Парафимоз у мужчин лечение: Фимоз и парафимоз — причины, симптомы, диагностика и лечение в Астрахани | Болезни

Содержание

Лечение фимоза и парафимоза у мужчин

Фимозом и парафимозом называют сужение крайней плоти полового члена. При фимозе является невозможным обнажение головки полового органа. Парафимоз, напротив, является осложнением, при котором головку сложно «закрыть». Ее сужение происходит за счет ущемления крайней плотью во время полового акта или мастурбации.

Рейтинг статьи

3.00 (Проголосовало: 4)

Содержание

  • Описание фимоза и парафимоза

  • Симптомы фимоза и парафимоза

  • Диагностика фимоза и парафимоза

  • Лечение фимоза и парафимоза у детей и взрослых

Описание фимоза и парафимоза

Фимоз у взрослых сохраняется с детства, а может развиваться во время их полового созревания, а также появляться в результате различных травм и воспалительных процессов в половых органах. В результате этого, появляется несоответствие между развитием крайней плоти и полового члена, что препятствует открытию головки, так как отверстие в крайней плоти меньше и уже, чем размер пениса. В итоге половой член не может пройти сквозь нее, а открытие будет болезненным и затрудненным.

Различают несколько видов фимоза.

1 степень — возникает во время возбуждения полового члена. Крайняя плоть раздвигается, затрачивая минимальные усилия, а в спокойном состоянии головка полового члена способна открываться без затруднений и боли.

2 степень — во время возбуждения головка не обнажается, а в состоянии покоя открывается с приложением небольшой силы.

3 степень — в спокойном состоянии головка не обнажается, для того чтобы она открылась необходимо приложить большие усилия.

4 степень — крайняя плоть значительно сужена. Открытие головки полового члена, даже в незначительной степени невозможно. Возникают так же проблемы с мочеиспусканием.

Парафимоз возникает в большинстве случаев при ранней попытке отодвигания крайней плоти и высвобождения головки полового члена. У взрослых он развивается также при мастурбации или во время полового акта. Возможной причиной парафимоза является неэластичная короткая уздечка крайней плоти (кожная складка, соединяющая головку полового члена и крайнюю плоть). Она затрудняет открытие головки и возвращение тканей в обратное положение.

Заболевание встречается как у детей, так и у взрослых.

Симптомы фимоза и парафимоза

Основным симптомом фимоза является затруднение обнажения головки полового члена, в результате чего могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием.

При половом акте могут возникать такие симптомы, как надрывы крайней плоти, кровотечение, ощущение болезненности, натуживание во время мочеиспускания, боль при эрекции, чувство натяжения кожи, снижение потенции в результате психологического стресса и ощущения боли.

Симптомом парафимоза является невозможность вернуть крайнюю плоть в первоначальное положение, в результате чего могу возникнуть боли, отечность, посинение органа. Также закрытие головки может вызвать лимфатический или венозный застой и нарушение артериального кровотечения. Ущемление головки полового органа способствует нарастанию отека и увеличению самой головки, в итоге возникает боль даже при малейшем прикосновении. Мочеиспускание обычно затруднено. В случае, если крайняя плоть долгое время не возвращается в исходное положение, развиваются такие болезни, как ишемия, частичный некроз головки полового члена или развитие гангрены.

Диагностика фимоза и парафимоза

При диагностике проводится осмотр и пальпация органа и определяется степень тяжести состояния больного. При постановке диагноза трудностей обычно не возникает. При заболевании четвертой степени, когда открытие головки члена практически невозможно, пациента отправляют на УЗИ исследование или советуют сделать рентгеновский снимок.

Диагноз парафимоза устанавливается точно также- на основании визуального осмотра пациента.

Лечение фимоза и парафимоза у детей и взрослых

В современной медицине существует несколько признаков лечения фимоза, но самым эффективным, быстрым и простым является обрезание (циркумцизио). Циркумцизио можно проводить больным с любой стадией заболевания. Однако, если запущен воспалительный процесс или есть источник инфекции, данную операцию делать нежелательно. Сама по себе операция несложная, занимает небольшое количество времени, восстановление протекает быстро, а после ее проведения проблем с крайней плотью больше не возникнет. Помимо этого, проводят операции рассечения крайней плоти при наличии каких-либо осложнений.

Другие методы можно отнести к нехирургическим. А именно: применение препаратов на протяжении какого-то времени, что помогает снять отек, уменьшить воспаление и увеличить эластичность ткани. Еще один способ-растягивание крайней плоти. Метод этот осуществляется руками или специальным прибором. Данный метод является неэффективным, так как подразумевает самостоятельное растягивание плоти каждодневно на протяжении нескольких лет. Причем эту процедуру нужно делать по несколько часов вдень, что является крайне затруднительно для пациента, он быстро сдается, так как у него не хватает мотивации, и он не видит изменений.

Так как развитие фимоза в основном заболевание генетическое, никаких особых профилактическим мер порекомендовать невозможно. Мальчикам следует в принципе уделять достаточное количество времени гигиене. А если фимоз появился, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Первая помощь при фимозе состоит в прикладывании холода к месту поражения в результате ущемления головки, наложение повязки, пропитанной гипертоническим раствором (хлорид натрия; соль, растворенная в воде), наложение эластической сдавливающей повязки, применении местной анестезии и так далее. Данные мероприятия не только уменьшают боль, но и способствуют исчезновению отека.

Лечение парафимоза может быть консервативным и оперативным. Производится продольное рассечение ущемляющего кольца (инцизио), также может проводиться пункция отечных тканей (прокалывание и забор лишней жидкости). Во избежание повторного ущемления головки полового члена, через какое-то время проводится обрезание (с использованием лазера или радиохирургического скальпеля). Консервативное лечение подразумевает бимануального вправление «закрытой» головки. Данное лечение хорошо тем, что патология убирается без операции. При запущенной стадии парафимоза и образовании гангрены, половой член необходимо ампутировать.

В целях профилактики следует своевременно показываться врачу. В таком случае, прогноз заболевания будет благоприятным. Запрещается раннее принудительное отодвигание крайней плоти во избежание возникновения заболевания. Рекомендуется регулярно проходить осмотр у врача.

Лечение парафимоза в Брянске — Эс Класс Клиник


Парафимоз — заболевание, связанное с ущемлением головки полового члена. Характеризуется острой болью и быстрым развитием осложнений — некроз и гангрена. При ущемлении нарушается кровоток: кровь поступает в головку, но не отходит из неё. Парафимоз в 85% случаев сопряжён с фимозом, поскольку крайняя плоть сужена и не скользит свободно по головке.

Симптомы


Для болезни характерно быстрое опухание головки полового члена, сопровождающиеся сначала синюшностью тканей, а потом и почернением. Парафимоз у мужчин сопровождается острой, трудно переносимой болью. Ходьба возможна только с широко раздвинутыми ногами, корпус тела наклонён вперёд — это та поза, при которой минимизированы соприкосновения фаллоса с одеждой и мошонкой. У детей может наблюдаться острая задержка мочеиспускания, поскольку процесс сопровождается сильной болью.

Причины


Для каждого возраста характерны свои причины развития парафимоза:

  • у детей — из-за принудительного отвода крайней плоти во время гигиенических процедур. Родители раскрывают головку, не учитывая эластичности уздечки и самих тканей;
  • у подростков — из-за активной и/или неправильной мастурбации;
  • у взрослых мужчин ущемление головки случается в процессе активного полового акта или как результат прогрессирующего сифилиса.


Универсальная причина у пациентов всех возрастов — аллергическая реакция, возникающая на мыло, стиральный порошок, состав ткани белья или средства контрацепции.

Как лечить парафимоз


Выбор вида терапии зависит от стадии болезни:

  • снятие острой фазы: медик накладывает холодный компресс, делает обезболивающую инъекцию. Если оттёк не спадает, возможна пункция, чтобы вышла жидкость;
  • вправление парафимоза: после выше описанных мер края крайней плоти и головки смазываются глицерином, вазелиновым маслом и доктор пробует вправить головку мануально — т. е., руками;
  • оперативное вмешательство: если 2-3 мануальных попыток не хватило, делают рассечение ущемляющего кольца. Если началась гангрена, ампутируют часть пениса.


Все процедуры детям выполняют под общей анестезией, взрослым — под местной. После вправления парафимоза назначают антибиотикотерапию и обработку травмированных участков мазями. Через месяц уролог/хирург осматривает пациента, чтобы определить степень фимоза. Если крайняя плоть слишком узка, назначают её круговое обрезание, что и предотвратит рецидивы парафимоза.


Если у вас остались вопросы:


Эс Класс Клиник Запишитесь на прием по телефону 8(800) 200-00-99 или заполните форму online.


Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. «Эс Класс Клиник» гарантирует полную конфиденциальность вашего обращения.

Лечение фимоза и парафимоза в Эс Класс Клиник Тула по доступным ценам


Фимоз является достаточно распространенной патологией у мужчин. Он может быть врождённым и приобретенным, если, к примеру, было травмирование полового члена или частые воспаления крайней плоти. Однако в медицинском центре «Эс Класс Клиник Тула» врачи-урологи успешно решают данную проблему при помощи циркумизации, или обрезания – процедуры, которая не занимает много времени и не причиняет как таковой боли пациенту.

Виды фимоза


В медицине выделяют два вида фимоза:

  • Гипертрофический фимоз, в случае которого крайняя половая плоть становится значительно длиннее.
  • Атрофический фимоз – наоборот, когда объём плоти меньше нужно и слишком плотно облегает головку полового члена, не давая ей открываться.

Симптомы фимоза


Какие основные признаки наличия фимоза? При наличии данной патологии мужчина чувствует боли при половом акте, происходит раннее семяизвержение, а также у него снижается потенция. Может возникнуть боль и чувство дискомфорта, врачи настоятельно рекомендуют устранить эту патологию. Во-первых, наличие фимоза может привести к развитию инфекционных и онкологических заболеваний, а также он может перейти в следующую, уже более серьезную и опасную стадию, — парафимоз. Парафимоз – это сложная форма фимоза, которая представляет собой защемление крайней плотью головки полового члена. Он может возникнуть у любого представителя «сильного пола», особенно, в случае, если при фимозе мужчина не обратился к врачу за лечением. Симптомы в данном случае практически такие же, что и при фимозе: для начала мужчина испытывает постоянную острую боль и постоянный дискомфорт. Кроме того, головка полового члена синеет и вздувается, развивается отёк. А о половом контакте и речи быть не может! Также при парафимозе может развиться некроз – омертвение головки.

Почему Эс Класс Клиник?


В «Эс Класс Клиник Тула» работают врачи-урологи с большим стажем, у которых на счету огромное количество проведенных операций по избавлению от фимоза и парафимоза при помощи такой процедуры, как обрезание.


Обращаясь в многопрофильный медицинский центр «Эс Класс Клиник Тула», врач-уролог первым делом проведет обследование, выслушает жалобы пациента. Фимоз и парафимоз не очень сложно диагностировать, поскольку при осмотре их видно невооруженным глазом. Нужно только определить степень фимоза. Как правило, врач настаивает на обрезании, тем самым избавляя пациента от этой патологии. Ведь у обрезания есть ряд положительных сторон. Кроме того, что вы навсегда избавитесь от данной проблемы, обрезание проводят в профилактических целях развития онкологии и инфекционных заболеваний и мн.др.


Если вы обнаружили у себя фимоз (парафимоз) или у вас есть подозрение на него, обращайтесь в «Эс Класс Клиник Тула» и верните в свою половую жизнь спокойствие и уверенность. Индивидуальный подход врача-уролога, качественное лечение и полная конфиденциальность вам обеспечена.

причины, симптомы и методы лечения у мужчин в Москве в Центре Хирургии «СМ-Клиника»

Общие сведения

Парафимоз развивается при принудительном полном обнажении головки от патологически суженной крайней плоти. В этих случаях самопроизвольное ее втягивание в препуциальный мешок становится невозможным. Результатом этого процесса нередко является некроз (омертвение) и гангрена пениса.

Зачастую парафимоз встречается у молодых парней и подростков, являясь осложнением физиологического и патологического фимоза у мужчин. Провоцирующими факторами являются:

  • принудительное раскрытие головки при проведении гигиенических процедур, которым нередко грешат родители мальчика;
  • сексуальные контакты или мастурбация;
  • постановка катетера;
  • цистоскопия.

Предрасполагающими для парафимоза факторами являются недостаточная эластичность и малые размеры уздечки, гиперчувствительность кожи половых органов к различным веществам.

При парафимозе возникает сильная компрессия головки пениса по всей окружности, выраженный застой лимфы и венозной крови, нарушение поступления крови через артерии. Крайняя плоть становится плотной, выглядит как красный валик, расположенный непосредственно под головкой. Она постепенно увеличивается в размере, из-за чего усиливается и компрессия, возникает постоянная резкая боль, которая нарастает при любом воздействии. Зачастую мочеиспускание резко затрудняется или полностью прекращается.

Без своевременного оказания помощи может произойти омертвение головки или ее участка, возможно развитие гангрены кольца крайней плоти и даже аутоампутация внешней части органа.

Парафимоз констатируют при сопоставлении сведений анамнеза и объективного осмотра. Причины развития фимоза выясняют после оказания пациенту помощи.

Лечение

Консервативная методика подразумевает вправление головки в крайнюю плоть ручным способом под местной анестезией. Чтобы облегчить процесс, ткани сначала обрабатывают антисептиком, а затем вазелином. Методика оказывается результативной только в случае своевременного обращения за помощью.

Нельзя пытаться самостоятельно провести процедуру, так как это может усугубить ситуацию. При симптомах парафимоза следует приложить к половому органу холод и как можно быстрее обратиться к медикам.

При первом случае парафимоза проводят продольное рассечение валика из крайней плоти. Это позволяет вправить головку на место, но не предотвращает рецидивы. Более того, после эпизодов парафимоза вероятны деформации крайней плоти, что повышает риск повторного возникновения проблемы. Врачи рекомендуют пациентам через 1-1,5 месяца провести циркумцизио (обрезание, полное иссечение крайней плоти).

Парафимоз требует квалифицированного поэтапного лечения. Обращайтесь к квалифицированным урологам!

цены на лечение фимоза у взрослых мужчин в Москве, операция (обрезание) в Клинике оперативной урологии им. Сеченова

Огромное спасибо хочу сказать Ярославу Николаевичу Чернову. Это врач с золотыми руками и тонкой душой. Он не просто отлично делает свою работу, а вникает в проблему пациента и сразу видно, что искренне хочет помочь.

Елизавета Корчагина
06.03.2021

Выражаю благодарность Денису Владимировичу Чиненову, который великолепно провел мне операцию. Отличный чуткий врач, профессионал своего дела! Также хочу сказать спасибо и всему персоналу клиники оперативной урологии. Вы действительно помогли не просто сохранить здоровье, а улучшить его.

Егор Дементьев
23.02.2021

Уважаемый Чернов Ярослав Николаевич! От души благодарю за доброту, искренность, высокий профессионализм и милосердие. Так же выражаю признательность и благодарность всем сотрудникам, медперсоналу онкоурологического за внимание и бережное отношение к нам. Большое спасибо всем Вам!!!
С уважением Киракосян Сирарпи Феодоровна

Киракосян Сирарпи Феодоровна
25.11.2020

Выражаю благодарность всему коллективу врачей, сотрудникам и медперсоналу, которым руководит Шпоть Евгений Валерьевич. Очень внимательный и профессиональный коллектив. Спасибо!!! За благородный труд, за внимание и прием. Желаю всем здоровья и успехов в работе.
Ваш пациент Симаков Александр Иванович

Симаков Александр Иванович
01.11.2020

Выражаю огромную благодарность заведующему отделения Шпоть Евгению Валерьевичу за высокий профессионализм и чуткое отношение к пациентам. Операция Да Винчи по удалению простаты выполнена безукоризненно, послеоперационный период прошел без осложнений. Функция удержания мочи стала восстанавливаться после снятия катетера. Благодарю весь коллектив онкоурологического отделения за внимательность, отзывчивость, добродушное отношение к пациентам    и прекрасно выполняющих свою работу.
Выздоравливающий больной Тарасов Сергей Петрович

Тарасов Сергей Петрович
15.10.2020

Огромное спасибо всему персоналу клиники онкоурологического отделения Чиненову Денису Владимировичу, Чернову Ярославу Николаевичу и всему медперсоналу. За чуткость, профессионализм, очень бережное и благожелательное отношение к пациентам. За внимательность  и терпение к нам. Мы бываем капризными, вы находите слова и силы, чтобы нас успокоить и вселить надежду. Огромное Вам всем СПАСИБО!!!
С огромным уважением Майнгард Е.А  P.S. Мы без Вас пропадем!!!

Майнгард Е.А.

От души благодарю коллектив и руководство онкоурологического отделения Сеченовского Университета за превосходное лечение, обслуживание и заботу в периоде с 17 по 23 ноября 2020, когда мне сделали операцию ТУР. Огромное спасибо оперировавшему меня хирургу Чиненову Денису Владимировичу и лечащему врачу Чернову Ярославу Николаевичу, за высокий профессионализм и доброе отношение! Также благодарю весь персонал отделения за отличную работу и чуткость к пациентам! Отдельное спасибо шеф-повару и сотрудникам пище-блока за вкусную и полезную еду. Честно говоря, не представлял, что существует такая замечательная клиника! Так держать! Здоровья и добра всем сотрудникам!
С уважение Моргоев Владимир Кимович

Моргоев Владимир Кимович
11.10.2020

Огромное спасибо заведующему отделения  Шпоть Евгению Валерьевичу, лечащему врачу Чернову Ярославу Николаевичу и его помощникам, за проведенную операцию и лечение, всему медицинскому персоналу за восстановление и хорошее отношение. Спасибо за профессионализм и оперативность, Спасибо за ваше терпение в такое не простое врем я. Спасибо врачам анестезиологам и медицинским сестрам в реанимации. И благодарна всему коллективу онкоурологического отделения за все!  Желаю всем здоровья, терпения и успехов!
С уважением  Иванова Наталья Феликсовна

Иванова Наталья Феликсовна
27.09.2020

Хочу выразить огромную благодарность и большое СПАСИБО врачам онкоурологического отделения. Особая благодарность заведующему отделения Шпоть Евгению Валерьевичу – это просто кудесник своей работы. У меня была опухоль единственной почки, он сделал резекцию и сохранил её, и жизнь моя снова в цвете. Спасибо ему за золотые руки и доброе сердце. Так же спасибо лечащему врачу Чернову Ярославу Николаевичу, за его внимательность и профессиональное отношение к своему делу. Огромное спасибо  медсестрам. Здоровья вам всем и благополучия.
С уважением Зауэр Наталья Сергеевна

Зауэр Наталья Сергеевна

Не только искренне благодарен, но и восхищен фантастической квалификацией Шпоть Евгения Валерьевича! Берегите себя Евгений Валерьевич и свою команду, особенно Чиненова Дениса Владимировича.
С уважением Меликов С.Э. г.Москва

Меликов С.Э.
13.09.2020

От всего сердца хочется поблагодарить коллектив онкоурологического отделения за человечность, высокий профессионализм. Слава Богу, что есть такие люди, которые могут помочь, когда надежда на исходе. Доктора Чиненова Денис Владимировича хочется поблагодарить особенно. Спасибо Чернову Ярославу Николаевичу. Коллективу медицинских сестер, дорогие Вы не зря живете на Земле, здоровья Вам и всех благ!
Благодарный пациент Невструев Михаил Львович

Невструев Михаил Львович

Выражаю большую благодарность  и признательность лечащему врачу с большой буквы: Чернову Ярославу Николаевичу и курирующему доктору: Вотякову Артем Юрьевичу за внимательность, сердечность, высокий профессионализм и умение выслушать пациента. Очень воспитанные и грамотные врачи – хорошая школа. Успехов и удачи им в профессиональной деятельности, огромное человеческое спасибо!
Пациент Кузнечиков В.В.

Кузнечиков В.В.
02.09.2020

Огромное спасибо коллективу онкоурологического отделения и пожелаю  дальнейших успехов всем работникам отделения в совершенствовании своих профессиональных навыков. Особую благодарность выражаю заведующему отделения Шпоть Евгению Валерьевичу и коллективу бригады хирургов во главе с Чиненовым Денис Владимировичем. Благодаря их умениям и стараниям моя операция прошла успешно и без пагубных последствий, что привело к быстрой реабилитации. Спасибо, особое, младшему медицинскому персоналу за их ответственную своевременную ежедневную работу.
С большим уважением и благодарностью Ерин В.В.

Ерин В.В.
25.08.2020

Огромное спасибо и низкий поклон всему персоналу онкоурологического отделения. Была операция – спаси жизнь. Многие врачи не брались за такой сложный случай но вы, показали свой профессионализм и доказали, что лучшие!
Отдельную благодарность хочу выразить Евгению Валерьевичу, Денису Владимировичу и Ярославу Николаевичу, которые нашли в себе силы и мужество пойти на такой риск. И, конечно спасибо всей команде принимавшей участие в этом нелегком деле. Вы дали мне возможность вернуться домой, но время  проведенное здесь навсегда останется в моей душе.
P.s.: Я у вас был, теперь жду и вас к себе на рыбалку в Астрахань!

Кириллов А.
18.08.2020

Выражаю огромную благодарность врачам, в особенности Чиненову Д.В. и Чернову Я.Н., медсестрам, персоналу. Спасибо за высокий профессионализм, чуткость, отзывчивость, терпение. Пусть Ваш благородный труд приносит вам радость и удовлетворение. Успехов во всех начинаниях, благополучия, крепкого здоровья и долгих лет жизни.

Сильнова Наталья
14.08.2020

Вы крутые! Профессионалы, любящие свое дело и заботящиеся о своих пациентах!!!
Огромная благодарность талантливому хирургу, профессору Шпоть Евгению Валерьевичу за проведенную операцию(пластика мочеточника) .Профессионализм которого вселил абсолютную уверенность в благоприятном исходе!
Благодарю лечащего врача — Чернова Ярослава Николаевича, за чуткость, постоянную поддержку и профессиональную постоперационную курацию. Послеоперационный период прошел легко. СПАСИБО  за неравнодушие и индивидуальный подход!
Спасибо Чиненову Денису Владимировичу за профессионализм, внимательное отношение  и поддержку!
У Вас отличный коллектив! Не смотря на работу в бешеном графике, вы сохранили доброе и внимательное отношение к пациентам. Спасибо вам за это!

Мрасова Юлиана
17.08.2020

Хочу от всего сердца поблагодарить отделение онкоурологии УКБ им.И.М.Сеченова.
В особенности выразить благодарность Чернову Ярославу Николаевичу и урологу хирургу Чиненову Денису Владимировичу за чуткость, внимание, за человеческий подход к пациентам, за профессионализм.
Спасибо всему медицинскому персоналу. Спасибо за всё что вы делаете. Удачи и успехов Вам в вашей очень сложной работе.

Репкина Алла
10.08.2020

Выражаю огромную благодарность всему коллективу онкоурологического отделения за профессионализм в своем деле, отношением к пациентам. Хочу поблагодарить лечащего врача Чернова Ярослава Николаевича — умный, отзывчивый, сто раз придет в палату, спросит как дела, если нужно участвует в проведении процедур. Ничего не сказать о тех, которые находились со мной круглосуточно — это было бы не справедливо. Огромное спасибо Можаевой Маргарите Викторовне, Татьяне, Ольге, Ане. Девчонки вы молодцы!!! Так держать!!!

Шашкин Василий, г. Моршанск
14.07.2020

Выражаю огромную благодарность всему онкоурологическому отделению. За высокий профессионализм в выполнении своего профессионального долга, т.е лечить человеческие недуги. Хочу поблагодарить лечащего врача Чернова Ярослава Николаевича, чуткого, отзывчивого, всё понимающего и принимающего участие в процессе лечения. А также глубокая благодарность всему медицинскому персоналу. Низкий вам поклон.

Овчинников Федор, г. Королев
27.07.2019

Выражаю искреннюю благодарность и признательность коллективу онкоурологического отделения, за самоотверженный труд, высочайший профессионализм и создание благоприятной атмосферы и уюта, способствующий быстрому выздоровлению больных.
Особенно хочу отметить талантливого хирурга-учёного Е.В.Шпоть. Его мастерство вселяет уверенность в благоприятном исходе самых сложных операций.
Особенно хочу поблагодарить врача-анестезиолога Светлану Иосифовну и всех медицинских сестер отделения.

                                                                            

Лапин Е.Н.
31.07.2020

Лечение парафимоза у мужчин и детей

Парафимоз – это урологическая патология. Она характеризуется ущемлением головки полового члена внутренним листком крайней плоти. В этой области нарушается циркуляция крови, и головка отекает. С каждым днём отёк увеличиваеся, и если вовремя не вправить парафимоз, головка полового члена подвергается некрозу.

Некроз – это отмирание тканей, которое может привести к полной утрате мужчиной половой функции. Более серьёзным осложнением является сепсис (заражение крови), обусловленный развитием инфекции в омертвевших тканях.

Чаще всего парафимоз диагностируется в детском возрасте – до 16 лет. Связано это с физиологическим строением крайней плоти – она слишком узкая. Такое состояние называется физиологическим фимозом. Фимоз приводит к сдавлению головки члена и развитию парафимоза.

Причина парафимоза

Причины развития парафимоза у мужчин:

  1. Пренебрежение гигиеническим уходом за половым органом.
  2. Привычка мастурбировать.
  3. Пирсинг на ткани полового члена.
  4. Физиологический фимоз.
  5. Бурная половая жизнь.
  6. Неправильная техника обрезания крайней плоти.
  7. Рубцы и шрамы, образовавшиеся в результате травмы полового члена.
  8. Склероз тканей мужского полового органа.
  9. Воспаление внутренней оболочки крайней плоти.

Развитию парафимоза также могут способствовать некоторые системные патологии:

  1. Сахарный диабет.
  2. Высокая степень ожирения.
  3. Патология сердца и сосудистой сети.
  4. Сифилис.

Спровоцировать парафимоз могут также врачебные манипуляции: катетеризация мочевого пузыря и цистоскопия, поэтому их должен проводить только врач, имеющий соответствующий опыт.

Клиническая картина парафимоза

Пациенты испытывают сильную боль. Визуально заболевание проявляется отёчностью головки полового члена, которая принимает синюшную или бледную окраску. Это связано с нарушением процесса кровообращения в органе. Позже болевой синдром может исчезнуть, но это не является признаком выздоровления. Исчезновение боли – признак некроза тканей полового органа, который требует незамедлительного лечения.

Лечение парафимоза

Лечение парафимоза должно начинаться еще при первых признаках заболевания. Суть лечения – снятие ущемляющей ткани с головки полового органа. Эта процедура болезненная, поэтому она проводится под местным обезболиванием с использованием современных анестетиков. В качестве премедикации больному вводят промедол. После достижения обезболивающего эффекта врач сжимает отёчную ткань в кулак, тем самым уменьшая её объём. При этом он старается переместить ее за кольцо из крайней плоти, сжимающей головку.

Вправление парафимоза

Проводится следующим образом:

  1. Головку органа и крайнюю плоть обильно смазывают вазелиновым маслом.
  2. Кожную складку крайней плоти оттягивают вперёд указательным и средним пальцами.
  3. Головку полового члена толкают большими пальцами назад.

Осложнения парафимоза

Парафимоз – коварное заболевание. При первых симптомах необходимо сразу же записаться на приём к одному из специалистов: урологу, хирургу или андрологу. Если вовремя не начать лечение, возможны серьёзные осложнения:

  • появление патологических очагов в виде язв или эрозий на головке пениса;
  • инфицирование эрозированных поверхностей, что приводит к неприятному, гнилостному запаху;
  • гибель тканей полового органа мужчины, при этом головка становится чёрного цвета;
  • гангрена полового органа;
  • заражение крови.

Некроз и гангрена – причины для частичной ампутации полового органа и утраты репродуктивной функции. Сепсис может быть смертелен.

Ответы на популярные вопросы о парафимозе

Какие симптомы у парафимоза?

Парафимоз – это ущемление головки полового члена крайней плотью, которое проявляется болью, отеком и покраснением. Если вправление оказывается несвоевременно, то велика вероятность развития некроза (омертвения) головки пениса.

Возможны ли осложнения после вправления парафимоза?

Да, возможны. Сохраняется большая вероятность повторного ущемления, а также высокий риск травмы мягких тканей, а также последующего их инфицирования. Поэтому парафимоз требует не только вправления, но и последующего лечения – рассечения суженной крайней плоти.

Можно ли обойтись без операции?

Нет, так как вправление парафимоза без устранения его непосредственной причины (сужения крайней плоти) хирургическим путем не решает проблему, а только повышает риск развития тяжелых осложнений.

Расскажите о методах гигиены для профилактики парафимоза.

Основой профилактики парафимоза является регулярная гигиена головки полового члена путем гигиенического душа. Это позволит предупредить развитие инфекционного процесса, приводящего ко вторичному сужению крайней плоти. В случае первичного фимоза, т.е. имеющегося с рождения, требуется своевременно его устранять хирургическим путем в детском возрасте.

Фимоз у мужчин — лечение, причины, симптомы и признаки заболевания


Фимоз – это урологическая патология, связанная с сужением крайней плоти, которое приводит к неполному, затрудненному и болезненному обнажению головки полового члена. Причиной подобного заболевания обычно являются рубцовые изменения крайней плоти, вызванные различными воспалительными заболеваниями или травмами промежности. В редких случаях фимоз имеет врожденный характер.


Одним из главных проявлений данного заболевания является нарушенное мочеиспускание, которое обусловлено сильными рубцовыми изменениями крайней плоти. В наиболее запущенных формах фимоза моча выделяется под напором тоненькой струйкой. Ее остатки постепенно скапливаются в препуциальном мешке, создавая благоприятную среду для ускоренного развития болезнетворных микробов и вызывая раздражение кожи головки.


Самые сильные боли возникают при эрекции, когда головка увеличивается в размерах и сдавливается уменьшенным препуцием. Со временем это приводит к появлению у больного так называемого «синдрома ожидания боли». Тот, в свою очередь, сопровождается сильным стрессом и нарушением потенции, вследствие чего половой акт для мужчины становится невозможным.


На более поздних стадиях сужения крайней плоти ее внутренний листок прирастает к поверхности головки. В этом случае возможно только хирургическое лечение. При этом операцию стоит проводить как можно раньше, поскольку при каждом обнажении головки образовавшиеся спайки рвутся, вызывая кровотечение и острую боль.


При острых отеках препуция развивается парафимоз — состояние, при котором сдавленная крайней плотью головка разбухает и отекает. Нарушение кровообращения в головке вызывает сильную боль. Без срочной медицинской помощи при парафимозе отмирают нервные окончания, развивается гангрена и происходит самоампутация головки.

Причины, симптомы, лечение и профилактика

К тому времени, когда большинству необрезанных мальчиков исполняется 10 лет, они могут отрывать крайнюю плоть от головки своего полового члена. Для некоторых он может не втягиваться полностью, пока им не исполнится 17 лет. Когда это происходит, это называется фимозом.

Мальчики, у которых он есть, рождаются с фимозом, и он может длиться до полового созревания. Со временем кожа на головке полового члена естественным образом втягивается. Лечение необходимо только в том случае, если оно происходит после того, как крайняя плоть полностью втягивается.Или если в детстве головка полового члена покраснела, болела или опухла.

Когда крайняя плоть застревает за головкой полового члена, при парафимозе кровообращение может быть прекращено. Мужчинам или мальчикам любого возраста следует отнестись к этому серьезно и немедленно обратиться к врачу или в больницу.

Причины

Рубцовая ткань . Инфекции могут вызвать рубцы на крайней плоти, которые могут сделать кожу менее эластичной. Тяжелая ткань может затруднить ее вытаскивание.

Тяни и растягивай. Не двигайте крайней плотью с силой. Успокойся. Даже натягивание или растягивание может вызвать крошечные слезы и воспаление, что в конечном итоге приведет к фимозу.

Старение. Те же изменения, которые происходят на вашем лице с возрастом — морщины и дряблость — происходят с вашей крайней плотью. У вас больше шансов получить это, если у вас будет меньше эрекций.

Медицинские условия . Если у вас диабет, у вас больше шансов заболеть баланитом — инфекцией кончика полового члена. Поговорите со своим врачом о своей полной истории болезни, чтобы они могли лечить вас должным образом.

Почему возникает парафимоз

Неправильное обращение с крайней плотью. Обязательно верните крайнюю плоть обратно после того, как вы или лицо, осуществляющее уход, промыли ее или вставили катетер.

Пирсинг. Боль и припухлость от пирсинга полового члена могут затруднить установку крайней плоти на место после ее оттягивания назад.

Во время секса. Вы можете оттянуть крайнюю плоть, чтобы заняться сексом. Если он останется там слишком долго, он может раздуться настолько, что крайняя плоть окажется за головкой.

Другие состояния полового члена. Другие заболевания полового члена могут привести к проблемам с крайней плотью. Например, фимоз может привести к парафимозу.

Симптомы

В обоих случаях крайняя плоть застревает в одном месте, либо над кончиком полового члена, либо сзади. При фимозе также могут быть следующие признаки:

  • В ванной . Когда вы писаете, ваша крайняя плоть расширяется, как воздушный шарик. Это может быть болезненно. Вы можете увидеть кровь в ручье или в туалете.Поток может показаться слабее обычного.
  • Когда вы занимаетесь сексом. У вас может быть боль при эрекции.
  • Инфекции. Вы можете заразиться инфекциями мочевыводящих путей. Симптомы включают кровь в моче, боль или жжение при мочеиспускании, позыв уйти даже при пустом мочевом пузыре, а также боль или давление в нижней части живота или спине.
  • Боль в крайней плоти. Вы замечаете, что у вас болит крайняя плоть. У него тоже могут быть выделения.
  • Белое кольцо. В отверстии крайней плоти есть белое кольцо, похожее на рубцовую ткань.

У вас может быть болезненная опухоль в головке полового члена или во всем органе.

Диагноз

Обычно врач может определить, есть ли у вас одно из этих состояний, выслушав, как вы описываете свои симптомы, и выполнив обследование. Вероятно, они видели такие случаи, как ваш, много раз, так что не нужно смущаться или стесняться.

Лечение

Фимоз. Вы можете лечиться в поликлинике у уролога.Как они к вам относятся, зависит от тяжести вашего состояния. Они также рассмотрят причину проблемы и спросят, какие решения вы предпочитаете.

Они могут порекомендовать:

  • Стероидный крем, который вы наносите на крайнюю плоть несколько раз в день в течение нескольких недель. Это может ослабить кожу.
  • Частичное или полное обрезание.

Парафимоз. Часто лечат в отделении неотложной помощи. Врачи могут оказать помощь следующими способами:

  • На половой член наносят раствор, чтобы уменьшить отек.Затем врач вручную освобождает крайнюю плоть от ее положения.
  • Врач с помощью иглы проделывает в крайней плоти несколько отверстий для выхода жидкости. Это уменьшает отек.
  • Вы получаете жидкости, которые помогут избавиться от ненужной воды и уменьшить отек.
  • Ваш врач делает небольшой разрез на крайней плоти, чтобы ослабить ее.
  • Вам сделали обрезание.

Риски

Если у вас фимоз, у вас больше шансов заболеть раком полового члена.Если его не лечить, это может привести к увеличению отека, а в крайних случаях — к гангрене и, в конечном итоге, к потере полового члена.

Профилактика

В большинстве случаев эти расстройства полового члена легко предотвратить. Головку и крайнюю плоть необходимо регулярно мыть и сушить. Будьте осторожны с кожей, если потянете ее назад, и не забудьте вернуть ее на место, когда закончите.

Если у вас есть одно из этих состояний, подумайте о том, чтобы сделать обрезание, чтобы это не повторилось.

Парафимоз — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Парафимоз — это обычное неотложное урологическое состояние, которое возникает у необрезанных мужчин, когда крайняя плоть оказывается зажатой за короной головки полового члена. Это может привести к удушению головки и болезненному повреждению сосудов, набуханию дистальных вен, отеку и даже некрозу. Это упражнение описывает этиологию, патофизиологию, оценку и лечение парафимоза, а также подчеркивает роль межпрофессиональных групп в улучшении результатов для таких пациентов.

Цели:

  • Опишите патофизиологию пациентов с парафимозом.

  • Опишите обследование пациентов с парафимозом.

  • Просмотрите варианты консервативного и хирургического лечения, доступные для пациентов с парафимозом.

  • Обобщите стратегии межпрофессиональной группы для улучшения координации помощи, чтобы облегчить быструю диагностику и лечение пациентов с парафимозом.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Парафимоз — это неотложная урологическая ситуация, которая возникает у необрезанных мужчин, когда крайняя плоть оказывается зажатой за короной головки полового члена, что приводит к удушению головки, а также к болезненному поражению сосудов, дистальному нагрубанию вен, отеку и даже некрозу. . Для сравнения, фимоз — это состояние, при котором крайняя плоть не может быть отведена за головку полового члена.[1]

Этиология

Парафимоз обычно возникает ятрогенно, когда крайняя плоть втягивается для очистки, установки мочевого катетера, такой процедуры, как цистоскопия или для исследования полового члена. [1] Если не вернуть втянутую крайнюю плоть на головку сразу после первоначального втягивания, это может привести к парафимозу. Другие, менее распространенные причины включают половую травму полового члена и травмы, нанесенные самому себе.

Очень важно, чтобы все лица, ухаживающие за пациентом, которые регулярно меняют катетеры Фолея, регулярно заменяли крайнюю плоть в конце процедуры, чтобы предотвратить развитие парафимоза.

Эпидемиология

У необрезанных детей в возрасте от четырех месяцев до 12 лет с проблемами крайней плоти парафимоз (0,2%) встречается реже, чем другие заболевания полового члена, такие как баланит (5,9%), раздражение (3,6%), спайки полового члена (1,5%). %) или фимоз (2,6%). [2]

У взрослых парафимоз чаще всего встречается у подростков. Это произойдет примерно у 1% всех взрослых мужчин старше 16 лет.

Патофизиология

Если сужение крайней плоти оставить втянутым за головкой полового члена в течение длительного периода, это может привести к нарушению дистального венозного и лимфатического оттока, а также к снижению артериального кровотока к головке полового члена.Артериальный кровоток может быть нарушен в течение нескольких часов или дней. Это изменение может в конечном итоге привести к выраженной ишемии и потенциальному некрозу головки полового члена [3].

Гистопатология

При рождении наблюдается нормальный физиологический фимоз из-за естественных спаек между головкой и крайней плотью. В течение первых 3-4 лет жизни под крайней плотью накапливается мусор, например, отшелушенные клетки кожи, постепенно отделяя ее от головки. Прерывистая эректильная активность полового члена, такая как ночная эрекция, также способствует увеличению подвижности крайней плоти, что в конечном итоге позволяет ей полностью втягиваться.

Анамнез и физические данные

При обследовании пациента с парафимозом важен соответствующий анамнез. Этот анамнез должен включать все недавние катетеризации полового члена, инструменты, чистку или другие процедуры. [1] Пациента следует спросить о его регулярной чистке полового члена и о том, втягивает ли он или лицо, ухаживающее за ним, крайнюю плоть по какой-либо причине. Также важно спросить, был ли пациент обрезан или необрезан. По-прежнему возможно развитие парафимоза у пациента, который ранее был обрезан.Это может быть связано с тем, что пациент полагает, что он был обрезан, когда он этого не делал, или из-за чрезмерного количества оставшейся крайней плоти, несмотря на обрезание.

Типичные симптомы парафимоза включают эритему, боль и отек крайней плоти и головки полового члена из-за сжимающего кольца фимотической крайней плоти. Иногда пациенты описывают это как «припухлость полового члена» и могут быть относительно безболезненными. Клиницисты должны с подозрением относиться к любому телефонному описанию «набухания полового члена» как потенциального парафимоза, требующего немедленного лечения, и не отвергать такие описания как безвредные без фактической визуализации поражения.Иногда для решения проблемы может быть достаточно фотографии, отправленной со смартфона пациента.

Диагноз обычно ставится в анамнезе, но в противном случае он будет очевиден при непосредственном медицинском осмотре. При медицинском осмотре следует сосредоточить внимание на половом члене, крайней плоти и уретральном катетере (при его наличии). Розовый цвет головки полового члена указывает на достаточно хорошее кровоснабжение, тогда как темный, тусклый, бледный, голубоватый или черный цвет указывает на возможную ишемию или даже некроз.

Если катетер Фолея установлен, рекомендуется перед удалением проверить причину, по которой катетер был необходим, и возникли ли какие-либо трудности при его установке.Хотя удаление катетера Фолея почти наверняка поможет уменьшить парафимоз, в некоторых случаях может оказаться невозможным заменить катетер, и теперь лицо, осуществляющее уход, сталкивается с новой проблемой. В большинстве случаев удаление зубца Фолея не является необходимым для успешного уменьшения парафимоза. [1]

Оценка

Пациент обычно жалуется на острую дистальную боль и припухлость полового члена, но боль присутствует не всегда. Головка полового члена и крайняя плоть обычно заметно увеличены и переполнены, но проксимальный отдел полового члена вялый и ничем не примечательный.Присутствует плотная полоса сужающейся ткани, часто препятствующая легкому ручному сокращению крайней плоти над головкой полового члена. Диагноз ставится клинически на основании прямой визуализации, а также невозможности легко уменьшить втянутую крайнюю плоть вручную.

Лечение / ведение

Легкий неосложненный парафимоз можно уменьшить вручную, обычно без необходимости седации или обезболивания. В более сложных случаях может потребоваться местная анестезия с дорсальной блокадой полового члена, системная анальгезия или процедурная седация.

Доступно несколько методов репозиции, которые можно разделить на ручную репозицию или хирургическое вмешательство.

Ручная безоперационная репозиция парафимоза возможна как с компрессионными методами, так и без них, с использованием осмотических агентов и пункционно-аспирационных техник.

Ручное уменьшение парафимоза часто может быть облегчено простым сжатием головки и опухшей, отечной крайней плоти в течение нескольких минут перед попыткой репозиции. Это позволяет уменьшить отечную опухоль втянутой крайней плоти, прежде чем пытаться вернуть крайнюю плоть в ее обычное положение.Один простой метод заключается в том, чтобы вручную сжать отечную крайнюю плоть, медленно потянув вверх фаллос.

Ручное уменьшение также может быть выполнено, поместив оба больших пальца на головку полового члена так, чтобы указательный и длинный пальцы окружали защемленную крайнюю плоть. Затем прикладывают медленное, устойчивое давление, чтобы медленно продвигать фимотическую часть крайней плоти наружу, обратно по головке. Этого можно добиться с помощью небольшого количества смазки. Следует избегать чрезмерного количества смазки, так как это может сделать кожу слишком скользкой для надежного захвата.[4]

Другой метод компрессии включает плотное обертывание опухшей части полового члена от головки к основанию эластичной повязкой толщиной 1 или 2 дюйма. Сначала следует наложить марлевую салфетку вокруг отечной крайней плоти. Давящая повязка может оставаться от 10 до 20 минут, чтобы минимизировать отек. Затем примените один из описанных выше методов ручного сокращения. [5]

Пакеты со льдом или хирургические перчатки, наполненные льдом и прикладываемые к отечным участкам, были описаны как потенциально полезные в сочетании с другими методами уменьшения парафимотического отека.Однако, поскольку основной проблемой при парафимозе является нарушение сосудов дистального отдела полового члена из-за сужения фиброзной полосы фимотической крайней плоти, многие эксперты рекомендуют не использовать лед в таких ситуациях, поскольку это может еще больше затруднить артериальный приток к возможно ишемической части полового члена.

Другой возможный метод компрессионного лечения включает отрезание большого пальца от хирургической перчатки, чтобы сделать «рукав», и опорожнение тюбика крема EMLA (2,5% лидокаина и 2,5% прилокаина; AstraZeneca, Лондон, Великобритания) или аналогичного в рукав.Затем его накладывают на половой член и оставляют примерно на 30 минут. Это позволяет использовать местную анестезию и смягчить пораженную кожу, чтобы уменьшить крайнюю плоть. Однако, хотя он и дает некоторое обезболивающее, он может сделать кожу немного более скользкой, и с ней будет труднее работать. [6]

Уменьшения отека полового члена из-за парафимоза также можно добиться путем непосредственной инъекции гиалуронидазы в отечную крайнюю плоть. Это было эффективно, особенно у детей и младенцев, при устранении отека, что позволило легче вручную уменьшить парафимоз.Гиалуронидаза увеличивает диффузию застрявшей жидкости в тканевых плоскостях неправильно расположенной крайней плоти, что уменьшает отек и отек. [7]

Осмотические методы включают нанесение веществ с высокой концентрацией растворенных веществ на внешние поверхности кожи отечных тканей. Это будет иметь тенденцию втягивать воду по осмотическому градиенту и, таким образом, уменьшать отек. Например, было показано, что обильное местное нанесение сахарного песка на пораженную головку и крайнюю плоть эффективно помогает уменьшить отек, вызванный парафимозом.[8]

Марля, пропитанная 20% -ным раствором маннита, также использовалась в качестве осмотического агента для уменьшения отека, вызванного парафимозом. Марлю оставляют на 30–45 минут. Сообщается, что он полностью устраняет вызывающий беспокойство отек, позволяя легко разрешить парафимоз с помощью ручных методов, как описано выше. Этот метод относительно безболезненен и хорошо подходит для детей. [9]

Во многих случаях дополнительная местная анестезия или обезболивание не требуется, но если парафимоз длительный, чрезвычайно болезненный или тяжелый, то можно использовать формальную анестезию полового члена.Дорсальная блокада полового члена выполняется с помощью иглы 25 или 27, вводя примерно 2,5 мл 1% лидокаина без адреналина в основание полового члена на стыке полового члена и надлобковой кожи в положении на 10 часов. от средней линии, чтобы избежать поверхностной дорсальной вены. Еще 2,5 мл вводят в положение «2 часа». Введите лидокаин глубоко в фасцию Бака, примерно на 3–5 мм ниже кожи, обеспечивая отрицательный результат аспирации крови перед инъекцией.Доказано, что ультразвуковое наблюдение эффективно помогает определить ориентиры для этой процедуры. [10]

Методы пункции и аспирации более инвазивны и должны применяться в случаях, резистентных к другим менее инвазивным методикам. Техника пункции включает прокалывание отечной крайней плоти несколько раз иглой для подкожных инъекций с последующим ручным выдавливанием отечной жидкости через отверстия для прокола. Опытные врачи неотложной помощи могут рассмотреть возможность аспирации крови из тела полового члена.

Хирургическое лечение парафимоза потребуется, если описанные ранее ручные методы репозиции оказались безуспешными. Обработайте половой член и крайнюю плоть повидон-йодом или аналогичным антисептическим раствором. Этого можно добиться после ранее описанной блокады полового члена. Один метод заключается в применении двух прямых кровоостанавливающих зажимов для захвата тыльной стороны сжимающей крайней плоти в положении на 12 часов. Затем делается продольный разрез от 1 до 2 см на суживающей полосе отечной крайней плоти между кровоостанавливающими зажимами, что позволяет пройти через головку полового члена.Надрезанная крайняя плоть не восстанавливается после репозиции, но края зашиваются рассасывающейся нитью 3-0 или 4-0. Это приведет к тому, что фимотическая часть крайней плоти будет широко отделена и открыта, чтобы предотвратить рецидивы.

Возможна ишемия, приводящая к некрозу и гангрене головки полового члена и дистального отдела уретры. Лечение такого тяжелого осложнения парафимоза обычно представляет собой частичную пенэктомию, резекцию головки и / или иссечение некротизированной ткани полового члена. Недавно было описано консервативное лечение случая некроза головки в результате парафимоза у 25-летнего пациента с дренажом надлобковой трубки и тщательной хирургической обработкой раны, которая дала достаточно хороший результат без ампутации полового члена.[11]

Избирательное обрезание или процедура дорсального разреза настоятельно рекомендуется всем пациентам, у которых был значительный парафимоз, из-за очень высокого риска рецидива.

Прогноз

Прогноз при парафимозе отличный, если диагностировать и лечить вовремя. Во время ретракции кожи может быть небольшое кровотечение, но долгосрочные отрицательные результаты редки. Состояние может часто повторяться; обрезание может предотвратить рецидив, когда воспаление утихнет и пациент станет подходящим кандидатом для процедуры.[12] Альтернативой обрезанию, особенно у пожилых или более больных пациентов, может быть спинной разрез. Любой из них является удовлетворительным для предотвращения рецидива парафимоза.

Осложнения

Осложнения, которые могут возникнуть при парафимозе, включают боль, инфекцию и воспаление головки полового члена. Если состояние не будет улучшено в достаточно короткие сроки, дистальный отдел полового члена может стать ишемическим или некротическим. Операционные осложнения включают кровотечение, инфекцию, повреждение уретры и укорочение кожи полового члена.

Сдерживание и обучение пациентов

После репозиции или операции пациенты должны быть проинформированы о том, что их прогноз неплохой. Они должны получить инструкции по гигиене, убедиться и вернуть крайнюю плоть в нормальное положение, если она была втянута, и избегать использования каких-либо украшений для полового члена, если это способствовало возникновению состояния. Пациент может пожелать рассмотреть возможность обрезания, чтобы предотвратить будущие эпизоды, особенно в случае повторяющихся случаев.

Жемчуг и другие проблемы

После успешного восстановления вручную крайнюю плоть следует тщательно очистить.Любые поверхностные ссадины или разрывы на крайней плоти следует лечить местной мазью с антибиотиком, например бацитрацином. Пациенты должны быть проинструктированы избегать втягивания крайней плоти в течение одной недели и избегать любых действий, которые могут вызвать парафимоз.

Успешное уменьшение парафимоза — недостаточная длительная терапия. Все такие пациенты должны быть обследованы для дальнейшего лечения, включающего в себя дорсальный разрез или процедуру обрезания, чтобы окончательно справиться с натянутой крайней плотью и навсегда предотвратить любые рецидивы парафимоза.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Парафимоз — это неотложная урологическая помощь, которой лучше всего управляет межпрофессиональная команда, в которую входят педиатр, врач отделения неотложной помощи, уролог, медсестра-специалист и хирург. Легкие случаи можно уменьшить вручную, но более сложные случаи обычно требуют анестезии определенного типа.

После успешного восстановления вручную крайнюю плоть следует тщательно очистить. Любые поверхностные ссадины или разрывы на крайней плоти следует лечить местной мазью с антибиотиком, например бацитрацином.Пациенты должны быть проинструктированы избегать втягивания крайней плоти в течение одной недели и избегать любых действий, которые могут вызвать парафимоз.

Успешное уменьшение парафимоза — недостаточная длительная терапия. Все такие пациенты должны быть обследованы для дальнейшего лечения, включающего в себя дорсальный разрез или процедуру обрезания, чтобы окончательно справиться с натянутой крайней плотью и навсегда предотвратить любые рецидивы парафимоза.

Ссылки

1.
Choe JM.Парафимоз: современные варианты лечения. Я семейный врач. 2000 Dec 15; 62 (12): 2623-6, 2628. [PubMed: 11142469]
2.
Herzog LW, Alvarez SR. Частота проблем с крайней плотью у необрезанных детей. Am J Dis Child. 1986 Март; 140 (3): 254-6. [PubMed: 3946358]
3.
Пальмизано Ф., Гадда Ф., Спинелли М.Г., Монтанари Э. Некроз полового члена после парафимоза: редкий случай с кратким обзором литературы. Urol Case Rep.2018 Январь; 16: 57-58. [Бесплатная статья PMC: PMC5694956] [PubMed: 29181301]
4.
Manjunath AS, Hofer MD. Неотложная урологическая помощь. Med Clin North Am. 2018 Март; 102 (2): 373-385. [PubMed: 29406065]
5.
Pohlman GD, Phillips JM, Wilcox DT. Еще раз о простом методе уменьшения парафимоза: основные моменты техники и обзор литературы. J Pediatr Urol. 2013 Февраль; 9 (1): 104-7. [PubMed: 22827972]
6.
Хан А., Риаз А., Рогавски К.М. Уменьшение парафимоза у детей: техника перчаток EMLA®. Ann R Coll Surg Engl. 2014 Март; 96 (2): 168.[Бесплатная статья PMC: PMC4474256] [PubMed: 24780686]
7.
Хаяси Ю., Кодзима Ю., Мидзуно К., Кохри К. Препуц: фимоз, парафимоз и обрезание. ScientificWorldJournal. 2011 г. 03 февраля; 11: 289-301. [Бесплатная статья PMC: PMC5719994] [PubMed: 21298220]
8.
Кэхилл Д., Рэйн А. Уменьшение парафимоза сахарным песком. BJU Int. 1999 Февраль; 83 (3): 362. [PubMed: 10375281]
9.
Ананд А., Капур С. Маннитол для уменьшения парафимоза. Urol Int.2013; 90 (1): 106-8. [PubMed: 23257575]
10.
Flores S, Herring AA. Блокада дорсального пенильного нерва под контролем УЗИ для уменьшения парафимоза ЭД. Am J Emerg Med. 2015 июн; 33 (6): 863.e3-5. [PubMed: 25605058]
11.
Sato Y, Takagi S, Uchida K, Shima M, Tobe M, Haga K, Honama I, Hirobe M. Долгосрочное наблюдение за некрозом головки полового члена из-за парафимоза. IJU Case Rep.2019 Июль; 2 (4): 171-173. [Бесплатная статья PMC: PMC7292180] [PubMed: 32743402]
12.
Talini C, Antunes LA, Carvalho BCN, Schultz KL, Del Valle MHCP, Aranha Junior AA, Cosenza WRT, Amarante ACM, Silveira AED.Обрезание: послеоперационные осложнения, потребовавшие повторной операции. Эйнштейн (Сан-Паулу). 2018; 16 (3): eAO4241. [Бесплатная статья PMC: PMC6080702] [PubMed: 30110068]

Рекомендации по подходу, медицинская терапия, предоперационные детали

Автор

Натан А. Брукс, MD Врач-резидент, отделение урологии, Больницы и клиники Университета Айовы

Натан А. Брукс, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская урологическая ассоциация

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Соавтор (ы)

Джеймс А. Браун, доктор медицины, FACS Профессор урологии, директор программы резидентуры, медицинский директор отделения урологии, профессор биомедицинской инженерии, профессор исследования рака простаты Андерсен-Хеббельна, Университет Айовы, Колледж Роя Дж. И Люсиль Карвер of Medicine

Джеймс А. Браун, доктор медицины, FACS является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа хирургов, Американской ассоциации урологов, Общества фундаментальных урологических исследований, Общества лапароэндоскопических хирургов, Общества университетских урологов, Общества урологической онкологии, Американская ассоциация клинических урологов, Общество урологов государственной службы

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Главный редактор

Брэдли Филдс Шварц, DO, FACS Профессор урологии, директор Центра лапароскопии и эндоурологии, Департамент хирургии, Медицинский факультет Университета Южного Иллинойса

Брэдли Филдс Шварц, DO, FACS является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж хирургов, Американская урологическая ассоциация, Ассоциация военных остеопатических врачей и хирургов, Эндоурологическое общество, Общество лапароэндоскопических хирургов, Общество университетских урологов

Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, офицера, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечитель: Совет директоров Общества эндоурологов; Избранный президент Северо-Центральная секция Американской ассоциации урологов
Служить (d) в качестве докладчика или члена бюро докладчиков для: Cook Medical.

Дополнительные участники

Аллен Дональд Сефтел, доктор медицины Профессор урологии Университета медицины и стоматологии Нью-Джерси — Медицинская школа Роберта Вуда Джонсона; Заведующий отделением урологии, директор Урологической ординатуры, Университетская больница Купера

Аллен Дональд Сефтел, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская урологическая ассоциация

Раскрытие информации: Получил гонорар от lilly за консультацию; Получен гонорар от компании abbott за консультацию; Получено консультационное вознаграждение от вспомогательного учреждения за консультацию; Получено консультационное вознаграждение от агента за консультацию; Получал гонорары от урологического журнала за членство в совете директоров; Получил гонорар от эндо за консультацию.

Джеффри М. Донохо, доктор медицины, FAAP Доцент кафедры детской урологии, отделение хирургии, отделение урологии, Детский медицинский центр, Медицинский колледж Джорджии

Джеффри М. Донохо, доктор медицины, FAAP является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американская ассоциация урологов

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Шломо Раз, доктор медицины Профессор отделения хирургии отделения урологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, медицинская школа Дэвида Геффена

Шломо Раз, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж хирургов, Американский Медицинская ассоциация, Американская урологическая ассоциация, Калифорнийская медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Джейсон О. Бернетт, доктор медицины Врач-резидент, отделение хирургии, отделение урологии, Медицинский колледж Джорджии

Джейсон О. Бернетт, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского общества клинической фармакологии и терапии, Американской ассоциации урологов

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Благодарности

Авторы и редакторы Medscape Reference выражают признательность предыдущему автору, Джонгу М.Choe, MD, FACS, и предыдущий соавтор Hye Kim, RPh, за разработку и написание этой статьи.

Острый парафимоз — что вам нужно знать

  1. Учетные записи
  2. Острый парафимоз

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое острый парафимоз?

Острый парафимоз — это ненормальное стеснение крайней плоти при ее оттягивании.Крайняя плоть — это кожа, покрывающая головку (головку) полового члена. Обычно крайнюю плоть можно натянуть на половой член и обнажить головку. Острый парафимоз препятствует оттягиванию крайней плоти.

Что вызывает острый парафимоз?

Любое действие или процедура, при которых отводится крайняя плоть, могут вызвать парафимоз. Крайняя плоть может отодвигаться при чистке головки полового члена или во время полового акта.

Что увеличивает мой риск парафимоза?

  • Рождение с плотно открытой крайней плотью
  • Плохая гигиена
  • Инфекция
  • Рубцевание полового члена в результате травмы

Каковы признаки и симптомы острого парафимоза?

  • Опухание головки и стержня
  • Голубоватая или темная головка головки
  • Боль в половом члене
  • Боль при мочеиспускании или проблемы с мочеиспусканием

Как диагностируется острый парафимоз?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и осмотрит вас.Сообщите врачу, когда у вас появились симптомы и как долго они у вас наблюдаются. Также сообщите врачу, если у вас была инфекция или травма полового члена, или если вы использовали катетер.

Как лечится острый парафимоз?

Острый парафимоз может пройти сам по себе. Отек полового члена должен уменьшиться после того, как крайняя плоть вернется в нормальное положение. Если крайняя плоть не возвращается в нормальное положение, вам могут потребоваться следующие процедуры:

  • Лекарства могут помочь уменьшить боль или отек.
  • Пакет со льдом можно поместить на крайнюю плоть и головку на 5–10 минут, чтобы уменьшить воспаление.
  • Жесткое давление может потребоваться на короткое время. Это поможет уменьшить воспаление. Медицинские работники могут наложить на пенис повязку на 5-10 минут. Можно использовать повязку с обезболивающим.
  • Процедуры могут потребоваться, чтобы вернуть крайнюю плоть на место над головкой полового члена. Для уменьшения сильного отека может потребоваться еще одна процедура.
  • Хирургия может потребоваться, если другие методы лечения не работают. Во время операции крайняя плоть находится в правильном положении. снимается давление и припухлость. После этой процедуры вам может потребоваться обрезание, потому что разрезание крайней плоти изменит внешний вид вашего полового члена.

Как я могу справиться с острым парафимозом?

  • Не занимайтесь сексом, пока ваш лечащий врач не разрешит вам заниматься сексом. Не вступайте в половую жизнь в течение 7-10 дней, чтобы пенис зажил.Сексуальная активность включает половой акт и мастурбацию. Спросите, когда вы сможете вернуться к своим обычным сексуальным действиям.
  • Держите пенис в чистоте. Ежедневно очищайте половой член, удаляя смегму вокруг головки. Запросите дополнительную информацию об уходе за крайней плотью.
  • Осторожно верните крайнюю плоть в нормальное положение. Каждый раз, когда крайняя плоть отводится назад, убедитесь, что она возвращается в исходное положение. Крайняя плоть всегда должна закрывать головку полового члена. Не прижимайте крайнюю плоть к головке полового члена. Сила может вызвать образование рубцов на половом члене.
  • Не используйте кольца для полового члена. Кольца на половом члене могут вызвать отек и инфекцию.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • У вас внезапная боль или отек полового члена.
  • Пенис теряет чувствительность.
  • У вас открытая рана на половом члене.

Когда мне следует связаться со своим врачом?

  • Ваши признаки и симптомы возвращаются или ухудшаются.
  • У вас боль во время полового акта.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения.Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Подробнее об остром парафимозе

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 12 июля 2021 г.

Что такое фимоз и парафимоз?

У необрезанного мужчины головка полового члена покрыта кожным покровом, известным как крайняя плоть. Фимоз — это состояние, при котором крайняя плоть плотно растягивается вокруг головки полового члена и не может быть свободно отведена назад. Фимоз может возникнуть естественным путем.Например, у мальчиков младше 4 лет обычно трудно отвести крайнюю плоть. Однако у мальчиков и мужчин старшего возраста фимоз часто вызывается инфекцией под крайней плотью (баланитом) или другими заболеваниями, такими как диабет.

Парафимоз возникает, когда плотная крайняя плоть отводится назад за головку полового члена, а затем застревает. Его нельзя снова поставить вперед в обычное положение, прикрывая кончик полового члена. Это может вызвать отек, боль и потерю кровотока к кончику полового члена.Если крайнюю плоть не вернуть в ее естественное положение, это может привести к серьезным травмам.

Симптомы

Фимоз обычно безболезненный. Однако очень тугая крайняя плоть может мешать мочеиспусканию или сексуальной функции. Кроме того, из-за фимоза мужчинам может быть трудно чистить крайнюю плоть, что повышает вероятность инфицирования кожи.

Парафимоз обычно приводит к болезненному отеку крайней плоти и головки полового члена. О серьезной потере кровотока к головке полового члена может сигнализировать темно-фиолетовый цвет, который обычно указывает на неотложную медицинскую помощь.

Диагностика

Врач может диагностировать фимоз и парафимоз во время медицинского осмотра.

Ожидаемая длительность

Фимоз у маленького ребенка может вылечиться сам по себе. У взрослых фимоз не исчезнет, ​​если не будет проведено хирургическое вмешательство или не будет проведено лечение инфекции.

Профилактика

Фимоз можно предотвратить, соблюдая правила гигиены. Это включает в себя полное оттягивание крайней плоти, чтобы вы могли чистить под ней во время купания.

Парафимоз можно предотвратить, осторожно заменяя крайнюю плоть при каждом ее оттягивании. Если возникает парафимоз, может быть рекомендовано обрезание, чтобы предотвратить его повторение.

Лечение

Фимоз без симптомов не требует лечения. Особенно это касается детей. Если мальчик не перерастает фимоз или возникают проблемы с мочеиспусканием или гигиеной, может оказаться эффективным лечение определенными лечебными кремами, такими как гидрокортизон.

У некоторых мальчиков и мужчин старшего возраста, страдающих фимозом, хорошая гигиена и быстрое лечение инфекций могут быть всем, что необходимо для предотвращения проблем. У других мужчин возникают стойкие симптомы, и требуется проведение корректирующей операции (обрезания).

Это неотложная помощь, если возникает парафимоз и крайняя плоть не может быть возвращена в ее нормальное положение. Врачу может потребоваться экстренная процедура для разрезания крайней плоти или обрезание.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если вы:

  • Трудно оттянуть назад или очистить крайнюю плоть
  • Инфекция под крайней плотью
  • Отведите крайнюю плоть назад и не можете вернуть ее в нормальное положение

Прогноз

Для большинства мужчин фимоз не является серьезной проблемой и не требует лечения. Однако не ожидается, что он улучшится сам по себе.

Как отмечалось выше, парафимоз иногда требует неотложной медицинской помощи, и половой член может быть поврежден безвозвратно, если вы не обратитесь за немедленной медицинской помощью.

Внешние ресурсы

Фонд помощи урологам

https://www.urologyhealth.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Обрезание у взрослых, обрезание по сравнению с необрезанным, лечение фимоза и парафимоза

Есть несколько различных техник обрезания. Для новорожденных врачи обычно используют зажим. Когда крайняя плоть отодвигается от головки полового члена, врач зажимает ее металлическим или пластиковым кольцевидным устройством, чтобы защитить головку полового члена, пока они удаляют крайнюю плоть.

Подросткам и взрослым необходимо провести более точную хирургическую процедуру, чтобы получить хороший косметический результат.Ваш врач выполнит обрезание под местной анестезией, которая вводится около основания полового члена. Тем не менее, вы также можете попросить, чтобы вас подвергли общей анестезии.

Врач сделает разрез чуть ниже головки полового члена и удалит всю крайнюю плоть скальпелем или хирургическими ножницами. Затем они закроют разрез рассасывающимися швами, которые прикрепят кожу вашего полового члена к нижней части головы. Швы обычно исчезают в течение двух-трех недель.

Процедура дорсального разреза

Ваш врач может использовать технику дорсального разреза, если вы страдаете фимозом или парафимозом. При процедуре дорсальной щели ножницами удаляется определенное количество крайней плоти; затем врач выполнит оставшуюся часть обрезания позже.

Далее в этой процедуре мы сшиваем обратно часть крайней плоти, которая была разрезана рассасывающимися швами 4-0 или 5-0. Мы удерживаем любое чрезмерное кровотечение под контролем с помощью прямого давления и электрокоагуляции.

Врач может нанести на разрез вазелин и обернуть сшитый участок стерильной марлей, чтобы защитить его в течение первых 24 часов. После этого вы можете удалить его в соответствии с инструкциями врача.

У пациентов, страдающих острым парафимозом, врач может попытаться уменьшить отек руками перед операцией. Они могут слегка надавить на крайнюю плоть, чтобы уменьшить отек. Затем врач пальцами надавит на головку полового члена и потянет за крайнюю плоть, чтобы еще больше уменьшить парафимоз.

Если эти шаги не помогли, ваш врач выполнит процедуру дорсального разреза, чтобы облегчить боль.

Заболевания полового члена

Что такое пенис?

Пенис — одна из внешних структур мужской репродуктивной системы. Пенис состоит из трех частей:

  • Корень (эта часть прикрепляется к стенке брюшной полости).
  • Корпус или вал.
  • Головка полового члена (конусообразный конец, также называемый головкой).

Отверстие уретры, трубки, по которой сперма и моча выводятся из организма, находится на кончике головки полового члена.

Тело полового члена имеет цилиндрическую форму и состоит из трех внутренних камер. Эти камеры состоят из специальной губчатой ​​эректильной ткани. Эта ткань содержит тысячи больших пещер, которые наполняются кровью, когда мужчина сексуально возбужден. По мере того, как половой член наполняется кровью, он становится жестким и эрегированным, что позволяет проникать внутрь во время полового акта. Кожа полового члена рыхлая и эластичная, чтобы приспособиться к изменениям размера полового члена во время эрекции.

Сперма, содержащая сперму (мужские репродуктивные клетки), выходит через конец полового члена, когда мужчина достигает оргазма.Заболевания полового члена могут повлиять на половое функционирование и фертильность мужчины.

Какие нарушения влияют на половой член?

Есть несколько заболеваний, которые могут повлиять на половой член. Сюда могут входить:

Приапизм

Наиболее распространенной формой является ишемический приапизм, который представляет собой стойкую, полностью ригидную и очень болезненную эрекцию, которая может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Эрекция приапизма не связана с сексуальной активностью и не проходит через оргазм.Это происходит, когда кровь попадает в половой член, но не сливается. Общие причины приапизма включают:

  • Злоупотребление алкоголем или наркотиками (особенно кокаином).
  • Некоторые лекарства, включая некоторые антидепрессанты и лекарства от кровяного давления.
  • Проблемы со спинным мозгом.
  • Травма половых органов.
  • Анестезия.
  • Пенильная инъекционная терапия (лечение эректильной дисфункции).
  • Болезни крови, включая лейкоз и серповидно-клеточную анемию.

Ишемический приапизм требует неотложной помощи. Важно получить своевременное лечение, чтобы не повредить половой член. В большинстве случаев лечение может включать:

  • Слив крови с помощью иглы, расположенной сбоку от полового члена.
  • Использование лекарств для сокращения кровеносных сосудов, что снижает приток крови к половому члену.
  • Хирургическое вмешательство, чтобы избежать необратимого повреждения полового члена, если вышеперечисленные меры не помогут.
  • Переливание крови в случаях, когда пациент страдает серповидно-клеточной анемией.

Лечение любого основного заболевания или проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами важно для предотвращения приапизма.

Артериальный приапизм — это стойкая эрекция, которая не является жесткой и безболезненной. В отличие от ишемического приапизма, здесь не требуется срочного лечения. По просьбе пациента лечение обычно включает временную блокаду ветви артерии, ведущей к половому члену.

Болезнь Пейрони

Это состояние, при котором на половом члене образуется налет (рубцовая ткань).Зубной налет может развиваться на верхней (чаще) или нижней стороне полового члена в эластичных слоях, окружающих эректильную ткань. Зубной налет часто начинается с локального раздражения и отека (воспаления) и может перерасти в затвердевший рубец. Рубцевание снижает эластичность полового члена в пораженной области.

Болезнь Пейрони может привести к:

  • Болезненные эрекции.
  • Укорочение полового члена.
  • Пониженная гибкость (из-за налета).
  • Изгиб или искривление полового члена во время эрекции.
  • Эмоциональный дистресс, а также влияющий на желание и способность мужчины действовать во время секса.

Точная причина болезни Пейрони неизвестна. Однако данные связывают это с травмами, которые происходят во время секса у мужчин с эректильной недостаточностью (EI) или эректильной дисфункцией (ED).

Болезнь Пейрони — это не болезнь, а результат травмы. Хотя его влияние на сексуальное здоровье мужчины может быть значительным, в лечении нет необходимости, если мужчина не хочет заниматься проникающим сексом и не может из-за эректильной деформации или эректильной дисфункции.

Если эрекцию необходимо выпрямить, это можно сделать одним из двух хирургических вариантов:

  • Удаление налета и установка новой ткани.
  • Удаление или защемление ткани на сторонах полового члена, противоположных бляшке, чтобы нейтрализовать эффект изгиба.

Фактором риска первого варианта является частичная потеря эректильной функции, особенно ригидности. Вторая процедура, также известная как процедура Несбита, укорачивает нормальную сторону полового члена, чтобы сбалансировать сокращение из-за рубца на противоположной стороне.Эта процедура не снижает эректильную функцию.

Безоперационное лечение болезни Пейрони включает введение лекарства непосредственно в бляшку с целью:

  • Смягчите пораженную ткань.
  • Исправьте искривление полового члена.

Имплантаты полового члена могут использоваться в тех случаях, когда болезнь Пейрони повлияла на способность мужчины достигать или поддерживать эрекцию.

Баланит

Это состояние представляет собой воспаление (отек) головки полового члена.Подобное состояние, баланопостит, относится к воспалению головки и крайней плоти. Симптомы баланита включают:

  • Покраснение.
  • Набухание.
  • Зуд.
  • Сыпь.
  • Боль.
  • Выделения с неприятным запахом.

Баланит чаще всего возникает у мужчин и мальчиков, которые не были обрезаны (им удалили крайнюю плоть хирургическим путем) и которые не соблюдают гигиену. Воспаление может возникнуть, если чувствительную кожу под крайней плотью не мыть регулярно, в результате чего пот, мусор, омертвевшая кожа и бактерии скапливаются под крайней плотью и вызывают раздражение.Наличие плотной крайней плоти может затруднить поддержание чистоты в этой области и может привести к раздражению из-за дурно пахнущего вещества (смегмы), которое может накапливаться под крайней плотью.

Другие причины могут включать:

  • Дерматит / аллергия : Дерматит — это воспаление кожи, часто вызываемое раздражающим веществом или контактной аллергией. Чувствительность к химическим веществам в некоторых продуктах может вызвать аллергическую реакцию, включая раздражение, зуд и сыпь.Эти продукты могут включать:
    • Мыло.
    • Моющие средства.
    • Духи.
    • Спермициды.
  • Инфекция : Заражение дрожжами Candida albicans (молочница) может вызвать зудящую пятнистую сыпь. Некоторые заболевания, передающиеся половым путем, могут вызывать симптомы баланита. К таким заболеваниям могут относиться:
  • Гонорея.
  • Герпес.
  • Сифилис.

Кроме того, мужчины с диабетом подвержены большему риску развития баланита.Глюкоза (сахар) в моче, которая задерживается под крайней плотью, служит питательной средой для бактерий.

Стойкое воспаление головки полового члена и крайней плоти может привести к образованию рубцов, которые могут вызвать сжатие крайней плоти (фимоз) и сужение уретры (трубки, отводящей мочу из мочевого пузыря). Воспаление также может привести к отеку крайней плоти, что может привести к травме полового члена.

Лечение баланита зависит от основной причины. Если есть инфекция, лечение будет включать соответствующие антибиотики или противогрибковые препараты.В случае сильного или стойкого воспаления может быть рекомендовано обрезание.

Принятие соответствующих мер гигиены может помочь предотвратить будущие приступы баланита. Кроме того, важно избегать сильнодействующего мыла или химикатов, особенно тех, которые, как известно, вызывают кожную реакцию.

Расстройства эякуляции и эректильная дисфункция

Проблемы с эякуляцией:

  • Преждевременная эякуляция (ПЭ): эякуляция, которая происходит до или слишком скоро после проникновения.
  • Тормозная или отсроченная эякуляция: эякуляция не происходит или занимает очень много времени.
  • Ретроградная эякуляция: при оргазме эякулят возвращается обратно в мочевой пузырь, а не через конец полового члена.

Точная причина преждевременной эякуляции (ПЭ) не известна. Хотя во многих случаях ПЭ возникает из-за беспокойства по поводу производительности во время секса, другие факторы могут быть следующими:

  • Напряжение.
  • Временная депрессия.
  • История сексуального подавления.
  • Низкая самооценка.
  • Отсутствие общения или неразрешенный конфликт с партнером.

Исследования показывают, что распад серотонина (природного химического вещества, влияющего на настроение) может играть роль в ПЭ. Некоторые лекарства, в том числе некоторые антидепрессанты, могут повлиять на эякуляцию, а также могут повредить нервы спины или спинного мозга.

Физические причины задержки или задержки эякуляции могут включать:

  • Хронические (долгосрочные) проблемы со здоровьем.
  • Побочные эффекты лекарств.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Операции.
  • Психологические факторы.

Ретроградная эякуляция чаще всего встречается у мужчин с диабетом, страдающих диабетическим поражением нервов. Проблемы с нервами в мочевом пузыре и шейке мочевого пузыря заставляют эякулят течь назад. У других мужчин ретроградная эякуляция может быть побочным эффектом некоторых лекарств или возникать после операции на шейке мочевого пузыря или простате.

Эректильная дисфункция (ED) — это неспособность получить и сохранить эрекцию во время полового акта.ЭД довольно распространена, исследования показывают, что ею страдает около половины американских мужчин старше 40 лет. Причины ED включают:

  • Заболевания, влияющие на кровоток, такие как затвердение артерий.
  • Нервные расстройства.
  • Стресс, конфликты в отношениях, депрессия и беспокойство по поводу производительности.
  • Травма полового члена.
  • Хронические заболевания, такие как диабет и высокое кровяное давление.
  • Нездоровые привычки.

Фимоз и парафимоз

Это состояние, при котором крайняя плоть полового члена настолько туго натянута, что ее нельзя отвести (втягивать), чтобы обнажить головку полового члена.Парафимоз возникает, когда крайняя плоть после втягивания не может вернуться в исходное положение.

Фимоз, который чаще всего встречается у детей, может присутствовать при рождении. Это также может быть вызвано:

  • Инфекция.
  • Рубцовая ткань, образовавшаяся в результате травмы или хронического воспаления.
  • Постит (состояние, которое приводит к рубцеванию и уплотнению крайней плоти).

Немедленная медицинская помощь необходима, если состояние затрудняет или делает невозможным мочеиспускание.

Парафимоз — это неотложная медицинская помощь, которая может вызвать серьезные осложнения, если ее не лечить. Парафимоз может возникнуть после эрекции или сексуальной активности, а также в результате травмы головки полового члена. При парафимозе крайняя плоть застревает за гребнем головки полового члена. Если это состояние продлится, это может вызвать:

  • Боль.
  • Набухание.
  • Нарушение кровоснабжения полового члена.

В крайних случаях отсутствие кровотока может привести к отмиранию ткани (гангрене) и может потребоваться ампутация полового члена.

Лечение фимоза может включать в себя мягкое ручное растяжение крайней плоти в течение определенного периода времени. Иногда крайнюю плоть можно ослабить с помощью лекарств, нанесенных на половой член. Обрезание, хирургическое удаление крайней плоти, часто используется для лечения фимоза. Другая хирургическая процедура, называемая препуциопластикой, включает отделение крайней плоти от головки полового члена. Эта процедура сохраняет крайнюю плоть и менее травматична, чем обрезание.

Лечение парафимоза направлено на уменьшение отека головки и крайней плоти.Прикладывание льда может помочь уменьшить отек, также как и давление на головку полового члена, чтобы вытеснить кровь и жидкость. Если эти меры не уменьшат отек и не позволят крайней плоти вернуться в нормальное положение, может потребоваться инъекция лекарства, которое поможет дренировать половой член. В тяжелых случаях хирург может сделать небольшие надрезы на крайней плоти, чтобы освободить ее. Обрезание также может использоваться для лечения парафимоза.

Рак полового члена

Рак полового члена, редкая форма рака, возникает, когда аномальные клетки полового члена делятся и бесконтрольно растут.Некоторые доброкачественные (незлокачественные) опухоли могут прогрессировать и перерасти в рак.

Точная причина рака полового члена неизвестна, но существуют определенные факторы риска заболевания. Фактором риска является все, что увеличивает вероятность заболевания. Факторы риска рака полового члена могут включать следующее:

  • Обрезание: Мужчины, не подвергшиеся обрезанию при рождении, имеют более высокий риск заболеть раком полового члена.
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ) : ВПЧ представляют собой группу из более чем 70 типов вирусов, которые могут вызывать бородавки (папилломы).Некоторые типы ВПЧ могут инфицировать репродуктивные органы и анальную область. Эти типы ВПЧ передаются от одного человека к другому во время полового контакта.
  • Курение: Курение подвергает организм воздействию многих канцерогенных химических веществ, поражающих не только легкие.
  • Смегма: Кожные масляные выделения могут скапливаться под крайней плотью полового члена. В результате получается густое вещество с неприятным запахом, называемое смегмой. Если половой член не очищен тщательно, наличие смегмы может вызвать раздражение и воспаление.
  • Фимоз: Это состояние, при котором крайняя плоть сужается и ее трудно втягивать.
  • Лечение псориаза : Псориаз кожного заболевания иногда лечится с помощью комбинации лекарств и воздействия ультрафиолета.
  • Возраст : Большинство случаев рака полового члена встречается у мужчин старше 50 лет.

Симптомы рака полового члена включают новообразования или язвы на половом члене, аномальные выделения из полового члена и кровотечение.Операция по удалению рака — наиболее распространенное лечение рака полового члена. Врач может удалить рак с помощью одной из следующих операций:

  • Широкое местное иссечение удаляет только опухоль и некоторые нормальные ткани с обеих сторон.
  • Микрохирургия — это операция, при которой удаляется рак и как можно меньше здоровых тканей. Во время этой операции врач использует микроскоп, чтобы осмотреть пораженную область, чтобы убедиться, что все раковые клетки удалены.
  • Лазерная хирургия использует узкий луч света для удаления раковых клеток.
  • Обрезание — это операция по удалению крайней плоти.
  • Ампутация полового члена (пенэктомия) — это операция по удалению полового члена. При частичной пенэктомии часть полового члена удаляется. При тотальной пенэктомии удаляется весь пенис. Лимфатические узлы в паху могут быть удалены во время операции.

Радиация, при которой используются высокоэнергетические лучи для борьбы с раком, и химиотерапия, при которой используются лекарства для уничтожения рака, являются другими вариантами лечения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.