ΠΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ
ΠΠΎΠ΄ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ, Π° Π·Π½Π°ΡΠΈΡ, ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΠ° ΡΡΠ΅Ρ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ Β«ΡΠ°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡΒ» ΠΈ Π΄ΠΎΠ»Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² Π΅Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ. ΠΡΠΎ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΠ΅ΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ½ΡΡ Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ° ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ 110 Π³/Π» (ΠΏΡΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ Π΄Π»Ρ Π½Π΅Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Π² 120β140 Π³/Π»). ΠΠΎ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅Π΅ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π»Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±ΡΠ΄ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ.
Π Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ:
- Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ β 110β90 Π³/Π»;
- ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ β 89β70 Π³/Π»;
- ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ β 69β40 Π³/Π».
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΠΌΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ:
- ΡΠ³ΡΠΎΠ·Π° ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ;
- Π³Π΅ΡΡΠΎΠ·;
- ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅;
- ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΎΡΡΠ»ΠΎΠΉΠΊΠ° ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ;
- Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°;
- ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ΄Ρ;
- Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ Π³ΠΎΠ΄ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.
Π’Π°ΠΊ ΡΡΠΎ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ β ΠΎΡΠ½ΡΠ΄Ρ Π½Π΅ Π±Π΅Π·ΠΎΠ±ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅. ΠΠ½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ, ΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.
ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ ΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π° ΠΊΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π° Π½ΡΠΆΠ΄Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡΡΠΎΡ ΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ΄ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ Π½Π° 16β20-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ , ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π·Π°ΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π ΠΊΠΎΠ½ΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈΡΡΠΎΡΠ°ΡΡΡΡ Ρ Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ 2β3 Π³ΠΎΠ΄Π°.
ΠΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ:
- Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΏΠΈΡΠ΅ Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΌΡΡΠ° Π² ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π΅;
- Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² Π³ΡΡΠΏΠΏΡ B ΠΈ C, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΡ Π΄Π»Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°;
- Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠΊ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ Π² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΉ Π³Π΅ΡΡΠΎΠ·;
- ΡΠ°Π½Π½ΠΈΠΉ Π³Π΅ΡΡΠΎΠ· (ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·), ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ;
- ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΡΠΎΠ΄Ρ Ρ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ.
ΠΡΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡ ΠΎ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°Ρ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠΎ ΠΊ Π½ΠΈΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΡΠ»ΠΈΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½: Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΎΠΆΠ°Π²ΡΠΈΡ ; ΠΈΠΌΠ΅Π²ΡΠΈΡ Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ; Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΄ΡΡΠ΅ΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ; Ρ Π³Π΅ΡΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ; Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΌΠΈ; Π²Π΅Π³Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊ. ΠΡΠ΅, ΠΏΠΎΠΏΠ°Π²ΡΠΈΠ΅ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΡΠΈΡΠΊΠ°, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡΡ Π·Π° ΡΠ²ΠΎΠΈΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π°Π±ΠΎΡΠΈΡΡΡΡ ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.
Π£ΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ, ΡΡΠΎ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Π² ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ Π½Π° 15β33%, Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π½Π° Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΡ: ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ, Π±ΡΡΡΡΠ°Ρ ΡΡΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΡ; Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ½Π°: Π΄Π½Π΅ΠΌ β ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ, Π½ΠΎΡΡΡ β Π±Π΅ΡΡΠΎΠ½Π½ΠΈΡΠ°; Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ; Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΌ Π² ΡΡΠ°Ρ ; ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠ°; ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠ΅; ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡΠΎΠΊΠΈ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°: ΠΊΡΠΎ-ΡΠΎ ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ Π² ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡΠΎΠΊ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΡ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΊΡΠΎ-ΡΠΎ ΠΎΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 70 Π³/Π», ΠΈΡΠΊΡΠ΅Π½Π½Π΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ Π²ΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°Π·. ΠΠΌΠ΅Π΅Ρ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½Π°. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎ 12 ΠΌΠΊΠ³/Π» Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ ΠΎ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΅ΡΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ Π΅ΡΠ΅ Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ΅.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠ° Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π² ΡΠ΅Π±Ρ Π΄ΠΈΠ΅ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ. ΠΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· ΠΎΡΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ β ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡ Π² Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΠ΅ Π΄Π»Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ, — ΡΡΠΎ ΠΌΡΡΠΎ, ΡΡΠ±Π°. Π ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ ΠΈΠ·Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π΄Π²ΡΡ Π²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ΅, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ. ΠΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ.
ΠΠ»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° (Ρ.Π΅. Π²Π½ΡΡΡΡ) β ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ°.
ΠΠ°ΠΊ ΡΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΈΠ΅, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π·Π°ΡΡΠ±Π΅ΠΆΠ½ΡΠ΅ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Π΅ΠΉ, ΡΠ΅ΠΌ Π΅Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈ ΡΠ΅ΠΌ Π²ΡΡΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΊ Π½ΠΎΡΠΌΠ΅. ΠΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΌ, ΠΎ ΡΠΎΠΌ ΠΆΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ ΠΈ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΡΠΉ ΡΠΌΡΡΠ». ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ, ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΆΠ΅ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π»ΡΡΡΠ΅ Π·Π°Π½ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°ΡΡΡ, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠΊ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΡΠ°Π½Π΅Ρ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½.
ΠΡΠ°Ρ-Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ (Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΉ),
ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Π Π°ΡΠΊΠΎΠ²Π° Π’.Π.
Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ
Π‘ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π΄Π»Ρ Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²ΠΊΠΈ ΡΠΊΠ°Π½ΡΠΌ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π°, Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΡΠΈΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊ Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΎΠΊ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ. ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΡΠΎ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ, ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ, ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ, ΡΡΡΠ°Π»ΠΎΡΡΡ ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ΡΠΆΠ΅Π»Π°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΊΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ; ΠΎΠ½Π° ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π° Π² ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π΄ΠΎΡ ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. ΠΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° B12. ΠΠ½ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ°ΡΡ Ρ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠ΅ΠΉ Π΄ΠΈΠ΅ΡΠΎΠΉ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π²Π½ΡΡΡΡ (ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ), ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π² ΠΌΡΡΡΡ (Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π² Π²Π΅Π½Ρ (Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ). ΠΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² (ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠΈΠ½Π°) ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡΠ° ΠΌΡ Π½Π°ΡΠ»ΠΈ 23 ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΡ Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ 3198 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½. ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΡΡΠΈΡ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡ Π² ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π΄ΠΎΡ ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ; Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π»ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π·Π°ΠΏΠΎΡ ΠΈ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ. ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎ, ΡΡΠΎ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΡΡ, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Ρ (ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΡ, ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ΄Ρ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅) Π½Π΅ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ, Π° Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΠΌ Π±ΡΠ»ΠΎ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ. ΠΠ½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· (Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊΠ° Π² Π²Π΅Π½Π°Ρ ), Π° Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ β Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Ρ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΈ Π² ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ. ΠΡΡΠ°Π»ΠΎΡΡ Π½Π΅ΡΡΠ½ΡΠΌ, Π±ΡΠ»ΠΈ Π»ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΡΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ.
Π ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ, Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² Π² ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π±ΡΠ»ΠΎ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ.
ΠΠΠΠΠΠ― ΠΈ ΠΠΠ ΠΠΠΠΠΠΠ‘Π’Π¬, ΠΠΠΠ£ΠΠΠ’ΠΠ ΠΠΠ― ΠΠ ΠΠΠ’ΠΠΠ
ΠΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ β ΡΡΠΎ ΡΡΠ΄ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΉ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡΡΠΈΡ Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π°ΡΡΠΈΡ Π²ΡΠΊΠΎΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΅Ρ ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π³ΠΎΡΠ°Π·Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ, ΡΠ΅ΠΌ Ρ Π½Π΅Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ , Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΡΡΠΈΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ. ΠΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΠΠ-10 Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ (ΡΡΠΎ ΠΊΠΎΠ΄ Π 99.0) Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ±ΡΠΈΠΊΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΡΡΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ, Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΡΡΡΡ Π² ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π΄Π»Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡΠΌΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ β Π²ΡΠΊΠΈΠ΄ΡΡΠΈ, ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ΄Ρ, Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ° Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΡΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ. Π Π°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π² 1 ΠΈ 2 ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ Π΄Π²ΡΡ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ².
ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π½Π΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΡΡ ΠΎΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΎΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΡΠΌΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Π³ΡΠ°Π΄ΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² 3 ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠΎΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈΡΡ Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ.
Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ , ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΡΡΡΡΡ Ρ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° < 90Π³/Π». ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° 90-110Π³/Π» Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π΄Π»Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΉ. Π ΡΠΎ ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Πb Π²ΡΡΠ΅ 120Π³/Π» Π² ΡΡΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π³Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠ΅Π²Π°ΡΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ (Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ).
ΠΡΠ±Π°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ 1250 ΠΌΠ». ΠΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π² 1,5 ΡΠ°Π·Π° ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ Ρ Π½Π΅Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½. ΠΡΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π²Π½ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Πb Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½.
ΠΠ° ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΡΡΠ½ΠΈΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅ΠΉ Π½ΠΎΡΠΌΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Πb Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ 110 Π³/Π», Πb ΠΎΡ 90 Π΄ΠΎ 110Π³/Π» β ΡΡΠΎ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ 1 ΡΡ., ΠΎΡ 70 Π΄ΠΎ 90 Π³/Π» β Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ 2 ΡΡ, < 70 Π³/Π» β Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ 3 ΡΡ.
Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΠΠ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Ρ 35-75% Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π² ΠΌΠΈΡΠ΅ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ. Π ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠΎ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ.
ΠΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ, Π° Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ, Π½ΠΎ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.
Π€ΠΠ ΠΠ« ΠΠΠΠΠΠ.
ΠΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ | ΠΠ°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ |
1. ΠΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½Π°Ρ 2. ΠΠΎΡΡΠ³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ 3. Π€ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½Π°Ρ 4. ΠΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ 5. ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ 6. ΠΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ | 1. Π’Π°Π»Π°ΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ 2. Π‘Π΅ΡΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ 3. ΠΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΡ 4. ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π²Π½Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΉ |
Π Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ-Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½Π°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ (ΠΠΠ) ΠΈ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎ-Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½Π°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ, ΠΊ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΠΌ β Π°ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅, ΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ½ΡΠ΅, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ°Π»Π°ΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ.
Π ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΠΠ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΡΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ; Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ, ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π²ΡΠ°Ρ Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ΅Π·ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Π½Π΅Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π° ΠΏΠΈΡΠΈ (Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² Π² Π·ΠΈΠΌΠ½Π΅Π΅-Π²Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄).
ΠΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ β Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ ΡΠ°ΡΡΠ΅Ρ ΡΠΈΡΠ»ΠΎ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ ΡΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΌΠΈ (ΠΊΠΎΠ»ΡΠΏΠΈΡΡ, ΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠΈΡΡ, Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·, ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΈΡ ΠΈ Ρ.Π΄.), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡ Π»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 30% Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ ΡΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌ Π² ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π½Π΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. ΠΡΠ° Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Β«Π³ΠΈΠΏΠΎΡ ΡΠΎΠΌΠ½Π°Ρ Π°Π½ΠΌΠΈΡ Π±Π΅Π· Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°Β» Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.
ΠΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ ΠΏΡΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ Π½Π° ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΡ, Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠ°, Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡΠΌΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΠΡΠΈΠΊΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΠ Π Π€ ΠΎΡ 01.11.2012Π³. β 572Π½.
ΠΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅:
1) ΠΠ±ΡΠ΅ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ°Π·Π²Π΅ΡΠ½ΡΡΡΠΉ 1 ΡΠ°Π· Π² ΠΌΠ΅ΡΡΡ Ρ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡΠ»ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ².
2) ΠΠΠ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅.
3) ΠΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ (ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ, ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½, ΡΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΠ½, Π±ΠΈΠ»ΠΈΡΡΠ±ΠΈΠ½ ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ).
4) ΠΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π²ΡΠ°ΡΠ°-ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠ° (Π²ΡΠ°ΡΠ°-Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°) ΠΈ Π² Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ (1-2 ΡΠ°Π·Π° Π² ΠΌΠ΅ΡΡΡ).
5) Π£ΡΠΎΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ° ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΊΠ΅ Π΄ΠΎ 10 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ.
6) ΠΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (ΠΏΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ°ΡΠ°-Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°).
7) ΠΠ’Π ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΏΠ»Π΅ΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅:
1) ΠΠΈΠ΅ΡΠ°, Π±ΠΎΠ³Π°ΡΠ°Ρ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΌ, Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠΎΠ»Π»Π°ΡΠ°ΠΌΠΈ.
2) ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ (Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ Π Π°ΡΠΏΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° Π Π€ ΠΎΡ 26 Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±ΡΡ 2015 Π³. N 2724-Ρ, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΡ ΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π΄Π»Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π° 2016 Π³ΠΎΠ΄) β ΡΡΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° 3 Π²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ β ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° 3 Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·Π°Ρ (ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΡΠ΅Ρ, ΡΠ΅Π½ΡΠ»ΡΡ, ΡΠ΅ΡΡΡΠΌ Π»Π΅ΠΊ). ΠΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°.
3) ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ:
1) Π£Ρ ΡΠ΄ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ, ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° ΠΎΡ Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.
2) ΠΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Π°Ρ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΠ΄ΠΎΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΡΠΎΠΊΠ΅ 38-39 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ .
ΠΠ»Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°Π»Π°Π½ΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ:
1. Π·Π°ΠΏΠ°ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΠΊ Π½Π°ΡΠ°Π»Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΡΠΌΠΈ;
2. Π΄ΠΈΠ΅ΡΠ° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π»Π° Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ Π²ΠΎ 2 ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.
Π‘ΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ 27 ΠΌΠ³. ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. ΠΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π°ΡΠΊΠΎΡΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ², ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ, Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠΈΡΠ΅ΠΉ, ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π‘.
ΠΠΠ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 60 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π²ΡΠ΅ΠΌ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ Π² ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π³Π΄Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΠΠ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ 20% ΠΈ 120 ΠΌΠ³ β ΡΠ°ΠΌ, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½Π° ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΠΠ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½.
ΠΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΠΠΠ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Ρ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΉ Π΄Π»Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ.
Π‘ΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡΠΌΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Π² ΠΆΠ΅Π½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΠΠ£ Π Π Β«ΠΠΎΡΠΎΠ΄ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΎΠΌ β 2Β» Π·Π° 3 Π³ΠΎΠ΄Π°.
ΠΠΎΠ΄ | ΠΠ°ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ | ΠΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ | % |
2013 | 1792 | 475 | 26,5 |
2014 | 1803 | 382 | 21,2 |
2015 | 1782 | 462 | 26 |
Π‘ΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡΠΌΠΈ Π·Π° 6 ΠΌΠ΅Ρ. 2015 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΈ 6 ΠΌΠ΅Ρ. 2016 Π³.
ΠΠ°ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ | ΠΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ | % | |
6 ΠΌΠ΅Ρ. 2015 Π³. | 845 | 155 | 18% |
6 ΠΌΠ΅Ρ. 2016 Π³. | 1118 | 250 | 22,3% |
ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π·Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ 3 Π³ΠΎΠ΄Π°, ΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π΅, ΡΡΠΎ Π² 2013Π³. ΠΈ Π² 2015Π³. % ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΎΡΡΠ°Π²Π°Π»ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅, Π² 2014 Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ Π΄ΠΎ 21,2%.
ΠΠ΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Π² ΠΆ/ΠΊ β 2.
1. ΠΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΠΡΠΈΠΊΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΠ Π Π€ ΠΎΡ 01.11.2012Π³. β 572Π½.
2. ΠΡΠΈ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠ° Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ-ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΡ ΠΆ/ΠΊ.
3. ΠΡΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡΡ 2-3 ΡΡ. ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ 1 ΡΡ. ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π° Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ-Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρ.
4. Π ΡΠ°ΠΌΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ Π ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠ°ΠΌ Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Π²ΡΠΏΠΈΡΡΠ²Π°Π΅ΠΌ Π±Π΅ΡΠΏΠ»Π°ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°.
5. Π ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΠΏΡΠΈΠΊΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΠ Π Π ΠΎΡ 21.01.2009Π³. β 54 Β«ΠΠ± ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡΠΌΡΡΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΉ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ Π΄ΠΎ 3 Π»Π΅Ρ Π² Π ΡΠ·Π°Π½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈΒ» Π²ΡΠ΄Π°Π΅ΠΌ ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΊΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΅ΠΆΠ΅ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Π½Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ 2-3 ΡΡ.
Π ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄Π³ΡΠ°Π²ΠΈΠ΄Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ, Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠ°ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°.
Π ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΡΠ°ΠΌΠΊΠ°Ρ Π·Π°Π½ΡΡΠΈΠΉ Π² Β«Π¨ΠΊΠΎΠ»Π΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Β» ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ Ρ ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ² Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ.
ΠΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ β ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π½ΡΠ΅ Π°ΡΠ³ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΈ ΡΠ°Π·Π²Π΅ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΡΠΎΠ²
ΠΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ β ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· ΡΠ°ΠΌΡΡ ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. Π Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ ΡΡΠΎΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π΅. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅, ΡΡΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡΠ²ΡΠΈΡΡ Ρ ΡΡΠΈΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ, ΠΎ ΡΡΠΌ ΠΈΠ΄ΡΡ ΡΠ΅ΡΡ ΠΈ ΡΡΠΎ Π½Π°Π΄ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ.
ΠΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ β Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠ»Π° ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ². ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π·Π°ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ.
ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π·Π°ΡΡΠ°ΡΡ Π½Π° Π½ΡΠΆΠ΄Ρ ΡΠ°ΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΎΠ±ΡΡΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎΠΉ, Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π12.
Π ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ:
- ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅;
- Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°;
- ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ;
- Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΌ;
- ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΠΊ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΠΌΠΈ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ Π·Π°ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΈ;
- ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ.
ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ Π·Π°Π΄Π°ΡΠ΅ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π° β ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° β ΠΊΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΡΠΊΠ°Π½ΡΠΌ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π½Π΅ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π²ΡΠ΅Π΄ Π½Π°Π½ΠΎΡΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡ Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ Π·Π°ΠΊΡΡΡΡΠΌ. ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅ Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.
ΠΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½Π°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡΡ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΡΡ, ΠΈΠ·Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΡΡΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΊΡΡΠΎΠ² ΠΈ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠ², ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΎΡΠ΄ΡΡΠΊΠΎΠΉ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡΡ, ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠΎΠΆΠ° ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΡΡΡ ΠΎΠΉ ΠΈ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ, Π° Π²ΠΎΠ»ΠΎΡΡ ΠΈ Π½ΠΎΠ³ΡΠΈ Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈΠΌΠΈ.
Π‘ΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΠΈΠΆΠ½ΡΡ Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ° Π½ΠΎΡΠΌΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ β 110 Π³/Π». ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΈΡΡΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½Π° ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΡΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡΠΈΡ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΉ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ ΡΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΌΠ° Π²Π½ΡΡΡΡ, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΡ Π΄Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ. Π’Π°ΠΊΠ°Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°.
Π’Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΡ ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»Π΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ Π² ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ°. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ β ΡΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Ρ Π΄Π²ΡΡ ΡΡΠ±ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ β ΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π»ΠΎΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΌΠ° ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, — ΡΠΎ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°ΡΡΡΡ Π½Π΅ Ρ ΡΠ΅ΠΌ.
ΠΡΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π»ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΉΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΡΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠΈΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠΈΡΡ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ.
ΠΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ Ρ ΠΎΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎΠΌ, Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ°Ρ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ΅. Π Π°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ½Π½ΡΠΌ Π·Π°Π±Π»ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Π΅ΡΡΡ ΡΠ±Π»ΠΎΠΊΠΈ, ΡΠ²ΡΠΊΠ»Ρ ΠΈ Π³ΡΠ°Π½Π°ΡΡ, Π° ΡΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΏΠΈΡΡ Π³ΡΠ°Π½Π°ΡΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠΎΠΊ. 100 Π³ΡΠ°ΠΌΠΌ ΡΠ±Π»ΠΎΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Ρ 0,5 — 2,2 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°; 100 Π³ΡΠ°ΠΌΠΌ ΡΠ²ΡΠΊΠ»Ρ β 1,0 β 1,4 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°; 100 Π³ΡΠ°ΠΌΠΌ Π³ΡΠ°Π½Π°ΡΠΎΠ² — 0,78 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Ρ ΠΎΠ³ΡΡΡΡ, ΠΊΠ»ΡΠ±Π½ΠΈΠΊΠ°, ΡΡΠΊΠ²Π° ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠΊΡΡ ΠΈ ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈ. ΠΠ»Ρ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ, Π³ΡΠ΅ΡΠΊΠ° ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ 8 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π½Π° 100 Π³ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ°, ΡΡΡ ΠΎΡΡΡΠΊΡΡ (ΠΊΡΡΠ°Π³Π°, ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΠ»ΠΈΠ², ΡΡΡΠ΅Π½ΡΠ΅ ΡΠ±Π»ΠΎΠΊΠΈ) — ΠΎΡ 12 Π΄ΠΎ 15 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. ΠΠΈΠ΄Π΅ΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ²ΠΈΠ½Π°Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° Π² Π³ΠΎΠ²ΡΠΆΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊΠ°ΠΎ, ΡΠ΅ΡΠ΅Π²ΠΈΡΠ΅, ΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΠΊ, ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π½Π° ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ Π½ΠΎΡΠΌΡ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΈΡ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΏΡΠΈΡΠΌ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π½ΠΎ-ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ², ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°.
ΠΡΠ°Ρ Π°ΠΊΡΡΠ΅Ρ-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³
ΠΆΠ΅Π½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ β14
Π₯ΠΈΠ²ΡΠΈΡ Π.Π.
ΠΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ: Β«ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π½ΡΠΉΒ» Π°ΡΠ³ΡΠΌΠ΅Π½Ρ — ΡΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠΎΠ² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Β«ΠΠ°ΡΡ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΒ»
Π§ΡΠΎ ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅
Π Π½Π°ΡΠ΅ΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΠΎΠ±ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ β ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ, ΠΈΡ Π΅ΡΠ΅ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Ρ Β«ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈΒ», ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΄Π°ΡΡ Π΅ΠΉ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΡΠ²Π΅Ρ. ΠΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄ ΠΎΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΎΡΡΠ΄Π°ΠΌ ΠΊ ΠΌΠΎΠ·Π³Ρ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°ΠΌ ΠΈ ΡΠΊΠ°Π½ΡΠΌ. Π ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ Π΅ΡΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ β ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ, Π±ΠΎΠ³Π°ΡΡΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΌ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ: Π²ΠΎΡ ΠΎΠ½-ΡΠΎ ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ΅ Π½Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΌΠ°Π»ΠΎ, Π·Π½Π°ΡΠΈΡ, ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΈ ΡΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°ΡΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π½Π°ΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡ ΠΎΡ Π½Π΅Ρ Π²Π°ΡΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π°. ΠΡΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ.
Π§Π΅ΠΌ Π½Π΅ΠΏΡΠΈΡΡΠ½Π° Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ? ΠΠΎ-ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ , Π½Π΅ Ρ Π²Π°ΡΠ°Π΅Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ°ΠΌΠ΅, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ, Π·Π½Π°ΡΠΈΡ, Ρ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠ° Π΅ΡΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΡΡΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ (Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΡ). ΠΠΎ-Π²ΡΠΎΡΡΡ , Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΡΠΎΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡΡΡΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ, ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΠ΅ Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ· ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-ΡΠΎ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΡΡΡ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ: Π² ΡΠΎΠ΄Π°Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π° Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΡΠ΅ΡΡΠ΅Ρ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅-ΡΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈ Π΅ΡΠ»ΠΈ Ρ Π½Π΅Π΅ Π΅ΡΡΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ, ΡΠΎ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΡΠ²ΠΎΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π΅.
Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ·Π½Π°ΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΒ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ, Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
ΠΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° 120β140 Π³/Π».
ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΈΡΡΡ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅:
β 110 Π³/Π» β ΡΡΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ½ΡΡ Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ° Π½ΠΎΡΠΌΡ;
β 90β110 Π³/Π» β Π»Π΅Π³ΠΊΠ°Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ;
β 70β90 Π³/Π» β ΡΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ;
β ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 70 Π³/Π» βΡΡΠΆΠ΅Π»Π°Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.
ΠΠΎΡΠ΅ΠΌΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ
ΠΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅, Π΅ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π½ΠΎ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅Ρ Π²Π°ΡΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°.
Π‘Π°ΠΌΠΎ ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ Π² Π½Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π½Π΅ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ, ΠΌΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ Ρ ΠΏΠΈΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π΅ΡΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠΈΡΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎ ΡΡΠ²Π°ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ΅, Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π΅Π³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ. Π Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΡΡΠΎΠΌΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ.
β ΠΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½Ρ, ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ,Β ΡΠΎΡΠΌΠΎΠ·ΡΡ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅.
β Π’ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ· ΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ²ΠΎΡΠ° β Π΅ΡΠ΅ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°, ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡΒ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ.
β ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΡ Π΅ΡΡΡ ΠΌΡΡΠΎ. ΠΠΌ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Ρ ΠΎΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π ΠΌΡΡΠΎ β ΡΡΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΡΠΈΠΊ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² Π½Π°Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ. Π¦Π΅ΠΏΠΎΡΠΊΠ° ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Ρ: ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ ΠΌΡΡΠ° β ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° β Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ.
β Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ Ρ ΠΌΠ°ΠΌΡ ΡΠ°ΡΡΠ΅Ρ, Π΅ΠΌΡ Π΄Π»Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΎΠΆΠ΅ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ. ΠΠ΄Π΅ Π΅Π³ΠΎ Π²Π·ΡΡΡ, ΡΠ°ΠΌ-ΡΠΎ ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π΅ΡΡ? Π’ΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΈΠ· ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠ°ΠΌΡ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π½Π° Π΄Π²ΠΎΠΈΡ Π½Π΅ Ρ Π²Π°ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΠΎ Ρ ΠΌΠ°ΠΌΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ.
β ΠΡΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π° Π·Π°Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎ, Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΡΠΎ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Ρ Π½Π΅Π΅ Π΅ΡΠ΅ Π½Π΅ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ»ΠΈΡΡ. ΠΠΎΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΌΡ Π²ΡΠ°ΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π΄Π²Π° Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΄ΡΡΠ΅ΠΉ (ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΡΠΏΠ΅Π» Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ).
Π Π²ΠΎΡ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ: 1) ΠΌΡΡΠ° ΠΌΠ°ΠΌΠ° Π½Π΅ Π΅ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅ΡΡ ΠΌΠ°Π»ΠΎ, Π·Π½Π°ΡΠΈΡ, ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈΠ·Π²Π½Π΅ ΠΊ Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅; 2) ΠΏΠ»ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Π΅ΡΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ; 3) ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π·Π°Π±ΠΈΡΠ°Π΅Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π±Ρ. ΠΠΎΡ ΠΎΡΡΡΠ΄Π° ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ.
ΠΠ°ΠΊ ΡΡΠΎ Π²ΡΠ³Π»ΡΠ΄ΠΈΡ
Π‘Π°ΠΌΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ β ΡΡΠΎ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ, ΡΡΡΠ°Π»ΠΎΡΡΡ, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ ΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Ρ Π±ΡΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΌΠ°ΠΌ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π² I ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠ΄Π΅Ρ ΡΠ΅Π·ΠΊΠ°Ρ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΡΠΎΠΉΠΊΠ° ΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π°Π΄Π°ΠΏΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ. Π ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π° Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π΄ΡΠΌΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΠ΅ Π½Π΅ΡΠ΄ΠΎΠ±ΡΡΠ²Π° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ° ΠΈ Π²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ, ΡΠΎ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈ Π½Π΅ Π±ΡΡΡ (Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ). Π ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΆΠ΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ:
β ΠΠΎΠΆΠ° ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ, ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΠ΅ ΡΠΎΠΆΠ΅ Π±Π»Π΅Π΄Π½Π΅ΡΡ. ΠΠΎ ΡΠ°ΠΌΠ° ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅ Π±Π»Π΅Π΄Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΠΆΠ° Π΅ΡΠ΅ Π½Π΅ Π·Π½Π°ΡΠΈΡ, ΡΡΠΎ Π΅ΡΡΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ, Π½Π°Π΄ΠΎ Π΅ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ Π½Π° ΡΠ²Π΅Ρ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊ (Π³Π»Π°Π·) ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΠ³ΡΠ΅ΠΉ.
β ΠΠΎΠΆΠ° ΡΠΎΡ Π½Π΅Ρ, Π½Π° Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Ρ, Π²ΠΎΠ»ΠΎΡΡ ΠΈ Π½ΠΎΠ³ΡΠΈ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡΡ Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈΠΌΠΈ. ΠΡΠ΅ ΡΡΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅Ρ Π²Π°ΡΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π°. ΠΠ° ΡΡΠΎ Π΅ΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ β Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ»ΠΎΡΡ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡΡ Π³ΡΡΡΡΠΌΠΈ, ΠΏΡΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡ, ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½Π½ΠΎ.
β ΠΠΎ ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡ, Π½Π° Π³ΡΠ±Π°Ρ β Π·Π°Π΅Π΄Ρ (Ρ Π΅ΠΉΠ»ΠΈΡ). ΠΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π° Π½Π΅ Ρ Π²Π°ΡΠ°Π΅Ρ, Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ β ΠΎΡΡΡΠ΄Π° ΠΈ ΡΡΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΊΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ .
β ΠΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ Π²ΠΊΡΡ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ½ΡΠ½ΠΈΠ΅: Ρ ΠΎΡΠ΅ΡΡΡ Π½ΡΡ Π°ΡΡ Π°ΡΠ΅ΡΠΎΠ½, ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅Π» β ΡΡΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΈΠ·-Π·Π° Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈ Π²ΠΊΡΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠΎΡΠΎΡΠΊΠΎΠ² ΡΠ·ΡΠΊΠ° ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΡΡΠΈΡ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠ².
β ΠΠΎΠΆΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ±Π»Π΅Π΄Π½Π΅ΡΡ, Π½ΠΎ Π΅ΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅ΡΡ. ΠΡΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ ΠΊΠ°ΡΠΎΡΠΈΠ½Π° (Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π). ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π° ΠΆΠ΅Π»ΡΠΈΠ·Π½Π° Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π½ΠΎΡΠΎΠ³ΡΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΅ΡΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°.
ΠΠ°ΠΊ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ
ΠΠ°ΠΊ ΠΌΡ ΡΠΆΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈ, Π² ΡΠ°ΠΌΠΎΠΌ Π½Π°ΡΠ°Π»Π΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°ΡΡ, Π° ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½Π° ΡΡΠ°Π½Π΅Ρ ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ, ΡΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π²ΡΠ΅ΠΌ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ Π½Π°Π΄ΠΎ ΡΠ΄Π°Π²Π°ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ (ΠΠΠ) ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ Π΄Π²Π° ΡΠ°Π·Π°.
ΠΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ΅, Π½Π° ΡΡΠΎ ΡΠΌΠΎΡΡΡΡ, β ΡΡΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. ΠΡΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ Π² ΠΠΠ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 110 Π³/Π» ΠΈ ΠΊ ΡΠΎΠΌΡ ΠΆΠ΅ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², ΡΠΎ, Π·Π½Π°ΡΠΈΡ, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ Π΅ΡΡΡ. ΠΠΎ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π΅ΡΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎ, Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ.
ΠΡΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ:
Β·Β Π£ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π΅ΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ (ΡΡΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅Β Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅) Π½ΠΈΠΆΠ΅ 0,85.
Β·Β Π£ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠ° ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², ΡΠΎΠ³Π΄Π° Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΎ ΡΠ»ΠΎΠ²ΠΎ Β«ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·Β» (ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΡΠΌΡ). ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ Π±ΡΠ΄ΡΡ ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ², Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΎΒ Β«Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·Β».
Β·Β Β Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ° β ΡΡΠΎ Π±Π°Π»Π°Π½Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ°Β ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ². ΠΠ½ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π΄ΠΎ 0,3 ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅.
ΠΠΎ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅Ρ Π²Π°ΡΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. ΠΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π΅ΡΠ΅ 2% Π½Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΡΡΡ, Π² ΡΠ΅ΠΌ Π΄Π΅Π»ΠΎ, ΡΠ΄Π°ΡΡ Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΡΠ»ΠΈ Π²ΡΠ΅ Π΄Π΅Π»ΠΎ Π² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅, ΡΠΎ Π² Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π±ΡΠ΄ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ:
Β·Β ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° β ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 12,6 ΠΌΠΊΠΌΠΎΠ»Ρ/Π»;
Β·Β ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ (ΠΠΠ‘Π‘) β Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 64,4 ΠΌΠΊΠΌΠΎΠ»Ρ/Π»;
Β·Β ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΠ½Π° (Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΒ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΌ) β ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 16%.
ΠΠ°ΠΆΠ½ΡΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ: ΠΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅, ΠΎΠ±ΡΡΠ½Π°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΎ II ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ). ΠΡΠ»ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π° Π² ΡΠ°ΠΌΠΎΠΌ Π½Π°ΡΠ°Π»Π΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠΎ, ΡΠΊΠΎΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ, ΠΎΠ½Π° Π±ΡΠ»Π° ΠΈ Π΄ΠΎ Π½Π΅Π΅ ΠΈ Ρ Π²ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π°.
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΠΈ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ
ΠΡΠΎ-ΡΠΎ ΡΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ, ΡΡΠΎ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ β ΡΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅Π»ΠΎ ΠΈ Π² ΡΡΠΎΠΌ Π½Π΅Ρ Π½ΠΈΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. ΠΠ°, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊ, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ Π΅ΡΡΡ Ρ 40β60% Π±ΡΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΌΠ°ΠΌ, Π½ΠΎ ΡΡΠΎ Π½Π΅ Π·Π½Π°ΡΠΈΡ, ΡΡΠΎ Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ ΡΠΈΠ΄Π΅ΡΡ ΠΈ ΠΆΠ΄Π°ΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡΡΡ. ΠΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ, ΠΈ ΡΡΠΎ Π³ΠΎΡΠ°Π·Π΄ΠΎ Π»ΡΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ Π΅Π΅. ΠΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ, ΠΊ ΡΠΎΠΌΡ ΠΆΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΡΡΡ, Π° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° Π½Π΅Π΄Π΅ΡΠ΅Π²Ρ.
ΠΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎΠ³ΠΎ β ΠΏΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ, Π²Π΅Π΄Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ ΠΏΠΈΡΠ΅ΠΉ. ΠΡΡΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΠ²Π°ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ ΠΈΠ· ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π²ΡΠ°ΡΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΡΡ Π΅ΡΡΡ ΠΌΡΡΠΎ (Π³ΠΎΠ²ΡΠ΄ΠΈΠ½Ρ, ΡΠ²ΠΈΠ½ΠΈΠ½Ρ), ΠΏΡΠΈΡΡ, ΡΡΠ±Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ. ΠΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΈΠ· ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π° 10β30% β Π·Π΄Π΅ΡΡ Π²ΡΠ΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ ΠΈ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ°Ρ : Π³ΡΠ΅ΡΠΊΠ΅, ΡΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ , Π³ΡΠ°Π½Π°ΡΠ°Ρ . ΠΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΡ ΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΡΡ Π΅ΡΡΡ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΈΠΊΠΈ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ. ΠΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠΈ ΡΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ Π½Π΅ ΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡΡ, ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΠ°ΠΌ Ρ ΠΎΡΡ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Π½ΠΎ Π²ΠΎΡ ΡΡΠ²Π°ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π»ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 5β7% ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°. Π’Π°ΠΊ ΡΡΠΎ ΠΌΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π»ΠΈΠ΄Π΅Ρ ΠΏΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠ²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΈ ΠΎΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΎΡ Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π½Π°Π΄ΠΎ. ΠΡ Π° Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π° Π½Π΅ Ρ ΠΎΡΠ΅Ρ Π΅Π³ΠΎ Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½Π° Π²Π΅Π³Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠ°Π½ΠΊΠ°? Π’ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΡΠΎΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Ρ, Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΌ.
ΠΡΠ»ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ ΡΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ»Π°ΡΡ, ΡΠΎ ΡΠ°ΡΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π° ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΡΡΠΎΠΈΡ. ΠΠ°Π΄ΠΎ ΠΈΠ΄ΡΠΈ ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ ΠΈ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. ΠΠ½ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½Ρ Π΄Π» ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π½ΠΎ Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ: ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΡ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΡΡΠ°Π·Ρ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ. Π§ΡΠΎ Π΅ΡΠ΅ Π½Π°Π΄ΠΎ Π·Π½Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ? Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡΡ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ½ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΡΠΈ-ΠΏΡΡΡ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ, ΡΠ°ΠΊ ΡΡΠΎ ΠΆΠ΄Π°ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ΄Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ. Π Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΠΏΡΠΈΠ΄Π΅Ρ Π² Π½ΠΎΡΠΌΡ, ΡΡΠΎ Π½Π΅ Π·Π½Π°ΡΠΈΡ, ΡΡΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΡ. ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ΄Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π΅ΡΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡΡ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π±Ρ, ΠΈ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.
ΠΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΈΠ· Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ, ΠΊΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌΠΎ Π½Π΅ ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠΈ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ. ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠΉ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΡ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΠΈΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ, Π»ΡΡΡΠ΅ ΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π΄Π²Π° ΡΠ°ΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. ΠΠ°ΠΊ ΡΡΠΎ Π²ΡΠ³Π»ΡΠ΄ΠΈΡ Π² ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ: ΠΌΡΡΠΎ Π½Π΅ Π΅Π΄ΠΈΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ, ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π½Π΅ Π·Π°ΠΏΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌ ΠΈ Π½Π΅ Π΅Π΄ΠΈΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ Π½ΠΈΠΌΠΈ Π±ΡΡΠ΅ΡΠ±ΡΠΎΠ΄ Ρ ΡΡΡΠΎΠΌ. ΠΡΠ΅ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½ΡΡΡ ΡΡΠ²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ ΠΈ ΡΠ°Π½ΠΈΠ½. Π’Π°ΠΊ, ΠΎΠ΄Π½Π° ΡΠ°ΡΠΊΠ° ΡΠ°Ρ Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠ²ΠΎΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΊΠΎΡΠ΅ ΠΈ ΡΠ°Ρ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π»ΡΡΡΠ΅ ΠΏΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅. ΠΠΎ Π΅ΡΡΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ»ΡΡΡΠ°ΡΡ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. ΠΡΠΎ β Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ Π‘: ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΡΡΠ²Π°ΠΈΠ²Π°Π»ΠΎΡΡ, Π½Π°Π΄ΠΎ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ 75 ΠΌΠ³ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°. ΠΠ»Ρ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠ΅Π³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π½ΡΠΆΠ½Π° Π΅ΡΠ΅ ΠΈ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ°, Π΅Π΅ ΡΠΎΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π‘ ΠΈ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠΉ, Π΅Π΄ΡΡ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°: Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΌΡΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡΠ΅ΡΡΡ Π°ΠΏΠ΅Π»ΡΡΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΌΡΡΠΎ ΡΠΎ ΡΠΏΠΈΠ½Π°ΡΠΎΠΌ.
ΠΡΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΌΠ°Π»ΠΎ, Π·Π½Π°ΡΠΈΡ, ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΈ ΡΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°ΡΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π½Π°ΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡ ΠΎΡ Π½Π΅Ρ Π²Π°ΡΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π°.
ΠΠ±ΡΡΠ½Π°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΎ II ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ).
ΠΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ Π΅ΡΡΡ Ρ 40β60% Π±ΡΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΌΠ°ΠΌ, Π½ΠΎ ΡΡΠΎ Π½Π΅ Π·Π½Π°ΡΠΈΡ, ΡΡΠΎ Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ ΡΠΈΠ΄Π΅ΡΡ ΠΈ ΠΆΠ΄Π°ΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡΡΡ. ΠΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ, ΠΈ ΡΡΠΎ Π³ΠΎΡΠ°Π·Π΄ΠΎ Π»ΡΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ Π΅Π΅.
ΠΠ°ΠΌΡΡΠΊΠ° Π΄Π»Ρ Π±ΡΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΌΠ°ΠΌ
1. ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΄Π°ΠΉΡΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ Π΄Π²Π° ΡΠ°Π·Π° β ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΌΡΠΉ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΡΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ± Π²ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ.
2. ΠΡΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°: ΠΈ ΠΌΡΡΠΎ, ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΡ, ΠΈ ΡΡΠ±Ρ, ΠΈ ΡΠ²Π΅ΠΆΠΈΠ΅ ΡΡΡΠΊΡΡ ΠΈ ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈ.
3. ΠΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΡΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ Π³ΠΎΡΠ°Π·Π΄ΠΎ Π»Π΅Π³ΡΠ΅ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅Π²Π»Π΅, ΡΠ΅ΠΌ Π΅Π΅ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ. ΠΡΠ»ΠΈ Π²Ρ Π½Π΅ Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅ ΠΌΡΡΠΎ, ΡΠΎ ΡΠΏΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΠ°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ, Π²Π°ΠΌ Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΡΡΠΎ-ΡΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ.
4. ΠΠ΅ Π½Π°Π΄Π΅ΠΉΡΠ΅ΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π° ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΠ»ΡΡ, ΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡΡ Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Π· ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ.
ΠΠ°ΠΊ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ, Π΄ΠΎ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π»ΡΡΡΠ΅ Π΄Π΅Π»ΠΎ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠ΄Π°Π²Π°ΠΉΡΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠΈΡΠ°ΠΉΡΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ, ΠΏΡΠΈΡΠ»ΡΡΠΈΠ²Π°ΠΉΡΠ΅ΡΡ ΠΊ ΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ°ΠΌ Π²ΡΠ°ΡΠ° β ΠΈ ΡΠΎΠ³Π΄Π° Π²Π°Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, Π° Π·Π½Π°ΡΠΈΡ, ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° Π±ΡΠ΄ΡΡ Π½Π° Π²ΡΡΠΎΡΠ΅!
Β
Π‘ΠΠΠ ΠΠΠΠΠΠ«Π ΠΠΠΠΠΠΠΠΠ‘Π’Π ΠΠΠ§ΠΠΠΠ― ΠΠΠΠΠΠ Π£ ΠΠΠ ΠΠΠΠΠΠ«Π₯ ΠΠΠΠ©ΠΠ (ΠΠΠΠ¦ΠΠ―) | Π§Π΅ΡΠ½ΠΎΠ²
1. Π₯ΡΡ Π ., ΠΡΠ΅ΠΉΠΌΠ°Π½ Π. ΠΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅. ΠΠ΅Ρ. Ρ Π°Π½Π³Π». Π.: Π’ΡΠΈΠ°Π΄Π°; 2007. 73 Ρ.
2. World Health Organization. The prevalence of anemia in women: a tabulation of available information. Geneva: WHO; 1992 (WHO/MCH/MSM/92.2). Available at: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/58994/1/WHO_MCH_MSM_92.2.pdf.
3. ΠΠΎΡΠΎΠ½ΡΠΎΠ² Π.Π. ΠΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ, Π°Π½ΡΠ΅Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΠΈ. Π ΠΊΠ½.: ΠΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½Π°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ. Π.: Π‘Π»Π°Π²ΡΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ³, 2001: 36-58.
4. Recommendations to prevent and control iron deficiency in the United States. Centers for Disease Control and Prevention. MMW Recomm Rep, 1998, 47(RR-3): 1-29.
5. ΠΠ΅Π½ΠΎΡΠ΅Ρ. ΠΠΎΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ. 2-Π΅ ΠΈΠ·Π΄. Π.: ΠΠ΅Π³Π°ΠΡΠΎ, 2001. 115 Ρ.
6. ΠΡΠ°ΠΉΡΠΎΠ½ Π ., ΠΠ°Π½ΠΈΠ΅Π»ΡΡΠΎΠ½ Π.Π., ΠΠ°ΠΉΡΡΠ΅Ρ Π. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°: ΠΎΡΠΎΠ±ΡΠΉ Π°ΠΊΡΠ΅Π½Ρ Π½Π° Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. ΠΠ΅Ρ. Ρ Π°Π½Π³Π». Π’Π²Π΅ΡΡ: Π’ΡΠΈΠ°Π΄Π°, 2007. 87 Ρ.
7. Burns DL, Mascioli EA, Bistrian BR. Parenteral iron dextran therapy: a review. Nutrition, 1995, 11(2): 163-8.
8. Vaage-Nilsen O. Acute, severe and anaphylactoid reactions are very rare with low-molecular-weight iron dextran, CosmoFer. Nephrol Dial Transplant, 2008, 23(10): 3372. author reply 3372.
9. Π€Π΅ΡΠΈΠ½ΠΆΠ΅ΠΊΡ. ΠΠΎΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ. ΠΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΠΈ Π’Π°ΠΊΠ΅Π΄Π°, 2009. 88 Ρ.
10. Friedrisch JR, Cançado RD. Intravenous ferric carbo xymaltose for the treatment of iron deficiency anemia. Rev Bras Hematol Hemoter, 2015, 37(6): 400-5.
11. Sobrado CW, CanΓ§ado RD, Sobrado LF, Frugis MO, Sobrado MF. Treatment of anemia and improvement of quality of life among patients with Crohnβs disease: experience using ferric carboxymaltose. Arq Gastroenterol, 2015, 52(4): 255-9.
12. Koduru P, Abraham BP. The role of ferric carboxymaltose in the treatment of iron deficiency anemia in patients with gastrointestinal disease. Therap Adv Gastroenterol, 2016, 9(1): 76-85.
13. Vikrant S, Parashar A. The safety and efficacy of high dose ferric carboxymaltose in patients with chronic kidney disease: a single center study. Indian J Nephrol, 2015, 25(4): 213-21.
14. Hedenus M, Karlsson T, Ludwig H, Rzychon B, Felder M, Roubert B, et al. Intravenous iron alone resolves anemia in patients with functional iron deficiency and lymphoid malignancies undergoing chemotherapy. Med Oncol, 2014, 31(12): 302.
15. Pels A, Ganzevoort W. Safety and efficacy of ferric carboxymaltose in anemic pregnant women: a retrospective case control study. Obstet Gynecol Int, 2015, 2015: 728952.
16. Rathod S, Samal SK, Mahapatra PC, Samal S. Ferric carboxymaltose: a revolution in the treatment of postpartum anemia in Indian women. Int J Appl Basic Med Res, 2015, 5(1): 25-30.
17. Mahey R, Kriplani A, Mogili KD, Bhatla N, Kachhawa G, Saxena R. Randomized controlled trial comparing ferric carboxymaltose and iron sucrose for treatment of iron deficiency anemia due to abnormal uterine bleeding. Int J Gynaecol Obstet, 2015. pii: S0020-7292(15)00723-7.
18. ComΓn-Colet J, Rubio-RodrΓguez D, RubioTerrΓ©s C, Enjuanes-Grau C, Gutzwiller FS, Anker SD, et al. A cost-effectiveness analysis of ferric carboxymaltose in patients with iron deficiency and chronic heart failure in Spain. Rev Esp Cardiol (Engl Ed), 2015, 68(10): 846-51.
19. Moore RA, Gaskell H, Rose P, Allan J. Metaanalysis of efficacy and safety of intravenous ferric carboxymaltose (Ferinject) from clinical trial reports and published trial data. BMC Blood Disord, 2011, 11: 4.
20. Evstatiev R, Marteau P, Iqbal T, Khalif IL, Stein J, Bokemeyer B, et al. FERGIcor, a randomized controlled trial on ferric carboxymaltose for iron deficiency anemia in inflammatory bowel disease. Gastroenterology, 2011, 141(3): 846-53.
ΠΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½Π°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ — ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
Π Π°Π·Π΄Π΅Π» ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄Π»Ρ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠΎΠ² Π² ΡΡΠ΅ΡΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ, ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ!
Π.Π. ΠΠΠΠΠΠ ΠΠΠΠΠ, ΠΊ.ΠΌ.Π½., Π’.Π. Π€ΠΠΠΠ ΠΠΠ, Π΄.ΠΌ.Π½., ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΡ, ΠΠ°ΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π½ΡΡ Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΡΠ²Π°, Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠΌ. Π°ΠΊΠ°Π΄. Π.Π. ΠΡΠ»Π°ΠΊΠΎΠ²Π° ΠΠΈΠ½Π·Π΄ΡΠ°Π²Π° Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ
ΠΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ ΠΏΠΎΡΠ²ΡΡΠ΅Π½ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½Π°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ (ΠΠΠ) ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΌΡΠΌ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡ Π΅Π΅ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ, Ρ. ΠΊ. Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° Π·Π°ΡΡΠ°Π³ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ, Π½ΠΎ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Ρ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ . ΠΠ΅ΡΠ²Π°Ρ Π»ΠΈΠ½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° — ΡΡΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΏΡΠ΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡΡΡΡ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ-ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ. ΠΡΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡ Π² ΠΊΡΠ°ΡΡΠ°ΠΉΡΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠΊΠΈ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡΡΡΠΈΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ.
ΠΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠΊ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΠΌ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΌΠΈΡΠ΅ [1] ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ (Π΄ΠΎ 75%) [2]. ΠΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 110 Π³/Π» [1], Π° Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ — ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 105 Π³/Π» [3]. ΠΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΡΠ΄ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΈ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΠ±ΡΠΈΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎ 50% ΠΎΡ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π° Π³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π° 25% [4, 5]. ΠΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Ρ ΠΈ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ , Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ. ΠΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ. ΠΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ ΡΡΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ²: Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Ρ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΠΌΠΈ Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ, Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈ. ΠΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠ»ΠΊΠΎΠΉ Π΄Π»Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π·ΡΠ΅Π»ΠΎΡΡΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ. ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΆΠ΅Π»Π°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ ΡΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 90 Π³/Π» ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡΠΌ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° Π΅Π΅ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Ρ [6]. Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ (ΠΠΠ), ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π° Π½Π΅Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡΠΌ ΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΠΠ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΡΠ° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ [7].
ΠΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΡΡΠ°ΡΡΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅
ΠΠ»Ρ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΄Π° Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ². ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, Π΄Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ± ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ°Ρ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², ΡΡΠ°ΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½Π΅Π½ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½Π° ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ. ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Β«ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎΒ» ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ° ΡΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΠ½Π° (sTfR). ΠΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΡΡΠΎΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. ΠΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΈ [8]. Π€Π΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ΅ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, sTfR ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΠ½Π° — ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π½Π° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅, Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ Π΄Π°Π΅Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π½Π° ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅. ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΠΠ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½. ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ. Π ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘-ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° (Π‘Π Π) ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°, ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π»Π³ΠΎΡΠΈΡΠΌ ΠΏΡΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ Π½Π° ΡΠΈΡΡΠ½ΠΊΠ΅ 1 [9].
ΠΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ
ΠΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΎΡ 0,8 ΠΌΠ³/Π΄Π΅Π½Ρ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ Π΄ΠΎ 7,5 ΠΌΠ³/Π΄Π΅Π½Ρ Π² ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ (Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ 4,4 ΠΌΠ³/Π΄Π΅Π½Ρ). Π ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΏΡΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1,240 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° [10, 11]. ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°: Ρ 42% ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 30 ΠΌΠΊΠ³/Π», ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ 14—20% ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ 70 ΠΌΠΊΠ³/Π», [12], Ρ. Π΅. Π·Π°ΠΏΠ°ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΡΠ°Π²Π½ΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ [10].
ΠΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°: ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ, Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ³ΡΠ°Π²ΠΈΠ΄Π°ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ, Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, Π²Π΅Π³Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ, ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΡΠ°ΡΡΡΠΎΠΌ, ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° [13]. ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ [14]. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡΡΠΈΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ [15]. Π£ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Ρ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΎΡΠΎΠ±ΡΠ°ΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° ΠΈΠ·-Π·Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΈ, Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π½ΡΠ² ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌΠ° Π² 25 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΈ, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΠ°Π²ΡΠ΅Π³ΠΎΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΈΡΡ ΠΏΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π½Π΅Π·Π°Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Π΄ΠΎ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ².
ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ°
ΠΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ-ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ, ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ [16]. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ, ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.
Π Π°Π½Π΅Π΅ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΠΈΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π΄Π²ΡΡ Π²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ 100—200 ΠΌΠ³/Π΄Π΅Π½Ρ. ΠΠΎΠ·Π° 100 ΠΌΠ³ Π΄Π²ΡΡ Π²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, Π° 200 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠ΄Π°Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ Π½Π΅Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΡΠΊΠ½ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ Π΄ΠΎΠ· ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° [14], ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Π±ΡΠ»ΠΈ Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡ Π΄ΠΎΠ· ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Ρ ΠΏΠΎΠΏΡΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ [17]. Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π΅Π²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ 45—66 ΠΌΠ³ Π΄Π²ΡΡ Π²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π½Π° ΡΡΠΎΠΊΠ΅ ΠΎΡ 12—20 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΠΠΠ Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½. ΠΠ°ΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ 20—27 ΠΌΠ³ Π΄Π²ΡΡ Π²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΡΠ°ΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° [16]. ΠΠ»Π°Π²Π½ΡΠ΅ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· ΡΡΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²ΠΎ-ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ , ΡΡΠΎ 30—40 ΠΌΠ³ Π΄Π²ΡΡ Π²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ, ΠΈ, Π²ΠΎ-Π²ΡΠΎΡΡΡ , ΡΡΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ 20—27 ΠΌΠ³/Π΄Π΅Π½Ρ Π»ΡΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ, ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΡ 14—18 ΠΌΠ³ Π΄Π²ΡΡ Π²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π½Π° ΡΡΠ°ΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ [13]. Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π²Π½ΡΡΡΡ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 30-40 ΠΌΠ³/Π΄Π΅Π½Ρ Ρ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² [14].
Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ
ΠΎΠ΄ ΠΊ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΠΠ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° (ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ) Π΄ΠΎ ΠΈ Π² Π½Π°ΡΠ°Π»Π΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ Ρ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 70 ΠΌΠΊΠ³/Π» Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°; ΠΏΡΠΈ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ
ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½Π° 30—70 ΠΌΠΊΠ³/Π» ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ 30—40 ΠΌΠ³ Π΄Π²ΡΡ
Π²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡ
ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 30 ΠΌΠΊΠ³/Π» Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ 80—100 ΠΌΠ³ Π΄Π²ΡΡ
Π²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ [14].
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ
Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. ΠΠ½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΠΎ Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Π·Π° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ, ΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ.
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡΡΡΡ
ΠΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΏΠΎΡΠ·Π°. ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΈΡΡΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° [18]. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠΈΠ½-ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΏΠΎΡΠ· Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ [19] ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°.
Π’Π°ΠΊΠ°Ρ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½Π½Π°Ρ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π±ΡΠ»Π° ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π° Π² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ
, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π²ΡΠΈΡ
, ΡΡΠΎ Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎΠΊΠ° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΠΌ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 20 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΡΡΠ²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ°ΠΊΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½Π° Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½. Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΡΠΈΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π²Π½ΡΡΡΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠΎΠ² Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ [20]. ΠΡΠΈ Π½Π΅ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ 90—105 Π³/Π» ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 100—200 ΠΌΠ³ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π½Π΅Π΄. ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ. ΠΡΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ»ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π½Π° 10 Π³ /Π», ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΠ°Π²ΡΠ΅Π³ΠΎΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½Π° [13].
Π Π΅ΡΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΊ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ° ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΡΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½, ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ², Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈΠ·-Π·Π° Π°Ρ Π»ΠΎΡΠ³ΠΈΠ΄ΡΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΊΡΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡΠ΅Π³ΠΎΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. ΠΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈ, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°, ΡΠ²ΠΎΡΠ°, Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Ρ 6—12% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° [21]. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΠΈΡΡ Π²Π½ΡΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΈ Π½Π΅ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠ²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΠΌ ΠΎΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² [22]. Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ΅Ρ Π²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π½Ρ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ. Π ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ, ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ — Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ,Β ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΈΡΡ ΠΏΠ»Π°Π²Π½ΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΉ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°.
ΠΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ-ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ Π±ΡΠ» ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΉΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ. ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° (III) (ΠΠΠ), Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ ΠΠ°Π»ΡΡΠΎΡΠ΅Ρ. ΠΡΠΎΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»Π΅Π½ ΠΈ Π½Π΅ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ. Π‘ΡΡΡΠΊΡΡΡΠ° ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΡΡ ΠΎΠΆΠ° Ρ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ. ΠΠ»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌΡ ΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠ²Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ (III) ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ ΠΈΠ· ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π² ΠΊΡΠΎΠ²Ρ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ, Π²Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π΅ Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π² ΠΠΠ, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π°Π½ΡΠ½ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ², ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠΌ ΡΠΎΠ»ΡΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π² ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΠΈΡ Π½Π΅ΡΠΎΠΌΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ. ΠΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π±ΡΠ» ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² Π½Π΅ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ. ΠΡΠΎ Π³Π°ΡΠ°Π½ΡΠΈΡΡΠ΅Ρ, ΡΡΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°Β ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ° ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°. ΠΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ (ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΠ°Π»ΡΡΠΎΡΠ΅Ρ) ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ°Π·Ρ ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ΄ΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ Π² ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ ΠΠΠ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΡΡΡ. ΠΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Ρ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ. ΠΠΠ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ TNF-Ξ± ΠΈ IL-6 Π² ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ΅, Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ ΡΠ°ΠΌΡΠ΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ. ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ Π½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ², ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ ΠΠΠ, Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΠΠ. ΠΡΡ ΠΎΠ΄Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π±ΡΠ»ΠΈ Ρ ΡΠΆΠ΅ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ [23].
ΠΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎ. ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Badhwar ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ [24] Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ Ρ ΠΠΠ ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΡΠΊΠ²ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ Π»ΡΡΡΡΡ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΠΠ Π² ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΡΡΠΌΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΡΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Ρ Π½Π΅Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½. ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Pakar ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ [25] ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΠΠ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ , ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Ρ Π½Π΅Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½.
ΠΠ°ΠΆΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ Π² ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅ΠΏΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ [26].
Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² Π±ΡΠ»Π° Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠ΅ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠ΅ΠΉ ΡΠΎΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΡΠ΅ΠΌ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΠΠ (78 ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² 31%, Ρ < 0,001). Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠ»Π° ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΡΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΎΠ², ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ [27], ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΠΠ Π½Π΅ ΠΎΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»Ρ. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ° ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π»ΡΡΡΠ°Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Π° Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠΠ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΠΠ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½. Π£Π»ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π² ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ ΡΠΊΠ²ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΠΠ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΠΠ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ½Π°ΡΠΈΠΌΠΎ Π»ΡΡΡΠ°Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΠΠ Π² ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ Π±ΡΡΡΡΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠ°ΡΡΠΈΠΌΠΈ, Π½ΠΎ Ρ ΡΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π°Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΅ΡΠ΅ΠΎΡΠΈΠΏΠ° Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° Π²ΠΏΠ»ΠΎΡΡ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΠΌ.
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π΄Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΡΠ΅Π²ΠΎΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΠΎ Π±ΡΡΡΡΠΎΡΠ΅ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π² I ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π°, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎ II ΠΈΠ»ΠΈ III ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.Β ΠΠ½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΡΡΠ·ΠΈΡΠΌ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΠΠΠ. Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠΈΠΌ Π² ΠΊΡΠ°ΡΡΠ°ΠΉΡΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠΊΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·Π°ΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° [28]. ΠΡΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ, Π½Π΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠΉ Π΄Π΅ΠΊΡΡΡΠ°Π½, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ Π² ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ (Π΄ΠΎ 1000 ΠΌΠ³ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅) Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΠΊ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ (Π½Π° ΠΎΠ΄Π½Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ 15—30 ΠΌΠΈΠ½).Β ΠΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π΅ΠΆΠ΅Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ· ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ° 15 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π½Π° ΠΊΠ³ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°. ΠΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ Cochrane Database [29], ΠΈΠ· ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π΄Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ° ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΠΠ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ [30], ΠΈ ΡΠ΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½Π°Π» ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°Β Β ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ-ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡΡΡΡ (ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π½Π° 10 Π³/Π» Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π½Π΅Π΄.), ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΠΠΠ (Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ <90 Π³/Π» Π½Π° ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 14 Π½Π΅Π΄., Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΠΠ Π² ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅. ΠΠ° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠΊΠ΅ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π±ΡΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Ρ. ΠΡΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΡ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π΄ΠΎ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π² ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π² ΡΠΎΠ΄Π°Ρ ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΠΎΠ·Π° Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±ΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 105 Π³/Π». Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΡΡΠΌΠΌΠ°ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° 1 000β1 250 ΠΌΠ³ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ. ΠΡΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° 105 Π³/Π» ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π²Π½ΡΡΡΡ 100 ΠΌΠ³/Π΄Π΅Π½Ρ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠ°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½Π°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ (Π΄ΠΎ 95%). ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΠΠ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½Π°. Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ Π½Π΅Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° Π΄ΠΎ 40% ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠΎΡΡΠ΅ΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π΄ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. Π‘ ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ 30 Π΄ΠΎ 80 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½Π°. Π£ΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π΄ΠΈΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ°. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΠ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡ Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡΡΡΡ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° (III) ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π΄Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΈ ΠΠΠ Ρ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 90 Π³/Π» ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΠΠ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 100—200 ΠΌΠ³/Π΄Π΅Π½Ρ. ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ Ρ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 90 Π³/Π», Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ (Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 100 Π³/Π» Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π½Π΅Π΄.) Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡ Π°Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ. Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½Π°Ρ Π΄Π»Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ , ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π² ΠΊΡΠ°ΡΡΠ°ΠΉΡΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠΊΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΠ»ΡΡΡΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΡΡΠΎ, Π² ΡΠ²ΠΎΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ, ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ Π²ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π³Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Ρ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ Π½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π½Π° Π°Π½ΡΠ΅- ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡΠ°Π²Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π³ΠΎΒ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.
ΠΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ°
1.Β Β Β WHO Iron Deficiency Anaemia: Assessment, Prevention and Control. WHO/NHD/01.3, World Health Organization, 2001, Geneva, Switzerland.
2.Β Β Β Sifakis S and Pharmakides G. Anemia in pregnancy. Ann. N. Y. Acad. Sci., 2000, 900: 125β36.
3.Β Β Β Ramsey M, James D & Steer P. Normal Values in Pregnancy, 2nd edn. WB Saunders, London, 2000.
4.Β Β Β Coad J, Conlon C. Iron deficiency in women: assessment, causes and consequences. Current opinion in clinical nutrition and metabolic care. 2011, 14, 625-634. Β
5.Β Β Β Friedman AJ et al. Iron deficiency anemia in women across the life span. Journal of women’s health, 2012, 21: 1282-1289.
6.Β Β Β The Obstetric Hematology Manual edited by Sue Pavord, Beverley Hunt. Cambridge University Press 2010. P. 13-27.
7.Β Β Β Ren A, Wang J, Ye RW, Li S, Liu JM, Li Z (2007). Low first trimester hemoglobin and low birth weight, preterm birth and small for gestational age newborns. Int J Gynaecol Obstet, 98: 124β128.
8.Β Β Β Koller O (1982). The clinical significance of hemodilution during pregnancy. Obstet Gynecol Surv, 37:649β652.
9.Β Β Β Breymann Π‘h et al. Diagnosis and treatment of iron-deficiency anaemia during pregnancy and postpartum. Arch Gynecol Obstet , 2010, 282: 577-580.
10.Β Β Β Milman N (2006). Iron and pregnancy — a delicate balance. Ann Hematol, 85: 559β565.
11.Β Β Β Bothwell TH (2000). Iron requirements in pregnancy and strategies to meet them. Am J Clin Nutr, 72: 257β264.
12.Β Β Β Milman N, Byg K-E, Ovesen L (2000). Iron status in Danes updated 1994. II. Prevalence of iron deficiency and iron overload on 1319 women aged 40β70 years. Influence of blood donation, alcohol intake, and iron supplementation. Ann Hematol, 79: 612β621.
13.Β Β Β Milman N. Prepartum anaemia: prevention and treatment. Ann Hematol, 2008, 87: 949β959.
14.Β Β Β Milman N (2006). Iron prophylaxis in pregnancyβgeneral or individual and in which dose? Ann Hematol, 85: 821β828 doi:10.1007/s00277-006-0145-x.
15.Β Β Β Milman N, Bergholdt T, Byg K-E, Eriksen L, Hvas A-M (2007). Reference intervals for haematological variables during normal pregnancy and postpartum in 433 healthy Danish women. Eur J Haematol, 79: 39β46.
16.Β Β Β Makrides M, Crowther CA, Gibson RA, Gibson RS, Skeaff CM (2003). Efficacy and tolerability of low-dose iron supplements during pregnancy: a randomised controlled trial. Am J Clin Nutr, 78: 145β153.
17.Β Β Β Milman N, Bergholt T, Eriksen L, Byg K-E, Graudal N, Pedersen P, Hertz J (2005). Iron prophylaxis during pregnancy — how much iron is needed? A randomised, controlled study of 20 to 80 mg ferrous iron daily to pregnant women. Acta Obstet Gynecol Scand, 84: 238β247.
18.Β Β Β Skikne B, Baynes RD (1994). Iron absorption. In: Brock JH, Halliday JW, Pippard MJ, Powell LW (eds) Iron metabolism in health and disease. Saunders, London, pp 151β187.
19.Β Β Β Milman N, Graudal N, Nielsen OJ, Agger AO (1997). Serum erythropoietin during normal pregnancy: relationship to hemoglobin and iron status markers and impact of iron supplementation in a longitudinal, placebo-controlled study on 118 women. Int J Hematol, 66: 159β168.
20.Β Β Β Beris P, Maniatis A on behalf of the NATA working group on intravenous iron therapy (2007). Guidelines on intravenous iron supplementation in surgery and obstetrics/gynecology. TATM transfus Altern Transfus Med 9 (Suppl 1): 29.
21.Β Β Β Adamson JW. Fauci AS. Kasper DL, et al. Iron deficiency and other hypoproliferative anaemias. In: Braunwald E, editor; Harrison’s Principles of Internal Medicine.15th edition. Mc Graw Hill; 2001. pp 660β66.
22.Β Β Β Sharma N. Iron absorption: IPC therapy is superior to conventional iron salts. Obstet Gynecol., 2001: 515β19.
23.Β Β Β Toblli JE, Cao G, Oliveri L, Angerosa M. Effects of iron polymaltose complex, ferrous fumarate and ferrous sulfate treatments in anemic pregnant rats, their fetuses and placentas. Inflamm Allergy Drug Targets, 2013, 12(3): 190-8.
24.Β Β Β Badhwar VR, Rao S, Fonseca MM. Comparative efficacy and safety of iron polymaltose+folic acid and oral ferrous fumarate in the treatment of adult patients with iron deficiency anemia. Indian Med Gazette, 2003, 136: 296β301.
25.Β Β Β Patkar VD, Patkar S, Khandeparker PS, Dingankar NS, Shetty RS. Evaluation of efficacy and tolerability of iron (III) β hydroxide polymaltose complex tablets in the treatment of iron deficiency anaemia in women. Indian Med Gazette, 2001, 135: 306β309.
26.Β Β Β Saha L, Pandhi P, Gopalan S, Malhotra S and Saha PK. Comparison of Efficacy, Tolerability, and Cost of Iron Polymaltose Complex With Ferrous Sulphate in the Treatment of Iron Deficiency Anemia in Pregnant Women.Β MedGenMed, 2007, 9(1): 1.
27.Β Β Β McCord JM. Iron, free radicals, and oxidative injury. Semin Hematol., 1998, 35: 5β12.
28.Β Β Β Christoph P, Schuller C, Studer H et al. Intravenous iron treatment in pregnancy: comparison of high-dose ferric carboxymaltose vs. iron sucrose. J Perinat Med, 2012, 13, 40(5), 469-474.
29.Β Β Β Reveiz L, Gyte GML, Cuervo LG, Casasbuenas A. Treatments for iron-deficiency anaemia in pregnancy (Review), Cochrane library, 2011.
30.Β Β Β Beris P, Maniatis A, on behalf of the NATA working group on intravenous iron therapy (2007) Guidelines on intravenous iron supplementation in surgery and obstetrics/gynecology. TATM transfus Altern Transfus Med 9 (Suppl 1): 29.
ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ: ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ, β 9, 2015
ΠΠ°ΠΊ Ρ Π»Π΅ΡΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ: ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ, ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ ΠΈ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ° | ΠΡΠΎΠ²Ρ
ΠΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΡΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½Π°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»Π° ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ (LBW) ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ Π³Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° (SGA). 7 ΠΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΏΡΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. 8 ΠΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡΡ ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΠΌΡΡΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΡ Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π², ΡΡΠΎ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ Π΅Π³ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΏ. 9 ΠΠ΅ΡΠΈ, ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΉ, Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΡΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ°ΠΌΡΡΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ Π²ΠΎ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. 10 ΠΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π·Π°ΡΠ°ΡΠΈΡ, ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈΡΡΠ΅Ρ Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ±ΠΊΠΈ (NTD). 11 ΠΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π² ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ LBW ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ SGA. 12 ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° B12 (ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°) Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΡΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ. 13 Π ΠΈΡΠΊΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΡ, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡΡ, ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ, ΠΏΠ»ΠΎΡ ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΎΠΊ ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡΡ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΡΡΠ΄Π°. 14 ΠΡΡΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΠ² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, 15 ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΡ, 16 ΠΎΡΡΠ»ΠΎΠΉΠΊΠ° ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ, 17 ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ ΡΡΠΈΠΌ ΡΠΌΠ΅ΡΡΡ. 18 Π ΡΡΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΌΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅ΠΌ 3 ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ : Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ.
ΠΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π° 35 Π»Π΅Ρ, ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠΈΠ²ΡΠ°Ρ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡ Π½Π° 35 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Ρ ΡΡΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΡΡ, Π½Π°ΡΠ°Π²ΡΠ΅ΠΉΡΡ Π½Π° ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠ΅ ΠΈ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΠ½ΡΠΌ ΡΠ½ΠΎΠΌ. Π Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π±ΡΠ» ΠΈΠ»Π΅ΠΈΡ ΠΡΠΎΠ½Π°, Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ. ΠΠ΅ ΠΏΡΠ»ΡΡ Π±ΡΠ» 109; Π΅Π΅ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ 145/96 ΠΌΠΌ ΡΡ. Π ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ: Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² 10,9 Γ 10 9 / Π»; Hb, 8.8 Π³ / Π΄Π»; Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΡ (Hct) 28,1%; ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΡΠΏΡΡΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ (MCV) — 71 ΠΌΠΊΠ»; ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΡ, 270 Γ 10 9 / Π»; ΡΠΈΡΠΈΠ½Π° ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² 17,1. ΠΠ΅ΡΡΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ (Π΄Π»Ρ Hb, 8,5 Π³ / Π΄Π», Hct, 26,9% ΠΈ MCV, 76 ΠΌΠΊΠ») ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π±ΡΠ» Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΠΈ Π²ΡΠ·Π²Π°Π» ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΉ Π·Π°ΠΏΠΎΡ.
ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎ Π½Π°ΡΠ΅ΠΉ 35-Π»Π΅ΡΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠ΅ Π½Π° 36 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π»ΠΈ: ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ, 24 ΠΌΠΊΠ³ / Π΄Π»; TIBC, 623 ΠΌΠΊΠ³ / Π΄Π»; ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½, 6 ΠΌΠΊΠ³ / Π» (Π½Π³ / ΠΌΠ»), ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.
ΠΠΎΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π½ΡΡΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. ΠΡΠ±ΠΎΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΡΡΠΎΠΊΠ° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², Π²Π»ΠΈΡΡΡΠΈΡ Π½Π° Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ΅.
ΠΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. ΠΡΠΎ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ, Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎ ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΄ΠΎ 70% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ²Π°ΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° (ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°, Π·Π°ΠΏΠΎΡ, Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΊΡΡ), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. 36 ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡΠ°Π»ΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ³Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π° ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΎΠΉ, Π΄Π°Π²ΡΡΠ΅ΠΉ Π½Π° ΠΏΡΡΠΌΡΡ ΠΊΠΈΡΠΊΡ, ΡΡΡΠ³ΡΠ±Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. 37,38
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π²Π°ΡΡΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΎΡ 60 Π΄ΠΎ 200 ΠΌΠ³ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ. 2,21 ΠΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΈΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΏΠΎ 325 ΠΌΠ³ (ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ 50-65 ΠΌΠ³ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°) ΠΎΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ. ΠΠΈΡΠ»ΡΠΉ pH ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ΅Ρ Π²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (Fe 3+ ) Π² Π΄Π²ΡΡ Π²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ΅ (Fe 2+ ) ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΎΠΉ.ΠΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π°ΡΠΊΠΎΡΠ±Π°Ρ (ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ Fe 3+ Π΄ΠΎ Fe 2+ ), Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠΈΡΠ°ΡΠΎΠ², Π΄ΡΠ±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ², Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΠΌΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ ΡΡΠΌΠ°ΡΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. Π‘ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Ρ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ) ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΡΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π°Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ, 39 , Ρ ΠΎΡΡ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅Ρ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΡΠ²Π°ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π΄ΠΎ 28% ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π±Π΅Π· Π΅Π΄Ρ. 40 ΠΠ±ΡΠ΅Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π΄ΠΎ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ 160 ΠΌΠ³ Π² Π΄Π΅Π½Ρ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π³Π΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½, ΠΈ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ Π΄Π²Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΈ ΡΠ°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ. 41 Π§Π΅ΡΠ΅Π· Π΄Π²Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π½Π° 1 Π³ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. 42 ΠΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° (ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ 2β3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°) ΠΈ Π΄ΠΎ 6 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ².
ΠΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ
Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΊ Π³Π»ΡΡΠ΅Π½Ρ, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡΠ°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠΌΠΎΠ·Π°, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π·ΠΈΡΠ° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅. ΠΠ½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΡΠ΅Π²ΠΎΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ Π² Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° Π½Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΡΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, 43 Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, 44 Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅, 45 ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ. 46
ΠΠ΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π°Π²ΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΠ»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΌ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±ΡΡΡΡΡΠΌ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡΡΡΠΈΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ. 18,47-54 ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠ° 1 ΡΡΡΠ°Π΄Π°Π»Π° ΠΈΠ»Π΅ΠΈΡΠΎΠΌ ΠΡΠΎΠ½Π°, ΠΌΠ΅Π½ΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΠ΅ΠΉ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π½Π°ΡΠ°Π»Π° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Ρ Π½Π΅ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΊΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ 32 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΌΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ.
Π ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ ΠΌΡ Π»Π΅ΡΠΈΠΌ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 13-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. ΠΡΠΎ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΠΌ ΠΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠ° ΠΏΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (CHMP) ΠΠ²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π³Π΅Π½ΡΡΡΠ²Π°. 55 Π£ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΌΡ Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡΡ Π·Π° ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π‘Π¨Π (FDA) ΡΠ²Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π΄ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°. ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ Π±ΡΡΡΡΠ΅Π΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ, 45,51 ΠΌΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΠΈΡΠ°Π΅ΠΌ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡ ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±ΡΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. ΠΡΠ΅ΠΉΠΌΠ°Π½Π½ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈ Π½Π°Π±ΡΠ°Π»ΠΈ 252 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ (Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ 16-33), ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠΈΠ² ΠΈΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° (III) Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. Π£Π»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°Ρ , Π½ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΈ Π»ΡΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. 53
ΠΡΠ΅ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π΄Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ-ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄, ΡΠΎΡΡΠΎΡΡΠΈΡ ΠΈΠ· Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ-ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΈΡ (Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 1).Π£Π³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρ ΡΠ»ΡΠΆΠ°Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π»Ρ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡΡΠ°Π²ΡΠΈΠ΅ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΡ ΠΎΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π² ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠΏΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ. 56,57 ΠΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΡΠ΅ Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π΄Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ ΡΠΊΠ²ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ. 58,59 ΠΡΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡΠΌΠΈ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΠΈΠΌΠΈΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΎΠΉ, Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠ΅ΠΉ, Π±ΠΎΠ»ΡΡ Π² Π³ΡΡΠ΄ΠΈ, ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 24 ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ.ΠΡΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, 60 ΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡ, 61 , ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠΠΌΠΏΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ. 62 ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΊΡΠΏΠΈΡΡΡΡΡΡΡΡ Π°ΡΡΡΠ°Π»Π³ΠΈΡ, ΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΡΡΡ Π½Π° Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ.
. | ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ . | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
ΠΠ±ΡΠ΅Π΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ | Π‘Π°Ρ Π°ΡΠΎΠ·Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° | ΠΠ»ΡΠΊΠΎΠ½Π°Ρ Π½Π°ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° | ΠΠ΅ΠΊΡΡΡΠ°Π½ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° LMW | Π€Π΅ΡΡΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΎΠ» | FCM | ΠΠ·ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠ΄ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° 9010c 9010 | Π’ΠΎΡΠ³ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ° Ferrade , CosmoFer | Feraheme | Ferinject, Injectafer, | Monofer (ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΠΠ²ΡΠΎΠΏΠ΅) | |
ΠΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ | American Regent Inc | Sanofi Aventis Inc | Watson Pharma10 | Watson Pharma10 | Watson Pharma10 | Watson Pharma10 | |||||
Π£Π³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρ | Π‘Π°Ρ Π°ΡΠΎΠ·Π° | ΠΠ»ΡΠΊΠΎΠ½Π°Ρ | ΠΠΠ Π΄Π΅ΠΊΡΡΡΠ°Π½ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° | ΠΠΎΠ»ΠΈΠ³Π»ΡΠΊΠΎΠ·ΠΎ-ΡΠΎΡΠ±ΠΈΡΠΎΠ» ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΡΠΈΡ | ΠΠ°ΡΠ±ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·Π° | ΠΠ·ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠ΄ | ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° 2010 ΠΌΠ³ ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ | 12.5 ΠΌΠ³ / ΠΌΠ» | 50 ΠΌΠ³ / ΠΌΠ» | 30 ΠΌΠ³ / ΠΌΠ» | 50 ΠΌΠ³ / ΠΌΠ» | 100 ΠΌΠ³ / ΠΌΠ» |
TDI | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ° | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ° | ||||||
Π’ΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠ±Π½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ° | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ΅Ρ | |||||
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° | ΠΠ΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄ΠΎΠ· ΠΏΠΎ 200-300 ΠΌΠ³ | ΠΠ΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄ΠΎΠ· ΠΏΠΎ 200-300 ΠΌΠ³ | .5 ΠΌΠ³ | ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ 100 ΠΌΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ 1000 ΠΌΠ³ | 2 ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ 510 ΠΌΠ³ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ 3-8 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° 1020 ΠΌΠ³ | 2 Π΄ΠΎΠ·Ρ 750 ΠΌΠ³ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ 7 ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π½Π΅ΠΉ ( Π²Π΅Ρ <50 ΠΊΠ³) | ΠΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 20 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ (ΠΈΠ»ΠΈ 1000 ΠΌΠ³) ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎ 3 Π΄ΠΎΠ· ΠΏΠΎ 500 ΠΌΠ³ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ | ||||
2 Π΄ΠΎΠ·Ρ 15 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ (ΠΈΠ»ΠΈ 1000 ΠΌΠ³). ΠΌΠ³) Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ Π² 7 ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Π΅Ρ> 50 ΠΊΠ³ | |||||||||||
ΠΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ | Π ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ | 1 ΡΠ°Ρ | 1 ΡΠ°Ρ | 15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ | 15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ | 15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ | |||||
ΠΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ | B | B | C | C | C | ΠΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ |
. | ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ . | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
ΠΠ±ΡΠ΅Π΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ | Π‘Π°Ρ Π°ΡΠΎΠ·Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° | ΠΠ»ΡΠΊΠΎΠ½Π°Ρ Π½Π°ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° | ΠΠ΅ΠΊΡΡΡΠ°Π½ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° LMW | Π€Π΅ΡΡΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΎΠ» | FCM | ΠΠ·ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠ΄ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° 9010c 9010 | Π’ΠΎΡΠ³ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ° Ferrade , CosmoFer | Feraheme | Ferinject, Injectafer, | Monofer (ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΠΠ²ΡΠΎΠΏΠ΅) | |
ΠΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ | American Regent Inc | Sanofi Aventis Inc | Watson Pharma10 | Watson Pharma10 | Watson Pharma10 | Watson Pharma10 | |||||
Π£Π³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρ | Π‘Π°Ρ Π°ΡΠΎΠ·Π° | ΠΠ»ΡΠΊΠΎΠ½Π°Ρ | ΠΠΠ Π΄Π΅ΠΊΡΡΡΠ°Π½ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° | ΠΠΎΠ»ΠΈΠ³Π»ΡΠΊΠΎΠ·ΠΎ-ΡΠΎΡΠ±ΠΈΡΠΎΠ» ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΡΠΈΡ | ΠΠ°ΡΠ±ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·Π° | ΠΠ·ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠ΄ | ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° 2010 ΠΌΠ³ ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ | 12.5 ΠΌΠ³ / ΠΌΠ» | 50 ΠΌΠ³ / ΠΌΠ» | 30 ΠΌΠ³ / ΠΌΠ» | 50 ΠΌΠ³ / ΠΌΠ» | 100 ΠΌΠ³ / ΠΌΠ» |
TDI | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ° | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ° | ||||||
Π’ΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠ±Π½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ° | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ΅Ρ | |||||
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° | ΠΠ΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄ΠΎΠ· ΠΏΠΎ 200-300 ΠΌΠ³ | ΠΠ΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄ΠΎΠ· ΠΏΠΎ 200-300 ΠΌΠ³ | .5 ΠΌΠ³ | ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ 100 ΠΌΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ 1000 ΠΌΠ³ | 2 ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ 510 ΠΌΠ³ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ 3-8 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° 1020 ΠΌΠ³ | 2 Π΄ΠΎΠ·Ρ 750 ΠΌΠ³ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ 7 ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π½Π΅ΠΉ ( Π²Π΅Ρ <50 ΠΊΠ³) | ΠΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 20 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ (ΠΈΠ»ΠΈ 1000 ΠΌΠ³) ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎ 3 Π΄ΠΎΠ· ΠΏΠΎ 500 ΠΌΠ³ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ | ||||
2 Π΄ΠΎΠ·Ρ 15 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ (ΠΈΠ»ΠΈ 1000 ΠΌΠ³). ΠΌΠ³) Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ Π² 7 ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Π΅Ρ> 50 ΠΊΠ³ | |||||||||||
ΠΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ | Π ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ | 1 ΡΠ°Ρ | 1 ΡΠ°Ρ | 15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ | 15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ | 15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ | |||||
ΠΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ | B | B | C | C | C | ΠΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ |
ΠΠ΅ΡΠ°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· 103 ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΠΉ, ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΡ 10 391 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Ρ 4044 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ, 1329 — Π±Π΅Π· ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ 3335 — Ρ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», ΡΡΠΎ Π½ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ, Π½ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. 63
Π‘Π°Ρ Π°ΡΠΎΠ·Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ½Π°Ρ Π½Π°ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΎΡΠ½Π΅ΡΠ΅Π½Ρ ΠΊ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ B ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ FDA Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ°ΠΊ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅ (HMW), ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅ (LMW) Π΄Π΅ΠΊΡΡΡΠ°Π½Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ C, Π½Π΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠΈΠΏΠΈΡΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ Π΄Π΅ΠΊΡΡΡΠ°Π½Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ HMW. 64 ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π² ΡΡΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ Π²Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ.ΠΠ΅ΠΊΡΡΡΠ°Π½ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° HMW ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π½Π΅ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ΅Π½. 65 ΠΠ°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ 189 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ Π΄Π΅ΠΊΡΡΡΠ°Π½ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅, Π½Π΅ Π²ΡΡΠ²ΠΈΠ»ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ 2% ΠΏΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ. 66 ΠΡΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΡ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΊΡΡΡΠ°Π½Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, 67,68 , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π·Π° ΠΎΠ΄Π½Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 15-60 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ.ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ, Π΄Π»Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΊΡΡΡΠ°Π½Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΠΎ-ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π°.
ΠΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π΄Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ΅ΡΡΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΎΠ», FCM ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠ΄ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π½Π° ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°Ρ Ρ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ; Π₯ΠΎΡΡ Π½Π΅ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΈ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΠ»ΠΈΡΡ, ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, FCM ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΎΠ» ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡΠ½Π΅ΡΠ΅Π½Ρ FDA ΠΊ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ C Π΄Π»Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ . ΠΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ FCM ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ (ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ° 2).Π ΠΏΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Froessler ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ»Π΅ΡΠΈΠ»ΠΈ 65 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ FCM ΠΈ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ± ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³Π΅ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. 69 ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΡΠΈΡΡΠΎΡ ΠΈ Π΄Ρ. ΠΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ 206 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π² ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠΎΠ·Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ FCM ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΡΠΊΠ²ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ². 70 ΠΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°Π½ΡΡΠ΅.
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 2.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ
Π‘ΡΡΠ»ΠΊΠ° / ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΎΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ . | ΠΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ . | Π‘ΠΎΡΡΠ°Π² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° . | Π£ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ . | ΠΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ . | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
ΠΠ΅Π»Π΅Π·Π½Π°Ρ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠΎΠ·Π° | |||||||||
47 | RCT | IS ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ | 271 Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π° 20010 9010 Π΄Π²ΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, 148 400 ΠΌΠ³ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ -ΠΌΠ³ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ 24 ΡΠ°ΡΠ° | ||||||
48 | Π ΠΠ | IS ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ | 100 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ, 24-34 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ | IS ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ 200 ΠΌΠ³ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π΄Π΅Π½Ρ | |||||
113 | Π ΠΠ | IS ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² IM ΡΠΎΡΠ±ΠΈΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ | 60 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ , 12-32 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ | IS 200 ΠΌΠ³, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ (Π² ΡΡΠΌΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΠΌΡΠ»Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ) | |||||
49 | Π ΠΠ | IS ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ | 89 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ, Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ 14-36 | IS 200 ΠΌΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ (Π² ΡΡΠΌΠΌΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΠΎΡΠΌΡΠ»Π΅ total l Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°) | |||||
70 | Π Π΅ΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ | IS vs FCM | 206 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 13 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ | IS 400 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ Π² 2 ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡΡ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ 48 Ρ, Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² FCM 1000 ΠΌΠ³ | |||||
50 | Π ΠΠ | IS ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ | 260 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ , 21-37 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ | IS 200 ΠΌΠ³, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ 2 Π΄ΠΎΠ·Ρ (ΠΏΠ΅ΡΠ²Π°Ρ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ 21-24, Π²ΡΠΎΡΠ°Ρ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ 28-32) ΠΈΠ»ΠΈ 3 Π΄ΠΎΠ·Ρ (ΡΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ 35-37) | |||||
51 | Π ΠΠ | IS ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ | 106 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π² ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ | IS ΠΏΡΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ, ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»Π° 200 ΠΌΠ³, Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 20-30 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ, ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»Π° Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π° ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»Π° 400, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π΄Π΅Π½Ρ | |||||
52 | Π ΠΠ | IS ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ | ΠΠ΅Π΄Π΅Π»Ρ 24-28 | IS Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠΎΡΠΌΡΠ»Π΅ * | |||||
LMWID | |||||||||
66 | Π Π΅ΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ | LMWID | 189 s ΠΈ 3-ΠΉ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ 675 901 901 | ΠΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ | ΠΠ΅ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ | LMWID | 100 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 12 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ | ΠΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° | |
FCM | -ASAP) | Π ΠΠ | FCM ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° (ΡΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°) | 252 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ (Π³Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ 16-33) | 1000-1500 ΠΌΠ³, Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π²Π΅ΡΠ° ΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°: ΠΠ΅Ρ < 66 ΠΊΠ³, Hb 8-9: 3 Γ 500 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΎΡ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ; ΠΠ΅Ρ <66 ΠΊΠ³, Hb 9-10.5/11: 2 Γ 500 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΎΡ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ; ΠΠ΅Ρ> 66 ΠΊΠ³, Hb 8-9: 1 Γ 1000 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ 1 Γ 500 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 1 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ; ΠΠ΅Ρ> 66 ΠΊΠ³, Hb 9-10,5 / 11: 1 Γ 1000 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° | ||||
69 | ΠΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ | FCM | 65 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ , Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ | FCM 15 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ | |||||
114 | Π Π΅ΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ | FCM | 64 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ | FCM 1000 ΠΌΠ³ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ Π΅ΠΆΠ΅Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ.ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ 1 Π΄ΠΎΠ·Ρ. | |||||
68 β | Π Π΅ΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ | FCM vs LMWID | 92 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ | FCM Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ Π΄ΠΎ 1000 ΠΌΠ³. LMWID ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΡΠΌ 1000 ΠΌΠ³ | |||||
115 | ΠΡΠΊΡΡΡΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ | FCM | 19 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π² ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΠ½ΡΡ Π½ΠΎΠ³ | ΠΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ 500 ΠΈΠ»ΠΈ 700 ΠΌΠ³ FCM Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 20 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ |
Π‘ΡΡΠ»ΠΊΠ° / ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΎΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ . | ΠΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ . | Π‘ΠΎΡΡΠ°Π² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° . | Π£ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ . | ΠΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ . | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
ΠΠ΅Π»Π΅Π·Π½Π°Ρ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠΎΠ·Π° | |||||||||
47 | RCT | IS ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ | 271 Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π° 20010 9010 Π΄Π²ΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, 148 400 ΠΌΠ³ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ -ΠΌΠ³ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ 24 ΡΠ°ΡΠ° | ||||||
48 | Π ΠΠ | IS ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ | 100 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ, 24-34 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ | IS ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ 200 ΠΌΠ³ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π΄Π΅Π½Ρ | |||||
113 | Π ΠΠ | IS ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² IM ΡΠΎΡΠ±ΠΈΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ | 60 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ , 12-32 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ | IS 200 ΠΌΠ³, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ (Π² ΡΡΠΌΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΠΌΡΠ»Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ) | |||||
49 | Π ΠΠ | IS ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ | 89 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ, Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ 14-36 | IS 200 ΠΌΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ (Π² ΡΡΠΌΠΌΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΠΎΡΠΌΡΠ»Π΅ total l Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°) | |||||
70 | Π Π΅ΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ | IS vs FCM | 206 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 13 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ | IS 400 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ Π² 2 ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡΡ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ 48 Ρ, Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² FCM 1000 ΠΌΠ³ | |||||
50 | Π ΠΠ | IS ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ | 260 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ , 21-37 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ | IS 200 ΠΌΠ³, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ 2 Π΄ΠΎΠ·Ρ (ΠΏΠ΅ΡΠ²Π°Ρ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ 21-24, Π²ΡΠΎΡΠ°Ρ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ 28-32) ΠΈΠ»ΠΈ 3 Π΄ΠΎΠ·Ρ (ΡΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ 35-37) | |||||
51 | Π ΠΠ | IS ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ | 106 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π² ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ | IS ΠΏΡΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ, ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»Π° 200 ΠΌΠ³, Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 20-30 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ, ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»Π° Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π° ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»Π° 400, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π΄Π΅Π½Ρ | |||||
52 | Π ΠΠ | IS ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ | ΠΠ΅Π΄Π΅Π»Ρ 24-28 | IS Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠΎΡΠΌΡΠ»Π΅ * | |||||
LMWID | |||||||||
66 | Π Π΅ΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ | LMWID | 189 s ΠΈ 3-ΠΉ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ 675 901 901 | ΠΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ | ΠΠ΅ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ | LMWID | 100 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 12 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ | ΠΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° | |
FCM | -ASAP) | Π ΠΠ | FCM ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° (ΡΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°) | 252 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ (Π³Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ 16-33) | 1000-1500 ΠΌΠ³, Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π²Π΅ΡΠ° ΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°: ΠΠ΅Ρ < 66 ΠΊΠ³, Hb 8-9: 3 Γ 500 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΎΡ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ; ΠΠ΅Ρ <66 ΠΊΠ³, Hb 9-10.5/11: 2 Γ 500 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΎΡ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ; ΠΠ΅Ρ> 66 ΠΊΠ³, Hb 8-9: 1 Γ 1000 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ 1 Γ 500 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 1 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ; ΠΠ΅Ρ> 66 ΠΊΠ³, Hb 9-10,5 / 11: 1 Γ 1000 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° | ||||
69 | ΠΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ | FCM | 65 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ , Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ | FCM 15 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ | |||||
114 | Π Π΅ΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ | FCM | 64 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ | FCM 1000 ΠΌΠ³ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ Π΅ΠΆΠ΅Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ.ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ 1 Π΄ΠΎΠ·Ρ. | |||||
68 β | Π Π΅ΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ | FCM vs LMWID | 92 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ | FCM Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ Π΄ΠΎ 1000 ΠΌΠ³. LMWID ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΡΠΌ 1000 ΠΌΠ³ | |||||
115 | ΠΡΠΊΡΡΡΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ | FCM | 19 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π² ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΠ½ΡΡ Π½ΠΎΠ³ | ΠΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ 500 ΠΈΠ»ΠΈ 700 ΠΌΠ³ FCM Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 20 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ |
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠ° 1 Π±ΡΠ»Π° Π½Π° 35 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅ΡΠΈΠ»Π°ΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π΅ΠΊΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°.ΠΡΠ»ΠΈ Π±Ρ ΠΎΠ½Π° ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠ»Π°ΡΡ Π΄ΠΎ 13-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π±ΡΠ»Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΌΡ Π±Ρ Π»Π΅ΡΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΌ Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ (ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 13-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ) Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ. Π ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ°Ρ 1 ΠΈ 2 ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΡΡ Π΅ΠΌΡ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π΄Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π±ΡΠ» Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. 71 Π Π°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π»Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ 1% Π΄ΠΎ 50% ΠΈ Π²ΡΡΠ΅ Π² ΡΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ ΠΌΠΈΡΠ°. ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. 72
Π€ΠΎΠ»Π°Ρ ΠΈ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡ Π² ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠ°Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠΎΠ»Π°ΡΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ Π΄Π»Ρ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° ΠΠΠ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ. 73 ΠΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ»Π°Ρ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠ΅. ΠΠ»ΠΎΡ ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΌΠ°Π»ΡΠ°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΡ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ. ΠΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠ΅ ΠΈ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠ΅. R-Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ (Π³Π°ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠ½), ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠΉ ΡΠ»ΡΠ½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ Π² Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΈΡΠΊΡ, Π³Π΄Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π°Π·Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°ΡΡ R-Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ. ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ, Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΠΌΡΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°.ΠΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½-Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ Π²ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ Π½Π° ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ. ΠΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡΠ°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠΈΡΠΊ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°. 74
ΠΠ°ΡΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡ Π² Π‘Π¨Π ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ»Π°ΡΡ Π½Π° 800% Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Ρ 1998 ΠΏΠΎ 2005 Π³ΠΎΠ΄, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π½Π° Π΄ΠΎΠ»Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡ 83% ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΎΡ 18 Π΄ΠΎ 45 Π»Π΅Ρ. 75 Π ΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ Π±ΡΠ»Π° ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π° Ρ 17% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΠΈΡ Π±Π°ΡΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½Π° — Ρ 15%, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° — Ρ 11% ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π² ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ — Ρ 12%. 76
Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·Π°, 74,77 , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π·Π°ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠΈΠΌ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π²ΡΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ°Π»Π°ΡΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΠΎΠΌ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΡ 2% Π΄ΠΎ 5% Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ. 74
ΠΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅Ρ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΉ Ρ 2 ββΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π³Π°ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ.Π£ Π½Π΅Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ <200 ΠΏΠ³ / ΠΌΠ» (<148 ΠΏΠΌΠΎΠ»Ρ / Π») ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°, ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Π²ΡΡΠ΅ 300 ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ. Π£ΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡ 200 Π΄ΠΎ 300 ΠΏΠ³ / ΠΌΠ» ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ, ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°. 78 ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π½Π΅Ρ ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΡ Π² ΡΡΠΎΠ²Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ² Π³ΠΎΠΌΠΎΡΠΈΡΡΠ΅ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Ρ ΡΡΠ±Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ, 79,80 , ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ, ΡΡΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π΅ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ ΠΈΡΡΠΈΠ½Π½ΡΡ ΡΠΊΠ°Π½Ρ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ.Β«Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅Β» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Ρ 20% Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΡΡΠΎ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΡΡ ΠΎΡ ΡΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΡ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ . 79,81,82 Π₯ΠΎΠ»ΠΎΡΡΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ (Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΉ Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ) Π½Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π±ΡΠ» ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠ° Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. 83 Π₯ΠΎΠ»ΠΎΡΡΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ΅Π½ Π΄Π»Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ <2 Π½Π³ / ΠΌΠ» ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Π²ΡΡΠ΅ 4 Π½Π³ / ΠΌΠ» ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ.Π£ΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡ 2 Π΄ΠΎ 4 Π½Π³ / ΠΌΠ» ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ. 84 ΠΠ° ΡΠΎΠ»Π°Ρ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ / Π΄ΠΈΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ°. Π₯ΠΎΡΡ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ° Π² ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Π° ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌΡ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ, ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΠ»Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ΅Π½, ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π² ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π·Π°ΡΠ΅Π·Π΅ΡΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΏΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ.
ΠΠ·-Π·Π° Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΉ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ±ΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠΌ Π΄ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ Π² Π‘Π¨Π ΠΈ ΠΠ°Π½Π°Π΄Π΅.ΠΠ½ΠΈΡΠΈΠ°ΡΠΈΠ²Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΡΡΠ°Π±Π°, ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΡΠΊΠΈ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠΉ Π² Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΡ Π¨ΡΠ°ΡΠ°Ρ ΠΈ ββΠΠ°Π½Π°Π΄Π΅, ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ Π² Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ NTD. 85 ΠΠ°ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ², Π₯ΠΎΡΠ½ΡΠ΄ ΠΈ Π΄Ρ. Π ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ 11 353 ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΠΠ’ Ρ ~ 12,5 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² 19 ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ ΠΠ²ΡΠΎΠΏΡ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΠΠ’ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Ρ 1991 ΠΏΠΎ 2011 Π³ΠΎΠ΄, Π½Π΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ. ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠΉ. 86 Π ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ NTD Π² ΠΠ²ΡΠΎΠΏΠ΅ ΠΎΡΡΠ°Π»Π°ΡΡ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ.
ΠΠ±ΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² ΡΠΎΠ»Π°ΡΠΎΠΌ Π² Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΡ Π¨ΡΠ°ΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ Π½Π΅ΡΠ²Π½Π°Ρ ΡΡΡΠ±ΠΊΠ° Π·Π°ΠΊΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π½Π° 26 Π΄Π΅Π½Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π΅ΡΠ΅ Π½Π΅ Π·Π½Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ. ΠΠ΄Π½ΠΎΠ½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΡΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈΠ·ΠΌ (SNP) C677T MTHFR ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ NTD, ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ΅.Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, SNP ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΡΡ Π·Π°ΡΠΈΡΡ ΠΎΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ. ΠΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΠΈΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ Π°Π»Π»Π΅Π»Π΅ΠΉ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΡΡ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ±ΠΎΡΠ°. 87
ΠΠΠ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ 400 ΠΌΠΊΠ³ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π² Π΄Π΅Π½Ρ Π½Π° ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π΄ΠΎ 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π‘Π»ΡΠΆΠ±Π° ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π‘Π¨Π ΠΈ CDC ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ ΡΠΎ ΠΆΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ΅ Π΄Π»Ρ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° (15-45 Π»Π΅Ρ) Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠ΅Π»ΠΈΠ½Ρ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π°Π½ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΠΈ. 88
ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² Π΄Π»Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Ρ 1 ΠΌΠ³ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, ΡΠ΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΡΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ . ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ, 5 ΠΌΠ³ Π² Π΄Π΅Π½Ρ, ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΡΡ Π² ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ΅ (ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ) ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ NTD (Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· NTD, ΠΏΡΠ΅Π³Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ, ΡΠΏΠΈΠ»Π΅ΠΏΡΠΈΡ Π½Π° Π²Π°Π»ΡΠΏΡΠΎΠ°ΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½Π΅).
ΠΠ·-Π·Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°, Ρ ΡΠ°Π½ΡΡΠ΅Π³ΠΎΡΡ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π³ΠΎΡΠ°Π·Π΄ΠΎ ΡΠ΅ΠΆΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π»ΠΈΡΡ Π±Π°ΡΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΠΈ, ΡΠ΅ΠΌ Π²ΡΡΠ΅ ΡΠΈΡΠΊ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°. ΠΠΈΠ΄ ΠΈ Π΄Ρ. ΠΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ 113 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΠΈΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠΌΠΎΠ·Π° ΠΈ ΡΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡΠΈΡ 150 Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Ρ 10% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠΎΠΏΠ°Π½ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠΌΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎ Π Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΊΠ°Π²Π½ΠΎΠΉ Π³Π°ΡΡΡΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΈ. 89
ΠΠΠ ΠΈ ΠΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΡΡΡ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π‘Π¨Π (NIH) ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΡΡ ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ, ΡΠ΅ΠΌ Π½Π΅Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ (2,6 ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² 2,4 ΠΌΠΊΠ³ Π² Π΄Π΅Π½Ρ). 90,91 Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠΈ Π½Π΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠΠ°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ° ΡΠΎΡΡΠ°, ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π½Π°Π²ΡΠΊΠΎΠ² ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² ΠΎΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°. 92 ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π΅Ρ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ΅Π³ΡΡΠ³ΠΈΡΠ°ΡΠΈΡ Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² Ρ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°. 93 ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π° Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, ΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡ Π±Π΅Π· Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π±ΡΡΡΡΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΈ Π±ΡΡΡΡΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ 2 ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°Π»ΡΡ ΡΠΈΡΠΊΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° (ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°) Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π±Π°ΡΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡ. ΠΠ½Π° ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π»Π° Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ 1000 ΠΌΠΊΠ³ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.ΠΠ°ΡΠ° ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΡΠ΅Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ, ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π½Π° Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°, Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π½Π΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π½ΡΡΠΎ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ 1000 ΠΌΠΊΠ³ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΠΈΡ Π±Π°ΡΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΡΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅, ΡΡΠ±Π»ΠΈΠ½Π³Π²Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ, 94 , Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Ρ Π½Π΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΠΌΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Ρ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°, ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Ρ 27-Π»Π΅ΡΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈΠ· ΠΠΈΠ³Π΅ΡΠΈΠΈ Ρ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π»ΠΈ: ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ, 20 ΠΌΠΊΠ³ / Π΄Π»; TIBC, 600 ΠΌΠΊΠ³ / Π΄Π»; ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½, 4 ΠΌΠΊΠ³ / Π»; ΠΈ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ 113 ΠΏΠ³ / ΠΌΠ». Π ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΡ. ΠΠΠ§, Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΡ B ΠΈ C Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ. ΠΠ°ΠΊΡΠ°ΡΠ΄Π΅Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Π° ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡΡΠ±ΠΈΠ½ Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ΅. ΠΠ±ΡΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»ΠΎ 20 000 / ΠΌΠΊΠ». ΠΡΠ» ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΈ.ΠΡΠ»ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΈ. ΠΠ½Π° ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π»Π° 6 Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ ΡΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ 1000 ΠΌΠΊΠ³ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 1 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΈ 200 ΠΌΠ³ ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ 5 ΠΌΠ³ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π² Π΄Π΅Π½Ρ.
ΠΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ ΡΠ³ΡΠΎΠ·Ρ Π΄Π»Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½. ΠΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ 23 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡΡ Π² ΡΠ½Π΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΈ Π·ΠΎΠ½Π°Ρ Π² ΠΡΡΠΈΠΊΠ΅. 95 Π Π°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π²ΡΡΠ΅ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ , ΡΠ΅ΠΌ Ρ Π½Π΅Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½. Plasmodium falciparum — ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡΠΈΠΉ Π²ΠΈΠ΄. ΠΠ°Π»ΡΡΠΈΡ, Π·Π°ΡΠ°Π·ΠΈΠ²ΡΠ°ΡΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ, Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ (Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΡ) ΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ. 96
ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ. 97 ΠΠ»Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π² ΡΠ°ΠΉΠΎΠ½Π°Ρ ΡΠΎ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΈ ΠΠΠ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3 Π΄ΠΎΠ· ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½-ΠΏΠΈΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°Ρ , 98 Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΈΠ΄ΠΎΠ². ΠΎΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠΎΡΠΊΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΊΠΈ.ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ 3 ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ» ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½-ΠΏΠΈΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈ.
Π’ΡΠΆΠ΅Π»Π°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ Ρ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡΠΊΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½. 99 Π Π°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π² ΡΠ½Π΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΠΉΠΎΠ½Π°Ρ ΠΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΡ 60% Π΄ΠΎ 80% ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½. 100 ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠ΅ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² (Π²Π½Π΅ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠΉ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·), ΡΠ΅ΠΊΠ²Π΅ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π² ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π΄ΠΈΠ·Π΅ΡΠΈΡΡΠΎΠΏΠΎΡΠ·. 101
ΠΠ·Π°ΠΈΠΌΠΎΡΠ²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ Π±ΡΠ»Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΡΡΠΈ Π΄Π²Π° ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ° ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ. In vitro, P falciparum ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ, ΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, 102 — ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ, ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. ΠΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ 445 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π’Π°Π½Π·Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, ΡΡΠΎ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΈ. 103 Π ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ-ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ, ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π² ΠΠ°Π»Π°Π²ΠΈ, Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Ρ 112 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΡ ΡΠ΅ΠΆΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ 110 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ. 104 Π ΠΠΎΠΊΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡΠ΅ 35 ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, ΠΆΠΈΠ²ΡΡΠΈΡ Π² ΡΠ°ΠΉΠΎΠ½Π°Ρ Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ½Π΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠ½Π΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΈ, ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ Π½Π΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π»ΠΎ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΊΠ° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΈ. 105 Π ΡΡΠΎΡ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ Π½Π΅ Π²ΠΎΡΠ»ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ. ΠΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ Π² ΡΠ½Π΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΉΠΎΠ½Π°Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΏΠΎΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΡΠ³ΡΠ±ΠΈΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ.ΠΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ex vivo ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΡΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ. 106 Π Π΄Π²ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π² ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ Ρ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠΉ Π² ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠ΅ΠΌΠΈ, ΠΊΡΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π» ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ, ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΈ, ΠΊΡΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π». 107
Π’ΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ ΠΈΠ»Π»ΡΡΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΡΠ°ΠΉΠΎΠ½Π°Ρ , Π³Π΄Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΡ.
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ 3 ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ» ΠΊΡΠΎΠ²Ρ.ΠΠ°ΡΡΠ΄Ρ Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈ, Π±ΡΡΡΡΡΠΉ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏ ΠΊ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ°ΠΌ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΡΡ ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ . 108 ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ Π²Π·ΡΡΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΊ ΡΠ³Ρ ΠΎΡ Π‘Π°Ρ Π°ΡΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ° ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ. 109 Π ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ»ΡΠΆΠ± ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΠ°Π»Π°Π²ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ» 4,8 Π³ / Π΄Π», ΠΈ 17% (18 ΠΈΠ· 104) ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π»ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ. 110
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΡΡΠ΄ΠΎΠΌ Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΠΊΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ².ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠ·ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π° ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°> 8 Π³ / Π΄Π». 111
ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ AABB (ΡΠ°Π½Π΅Π΅ ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠ°Ρ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡ Π±Π°Π½ΠΊΠΎΠ² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ) ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π½Π° 12 587 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°Ρ , Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π² 31 ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π΅ ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π½Π΅Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΠΊΠΈΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ . ΠΠ½ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎΡΠΎΠ³ ΡΡΠ°Π½ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° 7 Π³ / Π΄Π» Π΄Π»Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ².ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π±Π°Π·Π°, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠ°Ρ ΡΡΠΎΡ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ Π² Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΡΠ²Π΅, ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π°. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΡΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΡ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ. 112
ΠΠ°ΠΊ Ρ Π»Π΅ΡΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ: ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ, ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ ΠΈ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ° | ΠΡΠΎΠ²Ρ
ΠΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΡΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ.ΠΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½Π°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»Π° ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ (LBW) ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ Π³Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° (SGA). 7 ΠΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΏΡΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. 8 ΠΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡΡ ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΠΌΡΡΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΡ Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π², ΡΡΠΎ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ Π΅Π³ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΏ. 9 ΠΠ΅ΡΠΈ, ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΉ, Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΡΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ°ΠΌΡΡΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ Π²ΠΎ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. 10 ΠΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π·Π°ΡΠ°ΡΠΈΡ, ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈΡΡΠ΅Ρ Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ±ΠΊΠΈ (NTD). 11 ΠΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π² ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ LBW ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ SGA. 12 ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° B12 (ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°) Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΡΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ. 13 Π ΠΈΡΠΊΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΡ, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡΡ, ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ, ΠΏΠ»ΠΎΡ ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΎΠΊ ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡΡ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΡΡΠ΄Π°. 14 ΠΡΡΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΠ² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, 15 ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΡ, 16 ΠΎΡΡΠ»ΠΎΠΉΠΊΠ° ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ, 17 ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ ΡΡΠΈΠΌ ΡΠΌΠ΅ΡΡΡ. 18 Π ΡΡΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΌΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅ΠΌ 3 ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ : Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ.
ΠΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π° 35 Π»Π΅Ρ, ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠΈΠ²ΡΠ°Ρ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡ Π½Π° 35 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Ρ ΡΡΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΡΡ, Π½Π°ΡΠ°Π²ΡΠ΅ΠΉΡΡ Π½Π° ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠ΅ ΠΈ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΠ½ΡΠΌ ΡΠ½ΠΎΠΌ.Π Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π±ΡΠ» ΠΈΠ»Π΅ΠΈΡ ΠΡΠΎΠ½Π°, Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ. ΠΠ΅ ΠΏΡΠ»ΡΡ Π±ΡΠ» 109; Π΅Π΅ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ 145/96 ΠΌΠΌ ΡΡ. Π ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ: Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² 10,9 Γ 10 9 / Π»; Hb, 8,8 Π³ / Π΄Π»; Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΡ (Hct) 28,1%; ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΡΠΏΡΡΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ (MCV) — 71 ΠΌΠΊΠ»; ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΡ, 270 Γ 10 9 / Π»; ΡΠΈΡΠΈΠ½Π° ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² 17,1. ΠΠ΅ΡΡΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ (Π΄Π»Ρ Hb, 8,5 Π³ / Π΄Π», Hct, 26,9% ΠΈ MCV, 76 ΠΌΠΊΠ») ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π±ΡΠ» Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΠΈ Π²ΡΠ·Π²Π°Π» ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΉ Π·Π°ΠΏΠΎΡ.
ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎ Π½Π°ΡΠ΅ΠΉ 35-Π»Π΅ΡΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠ΅ Π½Π° 36 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π»ΠΈ: ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ, 24 ΠΌΠΊΠ³ / Π΄Π»; TIBC, 623 ΠΌΠΊΠ³ / Π΄Π»; ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½, 6 ΠΌΠΊΠ³ / Π» (Π½Π³ / ΠΌΠ»), ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.
ΠΠΎΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π½ΡΡΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. ΠΡΠ±ΠΎΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΡΡΠΎΠΊΠ° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², Π²Π»ΠΈΡΡΡΠΈΡ Π½Π° Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ΅.
ΠΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. ΠΡΠΎ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ, Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎ ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΄ΠΎ 70% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ²Π°ΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° (ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°, Π·Π°ΠΏΠΎΡ, Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΊΡΡ), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. 36 ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡΠ°Π»ΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ³Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π° ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΎΠΉ, Π΄Π°Π²ΡΡΠ΅ΠΉ Π½Π° ΠΏΡΡΠΌΡΡ ΠΊΠΈΡΠΊΡ, ΡΡΡΠ³ΡΠ±Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. 37,38
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π²Π°ΡΡΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΎΡ 60 Π΄ΠΎ 200 ΠΌΠ³ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ. 2,21 ΠΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΈΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΏΠΎ 325 ΠΌΠ³ (ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ 50-65 ΠΌΠ³ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°) ΠΎΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ. ΠΠΈΡΠ»ΡΠΉ pH ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ΅Ρ Π²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (Fe 3+ ) Π² Π΄Π²ΡΡ Π²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ΅ (Fe 2+ ) ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΎΠΉ. ΠΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π°ΡΠΊΠΎΡΠ±Π°Ρ (ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ Fe 3+ Π΄ΠΎ Fe 2+ ), Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠΈΡΠ°ΡΠΎΠ², Π΄ΡΠ±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ², Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°.ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΠΌΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ ΡΡΠΌΠ°ΡΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. Π‘ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Ρ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ) ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΡΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π°Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ, 39 , Ρ ΠΎΡΡ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅Ρ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΡΠ²Π°ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π΄ΠΎ 28% ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π±Π΅Π· Π΅Π΄Ρ. 40 ΠΠ±ΡΠ΅Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π΄ΠΎ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ 160 ΠΌΠ³ Π² Π΄Π΅Π½Ρ.ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π³Π΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½, ΠΈ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ Π΄Π²Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΈ ΡΠ°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ. 41 Π§Π΅ΡΠ΅Π· Π΄Π²Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π½Π° 1 Π³ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. 42 ΠΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° (ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ 2β3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°) ΠΈ Π΄ΠΎ 6 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ².
ΠΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ
Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΊ Π³Π»ΡΡΠ΅Π½Ρ, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡΠ°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠΌΠΎΠ·Π°, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π·ΠΈΡΠ° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅.ΠΠ½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΡΠ΅Π²ΠΎΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ Π² Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° Π½Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΡΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, 43 Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, 44 Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅, 45 ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ. 46
ΠΠ΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π°Π²ΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΠ»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΌ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±ΡΡΡΡΡΠΌ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡΡΡΠΈΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ. 18,47-54 ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠ° 1 ΡΡΡΠ°Π΄Π°Π»Π° ΠΈΠ»Π΅ΠΈΡΠΎΠΌ ΠΡΠΎΠ½Π°, ΠΌΠ΅Π½ΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΠ΅ΠΉ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π½Π°ΡΠ°Π»Π° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Ρ Π½Π΅ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΊΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ 32 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΌΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ.
Π ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ ΠΌΡ Π»Π΅ΡΠΈΠΌ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 13-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. ΠΡΠΎ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΠΌ ΠΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠ° ΠΏΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (CHMP) ΠΠ²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π³Π΅Π½ΡΡΡΠ²Π°. 55 Π£ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΌΡ Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡΡ Π·Π° ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π‘Π¨Π (FDA) ΡΠ²Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π΄ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°. ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ Π±ΡΡΡΡΠ΅Π΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ, 45,51 ΠΌΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΠΈΡΠ°Π΅ΠΌ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡ ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±ΡΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. ΠΡΠ΅ΠΉΠΌΠ°Π½Π½ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈ Π½Π°Π±ΡΠ°Π»ΠΈ 252 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ (Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ 16-33), ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠΈΠ² ΠΈΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° (III) Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ.Π£Π»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°Ρ , Π½ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΈ Π»ΡΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. 53
ΠΡΠ΅ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π΄Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ-ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄, ΡΠΎΡΡΠΎΡΡΠΈΡ ΠΈΠ· Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ-ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΈΡ (Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 1). Π£Π³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρ ΡΠ»ΡΠΆΠ°Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π»Ρ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡΡΠ°Π²ΡΠΈΠ΅ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΡ ΠΎΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π² ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠΏΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ. 56,57 ΠΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΡΠ΅ Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π΄Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ ΡΠΊΠ²ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ. 58,59 ΠΡΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡΠΌΠΈ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΠΈΠΌΠΈΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΎΠΉ, Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠ΅ΠΉ, Π±ΠΎΠ»ΡΡ Π² Π³ΡΡΠ΄ΠΈ, ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 24 ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ. ΠΡΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, 60 ΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡ, 61 , ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ.ΠΠΌΠΏΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ. 62 ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΊΡΠΏΠΈΡΡΡΡΡΡΡΡ Π°ΡΡΡΠ°Π»Π³ΠΈΡ, ΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΡΡΡ Π½Π° Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ.
. | ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ . | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
ΠΠ±ΡΠ΅Π΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ | Π‘Π°Ρ Π°ΡΠΎΠ·Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° | ΠΠ»ΡΠΊΠΎΠ½Π°Ρ Π½Π°ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° | ΠΠ΅ΠΊΡΡΡΠ°Π½ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° LMW | Π€Π΅ΡΡΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΎΠ» | FCM | ΠΠ·ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠ΄ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° 9010c 9010 | Π’ΠΎΡΠ³ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ° Ferrade , CosmoFer | Feraheme | Ferinject, Injectafer, | Monofer (ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΠΠ²ΡΠΎΠΏΠ΅) | |
ΠΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ | American Regent Inc | Sanofi Aventis Inc | Watson Pharma10 | Watson Pharma10 | Watson Pharma10 | Watson Pharma10 | |||||
Π£Π³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρ | Π‘Π°Ρ Π°ΡΠΎΠ·Π° | ΠΠ»ΡΠΊΠΎΠ½Π°Ρ | ΠΠΠ Π΄Π΅ΠΊΡΡΡΠ°Π½ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° | ΠΠΎΠ»ΠΈΠ³Π»ΡΠΊΠΎΠ·ΠΎ-ΡΠΎΡΠ±ΠΈΡΠΎΠ» ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΡΠΈΡ | ΠΠ°ΡΠ±ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·Π° | ΠΠ·ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠ΄ | ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° 2010 ΠΌΠ³ ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ | 12.5 ΠΌΠ³ / ΠΌΠ» | 50 ΠΌΠ³ / ΠΌΠ» | 30 ΠΌΠ³ / ΠΌΠ» | 50 ΠΌΠ³ / ΠΌΠ» | 100 ΠΌΠ³ / ΠΌΠ» |
TDI | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ° | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ° | ||||||
Π’ΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠ±Π½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ° | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ΅Ρ | |||||
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° | ΠΠ΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄ΠΎΠ· ΠΏΠΎ 200-300 ΠΌΠ³ | ΠΠ΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄ΠΎΠ· ΠΏΠΎ 200-300 ΠΌΠ³ | .5 ΠΌΠ³ | ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ 100 ΠΌΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ 1000 ΠΌΠ³ | 2 ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ 510 ΠΌΠ³ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ 3-8 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° 1020 ΠΌΠ³ | 2 Π΄ΠΎΠ·Ρ 750 ΠΌΠ³ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ 7 ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π½Π΅ΠΉ ( Π²Π΅Ρ <50 ΠΊΠ³) | ΠΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 20 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ (ΠΈΠ»ΠΈ 1000 ΠΌΠ³) ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎ 3 Π΄ΠΎΠ· ΠΏΠΎ 500 ΠΌΠ³ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ | ||||
2 Π΄ΠΎΠ·Ρ 15 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ (ΠΈΠ»ΠΈ 1000 ΠΌΠ³). ΠΌΠ³) Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ Π² 7 ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Π΅Ρ> 50 ΠΊΠ³ | |||||||||||
ΠΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ | Π ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ | 1 ΡΠ°Ρ | 1 ΡΠ°Ρ | 15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ | 15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ | 15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ | |||||
ΠΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ | B | B | C | C | C | ΠΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ |
. | ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ . | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
ΠΠ±ΡΠ΅Π΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ | Π‘Π°Ρ Π°ΡΠΎΠ·Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° | ΠΠ»ΡΠΊΠΎΠ½Π°Ρ Π½Π°ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° | ΠΠ΅ΠΊΡΡΡΠ°Π½ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° LMW | Π€Π΅ΡΡΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΎΠ» | FCM | ΠΠ·ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠ΄ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° 9010c 9010 | Π’ΠΎΡΠ³ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ° Ferrade , CosmoFer | Feraheme | Ferinject, Injectafer, | Monofer (ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΠΠ²ΡΠΎΠΏΠ΅) | |
ΠΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ | American Regent Inc | Sanofi Aventis Inc | Watson Pharma10 | Watson Pharma10 | Watson Pharma10 | Watson Pharma10 | |||||
Π£Π³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρ | Π‘Π°Ρ Π°ΡΠΎΠ·Π° | ΠΠ»ΡΠΊΠΎΠ½Π°Ρ | ΠΠΠ Π΄Π΅ΠΊΡΡΡΠ°Π½ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° | ΠΠΎΠ»ΠΈΠ³Π»ΡΠΊΠΎΠ·ΠΎ-ΡΠΎΡΠ±ΠΈΡΠΎΠ» ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΡΠΈΡ | ΠΠ°ΡΠ±ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·Π° | ΠΠ·ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠ΄ | ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° 2010 ΠΌΠ³ ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ | 12.5 ΠΌΠ³ / ΠΌΠ» | 50 ΠΌΠ³ / ΠΌΠ» | 30 ΠΌΠ³ / ΠΌΠ» | 50 ΠΌΠ³ / ΠΌΠ» | 100 ΠΌΠ³ / ΠΌΠ» |
TDI | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ° | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ° | ||||||
Π’ΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠ±Π½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ° | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ΅Ρ | |||||
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° | ΠΠ΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄ΠΎΠ· ΠΏΠΎ 200-300 ΠΌΠ³ | ΠΠ΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄ΠΎΠ· ΠΏΠΎ 200-300 ΠΌΠ³ | .5 ΠΌΠ³ | ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ 100 ΠΌΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ 1000 ΠΌΠ³ | 2 ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ 510 ΠΌΠ³ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ 3-8 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° 1020 ΠΌΠ³ | 2 Π΄ΠΎΠ·Ρ 750 ΠΌΠ³ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ 7 ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π½Π΅ΠΉ ( Π²Π΅Ρ <50 ΠΊΠ³) | ΠΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 20 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ (ΠΈΠ»ΠΈ 1000 ΠΌΠ³) ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎ 3 Π΄ΠΎΠ· ΠΏΠΎ 500 ΠΌΠ³ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ | ||||
2 Π΄ΠΎΠ·Ρ 15 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ (ΠΈΠ»ΠΈ 1000 ΠΌΠ³). ΠΌΠ³) Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ Π² 7 ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Π΅Ρ> 50 ΠΊΠ³ | |||||||||||
ΠΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ | Π ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ | 1 ΡΠ°Ρ | 1 ΡΠ°Ρ | 15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ | 15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ | 15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ | |||||
ΠΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ | B | B | C | C | C | ΠΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ |
ΠΠ΅ΡΠ°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· 103 ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΠΉ, ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΡ 10 391 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Ρ 4044 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ, 1329 — Π±Π΅Π· ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ 3335 — Ρ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», ΡΡΠΎ Π½ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ, Π½ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. 63
Π‘Π°Ρ Π°ΡΠΎΠ·Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ½Π°Ρ Π½Π°ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΎΡΠ½Π΅ΡΠ΅Π½Ρ ΠΊ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ B ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ FDA Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ°ΠΊ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅ (HMW), ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅ (LMW) Π΄Π΅ΠΊΡΡΡΠ°Π½Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ C, Π½Π΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠΈΠΏΠΈΡΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ Π΄Π΅ΠΊΡΡΡΠ°Π½Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ HMW. 64 ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π² ΡΡΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ Π²Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ.ΠΠ΅ΠΊΡΡΡΠ°Π½ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° HMW ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π½Π΅ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ΅Π½. 65 ΠΠ°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ 189 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ Π΄Π΅ΠΊΡΡΡΠ°Π½ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅, Π½Π΅ Π²ΡΡΠ²ΠΈΠ»ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ 2% ΠΏΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ. 66 ΠΡΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΡ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΊΡΡΡΠ°Π½Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, 67,68 , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π·Π° ΠΎΠ΄Π½Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 15-60 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ.ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ, Π΄Π»Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΊΡΡΡΠ°Π½Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΠΎ-ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π°.
ΠΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π΄Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ΅ΡΡΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΎΠ», FCM ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠ΄ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π½Π° ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°Ρ Ρ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ; Π₯ΠΎΡΡ Π½Π΅ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΈ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΠ»ΠΈΡΡ, ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, FCM ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΎΠ» ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡΠ½Π΅ΡΠ΅Π½Ρ FDA ΠΊ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ C Π΄Π»Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ . ΠΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ FCM ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ (ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ° 2).Π ΠΏΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Froessler ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ»Π΅ΡΠΈΠ»ΠΈ 65 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ FCM ΠΈ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ± ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³Π΅ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. 69 ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΡΠΈΡΡΠΎΡ ΠΈ Π΄Ρ. ΠΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ 206 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π² ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠΎΠ·Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ FCM ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΡΠΊΠ²ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ². 70 ΠΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°Π½ΡΡΠ΅.
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 2.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ
Π‘ΡΡΠ»ΠΊΠ° / ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΎΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ . | ΠΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ . | Π‘ΠΎΡΡΠ°Π² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° . | Π£ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ . | ΠΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ . | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
ΠΠ΅Π»Π΅Π·Π½Π°Ρ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠΎΠ·Π° | |||||||||
47 | RCT | IS ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ | 271 Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π° 20010 9010 Π΄Π²ΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, 148 400 ΠΌΠ³ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ -ΠΌΠ³ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ 24 ΡΠ°ΡΠ° | ||||||
48 | Π ΠΠ | IS ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ | 100 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ, 24-34 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ | IS ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ 200 ΠΌΠ³ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π΄Π΅Π½Ρ | |||||
113 | Π ΠΠ | IS ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² IM ΡΠΎΡΠ±ΠΈΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ | 60 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ , 12-32 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ | IS 200 ΠΌΠ³, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ (Π² ΡΡΠΌΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΠΌΡΠ»Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ) | |||||
49 | Π ΠΠ | IS ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ | 89 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ, Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ 14-36 | IS 200 ΠΌΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ (Π² ΡΡΠΌΠΌΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΠΎΡΠΌΡΠ»Π΅ total l Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°) | |||||
70 | Π Π΅ΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ | IS vs FCM | 206 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 13 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ | IS 400 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ Π² 2 ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡΡ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ 48 Ρ, Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² FCM 1000 ΠΌΠ³ | |||||
50 | Π ΠΠ | IS ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ | 260 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ , 21-37 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ | IS 200 ΠΌΠ³, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ 2 Π΄ΠΎΠ·Ρ (ΠΏΠ΅ΡΠ²Π°Ρ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ 21-24, Π²ΡΠΎΡΠ°Ρ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ 28-32) ΠΈΠ»ΠΈ 3 Π΄ΠΎΠ·Ρ (ΡΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ 35-37) | |||||
51 | Π ΠΠ | IS ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ | 106 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π² ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ | IS ΠΏΡΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ, ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»Π° 200 ΠΌΠ³, Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 20-30 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ, ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»Π° Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π° ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»Π° 400, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π΄Π΅Π½Ρ | |||||
52 | Π ΠΠ | IS ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ | ΠΠ΅Π΄Π΅Π»Ρ 24-28 | IS Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠΎΡΠΌΡΠ»Π΅ * | |||||
LMWID | |||||||||
66 | Π Π΅ΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ | LMWID | 189 s ΠΈ 3-ΠΉ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ 675 901 901 | ΠΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ | ΠΠ΅ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ | LMWID | 100 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 12 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ | ΠΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° | |
FCM | -ASAP) | Π ΠΠ | FCM ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° (ΡΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°) | 252 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ (Π³Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ 16-33) | 1000-1500 ΠΌΠ³, Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π²Π΅ΡΠ° ΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°: ΠΠ΅Ρ < 66 ΠΊΠ³, Hb 8-9: 3 Γ 500 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΎΡ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ; ΠΠ΅Ρ <66 ΠΊΠ³, Hb 9-10.5/11: 2 Γ 500 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΎΡ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ; ΠΠ΅Ρ> 66 ΠΊΠ³, Hb 8-9: 1 Γ 1000 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ 1 Γ 500 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 1 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ; ΠΠ΅Ρ> 66 ΠΊΠ³, Hb 9-10,5 / 11: 1 Γ 1000 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° | ||||
69 | ΠΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ | FCM | 65 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ , Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ | FCM 15 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ | |||||
114 | Π Π΅ΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ | FCM | 64 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ | FCM 1000 ΠΌΠ³ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ Π΅ΠΆΠ΅Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ.ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ 1 Π΄ΠΎΠ·Ρ. | |||||
68 β | Π Π΅ΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ | FCM vs LMWID | 92 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ | FCM Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ Π΄ΠΎ 1000 ΠΌΠ³. LMWID ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΡΠΌ 1000 ΠΌΠ³ | |||||
115 | ΠΡΠΊΡΡΡΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ | FCM | 19 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π² ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΠ½ΡΡ Π½ΠΎΠ³ | ΠΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ 500 ΠΈΠ»ΠΈ 700 ΠΌΠ³ FCM Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 20 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ |
Π‘ΡΡΠ»ΠΊΠ° / ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΎΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ . | ΠΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ . | Π‘ΠΎΡΡΠ°Π² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° . | Π£ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ . | ΠΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ . | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
ΠΠ΅Π»Π΅Π·Π½Π°Ρ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠΎΠ·Π° | |||||||||
47 | RCT | IS ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ | 271 Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π° 20010 9010 Π΄Π²ΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, 148 400 ΠΌΠ³ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ -ΠΌΠ³ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ 24 ΡΠ°ΡΠ° | ||||||
48 | Π ΠΠ | IS ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ | 100 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ, 24-34 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ | IS ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ 200 ΠΌΠ³ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π΄Π΅Π½Ρ | |||||
113 | Π ΠΠ | IS ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² IM ΡΠΎΡΠ±ΠΈΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ | 60 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ , 12-32 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ | IS 200 ΠΌΠ³, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ (Π² ΡΡΠΌΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΠΌΡΠ»Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ) | |||||
49 | Π ΠΠ | IS ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ | 89 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ, Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ 14-36 | IS 200 ΠΌΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ (Π² ΡΡΠΌΠΌΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΠΎΡΠΌΡΠ»Π΅ total l Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°) | |||||
70 | Π Π΅ΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ | IS vs FCM | 206 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 13 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ | IS 400 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ Π² 2 ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡΡ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ 48 Ρ, Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² FCM 1000 ΠΌΠ³ | |||||
50 | Π ΠΠ | IS ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ | 260 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ , 21-37 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ | IS 200 ΠΌΠ³, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ 2 Π΄ΠΎΠ·Ρ (ΠΏΠ΅ΡΠ²Π°Ρ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ 21-24, Π²ΡΠΎΡΠ°Ρ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ 28-32) ΠΈΠ»ΠΈ 3 Π΄ΠΎΠ·Ρ (ΡΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ 35-37) | |||||
51 | Π ΠΠ | IS ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ | 106 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π² ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ | IS ΠΏΡΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ, ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»Π° 200 ΠΌΠ³, Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 20-30 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ, ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»Π° Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π° ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»Π° 400, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π΄Π΅Π½Ρ | |||||
52 | Π ΠΠ | IS ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ | ΠΠ΅Π΄Π΅Π»Ρ 24-28 | IS Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠΎΡΠΌΡΠ»Π΅ * | |||||
LMWID | |||||||||
66 | Π Π΅ΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ | LMWID | 189 s ΠΈ 3-ΠΉ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ 675 901 901 | ΠΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ | ΠΠ΅ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ | LMWID | 100 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 12 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ | ΠΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° | |
FCM | -ASAP) | Π ΠΠ | FCM ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° (ΡΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°) | 252 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ (Π³Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ 16-33) | 1000-1500 ΠΌΠ³, Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π²Π΅ΡΠ° ΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°: ΠΠ΅Ρ < 66 ΠΊΠ³, Hb 8-9: 3 Γ 500 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΎΡ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ; ΠΠ΅Ρ <66 ΠΊΠ³, Hb 9-10.5/11: 2 Γ 500 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΎΡ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ; ΠΠ΅Ρ> 66 ΠΊΠ³, Hb 8-9: 1 Γ 1000 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ 1 Γ 500 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 1 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ; ΠΠ΅Ρ> 66 ΠΊΠ³, Hb 9-10,5 / 11: 1 Γ 1000 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° | ||||
69 | ΠΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ | FCM | 65 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ , Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ | FCM 15 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ | |||||
114 | Π Π΅ΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ | FCM | 64 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ | FCM 1000 ΠΌΠ³ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ Π΅ΠΆΠ΅Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ.ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ 1 Π΄ΠΎΠ·Ρ. | |||||
68 β | Π Π΅ΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ | FCM vs LMWID | 92 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ | FCM Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ Π΄ΠΎ 1000 ΠΌΠ³. LMWID ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΡΠΌ 1000 ΠΌΠ³ | |||||
115 | ΠΡΠΊΡΡΡΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ | FCM | 19 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π² ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΠ½ΡΡ Π½ΠΎΠ³ | ΠΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ 500 ΠΈΠ»ΠΈ 700 ΠΌΠ³ FCM Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 20 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ |
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠ° 1 Π±ΡΠ»Π° Π½Π° 35 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅ΡΠΈΠ»Π°ΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π΅ΠΊΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°.ΠΡΠ»ΠΈ Π±Ρ ΠΎΠ½Π° ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠ»Π°ΡΡ Π΄ΠΎ 13-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π±ΡΠ»Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΌΡ Π±Ρ Π»Π΅ΡΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΌ Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ (ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 13-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ) Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ. Π ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ°Ρ 1 ΠΈ 2 ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΡΡ Π΅ΠΌΡ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π΄Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π±ΡΠ» Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. 71 Π Π°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π»Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ 1% Π΄ΠΎ 50% ΠΈ Π²ΡΡΠ΅ Π² ΡΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ ΠΌΠΈΡΠ°. ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. 72
Π€ΠΎΠ»Π°Ρ ΠΈ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡ Π² ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠ°Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠΎΠ»Π°ΡΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ Π΄Π»Ρ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° ΠΠΠ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ. 73 ΠΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ»Π°Ρ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠ΅. ΠΠ»ΠΎΡ ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΌΠ°Π»ΡΠ°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΡ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ. ΠΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠ΅ ΠΈ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠ΅. R-Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ (Π³Π°ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠ½), ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠΉ ΡΠ»ΡΠ½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ Π² Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΈΡΠΊΡ, Π³Π΄Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π°Π·Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°ΡΡ R-Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ. ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ, Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΠΌΡΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°.ΠΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½-Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ Π²ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ Π½Π° ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ. ΠΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡΠ°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠΈΡΠΊ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°. 74
ΠΠ°ΡΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡ Π² Π‘Π¨Π ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ»Π°ΡΡ Π½Π° 800% Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Ρ 1998 ΠΏΠΎ 2005 Π³ΠΎΠ΄, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π½Π° Π΄ΠΎΠ»Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡ 83% ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΎΡ 18 Π΄ΠΎ 45 Π»Π΅Ρ. 75 Π ΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ Π±ΡΠ»Π° ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π° Ρ 17% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΠΈΡ Π±Π°ΡΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½Π° — Ρ 15%, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° — Ρ 11% ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π² ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ — Ρ 12%. 76
Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·Π°, 74,77 , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π·Π°ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠΈΠΌ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π²ΡΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ°Π»Π°ΡΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΠΎΠΌ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΡ 2% Π΄ΠΎ 5% Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ. 74
ΠΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅Ρ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΉ Ρ 2 ββΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π³Π°ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ.Π£ Π½Π΅Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ <200 ΠΏΠ³ / ΠΌΠ» (<148 ΠΏΠΌΠΎΠ»Ρ / Π») ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°, ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Π²ΡΡΠ΅ 300 ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ. Π£ΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡ 200 Π΄ΠΎ 300 ΠΏΠ³ / ΠΌΠ» ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ, ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°. 78 ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π½Π΅Ρ ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΡ Π² ΡΡΠΎΠ²Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ² Π³ΠΎΠΌΠΎΡΠΈΡΡΠ΅ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Ρ ΡΡΠ±Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ, 79,80 , ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ, ΡΡΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π΅ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ ΠΈΡΡΠΈΠ½Π½ΡΡ ΡΠΊΠ°Π½Ρ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ.Β«Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅Β» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Ρ 20% Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΡΡΠΎ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΡΡ ΠΎΡ ΡΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΡ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ . 79,81,82 Π₯ΠΎΠ»ΠΎΡΡΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ (Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΉ Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ) Π½Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π±ΡΠ» ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠ° Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. 83 Π₯ΠΎΠ»ΠΎΡΡΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ΅Π½ Π΄Π»Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ <2 Π½Π³ / ΠΌΠ» ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Π²ΡΡΠ΅ 4 Π½Π³ / ΠΌΠ» ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ.Π£ΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡ 2 Π΄ΠΎ 4 Π½Π³ / ΠΌΠ» ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ. 84 ΠΠ° ΡΠΎΠ»Π°Ρ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ / Π΄ΠΈΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ°. Π₯ΠΎΡΡ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ° Π² ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Π° ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌΡ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ, ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΠ»Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ΅Π½, ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π² ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π·Π°ΡΠ΅Π·Π΅ΡΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΏΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ.
ΠΠ·-Π·Π° Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΉ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ±ΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠΌ Π΄ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ Π² Π‘Π¨Π ΠΈ ΠΠ°Π½Π°Π΄Π΅.ΠΠ½ΠΈΡΠΈΠ°ΡΠΈΠ²Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΡΡΠ°Π±Π°, ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΡΠΊΠΈ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠΉ Π² Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΡ Π¨ΡΠ°ΡΠ°Ρ ΠΈ ββΠΠ°Π½Π°Π΄Π΅, ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ Π² Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ NTD. 85 ΠΠ°ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ², Π₯ΠΎΡΠ½ΡΠ΄ ΠΈ Π΄Ρ. Π ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ 11 353 ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΠΠ’ Ρ ~ 12,5 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² 19 ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ ΠΠ²ΡΠΎΠΏΡ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΠΠ’ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Ρ 1991 ΠΏΠΎ 2011 Π³ΠΎΠ΄, Π½Π΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ. ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠΉ. 86 Π ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ NTD Π² ΠΠ²ΡΠΎΠΏΠ΅ ΠΎΡΡΠ°Π»Π°ΡΡ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ.
ΠΠ±ΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² ΡΠΎΠ»Π°ΡΠΎΠΌ Π² Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΡ Π¨ΡΠ°ΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ Π½Π΅ΡΠ²Π½Π°Ρ ΡΡΡΠ±ΠΊΠ° Π·Π°ΠΊΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π½Π° 26 Π΄Π΅Π½Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π΅ΡΠ΅ Π½Π΅ Π·Π½Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ. ΠΠ΄Π½ΠΎΠ½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΡΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈΠ·ΠΌ (SNP) C677T MTHFR ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ NTD, ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ΅.Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, SNP ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΡΡ Π·Π°ΡΠΈΡΡ ΠΎΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ. ΠΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΠΈΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ Π°Π»Π»Π΅Π»Π΅ΠΉ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΡΡ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ±ΠΎΡΠ°. 87
ΠΠΠ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ 400 ΠΌΠΊΠ³ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π² Π΄Π΅Π½Ρ Π½Π° ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π΄ΠΎ 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π‘Π»ΡΠΆΠ±Π° ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π‘Π¨Π ΠΈ CDC ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ ΡΠΎ ΠΆΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ΅ Π΄Π»Ρ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° (15-45 Π»Π΅Ρ) Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠ΅Π»ΠΈΠ½Ρ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π°Π½ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΠΈ. 88
ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² Π΄Π»Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Ρ 1 ΠΌΠ³ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, ΡΠ΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΡΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ . ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ, 5 ΠΌΠ³ Π² Π΄Π΅Π½Ρ, ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΡΡ Π² ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ΅ (ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ) ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ NTD (Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· NTD, ΠΏΡΠ΅Π³Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ, ΡΠΏΠΈΠ»Π΅ΠΏΡΠΈΡ Π½Π° Π²Π°Π»ΡΠΏΡΠΎΠ°ΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½Π΅).
ΠΠ·-Π·Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°, Ρ ΡΠ°Π½ΡΡΠ΅Π³ΠΎΡΡ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π³ΠΎΡΠ°Π·Π΄ΠΎ ΡΠ΅ΠΆΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π»ΠΈΡΡ Π±Π°ΡΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΠΈ, ΡΠ΅ΠΌ Π²ΡΡΠ΅ ΡΠΈΡΠΊ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°. ΠΠΈΠ΄ ΠΈ Π΄Ρ. ΠΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ 113 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΠΈΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠΌΠΎΠ·Π° ΠΈ ΡΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡΠΈΡ 150 Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Ρ 10% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠΎΠΏΠ°Π½ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠΌΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎ Π Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΊΠ°Π²Π½ΠΎΠΉ Π³Π°ΡΡΡΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΈ. 89
ΠΠΠ ΠΈ ΠΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΡΡΡ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π‘Π¨Π (NIH) ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΡΡ ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ, ΡΠ΅ΠΌ Π½Π΅Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ (2,6 ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² 2,4 ΠΌΠΊΠ³ Π² Π΄Π΅Π½Ρ). 90,91 Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠΈ Π½Π΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠΠ°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ° ΡΠΎΡΡΠ°, ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π½Π°Π²ΡΠΊΠΎΠ² ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² ΠΎΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°. 92 ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π΅Ρ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ΅Π³ΡΡΠ³ΠΈΡΠ°ΡΠΈΡ Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² Ρ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°. 93 ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π° Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, ΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡ Π±Π΅Π· Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π±ΡΡΡΡΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΈ Π±ΡΡΡΡΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ 2 ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°Π»ΡΡ ΡΠΈΡΠΊΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° (ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°) Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π±Π°ΡΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡ. ΠΠ½Π° ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π»Π° Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ 1000 ΠΌΠΊΠ³ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.ΠΠ°ΡΠ° ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΡΠ΅Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ, ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π½Π° Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°, Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π½Π΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π½ΡΡΠΎ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ 1000 ΠΌΠΊΠ³ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΠΈΡ Π±Π°ΡΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΡΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅, ΡΡΠ±Π»ΠΈΠ½Π³Π²Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ, 94 , Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Ρ Π½Π΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΠΌΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Ρ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°, ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Ρ 27-Π»Π΅ΡΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈΠ· ΠΠΈΠ³Π΅ΡΠΈΠΈ Ρ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π»ΠΈ: ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ, 20 ΠΌΠΊΠ³ / Π΄Π»; TIBC, 600 ΠΌΠΊΠ³ / Π΄Π»; ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½, 4 ΠΌΠΊΠ³ / Π»; ΠΈ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ 113 ΠΏΠ³ / ΠΌΠ». Π ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΡ. ΠΠΠ§, Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΡ B ΠΈ C Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ. ΠΠ°ΠΊΡΠ°ΡΠ΄Π΅Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Π° ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡΡΠ±ΠΈΠ½ Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ΅. ΠΠ±ΡΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»ΠΎ 20 000 / ΠΌΠΊΠ». ΠΡΠ» ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΈ.ΠΡΠ»ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΈ. ΠΠ½Π° ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π»Π° 6 Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ ΡΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ 1000 ΠΌΠΊΠ³ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 1 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΈ 200 ΠΌΠ³ ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ 5 ΠΌΠ³ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π² Π΄Π΅Π½Ρ.
ΠΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ ΡΠ³ΡΠΎΠ·Ρ Π΄Π»Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½. ΠΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ 23 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡΡ Π² ΡΠ½Π΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΈ Π·ΠΎΠ½Π°Ρ Π² ΠΡΡΠΈΠΊΠ΅. 95 Π Π°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π²ΡΡΠ΅ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ , ΡΠ΅ΠΌ Ρ Π½Π΅Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½. Plasmodium falciparum — ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡΠΈΠΉ Π²ΠΈΠ΄. ΠΠ°Π»ΡΡΠΈΡ, Π·Π°ΡΠ°Π·ΠΈΠ²ΡΠ°ΡΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ, Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ (Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΡ) ΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ. 96
ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ. 97 ΠΠ»Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π² ΡΠ°ΠΉΠΎΠ½Π°Ρ ΡΠΎ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΈ ΠΠΠ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3 Π΄ΠΎΠ· ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½-ΠΏΠΈΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°Ρ , 98 Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΈΠ΄ΠΎΠ². ΠΎΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠΎΡΠΊΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΊΠΈ.ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ 3 ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ» ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½-ΠΏΠΈΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈ.
Π’ΡΠΆΠ΅Π»Π°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ Ρ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡΠΊΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½. 99 Π Π°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π² ΡΠ½Π΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΠΉΠΎΠ½Π°Ρ ΠΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΡ 60% Π΄ΠΎ 80% ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½. 100 ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠ΅ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² (Π²Π½Π΅ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠΉ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·), ΡΠ΅ΠΊΠ²Π΅ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π² ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π΄ΠΈΠ·Π΅ΡΠΈΡΡΠΎΠΏΠΎΡΠ·. 101
ΠΠ·Π°ΠΈΠΌΠΎΡΠ²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ Π±ΡΠ»Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΡΡΠΈ Π΄Π²Π° ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ° ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ. In vitro, P falciparum ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ, ΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, 102 — ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ, ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. ΠΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ 445 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π’Π°Π½Π·Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, ΡΡΠΎ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΈ. 103 Π ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ-ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ, ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π² ΠΠ°Π»Π°Π²ΠΈ, Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Ρ 112 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΡ ΡΠ΅ΠΆΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ 110 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ. 104 Π ΠΠΎΠΊΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡΠ΅ 35 ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, ΠΆΠΈΠ²ΡΡΠΈΡ Π² ΡΠ°ΠΉΠΎΠ½Π°Ρ Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ½Π΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠ½Π΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΈ, ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ Π½Π΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π»ΠΎ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΊΠ° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΈ. 105 Π ΡΡΠΎΡ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ Π½Π΅ Π²ΠΎΡΠ»ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ. ΠΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ Π² ΡΠ½Π΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΉΠΎΠ½Π°Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΏΠΎΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΡΠ³ΡΠ±ΠΈΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ.ΠΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ex vivo ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΡΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ. 106 Π Π΄Π²ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π² ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ Ρ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠΉ Π² ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠ΅ΠΌΠΈ, ΠΊΡΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π» ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ, ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΈ, ΠΊΡΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π». 107
Π’ΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ ΠΈΠ»Π»ΡΡΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΡΠ°ΠΉΠΎΠ½Π°Ρ , Π³Π΄Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΡ.
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ 3 ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ» ΠΊΡΠΎΠ²Ρ.ΠΠ°ΡΡΠ΄Ρ Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈ, Π±ΡΡΡΡΡΠΉ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏ ΠΊ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ°ΠΌ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΡΡ ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ . 108 ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ Π²Π·ΡΡΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΊ ΡΠ³Ρ ΠΎΡ Π‘Π°Ρ Π°ΡΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ° ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ. 109 Π ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ»ΡΠΆΠ± ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΠ°Π»Π°Π²ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ» 4,8 Π³ / Π΄Π», ΠΈ 17% (18 ΠΈΠ· 104) ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π»ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ. 110
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΡΡΠ΄ΠΎΠΌ Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΠΊΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ².ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠ·ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π° ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°> 8 Π³ / Π΄Π». 111
ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ AABB (ΡΠ°Π½Π΅Π΅ ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠ°Ρ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡ Π±Π°Π½ΠΊΠΎΠ² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ) ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π½Π° 12 587 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°Ρ , Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π² 31 ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π΅ ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π½Π΅Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΠΊΠΈΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ . ΠΠ½ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎΡΠΎΠ³ ΡΡΠ°Π½ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° 7 Π³ / Π΄Π» Π΄Π»Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ².ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π±Π°Π·Π°, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠ°Ρ ΡΡΠΎΡ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ Π² Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΡΠ²Π΅, ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π°. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΡΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΡ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ. 112
ΠΠ°ΠΊ Ρ Π»Π΅ΡΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ: ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ, ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ ΠΈ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ° | ΠΡΠΎΠ²Ρ
ΠΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΡΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ.ΠΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½Π°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»Π° ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ (LBW) ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ Π³Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° (SGA). 7 ΠΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΏΡΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. 8 ΠΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡΡ ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΠΌΡΡΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΡ Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π², ΡΡΠΎ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ Π΅Π³ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΏ. 9 ΠΠ΅ΡΠΈ, ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΉ, Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΡΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ°ΠΌΡΡΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ Π²ΠΎ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. 10 ΠΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π·Π°ΡΠ°ΡΠΈΡ, ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈΡΡΠ΅Ρ Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ±ΠΊΠΈ (NTD). 11 ΠΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π² ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ LBW ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ SGA. 12 ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° B12 (ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°) Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΡΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ. 13 Π ΠΈΡΠΊΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΡ, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡΡ, ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ, ΠΏΠ»ΠΎΡ ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΎΠΊ ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡΡ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΡΡΠ΄Π°. 14 ΠΡΡΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΠ² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, 15 ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΡ, 16 ΠΎΡΡΠ»ΠΎΠΉΠΊΠ° ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ, 17 ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ ΡΡΠΈΠΌ ΡΠΌΠ΅ΡΡΡ. 18 Π ΡΡΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΌΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅ΠΌ 3 ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ : Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ.
ΠΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π° 35 Π»Π΅Ρ, ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠΈΠ²ΡΠ°Ρ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡ Π½Π° 35 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Ρ ΡΡΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΡΡ, Π½Π°ΡΠ°Π²ΡΠ΅ΠΉΡΡ Π½Π° ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠ΅ ΠΈ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΠ½ΡΠΌ ΡΠ½ΠΎΠΌ.Π Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π±ΡΠ» ΠΈΠ»Π΅ΠΈΡ ΠΡΠΎΠ½Π°, Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ. ΠΠ΅ ΠΏΡΠ»ΡΡ Π±ΡΠ» 109; Π΅Π΅ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ 145/96 ΠΌΠΌ ΡΡ. Π ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ: Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² 10,9 Γ 10 9 / Π»; Hb, 8,8 Π³ / Π΄Π»; Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΡ (Hct) 28,1%; ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΡΠΏΡΡΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ (MCV) — 71 ΠΌΠΊΠ»; ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΡ, 270 Γ 10 9 / Π»; ΡΠΈΡΠΈΠ½Π° ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² 17,1. ΠΠ΅ΡΡΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ (Π΄Π»Ρ Hb, 8,5 Π³ / Π΄Π», Hct, 26,9% ΠΈ MCV, 76 ΠΌΠΊΠ») ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π±ΡΠ» Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΠΈ Π²ΡΠ·Π²Π°Π» ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΉ Π·Π°ΠΏΠΎΡ.
ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎ Π½Π°ΡΠ΅ΠΉ 35-Π»Π΅ΡΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠ΅ Π½Π° 36 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π»ΠΈ: ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ, 24 ΠΌΠΊΠ³ / Π΄Π»; TIBC, 623 ΠΌΠΊΠ³ / Π΄Π»; ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½, 6 ΠΌΠΊΠ³ / Π» (Π½Π³ / ΠΌΠ»), ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.
ΠΠΎΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π½ΡΡΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. ΠΡΠ±ΠΎΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΡΡΠΎΠΊΠ° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², Π²Π»ΠΈΡΡΡΠΈΡ Π½Π° Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ΅.
ΠΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. ΠΡΠΎ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ, Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎ ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΄ΠΎ 70% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ²Π°ΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° (ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°, Π·Π°ΠΏΠΎΡ, Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΊΡΡ), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. 36 ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡΠ°Π»ΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ³Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π° ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΎΠΉ, Π΄Π°Π²ΡΡΠ΅ΠΉ Π½Π° ΠΏΡΡΠΌΡΡ ΠΊΠΈΡΠΊΡ, ΡΡΡΠ³ΡΠ±Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. 37,38
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π²Π°ΡΡΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΎΡ 60 Π΄ΠΎ 200 ΠΌΠ³ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ. 2,21 ΠΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΈΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΏΠΎ 325 ΠΌΠ³ (ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ 50-65 ΠΌΠ³ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°) ΠΎΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ. ΠΠΈΡΠ»ΡΠΉ pH ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ΅Ρ Π²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (Fe 3+ ) Π² Π΄Π²ΡΡ Π²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ΅ (Fe 2+ ) ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΎΠΉ. ΠΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π°ΡΠΊΠΎΡΠ±Π°Ρ (ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ Fe 3+ Π΄ΠΎ Fe 2+ ), Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠΈΡΠ°ΡΠΎΠ², Π΄ΡΠ±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ², Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°.ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΠΌΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ ΡΡΠΌΠ°ΡΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. Π‘ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Ρ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ) ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΡΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π°Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ, 39 , Ρ ΠΎΡΡ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅Ρ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΡΠ²Π°ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π΄ΠΎ 28% ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π±Π΅Π· Π΅Π΄Ρ. 40 ΠΠ±ΡΠ΅Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π΄ΠΎ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ 160 ΠΌΠ³ Π² Π΄Π΅Π½Ρ.ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π³Π΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½, ΠΈ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ Π΄Π²Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΈ ΡΠ°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ. 41 Π§Π΅ΡΠ΅Π· Π΄Π²Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π½Π° 1 Π³ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. 42 ΠΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° (ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ 2β3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°) ΠΈ Π΄ΠΎ 6 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ².
ΠΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ
Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΊ Π³Π»ΡΡΠ΅Π½Ρ, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡΠ°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠΌΠΎΠ·Π°, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π·ΠΈΡΠ° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅.ΠΠ½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΡΠ΅Π²ΠΎΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ Π² Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° Π½Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΡΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, 43 Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, 44 Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅, 45 ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ. 46
ΠΠ΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π°Π²ΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΠ»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΌ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±ΡΡΡΡΡΠΌ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡΡΡΠΈΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ. 18,47-54 ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠ° 1 ΡΡΡΠ°Π΄Π°Π»Π° ΠΈΠ»Π΅ΠΈΡΠΎΠΌ ΠΡΠΎΠ½Π°, ΠΌΠ΅Π½ΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΠ΅ΠΉ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π½Π°ΡΠ°Π»Π° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Ρ Π½Π΅ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΊΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ 32 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΌΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ.
Π ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ ΠΌΡ Π»Π΅ΡΠΈΠΌ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 13-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. ΠΡΠΎ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΠΌ ΠΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠ° ΠΏΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (CHMP) ΠΠ²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π³Π΅Π½ΡΡΡΠ²Π°. 55 Π£ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΌΡ Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡΡ Π·Π° ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π‘Π¨Π (FDA) ΡΠ²Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π΄ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°. ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ Π±ΡΡΡΡΠ΅Π΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ, 45,51 ΠΌΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΠΈΡΠ°Π΅ΠΌ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡ ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±ΡΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. ΠΡΠ΅ΠΉΠΌΠ°Π½Π½ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈ Π½Π°Π±ΡΠ°Π»ΠΈ 252 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ (Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ 16-33), ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠΈΠ² ΠΈΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° (III) Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ.Π£Π»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°Ρ , Π½ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΈ Π»ΡΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. 53
ΠΡΠ΅ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π΄Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ-ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄, ΡΠΎΡΡΠΎΡΡΠΈΡ ΠΈΠ· Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ-ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΈΡ (Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 1). Π£Π³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρ ΡΠ»ΡΠΆΠ°Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π»Ρ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡΡΠ°Π²ΡΠΈΠ΅ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΡ ΠΎΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π² ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠΏΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ. 56,57 ΠΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΡΠ΅ Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π΄Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ ΡΠΊΠ²ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ. 58,59 ΠΡΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡΠΌΠΈ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΠΈΠΌΠΈΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΎΠΉ, Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠ΅ΠΉ, Π±ΠΎΠ»ΡΡ Π² Π³ΡΡΠ΄ΠΈ, ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 24 ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ. ΠΡΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, 60 ΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡ, 61 , ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ.ΠΠΌΠΏΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ. 62 ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΊΡΠΏΠΈΡΡΡΡΡΡΡΡ Π°ΡΡΡΠ°Π»Π³ΠΈΡ, ΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΡΡΡ Π½Π° Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ.
. | ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ . | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
ΠΠ±ΡΠ΅Π΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ | Π‘Π°Ρ Π°ΡΠΎΠ·Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° | ΠΠ»ΡΠΊΠΎΠ½Π°Ρ Π½Π°ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° | ΠΠ΅ΠΊΡΡΡΠ°Π½ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° LMW | Π€Π΅ΡΡΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΎΠ» | FCM | ΠΠ·ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠ΄ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° 9010c 9010 | Π’ΠΎΡΠ³ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ° Ferrade , CosmoFer | Feraheme | Ferinject, Injectafer, | Monofer (ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΠΠ²ΡΠΎΠΏΠ΅) | |
ΠΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ | American Regent Inc | Sanofi Aventis Inc | Watson Pharma10 | Watson Pharma10 | Watson Pharma10 | Watson Pharma10 | |||||
Π£Π³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρ | Π‘Π°Ρ Π°ΡΠΎΠ·Π° | ΠΠ»ΡΠΊΠΎΠ½Π°Ρ | ΠΠΠ Π΄Π΅ΠΊΡΡΡΠ°Π½ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° | ΠΠΎΠ»ΠΈΠ³Π»ΡΠΊΠΎΠ·ΠΎ-ΡΠΎΡΠ±ΠΈΡΠΎΠ» ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΡΠΈΡ | ΠΠ°ΡΠ±ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·Π° | ΠΠ·ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠ΄ | ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° 2010 ΠΌΠ³ ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ | 12.5 ΠΌΠ³ / ΠΌΠ» | 50 ΠΌΠ³ / ΠΌΠ» | 30 ΠΌΠ³ / ΠΌΠ» | 50 ΠΌΠ³ / ΠΌΠ» | 100 ΠΌΠ³ / ΠΌΠ» |
TDI | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ° | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ° | ||||||
Π’ΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠ±Π½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ° | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ΅Ρ | |||||
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° | ΠΠ΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄ΠΎΠ· ΠΏΠΎ 200-300 ΠΌΠ³ | ΠΠ΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄ΠΎΠ· ΠΏΠΎ 200-300 ΠΌΠ³ | .5 ΠΌΠ³ | ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ 100 ΠΌΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ 1000 ΠΌΠ³ | 2 ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ 510 ΠΌΠ³ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ 3-8 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° 1020 ΠΌΠ³ | 2 Π΄ΠΎΠ·Ρ 750 ΠΌΠ³ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ 7 ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π½Π΅ΠΉ ( Π²Π΅Ρ <50 ΠΊΠ³) | ΠΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 20 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ (ΠΈΠ»ΠΈ 1000 ΠΌΠ³) ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎ 3 Π΄ΠΎΠ· ΠΏΠΎ 500 ΠΌΠ³ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ | ||||
2 Π΄ΠΎΠ·Ρ 15 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ (ΠΈΠ»ΠΈ 1000 ΠΌΠ³). ΠΌΠ³) Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ Π² 7 ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Π΅Ρ> 50 ΠΊΠ³ | |||||||||||
ΠΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ | Π ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ | 1 ΡΠ°Ρ | 1 ΡΠ°Ρ | 15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ | 15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ | 15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ | |||||
ΠΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ | B | B | C | C | C | ΠΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ |
. | ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ . | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
ΠΠ±ΡΠ΅Π΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ | Π‘Π°Ρ Π°ΡΠΎΠ·Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° | ΠΠ»ΡΠΊΠΎΠ½Π°Ρ Π½Π°ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° | ΠΠ΅ΠΊΡΡΡΠ°Π½ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° LMW | Π€Π΅ΡΡΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΎΠ» | FCM | ΠΠ·ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠ΄ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° 9010c 9010 | Π’ΠΎΡΠ³ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ° Ferrade , CosmoFer | Feraheme | Ferinject, Injectafer, | Monofer (ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΠΠ²ΡΠΎΠΏΠ΅) | |
ΠΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ | American Regent Inc | Sanofi Aventis Inc | Watson Pharma10 | Watson Pharma10 | Watson Pharma10 | Watson Pharma10 | |||||
Π£Π³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρ | Π‘Π°Ρ Π°ΡΠΎΠ·Π° | ΠΠ»ΡΠΊΠΎΠ½Π°Ρ | ΠΠΠ Π΄Π΅ΠΊΡΡΡΠ°Π½ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° | ΠΠΎΠ»ΠΈΠ³Π»ΡΠΊΠΎΠ·ΠΎ-ΡΠΎΡΠ±ΠΈΡΠΎΠ» ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΡΠΈΡ | ΠΠ°ΡΠ±ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·Π° | ΠΠ·ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠ΄ | ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° 2010 ΠΌΠ³ ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ | 12.5 ΠΌΠ³ / ΠΌΠ» | 50 ΠΌΠ³ / ΠΌΠ» | 30 ΠΌΠ³ / ΠΌΠ» | 50 ΠΌΠ³ / ΠΌΠ» | 100 ΠΌΠ³ / ΠΌΠ» |
TDI | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ° | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ° | ||||||
Π’ΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠ±Π½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ° | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ΅Ρ | |||||
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° | ΠΠ΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄ΠΎΠ· ΠΏΠΎ 200-300 ΠΌΠ³ | ΠΠ΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄ΠΎΠ· ΠΏΠΎ 200-300 ΠΌΠ³ | .5 ΠΌΠ³ | ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ 100 ΠΌΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ 1000 ΠΌΠ³ | 2 ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ 510 ΠΌΠ³ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ 3-8 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° 1020 ΠΌΠ³ | 2 Π΄ΠΎΠ·Ρ 750 ΠΌΠ³ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ 7 ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π½Π΅ΠΉ ( Π²Π΅Ρ <50 ΠΊΠ³) | ΠΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 20 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ (ΠΈΠ»ΠΈ 1000 ΠΌΠ³) ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎ 3 Π΄ΠΎΠ· ΠΏΠΎ 500 ΠΌΠ³ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ | ||||
2 Π΄ΠΎΠ·Ρ 15 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ (ΠΈΠ»ΠΈ 1000 ΠΌΠ³). ΠΌΠ³) Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ Π² 7 ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Π΅Ρ> 50 ΠΊΠ³ | |||||||||||
ΠΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ | Π ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ | 1 ΡΠ°Ρ | 1 ΡΠ°Ρ | 15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ | 15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ | 15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ | |||||
ΠΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ | B | B | C | C | C | ΠΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ |
ΠΠ΅ΡΠ°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· 103 ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΠΉ, ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΡ 10 391 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Ρ 4044 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ, 1329 — Π±Π΅Π· ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ 3335 — Ρ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», ΡΡΠΎ Π½ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ, Π½ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. 63
Π‘Π°Ρ Π°ΡΠΎΠ·Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ½Π°Ρ Π½Π°ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΎΡΠ½Π΅ΡΠ΅Π½Ρ ΠΊ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ B ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ FDA Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ°ΠΊ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅ (HMW), ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅ (LMW) Π΄Π΅ΠΊΡΡΡΠ°Π½Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ C, Π½Π΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠΈΠΏΠΈΡΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ Π΄Π΅ΠΊΡΡΡΠ°Π½Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ HMW. 64 ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π² ΡΡΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ Π²Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ.ΠΠ΅ΠΊΡΡΡΠ°Π½ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° HMW ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π½Π΅ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ΅Π½. 65 ΠΠ°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ 189 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ Π΄Π΅ΠΊΡΡΡΠ°Π½ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅, Π½Π΅ Π²ΡΡΠ²ΠΈΠ»ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ 2% ΠΏΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ. 66 ΠΡΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΡ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΊΡΡΡΠ°Π½Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, 67,68 , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π·Π° ΠΎΠ΄Π½Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 15-60 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ.ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ, Π΄Π»Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΊΡΡΡΠ°Π½Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΠΎ-ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π°.
ΠΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π΄Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ΅ΡΡΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΎΠ», FCM ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠ΄ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π½Π° ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°Ρ Ρ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ; Π₯ΠΎΡΡ Π½Π΅ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΈ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΠ»ΠΈΡΡ, ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, FCM ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΎΠ» ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡΠ½Π΅ΡΠ΅Π½Ρ FDA ΠΊ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ C Π΄Π»Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ . ΠΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ FCM ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ (ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ° 2).Π ΠΏΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Froessler ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ»Π΅ΡΠΈΠ»ΠΈ 65 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ FCM ΠΈ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ± ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³Π΅ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. 69 ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΡΠΈΡΡΠΎΡ ΠΈ Π΄Ρ. ΠΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ 206 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π² ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠΎΠ·Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ FCM ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΡΠΊΠ²ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ². 70 ΠΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°Π½ΡΡΠ΅.
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 2.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ
Π‘ΡΡΠ»ΠΊΠ° / ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΎΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ . | ΠΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ . | Π‘ΠΎΡΡΠ°Π² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° . | Π£ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ . | ΠΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ . | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
ΠΠ΅Π»Π΅Π·Π½Π°Ρ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠΎΠ·Π° | |||||||||
47 | RCT | IS ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ | 271 Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π° 20010 9010 Π΄Π²ΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, 148 400 ΠΌΠ³ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ -ΠΌΠ³ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ 24 ΡΠ°ΡΠ° | ||||||
48 | Π ΠΠ | IS ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ | 100 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ, 24-34 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ | IS ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ 200 ΠΌΠ³ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π΄Π΅Π½Ρ | |||||
113 | Π ΠΠ | IS ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² IM ΡΠΎΡΠ±ΠΈΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ | 60 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ , 12-32 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ | IS 200 ΠΌΠ³, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ (Π² ΡΡΠΌΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΠΌΡΠ»Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ) | |||||
49 | Π ΠΠ | IS ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ | 89 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ, Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ 14-36 | IS 200 ΠΌΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ (Π² ΡΡΠΌΠΌΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΠΎΡΠΌΡΠ»Π΅ total l Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°) | |||||
70 | Π Π΅ΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ | IS vs FCM | 206 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 13 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ | IS 400 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ Π² 2 ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡΡ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ 48 Ρ, Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² FCM 1000 ΠΌΠ³ | |||||
50 | Π ΠΠ | IS ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ | 260 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ , 21-37 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ | IS 200 ΠΌΠ³, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ 2 Π΄ΠΎΠ·Ρ (ΠΏΠ΅ΡΠ²Π°Ρ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ 21-24, Π²ΡΠΎΡΠ°Ρ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ 28-32) ΠΈΠ»ΠΈ 3 Π΄ΠΎΠ·Ρ (ΡΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ 35-37) | |||||
51 | Π ΠΠ | IS ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ | 106 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π² ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ | IS ΠΏΡΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ, ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»Π° 200 ΠΌΠ³, Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 20-30 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ, ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»Π° Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π° ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»Π° 400, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π΄Π΅Π½Ρ | |||||
52 | Π ΠΠ | IS ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ | ΠΠ΅Π΄Π΅Π»Ρ 24-28 | IS Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠΎΡΠΌΡΠ»Π΅ * | |||||
LMWID | |||||||||
66 | Π Π΅ΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ | LMWID | 189 s ΠΈ 3-ΠΉ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ 675 901 901 | ΠΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ | ΠΠ΅ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ | LMWID | 100 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 12 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ | ΠΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° | |
FCM | -ASAP) | Π ΠΠ | FCM ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° (ΡΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°) | 252 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ (Π³Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ 16-33) | 1000-1500 ΠΌΠ³, Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π²Π΅ΡΠ° ΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°: ΠΠ΅Ρ < 66 ΠΊΠ³, Hb 8-9: 3 Γ 500 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΎΡ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ; ΠΠ΅Ρ <66 ΠΊΠ³, Hb 9-10.5/11: 2 Γ 500 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΎΡ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ; ΠΠ΅Ρ> 66 ΠΊΠ³, Hb 8-9: 1 Γ 1000 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ 1 Γ 500 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 1 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ; ΠΠ΅Ρ> 66 ΠΊΠ³, Hb 9-10,5 / 11: 1 Γ 1000 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° | ||||
69 | ΠΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ | FCM | 65 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ , Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ | FCM 15 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ | |||||
114 | Π Π΅ΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ | FCM | 64 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ | FCM 1000 ΠΌΠ³ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ Π΅ΠΆΠ΅Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ.ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ 1 Π΄ΠΎΠ·Ρ. | |||||
68 β | Π Π΅ΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ | FCM vs LMWID | 92 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ | FCM Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ Π΄ΠΎ 1000 ΠΌΠ³. LMWID ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΡΠΌ 1000 ΠΌΠ³ | |||||
115 | ΠΡΠΊΡΡΡΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ | FCM | 19 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π² ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΠ½ΡΡ Π½ΠΎΠ³ | ΠΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ 500 ΠΈΠ»ΠΈ 700 ΠΌΠ³ FCM Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 20 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ |
Π‘ΡΡΠ»ΠΊΠ° / ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΎΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ . | ΠΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ . | Π‘ΠΎΡΡΠ°Π² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° . | Π£ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ . | ΠΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ . | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
ΠΠ΅Π»Π΅Π·Π½Π°Ρ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠΎΠ·Π° | |||||||||
47 | RCT | IS ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ | 271 Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π° 20010 9010 Π΄Π²ΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, 148 400 ΠΌΠ³ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ -ΠΌΠ³ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ 24 ΡΠ°ΡΠ° | ||||||
48 | Π ΠΠ | IS ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ | 100 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ, 24-34 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ | IS ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ 200 ΠΌΠ³ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π΄Π΅Π½Ρ | |||||
113 | Π ΠΠ | IS ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² IM ΡΠΎΡΠ±ΠΈΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ | 60 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ , 12-32 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ | IS 200 ΠΌΠ³, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ (Π² ΡΡΠΌΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΠΌΡΠ»Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ) | |||||
49 | Π ΠΠ | IS ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ | 89 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ, Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ 14-36 | IS 200 ΠΌΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ (Π² ΡΡΠΌΠΌΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΠΎΡΠΌΡΠ»Π΅ total l Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°) | |||||
70 | Π Π΅ΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ | IS vs FCM | 206 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 13 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ | IS 400 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ Π² 2 ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡΡ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ 48 Ρ, Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² FCM 1000 ΠΌΠ³ | |||||
50 | Π ΠΠ | IS ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ | 260 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ , 21-37 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ | IS 200 ΠΌΠ³, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ 2 Π΄ΠΎΠ·Ρ (ΠΏΠ΅ΡΠ²Π°Ρ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ 21-24, Π²ΡΠΎΡΠ°Ρ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ 28-32) ΠΈΠ»ΠΈ 3 Π΄ΠΎΠ·Ρ (ΡΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ 35-37) | |||||
51 | Π ΠΠ | IS ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ | 106 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π² ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ | IS ΠΏΡΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ, ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»Π° 200 ΠΌΠ³, Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 20-30 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ, ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»Π° Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π° ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»Π° 400, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π΄Π΅Π½Ρ | |||||
52 | Π ΠΠ | IS ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ | ΠΠ΅Π΄Π΅Π»Ρ 24-28 | IS Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠΎΡΠΌΡΠ»Π΅ * | |||||
LMWID | |||||||||
66 | Π Π΅ΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ | LMWID | 189 s ΠΈ 3-ΠΉ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ 675 901 901 | ΠΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ | ΠΠ΅ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ | LMWID | 100 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 12 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ | ΠΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° | |
FCM | -ASAP) | Π ΠΠ | FCM ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° (ΡΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°) | 252 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ (Π³Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ 16-33) | 1000-1500 ΠΌΠ³, Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π²Π΅ΡΠ° ΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°: ΠΠ΅Ρ < 66 ΠΊΠ³, Hb 8-9: 3 Γ 500 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΎΡ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ; ΠΠ΅Ρ <66 ΠΊΠ³, Hb 9-10.5/11: 2 Γ 500 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΎΡ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ; ΠΠ΅Ρ> 66 ΠΊΠ³, Hb 8-9: 1 Γ 1000 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ 1 Γ 500 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 1 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ; ΠΠ΅Ρ> 66 ΠΊΠ³, Hb 9-10,5 / 11: 1 Γ 1000 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° | ||||
69 | ΠΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ | FCM | 65 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ , Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ | FCM 15 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ | |||||
114 | Π Π΅ΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ | FCM | 64 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ | FCM 1000 ΠΌΠ³ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ Π΅ΠΆΠ΅Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ.ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ 1 Π΄ΠΎΠ·Ρ. | |||||
68 β | Π Π΅ΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ | FCM vs LMWID | 92 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ | FCM Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ Π΄ΠΎ 1000 ΠΌΠ³. LMWID ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΡΠΌ 1000 ΠΌΠ³ | |||||
115 | ΠΡΠΊΡΡΡΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ | FCM | 19 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π² ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΠ½ΡΡ Π½ΠΎΠ³ | ΠΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ 500 ΠΈΠ»ΠΈ 700 ΠΌΠ³ FCM Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 20 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ |
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠ° 1 Π±ΡΠ»Π° Π½Π° 35 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅ΡΠΈΠ»Π°ΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π΅ΠΊΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°.ΠΡΠ»ΠΈ Π±Ρ ΠΎΠ½Π° ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠ»Π°ΡΡ Π΄ΠΎ 13-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π±ΡΠ»Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΌΡ Π±Ρ Π»Π΅ΡΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΌ Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ (ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 13-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ) Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ. Π ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ°Ρ 1 ΠΈ 2 ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΡΡ Π΅ΠΌΡ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π΄Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π±ΡΠ» Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. 71 Π Π°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π»Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ 1% Π΄ΠΎ 50% ΠΈ Π²ΡΡΠ΅ Π² ΡΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ ΠΌΠΈΡΠ°. ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. 72
Π€ΠΎΠ»Π°Ρ ΠΈ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡ Π² ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠ°Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠΎΠ»Π°ΡΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ Π΄Π»Ρ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° ΠΠΠ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ. 73 ΠΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ»Π°Ρ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠ΅. ΠΠ»ΠΎΡ ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΌΠ°Π»ΡΠ°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΡ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ. ΠΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠ΅ ΠΈ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠ΅. R-Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ (Π³Π°ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠ½), ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠΉ ΡΠ»ΡΠ½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ Π² Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΈΡΠΊΡ, Π³Π΄Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π°Π·Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°ΡΡ R-Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ. ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ, Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΠΌΡΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°.ΠΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½-Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ Π²ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ Π½Π° ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ. ΠΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡΠ°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠΈΡΠΊ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°. 74
ΠΠ°ΡΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡ Π² Π‘Π¨Π ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ»Π°ΡΡ Π½Π° 800% Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Ρ 1998 ΠΏΠΎ 2005 Π³ΠΎΠ΄, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π½Π° Π΄ΠΎΠ»Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡ 83% ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΎΡ 18 Π΄ΠΎ 45 Π»Π΅Ρ. 75 Π ΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ Π±ΡΠ»Π° ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π° Ρ 17% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΠΈΡ Π±Π°ΡΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½Π° — Ρ 15%, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° — Ρ 11% ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π² ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ — Ρ 12%. 76
Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·Π°, 74,77 , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π·Π°ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠΈΠΌ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π²ΡΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ°Π»Π°ΡΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΠΎΠΌ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΡ 2% Π΄ΠΎ 5% Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ. 74
ΠΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅Ρ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΉ Ρ 2 ββΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π³Π°ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ.Π£ Π½Π΅Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ <200 ΠΏΠ³ / ΠΌΠ» (<148 ΠΏΠΌΠΎΠ»Ρ / Π») ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°, ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Π²ΡΡΠ΅ 300 ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ. Π£ΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡ 200 Π΄ΠΎ 300 ΠΏΠ³ / ΠΌΠ» ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ, ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°. 78 ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π½Π΅Ρ ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΡ Π² ΡΡΠΎΠ²Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ² Π³ΠΎΠΌΠΎΡΠΈΡΡΠ΅ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Ρ ΡΡΠ±Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ, 79,80 , ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ, ΡΡΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π΅ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ ΠΈΡΡΠΈΠ½Π½ΡΡ ΡΠΊΠ°Π½Ρ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ.Β«Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅Β» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Ρ 20% Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΡΡΠΎ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΡΡ ΠΎΡ ΡΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΡ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ . 79,81,82 Π₯ΠΎΠ»ΠΎΡΡΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ (Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΉ Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ) Π½Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π±ΡΠ» ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠ° Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. 83 Π₯ΠΎΠ»ΠΎΡΡΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ΅Π½ Π΄Π»Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ <2 Π½Π³ / ΠΌΠ» ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Π²ΡΡΠ΅ 4 Π½Π³ / ΠΌΠ» ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ.Π£ΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡ 2 Π΄ΠΎ 4 Π½Π³ / ΠΌΠ» ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ. 84 ΠΠ° ΡΠΎΠ»Π°Ρ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ / Π΄ΠΈΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ°. Π₯ΠΎΡΡ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ° Π² ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Π° ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌΡ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ, ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΠ»Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ΅Π½, ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π² ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π·Π°ΡΠ΅Π·Π΅ΡΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΏΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ.
ΠΠ·-Π·Π° Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΉ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ±ΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠΌ Π΄ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ Π² Π‘Π¨Π ΠΈ ΠΠ°Π½Π°Π΄Π΅.ΠΠ½ΠΈΡΠΈΠ°ΡΠΈΠ²Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΡΡΠ°Π±Π°, ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΡΠΊΠΈ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠΉ Π² Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΡ Π¨ΡΠ°ΡΠ°Ρ ΠΈ ββΠΠ°Π½Π°Π΄Π΅, ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ Π² Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ NTD. 85 ΠΠ°ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ², Π₯ΠΎΡΠ½ΡΠ΄ ΠΈ Π΄Ρ. Π ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ 11 353 ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΠΠ’ Ρ ~ 12,5 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² 19 ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ ΠΠ²ΡΠΎΠΏΡ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΠΠ’ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Ρ 1991 ΠΏΠΎ 2011 Π³ΠΎΠ΄, Π½Π΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ. ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠΉ. 86 Π ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ NTD Π² ΠΠ²ΡΠΎΠΏΠ΅ ΠΎΡΡΠ°Π»Π°ΡΡ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ.
ΠΠ±ΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² ΡΠΎΠ»Π°ΡΠΎΠΌ Π² Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΡ Π¨ΡΠ°ΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ Π½Π΅ΡΠ²Π½Π°Ρ ΡΡΡΠ±ΠΊΠ° Π·Π°ΠΊΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π½Π° 26 Π΄Π΅Π½Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π΅ΡΠ΅ Π½Π΅ Π·Π½Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ. ΠΠ΄Π½ΠΎΠ½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΡΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈΠ·ΠΌ (SNP) C677T MTHFR ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ NTD, ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ΅.Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, SNP ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΡΡ Π·Π°ΡΠΈΡΡ ΠΎΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ. ΠΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΠΈΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ Π°Π»Π»Π΅Π»Π΅ΠΉ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΡΡ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ±ΠΎΡΠ°. 87
ΠΠΠ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ 400 ΠΌΠΊΠ³ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π² Π΄Π΅Π½Ρ Π½Π° ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π΄ΠΎ 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π‘Π»ΡΠΆΠ±Π° ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π‘Π¨Π ΠΈ CDC ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ ΡΠΎ ΠΆΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ΅ Π΄Π»Ρ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° (15-45 Π»Π΅Ρ) Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠ΅Π»ΠΈΠ½Ρ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π°Π½ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΠΈ. 88
ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² Π΄Π»Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Ρ 1 ΠΌΠ³ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, ΡΠ΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΡΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ . ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ, 5 ΠΌΠ³ Π² Π΄Π΅Π½Ρ, ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΡΡ Π² ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ΅ (ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ) ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ NTD (Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· NTD, ΠΏΡΠ΅Π³Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ, ΡΠΏΠΈΠ»Π΅ΠΏΡΠΈΡ Π½Π° Π²Π°Π»ΡΠΏΡΠΎΠ°ΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½Π΅).
ΠΠ·-Π·Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°, Ρ ΡΠ°Π½ΡΡΠ΅Π³ΠΎΡΡ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π³ΠΎΡΠ°Π·Π΄ΠΎ ΡΠ΅ΠΆΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π»ΠΈΡΡ Π±Π°ΡΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΠΈ, ΡΠ΅ΠΌ Π²ΡΡΠ΅ ΡΠΈΡΠΊ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°. ΠΠΈΠ΄ ΠΈ Π΄Ρ. ΠΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ 113 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΠΈΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠΌΠΎΠ·Π° ΠΈ ΡΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡΠΈΡ 150 Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Ρ 10% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠΎΠΏΠ°Π½ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠΌΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎ Π Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΊΠ°Π²Π½ΠΎΠΉ Π³Π°ΡΡΡΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΈ. 89
ΠΠΠ ΠΈ ΠΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΡΡΡ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π‘Π¨Π (NIH) ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΡΡ ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ, ΡΠ΅ΠΌ Π½Π΅Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ (2,6 ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² 2,4 ΠΌΠΊΠ³ Π² Π΄Π΅Π½Ρ). 90,91 Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠΈ Π½Π΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠΠ°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ° ΡΠΎΡΡΠ°, ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π½Π°Π²ΡΠΊΠΎΠ² ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² ΠΎΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°. 92 ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π΅Ρ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ΅Π³ΡΡΠ³ΠΈΡΠ°ΡΠΈΡ Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² Ρ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°. 93 ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π° Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, ΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡ Π±Π΅Π· Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π±ΡΡΡΡΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΈ Π±ΡΡΡΡΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ 2 ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°Π»ΡΡ ΡΠΈΡΠΊΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° (ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°) Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π±Π°ΡΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡ. ΠΠ½Π° ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π»Π° Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ 1000 ΠΌΠΊΠ³ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.ΠΠ°ΡΠ° ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΡΠ΅Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ, ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π½Π° Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°, Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π½Π΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π½ΡΡΠΎ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ 1000 ΠΌΠΊΠ³ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΠΈΡ Π±Π°ΡΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΡΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅, ΡΡΠ±Π»ΠΈΠ½Π³Π²Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ, 94 , Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Ρ Π½Π΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΠΌΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Ρ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°, ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Ρ 27-Π»Π΅ΡΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈΠ· ΠΠΈΠ³Π΅ΡΠΈΠΈ Ρ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π»ΠΈ: ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ, 20 ΠΌΠΊΠ³ / Π΄Π»; TIBC, 600 ΠΌΠΊΠ³ / Π΄Π»; ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½, 4 ΠΌΠΊΠ³ / Π»; ΠΈ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ 113 ΠΏΠ³ / ΠΌΠ». Π ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΡ. ΠΠΠ§, Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΡ B ΠΈ C Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ. ΠΠ°ΠΊΡΠ°ΡΠ΄Π΅Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Π° ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡΡΠ±ΠΈΠ½ Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ΅. ΠΠ±ΡΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»ΠΎ 20 000 / ΠΌΠΊΠ». ΠΡΠ» ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΈ.ΠΡΠ»ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΈ. ΠΠ½Π° ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π»Π° 6 Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ ΡΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ 1000 ΠΌΠΊΠ³ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 1 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΈ 200 ΠΌΠ³ ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ 5 ΠΌΠ³ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π² Π΄Π΅Π½Ρ.
ΠΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ ΡΠ³ΡΠΎΠ·Ρ Π΄Π»Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½. ΠΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ 23 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡΡ Π² ΡΠ½Π΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΈ Π·ΠΎΠ½Π°Ρ Π² ΠΡΡΠΈΠΊΠ΅. 95 Π Π°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π²ΡΡΠ΅ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ , ΡΠ΅ΠΌ Ρ Π½Π΅Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½. Plasmodium falciparum — ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡΠΈΠΉ Π²ΠΈΠ΄. ΠΠ°Π»ΡΡΠΈΡ, Π·Π°ΡΠ°Π·ΠΈΠ²ΡΠ°ΡΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ, Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ (Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΡ) ΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ. 96
ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ. 97 ΠΠ»Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π² ΡΠ°ΠΉΠΎΠ½Π°Ρ ΡΠΎ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΈ ΠΠΠ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3 Π΄ΠΎΠ· ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½-ΠΏΠΈΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°Ρ , 98 Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΈΠ΄ΠΎΠ². ΠΎΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠΎΡΠΊΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΊΠΈ.ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ 3 ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ» ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½-ΠΏΠΈΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈ.
Π’ΡΠΆΠ΅Π»Π°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ Ρ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡΠΊΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½. 99 Π Π°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π² ΡΠ½Π΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΠΉΠΎΠ½Π°Ρ ΠΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΡ 60% Π΄ΠΎ 80% ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½. 100 ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠ΅ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² (Π²Π½Π΅ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠΉ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·), ΡΠ΅ΠΊΠ²Π΅ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π² ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π΄ΠΈΠ·Π΅ΡΠΈΡΡΠΎΠΏΠΎΡΠ·. 101
ΠΠ·Π°ΠΈΠΌΠΎΡΠ²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ Π±ΡΠ»Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΡΡΠΈ Π΄Π²Π° ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ° ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ. In vitro, P falciparum ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ, ΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, 102 — ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ, ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. ΠΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ 445 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π’Π°Π½Π·Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, ΡΡΠΎ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΈ. 103 Π ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ-ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ, ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π² ΠΠ°Π»Π°Π²ΠΈ, Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Ρ 112 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΡ ΡΠ΅ΠΆΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ 110 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ. 104 Π ΠΠΎΠΊΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡΠ΅ 35 ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, ΠΆΠΈΠ²ΡΡΠΈΡ Π² ΡΠ°ΠΉΠΎΠ½Π°Ρ Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ½Π΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠ½Π΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΈ, ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ Π½Π΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π»ΠΎ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΊΠ° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΈ. 105 Π ΡΡΠΎΡ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ Π½Π΅ Π²ΠΎΡΠ»ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ. ΠΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ Π² ΡΠ½Π΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΉΠΎΠ½Π°Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΏΠΎΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΡΠ³ΡΠ±ΠΈΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ.ΠΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ex vivo ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΡΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ. 106 Π Π΄Π²ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π² ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ Ρ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠΉ Π² ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠ΅ΠΌΠΈ, ΠΊΡΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π» ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ, ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΈ, ΠΊΡΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π». 107
Π’ΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ ΠΈΠ»Π»ΡΡΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΡΠ°ΠΉΠΎΠ½Π°Ρ , Π³Π΄Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΡ.
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ 3 ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ» ΠΊΡΠΎΠ²Ρ.ΠΠ°ΡΡΠ΄Ρ Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈ, Π±ΡΡΡΡΡΠΉ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏ ΠΊ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ°ΠΌ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΡΡ ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ . 108 ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ Π²Π·ΡΡΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΊ ΡΠ³Ρ ΠΎΡ Π‘Π°Ρ Π°ΡΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ° ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ. 109 Π ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ»ΡΠΆΠ± ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΠ°Π»Π°Π²ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ» 4,8 Π³ / Π΄Π», ΠΈ 17% (18 ΠΈΠ· 104) ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π»ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ. 110
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΡΡΠ΄ΠΎΠΌ Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΠΊΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ².ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠ·ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π° ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°> 8 Π³ / Π΄Π». 111
ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ AABB (ΡΠ°Π½Π΅Π΅ ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠ°Ρ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡ Π±Π°Π½ΠΊΠΎΠ² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ) ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π½Π° 12 587 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°Ρ , Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π² 31 ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π΅ ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π½Π΅Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΠΊΠΈΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ . ΠΠ½ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎΡΠΎΠ³ ΡΡΠ°Π½ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° 7 Π³ / Π΄Π» Π΄Π»Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ².ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π±Π°Π·Π°, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠ°Ρ ΡΡΠΎΡ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ Π² Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΡΠ²Π΅, ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π°. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΡΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΡ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ. 112
ΠΠ°ΠΊ Ρ Π»Π΅ΡΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ: ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ, ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ ΠΈ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ° | ΠΡΠΎΠ²Ρ
ΠΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΡΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ.ΠΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½Π°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»Π° ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ (LBW) ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ Π³Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° (SGA). 7 ΠΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΏΡΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. 8 ΠΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡΡ ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΠΌΡΡΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΡ Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π², ΡΡΠΎ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ Π΅Π³ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΏ. 9 ΠΠ΅ΡΠΈ, ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΉ, Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΡΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ°ΠΌΡΡΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ Π²ΠΎ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. 10 ΠΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π·Π°ΡΠ°ΡΠΈΡ, ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈΡΡΠ΅Ρ Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ±ΠΊΠΈ (NTD). 11 ΠΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π² ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ LBW ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ SGA. 12 ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° B12 (ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°) Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΡΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ. 13 Π ΠΈΡΠΊΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΡ, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡΡ, ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ, ΠΏΠ»ΠΎΡ ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΎΠΊ ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡΡ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΡΡΠ΄Π°. 14 ΠΡΡΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΠ² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, 15 ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΡ, 16 ΠΎΡΡΠ»ΠΎΠΉΠΊΠ° ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ, 17 ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ ΡΡΠΈΠΌ ΡΠΌΠ΅ΡΡΡ. 18 Π ΡΡΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΌΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅ΠΌ 3 ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ : Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ.
ΠΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π° 35 Π»Π΅Ρ, ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠΈΠ²ΡΠ°Ρ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡ Π½Π° 35 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Ρ ΡΡΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΡΡ, Π½Π°ΡΠ°Π²ΡΠ΅ΠΉΡΡ Π½Π° ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠ΅ ΠΈ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΠ½ΡΠΌ ΡΠ½ΠΎΠΌ.Π Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π±ΡΠ» ΠΈΠ»Π΅ΠΈΡ ΠΡΠΎΠ½Π°, Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ. ΠΠ΅ ΠΏΡΠ»ΡΡ Π±ΡΠ» 109; Π΅Π΅ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ 145/96 ΠΌΠΌ ΡΡ. Π ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ: Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² 10,9 Γ 10 9 / Π»; Hb, 8,8 Π³ / Π΄Π»; Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΡ (Hct) 28,1%; ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΡΠΏΡΡΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ (MCV) — 71 ΠΌΠΊΠ»; ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΡ, 270 Γ 10 9 / Π»; ΡΠΈΡΠΈΠ½Π° ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² 17,1. ΠΠ΅ΡΡΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ (Π΄Π»Ρ Hb, 8,5 Π³ / Π΄Π», Hct, 26,9% ΠΈ MCV, 76 ΠΌΠΊΠ») ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π±ΡΠ» Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΠΈ Π²ΡΠ·Π²Π°Π» ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΉ Π·Π°ΠΏΠΎΡ.
ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎ Π½Π°ΡΠ΅ΠΉ 35-Π»Π΅ΡΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠ΅ Π½Π° 36 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π»ΠΈ: ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ, 24 ΠΌΠΊΠ³ / Π΄Π»; TIBC, 623 ΠΌΠΊΠ³ / Π΄Π»; ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½, 6 ΠΌΠΊΠ³ / Π» (Π½Π³ / ΠΌΠ»), ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.
ΠΠΎΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π½ΡΡΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. ΠΡΠ±ΠΎΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΡΡΠΎΠΊΠ° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², Π²Π»ΠΈΡΡΡΠΈΡ Π½Π° Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ΅.
ΠΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. ΠΡΠΎ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ, Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎ ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΄ΠΎ 70% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ²Π°ΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° (ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°, Π·Π°ΠΏΠΎΡ, Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΊΡΡ), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. 36 ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡΠ°Π»ΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ³Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π° ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΎΠΉ, Π΄Π°Π²ΡΡΠ΅ΠΉ Π½Π° ΠΏΡΡΠΌΡΡ ΠΊΠΈΡΠΊΡ, ΡΡΡΠ³ΡΠ±Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. 37,38
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π²Π°ΡΡΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΎΡ 60 Π΄ΠΎ 200 ΠΌΠ³ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ. 2,21 ΠΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΈΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΏΠΎ 325 ΠΌΠ³ (ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ 50-65 ΠΌΠ³ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°) ΠΎΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ. ΠΠΈΡΠ»ΡΠΉ pH ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ΅Ρ Π²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (Fe 3+ ) Π² Π΄Π²ΡΡ Π²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ΅ (Fe 2+ ) ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΎΠΉ. ΠΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π°ΡΠΊΠΎΡΠ±Π°Ρ (ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ Fe 3+ Π΄ΠΎ Fe 2+ ), Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠΈΡΠ°ΡΠΎΠ², Π΄ΡΠ±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ², Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°.ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΠΌΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ ΡΡΠΌΠ°ΡΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. Π‘ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Ρ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ) ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΡΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π°Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ, 39 , Ρ ΠΎΡΡ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅Ρ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΡΠ²Π°ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π΄ΠΎ 28% ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π±Π΅Π· Π΅Π΄Ρ. 40 ΠΠ±ΡΠ΅Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π΄ΠΎ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ 160 ΠΌΠ³ Π² Π΄Π΅Π½Ρ.ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π³Π΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½, ΠΈ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ Π΄Π²Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΈ ΡΠ°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ. 41 Π§Π΅ΡΠ΅Π· Π΄Π²Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π½Π° 1 Π³ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. 42 ΠΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° (ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ 2β3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°) ΠΈ Π΄ΠΎ 6 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ².
ΠΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ
Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΊ Π³Π»ΡΡΠ΅Π½Ρ, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡΠ°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠΌΠΎΠ·Π°, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π·ΠΈΡΠ° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅.ΠΠ½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΡΠ΅Π²ΠΎΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ Π² Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° Π½Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΡΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, 43 Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, 44 Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅, 45 ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ. 46
ΠΠ΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π°Π²ΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΠ»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΌ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±ΡΡΡΡΡΠΌ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡΡΡΠΈΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ. 18,47-54 ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠ° 1 ΡΡΡΠ°Π΄Π°Π»Π° ΠΈΠ»Π΅ΠΈΡΠΎΠΌ ΠΡΠΎΠ½Π°, ΠΌΠ΅Π½ΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΠ΅ΠΉ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π½Π°ΡΠ°Π»Π° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Ρ Π½Π΅ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΊΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ 32 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΌΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ.
Π ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ ΠΌΡ Π»Π΅ΡΠΈΠΌ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 13-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. ΠΡΠΎ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΠΌ ΠΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠ° ΠΏΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (CHMP) ΠΠ²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π³Π΅Π½ΡΡΡΠ²Π°. 55 Π£ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΌΡ Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡΡ Π·Π° ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π‘Π¨Π (FDA) ΡΠ²Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π΄ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°. ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ Π±ΡΡΡΡΠ΅Π΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ, 45,51 ΠΌΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΠΈΡΠ°Π΅ΠΌ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡ ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±ΡΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. ΠΡΠ΅ΠΉΠΌΠ°Π½Π½ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈ Π½Π°Π±ΡΠ°Π»ΠΈ 252 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ (Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ 16-33), ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠΈΠ² ΠΈΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° (III) Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ.Π£Π»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°Ρ , Π½ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΈ Π»ΡΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. 53
ΠΡΠ΅ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π΄Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ-ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄, ΡΠΎΡΡΠΎΡΡΠΈΡ ΠΈΠ· Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ-ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΈΡ (Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 1). Π£Π³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρ ΡΠ»ΡΠΆΠ°Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π»Ρ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡΡΠ°Π²ΡΠΈΠ΅ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΡ ΠΎΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π² ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠΏΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ. 56,57 ΠΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΡΠ΅ Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π΄Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ ΡΠΊΠ²ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ. 58,59 ΠΡΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡΠΌΠΈ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΠΈΠΌΠΈΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΎΠΉ, Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠ΅ΠΉ, Π±ΠΎΠ»ΡΡ Π² Π³ΡΡΠ΄ΠΈ, ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 24 ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ. ΠΡΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, 60 ΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡ, 61 , ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ.ΠΠΌΠΏΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ. 62 ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΊΡΠΏΠΈΡΡΡΡΡΡΡΡ Π°ΡΡΡΠ°Π»Π³ΠΈΡ, ΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΡΡΡ Π½Π° Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ.
. | ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ . | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
ΠΠ±ΡΠ΅Π΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ | Π‘Π°Ρ Π°ΡΠΎΠ·Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° | ΠΠ»ΡΠΊΠΎΠ½Π°Ρ Π½Π°ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° | ΠΠ΅ΠΊΡΡΡΠ°Π½ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° LMW | Π€Π΅ΡΡΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΎΠ» | FCM | ΠΠ·ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠ΄ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° 9010c 9010 | Π’ΠΎΡΠ³ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ° Ferrade , CosmoFer | Feraheme | Ferinject, Injectafer, | Monofer (ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΠΠ²ΡΠΎΠΏΠ΅) | |
ΠΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ | American Regent Inc | Sanofi Aventis Inc | Watson Pharma10 | Watson Pharma10 | Watson Pharma10 | Watson Pharma10 | |||||
Π£Π³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρ | Π‘Π°Ρ Π°ΡΠΎΠ·Π° | ΠΠ»ΡΠΊΠΎΠ½Π°Ρ | ΠΠΠ Π΄Π΅ΠΊΡΡΡΠ°Π½ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° | ΠΠΎΠ»ΠΈΠ³Π»ΡΠΊΠΎΠ·ΠΎ-ΡΠΎΡΠ±ΠΈΡΠΎΠ» ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΡΠΈΡ | ΠΠ°ΡΠ±ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·Π° | ΠΠ·ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠ΄ | ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° 2010 ΠΌΠ³ ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ | 12.5 ΠΌΠ³ / ΠΌΠ» | 50 ΠΌΠ³ / ΠΌΠ» | 30 ΠΌΠ³ / ΠΌΠ» | 50 ΠΌΠ³ / ΠΌΠ» | 100 ΠΌΠ³ / ΠΌΠ» |
TDI | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ° | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ° | ||||||
Π’ΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠ±Π½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ° | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ΅Ρ | |||||
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° | ΠΠ΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄ΠΎΠ· ΠΏΠΎ 200-300 ΠΌΠ³ | ΠΠ΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄ΠΎΠ· ΠΏΠΎ 200-300 ΠΌΠ³ | .5 ΠΌΠ³ | ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ 100 ΠΌΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ 1000 ΠΌΠ³ | 2 ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ 510 ΠΌΠ³ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ 3-8 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° 1020 ΠΌΠ³ | 2 Π΄ΠΎΠ·Ρ 750 ΠΌΠ³ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ 7 ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π½Π΅ΠΉ ( Π²Π΅Ρ <50 ΠΊΠ³) | ΠΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 20 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ (ΠΈΠ»ΠΈ 1000 ΠΌΠ³) ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎ 3 Π΄ΠΎΠ· ΠΏΠΎ 500 ΠΌΠ³ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ | ||||
2 Π΄ΠΎΠ·Ρ 15 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ (ΠΈΠ»ΠΈ 1000 ΠΌΠ³). ΠΌΠ³) Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ Π² 7 ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Π΅Ρ> 50 ΠΊΠ³ | |||||||||||
ΠΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ | Π ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ | 1 ΡΠ°Ρ | 1 ΡΠ°Ρ | 15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ | 15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ | 15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ | |||||
ΠΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ | B | B | C | C | C | ΠΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ |
. | ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ . | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
ΠΠ±ΡΠ΅Π΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ | Π‘Π°Ρ Π°ΡΠΎΠ·Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° | ΠΠ»ΡΠΊΠΎΠ½Π°Ρ Π½Π°ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° | ΠΠ΅ΠΊΡΡΡΠ°Π½ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° LMW | Π€Π΅ΡΡΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΎΠ» | FCM | ΠΠ·ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠ΄ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° 9010c 9010 | Π’ΠΎΡΠ³ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ° Ferrade , CosmoFer | Feraheme | Ferinject, Injectafer, | Monofer (ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΠΠ²ΡΠΎΠΏΠ΅) | |
ΠΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ | American Regent Inc | Sanofi Aventis Inc | Watson Pharma10 | Watson Pharma10 | Watson Pharma10 | Watson Pharma10 | |||||
Π£Π³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρ | Π‘Π°Ρ Π°ΡΠΎΠ·Π° | ΠΠ»ΡΠΊΠΎΠ½Π°Ρ | ΠΠΠ Π΄Π΅ΠΊΡΡΡΠ°Π½ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° | ΠΠΎΠ»ΠΈΠ³Π»ΡΠΊΠΎΠ·ΠΎ-ΡΠΎΡΠ±ΠΈΡΠΎΠ» ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΡΠΈΡ | ΠΠ°ΡΠ±ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·Π° | ΠΠ·ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠ΄ | ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° 2010 ΠΌΠ³ ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ | 12.5 ΠΌΠ³ / ΠΌΠ» | 50 ΠΌΠ³ / ΠΌΠ» | 30 ΠΌΠ³ / ΠΌΠ» | 50 ΠΌΠ³ / ΠΌΠ» | 100 ΠΌΠ³ / ΠΌΠ» |
TDI | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ° | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ° | ||||||
Π’ΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠ±Π½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ° | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ΅Ρ | |||||
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° | ΠΠ΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄ΠΎΠ· ΠΏΠΎ 200-300 ΠΌΠ³ | ΠΠ΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄ΠΎΠ· ΠΏΠΎ 200-300 ΠΌΠ³ | .5 ΠΌΠ³ | ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ 100 ΠΌΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ 1000 ΠΌΠ³ | 2 ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ 510 ΠΌΠ³ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ 3-8 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° 1020 ΠΌΠ³ | 2 Π΄ΠΎΠ·Ρ 750 ΠΌΠ³ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ 7 ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π½Π΅ΠΉ ( Π²Π΅Ρ <50 ΠΊΠ³) | ΠΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 20 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ (ΠΈΠ»ΠΈ 1000 ΠΌΠ³) ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎ 3 Π΄ΠΎΠ· ΠΏΠΎ 500 ΠΌΠ³ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ | ||||
2 Π΄ΠΎΠ·Ρ 15 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ (ΠΈΠ»ΠΈ 1000 ΠΌΠ³). ΠΌΠ³) Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ Π² 7 ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Π΅Ρ> 50 ΠΊΠ³ | |||||||||||
ΠΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ | Π ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ | 1 ΡΠ°Ρ | 1 ΡΠ°Ρ | 15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ | 15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ | 15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ | |||||
ΠΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ | B | B | C | C | C | ΠΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ |
ΠΠ΅ΡΠ°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· 103 ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΠΉ, ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΡ 10 391 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Ρ 4044 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ, 1329 — Π±Π΅Π· ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ 3335 — Ρ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», ΡΡΠΎ Π½ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ, Π½ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. 63
Π‘Π°Ρ Π°ΡΠΎΠ·Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ½Π°Ρ Π½Π°ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΎΡΠ½Π΅ΡΠ΅Π½Ρ ΠΊ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ B ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ FDA Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ°ΠΊ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅ (HMW), ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅ (LMW) Π΄Π΅ΠΊΡΡΡΠ°Π½Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ C, Π½Π΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠΈΠΏΠΈΡΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ Π΄Π΅ΠΊΡΡΡΠ°Π½Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ HMW. 64 ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π² ΡΡΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ Π²Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ.ΠΠ΅ΠΊΡΡΡΠ°Π½ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° HMW ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π½Π΅ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ΅Π½. 65 ΠΠ°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ 189 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ Π΄Π΅ΠΊΡΡΡΠ°Π½ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅, Π½Π΅ Π²ΡΡΠ²ΠΈΠ»ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ 2% ΠΏΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ. 66 ΠΡΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΡ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΊΡΡΡΠ°Π½Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, 67,68 , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π·Π° ΠΎΠ΄Π½Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 15-60 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ.ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ, Π΄Π»Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΊΡΡΡΠ°Π½Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΠΎ-ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π°.
ΠΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π΄Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ΅ΡΡΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΎΠ», FCM ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠ΄ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π½Π° ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°Ρ Ρ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ; Π₯ΠΎΡΡ Π½Π΅ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΈ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΠ»ΠΈΡΡ, ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, FCM ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΎΠ» ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡΠ½Π΅ΡΠ΅Π½Ρ FDA ΠΊ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ C Π΄Π»Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ . ΠΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ FCM ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ (ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ° 2).Π ΠΏΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Froessler ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ»Π΅ΡΠΈΠ»ΠΈ 65 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ FCM ΠΈ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ± ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³Π΅ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. 69 ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΡΠΈΡΡΠΎΡ ΠΈ Π΄Ρ. ΠΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ 206 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π² ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠΎΠ·Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ FCM ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΡΠΊΠ²ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ². 70 ΠΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°Π½ΡΡΠ΅.
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 2.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ
Π‘ΡΡΠ»ΠΊΠ° / ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΎΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ . | ΠΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ . | Π‘ΠΎΡΡΠ°Π² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° . | Π£ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ . | ΠΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ . | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
ΠΠ΅Π»Π΅Π·Π½Π°Ρ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠΎΠ·Π° | |||||||||
47 | RCT | IS ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ | 271 Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π° 20010 9010 Π΄Π²ΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, 148 400 ΠΌΠ³ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ -ΠΌΠ³ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ 24 ΡΠ°ΡΠ° | ||||||
48 | Π ΠΠ | IS ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ | 100 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ, 24-34 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ | IS ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ 200 ΠΌΠ³ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π΄Π΅Π½Ρ | |||||
113 | Π ΠΠ | IS ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² IM ΡΠΎΡΠ±ΠΈΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ | 60 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ , 12-32 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ | IS 200 ΠΌΠ³, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ (Π² ΡΡΠΌΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΠΌΡΠ»Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ) | |||||
49 | Π ΠΠ | IS ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ | 89 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ, Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ 14-36 | IS 200 ΠΌΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ (Π² ΡΡΠΌΠΌΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΠΎΡΠΌΡΠ»Π΅ total l Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°) | |||||
70 | Π Π΅ΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ | IS vs FCM | 206 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 13 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ | IS 400 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ Π² 2 ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡΡ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ 48 Ρ, Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² FCM 1000 ΠΌΠ³ | |||||
50 | Π ΠΠ | IS ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ | 260 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ , 21-37 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ | IS 200 ΠΌΠ³, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ 2 Π΄ΠΎΠ·Ρ (ΠΏΠ΅ΡΠ²Π°Ρ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ 21-24, Π²ΡΠΎΡΠ°Ρ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ 28-32) ΠΈΠ»ΠΈ 3 Π΄ΠΎΠ·Ρ (ΡΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ 35-37) | |||||
51 | Π ΠΠ | IS ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ | 106 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π² ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ | IS ΠΏΡΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ, ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»Π° 200 ΠΌΠ³, Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 20-30 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ, ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»Π° Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π° ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»Π° 400, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π΄Π΅Π½Ρ | |||||
52 | Π ΠΠ | IS ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ | ΠΠ΅Π΄Π΅Π»Ρ 24-28 | IS Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠΎΡΠΌΡΠ»Π΅ * | |||||
LMWID | |||||||||
66 | Π Π΅ΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ | LMWID | 189 s ΠΈ 3-ΠΉ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ 675 901 901 | ΠΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ | ΠΠ΅ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ | LMWID | 100 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 12 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ | ΠΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° | |
FCM | -ASAP) | Π ΠΠ | FCM ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° (ΡΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°) | 252 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ (Π³Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ 16-33) | 1000-1500 ΠΌΠ³, Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π²Π΅ΡΠ° ΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°: ΠΠ΅Ρ < 66 ΠΊΠ³, Hb 8-9: 3 Γ 500 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΎΡ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ; ΠΠ΅Ρ <66 ΠΊΠ³, Hb 9-10.5/11: 2 Γ 500 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΎΡ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ; ΠΠ΅Ρ> 66 ΠΊΠ³, Hb 8-9: 1 Γ 1000 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ 1 Γ 500 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 1 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ; ΠΠ΅Ρ> 66 ΠΊΠ³, Hb 9-10,5 / 11: 1 Γ 1000 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° | ||||
69 | ΠΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ | FCM | 65 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ , Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ | FCM 15 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ | |||||
114 | Π Π΅ΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ | FCM | 64 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ | FCM 1000 ΠΌΠ³ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ Π΅ΠΆΠ΅Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ.ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ 1 Π΄ΠΎΠ·Ρ. | |||||
68 β | Π Π΅ΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ | FCM vs LMWID | 92 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ | FCM Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ Π΄ΠΎ 1000 ΠΌΠ³. LMWID ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΡΠΌ 1000 ΠΌΠ³ | |||||
115 | ΠΡΠΊΡΡΡΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ | FCM | 19 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π² ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΠ½ΡΡ Π½ΠΎΠ³ | ΠΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ 500 ΠΈΠ»ΠΈ 700 ΠΌΠ³ FCM Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 20 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ |
Π‘ΡΡΠ»ΠΊΠ° / ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΎΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ . | ΠΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ . | Π‘ΠΎΡΡΠ°Π² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° . | Π£ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ . | ΠΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ . | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
ΠΠ΅Π»Π΅Π·Π½Π°Ρ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠΎΠ·Π° | |||||||||
47 | RCT | IS ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ | 271 Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π° 20010 9010 Π΄Π²ΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, 148 400 ΠΌΠ³ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ -ΠΌΠ³ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ 24 ΡΠ°ΡΠ° | ||||||
48 | Π ΠΠ | IS ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ | 100 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ, 24-34 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ | IS ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ 200 ΠΌΠ³ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π΄Π΅Π½Ρ | |||||
113 | Π ΠΠ | IS ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² IM ΡΠΎΡΠ±ΠΈΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ | 60 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ , 12-32 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ | IS 200 ΠΌΠ³, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ (Π² ΡΡΠΌΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΠΌΡΠ»Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ) | |||||
49 | Π ΠΠ | IS ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ | 89 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ, Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ 14-36 | IS 200 ΠΌΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ (Π² ΡΡΠΌΠΌΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΠΎΡΠΌΡΠ»Π΅ total l Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°) | |||||
70 | Π Π΅ΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ | IS vs FCM | 206 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 13 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ | IS 400 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ Π² 2 ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡΡ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ 48 Ρ, Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² FCM 1000 ΠΌΠ³ | |||||
50 | Π ΠΠ | IS ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ | 260 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ , 21-37 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ | IS 200 ΠΌΠ³, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ 2 Π΄ΠΎΠ·Ρ (ΠΏΠ΅ΡΠ²Π°Ρ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ 21-24, Π²ΡΠΎΡΠ°Ρ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ 28-32) ΠΈΠ»ΠΈ 3 Π΄ΠΎΠ·Ρ (ΡΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ 35-37) | |||||
51 | Π ΠΠ | IS ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ | 106 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π² ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ | IS ΠΏΡΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ, ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»Π° 200 ΠΌΠ³, Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 20-30 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ, ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»Π° Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π° ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»Π° 400, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π΄Π΅Π½Ρ | |||||
52 | Π ΠΠ | IS ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ | ΠΠ΅Π΄Π΅Π»Ρ 24-28 | IS Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠΎΡΠΌΡΠ»Π΅ * | |||||
LMWID | |||||||||
66 | Π Π΅ΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ | LMWID | 189 s ΠΈ 3-ΠΉ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ 675 901 901 | ΠΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ | ΠΠ΅ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ | LMWID | 100 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 12 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ | ΠΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° | |
FCM | -ASAP) | Π ΠΠ | FCM ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° (ΡΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°) | 252 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ (Π³Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ 16-33) | 1000-1500 ΠΌΠ³, Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π²Π΅ΡΠ° ΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°: ΠΠ΅Ρ < 66 ΠΊΠ³, Hb 8-9: 3 Γ 500 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΎΡ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ; ΠΠ΅Ρ <66 ΠΊΠ³, Hb 9-10.5/11: 2 Γ 500 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΎΡ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ; ΠΠ΅Ρ> 66 ΠΊΠ³, Hb 8-9: 1 Γ 1000 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ 1 Γ 500 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 1 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ; ΠΠ΅Ρ> 66 ΠΊΠ³, Hb 9-10,5 / 11: 1 Γ 1000 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° | ||||
69 | ΠΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ | FCM | 65 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ , Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ | FCM 15 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ | |||||
114 | Π Π΅ΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ | FCM | 64 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ | FCM 1000 ΠΌΠ³ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ Π΅ΠΆΠ΅Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ.ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ 1 Π΄ΠΎΠ·Ρ. | |||||
68 β | Π Π΅ΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ | FCM vs LMWID | 92 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ | FCM Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ Π΄ΠΎ 1000 ΠΌΠ³. LMWID ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΡΠΌ 1000 ΠΌΠ³ | |||||
115 | ΠΡΠΊΡΡΡΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ | FCM | 19 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π² ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΠ½ΡΡ Π½ΠΎΠ³ | ΠΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ 500 ΠΈΠ»ΠΈ 700 ΠΌΠ³ FCM Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 20 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ |
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠ° 1 Π±ΡΠ»Π° Π½Π° 35 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅ΡΠΈΠ»Π°ΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π΅ΠΊΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°.ΠΡΠ»ΠΈ Π±Ρ ΠΎΠ½Π° ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠ»Π°ΡΡ Π΄ΠΎ 13-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π±ΡΠ»Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΌΡ Π±Ρ Π»Π΅ΡΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΌ Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ (ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 13-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ) Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ. Π ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ°Ρ 1 ΠΈ 2 ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΡΡ Π΅ΠΌΡ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π΄Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π±ΡΠ» Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. 71 Π Π°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π»Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ 1% Π΄ΠΎ 50% ΠΈ Π²ΡΡΠ΅ Π² ΡΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ ΠΌΠΈΡΠ°. ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. 72
Π€ΠΎΠ»Π°Ρ ΠΈ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡ Π² ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠ°Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠΎΠ»Π°ΡΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ Π΄Π»Ρ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° ΠΠΠ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ. 73 ΠΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ»Π°Ρ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠ΅. ΠΠ»ΠΎΡ ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΌΠ°Π»ΡΠ°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΡ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ. ΠΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠ΅ ΠΈ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠ΅. R-Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ (Π³Π°ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠ½), ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠΉ ΡΠ»ΡΠ½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ Π² Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΈΡΠΊΡ, Π³Π΄Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π°Π·Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°ΡΡ R-Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ. ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ, Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΠΌΡΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°.ΠΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½-Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ Π²ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ Π½Π° ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ. ΠΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡΠ°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠΈΡΠΊ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°. 74
ΠΠ°ΡΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡ Π² Π‘Π¨Π ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ»Π°ΡΡ Π½Π° 800% Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Ρ 1998 ΠΏΠΎ 2005 Π³ΠΎΠ΄, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π½Π° Π΄ΠΎΠ»Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡ 83% ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΎΡ 18 Π΄ΠΎ 45 Π»Π΅Ρ. 75 Π ΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ Π±ΡΠ»Π° ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π° Ρ 17% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΠΈΡ Π±Π°ΡΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½Π° — Ρ 15%, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° — Ρ 11% ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π² ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ — Ρ 12%. 76
Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·Π°, 74,77 , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π·Π°ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠΈΠΌ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π²ΡΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ°Π»Π°ΡΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΠΎΠΌ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΡ 2% Π΄ΠΎ 5% Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ. 74
ΠΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅Ρ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΉ Ρ 2 ββΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π³Π°ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ.Π£ Π½Π΅Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ <200 ΠΏΠ³ / ΠΌΠ» (<148 ΠΏΠΌΠΎΠ»Ρ / Π») ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°, ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Π²ΡΡΠ΅ 300 ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ. Π£ΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡ 200 Π΄ΠΎ 300 ΠΏΠ³ / ΠΌΠ» ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ, ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°. 78 ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π½Π΅Ρ ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΡ Π² ΡΡΠΎΠ²Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ² Π³ΠΎΠΌΠΎΡΠΈΡΡΠ΅ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Ρ ΡΡΠ±Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ, 79,80 , ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ, ΡΡΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π΅ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ ΠΈΡΡΠΈΠ½Π½ΡΡ ΡΠΊΠ°Π½Ρ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ.Β«Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅Β» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Ρ 20% Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΡΡΠΎ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΡΡ ΠΎΡ ΡΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΡ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ . 79,81,82 Π₯ΠΎΠ»ΠΎΡΡΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ (Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΉ Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ) Π½Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π±ΡΠ» ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠ° Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. 83 Π₯ΠΎΠ»ΠΎΡΡΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ΅Π½ Π΄Π»Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ <2 Π½Π³ / ΠΌΠ» ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Π²ΡΡΠ΅ 4 Π½Π³ / ΠΌΠ» ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ.Π£ΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡ 2 Π΄ΠΎ 4 Π½Π³ / ΠΌΠ» ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ. 84 ΠΠ° ΡΠΎΠ»Π°Ρ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ / Π΄ΠΈΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ°. Π₯ΠΎΡΡ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ° Π² ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Π° ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌΡ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ, ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΠ»Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ΅Π½, ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π² ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π·Π°ΡΠ΅Π·Π΅ΡΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΏΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ.
ΠΠ·-Π·Π° Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΉ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ±ΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠΌ Π΄ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ Π² Π‘Π¨Π ΠΈ ΠΠ°Π½Π°Π΄Π΅.ΠΠ½ΠΈΡΠΈΠ°ΡΠΈΠ²Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΡΡΠ°Π±Π°, ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΡΠΊΠΈ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠΉ Π² Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΡ Π¨ΡΠ°ΡΠ°Ρ ΠΈ ββΠΠ°Π½Π°Π΄Π΅, ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ Π² Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ NTD. 85 ΠΠ°ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ², Π₯ΠΎΡΠ½ΡΠ΄ ΠΈ Π΄Ρ. Π ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ 11 353 ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΠΠ’ Ρ ~ 12,5 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² 19 ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ ΠΠ²ΡΠΎΠΏΡ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΠΠ’ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Ρ 1991 ΠΏΠΎ 2011 Π³ΠΎΠ΄, Π½Π΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ. ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠΉ. 86 Π ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ NTD Π² ΠΠ²ΡΠΎΠΏΠ΅ ΠΎΡΡΠ°Π»Π°ΡΡ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ.
ΠΠ±ΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² ΡΠΎΠ»Π°ΡΠΎΠΌ Π² Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΡ Π¨ΡΠ°ΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ Π½Π΅ΡΠ²Π½Π°Ρ ΡΡΡΠ±ΠΊΠ° Π·Π°ΠΊΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π½Π° 26 Π΄Π΅Π½Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π΅ΡΠ΅ Π½Π΅ Π·Π½Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ. ΠΠ΄Π½ΠΎΠ½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΡΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈΠ·ΠΌ (SNP) C677T MTHFR ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ NTD, ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ΅.Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, SNP ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΡΡ Π·Π°ΡΠΈΡΡ ΠΎΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ. ΠΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΠΈΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ Π°Π»Π»Π΅Π»Π΅ΠΉ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΡΡ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ±ΠΎΡΠ°. 87
ΠΠΠ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ 400 ΠΌΠΊΠ³ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π² Π΄Π΅Π½Ρ Π½Π° ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π΄ΠΎ 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π‘Π»ΡΠΆΠ±Π° ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π‘Π¨Π ΠΈ CDC ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ ΡΠΎ ΠΆΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ΅ Π΄Π»Ρ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° (15-45 Π»Π΅Ρ) Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠ΅Π»ΠΈΠ½Ρ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π°Π½ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΠΈ. 88
ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² Π΄Π»Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Ρ 1 ΠΌΠ³ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, ΡΠ΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΡΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ . ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ, 5 ΠΌΠ³ Π² Π΄Π΅Π½Ρ, ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΡΡ Π² ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ΅ (ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ) ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ NTD (Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· NTD, ΠΏΡΠ΅Π³Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ, ΡΠΏΠΈΠ»Π΅ΠΏΡΠΈΡ Π½Π° Π²Π°Π»ΡΠΏΡΠΎΠ°ΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½Π΅).
ΠΠ·-Π·Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°, Ρ ΡΠ°Π½ΡΡΠ΅Π³ΠΎΡΡ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π³ΠΎΡΠ°Π·Π΄ΠΎ ΡΠ΅ΠΆΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π»ΠΈΡΡ Π±Π°ΡΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΠΈ, ΡΠ΅ΠΌ Π²ΡΡΠ΅ ΡΠΈΡΠΊ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°. ΠΠΈΠ΄ ΠΈ Π΄Ρ. ΠΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ 113 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΠΈΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠΌΠΎΠ·Π° ΠΈ ΡΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡΠΈΡ 150 Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Ρ 10% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠΎΠΏΠ°Π½ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠΌΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎ Π Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΊΠ°Π²Π½ΠΎΠΉ Π³Π°ΡΡΡΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΈ. 89
ΠΠΠ ΠΈ ΠΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΡΡΡ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π‘Π¨Π (NIH) ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΡΡ ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ, ΡΠ΅ΠΌ Π½Π΅Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ (2,6 ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² 2,4 ΠΌΠΊΠ³ Π² Π΄Π΅Π½Ρ). 90,91 Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠΈ Π½Π΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠΠ°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ° ΡΠΎΡΡΠ°, ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π½Π°Π²ΡΠΊΠΎΠ² ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² ΠΎΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°. 92 ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π΅Ρ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ΅Π³ΡΡΠ³ΠΈΡΠ°ΡΠΈΡ Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² Ρ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°. 93 ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π° Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, ΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡ Π±Π΅Π· Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π±ΡΡΡΡΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΈ Π±ΡΡΡΡΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ 2 ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°Π»ΡΡ ΡΠΈΡΠΊΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° (ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°) Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π±Π°ΡΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡ. ΠΠ½Π° ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π»Π° Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ 1000 ΠΌΠΊΠ³ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.ΠΠ°ΡΠ° ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΡΠ΅Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ, ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π½Π° Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°, Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π½Π΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π½ΡΡΠΎ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ 1000 ΠΌΠΊΠ³ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΠΈΡ Π±Π°ΡΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΡΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅, ΡΡΠ±Π»ΠΈΠ½Π³Π²Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ, 94 , Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Ρ Π½Π΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΠΌΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Ρ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°, ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Ρ 27-Π»Π΅ΡΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈΠ· ΠΠΈΠ³Π΅ΡΠΈΠΈ Ρ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π»ΠΈ: ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ, 20 ΠΌΠΊΠ³ / Π΄Π»; TIBC, 600 ΠΌΠΊΠ³ / Π΄Π»; ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½, 4 ΠΌΠΊΠ³ / Π»; ΠΈ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ 113 ΠΏΠ³ / ΠΌΠ». Π ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΡ. ΠΠΠ§, Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΡ B ΠΈ C Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ. ΠΠ°ΠΊΡΠ°ΡΠ΄Π΅Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Π° ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡΡΠ±ΠΈΠ½ Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ΅. ΠΠ±ΡΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»ΠΎ 20 000 / ΠΌΠΊΠ». ΠΡΠ» ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΈ.ΠΡΠ»ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΈ. ΠΠ½Π° ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π»Π° 6 Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ ΡΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ 1000 ΠΌΠΊΠ³ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 1 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΈ 200 ΠΌΠ³ ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ 5 ΠΌΠ³ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π² Π΄Π΅Π½Ρ.
ΠΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ ΡΠ³ΡΠΎΠ·Ρ Π΄Π»Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½. ΠΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ 23 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡΡ Π² ΡΠ½Π΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΈ Π·ΠΎΠ½Π°Ρ Π² ΠΡΡΠΈΠΊΠ΅. 95 Π Π°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π²ΡΡΠ΅ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ , ΡΠ΅ΠΌ Ρ Π½Π΅Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½. Plasmodium falciparum — ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡΠΈΠΉ Π²ΠΈΠ΄. ΠΠ°Π»ΡΡΠΈΡ, Π·Π°ΡΠ°Π·ΠΈΠ²ΡΠ°ΡΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ, Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ (Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΡ) ΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ. 96
ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ. 97 ΠΠ»Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π² ΡΠ°ΠΉΠΎΠ½Π°Ρ ΡΠΎ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΈ ΠΠΠ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3 Π΄ΠΎΠ· ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½-ΠΏΠΈΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°Ρ , 98 Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΈΠ΄ΠΎΠ². ΠΎΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠΎΡΠΊΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΊΠΈ.ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ 3 ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ» ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½-ΠΏΠΈΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈ.
Π’ΡΠΆΠ΅Π»Π°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ Ρ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡΠΊΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½. 99 Π Π°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π² ΡΠ½Π΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΠΉΠΎΠ½Π°Ρ ΠΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΡ 60% Π΄ΠΎ 80% ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½. 100 ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠ΅ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² (Π²Π½Π΅ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠΉ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·), ΡΠ΅ΠΊΠ²Π΅ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π² ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π΄ΠΈΠ·Π΅ΡΠΈΡΡΠΎΠΏΠΎΡΠ·. 101
ΠΠ·Π°ΠΈΠΌΠΎΡΠ²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ Π±ΡΠ»Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΡΡΠΈ Π΄Π²Π° ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ° ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ. In vitro, P falciparum ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ, ΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, 102 — ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ, ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. ΠΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ 445 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π’Π°Π½Π·Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, ΡΡΠΎ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΈ. 103 Π ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ-ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ, ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π² ΠΠ°Π»Π°Π²ΠΈ, Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Ρ 112 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΡ ΡΠ΅ΠΆΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ 110 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ. 104 Π ΠΠΎΠΊΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡΠ΅ 35 ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, ΠΆΠΈΠ²ΡΡΠΈΡ Π² ΡΠ°ΠΉΠΎΠ½Π°Ρ Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ½Π΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠ½Π΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΈ, ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ Π½Π΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π»ΠΎ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΊΠ° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΈ. 105 Π ΡΡΠΎΡ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ Π½Π΅ Π²ΠΎΡΠ»ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ. ΠΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ Π² ΡΠ½Π΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΉΠΎΠ½Π°Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΏΠΎΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΡΠ³ΡΠ±ΠΈΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ.ΠΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ex vivo ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΡΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ. 106 Π Π΄Π²ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π² ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ Ρ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠΉ Π² ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠ΅ΠΌΠΈ, ΠΊΡΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π» ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ, ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΈ, ΠΊΡΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π». 107
Π’ΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ ΠΈΠ»Π»ΡΡΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΡΠ°ΠΉΠΎΠ½Π°Ρ , Π³Π΄Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΡ.
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ 3 ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ» ΠΊΡΠΎΠ²Ρ.ΠΠ°ΡΡΠ΄Ρ Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈ, Π±ΡΡΡΡΡΠΉ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏ ΠΊ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ°ΠΌ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΡΡ ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ . 108 ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ Π²Π·ΡΡΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΊ ΡΠ³Ρ ΠΎΡ Π‘Π°Ρ Π°ΡΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ° ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ. 109 Π ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ»ΡΠΆΠ± ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΠ°Π»Π°Π²ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ» 4,8 Π³ / Π΄Π», ΠΈ 17% (18 ΠΈΠ· 104) ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π»ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ. 110
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΡΡΠ΄ΠΎΠΌ Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΠΊΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ².ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠ·ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π° ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°> 8 Π³ / Π΄Π». 111
ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ AABB (ΡΠ°Π½Π΅Π΅ ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠ°Ρ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡ Π±Π°Π½ΠΊΠΎΠ² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ) ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π½Π° 12 587 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°Ρ , Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π² 31 ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π΅ ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π½Π΅Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΠΊΠΈΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ . ΠΠ½ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎΡΠΎΠ³ ΡΡΠ°Π½ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° 7 Π³ / Π΄Π» Π΄Π»Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ².ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π±Π°Π·Π°, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠ°Ρ ΡΡΠΎΡ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ Π² Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΡΠ²Π΅, ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π°. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΡΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΡ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ. 112
ΠΠ°ΠΊ Ρ Π»Π΅ΡΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ: ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ, ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ ΠΈ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ° | ΠΡΠΎΠ²Ρ
ΠΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΡΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ.ΠΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½Π°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»Π° ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ (LBW) ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ Π³Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° (SGA). 7 ΠΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΏΡΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. 8 ΠΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡΡ ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΠΌΡΡΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΡ Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π², ΡΡΠΎ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ Π΅Π³ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΏ. 9 ΠΠ΅ΡΠΈ, ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΉ, Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΡΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ°ΠΌΡΡΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ Π²ΠΎ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. 10 ΠΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π·Π°ΡΠ°ΡΠΈΡ, ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈΡΡΠ΅Ρ Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ±ΠΊΠΈ (NTD). 11 ΠΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π² ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ LBW ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ SGA. 12 ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° B12 (ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°) Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΡΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ. 13 Π ΠΈΡΠΊΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΡ, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡΡ, ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ, ΠΏΠ»ΠΎΡ ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΎΠΊ ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡΡ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΡΡΠ΄Π°. 14 ΠΡΡΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΠ² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, 15 ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΡ, 16 ΠΎΡΡΠ»ΠΎΠΉΠΊΠ° ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ, 17 ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ ΡΡΠΈΠΌ ΡΠΌΠ΅ΡΡΡ. 18 Π ΡΡΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΌΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅ΠΌ 3 ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ : Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ.
ΠΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π° 35 Π»Π΅Ρ, ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠΈΠ²ΡΠ°Ρ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡ Π½Π° 35 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Ρ ΡΡΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΡΡ, Π½Π°ΡΠ°Π²ΡΠ΅ΠΉΡΡ Π½Π° ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠ΅ ΠΈ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΠ½ΡΠΌ ΡΠ½ΠΎΠΌ.Π Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π±ΡΠ» ΠΈΠ»Π΅ΠΈΡ ΠΡΠΎΠ½Π°, Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ. ΠΠ΅ ΠΏΡΠ»ΡΡ Π±ΡΠ» 109; Π΅Π΅ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ 145/96 ΠΌΠΌ ΡΡ. Π ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ: Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² 10,9 Γ 10 9 / Π»; Hb, 8,8 Π³ / Π΄Π»; Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΡ (Hct) 28,1%; ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΡΠΏΡΡΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ (MCV) — 71 ΠΌΠΊΠ»; ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΡ, 270 Γ 10 9 / Π»; ΡΠΈΡΠΈΠ½Π° ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² 17,1. ΠΠ΅ΡΡΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ (Π΄Π»Ρ Hb, 8,5 Π³ / Π΄Π», Hct, 26,9% ΠΈ MCV, 76 ΠΌΠΊΠ») ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π±ΡΠ» Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΠΈ Π²ΡΠ·Π²Π°Π» ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΉ Π·Π°ΠΏΠΎΡ.
ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎ Π½Π°ΡΠ΅ΠΉ 35-Π»Π΅ΡΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠ΅ Π½Π° 36 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π»ΠΈ: ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ, 24 ΠΌΠΊΠ³ / Π΄Π»; TIBC, 623 ΠΌΠΊΠ³ / Π΄Π»; ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½, 6 ΠΌΠΊΠ³ / Π» (Π½Π³ / ΠΌΠ»), ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.
ΠΠΎΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π½ΡΡΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. ΠΡΠ±ΠΎΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΡΡΠΎΠΊΠ° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², Π²Π»ΠΈΡΡΡΠΈΡ Π½Π° Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ΅.
ΠΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. ΠΡΠΎ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ, Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎ ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΄ΠΎ 70% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ²Π°ΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° (ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°, Π·Π°ΠΏΠΎΡ, Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΊΡΡ), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. 36 ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡΠ°Π»ΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ³Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π° ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΎΠΉ, Π΄Π°Π²ΡΡΠ΅ΠΉ Π½Π° ΠΏΡΡΠΌΡΡ ΠΊΠΈΡΠΊΡ, ΡΡΡΠ³ΡΠ±Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. 37,38
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π²Π°ΡΡΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΎΡ 60 Π΄ΠΎ 200 ΠΌΠ³ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ. 2,21 ΠΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΈΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΏΠΎ 325 ΠΌΠ³ (ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ 50-65 ΠΌΠ³ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°) ΠΎΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ. ΠΠΈΡΠ»ΡΠΉ pH ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ΅Ρ Π²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (Fe 3+ ) Π² Π΄Π²ΡΡ Π²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ΅ (Fe 2+ ) ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΎΠΉ. ΠΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π°ΡΠΊΠΎΡΠ±Π°Ρ (ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ Fe 3+ Π΄ΠΎ Fe 2+ ), Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠΈΡΠ°ΡΠΎΠ², Π΄ΡΠ±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ², Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°.ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΠΌΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ ΡΡΠΌΠ°ΡΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. Π‘ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Ρ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ) ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΡΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π°Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ, 39 , Ρ ΠΎΡΡ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅Ρ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΡΠ²Π°ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π΄ΠΎ 28% ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π±Π΅Π· Π΅Π΄Ρ. 40 ΠΠ±ΡΠ΅Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π΄ΠΎ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ 160 ΠΌΠ³ Π² Π΄Π΅Π½Ρ.ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π³Π΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½, ΠΈ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ Π΄Π²Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΈ ΡΠ°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ. 41 Π§Π΅ΡΠ΅Π· Π΄Π²Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π½Π° 1 Π³ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. 42 ΠΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° (ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ 2β3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°) ΠΈ Π΄ΠΎ 6 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ².
ΠΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ
Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΊ Π³Π»ΡΡΠ΅Π½Ρ, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡΠ°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠΌΠΎΠ·Π°, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π·ΠΈΡΠ° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅.ΠΠ½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΡΠ΅Π²ΠΎΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ Π² Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° Π½Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΡΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, 43 Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, 44 Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅, 45 ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ. 46
ΠΠ΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π°Π²ΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΠ»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΌ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±ΡΡΡΡΡΠΌ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡΡΡΠΈΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ. 18,47-54 ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠ° 1 ΡΡΡΠ°Π΄Π°Π»Π° ΠΈΠ»Π΅ΠΈΡΠΎΠΌ ΠΡΠΎΠ½Π°, ΠΌΠ΅Π½ΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΠ΅ΠΉ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π½Π°ΡΠ°Π»Π° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Ρ Π½Π΅ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΊΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ 32 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΌΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ.
Π ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ ΠΌΡ Π»Π΅ΡΠΈΠΌ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 13-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. ΠΡΠΎ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΠΌ ΠΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠ° ΠΏΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (CHMP) ΠΠ²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π³Π΅Π½ΡΡΡΠ²Π°. 55 Π£ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΌΡ Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡΡ Π·Π° ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π‘Π¨Π (FDA) ΡΠ²Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π΄ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°. ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ Π±ΡΡΡΡΠ΅Π΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ, 45,51 ΠΌΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΠΈΡΠ°Π΅ΠΌ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡ ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±ΡΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. ΠΡΠ΅ΠΉΠΌΠ°Π½Π½ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈ Π½Π°Π±ΡΠ°Π»ΠΈ 252 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ (Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ 16-33), ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠΈΠ² ΠΈΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° (III) Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ.Π£Π»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°Ρ , Π½ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΈ Π»ΡΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. 53
ΠΡΠ΅ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π΄Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ-ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄, ΡΠΎΡΡΠΎΡΡΠΈΡ ΠΈΠ· Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ-ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΈΡ (Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 1). Π£Π³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρ ΡΠ»ΡΠΆΠ°Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π»Ρ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡΡΠ°Π²ΡΠΈΠ΅ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΡ ΠΎΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π² ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠΏΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ. 56,57 ΠΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΡΠ΅ Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π΄Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ ΡΠΊΠ²ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ. 58,59 ΠΡΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡΠΌΠΈ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΠΈΠΌΠΈΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΎΠΉ, Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠ΅ΠΉ, Π±ΠΎΠ»ΡΡ Π² Π³ΡΡΠ΄ΠΈ, ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 24 ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ. ΠΡΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, 60 ΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡ, 61 , ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ.ΠΠΌΠΏΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ. 62 ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΊΡΠΏΠΈΡΡΡΡΡΡΡΡ Π°ΡΡΡΠ°Π»Π³ΠΈΡ, ΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΡΡΡ Π½Π° Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ.
. | ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ . | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
ΠΠ±ΡΠ΅Π΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ | Π‘Π°Ρ Π°ΡΠΎΠ·Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° | ΠΠ»ΡΠΊΠΎΠ½Π°Ρ Π½Π°ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° | ΠΠ΅ΠΊΡΡΡΠ°Π½ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° LMW | Π€Π΅ΡΡΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΎΠ» | FCM | ΠΠ·ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠ΄ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° 9010c 9010 | Π’ΠΎΡΠ³ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ° Ferrade , CosmoFer | Feraheme | Ferinject, Injectafer, | Monofer (ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΠΠ²ΡΠΎΠΏΠ΅) | |
ΠΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ | American Regent Inc | Sanofi Aventis Inc | Watson Pharma10 | Watson Pharma10 | Watson Pharma10 | Watson Pharma10 | |||||
Π£Π³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρ | Π‘Π°Ρ Π°ΡΠΎΠ·Π° | ΠΠ»ΡΠΊΠΎΠ½Π°Ρ | ΠΠΠ Π΄Π΅ΠΊΡΡΡΠ°Π½ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° | ΠΠΎΠ»ΠΈΠ³Π»ΡΠΊΠΎΠ·ΠΎ-ΡΠΎΡΠ±ΠΈΡΠΎΠ» ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΡΠΈΡ | ΠΠ°ΡΠ±ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·Π° | ΠΠ·ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠ΄ | ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° 2010 ΠΌΠ³ ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ | 12.5 ΠΌΠ³ / ΠΌΠ» | 50 ΠΌΠ³ / ΠΌΠ» | 30 ΠΌΠ³ / ΠΌΠ» | 50 ΠΌΠ³ / ΠΌΠ» | 100 ΠΌΠ³ / ΠΌΠ» |
TDI | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ° | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ° | ||||||
Π’ΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠ±Π½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ° | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ΅Ρ | |||||
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° | ΠΠ΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄ΠΎΠ· ΠΏΠΎ 200-300 ΠΌΠ³ | ΠΠ΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄ΠΎΠ· ΠΏΠΎ 200-300 ΠΌΠ³ | .5 ΠΌΠ³ | ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ 100 ΠΌΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ 1000 ΠΌΠ³ | 2 ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ 510 ΠΌΠ³ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ 3-8 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° 1020 ΠΌΠ³ | 2 Π΄ΠΎΠ·Ρ 750 ΠΌΠ³ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ 7 ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π½Π΅ΠΉ ( Π²Π΅Ρ <50 ΠΊΠ³) | ΠΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 20 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ (ΠΈΠ»ΠΈ 1000 ΠΌΠ³) ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎ 3 Π΄ΠΎΠ· ΠΏΠΎ 500 ΠΌΠ³ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ | ||||
2 Π΄ΠΎΠ·Ρ 15 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ (ΠΈΠ»ΠΈ 1000 ΠΌΠ³). ΠΌΠ³) Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ Π² 7 ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Π΅Ρ> 50 ΠΊΠ³ | |||||||||||
ΠΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ | Π ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ | 1 ΡΠ°Ρ | 1 ΡΠ°Ρ | 15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ | 15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ | 15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ | |||||
ΠΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ | B | B | C | C | C | ΠΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ |
. | ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ . | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
ΠΠ±ΡΠ΅Π΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ | Π‘Π°Ρ Π°ΡΠΎΠ·Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° | ΠΠ»ΡΠΊΠΎΠ½Π°Ρ Π½Π°ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° | ΠΠ΅ΠΊΡΡΡΠ°Π½ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° LMW | Π€Π΅ΡΡΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΎΠ» | FCM | ΠΠ·ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠ΄ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° 9010c 9010 | Π’ΠΎΡΠ³ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ° Ferrade , CosmoFer | Feraheme | Ferinject, Injectafer, | Monofer (ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΠΠ²ΡΠΎΠΏΠ΅) | |
ΠΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ | American Regent Inc | Sanofi Aventis Inc | Watson Pharma10 | Watson Pharma10 | Watson Pharma10 | Watson Pharma10 | |||||
Π£Π³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρ | Π‘Π°Ρ Π°ΡΠΎΠ·Π° | ΠΠ»ΡΠΊΠΎΠ½Π°Ρ | ΠΠΠ Π΄Π΅ΠΊΡΡΡΠ°Π½ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° | ΠΠΎΠ»ΠΈΠ³Π»ΡΠΊΠΎΠ·ΠΎ-ΡΠΎΡΠ±ΠΈΡΠΎΠ» ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΡΠΈΡ | ΠΠ°ΡΠ±ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·Π° | ΠΠ·ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠ΄ | ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° 2010 ΠΌΠ³ ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ | 12.5 ΠΌΠ³ / ΠΌΠ» | 50 ΠΌΠ³ / ΠΌΠ» | 30 ΠΌΠ³ / ΠΌΠ» | 50 ΠΌΠ³ / ΠΌΠ» | 100 ΠΌΠ³ / ΠΌΠ» |
TDI | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ° | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ° | ||||||
Π’ΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠ±Π½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ° | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ΅Ρ | |||||
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° | ΠΠ΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄ΠΎΠ· ΠΏΠΎ 200-300 ΠΌΠ³ | ΠΠ΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄ΠΎΠ· ΠΏΠΎ 200-300 ΠΌΠ³ | .5 ΠΌΠ³ | ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ 100 ΠΌΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ 1000 ΠΌΠ³ | 2 ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ 510 ΠΌΠ³ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ 3-8 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° 1020 ΠΌΠ³ | 2 Π΄ΠΎΠ·Ρ 750 ΠΌΠ³ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ 7 ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π½Π΅ΠΉ ( Π²Π΅Ρ <50 ΠΊΠ³) | ΠΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 20 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ (ΠΈΠ»ΠΈ 1000 ΠΌΠ³) ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎ 3 Π΄ΠΎΠ· ΠΏΠΎ 500 ΠΌΠ³ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ | ||||
2 Π΄ΠΎΠ·Ρ 15 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ (ΠΈΠ»ΠΈ 1000 ΠΌΠ³). ΠΌΠ³) Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ Π² 7 ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Π΅Ρ> 50 ΠΊΠ³ | |||||||||||
ΠΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ | Π ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ | 1 ΡΠ°Ρ | 1 ΡΠ°Ρ | 15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ | 15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ | 15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ | |||||
ΠΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ | B | B | C | C | C | ΠΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ |
ΠΠ΅ΡΠ°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· 103 ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΠΉ, ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΡ 10 391 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Ρ 4044 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ, 1329 — Π±Π΅Π· ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ 3335 — Ρ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», ΡΡΠΎ Π½ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ, Π½ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. 63
Π‘Π°Ρ Π°ΡΠΎΠ·Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ½Π°Ρ Π½Π°ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΎΡΠ½Π΅ΡΠ΅Π½Ρ ΠΊ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ B ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ FDA Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ°ΠΊ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅ (HMW), ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅ (LMW) Π΄Π΅ΠΊΡΡΡΠ°Π½Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ C, Π½Π΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠΈΠΏΠΈΡΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ Π΄Π΅ΠΊΡΡΡΠ°Π½Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ HMW. 64 ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π² ΡΡΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ Π²Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ.ΠΠ΅ΠΊΡΡΡΠ°Π½ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° HMW ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π½Π΅ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ΅Π½. 65 ΠΠ°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ 189 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ Π΄Π΅ΠΊΡΡΡΠ°Π½ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅, Π½Π΅ Π²ΡΡΠ²ΠΈΠ»ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ 2% ΠΏΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ. 66 ΠΡΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΡ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΊΡΡΡΠ°Π½Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, 67,68 , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π·Π° ΠΎΠ΄Π½Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 15-60 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ.ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ, Π΄Π»Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΊΡΡΡΠ°Π½Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΠΎ-ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π°.
ΠΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π΄Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ΅ΡΡΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΎΠ», FCM ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠ΄ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π½Π° ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°Ρ Ρ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ; Π₯ΠΎΡΡ Π½Π΅ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΈ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΠ»ΠΈΡΡ, ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, FCM ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΎΠ» ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡΠ½Π΅ΡΠ΅Π½Ρ FDA ΠΊ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ C Π΄Π»Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ . ΠΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ FCM ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ (ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ° 2).Π ΠΏΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Froessler ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ»Π΅ΡΠΈΠ»ΠΈ 65 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ FCM ΠΈ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ± ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³Π΅ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. 69 ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΡΠΈΡΡΠΎΡ ΠΈ Π΄Ρ. ΠΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ 206 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π² ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠΎΠ·Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ FCM ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΡΠΊΠ²ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ². 70 ΠΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°Π½ΡΡΠ΅.
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 2.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ
Π‘ΡΡΠ»ΠΊΠ° / ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΎΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ . | ΠΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ . | Π‘ΠΎΡΡΠ°Π² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° . | Π£ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ . | ΠΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ . | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
ΠΠ΅Π»Π΅Π·Π½Π°Ρ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠΎΠ·Π° | |||||||||
47 | RCT | IS ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ | 271 Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π° 20010 9010 Π΄Π²ΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, 148 400 ΠΌΠ³ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ -ΠΌΠ³ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ 24 ΡΠ°ΡΠ° | ||||||
48 | Π ΠΠ | IS ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ | 100 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ, 24-34 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ | IS ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ 200 ΠΌΠ³ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π΄Π΅Π½Ρ | |||||
113 | Π ΠΠ | IS ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² IM ΡΠΎΡΠ±ΠΈΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ | 60 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ , 12-32 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ | IS 200 ΠΌΠ³, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ (Π² ΡΡΠΌΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΠΌΡΠ»Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ) | |||||
49 | Π ΠΠ | IS ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ | 89 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ, Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ 14-36 | IS 200 ΠΌΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ (Π² ΡΡΠΌΠΌΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΠΎΡΠΌΡΠ»Π΅ total l Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°) | |||||
70 | Π Π΅ΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ | IS vs FCM | 206 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 13 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ | IS 400 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ Π² 2 ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡΡ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ 48 Ρ, Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² FCM 1000 ΠΌΠ³ | |||||
50 | Π ΠΠ | IS ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ | 260 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ , 21-37 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ | IS 200 ΠΌΠ³, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ 2 Π΄ΠΎΠ·Ρ (ΠΏΠ΅ΡΠ²Π°Ρ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ 21-24, Π²ΡΠΎΡΠ°Ρ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ 28-32) ΠΈΠ»ΠΈ 3 Π΄ΠΎΠ·Ρ (ΡΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ 35-37) | |||||
51 | Π ΠΠ | IS ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ | 106 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π² ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ | IS ΠΏΡΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ, ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»Π° 200 ΠΌΠ³, Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 20-30 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ, ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»Π° Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π° ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»Π° 400, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π΄Π΅Π½Ρ | |||||
52 | Π ΠΠ | IS ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ | ΠΠ΅Π΄Π΅Π»Ρ 24-28 | IS Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠΎΡΠΌΡΠ»Π΅ * | |||||
LMWID | |||||||||
66 | Π Π΅ΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ | LMWID | 189 s ΠΈ 3-ΠΉ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ 675 901 901 | ΠΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ | ΠΠ΅ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ | LMWID | 100 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 12 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ | ΠΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° | |
FCM | -ASAP) | Π ΠΠ | FCM ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° (ΡΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°) | 252 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ (Π³Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ 16-33) | 1000-1500 ΠΌΠ³, Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π²Π΅ΡΠ° ΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°: ΠΠ΅Ρ < 66 ΠΊΠ³, Hb 8-9: 3 Γ 500 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΎΡ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ; ΠΠ΅Ρ <66 ΠΊΠ³, Hb 9-10.5/11: 2 Γ 500 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΎΡ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ; ΠΠ΅Ρ> 66 ΠΊΠ³, Hb 8-9: 1 Γ 1000 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ 1 Γ 500 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 1 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ; ΠΠ΅Ρ> 66 ΠΊΠ³, Hb 9-10,5 / 11: 1 Γ 1000 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° | ||||
69 | ΠΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ | FCM | 65 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ , Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ | FCM 15 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ | |||||
114 | Π Π΅ΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ | FCM | 64 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ | FCM 1000 ΠΌΠ³ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ Π΅ΠΆΠ΅Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ.ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ 1 Π΄ΠΎΠ·Ρ. | |||||
68 β | Π Π΅ΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ | FCM vs LMWID | 92 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ | FCM Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ Π΄ΠΎ 1000 ΠΌΠ³. LMWID ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΡΠΌ 1000 ΠΌΠ³ | |||||
115 | ΠΡΠΊΡΡΡΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ | FCM | 19 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π² ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΠ½ΡΡ Π½ΠΎΠ³ | ΠΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ 500 ΠΈΠ»ΠΈ 700 ΠΌΠ³ FCM Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 20 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ |
Π‘ΡΡΠ»ΠΊΠ° / ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΎΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ . | ΠΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ . | Π‘ΠΎΡΡΠ°Π² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° . | Π£ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ . | ΠΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ . | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
ΠΠ΅Π»Π΅Π·Π½Π°Ρ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠΎΠ·Π° | |||||||||
47 | RCT | IS ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ | 271 Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π° 20010 9010 Π΄Π²ΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, 148 400 ΠΌΠ³ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ -ΠΌΠ³ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ 24 ΡΠ°ΡΠ° | ||||||
48 | Π ΠΠ | IS ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ | 100 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ, 24-34 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ | IS ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ 200 ΠΌΠ³ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π΄Π΅Π½Ρ | |||||
113 | Π ΠΠ | IS ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² IM ΡΠΎΡΠ±ΠΈΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ | 60 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ , 12-32 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ | IS 200 ΠΌΠ³, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ (Π² ΡΡΠΌΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΠΌΡΠ»Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ) | |||||
49 | Π ΠΠ | IS ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ | 89 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ, Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ 14-36 | IS 200 ΠΌΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ (Π² ΡΡΠΌΠΌΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΠΎΡΠΌΡΠ»Π΅ total l Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°) | |||||
70 | Π Π΅ΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ | IS vs FCM | 206 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 13 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ | IS 400 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ Π² 2 ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡΡ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ 48 Ρ, Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² FCM 1000 ΠΌΠ³ | |||||
50 | Π ΠΠ | IS ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ | 260 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ , 21-37 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ | IS 200 ΠΌΠ³, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ 2 Π΄ΠΎΠ·Ρ (ΠΏΠ΅ΡΠ²Π°Ρ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ 21-24, Π²ΡΠΎΡΠ°Ρ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ 28-32) ΠΈΠ»ΠΈ 3 Π΄ΠΎΠ·Ρ (ΡΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ 35-37) | |||||
51 | Π ΠΠ | IS ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ | 106 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π² ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ | IS ΠΏΡΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ, ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»Π° 200 ΠΌΠ³, Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 20-30 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ, ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»Π° Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π° ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»Π° 400, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π΄Π΅Π½Ρ | |||||
52 | Π ΠΠ | IS ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ | ΠΠ΅Π΄Π΅Π»Ρ 24-28 | IS Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠΎΡΠΌΡΠ»Π΅ * | |||||
LMWID | |||||||||
66 | Π Π΅ΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ | LMWID | 189 s ΠΈ 3-ΠΉ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ 675 901 901 | ΠΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ | ΠΠ΅ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ | LMWID | 100 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 12 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ | ΠΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° | |
FCM | -ASAP) | Π ΠΠ | FCM ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° (ΡΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°) | 252 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ (Π³Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ 16-33) | 1000-1500 ΠΌΠ³, Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π²Π΅ΡΠ° ΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°: ΠΠ΅Ρ < 66 ΠΊΠ³, Hb 8-9: 3 Γ 500 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΎΡ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ; ΠΠ΅Ρ <66 ΠΊΠ³, Hb 9-10.5/11: 2 Γ 500 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΎΡ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ; ΠΠ΅Ρ> 66 ΠΊΠ³, Hb 8-9: 1 Γ 1000 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ 1 Γ 500 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 1 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ; ΠΠ΅Ρ> 66 ΠΊΠ³, Hb 9-10,5 / 11: 1 Γ 1000 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° | ||||
69 | ΠΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ | FCM | 65 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ , Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ | FCM 15 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ | |||||
114 | Π Π΅ΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ | FCM | 64 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ | FCM 1000 ΠΌΠ³ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ Π΅ΠΆΠ΅Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ.ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ 1 Π΄ΠΎΠ·Ρ. | |||||
68 β | Π Π΅ΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ | FCM vs LMWID | 92 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ | FCM Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ Π΄ΠΎ 1000 ΠΌΠ³. LMWID ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΡΠΌ 1000 ΠΌΠ³ | |||||
115 | ΠΡΠΊΡΡΡΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ | FCM | 19 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π² ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΠ½ΡΡ Π½ΠΎΠ³ | ΠΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ 500 ΠΈΠ»ΠΈ 700 ΠΌΠ³ FCM Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 20 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ |
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠ° 1 Π±ΡΠ»Π° Π½Π° 35 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅ΡΠΈΠ»Π°ΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π΅ΠΊΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°.ΠΡΠ»ΠΈ Π±Ρ ΠΎΠ½Π° ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠ»Π°ΡΡ Π΄ΠΎ 13-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π±ΡΠ»Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΌΡ Π±Ρ Π»Π΅ΡΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΌ Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ (ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 13-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ) Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ. Π ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ°Ρ 1 ΠΈ 2 ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΡΡ Π΅ΠΌΡ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π΄Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π±ΡΠ» Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. 71 Π Π°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π»Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ 1% Π΄ΠΎ 50% ΠΈ Π²ΡΡΠ΅ Π² ΡΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ ΠΌΠΈΡΠ°. ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. 72
Π€ΠΎΠ»Π°Ρ ΠΈ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡ Π² ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠ°Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠΎΠ»Π°ΡΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ Π΄Π»Ρ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° ΠΠΠ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ. 73 ΠΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ»Π°Ρ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠ΅. ΠΠ»ΠΎΡ ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΌΠ°Π»ΡΠ°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΡ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ. ΠΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠ΅ ΠΈ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠ΅. R-Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ (Π³Π°ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠ½), ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠΉ ΡΠ»ΡΠ½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ Π² Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΈΡΠΊΡ, Π³Π΄Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π°Π·Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°ΡΡ R-Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ. ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ, Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΠΌΡΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°.ΠΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½-Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ Π²ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ Π½Π° ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ. ΠΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡΠ°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠΈΡΠΊ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°. 74
ΠΠ°ΡΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡ Π² Π‘Π¨Π ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ»Π°ΡΡ Π½Π° 800% Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Ρ 1998 ΠΏΠΎ 2005 Π³ΠΎΠ΄, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π½Π° Π΄ΠΎΠ»Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡ 83% ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΎΡ 18 Π΄ΠΎ 45 Π»Π΅Ρ. 75 Π ΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ Π±ΡΠ»Π° ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π° Ρ 17% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΠΈΡ Π±Π°ΡΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½Π° — Ρ 15%, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° — Ρ 11% ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π² ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ — Ρ 12%. 76
Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·Π°, 74,77 , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π·Π°ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠΈΠΌ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π²ΡΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ°Π»Π°ΡΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΠΎΠΌ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΡ 2% Π΄ΠΎ 5% Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ. 74
ΠΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅Ρ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΉ Ρ 2 ββΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π³Π°ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ.Π£ Π½Π΅Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ <200 ΠΏΠ³ / ΠΌΠ» (<148 ΠΏΠΌΠΎΠ»Ρ / Π») ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°, ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Π²ΡΡΠ΅ 300 ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ. Π£ΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡ 200 Π΄ΠΎ 300 ΠΏΠ³ / ΠΌΠ» ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ, ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°. 78 ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π½Π΅Ρ ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΡ Π² ΡΡΠΎΠ²Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ² Π³ΠΎΠΌΠΎΡΠΈΡΡΠ΅ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Ρ ΡΡΠ±Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ, 79,80 , ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ, ΡΡΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π΅ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ ΠΈΡΡΠΈΠ½Π½ΡΡ ΡΠΊΠ°Π½Ρ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ.Β«Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅Β» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Ρ 20% Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΡΡΠΎ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΡΡ ΠΎΡ ΡΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΡ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ . 79,81,82 Π₯ΠΎΠ»ΠΎΡΡΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ (Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΉ Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ) Π½Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π±ΡΠ» ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠ° Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. 83 Π₯ΠΎΠ»ΠΎΡΡΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ΅Π½ Π΄Π»Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ <2 Π½Π³ / ΠΌΠ» ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Π²ΡΡΠ΅ 4 Π½Π³ / ΠΌΠ» ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ.Π£ΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡ 2 Π΄ΠΎ 4 Π½Π³ / ΠΌΠ» ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ. 84 ΠΠ° ΡΠΎΠ»Π°Ρ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ / Π΄ΠΈΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ°. Π₯ΠΎΡΡ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ° Π² ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Π° ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌΡ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ, ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΠ»Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ΅Π½, ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π² ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π·Π°ΡΠ΅Π·Π΅ΡΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΏΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ.
ΠΠ·-Π·Π° Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΉ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ±ΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠΌ Π΄ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ Π² Π‘Π¨Π ΠΈ ΠΠ°Π½Π°Π΄Π΅.ΠΠ½ΠΈΡΠΈΠ°ΡΠΈΠ²Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΡΡΠ°Π±Π°, ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΡΠΊΠΈ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠΉ Π² Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΡ Π¨ΡΠ°ΡΠ°Ρ ΠΈ ββΠΠ°Π½Π°Π΄Π΅, ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ Π² Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ NTD. 85 ΠΠ°ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ², Π₯ΠΎΡΠ½ΡΠ΄ ΠΈ Π΄Ρ. Π ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ 11 353 ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΠΠ’ Ρ ~ 12,5 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² 19 ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ ΠΠ²ΡΠΎΠΏΡ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΠΠ’ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Ρ 1991 ΠΏΠΎ 2011 Π³ΠΎΠ΄, Π½Π΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ. ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠΉ. 86 Π ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ NTD Π² ΠΠ²ΡΠΎΠΏΠ΅ ΠΎΡΡΠ°Π»Π°ΡΡ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ.
ΠΠ±ΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² ΡΠΎΠ»Π°ΡΠΎΠΌ Π² Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΡ Π¨ΡΠ°ΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ Π½Π΅ΡΠ²Π½Π°Ρ ΡΡΡΠ±ΠΊΠ° Π·Π°ΠΊΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π½Π° 26 Π΄Π΅Π½Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π΅ΡΠ΅ Π½Π΅ Π·Π½Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ. ΠΠ΄Π½ΠΎΠ½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΡΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈΠ·ΠΌ (SNP) C677T MTHFR ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ NTD, ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ΅.Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, SNP ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΡΡ Π·Π°ΡΠΈΡΡ ΠΎΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ. ΠΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΠΈΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ Π°Π»Π»Π΅Π»Π΅ΠΉ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΡΡ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ±ΠΎΡΠ°. 87
ΠΠΠ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ 400 ΠΌΠΊΠ³ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π² Π΄Π΅Π½Ρ Π½Π° ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π΄ΠΎ 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π‘Π»ΡΠΆΠ±Π° ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π‘Π¨Π ΠΈ CDC ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ ΡΠΎ ΠΆΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ΅ Π΄Π»Ρ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° (15-45 Π»Π΅Ρ) Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠ΅Π»ΠΈΠ½Ρ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π°Π½ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΠΈ. 88
ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² Π΄Π»Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Ρ 1 ΠΌΠ³ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, ΡΠ΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΡΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ . ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ, 5 ΠΌΠ³ Π² Π΄Π΅Π½Ρ, ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΡΡ Π² ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ΅ (ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ) ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ NTD (Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· NTD, ΠΏΡΠ΅Π³Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ, ΡΠΏΠΈΠ»Π΅ΠΏΡΠΈΡ Π½Π° Π²Π°Π»ΡΠΏΡΠΎΠ°ΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½Π΅).
ΠΠ·-Π·Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°, Ρ ΡΠ°Π½ΡΡΠ΅Π³ΠΎΡΡ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π³ΠΎΡΠ°Π·Π΄ΠΎ ΡΠ΅ΠΆΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π»ΠΈΡΡ Π±Π°ΡΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΠΈ, ΡΠ΅ΠΌ Π²ΡΡΠ΅ ΡΠΈΡΠΊ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°. ΠΠΈΠ΄ ΠΈ Π΄Ρ. ΠΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ 113 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΠΈΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠΌΠΎΠ·Π° ΠΈ ΡΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡΠΈΡ 150 Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Ρ 10% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠΎΠΏΠ°Π½ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠΌΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎ Π Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΊΠ°Π²Π½ΠΎΠΉ Π³Π°ΡΡΡΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΈ. 89
ΠΠΠ ΠΈ ΠΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΡΡΡ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π‘Π¨Π (NIH) ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΡΡ ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ, ΡΠ΅ΠΌ Π½Π΅Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ (2,6 ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² 2,4 ΠΌΠΊΠ³ Π² Π΄Π΅Π½Ρ). 90,91 Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠΈ Π½Π΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠΠ°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ° ΡΠΎΡΡΠ°, ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π½Π°Π²ΡΠΊΠΎΠ² ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² ΠΎΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°. 92 ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π΅Ρ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ΅Π³ΡΡΠ³ΠΈΡΠ°ΡΠΈΡ Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² Ρ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°. 93 ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π° Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, ΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡ Π±Π΅Π· Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π±ΡΡΡΡΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΈ Π±ΡΡΡΡΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ 2 ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°Π»ΡΡ ΡΠΈΡΠΊΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° (ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°) Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π±Π°ΡΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡ. ΠΠ½Π° ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π»Π° Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ 1000 ΠΌΠΊΠ³ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.ΠΠ°ΡΠ° ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΡΠ΅Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ, ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π½Π° Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°, Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π½Π΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π½ΡΡΠΎ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ 1000 ΠΌΠΊΠ³ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΠΈΡ Π±Π°ΡΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΡΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅, ΡΡΠ±Π»ΠΈΠ½Π³Π²Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ, 94 , Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Ρ Π½Π΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΠΌΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Ρ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°, ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Ρ 27-Π»Π΅ΡΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈΠ· ΠΠΈΠ³Π΅ΡΠΈΠΈ Ρ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π»ΠΈ: ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ, 20 ΠΌΠΊΠ³ / Π΄Π»; TIBC, 600 ΠΌΠΊΠ³ / Π΄Π»; ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½, 4 ΠΌΠΊΠ³ / Π»; ΠΈ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ 113 ΠΏΠ³ / ΠΌΠ». Π ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΡ. ΠΠΠ§, Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΡ B ΠΈ C Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ. ΠΠ°ΠΊΡΠ°ΡΠ΄Π΅Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Π° ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡΡΠ±ΠΈΠ½ Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ΅. ΠΠ±ΡΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»ΠΎ 20 000 / ΠΌΠΊΠ». ΠΡΠ» ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΈ.ΠΡΠ»ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΈ. ΠΠ½Π° ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π»Π° 6 Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ ΡΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ 1000 ΠΌΠΊΠ³ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 1 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΈ 200 ΠΌΠ³ ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ 5 ΠΌΠ³ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π² Π΄Π΅Π½Ρ.
ΠΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ ΡΠ³ΡΠΎΠ·Ρ Π΄Π»Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½. ΠΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ 23 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡΡ Π² ΡΠ½Π΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΈ Π·ΠΎΠ½Π°Ρ Π² ΠΡΡΠΈΠΊΠ΅. 95 Π Π°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π²ΡΡΠ΅ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ , ΡΠ΅ΠΌ Ρ Π½Π΅Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½. Plasmodium falciparum — ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡΠΈΠΉ Π²ΠΈΠ΄. ΠΠ°Π»ΡΡΠΈΡ, Π·Π°ΡΠ°Π·ΠΈΠ²ΡΠ°ΡΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ, Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ (Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΡ) ΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ. 96
ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ. 97 ΠΠ»Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π² ΡΠ°ΠΉΠΎΠ½Π°Ρ ΡΠΎ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΈ ΠΠΠ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3 Π΄ΠΎΠ· ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½-ΠΏΠΈΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°Ρ , 98 Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΈΠ΄ΠΎΠ². ΠΎΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠΎΡΠΊΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΊΠΈ.ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ 3 ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ» ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½-ΠΏΠΈΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈ.
Π’ΡΠΆΠ΅Π»Π°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ Ρ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡΠΊΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½. 99 Π Π°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π² ΡΠ½Π΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΠΉΠΎΠ½Π°Ρ ΠΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΡ 60% Π΄ΠΎ 80% ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½. 100 ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠ΅ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² (Π²Π½Π΅ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠΉ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·), ΡΠ΅ΠΊΠ²Π΅ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π² ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π΄ΠΈΠ·Π΅ΡΠΈΡΡΠΎΠΏΠΎΡΠ·. 101
ΠΠ·Π°ΠΈΠΌΠΎΡΠ²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ Π±ΡΠ»Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΡΡΠΈ Π΄Π²Π° ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ° ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ. In vitro, P falciparum ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ, ΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, 102 — ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ, ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. ΠΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ 445 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π’Π°Π½Π·Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, ΡΡΠΎ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΈ. 103 Π ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ-ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ, ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π² ΠΠ°Π»Π°Π²ΠΈ, Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Ρ 112 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΡ ΡΠ΅ΠΆΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ 110 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ. 104 Π ΠΠΎΠΊΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡΠ΅ 35 ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, ΠΆΠΈΠ²ΡΡΠΈΡ Π² ΡΠ°ΠΉΠΎΠ½Π°Ρ Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ½Π΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠ½Π΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΈ, ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ Π½Π΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π»ΠΎ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΊΠ° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΈ. 105 Π ΡΡΠΎΡ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ Π½Π΅ Π²ΠΎΡΠ»ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ. ΠΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ Π² ΡΠ½Π΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΉΠΎΠ½Π°Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΏΠΎΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΡΠ³ΡΠ±ΠΈΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ.ΠΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ex vivo ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΡΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ. 106 Π Π΄Π²ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π² ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ Ρ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠΉ Π² ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠ΅ΠΌΠΈ, ΠΊΡΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π» ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ, ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΈ, ΠΊΡΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π». 107
Π’ΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ ΠΈΠ»Π»ΡΡΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΡΠ°ΠΉΠΎΠ½Π°Ρ , Π³Π΄Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΡ.
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ 3 ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ» ΠΊΡΠΎΠ²Ρ.ΠΠ°ΡΡΠ΄Ρ Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈ, Π±ΡΡΡΡΡΠΉ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏ ΠΊ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ°ΠΌ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΡΡ ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ . 108 ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ Π²Π·ΡΡΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΊ ΡΠ³Ρ ΠΎΡ Π‘Π°Ρ Π°ΡΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ° ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ. 109 Π ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ»ΡΠΆΠ± ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΠ°Π»Π°Π²ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ» 4,8 Π³ / Π΄Π», ΠΈ 17% (18 ΠΈΠ· 104) ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π»ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ. 110
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΡΡΠ΄ΠΎΠΌ Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΠΊΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ².ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠ·ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π° ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°> 8 Π³ / Π΄Π». 111
ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ AABB (ΡΠ°Π½Π΅Π΅ ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠ°Ρ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡ Π±Π°Π½ΠΊΠΎΠ² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ) ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π½Π° 12 587 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°Ρ , Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π² 31 ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π΅ ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π½Π΅Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΠΊΠΈΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ . ΠΠ½ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎΡΠΎΠ³ ΡΡΠ°Π½ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° 7 Π³ / Π΄Π» Π΄Π»Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ².ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π±Π°Π·Π°, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠ°Ρ ΡΡΠΎΡ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ Π² Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΡΠ²Π΅, ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π°. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΡΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΡ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ. 112
ΠΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½Π°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ: ΡΠΎΠ²Π΅ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅
ΠΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½Π°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ: ΡΠΎΠ²Π΅ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅
ΠΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½Π°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ Ρ Π²Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΡΡΠ°Π»ΠΎΡΡΡ.ΠΠ½Π°ΠΉΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ°, ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΈ ΡΠΎ, ΡΡΠΎ Π²Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ.
ΠΠ΅ΡΡΠΎΠ½Π°Π» ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΡΠΉΠΎ
ΠΡΠ»ΠΈ Π²Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ, Π²Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°Π΅ΡΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΡΠΈΡΠΊΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ — ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ Ρ Π²Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π΄Π»Ρ Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²ΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π° ΠΊ ΡΠΊΠ°Π½ΡΠΌ Π²Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π»Π°. Π£Π·Π½Π°ΠΉΡΠ΅, ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΌΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΡΠΎ Π²Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ Ρ ΡΡΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ.
Π§ΡΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ?
ΠΠ°ΡΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π»ΡΡΠ°Ρ , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄ Π² Π²Π°ΡΠΈ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ.ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²Π°ΠΌ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΡΠ΅ΠΌ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ. ΠΠ°ΡΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎ Π½ΡΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΡΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°ΡΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. ΠΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΠ΅ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Ρ Π²Π°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½Π°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ.
ΠΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½Π°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°?
Π’ΡΠΆΠ΅Π»Π°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»Π° ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ.ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π΄ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ?
ΠΡ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΡΠΈΡΠΊΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Ρ:
- ΠΠΌΠ΅ΡΡ Π΄Π²Π΅ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ
- ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ
- Π§Π°ΡΡΠ°Ρ ΡΠ²ΠΎΡΠ° ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΡ
- ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°
- ΠΠ±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ
- ΠΠΎ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ
ΠΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ?
ΠΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ:
- Π£ΡΡΠ°Π»ΠΎΡΡΡ
- Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡΡ
- ΠΠΎΠΆΠ° Π±Π»Π΅Π΄Π½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΠ²Π°ΡΠ°Ρ
- ΠΠ΅ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠ΅
- ΠΠ΄ΡΡΠΊΠ°
- ΠΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ½ΠΎΡΡ
- ΠΠΎΠ»Ρ Π² Π³ΡΡΠ΄ΠΈ
- Π₯ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΡΠΊΠΈ ΠΈ Π½ΠΎΠ³ΠΈ
- ΠΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ
ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΠΉΡΠ΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρ, ΡΡΠΎ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΡ ΠΎΠΆΠΈ Ρ ΠΎΠ±ΡΠΈΠΌΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.ΠΠ΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π΅ΡΡΡ Π»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, Π²Π°ΠΌ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΠ΄Π°ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΡΠ»ΠΈ Π²Π°Ρ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΡΡΠ°Π»ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΠ΅ ΡΠΎ ΡΠ²ΠΎΠΈΠΌ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ.
ΠΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΠΈ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ?
ΠΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Ρ Π΄Π»Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ. ΠΡΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² Π΄Π»Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ , ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΠΈ Π²ΡΠ»Π΅ΡΠΈΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. Π Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π²Π°Ρ Π»Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π²ΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°.ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²Π°ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ 27 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ.
ΠΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠΈΡΠ΅Π²ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π½Π΅ΠΆΠΈΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΡΡΠΎ, ΠΏΡΠΈΡΡ ΠΈ ΡΡΠ±Ρ. ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΌ Ρ Π»ΠΎΠΏΡΡ Π΄Π»Ρ Π·Π°Π²ΡΡΠ°ΠΊΠ°, ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΠ»ΠΈΠ², ΡΡΡΠ΅Π½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ±Ρ ΠΈ Π³ΠΎΡΠΎΡ .
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΡΡΠ²Π°ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ ΠΈΠ· ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΡΡΠΎ. Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ»ΡΡΡΠΈΡΡ ΡΡΠ²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈΠ· ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ, ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΉΡΠ΅ ΠΈΡ Ρ Π΅Π΄ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π‘, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ Ρ Π°ΠΏΠ΅Π»ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠΌ ΡΠΎΠΊΠΎΠΌ, ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»ΡΠ±Π½ΠΈΠΊΠΎΠΉ.ΠΡΠ»ΠΈ Π²Ρ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Ρ Π°ΠΏΠ΅Π»ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠΌ ΡΠΎΠΊΠΎΠΌ, ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ. Π₯ΠΎΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ ΡΡΠ²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°.
ΠΠ°ΠΊ Π»Π΅ΡΠΈΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½Π°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ?
ΠΡΠ»ΠΈ Π²Ρ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΡΠ΅ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Ρ Π΄Π»Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ , ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ, ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ, Π²Π°Ρ Π»Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π²ΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠΉΡΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½. Π Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π²Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΡΡΡ ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ, ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΌΡΡΡ Π½Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ (Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρ).ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. ΠΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π±ΡΠ» ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠΌΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π° ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ Π½Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π²Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°.
25 ΠΎΠΊΡΡΠ±ΡΡ 2019 Π³.
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ ΡΡΡΠ»ΠΊΠΈ
- Π§Π°ΡΡΠΎ Π·Π°Π΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ. Π§Π°ΡΡΠΎ Π·Π°Π΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ ΠΎ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ 001. ΠΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ². http://www.acog.org/Patients/FAQs/Nutrition-During-Pregnancy. ΠΠ°ΡΠ° ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ: Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±ΡΡ.9. 2016.
- ΠΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ Π±ΡΠ»Π»Π΅ΡΠ΅Π½Ρ ΠΎ Π΄ΠΈΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠ°Ρ : ΠΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ. ΠΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΡΡΡ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ. http://ods.od.nih.gov/factsheets/Iron-HealthProfessional/. ΠΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅Π½ΠΎ 9 Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±ΡΡ 2016 Π³.
- Bauer KA. ΠΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. http://www.uptodate.com/home. ΠΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅Π½ΠΎ 9 Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±ΡΡ 2016 Π³.
- ΠΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ. ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. http://www.matology.org/Patients/Anemia/Pregnancy.aspx. ΠΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅Π½ΠΎ 9 Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±ΡΡ 2016 Π³.
- Π§ΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ? ΠΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/anemia. ΠΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅Π½ΠΎ 9 Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±ΡΡ 2016 Π³.
- AskMayoExpert. ΠΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. Π ΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅Ρ, ΠΠΈΠ½Π½Π΅ΡΠΎΡΠ°: Π€ΠΎΠ½Π΄ ΠΠ΅ΠΉΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ; 2016.
- ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² (ACOG) ΠΠΎΠΌΠΈΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π±ΡΠ»Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΡΠΌ — Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΡΠ²ΠΎ. ΠΡΠ»Π»Π΅ΡΠ΅Π½Ρ ACOG β 95: ΠΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠΊΡΡΠ΅ΡΡΡΠ²ΠΎ ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. 2008; 112: 201. ΠΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ 2015.
Π£Π·Π½Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½ΠΎ
ΠΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ ΠΈ ΡΡΠ»ΡΠ³ΠΈ
- ΠΠ½ΠΈΠ³Π°: Π ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΡΠΉΠΎ ΠΏΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ
.
ΠΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ | Π‘ΠΈΠ΄Π°ΡΡ-Π‘ΠΈΠ½Π°ΠΉ
ΠΠ΅ ΡΠΎ, ΡΡΠΎ Π²Ρ ΠΈΡΠ΅ΡΠ΅?
Π§ΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ?
ΠΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ — ΡΡΠΎ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠΎΠΆΠ΅
ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ². Π‘Π»ΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΡ
ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΡΡ
ΡΠ΅Π»Π΅Ρ ΡΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅Ρ Π²Π°ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ
ΠΊ
ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ. ΠΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² Π½Π΅ΡΠ²Π°Ρ
ΠΈ ΠΌΡΡΡΠ°Ρ
. Π ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ, Π²Π°ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½ΡΠΆΠ½Π° Π²Π°ΡΠ° ΠΊΡΠΎΠ²Ρ.
ΠΡΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½ ΡΠΈΡΠΊΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ?
ΠΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΡΠ°ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ
Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ:
- Π‘ΡΡΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π³Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Π³Π°Π½Ρ. ΠΠ½ΠΈ
ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΈΡΠΊΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° B12. - Π‘ΡΡΠ°Π΄Π°Π΅ΡΠ΅ Π³Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΠΡΠΎΠ½Π°
Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅ΡΠ°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°
ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ
Π±ΡΠ» ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½
ΠΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½Π°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ:
- ΠΠΌΠ΅ΡΡ Π΄Π²Π΅ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ
- ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅
- Π§Π°ΡΡΠΎ ΡΠ²ΠΎΡΠ° ΠΏΠΎ ΡΡΡΠ°ΠΌ
Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ - ΠΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈΠ·
Π΄ΠΈΠ΅ΡΠ° ΠΈ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Ρ Π΄Π»Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ - Π Π°Π½ΡΡΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Ρ
Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ
Π§ΡΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ?
ΠΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.
Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Π° Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠΈΠΏΠ°.
- ΠΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ
Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ, ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ. ΠΡΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²
Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π° Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π»Π΅Ρ. ΠΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ
Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ. ΠΡΠΎ Π½Π΅ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ ΡΠΎΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π»Π΅Ρ.
Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ. - ΠΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½Π°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ. ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ
Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²Π°Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅Ρ Π²Π°ΡΠΈ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ
Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ, Ρ ΡΠ°Π½ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π² Π²Π°ΡΠ΅ΠΌ
ΠΊΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ Π΄ΠΎ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ Π·Π°Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ΡΠ΅, Π²Π°ΡΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠΈ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΡΠΎ
ΡΠ°ΠΌΡΠΉ ΡΠ°ΡΡΡΠΉ Π²ΠΈΠ΄ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ — ΡΡΠΎ
Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡΡ ΡΡΠΈ ΠΌΠ°Π³Π°Π·ΠΈΠ½Ρ. - ΠΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° B-12. ΠΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ B-12
Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π»Π΅Ρ ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°. Π£ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ·
ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΠ΅, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ, ΡΠΉΡΠ°, ΠΌΡΡΠΎ ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠ°, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° B-12.
ΠΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π΅ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»ΡΡΡ Π² ΠΏΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ (Π²Π΅Π³Π°Π½Ρ), ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡΡ
Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° B-12. Π‘ΡΡΠΎΠ³ΠΈΠΌ Π²Π΅Π³Π°Π½Π°ΠΌ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΡΠΊΠΎΠ»Ρ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° B-12 Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ
Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ. - ΠΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ. Π€ΠΎΠ»Π°Ρ (ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²Π°Ρ
ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ°) — ΡΡΠΎ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ B, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ ΡΠΎΡΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. ΠΡΠ»ΠΈ Π²Ρ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅
Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π²Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. Π€ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΡ
ΡΠΈΡΠΊ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°
Π΅ΡΠ»ΠΈ
Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ Π½Π° ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ?
Π£ Π²Π°Ρ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½Π΅ Π±ΡΡΡ ΡΠ²Π½ΡΡ
ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ²
Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π²Π°ΡΠΈΡ
ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π½Π΅ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ:
- ΠΠ»Π΅Π΄Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΠΆΠ°, Π³ΡΠ±Ρ, Π½ΠΎΠ³ΡΠΈ, Π»Π°Π΄ΠΎΠ½ΠΈ
ΡΡΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΡΡ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π° Π²Π΅ΠΊ - Π§ΡΠ²ΡΡΠ²ΠΎ ΡΡΡΠ°Π»ΠΎΡΡΠΈ
- ΠΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ (Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅) ΠΈΠ»ΠΈ
Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ - ΠΠ°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅
- Π£ΡΠ°ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ)
- ΠΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΡ
ΠΎΠΆΠΈ Π½Π°
Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ.ΠΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ°ΠΉΡΠ΅ΡΡ ΠΊ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΌΡ Π²ΡΠ°ΡΡ Π·Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ.
ΠΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ?
ΠΠ°Ρ Π»Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π²ΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΡ
Π½Π° Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΄ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΡΡ
ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠΎΠ². ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΄Π°ΡΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°. ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΊΠΈ Π½Π° Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ:
- ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½. ΠΡΠΎ ΡΠ°ΡΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ
ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄ ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Π² ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡΠ΅Π»Π°. - ΠΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΡ. ΠΡΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠΈΡ
ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π»Π΅Ρ, ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ Π² ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
ΠΠ°ΠΊ Π»Π΅ΡΠΈΡΡΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ?
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅ΡΡ ΠΎΡ Π²Π°ΡΠΈΡ
ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ², Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ.ΠΡΠΎ
ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅ΡΡ ΠΎΡ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°
Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ Π²ΡΠΏΡΡΠ΅Π½Ρ Ρ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ. ΠΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ
Π±ΡΡΡ
ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ. ΠΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Ρ ΡΠΎΠΊΠΎΠΌ ΡΠΈΡΡΡΡΠΎΠ²ΡΡ
, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ Π°ΠΏΠ΅Π»ΡΡΠΈΠ½Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ
ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ Π²Π°ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅Π»Ρ Π»ΡΡΡΠ΅ Π²ΠΏΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ Π΅Π³ΠΎ. ΠΡΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡΡ Π²Π°ΡΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎ
Π²ΠΏΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ
Π³Π»Π°Π΄ΠΈΡΡ. ΠΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΡΡΡΠ» ΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎ-Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Π°ΡΡΠΌ.
ΠΈΠ»ΠΈ
ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ°.ΠΠ½ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π·Π°ΠΏΠΎΡ.
ΠΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ
Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ?
ΠΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π²Π°Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π΅ Π²ΡΡΠ°ΡΡΠΈ Π΄ΠΎ
Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠΉ Π²Π΅Ρ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡΡΡΡ ΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ ΡΡΠΎΠΊΠ° (ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ΄Ρ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ Π²Π΅Ρ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅
ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅
ΡΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΡΠ°Π»ΠΎΡΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ Π²Π°ΠΌ Π²ΡΠ·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Π΅ΡΡ ΡΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ?
ΠΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ
ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ, Π½ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ
ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ² Π² Π²Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.
ΡΠ΅Π»ΠΎ.Π‘ΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ±Π°Π»Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ Π΄ΠΎ ΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ ΡΠΎΡ
ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ
ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠΈΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ
Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ
ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ², Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΡ
Π΄Π»Ρ ΡΠ°ΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.
Π₯ΠΎΡΠΎΡΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΏΠΈΡΠ΅
Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ:
- ΠΡΡΠΎ. ΠΠΎΠ²ΡΠ΄ΠΈΠ½Π°, ΡΠ²ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°, Π±Π°ΡΠ°Π½ΠΈΠ½Π°, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈ
Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΡΠ±ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ. - ΠΡΠΈΡΠ°. ΠΡΡΠΈΡΠ°, ΡΡΠΊΠ°, ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΉΠΊΠ° ΠΈ
ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΡΡΠΎ. - Π ΡΠ±Π°. ΠΠΎΠ»Π»ΡΡΠΊΠΈ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ (ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ
ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅) ΠΌΠΎΠ»Π»ΡΡΠΊΠΈ, ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΡΡΡΠΈΡΡ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΈ. Π ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ°ΡΠ΄ΠΈΠ½Ρ ΠΈ Π°Π½ΡΠΎΡΡΡ. FDA
ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ ΡΡΠ΅Π΄Π°ΡΡ ΠΎΡ 8 Π΄ΠΎ 12 ΡΠ½ΡΠΈΠΉ Π² Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΡΡΠ±Ρ Ρ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ
Π²
ΠΠ΅ΡΠΊΡΡΠΈΠΉ. Π Π½ΠΈΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ Π»ΠΎΡΠΎΡΡ, ΠΊΡΠ΅Π²Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΌΠΈΠ½ΡΠ°ΠΉ, ΡΡΠ΅ΡΠΊΠ°, ΡΠΈΠ»Π°ΠΏΠΈΡ, ΡΡΠ½Π΅Ρ (ΡΠ²Π΅ΡΠ»ΡΠΉ
ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Ρ), ΠΈ ΡΠΎΠΌ. ΠΠ΅ Π΅ΡΡΡΠ΅ ΡΡΠ±Ρ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΡΡΠΈ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ±Ρ.
ΠΈΠ· ΠΠ΅ΠΊΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π»ΠΈΠ²Π°, Π°ΠΊΡΠ»Π°, ΡΡΠ±Π°-ΠΌΠ΅Ρ ΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠ°ΠΊΡΠ΅Π»Ρ.ΠΡΠ΅Π΄Π΅Π» Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ (Π°Π»ΡΠ±Π°ΠΊΠΎΡ)
ΡΡΠ½ΡΠ° Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎ 6 ΡΠ½ΡΠΈΠΉ Π² Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ. - ΠΠΈΡΡΠΎΠ²Π°Ρ Π·Π΅Π»Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΡΡ
ΡΠ΅ΠΌΡΡ.
Π Π½ΠΈΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ Π±ΡΠΎΠΊΠΊΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΏΡΡΡΠ°, Π·Π΅Π»Π΅Π½Ρ ΡΠ΅ΠΏΡ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΡΠ°. - ΠΠΎΠ±ΠΎΠ²ΡΠ΅. ΡΠ°ΡΠΎΠ»Ρ Π»ΠΈΠΌΠ° ΠΈ Π·Π΅Π»Π΅Π½ΡΠΉ Π³ΠΎΡΠΎΡΠ΅ΠΊ;
ΡΡΡΠ΅Π½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ±Ρ ΠΈ Π³ΠΎΡΠΎΡ , ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΡΠΎΠ»Ρ ΠΏΠ΅Π³Π°Ρ, ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³Π»Π°Π·ΡΠΉ Π³ΠΎΡΠΎΡ ΠΈ Π·Π°ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Ρ
Π±ΠΎΠ±Ρ. - Π¦Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ·Π΅ΡΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΡΠΎΠΆΠΆΠ΅Π²ΠΎΠΉ Ρ
Π»Π΅Π± ΠΈ
ΡΠΎΠ»Π»Ρ
- ΠΠ΅Π»ΡΠΉ Ρ
Π»Π΅Π±, ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΌ, ΠΌΠ°ΠΊΠ°ΡΠΎΠ½Ρ, ΡΠΈΡ,
ΠΈ ΠΊΡΡΠΏΡ
Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ
Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° ΠΈ Π²ΡΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π½ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅
400 ΠΌΠΊΠ³ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ.Π€ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ° — ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΠΌΠ° ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡΡΡ Π² ΠΏΠΈΡΠ΅. Π₯ΠΎΡΠΎΡΠΈΠΉ
ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ:
- ΠΠΈΡΡΠΎΠ²ΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎ-Π·Π΅Π»Π΅Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈ
- Π‘ΡΡΠ΅Π½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ±Ρ ΠΈ Π³ΠΎΡΠΎΡ
- Π¦ΠΈΡΡΡΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΡΡΠΊΡΡ ΠΈ ΡΠΎΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ΅ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠ΅
ΡΠ³ΠΎΠ΄Ρ - ΠΠ±ΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Π»ΠΎΠΏΡΡ Π΄Π»Ρ Π·Π°Π²ΡΡΠ°ΠΊΠ°
- ΠΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ± Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
- ΠΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ — ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ
ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. - Π§Π΅ΡΡΡΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Π° Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ
Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ: Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½Π°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ, Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° B-12 ΠΈ
Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ. - ΠΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ Π²Π°ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ ΡΠ°ΡΡΠΈ
ΠΊ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΌΡ Π²Π΅ΡΡ. ΠΠ°Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡ ΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ ΡΡΠΎΠΊΠ° (ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ΄Ρ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ
Π²Π΅Ρ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. - ΠΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ
ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ°. - ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠΈΠΏΠ°
Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΈ Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΠ½Π° ΠΏΠ»ΠΎΡ Π°. - Π₯ΠΎΡΠΎΡΠ΅Π΅ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ — Π»ΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±
ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.
Π‘Π»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ°Π³ΠΈ
Π‘ΠΎΠ²Π΅ΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Ρ ΠΎΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΠ°ΡΠ°
ΠΏΡΠΎΠ²Π°ΠΉΠ΄Π΅Ρ:
- ΠΠ½Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π²Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡΠ° ΠΈ
ΡΡΠΎ Π²Ρ Ρ ΠΎΡΠΈΡΠ΅. - ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠΌ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠΈΡΠ΅
Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ, Π½Π° ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²Ρ Ρ ΠΎΡΠΈΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡ. - ΠΠΎΠ·ΡΠΌΠΈΡΠ΅ Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π½ΠΈΠ±ΡΠ΄Ρ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ Π²Π°ΠΌ ΡΠΏΡΠΎΡΠΈΡΡ
Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΠ΅, ΡΡΠΎ Π²Π°ΠΌ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ Π²Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π°ΠΉΠ΄Π΅Ρ. - ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠΈΡΠ΅ ΠΈΠΌΡ
Π½ΠΎΠ²ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π»ΡΠ±ΡΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°, ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΡ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠΈΡΠ΅ Π»ΡΠ±ΡΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅
ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π΄Π°Π΅Ρ Π²Π°ΠΌ Π²Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π°ΠΉΠ΄Π΅Ρ. - ΠΠ½Π°ΠΉΡΠ΅, ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΌΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΏΡΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΎ Π²Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π½Π°ΠΉΡΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ. - Π‘ΠΏΡΠΎΡΠΈΡΠ΅, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ Π²ΡΠ»Π΅ΡΠΈΡΡ Π²Π°ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅
Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ. - ΠΠ½Π°ΠΉΡΠ΅, ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°
ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡΡΡ ΠΈ ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ. - ΠΠ½Π°ΠΉΡΠ΅, ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°ΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Ρ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ΅
Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΉΡΠΈ ΡΠ΅ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ. - ΠΡΠ»ΠΈ Π²Π°ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ,
Π·Π°ΠΏΠΈΡΠΈΡΠ΅ Π΄Π°ΡΡ, Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈ ΡΠ΅Π»Ρ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡΠ°. - Π£Π·Π½Π°ΠΉΡΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°ΡΡΡΡ Ρ Π²Π°ΡΠΈΠΌ ΠΏΡΠΎΠ²Π°ΠΉΠ΄Π΅ΡΠΎΠΌ
ΠΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ.
ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°ΡΠ΅Π»Ρ: ΠΡΠΈΠ½Π° ΠΡΡΠ΄ ΠΊ.ΠΌ.Π½.
ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°ΡΠ΅Π»Ρ: ΠΠΎΠ½Π½Π° Π€ΡΠΈΠ±ΠΎΡΠ½, Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΡΠΈΠ»ΠΎΡΠΎΡΠΈΠΈ, CNM FNP
ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°ΡΠ΅Π»Ρ: Π₯ΠΈΠ·Π΅Ρ Π. Π’ΡΠ΅Π²ΠΈΠ½ΠΎ BSN RNC
Β© 2000-2021 ΠΠΎΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΡ StayWell, LLC.ΠΡΠ΅ ΠΏΡΠ°Π²Π° Π·Π°ΡΠΈΡΠ΅Π½Ρ. ΠΡΠ° ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½Π° Π΄Π»Ρ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ. ΠΡΠ΅Π³Π΄Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠΉΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡΠΌ Π»Π΅ΡΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΠ°ΡΠ°.
ΠΠ΅ ΡΠΎ, ΡΡΠΎ Π²Ρ ΠΈΡΠ΅ΡΠ΅?
.