств в поддержку какого-либо образа жизни или других изменений, которые могли бы снизить риск дисплазии.

    Q:

    Недавно мне сделали мазок Папаниколау, и он показал, что у меня аномальные клетки. Насколько я должен волноваться?

    A:

    Существуют различные типы аномальных клеток, которые могут обнаруживаться в мазке Папаниколау.

    Низкосортные не обязательно прогрессируют, но более высокие могут.

    Другой основной проблемой является вирус ВПЧ. Некоторые типы ВПЧ имеют более высокий риск развития рака.

    Главное — обратиться к гинекологу, чтобы обсудить возможные варианты и выяснить, какие именно аномальные клетки у вас есть, а также что они рекомендуют вам делать для их лечения или рекомендуют ли просто наблюдать за вами.

    Suzanne Falck, MD, FACP Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

    PPT — Болезнь желчного пузыря у младенцев и детей Презентация PowerPoint

  • Заболевание желчного пузыря у младенцев и детей 2010 Встреча WOFAPS Джорджа У. Холкомба III, MD, MBA Главный хирург Детская больница милосердия Канзас-Сити, Миссури

  • Ann Surg 191: 626-635, 1980

  • Болезнь желчевыводящих путей • Камни в желчном пузыре • Гемолитическая болезнь • Негемолитическая болезнь • Дискинезия желчевыводящих путей • Некалькулезная болезнь

  • Негемолитическое энтеробиозное питание кормление Резекция подвздошной кишки (некротический энтероколит и болезнь Крона) Аномалии желчевыводящих путей Беременность в подростковом возрасте Оральные контрацептивы Гемолитическая серповидно-клеточная анемия Сфероцитоз Факторы риска талассемии холелитиаза у младенцев и детей

  • Дискинезия желчевыводящих путей • Дискинезия желчных путей со стимуляцией CCK • Исследование IU — 37 участников — 71% исчезновение симптомов • ГБЭФ <15% успешного разрешения симптомов (О.Р. - 8.00) • Хронический холецистит при гистологическом исследовании многих образцов

  • Симптомы • Боль в эпигастрии / RUQ • Тошнота / рвота • Непереносимость жирной пищи • Безболезненная желтуха • Панкреатит

  • Ультразвуковые исследования • Исследование опорожнения желчного пузыря с помощью радионуклеидов (с CCK) • Гепатобилиарное сканирование

  • Осложненный холелитиаз • Острый холецистит • Желтуха • Панкреатит

  • Срок холецистэктомии 14 дней • Осложненная желтуха • 9 — 0 — 0 — 0 последующее обследование • Холецистит — 2-4 дня • Панкреатит — однажды разрешенный

  • Когда подозревать холедохолитиаз? • Повышенный билирубин (желтуха) • Повышенный уровень липазы, амилазы (панкреатит) • Дилатация КБД или камня (ов) в КБД на УЗИ

  • ЛЕЧЕНИЕ ПОДОЗРЕВАЕМЫХ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗОВ (ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ 00 684000

    000

    000

    000

    000

    000

    000

    • Предоперационная ЭРХПГ, сфинктеротомия, извлечение камня • Лапароскопическое или открытое исследование КБД во время холецистэктомии • Послеоперационная ЭРХПГ, сфинктеротомия, извлечение камня (взрослые)

  • Факторы • Опыт хирурга в лапароскопическом исследовании КБД • Доступность эндоскопист для выполнения ЭРХПГ детям

  • 14/131 подозрение на холедохолитиаз J Pediatr Surg 32: 1116-1119, 1997

  • Алгоритм Подозрение на холедохолитиаз

  • • Во время лапароскопической холецистэктомии хирург знает, необходимо ли исследование CBD (лапароскопическое или открытое) • Потенциально избегает третьей анестезии и операции

  • Недостаток У пациентов, у которых нет камней CBD

  • , будет проведен ряд ERCP

  • НУЖНА ЛИ ОБЫЧНАЯ ХОЛАНГИОГРАФИЯ?

  • Холангиография • 1990-1995: Разумно выполнить холангиографию, чтобы научиться легко владеть техникой • 2010: Большинство хирургов научились пользоваться этой техникой

  • Холангиография • Оценить наличие камней CBD • Определить анатомию

  • My Approach • Резервная холангиография для случаев неясной анатомии • Предоперационное использование ультразвука для определения поражения CBD

  • Предоперационное УЗИ • Перед лапароскопической холецистэктомией • Подтвердите дилатацию камней, или камни • Рентабельная стратегия

  • Финансовый анализ предоперационной ультрасонографии по сравнению с интраоперационной холангиографией для выявления холедохолитиаза в Детской больнице Милосердия, Канзас-Сити, штат Миссури, 2007

  • Техника холангиографии Кистозная канюля протока 6

  • Kumar Clamp Technique Surg Endosc 8: 927-930, 1994

  • Где мне разместить инструменты / порты для лапароскопической холецистэктомии ?

  • Размещение порта

  • Техника колющего разреза • 2 канюли • 2 колотых надреза

  • Основные этапы операции • Начните рассечение высоко на желчном пузыре

    90

    , чтобы обнажить треугольник

    9176 треугольника Основные этапы операции • Создание пузырного протока 90 ° ч / б и CBD

  • Что мне делать, если я разрезал общий желчный проток?

  • Опции • Перевязать проток • подождать, пока он увеличится • передать опытному хирургу-билиарному хирургу • Восстановить лапароскопически • Восстановить открытый • узловыми швами • Т-образная трубка • холедохоеюностомия при второй операции

  • 2000 CMH Опыт — 2006 • 224 балла (# суки) • (12.9 лет, 58,3 кг) • Показания • Симптоматические камни в желчном пузыре 166 • Дискинезия желчевыводящих путей 35 • Желчнокаменный панкреатит 7 • Камни в желчном пузыре / спленэктомия 6 • Калькулезный холецистит 5 • Другое 4 IPEG, 2007 J Laparoendosc Adv Surg Tech 18: 127-130, 2008

  • Опыт CMH 2000-2006 • Среднее время операции 77 мин. • Холангиограммы — интраоперационно 38 • Камни 9 • Удалены интраоперационные 5 • Удалены послеоперационные 4 Предоперационные (ERCP) 17 • Найдены камни 8 • Травмы протоков 0 IPEG, 2007 J Laparoendosc Adv Surg Tech 18: 127-130, 2008

  • www.cmhcenterforminimallyinvasivesurgery.com

  • Ссылки • Rau B, Friesen CA, Daniel JF, Qadeer A, You-Li D, Roberts CC, Holcomb GW III: Воспалительные клетки стенки желчного пузыря у педиатрических пациентов с желчнокаменной дискинезией и желчной дискинезией: обучение пилота. J Pediatr Surg 41: 1545-1548, 2006. • Carney DE, Kokoska ER, Grosfeld JL, Engum SA, Rouse TM, West KM, Ladd A, Rescorla FJ: Предикторы успешного исхода холецистэктомии по поводу дискинезии желчевыводящих путей. J Pediatr Surg 39: 813-6, 2004 • Патель Н. А., Лэмб Дж. Дж., Хогл Н. Дж., Фаулер Д. Л.: Терапевтическая эффективность лапароскопической холецистэктомии при лечении дискинезии желчевыводящих путей.Am J Surg 187: 209-12, 2004. • Holcomb GW III, Sharp KW, Neblett WW III, Morgan WM III, Pietsch JB: Лапароскопическая холецистэктомия у младенцев и детей: модификации и анализ затрат. J Pediatr Surg 29: 900-904, 1994. • Holzman MD, Sharp K, Holcomb GW III, Frexes-Steed M, Richards WO: альтернативный метод лапароскопической холангиографии. Surg Endosc 8: 927-930, 1994. • Holcomb GW III, Morgan WM III, Neblett WW III, Pietsch, JB, O’Neill JA Jr. Shyr Y: Лапароскопическая холецистэктомия у детей: уроки, извлеченные из первых 100 пациентов.J Pediatr Surg 34: 1236-1240, 1999. • Ньюман К.Д., Холкомб Г.В. III, Пауэлл Д.М.: Ведение холедохолитиаза у детей в эпоху лапароскопической холецистэктомии. J Pediatr Surg 32: 1120-1123, 1997. • Хадиган С., Фишман С.Дж., Коннолли Л.П. и др.: Стимуляция жирной пищей (Липомул) для оценки опорожнения желчного пузыря у детей с хроническим бескаменным холециститом. J Pediatric Gastroenterol Nutr 2003; 37: 178-82. • Майер Е.А., Коллинз С.М.: Развитие патофизиологических моделей функциональных желудочно-кишечных расстройств.Гастроэнтерология 2002; 122: 2032-48. • Кэмпбелл Б.Т., Нарасимхан Н.П., Голладей Е.С., Хиршль Р.Б.: Дискинезия желчевыводящих путей: потенциально нераспознанная причина боли в животе у детей. Pediatr Surg Int 2004, 20: 579-81, Epub 2004. • Шаффер Э .: Боль без калькуляции желчных путей: новые концепции для старой сущности. Dig Liver Dis 35 Suppl 3: S20-5, 2003. • Finan KR, Leeth RR, Whitley BM, Klapow JC, Hawn MT: Улучшение желудочно-кишечных симптомов и качества жизни после холецистэктомии. Am J Surg 192: 196-202, 2006. • Taylor E, Wong C: Оптимальные сроки лапароскопической холецистэктомии при легком желчнокаменном панкреатите.Am Surg 70: 971-5, 2004.

  • .

    PPT — Болезнь желчного пузыря у младенцев и детей Презентация PowerPoint

  • Заболевание желчного пузыря у младенцев и детей Встреча ISW 2011 Джордж У. Холкомб III, доктор медицины, главный хирург MBA Детская больница милосердия Канзас-Сити, Миссури

  • Ann Surg 191: 626-635, 1980

  • Болезнь желчевыводящих путей • Камни в желчном пузыре • Гемолитическая болезнь • Негемолитическая болезнь • Дискинезия желчевыводящих путей • Заболевание калькуляций

  • Негемолитическое энтеральное питание Общее парентеральное питание кормление Резекция подвздошной кишки (некротический энтероколит и болезнь Крона) Аномалии желчевыводящих путей Беременность в подростковом возрасте Оральные контрацептивы Гемолитическая серповидноклеточная болезнь Сфероцитоз Талассемия Факторы риска холелитиаза у младенцев и детей

  • Дискинезия желчевыводящих путей • Симптомы желчных путей и боль при стимуляции CCK ция • Стало наиболее частой причиной холецистэктомии во многих U.Центры S. • Исследование IU — 37 пациентов — 71% исчезновение симптомов • GBEF <15% успешного разрешения симптомов (OR - 8.00) • Хронический холецистит, обнаруженный при гистологическом исследовании многих образцов

  • Симптомы • Эпигастральный / RUQ боль • Тошнота / рвота • Непереносимость жирной пищи • Безболезненная желтуха • Панкреатит

  • Визуальные исследования • Ультразвук • Исследование опорожнения желчного пузыря с помощью радионуклеидов (с CCK) • Гепатобилиарное сканирование

  • Острый холецистит • Осложненный холецилитоз

    Панкреатит

  • Сроки холецистэктомии • Неосложненное заболевание — 0–14 дней • Осложненное заболевание • Желтуха — после обследования • Холецистит — 2-4 дня • Панкреатит — один раз разрешился

  • Когда подозревать Холедохолитиаз? • Повышенный билирубин (желтуха) • Повышенный уровень липазы, амилазы (панкреатит) • Дилатированный КБД или камень (камни) в КБД на УЗИ

  • ВЕДЕНИЕ ПОДОЗРЕВАЕМЫХ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗОВ

  • 8 Предварительные варианты лечения

    8 , сфинктеротомия, извлечение камня • Лапароскопическое или открытое исследование CBD во время холецистэктомии • Послеоперационная ERCP, сфинктеротомия, извлечение камня (взрослые)

  • Факторы • Опыт хирурга в лапароскопическом исследовании CBD • Доступность эндоскописта для проведения ERCP inchildren

  • 14/131 подозрение на холедохолитиаз J Pediatr Surg 32: 1116-1119, 1997

  • Алгоритм Подозрение на холедохолитиаз

  • Почему первый? • Во время лапароскопической холецистэктомии хирург знает, необходимо ли исследование CBD (лапароскопическое или открытое) • Потенциально избегает третьей анестезии и операции

  • Недостаток У пациентов без камней CBD

    будет проведено несколько ERCP

  • НУЖНА ЛИ ОБЫЧНАЯ ХОЛАНГИОГРАФИЯ?

  • Холангиография • 1990-1995: Разумно выполнить холангиографию, чтобы не усложнять технику • 2011: Большинство хирургов научились пользоваться этой техникой

  • Холангиография • Для оценки наличия камней CBD • Определить анатомию

  • My Approach • Резервная холангиография для случаев неясной анатомии • Предоперационное использование ультразвука для определения поражения CBD

  • Предоперационное УЗИ • Перед лапароскопической холецистэктомией • Подтвердите дилатацию камней, или камни • Экономически эффективная стратегия

  • Финансовый анализ предоперационной ультрасонографии по сравнению с интраоперационной холангиографией для выявления холедохолитиаза в Детской больнице Милосердия, Канзас-Сити, штат Миссури, 2008

  • Техника холангиографии Кистозная каннация протока 6

  • Kumar Clamp Technique Surg Endosc 8: 927-930, 1994

  • Где мне разместить инструменты / порты для лапароскопической холецистэктомии ?

  • Размещение порта

  • Техника колющего разреза • 2 канюли • 2 колотых разреза

  • Основные этапы операции • Начните рассечение высоко на желчном пузыре и обнажите треугольник кисты желчного пузыря. общие протоки

  • Критические точки зрения на безопасность

  • Что делать, если я перерезал общий желчный проток?

  • Опции • Перевязать проток • подождать, пока он увеличится • передать опытному хирургу-билиарному хирургу • Восстановить лапароскопически • Восстановить открытый • узловыми швами • Т-образная трубка • холедохоеюностомия при второй операции

  • 2000 CMH Опыт — 2006 • 224 Балла • (12.9 лет, 58,3 кг) • Показания • Симптоматические камни в желчном пузыре 166 • Дискинезия желчевыводящих путей 35 • Желчнокаменный панкреатит 7 • Камни в желчном пузыре / спленэктомия 6 • Калькулезный холецистит 5 • Другое 4 IPEG, 2007 J Laparoendosc Adv Surg Tech 18: 127-130, 2008

  • Опыт CMH 2000-2006 • Среднее время операции 77 мин. • Холангиограммы — интраоперационно 38 • Камни 9 • Удалены внутриоперационные 5 • Удалены послеоперационные 4 Дооперационные (ERCP) 17 • Найдены камни 8 • Травмы протоков 0 IPEG, 2007 J Laparoendosc Adv Surg Tech 18: 127-130, 2008

  • SSULS Холецистэктомия

  • SSULS Холецистэктомия Более сложная операция

  • SSULS Холецистэктомия, если у вас возникли проблемы, используйте ссылку , если у вас возникли проблемы с холецистэктомией.

  • SSULS Холецистэктомия Взрослые • Может выполняться безопасно, но сложнее • Более длительное время операции (75–120 мин) • Сложность с триангуляцией инструментов • Дополнительные порты / инструменты — 10–30% случаев • Швы через воронку или глазное дно для ретракции • Легкая травма CBD (0,7% против 0,2%) • Выбранные пациенты • Относительно худой пациент • Невоспаленный желчный пузырь • Интраоперационная холангиограмма может быть затруднена

  • SSULS Холецистэктомия Педиатрия • CH-A: 25 случаев в среднем время операции — 73 мин (30-122) Дополнительный инструмент / порт 22 балла (88%) Nougues CP et al.JLAST 20: 493-496, 2009 • CH-LA: 24 случая Среднее время операции — 97 мин (65-145) Дополнительный порт — 2 балла (8%) Emami CN et al. Am Surg 76: 1047-1049,2010

  • SSULS Холецистэктомия Педиатрия CMH: 24 случая Среднее время операции — 73 минуты Переход на 4 порта — 2 балла (8%) Garey CL et al J PediatrSurg 46: 904-907 , 2011

  • SSULS Холецистэктомия Педиатрия • Безопасно • Эффективно • Лучше, чем 4-портовая техника?

  • Проспективное рандомизированное исследование CMH • Анализ мощности — 60 пациентов (59 на сегодняшний день) • Первичная переменная результата — время операции

  • Переменные вторичного результата • Осложнения • Послеоперационная боль • Космезис • Частота инфицирования • Операционные расходы

  • ВОПРОСЫ www.cmhmis.com

  • .

    PPT — Болезнь желчного пузыря у младенцев и детей Презентация PowerPoint

  • Заболевание желчного пузыря у младенцев и детей Встреча ISW 2011 Джордж У. Холкомб III, доктор медицины, главный хирург MBA Детская больница милосердия Канзас-Сити, Миссури

  • Ann Surg 191: 626-635, 1980

  • Болезнь желчевыводящих путей • Камни в желчном пузыре • Гемолитическая болезнь • Негемолитическая болезнь • Дискинезия желчевыводящих путей • Заболевание калькуляций

  • Негемолитическое энтеральное питание Общее парентеральное питание кормление Резекция подвздошной кишки (некротический энтероколит и болезнь Крона) Аномалии желчевыводящих путей Беременность в подростковом возрасте Оральные контрацептивы Гемолитическая серповидноклеточная болезнь Сфероцитоз Талассемия Факторы риска холелитиаза у младенцев и детей

  • Дискинезия желчевыводящих путей • Симптомы желчных путей и боль при стимуляции CCK ция • Стало наиболее частой причиной холецистэктомии во многих U.Центры S. • Исследование IU — 37 пациентов — 71% исчезновение симптомов • GBEF <15% успешного разрешения симптомов (OR - 8.00) • Хронический холецистит, обнаруженный при гистологическом исследовании многих образцов

  • Симптомы • Эпигастральный / RUQ боль • Тошнота / рвота • Непереносимость жирной пищи • Безболезненная желтуха • Панкреатит

  • Визуальные исследования • Ультразвук • Исследование опорожнения желчного пузыря с помощью радионуклеидов (с CCK) • Гепатобилиарное сканирование

  • Острый холецистит • Осложненный холецилитоз

    Панкреатит

  • Сроки холецистэктомии • Неосложненное заболевание — 0–14 дней • Осложненное заболевание • Желтуха — после обследования • Холецистит — 2-4 дня • Панкреатит — один раз разрешился

  • Когда подозревать Холедохолитиаз? • Повышенный билирубин (желтуха) • Повышенный уровень липазы, амилазы (панкреатит) • Дилатированный КБД или камень (камни) в КБД на УЗИ

  • ВЕДЕНИЕ ПОДОЗРЕВАЕМЫХ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗОВ

  • 8 Предварительные варианты лечения

    8 , сфинктеротомия, извлечение камня • Лапароскопическое или открытое исследование CBD во время холецистэктомии • Послеоперационная ERCP, сфинктеротомия, извлечение камня (взрослые)

  • Факторы • Опыт хирурга в лапароскопическом исследовании CBD • Доступность эндоскописта для проведения ERCP inchildren

  • 14/131 подозрение на холедохолитиаз J Pediatr Surg 32: 1116-1119, 1997

  • Алгоритм Подозрение на холедохолитиаз

  • Почему первый? • Во время лапароскопической холецистэктомии хирург знает, необходимо ли исследование CBD (лапароскопическое или открытое) • Потенциально избегает третьей анестезии и операции

  • Недостаток У пациентов без камней CBD

    будет проведено несколько ERCP

  • НУЖНА ЛИ ОБЫЧНАЯ ХОЛАНГИОГРАФИЯ?

  • Холангиография • 1990-1995: Разумно выполнить холангиографию, чтобы не усложнять технику • 2011: Большинство хирургов научились пользоваться этой техникой

  • Холангиография • Для оценки наличия камней CBD • Определить анатомию

  • My Approach • Резервная холангиография для случаев неясной анатомии • Предоперационное использование ультразвука для определения поражения CBD

  • Предоперационное УЗИ • Перед лапароскопической холецистэктомией • Подтвердите дилатацию камней, или камни • Экономически эффективная стратегия

  • Финансовый анализ предоперационной ультрасонографии по сравнению с интраоперационной холангиографией для выявления холедохолитиаза в Детской больнице Милосердия, Канзас-Сити, штат Миссури, 2008

  • Техника холангиографии Кистозная каннация протока 6

  • Kumar Clamp Technique Surg Endosc 8: 927-930, 1994

  • Где мне разместить инструменты / порты для лапароскопической холецистэктомии ?

  • Размещение порта

  • Техника колющего разреза • 2 канюли • 2 колотых разреза

  • Основные этапы операции • Начните рассечение высоко на желчном пузыре и обнажите треугольник кисты желчного пузыря. общие протоки

  • Критические точки зрения на безопасность

  • Что делать, если я перерезал общий желчный проток?

  • Опции • Перевязать проток • подождать, пока он увеличится • передать опытному хирургу-билиарному хирургу • Восстановить лапароскопически • Восстановить открытый • узловыми швами • Т-образная трубка • холедохоеюностомия при второй операции

  • 2000 CMH Опыт — 2006 • 224 Балла • (12.9 лет, 58,3 кг) • Показания • Симптоматические камни в желчном пузыре 166 • Дискинезия желчевыводящих путей 35 • Желчнокаменный панкреатит 7 • Камни в желчном пузыре / спленэктомия 6 • Калькулезный холецистит 5 • Другое 4 IPEG, 2007 J Laparoendosc Adv Surg Tech 18: 127-130, 2008

  • Опыт CMH 2000-2006 • Среднее время операции 77 мин. • Холангиограммы — интраоперационно 38 • Камни 9 • Удалены внутриоперационные 5 • Удалены послеоперационные 4 Дооперационные (ERCP) 17 • Найдены камни 8 • Травмы протоков 0 IPEG, 2007 J Laparoendosc Adv Surg Tech 18: 127-130, 2008

  • SSULS Холецистэктомия

  • SSULS Холецистэктомия Более сложная операция

  • SSULS Холецистэктомия, если у вас возникли проблемы, используйте ссылку , если у вас возникли проблемы с холецистэктомией.

  • SSULS Холецистэктомия Взрослые • Может выполняться безопасно, но сложнее • Более длительное время операции (75–120 мин) • Сложность с триангуляцией инструментов • Дополнительные порты / инструменты — 10–30% случаев • Швы через воронку или глазное дно для ретракции • Легкая травма CBD (0,7% против 0,2%) • Выбранные пациенты • Относительно худой пациент • Невоспаленный желчный пузырь • Интраоперационная холангиограмма может быть затруднена

  • SSULS Холецистэктомия Педиатрия • CH-A: 25 случаев в среднем время операции — 73 мин (30-122) Дополнительный инструмент / порт 22 балла (88%) Nougues CP et al.JLAST 20: 493-496, 2009 • CH-LA: 24 случая Среднее время операции — 97 мин (65-145) Дополнительный порт — 2 балла (8%) Emami CN et al. Am Surg 76: 1047-1049,2010

  • SSULS Холецистэктомия Педиатрия CMH: 24 случая Среднее время операции — 73 минуты Переход на 4 порта — 2 балла (8%) Garey CL et al J PediatrSurg 46: 904-907 , 2011

  • SSULS Холецистэктомия Педиатрия • Безопасно • Эффективно • Лучше, чем 4-портовая техника?

  • Проспективное рандомизированное исследование CMH • Анализ мощности — 60 пациентов (59 на сегодняшний день) • Первичная переменная результата — время операции

  • Переменные вторичного результата • Осложнения • Послеоперационная боль • Космезис • Частота инфицирования • Операционные расходы

  • ВОПРОСЫ www.cmhmis.com

  • .

Обследование детей на энтеробиоз: как берут у детей анализ, как сдавать мазок на яйца глист?

Энтеробиоз у детей > Клинические протоколы МЗ РК

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ПРОТОКОЛА

Список разработчиков протокола:
1)           Девдариани Хатуна Георгиевна       –кандидат медицинских наук, доцент кафедры детских инфекционных болезней, РГП на ПХВ «Карагандинский государственный медицинский университет».
2)           Куттыкужанова Галия Габдуллаевна – доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры детских инфекционных болезней, РГП на ПХВ «Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова».
3)           Эфендиев Имдат Муса оглы – кандидат медицинских наук, заведующий кафедрой детских инфекционных болезней и фтизиатрии, РГП на ПХВ «Государственный медицинский университет города Семей».
4)           Баешева Динагуль Аяпбековна – доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой детских инфекционных болезней, АО «Медицинский университет Астана».
5)           Умешева Кумускуль Абдуллаевна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры детских инфекционных болезней, РГП на ПХВ «Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова»
6)           Жумагалиева Галина Даутовна       –кандидат медицинских наук, доцент руководитель курса детских инфекций, РГП на ПХВ «Западно-Казахстанский государственный университет им. Марата Оспанова».
7)           Алшынбекова Гульшарбат Канагатовна   – кандидат медицинских наук, и.о.профессора кафедры детских инфекционных болезней, РГП на ПХВ «Карагандинский государственный медицинский университет».
8)           Мажитов Талгат Мансурович–         доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры клинической фармакологии, АО «Медицинский университет Астана».

Указание на отсутствие конфликта интересов: нет.
 
Рецензенты:
Кошерова Бахыт Нургалиевна – доктор медицинских наук, профессор РГП на ПХВ «Карагандинский государственный медицинский университет» проректор по клинической работе и непрерывному профессиональному развитию, профессор кафедры инфекционных болезней.
 
Указание условий пересмотра протокола: пересмотр протокола через 5 лет и/или при появлении новых методов диагностики/ лечения с более высоким уровнем доказательности.

Как взять соскоб кала у новорожденного в домашних условиях правильно

За здоровьем ребенка следят его родители. Они должны знать, как правильно это делать. Например, как ребенку сдавать анализ на энтеробиоз.

Мама с малышом на приеме у педиатра

Мама с малышом на приеме у педиатра

Что такое соскоб на энтеробиоз

Энтеробиоз – это гельминтоз, то есть паразитарная инвазия. В человеке заводятся белые черви – острицы. Они маленькие, но в теле зараженного их большое количество. Анализ, который определяет их наличие, называется исследованием на энтеробиоз. У хозяина острицы живут в кишечнике, точнее в сегменте тонкой кишки и аппендиксе. Яйца они откладывают в анальных складках, потому на анализ берут мазок (еще это называется соскобом) с кожи вокруг ануса.

Особенность жизненного цикла остриц в том, что они не откладывают яйца внутри хозяина. Им обязательно для этого нужно выползти наружу. Это способствует тому, что яйца червей легко попадают на предметы обихода, особенно при инвазии у ребенка, например, на постельное и нижнее белье,  пол, игрушки и горшок. Оттуда гельминты попадают на руки, а так как дети часто тянут их грязные в рот, нос, то и болеют энтеробиозом гораздо чаще, чем взрослые.

Интересно. Именно потому проблема зовется «болезнью немытых рук».

Дело усложняет живучесть остриц. Вне тела хозяина яйца остаются жизнеспособными вплоть до трех недель. Они почти не высыхают, хорошо и долго сохраняются.

Черви острицы

Черви острицы

Показания для анализа

Внутри зараженного острицы не размножаются. Самцы гибнут внутри человека, самки – снаружи, после кладки яиц. Ребенок постоянно самозаражается, яйца попадают к нему в организм снова и снова. Потому энтеробиоз может длиться десятилетиями. Его симптомы такие:

  • Зуд анального отверстия – самый явный признак заражения острицами. Чаще всего возникает в ночи, чем провоцирует нарушения сна. Он начинается из-за того, что самки червей выползают для кладки яиц наружу. Если инвазия масштабная, зудеть будет не только анус, но и вся промежность.
  • Ранки вокруг ануса. Ребенок будет расчесывать зудящие области, повреждать кожу. Царапинки чаще всего воспаляются и болят, могут загноиться.
  • Малыша мучают боли в животе, метеоризм, рвота. Случаются как расстройства желудка, так и запоры.
  • Ночное недержание мочи также может указывать на паразитарную инвазию. Реже встречаются обмороки.
  • Симптомы могут быть схожими с аппендицитом: боли живота справа внизу, субфебрильная температура. Это происходит из-за скопления паразитов в аппендиксе. Если аппендицит лечится только операцией, то в случае с энтеробиозом можно обойтись медикаментозной терапией.

Малыш с температурой

Малыш с температурой

  • Если у девочек черви попадают в половую систему, возникают воспаления ее органов.
  • Потеря веса и увеличенный аппетит одновременно – яркий симптом любого гельминтоза.

Анализ на энтеробиоз назначают даже без симптомов детям при поступлении в детский сад и школу (а также планово во время учебного года), перед началом смены в детском лагере, а также вместе с анализом кала на яйца глист при выдаче справки для посещения бассейна.

Важно то, что у взрослых болезнь часто проявляется вообще бессимптомно или маскируется за другими проблемами. Потому, если ребенок в доме болен энтеробиозом, родителям (и вообще всем живущим в доме) обязательно нужно также сдать анализ на его выявление. Это же рекомендуется время от времени делать работникам детских образовательных учреждений, общепита.

Процедура исследования

Исследование, которое показывает наличие или отсутствие паразитарной инвазии, проводится быстро и совершенно безболезненно для ребенка. Некоторые родители боятся, что по чувствительной детской коже будут в прямом смысле скоблить каким-то инструментом. Это ошибочное мнение. Для анализа нужен образец того, что находится на эпидермисе, добыть его можно с помощью легкого прикосновения.

Соскоб на энтеробиоз

Соскоб на энтеробиоз

Сколько времени занимает

Сам соскоб – дело буквально минутное. Врач с помощью ватной палочки или скотча возьмет биологический материал и отправит его на исследование. Так как тут не нужно делать бактериальный посев, смотреть динамику, а просто достаточно изучить образец под микроскопом, результат получают быстро. Обычно он приходит уже на следующие сутки.

Где делают анализ

Чтобы сдать соскоб, следует обратиться в медучреждение. В России этот анализ входит в перечень бесплатных, получаемых по полису обязательного медицинского страхования. Для того чтобы пройти его в государственной поликлинике, родители сперва обращаются в кабинет выдачи справок или своему педиатру. Специалист откроет направление на сдачу. В некоторых городах обязательно записывают по времени (действует талонная система), в других – живая очередь.

Обратите внимание! Кабинеты, в которых можно сдать материал на исследование, работают только утром.

Также наличие энтеробиоза можно проверить в частных клиниках. Тогда следует прийти утром и сразу же сдать биоматериал, без всякой предварительной записи.

Прием в частной клинике

Прием в частной клинике

Сколько действителен результат

Результат анализа на энтеробиоз действителен всего 10 дней. После этого человек может заразиться, потому требуется его пересдать (если он еще для чего-то нужен).

Анализ на энтеробиоз как сдавать ребенку правильно, знают не все родители. Тогда возникает риск пропустить ложноотрицательный результат.

Как берут соскоб у ребенка

Лучше всего сдать биоматериал прямо в поликлинике утром. Для этого сразу после пробуждения нужно посетить медучреждение.

Важно! Чтобы не смазать результат, малышу подмываться утром нельзя. Также следует сдать биоматериал еще до дефекации. В случае с девочками желательно посетить врача до утреннего мочеиспускания.

Медсестра попросит уложить ребенка на живот и оголить его ягодицы. Далее она раздвинет их и, слегка надавливая, проведет ватной палочкой по складкам или приклеит на эту область и тут же снимет маленький кусочек скотча. После чего малыша можно будет одевать.

Если по какой-то причине посетить утром медицинское учреждение невозможно, образец для исследования берут в домашних условиях. Делается это в таком порядке:

  • В аптеке покупают или специальную пробирку с зонд-тампоном, или стерильное предметное стекло со скотчем.

Образец пробирки с палочкой

Образец пробирки с палочкой

  • Утром, как только ребенок проснулся, и до того, как он встал с кровати, берут образец для исследований. Малыш при этом должен лежать на боку.
  • Специальную пробирку раскручивают, ватную палочку берут так, чтобы ничем не прикасаться к вате. Клейкую ленту с предметного стекла отклеивают так же, чтобы на клейкую поверхность не попали посторонние предметы.
  • Одной рукой раздвигают детские ягодицы. Второй – производят забор материала. Ватной палочкой нужно провести вокруг ануса, чуть-чуть надавливая на него. Скотч приклеивают там же, оставляют на пару секунд, после чего отклеивают.
  • Ватную палочку, ни к чему ею не притрагиваясь, возвращают в стерильную пробирку. Скотч, не прикасаясь к его липкой части, снова приклеивают на специальное стекло.

Как собрать кал на анализ

Кал на выявление остриц не сдают по той причине, что их яиц в нем нет. Эти черви откладывают их снаружи. Сами гельминты в стуле появятся уже только при массивном заражении.

Однако вместе с соскобом на энтеробиоз всегда назначают анализ на яйца глист. Это исследование покажет, есть ли в организме другие гельминты, которые размножаются уже внутри хозяина. Так делают, потому что симптомы гельминтоза общие, и определить, чем именно заражен ребенок, невозможно без исследования.

Кал собирают дома. Для него покупают специальную стерильную баночку в аптеке. Нужно прилагающейся лопаткой собрать немного кала, поместить ее в емкость и плотно закрыть крышкой.

Пример баночек для кала

Пример баночек для кала

Правила транспортировки и хранения образцов

Собранные в домашних условиях образцы важно вовремя доставить в поликлинику и правильно хранить все время. А именно:

  • Соскоб дома не хранят. Его делают утром и далее в течение двух часов материал передают в медучреждение. Хранят его это время в комнате, вдали от источников тепла. Если образец брали клейкой лентой, стекло с ней обязательно убирают в чистый пакет.
  • Анализ кала на яйца глист можно собрать с вечера, если утром ребенок в туалет не ходит, но только при условии дальнейшего хранения образца в холодильнике, общий допустимый срок – 12 часов. Далее биоматериал обязательно передают в поликлинику.

Если нет возможности соблюдать все условия сдачи, лучше перенести анализ на другой день.

Интерпретация результатов

Результат может быть положительным и отрицательным. Первый говорит о наличии инвазии. Второй – об ее отсутствии.

Родители должны знать, что соскоб может быть ложноотрицательным. Если у паразитов в данный момент кладка яиц не происходит, исследование ничего не покажет. При наличии всех симптомов в таком случае анализ пересдают еще через 10 дней. Пересдача 3 раза подряд даст максимально достоверный результат, считает известный педиатр Комаровский.

Если результат положительный

Если паразитарная инвазия подтвердилась, обязательно нужно посетить педиатра. Он назначит подходящую по возрасту и состоянию противогельминтную терапию.

Педиатр назначает лечение

Педиатр назначает лечение

В целях предупреждения заражения родителям следует приучать детей к личной гигиене. Также возможно с периодичностью раз в несколько месяцев пропивать курс противопаразитарных средств. Разумеется, только после согласования с врачом.

Заражение гельминтами может иметь серьезные последствия. Потому важно следить за тем, чтобы у ребенка их не было. Это одна из обязанностей мамы и папы в деле сохранения детского здоровья.

Видео

код по МКБ 10 и срок действия справки

Острицы – наиболее распространенные паразиты, приводящие к такому заболеванию как энтеробиоз. Заражение происходит исключительно от больного человека, животные не являются носителями гельминтов. Острицы попадают в организм через ротовую полость. Для посещения детского сада, бассейна, школы и др. учреждений необходима справка на энтеробиоз – документ, подтверждающий отсутствие инфицирования. Рассмотрим, как проводится анализ на выявление остриц, и сколько действительна справка?

Справка на энтеробиоз

справка на энтеробиоз для бассейна

Энтеробиоз по коду по МКБ 10 – Международный классификатор болезней 10 пересмотра, относится к гельминтозам В80. Для получения допуска в бассейн детям и взрослым необходимо представить справку от медицинского специалиста, что они не имеют инфекционных заболеваний.

В бассейне, где присутствует повышенная влажность, в несколько раз возрастает вероятность подцепить заразную болезнь, поэтому анализ на энтеробиоз нужен для безопасности самого человека и окружающих людей.

К сведению, энтеробиоз относится к гельминтозам – паразитарная патология, причина – заражение глистами (острицами), относящимися к классу нематод.

Цикл паразита насчитывает тридцать дней – с момента попадания яиц паразитов в ротовую полость, а потом в кишечник человека. Яйца со временем трансформируются в личинки, которые в свою очередь превращаются в половозрелые особи.

Гельминты разного пола живут в кишечнике, способны спариваться. Самка паразитирует в начальном отделе толстой кишки, может откладывать яйца вне тела человека – в области анальных складок. Поэтому суть анализа на энтеробиоз для ребенка подразумевает обнаружение отложенных яиц. В норме они должны отсутствовать.

Справка – это обязательный документ, который требуется не только для посещения бассейна, но и входит в перечень документации, которую предоставляют для посещения детского сада, школьных и дошкольных учреждений.

Когда требуется сдавать анализ?

соскоб на энтеробиоз

Для занятий плаванием ребенка нужно проверить на наличие глистной инвазии. Соскоб на энтеробиоз – стандартная процедура, позволяющая обнаружить яйца паразитов на кожном покрове малыша.

Рекомендуем к прочтению:

Первый раз соскоб осуществляется в возрасте одного года. Затем нужно проходить исследование каждый год. По МКБ 10 энтеробиоз имеет код В80, относится к наиболее распространенным патологиям паразитарной природы, в большинстве картин диагностируется у маленьких детей.

Дети старше одного года обследуются каждый год:

  • Ребята, которые посещают детские сады и школьные учреждения, а также другие образовательные учреждения, например, кружки развития и пр.;
  • «Домашние» детки — обследование проводится в детской поликлинике по месту прописки.

Эти два случая, описанные выше, подразумевают плановое обследование, утвержденное медицинским протоколом. Также проводится исследование на наличие остриц по требованию определенных учреждений:

  1. Спортивный лагерь;
  2. Санаторий;
  3. Школа;
  4. Детский сад;
  5. Стационарное отделение клиники;
  6. Бассейн.

Взрослые люди сдают анализ, если устраиваются на работу в детские сады и школы, в сферу общественного питания. При обнаружении остриц назначается соответствующее лечение, после снова проводится анализ кала либо соскоб, чтобы подтвердить эффективность назначенной терапии.

Сдать анализы можно не только для справки на энтеробиоз в бассейн, но и если имеются характерные признаки глистной инвазии. У детей заражение острицами сопровождается капризностью, беспокойством, снижением аппетита, сильным зудом в области анального отверстия – имеет свойство усиливаться в ночное время.

Методы проверки на энтеробиоз

методы проверки на энтеробиоз

Чтобы получить справку на энтеробиоз для бассейна нужно пройти исследование – соскоб либо анализ кала. Последний вариант рекомендуется крайне редко, поскольку сдавать кал нужно несколько раз, через определенный промежуток времени.

В поликлинике дают направление на обследование. На следующий день пациент отправляется в медицинское учреждение. Нельзя выполнять туалет заднего прохода и половых органов, рекомендуется воздержаться от дефекации, поскольку это может смазать лабораторные результаты.

Стоит знать: учитывая активность паразитов в утреннее время, врач может рекомендовать провести самостоятельный забор материала в виде соскоба для анализа.

В аптеке нужно купить специальную пробирку с ватной палочкой либо стекло с липкой лентой, либо взять в платной лаборатории. Забор биологического материала:

Рекомендуем к прочтению:

  • Метод с палочкой. Палочку извлекают из пробирки, ребенок или взрослый лежит на боку, раздвинуть ягодицы свободной рукой. Затем палочкой проводят вокруг заднего прохода, слегка надавливая на кожный покров. Аккуратно помещают палочку в пробирку, закрывают крышкой;
  • Метод с липкой лентой. Отклеивают ленту от предметного стекла. Во время этой манипуляции постараться не трогать руками стекло. Раздвинуть ягодицы, на 2 секунды наклеить ленту в области анального отверстия, после отделить от кожи и быстро приклеить на стекло. Последнее помещается в специальный пакетик.

Материал для исследования, полученный в домашних условиях, нужно в течение двух часов доставить в лабораторию. Если во время забора материала была обнаружена взрослая особь паразита, он помещается в пробирку со спиртом, также доставляется в клинику.

Сдать анализ на энтеробиоз для бассейна нужно обязательно. В противном случае допуск в заведение получен не будет. Результат соскоба на энтеробиоз обычно готовится в течение суток, может быть отрицательный – заражение отсутствует, положительный – яйца обнаружены. В последнем случае требуется применение противопаразитарных препаратов. После терапии снова сдают анализы. Получить справку можно только после получения отрицательного результата из лаборатории.

Сколько годен анализ на энтеробиоз?

справка на энтеробиоз

Как уже отмечалось, существует два метода выявления остриц в организме – соскоб (мазок) и исследование в лабораторных условиях фекалий. В первом случае соскоб (если берется самостоятельно) нужно доставить в клинику в течение двух часов, анализ кала годен до 24 часов, но при условии хранения в холодильнике – только в дверце.

Безусловно, многие родители интересуются, сколько действует справка на энтеробиоз, если осуществлялось исследование кала или соскоб? Результаты действительны только в течение десяти суток, поэтому время обязательно нужно учитывать при оформлении справки для бассейна.

Важно: результат из лаборатории и справка – это не одно и то же. После получения результатов лабораторной диагностики с бланком необходимо обратиться к своему терапевту, чтобы он оформил справку по установленному образцу.

Срок действия справки на энтеробиоз обусловлен возрастом человека. По той причине, что дети часто находятся в детских коллективах – сад, школа, где значительно возрастает риск инфицирования, не соблюдают простые гигиенические мероприятия, то срок справки меньше, чем у взрослого человека.

Для детей срок действия составляет три месяца. По истечению этого времени нужно снова брать направление на исследование, сдавать анализы на гельминтов. Для взрослого человека документ действителен в течение полугода с момента выдачи.

В заключение отметим, что справка для бассейна, подтверждающая отсутствие энтеробиоза – важна, поскольку если хотя бы один человек будет заражен, то купание в бассейне заразит остальных посетителей. Вода – благоприятная среда для размножения паразитов, что позволяет им быстро находить нового хозяина.

Соскоб на энтеробиоз. Текст на гельминтов. Взятие соскоба на энтеробиоз.


Анализ соскоба на энтеробиоз — экспресс-тест на наиболее часто встречающиеся гельминтозы, вызывавемые острицами — мелкими круглыми червями. Данный паразит живет в нижних отделах толстого кишечника, а яйца откладывает в перианальных складках (снаружи от анального отверстия). Заражение происходит фекально-оральным путем, причем возможны как заражение при употреблении недостаточно обработанной пищи, так и самозаражение. Энтеробиоз распространен главным образом у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Наиболее заметные клинические проявления — зуд в перианальной области, аллергические реакции и кишечные расстройства.

Энтеробиоз является одной из самых часто встречающихся у детей паразитарных инвазий. Она распространена даже в высокоразвитых странах. По данным различных исследований инфицированность детей такими паразитами составляет от 4 до 28-ми процентов.

Питательной средой для остриц в основном служит содержимое кишечника. Характерный симптом энтеробиоза – зуд в перианальной области – появляется в тот момент, когда паразиты откладывают на кожных покровах яйца. Одна острица способна отложить до 1,5 тысяч яиц. После этого она погибает. В большинстве случаев при возникновении зуда ребенок начинает расчесывать кожу, и яйца остриц попадают под его ногти. Затем они оказываются на игрушках, мебели, предметах личной гигиены. С них яйца попадают на руки других людей. Основной проблемой в распространении остриц является отсутствие гигиены рук. С них яйца паразита попадают в рот, и таким образом происходит инфицирование. Именно поэтому энтеробиозом чаще всего страдают дети. Особенно велика вероятность инфицирования в местах массового скопления детей (детских садах, развлекательных центрах и прочее).

Высокая распространенность заболевания во многом объясняется слабо выраженными симптомами. Родители часто не обращают внимания на появление перианального зуда у ребенка. Инфицированный ребенок может в течение долгого времени заражать других детей. Чаще всего заболевание протекает легко, но возможно и отягощенное течение глистной инвазии. Могут появляться такие симптомы, как бессонница, беспричинное беспокойство, потеря аппетита. При тяжелом и длительном течении заболевания и отсутствии своевременной диагностики и правильного лечения у детей возможно появление нарушений психического развития. В редких случаях развивается эктопический энтеробиоз в фаллопиевых трубах или почках, чреватый развитием серьезных осложнений. Также возможна перфорация тонкой кишки и попадание остриц в брюшную полость. В таких случаях развивается острый аппендицит, возможен перитонит. Иногда появляются и другие осложнения. Они развиваются нечасто, но риск осложнений существует, поэтому при появлении симптомов или выявлении заболевания в ходе профилактического обследования пренебрегать лечением не стоит. В случае продолжительной инвазии наблюдается постоянная интоксикация организма.

Положительный результат теста указывает на наличие гельминтоза. В лечении заболевания наряду с медикаментозным лечением важную роль играют гигиенические мероприятия. К ним относится регулярная смена белья (оно после стирки в обязательном порядке проглаживается), мытье рук, стрижка ногтей. Несоблюдение этих правил приводит к повторному заражению. Медикаментозное лечение назначается только врачом, самолечение недопустимо. Во многих случаях контактным лицам также рекомендуется пройти лечение.

Профилактика гельминтозов заключается в соблюдении правил личной гигиены. Желательно обучать им детей с раннего возраста, чтобы снизить риск инфицирования. Также по рекомендации лечащего врача может быть назначены препараты для плановой медикаментозной профилактики у групп повышенного риска.

CDC — DPDx — энтеробиоз

Причинный агент

Нематода (аскарида) Enterobius vermicularis широко известна как человеческая острица из-за длинного заостренного хвоста самки. В некоторых регионах используются общие названия «сидячий червь» и «острица» (последнее из которых иногда также используется для обозначения Strongyloides stercoralis ) . Другой предполагаемый вид остриц, Enterobius gregorii , был описан и зарегистрирован у людей в Европе, Африке и Азии.Однако дальнейшие морфологические и молекулярные данные свидетельствуют о том, что E. gregorii , вероятно, представляет собой незрелую форму E. vermicularis. Крысиная острица, Syphacia obvelata , также очень редко заражает людей.

Жизненный цикл

lifecycle

Беременная взрослая самка Enterobius vermicularis откладывает яйца в перианальных складках image. Заражение происходит при самолечении (перенос яиц в рот руками, поцарапавшими перианальную область) или в результате контакта с яйцами из окружающей среды (например,грамм. загрязненные поверхности, одежда, постельное белье и др.) image. После проглатывания инфекционных яиц личинки вылупляются в тонкой кишке image, а взрослые особи обосновываются в толстой кишке, обычно в слепой кишке image. Интервал времени от приема инфекционных яиц до откладки яиц взрослыми самками составляет около одного месяца. В зрелом возрасте размер взрослых самок составляет от 8 до 13 мм, а у взрослых самцов — от 2 до 5 мм; продолжительность взрослой жизни составляет около двух месяцев. Беременные самки по ночам мигрируют за пределы заднего прохода и откладывают яйца, ползая по коже перианальной области image.Личинки, содержащиеся внутри яиц, развиваются (яйца становятся инфекционными) в течение 4-6 часов при оптимальных условиях image.

В редких случаях яйца могут попасть в воздух, их можно вдохнуть и проглотить. Может произойти ретроинфекция или миграция только что вылупившихся личинок из кожи заднего прохода обратно в прямую кишку, но частота, с которой это происходит, неизвестна.

Хосты

Оксюридные нематоды (острицы) обычно проявляют высокую специфичность к хозяину. Люди считаются единственным хозяином E.vermicularis, , хотя случайные инфекции были зарегистрированы у содержащихся в неволе шимпанзе .

Географическое распространение

E. vermicularis встречается во всем мире, причем инфекции чаще всего возникают у детей школьного и дошкольного возраста и в условиях скопления людей.

Энтеробиоз часто протекает бессимптомно. Наиболее типичный симптом — перианальный зуд, особенно в ночное время, который может привести к экскориации и бактериальной суперинфекции. Иногда может произойти инвазия женских половых путей с вульвовагинитом и гранулемами таза или брюшины.Другие симптомы включают скрежетание зубами, энурезию, бессонницу, анорексию, раздражительность и боль в животе, которые могут имитировать аппендицит. E. vermicularis личинки часто встречаются в приложении на аппендицита, но роль этой нематоды в аппендицита остается спорным. Сообщалось об очень редких случаях эозинофильного колита, связанного с личинками E. vermicularis.

.

Монография по пирантелу Памоату для профессионалов

Класс: Антигельминтики
VA Класс: AP200
Номер CAS: 22204-24-6
Бренды: Ascarel, Pin-X, Reese’s Pinworm Medicine

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 22 июля 2020 г.

Введение

Антигельминтное средство; пиримидин-производное. а

Использует Pyrantel Pamoate

Энтеробиоз

Лечение энтеробиоза, вызванного Enterobius vermicularis (инфекция острицы). 102 105 106 108 109 Может быть использован для самолечения . 100 103 108 109 Лекарствами выбора от энтеробиоза являются пирантел, мебендазол или альбендазол. 102 105

Аскаридоз

Используется для лечения аскаридоза †, вызванного Ascaris lumbricoides . 106 Лекарствами выбора при аскаридозе являются альбендазол, ивермектин или мебендазол. 102 105

Кишечные анкилостомы

Лечение кишечных анкилостомозов, вызванных Ancylostoma duodenale † или Necator americanus †. 102 105 Препаратами выбора для лечения кишечных анкилостомозов являются альбендазол, мебендазол или пирантел. 102 105

Лечение эозинофильного энтероколита †, вызванного Ancylostoma caninum (анкилостомоза собак). 102 Лекарства выбора — альбендазол, мебендазол или пирантел. 102 При наличии показаний эндоскопическая экстракция червя также считается методом выбора при эозинофильном энтероколите. 102

Трихостронгилиоз

Лечение трихостронгилиоза †, вызванного Trichostrongylus †. 102 Пирантел — препарат выбора; альбендазол и мебендазол — альтернативы. 102

Эзофагостомоз

Может быть эффективным при лечении эзофагостомоза †, вызванного Oesophagostomum bifurcum . 102 Альбендазол является альтернативой. 102

Moniliformis инфекции

Лечение инфекций, вызванных Moniliformis moniliformis † (колючий червь). 102

Дозировка и администрация пирантела памоата

Администрация

Пероральное введение

Администрирование устно. 108 109 Можно принимать независимо от еды; 108 109 можно принимать или смешивать с молоком или фруктовым соком. 102 108 109

Хорошо встряхните пероральную суспензию перед использованием. 108

Нет необходимости в специальной диете, голодании или очищении кишечника перед введением. а 108 109

Наличие остриц следует подтвердить визуально, прежде чем начинать самолечение. . 100 108 109

Дозировка

Доступен как пирантел памоат; дозировка, выраженная в пирантеле. 108 109

Педиатрические пациенты
Энтеробиоз
Оральный

11 мг / кг однократно; повторить дозу через 2 недели. 102

Самолечение у детей от 2 лет: 11 мг / кг однократно. 108 109 Не повторяйте лечение, если только по указанию врача. 100 108 109

Лечение всех домашних контактов может быть оправдано при возникновении множественных или повторяющихся симптоматических инфекций. 102 105

Кишечные анкилостомы †
Ancylostoma duodenale † или Necator americanus †

Устный

11 мг / кг один раз в сутки в течение 3 дней. 102

Проведите повторное исследование стула через 2 недели после лечения; повторить режим дозирования, если результаты положительные. 105

Эозинофильный энтероколит, вызванный Ancylostoma caninum † (анкилостомоз)

Устный

11 мг / кг один раз в сутки в течение 3 дней. 102

Трихостронгилиоз †
Оральный

11 мг / кг однократно. 102

Moniliformis инфекции †
Оральный

11 мг / кг однократно; повторить дозу дважды с 2-недельными интервалами, всего 3 дозы. 102

Взрослые
Энтеробиоз
Оральный

11 мг / кг однократно; повторить дозу через 2 недели. 102

Самолечение : 11 мг / кг однократно. 108 109 Не повторяйте лечение, если только по указанию врача. 100 108 109

Лечение всех домашних контактов может быть оправдано при возникновении множественных или повторяющихся симптоматических инфекций. 102 105

Кишечные анкилостомы †
Ancylostoma duodenale † или Necator americanus †

Устный

11 мг / кг один раз в сутки в течение 3 дней. 102

Проведите повторное исследование стула через 2 недели после лечения; повторить режим дозирования, если результаты положительные. 105

Эозинофильный энтероколит, вызванный Ancylostoma caninum † (анкилостомоз)

Устный

11 мг / кг один раз в сутки в течение 3 дней. 102

Трихостронгилиоз †
Оральный

11 мг / кг однократно. 102

Moniliformis инфекции †
Оральный

11 мг / кг однократно; повторить дозу дважды с 2-недельными интервалами, всего 3 дозы. 102

Установление пределов

Педиатрические пациенты

Максимальная разовая доза 1 г. 102

Взрослые

Максимальная разовая доза 1 г. 102

Особые группы населения

В настоящее время нет специальных рекомендаций по дозировке населения. а

Меры предосторожности для пирантела Памоат

Противопоказания

Предупреждения и меры предосторожности

Общие меры предосторожности
Пациенты с тяжелым недоеданием или анемией

Соблюдайте осторожность у пациентов с тяжелым недоеданием или анемией. a В идеале пациенты с анемией, обезвоживанием или истощением должны получать поддерживающую терапию до введения пирантела. а

Конкретные группы населения
Беременность

Категория C. 107

Использовать во время беременности только , если преимущества оправдывают риск для плода, и только , если нет альтернативного лечения. а

Беременные женщины, рассматривающие возможность самолечения для лечения энтеробиоза, должны делать это только под руководством врача. 100 108 109

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность у детей младше 2 лет не установлены; a Используйте в этой возрастной группе только тогда, когда потенциальные выгоды оправдывают возможные риски. а

Печеночная недостаточность

Используйте с осторожностью у пациентов с дисфункцией печени ранее. 100

Лица с заболеванием печени, рассматривающие самолечение для лечения энтеробиоза, должны делать это только под руководством врача. 108 109

Общие побочные эффекты

желудочно-кишечные расстройства (тошнота, 108 109 рвота, 108 109 тенезмы, a анорексия, a диарея, 108 109 спазмы в животе, 108 109 гастралгия), головная боль, 108 109 головокружение. 108 109

Взаимодействия для Pyrantel Pamoate

Специальные лекарственные препараты

Лекарство

Взаимодействие

Комментарии

Пиперазин (больше не продается в США)

Пониженная эффективность пирантела и пиперазина a

Не вводить одновременно a

Фармакокинетика пирантела памоата

Поглощение

Биодоступность

Плохо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. a Пиковые концентрации в сыворотке крови происходят через 1–3 часа после приема дозы. а

Ликвидация

Метаболизм

Частично метаболизируется в печени. а

Маршрут ликвидации

Примерно 50% устной дозы из организма в неизменном виде с калом; 7% выводится с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов. а

Устойчивость

Хранилище

пероральный
Подвеска

<30 ° C, герметичный, светостойкий контейнер. а

Действия и Спектр

  • Противогельминтное средство на основе производных пиримидина. а

  • Деполяризующий нервно-мышечный блокатор. a Парализует червей, которые затем выводятся из желудочно-кишечного тракта через перистальтику. а

  • Активен против Enterobius vermicularis (острица), Ascaris lumbricoides (аскарида), Ancylostoma duodenale (анкилостом), Necator americanus (анкилостом) и Trichostrongylus orientalis (волосяной гельминт). а

Рекомендации пациентам

  • Для самолечения энтеробиоза (инфекция острицы) важно предоставить пациенту копию информации о пациенте производителя. 100

  • При использовании для лечения энтеробиоза важность лечения всех членов семьи и важность соблюдения гигиенических мер для минимизации повторного заражения, включая ношение плотных трусов днем ​​и ночью, чистку пола в спальне пылесосом или влажной шваброй в течение нескольких дней после лечения, мытье и не встряхивание постельного белья и ночного белья после лечения и поддержание чистоты сиденья унитаза. 108 109 а

  • Важность информирования врача, если симптомы энтеробиоза сохраняются после лечения. 100 Важность информирования врача, если глисты, кроме остриц, присутствуют до или после терапии. 100 108 109

  • Важность информирования клинициста, если абдоминальные расстройства (тошнота, рвота, диарея), головная боль или головокружение сохраняются или вызывают беспокойство после приема препарата. 100 108 109

  • Важность информирования врача о существующей или предполагаемой сопутствующей терапии, включая рецептурные и безрецептурные препараты, а также о любых сопутствующих заболеваниях (например, анемии, заболеваниях печени). а

  • Важность информирования женщин своего врача, если они беременны или планируют забеременеть или планируют кормить грудью. а

  • Важность информирования пациентов о другой важной информации о мерах предосторожности.(См. Предостережения.)

Препараты

Наполнители в имеющихся в продаже лекарственных препаратах могут иметь клинически важные эффекты у некоторых людей; для получения подробной информации обратитесь к маркировке конкретного продукта.

Информацию о нехватке одного или нескольких из этих препаратов можно получить в Ресурсном центре по дефициту лекарств ASHP.

* доступно у одного или нескольких производителей, дистрибьюторов и / или переупаковщиков под общим (непатентованным) названием

Пирантел Памоат

Маршруты

Лекарственные формы

Сильные стороны

Торговые марки

Производитель

Оральный

Порошок *

Подвеска

250 мг (пирантела) на 5 мл *

Аскарел

Пфайффер

Штифт-X

Effcon

Пирантел Памоат Подвеска

Reese’s Лекарство от остриц

Риз

Таблетки

62.5 мг (пирантела)

Reese’s Caplets-остриц

Риз

AHFS DI Essentials ™. © Авторское право 2020, Избранные изменения, 1 августа 2009 г. Американское общество фармацевтов систем здравоохранения, Inc., 4500 East-West Highway, Suite 900, Bethesda, Maryland 20814.

† Использование в настоящее время не включено в маркировку, утвержденную Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Список литературы

100.Управление по контролю за продуктами и лекарствами. Антигельминтные лекарственные препараты для людей, отпускаемых без рецепта; заключительная монография. Реестр ФРС . 1986; 51: 27756-60.

101. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Антигельминтные лекарственные препараты для людей, отпускаемых без рецепта; создание монографии. Реестр ФРС . 1980; 45: 59540-8.

102. Аноним. Лекарства от паразитарных инфекций. С веб-сайта Medical Letter (http://www.medletter.com). 2008 август

103. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.Лекарственные препараты, отпускаемые без рецепта; заключительные монографии по противорвотным, противокашлевым, бронхолитическим и противоглистным препаратам; обновление и технические изменения; окончательное правило. Реестр ФРС . 1988; 53: 35808-10.

105. Американская академия педиатрии. Красная книга 2006: Отчет Комитета по инфекционным болезням. 27 изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2006.

106. Лю LX. Стронгилоидоз и другие кишечные нематодные инфекции. Инфекция Дис-Клин, Северная Америка .1993; 7: 655-82. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8254165?dopt=AbstractPlus

107. Бриггс Г.Г., Фриман Р.К., Яффе С.Дж. Препараты при беременности и кормлении грудью. 8-е изд. Балтимор, Мэриленд: Уильямс и Уилкинс; 2008: 1559.

108. Риз. Информация о назначении лекарства от остриц Риза (пирантела памоат). Кливленд, Огайо.

109. Риз. Информация о назначении таблеток от остриц Риза (пирантела памоат). Кливленд, Огайо.

а. Информация о препаратах AHFS 2009. McEvoy GK, ed.Пирантел. Bethesda, MD: Американское общество фармацевтов систем здравоохранения; 2009: 62-3.

Связанные вопросы

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Подробнее о пирантел

Потребительские ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

.

Пульс и давление норма у детей: показатели по таблице в норме, высокое или низкое АД, учащенное сердцебиение, дыхание

таблица по возрасту, какой должен быть пульс, что делать при повышенном артериальном

Нормальное давление у детей всегда ниже, чем у взрослого человека, особенно во сне. Чем меньше возраст, тем ниже показатель давления из-за эластичности сосудистых стенок. Существует такое понятие, как нижнее и верхнее давление. При расслаблении мышцы сердца давление снижается, а при сокращении усиливается. Пульс – разница между расслаблением и напряжением сердечной мышцы.

Таблица нормы

Таблица нормы давления у ребенка будет полезна для самостоятельного измерения тонометром. Точные показатели давления можно получить утром. Ребёнок только проснулся, на него не повлияли никакие внешние раздражители.

Возраст ребенка

Давление
Верхнее Нижнее
У новорожденного 60 – 96 40 – 50
От месяца до года 80 – 112 40 – 74
От 1 года 90 – 112 50 – 74
От 2 до 3 лет 100 – 112 60 – 74
От 4 до 5 лет 100 – 116 60 – 76
От 6 до 9 лет 100 – 122 60 – 78
От 10 до 12 лет 110 – 126 70 – 82
От 13 до 15 лет 110 – 136 70 – 86

Артериальное

Чтобы измерить артериальное давление у ребенка нужен электронный тонометр.

Попросите ребенка закатать рукав до плеча. Оберните манжетку вокруг предплечья. При измерении ничто не должно давить на руку. Между манжеткой и рукой должен проходить 1 палец.

В тонометре стрелка должна размещаться на нуле. Фонендоскоп ставится на локтевую ямку. После чего вентиль на груше закручивается и закачивается воздух до исчезновения пульса. Медленно открывая вентиль, нужно прислушиваться к тонам сердца и одновременно наблюдать за отметками шкалы.

Первый удар, который вы услышите – это и есть верхнее давление. Последний удар пульса называется нижним давлением.

Систолическое

Систолическое давление рассчитывается так:

  • У детей до 1 года норма вычисляется по такой формуле: 76+2n, где буква «n» – количество месяцев;
  • У детей старше 1 года норма такого давления вычисляется по формуле: 90+2n, где буква «n» – количество лет.

[veo class=”veo-yt” string=”3NiUY-inYQ0″]

Диастолическое

Диастолическим называют давление на стенки артерий, которое проявляется между сокращениями сердечных мышц, является нижним значением артериального давления. Нормой у детей до 1 года является от 2/3 и до 1/2 максимального систолического давления.

Повышенное

Повышенное давление бывает при гипертонии – усиленной работы мышц сердца и увеличения тонуса малых артерий. Признаки, характеризующие повышенное давление, при которых требуется лечение:

  • Эндокринные патологии;
  • Гипертония;
  • Дистония;
  • Поражения ЦНС.

При гипертензии наблюдаются признаки, которые не всегда требуют лечение:

  • Спазм сосудов;
  • Повышенный тонус сосудов;
  • Сильная физическая нагрузка.

Гипертензия, вызывающая повышенное давление, характеризуется краткосрочностью.

Пониженное

Низкое давление или гипотония бывает при различных заболеваниях. Иногда может появиться вторичная гипотензия.

Признаки гипотензии:

  • Проблемы со щитовидной железой;
  • Диабет;
  • Сбивчивое дыхание;
  • Частые инфекционные болезни.

Низкое давление подразумевает обязательное лечение.

Нормы пульса

Для подсчета пульса у ребенка нужно иметь простой секундомер. На руке новорожденного ребенка пульс мерить неудобно, поэтому пальцы придется приложить к сонной артерии.

Перед измерением пульса ребенок должен быть в спокойном состоянии и находится в удобной позиции. Найдите артерию и почувствуйте биение пульса. Теперь засеките на часах 60 секунд и начинайте отчет биений. У малышей наблюдается достаточно быстрый пульс, иногда даже аритмичный.

Возраст ребенка

Среднее значение Норма пульса в минуту

Первый месяц жизни

140 110 – 170

От месяца до 1 года

132 102 – 162

От 1 года до 2 лет

124

94 – 154

От 2 до 4 лет 115

90 – 140

От 4 до 6 лет 106

86 – 126

От 6 до 8 лет 98

78 – 118

От 8 до 10 лет

88 68 – 108
От 10 до 12 лет 80

60 – 100

От 12 до 15 лет

75  55 – 95
От 15 лет 70

 60 – 80

Изучите внимательно нормы пульса у ребенка в таблице по возрасту. Найдя нужный возраст, подсчитайте, сколько ударов в минуту должно быть у малыша.

Отсутствие нормы и учащение пульса у ребенка более чем на 20% – симптомы тахикардии. А вообще подобные симптомы при беспокойстве, физической нагрузке, повышении температуры, кровопотере и прочих проблемах у ребенка – нормальное явление.

Напротив, расхождения с данными в таблицах при замедлении пульса более чем на 20 % от нормы – симптомы брадикардии, более серьёзной проблемы, которая может проявится из-за перенесенного шока или патологии сердца.

Ускоренный

При физических упражнениях и эмоциональных всплесках у ребенка наблюдается увеличение скорости работы сердца. Норма такого ускорения может превышать обычные показатели в 3 – 3,5 раза. Если пульс ускоряется в состоянии покоя, значит у ребенка симптомы тахикардии. Тахикардия появляется из-за переутомления или перенесенных заболеваний и требует лечения.

Замедленный

Если в состоянии покоя у ребенка число сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту — это симптомы брадикардии. Такие признаки при отсутствии патологий являются нормой. Лечение в таком случае не требуется. Профессиональные спортсмены, особенно пловцы, которые тренируют свою выносливость, имеют пульс, не превышающий 40 ударов в минуту.

Если замедление пульса сопровождается головокружением, сильным утомлением и прыгающим давлением, ребенка стоит показать специалисту.

[veo class=”veo-yt” string=”jVvrNoAkI-0″]

При занятиях спортом

На тренировках куратор должен обращать внимание на состояние здоровья ребенка. Тренеры предлагают маленьким спортсменам подсчитать свой пульс в начале занятия и после его окончания. В таких случаях нужно следить не только за количеством ударов, но и за их ритмичностью. Нагрузки влияют на частоту ударов. Чем больше нагрузка, тем активнее работает сердце ребенка.

Существует специальная формула для расчета, при помощи которой можно узнать какой пульс не отходит от нормы: Х = 220 — возраст ребенка. Значение не должно превышаться.

Лечение

Чаще всего повышенное артериальное давление у детей бывает из-за присутствия других болезней. Обычно простое симптоматическое лечение дает лишь временный результат, который только на короткий период может понизить АД.

Седативные препараты

[veo class=”veo-yt” string=”XJRmnFXJEbc”]

При наличии вегетососудистой патологии врачи назначают лечение при помощи таких седативных препаратов, как Седуксен, Элени­ум с валерьянкой и бром. Также для нормализации распорядка дня, родителям с ребенком нужно делать регулярные прогулки на улице, в местах, где нет выхлопных газов. Пониженное давление у ребенка вызывает симптомы, при которых появляется ощущение упадка сил. Поэтому детям с вегетососудистой дистанией противопоказаны большие физические нагрузки.

Иногда подростки имеют изолированное высокое давление. Его симптомами считается учащенное дыхание. При изолированном высоком давлении запрещено делать тяжелые упражнения и ребенка частично освобождают от уроков физкультуры.

Адреноблокаторы

Высокое давление лечится при помощи таких препаратов, как бета-адреноблокаторы, например, индерал или обзидан. Кроме того, имея высокое давление, избавиться от симптомов можно приёмом лабетолола. Напротив, чрезмерно низкое артериальное давление может быть и в результате передозировки подобных лекарственных средств.

Кроме того, высокое и низкое артериальное давление можно лечить такими запатентованными средствами, как раувазан, резерпин и рауна­тин. Перед употреблением лекарств, родителям следует обязательно выяснить какое дозирование у каждого из данных препаратов.

Физиотерапия

[veo class=”veo-yt” string=”a3C0qrqjLgc”]

Если делать специальные процедуры закаливания и физические упражнения, то болезнь может сама отступить. Некоторые родители, не прибегая к официальной медицине, помогают своему ребенку укрепить стенки сосудов и сердечную мышцу, развить дыхание. Приучите своего малыша к правильному распорядку дня. Начните вместе делать утреннюю зарядку, контролируя дыхание, и высокий уровень давления вас больше не побеспокоит.

Учащенный пульс у ребенка: норма, причины, лечение, профилактика

Внезапное увеличения количества ударов сердца в минуту от 20 до 30 ударов выше нормы временного характера у детей считается вариантом нормы.

Детский организм постоянно растёт, а для роста необходим кислород. Из-за постоянного роста сердце не всегда успевает адаптироваться и нагнать достаточно кислорода. Это может вызвать непропорциональное развитие тканей (которое обычно выправляется со временем).

Любые стрессовые ситуации заставляют сердце биться чаще, что приводят к перебоям из-за невозможности нормального питания отдельных клеток, а иногда даже и органов.

Причины учащения

Иногда тахикардия может быть вызвана болезнями типа лихорадки или анемии. При температуре тела выше 37 градусов, каждый градус температуры может увеличивать количество ударов в минуту на 10. Также травматический шок или инфекционный шок может быть причиной тахикардии. Зачастую тахикардия может развиваться на фоне перенесённых пороков сердца и тахикардитов.

Также, частота пульса может вырасти из-за:

  • Переживания сильных эмоций;
  • Различных стрессов;
  • Ускоренного роста организма;
  • Гормональных сбоев;
  • Постоянного переутомления;
  • Серьёзных заболеваний.

Серьёзные заболевания могут быть вызваны:

  • Проблемами с водно-солевым балансом;
  • Проблемами с сердечной мышцей;
  • Инфекцией;
  • И другими специфическими болезнями.

Норма

Не стоит забывать о том, что учащенный пульс у ребёнка, по сравнению со взрослым, это нормально. Средний пульс у детей разных возрастов составляет:

  • До 1 года от 100 до 170 ударов в минуту;
  • От 2 до 4 лет – 140 ударов в минуту;
  • От 4 до 10 лет около 108 ударов в минуту, в зависимости от стрессов и нагрузки;
  • В 10 лет от 118 до 126.

Как проявляется тахикардия?

Симптомы болезни аналогичны таковым у взрослых:

  • Боли в груди;
  • Учащения сердцебиения;
  • Периодические потери сознания;
  • Головокружения;
  • Отдышка;
  • Постоянное повышение температуры;
  • Сонливость и вялость;
  • Тошнота;
  • Излишняя бледность.

Если же проблемы возникают у грудничков, то они становятся более капризными, беспокойными, хуже спят и меньше едят. Конечно, диагностировать болезнь у младенцев особенно сложно, ведь симптомы могут говорить совершенно о других вещах. Например, астме.

Виды тахикардии

Существует два вида детской тахикардии – синусовая и пароксизмальная. При первой увеличивается частота ударов сердца, но синусовый ритм остается нормальным. Особенно часто это встречается у младенцев, но является нормой.

Синусовая тахикардия имеет свои тонкости, а причины могут крыться в:

  • Быстром росте организма;
  • Стрессе;
  • Нарушениях эндокринной и сердечно-сосудистой систем;
  • Переутомление.

Пароксизмальная тахикардия – это процесс при котором происходит резкое учащение сердцебиения. Причём она проявляется так же внезапно, как и исчезает. Такие нарушения встречаются у детей всех возрастов, от младенцев, до подростков. Чаще всего таким приступам подвержены дети пятилетнего возраста.

Причинами подобных приступов могут быть:

  • Врожденные или наследственные особенности. Например, дополнительные проводящие пути в сердце;
  • Отравление или передозировка гликозидсодержащих препаратов;
  • Неврозы;
  • Стрессы;
  • Употребление наркотических веществ вроде алкоголя или табака;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Заболевания надпочечников, выражающиеся в избыточной выработке гормонов;
  • Заболевания, приводящие к нарушению водно-электролитного баланса.

Основные причины заключаются в изменении организма, но не сердца.

Что делать при тахикардии?

В первую очередь нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Нежелательно заниматься самолечением, в том числе народными методами до получения результатов обследования. Зачастую тахикардия является следствием какой-то более серьёзной болезни и лечится она путём лечения основного недуга.

В процессе можно принять профилактические меры. Они заключаются в следующих вещах:

  • Предоставление больному полного покоя и устранение всех возможных причин стресса. При повышенной температуре можно воспользоваться жаропонижающими средствами.
  • Восстановление и соблюдение режима сна и дневного распорядка. Все нагрузки должны происходить рутинно, в одно и то же время дня.
  • Ввод правильной диеты. В неё входит еда, повышающая уровень гемоглобина в крови, а также свежая зелень. Жирная, солёная, печёная, а также соленья, варенья и продукты содержащие шоколад нужно исключить из питания. Это особенно важно для малышей.
  • Приёме лекарств. Зачастую это обычные общеукрепляющие средства или успокоительные средства. За выпиской подобных средств можно обратиться к врачу.

Не стоит забывать о том, что физиологическая тахикардия (вызывается выбросом адреналина в необычной ситуации) это нормально и не требует лечения.

Если же приступ тахикардии случился внезапно, то последовательность действий такова:

  1. Нужно вывести ребёнка на свежий воздух;
  2. Положить на лоб мокрый платок;
  3. Обратиться к специалисту.

Что делать при замедленном пульсе?

Иногда у спортивных детей наблюдается брадикардия, то есть низкая частота сердцебиения. Далеко не всегда это говорит о какой-то болезни, а наоборот, говорит о хорошем состоянии организма ребёнка и о его общей натренированности.

Если при пониженном сердцебиении у ребёнка появляются симптомы вроде утомляемости, головокружения, слабости, холодного пота, обмороков, потемнения в глазах, излишней бледности кожи и низкого давления, то не стоит откладывать поход к специалисту.

Норма пульса во время спортивной нагрузки

Все спортсмены, а не только дети, должны следить за своим состоянием здоровья. Самый простой способ – это замер пульса до и после занятий. При этом, нужно особенно обратить внимание на частоту ударов и их ритм. Очевидно, что между спортивной нагрузкой и количеством ударов сердца в минуту существует определённая связь. Чем выше нагрузка, тем чаще бьётся сердце. Формула расчёта: (ЧССmax-ЧПП)* %ЧССmax+ЧПП

  • ЧССmax – максимальная частота пульса по формуле Робергса-Ландвера. 205,8-(0.685*возраст).
  • %ЧССmax-процент от максимальной частоты пульса.50-60% – это разминка. У неподготовленных людей, такой пульс может появиться при обычной ходьбе.60-70% – зона сжигания жира. В это время вырабатывается общая выносливость организма. Рекомендовано находиться в ней большую части времени от тренировки.
  • 70-80% – аэробная зона или кардиозона. В это время растёт ударный объём сердца.
  • 80-90% – анаэробная зона. Растёт скорость, сила и мышц.
  • 90-100% – соревновательная зона. Это предельная зона нагрузки. Не стоит доводить до такого, это попросту вредно для здоровья.
  • ЧПП – частота пульса покоя. Измеряется сразу после пробуждения с утра. Как описано выше, может меняться.

Таблицы можно найти в интернете. У спортивных детей пульс восстанавливается через 10 минут после прекращения нагрузки.

Но самый главный совет для родителей – родителям необходимо контролировать здоровье ребёнка. При появлении необычных отклонений сразу обращаться к лечащему врачу. Организм ребёнка оправляется от болезней достаточно легко, поэтому даже в серьёзных случаях терапия обычно оканчивается выздоровлением ребёнка.

значения нормы, что делать при повышенных или пониженных значениях, какое должно быть в 5, 6, 8, 9, 10, 11, 12 лет, таблица по возрасту артериального давления

Одним из показателей работы сердца является уровень артериального давления. Для каждого возраста существуют свои нормы. Изменение данного показателя свидетельствует о неблагополучии в организме и требует проведения лечения.

Что это такое?

Сердце качает кровь постоянно. Такая работа обеспечивает бесперебойное поступление питательных веществ и кислорода к внутренним органам. Кровь, двигаясь, по сосудам вызывает их напряжение. Этот процесс называется артериальным давлением (АД).

Диаметр и размер кровеносных сосудов изменяется с возрастом. Эта особенность связана с понижением пластичности и тонуса артерий и вен. Данные показатели влияют на исходные нормы артериального давления в разных возрастных группах. Выраженных различий этого параметра у детей-однолеток, мальчиков и девочек, не отмечается.

Этот показатель достаточно стабильный и не должен сильно колебаться в течение суток. Любые отклонения от нормы требуют внимания и установления причины, которая могла вызвать такое нарушение. Частые колебания артериального давления могут привести к различным заболеваниям сердца и сосудов.

Измеряется показатель в миллиметрах ртутного столба (мм. рт. ст.). Обычно анализируются только два показателя артериального давления — систолическое и диастолическое. В ряде случаев фиксируется также и пульс.

Нормальные показатели артериального давления сводятся в различные таблицы, которые разработаны с учетом массовых обследований малышей разного возраста. Для их составления проводятся обследования большого количество ребят одного пола и возраста. Такие центильные таблицы позволяют определить нормы данного показателя в каждой конкретной возрастной группе. Измеряют артериальное давление на плечевой артерии.

В течение дня данный показатель работы сердца может меняться. В жаркую погоду, при интенсивных физических нагрузках или после сильного психоэмоционального переживания цифры артериального давления могут существенно отклоняться от нормы.

Виды

Для оценки работы сердца врачи используют несколько показателей, которые можно посчитать, зная исходный уровень артериального давления у малыша. Анализ данных параметров помогает кардиологам определить болезнь и даже установить, насколько тяжело может протекать заболевание сердца или сосудов.

Почему важно знать артериальное давление своего ребенка, можно узнать из следующего видео.

Весьма большое число родителей волнует вопрос о том, какое должно быть артериальное давление у новорожденных.

У новорожденного норма находится в районе 70/45 единиц, однако, к окончанию первого месяца давление возрастает до показателя в 80/50 единиц. Эта тенденция сохраняется в течение всего первого года жизни ребенка. Уровень АД постепенно увеличивается и к году, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, составляет 80/60. Такие изменения обусловлены тем, что по мере роста ребенка тонус сосудов увеличивается.

Для родителей существует специальная таблица, которая позволяет самостоятельно определить норму давления для ребенка того или иного возраста. Для определения оптимального уровня АД используется следующая формула: (76 + 2 n). Под n принято понимать общее число прожитых ребенком месяцев.

Однако если времени рассчитывать показатели нет, то можно воспользоваться такой таблицей:

Возраст Уровень АД
Верхнее Нижнее
До 14 дней 65 100 45 55
От 2 до 4 недель 85 117 45 79
От 2 до 12 месяцев 95 117 55 79

Однако если давление ребенка не соответствует нормальным возрастным показателям, это не всегда свидетельствует о развитии патологии.

Это обусловлено тем, что на этот показатель могут оказывать влияние различные факторы, к примеру:

  • Атмосферное давление.
  • Болевые ощущения.
  • Плач.
  • Погодные особенности.

К примеру, в период сна давление снижается, а в период какой-либо активности возрастает. Также на правильность определения уровня АД может оказывать влияние на процесс измерения.

Для того чтобы показатели были максимально верными, необходимо:

  • Использовать для прове

нормальных значений у детей — ACLS Medical Training

Во время оценки проведите первичную оценку, вторичную оценку и диагностические тесты. Если в какой-то момент будет установлено, что состояние угрожает жизни, немедленно вмешайтесь.

Первичная оценка

Оценка

Методы оценки

Отклонения от нормы

Вмешательства

A — Воздуховод

Наблюдать за движением груди или живота; Слушайте грудью звуки дыхания

Затруднено, но ремонтопригодно

Держите дыхательные пути открытыми, наклоняя голову / поднимая подбородок

Забиты препятствия и не могут быть открыты простым вмешательством

Держите дыхательные пути открытыми с помощью сложных вмешательств

B — Дыхание

Оценка

<10 или> 60 = аномальное (апноэ, брадипноэ, тахипноэ)

Требуется немедленное респираторное вмешательство

Усилие

Расширение носа, покачивание головой, качающееся дыхание, втягивание

Требуется немедленное респираторное вмешательство

Расширение грудной клетки или брюшной полости

Асимметричный или отсутствие движения грудной клетки

Требуется немедленное респираторное вмешательство

Звуки дыхания

Стридор, хрипы, хрипы, хрипы

Требуется немедленное респираторное вмешательство

Насыщение кислородом (насыщенный O2)

<94% в воздухе помещения

<90% в любое время

Дополнительный кислород

Расширенный дыхательный путь

C — Обращение

ЧСС

Брадикардия

Алгоритм брадикардии

Тахикардия

Алгоритм тахикардии

Отсутствует

Алгоритм остановки сердца

Периферические импульсы (лучевая, задняя большеберцовая, тыльная сторона стопы)

Уменьшено или отсутствует

Тщательный контроль

Центральный пульс (бедренный, плечевой, каротидный и подмышечный)

Уменьшено или отсутствует

Ведение педиатрического шока

Заполнение капилляров

> 2 секунды

Ведение педиатрического шока

Цвет / температура кожи

Бледные слизистые оболочки

Ведение педиатрического шока

Центральный цианоз

Требуется немедленное респираторное вмешательство

Периферический цианоз

Ведение педиатрического шока

Артериальное давление

За пределами нормы для возраста

Ведение педиатрического шока

D — инвалидность

Весы AVPU

A lert — Пробужденный, активный, отзывчивый на родителей (нормальный)

U oice — отвечает только на голос

P ain — Реагирует только на боль

U n отвечает — не отвечает

Наблюдение и консультация невролога

Шкала комы Глазго

Детская шкала комы Глазго

Ученики

Неравномерный или нереактивный

E — Воздействие

Общая оценка

Признаки кровотечения, ожогов, травм, петехий и пурпуры

Ведение педиатрического шока

Таблица 3: Модель первичной оценки

Используйте первичную оценку для оценки ребенка с помощью показателей жизнедеятельности и модели ABCDE:

A — Воздуховод

Подъем головы с наклоном подбородка и толчок челюстью могут использоваться для быстрого открытия дыхательных путей без использования расширенных дыхательных путей.Маневр с выталкиванием челюсти предпочтителен, когда есть подозрение или нельзя исключить травму шейного отдела позвоночника.

Расширенные вмешательства для поддержания проходимости дыхательных путей могут включать:

  • Дыхательный путь ларингеальной маски (LMA)
  • Эндотрахеальная (ЭТ) интубация
  • Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP)
  • Удаление инородного тела при наличии возможности визуализации
  • Крикотиротомия, при которой в трахее делают хирургическое отверстие.

B — Дыхание

Частота дыхания ребенка — важная оценка, которую следует проводить на ранних этапах процесса первичной оценки.Врач должен знать нормальные дыхательные диапазоны по возрасту:

.

Возрастная категория

Возрастной диапазон

Нормальная частота дыхания

Младенцы

0-12 месяцев

30-60 в минуту

Малыш

1-3 года

24-40 в минуту

Дошкольник

4-5 лет

22-34 в минуту

Школьный возраст

6-12 лет

18-30 в минуту

Подростки

13-18 лет

12-16 в минуту

Таблица 4: Нормальная частота дыхания

Частота дыхания, которая постоянно ниже 10 или выше 60 вдохов в минуту, указывает на проблему, требующую немедленного внимания.Периодическое дыхание не является необычным для младенцев; поэтому вам, возможно, придется уделять больше времени наблюдению за дыханием младенца, чтобы определить истинное брадипноэ или тахипноэ. Расширение и втягивание носа указывают на усиление работы дыхания. Качание головой или качающееся дыхание — потенциальные признаки надвигающегося ухудшения состояния. Точно так же медленное и / или нерегулярное дыхание указывает на неизбежную остановку дыхания.

C — Обращение

Частота сердечных сокращений ребенка — еще одна важная оценка, которую следует выполнять при первичной оценке.Нормальная частота пульса по возрасту:

Возрастная категория

Возрастной диапазон

Нормальный пульс

Новорожденный

0-3 месяца

80-205 в минуту

Младенцы / дети раннего возраста

от 4 месяцев до 2 лет

75-190 в минуту

Детский / школьный возраст

2-10 лет

60-140 в минуту

Дети старшего возраста / подростки

Более 10 лет

50-100 в минуту

Таблица 5: Нормальная частота пульса

Кровяное давление ребенка должно быть другой частью первичной оценки.Нормальное артериальное давление в зависимости от возраста:

Возрастная категория

Возрастной диапазон

Систолическое артериальное давление

Диастолическое артериальное давление

Аномально низкий

Систолическое давление

1 день

60-76

30-45

<60

Новорожденные

4 дня

67-84

35-53

<60

Младенцы

До 1 месяца

73-94

36-56

<70

Младенцы

1-3 месяца

78-103

44-65

<70

Младенцы

4-6 месяцев

82-105

46-68

<70

Младенцы

7-12 месяцев

67-104

20-60

<70+ (возраст в годах x 2)

Дошкольное учреждение

2-6 лет

70-106

25-65

<70+ (возраст в годах x 2)

Школьный возраст

7-14 лет

79-115

38-78

<70+ (возраст в годах x 2)

Подростки

15-18 лет

93-131

45-85

<90

Таблица 6: Нормальное кровяное давление

D — инвалидность

Одной из оценок уровня сознания у ребенка является педиатрическая шкала комы Глазго (GCS).

Ответ

Оценка

Вербальный ребенок

Довербальный ребенок

Проушина

4

3

2

1

Спонтанно

На устную команду

К боли

Нет

Спонтанно

В речь

К боли

Нет

Устный ответ

5

4

3

2

1

Ориентированный и говорящий

Смущенный, но говорящий

Несоответствующие слова

Только звуки

Нет

Воркование и лепет

Плач и раздражительность

Плач только от боли

Стоны только от боли

Нет

Моторный отклик

6

5

4

3

2

1

Подчиняется командам

Локализируется с болью

Сгибание и отведение

Аномальное сгибание

Ненормальный добавочный номер

Нет

Самопроизвольное движение

Отводится при прикосновении

Отвод с болью

Аномальное сгибание

Ненормальный добавочный номер

Нет

Общая возможная оценка

3-15

Таблица 7: Детская шкала комы Глазго

Когда есть подозрение или известная травма головы, оценка по шкале GCS от 13 до 15 считается легкой, от 9 до 12 — средней, а от 3 до 8 — тяжелой.У интубированных или седативных детей наиболее важную информацию дает двигательный ответ. Чем ниже оценка двигательной реакции, тем серьезнее дефицит / травма.

E — Воздействие

Если поставщик обнаруживает какие-либо аномальные симптомы в этой категории, он должен обследовать ребенка и лечить его от шока (см. Раздел 7: Ведение детского шока, в частности, вмешательства для начального лечения шока). Если во время первичной оценки состояние ребенка стабильно и у него нет потенциально опасной для жизни проблемы, продолжите вторичную оценку.

Участвовал пульс при нормальном давлении

Пульс соучастия можно определить в разных состояниях, но что, если наблюдается нормальное давление? Может ли это быть аналогичной опасностью или это вариант нормы? Многое зависит от наличия сопутствующих заболеваний, течение которых может осложниться в сочетании с учащенным пульсом даже при нормальном давлении.

Пульс и артериальное давление — это два разных показателя, каждый из которых характеризует индивидуальные особенности системы кровеносных сосудов.Артериальное давление в сочетании с сердечным ритмом позволяет представить общую картину состояния здоровья человека, поэтому при любом объективном обследовании в первую очередь необходимо оценить эти два показателя.

Артериальное давление — это сила прохождения крови по кровеносным сосудам, выраженная в систолическом и диастолическом давлении, обычно в среднем 120/80 мм рт. Арт. Частота сердечных сокращений или частота сердечных сокращений — это количество сокращений сердца в минуту, которое у взрослых обычно находится в диапазоне 60-90 ударов в минуту.

Частота сердечных сокращений и артериальное давление не всегда повышаются с одинаковой скоростью. Увеличение пульса может не привести к повышению артериального давления. Несмотря на то, что сердце бьется чаще, здоровые сосуды расширяются (увеличиваются), что помогает крови легче течь по сосудам. Когда человек тренируется, сердце также начинает чаще биться, что позволяет крови в большем объеме достигать мышц и суставов. Иногда пульс может увеличиваться с относительной безопасностью в несколько раз, в то время как артериальное давление реагирует только на небольшое повышение или вообще остается нормальным.

Видео Как связаны артериальное давление и пульс?

Физиология пульса

Клавдий Гален, возможно, был первым физиологом, описавшим пульс. Первым, кто смог точно измерить частоту пульса, был Санторио Сантори, изобретатель пульсигломы (термоскопа) в виде маятника, работавший на основе работ Галилео Галилея. Спустя сто лет другой врач, де Лакруа, использовал пульсиглиум для оценки сердечной функции.

Определение частоты сердечных сокращений является рекомендуемым тактическим методом определения систолического артериального давления у обученного наблюдателя. Дистолическое артериальное давление незаметно и ненаблюдается тактильными средствами, которое возникает между сердечными сокращениями.

Кровоточат волны, генерируемые сердцем во время систолы, стенки сосудов колеблются. Этого вполне достаточно, чтобы создать ощутимую волну пульсового давления. Особенности пульса:

  • Частота сердечных сокращений может быть больше или меньше, чем частота пульса, в зависимости от физиологического состояния человека.В этом случае частота сердечных сокращений определяется путем аускультации в верхней части сердца.
  • Дефицит пульса (разница между сердечными сокращениями и пульсацией сосудов на периферии) определяется одновременным выполнением пальпации на артерии и аускультации в области сердца сердца. Дефицит может быть определен при преждевременных приступах или фибрилляция предсердий.

Частота пульса варьируется от человека к человеку. Нормальная частота пульса в состоянии покоя взрослого человека может колебаться от 50 до 85 ударов в минуту, хотя в среднем от 70 до 72 для мужчин и от 78 до 82 для женщин.У младенцев скорость колеблется от 110 до 140. Частота пульса с возрастом уменьшается, поэтому у подростков она определяется в пределах 80 — 90. Нормальная частота для пожилых людей может составлять от 50 до 70 ударов в минуту.

Лучшие места для измерения пульса:

  • Запястья
  • Локоть внутренняя
  • На шею
  • На бедре

Обычно для определения пульса используются два или три пальца на лучевой артерии, в то время как большой палец поддерживает руку с тыльной стороны.Большой палец при измерении почти никогда не используется, потому что его собственный пульс, вероятно, можно спутать с пульсом пациента. Давление на сосуд должно быть легким. Если на артерию надавить слишком сильно, пульс полностью исчезнет. Количество ударов ровно за 1 минуту (60 секунд) — это частота пульса.

Причины

Участие пульса в нормальном артериальном давлении может характеризовать физиологическое состояние, так как любые упражнения, упражнения и физическая активность способствуют учащению сердцебиения, и вместе с этим пульс увеличивается.Если человек после этого находится в спокойной обстановке, то его состояние нормализуется. При отсутствии активной деятельности и несмотря на это определяется, следует ли учитывать частоту пульса при наличии заболевания, которое так или иначе увеличивает сердечную деятельность, а вместе с этим и учащается пульс. При этом артериальное давление часто остается нормальным. В этих случаях могут быть определены следующие причины:

  1. Первый — гипертиреоз щитовидной железы, который чаще встречается у женщин и обычно способствует быстрому развитию пульса.Кроме того, могут наблюдаться повышенная потливость, беспокойство, выпадение волос (особенно бровей и передней части головы), потеря веса, диарея, низкая термостойкость, а иногда и учащенное сердцебиение или синусовая тахикардия. Патологическое состояние можно проверить с помощью простых анализов крови, а при отклонениях от нормы потребуется более тщательное обследование щитовидной железы.
  2. Другая часть тела, которую необходимо проверить, — это легкие. Некоторые заболевания легких, такие как астма, хронический бронхит и эмфизема, могут способствовать развитию учащенного сердечного ритма.Также могут отмечаться кашель, срыгивание и одышка. Рентген грудной клетки часто бывает нормальным для астматиков.
  3. Заболевания крови, такие как анемия, также могут быть причиной учащенного сердцебиения, когда артериальное давление часто находится в пределах нормы. Если есть подозрение на анемию, то в первую очередь сдается общий анализ крови.
  4. Сердечная аритмия может вызывать частоту пульса. Если ЭКГ отрицательная, спросите о 24-часовом мониторе вашего сердца. Некоторые аномальные ритмы прерывистые, и для их «улова» требуются более длительные периоды наблюдения.

Факторы, способствующие увеличению частоты сердечных сокращений при поддержании артериального давления в пределах нормы:

  • Температура воздуха: Когда температура (и влажность) повышается, сердце откачивается, чтобы перекачивать больше крови, поэтому частота сердечных сокращений может увеличиваться, но обычно не выше нормального диапазона 5-10 ударов в минуту.
  • Тело положение : отдых, сидя или стоя, пульс, как правило, одинаковый. Иногда, когда человек остается в течение первых 15-20 секунд, пульс немного повышается, но через пару минут он должен нормализоваться.
  • Эмоциональное состояние : если человек испытывает стресс, тревогу или необычно счастлив или, наоборот, грустит, то пульс тоже часто повышается.
  • Масса тела: В нормальных случаях нет прямой зависимости между частотой пульса и массой тела. Но при наличии ожирения может определяться более высокий пульс в покое, чем обычно, хотя чаще всего он не превышает 100 уд / мин.
  • Употребление наркотиков : препараты, блокирующие выработку адреналина (в основном бета-адреноблокаторы), приводят к замедлению сердечного ритма.В то же время для лечения щитовидной железы используется множество препаратов, которые при передозировке учащают пульс.

Видео Причины учащенного сердцебиения и пульса

Пульс участвовал во время беременности

Сердечно-сосудистая система выполняет ряд важных задач во время беременности. Помимо снабжения плода кислородом и питательными веществами, сердце также влияет на физиологические и метаболические функции матери.Однако в зависимости от срока беременности меняется и работа сердца женщины.

Первый триместр

В течение первого триместра нормальная частота сердечных сокращений увеличивается на 15-20 ударов в минуту. Учащение пульса в этом триместре обычно связано с увеличением количества гормонов, в частности, прогестерона и эстрогена.

Второй триместр

На этом этапе происходит общее расслабление гладкой мускулатуры матки и других органов

вместе с расширением артерий, что позволяет увеличить объем крови.Эти изменения обеспечивают нормальное кровяное давление с одновременным учащением пульса. В течение четвертого месяца сердце перекачивает кровь на 30-50% больше, чем обычно.

Третий триместр

В течение последнего триместра сердце находится на пике переливания крови. Он перекачал на 40-90% больше крови, чем во время беременности за последние три месяца беременности. Это все для того, чтобы быстрорастущие плоды получали необходимый кислород и питательные вещества. Участвующий пульс также подготавливает тело женщины к работе, которой ей придется пройти во время родов.

Может ли при нормальном давлении нарушиться учащенный пульс во время беременности? Чувство учащенного сердцебиения во время беременности обычно является хорошим признаком здоровой беременности. Это означает, что организм прилагает все усилия, чтобы получать кислород и питательные вещества, необходимые для здорового развития ребенка. Если учащенный сердечный ритм не сопровождается другими серьезными симптомами, не беспокойтесь, потому что это нормальная физиологическая реакция организма беременной женщины.

Клиника

У многих людей нет симптомов, которые помогли бы сразу обнаружить учащенное сердцебиение. Чаще всего изменение отмечается при целенаправленной проверке частоты пульса, либо во время измерения артериального давления.

Некоторые пациенты могут чувствовать:

  • усталость;
  • частое дыхание;
  • головокружение;
  • слабость

Если частота пульса превышает 200 ударов в минуту, вы можете почувствовать дрожь или сердцебиение в груди.Чрезмерный пульс (250 и более уд / мин) может вызвать потерю сознания.

При некоторых формах аритмии пульс увеличивается, а затем нормализуется в непредсказуемое время. В таких случаях может возникнуть прерывистое сердцебиение и слабость. Некоторые пациенты испытывают боль в груди во время пульса, что чаще всего указывает на болезнь сердца.

Когда мне следует обращаться к врачу, чтобы определить частоту сердечных сокращений по сравнению с нормальным давлением?

Если вы принимаете бета-адреноблокаторы для снижения частоты сердечных сокращений (и снижения артериального давления) или для контроля аномального ритма (аритмии), ваш врач может попросить пациента контролировать и записывать частоту сердечных сокращений.Это может помочь врачу определить, следует ли изменить дозировку или перейти на другое лекарство.

Если наблюдаются частые эпизоды необъяснимого учащенного сердцебиения, особенно если они вызывают у человека слабость или головокружение, вам следует сообщить об этом врачу, который может решить, является ли это неотложной ситуацией. Таким образом, пульс является важным биомаркером и одним из инструментов, помогающих составить представление о здоровье человека.

Диагностика

История болезни .Во время разговора с больным врачом врач в первую очередь собирает анамнез заболевания, который помогает выяснить, существует ли связь между такими симптомами, как учащенное сердцебиение, усталость, головокружение или аритмия, а также боль в груди и одышка. дыхание. Также определяется частота пульса, его прерывистость или постоянство. В некоторых случаях симптомы появляются только при учащении пульса. Если в ускоренном темпе артериальное давление не повышается, то это одна ситуация, более благоприятная, а при сочетании гипертонии с учащенным пульсом — совсем другая, менее доброкачественная.Также важна взаимосвязь между частотой пульса и физической активностью.

Медицинский осмотр . Тщательное физическое обследование пациента может указать на другие системные заболевания, часто связанные с щитовидной железой или другими органами. Иногда определяется отек разной степени выраженности. Особое внимание уделяется цвету кожных покровов, которые при патологических состояниях могут стать бледными или цианогенными.

Электрокардиография .Стандартная ЭКГ — ключевой метод исследования пациентов с высокой частотой пульса. Максимум информации ЭКГ предоставляется во время сердцебиения, поскольку это может помочь определить основную причину расстройства, особенно если оно связано с сердечной патологией.

Мониторинг ЭКГ . Часто частота пульса не постоянная, а прерывистая, что не позволяет снять ЭКГ во время приступа. При наблюдении за ЭКГ пациент носит с собой специальный прибор, фиксирующий все изменения сердечной деятельности.Это позволяет регистрировать сердцебиение и частоту сердечных сокращений, а затем охарактеризовать их с последующей диагностикой. Мониторинг может занять 1 день, несколько дней, несколько недель или даже дольше, если устройство имплантировано.

Лабораторные анализы . Основные анализы крови проводятся для устранения анемии или недостатка электролитов. Могут быть выполнены тесты функции щитовидной железы или тесты на другие биомаркеры.

Эхокардиография . Это ультразвуковое сканирование сердца, которое помогает оценить структуру и функции сердца.Часто используется для оценки функции клапанов и выяснения других параметров сердца и прилегающих крупных сосудов.

Электрофизиологическое исследование . Если перечисленными выше методами диагностики не удалось точно поставить диагноз, используется инвазивное исследование ЭМП. С его помощью довольно точно устанавливается наличие и характер сердечных нарушений.

Лечение

Специальная терапия проводится только при патологической частоте пульса или субъективной непереносимости такого состояния.Если частый пульс восстанавливается в спокойном состоянии, то не стоит беспокоиться.

Основные стратегии лечения учащенного сердцебиения:

  • Определить причину частого сердцебиения
  • Изменение образа жизни (возможно, вам придется отказаться от кофе или алкоголя, больше спать и бросить курить)
  • В зависимости от состояния нервной системы врач может порекомендовать седативные препараты
  • При частых и субъективно непереносимых сердечных сокращениях можно использовать препараты из группы аритмий (в основном с использованием бета-адреноблокаторов).

В крайнем случае, когда артериальное давление не повышается, но часто увеличивается пульс из-за наличия эктопических очагов в сердце, можно провести катетерную абляцию. После ее завершения в большинстве случаев аритмии прекращаются, а вместе с ними уходит частое сердцебиение.

Видео в прямом эфире отличное! Частое сердцебиение. Как успокоить сердце


4.40 ср. рейтинг ( 87 % баллов) — 5 голосов — голосов

Нормальные диапазоны показателей жизнедеятельности у детей

Нормальные диапазоны показателей жизнедеятельности детей Сводная таблица:

(Флинн, Кельбер и др., 2017, Рабочая группа Национальной образовательной программы по повышенному кровяному давлению по высокому кровяному давлению у подростков и подростков 2004 г., Си, Зонг и др., 2016 г., Клиническая анестезиология Моргана и Михаила, глава 42. Детская анестезия)

* Возрастная группа (вес в кг)

Возраст

(лет)

Высота

(см)

Артериальное давление

(мм рт. Ст.) (50 -90 процентиль)

Частота дыхания

ЧСС

Мальчики

Девочки

Пробудитесь

Спящая

Систолическое

Диастолическое

Систолическое

Диастолическое

Младенцы

1-12 месяцев

72-104

37-56

72-104

37-56

30-60

100–170

75-160

Малыш

(10-14 кг)

1

77-87

86-101

41-54

85-102

42-58

24-40

80–150

60-90

2

86-98

89-104

44-58

89-106

48-62

Дошкольник

(14-18 кг)

3

92-105

90-105

47-61

90-107

50-65

20-34

70-130

4

98-113

92-107

50-64

92-108

53-67

5

104-120

94-110

53-67

93-110

55-70

Школьный возраст

(20-42 кг)

6

111-127

90-109

59-73

91-108

59-73

15-30

65-120

7

116-134

91-111

60-74

92-110

60-74

8

120-140

93-113

60-75

94-112

60-75

9

125-145

94-115

61-75

95-114

61-76

10

130-151

96-117

62-76

97-116

62-77

11

135-157

98-119

62-77

99-118

63-78

12

141-164

100-121

63-78

100-120

64-78

Подростки

(50 кг)

> 13

147-172

102-124

64-80

102-121

64-79

12-20

55-90

50-90

* Для новорожденных значения АД значительно различаются в течение первых нескольких недель жизни, и определение АГ у недоношенных и доношенных новорожденных также варьируется.Были собраны данные о неонатальных значениях АД, имеется сводная таблица. Обратите внимание, что в последнее время не было разработано альтернативных данных. Для получения дополнительной информации см. Следующие статьи:

Dionne, J. M., et al. (2012). «Гипертония в младенчестве: диагностика, лечение и исход». Педиатр Нефрол 27 (1): 17-32.

Dionne, J. M., et al. (2017). «Руководство Канады по диагностике, оценке, профилактике и лечению детской гипертонии от 2017 г.».»Джан Кардиол 33 (5): 577-585.

«Отчет второй целевой группы по контролю артериального давления у детей — 1987. Целевая группа по контролю артериального давления у детей. Национальный институт сердца, легких и крови, Бетесда, Мэриленд». Педиатрия 79 (1): 1-25.

Когда начинать обследование на высокое АД и как часто?

(Рабочая группа Национальной образовательной программы по высокому кровяному давлению по высокому кровяному давлению у подростков и подростков, 2004 г.)

  • Руководящие принципы предполагают, что кровяное давление у детей должно оцениваться , начиная с 3-летнего возраста .(Уровень C, умеренная рекомендация)
  • У детей младше 3 лет необходимо проверять АД в особых условиях, включая недоношенность в анамнезе, врожденные злокачественные новообразования сердца и другие системные заболевания (степень C, умеренная рекомендация)

Гипертония (АГ) или высокое кровяное давление

(Chen and Wang 2008, Chiolero, Cachat et al. 2007, McNiece, Poffenbarger et al.2007, Рабочая группа Национальной образовательной программы по повышенному кровяному давлению по высокому кровяному давлению у подростков и подростков 2004, Weaver 2019)

  • Что такое определение HTN?
    • Высокое кровяное давление определяется как среднее систолическое АД и / или диастолическое АД> / = 95 th процентиль для возраста, пола и роста более чем в 3 случаях.
    • Предварительная гипертензия определяется как САД и / или ДАД между 90 и 95 процентилем.
    • Для подростков показатели АД> / = 120/80 считаются предгипертензивными.
  • Насколько распространена АГ у детей?
    • Распространенность клинической АГ у детей и подростков составляет ~ 3,5%
    • Распространенность стойкой АГ составляет от ~ 2,2% до 3,5%.
      • Более высокие показатели наблюдаются среди детей и подростков с избыточным весом и ожирением.
  • Отслеживает ли АГ у детей в АГ у взрослых?
    • Данные отслеживания АД предполагают, что более высокое АД в детстве коррелирует с более высоким АД во взрослом возрасте

Краткое изложение категорий, стадий и последующего наблюдения в педиатрии

  • Таблица была воссоздана из статей, перечисленных ниже. Учитывая, что были небольшие вариации значений АД, мы решили включить как процентили, так и диапазоны АД.

(Рабочая группа Национальной образовательной программы по повышенному кровяному давлению по высокому кровяному давлению у подростков и подростков 2004 г., Чен и Ван 2008 г., Банкер, Белл и др. 2016 г., Флинн, Кельбер и др. 2017 г., Уивер 2017 г., Уивер 2019)

Возраст <13 лет

Возраст> 13 лет

Последующая деятельность

Повышенная или стойкая или предшествующая АГ

90 –95 процентиль

или 120/80 мм рт. Ст. До <95 процентиля

(в зависимости от того, что меньше)

120-129 / <80 мм рт. Ст.

Повторная проверка через 6 месяцев

Рассмотрим мониторинг АД в школе или на дому

1 этап HTN

> 95 th -99 th процентиль + 5 мм рт. Ст.

или 130-139 / 89 мм рт. Ст.

(в зависимости от того, что меньше)

130-139 / 89 мм рт. Ст.

Оценить от 1 недели до 1 месяца

2 этап HTN

> 99 th процентиль + 5 мм рт. Ст.

или> / = 140/90 мм рт. Ст.

(в зависимости от того, что меньше)

> / = 140/90 мм рт. Ст.

При появлении симптомов обследуйте через 1 неделю или раньше

Белое пальто HTN

> 95 процентиль в медицинских учреждениях.

Нормальное состояние вне медицинских учреждений

Учитывайте СМАД, а также домашний или школьный мониторинг АД

Маскированный HTN

<95 процентиль в медицинских учреждениях.

> 95 процентиль вне медицинского учреждения

Рассмотрите возможность применения СМАД у пациентов из группы высокого риска.

Получение точных измерений артериального давления:

(Скотт, Роккини и др.1988 г., Пикеринг, Холл и др. 2005)

  • Различные методы измерения артериального давления: ртутный сфигмоманометр — это устройство золотого стандарта для измерения артериального давления в офисе
    • Аускультативный метод
      • Самый распространенный неинвазивный метод измерения артериального давления.
      • Предпочтительный метод измерения АД у детей
      • Техника Короткова
        • Обнаружен доктором Николаем Коротковым более 100 лет назад.
        • Он включает в себя блокировку плечевой артерии путем накачивания манжеты до уровня, превышающего систолическое кровяное давление, и постепенного спуска воздуха для восстановления кровотока.
        • Звуки, обнаруживаемые стетоскопом, известны как звуки Короткова и обычно классифицируются как фазы I-V.
          • Фаза I появляется как звук постукивания и соответствует систолическому кровяному давлению
          • Фаза V (исчезновение звука) соответствует диастолическому артериальному давлению (Pickering, Hall et al.2005).
    • Осциллометрический метод:
      • САД и ДАД оцениваются косвенно путем измерения среднего артериального давления.
      • Обычно не используется в качестве измерителей артериального давления в амбулаторных условиях.
      • Преимущества:
        • Датчик не требуется, поэтому размещение манжеты не критично
        • Удобно и минимизирует ошибку наблюдателя
      • Текущие рекомендации предполагают, что если значение артериального давления превышает перцентиль 90 -го , оно должно быть подтверждено аускультативным методом.
  • Место измерения:
    • Плечо — стандартное место для измерения артериального давления. Мониторы на запястье можно использовать у пациентов с ожирением, поскольку ожирение существенно не влияет на диаметр запястья
  • Подготовка объекта: Для наиболее точного измерения артериального давления Американская кардиологическая ассоциация рекомендует следующее:
    • Сидеть спокойно не менее 5 минут.
    • Ребенок должен удобно сидеть в кресле с опорой на спину и не скрещенными ногами.
      • Без поддержки спина может привести к повышению диастолического артериального давления
      • Скрещивание ног может повысить систолическое артериальное давление.
    • Снимите всю одежду, закрывающую место наложения манжеты
    • руку ребенка следует поддерживать на уровне сердца
      • правая рука предпочтительна из-за возможности коарктации аорты, которая может привести к ложно заниженным показаниям (Scott, Rocchini et al.1988)
  • Размер манжеты :
    • Идеальный размер манжеты — это манжета с длиной мочевого пузыря 80% и шириной не менее 40% от окружности руки
    • Использование слишком узкой манжеты приведет к чрезмерно высокому кровяному давлению. тогда как слишком широкая манжета приведет к недопустимо низкому показанию артериального давления.
    • Ниже приведены рекомендуемые размеры манжеты для измерения АД для детей и подростков в зависимости от окружности руки.
      • Таблица воссоздана из многочисленных источников, перечисленных ниже. Отмечены небольшие вариации.
      • (Mattoo 2002, Рабочая группа Национальной образовательной программы по высокому кровяному давлению по высокому кровяному давлению у подростков и подростков 2004, Пикеринг, Холл и др., 2005, Принас, Остчега и др., 2007, Палатини и Фрик, 2012, Остчега, Хьюз и др. 2014, Weaver 2017, Ostchega, Hughes и др. 2018)

БП Манжета

Окружность руки (см)

Новорожденный

10

Младенец

11–15

Детский

16–22

Маленький взрослый

23–26

Взрослый

27–34

Большой взрослый

35–44

Бедро

45–52

Детское ожирение и его влияние на артериальное давление

  • Примечательно, что рост распространенности ожирения в Соединенных Штатах затронул не только взрослых, но и детей.В результате популяционные исследования педиатрического веса будут варьироваться в зависимости от выбранного периода времени, а также будут влиять (согласно Keefe 2019) на распространенность апноэ во сне с его связанным влиянием на гипертонию.
  • Распространенность детского ожирения значительно увеличилась с 1980 года, и примерно 30% детей имеют избыточный вес / ожирение (Ogden, Carroll et al. 2015).
    • Дети с высоким ИМТ более склонны к развитию гипертонии в более позднем возрасте по сравнению с детьми с более низким ИМТ (Parker, Sinaiko et al.2016)
  • В связи с печально растущим уровнем детского ожирения получение точного измерения оказалось сложной задачей из-за аномально большой окружности руки:
    • Окружность руки может быть достаточно большой, что требует использования манжеты АД взрослого размера
    • Данные NHANES за 2007–2010 гг. Показали, что мальчикам и девочкам в возрасте 9 лет требовались наручники стандартного размера для взрослых. Кроме того, одной трети участников с ожирением потребовалась большая манжета для измерения АД у взрослых (Palatini and Frick 2012).
      • Непропорционально короткая рука по сравнению с манжетой, необходимой для данной окружности руки
    • Плечи конической формы, средняя разница составляет 8.7 см между проксимальной и дистальной окружностью плеча (Palatini and Frick 2012)
  • Патофизиология : (Стефан, Возарова и др. 2002, Расули и Керн 2008, ду Карму, да Силва и др. 2011, Калил и Хейнс 2012, Брамбилла, Антолини и др. 2013, Веккиола, Лагос и др. 2016 , Брэди 2017)
    • Повышенное ожирение приводит к дисфункциональной активации симпатической нервной системы:
      • Увеличение жировой ткани приводит к увеличению выработки адипокинов (про- и противовоспалительных гормонов и цитокинов) для поддержания гомеостаза
        • Недавние исследования были сосредоточены на роли адипонектина (AD) из-за его противовоспалительного и антиатерогенного действия, а также на его роли в повышении чувствительности к инсулину
      • Со временем непропорциональное увеличение провоспалительных адипокинов (IL-6, лептин и т. Д.)) приводит к хроническому воспалительному состоянию
        • Например, активация SNS лептином опосредуется рецепторами лептина, присутствующими на нейронах POMC в головном мозге
    • Активация SNS приводит к увеличению продукции норэпинефрина, что приводит к повышению АД через следующие механизмы
      • Повышенная активность РААС и высвобождение ренина.
      • Прямые сосудосуживающие эффекты
    • Хроническое воспаление и повышенный окислительный стресс приводят к повреждению эндотелия и дисфункции сосудов, которые клинически проявляются гипертонией.

Ссылки:

Банкир А., К. Белл, М. Гупта-Мальхотра и Дж. Самуэльс (2016). «Графики процентилей артериального давления для определения высокого или низкого артериального давления у детей». BMC Pediatr 16 : 98.

Брэди, Т. М. (2017). «Гипертония, связанная с ожирением у детей». Фронт Педиатр 5 : 197

Брамбилла, П., Л. Антолини, М. Э. Стрит, М. Джуссани, С. Гальбьяти, М. Г. Вальсекки, А. Стелла, Г. В. Цуккотти, С. Бернаскони и С.Genovesi (2013). «Адипонектин и гипертония у детей с нормальным весом и ожирением». Am J Hypertens 26 (2): 257-264.

Чен, X. и Y. Wang (2008). «Отслеживание артериального давления от детства до взрослой жизни: систематический обзор и мета-регрессионный анализ». Тираж 117 (25): 3171-3180.

Чиолеро, А., Ф. Каша, М. Бурнье, Ф. Пакко и П. Бове (2007). «Распространенность гипертонии у школьников на основании повторных измерений и ассоциации с избыточной массой тела.»Журнал гипертонии 25 (11): 2209-2217.

Култхард, М. Г. (2020). «Единая диаграмма артериального давления для детей до 13 лет для улучшения распознавания гипертонии на основе существующих нормативных данных». Arch Dis Child.

ду Карму, Дж. М., А. А. да Силва, З. Кай, С. Лин, Дж. Х. Дубинион и Дж. Э. Холл (2011). «Контроль кровяного давления, аппетита и глюкозы с помощью лептина у мышей, лишенных рецепторов лептина в нейронах проопиомеланокортина». Гипертония 57 (5): 918-926.

Флинн, Дж. Т., Д. К. Кельбер, К. М. Бейкер-Смит, Д. Блоуи, А. Э. Кэрролл, С. Р. Дэниэлс, С. Д. де Ферранти, Дж. М. Дионн, Б. Фолкнер, С. К. Флинн, С. С. Гиддинг, К. Гудвин, М. Г. Леу, М. Е. Пауэрс, К. Ри, Дж. Самуэльс, М. Симасек, В. В. Такер, Е. М. Урбина, С. Подкомитет по вопросам и С. Управление повышенным артериальным давлением в (2017). «Руководство по клинической практике для скрининга и лечения высокого кровяного давления у детей и подростков». Педиатрия 140 (3).

Калил, Г.З. и У. Г. Хейнс (2012). «Симпатическая нервная система при гипертонии, связанной с ожирением: механизмы и клинические последствия». Hypertens Res 35 (1): 4-16.

Матту, Т. К. (2002). «Манжета для измерения артериального давления». Am J Hypertens 15 (2 балла 2): 67S-68S.

Макнейс, К. Л., Т. С. Поффенбаргер, Дж. Л. Тернер, К. Д. Франко, Дж. М. Сороф и Р. Дж. Портман (2007). «Распространенность гипертонии и предгипертонии среди подростков». Журнал педиатрии 150 (6): 640-644.e641.

Рабочая группа Национальной образовательной программы по высокому кровяному давлению по высокому кровяному давлению у подростков и подростков (2004 г.). «Четвертый отчет о диагностике, оценке и лечении высокого кровяного давления у детей и подростков». Педиатрия 114 (2 Дополнение 4-го отчета): 555-576.

Огден, К. Л., М. Д. Кэрролл, К. Д. Фрайар и К. М. Флегал (2015). «Распространенность ожирения среди взрослых и молодежи: США, 2011-2014». Краткий обзор данных NCHS (219): 1-8.

Остега, Ю., Дж. П. Хьюз, Т. Нванкво и Г. Чжан (2018). «Средняя окружность середины руки и размеры манжеты для измерения артериального давления для детей, подростков и взрослых в США: Национальное исследование здоровья и питания, 2011-2016». Мониторинг давления крови 23 (6): 305-311.

Остчега Ю., Дж. П. Хьюз, Р. Дж. Принес, Г. Чжан, Т. Нванкво и М. М. Чиаппа (2014). «Окружность средней части руки и рекомендуемые манжеты для измерения артериального давления для детей и подростков в возрасте от 3 до 19 лет: данные Национального обследования здоровья и питания, 1999-2010 годы.»Мониторинг давления крови 19 (1): 26-31.

Палатини П. и Г. Н. Фрик (2012). «Манжета и мочевой пузырь: компоненты устройств для измерения АД в современную эпоху, на которые не обращают внимания?» Am J Hypertens 25 (2): 136-138.

Паркер, Э. Д., А. Р. Синаико, Э. О. Харбанда, К. Л. Марголис, М. Ф. Дейли, Н. К. Троуэр, Н. Э. Шервуд, Л. К. Гринспен, Дж. К. Ло, Д. Дж. Мэгид и П. Дж. О’Коннор (2016). «Изменение статуса веса и развитие гипертонии». Педиатрия 137 (3): e20151662.

Пикеринг, Т. Г., Дж. Э. Холл, Л. Дж. Аппель, Б. Э. Фолкнер, Дж. Грейвс, М. Н. Хилл, Д. В. Джонс, Т. Курц, С. Г. Шепс и Э. Дж. Рочелла (2005). «Рекомендации по измерению артериального давления у людей и экспериментальных животных: часть 1: измерение артериального давления у людей: заявление для профессионалов из Подкомитета профессионального и общественного образования Совета Американской кардиологической ассоциации по исследованиям высокого артериального давления». Тираж 111 (5): 697-716.

Пикеринг, Т.Г., Дж. Э. Холл, Л. Дж. Аппель, Б. Э. Фолкнер, Дж. У. Грейвс, М. Н. Хилл, Д. Х. Джонс, Т. Курц, С. Г. Шепс, Э. Дж. Рочелла, Совет П. по исследованиям высокого кровяного давления и Подкомитет по общественному образованию А. Х. А. (2005). «Рекомендации по измерению артериального давления у людей: научное заявление AHA от Подкомитета Совета по исследованиям высокого артериального давления и общественного образования». J Clin Hypertens (Гринвич) 7 (2): 102-109.

Prineas, R.J., Y. Ostchega, M.Кэрролл, К. Диллон и М. МакДауэлл (2007). «Демографические тенденции в США в отношении окружности средней части руки и рекомендуемые манжеты для измерения артериального давления для детей и подростков: данные Национального исследования здоровья и питания за 1988–2004 годы». Мониторинг давления крови 12 (2): 75-80.

Расули, Н. и П. А. Керн (2008). «Адипоцитокины и метаболические осложнения ожирения». J Clin Endocrinol Metab 93 (11 приложение 1): S64-73.

Скотт, У. А., А. П. Роккини, Э. Л.Бове, Д. М. Берендт, Р. Х. Бикман, М. Дик, 2-й, Г. Сервер, Р. Снайдер и А. Розенталь (1988). «Ремонт прерванной дуги аорты в младенчестве». J Thorac Cardiovasc Surg 96 (4): 564-568.

Стефан Н., Б. Возарова, Т. Фунахаши, Ю. Мацузава, К. Вейер, Р. С. Линдси, Дж. Ф. Янгрен, П. Дж. Гавел, Р. Э. Пратли, К. Богардус и П. А. Татаранни (2002). «Концентрация адипонектина в плазме связана с фосфорилированием тирозина рецептора инсулина в скелетных мышцах, а низкая концентрация в плазме предшествует снижению чувствительности к инсулину всего тела у людей.»Диабет 51 (6): 1884-1888.

Веккиола А., К. Ф. Лагос, К. А. Карвахал, Р. Бодранд и К. Э. Фарделла (2016). «Производство альдостерона и нарушение регуляции сигналов при ожирении». Curr Hypertens Rep 18 (3): 20.

Уивер, Д. Дж., Младший (2017). «Гипертония у детей и подростков». Педиатр Ред. 38 (8): 369-382.

Уивер, Д. Дж., Младший (2019). «Детская гипертония: обзор обновленных руководств». Педиатр Рев. 40 (7): 354-358.

Си, Б., Х. Зонг, Р. Келишади, Ю. М. Хонг, А. Хадилкар, Л. М. Стеффен, Т. Наварич, М. Кшивинская-Веворовска, Х. Ауналлах-Схири, П. Бовет, А. Чиолеро, Х. Пан, М. Литвин, Б.К. По, Р.Й. Сунг, Х.К. Со, П. Швандт, Г.М. Хаас, Х.К. Нойхаузер, Л. Маринов, С.В. Галчева, М.Е. Мотлаг, Х.С. Ким, В. Хадилкар, А. Кшизаньяк, Х. Б. Ромдхейн, Р. Хешмат, С. Чиплонкар, Б. Ставинска-Витошинска, Дж. Эль Ати, М. Корбани, Н. Каджале, П. Трайссак, Л. Островска-Наварич, Г. Ардалан, Л.Партасарати, М. Чжао, Т. Чжан и К. Международный справочник по артериальному давлению детей (2016 г.). «Установление международных эталонов артериального давления среди детей и подростков с низким весом в возрасте от 6 до 17 лет». Тираж 133 (4): 398-408.

Лучшая цена пульса и частоты сердечных сокращений артериального давления — Отличные предложения по частоте сердечных сокращений и пульсу артериального давления от мировых продавцов сердечного ритма и пульса

Отличные новости !!! Вы находитесь в нужном месте для измерения пульса и артериального давления.К настоящему времени вы уже знаете, что что бы вы ни искали, вы обязательно найдете это на AliExpress. У нас буквально тысячи отличных продуктов во всех товарных категориях. Ищете ли вы товары высокого класса или дешевые и недорогие оптовые закупки, мы гарантируем, что он есть на AliExpress.

Вы найдете официальные магазины торговых марок наряду с небольшими независимыми продавцами со скидками, каждый из которых предлагает быструю доставку и надежные, а также удобные и безопасные способы оплаты, независимо от того, сколько вы решите потратить.

AliExpress никогда не уступит по выбору, качеству и цене. Каждый день вы будете находить новые онлайн-предложения, скидки в магазинах и возможность сэкономить еще больше, собирая купоны. Но вам, возможно, придется действовать быстро, поскольку эти высокие показатели частоты сердечных сокращений и пульса артериального давления должны в кратчайшие сроки стать одним из самых востребованных бестселлеров. Подумайте, как вам будут завидовать друзья, когда вы скажете им, что измеряли пульс и кровяное давление на AliExpress.Благодаря самым низким ценам в Интернете, дешевым тарифам на доставку и возможности получения на месте вы можете еще больше сэкономить.

Если вы все еще не уверены в артериальном давлении, частоте пульса и пульсе и думаете о выборе аналогичного товара, AliExpress — отличное место для сравнения цен и продавцов. Мы поможем вам решить, стоит ли доплачивать за высококлассную версию или вы получаете столь же выгодную сделку, приобретая более дешевую вещь.А если вы просто хотите побаловать себя и потратиться на самую дорогую версию, AliExpress всегда позаботится о том, чтобы вы могли получить лучшую цену за свои деньги, даже сообщая вам, когда вам будет лучше дождаться начала рекламной акции. и ожидаемая экономия.AliExpress гордится тем, что у вас всегда есть осознанный выбор при покупке в одном из сотен магазинов и продавцов на нашей платформе. Реальные покупатели оценивают качество обслуживания, цену и качество каждого магазина и продавца.Кроме того, вы можете узнать рейтинги магазина или отдельных продавцов, а также сравнить цены, доставку и скидки на один и тот же продукт, прочитав комментарии и отзывы, оставленные пользователями. Каждая покупка имеет звездный рейтинг и часто имеет комментарии, оставленные предыдущими клиентами, описывающими их опыт транзакций, поэтому вы можете покупать с уверенностью каждый раз. Короче говоря, вам не нужно верить нам на слово — просто слушайте миллионы наших довольных клиентов.

А если вы новичок на AliExpress, мы откроем вам секрет.Непосредственно перед тем, как вы нажмете «купить сейчас» в процессе транзакции, найдите время, чтобы проверить купоны — и вы сэкономите еще больше. Вы можете найти купоны магазина, купоны AliExpress или собирать купоны каждый день, играя в игры в приложении AliExpress. Вместе с бесплатной доставкой, которую предлагают большинство продавцов на нашем сайте, вы сможете приобрести heart rate and pulse для измерения кровяного давления по самой выгодной цене.

У нас всегда есть новейшие технологии, новейшие тенденции и самые обсуждаемые лейблы.На AliExpress отличное качество, цена и сервис всегда в стандартной комплектации. Начните самый лучший шоппинг прямо здесь.

.

Паразитарные заболевания у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Уже из самого названия класса — паразитарные болезни — становится ясно: эти недуги спровоцированы паразитами. На самом деле, болезней, которые провоцируют у детей паразитарные микроорганизмы, достаточно много. Но вот вопрос: что становится причиной заражения?

  • Ребёнок может заразиться от другого ребёнка, который уже болен и является носителем паразита.
  • Малыш может заразиться паразитом, играя в песочнице. Нередко можно наблюдать картину, когда малыши, строя замки и готовя пасочки, тянут “песочные” руки в рот. Именно в этот момент и существует самый высокий риск заражения крохи. Ведь всем известно, что в песке может жить уйма паразитов.
  • Дети могут заразиться многими паразитарными недугами от собак и кошек, а также других домашних питомцев. Братья наши меньшие приносят яйца паразитов на своей шерсти с улицы. Малыш, обнимаясь с собакой или играясь с ней, может запросто “подхватить” микроорганизм на руки, а после этого потянуть грязные руки в рот. Обычное дело.

Самыми распространёнными среди детей паразитарными болезнями являются такие:

  • аскаридоз,
  • токсокароз,
  • лямблиоз.

Аскаридоз спровоцирован аскаридами. Это вид паразитических червей, чьи яйца содержатся в почве и песке в том числе. Яйца аскарид могут жить в земле очень долгое время, и лишь попадая в человеческий организм, они превращаются в личинки и начинают своё дальнейшее развитие.

Лямблиозом можно заразиться, контактируя с больным человеком или прикасаясь к предметам, на которых содержатся личинки этих паразитов.

Токсокарозом ребёнок может заразиться непосредственно от домашнего питомца. Возбудители этого недуга обитают в собачьих и кошачьих кишечниках.

Симптомы

Особенность паразитарных болезней заключается в следующем: болезнь может иметь место на протяжение длительного времени, но её симптоматика может проявиться не сразу. Именно поэтому так важно обращать больше внимания на состояние здоровья малыша и обращаться к врачу для полного обследования ребёнка при возникновении первых подозрений на паразитарный недуг.

Симптоматика паразитарных болезней зависит от того, какое именно заболевание подхватил малыш. Аскаридоз отличается следующими признаками:

  • внезапные боли в животе,
  • тошнота,
  • диарея или,
  • наоборот, частые запоры,
  • ухудшение качества сна,
  • скрип зубами во сне,
  • снижение массы тела ребёнка,
  • ухудшение аппетита,
  • постоянно повторяющие инфекционные недуги вроде ОРЗ или гриппа.

При лямблиозе у ребёнка наблюдаются:

  • диарея водянистого типа,
  • тошнота,
  • боли в нижней части живота,
  • метеоризм (он же вздутие),
  • в некоторых случаях при лямблиозе появляются высыпания на кожных покровах.

Токсокароз, к сожалению всех родителей, не отличается какими-то хоть сколь-нибудь характерными признаками. Симптоматика этого недуга, скорее, общая, нежели специфическая:

  • общая слабость,
  • отсутствие аппетита,
  • боли в голове,
  • боли в животе,
  • появление кашля,
  • появление высыпаний на кожных покровах.

Диагностика паразитарных болезней

Любое из перечисленных и описанных выше заболеваний можно выявить при сдаче лабораторного анализа крови. Многие лаборатории даже предлагают комплексный анализ. В данном случае кровь ребёнка анализируется на наличие всех возможных возбудителей паразитарных болезней.

В детских садах у малышей нередко берет соскоб на яйцеглист, однако в наше время данный анализ считается неинформативным. Соскоб — не показательный анализ, потому что паразиты могут присутствовать в организме, но в районе анального отверстия их может и не быть. Туда они выходят лишь в тот момент, когда начинают размножаться. Именно поэтому анализ крови считается наиболее правильным и наиболее информативным диагностическим методом.

Осложнения

Паразитарные болезни опасны для ребёнка тем, что если глистов станет слишком много, они начнут собираться в клубки. Каждый такой клубок чреват кишечной непроходимостью. А сама кишечная непроходимость может повлечь за собой летальный исход. Лямблиоз, в свою очередь, влияет на множество внутренних органов ребёнка. Из-за большого скопления лямблий обменные процессы нарушаются, качество всасывания витаминов из пищи снижается, страдает эндокринная, нервная и сердечно-сосудистая системы.

Лечение

Что можете сделать вы

  • Родители, в первую очередь, могут проявлять больше внимания к состоянию здоровья своего ребёнка. Чем раньше они заметят признаки паразитарной болезни, тем скорее она будет диагностирована и ликвидирована. А это значит, что тем меньше будет негативное влияние недуга на организм.
  • Мама с папой должны научить своего малыша мыть руки: перед едой, после прихода с улицы в дом, после игры с домашним питомцем. Чем раньше кроха научится соблюдать простые правила гигиены, тем ниже будут его шансы подхватить болезнь паразитарного характера.
  • Родители должны чётко следить за тем, чтобы малыш вовремя принимал назначенные ему врачом лекарственные препараты.

Что может сделать врач

Врач назначит маленькому пациенту специальные противоглистные препараты. Некоторые мамы считают такие препараты токсичными, но это распространённое заблуждение. Современные лекарственные средства такого типа — мудрое изобретение учёных-медиков. Лекарства с лёгкостью убивают микроорганизмы, паразитирующие в детском теле, но при этом не оказывают негативного воздействия на детский организм.

Профилактика

Использовать противоглистные препараты в целях профилактики запрещено.Брать в рот предметы, которые упали на землю, запрещено.Тянуть грязные руки в рот запрещено.Есть немытые овощи и фрукты запрещено.

Кроме этого в профилактических целях родители должны:

  • несколько раз в неделю делать в доме влажную уборку;
  • периодически мыть или стирать игрушки, которыми играется их малыш;
  • самостоятельно соблюдать гигиенические правила и приучать к такому соблюдению своего малыша.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Статьи на тему

Показать всё

Пользователи пишут на эту тему:

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании паразитарные болезни у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как паразитарные болезни у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга паразитарные болезни у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить паразитарные болезни у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания паразитарные болезни у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание паразитарные болезни у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Гельминтозы у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Гельминтозы у детей – группа глистных заболеваний, вызываемых различными видами гельминтов, паразитирующих в организме ребенка. Течение гельминтозов у детей характеризуется развитием кожного, абдоминального, легочного, отечного, интоксикационного, астеноневротического синдромов. Диагностика гельминтозов у детей проводится лабораторным путем (анализ кала на яйца глистов, соскоб на энтеробиоз, серологические исследования). Для лечения гельминтозов у детей назначаются антигельминтные препараты с учетом вида паразита, фазы болезни, длительности инвазии, возраста ребенка.

Общие сведения

Гельминтозы у детей — паразитарные заболевания человека, вызываемые низшими червями (гельминтами), характеризующиеся затяжным течением и широким диапазоном проявлений. По данным ВОЗ, практически каждый человек в течение жизни переносит то или иное паразитарное заболевание. Дети являются категорией, наиболее подверженной гельминтным инвазиям; среди общего числа зараженных доля детей до 14 лет составляет 80-85%.

Гельминтозы у детей могут маскироваться под различные инфекционные и неинфекционные заболевания, обусловливая трудности диагностики, отягощение уже имеющейся патологии и ее хронизацию в детском возрасте. У привитых детей, страдающих гельминтозами, отмечается уменьшение поствакцинальных титров антител в 2-3 раза по сравнению с детьми без паразитарной инвазии, а, следовательно — недостаточный уровень специфического иммунитета и повышенная восприимчивость к различным инфекциям. В педиатрии проблема профилактики и диагностики гельминтозов у детей имеет большую медико-социальную значимость.

Гельминтозы у детей

Классификация гельминтозов у детей

В зависимости от реализации жизненного цикла паразитических червей различают:

  • контактные гельминтозы у детей (энтеробиоз, гименолепидоз) – характеризуются выделением паразитами инвазионных (заразных) яиц, которые через загрязненные руки и предметы обихода попадают в организм ребенка;

  • геогельминтозы (аскаридоз, стронгилоидоз, анкилостомидоз) – характеризуются выделением паразитами незрелых яиц, которые должны пройти часть своего развития в почве. В организм человека паразиты попадают, достигнув инвазионной стадии;

  • биогельминтозы (тениидозы, описторхоз, шистосомозы, эхинококкоз и др.) – характеризуются дозреванием личиночных форм в организме промежуточных хозяев (клещей, рыб, моллюсков и т. п.), прежде чем паразиты становятся заразными для человека.

По локализации паразитов в организме выделяют следующие виды гельминтозов у детей: кишечные (аскаридоз, энтеробиоз, стронгилоидоз, тениаринхоз, трихоцефалез), легочные (томинксоз, парагонимозы), тканевые (трихинеллез, токсокароз, шистосомоз, филяриоз) и гельминтозы гепатобилиарного тракта (клонорхоз, описторхоз, фасциолез).

С учетом типа возбудителей гельминтозы у детей подразделяются на следующие виды:

  • нематодозы — вызываемые круглыми червями (аскаридами, острицами, власоглавами и др.)

  • цестодозы – вызываемые ленточными червями (широким лентецом, свиным цепнем и др.)

  • трематодозы – вызываемые сосальщиками (кошачьей двуусткой, легочным сосальщиком, печеночным сосальщиком и др.).

Причины гельминтозов у детей

Высокая заболеваемость детей гельминтозами объясняется широкой распространенностью различных форм паразитов (цист, яиц, личинок) в окружающей среде и недостаточным уровнем развития гигиенических навыков.

Большинство гельминтозов у детей, вызываемых нематодами, проходит двухфазное течение: личиночную стадию и стадию паразитирования взрослых особей в кишечнике. Источником заражения служит больной человек, выделяющий яйца гельминтов с фекалиями в окружающую среду. В течение 2-3-х недель дозревание яиц происходит в почве; заражению способствует употребление загрязненных яйцами паразитов воды, фруктов, овощей. Отдельно среди нематодозов стоит энтеробиоз, имеющий контактный путь передачи и часто поражающий целые коллективы (семью, группу детского сада, школьный класс).

Цестодозы и трематодозы у детей встречаются гораздо реже, чем гельминтозы, вызываемые круглыми червями. Заражение обусловлено употреблением в пищу мяса и рыбы, не прошедших должной термической обработки, обсемененных овощей или воды. Локализация поражений может включать тонкую кишку, паренхиму печени и ее протоки, легкие и бронхи.

В патогенезе гельминтозов у детей выделяют острую и хроническую фазы. Продолжительность острой стадии составляет от 2–3 недель до 2-х месяцев с момента инвазии; в этот период основные клинические проявления связаны с развитием общих аллергических реакций на чужеродные антигены паразитов. При переходе острой фазы гельминтозов у детей в хроническую ведущую роль в патогенезе играет токсическое влияние продуктов жизнедеятельности гельминтов на организм; травматическое и механическое воздействие на органы, в которых обитают паразиты; нарушение обменных процессов, вторичные иммунодефициты. Некоторые гельминтозы повышают риск развития опухолей у детей: холангиомы (клонорхоз, описторхоз), рака мочевого пузыря или папилломатоза кишечника (шистосомозы).

Симптомы гельминтозов у детей

В острой фазе гельминтозов у ребенка отмечается рецидивирующая зудящая кожная сыпь по типу крапивницы, лихорадка, лимфаденит, артралгии и миалгии. Может развиваться легочный синдром, сопровождающийся длительным сухим кашлем с астматическим компонентом, одышкой, болями в груди; при аскаридозе иногда возникает эозинофильный плеврит и кровохарканье. Отечный синдром (при трихинеллезе, трихоцефалезе) может включать локальные или генерализованные отеки, в т. ч. отек Квинке у детей.

Типичным для острой фазы гельминтозов у детей является абдоминальный синдром, характеризующийся метеоризмом, неустойчивым стулом (запорами, диареей), тошнотой, отрыжкой и т. п. Боли в животе могут носить «летучий» характер либо быть упорными, сильными, имитирующими клинику острого живота. Синдром интоксикации и астеноневротических расстройств включает беспричинный субфебрилитет, слабость, нарушения сна, бруксизм, раздражительность, судороги.

Хроническое течение гельминтозов у детей сопровождается вялостью, снижением успеваемости и работоспособности, плохим аппетитом, потерей массы тела, анемией и т. д. Ряд хронических кожных заболеваний (атопический дерматит, псориаз, экзема, себорея, угри, ломкость ногтей), патология респираторного тракта (ринит, трахеит, астматический бронхит) и половых органов (рецидивирующие вульвиты у девочек) также могут являться следствием гельминтозов у детей. Дети, страдающие гельминтозами, относятся к категории часто болеющих; у них нередко возникают рецидивирующие ОРВИ, стоматиты, гингивиты, гнойничковые заболевания кожи.

Осложнения

Следствием массивной инвазии при аскаридозе может стать кишечная непроходимость, механическая желтуха, панкреатит. Осложнениями энтеробиоза у детей обычно служат пиодермии, экзема перианальной области, вульвовагиниты, недержание мочи, аппендицит.

Токсокароз, характеризующийся миграцией в организме человека и тканевой инвазией личинок гельминтов, при поражении дыхательных путей может вызывать острую легочную недостаточность, а при поражении глаз — одностороннее снижение остроты зрения или косоглазие. Течение трихинеллеза может осложняться перфорацией стенки кишки, менингоэнцефалитом, гепатитом.

При описторхозе отмечается поражение печени и желчевыводящих путей; в хронической фазе развивается гастродуоденит, холецистит, холангит, панкреатит.

Диагностика гельминтозов у детей

Большой полиморфизм проявлений глистной инвазии способствует тому, что с гельминтозами у детей может столкнуться практически любой детский специалист: педиатр, детский инфекционист, детский пульмонолог, детский гастроэнтеролог, детский аллерголог-иммунолог, детский дерматолог, детский хирург и др. Поэтому дети с хроническими дерматозами, гастроэнтерологической патологией, бронхо-легочными заболеваниями, аллергическими реакциями должны быть обязательно обследованы на предмет гельминтозов.

В острой фазе гельминтозов у детей отмечаются изменения со стороны крови: эозинофилия, повышение биохимических проб печени (АЛТ и АСТ, билирубина, тимоловой пробы, щелочной фосфатазы). На ранних этапах могут быть информативными серологические методы: РИФ, ИФА, РНГА, РСК и др.

Биологическим материалом для выявления возбудителей гельминтозов у детей может служить кровь, фекалии, желчь, мокрота, соскоб/мазок с перианальной области. Наиболее часто для диагностики различных форм гельминтозов у детей проводится исследование кала на яйца глистов, гистологическая копрограмма. Для обнаружения яиц остриц выполняется соскоб на энтеробиоз с перианальных складок.

При эхинококкозе важное диагностическое значение имеют инструментальные методики (рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ, эндоскопия у детей), выявляющие кисты печени, легких, головного мозга и др. органов. При трихинеллезе осуществляется биопсия кожи и мышц с целью обнаружения личинок паразита. При описторхозе необходимо проведение дуоденального зондирования с исследованием содержимого 12-перстной кишки.

Для диагностики гельминтозов у детей могут применяться кожные аллергические пробы.

Лечение гельминтозов у детей

Этиотропная терапия гельминтозов у детей проводится противогельминтными препаратами. Основным принципом лечения является подбор препарата, обладающего ларвицидным (уничтожающим личинки), овицидным (уничтожающим яйца), вермицидным (уничтожающим взрослых паразитов) действием. После проведения курса терапии обязательно контрольное паразитологическое обследование.

При назначении антигельминтного препарата учитывается форма гельминтоза у детей, фаза болезни, сопутствующие заболевания. Одни и те же препараты эффективны в отношении ряда гельминтозов у детей: так, албендазол и мебендазол используются при аскаридозе, энтеробиозе, трихинеллезе, трихоцефалезе; пирантел – при энтеробиозе и аскаридозе; празиквантел – при описторхозе, шистосомозе, дифиллоботриозе, тениидозах и т. д. Для успешной дегельминтизации детей необходимо одновременное пролечивание всех членов семьи или коллектива; соблюдение гигиенического режима для профилактики реинвазии. После основного курса терапии гельминтоза обычно проводится повторное лечение ребенка через 10-14 лет.

Для купирования аллергических проявлений, сопровождающих течение гельминтозов у детей, назначаются антигистаминные препараты. При наличии интоксикационного синдрома проводится оральная или инфузионная дезинтоксикация. Тяжелые формы гельминтозов у детей, протекающие с явлениями васкулита, арахноидита, миокардита, служат основанием для назначения глюкокортикостероидов.

Профилактика

Первичная профилактика всех видов гельминтозов включает формирование у детей гигиенических навыков, употребление кипяченой воды и продуктов, прошедших достаточную термическую обработку, тщательное мытье рук, овощей и фруктов.

Для предупреждения распространения гельминтоза внутри коллектива, необходима изоляция больного ребенка, использование индивидуальных средств гигиены и посуды, проведение вакцинации и дегельминтизации домашних животных. Специфическую медикаментозную профилактику гельминтозов рекомендуется проходить детям и взрослым дважды в год (осенью и весной) препаратами с широким спектром активности в отношении гельминтов (например, албендазолом).

Паразитарные болезни в детском возрасте

Гельминтозы — паразитарные инвазии человека и животных, заражение которыми происходит пищевым или контактным путем. Особенно подвержены гельминтным инвазиям дети.

Клинические проявления гельминтозов во многом неспецифичны и могут скрываться под видом инфекционных и неинфекционных заболеваний, что обусловливает трудности их диагностики.

Моноинвазии, особенно при их массивности, способны вызвать в кишечнике воспалительный процесс различной степени выраженности. Это часто приводит к острым и хроническим расстройствам пищеварения у детей, анемии, аллергическим реакциям и т. д. Миграция личинок и паразитов вызывает и/или поддерживает воспалительные процессы в желудке, двенадцатиперстной кишке, поджелудочной железе, печени и желчевыводящих путях. Одновременно гельминты воздействуют на весь организм, что проявляется полиорганными реакциями и поражениями (аллергической сыпю, отеком Квинке, полиморфной эритемой, бронхообструктивным синдромом и т. д.).

Возбудитель аскаридоза (Ascaris lumbricoides) — крупный паразит, относящийся к классу нематод (длина 25-40 см). Аскариды обитают в тонкой кишке; самки выделяют около 200 000 яиц в день. Оплодотворенные яйца с фекалиями попадают в почву и созревают в течение 2-3 недель, после чего становятся заразными.

Инфицирование происходит при проглатывании зрелых яиц аскарид (с загрязненными овощами, фруктами). В тонкой кишке из яиц выходят личинки аскарид которые проходят сквозь слизистые оболочки, проникают в кровеносные сосуды, попадают в печень, а оттуда — в легкие. Затем они по трахеобронхиальному дереву попадают в глотку, проглатываются и дозревают в тонкой кишке до взрослых форм. Миграционная фаза составляет 10-12 дней. Интервал от проглатывания яиц аскариды до развития половозрелых форм составляет около 8 недель. При отсутствии лечения продолжительность жизни аскариды достигает 12-18 месяцев.

У детей инфекция часто протекает бессимптомно. У некоторых больных отмечаются неспецифические нарушения функции желудочно-кишечного тракта. Для ранней фазы заболевания (миграционной) характерны острый транзиторный пневмонит (синдром Леффлера) с лихорадкой и выраженной эозинофилией; кашель, боль в груди, сухие и влажные хрипы в легких. Возможно появление уртикарной сыпи на кистях рук и стопах.

В позднюю фазу (кишечную) развиваются диспепсические явления (снижение аппетита, тошнота по утрам, рвота, расстройства стула). Отмечаются боли в животе, головные боли, плохой сон. Могут возникнуть кишечная непроходимость, перфоративный перитонит, аппендицит, механическая обтурация дыхательных путей, закупорка желчного протока. Гельминты могут отходить с каловыми и рвотными массами. В периферической крови наблюдаются гипохромная анемия, эозинофилия, увеличение СОЭ.

Диагноз сновывается на клинической симптоматике и обнаружении яиц аскарид в кале. Иногда взрослые аскариды обнаруживаются в кале или рвотных массах.

Прогноз зависит от массивности инвазии, чаще благоприятный.

Наиболее эффективны препараты пиперазина, оказывающие воздействие как на зрелых, так и на незрелых аскарид обоего пола (эффективность 90-95 %). Чаще применяют пиперазина адипинат (2 дня подряд по 2 раза в день за 1 ч до еды или через 0,5-1 ч после еды). В последние годы при лечении детей старше 2 лет хорошо зарекомендовал себя мебендазал (вермокс), который назначают по 100 мг 2 раза в день в течение 3 дней.

Профилактика. Соблюдение правил личной гигиены.

Возбудителем заболевания является круглый гельминт власоглав. Возбудитель паразитирует в нижнем отделе тонкой кишки, а также в толстой кишке; питается кровью, внедряется в стенку кишки. После выделения с фекалиями больного яйца власоглава созревают в почве в течение 30-40 дней. Человек инфицируется при заглатывании зрелых яиц власоглава, из которых в кишечнике выходят личинки с последующим развитием взрослых паразитов. Продолжительность жизни паразита достигает 5 лет.

Клиническая картина разнообразна и зависит от интенсивности инвазии. У инфицированных детей обычно отмечаются бледность, снижение массы тела, ухудшение аппетита, тошнота, рвота, слюнотечение, боли в животе (чаще в правой подвздошной области). В тяжелых случаях могут возникать обмороки, головные боли, головокружение, приступы судорог. В крови отмечаются гипо- и нормохромная анемия, лейкоцитоз, эозинофилия, увеличение СОЭ. Возможны такие осложнения, как аппендицит (при интенсивной инвазии), колит, выпадение прямой кишки.

Диагноз ставится на основании клинических данных и обнаружения в фекалиях яиц власоглава.

Специфическое лечение включает ряд препаратов. Дифезил (производное нафталана) назначают внутрь натощак (за 1 ч до завтрака) 1 раз в сутки в течение 3-5 дней. При лечении трихоцефалеза могут также использоваться нафтамон, тимол, кислородотерапия и дитиазанин.

Профилактика. Проводят дегельминтизацию больных; необходимо строгое соблюдение правил личной гигиены.

Возбудитель — (еnterobius vermicularis), — круглый гельминт острица. Широко распространен. Заражение происходит при проглатывании зрелых яиц с личинками. Личинки выходят из яиц, превращаются во взрослых остриц и паразитируют в нижнем отделе тонкой и верхнем отделе толстой кишки. Самки остриц откладывают яйца в перианальных складках. Они созревают через 4-6 ч. Острицы живут 3-4 недели. Передаются с нательным и постельным бельем, предметами ухода, загрязненными руками.

Один из основных симптомов — перианальный зуд, приводящий к беспокойному сну и раздражительности ребенка. Отмечаются боли в животе, снижение аппетита. Могут возникнуть симптомы поражения нервной системы (головные боли, головокружения, потеря памяти, судороги, энурез). При расчесах перианальной области в результате вторичного бактериального инфицирования может развиться тяжелый дерматит.

Диагноз основывается на обнаружении яиц остриц в соскобе из перианальной области или гельминтов на поверхности фекалий.

Высокой селективной активностью обладает пирвиния памоат (по 5 мг на 1 кг массы тела в виде драже или суспензии). Пиперазина адипинат принимают в тех же дозах, что и при аскаридозе.

Тщательная влажная уборка, частая смена белья, подмывание ребенка на ночь теплой водой с мылом, частое мытье рук, отдельная кровать.

Возбудителем описторхоза является кошачья двуустка (оpisthorchis felineus). Длина гельминта составляет около 1 см. Половозрелая двуустка паразитирует в желчных протоках, желчном пузыре, протоках поджелудочной железы человека и ряда животных.

Выделяясь с калом зараженных описторхозом людей и животных, яйца паразита попадают в воду, где они заглатываются моллюском (bethygnia leachi). В организме этих моллюсков происходят развитие и размножение колоний личинок гельминтов, которое заканчивается выходом в воду церкариев (хвостатых личинок). При проникновении в организм карповых рыб церкарии попадают в мышцы, где инкапсулируются с образованием цист. Человек заражается описторхозом при употреблении в пишу сырой или плохо просоленной рыбы. Паразит оказывает на организм человека механическое, токсическое и аллергическое действие.

В остром периоде инвазии (через 2-4 недели после заражения) отмечаются лихорадка, мышечные и суставные боли, зудящие высыпания на коже, увеличение лимфатических узлов, печени, реже селезенки. В крови — эозинофилия, иногда эозинофильная лейкемоидная реакция. В хроническом периоде преобладают симптомы поражения печени, желчных протоков, желчного пузыря и поджелудочной железы. Кроме болей в правом подреберье, могут быть диспепсические явления (тошнота, рвота, саливация). Нередко отмечается субфебрилитет. В крови обнаруживаются признаки анемии, эозинофилия, увеличенная СОЭ.

Ставится на основании клинических данных с учетом эпидемиологического анамнеза, подтверждается обнаружением в кале и дуоденальном содержимом яиц двуусток.

Специфическим средством при лечении описторхоза является хлоксил. Цикл лечения составляет 2 дня. Суточная доза от 0,1 до 0,15 г на 1 кг массы тела (3 раза в день после еды), препарат запивают 100 мл молока.

Охрана водоемов от загрязнения фекалиями. Адекватная кулинарная обработка употребляемой в пищу рыбы.

Возбудители — двуустка печеночная (fasciola hepatica). Она паразитирует в желчных протоках, желчном пузыре, иногда в легких человека и некоторых животных. Яйца двуусток с желчью попадают в кишечник, а затем с фекалиями во внешнюю среду. В воде из яиц формируются личинки, которые проходят сложный путь развития, завершающийся образованием цист на поверхности воды и растений. Человек и животные инфицируются при употреблении воды из непроточных водоемов и при употреблении в пищу пораженных растений. Основной источник инвазии — крупный рогатый скот, козы, овцы.

Для острого периода фасциолеза (1-8 недель после заражения) характерны недомогание, слабость, лихорадка, головные боли, иногда зудящая крапивница. Отмечаются тошнота, рвота, боли в правом подреберье и эпигастральной области. Увеличиваются печень и селезенка, развивается умеренная желтуха. В крови отмечаются эозинофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Через 1,5-2 месяца заболевание переходит в хроническую форму, характеризующуюся явлениями дискинезии желчных путей, развитием холангита, холецистита, гепатита и цирроза печени.

Диагноз основывается на обнаружении яиц паразита в дуоденальном содержимом и кале. Учитывают клинические данные, эпидемиологический анамнез, иммунологические реакции.

Применяют хлоксил. Специфическое лечение сочетают с патогенетической и симптоматической терапией (назначением диеыа, желчегонных средств, физиотерапии, витаминотерапии).

Употребление воды из непроточных водоемов только в кипяченом виде.

К ним относят тениаринхоз и тениоз. Тениаринхоз вызывается бычьим цепнем, а тениоз — свиным цепнем. Половозрелые гельминты паразитируют в тонкой кишке человека. Промежуточный хозяин у бычьего цепня — крупный рогатый скот, у свиного цепня — свиньи. Животные заражаются, поедая загрязненную фекалиями больного человека траву. В желудочно-кишечном тракте животных из яиц выходят зародыши, которые током крови заносятся в мышцы, подкожную жировую клетчатку и другие ткани, превращаясь в финны. Человек заражается при употреблении финнозного мяса, не подвергнутого достаточной термической обработке.

Оба заболевания имеют сходную клиническую картину. Обычно возникают диспепсические расстройства: изменение аппетита, тошнота, рвота, изжога, иногда боль в эпигастральной области, расстройства стула. Характерны недомогание, головная боль, головокружение, плохой сон, судороги.

Основывается на клинических данных и обнаружении члеников гельминта в кале.

Специфическим препаратом при лечении обоих гельминтозов является никлозамид (внутрь 1 г в течение 1 дня, затем 0,5 г в течение 6 дней).

Возбудитель -карликовый цепень hymenolepis nana. Паразитирует в тонкой кишке. Яйца паразита могут попадать в организм человека через загрязненные руки, предметы.

Характерны боли в животе, тошнота, слюнотечение, сниженный аппетит, жидкий стул, а также головные боли, головокружение, иногда судороги.

Диагноз ставится при обнаружении в кале яиц или гельминта.

Эффективен никлозамид. Могут применяться экстракт папоротника, тыквенные семена.

Вызывается гельминтом еchinococcus granulosus, который паразитирует в тонкой кишке собаки, волка, шакала. Заражение человека чаще происходит от собак (через шерсть), а также через овощи и фрукты, загрязненные фекалиями собак. Человек и животные являются промежуточными хозяевами эхинококка. Зародыши гельминта из кишечника током крови разносятся в различные органы, где и развиваются, превращаясь в наполненную жидкостью кисту, формирующую дочерние пузыри. Наиболее часто поражаются печень и легкие.

Клиническая картина обусловлена локализацией паразита, его механическим и токсическим действием. При поражении печени отмечаются боли в верхней части живота, похудание, головные боли. Печень увеличена, болезненна, уплотнена. Осложнения: нагноение пузырей, прорыв в брюшную и плевральную полости, в легкие и другие органы.

При эхинококкозе легких отмечаются кашель с мокротой, иногда с примесью крови, одышка, загрудинные боли. Характерны притупление перкуторного звука, бронхиальный оттенок дыхания, сухие и влажные хрипы. Пузыри могут прорываться в бронхи и плевральную полость, вызывая анафилактический шок.

Диагноз ставится на основании клинических данных и результатах внутрикожной пробы с антигеном.

Лечение хирургическое.

Возбудитель — еntamoeba histolytica, который экскретируется в виде цист и (или) вегетативных форм с фекалиями носителей. Каждая из проглоченных цист впоследствии приводит к образованию восьми вегетативных форм, которые продолжают размножаться делением. Вегетативные формы вызывают инвазивное заболевание.

Инфицирование происходит при употреблении воды и пищевых продуктов, загрязненных цистами паразита. Проглоченные вегетативные формы не являются опасными, так как они разрушаются соляной кислотой желудка и ферментами кишечника. При отсутствии лечения больной является заразным на протяжении длительного времени.

Болезнь чаще протекает бессимптомно или без специфических симптомов. При этом иногда отмечаются вздутие живота, метеоризм, запоры, изредка поносы. Обычным клиническим проявлением является диарея с тенезмами. Язвенные изменения могут приводить к перфорации толстой кишки. Абсцесс печени развивается вследствие метастазирования по системе портальной вены. Другая локализация процесса (в легких, мозге и на кожных покровах) является следствием смежного или гематогенного распространения инфекции из печени или из первичного очага в толстой кишке.

Диагноз обычно ставится при распознавании entamoeba histolytica в кале или в тканях из мест повреждения. Существуют многочисленные серологические тесты, включая непрямую иммунофлюоресценцию, иммуноферментный анализ и непрямую гемагглютинацию, которая используется чаще всего.

При инфекции с бессимптомным и легким течением без поноса и язвенных изменений следует назначать хиниофон. Цикл лечения хиниофоном составляет 8-10 дней. При умеренном и тяжелом течении болезни и внекишечном амебиазе (например,при абсцессе печени) необходимо назначить метронидазол, а затем хиниофон.

Выявление источника инфекции, госпитализация больных, санитарно-гигиенические мероприятия.

Лейшманиоз — группа трансмиссивных инфекционных заболеваний, возбудителями которых являются- одноклеточный микроорганизм лейшмания. Переносчиками болезни являются москиты Phlebotomus. В зависимости от географических особенностей лейшманиоз вызывается следующими микроорганизмами: l. tropica, l. braziliensis, l. donovani. Лейшмании — облигатные внутриклеточные паразиты. В кишечнике самки москита лейшманиальная форма возбудителя (амастиготы) превращается в лептомонадную форму (промастиготу) со жгутиком. При укусе москитом млекопитающего происходит заражение последнего. В организме млекопитающих лептомонады переходят в безжгутиковую форму. При размножении названные паразиты внедряются в протоплазму различных фагоцитирующих клеток кожи, слизистых оболочек, печени, селезенки, лимфатических узлов и костного мозга.

Лейшманиоз относится к числу зоонозных инфекций; возбудитель передается человеку от больных собак и диких животных, при укусах москитами, а также от больных людей. В странах СНГ преимущественно распространен кожный и висцеральный лейшманиоз.

Кожный лейшманиоз характеризуется поражением кожи в месте укуса москитом. Выделяют три основные разновидности висцерального лейшманиоза: индийский, суданский и средиземноморский.

Инкубационный период лейшманиоза варьирует от нескольких дней до нескольких месяцев (в среднем 3-5 месяцев). В течении болезни различают три периода: начальный, период разгара и кахектический.

Начальный период характеризуется вялостью, дисфорией, потерей аппетита, бледностью кожных покровов, незначительным увеличением селезенки. Вслед за этими симптомами отмечается повышение температуры тела. В периферической крови обнаруживаются умеренный лейкоцитоз, сменяющийся лейкопенией, лимфоцитоз, моноцитоз, эозинопения и увеличенная СОЭ.

В периоде разгара основным симптомом является лихорадка с волнообразным течением. Очень типична гепатоспленомегалия. Через 2-3 месяца после начала болезни развивается выраженная анемия снижение уровня гемоглобина). Одновременно отмечаются лейкопения, относительный лимфоцитоз, моноцитоз, тромбоцитопения, резкое увеличение СОЭ (до 30-90 мм/ч). Кожа приобретает восковидный или бледно-сероватый оттенок; появляются отеки. Аппетит снижается, изредка отмечается рвота. Поносы могут чередоваться с запорами.

При отсутствии лечения развивается кахектический период, характеризующийся резким истощением и отеками. Появляются петехиальная сыпь, кровоизлияния в подкожную жировую клетчатку, носовые кровотечения. Характерно присоединение осложнений, как то: бронхиты, пневмонии, плевриты, отиты, пиелонефриты, энтериты и т. д. При тяжелых формах и отсутствии лечения прогноз неблагоприятен.

Диагноз ставится на основании клинических данных и микроскопического обнаружения лейшманий в периферической крови, пунктате костного мозга, лимфатических узлов или селезенки. Используются серологические реакции (формоловая, сурьмовая и с дистиллированной водой).

При висцеральном лейшманиозе эффективны препараты сурьмы (солюсурьмин): 20%-ный раствор солюсурьмина вводят в/в 1 раз в день. Продолжительность лечения 10-20 дней. При отсутствии эффекта назначают амфотерицин В. Для лечения присоединившейся инфекции показаны антибактериальные препараты. Необходима также стимулирующая терапия: гемотрансфузии, витаминотерапия и т. д).

Уничтожение больных лейшманиозом животных, противомоскитные мероприятия. Своевременное выявление и лечение больных лейшманиозом.

Возбудитель — lamblia intestinalis (одноклеточный микроорганизм класса жгутиковых). Источник инфекции — человек. Заражение происходит при употреблении воды и продуктов, загрязненных цистами паразита. Из кишечника лямблии проникают в желчные пути, желчный пузырь. Характерна механическая травматизация слизистых оболочек.

Выделяют кишечную, печеночную и смешанную формы заболевания. Для первой характерно развитие энтероколитов, колитов. Отмечаются жидкий стул бродильного характера, стеаторея, метеоризм. Интоксикация отсутствует, аппетит не нарушен. Лямблиоз желчных путей сопутствует ангиохолециститам различной этиологии, является причиной их обострения и рецидивов. Упорный лямблиоз может привести к тяжелому поражению желчных путей и печени. Чаще лямблиоз протекает бессимптомно.

Диагноз основывается на обнаружении лямблий в кале или дуоденальном содержимом.

Специфическими средствами являются фуразолидон и аминохинол.

Паразитарные заболевания в детском возрасте — 40 ответов на Babyblog

Отличная статья для родителей — ОТСЮДА.

Паразиты! Почему-то родителей очень пугают эти заболевания. Часто мамы начинают свое обращение ко мне со слов: «Я в шоке! У моего ребенка…». И тут следует название какого-нибудь паразита, достаточно часто встречающегося в детском возрасте. Здесь я расскажу о наиболее часто выявляемых у детей паразитах, о способах профилактики и о том, как правильно выявлять эти заболевания.

Дети действительно заражаются инвазиями (паразитарными заболеваниями) чаще, чем взрослые. Это связано с тем, что у них еще не сформированы гигиенические навыки, а большинство инвазий — это болезни грязных рук.

Самые распространенные инвазии детского возраста — это лямблиоз, энтеробиоз, вызываемый острицами, и аскаридоз. Встречается также заражение власоглавом. Остальными встречающимися в России паразитарными заболеваниями дети болеют редко. Энтеробиозом и аскаридозом дети заражаются через грязные руки, основной источник заражения лямблиями — вода. Еще один существенный источник заражения паразитами — плохо промытая зелень и овощи, особенно с приусадебных участков. У нас существует обычай удобрять огороды компостом, в который попадают и человеческие фекалии. Если они содержат яйца глистов или цисты простейших, с земли они попадают на зелень, овощи, ягоды. Очень соблазнительно кормить ребенка клубникой с грядки, но можете ли вы быть уверены в ее безопасности? Зелень и ягоды необходимо тщательно мыть проточной водой, затем окатывать кипяченой.

Основные симптомы заражения этими паразитами сходны: дети жалуются на боли в животе, тошноту, головную боль, меняется характер стула — послабления чередуются с запорами. Для энтеробиоза характерен зуд кожи вокруг ануса. Возможны невротизация, изменение поведения, аллергические реакции. Это связано с тем, что паразиты выделяют токсины, оказывающие влияние не только на кишечник, но и на организм в целом. При незначительном заражении инвазии протекают бессимптомно. Сходные симптомы характерны и для ряда других заболеваний. Поэтому по симптомам нельзя судить, заражен ли ребенок, или причина его жалоб в другом. Необходимо сдать анализ кала; причем при отрицательном результате анализ сдают трижды. Выявление яиц глистов и цист простейших связано с объективными трудностями, поэтому даже при выполнении анализов самыми эффективными методами с использованием эфирной концентрации для уверенности анализы повторяют. Так делают анализы, например, в Америке, где паразитарным заболеваниям уделяют очень большое внимание. Анализ на энтеробиоз очень простой — берут соскоб с кожи анальной области или делают отпечаток липкой лентой. Этот анализ также необходимо делать трижды, потому что при незначительном заражении острицы выползают из ануса не ежедневно. Промежуток времени между анализами произвольный. Распространено мнение, что для анализа необходим только свежий стул. Это не так. Яйца глистов и цисты простейших — это устойчивые во внешней среде стадии развития и прекрасно сохраняются и в постоявшем стуле. Свежий стул нужен только при подозрении на амебиаз и гименолепидоз. Никакой специальной подготовки для сдачи этих анализов не нужно, хотя врачи часто назначают препараты якобы для усиления выделения яиц или цист. Таких препаратов нет. Ряд заболеваний выявляют иммунологическим методом (ИФА). В последние годы во многих лабораториях стали делать иммунологические анализы буквально на всех паразитов. Однако далеко не все они достоверны. Достоверен (с оговорками!) анализ крови (ИФА) только на токсоплазмоз, токсокароз, фасциолез, описторхоз, эхинококкоз. Выявление всех остальных паразитов анализом крови недостоверно. К сожалению, не все врачи об этом знают, хотя, например, даже в инструкции к отечественному набору для ИФА на аскаридоз сказано, что положительный результат требует подтверждения анализом кала. Еще менее достоверен метод ПЦР. В стандарты диагностики инвазий этот метод не входит.

Часто от родителей можно услышать: ну конечно, у нашего ребенка наверняка есть паразиты, ведь в доме живет собака или кошка. На самом деле люди практически не заражаются паразитами домашних животных. Это связано с тем, что для паразитов характерна специфичность, то есть способность жить только в ограниченном круге хозяев, к которым они приспособились. Например, человеческий вид аскарид способен поражать только людей. Единственный паразит животных, который достаточно часто выявляется у людей и особенно детей — это собачья токсокара. Этот глист вызывает серьезное заболевание у человека. Но заражения этим паразитом от собственной собаки также не происходит. Яйца токсокар находятся в фекалиях, собаки обычно оправляются на улице, где их фекалии высыхают или размываются дождем, а яйца становятся компонентом уличной пыли. Исследования показали, что частота заражения владельцев собак и не владельцев одинакова. Другой источник заражения — песочницы на детских площадках.

Что же делать, если у ребенка выявлена глистная инвазия? Во-первых, не паниковать. Мы все же живем не в дикой Африке, и тяжелые заражения, опасные для жизни, у нас практически не встречаются. Нужно обратиться к педиатру, получить рекомендации по лечению; при этом внимательно прочитать инструкцию к препарату — к сожалению, наши врачи плохо знают нужные дозировки этих препаратов, а лечение низкой дозировкой не приведет к дегельминтизации. Другая проблема — отличия между рекомендациями отечественного Фармкомитета и международно принятым подходом к лечению инвазий. Буквально недавно на инструкции к пирантелу появилось указание, что этот препарат не рекомендуется детям до 2-х лет, а ведь ВОЗ говорит об этом уже лет 10.

Некоторые мамы боятся лечить детей противоглистными препаратами, считая их очень токсичными. Это тоже миф. Современные противогельминтные препараты придуманы так умно, что смертельны для глистов, но мало влияют на организм человека. Тем не менее, давать их детям для «профилактики», как делают некоторые родители и даже рекомендуют не очень грамотные врачи, нельзя. Лекарства — это не конфетки и даваться должны строго по показаниям. Вот почему так важны анализы.

Паразитарные болезни у ребенка

Наши дети, даже если и знают правила гигиены, не всегда следуют им.

Они не откажутся погладить собаку, с которой повстречаются на улице, не откажутся от игры в песке, который часто является туалетом для животных, или плавания в бассейне или озере. А во время игры им нужно что-нибудь съесть, желательно фрукты прямо с дерева или овощи прямо с грядки. Именно поэтому наши дети постоянно подвергаются опасности заражения такими паразитами, как: лямблия, токсоплазма, острицы, токсокара, человеческая аскарида и многими другими.

Giardiasis является паразитарным заболеванием пищеварительного тракта. За это отвечает простейший Lamblia intestinalis. Лямблии живут в тонкой кишке человека, а также в желчных протоках и в протоке поджелудочной железы. Они имеют грушевидную форму и четыре пары жгутиков, обеспечивающих быстрое движение. Они прикрепляются к слизистой оболочке пищеварительного тракта хозяина. Там они кормятся и размножаются. Время от времени некоторые из паразитов превращаются в кисты, которые выделяются с калом. Одно движение кишечника может содержать много миллионов кист (киста является формой эндоспоры, которая заразна для других людей).

Лямблия попадает в пищеварительный тракт человека с загрязненной пищей или когда ребенок не моет руки после посещения туалета. Так что это классическая болезнь «грязных рук».

Каковы симптомы лямблиоза?

Лямблиоз может проявляться:

отсутствие аппетита, спазмы в животе, тошнота, метеоризм, рвота, рецидивирующая водянистая диарея, головная боль, быстрая утомляемость, бессонница, аллергические реакции с различными типами сыпи, субфебрильная температура.

Как обнаружить лямблиоз?

Кроме того, у детей ламеллы вызывают нарушения в усвоении жиров и углеводов, что может привести к дефициту витаминов (включая жирорастворимые витамины A, D, E, K). Частая диарея вызывает недоедание и, следовательно, нарушения в физическом развитии ребенка.

Симптомы острой инфекции появляются только через 1-3 недели после попадания в организм лямблий. Они неоднозначны и зависят от возможностей иммунной системы ребенка.

Чтобы выяснить, заражен ли ребенок, необходимо выполнить простые лабораторные анализы:

  1. Наличие кист в кале (один тест может быть неэффективным, так как кисты выделяются периодически). Специальные контейнеры необходимы для проверки кала. Соберите свежие фекалии с помощью лопаточки, помещенной в емкость, в количестве, соответствующем размеру лесного ореха (из 2-3 разных мест). Затем контейнер должен быть доставлен в лабораторию в течение короткого времени.
  2. Иммуноферментный анализ для выявления антигенов лямблий. Для обследования также собираются фекалии.

Также очень важно, что даже если один член семьи страдает от лямблиоза, вся семья должна пройти тестирование.

Токсоплазмоз является заболеванием, вызываемым простейшими Toxoplasma gondii. Эти крошечные паразиты размножаются в эпителиальных клетках тонкой кишки кошек и других животных. После нескольких циклов деления некоторые клетки Toxoplasma gondii превращаются в женские и мужские репродуктивные клетки. Репродуктивные клетки объединяются, образуя зиготу, которая после защиты оболочкой (ооцитами) удаляется с фекалиями.

Следующий вариант, при котором может быть ребенок заражен — по пищевому пути через потребление овощей и фруктов, загрязненных землей ооцитами, грязными руками, загрязненными землей или песком с ооцитами, поврежденной кожей.

Передаваемое кровью потомство можно обнаружить в лимфатических узлах, скелетных мышцах, сердечной мышце, мозге, глазном яблоке и других органах. Там они снова размножаются. Инфекция Toxoplasma gondii обычно протекает бессимптомно. Изредка могут быть: лихорадка, опухшие лимфатические узлы.

Как обнаружить токсоплазмоз?

Диагноз заражения этим паразитом основан на анализе крови для выявления антител, специфичных к T. gonidii. В ответ на инфекции T. gonidii организм вырабатывает особые белки (IgG, IgM), присутствие которых в крови косвенно указывает на возможность заражения. Самый быстрый способ выяснить, инфицирован ли наш ребенок, — это обнаружить токсическую плазму гондий с помощью методов молекулярной биологии (ПЦР).

Следует также помнить, что инфекция Toxoplasma gondii очень опасна для беременных женщин, особенно в первом триместре.

Летний период благоприятен для заражения острицами. Как и лямблиоз, это также классическая болезнь «грязных рук» — она развивается, когда дети не моют руки после совместной игры в песке или после посещения туалета. Яйца остриц можно найти на немытых руках, которые попадают в рот, например, во время еды. Обычно острицы живут в последней части тонкой кишки, где они оплодотворены. Сразу после оплодотворения самцы умирают, а самки мигрируют к анусу. Здесь они откладывают яйца, что вызывает нестерпимый зуд, который усугубляется липкой, раздражающей жидкостью, которую они выделяют. Чувство зуда держит ребенка бодрствующим. Когда ребенок царапает, собирает яйца на коже пальцев или под ногтями и во время еды переносит яйца в рот — инфекционная петля закрывается. Там они развиваются в личинок и снова попадают в кишечник, начиная новый цикл. Сами яйца заразны для человека через шесть часов после откладывания, так как личинки начинают развиваться внутри них.

Каковы симптомы остриц?

Наиболее распространенные симптомы инфекции:

отсутствие аппетита, бледность, боли в животе, раздражительность, трудности с концентрацией внимания, проблемы со сном.

Как обнаружить острицу?

Острицы диагностируются путем их обнаружения в кале (только при очень тяжелых инфекциях) или путем осмотра перианальной области приблизительно через два часа после засыпания. Для исследования кала необходимы специальные контейнеры, доступные в лабораториях и аптеках. Соберите свежие фекалии с помощью лопаточки, помещенной в емкость, в количестве, соответствующем размеру лесного ореха (из 2-3 разных мест). Лучший способ — приклеить специальную целлофановую ленту вокруг ануса рано утром и доставить в лабораторию как можно скорее.

Toxocara canis (Toxocara canis) является паразитарным заболеванием, которое переносится особенно молодыми собаками и кошками. Зараженные пищей щенки и котята сбрасывают большое количество яиц, поэтому личинки можно найти на шерсти щенков.

У людей этот паразит вызывает заболевание, называемое синдромом «мигрирующих личинок». Яйца выделяются с фекалиями собак и кошек, которые часто оседают в песочницах наших детей. Когда яйца попадают в пищеварительный тракт, они обитают в тонкой кишке, где выводятся личинки. Затем они проходят через стенку тонкой кишки и проходят через кровеносные сосуды по всему телу. Чаще всего они расположены в печени, центральной нервной системе, глазу. Личинки очень жизнеспособны — они остаются живыми в организме до двух лет.

Каковы симптомы токсокариоза?

Симптомы инфекции неспецифичны и их трудно распознать. В большинстве случаев это бессимптомно. Только в случаях интенсивного заражения личинок у ребенка могут развиться:

высокая температура, слабость, сонливость, тошнота.

Антитела к Toxockara canis (IgG) диагностируются путем проведения анализа крови на этого паразита.

Аскарис (Ascaris человек — Askaris lumbricoides) является распространенным человеческим паразитом. Очень легко заразиться, проглатывая яйца живыми личинками из грязных фруктов или овощей и даже из немытых рук. Яйца аскариды также можно найти на шерсти собаки или кошки. Женщины круглые черви откладывают до 200 000 яиц в день. Яйца удаляются с калом. После употребления загрязненной пищи яйца попадают в желудочно-кишечный тракт, главным образом в тонкую кишку, где личинки выводятся из яиц. Личинки проходят через стенку кишечника и попадают в кровеносные сосуды. Там они путешествуют с кровью через печень, сердце, а затем через легкие, где наибольшее их количество может вызвать воспаление легких, иногда продолжающееся несколько недель. Через некоторое время они бродят по бронхиальному дереву и трахее. Постоянный кашель приводит к тому, что личинки достигают горла, где они снова проглатываются. Повторная миграция личинок заставляет личинки превращаться в зрелых круглых червей. Наличие круглых червей в пищеварительном тракте человека небезразлично. Паразиты не только питаются человеком, но и выделяют токсичные вещества, отравяя наш организм. Взрослые живут от 1 до 2 лет. Время от заражения до появления яиц в кале составляет 60-80 дней.

Каковы симптомы аскаридоза?

Аскаридоз может проявляться:

боль в животе, тошнота, рвота, диарея, расстройство пищевого поведения, сыпь, зуд кожи, головная боль, лихорадка, постоянный кашель.

Как обнаружить аскаридоз?

Диагноз аскаридоза сделан, исследуя фекалии на яйца. Специальные контейнеры необходимы для проверки кала. Соберите свежие фекалии с помощью лопаточки, помещенной в емкость, в количестве, соответствующем размеру лесного ореха (из 2-3 разных мест). Затем контейнер должен быть доставлен в лабораторию в течение короткого времени.

Инфекция может привести к аллергической реакции на токсины, выделяемые паразитом. Следовательно, анализ крови на антитела IgE может быть выполнен.

Клещ и болезнь Лайма

Во время летних каникул мы возим наших детей на экскурсии в лес, на луг или озеро. И это места, где живут клещи. Наибольшая активность этих паразитов наблюдается в период с августа по октябрь. Когда вы берете детей в аналогичные места, мы должны усилить бдительность, потому что сам момент прокалывания эпидермиса и сосания крови безболезнен (секреция клеща обладает анестезирующим эффектом) и может остаться незамеченным для маленького ребенка. Заражение происходит, когда клещ сосет кровь.

Типичные места укуса: голова, уши, изгибы двух суставов, руки, ноги. Некоторые клещи заражены бактерией Borrelia burgdorferi, которая вызывает болезнь Лайма. Бактерия размножается в клетках в месте заражения, проходит через лимфатический путь к лимфатическим узлам и, в результате, может достигать различных органов и даже центральной нервной системы.

Как обнаружить болезнь Лайма?

Болезнь Лайма — это хроническое бактериальное заболевание, протекающее с различными симптомами в последующие периоды заболевания. На первой стадии заболевания возникает мигрирующая эритема, которая появляется на коже в месте укуса клеща. Эти изменения могут сопровождаться усталостью, головной болью, болями в мышцах, лихорадкой и ригидностью затылочных мышц. На втором этапе возникают воспалительные изменения во внутренних органах. Третья стадия — хроническая инфекция, которая длится от одного года до нескольких лет. Поэтому, вернувшись из поездки, вы должны внимательно осмотреть кожу, а если обнаружите наличие клеща, как можно скорее снять его и продезинфицировать место после него.

Если мы обеспокоены тем, что наш ребенок может быть инфицирован Лаймом, следует провести анализ крови. Бактерии, которые передаются клещами, заставляют организм вырабатывать антитела (IgG, IgM). Их можно обнаружить уже через 4 недели после укуса. Сомнительные и положительные результаты подтверждаются методом вестерн-блоттинга. Прямое обнаружение Borrelia burgdorferi возможно благодаря современным методам молекулярной генетики (ПЦР).

Как защитить себя и своего ребенка от паразитарных заболеваний?

Хороший способ избежать присутствия вышеупомянутых «гостей» в нашем организме и в целях наших детей — часто безжалостно мыть руки с мылом и водой — перед каждым приемом пищи и после игры в песке или с собакой. Также важно мыть овощи и фрукты перед употреблением, особенно когда мы даем их нашим детям. И когда вы подозреваете, что ваш ребенок мог заразиться каким-либо из перечисленных выше паразитов, достаточно выполнить простые тесты, описанные выше для каждой инфекции.

Паразитарные заболевания в детском возрасте

Паразиты! Почему-то родителей очень пугают эти заболевания. Часто мамы начинают свое обращение ко мне со слов: «Я в шоке! У моего ребенка…». И тут следует название какого-нибудь паразита, достаточно часто встречающегося в детском возрасте. Здесь я расскажу о наиболее часто выявляемых у детей паразитах, о способах профилактики и о том, как правильно выявлять эти заболевания. 

Дети действительно заражаются инвазиями (паразитарными заболеваниями) чаще, чем взрослые. Это связано с тем, что у них еще не сформированы гигиенические навыки, а большинство инвазий – это болезни грязных рук. 

Самые распространенные [глистные] инвазии детского возраста – это лямблиоз, энтеробиоз, вызываемый острицами, и аскаридоз. Встречается также заражение власоглавом. Остальными встречающимися в России паразитарными заболеваниями дети болеют редко. 

Энтеробиозом и аскаридозом дети заражаются через грязные руки, основной источник заражения лямблиями – вода. Еще один существенный источник заражения паразитами – плохо промытая зелень и овощи, особенно с приусадебных участков. У нас существует обычай удобрять огороды компостом, в который попадают и человеческие фекалии. Если они содержат яйца глистов или цисты простейших, с земли они попадают на зелень, овощи, ягоды. Очень соблазнительно кормить ребенка клубникой с грядки, но можете ли вы быть уверены в ее безопасности? Зелень и ягоды необходимо тщательно мыть проточной водой, затем окатывать кипяченой. 

Основные симптомы заражения этими паразитами сходны: дети жалуются на боли в животе, тошноту, головную боль, меняется характер стула – послабления чередуются с запорами.  Для энтеробиоза характерен зуд кожи вокруг ануса. Возможны невротизация, изменение поведения, аллергические реакции. Это связано с тем, что паразиты выделяют токсины, оказывающие влияние не только на кишечник, но и на организм в целом. При незначительном заражении инвазии протекают бессимптомно. Сходные симптомы характерны и для ряда других заболеваний. Поэтому по симптомам нельзя судить, заражен ли ребенок, или причина его жалоб в другом. Необходимо сдать анализ кала; причем при отрицательном результате анализ сдают трижды. Выявление яиц глистов и цист простейших связано с объективными трудностями, поэтому даже при выполнении анализов самыми эффективными методами с использованием эфирной концентрации для уверенности анализы повторяют. Так делают анализы, например, в Америке, где паразитарным заболеваниям уделяют очень большое внимание. Анализ на энтеробиоз очень простой – берут соскоб с кожи анальной области или делают отпечаток липкой лентой. Этот анализ также необходимо делать трижды, потому что при незначительном заражении острицы выползают из ануса не ежедневно. Промежуток времени между анализами произвольный. Распространено мнение, что для анализа необходим только свежий стул. Это не так.

Яйца глистов и цисты простейших – это устойчивые во внешней среде стадии развития и прекрасно сохраняются и в постоявшем стуле. 

Свежий стул нужен только при подозрении на амебиаз и гименолепидоз. Никакой специальной подготовки для сдачи этих анализов не нужно, хотя врачи часто назначают препараты якобы для усиления выделения яиц или цист. Таких препаратов нет. Ряд заболеваний выявляют иммунологическим методом (ИФА).  В последние годы во многих лабораториях стали делать иммунологические анализы буквально на всех паразитов. Однако далеко не все они достоверны. Достоверен (с оговорками!) анализ крови (ИФА) только на токсоплазмоз, токсокароз, фасциолез, описторхоз, эхинококкоз. Выявление всех остальных паразитов анализом крови недостоверно. К сожалению, не все врачи об этом знают, хотя, например, даже в инструкции к отечественному набору для ИФА на аскаридоз сказано, что положительный результат требует подтверждения анализом кала. Еще менее достоверен метод ПЦР. В стандарты диагностики инвазий этот метод не входит. 

Часто от родителей можно услышать: ну конечно, у нашего ребенка наверняка есть паразиты, ведь в доме живет собака или кошка. На самом деле люди практически не заражаются паразитами домашних животных. Это связано с тем, что для паразитов характерна специфичность, то есть способность жить только в ограниченном круге хозяев, к которым они приспособились. Например, человеческий вид аскарид способен поражать только людей. Единственный паразит животных, который достаточно часто выявляется у людей и особенно детей – это собачья токсокара. Этот глист вызывает серьезное заболевание у человека. Но заражения этим паразитом от собственной собаки также не происходит. Яйца токсокар находятся в фекалиях, собаки обычно оправляются на улице, где их фекалии высыхают или размываются дождем, а яйца становятся компонентом уличной пыли. Исследования показали, что частота заражения владельцев собак и не владельцев одинакова. Другой источник заражения – песочницы на детских площадках. 

Что же делать, если у ребенка выявлена глистная инвазия? Во-первых, не паниковать. Мы все же живем не в дикой Африке, и тяжелые заражения, опасные для жизни, у нас практически не встречаются.  Нужно обратиться к педиатру, получить рекомендации по лечению; при этом внимательно прочитать инструкцию к препарату – к сожалению, наши врачи плохо знают нужные дозировки этих препаратов, а лечение низкой дозировкой не приведет к дегельминтизации. Другая проблема – отличия между рекомендациями отечественного Фармкомитета и международно принятым подходом к лечению инвазий. Буквально недавно на инструкции к пирантелу появилось указание, что этот препарат не рекомендуется детям до 2-х лет, а ведь ВОЗ говорит об этом уже лет 10. 

Некоторые мамы боятся лечить детей противоглистными препаратами, считая их очень токсичными. Это тоже миф. Современные противогельминтные препараты придуманы так умно, что смертельны для глистов, но мало влияют на организм человека. Тем не менее, давать их детям для «профилактики», как делают некоторые родители и даже рекомендуют не очень грамотные врачи, нельзя. Лекарства – это не конфетки и даваться должны строго по показаниям. Вот почему так важны анализы.

Паразиты у детей: симптомы, причины и лечение

Различные опасные паразиты у детей появляются гораздо чаще, чем у взрослого поколения. Связано это кардинальное отличие с такими факторами как недостаточная личная гигиена, несовершенная пищеварительная система и результаты общения с животными.

Как вылечить ребенка от паразитов

Как вылечить ребенка от паразитов

Как воздействуют паразиты на детский организм?

Во время присутствия паразитов в теле ребенка, неокрепший организм отравляется продуктами жизнедеятельности. Как правило, это сопровождается разбитостью, головными болями, бессонницей и раздражительностью. Если гельминты паразитируют в органах ЖКТ, нередко отмечаются сбои в развитии, как в психологическом, так и физическом.

По вине паразитов в организме ребенка вместе с пищей он недополучает необходимые микроэлементы и витамины. Итог – страдает иммунная система, вследствие чего учащается развитие различных заболеваний и аллергических реакций.

Каким образом заражаются дети?

При проявлении признаков наличия паразитов в организме, некоторые родители начинают винить себя в том, что они недостаточно ухаживали за ребенком. Это утверждение неверное. Дело в том, что появиться глисты могут у любого ребёнка, даже из самых благополучных семей.

Среди самых распространенных причин возникновения паразитов у ребенка считаются:

  1. Недостаточная гигиена рук. Все дети любят познавать мир, играть в песочнице, прыгать по лужам и ползать в саду. Каждое из этих мест – потенциальный источник заражения гельминтами.
  2. Также в появлении паразитов у ребенка могут быть виновны кошки, собаки и другие животные, которых любят гладить все дети.
  3. Нередко в качестве потенциального заражения глистами могут выступать немытые фрукты и овощи. Особенно те, которые имеют непосредственное соприкосновение с почвой.

Жизненный цикл человеческой аскаридыЖизненный цикл человеческой аскаридыЖизненный цикл человеческой аскариды

Дополнительным источником паразитарных инфекций может быть даже молочная продукция, например при содержании животных в антисанитарных условиях.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому – неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Также признаки паразитов у детей могут возникнуть из-за употребления мясной и рыбной продукции, с недостаточной термической обработкой.

Для того чтобы не мучить себя вопросами, как удалить глистов из организма ребенка, следует с детства заниматься формированием правильных привычек в виде соблюдения гигиены, мытья рук после посещения туалета и перед приемом пищи. Кроме этого с детьми следует провести беседу о том, что нельзя сосать пальцы, грызть ногти или, как часто бывает – авторучки.

Также нельзя разрешать вступать в контакт с беспризорными собаками, кошками и другими животными.

Если несмотря на старания у ребенка признаки паразитов начали проявляться, следует немедленно обратиться к врачу для диагностики и дальнейшего лечения.

контакт ребенка с животными

контакт ребенка с животными

Какими паразитами дети заражаются чаще всего

Существует немало видов гельминтов и всех их принято разделять на 3 группы:

контакт ребенка с животнымиконтакт ребенка с животными

  1. Нематоды.
  2. Цестоды.
  3. Трематоды.

Чаще всего у детей диагностируются паразиты 1-й группы, а именно:

  1. Острицы. Обнаружить этих гельминтов можно ночью вокруг ануса и в промежности. Именно на этих местах при достижении половой зрелости, самки откладывают свои яйца. Острицы отличаются маленькими размерами. Обычно они бывают желтоватого оттенка или белого цвета.
  2. Иногда у детей можно обнаружить аскарид. По цвету, паразиты чаще всего бывают розовыми или желтыми. Область паразитирования гельминтов – тонкий кишечник. Аскариды отличаются особой скоростью размножения. Иногда за 1 сутки самка паразита откладывает свыше 200 000 яиц.
  3. Третьи по распространению – власоглавы. Если при наличии симптомов вовремя не проверить ребенка на наличие этих гельминтов, они успеют насытиться детской кровью и отравить организм отходами жизнедеятельности, так как расходятся отравляющие вещества мгновенно.

Важно! Опытные специалисты говорят, что не всегда при заражении имеются признаки наличия паразитов. Нередко хроническая стадия глистной инвазии имеет бессимптомное течение.

То есть обнаружить гельминтов можно даже у полностью здоровых и жизнерадостных ребятишек.

паразитолог

паразитолог

Какие могут проявиться признаки наличия глистов?

У детей симптомы могут быть общими и специфическими определенному типу паразитов. Распространенными признаками общей категории являются:

  1. Сильное слюноотделение.
  2. Регулярные расстройства ЖКТ.
  3. Необоснованные признаки тошноты.
  4. Беспричинный кашель.
  5. Потеря аппетита сменяемая сильным желанием поесть.
  6. Сильные болевые синдромы в области живота.

Все эти проявления могут оказаться не только признаками инфицирования паразитами, но также выступать в роли других заболеваний, под которые глистные инвазии очень часто маскируются.

Нередко при энтеробиозе отмечаются жалобы на зуд у анального отверстия. По ночам часто дети просыпаются, жалуются и плачут.

К признакам наличия аскарид следует отнести аллергические реакции, кашель со сгустками крови, постоянную слабость, развитие бронхита и увеличение лимфоузлов.

ребенок болеет

ребенок болеет

Признаки паразитов у ребенка и симптомы могут развиваться при инфицировании менее распространенными паразитами, такими как:

Наши читатели пишут

Тема:
Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого:
Елены В.

Елены В

Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-то апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

А вот и моя история

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клиники, но результата почти не было.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут – прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет!

Перейти к статье>>>

  1. Лямблии. Эти паразиты относятся к простейшим. Локализация обширная, но в основном они паразитируют в кишечнике. Частый результат инфицирования лямблиями – воспаление желчного пузыря с нарушениями функций ЖКТ.
  2. Власоглавы. Выраженные специфические симптомы при заражении паразитом отсутствуют, но имеется общая симптоматика. Дети часто капризничают, жалуются на боль в животе.

Описторхоз, провоцируемый описторхом, выражается в суставных, сердечных и печеночных болевых проявлениях. Также при заболевании повышается температура, воспаляются бронхи, появляются кожные высыпания.

Любой родитель обязан знать, как выявить паразитов, какая симптоматика на них указывает. Это поможет предотвратить ряд серьезных осложнений.

Каково влияние гельминтов на иммунную систему?

При появлении паразитов в организме ребенка, первой страдает иммунная система. За счет токсичных продуктов жизнедеятельности гельминтов, поражаются в разной степени практически все внутренние органы.

В дальнейшем, из-за иммунодефицита, обессиленный организм начинает терять возможность восстановления, и результатом оказывается беспрепятственное размножение паразитов по всему организму.

Чтобы этого не произошло, следует внимательно присмотреться к проблемам часто болеющих простудными заболеваниями детей. Очень часто причиной того же бронхита, обычной простуды и даже пневмонии становятся аскариды.

В результате неосведомленные мамы регулярно посещают аптеки, покупают бесполезные дорогие лекарства и тратят немало времени для того, чтобы вылечить свое чадо.

Ряд анализов, необходимых для диагностики глистных инвазий

Для выявления паразитарной инфекции, в медицине применяются определенные исследования и анализы. Если у детей имеются описанные выше признаки глистной инвазии, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу для диагностики. Наиболее объективными обследованиями считаются:

  1. Анализ кала на яйца глист.
  2. Соскоб для обнаружения остриц.
  3. Иммуноферментный анализ крови.

Анализ кала позволяет выявить таких паразитов как аскариды, лямблии, токсокары. Для того чтобы получить результаты с максимальной достоверностью, сдавать кал следует не менее 3 раз.

Один из способов взятия материала для анализа

Один из способов взятия материала для анализа

Для обнаружения остриц необходимо сдавать соскоб на энтеробиоз. Делать это предпочтительно с помощью липкой ленты, но допускается использования ватной палочки. Процедура является быстрой и безболезненной даже для пациентов грудного возраста.

Метод ИФА определяет наличие паразитов в организме даже при единичном количестве особей. Для исследования необходима кровь из вены, берется которая предпочтительно в утреннее время и на голодный желудок.

При помощи каких препаратов следует бороться с паразитами?

Если выявлены симптомы и лечение назначается лечащим врачом, следует добавить что терапия должна быть направлена не только на зараженных детей, но и на остальных членов семьи.

Эта необходимость вызвана возможностью реинвазии, то есть повторного заражения. В том случае, когда в доме имеются животные, их также необходимо пролечить противогельминтными средствами.

лекарства для детей

лекарства для детей

В качестве эффективных препаратов для лечения паразитов у детей отмечаются несколько медикаментов:

  1. Пиперазин. Форма выпуска для ребенка – суспензия. Препарат является малотоксичным. Он прекрасно подойдет для лечения начинающихся паразитарных инфекций.
  2. Для пациентов от полугода врач может назначить терапию Пирантелом. Это проверенное средство от остриц, аскарид, анкилостом и некоторых других паразитов.
  3. Мебендазол. Применяется препарат от разных типов паразитов. Также обладает эффектом при смешанных заражениях. Мебендазол является сильнодействующим препаратом и назначается детям лишь после достижения 2 лет.

Также эффективна борьба с разнообразными паразитами при помощи Альбендазола. Действует он на паразитов любого типа, но имеет ряд побочных эффектов. Назначается препарат с 2 лет.

При любом виде гельминтоза, дополнительно лечить ребенка следует антигистаминными препаратами. Если необходимо, можно прибегнуть к средствам народной медицины, но исключительно после врачебной консультации.

Народная медицина как источник дополнительной силы в борьбе с паразитами

Для усиления эффекта противопаразитарных препаратов, можно с разрешения врача дополнить терапию некоторыми средствами народной медицины, например:

  1. Брусничным соком.
  2. Тыквенными семечками.
  3. Известно, что паразиты не любят различные пряности.
  4. Чесночное молоко также способно усилить действие любого противопаразитарного средства.
  5. Иногда лечение усиливают натертой морковью, перемешанной с медом. Такое лекарство понравится каждому малышу.

Имеет способность выводить паразитов из организма и грецкий орех.

морковный сок

морковный сок

Эффективные профилактические меры от паразитов

Чтобы не задаваться вопросом, как вывести глистов у ребенка, следует принимать профилактические меры, например правильно готовить пищу, следить за детской гигиеной, проводить дома влажную уборку, водить к ветеринару домашних животных.

Следует помнить, что профилактика паразитов у детей способна предотвратить риск опасного инфицирования, а значит ребенок всегда будет здоровым, веселым и уверенным.

Коротко в заключение

Если соблюдать простейшие, но важные правила по профилактике, риск детского инфицирования глистами и иными паразитами сводится к минимуму. Если же все-таки заражение произошло, не нужно заниматься самолечением!

При любых симптомах глистной инвазии следует отвести ребенка к врачу, сдать анализы, провести диагностику. Если подозрения подтвердятся, доктор, основываясь на результатах, назначит адекватное лечение.

Отличная статья:

CDC — Паразиты — Алфавитный указатель паразитарных болезней

А

Acanthamoeba Инфекция

Acanthamoeba Инфекция кератита

Африканская сонная болезнь (африканский трипаносомоз)

Альвеолярный эхинококкоз (эхинококкоз, эхинококкоз)

Амебиаз ( Entamoeba histolytica Инфекция)

Американский трипаносомоз (болезнь Шагаса)

Анкилостомоз (анкилостомоз)

Ангиостронгилиоз ( Инфекция Angiostrongylus )

Anisakiasis ( Anisakis Infection, Pseudoterranova Infection)

Аскаридоз ( Инфекция Ascaris , кишечные круглые черви)

Вернуться к началу


В

Бабезиоз ( Бабезия Инфекция)

Балантидиаз ( Балантидиум Инфекция)

Баламутия

Байлисаскаридоз ( Baylisascaris Инфекция, енотовидный аскарид)

Клопы

Bilharzia (шистосомоз)

Blastocystis hominis Инфекция

Педикулез (педикулез)

Вернуться к началу


С

Капилляриоз ( Capillaria Инфекция)

Церкариальный дерматит (зуд пловца)

Болезнь Шагаса (американский трипаносомоз)

Chilomastix mesnili Инфекция (непатогенные [безвредные] кишечные простейшие)

Клонорхоз ( Инфекция Clonorchis )

CLM (кожная мигрантная личинка, анкилостомоз, анкилостомоз)

«Крабы» (лобковые вши)

Криптоспоридиоз ( Cryptosporidium Инфекция)

Кожная мигрантная личинка (CLM, анкилостомоз, анкилостомоз)

Циклоспориаз ( Cyclospora Инфекция)

Цистицеркоз (нейроцистицеркоз)

Cystoisospora Инфекция (Cystoisosporiasis) ранее Isospora Инфекция

Вернуться к началу


D

Dientamoeba fragilis Инфекция

Дифиллоботриоз ( Дифиллоботриум Инфекция)

Dipylidium caninum Инфекция (инфекция цепня собак или кошек)

Дирофиляриоз ( Дирофиляриоз Инфекция)

DPDx

Дракункулез (дракункулез)

Питьевая вода

Собачий цепень ( Dipylidium caninum Infection)

Вернуться к началу


E

Эхинококкоз (кистозный, альвеолярный эхинококкоз)

Слоновость (филяриоз, лимфатический филяриатоз)

Endolimax nana Инфекция (непатогенные [безвредные] кишечные простейшие)

Entamoeba coli Инфекция (непатогенные [безвредные] кишечные простейшие)

Entamoeba dispar Инфекция (непатогенные [безвредные] кишечные простейшие)

Entamoeba hartmanni Инфекция (непатогенные [безвредные] кишечные простейшие)

Entamoeba histolytica Инфекция (амебиаз)

Entamoeba Polecki

Энтеробиоз (инфекция остриц)

Вернуться к началу


Ф

Фасциолез ( Инфекция фасциолы )

Фасциолопсис ( Инфекция фасциолопсиса )

Филяриатоз (лимфатический филяриатоз, слоновость)

Болезни пищевого происхождения

Вернуться к началу


G

Лямблиоз ( Лямблии Инфекция)

Гнатостомоз ( Инфекция гнатостома )

Гвинейский червь (дракункулез)

Вернуться к началу


H

Головные вши (педикулез)

Гетерофиоз ( Heterophyes Инфекция)

Анкилостомоз, человек

Зоонозная анкилостомозная инфекция (анкилостомоз, кожная мигрантная личинка [CLM])

Эхинококкоз (кистозный, альвеолярный эхинококкоз)

Гименолепидоз ( Инфекция Hymenolepis )

Вернуться к началу


Я

Кишечные круглые черви (аскаридоз, Ascaris Инфекция)

Iodamoeba buetschlii Инфекция (непатогенные [безвредные] кишечные простейшие)

Isospora Инфекция (см. Cystoisospora Infection)

Вернуться к началу


К

Кала-азар (лейшманиоз, лейшмании Инфекция)

Кератит ( инфекция Acanthamoeba )

Вернуться к началу


л

Лейшманиоз (Кала-азар, Leishmania Инфекция)

Вши (тельца, голова или лобковые вши, педикулез, птириаз)

Печеночные двуустки (клонорхоз, описторхоз, фасциолез)

Loiasis ( Loa loa Инфекция)

Лимфатический филяриатоз (филяриоз, слоновость)

Вернуться к началу


м

Малярия ( Plasmodium Инфекция)

Микроспоридиоз ( Инфекция Microsporidia )

Заражение клещом (чесотка)

Миаз

Вернуться к началу


N

Naegleria Инфекция

Нейроцистицеркоз (цистицеркоз)

Забытые паразитарные инфекции в U.С.

Забытые тропические болезни

Непатогенные (безвредные) кишечные простейшие

Вернуться к началу


O

Глазные мигранты личинок (токсокароз, инфекция токсокарами , висцеральные мигранты личинок)

Онхоцеркоз (речная слепота)

Описторхоз ( Описторхоз Инфекция)

Вернуться к началу


Парагонимоз ( Парагонимус Инфекция)

Педикулез (поражение головными или телесными вшами)

Птириаз (поражение лобковыми вшами)

Инфекция острицы (энтеробиоз)

Плазмодий Инфекция (малярия)

Pneumocystis jirovecii Пневмония

Псевдотерранова Инфекция (Anisakiasis, Anisakis Infection)

Лобковые вши («крабы», птириаз)

Вернуться к началу


R

Заражение енотом аскаридозом (Baylisascariasis, Baylisascaris Infection)

Рекреационная вода

Речная слепота (онхоцеркоз)

Вернуться к началу


S

Саппиния

Саркоцистоз ( Саркоцистоз Инфекция)

Чесотка

Шистосомоз (Bilharzia)

Сонная болезнь (африканский трипаносомоз; африканская сонная болезнь)

Гельминты, передающиеся через почву

Стронгилоидоз ( Стронгилоидоз Инфекция)

Зуд пловца (церкарийный дерматит)

Бассейны

Вернуться к началу


т

Taeniasis ( Taenia Infection, Tapeworm Infection)

Инфекция ленточного червя (Taeniasis, Taenia Infection)

Токсокароз ( Toxocara Infection, Ocular Larva Migrans, Visceral Larva Migrans)

Токсоплазмоз ( Toxoplasma Инфекция)

Трихинеллез (трихинеллез)

Трихинеллез (трихинеллез)

Трихомониаз ( Трихомонадная инфекция )

Трихоцефалез (Власоглав, Trichuris Инфекция)

Трипаносомоз африканский (африканская сонная болезнь, сонная болезнь)

Трипаносомоз американский (болезнь Шагаса)

Вернуться к началу


В

Visceral Larva Migrans (токсокароз, Toxocara Инфекция, глазная мигрантная личинка)

Вернуться к началу


Вт

Болезни, передающиеся через воду

Инфекция Whipworm (Трихоцефалез , Инфекция Trichuris )

Вернуться к началу


Z

Зоонозы (болезни, передающиеся от животных к людям)

Зоонозная анкилостомозная инфекция (анкилостомоз, кожная мигрантная личинка [CLM])

Вернуться к началу

Не нашли то, что искали? Попробуйте указатель A — Z для ВСЕХ тем CDC, чтобы просмотреть все темы в алфавитном порядке.

.

Паразитарные болезни — симптомы, причины, диагностика, лечение паразитарных болезней

Паразит — это организм, который живет за счет другого организма, как правило, питаясь кровью, кишечником или другими жидкостями организма жертвы. Паразитарные болезни встречаются чаще, чем думает большинство людей, и могут поразить любого, независимо от расы, возраста или социального статуса. Определенное количество паразитов обычно находится на коже и постельных принадлежностях каждого человека.Пылевые клещи и другие крошечные безвредные клещи обычно встречаются во всех домах. Однако вредные паразиты могут нанести большой ущерб человеческому организму, если не лечить их должным образом.

СИМПТОМЫ ПАРАЗИТНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Паразиты, такие как круглые черви, питаются отходами человека в кишечнике. Симптомы различных заражений глистами включают зуд, обычно в области ануса или влагалища, потерю веса, повышенный аппетит, боль в животе, непроходимость кишечника, рвоту, нарушение сна, наличие глистов в стуле или рвоте, диарею, анемию, симптомы пневмонии, пищу. Симптомы отравления, боли в мышцах или суставах или общее недомогание.Эти симптомы могут варьироваться от едва заметных до очень серьезных.

ПРИЧИНЫ ПАРАЗИТНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Паразитарное заболевание обычно вызывается проникновением паразита в организм через кожу или рот. Нет ничего необычного в том, чтобы заразиться паразитарными инфекциями из почвы, обычно либо ходя босиком и позволяя проникнуть через ступни, либо кладя руки в грязь и, в конечном итоге, помещая пальцы в рот. Часто люди переносят паразитов, даже не подозревая об этом.

Изображение: Паразитарные болезни

Паразиты, такие как вши, возникают в результате контакта человека с человеком, инфицированным вшами.Клещи могут быть подобраны при прогулке на открытом воздухе, при тесном контакте с собакой или кошкой или внесены извне в различных упаковках. Комары — паразиты, которые просто нападают на людей из-за их крови и уходят так же быстро, как и появились.

ФАКТОР РИСКА ПАРАЗИТНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Факторы риска для паразитов включают детей, которые играют на открытом воздухе в грязи, тесный контакт с домашними животными, сельское хозяйство, садоводство, мероприятия на свежем воздухе, включая прогулки возле лесных участков, копание в грязи, прогулки на улице босиком, тесный или сексуальный контакт с кем-то, кто специфические паразиты, а иногда просто ходьба от машины до дома.Паразиты существуют в мире, и их невозможно избежать, просто избегая пребывания на открытом воздухе. Паразитов можно найти в продуктах питания, особенно в недоваренных или экзотических продуктах.

Врачи обычно не проводят скрининг на паразитов без причины. Анализы крови или образцы кала могут определить паразитов, но не всех паразитов. Острицам требуется еженощный анальный тест, обычно в течение трех ночей, при котором по обе стороны от ануса помещается липкая горка, чтобы собрать любые отложенные яйца. Анализ слайда под микроскопом позволяет определить наличие острицы.

Изображение: Паразитарные болезни

Большинство паразитарных болезней не опасны. Однако крайние случаи могут вызвать потерю веса, обезвоживание вследствие хронической диареи, симптомы, имитирующие пневмонию, анемию, усталость, болезнь Лайма от клещей, малярию от комаров или множество синдромов дискомфорта кишечника.

ЛЕЧЕНИЕ ПАРАЗИТНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Лечение паразитарных заболеваний обычно ничем. Чаще всего симптомы отсутствуют или симптомы настолько легкие, что не вызывают беспокойства, и поэтому врачам не рекомендуется рассматривать эти симптомы как возможное паразитарное заболевание.Если нет серьезных симптомов или заражение не настолько велико, чтобы вызвать проблемы со здоровьем, большинство паразитарных болезней проходят сами по себе.

В серьезных симптоматических случаях можно вводить лекарства, чтобы убить паразита или облегчить симптомы, вызванные паразитом. С дискомфортом от остриц можно справиться с помощью крема против зуда, в то время как болезнь Лайма можно лечить только путем устранения симптомов. Такие лекарства, как мебендазол, пирантела памоат и альбендазол, являются эффективными препаратами для уничтожения глистов.

При борьбе с заражением червями или другими паразитами уход за собой может быть таким же простым, как поддержание чистоты. Частое купание, чистка одежды и постельного белья, ношение чистого нижнего белья перед сном и проверка на наличие паразитов — лучшие способы борьбы с паразитарными заболеваниями. Частое мытье рук, особенно после активного отдыха на свежем воздухе, может снизить вероятность паразитарного заболевания.

ПРОФИЛАКТИКА ПАРАЗИТНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Борьба с паразитарным заболеванием может быть сложной задачей, особенно когда пациент считает, что паразиты возникают из-за грязи.Паразитами можно заразиться независимо от чистоты в доме. Хотя мытье рук и общая чистота — это положительные способы предотвращения паразитарных инфекций и заболеваний, теперь они гарантируют, что паразиты не заразят члена семьи.

Комментарии участников

Лекарства, обычно используемые при этих заболеваниях:

Препараты от паразитарных болезней

.

Кишечные паразиты: Внутренние инструкции | CDC

Фон

Strongyloides паразиты, другие гельминты, передающиеся через почву (STH), и виды Schistosoma являются одними из наиболее распространенных инфекций среди беженцев 1 , 2 . Среди беженцев, переселенных в Северную Америку, распространенность потенциально патогенных паразитов колеблется от 8% до 86% 1 , 2 . Этот широкий диапазон можно объяснить различиями в географическом происхождении, возрасте, прежних условиях жизни и окружающей среды, диете, профессиональном прошлом и уровне образования.Хотя некоторые инфекции часто протекают бессимптомно или субклинически, они могут вызывать значительную заболеваемость и смертность . Паразиты, поражающие людей, представляют собой сложную и широкую категорию организмов. В этом разделе руководства представлена ​​подробная информация о наиболее часто встречающихся паразитарных инфекциях.

Сводная таблица текущих рекомендаций включена в Таблицу 1. Кроме того, информацию о программах вмешательства перед отъездом за границу можно найти на веб-сайте CDC Immigrant, Refugee and Migrant Health.

Стронгилоидес

Ниже приводится краткое изложение основных моментов инфекции Strongyloides у беженцев, особенно в контексте предполагаемого лечения ивермектином. Подробную информацию о Strongyloides для медицинских работников можно найти на веб-сайте CDC Parasitic Diseases.

Фон
  • Ивермектин — препарат выбора при стронгилоидозе. Предполагаемое зарубежное лечение ивермектином Центром контроля заболеваний было начато в 2005 году.
Эпидемиология
  • Распространенность серологических обследований среди беженцев колеблется от 25% до 46%, особенно высока распространенность среди беженцев из Юго-Восточной Азии 2 — 4 .
Трансмиссия
  • Наиболее распространенный способ заражения Strongyloides — контакт с почвой, зараженной личинками Strongyloides . Следовательно, действия, которые увеличивают контакт с почвой, увеличивают риск заражения, например:
    • ходьба босиком
    • Контакт с отходами жизнедеятельности человека или сточными водами
    • профессий, которые увеличивают контакт с загрязненной почвой, например, сельское хозяйство и добыча угля.
  • Большинство инфекций передаются через окружающую среду. Хотя типичная продолжительность инфекции неизвестна, имеет место хроническая, потенциально пожизненная инфекция. Распространенность обычно увеличивается с возрастом. Риск приобретения (или передачи) после прибытия в США незначителен.
  • График, описывающий жизненный цикл Strongyloides и передачу , можно получить в Отделе паразитарных болезней и малярии CDC.
Клиническая информация
  • Инфекция обычно протекает бессимптомно или имеет неопределенные клинические симптомы.
  • Наиболее частым клиническим проявлением у беженцев является повышенное количество эозинофилов, хотя отсутствие эозинофилии не исключает инфекции. Общие клинические симптомы у беженцев включают жалобы на брюшную полость, тошноту, диарею, запор, сухой кашель и кожные проявления (например, появление личинок).
  • Strongyloides аутоинфекция позволяет паразиту сохраняться в течение десятилетий (например, на протяжении всей жизни), если не лечить.
    • Если не обнаружено по прибытии, среднее время диагностики в США составляет более 5 лет 5 , 6 .
  • Синдром гиперинфекции (диссеминированный стронгилоидоз) связан с иммуносупрессией. Хотя синдром гиперинфекции чаще всего ассоциируется с приемом кортикостероидов (независимо от дозы или продолжительности), он может быть вызван другими иммуносупрессивными состояниями или агентами. Strongyloides Синдром гиперинфекции также связан с коинфекцией Т-лимфотропным вирусом человека (HTLV-1). Гиперинфекция может развиться через несколько десятилетий после последнего заражения, а уровень смертности превышает 50% 7 — 9 .
    • По неясным причинам синдром гиперинфекции Strongyloides редко встречается у детей.
  • Естественная история инфекции неизвестна, поэтому, если она присутствует, инфекция считается пожизненной, если не лечить 10 .
Предполагаемое лечение
  • Большинство беженцев перед отъездом проходят курс лечения ивермектином перед отъездом за границу, если нет противопоказаний (см. Таблицы 1 и 2). Относительное противопоказание подтверждается или подозревается сопутствующая инфекция, вызванная Loa loa , поскольку лица с уже существовавшей инфекцией Loa loa и высокой микрофиляриальной нагрузкой подвергаются риску осложнений при лечении ивермектином. По этой причине беженцы, которые жили в районах, эндемичных для лоа-лоа , не получают предполагаемого лечения ивермектином перед отъездом (см. Раздел Loa loa ниже). Дополнительная информация о графиках лечения предполагаемых паразитарных инфекций доступна на веб-сайте CDC Immigrant, Refugee and Migrant Health.
  • Большинство детей-беженцев с массой тела более 15 кг проходят предварительное лечение ивермектином перед переселением, если нет противопоказаний (см. Таблицы 1 и 2).Дети с массой тела 15 кг и менее имеют более низкую вероятность заражения и поэтому не получают предполагаемого лечения.
Управление после прибытия
  • Бессимптомные беженцы, которые не получали предполагаемого лечения ивермектином за границей, могут предположительно пройти курс лечения по прибытии или пройти обследование («тестировать и лечить»), если существуют противопоказания к предполагаемому лечению или ивермектин недоступен.
  • Подход «тест и лечение» для стронгилоидоза должен включать серологический анализ на Strongyloides IgG.Тестирование стула на яйцеклетки и паразитов, аналогично тестированию на СТГ, также может проводиться одновременно. Примечания к просмотру:
    • Анализ стула на яйцеклетки и паразитов не чувствителен к инфекции Strongyloides и не должен использоваться для исключения инфекции.
    • Иногда используются другие методы тестирования, но они не являются широко доступными, а данные по скринингу ограничены (например, метод агара, полимеразная цепная реакция).
    • Strongyloides Уровень IgG обычно снижается с разрешением инфекции и снижается после лечения.Чувствительность и специфичность варьируются в зависимости от используемого теста, и все же возникают ложноотрицательные результаты, особенно у лиц с высоким риском.
    • Беженцы, которые жили в эндемичной стране с лоа (см. Ниже), должны пройти обследование на наличие лоа до лечения ивермектином.
      • У пациентов с высокой микрофилярной нагрузкой Loa loa лечение ивермектином было связано с фатальной энцефалопатией.Подробную информацию о Loa loa можно найти на сайте CDC Parasitic Diseases.
    • Заражение следует рассматривать у детей весом менее 15 кг с признаками или симптомами инфекции (например, с повышенным абсолютным количеством эозинофилов).
    • Известно, что матери, инфицированные Strongyloides , передают IgG своим детям.
      • Продолжительность рождения ребенка Strongyloides Положительность IgG в результате передачи иммуноглобулинов от матери к плоду неизвестна.
    • Лечение не является эффективным на 100%, и продолжение или повторение признаков и симптомов (например, продолжающаяся эозинофилия) требует дальнейшего исследования и может потребовать повторного лечения.

См. Дополнительную подробную информацию о Strongyloides .

Лоа

Фон
  • Loa loa — одна из нескольких филяриозных инфекций, которые могут поражать беженцев. Эти инфекции, включая Loa loa , в этом документе подробно не обсуждаются.Дополнительная информация доступна на сайте CDC Parasitic Diseases.
  • Что касается этого документа, Loa loa обсуждается в связи с особенностями лечения стронгилоидоза ивермектином.
  • Беженцы не получают лечения за Loa loa перед отъездом.
  • Беженцы из районов с Loa loa не получают ивермектин от стронгилоидоза.
Эпидемиология
    • Лоа Лоа обычно встречается в Западной и Центральной Африке.
    • Следующие страны являются эндемичными по лоа external icon , , и беженцы, которые жили в любом из пострадавших районов или в этих странах, не получают предполагаемый ивермектин перед отъездом:
      • Ангола
      • Камерун
      • Центральноафриканская Республика
      • Чад
      • Конго
      • Эфиопия *
      • Экваториальная Гвинея
      • Габон
      • Нигерия
      • Южный Судан
      • Демократическая Республика Конго

* В некоторых районах Эфиопии в настоящее время есть эндемичных лоа-лоа. Однако переселение беженцев из этих мест составляет , а не человек. Эфиопские беженцы получают лечение ивермектином от инфекции Strongyloides .

Обработка после прибытия Strongyloides у лиц, подверженных риску заражения Loa loa
  • Беженцы, которые проживают в районе или стране, эндемичной для Loa loa , не будут лечиться предположительно от Strongyloides с помощью ивермектина до тех пор, пока не будет исключена высокая микрофиляриальная нагрузка от Loa loa .
  • Для беженцев, которые подвергаются значительному риску заражения Strongyloides , потенциально подвергались воздействию Loa loa, в прошлом и не получали лечения ивермектином перед отъездом (или ранее):
    • Одиночный тонкий и густой мазок крови между 10:00 и 14:00. может быть выполнено (проинформируйте лабораторию, что есть подозрение на заражение Loa loa ).
      • Если тонкий и толстый мазок отрицательный : Высокий уровень Loa loa паразитемия исключена, и может быть предложен ивермектин.
      • Если тонкий и толстый мазок положительный: Обратитесь в CDC для получения дальнейших указаний относительно вариантов оценки и лечения Loa loa .
      • ПРИМЕЧАНИЕ : Отрицательный тонкий и толстый мазок не исключает заражения Loa loa ; это только исключает высокую микрофилярную нагрузку.
    • В качестве альтернативы этим беженцам может быть предложен серологический тест Strongyloides . Если результат отрицательный для Strongyloides , ивермектин не требуется.Если положительный результат, мазок крови тонкий и густой между 10:00 и 14:00. для Loa loa микрофилярий (как указано выше) следует выполнить до лечения ивермектином.

См. Дополнительную информацию о лоа, включая лечение.

Гельминтные инфекции, передающиеся через почву

Фон
  • CDC перед отъездом начали лечение альбендазолом в Африке и Азии в 1999 г., а на Ближнем Востоке — в 2008 г.
Эпидемиология
  • Гельминтозы, передающиеся через почву, в том числе Ancylostoma duodenale и Necator americanus (анкилостомоз), Ascaris lumbricoides (аскаридоз) и Trichuris trichiura (влажные черви) часто встречаются в теплых и влажных районах. в местах с плохой санитарией и гигиеной, в том числе в зонах с умеренным климатом в теплые месяцы.
Трансмиссия
  • Инфекции Ascaris и Trichuris возникают при непрямом воздействии.Эти инфекции требуют контакта с яйцами, которые зародились в окружающей среде.
  • Анкилостомоз требует прямого контакта кожи с зараженной почвой и проникновения личинки червя через кожу. Один из видов анкилостомы также может передаваться через личинки.
Клиническая информация
  • Инфекции чаще всего протекают бессимптомно или субклинически.
  • Аскаридоз при наличии симптомов может быть связан с болью в животе, кашлем (синдром Леффлера), а в тяжелых случаях — кишечной непроходимостью, аппендицитом или холециститом.
  • Трихуриоз (власоглав) может вызывать кровянистый стул, анемию и, в редких случаях, выпадение прямой кишки.
  • Анкилостомоз может вызвать анемию, которая особенно беспокоит маленьких детей и беременных женщин. Наиболее частые признаки и симптомы включают симптомы, связанные с анемией (например, слабость, бледность), а также болью в животе, диареей и эозинофилией. Хроническая инфекция, вызванная Ascaris, Trichuris, или анкилостомозом, связана с задержкой роста у детей.
Предполагаемое лечение
  • Большинство беженцев за границей получают лечение альбендазолом, если нет противопоказаний (см. Таблицы 1 и 2).Разовая доза альбендазола очень эффективна против аскаридоза и умеренно эффективна против анкилостомоза и трихоцефалеза. Дополнительная информация о графиках лечения предполагаемых паразитарных инфекций доступна на веб-сайте CDC Immigrant, Refugee and Migrant Health.
Управление после прибытия
  • Беженцы, которые прошли курс лечения перед отъездом, не нуждаются в дальнейшем обследовании или тестировании на гельминты, передающиеся через почву, если у них нет симптомов или признаков инфекции, таких как стойкая эозинофилия (таблица 3).
  • Бессимптомные беженцы, которые не получали предполагаемого лечения за границей, предположительно могут получить лечение по прибытии однократной дозой альбендазола. Бессимптомные беженцы также могут пройти обследование («обследовать и лечить») при наличии противопоказаний к предполагаемому лечению или при отсутствии альбендазола.
  • Подход «Тестировать и лечить» для ГПГ обычно осуществляется с помощью двух или более отдельных анализов стула на яйца и паразитов, проводимых методом концентрации; Образцы необходимо собирать с интервалом от 12 до 24 часов, поскольку выделение может быть прерывистым.
  • Младенцы младше 6 месяцев, не имевшие в анамнезе прямого контакта кожи с почвой или фекально-орального контакта, имеют низкий риск заражения. Таким образом, ценность рутинного скрининга новорожденных неизвестна. Обследование следует проводить, если у младенца есть симптомы или признаки инфекции (включая повышенное количество эозинофилов).

См. Дополнительную информацию о гельминтах, передающихся через почву.

Schistosoma Виды

Фон
  • Празиквантел — препарат выбора для лечения шистосомных инфекций.Предполагаемое лечение празиквантелем CDC было начато в 2010 году для беженцев из Африки к югу от Сахары (SSA).
Эпидемиология
  • Все страны ЮАР (кроме Лесото значок pdf [PDF — 6 страниц] внешний значок) считаются эндемичными по шистосомозу. Большинство инфекций вызывается Schistosoma mansoni или S. haematobium.
    • Документированная распространенность серотипа в некоторых группах беженцев из АЮС превысила 70% (например, сомалийские банту) 3 .
Трансмиссия
  • Заражение требует прямого контакта кожи с пресной водой, зараженной шистосомой.
  • Личинки паразита проникают через кожу.
  • Младенцы младшего возраста без прямого контакта кожи с загрязненной пресной водой имеют низкий риск заражения. Однако младенцы, купающиеся в бассейнах с зараженной пресной водой, подвергаются риску заражения.
  • Графические изображения, описывающие жизненный цикл и передачу видов шистосомы, можно получить в Отделе паразитарных болезней и малярии CDC.
Клиническая информация
  • Инфекции часто протекают бессимптомно или субклинически.
  • Инфекция может сохраняться более 50 лет, причиняя постоянный ущерб. Клинические случаи были зарегистрированы спустя годы после миграции из эндемичного района.
  • Инфекция может вызывать множество клинических проявлений.
  • Самый распространенный признак инфекции — бессимптомная эозинофилия.
  • Тяжелые проявления хронической инфекции S. mansoni включают патологию стенки кишечника, цирроз печени и портальную гипертензию.
  • Тяжелые проявления хронической инфекции S. haematobium включают дизурию, гематурию, обструкцию мочевыводящих путей, почечную недостаточность и рак мочевого пузыря.
  • Острый миелит, хотя и реже, может быть результатом внематочного отложения яиц шистосом в спинном мозге. Это серьезное осложнение, которое возникает, когда инфекция поражает центральную нервную систему.
Предполагаемое лечение
Управление после прибытия
  • Бессимптомные беженцы SSA, которые не получали предполагаемого лечения празиквантелом за границей, могут предположительно пройти курс лечения по прибытии или пройти обследование («тестировать и лечить»), если существуют противопоказания к предполагаемому лечению или если празиквантел недоступен или недоступен (см. Таблицы 1 и 2).
  • Подход «тест и лечение» для шистосомоза должен включать серологическое исследование IgG шистосомы. Анализ кала и мочи на яйца и анализ мочи на эритроциты также могут проводиться одновременно. Однако из-за недостаточной чувствительности эти тесты не следует использовать в одиночку, чтобы исключить инфекцию 5 , 6 , 11 , 12 . Примечания к просмотру:
    • Предыдущее лечение не снижает уровни IgG к шистосоме, поэтому устойчиво положительные результаты по антиген-специфическим IgG к шистосомам не обязательно указывают на текущую инфекцию и не должны использоваться для мониторинга успеха лечения 3 .
    • Известно, что матери с шистосомозом передают своим младенцам IgG. Продолжительность положительности IgG к шистосоме младенца в результате передачи иммуноглобулинов от матери к плоду неизвестна. Положительные результаты на IgG у младенцев следует интерпретировать после консультации со специалистами CDC. Если ребенок SSA не имеет прямого контакта кожи с пресной водой, заражение Schistosoma разновидностями относительно маловероятно, и тестирование не рекомендуется.
    • Лечение не на 100% эффективно, и продолжение симптомов или признаков инфекции (например,g., продолжающаяся эозинофилия) требует дальнейшего расследования; может потребоваться повторное лечение.

См. Дополнительную информацию о шистосомозе.

Лямблии

Фон
  • Беженцы не проходят лечение в связи с Giardia перед отъездом.
Эпидемиология
  • Giardia встречается по всему миру, в том числе во всех регионах США.
  • Лямблии являются наиболее распространенным патогенным кишечным паразитом среди вновь прибывших беженцев.Вспышек лямблийской инфекции, связанной с беженцами, не зарегистрировано 13 , 14 .
Трансмиссия
  • Заражение требует проглатывания паразита Giardia путем употребления / проглатывания зараженной воды или употребления в пищу сырой пищи, содержащей организмов Giardia .
  • Все, что вступает в контакт с фекалиями инфицированных людей или животных, может быть заражено паразитом Giardia .Инфекция также может быть вызвана проглатыванием Giardia в результате контакта с поверхностями (ручки для ванных комнат, пеленальные столики, ведра для пеленок или игрушки), загрязненными фекалиями инфицированного человека или животного.
  • Передача от человека к человеку также может происходить через фекально-оральный контакт.
  • Передача невозможна при контакте с кровью или другими биологическими жидкостями.
  • График, описывающий жизненный цикл и передачу Giardia , можно получить в Отделе паразитарных болезней и малярии CDC.
Клиническая информация
  • Большинство инфекций Giardia протекает бессимптомно, и неизвестно, приносит ли лечение бессимптомной инфекции какую-либо пользу инфицированному хозяину.
Управление после прибытия
  • Пациентам с симптомами рекомендуется пройти тестирование.
    • Симптомы хронической инфекции могут включать диарею, анорексию, плохую прибавку в весе / неспособность к росту / недоедание, вздутие живота и / или метеоризм.Лямблиоз не связан с эозинофилией.
  • Тест на яйца и паразиты кала имеет низкую чувствительность. Антиген стула является предпочтительным тестом для выявления инфекций Giardia .
  • Скрининг бессимптомных детей младше 5 лет на антиген стула Giardia и лечение тех, у кого положительный результат теста, может быть полезным и проводится некоторыми экспертами по детям-беженцам, хотя данные, подтверждающие этот подход, отсутствуют.

См. Дополнительную информацию о Giardia , включая лечение.

.

CDC — Паразиты — Животные (зоонозы)

Домашние животные могут переносить паразитов и передавать паразитов людям. Правильное мытье рук может значительно снизить риск.

Зооноз — это болезнь, передаваемая между животными и людьми. Зоонозы могут быть вызваны вирусами, бактериями, паразитами и грибами. Некоторые из этих заболеваний очень распространены. Типы симптомов и признаков зоонозных заболеваний, вызываемых паразитами, могут быть разными в зависимости от паразита и человека.Иногда люди с зоонозными инфекциями могут сильно болеть, но некоторые люди не имеют симптомов и никогда не болеют. У других людей могут быть такие симптомы, как диарея, мышечные боли и жар.

Продукты питания могут быть источником некоторых зоонозных инфекций, когда животные, такие как коровы и свиньи, заражены паразитами, такими как Cryptosporidium или Trichinella . Люди могут заразиться криптоспоридиозом, если они случайно проглотят пищу или воду, загрязненные калом инфицированных животных.Например, это может произойти, когда фруктовые сады или источники воды находятся рядом с коровьими пастбищами, и люди потребляют фрукты без надлежащего мытья или пьют неочищенную воду. Люди могут заразиться трихинеллезом, употребляя в пищу недоваренное или сырое мясо медведя, кабана или домашних свиней, инфицированных паразитом Trichinella .

Домашние животные могут переносить паразитов и передавать их людям.

Некоторые паразиты собак и кошек могут инфицировать людей. Молодые животные, такие как щенки и котята, более подвержены заражению круглыми червями и нематодами.

Дикие животные также могут быть заражены паразитами, способными заразить людей. Например, люди могут заразиться паразитом енота Baylisascaris , если случайно проглотят почву, зараженную инфицированными фекалиями енота.

Регулярный ветеринарный уход защитит вашего питомца и вашу семью.

Есть простые шаги, которые вы можете предпринять, чтобы защитить себя и свою семью от зоонозных заболеваний, вызываемых паразитами.

  • Убедитесь, что ваш питомец находится под наблюдением ветеринара, чтобы защитить вашего питомца и вашу семью от возможных паразитарных инфекций.
  • Практикуйте четыре принципа: быстро собирайте фекалии и избавляйтесь от них должным образом. Обязательно мойте руки после работы с отходами домашних животных.
  • Часто мойте руки, особенно после прикосновения к животным, и избегайте контакта с фекалиями животных.
  • Соблюдайте надлежащие процедуры обращения с пищевыми продуктами, чтобы снизить риск передачи зараженной пищи.
  • Для людей с ослабленной иммунной системой будьте особенно осторожны при контакте с животными, которые могут передавать эти инфекции.

.

Техника кормления недоношенных детей: Техника кормления недоношенных детей через зонд и из бутылочки

Техника кормления недоношенных детей через зонд и из бутылочки

Манипуляция — Техника кормления недоношенных детей (через зонд и из бутылочки)

Кормление недоношенного ребенка через зонд.

Цель:
— обеспечение полноценного питания ребенку;
— обеспечить новорожденного ребенка необходимым количеством пищи, когда естественное питание через рот невозможно.
Показания: отсутствие глотательного и сосательного рефлекса Противопоказания: нет
Оснащение стерильный зонд, 2 шприца в лотке, ватные шарики, пинцет, бутылочка или мензурка, 0,02% р-р фурацилина
— набор для пеленания, набор для туалета носа и умывания, емкость с 1% р-ром хлорамина, емкость «чистая ветошь», лоток для использованного материала, кастрюля с водой.
Мед.сестра работает в маске!
Подготовка к процедуре
1. Рассчитайте необходимое количество молока,
2. Вымойте руки с антисептическим мылом,
3. Налейте в чистую бутылку молоко,
4. Возьмите небольшую кастрюлю или металлическую кружку:
— прикройте дно кастрюли марлевой салфеткой,
— налейте в кастрюлю горячую воду t-60 градусов,
5. Поставьте бутылочку в кастрюлю так, чтобы уровень воды закрывал уровень молока в бутылочке,
6. Температура молока для бутылочки 40-45 градусов. Определите температуру молока, капнув несколько капель на кожу тыла кисти или внутренней поверхности предплечья,
7. Подготовьте ребенка к кормлению: перепеленайте, проведите туалет носа, положите ребенка на спину, повернув голову набок,
8. Вымойте руки, наденьте перчатки,
9. Возьмите одноразовый зонд:
— измерьте расстояние от переносицы ребенка до мечевидного отростка,
— сделайте отметку на зонде,
— положите зонд в стерильный лоток,
— возьмите шприц из стерильного лотка в правую руку.
10. Наберите молоко в шприц:
— возьмите в левую руку зонд,
— откройте зонд,
— заполните зонд молоком,
— отсоедините шприц, положите в лоток,
— закройте зонд заглушкой или зажимом.
11. Смочите конец зонда в молоке или в р-ре буры в глицерине.
Выполнение процедуры
12. Возьмите зонд в правую руку на расстоянии 7-8 см от конца,
13. Введите зонд в носовой ход и продвиньте зонд до отметки.
ЗАПОМНИТЕ! Не начинайте кормить ребенка не убедившись, что зонд находится в желудке! Контролируйте дыхание и цвет кожи ребенка!
14. Откройте зонд и подсоедините к нему шприц с остатком молока:
— введите медленно молоко в желудок
— отсоедините шприц и положите в лоток
— закройте зонд
15. Наберите в другой шприц 1-2 мл кипяченой воды:
— откройте зонд,
— подсоедините шприц к зонду и промойте зонд кипяченой водой,
— отсоедините шприц и положите в лоток,
— закройте зонд.
Окончание процедуры.
16. Закрепите зонд на щечке лейкопластырем до следующего кормления,
17. Положите ребенка в кроватку на бочок.

Кормление ребенка из бутылочки.

Показания: наличие глотательного и сосательного рефлекса у недоношенного ребенка, искусственное и смешанное вскармливание.
Противопоказания: отсутствие сосательного рефлекса
Оснащение: набор для пеленания, тонкая пеленка, кастрюля с горячей водой, чистая бутылочка, емкость, чистые соски, пинцет в стакане, ватные шарики, емкость «1% р-р хлорамина», емкость » чистая ветошь», лоток для использованного материала.
Мед.сестра работает в маске!
Подготовка к процедуре
1. Рассчитать необходимое кол-во молока,
2. Вымойте руки,
3. Возьмите чистую бутылочку,
4. Налейте в бутылочку молоко:
— закройте бутылочку стерильным ватным шариком.
5. Возьмите кастрюлю:
— положите на дно ветошь,
— налейте в кастрюлю горячую воду t-60 градусов.
6. Поставьте бутылочку в кастрюлю так, чтобы уровень воды закрывал уровень молока. Время 10 минут.
7. Возьмите бутылочку из кастрюли:
— уберите шарик в лоток для использованного материала.
8. Возьмите пинцетом из емкости «чистые соски» соску с небольшим отверстием.
Примечание: отверстие в соске сделайте раскаленной иглой.
9. Наденьте соску на бутылочку.
10. Проверьте величину отверстия в соске и температуру смеси: перевернув бутылочку вниз соской и капнув несколько капель на кожу тыла кисти или внутренней поверхности предплечья.
11. Поставьте бутылочку на стол.
12. Подготовьте ребенка к кормлению:
— перепеленайте,
— проведите туалет носа ватными жгутиками,
— умойте ребенка ватными шариками, смочив их 0,02% р-ром фурацилина.
Выполнение процедуры
13. Возьмите ребенка на левую руку,
14. Сядьте удобно на стул,
15. Положите пеленку на грудь ребенка,
16. Возьмите бутылочку в правую руку снизу, приподняв ее под углом 45 градусов так, чтобы горлышко было
постоянно заполнено смесью.
17. Ребенок должен плотно охватить соску губами Окончание процедуры.
18. Уберите соску изо рта ребенка, бутылочку поставьте на стол.
19. Оботрите губы ребенка пеленкой:
— подержите ребенка несколько минут вертикально для профилактики срыгивания
— положите ребенка в кроватку на бочок.
Инфекционный контроль:
1. Использованные соски замачивают на 2 часа в 1% р-ре соды или горчицы (50,0 на 10 л. воды) затем промывают под проточной водой , кипятят в кастрюле 10 минут, хранят в чистой, закрытой емкости, откуда берут их чистым пинцетом.
2. Бутылочки промыть проточной водой. Замочить на 2 часа в 1% р-ре соды или горчицы, затем промыть ершиком. Кипятить в течении 15 минут. Воду слить и хранить в кастрюле с закрытой крышкой.
3. Зонд замочить в 3% р-ре хлорамина на 60 минут.
4. Обработать руки на гигиеническом уровне.


Возможно заинтересует:

Советуем прочитать:


Кормление недоношенных детей через зонд: техника кормления

Содержание:

  1. Способы кормления через зонд

Формирование внутренних органов младенца полностью завершается к 36-38 неделе беременности. Доношенный ребенок способен питаться самостоятельно. Глубокая недоношенность, патология развития плода, экстремально низкая масса — показания к зондовому питанию. Кормление недоношенных детей через зонд является распространенной манипуляцией, позволяющей адаптировать ребенка к внеутробной жизни.

Кормление недоношенных детей через зонд — вынужденная мера при глубокой недоношенности или патологиях развития

Способы кормления через зонд

Если новорожденный неспособен сосать грудь или питаться из рожка, принимается решение о кормлении через зонд. Алгоритм питания недоношенного ребенка определяет медицинский персонал.

Существуют 4 вида зондового кормления:

  1. Назогастральный — трубка с питательной смесью проводится через нос в желудок.
  2. Гастральный — катетер устанавливается через ротовую полость.
  3. Гастростома — питание происходит через созданное отверстие в теле.
  4. Еюностома — питательная смесь подается напрямую через тонкий кишечник.

Выбор способа зависит от многих факторов: наличие сосательного и глотательного рефлексов, аномалии развития носоглотки, низкая оценка по шкале Апгар.

Техника кормления через катетер:

  1. Исходя из возраста и массы новорожденного определяется необходимый объем смеси. Жидкость нагревается на водяной бане до 40 °С.
  2. Ребенку проводится туалет: прочищают носовые проходы, умывают лицо, меняют подгузник. Малыш выкладывается на спинку, головка поворачивается на бок.
  3. Медицинский персонал тщательно моет руки и надевает стерильные перчатки.
  4. Производится измерение расстояния от переносицы младенца до мечевидного отростка. Такое же расстояние отмечается на трубке катетера.
  5. Зонд перекладывается в стерильную емкость.
  6. В стерильный шприц набирается необходимое количество молока.
  7. Держа зонд в левой руке, открывают его. Правой присоединяют шприц, жидкость вводится в зонд. Заглушка закрывается, кончик трубки смачивается молоком.
  8. Катетер берется в правую руку на расстоянии 7-8 см, медленно и осторожно вводится в носовую полость до отметки.
  9. Заглушка снимается, на ее место присоединяется шприц с остатками смеси.
  10. Питание медленно вводится в желудок.
  11. Шприц отсоединяется, зонд закрывается заглушкой.
  12. В стерильный шприц набирается 2 мл кипяченой воды, подсоединяется к катетеру и промывается.
  13. Шприц отсоединяется, заглушка закрывается, зонд закрепляется на теле ребенка при помощи лейкопластыря.
  14. После кормления ребенок срыгивает, поэтому его необходимо положить на бочок.

Правильно проводимое зондовое кормление позволяет малышу сформировать необходимые навыки. Перевод новорожденного на обычный способ питания производится под наблюдением врача при формировании сосательного и глотательного рефлексов, наборе массы, стабилизации жизненных показателей ребенка.

Смотрите далее: как укачать ребенка

Методы кормления недоношенных детей — Студопедия

1. Энтеральное питание из груди матери, из чашечки, ложечки, шприца и бутылочки, а также через зонд.

2. Парентеральное питание через пупочную вену, центральные и периферические вены.

Показания для кормления новорожденного через зонд:

1. Отсутствие сосательного или глотательного рефлекса при глубокой морфофункциональной незрелости.

2. Тяжелая внутриутробная или постнатальная инфекция, сопровождающаяся интоксикацией.

3. Внутричерепная родовая травма или травма шейного отдела позвоночного столба, спинного и продолговатого мозга.

4. Гипоксически-ишемическое поражение центральной нервной системы с внутричерепным кровоизлиянием и отеком головного мозга.

5. Пороки развития твердого и мягкого неба и верхней губы.

6. Тяжелая дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность.

Желудочный зонд должен отвечать следующим требованиям: быть изготовленным из термолабильного материала со специальной обработкой поверхности для снижения эффекта залипания на слизистой оболочке, иметь стандартный переходник типа “луер” для соединения со шприцом. Должны быть крышка на переходнике, цветной код переходника, сантиметровая шкала и рентгеноконтрастная полоска.

Размеры зонда в зависимости от массы тела:

масса ребенка менее 1000 г—носовой зонд №4, ротовой — №6;

масса ребенка менее 2500 г — носовой зонд №6, ротовой — №10.

Последовательность действий при введении зонда:

1. Вымыть руки.

2. Надеть перчатки.

3. Проверить наличие и исправность оборудования.



4. Проверить температуру вводимого питания.

5. Измерить глубину вводимого зонда.

6. Вставить зонд через нос или через рот и ввести на глубину, соответствующую отметке, которая должна находиться или у края ноздри, или у края губы ребенка.

7. Убедиться, что зонд находится в желудке, путем оттягивания желудочного содержимого.

8. Закрепить зонд лейкопластырем.

9. Присоединить шприц с питанием, которое может проводиться через дозатор или через шприц без поршня под действием силы тяжести. При дробном зондовом питании продолжительность кормления должна занимать не менее 10-15 минут.

10. После кормления ребенка положить на правый бок, приподнять головной конец.

Большая часть недоношенных детей гестационного возраста менее 32 недель до стабилизации состояния и появления синхронности между сосанием и глотанием нуждаются в проведении зондового питания. Дети с массой менее 1000 г лучше переносят непрерывное кормление с помощью инфузионного насоса. Если зонд сделан из полиэтилена, то его необходимо менять каждые 12 часов. Перед каждым кормлением обязательно проверять остаточное содержимое желудка. Объем этого содержимого не должен превышать 3 мл (не более 10% объема пищи, полученной при последнем кормлении). У недоношенных детей в первую неделю жизни лучше использовать орогастральный зонд, так как при его введении гораздо реже развивается апноэ.


Осложнения при проведении зондового кормления. При использовании зонда неправильного размера возможны травма слизистой носа, развитие пролежней в носовом ходе, гиперпродукция слизи с развитием ринита, закручивание зонда в области пищевода, травма пищевода, эзофагит, рвота с возможной аспирацией. При не соблюдении глубины введения зонда возможно проведение его за привратниковую заслонку в двенадцатиперстную кишку, что ведет к нарушению пищеварения, переваривания и всасывания питательных веществ.

Суточная потребность в ингредиентах питания определяется калорийным методом. Учитывая, что величина основного обмена в раннем неонатальном периоде у недоношенных детей составляет 47-49 ккал/кг в сутки, для его поддержания будет достаточно 50 ккал/сутки. Однако для обеспечения роста и прибавки массы тела на 15-30 г/сутки необходимо увеличение калоража до 110-150 ккал/кг в сутки. Дети с задержкой внутриутробного развития требуют на 10-20% более высокой калорийности питания. В качестве питья используют смесь раствора Рингера с 5% раствором глюкозы (1:1).

При естественном вскармливании (грудным нативным или пастеризованным молоком) ребенок должен получать в первом полугодии 2,2-2,5 г/кг белков, 6,5-7 г/кг жиров, 12-14 г/кг углеводов; во втором полугодии первого года жизни — 3-3,5 г/кг белков и 5,5-6 г/кг жиров. При смешанном и искусственном вскармливании потребность в белках составляет 3-3,5 и 3,5-4 г/кг; калорийность повышают на 10-15 ккал/кг.

Недоношенные дети очень чувствительны к минеральному составу питания. При грудном вскармливании появляется относительный дефицит кальция, при смешанном и искусственном — дефицит фосфора и некоторых микроэлементов (железо, цинк, медь). Большинство микроэлементов оптимально усваивается при вскармливании грудным молоком. При назначении препаратов кальция целесообразно ориентироваться на уровень ионизированного кальция в плазме крови ребенка. Суточная потребность в кальции составляет 150 мг/кг в пересчете на чистый кальций. При кормлении специальными смесями для недоношенных добавки кальция не требуются. Суточная потребность в натрии у недоношенных детей составляет 3 мэкв/кг, а в калии — 2 мэкв/кг. Иногда маловесным недоношенным требуется 4-8 мэкв/кг в сутки натрия, чтобы предупредить гипонатриемию, обусловленную неизбежными потерями натрия с мочой.

Наилучшим продуктом для вскармливания детей с низкой массой тела является нативное материнское молоко. При отсутствии его используются смеси для недоношенных и маловесных детей, приближенные по составу к грудному молоку (Претутелли, Препилти, Энфамил, Фрисопре и др.). У детей с массой тела 1500 г и менее целесообразно применять смеси с увеличенным содержанием белка (до 2,0-2,4 г на 100 мл).

Техника кормления ребенка через зонд





⇐ ПредыдущаяСтр 9 из 10Следующая ⇒

Цель: Кормление недоношенного или тяжелобольного ребенка, при отсутствии сосательного и глотательного рефлексов

Показания: Назначения врача

Противопоказания: Стеноз пищевода, привратника

Оснащение:

— питательный зонд соответствующего размера (№4 – для новорожденных с массой тела менее 1000г – носовой, №6 – ротовой. При массе тела более 1000г — №6 – носовой и ротовой. При более 2500г — №6 – носовой, №10 — ротовой)

— стетоскоп

— лейкопластырь, шприц, электроотсос

— питание для ребенка (грудное молоко, смесь)

Этапы:

1. Подготовка к манипуляции:

1.1 Вымыть и осушить руки, надеть перчатки

1.2 Перед началом процедуры выяснить показания к кормлению через зонд (отсутствие сосательного рефлекса, глотания и др.)

1.3 Измерить зонд от кончика носа ребенка за ухо и до края грудины или от переносицы до пучка

1.4 Иметь наготове электроотсос и шприц (для предотвращения аспирации)

2. Выполнение манипуляции:

2.1 Вставить зонд через нос или рот (направлять зонд свободно не вталкивая, следить нет ли одышки, цианоза, апноэ и т.д.)

2.2 Определить положение зонда оттягиванием поршня шприца (эту процедуру повторять перед каждым кормлением)

2.3 Закрепить зонд лейкопластырем к крылу носа или щеке

2.4 Подсоединить шприц с питанием или капельно через линеомат или через шприц без поршня под силой тяжести в течении 8-10 минут

2.5 Оставить зонд в желудке, хорошо закрепив его или удалить (в зависимости от назначения врача)

3. Окончание манипуляции:

3.1 После кормления поместить ребенка лежа на правый бок или с приподнятым головным концом (облегчает опорожнение желудка и уменьшает опасность аспирации)

3.2 Извлеченный зонд поместить в дез. раствор

Примечание: Нельзя вводить питание через шприц с усилением или давлением поршня, в связи с быстрым заполнением желудка, возможностью аэрофагии, рвоты.

Техника отсасывания слизи и околоплодных вод из верхних дыхательных путей

Цель: Освободить дыхательные пути от слизи и околоплодных вод

Показания: Попадание околоплодных вод в дыхательные пути, аспирация. Асфиксия.



Оснащение:

— вода, мыло, полотенце

— перчатки, стерильный лоток, стерильный катетер

— р-р фурациллина 1:5000, марлевые салфетки

— лоток, электроотсос

— резиновый баллон

— лоток для использованного материала

— емкость с дез. раствором

Этапы:

1. Подготовка к манипуляции:

1.1 Подготовить все необходимое для манипуляции, расположив на инструментальном столике.

1.2 Вымыть руки, надеть перчатки, маску.

2. Выполнение манипуляции:

2.1 Распечатать упаковку с катетором (предварительно проверив герметичность упаковки и срок годности), или извлечь пинцетом катетор из емкости с дез. раствором (фурациллин 1:5000), индивидуальным для каждого ребенка.

2.2 Присоединить катетор к отсасывающей соединительной трубке электроотсоса (резиновому баллону). Для этого пинцетом охватить марлевую салфетку и положить ее на пальцы левой руки; пинцетом извлечь катетор из упаковки и проверить его целостность; вводимый конец катетора вложить в руку на салфетку, другой его конец присоединить к электроотсосу (резиновому баллону).

2.3 Переложить катетор с марлевой салфеткой в правую руку и взять его, как писчее перо, на расстояние 3-5 см от вводимого конца.

2.4 Увлажнить катетор в р-ре фурациллина.

2.5 Ввести катетор, осторожно продвигая его вперед с помощью вращательных движений в местах сопротивления.

2.6. Произвести прерывистую аспирацию, включив электроотсос, или сжав баллон, в течении 5-15 сек в зависимости от возраста больного. Аспирация повторяется до полного удаления содержимого.

2.7. Отключить электроотсос или разжать баллон и быстро удалить катетор.

3. Окончание манипуляции:

3.1 Использованный катетор, резиновый баллон, перчатки поместить в емкости с дез. раствором, обеззаразить сосуд-сборник, детали из пластмассы и резины, контактировавшие с отсасываемой жидкостью дезинфектантом.

3.2 Вымыть и осушить руки.

Техника проведения гигиенической ванны

Цель: Обеспечить универсальную потребность ребенка быть чистым

Показания: Для очищения кожи

Противопоказания: Повышение t тела выше 38 градусов, гнойничковые заболевания кожи

Оснащение:

— ванночка, мыло детское, мягкая губка (рукавичка)

— водяной термометр, вода (t — 36-37),

— кувшин с теплой водой (t – 36-36,5) для ополаскивания ребенка,




— простыня или полотенце для высушивания, чистая одежда для ребенка

— для грудных детей 5% р-р перманганата калия или отвар трав череды, ромашки

Примечание:

1. Первую гигиеническую ванну новорожденному ребенку проводят после отпадения пуповинного остатка и эпителизации пупочной ранки (7-10 день жизни, это через 1-2 дня после выписки из родильного дома)

— до 6 месяцев ребенка купают ежедневно

— с 6 месяцев – через день

— до 2 лет – 2 раза в неделю

— с 2 лет – 1 раз в неделю

— летом следует купать детей чаще

2. температура воды:

— для детей первого полугодия 36,5-37 градусов

— старше 6 месяцев 36-36,5 градусов

3. Продолжительность ванны:

— для детей первого года 5-7 минут

— на втором году жизни 8-10 минут

— старше 2-х лет 10-20 минут

4. Детей первого года жизни погружают в воду в пеленке

5. Лицо водой из ванны не моют

6. Детей первого полугодия купают в положении лежа, а старшего сидя

7. Купать детей следует перед кормлением, лучше перед ночным сном

8. Детей до 2-х месяцев купают в кипяченной воде

Этапы:

1. Подготовка к манипуляции:

1.1 Вымыть ванночку теплой водой с мылом и ополоснуть ее горячей водой

Примечание: если купание производить в детском учреждении, то

— вымыть ванночку горячей водой с мылом и щеткой

— обработать ванночку 1% р-ром лизафина

— ополоснуть ванночку горячей водой

1.2 Налить в ванну воду t 36,5-37 градусов (проверить термометром)

1.3 Вымыть руки

2. Выполнение манипуляции:

2.1 Завернуть ребенка в пеленку:

— уложить ребенка себе на левую руку так, чтобы его голова лежала у Вас на средней трети предплечья, а кистью захватите левое плечо ребенка

— поддержать правой рукой ножки ребенка, осторожно погрузить ребенка в воду

2.2 Правой рукой мыть последовательно, постепенно снимая пеленку:

— волосистую часть головы, по направлению спереди назад

— шею

— руки

— туловище спереди и сзади

— ноги

Запомните! Особенно тщательно следует мыть естественные кожные складки.

2.3 Облить ребенка чистой водой t 36-36,5 градусов из кувшина

2.4 Завернуть ребенка в полотенце

3. Окончание манипуляции:

3.1 Обсушить кожу промокательными движениями

3.2 Одеть ребенка в чистую одежду соответственно возрасту

Техника обработки пупочной ранки

Цель:Способствовать заживлению пупочной ранки и ее рубцеванию; профилактике инфицирования пупочной ранки.

Показания:Отпадение пуповинного остатка, образование на его месте пупочной ранки.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

— Набор стерильных палочек с ватным тампоном (крафт — пакет или «укладка» из бикса)

— 3 % р-р перекись водорода, 95 % спирт

— Перчатки стерильные, маска

— 5% р-р перманганата калия

— Лоток для стерильного материала, лоток для использованного материала

Возможные проблемы пациента:Беспокойство ребенка, кровоточивость ранки, серозные или гнойные выделения, гиперемия кожи вокруг ранки.

Этапы:

1. Подготовка к манипуляции:

1.1 Объяснить маме смысл манипуляции.

1.2 Вымыть тщательно руки, наденьте перчатки, маску

1.3 Распеленать ребенка.

2. Выполнение манипуляции:

2.0 Осмотреть пупочную ранку.

2.1 Раздвинуть большим и указательным пальцем края ранки ( до конца манипуляции руку не убираем)

2.2 Обработать дно пупочной ранки стерильной палочкой, смоченной 3% р — ром перекиси водорода (или закапайте пипеткой 2-3 капли 3% р-ра перекиси водорода), опустить использованную палочку в лоток для использованного материала

2.3 Просушить дно ранки сухой стерильной палочкой, опустить ее в лоток для использованного материала

2.4 Обработать ранку 95 % этиловым спиртом, опустить палочку в лоток для использованного материала

2.5 Обработать пупочную ранку 5% р-ром калия перманганата не касаясь кожи, опустить в лоток для использованного материала

3. Окончание манипуляции:

3.1 Снять перчатки, поместить их в дез. раствор

3.2 Вымыть руки, осушить

3.3 Снять маску

Примечание:

1. Ранку обрабатывайте ежедневно до ее эпителизации.

2. Строго соблюдайте правила асептики.

3. При наличии изменений (кровоточивость, выделения из пупочной ранки) срочно сообщите врачу.











Вскармливание недоношенных детей





⇐ ПредыдущаяСтр 10 из 51Следующая ⇒

При выхаживании недоношенных детей особое внимание должно быть обращено на организацию их вскармливания. При этом не следует забывать, что у недоношенных детей имеется повышенная потребность в основных пищевых веществах. Одна­ко наряду с этим выражено несовершенство функциональных возможностей органов и систем, особенно системы пищеваре­ния: малый объем желудка, слабое выделение пищеваритель­ных соков, хлористоводородной кислоты, ферментов и др. Все


Рис. 9. Кормление недоношенного ребенка из пинетки.

это создает определенные трудности во вскармлива­нии таких детей.

При наличии у недо­ношенного ребенка вы­раженного сосательного и глотательного рефлек­сов его можно приклады­вать к груди матери, обеспечивая при этом тщательное медицинское наблюдение, так как акт сосания груди для многих

недоношенных является значительной функциональной нагруз­кой. Следует учитывать, что даже при активном сосании недо­ношенный ребенок не всегда может высосать из груди необхо­димое ему количество молока, поэтому необходимо обеспечить контроль за количеством получаемой ребенком пищи и докарм­ливать его сцеженным грудным молоком.

При наличии глотательного рефлекса и слабо выраженном сосательном рефлексе ребенка следует медленно кормить из ложечки и пытаться кормить из соски.

Перед кормлением должна быть проведена предварительная подготовка недоношенного ребенка. Необходимо перепеленать его в чистое белье, придать ему удобное положение, провести ингаляцию кислорода, приготовить прокипяченный баллон для аспирации и лишь после этого приступить, не спеша, к корм­лению. Первое кормление недоношенного ребенка нужно про­водить через 6—10 ч после рождения в зависимости от его об­щего состояния.

Приготовленную дозу молока вводят в рот ребенка ложеч­кой медленно, причем ложечку каждый раз наполняют лишь частично. Сестра следит за тем, чтобы молоко выливалось по верх языка и проглатывалось, а не скапливалось под языком.

Если у ребенка отсутствует не только сосательный, но и глотательный рефлекс, его следует кормить из пипетки или че­рез зонд. При этом предварительная подготовка к кормлению также обязательна. Дозу грудного молока на одно кормление наливают в мензурку и ставят в кружку с теплой водой (39— 40 °С) во избежание охлаждения ввиду длительности кормле­ния. Молоко набирают в стерильную пипетку и закапывают по одной капле поочередно сначала в одну, затем в другую ноздрю (рис. 9). На кончик пипетки целесообразно надеть короткую трубочку из мягкой резины во избежание травмы слизистой оболочки носа. Молоко втягивается потоком воздуха в нос и, стекая по стенке глотки, попадает в пищевод.



При глубокой степени недоношенности кормление произво­дят через полиэтиленовый зонд, вводимый через рот или нос


Рис, 10. Кормление недоношенного ребен­ка через зонд.

ребенка (рис. 10). При этом состояние ребенка должно быть спокойным. Перед зон­дированием, а также после него ребенку дают поды­шать кислородом. Зондиро­вание проводят не чаще 4— 5 раз в сутки. При этом ме­тоде кормления ребенок не делает никаких усилий. Кормление путем зондиро­вания занимает очень мало времени и в умелых руках не вызывает осложнений.

Техника кормления через зонд очень проста и ею должна владеть каждая дет­ская сестра. Зондом может служить мягкий нелатонов-ский катетер № 12—14, со­единенный с воронкой (мож­но обойтись и без нее, заме­няя ее шприцем, наполнен­ным молоком).Зонд и ворон­ку тщательно промывают перед употреблением сна­ружи и внутри, а затем кипятят в течение 15 мин, завернув предварительно в один слой марли. После кипячения сестра вынимает корнцангом зонд и кладет его на стерильную пеленку и стерильный стол. Приготовив теплое стерилизован­ное молоко для кормления, сестра моет руки, затем проверяет проходимость зонда кипяченой водой, смачивает конец катете­ра в растворе бората натрия с глицерином, наполняет его мо­локом, затем зажимает зонд у воронки. Подойдя к ребенку с правой стороны, сестра левой рукой открывает ему рот, нажи­мая слегка на подбородок, а правой, взяв зонд на расстоянии 7—8 см от конца, вводит его в рот поверх языка по средней линии, затем продвигает по пищеводу на глубину 10—12 см до соответствующей отметки на катетере. В момент введения зон­да воронка лежит на стерильной салфетке у лица ребенка. Введя зонд, сестра наливает в воронку назначенное количество молока, которое быстро проходит в желудок. Затем, зажав зонд пальцем, сестра осторожно и быстро извлекает его во избежа­ние срыгивания. При этом некоторое время челюсти ребенка нужно держать раздвинутыми.




В последние годы для кормления недоношенных детей все шире применяется эластичный полиэтиленовый зонд. После сте­рилизации зонда кипячением (перед стерилизацией зонд тща-


тельно промывают с помощью шприца 2 % раствором гидрокар­боната натрия) конец его смазывают 2,5 % раствором бората натрия в глицерине, вводят через носовой ход или через рот на глубину 10—12 см и затем фиксируют к щеке новорожден­ного полоской лейкопластыря. Зонд соединяют со стерильной системой для капельного введения жидкостей, установленной на штативе у кроватки ребенка. В систему вливают стерильное или пастеризованное молоко. Отрегулировав частоту капель и определив соответствующую дозу молока на каждое кормление, можно обеспечить круглосуточное питание ребенка. Зонд мож­но оставлять на 3—5 сут. Раздражение слизистой оболочки по­лости рта при этом наблюдается редко. Способ прост и удобен, при нем экономится время медицинского персонала, в случае необходимости можно вводить с молоком лекарства. Как толь­ко у ребенка появляется глотательный рефлекс, необходимо переходить на кормление из пипетки или с ложечки.

Иногда во время кормления у недоношенного ребенка на­чинается приступ асфиксии. В этом случае сестра должна не­медленно прекратить кормление, распеленать ребенка, дать ему подышать увлажненным кислородом, ввести под кожу лобелин, кофеин, кордиамин, сделать осторожно искусственное дыхание. Все эти меры нужно принимать быстро и своевременно. При оживлении сестра должна принять все необходимые меры для предотвращения охлаждения ребенка.

По мере улучшения общего состояния и повышения актив­ности ребенка его следует начинать прикладывать к груди.

Число кормлений для недоношенных детей устанавливают в зависимости от степени недоношенности и функциональной зре­лости. Наиболее рационально кормить недоношенных детей 7— 8 раз в сутки и только при глубокой недоношенности и заболе­ваниях можно увеличить число кормлений до 10 раз.

Количество пищи, необходимое недоношенному ребенку, сле­дует определять с учетом его индивидуальной потребности и выносливости. Обычно в 1-й день жизни ребенок получает за одно кормление 5—10 г молока, на 2-й—10—15 г, на 3-й— 15—20 г. В течение последующих дней суточный объем пищи недоношенного ребенка ориентировочно определяют по форму­ле: п+10 на каждые 100 г массы тела ребенка, где n—число дней жизни ребенка. Так, ребенок с массой тела 1900 г на 3-й день жизни должен получать в течение суток (3+10)Х19= ==247 мл молока, т. е. при 7-разовом кормлении по 35 мл на каждое кормление.

После 10-го дня жизни суточный объем пищи ребенка дол­жен приближаться к ‘/s массы его тела. Для недоношенных детей особенно важное значение имеет полное обеспечение их необходимым количеством всех составных частей пищи. Необ­ходимо наладить точный учет фактически получаемой пищи каждым недоношенным ребенком и обеспечить систематиче-


ский расчет потребностей в белках, жирах и углеводах на 1 кг массы тела.

Детям с глубокой недоношенностью расчеты питания надо сначала производить на имеющуюся массу тела, затем — на массу тела, которая должна быть в этом возрастном периоде. Это так называемая приблизительно долженствующая масса тела. Ее определяют путем прибавления к имеющейся массе тела ребенка 20 % от этой массы. Так, у ребенка с массой тела 2000 г, приблизительно долженствующая масса тела равна 2400 г (2000+400).

Условно можно считать, что детям, родившимся с массой тела до 1500 г, в течение 1-го месяца жизни расчет питания надо производить на имеющуюся массу тела, а после месячного возраста — на приблизительно долженствующую; детям, ро­дившимся с массой тела 1500—2000 г, рассчитывать питание до 2-недельного возраста на имеющуюся массу, а затем на приблизительно долженствующую; детям, родившимся с массой тела более 2000 г, со дня рождения рассчитывать питание на приблизительно долженствующую массу тела.

Недоношенный ребенок должен быть обеспечен необходимым для него количеством жидкости. Уже в 1-е сутки ребенок дол­жен получить 20—40 мл жидкости на 1 кг массы тела. В даль­нейшем потребность ребенка в жидкости возрастает, достигая к 4—7-му дню 100—160 мл/кг в сутки, а к концу 2-й недели— 150—200 мл/кг в сутки. Получаемое молоко включают в расчет жидкости. Для питья лучше давать смесь равных количеств 5 % раствора глюкозы с раствором Рингера или смесь 5 % раствора глюкозы с изотоническим раствором хлорида натрия.

При отсутствии грудного молока для вскармливания недо­ношенных детей с успехом может быть использована смесь «Малютка», в состав которой входит молочная основа (гомоге­низированная, с вакуумной сушкой, распылением), раститель­ное масло, сливки, жиро- и водорастворимые витамины (A, D, Е, С, РР, Be), глицерофосфат железа, декстринмальтоза, цит­раты калия и натрия. Смесь «Малютка» представляет собой порошок с приятным запахом и вкусом.

Применяется также и биолакт—кисломолочный продукт, в состав которого входят ценные биологические компоненты (про­дукты расщепления белка, ферменты, витамины, микроэлемен­ты, антибиотические вещества и др.). По своему сос­таву биолакт приближается к женскому молоку, но не может заменить его. Из него готовят разведения с отварами круп (Б-биолакт, В-биолакт), которые применяют в те же сроки, что и другие смеси.

При организации вскармливания недоношенных детей сле­дует помнить, что большинство из них, даже получая достаточ­ное по объему количество грудного молока, испытывают не­достаток в отдельных пищевых веществах. Учитывая это,


недоношенному ребенку, начиная с конца 1-й недели жизни, сле­дует дополнительно вводить белковые препараты в количестве, необходимом для обеспечения физиологических норм белка на 1 кг массы тела (2,5 г при естественном, 3—4 г при искусст­венном вскармливании).

Лучшим белковым препаратом является творог из кефира или молока. Творог (2—4 % к суточному рациону) тщательно растирают с грудным молоком до сливкообразной консистенции и дают ребенку в 2—3 кормления. Хорошим источником белка служат казеиновое молоко и каззоль (1—2% к суточному ра­циону) .

Вводить жир в рацион недоношенных детей (коррекция жи­ра) нужно осторожно, так как у них имеется недостаточная устойчивость к жиру. Дополнительно жир лучше всего давать в виде рыбьего жира с 10—12-дневного возраста каплями, по­степенно увеличивая дозу, и в первое время расчеты жира про­изводить на имеющуюся массу тела ребенка.

Для устранения недостатка углеводов используют сахарный сироп, расчеты потребностей в углеводах производят на приб­лизительно долженствующую массу тела. Длительность назна­чения указанных препаратов в среднем около Г/2 мес.

Особенно нуждаются в изложенных дополнительных меро­приятиях дети, родившиеся от матерей, питание которых во время беременности было неполноценным.

При вскармливании недоношенных детей необходимо учи­тывать повышенную потребность их в витаминах и минераль­ных веществах, поэтому с месячного возраста нужно давать им фруктовые соки, с 2—3-месячного возраста — гомогенизирован­ные фруктовые, ягодные и овощные пюре, добавляя их к каж­дому кормлению в количестве 5—15 г. Эти продукты хорошо усваиваются и обогащают пищу ребенка минеральными соля­ми, витаминами, микроэлементами, пектиновыми веществами. С 4-месячного возраста следует давать яичный желток.

Всем недоношенным детям необходимо дополнительно да­вать витамины: витамин С (аскорбиновую кислоту) по 50 мг 2—3 раза в день, витамин b] (тиамин) по 1—2 мг 2—3 раза в день, витамин Ва (рибофлавин) в той же дозировке, витамин РР (никотиновая кислота) по 5 мг 2 раза в день в течение 2 нед. Витамин Dz (антирахитический) назначают на 1-м ме­сяце жизни в обычных профилактических дозах.

Прикорм недоношенных детей следует начинать с 4-месяч­ного возраста в обычной последовательности, предусмотренной для доношенных детей.

С целью профилактики анемии к овощным блюдам рекомен­дуется добавлять 2—3 раза в неделю по 5—10 г протертой пе­чени. С 7 мес нужно давать мясной фарш.

Учитывая физиологические особенности недоношенных де­тей, следует по возможности избегать перевода их на раннее


смешанное и искусственное вскармливание, особенно в первые 3 мес жизни. Тем не менее при отсутствии молока у матери и невозможности обеспечить ребенка донорским молоком необ­ходимо назначить смешанное, а в крайнем случае и искусст­венное вскармливание, отдавая предпочтение кефиру, его раз-ведениям и адаптированным смесям.

Принципы и техника смешанного и искусственного вскарм­ливания недоношенных детей такие же, как и доношенных.











Кормление недоношенных детей

Если младенец рождается раньше 37 недели, то его считают недоношенным. Он намного слабее и требует более тщательной заботы. Правильное вскармливание недоношенного ребенка играет важную роль в его дальнейшем развитии, как физическом, так и интеллектуальном. Полноценное питание на ранних сроках – это главное условие для нормального функционирования практически всех органов и систем.

Кормление недоношенных детей

Особенности кормления

Кормление недоношенных детей является весомой проблемой. Неонатология выделяет следующие причины:

  • сосательные и глотательные рефлексы не проявляются в полной мере
  • активность ферментов значительно снижена
  • в организме содержится ограниченное количество питательных веществ.

Организм недоношенного малыша, хотя и нуждается в получении полезных веществ, имеет ограниченную способность в их усвоении. Первое кормление должно наступить в течение 2-3 ч с момента появления младенца на свет, но не позднее 6-8 ч. Метод кормления врачи выбирают зависимо от того, какая масса у ребенка, гестационного возраста и тяжести состояния. Неонатология выделяет основные способы кормления новорожденных недоношенных малышей:

  1. грудью
  2. бутылочкой
  3. зондом.

Техника подачи пищи в организм малыша должна быть идеально отточена, так как возможно возникновение проблем и к ним нужно быть готовыми.  

Алгоритм кормления недоношенных детей

Малыша в удовлетворительном состоянии, имеющего массу тела более 2 кг, можно прикладывать к материнской груди сразу же после рождения. Но в случае появления у ребенка одышки или образования цианоза носогубного треугольника, кормление нужно ограничить. На глубоко недоношенных детях массой тела 1,2-2 кг изначально необходимо провести пробное кормление грудным молоком, используя бутылочку. В случае неактивного употребления пищи назначают кормление через зонд. Техника кормления данным методом основывается на введении стержня в желудок на один раз или многократное использование. Глубоко недоношенным малышам при массе менее 1,5 кг вводят еду исключительно через зонд.

Необходимо с особой осторожностью относиться к свободному графику кормления. Недоношенные дети обычно не могут регулировать количество употребляемого молока, поэтому чтобы это предотвратить, нужно обозначить фиксированное время поступления пищи и их объемы. Рекомендуется до и после кормления взвешивать малыша, чтобы быть в курсе набранного веса. Расчет энергетической потребности недоношенных детей содержит таблица ниже.

Таблица добавок к питанию для недоношенных детей

Делая расчет питания для недоношенных детей нужно использовать исключительно «калорийный» метод.

Кормление грудью

Даже глубоко недоношенных детей, которые имеют вес 1,3-1,5 кг, можно начинать кормить грудью. При этом малышам необходимо оказать помощь. Каждой маме, столкнувшейся с данной проблемой, должна быть известна техника вскармливания грудным молоком. Полноценно кормить грудью уже возможно при весе 1,6-1,8 кг. Тогда у ребенка в полной степени появляется сосательный рефлекс.

Зачастую для мам недоношенных новорожденных детей становится неожиданностью то, что младенцы не хотят сразу брать грудь. Однако для низковесных малюток это характерно. Они первоначально ищут сосок и просто начинают облизывать, как бы стараясь освоиться с неизвестным ранее способом получения пищи. Чем больше времени малыш осваивается, тем больше вероятность налаживания полноценного вскармливания грудью.

Когда у ребенка получается эффективно сосать молоко, он делает небольшие паузы (4-5 минут) в процессе кормления. Особо важно для мамы запастись терпением и ни в коем случае не переставать кормить малыша грудью. Необходимо выделять стабильно по часу на кормление, при этом все время держать ребенка возле груди. Это предоставляет крохе возможность отдыхать и вновь приступать к приему пищи. Данный процесс обеспечит важный вклад в будущее здоровье крохи.

Рекомендуем приобрести это эффективное средство от растяжек.

Кормление через зонд

Существуют определенные особенности в процессе кормления глубоко недоношенных младенцев. Для решения данной проблемы существует специальное приспособление – зонд. Через него младенец получает дневные нормы пищи.{{banner2-left}}

Очень важно, чтобы была освоена техника кормления через зонд, ведь от этого зависит жизнь и здоровье малыша. Алгоритм заключается в следующем. Изначально на стержне ставят отметку, указывающую, насколько глубоко его вводят внутрь. Прежде чем кормить младенца через зонд нужно убедиться в том, что молоко хорошо проходит сквозь трубку, и нет закупорки воздухом.

Малышу необходимо приоткрыть рот и глубоко ввести стержень исключительно в наполненном состоянии до отметки. Часто недоношенным младенцам вводят зонд через носовые пути. Прежде чем начать зондовое кормление, нужно проверить состояние ребенка, чтобы он не кашлял и не задыхался. Буквально спустя пару минут после установления стержня, к верхнему участку присоединяют шприц, который заранее наполнен теплым грудным молоком или же смесью. Если стержень не вынимают, то на верхний край крепят зажим. Расчет питания недоношенных детей содержит таблица ниже.

Когда ребенка кормят через зонд, головку и тело поворачивают на бок. При появлении глотательного рефлекса, можно постепенно кормить при помощи пипетки. Если при поступлении пищи через зонд возникает сильный рвотный рефлекс, то процесс необходимо прекратить.

Кормление из бутылочки

Для кормления малыша, используя бутылочку, необходимо чтобы присутствовал сосательный рефлекс. Техника вскармливания обычно не вызывает затруднений. Прежде всего, нужно удобно сесть вблизи кроватки или уложить ребенка на руках, приподняв слегка голову. Затем аккуратно положить в ротик соску и медленно приподнимать дно бутылки. Сосать малыш будет медленно, с регулярными перерывами. Когда ребенок перестает принимать пищу, емкость с едой необходимо ставить в теплую воду.

Эффективное средство от растяжек после родов существует. Перейдите по ссылке и вы узнаете какого эффекта достигла Анастасия Волочкова.

Методы кормления недоношенных и маловесных детей грудью. Советы врачей

Грудное вскармливание недоношенных. Часть 1.

Обычно к 32-34 неделям гестации у недоношенных детей хорошо развит сосательный рефлекс, и его можно прикладывать к груди. Однако, ориентироваться все же стоит не на цифры, а на общее состояние вашего преждевременно рожденного крохи. Как только оно стабилизируется, и младенец будет проявлять признаки готовности к грудному вскармливанию: самостоятельное дыхание без нарушений ритма, глотание, хороший сосательный рефлекс и терморегуляция, начинайте прикладывать его к груди.

Кормление грудью будет более успешным, если для ухода за недоношенным и маловесным ребенком с первых дней вы используете волшебный метод кенгуру. Контакт «кожа к коже» помогает младенцам лучше дышать, чувствовать запах молока и привыкать быть у груди. А маме помогает ощущать себя уверенной и спокойной, от чего и молока у нее становится больше.

Рекомендации по кормлению

Итак, долгожданный момент наступил — сейчас вы будете кормить малыша грудью!

  • Если до этого вы уже сцеживали молоко и груди хорошо лактируют- сцедите пару капелек в ротик ребенку. Маленькому ротику тяжело взять тугую, полную грудь. Таким образом вы смягчите ареолу, и «завлечете» на грудь молочком.
  • Мышцы спины и шеи маленького еще слабо развиты, и не могут удерживать большую, тяжелую головку. Поэтому кормить нужно так, что бы дополнительно поддерживать головку, шею и плечики. Этого можно достичь в позиции «из-под руки» и «перекрестная колыбелька». Посмотрите, на фото видно, как мама при помощи этих позиций фиксирует младенца у груди.
  • Маловесные дети, рожденные в срок, обычно сосут эффективно. Но понемногу. Поэтому кормить их надо еще чаще, чем детей рожденных с нормальным весом.
  • Недоношенный малыш сосет грудь долго, с перерывами. Может сделать несколько глотательных движений, а потом 1-2 минуты отдыхать. Запаситесь терпением и временем, не отнимайте его от груди максимально долго. Если все же после кормления, вы не уверены, что ребенок наелся- предложите ему сцеженное молочко из ложечки, или специального поильничка. Если малыш сыт — он откажется от докорма.
  • Так как детки еще слабы, они долго спят, экономя энергию. Но кушать надо! Поэтому будите крошку на кормление каждые 2 часа.
  • Если у вас недостаточно молока, чтобы кормить ребенка исключительно грудью- организуйте дополнительные сцеживания и докармливайте ребенка сцеженным молоком из ложки, маленькой чашки или шприца без иглы.

Можно использовать систему дополнительного вскармливания у груди. Она представляет собой бутылочку с тонкой длинной трубочкой, край которой вставляется ребеночку в ротик. Ребенок одновременно сосет грудь и сцеженное молочко из трубочки. Тем самым- малыш и сосать учится, и стимулирует мамину грудь на дальнейшую выработку молока.

  • У ребенка, рожденного в срок, во рту развиты специальные структуры: жировые подушечки на щеках, и ребристость нёба. У недоношенного эти комплексы еще не развиты, поэтому ему трудно удерживать сосок во рту. Для того, что бы помочь ему мама может поддерживать специальным образом щечки и подбородок крошки. Специалисты по лактации этот прием называют «рука танцора».

Когда малыш приложен у груди нужно большим пальцем руки придерживать ему одну щечку, указательным вторую, а средним пальцем «подпирать» подбородок крохи. Нижними, безымянным и указательным, поддерживайте грудь. Такой прием поможет младенцу не сползать с соска при кормлении.

  • Сильный поток молока из груди может создать ребенку проблемы -заглатывание большого количества воздуха, которое вызывает сильный кашель «в захлеб». В этом случае при кормлении маме нужно отклониться на спину, предварительно подложив под нее пару подушек для удобства. Такое положение снизит силу потока и крохе будет легче с ним справиться.
  • Можно встретить рекомендации по применению метода контрольного взвешивания, для того, что бы отследить, хватает ли малышу питания для роста и развития.

Этот метод не объективен. В каждое кормление ребенок высасывает разное количество молока.

Правильным будет мониторинг ежедневной прибавки веса новорожденного. В зависимости от степени недоношенности прибавка за неделю должна быть 125-200 гр.

Время, когда ваш преждевременно рожденный младенец будет учится сосать грудь, не самое легкое. Вам потребуется терпение и выдержка, а так же поддержка близких людей. Однако, при желании и настойчивости, вы все преодолеете и будете радоваться материнству. Грудное вскармливание придаст вам силы и уверенность себе.

Девочки, если вам нужна помощь или консультация по вопросам грудного вскармливания, пожалуйста, пишите свои комментарии или обращайтесь в наш сервис «Вопросы». Мы всегда готовы вам помочь!

Самое благоприятное время для быстрого возвращения грудного вскармливания

позиций и способов кормления из бутылочки | Ребенок доктора Брауна

Используете ли вы бутылочку в дополнение к грудному вскармливанию или вы и ребенок используете только бутылочку, есть несколько приемов кормления и положений, которые следует изучить, которые могут помочь вам и ребенку получить более счастливые и здоровые впечатления от кормления из бутылочки. Ознакомьтесь с определениями, а также за и против каждого из них, затем поговорите со своим педиатром, консультантом по грудному вскармливанию или специалистом по кормлению для получения совета, прежде чем вносить какие-либо серьезные изменения в свой режим кормления.

Методы бутылочного кормления

Скорость кормления

Также называется темперированным реактивным кормлением, ритмическое кормление — это метод, имитирующий кормление грудью. Это побуждает ребенка контролировать процесс и распознавать, когда он чувствует себя сытым. Цель состоит в том, чтобы помочь ребенку есть медленнее и усерднее работать над молоком, как при грудном вскармливании. Это работает так: ребенок садится более вертикально, а вы щекочите его губы бутылочкой. Как только ребенок начнет формировать сигналы укоренения, вы кладете соску в рот ребенка и держите бутылочку горизонтально.Некоторые мамы даже ждут, пока молоко не достигнет соска бутылочки, чтобы имитировать процесс разжижения при грудном вскармливании. Затем каждые 20 или 30 секунд вы наклоняете сосок к верхней части рта ребенка, чтобы остановить поток молока. При ритмичном кормлении вы также переключаетесь на другую сторону, как при кормлении грудью. Посмотрите это видео, чтобы получить дополнительную информацию о ритмичном кормлении.

Потенциальные преимущества от ритмичного кормления:

  • Чрезмерное кормление может стать меньшей проблемой
  • В таком положении кормление ребенка становится легче
  • Упрощает переход от груди к бутылке и обратно
  • Помогает ребенку развить собственное понимание сытости

О чем подумать:

  • Если вы быстро опускаетесь, ваш ребенок на грудном вскармливании может плохо реагировать на регулируемое кормление из бутылочки
  • График кормления не работает, так как он зависит от степени голода ребенка
  • Возможно, вам придется переключиться на соску с более медленным потоком для успешных результатов
  • Вы можете заметить, что у ребенка больше газа

Если вы заметили, что ребенок более газообразный после начала кормления с ритмом, переключитесь на безвоздушную бутылочку, такую ​​как Dr.Коричневый цвет помогает уменьшить количество поступающего воздуха во время кормления.

Кормление на основе сигналов

Кормление на основе сигналов — фактически новая технология, рожденная в больницах и отделениях интенсивной терапии, первоначально для младенцев, родившихся недоношенными или с другими проблемами кормления. Кормление на основе сигнала может включать обеспечение более контролируемой (более медленной) скорости потока, чтобы помочь дыхательным путям недоношенных новорожденных, использование положения лежа на боку с пеленанием, регулирование скорости кормления, обеспечение регулирующей поддержки для удержания ребенка в состоянии ровного киля и избегая перемещения соска во рту ребенка.Цель медсестер и воспитателей — довести недоношенных детей и детей из группы повышенного риска до состояния «полноценного орального вскармливания», при котором детям не нужно полагаться на питательные трубки, чтобы есть, но они могут полностью кормиться из груди или из бутылочки.

Когда дело касается здоровых, полностью развитых детей, можно также использовать кормление по сигналу. Он просто отслеживает признаки голода, признаки проблем с кормлением (например, слишком быстрое течение) и признаки сытости. По сути, это полностью управляемый ребенком способ кормления. Это отличается от кормления с ритмом тем, что мама или папа не контролируют темп кормления, а когда ребенок отрезан от потока молока, мама и папа просто реагируют на сигналы, подаваемые ребенком.

Потенциальные преимущества кормления на основе сигналов:

  • Подход качества над количеством показывает улучшение качества кормления ребенка
  • Исследования показывают уменьшение проблем с кормлением и улучшение здоровья
  • Повышение эмоциональной регуляции, речи и языка, а также мелкой моторики у младенцев
  • Помогает ребенку развить собственное понимание сытости

О чем подумать:

  • Расписания кормления создать практически невозможно
  • Сигналы могут быть незаметными, поэтому необходимо внимательно следить за ребенком во время кормления.
  • Графики родителей могут не поддерживать этот тип кормления
  • Другие лица, осуществляющие уход, могут не знать об этом подходе к кормлению

Положения для кормления из бутылочки

Удерживающая кормушка с люльки

Одно из наиболее традиционных положений при кормлении из бутылочки, кормление из колыбели, заключается в том, что голову ребенка кладут на изгиб вашей руки и обхватывают рукой его попу.Затем поднимите локоть так, чтобы ребенок находился под небольшим углом, а его голова была выше его тела. Плюс этой позиции в том, что она помогает предотвратить ушную инфекцию, а признаки кормления на лице легче заметить — к тому же это можно делать на людях. Обратная сторона? Ваша рука может устать после 10-20-минутного кормления.

Вертикальное кормление

Вертикальное кормление — это так, как звучит: кормление ребенка, когда он сидит прямо. Эта поза лучше всего подходит для детей старшего возраста, которые немного лучше контролируют свое тело.Вы можете посадить их себе на колени и позволить их телу прижаться к вашей груди или внутри вашей руки. Вертикальное положение для кормления идеально подходит для младенцев, страдающих от кислотного рефлюкса или газов (бутылочка доктора Брауна также может помочь с этим!), И может выполняться где угодно. Минус в том, что ребенок не будет лицом к лицу с вами, ни полностью, ни частично, что затрудняет установление связи и чтение сигналов.

Круговая подача

При кормлении с колен вы либо полностью лежите, либо сидите, а ваши ноги подняты и согнуты в коленях.Вы кладете ребенка спиной к своим бедрам, лицом к себе, головой к вашим коленям и стопы на животе. В этой позе есть много возможностей для связи, и она дает отдых вашим кормящим рукам. Единственный минус в том, что это сложно делать на людях, поэтому вы можете зарезервировать это для дома.

Угловая подача

Кормление под углом во многом похоже на опору для люльки, только вы не используете руку, чтобы удерживать вес ребенка. Вместо этого вы используете наклонную подушку для кормления, которая удерживает ребенка плотно прижатым к вашему телу, но при этом более вертикально для лучшего кормления.Лучше всего использовать этот тип кормления, когда ребенок переживает безумие кластерного кормления, которое может случиться как с детьми, находящимися на грудном вскармливании, так и с детьми, вскармливаемыми из бутылочки. Это потому, что ваши руки не устают от частых кормлений, а подушка для кормления сохраняет ощущение уюта.

По мере того, как техника кормления из бутылочки и положение тела продолжают совершенствоваться, улучшатся и условия кормления вашего ребенка. Опять же, не забудьте поговорить со своим врачом, педиатром или специалистом по кормлению, прежде чем вносить изменения в свой режим кормления.Чтобы узнать больше о Happy Feeding ™ и многом другом, ознакомьтесь с остальными статьями на нашей странице «Ресурсы и советы для родителей»!

.

методов грудного вскармливания — все, что вам нужно знать

Мать, кормящая свой маленький пучок радости, — один из самых прекрасных моментов, которые когда-либо могла создать природа. Нельзя отрицать тот факт, что это одно из самых простых и естественных явлений. Грудное вскармливание — это обучающий навык, требующий практики. Вам нужно научиться удерживать и поддерживать своего малыша в наиболее удобной позе, требующей координации и терпения.

Вы невежественны и хотите узнать о различных и лучших методах грудного вскармливания? Не волнуйтесь! Давайте прочтите этот пост!

Когда можно начать грудное вскармливание?

Ваш новорожденный будет готов к кормлению грудью вскоре после рождения.Прикладывайте своего малыша кожей к коже как можно чаще в первые дни рождения. Это поможет вашему ребенку приспособиться к окружающей среде на улице и будет лучше кормить грудью. Младенцы начинают демонстрировать различные виды сосательного поведения, такие как сосание, сцепление, поднесение пальцев ко рту, укоренение и прикасание к соску. Сосательный рефлекс у вашего малыша будет отличным в первые 45 минут — 2 часа после рождения. Кормление в этот период будет иметь непреходящий эффект как на вас, так и на вашего ребенка.

В возрасте от 20 до 24 часов вашему новорожденному будет интереснее кормить. Она будет часто есть и меньше спать. Здоровые доношенные дети могут кормить грудью каждый час, обычно поздно вечером или рано утром. Ваш ребенок будет чувствовать себя удовлетворенным, когда вы откликнетесь на его потребности в кластерном кормлении.

Кормление грудью после кесарева сечения:

Кесарево сечение не может повлиять на процесс грудного вскармливания. Но усталость, дискомфорт и лекарства, принимаемые во время операции, будут представлять опасность, когда вы начнете кормить грудью.Для этого вы должны кормить ребенка вскоре после родов не менее 8–12 раз или в течение следующих 24 часов. Как только вы начнете регулярно кормить своего малыша, количество молока также увеличится.

Вы можете воспользоваться помощью вашего партнера или опекуна, чтобы помочь вам расположить вашего ребенка. Вам и вашему ребенку будет удобнее удерживаться на колыбели, лежа на боку или в футбольном положении. Сообщите нам все об этих различных методах грудного вскармливания ниже.

[Читать: Преимущества грудного вскармливания ]

Работающие методы грудного вскармливания:

Посмотрите на некоторые проверенные временем положения грудного вскармливания, которые могут помочь грудному вскармливанию пройти гладко.

1. Держатель для колыбели:

Это естественное и наиболее удобное положение для детей старшего возраста, которые лучше держат голову.

Вот основные этапы этой техники:

  • Сядьте поудобнее с малышом на уровне сердца
  • Держите малышку на руке, прижав ее животик к вам и положив голову в сгибе локтя. Ее ухо, плечи и бедра должны следовать прямой линии.
  • Положите нижнюю руку ребенка под свою грудь или подмышку так, чтобы его рот был рядом с вашей грудью.
  • Поддерживайте грудь свободной рукой.
  • Положите большой палец над ареолой, а остальные пальцы под грудью.
  • Теперь нежно погладьте сосок на ее нижней губе. В ответ на укореняющийся рефлекс ее рот широко открывается, на что нужно время.
  • Быстро потяните ее за грудь и позвольте ей схватиться за нее.
  • Другой вариант, грудное вскармливание лежа на спине, когда мать лежит в полулежащем положении, прижимая животик к животу, контактируя с ребенком, при этом ее инстинкты работают, чтобы добраться до груди.Это процесс обучения, который требует времени, чтобы ребенок начал прикладываться к груди.

2. Перекрестное удержание:

Это обычное положение для кормления грудью, также известное как перекрестное удержание. Он оказывает большую поддержку ребенку, а больная мать может полностью контролировать своего ребенка одной рукой.

Вот основные этапы этой техники:

  • Сядьте поудобнее с малышом на уровне сердца
  • Держите малышку на руке, прижав ее животик к вашему, а руку положив на ее голову и шею. .Ее ухо, плечи и бедра должны следовать прямой линии.
  • Уберите нижнюю руку ребенка так, чтобы его рот был рядом с вашей грудью. Здесь вы будете использовать руки, противоположные позиции удержания колыбели.
  • Поддерживайте грудь свободной рукой.
  • Положите большой палец над ареолой, а остальные пальцы под грудью.
  • Теперь нежно погладьте сосок на ее нижней губе. В ответ на укореняющийся рефлекс ее рот широко открывается, на что нужно время.
  • Быстро потяните ее за грудь и позвольте ей схватиться за нее. Не наклоняйтесь к ребенку, вместо этого прижмите его к себе.

Эта позиция хорошо работает, когда вы:

  • Учитесь правильно размещать младенца

3. Футбольная опора:

Футбольная опора идеальна для матери, у которой очень большая грудь или у которой была C- раздел. Это также идеальное положение для недоношенных детей или крошечных детей, поскольку оно дает матери отличный контроль над ребенком.

Вот основные этапы этой техники:

  • Поместите ребенка так, чтобы его ноги и тело находились под вашей рукой, а ваша рука у основания головы и шеи.
  • Положите ладонь под грудь и позвольте малышке схватиться за нее, притянув ее ближе. Держите голову ребенка так, чтобы его подбородок и нос касались вашей груди.
  • Когда ребенок прикладывается к груди, мать должна следить за тем, чтобы ее плечи были в расслабленном состоянии.

Это положение хорошо работает, если:

  • Вам сделали кесарево сечение и вы хотите прижать ребенка к разрезу живота
  • Вы хотите проверить прикладывание ребенка к груди
  • Ваш маленький беспокойный и суетливый
  • У вас втянутые соски

4.Футбольный зажим для близнецов:

Если вы мать близнецов, вы можете кормить их по отдельности или одновременно. Если вы хотите кормить их одновременно, вы можете попробовать сцепление или «футбольный захват», чтобы каждый ребенок мог хвататься за каждую грудь.

Вот основные шаги этой техники:

  • Держите по ребенку в каждой руке, частично сгибая локоть.
  • Вы также можете положить своих младенцев на подушку.
  • Поддержите их шею ладонью, позвольте им наклониться к вашему телу.
  • Позвольте вашим детям сосать и сосать.

Этот метод является хорошим выбором, если:

  • Вам сделали кесарево сечение
  • У вас сильный рефлекс выброса молока

5. Положение лежа на боку:

Положение лежа на боку лучше всего когда матери нужен отдых во время кормления грудью. Это немного сложно, но как только и мать, и ее ребенок научатся этому, это станет наиболее выгодным положением.Лучше всего рекомендуется тем, кто перенес кесарево сечение.

Вот основные шаги для этой техники:

  • Встаньте вместе с младенцем боком животик к животу.
  • Согните верхнюю часть ноги и положите верхнее колено подушками.
  • Поднимите грудь вверх, поместив пальцы ниже, а затем поднесите ребенка к груди, чтобы он захватил ее.

Это положение является хорошим выбором, если:

  • Вам нужно лечь ровно после кесарева сечения
  • Вы испытываете дискомфорт во время сидения из-за боли при геморрое

Фиксация:

Если ваш новорожденный защелкивается на соске, но не на ареоле, могут возникнуть такие проблемы, как воспаление сосков и плохое снабжение молоком.В таком случае вам придется повторить некоторые шаги, чтобы ваш ребенок начал правильно прикладываться к груди:

  • Сядьте так, чтобы ваш животик был обращен к его животу.
  • Убедитесь, что ухо, плечо и бедро вашего ребенка лежат прямо, а нос — на одном уровне с соском.
  • Прикоснитесь соском к губам вашего малыша
  • Прижмите ее к груди
  • Когда ее рот широко открыт, быстро поднесите ее, чтобы она защелкнулась.

Вот то, на что вам нужно обратить внимание после того, как ваш ребенок защелкнется:

  • Язык виден, когда нижняя губа вытягивается
  • Губы должны быть направлены наружу от груди
  • Сосание будет продолжаться челюсть
  • Уши, плечо и бедро будут лежать по прямой линии
  • Вы должны почувствовать ритмичный рывок в груди
  • Вы не будете слышать хлопанья или щелчки
  • Пока ваш ребенок прекращает кормление грудью, ваши соски не сплющены
  • Ваш ребенок заканчивает кормление с большим удовлетворением, о чем свидетельствуют такие знаки, как — выглядит расслабленным, опускается на грудь с открытыми руками и сразу же засыпает.

Советы для каждой техники грудного вскармливания:

Поддержите свое тело:

  • Используйте удобный стул с подлокотниками и возьмите подушки для дополнительной поддержки рук и спины.
  • Держите скамеечку для ног или журнальный столик, чтобы вы отдыхали ногами и не сильно наклонялись. Подушка или сложенное одеяло на коленях также обеспечат вам комфорт.
  • В каком бы положении вы ни находились, вы должны подносить ребенка к груди.

Поддержите грудь:

  • Во время кормления грудь становится тяжелее и больше. Вы должны использовать свою руку, чтобы поддержать их, используя C-образную фиксацию (4 пальца ниже груди и большой палец вверху) или V-образную фиксацию (между указательным и средним пальцами).

Поддержите вашего ребенка:

  • Используйте руку и руку вместе со сложенным одеялом или подушками, чтобы поддержать голову, шею, спину и бедра вашего ребенка.
  • Вы можете завернуть ее в одеяло или подержать в руках, чтобы ей было комфортно.

Альтернативное кормление:

  • Поэкспериментируйте и найдите лучшую позу, в которой вы и ваш ребенок будете чувствовать себя комфортно.
  • Регулярно чередуйте зажимы для груди, так как продолжительное удержание может оказывать давление и может вызвать воспаление сосков.
  • Чередование захвата груди также увеличивает выработку молока.

Расслабьтесь перед кормлением:

Закройте глаза, сделайте несколько глубоких вдохов и сохраняйте спокойствие. Также держите воду, сок или стакан молока во время кормления грудью, так как вы можете почувствовать обезвоживание.

Время прекращения кормления:

Если вы чувствуете, что по какой-либо причине необходимо прекратить кормление, медленно вставьте палец в угол рта вашего ребенка. Легкий хлопок прервет корм и может оторвать вашего малыша.

Теперь вы знаете все о грудном вскармливании вашего малыша. Зачем ждать? Идите вперед и просветите других мам!

Какой метод грудного вскармливания вы пробовали? Как долго вы ухаживали за ним? Поделитесь с нами своим опытом и советами.

Рекомендуемые статьи:

.

недоношенных детей — канал «Лучшее здоровье»

В Австралии около восьми процентов детей рождаются преждевременно (до 37 недель беременности) каждый год. Большинство недоношенных детей рождаются на сроке от 32 до 36 недель беременности, и почти все из них вырастают здоровыми детьми.

К сожалению, некоторые младенцы умирают в результате слишком раннего рождения, потому что их органы слишком незрелы, чтобы нормально функционировать вне матки.

Трудно предсказать, какие беременности закончатся преждевременно.Чаще всего конкретная причина преждевременных родов не обнаруживается. Мы знаем о нескольких факторах риска, но механизмы преждевременных родов остаются загадкой, поэтому их трудно предотвратить.

Факторы риска преждевременных родов

Некоторые причины преждевременных родов остаются неизвестными. Однако есть несколько факторов риска для матери, в том числе:

  • Высокое давление
  • Диабет
  • Тяжелая болезнь
  • Курение
  • Беременность двойней или многоплодием
  • Предыдущие преждевременные роды.

Отсрочка преждевременных родов

Если у матери преждевременные роды, иногда роды могут быть отложены с помощью определенных методов лечения.

Пока ребенок растет нормально и плацента работает должным образом, каждый дополнительный день, который ребенок может провести в утробе матери, увеличивает шансы на выживание, особенно если есть время для того, чтобы дать матери стероиды. Инъекции стероидов матери перед родами могут улучшить зрелость легких ребенка и его шансы на выживание.

Шанс на выживание недоношенных детей

Шансы на выживание зависят от степени недоношенности и веса ребенка при рождении. Считается, что доношенная беременность длится от 37 до 42 недель.

Две трети младенцев, рожденных на 24 неделе беременности и поступивших в отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU), доживают до дома. Девяносто восемь процентов младенцев, рожденных на 30 неделе беременности, выживут.

Осложнения у недоношенных детей

Как правило, в неонатальное отделение поступают младенцы, родившиеся в срок до 36 недель.Очень недоношенные дети (до 30 недель беременности) и те, кому требуется помощь с дыханием, должны проходить лечение в отделении интенсивной терапии.

Более крупные недоношенные дети, у которых нет проблем с дыханием, будут находиться в специальном ясли.

Некоторые из осложнений недоношенного ребенка могут включать:

  • Заболевание легких — недоношенным детям часто требуется кислород через вентилятор или в инкубаторе, пока их легкие полностью не созреют.
  • Проблемы с кормлением — недоношенные дети часто не могут сосать, и их необходимо кормить через зонд в желудок до тех пор, пока не разовьется сосательный и глотательный рефлекс.
  • Трудности контроля температуры — «центр контроля температуры» в мозгу недоношенного ребенка еще не созрел. Поэтому о младенцах заботятся под специальными потолочными обогревателями или в закрытых инкубаторах, пока они не станут достаточно зрелыми, чтобы за ними ухаживали в обычной кроватке.
  • Апноэ — это когда ребенок останавливается на короткое время. Дыханием управляет часть мозга, называемая респираторным центром, которая у недоношенных детей является незрелой.
  • Брадикардия — замедление сердечного ритма, обычно вызванное апноэ.
  • Желтуха — кожа приобретает желтый цвет из-за соединения в крови, называемого билирубином, которое разрушает эритроциты. Печень недоношенного ребенка слишком незрелая, чтобы должным образом обрабатывать билирубин, поэтому используются лампы для фототерапии.

Инвалидность для недоношенных детей

В целом, риск того, что у недоношенных детей будут тяжелые формы инвалидности, зависит от степени их недоношенности и тяжести заболевания, которое они испытали после рождения.

Примерно у трети детей, рожденных в 24 недели, разовьется серьезная инвалидность, такая как умственная отсталость, церебральный паралич, слепота или глухота.

Незначительные нарушения, например, проблемы с чтением или обучением, обычно не проявляются до школьного возраста. Младенцы, родившиеся в недоношенном возрасте, обычно не имеют долгосрочных проблем со здоровьем в результате их раннего рождения.

Куда обратиться за помощью

  • Ваш врач
  • Ваш акушер
  • Персонал родильного дома

Что следует помнить

  • Причины преждевременных родов до конца не изучены, поэтому их прогноз и профилактика затруднены.
  • Шансы на выживание недоношенных детей зависят от степени недоношенности и их массы тела при рождении.
  • Выжившие недоношенные дети подвержены риску различных форм инвалидности от легкой до тяжелой, включая нарушение зрения, задержку развития и трудности в обучении.

.

Таблица роста и веса детей недоношенных детей: таблица веса, длины и других параметров

таблица веса, длины и других параметров

Как растут недоношенные дети: развитие по месяцам

В силу различных обстоятельств на свет появляются недоношенными малыши. Развитие таких крох происходит иначе, по сравнению с доношенными детьми. При правильном соблюдении всех условий к двенадцати месяцам такие крохи соответствуют в развитии родившимся в срок младенцам.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

Внешние характеристики недоношенных детей

признаки недоношенностипризнаки недоношенностиКак недоношенные дети растут?

Прежде чем приниматься за изучение особенностей младенцев, рожденных ранее положенного срока, следует изучить их характерные признаки.

У малышей указанной группы четко выделяется:

  • проявление вялости и слабости;
  • крошечный рост;
  • маленькие значения массы;
  • отсутствие кожи на родничках;
  • выраженная красноватость тела;
  • тонкий слой ушных раковин;
  • смещение большого родничка;
  • наличие «ланугов» — мягких волосяных пучков;
  • несформированность внешних половых органов;
  • непропорционально большая голова;
  • огромный живот с низким расположением пупочка;
  • прозрачные тонкие ногтевые пластинки;
  • короткие ручки, ножки и шейка.

Описанные признаки свидетельствуют о неполном развитии малыша и необходимости создания комфортных условий для его дальнейшего формирования. Чаще всего вес недоношенного ребенка не превышает двух килограмм.

Важно! Недоношенность карапуза не является патологией, а лишь следствием ранней родовой деятельности.

В такой ситуации родителям следует сконцентрировать все усилия на своевременном доразвитии младенца.

Особенности развития

Как развиваются недоношенные карапузы? Недоношенными считают младенцев, которые появились на свет с двадцати четырех недель беременности. В становлении детей указанной группы есть свои нюансы, которые проявляются в следующем:

  1. Особый тип функционирования нервной системы. Функционирование нервного аппарата отличается от работы нервной системы обычных новорожденных. Поэтому малыши, появившиеся на свет раньше положенного срока, требовательны к вниманию, особенно со стороны матери. В доме следует создать максимум комфорта, а малютку окружить заботой и лаской.
  2. Позднее освоение поведенческих навыков. Дети, появившиеся на свет раньше положенного времени, осваивают поведенческие навыки позднее своих сверстников. К примеру, когда малыш появился в тридцать две недели беременности, продолжительность отставания его от сверстников не менее трех месяцев.
  3. Применение кувезов. Если вес появившегося на свет крохи не превышает полутора килограмм, то для его дальнейшего развития обязательно требуется использование кувезов. Комаровский считает, что только условия кувезов позволяют дорастить кроху до здорового веса, так как они максимально приближены к внутриутробным. Рост массы тела до двух килограмм становится причиной перемещения крохи в кроватку, со специальным подогревом.

признаки недоношенностипризнаки недоношенностиПрименение терморегуляционных условий для недоношенных детей очень значимо, так как это напрямую отражается на дальнейшем развитии младенца.

Недоношенные должны содержаться в помещении, где тепловой режим не опускается ниже двадцати градусов по Цельсию, а показатель влажности — ниже пятидесяти процентов.

Особенности развития недоношенных детей детально изучены на многочисленных примерах.

Мамам таких крох следует ознакомиться со специальной литературой и следить за становлением в развитии их малыша.

Важно! Чем опасно курение во время беременности

Отклонение или длительная задержка в развитии недоношенного младенца является сигналом немедленного посещения детского врача. Это позволит избежать появления нежелательных последствий, а иногда и спасает жизнь малышу.

Как развиваются по месяцам

Недоношенные дети развиваются после рождения несколько иначе, чем их сверстники. В первое время их организм старается набрать положенный вес и «доформировать» органы. Развитие недоношенного ребенка по месяцам до года отчетливо прослеживается в следующей таблице.

Возраст крохи

с рождения

С рождения
весит менее 1 кг весит 1,5 кг весит 2 кг весит 2,5 кг
Масса прироста в граммах
Месячный 180 190 190 300
Двухмесячный 400 650 750 800
Трехмесячный 650 650 750 750
Четырехмесячный 600 650 850 750
Пятимесячный 650 750 800 700
Шестимесячный

(полугодовалый)

750 800 700 700
Семимесячный 500 950 600 700
Восьмимесячный 500 600 700 700
Девятимесячный 500 600 700 700
Десятимесячный 450 500 400 400
Одиннадцатимесячный 500 300 500 400
Годовалый 450 350 450 300

Развитие по месяцам таблица иллюстрирует в виде месячного прироста массы тела. Приведенные данные являются усредненными и могут варьировать в отдельных случаях.

Обязательно ознакомьте со статьей — рейтинг витаминов для кормящих мам.

признаки недоношенностипризнаки недоношенностиВ зависимости от веса новорожденного при раннем появлении на свет различают следующие категории недоношенности:

  1. Масса тела колеблется от двух тысяч грамм до двух с половиной тысяч грамм. В первую категорию относят младенцев, родившихся на этапе с тридцати шестой до тридцати седьмой недель беременности. К двенадцати месяцам жизни масса таких детей возрастает минимум в четыре раза.
  2. Масса от полутора тысяч грамм до двух тысяч грамм. К этой категории крох относят новорожденных, родившихся с тридцати двух до тридцати пяти недель вынашивания. В год вес описанных крох возрастает минимум в пять раз.
  3. Масса малышей от тысячи грамм до полторы тысячи грамм. «Глубоко недоношенные младенцы» — детки данной категории. Они рождаются до тридцати недель беременности. К двенадцати месяцам масса их тела возрастает минимум в шесть раз, по сравнению с первоначальной.
  4. Детки, весившие менее тысячи грамм. Экстремальную массу тела имеют младенцы, родившиеся на свет шестимесячными. При правильном уходе к году они укрупняются в весе в восемь раз.

Каждый недоношенный ребенок – есть результат неправильного поведения беременной женщины или наличия у нее патологий. Поэтому не стоит сетовать на окружающих, а взять себя в руки и начать правильную заботу о новорожденном, если этого не получилось сделать пока он находился в утробе.

Важно! Какие выбирать витамины при планировании беременности для женщин. 

Характеристики поведения и ухода

Как развиваются по месяцам недоношенные дети? Развитие малышей раннего периода рождения отличается от развития крох положенного срока появления. Рассмотрим, как протекает развитие по месяцам у недоношенных:

  1. Месячные крохи. В первый месяц жизни детки практически не проявляют активности. Снижение мышечного тонуса может быть вызвано слабым развитием мышц и медленным набиранием ими веса. Кормление осуществляется зондом, нередко с применением искусственной легочной вентиляции.
  2. Двухмесячные. Двухмесячные детки значительно прибавляют в весе и росте, но организм их еще не активен в движениях. Грудное вскармливание на данном этапе является лучшим способом полноценного кормления. Недоношенные дети по словам Комаровского в данном возрасте начинают приподнимать голову.
  3. признаки недоношенностипризнаки недоношенностиТрехмесячные. Продолжается увеличиваться масса тела и рост малыша. Карапуз начинает реагировать на окружающий мир со звуками.
  4. Четырехмесячные. Четырехмесячные крохи свободно держат головку с фиксированием взгляда на отдельных предметах. При этом многие «гулят» и очень активно. Ежедневно таких малышей рекомендуется выносить на свежий воздух, купать и подвергать массажу. Грудное молоко по-прежнему остается важной основой рациона питания и связи с мамой. Начинает проявляться мышечный тонус, мешающий крохам спокойно спать.
  5. Пятимесячные. Младенцы начинают улыбаться, держать погремушки и поворачивать головку. Вес недоношенного ребенка по месяцам, как видно из таблицы, увеличился более чем на пятьсот грамм.
  6. Шестимесячные. Вес тела продолжает расти. Крохи начинают отличать родителей от других людей, а детей от взрослых. Многие малыши раннего периода развития в данном возрасте догоняют своих ровесников.
  7. Семимесячные. Семимесячные дети активно вовлекаются в игру. Теперь карапуз свободно и без посторонней помощи способен переворачиваться с животика на спинку и обратно. Движения становятся более быстрыми и регулируемыми.
  8. Восьмимесячные. В восемь месяцев малыши могут не только переворачиваться, но и уже проявляют первые попытки ползать. Развитие по месяцам недоношенных детей, представленное в таблице выше, показывает, как сильно увеличился вес их тела.
  9. Девятимесячные. Во сколько недоношенные дети начинают ходить? В возрасте девяти месяцев крохи начинают вставать поочередно на каждую из ножек, проявляя первые попытки к ходьбе. При этом они обязательно держатся за окружающие предметы.
  10. Десятимесячные. В десять месяцев крохи активно ползают и начинают поднимать головку при произношении их имени.
  11. Одиннадцатимесячные. К одиннадцати месяцам малыши пытаются сделать первые шажки. Помимо этого они активно произносят различные звуки и слоги.
  12. Годовалые детки. В год малыши начинают ходить. Конечно, это могут делать не все, но в медицине описано много примеров.

Обратите внимание! Во многом годовалые крохи соответствуют своим сверстникам, что является успехом деятельности мамы и врачей.

Представленная выше таблица развития по месяцам недоношенных детей показывает, что к году прирост массы тела не имеет больших показателей. Теперь основной упор делается на развитие крохи, так как основные органы его уже сформировались. Недоношенные дети – это не приговор и не болезнь, а только оказание большей заботы и ласки.
Полезное видео: признаки недоношенности, развитие по месяцам

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Twitter

Мой мир

развитие по месяцам, когда начинают держать голову


Малыши, которые появились на свет раньше предполагаемого срока, развиваются несколько иначе, чем доношенные младенцы. Их развитие идет в более быстром темпе, и уже к годику недоношенный ребенок практически не отличается от крохи, родившегося в срок.

Однако в первые месяцы после рождения отличия будут существенными – и во внешнем виде, и в скорости набора массы тела, и в освоении разных навыков.

Особенности развития при недоношенности

К недоношенным младенцам относят деток, которые родились на сроке беременности от 21 до 37 недель. Их развитие отличается такими особенностями:

  • Малыши осваивают основные навыки на несколько месяцев позже доношенных сверстников. Если кроха родился до 32 недели вынашивания, то отставание составляет 3-4 месяца, а у деток, которые родились после этого срока, отставание будет всего в 1-2 месяца.
  • Малышам с массой тела менее 1500 г требуются специальные условия сразу после родов, поэтому их держат в кувезах, в которых условия приближены к внутриутробным. После набора веса до 1700 г малыш перемешается в кроватку, у которой имеется подогрев. Когда масса тела малютки достигнет 2000 г, специальной тепловой поддержки больше не требуется.
  • Из-за особого функционирования нервной системы крохи при рождении раньше срока такие малыши нуждаются в повышенном внимании. Очень важно окружить малютку лаской и после выписки создать дома комфортные условия.

Терморегуляция недоношенного ребенка имеет свои особенности. В комнате должна быть температура в диапазоне 20-22°С, а влажность – 50-70%. Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

Внешний вид

Недоношенный младенец выглядит так:

  • Масса тела младенца очень низкая, а рост крохотный.
  • Кожа крохи тонкая, с множеством морщин, в первые дни выражено красная.
  • Ушные раковины тоненькие и мягкие, могут слипаться.
  • На спине и конечностях (а иногда и на лице) есть мягкий волосяной пушок, который называют лануго.
  • Голова малютки выглядит непропорционально большой, она соответствует примерно 1/3 длины тела.
  • Живот ребенка большой, а пупок располагается ниже.
  • Шея и конечности карапуза короткие.
  • Пластинки на ногтях очень тонкие, почти прозрачные.
  • Внешние половые органы не полностью сформированы – у мальчиков яички не опустились в мошонку, а у девочек наблюдается зияние половой щели.
  • Большой родничок из-за недоразвитого черепа сместился.
  • На маленьком родничке могут быть участки без кожи.
  • Ребенок вялый и слабый.

Рост и вес в таблице

В зависимости от начального веса младенца выделяют несколько степеней недоношенности:

  • 1 степень – дети весом от 2 кг до 2,5 кг. Обычно они рождаются на сроке 36-37 недель. К году такие малыши увеличивают свою массу в 4-5 раз.
  • 2 степень – малыши с массой тела от 1,5 кг до 2 кг. Такой вес характерен для младенцев, родившихся на 32-35 неделях беременности. К году масса их тела увеличивается в 5-7 раз.
  • 3 степень – детки с весом 1-1,5 кг. Таких малышей называют детьми с низкой массой или глубоко недоношенными детками. Они появляются на свет на 28-31 неделе вынашивания, а к году их вес увеличивается в 6-7 раз.
  • 4 степень – младенцы с массой тела менее 1000 г. Такой вес называют экстремальным. Они рождаются на сроке до 28 недель и увеличивают свою массу к году в 8-10 раз.

Темп набора массы недоношенным в первый год жизни будет примерно таким:

Прибавка в росте также определяется степенью недоношенности младенца и будет составлять:

Уход за недоношенным новорожденным имеет свои особенности. Обязательно ознакомьтесь с нашей статьей.

1 месяц

Недоношенные малыши первого месяца жизни могут не проявлять активность. Они зачастую бывают малоподвижными, а их мышечный тонус снижен. Вес они набирают очень медленно и чаще всего просто компенсируют потерю веса в первые дни жизни.

Сосательный рефлекс нередко отсутствует, поэтому малыша кормят с помощью зонда. Деткам, неспособным дышать самостоятельно, проводится искусственная вентиляция легких.

Маме в первый месяц следует постоянно быть рядом с малюткой, обеспечив ему телесный контакт и возможность слышать ее голос.

2 месяца

К началу этого месяца малыш начинает активнее набирать массу и прибавлять в длине тела больше, чем его доношенные сверстники. Однако он, как и раньше, быстро устает и сильно ослаблен. Очень важно обеспечить крохе усиленное питание. Если малыш не сосет грудь, желательно сцеживать молоко и кормить его необходимое количество раз.

К концу месяца карапуз учится приподнимать головку в положении на животике.

3 месяца

Набор веса в этом возрасте идет достаточно активно, поэтому мн