Респираторная аллергия у детей: Как лечить респираторную аллергию у детей: симптомы и схема лечения

Респираторный аллергоз — Статьи — Доктор Комаровский

Кашель, насморк, чиханье, першение в горле — хорошо всем знакомые признаки воспаления дыхательных путей.

В подавляющем большинстве случаев виновниками этих неприятностей являются микробы: обычно — вирусы, реже — бактерии. В то же время причиной развития воспалительного процесса могут быть и явления аллергии.

Что же такое аллергия?

Аллергия — это состояние, при котором организм конкретного человека нестандартно, слишком активно реагирует на, казалось бы, вполне обычные внешние факторы, не вызывающие подобных реакций у других людей.

Механизм возникновения аллергии довольно сложен, но в очень упрощенном виде выглядит он так. Некое вещество, входящее в состав еды, или контактирующее с кожей, или присутствующее во вдыхаемом воздухе, по каким-то неведомым причинам рассматривается организмом как источник опасности, посягающий на генетическое постоянство его внутренней среды.

Система иммунитета, главная задача которой как раз и состоит в том, чтобы оберегать организм от всего чужеродного, расценивает данное вещество как антиген и реагирует вполне конкретно — вырабатывает антитела. Антитела остаются в крови.

Через некоторое время контакт повторяется. А в крови есть антитела. Повторная встреча приводит к тому, что антиген и антитело контактируют друг с другом, и этот контакт является причиной аллергической реакции. Упомянутое нами анонимное «некое вещество», способное провоцировать развитие аллергии, называется аллергеном.

В зависимости от способа контакта организма с аллергеном выделяют разные варианты аллергии.

Аллерген можно съесть. Понятно, что аллерген, являющийся компонентом еды (пищевой аллерген), провоцирует пищевую аллергию.

Аллерген может вступить в непосредственный контакт с кожей — входить, например, в состав моющих средств, быть красителем одежды и т. п. Это будет контактный аллерген и контактная аллергия.

Аллерген может содержаться во вдыхаемом воздухе и провоцировать возникновение аллергических реакций со стороны слизистых оболочек дыхательных путей. Это будет респираторный аллерген и, соответственно, респираторная аллергия.

Принципиальная особенность респираторной аллергии состоит в том, что слизистые оболочки дыхательных путей взаимодействуют практически со всеми видами аллергенов. Т. е. и пищевые аллергены прямо контактируют со слизистой ротоглотки, и контактные аллергены с легкостью оказываются у ребенка во рту.

Конкретный аллерген обладает специфическими, только ему присущими свойствами, и в подавляющем большинстве случаев это приводит к тому, что реагируют на него не все дыхательные пути, а некий определенный участок — нос, пазухи носа, гортань, трахея, бронхи. На поврежденном (особо чувствительном) участке респираторного тракта возникает аллергический воспалительный процесс с соответствующими симптомами.

Что в результате? В результате — очевидная болезнь: аллергический ринит, аллергический синусит, аллергический ларинготрахеит и т. д. и т. п.

Таким образом, имеется группа похожих по происхождению, механизмам развития и симптоматике аллергических заболеваний. В медицинской науке существует понятие аллергоз — термин, объединяющий аллергические болезни.

Респираторный аллергоз — это не какая-то конкретная болезнь, а собирательное понятие, объединяющее заболевания аллергической природы с поражением дыхательных путей. Уже упомянутые нами риниты, фарингиты, ларингиты и другие «-иты» относят к так называемым «малым формам респираторного аллергоза». Иногда имеют место редкие и тяжелые болезни — аллергическая пневмония, аллергический альвеолит. Ну а самым печально известным и отдельно стоящим вариантом респираторного аллергоза является бронхиальная астма.

***

Как правило, заболевание, которое начинается остро — кашлем и заложенностью носа, — заставляет родителей думать об ОРВИ. И совершать действия, вытекающие из предположения об ОРВИ. А действия эти сплошь и рядом не имеют никакого отношения к респираторному аллергозу.

Само собой разумеется, что определиться с диагнозом и решить, о каком заболевании — аллергическом, вирусном или бактериальном идет речь, — это задача врача. Но далеко не каждый родитель обратится к доктору в ситуации, когда у ребенка имеется насморк, но при этом нормальная температура тела и особо не нарушено общее состояние.

Принципиальной диагностической особенностью респираторного аллергоза являются выраженные симптомы поражения респираторного тракта при отсутствии признаков общего токсикоза.

Итак, при респираторном аллергозе присутствуют насморк и (или) кашель, но при этом:

• не нарушено существенно общее состояние;
• сохранена активность;
• сохранен аппетит;
• нормальная температура.

Понятно, что все перечисленное вполне может иметь место и при легкой ОРВИ. Так что же делать? Бегать к врачам при малейшем шмыганье носом? Конечно же нет! Но думать, анализировать, иметь в виду — надо. И для облегчения думания-анализирования обратим внимание на некоторые моменты, принципиально значимые в ситуациях, имеющих отношение к респираторному аллергозу.

• При контакте с аллергеном симптомы поражения дыхательных путей появляются очень быстро. То есть буквально минуту назад был здоров, и вдруг сопли ручьем… А температура при этом нормальная и просит поесть… А если контакт с аллергеном прекратился — так и выздоровление почти мгновенное. Пошли к соседу на день рождения. Только вошли — начал кашлять, нос заложило… Вернулись домой, через пять минут все прошло, как будто ничего и не было.
• Еще раз обращаю внимание: респираторный аллергоз развивается быстро. Если уж появились подозрительные симптомы, значит, контакт с возможным аллергеном случился совсем недавно — минуты, часы. Поэтому всегда следует проанализировать, подумать, вспомнить: а что было до того? До чиханья, до кашля, до насморка?
• А что могло быть?

— посетили помещение, где бываете редко: сходили в гости, в магазин, цирк, театр, кафе и т. п.;

— гигиенические процедуры и наведение красоты: мыло, шампунь, крем, дезодоранты, духи;

— уборка помещения, ремонт, стройка и т. д.: пыль столбом, моющие средства, новые обои, линолеум;

— рядом что-то пахло и совсем не обязательно при этом, чтоб воняло: любые аэрозоли, дым, специи;

— «расцвела черемуха за моим окном»: контакты с растениями, особенно в периоды цветения, букет в доме, поездка на дачу, в лес, в поле;

— в доме появилось что-то принципиально новое: новые игрушки, новая мебель, новый ковер, новая одежда;

— общение с животными — домашними, дикими, лохматыми, пернатыми: собаками, кошками, птичками, хомяками, мышами, лошадьми, кроликами, морскими свинками; контакт со звериной едой, особенно с кормами для аквариумных рыбок;

— новый стиральный порошок и все, что используется при стирке: отбеливатели, кондиционеры, ополаскиватели;

— ели необычную пищу;

— принимали лекарства.

• Чуть ли не самый распространенный респираторный аллерген — пыльца растений. Потенциально вредных растений — множество. Их принято разделять на три группы: сорные травы(амброзия, одуванчик, лебеда, полынь и т. п.), злаки (рожь, пшеница, гречиха и т. п.), деревья и кустарники (дуб, береза, ива, ольха, ясень и т. д.). Понятно, что аллергия, обусловленная пыльцевыми аллергенами, будет носить сезонный характер.
• Развитие респираторного аллергоза очень часто сочетается с аллергическим поражением глаз и сопровождается возникновением аллергического конъюнктивита. Одновременное воспаление глаз и дыхательных путей возможно и при некоторых ОРВИ, например, при аденовирусной инфекции. В то же время крайне маловероятно, чтобы подобный вариант ОРВИ протекал легко — без симптомов общего токсикоза и с нормальной температурой.
• Респираторный аллергоз может продолжаться очень долго. Длительный насморк у бодрого и веселого дитя — реальный повод задуматься об аллергии.
• Склонность к аллергическим реакциям передается по наследству. Аллергики мама и папа увеличивают шансы ребенка иметь респираторный аллергоз.

***

Резюме: аллергия вообще и респираторный аллергоз в частности — это реакция повышенной чувствительности на совершенно обычные вещества. Ну не должны вызывать болезни пробегающая мимо ребенка собака, съеденный мандарин или цветущие одуванчики. Вызывать не должны, но почему-то вызывают.

В то же время во вдыхаемом воздухе могут находиться вещества, на которые слизистая оболочка дыхательных путей просто не может не реагировать. Ну, например, табачный дым. Или хлор. Или ацетон. Или… Таких «или» можно еще пару сотен наименований привести. Говоря другими словами, имеется множество веществ, способных оказывать местное воздействие на слизистую оболочку дыхательных путей.

Среднестатистический нормальный человек (взрослый или ребенок — не принципиально) не должен реагировать на шерсть морской свинки и траву амброзию. И если такая реакция возникает, то это болезнь, а реакция эта необычная, аллергическая. Но любой человек просто обязан реагировать на табачный дым. И эта реакция не имеет к аллергии никакого отношения — нет здесь ничего необычного, скорее наоборот: активное и вполне нормальное противодействие здорового организма внешним вредностям.

Вещества, оказывающие повреждающее (токсическое, раздражающее) действие на слизистую оболочку дыхательных путей, провоцируют развитие воспалительного процесса и появление прекрасно знакомых нам симптомов — кашля, чиханья, насморка.

Лечение подобных состояний имеет свои специфические особенности, но подход к диагностике аналогичен тому, что описан нами применительно к респираторному аллергозу. Говоря другими словами, если ребенок остро заболел, начал кашлять и заложило нос, но у него нормальная температура и нет других признаков инфекционной болезни, всегда следует внимательно проанализировать события, имевшие место накануне болезни:

• посидели в прокуренном кафе;
• ходили в бассейн;
• соседи по лестничной клетке покрыли лаком входную дверь;
• помогал папе красить забор;
• разбилась бутылка с ацетоном и т. д. и т. п.;
• боролись с вредителями — мышами, клопами, комарами, тараканами, колорадскими жуками.

(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент из книги Е. О. Комаровского «ОРЗ: руководство для здравомыслящих родителей».)

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 19/07/2016 16:17
обновлено 29/11/2016
— Образ жизни, Семья

респираторная аллергия — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Факт 1. Пищевая аллергия чаще возникает у детей младше 2 лет, и c возрастом проходит самостоятельно

Действительно, в раннем возрасте частота пищевой аллергии в несколько раз больше, чем в любой другой период жизни. Это связано с повышенной проницаемостью стенки кишечника у малышей и еще не до конца сформировавшейся системой пищеварения у них. В результате в кровь попадают белки, которые в норме должны были бы полностью перевариться в кишечнике.

С возрастом желудочно-кишечный тракт созревает, и пищевая аллергия отступает. К сожалению, у небольшой части детей аллергия сохраняется и в старшем возрасте, а также может со временем «превращаться» в аллергический ринит, конъюнктивит или даже бронхиальную астму. Такое явление в медицине называется «атопический марш».

Факт 2. До сих пор нет точного ответа, почему возникает атопический марш

Врачи до сих пор не знают, почему не все дети «перерастают» пищевую аллергию. Известно, что вероятность возникновения атопического марша увеличивается, если у ребенка один из родителей (или оба) страдают от какого-то аллергического заболевания. Риск развития атопического марша уменьшается, если проводится тщательное лечение и профилактика пищевой аллергии. Именно поэтому любым проявлениям аллергии в раннем возрасте должно уделяться максимальное внимание.

Факт 3. Пищевая аллергия может проявляться не только высыпаниями на коже

У подавляющего количества детей пищевая аллергия проявляется сухостью и шелушением отдельных участков кожи, появлением красных пятен или небольших прыщиков и другими высыпаниями на коже. Тем не менее, пищевая аллергия может протекать и без кожных высыпаний вообще.

Например, существует также гастроинтестинальная форма пищевой аллергии, которая проявляется болями в животе, нарушениями стула (запоры или разжижение стула), тошнотой, срыгиваниями. Кроме того, распространена респираторная форма пищевой аллергии, когда ребенок после употребления того или иного продукта вдруг начинает страдать от насморка или усиленно тереть зудящие глаза.

Нередко встречаются и смешанные формы: дермато-гастроинтестинальные, дермато-респираторные и т.д.

Факт 4. Чаще всего пищевая аллергия вызывается хорошо известными продуктами

Удивительно, но самый аллергичный продукт для детей раннего возраста — это совсем не шоколад или экзотические фрукты, а самое обычное коровье молоко. Белки коровьего молока, которые находятся в самом молоке и всех молочных/кисломолочных продуктах, чаще всего служат причиной аллергии у малышей. Кроме молока в «большую восьмерку» самых высокоаллергенных продуктов входят: куриные яйца, пшеница, арахис, соя, орехи, ракообразные (креветки, крабы) и рыба.

Факт 5. Не бывает «аллергии на все»

Весьма часто родители жалуются, что у ребенка отмечается реакция буквально на все продукты, включая те, которые относятся к низкоаллергенным. Как правило, это связано с тем, что в питании ребенка сохраняется некий сильный аллерген — и аллергизованный организм негативно реагирует на любые пищевые продукты. Но если вычислить этот сильный аллерген и убрать его из питания, то уже через пару-тройку недель малыш сможет заметно расширить свой рацион.

Факт 6. Основа диагностики пищевой аллергии — пищевой дневник

Если врач заподозрил у ребенка пищевую аллергию, он даст направления на кожные пробы и на анализ крови, с определением специфических иммуноглобулинов к продуктам. Но эти анализы обладают рядом ограничений (по возрасту, по состоянию здоровья), занимают некоторое время, травматичны для ребенка и не всегда могут максимально точно определить причинно-значимые аллергены. Поэтому, одновременно с лабораторной диагностикой, начинают вести пищевой дневник, в который родители записывают все, что съел ребенок за день, или все, что съела его мама (если ребенок находится на грудном вскармливании). Одновременно в этих записях отмечают состояние малыша. При анализе таких записей через 7-14 дней можно довольно легко найти «виновника» аллергии и убрать его из рациона питания.

Факт 7. Ребенку с пищевой аллергией необходимо как можно дольше сохранять грудное вскармливание

Отказ от грудного вскармливания из-за пищевой аллергии у ребенка — это грубейшая ошибка. Уникальные свойства грудного молока, наоборот, помогают малышу быстрее справиться с болезнью. Поэтому естественное вскармливание должно сохраняться в максимальном объеме. А вот кормящей маме придется соблюдать соответствующую гипоаллергенную диету. Из ее питания необходимо удалить всю «большую восьмерку» аллергенов (молоко, яйца и т.д.), а также цитрусовые, шоколад, ярко окрашенные фрукты и овощи. Строгую гипоаллергенную диету необходимо соблюдать до тех пор, пока состояние ребенка не улучшится. После этого «запрещенные» продукты, по одному, вводят обратно в питание, внимательно наблюдая за реакцией организма малыша.

Факт 8. Ребенку с пищевой аллергией для начального прикорма лучше выбрать детское питание промышленного выпуска

Первый прикорм детям с пищевой аллергией вводится чуть позже, чем здоровым малышам: в интервале 5-7 месяцев. Конечно, для прикорма выбирают только гипоаллергенные продукты. Нередко педиатры советуют сделать выбор в пользу продуктов прикорма промышленного, а не домашнего производства. Это связано с тем, что в детском питание промышленного производства гарантированно отсутствуют тяжелые металлы, гербициды, грибки и другие вредные контаминанты, которые могут быть в продукте, приготовленном дома.

Кроме того, для прикорма малышей с пищевой аллергией необходимо выбирать пюре с минимальным количеством ингредиентов. В идеале состав пюре для начала прикорма должен ограничиваться двумя составляющими: продукт и вода.

Среди овощных продуктов для начала прикорма (с 4 мес.) наиболее оптимальны низкоаллергенные пюре из брокколи и цветной капусты. К слову, именно цветную капусту и брокколи часто называют «капустой с высшим образованием», так как они богаты витаминами и минералами.

В целях профилактики пищевой аллергии у малыша из первых мясных пюре (с 6 мес.) лучше всего выбрать продукт из диетического мяса индейки. Помимо того, что этот продукт очень питателен, богат железом, селеном, магнием, фтором, калием и опережает другие виды мяса по содержанию витаминов группы В и С, А, Е, индейка является также и гипоаллергенным продуктом.

Говоря о зерновом прикорме, детям с пищевой аллергией рекомендуют безмолочные кашки, без добавления сахара, из круп, не содержащих глютен. Низкоаллергенную гречневую кашу можно давать уже с 4 месяцев, низкоаллергенную кукурузную — с 5 месяцев. Зачастую кашки для прикорма, приготовленные промышленным способом, дополнительно обогащены полезными веществами, которые способствуют росту полезной микрофлоры, созреванию слизистой стенки кишечника, улучшают моторику желудочно-кишечного тракта и обеспечивают комфортное пищеварение малышей, что очень важно для детей с пищевой аллергией.

Спасибо источнику

Респираторная аллергия симптомы у детей

Кашель, насморк, чиханье, першение в горле — хорошо всем знакомые признаки воспаления дыхательных путей.

В подавляющем большинстве случаев виновниками этих неприятностей являются микробы: обычно — вирусы, реже — бактерии. В то же время причиной развития воспалительного процесса могут быть и явления аллергии.

Что же такое аллергия?

Аллергия — это состояние, при котором организм конкретного человека нестандартно, слишком активно реагирует на, казалось бы, вполне обычные внешние факторы, не вызывающие подобных реакций у других людей.

Механизм возникновения аллергии довольно сложен, но в очень упрощенном виде выглядит он так. Некое вещество, входящее в состав еды, или контактирующее с кожей, или присутствующее во вдыхаемом воздухе, по каким-то неведомым причинам рассматривается организмом как источник опасности, посягающий на генетическое постоянство его внутренней среды.

Система иммунитета, главная задача которой как раз и состоит в том, чтобы оберегать организм от всего чужеродного, расценивает данное вещество как антиген и реагирует вполне конкретно — вырабатывает антитела. Антитела остаются в крови.

Через некоторое время контакт повторяется. А в крови есть антитела. Повторная встреча приводит к тому, что антиген и антитело контактируют друг с другом, и этот контакт является причиной аллергической реакции. Упомянутое нами анонимное «некое вещество», способное провоцировать развитие аллергии, называется аллергеном.

В зависимости от способа контакта организма с аллергеном выделяют разные варианты аллергии.

Аллерген можно съесть. Понятно, что аллерген, являющийся компонентом еды (пищевой аллерген), провоцирует пищевую аллергию.

Аллерген может вступить в непосредственный контакт с кожей — входить, например, в состав моющих средств, быть красителем одежды и т. п. Это будет контактный аллерген и контактная аллергия.

Аллерген может содержаться во вдыхаемом воздухе и провоцировать возникновение аллергических реакций со стороны слизистых оболочек дыхательных путей. Это будет респираторный аллерген и, соответственно, респираторная аллергия.

Принципиальная особенность респираторной аллергии состоит в том, что слизистые оболочки дыхательных путей взаимодействуют практически со всеми видами аллергенов. Т. е. и пищевые аллергены прямо контактируют со слизистой ротоглотки, и контактные аллергены с легкостью оказываются у ребенка во рту.

Конкретный аллерген обладает специфическими, только ему присущими свойствами, и в подавляющем большинстве случаев это приводит к тому, что реагируют на него не все дыхательные пути, а некий определенный участок — нос, пазухи носа, гортань, трахея, бронхи. На поврежденном (особо чувствительном) участке респираторного тракта возникает аллергический воспалительный процесс с соответствующими симптомами.

Что в результате? В результате — очевидная болезнь: аллергический ринит, аллергический синусит, аллергический ларинготрахеит и т. д. и т. п.

Таким образом, имеется группа похожих по происхождению, механизмам развития и симптоматике аллергических заболеваний. В медицинской науке существует понятие аллергоз — термин, объединяющий аллергические болезни.

Респираторный аллергоз — это не какая-то конкретная болезнь, а собирательное понятие, объединяющее заболевания аллергической природы с поражением дыхательных путей. Уже упомянутые нами риниты, фарингиты, ларингиты и другие «-иты» относят к так называемым «малым формам респираторного аллергоза». Иногда имеют место редкие и тяжелые болезни — аллергическая пневмония, аллергический альвеолит. Ну а самым печально известным и отдельно стоящим вариантом респираторного аллергоза является бронхиальная астма.

***

Как правило, заболевание, которое начинается остро — кашлем и заложенностью носа, — заставляет родителей думать об ОРВИ. И совершать действия, вытекающие из предположения об ОРВИ. А действия эти сплошь и рядом не имеют никакого отношения к респираторному аллергозу.

Само собой разумеется, что определиться с диагнозом и решить, о каком заболевании — аллергическом, вирусном или бактериальном идет речь, — это задача врача. Но далеко не каждый родитель обратится к доктору в ситуации, когда у ребенка имеется насморк, но при этом нормальная температура тела и особо не нарушено общее состояние.

Принципиальной диагностической особенностью респираторного аллергоза являются выраженные симптомы поражения респираторного тракта при отсутствии признаков общего токсикоза.

Итак, при респираторном аллергозе присутствуют насморк и (или) кашель, но при этом:

• не нарушено существенно общее состояние;
• сохранена активность;
• сохранен аппетит;
• нормальная температура.

Понятно, что все перечисленное вполне может иметь место и при легкой ОРВИ. Так что же делать? Бегать к врачам при малейшем шмыганье носом? Конечно же нет! Но думать, анализировать, иметь в виду — надо. И для облегчения думания-анализирования обратим внимание на некоторые моменты, принципиально значимые в ситуациях, имеющих отношение к респираторному аллергозу.

• При контакте с аллергеном симптомы поражения дыхательных путей появляются очень быстро. То есть буквально минуту назад был здоров, и вдруг сопли ручьем… А температура при этом нормальная и просит поесть… А если контакт с аллергеном прекратился — так и выздоровление почти мгновенное. Пошли к соседу на день рождения. Только вошли — начал кашлять, нос заложило… Вернулись домой, через пять минут все прошло, как будто ничего и не было.
• Еще раз обращаю внимание: респираторный аллергоз развивается быстро. Если уж появились подозрительные симптомы, значит, контакт с возможным аллергеном случился совсем недавно — минуты, часы. Поэтому всегда следует проанализировать, подумать, вспомнить: а что было до того? До чиханья, до кашля, до насморка?
• А что могло быть?

— посетили помещение, где бываете редко: сходили в гости, в магазин, цирк, театр, кафе и т. п.;

— гигиенические процедуры и наведение красоты: мыло, шампунь, крем, дезодоранты, духи;

— уборка помещения, ремонт, стройка и т. д.: пыль столбом, моющие средства, новые обои, линолеум;

— рядом что-то пахло и совсем не обязательно при этом, чтоб воняло: любые аэрозоли, дым, специи;

— «расцвела черемуха за моим окном»: контакты с растениями, особенно в периоды цветения, букет в доме, поездка на дачу, в лес, в поле;

— в доме появилось что-то принципиально новое: новые игрушки, новая мебель, новый ковер, новая одежда;

— общение с животными — домашними, дикими, лохматыми, пернатыми: собаками, кошками, птичками, хомяками, мышами, лошадьми, кроликами, морскими свинками; контакт со звериной едой, особенно с кормами для аквариумных рыбок;

— новый стиральный порошок и все, что используется при стирке: отбеливатели, кондиционеры, ополаскиватели;

— ели необычную пищу;

— принимали лекарства.

• Чуть ли не самый распространенный респираторный аллерген — пыльца растений. Потенциально вредных растений — множество. Их принято разделять на три группы: сорные травы(амброзия, одуванчик, лебеда, полынь и т. п.), злаки (рожь, пшеница, гречиха и т. п.), деревья и кустарники (дуб, береза, ива, ольха, ясень и т. д.). Понятно, что аллергия, обусловленная пыльцевыми аллергенами, будет носить сезонный характер.
• Развитие респираторного аллергоза очень часто сочетается с аллергическим поражением глаз и сопровождается возникновением аллергического конъюнктивита. Одновременное воспаление глаз и дыхательных путей возможно и при некоторых ОРВИ, например, при аденовирусной инфекции. В то же время крайне маловероятно, чтобы подобный вариант ОРВИ протекал легко — без симптомов общего токсикоза и с нормальной температурой.
• Респираторный аллергоз может продолжаться очень долго. Длительный насморк у бодрого и веселого дитя — реальный повод задуматься об аллергии.
• Склонность к аллергическим реакциям передается по наследству. Аллергики мама и папа увеличивают шансы ребенка иметь респираторный аллергоз.

***

Резюме: аллергия вообще и респираторный аллергоз в частности — это реакция повышенной чувствительности на совершенно обычные вещества. Ну не должны вызывать болезни пробегающая мимо ребенка собака, съеденный мандарин или цветущие одуванчики. Вызывать не должны, но почему-то вызывают.

В то же время во вдыхаемом воздухе могут находиться вещества, на которые слизистая оболочка дыхательных путей просто не может не реагировать. Ну, например, табачный дым. Или хлор. Или ацетон. Или… Таких «или» можно еще пару сотен наименований привести. Говоря другими словами, имеется множество веществ, способных оказывать местное воздействие на слизистую оболочку дыхательных путей.

Среднестатистический нормальный человек (взрослый или ребенок — не принципиально) не должен реагировать на шерсть морской свинки и траву амброзию. И если такая реакция возникает, то это болезнь, а реакция эта необычная, аллергическая. Но любой человек просто обязан реагировать на табачный дым. И эта реакция не имеет к аллергии никакого отношения — нет здесь ничего необычного, скорее наоборот: активное и вполне нормальное противодействие здорового организма внешним вредностям.

Вещества, оказывающие повреждающее (токсическое, раздражающее) действие на слизистую оболочку дыхательных путей, провоцируют развитие воспалительного процесса и появление прекрасно знакомых нам симптомов — кашля, чиханья, насморка.

Лечение подобных состояний имеет свои специфические особенности, но подход к диагностике аналогичен тому, что описан нами применительно к респираторному аллергозу. Говоря другими словами, если ребенок остро заболел, начал кашлять и заложило нос, но у него нормальная температура и нет других признаков инфекционной болезни, всегда следует внимательно проанализировать события, имевшие место накануне болезни:

• посидели в прокуренном кафе;
• ходили в бассейн;
• соседи по лестничной клетке покрыли лаком входную дверь;
• помогал папе красить забор;
• разбилась бутылка с ацетоном и т. д. и т. п.;
• боролись с вредителями — мышами, клопами, комарами, тараканами, колорадскими жуками.

(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент из книги Е. О. Комаровского «ОРЗ: руководство для здравомыслящих родителей».)

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 19/07/2016 16:17
обновлено 29/11/2016
— Образ жизни, Семья

Дыхательная (респираторная) аллергия у ребенка: как помочь?

Если у вашего ребенка насморк, кашель, если он чихает, у него першит в горле, значит, скорее всего, у него дыхательная (респираторная) аллергия.

Дыхательная аллергия – это опасное заболевание, виновниками которого чаще всего становятся микробы и бактерии.

При аллергии организм ребенка слишком активно реагирует на вполне обычные факторы окружающей среды, которые не вызывают аллергии у других людей.

Почему возникает респираторная аллергия?

Механизм возникновения дыхательной аллергии достаточно сложен, но в упрощенном варианте можно сказать, что респираторная аллергия возникает, когда определенное вещество, находящее в еде, воздухе рассматривается иммунной системой организма как источник опасности.

Иммунитет, задача которого оберегать организм, реагирует на опасное вещество выработкой антител, которые остаются в крови ребенка.

Через некоторое время контакт ребенка с аллергеном повторяется, из-за того, что в организме малыша остались антитела к этому аллергену, возникает аллергия как защитная реакция организма.

Главная особенность дыхательной аллергии состоит в том, что слизистые оболочки дыхательных путей взаимодействуют почти со всеми видами аллергенов. Например, пищевые аллергены прямо контактируют со слизистой носоглотки, в результате чего аллергены оказываются во рту ребенка и могут вызвать кашель, першение.

Также аллергены могут содержаться в воздухе, который вдыхает ребенок, тогда аллергические реакции будут наблюдаться, в первую очередь, со стороны слизистых оболочек носа, могут наблюдаться насморк, чихание, жжение в носу.

Читай также: Аллергия на лекарства у ребенка: причины и помощь

Читай также: Аллергия может спрятаться и в чистой ванной!

Аллергия ли? Как отличить респираторную аллергию от простуды?

Многие родители задаются вопросом, как отличить дыхательную аллергию от обычной простуды, ведь симптомы очень похожи?

Чтобы понять, аллергия ли беспокоит ребенка, необходимо внимательнее присмотреться к его состоянию и все проанализировать.

Например, при дыхательной аллергии чаще всего возникает насморк и кашель, но при этом общее состояние ребенка не ухудшается, он сохраняет активность и вполне нормально себя чувствует, сохраняется аппетит, температура не повышается.

Кроме того, вы можете заметить, что симптомы аллергии иногда появляются внезапно при контакте с аллергеном и также внезапно исчезают после окончания контакта. Например, вы отправились с ребенком гулять, и во время прогулки у малыша начался сильный насморк и кашель, но как только вы вернулись домой, симптомы стали проявляться меньше, а со временем совсем исчезли.

Если вы подозреваете у ребенка аллергию, обязательно обратитесь к врачу, чтобы он мог точно поставить диагноз, определить аллерген и прописать необходимое лечение

Чтобы определить, действительно ли у ребенка аллергия, необходимо просто проанализировать все, что происходило с малышом до того, как вы заметили первые симптомы аллергии.

Важно помнить, что вызвать дыхательную аллергию могут посещение зоопарка, цирка, использование новых косметических средств, ремонт в квартире, контакт с животными, прогулки на свежем воздухе (особенно в период цветения аллергенных растений), ношение новой одежды или игры с новыми игрушками, поедание экзотической пищи, прием лекарств.

Если вы подозреваете у ребенка аллергию, обязательно обратитесь к врачу, чтобы он мог точно поставить диагноз, определить аллерген и прописать необходимое лечение. Не занимайтесь самолечением! Это может быть опасно для здоровья ребенка!

Что вызывает дыхательную аллергию?

Самым распространенным респираторным аллергеном считают пыльцу растений. Потенциально аллергенных растений множество, их принято делить на три группы: сорные травы (амброзия, одуванчик, лебеда, полынь), злаки (рожь, пшеница, гречиха), деревья и кустарники (дуб, береза, ива, ольха, ясень).

Кроме пыльцы дыхательную аллергию могут вызывать и другие аллергены: пыль, шерсть животных, химические вещества, входящие в состав косметических средств, пища и другие.

Читай также: Главные летние аллергены: какие опасности таят июнь, июль и август?

Читай также: Как кормить ребенка при аллергии?

Диагностика и лечение

Диагностику аллергии проводят с помощью анализа крови на тот или иной аллерген, а также с помощью кожных проб. Когда вы обратитесь к доктору за помощью, заметив признаки аллергии у ребенка, он, скорее всего, направит вашего малыша на кожные пробы или на анализ крови, чтобы точно определить аллерген и назначить эффективное лечение. Возможно, придется пройти и кожные пробы, и анализ крови.

Что касается лечения дыхательной аллергии, то главное в лечении любой аллергии – это прекращение контакта с источником болезни, именно для реализации этого условия и необходимо точно установить аллерген, вызывающий реакцию, еще на этапе диагностики заболевания.

Кроме максимального сокращения контакта с аллергеном, доктор обязательно пропишет вашему малышу антигистаминные препараты, возможно, понадобятся еще противоотечные препараты, а также капли в нос для устранения неприятных симптомов аллергии.

Чтобы облегчить состояние ребенка при дыхательной аллергии, следуйте некоторым простым рекомендациям:

— чаще проводите дома влажную уборку;

— гуляйте утром и вечером, а также после дождя;

— после каждой прогулки принимайте душ, чтобы смыть остатки пыльцы;

— очистите дом от пылесборников: ковров, подушек;

— не заводите пушистых домашних животных;

— старайтесь использовать только проверенные косметические средства;

-откажитесь от экзотической пищи.

Залог успешного лечения дыхательной аллергии – четкое следование рекомендациям доктора и полное исключение самолечения, которое может только усугубить ситуацию с аллергией у вашего ребенка.

Будьте здоровы, берегите себя! Веселого вам лета без аллергии!

Читай также: Пищевая аллергия у ребенка: как помочь?

Аллергия у грудного ребенка — причины, симптомы, диагностика и лечение

Аллергия у грудного ребенка обычно возникает на пищевые продукты, реже встречается гиперчувствительность к бытовой пыли, шерсти животных, лекарствам и косметике. Развитию болезни способствует отягощенная наследственность, осложненное течение беременности и родов, неправильное вскармливание. Аллергия проявляется покраснением, сыпью и кожным зудом, нарушениями работы ЖКТ, респираторными симптомами. Диагностика основывается на сборе анамнеза и жалоб, проведении элиминационных диет. В лечении аллергии у младенцев применяют диетотерапию, изменение условий быта, медикаментозные средства.

Общие сведения

Аллергия — типичное расстройство для детей грудного периода. По статистике, до 93% первых контактов с аллергенами происходит в возрасте до года. При этом неприятные симптомы выявляются у 8-30% младенцев. Существенные половые различия в заболеваемости не обнаружены. Аллергические реакции считаются серьезной проблемой современной педиатрии, поскольку кроме неприятных проявлений они нарушают физическое развитие младенца, вызывают осложнения в виде «аллергических маршей».

Аллергия у грудного ребенка

Причины

Непосредственная причина заболевания — контакт детского организма с неблагоприятным фактором. Это могут быть продукты питания (коровье или козье молоко, яйца, рыба), бытовые аллергены (шесть животных, пыль), компоненты средств по уходу за кожей ребенка. Реже отмечается аллергия на укусы насекомых, растительную пыльцу, фармацевтические средства. Помимо триггеров, для развития патологии требуются предрасполагающие факторы, основными из которых являются:

• Наследственность. Установлено, что от 30% до 60% грудничков с аллергией имеют отягощенный семейный анамнез. У родителей или близких родственников отмечается склонность к атопическим реакциям или хронические процессы (поллинозы, бронхиальная астма). Возникновение гиперчувствительности контролируется 4 независимыми группами генов.




• Тип вскармливания. В состав грудного молока входят специфические иммунные факторы, которые помогают бороться с неблагоприятными внешними воздействиями и усиливают барьерную функцию кишечника. Дети, которые находятся с рождения на искусственном вскармливании, в несколько раз чаще страдают аллергией, особенно если применяются неадаптированные смеси.




• Незрелость ЖКТ. Для грудных детей характерно функциональное недоразвитие желудочно-кишечного тракта: сниженная активность желудочного сока, невысокое содержание ферментов в 12-перстной кишке. Как следствие пищевые аллергены хуже перевариваются и риск сенсибилизации возрастает.




• Чувствительная кожа. У младенцев эпидермис содержит намного больше воды, чем у взрослых, а дерма рыхлая, что обуславливает активную резорбционную функцию кожи. При попадании на тело ребенка аллергенов из косметических средств, бытовой пыли, высока вероятность, что сенсибилизация сформируется после первого контакта.

В отдельную категорию выделяют антенатальные факторы. На первом месте находится питание беременной — наличие в диете потенциальных аллергенов, злоупотребление продуктами с красителями и консервантами увеличивает риск появления аллергии у младенца. К этой же группе относят патологии гестации и экстрагенитальные болезни матери, которые снижают адаптационные возможности плода.

Патогенез

Для младенцев до 1 года самый распространенный путь первого знакомства с аллергенными факторами — пищевой. При поступлении определенных продуктов в кишечник не происходит их полного расщепления, крупные молекулы контактируют с клетками иммунной системы. В результате образуются специфические антитела, которые провоцируют воспалительную реакцию и выброс медиаторов (гистамина), с чем связаны характерные признаки аллергии у грудного ребенка.

Сенсибилизация к аллергенам обусловлена наличием в их составе гликолипидов — труднорастворимых соединений, которые не разрушаются при термической или химической обработке пищи, не распадаются под влиянием пищеварительных ферментов. Они поступают в организм в неизмененном виде, вызывая сильную негативную реакцию. Как правило, аллергия в грудном возрасте протекает по I типу (реагиновому), когда клиническая картина развивается непосредственно после контакта.

Симптомы

У грудного ребенка аллергия может проявиться двумя комплексами признаков: кожными и желудочно-кишечными. Реже встречаются респираторные симптомы, они характерны для аллергенов, поступающих ингаляционным путем. От контакта с триггером до развития полной клинической картины проходит от нескольких минут до нескольких часов. Проявления сохраняются в среднем от 1 до 10 дней. Аллергия замедленного типа для младенцев не типична, что связано с недоразвитием клеточного звена иммунитета.

Аллергия у ребенка грудного возраста манифестирует с поражения кожи. Родители замечают покраснения, отдельные пятна и папулы. Беспокоит мучительный зуд, ребенок расчесывает пораженные места до крови, плохо спит, постоянно кричит или плачет. Спустя 1-2 дня на месте высыпаний образуются корочки и шелушения. Специфично расположение элементов: щеки, шея, локтевые сгибы и предплечья. При повторных эпизодах аллергии локализация сыпи не меняется.

Среди желудочно-кишечных симптомов выделяют сильные колики и метеоризм, частые срыгивания, отказ от кормления. Живот ребенка вздут и напряжен, неосторожные прикосновения усиливают дискомфорт и вызывают громкий крик. Зачастую наблюдается расстройство стула, каловые массы могут менять цвет, содержать большое количество слизи. Такие признаки бывают при разных болезнях, что затрудняет постановку диагноза и отодвигает начало лечения.

Респираторные проявления аллергии у грудного ребенка включают обильные водянистые или слизистые выделения, затруднение носового дыхания, покашливание. Изредка заболевание протекает с поражением других органов и систем: мочевыделительной, сердечно-сосудистой, нервной. Полиорганные нарушения развиваются в рамках тяжелых аллергических реакций, которые требуют немедленной госпитализации и медикаментозной терапии.

Осложнения

Грудные младенцы подвержены острым системным аллергическим реакциям — анафилактическому шоку, отеку Квинке. Это опасные для жизни состояния, при которых промедление в оказании медицинской помощи резко снижает шансы на успешное излечение. При аллергии на лекарственные средства иногда возникает синдром Лайелла — буллезный дерматит, протекающий с тотальной отслойкой эпидермиса.

Основное хроническое осложнение болезни — развитие трехступенчатых «аллергических маршей». Для первого этапа типичны классические пищевые или бытовые аллергии с периодическими обострениями. На второй стадии вовлекаются органы дыхания ребенка, развиваются симптомы ринита и поллиноза. Третья ступень «марша» — приступы бронхиальной астмы — диагностируются спустя 5-7 лет от начала симптоматики при отсутствии своевременного лечения.

Диагностика

Учитывая полиморфизм симптомов и невозможность продуктивного общения с ребенком, диагностический поиск затруднен. При обследовании педиатр уточняет у родителей, когда начались симптомы, с какими событиями связано их появление, проводилось ли лечение в домашних условиях. Чтобы подтвердить аллергию, применяются следующие исследования:

• Клинический анализ крови. Простой диагностический метод, который по увеличенному уровню эозинофилов и других изменениях в лейкоцитарной формуле позволяет заподозрить аллергию. Реже делают гемограмму после провокационного теста: в таком случае оценивают уровень тромбоцитов и лейкоцитов.




• Иммунологические исследования. Детскому аллергологу-иммунологу для качественной диагностики требуются результаты расширенной иммунограммы с оценкой уровней IgE-антител и общих белков IgE. Метод точен на 95%, прост в проведении, поэтому чаще всего назначается в младенческом возрасте.




• Кожные тесты. Прик-тесты с основными аллергенами у грудного ребенка рекомендованы только как дополнительный метод диагностики. Исследование не всегда дает достоверный результат, поскольку у младенцев до 2 лет снижены механизмы кожной иммунологической реактивности.

Врачи ограничены в выполнении сложных, инвазивных исследований у грудных детей, поэтому оптимальным способом выяснить наличие аллергии является элиминация вероятных провоцирующих воздействий. Метод является одновременно диагностическим и лечебным — после устранения причины большинство проявлений проходят бесследно. Специалист может назначить консультации других детских врачей — гастроэнтеролога, дерматолога.

Лечение аллергии у грудных детей

Консервативная терапия

Основу лечения аллергии у грудных младенцев составляет исключение триггеров. Спальные принадлежности ребенка подвергаются регулярной стирке и обработке, чтобы исключить вероятность заражения пылевыми клещами. Рекомендуется перейти на проверенные гипоаллергенные средства для ухода за кожным покровом. Из дома, где проживает ребенок, увозят домашних животных, стараются не использовать освежители и аромадиффузоры с резкими запахами.

Чтобы избавиться от серьезных аллергических проявлений, применяются антигистаминные средства первого-второго поколения, а рефрактерные к терапии случаи служат показанием к кратковременной гормональной терапии и назначению мембраностабилизаторов. Для уменьшения аллергизирующего влияния пищевых продуктов эффективны энтеросорбенты. Кожные симптомы аллергии устраняют мазями с топическим стероидами, которые снимают воспаление, красноту и зуд.

Диетотерапия

Назначение специально разработанного рациона питания необходимо для устранения и контроля аллергических симптомов, профилактики осложнений, обеспечения правильного физического развития младенца. В раннем возрасте основным триггером являются белки коровьего молока, поэтому при невозможности грудного вскармливания рекомендованы гипоаллергенные молочные смеси.

Адаптированное питание для детей с аллергией включает гидролизованные молочные протеины, которые имеют небольшую молекулярную массу и не вызывают типичных реакций гиперчувствительности. Недостатком смесей является их горьковатый вкус, из-за которого некоторые дети отказываются от еды. В такой ситуации педиатр подбирает сухое питание на основе соевых белков.

В редких случаях у младенцев наблюдается непереносимость одновременно коровьих и соевых протеинов. Обеспечить полноценное питание можно при помощи современных составов, содержащих аминокислоты. Для улучшения функциональной активности пищеварительного тракта назначаются смеси для колонизации кишечника полезной микрофлорой. Они содержат пробиотики и пребиотики, эффективно работают при легкой степени аллергии у ребенка.

Экспериментальная терапия

Активно изучается возможность применения моноклональных антител к IgE для избавления от симптомов тяжелой аллергии. Препараты снижают количество иммуноглобулинов и предотвращают выброс медиаторов, благодаря чему удается контролировать клинические проявления. Лекарства замедляют прогрессирование «марша» и уменьшают риск осложнений. Использование медикаментов в раннем детском возрасте находится на этапе доклинических исследований.

Прогноз и профилактика

При раннем выявлении аллергических реакций и элиминации провоцирующих факторов наступает стойкая ремиссия. После выхода ребенка из грудного возраста нормализуется функциональная активность ЖКТ, поэтому в ряде случаев происходит спонтанное излечение. Прогноз благоприятный, поскольку даже тяжелую аллергию можно контролировать с помощью рациональной диеты и применения лекарственных средств.

Профилактика заболевания у грудного ребенка начинается в антенатальном периоде. Женщине рекомендуют ограничить продукты, которые часто вызывают реакции гиперчувствительности, отказаться от вредных привычек. Постнатальная профилактика включает грудное вскармливание минимум до 6-месячного возраста, рациональное введение прикорма, поддержание гипоаллергенного быта.

Пищевая аллергия у детей раннего возраста | #04/11

Пищевая аллергия — это неблагоприятный иммунный ответ на пищевые продукты. В качестве аллергена чаще всего выступают белки. На данный момент нет точных сведений о распространенности и географии пищевой аллергии у взрослых и детей. Хотя ряд серьезных эпидемиологических исследований по распространенности аллергии у детей проведены, истинное число больных пищевой аллергией не известно. Предположительно от 11 до 26 млн человек в Европе страдают пищевой аллергией. В мире насчитывается 6 659 040 000 человек, соответственно число больных пищевой аллергией составляет примерно 220–520 млн человек [23]. Это представляет собой серьезную глобальную проблему.

Далеко не все неблагоприятные реакции на пищу относятся к пищевой аллергии. Исходя из общепринятого определения, к пищевой аллергии относят только иммунологически обусловленные реакции (как истинные, так и псевдоаллергические). К неблагоприятным реакциям на пищу относятся и целый ряд метаболических заболеваний, токсических реакций, непереносимость пищевых продуктов и т. д. (рис. 1).

Жалобы родителей и детей на аллергическую реакцию после приема коровьего молока встречаются гораздо чаще, чем подтвержденная аллергия к белкам коровьего молока. Жалобы родителей на аллергию к коровьему молоку колеблются в диапазоне от 1% до 17,5% у детей до 5 лет, от 1% до 13,5% у детей 5–16 лет и от 1% до 4% у взрослых [22, 23]. Согласно многоцентровому исследованию, проведенному в Германии (с 1995 по 2008 гг.) и включившему наблюдение за 1314 детьми с рождения и до 13 лет, частота молочной сенсибилизации прогрессивно уменьшалась и составила 4% к 2 годам и меньше чем 1% к 10 годам [15]. Уровень распространения аллергии на коровье молоко в грудном возрасте варьирует от 1,9% (по данным финского исследования), 2,16% на острове Уайт, 2,22% в Дании, 2,24% в Нидерландах и до 4,9% в Норвегии [23].

Пищевая аллергия чаще встречается у детей, чем у взрослых. Согласно недавнему многоцентровому исследованию, проведенному в Японии, распространенность аллергии к белкам коровьего молока (АБКМ) составляет 0,21% у новорожденных и 0,35% у глубоко недоношенных младенцев (1000 г) [16]. Заболеваемость выше у детей раннего возраста (5–8%), чем у более старших детей (1–2%) [12]. В США диагноз АБКМ подтверждается у 8% детей первого года жизни и у 2,5% детей второго года жизни [3].

Хорошо известно, что чаще всего вызывают пищевую аллергию 8 продуктов (коровье молоко, куриное яйцо, арахис, орехи, соя, морепродукты, рыба, пшеница). По последним данным во многих странах одним из основных пищевых аллергенов является коровье молоко (табл. 1).

Основные аллергены коровьего молока сосредоточены в сывороточной и казеиновой фракциях. К сывороточным аллергенам коровьего молока относятся:

• a) альфа-лактоальбумин (Bos d4): его роль в возникновении аллергии спорна, частота сенсибилизации к этой фракции белка по разным исследованиям колеблется от 0% до 80%;
• b) бета-лактоглобулин (Bos d5), наибольшая белковая фракция сывороточных белков коровьего молока, встречается в молоке многих видов, но не присутствует в грудном молоке. От 13% до 76% пациентов реагируют на этот белок;
• c) бычий сывороточный альбумин (Bos d6): имеет перекрестные аллергенные детерминанты с говядиной. Согласно разным исследованиям является причиной от 0 до 88% случаев сенсибилизации, при том что клинические симптомы наблюдаются не более чем у 20% пациентов;
• d) бычьи иммуноглобулины (Bos d7): редко являются причиной клинических симптомов при АБКМ.

Казеиновые аллергены (группа, известная как Bos d8) состоят из 4 разных белков (альфа1, альфа2, бета- и каппа-казеин). Чаще всего пациенты чувствительны к альфа- (100%) и каппа-казеинам (91,7%). Не следует забывать, что существует перекрестная сенсибилизация между различными видами молочных белков различных млекопитающих. Наиболее близки по антигенному составу молоко коровы, овцы и козы, так как относятся к семейству жвачных. Важно отметить, что молоко верблюдов (а также человека) не содержит Bos d5. Аллергены молока остаются биологически активны даже после кипячения, пастеризации, ультравысокотемпературной обработки и выпаривания.

Чтобы получить гипоаллергенную смесь, необходим гидролиз и дальнейшая обработка — термообработка, ультрафильтрация и применение высокого давления. Нет единого мнения насчет критериев, которые могут лечь в основу классификации гидролизных смесей. Тем не менее, до настоящего времени гидролизные смеси доказали свою эффективность и широко применяются как источник белка для детей, больных АБКМ.

Иммунологические механизмы АБКМ

По мнению большинства исследователей АБКМ может реализоваться по любому типу иммунологических реакций и быть как антитело-, так и клеточно-опосредованной реакцией. Нередко у одного и того же больного может иметь место сочетание этих типов реакций. Первый тип реакции (IgE-зависимый) — наиболее изученный тип иммунологической реакции у больных с пищевой аллергией. К группе не-IgE-зависимых реакций принято относить остальные три классических типа реакций (2-й тип — цитотоксические реакции, 3-й тип — типа феномена Артюса и 4-й тип — гиперчувствительность замедленного типа). О так называемом не-IgE-зависимом типе пищевой аллергии известно гораздо меньше, чем об атопических механизмах пищевой аллергии. Пищевая аллергия формируется у детей или взрослых в связи с потерей оральной толерантности на пищевые антигены.

Точный механизм, задействованный в развитии толерантности, остается не до конца ясным. Баланс между толерантностью и формированием сенсибилизации зависит от целого ряда факторов. Большое значение придается наследственным характеристикам. Наличие отягощенной наследственности по аллергическим заболеваниям свидетельствует о существовании у ребенка особенностей иммунной системы, реагирующей на неинфекционные аллергены выработкой IgE-антител. В формировании пищевой аллергии имеет значение природа и доза аллергена, частота использования данного продукта в диете и возраст первого поступления в организм чужеродного антигена.

На формирование пищевой аллергии безусловное влияние оказывает длительность грудного вскармливания. В формировании толерантности у детей с пищевой аллергией в последнее время придается значение взаимодействию механизмов врожденного иммунитета и приобретенного (адаптивного) иммунитета. Врожденный иммунитет способен модулировать адаптивный иммунный ответ на пищевые белки. В ходе этого процесса главную роль играют дендритные клетки и Тoll-подобные рецепторы (toll-like receptor). Особой формой системы врожденного иммунитета является распознавание клетками патоген-ассоциированных молекул «образа» микробов (patogen-associated mollecular patterns — PAMP).

В ряде работ было продемонстрировано, что желудочно-кишечная микрофлора влияет на активность Тоll-подобных рецепторов и реакцию Т-супрессоров. Механизмы, за счет которых Тоll-подобные рецепторы влияют на ответ Т-супрессоров, не до конца расшифрованы. Т-супрессоры способствуют выработке толерантности к антигенам молока за счет продукции толерогенных цитокинов, включая интерлейкин-10 (IL-10) и трансформирующий фактор роста бета (ТGF-бета). Причиной возникновения АБКМ считается либо неспособность к нормальным толерогенным процессам в организме, либо сбой в этих процессах в дальнейшем. При IgE-опосредованной АБКМ активация специ­фичных к молоку Т-хелперов типа 2 (Th3) приводит к продуцированию специфичного к молоку IgE. Не-IgE-опосредованные реакции могут происходить из-за Th2 опосредованного воспаления. Снижение активности Т-супрессоров — важный фактор формирования пищевой аллергии [1, 23].

Клиническая картина и симптомы АБКМ

Симптомы больных с аллергией к белкам коровьего молока разно­образны. Чтобы поставить точный диагноз, необходимы подробные данные анамнеза, клинической картины заболевания, результаты иммунологических и аллергических методов диагностики. Наиболее часто у детей с АБКМ обнаруживают гастроинтестинальные проявления у 32–60%, кожные проявления у 5–90%, анафилаксию в 0,8–9% случаев. Около 1/3 детей с атопическим дерматитом имеют молочную аллергию [11].

Клинические проявления IgE-зависимой пищевой аллергии

1. I. Системные аллергические реакции (анафилаксия):
   1. А. Немедленная.
   2. Б. Отсроченная.
2. II. IgE-зависимые кожные реакции:
   1. А. Острые реакции:
      1. 1) острая крапивница и отек Квинке;
      2. 2) контактная крапивница.
         1. Б. Хронические реакции:
            1. 1) атопический дерматит.
3. III. IgE-зависимая гастроинтестинальная форма:
   1. А. Синдром пищевой аллергии.
   2. Б. Немедленная гастроинтестинальная форма.
4. IV. IgE-зависимые респираторная форма:
   1. А. Аллергический ринит и бронхиальная астма.
   2. Б. Аллергический ринит и бронхиальная астма (перекрестная реакция на пыльцевые аллергены).

Реакции на коровье молоко могут быть представлены общими системными реакциями (анафилаксия) или IgE-опосредованными желудочно-кишечными, кожными и/или дыхательными реакциями. Самая тяжелая форма АБКМ — спровоцированная коровьим молоком анафилаксия. Анафилаксия — тяжелая системная или общеаллергическая реакция с потенциальной угрозой для жизни. Обычно симптомы включают сыпь (как правило, крапивница или отек Квинке), симптомы со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой системы и ЖКТ. По данным разных исследователей анафилаксия на белки коровьего молока составляет 11–28% всех острых реакций, включая до 11% со смертельным исходом [1, 23].

Наиболее распространенные кожные реакции при АБКМ у детей включают макулопапулезную сыпь, покраснения, гиперемию, отек Квинке и крапивницу. Симптомы могут возникнуть из-за приема или даже контакта молочных белков с кожей. Частым проявлением АБКМ, особенно у детей раннего возраста, является атопический дерматит.

Желудочно-кишечные реакции могут вызвать самые разнообразные клинические симптомы. После приема молока могут проявиться моментальные симптомы, схожие с синдромом пищевой аллергии, в том числе отек губ, зуд во рту, отек языка и ощущение сжатия в горле. Развитие IgE-зависимой реакции на слизистой желудка и верхней части кишечника сопровождается появлением тошноты, рвоты и коликообразных болей в области живота. Симптомы поражения нижележащих отделов кишечника включают боли в области живота, диарею, иногда — стул с кровью.

Респираторные симптомы АБКМ редко проявляются отдельно, но симптомы в верхних дыхательных путях, например, зуд в носу, заложенность носа, насморк и чихание, встречаются приблизительно у 70% детей, у которых проводят провокационный тест с молоком. Симптомы поражения нижних дыхательных путей, например, свистящее дыхание, одышка и жалобы на заложенность в груди, встречаются реже, но являются более серьезными. Респираторная аллергия и астма развиваются у 60% детей с аллергией на молоко и атопическим дерматитом [11]. Симптомы астмы и ринита могут также проявиться из-за вдыхания сухого молока или паров от кипящего молока.

Клинические проявления не-IgE-зависимой пищевой аллергии

Клинические проявления не-IgE-зависимой пищевой аллергии (рис. 2) мало изучены, методы диагностики окончательно не сформулированы, и лечение является предметом активного обсуждения среди специалистов. Патогенез многих клинических проявлений не-IgE-зависимых пищевых аллергических заболеваний остается не ясным.

Симптомы не-IgE-опосредованной пищевой аллергии обычно развиваются в течение от одного до нескольких часов или через несколько дней после приема коровьего молока. Нет достоверных лабораторных тестов, которые позволили бы диагностировать АБКМ при этой форме пищевой аллергии. Большая часть симптомов, связанных с АБКМ с поздним началом, локализованы в ЖКТ, но могут возникать также кожные и респираторные проявления заболевания. Дополнительная сложность связана с тем, что при некоторых формах гастроинтестинальных проявлений пищевой аллергии мы нередко находим лабораторные подтверждения как участия клеточно-опосредованных реакций, так и IgE-антител. Широко дискутируется вопрос об участии не-IgE-зависимых иммунологических механизмов в формировании атопического дерматита. Только при синдроме Хейнера и гиперчувствительном пневмоните не описывается участие атопических реакций в реализации заболеваний.

Клинические проявления не-IgE (не всегда -/не только) зависимой пищевой аллергии

1. I. Не-IgE-зависимая гастроинтестинальная форма: эозинофильный эзофагит, эозинофильный гастроэнтерит, энтеропатия, эозинофильный синдром, эозинофильный прок­токолит, энтероколитный синдром, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
2. II. Не-IgE-зависимые респираторная форма: синдром Хейнера, гиперчувствительный пневмонит.
3. III. Не-IgE-зависимые кожные реакции: атопический дерматит.
4. IV. Прочие: васкулиты, артропатии, тромбоциотопении, нефропатии.

Аллергический эозинофильный эзофагит (АЭЭ) активно диагностируется и обсуждается специалистами в последние 10 лет. Он характеризуется дисфагией, болью в области груди и живота, отказом от пищи, а в более тяжелых случаях — задержкой прибавок в весе или потерей веса, отсутствием реакции на лечение противорефлюксными препаратами. У многих пациентов с АЭЭ обнаруживают Ig-антитела к некоторым видам пищи и аллергенам окружающей среды.

АБКМ — одна из наиболее распространенных причин энтероколитического синдрома (FPIES), формы не-IgE-опосредованной аллергии, которая развивается в течение 1–3 часов после введения молочного белка. FPIES проявляется следующими симптомами: повторяющейся рвотой, гипотонией, бледностью, иногда — гипотензией и диареей. FPIES часто проявляется с первым введением коровьего молока в рацион, но не зафиксирован у детей на грудном вскармливании. Ремиссия обычно развивается в течение первых нескольких лет жизни.

Вызванный коровьим молоком энтеропатический синдром — редкая болезнь, обычно проявляется диареей, потерей в весе, различными степенями рвоты, периодической гипопротеинемией и стулом с кровью. Хотя многие дети с этой болезнью положительно отвечают на высокогидролизные смеси, основанные на коровьем молоке, некоторым для достижения ремиссии заболевания необходим перевод на аминокислотные смеси.

Проктоколитический синдром, вызванный коровьим молоком, — сравнительно мягко протекающее заболевание, которое приводит к слабому ректальному кровотечению (обычно — пятна крови) и иногда возникающей слабой диарее у младенцев с отсутствием другой симптоматики. Большая часть детей с этим заболеванием находятся на грудным вскармливании, и симптомы часто проходят при устранении коровьего молока из диеты матери. Как и прочие желудочно-кишечные проявления, аллергии с поздним началом обычно проходят в первые годы жизни. Тяжелые колики и запоры ассоциируются с не-IgE-опосредованной АБКМ. Дети с этими клиническими проявлениями пищевой аллергии отлично реагируют на элиминацию из диеты коровьего молока. Вся симптоматика исчезает в течение первого-второго года жизни.

Синдром Хайнера — очень редкая форма легочного гемосидероза и является следствием АБКМ. У маленьких детей обычно присутствуют рецидивирующие случаи инфильтратов в легких, которые приводят к хроническому кашлю, одышке, обструкции и разнокалиберным хрипам, лихорадке, анемии, эозинофилии, отставанию в физическом развитии. В крови обнаруживают молочные преципитины. Симптомы обычно проходят при исключении молока и молочных продуктов из рациона.

Таким образом, АБКМ может проявляться в виде ряда симптомов, отражающих поражение различных органов и систем. Тем не менее, детальное наблюдение и соответствующие лабораторные исследования обычно позволяют поставить верный диагноз.

Диагностика АБКМ

Диагностика начинается с подозрения на АБКМ и заканчивается провокационным тестом, проводимым под наблюдением специалиста (рис. 3). Сбор подробного аллергологического анамнеза иногда позволяет очень быстро заподозрить причинный аллерген.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то исчезновение клинических проявлений у ребенка после назначения строгой элиминации коровьего молока у кормящей матери позволяет предположить ведущее значение АБКМ в патогенезе заболевания. Если первые проявления пищевой аллергии в виде кожных симптомов или симптомов поражения ЖКТ появились у ребенка после перехода на искусственное вскармливание и введения в рацион «обычной» смеси на основе коровьего молока, то это также повод заподозрить в качестве ведущего аллергена белки коровьего молока.

К сожалению, не всегда удается после сбора анамнеза выявить все причинные факторы, поэтому следующим этапом диагностики является проведение или кожного тестирования (прик-тест), или/и использование дополнительных лабораторных методов диагностики.

По мнению ведущих специалистов, проведение кожного тестирования (прик-теста) полезно для верификации IgE-зависимых реакций и расшифровки пищевого аллергена. Этот тест не может сам по себе считаться единственным методом диагностики пищевой аллергии. Используемые аллергены и методы проведения прик-теста не стандартизированы. Тем не менее, прик-тест эффективно обнаруживает специфические IgE-антитела. Многие пациенты с повышенным уровнем сывороточных IgE-антител не имеют клинических проявлений пищевой аллергии. Таким образом, использование прик-теста может привести к гипердиагностике. Однако у пациентов с подтвержденной пищевой аллергией прик-тест играет важную роль для выявления пищевых продуктов, вызывающих IgE-опосредованные проявления пищевой аллергии. Прик-тест является безопасным и полезным для выявления продуктов, потенциально провоцирующих IgE-опосредованные пищевые аллергические реакции, но они имеют низкую положительную прогностическую ценность для клинической диагностики пищевой аллергии [23].

Лабораторная диагностика пищевой аллергии

Определение IgE-специфических антител позволяет выявить основные аллергены, вызывающие пищевую аллергию. Бывают ложноотрицательные результаты данного тестирования, особенно часто выявляемые у детей первых двух-трех лет жизни.

Патогенетически необоснованным выглядит попытка выявления сенсибилизации у больных пищевой аллергией с помощью определения IgG-антител.

Для выявления специфических IgE-антител наиболее информативным является определение антител с помощью метода ImmunoCAP и Immunolite.

ImmunoCAP — это современная диагностика атопических заболеваний, позволяющая обнаружить сверхнизкие концентрации IgE-антител. Используется специально вспененный материал (производный бромцианактивированной целлюлозы) для проведения реакции. Благодаря своей пористой структуре, материал имеет большую поверхность взаимодействия и обеспечивает высокую связывающую способность с нанесенным на него

9 эффективных домашних средств для лечения аллергии у детей

Аллергия — это чрезмерная реакция иммунной системы на определенные вещества (или аллергены), которые обычно не являются вредными. Часто беспокоят аллергии. В некоторых случаях тяжелая аллергическая реакция может привести к анафилактической реакции, которая может быть опасной для жизни. Фактически, это одна из причин, по которой дети пропускают школу (1). Знание родителям о типе аллергии у вашего ребенка может помочь принять меры предосторожности, а также улучшить качество его жизни.

В этом посте MomJunction мы расскажем вам о различных типах аллергии у детей, их причинах, симптомах и естественных методах облегчения аллергии.

Типы аллергии у детей

Аллергии можно классифицировать в зависимости от пораженной части тела и способа передачи аллергена. Некоторые основные типы аллергии, которые поражают детей:

1. Сезонные или респираторные аллергии
2. Кожные аллергии
3. Пищевые аллергии
4. Другие аллергии

Мы расскажем вам о каждом типе аллергии, его причины, симптомы и естественные средства правовой защиты.

Сезонная или респираторная аллергия

Сезонная аллергия может возникнуть в любое время года. Они поражают, когда ребенок подвергается воздействию аллергенов окружающей среды, включая пыльцу, пыль, дым и т. Д. Они могут затронуть около 40% детей (2).

Причины сезонной аллергии

Причины могут варьироваться от ребенка к ребенку. Вот некоторые из основных:

• Пыльца травы и деревьев, а также воздействие пестицидов и удобрений могут быть причинами сезонной аллергии весной г. (3).
• Амброзия и трава являются основными триггерами в лето для аллергии (4).
• Сосичка, дурнишник, горящий куст, перекати-поле и баранина могут вызывать аллергию осень (4).
• В холодные дни зимы года дети в основном находятся в закрытых помещениях. Пыль, латекс в одежде и плесень — частые триггеры сезонной зимней аллергии (5).
• Сенная лихорадка является частым триггером сезонной аллергии. Это могло произойти в любое время года.Пыльца может происходить из сорняков, трав и деревьев (6).
• Пыль в атмосфере, например, пыль на спортивной площадке, дым или грязный дым от транспортных средств.
• Пыль на коврах, шторах, постельных принадлежностях, одеялах.
• Мех животных, перья птиц и мягкие игрушки из меха. Это особенно характерно для детей, играющих с кошками, собаками и т. Д.
• Иногда аллергическая реакция возникает после использования духов, талька или сжигания ароматных благовоний.
• Укусы насекомых могут вызвать тяжелую аллергическую реакцию.

Симптомы сезонной аллергии

Ниже приведены некоторые из общих симптомов сезонной аллергии:

• Боль в горле
• Чихание и насморк
• Слезотечение
• Застой и хронический кашель
• Сухой и отрывистый кашель, приступы от кашля
• Зуд в носу и глазах
• Заложенный нос
• Хрипы, хрипы
• Учащение дыхания.
• Нарушение сна и поведенческие проблемы
• Усталость
• Инфекции носовых пазух и уха
• Астма

Избавление от сезонной аллергии

Некоторые средства, которые могут помочь ребенку с сезонной или респираторной аллергией (7).

1. Антигистаминные препараты , как известно, лечат симптомы аллергии, включая сенную лихорадку. Педиатр может назначить подходящий, будь то таблетка, инъекция, жидкость или капсула.
2. Врачи могут прописать противоотечные средства (спреи для носа, капли в нос, таблетки или жидкости) при симптомах простуды, включая заложенность носа.
3. Глазные капли
4. В некоторых случаях врачи могут назначить уколы от аллергии или назальные стероиды, если обычные лекарства неэффективны.
5. Бронходилататоры при хрипах и небулайзерах.

Кожные аллергии у детей

Кожа — самый большой орган тела, на который могут воздействовать аллергены (8) (9).

Причины кожной аллергии

Различные вещества и соединения могут вызывать аллергическую реакцию кожи.

1. Консерванты : Некоторые дети могут страдать от аллергии, когда их кожа подвергается воздействию определенных ингредиентов. Некоторые общие аллергены включают высвобождающие формальдегид и метилизотиазолинон, такие как гидантоин DMDM, диазолидинилмочевина и 3-диол бронопол.Их можно найти в увлажняющих кремах, косметике для лица, шампунях и других косметических продуктах.
2. Металлы : По данным Американской академии дерматологии, около 11 миллионов детей страдают аллергией на никель. Этот металл обычно встречается в украшениях, крючках, молниях, а также в некоторых ремнях. Даже краски для лица содержат небольшое количество этих металлов.
3. Ботанические аллергены : У некоторых детей может быть чувствительная кожа. Контакт с некоторыми эфирными маслами, такими как масло чайного дерева, лаванды, мяты перечной и цитронеллы, может вызвать кожные реакции.
4. Если ребенок случайно коснется раздражающего химического вещества.
5. У некоторых детей аллергия на одежду из полиэстера, шерсти или других тканей.

Симптомы кожной аллергии

Некоторые из общих признаков кожной аллергии: (10) (11):

• Сухая или зудящая кожа
• Покраснение на коже
• Высыпания в суставах, например, в локтевых, под коленями и уши, и на запястьях
• На теле появляются белые или красные бугорки, называемые крапивницей.
• Изменение цвета кожи вокруг губ, щек или глаз.
• Волдыри или ощущение жжения.
• Сыпь макуло-папулезная и бледнеет при надавливании.Он появляется по всему телу. Важно дифференцировать эту сыпь от ветряной оспы, кори и т. Д.
• Ребенок жалуется на сильный зуд.

[Читать: Обзор детского крема Bubchen]

Естественное облегчение кожной аллергии

Природные средства могут помочь в лечении некоторых кожных аллергий или облегчить симптомы (11) (12) (13):

4. Применение Пакеты со льдом или влажная ткань на зудящей коже могут принести облегчение. Помогают охлаждающие агенты, такие как каламин и ментол.

5. Ношение хлопчатобумажной ткани может избежать зуда в случае кожной аллергии. Также может помочь купание в теплой воде.

6. Некоторым детям врачи могут назначать антигистаминные препараты в зависимости от симптомов.

7. В некоторых случаях врачи могут предложить применение ингибиторов кальциневрина или кортикостероидов (местных стероидов) для уменьшения воспаления.

8. Увлажняющие средства, такие как Vanicream и вазелин, могут помочь уменьшить раздражение.

Пищевая аллергия у детей

По данным Food Allergy Research & Education, каждый 13-й ребенок в США страдает пищевой аллергией (14). Когда организм ребенка специфически реагирует на определенные продукты, это называется пищевой аллергией. Это происходит, когда иммунная система принимает пищевые соединения за патогены и вызывает иммунный ответ. Пищевая аллергия может варьироваться от легкой до тяжелой (опасной для жизни).

Причины пищевой аллергии

У каждого ребенка может быть аллергия на разные продукты, но одни продукты вызывают аллергию чаще, чем другие (15).

• Молоко, яйца, соя, пшеница и орехи могут вызывать легкие симптомы аллергии.
• Арахис, моллюски и рыба могут вызывать серьезные симптомы у некоторых детей.
• Аллергия на коровье молоко.
• Глютен аллергия.

Симптомы пищевой аллергии

Симптомы пищевой аллергии могут проявиться в течение нескольких минут или часов после приема пищи. Легкие симптомы могут поражать нос, рот, кишечник или кожу. Тяжелые симптомы могут поражать горло, легкие, рот, кишечник, кожу, сердце или другие органы (15).

• Тошнота, рвота, судороги и дискомфорт
• Рвота и диарея
• Отек и зуд во рту, на языке, возле губ или в горле
• Свистящее дыхание или затрудненное дыхание
• Кашель или насморк.
• Экзема или крапивница

Естественное избавление от пищевой аллергии

9. Не существует лекарств для лечения пищевой аллергии. Единственный вариант — полностью отказаться от аллергена. Если пища является важным источником питания, врач ребенка может посоветовать добавки и альтернативные продукты.
10. Необходимо ввести антигистаминные препараты.

Другие аллергии у детей

1. Аллергия на домашних животных

Перспектива домашних животных (например, мех, перья или чешуйки кожи), моча и слюна могут быть потенциальными аллергенами (16). Симптомы аллергии на домашних животных могут включать кожную сыпь, насморк или чихание, кашель, затрудненное дыхание, а также зуд или покраснение глаз.

Лечение зависит от тяжести симптомов. Легкие могут пройти после мытья рук водой с мылом.Пылесосить и содержать дом в чистоте может помочь избавиться от перхоти домашних животных. Однако серьезные симптомы можно лечить с помощью уколов от аллергии (по назначению врача). Ребенку следует избегать домашних животных, чтобы предотвратить аллергию в долгосрочной перспективе.

2. Аллергия на лекарства

Некоторые лекарства могут вызывать у детей аллергические реакции от легкой до тяжелой. Симптомы могут включать прыщи или покраснение от различных видов стероидов, пурпурную или красную сыпь от антибиотиков (которые содержат фенолфталеин, тетрациклин или сульфамид), пурпурные области из-за некоторых разжижителей крови и волдыри из-за сульфамида, пенициллина или некоторых антибиотиков. (17).Аллергические реакции очень распространены на антибиотики, в основном группы пенициллина. Всегда отмечайте, на какие лекарства у вашего ребенка аллергия, и избегайте их в следующий раз.

В зависимости от тяжести симптома лекарственную аллергию у детей можно лечить адреналином, антигистаминными препаратами или кортикостероидами в соответствии с предписаниями врача. Если лекарство носит временный характер, симптомы исчезают после отмены приема. Родители также могут обсудить с врачом своего ребенка альтернативные лекарства, которые вряд ли вызовут аллергию.

Когда вызывать врача?

Если у вашего ребенка проявляются тяжелые симптомы аллергии, следует обратиться к врачу. Кроме того, если естественные средства от аллергии не помогают, обратитесь к врачу для получения соответствующего лечения.

Аллергия в основном поддается лечению, и не о чем беспокоиться. Однако тяжелая аллергическая реакция, такая как анафилактическая реакция, требует неотложной медицинской помощи. И требует немедленной медицинской помощи. Многие дети предрасположены к аллергии, так как у родителей есть аллергия.Это вообще наследственное. И поэтому даже легкое раздражение может вызвать аллергическую реакцию. Важно соблюдать меры предосторожности и знать о естественных мерах облегчения, которые могут помочь при лечении аллергии у детей. Держитесь подальше от аллергенов, это поможет избежать дополнительных проблем и позволит вашему ребенку вести здоровый образ жизни.

Ссылки:

Рекомендуемые статьи:

7 распространенных респираторных заболеваний у детей

Из U.S. News & World Report

Автор: Элейн К.Хоули

Респираторные заболевания очень распространены.

Дыхательные пути человека открыты для внешнего мира, чтобы впускать воздух и выходить углекислый газ, что делает его легким местом проникновения микробов, которые потенциально могут вызвать болезнь. Заболевания, поражающие дыхательную систему — нос, горло и легкие, — очень распространены, особенно у детей, у которых еще не сформировался иммунитет к распространенным вирусам и бактериям, которые могут вызывать такие проблемы.

Эти семь распространенных детских респираторных заболеваний могут в какой-то момент повлиять на вашего ребенка.Знайте признаки и симптомы и обратитесь за помощью к педиатру, если симптомы сохраняются или ухудшаются со временем.

Грипп

Также называемый гриппом, «грипп — это вирус, который обычно вызывает от пяти до семи дней высокой температуры, мышечных болей, усталости, кашля и насморка», — говорит Доктор Кэтрин Уильямсон , педиатр из CHOC Children’s at Mission Hospital. в округе Ориндж, штат Калифорния, и представитель Американской академии педиатрии.«Осложнениями от гриппа являются пневмония и госпитализация из-за вторичных бактериальных инфекций».

Грипп может быть опасным, даже смертельным, особенно для маленьких детей. У детей температура обычно выше, чем у взрослых, и их пищеварительные симптомы обычно тоже хуже.

Но существуют вакцины, которые могут значительно снизить риск заражения или ослабить симптомы, если ваш ребенок действительно заболел гриппом. Ваш ребенок может быть вакцинирован с 6 месяцев. Вакцины необходимо вводить ежегодно, поскольку состав препарата меняется каждый год в ожидании штамма (ов), который, как ожидается, будет преобладать в следующем сезоне.Для того, чтобы вакцина стала эффективной после введения, требуется около двух недель.

Не существует лекарств, которые полностью излечили бы случай гриппа, но «существует противовирусное лекарство под названием Осельтамивир (Тамифлю), которое может сократить продолжительность болезни, если его начать в первые 48 часов после начала лихорадки», Williamson говорит. Вы также можете «помочь своему организму бороться с инфекцией» с помощью соответствующего отдыха и жидкости. Ацетаминофен и ибупрофен могут помочь при мышечных болях, лихорадке и общем дискомфорте.”

Простуда

Также вызванная вирусами простуда, также известная как инфекция верхних дыхательных путей, является основной причиной, по которой дети остаются дома больными и не ходят в школу, сообщает Центры по контролю и профилактике заболеваний. Детская больница Филадельфии сообщает, что у большинства детей в год бывает от шести до восьми простудных заболеваний.

Обычно симптомы включают:

• Насморк.
• Боль в горле.
• Кашель.
• Чихание.
• Головная боль и ломота в теле.

Простуда вызывается вирусами, которые «обычно менее опасны, чем грипп, и имеют меньший риск возникновения вторичной пневмонии», — говорит Williamson . Симптомы очень похожи у взрослых и детей, но у детей также может быть небольшая температура, в то время как у взрослых обычно нет.

Миллионы людей в США простужаются каждый год, и в большинстве случаев они не проявляют серьезности и проходят самостоятельно за несколько дней. Отдых и питье большого количества жидкости помогут вашему ребенку быстрее почувствовать себя лучше.Но не давайте лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта, особенно если вашему ребенку меньше 2 лет. В 2008 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов предоставило обновленное руководство, в котором отмечалось, что отпускаемые без рецепта продукты от кашля и простуды не следует использовать у младенцев и детей в возрасте до 2 лет из-за потенциально опасных побочных эффектов, включая судороги, учащенное сердцебиение, потерю сознания. и даже смерть.

Астма

CDC сообщает, что более 6,2 миллиона детей в Соединенных Штатах, или около 8% всех американских детей, страдают астмой.Астма — потенциально очень серьезное заболевание легких, вызывающее:

• Кашель.
• Плотность или давление в груди.
• Одышка или затрудненное дыхание.
• Хрипы или свист при выдохе.

Симптомы у взрослых, как правило, такие же, как у детей. Однако у взрослых симптомы могут быть более стойкими. Дети также чаще страдают аллергией в дополнение к астме, чем взрослые.

Приступы астмы могут быть вызваны рядом факторов, например, вдыханием пыли или пыльцы или воздействием аллергена, например, шерсти домашних животных.Астма повышает риск развития бронхита или пневмонии у детей. По данным Американской ассоциации легких, это также третья по значимости причина госпитализаций среди детей в возрасте до 15 лет.

Если кажется, что ваш ребенок сильно кашляет, кашляет во время физических упражнений или у него одышка, обратитесь к педиатру. Свистящее дыхание или повторяющиеся эпизоды бронхита также должны отправить вас к врачу для обследования.

Синусит

Синусит, также называемый инфекцией носовых пазух, представляет собой воспаление или отек ткани, выстилающей пазухи.В этих обычно заполненных воздухом мешочках за носом и глазами может скапливаться жидкость, что может привести к инфекции. Он часто сопровождает простуду или грипп или может быть вызван аллергией.

Синусит может привести к:

• Боль и давление в лице, особенно за глазами и носом.
• Чувство заложенности или перегруженности.
• Кашель и насморк.
• Постназальные выделения, которые могут вызвать боль в горле, неприятный запах изо рта, тошноту или рвоту.

У детей симптомы могут сохраняться дольше, чем у взрослых.Использование нети-пота для промывания носовых пазух или прием противоотечных средств, отпускаемых без рецепта, может помочь уменьшить воспаление и уменьшить симптомы. Если присутствует бактериальная инфекция, ваш педиатр может назначить антибиотик. Детям с хроническим синуситом может быть рекомендовано хирургическое вмешательство по очистке перегруженных участков.

Бронхит

Бронхит — это воспаление бронхов или больших дыхательных трубок в легких. Обычно это вызвано вирусом и может развиться после простуды или гриппа.Постоянный кашель — классический симптом, который может сохраняться в течение трех-четырех недель после того, как вирус выйдет из системы. Помимо грудного кашля, симптомы могут включать:

• Насморк.
• Боль и заложенность в груди.
• Лихорадка и озноб.
• Общее ощущение недомогания или усталости.
• Свистящее дыхание.
• Боль в горле.

Симптомы у взрослых и детей с бронхитом в основном одинаковы, но дети с бронхитом с большей вероятностью проглотят слизь, чем откашливают ее.У детей с астмой или аллергией, а также у детей с хроническим синуситом повышен риск развития бронхита. Иногда астму принимают за бронхит или наоборот, поэтому в случае сомнений проконсультируйтесь с педиатром. Лечение обычно направлено на ослабление симптомов.

Круп

Круп, также называемый ларинготрахеобронхитом, обычно вызывается вирусом, вызывающим отек трахеи (дыхательного горла) и гортани (голосовой аппарат). Отек препятствует свободному проникновению воздуха в легкие и создает своего рода писк или пронзительный хрип при глубоком вдохе.Голос вашего ребенка тоже может звучать хрипло, чем обычно.

«Круп, как правило, поражает детей младше 4 лет и характеризуется резким лающим кашлем и респираторной недостаточностью», — говорит Williamson . Хотя это гораздо чаще встречается у детей, у взрослых также может развиться круп.

Так как круп обычно вызывается вирусом, его обычно лечат отдыхом, жидкостями и безрецептурными противовоспалительными и болеутоляющими средствами, такими как ибупрофен или парацетамол. Вдыхание увлажненного воздуха также может помочь облегчить дыхание, особенно ночью.В тяжелых случаях вашему ребенку могут потребоваться стероиды, чтобы снять воспаление и облегчить дыхание.

Ангина

Доктор Раджсри Намбудрипад, специалист по интегративной медицине из Медицинского центра Св. Джуда в Фуллертоне, Калифорния, говорит, что стрептококковая ангина довольно часто встречается у детей. «До 3 из 10 детей, страдающих ангиной, страдают стрептококковой ангиной», — отмечает она. Для сравнения, по ее словам, только у 1 из 10 взрослых, страдающих ангиной, будет стрептококковая инфекция.

Поскольку ангина вызвана бактериальной инфекцией, ее обычно лечат антибиотиками.«Наиболее часто используемый антибиотик — пенициллин или амоксициллин в течение 10 дней», — говорит Намбудрипад. Лекарство обычно дается в виде жидкой суспензии для питья, а не в виде таблетки для проглатывания, так как детям младшего возраста может быть трудно справиться с приемом таблетки. Доза будет скорректирована в соответствии с массой тела вашего ребенка.

К

Strep следует относиться серьезно и лечить как можно скорее как у детей, так и у взрослых. Если его не лечить, это может привести к серьезным осложнениям со здоровьем, включая ревматическую лихорадку, которая является серьезным воспалительным заболеванием, поражающим сердце, суставы, нервную систему и кожу.Это также может привести к ревматической болезни сердца и болезни почек.

«У детей существует возможная взаимосвязь между стрептококковой инфекцией группы A и неврологическим заболеванием, называемым детским аутоиммунным психоневрологическим расстройством, связанным со стрептококками группы A (PANDAS)», — говорит Намбудрипад. Это состояние вызывает неврологические симптомы, включая обсессивно-компульсивное расстройство, тики и другие проблемы с психическим здоровьем.

Пневмония

Пневмония вызывается инфекцией легких и может стать опасным заболеванием.Симптомы включают:

• Учащенное дыхание.
• Высокая температура и озноб.
• Кашель.
• Усталость.
• Боль в груди, особенно при дыхании.

Симптомы у детей могут быть менее очевидными, чем у взрослых, а это означает, что их сложнее диагностировать. Всемирная организация здравоохранения сообщает, что на пневмонию приходится 15% всех случаев смерти детей в возрасте до 5 лет.

Вирусы, бактерии или грибки могут быть виновниками, а пневмония может развиться после того, как ваш ребенок переболел простудой, гриппом или стрептококком.Бактериальную пневмонию можно лечить антибиотиками. Не существует специального лекарства, которое могло бы вылечить вирусную пневмонию, но ваш врач может назначить противовирусный препарат, который сократит продолжительность заболевания. Отдых и много жидкости также могут помочь вашему ребенку почувствовать себя немного лучше. Вакцины против пневмококка, кори и сильного кашля могут снизить риск развития пневмонии у вашего ребенка.

Относительно аспирина

Предупреждение: никогда не используйте аспирин или другие лекарства, содержащие аспирин, для лечения вирусных заболеваний, таких как грипп, простуда или ветряная оспа у детей.Использование аспирина для лечения вирусных инфекций связано с синдромом Рейе, потенциально смертельным заболеванием, которое вызывает повреждение мозга и печени у детей. Лихорадка обычно является признаком вирусной инфекции, поэтому, если у вашего ребенка жар, не давайте ему аспирин. В случае сомнений обратитесь к своему врачу за советом.

Сохранение здоровья

«Самый важный подход к респираторным заболеваниям — это их профилактика», — говорит Williamson . Следуйте этим простым советам, чтобы уменьшить передачу этих распространенных заболеваний:

• Прикрывайте рот своим кашлем или чиханием.Поскольку эти состояния обычно передаются при кашле и чихании, важно прикрывать кашель или чихание — предпочтительно локтем или салфеткой, а не голой рукой.
• Часто мойте руки. «Респираторные заболевания передаются через слюну и выделения из носа либо при прямом контакте, например, при рукопожатии, прикосновении к общим поверхностям, таким как дверные ручки и столешницы, либо при кашле поблизости», — говорит Williamson . Обязательно умывайтесь не менее 20 секунд теплой водой с мылом, чтобы убить вирусы и бактерии, которые могут оставаться на вашей коже.
• Не прикасайтесь к глазам, носу и рту. Эти области являются обычными точками входа в организм многих вирусов.
• Ограничить контакт с больными людьми. По возможности избегайте контактов с другими больными людьми. Это также означает, что больного ребенка не пускают в школу.
• Сделайте прививку от гриппа. «Самая эффективная профилактика гриппа — вакцина против гриппа, которая значительно снижает риск заболевания пневмонией или госпитализации, если вы контактируете с больным гриппом», — говорит Williamson .

пищевых аллергий у детей | Johns Hopkins Medicine

Что такое пищевая аллергия?

Пищевая аллергия — это ненормальная реакция организма на определенную пищу. это
Важно знать, что это отличается от пищевой непереносимости, которая
не влияет на иммунную систему, хотя некоторые из тех же симптомов могут
присутствовать.

Что вызывает пищевую аллергию?

Прежде чем возникнет пищевая аллергия, чувствительный ребенок должен быть
подвергались воздействию пищи хотя бы один раз раньше или могли быть сенсибилизированы
через грудное молоко.Это второй раз, когда ваш ребенок ест еду,
возникают аллергические симптомы. В то время, когда антитела IgE реагируют с
из пищи высвобождаются гистамины, которые могут вызвать у вашего ребенка
крапивница, астма, зуд во рту, затрудненное дыхание, боли в желудке,
рвота и / или диарея.

В чем разница между пищевой аллергией и пищевой непереносимостью?

Пищевая аллергия вызывает реакцию иммунной системы, вызывая симптомы у вас.
ребенок от неудобных до опасных для жизни.Непереносимость пищи
не влияет на иммунную систему, хотя некоторые симптомы могут совпадать
как при пищевой аллергии.

Какие продукты чаще всего вызывают пищевую аллергию?

Примерно 90 процентов всех пищевых аллергий вызваны следующими причинами:
восемь продуктов:

• Молоко

• Яйца

• Пшеницы

• Соя

• Орехи

• Арахис

• Рыба

• Моллюски

Яйца, молоко и арахис — самые частые причины пищевой аллергии у
дети, включая пшеницу, сою и орехи.Арахис, орехи,
рыба и моллюски обычно вызывают самые тяжелые реакции. Почти 5
процент детей в возрасте до пяти лет страдает пищевой аллергией. Из
С 1997 по 2007 год распространенность зарегистрированной пищевой аллергии увеличилась на 18 процентов.
среди детей до 18 лет. Хотя большинство детей «перерастают» свои
аллергия, аллергия на арахис, древесные орехи, рыбу и моллюсков может быть
на всю жизнь.

Каковы симптомы пищевой аллергии?

Аллергические симптомы могут появиться в течение нескольких минут или часа после приема внутрь.
еда.Ниже приведены наиболее частые симптомы пищевой аллергии. Однако,
каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Рвота

• Диарея

• Судороги

• Крапивница

• Припухлость

• Экзема

• Зуд или отек губ, языка или рта

• Зуд или стеснение в горле

• Затрудненное дыхание

• Хрипы

• Пониженное артериальное давление

По данным Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, это
не принимает много пищи, чтобы вызвать тяжелую реакцию
аллергики.Фактически, всего 1/44 000 ядра арахиса может
вызывают аллергическую реакцию у сильно аллергиков.

Симптомы пищевой аллергии могут напоминать другие проблемы или медицинские
условия. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Лечение пищевой аллергии

Не существует лекарств от пищевой аллергии. Цель лечения —
избегайте продуктов, вызывающих симптомы. После посещения врача вашего ребенка
и найти продукты, на которые у вашего ребенка аллергия, очень важно
избегайте этих продуктов и других подобных продуктов из этой группы продуктов.Если ты
кормя ребенка грудью, важно избегать продуктов в своем рационе, чтобы
у вашего ребенка аллергия. Небольшие количества пищевого аллергена могут быть
передается вашему ребенку через грудное молоко и вызывает реакцию.

Также важно давать ребенку витамины и минералы, если он или
она не может есть определенные продукты. Обсудите это с врачом вашего ребенка.

Для детей, у которых была тяжелая реакция на еду, медицинское обслуживание вашего ребенка
Врач может выписать набор для оказания неотложной помощи, содержащий адреналин, который
помогает купировать симптомы тяжелых реакций.Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка
для дополнительной информации.

Некоторые дети под руководством своего лечащего врача могут
через три-шесть месяцев снова дать определенные продукты, чтобы проверить, не
переросла аллергию. Многие аллергии могут быть краткосрочными у детей и
пищу можно переносить в возрасте от 3 до 4 лет.

Аллергия на молоко и сою

Аллергия на молоко и сою обычно наблюдается у младенцев и маленьких детей.
Часто эти симптомы не похожи на симптомы других аллергий, но,
скорее, может включать следующее:

Часто врач вашего ребенка заменяет смесь вашего ребенка на соевую смесь.
или грудное молоко, если предполагается, что у него аллергия на молоко.Если твой
у ребенка проблемы с соевым питанием, лечащий врач вашего ребенка
может превратить его или ее в легко усваиваемую гипоаллергенную формулу.

Симптомы аллергии на молоко или сою могут напоминать другие проблемы или
медицинские условия. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Профилактика пищевой аллергии

Развитие пищевой аллергии нельзя предотвратить, но часто можно
задерживается у младенцев, следуя этим рекомендациям:

• Если возможно, кормите ребенка грудью в течение первых шести месяцев.

• Не давайте твердую пищу, пока вашему ребенку не исполнится 6 месяцев или
  старшая.

• Избегайте коровьего молока, пшеницы, яиц, арахиса и рыбы во время еды.
  ребенка первого года жизни.

Ужин в ресторане с пищевой аллергией

Если у вашего ребенка одна или несколько пищевых аллергий, ужин в ресторане может быть
вызов. Тем не менее, можно получить здоровый и сытный
ужинать вне дома; это просто требует некоторой подготовки и настойчивости
твоя часть.

Американская ассоциация диетологов предлагает эти советы по поводу еды.
аллергия, когда ваша семья ест вдали от дома:

• Знайте, какие ингредиенты входят в состав блюд в ресторане, где вы
  планирую поесть. Если возможно, получите меню в ресторане впереди
  времени и просмотрите пункты меню.

• Сообщите серверу с самого начала о еде вашего ребенка
  аллергия. Он или она должны знать, как готовится каждое блюдо и что
  используются ингредиенты.Спросите о приготовлении и ингредиентах перед
  Вы заказываете. Если ваш сервер не знает эту информацию или кажется
  неуверенный в этом, попросите поговорить с менеджером или шеф-поваром.

• Избегайте шведского стола или обслуживания в семейном стиле, так как это может быть
  перекрестное заражение продуктов из-за использования одной и той же посуды для
  разные блюда.

• Избегайте жареной пищи, так как одно и то же масло можно использовать для жарки нескольких
  разные продукты.

Еще одна стратегия для обеда вне дома с пищевой аллергией — дать серверу
или заведующая карточкой пищевой аллергии. Карточка пищевой аллергии содержит:
информация о конкретных предметах, на которые у вашего ребенка аллергия, а также
дополнительная информация, например напоминание, чтобы убедиться, что вся посуда и
оборудование, используемое для приготовления еды, перед использованием тщательно очищается. Вы
Вы можете легко распечатать эти карточки самостоятельно, используя компьютер и принтер. Если твой
ребенок ест с друзьями, и вы не собираетесь присутствовать, дайте
Вашему ребенку карта пищевой аллергии (или убедитесь, что она есть у взрослого)
отдать серверу.

Как вариант, на сайте доступны несколько типов карточек аллергии.
Интернет, который можно настроить с использованием личной информации вашего ребенка. Один
Примером может служить Обеденная карта для приятелей, страдающих аллергией на пищевые продукты, которую
Ресторанная ассоциация.

Инициатива пищевой аллергии совместно с Национальным рестораном
Ассоциация и Сеть пищевой аллергии и анафилаксии разработали
Программа обучения пищевой аллергии для ресторанов и предприятий общественного питания. Этот
программа обучения была разработана, чтобы помочь ресторанам и другим предприятиям общественного питания
торговые точки для обеспечения своих клиентов, в том числе с пищевой аллергией,
получит безопасную еду, приготовленную в соответствии с требованиями заказчика.

Нормальная частота дыхания: Взрослые и дети

Частота дыхания меняется в зависимости от многих факторов здоровья и активности. Нормальная частота дыхания также различается у взрослых и детей.

Частота дыхания — это количество вдохов, которые человек делает каждую минуту, и является одним из основных показателей жизнедеятельности, наряду с кровяным давлением, пульсом и температурой.

Когда человек вдыхает, кислород попадает в легкие и направляется к органам. Когда они выдыхают, углекислый газ покидает тело.Нормальная частота дыхания играет решающую роль в поддержании равномерного баланса кислорода и углекислого газа.

Хотя нормальная частота дыхания может незначительно отличаться у разных людей, есть диапазон, который врачи и медсестры считают обычным.

Нормальная частота дыхания у здоровых взрослых составляет от 12 до 20 вдохов в минуту.

При такой частоте дыхания углекислый газ выходит из легких с той же скоростью, с какой его производит организм. Частота дыхания ниже 12 или выше 20 может означать нарушение нормальных процессов дыхания.

Нормальная частота дыхания у детей в количестве вдохов в минуту:

• от рождения до 1 года: от 30 до 60
• от 1 до 3 лет: от 24 до 40
• от 3 до 6 лет: от 22 до 34
• от 6 до 12 лет: от 18 до 30
• от 12 до 18 лет: от 12 до 16

Чтобы определить, в норме ли частота дыхания человека, необходимо измерить ее в состоянии покоя. Помните, что упражнения или даже ходьба по комнате могут повлиять на частоту дыхания человека.

Для точного измерения наблюдайте, как грудь человека поднимается и опускается.Один полный вдох включает один вдох, когда грудь поднимается, и один выдох, когда грудь опускается.

Чтобы измерить частоту дыхания, подсчитайте количество вдохов за минуту или за 30 секунд и умножьте это число на два. .

Область в основании мозга контролирует дыхание. Мозг посылает сигналы от мозга к дыхательным мышцам. Дыхание в основном происходит автоматически, а это значит, что человеку не нужно об этом думать.

Иногда организму требуется регулировать частоту дыхания.Рецепторы в головном мозге обнаруживают низкий уровень кислорода или высокий уровень углекислого газа и посылают телу сигналы, которые могут изменить частоту дыхания.

Аномальная частота дыхания может указывать на разные вещи. В некоторых случаях высокая или низкая частота дыхания возникает из-за какой-либо активности, например, упражнений, и не является признаком того, что что-то не так.

Иногда, однако, различные заболевания, травмы и различные вещества могут вызывать изменение дыхания. В медицинских условиях ненормальная частота дыхания, особенно если она слишком высокая, может указывать на проблему со здоровьем.

Одно исследование с участием более 15 000 человек, посетивших отделение неотложной помощи, показало, что высокая частота дыхания была предиктором ухудшения состояния здоровья после выписки. Люди с более высокой частотой дыхания возвращались в больницу чаще, чем люди с нормальной частотой дыхания.

На частоту дыхания человека влияют различные факторы, в том числе травмы, физические упражнения, эмоции, настроение, а также ряд заболеваний.

Общие причины учащенного дыхания включают:

• Беспокойство : люди могут дышать быстрее, когда они боятся или беспокоятся.Учащенное дыхание или гипервентиляция — частый симптом панических атак. Учащенное дыхание обычно проходит, когда уходит беспокойство.
• Лихорадка : Поскольку температура тела повышается вместе с лихорадкой, частота дыхания также может увеличиваться. Увеличение — это способ тела избавиться от тепла.
• Респираторные заболевания : Различные заболевания легких, такие как астма, пневмония и ХОБЛ, могут затруднять дыхание, что может привести к учащению дыхания.
• Проблемы с сердцем : Если сердце не перекачивает кислород должным образом, чтобы доставлять кислород к органам, организм может отреагировать, ускорив дыхание.
• Обезвоживание : Обезвоживание может увеличить частоту дыхания, поскольку организм пытается передать энергию клеткам.

Факторы, которые могут вызвать низкую частоту дыхания, включают:

• Передозировка наркотиками : Передозировка определенных лекарств, таких как наркотики, может подавить дыхательную активность в головном мозге, что приведет к низкой частоте дыхания.
• Обструктивное апноэ во сне : Апноэ во сне связано с закупоркой дыхательных путей, часто из-за расслабления мягких тканей в горле. Блокировка вызывает короткие паузы в дыхании и может снизить общую частоту дыхания.
• Травма головы : Травмы головы могут повлиять на область мозга, которая играет важную роль в дыхании, что может вызвать снижение дыхания.

Незначительное отклонение от нормальной частоты дыхания может не вызывать беспокойства. Но в некоторых случаях слишком высокая или слишком низкая частота дыхания может быть признаком заболевания.

Если частота дыхания очень ненормальная или у человека есть признаки инфекции, такие как лихорадка, усталость или боль в горле, ему может быть полезно обратиться к врачу.

Люди с заболеваниями легких, такими как эмфизема, астма и хронический бронхит, могут также захотеть обратиться к врачу, если у них ненормальная частота дыхания. Это может быть признаком обострения болезни легких.

Немедленно обратитесь за помощью при наличии любого из следующего:

• боль в груди
• синеватая кожа
• булькающие звуки при дыхании
• дыхание очень мало вдохов в минуту

Нормальная частота дыхания зависит от возраста и уровня активности .Но различные состояния, включая болезни и травмы, также могут привести к слишком высокой или слишком низкой частоте дыхания.

Важно точно измерить частоту дыхания, чтобы определить, является ли она ненормальной. В некоторых случаях ненормальная частота дыхания может быть признаком основной болезни, требующей лечения.

Инфекции верхних дыхательных путей у детей

1. Примечания по уходу
2. Инфекции верхних дыхательных путей у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое инфекция верхних дыхательных путей?

Инфекцию верхних дыхательных путей также называют простудой. Это может повлиять на нос, горло, уши и носовые пазухи вашего ребенка. Большинство детей болеют от 5 до 8 простуд в год. Зимой дети чаще простужаются.

Что вызывает простуду?

Простуда вызывается вирусом. Есть много разных вирусов простуды, и каждый заразен.Вирус может передаваться другим людям через кашель, чихание или тесный контакт. Вирус может оставаться на таких предметах, как дверные ручки, кровати, столы, детские кроватки и игрушки. Ваш ребенок может заразиться, если положить ему в рот предметы, несущие вирус. Ваш ребенок также может заразиться, прикоснувшись к предметам, несущим вирус, а затем потерев ему или ей глаза или нос.

Каковы признаки и симптомы простуды?

Симптомы простуды у вашего ребенка будут наихудшими в течение первых 3-5 дней.У вашего ребенка может быть любое из следующего:

• Насморк или заложенность носа
• Чихание и кашель
• Боль в горле или охриплость
• Красные, слезящиеся и болезненные глаза
• Усталость или суетливость
• Озноб и жар, которые обычно продолжаются от 1 до 3 дней
• Головная боль, ломота в теле или мышечные боли

Как лечится простуда?

Нет лекарства от простуды. Простуда вызывается вирусами и не проходит с антибиотиками.Большинство простудных заболеваний у детей проходят без лечения в течение 1-2 недель. Не давайте детям младше 4 лет лекарства от кашля или простуды, отпускаемые без рецепта. Ваш лечащий врач может посоветовать вам не давать эти лекарства детям младше 6 лет. Безрецептурные лекарства от кашля и простуды могут вызвать побочные эффекты, которые могут нанести вред вашему ребенку. Вашему ребенку может понадобиться любое из следующего, чтобы помочь справиться с его или ее симптомами:

• Противоотечные средства помогают уменьшить заложенность носа у детей старшего возраста и облегчают дыхание.Если ваш ребенок принимает противозастойные таблетки, они могут вызвать у него беспокойство или вызвать проблемы со сном. Не давайте ребенку спреи с деконгестантом дольше нескольких дней.
• Средства от кашля помогают уменьшить кашель у детей старшего возраста. Спросите у врача, какое лекарство от кашля ему больше всего подходит.
• Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько давать ребенку и как часто.Следуйте инструкциям. Прочтите этикетки всех других лекарств, которые использует ваш ребенок, чтобы узнать, содержат ли они также ацетаминофен, или спросите своего врача или фармацевта. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени.
• НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если ваш ребенок принимает лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте , безопасны ли НПВП для него или для нее.Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без указания лечащего врача.
• Не давайте аспирин детям младше 18 лет. У вашего ребенка может развиться синдром Рейе, если он будет принимать аспирин. Синдром Рея может вызвать опасное для жизни повреждение мозга и печени. Проверьте этикетки лекарств вашего ребенка на наличие аспирина, салицилатов или масла грушанки.

Как я могу справиться с симптомами моего ребенка?

• Попросите ребенка отдохнуть. Отдых поможет его или ее телу поправиться.
• Дайте ребенку больше жидкости, как указано. Жидкости разжижают и разжижают слизь, чтобы ваш ребенок мог ее откашлять. Жидкости также помогут предотвратить обезвоживание. К жидкостям, предотвращающим обезвоживание, относятся вода, фруктовый сок и бульон. Не давайте ребенку жидкости, содержащие кофеин. Кофеин может увеличить риск обезвоживания вашего ребенка. Спросите у лечащего врача, сколько жидкости давать ребенку каждый день.
• Очистите нос ребенка от слизи. Используйте шприц с грушей, чтобы удалить слизь из носа ребенка. Сожмите лампочку и вставьте наконечник в одну из ноздрей ребенка. Осторожно закройте пальцем вторую ноздрю. Медленно отпустите лампочку, чтобы втянуть слизь. Вылейте шприц с грушей на салфетку. При необходимости повторите эти шаги. Проделайте то же самое с другой ноздрей. Убедитесь, что нос вашего ребенка чист, прежде чем он или она начнет кормить или спать. Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать вам закапать ребенку физиологический раствор в нос, если слизь очень густая.
  
• Успокойте горло вашего ребенка. Если вашему ребенку 8 лет и старше, попросите его полоскать горло соленой водой. Сделайте соленую воду, растворив ¼ чайной ложки соли в 1 стакане теплой воды.
• Успокойте кашель вашего ребенка. Мед можно давать детям старше 1 года. Давайте детям от 1 до 5 лет ½ чайной ложки меда. Давайте детям от 6 до 11 лет по 1 чайной ложке меда. Давайте 2 чайные ложки меда детям от 12 лет.
• Используйте увлажнитель с холодным туманом. Это повысит влажность воздуха и поможет вашему ребенку дышать легче. Убедитесь, что увлажнитель находится вне досягаемости вашего ребенка.
• Нанесите желе на нефтяной основе вокруг ноздрей вашего ребенка. Это может уменьшить раздражение от сморкания.
• Держите ребенка подальше от дыма. Не курите рядом с ребенком. Не позволяйте старшему ребенку курить. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут ухудшить симптомы вашего ребенка.Они также могут вызывать такие инфекции, как бронхит или пневмония. Спросите у врача вашего ребенка, курите ли вы или ваш ребенок в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак все еще содержат никотин. Поговорите со своим врачом, прежде чем вы или ваш ребенок будете использовать эти продукты.

Как я могу помочь своему ребенку предотвратить распространение простуды?

• Держите ребенка подальше от других людей в течение первых 3-5 дней простуды. В это время вирус распространяется легче всего.
• Часто мойте руки и руки ребенка. Научите ребенка прикрывать нос и рот, когда он или она чихает, кашляет или сморкается. Покажите ребенку, как кашлять и чихать на сгиб локтя, а не на руки.
  
• Не позволяйте ребенку делиться игрушками, пустышками или полотенцами с другими, пока он или она болеет.
• Не позволяйте ребенку делиться едой, столовыми приборами, чашками или напитками с другими, пока он или она болеет.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• Температура вашего ребенка достигает 105 ° F (40,6 ° C).
• У вашего ребенка проблемы с дыханием или он дышит быстрее, чем обычно.
• Губы или ногти вашего ребенка посинели.
• Ноздри вашего ребенка раздуваются, когда он или она делает вдох.
• Кожа над или под ребрами вашего ребенка втягивается при каждом вдохе.
• Сердце вашего ребенка бьется намного быстрее, чем обычно.
• Вы видите на коже ребенка точечные или более крупные красновато-фиолетовые точки.
• Ваш ребенок перестает мочиться или мочится меньше, чем обычно.
• Мягкое пятно на голове вашего ребенка выпирает наружу или вдавлено внутрь.
• У вашего ребенка сильная головная боль или ригидность шеи.
• У вашего ребенка боли в груди или животе.
• Ваш ребенок слишком слаб, чтобы есть.

Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?

• У вашего ребенка ректальная температура, температура уха или лба выше 100,4 ° F (38 ° C).
• У вашего ребенка температура полости рта или соски-пустышки выше 100 ° F (37.8 ° С).
• У вашего ребенка температура подмышек выше 99 ° F (37,2 ° C).
• Вашему ребенку младше 2 лет, и у него температура держится более 24 часов.
• Вашему ребенку 2 года и старше, и у него температура держится более 72 часов.
• У вашего ребенка толстый носовой дренаж более 2 дней.
• У вашего ребенка болит ухо.
• У вашего ребенка белые пятна на миндалинах.
• Ваш ребенок откашливает много густой желтой или зеленой слизи.
• Ваш ребенок не может есть, у него тошнота или рвота.
• У вашего ребенка повышенная утомляемость и слабость.
• Симптомы вашего ребенка не улучшаются и не ухудшаются в течение 3 дней.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помогать планировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка.Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc., защищенной авторским правом.или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее об инфекциях верхних дыхательных путей у детей

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Болезни органов дыхания у взрослых и детей

Хронические респираторные заболевания у детей

Дети более активны и проводят больше мероприятий на свежем воздухе, чем взрослые.Они дышат быстрее, и у них выше скорость метаболизма. Иммунная система детей не полностью развита, поэтому частота респираторных инфекций высока. Их легкие все еще растут, и любой недостаток роста скажется на всей жизни ребенка. Более того, возможные смешивающие или модифицирующие факторы, такие как активное курение, профессиональное воздействие пыли и дыма или лечение, в основном отсутствуют, что делает интерпретацию эпидемиологических результатов более простой.Особенно актуальны и интересны исследования развития функции легких у детей и заболеваемости астмой — важнейшим хроническим заболеванием у детей.

Симптомы

Еще в 1980-х годах несколько перекрестных исследований, проведенных в Германии, Швейцарии, Франции и США, показали, что дети школьного и дошкольного возраста в сообществах, подвергающихся повышенному воздействию пыли, диоксида серы (SO ₂ ) и NO ₂ больше страдали от кашля и острого бронхита, чем дети в менее загрязненных регионах.Этот феномен был подтвержден в недавних исследованиях.

Функция легких (спирометрия)

Совсем недавно во многих поперечных исследованиях сообщалось о более низких объемах легких у детей, живущих в более загрязненных районах. Исключительно важное значение имеет крупнейшее и наиболее подробное долгосрочное исследование, которое когда-либо проводилось по загрязнению воздуха и развитию легких у детей, а именно исследование здоровья детей Университета Южной Калифорнии (USC) из большого Лос-Анджелеса. Несколько когорт, набранных в начальной или средней школе и продолженных до взрослого возраста, подтверждают, что загрязнение окружающего воздуха ставит под угрозу развитие легких детей, что приводит к снижению объема легких и максимальному потоку выдоха в возрасте 18 лет.

Детская астма

Хотя обострения астмы четко коррелируют с качеством воздуха, географические сравнения распространенности астмы или аллергии не учитывают различия в фоновых городских уровнях загрязняющих веществ, таких как PM _2,5 или PM ₁₀ . Новые подходы теперь объединяют местные измерения загрязняющих веществ, связанных с дорожным движением, географические информационные системы, информацию о землепользовании и методы пространственного моделирования для характеристики местного распределения загрязняющих веществ, связанных с дорожным движением, внутри сообществ.Люди, живущие вдоль дорог с интенсивным движением, подвергаются воздействию основных загрязнителей, связанных с дорожным движением, в несколько раз больше, чем люди, живущие на расстоянии 50–100 м от них. Эпидемиологические исследования, изучающие распространенность детской астмы в зависимости от близости к транспортному средству, убедительно свидетельствуют о том, что проживание рядом с оживленной дорогой увеличивает риск развития астмы в детстве, даже с учетом смешанных факторов. Несмотря на довольно разные городские структуры, схемы движения и автопарки, этот вывод теперь подтвержден в плодотворных когортных исследованиях в США ( e.г . Исследование здоровья детей USC) и в Европе. Что наиболее важно, европейская когорта новорожденных, за которой наблюдали за детьми до 8 лет, подтвердила более высокую заболеваемость астмой, связанной с загрязнением окружающего воздуха. Результаты исследования USC убедительно свидетельствуют о том, что существует взаимодействие между генетическими факторами и воздействием загрязнителей, связанных с дорожным движением.

Контрастное отсутствие связи между началом астмы и городским фоновым загрязнением, а также сильная связь между близостью к транспортным артериям и заболеваемостью астмой — с учетом социально-экономических различий — предполагает, что эти загрязнители, присутствующие в очень высоких концентрациях вдоль уличных коридоров ( e.грамм. сверхмелкозернистых частиц, черного углерода, металлов, связанных с частицами) играют ключевую роль в возникновении астмы. Действительно, в нескольких недавних обзорах был сделан вывод о том, что загрязнители воздуха, связанные с дорожным движением, причинно связаны с развитием астмы в детстве. Поэтому решения в области городского планирования могут иметь серьезные последствия для общественного здравоохранения. Результаты ставят дизельные автомобили, грузовики и автобусы, которые выделяют особенно высокие концентрации сажи и большое количество очень токсичных веществ, содержащихся в частицах выхлопных газов, истирания и суспензии, в центре политических дебатов.Хотя некоторые считают, что влияние загрязнения воздуха, связанного с дорожным движением, на распространенность астмы невелико, несколько исследований по оценке воздействия на здоровье подтвердили, что проживание рядом с оживленной дорогой связано с серьезным бременем для здоровья населения. Это особенно характерно для Европы, где большая часть городских жителей проживает в уличных каньонах с интенсивным движением людей.

Хронические респираторные заболевания у взрослых

Самым важным фактором риска хронических респираторных заболеваний у взрослых является курение, а последствия курения и загрязнения окружающего воздуха имеют много общего.Исследования, оценивающие влияние загрязнения наружного воздуха на такие заболевания, как ХОБЛ и астма у взрослых, должны учитывать взаимосвязь этих факторов в дополнение к индивидуальным характеристикам, таким как возраст, пол и генетические факторы. Особенно ценны результаты, полученные на основе данных о людях, которые никогда не курили.

Симптомы

Хронический кашель и мокрота были связаны с долгосрочным воздействием ТЧ из окружающей среды в нескольких повторных поперечных исследованиях в США и Европе. Швейцарское исследование загрязнения воздуха и заболеваний легких у взрослых (SAPALDIA) подтвердило, что распространенность хронических симптомов снизилась по мере улучшения качества наружного воздуха в домашних условиях.Некоторые исследования показали, что респираторные симптомы более распространены среди участников, живущих недалеко от главных улиц, независимо от фоновых концентраций загрязняющих веществ. Как упоминалось во введении к этой главе, загрязнение воздуха представляет собой сложную смесь компонентов, и такие результаты могут указывать на независимую роль некоторых загрязняющих веществ (или групп загрязняющих веществ) в возникновении одинаковых или аналогичных реакций на здоровье. На рисунке 2 показано распределение распространенности кашля и хрипов среди взрослого населения Швейцарии в зависимости от расстояния их проживания от шоссе.Этот транзитный маршрут через Альпы является основным источником загрязняющих веществ, связанных с дорожным движением, в этой сельской долине. В отличие от более однородно распределенных мелких частиц, распределение основных загрязнителей, связанных с дорожным движением, таких как сверхмелкозернистые частицы, дизельная сажа, CO, NO или повторно суспендированные частицы с высоким содержанием металлов, следует тем же пространственным схемам.

Функция легких и ХОБЛ

Многие исследования (в основном кросс-секционные, то есть . за один момент времени) сообщают о связи между функцией легких и загрязнением воздуха, и есть некоторая несогласованность в результатах, возможно, по методологическим причинам.Что наиболее важно, снижение воздействия загрязняющих веществ, как было показано, снижает связанное с возрастом ухудшение функции легких — весьма актуальный результат, наблюдаемый в исследовании SAPALDIA, где воздействие загрязнения окружающего воздуха оценивалось на индивидуальном уровне с полным учетом изменений в месте проживания в течение 11-летнего наблюдения. Хотя несколько исследований подтверждают мнение о том, что загрязнение воздуха также может способствовать развитию ХОБЛ, необходимы дальнейшие исследования. Основные трудности с этой оценкой связаны с более общими проблемами и неопределенностями в исследованиях ХОБЛ.Хотя загрязнение воздуха явно связано с нарушением развития функции легких у детей (как обсуждалось ранее), то, каким образом плохая функция легких в раннем возрасте связана с более поздним развитием ХОБЛ, четко не определено и не изучено. Более того, загрязнение воздуха вызывает респираторные симптомы и усиливает инфекцию, но неизвестно, как эти результаты связаны с развитием ХОБЛ, хотя когортные исследования подтверждают, что люди с хроническими симптомами и повторными инфекциями имеют более высокий риск развития ХОБЛ.И последнее, но не менее важное: не совсем ясно, можно ли рассматривать ХОБЛ у некурящих и курильщиков как один и тот же фенотип заболевания.

Заболеваемость астмой среди взрослых

Как и у детей, астма у взрослых не коррелирует с городскими фоновыми уровнями загрязнения, такими как PM _2,5 .