Паратрофия у детей: Паратрофия: причины, лечение и профилактика

Содержание

Паратрофия: причины, лечение и профилактика

Паратрофия – это увеличение массы тела ребенка в первый год жизни вследствие неправильного, несбалансированного питания, дефицита витаминов в организме. У грудничков сразу после рождения вес повышается примерно на 1 кг в месяц, ухудшается состояние здоровья. Паратрофия считается опасной патологией, способной нанести существенный вред организму ребенка.

Причины

Нарушение рационального питания

Перекармливание, излишнее увеличение калорийности пищи

Нехватка витаминов, отсутствие в рационе овощей

Генетическая расположенность к ожирению

Гиподинамия, малая активность малыша

Низкий уровень социальной культуры родителей

Недостаток финансов в семье.

Развитие

Заболевание характеризуется появлением у ребенка нездорового аппетита к высококалорийной углеводной пище. Жиры накапливаются в организме, задерживают в нем жидкость. Возникает истощение системы пищеварения, анемия, пищевые расстройства.

Симптомы напоминают признаки гипотрофии, когда наблюдается снижение веса и дистрофия. Только при паратрофии масса тела, наоборот, увеличивается.

Различают три разновидности паратрофии у детей:

Первая степень – превышение веса на 11-20%

Вторая – на 21-30%

Третья – на более чем 30%.

Симптомы

Как следствие вышеперечисленных нарушений, у ребенка возникает паталогическое состояние. Кроме избыточного веса, оно сопровождается рядом симптомов.

Бледность кожи и слизистых

Нарушение метаболизма

Повышенный уровень инсулина

Сниженный мышечный тонус

Дисбаланс между аппетитом и ощущением сытости

Задержка воды в организме.

Если своевременно не остановить эти процессы, заболевание может перерасти в хроническую форму. В этом случае могут возникнуть проблемы, опасные для жизни ребенка.

Диагностика

Паратрофия у детей раннего возраста выявляется в результате клинических и лабораторных исследований. При выявлении диагноза доктор обратит внимание на соотношение возраста, роста и веса. Если масса тела превышает норму, ребенок вялый и малоподвижный, ему назначаются анализы.

Характерными проявлениями будет превышение в крови уровня холестерина и фосфолипидов и снижением содержания железа. Может быть ускорена скорость оседания эритроцитов (СОЭ). В испражнениях выявляется гнилостная микрофлора, наличие нейтрального жира и жирных кислот.

Лечение и профилактика

Главным этапом в лечении будет снижение веса ребенка, для чего назначается индивидуальная диета. Важны также:

массаж

водные процедуры

лечебная физкультура

прогулки на свежем воздухе.

Особое значение имеет лечение паратрофии детей до года с искусственным вскармливанием. Здесь необходимо добавлять в качестве прикорма вместо каши овощное пюре и уменьшать порции. Объем и калорийность пищи следует уменьшать постепенно. Дозы и другие изменения в рационе должен назначать педиатр.

О том, как не допустить паратрофии у ребенка, женщина должна позаботиться еще в период беременности. Важно совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, включать в рацион необходимые для здоровья ингредиенты, есть свежие овощи и фрукты.

После родов кормящей матери необходима диета и правильный режим дня. При искусственном вскармливании следует соблюдать нормы питания, соответствующие возрасту ребенка. Важно не допускать перекармливания.

Необходимо прохождение курсов массажа, гимнастика, прогулки на воздухе, постоянное наблюдение за кормлением и весом ребенка.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Паратрофия — патологическое состояние, возникающее у ребенка в первый год жизни на фоне нарушения рационального вскармливания (перекармливания, неправильного соотношения между основными пищевыми ингредиентами в рационе и др. ). Клинически выражается увеличением массы тела по сравнению с возрастной нормой, наличием избыточного подкожного жира, снижением активности ребенка, нарушением пищеварения, инсомнией и т. д. Диагностируется паратрофия по внешним признакам и данным лабораторных тестов (общего и биохимического анализа крови, копрограммы, иммунограммы). Терапия заключается в соблюдении специального режима питания, назначении витаминотерапии и лечебной физкультуры.

Общие сведения

Паратрофия — разновидность дистрофии, расстройство питания у детей раннего возраста, имеющее хроническое течение. Патология сопровождается избыточным жировым отложением. У детей с диагнозом паратрофия наблюдается превышение нормы массы тела на 10% и выше. В клинической педиатрии выделяют три степени патологии, диагностируемые у детей до года. При первой степени масса тела ребенка превышает нормальные значения в диапазоне 12-20%. Вторая степень характеризуется увеличением показателей на 20-30%, третья степень — более 31%. При подозрении на паратрофию педиатр сопоставляет вес ребенка и его рост. При наличии соотношения длины и веса, не превышающего среднюю норму, предварительный диагноз считается неверным. Если масса тела у ребенка в возрасте от 12 месяцев выше допустимой нормы, диагностируется ожирение.

Паратрофия

Причины паратрофии

Хроническое расстройство питания, известное как паратрофия, может быть вызвано эндогенными (внутренними) и экзогенными (внешними) причинами. Однако основным провоцирующим фактором развития патологии выступает нерациональное питание, когда ребенка кормят в ночное время, увеличивают объем порции, не придерживаются правил грудного или искусственного вскармливания. Нередко причиной паратрофии становится частое кормление, не соответствующее возрасту ребенка.

Еще одной причиной паратрофии может служить несбалансированный рацион, характеризующийся нарушением пропорциональности между органическими веществами (белки, жиры, углеводы), и дефицитом витаминов. Предрасположенность организма к увеличению количества жировых клеток, повышенный весо-ростовой показатель при рождении, аномалии конституции (экссудативный и лимфатико-гипопластический диатезы) также являются риск-факторами возникновения паратрофии. Развитие патологического процесса часто связано с недостаточно грамотным уходом за ребенком со стороны родителей. Отсутствие сбалансированного питания, перекорм, недостаток двигательной активности приводят к нарушению метаболических процессов.

Патогенез паратрофии основан на бессистемном и несбалансированном питании, которое влечет за собой нарушение работы органов ЖКТ, вследствие чего ухудшается пищеварение. Возникают признаки дисбактериоза с последующим развитием гиповитаминоза, смещением кислотно-щелочного баланса, снижением концентрации гемоглобина (анемия). Функциональные нарушения пищеварения приводят к дестабилизации иммунной защиты, в результате устойчивость организма к инфекциям снижается.

Классификация паратрофии

Паратрофия имеет две формы: липоматозную и липоматозно-пастозную. Липоматозная форма патологии связана с элементарным перекормом ребенка в сочетании с генетической предрасположенностью к повышенному усвоению жиров. У детей с липоматозной формой заболевания присутствует избыточный жир в гиподерме (подкожно-жировой клетчатке). Эластичность, упругость и нормальный цвет эпидермы длительно сохраняются, после чего кожа приобретает бледный оттенок.

Липоматозно-пастозная форма паратрофии связана со спецификой работы эндокринно-обменных процессов, так как наблюдается у детей с генерализованным стойким увеличением лимфатических узлов. При данной форме патологии практически у 93% пациентов наблюдаются патологические нарушения в работе гипоталамуса и гипофиза, а также в периферических эндокринных железах.

Симптомы заболевания

Клиническая картина паратрофии имеет схожесть с гипотрофией, за исключением дефицита массы тела. В ходе внешнего осмотра определяется сухость, бледность и пастозность кожи, мышечная гипотония. Жировой слой достаточно выражен, однако имеет рыхлую и дряблую структуру. Ребенок малоподвижен, активность находится практически на нуле, но часто сменяется на беспричинное беспокойство. Отмечается отставание в моторном развитии. Характерно развитие инсомнии в ночное время суток. Возможно снижение аппетита. Перенесенные заболевания инфекционной этиологии способствуют потере веса у ребенка.

Отмечается нарушение толерантности к пище (избирательный аппетит с предпочтением каш, молочных продуктов). На фоне этого происходит расстройство стула, развивается бродильная диспепсия. Если в рационе преобладают углеводсодержащие продукты, стул становится жидким, кашицеподобным, в некоторых случаях с зеленоватым оттенком. Когда в рационе превалирует белковое питание, стул менее обильный, по цвету напоминает серую глину, структура сухая, плотная.

У детей с паратрофией часто наблюдается экссудативный диатез (аллергическое поражение кожного покрова и слизистых), рахит, запоры или поносы. Имеет место пониженная минерализация костей и признаки мегалобластной анемии (дефицит витамина В12). При детальном осмотре можно обнаружить избыточное количество жира на животе и бедрах, чуть меньше на руках.

Диагностика паратрофии

Диагностические мероприятия включают в себя определение основной причины, спровоцировавшей развитие паратрофии. Как правило, специалисты в постановке диагноза ориентируются на клинические признаки патологии, а также на определение весо-ростового индекса. Вспомогательная диагностика включает лабораторные анализы крови. При наличии патологии обнаруживаются признаки анемии и дефицита витамина В12. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) выше нормы, что также свидетельствует в пользу данного патологического состояния.

Биохимические тесты крови указывают на пониженное содержание железа и фосфолипидов в биоматериале. При этом уровень холестерина выше нормальных показателей. В результатах глюкозо-толерантного теста четко прослеживается нарушение углеводного обмена. Дополнительно сдается копрограмма — исследование кала с целью определения пищеварительной способности кишечника. Также рекомендуется проведение иммунограммы — комплексной диагностики состояния иммунной системы.

Лечение паратрофии

Основными терапевтическими методами лечения паратрофии являются соблюдение специально разработанной диеты и лечебная физкультура. Рацион ребенка в обязательном порядке должен быть скорректирован специалистом, поскольку именно в нем «корень» патологии. Если ребенок употребляет больше нормы грудного молока, то его пребывание у груди следует уменьшить в несколько раз (до 3-4 минут). Детям, которые находятся на искусственном питании, необходимо выдавать порцию согласно предписаниям врача. Ребенку, находящемуся на прикорме, готовят кашу на овощном бульоне, из расчета не более 120-140 г в день. В рацион необходимо вводить овощные пюре с минимальным содержанием жиров. В период диетотерапии необходимо постепенно снижать энергетическую ценность рациона, в том числе и калорийность продуктов.

Назначение лечебной физкультуры (ЛФК) направлено на восстановление двигательной активности и моторики ребенка, соответствующей его возрасту. В ходе ЛФК делают акцент на дыхательной гимнастике и прорабатывают брюшные мышцы. Лечение с использованием медикаментозных препаратов базируется на приеме витаминных комплексов. При нарушениях углеводного обмена назначаются витамины А и В1, белкового — В6, В12. В обязательном порядке показан витамин С для максимального усвоения других элементов, а также Е и РР.

Прогноз и профилактика паратрофии

При своевременном и корректном лечении прогноз остается благоприятным. Рациональное лечение и соблюдение всех предписаний лечащего врача позволяет достичь высокого терапевтического эффекта и, как следствие — полного выздоровления. Основой профилактики паратрофии выступает правильно скорректированное питание, разъяснение родителям правил вскармливания детей до года, а также выполнение комплекса различных упражнений, разработанных для грудных детей.

Профилактику паратрофии необходимо начинать до рождения ребенка. В период вынашивания плода рацион будущей матери должен быть максимально сбалансированным, а режим питания — регулярным. Таким образом возможно избежать нарушений пищеварения у ребенка в будущем.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Паратрофия — патологическое состояние, возникающее у ребенка в первый год жизни на фоне нарушения рационального вскармливания (перекармливания, неправильного соотношения между основными пищевыми ингредиентами в рационе и др.). Клинически выражается увеличением массы тела по сравнению с возрастной нормой, наличием избыточного подкожного жира, снижением активности ребенка, нарушением пищеварения, инсомнией и т. д. Диагностируется паратрофия по внешним признакам и данным лабораторных тестов (общего и биохимического анализа крови, копрограммы, иммунограммы). Терапия заключается в соблюдении специального режима питания, назначении витаминотерапии и лечебной физкультуры.

Общие сведения

Паратрофия

Причины паратрофии

Классификация паратрофии

Симптомы заболевания

Диагностика паратрофии

Лечение паратрофии

Прогноз и профилактика паратрофии

причины, симптомы, диагностика и лечение

Общие сведения

Паратрофия

Причины паратрофии

Классификация паратрофии

Симптомы заболевания

Диагностика паратрофии

Лечение паратрофии

Прогноз и профилактика паратрофии

Паратрофия у детей / Все Клиники и Медицинские Центры Ташкента, Адреса и Телефоны

Паратрофия у детей

Что такое Паратрофия у детей

Что провоцирует / Причины Паратрофии у детей

Патогенез (что происходит?) во время Паратрофии у детей

Симптомы Паратрофии у детей

Диагностика Паратрофии у детей

Лечение Паратрофии у детей

Профилактика Паратрофии у детей

К каким докторам следует обращаться если у Вас Паратрофия у детей

Что такое Паратрофия у детей —

Паратрофия — это заболевание, которое проявляется в появлении у ребенка избыточного веса как следствие нарушения кормления в первый год его жизни. Масса тела ребенка с паратрофией выше, чем должно быть в норме, на 10% и более. Заболевание может усугубляться, когда ребенка переводят на вскармливание.

Паратрофию диагностируют у детей до 12 месяцев. После рождения у ребенка масса тела прибавляется на 1000-15000 грамм ежемесячно. Паратрофия бывает трех степеней:

I степень – масса малыша выше нормы на 11-20%

II степень – масса малыша выше нормы на 21-30%

III степень – масса малыша выше нормы на 31% и более

Если возникли подозрения на паратрофию, сравнивают фактическую массу тела и длину тела (рост) малыша. Если масса и длина выше средней нормы, есть пропорциональность, то диагноз паратрофии неверный.

Если масса тела выше у ребенка от 1 года, в таком случае заболевания называется ожирением. Степени ожирения:

I степень – масса превышает норму на 10-29%;

II степень – масса превышает норму на 30-49%;

III степень — масса превышает норму на 50-99%;

IV степень — масса превышает норму на 100% и более.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Паратрофия у детей:

Педиатр

Кардиолог

Паратрофия – путь к ожирению

Хороший аппетит и заметная прибавка в весе у детей до года не всегда являются признаками здорового развития. У излишне пухлых малышей нередко диагностируют паратрофию.

Паратрофия – это заболевание, характеризующееся избыточным весом у детей первого года жизни. Как правило, это результат хронического нарушения кормления, когда масса тела малыша превышает норму на 10% и больше. В случае подозрения на паратрофию необходимо сравнить фактическую массу тела с длиной тела ребенка. Если и длина, и масса тела одинаково превышают средние нормативные показатели, то есть пропорциональны, то диагноз паратрофия не ставится.

Выявить паратрофию можно по следующим признакам: бледность кожи, избыточное отложение жира в подкожной клетчатке, характерное телосложение (короткая и широкая грудная клетка, узкие лопатки, округлые формы тела), снижение упругости тканей и тонуса мышц, частые опрелости в естественных складках кожи.

Развитие заболевания иногда предопределяется уже во внутриутробном периоде из-за нерационального питания будущей мамы (избыточное употребление углеводов, жиров и недостатка белка, витаминов, минеральных веществ). После рождения малыша паратрофию может вызвать избыточное и беспорядочное кормление (прием пищи ночью, увеличение объема питания при смешанном вскармливании, ненормальное соотношение между основными ингредиентами – белками, жирами и углеводами, введение 2-3 прикормов кашами, а в более старшем возрасте – печенья и других продуктов, содержащих в большом количестве углеводы, а также недостаток витаминов).

Избыточный вес у маленького ребенка может спровоцировать конституциональная склонность, в таком случае дети нередко уже при рождении имеют повышенное жироотложение. Гиподинамия, недостаточное пребывание на свежем воздухе также оказывают негативное воздействие на развитие малыша. К паратрофии нередко приводят функциональные нарушения в ядрах гипоталамуса, которые ведут к дисбалансу между чувством аппетита и насыщением, нарушение метаболизма, а также повышение инсулина, соматотропного гормона гипофиза.

Выделяют два типа паратрофии. При липоматозном типе у ребенка обычно здоровый вид, анализы крови в норме. Малыш редко болеет и без осложнений. Для липоматозно-пастозного типа паратрофии характерны признаки, которые определяются уже при внешнем осмотре: бледность и отечность кожи, бледность слизистых оболочек. У ребенка увеличена масса тела, тем не менее, кожа при этом дряблая, а малыш вялый, малоподвижный. На первом году жизни такие дети часто имеют аллергический диатез, рахит, анемию, у них снижен иммунологический статус. Малыши склонны к разным патологиям желудочно-кишечного тракта (запор, дисбиоз), из-за чего быстро теряют значительную массу тела, которая затем восстанавливается за короткое время. Такие дети часто попадают в больницу с патологией органов дыхания.

Паратрофия опасна тем, что в дальнейшем грозит развитием ожирения у ребенка. При появлении симптомов паратрофии неотложной помощи не требуется, необходимо обратиться к участковому педиатру в поликлинику.

причины, симптомы, питание. Причины развития паратрофии

В век электронных гаджетов и фастфуда проблема ожирения беспокоит каждого третьего жителя планеты. Понятно, что малоактивный образ жизни и неправильное питание являются основными факторами развития такого состояния у взрослого человека. Но почему все чаще, согласно медицинской статистики, регистрируются случаи значительного превышения массы тела у детей в возрасте до года? По каким причинам возникает такая патология? Как лечится ожирение (паратрофия) у детей? Ответы на эти вопросы — в статье.

Что такое паратрофия?

Нередко описанное выше состояние малышей называют ожирением. Но с точки зрения медицины, такое утверждение является некорректным. Действительно, паратрофия представляет собой заболевание, характеризующееся избыточным весом. Но у ребенка первого года жизни такое состояние имеет определенные особенности, которые важно учитывать специалистам при проведении диагностики и разработке схемы лечения маленького пациента. Так, врач может поставить диагноз «паратрофия» в том случае, если масса тела ребенка превышает 10% от общепринятой нормы для конкретного возрастного периода.

Чаще всего такое состояние диагностируется с помощью измерений и лабораторных методов в возрасте 3-5 месяцев. В полгода имеет уже выраженные симптомы паратрофия у детей. Фото ребенка, страдающего такой патологией, представлено ниже.

Типы паратрофии

В медицине различают два типа такого состояния.

Первый представляет собой простое ожирение, которое возникло в результате перекорма малыша белками. Сложность профилактики и лечения такого заболевания состоит в том, что обычно взрослые обращаются за медицинской помощью слишком поздно. Это связано с тем, что внешне на начальных этапах развития паратрофии ребенок выглядит вполне здоровым «упитанным богатырем». Родители таких малышей не могут нарадоваться отменному аппетиту крохи и его спокойному нраву (который на самом деле является малоподвижностью, возникшей в результате избытка массы тела). Но без изменения рациона постепенно состояние ребенка будет ухудшаться. При этом могут появиться сопутствующие заболевания, в частности, нередко развиваются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, ухудшается формула крови, увеличивается нагрузка на печень и почки. Без необходимого лечения такое заболевание быстро прогрессирует, способствуя образованию ацидоза, рахита, анемии, аллергии.

Второй тип представляет собой углеводный перекорм. Возникает он в результате избытка в рационе ребенка каш, соков, печенья. При таком состоянии наблюдается значительно снижение тургора кожи, отечность, бледность и «мраморность» кожных покровов. У малыша отмечается частый жидкий стул и предрасположенность к рвоте. Такой тип паратрофии приводит к нарушению всасывания полезных веществ, а, значит, вызывает гиповитаминоз, гипокальцемию, рахит.

Тяжесть заболевания

Различают три степени паратрофии у детей:

первая диагностируется в том случае, если у ребенка наблюдается от 10 до 20% избыточной массы тела;
при второй лишний вес составляет 25-35%;
третья характеризуется показателями в 40-50%.

Различие степеней паратрофии у детей проявляется и во внешних признаках. Так, у малышей на начальном этапе заболевания наблюдаются жировые складки в области бедер и груди. Тогда как при второй и третьей степени паратрофии распределяется по всему телу. При этом, измерив окружность живота и грудной клетки ребенка, можно отметить, что первый показатель на 3-5 сантиметров будет превышать второй.

Причины паратрофии

Почему у детей раннего возраста возникают проблемы с лишним весом? Основной причиной является нарушение питания. Важно отметить, что в данном случае важен рацион не только самого малыша, но и его мамы.

Так, паратрофия детей до года обычно связана с несоблюдением диеты женщиной во время беременности и грудного кормления. Употребление будущей мамой в большом количестве мучных изделий, сладких, жирных продуктов нередко приводит к избыточному весу ребенка еще в период внутриутробного развития. Кроме того, дети, у которых при рождении была отмечена большая масса тела, склонны к быстрому набору веса в будущем (от 1 до 1,5 кг ежемесячно).

Введение прикорма или переход на искусственное вскармливание может привести к усугублению проблемы. Так, частые кормления, превышение рекомендуемых объемов, неправильный выбор смесей являются факторами, которые провоцируют развитие такого заболевания, как паратрофия у детей первого года жизни.

Также причиной патологического состояния может стать нарушение режима дня ребенка. В частности, ограничение активности малыша, нечастые прогулки на свежем воздухе могут вызвать набор лишнего веса.

В редких случаях паратрофия детей до года является следствием различных заболеваний, связанных с нарушением метаболических процессов в организме.

Чем опасно?

Распространенное в народе убеждение в том, что если то он здоров, является в корне неверным. Паратрофия у — это сложное с точки зрения лечения и опасное для здоровья состояние. Несмотря на то что явных признаков ухудшения самочувствия у ребенка в большинстве случаев не наблюдается, такое заболевание вызывает ряд сопутствующих проблем. В первую очередь, происходят нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, что, в свою очередь, приводит к ухудшению всасывания полезных веществ. Как следствие, развивается гиповитаминоз, анемия, ацидоз. Недостаток необходимых для роста и развития веществ является пусковым механизмом образования рахита. Кроме того, в результате нарушений обменных процессов в организме снижается иммунитет.

Осложняются диагностика и лечение паратрофии у детей еще и тем, что взрослые чаще всего не считают избыточный вес малыша симптомом серьезного заболевания, бабушки не устают любоваться упитанным розовощеким внучком. Поэтому нередко родители не прилагают усилий для устранения причин, повлекших развитие такого состояния, нарушают рекомендации врача, отказываются от дополнительного обследования. Эти факторы усугубляют существующую проблему, усложняя тем самым ее решение в будущем.

Симптомы заболевания

Выраженным симптомом такого состояния является характерное телосложение ребенка:

жировые складки на руках, ногах, подбородке;
увеличенный живот по сравнению с грудной клеткой;
короткая шея.

Кроме того, признаками паратрофии являются:

сниженный тонус мышц;
потеря упругости кожных покровов;
бледность, сухость кожи;
нарушение стула, боли в животе;
малоподвижность, апатичность;
наличие опрелостей в кожных складках;
нарушение сна;
склонность к аллергическим реакциям;
рахит.

Таким образом, имеет выраженные симптомы паратрофия у детей раннего возраста. Фото ниже демонстрирует такие признаки заболевания, как появление избыточных жировых отложений и образование кожных складок.

Диагностика

Диагноз «паратрофия» может быть поставлен педиатром на основании результатов измерений ребенка и соотнесения их с установленными нормами.

Кроме того, для подтверждения заболевания, а также для выявления сопутствующих нарушений, назначается анализ крови. Важными показателями для оценки состояния малыша являются уровень инсулина, холестерина, гемоглобина, витаминов В 5 и В 12 , фолиевой кислоты, железа.

К каким специалистам обращаться?

В течение первого года жизни малыш должен регулярно наблюдаться у педиатра. При соблюдении этого условия врач имеет возможность своевременно выявить проблему и принять решение о необходимости направления пациента к узким специалистам. Так, в зависимости от состояния ребенка, могут понадобиться консультации аллерголога, кардиолога, эндокринолога, иммунолога.

Лечение заболевания

Врач подтвердил наличие заболевания, как справиться с таким состоянием? Паратрофия у детей раннего возраста требует длительного лечения. В первую очередь разрабатывается индивидуальная диета: уменьшаются объем пищи и частота кормления. Если малыш на грудном вскармливании, то маме необходимо пересмотреть свой рацион. Женщине потребуется сократить употребление жирных, сладких продуктов, «пустых» углеводов.

При искусственном вскармливании педиатры рекомендуют использовать ацидофильные смеси. Так, для детей до полугода подойдут такие, как «Малютка», «Росток-1». Малышам от 6 до 12 месяцев следует выбирать «Ацидолак», «Бифилок».

Допаивать малышей можно минеральной водой без газа или каротиновой смесью.

Массаж

При паратрофии рекомендуется специальный массаж, который может выполнять патронажная медсестра на дому. Такая процедура улучшит кровоток, поможет вывести лишнюю жидкость из организма, ускорит обменные процессы. Сеансы следует проводить ежедневно по 10-15 минут.

Лечебная физкультура

Известно, что для снижения веса необходимо повышение физической активности. Поэтому специальная гимнастика, дыхательные упражнения, регулярные прогулки на свежем воздухе, подвижные игры ускорят процесс лечения, улучшат результаты и просто доставят немало удовольствия малышу.

Нужны ли лекарства?

При паратрофии педиатр может назначить витаминный комплекс, который является необходимым при конкретном типе заболевания. Также могут понадобиться медицинские препараты, предназначенные для лечения аллергии, рахита, анемии.

Профилактика заболевания

Паратрофия у детей лечится продолжительное время. Поэтому следует помнить о профилактике развития такого состояния у малыша. Позаботиться об этом следует еще в период беременности: употребление женщиной здоровой пищи значительно снизит вероятность возникновения проблем с лишним весом у ребенка. После рождения крохи также важно следить за его режимом питания.

Нельзя пренебрегать прогулками на свежем воздухе. Не стоит забывать и о ежедневном массаже, а также гимнастике. Полезным не только для профилактики паратрофии, но и для повышения иммунитета, снятия тонуса мышц, развития дыхательной системы ребенка является плавание. Подросшего малыша следует заинтересовать подвижными играми, физическими упражнениями.

Важно соблюдать и режим отдыха, полноценный сон является важным условием для сохранения и укрепления здоровья растущего организма.

Интересно, что описанные методы профилактики также помогут предотвратить заболевание, связанное с Гипотрофия и паратрофия у детей — это состояния, которые возникают в результате нарушения питания. Поэтому употребление полезной пищи и активный образ жизни являются залогом здоровья, как взрослого, так и ребенка.

Паратрофия у детей стала острой проблемой всех развитых стран мира. Избыточный вес ребенка приводит к серьезным проблемам со здоровьем в старшем возрасте, в частности, к ожирению. Причем, чем запущеннее заболевание, тем сложнее оно поддается корректировке. Помимо всего прочего, привитые с детства привычки приводят к ухудшению состояния здоровья пациента с лишним весом, развитию сопутствующих патологий. При этом соблюдение элементарных правил режима питания и подвижности позволяют свести практически к нулю риск возникновения паратрофии. Поэтому молодым родителям следует уделить особое внимание на указанные факторы и позаботиться о здоровье своего крохи еще до его рождения.

Ребёнку 1 год 10 месяцев. Со слов матери ребёнок мало интересуется окружающим, апатичный, несколько заторможенный, излишне спокоен, быстро утомляется. Ребёнок в весе прибавлял хорошо, превышал возрастные нормы. В настоящее время масса тела равна 15 кг. Ребёнок часто болеет бронхитом, ларингитом, причём заболевания проходят тяжело, с затяжным течением.

При объективном осмотре отмечается пастозность, резкая бледность кожных покровов, дряблость подкожно-жировой клетчатки, тургор тканей снижен, мускулатура развита недостаточно. Реакция ребёнка на осмотр заторможенная, просьбы выполняет после неоднократного их повторения. Определяются увеличение нёбных миндалин, увеличение всех групп лимфатических узлов и аденоидной ткани. Лимфатические узлы разной величины, не спаяны с кожей, безболезненные. В лёгких пуэрильное дыхание. Границы сердца в пределах нормы, выслушивается систолический шум на верхушке.

ОАК – умеренный лейкоцитоз, лимфоцитоз, мононуклеоз.

R-логически – увеличение вилочковой железы.

1. Какое это заболевание.

2. Какие особенности анамнеза.

3. Какие симптомы являются ведущими.

4. Ваша тактика в отношении больного.

5. Какое осложнение является особо опасным для жизни ребёнка.

ЭТАЛОН ОТВЕТА: лимфатико-гипопластический диатез.

Г. РЕЦЕПТЫ.

1. Назначить настойку элеутерококка и поливитамины Сана-Сол внутрь ребёнку 1 год 8 месяцев с лимфатико-гипопластическим диатезом.

2. Ребёнку 2 лет 6 месяцев с нервно-артритическим диатезом назначить экстракт валерианы в каплях (в разовой дозе 1 капля/ 1 год жизни) и перитол в таблетках (в суточной дозе 6 мг).

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ:

1. Rp: Tinet Eleuterococci 25 ml

DS: По 2 капли 2 раза в сутки.

Rp: Sana – Soli 250 ml

DS: По 1 ч.л. 1 раз в сутки (5 мл).

2. Rp: Extr. Valerianae fl. 10 ml

DS: По 3 капли утром и вечером.

Rp: Peritoli 0,004

D.t.d N10 in tab

S. По 1/2 таб 3 раза в сутки.

4.Хронические расстройства питания.

А. ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

1) определение, частота;

2) этиология хронических расстройств питания;

3) основные звенья патогенеза;

4) классификация;

5) особенности клинических проявлений в зависимости от степени гипотрофии;

6) данные дополнительных исследований;

7) лечение хронических расстройств питания;

8) диетотерапия при дефиците массы;

9) диетотерапия при избытке массы.

Б. ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

1. В классификации хронических расстройств питания учитываются:

А) тип дистрофии и этиология;

Б) степень тяжести;

В) период;

Г) время возникновения;

Д) всё вышеперечисленное.

2. При установлении тяжести гипотрофии учитывают:

А) дефицит массы тела;

Б) дефицит длины тела;

В) состояние толерантности;

Г) наличие признаков полигиповитаминоза;

Д) состояние резистентности;

Е) всё вышеперечисленное.

3. На этапе усиленного питания ребёнку с гипотрофией назначают:

А) жировой энпит;

Б) смесь Моро;

В) смесь Черни-Клейншмидта;

Г) кашу Моро;

Д) всё вышеперечисленное

4. Расчёт белков и углеводов в период белковой нагрузки у ребёнка с гипотрофией II степени проводят на:

А) долженствующую массу тела;

В) на 10 – 15 % больше возрастной нормы;

Г) фактическую массу тела;

Д) не имеет значения.

5. Расчёт белков и углеводов в период белковой нагрузки у ребёнка с гипотрофией II степени тяжести проводят на:

А) долженствующую массу тела;

Б) приблизительно долженствующую массу тела;

В) на 10-15% больше возрастной нормы;

Г) фактическую массу тела;

Д) не имеет значения.

6. На этапе лечебного питания при гипотрофии используются медикаментозные препараты, кроме:

А) ферментов;

Б) витаминов;

В) биопрепаратов;

Г) анаболических препаратов;

Д) седативных препаратов.

7. На этапе установления толерантности объём питания ребёнка с гипотрофией II степени (масса 4,5 кг) составляет:

А) 1/5 долженствующей массы тела;

Б) 1/5 фактической массы тела;

В) 1/5 приблизительно долженствующей массы тела;

Г) 1/6 фактической массы тела.

8. Клиническими формами пренатальной гипотрофии являются:

А) невропатическая;

Б) нейродистрофическая;

В) нейроэндокринная;

Г) энцефалопатическая;

Д) всё вышеперечисленное.

9. Клиническими признаками гипотрофии I степени являются все, кроме:

А) истончение подкожно-жирового слоя;

Б) уменьшение массы тела от 10 до 20%;

В) снижение темпов роста;

Г) уменьшение индекса упитанности Чулицкой;

Д) снижение тургора тканей.

10. Определяющим в развитии паратрофии у детей первого года жизни является:

А) злоупотребление высококалорийными продуктами;

Б) получение калорийной пищи во вторую половину дня;

В) повышенная жирность грудного молока;

Г) перегрузка белком и электролитами;

Д) всё вышеперечисленное.

11. Критериями тяжести паратрофии являются все, кроме:

А) показатели толерантности к пище;

Б) показатели, характеризующие избыток пищи;

В) показатели гипоксии;

Г) показатели, характеризующие иммунобиологическую резистентность к различным внешним факторам.

12. При паратрофии I степени процент избытка массы тела колеблется в пределах:

Б) 10 – 20 %;

Г) более 30 %.

13. В качестве общих требований к проведению диетотерапии больным с паратрофией могут выступать все, кроме:

А) ограничение питания, с помощью которого можно добиться замедления нарастания массы тела без её потери;

Б) приём ребёнком калорийной пищи в первую половину суток;

В) упорядочение режима кормления;

Г) увеличение продолжительности каждого кормления;

Д) обеспечение детей на искусственном вскармливании дополнительным количеством жидкости для выведения солей

14. При лечении паратрофии используется всё, кроме:

А) организация этапного диетического питания;

Б) организация двигательного режима;

В) назначение препаратов, снижающих аппетит;

Г) регулярное пребывание на свежем воздухе;

Д) назначение массажа, гимнастики, гидропроцедур.

15. К биохимическому синдрому при паратрофии относят всё, кроме:

А) гиперлипидемии;

Б) извращённого типа сахарной кривой;

В) гипопротеинемии;

Г) гиперхолестеринемии;

Д) уменьшения глобулинов при относительном увеличении содержания альбуминов

16. У ребёнка 6 месяцев с избытком массы 9 % имеет место гидрофильность тканей, нарушение пропорциональности телосложения, лёгкие нарушения пищевой толерантности. Каков предполагаемый диагноз?

А) нормотрофия;

Б) паратрофия I степени;

В) паратрофия II степени;

Г) ожирение;

Д) хондродистрофия.

17. Для респираторных заболеваний у детей с паратрофией типично всё, кроме:

А) рецидивирование;

Б) выраженная дыхательная недостаточность;

В) обструктивные наслоения;

Г) несоответствие клинических и физикальных данных;

Д) рефрактерность к лечению.

18. Этиологическими и предрасполагающими к паратрофии факторами могут быть:

А) внутриутробный «перекорм»;

Б) злоупотребление высококалорийными продуктами;

В) приём калорийной пищи во второй половине дня;

Г) отягощённая по ожирению наследственность;

Д) всё вышеперечисленное плюс эндокринные расстройства.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ:
1 – Д; 2 – Е; 3 – Д; 4 – Б; 5 – Г; 6 – Г; 7 – Б;

8 – Д; 9 – В; 10 – Д; 11 – В; 12 – Б; 13 – Г;

14 – В; 15 – В; 16 – Б; 17 – Д; 18 – Д.

| 2
| | |

Упитанные младенцы всегда радуют взор любящих родителей, бабушек и дедушек. Издавна считается, что хорошая прибавка массы тела является лучшим показателем здоровья малыша. Но если масса тела становиться слишком большой по соотношению длины, медики говорят о паратрофии.

Итак, паратрофия
— это хроническое расстройство питания, в результате которого у ребенка появляется лишний вес.
Этот термин касается только детей возрастом до года. В старших детей избыточный вес называют ожирением.

Степень паратрофии определяется по количеству избыточного веса:

1 степень- избыточная масса тела 10-20%,

2 степень- избыточная масса тела 25-35%,

3 степень- избыточная масса тела 40-50%.

Причины паратрофии:

Прежде всего, причиной этого заболевания является неправильное питание, в том числе и перекармливание ребенка:

— углеводами
(большие количества сладкого сока, чая, бананов, печенья, несколько прикормов из каш в один день, неправильное приготовление смеси, когда порошка ставится больше, чем указано в инструкции). На перекорм углеводами будут указывать характерные изменения кала. Он становится мучнистым, жидким, имеет зеленоватый оттенок. Сдав такой кал на анализ (копрограмма), в заключении вы получите кислую реакцию, большое количество внеклеточного крахмала. Поскольку при таком виде перекорма преобладают процессы брожения, в кале будет присутствовать повышенное количество слизи и лейкоцитов;

— белками
(избыточное количество коровьего молока, творога, мяса). Белковый стул отличается плотностью, сухостью, серо-глинистым цветом, гнилостным запахом. В копрограмме также будут характерные изменения.

Перекармливание ребенка случается и при вскармливании исключительно грудным молоком, когда ребенок слишком часто требует грудь. В таком случае нужно увеличить период между кормлениями хотя бы до двух часов. Большое количество молока растягивает желудок малыша, поэтому он плохо чувствует насыщение. Плохо чувствуют насыщение и дети на искусственном вскармливании, когда используется «неправильная» соска (с большим&nbsp&nbsp отверстием).

Реже болезнь провоцируется внутренними, нейроэндокринными причинами.

Сопутствующие болезни при паратрофии:

Дети с паратрофией являются мишенью для других заболеваний. Перекорм способствует ухудшению работы кишечного тракта, а также нарушению баланса между полезной и вредной микрофлоры (дисбактериоз), что в свою очередь чревато внутренней интоксикацией, анемией, гиповитаминозом. В результате ребенок с паратрофией чаще болеет инфекционными заболеваниями. ОРВИ для таких детей несут большую опасность, так как у них повышенный риск отека гортани.

Перекорм углеводами грозит ребенку гиповитаминозами В и А. Недостаток витамина В можно заподозрить, если у ребенка мраморного цвета кожа, уменьшение тонуса мышц, в результате которого у ребенка будут частые срыгивания. О гиповитаминозе А будут свидетельствовать проблемы с кожей, а именно сухость, наличие гнойничков, а также частые инфекции. При паратрофии нарушаются все виды обмена веществ. К тому же, паратрофики имеют склонность к рахиту и аллергическим заболеваниям.

Проявления болезни:

Помимо характерного внешнего вида (избыточное отложение подкожного жира на ягодицах, бедрах) и кишечных расстройств, в таких деток нарушается нервно-психическое состояние. Они вялые, малоподвижные, общая активность снижена, периоды апатии могут сменяться беспричинным беспокойством. В них моторные навыки развиваются более медленно, чем у сверстников.

Диагностика болезни:

В диагностике паратрофии имеют значения не только показатели массы тела, но и роста. Если рост ребенка также выше средних показателей, и вес ему пропорциональный, диагноз паратрофия будет неверным. Для успешной коррекции этого вида расстройства питания необходимо выяснить главную причину. Необходимо также сделать общий анализ крови. При паратрофии в ОАК могут быть следующие изменения: анемия, повышенное СОЭ, лимфоцитоз.

Лечение партрофии:

Поскольку первопричина паратрофии кроется в неправильном питании ребенка, то основой лечения будет нормализация питания:

Объем и количество кормлений согласно возрасту ребенка

Новорожденных нужно кормить 7-8 раз в сутки,

с 1,5-2 месяца-6 раз,

с 5мес-до 1,5 года-5 раз;

Точная дозировка сухого порошка при искусственном вскармливании,

— перевод ребенка на кисломолочные смеси (при искусственном вскармливании),

— прикорм вводиться не с каш, а с овощных пюре,

— в дальнейшем кашу ребенку необходимо давать не чаще одного раза в день, максимальным объемом 150 г,

— в зависимости от вида перекорма, ограничение соответствующих продуктов (сладкие соки, бананы, печенье, коровье молоко и т.д.),

— объем и калорийности пищи постепенно снижать.

Важными элементами лечения являются массаж, гимнастика, длительные прогулки на свежем воздухе, длительные купания в большой ванне или бассейне. Ребенку нужны активные движения, не ограничивайте его коляской или манежом, пусть он ползает, переворачивается, садится, ходит и т.д.

Медикаментозное лечение включает в себя лечение анемии, профилактику рахита (прием витамина Д), прием витаминных средств (в основном витамины группы А и В).

Казалось бы, паратрофия-это не серьезное заболевание, а всего лишь расстройство питания, но игнорирование этой проблемы может повлечь за собой куда более серьезные последствия для растущего организма. Помимо вышеперечисленных проблем, дети с паратрофией больше подвержены ожирению в будущем. Поэтому внимательно относитесь к своему ребенку, и все у вас будет хорошо!

19
..

ПАРАТРОФИЯ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

Паратрофия — хроническое расстройство питания у детей раннего возраста с
избыточной массой тела, превышающей долженствующую не более чем на 10 %,
или с нормальной массой тела, но при наличии общих классических
признаков дистрофии (сниженный тургор и мышечный тонус; неправильное
распределение подкожно-жирового слоя; отставание моторных и психических
навыков; снижение иммунологической реактивности: склонность к частым
инфекционным заболеваниям с затяжным течением, протекание респираторных
заболеваний часто с обструктивным синдромом и выраженной дыхательной
недостаточностью, легкое развитие аллергодерматозов).

Э т и о л о г и я и п а т о г е н е з. Причиной паратрофии являются
перекорм, питание с избытком углеводов (несколько прикормов в день из
каш, злоупотребление бананами, печеньем, сладкими соками и др.) или
белка (перекорм творогом, цельным коровьим молоком, белковыми энпитами и
др.).

Способствует развитию паратрофии у ребенка нерациональное питание
беременной женщины с избытком углеводов, при недостатке белка,
витаминов, минеральных веществ. К предрасполагающим факторам относятся
аномалии конституции (лимфатико-гипопластический и экссудативный
диатезы), частые инфекционные заболевания, анемии.

Перекорм пищей, богатой углеводами, как и белками, приводит к
дисфункциям кишечника, угнетению некоторых ферментных систем
(дисферментемии), гиповитаминозам, анемии, эндогенной интоксикации,
дисбактериозам, нарушениям иммунной системы и частым инфекциям.

К л а с с и ф и к а ц и я паратрофии представлена в табл. 25.

К л и н и ч е с к а я к а р т и н а. Выраженность клинических и
лабораторных признаков зависит от тяжести и клинической формы
паратрофии.

Для детей с паратрофией характерно избирательное снижение аппетита
(плохо едят овощные прикормы, иногда мясо) или его повышение (отдают
предпочтение молочным продуктам, кашам), высокие неравномерные прибавки
массы тела (лабильность весовой кривой), признаки функциональных
нарушений пищеварения (по данным копрограммы), расстройства стула.

Принято выделять несколько форм паратрофии. Паратрофия на почве
углеводного перекорма чаще наблюдается у детей, получаюших
нерациональное смешанное и искусственное вскармливание с прикормом, в
состав которого входит большое количество легкоусвояемых углеводов
(каши, картофельное пюре, макаронные изделия, печенье и др.), нередко
при недостаточном количестве полноценного белка (в диете отсутствует
мясо, рыба, желток, ограничено количество молока, творога).
Нерациональное питание сопровождается также другими опасными пищевыми
дефицитами (жирорастворимых витаминов, микроэлементов, эссенциальных
жирных кислот и т.д.). При одностороннем углеводном питании наблюдается
избыточная прибавка массы тела. Подкожный жировой слой выражен избыточно
с преобладанием в области нижней части живота и на бедрах, ребенок
пастозный, гидролабильность тканей повышена, тургор понижен. В крови
снижено количество фосфолипидов, увеличено содержание свободных жирных
кислот, холестерина. Это создает условия для формирования раннего
атеросклероза. Характерно развитие гиповитаминоза В1. Нередко отмечаются
кожные проявления экссудативно-катарального диатеза. Из-за сниженного
иммунитета часто присоединяются интеркуррентные заболевания. Вследствие
гидролабильности отмечается значительное падение весовой кривой. Стул
при перекорме мучными продуктами становится бурым, жидким, пенистым,
кислого характера с примесью зелени, имеет положительную реакцию с
йодом. При микроскопическом исследовании определяют много внеклеточного
крахмала, перевариваемой клетчатки, йодофильной флоры, нейтрального жира
и жирных кислот; могут быть слизь и лейкоциты.

Белковые расстройства питания — результат нерационального питания
цельным коровьим молоком и творогом и др., при котором ребенок получает
не только большое количество белка, но и жира, нарушается соотношение
белков, жиров и углеводов. Масса тела соответствует долженствующей по
длине тела или несколько превышает ее. Отмечаются бледность кожных
покровов (анемия), низкий мышечный тонус, пониженный тургор тканей,
малая подвижность, общая вялость, отставание в психомоторном развитии.
Присоединяются кожные проявления экссудативно-катарального диатеза. В
кишечнике преобладают процессы гниения, что приводит к отсутствию
раздражения, вызываемого кислотами, замедлению перистальтики кишечника и
почти полному всасыванию воды. Стул становится глинистым, блестящим,
плотным, с гнилостным запахом (жирно-мыльный стул) и щелочной реакцией.
При микроскопическом исследовании обнаруживаются нейтральный жир, жирные
кислоты и мыла жирных кислот, что обусловлено нарушением пищеварения
из-за недостатка углеводов.

Паратрофия на почве общего перекорма встречается наиболее часто и
наблюдается при избыточном употреблении пищи, адекватной возрасту
ребенка по составу, сопровождается избыточными прибавками массы тела и
нередко длины тела ребенка.
Отмечаются серьезные нарушения всех видов обмена веществ, изменения
многих органов и систем, иммунитета.

Липоматозная паратрофия менее клинически выражена: избыточная масса тела
сопровождается умеренной гиперлипидемией и холестеринемией. В случае
липоматозно-пастозной паратрофии при общих признаках паратрофии на 2-3-м
году жизни развиваются симптомы диэнцефальных расстройств: синдром
вегетативной дисфункции, жажда, субфебрилитет, расстройство сна,
прогрессирование ожирения. Кроме гиперлипидемии и гиперхолестеринемии,
наблюдается выраженная анемия, диспротеинемия (дизиммуноглобулинемия),
снижение показателей неспецифической резистентности.

Д и а г н о з паратрофии основывается на клинической картине
заболевания. В периферической крови наряду с признаками анемии
(дефицитной по железу, фолиевой кислоте, витаминам В6, В12), отмечается
диспротеинемия, гиперлипидемия и гиперхолестеринемия.

Д и ф ф е р е н ц и а л ь н ы й д и а г н о з должен проводиться со
всеми заболеваниями, которые могут осложняться хроническим расстройством
питания (экзогенные — алиментарные, несбалансированное питание,
эндогенные — эндокринопатии, нейроэндокринные расстройства, а также
лимфатико-гипопластический диатез и др.).

Л е ч е н и е. Лечебные мероприятия направлены на устранение или
коррекцию причин, организацию оптимальных условий внешней среды
(оптимальный режим дня, прогулки, массаж, гимнастика, ежедневное
купание, закаливание с учетом возраста, физического и
нервно-психического состояния ребенка).

Диета должна соответствовать возрастным потребностям как в
количественном, так и качественном отношении. Показана рациональная
витаминотерапия (В6, А, В12, Е, Вс, В15 и др.), ферментотерапия,
стимулирующая терапия (растительные адаптогены с дибазолом, пентоксилом
и др.).

П р о ф и л а к т и к а. Антенатальная профилактика предусматривает
охрану здоровья будущей матери, выявление соматической патологии и
реабилитацию до наступления беременности, здоровый образ жизни
беременной женщины и матери. Профилактика в постнатальный период
включает естественное вскармливание, правильное питание с достаточной
витаминизацией как кормящей матери, так и ребенка, организацию
правильного ухода и режима, профилактику рахита, анемий.

Паратрофия
—
хроническое расстройство питания у
ребенка с массой, близкой к нормальной
по его возрасту и длине тела.

Этиология

Основной
причиной развития паратрофии является
неправильное кормление ребенка с
нарушением рационального соотношения
между основными пищевыми ингредиентами
и перекормом углеводами, белками. К
перекорму может привести избыточное
употребление в питании сладких соков,
чая, несколько прикормов из каш в день,
злоупотребление бананами, печеньем,
использование при приготовлении
адаптированных смесей большего количества
сухого порошка, чем положено. Повышение
белковой нагрузки возникает при приеме
большого количества цельного коровьего
молока, творога, белкового энпита и
др. Способствуют развитию паратрофии
лимфатико-гипопластический и экссудативный
диатез, частые инфекционные заболевания,
анемии.

Патогенез

Перекорм
как углеводами, так и белками приводит
к дисфункциям кишечника, угнетению
определенных ферментных систем
последнего (дисферментемии), дисбактериозам,
дислокации бактериальной флоры кишечника
в более верхние его отделы, анемии,
эндогенной интоксикации, ацидозу,
гиповитаминозам, частым инфекциям. При
этом углеводный перекорм способствует
возникновению гиповитаминозов –
витамина В, А. Гиповитаминоз В проявляется
мраморным рисунком кожи, снижением
мышечного тонуса в виде «болтающейся
головы», «дряблых плеч», «перекатывании
передней брюшной стенки», срыгиваниями
др. Для гиповитаминоза А характерны
сухость кожи, пиодермии, частые инфекции,
анорексия, гипертензионно-гидроцефальный
синдром и др. Дети с паратрофией
предрасположены к рахиту, причем при
углеводистом перекорме к гипокальциемическим
его проявлениям, а также к развитию
дефицитных анемий.

Клиническая картина

Основными
признаками паратрофии являются
нервно-психические нарушения:
малоподвижность, неустойчивость
эмоционального тонуса, вялость, малая
активность, вплоть до апатии, сменяющаяся
немотивированным беспокойством,
«плохой», поверхностный сон, отставание
развития возрастных моторных навыков.
Аппетит избирательный, часто
пониженный. Дети выглядят рыхлыми,
пастозными, кожные покровы у них бледные,
суховатые, иногда с сероватым оттенком
(при белковом перекорме), тургор тканей
и мышечный тонус снижены, хотя подкожный
жировой слой выражен достаточно или
даже избыточно. Индекс упитанности
Л. И. Чулицкой — повышен. Избыточный
подкожный жировой слой обычно особенно
отчетлив на бедрах, животе, руки же
тонковаты. Характерна дефицитная
анемия, клинические признаки
гиповитаминозов. В сыворотке крови
снижено содержание фосфолипидов,
повышено — холестерина, что является
предрасполагающим фактором к
атеросклерозу. Из-за сниженного
иммунитета при паратрофии у детей часты
острые инфекционные процессы. При любом
заболевании ребенок очень быстро теряет
значительный процент массы тела.

Могут
встречаться следующие расстройства
деятельности кишечника у детей с
паратрофией:

Мучнистый
стул
наблюдается
при перекорме ребенка углеводами:
испражнения жидкие, имеют кислую реакцию,
желтый с зеленым оттенком цвет, содержат
слизь, дают положительную реакцию с
йодом (голубое окрашивание при наличии
неизмененного крахмала, бурое — при
наличии целлюлозы). Микроскопически в
кале много внеклеточного крахмала,
перевариваемой клетчатки, нейтрального
жира и жирных кислот. Вследствие
преобладания процессов брожения в
копрограмме наблюдаются слизь,
лейкоциты.

Белковый
стул
отмечается
при избытке в рационе продуктов,
богатых белками, например, при
злоупотреблении цельным коровьим
молоком, творогом. В кишечнике
преобладают процессы гниения, что
приводит к отсутствию раздражения
кишечника, вызываемого кислотами,
замедлению перистальтики, почти полному
всасыванию из кишечника содержимого,
воды. Испражнения необильные, имеют
плотный, сухой, крошковатый вид,
серо-глинистый цвет (вследствие
восстановления билирубина в гидробилирубин),
гнилостный запах, щелочную реакцию;
у некоторых детей при учащении стула
испражнения зеленоватой окраски,
содержат слизь и белые комочки. Белые
крошковатые массы состоят в основном
из известковых и магнезиевых солей
(мыльно-известковый стул). При микроскопии
обнаруживают много детрита, солей жирных
кислот мало нейтрального жира, что
обусловлено недостатком углеводов и
жирных кислот.

Голодный
стул
скудный,
сухой, обесцвеченный, комковатый, с
гнилостным зловонным запахом. Моча
пахнет аммиаком. Голодный стул быстро
переходит в диспепсический, для которого
характерны зеленая окраска, обилие
слизи, лейкоцитов, внеклеточного
крахмала, перевариваемой клетчатки,
жирных кислот, нейтрального жира, иногда
мышечных волокон. Вместе с тем нередко
диспепсические явления обусловлены
усилением его моторики или инфицированием
патогенными ее штаммами, дисбактериозом.

Очень часто у детей
отмечают признаки лимфатико-гипопластического
или экссудативного диатеза.

Формы паратрофии:

Липоматозная
форма.

В основе — лежит
алиментарный перекорм в сочетании с
наследственной липосинтетической
направленностью метаболизма, ускоренным
всасыванием в кишечнике и повышенным
усвоением жиров.
У больных с липоматозной
формой паратрофии наблюдается избыточное
отложение жира в подкожно-жировой
клетчатке. Тургор тканей и цвет кожи
долго сохраняются, а затем тургор
снижается, кожа становится бледной.

Липоматозно-пастозная
форма

Связана с
особенностями эндокринно-обменных
процессов, поскольку эта форма наблюдается
у детей с лимфатико-гипопластической
аномалией конституции. У 95% этих детей
имеются изменения морфо-функционального
характера гипоталамо-гипофизарной
системы и нарушение функции периферических
желез внутренней секреции (склероз
сосудов в гипоталамусе, повышение
ликворного давления в III желудочке
мозга, снижение числа АКТГ-продуцирующих
клеток, увеличение числа клеток,
продуцирующих соматотропин и тиреотропин).
У этих детей отмечено нарушение
водно-электролитного обмена. Поэтому
возможно, что в основе патогенеза лежит
нарушение функции
гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой
системы.
Липоматозно-пастозная форма
паратрофии наиболее часто наблюдается
у детей со своеобразным типом внешности
(округлое лицо, широкие плечи, широко
расставленные глаза), с наличием
множественных стигм дизэмбриогенеза.
Отмечается пастозность, снижен тургор,
выражена бледность кожи и мышечная
гипотония. Дети с этой формой паратрофии
имеюг неустойчивый эмоциональный тонус,
беспокойный сон. Дифференциально –
диагностические признаки паратрофий
представлены в таблице 20.
Таблица
20

Основные
клинические

признаки липоматозной и липоматозно-пастозной
формы паратрофии

Клинические симптомы	Липоматозная форма гипотрофии	Липоматозно-пастозная форма гипотрофии
Избыток массы тела	Чаще 2-3 степени	Нередко 2-3 степени
Окраска кожи и слизистых оболочек	Нормальная	Бледные, нередки проявления аллергодерматозов, типична их стойкость
Признаки полигиповитаминозов	Отсутствуют	У большинства детей развивается рахит
Гидрофильность тканей	Умеренная (выявляется только специальными пробами)	Выраженная
Симптомы диэнцефальных расстройств	Отсутствуют	На 2-м году жизни нередки вегето-сосудистые дисфункции, жажда, субфебрилитет, склонность к желудочно-кишечным заболеваниям, сопровождающимся быстрой потерей жидкости
Течение сопутствующих заболеваний	Без особенностей	Частое рецидивирование, затяжное, ОРВИ с обструктивным синдромом
Анализ крови	Без отклонений	Нередко анемия
Биохимические тесты	Умеренная гиперлипидемия, гиперхолестеринемия	Высокие показатели общих липидов, холестерина

Диагноз

При диагностике
паратрофии необходимо установить
основную причину развития этого
хронического расстройства питания,
указать признаки гиповитаминозов,
рахита, анемии.

Лечение

прежде всего сводится к нормализации
диеты ребенка, введению овощных
прикормов, обогащению ее витаминами,
недостающими ингредиентами и
ограничению легкоусвояемых углеводов.
Недопустимо голодание или голодные
диеты, ограничение времени сосания
груди матери. Важнейшими компонентами
являются: массаж и гимнастика, регулярные
прогулки, закаливание, стимулирующая
терапия (чередующиеся курсы растительных
адаптогенов с пентоксилом, дибазолом
и витаминами В 6,
А, В 12 ,
Е, В с,
В 5 ,
В 15),
рациональное лечение рахита (или его
профилактика), анемии.
Общие
подходы к лечению паратрофии:

коррекция питания

сбалансирование
питания

нормализовать
режим дня ребенка

лечебная гимнастика
прогулки
бифидум — бактерин,
лактобактерин в случае дисбактериоза
витамины, адаптогены,
так как есть дисбаланс в иммунном
статусе
прочая симптоматическая
терапия (например, если есть симптомы
анемии, то дают препараты железа, при
рахите — витамин D)

определение паратрофии в Медицинском словаре

дистрофия

[dis´trah-fe] любое расстройство, вызванное неполноценным или неправильным питанием, особенно мышечная дистрофия. прил., прил. дистрофический. адипозогенитальная дистрофия ожирение по женскому типу, гипоплазия половых органов, изменения вторичных половых признаков и нарушения обмена веществ; наблюдается при поражении гипоталамуса; см. также адипозогенитальная дистрофия. мышечная дистрофия Беккера ( мышечная дистрофия Беккера ) форма, очень напоминающая мышечную дистрофию Дюшенна, но имеющая более позднее начало и более легкое течение; передается как Х-сцепленный рецессивный признак. Мышечная дистрофия Дюшенна ( мышечная дистрофия Дюшенна ) Детский тип мышечной дистрофии. миотоническая дистрофия редкое, медленно прогрессирующее наследственное заболевание, характеризующееся миотонией с последующей мышечной атрофией (особенно лица и шеи), катарактой, гипогонадизмом, лобным облысением и сердечными заболеваниями. Вызывается также миотонической дистрофией, атрофической миотонией и дистрофической миотонией. псевдогипертрофическая мышечная дистрофия мышечная дистрофия, поражающая плечевой и тазовый пояса, начинающаяся в детстве и характеризующаяся нарастающей слабостью, псевдогипертрофией мышц с последующей атрофией и своеобразной покачивающейся походкой с широко расставленными ногами.Вызывается также псевдогипертрофическим мышечным параличом. рефлекторная симпатическая дистрофия синдром хронической боли, который обычно развивается после травмы или ядовитого раздражителя, хотя повреждение нерва невозможно сразу идентифицировать. Боль не ограничивается распределением одного нерва и часто несоразмерна провоцирующему событию. Это чаще всего описывается как жгучая боль и сопровождается отеком, потоотделением, чувствительностью к прикосновениям, а иногда и изменениями роста тканей.Вызывается также хроническим или сложным регионарным болевым синдромом. Руководства по клинической практике были опубликованы Американской ассоциацией синдромов рефлекторной симпатической дистрофии и доступны на их веб-сайте http://www.rsds.org или в письме в Американскую ассоциацию синдромов рефлекторной симпатической дистрофии, P.O. Box 502, Milford CT 06460.

Паратрофия: паратрофия — хроническое расстройство пищевого поведения у детей раннего возраста

Лицензионные книги по медицине

<< Назад		Вперед >>



Паратрофия — хроническое расстройство пищевого поведения у детей раннего возраста с избыточной массой тела, превышающей необходимый не более чем на 10%, или с нормальной массой тела, но при наличии общих классических признаков дистрофии (снижение тургора и мышечного тонуса; неправильное распределение подкожной клетчатки). жировая прослойка; отставание двигательных и умственных способностей; снижение иммунологической реактивности: склонность к частым инфекционным заболеваниям с длительным течением, возникновение респираторных заболеваний, часто с обструктивным синдромом и тяжелой дыхательной недостаточностью, легкое развитие аллергических дерматозов).Э и л о г и я и патогенез. Причина паратрофии — перекармливание, переедание с избытком углеводов (несколько прикормов в день из злаков, злоупотребление бананами, печеньем, сладкими соками и т. Д.) Или белком (перекармливание творогом, цельным коровьим молоком, белковыми закусками и т. Д.) .). Способствует развитию паратрофии при нерациональном питании ребенка беременной с избытком углеводов, с недостатком белка, витаминов, минералов. К предрасполагающим факторам относятся конституциональные аномалии (лимфогипопластический и экссудативный диатез), частые инфекционные заболевания и анемия.Перекармливание продуктами, богатыми углеводами, а также белками, приводит к дисфункции кишечника, угнетению определенных ферментных систем (дисферментемия), гиповитаминозу, анемии, эндогенной интоксикации, дисбактериозу, нарушениям иммунной системы и частым инфекциям. К и с с и ф и к и ц и я паратрофии представлены в табл. 25. К л а н а с к а картин а. Выраженность клинико-лабораторных признаков зависит от степени тяжести и клинической формы паратрофии. Детям с паратрофией характерно избирательное снижение аппетита (плохо едят овощные продукты, иногда мясо) или его повышение (предпочитают молочные продукты, крупы), высокую неравномерность набора веса (лабильность кривой веса), признаки функциональных нарушений пищеварения ( по копрограмме), нарушения стула.Принято различать несколько форм паратрофии. Паратрофия на почве углеводного перекармливания чаще наблюдается у детей, получающих неустойчивое смешанное и искусственное вскармливание с прикормом, включающим большое количество легкоусвояемых углеводов (крупы, пюре, макароны, печенье и др.), Часто с недостаточным содержанием белка. (в рационе нет мяса, рыбы, желтков, ограничено количество молока, творога). Недоедание также сопровождается другими опасными недостатками питательных веществ (жирорастворимые витамины, микроэлементы, незаменимые жирные кислоты и т. Д.).). При одностороннем углеводном питании наблюдается чрезмерное увеличение массы тела. Подкожно-жировой слой чрезмерно выражен с преобладанием внизу живота и на бедрах, ребенок бледный, гидролитность тканей повышена, тургор снижен. В крови снижено количество фосфолипидов, повышено содержание свободных жирных кислот и холестерина. Это создает условия для формирования раннего атеросклероза. Характерно развитие гиповитаминоза В1.Часто отмечаются кожные проявления экссудативно-катарального диатеза. Из-за пониженного иммунитета часто присоединяются интеркуррентные заболевания. Из-за гидролабильности наблюдается значительное падение кривой веса. При перекармливании мучными изделиями стул приобретает коричневый цвет, жидкий, пенистый, кислый характер с примесью зелени, положительно реагирует на йод. При микроскопическом исследовании определяется большое количество внеклеточного крахмала, легкоусвояемой клетчатки, йодофильной флоры, нейтрального жира и жирных кислот; могут быть слизь и лейкоциты.Расстройства белкового питания являются следствием неправильного питания цельным коровьим молоком и творогом и др., При котором ребенок получает не только большое количество белка, но и жиров, а соотношение белков, жиров и углеводов нарушается. Масса тела соответствует необходимой длине тела или немного превышает ее. Отмечаются бледность кожных покровов (анемия), низкий мышечный тонус, снижение тургора тканей, низкая подвижность, общая вялость, отставание в психомоторном развитии. Присоединяются кожные проявления экссудативно-катарального диатеза.В кишечнике преобладают процессы гниения, что приводит к отсутствию раздражения, вызванного кислотами, замедлению перистальтики кишечника и практически полному всасыванию воды. Стул становится глинистым, блестящим, плотным, с гнилостным запахом (жирный мыльный стул) и щелочной реакцией. При микроскопическом исследовании обнаруживаются нейтральные жиры, жирные кислоты и мыло с жирными кислотами, что связано с нарушением пищеварения из-за недостатка углеводов. Паратрофия на основе общего перекармливания возникает чаще всего и наблюдается при чрезмерном потреблении пищи, соответствующей возрасту ребенка по составу, сопровождается чрезмерным набором веса и часто длины тела ребенка.Отмечаются серьезные нарушения всех видов обмена веществ, изменения многих органов и систем, иммунитета. Липоматозная паратрофия менее выражена клинически: избыточный вес сопровождается умеренной гиперлипидемией и холестеринемией. В случае липоматозно-пастообразной паратрофии с общими признаками паратрофии на 2-3-м году жизни развиваются симптомы диэнцефальных нарушений: синдром вегетативной дисфункции, жажда, субфебрилитет, нарушение сна, прогрессирование ожирения. Помимо гиперлипидемии и гиперхолестеринемии наблюдаются тяжелая анемия, диспротеинемия (дисиммуноглобулинемия) и снижение неспецифической резистентности.Д и ань о з паратрофия основана на клинической картине заболевания. В периферической крови наряду с признаками анемии (дефицит железа, фолиевой кислоты, витаминов B6, B12) отмечаются диспротеинемия, гиперлипидемия и гиперхолестеринемия. Дифференц и дно и ноз следует проводить при всех заболеваниях, которые могут быть осложнены хроническим расстройством пищевого поведения (экзогенные — пищевые, несбалансированное питание, эндогенные — эндокринопатии, нейроэндокринные нарушения, а также лимфатико-гипопластический диатез и др.). Уход. Лечебные мероприятия направлены на устранение или устранение причин, организацию оптимальных условий окружающей среды (оптимальный распорядок дня, прогулки, массаж, гимнастика, ежедневное купание, закаливание с учетом возраста, физического и психологического состояния ребенка). Диета должна отвечать возрастным потребностям как количественно, так и качественно. Рациональная витаминотерапия (B6, A, B12, E, Sun, B15 и др.), Энзимотерапия, стимулирующая терапия (растительные адаптогены с дибазолом, пентоксилом и др.)) показаны. П р о ф а л а т и к а. Антенатальная профилактика предусматривает охрану здоровья будущей матери, выявление соматической патологии и реабилитацию до беременности, здоровый образ жизни беременной и матери. Профилактика в послеродовой период включает естественное вскармливание, правильное питание с достаточным обогащением как кормящей матери, так и ребенка, организацию правильного ухода и режима, а также профилактику рахита и анемии.
<< Назад		Вперед >>
= Перейти к содержанию учебника =

Паратрофия
Хронические расстройства пищевого поведения Хронические расстройства пищевого поведения (дистрофии) характеризуются нарушением всасывания питательных веществ тканями организма, что сопровождается нарушением правильного гармоничного развития ребенка.Эти заболевания развиваются в основном у маленьких детей. В 1981 г. Зайцева и Л.А. Строганова предложили классификацию хронических расстройств пищевого поведения, дающую пояснения Понятие о нормотрофии и дистрофии. Нормотрофия — это нормальное функционально-морфологическое состояние организма. Подразумевает следующее: ребенок с чистой розовой, бархатистой кожей, нормальным тургором, равномерным распределением подкожно-жировой клетчатки, без признаков нарушения внутренних органов и систем, нормальными показателями физического, двигательного, умственного развития, болеет редко, легко переносящие инфекционные Хронические расстройства пищевого поведения (дистрофии) Дистрофии (от греч.Дис — расстройство, троф — питание) — хронические расстройства пищевого поведения, которые характеризуются нарушением всасывания питательных веществ тканями организма из-за нарушения пищеварения и всасывания питательных веществ в желудочно-кишечном тракте или количественных и качественных нарушений в кормление ребенка. Дистрофии бывают трех типов — недоедание Хронические расстройства пищевого поведения у детей раннего возраста Вопросы для повторения: 1. Понятие о нормотрофии.2. Потребность детей раннего возраста в основных пищевых ингредиентах для различных видов кормления. Контрольные вопросы: 1. Классификация хронических расстройств пищевого поведения. 2. Гипотрофия. Концепция. Патогенез. 3. Клинические проявления недостаточности питания в зависимости от степени тяжести. 4. Дифференциальная диагностика недостаточности питания (дисахаридаза Концепция дисгармоничного развития. Если соматоскопия выявляет нарушение пропорций тела ребенка, подтвердить правило «соседства центильных коридоров» антропометрических показателей у конкретного ребенка не представляется возможным либо подкожно-жировой слой явно избыточный или недоразвитый, данный вид физическое развитие называют дисгармоничным и пытаются найти причину дисгармонии.Дисгармония роста обусловлена наследственными и Визер В.А. Лекции по терапии, 2011 г. По теме — практически полностью освещаются трудности в ходе госпитальной терапии, вопросы диагностики, лечения, как сказано, лаконичны и вполне доступны. Аллергические заболевания легких Болезни суставов Болезнь Рейтера Болезнь Шегрена Бронхиальная астма Бронхоэктазы Гипертония Гломерулонефросафасдит Грыжа пищевода Деструктивные заболевания легких АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ В последние десятилетия значительно увеличилось их количество.пациенты с аллергическими заболеваниями бронхолегочного аппарата. Аллергические заболевания легких включают экзогенный аллергический альвеолит, легочную эозинофилию и лекарственные препараты ЭКЗОГЕННЫЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ АЛЬВЕОЛИТЫ Экзогенный аллергический альвеолит (синоним: гиперчувствительный пневмонит, интерстициальный гранулематозный альвеолит) — группа заболеваний, вызываемых интенсивным, реже длительным вдыханием антигенов органической и неорганической пыли и характеризующихся диффузным, в отличие от легочного эозинофилия, поражения альвеолярных и интерстициальных структур легких.Возникновение данной группы ЛЕЧЕНИЕ 1. Общие мероприятия, направленные на отключение пациента от источника антигена: соблюдение санитарно-гигиенических требований на рабочем месте, технологическое совершенствование промышленного и сельскохозяйственного производства, рациональное трудоустройство больных. 2. Медикаментозное лечение. В стадии обострения — преднизолон по 1 мг / кг в сутки в течение 1-3 дней с последующим снижением дозы на Хроническая эозинофильная пневмония От синдрома Леффлера отличается более длительным (более 4 недель) и тяжелым течением вплоть до тяжелой интоксикации, лихорадки, похудания, появления плеврального выпота с высоким содержанием эозинофилов (синдром Лера-Киндберга).Затяжное течение легочной эозинофилии, как правило, является результатом недостаточного обследования пациента с целью выявления ее причины. Помимо причин ЛЕГКАЯ ЭОЗИНОФИЛИЯ С АСТМАТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ В эту группу заболеваний могут входить бронхиальная астма и болезни с ведущим бронхоастматическим синдромом, в основе которых лежат другие этиологические факторы. К этим заболеваниям относятся: 1. Аллергический бронхолегочный аспергиллез. 2. Тропическая легочная эозинофилия.3. Легочная эозинофилия с системными проявлениями. 4. Гиперосеозинофильный ЛИТЕРАТУРА 1. Болезни органов дыхания: Руководство для врачей: В 4-х томах. Под редакцией Н.Р. Палеевой. Т.4. — М .: Медицина. — 1990. — С. 22-39. 2. Сильверстов В.П., Бакулин М.П. Аллергические поражения легких // Клин.мед. — 1987. — №12. — С.117-122. 3. Экзогенный аллергический альвеолит / Под ред. А.Г. Хоменко, Санкт-Мюллер, В. Шиллинг. — М .: Медицина, 1987. — . БРОНХЭКТАТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ Бронхоэктатическая болезнь — приобретенное (в некоторых случаях врожденное) заболевание, характеризующееся хроническим гнойным процессом в необратимо измененных (увеличенных, деформированных) и функционально неполноценных бронхах, в основном в нижних отделах легких.ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ. Бронхоэктазы в 6% случаев являются врожденными, как порок развития плода, следствие КЛАССИФИКАЦИЯ БРОНЧЕКТАЗ (А.И. Борохов, Н.Р. Палеев, 1990) 1. По происхождению: 1.1. Первичные (врожденные кисты) бронхоэктазы. 1.1.1. Холост (одиночный). 1.1.2. Несколько. л..л-З. Кистозное легкое. 1.2. Вторичные (приобретенные) бронхоэктазы. 2. По форме увеличения бронхов: 2.1. Цилиндрический. 2.2. Мешковидный. 2.3. Веретенообразный. 2.4. Смешанный. 3. Степень тяжести курса ЛИТЕРАТУРА 1. Болезни органов дыхания. Пособие для врачей под редакцией. Н. Р. Палеева. — М .: Медицина, 1990. — Т.З., Т. 4. 2. Окороков А.Н. Лечение заболеваний внутренних органов: Практическое руководство: В З. ТИ — Пн. Выш.шк., Белмедкнига, 1997. 3. Харрисон Т.Р. Внутренние болезни. — М .: Медицина, Т.7, . БОЛЕЗНИ (СИНДРОМ) РЕЙТЕРА Болезнь Рейтера (синдром Рейтера, синдром Фиссенджа-Лероя, уретро-окуло-синовиальный синдром) — воспалительный процесс, который в большинстве случаев развивается в тесной хронологической связи с инфекциями мочеполовых путей или кишечника и проявляется по классической триаде — уретрит, конъюнктивит, артрит.Чаще всего болеют молодые (20-40) мужчины, перенесшие уретрит. Женщины, дети и пожилые люди

Паратрофия у детей раннего возраста: степень, лечение

В век электронных гаджетов и фаст-фуда проблема каждого третьего жителя планеты беспокоит ожирение. Понятно, что малоактивный образ жизни и неправильное питание — главные факторы развития этого состояния у взрослого человека. Но почему все чаще, согласно медицинской статистике, регистрируются случаи значительного лишнего веса у детей в возрасте до одного года? В чем причины этой патологии? Как лечится ожирение (паратрофия) у детей? Ответы на эти вопросы — в статье.

Что такое паратрофия?

Часто описанное выше состояние малышей называют ожирением. Но с медицинской точки зрения такое утверждение неверно. Действительно, паратрофия — это заболевание, характеризующееся лишним весом. Но у ребенка первого года жизни это состояние имеет определенные особенности, которые важно учитывать при проведении диагностики и разработке схемы лечения маленького пациента. Так, врач может диагностировать «паратрофию» в том случае, если масса тела ребенка превышает 10% общепринятой нормы для определенного возрастного периода.

Чаще всего это состояние диагностируется с помощью измерений и лабораторных методов в возрасте 3-5 месяцев. Через полгода уже проявились симптомы паратрофии у детей. Фото ребенка, страдающего такой патологией, представлено ниже.

Типы паратрофии

В медицине различают два типа этого состояния.

Первый — это простое ожирение, возникшее в результате белкового откорма малыша. Сложность профилактики и лечения такого заболевания заключается в том, что обычно взрослые обращаются за медицинской помощью слишком поздно.Это связано с тем, что внешне на начальных этапах развития паратрофии ребенок выглядит вполне здоровым, «сытым героем». Родители таких детей не могут радоваться отменному аппетиту крохи и ее спокойному нраву (что на самом деле является недостатком подвижности в результате избыточной массы тела). Но без изменения рациона постепенно состояние ребенка будет ухудшаться. В этом случае могут возникнуть сопутствующие заболевания, в частности, часто развиваются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, ухудшается формула крови, увеличивается нагрузка на печень и почки.Без необходимого лечения это заболевание быстро прогрессирует, способствуя формированию ацидоза, рахита, анемии, аллергии.

Второй вид — углеводный перекорм. Возникает в результате избытка в рационе ребенка каш, соков, печенья. При таком состоянии наблюдается значительное снижение тургора кожи, отечность, бледность и «мраморность» кожи. У малыша частый жидкий стул и предрасположенность к рвоте. Этот вид паратрофии приводит к нарушению всасывания питательных веществ, а значит, вызывает гиповитаминоз, гипокальциемию, рахит.

Степень тяжести заболевания

У детей бывает три степени паратрофии:

первая диагностируется, если у ребенка от 10 до 20% избыточной массы тела;
при втором перевесе составляет 25-35%;
третий характеризуется показателями 40-50%.

Разница в степени паратрофии у детей проявляется и во внешних признаках. Таким образом, в начальной стадии заболевания у малышей появляются жировые складки в области бедер и груди.Тогда как при второй и третьей степени паратрофии лишний вес распределяется по всему телу. Таким образом, измерив окружность живота и груди ребенка, можно отметить, что первый показатель на 3-5 сантиметров будет превышать второй.

Причины паратрофии

Почему у маленьких детей проблемы с лишним весом? Основная причина — недоедание. Важно отметить, что в этом случае диета важна не только для малыша, но и для его мамы.

Таким образом, паратрофия детей до года обычно связана с несоблюдением женщиной диеты при беременности и кормлении грудью. Употребление будущей мамой большого количества мучных изделий, сладкой, жирной пищи часто приводит к лишнему весу ребенка в период внутриутробного развития. Кроме того, дети, имеющие при рождении большую массу тела, в будущем склонны к быстрому набору веса (от 1 до 1,5 кг в месяц).

Введение прикорма или переход на искусственное вскармливание может привести к обострению проблемы.Таким образом, частое кормление, превышение рекомендованных количеств, неправильный выбор смесей — факторы, провоцирующие развитие у детей первого года жизни такого заболевания, как паратрофия.

В редких случаях паратрофия детей до года является следствием различных заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ в организме.

Что опасно?

Распространенное в народе убеждение, что если ребенок сыто, значит, он здоров, в корне неверно. Паратрофия у детей раннего возраста сложна с точки зрения лечения и опасна для здоровья. Несмотря на то, что явных признаков ухудшения самочувствия у ребенка в большинстве случаев не наблюдается, это заболевание вызывает ряд сопутствующих проблем. В первую очередь возникают нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, что, в свою очередь, приводит к ухудшению усвоения полезных веществ.Как следствие развивается гиповитаминоз, анемия, ацидоз. Недостаток необходимых для роста и развития веществ — пусковой механизм образования рахита. К тому же в результате нарушения обменных процессов в организме снижается иммунитет.

Диагностика и лечение паратрофии у детей и то, что взрослые часто не считают избыточный вес малыша симптомом серьезного заболевания, бабушки не устают восхищаться пухлой розовощекой внучкой.Поэтому родители часто не прилагают усилий для устранения причин, приведших к развитию такого состояния, нарушают рекомендации врача, отказываются от дополнительного обследования. Эти факторы усугубляют существующую проблему, тем самым усложняя ее решение в будущем.

Симптомы заболевания

Ярким признаком этого состояния является характерное телосложение ребенка:

жировые складки на руках, ногах, подбородке;
живот увеличен по сравнению с грудной клеткой;
короткая шея.

Кроме того, признаками паратрофии являются:

снижение мышечного тонуса;
потеря эластичности кожи;
бледность, сухость кожи;
стул, боли в животе;
малоподвижность, апатия;
наличие опрелостей в складках кожи;
нарушение сна;
склонность к аллергическим реакциям;
рахит.

Таким образом, у детей раннего возраста он имеет выраженную симптоматическую паратрофию. На фото ниже показаны такие признаки заболевания, как появление лишних жировых отложений и образование кожных складок.

Диагностика

Диагноз «паратрофия» может поставить педиатр на основании результатов измерений ребенка и соотнесения их с установленными нормами.

Кроме того, для подтверждения заболевания, а также для выявления сопутствующих нарушений назначается анализ крови. Важными показателями для оценки состояния малыша являются уровень инсулина, холестерина, гемоглобина, витаминов B ₅ и B ₁₂, фолиевой кислоты, железа.

К каким специалистам обращаться?

В течение первого года жизни малыша необходимо регулярно наблюдать у педиатра. При соблюдении этого условия врач имеет возможность оперативно выявить проблему и решить, следует ли направить пациента к узкому специалисту. Итак, в зависимости от состояния ребенка может потребоваться консультация аллерголога, кардиолога, эндокринолога, иммунолога.

Лечение болезни

Врач подтвердил наличие болезни, как справиться с таким состоянием? Паратрофия у детей раннего возраста требует длительного лечения.В первую очередь разрабатывается индивидуальный режим питания: уменьшается количество еды и частота кормлений. Если ребенок находится на грудном вскармливании, матери необходимо пересмотреть свой рацион. Женщине потребуется снизить потребление жирной, сладкой пищи, «пустых» углеводов.

При искусственном вскармливании педиатры рекомендуют использование ацидофильных смесей. Так, для детей до полугода подойдут такие как «Малютка», «Росток-1». Малышам от 6 до 12 месяцев следует выбирать «Ацидолак», «Говядину».

Доить детей можно минеральной водой без газа или каротиновой смесью.

Массаж

При паратрофии рекомендуется специальный массаж, который медсестра может проводить дома. Такая процедура улучшит кровоток, поможет вывести из организма лишнюю жидкость, ускорит обменные процессы. Сеансы следует проводить каждый день по 10-15 минут.

Физиотерапия

Известно, что для снижения веса увеличиваются физические нагрузки. Поэтому специальная гимнастика, дыхательная гимнастика, регулярные прогулки на свежем воздухе, подвижные игры ускорят процесс заживления, улучшат результаты и просто доставят малышу массу удовольствия.

Мне нужны лекарства?

При паратрофии педиатр может назначить витаминный комплекс, необходимый для того или иного типа заболевания. Также вам могут понадобиться лекарства, предназначенные для лечения аллергии, рахита, анемии.

Профилактика болезней

Паратрофия у детей лечится долго. Поэтому следует помнить о профилактике развития этого состояния у малыша. Позаботиться об этом следует еще при беременности: употребление женщиной здоровой пищи значительно снизит вероятность возникновения проблем с лишним весом у ребенка.После рождения крохи также важно следить за его режимом питания.

Нельзя пренебрегать прогулками на свежем воздухе. Не забывайте о ежедневном массаже, а также о гимнастике. Полезно не только для профилактики паратрофии, но и для повышения иммунитета, снятия мышечного тонуса, развития дыхательной системы ребенка — плавание. Взрослый ребенок должен интересоваться подвижными играми, физическими упражнениями.

Важно соблюдать и режим отдыха, полноценный сон — важное условие сохранения и укрепления здоровья растущего организма.

Интересно, что описанные методы профилактики также помогают предотвратить заболевание, связанное с дефицитом массы тела. Гипотрофия и паратиреоз у детей — это состояния, возникающие в результате расстройства пищевого поведения. Поэтому употребление здорового питания и активный образ жизни — залог здоровья как взрослых, так и детей.

Паратрофия у детей стала острой проблемой для всех развитых стран мира. Избыточный вес ребенка приводит к серьезным проблемам со здоровьем в старшем возрасте, в частности, к ожирению.Причем, чем более запущено заболевание, тем труднее его приспособиться. Помимо прочего, привычки, заложенные с детства, приводят к ухудшению самочувствия пациента с лишним весом, развитию сопутствующих патологий. В то же время соблюдение элементарных правил диеты и подвижности позволяют практически до нуля снизить риск паратрофии. Поэтому молодым родителям стоит обратить на эти факторы особое внимание и позаботиться о здоровье своей крохи еще до его рождения.

Роды — обзор | Темы ScienceDirect

Беременность и пренатальное развитие

Цинк необходим человеку для развития сперматозоидов, овуляции, оплодотворения, нормальной беременности, развития плода и родов. Концептусу требуется цинк для нормального роста и развития, и поэтому он подвергается повышенному риску, когда снабжение цинком неоптимально. Дефицит цинка у матери может нарушить нормальную функцию трофобласта, эмбрионального компонента плаценты, ответственного за имплантацию, производство и секрецию гормонов, установление материнско-плодного барьера и посредничество метаболических обменов через этот барьер.Трофобласт важен для создания и поддержания фетоплацентарной единицы, а трофобластическая дисфункция связана с неправильным развитием плода и плохими исходами беременности, включая самопроизвольный аборт, длительную беременность, тяжелые роды, низкий вес при рождении и другие осложнения во время родов. Пороки развития, связанные с дефицитом цинка, включают нарушения функций мозга и глаз, аудиометрических характеристик, расщелины губы и неба, а также аномалии сердца, легких и мочеполовой системы.Плоды у матерей с дефицитом цинка часто показывают задержку роста и высокую частоту аномалий скелета. Биохимические и функциональные нарушения могут проявляться в системе легких и поджелудочной железы. Доказательства того, что дефицит цинка является тератогенным риском для людей, включают следующее: (1) женщины с энтеропатическим акродерматитом, как правило, имеют осложненную беременность, если они не получают добавки цинка; (2) низкий уровень цинка в плазме был связан с повышенным риском пороков развития и низкой массой тела при рождении; и (3) несколько исследований показывают, что добавление цинка связано с увеличением веса при рождении и уменьшением осложнений при беременности.Дефицит цинка у матери может поставить под угрозу здоровье ребенка двумя способами. С одной стороны, это увеличивает частоту наступления беременности и риск осложнений при родах, низкой массы тела при рождении и других неблагоприятных исходов родов. С другой стороны, дефицит цинка у матери может привести к неблагоприятному постнатальному развитию и латентным эффектам, которые могут сохраняться эпигенетически на протяжении всей жизни.

Новорожденные с дефицитом цинка демонстрируют более высокие показатели врожденных пороков клапанов, атрезии желудочно-кишечного тракта, увеличения врожденных пороков развития (таких как криво шеи, грыжи, варус и вальгусная стопа) и опасных для жизни состояний, включая респираторные расстройства, судорожный синдром и отечный синдром. , и более низкие темпы физического развития.Младенцы с дефицитом цинка обычно имеют более высокую заболеваемость такими заболеваниями, как рахит, анемия, дистрофия, атопический дерматит, различные типы аллергических реакций, алиментарные расстройства, такие как гипотрофия и паратрофия, а также повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям. Метаанализ результатов рандомизированных контролируемых исследований женщин, получающих добавки цинка во время беременности в развивающихся странах, дает убедительные доказательства того, что прием добавок цинка матерям может принести значительную пользу в отношении неонатальной заболеваемости и младенческих инфекций.

Критическая роль цинка в развивающейся центральной нервной системе (ЦНС) является биологически вероятной, потому что (1) цинк-зависимые ферменты участвуют в росте мозга, (2) цинк участвует в производстве нейротрансмиттеров, (3) цинк- зависимые нейротрансмиттеры участвуют в функции памяти мозга, (4) белки цинковых пальцев играют роль в структуре мозга и нейротрансмиссии, и (5) высокие концентрации цинка в синаптических пузырьках «цинксодержащих» нейронов переднего мозга служат в качестве модератор нейрональной возбудимости.Клинические доказательства нарушения ЦНС из-за дефицита цинка двояки: (1) дисфункция ЦНС является заметным клиническим признаком в большинстве случаев энтеропатического акродерматита, генетического дефекта, связанного с синдромом дефицита цинка, и (2) заметное улучшение иммунной функции. достигается с помощью цинковой терапии. Лечение энтеропатического акродерматита цинком быстро сопровождается повышением гедонистического тонуса, бдительности, мотивации и отзывчивости, а также быстрым уменьшением нервозности, раздражительности и беспокойства.Нарушение когнитивных процессов у младенцев из-за дефицита цинка хорошо задокументировано в научной литературе, но консенсуса еще не достигнуто. Цинк успешно используется для лечения детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), заболеванием с высокой частотой встречаемости, характеризующимся непродолжительным вниманием, импульсивностью, гиперактивностью и неспособностью общаться. Предлагаемые механизмы, с помощью которых цинк может вызывать расстройства психического здоровья матери и ребенка, такие как депрессия и СДВГ, могут быть связаны с ингибирующим действием иона цинка на ответы нейротрансмиттеров на рецепторах N -метил-d-аспартата (NMDA) или через прямые или непрямая активация аденозиновых рецепторов A1 и A2A и, возможно, за счет усиления нейропротекторных эффекторов, таких как глутатион.Помимо воздействия на познавательные способности ребенка, дефицит цинка также может ухудшить приобретение двигательных навыков, развитие локомотива, речь и способность ориентироваться. Эти эффекты дефицита цинка удивительно похожи на те, которые обычно связаны с отравлением свинцом в детстве. Поскольку дефицит цинка гораздо более распространен в детском возрасте, следует задаться вопросом, не ошибочно ли это состояние классифицируется как отравление свинцом во многих (если не в большинстве) эпидемиологических исследованиях.

Дефицит цинка у матери на ранних сроках беременности может влиять на развитие эпигенетических меток в локусе A ^vy в раннем эмбрионе, тем самым влияя на развитие всех тканей и, возможно, на зародышевую линию. Последующее неполное стирание эпигенетических изменений A ^vy, вызванных дефицитом цинка, представляет собой вероятный механизм, с помощью которого у животных может происходить адаптивное «наследование». Становится все более очевидным, что эпигенетические изменения метастабильных эпиаллелей могут быть механистической связью между ранним питанием и дефицитом цинка и восприимчивостью к хроническим заболеваниям у взрослых.Дефицит цинка можно рассматривать как важный фактор, способствующий «эффекту Баркера», который утверждает, что воздействие в утробе матери и в послеродовой период может предрасполагать человека к повышенному риску определенных аутоиммунных заболеваний, таких как астма, диабет, гипертония и ишемическая болезнь сердца в более позднем возрасте. жизнь. В этом смысле воздействие дефицита цинка у матери на врожденные дефекты может быть более серьезным, чем обычно думают.

Что делать, если ребенок толстый? Связаны ли проблемы с лишним весом с детьми?

Всем нравятся розовощекие пинетки, которые улыбаются и радостными глазами смотрят на родителей.Эти пухлые руки и ноги в морщинах в младенчестве приводят в восторг, а после трех и более лет бодрствования. И чем старше ваш круглоголовый малыш, тем сложнее ему будет на равных общаться со сверстниками. Что делать, если ваш ребенок толстый?

Ожирение и лишний вес: в чем разница?

Часто путают понятия «ожирение» и «лишний вес». В большинстве случаев считается, что они идентичны. Однако это не совсем так. Дело в том, что не всегда толстый ребенок страдает ожирением.Практически каждый из нас имеет свой нормальный вес, соответствующий нашему возрасту и росту.

Если по каким-то причинам эта норма будет нарушена (в сторону ее увеличения), то это будет говорить о появлении лишнего веса (т.е. сверх нормы). Лишний вес может как легко появиться, так и исчезнуть под действием комплекса мер, таких как диета и повышенные физические нагрузки.

Напротив, ожирение — очень сложное и опасное заболевание, основными симптомами которого являются стремительное увеличение массы тела.Об ожирении можно говорить в том случае, когда количество полезной энергии, потребляемой с пищей, в десятки раз превышает ее суточное потребление. Из-за этого у детей появляются характерные жировые отложения на теле, которые со временем только увеличиваются.

При этом такой ребенок не должен терять в весе — это легко. Чаще всего ожирение приводит к множеству наследственных заболеваний, нарушений обмена веществ и других недугов. Эта фотография толстого ребенка демонстрирует проблему, с которой сталкиваются дети, страдающие ожирением.

Каковы причины лишнего веса у детей?

Как говорит известный детский врач Комаровский: «Дети должны быть худыми и с шилом в попе». Поэтому появившиеся у малыша проблемы с лишними килограммами должны вызывать опасения, особенно у взрослых. Но чтобы разобраться с этой неприятностью, нужно посмотреть в корень и выявить причины лишнего веса у детей. Например, одна из самых частых причин — наследственность. Сюда входят хронические заболевания, болезни сердца и другие заболевания, которые приводят к проблемам с весом.

Вторая причина, когда у родителей растут дети, это нарушение обменных процессов, замедленный обмен веществ и т. Д. И если в первом и втором случае ничего толком не зависит от ребенка и от его родителей, то третья причина напрямую связана воспитанию и правильному питанию. Например, если семью заставляют есть только полуфабрикаты и жирную пищу, то ребенок, растущий в такой среде, вряд ли будет стройным и худым.

Кроме того, полные дети часто растут в тех семьях, где родители слишком заняты, чтобы уделять им должное внимание.Другими словами, у чрезвычайно занятой мамы или папы просто нет времени или лени, чтобы разогреть своему ребенку суп или кашу. Вместо этого они покупают им чипсы, печенье, картофель фри и другие вкусные, но высококалорийные продукты.

Какие еще ситуации могут привести к детскому ожирению?

Одна из главных причин последнего времени — увлечение детей компьютерными играми. Входя в азарт, школьники и маленькие дети просто не отходят от очередного игрового приложения. Они буквально едят, не вставая.Но поскольку они не хотят тратить время на разогрев и выкладывание еды на тарелку, их любимым блюдом часто становятся плитки шоколада, семечки, мучные изделия, гренки и т. Д. И снова все это очень калорийно.

Кроме того, у самых толстых детей растут родители, у которых есть определенные социальные проблемы в семье. Здесь также можно сослаться на трудности ребенка в коллективе. Итак, широко распространена ситуация, когда в процессе общения со сверстниками малыш может испытывать страх, дискомфорт и другие ощущения.Если ребенку не удается обсудить свое психологическое состояние с отцом или матерью (или он и с ними не находит взаимопонимания), ребенок начинает их «захватывать» в момент сложной психологической ситуации.

Также негативно влияет на настройку ребенка определенные правила за столом, например, когда ребенку регулярно напоминают, что он должен съесть свою порцию до последней крошки. В результате ребенок толстеет, так как привыкает и старается всегда соблюдать эти правила.

Кроме того, маслом нередко подливают костер бабушки, которые то и дело пытаются накормить внуков печеньем, свежеиспеченными оладьями, пампушками и прочими деликатесами из духовки.

Каковы причины лишнего веса у младенцев?

Иногда проблемы с весом наблюдаются не только у детей после года, но и в более молодом возрасте. Из-за чего это происходит? Например, если у вас на грудном вскармливании толстый ребенок, то это может свидетельствовать о неправильном соотношении белков, жиров и углеводов в рационе кормящей мамы.Гены также могут вызывать детское ожирение. То есть тучные родители чаще всего рождаются с детьми со схожими проблемами.

Если малыш находится на искусственном вскармливании, то одной из причин его чрезмерной прибавки в весе является неправильное приготовление смеси. Часто мамы поднимают формулу не строго по инструкции, а «на глаз», что приводит к перееданию. То же самое происходит при кормлении ребенка из бутылочки со слишком большим отверстием. В результате малыш ест пищу намного быстрее, чем в его мозг приходит сигнал о насыщении.В результате ребенок не наедается, а мама дает ему еще одну бутылочку и перекармливает. Эта фотография толстого ребенка говорит о схожей проблеме детского ожирения.

Что такое паратрофия ребенка?

Паратрофия — термин, применяемый к детям до 3 лет, страдающим ожирением. Выделяют три стадии этого заболевания:

при весе ребенка более 10-20%;
при превышении нормы веса на 25-35%;
при лишнем весе выше нормы на 40-50%.

Если ваш ребенок толстый и обнаруживается паратрофия, он либо ест слишком много, либо его дневной рацион не сбалансирован. Для этих детей есть общие признаки:

наличие очень короткой шеи;
малый размер сундука;
наличие округлых частей корпуса;
Наличие характерных жировых отложений в области талии, живота и бедер.

Чем опасна паратрофия?

Паратрофия часто осложняется аллергическими реакциями, нарушениями эндокринной системы, возникают проблемы с пищеварением и обменом веществ, а также с органами дыхания.К тому же многие специалисты просто убеждены, что сытые дети переносят ОРВИ намного тяжелее, чем дети с изящной фигурой. Как только они просто простужаются, как у них начинается затяжной насморк, сопровождающийся сильным отеком слизистой и другими неприятностями. Толстый ребенок при ходьбе и беге тяжело дышит. У него часто бывает одышка и сильное потоотделение.

Чем грозит ожирение детям?

Детское ожирение может привести к возникновению сопутствующих заболеваний.Например, у детей с ожирением может развиться диабет, гипертония, цирроз печени, ишемическая болезнь сердца. Они также могут наблюдать:

сердечно-сосудистых заболеваний;
высокое кровяное давление;
атеросклероз;
хронический холецистит;
частые запоры;
жировой гепатоз.

Кроме того, толстый ребенок из-за своего крупного веса меньше двигается. У него комплексы неполноценности и трудности в общении со сверстниками.Большой вес мешает нормальному развитию костей, что приводит к деформации скелета и коленных суставов.

Как определить, страдает ли ребенок ожирением?

Если у вас есть малыш до года, и вы подозреваете, что у него проблемы с ожирением, необходимо предварительно проверить соответствие норме его веса. Это можно сделать по таблице, составленной Минздравом (см. Ниже). Вот возраст и норма в граммах. Поэтому для удобства врачи советуют создать себе подобный планшет и внести в него вес своего ребенка с момента рождения.Таким образом, можно определить, насколько масса тела малыша или подростка соответствует установленной норме.

Вы также можете определить проблемы с весом визуально (для этого стоит сравнить внешние параметры тела вашего ребенка со сверстниками). К тому же толстый ребенок (как похудеть, он нам потом расскажет) очень быстро наберет вес. В первую очередь это будет видно на одежде.

Насколько вес соответствует возрасту вашего малыша, вы можете сказать терапевту.Не лишним будет пойти к эндокринологу.

Ребенок толстый: что делать?

Если вы обнаружили отклонения веса вашего ребенка от нормы, не спешите паниковать. Для начала нужно проконсультироваться со специалистами. Помните, что чрезмерная полнота — это скорее следствие, чем причина. Поэтому необходимо изначально выявить причину ожирения ребенка. Для этого следует записаться на прием к эндокринологу и сдать соответствующие анализы.

Если у вас в 2 года из-за неправильного питания толстый ребенок, не лишним будет записаться к диетологу.Он поможет правильно составить ваш рацион, подскажет, какие продукты можно есть, а какие нельзя. Дам полезные советы и рекомендации.

Если наблюдается аналогичная проблема инкид-искусственно, проконсультируйтесь с детским врачом по поводу правильного введения прикорма и дозировки. Постарайтесь добавить в рацион детей постарше зелень, уменьшить количество легкоусвояемых и вредных углеводов, заменить сладкие газированные напитки натуральными фруктовыми и овощными соками.

Больше готовить на пару и запекать в духовке с минимальным количеством жира. Готовьте кисель и кусочек без большого количества сахара. Заменить белый хлеб на отруби, бородин, грубого помола. Введите блюдо из фруктов из детского рациона. Исключите закуски в виде орехов пекан и сладостей. Дайте ребенку съесть яблоко, морковь, сухофрукты, финики, изюм или орехи.

Спорт — это сила и путь к идеальной фигуре

Активные дети редко бывают сытыми, потому что детей, склонных к ожирению, нужно отдавать спорту.Часто играют с ними во дворе и на улице в активные игры, например футбол, бадминтон. Отлично справляется с лишними жировыми отложениями обычная веревка. Маленькие дети регулярно делают упражнения с большим фитболом. Будет полезна в этом смысле и детская йога, гимнастика.

Что нельзя делать при ожирении?

При детском ожирении не рекомендуется самолечение. Не стоит сажать детей на взрослую диету или заставлять раскачивать пресс. Все должно быть в меру и согласовано со специалистами.Например, если вы решили, что худеющему малышу необходимы интенсивные физические нагрузки, сначала проконсультируйтесь с врачом. В противном случае игнорирование советов специалистов может привести к непредсказуемым последствиям.

Нельзя отпускать вещи сами по себе, ведь отсутствие лечения приводит к плачевным результатам и психологическим проблемам ребенка.

Одним словом, следите за весом своих детей, больше гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь спортом и своевременно обращайтесь к специалистам!

Репродуктивная функция женщин в зонах воздействия радиации после аварии на Чернобыльской АЭС по JSTOR

Abstract

В данной статье представлены результаты комплексного исследования последствий аварийного выброса радиации, вызванного аварией на Чернобыльской атомной электростанции в апреле 1986 года.Авария и вызванный ею выброс радиации и радиоактивных продуктов в атмосферу вызвали самое серьезное загрязнение окружающей среды из всех зарегистрированных. Мы сосредоточились на оценке результатов и рисков для здоровья женщин, их репродуктивной ситуации и последствий для их потомства. Мы сконцентрировались на двух четко обозначенных территориях: Чечерском районе Гомельской области в Белоруссии и Полесском районе Киевской области на Украине. Проведен ряд исследований на 688 беременных женщинах и их младенцах, получены данные из 7000 трудовых историй развития новорожденных за период 8 лет (3 года до аварии и 5 лет после нее).Изученные параметры включали частоту рождаемости, патологию щитовидной железы, экстрагенитальную патологию, такую как анемии, почечные нарушения, гипертензия и нарушения метаболизма жиров, осложнения гестации, самопроизвольные аборты, преждевременные роды, перинатальная заболеваемость и смертность, мертворождения и ранняя неонатальная смертность, инфекции. воспалительные заболевания, неврологические симптомы и гемические нарушения у матерей и младенцев, трофические аномалии, биохимические и структурные изменения плаценты.Также учитывались некоторые экзогенные, осложняющие воздействия, такие как психоэмоциональные факторы, стресс, изменения образа жизни и другие, вызванные непосредственно опасной ситуацией и ее последствиями, такими как лечение, удаление из пораженных участков и т. Д. Результаты позволяют сделать вывод, что На здоровье матери, плода и ребенка значительное влияние оказала радиация с адаптационными и патологическими отклонениями различных органов и систем организма беременных женщин и детей. Хотя сама репродуктивная система женщины остается относительно нетронутой, снижение компенсаторно-приспособительных механизмов матери и фетоплацентарные расстройства вызывают у новорожденных длительные или хронические заболевания.Предлагается обратить особое внимание на возможную профилактику и лечение групп риска, чтобы уменьшить опасные последствия таких несчастных случаев и сохранить здоровье будущих поколений.

Journal Information

\ Environmental Health Perspectives (EHP) — ежемесячный рецензируемый журнал исследований и новостей, публикуемый при поддержке Национального института наук о здоровье окружающей среды, Национальных институтов здравоохранения, Министерства здравоохранения и социальных служб США.Миссия EHP — служить форумом для обсуждения взаимосвязи между окружающей средой и здоровьем человека путем публикации высококачественных исследований и новостей в этой области. С импакт-фактором 7,03 EHP занимает третье место в рейтинге Public, Environmental and Occupational Health, четвертое место в области токсикологии и пятое место в области экологических наук.

Текущие выпуски перспектив гигиены окружающей среды находятся в свободном доступе для всех пользователей на веб-сайте журнала.

Информация об издателе

Миссия NIEHS — снизить бремя болезней и недееспособности человека за счет понимания того, как окружающая среда влияет на
развитие и прогрессирование болезней человека. Чтобы оказать наибольшее влияние на профилактику заболеваний и улучшение здоровья человека,
NIEHS фокусируется на фундаментальной науке, исследованиях, ориентированных на болезни, здоровье окружающей среды в мире и междисциплинарном обучении.
для исследователей.

Прогнозирование индивидуального риска обструкции бронхов при остром бронхите у младенцев

Резюме. Целью исследования было изучение основных высокоинформативных клиник, анамнестических, иммунологических и молекулярно-генетических факторов риска бронхиальной обструкции при остром бронхите у младенцев.

Материалы и методы. Обследовано 80 детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет с острым обструктивным бронхитом и 40 детей аналогичного возраста с острым простым бронхитом. С помощью набора для ИФА определяли концентрацию общего IgE, содержание IFN-γ, IL-4 и IL-13 в сыворотке крови.Экспрессию фактора транскрипции NF-κB в лимфоцитах периферической крови исследовали методом проточной цитометрии. Для определения факторов риска острого обструктивного бронхита у младенцев был проведен последовательный анализ Вальда. С помощью математической программы обработано 147 клинико-анамнестических, иммунологических и молекулярно-генетических параметров. Относительный риск (RR) и диагностический коэффициент (DC) были рассчитаны для каждого параметра.

Результатов . Средний возраст больных острым обструктивным бронхитом составил 14,6 ± 1,4 мес., Средний возраст больных острым простым бронхитом — 18,4 ± 2,0 мес. (P> 0.05). Самый высокий риск бронхиальной обструкции был обнаружен в возрастной группе от 6 до 16 месяцев (ОР = 1,46). В обеих группах наблюдений преобладали мальчики. Мальчиков среди детей с острым обструктивным бронхитом было 77,5%, среди детей с острым простым бронхитом — 55%. В то же время мы обнаружили, что мужской пол является фактором риска развития бронхиальной обструкции при остром бронхите у младенцев (ОР = 1,46).

Факторами высокого риска образования бронхиальной непроходимости при остром бронхите у младенцев был возраст отца старше 38 лет (ОР = 2.08), ЗВУР (ОР = 2,92), синдром декондиционирования в неонатальном периоде (ОР = 2,0), раннее искусственное вскармливание (ОР = 2,23), генетическая предрасположенность к атопии (ОР = 2,23), пассивное курение (ОР = 3,77), лихорадка. после иммунизации (ОР = 2,14), заболеваемости острым обструктивным бронхитом (ОР = 5,35) и более 2 эпизодов острого обструктивного бронхита в анамнезе (ОР = 4,0), паратрофией (ОР = 4,58).

Развитие острого обструктивного бронхита сопровождалось повышением температуры тела до 37,7 ° C (RR = 7,50), легким интоксикационным синдромом (RR = 5.83) продолжительностью не более 3 дней (ОР = 3,33) и свободным носовым дыханием (ОР = 3,75).

Уровень концентрации ИЛ-13 в сыворотке крови в пределах 4,05-6,71 пг / мл и относительное количество лимфоцитов, экспрессирующих фактор транскрипции NF-kB, менее 49,8% достоверно повышали вероятность бронхиальной обструкции при остром бронхите у детей в первые три года жизни (RR = 4,0 и RR = 3,27 соответственно).

Защитниками острого обструктивного бронхита был женский пол ребенка (RR = 0.48), анемия во время беременности (RR = 0,29), кормление грудью более 15 месяцев (RR = 0,29), отсутствие периферической лимфаденопатии (RR = 0,42), концентрация IFN-γ в сыворотке крови в пределах 9,84-14,7 пг / мл (RR = 0,50) и экспрессия фактора транскрипции NF-kB 0,91–1,40 ед. (RR = 0,20).

Выводы. Таким образом, выявлены основные высокоинформативные прогностические факторы риска обструкции бронхов при остром бронхите у детей раннего возраста. Создана математическая модель для прогноза развития острого обструктивного бронхита.Таблица прогнозов проста в использовании и очень эффективна. Рекомендуем к использованию в практике семейных врачей для выделения когорты детей с высоким риском образования бронхиальной непроходимости при остром бронхите. Это позволило бы своевременно назначить рациональную терапию.

Библиография

1. Абатуров А.Е., Волосовец А.П., Юлиш Э.И. Индукция молекулярного мексанизма неспецифической защиты респираторного тракта. — К., Частная дружка ФО-П Сторожук О.В. — 2012.- 240 с.

2. Абатуров А.Е., Волосовец А.П., Юлиш Е.И. Инициация воспалительного процесса при вирусных и бактериальных заболеваниях, возможностях и перспективах медикаментозного управления. — Х., ООО «С.А.М.» — 2011. — 392 с.

3. Антомонов М.Ю. Математическая обработка и анализ медико-биологических данных / М.Ю. Антомонов. — К .: Фирма малого друга, 2006. — 558 с.

4. Двойрин В.В. Методика контролируемых испытаний / В.В. Двойрин, А.А. Клименков. — М.: Медицина. — 1985. — 144 с.

5. Коваленко Т.С. Клинічна характеристика детій раннего віку, хворикс на гострій обструктивный бронхіт / Т.С. Коваленко // Украинский медицинский альманакс. — 2012. — Том 15, №6. — С. 79-83.

6. Коренюк О.С. Особенности терапии гостевого обструктивного бронхита у детей раннего возраста / О.С. Коренюк // Актуальная пища педиатрии, акушерства и гинекологии. — 2014. — №2. — С. 50-53.

7. Недельская С.Н. Факторы риска развития острого обструктивного бронхита у детей раннего возраста / С.Н. Недельская, Л. Боярская, Т. Шумная [и др.] // Здоровье ребенка. — 2007. — №3 (6). — С. 14-17.

8. Сміян О.И. Особенности клинического перебора гострого обструктивного бронхита в детском возрасте / О.И.Сміян, В.А. Плаксута // Проблемы безперервной медицинской освіти та науки. — 2014. — №2. — С. 38-41.

9. Бесса О.А., Лейте А.Дж., Соле Д., Маллол Дж. Распространенность и факторы риска, связанные с хрипом на первом году жизни.