Острый гепатит с симптомы и лечение: лабораторные признаки, симптомы и лечение

Острый гепатит С | Симптомы, лечение, профилактика, сколько живут

Острый гепатит С – антропонозное вирусное заболевание, приводящее к поражению печени. Этим вирусом инфицировано 3% всего населения земли. Самым распространенным генотипом острого гепатита С в России является подтип 1б, 1а, 3а. Остальные варианты обнаруживаются гораздо реже.

О чем я узнаю? Содержание статьи…

Возбудитель острого гепатита С

Ранее остальные заболевания, кроме острых гепатитов А и В, назывались гепатиты ни А, ни В. Только в 1989 году из крови больных удалось выделить возбудитель острого гепатита С. В его состав входит один геном, представленный рибонуклеиновой кислотой. РНК содержит особые белки, которые обеспечивают проникновение возбудителя внутрь клеток печени.

При этом нарушается жизнедеятельность гепатоцитов. Происходит перерождение или разрушение этих клеток. Это приводит к нарушению метаболической, дезинтоксикационной, выделительной функций печени.

Вирус способен проникать внутрь других органов и тканей (сердце, мышцы, иммунная система), вызывать развитие сопутствующих острых заболеваний.

Существует 6 генотипов возбудителя острого вирусного гепатита С, которые обозначаются арабскими цифрами от одного до шести. Они различаются по географической распространенности, клиническому течению, чувствительности к интерферонам.

Способы передачи

Основным механизмом передачи является парентеральный (через кровь и другие биологические жидкости человека). Заразиться в быту, находясь в одной квартире с больным, невозможно. Контактно – бытовой, фекально – оральный или воздушно – капельный способы передачи возбудителя маловероятны.

К наиболее распространенным вариантам попадания вируса относятся:

• Трансфузионный.
  При переливании зараженной крови. Сейчас встречается крайне редко, потому что доноры перед забором крови проходят предварительное обследование, в том числе на HCV.
• Инъекционный.
  При использовании инфицированных инструментов. Такой способ встречается при стоматологических или гинекологических манипуляциях, трансплантации органов, гемодиализе при недостаточном соблюдении правил асептики и антисептики.Этот вариант преобладает у наркоманов, вводящих психоактивные вещества внутривенно. Они часто применяют нестерильные общие шприцы, вероятность заражения при этом увеличивается в десятки раз.

• Вертикальный.
  От больной матери через плаценту к плоду. Если у новорожденного не выявлено антител к HCV или самого возбудителя, то женщине запрещается кормить ребенка грудью, так как велика вероятность раннего инфицирования младенца. Некоторое количество вируса способно выделяться с грудным молоком.
• Половой.
  Вероятность такого заражения увеличивается у людей, имеющих большое количество половых партнеров. Повышен риск инфицирования у лиц, практикующих гомосексуальные связи.

Факторами риска развития микс – инфекций (острых гепатитов В и С) является наличие ВИЧ инфекции, выполнение татуировок.

Симптомы острого гепатита С

Различают бессимптомный и манифестный варианты заболевания. При бессимптомной – появляются неспецифические жалобы: слабость, быстрая утомляемость, плохой аппетит.

Прогрессирование острого гепатита С

Больному назначается общее обследование, не включающее в себя сдачу анализов на маркеры вирусных гепатитов. При этом постановка правильного диагноза возможна только после случайного обследования на HCV, перед оперативным вмешательством. Заканчивается такое течение переходом в хроническое течение или спонтанным излечением (редко).

При манифестной (острой) форме у больного появляются следующие проявления:

• Субфебрильная температура.
  В первые дни заболевания возможна лихорадка, с повышением до фебрильных цифр (39 – 40 градусов).
• Немотивированная усталость.
  Пациент устает при выполнении привычных действий, которые раньше не приносили никаких неприятных ощущений.
• Желтушность кожи и склер.
  В начальной стадии острого состояния у больного «желтеют глаза”. Это является первым симптомом заболевания печени. И только потом, по мере прогрессирования патологии, развивается общая желтуха.
• Тяжесть в правом подреберье.
  Увеличенный орган растягивает соединительнотканную капсулу печени, появляются тупые давящие боли, дискомфорт этой области.
• Иногда возникают головные боли, кожный зуд, диарея, тошнота.

У всех пациентов появляется изменение цвета физиологических отправлений. Моча приобретает темный цвет из-за большого количества уробилина. Кал становиться светлого, почти белого цвета, потому что в кишечнике вырабатывается мало стеркобилина, который придает фекалиям характерный коричневый цвет.

Симптомы и лечение этого заболевания зависят от генотипа вируса гепатита С.

Диагностика

Для подтверждения диагноза острой формы гепатита больному проводятся:

• ИФА, ПЦР – диагностика.
• Общеклинические анализы мочи, крови.
• Биохимия (трансаминазы, белок, билирубин общий, прямой, непрямой).
• УЗИ или МРТ органов брюшной полости.
• R-грамма обзорная грудной клетки, анализы на ВИЧ, сифилис.

При необходимости назначают сцинтиграфию, пункционную биопсию печени, холангиопанкреатографию. Диагностика и течение гепатита С зависят от сроков выявления патологии.

Лечение острого гепатита С

Относится к длительным и дорогостоящим методам. Существует несколько вариантов такого лечения.

Софосбувир – эффективный препарат против гепатита С

Комбинация Интерферона (инъекции) и Рибавирина (таблетки)

Такие схемы наиболее популярны в настоящее время. Курс длится 24 или 48 недель. Иногда возможно возникновение побочных действий на введение интерферона: лихорадка, суставные, мышечные боли, озноб.

Возможно развитие анемии, острого нарушения функций щитовидной железы, бессонницы. Часто появляются депрессивные расстройства, заболевания со стороны нервной, сердечно – сосудистой систем.

Только Альфа-интерферон

Его вводят по 3 или 6 МЕ х 3раза в неделю. Продолжительность курса зависит от дозы и составляет от 6 месяцев до 1 года.

Препараты нового поколения (Софосбувир и Даклатасвир) хорошо переносятся и обладают менее выраженными побочными эффектами.

Только Рибавирин

В зависимости от массы тела пациента назначается по 4, 5 или 6 капсул. Во время курации и лечения Рибавирином каждые 2-3 недели контролируют биохимические показатели. Препарат нельзя сочетать с алкоголем.

Положительный вспомогательный эффект в лечении острого гепатита С оказывает прием гепатопротекторов, которые улучшают функциональную способность печени. К ним относятся гептрал, урсосан, эссенциале-форте, гепа-мерц.

Профилактика и прогноз

Специфической профилактики острого гепатита С не существует. Вакцина от него еще не изобретена. Неспецифическая профилактика включает в себя:

• Соблюдение диеты (ограничение жирной, жареной пищи, копченостей, маринадов).
• Исключение беспорядочных половых связей, практикование «защищенного» секса.
• Отказ от вредных привычек.
• Вакцинация от гепатита В.
• Выбор только проверенных маникюрных и тату-салонов.

Прогноз при остром гепатите С зависит от генотипа и ответной реакции на лечение. При прогрессировании заболевания возможно развитие хронического процесса, цирроза или злокачественных новообразований печени.

Несмотря на серьезность этой патологии, диагноз острый гепатит С не является приговором. Проведение противовирусной терапии, нормализация образа жизни позволяют предотвратить возможные осложнения и значительного продлить жизнь больного.

симптомы, лечение, диета, сколько живут без лечения

В число наиболее опасных заболеваний печени входит гепатит C. Данная патология поражает функциональные клетки органа, провоцируя их последующую гибель.

При отсутствии лечения болезнь приобретает необратимый характер, приводит к опасным для жизни осложнения. Чтобы исключить риск, следует рассмотреть причины гепатита С, основные симптомы и методы лечения.

О чем я узнаю? Содержание статьи…

Пути передачи гепатита C

Многие подвергают себя инфекционному поражению, так как не знают как передается болезнь. Представленное заболевание провоцируется вирусными микроорганизмами. Передача происходит парентеральным путем. Человек заражается при попадании патогенных микроорганизмов в кровь.

Способы заражения:

• Инфицирование при переливании крови
• Применение нестерильных медицинских инструментов
• Многократное использование одноразовых шприцев
• Передача половым путем
• Внутриутробное инфицирование плода
• Заражение при прохождении родовых путей
• Инфицирование открытых ран, кожных повреждений

Считается, что болезнь не передается контактно-бытовыми путями. Однако полностью исключить вероятность такого заражения невозможно, ввиду чего шансы заболеть через контакт с предметами личной гигиены или посудой больного сохраняются.

Группы риска среди женщин и мужчин

Из-за устойчивости и низкой чувствительности вируса, он длительное время сохраняется в окружающей среде. Этим объясняется повышенная распространенность болезни. Поэтому гепатит С может появиться у любого человека. Наибольшая вероятность инфицирования отмечается у людей, входящих в группы риска.

Среди мужчин:

• Заключенные, пребывающие в местах лишения свободы
• Военнослужащие
• Инъекционные наркоманы
• Лица, поддерживающие гомосексуальные половые связи
• Люди без определенного места жительства

Среди женщин:

• Люди с большим количеством половых партнёров
• Женщины, страдающие заболевания репродуктивной системы
• Сотрудники специализированных учреждений для наркозависимых, алкоголиков
• Работники сферы фармацевтической промышленности

В общую группу риска включают мужчин и женщин:

• Медицинский персонал
• Людей, члены семьи которых заражены
• Пациентов, перенесших хирургические вмешательства, переливание крови
• Активных доноров крови
• Лиц, ведущих антисоциальный образ жизни
• Перенесших гепатиты другой группы
• Население экологически неблагоприятных регионов
• Несоблюдающих гигиенические нормы

Вероятность заражения существует у каждого. Поэтому следует своевременно обращать внимание на симптомы, указывающие на больную печень.

Симптомы гепатита C

Клиническая картина зависит от стадии поражения, наличия осложнений, общего состояния пациента. Печень поражает вирус, который длительное время способен находиться в организме в латентном виде. Инкубационный срок длится от 2 недель до 6 месяцев. Данный период не сопровождается симптомами. Признаки болезни возникают только при достижении требуемой для поражения гепатоцитов вирусной нагрузки.

Признаки, указывающие на гепатит С:

• Потеря аппетита
• Тошнота, периодическая рвота желчью
• Боль в боку, преимущественно после еды
• Проявления метеоризма
• Болят суставы, мышцы
• Пожелтение кожи, глазных склер
• Головокружение
• Кожный зуд, высыпания, мелкие подкожные кровоизлияния
• Постоянная усталость
• Снижение работоспособности
• Слабость, сонливость

Болезнь часто протекает бессимптомно. Выраженные симптомы гепатита С отсутствуют. Из-за этого больные не подозревают, что инфицированы. Вследствие этого болезнь приобретает хронический характер.

Чем отличается острая форма от хронической стадии?

Острая форма патологии развивается после инкубационного периода. Обычно она протекает бессимптомно (около 80% случаев). Редко развиваются слабовыраженные проявления, часто остающиеся без должного внимания. Фульминантная форма возникает в единичных случаях, протекает с острыми клиническими проявлениями.

Хроническая стадия наступает после перенесенной острой формы. Представленный вариант течения наиболее характерен для вирусного поражения печени. Патология сопровождается чередованием ремиссий и обострений. Период обострения протекает с интенсивной симптоматикой, которые устраняют путем медикаментозного лечения.

При возникновении признаков требуется диагностика гепатита C. Она позволить определить стадию, форму поражения, генотип вируса, оптимальные методы лечения.

Диагностика

Выявленные признаки гепатита c – прямое показание к посещению врача. Пациент обязан обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить распространение инфекции, исключить заражение окружающих.

Начальный этап диагностики – сбор анамнеза. Доктором изучаются жалобы пациенты, беспокоящие симптомы. Далее проводят визуальный осмотр, пальпацию. Это позволяет выявить ряд проявлений, свидетельствующих на поражение печени: гепатомегалию, увеличение селезенки, желтушность, высыпания.

На основании выявленной клинической картины назначают лабораторное и инструментальное обследование.

Диагностика включают такие процедуры:

• Общий и биохимический анализы крови
• Полимеразная цепная реакция
• Иммуноферментный анализ
• Коагулограмма
• Анализ мочи
• Копрограмма
• Ультразвуковое обследование органов брюшной полости
• Магниторезонансная томография
• Сцинтиграфия
• Пункционная биопсия печени

При помощи перечисленных методов производится подтверждение диагноза, определяются стадия, форма патологии, степень тяжести.

Лечение

Успешное лечение гепатита c возможно только при строгом соблюдении рекомендаций и предписаний врача. Терапия проводится амбулаторно. При наличии осложнений, отягощающих симптомов, при тяжелом течении заболевания, предусмотрена госпитализация, стационарное пребывание в инфекционном отделении.

Лечение острой формы предусматривает прием медикаментов, процедуры, направленные на устранение патологических проявлений, восстановление работы органа. Противовирусными средствами лечат только при отсутствии противопоказаний и во время ремиссий.

Из-за высокой стоимости противовирусная терапия доступна не всем. Поэтому государственная программа лечения гепатита C в России позволяет получить медикаменты бесплатно, либо компенсировать средства, затраченные на лекарства.

Препараты от гепатита C

Применяется 2 вида медикаментозной терапии: противовирусная, симптоматическая. Первый направлен на подавление возбудителей заболевания, второй – на устранение выраженные клинических проявлений, восстановление органа, защиту железы от вредных факторов.

Противовирусный прием производится при отсутствии противопоказаний. Терапия допускается только в период ремиссий. При обострениях использование таких медикаментов становится причиной тяжелых побочных реакций.

Медикаменты, при помощи которых проводят лечение гепатита C, представлены в таблице.

При медикаментозной терапии требуется регулярное диагностическое обследование для определения эффективности.

Народные средства

Кроме традиционных методов применяются народное лечение гепатита С. Избавиться от инфекции с их помощью нельзя. Народные средства предназначены для улучшения общего состояния больного, восстановления функций пораженного органа.

Популярные рецепты:

• Кукурузные рыльца. Высушенные рыльца (2 ложки) заваривают в стакане воды. Полученную жидкость делят на равные порции, принимают в течение дня. Прием длится до ощутимого улучшения.
• Порошок из расторопши. Для приготовления семена растения, предварительно просушенные, измельчают кофемолкой. Полученный порошок принимают по 1 ложке утром, перед завтраком, запивая водой. Еще порошок заваривают кипятком, пьют как чай для снятия симптомов интоксикации.
• Настой липы. 1 стаканом кипятка заливают 1 ложку липовых цветков. Жидкость настаивают 5 минут. Рекомендуется принимать при преджелтушном течении болезни. Оказывает мочегонное, жаропонижающее действие.
• Шишки хмеля. 10 г шишек заливаются стаканом кипятка. Лекарство настаивается 8 часов, затем сцеживается. Принимать ежедневно по три раза. Характеризуется обезболивающим, мочегонным действием.
• Овсяный отвар. Зерна овса (1 стакан) заливают 1 л кипятка. Жидкость варят до момента, пока не останется 1/4 часть начального объема. 1 стакан лекарства делят на 3-4 приема, которые пьют в течение дня.

Лечение при помощи народных средств рекомендуется после предварительной консультации и одобрения врача.

Диета при гепатите C

Пациентам с печеночными инфекциями назначается лечебный стол №5. Главная задача диеты – снижение нагрузки на пищеварительные органы, пораженную печень, стабилизация жизненных показателей.

Принципы питания:

• Отказ от алкоголя
• Исключение жирного, острого, копченого
• Пища должна легко усваиваться
• Дробный режим питания
• Суточная норма калорий – до 2500 ккал
• Обильное питье

Рацион пациентов включает продукты, обогащенные сложными углеводами, белками. Прием пищи с большим содержанием жира, быстрыми углеводами запрещен.

Лечение хронического вирусного поражения печени – длительный процесс. Противовирусная терапия, снятие симптомов отнимает от 12 недель до 1 года. Последующие контрольные медосмотры и профилактика требуются пожизненно.

Осложнения

Помимо малоприятных симптомов, клинических проявлений, интоксикации, патология становится причиной серьезных нарушений здоровья. Если своевременного лечения нет, в печени развивается фиброзный процесс. Пораженные клетки отмирают, на их месте разрастается рубцовая ткань, которая после лечения гепатита c не восстанавливается.

Распространенные осложнения заболевания:

• Онкологические новообразования (гепатоцеллюлярная карцинома)
• Цирроз печени
• Асцит
• Внутренние кровотечения
• Печеночная недостаточность
• Кома
• Отягощение общих симптомов

Риск осложнений повышается при несоблюдении рекомендаций врача, нарушения режима питания, приема медикаментов, употреблении алкоголя, других запрещенных продуктов.

Профилактика

Исключить риск заражения нельзя. Профилактика направлена на снижение вероятности инфицирования путем исключения потенциальных источников вируса, вредных для печени факторов, общего укрепления организма.

Профилактические мероприятия:

• Исключение контактов с зараженными
• Защищенные половые контакты
• Применение стерильных инструментов
• Соблюдение гигиены
• Отказ от вредных привычек
• Антисептическая обработка открытых повреждений
• Прием медикаментов, защищающих печень
• Вакцинация против других инфекционных заболеваний

Наибольшую опасность болезнь представляет при несвоевременном лечении. Поэтому обследование и терапия должны производится при появлении первых симптомов.

Прогноз

Спрогнозировать развитие патологии трудно. Организм пациентов по-разному реагирует на лечение. Большинство инновационных медикаментов, при своевременном лечении, полностью подавляют вирус. При отсутствии активного фиброза, отягощенных симптомов, осложнений, наступает выздоровление.

Если болезнь выявлена на поздней стадии, сопровождается фиброзом, возрастает риск летальных осложнений. В большинстве случаев развивается цирроз или онкологические новообразования, которые не поддаются полноценному лечению. Смерть наступает вследствие печеночной недостаточности, внепеченочных осложнений за 3-5 лет или более, если пациент активно лечится, соблюдает меры профилактики.

Можно ли полностью вылечить гепатит C?

Полное излечение возможно при приеме сильнодействующих противовирусных препаратов. Они обладают множеством побочных действий, однако полностью уничтожают инфекцию. Пораженный орган в дальнейшем восстанавливается за 2-3 года.

Гепатит С – распространенное инфекционное заболевание, несущее прямую угрозу жизни пациента. Патология на острой стадии протекает бессимптомно, а при хронической форме проявляется выраженными симптомами. Лечение предусматривает прием противовирусных и вспомогательных медикаментов, соблюдение диеты, последующую профилактику.

симптомы и лечение острой формы

Содержание материала

Гепатит — заболевание, которое может коснуться каждого. Образ жизни, возраст, профессия не имеют значения. Конечно, есть группы риска (наркоманы; дети, чьи матери болеют гепатитом), но ведь все мы пользуемся услугами маникюра, делаем пирсинг и набиваем тату, посещаем стоматолога и иногда хирурга.

Гепатит С – вирусное заболевание печени, приводящее к таким осложнениям как рак и цирроз. Недуг может проходить в острой и хронической форме, передаваться парентеральным и половым путем. Что нужно знать об остром гепатите, чтобы уберечь себя и своих близких?

Что такое острый гепатит С ?

Острый гепатит – одно из наиболее опасных инфекционных заболеваний. Характерная особенность вируса – генетическая изменчивость, проявляющаяся в возможности мутировать. Существует 6 генотипов и около 90 субтипов, которые имеют множество квазивидов НСV, различающихся ответом на противовирусную терапию, географической распространенностью и симптоматикой. Способность квазивидов каждого генотипа к мутации затрудняет поиск действенной прививки от гепатита ВГС.

Обо всех генотипах гепатита С можно узнать здесь.

Острый гепатит С начинает развиваться с момента попадания инфекции в кровь. Инкубационный период может занимать от пары недель до нескольких месяцев. Острое течение сопровождается неспецифическими симптомами и всего в 20% прецедентов  заканчивается выздоровлением. В других случаях гепатит приобретает хроническую форму.

Симптомы и признаки

Острая форма гепатита диагностируется редко. Это происходит из-за бессимптомного протекания недуга либо из-за неспецифических симптомов, схожих с простудой или отравлением. Гепатит может проходить в безжелтушной форме или с желтухой. Безжелтушная форма встречается у 80% зараженных и протекает незаметно, в некоторых случаях она сопровождается слабостью, быстрой утомляемостью и нарушением сна.

При появлении желтухи у больного может наблюдаться слабость, повышенная температура, снижение аппетита и боли в правом подреберье, меняется окрас мочи и кала. Существует также молниеносная форма заболевания, которая, к счастью, встречается редко. Другое ее название – тотальный некроз печени.

Внимание! Острый гепатит в большинстве случаев перетекает в хроническую форму или в постоянное вирусоносительство. Переход в хроническое состояние происходит для организма незаметно.

Лечение острого гепатита С

Гепатит С излечим. Возможность выздоровления обуславливается правильной терапией и стадией, на которой он был обнаружен. Лечение гепатита начинают с обследования, с помощью которого создается представление о состоянии печени, появляется информация о вирусе, его генотипе и вирусной нагрузке на организм.

Важно! Лечением гепатита С занимается гепатолог, реже его функции выполняет гастроэнтеролог.

На сегодняшний день специалисты не пришли к единому мнению в некоторых вопросах. Когда начинать лечение при острой форме гепатита С?  Стоит ли ждать самостоятельного выздоровления и как долго проводить лечение? В большинстве случаев пациент не нуждается в госпитализации.

Различают базовое и противовирусное лечение, направленное на профилактику перехода гепатита в хроническую форму. Базовая терапия включает в себя:

• Постельный режим при тяжелом течении недуга, полупостельный – при легком;
• Исключение из употребления спиртных напитков;
• Соблюдение назначенной врачом диеты № 5;
• Прием каких-либо лекарственных средств только с разрешения врача.

Международными стандартами предусмотрена противовирусная терапия пациента препаратами интерферона и рибавирина.

Для справки! Интерферон – белок, который вырабатывается в результате реакции на вторжение вируса. В лечении гепатита С используется синтетический белок, восстанавливающий защитную силу организма.
Но терапия интерфероном имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому проводиться должна под наблюдением врача.

Среди новейших лекарственных средств, использующихся для лечения острой формы гепатита С, подтвердили свою эффективность препараты прямого противовирусного действия (ППД). Прием ППД позволяет сократить курс лечения с 48 недель до 12 (в каждом случае длительность терапии индивидуальна), но довольно высокая цена на них препятствуют широкому доступу к подобным препаратам.

Последствия гепатита С

Опасность для здоровья человека представляет хроническая форма, при которой и появляются серьезные для организма осложнения. Если после перенесенной острой формы выздоровление не наступило, недуг приобретает хроническое течение. Постепенно гепатоциты, клетки печени, под действием вируса разрушаются, что приводит к развитию фиброза.

При отсутствии специализированной помощи и своевременного диагностирования поражение печени прогрессирует и переходит в цирроз печени. Цирроз без лечения перерастает в раковую опухоль.

Диагноз гепатит – это не приговор. Современная медицина располагает необходимыми средствами, чтобы излечить больного на ранних стадиях и повысить качество жизни пациентов с подобным диагнозом. Специфической вакцины, которая бы могла предотвратить возникновение вируса, до сих пор не существует. Поэтому единственно возможным средством профилактики гепатита является соблюдение мер предосторожности и посещение профилактических осмотров.

симптомы, методы диагностики и лечения

Гепатит С – это вирусное заболевание, поражающее печень заболевшего человека. Острая форма – это первая фаза, ярко показывающая, что в организм человека проник опасный вирус. Если после острого периода не произошло излечение, болезнь переходит в хроническую форму.

Чем опасен гепатит С, как им можно заразиться и каковы первые признаки этого коварного заболевания – рассмотрим в этой статье.

Что такое острый гепатит С

Любой гепатит – это заболевание, вызывающее воспалительные процессы в печени. Гепатит С вызывается особым вирусом HCV, попадающим в кровь. Его особенность состоит в том, что иммунная система человека не сразу распознает опасность. В результате развивается хроническое поражение печени с ее последующим разрушением.

Острая фаза – это сигнал того, что организм человека распознал угрозу и начинает с ней активно бороться. Она может проявиться в течение 2-3 недель после заражения. Бывают случаи, когда первые симптомы возникают через 4-5 месяцев после инфицирования.

Распространение заболевания не зависит от сезонности. Во всех странах мира, даже с очень высоким экономическим уровнем, продолжают ежегодно фиксировать зараженных. Если рассматривать Россию, то здесь около 5 миллионов подтвержденных случаев инфицирования. Основная группа риска – это люди в возрасте от 15 до 30 лет.

Не смотря на принимаемые меры безопасности/ подавить рост заболеваемости не удается. Поэтому борьба с распространением болезни является одной из приоритетных задач ВОЗ (всемирной организации здравоохранения).

Патогенез гепатита С

Заболевание вызывается одним из вирусов HCV, всего их шесть. Это коварная болезнь получила прозвище – «ласковый убийца».

Связано это с тем, что острые симптомы могут появиться через значительный период после инфицирования.

Заболевание может проходить бессимптомно, именно этим объясняются его тяжелые последствия.

Механизм развития заболевания следующий:

1. Прямой – это когда вирус прямо попадает в печень, начинает активно размножаться и поражать орган.
2. Внепеченочный. Когда воздействие оказывается на иммунную систему. Патогенный микроорганизм накапливается в лимфатических тканях. В результате подавляется появление специфических антител, что обеспечивает латентное протекание болезни. Процесс сразу переходит в хроническую форму.

Опасность гепатита С в том, что острую фазу диагностируют только у каждого пятого пациента. В остальных случаях болезнь протекает бессимптомно.

Пути передачи

Единственным источником болезни является инфицированный человек. На 90% – это латентные больные, то есть те люди, которые не знают о своей проблеме, либо являются носителями вируса.

Интересно то, что каждому государству присущ свой подтип инфекции. Наиболее устойчивыми к противовирусной терапии являются генотипы из Северной Америки.

Основной путь передачи – это кровь. Существуют следующие способы подпадания вируса в организм здорового человека:

1. Натуральный.
2. Искусственный.

К первому способу относятся незащищенные половые контакты. Это наиболее частый способ заражения инфекцией. Особенный риск имеют гомосексуальные отношения. Также натуральной является передача инфекции от зараженной матери к плоду.

Искусственный связан с нарушением норм санитарной безопасности при проведении инвазивных процедур, то есть манипуляций, связанных с нарушением целостности кожного покрова или слизистых оболочек.

Можно выделить следующие наиболее распространенные пути передачи инфекции:

• Маникюрный салон. При пирсинге, маникюре.
• Тату-салон. Нанесение татуировки.
• Использование чужих бритвенных и маникюрных приборов.

Не так часто, но все-таки фиксируется заражение после получения донорской крови. Не смотря на повышенное внимание к обработке инструментов, случается попадание вируса в кровь при хирургическом вмешательстве или посещении стоматологического кабинета.

Во многом ситуация объясняется тем, что вирус очень «живуч» и достаточно его минимального количества – 1/1000 мл зараженной крови, чтобы он осел в печени и начал активное размножение.

Все также часто встречаются случаи попадания инфекции в кровь через использованные шприцы. Особая группа риска в этом случае – инъекционные наркоманы. Что интересно, у них чаще встречается генотип HCV3. Именно он приводит к быстротечному развитию поражения печени – циррозу или раку.

Очень много споров возникает по поводу возможности заражения вирусом ребенка через материнское молоко, если до этого не произошло внутриутробное инфицирование или попадание вируса в плод в момент прохождения родовых путей. Большинство специалистов считают такой способ маловероятным. Но, тем не менее, рекомендуют воздержаться от грудного вскармливания.

Много обсуждений связано с воздушно-капельным способом передачи вируса. Например, можно ли заразиться через поцелуй, общую посуду? Специалисты утверждают, что такого пути передачи вируса гепатита С не существует.

Как проявляется болезнь

Опасность заболевания в том, что оно способно длительное время себя ни чем не проявлять.

Это не привычная «желтуха», когда больной самостоятельно может поставить себе диагноз по желтой склере глаз.

Здесь все сложнее. Более 90 % больных прекрасно себя чувствуют на протяжении 2-3 месяцев после заражения.

Первые признаки у женщин и мужчин

Общим показателем начинающейся проблемы является быстрая утомляемость, слабость и плохой сон. Естественно, такие смазанные симптомы совершенно не связывают с заболеванием печени, скорее относя к переутомлению и стрессу.

Далее симптоматика будет нарастать. Трудно четко выделить фазы заболевания, скорость его течения во многом зависит от возраста пациента и общего состояния организма.

Выделяют следующие признаки вирусного гепатита С (Ц):

1. Тошнота.
2. Неприятные ощущения под ребрами справа.
3. Желтушность склер.
4. Изменение цвета и запаха мочи.
5. Обесцвечивание каловых масс.
6. Сильное увеличение печени.

Последние четыре пункта указывают на начало острой фазы, она может наступить через 10-15 дней после появления первичных признаков. Именно на данном этапе организм наконец-то распознал опасность и начал вырабатывать антитела.

Основная проблема диагностирования острого вирусного гепатита С в том, что все яркие симптомы просто исчезают. Болезнь переходит в хроническую стадию.

Для данного заболевания характерно «хроническое носительство». То есть не происходит прогрессирования болезни, хроническое поражение фиксируется на незначительных участках печени и не несет опасности для жизни пациента. Но это не говорит о том, что болезнь просто «испарилась», такого не бывает. Пациенту необходимо проводить ежеквартальное обследование крови. Не помешает и ежегодное гистологическое обследование печени.

Как диагностируется болезнь

Заподозрить проблему больной может только в случае наличия ярких симптомов. Чтобы утвердится в собственных подозрениях, необходимо обратиться за помощью в поликлинику. Заболевания печени невозможно диагностировать самостоятельно. Не всегда под силу выявление проблемы даже при лабораторных исследованиях. Вирус коварен, он постоянно мутирует.

Современные достижения в медицинской сфере позволили выявлять проблему уже через 1-2 недели после попадания вируса в кровь. При этом у больного может еще не проявляться ни одного симптома заболевания. Такой эффект дает иммуноферментный анализ крови.

Подобное диагностирование рекомендовано людям, имеющим повышенный риск возможного заражения. Например, прямой контакт с инфицированной кровью, случайном проколе собственного кожного покрова.

Основные анализы при острой форме гепатита С

Гепатит С, острая форма диагностируется визуально, но такие же видимые признаки может иметь гепатит А или В. Поэтому для назначения лечения нужно точно определить возбудителя и степень поражения органа. На первоначальном этапе обследования показаны следующие анализы:

• Общий и клинический анализ крови.
• Биохимический анализ крови для выявления активности трансминазы.
• Плазменно-цепная реакция.
• Анализ крови на определение генотипа вируса.

Очень важно провести ультразвуковое обследование печени. Оно помогает понять, насколько патология разрушила орган. Ведь кроме увеличения в размерах меняется структура и кровообращение главного фильтра.

На данном этапе важно понять, какой именно вирус разрушает печень, только так можно назначить правильную терапию.

К каким докторам следует обращаться

Диагностированием и лечением любых заболеваний печени занимается врач-гепатолог. Именно к нему следует обратиться за консультацией, если наблюдаются явные признаки гепатита. Основываясь на опыте, специалист назначает диагностические процедуры. Основываясь на их результатах, врач определяет адекватную терапию. Самолечение в данном случае недопустимо.

Кроме консультации у гепатолога, возможно понадобиться помощь инфекциониста, гастроэнтеролога, иммунолога и других специалистов. Только комплексная, грамотно составленная терапия дает положительный результат.

Лечение и прогноз острого гепатита

В каждом индивидуальном случае назначается индивидуальная терапия и делается личный прогноз. Врач учитывает генотип вируса, общее состояние больного, его возраст и многое другое. Поэтому во многих случаях собирается настоящий консилиум специалистов.

В большинстве случаев наступает либо полное выздоровление, либо отмечается положительная динамика и стабилизация состояния больного.

Стратегия лечения гепатита С

Еще несколько лет назад трудно было назвать стратегию лечения гепатита успешной. Сейчас положительная динамика наблюдается даже в весьма запущенных случаях. В основу современного комплексного лечения острого гепатита С ложится сочетание нескольких методов антивирусной терапии. Пациентам с острым гепатитом С показана госпитализация.

Отечественный подход учитывает международный опыт, который заключается в сочетании Интероферона Альфа и Рибавирина. Естественно, существуют другие методики, потому что у каждого пациента индивидуальная реакция иммунной системы на лечение.

В совокупности с противовирусной терапией применяется следующий комплекс мероприятий:

1. Прием гепатопротекторов (фосфоглив, эссенсеале и другие). Эти препараты способствуют восстановлению клеток печени.
2. Особая диета, в медицинской терминологии «стол №5».
3. Полный отказ от вредных привычек – курение, алкоголь.

Длительность лечения зависит от степени тяжести болезни и реакции организма на терапию. Обычный курс составляет 25 дней, но может быть продлен до 48 дней.

Новое в лечении

В последнее время для лечения острого гепатита С используются препараты, разработанные в 2014 году. Они обладают прямым действием на вирус и в 95 случаях из 100 обеспечивают полное выздоровление. В России эти препараты носят название – даклатасвир, софосбувир и ледипасвир.

Критерии выздоровления после острого гепатита С

Основным показателем полного выздоровления является отсутствие любого из HCV генотипов в анализе крови в течение года после проведения последнего курса.

После полного выздоровления у больного формируется стойкий иммунитет к данному типу вируса.

Но есть и неприятная новость – генотипов всего шесть и можно заразиться одним из 5 оставшихся. Именно поэтому так важно соблюдать профилактически меры по предупреждению возможного заражения.

Прогноз

На основании полученных данных врач может составить предварительный прогноз. В случае с острым гепатитом он является благоприятным.

В цифрах можно отследить следующую статистику:

• 15-25% – полное выздоровление.
• 1-5% – летальный исход в случае развития серьезного поражения печени. Это может быть цирроз или рак. Как правило, такая неблагоприятная ситуация наступает при отказе от лечения либо присоединении вирусного гепатита В. Особенно опасен острый гепатит С для людей с иммунодефицитом (ВИЧ, СПИД) или сахарным диабетом.
• 75-85% заболевших получают хроническую форму и нуждаются в постоянной медикаментозной поддержке.

Сколько живут с гепатитом C, если его не лечить

На этот вопрос достаточно сложно ответить. Ведь кроме самого заболевания на продолжительность жизни человека могут оказывать действие и другие факторы:

• Возраст.
• Наличие других хронических заболеваний.
• Образ жизни.
• Вредные привычки.
• Возможность рационально питаться.
• Состояние иммунной системы.

Сам вирус гепатита С не убивает больного. Опасность для жизни несут осложнения в виде стеатоза, фиброза и цирроза.

Последние исследования показали, что высокий иммунитет позволяет самостоятельно справиться с болезнью. Здоровый организм побеждает вирус в 30% случаев. Остальной процент заболевших нуждается в лечении.

Отмерить количество лет до окончания жизни не сможет ни один врач. Поэтому оттолкнемся от цифр, используемых ВОЗ – около 20 лет с момента инфицирования при условии отсутствия других сопутствующих заболеваний.

Возможно ли полное восстановление печени

Врачи ставят благоприятный прогноз для органа, даже если не получилось полностью подавить размножение патогенного микроорганизма.

То есть, если принимать медикаментозное лечение и придерживаться всех рекомендаций врача по питанию и образу жизни, можно наблюдать положительную динамику.

Во многих случаях в анализе крови не обнаруживается показатель HCV-РНК, а это указывает на полное излечение. Через какое-то время функция печени восстановится полностью.

Когда гепатит труднее поддается лечению

Последние открытия в области медицины позволяют полностью вылечить даже хроническую форму. Лечение острого гепатита С дает еще более высокий результат – около 50-80% обратившихся способны полностью излечиться. Но чтобы достичь положительной динамики, нужны совместные усилия врача и пациента.

Если брать статистические данные, то наиболее трудно поддается лечению болезнь в следующих случаях:

1. У мужчин в возрасте старше 40 лет.
2. При заражении генотипом 1b.
3. В случае наличия серьезного заболевания печени до момента заражения.
4. Длительное течение болезни в скрытой форме.

Не стоит отчаиваться, если пациент попадает под критерий «трудноизлечимый». Сейчас разработаны специальные схемы повторной терапии, не позволяющие вирусу размножаться. Они позволяют стабилизировать состояние больного на длительное время.

Профилактика заражения

К сожалению, на момент написания статьи, вакцина от гепатита С еще не разработана. Сложность заключается в способности вируса к постоянной мутации.

Основные меры профилактики такие:

1. Здоровый образ жизни.
2. Отказ от незащищенных половых контактов.
3. Использование одноразовых шприцов, капельниц.
4. Отказ от похода в сомнительный салон тату или маникюра.

Не стесняйтесь спрашивать у мастера салона о способах дезинфекции оборудования. Даже обработка 96% спиртом не дает 100% гарантии полного уничтожения вируса.

Вирус мгновенно уничтожается под воздействием ультрафиолетового излучения.

Острый вирусный гепатит – это опасное и коварное заболевание. Полное исчезновение симптомов не указывает на то, что болезнь отступила. При правильной терапии и отказе от вредных привычек можно полностью излечиться и не допустить перехода болезни в хроническую стадию.

24.01.2019 от
admin |
0

Гепатит С: Причины, Симптомы и Лечение

Гепатит С представляет собой заболевание, которое сопровождается инфекцией и поражает печень. Этот тип болезни самый распространённый, поэтому для его предупреждения и своевременности лечения важно знать всю информацию, все тонкости и нюансы заболевания. Это заболевание можно отнести к числу бессимптомных, диагностика которых в большинстве случаев проводится совершенно случайно. Симптомы могут никогда себя не проявить, за исключением тех случаев, когда болезнь перерастет в цирроз. Заражение происходит попаданием зараженного материала (крови) в кровь другого человека.

Содержание статьи

Пути заражения

Среди многочисленных вариантов стоит выделить такие методы заражения:

• При использовании одного шприца, с помощью которого наркозависимые вводят наркотические средства внутривенно.
• Когда человек делает пирсинг или татуировку. Если на инструментах есть кровь зараженного.
• Использование несколькими людьми бритв, зубных щеток, любых принадлежностей для маникюра.
• Гемодиализ (метод внепочечного очищения крови).
• У представителей медицины при профессиональном проведении манипуляций, связанные с работой с кровью.
• Переливание крови.
• При половом акте (вероятность заражения достаточно низкая – 5%).
• В ситуации зараженной беременной женщины инфекция передается плоду (обычно, заражение происходит во время прохождения плодом родовых путей).

Воздушно-капельным путем указанное заболевание не передается, как и при объятиях, употреблении общей пищи или рукопожатии. Если заражение произошло в бытовых условиях, это говорит о том, что обязательно было место зараженным частицам крови, которые и стали причиной заражения крови нового человека.

При пребывании в любых вышеперечисленных условиях нужно сразу обратиться за консультацией и обследованием к врачу, чтобы исключить риск заражения.

Симптомы болезни

Как указывалось выше, симптоматические ситуации могут проявиться крайне редко. Для точного диагностирования диагноза важны анализы.

Среди общих симптомов отметим:

• астения;
• утомляемость;
• слабость;
• трансаминаз печени;
• тошнота;
• боли в суставах;
• отсутствие аппетита.

Такие признаки еще не говорят о том, что это гепатит С. Если болезнь дошла до цирроза печени, обязательно появится желтуха, сосудистые звездочки, увеличится объем живота. Все это будет сопровождаться увеличением слабости общего состояния организма.

Другие хронические заболевания или интоксикация организма могут сопровождаться такими же симптомами, в результате чего сдать анализы просто необходимо.

Очень редко встречаются ситуации, когда сразу после заражения появляются симптомы. Это может произойти в том случае, когда одновременно будет заражение еще и гепатитом В. Есть и другие варианты проявления болезни, которые считаются внепеченочными. Среди таких отметим изменение цвета кожи, формы суставов или почек. При этом функция печени может оставаться в пределах ее нормальной работы.

Желтуха при гепатите С бывает крайне редко.

Острая форма болезни

При острой форме заболевания, когда вирус усердно и активно размножается в организме, эта болезнь своими признаками может напоминать самую обычную простуду. Человек чувствует повышенную температуру тела, головные боли, ломоту во всем теле, могут появиться высыпания на коже. Такие симптомы появляются постепенно и через несколько дней могут измениться в более негативную сторону. Будет изменен цвет мочи и обесцветится кал.

При обследовании у врача будет обнаружена измененная форма печени, в крови найдены изменения в виде повышенного билирубина, появления маркеров гепатита. В большинстве случаев к таким признакам присоединяется еще и желтуха, в результате чего общее состояние с каждым днем ухудшается.

Хроническая форма болезни

Около 70% людей, которые перенесли эту болезнь, отличаются хронической формой гепатита. Именно такой тип болезни максимально опасный. Среди симптомов отметим повышенную утомляемость и слабость. Характеристики могут быть непостоянными, в результате чего большинство больных не понимают серьезности и опасности заболевания, относятся легкомысленно к лечению.

Лечение

Стоит понимать, что это очень коварное заболевание, которое требует обязательно медицинского вмешательства.

Если своевременно не начать терапию, может развиться цирроз или в худшем случае рак. Своевременный курс приводит к тому, что в 70% наступает выздоровление, устраняется риск начала цирроза.

Если был обнаружен вирус, что может сделать только специалист, следует уточнить правильность и точность необходимого курса лечения. Он будет индивидуальным и зависеть от следующих факторов:

• Возраст.
• Длительность процесса.
• Пол.
• Генотип.
• Продолжительность заболевания.
• Склонность организма к болезни с учетом генетических показателей.

Последний фактор играет огромную роль при назначении метода лечения. Чтобы правильно определить склонность к активному развитию заболевания, необходимо сдать специальные анализы на такие маркеры как:

• Иммунорегуляторные белки.
• Фиброгенез.
• Цитокины.

Лечение гепатита C не всегда требует сиюминутного начала терапии, так как очень часто есть возможность самоизлечения с помощью сильной иммунной системы. В таком случае в крови останутся исключительно антитела. С помощью иммунной системы можно уверенно победить данный вирус, а повторная реакция его невозможна даже при значительном снижении работы иммунитета.

Не пытайтесь самостоятельно лечиться, это только усугубит ситуацию. Обязательно обратитесь к врачу-гепатологу.

При болезни необходимо:

1. устранить воспалительный процесс;
2. предотвратить возможное перерождение болезни в цирроз;
3. устранить количество инфекции в организме.

Среди практики врачей не существует одного определенного метода, который используется для лечения болезни. Каждый случай является индивидуальным, в результате чего лечение подбирается при учете следующих факторов:

1. Стадия поражения печени.
2. Вероятность эффективности.
3. Наличие других заболеваний.
4. Готовность больного начать лечение.
5. Риск развития тех или других негативных явлений.

Комплексная методика — самая эффективная терапия на сегодняшний день. Она предполагает использование таких лекарственных средств, например, интерферон и рибавирин. Такие препараты относятся к группе общегенотипических, которые борются против генотипа вируса.

Читайте подробнее об особенностях лечения гепатита с в этой статье.

Благодаря интерферону организм борется с вирусом, а рибавирин обеспечивает усиленное действие интерферона. Система лечения проводится по специальной схеме, которая предусматривает введение интерферона короткого действия каждый день. Только один раз в неделю вводится этот препарат с характеристикой длительной работы. Такие моменты сопровождаются употреблением рибавирина в форме таблеток каждый день. С учетом типа вируса и его степени курс полного лечения может длиться около 24-48 недель.

Некоторые больные не переносят интерферон, да и приобрести его достаточно сложно. Это говорит о том, что стоимость лечения не маленькая. Многие пациенты не могут довести до конца свое лечение, и вирус развивается дальше. Если начать лечиться повторно, препарат уже не подействует максимально эффективно.

Есть моменты, при которых противопоказано использовать вышеуказанную терапию:

• Дети возрастом до 3-х лет.
• Люди с индивидуальной непереносимостью одного из вышеуказанных препаратов.
• Беременные женщины.
• Люди с пересаженными органами.
• Люди с болезнями сердца.

Гепатопротекторы. К примеру, липоевая кислота или силимар. Такие препараты не борются с вирусом, а поддерживают организм и больной орган, помогая клеткам работать лучше.

Иммуномодуляторы помогают истощенному имунитету, чья работа — бороться с инфекциями. Задаксин — хороший пример такого препарата.

Различные «современные методы лечения» в виде биодобавок или витаминов могут и не нанести вреда, но и пользы от них тоже не будет.

Побочные эффекты лечения

Как уже говорилось, вышеуказанная методика с применением двух препаратов считается не только эффективной, но и широко применяемой. Но она имеет некоторые побочные действия:

1. анемия;
2. нарушение работы щитовидной железы;
3. выпадение волос;
4. гриппоподобная симптоматика;
5. бессонница;
6. депрессия;
7. тяжелое дыхание;
8. проблемы со зрением.

Последствия заболевания

При заражении вирусом гепатита в 99% болезнь развивается дальше. Сразу после того, как инфекция проникнет в организм, начинается новый инкубационный период, который продолжается на протяжении определенного периода времени. За это время вирус поражает клетки и доводит состояние человека до появления первых симптомов. Длительность данного периода зависит от многих показателей.

Если у человека сильная иммунная система, реакция организма может уничтожить вирус и печень придет в нормальное состояние. Если же этого не происходит, болезнь переходит в хроническую стадию.

Одной из главных причин положительного протекания болезни считается слабость иммунной системы.

Острая форма может завершиться выздоровлением на протяжении полгода. Если же лечение осуществляется дольше – это уже хроническая стадия, которая может длиться на протяжении многих лет и не проявлять себя. Но, даже в таком случае вирус будет активно прогрессировать внутри организма и разрушать клетки.

Самым опасным моментом считается развитие молниеносного варианта острой формы болезни. Это происходит очень редко.

Профилактика

Чтобы огородить свой организм от заражения такой болезнью следует:

• Не делать уколы самостоятельно. В случае, если вам все же приходится делать уколы в домашних условиях, пользуйтесь одноразовыми иглами и шприцами.
• Сделайте прививку от гепатит А и гепатита В. При появлении риска сочетания болезней вы сможете сохранить свою печень с помощью этой прививки.
• Не делитесь бритвенными станками и не пользуйтесь чужими приборами гигиены.
• В случае, если вы работаете с зараженными людьми, придерживайтесь правил безопасности при работе с больными и острыми предметами общего пользования. Обязательно пройдите вакцинацию от гепатита В.
• Перед тем, как сделать на своем теле татуировку или пирсинг, обратите внимание одноразовые перчатки и инструменты мастера, обработанные специальными средствами.

Питание

При правильном питании и отказе от вредных привычек вы не будете застрахованы от болезней. Но можно уверенно повысить работу иммунной системы и значительно снизить нагрузку на печень. Специальной диеты, которая предназначена для больных гепатитом С, не существует. Всем пациентам врачи рекомендуют придерживаться диеты, которая предназначена при патологиях печени и желчевыводящих путей. Следует строго соблюдать основные принципы здорового питания, благодаря чему вы нормализируете работу печени.

Эта диета общая для любого типа гепатита, в том числе гепатита Б и гепатита А.

Главные принципы питания:

• Употреблять нормальное количество жидкости (около восьми стаканов в день).
• Изъять из своего питания жирные сорта рыбы, копчёности, специи, жирное мясо, какао.
• Полностью отказаться от алкоголя.
• Добавить в рацион бобовые и семечки.
• Разнообразить рацион.
• Добавить в меню пищу с высоким содержанием клетчатки.
• Избегайте голодного состояния и употребления трансжиров (сладкая выпечка, фаст-фуды, консервированные продукты).
• Питайтесь около 6 раз в день небольшими порциями.
• Ограничьте употребление продуктов с большим составом сахара.

Читайте подробнее о диете Стол №5 в этой статье.

Очень важно выполнять физические упражнения, но при умеренной нагрузке на организм. Так вы избавитесь от бессонницы, усталости, депрессии. Перед началом спортивных тренировок обязательно проконсультируйтесь со специалистом и подберите правильные упражнения и необходимую нагрузку. Упражнения с более высокой нагрузкой, чем вам нужна, нанесут вред в процесс выздоровления.

Только с помощью врача вы действительно достигните правильного и быстрого эффективного результата в борьбе с вирусом.

В этом видео рассказывают о новых альтернативных вариантов лечения гепатита С. Информация представлена настоящими профессионалами медицины, которые длительное время изучали тонкости болезни.

Для быстрого и эффективного лечения гепатита С необходимо своевременно распознать характерные симптомы и назначить соответствующее лечение. Профилактические меры помогут не только избежать самой болезни, но также сопутствующих осложнений. Будьте бдительны и цените свое здоровье !

Гепатит C — Диагностика и лечение

Диагноз

Скрининг на гепатит C

Целевая группа превентивных служб США рекомендует проверять на гепатит C всех взрослых в возрасте от 18 до 79 лет, даже без симптомов или известных заболеваний печени. Скрининг на HCV особенно важен, если вы подвержены высокому риску заражения, в том числе:

• Все, кто когда-либо инъецировали или вдыхали запрещенные наркотики
• Любой, у кого есть аномальные результаты пробы функции печени без установленной причины
• Дети, рожденные от матерей с гепатитом С
• Медицинские работники и работники скорой помощи, пострадавшие от крови или случайного укола иглой
• Люди с гемофилией, которые лечились факторами свертывания крови до 1987 года
• Люди, прошедшие длительное лечение гемодиализом
• Люди, которым делали переливание крови или трансплантацию органов до 1992 года
• Сексуальные партнеры любого человека с диагнозом гепатит С
• Люди с ВИЧ-инфекцией
• Все, кто родился с 1945 по 1965 год
• Все, кто был в тюрьме

Другие анализы крови

Если первоначальный анализ крови показывает, что у вас гепатит С, дополнительные анализы крови:

• Измерьте количество вируса гепатита С в крови (вирусная нагрузка)
• Определите генотип вируса

Тесты на повреждение печени

Врачи обычно используют один или несколько из следующих тестов для оценки повреждения печени при хроническом гепатите С.

• Магнитно-резонансная эластография (МРЭ). Неинвазивная альтернатива биопсии печени (см. Ниже), MRE сочетает в себе технологию магнитно-резонансной томографии с паттернами, образованными звуковыми волнами, отражающимися от печени, для создания визуальной карты, показывающей градиенты жесткости по всей печени. Жесткая ткань печени указывает на наличие рубцевания печени (фиброза) в результате хронического гепатита С.
• Переходная эластография. Другой неинвазивный тест, переходная эластография — это тип ультразвука, который передает вибрации в печень и измеряет скорость их распространения через ткань печени для оценки ее жесткости.
• Биопсия печени. Обычно проводится под ультразвуковым контролем. Этот тест включает введение тонкой иглы через брюшную стенку для удаления небольшого образца ткани печени для лабораторного исследования.
• Анализы крови. Серия анализов крови может указать на степень фиброза в печени.

Переходная эластография

Член медицинской бригады выполняет транзиторную эластографию — безболезненную альтернативу биопсии печени — для оценки повреждения печени.

Лечение

Противовирусные препараты

Инфекцию гепатита С лечат противовирусными препаратами, предназначенными для выведения вируса из организма. Цель лечения — предотвратить обнаружение вируса гепатита С в организме по крайней мере через 12 недель после завершения лечения.

Исследователи недавно добились значительных успехов в лечении гепатита С с помощью новых противовирусных препаратов «прямого действия», иногда в сочетании с существующими.В результате люди получают лучшие результаты, меньше побочных эффектов и более короткое время лечения — в некоторых случаях всего восемь недель. Выбор лекарств и продолжительность лечения зависят от генотипа гепатита С, наличия имеющихся повреждений печени, других заболеваний и предшествующего лечения.

Из-за темпов исследований, рекомендации по лекарствам и режимам лечения быстро меняются. Поэтому лучше всего обсудить варианты лечения со специалистом.

На протяжении всего лечения ваша медицинская бригада будет контролировать вашу реакцию на лекарства.

Трансплантация печени

Если у вас развились серьезные осложнения в результате хронической инфекции гепатита С, трансплантация печени может быть вариантом. Во время трансплантации печени хирург удаляет поврежденную печень и заменяет ее здоровой. Большинство пересаженных печени поступает от умерших доноров, хотя небольшое количество — от живых доноров, которые жертвуют часть своей печени.

В большинстве случаев трансплантация печени сама по себе не излечивает гепатит С.Инфекция, вероятно, вернется, что потребует лечения противовирусными препаратами, чтобы предотвратить повреждение пересаженной печени. Несколько исследований показали, что новые схемы лечения противовирусными препаратами прямого действия эффективны при лечении посттрансплантационного гепатита С. В то же время лечение противовирусными препаратами прямого действия может быть достигнуто у надлежащим образом отобранных пациентов до трансплантации печени.

Прививки

Хотя вакцины от гепатита С нет, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам сделать вакцины против вирусов гепатита А и В.Это отдельные вирусы, которые также могут вызывать повреждение печени и осложнять течение хронического гепатита С.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.

Образ жизни и домашние средства

Если вам поставят диагноз гепатит С, ваш врач, скорее всего, порекомендует определенные изменения образа жизни.Эти меры помогут сохранить ваше здоровье дольше и защитить здоровье других людей:

• Прекратить употребление алкоголя. Алкоголь ускоряет прогрессирование заболевания печени.
• Избегайте приема лекарств, которые могут вызвать повреждение печени. Проконсультируйтесь с врачом о принимаемых вами лекарствах, в том числе о лекарствах, отпускаемых без рецепта, а также о растительных препаратах и ​​диетических добавках. Ваш врач может порекомендовать избегать приема некоторых лекарств.
• Помогите предотвратить контакт других людей с вашей кровью. Прикрывайте имеющиеся у вас раны и не пользуйтесь общими бритвами или зубными щетками. Не сдавайте кровь, органы или сперму и не сообщайте медицинским работникам, что у вас есть вирус. Также расскажите партнеру о своей инфекции перед половым актом и всегда используйте презервативы во время полового акта.

Подготовка к приему

Если вы считаете, что у вас есть риск заражения гепатитом С, обратитесь к семейному врачу. После того, как вам поставят диагноз гепатит С, ваш врач может направить вас к специалисту по заболеваниям печени (гепатологу) или инфекционным заболеваниям.

Что вы можете сделать

Поскольку встречи могут быть краткими и часто есть что обсудить, неплохо быть хорошо подготовленным. Для подготовки попробуйте:

• Просмотрите свою медицинскую карту. Это особенно важно, если вы впервые обращаетесь к специалисту по печени (гепатологу) после того, как узнали, что у вас гепатит С. Если вам сделали биопсию печени, чтобы проверить наличие повреждений от хронической инфекции, и анализ крови, чтобы определить, какой генотип гепатита С. у вас есть, убедитесь, что вы знаете результаты, чтобы вы могли поделиться ими со своей командой специалистов по уходу.
• Помните о любых ограничениях, связанных с предварительной записью. Во время записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
• Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
• Подумайте о том, чтобы взять с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.

Чтобы максимально эффективно проводить время с врачом, возьмите с собой список вопросов, которые вы хотите задать. Поместите самые важные вопросы в начало списка на случай, если время истечет. В случае инфекции гепатита С врачу следует задать следующие основные вопросы:

• Следует ли мне пройти тестирование на другие причины заболеваний печени, например, на гепатит В?
• Повредил ли мою печень вирус гепатита С?
• Нужно ли мне лечение от гепатита С?
• Какие у меня варианты лечения?
• Каковы преимущества каждого варианта лечения?
• Каковы потенциальные риски каждого варианта лечения?
• Какое лечение, по вашему мнению, лучше всего для меня?
• У меня другие заболевания.Как это повлияет на мое лечение гепатита С?
• Следует ли моей семье пройти тест на гепатит С?
• Могу ли я передать вирус гепатита С другим людям?
• Как я могу защитить окружающих меня людей от гепатита С?
• Стоит ли обратиться к специалисту? Покроет ли это моя страховка?
• Есть ли брошюры или другие материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?
• Что определит, стоит ли мне планировать повторный визит?
• Безопасно ли мне употреблять алкоголь?
• Каких лекарств мне следует избегать?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы, которые возникают у вас во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам некоторые из следующих вопросов. Если вы заранее обдумали свои ответы, эта часть визита может пройти быстрее, чем обычно, и у вас останется больше времени для решения ваших проблем.

• Вам когда-нибудь делали переливание крови или трансплантацию органов? Если да, то когда?
• Вы когда-нибудь принимали препараты для самостоятельной инъекции, не назначенные врачом?
• У вас когда-нибудь диагностировали гепатит или желтуху?
• Есть ли у кого-нибудь в вашей семье гепатит С?
• Были ли в вашей семье случаи заболевания печени?

Поделитесь своим опытом

Поделитесь своим опытом трансплантации в клинике Мэйо с другими в социальных сетях.

.

Гепатит C — Лечение — NHS

Гепатит С часто можно успешно лечить, принимая лекарства в течение нескольких недель.

Если инфекция диагностируется на ранней стадии, известной как острый гепатит, лечение, возможно, не нужно начинать сразу.

Вместо этого через несколько месяцев у вас может быть еще один анализ крови, чтобы узнать, борется ли ваше тело с вирусом.

Если инфекция продолжается в течение нескольких месяцев, известная как хронический гепатит, обычно рекомендуется лечение.

Ваш план лечения

Лечение хронического гепатита C (для тех, кто инфицирован в течение 6 месяцев и более) включает:

• таблеток для борьбы с вирусом
• тест на повреждение вашей печени
• изменение образа жизни для предотвращения дальнейшего повреждения

Существует 6 основных штаммов вируса. В Великобритании наиболее распространены штаммы генотипа 1 и генотипа 3. Вы можете заразиться более чем одним штаммом.

Вам предложат лекарство, наиболее подходящее для вашего типа гепатита С.

Во время лечения вам следует сдать анализ крови, чтобы убедиться, что ваше лекарство работает.

Если это не так, вам может быть рекомендовано попробовать другое лекарство. Это затронет только небольшое количество людей.

Ваш врач также оценит вашу печень на предмет повреждений (рубцов) либо с помощью анализа крови, либо с помощью сканирования, называемого фибросканом.

По окончании лечения вам нужно будет сдать анализ крови, чтобы убедиться, что вирус вылечен, и второй анализ крови через 12 или 24 недели после прекращения лечения.

Если оба теста не обнаруживают признаков вируса, это означает, что лечение было успешным.

Лекарства от гепатита C

Для лечения гепатита C используются противовирусные таблетки прямого действия (DAA).

Таблетки DAA — самые безопасные и эффективные лекарства для лечения гепатита С.

Они очень эффективны при избавлении от инфекции более чем у 90% людей.

Таблетки принимают от 8 до 12 недель. Продолжительность лечения будет зависеть от того, какой у вас тип гепатита С.

Некоторые типы гепатита С можно лечить с помощью более чем 1 типа ПППД.

Лекарства от гепатита С, одобренные Национальной службой здравоохранения США:

• симепревир
• софосбувир
• комбинация ледипасвира и софосбувира
• комбинация омбитасвира, паритапревира и ритонавира, принимаемая с дасабувиром
• и без комбинации софосбувира
• a комбинация софосбувира, велпатасвира и воксилапревира
• комбинация глекапревира и пибрентасвира
• рибаварин

Для получения дополнительной информации см. рекомендации NICE по адресу:

Побочные эффекты лечения

Лечение противовирусными препаратами прямого действия (ПППД) имеет очень мало побочных эффектов.Большинство людей считают, что таблетки DAA очень легко принимать.

Возможно, вы почувствуете легкое недомогание и проблемы со сном, но вскоре это должно утихнуть.

Медсестра или врач должны посоветовать, что поможет облегчить дискомфорт.

Вам необходимо пройти полный курс лечения, чтобы вывести вирус гепатита С из своего организма.

Если у вас возникли проблемы с приемом лекарств, немедленно обратитесь к врачу или медсестре.

Побочные эффекты для каждого типа лечения могут варьироваться от человека к человеку.

Для очень небольшого числа людей более серьезные побочные эффекты лечения гепатита С могут включать:

Насколько эффективно лечение?

Противовирусные препараты прямого действия (ПППД) излечивают 9 из 10 пациентов с гепатитом С.

Успешное лечение не дает никакой защиты от другой инфекции гепатита С. Вы все еще можете поймать его снова.

Вакцины против гепатита С нет.

Если лечение не работает, его можно повторить, продлить или попробовать другую комбинацию лекарств.

Ваш врач или медсестра проконсультируют вас.

Что можно делать во время лечения гепатита С

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы ограничить любое повреждение вашей печени и предотвратить распространение инфекции на других.

Сюда могут входить:

• здоровое и сбалансированное питание
• регулярные упражнения
• отказ от алкоголя или ограничение количества выпитых напитков
• отказ от курения
• хранение личных вещей, таких как зубные щетки или бритвы, для личного пользования
• без использования других игл или шприцев

Беременность и гепатит C

Новые лекарства от гепатита C не тестировались при беременности.

Во время лечения не следует беременеть, так как это может нанести вред нерожденному ребенку.

Если вы беременны, вы должны отложить лечение до рождения ребенка.

Поговорите со своим врачом перед началом лечения гепатита С, если вы планируете забеременеть в ближайшем будущем.

Вам нужно подождать несколько недель после окончания лечения, прежде чем пытаться забеременеть.

Женщинам, принимающим рибавирин, следует использовать противозачаточные средства во время лечения и еще в течение 4 месяцев после его окончания.

Мужчинам, принимающим рибавирин, следует использовать презерватив во время лечения и еще в течение 7 месяцев после его окончания. Это потому, что сперма может содержать рибавирин.

Если вы забеременели во время лечения, как можно скорее поговорите со своим врачом, чтобы обсудить варианты лечения.

Отказ от лечения

Некоторые люди с хроническим гепатитом С отказываются от лечения.

Это может быть потому, что они:

• не имеют никаких симптомов
• готовы жить с риском цирроза в будущем
• не чувствуют, что потенциальные преимущества лечения перевешивают побочные эффекты, которые некоторые могут вызвать

Ваша группа медицинского обслуживания может дать вам совет по этому поводу, но окончательное решение о лечении будет за вами.

Если вы решили не лечиться, но потом передумали, вы можете попросить о лечении в любой момент.

Последняя проверка страницы: 21 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 21 июня 2021 г.

.

Гепатит C — Симптомы, диагностика и лечение

13 мая 2020 г.

Упрощенные схемы лечения гепатита С теперь рекомендуются для подходящих пациентов

Совместные рекомендации Американской ассоциации по изучению заболеваний печени и Американского общества инфекционных заболеваний теперь рекомендуют упрощенные схемы лечения для пациенты с хронической инфекцией вируса гепатита С (ВГС), которые считаются подходящими для участия в исследовании.

Антивирусные схемы прямого действия успешно излечивают гепатит более чем у 95% пациентов.Недавняя разработка пангенотипических схем, которые требуют относительно короткой продолжительности лечения, значительно упростила противовирусную терапию. [51] Ghany MG, Morgan TR; Панель рекомендаций AASLD-IDSA по гепатиту C. Руководство по гепатиту С, обновление 2019 г .: Рекомендации Американской ассоциации по изучению заболеваний печени — Американского общества инфекционных заболеваний по тестированию, лечению и лечению вирусной инфекции гепатита С. Гепатология. 2020 февраль; 71 (2): 686-721.
https://aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002 / hep.31060

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31816111?tool=bestpractice.com

Чтобы иметь право на упрощенное лечение, пациенты должны быть взрослыми с хронической инфекцией гепатита С (любого генотипа), у которых нет декомпенсированного цирроза печени и которые ранее не получали лечения от своего состояния. Любой пациент с терминальной стадией почечной недостаточности, известной или подозреваемой гепатоцеллюлярной карциномой или перенесением трансплантата печени в анамнезе не имеет права на упрощенное лечение. В дополнение к этому, беременные женщины и пациенты с положительной реакцией на ВИЧ или поверхностный антиген гепатита В (HBsAg) также не имеют права.

Рекомендуемые упрощенные схемы: глекапревир / пибрентасвир в течение 8 недель или софосбувир / велпатасвир в течение 12 недель.

Считается, что эти упрощенные схемы могут увеличить количество медицинских работников, назначающих противовирусную терапию, и, следовательно, увеличить количество пациентов, получающих лечение. Схемы предназначены для использования любым поставщиком медицинских услуг, который знаком с гепатитом С и его лечением. Это согласуется с планом Национальной академии наук, инженерии и медицины по ликвидации гепатита С как бремени общественного здравоохранения к 2030 году.

Упрощенные алгоритмы лечения обеспечивают четкое и краткое руководство по оценке перед лечением, мониторингу во время лечения, оценке ответа и последующему наблюдению.

Руководство также было обновлено, чтобы удалить менее эффективные и сложные альтернативные схемы.

См. Управление: подход

Исходный источник обновлениявнешняя ссылка открывается в новом окне

.

Вирусный гепатит: типы, симптомы и профилактика

Гепатит вызывает воспаление клеток печени и повреждение печени. Существуют разные типы и причины гепатита, но симптомы могут быть похожими.

Печень важна для удаления токсинов из крови, хранения витаминов и выработки гормонов. Однако гепатит может нарушить эти процессы.

Не менее пяти вирусов могут вызывать гепатит. Три наиболее распространенных — это гепатит A, B и C. Инфекция любым из этих трех вирусов может привести к опасным для жизни осложнениям.

Каждый тип имеет разные характеристики, и передача происходит по-разному, но симптомы, как правило, схожи.

В этой статье рассматриваются различные типы гепатита, включая их симптомы, методы лечения и перспективы.

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ежегодно в Соединенных Штатах происходит около 6700 новых случаев инфицирования гепатитом А.

В целом число случаев заболевания в США за последние 20 лет снизилось — в основном из-за иммунизации — но иногда случаются вспышки.

Гепатит А обычно передается через зараженную пищу или воду. Это распространено во многих странах, особенно в тех, где нет эффективных систем санитарии.

Симптомы включают:

• желтуху
• боль в животе
• тошноту
• низкий аппетит

Однако многие люди вообще не испытывают симптомов. Те, кто это делает, обычно полностью выздоравливают в течение от нескольких недель до нескольких месяцев. После этого у них появляется иммунитет.У детей до 6 лет симптомы обычно не проявляются.

В редких случаях гепатит А может быть смертельным. Однако существуют безопасные и эффективные вакцины, защищающие от этого вируса.

Лечение

От гепатита А нет лекарства, но лечение может помочь справиться с симптомами. Отказ от алкоголя может помочь выздоровлению, но большинство людей выздоравливают без вмешательства.

Узнайте больше о гепатите А здесь.

Инфекция гепатитом B обычно острая или краткосрочная, но может переходить в хроническую, особенно у детей.

Долговременные осложнения, такие как рак печени или цирроз печени, могут поражать около 15–25% людей с хроническим гепатитом B. Лекарства нет, но лечение может помочь справиться с этим состоянием.

По оценке CDC, в США в настоящее время около 862000 человек живут с гепатитом B.

Вирус может передаваться через:

• при незащищенном половом акте
• совместное использование игл
• нанесение татуировки нестерилизованными иглами
• поддержание случайные уколы кожи медицинским оборудованием
• совместное использование личных вещей, таких как зубная щетка или бритва
• кормление грудью, если мать заражена вирусом

Симптомы аналогичны симптомам других типов гепатита.К ним относятся боли в животе и желтуха.

Доступна безопасная и эффективная вакцина, которая может защитить людей от инфекции гепатита B. Количество случаев заболевания резко снизилось в странах, где доступна вакцина.

Лечение

От гепатита B нет лекарства, но поддерживающая терапия может помочь справиться с симптомами. В случае хронического заболевания врач может назначить противовирусные препараты, и они будут регулярно контролировать печень, чтобы со временем проверить ее на предмет повреждений.

Человеку также следует избегать употребления алкоголя во время лечения и выздоровления.

Узнайте больше о гепатите B здесь.

Гепатит С — это вирус, передающийся через кровь, который обычно передается через общие иглы или другое оборудование, связанное с наркотиками.

В группу риска могут входить и медицинские работники, имеющие дело с острыми предметами, и дети, матери которых заражены вирусом.

Это может быть кратковременное заболевание, но до 85% людей заболевают хронической долгосрочной инфекцией.

У человека могут отсутствовать симптомы, и около половины людей, живущих с этим вирусом, не знают, что у них он есть. Они могут передать это другому человеку, не осознавая этого.

По оценкам CDC, ежегодно регистрируется около 44 300 новых случаев гепатита С, и что в настоящее время в США с этим вирусом живут около 2,4 миллиона человек. Это число растет с 2010 года. людей, организм со временем уничтожит вирус.Однако у других он может оставаться в организме и переходить в хроническую форму.

Согласно CDC, врач не будет лечить гепатит C, если не разовьется хронический гепатит. Затем они могут назначить курс перорального приема лекарств в течение 8–12 недель, после чего у 9 из 10 человек исчезнут симптомы.

Комбинированная терапия может устранить вирус у некоторых людей с определенными штаммами вируса.

Как и при других типах гепатита, людям с гепатитом С следует избегать употребления алкоголя.

Узнайте больше о гепатите С здесь.

Многие люди с гепатитом испытывают либо легкие симптомы, либо их отсутствие. Если симптомы действительно появляются, они могут появиться через 2 недели — 6 месяцев после заражения. Это касается всех видов гепатита.

Острый гепатит

Во время острой или начальной фазы инфекции гепатита человек может испытывать симптомы, похожие на симптомы легкого гриппа, в том числе:

• усталость
• бледный стул
• потеря аппетита и веса
• лихорадка
• мышечные или суставные боли
• тошнота и рвота
• боль в животе
• желтуха или пожелтение глаз
• кожный зуд
• недомогание или общее недомогание

Острая фаза обычно не опасно, но со временем могут развиться хроническая инфекция и тяжелые осложнения со стороны печени.На их появление могут уйти десятилетия.

У человека с хроническим гепатитом может наблюдаться прогрессирующая печеночная недостаточность, которая может включать следующие симптомы:

• желтуха
• опухоль нижних конечностей
• спутанность сознания
• кровь в кале или рвоте

Некоторые симптомы желтухи включают :

• темная моча
• крапивница
• кожный зуд
• светлый кал
• желтая кожа, белки глаз и язык

Симптомы разных типов гепатита схожи, но лабораторные тесты могут определить конкретный тип человека.

Врач проведет медицинский осмотр и задаст вопросы, чтобы узнать о возможном заражении человека гепатитом.

Они могут порекомендовать анализы крови или нуклеиновые кислоты. Анализы крови могут обнаружить антитела и оценить функцию печени, а тесты на нуклеиновые кислоты — для гепатита B и C — подтвердить скорость, с которой вирус воспроизводится в печени, что покажет, насколько он активен.

Способы предотвращения передачи гепатита зависят от типа.

Тем, кто относится к группе повышенного риска, специалисты рекомендуют проходить регулярный скрининг на гепатиты B и C.Кроме того, врачи регулярно проводят скрининг на гепатиты B и C во время беременности.

В разделах ниже обсуждаются способы предотвращения по типу.

Гепатит А

Гепатит А в основном передается через инфицированную пищу и воду.

Некоторые способы предотвращения заражения включают:

• Тщательное мытье рук после посещения туалета и перед едой
• обеспечение того, чтобы еда была полностью приготовлена ​​и надлежащим образом хранилась
• употребление только бутилированной воды во время путешествия
• избегание или чистка фруктов и овощей которые могли быть вымыты или выращены в зараженной воде

Человек может пожелать спросить своего врача о вакцине против гепатита А, особенно если он едет в район, где преобладает вирус.

Гепатит B и C

Чтобы свести к минимуму риск передачи:

• Человек должен открыто говорить с любыми сексуальными партнерами о любых вирусах, которые у них могут быть.
• Используйте барьерный метод, например презерватив, во время секса.
• Используйте только чистые иглы, которые не использовались ранее.
• Избегайте совместного использования зубных щеток, бритв и маникюрных инструментов.
• Убедитесь, что все оборудование для татуировки или акупунктуры стерильно.

Люди с высоким риском заражения гепатитом B могут спросить своего врача о вакцинации, но вакцинация против гепатита C отсутствует.

Всем, кто считает, что у них может быть какой-либо тип гепатита, следует обратиться за медицинской помощью, поскольку врач может посоветовать, как снизить риск осложнений и избежать передачи вируса.

У людей с ВИЧ повышен риск заражения гепатитом B или C. Воздействие также может быть более серьезным, поскольку организм менее способен бороться с инфекцией.

Чтобы снизить риск заражения гепатитом и его осложнений, люди с ВИЧ должны:

• принимать меры предосторожности для предотвращения заражения и передачи гепатита
• посещать все медицинские осмотры
• придерживаться своего плана лечения

Иммунизация может предотвратить гепатит А и B, но не C.Лечение доступно для гепатитов B и C, но не для A.

Некоторые факторы, влияющие на исход, включают тип гепатита, имеющийся у человека, и наличие у него симптомов и необходимость лечения.

Некоторые люди не знают, что у них хронический гепатит, до тех пор, пока не разовьется печеночная недостаточность.

У разных типов гепатита разные шансы на выздоровление. Например:

• Гепатит A: Этот тип обычно проходит в течение 2 месяцев без каких-либо долгосрочных последствий, после чего у человека будет пожизненный иммунитет.
• Гепатит B: Большинство взрослых выздоравливают в течение 90 дней и обладают пожизненным иммунитетом. Однако у 90% младенцев, 20% детей старшего возраста и 5% взрослых развивается хроническая инфекция. Это может привести к серьезным осложнениям, таким как рак печени или цирроз печени.
• Гепатит C: Инфекция является хронической у 75–85% людей, у которых она есть, и у 1–5% людей возникают опасные для жизни осложнения. Лечение доступно, но 15–25% людей выздоравливают без него.

Прочтите статью на испанском языке.

.