Воздействие интерференционными токами у мануального терапевта: показания к лечению, методика проведения
Диадинамотерапия: показания и противопоказания
Интерференция – это наложение двух, иногда более, электромагнитных волн с одинаковой амплитудой, но с разной частотой. Интерференционные токи – это синусоидально модулированные переменные токи. Частота одного тока остается неизменной, и составляет 3-5 кГц. Частота второго тока переменная, но отличается от частоты первого тока не более чем на 200 Гц.
При наложении таких токов друг на друга периоды взаимного усиления колебаний электромагнитных волн будут чередоваться с периодами взаимного ослабления вплоть до нуля. В результате формируется новая низкая частота переменного тока с периодами взаимного усиления и ослабления волновых амплитуд. Эти периоды называют биениями. Созданный таким способом электроток получил название ток Намека по имени австрийского ученого, разработавшего данный метод в 1949 г.
Низкочастотные биения тока Намека проникают вглубь тканей и приводят в возбуждение нервные волокна, гладкие мышцы сосудов и внутренних органов.
Расширение сосудистого просвета сопровождается усилением кровотока в соответствующей анатомической зоне. Отток лимфы тоже усиливается.
Увеличивается доставка кислорода с кровью, ускоряются обменные процессы. Запускаются процессы тканевой регенерации, угнетаются воспалительные реакции. К тому же интерференционные токи восстанавливают оптимальный кислотно-щелочной баланс в тканях. Суть в том, что при многих патологических процессах в тканях формируется ацидоз, закисление, сдвиг баланса в кислую сторону. А интерференционные токи оказывают ощелачивающее действие.
Интерференционные биения снижают возбудимость нейронов, отвечающих за болевую чувствительность. Этим обусловлен анальгетический (обезболивающий) эффект данного метода лечения.
В силу этих свойств интерференцтерапия показана при лечении ряда заболеваний:
- Сердечно-сосудистая система: гипертоническая болезнь I-II ст., болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит, варикозная болезнь вен нижних конечностей.
- Нервная система: вегетососудистая дистония, невралгии, опоясывающий лишай.
- Желудочно-кишечный тракт: атонический и спастический колит, хронический гастрит, дискинезия желчевыводящих путей.
- Опорно-двигательный аппарат: хронические артриты и артрозы, в т.ч. и с суставными контрактурами, остеохондроз, ушибы мягких тканей, растяжения связок, переломы после сопоставления и фиксации.
- Женская репродуктивная система: хронический аднексит, параметрит.
Сопротивление кожи интерференционным токам невелико. Поэтому они не раздражают кожу, и сравнительно легко проникают вглубь тканей, где и оказывают терапевтическое действие. Это позволяет нам использовать токи относительно большой силы, до 50 мА. При этом пациент не испытывает неприятных ощущений в виде жжения и покалывания.
Поэтому интерференцтерапия легко переносится даже детьми и пожилыми пациентами. Но у нее есть и недостатки: быстрое привыкание с последующим ослаблением эффектов.
Поэтому интерференцтерапия более эффективна в острой стадии заболевания, чем в хронической. К тому же данный вид лечения трудно проводить на ограниченных анатомических зонах.Среди ограничений к интерференцтерапии:
- острые воспалительные процессы
- повышение температуры
- болезнь Паркинсона
- рассеянный склероз
- туберкулез
- злокачественные новообразования
- склонность к кровотечениям
- гемартроз (кровоизлияние в сустав)
- свежие, несопоставленные и нефиксированные переломы
- наличие кардиостимулятора.
Мы не проводим лечение при кожных дефектах (раны, ссадины, изъязвления) и заболеваниях (дерматиты, экзема) в месте контакта с электродами.
Электролечение – обширный раздел физиотерапии, в который входят методики лечения при помощи электрического тока различных параметров: напряжения, формы, частоты, силы и т. д. Одним из самых распространенных видов лечения является диадинамотерапия.
Диадинамические токи были модулированы французским ученым Пьером Бернаром, поэтому их второе название — токи Бернара. Этот человек доказал эффективность совместного применения импульсных токов полусинусоидальной формы частотой 50 и 100 импульсов в минуту.
Одним из методов электротерапии является диадинамотерапия. Благодаря эффекту местного обезболивания он пользуется большой популярностью у пациентов, страдающих самыми разными заболеваниями.
Действующим фактором в методе диадинамотерапии является воздействие на организм токов Бернара (диадинамических импульсных токов низкого напряжения и частоты).
Эти токи оказывают сильный анальгетический эффект, который достигается благодаря тому, что токи, воздействуя на рецепторы кожи, создают очаг раздражения в нервной системе, перекрывающий болевые ощущения. А вибрации в тканях способствуют ускорению кровообращения и уменьшению отеков.
В физиотерапии методика диадинамотерапии (ДДТ) оказывает и ощутимый противовоспалительный эффект.
Поэтому эта процедура пользуется популярностью у профессиональных спортсменов, она способствует снятию мышечного напряжения и спазмов.
Особенности проведения интерференцтерапии
Сама по себе интерференцтерапия является методикой использования среднечастотных переменных токов для проникновения внутрь тканей с целью раздражения рецепторов в их глубинных слоях. В зоне патологии должны перекреститься не менее двух различных волновых сигналов. Частотой одного из токов является 5000 герц, а все другие должны находиться в частоте от 3000 до 5000 герц.
В ходе интерференцтерапии пациент должен сидеть либо лежать. Ток подается при помощи нескольких пар независимых электродов, генерируемых различными генераторами. Размещаются генераторы таким образом, чтобы их дислокация могла обеспечивать перекрещивание токов в нужном месте – зоне воздействия. Чаще электроды располагаются в одной плоскости, но иногда их воздействие более направлено при расположении на различных сторонах человеческого тела.
Иногда применяется кинетическая интерференцтерапия, которая подразумевает под собой распределение и движение по человеческому телу 2 из 4 электродов, что приводит к более широкому воздействию относительно площади кожного покрова.
Сила тока при интерференцтерапии должна быть равной 30-50 миллиамперов, что дозируется исходя из субъективных чувств человека, проходящего терапию. Нормальным считается ощущение вибрации или легкие болевые ощущения в той зоне, где работают токи. Более сильные ощущения могут приводить к привыканию к воздействию, поэтому их не рекомендуется достигать в ходе терапии.
Лучшие материалы месяца
- Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
- Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
- Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
- Ученые заявили, что молодость можно продлить
Волны различной величины способны в ходе интерференцтерапии оказывать различные эффекты, например, ток частоты 100 герц способен быть спазмолитиком, обезболивающим средством, он усиливает тонус парасимпатической нервной системы.
У тока с частотой в 25 герц нейромиостимулирующие свойства, а токи от 1 до 5 герц помогают сокращению мышечной ткани, усиливают симпатический тонус, пробуждают вегетативные нервные волокна.
Для острых форм различных болезней используется более слабый ток, а в случаях с хроническими заболеваниями токи применяются более высокой частоты. Также сила тока обратно пропорциональна выраженности болевого синдрома – чем сильнее у пациента боль, тем слабее нужен в таком случае ток.
Процедура интерференцтерапии проводится ежедневно либо с периодичностью раз в 2 дня курсами. Каждый курс включает в себя от 10 до 15 процедур и может повторяться спустя 2 недели после окончания предыдущего. В случаях хронических болезней на 1 сеанс затрачивается около 30 минут времени, а при острых фазах заболеваний интерференцтерапия каждый раз длится до 15 минут.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.
me/foodandhealthru
Диадинамотерапия: ДДТ, физиотерапия, показания, противопоказания, аппараты, методика лечения, механизм действия
Процедура осуществляется в положении лежа. Мы используем вакуумные чашечные или металлические пластинчатые электроды, снабженные гидрофильными прокладками. Площадь пластин составляет от 2 до 300 см2, и зависит от обрабатываемого участка.
Электроды накладываем парно в проекции суставов, нервных волокон, вегетативных узлов, и внутренних органов. 2-3 пары электродов располагаются на одной половине тела (продольная методика) или на разных половинах (поперечная методика). Электроды должны быть сориентированы так, чтобы линии электромагнитного поля одной пары перекрещивались с такими же линиями другой пары.
Перед тем как начать лечение врач-физиотерапевт подбирает параметры. Сила тока регулируется в пределах 30-50 мА. Частота интерференционных биений подбирается согласно задачам лечения. Так, при частоте 100 Гц и более улучшается кровообращение и уменьшается боль.
Значения 30-50Гц ускоряют обменные процессы. А частота 25-50 Гц оказывает влияние на гладкую мускулатуру внутренних органов.В ходе процедуры пациент не должен испытывать неприятных ощущений – лишь вибрацию вследствие сокращения мускулатуры в зоне контакта с электродами. При появлении болей силу тока уменьшают.По мере привыкания вибрационные ощущения притупляются. Таким пациентам в ходе процедуры силу тока плавно увеличивают.
Методика воздействия интерференционными токами
В нашем реабилитационном центе «Новый шаг» данный метод применяется в острый постравматический период, в послеоперационный период для снятия отёка, болевых ощущений, а также для ускорения процессов регенерации.
Терапевтический эффект
Нейростимулирующий — стимулирует проводимость нервных окончаний
Анальгетический — обезболивающий. Снимает болевой синдром
Трофический — улучшает питательную функцию мышц
Смазмолитический — снимает спазмы, спастические сокращения
Сосудорасширяющий — восстанавливает тонус кровеносных сосудов.
Улучшает кровоснабжение тканей
Показания к применению метода интерференцтерапии
Противопоказания к применению метода интерференцтерапии
Заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата
Невралгия, радикулопатия
Деформирующие артрозы
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Остеохондроз
Острые воспалительные процессы
Желче- и мочекаменная болезнь
Тромбофлебит и флеботромбо
Имплантированные кардиостимуляторы
Злокачественные новообразования
Болезнь Паркинсона и рассеяный склероз
Лечение электрическими токами — найдено 4462 цены в Москве, 805 адресов
Цены: от 130р.
до 9500р.
805 адресов, 4462 цены, средняя цена ?р.
Лечение электрическими токами — это направление физиотерапии, основанное на целебном воздействии контролируемого потока заряженных частиц. В ходе сеанса на кожные покровы или слизистые накладываются электроды. При пропускании электротока стимулируются чувствительные окончания нейронов, за счет оказываются репаративный, трофический, противовоспалительный, анальгезирующий и спазмолитический эффекты. Существует несколько видов электротерапии, в которых используется ток с разными характеристиками. Стоимость лечения определяется особенностями процедуры, продолжительностью терапии, объемом и характером воздействия.
Показания
Лечение постоянными или переменными импульсными токами разного напряжения и частоты эффективно в тех случаях, когда требуется снять локальные спазмы сосудов, улучшить микроциркуляцию, усилить обезболивающий и противовоспалительный эффект основной терапии. Электротерапия также применима для ускорения регенерации тканей в зоне повреждения. Наиболее часто лечение электротоком применяется при таких состояниях, как:
- Неврологическая патология: парезы и параличи, нейропатии, корешковый болевой синдром и др.
- Поражение костно-мышечной системы: артрозы, остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, травматические повреждения.
- Сердечно-сосудистые расстройства: вегетососудистая дистония, гипертоническая болезнь, стенокардия.
- Хронический болевой синдром: мигрень, кластерная боль, боли напряжения.
- Соматические заболевания: желудочно-кишечная, печеночная, почечная, урогенитальная патология.
- Болезни соединительной ткани: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия.
- Дерматологические проявления: трофические язвы, угревая сыпь, гнойнички.
- Возрастные изменения кожи: отечность, одутловатость, нездоровый цвет.
Противопоказания
Терапия электрическими токами не проводится беременным и пациентам с повреждениями на участках предполагаемого наложения электродов (дерматозы, дерматиты), высоким риском начала кровотечения (плохая свертываемость крови). К числу общих противопоказаний отнесены заболевания, активность которых может возрасти под стимулирующим действием тока:
- Злокачественные неоплазии.
- Активные формы туберкулеза.
- Повышенная судорожная готовность: эпилепсия, вторичный судорожный синдром.
- Острые кровотечения.
- Переломы со смещением отломков.
- Лихорадочное состояние неуточненного происхождения.
- Почечно- и желчнокаменная болезнь.
- Болезнь Паркинсона, рассеянный склероз.
- Наличие кардиостимулятора.
- Индивидуальная непереносимость электропроцедур.
Подготовка к лечению электрическими токами
Перед первым проведением электротерапии пациент проходит стандартное обследование, позволяющее исключить патологические состояния, которые служат противопоказаниями к назначению процедур. Внимательно осматривается состояние кожи, слизистых в местах контактов с электродами. Учитываются данные общего анализа крови (СОЭ, лейкоцитоз), параметры свертывающей системы крови. После перенесенных острых состояний контролируется уровень температуры.
Вид воздействия, параметры тока, длительность курса, частоту проведения процедур определяет врач-физиотерапевт. При использовании полостных методов терапии электрическими токами иногда необходима дополнительная подготовка полостей тела (постановка очистительной клизмы, гинекологический осмотр и др.), что оказывает влияние на стоимость лечения. Перед накладыванием электродов может потребоваться обработка кожи.
Общие принципы проведения
В зависимости от предложенной методики выполнением процедуры занимается физиотерапевт или медсестра физиотерапевтического отделения. Во время сеанса пациент сидит в удобном положении или ложится на кушетку и к его телу подводятся электроды. Основными этапами терапевтического воздействия электрическими токами являются:
- Подбор электродов. Размеры и форма электродов определяются, исходя из особенностей используемой техники (полостная, внеполостная) и площади пораженной зоны. Иногда нужно учитывать форму тела в области выполнения процедуры.
- Установка электродов в рабочее положение. Пластины или стержни накладываются на гидрофильные прокладки и обычно фиксируются эластичными бинтами. Возможно подведение электродов на специальных держателях, их введение в полости тела.
- Выбор рабочих параметров. С помощью переключателей задаются основные характеристики электрического тока. Выставляется время проведения процедуры, по истечении которого аппарат обычно выключается таймером.
- Физиотерапевтическое воздействие. В течение заданного времени участки кожи или слизистой подвергаются действию электротока нужной формы, силы, частоты, напряжения. Некоторые методы (электрофорез) предусматривают использование тока для введения медикаментов, что влияет на их стоимость.
После лечения электрическими токами
Лечение электропроцедурами обычно хорошо переносятся. Спустя 5-10 минут по завершении сеанса больные, которые госпитализированы в стационар, возвращаются в палату, а амбулаторные пациенты могут идти домой. Длительность перерыва между терапевтическими воздействиями устанавливает специалист, назначивший терапию электрическими токами, с учетом выбранной схемы и реакции, полученной на лечение.
Осложнения лечения
При правильной подготовке и проведении электротерапевтического сеанса негативные последствия выявляются менее чем у 0,1% больных. Как правило, они связаны с индивидуальной непереносимостью пациентом электротока или металлов, из которых изготовлены электроды. Аллергия на лечение проявляется интенсивной гиперемией, зудом, жжением в месте воздействия, иногда общими реакциями — головной болью, головокружением, повышением или падением АД.
Осложнения электротерапии также могут обусловлены техническими погрешностями применения электрических токов и их стимулирующим эффектом. К числу патологических последствий, связанных с особенностями физического действия электричества на ткани организма, принадлежат:
- Ожоги в месте наложения электродов. Ток неверно подобранной частоты, силы и напряжения способен вызвать термическое повреждение обрабатываемых тканей. При некоторых методиках (например, диатермии) электроожог бывает глубоким и плохо заживающим.
- Активация микробной флоры. Чаще всего происходит при недиагностированных латентных и вялотекущих урогенительных инфекциях. Протекает в форме кольпита, аднексита (у женщин), уретрита, простатита (у мужчин).
- Нарушения сердечно-сосудистой деятельности. В категорию повышенного риска входит пациенты с кардиопатологией. При их активном лечении импульсными токами возможно возникновение прекардиальных болей, сердцебиений, перебоев в работе сердца.
|
Чудо Доктор на Школьной 11 ул. Школьная, д. 11
|
ул. Школьная, д. 11 | ||||||||
|
|
| ||||||||
|
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
|
ул.  2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
| ||||||||
|
|
| ||||||||
|
Чудо Доктор на Школьной 49 ул.
|
ул. Школьная, д. 49 | ||||||||
|
|
| ||||||||
|
Московский Доктор на Коктебельской ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1
|
ул. Коктебельская, д.  2, корп. 1
| ||||||||
|
|
| ||||||||
|
Он клиник на Цветном бульваре Цветной бульвар, д.
|
Цветной бульвар, д. 30, корп. 2 | ||||||||
|
|
| ||||||||
|
Он клиник на Воронцовской ул.
|
ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6 | ||||||||
|
|
| ||||||||
|
Он клиник на Большой Молчановке ул.
|
ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1 | ||||||||
|
|
| ||||||||
|
Он клиник на Зубовском бульваре Зубовский б-р, д.
|
Зубовский б-р, д. 35, стр. 1 | ||||||||
|
|
| ||||||||
|
Он клиник на Трехгорном Валу Трехгорный Вал, д.
|
Трехгорный Вал, д. 12, стр. 2 | ||||||||
|
|
| ||||||||
|
Открытая Клиника на 1905 года ул.
|
ул. 1905 года, д. 7, стр. 1 | ||||||||
|
|
| ||||||||
|
ЛДЦ Кутузовский на Давыдковской ул. Давыдковская, д. 5
|
ул. Давыдковская, д. 5 | ||||||||
|
|
| ||||||||
|
Клиника Здоровья в Климентовском переулке Климентовский пер., д. 6
|
Климентовский пер.  , д. 6
| ||||||||
|
|
| ||||||||
|
МедЦентрСервис в Коньково ул. Миклухо-Маклая, д. 43
|
ул. Миклухо-Маклая, д. 43 | ||||||||
|
|
| ||||||||
|
МедЦентрСервис в Лефортово ул. Авиамоторная, д. 41Б
|
ул. Авиамоторная, д. 41Б | ||||||||
|
|
| ||||||||
|
МедЦентрСервис в Солнцево ул. Главмосстроя, д. 7
|
ул. Главмосстроя, д. 7 | ||||||||
|
|
| ||||||||
|
МедЦентрСервис на ул. 1905 года ул. 1905 года, д. 21
|
ул. 1905 года, д. 21 | ||||||||
|
|
| ||||||||
|
МедЦентрСервис на Черняховского ул. Черняховского, д. 8
|
ул. Черняховского, д. 8 | ||||||||
|
|
| ||||||||
|
МедЦентрСервис в Марьино ул. Новомарьинская, д. 32
|
ул. Новомарьинская, д. 32 | ||||||||
|
|
| ||||||||
|
МедЦентрСервис на Ленинградском проспекте Ленинградский пр-т, д. 67, корп. 1
|
Ленинградский пр-т, д. 67, корп. 1 | ||||||||
|
|
| ||||||||
|
МедЦентрСервис в Отрадном ул. Пестеля, д. 11
|
ул. Пестеля, д. 11 | ||||||||
|
|
| ||||||||
|
ПрофМедПомощь на Минусинской ул. Минусинская, д. 3
|
ул. Минусинская, д. 3 | ||||||||
|
|
| ||||||||
|
Центр В.И. Дикуля на Новочеркасском бульваре Новочеркасский б-р, д. 55, корп. 2
|
Новочеркасский б-р, д. 55, корп. 2 | ||||||||
|
|
| ||||||||
|
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев ул. Героев Панфиловцев, д. 1
|
ул. Героев Панфиловцев, д. 1 | ||||||||
|
|
| ||||||||
|
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе Хорошевское шоссе, д. 80
|
Хорошевское шоссе, д. 80 | ||||||||
|
|
| ||||||||
|
Клиника Семейная на Каширском шоссе Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
|
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1 | ||||||||
|
|
| ||||||||
|
Клиника Семейная на Университетском проспекте Университетский пр-т, д. 4
|
Университетский пр-т, д. 4 | ||||||||
|
|
| ||||||||
|
Клиника Семейная на Сергия Радонежского ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
|
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1 | ||||||||
|
|
| ||||||||
|
Клиника Семейная на Первомайской ул. Первомайская, д. 42
|
ул. Первомайская, д. 42 | ||||||||
|
|
| ||||||||
|
Поликлиника.ру на Таганской ул. Таганская, д. 32/1, стр. 17
|
ул. Таганская, д. 32/1, стр. 17 | ||||||||
|
|
| ||||||||
|
| |||||||||
Школьная, д. 49
30, корп. 2
Воронцовская, д. 8, стр. 6
Б. Молчановка, д. 32, стр. 1
35, стр. 1
12, стр. 2
1905 года, д. 7, стр. 1
причины, симптомы, диагностика и лечение
Электротравма – это комплекс повреждений, возникающих вследствие поражения техническим или природным электричеством. Чаще является следствием производственной травмы, хотя может встречаться и в быту. Обычно сопровождается появлением меток тока (электроожогов). Может проявляться нарушениями сознания и общего состояния, аритмией, тахикардией, колебаниями АД, признаками дыхательной недостаточности. У некоторых больных выявляются переломы вследствие резкого сокращения мышц. Диагноз электротравмы выставляют на основании анамнеза, клинических признаков, КТ, рентгенографии, ЭКГ, ЭхоЭГ и других исследований. Лечение консервативное: инфузионная терапия, перевязки.
Общие сведения
Электротравма – относительно редкое повреждение, составляющее не более 1-2,5% от общего количества травм. Отличительными особенностями электротравмы являются нарушения деятельности всех органов и систем, обусловленные трансформацией электрической энергии в тепловую (нагреванием), механическим воздействием и электролизом. Отмечается высокий процент летальности (5-16%) и высокая вероятность развития разнообразных осложнений как сразу после электротравмы, так и в отдаленном периоде.
Обычно электротравма выявляется у электриков и электромонтеров. Тяжелые повреждения в быту возникают относительно редко, исключение – дети и подростки, которые из любопытства или из шалости проникают на промышленные территории, в распределительные будки и т. д. Непосредственной причиной электротравмы, как правило, становится, нарушение техники безопасности, наличие оголенных проводов и отсутствие заземления. Лечение электротравмы осуществляют травматологи-ортопеды в сотрудничестве с врачами-комбустиологами, реаниматологами и другими специалистами.
Электротравма
Причины электротравмы
Тяжесть повреждения зависит от характера поражающего тока, длительности воздействия, состояния организма и условий внешней среды. Установлено, что переменные токи опаснее постоянных, при этом наибольшую опасность для жизни человека представляют токи напряжением свыше 250V. Причиной электротравмы может стать:
- непосредственный контакт человека с источником тока
- электрическая дуга (переход электронов на кожу, являющуюся проводником, при наличии небольшого расстояния между человеком и источником тока)
Поражение вольтовой дугой электротравмой не является – в этом случае возникают обычные термические ожоги кожи и ожоги сетчатки.
Длительность воздействия тока при электротравме может определяться двумя различными факторами: силой тока и психическим состоянием пациента. При воздействии тока силой более 15 мА мышцы судорожно сокращаются, что препятствует прерыванию контакта пострадавшего с источником тока (человека «приковывает» к источнику). С другой стороны, при воздействии тока большой силы возможен и обратный эффект – отбрасывание пострадавшего с электротравмой в сторону.
Если человек бодрствует, находится в ясном сознании и пребывает в хорошей физической форме, в ряде случаев он может быстрее прекратить контакт с источником тока и, тем самым, уменьшить тяжесть поражения. Однако зависимость между психическим статусом и последствиями электротравмы неоднозначна. Исследователи доказали, что организм становится менее чувствительным к электротравме в двух противоположных состояниях: при торможении (во сне, во время наркоза, в состоянии опьянения) и при возбуждении (когда пострадавший ожидает удара).
Факторы риска
В числе факторов, способствующих увеличению тяжести электротравмы, выделяют:
- истощение
- голодание
- переутомление
- перегревание организма.
При воздействии током равной поражающей силы у женщин, как правило, диагностируется более тяжелая электротравма, чем у мужчин. У пациентов, страдающих соматическими заболеваниями, наблюдаются более тяжелые поражения, чем у здоровых людей. При сухой коже тяжесть электротравмы уменьшается, при потной или мокрой – увеличивается.
Резиновая или кожаная обувь и перчатки обеспечивают хорошую изоляцию и снижают как вероятность развития электротравмы, так и ее тяжесть в случае поражения током. Мокрая одежда, а также металлические детали в одежде и обуви ухудшают изоляцию и способствуют усугублению тяжести электротравмы.
Патогенез
Зона непосредственного поражения тканей при электротравме находится в области прохождения «петли тока» (между точками входа и выхода тока). Наиболее опасными считаются петли, проходящие через область сердца. Патологические изменения в организме при электротравме развиваются в результате механического воздействия, нагревания и рефлекторных реакций.
Степень нагрева тканей зависит от их структуры, например, кожа и кости нагреваются в десятки и даже сотни раз сильнее внутренних органов. Температура внутренних органов при электротравме может варьировать в зависимости от их кровенаполнения, функционального состояния и других показателей. Из-за нагревания и механического воздействия тока нарушаются свойства клеток и тканей, возникает отек, гиперемия, образуются кровоизлияния, а в последующем – очаги некроза.
Больше всего при электротравме страдает центральная нервная система. При этом тяжесть поражения определяется как непосредственными реакциями в момент поражения током, так и патологическими изменениями нервных клеток в результате травмы. Самой частой причиной смерти при электротравме является остановка сердца, которая может развиться либо из-за фибрилляции желудочков, либо из-за сильного спазма сосудов сердца. И в том, и в другом случае, в основе нарушений лежит рефлекторная реакция организма на действие тока.
Классификация
В зависимости от клинических симптомов выделяют 4 степени реакции на поражение током:
- 1 степень – судороги при сохранении сознания
- 2 степень – судороги с потерей сознания
- 3 степень – судороги с потерей сознания, нарушением деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой системы
- 4 степень – мнимая смерть. Предполагается, что мнимая смерть при электротравме развивается вследствие запредельного охранительного торможения ЦНС. Многих пострадавших с этим состоянием удается вернуть к жизни.
Симптомы электротравмы
В момент повреждения пострадавший может чувствовать толчок, жгучий удар или спазм мышц. После прекращения действия тока превалируют симптомы со стороны ЦНС. Возможна общая слабость, потеря или помутнение сознания. Признаки электротравмы чаще напоминают клиническую картину при сотрясении головного мозга. Возникает головная боль и головокружение, больной вялый, заторможенный, безразличный к окружающему. Реже при электротравме отмечается возбуждение, покраснение кожи и двигательное беспокойство.
Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается сначала повышение, а затем понижение АД, учащение пульса и аритмии. Нередко выявляется расширение границ сердца. В легких появляются влажные хрипы, на рентгенографии грудной клетки обнаруживаются признаки эмфиземы. Возможен кашель, в некоторых случаях (особенно при существовавшей ранее легочной патологии) отмечаются признаки острой дыхательной недостаточности. У некоторых пациентов с электротравмой возникает понос, тошнота и рвота.
В местах вхождения и выхождения тока обычно образуются электроожоги (метки тока), однако отсутствие таких повреждений не является поводом для исключения электротравмы, поскольку у 20-40% пострадавших такие метки отсутствуют. При электротравме могут возникать ожоги различной степени тяжести:
- 1 степень – небольшие очаги коагуляции эпидермиса без образования пузырей;
- 2 степень – тотальное поражение эпидермиса с образованием пузырей;
- 3 степень – поражение всей толщи кожи, включая дерму, с развитием поверхностного некроза;
- 4 степень – поражение не только кожи, но и подлежащих тканей (клетчатки, мышц и т. д.) с развитием глубокого некроза.
Глубокие ожоги (3 и 4 степени) при электротравме встречаются чаще поверхностных. В тяжелых случаях возможно разрушение обширных участков тканей, в том числе – обугливание конечностей. При этом граница поражения кожи зачастую находится дистальнее границы разрушения мышц – под внешне неизмененной кожей проксимальных отделов конечности при разрезе обнаруживаются обескровленные, тусклые омертвевшие мышечные ткани, по виду напоминающие вареное мясо.
В ряде случаев сильный спазм мышц при электротравме становится причиной развития тяжелой контрактуры суставов. Из-за судорожного сокращения мышц иногда образуются переломы и вывихи. Чаще всего выявляется компрессионный перелом позвоночника и вывих плеча. Из-за термического и механического поражения кость в зоне прохождения петли тока становится более хрупкой, поэтому после электротравмы повышается вероятность перелома пострадавшего сегмента (или сегментов) конечности.
Осложнения
В отдаленном периоде возможно образование грубых рубцов. После тяжелых электротравм наблюдаются нарушения ритма, гипертония и дистрофические изменения миокарда. При поражении области прохождения нервов могут возникать периферические невриты. Увеличивается вероятность развития энцефалопатии, инсульта, инфаркта, нарушений со стороны мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта. Иногда после электротравмы страдают органы слуха и зрения.
Диагностика
Диагноз устанавливается на основании характерного анамнеза, жалоб и клинической симптоматики. Для оценки состояния сердечно-сосудистой системы может назначаться ЭКГ и Эхо-КГ. При подозрении на переломы позвоночника или костей конечностей производится рентгенография соответствующих сегментов. По показаниям выполняется КТ, МРТ и другие исследования.
Лечение электротравмы
Помощь на месте
Пострадавшего с электротравмой необходимо как можно быстрее освободить от контакта с источником тока. Если это возможно, следует обесточить систему. Если такой возможности нет, нужно отодвинуть провод в сторону сухой деревянной палкой, либо удалить пациента из зоны действия тока. Спасающий должен позаботиться о собственной безопасности и использовать защитные средства. Нужно надеть толстые резиновые перчатки и резиновую обувь, встать на резиновый коврик или сухие деревянные доски и т. д. Первая медицинская помощь:
- Реанимационные мероприятия. При отсутствии признаков жизни следует немедленно начать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Реанимационные мероприятия при электротравме продолжают либо до восстановления пульса и дыхания, либо до появления трупных пятен.
- Фармакологическая поддержка. При оживлении больного для стимуляции дыхательного центра используют лобелин или цитизин. Для нормализации сердечной деятельности применяют никетамид, кофеин и камфору. Адреналин вводят подкожно, а при необходимости – и внутрисердечно.
Консервативное лечение
Пациента с электротравмой срочно доставляют в отделение комбустиологии или травматологии и ортопедии. Во время пребывания в стационаре осуществляют тщательный контроль за состоянием больного, проводят инфузионно-трансфузионную терапию, назначают препараты для нормализации деятельности всех органов и систем.
Местное лечение обычно консервативное. При выраженных признаках мышечного спазма и нарушении кровообращения конечности выполняют футлярные блокады. Проводят перевязки. При небольшой площади электроожогов заживление обычно наступает даже в случае глубоких повреждений.
Хирургическое пособие
При значительной площади ожоговых поверхностей и обугливании мягких тканей необходимы оперативные вмешательства сразу после травмы или в отдаленном периоде. Обугленные конечности при поступлении ампутируют на уровне кровоточащих (живых) мышц. При обширных глубоких электроожогах после формирования четкой границы между зоной некроза и здоровыми тканями осуществляют некрэктомию. В последующем выполняют пластические операции по восстановлению кожи, сухожилий и других анатомических структур.
Лечение током показания и противопоказания
Электролечение — это применение свойств электрического тока с терапевтической целью, оно занимает отдельный крупный раздел в физиотерапии. Современные методы физиолечения применяют электрический ток для борьбы с различными патологиями: травмами опорно-двигательной системы, заболеваниями нервной системы, при восстановлении в послеоперационном периоде.
В этой статье будут рассмотрены различные варианты применения электролечения в медицине, а также описан основной механизм его действия на тело человека.
Механизм действия
Чтобы понять, почему электрический ток стал так широко применяться в лечебной практике, нужно разобраться в тонких механизмах и принципах его влияния на организм.
Он оказывает свое действие на человеческое тело на нескольких уровнях:
- Местный. Охватывает непосредственную область приложения электрического тока. Происходит стимуляция местного кровообращения, повышение иммунитета, ускорение обмена веществ.
- Рефлекторно-сегментарный. Электрический ток во время процедуры вызывает соматовегетативные рефлексы, которые становятся причиной сосудистых и обменных изменений уже на уровне внутренних органов (ведь, как известно, внутренние органы имеют связи с определенными участками кожи, воздействуя на которые можно опосредованно влиять на органы).
- Организменный уровень. Действие электропроцедур на тело распространяется в высшие отделы нервной системы, далее происходит выделение биологически активных веществ (серотонин, гистамин, норадреналин, ацетилхолин), которые, разносясь с током крови, обеспечивают общее действие физиотерапии – укрепление иммунитета, мобилизацию сил организма, ускорение процессов восстановления и регенерации.
По характеру энергии, проводимой больному, методики электролечения делятся на дистанционные и контактные, по величине напряжения – на токи с низкой частотой (гальванизация, электрофорез) и токи с высокой частотой (дарсонвализация, франклинизация), по режиму воздействия – на постоянные токи и переменные (импульсные). Далее остановимся на некоторых из них подробнее.
Методы, использующие постоянные токи
К одним из методов физиотерапии, использующим постоянный электрический ток относится гальванизация. При относительно малой силе тока (около 50 мА), напряжение достигает 80 Вольт.
Кожа оказывает большое сопротивление току с такими параметрами, именно поэтому развиваются наиболее значимые при этом методе физиотерапии реакции. У пациента краснеет кожа под электродами, а также появляется ощущение жжения и покалывания, которое может постепенно нарастать во время сеанса. Это происходит вследствие образования тепла, изменения привычного движения ионов в коже и рН среды.
Выделяющиеся биологически активные вещества, активированные ферменты увеличивают приток крови к области приложения. Жжение и покалывание в области процедуры зависят от продолжительности воздействия, а также усиливаются с повышением силы тока. Таким образом, электротерапия постоянным током усиливает лимфо- и кровообращение, стимулирует метаболические процессы, усиливает секрецию желез, оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффекты.
Чаще в медицинской практике используется электрофорез. Электрофорез – это совместное действие тока и определенного количества лекарственного препарата.
Так как ионы в коже под воздействием электропроцедур перемещаются с небольшой скоростью, а сопротивление кожи велико, фармпрепарат проникает только в верхние слои кожи, создает в ней депо. Из него лекарственный препарат медленно распространяется по организму с током крови, поэтому не стоит ожидать скорого эффекта при этой процедуре. В депо попадает лишь несколько процентов от дозировки лекарства, использованного при электрофорезе.
К преимуществам процедуры относятся:
- Применяется практически на любой части тела.
- Лечебный эффект может продолжаться до нескольких суток, так как образуется депо лекарственного препарата.
- Минимальное количество побочных эффектов, лекарства, введенные в организм таким образом, не оказывают действия на внутренние органы.
- Лекарственный препарат находится в активной форме – ионной.
Так как основное действие, которое производится током при электрофорезе, происходит непосредственно под электродами, главным показанием к назначению такой физиопроцедуры, как лекарственный электрофорез является наличие различных местных патологических процессов. Системного действия на организм обычно не наблюдается, за исключением случаев расстройств вегетативной нервной системы, когда даже от малой дозы лекарства может развиться рефлекторная системная реакция.
Методы, использующие импульсные токи
У импульсных токов сила и напряжение не имеют постоянных величин. Именно такие токи легли в основу электросна – воздействия на организм в целом через кожу головы. Эта процедура призвана нормализовать состояние центральной нервной системы. Ток пропускается через закрытые веки и область сосцевидного отростка с помощью специальных электродов.
Рецепторы кожи головы монотонно раздражаются током, слабые токи даже при этом проникают в подкорково-стволовые отделы мозга, вызывая нормализацию функции ЦНС. Так как нервная система начинает функционировать лучше, то и действие ее на другие органы также меняется. Именно этим можно объяснить положительный эффект от электросна при многих заболеваниях.
Диадинамотерапия – еще один способ использования импульсных токов в медицине. Она обладает следующими свойствами:
- Улучшает местный кровоток, расширяет сосуды, снимает сосудистые спазмы.
- Стимулирует метаболические процессы.
- Оказывает обезболивающий эффект.
Этот метод физиотерапии широко применяется при заболеваниях нервной и опорно-двигательной системы.
Амплипульстерапия производит все эффекты, подобные диадинамотерапии не только в поверхностных отделах кожи, но и во внутренних органах. При некоторых параметрах тока способна вызвать сильное сокращение мышц, что и используется при необходимости электростимуляции мышц и нервов.
Электростимуляцию применяют с целью усиления работы некоторых органов и систем. Наиболее широкое применение получила электростимуляция сердца, мускулатуры и нервов.
Методы, использующие токи высокой частоты и напряжения
В основе дарсонвализации – применение тока с высокой частотой. Ток, проходя через клетки кожи, расширяет мелкие кровеносные сосуды и усиливает интенсивность кровотока в них, ликвидирует сосудистые спазмы. Таким образом, проходит ишемия тканей – уходят связанные с ней болезненные ощущения и парестезии.
Лечебное применение воздействия постоянного электрического поля высокого напряжения получило название франклинизации.
Оказывая местное влияние, этот метод физиолечения активирует метаболические процессы в коже головы, головном мозге и его оболочках, а при воздействии на область раны или язвы расширяет сосуды, снижает артериальное давление, снимает спазмы при их наличии, стимулирует эритропоэз. Франклинизация показана при расстройстве функций нервной системы, при плохо заживающих ранах.
Методы, основанные на эффекте электрического и магнитного полей
УВЧ-терапия – использование в медицине воздействий электромагнитным полем ультравысокой частоты на определенные области тела. Подобное магнитное поле обладает большой проникающей способностью. Оно проходит через кожу с подкожно-жировой клетчаткой, проникает в сосуды, суставы, кости, костный мозг и другие ткани.
Индуктотермия – использование в медицинской практике высокочастотного магнитного поля, высвобождающего в тканях тепло. В основе метода – образование тепла, получаемое от приближенного к определенному участку тела кабеля, по которому проходит ток высокой частоты, производя переменное магнитное поле. Тепло возникает в самой глубине тканей человеческого организма.
При данной процедуре происходят разнообразные изменения: ускоряется кровоток, понижается артериальное давление, улучшается периферическое кровообращение, микроциркуляция, реологические свойства крови, оказывается противоотечное действие, стимулируются процессы регенерации, снижается свертываемость крови. Так как стимулируется кроветворная функция костного мозга, то повышается количество эритроцитов в крови, соответственно, растет гемоглобин, усиливается способность лейкоцитов к захвату (фагоцитозу). Также укрепляется иммунитет, повышается мышечная работоспособность, проявляется успокаивающий эффект.
Общие противопоказания
Существуют некоторые наиболее общие противопоказания для лечения электрическим током. К ним относятся:
- Тяжелое общее состояние пациента, обострение декомпенсированного соматического заболевания.
- Сердечная или дыхательная недостаточность.
- Недостаточная функция печени и почек.
- Нарушения системы свертывания крови.
- Злокачественные новообразования.
- Острые инфекционные заболевания.
- Беременность (относится к относительным противопоказаниям, большинство методов может свободно применяться в первую половину беременности, во вторую – при наличии показаний).
Несмотря на указанные противопоказания, окончательное решение о назначении физиопроцедур принимается физиотерапевтом на основе общего, целостного впечатления о состоянии здоровья пациента и определении его потребностей в лечении.
Электролечение в физиотерапии в современном мире имеет повсеместное применение. К терапии электрическим током прибегают в стационарах, амбулаторных лечебных учреждениях, используют в домашних условиях, в косметологии, а также в рамках санаторно-курортного лечения. В огромном многообразии методов электролечения ориентируются специалисты – врачи-физиотерапевты. Именно они выбирают тот или иной способ лечения в зависимости от потребностей своего пациента.
Электрический ток как средство для лечения болезней
В современной медицине электрический ток успешно применяется как средство для избавления от тех или иных недугов.
Методы электротерапии разнообразны и позволяют применять их для лечения различных видов заболеваний: от травм, до болезней глаз. Пропускание через ткани человеческого организма токов малой силы и низкого напряжения эффективно и безопасно. Оно обеспечивает хороший терапевтический эффект при минимальном воздействии и потому так популярно в последние годы.
Обуздав электричество, врачи научились помогать нашему организму восстанавливаться и излечиваться от многих болезней, не прибегая к приему лекарств.
Существует несколько методов токовой терапии, рассмотрим самые популярные из них.
Ультратонтерапия — это метод лечебного воздействия синусоидальным током высокой частоты. Этот метод обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, снимает спазмы, улучшает кровообращение.
В ходе применения данного вида терапии происходит образование большого количества тепла, возникает продолжительная гиперемия.
Показания для лечения ультратонтерапией:
Невралгии и невриты, раны, язвы, хронические гинекологические болезни, периостит, пародонтоз и некоторые другие стоматологические заболевания, угревая сыпь, экзема, диатез и некоторые другие.
Противопоказания:
Туберкулез в активной стадии, инфекционные заболевания, сердечно-сосудистыезаболевания, беременность, онкологические заболевания.
Один из самых эффективных методов лечения электрическим током — гальванизация.
Гальванизация
В этом случае воздействие на организм человека осуществляется с помощью наложения на отдельные участки тела пациента электродов и пропускания через них постоянного тока силой до 50 мА и напряжением не более 80 В.
С помощью гальванизации можно снижать или повышать функции тканей, восстанавливать пораженные участки тканей, улучшать периферическое кровообращение.
Показаниями для проведения гальванизации могут послужить заболевания органовжелудочно-кишечного тракта, глаз, периферической нервной системы, неврастения, нарушения кровообращения, травмы, хронические артриты и многие другие недуги.
Не забывайте, что для этой процедуры имеются противопоказания!
К ним относятся: гнойные и воспалительные процессы в острой стадии, лихорадочные состояния, дерматит, экзема, беременность, истощение организма, заболевания крови.
Помимо обычного воздействия, с помощью гальванизации можно вводить в организм лекарственные препараты. Это процесс называется электрофорезом.
Электрофорез
Ток способствует быстрому проникновению лекарств в ткани. Лекарства, веденные таким способом, воздействуют на организм мягко и очень эффективно.
Терапевтическое воздействие препаратов в таком случае будет выраженным и продолжительным.
Для этой процедуры также есть противопоказания: последние степени гипертонической болезни, бронхиальная астма, наличие злокачественных опухолей, повреждения кожи в местах наложения электродов, а также индивидуальная непереносимость вводимых лекарственных препаратов.
электростимуляция и дарсонвализация
Электростимуляция нашла широкое применение в косметологии, физиотерапии и общей терапии. С ее помощью можно восстанавливать двигательные функции, предотвращать атрофию мышц и усиливать обменные процессы в тканях.
Дарсонвализация используется для лечения местных нарушений в тканях (трофических язвах, обморожении). Кроме того, она весьма эффективна при лечении неврозов.
Получив консультацию специалиста, можно проводить сеансы токовой терапии и дома, поскольку учеными создано множество портативных приборов, предназначенных для персонального применения.
Рекомендации
Список приборов для проведения электротерапии в домашних условиях ДЭНАС МС
Электротерапия — виды, принцип, противопоказания
Электролечение в физиотерапии – виды и физические основы
Электролечением называется группа методов физиотерапии, в основе которых лежит дозированное электромагнитное воздействие на организм. Воздействие может быть оказано электрическим током напрямую или магнитным полем, в зависимости от цели процедуры.
Разные методы отличаются формой и параметрами применяемого тока: переменный или постоянный, какой силы ток, с каким напряжением, какой частоты — требуемый эффект достигается надлежащим сочетанием данных параметров.
Физическая основа механизма действия электротерапии заключается в том, что электрические токи служат раздражителями мышечной и нервной тканей, а также систем и органов пациента. В итоге, адекватное применение методов электротерапии оказывается целесообразным в случаях, когда патология еще не привела к значительным изменениям той или иной части организма, не нарушила способности органа, над которым проводится процедура, к функционированию.
Распространяющийся по организму электрический ток, вызывает требуемое изменение определенных биологических процессов, например: усиливает кровоток, улучшает лимфообращение, ускоряет восстановление тканей, активизирует ферментные системы, помогает выводить молочную кислоту, оказывает противовоспалительное и болеутоляющее действие.
По окончании курса электротерапии, самочувствие пациента обычно улучшается, его настроение поднимается, у человека нормализуется сон, улучшается тонус вегетативной нервной системы, стабилизируется частота сердечных сокращений и показатели артериального давления. Итак, давайте рассмотрим несколько популярных видов электролечения.
Черезкожная электронейростимуляция включает в себя группу методов, использующих слабые импульсные токи. Ключевой эффект данного направления — устранение боли.
Транскраниальная электростимуляция — терапевтическое воздействие импульсными токами на систему головного мозга, связанную со способностью неинвазивно, избирательно и строго дозировано активировать работу структур, продуцирующих эндогенные опиоидные пептиды.
Обычно процессы возбуждения и сокращения мышц в живом организме обусловлены нервными импульсами, которые поступают из нервных центров к мышечным волокнам. Аналогичным образом возбуждение может быть вызвано и с помощью электрического тока — при помощи электромиостимуляции.
Биорегулируемой электростимуляцией называется воздействие импульсными токами с изменяющимися параметрами – на участки кожи. Особенность метода заключается в возникновении биологической обратной связи, сопряженной с изменением электрической проводимости кожи.
Таким образом, каждый следующий действующий на организм импульс отличается параметрами от предыдущего, поскольку он как-бы отвечает адекватными параметрами на поступающую от организма реакцию. В итоге, соответствующее, более эффективное внешнее воздействие активизирует гораздо более обширную часть нервных волокон, охватывая даже тонкие С-волокна.
Электротерапия постоянным (непрерывным) либо импульсным электрическим током малой величины и низкого напряжения называется НЧ-электротерапией и подразделяется на два вида: электротерапия постоянным током и электротерапия импульсным током.
Непрерывный постоянный ток силой до 50мА и с напряжением от 30 до 80В используется в гальванотерапии. Метод получил название в честь Луиджи Гальвани — итальянского врача и исследователя электрических явлений.
На тело накладываются электроды, и в ходе процедуры через ткани организма пропускается постоянный ток, с тем чтобы вызвать в них конкретные физико-химические изменения, связанные с наличием в тканях растворов солей и коллоидов (белков, гликогена и других крупномолекулярных веществ).
Данные вещества, будучи составными частями мышечной и железистой тканей, а также жидкостей организма, распадаются на ионы. Путь движения тока в теле зависит от наличия или отсутствия проводников, причем жировая ткань плохо проводит ток, в результате ток идет отнюдь не по прямой.
Прежде всего раздражение приходится на рецепторы кожи, в силу изменения концентрации ионов, поэтому пациент ощущает под электродами покалывание и жжение. В центральную нервную систему при этом поступают нервные импульсы, вызывающие местные и общие реакции организма. Кровеносные сосуды расширяются, кровоток ускоряется, а в месте воздействия тока вырабатываются биологически активные вещества (гистамин, серотонин и др.).
В итоге действие постоянного тока нормализует функциональное состояние центральной нервной системы, повышает функциональность сердца, стимулирует железы внутренней секреции, и ускоряет процессы регенерации. При этом защитные способности организма повышаются.
Лекарственный электрофорез позволяет при воздействии на тело постоянным током, ввести в организм через кожу или слизистые оболочки частицы лекарственных препаратов.
В ходе процедуры изменяется общая реактивность организма, стимулируется защитная функция, повышается интенсивность обменно-трофических процессов. Фармакологический эффект вводимого препарата достигается при малой его дозе, но поскольку в кровь он поступает медленно, требуется больше времени.
Само лекарство наносят на одноразовую фильтровальную бумагу, располагаемую на той стороне электродной прокладки, которая прикладывается к телу пациента. Прокладки для электрофореза берутся индивидуально для каждого лекарства. Иногда для электрофореза используются ванны с раствором лекарства малой концентрации, в которую погружаются угольные электроды.
Лечение импульсным током
Для импульсных токов характерно временное отклонение напряжения или силы тока от постоянного значения. В медицинской практике импульсные токи низкой частоты используются для таких процедур как: электростимуляция, электросон, диадинамотерапия. Токи средней частоты применяются при интерференцтерапии и амплипульстерапии. Далее рассмотрим эти методы более предметно.
При электросонтерапии импульсами электрического тока воздействуют на структуры головного мозга. Токи проходят в черепную полость через глазницы, в результате максимальная плотность тока приходится на сосуды основания черепа, что воздействует на гипногенные центры ствола мозга (на гипофиз, гипоталямус, ретикулярную формацию, а также на внутреннюю область варолиева моста) и на сенсорные ядра черепно-мозговых нервов.
Частота импульсов синхронизирована с медленными ритмами биоэлектрической активности мозга. Таким образом угнетается импульсная активность аминергических нейронов голубого пятна и ретикулярной формации — снижаются восходящие активирующие влияния на кору головного мозга, внутреннее торможение усиливается.
Электростимуляцией называется импульсное воздействие на мышцы и прилежащие ткани токами, близкими по фазе к току мембран нервно-мышечных клеток. Данная процедура применяется как в общей физиотерапии, в спортивной и восстановительной медицине, так и в аппаратной косметологии. Она осуществляется посредством профессионального оборудования. Мышцы либо соответствующие иннервирующие нервы раздражаются импульсным током, что приводит к изменению биоэлектрической активности мышцы, к спайковым ответам и интенсивным сокращениям.
При диадинамотерапии используются полусинусоидальные чередующиеся или прерывающиеся импульсы с частотой 50 и 100Гц. Оказывается анальгезирующее, вазоактивное, трофическое и миостимулирующее действия.
Капилляры расширяются, кровообращение улучшается, повышается приток кислорода и питательных веществ к соответствующим тканям, а продукты обмена и распада удаляются из воспалительных очагов, благодаря чему осуществляется противовоспалительное действие, снижаются отеки.
Послетравматические кровоизлияния рассасываются, обмен веществ активизируется, оказывается трофическое действие токов на ткани. Мышцы ритмически сокращаются и расслаблаются, их функции восстанавливаются. Плюс оказывается гипеотензивное действие на организм.
В косметологии применяется интерференцтерапия, когда два и более токов средней частоты подаются через две пары электродов так, что данные токи взаимодействуют.
Интерферирующие токи проходят по пути наименьшего сопротивления, неприятных ощущений при этом не возникает, раздражения кожи нет, зато эффект проявляется в глубине тканей — получаемый в результате интерференции, ток низкой частоты ритмически сжимает гладкие мышечные волокна сосудов, что улучшает кровоснабжение и лимфоотток, повышает метаболизм в дерме и гиподерме.
Крупные узлы жировой ткани разрушаются, подкожного жира становится меньше. Воспаления снижаются за счет смещения рН тканей в сторону щелочи, плюс оказывается трофическое действие.
В амплипульстерапии используются модулированные синусоидальные токи величиной до 80мА. Действие — обезболивающее, снимаются спазмы сосудов, возрастает артериальный приток и венозный отток, улучшается транспортировка и усвоение полезных веществ в пораженных органах и тканях, активизируется метаболизм, рассасываются инфильтраты, ускоряется заживление.
Процедура улучшает тонус кишечника и желчевыводящих путей, мочеточника и мочевого пузыря. Дренажная функция и внешнее дыхание улучшаются, улучшается вентиляция легких, снимаются бронхоспазмы, происходит стимуляция секреторной функции поджелудочной железы.
Кроме того стимулируются секреторные функции желудка, улучшаются обменные процессы в печени. Функциональное состояние ЦНС улучшается, повышаются компенсаторно-приспособительне возможности организма.
Кому подходит электротерапия: показания и противопоказания
Электротерапия представляет собой лечение постоянным и импульсным токами и включает несколько видов различных процедур.
Наиболее популярные виды электротерапии: гальванизация, электрофорез, электросон, диадинамотерапия и амплипульстерапия.
Данные процедуры имеют оздоравливающий эффект, но оказывают на организм различное действие:
- гальванизация – снимает воспаление, обезболивает, успокаивает, расширяет сосуды, расслабляет мышцы;
- лекарственный электрофорез – оказывает тоже воздействие, что и гальванизации, но добавляет влияние лекарственных средств;
- электросон – обладает снотворным, спазмолитическим, седативным воздействием;
- амплипульстерапия – обезболивает, расширяет сосуды, улучшает питание тканей;
- диадинамотерапия – обладает тем же влиянием, что и амплипульстерапия, а также стимулирует мышечную и нервную системы.
Показания для определенного вида электротерапии зависят от его воздействия на организм и от состояния здоровья человека, наличия у него сопутствующих заболеваний. Некоторые из них выступают как противопоказания для электротерапии (список противопоказаний внизу страницы). Ниже приведены заболевания, при лечении которых эффективна электротерапия.
Показания для различных видов электротерапии
Для достижения максимального эффекта врач может назначить курс из нескольких разных процедур.
Показания при нарушении работы нервной системы:
- гальванизацию, лекарственный электрофорез – назначают при невралгии, радикулите, неврите, плексите;
- электросонтерапия – эффективна при неврастении, нарушении сна, астении, логоневрозе, энурезе, фантомной боли, метеотропных реакциях (головная боль, головокружение и др.).
Показания для проведения курса электротерапии при сердечно-сосудистых заболеваниях:
- гальванизация, лекарственный электрофорез, электросон – показаны при атеросклерозе, гипертонии и ишемической болезни на начальных стадиях, послеинфарктном состоянии, гипотонии, заболеваниях сосудов ног;
- диадинамотерапия, дарсонвализация – эффективна при гипертонии (до II стадии), болезни Рейно, атеросклерозе и варикозе сосудов конечностей.
Электротерапию активно применяют в санаторных учреждениях Украины сердечно-сосудистого профиля, для гипертоников, а также в кардиологических санаториях Крыма.
Электротерапевтические процедуры при заболеваниях органов ЖКТ:
- электросонтерапия, гальванизация, электрофорез – хронический гастрит, язва желудка, а также двенадцатиперстной кишки, дискинезия желчевыводящих путей, хронический холецистит, колит, дисбиоз кишечника;
- электросон – рефлюкс-эзофагит, сахарный диабет;
- диадинамо- и амплипульстерапия – холецистит, дискинезия, атония кишечника, запоры, панкреатит.
Данные процедуры применяют для лечения желудочно-кишечного тракта в санаториях Украины, Карловых Вар, санаторных учреждениях Крыма.
Электротерапия показана при заболеваниях опорно-двигательного аппарата:
- гальванизация, электрофорез с лекарствами – остеоартроз, полиартрит, остеохондроз позвоночника, плечелопаточный периартрит, болезнь Бехтерева, остеомиелит;
- амплипульс – ревматоидный артрит, артроз;
- диадинамотерапия – болевые синдромы.
Показания для электротерапии при заболеваниях нервной системы:
- гальванизация, лекарственный электрофорез – нарушения кровообращения, вегетативная дистония, невротическое состояние;
- амплипульстерапия – травматический неврит, плексит, полиомиелит, ДЦП, болевые синдромы;
- ультратонотерапия – невриты и невралгии;
- диадинамотерапия – болевые синдромы.
Назначение электротерапии при кожных болезнях:
- гальванизация, электрофорез, ультратонотерапия, дарсонвализация, электросон – нейродермит, зудящие дерматозы, ангиомы, псориаз, красный плоский лишай, папилломы, келлоидные рубцы, остроконечные кондиломы;
- диадинамотерапия – рассасывание келлоидных рубчиков.
Курс электропроцедур для лечения кожных болезней можно получить в профильных кожных санаториях.
Электротерапия показана при болезнях дыхательных органов:
- УВЧ-терапия, амплипульс, диадинамотерапия – хронический бронхит, бронхиальная астма, заболевания ЛОР-органов.
Показания для электротерапии при заболеваниях мочеполовой системы:
- ультратонотерапия – хронический сальпингоофарит, кольпит, простатит, эрозия шейки матки;
- дарсонваль – воспалительные процессы, простатит, импотенция;
- электросон – токсикозы второй половины беременности;
- амплипульстерапия – импотенция, атония мышц, сфинктеров мочевого пузыря;
- диадинамотерапия – энурез, хроническое воспаление придатков матки, эректильная дисфункция, спайки;
- УВЧ-терапия – климактерический синдром.
Процедуры широко применяют при лечении в санаториях урологического и гинекологического профиля.
Противопоказания для электротерапии
Электротерапия имеет свои противопоказания:
- Острый период воспалительных заболеваний, инфаркта и инсульта.
- Онкологические заболевания, новообразования любой этиологии.
- Склонность к судорогам, кровотечениям, повышение температуры.
- Поражения кожи на участках электротерапевтического воздействия.
- Мерцательная аритмия, высокая артериальная гипертензия.
- Почечная, а также печеночная недостаточность.
- Камни в различных органах.
- Несросшиеся переломы, сухожилия, сосуды, послеоперационное состояние.
К противопоказаниям электротерапии также относятся индивидуальная непереносимость действия тока, беременность.
Электротерапия
Электротерапия – один из методов физиотерапии, основанный на контролируемом воздействии на организм электрического тока, магнитных и электромагнитных полей.
На сегодняшний день известно, что человеческое тело является объемным проводником заряженных ионов, мигрирующих в присутствии электромагнитного поля. Положительно заряженные частицы двигаются к отрицательному полюсу, отрицательно заряженные – к положительному, обеспечивая нормальное функционирование всех систем организма.
Одним из первых методов электротерапии явилась франклинизация – метод сочетанного воздействия на организм постоянного электрического поля, сопровождающегося «тихим» разрядом. Разработанный американским ученым Б. Франклином метод физиотерапии, по наблюдениям, вызывал в организме человека только положительные изменения: улучшал кровообращение, снижал артериальное давление, оказывал гипосенсибилизирующее и обезболивающее действия, способствовал скорейшей эпителизации ран. Франклинизация стала «первым шагом» практической медицины навстречу лечению электричеством.
Низкочастотная электротерапия
Под низкочастотной электротерапией понимается метод гальванизации – воздействия на организм постоянного электрического тока невысокого напряжения и силы.
Чувствительность к гальваническому току в различных областях тела различна, поэтому максимальный ток используется при обработке конечностей (20-30 мА), при гальванизации лица и слизистых оболочек величина тока обычно не превышает 5 мА.
В зависимости от времени действия низкочастотной электротерапии на тело и ее дозировки гальванизация вызывает улучшение периферического кровообращения, способствует восстановлению поврежденных нервов и тканей. Методика электротерапии показана при заболеваниях и травмах периферической нервной системы, расстройствах спинного и мозгового кровообращения, неврастении, вегетативной дистонии, хронических воспалительных процессах, болезнях органов пищеварения, гипотонии, гипертонии, стенокардии, атеросклерозе сосудов в начальной стадии.
В косметологии низкочастотная электротерапия применяется с целью безболезненного выведения из клеток тканей токсинов, устранения неглубоких и разглаживания возрастных морщин. Гальванизация положительно влияет на сухую кожу лица, делая ее гладкой и упругой, устраняя пигментные пятна и угри.
Ионофорез – один из методов гальванизации и электротерапии, основанный на сочетании воздействия на организм человека тока низких частот и вводимого вместе с ним лекарственного средства, что обеспечивает его более высокую терапевтическую эффективность и пролонгацию действия.
Лекарственные вещества (витамины, гиалуроновая кислота) накапливаются в дерме и эпидермисе, постепенно проникая в кровеносные и лимфатические сосуды. Процедура электротерапии совместно с лекарственными средствами обеспечивает быстрый и стойкий омолаживающий эффект.
Низкочастотная электротерапия прекрасно совместима с другими популярными косметологическими процедурами: аппаратной косметологией, лазерным омоложением, химическими пилингами и др.
Высокочастотная электротерапия
Высокочастотная электротерапия – это метод воздействия на организм человека, который заключается в применении переменного тока высокой, ультравысокой и сверхвысокой частот, названный в честь французского физика и физиолога Арсена д’Арсонваля.
Различают местную и общую дарсонвализацию. Курс общей электротерапии состоит из 20-30 процедур и применяется при таких заболеваниях, как гипертоническая болезнь, мигрень, варикозное расширение вен, геморрой, повышенная утомляемость, обморожения и незаживающие язвы.
Применение местной высокочастотной электротерапии широко распространено в косметологии. Во время воздействия электрода на кожные покровы лица и шеи происходит одномоментный спазм сосудов, при котором кровь и лимфа начинают интенсивно циркулировать по организму, устраняя застойные явления, нормализуя тургор и тонус кожи.
В косметических целях дарсонвализацию применяют:
- После лечебной и гигиенической чистки лица;
- Непосредственно перед наложением маски или питательного крема;
- С целью устранения признаков сухой, дряблой, увядающей кожи;
- При жирной коже лица;
- В сочетании с массажем головы.
Высокочастотная электротерапия – это эффективный и нетравматичный метод воздействия, вызывающий у пациента положительные эмоции и обеспечивающий стойкий и видимый результат.
Импульсная электротерапия
Импульсная электротерапия (или диадинамотерапия) – метод воздействия на организм человека постоянными токами импульсами частотой 50 и 100 Гц с непрерывным чередованием коротких и длинных периодов. Во время процедуры пациент ощущает покалывание, легкое жжение, вибрацию. Диадинамотерапия способствует улучшению кровообращения, рассасыванию отеков, увеличивая содержание кислорода в клетках организма, и применяется при выраженном болевом синдроме, травматических повреждениях, заболеваниях опорно-двигательного аппарата и суставов, эпилепсии, мигрени и некоторых других болезнях.
В практике физиотерапии импульсная электротерапия часто используется в сочетании с грязелечением, лечебным электрофорезом.
Под воздействием стрессов человек далеко не всегда способен снять мышечное напряжение и полноценно отдохнуть. Диадинамотерапия – один из эффективнейших методов расслабления, позволяющий нормализовать тонус спазмированных сосудов, вызвать сокращение скелетных и гладких мышц.
В косметологии диадинамотерапия применяется редко, так как высокие частоты методики способны вызвать тетанус – интенсивное сокращение мышечных волокон, вызывающее болезненные ощущения.
Противопоказания к электротерапии
Несмотря на многочисленные положительные эффекты, прибегать к электролечению необходимо с осторожностью, учитывая все имеющиеся противопоказания к электротерапии:
- Эпилепсия;
- Новообразования любой локализации и этиологии;
- Лихорадочные состояния;
- Гнойничковые инфекции;
- Недостаточность кровообращения 3 степени;
- Гипертоническая болезнь 3 стадии;
- Острые кровотечения;
- Тромбоз вен;
- Состояния наркотического, алкогольного или психического возбуждения;
- Беременность;
- Индивидуальная непереносимость;
- Активный туберкулез;
- Рассеянный склероз;
- Мочекаменная и желчнокаменная болезни;
- Болезнь Паркинсона;
- Индивидуальная непереносимость.
С полным списком заболеваний, при наличии которых применение электротерапии не рекомендовано, можно ознакомиться у терапевта или дипломированного врача-косметолога.
Электротерапия: виды и принципы лечения
Иногда так бывает, что доктор, помимо таблеток, инъекций, мазей, выписывает пациенту, пришедшему к нему за помощью, назначение на физиопроцедуры. Есть люди, которые сомневаются – надо ли каждый день посещать поликлинику для выполнения таких вот процедур, помогают ли они?
Физиотерапию можно назвать неотъемлемой частью комплексного подхода к лечению и реабилитации пациентов, страдающих различными недугами (в том числе и хроническими), перенёсшими травмы. Для многих эти процедуры полезны, эффективны, способствуют быстрому выздоровлению, смягчают болевые ощущения, предупреждают рецидивы болезни. В настоящее время у медиков в арсенале есть хорошие методики, которые позволяют использовать привычный для нас электрический ток как целебную силу. К таким видам терапии относятся: электросон, УВЧ-воздействие, электрофорез, дарсонвализация и другие. Уже само название «физиотерапия» подсказывает, что на пациента будет оказано воздействие природными либо другими физическими факторами, искусственно создаваемыми. Эти факторы как бы подбадривают органы, принуждают их работать более активно, это и способствует восстановлению здоровья. К таким факторам относят магнитное поле, инфракрасное и УФ-излучение, лечебные грязи, климат, воду, электрический ток.
Ещё в начале двадцатого века электричество стало применяться для лечебных целей. Основоположниками этих полезных нововведений стали Луиджи Гальвани, Фарадей, Дюшенн, Д’Арсонваль. В основе электротерапии лежит воздействие электрических токов, магнитных (либо электромагнитных) полей в определённой дозе. Главное отличие применяемых ныне методов электролечения друг от друга заключается в использовании определённых видов тока (постоянного или переменного характера), разного напряжения, частоты и силы. Всё это подбирается индивидуально, в том числе и продолжительность курса. А теперь Инвалирус познакомит читателей с наиболее распространёнными процедурами, относящимися к электротерапии.
В его основе лежит удачное сочетание воздействия на определённые зоны тела постоянного электрического тока и лекарственного вещества, поступающего параллельно с ним в ткани и полости. В таком случае лекарство проявляет большую активность, намного дольше действует, постепенно высвобождаясь из образовавшегося депо. При этом ещё и количество побочных явлений снижается, а чаще всего они и вовсе не дают знать о себе. Назначая электрофорез, доктор надеется на следующие эффекты:
- обезболивающий, расслабляющий;
- противовоспалительный;
- успокаивающий, сосудорасширяющий;
- секреторный – обеспечивающий лучшую выработку и попадание в кровеносное русло биологически активных компонентов.
Следует знать, что участки и зоны кожи, на которые будут помещать специальные электроды для проведения процедур, не должны быть загрязнёнными и повреждёнными. Перед наложением специальных марлевых прокладок их смачивают в заранее сделанном для процедуры лекарственном растворе. И только потом поверх помещают электроды, при необходимости фиксируя их эластичным бинтом. Боли и жжения не будет – лишь приятное и лёгкое покалывание. Обычно процедура продолжается 10-30 минут. Хороший и стойкий эффект получается от 10-15 сеансов. Основные показания к проведению электрофореза:
радикулиты, невриты, плекситы;
воспаления или травмы в суставах, мышечной ткани;
гипертония, ишемическая болезнь сердца, атеросклеротические поражения сосудов;
стоматологические проблемы;
гинекологические патологии;
язвенная болезнь, колит, гастрит.
Появлению этого эффективного метода физиолечения люди обязаны неврологу из Франции Дюшенну, сделавшему разработки по использованию в лечебных целях низкочастотного тока переменного характера. Такой импульсный ток, воздействуя на ЦНС (центральную нервную систему), вызывает монотонное и ритмичное раздражение участков коры головного мозга. Все процессы затормаживаются, человек засыпает. Это приводит к нормализации деятельности нервной системы, улучшению кровоснабжения мозга, проявляется успокаивающий, снотворный, гипотензивный, противовоспалительный, обезболивающий эффекты. Электросон используется при лечении гипертонии, ишемии сердца, психоневрологических заболеваний. Он приносит пользу пациентам, перенёсшим инфаркт, сложные операции. Перед процедурой пациент снимает одежду, ложится на полумягкую кушетку, устраивается поудобнее. Укрывается одеялом. Специальная маска используется для подведения определённым образом настроенного импульсного тока к пациенту. Одни пациенты погружаются в приятную дремоту, другие – засыпают. Продолжительность такого лечебного сна от 20 до 60 минут. Курс состоит из 10-15 таких сеансов.
Прямыми показаниями служат:
последствия клещевого энцефалита, черепно-мозговых травм;
проблемы с ночным засыпанием;
энурез, логоневрозы, ночные фобии у детей;
психические заболевания, например, шизофрения, психозы;
бронхиальная астма;
экземы, нейродермиты;
язвенные процессы в кишечнике или желудке;
комплексный подход к лечению наркомании, алкогольной зависимости.
Метод предусматривает применение диадинамических токов для реабилитации, лечения и профилактики заболеваний у пациентов. Есть и другие названия, знакомые многим – токи Бернара, ДДТ. Метод позволяет стимулировать обмен в тканях, снять болевые ощущения. Среди других положительных эффектов:
улучшение снабжения тканей питательными веществами;
снятие отёчности;
ослабление воспалительного процесса;
снятие спазма;
нормализация работы эндокринных желёз.
Чаще всего на такие процедуры ходят пациенты, страдающие невритом, радикулитом, невралгией, артритами, болезнью Бехтерева, спайками в брюшной полости, ушибами, гинекологическими воспалениями. ДДТ помогает восстановить подвижность суставов, уменьшить рубцы. Во время сеанса пациент лежит. Медсестра размещает на больных областях электроды. Дозировать ток помогают смоченные в воде прокладочки. Больной должен ощущать чёткую вибрацию. В зависимости от заболевания сеанс длится от двух до десяти минут, курс включает в себя минимально 5 процедур, максимально – 20.
Суть этого метода заключается в том, что на организм воздействует поле ультравысокой частоты, подводимое к пациенту с использованием конденсаторных пластиночек. Более известное название – УВЧ-терапия, расшифровка: ультравысокочастотная терапия. Во время процедуры удаётся:
расслабить стенки бронхов;
уменьшить секреторную активность бронхиальных желёз;
усилить желчеотделение, стимулировать моторику и секрецию желудка.
Перед процедурой надо снять цепочку, заколки, другие металлические элементы. Сеанс должен длиться не больше десяти минут. Тонкая одежда, гипс или бинтовая повязка лечению не мешают. Электроды должны быть расположены с воздушным зазором параллельно телу больного. Делается от пяти до десяти лечебных процедур. На одну и ту же область за год более двух курсов проводить нельзя.
УВЧ-терапия назначается при:
отитах, ангине;
карбункулах, фурункулах;
трофических язвах;
травмированных поражениях костно-мышечной системы;
бронхиальной астме, ревматоидном артрите.
Разработал такой метод Д’Арсонваль, физиолог из Франции. За основу взято воздействие во время лечения импульсными высокочастотными электротоками на определённые области тела. Напряжение при этом тоже высокое, а вот сила – малая. Методика нашла применение и в косметологии. Благодаря ей значительно улучшается внешний вид и состояние кожи, предупреждаются морщинки, потеря волос, дряблость, отёчность. Рекомендуется дарсонвализация при:
варикозном расширении вен;
межрёберной невралгии;
болезни Рейно;
тяжело и медленно заживающих ранах;
псориазе, нейродермите;
гингивите, пародонтозе;
целлюлите, угревой сыпи, чрезмерном выпадении волос.
О том, как проводится процедура, какие используются электроды, Инвалирус уже сообщал подробно своим дорогим читателям в подробной статье «Дарсонвализация».
Общие противопоказания к лечению
Чтобы электротерапия не принесла вреда, следует знать, когда её виды противопоказаны, это такие заболевания и состояния, как:
эпилепсия;
туберкулёз в активной форме;
тромбоз вен;
новообразования, выявленные в любых тканях и органах;
заболевания крови;
беременность;
тяжёлые патологии сердца, сосудов, имплантированный искусственный водитель сердечного ритма;
жар;
выраженная почечная или печёночная недостаточность;
переломы костей, когда есть незафиксированные обломки;
индивидуальная непереносимость процедур.
Есть у каждого отдельно взятого вида лечения током и свои противопоказания. Поэтому если у вас есть хронические заболевания, то проконсультируйтесь у физиотерапевта перед тем, как начать курс лечения. Добавим, что если во время прохождения физиолечения вам делают такие обследования, как МРТ, КТ, рентген, вакцинацию, то лучше воздержаться от сеанса в этот день, сообщив об этом работнику физиокабинета
Электролечение в практической физиотерапии
Электролечение — это применение свойств электрического тока с терапевтической целью, оно занимает отдельный крупный раздел в физиотерапии. Современные методы физиолечения применяют электрический ток для борьбы с различными патологиями: травмами опорно-двигательной системы, заболеваниями нервной системы, при восстановлении в послеоперационном периоде.
В этой статье будут рассмотрены различные варианты применения электролечения в медицине, а также описан основной механизм его действия на тело человека.
Механизм действия
Чтобы понять, почему электрический ток стал так широко применяться в лечебной практике, нужно разобраться в тонких механизмах и принципах его влияния на организм.
Он оказывает свое действие на человеческое тело на нескольких уровнях:
- Местный. Охватывает непосредственную область приложения электрического тока. Происходит стимуляция местного кровообращения, повышение иммунитета, ускорение обмена веществ.
- Рефлекторно-сегментарный. Электрический ток во время процедуры вызывает соматовегетативные рефлексы, которые становятся причиной сосудистых и обменных изменений уже на уровне внутренних органов (ведь, как известно, внутренние органы имеют связи с определенными участками кожи, воздействуя на которые можно опосредованно влиять на органы).
- Организменный уровень. Действие электропроцедур на тело распространяется в высшие отделы нервной системы, далее происходит выделение биологически активных веществ (серотонин, гистамин, норадреналин, ацетилхолин), которые, разносясь с током крови, обеспечивают общее действие физиотерапии – укрепление иммунитета, мобилизацию сил организма, ускорение процессов восстановления и регенерации.
По характеру энергии, проводимой больному, методики электролечения делятся на дистанционные и контактные, по величине напряжения – на токи с низкой частотой (гальванизация, электрофорез) и токи с высокой частотой (дарсонвализация, франклинизация), по режиму воздействия – на постоянные токи и переменные (импульсные). Далее остановимся на некоторых из них подробнее.
Методы, использующие постоянные токи
К одним из методов физиотерапии, использующим постоянный электрический ток относится гальванизация. При относительно малой силе тока (около 50 мА), напряжение достигает 80 Вольт.
Кожа оказывает большое сопротивление току с такими параметрами, именно поэтому развиваются наиболее значимые при этом методе физиотерапии реакции. У пациента краснеет кожа под электродами, а также появляется ощущение жжения и покалывания, которое может постепенно нарастать во время сеанса. Это происходит вследствие образования тепла, изменения привычного движения ионов в коже и рН среды.
Выделяющиеся биологически активные вещества, активированные ферменты увеличивают приток крови к области приложения. Жжение и покалывание в области процедуры зависят от продолжительности воздействия, а также усиливаются с повышением силы тока. Таким образом, электротерапия постоянным током усиливает лимфо- и кровообращение, стимулирует метаболические процессы, усиливает секрецию желез, оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффекты.
Чаще в медицинской практике используется электрофорез. Электрофорез – это совместное действие тока и определенного количества лекарственного препарата.
Так как ионы в коже под воздействием электропроцедур перемещаются с небольшой скоростью, а сопротивление кожи велико, фармпрепарат проникает только в верхние слои кожи, создает в ней депо. Из него лекарственный препарат медленно распространяется по организму с током крови, поэтому не стоит ожидать скорого эффекта при этой процедуре. В депо попадает лишь несколько процентов от дозировки лекарства, использованного при электрофорезе.
К преимуществам процедуры относятся:
- Применяется практически на любой части тела.
- Лечебный эффект может продолжаться до нескольких суток, так как образуется депо лекарственного препарата.
- Минимальное количество побочных эффектов, лекарства, введенные в организм таким образом, не оказывают действия на внутренние органы.
- Лекарственный препарат находится в активной форме – ионной.
Так как основное действие, которое производится током при электрофорезе, происходит непосредственно под электродами, главным показанием к назначению такой физиопроцедуры, как лекарственный электрофорез является наличие различных местных патологических процессов. Системного действия на организм обычно не наблюдается, за исключением случаев расстройств вегетативной нервной системы, когда даже от малой дозы лекарства может развиться рефлекторная системная реакция.
Методы, использующие импульсные токи
У импульсных токов сила и напряжение не имеют постоянных величин. Именно такие токи легли в основу электросна – воздействия на организм в целом через кожу головы. Эта процедура призвана нормализовать состояние центральной нервной системы. Ток пропускается через закрытые веки и область сосцевидного отростка с помощью специальных электродов.
Рецепторы кожи головы монотонно раздражаются током, слабые токи даже при этом проникают в подкорково-стволовые отделы мозга, вызывая нормализацию функции ЦНС. Так как нервная система начинает функционировать лучше, то и действие ее на другие органы также меняется. Именно этим можно объяснить положительный эффект от электросна при многих заболеваниях.
Диадинамотерапия – еще один способ использования импульсных токов в медицине. Она обладает следующими свойствами:
- Улучшает местный кровоток, расширяет сосуды, снимает сосудистые спазмы.
- Стимулирует метаболические процессы.
- Оказывает обезболивающий эффект.
Этот метод физиотерапии широко применяется при заболеваниях нервной и опорно-двигательной системы.
Амплипульстерапия производит все эффекты, подобные диадинамотерапии не только в поверхностных отделах кожи, но и во внутренних органах. При некоторых параметрах тока способна вызвать сильное сокращение мышц, что и используется при необходимости электростимуляции мышц и нервов.
Электростимуляцию применяют с целью усиления работы некоторых органов и систем. Наиболее широкое применение получила электростимуляция сердца, мускулатуры и нервов.
Методы, использующие токи высокой частоты и напряжения
В основе дарсонвализации – применение тока с высокой частотой. Ток, проходя через клетки кожи, расширяет мелкие кровеносные сосуды и усиливает интенсивность кровотока в них, ликвидирует сосудистые спазмы. Таким образом, проходит ишемия тканей – уходят связанные с ней болезненные ощущения и парестезии.
Лечебное применение воздействия постоянного электрического поля высокого напряжения получило название франклинизации.
Оказывая местное влияние, этот метод физиолечения активирует метаболические процессы в коже головы, головном мозге и его оболочках, а при воздействии на область раны или язвы расширяет сосуды, снижает артериальное давление, снимает спазмы при их наличии, стимулирует эритропоэз. Франклинизация показана при расстройстве функций нервной системы, при плохо заживающих ранах.
Методы, основанные на эффекте электрического и магнитного полей
УВЧ-терапия – использование в медицине воздействий электромагнитным полем ультравысокой частоты на определенные области тела. Подобное магнитное поле обладает большой проникающей способностью. Оно проходит через кожу с подкожно-жировой клетчаткой, проникает в сосуды, суставы, кости, костный мозг и другие ткани.
Индуктотермия – использование в медицинской практике высокочастотного магнитного поля, высвобождающего в тканях тепло. В основе метода – образование тепла, получаемое от приближенного к определенному участку тела кабеля, по которому проходит ток высокой частоты, производя переменное магнитное поле. Тепло возникает в самой глубине тканей человеческого организма.
При данной процедуре происходят разнообразные изменения: ускоряется кровоток, понижается артериальное давление, улучшается периферическое кровообращение, микроциркуляция, реологические свойства крови, оказывается противоотечное действие, стимулируются процессы регенерации, снижается свертываемость крови. Так как стимулируется кроветворная функция костного мозга, то повышается количество эритроцитов в крови, соответственно, растет гемоглобин, усиливается способность лейкоцитов к захвату (фагоцитозу). Также укрепляется иммунитет, повышается мышечная работоспособность, проявляется успокаивающий эффект.
Общие противопоказания
Существуют некоторые наиболее общие противопоказания для лечения электрическим током. К ним относятся:
- Тяжелое общее состояние пациента, обострение декомпенсированного соматического заболевания.
- Сердечная или дыхательная недостаточность.
- Недостаточная функция печени и почек.
- Нарушения системы свертывания крови.
- Злокачественные новообразования.
- Острые инфекционные заболевания.
- Беременность (относится к относительным противопоказаниям, большинство методов может свободно применяться в первую половину беременности, во вторую – при наличии показаний).
Несмотря на указанные противопоказания, окончательное решение о назначении физиопроцедур принимается физиотерапевтом на основе общего, целостного впечатления о состоянии здоровья пациента и определении его потребностей в лечении.
Электролечение в физиотерапии в современном мире имеет повсеместное применение. К терапии электрическим током прибегают в стационарах, амбулаторных лечебных учреждениях, используют в домашних условиях, в косметологии, а также в рамках санаторно-курортного лечения. В огромном многообразии методов электролечения ориентируются специалисты – врачи-физиотерапевты. Именно они выбирают тот или иной способ лечения в зависимости от потребностей своего пациента.
Электросон: показания, противопоказания, как проводится, побочные эффекты
Электросон или электросонотерапия – это физиотерапевтический метод воздействия на центральную нервную систему человека низкочастотным импульсным током (1—150 Гц) малой силы (1-2 мА). Лечебный сон возникает при торможении подкорковых связей под воздействием импульсного тока. В настоящее время процедура проводится с применением импульсных токов с различными характеристиками: синусоидальными, прямоугольными, со сдвигом фаз, круговыми. Они по-разному проникают в головной мозг, но объединяются выраженным нейротропным действием, которое оказывают на ЦНС.
Процедура, несмотря на пугающее для некоторых название, хорошо переносится пациентами и способствует лечению множества заболеваний. Тем не менее, при назначении электросна обязательно учитываются показания и противопоказания, и получить процедуру просто, чтобы выспаться или отдохнуть, не получится.
История и популяризация
Процедура и аппарат для ее проведения были разработаны советскими учеными в середине прошлого века. Аппараты получили название, одноименное процедуре — «Элекросон». В основу разработки метода легли учения об охранительном торможении И.П. Павлова, а также о парабиозе Н. Е. Введенского.
Создателем методики является отечественный ученый Г.С. Календаров, который в 1952-1953 гг. совместно с Е.И. Лебединской опубликовал исследование по электронаркозу. В работе были обоснованы оптимальные параметры импульсного тока и длительность импульсов.
В монографии «Электросон», датируемой 1953 г. (по факту, одновременно с исследованием Календарова), ученый В.А. Гиляровский с соавторами указал, что между электронаркозом и электросном есть существенные различия. Было выделено 4 фазы электросна, каждая из которых отличалась степенью глубины распространенности и торможения в головном мозге:
- Дремота, при которой еще не обнаруживаются реакции торможения в коре головного мозга и условный рефлекс остается устойчивым.
- Частичный процесс торможения с возникновением гипнотических фаз неглубокого сна. Условный рефлекс является неустойчивым и отмечается только после длительного действия раздражителя.
- Глубокий сон. Развивается значительное торможение коры головного мозга, условного рефлекса нет, безусловный сохраняется, слуховой анализатор выключен.
- Очень глубокий сон. Данная фаза развивается редко. Торможение распространяется на подкорково-стволовые формации с коры головного мозга. Безусловный и условный рефлексы отсутствуют.
Также было отмечено, что лучшие терапевтические результаты можно получить после длительного пребывания пациентов в состоянии дремоты или гипнотического сна, а вовсе не в глубоком сне. Уже после непродолжительных процедур электросна отмечалось чувство бодрости и улучшение настроения. Даже если полноценного сна во время процедуры не возникало, ночной сон все равно нормализовался.
Научные исследования
- Обезболивающее влияние электросна при заболеваниях ССС было определено в клиническом эксперименте, датируемом 1974 г. (Банщиков В.М. и группа ученых). Доказано, что анальгетический эффект обусловлен не только усилением процессов торможения в ЦНС и связанным с этим уменьшением порога болевой чувствительности, но и блокадой восходящего влияния таламуса, гипоталамуса, ретикулярной формации на кору мозга.
- В психофизиологических исследованиях, проведенных Ройтенбургом С.Р. и Молодцовой Я.М. в 1976 г. было доказано устранение эмоционального и умственного перенапряжения у пациентов после электросна.
- Положительные изменения нейрогуморальных реакций, происходящие во время процедуры и также оказывающие лечебный эффект, были открыты Студницыной Л.А., Ореховой Э.М. в 1974 г. В частности, при наблюдении пациентов с гипертонической болезнью и стенокардией отмечено снижение экскреции катехоламинов с мочой, а также их предшественника ДОФА.
- Уменьшение уровня холестерина в крови пациентов с функциональными нейрогенными изменениями в сердечно-сосудистой системе, стенокардией и гипертонической болезнью доказано в клиническом опыте, проведенном Каменской Н.С. в 1975 г.
- По данным исследований Косоверовой Е.О., опубликованным в 1983 г., наибольшее липотропное действие электросна развивается при воздействии импульсным током 60—100 Гц.
Механизм действия и лечебные эффекты
Импульсный низкочастотный ток проникает в полость черепа через отверстия глазниц, перемещается по сосудам и нервам головного мозга, мозговой жидкости, имеющей наибольшую электропроводность, воздействует на кору головного мозга, подкорковые образования, гипофиз и остальные отделы ЦНС.
Импульсные токи приводят к снижению восходящего активирующего влияния на кору головного мозга и усиливают реакции торможения. Кроме того, действие импульсного тока активирует серотонинэргические нейроны дорсального шва и ускоряют выработку серотонина, который, в свою очередь, приводит к уменьшению эмоциональной активности. У человека возникает состояние дремоты или полноценного сна.
Во время электросна:
- улучшается кровообращение и повышается содержание кислорода в крови;
- снижается уровень холестерина крови;
- ускоряется синтез эндорфинов, отвечающих за хорошее настроение;
- стимулируются окислительно-восстановительные процессы и метаболизм;
- восстанавливаются трофические нарушения;
- увеличивается минутный объем дыхания;
- нормализуются показатели углеводного и белкового обмена;
- снижается болевая чувствительность.
В отличие от лекарственных препаратов, к процедуре не развивается привыкания, не происходит угнетение психомоторных реакций, не снижается память и интеллект, а развивающееся торможение ЦНС является охранительным. Специалисты многих стран сходятся в общем мнении: естественный сон по качеству приравнивается к электросну.
Процедура электросна оказывает следующие лечебные эффекты:
- Седативный: уменьшается эмоциональная возбудимость, нормализуется ночной сон и настроение;
- Обменно-трофический: оказывает положительное влияние на центральные механизмы метаболизма в организме, улучшает транспортную функцию крови;
- Гемодинамический: отмечается перестройка центральной и вегетативной регуляции деятельности сердца и сосудов без отрицательных сдвигов в системе мозгового и коронарного кровообращения;
- Анальгетический: стимуляция опиоидной системы ЦНС приводит к уменьшению болевого синдрома и болевой чувствительности;
- Гормональный: выраженная стимуляция работы гипофиза;
- Регенерирующий: стимуляция регенерации при различных процессах.
В лечебном действии процедуры выделяют две фазы: «торможения» и «растормаживания». Клинической характеристикой торможения является дремотное состояние и иногда сон, урежение пульса и дыхания, уменьшение показателей артериального давления и, по данным ЭЭГ, биоэлектрической активности мозга. Растормаживание или активация проявляется сразу после процедуры в виде ощутимой бодрости, энергичности, улучшения настроения. Таким образом, в действии электросна выделяют два основных направления: противострессовое или седативное и стимулирующее, повышающее работоспособность и общий жизненный тонус.
Показания к процедуре
Электросон показан при большинстве известных заболеваний, поскольку любая патология так или иначе нарушает функциональное состояния ЦНС, дестабилизирует адаптационно-приспособительные механизмы, кортико-висцеральные взаимоотношения.
Процедура электросонотерапии показана при:
- заболеваниях ЦНС : неврозы и невротические расстройства, ВСД, сомнамбулизм, головные боли, бессонница, дисциркуляторная энцефалопатия посттравматической и атеросклеротической природы, клещевой энцефалит (на стадии реабилитации), состояние после ЧМТ, синдром хронической усталости, фантомные боли, повышенная мнительность;
- заболеваниях ССС: артериальная гипертензия 1-2А степени, первичная артериальная гипотензия, ИБС, атеросклероз, стенокардия ФК 1-2;
- патологиях ЖКТ: язвенная болезнь желудка и 12перстной кишки (при обострениях и в стадии ремиссии), метеоризм, спазмы;
- болезнях дыхательной системы : бронхиальная астма в стадии ремиссии, хронические заболевания верхних дыхательных путей в стадии ремиссии;
- эндокринных патологиях : гормональные дисфункции;
- болезнях мочеполовой системы : энурез, сниженная половая активность;
- кожных болезнях: экзема, атопический дерматит, нейродермит;
- профпатологиях : вибрационная болезнь;
- в педиатрии : неврозы, синдром дефицита внимания и гиперактивности, вегетососудистая дистония.
Рекомендуется для восстановления организма после стрессовых ситуаций, нервного перенапряжения, психотравмирующих ситуаций, например, после потери близких людей, студентам – после сдачи сессии или во время подготовки к экзаменам. Назначается при сильном токсикозе в первой половине беременности. Входит в комплекс терапии алкогольной зависимости.
Как проводится процедура
Процедура занимает 20-40 минут (до 60 минут), на курс назначают 15-20 сеансов через день или ежедневно, повторный курс можно проводить уже через 2-3 месяца. Перед каждым сеансом необходимо проветривать помещение, кроме того, сам кабинет должен быть оборудован системой звукоизоляции, чтобы ничего не мешало полноценному отдыху. Процедура переносится легко и не вызывает дискомфорта – возможны ощущения легкой вибрации, покалывания в области глаз. После процедуры человек ощущает прилив сил, легкость во всем теле, расслабленность.
Подготовка
Никой особой подготовки не требуется. В день проведения сеанса не рекомендуется читать тексты с мелким шрифтом, заниматься активными видами спорта, нельзя употреблять алкоголь и напитки с тонизирующим эффектом. Также нельзя приходить на сеанс на пустой желудок или плотно покушав. Женщинам следует снять с лица косметику.
Помещение и описание сеанса
Для проведения сеанса выделяется отдельное затемненное помещение с хорошей звукоизоляцией и без внешних раздражителей, которые могут помешать отдыху. Делать процедуру электросна может только специально обученный медработник.
Человек (взрослый, ребенок) снимает верхнюю одежду, которая может зажимать тело и мешать расслаблению, укладывается на горизонтальную поверхность, накрывается легким одеялом или пледом и закрывает глаза. На лицо надевается специальная маска, в которой имеются четыре датчика, подающие импульсы тока. Расположение электродов подбирается индивидуально в каждом случае.
Аппарат
Аппараты для проведения процедуры представляют собой генераторы импульсного электрического тока, имеющие две пары электродов. Чаще всего используется переносной одноканальный аппарат «Электросон-4Т» и четырехканальный — «Электросон-3». Аппаратура предусматривает индивидуальный подбор параметров воздействия: можно регулировать амплитуду и частоту импульсов, величину постоянной составляющей электрического тока.
Параметры воздействия
Параметры, которые выставляется индивидуально, — это сила тока, частота импульсов и продолжительность воздействия. Воздействие с частотой в диапазоне 5— 25 Гц оказывает мягкий седативный эффект, 30—120 гц – более выраженное стимулирующее влияние. Диапазоны частот подбираются в зависимости от имеющегося заболевания с учетом функционального состояния ЦНС, общего состояния пациента. Сила тока устанавливается в зависимости от ощущений пациента в области глазниц, через которые ток и проходит в полость черепа. В норме человек ощущает неболезненное давление и слабую вибрацию. Неприятные и болезненные ощущения свидетельствуют о том, что следует уменьшить силу тока.
При проведении процедуры у детей используют токи низких частот меньшей силы и малой продолжительности.
Техника безопасности
При проведении сеанса следует соблюдать технику безопасности: надежно зафиксировать электроды, поддерживать достаточную влажность ватных тампонов под электродами, плавно включать и выключать ток, обязательно спрашивать ощущения пациента во время подбора параметров.
Некоторые пациенты совершенно безосновательно переживают, что во время электросна могут получить удар током. Аппарат обеспечен защитными контурами — даже если произойдет замыкание в сети, или в оборудование ударит молния, ток перестанет передаваться на электроды.
Методики расположения электродов
Существуют две методики расположения электродов во время процедуры:
- Глазнично-сосцевидная. Два электрода, спаренные между собой и соединенные с катодом, помещают на глаза при закрытых веках, второй раздвоенный электрод, который соединен с анодом, располагают на сосцевидных отростках. Такой метод расположения электродов в основном используется для проведения электросонфореза лекарственных препаратов: брома, йодистого калия, никотиновой кислоты, седуксена, обладающих успокаивающим действием на ЦНС. Недостатком этого метода является некий дискомфорт, поскольку электроды расположены на глазах.
- Лобно-затылочная. Один электрод, соединенный с катодом, располагают в области лба, а второй, соединенный с анодом, ставят на заднюю поверхность шеи. По эффективности методика аналогична первой, но является более комфортной для пациента.
Электроды вкладывают в ватные тампоны, смоченные чистой теплой водопроводной водой или лекарственным препаратом, если проводится электрофорез с медикаментом.
Сочетание с другими видами лечения
Электросонотерапию не следует сочетать с процедурами общего действия: общими газовыми, минеральными и радоновыми ваннами, общей гальванизацией по Вермелю, гальваническим воротником по Щербаку. Процедуры местного действия можно назначать в один день с электросном: лекарственный электрофорез, УВЧ-терапия, ЛФК, массаж, механотерапия.
Противопоказания
Среди противопоказаний к проведению электросна:
- непереносимость электрического тока;
- эпилепсия;
- инсульт и другие нарушения мозгового кровообращения в остром периоде;
- острые воспалительные и инфекционные процессы любой локализации;
- отслойка и пигментное перерождение сетчатки;
- миопия высокой степени;
- катаракта;
- глаукома;
- дерматит кожи лица;
- гипертермия;
- пороки сердца;
- инфаркт миокарда и предынфарктные состояния;
- стенокардия напряжения III ФК;
- недостаточность кровообращения IIБ и III стадии;
- нарушение кровообращения;
- психозы с бредом воздействия;
- истерия;
- травматический арахноидит с изменением циркуляции спинномозговой жидкости;
- онкологические заболевания;
- металлические предметы в черепе;
- вторая половина беременности;
- детский возраст до 3 лет.
Прежде тем, как записаться на процедуру электросна, следует пройти консультацию у терапевта и физиотерапевта.
Побочные эффекты
Как правило, процедура переносится хорошо. В редких случаях отмечаются: тошнота, головные боли и головокружение, повышенная возбудимость, повышение артериального давления и бессонница. Такие явления свидетельствуют о непереносимости лечения.
Электросон в условиях современного темпа жизни
Современные реалии жизни не позволяют расслабляться и раскисать: нужно быть в форме, везде успевать. Чтобы поддержать организм, люди прибегают к энергетикам, принимают витамины и минералы в повышенных дозах и часто работают на пределе своих возможностей.
Электросон является безопасной альтернативой синтетическим препаратам и напиткам, создающим лишь эффект бодрости. Процедура заменяет быстрый отдых и восстанавливает силы, но не должна превращаться в панацею и использоваться строго при наличии показаний.
Лечение ХЛЛ: современное состояние и достижения
Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ) — это медленно растущий рак иммунной системы. Поскольку он медленно растет, многим людям с ХЛЛ не нужно начинать лечение в течение многих лет после постановки диагноза.
Когда рак начинает разрастаться, существует множество вариантов лечения, которые могут помочь людям достичь ремиссии. Это означает, что люди могут испытывать длительные периоды времени, когда в их теле нет никаких признаков рака.
Точный вариант лечения, который вы получите, зависит от множества факторов.Это включает в себя наличие у вас симптомов ХЛЛ, стадию ХЛЛ на основании результатов анализов крови и физического осмотра, а также ваш возраст и общее состояние здоровья.
Хотя лекарства от ХЛЛ пока нет, прорывы в этой области не за горами.
Врачи обычно диагностируют ХЛЛ с помощью системы, называемой системой Rai. CLL с низким уровнем риска описывает людей, которые попадают в «стадию 0» по системе Rai.
На стадии 0 лимфатические узлы, селезенка и печень не увеличены. Количество эритроцитов и тромбоцитов также близко к норме.
Если у вас ХЛЛ низкого риска, ваш врач (обычно гематолог или онколог), скорее всего, посоветует вам «подождать и понаблюдать» за симптомами. Этот подход также называется активным наблюдением.
Человек с ХЛЛ низкого риска может не нуждаться в дальнейшем лечении в течение многих лет. Некоторым людям никогда не понадобится лечение. Вам все равно нужно будет посещать врача для регулярных осмотров и лабораторных анализов.
CLL промежуточного риска описывает людей с CLL стадии 1–2 в соответствии с системой Rai.У людей с ХЛЛ 1 или 2 стадии увеличены лимфатические узлы и потенциально увеличены селезенка и печень, но количество эритроцитов и тромбоцитов близко к нормальному.
ХЛЛ высокого риска описывает пациентов с раком 3 или 4 стадии. Это означает, что у вас может быть увеличенная селезенка, печень или лимфатические узлы. Также часто встречается низкий уровень эритроцитов. На высшей стадии количество тромбоцитов также будет низким.
Если у вас ХЛЛ среднего или высокого риска, ваш врач, вероятно, порекомендует вам немедленно начать лечение.
Химиотерапия и иммунотерапия
В прошлом стандартное лечение ХЛЛ включало комбинацию химиотерапевтических и иммунотерапевтических агентов, таких как:
- флударабин и циклофосфамид (FC)
- FC плюс иммунотерапия антителами, известная как ритуксимаб (Ритуксан) для людей моложе 65
- бендамустин (Treanda) плюс ритуксимаб для людей старше 65 лет
- химиотерапия в сочетании с другими иммунотерапевтическими препаратами, такими как алемтузумаб (Campath), обинутузумаб (Gazyva) и офатумумаб (Arzerra).Эти варианты можно использовать, если первый курс лечения не помог.
Целенаправленная терапия
За последние несколько лет лучшее понимание биологии ХЛЛ привело к появлению ряда более целенаправленных методов лечения. Эти препараты называются таргетной терапией, потому что они направлены на определенные белки, которые помогают клеткам CLL расти.
Примеры целевых препаратов для ХЛЛ включают:
- ибрутиниб (Imbruvica): нацелен на фермент, известный как тирозинкиназа Брутона, или BTK, который имеет решающее значение для выживания клеток ХЛЛ
- venetoclax (Venclexta): нацелен на белок BCL2, a белок, обнаруженный в CLL
- иделалисиб (Zydelig): блокирует белок киназы, известный как PI3K, и используется при рецидиве CLL
- duvelisib (Copiktra): также нацелен на PI3K, но обычно используется только после того, как другие методы лечения не дали результата
- acalabrutinib (Calquence) : еще один ингибитор BTK, одобренный в конце 2019 года для лечения ХЛЛ
- venetoclax (Venclexta) в сочетании с обинутузумабом (Газива)
Переливания крови
Возможно, вам потребуется внутривенное (IV) переливание крови для увеличения количества клеток крови.
Радиация
Лучевая терапия использует частицы или волны высокой энергии, чтобы помочь убить раковые клетки и уменьшить болезненные увеличенные лимфатические узлы. Лучевая терапия редко используется при лечении ХЛЛ.
Трансплантация стволовых клеток и костного мозга
Ваш врач может порекомендовать пересадку стволовых клеток, если ваш рак не поддается лечению другими методами. Трансплантация стволовых клеток позволяет получить более высокие дозы химиотерапии, чтобы убить больше раковых клеток.
Более высокие дозы химиотерапии могут вызвать повреждение костного мозга.Чтобы заменить эти клетки, вам потребуется получить дополнительные стволовые клетки или костный мозг от здорового донора.
В настоящее время исследуется большое количество подходов к лечению людей с ХЛЛ. Некоторые из них были недавно одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).
Комбинации лекарств
В мае 2019 года FDA одобрило Venetoclax (Venclexta) в сочетании с обинутузумабом (Gazyva) для лечения людей с ранее нелеченным ХЛЛ в качестве варианта без химиотерапии.
В августе 2019 года исследователи опубликовали результаты клинического исследования фазы III, показавшие, что комбинация ритуксимаба и ибрутиниба (Имбрувика) избавляет людей от болезней дольше, чем нынешний стандарт лечения.
Эти комбинации повышают вероятность того, что в будущем люди смогут вообще отказаться от химиотерапии. Режимы лечения без химиотерапии необходимы тем, кто не переносит резких побочных эффектов, связанных с химиотерапией.
CAR Т-клеточная терапия
Одним из наиболее многообещающих вариантов лечения ХЛЛ в будущем является CAR T-клеточная терапия. CAR T, что означает Т-клеточная терапия химерного антигенного рецептора, использует клетки собственной иммунной системы человека для борьбы с раком.
Процедура включает извлечение и изменение иммунных клеток человека для лучшего распознавания и уничтожения раковых клеток.Затем клетки возвращаются в тело, чтобы размножаться и бороться с раком.
Лечение CAR Т-клетками многообещающе, но сопряжено с риском. Одним из рисков является состояние, называемое синдромом высвобождения цитокинов. Это воспалительная реакция, вызванная введенными CAR Т-клетками. Некоторые люди могут испытывать серьезные реакции, которые могут привести к смерти, если их не лечить быстро.
Другие исследуемые препараты
Некоторые другие целевые препараты, которые в настоящее время проходят оценку в клинических испытаниях на ХЛЛ, включают:
- занубрутиниб (BGB-3111)
- энтосплетиниб (GS-9973)
- тирабрутиниб (ONO-4059 или GS-4059 )
- умбралисиб (TGR-1202)
- цирмтузумаб (UC-961)
- ублитуксимаб (TG-1101)
- пембролизумаб (Кейтруда)
- ниволумаб (Опдиво)
После завершения клинических испытаний некоторые из этих препаратов может быть одобрен для лечения ХЛЛ.Поговорите со своим врачом о присоединении к клиническому исследованию, особенно если текущие варианты лечения вам не подходят.
Клинические испытания оценивают эффективность новых лекарств, а также комбинаций уже одобренных лекарств. Эти новые методы лечения могут работать на вас лучше, чем те, которые доступны в настоящее время. В настоящее время проводятся сотни клинических испытаний ХЛЛ.
Многим людям с диагнозом ХЛЛ на самом деле не нужно начинать лечение сразу. Как только болезнь начинает прогрессировать, у вас появляется множество вариантов лечения.Существует также широкий спектр клинических испытаний, в которых изучаются новые методы лечения и комбинированные методы лечения.
Можно ли вылечить аутизм? И что вы можете сделать прямо сейчас
Расстройство аутистического спектра (РАС) — это нарушение психического развития, которое влияет на общение и поведение. «Нейроразвитие» означает, что расстройство связано с развитием нервной системы.
Обычно признаки появляются в раннем детстве, обычно в возрасте от 12 до 24 месяцев. Но диагноз может быть поставлен позже, особенно если симптомы незначительны.
Поскольку симптомы варьируются от человека к человеку, медицинские эксперты говорят о РАС как о спектре, а не о фиксированном наборе симптомов, который будут испытывать все люди.
Большинство экспертов сходятся во мнении, что от аутизма нет лекарства. Вот почему многие из них подходят к РАС так, чтобы контролировать симптомы или развивать навыки и поддержку, включая поведенческую, психологическую и образовательную терапию.
Медицинские работники, занимающиеся лечением РАС, согласны с тем, что как можно скорее начать поддерживающую терапию.
Согласно доктору Ашанти В. Вудс, доктору медицины, педиатру в Медицинском центре Милосердия, раннее вмешательство, как доказано, связано с лучшими результатами.
«У детей младшего возраста с диагнозом« расстройство аутистического спектра »обычно оцениваются и удовлетворяются их потребности с помощью государственных служб раннего вмешательства, которые во многих штатах называют Индивидуальным планом обслуживания семьи (IFSP)», — пояснил Вудс.
По его словам, цель состоит в том, чтобы помочь малышам лучше общаться, минимизировать беспокойство в социальных сетях и уменьшить вызывающее поведение.Эти услуги обычно предлагаются в возрасте до трех лет.
Когда расстройство аутистического спектра варьируется от легкой до тяжелой, по словам Вудса, большинство, если не все, стратегии лечения будут касаться и включать в себя логопеды, поведенческую терапию и трудотерапию.
По мере того, как дети становятся старше и поступают в школу, Вудс указал, что многие из них могут воспользоваться специализированными индивидуальными учебными планами (IEP), преследующими те же цели — улучшение общения, поведения, общения и самообслуживания.
Кроме того, Вудс объяснил, что подростковые психиатры могут также рассмотреть лекарства для лечения состояний, которые часто наблюдаются при РАС, включая синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), расстройство оппозиционного неповиновения (ODD), обсессивно-компульсивное расстройство (OCD) или депрессию.
Когда дело доходит до конкретных вариантов лечения, многие терапевты, школы и медицинские работники используют один метод лечения — это прикладной анализ поведения (ABA). Целью Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) является поощрение позитивного поведения для обучения и улучшения различных навыков.
Другие формы лечения включают:
- обучение социальным навыкам
- сенсорная интеграционная терапия
- профессиональная терапия
Хотя процесс поиска ресурсов иногда может казаться непосильным, помните, что есть обученные люди, которые могут принести пользу как людям с РАС, так и своих близких.
Ресурсы, которые нужно запомнить
- Индивидуальный план обслуживания семьи (IFSP)
- Индивидуальный план обучения (IEP)
- Психиатры и консультанты
- Трудотерапевты
- Логопеды
Вудс также отметил, что в настоящее время проводятся исследования изучить влияние образа жизни (среда с низкой стимуляцией) и модификаций питания, таких как веганская диета или диета без глютена, на детей с РАС.
«Однако медицинское сообщество ожидает этих результатов, чтобы увидеть, есть ли статистически значимые результаты, связанные с вышеупомянутыми модификациями», — пояснил он.
Помимо изменения образа жизни и диеты, исследователи также изучают несколько других исследований, таких как способность определять аутизм во время беременности, влияние ваших генов на диагноз аутизма и будущее методов лечения пуповинной крови.
Помимо поиска профессиональной поддержки для кого-то с РАС, также полезно понять, как вы можете помочь им, не теряя при этом заботы о себе.
Вот несколько способов помочь, поддержать и поощрить развитие навыков у любимого человека.
Помогите им почувствовать себя в безопасности и почувствовать себя любимыми
В первую очередь при поддержке человека с РАС нужно помочь ему почувствовать себя в безопасности и любимым.
Прочтите точку зрения одного отца.
Общайтесь со своей командой
Общение с врачом, терапевтом, учителями и другими поставщиками медицинских услуг может значительно облегчить ваши повседневные задачи.
Для родителей это может означать просьбу о советах по продолжению практики навыков, которым ребенок овладевает в терапии, что облегчает им достижение большего успеха.
Учитывайте окружающую среду
То, что вы делаете дома, может повлиять на тяжесть некоторых симптомов. Одно из предложений — сделать окружающую среду предсказуемой и знакомой. Другой — иметь распорядок дня. Также неплохо было бы свести к минимуму сенсорные ощущения дома, такие как шум и уровень активности.
Выполняйте распорядки на ходу
Столкнувшись с новой ситуацией, заранее обдумайте, что может произойти. Это может помочь сделать переход более плавным. Возьмите с собой знакомые предметы комфорта.
Замедлить
Передавайте информацию простым, но эффективным способом. Чем яснее, лаконичнее и конкретнее вы будете, тем лучше. И ждать. Дайте им время ответить, пока вы слушаете и наблюдаете.
Чтобы узнать больше об общении с детьми, прочтите этот ресурс от сети Raising Children Network в Австралии.
Помогите поощрять позитивное поведение
Рассмотрите возможность использования наглядных пособий, чтобы помочь вашему ребенку с расписанием и ежедневными задачами. Усиливайте поведенческие техники, которым они учатся в терапии.Отмечайте хорошие вещи, признавая и признавая способности и сильные стороны.
Будьте в курсе текущих тенденций
Вудс считает, что важный способ, которым родители могут поддержать ребенка с РАС, — это вооружиться ресурсами и надежной информацией об аутизме с таких сайтов, как autismspeaks.org и kidshealth.org.
Цените нейроразнообразие
При уходе за человеком с РАС важно осознавать и ценить нейроразнообразие. Когда вы смотрите на РАС через эту призму, это помогает избавиться от стигмы, которая часто возникает при постановке диагноза, и позволяет вам признать различия нормой, а не инвалидностью.
Найдите группу поддержки аутистов
Обращение к другим людям в сообществе может помочь вам узнать новую информацию, поделиться советами и стратегиями, которые помогут справиться с ситуациями, и почувствовать поддержку, когда вы общаетесь через аналогичный опыт.
Найдите время для себя
Выделите время для себя каждый день. Даже если у вас совсем немного времени, чтобы потренироваться, почитать или провести время с другом, забота о себе является важным компонентом заботы о ком-то.
Хотя от РАС нет лекарства, доступны несколько вариантов лечения, например ABA, которые могут помочь людям с РАС ориентироваться в повседневных ситуациях и развивать навыки.Найдите команду профессионалов, которые помогут вам и вашему ребенку пройти этот путь.
Достаточно ли существующих методов очистки воды для удаления вредных инженерных наночастиц?
Предоставлено: Мэри Энн Либерт, Inc., издатели.
Рост использования инженерных наночастиц (ENM) в коммерческих и промышленных целях вызывает озабоченность по поводу воздействия наночастиц, попадающих в систему водоснабжения, на окружающую среду и здоровье человека.Своевременное исследование, в котором анализируется способность типичных методов предварительной обработки воды удалять диоксид титана, наиболее часто используемый ENM, опубликовано в журнале Environmental Engineering Science , рецензируемом издательством Mary Ann Liebert, Inc.
Николай Кинсингер, Райан Хонда, Валери Кин и Шэрон Уокер из Калифорнийского университета в Риверсайде предполагают, что существующие методы предварительной очистки воды не могут адекватно удалить ENM диоксида титана.Они описывают результаты уменьшенных тестов для оценки эффективности трех традиционных методов — коагуляции, флокуляции и осаждения — в статье «Удаление наночастиц диоксида титана на этапах первичной предварительной фильтрации при очистке воды: роль покрытия, естественное органическое вещество, источник. Вода и химия растворов ».
«Поскольку нанонаука и инженерия позволяют нам разрабатывать новые интересные продукты, мы должны всегда помнить о связанных последствиях этих достижений», — говорит Доменико Грассо, доктор философии, PE, DEE, главный редактор журнала Environmental Engineering Science и проректор. , Университет штата Делавэр.«Профессор Уокер и ее команда представили отличный отчет, в котором высказываются опасения, что некоторые искусственно созданные наноматериалы могут найти свой путь в наши источники воды».
«Хотя дальнейшая оптимизация таких процессов обработки может позволить повысить эффективность удаления, это исследование иллюстрирует проблемы, с которыми мы должны быть готовы столкнуться с появлением новых инженерных наноматериалов», — говорит Шэрон Уокер, доктор философии, профессор химической и экологической инженерии. Калифорнийский университет, Риверсайд.
Графен не совсем хорош; может вызвать негативное воздействие на окружающую среду
Дополнительная информация:
Статья доступна бесплатно на сайте Environmental Engineering Science до 10 апреля 2015 г.Предоставлено
Мэри Энн Либерт, Inc.
Ссылка :
Достаточно ли существующих методов очистки воды для удаления вредных инженерных наночастиц? (2015, 10 марта)
получено 14 ноября 2020
с https: // физ.