Симптомы ящура у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Содержание

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Заражение осуществляется от диких животных, домашнего скота. В большинстве случаев вирус передаётся контактным путём. В некоторых ситуациях инфицироваться можно, употребляя определённую категорию продуктов – молоко, мясо, которые не были обработаны должным образом. Источником ящура являются копытные животные. Его переносить могут птицы. Вирус находится в молоке, слюне, испражнениях, моче переносчиков.

Заражение происходит из-за того, что инфекция попадает в организм ребёнка через поврежденные кожные покровы, слизистые оболочки. Естественная восприимчивость невысокая.

Симптомы

На ранних этапах заболевание протекает остро. Оно может начать развиваться внезапно. Выделяют такие первые симптомы, как:

  • озноб,

  • повышенная температура,

  • головные боли,

  • гиперсаливация,

  • жжение в ротовой полости,

  • болезненное мочеиспускание,

  • боли в пояснице, ногах, руках.

У ребёнка раздражается конъюнктива, увеличиваются и болят регионарные лимфатические узлы. Также слизистая ротовой полости отекает, покрывается пузырьками небольшого размера с прозрачным или мутным содержимым. Новообразования (афты) размещаются на краях, кончике воспалённого языка. Через сутки такие пузырьки вскрываются, что ведёт к образованию эрозий, которые могут перерастать в целые поражённые участки.

Заболевание может очень сильно поразить слизистую ротовой полости. В данном случае характерны такие проявления, как:

  • затруднённая речь,

  • проблемы с глотанием,

  • обильное выделение слюны,

  • припухлые губы,

  • эрозии вокруг ротовой полости, на носу,

  • конъюнктивите.

Также могут поражаться кожные покровы около ногтей, в межпальцевых складках.

Известно, что ящур у ребёнка протекает намного тяжелее, чем у взрослого. У больного возникают боли в животе, диарея.

Диагностика ящура у ребёнка

Изначально анализируется анамнез болезни, жалобы пациента. Предварительный диагноз может ставиться на основе общего осмотра пациента. Возбудитель выделяют из соскоба с эрозии, слюны больного. В основном вирусологические методы используются редко. Эффективными являются серологические исследования. Для этого используются такие тесты, как:

  • РСК,

  • РТГА,

  • РПГА.

Проводится и дифференциальная диагностика. Исключается герпетический афтозный стоматит, ветряная оспа, энтеровирусная инфекция.

Осложнения

При правильном лечении прогноз заболевания благоприятный. В большинстве случаев обеспечено полное выздоровление (на пятый-седьмой день после инфицирования), не остаются какие-либо последствия и патологические изменения. Осложнения могут появиться в случае тяжёлого течения ящура. Есть риск летального исхода.

У ребёнка могут проявиться вторичные афты, которые локализируются в желудочно-кишечном тракте. Они приводят к развитию симптомов гастроэнтерита. На месте кожных образований (пузырьков) могут возникать вторичные бактериальные осложнения.

Лечение

Что можете сделать вы

При появлении первых симптомов ребёнка следует показать доктору. Категорически нельзя самостоятельно назначать какие-либо медикаменты, так как можно только усугубить заболевание. Именно врач сможет поставить точный диагноз и назначить эффективную терапию.

В процессе лечения родителям необходимо следить за рационом ребёнка. Больному нельзя употреблять в пищу слишком горячую или холодную пищу. Также исключаются такие продукты, как хрен, горчица, острые приправы. Для лечения ящура могут использовать и средства народной медицины, облегчающие состояние больного. но они применяются только с разрешения и под контролем специалиста.

Что делает врач

Врач назначает специальные мероприятия, которые направлены на уход за ротовой полостью, проводит местную терапию, которая необходима для облегчения клинической картины. В случае с поражением ротовой полости ребёнок придерживается специальной диеты, которая заключается в приёме легко усваиваемой и полужидкой пищи. Она должна быть умеренной температуры и не иметь в своём составе компонентов, которые могут раздражать слизистую. При обширном поражении питание осуществляется при помощи зонда, парентерально.

Местное лечение включает назначение пациенту различных мазей, которые имеют заживляющий эффект. Нередко применяется физиотерапия, которая состоит из лазерного и ультрафиолетового облучения. Больному приписываются такие симптоматические средства, как:

  • препараты для снижения боли,

  • жаропонижающие лекарства,

  • препараты для поддержания сердечно-сосудистой системы,

  • витамины для укрепления.

Также могут проводиться мероприятия для дезинтоксикации организма ребёнка.

Профилактика

Домашние животные должны регулярно проходить обследование у ветеринара. Необходима плановая вакцинация. Индивидуальные профилактические меры заключаются в соблюдение правил гигиены. Должны исключаться ситуации, которые приводят к травмам. Все поражения кожных покровов и слизистых обрабатываются должным образом.

Ребёнок должен употреблять мясные и молочные продукты, которые были предварительно хорошо обработаны. Лучше, если родители будут приобретать их в проверенных местах. При заболевании иммунизация не проводится.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Статьи на тему

Показать всё

Пользователи пишут на эту тему:

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании ящур у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как ящур у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга ящур у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить ящур у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания ящур у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание ящур у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Ящур у детей — симптомы болезни, профилактика и лечение Ящура у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

  • Новости и блоги

    • Главная страница
    • Новости медицины
    • Здравоохранения
    • Спецтема
    • Новости клиник
    • Блоги
    • Инфографика
  • Гиды по здоровью

    • Аллергии
    • Анемии
    • Артериальная гипертензия
    • Бессонница и расстройства сна
    • Болезни артерий, вен и лимфатических сосудов
    • Болезни глаз
    • Болезни желудочно-кишечного тракта
    • Болезни зубов
    • Болезни легких, бронхов и плевры
    • Болезни ног и стоп
    • Болезни сердца
    • Болезни уха, горла и носа
    • Болезни щитовидной железы
    • Боль в спине
    • Бронхиальная астма
    • Витамины и микроэлементы
    • ВИЧ / СПИД
    • Восстановительная медицина
    • Генитальный герпес
    • Гепатит А
    • Гепатит В
    • Гепатит С
    • Головная боль и мигрень
    • Грипп
    • Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)
    • Изжога и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
    • Лейкемии
    • Остеоартрит
    • Пищевые расстройства
    • Простуда
    • Приготовление здоровой пищи
    • Псориаз
    • Рак
    • Рак кожи и меланома
    • Рак лёгких
    • Рассеянный склероз
    • Ревматоидный артрит
    • Рецепты здорового питания
    • Сахарный диабет
    • Синдром раздраженного кишечника
    • Трансплантация органов и тканей
    • Фибромиалгия
    • Холестерин
    • Экзема
    • Физиотерапия
    • Обязательное медицинское страхование в России
  • Здоровье от А до Я

    • Энциклопедия
    • Ангиология
    • Боли
    • Венерология
    • Врожденные пороки (тератология человека)
    • Гастроэнтерология
    • Гематология
    • Генетика
    • Гинекология
    • Дерматология
    • Здоровое питание
    • Инфекционные болезни
    • Кардиология
    • Комунальная гигиена
    • Косметология
    • Маммология
    • Научные статьи
    • Неврология
    • Онкология
    • Паразитарные болезни
    • Патологическая анатомия
    • Педиатрия
    • Первая медицинская помощь
    • Психическое здоровье
    • Радиология
    • Ревматология
    • Скорая и неотложная медицинская помощь
    • Стоматология
    • Токсикология и Наркология
    • Урология
    • Эндокринология
    • Другое о здоровье
    • Видеогалерея А-Я
    • Первая помощь от А до Я
    • Тесты от А до Я
    • Заболевания А-Я
    • Лечение заболеваний А-Я
    • Анатомия человека А-Я
    • Врачебные специальности А-Я
    • Анализы А-Я
    • Медицинские термины А-Я
    • Советы астролога
    • Сексуальный гороскоп
  • Лекарства

    • Справочник лекарств
    • Комплексные биологические препараты
    • Витамины и БАДы
    • АТХ (АТС) — Классификация
    • Каталог производителей
    • Ароматерапия (ароматы и эфирные масла)
    • Лекарственные растения и гомеопатия
  • Здоровая жизнь

    • Женское здоровье
    • Беременность и роды
    • Бесплодие и репродуктивный статус
    • Контрацепция (контроль рождаемости)
    • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
    • Красная волчанка
    • Рак молочной железы (рак груди)
    • Рак яичников
    • Недержание мочи у женщин
    • Гинекология
    • Маммология
    • Диеты
    • Рецепты здоровья и красоты от звезд
    • Мужское здоровье
    • Выпадение волос (облысение)
    • Рак предстательной железы
    • Подагра
    • Импотенция (эректильная дисфункция)
    • Недержание мочи у мужчин
    • Урология
    • Кожа и красота
    • Проблемная кожа
    • Пластическая хирургия
    • Здоровье ребёнка
    • Синдром дефицита внимания с гиперактивностью
    • Воспитание ребёнка
    • Детская вакцинация
    • Педиатрия
    • Психическое здоровье
    • Депрессия
    • Здоровье и душевное равновесие
    • Сексология и психотерапия
    • Шизофрения
    • Болезнь Паркинсона
    • Здоровое старение
    • Менопауза
    • Болезнь Альцгеймера
    • Остеопороз

Ящур у детей — симптомы, лечения, диагностика

Ящур — острое вирусное заболевание, которым человек заражается от животных (зоонозная инфекция), и которое проявляется в таких симптомах как лихорадка, афтозные высыпания на слизистых оболочках полости рта, носа, на языке и во многих случаях на коже между пальцами и вокруг ногте­вого ложа, а также симптомами общей ин­токсикации организма.

Эпидемиология

Ящур – распространенная в животном мире инфекция, которой подвержен, в первую очередь, крупный рогатый скот, козы, овцы, свиньи. Также ящу переносят лоси буйволы, верблюды, северные олени и т. д. У животных проявляются таким симптомы как высокая лихорадка, высыпания в виде пузырьков на слизистых оболочках полости рта, языка, носа, губ, в области межкопытной щели и сосков вымени.

Высыпания изначально имеют вид пузырьков, но затем превращаются в афты, нередко ин­фицируются. Вирус у животного выделяется с молоком, слюной, мочой и навозом. Самый большой риск заразиться наступает в периоде пика проявления симптомов у больного животного. Вирус перестает выделяться обычно к концу 2 или 3 недели.

Человек заражается в основном при употреблении молочных продуктов, некипяченого молока, мяса. Реже заражение происходит, когда ребенок контактирует с зараженным животным или предметами окружающей среды, с которыми имело дело зараженное животное (например, с кормом, подстилкой, мисками для еды). В специализированной литературе описаны случаи заражения воздушно-капельным путем. Инфекция не передается от человека человеку. Дети имеют особо высокую восприимчивость к ящуру, взрослые болеют редко.

К каким врачам следует обратится:

Что провоцирует / Причины Ящура у детей:

Вирус принадлежит к семейству Picomaviridae, роду Aphtovirus. Он мелкий – диаметр всего от 10 до 20 нм. Содержит РНК. Существует 7 серотипов вируса (А, В, С, Азия-1, SAT 1, SAT 3) и множество вариантов с различной ангитенной структурой. Потому общее количество серовариантов вируса – 60.

Вирус сохраняет свои свойства при высушивании и замораживании. Быстро гибнет, когда температура окружающей среды достигает 60 ˚С. Также вирус можно уничтожить ультрафиолетовым излучением и дезинфицирующими средствами. Вирус может жить в сырых продуктах, навозе или на зараженной одежды длительное время.

Патогенез (что происходит?) во время Ящура у детей:

Вирус попадает в организм ребенка через слизистые оболочки полости рта и кожные покровы, которые имеют повреждения. В более редких случаях «входными воротами» для вируса являются слизистая желудочно-кишечного тракта или дыхательных путей.

Вирус размножается в клетках эпителия слизистой оболочки или в эпидермальных клетках кожи. Это вызывает воспалительную реакцию в данной области, которая проявляется пузырьковыми высыпаниями с серозным экссудатом.

Далее вирус попадает в кровоток и вместе с кровью разносится по организму ребенка. Начинают проявляться симптомы интоксикации, формируются вторичные афты на слизистой оболочке по­лости носа, рта, губ, языка, желудочно-кишечного тракта, конъ­юнктиве, уретры, коже межпальцевых складок стоп и кистей.

Патоморфология

Наибольшие морфологические изменения обна­руживаются на слизистых оболочках полости рта и желудочно-кишеч­ного тракта. Везикулезные высыпания развиваются в шиловидном слое многослойного плоского эпителия слизистых оболочек и кожи. Изначально в клетках эпителия начинается набухание и отек с явле­ниями вакуолизации, гомогенизации и дистрофии с последующими раз­рывами перерастянутых экссудатом клеточных стенок и образованием многокамерных сетчатых структур вследствие сохранения межклеточных связей. Дальше на месте пузырька остается эрозия.

Пузырьки могут сливаться, тогда на их месте образуются большие и глубокие язвы. Такие изменения могут быть во многих органах ребенка.

Симптомы Ящура у детей:

От 2 дней до 2 недель может длиться инкубационный период. В большинстве случаев он составляет 3-5 суток. Заболевание характеризуется острым началом. Температура тела сразу поднимается до уровня 39—40 ˚С, начинается озноб, головная боль, общее недомогание, мышечные боли, ухудшается аппетит.

Начало болезни характеризуется такими симптомами:

  • сухость во рту
  • жжение
  • очаговая гиперемия с инфильтрацией.

Затем на местах, где ощущались выше описанные симптомы, появляются высыпания в виде пузырьков 1-3 мм. Большое количество высыпаний на кончике и по краям язы­ка, на деснах и губах и слизистой оболочке щек.

Сначала пузырьки наполнены желто-прозрачной жидкостью, которая со временем становится мутной. Пузырьки постепенно увеличиваются в размерах, вскрываются, переходя в эрозии. Слизистые оболочки (в особенности язык и губы) отечные, сосудики в этих областях переполнены кровью (гиперемия).

От детей старшего возраста поступают жалобы на боль при жевании, глотании и разговоре. Родители могут отметить, что ребенок стал раздражительным, меньше ест. Также среди симптомов – обильное выделение слюны, вплоть до вытекания ее струёй.

Высыпания располагаются на слизистой оболочке носа, конъюнктиве, в желудке, а также на коже предплечий, лица, голеней, кистей и стоп с преобладанием в межпаль­цевых складках кистей и стоп, в области ногтевых валиков.

Если течение болезни неосложненное, лихорадочный период продолжается 3-6 суток. Затем наступает выздоровление, язвы затягиваются, не образуя рубцы. Болезнь длится в общем около 2 недель. Редко течение может быть более длительным, возникает вторая волна высыпания. В таких случаях общая продолжительность ящура у детей может составлять 1-1,5 года.

Описанная форма возникает при проникновении вируса ящура через слизистые оболочки полости рта или ротоглотки, что обычно слует­ся при контактном инфицировании. Если возбудитель попадает в организм алиментарным путем (с едой или водой), у больного может не быть афтозного стоматита. В таких случаях ящур проходит по типу острого гастроэнтерита. Температура тела повышается, возникают симптомы интоксикации, рвота, тошнота, боль в животе, понос (часто с кровью).

Эта форма заболевания часто бывает у малышей раннего возраста, когда в еду употребляются зараженные молочные продукты. При желудочно-кишеч­ной форме ящура у ребенка возможна дегидратация.

Если ребенок заразился через воздух, заболевание проявляется в форме высыпаний на слизистых оболочках трахеи, бронхов, легких (трахео-бронхит, пневмония). Если возбудитель проник в организм через микротравмы на стопах, сыпь появляется только на ногах в межпальце­вых складках.

Известны генерализованные формы ящура, которые проявлялись поражением печени, ми­окарда и других внутренних органов.

Изменения в периферической крови при ящуре проявляются умерен­ным лейкоцитозом в начале заболевания с последующей постоянной эозинофилией (абсолютное или относительное повышение числа эозинофилов).

Диагностика Ящура у детей:

Ящур диагностируют на основании появления у лихора­дящего больного высыпаний в типичных для ящура местах. Врачу следует поинтересоваться, был ли ребенок в эпизоотическом очаге.

Ящур диагностируют также с помощью лабораторных методов, выделяя вирус из крови, слюны, пузырьковых элементов, фекалий больных на куриных эмбрио­нах и тканевых культурах.

Могут проводить биологическую пробу на морских свинках. Чтобы выявить нарастание титра специфичес­ких антител, используют РСК или РПГА в динамике заболевания. Также ящур выявляют с помощью РИФ.

Ящур при диагностике отличают от афтозного стоматита, бак­териального стоматита, ветряной оспы, энтеровирусной герпетической ангины.

Лечение Ящура у детей:

Следует назначать симптоматическое лечение ящура у детей. Диета должна быть легко усвояемой. Рекомендован дробный прием полу­жидкой пищи (5-6 раз в день). Количество выпиваемой жидкости следует увеличить. Рекомендован уход за полостью рта. Афтозные элементы прижигают 2—5% раствором ляписа и смазывают мазями, содержащими кортикостероидные гормо­ны; постоянно орошают полость рта слабыми растворами перманганата калия, 3% раствором перекиси водорода, 0,25% раствором новокаина, раствором этакридиналактата 1; 1000 и др.

При поражении конъюнктивы врачи советуют закапывать 30% раствор сульфацил-натрия до 5—6 раз в сутки. При тяжелых случаях заболевания ящуром врачи рекомендуют ввод иммуноглобулина, прием антибиотиков. При желу­дочно-кишечных формах проводят илфузионую терапию в зависимости от выраженности дегидратации и электролитных нарушений. По пока­заниям применяют сердечные, десенсибилизирующие и общеукрепля­ющие средства.

Прогноз

Болезнь чаще всего имеет доброкачественное течение. Выздоровление наступает на 2-4 неделю. Серьезный прогноз в случаях заболевания детей раннего возраста – при тяжелой форме гастроэнтерита. От тяжелой интоксикации или резко выраженной дегидратации может наступить смертельный исход.

Профилактика Ящура у детей:

Профилактика заключается в системе санитарно-ветеринарных ме­роприятий и мер личной предосторожности. В местах эпидемий ящура запрещается употребление сырого молока и молочных продуктов.

Запрещается привлекать детей к уходу за больными животны­ми. Необходимы раннее вы­явление и изоляция больных животных. В случаях необходимости вводят карантин. Применяют актив­ную иммунизацию при угрозе заноса ящура или в начале эпизоотии. Важна санитарно-просветительная работа с населением эпидемичес­ких очагов.

понятие, о вирусе-возбудителе, заражение, симптоматика, диагностика, лечение

Ящур – зоонозная патология вирусной этиологии, отличающаяся острым течением и высокой заразностью. Инфекция поражает преимущественно сельскохозяйственных животных и при определенных обстоятельствах передается человеку. На кожном покрове и слизистой оболочке образуются первичные морфологические элементы сыпи – везикулы, преобразующиеся со временем в эрозии и язвы. Местные признаки патологии всегда сочетаются с общим интоксикационным синдромом: жаром, познабливанием, мышечной и суставной болью, недомоганием. Ящур имеет несколько наименований: афтозная лихорадка, болезнь ног и рта. По МКБ-10 ему присвоен код B08.8.

Заболевание известно с древности. Еще в 16 веке врачи описывали симптомы патологии у коров и свиней, наблюдали случаи передачи инфекции человеку. В 18 веке ученые установили, что больные люди не опасны в эпидотношении. В 1897 году Леффлер в своих работах описал мельчайшую вирусную частицу, ставшую причиной патологии. Это открытие намного облегчило понимание болезни и помогло в последствии разработать лечебно-диагностические и профилактические средства.

Ящур – одно из самых распространенных заболеваний во странах мира с развитым сельским хозяйством. Эпизоотии в прошлом охватывали сразу несколько континентов. В России патология продолжительное время была стационарной. На сегодняшний день заболеваемость животных ящуром остается высокой в развивающихся латиноамериканских, африканских и азиатских странах. В России последняя вспышка ящура была зафиксирована в 2005 году. Среди людей регистрируются спорадические случаи инфекции. Ящур — болезнь КРС, некоторых диких животных, человека. Распространение инфекции осуществляется контактным и пищевым путями. Люди заражаются, употребляя некипяченое молоко, обсемененные кисломолочные и мясные изделия. Передача вируса происходит при уходе за больным животным, его кормлении, доении, убое, лечении. Известны случаи воздушно-капельного инфицирования. У больных развивается острый конъюнктивит и афтозный стоматит. В межпальцевых складках, около ногтевого ложа и вокруг рта появляются болезненные язвенные дефекты. К общеинфекционным симптомам ящура относится лихорадка, слабость, озноб. Наиболее восприимчивый контингент – дети, пожилые люди, лица с иммунодефицитом.

Ящур – серьезное заболевание, наносящее значительный урон экономике государства. Это связано с высокой летальностью молодняка, достигающей 50%, снижением молочной производительности переболевших коров, огромными затратами на проведение карантинных и ветеринарно-санитарных мероприятий. Вакцинация и другие широкоплановые противоэпидемические меры оказывают существенное влияние на частоту возникновения это опасной болезни.

Этиология

Aphtovirus

Вирус ящура – высоко вирулентный микроорганизм, обладающий дерматотропизмом. Он имеет сферическую форму, относится к роду Aphtovirus, содержит капсид, рибонуклеиновую кислоту и 4 структурных белка. РНК защищена белковой оболочкой, позволяющей возбудителю проникать в клетки хозяина. Существует 7 серотипов вируса, каждый из которых подразделяется на несколько сероваров, отличающихся антигенными и иммунологическими свойствами.  Микробы культивируют в культуре клеток почек телят или в куриных эмбрионах. В лабораторных условиях заражают морских свинок и белых мышей.

Микроб обладает резистентностью к большинству физико-химических факторов. Пребывая  на шерсти животных и одежде людей, он не теряет своих патогенных свойств в течение месяца. В сырье и продуктах, полученных от больных особей, патоген долгое время остается активным. Он выживает в молочно-кислых продуктах, хранящихся в холодильнике, до десяти дней, в сливочном масле – до сорока дней, в субпродуктах – до девяноста дней. Вирус остается на пастбищах до следующего сезона. Он легко переносит холод и высушивание, быстро погибает под воздействием высоких температур, ультрафиолета и дезинфектантов — формалина, щелочей, окиси этилена, едкого натра, формальдегида, гашеной извести. Вирус мгновенно разрушается в кислой среде.

Ящур поражает организм парнокопытных животных – диких и домашних: крс, овец и коз, свиней, лосей, оленей, сайгаков, косуль. Молодые особи более чувствительны к инфекции: болезнь у них протекает тяжело и часто заканчивается смертью. Известны единичные случаи заболевания ежей, собак и кошек, лошадей и верблюдов. Птицы не болеют ящуром. Они являются переносчиками вируса. К инфекции восприимчивы грызуны, но они не принимают активного участия в распространении заболевания. Человек также не опасен в эпидотношении.

Эпидемиология

Возбудитель попадает во внешнюю среду с естественными выделениями больных животных – молоком, слюной, испражнениями. Так происходит инфицирование сараев, хлевов, пастбищ, загонов, инвентаря, водоемов, боен, мясокомбинатов, колбасных модулей, молокозаборных пунктов, рынков. Животные заражаются при употреблении обсемененного корма и воды. Больные особи выделяют вирус во время инкубации и в период клинических проявлений патологии. Распространять инфекцию способны некоторые виды невосприимчивых животных, насекомые, клещи, а также человек. Они соприкасаются с зараженным организмом и механически переносят микробы на большие расстояния. Быстрому распространению ящура способствуют определенные метеорологические условия — ураган, шквалистый ветер.

Пути передачи инфекции:

  • Алиментарный – через сырое молоко и термически необработанное мясо.
  • Контактный — при взаимодействии с больными животными и окружающими их предметами.
  • Воздушно-капельный и воздушно-пылевой – при вдыхании слюны, частиц пыли, корма или навоза, загрязненных выделениями больного животного.
  • Водный — при наличии в воде возбудителя.
  • Внутрилабораторное инфицирование — при работе с заразным материалом.

Фекально-оральный механизм реализуется также при несоблюдении правил личной гигиены. Инфицирование продуктов питания происходит через грязные руки, одежду или обувь людей, контактировавших с больным животным.

Восприимчивость людей к ящуру невелика. Инфекция регистрируется в виде спорадических случаев, крайне редко отмечаются множественные заболевания. Вероятность возникновения патологии значительно увеличивается при снижении иммунной защиты и при наличии большого количества возбудителя. Ящуру подвержены лица, которые по роду своей профессиональной деятельности вынуждены взаимодействовать с больными животными – доярки, ветеринары, бойщики, пастухи, зоотехники, рабочие мясокомбинатов и предприятий по переработке сырья. Именно они составляют группу риска по данному недугу. Ящуром часто болеют дети, которые заражаются при употреблении некачественной молочной продукции.

Патогенез

Передача инфекции от крс человеку осуществляется различными путями. Вирус внедряется в организм через поврежденную кожу, слизистую оболочку, эпителий респираторного и пищеварительного трактов.

Патогенетические звенья процесса:

  1. Проникновение патогена в организм,
  2. Его внедрение в эпителиоциты и разрушение клеток,
  3. Местное воспаление,
  4. Формирование афт – пузырьков с прозрачным или мутным экссудатом,
  5. Размножение возбудителя в первичном очаге,
  6. Попадание по лимфотическим путям в органы лимфоидномакрофагальной системы,
  7. Обильное накопление вируса,
  8. Проникновение микробов в кровь,
  9. Развитие вирусемии и интоксикации,
  10. Распространение инфекции гематогенным путем,
  11. Генерализация процесса,
  12. Фиксация на слизистой оболочке рта, уретры, коже стоп и кистей,
  13. Образование вторичных везикул,
  14. Поражение скелетных мышц, миокарда, внутренних органов,
  15. Формирование специфических афт на слизистой оболочке бронхов, почек, печени, ЦНС, кишечника, матки,
  16. Внедрение вируса в капилляры кожи,
  17. Появление изъязвлений между пальцами кистей и стоп,
  18. Дисфункция воспаленных структур организма.

При благополучном течении болезни на 4 сутки генерализации происходит образование антител, начинается стадия реконвалесценции.

Симптоматика

Ящур — инфекционное заболевание с острым, внезапным началом. У больных поднимается температура тела, возникает озноб, цефалгия, ломота во всем теле, тошнота, потеря аппетита. Симптомы интоксикации сопровождаются местными специфическими признаками, которые появляются уже к концу первых суток болезни: жжение во рту, гиперсаливация, светофобия, рези при мочеиспускании, зуд в промежности, диарея.

Во время осмотра специалисты обнаруживают гиперемию конъюнктивы, регионарный лимфаденит, отечность и покраснение слизистой оболочки зева с большим количеством мелких пузырьков, заполненными прозрачной или мутной жидкостью. Болезненные афты располагаются по краям языка. Через сутки они лопаются, образуя сливающиеся друг с другом эрозии и язвы. После вскрытия везикул лихорадка проходит, а самочувствие больных продолжает ухудшаться. У них затрудняется речь, нарушается процесс глотания, усиливается слюноотделение, язык отекает, становятся болезненными лимфоузлы. Афты округлой или продолговатой формы появляются на припухших губах, крыльях носа, конъюнктиве, коже пальцев. Кисти и стопы зудят, возникает местное жжение и парестезии. Это патогномоничные симптомы болезни. При поражении слизистых оболочек внутренних органов формируется соответствующая клиническая картина.

У детей инфекционный процесс отличается длительным и тяжелым течением. Появляются признаки энтероколита: боль в животе, диспепсия, понос. К концу 5 суток эрозии затягиваются без рубцов, интоксикация проходит, болезнь регрессирует, функция внутренних органов восстанавливается. Человек считается выздоровевшим через 10-15 дней после появления первой симптоматики. В тяжелых случаях период реабилитации длится больше месяца.

Затяжная инфекция сопровождаются повторными высыпаниями. При хроническом течении на коже появляются плотные бугорки, которые при рассасывании шелушатся. Пятнисто-папулезная  сыпь и геморрагии неравномерно рассредоточены по всему телу.

Существуют атипичные формы ящура:

  • Бессимптомная – отсутствие характерной клинической симптоматики,
  • Злокачественная – стремительное развитие патологии с тяжелыми проявлениями и высоким уровнем летальности,
  • Стертая — проявляется симптомами интоксикации и стоматита, появлением между пальцами везикул, которые бесследно исчезают на вторые сутки.

Ящур осложняется редко. Вирусная инфекция ослабляет иммунитет, что может привести к вторичному бактериальному инфицированию. У больных развиваются:

  1. Пневмония — воспаление обусловлено активацией вторичной микробной флоры,
  2. Миокардит – жизнеугрожающие нарушения ритма и сердечная недостаточность,
  3. Менингит — тяжелое поражение мозговых оболочек,
  4. Сепсис — массивное заражение ящуром, проявляющееся лихорадкой и шоковым состоянием.

Диагностический процесс

Для постановки диагноза врачам необходимо выслушать жалобы пациента, осмотреть его,  собрать анамнез и выяснить, имелся ли контакт с зараженным крс, не проживает ли больной рядом с фермой или иным сельскохозяйственным предприятием,  употреблял ли он в пищу сырое молоко или мясные изделия, не прошедшие полноценную термическую обработку. Большое значение имеет профессия пациента.

Сочетание характерных клинических признаков с эпизоотическими данными позволяет предположить заражение ящуром. Дополнительные лабораторно-инструментальные методы необходимы для выделения возбудителя и оценки общего состояния макроорганизма.

  • Вирусологическое исследование — выделение возбудителя из отделяемого афт, слюны, фекалий, мочи, крови. Афтозный экссудат помещают в культуру почечных клеток, взятых от крс или свиней, и инкубируют при 37°. Через сутки учитывают результаты. Вирус размножается и проявляет свое цитопатическое действие — вызывает дегенеративные изменения в клетках, которые погибают. Данный метод на практике применяется крайне редко в виду своей трудоемкости.
  • Серодиагностика – постановка реакции связывания комплемента и непрямой гемагглютинации в парных сыворотках с целью обнаружения и идентификации вируса ящурам.
  • Биопроба — заражение морских свинок, крольчат или мышат путем втирания в подушечки лап биоматериала. При появлении афт проба считается положительной.
  • Общий анализ крови – эозинофилия, лейкопения.
  • Иммунограмма — обнаружение IgM, которые являются признаком острого воспаления.

При типичном течении постановка диагноза не вызывает трудностей у специалистов. Четкая симптоматика, характерные данные эпиданамнеза, сведения об эпизоотии инфекции и результаты лабораторных испытаний — признаки, подтверждающие ящур у больного.

Терапевтические мероприятия

Больных с подозрением на ящур госпитализируют в инфекционное отделение стационара и изолируют до прекращения острых проявлений, но не менее чем на 14 дней с начала заболевания. Их полностью обследуют, ставят окончательный диагноз и назначают соответствующее лечение. Пациентам требуется особый уход за полостью рта, применение местных лекарственных средств и препаратов, устраняющих неприятные симптомы.

Во время лечения необходимо соблюдать специальную диету, постельный и питьевой режим. Питание должно быть щадящим и легкоусвояемым. Больным следует отдавать предпочтение полужидкой пище умеренной температуры без механически и химически раздражающих компонентов. Когда имеется большая площадь поражения, пациентов кормят через зонд.

  1. Противовирусные препараты общего действия, подавляющие активность вируса или уничтожающие его – «Валтрекс», «Ингавирин».
  2. Противовирусные мази на очаг – «Оксолиновая мазь», «Виферон», «Ацикловир».
  3. Полоскания рта антисептиками — слабоконцентрированными растворами «Перекиси водорода», «Перманганата калия», ромашкового настоя.
  4. Обработка афт нитратом серебра или метиленовой синькой, эрозий на ногах и руках – ихтиоловой мазью и другими противомикробными эмульсиями.
  5. Аэрозоли для ускорения заживления язв – «Ливиан», «Левовинизоль»,«Винизоль», а также облепиховое и шиповниковое масла.
  6. Глазные капли – «Альбуцид», «Тобропт», «Левоксимед».
  7. Антибиотики для приема внутрь — при вторичном бактериальном инфицировании: цефалоспорины, фторхинолоны, пенициллины.
  8. Обезболивающие средства и спазмолитики – «Кеторол», «Баралгин», «Но-шпа».
  9. Жаропонижающие препараты – «Нурофен», «Парацетамол».
  10. Сердечные гликозиды – «Коргликон», «Строфантин».
  11. Антигистамины – «Супрастин», «Тавегил».
  12. Физиотерапия, ускоряющая эпителизацию эрозий и язв — УФО и лазеротерапия.

Дезинтоксикационные мероприятия проводят в тяжелых случаях.. Больным назначают инфузии коллоидных и кристаллоидных растворов, энтеросорбенты. С общеукрепляющей целью принимают витамины и адаптогены.

В течение 14-20 дней вирус ящура полностью ликвидируется. Практически в 100% случаев отмечается доброкачественное течение инфекции и полное выздоровление больных. Ящур не несет серьезных последствий для организма человека. Осложнения развиваются в крайне редких случаях при отсутствии адекватной терапии. Серьезный прогноз имеет тяжело протекающий ящур у детей раннего возраста.

Профилактика

Лиц, чья профессиональная деятельность связана с животными, в плановом порядке иммунизируют инактивированной вакциной вируса ящура. Эта профилактическая мера значительно снижает риск заболевания.

Неспецифические мероприятия, позволяющие предупредить развитие ящура у человека:

  • Своевременное выявление и лечение больных животных,
  • Сжигание погибших особей,
  • Соблюдение правил личной гигиены при работе в животноводческих и фермерских хозяйствах,
  • Исключение из трудового процесса лиц с повреждениями кожи,
  • Употребление кипяченого молока и термически обработанного мяса,
  • Карантинные мероприятия в очаге и санитарно-ветеринарный контроль,
  • Дезинфекция в помещении и обезвреживание корма, навоза, инвентаря,
  • Соблюдение мер безопасности при уходе за больными животными,
  • Санпросветработа среди населения.

Ящур – тяжелое инфекционное заболевание животных и людей. Оно не уносит миллионы жизней, но осложняется смертельно опасными процессами. Инфекция приводит к  экономическому ущербу, уничтожая поголовье животных, что негативным образом сказывается на благополучии человека.

Мнения, советы и обсуждение:

Ящур — что это за болезнь?

Острое зоонозное инфекционное заболевание вирусной этиологии, характеризующееся лихорадкой, симптомами интоксикации, афтозным поражением слизистой оболочки полости рта, кожи концевых фаланг, а также межпальцевых складок рук и ног — это ящур (Aphtae epizooticae). Из этой статьи вы узнаете чем опасен ящур для людей, что представляет собой эта болезнь, как проводится лечение ящура и профилактика заболевания.

Ящур — что это за болезнь и каковы ее причины?

Впервые ящур у человека описан в 1764 г. Вирусная этиология заболевания установлена Леффлером в 1897 г. Возбудитель ящура относится к пикорна-вирусам; мелкий (20-30 нм в диаметре) РНК-содержащий вирус, обладающий высокой вирулентностью и выраженной дерматотропностью.

По антигенной структуре вирус ящура подразделяют на 7 серотипов, каждый из которых имеет большое количество вариантов (подтипов — более 60). Хорошо культивируется на развивающихся куриных эмбрионах, культурах тканей. Вирус высоко устойчив во внешней среде, хорошо переносит высушивание и замораживание, длительно сохраняется в навозе, инфицированных сырых продуктах. Возбудитель погибает при кипячении и под действием прямых солнечных лучей.

Эпидемиология ящура

Ящур — зоонозная инфекция.

Источником инфекции и резервуаром является крупный рогатый скот, реже — свиньи, овцы, козы, северные олени, верблюды и другие парнокопытные животные. Заболевание ящуром животных наблюдаются во всех странах, преимущественно в виде эпизоотии. От больных животных возбудитель выделяется со слюной, молоком, мочой и калом.

Механизмы передачи: фекально-оральный, контактный, капельный.

Как передается ящур? Заражение чаще происходит пищевым путем — при употреблении сырых молочных продуктов. Во время ухода за больными животными возможен контактно-бытовый путь инфицирования, имеют место редкие случаи воздушно-капельного заражения.

Восприимчивость к ящуру сравнительно невысокая.

Заболеваемость ящуром

У людей ящур встречается в виде спорадических случаев, чаще болеют дети. Заболевание от человека человеку не передается.

Иммунитет после заболевания видо-специфический, стойкий.

Патогенез ящура

Как правило, входными воротами являются слизистые оболочки полости рта и поврежденная кожа. В месте внедрения возбудителя происходит размножение вируса и развитие специфической везикулы с серозным содержимым (первичный аффект). Затем вирус проникает в кровь, возникает вирусемия, клинически проявляющаяся синдромом интоксикации. Гематогенное распространение вируса приводит к образованию вторичных афт на слизистой оболочке губ, носа, языка, конъюнктивах, коже пальцев рук и ног, особенно около ногтей и в межпальцевых складках.

Патоморфология ящура

Для ящура характерны везикулезные высыпания на слизистой оболочке полости рта, желудочно-кишечного тракта и коже. В глубоких слоях эпидермиса возникают отек и набухание клеток с явлениями вакуолизации, гомогенизации и дистрофии. Перерастянутые экссудатом клеточные стенки разрываются, сформировавшийся пузырек быстро вскрывается с образованием эрозии. Дегенеративно-дистрофические процессы могут быть выражены значительно, вплоть до образования очагов некроза и казеозного перерождения, с глубокой клеточной инфильтрацией и фибринозным пропитыванием. Аналогичные изменения могут наблюдаться в сердечной мышце, печени, почках и других внутренних органах.

Симптомы ящура у человека

Инкубационный период варьирует от 2 до 12 дней, чаще составляет 3 — 8 дней.

Заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 39 — 40 °С. Синдром интоксикации обычно выражен значительно: снижен или отсутствует аппетит, больных беспокоят такие симптомы: слабость, головная боль, озноб, мышечные боли.

Как проявляется ящур?

В 1 — 2-й день болезни появляются такие симптомы ящура, как сухость и жжение во рту. Отмечаются резкая очаговая гиперемия и отек слизистой оболочки внутренней поверхности щек, твердого и мягкого неба, языка, губ, а затем появляются мелкие (2-4 мм в диаметре) множественные пузырьковые высыпания. Вначале содержимое пузырьков прозрачное, но быстро становится мутновато-желтым. Через 1 — 2 сут. элементы вскрываются, образуются болезненные, неправильной формы ярко красные эрозии, впоследствии превращающиеся в афты. Больные жалуются на такие симптомы: обильное слюноотделение, боли при жевании, затруднение глотания. Значительно увеличивается в размерах язык, речь становится невнятной. Увеличиваются и становятся болезненными при пальпации регионарные лимфатические узлы.

Аналогичные высыпания могут появляться на слизистой оболочке носа, на конъюнктивах, а также на коже лица, предплечий, кистей, голеней и стоп с преимущественной локализацией элементов в области ногтевых валиков пальцев рук и ног, в межпальцевых складках.

Признаки ящура у человека

Заболевание может протекать и без афтозного стоматита по типу острого гастроэнтерита. В таком случае, наряду с лихорадкой и симптомами интоксикации, отмечаются боли в животе, тошнота, рвота, жидкий стул; возможно развитие дегидратации. Данная форма ящура чаще возникает у детей, употреблявших сырое молоко и молочные продукты от инфицированных животных.

Могут появляться высыпания на слизистых оболочках дыхательных путей (гортань, трахея, бронхи) и в легких.

Возможны генерализованные формы ящура, протекающие с поражением внутренних органов (печень, почки, сердце). Лечение ящура должно быть начато незамедлительно.

Как выглядит ящур?

Течение ящура в большинстве случаев острое, симптомы заболевания продолжается не более 2-3 нед. Длительность лихорадки не превышает 5-6 дней, довольно быстро происходит и заживление язв без образования рубцов. В редких случаях отмечается затяжное течение с появлением повторных высыпаний; болезнь продолжается от нескольких месяцев до 1-1,5 лет.

Диагностика ящура

Опорно-диагностические признаки ящура:

  • характерный эпиданамнез;
  • сухость и жжение во рту;
  • увеличение в размерах языка;
  • афтозный стоматит;
  • синдром поражения кожи концевых фаланг пальцев рук и ног;
  • регионарный лимфаденит;
  • выраженная лихорадка;
  • выраженный синдром интоксикации.

Лабораторная диагностика ящура

Лабораторная диагностика ящура включает: вирусологический метод — выделение вируса из крови, слюны, везикул, фекалий; биопробу — втирание содержимого везикул в скарифицированную поверхность лапки морской свинки (спустя 24 — 48 часов появляются характерные высыпания), а также серологические реакции (для выявления нарастания титра специфических антител используют РСК, РТГА, РПГА).

Дифференциальная диагностика проводится с герпетическим афтозным стоматитом, ветряной оспой, энтеровирусной инфекцией (герпангиной).

Лечение ящура

Как лечить ящур у детей?

  1. Этиотропная терапия отсутствует.
  2. Патогенетическая терапия. В тяжелых случаях для лечения ящура используют человеческий донорский иммуноглобулин, при необходимости назначают сердечные средства, проводят инфузионную терапию.
  3. Симптоматическая терапия. Назначают обильное питье, полужидкую, легкоусвояемую пищу.

Средства лечения ящура

В период лечения ребенка от ящура осуществляют уход за полостью рта:

  • Для орошения слизистой оболочки используют растворы 0,1% перманганата калия, 3% перекиси водорода, 0,25% новокаина, 0,1% риванола.
  • Афтозные элементы обрабатывают 2-5% раствором нитрата серебра, смазывают мазями, содержащими кортикостероиды.
  • С целью борьбы со вторичной бактериальной флорой назначают антибиотики.

Профилактика ящура

Неспецифическая профилактика заключается в выполнении мероприятий санитарно-ветеринарного надзора. Борьба с ящуром животных предполагает раннее выявление и карантинные меры в отношении больных животных, активную иммунизацию при угрозе заноса ящура или в начале эпизоотии.

В эндемичных по ящуру регионах строго запрещается употребление сырого молока и молочных продуктов. Для предупреждения заражения через молоко необходимо его кипячение в течение 5 мин или получасовая пастеризация при температуре + 85° С.

Теперь вы знаете основные причины и симптомы ящура у человека, а также о том, как проводится лечение ящура у ребенка. Здоровья вашим детям!

Всё о ящуре: симптомы, лечение и профилактика болезни | Здоровая жизнь | Здоровье

Последнее сообщение о вспышке болезни пришло из посёлков Забайкальского края – в общей сложности заболело 189 сельскохозяйственных животных. По данным Россельхознадзора, вирус обнаружен при исследовании патологического материала, отобранного от крупного рогатого скота и свиней в личных подсобных хозяйствах посёлка Молодёжный Приаргунского района.

Ранее вспышки этого заболевания были зафиксированы в 2012 году и в 2005–2006 годах, когда вирус попал в Амурскую и Читинскую области и в Хабаровский и Приморский края из Китая.

Ящур – острое вирусное заболевание крупного рогатого скота, реже других животных, например, свиней, овец и коз. Вирус может передаваться и людям, но смертельным не является.

Автор фото: globallookpress.com

Болеющие животные выделяют вирус во внешнюю среду с молоком, слюной, мочой и калом, из-за чего происходит инфицирование помещений, выгульных дворов, различных предметов и инвентаря, пастбищ, водоисточников, кормов, транспортных средств, предприятий по заготовке животноводческой продукции и других объектов. Человек может заболеть, находясь в инфицированном месте, также болезнь передаётся через молоко и мясо.

Вирус может путешествовать и заноситься в незаражённые животноводческие хозяйства вместе с водой, предметами ухода за животными, молочными продуктами, кожей животных и с инфицированными животными. Несмотря на то, что обычно болеет крупный рогатый скот, от ящура могут также пострадать лошади, верблюды, собаки, кошки, птицы и грызуны. Они же могут стать переносчиками болезни.

Кто в группе риска?

Чаще заражаются работники животноводства, то есть доярки, скотницы, зоотехники, рабочие мясокомбинатов и боен и другие.

Доказанных случаев заражения ящуром от больного человека нет. Естественная восприимчивость человека к этой болезни невелика. Кроме этого, перенесённое заболевание оставляет непродолжительный иммунитет – примерно на год.

Течение болезни

У животных. Молодые животные более восприимчивы и переболевают тяжелее, чем взрослые. Болезнь характеризуется лихорадкой и высыпанием на слизистой оболочке ротовой полости, кожи вымени и конечностях, иногда около рогов. Общая продолжительность болезни у животных – от 10 до 15 дней, продолжительность инкубационного периода – 2–4 дня. При тяжёлом течении ящура, которое особенно часто наблюдается у коров, более чем у 50 % заболевших животных наступает смертельный исход в течение 2–3 суток.

У человека. Продолжительность инкубационного периода длится от 2 до 6 дней. В большинстве случаев ящур начинается остро: появляются озноб, головная боль, слабость, боли в мышцах, костях, пояснице, температура тела повышается до 38–39,5°. Через пару дней появляется сухость и жжение во рту, иногда светобоязнь, жжение при мочеиспускании. При осмотре больных на губах, нёбе, слизистой оболочке щёк обнаруживают мелкие овальные пузырьки. Через 1–2 дня пузырьки самостоятельно вскрываются и на их месте появляются болезненные неправильной формы ярко-красные поверхностные изъязвления – афты. Иногда они сливаются между собой. На этом этапе болезни температура тела снижается, но самочувствие больных ухудшается – появляются боли при глотании, обильное слюнотечение, язык отекает, речь становится невнятной, губы припухают, покрываются язвочками и корками. Пузырьки образуются также на коже между пальцами рук и ног, у основания ногтей.

Афты заживают обычно быстро, уже через 3–5 дней, не оставляя после себя рубцов. Температура окончательно нормализуется и общее самочувствие улучшается.

У детей болезнь протекает тяжелее, чем у взрослых, и нередко сопровождается рвотой и частым стулом.

Лечение

Автор фото: globallookpress.com

Животных. Средства специфического лечения биопромышленностью не выпускаются из-за множественности типов и вариантов вируса ящура. Лечение проводится преимущественно симптоматическое.

Больных животных выделяют из стада в изолированное помещение и лечат иммунолактоном, лактоглобулином, сывороткой реконвалесцентов. Животным дают мягкие питательные корма и чистую воду, а ротовую полость промывают вяжущими и антисептическими препаратами. Применяют лечебные мази, обезболивающие средства и антибиотики.

При появлении заболевания в хозяйстве вводят карантин, выставляются даже милицейско-ветеринарные посты для обеспечения карантинных мер.

В некоторых случаях больных животных уничтожают с последующей утилизацией на территории очага. Здоровых животных убивают на мясокомбинате, а при отсутствии возможности для убоя всё поголовье подлежит умерщвлению и утилизации непосредственно на территории очага.

В случае массового распространения заболевания клинически здоровых животных прививают против ящура.

Карантин снимается через 21 день после последнего случая выздоровления, падежа или вынужденного убоя животных и проведения заключительной дезинфекции.

Человека. В рамках лечения человека от ящура обязательны изоляция и госпитализация больных не менее чем на 14 дней от начала заболевания. Назначается специальная диета – необходима жидкая пища 5–6 раз в день.

Рекомендуется полоскание рта растворами 3 % перекиси водорода, 0,1 % риванола, 0,1 % перманганата калия или настоем ромашки.

Язвочки на слизистых поверхностях прижигают 2–5 % растворами нитрата серебра. Иногда, при присоединении вторичной инфекции, назначают антибиотики. Обычно к концу 2-й недели наступает полное выздоровление и восстанавливается трудоспособность.

Профилактика

Профилактика ящура заключается в соблюдении мер личной предосторожности в очаге и санитарно-ветеринарных мероприятиях: обязательны пастеризация и кипячение молока, приготовление масла из обработанных сливок, тщательное соблюдение мер безопасности при уходе за больными животными.

Также среди мер профилактики болезни значится вакцинация животных аттенуированным штаммом возбудителя, полученным путём многократного пассажа и ликвидации патогенности.

Читайте в соцсетях!

Ящур болезнь у человека симптомы и лечение

Ящур – это опаснейшее вирусное заболевание, которое переносится крайне тяжело. Чаще всего диагностируется у домашних животных, однако в случае возникновения благоприятных условий возбудитель ящура может поражать человека. Болезнь широко распространена в регионах, где люди активно занимаются сельским хозяйством.

Оглавление:
Общие сведения
Причины и пути заражения ящуром
Клиническая картина и симптомы заболевания
Диагностика
Лечение
Профилактика ящура

Общие сведения

Провоцирует ящур острая зоонозная инфекция, которая передается фекально-оральным путем. При этом у человека поражаются слизистые и кожные покровы в области кисти. Все это сопровождается лихорадкой и интоксикацией.

Науке болезнь известна более 400 лет, хотя ее возбудитель был открыт лишь 1897 году Лефлером и Фротем.

Они заметили схожие симптомы и у животных, и у людей и заинтересовались ими. В обоих случаях отмечались:

  • обильное слюноотделение;
  • афты, язвы в ротовой полости;
  • поражение миокарда, скелетных мышц;
  • у животных также наблюдались поражения участков тела, лишенных шерсти.

Обратите внимание! Возбудителем болезни считается вирус из рода афтовирусов семейства пикорновирусов. Он относится к группе высокоустойчивых, так как выдерживает высушивание, дезинфекцию. На пастбищах в горных регионах может жить 12 месяцев, в стоках, на одежде или на шерсти – 3 месяца, в колбасных изделиях – 3 месяца, в помещениях – 2 месяца, в молоке при температуре около 15С градусов – 2 недели, в замороженных продуктах – годами, представляя огромную опасность для окружающих.

Уничтожить возбудителя ящура можно только в растворах или при нагревании. Он не переносит:

  • горячий 1% раствор Na и К, если его поместить в них на полчаса;
  • 2% раствор формалина, если его поместить туда на 10 минут;
  • 10% раствор перекиси.

Кроме того, вирус неустойчив к ультрафиолетовым лучам. Благодаря современной медицине и профилактическим мерам люди стали намного реже болеть ящуром, между тем, для животноводства вспышки заболевания по сей день губительны. Именно поэтому всех выявленных больных особей уничтожают во избежание новых заражений. За считанные часы вирус может поразить сотни голов скота.

Причины и пути заражения ящуром

Подхватить ящур можно только от животных, контактируя с ними или употребляя в пищу зараженные вирусом продукты. В группе риска находятся взрослые и дети, которые регулярно ухаживают за крупным рогатым скотом, овцами, свиньями, козами, собаками, кошками, лошадьми, домашней птицей, или уживаются с ними.

Важно! Переносчиками заболевания также являются грызуны, клещи, мухи, верблюды.

Механизм заражения – контактный, фекально-оральный или контактно-бытовой. Иными словами, подхватить болезнь можно, употребляя свежие молочные продукты, контактируя с афтами больных животных или с зараженными предметами. Таковыми могут выступать: подстилки, поилки, вода, навоз, корма и даже одежда людей, ухаживающих за животными.

Обратите внимание! Животные могут заражаться и воздушно-капельным путем, и через открытые раны. В то же время вирус ящура от человека к человеку не передается. Известно также, что взрослые к нему более устойчивы, нежели дети, в рационе которых молочные продукты играют огромную роль.

Клиническая картина и симптомы заболевания

Воротами инфекции являются слизистые и поврежденные кожные покровы человека. Причем изначально возбудитель попадает в ротовую полость и/или верхние дыхательные пути. Здесь он размножается, о чем могут свидетельствовать появившиеся в этой области тела пузырьки. Инкубационный период длится 3 – 8 дней, после чего вирус оказывается непосредственно в крови.

Важно! Во время инкубационного периода болезнь может никак себя не проявлять. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Как только вирус попадает в кровь, отмечаются:

  • Вторичные высыпания. Чаще всего они локализуются в области рта, щек, языка, носа, зева.
  • Повышение температуры до 40С градусов, что свидетельствует о наступлении септической стадии ящура.
  • Новые пузырьки между пальцами рук и вокруг ногтей. В этот период вирус, скорее всего, уже поражает внутренние органы, выделяясь в окружающую среду с калом, мочой, желчью и слюной.
  • Слабость, учащение пульса.
  • Озноб, снижение артериального давления, головная боль.
  • Болезненность и жжение слизистых ротовой полости, носа и языка, хотя она может проявляться также в первые дни после заражения.
  • Мышечные и поясничные боли.
  • Обильное слюноотделение.
  • Отечность и гиперемия слизистых ротовой полости.
  • В отдельных случаях незначительное расстройство желудка и рези при мочеиспускании.

Первые высыпания, которые появляются на теле человека, держатся около 7 дней, после чего на их месте образуются мелкие ранки, которые впоследствии сливаются в одну пораженную область. Часто они локализуются на языке больного, мешая ему есть и разговаривать. В то же время пухнут губы, также покрываясь язвами и корками.

После появления вторичных высыпания (на руках) температура держится еще около 3 – 5 дней, а затем медленно снижается. С этого момента начинается выздоровление, которое в отдельных случаях может растягиваться на 2 недели.

Важно! После перенесения ящура у человека вырабатывается иммунитет к нему.

Медики различают 3 формы течения заболевания, включающие:

  • поражение кожных покровов;
  • поражение слизистых ротовой полости;
  • кожно-слизистое поражение.

В медицинской практике встречались также стертые формы заболевания, при которых ящур проявлялся общим недомоганием, единичными афтами на коже или в полости рта.

Диагностика

Типичная картина болезни упрощает постановку диагноза. Между тем усложняет ситуацию наличие стертых форм недуга и схожесть симптомов с признаками других болезней. В частности, ящур можно спутать с:

  • герпетическим стоматитом;
  • ветряной оспой;
  • эритемой;
  • аллергией на лекарственные препараты.

Чтобы исключить их, врач не просто осматривает пациента, но также собирает анамнез (интересуется о контакте с больными животными, употреблении сырого молока, проживании в местности, в которой зафиксированы вспышки ящура у животных). Дополнительно могут проводиться лабораторные исследования, а именно:

  • биологические – анализы крови, слюны, кала;
  • серологические реакции, позволяющие отследить реакцию взаимодействия между антигеном и антителом. Иными словами, такие исследования позволяют выявить наличие антител к возбудителю в крови.

Лечение

Люди, у которых был диагностирован ящур, подлежат обязательной госпитализации на срок не менее 2 недель. Как и в случае с большей частью вирусных заболеваний, специфическое лечение ящура не предусмотрено. В этот период врачи просто стараются всячески облегчить состояние больного. Для этого ему:

  • Проводят санацию ротовой полости (обрабатывают ранки ватой, смоченной в перекиси водорода или 4% растворе нитрата серебра). После на них наносят оксолиновую, интерфероновую или гелиомициновую мази.
  • Для ускорения процесса заживления афт могут использовать также ультрафиолетовое облучение.
  • Болезненность при глотании облегчают щадящим рационом, который состоит преимущественно из перетертой пищи. В тяжелых случаях предусмотрено кормление больного с помощью специального зонда.
  • При необходимости назначают антибиотики, дезинтоксикационную терапию, витаминные комплексы.
  • Отеки и боль снимают антигистаминными и обезболивающими препаратами.

Несмотря на коварность заболевания, прогноз при его лечении в большинстве случаев благоприятный. Как правило, выздоровление наступает уже через 2 – 3 недели, а все симптомы исчезают практически бесследно для человека. Серьезных осложнений и последствий для его здоровья в случае своевременного обращения к врачу нет.

Важно! Маленькие дети и новорожденные намного хуже взрослых переносят ящур. Отсутствие надлежащего медицинского ухода в этом случае чревато летальным исходом, хотя на практике такое случается крайне редко.

Профилактика ящура

Лучшей профилактикой заражения ящуром считается строгое соблюдение санитарных норм и правил личной гигиены. При этом специальная санитарно-эпидемиологическая служба занимается выявлениями болезни у животных, после чего в регионе вводится карантин, а сами зараженные особи уничтожаются.

После этого все помещения, где содержались животные, а также средства ухода за ними, включая рабочую одежду их владельцев, обрабатываются дезинфицирующими растворами.

Обратите внимание! С целью предупреждения эпидемии ящура регулярно должна проводиться вакцинация.

Огромное значение в профилактике имеет также соблюдение инструкций по технике безопасности при работе с животными. Согласно им, ухаживать за ними необходимо только в специальной одежде, а после контакта – мыть руки с мылом.

Не рекомендуется употреблять в пищу сырые молочные продукты, сырое мясо. После приготовления пищи необходимо тщательно вымыть водой с моющим средством посуду, в которой она хранилась в сыром виде.

Ящур – заболевание, которое наносит серьезный урон животноводческим хозяйствам, однако остается неопасным для человека при условии соблюдения элементарных правил личной гигиены. Пренебрегать ими, даже в случае перенесения заболевания ранее, врачи не рекомендуют. Время сохранения иммунитета к ящуру пока не установлено.

Совинская Елена, медицинский обозреватель