Лечение инфекций торч: Торч (torch): симптомы, диагностика, лечение

Инфекции ToRCH: особенности заболевания и лечение

Инфекции ToRCH – это возбудители самых распространенных инфекций внутриутробного типа:

• токсоплазмоза;
• краснухи;
• цитомегаловирусной инфекции;
• инфекции, которая вызывается вирусом простого герпеса.

Данные  инфекции являются довольно безобидными, но для ребенка, который еще не родился, они очень опасны и несут угрозу.

Особенности ToRCH-инфекций

Инфекции ToRCH опасны для нормального развития ребенка во время беременности, поэтому перед тем, как запланировать зачатие, необходимо сдать анализ на торч- инфекции. Если в крови обнаружены антитела к данным инфекциям, то женщина может запланировать беременность, но если антитела отсутствуют, зачатие лучше всего отложить на некоторое время и пройти курс лечения, чтобы обезопасить и будущего ребенка, и себя.

Часто женщины молодого возраста инфекции ToRCH не считают поводом для какого-либо волнения, а многие вообще не знают ничего о таких инфекциях и возможных последствиях. Таким образом, необходимо как можно раньше сдать анализы, если женщина уже беременна.

Практически все торч-инфекции не отличаются симптоматикой и не могут проявиться, поэтому анализы следует сдать вне зависимости от собственного состояния и самочувствия и получить torch комплекс расшифровки.

Разновидности инфекции группы torch

1. Токсоплазмоз – заболевание, которое возникает под влиянием простейшего одноклеточного организма – токсоплазмы. Основным источником данной инфекции являются кошки, Также инфекцию можно получить через грязные руки и плохо обработанное мясо.

Если человек здоров, то такая инфекция не представляет угрозы для его здоровья, но для будущего ребенка, если женщина заразилась токсоплазмозом, и для человека с пониженным иммунитетом данное заболевание может иметь опасные последствия.

Если женщина до беременности уже переболела токсоплазмозом, то ни малышу, ни ей абсолютно ничего не угрожает. Если диагностика torch-инфекций определила у беременной женщины наличие токсоплазмоза, то могут развиться тяжелые осложнения для будущего ребенка. Поэтому, такие анализы необходимо сдавать еще до момента зачатия.

Для здоровой женщины во время беременности следует уменьшить риск заражения данным недугом, поэтому рекомендуется придерживаться нескольких правил:

• исключить контакт с котами;
• правильно проводить тепловую обработку мясных блюд;
• работать в огороде или саду исключительно в перчатках;
• как можно чаще мыть руки и следить за индивидуальной гигиеной тела.

Анализ на токсоплазмоз рекомендуется сдавать несколько раз за весь период беременности и по возможности в одной и той же лаборатории. Дело в том, что результаты анализов, которые проводятся в разных учреждениях, очень часто могут различаться.

2. Краснуха – заболевание из группы инфекций ToRCH. Данное заболевание известно, как болезнь, которой болеют в основном дети и не несет особой угрозы. Люди, которые переболели краснухой, получают достаточно стойкий иммунитет, поэтому болеют всего лишь один раз.

Для женщины, которая беременна, краснуха является очень опасным заболеванием, так как несет в себе непоправимую угрозу для еще не  родившегося ребенка. На современном этапе не существует профилактических мер краснухи, поэтому оптимальным вариантом является прививка за несколько месяцев до запланированной беременности.

3. Вирус простого герпеса и цитомегаловирус – малоизвестные вирусы из инфекционной группы ToRCH. Инфекция цитомегаловирусного типа является инфекционным заболеванием, которое возникает в результате деятельности возбудителя цитомегаловируса. Для здорового человека данный вирус не несет угрозы и не проявляется никакими симптомами. Но на человека с пониженным  иммунитетом он может оказать непоправимое воздействие и разрушить все органы и системы.

Передается такая инфекция половым путем, через кровь, в процессе родовой деятельности и при грудном кормлении от женщины к ребенку.  Цитомегаловирус оказывает негативное влияние на беременную женщину и на активной стадии может существенно навредить здоровью малыша. Анализ на антитела к данному возбудителю также рекомендуется сдать еще до беременности.

Если такие антитела не будут установлены, то женщине следует сдавать анализ крови каждый месяц, что позволит обнаружить заражение на начальной стадии. Если антитела обнаружатся, но выяснится, что женщина –  пассивный носитель данного вируса, то ей необходимо поддерживать иммунитет специальными препаратами.

Инфицировать ребенка может не только мать, но и отец, поэтому ему рекомендуется пройти обследование на данный вид ToRCH-инфекции, если он решил стать отцом.

Различают два типа вируса простого герпеса:

• первый тип поражает слизистую ротовой полости и кожу губ;
• второй тип герпеса (урогенитальный герпес) образуется на половых органах.

Заразиться герпесом можно в таких случаях:

• от больного человека воздушно-капельным путем;
• от беременной женщины – к будущему ребенку;
• половым путем.

При заражении женщины герпесом еще до периода беременности, антитела передаются вместе с вирусом плоду и в большинстве случаев не представляют особой угрозы.

Если болезнь возникла во время беременности, то это может повлиять на возникновение внутриутробного инфицирования, что чревато тяжелыми осложнениями и последствиями. Медики рекомендуют проводить анализы и исследования еще на этапе планирования будущей беременности, как женщине, так и мужчине.

Лечение и анализ на торч инфекции

Обязательным анализом, который должна сдавать беременная женщина, является анализ на ТОРЧ-инфекции. Инфекции этой группы могут негативно повлиять на организм ребенка, особенно, если мать болеет впервые.

Определение термина “TORCH-инфекции”

ТОРЧ – русское написание английского термина TORCH. TORCH это аббревиатура, в которой зашифрованы названия 4-х инфекций: Toxoplasmosis (токсоплазмоз), Rubella (краснуха), Сytomegalovirus (цитомегаловирус), Herpes simplex virus (вирус простого герпеса 1 и 2 типов). Эти виды были объединены в одну группу по инициативе ВОЗ в 1971г.

Вернуться к змистуНебезпека TORCH-инфекций

Последствиями такого заражения могут быть выкидыши, мертворождение, врожденные уродства, отставание в развитии. Эти виды инфекций приводят к врожденной уродливости, и чем раньше мать заразилась, тем опаснее для ребенка. Именно поэтому, при планировании беременности необходимо сдать анализ еще до ее наступления. А в случае незапланированной беременности – как можно раньше.

Описание инфекций TORCH-комплекса.

Чем отличаются друг от друга инфекции TORCH комплекса, как они проявляются и как влияют на плод?

Вернуться к змистуСимптоми инфекций TORCH-группы

Основные симптомы:

Вернуться к змистуЯк диагностировать: анализ на TORCH-инфекции

Для определения наличия в организме беременной ТОРЧ – инфекций необходимо провести анализа крови.

Сдача анализа проводится утром, натощак (последний прием рекомендуется исключить употребление жирной пищи). Кровь берут из вены.

Расшифровка результатов анализа покажет наличие в организме инфекции, стадию развития, наличие иммунитета. Об этом можно судить по наличию в крови антител (иммуноглобулинов). От разновидности антител зависит, насколько сильна иммунная защита беременной.

Анализ крови на TORCH-комплекс проводится несколькими методами:

Вернуться к змистуЯк лечить TORCH-инфекции у новорожденных

Вернуться к змистуПрофилактика TORCH-инфекций

Естественно, беременная женщина должна находиться под постоянным наблюдением врача, регулярно проходить осмотры, своевременно сдавать все необходимые анализы.

TORCH-инфекции (ТОРЧ-инфекции). Что это такое, анализ крови при планировании беременности, расшифровка

Термин «TORCH-инфекции» впервые появился в 1971 г., когда инфекционные заболевания, не способные нанести вред человеку любого возраста, но губительные для плода в период внутриутробного развития, были выделены в отдельную группу. Такая аббревиатура составлена из начальных букв английских названий заболеваний.

Содержание записи:

Чем опасны ТОРЧ инфекции

На сегодняшний день в TORCH-комплекс входят особо опасные в период беременности заболевания вирусной и паразитарной природы. Они часто протекают бессимптомно или имеют слабо выраженную симптоматику, что затрудняет их диагностику.

TORCH-инфекции — это такое состояние, которое включают в себя следующие заболевания:

Заболевание	Описание
Т – toxopla-smosis (токсоп-лазмоз)	По данным ВОЗ, токсоплазмозом заражено около трети населения земного шара. Возбудитель заболевания – паразит токсоплазма. Наиболее вероятным источником заражения являются домашние кошки. Возможно инфицирование бытовым путем или при употреблении в пищу мясных продуктов, не прошедших полноценную тепловую обработку. Токсоплазмоз — TORCH-инфекция Инфицирование токсоплазмой не представляет опасности для человека. Заболевание, как правило, протекает бессимптомно или со слабо выраженной симптоматикой, переболевший приобретает иммунитет на всю жизнь. Опасно заболевание только в случае первичного заражения беременной. Последствиями токсоплазмоза станет прерывание беременности или тяжелые поражения органов зрения, печени, ЦНС будущего ребенка. Наиболее опасно заболевание в первые 8 недель беременности.
R – rubella (краснуха)	Вирусное заболевание, возбудитель которого передается воздушно-капельным путем. Инфицированный человек способен заразить окружающих еще до обнаружения первых признаков болезни и в течение недели с момента их появления. Симптомы (сыпь, недомогание, легкая лихорадка) проявляются умеренно. У переболевших за несколько месяцев до момента зачатия женщин вырабатывается стойкий иммунитет, что защитит и будущего ребенка. Однако первичное заражение в самом начале беременности является настолько опасным, что врачи ставят вопрос о ее прерывании. Последствиями инфицирования на сроке свыше 12 недель станет отставание родившегося малыша в физическом и умственном развитии, многочисленные патологии. Снизить риск их развития поможет своевременное лечение.
С – cytomeg-alovirus  (цитомег-аловирус)	Возбудителем заболевания является вирус ЦМВ, передающийся при половом контакте с носителем, через общую посуду, а также при беременности. Болезнь протекает бессимптомно, при выздоровлении в крови образуются устойчивые антитела, сохраняющиеся на всю жизнь. Вирус же, перейдя в латентную фазу, остается в организме и может активизироваться при ослаблении иммунитета по тем или иным причинам, в частности, и по причине наступившей беременности. При первичном заражении будущей мамы риск инфицирования плода особенно высок. Причиной заражения может стать и отец, если в его сперме содержался цитомегаловирус. При небольшом сроке беременности заболевание нередко приводит к гибели эмбриона или к рождению ребенка с врожденной ЦМВ-инфекцией. Она может проявляться списком неизлечимых заболеваний, в числе которых – ДЦП, водянка мозга, мышечная слабость.
Н – herpes (герпес)	Это группа вирусных инфекций, поражающих слизистую носа, глаз, рта (герпес 1-го типа) или репродуктивную систему (герпес 2-го типа). У заболевших со временем вырабатываются антитела, а вирус герпеса переходит в неактивную фазу. Благодаря этому симптомы заболевания проявляются только при ослаблении иммунной системы. Заражение герпесом беременной женщины, ранее не болевшей, может привести к замершей беременности или выкидышу. В списке других негативных последствий — внешние уродства, рождение ребенка с патологией глаз, микроцефалией, тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
О – others (другие инфекции)	Различные заболевания вирусной и паразитарной этиологии, представляющих серьезную опасность не только для будущего ребенка, но и для самой беременной женщины. К ним относятся гепатит В и С, хламидиоз, сифилис, гонорея, листериоз, СПИД, ветряная оспа, энтеровирусная инфекция.

Что показывает анализ

TORCH-тесты относят к непрямым методам диагностики, выявляющим наличие в сыворотке крови антител вида IgG и IgM. Это белковые образования, вырабатываемые иммунной системой для защиты от патогенных микроорганизмов.

Все известные антитела по своему внешнему виду напоминают букву «Y», причем «ножка» и прилегающая к ней V-образная часть у них имеет одинаковое строение, а форма концов «вилки» вариабельна. Она различается у антител, предназначенных для защиты от различных антигенов.

Антитела IgМ начинают вырабатываться сразу после начала заболевания. После, в течение 1-4 недель их количество увеличивается, а к концу 4-ой недели достигает максимума, после чего постепенно снижается: это означает, что организм уже справился с инфекцией.

Антитела IgG ведут себя по-другому: в начале заболевания они полностью отсутствуют. Начинают вырабатываться по истечении 2-х недель с момента заражения. Их концентрация увеличивается медленнее, чем концентрация IgМ, но они сохраняются дольше (иногда всю жизнь).

По количественному соотношению антител IgG и IgМ, а также по их строению, можно судить:

• болеет ли женщина в данный момент;
• каким возбудителем вызвано заболевание;
• на какой стадии находится болезнь;
• переболела ли раньше или вообще не была инфицирована.

Существуют и прямые методы диагностики, определяющие непосредственно наличие возбудителя. Это, в частности, анализ крови, который укажет на наличие инфекции, но не сможет ее идентифицировать и предоставить всю информацию, необходимую для постановки окончательного диагноза.

Основные методы выявления TORCH-инфекций

Основным, наиболее точным методом определения одновременно всех перечисленных выше инфекций, а также наличия антител к ним, является ТОРЧ-тест. Это серологический анализ, при котором исследуется плазма крови. В основу данного теста положена инновационная технология ИФА (твердофазный иммуноферментный анализ).

Она позволяет:

• с высокой степенью достоверности определить наличие или отсутствие заболевания;
• сделать вывод о том, болел пациент ранее или нет;
• проконтролировать результаты медикаментозной терапии.

Для выполнения процедуры используется уникальный комплекс Иммунокомб. Он представляет собой набор из 3-х так называемых, «гребней», на 12 зубцов которых точечно нанесены вещества-маркеры, имеющие:

• повышенную чувствительность к антителам и антигенам определенного вида;
• способные при контакте с ними менять окраску.

Упакованы в алюминиевую фольгу проявочной ванночки с ячейками, в которых уже присутствуют реагенты, рассчитанные на выполнение до 36 различных анализов одновременно, в течение примерно 40 мин.

Комплект дополнен перфоратором для вскрытия фольги и разбавителем (используется при необходимости предварительной обработки образца крови). Предусмотрена возможность визуального и автоматизированного учета результатов. Дополнительное оборудование для тестирования не потребуется.

По желанию пациентки и рекомендации врача, возможно выполнение:

• простого анализа, состоящего из 8-ми тестов и способного обнаружить антитела IgG и IgМ к TORCH-инфекциям;
• расширенного анализа, при котором также оценивается иммунитет к данным заболеваниям (12 тестов).

При необходимости возможно выполнение тестов на наличие инфекций из группы «О».

В числе достоинств метода ИФА:

• высокая информативность и достоверность;
• возможность выполнения тестов сразу на несколько заболеваний;
• отсутствие необходимости в сложном, дорогостоящем оборудовании;
• быстрота выполнения.

TORCH–инфекции — это такое заболевание, которое можно обнаружить и идентифицировать несколькими способами:

Когда нужно сдавать анализ

Поскольку TORCH-инфекции наиболее опасны в первом триместре, сделать тест рекомендуется на самых ранних сроках беременности.

Особого внимания заслуживают случаи, когда:

• имеются симптомы, которые могут указывать на наличие одного из заболеваний;
• инфекция диагностирована по результатам лабораторных анализов;
• у беременной в прошлом были случаи выкидышей или мертворождений;
• существует фактор, увеличивающий риск заражения беременной женщины: например, присутствие в квартире кошки, болезнь, диагностированная у кого-то из домашних;
• недавно было перенесено тяжелое заболевание, которое могло привести к общему ослаблению организма;
• беременная подвержена воспалительным заболеваниям половых органов;
• уже родившим женщинам, при обнаружении у ребенка признаков врожденных патологий, причиной которых могут быть перенесенные в период внутриутробного развития TORCH-инфекции. В этом случае необходимо и обследование новорожденног

Torch инфекции

Что такое TORCH-комплекс

Не секрет, что беременность является серьезным испытанием для женского организма. Часто во время беременности у женщины обостряются хронические заболевания, снижается иммунитет и поэтому будущая мама становится особенно уязвимой для всякого рода инфекционных заболеваний. Среди инфекций есть относительно безобидные для матери и плода (например, ОРЗ) и очень опасные (вплоть до ВИЧ).

Но есть группа инфекций, особенность которых заключается в том, что, будучи относительно безобидными для взрослых, и даже для детей, они становятся чрезвычайно опасными для беременных.

По первым буквам латинских названий входящих в нее инфекций эту группу принято называть TORCH-инфекциями или инфекциями TORCH-комплекса.

Расшифровывается аббревиатура TORCH следующим образом:

• Т — токсоплазмоз (toxoplasmosis)
• О — другие инфекции (others)
• R — краснуха (rubella)
• С — цитомегаловирусная инфекция (cytomegalovirus)
• H — герпес (herpes simplex virus)

Загадочная буква О — others (другие) — подразумевает такие влияющие на плод инфекции, как гепатит В и гепатит С, сифилис, хламидиоз, гонококковая инфекция, листериоз. Недавно в этот перечень включили ВИЧ-инфекцию, ветряную оспу, энтеровирусную инфекцию.

Однако, как правило, в группу ТОРЧ-инфекций включают только четыре перечисленных заболевания: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес. При этом варианте буква О аббревиатуры расшифровывается как вторая буква слова toxoplasmosis.

Особенность ТОРЧ-инфекций в том, что при первичном заражении ими во время беременности они могут оказывать пагубное действие на все системы и органы плода, особенно на его центральную нервную систему, повышая риск выкидыша, мертворождения и врожденных уродств ребенка, формирования пороков его развития, вплоть до инвалидности.

Часто поражение беременной женщины инфекциями торч-комплекса является прямым показанием к прерыванию беременности.

Кровь на наличие антител к TORCH-инфекциям правильнее всего сдавать еще до наступления беременности, при ее планировании.

Повторим, что наиболее опасным для плода является первичное заражение торч-инфекциями на фоне беременности, особенно на ранних ее сроках, поэтому если при обследовании на torch-инфекции до беременности в крови женщины обнаруживаются антитела к этим инфекциями, то женщина может спокойно беременеть — ее ребенку с этой стороны ничто не угрожает. Если же перед беременностью антител к инфекциям ТОРЧ-комплекса не обнаруживается, значит, беременной женщине необходимо будет принимать дополнительные меры для того, чтобы обезопасить то них себя и своего будущего малыша.

Если же до наступления беременности анализы на торч-инфекции сданы не были, это совершенно необходимо сделать на как можно более ранних сроках беременности. Причем анализы на ТОРЧ-инфекции нужно сдать вне зависимости от самочувствия беременной женщины, так как большинство инфекций TORCH-комплекса протекают бессимптомно, и до появления серьезных осложнений со стороны плода, беременная женщина может даже не догадываться об их существовании.

Поговорим немного подробнее о каждой из торч-инфекций и их влиянии на организм беременной женщины и плода.

Токсоплазмоз – это очень широко распространенное заболевание, которым заражено почти 30% людей в мире. Его возбудитель – микроорганизм, который называется токсоплазма. Первичным хозяином токсоплазмы, в организме которого этот паразит размножается, является домашняя кошка, которая чаще всего и становится источником инфицирования человека.

Кроме того, заражение токсоплазмой может произойти через грязные руки (так обычно заражаются дети в детских садах), через сырое или недоваренное (недожаренное) мясо. Для человека со здоровым иммунитетом токсоплазмоз не представляет опасности — переболеть им можно, даже не заметив этого. Кроме того, к токсоплазмозу организм человека вырабатывает устойчивый иммунитет, так что это «одноразовая» болезнь.

Единственная ситуация, при которой токсоплазмоз представляет собой серьезнейшую опасность — это первичное заражение токсоплазмозом во время беременности. Справедливости ради, стоит сказать о том, что вероятность такого заражения не велика — по статистике во время беременности токсоплазмозом заражается не более 1% женщин, 20% которых передают токсоплазмоз плоду. Но все же один процент — это одна беременная женщина из ста — не так уж и мало, по большому счету.

Важно также то, что опасность представляет только токсоплазмоз, которым женщина заразилась во время текущей беременности. Это значит, что если женщина уже переболела токсоплазмозом до беременности (не менее чем за полгода до нее) ее будущему ребенку токсоплазмоз не угрожает. Более того, в трагической ситуации, когда из-за токсоплазмоза во время беременности женщина теряет ребенка, через полгода она может беременеть, уже не опасаясь токсоплазмоза.

Если же во время беременности заражение токсоплазмозом все же произошло, то многое зависит то того, на каком сроке беременности токсоплазмы попали в организм беременной женщины.

Чем более ранним был срок беременности — тем больше риск тяжелых последствий при заражении плода токсоплазмозом, но, в то же время, тем меньше вероятность того, что это заражение произойдет.

И, наоборот, на более поздних сроках беременности процент передачи токсоплазмоза плоду очень высок (около 70%), но риск тяжелых поражений плода снижается.

Наиболее опасным считается заражение токсоплазмозом в первые 12 недель беременности. В этих случаях врожденный токсоплазмоз часто приводит к гибели плода или к развитию тяжелейших поражений глаз, печени, селезенки, а также нервной системы (особенно головного мозга) ребенка. Поэтому при заражении токсоплазмозом на начальной стадии беременности беременной женщине часто предлагают сделать искусственное прерывание беременности.

Все это лишний раз говорит о том, что анализы на наличие антител к токсоплазмозу необходимо сдавать не во время беременности, а до нее: если эти антитела в крови будущей мамы есть, то бояться нечего, если анализ покажет свежую инфекцию, то следует выждать полгода, а потом спокойно беременеть. Если же антител не обнаруживается, необходимо принимать дополнительные меры безопасности во время беременности.

Токсоплазмоз относится к тем заболеваниям, которые очень легко предупредить, соблюдая элементарные правила гигиены.

Разумеется, для беременной женщины без антител к токсоплазмозу эти правила становятся особенно строгими. Во-первых, во время беременности не должно быть никаких контактов с кошками, особенно с молодыми, потому что у кошек, зараженных токсоплазмозом, с возрастом тоже вырабатывается иммунитет к нему. Если же кошку нельзя пристроить к знакомым на время беременности хозяйки, то беременную женщину, по крайней мере, нужно освободить от ухода за ней. Если же невозможно и это, то все манипуляции, особенно с кошачьим туалетом, следует проводить только в резиновых перчатках. То же самое касается работы с землей в саду — если нельзя отказаться от нее совсем, то работать необходимо в перчатках. Все овощи, фрукты, зелень должны тщательно мыться. Контакта с сырым мясом тоже следует избегать, а мясные блюда обязательно как следует проваривать или прожаривать. После любой работы на кухне нужно особенно тщательно мыть руки с мылом. При соблюдении этих правил риск заражения токсоплазмозом практически сходит на нет. Однако для полного спокойствия несколько раз за беременность следует сдавать анализ на токсоплазмоз, причем желательно в одной и той же лаборатории.

Краснуха — инфекционное вирусное заболевание, передающееся здоровому человеку от больного чаще всего воздушно-капельным путем. Краснуха относится к вполне безобидным «детским» инфекциям, ни к каким тяжелым последствиям она, как правило, не приводит.

Проявляется краснуха мелкой розовой сыпью по всему телу, повышением температуры примерно до 38°С. Общее состояние больного при этом удовлетворительное.

Коварство краснухи в том, что заражение часто происходит во время инкубационного периода, когда болезнь еще никак себя не проявляет и человек не знает о том, что он болен. Однако после перенесенного заболевания краснухой организм человека вырабатывает устойчивый иммунитет, поэтому вторичного заражения краснухой не происходит.

При заражении краснухой беременной женщины эта безобидная инфекция становится смертельно опасной для плода. В начальной стадии беременности вирус краснухи чаще всего поражает нервную ткань плода, ткани глаза, сердце.

В первом триместре краснуха беременной является показанием к прерыванию беременности. Если же заражение краснухой произошло во втором или третьем триместре беременности, то таких непоправимых последствий для плода, как правило, не возникает, но, тем не менее, возможно его отставание в росте и другие нарушения. В таких случаях проводится общеукрепляющая терапия, профилактика недостаточности плаценты.

Наконец, при заражении краснухой на последнем месяце беременности ребенок может родиться с проявлениями краснухи, после чего она протекает у него так же, как у детей, заразившихся после рождения, и тяжелых последствий обычно не вызывает.

Анализы на антитела к краснухе необходимо сдать перед планируемой беременностью. Если анализ покажет, что женщина переболела краснухой до беременности, то с этой стороны опасности для плода нет.

Обязательно проводится анализ на антитела к краснухе и в том случае, если у беременной женщины произошел контакт с больным краснухой. Если это произошло в первом триместре беременности и анализ покажет признаки острого заражения, то женщине будет рекомендовано прервать беременность.

Так как заражение краснухой невозможно предупредить с помощью мер профилактики, то наиболее приемлемым вариантом является профилактическая прививка. Сделать ее необходимо до наступления беременности, и для планирующих беременность женщин, в крови которых нет антител к краснухе, прививка необходима.

Современные вакцины против краснухи действенны почти на 100 процентов и практически не имеют побочных эффектов, не считая небольшого повышения температуры и покраснения на месте укола. Иммунитет к краснухе, который вырабатывается после вакцинации, сохраняется около 20 лет.

Цитомегаловируснаяинфекция — это обнаруженное только в ХХ веке вирусное инфекционное заболевание, возбудителем которого является цитомегаловирус (ЦМВ).

Цитомегаловирус может передаваться половым путем, через кровь, при грудном вскармливании. Влияние ЦМВ на человека зависит, прежде всего, от состояния иммунной системы: при здоровом иммунитете ЦМВ практически не представляет опасности, если же иммунитет снижен, то цитомегаловирус активизируется и может поражать практически все системы и органы зараженного человека.

Большинство инфицированных ЦМВ людей переносят инфекцию, даже не замечая ее. Антитела к ЦМВ устойчивы и сохраняются на всю жизнь, повторных заболеваний почти никогда не возникает.

Однако так же, как в случае с остальными торч-инфекциями, если первичное заражение цитомегаловирусом происходит при беременности, последствия могут быть катастрофическими. Проблема усугубляется тем, что риск внутриутробной передачи ЦМВ довольно велик — цитомегаловирусная инфекция занимает одно из первых мест по внутриутробному инфицированию плода. Причем инфицирование плода может произойти разными путями, и не только от больной матери, но и от отца во время зачатия, так как в мужской сперме тоже содержится ЦМВ.

Однако чаще всего ЦМВ попадает в организм плода либо через плаценту, либо через плодные оболочки, то есть из организма матери. Заражение ребенка может произойти и во время родов, при прохождении через инфицированные родовые пути матери, и при кормлении грудью, но этот вариант гораздо менее опасен и к тяжелым последствиям для ребенка, как правило, не ведет.

При внутриутробном заражении цитомегаловирусная инфекция может привести к внутриутробной гибели плода или рождению ребенка с врожденной цитомегаловирусной инфекцией.

Врожденная цитомегаловирусная инфекция может проявиться сразу после рождения ребенка такими пороками развития как недоразвитый головной мозг, водянка головного мозга, гепатит, желтуха, увеличение печени и селезенки, пневмония, пороки сердца, врожденные уродства.

Родившийся ребенок может страдать задержкой психического развития, глухотой, эпилепсией, церебральным параличом, мышечной слабостью.

Иногда врожденная цитомегаловирусная инфекция проявляется только на 2—5-м году жизни инфицированного ребенка слепотой, глухотой, речевым торможением, отставанием в умственном развитии, психомоторными нарушениями.

Все это приводит к тому, что первичная цитомегаловирусная инфекция у беременной на ранних сроках беременности является показанием к искусственному прерыванию беременности.

Если же женщина была заражена цитомегаловирусной инфекцией ранее, а во время беременности произошло ее обострение, то таких страшных последствий не возникает: женщине назначается лечение антивирусными препаратами и иммуномодуляторами.

Следовательно, как и в случаях всех torch-инфекций, анализ на антитела к цитомегаловирусу необходимо сдать до наступления беременности. Если антитела не будут обнаружены, то женщине будет рекомендовано проводить ежемесячное исследование крови, которое не позволит упустить первичное заражение, наиболее опасное для плода.

Если же антитела к ЦМВ обнаружатся и выяснится, что беременная женщина является пассивным носителем цитомегаловируса, то ей рекомендуют приложить дополнительные усилия к поддержанию нормального иммунитета. Напомним также, что ЦМВ может «подарить» ребенку не только мать, но и отец, поэтому на цитомегаловирусную инфекцию должна обследоваться не только женщина, планирующая беременность, но и будущий отец ее ребенка.

Наконец, последней из инфекций ТОРЧ-комплекса является герпес. Строго говоря, герпес – это даже не болезнь, а целая группа вирусных инфекционных заболеваний.

Известны две группы вирусов герпеса — герпес I и II типов.

Герпес I типа, в частности, проявляется как известная всем «простуда» на губах, герпес II типа в большинстве случаев поражает половые органы (так называемый урогенитальный герпес).

Герпес передается воздушно-капельным и половым путем, а также «вертикально», то есть от беременной матери инфекция через плаценту может переходить к плоду.

В случае запущенного хронического течения болезни герпес обоих типов может проявляться поражениями не только кожи и слизистых, но и центральной нервной системы, глаз, внутренних органов.

Как и при всех ТОРЧ-инфекциях, при заражении герпесом у человека вырабатываются антитела, которые в значительной мере «глушат» дальнейшее прогрессирование вируса, и герпес чаще всего проявляется только при снижении иммунитета (как, например, герпес I типа при простуде). Если женщина заразилась герпесом од беременности, то эти антитела переходят к плоду вместе с вирусом, и чаще всего опасности для плода инфекция не представляет.

При первичном заражении герпесом во время беременности, особенно на начальной ее стадии, когда закладываются все органы и системы будущего ребенка, герпесная инфекция может быть смертельно опасной для плода.

В этом случае втрое повышается риск неразвивающейся беременности и выкидышей, возможно развитие уродств у плода. Если заражение генитальным герпесом происходит во второй половине беременности, то увеличивается вероятность появления врожденных аномалий плода, таких как микроцефалия, патология сетчатки, пороки сердца, врожденная вирусная пневмония. Могут произойти преждевременные роды.

Кроме того, заражение плода ВПГ во внутриутробный период может стать причиной тяжелых ситуаций, связанных с гибелью ребенка после рождения, детского церебрального паралича, эпилепсии, слепоты, глухоты.

Ребенок может заразиться герпесом не только внутриутробно, но и во время родов, проходя родовыми путями инфицированной матери. Это происходит, если во время беременности у женщины обостряется генитальный герпес, а высыпания локализуются на шейке матки или в половых путях. В случае если за четыре недели до родов у беременной женщины обнаруживается вирус герпеса, то роды, как правило, проводятся путем планового кесарева сечения, для того чтобы свести к минимуму риск инфицирования новорожденного.

Вывод напрашивается сам собой: обследование пары, планирующей беременность, на герпес, также должно проводиться еще до наступления беременности.

Если вирус герпеса будет обнаружен, врач назначит лечение, после которого инфекция не будет беспокоить ни будущую маму, ни будущего малыша. При необходимости лечение герпеса назначается и во время беременности, для этого, как правило, используются противовирусные средства, подавляющие активность вируса герпеса, а также препараты, укрепляющие иммунитет беременной женщины, особенно стимулирующие выработку организмом интерферона.

Что такое ToRCH (ТОРЧ) — инфекции

TORCH (ТОРЧ) — инфекции, это сокращенное название  наиболее часто встречающихся внутриутробных инфекций, очень опасных для плода.

Расшифровывается  TORCH следующим образом:

Т — токсоплазмоз (toxoplasmosis)

О — другие инфекции (others)

R — краснуха (rubella)

С – цитомегаловирусная инфекция (cytomegalovirus)

H — герпес (herpes simplex virus)

Буква О – others (другие) – подразумевает такие влияющие на плод инфекции, как гепатит В и гепатит С, сифилис, хламидиоз, гонококковая инфекция, листериоз, Недавно в этот перечень включили ВИЧ-инфекцию, ветряную оспу, энтеровирусную инфекцию.Однако, как правило, в группу ТОРЧ-инфекций включают только четыре перечисленных заболевания: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес.

Все они могут поражать людей любого пола и возраста, однако сам термин используются по отношению к женщинам, которые готовятся к беременности, беременным женщинам, а также плоду и новорожденному. Краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирусная и герпетическая инфекция относятся к широко распространенным инфекциям. В большинстве случае первая встреча с ними происходит в детском и юношеском возрасте – это называется первичным инфицированием, после которого остается иммунная защита. Если организм встречается с инфекцией повторно, это называют вторичной инфекцией или реинфекцией. 

 
                           Особенность ТОРЧ- инфекции

в том, что при первичном заражении ими во время беременности они могут оказывать пагубное действие на все системы и органы плода, особенно на его центральную нервную систему, повышая риск выкидыша, мертворождения и врожденных уродств ребенка, формирования пороков его развития, вплоть до инвалидности.

Часто поражение беременной женщины инфекциями торч-комплекса является прямым показанием к прерыванию беременности. TORCH (ТОРЧ) — инфекции опасны развитием уродств у плода или его гибелью.

При беременности опасно первичное заражение какой-либо из группы TORCH-инфекцией. То есть встреча с той инфекцией, к которой не выработался иммунитет. Такое заражение сопровождается выраженной циркуляцией в крови микробов, которые могут попадать в организм ребенка.

Важной особенностью инфекций этой группы является то, что симптомов может не быть или они могут быть маловыражены.  В это время инфекция будет пагубно влиять на состояние плода и на течение беременности.

Именно до беременности (или на ранних сроках) нужно узнать — была инфекция или нет. Если была — можно не волноваться, эта инфекция не опасна для беременной женщины.

Диагноз только по клиническим проявлениям (сыпь, увеличение лимфоузлов, температура и т.д.) часто вызывает затруднения, так как в большинстве случаев симптомы маловыражены или неспецифичны. Более точной является лабораторная диагностика – определение антител в крови

Наиболее опасным для плода является первичное заражение ToRCH-инфекциями на фоне беременности, особенно на ранних ее сроках, поэтому если при обследовании на torch-инфекции до беременности в крови женщины обнаруживаются антитела к этим инфекциями, то женщина может спокойно беременеть – ее ребенку с этой стороны ничто не угрожает. Если же перед беременностью антител к инфекциям ТОРЧ-комплекса не обнаруживается, значит, беременной женщине необходимо будет принимать дополнительные меры для того, чтобы обезопасить то них себя и своего будущего малыша.

Если же до наступления беременности анализы на торч-инфекции сданы не были, это совершенно необходимо сделать на как можно более ранних сроках. Причем анализы на ТОРЧ-инфекции  нужно сдать вне зависимости от самочувствия беременной женщины, так как большинство инфекций TORCH-комплекса протекают бессимптомно, и до появления серьезных осложнений со стороны плода, беременная женщина может даже не догадываться об их существовании.

                          Диагностика  ТОРЧ – инфекции

 Проводится исследуя кровь на наличие антител к возбудителям токсоплазмоза, краснухи, цитомегаловируса и герпеса. Определяют титры антител к перечисленным возбудителям. Если антитела есть, это не означает, что человек обязательно болен. Это может означать, что он когда-то переболел данной инфекцией и имеет к ней иммунитет. Однако, если титр антител к определенной инфекции очень высок или нарастает со временем, это уже свидетельствует об активности процесса. Причем клинически болезнь может и не проявляться или проявляться неяркими, стертыми формами. Выраженность внешних проявлений заболевания никак не связана с опасностью его воздействия на плод. При ярко выраженном заболевании плод может остаться здоровым, и, напротив, при отсутствии клинических проявлений плод может сильно пострадать.

Анализы на TORCH-инфекции лучше всего сдавать не во время беременности, а за 2—3 месяца до планируемого зачатия. В этом случае при обнаружении острой или подострой формы инфекции врач сможет назначить эффективное лечение, не беспокоясь о том, что лекарственные препараты могут повредить плоду.

Если во время обследования обнаружится, что антитела к данной инфекции из ТОРЧ-комплекса в организме есть и их количество соответствует норме, то это скажет о том, что во время беременности торч-инфекции не будут угрожать плоду.

Если антител к торч-инфекциий обнаружено не будет, то во время беременности женщине необходимо будет обращать повышенное внимание на меры профилактики: принимать препараты, укрепляющие иммунитет, вести здоровый образ жизни, правильно и полноценно питаться, много двигаться, проводить несколько часов в день на свежем воздухеДля профилактики краснухи за несколько месяцев до предполагаемой беременности женщине рекомендуется сделать прививку против краснухи.

Кроме мер профилактики торч-инфекции  врач обязательно порекомендует женщине, не имеющей антител к этим заболеваниям, проходить дополнительное обследование на TORCH-инфекции во время беременности. Это совершенно необходимо для того, чтобы вовремя «перехватить» начавшуюся первичную инфекцию и принять соответствующие меры.

Если сдать анализы на ТОРЧ-инфекции до беременности не удалось, это необходимо сделать на как можно более ранних сроках беременности, потому что именно в первые несколько недель беременности первичное заражение торч-инфекциями может быть наиболее опасно с точки зрения инфицирования плода.

Подробнее о каждой из торч-инфекции и их влиянии на организм беременной женщины и плода.

Токсоплазмоз – это очень широко распространенное заболевание, которым заражено почти 30% людей в мире. Его возбудитель – микроорганизм, который называется токсоплазма. Первичным хозяином токсоплазмы, в организме которого этот паразит размножается, является домашняя кошка, которая чаще всего и становится источником инфицирования человека.

Кроме того, заражение токсоплазмой может произойти через грязные руки.

 Для человека со здоровым иммунитетом токсоплазмоз не представляет опасности – переболеть им можно, даже не заметив этого. Кроме того, к токсоплазмозу организм человека вырабатывает устойчивый иммунитет, так что это «одноразовая» болезнь.

Единственная ситуация, при которой токсоплазмоз представляет собой серьезнейшую опасность – это первичное заражение токсоплазмозом во время беременности. Справедливости ради, стоит сказать о том, что вероятность такого заражения не велика – по статистике во время беременности токсоплазмозом заражается не более 1% женщин, 20% которых передают токсоплазмоз плоду. Но все же один процент – это одна беременная женщина из ста – не так уж и мало, по большому счету.

Важно также то, что опасность представляет только токсоплазмоз, которым женщина заразилась во время текущей беременности. Это значит, что если женщина уже переболела токсоплазмозом до беременности (не менее чем за полгода до нее) ее будущему ребенку токсоплазмоз не угрожает. Более того, в трагической ситуации, когда из-за токсоплазмоза во время беременности женщина теряет ребенка, через полгода она может беременеть, уже не опасаясь токсоплазмоза.

Если же во время беременности заражение токсоплазмозом все же произошло, то многое зависит то того, на каком сроке беременности токсоплазмы попали в организм беременной женщины.

Чем более ранним был срок беременности – тем больше риск тяжелых последствий при заражении плода токсоплазмозом, но, в то же время, тем меньше вероятность того, что это заражение произойдет.

И, наоборот, на более поздних сроках беременности процент передачи токсоплазмоза плоду очень высок (около 70%), но риск тяжелых поражений плода снижается.

Наиболее опасным считается заражение токсоплазмозом в первые 12 недель беременности. В этих случаях врожденный токсоплазмоз часто приводит к гибели плода или к развитию тяжелейших поражений глаз, печени, селезенки, а также нервной системы (особенно головного мозга) ребенка.

Все это лишний раз говорит о том, что анализы на наличие антител к токсоплазмозу необходимо сдавать не во время беременности, а до нее: если эти антитела в крови будущей мамы есть, то бояться нечего, если анализ покажет свежую инфекцию, то следует выждать полгода, а потом спокойно беременеть. Если же антител не обнаруживается, необходимо принимать дополнительные меры безопасности во время беременности.

Токсоплазмоз относится к тем заболеваниям, которые очень легко предупредить, соблюдая элементарные правила гигиены.

Краснуха – инфекционное вирусное заболевание, передающееся здоровому человеку от больного чаще всего воздушно-капельным путем. Краснуха относится к вполне безобидным «детским» инфекциям, ни к каким тяжелым последствиям она, как правило, не приводит.

Проявляется краснуха мелкой розовой сыпью по всему телу, повышением температуры примерно до 38°С. Общее состояние больного при этом удовлетворительное.

Коварство краснухи в том, что заражение часто происходит во время инкубационного периода, когда болезнь еще никак себя не проявляет и человек не знает о том, что он болен. Однако после перенесенного заболевания краснухой организм человека вырабатывает устойчивый иммунитет, поэтому вторичного заражения краснухой не происходит.

При заражении краснухой беременной женщины эта безобидная инфекция становится смертельно опасной для плода. В начальной стадии беременности вирус краснухи чаще всего поражает нервную ткань плода, ткани глаза, сердце.

В первом триместре краснуха беременной является показанием к прерыванию беременности. Если же заражение краснухой произошло во втором или третьем триместре беременности, то таких непоправимых последствий для плода, как правило, не возникает, но, тем не менее, возможно его отставание в росте и другие нарушения. В таких случаях проводится общеукрепляющая терапия, профилактика недостаточности плаценты.

Наконец, при заражении краснухой на последнем месяце беременности ребенок может родиться с проявлениями краснухи, после чего она протекает у него так же, как у детей, заразившихся после рождения, и тяжелых последствий обычно не вызывает.

Анализы на антитела к краснухе необходимо сдать перед планируемой беременностью. Если анализ покажет, что женщина переболела краснухой до беременности, то с этой стороны опасности для плода нет.

Обязательно проводится анализ на антитела к краснухе и в том случае, если у беременной женщины произошел контакт с больным краснухой. Если это произошло в первом триместре беременности и анализ покажет признаки острого заражения, то женщине будет рекомендовано прервать беременность.

Цитомегаловирусная инфекция – это обнаруженное только в ХХ веке вирусное инфекционное заболевание, возбудителем которого является цитомегаловирус (ЦМВ).

Цитомегаловирус может передаваться половым путем, через кровь, при грудном вскармливании. Влияние ЦМВ на человека зависит, прежде всего, от состояния иммунной системы: при здоровом иммунитете ЦМВ практически не представляет опасности, если же иммунитет снижен, то цитомегаловирус активизируется и может поражать практически все системы и органы зараженного человека.

Большинство инфицированных ЦМВ людей переносят инфекцию, даже не замечая ее. Антитела к ЦМВ устойчивы и сохраняются на всю жизнь, повторных заболеваний почти никогда не возникает.

Однако так же, как в случае с остальными торч-инфекциями, если первичное заражение цитомегаловирусом происходит при беременности, последствия могут быть катастрофическими. Проблема усугубляется тем, что риск внутриутробной передачи ЦМВ довольно велик — цитомегаловирусная инфекция занимает одно из первых мест по внутриутробному инфицированию плода. Причем инфицирование плода может произойти разными путями, и не только от больной матери, но и от отца во время зачатия, так как в мужской сперме тоже содержится ЦМВ.

Однако чаще всего ЦМВ попадает в организм плода либо через плаценту, либо через плодные оболочки, то есть из организма матери. Заражение ребенка может произойти и во время родов, при прохождении через инфицированные родовые пути матери, и при кормлении грудью, но этот вариант гораздо менее опасен и к тяжелым последствиям для ребенка, как правило, не ведет.

При внутриутробном заражении цитомегаловирусная инфекция может привести к внутриутробной гибели плода или рождению ребенка с врожденной цитомегаловирусной инфекцией.

Врожденная цитомегаловирусная инфекция может проявиться сразу после рождения ребенка такими пороками развития как недоразвитый головной мозг, водянка головного мозга, гепатит, желтуха, увеличение печени и селезенки, пневмония, пороки сердца, врожденные уродства.

Родившийся ребенок может страдать задержкой психического развития, глухотой, эпилепсией, церебральным параличом, мышечной слабостью.

Иногда врожденная цитомегаловирусная инфекция проявляется только на 2—5-м году жизни инфицированного ребенка слепотой, глухотой, речевым торможением, отставанием в умственном развитии, психомоторными нарушениями.

Все это приводит к тому, что первичная цитомегаловирусная инфекция у беременной на ранних сроках беременности является показанием к искусственному прерыванию беременности.

Если же женщина была заражена цитомегаловирусной инфекцией ранее, а во время беременности произошло ее обострение, то таких страшных последствий не возникает: женщине назначается лечение антивирусными препаратами и иммуномодуляторами.

Следовательно, как и в случаях всех torch-инфекций, анализ на антитела к цитомегаловирусу необходимо сдать до наступления беременности. Если антитела не будут обнаружены, то женщине будет рекомендовано проводить ежемесячное исследование крови, которое не позволит упустить первичное заражение, наиболее опасное для плода.

Если же антитела к ЦМВ обнаружатся и выяснится, что беременная женщина является пассивным носителем цитомегаловируса, то ей рекомендуют приложить дополнительные усилия к поддержанию нормального иммунитета. Напомним также, что ЦМВ может «подарить» ребенку не только мать, но и отец, поэтому на цитомегаловирусную инфекцию должна обследоваться не только женщина, планирующая беременность, но и будущий отец ее ребенка.

Герпес– это даже не болезнь, а целая группа вирусных инфекционных заболеваний.

Известны две группы вирусов герпеса – герпес I и II типов.

Герпес I типа, в частности, проявляется как известная всем «простуда» на губах, герпес II типа в большинстве случаев поражает половые органы (так называемый урогенитальный герпес).

Герпес передается воздушно-капельным и половым путем, а также «вертикально», то есть от беременной матери инфекция через плаценту может переходить к плоду.

В случае запущенного хронического течения болезни герпес обоих типов может проявляться поражениями не только кожи и слизистых, но и центральной нервной системы, глаз, внутренних органов.

Как и при всех ТОРЧ-инфекциях, при заражении герпесом у человека вырабатываются антитела, которые в значительной мере «глушат» дальнейшее прогрессирование вируса, и герпес чаще всего проявляется только при снижении иммунитета (как, например, герпес I типа при простуде). Если женщина заразилась герпесом од беременности, то эти антитела переходят к плоду вместе с вирусом, и чаще всего опасности для плода инфекция не представляет.

При первичном заражении герпесом во время беременности, особенно на начальной ее стадии, когда закладываются все органы и системы будущего ребенка, герпесная инфекция может быть смертельно опасной для плода.

В этом случае втрое повышается риск неразвивающейся беременности и выкидышей, возможно развитие уродств у плода. Если заражение генитальным герпесом происходит во второй половине беременности, то увеличивается вероятность появления врожденных аномалий плода, таких как микроцефалия, патология сетчатки, пороки сердца, врожденная вирусная пневмония. Могут произойти преждевременные роды.

Кроме того, заражение плода ВПГ во внутриутробный период может стать причиной тяжелых ситуаций, связанных с гибелью ребенка после рождения, детского церебрального паралича, эпилепсии, слепоты, глухоты.

Ребенок может заразиться герпесом не только внутриутробно, но и во время родов, проходя родовыми путями инфицированной матери. Это происходит, если во время беременности у женщины обостряется генитальный герпес, а высыпания локализуются на шейке матки или в половых путях. В случае если за четыре недели до родов у беременной женщины обнаруживается вирус герпеса, то роды, как правило, проводятся путем планового кесарева сечения, для того чтобы свести к минимуму риск инфицирования новорожденного.

что это такое, чем они опасны и для кого

Многие заболевания вызываются бактериями, вирусами, грибками. Есть болезни серьезные, тяжелые, а есть такие, на которые и внимания не обращают, например, легкое ОРВИ. Но среди всех болезней существует отдельная категория – инфекции ТОРЧ (TORCH). Эта аббревиатура образована начальными буквами инфекций, входящих в группу, всего их четыре. Вызываются они разными возбудителями, преимущественно, вирусами.

Что такое ТОРЧ, что связывает все болезни, входящие в категорию? Только одно: они легко проходят как у детей, так у взрослых, не вызывают каких-либо серьезных осложнений, но становятся очень опасными для плода, а в некоторых случаях и для беременной женщины тоже. Именно поэтому анализ на TORCH сдают всегда, желательно это делать до беременности, а потом при постановке на учет в гинекологии.

Особенность еще и в том, что инфекции несут опасность для плода, только если заражение произошло во время беременности. В тех случаях, когда беременная перенесла краснуху или токсоплазмоз до зачатия, ничего страшного не произойдет.

Что такое TORCH

Итак, всего в группе четыре инфекции:

• токсоплазмоз;
• краснуха;
• цитомегаловирус;
• герпес.

В отдельную категорию стоит выделить такие ЗППП, как сифилис, гепатит В, гонорея и другие заболевания, которые, конечно, нельзя назвать легкими и несерьезными. Но их иногда тоже считают ТОРЧ, поскольку и они способны навредить плоду, вызвать патологии его развития или спровоцировать осложнения беременности.

Кровь на ТОРЧ инфекции желательно сдавать перед тем, как женщина соберется забеременеть, хотя, конечно же, это получается далеко не у всех. Но даже если сделать анализ на ранних сроках и при выявлении возбудителя провести рекомендованное лечение, последствий можно избежать. Чтобы понять, насколько опасны эти инфекции и ЗППП, стоит подробнее изучить каждую из них.

Токсоплазмоз

Заболевание относится к паразитарным, так как вызывается простейшими – токсоплазмами. Источником заражения для человека наиболее часто становятся кошки, так как именно эти животные являются окончательными хозяевами паразитов, в то время как человек – только промежуточным.

Животное выделяет токсоплазмы с биологическими жидкостями: моча, слюна и так далее. Заразиться от животного можно алиментарным путем, например, если после смены лотка, не помыв руки, что-то съесть.

Поскольку паразиты могут находиться в организме не только кошек, но и домашнего скота, птицы, опасность несут яйца, мясные и молочные продукты, не прошедшие достаточной термической обработки.

Кроме того, заражение возможно через укус или царапины, то есть, через поврежденную кожу, слизистые, воздушно-капельным путем. В некоторых случаях токсоплазмы попадают в организм с укусом членистоногих-паразитов, если у кошки таковые есть (блохи). Естественно, получить токсоплазмоз может и плод через плаценту матери.

При попадании в организм человека паразиты преимущественно поражают миокард, сетчатку глаза, печень, нервную систему. Но нужно отметить: их активация происходит только при снижении иммунитета, зачастую человек даже не подозревает о том, что заражен.

Что касается беременных женщин, то существует действительно большой риск передачи инфекции плоду при заражении во время беременности. Если это происходит в 1 или 2 триместре, то опасности подвергается женщина – появляется серьезный риск самопроизвольного аборта или преждевременных родов. Если паразит попал в организм в 3 триметре, существует высокая вероятность врожденного токсоплазмоза с такими осложнениями, как тромбоцитопения, микроцефалия, гидроцефалия, хориоретинит, гепатоспленомегалия.

Краснуха

Пожалуй, самая «несерьезная» болезнь, детская. И тем не менее она входит в группу TORCH. Да, действительно, краснухой преимущественно болеют дети младшего возраста, и переносится это вирусное заболевание очень легко. Проявляется она красной сыпью на лице и теле в виде пятен. Возможно небольшое повышение температуры, легкое недомогание, и всё.

Однако если человек не переболел в детстве, он может заразиться, будучи взрослым. Краснуха и в этом случае пройдет быстро и без осложнений, за исключением тех случаев, когда вирус попал в организм беременной женщины, которая не болела и не была привита.

Заболевание передается воздушно-капельным путем, очень заразное. В наше время всем девочкам подросткового возраста, не перенесшим краснуху в детстве, делают прививки, чтобы предотвратить вероятность заражения во взрослом детородном возрасте.

В чем же опасность этой несерьезной, легкой детской болезни? Если инфекция попадает в организм беременной женщины на сроке до 16 недель, плод может погибнуть. Так происходит в большей части случаев. Если же ребенок выживает, он рождается с серьезными патологиями: микроцефалией, макроцефалией, триадой Грегга (дефекты развития, глухота, поражение глаз). Чем больше срок беременности, тем меньше опасность краснухи, но в любом случае она требует самого серьезного внимания.

Цитомегаловирусная инфекция

Патология относится к ЗППП, хотя возможен и воздушно-капельный путь заражения. Так как вирус может поражать разные органы, выраженной симптоматики у него нет. Если болезнь проявляется, ее нельзя отличить от другого воспалительного заболевания, например, от ОРВИ. Но активизируется вирус только при серьезном снижении иммунитета, а в других случаях человек даже не подозревает о том, что заражен. В принципе, цитомегаловирус нельзя назвать опасным, если только им не заразится беременная женщина. Если вирус попал в организм до беременности, риск для плода значительно снижается.

Внутриутробное заражение на сроке до 12 недель грозит выкидышем или врожденными уродствами: гидроцефалией, ацефалией, нарушениями развития органов слуха, речи, церебральным параличом. В тех случаях, когда вирус попадает в организм на сроке более 12 недель, у плода развивается генерализированная форма цитомегалии, то есть, ретинит, гепатит и пневмония.

Герпес

Так же, как и цитомегаловирус, герпес, попав в организм, остается в нем навсегда. Кого-то он не беспокоит вообще, кому-то приходится постоянно лечить высыпания. Относится инфекция к ЗППП, хотя, конечно же, заразиться можно и воздушно-капельным или контактным путем.

В зависимости от типа, герпес может по-разному проявляться. Так, вирус I типа вызывает так называемую простуду на губах, II тип провоцирует сыпь на половых органах. Что касается III типа, то он является причиной ветрянки и опоясывающего лишая.

Существует еще пять типов вируса герпеса, но они менее распространены.

Что касается заражения при беременности и риска для женщины, плода, то первичное инфицирование I или II типом грозит многоводием, невынашиванием и прерыванием беременности, рождением мертвого ребенка. В других случаях дети рождаются недоношенными, с низкой массой тела, с врожденным герпесом.

Как проводится обследование на TORCH

Таким образом, среди выше перечисленных инфекций каждая по-своему опасна как для беременной, так и для малыша. Поэтому обследование на ТОРЧ инфекции должно проводиться обязательно наряду со стандартными гинекологическими обследованиями, анализами на ЗППП. Особенно важно сдать анализы, если женщина ведет не самую упорядоченную половую жизнь.

Анализ подразумевает исследование крови для обнаружения всех этих инфекций. Даже если женщина сдавала анализы задолго до беременности, это не значит, что теперь ими можно пренебречь, тем более, когда речь идет о заболеваниях, передающихся не только половым, но и другими путями. Анализ относительно дешевый, а его пользу преуменьшить нельзя.

Каждой женщине рекомендуется проходить такое обследование хотя бы два раза в течение беременности.

Тестирование проводится методом иммуноферментного анализа, то есть, определяют наличие и количество антител к тому или иному возбудителю. При этом учитывается содержание антител разных типов, в частности, ранних (m) и поздних (g).

Расшифровка результатов

Что обозначают все эти буквы и цифры, которые пишут на листочке в лаборатории? На самом деле, у анализа на ТОРЧ инфекции расшифровка результатов проста:

• иммуноглобулины m и g не обнаружены – заражения нет;
• обнаружены иммуноглобулины g – это означает, что было перенесено заболевание, сейчас оно в стадии ремиссии, опасности нет;
• высокий титр антител m, низкий g – первичное заражение, высокая опасность для плода;
• много антител g, но есть и небольшое количество m – персистирующая инфекция, необходим контроль.

Врач расшифровывает данные анализа быстро, это не представляет особенных сложностей. Когда есть риск заражения ребенка внутриутробным путем, сразу назначается специфическое лечение, если таковое возможно.

Независимо от того, в каком городе проживает женщина, будь то Николаев или Таганрог, перед тем как забеременеть, нужно сдать анализы на TORCH, и, если специфических антител не выявлено, это будет обозначать, что требуется профилактика.

Проще всего с краснухой: если при исследовании антител к вирусу нет, делается прививка и через некоторое время после нее можно спокойно беременеть. То же касается и герпеса. В отношении токсоплазмоза и цитомегаловируса все сложнее: вакцин от них нет, поэтому профилактикой будет только повышенная осторожность, прием средств, повышающих иммунитет, в том числе, природных (например, масло нима повышает сопротивляемость к вирусам).

ТОРЧ-инфекции: что это, расшифровка, анализы

ТОРЧ-инфекциями принято считать заболевания бактериальной и вирусной этиологии, которые способны проникать через плацентарный барьер матки и вызывать уродства плода, его замирание или выкидыш. Наибольшую угрозу несут патогенные микроорганизмы, попадающие в организм женщины в начальный период беременности, когда формируются органы будущего ребенка. Вовремя распознать аномалии развития зародыша помогают специальные реакции на выявление TORCH-инфекций, включенные в обязательную программу исследований.

Что такое ТОРЧ-инфекции

В список TORCH-инфекций при беременности включены опасные инфекционные заболевания, которые несут угрозу здоровью матери и жизни плода. Термин представляет собой аббревиатуру, образованную первыми буквами названия болезней на английском языке.

1. Т — Toxoplasma gondii. Этот внутриклеточный паразит попадает в тело человека при контакте с зараженными животными, в качестве которых чаще всего выступают домашние кошки, собаки и декоративные грызуны. Заражение токсоплазмозом может также произойти через мясо, не прошедшее достаточную термическую обработку, воду из открытого водоема, несоблюдение гигиены после посещения туалета, после прогулки на природе или в общественном месте. У взрослого человека болезнь протекает преимущественно бессимптомно, а вот у плода паразиты вызывают внешние уродства, умственные отклонения или послеродовые психические расстройства. Нередко токсоплазмоз у беременных вызывает замирание плода, аборты или преждевременные роды.
2. O (others) — другие болезни. К этой группе TORCH-инфекций относится ВИЧ, гепатит B и C, половые инфекции, ветряная оспа, листериоз, хламидиоз.
3. R (rubella) — краснуха. Если женщина переболевает ею в период первых трех месяцев беременности, велика вероятность замирания плода или выкидыша. У выживших младенцев развивается триада Грета, при которой одновременно поражаются органы слуха, зрения и сердце. Перенесенная на более поздних сроках краснуха приводит к задержке роста новорожденных, умственной отсталости, поражениям кроветворных органов, костной и нервной системы. Также заболевание проявляется задержкой родовой деятельности и возможностью кровотечения. Краснуха входит в список ТОРЧ-инфекций, являющихся прямым показанием к искусственному прерыванию беременности.
4. С – CMV. Цитомегаловирусная инфекция приводит к поражению паренхиматозных органов и ЦНС плода. После появления на свет у таких детей развивается желтуха и симптомы ОРВИ, в дальнейшем наблюдается отставание в росте и развитии с нарастающими признаками слабоумия. При поражении ЦМВ плаценты происходит ее преждевременное старение, приводящее к внутриутробной гибели плода и послеродовому кровотечению.
5. Н – (Herpes). Появление симптомов герпеса у женщины в первом триместре служит основанием к прерыванию беременности, так как вирус вызывает уродства плода, несовместимые с жизнью.

ТОРЧ-инфекции включают целую группу заболеваний

Чем опасно заражение в период беременности или ее планирования

Наибольшую опасность представляет первичное попадание возбудителей ТОРЧ-инфекций в организм женщины. Это вызывает тяжелые патологии развития плода и повышает риск неразвивающейся беременности.

Большинство представленных патогенных микроорганизмов оказывают на будущего ребенка сходное воздействие. Но последствия их жизнедеятельности и тяжесть протекания заболевания зависят от срока проникновения их в организм:

• от момента зачатия до 2 недель — гибель плода или формирование аномалий, не совместимых с жизнью;
• 2-11 недель — выкидыш или развитие пороков внутренних органов;
• 11-26 недель — пороки развития органов, формирующихся на данном этапе;
• с 26 недель до момента родов — воспаления внутренних органов, поражение центральной и периферической нервной системы, преждевременные роды, обильные послеродовые кровотечения у матери.

Целесообразно пройти тест на ТОРЧ-инфекции на этапе планирования беременности, что поможет выявить их вовремя, если женщина является носителем патогенных агентов. На этом этапе возможно прохождение курса противовирусной или антибиотикотерапии, не оказывающей негативного воздействия на здоровье будущего ребенка.

Анализ на TORCH-инфекции

Скрининг TORCH-инфекций позволяет выявить наличие в организме женщины антител на их возбудителей. Основное диагностическое значение имеет показатель титра данных антител, указывающий на активность патогенных микроорганизмов. Согласно полученным сведениям, инфекционист оценивает степень опасности ТОРЧ-инфекций для плода и принимает решение о дальнейшем лечении, профилактике или прерывании беременности.

При первом посещении гинеколога, женщине рассказывают, на какие ТОРЧ-инфекции анализы сдают параллельно с установлением группы крови. К ним относятся:

• сифилис;
• ВИЧ;
• гепатит C и B.

Диагностика остальных болезней из списка ТОРЧ проводится другими методами.

Типы анализов

В лабораториях клиник для проведения анализов на ТОРЧ-инфекции при беременности используются 2 лабораторных метода.

1. ПЦР (полимеразная цепная реакция), дающая возможность выявить наличие минимального количества возбудителей в крови, моче или влагалищной слизи и провести типирование микроорганизма. Недостатком метода является невозможность установки острой или хронической формы заболевания.
2. ИФА (иммуноферментный анализ) на TORCH-инфекции, устанавливающий наличие в сыворотке крови антител, синтезируемых в ответ на внедрение микробов. Показатель их концентрации позволяет судить о стадии развития заболевания.

Для анализа на ТОРЧ-инфекции потребуется сдать кровь

Полное отсутствие антител к определенному виду патогенных агентов служит поводом для усиления методов профилактики, так как в случае заражения плод оказывается беззащитным перед их разрушительным действием. Поэтому стоит уточнить у врача, сколько раз на протяжении беременности делаются анализы на ТОРЧ-инфекции, и сроки их проведения.

Подготовка к сдаче материала

Проведения специальной подготовки к сдаче анализов на ТОРЧ-инфекции не требуется. Но после последнего приема антибактериальных или противовирусных препаратов должно пройти не менее трех недель.

Кровь из вены на ТОРЧ-инфекции берется утром натощак, желательно после 8-10 часов голодной диеты. Это позволит избежать погрешности в полученных результатах.

Во время беременности сдача необходимых анализов обязательна

Перед тем как сдавать анализ мочи или выделений из влагалища на ТОРЧ-инфекции, следует ознакомиться с несложными правилами:

• исключить половой контакт за сутки до манипуляции;
• воздержаться от мочеиспускания за 2 часа до того, как берут материал из влагалища для анализа на ТОРЧ-инфекции;
• не использовать средства интимной гигиены в день процедуры и не проводить спринцевания.

Во время планирования беременности стоит уточнить у специалиста, в какой день менструального цикла следует сдавать анализы на ТОРЧ-инфекции.

В среднем на постановку реакций уходит двое суток, после чего врач проводит расшифровку и оценку результатов. Если получены сомнительные показатели, то лучше провести дополнительное исследование на ТОРЧ-инфекции, предварительно уточнив, когда следует сдавать повторные анализы.

Как разобраться в результатах

После получения результатов обследования на TORCH-инфекции, можно самостоятельно определить наличие того или иного заболевания. Однако полной расшифровкой анализов на ТОРЧ-инфекции с последующей разработкой лечебных и профилактических мер должен заниматься только инфекционист.

С помощью реакции ИФА определяется наличие антител, синтезируемых в организме на проникновение чужеродных антигенов. В медицинской терминологии их принято обозначать Ig. Буквы, стоящие за этим символом, указывают на принадлежность к определенному классу антител, выделяемых на конкретном этапе развития заболевания. Наибольшее диагностическое значение имеют иммуноглобулины класса M и G.

Положительные антитела IgM к вирусу можно обнаружить в сыворотке крови в течение четырех месяцев после первого заражения. По истечении этого периода они исчезают, а их место занимают IgG, сохраняющиеся у человека всю жизнь.

Применяя эти сведения, можно понять, как расшифровываются результаты анализов на ТОРЧ-инфекции, но провести правильную количественную расшифровку может только квалифицированный врач.

Разобраться в результатах анализа поможет врач

Интерпретация возможных результатов:

1. IgG «-» и IgM «-»: полное отсутствие антител, свидетельствующее о том, что женщина ранее не болела указанными заболеваниями. Отрицательным аспектом данных результатов является тот фактор, что первичное заражение во время беременности приведет к очень серьезным неблагоприятным последствиям для плода, так как в организме матери еще не сформировались необходимые антитела. Поэтому все силы должны направляться на профилактические мероприятия.
2. IgG «+» и IgM «+»: при низкой степени авидности герпеса и других вирусов это указывает на острую форму первичного заражения. Высокая авидность говорит об обострении хронической инфекции в результате снижения общего иммунного ответа организма. В этом случае врачи настоятельно рекомендуют прерывание беременности.
3. IgG «-» и IgM «+»: первичное инфицирование. На первых этапах беременности это приводит к замиранию плода и самопроизвольному аборту, а на более поздних стадиях — к значительным отклонениям в физическом и психическом развитии ребенка. Отсутствие иммунитета к цитомегаловирусу способствует интенсивному размножению вируса в тканях плаценты, провоцируя патологические роды и послеродовые осложнения.
4. IgG «+» и IgM «-»: женщина перенесла заболевание ранее, и в ее организме имеется достаточное количество антител, способных инактивировать чужеродные агенты, проникающие во время беременности. В этом случае угроза здоровью плода отсутствует.

Цифры, указанные в результатах анализа на ТОРЧ-инфекции, используются при расшифровке индекса авидности (сродства антигенов с антителами) и помогают специалистам точно устанавливать фазу развития болезни.

Лечение ТОРЧ-инфекций

Выбирая, чем лечить ТОРЧ-инфекции, специалист учитывает характер возбудителя и срок беременности. Значительно упрощается задача, если заболевание выявляется на стадии планирования зачатия, когда существует возможность применения противовирусных препаратов.

Если заражение происходит в первом триместре беременности, то лечение антимикробными препаратами не проводится из-за высокого риска угрозы здоровью плода. В большинстве случаев врачи настаивают на аборте.

При внедрении возбудителя в организм матери во второй половине срока вынашивания назначается консультация инфекциониста и проведение дополнительных обследований состояния ребенка и матери. На основании полученных данных разрабатывается комплекс мер, направленных на устранение инфекции и усиление иммунных сил организма. Для этого применяются:

• иммуномодуляторы;
• витаминные и минеральные добавки;
• некоторые антимикробные препараты;
• пробиотики, предотвращающие дисбактериоз кишечника;
• препараты, повышающие гемоглобин (при необходимости).

После постановки диагноза врач назначит эффективное лечение

Если период реконвалесценции (выздоровления) прошел до наступления беременности, то лечения не требуется. Но при этом следует внимательно следить за иммунным статусом женщины, так как его резкое снижение может спровоцировать рецидив заболевания.

Что делать при острой инфекции из ТОРЧ во время беременности

Инфицирование во время беременности ставит под угрозу дальнейшее развитие и вынашивание ребенка. Клиническое проявление заболевания из группы ТОРЧ у женщины в период эмбрионального развития плода дает медикам основание настаивать на искусственном прерывании гестации.

Эти болезни опасны для плода тем, что в случае выживания ребенок становится инвалидом и редко доживает до половозрелого возраста.

Часто женщины соглашаются на аборт после проведения УЗИ, которое подтверждает наличие значительных анатомических и физиологических отклонений.

Признаки у новорожденного, которые могут говорить об инфицировании

Первые признаки, указывающие на негативные последствия ТОРЧ-инфекций, проявляются еще во время родов. К ним относится:

• слабая родовая деятельность;
• загрязнение околоплодных вод;
• маловодие;
• маточное кровотечение;
• лихорадка.

После родов часто развивается эндометрит, мастит и другие воспалительные процессы в репродуктивных органах.

У новорожденных младенцев может диагностироваться:

• недоношенность;
• гидроцефалия;
• врожденная пневмония;
• желтуха;
• менингоэнцефалит;
• асфиксия;
• воспаление мочевыводящих путей;
• пороки сердца;
• конъюнктивит.

Груднички очень чувствительны к дисбактериозу

Некоторые младенцы появляются на свет с классическими симптомами таких перенесенных заболеваний, как краснуха, токсоплазмоз, сифилис и другие. При краснухе особенно типично расположение сыпи на животе и конечностях.

Часто диагностика перинатальных ТОРЧ-инфекций затруднена отсутствием специфической клиники. Дополнительные исследования необходимы при обнаружении у новорожденных:

• бледности, желтушности или синюшности видимых слизистых;
• одышки;
• расстройств пищеварения;
• увеличения органов брюшной полости;
• отеков;
• гипотонии;
• тахикардии;
• анемии;
• судорог и других нервных явлений.

Зачем проводить обследование отца и матери до беременности

Медики рекомендуют проводить сдачу анализов крови на ТОРЧ-инфекции за 3-4 месяца до планируемого зачатия не только женщине, но и ее половому партнеру. Это объясняется опасностью заражения во время беременности, если мужчина является носителем возбудителя или переносит болезнь в скрытой форме.

Согласно проведенным исследованиям, сперматозоиды у мужчин, инфицированных ЦМВ, содержат ДНК возбудителя данной ТОРЧ-инфекции. Поэтому будущий отец, желающий получить здоровое потомство, должен пройти курс противовирусной терапии.

Женщинам, в анамнезе которых присутствуют хронические заболевания, следует знать, что для них сдача анализов на ТОРЧ-инфекции при планировании беременности является обязательной процедурой.

Желательно после прохождения противовирусной терапии выдержать 1-2 месяца, чтобы из организма вывелись продукты распада лекарственных препаратов, погибшие микроорганизмы и их токсины.

Так как первичными хозяевами токсоплазмоза являются домашние животные, то их владелицы также входят в группу риска и должны проходить данные обследования.

Кошки переносят опасную инфекцию

К сожалению, даже женщины, ведущие здоровый образ жизни, правильно питающиеся и соблюдающие все правила гигиены, не застрахованы от заражения ТОРЧ-инфекциями. Поэтому не стоит пренебрегать наставлениями специалистов, отказываясь от сдачи анализов. Это снизит риск осложнений и значительно повысит шанс рождения здорового ребенка.

Работаю врачом ветеринарной медицины. Увлекаюсь бальными танцами, спортом и йогой. В приоритет ставлю личностное развитие и освоение духовных практик. Любимые темы: ветеринария, биология, строительство, ремонт, путешествия. Табу: юриспруденция, политика, IT-технологии и компьютерные игры.

Укусы и укусы насекомых — Лечение

Большинство укусов насекомых проходят в течение нескольких часов или дней, и их можно лечить дома.

Первая помощь при укусах и укусах насекомых

Для лечения укуса или укуса насекомого:

• Удалите жало, клеща или волоски, если они остались на коже.
• Вымойте пораженный участок водой с мылом.
• Приложите холодный компресс (например, фланель или ткань, охлажденную холодной водой) или пакет со льдом на любой отек не менее чем на 10 минут.
• По возможности приподнимите или приподнимите пораженный участок, чтобы уменьшить отек.
• Избегайте царапин и пузырей, чтобы снизить риск заражения — если ваш ребенок был укушен или ужален, это может помочь сохранить его ногти короткими и чистыми.
• Избегайте традиционных домашних средств, таких как уксус и бикарбонат соды, поскольку они вряд ли помогут.

Боль, отек и зуд иногда могут длиться несколько дней.

Удаление жала

Если вас ужалили, и жало осталось на вашей коже, вы должны удалить его как можно скорее, чтобы предотвратить дальнейшее выделение яда.

Поскребите его боком чем-нибудь с твердым краем, например банковской картой или ногтями, если у вас больше ничего нет под рукой.

Не зажимайте жало пальцами или пинцетом, так как вы можете распространить яд.

Снятие галочки

Если вас укусил клещ, но он все еще прикреплен к вашей коже, удалите его как можно скорее, чтобы снизить риск заражения такими болезнями, как болезнь Лайма.

Для снятия галочки:

• Используйте пинцет, который не раздавит клеща (например, пинцет с острым концом), или инструмент для удаления клещей (можно приобрести в зоомагазинах или у ветеринаров).
• Возьмите клеща как можно ближе к коже, чтобы пасть клеща не осталась в коже.
• Постепенно оттяните от кожи, не раздавливая клеща.
• После этого промойте кожу водой с мылом, затем нанесите антисептический крем на кожу вокруг укуса.

Если вы используете инструмент для удаления клещей, следуйте инструкциям производителя.

Не используйте для вытеснения клеща зажженный окурок, спичечную головку или вещества, такие как спирт или вазелин.

Обработка волосков гусеницы

При попадании на вашу кожу гусеницы дубовой моли:

• Используйте пинцет или ручку, чтобы удалить его.
• Постарайтесь не беспокоить его (например, расчесывая руками), так как тогда он выпустит больше волосков.
• Промойте кожу проточной водой, дайте ей высохнуть на воздухе, а затем с помощью липкой ленты удалите оставшиеся волоски.
• Используйте каламин, пакеты со льдом или аптечное средство, содержащее 3,5% аммиака, чтобы уменьшить зуд.
• Снимите всю загрязненную одежду и постирайте при максимально высокой температуре ткани.

Не сушите полотенцем после ополаскивания и не используйте кремы, содержащие антигистаминные препараты.

Облегчение симптомов укуса или укуса насекомого

Если у вас появились неприятные симптомы после укуса или укуса насекомого, могут помочь следующие методы лечения:

• При боли или дискомфорте — примите безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен (детям до 16 лет нельзя давать аспирин).
• При зуде — спросите своего фармацевта о подходящих методах лечения, включая крем или лосьон с кротамитоном, крем или мазь с гидрокортизоном и антигистаминные таблетки.
• При отеке: попробуйте регулярно прикладывать к пораженному участку холодный компресс или пакет со льдом или спросите у фармацевта о лечении, например о таблетках антигистаминных препаратов.

Обратитесь к терапевту, если эти методы лечения не помогают. Они могут прописать более сильные лекарства, например, стероидные таблетки.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к своему терапевту или позвоните в NHS 111 за советом, если:

• вас беспокоит укус или укус
• Ваши симптомы не улучшаются в течение нескольких дней или ухудшаются
• вас ужалили или укусили в рот, в горло или возле глаз
• большая область (около 10 см или более участка кожи) вокруг укуса становится красной и опухшей — ваш терапевт может направить вас в аллергологическую клинику для дальнейших анализов или лечения (читайте о лечении аллергии)
• У вас есть симптомы раневой инфекции, такие как гной или усиливающаяся боль, отек или покраснение — вам могут потребоваться антибиотики
• У вас есть симптомы более распространенной инфекции, такие как лихорадка, опухшие железы и другие симптомы гриппа

Когда обращаться за неотложной помощью

Наберите 999, чтобы вызвать скорую помощь, если у вас или у кого-то есть симптомы серьезной реакции, например:

• хрипы или затрудненное дыхание
• опухшее лицо, рот или горло
• плохое самочувствие или тошнота
• учащенное сердцебиение
• головокружение или обморок
• затруднение глотания
• потеря сознания

В таких случаях требуется неотложная помощь в больнице.

Последняя проверка страницы: 8 июля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 8 июля 2022 г.

.

Конъюнктивит — NHS

Конъюнктивит — это заболевание глаз, вызванное инфекцией или аллергией. Обычно через пару недель без лечения становится лучше.

Проверьте, нет ли у вас конъюнктивита

Конъюнктивит также известен как красный или розовый глаз.

Обычно поражаются оба глаза и вызывает их:

• налив крови
• ожог или ощущение песка
• выделяет гной, прилипающий к ресницам
• зуд
• вода

Конъюнктивит с образованием липкого гноя заразен.Кредит:

DR P. MARAZZI / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https://www.sciencephoto.com/media/711964/view

Если глаза красные и кажутся песчинками, конъюнктивит также обычно заразен.

Кредит:

DR P. MARAZZI / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https://www.sciencephoto.com/media/694220/view

Конъюнктивит, вызванный аллергией, такой как сенная лихорадка, вызывает покраснение и слезотечение глаз, но не заразен.

Кредит:

DR P. MARAZZI / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https: // www.sciencephoto.com/media/633822/view

Если вы не уверены, что это конъюнктивит

Другие состояния могут вызвать покраснение глаз.

Как лечить конъюнктивит самостоятельно

Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы.

Используйте чистую вату (по 1 штуке на каждый глаз). Прокипятите воду и дайте ей остыть перед собой:

• аккуратно потрите ресницы, чтобы счистить корки
• подержите холодную фланель на глазах в течение нескольких минут, чтобы охладить их

Не носите контактные линзы до глаз лучше.

Остановить распространение инфекционного конъюнктивита

Не ходить на работу или в школу

Вам не нужно избегать работы или учебы, если только вы или ваш ребенок не очень плохо себя чувствуете.

Фармацевт может помочь с конъюнктивитом

Поговорите с фармацевтом о конъюнктивите. Они могут дать вам совет и порекомендовать глазные капли или антигистаминные препараты, чтобы облегчить ваши симптомы.

Если вам нужно лечение для ребенка младше 2 лет, вам понадобится рецепт от терапевта.

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

• у вашего ребенка красные глаза — получите срочную консультацию, если вашему ребенку меньше 28 дней
• вы носите контактные линзы и у вас есть симптомы конъюнктивита, а также пятна на веках — возможно, у вас аллергия на линзы
• Ваши симптомы не исчезли через 2 недели

Срочный совет: обратитесь за консультацией к 111 прямо сейчас, если у вас есть:

• боль в глазах
• чувствительность к свету
• изменения в вашем зрении, такие как волнистые линии или мигание
• сильное покраснение в одном глазу или обоих глазах
• ребенок младше 28 дней с красными глазами

быть признаками более серьезной проблемы со зрением.

111 скажет вам, что делать. При необходимости они могут организовать телефонный звонок медсестры или врача.

Зайдите на 111.nhs.uk или позвоните по телефону 111.

Другие способы получить помощь

Срочно запишитесь на прием к терапевту

Вам может помочь терапевт.

Попросите вашего терапевта о срочной встрече.

Лечение от терапевта

Лечение будет зависеть от причины вашего конъюнктивита.

Если это бактериальная инфекция, вам могут назначить антибиотики. Но это не сработает, если это вызвано вирусом (вирусный конъюнктивит) или аллергией.

Некоторые инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), могут вызывать конъюнктивит. Этот тип требует больше времени, чтобы прояснить ситуацию.

Помогите нам улучшить наш веб-сайт

Если вы закончили то, что делаете, можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?

Примите участие в нашем опросе

Последняя проверка страницы: 9 января 2018 г.
Срок следующей проверки: 9 января 2021 г.

.

Вы можете вызвать проблему — Основы здоровья от клиники Кливленда

Когда дело доходит до зуда в ушах, вы можете оказаться злейшим врагом для себя. Так что отложите этот ватный тампон (или что там вы собирались воткнуть) и подумайте об этом на минуту.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

А теперь давайте поговорим о том, что вы должны и не должны делать для своих ушей.

Зуд в ушах довольно распространен и обычно не является признаком серьезного заболевания. Но иногда то, что вы делаете или забываете делать, может вызвать зуд или усугубить проблему.

Ушной хирург Эрика Вудсон, доктор медицины, говорит, что зуд в ушах — это универсальное явление. «Это часть человеческого существования, но обычно не о чем беспокоиться», — говорит она.

Она прослеживает наиболее вероятные причины этих трех проблем:

1. Слишком чистая уши

Доктор.Вудсон говорит, что почти половина пациентов, которых она лечит, страдают заболеваниями ушей, которые они сами вызвали. Самый большой виновник? Чрезмерная или навязчивая чистка.

«Назначение ушной серы — сделать ваши уши водонепроницаемыми и защитить их», — объясняет она. «Он обладает противогрибковыми и антибактериальными свойствами, помогая предотвратить инфекцию».

Чрезмерная очистка может снять эту защиту. Хотя это может дать временное облегчение, оно оставляет вас открытым для более серьезных проблем, чем щекотание в ухе.

Засыпание предметов в ушной канал, чтобы очистить его (или почесать зуд), часто только усугубляет ситуацию.Скорее всего, вы просто протолкните воск еще глубже. И это может привести к накоплению ушной серы.

Зуд часто является признаком скопления серы, но вы, вероятно, заметите и другие признаки — например, боль или запах из уха.

«Большинству из нас вообще не нужно мыть уши», — говорит доктор Вудсон. Ушная сера обычно выходит из слухового прохода сама по себе. И вы можете смыть его с внешнего уха, когда купаетесь.

Что делать: Обычно скопление серы в ушах можно лечить дома.Д-р Вудсон советует использовать ушные капли, чтобы разрушить серу, но не пытайтесь прочистить ушной канал чем-нибудь еще. Если капли неэффективны, обратитесь к врачу.

2. Основные кожные заболевания

Дерматологические заболевания, такие как экзема и псориаз, могут появляться на различных участках кожи и вызывать зуд.

Но сыпь или бляшки могут развиваться и в местах, невидимых глазу.

«Ваш слуховой проход выстлан кожей, поэтому экзема и псориаз также могут там проявиться», — сказал доктор.Вудсон объясняет.

Что делать: Если у вас зуд в ушах и у вас есть такое заболевание, как экзема или псориаз, обратитесь к дерматологу или специалисту по ушам, носу и горлу. «Проверьте свои уши — ваш зуд может быть вызван излечимым дерматологическим заболеванием», — говорит доктор Вудсон.

3. Инфекции уха

Зуд — один из первых симптомов ушной инфекции. Но обычно вы видите и другие симптомы.

«Если вы чувствуете боль в ухе или выделения из уха, пора позвонить своему врачу», — говорит Вудсон.

Это признаки инфекции, которая может повредить ваши уши или повредить слух.

Доктор Вудсон отмечает, что те, кто пользуется слуховыми аппаратами, иногда более подвержены грибковым инфекциям уха.

Что делать: Не стесняйтесь обращаться к врачу по поводу ушной инфекции. А если вы носите слуховой аппарат, регулярно чистите его, чтобы избежать зуда и инфекций, следуя инструкциям производителя.

Итог

Легкий зуд ушей обычно временный и проходит сам по себе.Если зуд длится более нескольких дней или у вас есть другие симптомы, обратитесь к врачу. И помните, что правильная чистка ушей поможет вам избежать проблем.

.

способов лечения стафилококковой инфекции: антибиотики, хирургия и др.

Варианты лечения инфекции, вызванной бактериями стафилококка, зависят от типа вашей инфекции, степени ее тяжести и местонахождения на вашем теле или в нем. Staph может вызывать различные типы кожных инфекций, а также инфекции крови, костей, суставов, сердца и легких.

Серьезные стафилококковые инфекции могут быть опасными для жизни, и даже незначительные инфекции могут стать серьезными, если не лечить надлежащим образом, поэтому любые симптомы кожной инфекции, вызванной стафилококком, такие как стойкое покраснение кожи, отек или язвы, должны быть доставлены в больницу. внимание врача.

При этом некоторые незначительные кожные инфекции заживают сами по себе и не требуют никакого лечения, кроме поддержания кожи в чистоте и защите. (1) Большинство других стафилококковых инфекций — будь то кожная или внутренняя инфекция — требуют лечения антибиотиками. Иногда для лечения стафилококковой инфекции необходимо хирургическое вмешательство. (2)

Антибиотики от стафилококковой инфекции

Антибиотики убивают бактерии. С тех пор, как в 1920-х годах был открыт первый антибиотик, пенициллин, для использования стали доступны сотни.(3) Но даже по мере того, как было разработано больше антибиотиков, некоторые болезнетворные бактерии стали устойчивыми к обычно используемым антибиотикам, а это означает, что эти антибиотики больше не эффективны при лечении инфекций, вызванных этими бактериями. (4)

Staphylococcus aureus , наиболее распространенный тип стафилококка, печально известен развитием устойчивости к антибиотикам.

Но, к счастью, для людей, страдающих стафилококковой инфекцией, ряд антибиотиков все еще эффективны против него. Некоторые из них наносятся местно на кожу или внутреннюю часть носа, некоторые принимают перорально, а некоторые вводят в виде инъекций или внутривенных (IV) инфузий.

Врач выберет для вас антибиотик в зависимости от локализации инфекции, степени ее серьезности и, иногда, типа стафилококка. В некоторых ситуациях вам могут назначить комбинацию нескольких разных антибиотиков.

Некоторые часто используемые антибиотики от стафилококка включают (5):

Хотя побочные эффекты будут зависеть от конкретного лекарства, которое вы принимаете, антибиотики могут вызвать:

Если вам назначили пероральный антибиотик, обязательно следуйте инструкциям на этикетку продукта внимательно.Некоторые антибиотики следует принимать натощак, другие можно принимать во время еды, что может помочь уменьшить раздражение желудка, вызванное лекарством.

Завершите прием всех прописанных лекарств, даже если ваши симптомы начнут улучшаться, чтобы повысить вероятность полного излечения от инфекции.

Хирургическое лечение кожных и внутренних инфекций стафилококка

Может потребоваться хирургическое вмешательство для опорожнения раны, абсцесса или фурункула. Врач сделает надрез в язве, чтобы дренировать ее.Иногда из инфицированного сустава выводится лишняя жидкость.

Кроме того, некоторым людям может потребоваться хирургическое удаление некоторых устройств, таких как искусственные трансплантаты, кардиостимуляторы, сердечные клапаны или протезы, если у них разовьется инфекция стафилококка. (7)

Лечение пищевого отравления стафилококком

Пищевое отравление стафилококком вызывается токсинами, вырабатываемыми бактериями, а не самими бактериями.

Симптомы, включая тошноту, рвоту и спазмы желудка, обычно развиваются в течение от 30 минут до восьми часов после употребления зараженной пищи, и лучше всего их лечить питьем жидкости.При необходимости ваш врач может назначить лекарство от тошноты, а при тяжелом заболевании может потребоваться внутривенное введение жидкости.

Токсины не реагируют на антибиотики. (8)

Синдром стафилококковой ошпаренной кожи (SSSS)

Детей с синдромом ошпаренной стафилококковой кожи обычно необходимо лечить в больнице с помощью антибиотиков, внутривенных жидкостей, кремов или мазей для кожи и обезболивающих.

Так как SSSS вызывает отслаивание больших участков кожи, подобное ожогу от ожога, детей с этим заболеванием часто лечат в ожоговом отделении или отделении интенсивной терапии больницы.(9)

Метициллин-устойчивый золотистый стафилококк (MRSA)

MRSA — это тип бактерий стафилококка, который стал устойчивым к антибиотику метициллину и другим лекарствам из класса пенициллина.

MRSA можно идентифицировать, взяв мазок из ноздрей человека или раны или поражения кожи и либо посев образца (чтобы увидеть, растет ли MRSA в образце), либо используя более быстрый молекулярный тест, который обнаруживает стафилококк. ДНК.

При незначительных кожных инфекциях, вызванных MRSA, по-прежнему эффективны различные пероральные антибиотики — при условии, что принимается каждая доза назначенного антибиотика.

Людей с серьезными инфекциями MRSA обычно лечат антибиотиком ванкомицином, хотя в последние годы некоторые штаммы Staphylococcus aureus стали устойчивыми или менее чувствительными к нему.

Ванкомицин вводится внутривенно и может вызывать серьезные побочные эффекты, такие как:

• Сильная диарея
• Боль в животе
• Отслаивание кожи или образование пузырей
• Затруднение дыхания или глотания
• Отек глаз, лица, горла, языка, или губы
• Потеря слуха или звон в ушах
• Охриплость
• Головокружение (10)

Некоторые серьезные инфекции MRSA лечат комбинацией двух или более антибиотиков.

Поскольку устойчивость к антибиотикам становится все более серьезной проблемой, исследователи проверили эффективность других веществ, в том числе различных видов меда, в борьбе с ростом стафилококковых бактерий.

Мед манука, в частности, было обнаружено, что он обладает противомикробной активностью и усиливает действие некоторых антибиотиков при лечении метициллин-резистентных инфекций Staphylococcus aureus (MRSA). (11)

Но использование меда для лечения стафилококковой инфекции все еще находится на экспериментальной стадии.Простое намазывание медом возможной кожной инфекции вряд ли будет эффективным и не рекомендуется.

Домашние средства от кожных инфекций

Некоторые домашние средства, которые могут быть использованы для облегчения симптомов стафилококковой инфекции, включают:

• Теплые компрессы Если положить теплую мочалку на фурункулы примерно на 10 минут, они могут лопнуть.
• Холодные компрессы Использование холодных компрессов может уменьшить боль, вызванную инфекциями, такими как септический артрит.
• Обезболивающие Прием парацетамола или ибупрофена при незначительных инфекциях может уменьшить боль.
• Мазь с антибиотиком для местного применения Мазь с антибиотиком для местного применения, отпускаемая без рецепта (OTC), может помочь предотвратить незначительные раневые инфекции или ускорить их заживление. Но если рана не улучшается, а ухудшается, обратитесь за помощью к врачу.
• Альтернативные средства правовой защиты Некоторые люди применяют вещества с заявленными антимикробными свойствами, такие как масло чайного дерева, яблочный уксус, кокосовое масло, эфирное масло эвкалипта, эфирное масло орегано и другие, для лечения кожных инфекций, чтобы помочь им вылечиться.Но есть ограниченные — а для некоторых продуктов нет — свидетельств того, что они эффективны против бактерий стафилококка. Кроме того, эфирные масла и другие вещества могут вызывать раздражение кожи при применении в концентрированной форме.

Домашний уход за стафилококковой инфекцией

Если у вас действительно развивается стафилококковая инфекция на коже, некоторые базовые меры гигиены будут способствовать ее заживлению и помогут предотвратить распространение инфекции:

• Держите ее в чистоте. Следуйте инструкциям врача о том, как очистить рану или состояние кожи.
• Держите под крышкой. Накройте пораженный участок марлей или повязкой, как рекомендовано врачом, чтобы защитить его и избежать передачи инфекции другим людям.
• Не трогайте. Не прикасайтесь к этой области, чтобы бактерии не попали на другие части тела.
• Используйте полотенца только один раз. После купания вытрите полотенце и постирайте полотенце в горячей воде, прежде чем использовать его снова. (12)

Кто лечит стафилококковые инфекции?

Врачи первичного звена, например терапевты, семейные врачи и педиатры, могут лечить легкие случаи стафилококка.В некоторых случаях лечащий врач может направить вас к дерматологу по поводу стафилококковой инфекции кожи.

Если ваша инфекция прогрессирует или у вас развиваются осложнения, вам, возможно, придется обратиться к инфекционисту или хирургу.

Если вы испытываете серьезные симптомы, такие как онемение покрасневшего или болезненного участка кожи, покраснение, увеличивающееся или твердое на ощупь, усиливающаяся боль, высокая температура или озноб, вам следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Кожные инфекции, возникающие в глазах или вокруг глаз, также следует рассматривать как неотложную помощь.

Прогноз при легких и тяжелых инфекциях стафилококка

Большинство легких кожных инфекций имеют очень хороший прогноз. Но инфекции, вызванные устойчивыми к лекарствам бактериями, становятся тяжелыми или развиваются в такие состояния, как сепсис (экстремальный иммунный ответ на инфекцию) или пневмония (инфекция легких), могут быть смертельными.

Ежегодно около 90 000 человек в США заражаются инвазивной инфекцией MRSA и около 20 000 умирают. (13)

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сепсис потенциально является причиной 6 миллионов смертей во всем мире ежегодно.(14) Хотя любая инфекция может привести к сепсису, наиболее частой причиной являются бактериальные инфекции. (15)

Пневмония убивает около 50 000 человек в Соединенных Штатах ежегодно, хотя не все пневмонии вызываются бактериями стафилококка. (16)

Осведомленность о симптомах стафилококковой инфекции, быстрое обращение за помощью и эффективный подход к лечению — лучшие способы борьбы со стафилококком.

.