Что такое синдром раздраженного кишечника лечение: Лечение синдрома раздраженного кишечника в Екатеринбурге

СРК, лечение синдрома раздраженного кишечника в Москве

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это состояние, при котором кишечник перестает нормально выполнять свою моторную и секреторную функции. В результате пациент чувствует дискомфорт, боли, спазмы, жалуется на повышенное газообразование или нарушение стула.

По статистике, этим синдромом страдает около 15% населения планеты. К сожалению, многие списывают это состояние на стресс и не обращаются с ним к врачу. Синдром раздраженного кишечника не представляет угрозы для жизни, однако создает постоянный дискомфорт, который существенно снижает качество жизни пациента. Наблюдение у врача, применение адекватной медикаментозной терапии и корректирование диеты и образа жизни может помочь избавиться от неприятных ощущений.

В отделении гастроэнтерологии Клинического госпиталя на Яузе пациентам с синдромом раздраженного кишечника обеспечивается всестороннее наблюдение высококвалифицированных специалистов, которые подбирают индивидуальную программу наблюдения.

Причины и патогенез синдрома раздраженного кишечника

Как отмечают специалисты, точной причины формирования синдрома раздраженного кишечника не установлено. В настоящее время исследователи полагают, что главной причиной возникновения синдрома является нарушение регулирующих механизмов, которые связывают головной мозг и кишечник.

К факторам, провоцирующим развитие синдрома раздраженного кишечника, относятся следующие:

• стресс
• кишечные инфекции, особенно если после них развился дисбактериоз
• употребление алкоголя, газированных напитков, чая, кофе, жирной пищи
• курение
• наследственность

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

Врачи говорят о синдроме раздраженного кишечника, если пациент отмечает у себя определенные проявления дискомфорта, которые мы перечисляем ниже, на протяжении 12 недель в год (не обязательно подряд).

Считается, что пациентов с синдромом раздраженного кишечника можно разделить на три группы:

• с преобладанием болевых ощущений
• с преобладанием запоров
• с преобладанием поноса

Однако у большинства пациентов наблюдается сочетание хотя бы двух из трех перечисленных проявлений.

Боли, как правило, возникают после приема пищи, утихают после опорожнения кишечника или отхождения газов. По ночам боли пациентов обычно не беспокоят, хотя могут возникать сразу после пробуждения. Также пациенты жалуются на тошноту, ощущение тяжести, отрыжку, появление слизи в кале.

При синдроме раздраженного кишечника нарушений в строении слизистой не обнаруживается, состояние может быть хроническим, но обычно не прогрессирует и не осложняется другими заболеваниями.

Диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника в Клиническом госпитале на Яузе

Синдром раздраженного кишечника не вызывает патологических изменений в ЖКТ и не приводит к тяжелым осложнениям, однако зачастую испытывая дискомфорт и боль, пациенты рискуют «заработать» депрессию.

Диагноз обычно ставят на основании типичных клинических симптомов. В отделении гастроэнтерологии Клинического госпиталя на Яузе вам назначат необходимое обследование, в первую очередь, для исключения органической патологии — анализы крови и кала, ректороманоскопию или колоноскопию, при наличии показаний — ирригоскопию, УЗИ брюшной полости, ЭГДС.

Основная роль в лечении синдрома раздраженного кишечника отводится модификации образа жизни и питания, поэтому гастроэнтеролог Клинического госпиталя на Яузе посоветует вам отказаться от вредных привычек, правильно питаться, эмоционально не перенапрягаться. В зависимости от наличия симптомов и их выраженности специалист назначит соответствующую медикаментозную терапию.

Синдром раздраженного кишечника, к сожалению, нельзя вылечить полностью, но, соблюдая рекомендации врача, вы можете значительно облегчить свое состояние и улучшить качество жизни.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Синдром раздраженного кишечника, лечение и профилактика

Лечение синдрома раздражённого кишечника (СРК) зависит от симптомов. Ваш врач должен разработать для вас индивидуальное лечение. Если вас беспокоит жидкий стул, то лечение для вас не будет совпадать с лечением для пациентов с запорами.

Если ваш врач скажет, что проблема «у вас в голове», или что ничего нельзя сделать, обратитесь к другому врачу. Многие пациенты успешно избавляются от СРК. Вам нужен доктор, который может объяснить СРК и заинтересован в том, чтобы помочь вам определить причины, вызвавшие ваши симптомы.

Ваше лечение может быть основано на имеющихся физических или психологических причинах болезни. Это может быть изменение образа жизни, фармакологическое или психологическое лечение. Верное для вас лечение СРК, возможно, будет найдено методом проб и ошибок, но в итоге оно всё равно будет установлено. Ниже приведены некоторые аспекты лечения синдрома раздраженного кишечника.

Питание при синдроме раздраженного кишечника

Некоторые продукты питания могут спровоцировать обострение / приступ. Желательно вести журнал всех продуктов, чтобы вычислить потом, какие из них привели к расстройству. Чтобы определить продукты, которые вызывают ваши симптомы, питайтесь регулярно и записывайте продукты, которые вы ели до возникновения симптомов. Ищите закономерности. Часто симптомы не зависят от какой-то особой еды, а от её количества за один раз. Чтобы установить продукты, вызывающие симптомы и назначить план лечения, можно проконсультироваться с диетологом. Диетолог определит, как ваш организм реагирует на ту или иную пищу. Иногда выявляется непереносимость чего-то (например, непереносимость лактозы).

Например, у кого-то симптомы вызывает кофеин, молоко, шоколад, никотин, алкоголь и обилие жирной пищи. Однако, у некоторых людей с СРК это продукты не вызывают симптомов.

Согласно традиционному лечению СРК, особенно при запорах, в пищу необходимо употреблять продукты, содержащие клетчатку. Клетчатка снижает время прохождения по толстому кишечнику и уменьшает давление на него. Нужно есть больше свежих овощей и фруктов, употреблять зерновые и отруби. Врач также может порекомендовать растворимые добавки с клетчаткой.

Для некоторых пациентов с СРК употребление клетчатки ухудшает симптомы, потому что она может разложиться в толстом кишечнике под воздействием бактерий; при этом выделится газ, что вызовет вздутие живота. Употребление клетчатки нужно обсуждать со своим врачом. Возможно, вам нужно воздержаться от употребления некоторых типов клетчатки, в частности, продуктов, вызывающих газообразование, таких как белокочанная и цветная капута, капуста брокколи и бобовые. Но точно не установлено, что воздержание от определённых продуктов питания устранит симптомы.

Медикаментозное лечение синдрома раздраженного кишечника

 Для устранения симптомов СРК врач может назначить вам некоторые препараты. Лекарственная терапия, которую порекомендует врач, может включать:

• Спазмолитические антихолинергические средства. Эти препараты уменьшают кишечные спазмы и могут облегчить боль, вздутие и дискомфорт, связанные с СРК. Примеры таких препаратов — это Дицикломин (Бентил) и Гиосциамин (Левсин). Исследования показывают, что эти препараты обладают ограниченной эффективностью и их лучше принимать, если симптомы возникают после приёма пищи. Среди побочных эффектов сухость во рту / носу / горле, учащённое сердцебиение, запор, расстройство аккомодации (нечеткое видение предметов) и проблемы с мочеиспусканием.

• Антидиарейные средства, например, Лоперамид (Имодиум). Эти препараты довольно эффективны против диареи и применяются при частом жидком стуле или неотложных позывах на дефекацию.

• Слабительные (такие как клетчатка). Их принимают, если основным симптомом является запор. К слабительным относятся псиллиум (Метамуцил), метилцеллюлоза (Цитруцел) и поликарбофил кальция (Эквалактин).

• Алоцетрон (лотронекс) используется для лечения таких симптомов как острая диарея или боли в животе. Алоцетрон является блокатором серотониновых 5-HT3 рецепторов и сдерживает действие серотонина в кишечнике. Вскоре после того, как Лотронекс появился на рынке, его убрали из продажи, так как он не был стопроцентно безопасным, но потом его снова выпустили в продажу и сейчас это доступный препарат. Однако, из-за своих потенциальных побочных эффектов Лотронекс рекомендуют использовать только пациентам с сильно-выражеными симптомами по предписанию гастроэнтеролога, который должен снабдить пациента должными указаниями по применению.

• Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин (Элавил, Эндеп, Ванатрип), дезипрамин (Норпрамин) и нортриптилин (Памелор, Авентил) часто используются при таких симптомах, как боль или диарея. При СРК они употребляются в меньших дозах, чем при депрессии, и снижают болевые сигналы между кишечником и мозгом. Эти препараты могут также помочь при нарушении сна и фибромиалгии, последняя часто встречается среди симптомов СРК.

• Также чтобы уменьшить депрессию и беспокойство, сопровождающие СРК у некоторых пациентов, врач может назначить селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Препараты СИОЗСы включают флюоксетин (Прозак), сертралин (Золофт), пароксетин (Паксил). Также врач может порекомендовать и другие типы антидепрессантов, например, миртазапин (Ремерон), венлафаксин (Эффексор) и дулоксетин (Симбалта).

• Седативные препараты помогут снизить беспокойство, которое может усилить симптомы СРК. Иногда людям с краткосрочными приступами беспокойства, ухудшающими симптомы СРК, врачи выписывают такие седативные, как диазепам (Валиум), лоразепам (Ативан) и клоназепам (Клонопин). Эти препараты нужно принимать только под наблюдением врача, так как они вызывают привыкание.

• Для усиления кишечной секреции используется препарат лубипростон (Амитиза). Его выписывают для лечения выраженных запоров женщинам старше 18 лет, которым не помогает другое лечение.

• СРК можно лечить и антибиотиками, но какую именно пользу они приносят, до конца не ясно. Антибиотики могут помочь тем, у кого СРК вызван чрезмерно быстрым ростом бактерий в кишечнике, но для устранения бактерий в настоящее время можно обойтись и без антибиотиков.

Как устранить или свести к минимуму симптомы СРК

При СРК кишечник чувствителен к раздражителям. Симптомы можно свести к минимуму или устранить, если установить, какие причины обуславливают неправильную работу кишечника. Здесь приведены некоторые рекомендации, которые могут помочь:

— Питайтесь регулярно по часам, пережёвывайте пищу медленно и тщательно, не употребляйте жирную пищу и слишком много кофеина.

— Регулярно занимайтесь физической активностью. Это может помочь ослабить симптомы и чувство беспокойства, чем улучшит работу кишечника.

— Не откладывайте и не ускоряйте дефекацию.

— Не напрягайтесь во время дефекации, постарайтесь расслабиться и не торопиться.

Поскольку толстый кишечник при СРК становится очень чувствительным, то симптомы могут спровоцировать обычные события, такие как приём пищи или растяжение под воздействием газа или содержимого кишечника. Выполнение следующих рекомендаций помогут вам предотвратить приступы:

Составьте график приёма пиши. Приём пищи вызывает сокращения толстого кишечника. Обычно, в течение от 30 до 60 минут после еды появляется позыв к дефекации. При СРК позывы могут наблюдаться чаще, вызывая спазмы или диарею.

Питайтесь небольшими порциями. Реакция организма на пищу часто зависит от калорий и особенно от количества содержащегося в ней жира. Также, причиной спазмов и диареи у людей с СРК могут послужить большое количество пищи. Симптомы ослабевают если питаться меньшим количеством пищи, но более часто, или просто питаться небольшими порциями. В любом случае постарайтесь придерживаться регулярного графика приёма пищи.

Измените рацион. Некоторым людям может помочь диета из нежирных продуктов с высоким содержанием клетчатки. Для кого-то нужна диета из продуктов, богатых протеином и углеводами. Жир в большой степени стимулирует сокращения толстого кишечника после еды. Употребление кофеина у многих людей, и особенно у людей с СРК, приводит к частому жидкому стулу. Важно — диета должна быть составлена для каждого индивидуально.

Во многих случаях, употребление продуктов, содержащих клетчатку, может избавить от запоров, но не от боли. Источниками клетчатки являются, крупяные продукты, горох, бобы, фрукты и овощи и цельнозерновой хлеб. Также клетчатку можно употреблять в виде пищевых добавок с клетчаткой, которые можно найти в свободной продаже, однако перед приёмом необходимо посоветоваться с врачом.

У некоторых людей приступы СРК могут вызывать некоторые лекарства (в том числе и антибиотики). Необходимо рассказать врачу всё о своей проблеме, чтобы он порекомендовал другие препараты для лечения симптомов СРК, которые не будут вызывать приступы.

Вызвать или ухудшить симптомы может также физический, эмоциональный или экологический стресс. Борьба со стрессом и релаксация могут уменьшить или предотвратить появление симптомов. Также уменьшить проявления симптомов СРК могут когнитивно-поведенческая терапия, профилактика стрессов, гипноз и релаксация. Такое лечение также уменьшает беспокойство и другие психологические симптомы. Вы можете записывать, какие действия вызывают у вас симптомы. Многие пациенты смогут лучше контролировать своё состояние, если обнаружится, что симптомы СРК связаны с жестоким обращением или травмой в детстве.

Профилактика синдрома раздраженного кишечника

Синдром раздражённого кишечника (СРК) относится к таким заболеваниям, которые нельзя «предупредить». Это не та болезнь, которой можно избежать, выполняя определенные рекомендации. Однако, симптомы СРК — хронические спастические боли в животе, дискомфорт, вздутие живота и изменение ритма дефекации — можно профилактировать, уменьшить и иногда свести на нет, устранив его причины.

У людей с СРК более чувствительный толстый кишечник и он очень остро реагирует и на питание (даже на нормальную желудочно-кишечную деятельность), и на факторы окружающей среды, например, стресс.

Хотя врачи точно не знают, почему некоторые люди страдают от СРК, а некоторые никогда не сталкиваются с ним, СРК является серьёзным функциональным нарушением. Не верьте, если кто-то говорит вам, что симптомы «у вас в голове».

Рекомендации по образу жизни

1. Узнайте у врача, есть ли у вас СРК.

Хотя более 20 процентов населения страдают от СРК, за медицинской помощью обращаются только 15 процентов людей с этим заболеванием. Если у вас сильно болит живот или наблюдаются проблемы с кишечником, обратитесь к врачу. Он сможет поставить точный диагноз и начать лечение для облегчения симптомов.

2. Ведите журнал для выявления продуктов, провоцирующих СРК

Людям с СРК рекомендуется отслеживать продукты питания, обостряющие заболевание. Для этого нужно записывать весь рацион и отмечать время появления или ухудшения симптомов СРК. Заметки с информацией о типе и количестве съеденных продуктов, а также времени приёма пищи, нужно делать на протяжении двух — четырёх недель. Необходимо записывать и время появления симптомов — расстройства, боли, дискомфорта и др. 

3. Составьте персональную диету

Для облегчения симптомов СРК можно составить персональный рацион питания. Существует определённая группа продуктов, которая усугубляет симптомы СРК. Это жирная пища, молочные продукты, шоколад, алкоголь, напитки, содержащие кофеин (например, кофе, чай, кола и энергетики), сорбитные подсластители (содержащийся в некоторых жевательных резинках) и продукты, вызывающие газообразование (например, бобы и некоторые другие овощи). Однако, не всем людям с СРК необходимо исключать эти продукты. У многих из них также наблюдается непереносимость лактозы, которая и вызывает проблемы с кишечником и боль в животе, что схоже с симптомами СРК. Людям с непереносимостью лактозы, чтобы улучшить состояние, достаточно удалить из своего рациона большинство молочных продуктов. Женщинам с СРК, которые страдают от запоров, необходимо пить больше воды и употреблять продукты, содержащие клетчатку. Если вы решили обратиться к диетологу, рекомендуем обращаться к квалифицированному диетологу, способному объяснить связь между приёмом пищи и проблемами с кишечником, а также составить диету для вас, именно, которая минимизирует нарушения работы кишечника.

4. Избегайте необоснованного хирургического вмешательства, если у вас СРК

Перед операцией обязательно уведомите врача, что вы страдаете СРК. По данным исследований, пациенты с СРК больше других подвержены риску неоправданного удаления аппендикса или желчного пузыря. Согласно опросу, проведённому среди 90 000 человек, гистерэктомия и операции на спине также наиболее часто распространены среди пациентов с СРК. Исследования выявили, что удаление желчного пузыря производится в два раза чаще людям с СРК, чем пациентам без этого заболевания. Однако, как показали исследования, операции на коронарных артериях и по поводу язвы желудка и двенадцатиперстной кишки встречаются почти в равном количестве и у пациентов с СРК и у пациентов без.

5. Вам может помочь терапия по управлению стрессом

Поскольку стресс является одним из причин симптомов СРК, некоторые технологии управления стрессом, такие как гипноз и когнитивно-поведенческая терапия, могут помочь. Они могут уменьшить чувство беспокойства, улучшить здоровье, повысить настроение, увеличить чувство ответственности пациента, связанное с лечением. Со времен публикации в лондонском журнале «Ланцет» эпохального исследования в 1984 году, доказывающего эффективность гипнотерапии в лечении СРК, было проведено множество других исследований, демонстрирующих эффективность этого лечения. Однако, необходимо убедиться, что врач, использующий гипноз, имеет для этого достаточную квалификацию.

Связанные статьи:

Боль в животе

УЗИ брюшной полости

Гастроскопия (ФГС)

Колоноскопия

Ректороманоскопия

Основные заблуждения по поводу капсульной эндоскопии, ФГС и колоноскопии

Подготовка к эндоскопическому исследованию

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Язва желудка

Гастрит

Панкреатит

Поджелудочная железа

Неспецифический язвенный колит

Холецистит

Болезнь Крона

Гастроэнтерит

Синдром раздраженного кишечника: диета, лечение, симптомы

Синдром раздражённого кишечника — функциональное расстройство кишечника, при котором пациент испытывает боль и дискомфорт в процессе дефекации. Заболевание проявляется диспепсическими симптомами: метеоризм, диарея, констипация. Наиболее подвержены СРК люди в возрасте от 20 до 40 лет, но иногда диагноз ставится и ребёнку.

Причины

— Нарушение питания: неблагоприятно на работе ЖКТ сказывается переедание, пропуск приёмов пищи, частое употребление фастфуда, полуфабрикатов и жирной пищи.

— Стресс: частое попадание в стрессовые ситуации и неумение работать с эмоциями являются главными провоцирующими факторами болезни. 

Осложнения

СРК не приводит к органическим патологиям в пищеварительной системе, а только вызывает функциональные нарушения. Поэтому заболевание не может привести к опасным для жизни осложнениям.

Диагностика

Диагностика синдрома заключается в исключении других патологических состояний с подобными симптомами. Для этого используются лабораторные и инструментальные методы исследования:

Лечение

Синдром раздраженного икшечника — это хроническое заболевание, поэтому его лечение заключается в том, чтобы исключить симптомы и добиться ремиссии. Из-за тесной связи головного мозга и кишечника при нарушении нервной системы у пациента в стрессовых ситуациях это заболевание всегда будет возобновляться. Но добиться того, чтобы человек себя комфортно чувствовал и мог вести полноценную жизнь, можно.

Лечение важно проводить совместным приемом препаратов, психотерапией и соблюдение режима питания.

Препараты

Из лекарств пациентам обычно назначают спазмолитики, ферменты, пробиотики, средства, действующие расслабляюще на нервную систему. Выбор лекарственных средств зависит от симптомов.

Синдром раздраженного кишечника с диареей

Если главным симптомом течения болезни у пациента является диарея, ему назначают препараты, замедляющие потерю жидкости и уменьшающие кишечную перистальтику. Они помогают сократить частоту позывов к дефекации. Также врач может выписать вам энтеросорбенты, связывающие вещества в ЖКТ путём адсорбации.

СРК с метеоризмом

При метеоризме пациентам назначают ветрогонные препараты, уменьшающие образование в желудочно-кишечном тракте газов и помогающие их выведению. Также выписываются спазмолитики, которые расслабляют гладкую мускулатуру внутренних органов и энтеросорбенты.

СРК с болевым синдромом

Для того, чтобы купировать болевой синдром, вызываемый СРК, пациентам выписывают спазмолитики, нормализующие моторику пищеварительного тракта и восстанавливающие перистальтику.

СРК с запором

Для устранения запоров назначаются слабительные средства, которые регулируют опорожнение кишечника. При вялой перистальтике применяются раздражающие средства, которые помогают ускорить выведение каловых масс.

Диета

Для лечения синдрома важно и придерживаться правильного режима питания. Рекомендуется есть по 4-6 раз в день небольшими порциями, питаться нужно регулярно, не пропуская приёмы пищи. Универсального меню для пациентов с СРК нет. Её нужно подбирать индивидуально в зависимости от симптомов и реакции на разные продукты. Но в любом случае из рациона стоит убрать продукты, которые могут раздражать кишечник: газированные напитки, белый хлеб, выпечка, кофе.

Профилактика

Для профилактики заболевания нужно питаться вовремя и регулярно, избегать переедания. Также на пользу пойдет любой вид физической активности.

Записаться на консультацию к гастроэнтерологу в Клинике Наедине можно по телефону в г. Кирове: (8332) 32-7777 
или через форму на сайте

Синдром раздраженного кишечника / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Лечение СРК представляет собой своеобразную «программу» по коррекции образа жизни и питания, физической активности, подбору лекарственных препаратов и нелекарственных методов воздействия.

Изменение режима работы и отдыха, нормализация ночного сна, борьба со стрессовыми факторами является важным моментом в лечении СРК.

Усиление симптомов после приема пищи свидетельствует о важной роли изменения режима питания. Рекомендуется ограничение напитков с кофеином (они являются стимуляторами кишечной моторики), газированных напитков, свежих фруктов (не запрещены, но количество их ограничено). Дополнительно по назначению врача можно использовать диету с ограничением некоторых плохо всасываемых углеводов, которые могут способствовать вздутию живота и послаблению стула (диета low FODMAP). Важно помнить, что усиление симптомов СРК при приеме пищи не всегда говорит о непереносимости продуктов, обычно это следствие повышенной чувствительности рецепторов кишки к раздражению. Не стоит сильно ограничивать рацион, это очень часто ведет к потере массы тела и появлению дефицита питательных веществ.

Умеренная физическая активность (ходьба, фитнесс, медленный бег, езда на велосипеде, плавание) достоверно улучшает общее самочувствие пациентов с СРК, а при преобладании запоров может быть дополнительным фактором для стимуляции стула.

Медикаментозная терапия включает в себя назначение препаратов, уменьшающих спазм (спазмолитики), слабительных препаратов у пациентов с запорами, лоперамида и других лекарств для уменьшения диареи, а также вспомогательных средств (невсасывающиеся антибиотики, пробиотики).

Неэффективность вышеописанных препаратов обычно является показанием для назначения антидепрессантов врачом-психотерапевтом. Препараты этой группы высоко эффективны в лечении пациентов с СРК, поскольку они влияют напрямую на основной механизм развития заболевания – повышенную чувствительность рецепторов кишки к растяжению. Нередко назначение антидепрессантов сочетается с немедикаментозной психотерапией, что повышает эффективность лечения.

Лечение синдрома раздраженного кишечника в Москве

Синдром раздраженного кишечника – нарушение нормальной функциональности органа, имеющее длительное течение и сопровождающееся дискомфортными, а также болевыми ощущениями в животе. Как правило, у пациентов появляются различного характера проблемы с дефекацией. В группе риска прогрессирования патологии люди молодого или среднего возраста, хотя может СРК встречаться и у детей.

Синдром раздраженного кишечника не является отдельным заболеванием, если проявляются симптомы такого недомогания, значит, в организме происходят нарушения со стороны работы органов ЖКТ.

Способствовать расстройству органа пищеварения могут многие факторы, среди них:

• Кишечные инфекции.
• Генетическая предрасположенность.
• Гормональные нарушения.
• Пассивный образ жизни.
• Частые стрессы.
• Неправильное питание.
• Нарушение моторики кишечника.
• Бактериальный гастроэнтерит и другие болезни.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

Симптоматика СРК может проявляться по-разному, у большинства пациентов диагностируются боли в животе, а также метеоризм. Симптомы с течением болезни могут меняться, при этом их обострение наблюдается, если человек пережил стрессовую ситуацию или нарушил рацион.

Основные признаки синдрома раздраженного кишечника:

• Запоры либо диарея.
• Вздутие живота и отечность.
• Спазмы, а также дискомфортные ощущения в животе, проходящие после дефекации.
• Появление слизи или пены в кале.
• Частая отрыжка.
• Чувство неполного опорожнения кишечника.
• Резкие позывы к дефекации.

Проявления неприятных симптомов могут тревожить пациентов длительное время – 3 месяца подряд и более. Кроме того, к признакам раздраженного кишечника может присоединиться симптоматика, не связанная с расстройствами органов ЖКТ, например, сердечные боли, бессонница, головокружение, общая слабость и другие.

Доктора данного направления

Диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника

Признаки СРК похожи на симптомы многих патологий органов пищеварения, именно поэтому перед постановкой диагноза проводятся различные диагностические процедуры. Если пациент жалуется на нарушения стула и боли в животе, врач обязательно назначит общий и биохимический анализ крови, чтобы узнать есть ли в организме воспалительный процесс. Исследование кала покажет наличие или отсутствие в кишечнике паразитов.

Для уточнения диагноза может быть назначен анализ на гормоны. Из инструментальной диагностики для выявления синдрома раздраженного кишечника обычно рекомендуют пройти УЗИ органов брюшной полости, ректороманоскопию, обследование толстой и тонкой кишки посредством рентгена или же фиброгастродуоденоскопа.

СРК всегда сопровождает целый набор симптомов, устранить которые можно только с помощью комплексной терапии. Обязательно больному показана диета, массаж и лечебная физкультура. Нужно также изменить образ жизни, отказ от вредных привычек положительно скажется на состоянии организма.

Некоторым пациентам необходима психотерапия, поскольку пик прогрессирования синдрома раздраженного кишечника приходится на период стрессов и неврозов. Поэтому чтобы восстановить функционирование кишечника нужно привести в норму психологическое состояние человека.

Медикаментозное лечение подбирается для каждого больного индивидуально, в зависимости от симптомов и результатов анализов. Для устранения болей назначают спазмолитики или М-холинолитики. Антидепрессанты помогут избавиться от невропатических болей, а также депрессивного состояния. Если пациент страдает запорами, прописывают курс лечения слабительными препаратами, при диарее же назначают вяжущие средства. Прокинетики и пробиотики выписывают для восстановления моторики, а также нормализации работы кишечника.

Терапия медикаментами будет эффективной только в случае комплексного лечения, без коррекции образа жизни и диеты быстро избавиться от синдрома раздраженного кишечника не получится.

Для диагностики и лечения синдрома раздраженного кишечника обращайтесь в медицинские  центры «Президент-Мед» в Москве (метро Коломенская и ВДНХ) и в Видном

Вам также может быть интересно:

Дисбактериоз кишечника

Гастродуоденит

Хеликобактер пилори

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»

Медицинский опыт работы — 25 лет

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

наталья

Долго собиралась с духом на проведение процедуры гастроскопии и, как оказалось, совершенно зря. При первом общении с доктором сразу попадаешь в атмосферу спокойствия и доброжелательности. это достаточно неприятное исследование Владимир Израилевич сделал очень нежно и безболезненно. Огромное ему спасибо. Руки у него просто золотые. Теперь на контрольную гастроскопию через 6…[…]

Синдром раздражённого кишечника

— это функциональное расстройство кишечника, при котором рецидивирующая абдоминальная боль в среднем не менее 1 дня в неделю на протяжении последних 3 месяцев ассоциирована с дефекацией или изменением стула.

Распространённость   СРК    мире  составляет   11.2%.  Чаще   встречается   в  молодом   возрасте, у  женщин.

Повышают  риск   СРК  генетические,  средовые и психоэмоциональные  факторы. Триггерными   факторами СРК  могут  быть перенесённый  гастроэнтерит, пищевая интолерантность, хронический стресс, дивертикулит, хирургическое вмешательство.

Патофизиологические механизмы заболевания  вариабельны и индивидуальны, включают   нарушения  моторики, висцеральную гиперчувствительность, повышенную кишечную проницаемость, иммунную активацию, нарушение  микробиоты  и расстройство  функционирования  оси  « мозг- желудочно-кишечный тракт»

Классификация  вариантов   СРК  :

      —  СРК  с  преобладанием  запора

      —  СРК  с  преобладанием  диареи

      — СРК  смешанного  вида

      — СРК  неклассифицированный.

Синдром  раздражённого  кишечника  не  имеет специфических диагностических   тестов,  а его  симптомы  могут маскировать   другие заболевания   кишечника (воспалительныез аболевания   кишечника,   нарушение переносимости   лактозы,   фруктозы,  микроскопический  колит,  целиакию), необходимо  их  исключить.

У  пациентов  с   СРК  отсутствуют  симптомы   тревоги  (лихорадка,  анемия, постоянная  тяжёлая  диарея,  повышенное  СОЭ, пальпируемое образование  в  животе, ночная   кишечная  диарея, кровь  в  кале, семейный  анамнез  колоректального  рака, полипов, воспалительных заболеваний  кишечника,  целиакии )

Диагноз  синдрома  раздражённого  кишечника, основывается  на  4  ключевых факторах :  жалобы  и анамнез, объективное исследование, лабораторные тесты,  при  клинических показаниях — колоноскопия или  другие  соответствующие тесты, рекомендованные  клиническим  протоколом РБ от 21.07.2016г  

Лечение   определяется   типом  СРК  и тяжестью  симптоматики.        

    Рекомендуется   модификация стиля  жизни:

   — физическая активность,

   — снижение   ситуаций,

   — восстановление  сна.

Диетические манипуляции:

                 — специальные диеты  

                 —  ограничение  глютена  

                 — low -FOОDMAP  

 это диета-ограничивающая продукты, «вызывающие брожение олиго-, ди-, моносахариды и т.д.». Такими компонентами являются  фруктоза, лактоза, ксилит, сорбит:  эти  компоненты  пищи  плохо ферментируются  и  всасываются  в  тонкой кишке, становятся объектом переваривания кишечной микрофлорой с образованием газов и причиной вздутия живота, болей и диареи  .

Пищевые продукты данной диеты  следующие : безлактозное  коровье молоко, безлактозный кефир, твёрдые сыры, масло, бананы, черника, клубника, дыня, грейпфрут, лимон, киви, ананас, авокадо, красный  перец, ростки фасоли, шпинат, огурец, помидор, баклажан, картофель, маслины, брокколи, укроп, брюссельская  капуста, коричневый рис, овёс, кукуруза, безглютеновые крупы, арахис, тофу, зелёный горошек,   углеводы:  сахароза, глюкоза, аспартам, чистый кленовый сироп, мясо, рыба, растительные  масло. Однако следует придерживаться индивидуальной  переносимости .

Терапевтическое  лечение основывается  на  доминирующем симптоме и  определяется  врачом.

             Врач-гастроэнтеролог высшей  квалификационной  категории — Гайсёнок  Ирина  Викторовна.

Синдром раздраженного кишечника: причины, симптомы и лечение

Как проявляется это заболевание. Что является ключевым условием его успешного излечения.

Непонятный, но распространенный в наше время диагноз: синдром раздраженного кишечника. Как его успокоить? Объясняет Ирина Пичугина, к.м.н., гастроэнтеролог, психотерапевт, специалист в области психосоматики.

Ритм современной жизни навязывает свои условия. Мы испытываем огромное количество стресса, мало двигаемся, нерегулярно и неправильно едим, плохо спим и очень устаём. Все эти факторы могут приводить к вегетативной дисфункции, а та в свою очередь — к психосоматическим заболеваниям. Одно из которых — синдром раздражённого кишечника (СРК).

Проявляется по-разному:

• боли в животе, мигрирующие, без чёткой локализации;
• вздутие;
• нарушение стула.

Классический пациент СРК — это молодой человек или девушка, много работающие, испытывающие стресс, у которых нет времени на сон, еду и отдых.

Синдром раздражённого кишечника — это диагноз исключения, то есть заболевание, которое выявляется только при исключении тяжёлых органических заболеваний на основании анамнеза, объективного осмотра, анализов крови, кала, колоноскопии и других методов исследования. Хотя в последнее время всё чаще упоминается о случаях сочетания СРК с органическими заболеваниями.

Диагноз СРК ставится тем пациентам, у которых были исключены структурные изменения стенки кишка, но страдает функция. Если кишечник сокращается слишком быстро, то пища и вода не успевают всасываться. В таком случае, у пациента отмечаются интенсивные боли по типу спазма, учащение и изменение стула (становится жидким).

Если же кишечник сокращается очень медленно, пища застаивается, начинаются процессы брожения и по сути отравления организма продуктами гниения. Пациент испытывает тупую неинтенсивную тянущую боль, вздутие, запоры. Часто у одного повреждение мозаично, то есть какие-то отделы сокращаются быстро, а другие — медленно.

И в тех, и других случаях запускаются иммунные процессы, нарушается состав микробиоты — бактерий, населяющих наш кишечник. СРК — несмотря на отсутствие структурных изменений, не является «выдуманным» заболеванием. Пациенты испытывают боль и дискомфорт и также нуждаются в лечении и во внимании врача.

Лечение СРК состоит:

• в нормализации образа жизни;
• в нормализации питания;
• в коррекции режима дня, труда и отдыха.

Подбор диеты зависит от того, какие в большей степени присутствуют нарушения. Но есть главное правило для всех — важность полноценного питания, присутствие белков, пищевых волокон, витаминов.

Данное заболевание должен лечить гастроэнтеролог, потому что возникающие проблемы, в том числе нарушение микробиоты, может скорректировать только специалист в данной области. Без решения психологических проблем лечение данного заболевания также невозможно, поэтому необходима коррекция лечения психиатром и/или психотерапевтом.

СРК — это не то заболевание, которое можно вылечить только приёмом препаратов, не меняя при этом образа жизни. Но в некоторых случаях бывает так, что нормализация образа жизни приводит к выздоровлению.

Лечение синдрома раздраженного кишечника | Johns Hopkins Medicine

Цель лечения СРК — облегчить симптомы. Ваш точный курс лечения будет зависеть от типа и тяжести ваших симптомов.

Успех лечения часто зависит от хорошего понимания того, что такое СРК и как его лечить. К счастью, существуют диетические, фармакологические и поведенческие подходы, которые могут помочь, и они должны быть индивидуализированы для вас. Так что задавайте своему врачу много вопросов и помогите своему врачу узнать, что для вас важно.Пациенты с лучшими отношениями со своим врачом часто сообщают, что у них лучше контролируется симптоматика.

Многие пациенты беспокоятся о своих симптомах и о том, что с ними случится в будущем. СРК доставляет беспокойство и доставляет дискомфорт, но само это состояние не увеличивает риск каких-либо проблем со здоровьем в будущем.

Лечение СРК и связанных с ним симптомов может включать:

• Диетические изменения
• Лекарства
• Психотерапия
• Альтернативные методы лечения

Диетические изменения

Вздутие живота, боли в животе и диарея могут реагировать на изменение диеты.Например, кофеин или жирная пища стимулируют сокращение толстой кишки, поэтому у людей с СРК и диареей можно добиться улучшения, уменьшив ежедневное потребление напитков с кофеином и богатой пищи.

Тем, кто страдает вздутием живота и дискомфортом в животе, может быть полезно есть меньше пищи, содержащей углеводы, которые плохо перевариваются в тонком кишечнике. Например, употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество лактозы, фруктозы и сорбита, может увеличить газообразование в кишечнике, вызывая вздутие живота, диарею и / или дискомфорт в животе у людей с СРК.

Многие здоровые продукты питания, в том числе некоторые фрукты и овощи, содержат эти типы ферментируемых углеводов в дополнение к клетчатке, еще одному источнику газообразования в кишечнике. Найти правильный баланс здоровой пищи может быть непросто, если у вас СРК. Спросите своего врача, может ли вам помочь пробная диета с низким содержанием FODMAP (ферментируемых олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов), которая, как показали исследования, помогает уменьшить газообразование, боль в животе и вздутие живота у пациентов с СРК.

Всегда рекомендуется работать с диетологом, чтобы убедиться, что вы по-прежнему получаете все необходимые питательные вещества, независимо от того, на какой диете вы сидите.

Лекарства

Есть несколько лекарств, которые можно использовать для лечения СРК.

• Релаксанты гладких мышц : они лучше всего подходят для снятия или предотвращения спазмов кишечника.
• Противодиарейные препараты : Лекарства для людей с диареей замедляют прохождение кишечника и уменьшают частоту испражнений, улучшая консистенцию стула.
• Слабительные : Для пациентов, у которых запор является преобладающим симптомом.
• Антибиотики : попытаться изменить состав кишечной флоры, которая может быть ответственна за ферментацию плохо усваиваемых углеводов.
• Низкие дозы антидепрессантов : Если боль и диарея являются вашими преобладающими симптомами, вы можете найти облегчение с помощью этих лекарств, которые воздействуют на нервную систему кишечника, снижая ее реакцию на пищу, которую вы едите, или на эмоциональный стресс.

Психотерапия

Между нервной системой и функцией толстой кишки существует тесная связь. Стресс играет важную роль в частоте и тяжести симптомов у пациентов с СРК. История стрессовых жизненных событий или текущая стрессовая ситуация часто могут предшествовать СРК. Некоторые пациенты, потерявшие близких, сообщают о появлении симптомов вскоре после потери. Другие люди с депрессией в анамнезе замечают, что, когда депрессия возвращается, их симптомы ухудшаются. Иногда тревога или депрессия возникают с появлением симптомов СРК.

Если эмоциональный стресс является триггером ваших симптомов, можно использовать несколько психологических вмешательств. Наиболее изученной является когнитивно-поведенческая терапия, которая доказала свою эффективность при СРК. Этот вид терапии предоставляется квалифицированным специалистом в области психического здоровья. Также было показано, что гипнотерапия помогает контролировать симптомы СРК.

Альтернативные методы лечения

• Было показано, что некоторые пробиотики помогают контролировать некоторые симптомы СРК.
• Иглоукалывание может быть полезным при лечении тревожности, фибромиалгии, мигрени и бессонницы, связанных с СРК. Иглоукалывание также может оказывать прямое воздействие на желудочно-кишечный тракт, изменяя моторику желудочно-кишечного тракта и восприятие боли.
• Лечебный массаж помогает уменьшить беспокойство и снять стресс.

Часто лучше всего работает комплексный подход, сочетающий эти методы лечения. В Центре интегративной медицины и пищеварения Джона Хопкинса многие из этих методов лечения доступны у опытных и заботливых специалистов.В нашей команде, одной из немногих клиник интегративной медицины, специализирующихся на лечении желудочно-кишечных заболеваний, входят гастроэнтерологи, диетологи, акупунктуры, массажисты и психотерапевты.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) Симптомы, причины, лечение, лекарства

Что такое синдром раздраженного кишечника (СРК)?

СРК — это сочетание дискомфорта в животе или боли и проблем с кишечником: либо более или менее частое, чем обычно (диарея или запор), либо стул другого типа (жидкий, твердый или мягкий и жидкий). Врачи называли СРК другими названиями, в том числе:

• Колит СРК
• Слизистый колит
• Спастическая толстая кишка
• Нервная кишка
• Спастическая кишка

Есть четыре типа состояния:

• СРК с запором (IBS- C)
• СРК с диареей (СРК-Д)
• СРК смешанного типа (СРК-М) чередуется между запором и диареей
• СРК без подтипа (СРК-Н) для людей, которые не подходят к вышеперечисленным типам

СРК не опасен для жизни и не увеличивает вероятность развития других заболеваний толстой кишки, таких как язвенный колит, болезнь Крона или рак толстой кишки.Но это может быть длительная проблема, которая меняет то, как вы живете. Люди с СРК могут чаще пропускать работу или учебу и могут чувствовать себя менее способными принимать участие в повседневных делах. Некоторым людям может потребоваться изменить условия работы: перейти на работу дома, изменить часы работы или даже вообще не работать.

Симптомы СРК

У людей с СРК есть симптомы, которые могут включать:

• Диарея (часто описываемая как сильные приступы диареи)
• Запор
• Запор, чередующийся с диареей
• Боли или спазмы в животе, обычно в нижней половине живот, который ухудшается после еды и чувствует себя лучше после дефекации
• Большое количество газов или вздутие живота
• Более жесткий или более жидкий стул, чем обычно (гранулы или плоский стул)
• Выпячивающийся живот
• Слизь в вашем теле poop
• Ощущение, что вам все еще нужно какать после того, как вы только что сделали
• Пищевая непереносимость
• Усталость
• Беспокойство
• Депрессия
• Изжога и расстройство желудка
• Головные боли
• Необходимость много мочиться

Другие вещи могут вызывать эти иногда симптомы.Если это СРК, у вас, вероятно, будут эти симптомы еженедельно в течение 3 месяцев или реже в течение как минимум 6 месяцев. У женщин с СРК может быть больше симптомов во время менструации. У некоторых людей также есть симптомы мочеиспускания или сексуальные проблемы. Стресс может усугубить симптомы.

Причины и факторы риска СРК

Хотя известно, что несколько факторов вызывают симптомы СРК, эксперты не знают, что вызывает это состояние. СРК поражает от 25 до 45 миллионов американцев. Большинство из них — женщины. Люди, скорее всего, заболеют этим заболеванием в подростковом возрасте до 40 лет.

Продолжение

Исследования показывают, что толстая кишка становится сверхчувствительной, слишком остро реагируя на легкую стимуляцию. Вместо медленных ритмичных движений мышц спазм мышц кишечника. Это может вызвать диарею или запор.

Некоторые думают, что СРК возникает, когда мышцы кишечника не сжимаются нормально, что влияет на движение стула. Но исследования, похоже, не подтверждают это.

Другая теория предполагает, что это могут быть химические вещества, вырабатываемые организмом, такие как серотонин и гастрин, которые контролируют нервные сигналы между мозгом и пищеварительным трактом.

Другие исследователи изучают, могут ли определенные бактерии в кишечнике вызвать это заболевание.

Поскольку СРК встречается у женщин гораздо чаще, чем у мужчин, некоторые считают, что гормоны могут играть определенную роль. Пока исследования этого не подтверждают.

Небольшое исследование, опубликованное в январе 2021 года, предполагает, что инфекция желудочно-кишечного тракта, такая как пищевое отравление, может изменить иммунную систему, чтобы она реагировала на определенные продукты, как если бы они представляли угрозу, например микробы или вирусы. Исследователи изучают эти первые результаты.

Диагностика СРК

Не существует специальных лабораторных тестов, которые могут диагностировать СРК. Ваш врач проверит, соответствуют ли ваши симптомы определению СРК, и он может провести тесты, чтобы исключить такие состояния, как:

Ваш врач может провести некоторые из следующих анализов, чтобы определить, есть ли у вас СРК:

Лечение СРК и дома Уход

Почти все люди с СРК могут получить помощь, но ни одно лечение не подходит для всех. Вам и вашему врачу нужно будет работать вместе, чтобы найти правильный план лечения для лечения ваших симптомов.

Многие вещи могут вызвать симптомы СРК, включая определенные продукты питания, лекарства, газы или стул, а также эмоциональный стресс. Вам нужно будет узнать, каковы ваши триггеры. Возможно, вам придется изменить образ жизни и принять лекарства.

Изменения в диете и образе жизни

Обычно, после нескольких основных изменений в диете и видах деятельности, СРК со временем улучшается. Вот несколько советов, которые помогут облегчить симптомы:

• Избегайте кофеина (в кофе, чае и газированных напитках).
• Добавьте клетчатку в свой рацион с такими продуктами, как фрукты, овощи, цельнозерновые и орехи.
• Выпивайте не менее трех-четырех стаканов воды в день.
• Не курите.
• Научитесь расслабляться, делая больше упражнений или уменьшая стресс в своей жизни.
• Ограничьте количество потребляемого молока или сыра.
• Ешьте чаще небольшими порциями вместо больших.
• Записывайте продукты, которые вы едите, чтобы можно было выяснить, какие продукты вызывают приступы СРК.

Продолжение

Обычные пищевые «триггеры» — красный перец, зеленый лук, красное вино, пшеница и коровье молоко. Если вас беспокоит получение достаточного количества кальция, вы можете попробовать получить его из других продуктов, таких как брокколи, шпинат, зелень репы, тофу, йогурт, сардины, лосось с костями, обогащенный кальцием апельсиновый сок и хлеб, или добавки кальция.

Лекарства

Для лечения СРК используются следующие типы лекарств:

• Наполнители, , такие как псиллиум, пшеничные отруби и кукурузное волокно, помогают замедлить движение пищи через пищеварительную систему, а также могут помочь облегчить симптомы.
• Антибиотики , такие как рифаксимин (ксифаксан), могут изменять количество бактерий в кишечнике. Вы принимаете таблетки 2 недели. Он может контролировать симптомы на срок до 6 месяцев. Если они вернутся, вас снова можно будет лечить.

Другие методы лечения могут помочь при симптомах СРК:

Боль в животе и вздутие живота

• Спазмолитики могут контролировать мышечные спазмы толстой кишки, но эксперты не уверены, что эти препараты помогают. У них также есть побочные эффекты, такие как сонливость и запор, что делает их плохим выбором для некоторых людей.
• Антидепрессанты также могут облегчить симптомы у некоторых людей.
• Пробиотики, — живые бактерии и дрожжи, полезные для вашего здоровья, особенно для пищеварительной системы; врачи часто предлагают им помощь при проблемах с пищеварением.

Продолжение

Запор

• Линаклотид (Линзесс) — это капсула, которую вы принимаете один раз в день натощак, по крайней мере, за 30 минут до первого приема пищи в день.Это помогает облегчить запор, способствуя более частому опорожнению кишечника. Это не для тех, кто моложе 17 лет. Наиболее частым побочным действием препарата является диарея.
• Любипростон (Amitiza) может лечить СРК с запором у женщин, когда другие методы лечения не помогли. Исследования не полностью показали, что он работает у мужчин. Общие побочные эффекты включают тошноту, диарею и боль в животе. Более серьезные побочные эффекты могут включать обморок, отек рук и ног, проблемы с дыханием и учащенное сердцебиение.
• Plecanatide (Trulance) было показано для лечения запора без обычных побочных эффектов, таких как спазмы и боли в животе. Таблетку для приема один раз в день можно принимать с едой или без нее. Он увеличивает количество жидкости в кишечнике и способствует регулярному опорожнению кишечника.
• Полиэтиленгликоль (ПЭГ) — это осмотическое слабительное средство, которое заставляет воду оставаться в стуле, что приводит к более мягкому стулу. Этот препарат лучше всего подойдет тем, кто не переносит пищевые добавки с клетчаткой.
• Тегасерод — препарат для женщин. Он работает, ускоряя движения кишечника. Этот эффект сокращает время, в течение которого стул остается в кишечнике, и помогает уменьшить такие симптомы, как боль в животе и запор.
• Tenapanor (IBSRELA) увеличивает опорожнение кишечника и уменьшает боли в животе.

Продолжение

Диарея

• Алосетрон (Lotronex) может помочь облегчить боль в желудке и замедлить работу кишечника, чтобы облегчить диарею, но могут иметь серьезные побочные эффекты, поэтому его следует использовать только женщинам с тяжелым СРК -D, симптомы которого не устраняются другими методами лечения.
• Секвестранты желчных кислот — это лекарства, снижающие уровень холестерина. При пероральном приеме они действуют в кишечнике, связывая желчные кислоты и уменьшая выработку стула.
• Eluxadoline (Viberzi) прописан для уменьшения сокращений кишечника, спазмов живота и диареи.
• Лоперамид (Имодиум) работает, замедляя движения кишечника. Это уменьшает количество дефекаций и делает стул менее водянистым.

Обязательно следуйте инструкциям врача при приеме лекарств от СРК, в том числе слабительных, которые могут вызвать привыкание, если вы не будете их применять осторожно.

10 Триггеры СРК, симптомы, причины, диета и лечение

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

«Синдром раздраженного кишечника». Американское общество хирургов толстой и прямой кишки. 2015. .

Американский фонд Крона и колита. «СРК и ВЗК: два очень разных заболевания». Опубликовано в июне 2012 г.

Далтон, Кристин Б. и Дуглас А. Дроссман. «Использование антидепрессантов в лечении синдрома раздраженного кишечника и других функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта». Центр функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта и моторики UNC. .

Эль-Салхи М. «Синдром раздраженного кишечника: диагностика и патогенез». World J Гастроэнтерол
18.37, 7 октября 2012 г.: 5151-5163.

Lehrer, J., MD. «Синдром раздраженного кишечника.» Medscape. Обновлено 10 октября 2016 г.

Международный фонд функциональных желудочно-кишечных заболеваний. О IBS.

Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы. «Питание, диета и питание при синдроме раздраженного кишечника». Обновлено: 23 февраля 2015 г.

Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы. «Синдром раздраженного кишечника (СРК)».

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. «Еда, диета и питание при синдроме раздраженного кишечника». Февраль 2015 г.

Новак, К.Серологический тест на синдром раздраженного кишечника и другие новости от ACG. Гастроэнтерология. 21 октября 2013 г.

Owens, D.M., et al. «Синдром раздраженного кишечника: долгосрочный прогноз и
Взаимодействие врача и пациента «. Ann Intern Med . 122.2 января 1995: 107-112.

Pimentel, M., et al. Разработка и проверка биомаркера синдрома раздраженного кишечника с преобладанием диареи у людей. Опубликовано: 13 мая 2015 г.

Рахими, Роя, Шекуфе Никфар, Али Резайе и Мохаммад Абдоллахи.«Эффективность трициклических антидепрессантов при синдроме раздраженного кишечника: метаанализ». World J Gastroenterol 15,13 7 апреля 2009 г .: 1548-1553.

Рейд, Эми. «12 домашних средств от синдрома раздраженного кишечника (Ibs)». 21 июля 2015 г.

Rezaie, A., et al. Оценка антител против винкулина и антител к расширяющемуся токсину B при подтипах синдрома раздраженного кишечника. Dig Dis Sci.2017 июнь; 62 (6): 1480-1485.

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. «Лечение синдрома раздраженного кишечника». Февраль 2015 г.

Тутея, Ашок К., Николас Дж. Талли, Сандра К. Джус и Дэвид Х. Хикэм. «Частичное совпадение функциональной диспепсии и синдрома раздраженного кишечника в выборке сообщества». Американский журнал гастроэнтерологии 98, S272 Сентябрь.2003. .

США. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. «Синдром раздраженного кишечника у детей». Июнь 2014 г.

США. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. «Симптомы и причины синдрома раздраженного кишечника». .

Медицинский центр Университета Мэриленда. «Синдром раздраженного кишечника.» 11 января 2014 г. .

Уолд, Арнольд. «Информация для пациентов: синдром раздраженного кишечника (помимо основ)». UpToDate.com. Февраль 2016 г. .

Уолтерс, Джулиан Р.Ф. «Управление диареей, вызванной желчными кислотами». Therap Adv Gastroenterol 3,6 ноября 2010: 349-357. .

Wald, A., MD. «Патофизиология синдрома раздраженного кишечника». Своевременно. Обновлено: 11 августа 2016 г.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Как врачи лечат СРК?

Врачи могут лечить синдром раздраженного кишечника (СРК), рекомендуя изменить то, что вы едите, и другие изменения образа жизни, лекарства, пробиотики и методы лечения психического здоровья.Возможно, вам придется попробовать несколько методов лечения, чтобы увидеть, что лучше всего подходит для вас. Ваш врач может помочь вам подобрать правильный план лечения.

Изменения в питании и другие изменения в образе жизни

Изменения в рационе питания могут помочь в лечении ваших симптомов. Ваш врач может порекомендовать попробовать одно из следующих изменений:

• есть больше клетчатки
• избегать глютена
• соблюдайте особый план питания, называемый диетой с низким содержанием FODMAP

Подробнее о еде, диете и питании при СРК.

Исследования показывают, что другие изменения образа жизни могут помочь облегчить симптомы СРК, включая

• увеличение физической активности
• Максимальное снижение стрессовых жизненных ситуаций
• высыпается

Лекарства

Ваш врач может порекомендовать лекарство для облегчения симптомов СРК.

Для лечения СРК с диареей ваш врач может порекомендовать

Для лечения СРК с запором ваш врач может порекомендовать

Другие лекарства могут помочь при боли в животе, в том числе

При использовании лекарств для лечения СРК следуйте инструкциям врача.Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах и ​​о том, что делать, если они у вас есть.

Ваш врач может порекомендовать лекарство для облегчения симптомов СРК.

Пробиотики

Ваш врач может также порекомендовать пробиотики. Пробиотики — это живые микроорганизмы, чаще всего бактерии, которые похожи на микроорганизмы, которые обычно присутствуют в вашем пищеварительном тракте. Исследователи все еще изучают использование пробиотиков для лечения СРК.

На всякий случай проконсультируйтесь с врачом перед использованием пробиотиков или любых других дополнительных или альтернативных лекарств или практик.Если ваш врач рекомендует пробиотики, поговорите с ним или с ней о том, сколько пробиотиков вам следует принимать и как долго.

Психиатрическая терапия

Ваш врач может порекомендовать психиатрическую терапию, чтобы облегчить симптомы СРК. Методы лечения, используемые для лечения СРК, включают

• когнитивно-поведенческая терапия, направленная на то, чтобы помочь вам изменить образ мышления и поведения для улучшения симптомов СРК
• Гипнотерапия, направленная на кишечник, в которой терапевт использует гипноз — состояние, подобное трансу, в котором вы расслаблены или сосредоточены, — чтобы облегчить симптомы СРК.
• релаксационная тренировка, которая поможет вам расслабить мышцы или уменьшить стресс

Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек.
(NIDDK), часть Национального института здоровья.NIDDK переводит и распространяет результаты исследований, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, созданный NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

NIDDK благодарит:
Лин Чанг, доктор медицины, Медицинская школа Дэвида Геффена, Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе

Лечение СРК

Ключом к облегчению синдрома раздраженного кишечника (СРК) является понимание того, что СРК представляет собой сложное нарушение моторики (моторики) и органов чувств.Он может иметь физические размеры и размеры, связанные со стрессом.

Прочное партнерство между знающим пациентом и чутким, знающим врачом может привести к значительному улучшению и контролю над симптомами у людей с СРК.

Первая линия лечения СРК включает общие меры, такие как:

• установление эффективных отношений между пациентом и врачом,
• , получающие образование по IBS, и
• вносит изменения в образ жизни, которые могут быть связаны с симптомами.

Изменение образа жизни

Термин «образ жизни» относится к вещам в вашей жизни, которые вы контролируете. Например, оцените любые факторы питания или стресса, которые могут быть связаны с симптомами, и обсудите их с врачом. Если определенные продукты вызывают или усугубляют симптомы, уменьшите их количество или избегайте их. Если после еды возникает дискомфорт или боль в животе, может быть полезно есть меньше и чаще.

Повышенный стресс может привести к появлению или ухудшению симптомов СРК и связанных с ними не кишечных симптомов, таких как усталость или упадок сил.Правильный отдых и упражнения могут помочь снизить уровень стресса и положительно повлиять на СРК.

Помните, что наличие СРК также является стрессом, и больше информации о расстройстве, эффективное общение со своим врачом и более активное участие в уходе за собой могут уменьшить этот стресс.

Лекарства

Если изменение образа жизни не устраняет полностью симптомы СРК, может оказаться полезным ряд лекарств:

• Спазмолитики [e.g., дицикломин (бентил), гиосциамин (левсин)] имеют ограниченную пользу при лечении СРК, но могут облегчить боль или дискомфорт в животе у некоторых людей, особенно если симптомы возникают вскоре после еды.
• Противодиарейные средства [например, лоперамид (Имодиум), дифеноксилат (Ломотил)] могут быть эффективными для предотвращения и облегчения симптомов диареи, но не могут быть столь же полезными при боли.
• Слабительные средства могут помочь в лечении симптомов запора, но не обязательно боли, и их следует использовать под наблюдением врача.
• Лекарства от тревожности могут быть полезны некоторым людям с СРК, особенно тем, кто страдает психологическим расстройством.

Некоторым людям с более легкими-умеренными симптомами требуются лекарства только время от времени. Например, человек с СРК с преобладанием диареи может принимать противодиарейные или спазмолитические средства перед выходом из дома или приемом пищи. Людям, страдающим запорами, могут помочь наполнители (при условии, что они облегчают и не ухудшают симптомы) или слабительные средства.

Существуют также эффективные лекарства, снимающие боль и улучшающие изменения в работе кишечника. Может потребоваться более длительный прием таких препаратов, как антидепрессанты в низких дозах или относительно новые лекарства.

Тщательное обследование врачом — важный шаг к выбору лечения, наиболее подходящего для ваших индивидуальных обстоятельств. Независимо от лечебной терапии, всегда тщательно обсуждайте ее со своим врачом, чтобы вы были знакомы с терапией или методом, знали об альтернативах, понимали риски, а также преимущества и знали, что делать, если возникнут побочные эффекты или симптомы вернутся.

Людям, которые не отреагировали на изменение образа жизни и осторожное использование лекарств, следует рассмотреть возможность обследования у врача, специализирующегося на функциональных желудочно-кишечных расстройствах и моторике или расстройствах желудочно-кишечного тракта, связанных со стрессом. Более сложные схемы приема лекарств и специализированный скрининг могут выявить конкретные состояния, которые могут поддаваться лечению.

Пробиотики и антибиотики

Пищеварительный тракт содержит триллионы бактерий. В настоящее время исследования показывают, что состав этих бактерий может влиять на различные аспекты здоровья и болезней.Есть некоторые свидетельства того, что некоторые пробиотики могут помочь улучшить симптомы СРК. Узнайте больше о пробиотиках при СРК.

Некоторые «плохие» бактерии, обитающие в кишечнике, также могут быть связаны с симптомами СРК у некоторых людей. Недавние клинические испытания показали, что антибиотики, уменьшающие или изменяющие количество бактерий в кишечнике, могут облегчить симптомы СРК. Узнайте больше об антибиотиках от СРК.

Консультации

Психологическая и поведенческая терапия могут быть показаны и эффективны для некоторых людей.Примеры включают:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая позволяет человеку восстановить личные навыки, а также умственные техники для лучшего управления симптомами
• Гипноз для уменьшения болезненного дискомфорта
• Релаксационная тренировка для общего расслабления тела
• Межличностная психотерапия для устранения стрессовых реакций на взаимодействие с другими людьми.

Поведенческая терапия или квалифицированное консультирование могут помочь в самопонимании и в выявлении личных качеств или проблем, с которыми можно справиться.Разговор с профессионалом позволяет обсуждать личные вопросы, не опасаясь упреков или обвинений (что может случиться при разговоре с семьей, друзьями или коллегами), и часто помогает совместно разработать программу изменений.

Узнайте больше о психологических методах лечения СРК.

Дополнительные и альтернативные лекарственные средства (CAM)

Эффективность CAM-терапии, такой как китайская травяная терапия, иглоукалывание, акупрессура, медитация осознанности и йога, оценивается у пациентов с СРК.Исследования иглоукалывания показали, что положительное взаимодействие между врачом и пациентом во время сеансов лечения иглоукалыванием связано с положительным эффектом при СРК.

Узнайте больше о CAM-лечении СРК.

Эта статья вам помогла? P Поддержка по аренде IFFGD с небольшим пожертвованием, не облагаемым налогом.

Адаптировано из публикации IFFGD № 101, переработанной и обновленной Дугласом А. Дроссманом, доктором медицины, Drossman Gastroenterology PLLC, Чапел-Хилл, Северная Каролина.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) | NHS inform

Симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК) часто можно контролировать, изменив свой рацион и образ жизни, а также изучив природу состояния.

В некоторых случаях могут помочь лекарства или психологическое лечение.

Корректировка диеты

Первый шаг в попытке уменьшить симптомы СРК — придерживаться здоровой сбалансированной диеты. Цель:

• есть обычное питание, включая завтрак, обед и ужин (при необходимости могут быть включены легкие закуски)
• Избегайте пропусков приема пищи или приема пищи поздно вечером
• Найдите время, чтобы сесть и хорошо пережевывать пищу

Используйте Eatwell Guide, чтобы помочь вам включить продукты из каждой группы продуктов в свой распорядок дня.

Жидкость

Наличие достаточного количества жидкости важно для здоровья в целом. Это также может облегчить симптомы, особенно запор. Это также особенно важно при увеличении количества клетчатки в вашем рационе или для восполнения потери жидкости при диарее.

Постарайтесь выпивать не менее 8 чашек или стаканов (1,5–2 литра) жидкости в день (вам может потребоваться больше, если у вас диарея или вы увеличиваете потребление клетчатки). Хороший выбор — вода, напитки без сахара и напитки без кофеина.Старайтесь уменьшить количество газированных напитков или напитков с высоким содержанием кофеина.

Кофеин

Кофеин чаще всего содержится в чае, кофе, энергетических напитках и коле. Руководства Великобритании гласят, что взрослым следует употреблять не более 400 мг кофеина в день и не более 200 мг в день во время беременности. Если вы считаете, что кофеин может повлиять на ваши симптомы, попробуйте еще больше уменьшить его или полностью исключите.

В следующих таблицах описывается типичное содержание кофеина в обычных напитках. Проверьте этикетки продуктов, чтобы узнать точное количество для конкретных брендов и разновидностей.

Советы по снижению потребления кофеина включают:

• Уменьшите потребление чая и кофе и постарайтесь перейти на его разновидности без кофеина или без него, такие как травяные чаи.
• Ограничьте количество колы и железного напитка. Доступны варианты без кофеина, но, как правило, лучше ограничить употребление газированных напитков.
• Энергетические напитки, такие как Red Bull, Monster и Rock Star, очень богаты кофеином, и их следует избегать.

Спирт

Алкоголь может усугубить симптомы СРК. Стремитесь следовать рекомендациям по безопасному приему алкоголя и пейте не более 14 единиц в неделю.

Если вы выпиваете 14 единиц, распределите это на три или более дней и регулярно проводите дни без алкоголя.

Подробнее о правилах по употреблению алкоголя.

Жирная пища

Продукты с высоким содержанием жира следует ограничивать как часть здорового питания. Также было показано, что они усугубляют некоторые симптомы СРК, особенно диарею. Эти продукты включают:

• жареные блюда
• фастфуд
• выпечка
• чипсов
• тортов

Для улучшения здоровья и устранения потенциальных симптомов СРК включайте эти продукты только в небольших количествах и нечасто. В качестве более здоровой альтернативы доступны многие сорта с пониженным или низким содержанием жира.

Подсластители

Подсластитель под названием сорбитол может вызвать диарею. Он содержится в некоторых конфетах без сахара, жевательной резинке и мятных конфетах. Его также можно найти в продуктах для диабетиков и похудания. Проверьте этикетки и ограничьте эти продукты.

полуфабрикаты

Обработанные или разогретые продукты содержат устойчивый крахмал, который может плохо усваиваться вашим организмом. Обработанные продукты включают:

• готовые блюда
• Салаты из картофеля и пасты
• печные чипсы
• Неполный хлеб

Эти крахмалы могут усиливать симптомы метеоризма, вздутия живота и диареи.Чтобы ограничить их, готовьте себе еду, используя по возможности свежие продукты.

Волокно

Людям с СРК часто рекомендуют изменить количество клетчатки в своем рационе. К продуктам, содержащим клетчатку, относятся:

• овощи
• фрукты
• импульсов
• Хлеб из непросеянной муки

Ваш терапевт может посоветовать вам, каким должно быть рекомендуемое потребление клетчатки.

Диета с низким содержанием FODMAP

Если вы испытываете постоянное или частое вздутие живота, может быть эффективна специальная диета, называемая диетой с низким содержанием FODMAP.

Диету с низким содержанием FODMAP следует соблюдать только в следующих случаях:

• Вы последовали приведенному выше совету и не получили облегчения симптомов
• вы видели своего терапевта, и у вас были исключены другие проблемы
• вас направил ваш терапевт и вас поддерживает квалифицированный диетолог

Диета с низким содержанием FODMAP подходит не всем, и ее следует использовать только после консультации с диетологом.

Диета с низким содержанием FODMAP — это краткосрочное вмешательство после отказа от еды с последующим постепенным повторным включением продуктов в свой рацион, чтобы выяснить, какие продукты влияют на симптомы СРК.

Пробиотики

Пробиотики — это пищевые добавки, которые, по утверждению производителей, могут улучшить здоровье пищеварительной системы. Они содержат так называемые «дружественные бактерии», которые якобы могут восстановить естественный баланс кишечных бактерий, когда он был нарушен.

Некоторые люди считают, что регулярный прием пробиотиков помогает облегчить симптомы СРК. Однако существует мало доказательств, подтверждающих это. Неясно, сколько именно пробиотиков предлагают и какие типы наиболее эффективны.

Если вы хотите попробовать пробиотический продукт, вам следует принимать его не менее четырех недель, чтобы увидеть, улучшатся ли ваши симптомы. Вы должны следовать рекомендациям производителя относительно дозировки.

Лекарства

Для лечения СРК можно использовать ряд различных лекарств, в том числе:

• спазмолитики — уменьшают боль и спазмы в животе (желудке)
• слабительные средства, помогающие облегчить запор
• Лекарства против моторики, помогающие облегчить диарею
• антидепрессанты в низких дозах, которые изначально были разработаны для лечения депрессии, но также могут помочь уменьшить боль в животе и спазмы независимо от какого-либо антидепрессивного эффекта

Все лекарства следует принимать в соответствии с упаковкой или по совету врача.

Психологические процедуры

Если симптомы СРК по-прежнему вызывают проблемы после 12 месяцев лечения, ваш терапевт может направить вас на вид терапии, известный как психологическое вмешательство.

Существует несколько различных видов психологической терапии. Все они включают обучение методам, которые помогут вам лучше контролировать свое состояние. Есть веские основания полагать, что они могут помочь некоторым людям с СРК.

Психологические методы лечения, которые могут быть предложены людям с СРК, включают:

• Психотерапия — вид терапии, который включает беседу с квалифицированным терапевтом, который поможет вам глубже разобраться в своих проблемах и тревогах.
• когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — тип психотерапии, который включает в себя изучение того, как убеждения и мысли связаны с поведением и чувствами, и учит способам изменить свое поведение и образ мышления, чтобы помочь вам справиться с вашей ситуацией
• гипнотерапия — гипноз используется для изменения отношения вашего подсознания к вашим симптомам

Доступность психологической помощи в NHS может варьироваться от региона к региону.

Снижение стресса

Снижение уровня стресса также может снизить частоту и тяжесть симптомов СРК. Вот некоторые способы помочь снять стресс:

Если вы испытываете особый стресс, вам может быть полезна разговорная терапия, например консультирование по вопросам стресса или когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

Общие сведения о синдроме раздраженного кишечника с запором (СРК-З)

Что такое синдром раздраженного кишечника с запором (СРК-З)?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — распространенное расстройство пищеварения, которым страдает 7–21% населения в целом.Симптомы включают частую боль в животе, вздутие живота или дискомфорт, а также изменения внешнего вида или частоты дефекации. IBS-C — это тип IBS, при котором дискомфорт в животе или вздутие живота возникают с запором. Как правило, запор возникает, когда стул выходит недостаточно часто (менее трех раз в неделю). Твердый стул, который трудно пройти, или ощущение неполного испражнения являются признаками запора.

Каковы симптомы IBS-C?

Симптомы СРК-З включают боль и дискомфорт в животе, а также изменения функции кишечника.Также могут возникнуть вздутие живота и / или газы. Изменения функции кишечника могут включать напряжение, нечастый стул, твердый или комковатый стул и / или ощущение, что кишечник не опорожняется полностью. Некоторым людям может казаться, что дефекация препятствует «закупорке». Им может потребоваться надавить на часть своего тела или изменить положение тела, чтобы помочь им завершить опорожнение кишечника. При возникновении дискомфорта в животе частота стула или его внешний вид могут отличаться.При СРК-З дискомфорт в животе часто уменьшается после дефекации. В большинстве случаев симптомы продолжаются (хронические), но могут появляться и исчезать.

Что вызывает IBS-C-?

Причина IBS-C неизвестна. Некоторые эксперты считают, что это связано с изменениями в том, как кишечник двигается и сокращается, или с изменениями в том, как кишечник чувствует боль. У некоторых пациентов СРК-З может развиться после перенесенной инфекции кишечника. Это также может быть связано с изменениями в сообщениях между мозгом и кишечником.Есть свидетельства того, что бактерии, которые обычно находятся в кишечнике, или изменения в составе этих бактерий, играют определенную роль. Кроме того, исследователи изучают возможные роли генетики и / или изменений в иммунной системе.

Как врачи диагностируют СРК-С?

Диагноз основывается на тщательном анамнезе и медицинском осмотре. Врачи используют инструмент под названием Римские критерии, список конкретных симптомов и факторов, которые могут помочь определить, есть ли у кого-то СРК-З.Наиболее важные из этих критериев включают наличие боли или дискомфорта в животе и изменение привычек кишечника. Не существует лабораторных тестов или визуальных исследований, которые могли бы подтвердить диагноз СРК-З.

В определенных ситуациях может потребоваться ограниченное количество анализов (например, анализ крови или визуализационные исследования), чтобы убедиться в отсутствии какого-либо другого состояния. Существуют также «тревожные симптомы», которые предполагают, что симптомы могут быть вызваны чем-то другим, кроме СРК-З. Примеры тревожных симптомов включают потерю веса, кровотечение или появление симптомов СРК-З после 50 лет у человека, который раньше не часто имел эти симптомы.

Как лечить СРК-З?

IBS-C не опасен для жизни. Однако это может повлиять на качество жизни человека. Лечения нет, поэтому цель лечения — максимально уменьшить симптомы. Лечение может быть направлено на облегчение неприятных симптомов СРК-З, таких как боль в животе и вздутие живота, или на улучшение функции кишечника. Лечение включает изменение образа жизни, диетические изменения, психосоциальную терапию и лекарства.

Модификации образа жизни

Модификации образа жизни для IBS-C включают сокращение или отказ от алкоголя и табачных изделий, улучшение привычек сна и регулярные физические упражнения.

Диетотерапия

Некоторые люди считают, что определенные продукты могут «вызывать» или вызывать симптомы СРК-З. Однако конкретные продукты, вызывающие симптомы, могут сильно различаться от человека к человеку. Может оказаться полезным увеличение количества растворимой клетчатки в рационе (например, овса, псиллиума и льна). Часто рекомендуется сократить потребление кофеина, газированных напитков и продуктов, выделяющих газ. Конкретные диеты были изучены и показали пользу для некоторых пациентов. Примеры включают диету с низким содержанием FODMAP (диета с низким содержанием определенных ферментируемых сахаров) и диета без глютена (диета, исключающая определенные белки, которые содержатся во многих зерновых).

Может быть полезно поработать с диетологом, чтобы лучше понять возможные пищевые триггеры. Кроме того, трудно соблюдать диеты, исключающие целые группы или типы продуктов, и диетолог может помочь убедиться, что ваша измененная диета питательна и безопасна.

Психологическая терапия

Различные методы лечения направлены на лечение центральной нервной системы и помогают пациентам с СРК-З. Некоторые из них влияют на то, как мозг и разум интерпретируют ощущения, такие как дискомфорт или вздутие живота.Примеры психологической терапии включают гипнотерапию, когнитивно-поведенческую терапию, многокомпонентную психологическую терапию и динамическую и / или психотерапию. У некоторых пациентов факторы психологического стресса могут усугубить СРК, например, физическое, психическое или сексуальное насилие в анамнезе. Психиатрические состояния, такие как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), тревога и депрессия, иногда встречаются вместе с СРК-З, и лечение этих проблем может также улучшить симптомы СРК.

Лечение, направленное против бактерий

Бактерии естественным образом присутствуют в кишечнике или «кишечнике» человека и играют важную роль в нормальном здоровье и функционировании кишечника.«Пробиотические» продукты — это продукты или таблетки, содержащие живые бактерии, которые могут способствовать здоровью кишечника. Иногда их рекомендуют с целью изменения типа кишечных бактерий в кишечнике. Иногда это может уменьшить дискомфорт в животе, вздутие живота и газы от СРК-З. Эксперты не уверены в общей пользе пробиотиков для людей с СРК; также неизвестны наиболее полезные типы и количество пробиотических продуктов или добавок.

Антибиотики — еще один способ изменить популяцию бактерий в кишечнике, но есть разногласия по поводу этого подхода.Хотя антибиотики иногда облегчают симптомы СРК, частое их использование связано с потенциальными рисками. Если антибиотики используются слишком часто, они могут стать менее эффективными, а риск развития серьезных инфекций возрастет.

Лечебные травы

Есть некоторые свидетельства того, что масло перечной мяты или китайские травяные смеси, такие как добавка STW5, могут улучшить симптомы СРК-З.

Лечебная терапия

Лекарства от дискомфорта в животе:

Спазмолитики — это группа лекарств, которые, как считается, расслабляют гладкие мышцы кишечника.Они обычно используются для лечения СРК-З. Они могут иметь некоторую пользу в уменьшении симптомов боли в животе, дискомфорта и вздутия живота. Некоторые лекарства, предназначенные для улучшения функции кишечника (см. Ниже), также могут улучшить симптомы дискомфорта в животе.

Лекарства для улучшения работы кишечника:

Слабительные и размягчители стула часто являются первыми лекарствами, используемыми пациентами с СРК-З для стимуляции дефекации. Это потому, что они относительно безопасны, недороги и широко доступны.Из этих лекарств лучшим доказательством является полиэтиленгликоль (который содержится в некоторых безрецептурных продуктах), но можно использовать и другие слабительные. Стоит отметить, что некоторые непереваренные сахара (например, лактулоза) или слабительные средства из сахарного спирта могут усилить вздутие живота. Сорбитол является примером сахарного спирта и содержится во многих жевательных резинках и конфетах без сахара.

Просекреторные агенты — это новая группа лекарств, которые увлажняют как стул, так и кишечник, чтобы опорожнение кишечника было более легким и частым.К ним относятся лекарства, отпускаемые по рецепту, lubiprostone и linaclotide. Оба препарата показали некоторый эффект в уменьшении дискомфорта в животе и улучшении функции кишечника.

Антидепрессанты могут уменьшить боль и другие симптомы у некоторых пациентов с СРК-З. Они могут изменить то, как кишечник чувствует боль, улучшить настроение и изменить работу кишечника, направленную на движение стула. Примеры этих лекарств включают трициклические антидепрессанты в низких дозах (TCA) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI).Однако у некоторых пациентов трициклические антидепрессанты могут вызвать запор, поэтому СИОЗС могут лучше подходить для лечения СРК-З.

Когда обращаться к врачу по поводу IBS-C

Если у вас есть хронические симптомы запора и дискомфорта, обратитесь к врачу за диагностикой и планом лечения, которые помогут уменьшить симптомы и управлять ими, улучшить работу кишечника и повысить комфорт.