Артериальная гипертензия что это такое симптомы лечение: Артериальная гипертензия: лечение, симптомы, причины, диагностика

Артериальная гипертензия: причины, симптомы, лечение

Что такое артериальная гипертензия? Это болезнь, для которой характерны показатели артериального давления выше отметки 140 мм рт. ст. в этом случае пациента посещают головные боли, головокружение и чувство тошноты. Устранить все возникшие симптомы может только специально подобрана терапия.

Причины

До сегодняшнего точные причины, по которым могла бы возникнуть эссенциальная артериальная гипертензия неизвестна. Различают следующие факторы риска:

• наследственность;
• неправильное питание;
• вредные привычки;
• нарушение жирового обмена;
• болезни почек;
• сахарный диабет;
• стресс;
• неактивный образ жизни.

Классификация заболевания

Во время проведения диагностического обследование очень сложно определить место сосредоточения патологических факторов, вызывающих повышение давления. Патогенез также имеет отличия с учёта разновидностей недуга. Имеется следующая классификация артериальной гипертензии:

1. Лёгочная эссенциальная артериальная гипертензия – считается одной из разновидностей артериальной гипертензии, редко встречающихся, но представляющих большую опасность для жизни человека. Определить этот недуг по симптомам очень трудно, а лечить ещё сложнее. Лёгочная артериальная гипертензия образуется по причине увеличения сопротивления сосудов лёгких и, как следствие, недостаточным кровяным потоком.
2. Злокачественная. Симптомы такой артериальной гипертензии представлены в виде повышенного АД до отметки 220/130. отмечается радикальное изменение глазного дна и отёк диска глазного нерва. Если диагностика была сделана вовремя, то вылечить этот вид артериальной гипертензии реально.
3. Реноваскулярная артериальная гипертензия. Причины формирования этого вида заболевания заключаются в наличие таких патологий, как васкулит, атеросклероз сосудов, злокачественные образования в почках. Патогенез недуга сводится к образованию характерного давления, которое может быть представлено в нормальном систолическом и завышенном диастолическом АД.
4. Лабильная артериальная гипертензия. Для этого вида болезни свойственная периодическая нормализация давления. Пациентов, страдающих такой формой артериальной гипертензии, не называют больными, так как это состояние не является патологией. В ряде случаев с течением некоторого промежутка времени АД приходит в норму.

Симптоматическая артериальная гипертензия и её виды

Вторичная артериальная гипертензия представляет собой патологический процесс, который связан с болезнями органов, принимающих участие в нормализации АД. Она имеет следующую классификацию:

1. Гемодинамическая – связана с нарушениями условий гемодинамики по причине органической патологии крупных сосудов. Такая форма симптоматической артериальной гипертензии возникает по причине склероза стенок аортальной камеры, коарктации аорты, недостаточности клапана аорты.
2. Нейрогенная. Такой вид симптоматической артериальной гипертензии возникает по причине болезней периферической нервно системы, травм головного мозга, атеросклероза.
3. Эндокринопатическая. Такая форма симптоматической артериальной гипертензии наблюдается при гормонально-активных опухолях надпочечников, гипофиза, диффузном токсическом зобе.
4. Нефрогенная артериальная гипертензия. Такой вид симптоматической артериальной гипертензии возникает по следующим причинам: воспаление почек, их сдавливание, почечнокаменная болезнь. Нефрогенная артериальная гипертензия сопровождается внезапным появлением, быстрым и часто злокачественным течением. Нефрогенная артериальная гипертензия подразделяется на два вида: вазоренальную и паренхиматозную.
5. Лекарственная. Такая форма симптоматической артериальной гипертензии связана с приёмом препаратов, повышающих АД.

Симптоматика

До того как возникнуть осложнения артериальной гипертензии, она протекает без определённых проявлений. Единственным симптомом этого заболевания служит повышенное АД. Патогенез гипертензии сводится к образованию головных болей в области затылка и лба, головокружение и нехарактерны звук в ушах.

Чем опасна артериальная гипертензия

Поражение органов-мишеней

Такого рода симптомы артериальной гипертензии возникают самыми первыми по причине повышенной чувствительности этих органов к повышению давления. Для первого этапа нарушения кровообращения характерно образование головных болей и головокружений. В последующем у пациента отмечается слабость, мелькание чёрных точек перед глазами, трудности в разговоре. Такие симптомы беспокоят человека на поздней стадии недуга. Помимо этого может возникнуть развитие таких осложнений, как инфаркт головного мозга и кровоизлияние.

Поражение сердца

В таком случае патогенез заболевания сводится к увеличению ЛЖ по причине компенсаторной реакции, направленной на нормализацию стеночного напряжения. В результате увеличиваться постнагрузка, сердечная недостаточность. При поражении сердца имеются не самые благоприятные прогнозы, ведь такие изменения в его работе – это причины образования сердечной недостаточности, внезапного летального исхода и развития нарушений работоспособности желудочкового ритма. Характерными симптомами служат:

• отёк лёгких;
• затруднённое дыхание на момент выполнения физической нагрузки;
• сердечная астма.

В некоторых случаях артериальная гипертензия у детей и у взрослых вызывает боли в области сердца определённого характера. Они могут посещать человека в состоянии покоя или эмоционального перенапряжения без выполнения физической нагрузки. Главным проявлением представленных загрудинных болей является невозможность их устранение при помощи нитроглицерина.

Патогенез этого патологического процесса у некоторых пациентов сводится к образованию одышки на ранней стадии недуга после осуществления небольших нагрузок или в состоянии покоя. Все это указывает на характерные изменения сердечной мышцы и формирование сердечной недостаточности. При такой болезни у людей отмечается отёк нижних конечностей, причина которого состоит в задержке ионов натрия и воды в организме.

Если поражение затронуло почки, то при сдаче анализа мочи в ней обнаруживают белок, а также наблюдают микрогематурию и цилиндрурию. Очень редко патогенез болезни предполагает возникновение почечной недостаточности.

Поражение глаз

Не так часто этот артериальная гипертензия у детей и у взрослых поражает зрение, в результате чего происходит снижение световой чувствительности и слепота. Если имеет место нарушение зрения на фоне высокого АД, то у пациентов возникают черны точек перед глазами, туман или пелена. Причины таких изменений заключаются в нарушении кровообращения в сетчатке глаз. Осложнения могут проявляться в виде диплопии, ухудшения зрения или полной его потери.

Головная боль

Этот симптомы считается самым распространённым при артериальной гипертензии. Она беспокоит пациента в любое время дня и ночи. Она может носить распирающий характер и сосредотачиваться в области затылка, а после распространяться по всей области головы. Усиление головных болей при артериальной гипертензии происходит при кашле, наклонах головы. Это может сопровождаться отёками век и лица. При проведении массажа в таком случае у пациентов, страдающих артериальной гипертензией, наблюдается улучшение оттока крови в венах, а это приводит к снижению болевого синдрома вплоть до его полного исчезновения.

Бывают случаи, когда головные боли на фоне представленного заболевания служат результатом напряжённых мягких мышц самой головы или сухожилий. Образование такого болевого синдрома происходит после психоэмоционального или физического перенапряжения. Как правило, такая боль носит сдавливающий или стягивающий характер. У пациента, страдающего артериальной гипертензией, возникает чувство тошноты, головокружение. При наличии продолжительных болей непрекращающегося характерна, у пациентов возникает раздражительность, повышается чувствительность к резким звукам, они становятся вспыльчивыми.

Стадии недуга

Для правильной постановки стадии этого патологического процесса необходимо воспользоваться классификацией. Она зависит от поражений органов-мишеней. Выделяют три стадии заболевания.

Стадии развития гипертензии

Лёгкая

Для этой стадии характерно небольшое повышение АД 180/100 мм рт. ст. уровень давления носит неустойчивый характер. Во время покоя у пациента, страдающего артериальной гипертензией, показатели АД приходят в норму. По причине фиксации заболевания давление неизбежно повышается. Очень часто люди не жалуются на формирование каких-либо расстройств относительно своего здоровья. Но для лёгкой стадии свойственны свои симптомы:

• головные боли;
• шум в ушах;
• плохой сон;
• снижение умственной способности;
• головокружения;
• кровь из носа.

Как правило, отсутствуют проявления гипертрофии левого желудочка, ЭКГ не имеет отклонений от нормы, функции почек без патологических изменений глазное дно не изменено.

Средняя

Для этой стадии характерно наличие более высокого и устойчивого уровня АД. Оно может достигать отметки 180–105 мм рт. ст. пациенты часто испытывают головные боли, головокружение, болезненные ощущения в области сердца, имеющие стенокардический характер.

Для этой стадии свойственны типичные гипертензивные кризы. Патогенез заболевания предполагает следующее признаки поражение органов-мишеней:

• гипертрофия левого;
• ослабление I тона у верхушки сердца;
• акцент II тона на аорте;
• у части пациентов — на ЭКГ симптомы субэндокардиальной ишемии.

Относительно центральной нервной системы происходят различные проявления сосудистой недостаточности, мозговые инсульты транзиторные ишемии мозга. Для глазного дна, помимо уменьшения артериол, происходит сдавливание вен, их увеличение, возникают геморрагии, экссудаты. Кровоток в почках и скорость клубочковой фильтрации для этой стадии снижены. Но обнаружить эти проявления при анализе мочи нельзя.

Тяжёлая

Для такой стадии заболевания свойственны частые сосудистые катастрофы. Они возникают по причине значительного и стабильного подъёма АД, а также прогрессирования артериосклероза и атеросклероза более крупных сосудов. На этой стадии артериальное давление достигает отметки 230–120 мм рт. ст. отсутствует спонтанная нормализация АД. При тяжёлой стадии недуг поражает следующие органы:

• сердце – образовываются стенокардия, недостаточность кровообращения, инфаркт миокарда, аритмии;
• мозг — формируются ишемические и геморрагические инфаркты, энцефалопатия;
• глазное дно;
• почки — низкий кровоток и клубочковая фильтрация.

Факторы риска

Причины артериальной гипертензии

В настоящее время степень тяжести описанного недуга прямо зависит от фактов риска. Риск заключается в образовании сердечно-сосудистых осложнений на фоне высокого АД. С учётом представленных осложнений диагностируется прогноз последствий артериальной гипертензии. Выделяют следующие факторы риска, которые ухудшают течение недуга и его прогноз:

• возраст – у мужчин после 50 лет, у женщин после 60 лет;
• курение;
• высокий уровень холестерина;
• наследственный фактор;
• ожирение;
• гиподинамия;
• сахарный диабет.

Представленные факторы риска могут поддаваться устранению (корригируемые) и могут быть не корригируемыми. Для первого типа факторов риска характерно присутствие сахарного диабета, высокого уровня холестерина, курение, гиподинамия. Некорригируемые факторы риска включают в себя расу, анамнез семейного характера, возраст.

С учётом степени артериальной гипертензии и способствующих факторов недуга наблюдается прогноз с формированием таких осложнений, как инфаркт или инсульт на ближайшие 10 лет.

При лёгкой степени артериальной гипертензии и отсутствии факторов риска, формирование осложнений сердечно-сосудистой системы сводится к минимуму на ближайшие 10 лет. При немедикаментозной терапии на протяжении одного года и пересмотре своего образа жизни возможно устранить эту степень патологического процесса. Если показатели давления больше 140/90 мм рт. ст., то назначается медикаментозное лечение.

Средняя степень риска сопровождается образование осложнений на фоне артериальной гипертензии на протяжении 10 лет в соотношении 20%. Артериальная гипертензия 2 степени лечится так же, как и 1 степени, то здесь ещё доводят контролирование динамики в течение полугода. Если имеются плохие результаты АД и стабильное его сохранение, то проводят медикаментозное лечение.

Факторы риска высокой степени сопровождаются формированием осложнений в пределах 30%. В сложившейся ситуации пациенту, страдающему артериальной гипертензией, назначают полную диагностику в комплексе с немедикаментозным лечением.

При очень высоком риске пациенту назначают срочную дифференциальную диагностику артериальной гипертензии и приём лекарственных препаратов.

Методы диагностики

МРТ как метод выявления причин артериальной гипертензии

Только после проведения тщательного исследования можно назначить эффективную терапию и устранить все проявления этого недуга. Диагностика артериальной гипертензии основывается на следующих видах обследования:

• ЭКГ, анализ на количество глюкозы и общий анализ крови;
• УЗИ почек, определение уровня мочевины, креатинина в крови, общий анализ мочи – проводятся в целях исключения почечной природы образования недуга;
• УЗИ надпочечников целесообразно проводить при подозрении на феохромоцитому;
• анализ на гормоны, УЗИ щитовидной железы;
• МРТ головного мозга;
• Консультация у невролога и офтальмолога.

Эффективная терапия

Лечение артериальной гипертензии должно осуществляться под постоянным контролем врача. Именно он обязан поставить точный диагноз, выполнить дополнительную диагностику, которая включает в себя проверку:

• глазного дна;
• работу почек;
• работу сердца.

После этого специалист может назначить антигипертензивное лечение, определить различного рода осложнения. Как правило, пациентов, у которых синдром артериальной гипертензии был выявлен впервые, госпитализируют в целях осуществления всех необходимых исследований и выбора лечения.

Немедикаментозное лечение

Такая терапия рекомендована все пациентам без учёта степени заболевания использования медикаментозных средств. Такое лечение артериальной гипертензии включает в себя:

1. Отказ от курения. Очень важно изменить свой образ жизни, такие перемены служат прекрасной профилактики болезней сердечно-сосудистой системы.
2. Устранение лишних килограмм. Частая причина повышенного АД – это лишний вес, поэтому немаловажную роль в этом вопросе занимает диета. Кроме этого, сбалансированное и правильное питание благотворно воздействует на такие факторы риска, как сахарный диабет, гипертрофия миокарда.
3. Сниженное количество употребляемой поваренной соли. Согласно проводимым исследованиям, уменьшенное количество потребляемой поваренной соли до 4,5 г/сут способствует снижению систолического АД на 4–6 мм рт. ст.
4. Незначительное потребление горячительных напитков.
5. Специально разработанная диета. В свой рацион необходимо включать овощи, фрукты, продукты с большим содержанием магния, калия, калия, рыбу, морепродукты. Кроме этого, диета предполагает ограниченное потребление животных жиров.
6. Активный образ жизни. Здесь очень полезна быстра ходьба на протяжении 30 минут 3–4 раза в неделю. При выполнении изометрических нагрузок можно спровоцировать подъём артериального давления.

Лечение и профилактика артериальной гипертензии

Медикаментозное лечение

Терапия при помощи препаратов должна назначаться с учётом следующих рекомендаций:

1. Лечение начинается с маленьких доз препаратов.
2. При отсутствии лечебного эффекта необходимо заменить приме одного препарата на другой. Промежуток между степенями должен быть меньше 4 недель, при условии, что не понадобится быстрое снижение АД.
3. Применение медикаментов длительного действия для получения 24-часового эффекта при одноразовом приёме.
4. Применение оптимального комбинирования аппаратов.
5. Терапии должна носить постоянный характер. Применять препарат курсами не допускается.
6. Эффективный контроль АД на протяжении года способствует постепенно снижению дозы и количества медикаментов.

Профилактические мероприятия

Профилактика артериальной гипертензии включает в себя следующие рекомендации:

1. Если у членов семьи имеется эта болезнь и вам уже за 30 лет, то нужно регулярно измерять своё давление.
2. Отказаться от курения и спиртного.
3. Должна соблюдаться маложирная и малосолёная диета.
4. Выполнять зарядку на свежем воздухе.
5. Избегать различных стрессовых ситуаций.
6. Поддерживать нормальный вес тела.

При артериальной гипертензии человек вполне может жить нормальной полноценной жизнь, но при условии соблюдения всех описанных рекомендаций. Контроль АД в этом случае занимает одну из основных составляющих успешного лечения недуга. Поэтому старайтесь не запускать заболевание и своевременно посещать врача во избежание различных тяжёлых осложнений.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Поделиться статьей:

Читать нас на Яндекс.Дзен

Заболевания со схожими симптомами:

Пороки сердца – это аномалии и деформации отдельных функциональных частей сердца: клапанов, перегородок, отверстий между сосудами и камерами. Вследствие их неправильного функционирования происходит нарушение циркуляции крови, и сердце перестаёт полноценно выполнять свою главную функцию – снабжение кислородом всех органов и тканей.

…
Мигрень (совпадающих симптомов: 10 из 16)

Мигрень представляет собой достаточно распространенное неврологическое заболевание, сопровождающееся выраженной приступообразной головной болью. Мигрень, симптомы которой заключаются собственно в боли, сосредотачиваемой с одной половины головы преимущественно в области глаз, висков и лба, в тошноте, а в некоторых случаях и в рвоте, возникает без привязки к опухолевым образованиям мозга, к инсульту и серьезным травмам головы, хотя и может указывать на актуальность развития определенных патологий.

…

Отек головного мозга – опасное состояние, характеризующееся чрезмерным скоплением экссудата в тканях органа. Как следствие, постепенно увеличивается его объем и растёт внутричерепное давление. Все это приводит к нарушению обращения крови в органе и к отмиранию его клеток.

…

Предменструальный синдром – комплекс болезненных ощущений, которые возникают за десять дней до начала менструации. Признаки проявления данного расстройства и их совокупность имеют индивидуальный характер. У одних представительниц женского пола могут выражаться такими симптомами, как головная боль, резкая смена настроения, депрессия или плаксивость, а у других – болезненные ощущения в молочных железах, рвота или постоянные боли внизу живота.

…

Авитаминоз — это болезненное состояние человека, которое наступает в результате острой недостачи витаминов в организме человека. Различают весенний и зимний авитаминоз. Ограничений, что касается пола и возрастной группы, в этом случае нет.

…

лечение, симптомы, причины и рекомендации

Гипертония — это одно из самых распространенных заболеваний среди патологий, связанных с сердечно-сосудистой системой.

В зависимости от уровня артериального давления (АД) различают три степени протекания болезни:

1. 1-ая, мягкая гипертония. Давление верхнее от 140 до 159, нижнее от 90 до 99 мм рт.ст.;
2. 2-ая, умеренная стадия. АД верхнее от 160 до 179, нижнее от 100 до 109 мм рт.ст.;
3. 3-ая, тяжелая гипертензия. Давление больше или равное диапазону 180×110 мм рт.ст.

Часто сами пациенты недооценивают первую стадию заболевания. Многие считают, что все пройдет и лечения не требуется.

С ней наблюдается до 70% пациентов, страдающих гипертонией. Именно у таких больных возможность получения мозгового инсульта в 2 — 4 раза выше, чем у здорового человека. Поэтому отношение и внимание к пациентам из 1 и 2 группы должно быть не менее бдительным, чем к больным с тяжелыми формами.

Симптомы заболевания

Пациенты с первой степенью гипертонии иногда халатно относятся к течению болезни отчасти потому, что они не могут дифференцировать свои субъективные ощущения. Тем временем недуг начинает прогрессировать.

У человека появляется негативная динамика увеличения артериального давления. Оно начинает чаще выходить за рамки положенного. Это становится определенной нормой самочувствия.

В это время страдает не только кровеносная система, но и внутренние органы. В тяжелых случаях в них могут возникать патологические нарушения.

Признаки и симптомы гипертонии 1 степени проявляются:

• нарушенный сон;
• головные боли разного характера;
• удрученное состояние, постоянная нервозность;
• редкие, но ощутимые сердцебиения в области груди (сердца).

Причины гипертензии и риски осложнений

Собственно все причины повышенного давления связывают с первичной или со вторичной гипертензией.

Истинные причины появления первичной патологии не выяснены. Обычно говорят о наследственных факторах развития болезней сердца или патологии вен и сосудов.

Имеются и факторы риска, такие как:

1. вялый или сидячий образ жизни;
2. лишний вес, ожирение, курение, алкоголизм;
3. тяжелые условия труда;
4. постоянное стрессовое состояние;
5. потребление вредной и чрезмерно соленой пищи.

Все эти факторы могут, так или иначе, влиять на прогрессирование заболевания.

Вторичная гипертензия развивается по причине развития побочных явлений при лечении внутренних органов. Например, печени, почек, сердца и сердечно-сосудистой системы в целом.

Эффективное лечение болезни

Лечение гипертонии 1 степени начинается с профилактических мер без употребления химических лекарств.

К консервативным мерам профилактики относят:

1. Корректировка образа жизни и привычек. Для улучшения состояния больного ему необходимо проявить собственную инициативу и силу воли. Отказаться от всех вредных привычек: курения и алкоголя. Никотин пагубно влияет на стенки кровеносных сосудов. Под его действием они разрушаются и теряют эластичность. Отказ от алкоголя или уменьшение его потребления. Даже малая доза спиртного всегда повышает АД. Разрешенная доза алкоголя при слабом течении болезни: до 30 гр. в день мужчинам и до 20 гр. женщинам.
2. Увеличение физических нагрузок и изменение ритма дня. Человеку следует больше двигаться. При ожирении или лишнем весе пациенты больше подвержены риску возникновению тяжелых форм артериальной гипертонии. Существует риск атеросклероза сосудов головного мозга и сердца. Страдают суставы ног и рук, позвоночник. Возможно развитие сахарного диабета. Если фигура человека внешне напоминает яблоко (излишнее скопление жира в нижнем отделе живота), то он уже попадает в группу риска. Доказано, что снижение веса у больных гипертонией всегда влечет понижение АД.

   Физические упражнения или занятия ЛФК. Для улучшения сосудистого тонуса и укрепления сердечной мышцы вводят анаэробные нагрузки по 30 — 40 минут, 4 раза в неделю.

   Также важно соблюдать режим отдыха и сна. Отказаться от длительного просмотра телевизора и не засиживаться за монитором компьютера.

3. Соблюдение правильного режима питания. Обязательно условие – каждодневный прием пищи не менее 4 раз за сутки.
   
   Нельзя переедать или набивать желудок на ночь. Последний прием пищи должен быть за 2-3 часа до подготовки ко сну. Также стоит добавлять в рацион питания свежие овощи и фрукты, злаки. В них содержится необходимый для сердца калий, а также кальций. Чтобы пополнить запасы магния в организме, необходимо есть молочные продукты. Для улучшения состояния тканей сосудов стоит снизить потребление животных жиров.

   С осторожностью относиться к соленой пище. Рекомендуемая норма потребления пищевой соли до 5 гр. в стуки. Доказано, что увеличение этой нормы всего в два раза повышает уровень АД на 4-5 мм.рт.ст.

   Для улучшения работы кровеносной системы стоит разнообразить рацион питания рыбными продуктами, особенно морского происхождения.

Если меры профилактики не дают необходимого эффекта, больного переводят на лечение медикаментами.

Таблица: Клинические рекомендации по лечению 1 и 2 степени гипертонии

Больным с артериальной гипертонией важно своевременно обратится к специалисту для консультации и подбора нужного лекарственного препарата. Важно помнить, что успешное лечение зависит не только от доктора, но и от самого пациента.

Что делать при резком скачке артериального давления

Существует ещё одна ситуация, при которой у больного может возникнуть инсульт или инфаркт. Это гипертонический криз. Он связан с обострением гипертонической болезни, когда АД стабильно высокое.

В таком случае проводят неотложные терапевтические действия:

1. Снижают давление на 25% за первые два часа. Важно не ускорять скорость его снижения.
2. Достигают «целевого АД» в течение нескольких часов. В идеале не более 24 – 48 часов от начала терапевтических действий.

Если медикаментозная терапия не приносит нужного эффекта, срочно вызывают скорую помощь!

Для снижения АД используют лекарственные средства быстрого и непродолжительного воздействия. Такие как: каптоприл, пропранолол, нифедипин, клонидин и празозин. Вводятся препараты сублингвально или перорально.

И так! Если симптомы указывают на 1 степень гипертонии, лечение должно начинаться с ежедневных методов профилактики. Важно запомнить, что начальная стадия болезни легко поддается лечению, а вот 2-3 степень требуют пожизненного приема лекарств.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Мой мир

Google+

причины, симптомы, лечение и рекомендации

Гипертензия или артериальная гипертония – это заболевание, которое сопровождается регулярным повышением кровяного давления у человека. Патология является одной из причин смертности среди людей разного пола и возраста. Может часто оставаться необнаруженной, что грозит в дальнейшем осложнениями на внутренние органы.

Что такое резистентная гипертония

Резистентная или рефрактерная артериальная гипертония (РАГ) довольно распространена в развивающихся странах.

Это явление, при котором гипертонику назначают три разных лекарственных препарата, нормализующих кровяное давление, но положительный эффект отсутствует. Важно, чтобы в комбинации этих медикаментов был хотя бы один мочегонный препарат. Дозы при этом могут быть максимально допустимыми, но АД не удается нормализовать до нормальных значений.

Специалисты отмечают, что при РАГ могут подниматься как верхние, так и нижние показатели давления. Но у большинства пациентов повышаются именно систолические показатели.

Причины болезни

Истинные причины заболевания установить не удалось. Однако патология может появиться в силу ряда действующих факторов.

Большему риску подвергают себя люди со следующими проблемами:

1. С малоактивным образом жизни и лишним весом.
2. С некоторыми заболеваниями, в том числе: почечными, сахарным диабетом, гипертрофией (утолщением стенок) левого желудочка.
3. Заболеванию могут быть подвержены люди, употребляющие вредную, острую и соленую пищу.
4. Злоупотребление алкоголем – еще одна причина.
5. Наконец, генетическая предрасположенность.

При резистентной гипертонии некоторые медикаменты могут не только не давать нужного эффекта, но и еще больше повышать показатели давления.

Симптомы патологии

Для РАГ характерны признаки и симптомы обычной гипертонии. Только в данном случае у больного неприятные ощущения остаются даже после приема лекарственных средств.

Обычно пациенты с такой патологией жалуются на:

• Плохое самочувствие и повышенную утомляемость;
• Проблемы со сном, вплоть до его отсутствия;
• Наличие головных болей, головокружения и даже периодического мелькания точек перед глазами;
• Высокий пульс;
• Жидкость в организме скапливается, поэтому иногда появляются отеки ног;
• Если начинаются нарушения со стороны мозга, то пациент отмечает у себя нервное расстройство, панические атаки, страхи или агрессивное состояние.
• Также может отмечаться повышенное потоотделение.

Наличие симптомов резистентной гипертонии говорит о том, что у пациентов велик риск осложнений на внутренние органы. Нередко из-за этого заболевания больные начинают жаловаться на резкий набор веса, периодические остановки дыхания во сне, появление сахарного диабета.

Диагностика заболевания

Чтобы выявить у пациента гипертонию данной формы, врачи назначают сразу несколько обследований и полный сбор анамнеза.

 Сначала необходимо убедиться, что это не синдром «белого халата», когда повышенное давление сохраняется только в больничных условиях или при виде врачей. Далее изучаются ранее назначенные пациенту лекарства, которые не дали нужного терапевтического эффекта.

Наконец, больной сдает необходимые анализы и исследования, куда входит кардиограмма, ЭКГ и другое.

Эффективное лечение

Рефрактерную гипертензию необходимо лечить только комплексным подходом. Важно наряду с приемом медикаментов, соблюдать и профилактические меры.

Нужно строго ограничить употребление соленой, копченой и вредной пищи. Также желательно полностью отказаться от алкоголя и избавиться от лишнего веса. Проблемы с весом желательно устранять путем правильного и здорового питания и умеренных физических нагрузок.

Больной должен постоянно консультироваться с врачом-терапевтом и кардиологом.

Существует несколько эффективных методов лечения РАГ, но они не гарантируют излечимость без корректировки образа жизни. Также врачи подбирают действенные медикаменты, которые дают нужный эффект против повышенного давления. Только лечащий доктор может подобрать препараты и рассчитать нужную дозировку.

Клинические рекомендации

Синдром резистентной гипертензии можно устранить только с помощью специально подобранного лечения.

В клинические рекомендации входит:

• Соблюдение всех назначений доктора;
• Устранение причин болезни и изменение образа жизни;
• Диагностика и лечение вторичной гипертензии;
• Подбор действенных медикаментов.

Медикаментозное лечение

Лучший эффект при лечении резистентной формы гипертонии дает комбинированная терапия.

Специалисты советуют следовать двухкомпонентной терапии. То есть врач подбирает два препарата, относящихся к разным группам. Диуретики в этом случае оказываются наиболее действенным способом медикаментозного лечения.

Рекомендуется подбирать лекарства, учитывая наличие других заболеваний у пациента. Повышать дозировку можно с согласия врача, но делать это нужно постепенно.

Из медикаментов обычно оказываются эффективны сосудорасширяющие средства (например, «Миноксидил»), гипотензивные медикаменты наподобие «Москарел» или «Моксонидипин». Также врач может предложить лекарственные средства из группы бета-блокаторов (Бетаксолол).

В более редких случаях врач может сочетать не два препарата, а три и даже более. Такой способ лечения рекомендуется, когда двухкомпонентная терапия оказывается безрезультатной.

При резистентной форме гипертонии лучше всего сочетать лекарства следующих групп:

1. Мочегонный препарат, антагонист кальция и ингибитор АПФ.
2. Ингибитор АПФ, бета-блокатор и антагонист кальция.
3. Диуретик, ингибитор АПФ и бета-блокатор.
4. Мочегонный препарат, бета-блокатор и антагонист кальция.

Подбирать нужное лекарство самостоятельно не рекомендуется, только после беседы с врачом. Доктор при этом должен учитывать образ жизни пациента, протекание болезни и другие особенности организма.

Исследования

Недавно были проведены несколько научных исследований данного вида гипертонии. Эксперты выяснили, что РАГ – явление далеко не редкое.

Так, среди участников исследований, около 30% пациентов оказались устойчивыми к терапии. Более того, распространенность заболевания оказалась больше всего у представительниц женского пола. Несмотря на то, что препараты от давления были подобраны тщательным образом, ни одно из лекарств не дало нужного эффекта.

Профилактика

Развитие или появление РАГ можно предотвратить. Для этого нужно скорректировать свой рацион питания, заняться умеренными нагрузками, употреблять продукты с большим количеством клетчатки.

Желательно не провоцировать стрессовые ситуации.

Полезно спать не менее 7 часов в сутки, пить адекватное количество воды, бороться с ожирением.

Если болезнь уже появилась, то пациент должен регулярно наблюдаться у врача-кардиолога. Важно соблюдать все его рекомендации и принимать назначенные лекарственные препараты строго по схеме. Если какие-либо медикаменты не дают терапевтического эффекта, то обязательно нужно сообщить об этом доктору.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Мой мир

Google+

Артериальная гипертензия — что это такое, симптомы, лечение

Артериальная гипертензия – это болезнь, которая характеризуется серьёзным повышением давления крови в большом кругу кровообращения. В современном мире подобную патологию относят к одной из самых важных медицинских и социально-экономических проблем. Диагноз артериальная гипертензия не только является крайне распространённым, но и приводит к тяжелым осложнениям, вплоть до летального исхода.

В условиях современной городской жизни большое значение имеет предупреждение формирования заболевания. Однако далеко не каждому удается сохранить здоровье сердечно-сосудистой системы. Артериальная гипертензия у детей – уже тоже нередкое явление. Поэтому каждому необходимо знать, что это такое, насколько опасно повышение давления и как его правильно лечить.

Артериальная гипертензия – сердечно-сосудистое заболевание, характеризуется повышением давления крови в большом круге кровообращения

Что такое артериальная гипертензия?

Об артериальной гипертензии говорят в тех случаях, когда у больного давление превышает показатели в 140/90 мм ртутного столба. Если подобные цифры возникли лишь единожды, то говорить о гипертонии рано. Давление людей повышается на фоне разнообразных факторов, таких как продукты питания или эмоциональное напряжение. Однако если рост показателей наблюдается систематически, то врачи могут заподозрить артериальную гипертензию.

В нормальном состоянии давление человека постоянно меняется. На него влияют не только внешние факторы, но и, например, возраст. Для молодых людей показатели в 120-75 считаются нормальными, в то время как у сорокалетних прибор обычно показывает 130/80. У пожилых людей распространенными числами являются 135/84, однако если у человека регулярно появляется 140/90, то это повод обратиться к специалисту.

Для постановки диагноза пациента проверяют в трех измерениях. Важно сохранять спокойную обстановку и делать проверку в разное время. Также человек на период исследования не должен принимать медикаментозные препараты, которые способы сказаться на давлении. Если все условия соблюдены, а цифры остаются высокими, то врачи подтверждают диагноз. В зависимости от типа, ему присваивают тот или иной код по МКБ 10.

Существует множество заболеваний, которые характеризуются повышенным кровяным давлением. Им присваиваются значения от I10 до I15. Эссенциальная артериальная гипертензия по МКБ 10 обозначается I10. В этом случае исключено вовлечение сосудов мозга и глаз. Если патология поразила преимущественно сердце, то артериальная гипертензия имеет код МКБ 10 I11. Номер I15 присваивается вторичным формам.

Почему развивается артериальная гипертензия?

Однозначно выявить причины артериальной гипертензии очень сложно. Состояние зачастую развивается у людей, входящих в группы риска, а также у пациентов с определёнными заболеваниями. Во втором случае диагностируется вторичная артериальная гипертензия. Как правило, чем старше человек, тем выше его давление. Более трети людей пенсионного возраста страдают от гипертензии. Даже если в возрасте пятидесяти лет человек не испытывает проблем с давлением, согласно статистике, они возникнут позднее с 90% вероятностью.

Как правило, пациент с артериальной гипертензией изначально страдает от:

• Патологий почек,
• Опухоли надпочечников,
• Сахарного диабета,
• Аномалий ренальных артерий или органов мочеполовой системы,
• Врожденных и приобретенных сердечных пороков,
• Поражений центральной нервной системы,
• Черепно-мозговых травм,
• Инфекций, затрагивающих оболочки головного мозга, таких как менингит,
• Опухолей головного мозга,
• Заболеваний щитовидной железы.

Также возникновению проблемы нередко предшествует потребление медикаментов с гипертензивным действием и высокий холестерин. Вероятность заболеть значительно повышается у людей, которые входят в одну или несколько групп риска. В первую очередь, это касается возраста, однако большую роль играет и наследственность. Риск артериальной гипертензии особенно высок у тех, чьи родственники первой линии имели аналогичный диагноз.

Другие факторы риска включают в себя:

• Стресс и серьёзные эмоциональные нагрузки,
• Курение,
• Распитие алкоголя,
• Атеросклероз,
• Ожирение,
• Малоподвижность
• Потребление большого количества поваренной соли.

Малоподвижный образ жизни способствует развитию артериальной гипертензии

Клинические рекомендации врачей по избежанию повышения давления всегда включают в себя здоровый образ жизни. Подвижность и следование правилам питания способствуют здоровью сердечной системы и нормальному уровню холестерина. Заболевание считается настолько серьёзным, что, согласно протоколу 2017 и 2018 годов, артериальная гипертензия 2 степени и выше считается основанием для освобождения от службы в армии.

Классификация

Данная патология классифицируется по различным признакам. Чаще всего рассматриваются степени артериальной гипертензии. Они основываются на стадии и виде болезни. Для выявления всех особенностей проводится диагностика артериальной гипертензии. Например, врачи устанавливают, какие показатели меняются сильнее, систолические или диастолические. Также рассматривается клиническое течение и изменения гемодинамики.

Чаще всего у пациентов возникает эссенциальный или первичный тип болезни. Его диагностируют у 80% людей. Для такого типа характерны трудности с выявлением причины возникновения. Обычно они связаны с наследственностью, возрастом и другими факторами. Если же проблема появилась из-за других заболеваний, например, касающихся мозга или почек, то это симптоматическая артериальная гипертензия.

Независимо от вида, у патологии выделяют разные степени тяжести. Первая, легкая, диагностируется, если показатели растут под воздействием стресса или физического напряжения. Обычно артериальная гипертензия 1 степени быстро походит. Однако на момент приступа у человека наблюдается 140–160/90–100 мм ртутного столба.

Классификация артериальной гипертензии приписывает вторую степень тяжести пациентам, у которых показатели изменяются в течение дня. Обычно при этом симптомов патологий других органов или ЦНС не наблюдается. Кризы происходят относительно редко и протекают легко. Для второй степени тяжести характерны цифры в пределах 160-179/100-109 мм ртутного столба. Артериальная гипертензия 3 степени сопровождается повышением до 180–210/110–120 мм ртутного столба.

Четвертая стадия гипертензии и уровни риска

Классификация артериальной гипертензии включает в себя крайне тяжелую стадию. Она диагностируется при показателях свыше 210/120 мм ртутного столба. Артериальная гипертензия 4 степени очень опасна для человека, потому что обычно она соответствует риску 4 уровня. Если стадии болезни определяются показателями тонометра, то уровень риска выявляется на основе особенностей течения и сопутствующего поражения.

Существует доклинический этап, на котором проявления практически отсутствуют. Пациент не подозревает о росте показателей. Диагностика артериальной гипертензии в этом случае затруднена. Далее идет риск 1 уровня, при котором у человека изредка возникают кризы, но ничто не говорит о поражении внутренних органов. Как правило, риск 2 уровня артериальной гипертензии соответствует 2 степени болезни. У пациентов наблюдаются нарушения в миокарде, страдают почки, происходят изменения сетчатки глаз.

Обратите внимание! Четыре стадии артериальной гипертензии не всегда соответствуют четырем уровням риска.

Гипертензия 3 степени, риск 3 уровня характеризуются высокой вероятностью ишемии миокарда, инсультов и патологий крупных сосудов, таких как аневризма аорты. У больных падает зрение, развивается атеросклероз. Риск 4 степени может возникнуть на разных этапах патологии. Такой уровень всегда характеризуется опасными осложнениями, включая мозговые кровоизлияния. Для диагностики риска 4 степени требуется четыре или более усугубляющих фактора.

Как проявляется гипертензия?

Артериальная гипертензия сопровождается болями в области сердца

Синдром артериальной гипертензии трудно определить самостоятельно, без использования тонометра. Патология имеет неспецифическую и малозаметную симптоматику. Обычно пациенты чувствуют повышенную усталость, у них болит голова и иногда возникает тахикардия. Также симптомы артериальной гипертензии включают в себя ощущение перебоя в работе сердца, различные временные зрительные дисфункции и слабовыраженную боль за грудиной.

Более яркие проявления болезни появятся только после того, как она скажется на различных внутренних органах. По мере усиления патологии пациенты начинают страдать от внезапной слабости, одышке и сильных болей за грудиной. Если артериальная гипертензия риска 4 привела к проблемам с мозговым кровообращением, то, помимо головной боли, человек может столкнуться с речевыми, зрительными и координационными нарушениями.

На второй, третьей четвертой стадиях пациенты регулярно переживают гипертонические кризы. У взрослых они проявляются очень сильными головными болями, потливостью, рвотой и эректильной дисфункцией. Пациенты могут ощущать боль как при стенокардическом приступе, а также у них возникает одышка. У детей скачки давления часто сказываются на зрении.

Основы лечения

Независимо от причин развития болезни, все пациенты должны следовать ряду правил, без которых улучшить состояние здоровья не удастся. Они направлены на изменения образа жизни. Лечение артериальной гипертензии включает в себя отказ от сигарет, алкоголя, соли и препаратов, которые содержат магний, калий и кальций. Если у пациента избыточная масса тела, то ему могут порекомендовать обратиться к диетологу. Больные должны уделять время адекватным физическим нагрузкам и есть больше фруктов и овощей.

При артериальной гипертензии необходимо ограничить употребление соли

Если синдром артериальной гипертензии уже достиг серьёзных стадий, человеку потребуется медикаментозная терапия. Обычно врачи прописывают бета-адреноблокаторы и тиазидовые диуретики. Чтобы выбрать подходящее средство, врач изучит историю болезни. Одно лекарство не может подходить всем, поэтому решение принимается в индивидуальном порядке. К бета-адреноблокаторам обычно обращаются, если гипертензия сочетается с недавним инфарктом миокарда, или если у человека высокий коронарный риск.

Для профилактики инсульта и сосудистой смерти пациенту назначают антитромбоцидную терапию. Если присутствуют множественные факторы риска, то применяются гиполипидемические средства. Если использование какого-либо препарата не привело к результату, то врачи комбинируют лекарства. Прием медикаментов всегда начинают с минимальных дозировок, постепенно увеличивая их, при необходимости.

Как предотвратить артериальную гипертензию?

Полностью избавиться от приступов высокого давления не удается практически никому. По артериальной гипертензии обычно назначается поддерживающая терапия, направленная на предотвращение осложнений и усугубления ситуации. Поэтому лучше стараться избежать развития болезни, чем впоследствии пытаться вылечить её.

Профилактика артериальной гипертензии аналогична основам немедикаментозного воздействия на патологию. Необходимо устранять факторы риска, то есть заботиться о правильном образе жизни. Физические нагрузки очень важны для здоровья сердца, однако они должны быть адекватными. Далеко не каждому подходят усиленные занятия со штангой в тренажерном зале. Аквааэробика и тренировки в бассейне считаются щадящими вариантами нагрузки.

Нередко врачи рекомендуют приобретать тонометры и другие аппараты для контроля давления и пульса в домашних условиях. Они позволят обнаружить заболевание на начальной стадии, когда с ним легче бороться. В этот период патология не имеет какой-либо выраженной симптоматики, а потому заметить её можно только посредством измерений.

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам.

Легочная артериальная гипертензия: общие сведения о вариантах лечения

Легочная артериальная гипертензия (ЛАГ) — редкое, но серьезное заболевание. При ЛАГ артерии, по которым кровь попадает в легкие, узкие, что затрудняет кровоток.

Кровь проходит от сердца к легким по артериям. Когда кровь достигает ваших легких, она забирает кислород и разносит его по всему телу. Когда ЛАГ вызывает сужение этих артерий, давление значительно увеличивается, что помогает перемещать кровь по суженным артериям.Высокое кровяное давление или гипертония в легочных артериях заставляет правую часть сердца работать интенсивнее и, в конечном итоге, ослабевает.

Идиопатическая ЛАГ — это ЛАГ, не имеющая очевидной причины. ЛАГ также может быть наследственным заболеванием. Если у вас есть семейная история ЛАГ, ваши шансы на развитие этого заболевания выше.

ЛАГ чаще всего возникает в результате других проблем со здоровьем, таких как:

• сердечная недостаточность
• врожденные пороки сердца
• тромб в легких
• хроническая обструктивная болезнь легких

Симптомы ЛАГ обычно не проявляются пока болезнь не продвинется.Один из первых симптомов — одышка и утомляемость после незначительных физических нагрузок. У вас могут быть моменты головокружения или даже обморока, потому что ЛАГ может уменьшить приток крови к вашему мозгу.

PAH заставляет ваше сердце напрягаться для правильной циркуляции крови по вашему телу. Это может вызвать скопление жидкости. Если у вас ЛАГ, у вас может быть отек лодыжки.

Обратитесь к врачу, если вы заметили любой из этих симптомов.

Лекарства от ЛАГ не существует. Лечение направлено на облегчение симптомов и замедление прогрессирования заболевания.Ваш врач может назначить лекарства, которые могут помочь расслабить кровеносные сосуды или уменьшить избыточный рост клеток в артериях.

Некоторые лекарства, которые врачи обычно назначают для лечения ЛАГ, включают силденафил, простаноиды и блокаторы кальциевых каналов. Один препарат, дигоксин, помогает сердцу биться сильнее. Вам также может потребоваться мочегонное средство, которое помогает снизить артериальное давление за счет снижения уровня жидкости в организме. Кроме того, ваш врач может назначить лекарства для лечения заболеваний, которые приводят к легочной гипертензии.

Септостомия предсердий — это процедура, которую ваш врач может выполнить для улучшения кровотока в вашем сердце. Во время процедуры врач вводит катетер через артерию в верхние камеры сердца, называемые предсердиями. Катетер входит через перегородку, тонкую стенку, разделяющую правое и левое предсердия.

Ваш врач надувает крошечный шарик на кончике катетера после введения, чтобы обеспечить больший кровоток между двумя камерами сердца. Это снижает растущее давление в правом предсердии, вызываемое ЛАГ.

Людям с наиболее серьезными случаями ЛАГ может потребоваться пересадка легкого. В основном это вариант для людей, у которых ЛАГ является результатом серьезного заболевания легких. Трансплантация легких предназначена для людей, которым осталось жить недолго и которые не нашли облегчения с помощью лекарств или других процедур.

Пациенты, у которых также есть тяжелая болезнь сердца или сердечная недостаточность из-за ЛАГ, могут быть кандидатами на трансплантацию сердце-легкие.

Иногда небольшой сгусток крови в легких растворяется сам по себе.Но, если у вас есть тромб в легочной артерии, хирургу может потребоваться его удалить. Легочная тромбэндартерэктомия необходима, когда сгусток крови прилипает к внутренней части легочной артерии, блокируя кровоток.

Эта процедура может привести к возврату артериального давления в легочной артерии к нормальному уровню. Это также может помочь исправить некоторые повреждения правой части сердца.

Исследователи продолжают находить новые способы профилактики и лечения ЛАГ, но вы можете внести свой вклад в снижение риска осложнений от этого серьезного заболевания.

Наряду со стандартным лечением ЛАГ, эти изменения образа жизни также важны:

• Принимайте лекарства для контроля артериального давления и уровня холестерина.
• Придерживайтесь более здоровой диеты.
• Регулярно занимайтесь спортом.
• Бросьте курить, если вы курите
• Похудейте, если у вас избыточный вес или ожирение.

Обратитесь к врачу, чтобы узнать об изменениях в вашем состоянии.

.

Легочная артериальная гипертензия: лекарства и медикаменты

Диагноз «легочная артериальная гипертензия» (ЛАГ) может быть тяжелым испытанием. Работа с вашим врачом над составлением плана ухода может облегчить ваши симптомы и дать вам некоторое спокойствие.

Лечение не может остановить или обратить вспять это агрессивное заболевание, но лекарства могут помочь замедлить прогрессирование ЛАГ и улучшить симптомы.

ЛАГ — это разновидность высокого кровяного давления. Это влияет на легочные артерии и правую часть сердца.Легочные артерии переносят кровь из сердца в легкие, где в кровь закачивается свежий кислород.

Если у вас ЛАГ, этим артериям сложно нести достаточно кислорода и крови к вашему телу.

Со временем ЛАГ может ухудшиться. Это может привести к смерти, если ваши органы не получают достаточно кислорода. Цель лекарств от ЛАГ — остановить дальнейшее повреждение легочных артерий.

ЛАГ может вызывать симптомы, которые могут включать:

• одышку
• головокружение
• обморок
• боль в груди

Лекарства от ЛАГ также могут помочь облегчить эти симптомы.

После того, как вам поставят диагноз ЛАГ, вы будете тесно сотрудничать со своим врачом. Вместе вы составите план лечения, который будет включать прием лекарств. Чтобы правильно управлять своим состоянием, вам необходимо длительно принимать лекарства от ЛАГ.

Есть несколько типов лекарств, используемых для лечения ЛАГ.

Сосудорасширяющие средства

Многим людям с ЛАГ необходимо принимать вазодилататоры или расширители кровеносных сосудов. Эти препараты открывают заблокированные и суженные кровеносные сосуды в легких.Они могут помочь потоку крови и кислорода в вашем теле.

Общие побочные эффекты этих препаратов могут включать:

• боль в руке, ноге или челюсти
• судороги ног
• тошнота
• диарея
• головная боль

Примеры сосудорасширяющих средств включают:

Илопрост (Вентавис) и трепростинил (Tyvaso)

Некоторые сосудорасширяющие препараты являются ингаляционными. К ним относятся илопрост (Вентавис) и трепростинил (Тивасо). Эти лекарства вдыхаются через небулайзер, который представляет собой дыхательное устройство, доставляющее лекарство в легкие.

Эпопростенол (Флолан, Велетри)

Другие вазодилататоры вводятся внутривенно (IV), то есть препарат вводится в вену. К таким препаратам относится эпопростенол (Флолан, Велетри). Вы принимаете этот препарат постоянно.

В этих вазодилататорах используется помпа, которая часто находится на поясе, который вы носите на талии. Ваш врач прикрепляет к вам помпу, но вы даете лекарство себе по мере необходимости.

Трепростинил натрия (Ремодулин)

Другой вазодилататор называется трепростинил натрия (Ремодулин).Ваш врач вводит вам этот препарат через капельницу, вы также можете получить его подкожно или подкожно.

Трепростинил натрия также доступен в виде пероральных таблеток с пролонгированным высвобождением, которые продаются под торговой маркой Orenitram. «Продленное высвобождение» означает, что лекарство медленно попадает в организм.

Сначала вы получите трепростинил натрия в виде инъекции от врача. Затем вы начинаете принимать часть своей дозировки в форме таблеток.

Ваш врач постепенно увеличивает дозировку внутрь и уменьшает дозу инъекции.В конце концов, вы принимаете только пероральную форму этого препарата.

Селексипаг (Уптрави)

Селексипаг (Уптрави) — еще одно сосудорасширяющее средство при ЛАГ. Поставляется в виде таблеток для приема внутрь. Это лекарство может лучше замедлять прогрессирование ЛАГ, чем улучшать симптомы ЛАГ.

Антикоагулянты

Люди с ЛАГ имеют более высокий риск образования тромбов в легких. Антикоагулянты — это разжижающие кровь препараты, предотвращающие образование тромбов. Они также предотвращают закупорку тромбами мелких легочных артерий.

Варфарин (кумадин) — один из примеров антикоагулянта.

Распространенным побочным эффектом этого класса препаратов является усиление кровотечения при травме или порезе.

Если вы примете разбавитель крови, ваш врач будет внимательно следить за вашим состоянием. Скорее всего, они сделают обычные анализы крови, чтобы проверить, как препарат влияет на ваш организм.

Ваш врач может также внести изменения в вашу диету и лекарства, чтобы предотвратить опасные взаимодействия. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах и травах, которые вы принимаете.

Антагонисты рецептора эндотелина

Антагонисты рецептора эндотелина работают, обращая действие эндотелина на противоположное. Эндотелин — это натуральное вещество в крови. Если его будет слишком много, он может медленно накапливаться на стенках кровеносных сосудов.

По мере увеличения кровеносных сосудов сужаются. Это может еще больше затруднить приток крови и кислорода к остальным частям вашего тела.

Все препараты этой группы являются пероральными.Они включают:

• амбризентан (Letairis)
• бозентан (Tracleer)
• мацитентан (Opsumit)

Общие побочные эффекты антагонистов рецепторов эндотелина могут включать:

Серьезные побочные эффекты этих препаратов могут включать:

• Низкий уровень гемоглобина в крови. Это означает, что ваша кровь не может переносить кислород так, как должна.
• Повреждение печени. Симптомы могут включать:
  • усталость
  • тошнота
  • рвота
  • потеря аппетита
  • боль в правой половине живота
  • темная моча
  • пожелтение кожи или белков глаз

Стимуляторы растворимой гуанилатциклазы

Риоцигуат (Адемпас), пероральная таблетка, является одним из примеров этого типа лекарств.

Это связано с серьезными рисками. Из-за этих рисков вы можете получить этот препарат только в определенных сертифицированных аптеках.

Общие побочные эффекты риокогуата могут включать:

• головная боль
• расстройство желудка
• тошнота
• диарея

Серьезные побочные эффекты этого препарата могут включать:

Риоцигуат взаимодействует с несколькими лекарствами. К ним относятся силденафил и тадалафил, два других препарата, используемых для лечения ЛАГ.

Риоцигуат также взаимодействует с антацидами и сигаретным дымом.Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Другие лекарства, используемые для лечения ЛАГ

Ваш врач может назначить другие лекарства для лечения ЛАГ. К ним могут относиться:

Силденафил (Revatio) и тадалафил (Adcirca)

Эти препараты действуют как вазодилататоры. Они открывают суженные кровеносные сосуды, что облегчает кровоток в легких.

Блокаторы кальциевых каналов

Амлодипин и нифедипин являются блокаторами кальциевых каналов.

Высокие дозы блокаторов кальциевых каналов могут помочь небольшому количеству людей с ЛАГ. Эти препараты расслабляют стенки кровеносных сосудов, что способствует прохождению большего количества крови по вашему телу.

Дигоксин

Дигоксин помогает сердцу более эффективно перекачивать кровь, что приводит к увеличению кровотока. Это также заставляет больше крови попадать в легкие.

Диуретики

Эти препараты удаляют лишнюю жидкость из организма. Это облегчает поступление крови в легкие и по всему телу.

.

Лечение артериальной гипертензии стволовыми клетками

Терапия стволовыми клетками артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия, также известная как высокое кровяное давление, — это хроническое заболевание, связанное с повышением кровяного давления внутри артерий. Кровеносные сосуды, переносящие кислород из сердца тела, соединяют главный орган организма с его тканями. Артериальное давление — это сила, с которой кровь прижимается к стенкам артерий.

Рис. 1. Диаграмма, иллюстрирующая основные осложнения стойкого высокого кровяного давления.

Артериальная гипертензия: симптомы, виды, последствия

Раннее заболевание может прогрессировать бессимптомно. Главное свидетельство этого патологического состояния — затрудненное дыхание в периоды физических нагрузок. Как правило, оно начинается медленно, со временем ухудшается. Другие симптомы включают усталость, боль в груди и обморок. Пациенты с артериальной гипертензией часто страдают отеками в области лодыжек и ног.

Рис. 2. Диаграмма, объясняющая факторы, влияющие на артериальное давление.

Заболевание подразделяется на два типа:

· основной или основной вид;

· вторичный тип.

Заболевание первого типа не связано с какими-либо явными медицинскими причинами. Он включает около 90% всех случаев в мире. Остальные 10% случаев относятся к вторичному типу патологии. В этом случае гипертония вызвана другими проблемами со здоровьем.

Если пациент не получает надлежащую терапию артериальной гипертонии, болезнь может серьезно повредить весь организм.Это часто вызывает затвердевание и сужение артерий, что ограничивает приток крови к сердцу, мозгу, почкам, ногам и рукам пациента. В результате могут развиться сердечные приступы, почечная недостаточность, боль в груди, повреждение глаз, инсульт и аневризмы.

Терапия стволовыми клетками при артериальной гипертензии

Этот метод лечения широко применяется в Swiss Medica ХХI Century. Как показывает практика, он оказывает заметный положительный эффект в борьбе с болезнями. Нашим клиентам проводят трансплантацию стволовых клеток мезенхимального происхождения.После процедур у них наблюдается неуклонное снижение артериального давления, и со временем большинство из них теряет необходимость в дальнейшей гипотензивной терапии. Терапия мезенхимальными стволовыми клетками позволяет избавиться от головной боли, бессонницы и одышки. Наши пациенты отмечают, что после лечения их умственные способности и сексуальная потенция значительно улучшились.

Как показывают наши исследования, мезенхимальные стволовые клетки способны дифференцироваться: они могут выполнять функции любого типа клеток человека. Это дает нам уникальную возможность заменить пораженные ткани в организме пациента.Лечение артериальной гипертензии стволовыми клетками основано на трансплантации здоровых клеток в поврежденные органы — сосуды и окружающие ткани. Эта процедура способствует утолщению кровеносных сосудов и восстановлению надлежащего кровотока по всему телу.

Терапия аутологичными стволовыми клетками для взрослых: эффективная и безопасная

Этот метод лечения артериальной гипертензии основан на использовании собственных стволовых клеток пациента. Наши специалисты берут клетки из жировой ткани или костного мозга и создают новые бета-клетки для трансплантации.Обладая способностью к самообновлению, они «перевоспитывают» кровеносные сосуды человека и предотвращают их сужение и затвердевание. Операция абсолютно безопасная и быстрая: нам нужно небольшое количество стволовых клеток жировой ткани и взять их из доступных частей человеческого тела.

Терапия стволовыми клетками не включает общий наркоз. Наши пациенты не страдают побочными эффектами, аллергическими или иммунными реакциями. Они обрабатываются собственными клетками, поэтому об отказе также не может быть и речи.Во время лечения артериальной гипертонии в Swiss Medica ХХI Век случаев заражения трансмиссивными заболеваниями или каких-либо онкологических осложнений не было.

Мы предлагаем своим клиентам только безопасные и эффективные методы лечения — и можем подтвердить свою компетентность в этой сфере рядом случаев, когда терапия стволовыми клетками вылечила людей от артериальной гипертонии на любой стадии.

SwissMedica ХХI век

Клиника

Swiss Medica разработала программу «Терапия аутологичными стволовыми клетками для взрослых» для лечения различных заболеваний.Во время лечения стволовыми клетками пациент получает от 200 до 300 миллионов стволовых клеток. Количество восстанавливаемых ячеек не только покрывает ежедневные потери, но и в тысячу раз превышает их. Таким образом, восстанавливается практически утраченный за последние 15-20 лет запас стволовых клеток. После такого активного пополнения клеток орган омолаживается и обновляется, потому что новые и активные клетки вытесняют старые и поврежденные.

Swiss Medica ХХI Century работает уже 20 лет. Его успешный клинический опыт охватывает восстановление и оживление организма.Наши специалисты предотвращают ряд серьезных возрастных и хронических заболеваний. Работая с современными технологиями, мы постоянно совершенствуем свои знания, развиваем навыки и подходы в этой сфере. В список наших технологий входят препараты на основе РНК, терапия стволовыми клетками и клеточно-активные факторы. Мы готовы продемонстрировать клиентам наш успешный клинический опыт в лечении ряда пациентов с СД1.

Пациенты, проходящие лечение в нашей клинике, получают терапию активированными аутологичными мезенхимальными стволовыми клетками.Клетки берутся из костного мозга и / или жировой ткани. Процедуры останавливают аутоиммунную агрессию организма против клеток, продуцирующих инсулин, обновляя разрушенные области поджелудочной железы и, таким образом, восстанавливая их функции.

Преимущества нашей лечебной системы:

1. Отсутствие побочных эффектов и отторжение за счет использования собственных стволовых клеток человека.
2. Отсутствие каких-либо иммунных и аллергических реакций (клетки соответствуют генетической и хромосомной структуре пациента).
3. Нет необходимости в общей анестезии.
4. Невозможность заражения трансмиссивными болезнями.
5. Отсутствие онкологических осложнений ввиду зрелости стволовых клеток взрослых.
6. Небольшое количество ткани, необходимое для терапии.
7. Короткий период времени между липо-аспирацией и инъекцией активированных стволовых клеток пациенту.
8. Хороший доступ к стволовым клеткам жировой ткани.

Клиника

Swiss Medica ХХI век предлагает безопасные и эффективные процедуры, связанные с командой высококвалифицированных специалистов.Мы осознаем важность индивидуального ухода и обещаем подтвержденные результаты. Наша цель — достичь высочайших стандартов лечения для каждого пациента — и нам это всегда удается.

Вы можете пройти лечение в Москве (Россия), Белграде (Сербия) или Швейцарии.

.

Прогноз легочной артериальной гипертензии и ожидаемая продолжительность жизни

Легочная артериальная гипертензия (ЛАГ) — это тип высокого кровяного давления, поражающий правую часть сердца и артерии, снабжающие кровью легкие. Эти артерии называются легочными артериями.

ЛАГ возникает, когда легочные артерии утолщаются или становятся жесткими и сужаются внутри, где течет кровь. Это затрудняет кровоток. По этой причине вашему сердцу приходится усерднее работать, чтобы протолкнуть кровь по легочным артериям, а эти артерии, в свою очередь, не могут нести достаточно крови в легкие для адекватного воздухообмена.

Когда это происходит, ваше тело не может получить необходимый ему кислород. В результате вы быстрее устаете. Другие симптомы включают:

ЛАГ неизлечима. Со временем оно будет ухудшаться даже при правильном лечении. Однако нелеченная ЛАГ имеет тенденцию ухудшаться намного быстрее.

Согласно исследованию, проведенному Регистром для оценки раннего и длительного лечения ЛАГ (REVEAL), пациенты с ЛАГ, участвовавшие в этом исследовании, имели выживаемость:

• 85 процентов в течение одного года
• 68 процентов через три года
• 57 процентов через пять лет

Выживаемость при ЛАГ может сильно варьироваться в зависимости от типа вашего заболевания.

Если у вас ЛАГ, ваш врач, скорее всего, будет использовать стандартную систему для оценки вашего «функционального статуса». Это многое говорит вашему врачу о том, насколько серьезной стала ваша ЛАГ.

Прогрессирование ЛАГ делится на четыре класса. Номер, присвоенный вашей ЛАГ, объясняет, насколько легко вы можете выполнять повседневные задачи и насколько болезнь ограничивает вашу активность.

Класс I

В этом классе PAH не ограничивает вашу обычную деятельность. Если вы занимаетесь обычными физическими упражнениями, у вас не развиваются симптомы ЛАГ.

Класс II

Во втором классе ЛАГ лишь незначительно влияет на вашу физическую активность. В состоянии покоя у вас нет симптомов ЛАГ. Но ваша обычная физическая активность может быстро вызвать симптомы, включая проблемы с дыханием и боль в груди.

Класс III

Последние два класса функционального статуса показывают, что ЛАГ прогрессивно ухудшается.

На этом этапе у вас нет дискомфорта в состоянии покоя. Но не требуется большой физической активности, чтобы вызвать симптомы и физический стресс.

Класс IV

Если у вас ЛАГ IV класса, вы не можете выполнять физические упражнения без серьезных симптомов. Дыхание затруднено даже в состоянии покоя. Вы можете быстро устать, и даже небольшие физические нагрузки могут ухудшить ваши симптомы.

Если вам поставили диагноз ЛАГ, важно, чтобы вы оставались как можно более физически активными, пока это возможно.

Однако тяжелая деятельность может быть вредна для вашего тела. Найти правильный способ оставаться физически активным при ЛАГ может быть непросто.

Ваш врач может порекомендовать вам сеансы сердечно-легочной реабилитации под наблюдением, чтобы помочь вам найти правильный баланс. Квалифицированные специалисты в области здравоохранения могут помочь вам составить программу, обеспечивающую адекватные упражнения, не заставляя вас выходить за рамки того, с чем может справиться ваше тело.

Диагноз ЛАГ означает, что вы столкнетесь с некоторыми ограничениями. Например, большинству людей с ЛАГ не следует поднимать ничего тяжелого. Поднятие тяжестей может повысить кровяное давление, что может усложнить или даже ускорить симптомы.

Хотя это правда, что поздние стадии ЛАГ могут ухудшаться при физической активности, наличие ЛАГ не означает, что вы должны полностью избегать активности. Ваш врач может помочь вам понять ограничения.

Сочетание изменений образа жизни, приема лекарств и операций может изменить прогрессирование заболевания. Лечение может продлить вашу жизнь на годы, но не может обратить вспять симптомы хронического повреждения, вызванного ЛАГ.

Даже при правильном лечении ЛАГ со временем будет ухудшаться.В течение нескольких лет после развития этого состояния повседневные задачи, такие как ходьба и принятие душа, вероятно, станут более трудными и в конечном итоге невозможными.

Q:

Какие самые полезные изменения в образе жизни я могу сделать, чтобы улучшить свой прогноз, если у меня ЛАГ?

A:

Реалистичное представление о ваших новых ограничениях — важный аспект в борьбе с ЛАГ и жизни с ней. Ваши легкие не позволят вам обладать такой же выносливостью, как раньше, поэтому вам нужно расставить приоритеты в задачах и действиях, которые вы хотите и должны выполнить.Важно понимать, как действуют ваши лекарства и когда вы должны их принимать. Вы также захотите понять, как продукты могут взаимодействовать с вашими лекарствами и какие ограничения ваш врач предлагает для приема пищи и жидкости. Убедитесь, что у вас не закончились лекарства и что вы храните их правильно, чтобы они оставались эффективными. Соблюдение рекомендаций вашей медицинской бригады по упражнениям, диете и образу жизни поможет вам выжить и улучшить качество вашей повседневной жизни. Также важно обратиться за помощью в психиатрическую службу, чтобы справиться с таким огромным изменением в вашей жизни.Группы поддержки, будь то онлайн или лично, могут быть чрезвычайно полезны. Если вы употребляете запрещенные наркотики, особенно кокаин или другие амфетамины, обратитесь за помощью, чтобы бросить. Вы также хотите бросить курить.

Карисса Стивенс, RN, CCRN, CPN Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

.