Причины сахарного диабета у детей: Пресс-центр

как вовремя распознать и помочь

По данным ВОЗ, сахарным диабетом болеет каждый 500-й ребенок и каждый 200-й подросток. Чаще всего это инсулинозависимый диабет 1-го типа, в его основе лежит абсолютная инсулиновая недостаточность. Реже у детей встречается сахарный диабет 2-го и прочих типов. Какова причина появления этого неприятного заболевания у детей, как его определить и, при обнаружении, верно выстроить образ жизни ребенка? Постараемся разобраться.

Заболевание у детей обычно развивается быстро. Его возникновение, как правило, сопровождается стремительным похудением или, напротив, повышением массы тела ребенка при достаточно повышенном аппетите, а также сильной жаждой и обильным мочеиспусканием. Также к симптомам сахарного диабета относят быструю утомляемость и возникший «без причин» кожный зуд. Чем вызваны подобные реакции детского организма?

Симптомы сахарного диабета у детей: 

• 
  Постоянная жажда у детей, которые заболели диабетом, но еще не получают лечения, возникает по следующей причине: сахар в организме становится высоким и начинает «вытягивать» воду из клеток и тканей, чтобы разбавить глюкозу в крови. Отсюда дефицит воды и последующая ее потребность извне.

• 
  Частые позывы к мочеиспусканию являются уже следствием большого употребления жидкости – лишняя влага выводится из организма, поэтому ребенок чаще обычного начинает ходить в туалет.
• 
  Что касается похудения, которое бывает внезапным и быстрым, то это происходит по той причине, что тело теряет способность использовать глюкозу в качестве источника энергии и начинает «сжигать» свои жиры и мышцы.
• Постоянную вялость и слабость ребенок, заболевший диабетом, начинает испытывать из-за нехватки инсулина, который не может превращать глюкозу в энергию, а значит, ткани и внутренние органы страдают от нехватки «топлива».
• Частое чувство голода, как еще один симптом сахарного диабета у детей, вызвано тем, что организм уже не способен нормально усваивать пищу и вызывать чувство насыщения. Поэтому ребенок все время испытывает голод, несмотря на то, что ест достаточно много и чаще обычного. Но стоит отметить, что может возникнуть и прямо противоположный симптом – резкое снижение аппетита. И тот и другой должны насторожить.

К прочим признакам возникновения сахарного диабета также можно отнести рвоту, часто возникающие на теле фурункулы, ячмени и т.д., раздражительность, снижение успеваемости в школе, апатию.Если вы замечаете вышеописанные симптомы у ребенка, следует как можно раньше отвести его к врачу, сдать анализы и, в случае обнаружения болезни, начать своевременное лечение.

Почему возникает диабет у детей?

У здорового человека иммунная система борется с опасными бактериями и вирусами, а при сахарном диабете она начинает атаковать и разрушать бета-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин.

К основным факторам, вызывающим детский сахарный диабет, относят следующие:

• наследственная предрасположенность;
• перенесенные вирусные инфекции;
• пониженный уровень витамина D в крови;
• перенесенные аллергические реакции, применение некоторых лекарственных препаратов;
• малоподвижный образ жизни, закармливание ребенка легкоусвояемыми углеводами и прочее.

В группу риска по развитию сахарного диабета входят дети, рожденные с весом более 4,5 кг, а также дети и подростки, имеющие ожирение, ведущие малоактивный образ жизни, страдающие диатезами и часто болеющие.

Сахарный диабет у детей — это измерение глюкозы в крови несколько раз в сутки, уколы инсулина, ведение дневника, здоровое питание и регулярная физическая активность. Контролировать заболевание необходимо ежедневно. При этом лечебные мероприятия занимают не более 10-15 минут в день. В остальное время ребенок ведет обычный образ жизни, и многие окружающие даже могут не догадываться о его заболевании.

Однако родители ребенка, больного сахарным диабетом, несут за него ответственность и должны усвоить ряд правил и навыков:

• уметь измерять сахар в крови глюкометром;
• определять симптомы и принимать неотложные меры при острых осложнениях: гипогликемии, сильно повышенном сахаре, кетоацидозе;
• рассчитывать подходящую дозировку инсулина в зависимости от показателей сахара;
• безболезненно делать уколы инсулина;
• кормить ребенка здоровой едой, поощрять его соблюдать диету;
• поддерживать физическую активность ребенка;
• поставить в известность о наличии заболевания у ребенка школьных учителей и администрацию, близкое окружение, рассказать им, как можно помочь вашему ребенку в случае необходимости.

Факторы риска развития сахарного диабета

14 ноября отмечается всемирный день борьбы против диабета. Более 425млн. человек в мире живут с диабетом. Большинство из этих случаев – диабет 2 типа, который в значительной степени можно предотвратить с помощью регулярной физической активности, здорового и сбалансированного питания и ведения здорового образа жизни. По данным статистики в Карсунском районе регистрируется ежегодно более ста случаев впервые выявленного диабета.

Предлагаем вашему вниманию так называемый «рейтинг причин», которые влекут за собой возникновение диабета.

1. Наследственность

Есть наблюдения, что диабет первого типа наследуется с вероятностью 3–7% по линии матери и с вероятностью 10% по линии отца. Если же болеют оба родителя, риск заболевания возрастает в несколько раз и составляет до 70%. Диабет второго типа наследуется с вероятностью 80% как по материнской, так и по отцовской линии, а если инсулинонезависимым сахарным диабетом болеют оба родителя, вероятность его проявления у детей приближается к 100%, но, как правило, в зрелом возрасте. Что ж, в данном случае у врачей разнится только количество процентов, в остальном они солидарны: наследственность – главный фактор возникновения диабета.

2. Ожирение

С точки зрения развития диабета особенно опасно, если индекс массы тела больше 30 кг/м² и ожирение носит абдоминальный характер, то есть форма тела принимает форму яблока. Важное значение имеет величина окружности талии. Риск сахарного диабета повышается при окружности талии у мужчин больше 102 см, у женщин больше 88 см. Оказывается, осиная талия – это не только дань моде, но и верный способ обезопасить себя от диабета. Этот фактор, к счастью, может быть нейтрализован, если человек, сознавая всю меру опасности, будет бороться с избыточным весом (и победит в этой борьбе).

3. Заболевания поджелудочной железы

Панкреатит, рак поджелудочной железы, заболевания других желез внутренней секреции – все, что провоцирует дисфункцию поджелудочной, способствует развитию диабета. Кстати, часто повреждениям поджелудочной может способствовать перенесенная физическая травма.

4. Вирусные инфекции

Краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и некоторые другие заболевания, включая грипп, повышают риск возникновения диабета. Эти инфекции играют роль спускового механизма, как бы провоцирующего болезнь. Ясно, что для большинства людей грипп не станет началом диабета. Но если это тучный человек с отягченной наследственностью, то для него и простой вирус представляет угрозу. Человек, в роду которого не было диабетиков, может многократно перенести грипп и другие инфекционные заболевания, и при этом вероятность развития диабета у него значительно меньше, чем у лица с наследственной предрасположенностью к диабету. Так что комбинация факторов риска повышает опасность заболевания в несколько раз.

5. Неправильный образ жизни

Прописанный в генах диабет может и не проявиться, если его не запустит один из следующих факторов: нервный стресс, сидячий образ жизни, неправильное питание, отсутствие возможности дышать свежим воздухом и проводить время на природе, курение. Все эти «городские» неприятности только усиливают риск. Добавьте к этому увеличение продолжительности жизни (самая большая заболеваемость диабетом зафиксирована у людей старше 65 лет), и мы получаем огромные статистические показатели по количеству пациентов‑диабетиков.

АНКЕТА
ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ  ПРЕДИАБЕТА ИЛИ САХАРНОГО ДИАБЕТА

Опросник «Есть ли у Вас предиабет или сахарный диабет 2 типа?» 

Инструкция 

• Ответьте на все 8 вопросов опросника.
• Для каждого вопроса выберите 1 правильный ответ и отметьте его.
• Сложите все баллы, соответствующие Вашим ответам на вопросы.
• Используйте Ваш суммарный балл для определения Вашего риска развития сахарного диабета или предиабета. 

1. Возраст 

• До 45 лет 0 баллов
• 45 – 54 года 2 балла
• 55 – 64 года 3 балла
• Старше 65 лет 4 балла 

2. Индекс массы тела 

Индекс массы тела позволяет выявить наличие у Вас избыточного веса или ожирения. Вы можете подсчитать свой индекс массы тела сами: 

Вес_____кг: (рост_____см)2 = вес разделить  на рост в квадрате

• Менее 25 кг/м2   0 баллов
• 25 – 30 кг/м2   1 балл
• Больше 30 кг/м2  3 балла 

3. Окружность талии 

• Мужчины      Женщины 
• < 94см            < 80см          0 баллов
• 94 – 102см    80 – 88 см  3 балла
• > 102см          > 88 см        4 балла 

4. Как часто Вы едите овощи, фрукты или ягоды? 

• Каждый день 0 баллов
• Не каждый день 1 балл 

5. Занимаетесь ли Вы физическими упражнениями регулярно? 

Делаете ли вы физические упражнения по 30 минут каждый день или 3 часа в течение недели? 

• Да 0 баллов
• Нет 2 балла 

6. Принимали ли Вы когда-либо регулярно лекарства для снижения артериального давления? 

• Нет 0 баллов
• Да 2 балла 

7. Обнаруживали ли у Вас когда-либо уровень глюкозы (сахара) крови выше нормы (во время диспансеризации, проф. осмотра, во время болезни или беременности)? 

• Нет 0 баллов
• Да 5 баллов 

8. Был ли у Ваших родственников сахарный диабет 1 или 2 типа? 

• Нет 0 баллов 
• Да: дедушка/бабушка, тетя/дядя/двоюродные братья/сестры 3 балла
• Да: родители, брат/сестра или собственный ребенок 5 баллов 

РЕЗУЛЬТАТЫ: 

Сумма баллов __________. 

Общее количество баллов покажет риск развития сахарного диабета в течении 10 лет: 

• Менее 7: Низкий риск 1 из 100, или 1 %
• 7 – 11: Слегка повышен 1 из 25, или 4 %
• 12 – 14: Умеренный 1 из 6, или 17 %
• 15 – 20: Высокий 1 из 3, или 33 %
• Более 20: Очень высокий 1 из 2, или 50 % 

Если Вы набрали менее 12 баллов: у Вас хорошее здоровье и Вы должны продолжать вести здоровый образ жизни. 

Если Вы набрали 12 – 14 баллов: возможно, у вас предиабет. Вы должны посоветоваться со своим врачом, как Вам следует изменить образ жизни. 

Если Вы набрали 15 – 20 баллов: возможно у Вас предиабет или сахарный диабет 2 типа. Вам желательно проверить уровень глюкозы (сахара) в крови. Вы должны изменить свой образ жизни. Не исключено, что Вам понадобятся и лекарства для снижения уровня глюкозы (сахара) в крови. 

Если Вы набрали более 20 баллов: по всей вероятности, у Вас есть сахарный диабет 2 типа. Вы должны проверить уровень глюкозы (сахара) крови и постараться его нормализовать. Вы должны изменить свой образ жизни и Вам понадобятся и лекарства для контроля уровня глюкозы (сахара) в крови.

Пациенты набравшие 12 баллов и более должны посетить врача-эндокринолога в районной больнице.

Врач-эндокринолог ГУЗ «Карсунская РБ» Лазарева Л.А.

Сахарный диабет у детей и подростков » Медвестник

– Какова статистика количества детей и подростков с СД в России и мире?

– По данным Всемирной федерации сахарного диабета, в мире насчитывается более 1 млн детей и подростков с СД 1-го типа, из них 560 тысяч – это дети в возрасте до 14 лет. В РФ, по данным Федерального регистра сахарного диабета, насчитывается более 33 тысяч детей и подростков в возрасте до 18 лет с СД 1-го типа.

– Значит ли это что сахарный диабет молодеет?

– За последние годы наметилась определенная тенденция роста заболеваемости СД1 в детском возрасте во всем мире, и по некоторым данным, действительно, это происходит за счет увеличения новых случаев в более раннем возрасте. Какие-то определенные причины роста заболеваемости в более раннем возрасте нам не вполне понятны. Но, возможно, это связано с ростом осведомленности по СД в последнее время, благодаря чему и врачи, и родители начинают отмечать проявления диабета на более ранней, иногда даже доклинической стадии.

– Каковы факторы развития СД?

– Если мы будем говорить про СД 1-го типа, то причина его развития многофакторная, включая как генетическую предрасположенность, так и факторы внешней среды. Вместе с тем, в настоящее время мы не можем назвать определенные причины, которые бы приводили к появлению этого заболевания. Вероятно, что в развитие СД у детей вносят свой вклад в определенном сочетании генетические факторы, факторы образа жизни (питание, двигательная активность), возможно, какие-то вирусные заболевания, стресс и др. С развитием СД2 у подростков связывают недостаточный уровень двигательной активности, малоподвижный образ жизни и особенности питания, характеризующиеся преобладанием нездоровой, калорийной пищи.

– В чем отличие течения СД у детей и подростков от взрослых?

– Сахарный диабет в детском и подростковом возрасте характеризуется менее стабильным течением в отличие от взрослых. Проявляется это тем, что у детей и подростков отмечаются более выраженные колебания гликемии, у них чаще встречаются эпизоды гипогликемии, в том числе ночной. Это связано с разными причинами – нерегулярным питанием, лабильным уровнем двигательной активности, необходимостью введения маленьких дозировок инсулина (особенно это касается маленьких детей), а у подростков к этому еще присоединяются и психологические факторы. Поэтому в детском и подростковом возрасте контролировать СД заметно труднее, и необходимо прикладывать больше усилий для достижения поставленных целей лечения.

– Как «подружить» ребенка с СД?

– Возможно и необходимо это делать сразу, после того как СД был диагностирован. Надо сказать, что дети в отличие от родителей с самого начала диабета быстрее адаптируются к своему состоянию, особенно если они попадают в среду своих сверстников с диабетом. Они видят, как другие дети живут и успешно справляются с диабетом. Если не акцентировать внимание на диабете как на заболевании, а больше сосредоточиться на образе жизни ребенка, сделать его максимально комфортным и приближенным к его прежнему образу жизни, это будет способствовать лучшей адаптации к диабету.

В целом с диабетом, конечно, следует дружить, а не бороться, т.к. то, с чем мы боремся, забирает у нас силы, которые мы могли бы потратить на что-то продуктивное, достижение целей. В первую очередь полезно «подружиться» с диабетом самим родителям, это самое первое и важное, т.к. чем меньше возраст ребенка, тем больше реакций и отношений он выстраивает, отталкиваясь от родителей. Второе, важно, чтобы запреты и ограничения в жизни ребенка, которые должны быть у детей, не выстраивались только на основании диабета. Например, тебе нельзя сладкое, т.к. у тебя диабет. А разве детям, у которых нет диабета, полезно сладкое? Конечно, нет. Это только один из примеров. Обосновывайте ограничения в жизни ребенка без постоянной ссылки на диабет, т.к. если будете делать так, то любой возненавидит свою болезнь. И третье, воспринимайте своего ребенка и его диабет отдельно. Ваш ребенок – это личность со своими интересами и особенностями характера, да у него есть диабет, но диабет это не весь ваш ребенок, поэтому не сводите все разговоры к тому, какой сегодня сахар, сколько ввел инсулина. Спрашивайте об этом между делом, в первую очередь интересуясь самим ребенком, а не только его диабетом.

– Какие основные сложности возникают при лечении ребенка с СД?

– Сложностей может быть много. Если говорить про маленьких детей, то сложности в основном связаны с трудностью подбора инсулинотерапии исходя из питания, двигательной активности, в связи с очень выраженной ее лабильностью и необходимостью очень точного соответствия инсулинотерапии потребностям ребенка. И нам здесь во многом, конечно, помогают современные технологии – это помповая инсулинотерапия и системы непрерывного мониторинга. Если говорить про сложности в старшем, подростковом возрасте, то они в основном связаны с психологическими факторами, которые влияют на приверженность к самоконтролю и лечению сахарного диабета. К сожалению, в силу возрастных особенностей подростки недостаточно тщательно контролируют свой СД, а родители, как правило, уже перекладывают контроль за диабетом на подростка. Все это приводит к заметному ухудшению гликемического контроля и повышает риск развития острых и хронических осложнений. Поэтому в этом возрасте детский эндокринолог должен обращать внимание на психологические и психосоциальные аспекты развития подростка. Кроме того, большая роль в подростковом возрасте отводится работе психолога.

– В чем особенности течения СД у подростка?

– СД у подростков характеризуется в первую очередь худшим гликемическим контролем, более высокими, как правило, нестабильными показателями глюкозы, и здесь очень много причин, которые к этому приводят. Это и плохой самоконтроль, недостаточность соблюдения рекомендаций по диете, по инсулинотерапии. Подростки в принципе недостаточно уделяют времени своему СД, в связи с тем, что у них появляется много других интересов, они проявляют тенденцию к самостоятельности. В подростковом возрасте все дети начинают протестовать против взрослых и их ограничений. У подростков с диабетом чаще всего протест выливается в протест против диабета, т.к. родители всегда контролируют этот процесс. Очень важно до наступления полового созревания начать передавать ответственность за диабет ребенку, шаг за шагом. Иначе, когда начнется подростковый возраст, он уже не захочет этого делать с большой вероятностью.

Важно не давить на подростка, мол ты должен, обязан, это будет только усиливать сопротивление. Стройте доверительные отношения с подростком, объясняя, что диабет и самоконтроль – это его выбор и что он сам выбирает свое будущее – счастливое и без осложнений или наоборот.

– Что следует помнить врачу, лечащему подростка?

– Врачам очень важно общаться с подростком, как со взрослым человеком. Если на прием приходит подросток с мамой, то внимание и коммуникация должны происходить с подростком, а не с родителем. Также врачу, который занимается лечением подростка, нужно будет уделить достаточно внимания не только рекомендациям по инсулинотерапии, диете, т.е. рекомендациям по контролю диабета, но, пожалуй, выступить и в определенной роли психолога, хотя и профессиональный психолог в этом возрасте должен принимать активное участие в лечении ребенка с диабетом. Врачу надо обращать внимание на те факторы, которые могут усугублять самоконтроль подростка, – стрессовые состояния, может быть, связанные с семейными взаимоотношениями, с общением со сверстниками, потому что, как правило, общих рекомендаций по инсулинотерапии, по лечению диабета недостаточно, их нужно дополнять психологическими и психосоциальными аспектами.

– Есть ли отличия в течении заболевания и его лечении у девочек и мальчиков в подростковый период?

– Как правило, значительных отличий в течении заболевания у лиц мужского и женского пола не встречается. Тем не менее гендерные различия в течении диабета у подростков могут проявляться в том, что мальчики более склонны держать свои переживания в себе, закрываться и, как следствие, оставаться со своими переживаниями один на один. Девочки же, наоборот, в сложной ситуации более склонны искать социальную поддержку и обращаться за помощью к окружающим людям. Поэтому чаще девочкам легче принять диабет и адаптироваться к жизни с ним в социуме, чем мальчикам, если заболевание происходит в подростковый период. Что касается вопросов лечения, то у девочек подросткового возраста очень часто на первый план выходят вопросы косметического характера, и для них важно, как они выглядят, как их видят сверстники, поэтому врачам и родителям на эти моменты следует обратить внимание. В этом возрасте, например, очень часто девочки отказываются от помповой инсулинотерапии и непрерывного мониторирования глюкозы, потому что ношение этих устройств выдает их заболевание и, кроме того, внешне выглядит не очень привлекательно.

– Что нужно делать, чтобы избежать осложнений?

– Как и раньше, основным методом, который позволяет предотвратить развитие и остановить прогрессирование осложнений, является поддержание удовлетворительного, целевого гликемического контроля. Очень важно это делать постоянно, с самого начала заболевания, потому что даже непродолжительное ухудшение гликемии может определенным образом отразиться на формировании малообратимых изменений в организме и в дальнейшем привести к развитию осложнений. Сейчас нам очень помогают в этом плане современные технологии (их достаточно много, они разные и достаточно эффективные) – конечно, помповая инсулинотерапия, которая обеспечивает лучший гликемический контроль, больше гибкости для родителей, детей с СД, и системы непрерывного мониторинга глюкозы, которые позволяют значительно стабилизировать показатели глюкозы, избежать как высоких, так и низких показателей.

причины и симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Причины сахарного диабета

Сахарным диабетом можно заболеть в любом возрасте. Люди, у чьих родственников когда-либо был диагностирован недостаток инсулина, входят в группу риска. На сегодняшний день выявлены следующие причины диабета:

• генетическая предрасположенность
• перманентная терапия хронических заболеваний
• несбалансированный рацион, вызывающий ожирение, усугубленный малоподвижным образом жизни
• хронические эмоциональные и физические стрессы. 

Симптомы сахарного диабета

При сахарном диабете ничего не болит, и человек долгое время чувствует себя вполне хорошо. Тем временем болезнь уже начала оказывать рарушительное воздействие на организм. К признакам диабета относятся:

• постоянная, усиливающаяся ночью жажда
• не менее частые позывы к мочеиспусканию
• резкое увеличение или снижение веса
• зуд в паховой области и на гениталиях
• непреодолимая сонливость после приема пищи
• нарушения зрения
• сухая, пергаментная кожа
• плохо заживающие порезы, гнойнички.

Если вы заметили у себя какие-либо из вышеперечисленных симптомов, обратитесь за консультацией к эндокринологу.

Классификация сахарного диабета

Существует два типа заболевания, которые при схожей клинической картине требуют принципиально разного лечения:

• I тип свойственен больным с наследственной предрасположенностью и проявляется обычно в возрастедо 40 лет. Это аутоимунное заболевание – организм сам начинает вырабатывать антитела, которые разрушают клетки поджелудочной железы, отвечающие за синтез инсулина. В результате в организме человека практически перестает вырабатываться собственный инсулин. И тогда требуются постоянные инъекции этого вещества.
• II тип распространен среди пациентов с нарушениями питания, избыточным весом, генетикой, осложненной инсулиновой зависимостью. При такой форме заболевания инсулин вырабатывается в организме, но не выполняет транспортную функцию для глюкозы.

В нашей клинике ведут прием эндокринологи, владеющие самыми современными методами диагностики сахарного диабета. Мы сделаем все возможное, чтобы вы были здоровы и активны! Звоните и записывайтесь на прием.

Причины, симптомы сахарного диабета 2 типа. Принципы лечения — клиника «Добробут»

Сахарный диабеа 2 типа: симптомы, диета, осложнения

Сахарный диабет – заболевание эндокринной системы человека, которое характеризуется повышением уровня сахара в крови по причине неадекватной выработки инсулина (гормон поджелудочной железы). Различают несколько типов заболевания, но наиболее распространенным считается сахарный диабет 2 типа, или инсулиннезависимый диабет.

Симптомы сахарного диабета 2 типа появляются на фоне дефицита инсулина. Этот гормон в начале заболевания вырабатывается в нормальном количестве, но клетки его покрыты плотной мембраной, которая не позволяет проникнуть гормону в кровь. При таком состоянии поджелудочная железа начинает вырабатывать большее количество инсулина (организм посылает сигналы о том, что в крови повышен уровень сахара), но отсутствие эффекта приводит к тому, что инсулина становится все меньше.

Причины сахарного диабета 2 типа

В развитии рассматриваемого заболевания принимают активное участие ожирение и наследственная предрасположенность. Если у человека имеется ожирение всего лишь 1 степени, то риск развития сахарного диабета 2 типа возрастает в 3 раза. Причем чаще диагностируется он у людей с абдоминальным типом ожирения, то есть на фоне распределения жира в области живота. Конечно, не у каждого человека с ожирением будет рассматриваемое заболевание – должно быть сочетание нескольких факторов:

• патологии поджелудочной железы
• вынужденный прием некоторых лекарственных препаратов длительное время
• заболевания гормонального типа
• некоторые генетические синдромы.

Причины и последствия сахарного диабета должны быть известны каждому человеку, потому что только эти знания позволят предотвратить его развитие. Осложнениями рассматриваемого заболевания являются:

• патологическое поражение кровеносных сосудов
• нефропатия
• атеросклеротические изменения в сосудах
• диабетическая стопа
• патологическое снижение зрения
• судорожный синдром с локализацией в нижних конечностях.

Самым тяжелым осложнением сахарного диабета 2 типа является кома, когда помощь должна оказываться больному в экстренном порядке – счет жизни идет буквально на минуты.

Как проявляется сахарный диабет

Первые признаки сахарного диабета у мужчин, женщин и детей будут идентичными:

• сильная жажда – больной в день употребляет 5 литров жидкости, в некоторых случаях и больше
• частое мочеиспускание в дневное и ночное время
• постоянное чувство сухости во рту
• высокий аппетит
• повышенная утомляемость и сонливость
• ожирение
• часто возникающее чувство мышечной слабости
• долго незаживающие раны на ногах – при диабете в них начинается гнойный процесс, могут образовываться трофические язвы.

Врачи отмечают, что развитие сахарного диабета 2 типа протекает плавно, постепенно, а его симптомы никогда не бывают интенсивными.

Диагностические мероприятия

Диагностика сахарного диабета подразумевает проведение комплексного обследования пациента. Больному делают пробу на толерантность к глюкозе, обязательно исследуют мочу на присутствие в ней глюкозы и кетоновых тел, определяют гликозилированный гемоглобин и С-пептид. Самым важным исследованием является проверка уровня сахара в крови – при диабете он будет повышенным.

Только после получения всех результатов исследований крови и мочи врач может поставить окончательный диагноз и подобрать эффективную терапию.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Терапия при рассматриваемом заболевании должна быть комплексной. И в первую очередь необходимо обратиться за помощью к профессиональному диетологу – меню диеты при сахарном диабете отличается некоторыми особенностями:

• из рациона исключаются сахар, кондитерские изделия, спиртные напитки
• пища должна употребляться маленькими порциями и часто – не реже 5 раз в день
• стоит питаться блюдами с малым содержанием жира и специй, стоит избегать употребления жареных продуктов, маринованных и соленых блюд.

Фрукты при сахарном диабете не противопоказаны, но из рациона нужно исключить сладкие сорта – например, бананы и манго, клубника и малина, персики и хурма будут под запретом, а яблоки, виноград и смородину врачи разрешают употреблять. Особенно стоит отметить необходимость щадить пищеварительную систему – продукты питания при сахарном диабете должны быть обязательно свежими, в идеале не содержать в составе генномодифицированные жиры (пальмовое масло).

Что касается выбора лекарственных средств от диабета 2 типа, то здесь врачи применяют индивидуальный подход. Обычно назначения сводятся к приему специфических таблетированных препаратов, которые помогают поддерживать сахар в крови в пределах нормы. Такие средства имеет смысл принимать только в самом начале развития рассматриваемого заболевания, а инсулин при диабете 2 типа назначается только в том случае, если отмечается прогрессирование заболевания и принимаемые препараты не могут удержать уровень сахара в крови в рамках нормы.

Кроме этого, больному будут рекомендованы занятия спортом (небольшие физические нагрузки), контроль за собственным весом. Грамотный подход к лечению, выполнение всех назначений и рекомендаций специалистов может предотвратить прогрессирование болезни, и тогда инвалидность при диабете не наступит никогда.

Более подробно о лечении инсулинозависимого диабета, о терапии при диабете 2 типа можно узнать на нашем сайте Добробут.ком.

Предупредить развитие рассматриваемого заболевания вполне реально – профилактика сахарного диабета 2 типа достаточно простая и не требует приложения больших усилий. Человек должен, в первую очередь, следить за своим весом – ожирение недопустимо. Если в роду есть люди с рассматриваемым заболеванием, то нужно будет периодически проходить профилактическое обследование и следить за состоянием поджелудочной железы. Все заболевания, связанные с гормональной системой или поджелудочной железой, крайне желательно лечить вовремя и в точном соответствии с назначениями врача. Такие профилактические меры смогут предотвратить и сахарный диабет при беременности.

Сахарный диабет 2 типа – не приговор. Нужно четко соблюдать все рекомендации специалистов, и тогда никаких осложнений не будет.

Связанные услуги:

Диагностика
Консультация эндокринолога

Профилактика сахарного диабета — Профилактика заболеваний и ЗОЖ — Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа — Югры

Диабеды: почему растет число страдающих сахарным диабетом детей | Статьи

На всероссийском онлайн-форуме «Про питание», посвященном организации школьного питания, уполномоченный при президенте РФ по правам ребенка Анна Кузнецова рассказала, что число детей, страдающих сахарным диабетом, увеличивается. «По данным Минздрава Российской Федерации, предоставленным по нашему запросу, число детей, страдающих сахарным диабетом, с каждым годом растет», — заметила детский омбудсмен. Поэтому, в том числе и для таких детей, нужен системный подход к организации в школах специализированного питания. В прошлом году эта категория школьников вообще не была обеспечена питанием в 11 регионах России. О том, за счет чего идет рост заболевших и почему, о профилактике заболеваемости и идеальном завтраке для ребенка «Известия» спросили у экспертов.

Совсем как взрослые

По словам детского эндокринолога, педиатра, диабетолога Анны Гавриловой, нужно разбираться, рост какого типа диабета имеется в виду.

«Сахарный диабет 1-го типа — это заболевание, вызванное аутоиммунным поражением поджелудочной железы. Диабет 2-го типа связан с неправильным питанием, лишним весом и формированием инсулинорезистентности, когда поджелудочная железа не справляется с огромным количеством углеводов, которые потребляет ребенок», — поясняет «Известиям» врач.

Принято считать, что диабет 1-го типа (его еще называют инсулинозависимым, «диабетом молодых») как раз характерен для детей и подростков. 2-й тип, который встречается в разы чаще (инсулинонезависимый), характерен для взрослых. Но всё меняется. По словам Анны Гавриловой, в последнее время существенно увеличился рост и процент детей с сахарным диабетом именно 2-го типа. Эту тенденцию отмечает и президент Российской диабетической ассоциации, врач-диабетолог Михаил Богомолов.

«За более 3500 лет наблюдения сахарного диабета, начиная с папируса Эберса, диабет 2-го типа не встречался в детском возрасте. Но с 2000 года количество выявленных случаев детского ожирения и сахарного диабета 2-го типа у детей увеличивается», — отмечает в беседе с «Известиями» Михаил Богомолов. По его словам, заболеваемость 1-м типом сахарного диабета относительно стабильна — небольшой рост есть, но не такой, как у 2-го типа.

Фото: ТАСС/Александр Рюмин

В 2019 году, по данным Минздрава России, в стране насчитывалось около 42 тыс. детей, больных диабетом. «Известия» обратились в Минздрав РФ с просьбой уточнить, какие данные имела в виду Анна Кузнецова, каковы причины роста, но на момент публикации не получили ответа. К слову, вряд ли в ближайшее время намечается спад заболеваемости. Особенно после пандемии.

«Карантин — хорошая платформа для того, чтобы дети сидели дома, снижалась их физическая активность, повышалось количество приемов пищи, набирался лишний вес и тем самым провоцировалось развитие диабета 2-го типа», — говорит Анна Гаврилова.

Михаил Богомолов отмечает, что после вспышки коронавируса международные организации фиксируют вспышку ожирения: «Она всегда несет за собой вспышку заболеваемости диабетом 2-го типа. Ожирение — это основной фактор риска».

Бабушкина радость

Говоря о причинах диабета 1-го типа, специалисты в первую очередь называют генетическую предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям, и тут мало что известно. Кто-то считает рост заболеваемости следствием ухудшения экологической ситуации. Также говорят о эпигенетике (с греч. «эпи» — «над», исследование изменения активности генов под действием механизмов, которые не затрагивают первичную структуру ДНК) и эпигенетике питания.

«Концепция заключается в том, что питание матери до беременности, во время беременности и питание ребенка в первый год жизни сказываются на его здоровье всю последующую жизнь, — говорит Михаил Богомолов. — Гены — это как книга: на какой странице она раскроется (на здоровой или на больной), зависит от внешних факторов. Союзы производителей во многих странах вводят понятие «эпигенетически полезный продукт». Этот продукт содержит компоненты, которые способствуют тому, чтобы заболевания не передавались последующим поколениям».

Главные причины сахарного диабета 2-го типа — снижение физической активности, неправильное питание: преобладание в рационе большого количества углеводов, рафинированной пищи (шоколадки, печенье и так далее).

«В чем вина родителей? В том, что они не контролируют количество сахара и углеводов, которое потребляют дети. Позволяют ему всё — ребенок употребляет много сладкого, соответственно увеличивается вес, питание не сбалансировано», — говорит Анна Гаврилова.

Фото: Global Look Press/West Coast Surfer

Диетолог, эндокринолог Екатерина Иванникова отмечает, что именно в семье мы получаем пищевую привычку. И если решать проблему того же ожирения как фактора риска, то всей семьей. «Не должно быть такого: родители не дают ребенку что-то съесть, но при этом едят это сами», — говорит в беседе с «Известиями» врач.

«Ребенка заставляют доедать до последнего, его хвалят и формируют у него такой паттерн, как «я сделал что-то хорошо, я молодец, значит, я что беру? С полки пирожок». Заслужил. Потом вот это «заслужил» ребенок тянет во взрослую жизнь, и что он делает, если не выспался, понервничал, хочет как-то себя порадовать? Идет и заедает, — отмечает Екатерина Иванникова. — Дорогие и любимые наши бабушки пытаются откормить внучат. Часто вижу, как в ребенка буквально запихивают еду: «Нет, ты должен доесть до последнего!» Тут очень тонкая грань. У ребенка до 3–4 лет формируется привычка есть и необходимый для этого объем пищи. При поступлении пищи в большом объеме желудок растягивается: чем больше в него помещают еды, тем он становится больше. Лучше есть по чуть-чуть, но часто, чем всё за один раз».

Специалист поясняет, что о детском ожирении заговорили в последние 50–60 лет: в послевоенное время у людей не было возможности полноценно питаться, и у производителей был посыл — небольшим количеством еды накормить больше населения.

«Отсюда появился сахар, термически обработанные продукты — те же самые мюсли или готовые завтраки несут в себе очень большую нагрузку на поджелудочную железу, и, таким образом, ребенок с детства привыкает есть достаточно большое количество быстрых углеводов. Вместо того чтобы дать длительное чувство насыщения, такие углеводы еще больше стимулируют голод, — поясняет Екатерина Иванникова. — Ребенок постоянно хочет есть, требует что-то сладкое, насыщенного вкуса. Хотя для нас самый оптимальный вид десерта — это фрукты и ягоды».

Кто бы подсказал

«Покидая школу, девочка знает про наночастицы, решает дифференциальные уравнения, но не знает, как в обычном магазине купить на семью из трех человек рациональный набор продуктов питания. Таких навыков нет. Соответственно, производятся навыки социального наследования, — сокрушается Михаил Богомолов. — Например, к 25 годам вес уже, мягко говоря, избыточен, потому что мама варила пельмени и кидала в кастрюлю пачку сливочного масла. Дочка это воспроизводит, а потом говорит, что «у нас в семье лишний вес — это наследственное». И это проблема. Врачи ее осознают, но когда у поликлинического врача в государственной клинике 12 минут на прием и он должен заполнить восемь документов формата А4, то когда и какое разъяснение он может дать? А детских эндокринологов вообще мало».

Фото: РИА Новости/Виталий Аньков

Президент Российской диабетической ассоциации описывает в теории систему маркировки продуктов, которая могла бы помочь грамотному подходу к питанию и выбору продуктов.

«Человек идет с телефоном, который считывает штрихкоды: вот этого продукта можно взять на неделю одну пачку, а вот этого две. И когда человек проходит через кассовый аппарат, ему не только показывают, что и на сколько он купил, но и дают раскладку по жирам, белкам, углеводам и килокалориям. Технически это несложно сделать, — говорит Богомолов. — Но, как мне пояснили, любые изменения в кассовые аппараты контролируются не только налоговой службой, но и Федеральной службой безопасности. Согласования чрезвычайно сложные. Если информация о том, что люди едят, станет публичной, это может иметь некие негативные последствия».

Тревожный звоночек

Пока профилактики сахарного диабета 1-го типа, в отличие от 2-го, нет. Главное — вовремя выявить. Какие симптомы выдадут заболевание? В одной из статей главный внештатный детский эндокринолог, главный врач ГБУЗ «Морозовская ДГКБ департамента здравоохранения города Москвы» доктор медицинских наук Елена Петряйкина называла следующие признаки, на которые нужно обратить внимание: ребенок внезапно худеет, при этом аппетит у него хороший, даже слишком; жалобы на слабость, ребенок стал вялым; много пьет и слишком часто ходит в туалет, даже по ночам; жалобы на боль в животе, тошноту, рвоту.

Елена Петряйкина отмечает, что детей с такими симптомами часто увозят в инфекционную больницу, где выясняется, что так себя проявляет диабет. Поэтому при малейших сомнениях лучше сдать анализ.

Говоря о сахарном диабете 2-го типа, обращать внимание нужно на другую крайность — лишний вес.

Фото: Depositphotos

«Родителям нужно бить тревогу, когда они отмечают, что у ребенка появляется лишний вес. И чем раньше, тем лучше. Потому что когда избыток веса существенный, накладывает определенный отпечаток на анализы, на физиологию организма, то зачастую уже поздно бить тревогу, — отмечает детский эндокринолог Анна Гаврилова. — Примерно половина пациентов приходит именно с лишним весом и именно для того, чтобы установить эндокринные причины лишнего веса. Тогда как истинные причины кроются в неправильном питании и в неправильном образе жизни».

Екатерина Иванникова замечает, что если у ребенка или подростка избыточная масса тела, то необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и не с одним.

«Как правило, это терапевт, эндокринолог и обязательно консультация врача ЛФК или реабилитолога для того, чтобы подобрать индивидуальные физические упражнения. Возникает и вопрос стеснения своего тела — есть смысл поговорить с психологом. Ну и всё начинается с семьи».

Яйца и каша — еда наша

Как может выглядеть нормальный завтрак здорового ребенка? Анна Гаврилова перечисляет ингредиенты: цельнозерновая крупа (гречка, пшено, булгур), овсяные хлопья плюс яйцо, овощи или фрукты. Каша может быть на молоке, но не нулевого процента жирности.

«Для ребенка, больного диабетом, правильный завтрак будет выглядеть примерно так же, единственное, что он будет контролировать — это количество углеводов. Соответственно, если вес большой, то количество углеводов сделать поменьше, а вместо одного яйца дать два, потому что яйцо — это белок».

По словам врача, для профилактики диабета 2-го типа ребенку следует употреблять меньше рафинированных углеводов.

Фото: Depositphotos

«Не покупать хлопья, соки, печенье, компоты, булочки, пирожные и прочее. Ограничить максимально эти продукты и следить за тем, чтобы у ребенка была физическая активность на улице, а не игры в гаджетах», — отмечает Анна Гаврилова.

На ужин, например, специалисты рекомендуют классический белок: рыба, морепродукты, курица, индейка, говядина, телятина, кролик — тушить, варить, запекать. Овощи, гарнир из каши или картофеля, но не больше 150 г готового гарнира.

«Плюс детям очень важно, так же как и взрослым, соблюдать распорядок дня, ложиться в одно и то же время — до 22:00. Высыпаться и, конечно же, минимизировать психоэмоциональные нагрузки. Стрессы и прочее тоже вносят свой негативный вклад», — говорит Екатерина Иванникова.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое диабет 1 типа у детей?

Диабет 1 типа у детей или ювенильный диабет — это заболевание, требующее пожизненного лечения. Диабет 1 типа возникает, когда аутоиммунная система атакует и разрушает клетки поджелудочной железы, называемые бета-клетками, которые производят инсулин. Инсулин — это гормон, который помогает сахару или глюкозе проникать в клетки, чтобы дать им энергию.

Когда инсулина нет, в кровотоке остается слишком много сахара.Это может привести к опасному для жизни состоянию.

Насколько распространен диабет 1 типа у детей?

В Соединенных Штатах ежегодно у 13 000 детей диагностируется диабет 1 типа.

Симптомы и причины

Каковы причины диабета 1 типа у детей?

Глюкоза поступает с пищей и является основным источником энергии для вашего тела. После еды ваше тело расщепляет пищу на глюкозу, которая всасывается в кровоток. Уровень глюкозы повышается, заставляя поджелудочную железу производить инсулин и выпускать его в кровоток.Диабет 1 типа является результатом того, что поджелудочная железа не производит инсулин. Это связано с аутоиммунной реакцией, при которой организм разрушает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Причины диабета 1 типа все еще исследуются. Возможные причины включают:

• Гены (унаследованы от семьи)
• Вирус или триггер в среде

Каковы симптомы диабета 1 типа у детей?

Симптомы диабета 1 типа могут появиться через несколько недель или месяцев после разрушения достаточного количества бета-клеток поджелудочной железы.После появления симптомы могут быть серьезными.

Сюда входят:

• Частое мочеиспускание
• Чрезмерная жажда
• Необъяснимая потеря веса
• Частое истощение
• Ночное недержание мочи
• Вагинальная дрожжевая инфекция
• Язвы, которые медленно заживают
• Сухая, зудящая кожа
• Потеря чувствительности в стопах или покалывание в стопах
• Расплывчатое зрение

Диагностика и тесты

Как диагностируется диабет 1 типа у детей?

Диабет 1 типа диагностируется путем анализа образцов крови на уровень глюкозы и аутоантител, которые могут показать, атакует ли организм сам себя.Можно провести анализ мочи, чтобы проверить наличие кетонов, которые являются результатом расщепления жира в организме. Это происходит, когда в организме не хватает инсулина для правильного использования энергии, которую организм получает из пищи, которую вы едите.

Ведение и лечение

Как лечится диабет 1 типа у детей?

Диабет 1 типа контролируется путем мониторинга уровня глюкозы. Дополнительно ребенку потребуется:

• Проверяйте уровень сахара в крови несколько раз в день
• Сделайте себе (или с помощью взрослых) инъекции инсулина или воспользуйтесь инсулиновой помпой
• Соблюдайте сбалансированную и здоровую диету
• Регулярно выполняйте физические упражнения
• Управляйте стрессом
• Тесно сотрудничать с поставщиками медицинских услуг и семьей для борьбы с диабетом
• Следуйте плану лечения, разработанному поставщиком медицинских услуг
• Сдайте анализ крови A1C, чтобы проверить, насколько хорошо контролируется диабет

Как лечить диабет 1 типа у детей?

Лечение диабета 1 типа длится всю жизнь и требует ежедневных инъекций инсулина или использования инсулиновой помпы.Помпа содержит резервуар, заполненный инсулином. Трубка соединяет резервуар с канюлей или трубкой, которая вводится непосредственно под кожей. Насос можно носить снаружи на поясе или кармане. Эти методы лечения помогают контролировать уровень глюкозы в крови.

Каковы факторы риска / осложнения у детей с диабетом 1 типа?

Если первые признаки диабета не обнаружены и лечение откладывается, кетоны могут накапливаться в крови и вызывать:

• Боль в животе
• Тошнота
• Рвота
• Дыхание с фруктовым запахом
• Проблемы с дыханием
• Потеря сознания

К хроническим осложнениям относятся:

• Болезнь сердца
• Ход
• Нарушение зрения
• Повреждение почек
• Потеря пальцев рук и ног
• Потеря зубов

Профилактика

Как можно предотвратить диабет 1 типа у детей?

В настоящее время не существует способа предотвратить диабет 1 типа или предсказать, у кого будет диагностировано это заболевание.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для детей, живущих с диабетом 1 типа?

От диабета нет лекарства. Необходимо контролировать уровень глюкозы и вводить инсулин, чтобы избежать опасных для жизни состояний. При правильном уходе, физических упражнениях, питании и контроле уровня глюкозы в крови ребенок может жить успешной нормальной жизнью без ограничений в занятиях.

Жить с

Когда мне позвонить поставщику медицинских услуг для ребенка с диабетом 1 типа?

Позвоните врачу, если ребенок:

• Больной с лихорадкой, тошнотой, рвотой или диареей
• Получил тяжелую травму
• Требуется операция
• Выписан новый препарат

Что я должен спросить у врача по поводу лечения диабета моего ребенка?

Для ежедневного ведения диабета спросите своего врача об обучении самоконтролю и порекомендуйте инструктора по диабету.

Сахарный диабет 2 типа | Симптомы и причины

Каковы симптомы диабета 2 типа?

Симптомы диабета 2 типа могут развиваться медленно и долгое время оставаться незамеченными. В связи с этим важно знать факторы риска. Если ваш ребенок подвержен риску диабета 2 типа, его следует периодически проверять, независимо от того, проявляются ли у него признаки или симптомы.

Факторы риска диабета 2 типа включают:

• избыточный вес или ожирение
• наличие родителя, брата или сестры или другого близкого члена семьи с диабетом 2 типа
• Отсутствие регулярных физических упражнений
• аномальный холестерин или высокое кровяное давление

Кроме того, диабет 2 типа поражает одни этнические группы больше, чем другие.Дети и подростки, которые являются афроамериканцами, латиноамериканцами и коренными американцами, азиатами или жителями островов Тихого океана, подвергаются повышенному риску заболевания.

Если у вашего ребенка есть симптомы, они могут включать:

• постоянная жажда или голод
• частые позывы к мочеиспусканию
• похудела без изменения диеты
• нечеткое зрение
• истощение
• Онемение или покалывание в руках или ногах
• язвы, которые заживают медленно
• частые инфекции

Что вызывает диабет 2 типа?

Диабет 2 типа — это нарушение обмена веществ, которое возникает, когда организм не может вырабатывать достаточно инсулина или использовать инсулин, который вырабатывает поджелудочная железа.Инсулин необходим для того, чтобы глюкоза (форма сахара) попала в клетки организма. Когда глюкоза не может попасть в клетки, она начинает накапливаться в крови. Мало того, что клетки не получают необходимый им источник энергии, но и высокий уровень сахара в крови наносит вред организму.

Генетика играет важную роль в развитии диабета 2 типа. Если у родителей ребенка диабет 2 типа, они также подвержены риску развития этого заболевания.

Еда и упражнения тоже играют роль.Соблюдение диеты с высоким содержанием жиров и обработанного сахара увеличивает вероятность развития диабета 2 типа, равно как и избыточного веса. Регулярные упражнения и здоровая диета, включающая разнообразные фрукты, овощи, полезные белки и цельнозерновые продукты, могут снизить риск диабета 2 типа. Ваш диетолог может вместе с вами разработать план здорового питания.

Признаков диабета 1 типа у малышей, младенцев и младенцев

Диабет 1 типа — серьезное аутоиммунное заболевание, при котором поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин, необходимый для получения энергии из пищи.Это поражает внезапно — и не имеет никакого отношения к диете или образу жизни. К сожалению, не всегда легко определить признаки диабета у детей ясельного возраста, младенцев и младенцев. Это потому, что подросткам очень трудно, особенно в случае младенцев и младенцев, дать понять своим родителям, что что-то не так.

На что обращать внимание: Симптомы детского диабета у младенцев и детей ясельного возраста

Вы можете знать, а можете и не знать, что повышенная жажда и частое мочеиспускание являются общими симптомами диабета 1 типа у малышей и других маленьких детей.Причина, по которой это происходит, заключается в том, что повышение уровня сахара в крови вызывает реакцию в организме, которая вытягивает жидкость из тканей. Это вызовет у вашего сына или дочери постоянную — и это понятно — жажду, что приведет к учащенному мочеиспусканию. Если ваш малыш приучен к горшку, вы также можете заметить, что он возвращается обратно или у него проблемы с ночным недержанием мочи.

Но чего еще вам следует остерегаться? Ниже приведены некоторые другие потенциальные признаки детского диабета:

Усталость: Это может быть признаком того, что организм вашего ребенка не может превращать сахар в кровотоке в энергию.

Сильный голод и необъяснимая потеря веса: Если мышцы и органы вашего ребенка не получают достаточно энергии, это может вызвать сильный голод. И внезапная потеря веса — особенно если он или она ест больше — также может быть серьезным предупреждающим знаком.

Изменения зрения: Высокий уровень глюкозы в крови может привести к нечеткости зрения или другим проблемам со зрением. К сожалению, в очень юном возрасте ваш сын или дочь, возможно, еще не в состоянии это сформулировать.

Грибковая инфекция: Этот тип инфекции может быть одним из признаков диабета у младенцев, но может проявляться в виде опрелостей, вызванных чрезмерным количеством дрожжевых грибков.

Фруктовый запах изо рта или сахар в моче: Это признак того, что организм вашего ребенка пытается вывести сахар, который не может попасть в его клетки.

Необычное поведение: Если ваш сын или дочь внезапно становятся раздражительными, беспокойными или капризными, это может быть поводом для беспокойства, особенно если это совпадает с другими симптомами.

Если у вас есть основания полагать, что вы видите признаки диабета 1 типа у вашего малыша, младенца или младенца, важно немедленно обратиться к врачу.Вместо того, чтобы сомневаться в своих тревогах, напомните себе, что когда дело касается здоровья ребенка, лучше перестраховаться, чем сожалеть.

Симптомы, причины, диагностика и лечение диабета 1 типа

С Иланой Гальперин, MD и Еленой Кристофидес, MD

Узнать, что у вас или вашего ребенка диабет 1 типа, означает принимать активное участие в охране здоровья 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. К счастью, сейчас существует больше простых способов отслеживать уровень сахара в крови и вводить инсулин, чем когда-либо.От мониторинга уровня глюкозы до планирования питания — мы здесь, чтобы дать вам четкие ответы на все ваши насущные вопросы.

Определение | Симптомы | Диагностика | Лечение | Осложнения
Быстрые факты | Часто задаваемые вопросы | Поддержка

Что такое диабет 1 типа?

Диабет 1 типа, иногда называемый ювенильным диабетом или сахарным диабетом 1 типа, представляет собой хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поджелудочная железа вырабатывает мало или совсем не вырабатывает инсулин, важнейший гормон, который помогает превращать глюкозу в кровотоке в топливо.

После переваривания пищи наш организм берет углеводы из пищи и превращает их в глюкозу, которая перемещается через кровоток в наши клетки. Затем наши клетки используют эту глюкозу в качестве топлива для всего, что они делают.

Инсулин работает как ключ к глюкозе, разблокируя клетки, чтобы глюкоза могла поступать. Без инсулина наши клетки не могут функционировать, потому что глюкоза остается заблокированной. В результате глюкоза из пищи накапливается в кровотоке. Накопление слишком большого количества глюкозы приводит к повышению уровня сахара в крови, что затем вызывает развитие симптомов.

Инфографика Лорен Хантер

Насколько распространен диабет 1 типа?

Что ж, это намного реже, чем тип 2. По данным Американской диабетической ассоциации, 1,6 миллиона американцев страдают диабетом 1 типа, в том числе 187 000 детей и подростков. Диабет 1 типа составляет от 5 до 10% от общего числа случаев диабета в Соединенных Штатах, в то время как диабет 2 типа покрывает остальные 90-95%.

Диабет 1 типа обычно диагностируется в возрасте до 40 лет, хотя иногда людям ставят диагноз позже, когда болезнь вызывает иммунный ответ, который ее запускает.В США диабет 1 типа чаще всего диагностируется у детей в возрасте от 4 до 14 лет.

В чем разница между диабетом 1 и 2 типа?

Считайте инсулин ключом, который открывает ваши клетки, — говорит Илана Гальперин, доктор медицины, доцент медицины Университета Торонто. При диабете 1 типа ключа просто нет. «Полное отсутствие инсулина, поступающего из клеток поджелудочной железы», — говорит она. По сути, организм разрушает клетки поджелудочной железы, которые отвечают за выработку инсулина.

При диабете 2 типа у вас есть ржавый ключ, которым тоже не открывается замок. В этой форме у человека развивается инсулинорезистентность , так что инсулин не действует правильно в его организме.

Является ли диабет 1 типа генетическим?

Если один из членов семьи страдает диабетом 1 типа, у других родственников повышенный шанс развития этого заболевания. Одно исследование с участием более 1400 детей с диабетом 1 типа показало, что у 12% был родственник первой степени родства, у которого также был тип 1 — другими словами, родитель или брат или сестра.

Это же исследование также показало, что у детей с диабетом 1 типа вероятность того, что у них диагностирован тип 1, несколько выше, чем у матери, брата или сестры. В некоторых случаях члены семьи людей с диабетом 1 типа также страдали аутоиммунными заболеваниями, такими как целиакия или волчанка.

Диабет 2 типа вызывается образом жизни и другими факторами, а диабет 1 типа является генетическим или приобретенным после начала болезни.

Что вызывает диабет 1 типа?

Причиной диабета 1 типа может быть любое заболевание, в том числе простуда.Тем не менее, вот наиболее частые причины:

• Вирусная инфекция . Исследователи считают, что диабет 1 типа может быть вызван вирусом, например, обычным гриппом или простудой. Часто диабет 1 типа возникает через несколько недель после вирусной инфекции, такой как эпидемический паротит, краснуха, цитомегаловирус, корь, грипп, энцефалит, полиомиелит или вирус Эпштейна-Барра.
• Травма или удаление поджелудочной железы. Очень редко диабет 1 типа может быть вызван травмой поджелудочной железы.Всякий раз, когда поджелудочная железа удаляется хирургическим путем, организм также теряет способность вырабатывать инсулин, что затем вызывает тип

Это некоторые распространенные причины диабета 1 типа.

Является ли диабет 1 типа аутоиммунным заболеванием?

Когда диабет 1 типа вызван вирусом, у человека, предрасположенного к аутоиммунным заболеваниям, может развиться аутоиммунный ответ. Это означает, что иммунная система их организма начнет атаковать собственные клетки. При диабете 1 типа организм атакует бета-клетки поджелудочной железы, которые отвечают за выработку инсулина.

Каковы признаки и симптомы диабета 1 типа?

«Наиболее распространенными симптомами диабета 1 типа являются чрезмерная жажда, учащенное мочеиспускание и потеря веса без особых усилий», — говорит специалист по диабету и метаболизму Елена Кристофидес, доктор медицины, хотя необъяснимая потеря веса чаще встречается при диабете 1 типа у детей, чем у взрослых.

Общие симптомы нелеченого диабета 1 типа

• Чрезмерная жажда
• Повышенное мочеиспускание
• Необъяснимая потеря веса
• Головная боль
• Обезвоживание
• Раздражительность
• Перепады настроения
• Повышенный аппетит
• Усталость
• Нарушение менструального цикла и выкидыш (у взрослых)
• Дрожжевые инфекции
• Просыпаться среди ночи, чтобы помочиться

Более тяжелые симптомы нелеченого диабета 1 типа

Отсутствие лечения диабета 1 типа может привести к органной недостаточности, коме и даже смерти.Это происходит потому, что организм больше не может превращать глюкозу в топливо, и он начинает сжигать жир, который затем производит кетоны в крови и моче.

Небольшое количество кетонов не опасно и обычно может быть обнаружено, если человек постился или соблюдает низкоуглеводную диету. Но слишком много кетонов на самом деле может изменить кислотность крови и вызвать опасное для жизни состояние, называемое диабетическим кетоацидозом.

Если у вас есть один или несколько из этих симптомов, обратитесь к врачу.

По словам доктора Кристофидеса, симптомы диабета 1 типа у детей обычно выглядят иначе, чем у взрослых.

Дополнительные симптомы диабета 1 типа у младенцев и детей ясельного возраста

• Похудание
• Неспособность развиваться, состояние, связанное с потерей веса или неспособностью набрать вес в сочетании с задержкой роста
• Колики или беспокойство, которые не отпускают
• Плохой сон, который не улучшается, что бы вы ни пробовали
• Ночное недержание мочи, особенно после успешного приучения к горшку

Все эти симптомы являются результатом гипергликемии — слишком большого количества глюкозы, циркулирующего в нашем кровотоке, также известного как высокий уровень сахара в крови.Любой человек, страдающий гипергликемией, особенно после вирусного заболевания, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Как диагностируется диабет 1 типа?

Поскольку симптомы могут развиваться быстро, диагноз диабета 1 типа обычно ставится педиатром или врачом в отделении неотложной помощи. Педиатры могут проверить уровень глюкозы у ребенка, если наблюдается необъяснимая потеря веса или внезапное ночное недержание мочи. Тесты на глюкозу также обычно проводятся, когда в больницу поступает человек с симптомами диабета 1 типа.

Врачи также могут диагностировать диабет 1 типа, выполнив несколько тестов для проверки уровня сахара в крови. Первичный скрининговый тест на диабет 1 типа — это случайный тест на сахар в крови, который сообщает врачам количество глюкозы, циркулирующей в крови человека в определенный момент времени. Уровень сахара в крови 200 миллиграммов на децилитр предполагает диабет.

Вторичный тест — это тест на гликированный гемоглобин или тест A1C. Этот тест измеряет среднее количество глюкозы в кровотоке человека за последние 90 дней в процентах.

Нормальный уровень A1C составляет от 5 до 5,5%, а значение выше 5,7% указывает на диабет. Когда диабет находится под контролем, уровень A1C у человека будет низким.

«Это полезный тест, потому что нельзя слишком остро реагировать», — говорит доктор Христофидес. «Если у кого-то гипергликемия в течение недели или пары дней, его A1C не повысится. Это дает нам хорошее представление о том, каким был уровень глюкозы за последние три месяца ».

Какие методы лечения диабета 1 типа?

Диабет 1 типа необходимо лечить инсулином.Для этого человек с диабетом 1 типа должен вводить инсулин под кожу, где он может всасываться в кровоток, чтобы помочь глюкозе получить доступ к клеткам, которые в ней нуждаются. Инсулин нельзя принимать в форме таблеток, потому что пищеварительный сок в желудке разрушит инсулин прежде, чем он подействует.

Лечение T1D — это количество (доза) и время введения инсулина, а также лучший способ получить правильную дозу этого важного гормона, чтобы гарантировать, что глюкоза, циркулирующая в вашей крови, может быть должным образом усвоена вашим организмом.Избыточное содержание глюкозы (гипергликемия) в организме может вызвать серьезные осложнения, как и слишком низкий уровень глюкозы в крови (гипогликемия).

Инсулин можно доставить по:

• А насос
• Ручка
• Инъекции шприцем

Все эти методы вводят инсулин подкожно — обычно в жировую область живота — но каждый имеет свои преимущества и недостатки. Кто-то, использующий шприц для инъекции инсулина, может предпочесть легкость, которая связана с быстрым извлечением и доставкой, вместо того, чтобы научиться пользоваться помпой, что может быть громоздким, дорогостоящим и иногда запутанным (по крайней мере, на первых порах).

Помпа, с другой стороны, требует имплантации катетера и иглы только каждые несколько дней, что означает меньшее количество уколов и меньшую нагрузку на пользователей, которые не любят иглы. Поскольку инсулин хранится в помпе, любой, кому нужна доза, может просто нажать несколько кнопок, чтобы она была доставлена. Инсулиновые помпы также можно запрограммировать на подачу различных доз в течение дня или на внесение незначительных изменений перед едой.

Ручка похожа на шприц для инъекций, за исключением того, что инсулин предварительно заправлен в картриджи, поэтому пользователям нужно только загрузить картридж с инсулином в ручку и ввести его при необходимости, никаких измерений не требуется.Помимо инсулина, другие лекарства, такие как метформин, также используются для снижения риска и лечения диабета 1 типа.

Где я могу получить поддержку?

«Нет другой болезни, где лечение находится в руках пациента», — говорит д-р Гальперин. «Нельзя просто получить рецепт и принимать таблетку один раз в день. Это включает в себя много тяжелой работы на благо человека, страдающего диабетом, и его семьи ». Из-за этого решающее значение имеет система поддержки. После вашего терапевта и эндокринолога, здесь дополнительные ресурсы для помощи:

Группы поддержки и некоммерческие организации для больных сахарным диабетом 1 типа

JDRF.org

Ранее известная как Фонд исследований ювенильного диабета, JDRF — некоммерческая организация, которая теперь занимается всеми, кто страдает диабетом 1 типа, независимо от того, подростки ли они. JDRF обеспечивает мгновенное сообщество людей с диабетом 1 типа через онлайн-форумы, виртуальные мероприятия, такие как встречи на высшем уровне и выступлений, статистику диабета 1 типа и информацию об уходе.

Помимо типа 1

Beyond Type 1 — крупнейшая онлайновая диабетическая организация. На их сайте представлены последние новости в области лечения и ухода за диабетом, личные истории людей с типом 1 и ссылки на другие ресурсы и программы, связанные с диабетом.

Блогеры и влиятельные лица с диабетом 1 типа

Наша диабетическая жизнь

Этот блог следует за Мери Шумахер, матерью троих детей, у которых был диагностирован диабет 1 типа в возрасте до 12 лет.

Диабет Скотта

Скотт Джонсон, которому поставили диагноз в 1980 году, ведет блог о своем пути к диабету 1 типа с 2004 года. Его архивы охватывают широкий круг тем, связанных с диабетом 1 типа, а также его жизнь заядлого велосипедиста, мужа и отца.

Mohammad Al-Bahar @thediabetictraveler

Страница

Mohammad в Instagram заполнена вдохновляющими цитатами, режимами фитнеса и советами для людей, которые живут с диабетом 1 типа.

Лекси (@thedivabetic)

Лекси, известная как «дивабетик», является защитником черного диабета, она публикует все, от бесплатных подарков до советов по свиданию с диабетом 1 типа. Она часто делится постами о еде и юморе, благоприятных для диабета.

Часто задаваемые вопросы: часто задаваемые вопросы

Почему сахарный диабет 1 типа раньше назывался ювенильным диабетом?

Большинство людей с сахарным диабетом 1 типа диагностируют в детском возрасте, хотя в редких случаях некоторым людям не ставится диагноз, пока они не станут взрослыми.

Отличаются ли симптомы диабета 1 типа у взрослых от детей?

Нет, взрослые и дети испытывают одни и те же симптомы.

Есть ли лекарство от диабета 1 типа?

Диабет 1 типа можно лечить с помощью инсулина, но нет лекарства.

Важна ли диета при диабете 1 типа по сравнению с диабетом 2 типа?

Несмотря на то, что изменение диеты и образа жизни не может обратить вспять диабет 1 типа, и они могут обратить вспять тип 2, знание того, что, сколько и когда нужно есть, все равно может помочь вам выбрать наиболее эффективную диету для лечения диабета 1 типа для управления вашим состоянием.

Какой врач лучше всего подходит для лечения диабета 1 типа?

Несмотря на то, что врач скорой помощи или лечащий врач, скорее всего, первым поставит диагноз диабета 1 типа, эндокринолог — лучший врач, который поможет вам научиться контролировать уровень сахара в крови и управлять своим состоянием.

Быстрые факты о диабете 1 типа

• Диабетом 1 типа страдают около 1,6 миллиона человек в США
• Диабет 1 типа может быть вызван любым вирусом, включая простуду
• Людям с диабетом 1 типа требуется инсулин
• Большинство людей с TID диагностируются в отделении неотложной помощи еще в детском возрасте

Обновлено: 12.07.21

Каковы симптомы диабета 1 типа?

Диабет 1 типа: дети, живущие с этим заболеванием

Обзор темы

Подходит ли вам эта тема?

В этой теме рассматривается диабет 1 типа у детей.Информацию о диабете 1 типа у взрослых и о предотвращении осложнений диабета 1 типа см. В теме Диабет 1 типа.

Что такое диабет 1 типа?

Диабет 1 типа развивается, когда поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин. Вашему организму нужен инсулин, чтобы позволить сахару (глюкозе) перемещаться из крови в клетки организма, где он может быть использован для получения энергии или сохранен для дальнейшего использования.

Без инсулина сахар не может попасть в клетки и выполнять свою работу.Вместо этого он остается в крови. Это может вызвать повышенный уровень сахара в крови. У человека диабет, когда уровень сахара в крови слишком высок.

Как будет жить ваш ребенок с диабетом 1 типа?

Ваш ребенок может прожить долгую и здоровую жизнь, научившись управлять своим диабетом. Он станет важной частью вашей жизни и жизни вашего ребенка.

Вы играете важную роль в оказании помощи своему ребенку в лечении диабета. Пусть ваш ребенок будет заботиться о вас как можно больше.В то же время дайте своему ребенку поддержку и руководство, в которых он нуждается.

Как вы можете управлять диабетом?

Ключом к лечению диабета является поддержание уровня сахара в крови в целевом диапазоне. Для этого вашему ребенку необходимо принимать инсулин, есть примерно одинаковое количество углеводов при каждом приеме пищи и заниматься физическими упражнениями. В распорядок дня вашего ребенка также входит проверка уровня сахара в крови в определенное время по рекомендации врача.

Чем дольше человек болеет диабетом, тем больше вероятность, что у него будут проблемы, такие как болезни глаз, сердца, кровеносных сосудов, нервов и почек.Почему-то в детстве кажется, что дети защищены от этих проблем. Но если ваш ребенок может контролировать уровень сахара в крови каждый день, это может помочь предотвратить проблемы в будущем.

На какие симптомы следует обращать внимание?

Даже если вы осторожны и делаете все правильно, у вашего ребенка могут быть проблемы с низким или высоким уровнем сахара в крови. Научите ребенка искать признаки низкого и высокого уровня сахара в крови и знать, что делать, если это произойдет.

• Если у вашего ребенка низкий уровень сахара в крови , он или она может сильно потеть и чувствовать себя слабым, дрожащим или голодным.Но симптомы у вашего ребенка могут быть разными. Низкий уровень сахара в крови происходит быстро. У человека может снизиться уровень сахара в крови в течение нескольких минут после тренировки или после приема инсулина без достаточного количества еды.
• Если у вашего ребенка высокий уровень сахара в крови , он или она может испытывать сильную жажду или голод, мочиться чаще, чем обычно, или иметь нечеткое зрение. Повышенный уровень сахара в крови обычно развивается медленно, в течение нескольких часов или дней.

Маленькие дети не могут определить уровень сахара в крови так же хорошо, как взрослые.Кроме того, после того, как ваш ребенок долгое время болел диабетом, он может больше не замечать симптомы низкого уровня сахара в крови. Это увеличивает вероятность того, что у вашего ребенка может возникнуть критическая ситуация с низким уровнем сахара в крови. Если вас беспокоит уровень сахара в крови вашего ребенка, сделайте домашний тест на сахар в крови. Не полагайтесь только на симптомы.

Как низкий, так и высокий уровень сахара в крови могут вызывать проблемы и требуют лечения. Ваш врач посоветует, как часто следует проверять уровень сахара в крови вашего ребенка.

Как часто вашему ребенку нужно посещать врача?

Обращайтесь к врачу вашего ребенка не реже одного раза в 3-6 месяцев, чтобы проверить, насколько эффективно лечение.Во время этих посещений врач проведет несколько анализов, чтобы убедиться, что уровень сахара в крови вашего ребенка находится под контролем. На основании этих результатов врач может изменить план лечения вашего ребенка.

Когда вашему ребенку исполнится 10 лет или он начнет половое созревание, он начнет сдавать экзамены и сдавать анализы на предмет выявления проблем, связанных с диабетом.

Как со временем изменится лечение вашего ребенка?

Доза инсулина вашего ребенка и, возможно, типы инсулина со временем могут измениться.Способ приема инсулина вашим ребенком (уколы или инсулиновая помпа) также может измениться. Это особенно актуально в подростковом возрасте, когда ваш ребенок растет и сильно меняется.

То, что и сколько нужно вашему ребенку, также будет меняться с годами. Но всегда важно съедать примерно одинаковое количество углеводов при каждом приеме пищи. Углеводы — это питательное вещество, которое больше всего влияет на уровень сахара в крови.

Причина

Диабет 1 типа развивается из-за того, что иммунная система организма разрушает бета-клетки в части поджелудочной железы, называемой островковой тканью.Бета-клетки производят инсулин. Таким образом, дети с диабетом 1 типа не могут производить собственный инсулин. Эксперты не знают, почему это произошло. Но причиной может быть семейный анамнез и, возможно, факторы окружающей среды, такие как диета или инфекции.

Диабет 1 типа развивается, когда поджелудочная железа вашего ребенка перестает вырабатывать достаточно инсулина. Инсулин позволяет сахару в крови, также называемому глюкозой, проникать в клетки организма, где он используется для получения энергии. Без инсулина количество сахара в крови поднимается выше безопасного уровня.В результате ваш ребенок время от времени испытывает повышенный и пониженный уровень сахара в крови. Высокий уровень сахара в крови может повредить кровеносные сосуды и нервы по всему телу и увеличить риск заболеваний глаз, почек, сердца, кровеносных сосудов и нервов у вашего ребенка.

Причины повышенного сахара в крови

• Недостаточное количество инсулина или прием пищи больше обычного
• Переживание эмоционального стресса
• Заболевание, например грипп или инфекция
• Прием определенных лекарств, которые могут повысить уровень сахара в крови, например, лекарств, уменьшающих отек и воспаление (кортикостероиды) и гормона роста
• Испытывают феномен рассвета или эффект Сомоги, который вызывает повышенный уровень сахара в крови по утрам
• Начало половой зрелости.Гормональные изменения влияют на то, насколько хорошо организм использует инсулин. Эти изменения могут вызвать повышение уровня сахара в крови.
• Беременность

Причины низкого уровня сахара в крови

• Принятие слишком большого количества инсулина
• Пропуск или задержка приема пищи или перекуса
• Быть более физически активным, чем обычно, без достаточного количества пищи
• Прием некоторых лекарств, которые могут снизить уровень сахара в крови, например, тех, которые уменьшают жар и боль
• Начало менструального цикла, поскольку гормональные изменения могут повлиять на работу инсулина

Симптомы

Поскольку ваш ребенок страдает диабетом 1 типа, время от времени он или она будет испытывать повышенный и пониженный уровень сахара в крови.Повышенный уровень сахара в крови обычно развивается медленно в течение нескольких часов или дней, поэтому вы можете лечить симптомы до того, как они станут серьезными и потребуют медицинской помощи. С другой стороны, уровень сахара в крови вашего ребенка может упасть до опасно низкого уровня за считанные минуты.

Будьте начеку для:

Как отличить?

Иногда бывает трудно отличить симптомы высокого и низкого сахара в крови, особенно если ваш ребенок очень маленький. Проверяйте уровень сахара в крови вашего ребенка всякий раз, когда вы думаете, что он может быть высоким или низким, чтобы вы могли лечить его соответствующим образом.Если у вашего ребенка есть симптомы очень высокого уровня сахара в крови, такие как запах изо рта, рвота и / или боль в животе, обратитесь за неотложной помощью. Эти симптомы могут указывать на диабетический кетоацидоз, который представляет собой чрезвычайную ситуацию, угрожающую жизни.

Что происходит

Каждый ребенок страдает диабетом 1 типа по-разному.

Негативные эффекты диабета вызваны уровнем сахара в крови, который выше или ниже целевого диапазона.

Низкий уровень сахара в крови

Очень низкий уровень сахара в крови пугает вас и вашего ребенка.Но если лечение низкого уровня сахара в крови лечить быстро и надлежащим образом, у вашего ребенка не должно быть долгосрочных последствий.

Маленькие дети не могут распознать симптомы низкого уровня сахара в крови так же хорошо, как взрослые, что подвергает их риску возникновения чрезвычайных ситуаций, связанных с низким уровнем сахара в крови. Дети, у которых развивается неосведомленность о гипогликемии, то есть неспособность распознавать ранние симптомы низкого уровня сахара в крови до тех пор, пока они не станут серьезными, или которые пытаются удерживать уровень сахара в крови в пределах целевого диапазона, также подвержены риску возникновения чрезвычайных ситуаций с низким уровнем сахара в крови.

Убедитесь, что воспитатели вашего ребенка, например, школьные медсестры, знают:

Сообщите своему врачу, если у вашего ребенка частые эпизоды низкого уровня сахара в крови. Вы можете использовать эту форму для записи очень высокого или очень низкого уровня сахара в крови вашего ребенка.

Высокий уровень сахара в крови

Очень высокий уровень сахара в крови подвергает вашего ребенка риску диабетического кетоацидоза, опасного для жизни состояния. Пропуск инъекций инсулина, стресс, болезни, травмы и половое созревание могут вызвать повышенный уровень сахара в крови.Поскольку уровень сахара в крови обычно повышается медленно, вы можете лечить симптомы на ранней стадии и, чаще всего, предотвращать диабетический кетоацидоз.

Высокий уровень сахара в крови также может привести к:

• Регулировка кузова на высокий уровень. Например, если уровень сахара в крови вашего ребенка постоянно составляет 250 миллиграммов на децилитр (мг / дл) и внезапно падает до 100 мг / дл, вы или ваш ребенок можете подумать, что этот уровень слишком низкий, хотя на самом деле это не так. У вашего ребенка могут быть даже симптомы низкого уровня сахара в крови при целевом уровне сахара в крови.
• Отсроченный рост и зрелость. Если у вашего ребенка высокий уровень сахара в крови в течение длительного периода времени, он или она может расти и созревать медленнее. В период полового созревания это может задержать нормальное половое развитие и начало менструации. И ваш ребенок может не набрать вес должным образом, если ему не хватает инсулина.
• Осложнения заболевания (болезни глаз, почек, сердца, кровеносных сосудов и нервов). Но если у них постоянно высокий уровень сахара в крови, у детей с большей вероятностью будут проявляться первые признаки этих проблем, особенно заболевания глаз и почек.Кроме того, высокий уровень сахара в крови в детстве и подростковом возрасте подвергает вашего ребенка риску развития этих заболеваний в раннем взрослом возрасте.

Что можно сделать?

Лучший способ помочь вашему ребенку с диабетом 1 типа прожить долгую и здоровую жизнь — это поддерживать уровень сахара в крови в заданном диапазоне. Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка и часто контролируйте уровень сахара в крови.

Что увеличивает ваш риск

Факторы риска очень высокого или низкого уровня сахара в крови у ребенка с диабетом 1 типа включают:

• Возраст.Очень маленькие дети подвергаются наибольшему риску очень низкого уровня сахара в крови, потому что они часто не могут сообщить о симптомах.
• Жесткий контроль уровня сахара в крови. Хотя удержание уровня сахара в крови вашего ребенка в целевых пределах важно, это подвергает его или ее риску частого снижения уровня сахара в крови.
• Стойкий высокий уровень сахара в крови. Дети, у которых постоянно высокий уровень сахара в крови, на что указывают более высокие результаты теста на гемоглобин A1c, подвергаются большему риску диабетического кетоацидоза, чем дети с более низким уровнем сахара.
• Период полового созревания. Скачки роста и изменение уровня гормонов, происходящие в период полового созревания, затрудняют поддержание уровня сахара в крови ребенка в целевом диапазоне.
• Психиатрические состояния. Дети, страдающие депрессией, тревожным расстройством, паническим расстройством или расстройствами пищевого поведения, подвергаются повышенному риску частого повышения или понижения уровня сахара в крови.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Позвоните
911
или другие службы экстренной помощи сразу же , если ваш ребенок:

• Имеет симптомы диабетического кетоацидоза (ДКА), такие как:
  • Затуманенное зрение.
  • Проблемы с бодрствованием или с просыпанием.
  • Быстрое глубокое дыхание.
  • Дыхание с фруктовым запахом.
  • Боль в животе, отсутствие чувства голода и рвота.
  • Чувствую себя сбитым с толку.

• Вырубился (потерял сознание), внезапно стал очень сонным или растерянным. (У вашего ребенка может быть очень низкий уровень сахара в крови, это называется гипогликемией.)

Позвоните врачу , если ваш ребенок:

• Болен, у него уровень сахара в крови, который невозможно контролировать.
• Рвота или диарея более 6 часов.

• Уровень сахара в крови остается выше уровня, установленного врачом для вашего ребенка, например, 240 мг / дл для двух или более измерений.
• Уровень сахара в крови остается ниже уровня, установленного врачом для вашего ребенка, например 70 мг / дл для двух или более измерений.
• Имеет симптомы низкого уровня сахара в крови, такие как:
  • Потоотделение.
  • Чувство нервозности, шаткости и слабости.
  • Сильный голод и легкая тошнота.
  • Головокружение и головная боль.
  • Затуманенное зрение.
  • Путаница.

Посоветуйтесь со своим врачом. , если ваш ребенок:

.

• Часто имеет проблемы с повышенным или пониженным уровнем сахара в крови.
• Имеет проблемы с определением низкого уровня сахара в крови (неосведомленность о гипогликемии).
• Или у вас есть вопросы или вы хотите узнать больше о диабете.

К кому обратиться

Медицинские работники, которые могут ухаживать за ребенком с диабетом 1 типа, включают:

Экзамены

Ребенку с диабетом 1 типа необходимо посещать врача не реже одного раза в 3–6 месяцев. Во время этих посещений врач просматривает записи об уровне сахара в крови вашего ребенка и спрашивает о любых проблемах, которые могут возникнуть у вас и вашего ребенка. У вашего ребенка проверяется артериальное давление, оценивается рост и развитие.Врач осмотрит вашего ребенка на наличие признаков инфекций, особенно в местах инъекций. При посещении врача вашему ребенку обычно сдают следующие анализы:

• Тест на гемоглобин A1c или аналогичный тест (гликозилированный гемоглобин или гликогемоглобин) для проверки уровня сахара в крови вашего ребенка за предыдущие 3 месяца
• Анализ глюкозы крови

Если вашему ребенку не менее 10 лет, врач вашего ребенка может провести тест на холестерин (ЛПНП и ЛПВП) при диагностировании диабета 1 типа или как только уровень сахара в крови находится под контролем.Если холестерин ЛПНП ниже 100 мг / дл (2,60 ммоль / л), врач может повторять этот тест каждые 3-5 лет.

Диабет увеличивает риск стоматологических проблем у вашего ребенка. Специалисты рекомендуют проходить стоматологические осмотры каждые 6 месяцев.

Раз в год вы и ваш ребенок можете встречаться с другими членами бригады диабета, например:

• Сертифицированный инструктор по диабету или зарегистрированный диетолог для удовлетворения меняющихся потребностей вашего ребенка в питании.
• Социальный работник по вопросам страхования.
• Психолог, который поможет с любыми эмоциональными или поведенческими проблемами.

5 лет после постановки диагноза

Вашему ребенку будет проведено первичное осмотр глаз с расширением зрачка (офтальмоскопия) у офтальмолога или оптометриста, если у вашего ребенка диабет от 3 до 5 лет, наступил период полового созревания или диабет от 3 до 5 лет и ему не менее 10 лет. . При этом осмотре глаза проверяются признаки диабетической ретинопатии и глаукомы. После этого ваш ребенок может проходить проверку зрения каждый год.Если у вашего ребенка низкий риск проблем со зрением, врач может реже назначать контрольные осмотры.

Врач вашего ребенка также начнет делать ежегодный анализ мочи для проверки на белок. Этот тест помогает обнаружить диабетическую нефропатию.

Прочие испытания

Ваш ребенок может пройти тест на антитела к щитовидной железе при диагностировании диабета 1 типа. Кроме того, каждые 1-2 года можно проводить тест на тиреотропный гормон (ТТГ) и тест на тироксин (Т4).Эти тесты проверяют наличие проблем со щитовидной железой, которые часто встречаются у людей с диабетом 1 типа.

Некоторые другие тесты включают:

• Ежегодный осмотр стопы, если ваш ребенок болеет диабетом в течение 5 лет и начал половое созревание или болеет диабетом в течение 5 лет и ему не менее 10 лет.
• Регулярный скрининг на депрессию после того, как вашему ребенку исполнится 10 лет.
• Оценка расстройства пищевого поведения, если у вашего ребенка есть признаки нарушения пищевого поведения.
• Тестирование на целиакию при диагностировании диабета 1 типа, а затем, если ваш ребенок не растет или не набирает вес в той степени, в которой он ожидал.

Обзор лечения

Цель лечения вашего ребенка от диабета 1 типа — всегда поддерживать уровень сахара в крови в заданном диапазоне. Целевой диапазон снижает вероятность осложнений диабета. Ежедневное лечение диабета и регулярные медицинские осмотры помогут вам и вашему ребенку достичь этой цели.

Ежедневный уход

Ежедневный уход за вашим ребенком включает:

• Упражнение. Эксперты рекомендуют подросткам и детям (начиная с 6 лет) заниматься умеренными или высокими нагрузками не менее 1 часа каждый день. ^{сноска 1}
• Домашний мониторинг сахара в крови.
• Подготовка и введение инъекций инсулина.
• Жизнь с инсулиновой помпой.
• Подсчет углеводов.
• Работа с низким уровнем сахара в крови.
• Предотвращение высокого уровня сахара в крови.

Некоторые проблемы, с которыми вы можете столкнуться, включают:

• Изменение аппетита и «придирчивость в еде». Квалифицированный диетолог может помочь вам составить гибкий план питания, чтобы удовлетворить потребности вашего ребенка в аппетите и учесть особые мероприятия, такие как вечеринки и школьные мероприятия. Если вы используете инсулин быстрого действия, вы можете ввести дозу инсулина после еды в зависимости от того, что ел ваш ребенок. Некоторые советы по поводу приема пищи с маленькими детьми включают альтернативный выбор еды.
• Болезнь. Вместе со своим врачом составьте для вашего ребенка правила дневного больничного. Это поможет вам предотвратить чрезвычайные ситуации с высоким уровнем сахара в крови, когда ваш ребенок болен. Перед тем, как давать ребенку какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, проконсультируйтесь с врачом.
• Упражнение. Запланируйте занятия, которыми вы будете заниматься с ребенком, например катание на роликовых коньках или велосипеде. Воспользуйтесь этими советами по безопасным тренировкам, чтобы предотвратить низкий уровень сахара в крови у вашего ребенка. Ограничьте время просмотра телевизора, видеоигр и компьютера.

Вы также захотите:

• Всегда просите вашего ребенка носить медицинское удостоверение, чтобы медицинский персонал знал, что он или она страдает диабетом.Вы можете купить медицинские браслеты, ожерелья или другие украшения в аптеке или в Интернете. Временные медицинские идентификационные татуировки — еще одна форма медицинской идентификации.
• Научите ребенка правильному уходу за ногами. Проблемы со стопами у детей с диабетом встречаются редко. Но у взрослых могут быть проблемы со стопами, особенно с диабетической невропатией. Объясните ребенку, как важно носить подходящую обувь. Проверьте ступни вашего ребенка, если у него или нее есть признаки травмы или инфекции.Научите ребенка тщательно мыть и сушить ноги. Если вы заметили проблему со стопой, даже незначительную, поговорите с врачом, прежде чем лечить ее.
• Своевременно обновляйте дневной или школьный план ухода за диабетом вашего ребенка. Составьте письменные инструкции для няни и других лиц, осуществляющих уход.
• Помогите своему ребенку ухаживать за кожей, зубами и деснами. Убедитесь, что ваш ребенок проходит осмотр у стоматолога каждые 6 месяцев.
• Своевременно обновляйте вакцинацию вашего ребенка.Это включает прививку от гриппа каждый год.
• Примите участие в группе поддержки родителей детей с диабетом. Эти группы могут быть очень полезны, особенно в первые несколько лет после постановки диагноза. Местные группы доступны в большинстве регионов.
• Поощряйте вашего ребенка посещать лагеря для детей с диабетом. Диабетические лагеря — это хороший опыт для вашего ребенка, и они позволят вам немного побыть наедине с собой.
• Позвольте вашему ребенку, страдающему диабетом, помочь с лечением, учитывая его возраст и опыт заболевания.

Регулярные медицинские осмотры

Вашему ребенку необходимо посещать врача каждые 3-6 месяцев. Во время этих осмотров врач оценит и скорректирует лечение вашего ребенка. Врач проведет тест на гемоглобин A1c или аналогичный тест (гликозилированный гемоглобин или гликогемоглобин), чтобы проверить уровень сахара в крови вашего ребенка в течение предыдущих 2-3 месяцев, а также тест на глюкозу крови.

Если уровень холестерина ЛПНП у вашего ребенка ниже 100 мг / дл (2.60 ммоль / л) и нет семейного анамнеза высокого холестерина, врач может делать тест на холестерин (ЛПНП и ЛПВП) каждые 5 лет. Если артериальное давление вашего ребенка постоянно высокое и не снижается при контроле веса или физических упражнениях, врач может рассмотреть возможность приема лекарств.

Если ваш ребенок болеет диабетом в течение 5 лет, врач начнет ежегодные скрининговые тесты на белок в моче, которые указывают на диабетическую нефропатию. В то же время вашему ребенку необходимо ежегодно посещать офтальмолога для осмотра расширенных глаз (офтальмоскопии), чтобы проверить наличие признаков диабетической ретинопатии.Если у вашего ребенка низкий риск проблем со зрением, ваш врач может подумать о том, чтобы повторные осмотры проводились реже.

Скорая помощь при высоком уровне сахара в крови

Если ваш ребенок не принимает достаточно инсулина, у него тяжелая инфекция или другое заболевание, или он сильно обезвоживается, уровень сахара в его крови может очень сильно подняться и привести к диабетическому кетоацидозу. Диабетический кетоацидоз почти всегда лечится в больнице, часто в отделении интенсивной терапии, где сиделки могут внимательно наблюдать за вашим ребенком и часто сдавать ему или ей анализы крови на глюкозу и электролиты.Инсулин вводится через вену (внутривенно или внутривенно) для снижения уровня сахара в крови. Жидкости вводятся через капельницу для исправления электролитного дисбаланса. Ваш ребенок может оставаться в больнице в течение нескольких дней, пока уровень сахара в крови не вернется в целевой диапазон, а электролиты не нормализуются.

Что думать о

Для некоторых детей использование инсулиновой помпы может помочь поддерживать уровень сахара в крови в пределах целевого диапазона.

Если у вашего ребенка частый низкий уровень сахара в крови, особенно ночью (ночная гипогликемия), врач может посоветовать непрерывный монитор глюкозы (CGM).CGM проверяет и записывает уровень сахара в крови днем ​​и ночью. Большинство CGM подают сигнал тревоги, если уровень сахара в крови выходит за пределы целевого диапазона.

Профилактика

У вашего ребенка с диабетом 1 типа время от времени будет наблюдаться повышенный и пониженный уровень сахара в крови. Вы можете помочь избежать многих неотложных проблем и долгосрочных осложнений, таких как болезни глаз, почек, сердца, кровеносных сосудов и нервов, по телефону:

• Помогаем вашему ребенку развить здоровое отношение к диабету.По мере того, как ваш ребенок растет и развивается, позвольте ему или ей взять на себя соответствующую ответственность за лечение.
• Поощрение и поддержка вашего ребенка в поддержании уровня сахара в крови в пределах целевого диапазона. Начало жесткого контроля уровня сахара в крови как можно скорее после постановки диагноза диабета дает вашему ребенку наибольшие шансы избежать осложнений диабета в более позднем возрасте.
• Проверяйте уровень сахара в крови вашего ребенка несколько раз в день и всякий раз, когда вам кажется, что он может быть высоким или низким.
• Быстрое распознавание и лечение повышенного и пониженного сахара в крови. Убедитесь, что все, кто заботится о вашем ребенке, знают, как лечить эпизоды повышенного и пониженного уровня сахара в крови.
• Обсуждение опасностей курения, употребления алкоголя и других наркотиков. Курение влияет на кровеносные сосуды и может привести к осложнениям диабета. Алкоголь и другие наркотики могут вызывать низкий уровень сахара в крови и могут маскировать симптомы низкого уровня сахара в крови, что может привести к возникновению чрезвычайной ситуации.
• Своевременно обновляйте вакцинацию вашего ребенка.Диабет влияет на иммунную систему, повышая риск развития тяжелого заболевания.
• Информирование врача вашего ребенка об изменениях в поведении вашего ребенка. Эмоции и поведение могут повлиять на то, насколько хорошо вы и ваш ребенок лечите диабет.

Лекарства

Инсулин — единственное лекарство, которое может лечить диабет 1 типа, и ваш ребенок, скорее всего, принимает более одного типа инсулина. Ваш ребенок может делать несколько инъекций в день или пользоваться инсулиновой помпой.Инсулиновая помпа обеспечивает меньшее количество инъекций инсулина и так же эффективна, как и несколько ежедневных инъекций, для поддержания уровня сахара в крови в целевом диапазоне.

Количество и тип инсулина, который принимает ваш ребенок, вероятно, со временем будут меняться в зависимости от изменений, которые происходят с нормальным ростом, уровнем физической активности и гормонами (например, в подростковом возрасте). Вашему ребенку также могут потребоваться более высокие дозы инсулина при плохом самочувствии или стрессе.

• Знайте, какова доза для каждого типа инсулина, который принимает ваш ребенок, когда ваш ребенок должен принимать дозы, сколько времени требуется, чтобы каждый тип инсулина начал действовать (начало), когда он будет иметь наибольший эффект (пик) , и как долго он будет работать (продолжительность).
• Храните флаконы с инсулином и инсулин в ручках или помпах в соответствии с инструкциями производителя. Инсулин, подвергающийся воздействию тепла и солнечного света, может быть менее эффективным.
• Не позволяйте ребенку пропустить дозу инсулина без консультации врача.

Что думать о

Инсулин быстрого действия вводится во время еды или сразу после нее. Доза зависит от того, что действительно ел ваш ребенок, а не от того, что требовалось в плане питания.Если ваш ребенок «разборчив в еде», это обеспечивает гибкость, которая может уменьшить битвы за прием пищи.

Ученые ищут новые типы инсулина и более эффективные способы его введения.

Другое лечение

Другие типы питания

Вы можете слышать о людях, страдающих диабетом, которые придерживаются другого плана питания или употребляют продукты с низким гликемическим индексом для предотвращения высокого уровня сахара в крови после еды. Перед тем, как пробовать новый план питания, проконсультируйтесь с диетологом.

Дополнительные методы лечения

Помимо лечения, вы можете задаться вопросом, помогут ли вашему ребенку дополнительные методы лечения, особенно диетические добавки. Недостаточно научных данных, чтобы утверждать, что какая-либо пищевая добавка может предотвратить или контролировать диабет 1 типа. ^{сноска 2}

Обсудите со своим врачом любую дополнительную медицинскую практику, которую вы хотели бы попробовать для своего ребенка или которую он уже использует. Ваш врач может помочь вам лучше контролировать здоровье вашего ребенка, если он или она будет знать обо всех методах лечения вашего ребенка.

Список литературы

Цитаты

1. Министерство здравоохранения и социальных служб США (2008 г.). Рекомендации по физической активности для американцев, 2008 г. (Публикация ODPHP № U0036). Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США. Доступно в Интернете: http://www.health.gov/paguidelines/guidelines/default.aspx.
2. Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья (2008 г., обновлено в 2014 г.).Диабет и пищевые добавки: подробно. Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья . https://nccih.nih.gov/health/diabetes/supplements.

Консультации по другим работам

• Американская диабетическая ассоциация (2017). Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете — 2017. Уход за диабетом, 40 (Приложение 1): S1 – S135.
• Алемзаде Р., Али О. (2011). Сахарный диабет. В RM Kliegman et al., Eds., Учебник педиатрии Нельсона, 19-е изд., стр. 1968–1997. Филадельфия: Сондерс.
• Американская диабетическая ассоциация (2012). Уход за диабетом для развивающихся взрослых: Рекомендации по переходу от педиатрических систем лечения диабета к взрослым. Уход за диабетом, 34 (11): 2477–2485.
• Американская диабетическая ассоциация (2012). Ведение диабета в детских лагерях для больных сахарным диабетом. Уход за диабетом, 35 ​​(Приложение 1): S72 – S75.
• Beaser RS ​​(2010 г.). Разработка стандартной программы лечения инсулином.В RS Beaser, ed., Joslin’s Diabetes Deskbook: A Guide for Primary Care Providers, 2nd ed., Pp. 297–340. Бостон: Диабетический центр Джослин.
• Кэмпбелл А. П., Бизер RS (2010 г.). Лечебное питание. В RS Beaser, ed., Joslin’s Diabetes Deskbook: A Guide for Primary Care Providers, 2nd ed., Pp. 91–136. Бостон: Диабетический центр Джослин.
• Джексон CC и др. (2015). Уход за диабетом в школе: заявление Американской диабетической ассоциации.Уход за диабетом, 38 (1): 1958–1963. DOI: 10.2337 / dc15-1418. По состоянию на 11 января 2016 г.
• Pignone M и др. (2010). Аспирин для первичной профилактики сердечно-сосудистых событий у людей с диабетом: заявление о позиции Американской диабетической ассоциации, научное заявление Американской кардиологической ассоциации и экспертный консенсусный документ Фонда Американского колледжа кардиологов. Тираж, 121 (24): 2694–2701.
• Rewers M, et al. (2014).Сахарный диабет. В WW Hay et al., Eds., Current Diagnosis and Treatment: Pediatrics, 22-е изд., Стр. 1097–1105. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• Розенблум А.Л. (2011). Сахарный диабет. В CD Rudolph et al., Eds., Rudolph’s Pediatrics, 22-е изд., Стр. 2104–2125. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• Siminerio LM и др. (2014). Уход за маленькими детьми с диабетом в условиях присмотра за детьми: заявление о позиции Американской диабетической ассоциации. Уход за диабетом, 37 (10): 2834–2842.DOI: 10.2337 / dc14-1676. Проверено 9 октября 2014 г.
• Wolfsdorf J, et al. (2006). Диабетический кетоацидоз у младенцев, детей и подростков: согласованное заявление Американской диабетической ассоциации. Уход за диабетом (29): 1150–1159.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
31 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Джон Поуп, доктор медицины — педиатрия
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина
Стивен ЛаФранчи, доктор медицины — педиатрия, детская эндокринология

Генетика диабета | ADA

Если вы страдаете диабетом, у вас, вероятно, есть много вопросов.Вы, наверное, задавались вопросом, как у вас развился диабет. Вы можете беспокоиться о том, что у ваших детей это тоже разовьется. Эти вопросы задаете не только вы, и мы готовы помочь.

Что приводит к диабету?

Диабет типа 1 и типа 2 имеет разные причины, но в обоих случаях важны два фактора. Вы наследуете предрасположенность к болезни, а затем что-то в вашей среде запускает ее.

Верно: одних генов недостаточно.Одно из доказательств этого — однояйцевые близнецы. Однояйцевые близнецы имеют идентичные гены. Тем не менее, когда один из близнецов страдает диабетом 1 типа, другой заболевает не более чем в половине случаев. Когда один из близнецов страдает диабетом 2 типа, риск для другого составляет максимум три из четырех.

Сахарный диабет 1 типа

В большинстве случаев диабет 1 типа люди должны унаследовать факторы риска от обоих родителей. Мы думаем, что эти факторы должны быть более распространены среди белых людей, потому что у белых самый высокий уровень диабета 1 типа.

Поскольку большинство людей из группы риска не болеют диабетом, исследователи хотят выяснить, каковы триггеры окружающей среды. Один из триггеров может быть связан с холодной погодой. Сахарный диабет 1 типа чаще развивается зимой, чем летом, и чаще встречается в местах с холодным климатом. Еще одним триггером могут быть вирусы. Вполне возможно, что вирус, который оказывает лишь незначительное воздействие на большинство людей, вызывает диабет 1 типа у других. Ранняя диета также может сыграть роль. Например, диабет 1 типа реже встречается у людей, которых кормили грудью, и у тех, кто впервые ел твердую пищу в более позднем возрасте.

У многих людей развитие диабета 1 типа занимает много лет. В экспериментах, проводимых с родственниками людей с диабетом 1 типа, исследователи обнаружили, что у большинства из тех, кто позже заболел диабетом, были определенные аутоантитела или белки, которые уничтожают бактерии или вирусы (антитела, которые « испортились », которые атакуют собственные ткани тела), в их организме. кровь за годы до того, как им будет поставлен диагноз.

Риск вашего ребенка

Если вы мужчина с диабетом 1 типа, вероятность того, что у вашего ребенка разовьется диабет, составляет 1 к 17 .Если вы женщина с диабетом 1 типа и ваш ребенок родился до того, как вам исполнилось 25 лет, риск для вашего ребенка составляет 1 из 25 ; если ваш ребенок родился после того, как вам исполнилось 25 лет, риск для вашего ребенка составляет 1 из 100 .

Риск для вашего ребенка увеличивается вдвое, если у вас развился диабет до 11 лет. Если и вы, и ваш партнер страдаете диабетом 1 типа, риск составляет от 1 из 10 до 1 из 4 .

Из этих цифр есть исключение: примерно каждый седьмой человек с диабетом 1 типа страдает заболеванием, называемым полигландулярным аутоиммунным синдромом 2 типа.Помимо диабета, эти люди также страдают заболеванием щитовидной железы и плохо работают надпочечники, а у некоторых также есть другие нарушения иммунной системы. Если у вас есть этот синдром, риск заболеть этим синдромом и развить диабет 1 типа для вашего ребенка составляет каждый второй .

Исследователи учатся предсказывать шансы человека заболеть диабетом. Например, у большинства белых людей с диабетом 1 типа есть гены, называемые HLA-DR3 или HLA-DR4, которые связаны с аутоиммунным заболеванием.Если вы и ваш ребенок белые и обладаете общими генами, риск для вашего ребенка выше. Подозрительные гены в других этнических группах менее изучены; однако ученые считают, что ген HLA-DR7 может подвергнуть опасности афроамериканцев, а ген HLA-DR9 может подвергнуть опасности японцев.

Тест на антитела можно сделать детям, у которых есть братья и сестры с диабетом 1 типа. Этот тест определяет антитела к инсулину, островковым клеткам поджелудочной железы или ферменту, называемому декарбоксилазой глутаминовой кислоты (GAD).Высокий уровень может указывать на то, что у ребенка более высокий риск развития диабета 1 типа.

Если вы считаете, что у вашего ребенка сахарный диабет 1 типа, обратитесь к врачу .

Если член вашей семьи страдает диабетом 1 типа, вы можете иметь право на скрининг риска, предлагаемый в рамках исследования TrialNet Pathway to Prevention Study. Скрининг риска TrialNet является бесплатным для родственников людей с типом 1 и использует простой анализ крови, который может определить ваш риск диабета типа 1 за годы до появления симптомов.Если вы находитесь на ранней стадии диабета 1 типа, вы также можете иметь право на участие в профилактическом исследовании. Узнайте больше о том, как пройти обследование.

Сахарный диабет 2 типа

Диабет 2 типа имеет более сильную связь с семейным анамнезом и происхождением, чем диабет 1 типа, а исследования близнецов показали, что генетика играет очень важную роль в развитии диабета 2 типа. Раса тоже может сыграть роль.

Но это также зависит от факторов окружающей среды. Образ жизни также влияет на развитие диабета 2 типа.Ожирение, как правило, передается по наследству, и семьи часто имеют схожие привычки в еде и физических упражнениях.

Если у вас есть семейный анамнез диабета 2 типа, может быть трудно определить, вызван ли ваш диабет факторами образа жизни или генетикой. Скорее всего, это связано с обоими. Однако не унывайте! Исследования показывают, что можно отсрочить или предотвратить диабет 2 типа, занимаясь спортом и теряя вес. Узнайте, как предотвратить или отсрочить развитие диабета 2 типа.

У вас недавно диагностировали диабет 2 типа? Присоединяйтесь к нашей бесплатной программе «Жизнь с диабетом 2 типа» и получайте информацию и поддержку, необходимые для благополучной жизни с диабетом.

Риск вашего ребенка

Диабет 2 типа передается в семье. Отчасти это происходит из-за того, что дети усваивают вредные привычки — неправильное питание и отсутствие физических упражнений — от своих родителей. Но есть еще и генетическая основа. Хорошая новость заключается в том, что, как и у взрослых, можно отсрочить или предотвратить диабет 2 типа в молодости, поощряя выбор здоровой пищи, упражнения и потерю веса. Узнайте о профилактике диабета 2 типа.

Дополнительная информация по генетике

Если вы хотите узнать больше о генетике всех форм диабета, Национальный институт здравоохранения опубликовал Генетический ландшафт диабета .Эта бесплатная онлайн-книга содержит обзор современных знаний о генетике диабета 1 и 2 типа, а также других менее распространенных форм диабета. Книга адресована специалистам в области здравоохранения и людям с диабетом, которые хотят больше узнать об этом заболевании.

Сахарный диабет 2 типа | Детская больница Филадельфии

Диабет 2 типа, ранее называвшийся инсулинозависимым сахарным диабетом (NIDDM), представляет собой хроническое нарушение обмена веществ, которое возникает, когда организм не может вырабатывать достаточное количество инсулина или правильно его использовать.Без достаточного количества инсулина организм не может переместить сахар крови (или глюкозу) в клетки.

Диабет 2 типа — самый распространенный тип диабета, на который приходится от 90 до 95 процентов случаев диабета. Увеличивается количество случаев диабета 2 типа у детей и подростков. Повышение может быть связано с ожирением и снижением физической активности среди детей. Риск развития диабета 2 типа увеличивается с возрастом.

Предиабет

Диабету 2 типа обычно предшествует предиабет.При предиабете уровень глюкозы в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы его можно было определить как диабет. Однако, по данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, у многих людей с предиабетом развивается диабет 2 типа в течение 10 лет после предиабета. Предиабет также увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта.

Диабет 2 типа можно предотвратить — или, по крайней мере, отсрочить — для людей с преддиабетом, следуя здоровому образу жизни, который включает сбалансированное питание, увеличение физических нагрузок и снижение веса.В документе «Диабетический вызов» изложены некоторые конкретные советы и рекомендации по внесению здоровых изменений в свой рацион и образ жизни. Внести эти изменения может быть сложно, но они могут сильно повлиять на ваше здоровье. Ваша диабетическая бригада всегда рядом, чтобы поддержать вас!

Точная причина диабета 2 типа неизвестна. Однако существует наследственная предрасположенность, которая заставляет его передаваться по наследству. Хотя человек может унаследовать склонность к развитию диабета 2 типа, обычно требуется другой фактор, например ожирение, чтобы вызвать болезнь.

Факторы риска диабета 2 типа включают:

• Возраст (заболеваемость увеличивается с возрастом)
• Семейный анамнез диабета
• Избыточный вес
• Не занимается спортом регулярно
• Принадлежность к определенным расовым и этническим группам, таким как афроамериканцы, латиноамериканцы и коренные американцы
• Низкий уровень ЛПВП (липопротеины высокой плотности, «хороший» холестерин)
• Высокий уровень триглицеридов

Каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному, но наиболее частыми симптомами диабета 2 типа являются следующие:

• Частое мочеиспускание
• Сильный голод, но потеря веса
• Необычная жажда
• Затуманенное зрение
• Крайняя слабость и утомляемость
• Раздражительность и перепады настроения
• Частые трудноизлечимые инфекции
• Тошнота и рвота
• Высокий уровень сахара в крови при тестировании
• Высокий уровень сахара в моче при тестировании
• Сухая, зудящая кожа
• Покалывание или потеря чувствительности в руках или ногах

У некоторых людей с диабетом 2 типа симптомы отсутствуют.Симптомы диабета 2 типа также могут напоминать другие проблемы или заболевания, поэтому всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Если вы или ваш основной лечащий врач подозреваете, что у вашего ребенка может быть диабет 2 типа, может быть проведено некоторое тестирование, чтобы узнать, испытывает ли ваш ребенок в настоящее время высокий уровень сахара в крови или имел ли он в анамнезе высокий уровень сахара в течение последних трех месяцев.

Специфическое лечение диабета 2 типа определит лечащий врач вашего ребенка на основании:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
• Степень заболевания
• Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
• Ожидания по течению болезни
• Ваше мнение или предпочтение

Целью лечения является поддержание уровня сахара в крови как можно ближе к норме.Особое внимание уделяется контролю уровня сахара (глюкозы) в крови путем мониторинга уровней, регулярной физической активности, планирования питания и регулярного медицинского обслуживания.