Колотая рана лечение: Лечение ран

Содержание

Лечение колотой раны — все симптомы, диагностика, врачи

Травматологи Москвы — последние отзывы

Сергей Владимирович осмотрел меня, направил на рентген и прописал назначения. Он хороший, отзывчивый и адекватный врач.

Олег,

02 марта 2021

Консультация нам понравилась! Единственное, прием прошел быстро, но было все по делу.

Евгения,

01 марта 2021

Очень вежливый, профессиональный и общительный врач. Евгений Вадимович провел осмотр, всё объяснил мне и выписал лекарства.

Бортиджон,

25 февраля 2021

Общительный доктор, который хорошо обращается со своими пациентами. На приеме он осмотрел мое колено и сделал укол. Рекомендую!

Фаррух,

18 февраля 2021

Доктор общительный. Владимир Ильич меня осмотрел, оценил и дал дельный совет.

Тимур,

08 февраля 2021

Доктор внимательно отнесся к ребёнку. Он мне всё доступно объяснил по дальнейшим действиям и дал дельные рекомендации.

Алла,

06 февраля 2021

Доктор хороший и человечный. Он всё мне рассказал и провел процедуру. Я всем советую этого врача и приду на повторный прием!

Александр,

20 октября 2020

Алексей Васильевич снял мне острую боль и помог решить проблему. Он так же назначил мне курс лечения. Я довольна!

Татьяна,

27 мая 2020

Евгения прекрасный, приятный и высокопрофессиональный специалист. На повторном приеме она удалила часть повреждённой области ногтя, прописала лекарство, рассказала, как его обрабатывать и сказала, что лечение идет успешно, ноготь отрастает и мы его даже спасем.

На модерации,

03 марта 2021

Здравствуйте, хочу выразить огромную благодарность Ужахову Ибрагиму Мурадовичу. Доктор внимательно осмотрел меня, тем самым дал рекомендации и назначил полное лечение. Хожу теперь свободно никаких болей, никаких болей и неудобств. Благодарю вас от всего сердца!

Ольга,

03 марта 2021

Показать 10 отзывов из 7402

Лечение ран в походных условиях

Автор — Илья Слепцов (Санкт-Петербург)

Любой поход может осложниться неприятностями. Одна из самых распространенных проблем, с которой может столкнуться врач группы — это раны.

Виды ран

Раны бывают разными.
Резаные раны — это раны, наносимые острыми предметами. Окружающие ткани при таком ранении повреждаются незначительно, болевой синдром выражен умеренно. Обычно такие раны сопровождаются значительным кровотечением. Резаные раны опасны повреждением сосудов, нервов, полых органов. В то же время, при правильной обработке, такие раны заживают лучше всех остальных, обычно — без осложнений.
Колотые раны наносятся узкими и острыми предметами (узкий нож, шило, игла). Эти раны отличаются большой глубиной при незначительной площади повреждения. Болевой синдром при этих ранах незначителен, наружного кровотечения нет, однако могут развиваться гематомы (скопление крови в тканях). Особенностью колотых ран является то, что небольшие внешние повреждения могут сопровождаться повреждением глубже расположенных сосудов, нервов и внутренних органов. Этот вид ран очень коварен — они либо не наносят практически никакого вреда, либо вызывают серьезные повреждения внутренних органов. К тому же, при колотых ранах раневое отделяемое не истекает наружу, что создает благоприятные условия для развития инфекции.
Ушибленные раны возникают от воздействия тупого предмета. В окружности раны возникает широкая зона повреждения тканей с пропитыванием их кровью и нарушением жизнеспособности. При ушибленных ранах выражен болевой синдром, а наружное кровотечение небольшое (сосуды повреждены на большом протяжении и быстро тромбируются), но могут иметь место кровоизлияния. Такие раны также легко нагнаиваются.
Рваные раны образуются при воздействии тупого предмета, но направленного под острым углом к поверхности тела. При рваных ранах наблюдается значительная отслойка кожи. Из-за сложной конфигурации таких ран высока вероятность возникновения инфекционных осложнений.

Степень повреждения тканей при размозженной ране максимальна. Мышцы и другие мягкие ткани разминаются, раздавливаются на подлежащих костях, а иногда ломаются и кости. Вероятность нагноения максимальна.
Рубленые раны обычно наносятся топором, они занимают промежуточное положение между резаными и ушибленными ранами. Отличаются выраженным болевым синдромом, умеренным кровотечением, частым повреждением внутренних органов и костей.
Укушенные раны отличаются очень высокой вероятностью нагноения. Особенно опасны укушенные раны, возникшие от укуса человека (чаще всего, такие раны возникают на кисти при ударе по зубам).
Огнестрельные раны в походе бывают редко, поэтому сейчас мы о них говорить не будем — они требуют отдельного разговора и специфических методов лечения.

Заживление ран

Раны могут заживать двумя основными путями — первичным натяжением и вторичным натяжением.

Раны заживают первичным натяжением, если между краями раны нет значительного расстояния, рана не инфицирована либо инфицирована незначительно и грамотно обработана в первые часы после травмы. В этом случае заживление проходит быстро, без образования грубого рубца.

Заживление вторичным натяжением протекает через нагноение и развитие грануляционной ткани. Выраженный воспалительный процесс приводит к очищению раны от инородных тел и нежизнеспособных тканей. Такое заживление идет медленно и сопровождается развитием грубого рубца.

Лечение ран

Первичная обработка ран

Первое, что необходимо сделать врачу группы при ранении кого-либо из членов группы — это остановить возникшее кровотечение. Если кровотечение капиллярное, а рана неглубока, этот этап можно пропустить.

Второе — это обезболить пострадавшего (лучше использовать инъекционные формы обезболивающих, например внутримышечно ввести кетарол или, в крайнем случае, анальгин). При неглубоких ранах и отсутствии болевого синдрома обезболивающие можно и не вводить, однако в том случае, если рана хоть сколько-нибудь серьезна, от обезболивания отказываться не стоит.

Третье — это обработка раны антисептическим средством. Я обычно в таких случаях использую раствор хлоргексидина биглюконата, продающийся в аптеках. Можно использовать и 3% раствор перекиси водорода (заодно она поможет остановить кровотечение), однако хлоргексидин все же обеззараживает лучше. Во время промывания раны нужно тщательно удалить все инородные тела — они будут мешать заживлению. Края раны желательно обработать 5%-ной настройкой йода, следя за тем, чтобы йод не попал в рану.

Четвертое — наложение повязки. О том, как правильно наложить повязку, мы поговорим в одной из следующих статей. Повязку следует менять ежедневно.

Пятое — введение антибиотиков. В походных условиях лучше «защищаться» антибиотиками в любом случае, используя препараты в капсулах из походной аптечки (цефалексин по 2 капсулы 3 раза в день, ципрофлоксацин по 250-500 мг 2 раза в сутки).

Лечение гнойных ран

Главное в лечении гнойной раны — это обеспечение нормального оттока гноя и раневого отделяемого из раны. Запомните это. Будет нормальный отток — рана заживет нормально. Если в ране скопится гной — заживления не будет, несмотря на все усилия.

Именно поэтому я не рекомендую в походных условиях заниматься ушиванием ран. В походе высока вероятность нагноения ран, а в ушитой ране создаются идеальные условия для развития инфекции. Плюс к этому возникает недостаток кислорода, что может привести к возникновению анаэробной инфекции. Конечно, если у вас есть медицинское образование и соответствующий опыт, вы вполне сможете ушить рану грамотно, избежав осложнений. Однако, всем остальным можно только порекомендовать обработать рану антисептиком и наложить повязку, а затем повторять эту процедуру ежедневно. Хорошо использовать повязки с 10%-ным раствором поваренной соли (не обязательно стерильным) — они вытягивают на себя жидкость и гной. Если ранка узкая, и при наложении повязки края плотно смыкаются, желательно проложить между краями раны тонкую полоску резины или пленки (тщательно обработанную спиртом и доступными антисептиками), чтобы дать гною путь для оттока.

До тех пор, пока из раны «течет», нельзя применять мазевые препараты — они затрудняют отток раневого отделяемого. Мази понадобятся на втором этапе, когда рана очистится от гноя и нежизнеспособных тканей, и начнется процесс образования грануляций (разрастания особой ткани на стенках раны, которая впоследствии заполнит всю рану и станет основой для рубца). Эти грануляции надо беречь от повреждения, поэтому хорошо их смазывать мазями типа «Левосина» и «Левомеколя». Обычно мази можно применять только на 3-4 день. В это время отсасывающие повязки с солевым раствором уже не нужны. Когда рана очистится окончательно, можно попытаться стянуть края раны повязкой либо узкими (3-4 мм шириной) полосками пластыря, чтобы ускорить заживление.

И последнее, как всегда… если только у вас возникнет страх, что вы не справитесь сами, а ситуация вокруг дает возможность добраться до больницы — постарайтесь до нее добраться. Как говорится, от греха подальше…

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой повреждение тканей, при котором глубина раневого канала значительно больше ширины входного отверстия.

Причины

Предположительно причинами возникновения колотой раны могут являться криминальные инциденты, это могут быть удары заточкой, несчастный случай, например, падение на штырь, а также дорожно-транспортные происшествия, производственные или природные катастрофы.

Клиническая картина колотой раны зависят от ее локализации. Необходимо отметить, что к таким травмам нужно относиться особенно бдительно, так как при них не исключена вероятность тяжелых повреждений, даже несмотря на малые размеры входного отверстия и удовлетворительное состояние пациента. В том случае, если рана была сделана заточкой, глубина раневого канала может варьироваться от 15 до 20 сантиметра при размере входного отверстия всего 1 или 2 сантиметра. Глубина раны, нанесенной шилом может варьироваться от 8 до 10 сантиметров, а длина канала, который оставлен металлическим штырем, и вовсе невозможно определить без проведения хирургического вмешательства.

Если рана находится в зоне сосудисто-нервных пучков, то это может сопровождаться повреждением сосудов и нервов. Следует учитывать, что отсутствие выраженного наружного кровотечения не исключает вероятность повреждения сосудов, так как после извлечения острого предмета ткани иногда смещаются, в следствии чего происходит закупорка узкого раневого канала и истечение крови не наружу, а в естественные полости либо близлежащие ткани.

Риск повреждения внутренних органов также зависит от расположения раны. В случае локализации раны в области груди, может отмечаться травматизация сердца либо легких, если рана располагается в области живота, то возможно повреждение желудка, печени или селезенки, при повреждении шеи – трахеи, пищевода или гортани, поясничной зоны –почек. При постановке диагноза необходимо учитывать, что повреждение того или иного органа зависит не только от анатомической зоны повреждения, но и глубины и направления раневого канала. Например, в том случае, если была нанесена колотая рана живота направленная верх, то возможно повреждение легких или почек.

Симптомы

При свежих ранах на коже обнаруживаются незначительных размеров раневые отверстия округлой формы с ровными краями. В том случае, если травмирующий предмет не был извлечен и остался в ране, то ее края внешне выглядят загнутыми внутрь. Такие раны сопровождаются чаще всего незначительными кровотечениями, раневое отверстие имеет щелевидную или угловидную форму, ровные края.

В своем большинстве клинические симптомы раны зависят от ее локализации, а также наличия либо отсутствия повреждений внутренних органов, нервов и сосудов. Быстрое нарастание слабости, головокружений и появление обморочного состояния указывает на наличие у пострадавшего массивного кровотечения в окружающие ткани. При ранении в области груди у пациента может возникать одышка, а также развитие пневмоторакса или гемоторакса, слабости, явлений шока и перкуторного притупления звука. При локализации ранения в области живота возможно возникновение повреждения паренхиматозных органов, таких как печень или селезенки.

При инфицировании раневого канала края раны гиперемированы, в раневом канале может определяться серозное или гнойное отделяемое. Больные жалуются на интенсивную дергающую или пульсирующую боль. У таких больных могут наблюдаться симптомы общей интоксикации, такие как повышение температуры, озноб, слабость, разбитость и головные боли.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании анамнеза, а также результатов внешнего осмотра. Необходимость проведения дополнительных исследований зависит от состояния и жалоб больного, расположения раны, предполагаемого направления и глубины раневого канала.

Для оценки кровопотери больному проводится общий анализ крови, в случае подозрения на повреждение органов грудной клетки может рентгенография, при подозрении на повреждение органов брюшной полости –лапароскопия.

Лечение

На догоспитальном этапе при незначительном кровотечении кожу вокруг раны следует промыть и продезинфицировать, и только после этого наложить стерильную повязку. При массивном кровотечении следует использовать один из способов временной остановки. Если травимрующий предмет остался в раневом канале, его не следует удалять, поскольку это может вызвать усиление кровотечения и развитию шока.

При подозрении на повреждение внутренних органов, нервов и сосудов больного направляют к узким специалистам. При наличии свежей неосложненной гнойной инфекцией раны показано проведение первичной хирургической обработки. Для улучшения оттока колотые раны обязательно дренируют полутрубками или резиновыми выпускниками. Удаление дренажей происходит через 1 или 3 дня после операции, швы снимают на 8 либо 10 день. После проведения хирургического вмешательства больному назначается антибактериальная терапия.

Профилактика

Профилактика колотых ран основана на соблюдении мер, направленных на предупреждение травматизма.

Виды ран и способы их лечения

Раны – самый распространенный вид механического повреждения. Данная проблема актуальна для всех людей, независимо от пола и возраста. Ранения могут быть незначительны, или же напротив обширны, однако все они одинаково опасны, поскольку даже мелкая рана может стать причиной заражения. С небольшими порезами можно легко справиться в домашних условиях, но обширные повреждения трудно локализовать подручными средствами, поэтому они являются одной из самых распространенных причин обращения людей в травмпунты. Какой бы ни была рана, принимать меры по её лечению следует сразу после обнаружения. Промедление с принятием мер может привести к серьезным осложнениям.

Раной называют повреждение мягких тканей, произошедшее в результате нарушения целостности кожи или слизистой оболочки. Раны классифицируют по ряду параметров. Таких, как причина возникновения, глубина, локализация и так далее.

Существует множество видов повреждений мягких тканей. Виды ранений выделяют по размеру зоны повреждения. Самые распространенные виды ран: колотые, резаные, рваные, а также раны с повреждением кровеносных сосудов.

Колотые раны имеют ровные края, однако глубина повреждения, превышает ее длину. Такие раны опасны тем, что исключают возможность хирургического вмешательства, а также наиболее подвержены инфекционным осложнениям.

При резаных ранах, имеющих небольшую глубину, уступающую по размеру длине, и ровные края, повреждение имеет малую зону. Такие раны легко заживляются, и менее склонны к появлению нагноений.

Рваным ранам характерны большие зоны повреждения мягких тканей, загрязнение и образование некроза. Среди таких ран можно выделить скальпированные, ушибленные и размозженные.

Особую опасность представляют раны с повреждением кровеносных сосудов, которым характерна большая кровопотеря и повышенная уязвимость к различного рода инфекциям, кроме того, такие раны мало расположены к самостоятельной эпителизации и нуждаются в дополнительных мерах.

При решении данной проблемы все чаще стали использовать раневые повязки. Одной из важнейших функций подобного покрытия является защита поврежденного участка от патогенов окружающей среды, а также обеспечение механической защиты. Однако, сейчас функционал повязок не ограничивается одной только защитой поврежденной области от проникновения инфекций, современные повязки способствуют скорейшему заживлению поврежденных тканей. Для изготовления повязок, многие производители используют различные мази, а также кластерное серебро.

Тип используемой повязки, определяется, главным образом в зависимости от характера повреждения.

Для лечения колотых или резаных ран подходят повязки, содержащие специальные мази, антисептические средства или серебро. Такое покрытие впитывает кровь и другие выделения, стягивает края раны и способствует ее скорейшему заживлению. Весь этот процесс длится около 5-7 дней. В течение этого времени необходима ежедневная смена повязки.

В случае рваных ран, наиболее эффективным средством являются тампонируемые повязки с абсорбирующим эффектом или состоящие из волокон кальция-альгината. Они устанавливаются непосредственно внутрь раны. Впитывающая подушечка поглощает экссудат, а содержащиеся в ней лекарственные вещества, быстро восстанавливают поврежденные мягкие ткани. В то время как альгинатная повязка за счет выделений превращается в гель заполняющий собой рану по всей её глубине. Кроме того, в обоих случаях поддерживается необходимая для заживления влажная среда.

Для гнойных ран, и тех, в которых происходит образование некротической ткани, необходимы повязки, способные растворять гнойные выделения и отмершие ткани.

Для инфицированных ран лучше всего подходят стерильные мазевые повязки, содержащие ионы серебра и антисептики.

При плохо заживающих ранах рекомендуется использовать повязки, состоящие из абсорбирующего полиакрилата.

Кроме вышеперечисленных видов, существует также ряд других повязок, предназначенных для ускорения процесса заживления не только одного вида ран, но и универсальные, способствующие эпителизации поврежденного участка кожи, вне зависимости от характера повреждения.

Также существуют повязки, которые подходят для лечения трофических язв и пролежней разных степеней. Эти повязки способствуют быстрому растворению некротической ткани, снятию воспаления и восстановлению кожного покрова.

Метод наложения каждого вида повязки индивидуален лишь отчасти. Однако не стоит пренебрегать прочтением инструкции.

Для большинства ранозаживляющих покрытий применим следующий метод наложения:

— Извлечь повязку из упаковки

— Снять защитный слой, с прилегающей к коже, поверхности

— Наложить повязку таким образом, чтобы ее края выступали на 2 – 3 см за пределы раны

— В случае мазевых и не клеящихся повязок, следует зафиксировать изделие вторичной повязкой

Раневые повязки, как правило, не имеют особых противопоказаний, единственным ограничением в использовании, может являться особая чувствительность к некоторым веществам, входящим в состав изделия. Перед применением повязок следует проконсультироваться со специалистом.

Подводя итоги, стоит сказать и о том, что за всем многообразием существующих повязок важно найти подходящую именно вам. При различных повреждениях, как серьезных, так и незначительных, стоит понимать, что повязка является только частью комплексного лечения, которое назначит врач. Ни для кого не секрет, что мы живем в небезопасном мире, а такая проблема, как раны, одна из наиболее распространенных и потенциально опасных. Многие, как правило, не обращают на эту, кажущуюся незначительной, проблему должного внимания. Однако стоит помнить, о важности вашего собственного здоровья и здоровья ваших близких.

0 Комментарии к «Виды ран и способы их лечения»

Антибиотики и антисептики для лечения хирургических ран, заживающих вторичным натяжением

Что такое «хирургические раны, заживающие вторичным натяжением»?

Это хирургические раны, которые оставляют открытыми для заживления в результате роста новой ткани, а не закрывают обычным способом с помощью швов или других методов, когда концы раны сводят вместе. Обычно этот метод (заживления раны вторичным натяжением) используют при высоком риске инфекции или большой потере тканей в области раны. Подобным образом часто лечат хронические раны в складке между ягодицами (пилонидальные синусы/пазухи) и некоторые виды абсцессов.

Зачем антибиотики и антиспетики используют в лечении хирургических ран, заживающих вторичным натяжением?

Одна из причин, по которым рану оставляют заживать вторичным натяжением после операции, это предполагаемый высокий риск развития инфекции в ране. Если рана уже инфицирована, антибиотики или антисептики применяют, чтобы уничтожить или замедлить рост микроорганизмов, вызывающих инфекцию, и предотвратить дальнейшее развитие и распространение инфекции. Также они могут способствовать заживлению раны. Даже если рана явно не инфицирована, в ней обычно присутствуют популяции микроорганизмов. Считают, что заживление пойдет лучше, если сократить число этих популяций микроорганизмов с помощью антибактериальных средств. Однако, нет четкой взаимосвязи между инфекцией и популяциями микроорганизмов в ранах и заживлением раны.

Что мы нашли

В ноябре 2015 года мы провели поиск максимально возможного числа рандомизированных контролируемых исследований, рассматривающих использование антибиотиков и антисептиков у участников с хирургическими ранами, заживающими вторичным натяжением. Мы обнаружили 11 исследований, в которых приняли участие 886 человек. Во всех исследованиях рассматривали различные сравнения. Были включены несколько различных типов ран. В исследованиях изучали раны после ампутации «диабетической стопы», хирургического лечения пилонидального синуса, лечения разнообразных типов абсцесса, хирургического лечения геморроя, осложнений после кесарева сечения и заживление «отверстий», образованных во время операции хирургами (таких, как колостома).

В большинстве исследований сравнивали различные виды антибактериального лечения с лечением, не обладающим антибактериальной активностью, а в четырех исследованиях сравнивали различные виды антибактериального лечения. Хотя в некоторых клинических испытаниях полагали, что один из видов лечения может быть лучше, чем другой, эти доказательства были ограничены размером исследований, способами их проведения и представления результатов. Число участников во всех исследованиях было низким, а в некоторых случаях даже очень низким. Во многих исследованиях отсутствовала важная информация о том, каким образом они проводились, что не позволяет говорить о правдивости их результатов. Чтобы выяснить эффекты антимикробного лечения хирургических ран, заживающих вторичным натяжением, необходимо больше исследований лучшего качества.

Данные актуальны по ноябрь 2015 года.

Колотые раны — ЗдоровьеИнфо

Обычно колотые раны не вызывают обильного кровотечения и заживают почти мгновенно. Однако это не означает, что их не нужно лечить.

Как и любое ранение, колотая рана опасна попаданием в нее инфекции. К группе повышенного риска относятся раны, нанесенные предметами, которые соприкасались с землей (возможно заражение столбняком) и укусы, включая укусы домашних животных (эти раны особенно подвержены инфицированию). Особенно опасны в этом смысле колотые раны ступни.

При глубоком укусе и непрекращающемся кровотечении следует обратиться за медицинской помощью. В остальных случаях нужно действовать так:

Остановить кровотечение. Как правило, мелкие порезы и царапины перестают кровоточить сами по себе. В противном случае следует наложить повязку или крепко забинтовать поврежденное место чистой тканью. Если кровь не останавливается в течение нескольких минут после наложения повязки, нужно обратиться к врачу.
Обработать рану. Промыть ее чистой водой. Для удаления мелких частиц можно использовать пинцет, предварительно протертый спиртом. Для удаления более крупных частиц необходимо обратиться к врачу. Полная очистка раневой поверхности снижает риск заражения столбняком. Для обработки кожи вокруг раны нужно пользоваться мылом и мягкой мочалкой.
Нанести мазь или крем с антибиотиком местного действия после промывания раны. Эти препараты не ускоряют заживление, но увлажняют ее и предотвращают заражение инфекционными заболеваниями, делая лечение более эффективным. Возможна индивидуальная непереносимость препарата, проявляющаяся в виде легкой сыпи. В этом случае следует немедленно прекратить использование лекарства.
Перевязать рану. Доступ воздуха ускоряет заживление раны, но повязка необходима для того, чтобы предотвратить попадание бактерий.
Регулярно менять повязку. Делать это нужно ежедневно или по мере ее намокания или загрязнения. Лицам с особо чувствительной кожей рекомендуется использовать стерильную марлю, обычный или гипоаллергенный эластичный бинт, продающийся в аптеках.
Следить за признаками инфекции. Если рана не заживает, наблюдается покраснение, воспаление, жжение, усиливающаяся боль или нагноение, следует обратиться к врачу.

К врачу следует обратиться, если рана на ноге, глубокая, сильно загрязненная или возникла в результате укуса человека или животного. Он оценит серьезность повреждения, очистит и, при необходимости, зашьет рану. Если с момента после прививки против столбняка прошло более 5 лет, врач порекомендует провести повторную вакцинацию в течение 48 часов после ранения.

После укуса животного (особенно бездомного или дикого) возникает угроза заражения бешенством. Врач назначит антибиотик или вакцинацию от бешенства. Об инциденте следует сообщить местным ветеринарным службам. Ветеринар должен, по возможности, понаблюдать за животным в течение 10 дней после укуса.

Типы ран и способы их обработки

Острая травматическая рана.

В зависимости от вида и обстоятельств несчастного случая, так называемые «травматические раны» сильно различаются по степени повреждения тканей.

Начиная от неглубоких поражений кожных покровов до сложных ран, которые могут затрагивать сухожилия, мышцы, нервные волокна, кровеносные сосуды, кости или внутренние органы. Иногда кожа остается целой, а поврежденными оказываются подкожные ткани и кости. Это называется «закрытой раной», в отличие от «открытой раны».

Большая рана или маленькая, серьезная или не очень серьезная – чем эффективнее была оказана первая помощь, тем больше шансов на ее успешное излечение.

Есть два вида лечения раны, а именно: предварительное и назначенное врачом. К предварительному лечению ран относятся все меры по оказанию первой помощи. В зависимости от степени серьезности раны, назначенное или первичное лечение раны проводиться хирургами в поликлиниках или в стационарах.

В зависимости от характера полученной раны, человек, оказывающий первую помощь, может столкнуться с самыми разнообразными ситуациями, каждая из которых требует соответствующего реагирования. Оказание первой помощи при ссадинах, царапинах или порезах на коже иногда может иметь форму назначенного лечения.

Общепринятые правила и рекомендации по обработке ран

При обработке ран желательно следовать следующим правилам и рекомендациям:

— Оказывая первую помощь, по возможности усадите или уложите пострадавшего, при этом пораженная часть тела должна находиться в максимальном покое.

— Чтобы избежать возможного заражения или инфицирования, не трогайте раны и кожу вокруг них голыми руками (пользуйтесь одноразовыми перчатками).

— Как только вы обнаружили рану, её необходимо закрыть стерильной салфеткой и зафиксировать бинтом (например, воспользоваться аптечкой для оказания первой помощи), чтобы защитить рану от попадания пыли и возможного заражения микробами. Если у вас под рукой не оказалось стерильного перевязочного материала, используйте обычную сухую материю, которую, по возможности, необходимо прогладить (и таким образом продезинфицировать пострадавшего).

— Необходимо как можно быстрее остановить кровотечение (см. раздел «Гемостаз»).

В чрезвычайных ситуациях есть неписанное правило: остановить кровотечение важнее, нежели избежать попадания инфекции!!!

— При обработке ран вам не следует по собственному усмотрению использовать такие лекарственные средства, как порошки, аэрозоли или масла, так как это может затруднить доступ к ранам, а также привести к необходимости их болезненной обработки.

— Если в рану попали инородные тела, удалять их должен врач.

Если из раны выступает инородное тело, его необходимо фиксировать перед транспортировкой пострадавшего (см. раздел «Инородные тела») бинтом к повязке.

— Раны должны получить медицинское лечение в течение первых 6-ти часов.

Рекомендация 1:

В принципе, даже самая маленькая ранка может привести к столбняку. Именно поэтому мы настоятельно рекомендуем провести соответствующую вакцинацию.

Рекомендация 2:

За исключением небольших царапин и ссадин на коже и порезов, раны должен осматривать и обрабатывать врач.

Целью оказания первой помощи является недопущение дальнейшего попадания в рану агрессивных веществ и микроорганизмов.

Ссадины и царапины на коже.

Ссадины и царапины на коже образуются, когда кожа трется о грубую поверхность.

Например, это может произойти при падении.

При этом удаляются поверхностные слои кожной ткани, одновременно повреждаются мельчайшие кровеносные сосуды, которые располагаются в сосочковом слое кожи. В результате образуется точечное кровотечение и экссудация.

Большие ссадины и царапины на коже сопровождаются весьма болезненными ощущениями, так как обнажается большое количество нервных окончаний. Если в рану попадают патогенные микроорганизмы и заражают ее, лечение раны может быть затруднено.

В общем, ссадины и царапины на коже довольно быстро излечиваются и не оставляют шрамов, так как подкожные ткани остаются нетронутыми.

В случае небольших и лишь слегка загрязненных ран, достаточно их промыть под водой из крана, произвести антисептическую обработку и наложить пластырную повязку, не прилипающую к ране.

В случае более загрязненных ран, их необходимо промыть более тщательно.

В зависимости от локализации и размера раны, есть несколько способов сделать это. Для ран на руке, пальцах или ногах, хороший результат дает принятие антисептических ванночек. Если у вас ссадины или царапины на колене, локте или на туловище, рекомендуем осторожно наложить на рану влажную марлевую повязку или ткань. После того, как вы высушили рану, можно приступить к ее антисептической обработке.

Обычные перевязочные материалы обычно прилипают к кровоточащим ссадинам и царапинам на коже. В этом случае предпочтительнее использовать перевязочные материалы и пластыри, которые не будут прилипать к ране. Такие (атравматические) перевязочные материалы необходимо менять по возможности ежедневно.

Современные раневые повязки, более приспособленные для оказания первой помощи благодаря своим гидроактивным свойствам, образуют и поддерживают влажную среду на раневой поверхности. В результате они активно способствуют процессу заживления. В этом случае нет необходимости менять пластырь каждый день. Вы экономите время и избегаете болевых ощущений.

В случае больших (размером с ладонь) повреждений тканей или сильно загрязненных ссадин или царапин на коже, вам необходимо обратиться к врачу, который удалит остатки грязи или инородных тел из раны и произведет ее антисептическую обработку.

Порезы

Порез фаланги пальца.

В домашних условиях, порезы чаще всего случаются в результате неосторожного обращения с острыми предметами, такими как ножи или осколки стекла.

Для этих порезов характерны ровные края раны, без повреждения соседних участков кожи и достаточно сильное кровотечение.

Часто это выглядит очень опасным, но в результате кровотечения из раны вымываются остатки грязи и болезнетворные микроорганизмы. Поэтому небольшие раны обычно залечиваются без каких-либо проблем. Порезы ножом, которым до этого резали мясо, представляют большую угрозу, так как на ноже скапливается большое количество патогенных микроорганизмов.

Столь же опасными являются глубокие порезы суставов и пальцев. В этих случаях существует риск повреждения нервных волокон или сухожилий.

Обработка небольших поверхностных порезов:

— Не останавливайте сразу кровотечение, чтобы смыть остатки грязи и патогенных микроорганизмов.

— Произведите антисептическую обработку раны.

— Наложите на рану подходящий, лучше бактерицидный пластырь.

— Остановите чрезмерное кровотечение при помощи внешнего сдавления.

Чтобы этого добиться, приложите сложенную марлевую повязку или скрученный марлевый бинт к ране и с силой удерживайте какое-то время

Обработка больших по размеру и более глубоких порезов:

— Обязательно сходите на прием к врачу!

— Порезы пальцев, которые сопровождаются онемением и затрудненным движением, также должны быть осмотрены врачом. Порезы ножом или другими острыми предметами, которыми до этого резалось мясо, также требуют осмотра у врача.

— С порезами лица также необходимо обратиться к врачу, чтобы предотвратить образование шрамов.

Как правило, порезы достаточно легко поддаются лечению. Зачастую нет даже необходимости накладывать швы. Вместо этого, врач использует специальные пластырные полоски, при помощи которых он стягивает рану.

Колотые раны

Колотые раны могут быть нанесены острым стеклом и содержать осколки стекла.

Колотые раны наносятся предметами с острыми краями. Причиной небольших колотых ран, с которыми мы нередко сталкиваемся в повседневной жизни, обычно являются: гвозди, иголки, ножницы, ножи или куски битого стекла.

Иногда источник колотой раны остается в самой ране.

Его необходимо удалить в процессе оказания первой помощи, или позднее во время визита к врачу.

Снаружи колотые раны обычно выглядят довольно безопасными, но при этом они могут быть достаточно глубокими.

При получении колотой раны есть риск повреждения нервных волокон и сухожилий, а также внутренних органов. Это может также сопровождаться внутренним кровотечением. Также существует повышенный риск занесения инфекции, даже при незначительных колотых ранах, например, вызванных шипами или занозами, так как патогенные микроорганизмы проникают в ткани вместе с инородным телом.

Удалите небольшие занозы, застрявшие под кожей, при помощи пинцета. Затем продезинфицируйте рану и наложите на нее пластырь или стерильную раневую повязку.

Инородные тела и занозы не следует удалять самостоятельно, если вы не в состоянии определить, насколько глубоко они проникли под кожу. Можно повредить кровеносные сосуды и спровоцировать кровотечение.

В качестве меры по оказанию первой помощи вы можете замотать область раны с застрявшими в ней инородными телами чистой тканью.

За исключением небольших заноз, с целью лечения других ран нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Вам следует обратиться к врачу, если вы не смогли полностью удалить занозу, или если у вас произошло воспаление тканей.

Так как остатки инородного тела можно будет впоследствии локализовать при помощи рентгена, возьмите кусочки этого инородного тела с собой, чтобы показать их врачу.

Размозженные раны, рваные раны и зияющие раны.

Раздробленные и зияющие раны обычно наносятся тупыми предметами, а рваные раны – нестандартными острыми предметами.

Зияющие раны обычно образуются на частях тела с минимальным расстоянием от кожного покрова до костей, например, на голове или большеберцовой кости.

Размозженные, рваные и зияющие раны обычно имеют не ровные, а рваные края. В местах таких ран, как правило, кожа меняет свой цвет и образуется гематома. Это вызывается кровоизлиянием в соседние ткани. В случае рваных ран соседние ткани обычно не подвергаются таким сильным повреждениям.

Все три типа ран имеют одно общее свойство:

высокий риск попадания инфекции через рваные края раны. Риск попадания инфекции выше в случае рваных ран, так как объекты, которыми наносятся эти раны, как правило, являются сильно загрязненными.

Обработку и лечение все характерных, более или менее серьезных, размозженных и зияющих ран должен проводить врач. Самостоятельно можно обрабатывать лишь небольшие поверхностные раздробленные и зияющие раны, или не слишком рваные раны. Произведите антисептическую обработку раны и наложите бактерицидный пластырь.

Укушенные раны

Укусы животных связаны с высоким риском для здоровья человека.

Результатом может оказаться не только серьезное повреждение мягких тканей. Укус может сопровождаться попаданием высоко патогенных микроорганизмов вместе со слюной животного.

В тех местах, где появились бешеные животные (о чем предупреждают официальные источники информации), существует повышенный риск быть укушенным собакой, реже кошкой. Чаще всего бешенством страдают дикие животные, особенно лисы и барсуки, которых люди могут безбоязненно подпустить к себе. Не каждый укус бешеного животного автоматически означает, что укушенный человек заразится бешенством. Если это все-таки произошло, и если не предпринять необходимых мер, у человека появляются следующие симптомы: непреодолимые приступы судороги и удушье.

Раны от укусов животных и раны от укусов других людей должны обрабатываться и лечиться только врачом.

В качестве первой помощи вы можете наложить стерильную марлевую повязку, чтобы остановить кровотечение.

Если наблюдается сильное кровотечение, можно использовать давящую повязку.

Наложите на рану стерильную марлевую повязку и зафиксируйте ее марлевым бинтом. Затем наложите стандартную повязку для оказания первой помощи поверх марлевого бинта, приложив определенное усилие. В случае необходимости, еще раз оберните наложенные повязки марлевым бинтом.

За некоторыми исключениями (укусы в область лица ребенка), на такие раны от укусов швы не накладываются. Они обрабатываются антисептиками в открытом виде. Ваш врач сам решит, какие способы лечения будут наиболее адекватными. Вам также следует обсудить с врачом риск заражения бешенством и необходимость соответствующей вакцинации.

Если вас укусило животное, предположительно страдающее бешенством, вам незамедлительно необходимо пройти вакцинацию. В принципе, можно провести превентивное лечение антибиотиками, а если защита от столбняка окажется недостаточной, необходимо пройти соответствующую вакцинацию.

Дети подвержены укусам бешеных животных в гораздо большей степени, так как они еще не в состоянии адекватно оценить поведение животного. В результате, оказываясь вблизи животного, дети часто просто забывают, что оно может укусить или оцарапать. Поэтому взрослые обязаны научить своих детей правилам поведения в присутствии животных.

Признаки воспаления раны

Как узнать, что рана воспалилась?

Когда патогенные микроорганизмы проникают в рану, начинается воспаление.

О начавшемся в ране воспалении говорит следующее:

покраснение, припухлость, повышение температуры и болевые ощущения.

Чтобы быть более точными, характерными признаками воспаления раны являются следующие признаки:

— края раны отекают и утолщаются;

— область вокруг раны начинает постепенно краснеть и воспаляться;

— на ране образуется желтый или гнойный налет;

— надпвливание на рану становится все более болезненным;

— иногда дело доходит до повышения температуры и озноба.

Раневая инфекция может не распространиться дальше самой раны. Однако она может перейти на глубжележащие ткани и лимфатические сосуды.

Когда в лимфатических сосудах происходит воспалительная реакция, вокруг раны образуется красная полоса. На руке она может распространяться до подмышечной области, а на ноге она может достичь области паха. В просторечье эта инфекция ошибочно называется заражением крови. Однако правильным названием этого процесса будет воспаление лимфатических сосудов (лимфангит) или узлов(лимфаденит), то есть воспаление одного или нескольких лимфатических сосудов, вызванное проникновением патогенных микроорганизмов в лимфатические капилляры. Данный процесс может регрессировать под воздействием медикаментозного лечения. Если случилось подобная травма или повреждение, самое большое внимание должно быть уделено правильному лечению образовавшейся раны. Выбор правильного лечения позволит избежать попадания инфекции.

Если вы сомневаетесь по поводу действий, которые необходимо предпринять, обратитесь за консультацией к врачу.

Адреса консультационных центров «Пауль Хартманн»:

1. г. Ижевск, ул. Кирова, 109, тел. (3412) 43-00-55

Режим работы: 8.00 — 23.00 без обеда и выходных

2. г. Ижевск, ул. Лихвинцева, 46, тел. (3412) 52-44-79

Режим работы: 8.00 — 24.00 без обеда и выходных

Назад в раздел

Порезы и колотые раны: причины, осложнения и профилактика

Порез или рваная рана — это разрыв или разрыв на коже, образовавшийся в результате внешней травмы. Она может быть поверхностной, затрагивая только поверхность вашей кожи, или достаточно глубокой, чтобы вовлечь:

сухожилий
мышц
связок
костей

Колотая рана — это глубокая рана, которая возникает из-за чего-то острого и заостренного, например гвоздь. Отверстие на коже небольшое, а колотая рана может не сильно кровоточить.Колотые раны легко могут инфицироваться. Врач всегда должен осматривать глубокую колотую рану. Колотые раны, возникшие в результате укуса или наступления на ржавый кусок металла, например гвоздь, требуют немедленной медицинской помощи.

Порез может вызвать внешнее и внутреннее кровотечение. Значительный порез может вызвать обильное кровотечение, если его не лечить быстро и должным образом. Порезы и колотые раны, вызывающие чрезмерную кровопотерю или повреждающие органы, могут быть смертельными.

Наиболее частыми причинами порезов и колотых ран являются внешние травмы, которые приводят к разрыву или разрыву кожи.Эти причины включают:

падений
автокатастроф
битого стекла
ножевых ран
порезов бритвой

К наиболее частым причинам колотых ран относятся:

наступление на острый предмет, например гвоздь
укусить
упасть на что-нибудь острое

Хотя колотые раны обычно не кровоточат, они подвержены инфекциям. Это особенно актуально, если рана была вызвана укусом или ржавым предметом.Если это так, немедленно обратитесь к врачу.

Небольшие порезы или колотые раны можно лечить в домашних условиях. При более серьезных порезах или колотых ранах необходима немедленная медицинская помощь.

Порезы

Во-первых, остановите кровотечение, закрыв порез и слегка надавив. Если порез сильно кровоточит и вы не можете его остановить, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Затем тщательно очистите порез спиртовой салфеткой, антисептиком или чистой водой.Окуните ватный тампон в перекись водорода и слегка прокатите им по месту среза, чтобы очистить его. Используйте пинцет, очищенный спиртом, чтобы удалить мусор с поверхности пореза. Если вы видите в разрезе мусор, не пытайтесь его удалить. Обратитесь за помощью к врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

После того, как порез был очищен, нанесите на него крем с антибиотиком. Это может предотвратить заражение и ускорить процесс заживления. Наложите повязку на место разреза. Меняйте повязку ежедневно, а также всякий раз, когда она намокнет или станет грязной.

Более глубокие порезы могут потребовать лечения. Варианты лечения глубоких порезов включают наложение швов, скоб или жидких швов.

Вам также может потребоваться прием антибиотиков для предотвращения инфекции.

Колотые раны

Сначала попытайтесь остановить кровотечение, наложив на рану чистую повязку и слегка надавив на нее. Если из раны сильно кровоточит и вы не можете ее остановить, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Затем тщательно очистите область, используя небольшую спиртовую салфетку.Не пытайтесь промыть колотую рану. Если вы заметили мусор, попавший в колотую рану, не пытайтесь удалить ее. Не прощупывайте рану, если вы понимаете, что часть объекта, вызвавшего рану, отломилась. Вместо этого немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Когда кожа станет чистой, нанесите безрецептурный крем с антибиотиками, чтобы предотвратить инфекцию. Накройте колотую рану повязкой. Вам следует менять повязку ежедневно или раньше, если она намокнет или станет грязной. Проверьте наличие признаков инфекции, таких как:

покраснение
дренаж, например гной, из раны
тепло или припухлость в окружающей области

Хотя большинство мелких колотых ран и порезов заживают без лечения, помимо оказания первой помощи и уход на дому, некоторым из них следует немедленно обратиться за медицинской помощью.Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы заметили что-либо из следующего:

кровотечение сильное, струящееся или не прекращается после 10 минут приложения давления
чувство и функционирование нарушены в области пореза или раны
обнажена мышца, сухожилие или кость

Немедленно обратитесь к врачу, если:

В порез или рану застряли обломки
Порез или рана возникла в результате укуса
Вам не делали прививку от столбняка 10 лет
вы наступили на какой-либо предмет, например гвоздь
порез или рана произошла из-за рыболовного крючка
порез или рана проявляет симптомы инфекции, такие как опухоль вокруг места поражения, пульсирующая боль или жидкость протекает из пореза или раны

Ваш врач может посоветовать вам сделать прививку от столбняка.

Возможные осложнения в результате резаной или колотой раны включают:

инфекцию раны
инфекцию крови или сепсис
гангрена
ампутация
потеря функции в области раны
повреждение нерва
Повреждение органа

Предотвратите порезы и колотые раны, приняв следующие меры для обеспечения вашей физической безопасности:

Не занимайтесь спортом без надлежащего защитного снаряжения.
Наденьте обувь и убедитесь, что подошва прочная и не может быть проткнута гвоздем.
Запрещается использовать тяжелую технику или инструменты без надлежащего защитного снаряжения и обуви.
После аварии быстро уберите мусор, например битое стекло.
Высушите пролитую жидкость, особенно на скользкой поверхности, перед бегом или ходьбой по ней.

Первая помощь при колотой ране

Как лучше всего лечить колотую рану и чем она отличается от рваных ран и других видов травм? Что вам нужно знать и следить, если вы получили одну из этих травм?

stocksnapper / Getty Images

Определение и описание колотых ран

Колотые раны и рваные раны могут выглядеть одинаково на поверхности кожи. На самом деле важнее всего глубина под поверхностью и то, какие внутренние органы или ткани повреждены.

Колотые раны могут быть глубокими или неглубокими, большими или маленькими. Лечение зависит от тяжести колотой раны, а также размера и скорости объекта, создающего ее. Кроме того, лечение различается в зависимости от того, находится ли объект, создавший прокол, в теле или был удален. Предмет, торчащий из кожи, называется пронзенным предметом. Пулевое ранение — это тип колотого ранения, который создается на высокой скорости и часто оставляет объект все еще под поверхностью.

Укусы животных также могут иметь форму колотой раны и нести дополнительное осложнение в виде потенциального заражения. При колотых ранах первоочередными задачами являются контроль кровотечения и инфекция.

Порядок оказания первой помощи при колотой ране

Если вы встретите человека с колотой раной, первым делом нужно обезопасить себя.

Оставайтесь в безопасности. Если вы не жертва, соблюдайте универсальные меры предосторожности и используйте средства индивидуальной защиты, если таковые имеются.

После того, как вы решите, что находитесь рядом с пострадавшим в безопасности, и защитив себя перчатками и защитными очками, если это указано, выполните следующие действия.

Прежде всего остановите кровотечение. Надавить непосредственно на колотую рану, удерживая ее на уровне выше сердца (если возможно) в течение 15 минут, должно быть достаточно, чтобы кровотечение прекратилось. Если нет, попробуйте использовать точки давления. Точки давления — это области, в которых кровеносные сосуды лежат близко к поверхности кожи и включают плечевую артерию (между плечом и локтем), бедренную артерию (в паху по линии бикини) и подколенную артерию (за коленом). .Следует избегать наложения турникетов, если только медицинская помощь не будет отложена на несколько часов.
Знайте, когда звонить 911. Немедленно звоните в службу 911, если колотые раны любой глубины на шее или если глубокая колотая рана (или рана неизвестной глубины) попала в живот, спину, таз, бедро или грудь. Колотые раны в других регионах, даже если они неглубокие, должны побудить вас позвонить в службу экстренной помощи, если кровотечение не остановится. Отверстия в груди могут привести к коллапсу легких. Глубокие колотые раны грудной клетки следует немедленно закрыть рукой или повязкой, не пропускающей воздух.Пострадавшие могут жаловаться на одышку. Если пострадавшему станет хуже после закрытия колотой раны на груди, распечатайте ее.
Когда кровотечение остановлено, промойте рану. После остановки кровотечения промойте колотую рану теплой водой с мягким мылом (см. Иллюстрацию). Если кровотечение снова начнется, повторите шаг два.
Определите, нужно ли наложить швы на рану. На широкие колотые раны может потребоваться наложение швов. Если пострадавшему необходимо наложить швы, обратитесь в отделение неотложной помощи
Правильно перевязите рану.Для небольших колотых ран, не требующих наложения швов, используйте антисептическую мазь и закройте лейкопластырем.
Следите за признаками инфекции. Когда вы меняете повязки или у пострадавшего поднимается температура, появляется озноб или он плохо себя чувствует, проверьте, нет ли у него признаков инфекции. Повышенное покраснение, отек или дренаж, особенно гнойный, — это признак того, что вам следует обратиться к врачу. Если покраснение начинает исходить или отделяться от колотой раны, немедленно обратитесь к врачу.
Ежедневно очищайте и меняйте повязки.Ежедневно очищайте и меняйте повязки (повязки) на колотую рану. Каждый раз при смене повязки следует очищать рану и искать признаки инфекции.
При необходимости обезболить. Используйте ацетаминофен или ибупрофен для снятия боли по мере необходимости, если нет причин, по которым их не следует использовать (например, при заболевании почек).

Риск заражения колотыми ранами / Профилактика столбняка

Если колотая рана загрязнена, пострадавший должен как можно скорее обратиться к врачу для вакцинации против столбняка или ревакцинации.Раны ног, те, которые нельзя очистить сразу, и раны, нанесенные животными, — все это связано с высоким риском заражения.

Вызвано укусами животных

Колотые раны, вызванные укусами животных, также могут вызывать бешенство. Бешенство — заболевание, которое можно предотвратить, но почти всегда приводит к летальному исходу, если дождаться появления симптомов. Всегда консультируйтесь с врачом по поводу ран, вызванных укусами животных.

Вызвано укусами человека

Раны от укусов человека несут в себе очень высокий уровень инфицирования, гораздо больше, чем укусы, такие как укусы собак.Всегда обращайтесь за медицинской помощью при ране от укуса человека.

Вызвано пулями

Огнестрельные ранения непредсказуемы и могут быть гораздо серьезнее, чем кажется на первый взгляд. Всегда звоните 911, как только вы окажетесь в безопасном месте. Вероятность того, что человек выживает после пулевого ранения, зависит от того, сколько времени потребуется, чтобы получить неотложную медицинскую помощь. Примените описанные выше принципы ухода за колотой раной, но если рана находится выше груди, не поднимайте ноги пострадавшего, так как это может усилить кровотечение.

Слово Verywell

Колотые раны несколько отличаются от рваных ран. Иногда может быть неизвестно, присутствует ли еще какой-либо предмет в ране, а также очень сложно определить глубину раны с первого взгляда. При колотом ранении груди, спины или таза лучше всего позвонить в службу экстренной помощи, если прокол глубокий или вы не можете определить глубину. При ране шеи звоните в службу экстренной помощи, независимо от глубины.

Основные стратегии оказания первой помощи для остановки кровотечения и знания того, когда следует звонить в службу 911 или обратиться за медицинской помощью, описаны выше.Если вы ухаживаете за кем-то, кто получил колотую рану, обязательно соблюдайте универсальные меры предосторожности и сначала соблюдайте меры безопасности для себя. Пострадавший спасатель мало что делает, чтобы помочь раненой жертве и может привести к двум жертвам.

За колотыми ранами следует внимательно следить. Если есть риск заражения бешенством, вакцинацию следует делать немедленно, так как ожидание появления симптомов обычно фатально. Укушенные раны любой формы часто инфицируются, и при любом из них следует обращаться за медицинской помощью.

Колотые раны — Факты о здоровье стопы

Для просмотра содержимого на этой странице требуется Javascript. Пожалуйста, включите поддержку джаваскрипта в вашем браузере.

Что такое колотая рана?

Колотые раны — это не то же самое, что порезы. Колотая рана имеет небольшое входное отверстие, образованное острым предметом, например гвоздем, на который вы наступили. Напротив, порез — это открытая рана, которая вызывает длинный разрыв кожи. Колотые раны требуют другого лечения, чем порезы, потому что эти маленькие отверстия в коже могут замаскировать серьезную травму.

Колотые раны стопы часто встречаются, особенно в теплую погоду, когда люди ходят босиком. Но даже при том, что они возникают часто, колотые раны стопы часто не лечатся должным образом. Если не лечить должным образом, может развиться инфекция или другие осложнения.

Правильная обработка в течение первых 24 часов особенно важна при колотых ранах, поскольку они несут опасность попадания колющего предмета (инородного тела) под кожу. Исследования показывают, что осложнения можно предотвратить, если сразу обратиться за профессиональным лечением.

Инородные тела в колотых ранах

В колотую рану могут попасть различные инородные тела. Гвозди, стекло, зубочистки, швейные иглы, иглы для инсулина и ракушки — вот некоторые из них. Кроме того, во время прокола в рану могут попасть кусочки вашей кожи, носка и обуви, а также грязь и мусор от предмета. Все колотые раны — это грязные раны, потому что они связаны с проникновением нестерильного предмета. Все, что остается в ране, увеличивает ваши шансы на развитие других проблем в ближайшем будущем или позже.

Степень тяжести ран

Существуют разные способы определения степени тяжести колотой раны. Глубина раны — один из способов ее оценки. Чем глубже прокол, тем больше вероятность развития осложнений, например, инфекции. Многие пациенты не могут судить, насколько далеко их прокол заходит в стопу. Поэтому, если вы наступили на что-то и кожа была повреждена, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Тип и чистота проникающего предмета также определяют серьезность раны.Более крупные или более длинные предметы могут проникать глубже в ткани, что может привести к большему ущербу. Чем грязнее предмет, например ржавый гвоздь, тем больше грязи и мусора попадает в рану, увеличивая вероятность заражения.

Еще один фактор, который может определить степень тяжести раны, — это носить ли вы носки и обувь, частицы которых могут попасть в рану.

Лечение

Колотая рана должна быть тщательно очищена и находиться под наблюдением в течение всего процесса заживления, чтобы избежать осложнений.

Даже если вы обратились в отделение неотложной помощи для немедленного лечения колотой раны, обратитесь к хирургу стопы и голеностопного сустава для тщательной очистки и последующего наблюдения. Чем раньше вы это сделаете, тем лучше — если возможно, в течение 24 часов после травмы.

Хирург позаботится о том, чтобы рана была должным образом очищена и в ней не осталось инородных тел. Он или она может обезболить пораженный участок, тщательно очистить рану изнутри и снаружи и следить за вашим прогрессом. В некоторых случаях может быть назначен рентген, чтобы определить, осталось ли что-то в ране или произошло ли повреждение кости.При необходимости могут быть назначены антибиотики.

Как избежать осложнений

Следуйте инструкциям хирурга стопы и голеностопного сустава по уходу за раной, чтобы предотвратить осложнения (см. «Колотые раны: что делать» ниже на этой странице).

Инфекция — частое осложнение колотых ран, которое может привести к серьезным последствиям.
Иногда незначительная кожная инфекция перерастает в инфекцию костей или суставов, поэтому вам следует искать следующие признаки:
- Незначительная кожная инфекция может развиться через два-пять дней после травмы.
- Признаки незначительной инфекции, которые появляются вокруг раны, включают болезненность, покраснение и, возможно, дренаж, отек и тепло. У вас также может подняться температура.
- Если эти признаки не исчезли или появятся снова через 10–14 дней, возможно, возникла серьезная инфекция сустава или кости.
Другие осложнения, которые могут возникнуть в результате ненадлежащего лечения колотых ран, включают болезненное рубцевание в области раны или твердую кисту, в которой в ране осталось инородное тело.
Хотя колотые раны могут иметь довольно серьезные осложнения, раннее и правильное лечение может сыграть решающую роль в их предотвращении.

Колотые раны: что делать

Немедленно обратитесь за медицинской помощью.
При необходимости сделайте прививку от столбняка (обычно каждые 10 лет).
Обратитесь к хирургу стопы и голеностопного сустава в течение 24 часов.
Следуйте инструкциям врача.
Держите повязку сухой.
Держите вес подальше от травмированной ступни.
Завершите прием всех антибиотиков (если они прописаны).
Регулярно измеряйте температуру. Следите за признаками инфекции (боль, покраснение, отек, жар). При появлении этих признаков позвоните своему врачу.

Колотые раны — ACFAS

Что такое колотая рана?

Колотые раны — это не то же самое, что порезы.Колотая рана имеет небольшое входное отверстие, нанесенное острым предметом, например гвоздем, на который вы наступили. Напротив, порез — это открытая рана, которая вызывает длинный разрыв кожи. Колотые раны требуют другого лечения, чем порезы, потому что эти маленькие отверстия в коже могут замаскировать серьезную травму.

Колотые раны стопы часто встречаются, особенно в теплую погоду, когда люди ходят босиком. Но даже при том, что они возникают часто, колотые раны стопы часто не лечатся должным образом.Если не лечить должным образом, может развиться инфекция или другие осложнения.

Инородные тела в колотых ранах
В колотую рану могут попасть различные инородные тела.Гвозди, стекло, зубочистки, швейные иглы, иглы для инсулина и ракушки — вот некоторые из них. Кроме того, во время прокола в рану могут попасть кусочки вашей кожи, носка и обуви, а также грязь и мусор от предмета. Все колотые раны — это грязные раны, потому что они связаны с проникновением нестерильного предмета. Все, что остается в ране, увеличивает ваши шансы на развитие других проблем в ближайшем будущем или позже.

Степень тяжести ран
Существуют различные способы определения степени тяжести колотой раны.Глубина раны — один из способов ее оценки. Чем глубже прокол, тем больше вероятность развития таких осложнений, как инфекция. Многие пациенты не могут судить, насколько далеко их прокол заходит в стопу. Поэтому, если вы наступили на что-то и кожа была повреждена, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Тип и «чистота» проникающего предмета также определяют серьезность раны. Более крупные или более длинные предметы могут проникать глубже в ткани, что может привести к большему ущербу.Чем грязнее предмет, например ржавый гвоздь, тем больше грязи и мусора попадает в рану, увеличивая вероятность заражения.

Лечение
Колотую рану необходимо тщательно очищать и контролировать в течение всего процесса заживления, чтобы избежать осложнений.

Даже если вы обратились в отделение неотложной помощи для немедленного лечения колотой раны, обратитесь к хирургу стопы и голеностопного сустава для тщательной очистки и последующего наблюдения.Чем раньше вы это сделаете, тем лучше: если возможно, в течение 24 часов после травмы.

Хирург позаботится о том, чтобы рана была должным образом очищена и в ней не осталось инородных тел. Он или она может обезболить пораженный участок, тщательно очистить рану изнутри и снаружи и следить за вашим прогрессом. В некоторых случаях может быть назначен рентген, чтобы определить, осталось ли что-то в ране или произошло ли повреждение кости. При необходимости могут быть назначены антибиотики.

Как избежать осложнений
Следуйте инструкциям хирурга стопы и голеностопного сустава по уходу за раной, чтобы предотвратить осложнения (см. «Колотые раны: что делать»).

Инфекция — частое осложнение колотых ран, которое может привести к серьезным последствиям. Иногда незначительная кожная инфекция перерастает в инфекцию костей или суставов, поэтому вы должны знать, какие признаки нужно искать. Незначительная кожная инфекция может развиться через два-пять дней после травмы. Признаки незначительной инфекции, которые появляются вокруг раны, включают болезненность, покраснение и, возможно, дренаж, отек и тепло. У вас также может подняться температура. Если эти признаки не исчезли или появятся снова через 10–14 дней, возможно, возникла серьезная инфекция сустава или кости.

Другие осложнения, которые могут возникнуть в результате ненадлежащего лечения колотых ран, включают болезненное рубцевание в области раны или твердую кисту, в которой в ране осталось инородное тело.

Хотя колотые раны могут иметь довольно серьезные осложнения, своевременное и правильное лечение может сыграть решающую роль в их предотвращении.

Колотые раны: что делать

Немедленно обратитесь за медицинской помощью.
При необходимости сделайте прививку от столбняка (обычно каждые десять лет).
Обратитесь к хирургу стопы и голеностопного сустава в течение 24 часов.
Следуйте инструкциям врача:
- Держите повязку сухой.
- Держите вес подальше от травмированной ступни.
- Завершите прием всех антибиотиков (если они прописаны).
- Регулярно измеряйте температуру.
- Следите за признаками инфекции (боль, покраснение, отек, жар). При появлении этих признаков позвоните своему врачу.

Колотая рана

Это симптом вашего ребенка?

Кожа проколота острым узким предметом

Причины колотых ран

Металл: гвоздь, швейная игла, булавка, закрепка
Карандаш: грифель карандаша на самом деле графитовый (безвредный).Это не ядовитый свинец. Даже цветные провода не токсичны.
Дерево: зубочистка

Осложнения колотых ран

Остающийся посторонний предмет. Это происходит, если часть острого предмета отламывается от кожи. Боль не пройдет, пока ее не уберут.
Инфекция раны. Это происходит в 4% проколов стопы. Основной симптом — распространяющееся покраснение через 2-3 дня после травмы.
Костная инфекция. Если острый предмет попадает также в кость, кость может инфицироваться. Наибольшему риску подвержены проколы подушечки стопы. Основные симптомы — усиление отека и боли через 2 недели после травмы.

Когда вызывать колотую рану

Позвоните в службу 911 сейчас

Глубокий прокол на голове, шее, груди, спине или животе
Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

Прокол в суставе
Ощущение, что что-то еще в ране
Не будет стоять (нести тяжесть или ходить) на проколотой ноге
Иголка от использованной иглы (возможно, подверглась воздействию крови другого человека)
Острый предмет или оправа были очень грязными (например, в качестве детской площадки или грязной воды)
Никаких прививок от столбняка
Грязь в ране не исчезла после 15 минут очистки
Сильная боль, не уменьшающаяся через 2 часа после приема обезболивающего
Рана выглядит инфицированной (распространяется покраснение, красный цвет полосы)
Возникла лихорадка
Вы считаете, что у вашего ребенка серьезная травма
Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема срочная

Связаться с врачом В течение 24 часов

Последняя прививка от столбняка была более 5 лет назад
Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Связаться с врачом в рабочее время

У вас есть другие вопросы или проблемы

Самообслуживание дома

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Колотые раны | Детская больница Филадельфии

Колотая рана — это глубокая рана, нанесенная острым предметом, таким как гвоздь, зазубренный кусок металла или дерева.Колотые раны могут быть небольшого диаметра и не казаться серьезными; однако они требуют лечения у врача. Колотые раны могут легко инфицироваться, потому что грязь и микробы проникают глубоко в ткани. Иногда заражение может быть отложено, поэтому очень важно, чтобы ваш ребенок обратился к врачу при любой колотой ране. Раны стопы, полученные в результате проколов обнаруженными снаружи предметами, имеют высокий риск инфицирования. Раны, проникающие сквозь обувь, могут быть загрязнены частицами носков и обуви.Также часто случаются инфекции, вызванные бактериями, которые могут вызывать длительные инфекции костей.

Успокойте ребенка и дайте ему понять, что вы можете помочь.
Приложите давление чистой тканью или повязкой на несколько минут, чтобы остановить кровотечение. Если кровотечение обильное, удерживайте давление в течение 5–10 минут, не останавливаясь, чтобы посмотреть на порез. Если ткань пропиталась кровью, положите новую ткань поверх старой. Не поднимайте оригинальную ткань.
После остановки кровотечения вымойте руки, а затем хорошо промойте пораженный участок водой с мылом, но не трите рану.Удалите все частицы грязи с этого места и дайте воде из крана стечь по нему в течение нескольких минут.
Накройте область лейкопластырем или марлей.
Позвоните своему ребенку врачу, или, если кровотечение сильное, позвоните 911 или отвезите ребенка в отделение неотложной помощи для дальнейшего ухода.

После осмотра вашего ребенка врачом вам дадут конкретные инструкции о том, как ухаживать за ранкой вашего ребенка. Лечение в домашних условиях будет зависеть от расположения и размера раны, типа необходимого лечения и любых особых потребностей, отмеченных врачом.Могут быть назначены антибиотики, чтобы предотвратить инфицирование раны.

Некоторые общие рекомендации по уходу за колотой раной включают следующее:

Следите за тем, чтобы область была чистой и сухой.
Тщательно следуйте инструкциям врача по уходу за раной.
Убедитесь, что ваш ребенок избегает любых действий, которые могут заставить его или ее повторно повредить или открыть рану.
Осмотрите рану на предмет признаков инфекции, таких как повышенное тепло, отек, покраснение, дренаж или боль.
Вернитесь для последующего наблюдения по рекомендации врача вашего ребенка.

Колотые раны — ортопедия, ортопедия и физиотерапия

Обзор колотых ран

Доктор Джон Гуднер DPM

Колотые ранения — распространенные травмы на рабочем месте у взрослых и травмы на игровой площадке у детей. Самый распространенный механизм травмы — наступление на острый предмет, гвоздь или палку, проникновение в ступню через подошву обуви, носка или непосредственно из-за ходьбы босиком.Ранняя медицинская помощь имеет решающее значение, примерно у 10% пациентов разовьются инфекции мягких тканей, а у 2% разовьется инфекция костей. Клинические признаки могут часто проявляться через несколько недель или месяцев после первоначальной колотой травмы, поэтому не следует пренебрегать надлежащим лечением и уходом за раной, даже если изначально кажется, что стопа не инфицирована. Сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет и другие состояния, подавляющие иммунную систему, увеличивают риск распространения инфекции без видимых клинических признаков и симптомов, пока не появится гораздо более поздняя стадия инфекции.

Когда мне следует беспокоиться и обращаться за медицинской помощью?

Стопа болезненна, опухла и болезненна
Рана визуализируется
Виден синусовый тракт в том месте, где острый предмет первоначально вошел в стопу
Диффузное покраснение кожи вокруг раны, стопы и / или восходящей вверх ноги
Увеличение или пальпация лимфатических узлов за коленом или в паху
При появлении лихорадки, тошноты, рвоты, озноба или одышки

Лечение:

Для оценки степени инфекции мягких тканей и костей может потребоваться рентген и / или МРТ.