Орнитоза у человека лечение: Все про орнитоз у человека: симптомы, лечение, осложнения, прогноз

Орнитоз у человека — симптомы, лечение, диагностика, профилактика

Орнитоз у человека – это острое инфекционное заболевание с характерным поражением легких, которое передается человеку от птиц (больных или вирусоносителей). Заболевание может протекать в тяжелой форме со случаями летального исхода, а также в средней и легкой (стертой) форме. В настоящее время синонимом орнитоза является пситтакоз, или попугайная болезнь. Очень редко употребляют термин «лихорадка попугаев» и «птичья лихорадка».

Содержание статьи:

Возбудитель

Возбудителем орнитоза у человека является бактерия Chlamydophila psittaci, относящаяся к роду хламидий.

Входными воротами инфекции при орнитозе являются органы дыхания, в частности легочная ткань. В клетках альвеолярного эпителия происходит интенсивное размножение бактерии, а в альвеолах – экссудация, слущивание эпителия, скопление лимфоцитов и макрофагов. Поражаются также и бронхиолы. Стенки бронхов и трахеи обычно не поражаются или бывают поражены в слабой степени. В легких поражения локализуются мелкими очагами, перемежающимися со здоровой тканью. В увеличенных гилюсных лимфоузлах отмечают явления фагоцитоза, не всегда обеспечивающие купирование инфекционного процесса, который принимает септический характер с вторичной локализацией возбудителя в паренхиматозных органах.

Эпидемиология

Орнитоз – это зооантропонозная инфекция с природной очаговостью и профессиональным характером заболеваемости.

Источниками инфекции являются домашние и дикие птицы, больные или вирусоносители. Респираторный механизм заражения при орнитозе является основным. Мужчины и женщины в равной степени восприимчивы к болезни. Более высокая заболеваемость среди женщин связана с их большей занятостью в птицехозяйствах, на птицеобрабатывающих предприятиях и в быту. В коллективах, профессионально связанных с птицей, орнитоз регистрируется в возрастных группах от 16 до 40 лет.

Симптомы и клиническая картина

Независимо от тяжести последующего течения болезни, при орнитозе инкубационный период в среднем длится от 6-7 до 14 дней.

Начало болезни острое. Температура повышается до 38-39°С и нередко до 40°С. Появляется озноб, головная боль (в затылочной, а затем в лобной доле), мышечные боли в пояснице и конечностях, светобоязнь, иногда боль в горле. В меньшем числе случаев отмечают продромальный период в виде общего недомогания в течение 2-3 дней. В среднем лихорадочный период продолжается от 6-10 до 16 дней. Снижение температуры обычно литическое и очень редко по типу кризиса.

По внешнему виду больные производят впечатление тяжелобольных, хотя объективно для этого мало данных. Кожа бледная, иногда отмечается сыпь в виде розовых пятен или розеол. Заболевание часто сопровождается обильной потливостью. В начале болезни иногда наблюдают однократную рвоту и в 25% случаев – носовые кровотечения. Кашель чаще «сухой», без мокроты или с небольшим ее количеством слизистого характера.

При физикальном обследовании больных изменения со стороны легких могут в начале болезни отсутствовать и их можно выявить только рентгенологически в виде очага воспаления у гилюса или в центре легкого. Развиваясь с первых дней болезни, пневмонические фокусы достигают наибольшего распространения к 5-му или 8-му дню и остаются до 25-30-го дня. Характерно отсутствие одышки, болей в груди или плевральных болей, с незначительным сухим кашлем и без изменения перкуторного звука. Нередко уже с начала заболевания прослушиваются мелкие влажные хрипы или нежная крепитация и жесткое дыхание. В период развития пневмонического очага на отдельном небольшом участке прослушиваются нежные крепитирующие хрипы. Реже отмечается укорочение перкуторного звука. Ослабленное и жесткое дыхание наблюдается продолжительное время. В период рассасывания пневмонии хрипы становятся влажными, мелкими и среднепузырчатыми. В этот период мокрота может приобрести слизисто-гнойный характер (в результате присоединившейся сторонней бактериальной флоры).

Поражение легких отмечают преимущественно в нижних долях, реже в верхних и средних, чаще слева. Возможно двустороннее поражение.

Рентгенологически изменения в легких носят характер интерстициальной и мелкоочаговой, а иногда сливной лобулярной пневмонии, распространяющейся маргинально. Наряду с этим отмечают и диссеминированные очаги.

После частичного рассасывания пневмонического очага на рентгенограмме выявляется уплотнение интерстициальной ткани (рисунок в виде «сетки»).

Во всех случаях отмечается реакция гилюсных лимфоузлов. Корни легких расширены, теряют свою четкость, ветвистые. Иногда имеется поражение плевры: плеврит при орнитозе обычно сухой и очень редко экссудативный. При орнитозе «на структурных рентгенограммах выступают изменения, обусловленные воспалительным субстратом в альвеолярной стенке и периальвеолярнон ткани. На месте поражения развивается так называемый сетчатый рисунок, вдоль сосудов и бронхов появляются типичные линейные и лентовидные затемнения.

Наблюдаются также сегментарные пневмонии. Это более массивные одиночные затемнения, распространяющиеся на целый легочный сегмент или его часть. Течение этой пневмонии менее длительное (около 7-10 дней), но межуточный процесс держится в среднем до 14-20-го дня. Рецидивы при орнитозе сопровождаются появлением новых пневмонических фокусов (на 3-й неделе болезни) и чаще на другом легком.

Клинически пневмонии при орнитозе, симулирующие туберкулез, развиваются более продолжительное время. На рентгенограмме орнитоз можно принять и за вторичный пятнистый инфильтрат. Чаще наблюдается поражение средней и нижней долей и пневмонии, идущие от корня легкого, плохо ограниченные, затемнения в виде облака. При выздоровлении нередко наблюдают картину ателектазов с тяжами, что требует дифференциального диагноза с третичным легочным туберкулезом. Однако при орнитозе имеются некоторые особенности, которые следует учитывать, например частота аденопатий у корня легкого и интенсивность прикорневых пневмоний. Но и при этом необходимо иметь в виду, что бронхогенный псевдоинфильтрат часто располагается в передних сегментах, как при истинной первичной туберкулезной инфекции, и сопровождается картиной резорбции. Неустойчивость рентгенологической картины, отрицательная туберкулиновая проба быстро решают диагноз в пользу орнитоза.

Характерным симптомом со стороны сердечно-сосудитой системы является брадикардия. Тоны сердца обычно приглушены.

Кровяное давление при орнитозе остается нормальным или снижается. Нормализацию его наблюдают к периоду выздоровления. Однако в тяжелых случаях наблюдают резкое падение кровяного давления, цианоз и коллапс. На электрокардиограмме не выявляется особых отклонений со стороны сердца. Замедленный лабильный пульс, синусная тахикардия, уменьшение комплекса QRST и нормальное или повышенное кровяное давление указывают на диссоциацию между симпатической и парасимпатической нервной системой.

Со стороны органов пищеварения отмечают небольшие нарушения: отсутствие аппетита, реже тошнота. Язык утолщенный, обложенный, с красной каемкой и отпечатками зубов.

Нервная система при орнитозе часто поражается в той или иной степени. Токсические явления выражены в виде общей разбитости, головных болей, болей в пояснице и икроножных мышцах, бессоннице. В тяжелых случаях отмечается резкая вялость, адинамия, доходящая до прострации, галлюцинации, страх смерти, бред. В случаях легкой и средней тяжести может наблюдаться возбудимость и повышенная реакция со стороны нервной системы: говорливость или депрессия, бессонница.

Функции почек обычно не нарушены, но отмечается альбуминурия разной степени и транзиторная гликозурия.

Орнитоз может протекать у человека с умеренной лейкопенией, со сдвигом формулы влево и нормальным количеством лейкоцитов независимо от тяжести интоксикации и распространенности пневмонии. То же относится и к лейкоцитарной формуле. Лейкоцитоз обычно отмечают в поздней стадии заболевания или при выздоровлении. Наиболее характерной является высокая РОЭ (до 60 мм в час и более), которая остается на высоких цифрах и в периоде выздоровления.

Обмен веществ изменяется параллельно тяжести заболевания.

Продолжительность болезни составляет в среднем около месяца, но возможно и более длительное течение заболевания (до 3-6 месяцев). В части случаев наблюдаются рецидивы болезни в конце 2-й или начале 3-й недели. Рецидивы отличаются от основного заболевания более коротким течением болезни и обратным развитием пневмонии, новые очаги которой во время рецидивов чаще возникают на противоположной стороне.

Падение температуры при орнитозе не соответствует выздоровлению больного. Обратное развитие пневмонии идет медленно. Длительное время у реконвалесцентов наблюдают тахикардию.

Выздоровление при орнитозе наступает медленно. До 2 месяцев и более отмечают постинфекционную астению, боли в мышцах нижних конечностей, быструю утомляемость. Эти остаточные явления можно наблюдать от 6 месяцев и до года после перенесенного заболевания.

При орнитозе возможны такие осложнения, как токсический миокардит, гепатит, упорные головные боли, тромбофлебит.

Патологическая анатомия

В динамике развития инфекции независимо от условий инфицирования и тяжести заболевания ведущим является поражение органов дыхания в той или иной степени. Поражение паренхиматозных органов наблюдается не во всех случаях. При стертых, абортивных формах орнитоза отмечают слабо выраженное поражение органов дыхания и заболевания часто проходят под диагнозами бронхита, трахеита или катара верхних дыхательных путей.

Первичное развитие возбудителя в альвеолярном эпителии приводит к нарушению местного кровообращения и структуры ткани с последующим проникновением возбудителя в кровяное русло. В крови больных его обнаруживают с первого дня болезни и чаще до 10-12-го дня.

В эндотелии капилляров головного мозга обнаруживают дегенеративные и пролиферативные изменения, а также кровоизлияния, связанные с токсическим действием инфекционного агента. Очаговые поражения печени и селезенки при орнитозе значительно не нарушают функции органа, и поражения эти не всегда выявляют клинически. Патогистологические данные указывают лишь на мелкоочаговые дегенеративные изменения клеток печени и селезенки. Реже наблюдаются очаговые некрозы и кровоизлияния.

Возбудитель может длительно сохранять свою жизнеспособность в тканях, вызывая состояние латентной инфекции. Рецидивы болезни, которые обычно наблюдают через 2-3 недели после основного заболевания или через 1-2 месяца, можно объяснить реактивацией бактерии в результате недостаточно напряженного иммунитета.

Таким образом, возбудитель орнитоза способен размножаться в клетках разных систем тканей, вызывая септицемию и поражение органов, отдаленных от места первичной локализации.

Диагностика

Острое лихорадочное заболевание, сопровождающееся атипичной пневмонией, при наличии соответствующего эпидемиологического анамнеза позволяет предположить у человека орнитоз. Однако отсутствие в анамнезе указаний на контакт больного с птицами еще не может служить основанием для отрицания диагноза.

Аэрогенный путь передачи инфекции, широкое распространение орнитоза среди птиц создают возможность инфицирования человека на расстоянии. Известно также, что орнитоз нередко проходит под диагнозом гриппа, пневмонии, бронхита и др.

Окончательный диагноз орнитоза не может быть установлен без лабораторного подтверждения. При выделении возбудителя от больного необходимо стремиться взять материал до начала антибиотикотерапии.

В условиях клиники ранним и быстрым способом диагностики можно считать внутрикожную пробу со специфическим аллергеном, которая дает положительный ответ при орнитозе примерно в 95% случаев уже со 2-3-го дня болезни.

Таким образом, при постановке окончательного диагноза орнитоз, необходимо сопоставить результаты лабораторных исследований, данные клинического течения болезни и эпидемиологического анамнеза больного.

Дифференциальный диагноз орнитоза необходимо проводить со следующими инфекциями: пневмония, грипп, лихорадка Ку, тиф и паратиф, туберкулез легких, малярия, туляремия и лептоспироз. Наибольшее затруднение представляет дифференциальный диагноз с атипичными пневмониями, особенно при спорадических заболеваниях. Без лабораторного подтверждения диагноза орнитоз не может быть установлен или отвергнут.

Лечение

Весьма эффективной при орнитозе является терапия антибиотиками тетрациклинового ряда. В качестве наиболее распространенной схемы лечения орнитоза можно указать следующую: по 250-300 мг, а в тяжелых случаях до 500 мг на прием антибиотиков тетрациклинового ряда через каждые 6 часов, в течение 7-10 дней в зависимости от тяжести заболевания. При этом необходимо вводить в организм витамины, особенно группы В. При лечении орнитоза рекомендуют применение и сердечно-сосудистых средств.

На 3-4-й день у больных снижается температура, уменьшается интоксикация, быстро нормализуются в размерах печень и селезенка. У лиц, неправильно леченных антибиотиками, или если лечение было начато поздно, длительное время остаются явления астено-вегетативных расстройств (общая слабость, потливость, раздражительность и другие явления), воспалительные процессы в легких.

Профилактика

Источником заражения человека орнитозом являются не только больные, но и внешне здоровые птицы (вирусоносители). Больной человек также может служить источником инфекции, но главным образом в случаях тяжелого течения заболевания. Меры, предупреждающие распространение орнитоза в больницах, обязательны.

В числе профилактических и противоэпидемических мероприятий при орнитозе человека основными являются борьба с источником инфекции (ликвидация орнитоза среди птиц), а также меры личной защиты.

Оздоровление птиц и профилактика инфекции у них могут быть выполнены двумя методами: специфической вакцинацией и антибиотикотерапией. Для человека методы специфической профилактики не разработаны.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

симптомы, диагностика и лечение, профилактика

Орнитоз у человека вызывают те же бактерии, что и у птиц, и у людей заболевание протекает не менее тяжело, хоть и с другими симптомами. В любом случае расслабляться не стоит, потому что в это инфекция, которая может серьезно подкосить здоровье и вызвать осложнения.

Описание заболевания

Орнитоз относится к острым инфекционным заболеваниям, сопровождающимся лихорадкой и атипично протекающей пневмонией. Инфекция проникает в организм человека, поражает клетки и вызывает патологии дыхательной системы.

Орнитоз вызывает целая группа пневмотропных вирусов Ricketsiaformis ornithosis. Самый распространенный возбудитель заболевания у людей – хламидия Chlamydophila psittaci. В переводе с латинского psittacus – попугай, потому что орнитоз часто переносится именно этими птицами. И заболевание иногда так и называют – пситтакоз или попугайная лихорадка.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Chlamydophila psittaci имеет форму шара и классифицируется на 8 серотипов, различить которые можно только с помощью серологического анализа. Возбудитель устойчив к внешней среде, способен переносить низкие температуры, но быстро погибает при кипячении и применении дезинфекционных средств.

Любопытно! Несмотря на то, что сегодня масштабных вспышек орнитоза нет, в 20-30-е годы XX века была зафиксирована эпидемия орнитоза, во время которой пострадало примерно 800 человек.

Пути заражения

Орнитозом люди заражаются от птиц. Кроме попугаев это могут быть куры, утки, индейки и голуби. Сами же птицы подхватывают болезнь друг от друга. Это может случиться во время перелета, когда из дальней страны утка, например, «привозит» инфекцию и начинает заражать сородичей.

Держателям попугаев не стоит беспокоиться, если птичка живет дома уже более года, и за это время ни у одного члена семьи не было признаков орнитоза (об этом чуть позже). Если же попугая периодически вывозят, например, на выставки или в деревню, либо просто выносят на балкон, риск подхватить орнитоз у птички есть.

Но чаще орнитозом все же страдают люди, чья профессиональная деятельность связана с птицами. Это ветеринары, сотрудники зоопарков, продавцы в зоомагазинах, фермеры. От человека к человеку болезнь передается редко, но такие случаи нельзя исключать.

Механизм заражения

Вирус проникает в организм через респираторный тракт и накапливается в легких. Спустя 1-2 недели (инкубационный период) развиваются первые клинические проявления. С кровью бактерии разносятся по всему организму, оседая в разных органах: печени, селезенке, надпочечниках, сердце. Поражается и нервная система.

Симптоматика

Симптомы орнитоза у человека начинают проявляться стремительным повышением температуры, ознобом и общим недомоганием. Человек вынужден слечь. Начинает появляться тупая боль в грудине, усиливающаяся при попытке что-то громко сказать или покашлять. Боли связаны с большим количеством мокроты, которая плохо отхаркивается.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ПАРАЗИТОВ существует…» Читать далее…

Внешне у человека, зараженного орнитозом, отмечается бледность кожи и незначительное увеличение шейных лимфоузлов. Глаза постоянно слезятся. Больной жалуется на сухость во рту, мышечные боли, слабость.

Крепкий человек переносит орнитоз без последствий. И симптомы начинают сходить на нет уже на 5-7 день после начала болезни. Если же организм был ослаблен, то не исключено развитие пневмонии с нарастанием симптоматики:

• гнойная мокрота с неприятным запахом и тягучей консистенцией;
• носовые кровотечения;
• высыпания на коже;
• резь в глазах;
• слабость в конечностях;
• приливы потливости;
• мучительный кашель, отзывающийся болью в грудине;
• состояние страха из-за нехватки воздуха во время затяжного кашля;
• посинение губ.

При всем этом температура у человека будет держаться на уровне 37-37,5. После двигательной активности она может возрастать. Спустя 2-3 недели орнитоз проходит, а пневмония остается. Среди других осложнений орнитоза выделяют эндокардит, энцефалит, анемию, гломерулонефрит, ДВС-синдром и т.д.

Диагностика

Люди, чья профессиональная деятельность связана с птицами, обычно осведомлены о различных птичьих инфекциях. Поэтому при появлении вышеперечисленных симптомов они сами могут поставить себе предварительный диагноз. Во время обследования у врача они тоже обычно сразу сообщают, кем работают, поэтому дифференциальная диагностика проходит без особых проблем.

При осмотре врач обязательно проводит перкуссию: простукивает грудину на предмет патологий ее звучания. Укороченный глухой звук и наличие единичных влажных хрипов укажет на легочную инфекцию. А недавний контакт с птицами в анамнезе больного почти безошибочно скажет об орнитозе. Дополнительно проводится рентгенологическое исследование грудной клетки.

При подозрении на попугайную лихорадку на анализ берется мокрота и кровь. Серологические тесты помогут точно определить возбудителя инфекции и дифференцировать развившуюся на фоне орнитоза пневмонию от похожих заболеваний другой этиологии (вирусная пневмония, коксиеллез) и от серозного менингита.

Лечение

Хоть люди и редко заражаются орнитозом друг от друга, больного все же рекомендуется госпитализировать в инфекционное отделение. И дообследование так будет пройти проще и удобнее. Для лечения орнитоза используются различные препараты, каждый из которых преследует определенные цели.

1. Антибиотики тетрациклинового ряда (доксициклин, вибрамицин) курсом до 7 дней. О том, что инфекция ушла из организма, скажет нормализация температуры.
2. Пробиотики. Несмотря на то, что тетрациклин довольно спокойно переносится людьми, Линекс не будет лишним.
3. Противовирусные. Их назначают больным орнитозом детям для профилактики вирусных заболеваний, которые легко могут поразить малыша с ослабленным иммунитетом.
4. Иммуномодуляторы. Назначаются по той же причине, что и противовирусные препараты.
5. Муколитики. Применяются для разжижения мокроты и упрощения ее отхаркивания.

Пневмония, вызванная орнитозом, требует индивидуального подхода и специфических тактик лечения, потому что она может быть представлена в разных формах.

Кстати! Иммунитет, приобретенный после орнитоза, довольно прочный. Поэтому повторное заражение маловероятно.

Профилактика

Своевременная госпитализация больного орнитозом – это один из способов общественной профилактики. Так, врачи заведомо предупреждают заражение окружающих людей и препятствуют распространению инфекции. Также к общественной профилактике относится сознательная работа сотрудников птицеводческих хозяйств: все больные птицы должны уничтожаться и ни в коем случае не забиваться для употребления в пищу.

Соблюдать необходимо и личную профилактику. Клетку домашнего попугая следует регулярно чистить и мыть с дезинфицирующим раствором. Причем перед уборкой следует надевать резиновые перчатки, марлевую маску и защитные очки. Если птица начала себя странно вести (вялая, не поет), а из клюва или глаз выделяется слизь, следует показать попугайчика ветеринару.

******************************************************************************************************************************************************************

Не можете избавиться от паразитов? Наши читатели нашли решение

Судя по тому, что вы зашли на наш сайт — вы или ваши близкие столкнулись с паразитами не по наслышке.
Вы уже изучили тонны материалов на тему паразитов и их лечения? Неудивительно, ведь паразиты опасны для человека. Они хорошо себя чувствуют в наших организмах, а вызванные ими заболевания бывают крайне опасны и могут перетечь в хроническое состояние.

• Неприятный запах изо рта;
• Высыпания на коже;
• Мешки под глазами;
• Бессонница;
• Головные боли;
• Отсутствие аппетита;
• Запоры или понос;
• Боли в животе;
• Частые простуды;
• Хроническая усталость;

Эти симптомы будут преследовать вас при наличии паразитов!

Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе?

Оказалось, что паразиты страшно боятся простого чая... Читать отзывы читателей »
***************************************************************************************************************************************************

Чем опасен орнитоз для человека. Симптомы и лечение орнитоза у человека

Орнитоз – инфекционно-воспалительное заболевание хламидийной этиологии, протекающее в острой или хронической форме и поражающее преимущественно бронхолегочный аппарат. Возбудителем патологии являются хламидии, а источником инфекции — птицы.
Повсеместная распространенность орнитоза обусловлена миграционными процессами птиц. Заболевание занимает одну из лидирующих позиций в структуре острых пневмоний, что требует особого внимания и настороженности со стороны эпидемиологов и пульмонологов. Патология чаще регистрируется в осенне-зимний период.

Эта антропозоонозная инфекция имеет несколько равнозначных наименований – респираторный хламидиоз, пситтакоз, болезнь попугаев. Впервые патология была описана Юргенсоном в 1874 году и Риттером в 1879 году. Они наблюдали за больным с лихорадкой, диареей и признаками пневмонии, заразившимся орнитозом от попугая. Благодаря этому случаю недуг получил свое первое наименование – «пситтакоз», что в переводе с греческого означает «psittakos» – попугай. Современные ученые установили, что источником инфекции могут быть и другие виды птиц. Так болезнь переименовали в орнитоз, означающий на греческом языке «ornithos» – птица.

Орнитоз проявляется признаками интоксикации, гепатолиенального синдрома,

менингеальными знаками и неврологическими нарушениями, пневмонией, конъюнктивитом.
Возможны затяжные формы с частыми рецидивами, а также латентные формы, существенно не нарушающие самочувствия больных. Болезнь отличается высокой восприимчивостью. Она поражает преимущественно лиц среднего и пожилого возраста. Дети заражаются крайне редко. Орнитоз имеет спорадическое течение. Были зарегистрированы эпидемические вспышки патологии.

Диагностика заболевания основывается на результатах серологического, микробиологического и рентгеноскопического исследований. В лабораторию на анализ доставляют мокроту больного или соскоб с респираторного эпителия, кровь. Диагноз подтверждают данными рентгенографии легких. Общетерапевтические мероприятия при орнитозе направлены на элиминацию возбудителя, выведение больного из интоксикации и устранение основных клинических проявлений. Для этого назначают противомикробные средства, бронходилататоры, муколитики, отхаркивающие препараты и витаминные комплексы.

Этиопатогенетические факторы

Chlamydophila psittaci

Хламидии неподвижны и очень малы. Они образуют элементарные тельца в цитоплазме пораженных клетках, которые располагаются одиночно, парами, скоплениями. Это инфекционная, зрелая форма бактерий, которая окрашивается по Романовскому- Гимза в фиолетовый цвет. Элементарные тельца имеют прочную оболочку, защищающую микроб от воздействия антибактериальных средств. Эта форма способна останавливать процессы самовоспроизведения, что приводит к хронизации инфекционного процесса.

Хламидии обладают способностью к токсинообразованию — они продуцируют экзо- и эндотоксин. Бактерии тропны к эпителию дыхательных путей, макрофагам и лимфоидным клеткам, в которых происходят их основные биохимические процессы. Токсины хламидий повреждают кровеносные сосуды, что клинически проявляется геморрагиями на коже и слизистых, некротическими очагами во внутренних органах.

Эпидемиология

Хламидии обитают в организме птиц – уток, кур, индюков, попугаев, голубей, канареек. У них орнитоз в нормальных жизненных условиях протекает бессимптомно, иногда в форме легкого ринита или ОКИ. У больных особей появляется вялость, гиподинамия, отказ от еды, слипание перьев. Большая часть зараженных птиц быстро погибает. Хламидии попадают во внешнюю среду с калом и отделяемым органов дыхания птиц. В природе орнитоз формируют и поддерживают дикие грызуны.

Инфекция чаще всего развивается в местах скученности птиц, где явно выражены признаки антисанитарии. Переохлаждение, плохое питание, инвазии и прочие инфекций ослабляют организм живых существ, что также способствует быстрому развитию патологии. При недостатке корма или неблагоприятном экзогенном воздействии болезнь приводит к ярко выраженным последствиям.

Заболевание носит профессиональный характер. Болеют преимущественно лица, находящиеся с птицами в тесном контакте:

• Птицеводы,
• Продавцы зоологических магазинов,
• Фермеры,
• Работники питомников,
• Владельцы птиц декоративных пород,
• Заводчики-любители,
• Ветеринарные врачи.

Пути распространения инфекции:

Основные патогенетические звенья орнитоза:

• Проникновение возбудителя через слизистую респираторного тракта,
• Его внедрение в бронхолегочный аппарат,
• Развитие местного воспалительного процесса,
• Накопление бактерий в макрофагах и лимфоидных клетках,
• Размножение хламидий внутри клеток и их разрушение,
• Их прорыв в системный кровоток,
• Выделение токсинов в кровь,
• Тяжелый интоксикационный синдром и высокая аллергическая готовность организма,
• Гематогенная диссеминация хламидий по организму,
• Поражение внутренних органов и систем,
• Развитие бронхопневмонии, лимфаденита, гепатоспленомегалии, дистрофии паренхиматозных органов.

По мере выздоровления в крови накапливаются антитела, и формируются иммунные комплексы, нейтрализующие возбудителя инфекции. Стойкого иммунитета к Chlamydophila psittaci не возникает. Возможны случаи повторного инфицирования и развития орнитоза.

Симптоматика

Инкубация в среднем длится 10-14 дней. В это время отсутствуют клинические проявления.

Продрома возникает не всегда и обычно занимает пять дней. Она проявляется:

1. Вялостью,
2. Упадком сил,
3. Отсутствием аппетита,
4. Бессонницей,
5. Потливостью,
6. Заторможенностью,
7. Субфебрилитетом.

Затем возникает разгар клинических проявлений. У больных повышается температура до 40°С и резко снижается до нормальных значений. Во время лихорадки появляется жажда, сухость во рту, миалгия, артралгия, цефалгия. К интоксикационному синдрому присоединяются симптомы катара: боль и першение в горле, ринит, покраснение и отечности слизистой зева, ларингит. Поражение мелких кровеносных сосудов проявляется признаками конъюнктивита, эписклерита, инъекцией склер, кровью из носа, папулами и розеолами на коже.

Спустя трое суток возникают проявления со стороны пораженных легких:

• Боль за грудиной,
• Сухой, мучительный кашель, которые вскоре становится влажным, продуктивным,
• Отделяемое слизисто-гнойного характера, иногда с кровью,
• Одышка.

Инфекция поражает печеночную ткань, развивается гепатомегалия. При воспалении нервной системы появляются симптомы нейротоксикоза — цефалгия, гиподинамия, депрессия. У больных возникает тахикардия, гипертензия, бледность, астенизация, отсутствие эмоций, тремор конечностей и парестезии, дрожание языка, учащенное мочеиспускание. Когда болезнь переходит в крайнюю стадию появляются признаки психических расстройств – галлюциноз, бредовые идеи, эйфоричное восприятие мира.

Это классическая форма орнитоза, возникающая чаще всего. Существует также гриппоподобная, тифоподобная, менингеальная формы. В первом случае преобладают симптомы общей интоксикации, во втором — ремиттирующая лихорадка, гепатоспленомегалия, нейротоксикоз, в третьем – симптомы менингизма. Бессимптомная форма развивается у людей, имеющих хорошую реактивность организма и крепкий иммунитет. Chlamydia psittaci является возбудителем не только пневмонии, но и воспаления глотки, гортани, придаточных пазух носа, бронхов.

Реконвалесценция при орнитозе длительная. В течение трех месяцев сохраняются признаки астенизации: слабость, усталость, падение работоспособности, гипотензия, синюшность кожи, потливость ладоней, похолодание конеч

симптомы, лечение, возбудитель орнитоза у человека

Орнитоз – это инфекционное заболевание, протекающее остро, относящееся к группе антропозоонозных, вызываемое определенным видом хламидий, характеризующееся активным поражением системы органов дыхания, с развитием неврологических нарушений на фоне возникновения интоксикационного синдрома.

Ранее считалось, что орнитоз передается человеку от зараженного попугая, однако впоследствии эту версию посчитали неверной, потому что было установлена вероятность инфицирования и от других видов птиц. Пути передачи орнитоза представлены не только воздушно-капельным, а также фекально-оральным и нередко контактно-бытовым. Преимущественно болеют взрослые люди, орнитоз у детей выявляется достаточно редко. Длительного стойкого иммунитета после перенесения болезни не возникает, что и связано с регистрацией повторных случаев заражения. Характерна повсеместная распространенность орнитоза с возможным регистрированием групповых, а также семейных и производственных вспышек заболевания.

Причины и возбудитель орнитоза

Орнитоз у человека вызывает определенный вид хламидии, который относится к внутриклеточным паразитам облигатного характера. Благодаря особенностям своего строения, возбудитель характеризуется способностью размножаться не снаружи клеток, а именно внутри них, образуя так называемые L-формы, в строении которых отмечается отсутствие полное либо частичное клеточной стенки, благодаря которому они могут долгое время оставаться жизнеспособными в организме человека даже под воздействием повреждающих факторов и неблагоприятных условий. Также в организме можно обнаружить 2 формы данного вида хламидий: ретикулярное и элементарное тельце. Для элементарного тельца характерна локализация вне клетки, эта форма возбудителя орнитоза имеет в своем составе прочную оболочку, которая защищает его от воздействия антибиотиков, характеризуется спороподобным делением и при необходимости способна замирать, приостанавливая процессы воспроизведения себе подобных, что способствует переходу инфекции на хронический этап. Ретикулярные тельца обитают внутри клетки, там же и размножаются и достаточно хорошо подвергаются повреждающему действию антибактериальных средств.

Возбудитель орнитоза способен активно вырабатывать экзо- и эндотоксины, что обуславливает развитие интоксикационного синдрома, а также обладает высоким тропизмом к клеткам, в строении которых присутствует цилиндрический эпителий (в основном урогенитальный тракт, респираторный), что и обуславливает клиническую картину болезни. Что касается поведения микроорганизма в окружающей среде, то следует отметить его высокую устойчивость по отношению к низким температурам (при температуре до — 75°C может сохранять жизнеспособность около года), при комнатной температуре не теряет способности к жизнедеятельности в течение максимально 2 дней, однако, под воздействием дезинфицирующих препаратов, относительно быстро погибает (Формальдегид, Фенол, Перманганат калия, раствор Перекиси и другие).

Заражение орнитозом происходит при непосредственном контакте, уходе за больными домашними, декоративными птицами, а также дикими, которые могу выступать в качестве носителей без проявления каких-либо признаков инфекции, при контакте с больными людьми, из чего и вытекают следующие пути передачи орнитоза: воздушно-капельный (при разговоре, чихании), контактно-бытовой и фекально-оральный (в случае заражения продуктов питания). Что касается более подробного рассмотрения случаев заражения от птиц, следует отметить, что:

— наиболее опасными в этом плане считаются голуби, попугаи, утки, канарейки и вороны;

— практически никогда у птиц не наблюдается активное проявление симптоматики болезни, как у человека, чаще всего они выступают просто в качестве носителей;

— данные виды птиц способны выделять в окружающую среду хламидий с фекалиями и слизистым секретом, а также они способны заражать свое молодое поколение.

Симптомы и признаки орнитоза

Инкубационный период орнитоза охватывает временной промежуток от одной недели до максимально 25 дней, однако, в среднем момент от непосредственного проникновения возбудителя в организм до проявления самых первых клинических симптомов длится около 14 дней, то есть 2 недели. В процессе данного периода отмечается внедрение хламидийного возбудителя в организм и процесс его размножения, в результате чего погибают клетки человеческого организма, зараженные чужеродным агентом с выделением в кровеносную систему большого количества токсинов, что приводит к проявлению первых симптомов, совпадающих с фазой бактериемии совместно с токсинемией.

Заражение орнитозом может характеризоваться сразу проявлением симптоматики, типичной для заболевания либо сперва развиваются продромальные симптомы, к которым относятся слабость, общее недомогание, плохой аппетит, боли в суставах. В основе патогенеза начального этапа лежит активное поражение клеток, развитие аутоиммунных процессов, снижение защитных свойств организма, что в итоге приводит к образованию разных клеточных форм возбудителя, присоединение всевозможных вторичных инфекций и формирование длительного персистирования инфекционного агента в клетках органов и тканей.

Как уже указывалось, возбудитель орнитоза обладает высоким тропизмом к клеткам на основе цилиндрического эпителия, содержание которых в организме является достаточно большим, что и обуславливает поражение совершенно разных органов, частей тела, к примеру, печени, центральной нервной системы, сердца, суставов, эндотелия, капилляров. В процессе поражения клеток организма человека лежат реакции свободнорадикального окисления, что приводит к быстрому развитию серозного воспаления, формирования гранулем с последующим их переходом в фиброзно-склеротические очаги с соответствующим нарушением функций.

Орнитоз у человека протекает как в острой форме, так и в хронической, однако, наиболее часто развивается именно острая форма с поражением легочной системы и преобладанием следующих признаков заболевания:

— подъем температуры до отметки в 40°C с развитием общего интоксикационного синдрома;

— развитие болей в груди, в горле, мышцах и суставах;

— довольно часто развиваются симптомы нарушения работы желудочного тракта в виде рвоты и тошноты;

— возникновение розеолезных либо пятнисто-папулезных элементов на кожном покрове больного, покраснение лица, возможность развития носовых кровотечений;

— нередко формируются слабовыраженные симптомы заложенности носа, гиперемия ротоглотки.

Признаки повреждения легочной ткани выявляются только к 3-4 дню заболевания и клинически проявляются непродуктивным сухим кашлем, болью в груди. Постепенно сухой кашель сменяется влажным, сопровождаемым выделением мокроты гнойного характера с прожилками крови. Как правило, через неделю после проявления первых симптомов орнитоза наблюдается увеличение печени. Со стороны нервной системы часто выявляются признаки менингизма, адинамия, упорные головные боли, частая смена настроения, нарушение сна. Постепенно наступает нормализация температуры тела человека, уменьшение интоксикационных симптомов, улучшение общего состояния. Процесс выздоровления затягивается до 2-х месяцев.

Нередко орнитоз может протекать в так называемой атипичной форме, к которым относят орнитозный менингит, гепатит, менингопневмония, орнитозный эндокардит, а также бессимптомное его носительство. Для перечисленных атипичных форм характерна симптоматика, основанная на поражении определенного органа или системы, например, при развитии орнитозного менингита превалирующими среди жалоб выступает развитие менингиальных симптомов. Данная форма болезни имеет достаточно продолжительное течение.

Что касается хронической формы орнитоза, то она представлена в виде хронической орнитозной пневмонии без поражения органов дыхания. Как правило, данные формы развиваются при отсутствии своевременной диагностики и верного лечения острой инфекции. Во время течения болезни периоды обострений чередуются с наступающими периодами ремиссии. Течение достаточно вялое, продолжительность его может растягиваться на несколько лет. При отсутствии поражения легких отмечают длительную симптоматику интоксикации организма, субфебрильную температуру на протяжении всей болезни, похудение, увеличение в размерах селезенки, а также печени.

Орнитоз у детей регистрируется намного реже, чем у взрослых, однако это обусловлено преобладанием у данного контингента атипичных форм течения болезни, что затрудняет диагностику, нередко приводя к печальным последствиям. Симптоматика, жалобы проявляются как и у взрослого человека, однако, довольно часто они протекают более тяжело, ярко выражено.

К основным осложнениям орнитозной инфекции в организме человека относят развитие заболеваний в соответствии с поражаемым органом. Наиболее часто процесс осложняется развитием таких заболеваний как миокардит, тромбофлебит, энцефалит, гепатит, отит, парез конечностей, тиреоидит. В основе причины развития данных осложнений лежит фиброзно-склеротический процесс, протекающий в поражаемых органах, тканях и клетках.

Для заболевания не характерно формирование устойчивости к возможному дальнейшему повторному заражению, вследствие чего довольно часто регистрируются повторные эпизоды развития инфекций, нередко в другой форме и с другой локализацией.

Диагностика и анализ на орнитоз

Диагностировать при первичном осмотре орнитоз у человека, предъявляющего вышеописанные жалобы не всегда достаточно просто и легко, так как симптомы совпадают с некоторыми другими болезнями. В такой ситуации достаточно информативным будет выяснение следующих эпидемических данных: контактирование с теми видами птиц, которые подвержены данной инфекции либо профессия, связанная с контактированием с данным видом животных, вариант наличия групповой заболеваемости. Также важным сигналом считается отсутствие острой реакции, указывающей на воспалительный процесс в анализе крови и диагностирование пневмонии.

Анализы на орнитоз относятся к группе широко распространенных и при своевременном их проведении помогают подтвердить предполагаемый диагноз. Таким образом, диагностика данного заболевания должна в первую очередь начинаться с тщательного и подробного сбора анамнеза с уточнением рода занятий больного, наличия дома декоративных птиц, контакта с ними. При непосредственном осмотре пациента, проведении аускультации и перкуссии регистрируется жесткое дыхание с преобладанием мелкопузырчатых влажных хрипов, как правило, в нижних отделах легких, перкуторный звук укорочен, нередко прослушивается шум трения плевры, также отмечается глухость сердечных тонов, тенденция к брадикардии, пониженное артериальное давление, выслушивается систолический шум.

Анализы на орнитоз, используемые для подтверждения диагноза следующие:

1. Получение биологического материала от больного в виде мокроты для проведения бактериоскопического исследования методом окраски по Романовскому-Гимзе с целью определения наличия возбудителя;

2. Использование серологических методов диагностики, к которым относят иммуноферментный анализ, реакцию иммунофлуоресценции, реакцию торможения гемааглютинации с использованием парных сывороток (к положительному результату относят значение более 1:16 и выше), реакцию связывания комплемента. Большинство серологических реакций направлены на регистрирование в крови наличия иммуноглобулинов класса M, которые являются индикатором острого периода орнитоза, они образуются по истечении первых 5 дней от возникновения болезни и максимально их концентрация увеличивается ко 2 неделе инфекции, держится в течение примерно 2 месяцев, максимально 3-х и после исчезают. Не характерно их возникновение при повторном инфицировании, что является достаточно важным моментом в диагностике. Вместе с иммуноглобулинами M в крови начинают активно синтезироваться иммуноглобулины, относящиеся к классу A примерно ко 2-й неделе болезни, однако, для них также характерно постепенное затухание к 2-4 месяцу инфицирования. Данный вид антител образуется при реинфицировании организма. Такой вид иммуноглобулинов, как G синтезируются в крови лишь на 3-й неделе инфицирования и способны регистрироваться в крови довольно длительно, даже несколько лет;

3. Проведение рентгенологического исследования, при котором определяется расположение пневмонии в нижней доле с одной стороны, легочной рисунок усилен, корни легкого расширены, также увеличены бифуркационные лимфатические узлы. Регистрируемая пневмония может быть лобарной, мелкоочаговой, крупноочаговой или интерстициальной;

4. В случае развития симптомов менингизма рекомендовано проведение спинноомозговой пункции, в которой определяется увеличение содержания белка, а также лимфоцитарный цитоз;

5. При проведении общего анализа крови диагностируют увеличение Скорости Оседания Эритроцитов, уменьшение количества лейкоцитов, увеличение лимфоцитов, в случае присоединения вторичной инфекции обнаруживают симптомы воспалительных изменений;

6. На электрокардиограмме регистрируется диффузное поражение сердечной мышцы;

7. Постановка аллергической пробы с аллергеном, относящимся к орнитозным, является диагностически значимой только в течение первых 5 дней с момента внедрения инфекции.

Нужно помнить, что большое количество других болезней способны маскировать данную инфекцию, что может вызывать затруднение при правильной постановке диагноза. Орнитоз необходимо дифференцировать с ОРВИ, гриппом, пневмонией, вызываемой пневмококками, с всевозможными другими болезнями, протекающими с поражениями органов дыхания, с инфекционным мононуклеозом, туберкулезом, микоплазмозом, легионеллезом, бруцеллезом, лихорадкой Ку.

Лечение орнитоза

Лечение орнитоза должно быть комплексным, включающим не только препараты этиотропной терапии, но также и средства для устранения симптомов, сопровождающих болезнь. В случае возникновения необходимости рекомендуется госпитализация больного в стационарное отделение, обеспечение постельного режима при выраженном интоксикационном синдроме, повышенной температуре. Рекомендовано обеспечение больного полноценным питанием, включение в рацион дополнительного источника витаминов.

В основе патогенетической терапии орнитоза лежит назначение антиоксидантных препаратов, растительных адаптогенов, ингибиторов протеаз, метаболитов. Рекомендован прием пребиотиков или пробиотиков для поддержания оптимальной здоровой микрофлоры кишечного тракта. Также хороший эффект при комплексном лечении наблюдается при приеме иммуностимуляторов либо иммуномодуляторов (Циклоферон, Интерферон, Виферон).

Симптоматическое лечение направлено на максимальное облегчение, а в лучшем случае устранение возникающих симптомов при развитии орнитоза: при повышении температуры применяют соответствующие препараты для ее снижения, в случае развития влажного кашля рекомендован прием препаратов группы муколитики, обеспечивающих разжижение и скорейшее выведение мокроты из легочных путей (Амброксол, Бромгексин, АЦЦ, различные грудные сборы), при возникновении сухого мучительного приступообразного кашля назначают препараты, способствующие его подавлению (Стоптуссин, Синекод, Туссупрекс), однако, назначение последних должно проводиться только врачом.

Основными препаратами, применяемыми для лечения орнитоза у взрослых и детей, являются антибактериальные. Именно благодаря их действию происходит уничтожение возбудителя инфекции и скорейшее выздоровление пациента. Установлено, что наибольшей эффективностью обладают антибиотики, относящиеся к группе макролиды, Тетрациклины и Фторхинолоны.

Орнитоз у детей лечится точно так же, как у взрослых, однако, препаратом выбора среди антибиотиков для них выступают именно макролиды, так как назначать тетрациклины можно только после 8 лет, а фторхинолоны только с 12 лет. С макролидной группы предлагается начинать лечение орнитоза и у взрослых, используя следующую предпочтительную схему: препарат Азитромицин назначается из расчета на 1 кг массы больного по 10 мг в день за один прием в первый день терапии, далее на 7 и 14 дни. Можно заменить Азитромицин любым другим средством данной группы (Кларитромицин, Джозамицин,Спирамицин, Эритромицин). Если точно установлено при помощи специальных лабораторных анализов, что данное заболевание характеризуется острой этиологией, то антибактериальные препараты назначают курсом не дольше 14 дней, если установлен хронический процесс, то рекомендовано проводить, так называемую, пульс-терапию, в основе которой лежит последовательный прием трех разных антибиотиков на протяжении 7-10 дней с перерывом между приемами около 1 недели.

Прогноз орнитоза редко отмечается неблагоприятным, как правило, при назначении верного и своевременного лечения возбудитель элиминируется из организма человека. Однако необходим тщательный осмотр у инфекциониста и терапевта, а если это ребенок, то у педиатра, через 1 месяц, 3 месяца, через полгода, 9 месяцев, через 1 год и через 2 года после предполагаемого выздоровления. Обязательным условием при данном обследовании является выполнение следующих анализов – иммуноферментной диагностики крови, ПЦР. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки необходимо провести через полгода, через 1 год, через 18 и 24 месяца после выздоровления. В случае развития заболевания с осложнениями, регистрирования атипичных случаев также проводится профилактический осмотр другими специалистами.

Профилактика орнитоза

Пока известна лишь неспецифическая профилактика данной инфекции, к которой относят следующие мероприятия:

— активная борьба с орнитозом среди птиц и непосредственное ограничение контакта с ними;

— соблюдение основных правил, разработанных ветеринарной службой в отношении ввозимых птиц из других государств, при их содержании в зоопарках, хозяйствах, фермах;

— при инфицировании птиц, их немедленно подвергают уничтожению, проводят тщательную обработку помещений, где они обитали;

— при выполнении работ, уходе за птицами необходимо ношение специальной формы одежды, предупреждающей риск заражения.

В случае регистрирования очага эпидемии в коллективе, семье нужно обеспечить тщательный осмотр зараженных, с госпитализацией при показаниях, проводить наблюдение за контактами один месяц, рекомендовано назначение так называемой экстренной профилактики проком на 10 дней с помощью Доксициклина (200 мг в день) либо Тетрациклина (по 500 мг в день, разделяя на 3 приема), тщательную дезинфекцию в очаге.

Специфическая профилактика пока находится в разработке, предполагаемая форма ее выпуска — в виде аэрозоля.

Орнитоз — какой врач поможет? При наличии или подозрении на орнитоз следует незамедлительно обратиться за консультацией к такому врачу как инфекционист.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

симптомы и лечение Орнитоз у человека симптомы диагностика

Орнитозом (или пситтакозом) называют острую зоонозную, природно-антропургическую болезнь, вызываемую Chlamydia psittaci.
Заболевание сопровождается развитием высокой лихорадки, появлением общеинтоксикационной симптоматики и признаков поражения ЦНС, а также увеличением печени и селезенки.

Скачать в PDF:

Возбудитель орнитоза — Chlamydia psittaci.
Резервуаром и источником инфекции являются дикие и декоративные птицы. Ранее считалось, что главным резервуаром Chlamydia psittaci являются попугаи. На данный момент установлена значительная эпидемиологическая роль голубей и ворон. Следует отметить, что инфицированность орнитозом среди городских голубей может доходить до восьмидесяти процентов.

Орнитоз относится к повсеместно распространенным заболеваниям, с периодическими групповыми, производственными или семейными вспышками.

У птиц заболевание протекает с развитием диареи и ринита. Птицы становятся вялыми, адинамичными, отказываются от еды. Характерным признаком орнитоза у птиц является слипание перьев. Большинство зараженных птиц погибает. Процент летальности среди домашних (декоративных) птиц выше, чем среди диких.

Орнитоз для человека представляет опасность в виде пневмоний (согласно статистике, около пятнадцати процентов внебольничных пневмоний связаны с орнитозом), поражения миокарда, печени, селезенки и ЦНС.

Как орнитоз передается человеку?

Переносчиком и источником Chlamydia psittaci являются инфицированные птицы. Наибольшее количество возбудителя содержится в их фекалиях и носовом секрете. В некоторых случаях заболевание может передаваться трансовариально на протяжении нескольких поколений.

Человек заражается орнитозом воздушно-пылевым путем, фекально-оральным и пищевым. Инфицирование орнитозом происходит во время контакта с зараженными птицами, а также зараженными предметами по уходу за птицами или продуктами птицеводства. Заболевание орнитоз у детей обычно развивается после контакта с домашними инфицированными птицами либо после игр с собранными на улице перьями голубей, ворон и т.д.

Инкубационный период орнитоза может составлять от пяти до тридцати дней (как правило, от восьми до двенадцати дней).

Человек отличается высокой восприимчивостью к Chlamydia psittaci. Наибольшая частота встречаемости заболевания отмечается у взрослых, дети болеют реже. Болеют преимущественно люди, работающие на птицефабриках, в зоомагазинах, выращивающих голубей, держащих домашних попугаев, канареек и т.д.

Передается ли орнитоз от человека к человеку

Источником орнитоза являются только инфицированные птицы. Зараженный человек не представляет эпидемиологической опасности и не заразен. Однако, известны несколько случаев заражения медицинского персонала, ухаживающего за пациентами с орнитозом.

После перенесенного заболевания формируется нестойкий иммунитет, поэтому возможно повторное заражение орнитозом.

Чем опасен орнитоз для детей, взрослых

Заболевание, как правило, отличается благоприятным течением. Острое заболевание может длиться до двух месяцев. Такой орнитоз сопровождается развитием пневмонии, интоксикации, лихорадки и т.д.

В некоторых случаях, возможен переход орнитоза в подострую (от двух до шести месяцев) или в хроническую форму (от двух до восьми лет). При выраженной бактериемии, токсинемии и в случае присоединения вторичных бак.инфекций, возможно развитие миокардита, а также вовлечение в воспалительно-инфекционный процесс ЦНС, печени и селезенки

Классификация орнитоза

На данный момент, общепринятой единой классификации орнитоза не существует. Для удобства используется клиническое разделение инфекции на три манифестные формы (острую, подострую и хроническую) и бессимптомное (инаппарантное) течение инфекции.

Острая форма орнитоза (пситтакоза) может протекать с развитием пневмонического, гриппоподобного или тифоподобного синдрома.

В течение подострого или хронического орнитоза, выделяют формы с поражением легких и без их поражения.

Признаки орнитоза (пситтакоза) у человека и как развивается болезнь?

В организм человека возбудитель орнитоза проникает через слизистую оболочку, выстилающую верхние дыхательные пути, либо через пищеварительный тракт.

При пероральном инфицировании (фекально-оральный или пищевой механизм передачи) развивается тифоподобное (лихорадочное) течение орнитоза, то есть, симптоматика поражения желудочно-кишечного или респираторного тракта отсутствует. Тифоподобный синдром при орнитозе отмечается менее, чем у двадцати процентов больных.

Пневмоническая или гриппоподобная формы орнитоза развиваются при аэрозольном (воздушно-пылевом) механизме инфицирования. В таком случае, после попадания в организм, осуществляется фиксирование хламидий на эпителиальных клетках, выстилающих бронхи, бронхиолы и альвеолы. В дальнейшем, начинается активное размножение возбудителя и продуцирование им токсина.

Как следствие этих процессов, возникают токсинемия и бактериемия, вызывающие развитие интоксикационного и лихорадочного синдромов.

В случаях, когда орнитоз сопровождается присоединением вторичной бак.флоры, могут развиваться осложнения (миокардит), поражение центральной нервной системы (серозные менингиты) и гепатолиенальный синдром.

Подострая и хроническая формы заболевания могут развиваться вследствие способности хламидий к длительному персистированию в макрофагальных клетках, клетках ретикулоэндотелиальной системы и эпителиальных клетках респираторного тракта. Также, данная особенность хламидий объясняет возможность рецидивирующего течения заболевания (даже при отсутствии повторного контакта с зараженными птицами).

Симптомы орнитоза у человека

Начало заболевания всегда острое, после окончания пер

симптомы, признаки и лечение. Симптомы и лечение орнитоза у человека Пситтакоз у человека симптомы

– хламидийная инфекция, протекающая с преимущественным поражением дыхательной системы. Клинические проявления орнитоза включают лихорадочно-интоксикационный синдром, пневмонию, конъюнктивит, гепатолиенальный синдром, признаки нейротоксикоза и менингизма. Диагноз орнитоза подтверждается данными серологических исследований (РСК, РТГА, РИФ, ИФА), микроскопии мокроты, рентгенографии легких. Этиотропная терапия орнитоза проводится антибактериальными препаратами из группы макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов; дополнительно используются бронхолитики, противокашлевые препараты, витамины.

Общие сведения

Симптомы орнитоза

Клиническое течение орнитоза проходит инкубационный период (1-3 недели), продромальный период, период клинических проявлений и период выздоровления. Заболевание может протекать в респираторной, гриппоподобной, тифоподобной, менингеальной и генерализованной форме, а также в остром или хроническом варианте.

Перед манифестацией специфических симптомов острого орнитоза в течение 3-5 дней отмечаются продромальные явления, характеризующиеся недомоганием, общей слабостью, тошнотой, потерей аппетита, субфебрилитетом. Вслед за этим развивается лихорадка с температурой до 39-40°С, которая через несколько суток снижается литически. В лихорадочный период выражены жажда, сухость во рту, миалгии и артралгии . Отмечаются слабо выраженные катаральные явления: першение и боль в горле, насморк, гиперемия слизистой глотки, ларингит . Вследствие тропности возбудителя орнитоза к эндотелию сосудов возникает конъюнктивит , инъекция сосудов склер, носовые кровотечения , кожная сыпь пятнисто-папулезного или розеолезного характера.

На 3-5 сутки к общеинфекционным симптомам присоединяются признаки поражения легких: боли в грудной клетке, сухой, а затем продуктивный кашель со слизисто-гнойной мокротой. Рентгенологически определяются признаки интерстициальной , мелко- или крупноочаговой , долевой орнитозной пневмонии . К исходу первой недели заболевания увеличивается печень. Для орнитоза характерно поражение нервной системы с признаками нейротоксикоза: головной болью, адинамией, бессонницей , депрессией , при тяжелом течении – галлюцинациями, бредом, эйфорией. Возможно развитие серозного менингита с доброкачественным течением.

Гриппоподобная форма орнитоза характеризуется, главным образом, симптомами общей интоксикации. Тифоподобный вариант инфекции протекает с лихорадкой ремитирующего типа, гепатоспленомегалией и нейротоксическими проявлениями. При менингеальной форме орнитоза на первый план выходят симптомы менингизма. При любой из клинических форм орнитоза реконвалесценция растягивается на 2-3 месяца; в этот период сохраняется астенизация, быстрая утомляемость, снижение трудоспособности, артериальная гипотония , признаки вегето-сосудистой дистонии (акроцианоз, ладонный гипергидроз , тремор, зябкость конечностей). У 10-12% пациентов орнитоз при

Орнитоз – симптомы у человека

Описываемым заболеванием поражены, в основном, дикие, но иногда и домашние птицы, которые являются источником заражения. После контакта с ними болеют люди. Несмотря на то, что терапия не представляет затруднений, нужно вовремя диагностировать и начать лечить орнитоз – симптомы у человека довольно быстро прогрессируют и провоцируют повреждения жизненно важных систем организма.

Возбудитель орнитоза

Эта острая инфекция вызывается неподвижной грамотрицательной бактерией семейства хламидий. Они размножаются исключительно в живых клетках, очень устойчивы к замораживанию. Стоит заметить, что микроорганизмы могут существовать вне тела носителя до 3 недель.

Как передается орнитоз?

Обычно заболеванием страдают люди, профессиональная деятельность которых связана с непосредственной работой с птицами, например, на куриных, утиных фермах. Так же велик риск инфицирования, когда заражены декоративные домашние попугаи или канарейки.

Выделения больных птиц содержат микроскопические бактерии, а вдыхание пыли приводит к их проникновению в слизистые легких, бронхов, разнесению вируса по человеческому организму.

Признаки орнитоза у человека

После инфицирования хламидии очень быстро внедряются в альвеолы, мелкие бронхи и бронхиолы, провоцируют начало воспалительного процесса. При отсутствии своевременной терапии микроорганизмы проникают в кровоток и приводят к существенной интоксикации, нарушениям функций большинства органов, желез и систем.

Болезнь орнитоз у людей проявляется следующим образом:

• легкая слабость в первые 2 недели после заражения;
• повышение температуры тела до высоких показателей, 39 градусов;
• головная боль;
• ощущение ломоты в теле, разбитости, усталости;
• ощутимый насморк;
• ломота в конечностях, спине и пояснице;
• першение в горле;
• сухость в носоглотке, жажда;
• резкое снижение аппетита, анорексия;
• боли в груди через 3-4 дня после первых клинических проявлений;
• сухой кашель;
• дискомфорт при глубоких вдохах;
• выделение густой гнойной мокроты при отхаркивании;
• лихорадка;
• быстрая утомляемость даже при несущественных нагрузках;
• тяжесть в районе печени;
• колющая боль в области почек;
• вегетативно-сосудистые расстройства.

Все перечисленные симптомы характерны для острой формы орнитоза, которая нередко перерастает в хронический тип. Такой вид болезни сопровождается повышением температуры до субфебрильных значений или чуть выше, а также признаками бронхита.

Следует заметить, что острая разновидность хламидийного заражения бывает типичной и нетипичной. В первом случае последствия отсутствия лечения – это пневмония, тяжелые поражения легочной ткани и бронхов, увеличение печени и селезенки в размерах, нарушение их функций и усугубление интоксикации организма. Атипичный острый орнитоз провоцирует менингит, менингопневмонию. При этом легкие могут совершенно не пострадать.

В редких ситуациях патогенные микроорганизмы проникают в тело не через дыхательные пути, а посредством пищеварительной системы. Эта патология дополняется следующими признаками:

• запоры и последующие нарушения стула в виде диареи;
• тошнота;
• боль в горле, особенно во время приема пищи;
• нарушения сна;
• озноб;
• интенсивная боль в голове;
• брадикардия;
• снижение артериального давления;
• сильное потоотделение;
• астения.

Дальнейшее прогрессирования орнитоза вызывает тяжелые осложнения. Среди них наиболее опасными считаются:

Список лекарств от пситтакоза (17 в сравнении)

О пситтакозе:

Пситтакоз — это инфекция, вызываемая бактерией Chlamydia psittaci , которая передается людям птицами, вызывая системные (по всему телу) симптомы и пневмонию.

Используемые наркотики
для лечения пситтакоза

Следующий список лекарств так или иначе связан с
используется при лечении этого состояния.

Узнать больше о пситтакозе

Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)

Легенда

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Пситтакоз — лихорадка попугаев — Better Health Channel

Пситтакоз — это тип легочной инфекции, вызываемой бактерией Chlamydia psittaci . Этот микроб в основном переносится птицами из семейства попугаев, включая волнистых попугаев, неразлучников и попугаев. Другие птицы, которые могут быть переносчиками этого микроба, включают канареек, домашних птиц и голубей. И дикие, и домашние виды могут переносить бактерии, а некоторые инфицированные птицы не проявляют никаких признаков болезни. Заболевание иногда называют «попугайной лихорадкой».

Чаще всего люди заражаются этой болезнью от инфицированных птиц, вдыхая бактерии из оперения, выделений и помета. Передача от человека к человеку крайне редка.

Пситтакоз бывает легкой, средней или тяжелой степени; у некоторых людей симптомы могут отсутствовать. Пожилые люди обычно испытывают более тяжелые реакции. Осложнения нелеченного орнитоза включают воспаление головного мозга или сердца. Это заболевание легко лечится антибиотиками.

Симптомы пситтакоза

Инкубационный период орнитоза составляет от одной недели до одного месяца с момента заражения.Симптомы могут включать:

• Лихорадка
• Головная боль
• Общее недомогание
• Мышечные боли
• Сухой кашель
• Одышка.

Люди из группы риска

Наиболее подвержены риску заражения орнитозом люди, у которых птицы являются домашними животными, птицеводы и все, кто работает в вольерах или зоомагазинах. Однако даже случайный контакт с инфицированной птицей может привести к заражению. Были сообщения о том, что у некоторых людей развивается орнитологический орнитоз, несмотря на то, что они вообще не имели контактов с птицами.

Лечение пситтакоза

Пситтакоз диагностируется с помощью анализов крови и рентгена грудной клетки. В курс лечения входят антибиотики. Симптомы обычно проходят в течение одного дня, но необходимо принять полный курс таблеток.

После того, как орнитолог диагностирован, и если у вас есть домашние птицы, важно провести обследование, а затем, при необходимости, лечить птиц и окружающую их среду. Отнесите заболевших птиц к ветеринару, чтобы он провел расследование. Помните, что у здоровой птицы также могут быть бактерии.

Профилактические мероприятия

Профилактические меры включают:

• Избегайте ненужного обращения с больной птицей.
• Избегайте вдыхания пыли от высохшего птичьего помета, перьев или клеточной пыли.
• Изолируйте больных птиц от остальной части стада.
• Лечите инфицированных птиц соответствующими антибиотиками в течение не менее одного месяца.
• Очистите клетки соответствующими дезинфицирующими средствами, так как бактерии могут жить несколько месяцев в перьях и помете.
• При чистке клеток надевайте маски и перчатки, чтобы предотвратить заражение.
• Регулярно очищайте клетки обильным количеством воды, чтобы свести к минимуму риск появления перхоти.
• Всегда тщательно мойте руки после ухода за птицами.

Инфекция не дает иммунитета

Заболевание орнитозом не дает иммунитета, а это означает, что человек, регулярно контактирующий с инфицированными птицами, может снова заболеть. Вакцины против болезни нет.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• Ветеринарный врач
• Отделение профилактики и контроля инфекционных заболеваний Департамента здравоохранения Виктория Тел.1300 651 160

Что следует помнить

• Пситтакоз — это тип легочной инфекции, вызываемой бактерией Chlamydia psittaci.
• Chlamydia psittaci обычно переносится птицами из семейства попугаев, включая волнистых попугаев, неразлучников и попугаев.
• Это заболевание легко лечится антибиотиками.

.

Chlamydophila Psittaci / Psittacosis и птичий хламидиоз

Chlamydophila Psittaci / Psittacosis — птичий хламидиоз

Пситтакоз, доктор Роб Маршалл

Болезни птиц

Chlamydophila psittaci Инфекции экзотических птиц представляют собой очень частую и серьезную проблему из-за зоонозного потенциала организма (передается человеку). Поэтому, если симптомы гриппа в семье существуют и не исчезают сами по себе, следует срочно проконсультироваться с ветеринаром и врачом.

Здоровые люди обычно способны бороться с этим патогеном; однако люди с ослабленной иммунной системой (из-за ранее существовавшего заболевания, высокого уровня стресса, недоедания / неправильного питания) могут заболеть лихорадкой попугая. Это заболевание обычно легко лечится антибиотиками, но без лечения может привести к смерти.

Инкубационные периоды у птиц варьируются от дней до недель и более. Чаще всего этот период составляет от 3 до 10 дней. Скрытые инфекции являются обычным явлением, и активное заболевание может возникнуть через несколько лет после заражения.Однако инкубационный период этого заболевания трудно оценить из-за того, что у этих хронически инфицированных птиц развиваются стойкие бессимптомные инфекции.

Зараженные птицы могут становиться переносчиками и выделять организм без каких-либо признаков болезни.

Основные симптомы / клинические признаки у птиц:

• Инфекция верхних дыхательных путей с выделениями из носа и / или глаз (глаз)
• диарея
• или их комбинация.

У молодых птиц клинические признаки могут включать:

• шершавое оперение
• низкая температура тела
• тремор
• летаргия
• конъюнктивит
• одышка
• истощение
• синусит
• желто-зеленоватый налет водянистый помет

У взрослых птиц могут развиваться такие симптомы, как:

• тремор
• летаргия
• взъерошенные перья
• прогрессирующая потеря веса
• зеленоватая диарея; высокий уровень уратов в помете
• случайный конъюнктивит

У инфицированных птиц по мере прогрессирования заболевания может развиться один или несколько из этих симптомов.В некоторых случаях птицы могут быть инфицированы, но симптомы не проявляются.

Первичные симптомы / клинические признаки у людей:

Типичный период инкубации: 5-14 дней после заражения, но сообщалось о более длительных периодах.

Типичные симптомы:

• Гриппоподобные симптомы: резкое начало лихорадки, озноба, головной боли, потенциально ведущей к пневмонии
• Непродуктивный кашель, который может сопровождаться затруднением дыхания и стеснением в груди.
• Общее ощущение дискомфорта, болезни или плохого самочувствия.
• Возможная мышечная боль
• Сообщалось о тяжелых заболеваниях с дыхательной недостаточностью, тромбоцитопенией, гепатитом и гибелью плода среди беременных женщин.

Тяжесть этого заболевания варьируется от незаметного заболевания до системного заболевания с тяжелой пневмонией.

Без лечения 15–20% пациентов умирают. При правильном лечении менее 1% умирают в результате инфекции (информация взята из нижеприведенной)

Avian Biotech предлагает комплексный пакет самотестирования.

Сборник мер по борьбе с инфекцией Chlamydophila psittaci (ранее Chlamydia psittaci) среди людей (пситтакоз) и домашних птиц (птичий хламидиоз), 2000 г.

Пситтакоз — также известен как попугайная лихорадка и распространяется как попугайная лихорадка. бактериальной инфекцией птиц, которая может вызвать тяжелую пневмонию и другие серьезные проблемы со здоровьем у людей. С 1988 по 1998 год в CDC поступило сообщение о 813 случаях орнитоза (заражение Chlamydia psittaci), большинство из которых возникло в результате контакта с инфицированными домашними птицами, обычно кореллами, попугаями, попугаями и ара.

У птиц инфекция, вызванная C. psittaci, называется птичьим хламидиозом (АК). Зараженные птицы распространяют бактерии через фекалии и выделения из носа, а люди заражаются от этих материалов. Этот сборник предоставляет информацию о пситтакозе и АК для государственных служащих здравоохранения, врачей, ветеринаров, производителей домашних птиц и других лиц, заинтересованных в борьбе с этими заболеваниями и защите общественного здоровья. Рекомендации в этом сборнике представляют собой стандартизированные процедуры по контролю AC у птиц, что является жизненно важным шагом на пути к защите здоровья человека.

Chlamydia psittaci — это бактерия, которая может передаваться от домашних птиц человеку. У людей возникшая в результате инфекция называется орнитозом (также известным как попугайная лихорадка и орнитоз). Пситтакоз обычно вызывает гриппоподобные симптомы и может привести к тяжелой пневмонии и недугам со здоровьем. При соответствующем лечении заболевание редко заканчивается летальным исходом. С 1988 по 1998 гг. CDC получил сообщения о 813 случаях пситтакоза ( 1 ), что является недостаточным представлением фактического числа случаев, потому что пситтакоз трудно диагностировать, а случаи часто не регистрируются.В течение 1980-х годов примерно 70% случаев орнитоза с известным источником инфекции были вызваны контактом с домашними птицами. Наибольшую группу пострадавших (43%) составили любители птиц и владельцы домашних птиц. На работников зоомагазинов пришлось дополнительно 10% случаев. К другим лицам, подверженным риску, относятся любители голубей и лица, чья профессия подвергает их риску заражения (например, сотрудники предприятий по убою и переработке птицы, ветеринары, ветеринары, лабораторные работники, работники карантинных станций птиц, фермеры, специалисты по реабилитации диких животных и работники зоопарков). ).Поскольку заражение человека может происходить в результате кратковременного мимолетного контакта с инфицированными птицами или их зараженным пометом, могут заразиться люди, у которых нет установленного риска для досуга или профессионального риска.

C. psittaci был изолирован примерно от 100 видов птиц, но наиболее часто обнаруживается у птиц пситтацинового типа (типа попугаев), особенно у корелл и попугаев. Среди содержащихся в клетках птиц, не обитающих на птице, заражение C. psittaci чаще всего встречается у голубей, голубей и птиц майны.AC реже диагностируется у канареек и зябликов.

Рекомендации в этом сборнике предоставляют стандартизированные процедуры для контроля AC в популяции домашних птиц, что является важным шагом в усилиях по борьбе с орнитозом среди людей. Приветствуется развитие и участие в программах аккредитации вольеров и зоомагазинов. Этот сборник предназначен для руководства служащих общественного здравоохранения, врачей, ветеринаров, производителей домашних птиц и других лиц, занимающихся борьбой с C.psittaci инфекция и охрана общественного здоровья.

ЧАСТЬ I. ИНФЕКЦИЯ СРЕДИ ЧЕЛОВЕКА (ПСИТТАКОЗ)

Передача

Поскольку некоторые болезни, поражающие человека, могут быть вызваны другими видами Chlamydia , заболевание, возникающее в результате заражения человека C. psittaci , называется пситтакоз. Большинство случаев инфицирования человека C. psittaci происходит в результате контакта с домашними птицами-пситтацинами. Однако документально подтверждена передача вируса от птиц, обитающих на свободе, включая голубей, голубей, хищных птиц и прибрежных птиц.Заражение вирусом C. psittaci обычно происходит при вдыхании человека организмом, который образовался в виде аэрозоля из сухих фекалий или респираторных выделений инфицированных птиц. Другие способы воздействия включают контакт рот к клюву и обращение с оперением и тканями инфицированной птицы. Даже кратковременное воздействие может привести к симптоматической инфекции; поэтому некоторые пациенты с орнитозом могут не вспомнить или не сообщать о контактах с птицами.

Млекопитающие иногда передают C.psittaci людям. Определенные штаммы C. psittaci инфицируют овец, коз и крупный рогатый скот, вызывая у этих животных хроническую инфекцию репродуктивного тракта, плацентарную недостаточность и аборты. Эти штаммы C. psittaci передаются людям при контакте с жидкостями рождения и плацентой инфицированных животных. Другой штамм C. psittaci , возбудитель кератоконъюнктивита у кошек, обычно вызывает ринит и конъюнктивит у кошек. Передача этого штамма от кошек человеку происходит редко.

Передача от человека к человеку предполагалась, но не доказана. Стандартных мер инфекционного контроля достаточно для пациентов с пситтакозом, а конкретные процедуры изоляции (например, отдельная комната, поток воздуха с отрицательным давлением и маски) не показаны.

Клинические признаки и симптомы

Начало болезни обычно следует за инкубационным периодом продолжительностью 5-14 дней, но сообщалось о более длительных периодах. Тяжесть этого заболевания варьируется от неявного заболевания до системного заболевания с тяжелой пневмонией.До появления противомикробных препаратов от 15% до 20% людей, инфицированных C. psittaci , умирали. Однако,

У людей с симптоматической инфекцией обычно внезапно появляются лихорадка, озноб, головная боль, недомогание и миалгия. Обычно у них развивается непродуктивный кашель, который может сопровождаться затрудненным дыханием и стеснением в груди. Иногда наблюдаются диссоциация пульсовой температуры (лихорадка без учащенного пульса), увеличение селезенки и сыпь, которые указывают на орнитоз у пациентов с внебольничной пневмонией.Результаты аускультации могут недооценивать степень поражения легких. Рентгенологические находки включают долевые или интерстициальные инфильтраты. Дифференциальный диагноз пневмонии, связанной с пситтакозом, включает инфицирование Coxiella burnetii, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, видами Legionella и респираторными вирусами, такими как грипп. C. psittaci может поражать системы органов, отличные от дыхательных путей, и вызывать эндокардит, миокардит, гепатит, артрит, кератоконъюнктивит и энцефалит.Сообщалось о тяжелых заболеваниях с дыхательной недостаточностью, тромбоцитопенией, гепатитом и гибелью плода среди беременных женщин.

Определения случаев

В 1997 году CDC и Государственный и территориальный совет эпидемиологов установили определения случаев подтвержденного и вероятного пситтакоза для эпидемиологических целей ( 2 ). Эти определения не должны использоваться в качестве единственных критериев для установления клинического диагноза. Пациент считается имеющим подтвержденных случаев орнитоза, если клиническое заболевание совместимо с орнитологическим заболеванием и случай подтвержден лабораторно одним из трех методов: a) C.psittaci культивируется из респираторных выделений; б) муравей

.

Infogalactic: ядро ​​планетарного знания

Пситтакоз — также известный как лихорадка попугаев и орнитоз — это зоонозное инфекционное заболевание, вызываемое бактерией под названием Chlamydophila psittaci и передающееся от попугаев, таких как маки, попугаи и попугаи. воробьи, утки, куры, чайки и многие другие виды птиц.Считается, что частота заражения канареек и зябликов ниже, чем у птиц-пситтацинов.

В определенных контекстах слово «пситтакоз» используется, когда болезнь переносится любыми видами птиц, принадлежащих к семейству Psittacidae, тогда как «орнитоз» используется, когда болезнь переносится другими птицами. ^[1]

У человека

Признаки и симптомы

У людей после инкубационного периода в течение 5–19 дней симптомы заболевания варьируются от неявного до системного заболевания с тяжелой пневмонией.Он проявляется в основном как атипичная пневмония. В первую неделю орнитоза симптомы имитируют брюшной тиф: сильная лихорадка, боли в суставах, диарея, конъюнктивит, носовые кровотечения и низкий уровень лейкоцитов в крови. ^[2] Могут появиться пятна роз, которые называются пятнами Хордера. ^[3] Увеличение селезенки — обычное явление к концу первой недели. Диагноз можно заподозрить в случае респираторной инфекции, связанной со спленомегалией и / или носовым кровотечением.Головная боль может быть настолько сильной, что указывает на менингит, и некоторая ригидность затылочной кости не является чем-то необычным. К концу первой недели ступор или даже кома могут привести к тяжелым случаям.

Вторая неделя больше похожа на острую бактериемическую пневмококковую пневмонию с постоянной высокой температурой, кашлем и одышкой. Рентген показывает пятнистые инфильтраты или диффузную белизну полей легких.

Иногда могут возникать осложнения в виде эндокардита, воспаления печени, воспаления мышечного слоя сердца, воспаления суставов, кератоконъюнктивита и неврологических осложнений (воспаления головного мозга).Также может развиться тяжелая пневмония, требующая интенсивной терапии. Сообщалось о смертельных случаях (менее 1% случаев).

Диагностика

Анализ крови показывает лейкопению, тромбоцитопению и умеренно повышенный уровень ферментов печени. Дифференциальный диагноз должен быть поставлен с тифом, брюшным тифом и атипичной пневмонией, вызванной микоплазмами, легионеллами или Q-лихорадкой. История контакта имеет первостепенное значение для диагностики. Диагностика включает микробиологические культуры из респираторных секретов пациентов или серологически с четырехкратным или большим увеличением титров антител против C.psittaci в образцах крови в сочетании с вероятным течением заболевания. Типичные включения, называемые «тельцами Левенталя-Коула-Лилли» ^[4] , можно увидеть внутри макрофагов в жидкости BAL (бронхиально-альвеолярный лаваж). Культивирование C. psittaci опасно, и его следует проводить только в лабораториях биобезопасности.

Лечение

Инфекция лечится антибиотиками. Тетрациклины и хлорамфеникол являются препаратами выбора для лечения пациентов с орнититом. ^[5] Большинство людей реагируют на пероральную терапию доксициклином, гидрохлоридом тетрациклина или пальмитатом хлорамфеникола. Для начального лечения тяжелобольных пациентов доксициклин гиклат можно вводить внутривенно. Ремиссия симптомов обычно проявляется в течение 48–72 часов. Однако может произойти рецидив, и лечение должно продолжаться не менее 10–14 дней после снижения температуры.

Эпидемиология

Пситтакоз впервые был зарегистрирован в Европе в 1879 году. ^[6]

В 1929 году в Соединенных Штатах Америки произошла широко разрекламированная вспышка пситтакоза.Хотя это не первое сообщение о пситтакозе в Соединенных Штатах, оно было крупнейшим на тот момент. Это привело к усилению контроля над импортом домашних попугаев. ^[6] Последствия вспышки и методы борьбы с ней привели к созданию Национальных институтов здравоохранения. ^[7]

С 2002 по 2009 год в Центры по контролю и профилактике заболеваний было зарегистрировано 66 случаев заболевания людей пситтакозом, большинство из которых было вызвано контактом с инфицированными домашними птицами, обычно кореллами, попугаями и ара.Может возникнуть гораздо больше случаев, которые не были правильно диагностированы или не зарегистрированы. Владельцы птиц, сотрудники зоомагазинов, зоопарки и ветеринары подвергаются риску заражения. Сообщалось о некоторых вспышках орнитоза на предприятиях по переработке птицы.

У птиц

У птиц инфекция Chlamydia psittaci обозначается как птичий хламидиоз (AC). Зараженные птицы распространяют бактерии через фекалии и выделения из носа, которые могут оставаться заразными в течение нескольких месяцев. Многие штаммы остаются у птиц в состоянии покоя до тех пор, пока не активируются под действием стресса.Птицы являются отличными, очень мобильными переносчиками хламидийной инфекции, потому что они питаются детритом зараженных животных всех видов и имеют к ним доступ.

Знаки

C. psittaci у птиц часто носит системный характер, и инфекции могут быть незаметными, тяжелыми, острыми или хроническими с периодическим выделением. Признаки у птиц включают «воспаленные глаза, затрудненное дыхание, водянистый помет и зеленые ураты». ^[8]

Диагностика

Первоначальный диагноз может быть поставлен по симптомам, но обычно подтверждается с помощью теста на антиген и антитела.Также доступен тест на основе ПЦР. Хотя любой из этих тестов может подтвердить орнитоз, возможны ложноотрицательные результаты, поэтому рекомендуется комбинация клинических и лабораторных тестов, прежде чем давать птице справку о состоянии здоровья. ^[8] Он может умереть в течение трех недель.

Эпидемиология

Инфекция обычно передается через помет другой инфицированной птицы, хотя она также может передаваться через перья и яйца, ^[9] и обычно передается либо через дыхательные пути, либо через рот. ^[8]

С.psittaci у птиц поражают эпителиальные клетки слизистой оболочки и макрофаги дыхательных путей. Со временем развивается сепсис, и бактерии локализуются в эпителиальных клетках и макрофагах большинства органов, конъюнктивы и желудочно-кишечного тракта. Его также можно передать с яйцами. Стресс обычно вызывает появление серьезных симптомов, приводящих к быстрому ухудшению состояния и смерти. Штаммы C. psittaci схожи по вирулентности, легко растут в культуре клеток, имеют гены 16S-рРНК, которые различаются на <0.8% и принадлежат к восьми известным сероварам. Все следует рассматривать как легко передающиеся человеку.

C. psittaci серовар A является эндемичным среди птиц семейства пситтацинов и вызывает спорадические зоонозы у людей, других млекопитающих и черепах. Серовар B эндемичен среди голубей, был изолирован от индеек, а также был идентифицирован как причина абортов в молочном стаде. Серовары C и D представляют собой профессиональную опасность для рабочих бойни и людей, контактирующих с птицами.Изоляты серовара E (известные как Cal-10, MP или MN) были получены от различных птиц-хозяев по всему миру, и, хотя они были связаны со вспышкой среди людей 1920-1930-х годов, конкретный резервуар для серовара E не идентифицирован. Серовары M56 и WC были изолированы во время вспышек среди млекопитающих.

Лечение

Лечение обычно проводится с помощью антибиотиков, таких как доксициклин или тетрациклин, и может вводиться в виде капель в воде или инъекций. ^[9] Многие штаммы C.psittaci чувствительны к бактериофагам.

Использование в качестве биологического оружия

Пситтакоз был одним из более чем дюжины агентов, которые Соединенные Штаты исследовали как потенциальное биологическое оружие до того, как страна приостановила свою программу создания биологического оружия. ^[10]

Заметные жертвы

Самая громкая смерть от попугайной лихорадки — смерть Теи Селуэй, матери барабанщика Radiohead и певца Филипа Селуэя. ^[11]

Источники

• Первоначальное содержание этой статьи было адаптировано из источников, доступных на http: // www.cdc.gov.

Список литературы

1. ↑ «орнитоз» в Медицинский словарь Дорланда ^{[ мертвая ссылка ]}
2. ↑ Дагдейл, Дэвид. «Пситтакоз». MediLine Plus. Проверено 9 сентября 2012 г.
3. ↑ 1255145511 в GPnotebook
4. ↑ Саиф Ю. М. (2003). Болезни домашней птицы . Эймс, Айова: Пресса штата Айова.п. 863. ISBN 0-8138-0423-X .
5. ↑ Грегори Д.В., Шаффнер В. (1997). «Пситтакоз». Заражение семенами респира . 12 (1): 7–11. PMID 9097370.
6. ↑ ^{6,0 6,1} Поттер М.Э., Кауфманн А.К., Пликайтис Б.Д. (февраль 1983 г.). «Пситтакоз в США, 1979». MMWR Morb. Смертный. Wkly. Репутация . 32 (1): 27. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
7. ↑ «В 1929 году страну охватила лихорадка попугаев». Национальное общественное радио Все в порядке . 31 мая 2009 г.
8. ↑ ^{8,0 8,1 8,2} «Журнал Winged Wisdom Pet Bird — Зоонозные (птица-человек) болезни: пситтакоз, сальмонеллез».Проверено 29 декабря 2007.
9. ↑ ^{9,0 9,1} «БОЛЕЗНЬ ПСИТТАКОЗА — Домашние птицы, домашние попугаи, экзотические птицы». Проверено 29 декабря 2007.
10. ↑ «Химическое и биологическое оружие: владение и программы в прошлом и настоящем», Центр исследований нераспространения Джеймса Мартина , Миддлбери-колледж, 9 апреля 2002 г., по состоянию на 14 ноября 2008 г.
11. ↑ Radiohead: Полное руководство . Pedia Press. п. 45.

Внешние ссылки

.