Кампилобактериоз у детей: Кампилобактериоз

Содержание

Кампилобактериоз

\nВ связи с широкой распространенностью диареи, вызванной бактериями Campylobacter, а также ее продолжительностью и возможными осложнениями, ее социально-экономическое значение весьма велико. В развивающихся странах инфекции Campylobacter особенно часто встречаются у детей младше 2 лет, причем иногда они заканчиваются летальным исходом.

\nБактерии Campylobacter имеют преимущественно спиралевидную, S-образную или изогнутую, палочкообразную форму. В настоящее время к роду Campylobacter относят 17 видов и 6 подвидов, из которых наиболее часто вызывают заболевания у людей C. jejuni (подвид jejuni) и C. coli. У пациентов с диарейными заболеваниями были изолированы и другие виды, такие как C. lari и C. upsaliensis, но эти виды регистрируются реже.

Заболевание

\nКампилобактериоз — заболевание, которое вызывается инфицированием бактерией Campylobacter.

Симптомы болезни обычно развиваются через 2-5 дней после инфицирования бактерией, но могут развиваться и через 1-10 дней.

Наиболее распространенными клиническими симптомами инфекций Campylobacter являются диарея (часто с кровью в фекалиях), боли в области живота, повышенная температура, головная боль, тошнота и/или рвота. Обычно симптомы длятся от 3 до 6 дней.

Кампилобактериоз редко заканчивается летальным исходом, который, как правило, отмечается только среди детей самого раннего возраста, пожилых людей или людей, уже страдающих какой-либо другой тяжелой болезнью, такой как СПИД.

С разной степенью частоты были зарегистрированы такие осложнения, как бактериемия (наличие бактерий в крови), гепатит, панкреатит (соответственно, инфекции печени и поджелудочной железы) и самопроизвольный аборт. Постинфекционные осложнения могут включать в себя реактивный артрит (болезненное воспаление суставов, которое может продолжаться несколько месяцев) и неврологические расстройства, такие как синдром Гийена-Барре, подобная полиомиелиту форма паралича, которая в редких случаях может приводить к дыхательной и тяжелой неврологической дисфункции.

Источники и передача инфекции

\nВиды Campylobacter широко распространены среди большинства теплокровных животных. Они часто встречаются в организме животных, продукты которых используются в пищу, таких как домашняя птица, крупный рогатый скот, свиньи, овцы и страусы, а также у домашних животных, включая кошек и собак. Кроме того, эти бактерии были обнаружены у моллюсков.

\nСчитается, что инфекция передается в основном пищевым путем — через мясо и мясные продукты, прошедшие недостаточную тепловую обработку, а также через сырое или загрязненное молоко. Загрязненные вода или лед также являются источником инфекции. Определенная доля случаев заболевания бывает вызвана контактом с загрязненной водой во время рекреационных мероприятий.\n

\nКампилобактериоз является зоонозом — болезнью, передаваемой человеку от животных или из продуктов животного происхождения. Чаще всего туши или мясо загрязняются Campylobacter из фекалий во время забоя. При этом у животных Campylobacter редко приводит к заболеваниям.\n

\nОтносительное значение каждого из вышеперечисленных источников для общего бремени болезни неизвестно, но основным фактором считается потребление зараженного мяса домашней птицы, прошедшего недостаточную тепловую обработку. Поскольку на вспышки болезни, связанные с общим источником инфекции, приходится довольно незначительная процентная доля случаев, подавляющее большинство случаев заболевания регистрируется как спорадические, без четко прослеживаемых моделей.\n

\nСледовательно, оценить значимость всех известных источников инфекции чрезвычайно сложно. Кроме того, широкая распространенность Campylobacter затрудняет разработку стратегий борьбы с инфекцией на протяжении всей продовольственной цепи. Тем не менее, в странах, где применяются целенаправленные стратегии по уменьшению распространенности Campylobacter среди живой домашней птицы, наблюдается аналогичное уменьшение случаев заболевания среди людей.

Лечение

\nЛечения, как правило, не требуется, за исключением возмещения электролитов и регидратации. Противомикробная терапия рекомендуется в инвазивных случаях (когда бактерии проникают в клетки слизистой оболочки кишечника и разрушают ткани) или для ликвидации состояния носительства (состояние людей, являющихся носителями Campylobacter и выделяющих бактерии, но не обнаруживающих симптомов заболевания).

Методы профилактики

\nСуществует ряд стратегий, которые могут использоваться для профилактики болезни, вызванной бактериями Campylobacter:

Профилактика основывается на контрольных мерах во всех звеньях пищевой цепи — от сельскохозяйственного производства до обработки, производства и приготовления пищевых продуктов как с коммерческой целью, так и в домашних условиях.

В странах, где отсутствуют надлежащие системы канализации, возможно, будет необходимо дезинфицировать фекалии и продукты, загрязненные фекалиями, перед утилизацией.

Меры по сокращению распространенности Campylobacter среди домашней птицы включают в себя укрепление биобезопасности во избежание передачи Campylobacter из окружающей среды поголовью птиц на ферме. Эта мера контроля осуществима только в том случае, если птицы содержатся в закрытом помещении.

Практика забоя с соблюдением надлежащих правил гигиены позволяет сократить загрязнение тушек фекалиями, но не гарантирует отсутствие бактерий Campylobacter в мясе и мясопродуктах. Чтобы свести загрязнение к минимуму, чрезвычайно важна подготовка работников, осуществляющих забой животных, и производителей сырого мяса в области гигиенической обработки и приготовления пищевых продуктов.

Профилактические меры защиты от инфекции на домашней кухне схожи с мерами, принимаемыми для защиты от других бактериальных болезней пищевого происхождения.

Единственным эффективным методом уничтожения Campylobacter в зараженных пищевых продуктах является бактерицидная обработка, такая как нагревание (например, приготовление пищи посредством тепловой обработки или пастеризация) или облучение.

Деятельность ВОЗ

\nВ сотрудничестве с другими заинтересованными сторонами ВОЗ решительно отстаивает важную роль безопасности пищевых продуктов как одной из ключевых составляющих обеспечения доступа к безопасной и питательной диете. ВОЗ разрабатывает меры политики и рекомендации, охватывающие всю пищевую цепь от производства до потребления, опираясь при этом на разные виды экспертных знаний и опыта в различных областях.

\nВОЗ работает над укреплением систем обеспечения безопасности пищевых продуктов во все более глобализованном мире. Установление международных стандартов безопасности пищевых продуктов, повышение качества эпиднадзора за болезнями, просвещение потребителей и подготовка лиц, занимающихся обработкой и приготовлением пищевых продуктов, в области безопасного обращения с пищевыми продуктами входят в число важнейших способов предотвращения болезней пищевого происхождения.

\nВ сотрудничестве с Продовольственной и сельскохозяйственной Организацией Объединенных Наций (ФАО), Всемирной организацией здравоохранения животных (МЭБ) и Сотрудничающим центром ВОЗ при университете Утрехта ВОЗ в 2012 г. опубликовала доклад «Глобальный обзор по кампилобактериозу» (The global view of campylobacteriosis).

\n\n

\nВОЗ укрепляет потенциал национальных и региональных лабораторий в области эпиднадзора за патогенами пищевого происхождения, такими как Campylobacter и Salmonella.

\n\n

\nКроме того, ВОЗ способствует комплексному эпиднадзору за устойчивостью патогенов, присутствующих в пищевой цепи, к противомикробным препаратам, собирая образцы у людей и животных и образцы пищевых продуктов и анализируя данные, полученные в разных секторах.

\n\n

\nВОЗ совместно с ФАО оказывает помощь государствам-членам, координируя международные усилия по раннему выявлению вспышек болезней пищевого происхождения и соответствующим ответным мерам через сеть национальных органов в государствах-членах.

\n\n

\nКроме того, ВОЗ осуществляет научную оценку, которая используется в качестве основы для разрабатываемых Комиссией ФАО/ВОЗ по Кодекс алиментариус международных стандартов, принципов и рекомендаций в отношении пищевых продуктов для профилактики болезней пищевого происхождения.

\n\n

Кампилобактериоз у детей

Что такое кампилобактериоз?

Кампилобактериоз, как следует из названия, представляет собой инфицирование бактериями рода Campylobacter семейства Spirillaceae. Всего известно почти 20 видов этих микроорганизмов, чаще всего люди заражаются C. Jejuni и (с большим отрывом по частоте) – C. coli, C. laridis и C. fetus. Поражая разные отделы ЖКТ, они могут вызвать гастроэнтерит, энтерит, энтероколит или колит.
Кампилобактериоз – одна из наиболее распространенных острых кишечных инфекций (ОКИ) у детей: к ОКИ относятся как часто встречающаяся ротавирусная инфекция, так и редкие и опасные сальмонеллез и шигеллез (дизентерия). Среди детей самый распространенный возраст пациента – 1-5 лет. Обычно она проходит в легкой форме. Однако, как и другие ОКИ, она вызывает диарею и, следовательно, быстрое обвезвоживание, которое для маленького ребенка очень опасно. Поэтому к группе риска относятся дети младше двух лет. Отдельную группу составляют новорожденные и люди с ослабленным иммунитетом, у которых болезнь может развиться в тяжелой генерализованной форме.
Болезнь не формирует устойчивого иммунитета, однако отмечается, что взрослые люди, инфицированные повторно, могут перенести ее бессимптомно.

Как ребенок может заразиться кампилобактериозом?

Campylobacter живут в организмах животных и птиц, в том числе домашних. Сами животные-носители инфекции при этом не болеют. Кроме живых носителей, бактерии живут и размножаются в мясе, молоке, фекалиях и воде даже при температуре холодильника, то есть 2–4°С. При температуре ~37-40°С они размножаются наиболее активно, а гибнуть начинают только при 60°С и выше.
Сезонный подъем заболеваемости отмечается летом. Передаются бактерии через мясные и молочные продукты, не прошедшие термообработку, а также – существенно реже – через воду, например, купание малыша в реке. Заболевание передается также от человека к человеку фекально-оральным и контактно-бытовым путем, а также от матери плоду и при переливании крови.
Чтобы уменьшить вероятность заражения, нужно соблюдать гигиенические правила, общие для профилактики всех кишечных инфекций: чаще мыть руки, особенно после контакта с животными, мыть продукты перед приготовлением, не давать ребенку пищи и воды, не прошедшей термообработку, не купаться в непроверенных водоемах.

Как понять, что у ребенка кампилобактериоз?

Если не делать тест ПЦР или другой тест на конкретный возбудитель, кампилобактериоз крайне сложно отличить от других ОКИ и пищевых отравлений. Это одна из причин, по которой при любой рвоте или диарее следует сразу же обратиться за консультацией к педиатру, хотя бы дистанционной. Если же состояние ребенка быстро ухудшается, необходимо вызвать неотложную помощь.
Инкубационный период длится до 10 дней. Симптоматика несколько различается в зависимости от того, какие отделы ЖКТ затронуты микроорганизмами. У детей младше 3 лет чаще страдают нижние отделы, то есть заболевание проявляется как колит или энтероколит. Для него характерны повышение температуры (возможна как лихорадка, так и субфебрильные значения), стул чаще 10 раз в сутки с зеленью, примесью слизи или крови, спазмы, общие симптомы интоксикации. Температура, как правило, спадает в течение 1-3 дней, кишечные симптомы держатся дольше. Поражение верхних отделов ЖКТ (гастроэнтерит, энтерит) чаще регистрируется у более старших детей. При этом температура у ребенка нормальная и повышена не сильно, стул не чаще 5-6 раз в сутки, обильный и водянистый, рвота. Этот вариант, как правило, протекает легче для ребенка.

Как лечат кампилобактериоз?

Обычно педиатр назначает общие анализы мочи и крови, копрологию, анализ кала на кампилобактериоз, шигеллез и сальмонеллез.
При легком течении болезни педиатр назначает малышу лечение на дому. При среднетяжелой и тяжелой формах может быть показана госпитализация.
Как и при любой другой ОКИ, важная задача родителя – обеспечить восполнение в организме маленького пациента воды и электролитов (водно-солевыми смесями типа Регидрон и просто частым выпаиванием). При сильной дегидратации лечащий детский врач может рекомендовать капельницы. Обязательна щадящая диета. Рекомендуется кормить ребенка меньшими порциями, чем обычно, но при этом чаще. Это относится и к грудничкам. Из лекарств, поскольку речь идет о бактериальном инфицировании, могут быть назначены антибиотики, а также пробиотики и энтеросорбенты, для снижения высокой температуры – ибупрофен и/или парацетамол. Выздоровление при легкой форме обычно наступает за неделю. Другим членам семьи необходимо также сдать тест, чтобы убедиться в отсутствии носительства. В течение месяца после болезни нужно наблюдаться у своего педиатра в поликлинике.

Осторожно — кампилобактериоз! — Издательский дом «Сорок один»

В Москве зарегистрирован рост заболеваемости кампилобактериозом, который относится к числу острых кишечных инфекций. О путях заражения, его симптомах и лечении, а главное, о мерах профилактики мы попросили рассказать Ирину Грачеву, заместителя главного врача ГБ №3 по санитарно- эпидемиологическим вопросам.

Кампилобактериозы – это болезни, которые вызваны кампилобактерами (условно-патогенными микроорганизмами) и проявляются в большей части поражением желудочно-кишечного тракта. Кампилобактериозам подвержены в основном ослабленные взрослые и дети, которые болеют туберкулезом, диабетом. В особой группе риска находятся беременные женщины и дети младшего возраста (чаще до 5 лет).

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Кампилобактеры относятся к роду Campylobacter – это грамотрицательные неспорообразующие спирально изогнутые подвижные палочки размерами 0,2-0,5 x 0,5-0,8 мкм. Относятся к микроаэрофильным микроорганизмам. Комфортнее всего кампилобактеры «чувствуют себя» при температуре +4°С, что позволяет им сохранять свою жизнедеятельность условиях холодильника. При комнатной температуре их жизнеспособность несколько ухудшается. Погибают они только в жару, когда температура окружающей среды достигает +42°С или при кипячении до 100°С.

Кампилобактеры распространены в природе довольно широко. Они часто вызывают острые кишечные инфекции у людей разного возраста. Инфекцию распространяют домашние и дикие животные, птицы и заболевшие люди (дети и взрослые). Основные пути передачи: фекально-оральный и контактно-бытовой.

Чаще заболевание кампилобактериозом выявляется летом, когда пищевые продукты наиболее подвержены загрязнению и заражению.

ПАТОГЕНЕЗ

Кампилобактеры фекально-оральным или контактно-бытовым путем попадают в желудочно- кишечный тракт, и возникает острая воспалительная реакция. После перенесения заболевания формируется иммунитет.

СИМПТОМЫ

Среди всех клинических форм наиболее изучена кампилобактерная кишечная инфекция. Инкубационный период длится от 3 до 5 суток. Болезнь начинается остро, температура тела поднимается до фебрильной (выше 38°С). Появляется боль в мышцах и общая слабость. У половины маленьких детей фиксируют интенсивную боль в животе, вокруг пупка и в правой подвздошной области.

В первые дни может случаться рвота, даже повторная. Основной симптом заболевания – диарея. Она появляется в большинстве случаев сразу после начала заболевания. Частота стула – от 4 до 20 раз в сутки. Испражнения обильные, водянистые, окрашены желчью, имеют неприятный запах, содержат небольшое количество слизи, часто видны кровяные прожилки, реже – свежая кровь. У детей раннего возраста очень часто фиксируют гемоколит.

Формы поражения желудочно- кишечного тракта (ЖКТ) – от гастрита до энтероколита (чаще энтероколит и гастроэнтерит, более редки случаи гастроэнтероколитов, гастритов и энтеритов).

В некоторых случаях при кишечной кампилобактерной инфекции появляется кореподобная либо скарлатиноподобная сыпь. Микроскопические методы исследования выявляют воспалительный экссудат и лейкоциты в фекалиях.

Повышенная температура держится до трех дней. Симптомы общей интоксикации в большинстве случаев выражены слабо, длятся недолго – от 2 до 5 суток. Лишь в редких случаях фиксируют нейротоксикоз. Диарея продолжается от 3 суток до 2 недель. Менее чем у 15% больных детей стул нормализируется на 3-4 неделе. Болезнь протекает в легких и нетяжелых формах.

ДИАГНОСТИКА

Для диагностики кампилобактериоза возбудителей болезни выделяют из фекалий. Далее биоматериал исследуется в бактериологической лаборатории и проводится обычным способом. Дополнительные исследования не проводятся.

ЛЕЧЕНИЕ

Течение кампилобактериоза обычно благоприятное. Антибактериальная терапия требуется далеко не во всех случаях. В основном кампилобактериоз у пациентов заканчивается выздоровлением. Прогноз неблагоприятный при генерализированных формах болезни, когда заболевание иногда заканчивается летальным исходом по причине обезвоживания и интоксикации (чаще у новорожденных детей и у граждан, поздно обратившихся за медицинской помощью). Поэтому при первых же симптомах (рвота, понос, потеря аппетита, головная боль, тошнота и др.) необходимо незамедлительно обратиться к врачу, не дожидаясь осложнений!

Не занимайтесь самолечением!

ПРОФИЛАКТИКА

Важное значение имеет ветеринарный и санитарный контроль.

Главные правила для населения:

— не употребляйте молочные продукты с истекшим сроком годности;

— хорошо мойте овощи и фрукты;

— не пейте парное молоко, обязательно кипятите;

— продукты в вакуумных упаковках храните в соответствии с условиями хранения;

— мойте руки;

— не пейте сырую воду из природных водоемов и источников (родники, реки, озера).

Выполняйте эти элементарные правила, и кампилобактериоз вам не страшен. Будьте здоровы!

Кампилобактериоз

Архив


Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
&nbsp	&nbsp	&nbsp	1	2	3	4
5	6	7	8	9	10	11
12	13	14	15	16	17	18
19	20	21	22	23	24	25
26	27	28	29	30	31	&nbsp

Кампилобактериоз (Campylobacteriosis) — острая кишечная зоонозная инфекция, которая характеризуется преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта, протекает чаще всего в виде гастроинтестинальных, реже генерализованных форм и нередко сопровождается токсико-аллергической симптоматикой.

Возбудитель

Возбудители — микроаэрофильные грамотрицательные подвижные споронеобразующие бактерии рода Campylobacter семейства Campylobacteriaceae. Семейство Campylobacteriaceae включает 2 рода — Campylobacter и помимо него — Arcobacter. Кампилобактеры представлены спиральными (могут иметь один и более витков), S-образными или изогнутыми клетками. При культивировании более 48-72 ч образуют кокковидные формы.

Кампилобактериоз животных

Эпизоотологические данные

Носителями кампилобактеров являются различные виды домашних и диких животных, а также птица. Из организма млекопитающих выделение вибрионов в окружающую среду происходит с молоком, истечениями из половых органов, спермой, абортированным плодом, плацентой, фекалиями. Распространение возбудителя осуществляется через корм, подстилку, воду, продукцию животноводства.

Кампилобактериоз животных и птиц не имеет сезонности. Клиническое проявление заболевания обуславливается физиологическим состоянием животного, а также условиями кормления и содержания.

Кампилобактериоз отдельных видов животных

Крупный рогатый скот. Патология характеризуется комплексным поражением органов размножения, в процесс вовлекаются слизистые оболочки влагалища, матки, яйцеводов и яичники. Плодоношение нередко на 4-7 мес. стельности прерывается абортом. Динамика развития воспалительного процесса продолжается 4-5 мес. В этот период на ранней стадии развития возможна гибель плода, которая просматривается и о ней можно говорить по течке, наступающей в отдаленные сроки.
Информация о возрасте абортированных плодов представляется различной. По учтенным данным они могут быть обнаружены на 38, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 240 дни после зачатия Максимальное количество абортов однако происходит в первый месяц, а затем с 5 по 8 мес. стельности. Течение инфекционного процесса после аборта сопровождается удлинением фазы полового покоя. Нарушается ритм полового цикла. На зачатие требуется от 3 до 6 и более осеменений. Отдельные коровы перегуливают 4-6 мес.
У инфицированных коров и телок развивается катаральный, катарально-узелковый вагинит. После аборта заметна острая гиперемия слизистой оболочки влагалища, кровянисто-слизистые выделения. Вибриозный выкидыш, как правило, сопровождается задержанием последа,эндометритом.Абортированные плоды, плацента не имеют характерных признаков. У плодов до трех месячного возраста наблюдают гиперемию, кровоизлияния, отечность. Такие же показатели остаются и в последующем, но локализуются в ограниченных участках. Для плодов старших возрастов свойственно накопление жидкости в полостях организма.У быков, больных кампилобактериозом отмечают гиперемию слизистой оболочки препуция и полового члена, обильное выделение слизи в течение 2-3 дней после заражения. В дальнейшем перечисленные признаки исчезают, процесс протекает бессимптомно в виде бактерионосительства.
Овцы. У овец показателем на кампилобактериоз является аборт, мертворождаемость. Наступлению аборта предшествует угнетение, снижение или прекращение позыва к приему корма. В последующем становится заметным беспокойство, отечность срамных губ. После аборта повышается температура тела до 41,2-41,4°С. Изгнание плода нередко сопровождается задержкой последа, выделениями коричневатой жидкости. Инкубационный период при экспериментальном заражении длится 7-25 дней. Аборты происходят в разные сроки суягности, что зависит от времени алиментарного заражения. Абортированные плоды обычно содержат повышенное количество жидкости в грудной и брюшной полостях, в желудке — коричневатая слизь с примесью крови, паренхиматозные органы с кровоизлияниями.
Свиньи. Кампилобактериоз свиней мало изученное заболевание. Проявление инфекции также сопровождается абортами, мертворождаемостью. При этом в отдельных популяциях свиней аборты могут достигать 65,8-68,6% к числу опоросившихся свиноматок. Полагают, что инфицирование свиней гложет происходить через сперму хряка, алиментарно. Видимо в эпизоотическом процессе определенную роль играют крысы, выделенные кампилобактеры от которых имели сходство с возбудителем, изолированным от больных свиноматок. Аборты наступают без предшественников в последний месяц супоросности. После аборта у свиноматок развивается катаральный вагинит.
Птицы. Кампилобактериоз сопровождается гибелью цыплят, снижением привеса живой массы у бройлеров и яйценоскости кур. У больных птиц, кроме общих симптомов, диагностируются признаки гепатоэнтерита. На вскрытии трупов обнаруживают катаральное воспаление слизистой оболочки кишечника, некротические фокусы в печени, истощение.

Собаки, кошки. Симптомы у собак и кошек: диарея, нередко с примесью крови, или в виде водянистых испражнений с обильной слизью, анорексия, рвота, иногда подъем температуры тела. У собак болеют преимущественно щенки и молодые собаки, для которых характерен орально-фекальный цикл заражения.

Профилактика и меры борьбы

На фермах, предприятиях, перерабатывающих сырье жи вотного происхождения, в блоках общественного питания должны в полном объеме выдерживаться требования технологии, требования санитарной культуры при переработке сырья животного происхождения. Показано, что трансформация возбудителя происходит различными путями: через молоко, полученное от коров с заболеванием мастит, через мясо, контаминированное возбудителем в период разделки туш животных, в период приготовления мясных, колбасных полуфабрикатов и т.д. Важное значение в комплексе мероприятий отводится осуществлению дератизации, дезинсекции и дезинфекции на животноводческих объектах, на перерабатывающих предприятиях, а также на предприятиях общественного питания. Отходы пищевых предприятий используются в корм животным, в случае контаминации их кампилобактерами они могут стать одним из факторов в распространении и заражении животных.
Кампилобактериоз относится к зооантропонозам. Заболевание людей в связи с этим может быть обусловлено контактом при содержаний и уходе за сельскохозяйственными животными, птицей, в собачьих питомниках, а также при работе в качестве персонала на убойных площадках, мясокомбинатах, молокозаводах. Заражение возможно в домашних условиях в результате контакта с собакой, кошкой, имеющих признаки диареи, а также при содержании декоративных птиц. Большой риск заражения людей существует при употреблении воды из озер, рек, ручьев. Если они подвергаются загрязнению сбросами с животноводческих ферм, комплексов, предприятий перерабатывающих сырье животного происхождения. В этом отношении могут представлять эпизоотологическую и эпидемиологическую опасность площадки, навесы для летне-лагерного содержания животных, обычно размещаемые по берегам водных источников.

Кампилобактериоз человека

Возбудитель

Известно девять видов кампилобактеров, однако наибольшее значение в патологии человека имеют С. jejuni, С. coli, С. lari и С. fetus подвида fetus. Реже диареи у человека вызывают С. hyointestinalis, С. upsaliensis, С. sputorum подвида sputorum. Подавляющее большинство случаев кампилобактериоза у детей и взрослых вызывает С. jejuni. Большинство случаев генерализованных и септических форм внекишечного кампилобактериоза вызывает С. fetus подвида fetus. Из четырёх видов Arcobacter клиническое значение имеют A. cryaerophilus group 1 В и A. butzleri.

Кампилобактеры чувствительны к высушиванию, длительному воздействию прямого солнечного света. В пресной воде при температуре 4 °С выживают в течение нескольких недель, при 25 °С — 4 дня, в почве и помёте птиц — до 30 сут. При нагревании до 60 °С бактерии погибают через 1 мин; кипячение и хлорирование воды вызывает быструю их гибель. Кампилобактеры чувствительны к эритромицину, левомицетину, стрептомицину, канамицину, малочувствительны к пенициллину, устойчивы к сульфаниламидам и триметаприму.

Эпидемиология

Возбудители кампилобактериоза обнаруживают в почве, воде, выделяют из организма многих видов животных. Основным источником для человека являются сельскохозяйственные животные, птицы, синантропные и дикие грызуны. Основной путь распространения инфекции — пищевой. Также инфекция передается водным и контактно-бытовым путями. Факторами передачи являются мясо и мясные продукты, птица, молоко, вода. Заболевание встречается во всех возрастных группах, но преимущественно у детей в возрасте до 6 лет. У взрослых кампилобактериоз чаще наблюдается среди сельских жителей, лиц, профессионально связанных с животноводством и птицеводством, а также в качестве «диареи путешественников» регистрируется у туристов, посещающих развивающиеся страны. Наиболее восприимчивы к кампилобактериозу лица с иммунодефицитами.

Кампилобактериоз регистрируется в течение всего года, но сезонный подъем заболеваемости приходится на летние месяцы. Наблюдаются как спорадические, так и групповые случаи заболеваемости инфекцией.

Патогенез

После поступления в кишечник бактерии колонизируют эпителий слизистой оболочки тонкой и толстой кишки, провоцируя в месте внедрения развитие воспалительной реакции. Воспаление имеет катаральный или катарально-геморрагический характер с инфильтрацией слизистой оболочки плазмоцитами, лимфоцитами и эозинофилами. Эозинофильная инфильтрация отражает проявления аллергического компонента в патогенезе заболевания. Адгезии препятствуют слизь, выделяемая клетками крипт, и секреторные IgA. От степени выраженности адгезивных процессов в дальнейшем во многом зависят тяжесть и длительность течения заболевания.

Вслед за этим кампилобактеры проникают в клетки кишечного эпителия, где могут находиться около недели, повышая свою вирулентность. Токсигенные свойства возбудителей определяют бактериальные энтеротоксин и цитотоксин. Механизм активности энтеротоксина сходен с таковым у холерного экзотоксина (холерогена). Преобладающее влияние энтеротоксина придаёт клинической картине заболевания общие черты с пищевыми токсикоинфекциями. Активная выработка цитотоксина во многом определяет развитие заболевания по типу острой дизентерии.

Возможна генерализация процесса с гематогенной диссеминацией возбудителя в различные органы и ткани с развитием вторичных септических очагов в виде множественных микроабсцессов в ЦНС, мягких мозговых оболочках, лёгких, печени и других органах. Трансплацентарное проникновение кампилобактеров у беременных приводит к абортам, преждевременным родам, внутриутробному заражению плода.

При иммунодефицитных состояниях развитие заболевания может пойти по пути хрониосепсиса с поражением эндокарда, суставов и других органов.

Клиническая картина

Гастроинтестинальная форма. Инкубационный период продолжается в среднем 2-5 дней. Приблизительно у половины больных в первые 2-3 дня болезни появляются неспецифические гриппоподобные симптомы: повышение температуры тела до 38 °С и более, ознобы, головная боль, боли в мышцах и суставах. Вскоре в клинической картине заболевания появляются черты, придающие ему характер гастрита, гастроэнтерита, гастроэнтероколита, энтероколита или колита.

В соответствии с вариантом течения клиническая картина заболевания может быть очень похожа на гастритический или гастроэнтеритический варианты пищевой токсикоинфекции или острую дизентерию. В таких случаях окончательный диагноз ставят только после его подтверждения бактериологическим исследованием.

Развитие энтероколита и колита особенно характерно для больных в Европе и, в частности, в Украине. На фоне общетоксических признаков или несколько позднее возникают боли в животе, локализованные главным образом в левой подвздошной области или носящие разлитой коликообразный характер. Интенсивность различна; иногда боли настолько выражены, что симулируют картину острого живота. Возможны тошнота и рвота. Стул обильный, жидкий, каловый, зловонный, зелёного цвета. Частота дефекаций варьирует от нескольких раз до 10 раз в сутки и более. Однако при развитии колитического варианта заболевания испражнения быстро становятся скудными, в них появляются слизь и прожилки крови, а примерно у половины больных испражнения приобретают вид «ректального плевка». Явления гемоколита более характерны для кампилобактериоза, вызванного С. jejuni. Тенезмы и ложные позывы появляются нечасто.

В редких случаях развиваются терминальный илеит и мезаденит. Через 1-3 нед после начала диареи могут возникнуть явления реактивного артрита или развиться пятнистая, пятнисто-папулёзная или уртикарная экзантема. Длительность заболевания варьирует от нескольких дней до 2 нед и более, возможны рецидивы.

Генерализованная форма. Основной возбудитель — С. fetus подвида fetus. Наиболее часто проявляется бактериемией, длительной лихорадкой, но без полиорганной диссеминации возбудителей и развития в органах микроабсцессов. К этому варианту инфекции наиболее восприимчивы беременные и дети младшего возраста.

Клиническая картина септикопиемии чаще развивается на фоне предшествующих заболеваний — цирроза печени, сахарного диабета, туберкулёза, злокачественных образований, лейкоза и др., а также при иммуносупрессивных состояниях. Вторичные септические очаги могут формироваться в лёгких, печени, головном мозге, почках, миокарде, брюшине, формируя на фоне выраженной интоксикации проявления соответствующих клинических вариантов — менингитов и менингоэнцефалитов, миокардитов и эндокардитов, гепатитов, нефритов при общем тяжёлом состоянии больных. В этих случаях заболевание может осложнить развитие инфекционно-токсического шока.

Хроническая форма. По характеру развития напоминает хрониосепсис; проявляется вялым течением, субфебрилитетом, прогрессивным похуданием. Временами у больных появляются боли в животе, тошнота, рвота и жидкий стул. Течение заболевания могут сопровождать артриты, кератиты, конъюнктивиты, вагиниты и вульвовагиниты.

Субклиническая форма (бактерионосительство). Характерно выделение возбудителя с испражнениями при отсутствии клинических признаков заболевания, но с нарастанием титров специфических антител в крови. Длительность бактериовыделения в большинстве случаев не превышает 1 мес.

Диагноз

Основу диагностики составляет обнаружение бактерий в испражнениях, крови и других биологических жидкостях. Для выделения кампилобактеров применяют селективные питательные среды, подавляющие рост сопутствующей бактериальной флоры. Также определяют специфические антитела в РСК, РПГА, ИФА, РКА и иммунофлюоресцентным методом, однако сроки достоверного нарастания титров антител (2-я неделя) снижают диагностическую ценность серологических методов.

Осложнения

При тяжело протекающей генерализованной инфекции осложнения связаны с формированием абсцессов в различных органах и возможным развитием инфекционно-токсического шока.

Профилактика

Ликвидация инфекции среди животных, постоянный санитарный надзор за питанием и водоснабжением, контроль технологического режима обработки и хранения пищевых продуктов.

ВНИМАНИЕ: Информация, представленная в данном разделе, не гарантирует абсолютную достоверность, не является руководством к исполнению, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача!

Диагностика кампилобактериоза — сдать анализ в СЗЦДМ

Кампилобактериоз ― это острое инфекционное поражение желудочно-кишечного тракта. Начинается с воспаления и отека слизистой, может привести к образованию эрозий и крупных язв. В группу высокого риска входят лица с ослабленным иммунитетом, пациенты принимающие глюкокортикоиды и цитостатические препараты, дети до 2 лет и пожилые граждане.

Выявить возбудитель можно проведя следующие анализы на кампилобактериоз: бактериологический посева кала, эндоскопия кишечника, бактериологическое и серологическое исследования крови.

Определение заболевания

Острая кишечная инфекция кампилобактериоз характеризуется общей интоксикацией организма. Диагностируется во всех странах мира. В России подавляющее большинство случаев приходится на южные регионы. Среди детей отмечаются случаи группового инфицирования в детских садах и школах. Пик заболеваемости ― жаркие месяцы, с июня по сентябрь.

Процесс передачи ― бытовой, фекально-оральный. Встречаются также пищевые и водные вспышки, есть риск образования внутрибольничных очагов.

Впервые возбудитель был определен в 1909 году у животных, а в 1947 году идентифицирован у людей. Это кампилобактерия входящая в семейство Spirillaceae, в отдельный род Campylobacter (изогнутая бактерия). На сегодня известно 15 типов бактерий, из них только 3 патогенны для человека и животных.

Визуально кампилобактерия представляет собой подвижную, изогнутую в S-образной форме палочку. Ее длина достигает 0,8 мкм при ширине до 0,5 мкм. Сильно зависят от условий окружающей среды, быстро погибают в результате нагрева, высушивания, от средств дезинфекции.

Причины кампилобактериоза

Возбудитель попадает в организм с водой, пищей, с грязных рук через желудочно-кишечный тракт. Для инфицирования достаточно небольшой дозы от 100 бактерий. Они, преодолев желудок, сок которого их не убивает, внедряются в слизистую тонкой кишки и прилегающие лимфоидные узелки.

Кампилобактерии активно размножаются, вырабатывают большое количество токсинов. Это вызывает разнообразную клиническую симптоматику. В редких случаях течение болезни ограничивается субклинической формой ― бактерионосительство с активным выделением патогена. Высокие инвазивные свойства кампилобактерий и объемные выделения энтеротоксина быстро приводят к воспалению и гиперплазии слизистой.

В тяжелых случаях процессы могут сопровождаться кровоизлияниями и разрыхлением тканей. Это без должного лечения ведет к образованию эрозий и язв.

При повышенной инфицирующей дозе в сочетании с ослабленным иммунитетом кампилобактериоз может распространиться на другие ткани и органы. Очаги заболевания можно обнаружить в сердце, легких, печени, волокнах центральной нервной системы, оболочках мозга. Особое внимание врачи должны уделить беременным женщинам. Бактерии способны проникает через плаценту и инфицировать плод. Это может стать причиной выкидыша или вызвать преждевременные роды.

Классификация

В международной классификации кампилобактериоз имеет код A04.5 с названием «энтерит, вызванный кампилобактерией». При этом, единой мировой классификации не существует. Разные специалисты предлагают свои методы идентификации. Устанавливая диагноз учитывают клинику, степень тяжести и затянутость болезни.

Специалисты по кишечным инфекциям Горелов А.В. и Воротынцев Н.В. разделяют кампилобактериоз по клиническим проявлениям:

Генерализованная форма ― кампилобактериозная септицемия и септикопиемия (формы сеписа).

Локализованная форма ― от аппендицита до гастроэнтероколита и других воспалений органов ЖКТ.

Бактерионосительство с острым течением и хроническим, постепенным утяжелением состояния.

По степени клинических проявлений болезнь делят на легкую, среднюю и тяжелую формы. Критерием оценки служит степень выраженность инфекционной симптоматики, поражение органов ЖКТ и выявленные осложнения. Длительность устанавливают следующим образом: острая форма (до 30 дней), затяжная (до 90 суток) и хроническое заболевание. Также иногда указывают гладкую и негладкую формы. В первом случае заболевание протекает легко, во втором характеризуется осложнениями и возобновлением после мнимого выздоровления.

Характерное течение кампилобактериоза ― это наличие цикла и симптомокомплекса с выделением бактерий либо нуклеиновых кислот их жизнедеятельности в кале. Нестандартное течение выражается слабо выраженными или отсутствующими симптомами. Как правило, таких больных выявляют в очагах эпидемии и среди работников, контактирующих на постоянной основе с инфицированными людьми и животными.

Симптомы

Инкубационный (латентный) период длиться у каждого индивидуально от 1 до 10 дней. По истечении этого срока появляется первая симптоматика общей интоксикации организма:

резкие и ноющие боли в брюшине;

тошнота и рвота;

диарея от водянистого до инвазивного и смешанного типа;

повышение температуры тела, при этом конечности могут оставаться холодными.

Легкая и средняя формукампилобактерной инфекции выражается в слабости, пониженном аппетите, тошноте. У маленьких детей отмечают беспокойство, капризность, частый, прерывистый сон.

Самым характерным признаком являются интенсивные боли в животе. Они носят приступообразных характер, усиливаются перед актом дефикации. Локализуются с правой стороны брюшины и в околопупочной части. В редких случаях развиваются илеит (воспалительное поражение всего ЖКТ), мезаденит (воспаление лимфоузлов кишечника) и острый аппендицит.

К другим синдромам относится увеличение селезенки, дегидратация (обезвоживание из-за жидкого стула и рвоты) и диарея, длящаяся от 1 до 10 дней.

Диагностика кампилобактериоза

Клиническая картина весьма многообразна, схожа по течению и симптоматике с другими болезнями ЖКТ. Вследствие чего диагностирование затруднено, а в некоторых случаях и вовсе невозможно. Для диагностики кампилобактериоза можно использовать любые биологические материалы: кал, кровь, ликвор и иное. При массовых заболеваниях проводят исследования воды и пищевых продуктов, которые употребляли больные.

Виды анализов на кампилобактериоз

Фазово-контрастная микроскопия. Посевы помещают в питательную среду. Выдерживают, как правило, в течение суток. Затем определяют наличие возбудителя по характеру его подвижности.

Микроскопия тонкого мазка. Для выявления кампилобактерии биоматериал окрашивают 1% раствором фуксина. Таким образом можно быстро обнаружить типичные формы микроорганизма.

Серологическая диагностика. Для анализа необходим забор сыворотки крови с перерывом в 10 дней. Их используют для выявления и последующего сравнения антител в РНГА. Для этого используют один из методов лабораторной диагностики: реакция пассивной гемагглютинации, иммунофлуоресценция, реакция связывания комплемента и иное.

ПЦР-диагностика. Тест направлен на выявление нуклеиновых кислот, выделяемых бактериями в результате жизнедеятельности. В настоящее время эта методика является одной из самых точных в диагностике инфекций.

Физикальное обследование

При первичном осмотре показано измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений и температуры тела. Это необходимо провести для оценки интенсивности общего инфекционного синдрома и выявления возможных осложнений со стороны сердца и сосудов.

Врач должен осмотреть кожные покровы и слизистую ротовой полости. Это позволит выявить напряженное и иные симптомы. О степени выраженности интоксикации свидетельствует бледность кожи, озноб, снижение температуры конечностей, сухость слизистых.

Изучение подлежит объема диуреза ― количество мочи, образованного за определенный временной промежуток, как правило, сутки. Важно обратить внимание на наличие отечности, кратности рвоты и жидкого стула. При тяжелом состоянии у пациента может развиваться обезвоживание, гиповолемический или инфекционно-токсический шок. Это патологические состояния, связанные с уменьшением объема циркулирующей крови. Требуют немедленной медицинской помощи для поддержания достаточного кровоснабжения и устранения гипоксии.

Лечение

При легкой форме проводится наблюдение за состоянием больного. Применяются методы направленные на помощь организму в самостоятельной борьбе с патогеном. Это щадящая диета, спазмолитики для снятия болевого синдрома, противодиарейные средства. Могут быть назначены биологически активные препараты для устранения дисбактериоза кишечника.

При среднетяжелой и тяжелой форме течения назначаются антибактериальные медикаменты.

В отдельных случаях дополнительно могут быть назначены противоаллергические средства.

После выписки из стационара пациенты в течение 1 месяца находятся на диспансерном наблюдении у врача-инфекциониста. За это время они должны дважды пройти бактериологическое обследование, чтобы полностью исключить возможность рецидива.

Прогноз

Локализованная форма болезни имеет благоприятных прогноз, за исключением случаев отягощенных сопутствующими заболевания. Это лица из группы риска, куда входят маленькие дети, беременные, пожилые, хронические алкоголики и иммуноскомпроментированные больные (ВИЧ-инфицированные и онкопациенты). При развитии генерализованной формы летальность может составлять 25%.

Фактически тяжелое течение кампилобактериоза наблюдается в среднем у 3% больных от общего количества. Это выражается в сильной интоксикация, которая может выражаться в судорогах, симптомах менингита при отсутствии воспаления мозговых оболочек, а также в психологических расстройствах.

Среди наиболее опасных осложнений нарушение функций сердца, печени, почек, поджелудочной железы. Это может привести к жизнеугрожающему состоянию: внутренним кровотечениям, острому повреждению почек, септическому и гиповолемическому шоку.

Не менее опасны хронические и бессимптомные формы кампилобактериоза. Они выражаются прогрессивным похудением, периодическим подъемом температуры. Приводят к органным поражениям внутренних органов. У женщин часто страдают органы репродукции, что приводит к выкидышам и бесплодию.

Профилактика

Профилактические мероприятия можно разделить на индивидуальные (семейные) и общественные. Со стороны государственного и муниципальное управления должны быть созданы меры санитарного контроля за водой, поступающей в жилые дома. Необходимо проверять пищевые предприятия на соблюдение технологии переработки продуктов, а также соблюдения правил хранения и приготовления пищи.

Защититься от кампилобактериоза можно самостоятельно. Для этого необходимо соблюдать нормы личной гигиены и чистоты в жилье. Употреблять следует только очищенную воду, а пищевые продукты надо тщательно мыть, подвергать тепловой обработке.

Мероприятия должны быть направленных не только на безопасность людей. Следует снизить риска инфицирования домашнего скота, птиц и питомцев. Они также подвержены заболеванию и могут стать источником заражения.

Преимущества АО «СЗЦДМ»

Северо-Западный центр доказательной медицины оказывает качественных медицинские услуги населению. Это консультации ведущих врачей практически во всех областях медицины, а также высокоточные лабораторные исследований, проводимые в собственной лаборатории АО «СЗЦДМ».

За быструю готовность и точность результата исследования отвечают опытные специалисты и новейшее диагностическое оборудование.

За уютную атмосферу ― доброжелательный персонал.

Здесь нет очередей, созданы все условия для вашей конфиденциальности.

Вы может сдать комплекс любых анализов за одно посещение.

Медицинские центры и лабораторные терминалы расположены в местах с хорошей транспортной доступностью. Они работают в Санкт-Петербурге и других городах Ленинградской областив Пскове, Великом Новгороде, Калининграде, в Санкт-Петербурге и других городах Ленинградской области.

Анализы

перейти к анализам

Кампилобактериоз

Информационный бюллетень
Сентябрь 2017 г.

Основные факты:

Campylobacter является одной из четырех основных причин диарейных болезней во всем мире. Эта бактерия считается наиболее распространенной в мире бактериальной причиной гастроэнтерита у людей.
Инфекции Campylobacter протекают в основном в легкой форме, но могут приводить к летальному исходу у детей раннего возраста, пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом.
Обычно эти бактерии живут в кишечном тракте теплокровных животных, таких как домашняя птица и крупный рогатый скот, и часто выявляются в пищевых продуктах, полученных от таких животных.
Бактерии рода Campylobacter погибают под воздействием высоких температур и при надлежащем приготовлении пищи путем тепловой обработки.
Для профилактики инфицирования бактериями Campylobacter следует готовить пищу в соответствии с основными практическими правилами пищевой гигиены.

Бремя болезней пищевого происхождения, включая кампилобактериоз, весьма значительно: ежегодно заболевает почти каждый десятый человек, что приводит к потере 33 миллионов лет здоровой жизни. Болезни пищевого происхождения могут быть тяжелыми, особенно у детей раннего возраста. Диарейные болезни — наиболее распространенные заболевания, вызванные небезопасной пищей. Ими ежегодно заболевает 550 миллионов человек (в том числе 220 миллионов детей младше 5 лет). Campylobacter является одной из четырех основных причин диарейных болезней во всем мире.

В связи с широкой распространенностью диареи, вызванной бактериями Campylobacter, а также ее продолжительностью и возможными осложнениями, ее социально-экономическое значение весьма велико. В развивающихся странах инфекции Campylobacter особенно часто встречаются у детей младше 2 лет, причем иногда они заканчиваются летальным исходом.

Бактерии Campylobacter имеют преимущественно спиралевидную, S-образную или изогнутую, палочкообразную форму. В настоящее время к роду Campylobacter относят 17 видов и 6 подвидов, из которых наиболее часто вызывают заболевания у людей C. jejuni (подвид jejuni) и C. coli. У пациентов с диарейными заболеваниями были изолированы и другие виды, такие как C. lari и C. upsaliensis, но эти виды регистрируются реже.

Заболевание.

Кампилобактериоз — заболевание, которое вызывается инфицированием бактерией Campylobacter.

Симптомы болезни обычно развиваются через 2-5 дней после инфицирования бактерией, но могут развиваться и через 1-10 дней.
Наиболее распространенными клиническими симптомами инфекций Campylobacter являются диарея (часто с кровью в фекалиях), боли в области живота, повышенная температура, головная боль, тошнота и/или рвота. Обычно симптомы длятся от 3 до 6 дней.
Кампилобактериоз редко заканчивается летальным исходом, который, как правило, отмечается только среди детей самого раннего возраста, пожилых людей или людей, уже страдающих какой-либо другой тяжелой болезнью, такой как СПИД.
С разной степенью частоты были зарегистрированы такие осложнения, как бактериемия (наличие бактерий в крови), гепатит, панкреатит (соответственно, инфекции печени и поджелудочной железы) и самопроизвольный аборт. Постинфекционные осложнения могут включать в себя реактивный артрит (болезненное воспаление суставов, которое может продолжаться несколько месяцев) и неврологические расстройства, такие как синдром Гийена-Барре, подобная полиомиелиту форма паралича, которая в редких случаях может приводить к дыхательной и тяжелой неврологической дисфункции.

Источники и передача инфекции.

Виды Campylobacter широко распространены среди большинства теплокровных животных. Они часто встречаются в организме животных, продукты которых используются в пищу, таких как домашняя птица, крупный рогатый скот, свиньи, овцы и страусы, а также у домашних животных, включая кошек и собак. Кроме того, эти бактерии были обнаружены у моллюсков.

Считается, что инфекция передается в основном пищевым путем — через мясо и мясные продукты, прошедшие недостаточную тепловую обработку, а также через сырое или загрязненное молоко. Загрязненные вода или лед также являются источником инфекции. Определенная доля случаев заболевания бывает вызвана контактом с загрязненной водой во время рекреационных мероприятий.

Кампилобактериоз является зоонозом — болезнью, передаваемой человеку от животных или из продуктов животного происхождения. Чаще всего туши или мясо загрязняются Campylobacter из фекалий во время забоя. При этом у животных Campylobacter редко приводит к заболеваниям.

Относительное значение каждого из вышеперечисленных источников для общего бремени болезни неизвестно, но основным фактором считается потребление зараженного мяса домашней птицы, прошедшего недостаточную тепловую обработку. Поскольку на вспышки болезни, связанные с общим источником инфекции, приходится довольно незначительная процентная доля случаев, подавляющее большинство случаев заболевания регистрируется как спорадические, без четко прослеживаемых моделей.

Следовательно, оценить значимость всех известных источников инфекции чрезвычайно сложно. Кроме того, широкая распространенность Campylobacter затрудняет разработку стратегий борьбы с инфекцией на протяжении всей продовольственной цепи. Тем не менее, в странах, где применяются целенаправленные стратегии по уменьшению распространенности Campylobacter среди живой домашней птицы, наблюдается аналогичное уменьшение случаев заболевания среди людей.

Лечение.

Лечения, как правило, не требуется, за исключением возмещения электролитов и регидратации. Противомикробная терапия рекомендуется в инвазивных случаях (когда бактерии проникают в клетки слизистой оболочки кишечника и разрушают ткани) или для ликвидации состояния носительства (состояние людей, являющихся носителями Campylobacter и выделяющих бактерии, но не обнаруживающих симптомов заболевания).

Методы профилактики.

Существует ряд стратегий, которые могут использоваться для профилактики болезни, вызванной бактериями Campylobacter:

Профилактика основывается на контрольных мерах во всех звеньях пищевой цепи — от сельскохозяйственного производства до обработки, производства и приготовления пищевых продуктов как с коммерческой целью, так и в домашних условиях.
В странах, где отсутствуют надлежащие системы канализации, возможно, будет необходимо дезинфицировать фекалии и продукты, загрязненные фекалиями, перед утилизацией.
Меры по сокращению распространенности Campylobacter среди домашней птицы включают в себя укрепление биобезопасности во избежание передачи Campylobacter из окружающей среды поголовью птиц на ферме. Эта мера контроля осуществима только в том случае, если птицы содержатся в закрытом помещении.
Практика забоя с соблюдением надлежащих правил гигиены позволяет сократить загрязнение тушек фекалиями, но не гарантирует отсутствие бактерий Campylobacter в мясе и мясопродуктах. Чтобы свести загрязнение к минимуму, чрезвычайно важна подготовка работников, осуществляющих забой животных, и производителей сырого мяса в области гигиенической обработки и приготовления пищевых продуктов.
Профилактические меры защиты от инфекции на домашней кухне схожи с мерами, принимаемыми для защиты от других бактериальных болезней пищевого происхождения.
Единственным эффективным методом уничтожения Campylobacter в зараженных пищевых продуктах является бактерицидная обработка, такая как нагревание (например, приготовление пищи посредством тепловой обработки или пастеризация) или облучение.

Деятельность ВОЗ.

В сотрудничестве с другими заинтересованными сторонами ВОЗ решительно отстаивает важную роль безопасности пищевых продуктов как одной из ключевых составляющих обеспечения доступа к безопасной и питательной диете. ВОЗ разрабатывает меры политики и рекомендации, охватывающие всю пищевую цепь от производства до потребления, опираясь при этом на разные виды экспертных знаний и опыта в различных областях.

ВОЗ работает над укреплением систем обеспечения безопасности пищевых продуктов во все более глобализованном мире. Установление международных стандартов безопасности пищевых продуктов, повышение качества эпиднадзора за болезнями, просвещение потребителей и подготовка лиц, занимающихся обработкой и приготовлением пищевых продуктов, в области безопасного обращения с пищевыми продуктами входят в число важнейших способов предотвращения болезней пищевого происхождения.

В сотрудничестве с Продовольственной и сельскохозяйственной Организацией Объединенных Наций (ФАО), Всемирной организацией здравоохранения животных (МЭБ) и Сотрудничающим центром ВОЗ при университете Утрехта ВОЗ в 2012 г. опубликовала доклад «Глобальный обзор по кампилобактериозу» (The global view of campylobacteriosis).

ВОЗ укрепляет потенциал национальных и региональных лабораторий в области эпиднадзора за патогенами пищевого происхождения, такими как Campylobacter и Salmonella.

Кроме того, ВОЗ способствует комплексному эпиднадзору за устойчивостью патогенов, присутствующих в пищевой цепи, к противомикробным препаратам, собирая образцы у людей и животных и образцы пищевых продуктов и анализируя данные, полученные в разных секторах.

ВОЗ совместно с ФАО оказывает помощь государствам-членам, координируя международные усилия по раннему выявлению вспышек болезней пищевого происхождения и соответствующим ответным мерам через сеть национальных органов в государствах-членах.

Кроме того, ВОЗ осуществляет научную оценку, которая используется в качестве основы для разрабатываемых Комиссией ФАО/ВОЗ по Кодекс алиментариус международных стандартов, принципов и рекомендаций в отношении пищевых продуктов для профилактики болезней пищевого происхождения.

Рекомендации для населения и лиц, совершающих поездки

Обеспечить безопасность во время поездок помогут следующие рекомендации:

Обеспечить, чтобы пищевые продукты прошли надлежащую тепловую обработку и были все еще горячими при их подаче.
Избегать употребления сырого молока и продуктов, приготовленных из сырого молока. Пить только пастеризованное или кипяченое молоко.
Избегать употребления льда, если только он не был изготовлен из безопасной воды.
Употребляйте лед только в том случае, когда он сделан из безопасной воды.
При наличии сомнения в безопасности воды, прокипятить ее или, если это невозможно, продезинфицировать ее с помощью какого-либо надежного дезинфицирующего вещества медленного действия (обычно такие вещества можно приобрести в аптеках).
Тщательно мыть руки и часто использовать мыло, особенно после контактов с домашними или сельскохозяйственными животными, а также после посещения туалета.
Тщательно мыть фрукты и овощи, особенно при их потреблении в сыром виде. По возможности снимать кожуру с овощей и фруктов.
Руководство по безопасным пищевым продуктам для туристов

Рекомендации для лиц, занимающихся обработкой и приготовлением пищевых продуктов.

ВОЗ сформулировала следующие рекомендации для лиц, занимающихся обработкой и приготовлением пищевых продуктов:

Лицам, занимающимся обработкой и приготовлением пищевых продуктов как профессионально, так и в домашних условиях, следует проявлять бдительность при приготовлении пищи и соблюдать касающиеся приготовления пищи правила гигиены.
Лица, профессионально занимающиеся обработкой и приготовлением пищевых продуктов, у которых наблюдаются повышенная температура, диарея, рвота или заметные инфицированные повреждения кожи, должны незамедлительно сообщить об этом своему работодателю.
Брошюра ВОЗ «Пять важнейших принципов безопасного питания» служит основой образовательных программ для подготовки лиц, занимающихся обработкой и приготовлением пищевых продуктов, и для просвещения потребителей. Эти принципы особенно важны для предотвращения пищевых отравлений. Указанные пять принципов заключаются в следующем:
Соблюдайте чистоту
Отделяйте сырое от готового
Проводите тщательную тепловую обработку
Храните продукты при безопасной температуре
Используйте чистую воду и чистое пищевое сырье.

(по данным официального интернет-сайта ВОЗ — http://www.who.int).

причины, симптомы, диагностика и лечение

Кампилобактериоз – острая зоонозная инфекция, вызываемая энтеробактериями Campylobacter и протекающая с преимущественным поражением пищеварительного тракта. Локализованная форма кампилобактериоза в большинстве случаев протекает по типу гастроэнтерита или гастроэнтероколита; генерализованная форма сопровождается развитием септицемии или септикопиемии. Диагноз кампилобактериоза подтверждается с помощью бактериологического посева кала, крови; серологических реакций, эндоскопии кишечника. Специфическая этиотропная терапия кампилобактериоза осуществляется противомикробными препаратами (метронидазолом, антибиотиками тетрациклинового ряда, групп макролидов или фторхинолонов и др.).

Общие сведения

Кампилобактериоз – острая кишечная инфекция, возбудителями которой являются бактерии кампилобактеры. В структуре диарейных заболеваний на долю кампилобактериоза приходится 5-15%, что говорит о его распространенности и эпидемиологической значимости. Кампилобактериоз регистрируется во всех странах мира, в т. ч. в России; более высокий уровень заболеваемости отмечается в тропических широтах. Кампилобактериозом болеют представители различных возрастных групп, однако чаще инфекция диагностируется у детей-дошкольников. Возможно возникновение как спорадических, так и групповых случаев кишечной инфекции. Пик заболеваемости кампилобактериозом приходится на летне-осенние месяцы, с июня по сентябрь.

Кампилобактериоз

Причины кампилобактериоза

Кампилобактериоз вызывают патогенные виды кишечных бактерий, принадлежащие к семейству Enterobacteriaceae, роду Campylobacter. В настоящее время насчитывается более 14 видов кампилобактеров, выделенных от людей и животных. Наибольшую значимость в этиологии и патогенезе кампилобактериоза человека имеют C.coli, C.jejuni, C.laridis, C.fetus: из них первые два вида вызывают большинство случаев диарейных форм инфекции, а последний — гематогенно-диссеминированные формы заболевания.

Кампилобактеры являются грамотрицательными, не образующими спор бактериями, имеющими небольшие размеры (длина 0,5-0,8 мкм, ширина 0,2-0,5 мкм), изогнутую или спиралевидную форму. Подвижность бактерий обеспечивается одним или двумя жгутиками, расположенными полярно. Оптимальными условиями для роста кампилобактеров является микроаэрофильная среда с концентрацией кислорода не более 5-10% и температурой 37-42°С, однако бактерии устойчивы и к низким температурам.

Основным источником заражения человека кампилобактериозом служат сельскохозяйственные животные и птицы, а ведущим способом передачи возбудителей – алиментарный путь, реализуемый при употреблении загрязненных мясных продуктов, молока, воды. Реже возможно проникновение микроорганизмов через поврежденную кожу, например, при укусах инфицированных животных. Заражение новорожденных может происходить трансплацентарно или во время родов. В группе риска по возникновению кампилобактериоза находятся сельские жители, работники животноводческих и птицеводческих хозяйств, а также туристы, посещающие развивающиеся страны. В большей степени заболеваемости кампилобактериозом подвержены лица, страдающие иммунодефицитными состояниями, дети и беременные женщины.

При попадании в организм кампилобактеры достигают тонкой кишки, где внедряются в ее слизистую оболочку и лимфоидные образования, вызывая развитие воспалительного процесса различной выраженности. По лимфатическим путям кампилобактеры проникают в брыжеечные лимфоузлы, червеобразный отросток, толстый кишечник. В процессе своей жизнедеятельности кампилобактеры продуцируют энтеро- и цитотоксины, а при разрушении выделяют эндотоксины, обусловливающие развитие диарейного, болевого и интоксикационного синдромов. При переходе кампилобактериоза в генерализованную форму развивается септицемия и септикопиемия, приводящие к полиорганному поражению с возникновением абсцессов в печени и селезенке, полиартрита, лимфаденита, менингита, нефрита и др.

Классификация кампилобактериоза

На основании клинико-патогенетических особенностей различают локализованную (гастроинтестинальную) и генерализованная форму кампилобактериоза. К локализованным вариантам течения инфекции относятся гастроэнтерит, гастроэнтероколит, энтерит, энтероколит, мезаденит, аппендицит. Генерализованная форма сопровождается развитием кампилобактериозной септицемии и септикопиемии.

Кампилобактериоз может иметь манифестное или бессимптомное течение. Клинически выраженные формы включают легкую, среднетяжелую и тяжелую степени. Бессимптомные формы представлены субклиническим и реконвалесцентным вариантами кампилобактериоза. В зависимости от продолжительности инфекции различают острую (до 3 месяцев), хроническую (более 3 месяцев) и резидуальную фазу кампилобактериоза.

Симптомы кампилобактериоза

В большинстве случаев кампилобактериоз протекает в локализованной форме, принимая характер энтерита, энтероколита, гастроэнтероколита или колита. У заболевших часто имеются сопутствующие заболевания ЖКТ: гастриты, дуодениты, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, дискинезии желчевыводящих путей, холециститы.

Инкубационный период продолжается от нескольких часов до 10 дней (в среднем 2-5 суток). Начало кампилобактериоза острое — с озноба, лихорадки (38-39°С), потливости, миалгии, артралгии, головной боли. Одновременно или через несколько часов присоединяется диарея с частотой стула до 5-10 раз в сутки. Испражнения имеют водянистый характер, зловонный запах, нередко содержат примеси желчи, слизи и крови. Тошнота и рвота не являются обязательным симптомом кампилобактериоза и встречаются лишь у четверти больных. Наиболее постоянным признаком служат схваткообразные боли в животе. При доброкачественном течении заболевание разрешается через 3-9 суток.

При тяжелом течении кампилобактериоза может развиться профузная слизистая или кровянистая диарея, выраженная дегидратация; у детей – судорожный синдром или явления менингизма. Реже локализованные формы кампилобактериоза протекают в виде острого мезаденита, катарального или флегмонозного аппендицита. Осложнениями локализованной формы кампилобактериоза могут служить серозный перитонит, реактивный артрит, токсический мегаколон, кишечное кровотечение, инфекционно-токсический шок. Имеются сообщения о связи перенесенного кампилобактериоза с развитием синдрома Гийена-Барре.

Развитие генерализованных форм кампилобактериоза отмечается у лиц с неблагоприятным сопутствующим фоном: кахексией, циррозом печени, сахарным диабетом, туберкулезом, системными заболеваниями, злокачественными опухолями, ВИЧ-инфекцией, а также у детей первых месяцев жизни. Клиническая симптоматика включает стойкую лихорадку (до 40°С и выше), профузные поты, ознобы, истощение, диспепсические явления, гепатоспленомегалию, анемизацию. В некоторых случаях транзиторная бактериемия может прогрессировать в септический процесс, вызывая развитие гнойных метастатических очагов в различных органах в виде артрита, микрополилимфаденита, перитонита, эндокардита, миокардита, плеврита, пневмонии, менингита, энцефалита и др. Течение генерализованной формы кампилобактериоза тяжелое, нередко отмечается летальный исход.

Хронический кампилобактериоз обычно связан с иммунодепрессивными состояниями, в т. ч. ВИЧ-инфекцией. Больных беспокоит субфебрилитет, неустойчивый стул, боли в мезогастрии, снижение аппетита, похудание. Часто выявляются признаки конъюнктивита, кератита, фарингита; у женщин возникают рецидивирующие вагиниты или вульвовагиниты, выкидыши. В периоды обострения кампилобактериоза могут развиться органные поражения, характерные для генерализованной формы.

Диагностика кампилобактериоза

Основаниями для подозрения на кампилобактериоз могут служить эпиданамнез (контакт с животными, туристические поездки и др.), характерные симптомы. При исследовании копрограммы в испражнениях обнаруживается воспалительный экссудат, лейкоциты, эритроциты. Ректороманоскопия или колоноскопия в разгар заболевания выявляет картину катарального, катарально-геморрагического, эрозивно-язвенного проктосигмоидита или колита.

Самым точным подтверждением кампилобактериоза является бактериологическое исследование кала. Иногда материалом для культурального исследования служит кровь, гной абсцессов, ликвор, околоплодные воды. Также проводится серологическая диагностика с помощью методов РА, РНГА, РСК, ИФА, иммуноэлектрофореза, латекс-агглютинации и др.

Гастроинтестинальная форма кампилобактериоза требует дифференциации от других ОКИ, прежде всего дизентерии и сальмонеллеза, а также мезаденита и аппендицита другой этиологии. Эндоскопическая биопсия кишечника позволяет исключить неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. Генерализованную форму кампилобактериоза необходимо отличать от сепсиса, вызванного другим возбудителем; хроническую форму – от токсоплазмоза, бруцеллеза, иерсиниозов и других хронических инфекционных заболеваний.

Лечение и профилактика кампилобактериоза

Объем лечебных мероприятий при кампилобактериозе зависит от формы и тяжести инфекции. При легкой степени локализованных форм кампилобактериоза этиотропная терапия не проводится: в этом случае ограничиваются назначением диеты, оральной регидратации, спазмолитиков, ферментов, биологических бактерийных препаратов для коррекции дисбактериоза кишечника. При среднетяжелом и тяжелом течении гастроинтестинальных форм кампилобактериоза, а также при генерализации инфекции показано применение антибактериальных препаратов, к которым чувствительны кампилобактеры (эритромицин, тетрациклин, доксициклин, хлорамфеникол, клиндамицин, фторхинолоны, аминогликозиды, макролиды, метронидазол, фуразолидон и др.) курсом 7-14 дней. Патогенетическая терапия кампилобактериоза предполагает инфузионное введение глюкозо-электролитных и полиионных растворов, назначение десенсибилизирующих средств. Лица, перенесшие кампилобактериоз, находятся на диспансерном наблюдении у инфекциониста в течение 1 месяца и подлежат двукратному бактериологическому обследованию.

При локализованных формах кампилобактериоза прогноз благоприятный. Осложнения возможны лишь при тяжелом течении заболевания и среди лиц с отягощенным сопутствующим фоном. При генерализованных формах, развивающихся у детей, беременных женщин, ослабленных пациентов, летальность может достигать 25-30%. Профилактика кампилобактериоза должна быть направлена на предупреждение инфицированности домашних животных и птиц; санитарный надзор за водоснабжением, режимом хранения и технологией переработки пищевых продуктов; обучение населения нормам личной гигиены и правилам приготовления пищи.

инфекций Campylobacter (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое инфекции

Campylobacter ?

Бактерии Campylobacter являются одной из основных причин диареи и болезней пищевого происхождения («пищевое отравление»). Они могут инфицировать желудочно-кишечный тракт и вызывать диарею, жар и судороги.

Правильное мытье рук и соблюдение правил безопасности пищевых продуктов помогут предотвратить инфекцию Campylobacter (или кампилобактериоз ), которые обычно проходят сами по себе, но иногда лечатся антибиотиками.

Что вызывает инфекцию

Campylobacter ?

Бактерии Campylobacter (кам-пих-лох-БАК-тур) обитают в кишечнике многих диких и домашних животных. Они могут передаваться человеку, когда фекалии животных (фекалии) загрязняют пищу, мясо (особенно курицу), воду (ручьи или реки, рядом с которыми пасутся животные) и непастеризованное (сырое) молоко.

Попадая в пищеварительную систему человека, Campylobacter заражает и поражает слизистую оболочку тонкого и толстого кишечника.Бактерии также могут поражать другие части тела. В некоторых случаях — особенно у очень маленьких детей и детей с хроническими заболеваниями или слабой иммунной системой — они могут попасть в кровоток (это называется бактериемия , ).

Заразны ли инфекции

Campylobacter ?

Да. Кампилобактериоз может передаваться от человека к человеку при контакте с фекалиями (фекалиями) инфицированного человека (особенно ребенка в подгузниках). Домашние животные могут переносить и распространять бактерии среди людей.

Кто заразится

Campylobacter ?

Более 2 миллионов человек заражаются инфекцией Campylobacter каждый год, причем чаще всего поражаются младенцы в возрасте до 1 года, подростки и молодые люди.

Каковы симптомы инфекции

Campylobacter ?

Симптомы обычно появляются через 1–7 дней после того, как кто-то проглотит бактерии. Основные симптомы:

Понос сначала водянистый, но позже может содержать кровь и слизь.Иногда боль в животе кажется сильнее диареи. Когда это происходит, инфекцию можно принять за аппендицит или проблему с поджелудочной железой.

Какие проблемы могут вызывать инфекции

Campylobacter ?

Диарея может привести к обезвоживанию, поэтому за детьми с инфекцией следует внимательно следить. Признаки обезвоживания включают жажду, раздражительность, беспокойство, головокружение или сонливость, запавшие глаза, сухость или липкость во рту, сухую кожу, меньше обычного мочеиспускания, а у младенцев — сухие подгузники более 4–6 часов.

В некоторых случаях кампилобактериоз может приводить к реактивному артриту (тип воспаления суставов) или, в редких случаях, к синдрому Гийена-Барре (редкое аутоиммунное заболевание).

с.

Как диагностируется инфекция

Campylobacter ?

Врачи могут отправить образец стула в лабораторию для тестирования на бактерии Campylobacter . Они могут заказать другие лабораторные анализы, особенно если в стуле есть кровь. При необходимости, анализ крови может подтвердить бактериемию.

Как лечится инфекция

Campylobacter ?

Большинство детей с инфекцией Campylobacter выздоравливают без лекарств. Иногда врачи назначают антибиотики, особенно очень маленьким детям или при тяжелых или длительных симптомах. Дети должны принимать антибиотики по расписанию до тех пор, пока врач не пропустит инфекцию. Не принимайте лекарство от диареи, отпускаемое без рецепта врача, без разрешения врача.

После посещения врача большинство детей, инфицированных Campylobacter , могут выздороветь дома, особенно если они не обезвожены.Им следует пить много жидкости до тех пор, пока длится диарея, и следить за признаками обезвоживания.

Дети с легкой диареей и отсутствием обезвоживания должны продолжать нормально есть и пить много жидкости. Однако фруктовые соки и безалкогольные напитки могут усугубить диарею, и их следует избегать. Если у вашего ребенка обезвоживание, врач может порекомендовать раствор для пероральной регидратации. Дети, находящиеся на грудном вскармливании и заболевшие кампилобактериозом, должны продолжать получать грудное вскармливание на протяжении всей болезни.

Диарея обычно прекращается в течение 2–5 дней. Полное выздоровление обычно занимает около 1 недели. Иногда диарея может длиться дольше или прекращаться, а затем возвращаться.

Можно ли предотвратить заражение

Campylobacter ?

Чтобы избежать заражения Campylobacter , используйте питьевую воду, прошедшую испытания и одобренную на предмет чистоты (особенно в развивающихся странах), и покупайте только пастеризованное молоко и соки. Во время пеших прогулок и кемпинга не пейте воду из ручьев или источников, проходящих через сушу, где пасутся животные.

Тщательно мойте руки перед приготовлением пищи и после прикосновения к сырому мясу, особенно птице. Убейте все бактерии в мясе и яйцах, тщательно приготовив их и ешьте пока они еще теплые. Быстро охладите остатки еды. Мойте разделочные доски, столешницы и посуду горячей водой с мылом после контакта с сырым мясом. Чистые продукты — особенно листовая зелень — перед подачей на стол.

При уходе за членом семьи, страдающим диареей, хорошо и часто мойте руки, особенно перед тем, как прикасаться к другим людям, а также перед едой или приготовлением пищи.Очистите и продезинфицируйте туалеты после того, как ими воспользуется человек, страдающий диареей. Кроме того, если у домашней собаки или кошки понос, часто мойте руки и проконсультируйтесь с ветеринаром по поводу лечения.

Когда мне звонить врачу?

Позвоните своему врачу, если ваш ребенок:

диарея с прожилками крови
рвота
показывает признаки обезвоживания
болит живот
имеет высокую температуру
чувствует слабость или проблемы при ходьбе

В условиях отдыха и домашнего ухода большинство детей с инфекцией Campylobacter быстро полностью выздоравливают.

Campylobacter Инфекция у детей

Campylobacter — это бактерия, которая может вызывать легкую или серьезную кишечную инфекцию, называемую кампилобактериозом. Симптомы часто включают спазмы, диарею, боль в животе и лихорадку.

Бактерии Campylobacter в основном поражают младенцев, подростков и молодых людей. По оценкам CDC, в США ежегодно регистрируется более 1,3 миллиона случаев инфекции Campylobacter . Однако это всего лишь оценка, потому что большинство случаев не диагностируются и не регистрируются.

Пациенты могут быть осмотрены детскими экспертами по инфекционным заболеваниям Техаса.

Причины и факторы риска

Campylobacter чаще встречается летом, чем зимой. Человек обычно заражается при употреблении в пищу или при контакте с сырым, недоваренным или недостаточно подогретым мясом, обычно с курицей. Его также можно подобрать, выпив зараженную воду или непастеризованные молочные продукты. Другой менее распространенный источник передачи — контакт с инфицированными фекалиями домашних животных, таких как кошки, щенки, птицы, хомяки и других.

Симптомы и типы

Признаки и симптомы кампилобактериоза обычно появляются через 2-5 дней после контакта с бактериями и могут включать:

Диарея
Судороги
Боль в животе
Лихорадка
Кровь при поносе
Тошнота
Рвота

Заболевание обычно длится около недели, но может длиться дольше. У людей со слабой иммунной системой симптомы могут стать более серьезными и даже опасными для жизни.

Диагностика и тесты

Чтобы определить, что бактерии Campylobacter вызывают заболевание вашего ребенка, врач возьмет образец стула и посеет его. Поскольку заболевания этого типа вызываются множеством различных видов бактерий, это лучший способ точно определить, является ли причиной Campylobacter .

Лечение и уход

Болезнь, вызванная Campylobacter , обычно длится всего неделю, но может длиться дольше.Эта инфекция обычно требует лечения, чтобы быстрее разрешиться и уменьшить вероятность передачи другим людям. Врач часто назначает антибиотики, такие как азитромицин или кларитромицин, чтобы облегчить симптомы и помочь вашему ребенку быстрее почувствовать себя лучше. Если болезнь не проходит, немедленно обратитесь к врачу.

В домашних условиях мало что можно сделать, чтобы облегчить симптомы кампилобактериоза. Если у вас диарея, важно пить много воды, пока диарея длится.Противодиарейное лекарство не рекомендуется , особенно у детей, у которых оно может вызвать серьезные побочные эффекты.

Можно ли предотвратить заражение Campylobacter?

В большинстве случаев инфекция Campylobacter возникает в результате неправильного обращения или приготовления пищи. Даже капля зараженного сока из сырого цыпленка может вызвать инфекцию.

Вы можете предотвратить распространение бактерий, соблюдая меры предосторожности при приготовлении пищи. Нарежьте все мясо на разделочных досках, отличных от тех, которые используются для фруктов, овощей или других продуктов.Выбросьте весь маринад, использованный для сырого мяса. Перед подачей готовьте мясо, пока не перестанет быть розовым. Никогда не кладите приготовленное мясо на немытую посуду, содержащую сырое мясо.

Хорошие меры гигиены также могут помочь предотвратить распространение болезни. К ним относятся тщательное мытье рук с мылом и горячей водой после игры с домашним животным или прикосновения к нему, смены подгузника, работы с сырым мясом или посещения туалета. Если у кого-то в вашем доме диарея, всем (а не только больному) следует часто мыть руки.

Загрязненная вода и непастеризованные молочные продукты — два других распространенных источника бактерий Campylobacter . Лучше всего избегать и того, и другого.

Campylobacter Infections — HealthyChildren.org

Campylobacter — это тип бактерий, вызывающих инфекции в желудочно-кишечном тракте. Они являются основной бактериальной причиной диарейных болезней у детей в Соединенных Штатах. Вы можете слышать, как ваш педиатр использует названия Campylobacter jejuni или Campylobacter coli, , которые являются наиболее распространенными видами Campylobacter , вызывающими диарею.Обычно ребенок может заразиться от зараженной пищи, особенно от недоваренной курицы; непастеризованное молоко; и домашние животные, чаще всего щенки, кошки, хомяки и птицы. Инфекция также может передаваться при личном контакте. Инкубационный период обычно составляет от 2 до 7 дней.

Признаки и симптомы

Заболевание, вызванное инфекциями Campylobacter , включает диарею, боль в желудке и лихорадку. В стуле может присутствовать кровь. У маленьких детей кровавый понос может быть единственным признаком наличия инфекции.Сильная диарея может вызвать обезвоживание с такими симптомами, как чрезмерная жажда и снижение частоты мочеиспускания. Campylobacter также может попадать в кровоток и инфицировать другие органы, хотя это случается нечасто.

В редких случаях могут развиться осложнения, вызванные иммунной системой организма. Антитела против Campylobacter могут противодействовать детскому телу, вызывая необычную форму артрита, называемую реактивным артритом, кожную язву, называемую узловатой эритемой, и серьезное состояние нервов, называемое синдромом Гийена-Барре.При синдроме Гийена-Барре у ребенка развивается слабость, которая обычно начинается в ногах и поднимается вверх по телу.

Что вы можете сделать

Если у вашего ребенка есть кровь при диарее или стуле, вам следует позвонить своему педиатру. Дети с инфекцией Campylobacter , как правило, поправляются самостоятельно без какого-либо специального лечения. Пока у вашего ребенка не пройдет диарея, убедитесь, что он пьет много жидкости. Жидкости для регидратации продаются в магазинах, но их также можно приготовить дома.Посоветуйтесь со своим педиатром о том, как включить в рацион необходимое количество соли и сахара.

Как ставится диагноз?

Кровь и кал можно проверить в лаборатории на наличие бактерий Campylobacter . Это поможет вашему педиатру поставить вам точный диагноз причины диареи вашего ребенка.

Лечение

Иногда, особенно при тяжелой инфекции Campylobacter , могут быть назначены антибиотики. При приеме на ранней стадии заболевания такие антибиотики, как эритромицин и азитромицин, могут устранить бактерии из стула за 2–3 дня и сократить продолжительность болезни.Когда ваш педиатр дает эти лекарства, убедитесь, что ваш ребенок принимает их в соответствии с инструкциями. Безрецептурные противодиарейные лекарства могут ухудшить состояние вашего ребенка, и их не следует принимать, если в стуле есть кровь.

Каков прогноз?

Если у вашего ребенка легкая инфекция, вызванная вирусом Campylobacter , болезнь может длиться всего один или два дня. В других случаях молодые люди могут выздороветь в течение недели, хотя примерно у 20% наблюдается рецидив, длительное или тяжелое заболевание.

Профилактика

Многие случаи заражения Campylobacter связаны с прикосновением или поеданием недоваренной птицы.Поэтому важны правильное обращение с пищей и ее приготовление.

Для предотвращения этих инфекций в вашей семье:

После работы с сырой птицей тщательно вымойте руки. Кроме того, мойте разделочные доски и посуду водой с мылом после контакта с сырой птицей. Важно тщательно приготовить птицу перед едой.
Пейте только пастеризованное молоко.
Поскольку домашние животные могут быть переносчиками бактерий Campylobacter , члены вашей семьи должны тщательно мыть руки после контакта с фекалиями собак, кошек, хомяков и птиц.
Тщательно мойте руки после прикосновения к нижнему белью или пеленкам маленьких детей и младенцев, страдающих диареей.
Дети должны всегда мыть руки перед едой.
Если у ребенка, который посещает детский сад, наблюдается диарея, вы должны немедленно сообщить об этом воспитателям.

Профилактика гастроэнтерита

Вымой руки.
Не делитесь посудой.
Вымойте и / или очистите сырые фрукты и овощи.
Тщательно приготовьте мясо.
Избегайте заражения продуктов, употребляемых в сыром виде (например, фрукты, салаты), продуктами, которые готовятся (например, курица, индейка, говядина, свинина).

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Campylobacter

Высокая частота диареи Campylobacter , а также ее продолжительность и возможные осложнения делают ее очень важной с социально-экономической точки зрения.В развивающихся странах особенно часто встречается Campylobacter среди детей в возрасте до 2 лет, иногда приводя к летальному исходу.

Campylobacter — это в основном бактерии спиралевидной, S-образной или изогнутой, палочковой формы. В настоящее время существует 17 видов и 6 подвидов, отнесенных к роду Campylobacter , из которых наиболее часто регистрируются заболевания человека: C. jejuni (подвид jejuni ) и C. coli .Другие виды, такие как C. lari и C. upsaliensis , также были изолированы от пациентов с диарейными заболеваниями, но о них сообщалось реже.

Болезнь

Кампилобактериоз — это заболевание, вызванное инфицированием Campylobacter :

Начало симптомов болезни обычно наступает через 2-5 дней после заражения бактериями, но может длиться от 1 до 10 дней.
Наиболее частые клинические симптомы инфекции Campylobacter включают диарею (часто с кровью), боль в животе, лихорадку, головную боль, тошноту и / или рвоту.Симптомы обычно длятся от 3 до 6 дней.
Смерть от кампилобактериоза встречается редко и обычно бывает у очень маленьких детей или пожилых пациентов или у тех, кто уже страдает другим серьезным заболеванием, таким как СПИД.
Осложнения, такие как бактериемия (присутствие бактерий в крови), гепатит, панкреатит (инфекции печени и поджелудочной железы, соответственно) и выкидыш, поступали с различной степенью частоты. Постинфекционные осложнения могут включать реактивный артрит (болезненное воспаление суставов, которое может длиться несколько месяцев) и неврологические расстройства, такие как синдром Гийена-Барре, полиомиелитный паралич, который может привести к респираторным и тяжелым заболеваниям. г \ п неврологическая дисфункция в небольшом количестве случаев.

Источники и передача

Campylobacter вида широко распространены среди большинства теплокровных животных. Они распространены в пищевых животных, таких как домашняя птица, крупный рогатый скот, свиньи, овцы и страусы; и у домашних животных, включая кошек и собак. Бактерии также были обнаружены в моллюсках.

Обычно считается, что основным путем передачи является пища, через недоваренное мясо и мясные продукты, а также через сырое или зараженное молоко. Загрязненная вода или лед также являются источником инфекции.Определенная часть случаев возникает в результате контакта с загрязненной водой во время отдыха.

Кампилобактериоз — это зооноз, заболевание, передающееся человеку от животных или продуктов животного происхождения. Чаще всего туши или мясо заражены Campylobacter из фекалий во время убоя. У животных Campylobacter редко вызывает заболевание.

Относительный вклад каждого из вышеперечисленных источников в общее бремя болезней неясен, но считается, что потребление недоваренной зараженной птицы является основным фактором.Поскольку на вспышки из общего источника приходится довольно небольшая часть случаев, подавляющее большинство сообщений относятся к спорадическим случаям, которые трудно различить.

Поэтому чрезвычайно сложно оценить важность всех известных источников. Кроме того, широкое распространение Campylobacter также препятствует разработке стратегий контроля по всей пищевой цепочке. Однако в странах, где были внедрены конкретные стратегии по снижению распространенности Campylobacter среди живой домашней птицы, наблюдается аналогичное сокращение случаев заболевания людей.

Лечение

Лечение обычно не требуется, за исключением замены электролита и регидратации. Антимикробное лечение рекомендуется в инвазивных случаях (когда бактерии проникают в клетки слизистой оболочки кишечника и повреждают ткани) или для устранения состояния носительства (состояние людей, которые содержат Campylobacter в своем организме и продолжают выделять бактерии, оставаясь бессимптомными).

Методы профилактики

Существует ряд стратегий, которые можно использовать для предотвращения заболевания, вызываемого Campylobacter :

Профилактика основана на мерах контроля на всех этапах пищевой цепочки, от сельскохозяйственного производства на ферме до переработки , производство и приготовление пищевых продуктов как на коммерческой основе, так и внутри страны.
В странах, где нет адекватных систем удаления сточных вод, фекалии и предметы, загрязненные фекалиями, могут нуждаться в дезинфекции перед утилизацией.
Меры по снижению распространенности Campylobacter среди домашней птицы включают усиление биобезопасности для предотвращения передачи Campylobacter из окружающей среды в стаю птиц на ферме. Такой вариант контроля возможен \ r \ n только при содержании птиц в закрытых помещениях.
Надлежащая гигиеническая практика убоя снижает загрязнение туш фекалиями, но не гарантирует отсутствие Campylobacter в мясе и мясных продуктах.Для сведения загрязнения к минимуму необходимо обучение работников скотобойни и производителей сырого мяса правилам гигиены при обращении с пищевыми продуктами.
Методы профилактики инфекций на домашней кухне аналогичны тем, которые используются против других бактериальных болезней пищевого происхождения.
Бактерицидная обработка, такая как нагревание (например, приготовление пищи или пастеризация) или облучение, является единственным эффективным методом уничтожения Campylobacter из зараженных пищевых продуктов.

Ответные меры ВОЗ

В партнерстве с другими заинтересованными сторонами ВОЗ решительно отстаивает важность безопасности пищевых продуктов как важного элемента в обеспечении доступа к безопасному и питательному рациону.ВОЗ предоставляет политику и рекомендации, которые охватывают всю пищевую цепочку от производства до потребления, используя различные виды экспертных знаний в разных секторах.

ВОЗ работает над укреплением систем безопасности пищевых продуктов во все более глобализирующемся мире. Установление международных стандартов безопасности пищевых продуктов, усиление эпиднадзора за болезнями, просвещение потребителей и обучение специалистов по обработке пищевых продуктов безопасному обращению с пищевыми продуктами являются одними из наиболее важных мероприятий по профилактике болезней пищевого происхождения.

В сотрудничестве с Продовольственной и сельскохозяйственной организацией Объединенных Наций (ФАО), Всемирной организацией здравоохранения животных (МЭБ) и Сотрудничающим центром ВОЗ при Утрехтском университете ВОЗ опубликовала отчет Глобальный взгляд на кампилобактериоз в 2012 г. .

ВОЗ укрепляет потенциал национальных и региональных лабораторий по надзору за патогенами пищевого происхождения, такими как Campylobacter и Salmonella .

ВОЗ также способствует комплексному надзору за устойчивостью патогенов к противомикробным препаратам в пищевой цепи, собирая образцы у людей, продуктов питания и животных и анализируя данные по секторам.

ВОЗ совместно с ФАО помогает государствам-членам, координируя международные усилия по раннему выявлению вспышек болезней пищевого происхождения и принятию ответных мер через сеть национальных органов в государствах-членах.

ВОЗ также предоставляет научные оценки в качестве основы для международных пищевых стандартов, руководств и рекомендаций, разработанных Комиссией Кодекс Алиментариус ФАО / ВОЗ для предотвращения болезней пищевого происхождения.

Campylobacter гастроэнтерит у детей на северо-востоке Израиля в сравнении с другими распространенными патогенами

Campylobacter видов являются важной причиной бактериального гастроэнтерита, особенно среди госпитализированных детей, за которыми следуют Shigella и Salmonella .Эти патогены следует рассматривать у детей, которые страдают от внезапного начала затяжной диареи или имеют симптомы, которые кажутся более токсичными, чем состояние обезвоживания. Системное внекишечное распространение этих патогенов встречается редко, за исключением инфекции Salmonella у хозяев с ослабленным иммунитетом или в течение первого года жизни. Такие осложнения, как бактериемия, не характерны для инфекций Campylobacter или Shigella , но были описаны у младенцев с Salmonella , особенно Salmonella typhi .Эти патогены могут вызывать неврологические осложнения, такие как: судороги у Shigella и менингит у Salmonella и Campylobacter ^1,2,4,5. Salmonella также может вызывать пневмонию и миокардит. Campylobacter может вызывать инфекции мочевыводящих путей и холецистит ⁶.

Как показано здесь и другими, ^1,4,5,7, Shigella чаще встречается у детей старшего возраста и взрослых, тогда как Campylobacter и Salmonella чаще встречаются у детей младшего и младшего возраста. C. jejuni — это наиболее часто изолируемый вид Campylobacter в случаях гастроэнтерита, и это наиболее распространенный организм, вызывающий пищевые заболевания в Соединенных Штатах.

Как правило, инфекции Campylobacter протекают в легкой форме, в основном проходят самостоятельно и требуют только поддерживающей терапии. Тем не менее, в некоторых случаях это может привести к сильному обезвоживанию. В тяжелых случаях затяжной диареи и инфекции у детей с ослабленным иммунитетом и младенцев может помочь лечение антибиотиками ^4,5,6,7.Наше исследование не показало сокращения продолжительности госпитализации или диареи у пациентов, получавших антибиотики, возможно, из-за более тяжелого течения болезни у пациентов, состояние которых требовало антибактериальной терапии.

Лекарствами выбора были цефтриаксон и азитромицин, по отдельности или в виде двойной терапии. Цефтриаксон использовался в основном как эмпирическая терапия в тяжелых случаях, тогда как азитромицин использовался как эмпирическая и специфическая терапия по результатам посева.Мы не проводим антибиотики для изолятов стула Campylobacter . Как упоминалось в предыдущих отчетах, менее 5% бактерий Campylobacter spp. устойчивы к макролидам ^5,7,8. Тем не менее, в случаях серьезной инфекции, когда нет ответа на лечение макролидами, следует проводить исследования лекарственной чувствительности. Недавние исследования, проведенные в Азии и США, показали рост устойчивости Campylobacter к макролидам, а также к фторхинолонам ⁷.Чувствительность изолятов Shigella и Salmonella к ципрофлоксацину и цефтриаксону в нашем исследовании не была значительной. Важно отметить, что ципрофлоксацин не является препаратом выбора для детей из-за артропатии.

Осложнения, вызванные гастроэнтеритом Campylobacter , встречаются редко, хотя описаны ранние и поздние осложнения. К ранним осложнениям относятся: септический артрит, бурсит, остит, инфекции мягких тканей, узловатая эритема, гломерулонефрит, гемолитическая анемия, IgA-нефропатия, постинфекционный синдром раздраженного кишечника и перфорация кишечника. Campylobacter также является наиболее часто определяемой причиной синдрома Гийена-Барре и может вызывать реактивный артрит как осложнение с поздним началом ⁶.

Campylobacter также может вызывать инвазивные заболевания, включая бактериемию. Мы обнаружили два случая бактериемии, вызванной Campylobacter . Очень немногие предыдущие исследования описали бактериемию Campylobacter в Израиле или где-либо еще ^9,10,11. Бактериемия — это редкая находка гастроэнтерита Campylobacter у иммунокомпетентных детей, но она была обнаружена в нескольких случаях у детей с ослабленным иммунитетом.Результат обычно благоприятный при назначении антибиотиков широкого спектра действия, таких как карбапенемы, гентамицин или амикацин.

Исследования, проведенные в Перу ¹² Пакистане ¹³ и Таиланде ¹⁴ продемонстрировали результаты, аналогичные приведенным здесь. В этих регионах основной причиной дизентерии у детей в возрасте до 5 лет были Campylobacter , за которыми следовали Shigella и другие энтеропатогены. В нашем исследовании было обнаружено, что кампилобактериоз чаще встречается у детей грудного и раннего возраста, а шигеллез встречается у детей старшего возраста.Изоляты Campylobacter были чувствительны к макролидам, тогда как изоляты Shigella были чувствительны к цефалоспоринам третьего поколения и хинолонам.

В заключение, C. jejuni является одной из наиболее частых причин бактериального гастроэнтерита у госпитализированных детей раннего возраста и обычно купируется самостоятельно. В тяжелых случаях следует лечить антибиотиками, обычно макролидами, хотя следует учитывать повышение устойчивости, особенно к макролидам и фторхинолонам.Несмотря на то, что осложнения возникают редко, важно изолировать возбудитель от стула, чтобы начать соответствующую терапию.

Этическое разрешение

Это исследование получило одобрение Хельсинкского комитета медицинского центра Эмек, номер одобрения: EMC-0143-12, выдан 6 января 2013 года.

Инфекция кампилобактером: симптомы, причины, лечение, профилактика

What Кампилобактериоз?

Кампилобактериоз — это инфекция, вызываемая бактериями, которые могут заразиться через зараженную пищу и воду.Это вызывает диарею. Вы также можете услышать, что это называется кампилобактериозом, кампилобактериальной инфекцией или кампилобактериозным гастроэнтеритом.

Когда люди беспокоятся о том, чтобы съесть недоваренную курицу, они обычно сосредотачиваются на том, чтобы заболеть бактериями сальмонеллы. Но другой распространенный тип бактерий, называемый кампилобактером, также может вызвать у вас заболевание, если вы едите не полностью приготовленную птицу.

Подобно сальмонеллезной инфекции, кампилобактериоз может вызывать диарею, а иногда и другие серьезные осложнения.

Младенцы и дети имеют больше шансов, чем взрослые, заразиться кампилобактерией, но она может поразить любого человека в любом возрасте. Мужчины также более подвержены заражению, чем женщины. Летом это встречается чаще, чем зимой.

Ежегодно в США заражаются около 1,3 миллиона человек. И это не считая многих людей, которые никогда не сообщают о своих симптомах и не получают официального диагноза.

Симптомы кампилобактериоза

Инфекция обычно длится около недели.Если вы заразились, симптомы проявляются в течение нескольких дней после употребления зараженной пищи. Они могут включать:

У некоторых людей симптомы никогда не проявляются.

Когда обращаться к врачу

Если ваша иммунная система ослаблена ВИЧ или лекарствами для лечения рака, бактерии могут вызвать серьезную инфекцию в вашем кровотоке. Обратитесь к врачу вскоре после появления диареи и других симптомов.

Если в целом у вас хорошее здоровье и у вас начался приступ диареи, вы можете подождать пару дней.Относитесь к нему, как к любой болезни, вызывающей диарею.

Если вы серьезно заболели, обратитесь к врачу раньше. Симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

Диарея более 2 дней
Кровь в стуле
Признаки обезвоживания (темная моча, сухость во рту и коже, головокружение)
Сильная боль в кишечнике или прямой кишке
Лихорадка 102 F или более
Невозможно пить жидкость из-за тошноты или рвоты

Причины кампилобактериоза

Бактерии Campylobacter могут попасть в ваш организм, если вы едите недоваренную птицу или пищу, которая соприкасалась с сырой или недоваренной птицей.

Бактерии обычно обитают в пищеварительной системе животных, включая домашнюю птицу и крупный рогатый скот. Вы также можете найти бактерии кампилобактериоза в непастеризованном молоке.

Кампилобактериоз обычно развивается в единичных случаях. Однако иногда вспышка заболевания может возникать, когда несколько человек болеют одной и той же инфекцией.

В развивающихся странах бактерии обитают в системах водоснабжения и канализации.

Как происходит заражение кампилобактериозом?

Домашняя птица и крупный рогатый скот могут переносить кампилобактер, даже если у них нет симптомов.Когда животных забивают, бактерии могут распространяться из кишечника в те части, которые едят люди. Заражение коровьего вымени или контакт с навозом могут привести к заражению молока. Пастеризованное молоко можно пить.

Отходы животных могут попасть в озера и ручьи. Загрязненная вода может распространять бактерии на фрукты и овощи. Мытье продуктов чистой водой делает их безопасными.

Диагностика и тесты кампилобактерий

Диарея и рвота — распространенные симптомы кампилобактериоза, но они могут быть признаками многих заболеваний.Это верно и для стула с кровью.

Чтобы поставить диагноз, врач может попросить образец стула, который отправят в лабораторию.

В кабинете врача вам выдадут специальный контейнер для сбора пробы. На получение результатов может уйти несколько дней.

В редких случаях врач может назначить анализ крови, но для получения результатов требуется еще больше времени — до 2 недель.

Лечение кампилобактериоза

Большинство людей переносят инфекцию без лекарств или специального лечения.Пейте много жидкости, пока у вас диарея.

Если врач не посоветует вам иное, не принимайте ничего для предотвращения рвоты и диареи. Это способ вашего организма избавиться от инфекции.

Лекарства от кампилобактериоза

Если ваша иммунная система ослаблена, ваш врач может прописать лекарство для борьбы с инфекцией:

Устойчивость к антибиотикам и кампилобактериоз

Вы можете слышать термин «устойчивость к антибиотикам», когда люди говорят о кампилобактериозе.Инфекции, вызванные устойчивыми к антибиотикам бактериями (что означает, что они больше не реагируют на некоторые лекарства, используемые для их лечения), труднее поддаются лечению, могут длиться дольше и вызывать более тяжелое заболевание.

Осложнения кампилобактериоза

Обычно инфекция проходит в течение 2-10 дней. Если не лечить кампилобактериоз, он может привести к серьезным последствиям для очень небольшого числа людей.

Некоторые проблемы могут возникнуть на ранней стадии. Одним из примеров является инфекция желчного пузыря (холецистит).

Могут быть осложнения и на более поздних стадиях инфекции. Но серьезные долговременные проблемы встречаются редко.

В редких случаях инфекция связана с артритом. Это также может привести к синдрому Гийена-Барре. Это заболевание, при котором ваша иммунная система атакует нервы в вашем теле. Вы можете быть частично парализованы и находиться в больнице в течение нескольких недель.

Профилактика кампилобактериоза

Лучший способ избежать кампилобактериоза — приготовить птицу при температуре не менее 165 F.Мясо должно быть белым, а не розовым. Никогда не ешьте курицу, которая выглядит недоваренной.

Нагревание пищевых продуктов и пастеризация молочных продуктов — единственные способы уничтожить бактерии в зараженных пищевых продуктах.

Вы также можете:

Мойте руки перед приготовлением и после прикосновения к сырой птице или мясу.
Храните сырое мясо и птицу вдали от других продуктов, например овощей, используя отдельные разделочные доски, посуду и поверхности для приготовления пищи.
Мойте руки после прикосновения к домашнему животному или его какашкам.
Убедитесь, что ваш ребенок или кто-либо, страдающий диареей, хорошо вымыл руки.

А как насчет работы или учебы?

Чтобы уменьшить распространение кампилобактериоза, старайтесь избегать учебы, работы или любых общественных мест, пока стул не станет твердым.

Если у вас все еще диарея, оставайтесь дома и постарайтесь избежать обезвоживания. Рецидив возможен, но маловероятен.

Клиническое течение инфекций Campylobacter у детей

Abstract

Предпосылки

В последние годы наблюдается рост числа детей, инфицированных бактериями типа Campylobacter .Подсчитано, что примерно у 1% населения Европы и США встречается Campylobacter инфекция.

Цель исследования

Целью исследования явился ретроспективный анализ клинического течения инфекции Campylobacter у детей в зависимости от возраста и сопутствующих инфекций.

Материалы и методы

Ретроспективный анализ включал 71 ребенка (средний возраст 2 года), госпитализированных в гастроэнтерологическое отделение в период с января 2008 года по декабрь 2010 года.У всех детей с инфекцией Campylobacter были проанализированы клинические симптомы, лабораторные исследования и сопутствующие инфекции.

Результаты

Инфекция Campylobacter была диагностирована у 71 ребенка (42 мальчика), что составило 5,28% детей среди 1343 пациентов, госпитализированных из-за рвоты или диареи. У 22 детей инфекция Campylobacter сопровождалась другими желудочно-кишечными инфекциями (энтеропатогенные штаммы кишечной палочки, ротавируса, сальмонеллы).Средняя продолжительность госпитализации составила 7,24 дня. В зависимости от возраста при анализе клинических симптомов кампилобактериоза показана статистически значимая частота водянистой диареи у детей старше 1 года, а также показана боль в животе у детей старше 3 лет. Диарея с кровью чаще всего возникала у детей в возрасте до 1 года.

Выводы

В связи с наблюдаемым ростом заболеваемости инфекциями Campylobacter представляется разумным проводить прививку фекалий детям с диареей до 3 лет, особенно при наличии кровянистых фекалий.

Ключевые слова

Campylobacter Инфекция

Клинические симптомы

Эпидемиология

Słowa kluczowe

Инфекция Campylobacter

objawy kliniczne

Опубликовано Elsevier Sp.

Кампилобактериоз

Заболевание

Источники и передача инфекции

Лечение

Методы профилактики

Деятельность ВОЗ

Рекомендации для населения и лиц, совершающих поездки

Рекомендации для лиц, занимающихся обработкой и приготовлением пищевых продуктов

Кампилобактериоз у детей

Что такое кампилобактериоз?

Как ребенок может заразиться кампилобактериозом?

Как понять, что у ребенка кампилобактериоз?

Как лечат кампилобактериоз?

Осторожно — кампилобактериоз! — Издательский дом «Сорок один»

Кампилобактериоз

Кампилобактериоз животных

Кампилобактериоз человека

Диагностика кампилобактериоза — сдать анализ в СЗЦДМ

Диагностика кампилобактериоза

Кампилобактериоз

причины, симптомы, диагностика и лечение

Общие сведения

Причины кампилобактериоза

Классификация кампилобактериоза

Симптомы кампилобактериоза

Диагностика кампилобактериоза

Лечение и профилактика кампилобактериоза

инфекций Campylobacter (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое инфекции

Что вызывает инфекцию

Заразны ли инфекции

Кто заразится

Каковы симптомы инфекции

Какие проблемы могут вызывать инфекции

с.

Как диагностируется инфекция

Как лечится инфекция

Можно ли предотвратить заражение

Когда мне звонить врачу?

Campylobacter Инфекция у детей

Причины и факторы риска

Симптомы и типы

Диагностика и тесты

Лечение и уход

Можно ли предотвратить заражение Campylobacter?

Campylobacter Infections — HealthyChildren.org

Признаки и симптомы

Что вы можете сделать

Как ставится диагноз?

Лечение

Каков прогноз?

Профилактика

Для предотвращения этих инфекций в вашей семье:

Профилактика гастроэнтерита

Campylobacter

Болезнь

Источники и передача

Лечение

Методы профилактики

Ответные меры ВОЗ

Рекомендации для населения и путешественников

Рекомендации для лиц, занимающихся обработкой пищевых продуктов

Campylobacter гастроэнтерит у детей на северо-востоке Израиля в сравнении с другими распространенными патогенами

Этическое разрешение

Инфекция кампилобактером: симптомы, причины, лечение, профилактика

What Кампилобактериоз?

Симптомы кампилобактериоза

Когда обращаться к врачу

Причины кампилобактериоза

Диагностика и тесты кампилобактерий

Лечение кампилобактериоза

Осложнения кампилобактериоза

Профилактика кампилобактериоза

А как насчет работы или учебы?

Клиническое течение инфекций Campylobacter у детей

Abstract

Предпосылки

Цель исследования

Материалы и методы

Результаты