Лечение кавернит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

причины, симптомы, диагностика и лечение

Кавернит – воспалительный процесс, возникающий в кавернозных (пещеристых) телах полового члена. Кавернит сопровождается появлением болезненного уплотнения полового члена, его отечностью, гиперемией кожи, спонтанной эрекцией, повышением температуры тела, интоксикационным синдромом. Возможно формирование абсцесса кавернозного тела с последующим прорывом гнойника в мочеиспускательный канал. Диагностика кавернита включает проведение УЗИ полового члена, ПЦР исследование и бактериологический посев отделяемого из уретры, при необходимости — уретроскопию. В лечении острого кавернита используется антибиотикотерапия, физиотерапия. При нагноении показано вскрытие абсцесса; при фиброзной деформации полового члена – фаллопротезирование.

Общие сведения

Кавернит – инфекционно-воспалительное заболевание полового члена, характеризующиеся поражением пещеристых (кавернозных) тел. В урологии и андрологии кавернит встречается значительно реже, чем другие воспалительные заболевания мужской половой сферы (уретрит, простатит, орхит, эпидидимит, баланопостит и др.). Тем не менее, кавернит является весьма опасной патологией, последствия которой могут отразиться на качестве половой жизни и мужской фертильности. Поэтому каждый мужчина должен быть осведомлен о возможных причинах, признаках и осложнениях кавернита.

Половой член образован двумя кавернозными (пещеристыми) телами и одним губчатым (спонгиозным) телом, которые сверху покрыты легко смещаемой кожей. Правое и левое кавернозное тело имеют цилиндрическую форму; в их структуре выделяют дистальную часть (верхушку, апекс), среднюю часть и проксимальную часть (ножку). Параллельно вентральной поверхности пещеристых тел располагается губчатое тело полового члена, в толще которого проходит мочеиспускательный канал. При каверните в воспалительный процесс могут вовлекаться не только пещеристые тела, но и губчатое тело полового члена. Основным функциональным назначением пещеристых тел является обеспечение и поддержание эрекции. Поэтому опасность кавернита заключается в том, что заболевание может способствовать развитию эректильной дисфункции.

Кавернит

Причины кавернита

Кавернит может являться следствием непосредственной травматизации или распространения инфекции на кавернозные тела полового члена. В первом случае развитию кавернита предшествуют травмы полового члена или хирургические операции, сопровождающиеся повреждением кавернозных тел. Постинъекционный кавернит возникает в результате интракавернозного введения лекарственных препаратов или других химических веществ. Двусторонний кавернит может являться осложнением длительной катетеризации мочевого пузыря постоянным катетером Фолея.

Инфекционный кавернит в большинстве случаев служит осложнением острого неспецифического или специфического уретрита (обычно гонорейной этиологии). При этом возбудители могут проникать в кавернозные тела, как гематогенным путем, так и при микротравматизации слизистой оболочки уретры при заборе мазка. Лимфогенное распространение инфекции на кавернозные тела наблюдается при наличии общих гнойно-воспалительных заболеваний (карбункула, ангины, кариеса, синусита, остеомиелита, сепсиса и др.). Особой формой воспаления кавернозных тел служит сифилитический кавернит.

Классификация

В зависимости от течения воспалительного процесса кавернит может быть острым и хроническим (спонгиозит). При этом острое воспаление кавернозных тел может носить ограниченный либо разлитой, одно- или двусторонний характер.

С учетом происхождения выделяют две формы кавернита — перелойную и сифилитическую. При перелойном каверните воспалительный процесс со слизистой уретры распространяется на подслизистую ткань, а затем на губчатое и пещеристое тело. Следствием этих процессов служит образование болезненных узелков, которые под влиянием лечения могут бесследно рассасываться либо оставаться на месте, приводя к запустеванию пещеристых тел и деформации полового члена. Также возможно абсцедирование узла с последующим прорывом гноя внутрь мочеиспускательного канала или наружу.

Сифилитический кавернит наблюдается у больных в третичном периоде сифилиса. Воспалительные узелки (гуммы) первично возникают в пещеристых телах полового члена, с трудом поддаются лечению, но обычно совсем не исчезают.

Симптомы кавернита

Клиника острого кавернита носит ярко выраженный характер; при этом симптомы воспаления возникают внезапно и развиваются молниеносно. Острый кавернит обычно манифестирует с фебрильной лихорадки (38-39°С), озноба, слабости, головной боли, пахового лимфаденита. Возникает резкая боль в половом члене; длительная, практически не спадающая спонтанная эрекция вызывает затруднения мочеиспускания, иногда – острую задержку мочи. При одностороннем воспалении кавернозного тела половой член искривляется в сторону поражения. Даже при уменьшении эрекции сохраняется отечность и утолщение полового члена, гиперемия кожного покрова. При пальпации полового члена, по ходу кавернозных тел прощупывается плотный инфильтрат, прикосновение к которому вызывает резкую болезненность.

Следующим этапом развития острого кавернита служит формирование абсцесса, который чаще всего вскрывается в просвет уретры. Прорыв гнойника сопровождается улучшением общего самочувствия, уменьшением боли и отечности пениса, выделением из уретры большого количества зловонного гноя. Вместе с гноем происходит отторжение некротизированных соединительнотканных перегородок пещеристых тел, что в дальнейшем сопровождается нарушением кровенаполнения каверн и приводит к эректильной дисфункции.

Вслед за вскрытием абсцесса наступает стадия склерозирования: на месте опорожнившегося гнойника формируется рубцовая ткань, вызывающая искривление полового члена при эрекции (болезнь Пейрони). Это также существенно затрудняет половой акт или делает его проведение невозможным. Хронический кавернит протекает со стертой симптоматикой – слабыми болями в половом члене, болезненными эрекциями, образованием очагов уплотнения в половом члене различной формы и протяженности, эректильной дисфункцией.

Диагностика кавернита

При появлении болезненного уплотнения в области полового члена необходимо незамедлительно обратиться к урологу или андрологу. После выяснения жалоб и обстоятельств заболевания, осмотра и пальпации наружных половых органов специалист направляет пациента на дополнительные исследования, необходимые для правильной постановки диагноза.

Лабораторный этап диагностики кавернита включает обзорную микроскопию мазка, бактериологический посев мочи и отделяемого уретры; ПЦР и РИФ соскобов из урогенитального тракта, посев на наличие гонореи, RPR-тест и другие анализы. Пациент с гонорейным или сифилитическим кавернитом должен быть проконсультирован венерологом. Важнейшим методом инструментальной диагностики кавернита выступает УЗИ полового члена. При хроническом каверните может быть показано проведение уретроскопии, кавернозографии.

Лечение кавернита

Пациенты с диагностированным кавернитом должны лечиться и наблюдаться в условиях урологического стационара. В начальной (инфильтративной) стадии острого кавернита назначается консервативная терапия, включающая антибактериальные препараты (макролиды, аминогликозиды, пенициллины, нитрофураны), иммуностимуляторы, противовоспалительные средства. Проводятся инстилляции антисептических растворов в уретру, физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия, УВЧ, электрофорез). При хроническом каверните назначается противовоспалительная, иммуностимулирующая терапия и местное физиотерапевтическое лечение.

В стадии абсцедирования показано проведение хирургического вмешательства — глубокого продольного рассечения пещеристых тел и дренирования гнойной полости. В случае развития гангрены показана экстренная операция ампутации полового органа. При формировании фиброзной деформации проводится хирургическая коррекция искривления полового члена; при эректильной дисфункции может потребоваться эндопротезирование полового члена (фаллопротезирование).

Прогноз и профилактика

Своевременное обращение к урологу-андрологу и адекватная терапия, предпринятая на начальной стадии, позволяют излечить кавернит без отдаленных последствий. В случае осложненного течения кавернит может привести к органической импотенции и мужскому бесплодию. Восстановление половой функции в этом случае будет возможно только с помощью методов фаллопротезирования.

Профилактика кавернита заключается в предупреждении травм полового члена, своевременном лечении уретритов, а также воспалительно-инфекционных процессов другой локализации. Важную роль играет профилактика ИППП, отказ от случайных половых связей, использование барьерной контрацепции.

Что такое кавернит: причины, симптомы, лечение

Кавернит – исключительно мужское заболевание, которое характеризуется выраженным воспалительным процессом в половом члене.

Болезнь имеет характерные симптомы и требует обязательного лечения, так как может привести к тяжелым необратимым последствиям.

Лечение кавернита всегда проходит под контролем специалиста, чтобы не допустить потери полового члена или его деформации.

Перед началом терапии проводится сначала полное обследование с большим количеством лабораторных манипуляций.

Только по их результату назначают антибиотики и при необходимости проводится оперативное вмешательство.

Особенности кавернита

Кавернит – острое инфекционно-воспалительное заболевание, которое локализуется в кавернозных телах. Встречается болезнь не так часто, так как требуется довольно длительное отсутствие терапии, чтобы бактерии смогли в достаточном количестве распространиться по пещеристым телам.

Опасность кавернита заключается в том, что при неподходящей терапии или при ее отсутствии может развиться опасное осложнение в виде бесплодия и полной импотенции. Каждый мужчина должен быть осведомлен последствиями и симптомами этого действительно страшного заболевания.

В группе риска развития кавернита находятся пациенты мужского пола, которые занимаются боевыми искусствами, где могут случайно ударить по паховой области, часто страдающие половыми и мочеполовыми инфекциями, а также те, кто ведет беспорядочную половую жизнь.

Внимание! Стоит понимать, что даже обычная на первый взгляд инфекция в виде кариеса, синусита и ларингита в тяжелых случаях приводит к развитию кавернита.

Наглядный пример того, как выглядит кавернозное тело.

Причины и последствия кавернита

Развиться болезнь может по нескольким причинам, каждая из которых требует обязательного лечения.

  • Травмы пениса. Даже небольшой или случайный удар по половому органу может привести к воспалению пещеристых тел. Чтобы не допустить этого процесса, следует обязательно показаться своему лечащему врачу.
  • Хирургические вмешательства в паховой области. Иногда из-за неопытности и неосторожности хирург может повредить кавернозные тела, что в итоге приведет к воспалению.
  • Интракавернозные манипуляции. Во время таких методов через уретру пациенту в половой член вводится препарат или ряд других химических веществ, что может привести к травматизации органа и занесения инфекции.
  • Длительное ношение мочевого катетера. В нем могут скопиться бактерии, что и станет причиной заболевания.
  • Половые и мочеполовые инфекции, особенно часто процесс формирует гонорея.
  • Любые другие воспалительные процессы в организме, которые могут также сопровождаться нагноениями. Чаще всего такие состояния провоцируют ангина, пневмония, кариес и синусит.

Видео: «Травма полового члена»

Все это в итоге может привести к некротическим процессам в тканях органа и даже его потери. Чтобы этого не допустить, следует вовремя распознать симптомы воспалительного процесса.

Симптомы кавернита

Болезнь начинает проявлять себя острыми симптомами, что позволяет сразу его диагностировать грамотным специалистом. Вначале заболевания больной чувствует резкую и продолжительную боль во всем половом члене. При этом можно выделить несколько основных этапов заболевания.

Острый кавернит

  • Появляется высокая температура, которая может перейти в стадию лихорадки.
  • У пациента появляется сильный озноб, головокружение, боли в области головы и даже шеи.
  • Значительно увеличивается лимфоузел в паховой области.
  • Резкая боль локализуется в паху и половом органе.
  • У больного наблюдается постоянная эрекция, которая не дает нормально производить процесс мочеиспускании.
  • В итоге может сформироваться серьезная задержка урины.
  • Если поражена одна сторона органа, он значительно искривляется в сторону локации вредоносных бактерий.
  • При снижении эректильной функции половой член отличается нездоровым утолщением и сильным отеком тканей.
  • При ручном осмотре органа хорошо чувствуется внутренний инфильтрат, который вызывает резкие болевые ощущения при пальпации.
  • Кожа в паховой области может стать ярко алого цвета.

Видео: «Острый кавернит»

Вторая стадия

Если на первом этапе не произвести лечение кавернита, начинает формироваться гнойник. В большинстве случаев он выходит в просвет уретры. Как только абсцесс вскроется, у больного значительно улучшится общее состояние, снизится болевой синдром, немного уйдет отечность тканей.

При этом из полового органа начнут выделяться большие массы гной, имеющего стойкий зловонный аромат.

Одновременно с этим происходит отделение пораженных тканей, которые уже затронул некротический процесс. Это в итоге приведет к невозможности достаточного насыщения полового органа кровью, что станет причиной начала импотенции.

Третья фаза

После вскрытия гнойника диагностируется фаза склерозирования. Она характеризуется появлением толстой рубцовой ткани на месте вскрывшегося абсцесса. Это приводит к сильному искривлению пениса во время возбуждения. Заболевание Пейрони, как называется подобное положение полового члена в период эрекции, может значительно усложнить интимную жизнь или привести к ее полному отсутствию.

Четвертая фаза

Если гнойные массы не смогли выйти или сильно задержались в пенисе, может развиться такое опасное состояние, как некротический процесс во всех тканях органа. Это потребует срочного удаления полового члена.

Внимание! Иногда у пациентов формируется кавернит хронического типа. Это выражается симптомами в виде небольших ноющих болей в половом члене, могут появиться инфильтраты, появятся проблемы с эрекцией.

Методы диагностики заболевания

При диагностировании даже слабых симптомов заболевания, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к грамотному урологу или врачу-андрологу. Специалист соберет полный анамнез и осмотрит наружный половой орган. После полной пальпации и оценки состояния будут назначены другие лабораторные исследования.

Они могут включать в себя обязательный мазок на микроскопический анализ, бакпосев урины и слизи из уретры. Обязательно проводится ПЦР и РИФ. Назначаются мазки и анализы для выявления половых инфекций, в том числе гонореи. Во всех случаях проводятся ультразвуковые обследования.

Лечение кавернита у мужчин

Медикаментозная терапия

Лечение кавернита ни при каких обстоятельствах не может проходить в домашних условиях, так как состояние пациента может резко ухудшится и понадобится срочная оперативная помощь.

Консервативное лечение включает в себя использование антибактериальных препаратов, чаще всего используются макролиды, пенициллины и нитрофураны. Отлично с кавернитом справляются такие антибактериальные медикаменты, как Фурамаг, Амоксициллин, Азитромицин.

Для снятия воспалительного процесса используются противовоспалительные медикаменты, которые также снимают боль и отечность. К таким медикаментам относятся Диклофенак, Диклоран, Интебан и Метиндол.

Жар следует снимать с использованием таких медикаментов, как Парацетамол, Ибуфен, Панадол и Ибупрофен.

Дополнительно проводятся манипуляции с антисептическими растворами непосредственно в просвет уретры. В некоторых случаях больным назначаются иммуномодуляторы, типа интерферона. Они стимулируют естественный иммунитет мужчины и позволяют быстрее достичь выздоровления.

Внимание! Снизить отечность и выраженность воспалительного процесса помогает лечение магнитами, лазерами и ультразвуком.

Хирургическое вмешательство

Данные манипуляции проводятся только в том случае, если было упущено время в начале терапии и болезнь захватила не только пещеристые тела, но и прилегающие ткани.

Это приводит к образованию серьезного гнойного процесса. Во время операции хирург производит глубокое рассечение пещеристых тел полового члена, после чего ставится дренаж и отсасывается гной.

При появлении следов гангрены производится полная ампутация полового члена, что приводит к инвалидности и необходимости восстановления половой функции при помощи протезирования.

При деформации полового органа из-за большого нагноения тканей также понадобится вырезание пораженных участков и последующее протезирование.

Народные методы лечения

Такие методы редко используются при лечении кавернита, так как они не могут дать необходимый эффект, а само лечение проводится в условиях урологического стационара. Домашние методы можно использовать в качестве вспомогательной терапии.

Обмывания ромашкой

Больному необходимо приготовить лекарственный раствор из 250 мл кипятка и столовой ложки цветков и листьев ромашки. Через 20 минут следует процедить травяную гущи и использовать настой для ополаскивания мужского органа. Это создаст дополнительный антисептический эффект. Повторять процедуру можно до пяти раз в сутки в течение всего курса лечения.

Обмывания календулой

Раствор готовится по формуле 200 мл крутого кипятка и 10 г цветков растения. Настаивают домашнее средство под плотной крышкой в течение двух часов. После этого календулу следует также отделить от воды и использовать настой в качестве ополаскиваний до пяти раз в день до полного выздоровления пациента.

Внимание! Ни при каких обстоятельствах не следует делать примочки и компрессы, так как они создают идеальную для размножения бактерий среду, что приводит к осложнению заболевания.

Профилактика кавернита

Так как болезнь могут спровоцировать малейшие травмы полового члена, следует максимально избегать таких ситуаций. При случайном ударе по пенису и сильных болях и покраснениях обязательно проводится антибактериальная терапия и осмотр у уролога или хирурга.

Также стоит пролечивать любые инфекционные заболевания, в том числе даже ангину и пневмонию. В некоторых случаях бактериям удается попасть в общий кровоток, что в итоге приводит к развитию кавернита.

Лечение уретрита и других мочеполовых болезней – также залог сохранения своего мужского здоровья. Для профилактики можно принимать витаминные комплексы, использовать барьерные методы защиты при половом контакте.

Прогноз при каверните

Если лечение кавернита начать сразу при появлении даже малейших симптомов заболевания, удается быстро устранить проблему путем мощной антибактериальной терапии. Если же наблюдается сильное нагноение, врач в обязательном порядке вскрывает абсцесс, что в итоге может привести к проблемам с эрекцией из-за нарушения целостности тканей. При развитии фиброзной деформации помочь пациенту сможет только операция протезирования.

Заключение

Как видно из приведенной информации, кавернит – очень серьезный воспалительный процесс, который может приводить к потере полового члена и проблемам с эректильной функцией. Это вынуждает проводить терапию строго под контролем лечащего врача.

Даже малейшая боль в головке или стволе пениса – это острая необходимость обратиться за врачебной помощью, чтобы установить точный диагноз. Только полное лабораторное исследование, очный осмотр пациентов и хорошо подобранное лечение – залог успешного исхода для мужчины.

Также полезно проводить описанные профилактические методы, которые защитят или снизят вероятность развития кавернита.

Больше материала по теме:

Гирудотерапевт, Терапевт

Проводит полное обследование организма и делает заключения на основании результатов. Имеет большой опыт, как в применении традиционной медицины, так и народных методов. Основным направлением нетрадиционного лечения является гирудотерапия.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

симптомы и лечение дома, лечение народными средствами

kavernitКавернит – патологическое воспаление кавернозных тел цилиндрической формы, располагающихся внутри пениса.

Основная функция кавернозных тел – наступление и поддержание эрекции. Откладывание лечения может привести к эректильной дисфункции.

 

Оглавление: 
Классификация кавернита
Причины кавернита
Симптомы кавернита
Диагностика кавернита
Методы лечения кавернита
Меры профилактики

Классификация кавернита

По форме течения заболевание делят на:

  • острый. Эта форма сопровождается отеком и уплотнением пениса, повышением температуры и сильной болью. Иногда возникают спонтанные болезненные эректильные приступы;
  • хронический. Развивается на фоне острой формы, и протекает практически бессимптомно.

По происхождению патологию делят на такие виды:

  • гнойный. Инфекция проникает через уретру. Образуются гнойные узелки;
  • сифилитический. На кавернозных телах образуются инфильтраты;
  • гонорейный. Инфекция попадает через лимфу и кровь из других пораженных органов.

Причины кавернита

Основной причиной развития кавернита является возбудитель инфекционного заболевания, занесенного в пещеристые тела пениса. Чаще всего таким возбудителем является гонорея.

Инфекция распространяется из уретры, где она обычно паразитирует.

kavernitЭто происходит вследствие травм, таких как:

  • оперативное вмешательство с повреждением кавернозных тел;
  • травма пениса с разрывом одного из пещеристых тел;
  • длительное применение катетера Фолея;
  • инъекции в половой член.

Важно! Если своевременно не начать лечение острой формы заболевания, оно перерастет в хроническую.

Выделяют несколько основных причин развития кавернита:

Симптомы кавернита

Основные признаки кавернита:

  • острая боль в пенисе;
  • высокая температуры, лихорадка;
  • боль в паховой области с увеличением лимфоузлов;
  • головокружение;
  • искривление пениса при возбуждении
  • головная боль;
  • набухание и покраснение мужского полового органа, не связанное с возбуждением;
  • образование болезненного уплотнения.

kavernitПри острой форме наблюдается постоянная эрекция, которая затрудняет, а иногда и делает невозможным мочеиспускание. После потери эрекции отек пениса не проходит. Со временем в пещеристых телах образуется гнойник, который со временем вскрывается в просвет мочеиспускательного канала. При этом боль становится не такой интенсивной. Из уретры выделяется много мутного гноя.

На следующей стадии место бывшего гнойника рубцуется, в результате чего происходит деформация полового органа, что значительно усложняет, либо делает невозможными половой акт.

Важно! Хроническая форма протекает практически бессимптомно. Возможно легкое покалывание в половом члене и частичное его уплотнение. Боль возникает только при эрекции.  

При отсутствии квалифицированного лечения развивается потеря эрекции, что в дальнейшем приводит к органической импотенции.

Диагностика кавернита

В первую очередь проводят исследования на определение возбудителя заболевания. Чтобы выявить или исключить инфекции, передающиеся половым путем, назначают такие анализы:

  • бактериологический посев выделений из уретры и непосредственно ее содержимого;
  • ДНК-исследование соскоба из урогенитального тракта;
  • Бактериоскопия мазка из мочеиспускательного канала.

Для выявления общей инфекции, ставшей причиной воспаления, назначают:

Проводят забор мочи и крови для ДНК-диагностики, чтобы выявить наличие ДНК-вирусов хламидий, герпеса, микоплазмы, уреаплазмы, цитомегаловируса.

Для диагностики хронического кавернита используют уретроскопию и кавернозографию. Последнее исследование предусматриваем рентген пениса в состоянии эрекции. Перед этой процедурой вводят контрастное вещество. Серия полученных снимков позволяет выявить атрофированные фрагменты и бляшки, а также позволяет получить информацию о структуре кавернозных тел и др.

При уретроскопии исследуется мочеиспускательный канал с помощью эндоскопа. Исследование проводят под местным обезболиванием и при пустом мочевом пузыре.

kavernit

Методы лечения кавернита

Лечение заболевания проводят только в стационаре. Проведение терапии в домашних условиях невозможно. Лечение начинают с устранения инфекции, которая поступила в половой орган. Только устранив источник, можно полностью вылечить больного.

Для этого используют следующие препараты:

  • антибиотики;
  • иммунные стимуляторы;
  • рассасывающие средства;
  • противовоспалительные препараты;

Кроме медикаментозного лечения назначают физиотерапевтические процедуры:

  • магнитная терапия;
  • УВЧ;
  • лазеротерапия;
  • ультразвук;
  • электрофорез;
  • промывание антисептическими растворами.

kavernitЛечение кавернита народными средствами не проводится.

Хроническую форму лечат иммуностимуляторами и физиотерапевтическими процедурами. При запущенной форме применяют хирургический метод. Проводят рассечение кавернозных тел и устраняют гнойный экссудат.

Коррекционную терапию назначают при искривлении полового члена. При эректильной дисфункции проводят фаллопротезирование. 

Осложнения

Наиболее частое осложнение данной патологии – эректильная дисфункция.

Кроме того, если вовремя не начать лечение кавернита, возможны такие осложнения:

  • бесплодие;
  • развитие абсцесса на месте воспаления;
  • прорыв гнойника внутрь по мочевыводящему каналу;
  • деформация пениса.

Важно! В самых запущенных случаях может наступить гангрена полового органа. В этом случае проводится лечение путем ампутации.

Меры профилактики

Существую профилактические меры, которые способны предотвратить развитие патологии:

  • своевременное лечение уретрита, венерических и прочих инфекционных заболеваний;
  • при первых симптомах обращайтесь к врачу;
  • избегайте травм;
  • соблюдайте гигиену полового органа;
  • укрепляйте иммунитет;
  • избегайте случайных половых связей.

При появлении первых симптомов сразу обратитесь к специалисту. Это поможет вовремя диагностировать заболевание, начать лечение и избежать осложнений.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории