Задержка психомоторного развития у детей: Лечение задержки психомоторного развития детей в Москве в ДокторНейро

Лечение задержки психомоторного развития детей в Москве в ДокторНейро

Диагноз «Задержка психомоторного развития» обозначает отставание ребенка в темпах формирования моторных навыков и, как следствие, отставание в эмоциональном и когнитивном развитии.

Симптомы

Причиной отставания в развитии психомоторных функций чаще всего являются слабовыраженные органические поражения или минимальные дисфункции головного мозга. Причины могут быть врожденными, приобретенными в период внутриутробного развития (например, интоксикации лекарственными препаратами, гипоксии плода), полученными во время рождения или в первые месяцы жизни ребенка.

Обычно, на отставания психомоторного развития ребенка родителям указывает невролог при плановом осмотре, однако родители могут самостоятельно отмечать отставание в развитии таких базовых моторных навыков ребенка как:

• способность удерживать голову на весу;
• переворачиваться;
• самостоятельно сидеть;
• ползать;
• вставать с опорой и без опоры;
• ходить.

Также необходимо обращать внимание на такие симптомы, как чрезвычайно высокий или, наоборот, сниженный тонус крупных мышц всего тела ребенка (допустимо в рамках физиологической нормы до 10-11 месяца жизни ребенка).

Последствия

Несвоевременная смена моторных навыков, недостаточная автоматизированность движений, а также нарушение состояния мышечного тонуса ребенка могут привести к таким трудностям дальнейшего развития, как моторная неловкость, нарушения координации, отставания в развитии мелкой моторики, дефектам зрительно-пространственных представлений, гиперактивности, дефициту внимания и другим нарушениям психических функций.

Это обусловлено тесным взаимодействием различных областей мозга в осуществлении моторных, речевых и когнитивных функций.

Диагностика и лечение

Раннее выявление двигательных проблем позволяет более эффективно оказывать помощь, оптимизировать состояния моторных и когнитивных функций ребенка. В первую очередь родителям необходимо обратиться к неврологу для подтверждения диагноза, при необходимости пройти дополнительные обследования по назначению врача (ЭЭГ, электромиографии, компьютерной томографии). Затем можно приступать к нейропсихологической коррекции ребенка (по разрешению врача невролога), а также к работе с логопедом-дефектологом.

Задержка психомоторного развития

Задержка психомоторного развития

При данном диагнозе консультация и невролога, и остеопата рекомендована ежемесячно. Врач-остеопат сформирует полную картину на основании того, когда именно проявилась задержка и в чем именно она заключается, и уже после этого назначит лечение. Результат проявится уже скоро в виде восстановления процесса развития малыша.

Остеопатия эффективно помогает детям с такими серьезными диагнозами, как задержка в психомоторном и речевом развитии, минимальная дисфункция мозга, и синдром дезадаптации в школе. Практически все диагнозы, выявленные в течение первого года жизни ребенка, то есть вовремя, успешно лечатся. Поэтому задача родителей — не упустить время. 

Виды

Дети с синдромом задержки психомоторного развития эмоционально не устойчивы, для них характерна частая смена настроения, страдает самоконтроль во всех видах деятельности, имеются нарушения поведения, они трудно приспосабливаются и адаптируются в детском саду и при общении со сверстниками, проявляют суетливость, неуверенность, стеснительность, чувство страха, могут быть фамильярны по отношению к взрослому. Ребенку очень сложно сделать над собой волевое усилие, заставить себя выполнить что-либо, начать или закончить начатое дело. Всё это свидетельствует о недоразвитии социальной зрелости у этих детей.

Внимание у таких детей неустойчивое, концентрация снижена, ребенок часто отвлекается при выполнении какого-либо задания. Нарушения внимания могут сопровождаться как повышенной, так и сниженной двигательной и речевой активностью. Такой комплекс отклонений как нарушение внимания, повышенная двигательная и речевая активность, обозначается термином «синдром дефицита внимания с гиперактивностью» (СДВГ).

Выражается в затруднении формирования целостного образа. Такая особенность восприятия является причиной ограниченности знаний ребенка об окружающем мире. Например, ребенку может быть сложно узнать известный ему предмет по его части, или ребенок затрудняется при узнавании предметов, находящихся в непривычном положении, распознавании контурных и схематических изображений

Ещё одним характерным признаком задержки психического развития являются отклонения в развитии памяти. Отмечается низкий уровень самоконтроля в процессе заучивания и воспроизведения, недостаточная познавательная активность и целенаправленность при запоминании и воспроизведении; недостаточный объём и точность запоминания; быстрое забывание материала и низкая скорость запоминания.

У детей с задержкой психомоторного развития нередко возникают проблемы с речью, связанные в первую очередь с темпом ее развития. Другие особенности речевого развития в данном случае могут зависеть от формы тяжести ЗПР и характера основного нарушения.

У детей с задержкой психомоторного развития наблюдается отставание в развитии всех форм мышления; оно обнаруживается в первую очередь во время решения задач на словесно-логическое мышление. Дети с задержкой психомоторного развития не владеют в полной мере всеми интеллектуальными операциями — анализ, синтез, обобщение, сравнение, абстрагирование. Выраженное отставание и своеобразие обнаруживается и в развитии познавательной деятельности этих детей, начиная с ранних форм мышления — наглядно-действенного и наглядно-образного.

Одним из диагностических признаков задержки психического развития у детей рассматриваемой группы выступает несформированность игровой деятельности. У детей оказываются несформированными все компоненты сюжетно-ролевой игры.

Задержка психического развития — Что лечим «Дети Индиго»

Задержка психического развития – отставание в формировании нервно-психических навыков и умений ребенка применительно конкретному возрасту.

Симптомы задержки психического развития

Педиатры выделяют нормы психического развития в каждом возрасте. Особенно важен период младенчества. В это время активно меняется анатомия и физиология головного мозга. Ребенок приобретает навыки и умения, позволяющие ему адаптироваться к внешнему миру, становится все более самостоятельным. Смотреть видеоРодителям следует внимательно следить за всеми этапами развития ребенка, соотносить их с нормами психического развития в каждом возрасте. Периодические консультации опытного педиатра помогут вовремя отследить наметившееся отставание и предупредить его.

При этом всегда остается вероятность индивидуальной особенности развития конкретного ребенка. Отставание от существующих норм должно насторожить и стать поводом для обращения к специалисту.

Подтвердить или опровергнуть вероятность наличия задержки психического развития возможно только после обследования. Задержка психического развития (ЗПР) часто обусловлена нарушениями в центральной нервной системе, поэтому для постановки диагноза недостаточно одной лишь клинической картины. В Центре «Дети Индиго»маленьких пациентов обследуют на аппарате амплитудно-частотной диагностики с дальнейшей расширенной консультацией профильных специалистов. Оборудование позволяет выявить наличие патологии на ранней стадии, оценить степень тяжести заболевания, составить прогноз лечения.Задать вопрос

Причины задержки психического развития

Причины ЗПР могут носить эндогенный характер, когда заболевание обусловлено наличием патологии центральной нервной системы. А также к задержке психического развития может привести недостаточное педагогическое влияние внешнего мира.

Причины ЗПР, связанные с повреждением центральной нервной системы

• Гидроцефалия. Чрезмерное увеличение количества спинномозговой жидкости в полости черепа, в просторечии — водянка мозга. Признаком наличия заболевания может быть увеличенный объем черепа, косоглазие, нарушение слуха. Однако нередко заболевание протекает в скрытой форме, выдавая себя лишь в периоды обострения, и не имеет столь очевидных признаков. Насторожить должны такие проявления как носовые кровотечения, головные боли, нарушение сна, истерики, ЗПР, снижение памяти, интеллектуальных способностей, агрессия, высокая отвлекаемость и т.д. Лучшим вариантом будет плановое обследование ребенка, позволяющее исключить патологию на физиологическом уровне.
  
  
• Родовые травмы. Причиной практически всех заболеваний психомоторного развития является повреждение головного мозга. Родовые травмы среди прочих причин занимают первые места. Сюда же относятся стремительные роды, преждевременные роды, кесарево сечение, обвитие пуповиной, асфиксия и т.д.
  
  
• Перинатальная патология ЦНС. Группа факторов риска, которые могут привести к повреждению центральной нервной системы: инфекции, угрозы прерывания беременности, недостаток кислорода (гипоксия), прием медикаментов в ходе беременности и прочие виды интоксикации организма.

Важно!

Перечисленные органические причины ЗПР приводят к нарушению функциональной активности головного мозга. В зависимости от локализации зоны повреждения, возникает то или иное заболевание ребенка. У детей с ЗПРР отмечается патология в зонах мозга, отвечающих за речь и интеллект.

Если мама во время беременности и ее малыш попадают по перечисленным признакам в группы риска, рекомендуем обратить особое внимание на развитие малыша и вовремя обратиться к специалистам. Ведь чем раньше выявлена задержка психического развития и ее причина, тем выше шансы на успешное лечение задержки развития.

Дети, попавшие в группу риска, должны наблюдаться особенно тщательно. Старайтесь снизить факторы, повышающие риск любых заболеваний, факторы дополнительной нагрузки на мозг: детские инфекции, температура, прививки, которые стоит делать по индивидуальному графику, умственные нагрузки.Задать вопрос

Педагогические причины постановки диагноза задержки  психического развития

Не всегда задержка психического развития связана с органическими нарушениями развития центральной нервной системы. Иногда к печальному диагнозу приводит педагогическая запущенность, ненормальный уход и обстановка для малыша в первые годы жизни. Поэтому так важно с первых дней жизни малыша внимание родителей, развивающие игры и общение. Особенно важно заниматься развивающими играми с ребенком, у которого есть риски появления ЗПР, в том числе, будут полезны совместные занятия с детским психологом.

К каким специалистам обратиться при задержке психического развития

Постановка диагноза задержка психического развития нередко вызывает панику у родителей. Почему мой ребенок? Правы ли воспитатели и учителя? Стресс в данной ситуации понятен, но долго оставаться в нем не целесообразно. И чем быстрее родитель отбросит в сторону обиды и эмоции и задастся вопросом «Возможно ли лечение задержки развития?», тем быстрее будет оказана квалифицированная помощь малышу. А своевременно начатое лечение, как правило, дает хорошие результаты.

Важно!

Помните! При задержке психического развития так же полезны занятие с дефектологом и логопедом. так как отставание в речевом развитии часто идет параллельно с отставанием становления психического интеллекта. Бездействие, отсутствие лечения задержки речевого развития до 5-летнего возраста, может привести к серьезному отставанию в развитии психики ребенка, адаптации его в обществе и к тому, что его обучение будет возможно только в специализированной школе или коррекционном классе.

Поэтому важно обратить внимание на необходимость обращения к профильным специалистам с первого года жизни малыша. В Центре Педиатрии и Неврологии прием ведут опытные врачи следующих специальностей:

• Неонатолог. Занимается контролем раннего развития ребенка.
• Невролог. Выявляет и лечит неврологическую патологию.
• Рефлексотерапевт. Использует различные методы рефлексотерапии для лечения выявленных патологий развития ЦНС. В Центре Педиатрии и Неврологии» используют аппаратные методики, которые позволяют активизировать соответствующие зоны головного мозга. Это приводит к постепенному восстановлению психического развития ребенка.
• Ава-терапевт.  Помогает скорректировать нежелательное поведение у ребенка, развить способности к обучаемости.
• Дефектолог. Занимается с малышом с 2-х лет. Его задача помочь развить внимание, память, мышление, моторику.
• Логопед. Обычно работает с детьми с 4-х лет. Помогает «поставить» звуки. Проводят логопедический массаж речевой мускулатуры для улучшения дикции, учит правильно ставить предложения.
  

Задержка моторного развития — диагностика и лечение в медицинском центре «Андреевские больницы

Задержка моторного развития проявляется у детей первых лет жизни. Малыш учится держать голову, ползать, сидеть и делать первые шажки. Одни детки развиваются быстрее и в восьмимесячном возрасте могут ходить, держась за опору. Другие — лишь уверенно ползают и еще не становятся на ножки.

Ребенок начинает двигаться самостоятельно при хорошо сформированном двигательном аппарате. Когда у малыша укрепятся ножки — он пойдет самостоятельно, когда укрепится позвоночник – оно уверенно сядет. Все зависит от генетики и здоровья родителей.

Причины задержки моторного развития

Когда ребеночек начнет сидеть, ползать и ходить — зависит от унаследованной им генетической программы. Главными причинами, вызывающими отклонения в развитии детей, считаются:

• нарушения развития младенца еще в утробе матери из-за неправильного формирования коры головного мозга;




• инфекционные болезни, перенесенные будущей мамой при беременности;




• травмы, полученные в процессе родов;




• злоупотребление будущей мамой алкоголем, сигаретами и наркотическими веществами;




• воздействие электромагнитных излучений;




• вредные условия трудовой деятельности мамы.

Симптомы задержки моторного развития

Чтобы точно определить наличие отклонений в моторике малыша, необходимо знать определенные симптомы и признаки. Каждая мама должна принимать неотложные меры, если:

• по окончании I месяца ребеночек все еще не держит сам головку в течение 30-ти секунд, а по окончании II месяца — не поднимает головку на 5 см от горизонтальной опоры;




• к концу III месяца младенец не тянется к игрушкам, не наблюдает за своими ручками и не держит вертикально голову на протяжении минуты;




• к концу IV месяца младенец откидывает голову назад и, лежа на животе, не поднимает туловище;




• к концу V месяца ребеночек все еще неуверенно держит свою голову и не переворачивается с живота на спину;




• к концу VI и VII месяцев не дотягивается до игрушек, с помощью мамы не может сесть;




• к концу VIII месяца не отползает в обратном направлении;




• к концу IX и X месяцев ребеночек неуверенно сидит, не ползает, не стоит у опоры.

Мамам необходимо бить тревогу, если к концу XII месяца малыш не может совершить несколько шагов, в два годика не говорит и 10-ти слов, в три года ребенок часто падает, плохо говорит и не проявляет интереса к играм.

Диагностика задержки моторного развития

Врачи стараются обнаружить болезнь на ранних сроках. Поэтому при появлении на свет младенца у него берут кровь для определения генетических заболеваний: гипотиреоза, галактоземии, муковисцидоза, адреногенитального синдрома и фенилкетонурии. У младенца оценивается степень гипоксии по шкале Апгар. Потом наблюдение за малышом производит педиатр. Кроме того, регулярный осмотр малыша (в 1, 3, 6 и 12 месяцев) осуществляет детский невролог. Детям проводят УЗИ мозга с целью выявления возможных поражений.

Лечение задержки моторного развития

Большинство симптомов болезни исчезает самостоятельно после достижения детьми определенного возраста. При серьезных отклонениях ребеночку назначаются массажи, витаминные и сосудистые препараты. В особо тяжелых ситуациях применяются ноотропы, рефлекторные стимуляции.

Профилактика задержки моторного развития

Для предупреждения регрессии заболевания врачи назначают детям курсы лечебной зарядки, массажи и водные процедуры. Назначается физиотерапия и электрофорез. Доктор индивидуально подбирает лучшие методы профилактики, чтобы исключить появление нарушений психомоторного характера в развитии детей.

Задержка психического развития (ЗПР) — Детский медицинский центр Неврологии и Педиатрии на Андропова 13/32 (м.Коломенская)

Понятие психики включает в себя сложный механизм взаимодействия с окружающим миром, ежесекундный анализ происходящих изменений, адекватные реакции на возникающие проблемы. Каждый день мы пропускаем через себя огромное количество информации, анализируем ее, делаем выводы, сохраняем полученный материал в памяти. Это позволяет нам, как виду, успешно эволюционировать, существовать в этом непростом мире. Своевременное развитие психических навыков и умений у детей позволяет им становиться успешными людьми в будущем, без огромного “рюкзака” за плечами с грузом нерешенных комплексов и проблем, которые, как правило, тянутся из детства.

В последнее время все больше внимания уделяется интеллектуальному развитию детей: совершенствуются методики обучения, улучшается качество образования. Однако, несмотря на это, некоторые ребята испытывают трудности в обучении. Всё больше детей не способны освоить школьную программу в её полном объеме. Исследования показали, что готовность ребенка к интеллектуальной деятельности напрямую связана с его психическим и коммуникативным развитием. И всё больше родителей обращаются к педиатрам за помощью, чтобы вовремя предотвратить и скорректировать возможные задержки и отклонения в психомоторном развитии малыша.

Задержка психического развития (ЗПР) — это нарушение в формировании и развитии психических функций и навыков ребенка, отставание и отхождение от нормы психического развития в целом или каких-либо его отдельных функций. В понятие ЗПР у детей входит и психическое недоразвитие (или замедленное развитие), также и стойкие нарушения эмоционально-волевой сферы ребенка, задержки в интеллектуальном росте, нарушения познавательной деятельности. Детишки с ЗПР больше отдают предпочтение игровой деятельности, их мышление дольше остается незрелым, а базовые знания специфичны и скудны, чаще всего их интеллектуальный уровень значительно ниже, чем у сверстников. Однако диагноз ЗПР не является клиническим, и все перечисленные выше отклонения имеют полностью обратимый характер.

Причины ЗПР

Причины ЗПР могут включать в себя различные факторы, среди которых можно выделить социальные и биологические, перечислим их:

• 
  поражения головного мозга вследствие врожденных заболеваний ребенка, нарушение нормального развития;

• 
  проблемы матери во время беременности, сложные роды;

• 
  хронические заболевания матери, употребление спиртных напитков во время беременности, психотропных препаратов и т.п.;

• 
  наследственные факторы также нередко становятся причиной возникновения ЗПР;

• 
  неблагоприятные условия дома, проблемы с воспитанием, плохой уход или полная безнадзорность.

Впрочем, не будем забывать, что для выявления причин задержки развития необходимо пройти комплексное обследование. Каждый человек уникален и по-своему неповторим, поэтому существует множество индивидуальных сопутствующих факторов, являющихся, в конечном итоге, причинами отставания в развитии ребенка. 

Симптомы ЗПР

Симптоматика ЗПР, как правило, выявляется на 5 году жизни. Однако есть некоторые моменты, которые могут указать на возможные проблемы в будущем у детишек и в более раннем возрасте. Итак, на что стоит обратить свое внимание:

• 
  Отставание от сверстников в психо-эмоциональной сфере: как правило, проявляется в отсутствие самоконтроля, серьезных перепадах настроения, замкнутости и излишней эмоциональной стеснительности.

• 
  Проблемы в области концентрации внимания: ребенок не способен концентрироваться на каком-либо занятии, часто отвлекается и переключается на что-то другое, при этом и другое занятие не способно занять малыша на длительное время.

• 
  Проблемы с восприятием окружающей действительности: не узнает предметы, не распознает простые схемы и контуры рисунков.

• 
  Отклонения в развитии памяти: отсутствует познавательная активность, свойственная ровесникам малыша, быстро забывает пройденный материал, правила игр и т.п. В игровой деятельности малыш склонен к однообразным действиям, сюжет не отличается разнообразием, прямолинеен.

• 
  Проблемы с развитием речевых навыков: проявляется в скудном словарном запасе.

• 
  Общее отставание в развитии, отсутствие навыков мыслительного процесса.

Диагностика ЗПР

Чаще всего родители обращаются за консультацией к специалистам, когда ребенку исполняется 7-8 лет, т.е. при возникновении первых проблем со школьной успеваемостью. Однако рекомендуется проводить диагностику ЗПР гораздо раньше. Если Вы заметили замедления темпов развития моторики или речи малыша, при возникновении проблем с памятью и вниманием, если обнаружились трудности с усвоением обучающей программы в детском саду, то, скорее всего, Вашему малышу показана диагностика ЗПР с целью выявления симптомов, причин ЗПР, если таковые обнаружатся, а также назначения своевременного лечения, корректирующей программы, консультаций смежных специалистов. Постановка основного диагноза возможна только после комплексной диагностики.

Обследование ребенка с ЗПР проводится несколькими методами: сюда входят и полномасштабные обследования профильными специалистами, нейропсихологическое тестирование, возможно, потребуется сделать МРТ головного мозга, КТ и ЭЭГ.

Лечение ЗПР

Когда точно определен и поставлен диагноз «Задержка психического развития», врач составляет индивидуально подобранное лечение в соответствии с особенностями развития каждого ребенка в отдельности. Предполагается, что программа реабилитации должна носить комплексный характер, помощь оказываться не только со стороны врачей и специалистов, но и со стороны родителей.

Атмосфера в семье для ребятишек с ЗПР играет основополагающую роль. Благоприятный исход лечения ЗПР во многом зависит от поведения и настроя взрослых. Нужно всегда помнить, что такие дети требуют особого подхода. Как можно чаще хвалите ребенка, подбадривайте, пусть ваша поддержка придаст ему уверенности. Общайтесь, как можно больше играйте вместе, ходите на прогулки, и старайтесь всегда и везде обсуждать с ребенком увиденное, спрашивайте его о впечатлениях, шутите и смейтесь, и пусть только хорошее настроение, Ваша забота и любовь окружают кроху. И результат не заставит себя долго ждать! Со временем Ваш малыш обязательно догонит сверстников, и все его трудности останутся далеко позади!

Задержка психического развития у детей

Метод Фельденкрайза известен своей эффективностью для широкого спектра нарушений развития и самых разных
ограничений : ДЦП, ЗПР, аутизм и другими. В основе работы лежит понимание, что движения организует мозг,
а не мышцы как таковые. Мозг способен обучаться (создавать новые связи) и эта способность присутствует в
каждом ребенке, независимо от наличия особенностей.

ИНТЕРВЬЮ С ВРАЧОМ ПО МЕТОДУ ФЕЛЬДЕНКРАЙЗ
«— Прежде
всего, надо понимать: нервная
система такого ребенка уже успела накопить колоссальный стресс. Наша задача — не просто снять с нее
этот стресс, а заняться ее обучением…»

Читать
подробнее

Спастически парализованный ребенок, не показывающий интереса к окружающему миру. Зачастую он не
отстает умственно, как часто предполагается, а просто не способен выразить свой интерес, потому что его
спастичное состояние не дает ему сделать этого.

Обычный подход к отстающим в развитии все еще, к сожалению, подразумевает что такой ребенок является
«поврежденной человеческой машиной», которую для того чтобы она «функционировала», нужно заставить
делать то, чего он еще не может, а это довольно сильно отличается от обучения.

Занятия будут полезны для детей любого возраста. Чем младше ребенок, тем пластичней его мозг и быстрее
проходит восстановление. Работая, прежде всего, с нервной системой Фельденкрайз метод помогает пробудить
механизмы обучения головного мозга и тела в целом.

Три условия успешной реабилитации при ЗПР

Задержка психомоторного развития, это в первую очередь задержка созревания тканей и структур мозга.
Однако зачастую ребенка пытаются “исправить” с помощью педагогики (логопедии, нейропсихологии).
Бесполезно включать педагогические методики, если физическое состояние ребенка не готово к развитию.
Он не сможет должным образом воспринимать и усваивать информацию.

При реабилитации ребенка с ЗПР важная задача — это изменение условий, в которых находится головной
мозг. Подготовив физическую основу, мы создаем возможность для полноценного развития в разных
направлениях.

Когда болезни или особенности развития и здоровья препятствуют полноценному обучению ребенка,
физическая реабилитация может помочь развитию принять настолько «нормальное» направление, насколько
это
возможно.

Задержка психомоторного развития у детей

От вида зависит лечение и прогноз на будущее. Поговорим об основных признаках задержки умственного и психофизического развития у детей.

• Доброкачественная неспецифическая задержка психомоторного развития.
• Специфическая задержка психомоторного развития

Доброкачественная неспецифическая задержка психомоторного развития.

Запаздывание становления двигательных, психических и речевых функций на любом возрастном этапе без появления патологических синдромов.
Не связана с повреждением мозга. Легко поддается коррекции.
С возрастом компенсируется при благоприятных условиях внешней среды без лечения.

ЗПР — задержка психического развития — это другая история, о ней тут.

Диагноз устанавливается при замедлении темпа созревания мозга без качественных изменений.

Выделяют тотальную (равномерную) доброкачественную неспецифическую задержку психомоторного развития, при которой выявляется равномерное отставание в развитие всех функций, и парциальную (неравномерную) доброкачественную неспецифическую задержку психомоторного развития, при которой выявляется отставание лишь одной или нескольких функций при сохранности остальных.

Период новорожденности

1. Отсутствие четкого рефлекса на время (кормления, сна).
2. Отсутствие реакции голода и насыщения.
3. Отсутствие или слабая выраженность ротового внимания.
4. Быстро истощающиеся, плохо выраженные безусловные рефлексы, возникающие после латентного периода или при многократном раздражающем воздействии.
5. В положении лежа на животе не приподнимает голову.

При осмотре у таких детей спонтанная двигательная активность достаточно выражена, преобладает флексорный гипертонус мышц, рефлексы симметричны и количество стигм дисэмбриогенеза не превышает 4-5 стигм.

Период от 1 до 3 месяцев жизни

1. Незначительное увеличение времени активного бодрствования ребенка.
2. Незначительная выраженность или отсутствие положительных эмоциональных реакций.
3. Кратковременная реакция сосредоточения с быстрым ее истощением.

Период от 3 до 6 месяцев жизни

Запаздывание становления цепных симметричных рефлексов (отсутствие поворотов со спины на живот и опоры на руки в положении на животе)

Период от 6 до 9 месяцев жизни

1. Отсутствие выраженной активности при общении с незначительным количеством жестов и игровых реакций.
2. Однообразный лепет без выраженной эмоциональной окраски.
3. Отсутствие захвата предметов 2-мя пальцами.
4. Отсутствие реакции на словестные команды.
5. Самостоятельно не садится, не делает попыток встать, плохо ползает.

Период от 9 до 12 месяцев жизни

1. Отсутствие общения при помощи лепетных слов.
2. Отсутствие интонационной окраски лепета.
3. Стоит с поддержкой, не ходит.
4. Начинает действовать по подражанию.

В каждый возрастной период возможно выпадение не всех, а отдельных элементов психомоторного развития в каждый возрастной период (ребенок что-то делает, а что-то не делает).

При благоприятных условиях внешней среды отставание ликвидируется в течение 1-2 возрастных периодов без назначения лечения.

Специфическая задержка психомоторного развития.

Нарушение становления двигательных, психических и речевых функций, связанная с повреждением мозговых структур, проявляющаяся патологическими синдромами и не компенсирующаяся самостоятельно.

Специфическая задержка психомоторного развития возникает в результате :

1. Дизэмбриогенетические нарушения с формированием пороков развития ЦНС.
2. Воздействие гипоксически- ишемических, травматических, инфекционных и токсических факторов.
3. Нарушение обмена веществ.
4. Наследственные болезни.

Вначале специфическая задержка психомоторного развития может быть парциальной, но в дальнейшем обычно развивается тотальная (генерализованная) задержка психомоторного развития с равномерным нарушением двигательных, психических и речевых функций, сопровождающаяся диспропорциональностью соматического развития..

Специфическая задержка психомоторного развития 1 степени (легкая).

Запаздывание психомоторного развития ребенка не более чем на 1 возрастной интервал с тенденцией к постепенному сокращению временного дефицита по мере роста ребенка.

Ребенок догоняет своих сверстников в формировании двигательных, психических и речевых функций на первом году жизни при своевременном назначении и проведении правильного лечения

1. Генерализованная задержка психического, моторного и речевого развития.
2. Преобладание нарушений двигательных функций.
3. Качественные особенности выражены не резко, что не создает препятствий к формированию функций.
4. Хорошо поддается коррекции при раннем начале лечения.

Специфическая задержка психомоторного развития 2 степени (средней тяжести).

Запаздывание психомоторного развития ребенка не более чем на 1 возрастной интервал при отсутствии тенденции к постепенному сокращению временного дефицита, который сохраняется на протяжении всего первого года жизни. Иногда отмечается нарастание временного дефицита по мере усложнения формирующихся функций.

Двигательные, психические и речевые функции формируются у ребенка с некоторым постоянным запаздыванием по отношению к психомоторному развитию сверстников даже при своевременном назначении и проведении правильного лечения.

1. Качественные изменения приобретаемых навыков с нарушением ведущего звена приобретаемых функций.
2. Усиление выраженности временного дефицита по мере роста ребенка.
3. Положительная динамика в формирования возрастных навыков при проведении своевременного лечения.

Специфическая задержка психомоторного развития 3 степени (тяжелая).

Запаздывание психомоторного развития ребенка более чем на 1-2 возрастных интервала с развитием стойкого временного дефицита с тенденцией к усилению по мере роста ребенка.

Стойкие нарушения двигательных, психических и речевых функций без выраженной тенденции к их развитию.

1. Отсутствие формирования основных возрастных навыков (в т.ч. отсутствие формирования речи и двигательных функций) в динамике.
2. При наличии у ребенка прогрессирующих обменных или инфекционных заболеваниях возможна утрата и ранее приобретенных навыков.

О клинических синдромах острого и восстановительного периодов поражений ЦНС у новорожденных и детей раннего возраста читайте в статье: Признаки поражения ЦНС у детей раннего возраста.

Симптомы, причины, лечение и многое другое

Дети достигают вех в развитии в своем собственном темпе, и некоторые из них двигаются быстрее, чем другие. Двое братьев и сестер в одной семье могут достигать вехи с разной скоростью.

Незначительные, временные задержки обычно не являются поводом для беспокойства, но продолжающаяся задержка или множественные задержки в достижении контрольных точек могут быть признаком того, что в дальнейшей жизни могут возникнуть проблемы.

Задержка в достижении вех в развитии языка, мышления, социальных или моторных навыков называется задержкой в ​​развитии.

Задержка развития может быть вызвана множеством факторов, включая наследственность, осложнения во время беременности и преждевременные роды. Причина не всегда известна.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка задержка в развитии, поговорите с его педиатром. Задержка в развитии иногда указывает на основное заболевание, которое могут диагностировать только врачи.

После того, как вам поставили диагноз, вы можете запланировать терапию или другие ранние вмешательства, чтобы помочь вашему ребенку прогрессировать и развиваться во взрослую жизнь.

Мелкая моторика включает небольшие движения, такие как удерживание игрушки или использование мелка. Крупная моторика требует более крупных движений, таких как прыжки, подъем по лестнице или бросание мяча.

Дети прогрессируют с разной скоростью, но большинство детей могут поднять голову к 3 месяцам, сидеть с некоторой опорой к 6 месяцам и хорошо ходить до своего второго дня рождения.

К 5 годам большинство детей могут стоять на одной ноге 10 секунд или дольше и пользоваться вилкой и ложкой.

Наличие некоторых из следующих признаков может означать, что у вашего ребенка задержка в развитии определенных мелких или крупных двигательных функций:

• вялое или свободное туловище и конечности
• жесткие руки и ноги
• ограниченное движение в руках и ногах
• неспособность сидеть без опоры в возрасте 9 месяцев
• преобладание непроизвольных рефлексов над произвольными движениями
• неспособность выдерживать вес на ногах и вставать в возрасте около 1 года

Выход за пределы нормы не всегда вызывает беспокойство, но стоит дать оценку вашему ребенку.

По данным Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств, наиболее активным временем для изучения речи и языка являются первые 3 года жизни, поскольку мозг развивается и созревает.

Процесс изучения языка начинается, когда младенец выражает голод плачем. К 6 месяцам большинство младенцев могут распознавать звуки основного языка.

В возрасте от 12 до 15 месяцев младенцы должны уметь произносить два или три простых слова, даже если они непонятны.

Большинство малышей могут сказать несколько слов к 18 месяцам. Достигнув трехлетнего возраста, большинство детей могут говорить короткими предложениями.

Задержка речи и языка — это не одно и то же. Для того, чтобы произносить звуки, требуется координация мышц голосового тракта, языка, губ и челюсти.

Задержка речи возникает, когда дети не произносят столько слов, сколько ожидается для их возраста.

Задержка речевого развития возникает, когда детям трудно понять, что говорят другие люди, или не могут выразить свои мысли.Язык включает говорение, жесты, жесты и письмо.

У маленьких детей бывает трудно отличить задержку речи от языковой задержки. Ребенок, который понимает вещи и может выражать свои потребности (может быть, показывая пальцем или жестами), но не произносит столько слов, сколько им следовало бы, может иметь изолированную задержку речи.

Плохой слух может вызвать задержку речи и языка, поэтому ваш врач обычно включает проверку слуха при постановке диагноза. Детей с задержкой речи и языка часто направляют к логопеду.

Раннее вмешательство может быть большим подспорьем.

Расстройство аутистического спектра (РАС) — это термин, используемый для описания нескольких состояний нервного развития. Аутичные люди могут думать, двигаться, общаться и воспринимать чувства иначе, чем нейротипичные люди.

Аутизм обычно диагностируется в раннем детстве и включает заметную задержку языкового и социального развития.

Ваш педиатр будет спрашивать о развитии вашего ребенка при каждом посещении лечебного учреждения. Фактически, Американская академия педиатрии рекомендует обследовать всех детей на наличие симптомов аутизма в возрасте 18 и 24 месяцев с использованием стандартных инструментов скрининга.

Симптомы иногда очевидны на раннем этапе, но могут быть незаметны, пока ребенок не достигнет 2–3 лет.

Признаки и симптомы РАС различаются, но обычно включают задержку речи и языковых навыков, а также проблемы в общении и взаимодействии с другими людьми.

Каждый аутичный человек уникален, поэтому симптомы и то, как люди их воспринимают, сильно различаются.

Некоторые симптомы включают:

• не реагируют на свое имя
• неприязнь обниматься или играть с другими
• отсутствие выражения лица
• неспособность говорить или трудности с речью, ведение разговора или запоминание слов и предложений
• повторяющихся движения
• разработка определенных распорядков
• проблемы с координацией

От РАС нет лекарства, но терапии и другие подходы могут помочь дать вашему ребенку дополнительные инструменты для общения, снятия стресса и, в некоторых случаях, для решения повседневных задач .

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, около 17 процентов детей в возрасте от 3 до 17 лет имеют одно или несколько отклонений в развитии.

Большинство нарушений развития возникают до рождения ребенка, но некоторые могут возникнуть после рождения из-за инфекции, травмы или других факторов.

Причины задержки развития трудно определить, и этому может быть множество факторов. Некоторые состояния имеют генетическое происхождение, например синдром Дауна.

Инфекция или другие осложнения во время беременности и родов, а также преждевременные роды также могут вызывать задержку развития.

Задержка в развитии также может быть симптомом других основных заболеваний, в том числе:

Помните, что дети развиваются с разной скоростью, поэтому вполне возможно, что то, что вы считаете задержкой, может быть нормальным для вашего ребенка. Однако, если вы обеспокоены, важно, чтобы ваш ребенок был оценен профессионалами.

Дети школьного возраста, у которых диагностирована задержка развития, могут иметь право на получение специальных услуг.Эти услуги различаются в зависимости от потребностей и местоположения.

Узнайте у своего врача и в школьном округе, какие услуги вам доступны. Специализированное образование, особенно если его начать рано, может помочь вашему ребенку прогрессировать и добиться большего в школе.

Лечение задержки развития зависит от конкретной задержки. Некоторые виды лечения включают физиотерапию для помощи при задержке двигательных навыков, а также поведенческую и образовательную терапию для помощи при РАС и других задержках.

В некоторых случаях могут быть прописаны лекарства. Обследование и диагноз у педиатра имеют решающее значение для разработки плана лечения, специально разработанного для вашего ребенка.

Многие генетические факторы и факторы окружающей среды влияют на развитие ребенка и могут способствовать задержке. Даже женщины, у которых беременность была здоровой и у которых был надлежащий уход во время и после беременности, могут быть дети с задержкой в ​​развитии.

Хотя причины задержек трудно определить, существует множество способов лечения и служб поддержки, которые могут помочь.

Чем раньше вы диагностируете задержку, тем лучше будет для вашего ребенка развиваться во взрослой жизни.

Психомоторное развитие — обзор

5.5 Обновленное понимание синдрома Ретта

RTT — типичное заболевание нервного развития. Пациенты демонстрируют явно нормальное психомоторное развитие в течение первого года жизни, затем вступают в короткий период застоя развития, который быстро прогрессирует с характерными чертами, повторяющимися и стереотипными движениями рук, судорогами, атаксией походки и аутизмом [38].

Заболеваемость СРТ составляет 1 на 10 000–15 000 новорожденных женщин [39,40]. Пациенты с РТТ — девочки (считается, что у мальчиков есть эмбриональная летальность, хотя бывают исключения [41]), что указывает на то, что заболевание наследуется по доминантному типу Х-хромосомы и что причинный ген должен располагаться на Х-хромосоме. Анализ сцепления идентифицировал кандидатный локус гена между Xq27 и Xqter [42], а последующий анализ мутаций показал, что геном-причиной является метил-CpG-связывающий белок 2 (MECP2), , который не кодирует ожидаемую молекулу, связанную с синаптической системой. функция, но кодирует неожиданную молекулу, связанную с эпигенетической регуляцией [3].Это открытие представило исследователям новую гипотезу о том, что эпигенетика является важной парадигмой для понимания PDD.

MeCP2 функционирует как репрессор транскрипции (Fig. 5.1D ) . Центральная часть этого белка (метил-связывающий домен: MBD) связывается с метилированной ДНК и подавляет транскрипцию [43,44], а нижележащая часть (домен репрессии транскрипции: TRD) взаимодействует с комплексом Sin3A / HDAC или системой ремоделирования хроматина. в клетках млекопитающих и Xenopus [45–47].Известно также, что MeCP2 образует мост между метилированием ДНК и репрессивными модификациями гистонов (например, h4K9) в своих геномных областях-мишенях [48].

MECP2 мутации у пациентов с RTT включают одноточечные мутации (57–60%), вставки / делеции (15–18%) и большие делеции (7–10%) [3,49]. Почти все пациенты с RTT, о которых сообщалось на сегодняшний день, имеют спорадические мутации в MECP2, за редкими семейными исключениями. Среди них наиболее распространены мутации T158M и R168X. Однако ни один из них не снижает способность MBD связываться с метилированным CpG целевых геномных областей; T158M приводит лишь к небольшому снижению сродства к метилированной ДНК.Эти данные указывают на то, что MeCP2 имеет функции, отличные от связывания метил-CpG [50,51]. Кроме того, модель мышей с нокаутом T158A ( Mecp2 ^{T158A / y} ) воспроизводит почти все неврологические особенности, включая прогрессирующие двигательные и когнитивные нарушения и преждевременную летальность, наблюдаемые в модели мыши с нокаутом ( Mecp2 ^{— / y} ), предполагая, что одной миссенс-мутации достаточно, чтобы вызвать различные признаки RTT [51].

Хотя вредные эффекты мутаций MeCP2 варьируются в зависимости от того, какая часть MeCP2 затронута (например,g., MBD, TRD) и тип мутации (например, бессмысленный, бессмысленный), ожидается, что все мутации будут вызывать аберрантную экспрессию генов-мишеней MeCP2 (рис. 5.1D), из которых ген, кодирующий нейротрофический фактор головного мозга ( BDNF ) был идентифицирован первым [52,53]; в этих двух исследованиях группа Гринберга и группа Сана искали регуляторные белки BDNF , потому что BDNF снижается у пациентов с депрессией [54,55]. В результате случайно был обнаружен MeCP2 как регуляторный белок BDNF .После этого был идентифицирован ряд генов-мишеней MeCP2, включая те, которые кодируют белки, связанные с синаптической функцией, такие как DLX5 , ID, CRH, IGFBP3 , CDKL1, PCDHB1, и PCDH7 [56–60] , предполагая, что RTT является синаптическим расстройством, что согласуется с физиологическими данными о том, что MeCP2 контролирует возбуждающую синаптическую силу, регулируя количество глутаматергических синапсов [61].

Первоначальное исследование пространственного и временного распределения MeCP2 во время развития показало, что он высоко экспрессируется в головном мозге, легких и селезенке, слабо экспрессируется в сердце и почках и едва обнаруживается в печени, желудке и селезенке. тонкий кишечник.Однако не было очевидной корреляции между уровнями мРНК и белка, что указывает на то, что MeCP2 посттранскрипционно регулируется тканеспецифическими факторами [62]. Это исследование продемонстрировало, что MeCP2 появляется в клетках Кахаля – Ретциуса в неокортексе и гиппокампе, экспрессируется в нейронах более глубоких и поверхностных слоев коры [62].

MeCP2 также экспрессируется в ненейрональных (глиальных) клетках во время эмбриогенеза [63]. Потеря экспрессии MeCP2 была обнаружена в глиальных клетках мозга RTT, а также в нейрональных клетках.Мутантные глиальные клетки, полученные из модели RTT мышей, ухудшают дендритное развитие нейронов гиппокампа дикого типа [64]. Эти данные указывают на то, что астроциты, несущие мутации MeCP2, обладают не клеточно-автономным действием на развитие нейронов. Более того, дефицит MeCP2 в астроцитах вызывает значительные нарушения в регуляции BDNF, продукции цитокинов и индукции нейрональных дендритов, предполагая, что астроциты, так же как и нейроны, вносят вклад в аномальное развитие мозга при RTT [65].Важность экспрессии Mecp2 в астроцитах также подтверждается экспериментами, показывающими, что повторная экспрессия Mecp2 преимущественно в астроцитах значительно улучшает двигательные и тревожные уровни, восстанавливает респираторные аномалии до нормального состояния и значительно увеличивает продолжительность жизни в глобальном масштабе Mecp2 — мышей с дефицитом, и это восстановление Mecp2 в астроцитах у мутантных мышей оказывает неавтономный для клеток положительный эффект на нейроны, восстанавливая нормальную морфологию дендритов и увеличивая уровни возбуждающего транспортера глутамата VGLUT1 [66].Эти данные свидетельствуют о том, что астроциты являются тканью-мишенью для терапии, направленной на улучшение симптомов RTT.

Несколько линий доказательств также предполагают, что Mecp2 экспрессируется в микроглиальных клетках. Самки мышей Mecp2 (+/-) показали значительные улучшения в результате приживления микроглии дикого типа [67]. Это открытие указывает на то, что микроглия является альтернативным основным игроком в патофизиологии RTT и что трансплантация костного мозга может быть возможным терапевтическим подходом для пациентов RTT [68].

Для того, чтобы отразить стадию развития RTT, мы генерировали нервные клетки из индуцированных пациентом плюрипотентных стволовых клеток (hiPSC) из редкого случая RTT у монозиготных близнецов [69]. Мы воспользовались неслучайным паттерном инактивации Х-хромосомы у женских hiPSC и общим генетическим фоном монозиготных близнецов RTT. Были получены изогенные пары линий hiPSC дикого типа (экспрессирующих нормальный MeCP2) и мутантных (экспрессирующих мутант MeCP2) линий hiPSC от пациенток с RTT женского пола.Сравнительное исследование этих двух линий hiPSC продемонстрировало, что субнабор астроцит-специфических генов (например, GFAP ) аномально экспрессируется в нервных клетках, дифференцированных от мутантных линий hiPSC, из-за отсутствия MeCP2, который регулирует экспрессию GFAP [ 69]. Это открытие указывает на то, что аномальные нейроны со свойствами астроцитов могут быть связаны с неврологическими особенностями RTT. Кроме того, эти изогенные линии ИПСК представляют собой уникальный ресурс для дальнейшего изучения патологии заболевания и для скрининга новых лекарств [70].

вехи развития | Детская больница CS Mott

Развитие ребенка — это то, как ребенок становится способным выполнять более сложные задачи по мере взросления. Развитие отличается от роста. Рост относится только к тому, что ребенок становится больше в размерах. Когда мы говорим о нормальном развитии, мы говорим о развитии таких навыков, как:

• Общая моторика: Использование больших групп мышц для сидения, стояния, ходьбы, бега и т. Д., Поддержание равновесия и изменение положения
• Мелкая моторика: Использование рук для еды, рисования, одежды, игр, письма и многого другого
• Языковые навыки: говорение, использование языка тела и жестов, общение и понимание того, что говорят другие
• Когнитивные навыки: навыки мышления, включая обучение, понимание, решение проблем, рассуждение и запоминание
• Социальные навыки: взаимодействие с другими людьми, наличие отношений с семьей, друзьями и учителями, сотрудничество и реагирование на чувства других.

Каковы вехи развития?

Вехи развития — это набор функциональных навыков или возрастных задач, которые большинство детей могут выполнять в определенном возрасте. Ваш педиатр использует контрольные точки, чтобы проверить, как развивается ваш ребенок. Хотя у каждой вехи есть возрастной уровень, фактический возраст, когда нормально развивающийся ребенок достигает этой вехи, может сильно отличаться. Каждый ребенок уникален!

Для получения общих сведений о том, какие этапы развития часто ожидаются в разном возрасте, ознакомьтесь со следующими руководствами:

Как врач моего ребенка проверяет его развитие?

Оценка развития вашего ребенка — это командная работа.Ваша семья играет важную роль. Во время осмотра вашего ребенка педиатр будет наблюдать за вашим ребенком и разговаривать с вами, чтобы узнать, чем ваш ребенок занимается с момента вашего последнего посещения. Сообщите врачу вашего ребенка о любых заботах или опасениях, которые могут у вас возникнуть. Ваш педиатр также может использовать скрининг развития в офисе. Скрининг включает в себя серию вопросов и наблюдений, которые позволяют оценить способность вашего ребенка выполнять определенные задачи, соответствующие его возрасту. Использование этапов развития в качестве ориентира может помочь педиатрам выявлять детей, у которых может быть риск задержки в развитии.

Что делать, если мой ребенок не достигает вех в развитии?

Если врач вашего ребенка обнаружит что-либо, что может вызвать беспокойство, он может направить вас к специалисту и / или поработать с семьей, чтобы определить услуги, такие как программа раннего вмешательства, которые могут помочь вашему ребенку. Если у вашего ребенка есть задержки, даже если они легкие, вам следует начать вмешательство как можно раньше, чтобы ваш ребенок смог добиться наилучшего прогресса.

Дополнительные ресурсы:

Отзыв Лейлы Мохаммед, MD
Обновлено в январе 2020 г.

Разлучение с родителями: риск для психомоторного развития детей в возрасте от 28 до 32 месяцев? Поперечное исследование | BMC Pediatrics

После поправки на социокультурные факторы и возраст матери при рождении ребенка, а также на другие потенциальные факторы, такие как собственные характеристики детей, мы заметили, что у детей наблюдается более медленный прогресс в психомоторном развитии, особенно в языковых и графических способностях, когда их родители были разлучены. .

Сильные стороны и ограничения исследования

Следует проявлять осторожность при интерпретации этих результатов из-за используемых нами методов. Поперечный характер нашего исследования привел к неопределенности относительно времени. Учитывая, что тесты развития проводил врач, работающий в организации ONE, разлучение родителей, безусловно, произошло до даты скрининга. Однако следует отметить, что точная дата разлучения родителей остается нам неизвестной.Следует также отметить, что такие данные, как уровень образования родителей или семейное положение ребенка, были получены от родителей, сопровождавших ребенка, что, безусловно, является ограничением для нашей исследовательской работы. Способность детей выполнять прыжок с места, одеваться и рисовать вертикальную линию и круг, а также их уровень владения языком, который оценивался по их способности составлять предложения из трех слов, считаются подходящими критериями для оценки их навыков. психомоторное развитие.Эти критерии используются не только в DDST [12], но и в других инструментах скрининга, адаптированных для детей дошкольного возраста, таких как стандартные этапы развития [13] и шкалы развития младенцев и детей ясельного возраста Бейли [14]. Компания ONE выбрала эти тесты из-за простоты их использования при первичной консультации. Исследования доказали пригодность DDST для выявления задержек в развитии в больших масштабах [15, 16], и он регулярно используется в качестве справочного инструмента [17]. Тем не менее, для выполнения этих тестов требуется сотрудничество ребенка, чего не всегда легко добиться во время профилактической медицинской консультации ограниченной продолжительности, что объясняет относительно большое количество «незавершенных обследований», приводящих к потере наблюдения.Тем не менее, количество проведенных нами наблюдений оставалось значительным: около 20 000 исследований было завершено за период 2006–2012 годов и примерно 10 000 за периоды 2006–2009 и 2010–2012 годов. Анализ детей, не сдавших тесты, показал, что экзамен чаще прерывается, когда мать имеет низкий уровень образования или не говорит по-французски как родной язык. Популяция, изучаемая в период с 2006 по 2012 год, составляла для каждого из 7 исследуемых лет примерно 5% от общей численности населения этого возраста во французском сообществе Бельгии [18].Наша выборка, однако, не полностью репрезентативна для населения в целом с точки зрения социального уровня. Например, в то время как чуть более одной трети матерей имели полное среднее образование, как и в случае с населением в целом, в нашем исследовании были перепредставлены матери с более высоким уровнем образования (46% против 26% в общей популяции). , в то время как матери, не имеющие полного среднего образования, были недопредставлены (22% против 40%) [19]. Возможным объяснением этого может быть то, что программа ОДНОЙ профилактической медицины полностью бесплатна и доступна для всех без исключения, но не является обязательной.Таким образом, наша исследуемая популяция состояла из семей, которые сделали добровольный выбор доставить своего ребенка в ONE для профилактических осмотров, выбор, который, как выяснилось, чаще делается в менее бедных семьях, что, возможно, внесло предвзятость. Тем не менее, эта предвзятость имела лишь относительное значение, так как наше исследование было направлено на сравнение детей, живущих с обоими родителями, с детьми, живущими без родителей, что все еще было возможно в нашей выборке, учитывая, что все социокультурные уровни были достаточно представлены. Кроме того, наша гипотеза исследования утверждала, что разлучение родителей может представлять собой фактор риска задержки развития, независимо от социальной среды.Несколько исследований показали, что социально-экономический статус является основным показателем нейрокогнитивных способностей детей и что существует отрицательная корреляция между прогрессированием нестабильности и оптимальным развитием детей [20, 21]. Тем не менее, поскольку наша исследовательская выборка состояла из детей из менее неблагополучных семей, можно предположить, что, если наши результаты будут иметь предвзятость, это ослабит их значимость. Кроме того, следует также отметить, что в Бельгии нет другой базы данных, которая систематически собирала бы уровни психомоторного развития детей этого возраста в общей популяции.

Сравнение с другими исследованиями

Исследования, конкретно оценивающие возможную связь между родительской ситуацией (родители живут вместе или разлучены) и психомоторным развитием детей, немногочисленны и редки. Одним из примеров является американский обзор, целью которого является оценка использования факторов риска для выявления задержек речевого развития в первую очередь у детей дошкольного возраста. В этом исследовании в качестве факторов риска упоминались семейный анамнез задержки речевого развития, мужской пол, уровень образования родителей, история болезни ребенка с момента рождения и количество братьев и сестер, ни семейное положение матери, ни структура семьи (родители вместе или раздельно) учитывались [22].Напротив, в бразильском исследовании сообщается о значительной скорректированной связи, существующей между задержкой в ​​развитии детей в возрасте от 0 до 6 лет, с одной стороны, и бедностью, очень молодым материнским возрастом, а также отсутствием поддержки со стороны отца в обучении ребенка, с другой [ 23]. В частности, лонгитюдное исследование, проведенное в Нью-Йорке с участием 290 детей в возрасте от 24 до 36 месяцев, показало, что участие отца положительно влияет на овладение языком [24]. Другое лонгитюдное исследование, проведенное в Великобритании, также показало, что дети в возрасте от 0 до 8 лет, подвергшиеся разлучению с родителями, показали худшие результаты по языку, чтению, письму и рисованию после адаптации к социокультурной среде [9].В Бельгии также было проведено поперечное исследование с участием детей в возрасте от 7 до 11 месяцев, в котором была обнаружена значительная корреляция между задержкой психомоторного развития и разлучением с родителями [25]. В этом исследовании переменная, относящаяся к психомоторному развитию ребенка, оценивала наличие по крайней мере двух аномалий на момент проведения оценки, принимая во внимание возраст ребенка, выраженный в месяцах, на основании неврологического обследования. По сравнению с ребенком, живущим вместе со своими родителями, задержка психомоторного развития чаще наблюдалась у тех, чьи родители были разлучены, со скорректированным OR, равным 1.3 (95% ДИ: 1,1–1,6). Внося дополнительный вклад в эту область исследований, испанское проспективное исследование с участием 433 двухлетних детей, среди прочего, было направлено на определение положительных предикторов психомоторного развития, чтобы создать шкалу оценки, которая также учитывает семейный контекст. Эти исследователи определили наиболее важные индикаторы, такие как участие отца и нечастые или незначительные семейные конфликты, а также низкий уровень стресса родителей и детей [26]. Определенные обзоры литературы и качественные исследования связывают разлучение родителей с накоплением факторов риска задержки развития, таких как семейные конфликты, потеря интереса одного из родителей к образованию ребенка и родительская психопатология [10, 27].Фактически в нескольких исследованиях было обнаружено, что материнская психопатология [28, 29] может вызывать нарушения развития у детей [30, 31]. Однако другие исследования, некоторые из которых носят проспективный характер [32], продемонстрировали положительное влияние грудного вскармливания в течение не менее 6 месяцев на психомоторное развитие детей в течение первых 5 лет жизни. Другие исследования выявили взаимосвязь между семейным положением матери и грудным вскармливанием [33], в частности, включая перекрестное исследование, демонстрирующее значительную связь между разлучением родителей и конкретным поведением родителей, таким как менее частое грудное вскармливание или более раннее отлучение от груди [34].Эта взаимосвязь между грудным вскармливанием и развитием ребенка может, по крайней мере, частично объясняться механизмами регуляции метаболизма кортизола и стресса у детей [35, 36]. Другие наши результаты согласуются с описанными в литературе: на психомоторное развитие детей влияет социально-экономический статус [21, 22], возраст матери при рождении ребенка, уровень образования родителей (особенно матери) [23, 37], рождение ребенка. вес [31] и качество слуха ребенка за счет участия системы зеркальных нейронов [38, 39].В соответствии с литературными данными, наш анализ также показал, что психомоторное развитие у мальчиков систематически замедлялось [23]. Кроме того, мы заметили, что мальчики были особенно чувствительны к семейной среде, особенно в отношении способности назвать свое имя или нарисовать круг (Таблица 4). Подобные результаты можно найти в литературе: шведское лонгитюдное исследование показало, что мальчики более уязвимы к психосоциальным трудностям, когда речь идет о приобретении ими графических навыков и языка [40].Мы наблюдали значительную корреляцию между аномальным ИМТ и психомоторным развитием ребенка только для двух способностей: способности детей одеваться и произносить свое имя. Как и в нашем исследовании, в литературе не сообщается о какой-либо значительной связи между приобретением двигательных навыков и ИМТ [41, 42]. Некоторые исследования, однако, описали взаимосвязь между поведенческим и когнитивным статусом у детей школьного возраста и историей неудач в развитии в раннем детстве [43, 44].В нашем исследовании дети, чей родной язык не был французским, быстрее могли использовать местоимение «я» на своем языке, хотя им требовалось больше времени, чтобы произносить свое имя. Однако это открытие не находит четкого подтверждения в литературе. Наконец, повторяя литературные данные, наши результаты показали, что дети, посещающие ясли, быстрее могли назвать свое имя или построить предложение из трех слов, чем другие [45]

Руководство по физиотерапии для задержки развития

Руководство по выбору PT

Задержка в развитии описывает поведение маленьких детей, развитие которых в ключевых умственных и физических областях происходит медленнее, чем у других детей того же возраста.Задержка может быть в любой из множества областей развития, таких как движение (контроль моторики), речь, мышление, игра или навыки самообслуживания.

Примерно 14% всех детей ясельного и дошкольного возраста в США классифицируются как имеющие задержку в развитии. Однако до 1 из 4 детей в возрасте до 5 лет подвержены риску задержки развития или инвалидности. Раннее выявление позволяет общинам предоставлять более эффективное и доступное лечение в дошкольные годы и может снизить потребность в дорогостоящих услугах специального образования в более позднем детстве.

Распространенность задержки развития у американских детей в период с 1997 по 2008 год составляла 13,87%. Оцененные задержки включали:

• Нарушения обучаемости (распространенность среди американского населения 7,66%)
• Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) (6,69%)
• Аутизм (0,47%)
• «Другое» задержка развития (3,65%)

Что такое задержка развития?

Задержка в развитии диагностируется, когда оценивается, что ребенок более чем «немного отстает» в выполнении повседневных навыков.Этот термин определяет существенное отставание в производительности и может использоваться для описания любого типа задержки в 1 или более из следующих 5 областей навыков:

• Мелкий и крупный двигатель (движение)
• Когнитивный (мышление)
• Социально-эмоциональное
• Речь и язык
• Повседневная деятельность

Эти задержки могут быть или не могут быть результатом определенного состояния здоровья. Например, ребенок с синдромом Дауна определяется при рождении или до рождения как имеющий синдром, но также может иметь задержку в развитии.Это верно для любого ребенка с ограниченными возможностями, такими как аутизм или церебральный паралич. Однако у детей без определенного заболевания может быть задержка в развитии. Ранняя оценка является ключевым моментом. Родители должны выражать любые опасения, даже самые незначительные, своему педиатру или физиотерапевту.

Соединенные Штаты предоставляют услуги раннего вмешательства для детей с задержкой в ​​развитии, хотя в каждом отдельном штате существует собственное определение того, что такое «задержка в развитии» (см. Дополнительная литература).В результате предлагаемые услуги могут отличаться от штата к штату. Родители могут проконсультироваться со своим педиатром или семейным физиотерапевтом, чтобы определить, какие услуги предлагаются в их штате.

Признаки и симптомы

Родители часто первыми замечают, что ребенок не достигает вех в 1 из 5 областей развития, упомянутых выше. Однако отставание в достижении вехи не обязательно означает, что у ребенка задержка в развитии.Детям необходимо продемонстрировать значительную задержку в одной или нескольких сферах развития.

Например, в младенчестве у ребенка сначала подозревают задержку развития, если не соблюдаются общие моторные вехи, такие как:

• Поднятие головы на 4 месяца
• Сидят около 6 месяцев
• Пройдя около 12 месяцев

У детей можно заподозрить задержку двигательного развития, если они не исследуют движения различными способами.Иногда детям с задержкой двигательного развития может быть поставлен дополнительный диагноз, например, гипотония (низкий мышечный тонус), которая усугубляет их затруднения с движением.

Двигательное развитие у детей часто может быть первой областью задержки, которую замечают опекуны. Однако у младенцев и маленьких детей все области развития тесно связаны; задержка в одной области может повлиять на прогресс в другой. Например, если ребенок не научится сидеть или менять положение, это может повлиять на изучение предметов или лепет и разговор.Сенсорные проблемы, такие как гиперчувствительность к прикосновениям или неспособность планировать и решать проблемы, как двигаться, также могут усугублять затруднения при движении.

У детей, у которых есть некоторые или все эти проблемы, препятствующие их двигательному развитию, также может развиться страх попробовать новые двигательные навыки, что может привести к социальным или эмоциональным проблемам.

Как это диагностируется?

Родители должны сначала поговорить со своим педиатром о любых проблемах, которые у них есть в отношении развития ребенка.Врач может определить медицинские проблемы, которые могут влиять на общее развитие, например хронические ушные инфекции, которые ухудшают слух и влияют на развитие речи или равновесие ребенка.

Задержка в развитии диагностируется с помощью тестов, предназначенных для оценки движений, общения, игры и другого поведения ребенка по сравнению с другими детьми того же возраста. Эти тесты стандартизированы — для сотен детей — для определения нормального диапазона баллов для каждого возраста.Если дети набирают гораздо меньше среднего для их возраста, они рискуют задержаться в развитии.

Педиатр обычно проводит скрининговый тест в младенчестве, чтобы определить, прогрессирует ли ребенок со скоростью, соответствующей возрасту, часто по просьбе родителя, который подозревает, что ребенок не обладает теми же навыками, что и другие дети того же возраста. Скрининговый тест помогает определить, каким детям было бы полезно провести более глубокое обследование. Физиотерапевт, обладающий знаниями о развитии движений, координации и состояниях здоровья, проведет углубленное обследование, чтобы определить, задерживаются ли двигательные навыки ребенка, и если да, то насколько они задерживаются.

Чем может помочь физиотерапевт?

Ваш физиотерапевт сначала оценит вашего ребенка, проведя соответствующий и подробный тест, чтобы определить сильные и слабые стороны ребенка. Ваш физиотерапевт обсудит с вами ваши наблюдения и проблемы. Если у ребенка диагностирована задержка в развитии, ваш физиотерапевт обсудит с вами распорядок дня и окружение вашей семьи, чтобы найти способы улучшить и развить навыки развития вашего ребенка.

В дополнение к оценке вашего ребенка и среды, в которой он движется, физиотерапевт может дать подробные инструкции по развитию двигательных навыков, шаг за шагом для достижения поставленных целей. Терапевт может направлять движения ребенка или давать подсказки, чтобы помочь ребенку научиться новому способу движения. Например, если ребенку сложно научиться подниматься в положение стоя, физиотерапевт может показать ему, как наклоняться вперед и отталкиваться от ног.Если ребенок не может балансировать стоя, физиотерапевт может поэкспериментировать с различными средствами поддержки, чтобы он мог безопасно научиться новым способам стоять.

Физиотерапевт также научит семью тому, что они могут сделать, чтобы помочь ребенку отработать навыки во время повседневной деятельности. Самое важное влияние на ребенка оказывает семья, потому что они могут предоставить возможности, необходимые для достижения каждого нового навыка.

Ваш физиотерапевт объяснит, сколько практики необходимо для достижения определенной цели.Например, ребенок, который учится ходить, в течение дня преодолевает большой путь; Ваш физиотерапевт может дать конкретные советы относительно количества и типа занятий, подходящих для вашего ребенка на каждой стадии развития.

Можно ли предотвратить эту травму или состояние?

Профилактика задержки развития может быть сложной задачей, если она не связана с определенным заболеванием; его причины могут оставаться неясными.Однако, как только диагностирована задержка в развитии, необходимо предпринять шаги, чтобы предотвратить дальнейшую задержку или помочь ребенку «наверстать упущенное». Поскольку этот диагноз очень разнообразен, результаты вмешательства также различаются. Важно помнить, что чем раньше вы вмешаетесь, тем больше вероятность того, что ваш ребенок сможет поправиться и не будет продолжать отставать.

Также важно помнить, что дети, у которых мало или совсем нет активной игры «животик», могут быть склонны к задержке развития.

ВНИМАНИЕ: Американская академия педиатрии (AAP) рекомендовала всем младенцам спать на спине, чтобы снизить частоту синдрома внезапной детской смерти (СВДС). В качестве меры предосторожности многие родители вообще не кладут младенцев на живот. Тем не менее, исследования показали, что избегание времени на животик может снизить скорость выполнения основных этапов двигательных навыков (движений). Имеющиеся данные также указывают на то, что младенцы, которых держат в детском оборудовании (например, детских стульчиках, переносках, креслах с подвесами в центрах активности) в течение длительных периодов времени, подвергаются более высокому риску задержки моторики, чем младенцы, которые имеют достаточные возможности для активного движения.

Новая рекомендация

AAP « Снова спать, животик, чтобы поиграть» ( см. Дополнительная литература ), побуждает родителей позволять ребенку играть на полу в разных положениях. Это позволяет ребенку научиться двигаться, а также стимулирует мозг и мышцы, чтобы можно было кататься, тянуться, ползать и, в конечном итоге, ходить. Изучение множества различных положений позволяет детям экспериментировать со своим телом и строить новые движения. А изучение новых движений помогает им научиться думать по-другому и даже может стимулировать речь и социальные навыки.

Реальный жизненный опыт

Когда Сэму было 10 месяцев, его родители беспокоились, что он не сидит и не ползет, как другие дети в его детском саду. Их педиатр провел Денверский скрининговый тест на развитие, который оценил большие двигательные навыки Сэма (крупная моторика) и навыки рук (мелкая моторика), а также его коммуникативные навыки как развивающиеся медленнее, чем ожидалось.

Врач направил Сэма на терапию раннего вмешательства.Его команда по раннему вмешательству — учитель специального образования для детей младшего возраста, эрготерапевт и физиотерапевт — оценила навыки Сэма в его доме. Они определили, что он имеет право на получение услуг на основании диагноза задержки развития. На встрече с группой раннего вмешательства на индивидуальном плане обслуживания семьи члены семьи заявили, что считают Сэма слабым и больше всего хотят улучшить его моторные навыки (более широкие движения). Поэтому физиотерапия была определена в качестве основного поставщика услуг для решения этих проблем, а также проблем, связанных с мелкой моторикой и коммуникативными навыками, с консультацией эрготерапевта и логопеда.

В течение следующих 6 месяцев физиотерапевт Сэма работал с ним, его семьей и его детским садиком, чтобы разработать способы, которыми Сэм мог бы работать над своей силой и равновесием в сидячем положении, над своей способностью двигаться и исследовать на полу и на полу. его способность безопасно садиться и садиться. Физиотерапевт модифицировал игрушки Сэма и изменил способ организации его игрового пространства. Он быстро понял, что стоять в вертикальном положении — это весело, когда его руки свободны для исследования новых игрушек!

Сэму было трудно передвигаться по полу.Ему не нравилось лежать на животике; он был доволен игрой на спине, и он не обнаружил, что катание было средством добраться до интересующих объектов. Опять же, с помощью простых модификаций игровой среды и мягких указаний, таких как размещение предметов вне досягаемости и мягкое прикосновение или словесные сигналы, физиотерапевт призвал Сэма начать исследование. Сначала он перекатился, потом ползком-коммандос, а потом понял, что может быстро перескакивать на зад, чтобы добраться до своих игрушек!

К 3 годам Сэм был готов перейти в дошкольную программу.К настоящему времени его грубая моторика больше не была предметом особого внимания. Он бегал, передвигался на игрушках для катания и начинал изучать игровое оборудование — и был в состоянии идти в ногу со своей возрастной группой в игровой обстановке! Сэму все еще было трудно подниматься по лестнице и прыгать без поддержки; его физиотерапевт продолжал работать с ним, чтобы развить эти навыки, в то время как эрготерапевт и логопед сосредоточился на его мелкой моторике.

Теперь, в дошкольные годы и по выходным, родители Сэма с удовольствием играют со своим активным, выразительным 3-летним мальчиком!

Эта история основана на реальном случае.Ваш случай может быть другим. Ваш физиотерапевт разработает программу лечения для вашего конкретного случая.

Какой физиотерапевт мне нужен?

Все физиотерапевты подготовлены на основе образования и опыта для лечения широкого спектра заболеваний и травм. Для детей с задержкой в ​​развитии вы можете рассмотреть:

• Физиотерапевт, имеющий опыт лечения детей с задержкой в ​​развитии.
• Физиотерапевт, который также является сертифицированным клиническим специалистом или имеет ординатуру или стажировку в области педиатрической физиотерапии. Этот физиотерапевт обладает передовыми знаниями, опытом и навыками, которые могут применяться при этом состоянии.

Вы можете найти физиотерапевтов, обладающих этими и другими полномочиями, с помощью Find a PT, онлайн-инструмента, созданного Американской ассоциацией физиотерапии, чтобы помочь вам найти физиотерапевтов с конкретным клиническим опытом в вашем географическом регионе.

Общие советы при поиске физиотерапевта (или любого другого поставщика медицинских услуг):

• Получите рекомендации от семьи и друзей или от других поставщиков медицинских услуг.
• Спросите об опыте физиотерапевтов в помощи детям с задержкой в ​​развитии и их семьям.
• Во время вашего первого визита к физиотерапевту будьте готовы описать свои проблемы как можно подробнее.

Дальнейшее чтение

Американская ассоциация физиотерапии (APTA) считает, что потребители должны иметь доступ к информации, которая могла бы помочь им принимать решения в области здравоохранения, а также подготовить их к посещению врача.

В следующих статьях представлены одни из лучших научных доказательств, касающихся физиотерапевтического лечения задержки развития. В статьях сообщается о последних исследованиях и дается обзор стандартов практики лечения задержки развития как в Соединенных Штатах, так и за рубежом. Заголовки статей связаны либо с рефератом статьи в PubMed *, либо с бесплатным полным текстом, чтобы вы могли прочитать его или распечатать копию и принести с собой к своему врачу.

Адольф К.Е., Бергер С.Е. Физическое и двигательное развитие. В: Bornstein MH, Lamb ME, ред. Наука о развитии: Учебник для углубленного изучения. 6-е изд. Восточный Сассекс, Соединенное Королевство: Psychology Press; 2011: 241–302.

Розенберг С.А., Чжан Д., Робинсон С.К. Распространенность задержек в развитии и участие в услугах раннего вмешательства для детей младшего возраста. Педиатрия. 2008; 121: e1503 – e1509. Бесплатная статья.

Центр информации и ресурсов для родителей.Национальный центр распространения информации о детях с ограниченными возможностями. По состоянию на 13 февраля 2018 г.

Национальный центр технической помощи детям младшего возраста. Государственные определения задержки развития. Опубликовано в июле 2006 г. По состоянию на 13 февраля 2018 г.

Американская академия педиатрии. Снова засыпаем кампанию. Доступ 13 февраля 2018 г.

Пути. Проверено 13 февраля 2018 г. Проверено 3 февраля 2021 г.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Основные выводы: тенденции в распространенности нарушений развития у U.С. дети, 1997-2008 гг. Обновлено 12 февраля 2015 г. Проверено 12 февраля 2018 г.

* PubMed — это бесплатный онлайн-ресурс, разработанный Национальным центром биотехнологической информации (NCBI). PubMed содержит миллионы ссылок на биомедицинскую литературу, включая ссылки из базы данных MEDLINE Национальной медицинской библиотеки.

Автор: Регина Харборн, PT, доктор философии, сертифицированный клинический специалист по детской физиотерапии, и Сандра Уиллетт, PT, клинический специалист по детской физиотерапии.Рецензировано редколлегией.

Задержка в развитии в раннем детстве связана с зрительно-конструктивными навыками в школьном возрасте в бразильской когорте | Психология: Reflexão e Crítica

Задержка развития — Развитие чувства ребенка

Что такое задержка развития?

Задержка в развитии — это термин, используемый, когда маленький ребенок медленнее достигает вехи, чем другие дети.Задержка может возникнуть в том, как ребенок двигается, общается, думает, учится или ведет себя с другими.

Каковы общие черты задержки развития?

Отмеченные функции будут отличаться в зависимости от области (областей) задержки, но могут включать:

• Затруднения при воспроизведении контролируемой речи (например, при произнесении речи и / или последовательности звуков и слов).
• Проблемы с контролем дыхания и фонации.
• Медленное развитие речи, приводящее к задержке речи.
• Трудности, связанные с объединением физических движений в управляемую последовательность, изучением основных моделей движений и / или запоминанием следующего движения в последовательности.
• Трудности с установлением правильного захвата карандаша и соответствующей возрасту скорости письма.
• Плохая балансировка (иногда даже падение на середине шага).
• Проблемы с пространственным восприятием (например, размещение предметов в пространствах подходящего размера, таких как головоломки, и знание левого и правого)
• Проблемы с поднятием и удержанием простых предметов из-за плохого мышечного тонуса.
• Проблемы с телесным осознанием, такие как применение большей силы, чем предполагалось, определение расстояния между собой и объектами и вторжение в личное пространство других людей, не осознавая этого.
• Трудности в достижении и поддержании воздержания (мочевого пузыря, кишечника или обоих).
• Ночное недержание мочи (ночной энурез) является обычным явлением.

Общие трудности, которые часто (но не всегда) испытывает ребенок с задержкой в ​​развитии:

• Отсутствие зрительно-моторной координации, которое вызывает проблемы с базовыми навыками, такими как бросание и ловля.
• Сильно полагается на то, как что-то делается, чтобы научиться движениям (словесного ввода часто недостаточно).
• Несогласованные физические движения, неудобные позы и стиль бега.
• Недостаточные навыки управления всем телом (крупная моторика) (например, им может быть трудно стоять на одной ноге или обращаться с таким оборудованием, как бита или ракетка).
• Требуется больше обычного времени и усилий для овладения новым физическим навыком.
• Может не сохранять навык, если практика прекращается (например,грамм. уроки плавания, которые прекращаются во время школьных каникул, могут показать, что этим детям необходимо заново освоить навыки, полученные до каникул).
• Невозможно предвидеть, что может случиться дальше (например, в спорте не может «прочитать игру», чтобы понять, что мяч может быть отправлен в их сторону).
• Неспособность быстро реагировать на окружающих (например, может стоять на месте, когда по ним бьют по мячу).
• Имеет более низкий уровень спортивных способностей по сравнению с другими детьми того же возраста.
• Демонстрирует проблемы с контролем ловкости рук (мелкой моторики), такие как неопрятное письмо.
• Понимание условностей социального взаимодействия.

Стратегии управления, поддерживающие ребенка с задержкой в ​​развитии (в дошкольном учреждении, школе и / или дома):

• Поощрение к настойчивости и попыткам выполнения задач.
• Составьте индивидуальный план с родителями / опекунами, которые имеют небольшие достижимые речевые цели, чтобы помочь развить ясность речи ребенка.
• Связь между медицинскими работниками и педагогическим персоналом для предоставления информации для включения в учебный план и / или реализации идей / предложений / мероприятий, которые помогут улучшить речевые навыки ребенка и возможность доступа к учебной программе.
• Обеспечьте дополнительное время для выполнения задач.
• Признать и укрепить сильные стороны ребенка.
• Возможности добиться успеха
• Визуальные эффекты, такие как знаки или изображения, могут быть использованы для облегчения понимания ребенком и поддержки его понимания.
• Наглядные пособия (например, картинки, жесты, язык тела, выражение лица) могут использоваться, чтобы помочь ребенку понять и вспомнить инструкцию.
• Используй простой язык, играя с ребенком.

Подходы к трудотерапии и мероприятия, которые могут поддержать ребенка и / или его опекунов, включают:

• Базовые навыки: Развитие базовых навыков, необходимых для поддержки навыков всего тела (крупная моторика) и ловкости рук (мелкая моторика).
• Уверенность: Укрепление уверенности, позволяющей ребенку охотно участвовать в занятиях.
• Информирование опекунов ребенка о соответствующих ожиданиях.
• Сложность задания: Сначала овладеть навыком, а затем постепенно увеличивать требования к нему (гораздо медленнее, чем с более типичными учениками).
• Задания «в самый раз»: Представление заданий на уровне «в самый раз» (это не слишком сложно для ребенка) или ниже, чтобы укрепить уверенность в себе и стимулировать участие в выполнении заданий (для этих детей свойственно выключаются, когда считают задачу слишком сложной).
• Упрощение задач до мельчайших деталей.
• Используйте специальный язык: Используйте простой и лаконичный язык.
• Краткие инструкции , где ребенку не требуется запоминать длинный список дел.
• Невербальные сигналы: Используйте физические и визуальные модели или инструкции (где возможно), а не только словесные.
• «Обратная цепочка»: Освоение первого шага действия, а затем предпоследнего.
• Информация о фрагментах: Обучение выполнению или связыванию нескольких шагов вместе, когда отдельные шаги выполняются отдельно.
• Развитие внимания: Выполните упражнения для поддержки внимания.

Подходы и мероприятия логопедии, которые могут поддержать ребенка и / или его опекунов, включают:

• Оценка речи и языка: Углубленное изучение и определение сильных и слабых сторон ребенка во всех областях общения, включая игру и взаимодействие, внимание и слушание, понимание слов и языка, использование слов и языка, социальное общение, произношение и говорение а также навыки предварительной грамотности, где это необходимо.
• Коммуникационные стратегии: Совместная работа с родителями для определения целей и стратегий, помогающих развивать области общения, с которыми у ребенка возникают трудности.
• Ежедневные занятия: Предоставление семьям стратегий и советов, которые можно использовать дома в повседневных делах и распорядках, чтобы помочь развить коммуникативные навыки.
• Пошаговые цели: Построение небольших пошаговых целей, которые достижимы и показывают прогресс ребенка в определенных областях навыков.
• Визуальные стратегии: Включение дополнительной визуальной информации посредством использования более формализованной системы жестов, изображений, символов для облегчения понимания и использования языка там, где это необходимо.
• Положительное подкрепление: Обеспечение большого количества положительного подкрепления и поддержки на протяжении всей терапии, чтобы помочь укрепить уверенность и чувство собственного достоинства.
• Поддержание связи с педагогическим персоналом , где это уместно, о коммуникативных навыках ребенка и предоставление информации и идей, которые можно использовать в образовательной среде, чтобы помочь ребенку получить доступ к учебной программе.
• Упрощающий язык: Использование языка, соответствующего уровню понимания ребенка.

Почему мне следует обращаться за терапией для моего ребенка с задержкой в ​​развитии?

Сама по себе диагностика НЕ ​​является решением. Он просто открывает дверь к получению необходимой помощи, вооружая всех участников соответствующей информацией.

«Помощь» все еще нужна. Предоставляемая помощь (по крайней мере, с точки зрения терапии) будет отражать:

• В первую очередь, какое медицинское вмешательство необходимо.
• Что больше всего беспокоит родителей / учителей / опекунов для ребенка (т.е. каковы наиболее важные функциональные проблемы).
• Конкретные области, вызывающие у ребенка проблемы (которые могут различаться даже у детей с одним и тем же диагнозом).
• Способность среды, в которой находится ребенок, удовлетворять потребности ребенка.

Если не лечить, у ребенка с задержкой в ​​развитии могут возникнуть трудности с:

• Соблюдение инструкций дома, в детском саду или в школе.
• Словарь, при котором ребенок не может четко донести свое сообщение из-за ограниченного знания слов.
• Обучение разговору, разборчивость и разборчивость речи.
• Проведение полного учебного дня из-за плохой силы и выносливости.
• Участие в спортивных мероприятиях, ведущих к малоподвижному образу жизни, увеличивает риск других проблем, связанных со здоровьем, таких как ожирение, диабет, сердечно-сосудистые заболевания или подобные состояния.
• Самоуважение и уверенность, когда они осознают, что их навыки не соответствуют их сверстникам.
• Мелкая моторика (например, письмо, рисование и резка) из-за плохой устойчивости корпуса, что означает, что у них нет прочной основы для поддержки работы рук и кистей.
• Выполнение задач по уходу за собой (например, застегивание шнурков, пуговиц, молний, ​​использование столовых приборов).
• Саморегуляция и поведение, так как ребенок не может соответствующим образом регулировать себя, чтобы сосредоточиться на задаче в течение продолжительных периодов времени.
• Доступ к учебной программе, потому что они не могут заниматься задачами достаточно долго, чтобы выполнить критерии оценки.
• Социальное общение, например зрительный контакт, подходящее расстояние при разговоре с кем-либо, очередность во время разговора.
• Социальная изоляция из-за того, что они не могут справиться в групповых ситуациях или в загруженной среде, что влияет на их способность устанавливать и поддерживать дружеские отношения.
• Академическая успеваемость: развитие навыков грамотности, таких как чтение и письмо, а также способность справляться с трудностями в академической среде.
• Академическая оценка: Завершение тестов, экзаменов и академических заданий в системе высшего образования.

Более конкретные последствия отказа от лечения будут зависеть от общих трудностей, которые больше всего влияют на вашего конкретного ребенка.

Для получения дополнительной информации см. Соответствующие информационные бюллетени по вопросам, вызывающим озабоченность, или обратитесь к разделу других соответствующих ресурсов ниже.

Что на самом деле означает для ребенка диагноз «задержка развития»?

Диагнозы используются для обозначения определенного набора симптомов, которые испытывает ребенок.

Этот ярлык помогает сузить круг вопросов и конкретизировать то, что:

• Другие проблемы обычно возникают одновременно.
• Может потребоваться лекарство.
• Терапия может помочь ребенку (например, медицина, трудотерапия, логопедия, психология).
• Возможный курс вмешательства (медицинское и / или связанное со здоровьем) и ожидаемый результат (прогноз).
• Можно сделать в помощь ребенку.

Диагноз помогает ребенку и его опекунам (родителям, учителям, медицинским работникам, опекунам) по номеру:

• Доступ к информации о соответствующем кластере симптомов.
• Расскажите о проблемах ребенка всем людям, которые заботятся о нем.
• Возможно, определенное поведение интерпретируется по-разному в зависимости от диагноза.