Птеригиума лечение: Pàgina no trobada — ICR

Лечение птеригиума. Доступные цены на операцию в Москве.

Лечение птеригиума – это хирургическая операция, целью которой является иссечение с конъюнктивы глаза белесоватой пленки, носящей название птеригиума. Считается, что небольшие по размеру наросты можно лечить консервативными методами, однако такой путь лишь замедляет процесс и дает отсрочку выполнения операции. Удаление птеригиума выполняется в амбулаторном режиме под локальной анестезией. Классический вариант операции выполняется с радикальное иссечение пленки и последующим закрытием дефекта тканью конъюнктивы пациента, что предупреждает рецидив заболевания. В случае удаления птеригиума лазерным методом место поражения и головка птеригиума прижигаются лазерным лучом. После операции за нижнее веко пациента закладывается антибактериальная мазь, на глаз накладывают стерильную повязку. Исход операции, как правило, благоприятный, осложнения практически не встречаются, частота рецидивов не превышает 3-5%.

О заболевании птеригиум

Птеригиум (в переводе с греческого «крыло» — pterygion), представляет собой паталогическое клиновидной формы нарастание конъюнктивы века на глазное яблока. Постепенно пленка разрастается, увеличиваясь в размерах, и нередко доходит до зрачка, что серьезно ухудшает зрение. При хирургическом удалении образования, устраняется не только косметический дефект, прежняя острота зрения полностью восстанавливается.

По данным статистики, от птеригиума чаще страдают мужчины после 40 лет. Чаще заболевание выявляется у жителей регионов, приближенных к экватору, с сухим жарким климатом, поэтому подробные описания хирургических вмешательств по удалению крыловидного нароста встречается еще в летописях Древней Греции и Египта. В России патология встречается значительно реже, что объясняется разницей в климате. В связи с этим, люди приходят к врачу уже с запущенной стадией заболевания, ведь первые его симптомы они попросту игнорируют. По статистике, в наших широтах птеригиум встречается только в 1-2% случаев всех патологий глаз.

Развитие медицинских технологий сделало хирургическое лечение птеригиума безболезненным и комфортным для пациента. Сегодня это рутинная малоинвазивная операция, выполняемая амбулаторно в большинстве муниципальных и частных офтальмологических клиник страны. Локальная капельная анестезия обеспечивает абсолютную ее безболезненность, а современная аппаратура дает возможность сделать процедуру вполне комфортной для пациента. В настоящий момент на смену механическому иссечению пленки скальпелем пришли лазерные технологии. Для предупреждения рецидивов заболевания, зачастую применяют методики, сопряженные с пластикой конъюнктивы. Соблюдение врачебных рекомендаций в послеоперационном периоде гарантирует полное восстановление зрения. Возвращение к обычной жизни и работе возможно уже спустя 2-3 недели после вмешательства.

Показания и противопоказания

Когда заболевание находится на начальных стадиях и пленка не причиняет дискомфорта и не разрастается дальше периферии, возможно консервативное ее лечение с помощью глазных капель. Хотя по желанию пациента косметический дефект можно удалить на любой стадии хирургическим путем. При развитии процесса заболевания, вмешательство целесообразно выполнить при появлении симптомов птеригиума (сухости глаз, возникновении ощущения внутри инородного тела, слезотечения и пр.), для предотвращения дальнейшего его прогрессирования. На поздних стадиях, хирургическое вмешательство становится единственным эффективным способом лечения. Операция позволяет восстановить нормальное зрение, устранить симптоматику, предотвратить развитие патологического процесса. Кроме того, она является профилактикой осложнений заболевания — рубцовых изменений конъюнктивы, наступления слепоты, злокачественного перерождения новообразования. При поражении пленкой зрачка, очаг заболевания подлежит удалению немедленно.

Хирургическое лечение птеригиума не назначается при воспалительных процессах в любой из глазных сфер, инфекционных заболеваниях системного характера, а также в случае декомпенсации соматических патологий (сахарного диабета, аутоиммунных патологий, гипертонии, заболеваний сердца, печени, почек).

Перед операцией

На этапе диагностики пациент проходит общий офтальмологический осмотр, выполняется сбор анамнеза. Далее назначаются предоперационные лабораторные исследования, которые включают: общий анализ крови и мочи, коагулограмму, анализы на RW, СПИД, гепатиты (В и С). При наличии системных заболеваний, как правило, требуется консультация соответствующих специалистов: терапевта, кардиолога, эндокринолога.

В день операции пациент воздерживается от приема лекарственных средств, регулирующих свертываемость крови (антикоагулянтов, антиагрегантов) и артериальное давление, снотворных препаратов и транквилизаторов. За 2-3 часа до вмешательства, утром не запрещен легкий завтрак.

Ход операции

В современной клинической практике применяют два варианта хирургического лечения птеригиума – традиционный и лазерный. Традиционный классический метод подразумевает иссечение образования посредством хирургического скальпеля. Операцию начинают с обработки операционного поля раствором антисептика, после чего на глаз накладывается векорасширитель. Далее выполняется обезболивание, путем подкожного введения быстродействующего – раствора Ультракаина или Прокаина. Затем скальпелем под контролем операционного микроскопа пленку иссекают, а дефект ушивают.

Этот этап хирургического вмешательства может иметь два варианта продолжения. Первый вариант – иссечение птеригиума и ушивание раны без пластики дефекта. Данный метод оправдан при небольших по объему образованиях, хотя он довольно часто (24-89%) приводит к рецидиву птеригиума. Второй вариант – это иссечение образования с последующей пластикой дефекта лоскутом трансплантата. Таким трансплантатом служит лоскут, взятый с внутренней поверхности верхнего века пациента. Им накрывают образовавшийся дефект и накладывают нужное количество швов. Этот способ более распространен, так как позволяет предупредить рецидивы заболевания. По окончании процедуры за веко пациенту закладывается антибактериальная мазь, глаз покрывается стерильной повязкой. В зависимости от способа выполнения, операция занимает от 20 до 35 минут.

Но наиболее безопасным, малотравматичным и эффективным на сегодняшний момент считается лазерный метод хирургического лечения птеригиума. Тем более, что он позволяет существенно снизить частоту рецидивов заболевания и его осложнений.

Лазерное лечение птеригиума проходит в условиях стерильной операционной и требует аналогичной классическому методу обработки операционного поля и наложения векорасширителя. В ходе вмешательства крыловидный дефект и его головку удаляют лучом лазера. При необходимости, на конъюнктиву накладывают несколько швов. Операция продолжается не более 15-20 минут, по ее завершению, за веко закладывается антибактериальная мазь, обеспечивается антисептическая повязка.

После операции

Несколько часов после операции пациент остается в клинике под наблюдением специалистов, во избежание возможных ранних послеоперационных осложнений. Затем его отпускают домой проходить восстановительный период. Асептическую повязку меняют дважды в день, по показаниям она остается на глазу до следующего дня.

По возвращению домой пациент должен приступить к выполнению лечения, необходимого для быстрейшего восстановления и реабилитации. Как правило, это 10 дней применения противовоспалительных и антибактериальных препаратов в форме мазей и глазных капель. Кроме того, наверняка будет рекомендовано использование глазных капель Митомицин, снижающих риск рецидивов заболевания.

В послеоперационный период пациенту необходимо соблюдать определенный режим. Так, первые две послеоперационные недели нельзя прикасаться к оперированному глазу, мочить его, тереть и чесать. Обязательно носить солнцезащитные очки, для защиты глаз от раздражающего воздействия ветра, пыли и яркого света на улице. Швы (в случае, когда они наложены) снимают, как правило, спустя 5-7 дней после хирургического вмешательства. Если исход операции благоприятен и все рекомендации врача соблюдались в точности, через 10-14 дней все ограничения снимаются и пациент может вернуться к обычному образу жизни и приступать к работе.

Возможные осложнения

Хирургическое лечение птеригиума при соблюдении рекомендаций врача в послеоперационном периоде практически не имеет осложнений. Однако в некоторых случаях возможен рецидив заболевания, хотя современные методики удаления птеригиума (лазерная операция, подшивание конъюнктивального лоскута) дают возможность снизить риск его возникновения. Наиболее частыми обратимыми осложнениями хирургии заболевания являются: слезотечение, болезненность глаза, ощущение попавшей «соринки», покраснение глаза. Как правило, вышеперечисленные симптомы через несколько дней исчезают самопроизвольно без лечения.

Так как в птеригиум прорастают кровеносные сосуды, не исключается возникновение кровотечения с образованием гематомы. Такая гематома рассасывается самостоятельно в течение двух недель. Первые послеоперационные дни пациент может отмечать нечеткость зрения, которое значительно улучшается ко второй неделе после операции, а полностью восстанавливается через месяц.

Стоимость операции удаления птеригиума в Москве

Данное хирургическое вмешательство выполняется в большинстве муниципальных и частных офтальмологических клиник Москвы. Основным фактором, влияющим на стоимость операции, является выбор метода ее проведения. К примеру, пластика дефекта или использование лазера, могут увеличить стоимость вмешательства в два и более раз. Кроме того, ценообразование зависит от объема операции, ее длительности, выполненного расширенного предоперационного обследования. Немаловажным фактором, также является статус клиники, привлечение для выполнения операции опытного квалифицированного специалиста, обеспечение пациенту повышенного комфорта.

Лечение птеригиума, цены на удаление крыловидной плевы глаза в клинике Санкт-Петербурга

Птеригиум — это доброкачественное нарастание конъюнктивы на глазную роговицу. Эта патология является одной из самых распространённых заболеваний глаз. Обычно разрастание начинается с внутреннего края глаза у переносицы. По мере разрастания образование застилает собой всю роговицу, снижая остроту зрения. В таком случае показано хирургическое удаление птеригиума.

Причины возникновения

На сегодняшний день точной причины развития патологии не выявлено. Считается, что птеригиум могут спровоцировать следующие факторы:

• наследственность;
• нарушение развития плода вследствие инфекции;
• хронический коньюктивит и другие болезни конъюнктивы;
• раздражение глаз ветром, песком, химией, грязью и т.д.;
• воздействие ультрафиолетового излучения.

Установлено, что возраст и пол пациента не влияет на развитие патологии.

Перечисленные факторы негативно отражаются на конъюнктиве, что приводит к изменению сосудов и соединительной ткани глаз.

Симптомы

Птеригиум разрастается постепенно, поэтому обычно он выявляется на более поздних стадиях. Подозрение на заболевание возникает при появлении следующих симптомов:

• замутнение поверхности глаза;
• ухудшение остроты зрения;
• постоянная усталость глаз;
• сухость глаз, зуд;
• ощущение «песка» в глазах;
• светобоязнь;
• слезоточивость;
• наличие непрозрачного нароста на роговице.

Появление хотя бы нескольких симптомов сигнализирует о необходимости незамедлительного посещения офтальмолога, так как запущенная стадия болезни может повлечь за собой необратимое ухудшение зрения.

Диагностика и лечение

Хирургический метод

Местная анестезия

Время операции — до 30 минут

Восстановление в стационаре — не требуется

Стоимость операции: от 22 500 руб

Как правило, диагностика птеригиума не вызывает трудностей, так как патология видна невооружённым глазом.

Лечение заключается в хирургическом удалении птеригиума. В ходе процедуры хирург тщательно удаляет наросшие ткани и предотвращает их повторное разрастание.

В центре хирургии «СМ-Клиника» удаление птеригиума производится с помощью самого современного высокоточного хирургического оборудования, исключающего возможность травмы глаза.

Операция проводится под местным обезболиванием и занимает около 2 часов. Перед вмешательством хирург обработает кожу вокруг глаз и конъюнктивальный мешок, раздвинет веки с помощью специального прибора (векорасширителя). Затем врач захватит основание птеригиума и отсечёт его от роговицы.

На открытый участок устанавливается трансплантат, закрепляемый с помощью швов или специального биологического клея. В завершении процедуры на глаз накладывают повязку.

Для исключения развития послеоперационных осложнений и рецидива врач пропишет ряд препаратов, которые нужно будет применять в течение месяца.

Некоторое после операции зрение может быть нечетким. Однако обычно оно восстанавливается уже в течение нескольких дней.

Современные методики удаления птеригиума, применяемые в медицинском центре «СМ-Клиника», являются максимально безопасными и эффективными. При соблюдении всех предписаний врача восстановление происходит быстро и без осложнений. Берегите своё зрение — запишитесь на приём к специалистам нашей клиники.

Способы оплаты медицинских услуг «СМ-Клиника»

Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки «Совесть» или «Халва»:

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Ведущие врачи

• Карпова Маргарита Юрьевна

  Оперирующий офтальмолог

  ул. Маршала Захарова, 20

• Борисова Мария Леонидовна

  Оперирующий офтальмолог

  пр. Ударников, 19

• Раджабова Ашура Раджабовна

  Оперирующий офтальмолог

  пр. Ударников, 19

• Шабловский Дмитрий Юрьевич

  Офтальмолог

  Дунайский пр., 47, ул. Маршала Захарова, 20

• Агеев Владимир Сергеевич

  Оперирующий офтальмолог. Кандидат медицинских наук

  Дунайский пр., 47

• Манзюк Наталья Сергеевна

  Офтальмолог

  ул. Маршала Захарова, 20

• Гаджиева Заира Ильясовна

  Офтальмолог

  ул. Маршала Захарова, 20

• Мещеряков Евгений Владимирович

  Оперирующий офтальмолог

  Выборгское шоссе, 17-1

• Прялухина Мария Александровна

  Офтальмолог

  Выборгское шоссе, 17-1

Посмотреть всех

Скрыть

Адреса

Лечение, удаление птеригиума | Офтальмологическая глазная клиника Нью-вижн

Одним из глазных заболеваний, способных дать серьезные осложнения является птеригиум. Поэтому очень важна ранняя диагностика и своевременное лечение заболеваний слизистой оболочки глаза.

Что такое птеригиум

Птеригиум это заболевание слизистой оболочки глаза, нарост в глазу — точнее утолщение конъюктивы глаза и нарастание на роговицу глаза за счет ее увеличения.
Птеригиум – крыловидная плева может быстро прогрессировать даже не вызывая жалоб, поэтому при малейших симптомах дискомфорта конъюктивы – слизистой оболочки глаз следует посетить опытного офтальмолога.

Стадии развития птеригиума

Различают 5 стадий птеригиума (крыловидной плевы):

• начальная стадия птеригиума, — характеризуется отсутствием жалоб на дискомфорт, ухудшение зрения, но, при осмотре офтальмолога наблюдается прозрачное образование у лимба.

• вторая стадия птеригиума может проявляться снижением зрения до 0,7, ощущением инородного тела в глазу, появлением астигматизма, ростом и выступанием птеригиума уже на большей поверхности — между зрачком и лимбом

• третья стадия птеригиума –нарастание распространяется дальше – на край зрачка, с проявлением симптомов сухости глаз, инородного тела глаз, снижение остроты зрения до 0,5, развитие астигматизма

• 4 стадия птеригиума нарост доходит до центра зрачка, характерно падение остроты зрения до 0,2, прогрессирование астигматизма до 7-7,5 диоптрий, резкий дискомфорт в глазах

• 5 стадия птеригиума – головка перекрывает частично или полностью роговицу, острота зрения снижается до 0,1 и менее.

Симптомы птеригиума

Чтобы не запускать такое опасное заболевание глаз, как птеригиум, следует срочно записаться к окулисту — офтальмологу в Краснодаре, не откладывайте это и при наличии подозрений на следующие симптомы звоните (861) 262-03-67, +7 (988) 245-45-14

Птеригиум (крыловидная плева) – воспаление конъюктивы глаза сопровождается симптомами:

• снижение остроты зрения
• ощущение инородного тела в глазу
• сухость глаз или наоборот слезливость
• повышенная светочувствительность
• воспаление в глазу
• зуд век, а также в глазу
• дискомфорт глаз при моргании

Причины появления птеригиума

Точная причина возникновения птеригиума не выявлена, здесь можно говорить лишь о закономерностях, способствующих появлению птеригиума и его прогрессированию.

Появление птеригиума практически не зависит от возраста или пола пациента, однако можно отметить, что возникновению и развитию птеригиума могут способствовать:

• запыленность окружающей среды
• отсутствие элементарной гигиены
• наследственные факторы
• частое перенапряжение глаз, особенно с применением современных гаджетов и компьютера
• активное ультрафиолетовое излучение

Если эти условия схожи с Вашими, то следует чаще проходить профилактические осмотры органов зрения.

Лечение птеригиума

Для лечения птеригиума важно диагностирование и наблюдение за динамикой на более ранней стадии.

Лечение птеригиума в начальных стадиях может проводиться консервативно с применением специальных глазных капель, исключением негативных факторов и постоянным наблюдением по адресу ближайшей глазной клиники.

Прогрессирующий птеригиум и его поздние стадии лечатся хирургическим путем, обычно под местной анестезией. При скоротечном развитии птеригиума может потребоваться срочное удаление птеригиума, однако любое вмешательство возможно только после осмотра доктором и прохождения предварительного обследования.

Важно начать лечение птеригиума как можно раньше, удаление птеригиума в таких случаях успешно и не представляет сложности для пациентов, послеоперационный период восстановления завершается в течение 1,5 недель, госпитализация не требуется. Если заболевание запущено, то операция по удалению птеригиума становится немного сложнее для пациентов. Послеоперационный восстановительный период после операции птеригиума удлиняется.

Цена удаление птеригиума в нашей клинике указана в Прайсе на услуги клиники.

Как делают операцию по удалению птеригиума

Хирургическая операция по удалению птеригиума делается амбулаторно под местной анестезией. Суть операции состоит в иссечении растущей пленки. В настоящее время применяется более современный метод операции — удаление птеригиума лазером.

Операция удаления птеригиума длится около 30 минут. Лазерное удаление птеригиума является менее травматичной операцией, позволяющей пациенту легко перенести операцию и восстановить зрение за короткий период.

Наши доктора имеют высокую квалификацию, многолетний опыт ведения операций по удалению крыловидной плевы ( птеригиума ).

В случае отсутствия необходимости проведения такой операции скажут Вам об этом, проконсультироваться с доктором Вы можете в любое удобное время работы клиники.

Уход после операции

Операция проводится амбулаторно, поэтому сразу после операции можно идти домой. В течение непродолжительного времени прооперированный глаз нужно будет закапывать противовоспалительными каплями.

Рекомендации по уходу за глазами после операции даст наш лечащий офтальмолог. К общим рекомендациям по уходу после операции птеригиума относятся:

• в течение 2х недель не допускать попадания воды и других предметов в прооперированный глаз, в том числе, исключено трогать глаз руками
• закапывать глаза в соответствии с назначением доктора
• исключить на это время спиртные и газированные напитки
• исключить попадание пыли, дыма, ветра, яркого света в оперированный глаз

Меры предотвращающие возникновение птеригиума

Птеригиум относится к рецидивирующим заболеваниям глаз, поэтому даже после полного восстановления следует исключить факторы способствующие появлению и развитию такой болезни, чаще посещать офтальмолога для профилактических осмотров.

Птеригиум глаза — диагностика и симптомы. Операция по удалению птеригиума

Лечение птеригиума.

Птеригиум представляет собой дистрофическую болезнь конъюнктивы глазного яблока. Как правило, с носовой стороны глаза начинается процесс нарастания конъюнктивы на роговицу, вследствие чего зрачок частично или полностью перекрывается. В результате у человека падает острота зрения и он чувствует своеобразную «помеху» перед глазом. Сам птеригиум имеет вид непрозрачной консистенции. Наиболее часто его отмечают у тех, чей глазной аппарат постоянно соприкасается с пылью, песком, химическими реагентами.

На начальной стадии больной не испытывает дискомфортных ощущений, далее появляется сухость, раздражение глаза, ощущение инородного тела, повышенное слезотечение, снижение зрения и астигматизм. Чтобы болезнь не перешла в запущенную стадию, необходимо своевременно пройти диагностику и удалить птеригиум.

Диагностика птеригиума.

Она включает в себя такие методы, как:

• Рефрактометрия
• Визометрия с коррекцией
• Тонометрия
• Биомикроскопия
• Офтальмоскопия.

Операция по удалению птеригиума осуществляется на поверхности глаза. Удаление птеригиума длится около получаса, иногда меньше. Сначала его аккуратно счищают с помощью специальных инструментов. Далее, участок, где он был, покрывается неповрежденной конъюнктивальной тканью. Это делается, чтобы не дать ему снова вырасти.  

Ткань конъюнктивы фиксируют с помощью швов. Через две недели их можно будет снимать. Процесс заживления не вызывает особого беспокойства у пациента. В течение первых семи суток могут возникнуть незначительные болезненные ощущения и покраснение, но через пару недель они проходят. Маленький птеригиум заживает быстро, процесс заживления большого длится немного дольше.

Сейчас также используется удаление птеригиума лазером. Она длится всего несколько минут. Осложнений и рецидива после нее нет. Однако цена такой операции несколько выше.

Лечится птеригиум только хирургическим путем. Операция по удалению птеригиума малоинвазивная (проводится на поверхности глаза) и занимает в среднем 20 минут. Выполняется под местной анестезией. Птеригиум сначала тщательно счищают специальными микрохирургическими инструментами, а участок, на котором он находился, покрывается здоровой тканью конъюнктивы. Покрытие конъюнктивой необходимо для предотвращения рецидива птеригиума, и для достижения косметического эффекта.

Ткань коньюктивы фиксируют с помощью швов. Через две недели их можно будет снимать. Процесс заживления не вызывает особого беспокойства у пациента. В течение первых семи суток могут возникнуть незначительные болезненные ощущения и покраснение, но через пару недель они проходят. Маленький птеригиум заживает быстро, процесс заживления большого длится немного дольше.

Рекомендации после операции.

1. Бережно обращаться с глазами: в первые дни после операции кожу вокруг глаз протирать кипяченой водой, не тереть их, избегать попадания раздражающих веществ (в том числе косметики), при закапывании капель не касаться глаза пипеткой. Ограничить контакт с домашними животными. В летний период использовать солнцезащитные очки.
2. Не употреблять в пищу очень острые, соленые блюда, спиртные напитки и другие раздражающие продукты, а также ограничить употребление сладкого – 10 дней. Вместо сахара можно употреблять мед.
3. Не допускать перегревания организма (баня, сауна, пляж) – 2 недели.
4. Не допускать переохлаждения организма, остерегаться простудных заболеваний.
5. Строго следовать предписанным назначениям врача.
6. Проходить обязательные послеоперационные осмотры.

Лечение птеригиума лазером — Доктор Визус

Причины и признаки птеригиума

Птеригиум – достаточно распространенное заболевание глаз. Истинные причины его возникновения до конца не изучены, но известно, что его развитию могут способствовать:

• чрезмерное ультрафиолетовое излучение;
• жаркий климат;
• постоянное воздействие пыли и ветра;
• влияние компьютера.

Наследственность также может быть одной из причин развития этого заболевания.

На первых порах птеригиум никаких жалоб не вызывает и пациент может не обращаться к врачу долгое время. В этот период, если рассматривать глазное яблоко, можно заметить небольшое мутное серое пятно. По мере развития заболевания оно разрастается, появляется усталость глаз, снижение остроты зрения, гиперемия, сухость глаз, чувствительность к свету и слезотечение. Еще один признак — постоянное раздражение и ощущение инородного тела в пораженном глазу.

Если нарастание конъюнктивы на роговицу уже значительно – может появиться астигматизм и стойкие признаки нарушения зрения. Острота зрения снижается пропорционально степени развития заболевания. В отдельных случаях возможно воспаление птеригиума, что также может вызывать серьезный дискомфорт.

Диагностика и лечение птеригиума лазером

Птеригиум диагностируется невооруженным глазом. Для более детального исследования офтальмолог использует специальную щелевую лампу и компьютерную кератотопографию. Своевременное обнаружение и лечение этого заболевания глаз позволяет избежать серьезных осложнений и необратимых последствий в будущем.

Если птеригиум не мешает зрению и не увеличивается в размерах, его можно не удалять. В этом случае пациентам рекомендуют наблюдение, закапывание  увлажняющих препаратов (Искусственная слеза) и противовоспалительных средств.

Если птеригиум роговицы развивается, то единственным эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство. Удаление птеригиума лучше проводить в стадии пока он еще не достиг центра роговицы, так как после хирургического удаления может остаться помутнение и это значительно снизит остроту зрения.После иссечения патологически разросшейся ткани с роговицы хирург подшивает конъюнктиву складкой к склеральной оболочке на расстоянии 2-3мм от роговицы.

Удаленный птеригиум имеет тенденцию к рецидивам!

После удаления птеригиума необходимо предохранять глаза от ультрафиолетового излучения солнцезащитными очками.

Записаться на прием к офтальмологу в клинику “Доктор Визус” и пройти диагностическое обследование можно прямо сейчас! Для этого просто позвоните в регистратуру по одному из указанных на сайте номеров и выберите удобное для посещения врача время.

Удаление птеригиума в Москве – цена, запись на удаление птеригиума лазером у ребенка в детской клинике «СМ-Доктор»

В клинике «СМ-Доктор» можно быстро, безопасно и безболезненно удалить птеригиум глаза. Это заболевание, при котором на роговицу со стороны конъюнктивы нарастает фиброзная ткань (пленка). Патология встречается в основном у взрослых, но иногда диагностируется у детей. Она требует качественного хирургического лечения, позволяющего не только устранить очаги конъюнктивально-роговичной дегенерации, но и избежать рецидива заболевания.

Кому требуется удаление птеригиума?

Удаление птеригиума требуется в таких случаях:

• 2 стадия патологического процесса и выше;
• 1 стадия заболевания, если отмечаются признаки его прогрессирования.

Благодаря современным диагностическим процедурам птеригиум может быть обнаружен даже на ранней стадии. Для этого используются оптическая когерентная томография и биомикроскопия глаза. Если заболевание прогрессирует, несомненно, причины нужно удалять. Это связано с тем, что птеригиум вызывает множество осложнений:

• астигматизм;
• 
  помутнение роговицы;
• 
  снижение остроты зрения;
• 
  ограничение подвижности глазного яблока.

При стационарном (не прогрессирующем) птеригиуме требуется наблюдение. Может использоваться консервативная терапия: защита от ультрафиолетовых лучей, капли с кортикостероидами, увлажнение глаз слезозамещающими препаратами. Ребенка обследуют 1 раз в 6 месяцев. Если болезнь продолжает развиваться, её лечат хирургическим способом.

Как удаляют птеригиум?

Единой методики, которая применялась бы во всех клиниках, нет. Операция по удалению птеригиума может проводиться по-разному, в зависимости от стадии патологического процесса и возраста ребенка. Целями вмешательства является:

• удаление пленки, покрывающей глаз;
• 
  предотвращение её повторного появления;
• 
  профилактика осложнений и нормализация зрения.

Очень важно, чтобы операция по удалению птеригиума глаза была выполнена раньше, чем пленка дойдет до уровня зрачка. В противном случае после лечения может сохраниться помутнение роговицы, которое негативно сказывается на остроте зрения и может потребовать дополнительного лечения.

Рассмотрим ход операции по удалению птеригиума. Суть хирургического лечения состоит в отсепаровке пленки от вершины к основанию. Иссекается головка образования. Врач подрезает все связки, соединяющие образование с роговицей. Затем птеригиум отсепаровывают от лимба и продолжают отсепаровку от склеры, полностью освобождая ее от эписклеры. Вершину птеригиума иссекают.

Удаление лазером

В «СМ-Доктор» проводится удаление птеригиума лазером. Процедура обладает множеством преимуществ по сравнению с хирургическим удалением:

• Воздействие осуществляется бесконтактным способом, поэтому нет риска занесения инфекции.
• 
  Птеригиум сильно васкуляризирован – он содержит много сосудов, а лазер их коагулирует, что позволяет избежать кровотечений во время лечения и после него.
• 
  Лазерное удаление птеригиума имеет низкий риск рецидива.
• 
  Послеоперационный период лучше переносится, а все повреждения заживают быстрее.

Наши преимущества

Если вашему ребенку нужно удалить птеригиум в Москве, обратитесь в клинику «СМ-Доктор». У нас работают опытные врачи-офтальмологи, используется современное медицинское оборудование для диагностики и лечения офтальмологических заболеваний. Выполнение по доступной цене удаление птеригиума лазером. Наши преимущества:

• Полноценная диагностика позволяет определить, нужна ли ребенку операция.
• 
  Новейшие методики хирургического лечения позволяют избежать рецидива заболевания.
• 
  Адекватное обезболивание, чтобы ваш ребенок не чувствовал неприятных ощущений во время лечения и после него.
• 
  У маленьких детей возможно удаление птеригиума во сне.
• 
  На начальных стадиях заболевания используются более щадящие и безопасные лазерные методы лечения.

Актуальная цена удаления птеригиума указана в таблице ниже. Для лечения заболевания обратитесь к офтальмологу «СМ-Доктор». Запишитесь на прием к врачу по телефону или закажите обратный звонок.

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

Операция трансплантации тканей для лечения крыловидного нароста (птеригиум) в глазу

 Вопрос обзора

Мы рассмотрели доказательства, чтобы узнать, какую хирургическую операцию лучше и безопаснее применять для лечения птеригиума (нарост в глазу)? Мы хотели узнать, какая хирургическая операция лучше для профилактики повторного роста птеригиума.

Актуальность

Птеригиум — это нарост в форме крыла в наружном слое глаза, начинающийся от угла глаза и пересекающий границу между белком глаза и радужной оболочкой (цветная часть глаза). Его причиной, как полагают, является воздействие ультрафиолетового излучения от солнца. Этот нарост чаще встречается у мужчин и пожилых людей. Если птеригиум достаточно большой,зрение может быть нарушено. Он также может вызвать у пациентов чувство раздражения и сухости в глазу, а также ощущение инородного тела в глазу. Птеригиум также может привести к косметическим проблемам. У некоторых людей, птеригиум растет, покрывая всю переднюю часть глаза, и приводит к нарушению зрения.

Для лечения этого нароста требуется хирургическое вмешательство. Даже после операции, он может вырасти снова. Когда врач удаляет только нарост и оставляет подлежащее место открытым, приблизительно у 80% пациентов происходит рецидив роста. Новый хирургический метод удаляет нарост, а затем покрывает это место тканью. Эта операция называется трансплантация ткани. Когда трансплантат ткани используют для покрытия оголенного места, птеригиум повторно не вырастает, как, например, во многих случаях, когда это место в глазу остаётся открытым.

Есть два типа хирургических операций с применением тканевого трансплантата: операция с конъюнктивальным аутотрансплантатом (КАТ) и трансплантатом амниотической мембраны (АМТ). Целью этого обзора было сравнить частоту рецидивов птеригиума после применения этих двух типов тканевых трансплантатов.

При использовании КАТ, ткань из другой части глаза пациента удаляют, затем помещают поверх оголенного места, которое осталось после удаления птеригиума. В случае с АМТ, для покрытия оголенного места используют ткань из плаценты ребенка, полученной после родов. Хирург получает эту ткань из банка тканей.

 Характеристика исследований 

Мы рассматривали тип хирургической операции птеригиума, как более лучший, если повторные эпизоды (рецидивы) птеригиума встречались у меньшей части людей на третьем и шестом месяцах после операции. Мы провели он-лайн поиск в базах данных опубликованных медицинских статей, чтобы найти исследования, в которых участникам была сделана одна из этих двух операций. Мы включили в наш обзор только те исследования, в которых участники были случайным образом распределены в группы для проведения разных типов операций, так, чтобы они имели равные шансы попасть в любую из них. У участников исследования этот нарост в глазу мог возникнуть впервые (первичный птеригиум) или им могла понадобиться другая операция из-за повторного роста птеригиума после предыдущей операции. Эти доказательства актуальны по ноябрь 2015 года.

 Основные результаты 

Мы нашли 20 исследований, в которых сравнивали две операции в общей сложности на 1947 глазах. Мы объединили информацию из исследований, чтобы определить, какая из операций была лучше. Через шесть месяцев после операции, рецидив (повторный рост) птеригиума был у меньшего числа людей, которым проводили операцию с КАТ, чем у людей, которым проводили операцию с АМТ. Частота рецидива птеригиума при КАТ составила от одной трети до чуть более половины случаев при АМТ. Эти различия не могли быть объяснены только случайностью.

Исследования, которые мы нашли, не ответили на все наши вопросы. Мы все еще хотим узнать об эффектах хирургических операций на четкость зрения, качество зрения, качество жизни и затраты. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы ответить на этот вопрос.

Качество доказательств 

В целом, качество доказательств в пользу КАТ было от низкого до среднего из-за проблем, связанных с проведением исследований, и результатов, которые иногда не были сходными в разных исследованиях. Будущие опубликованные исследования могут повлиять на выводы, представленные в этом обзоре.

Птеригиум (глаз серфера): причины, симптомы и лечение

Хотя он назван в честь определенного типа спортсменов, эта распространенная жалоба может затронуть любого, кто много времени проводит на открытом воздухе.

Главный симптом глаза серфера или птеригиума (произносится как тур-и-и-ум) — это разрастание розовой мясистой ткани на конъюнктиве, прозрачной ткани, которая выстилает ваши веки и покрывает глазное яблоко. Обычно он формируется на стороне, ближайшей к носу, и растет к области зрачка.

Это может выглядеть устрашающе, но это не рак.Рост может медленно распространяться в течение вашей жизни или прекращаться после определенного момента. В крайних случаях он может закрыть зрачок и вызвать проблемы со зрением.

Рост может появиться на одном глазу или на обоих. Когда он поражает оба, он известен как двусторонний птеригиум.

Хотя обычно это не является серьезным заболеванием, оно может вызывать раздражающие симптомы. Вы можете почувствовать, что у вас что-то попало в глаз. Или он может покраснеть и вызвать раздражение и потребовать медицинского или хирургического лечения. Вы также можете чувствовать себя неловко, потому что люди могут спрашивать вас о том, что ваш глаз все время красный.

Каковы симптомы?

Иногда их нет — просто появляется.

При появлении симптомов ваш глаз может:

• Ожог
• Ощущение песка
• Зуд
• Ощущение, что в нем что-то есть
• Выглядит красным

Если новообразование попадает на роговицу (область зрачка ваш глаз), он может изменить свою форму и вызвать нечеткое зрение или двоение в глазах.

Прежде чем он появится, вы могли бы заметить связанное с ним состояние, называемое «пингвекула» (pin-GWEK-yoo-la).Это желтоватое пятно или шишка на конъюнктиве, которая может покраснеть при раздражении.

Каковы причины?

Скорее всего, вы получите его:

• Сильное воздействие ультрафиолетового света (например, от солнца)
• Сухие глаза
• Раздражители, такие как пыль и ветер

Вы, скорее всего, получите это может произойти, если вы живете недалеко от экватора и вам от 20 до 40 лет. Но это может повлиять на любого, кто живет в солнечном месте.

Вы получаете пингвекулу таким же образом — много времени проводите на солнце без средств защиты глаз, таких как солнцезащитные очки (солнцезащитные очки с закругленными краями — лучшая защита).Слезы из ваших глаз могут неравномерно покрыть пингвекулу, что может вызвать ощущение сухости и песка в глазах, поэтому может возникнуть ощущение, что в них что-то застряло. Он может стать красным.

Как с этим обращаются?

Если у вас есть какие-либо симптомы, обратитесь к окулисту. Они могут диагностировать состояние, глядя на переднюю часть вашего глаза с помощью специального микроскопа, называемого щелевой лампой.

Скорее всего, вам не понадобится лечение, если у вас легкие симптомы. Если состояние вызывает временное покраснение или раздражение, ваш врач лечит его с помощью:

• Безрецептурных глазных мазей или увлажняющих капель
• Глазных капель, снимающих покраснение и раздражение
• Стероидные глазные капли, отпускаемые по рецепту, для облегчения покраснения, зуда и отека , и боль

Нужна ли мне операция?

Если нарост вызывает дискомфорт, мешает зрению или неприемлем с косметической точки зрения, врач может удалить его во время амбулаторной процедуры.

Как и в любой операции, могут быть осложнения. К ним относятся:

• Возврат к более агрессивному росту
• Шрамы

В большинстве случаев врачи предлагают операцию только в том случае, если:

• Другие методы лечения не помогли
• Ваше зрение в опасности
• Внешний вид беспокоит you

В одном из видов хирургического вмешательства ткань конъюнктивы или плаценты используется для заполнения пустого пространства после исчезновения поражения. Нарост удаляется и на пораженный участок наклеивается или пришивается наполнитель.В другом типе хирургии используется лекарство под названием митомицин-С, которое помогает предотвратить образование рубцовой ткани.

Продолжение

Обычно процедура занимает от 30 до 45 минут. Вы, вероятно, будете носить повязку на глаза день или два. Вы можете вернуться к работе или обычным занятиям через несколько дней.

Вы заставляете принимать стероидные глазные капли в течение нескольких недель или месяцев. Они снимут воспаление и уменьшат вероятность образования нового поражения. Пересаживать ткань в глаз может показаться неприятным, но это может снизить вероятность того, что новообразование вернется.

Если вам все-таки сделали операцию, внимательно следите за своим глазом на следующий год. Большинство возвращающихся новообразований вернутся в течение первых 12 месяцев после операции. После операции целесообразно всегда носить на улице солнцезащитные очки в закругленной оправе.

Можно ли это предотвратить?

Да. Носите солнцезащитные очки каждый день. В том числе и в пасмурные дни — облака не пропускают ультрафиолетовый (УФ) свет. Выбирайте оттенки, которые блокируют 99–100% как ультрафиолетового A (UVA), так и ультрафиолетового B (UVB) излучения.

Стили с запахом обеспечивают наилучшую защиту от ультрафиолета, пыли и ветра. Носите их и в машине. В отличие от лобового стекла, боковые стекла вашего автомобиля не защищают вас от ультрафиолетовых лучей. Вы также можете нанести защитную пленку на боковые окна, чтобы защитить себя во время вождения.

Специалисты советуют выбирать шляпу с полями, чтобы защитить глаза от ультрафиолета. И используйте искусственные слезы, чтобы глаза оставались влажными в сухом климате.

Управление птеригием — Американская академия офтальмологии

Авторы: Ардалан Аминлари, доктор медицины, Рави Сингх, доктор медицины, и Дэвид Лян, доктор медицины
Под редакцией Ингрид У.Скотт, доктор медицины, магистр здравоохранения, Шарон Фекрат, доктор медицины, и Элизабет М. Хофмайстер, доктор медицины

Эта статья опубликована за ноябрь / декабрь 2010 г. и может содержать устаревшие материалы.

Скачать PDF

Птеригиум (от греч. pterygos, «маленькое крылышко») представляет собой сосудистое мясистое образование крыловидной формы, которое начинается на конъюнктиве и может распространяться на лимб роговицы и далее. Птеригии относительно распространены среди населения в целом и обычно протекают вяло, с изменениями внешнего вида, но незначительным влиянием на зрение и сам глаз.Поскольку ранние птеригии обычно протекают бессимптомно, исследований их естественного происхождения и лечения мало, и большинство офтальмологов обычно считают их незначительной проблемой до тех пор, пока поражения не начнут вторгаться на зрительную ось. Единого мнения о правильном лечении птеригии нет.

Морфология

Птеригиум состоит из трех отдельных частей: шляпки, головы и тела / хвоста.

Колпачок или передний край — это плоская зона на роговице, состоящая в основном из фибробластов, которые вторгаются и разрушают мембрану Боумена.

Головка представляет собой сосудистый участок, который находится за колпачком и прочно прикреплен к роговице.

Тело / хвост — это подвижная область бульбарной конъюнктивы, которую можно легко отделить от подлежащей ткани. ¹

Линия Стокера, которая представляет собой отложение железа в базальном слое эпителия роговицы перед крышкой, указывает на то, что птеригиум является хроническим.

Этиология и патогенез

Существует множество теорий, пытающихся объяснить патогенез птеригиума; однако этиология еще не определена.Большинство исследований показали географические различия в заболеваемости: страны, расположенные ближе к экватору, демонстрируют более высокие показатели заболеваемости.

Ведущая теория предполагает, что повышенная распространенность птеригиума среди людей в экваториальных регионах происходит из-за разрушительного воздействия ультрафиолетового излучения, особенно УФ-В-излучения. Рабочая гипотеза заключается в том, что это излучение вызывает мутации в гене-супрессоре опухоли p53, что способствует аномальной пролиферации лимбального эпителия. ²

Гистологически субэпителиальная ткань показывает старческий эластоз (базофильную дегенерацию) собственной субстанции с аномальными волокнами коллагена. Происходит растворение мембраны Боумена с последующим вторжением в поверхностную роговицу.

Уникальной особенностью эпителиальных клеток птеригиума является их положительное иммуногистохимическое окрашивание на различные типы матриксных металлопротеиназ, которые отсутствуют в нормальных клетках конъюнктивы, лимба или роговицы. ¹

Симптомы

На ранних стадиях болезни птеригии обычно протекают бессимптомно; однако могут быть признаки сухости глаз (например, жжение, зуд или слезотечение), поскольку поражение вызывает нерегулярное смачивание глазной поверхности.

По мере прогрессирования заболевания поражение увеличивается в размерах, становится более заметным невооруженным глазом и может стать косметически неприятным для пациента. Дальнейший рост может вызвать визуальные симптомы из-за индуцированного астигматизма или прямого посягательства на зрительную ось.

Лечение

В офтальмологическом сообществе нет единого мнения об оптимальном медикаментозном и хирургическом лечении птеригии. В начале болезни врачи часто применяют консервативный подход, ограничивая терапию смазывающими препаратами.Поскольку считается, что УФ-излучение является важным фактором риска, врач должен рекомендовать пациентам с птеригией на ранней стадии использовать соответствующие защитные очки. Если поражение разрастается, хирургическое вмешательство становится более неотложным (см. «Показания к операции»). Если агрессивное птеригиумное поведение является обычным явлением в месте проживания пациента, уместен более агрессивный хирургический подход. Птеригиум размером более 3 мм может вызвать астигматизм, и в таком случае может потребоваться вмешательство. Поражения размером более 3.5 мм (более чем на полпути к центру зрачка в типичной роговице), вероятно, связаны с астигматизмом более чем на 1 D и часто вызывают нечеткость неисправленного зрения. Однако из научной литературы неясно, насколько эффективно хирургическое вмешательство в коррекции астигматизма.

Хирургические техники. Основной проблемой для успешного хирургического лечения птеригиума является рецидив, о чем свидетельствует рост фиброваскулярных сосудов через лимб на роговицу. Было использовано много хирургических методов, но ни один из них не получил всеобщего признания из-за различной частоты рецидивов.Независимо от используемой техники иссечение птеригиума является первым шагом к восстановлению. Многие офтальмологи предпочитают отделять головку от подлежащей роговицы. Преимущества включают более быструю эпителизацию, минимальное рубцевание и, как следствие, гладкую поверхность роговицы. ¹

• Техника обнаженной склеры включает иссечение головы и тела птеригиума, позволяя обнаженному ложе склеры повторно эпителизироваться. В различных отчетах документально подтверждена высокая частота рецидивов, от 24 до 89 процентов.
• Метод конъюнктивального аутотрансплантата показал, что частота рецидивов составляет от 2 процентов до 40 процентов в нескольких проспективных исследованиях. Процедура включает получение аутотрансплантата, обычно из надвисочной конъюнктивы бульбара, и ушивание трансплантата над обнаженным склеральным ложем после иссечения птеригиума. Осложнения возникают нечасто, и для достижения оптимальных результатов Старк и соавторы3 подчеркивают важность тщательного отделения теноновой ткани от конъюнктивального трансплантата и ложа реципиента, минимальных манипуляций с тканью и точной ориентации трансплантата.Лоуренс В. Херст, MBBS, из Австралии рекомендует использовать большой разрез для удаления птеригиума и большой трансплантат и сообщил об очень низкой частоте рецидивов при использовании этой техники. ⁴
• Трансплантация амниотической мембраны также использовалась для предотвращения рецидива птеригиума. Хотя точный механизм, с помощью которого амниотическая мембрана оказывает свое положительное действие, еще не определен, большинство исследователей предположили, что именно базальная мембрана содержит факторы, важные для подавления воспаления и фиброза, а также для стимуляции эпителизации.К сожалению, частота рецидивов широко варьируется среди существующих исследований: от 2,6% до 10,7% для первичной птеригии и до 37,5% для рецидивирующей птеригии. ¹ Явным преимуществом этого метода перед аутотрансплантатом конъюнктивы является сохранение конъюнктивы конъюнктивы. Амниотическая мембрана обычно помещается поверх голой склеры, при этом базальная мембрана обращена вверх, а строма — вниз. Некоторые недавние исследования рекомендовали использовать фибриновый клей, чтобы помочь трансплантату амниотической мембраны прилипнуть к подлежащей эписклеральной ткани.Фибриновый клей также использовался в конъюнктивальных аутотрансплантатах.

Дополнительная терапия. Высокая частота рецидивов, связанных с хирургическим вмешательством, продолжает оставаться проблемой, и поэтому дополнительные медицинские методы лечения были включены в лечение птеригии. Исследования показали, что частота рецидивов значительно снизилась с добавлением этих методов лечения; однако у них есть свои сложности. ⁵

• MMC использовался в качестве дополнительного лечения из-за его способности ингибировать фибробласты.Его эффекты аналогичны бета-облучению. Однако минимальные безопасные и эффективные уровни дозировки еще предстоит определить. В настоящее время используются две формы MMC: интраоперационное нанесение MMC непосредственно на склеральное ложе после иссечения птеригиума и послеоперационное использование местных глазных капель MMC. В настоящее время несколько исследований рекомендуют использовать только интраоперационную ММС для снижения токсичности.
• Бета-облучение также использовалось для предотвращения рецидивов, поскольку оно подавляет митоз в быстро делящихся клетках птеригиума, хотя точных данных о частоте рецидивов нет. Однако побочные эффекты облучения включают некроз и таяние склеры, эндофтальмит и образование секториальной катаракты, что побудило врачей не рекомендовать его использование.

Резюме

Судя по частоте рецидивов, оптимальным в настоящее время хирургическим лечением является операция по аутотрансплантату конъюнктивы.Однако трансплантация амниотической мембраны и интраоперационная ММС также являются приемлемыми альтернативными методами.

___________________________

1 Krachmer, J. H. et al. Роговица, 2-е изд. (Филадельфия: Elsevier Mosby, 2005), 1481.

2 Ang, L. P. et al. Curr Opin Ophthalmol 2007; 18: 308–313.

3 Stark, T. et al. Роговица 1991; 10: 196–202.

4 Hirst, L. W. Ophthalmology 2008; 115 (10): 1663–1672.

5 Лам, Д.S. et al. Офтальмология 1998; 105: 901–904.

___________________________

Доктор Аминлари недавно окончил Медицинский колледж штата Пенсильвания в Херши, Херши, штат Пенсильвания. Доктор Сингх — офтальмолог, а доктор Лян — доцент офтальмологии; оба находятся в Глазном центре Херши штата Пенсильвания.

Птеригиум — причины, симптомы, лечение, профилактика

Птеригиум — это нарост ткани в углу глаза, который часто имеет треугольную форму.Если не лечить, рост может распространиться по зрачку, затемнять зрение или искажать поверхность глаза, вызывая затуманенное зрение.

Причины

Воздействие чрезмерного количества ультрафиолетового (УФ) света считается наиболее серьезной причиной птеригии. Это чаще встречается у людей, живущих в солнечных районах, и у людей, чья работа подвергает их воздействию ультрафиолетового излучения (например, фермеры, рыбаки, сварщики дуговой сварки).

Риск птеригии выше в некоторых частях мира, например в Новой Зеландии, где истощенный озоновый слой атмосферы менее эффективен для фильтрации УФ-излучения.Другие факторы, которые могут вызвать развитие птеригии, включают раздражители окружающей среды (например, ветер, пыль, химические вещества, загрязнение воздуха) и семейный анамнез заболевания.

Птеригии встречаются в два раза чаще у мужчин, чем у женщин, и чаще всего встречаются у людей старше 40 лет. Они могут поражать один или оба глаза.

Признаки и симптомы

Птеригиум (произносится «те-ридж-э-ум») начинается с покраснения и утолщения в углу глаза — обычно в углу, ближайшем к носу.Рост может распространяться по поверхности глаза в сторону радужной оболочки (цветная часть глаза). Часто человек может заметить образование птеригиума, но не может испытывать никаких других симптомов. Если наблюдаются другие симптомы, они могут включать:

• Покраснение и воспаление глаз
• Ощущение песка или жжения в глазах
• Ощущение, что в глазу попал посторонний предмет
• Сухость глаз из-за снижения слезоотдачи
• Затуманивание зрения при искажении прозрачного слоя в передней части глаза (роговице)
• Затенение зрения, если рост распространяется на зрачок.

Диагностика

Птеригиум обычно можно диагностировать по его характерному внешнему виду и симптомам. Однако на ранних стадиях его можно спутать с аналогичными состояниями, такими как пингвекула, которая является другой формой роста, поражающей конъюнктиву (тонкий прозрачный слой ткани, покрывающий белую часть глаза).

Для постановки точного диагноза может быть рекомендовано направление к окулисту.

Лечение

Птеригиум часто не вызывает проблем и не требует лечения.Однако можно рассмотреть два основных подхода к лечению, если птеригиум вызывает дискомфорт или влияет на зрение.

Лекарства

Для уменьшения покраснения и воспаления можно использовать краткосрочные кортикостероидные глазные капли для местного применения. Если сухость глаз является проблемой, используются искусственные слезы, чтобы глаза оставались хорошо смазанными.

Хирургический

Операция может быть рекомендована при нарушении зрения или особенно сильных симптомах.

Во время операции птеригиум осторожно удаляется, часть конъюнктивы берется из-под века и пересаживается на область, где был птеригиум. Операция проводится под местной анестезией и занимает около 30 минут.

Возможно повторение птеригии после хирургического удаления, хотя это случается только в небольшом проценте случаев.

Профилактика

Для снижения риска развития птеригии:

• Используйте солнцезащитные очки, которые блокируют ультрафиолетовое излучение (лучше всего плотно прилегающие, облегающие)
• Носите солнцезащитные очки и шляпу с широкими полями на улице
• Избегать воздействия раздражителей окружающей среды, например: дыма, пыли, ветра и химических загрязнителей
• В рабочей среде используйте соответствующие средства защиты глаз.

Список литературы

Delic, N.C., et al. Повреждающее действие ультрафиолета на роговицу. Photochem Photobiol. 2017; 93 (4): 920–929.
Фишер, Дж. П. (2019). Птеригиум (Интернет-страница). Спасательные препараты и болезни. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD LLC. https://emedicine.medscape.com/article/1192527-overview#a4 [дата обращения: 22.06.20]
MedlinePlus (2018). Птеригиум (веб-страница). Bethesda, MD: Национальная медицинская библиотека США (NIH). https://medlineplus.gov/ency/article/001011.htm [дата обращения: 22.06.20]
О’Тул, М.Т. (Ред.) (2017). Птеригиум. Словарь Мосби для медицины, медсестер и медицинских работников. (10-е изд.) Сент-Луис, Мичиган: Elsevier

Последняя редакция — июнь 2020 г.

Птеригиум | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое птеригиум?

Птеригиум — это нераковый вид.
(доброкачественная) опухоль на глазу. Часто это лишь незначительная проблема, если она не вызывает зрение.
проблемы.

Птеригиум возникает, когда часть
конъюнктива глаза начинает ненормально расти. Конъюнктива — это тонкий слой, который
линии век и глазного яблока. Этот рост часто начинается на белой части вашего
глаз, который находится ближе к носу. Оттуда патологическая ткань может распространяться и покрывать
ваша роговица. Это прозрачный слой, закрывающий переднюю часть глаза.

Птеригиум — это тип роста.
Но это не рак.И это не распространяется на другие части вашего тела. Если у тебя есть
птеригиум, в какой-то момент он может перестать расти. Или он может продолжать расти в течение вашей жизни.
Он может расти месяцами или годами, а затем на время прекращаться. Если он разрастается и покрывает ваш
роговица, это с большей вероятностью вызовет проблемы со зрением.

Эти наросты чаще всего встречаются у
взрослые от 20 до 40 лет. Но получить их могут люди любого возраста. Они чаще встречаются в
солнечный климат и у людей, которые работают на открытом воздухе.Они могут быть немного более распространены в
мужчин, чем женщин.

Что вызывает птеригиум?

Эксперты не уверены, чем это вызвано.
Некоторую роль играет воздействие ультрафиолетового света. Наличие определенных генов может привести к
птеригиум у некоторых людей. Заражение вирусом папилломы человека также может
роль. Но эксперты в этом менее уверены.

Кто подвержен риску птеригиума?

Проводить много времени на солнце
может повысить ваш риск.Отказ от использования солнцезащитных очков может еще больше увеличить ваш риск. Если кто-то в
в вашей семье был птеригиум, вы также можете подвергаться большему риску.

Каковы симптомы птеригиума?

Симптомы часто легкие. Много
у людей нет никаких симптомов. У вас меньше шансов иметь симптомы, если рост
еще маленький. Некоторые симптомы могут включать:

• Раздражение и жжение глаз
• Сухость глаз
• Покраснение глаз
• Затуманенное зрение (если нарост становится
  ближе к середине роговицы)
• Ограничение движения глаз (это
  редко)

Некоторым не нравится, как
птеригиум выглядит.Обычно это нарост треугольной формы. Но не всегда. Некоторые люди
заметьте это только после того, как рост покроет большую часть их роговицы и заблокирует
их радужная оболочка. Рост может быть белым, розовым или красным.

Как диагностируется птеригиум?

Ваш лечащий врач может
диагностировать это с помощью истории болезни и физического осмотра. Это будет включать подробный глаз
экзамен, особенно если у вас проблемы со зрением.Ваш лечащий врач может направить вас
к офтальмологу для оценки.

Часто анамнез и осмотр
предоставьте достаточно информации для постановки диагноза. Ваш офтальмолог внимательно изучит
ваш рост. Это может помочь убедиться, что это не другое состояние, которое может потребоваться.
разное лечение. В некоторых случаях ваш офтальмолог может взять небольшой образец
(биопсия) птеригиума и проверьте его под микроскопом.Это чтобы убедиться
это не рост рака. Но часто в этом нет необходимости.

Как лечится птеригиум?

Если ваш птеригиум не вызывает
какие-либо симптомы, лечение не потребуется. Если симптомы развиваются, ваш офтальмолог может:
рекомендую следующее:

• Продукты, отпускаемые без рецепта, чтобы помочь с
  покраснение или раздражение, например, искусственные слезы или другие глазные капли, гели или
  мази
• Глазные капли, гели, отпускаемые по рецепту, или
  мази, если не помогают безрецептурные продукты
• Хирургия

Только хирургическое вмешательство может удалить ваш
птеригиум.Но другие методы лечения могут помочь уменьшить симптомы. Ваш офтальмолог может быть
с большей вероятностью порекомендуют операцию, если:

• Ваш рост вызывает проблемы со зрением
  или становится больше
• Вы не можете нормально двигать глазами
• У вас сильное раздражение глаз, которое не исчезнет после лечения другими препаратами
• Внешний вид очень беспокоит вас

К сожалению, птеригиум будет
часто отрастают после операции по ее удалению.(Это может быть более вероятно, если вы младше
возраст 40.) Иногда возвращающийся рост вызывает худшие симптомы, чем исходный
один. Вашему офтальмологу может быть еще труднее удалить этот новообразование. То есть
почему офтальмологи часто не советуют удалять один, если он не вызывает серьезных
симптомы.

Ваш птеригиум может быть менее вероятным
вернуться, если у вас есть другие виды лечения, а также операция. Эти методы лечения, такие как MMC
(митомицин C), остановить рост клеток в этой области.И они могут помочь предотвратить рост в будущем
там. Лечение, называемое бета-облучением, также может помочь предотвратить повторный рост.

Эти дополнительные варианты лечения
несут собственный риск. Взвесьте риски и преимущества вместе со своим офтальмологом, чтобы увидеть
если операция подходит вам.

Какие возможные осложнения при птеригиуме?

Сам по себе птеригиум не может вызывать
другие проблемы, кроме покраснения и раздражения глаз.Но если он прорастет в вашу роговицу, он может
вызвать проблемы со зрением. Лечение также может иногда вызывать осложнения. Например,
после операции вы можете получить глазную инфекцию.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить птеригиум?

Не все случаи можно предотвратить. Ты
может снизить риск развития птеригиума, уменьшив пребывание на солнце. Используйте солнцезащитные очки и
шляпы, когда ты на улице. Убедитесь, что ваши солнцезащитные очки блокируют как ультрафиолетовые лучи А, так и
ультрафиолетовые лучи B.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если птеригиум начал
повлияют на ваше зрение, вскоре обратитесь к офтальмологу. Немедленно звоните по любым серьезным
симптомы, такие как внезапная потеря зрения.

Ключевые сведения о птеригиуме

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Не то, что вы ищете?

Нужна ли операция на глазу для лечения птеригиума?

Птеригиум — это нарост на глазу. Лечение зависит от размера опухоли и симптомов, которые она вызывает. Хотя операция является вариантом лечения, она не всегда необходима.

Птеригиум, также называемый глазом серфера, характеризуется выпуклостью на глазном яблоке, имеющей клиновидную форму и приподнятую.Он начинается на склере или белой части глаза и со временем может проникнуть в роговицу. ^{(Подробнее)}

Это не злокачественное заболевание, но существует риск необратимых проблем без лечения. ^{(Подробнее)} Визуальные симптомы не редкость.

Ультрафиолетовые лучи солнца являются основной причиной этого состояния. Однако могут влиять и другие факторы. Из-за того, как развивается это состояние, все находятся в группе риска. ^{(Подробнее)}

Важно как можно скорее получить точный диагноз.Процесс диагностики прост и не занимает много времени. Для постановки окончательного диагноза обычно достаточно одного теста. ^{(Подробнее)}

Важно начать лечение как можно скорее после того, как разовьется птеригиум. ^{(Подробнее)} Это может помочь снизить риск таких осложнений, как рубцевание. В некоторых случаях лечение не требуется.

Что такое птеригиум?

Птеригиум — это тип разрастания, который может развиваться на слизистой оболочке или конъюнктиве.Этот рост не является злокачественным. Обычно имеет форму клина.

Этот рост обычно начинается из угла глаза. Это происходит в результате того, что организм пытается защитить глаза от различных факторов окружающей среды, таких как высокий уровень пыли, песка, солнечного света или ветра.

Птеригиум может развиться у любого человека, но серфингисты особенно подвержены этим разрастаниям. Из-за этого его иногда называют глазом серфера. К другим группам риска относятся сварщики и фермеры.

Хотя это и не считается опасным или злокачественным заболеванием, некоторые исследования показывают, что люди, у которых развивается птеригиум, имеют на 25 процентов более высокий риск развития злокачественной меланомы.Это вид рака кожи, который может быть опасным для жизни. Из-за этого важно обращаться к окулисту каждый раз, когда развивается птеригиум.

Если птеригиум не вызывает проблем со зрением, врачи могут не рекомендовать никакого лечения. Однако существуют варианты лечения, когда возникает нарушение зрения.

Симптомы птеригиума

Заметный рост в углу глаза — наиболее заметный симптом. Этот рост безболезненный.

Люди часто могут видеть кровеносные сосуды на внешнем или внутреннем крае роговицы.В некоторых случаях это состояние не сопровождается симптомами.

Однако, если птеригиум воспаляется, человек может испытывать раздражение или жжение. Также может казаться, что что-то попало в глаз. Если птеригиум прорастает в роговицу, возможно нарушение зрения.

В некоторых случаях у людей может развиться пингвекула раньше, чем птеригиум. Это небольшое пятно или шишка желтоватого цвета. Это происходит на белке глаза. Этот предшественник глаза серфера обычно состоит из отложений кальция, белка или жира.

Если присутствует пингвекула, иногда она может превратиться в птеригиум. Возникает в результате хронического раздражения глаз.

Птеригиум вызывает

Хотя это состояние не является редкостью для серфингистов, они не единственные люди, подверженные риску развития птеригиума. Есть и другие возможные причины, например:

• Обширное ультрафиолетовое облучение. Это состояние может развиться у любого, кто много времени проводит на солнце.
• Раздражающее воздействие. Воздействие песка, ветра и пыли может увеличить риск развития птеригиума.
• Сухой глаз в анамнезе. Любой человек, страдающий сухостью глаз, подвержен более высокому риску развития этого состояния.
• Семейная история. Исследователи считают, что если у кого-то есть члены семьи с этим заболеванием, они подвергаются более высокому риску.

У мужчин эта проблема возникает чаще, чем у женщин. Это также, по-видимому, более распространено у людей в возрасте от 20 до 40 лет.

Жизнь вблизи экватора увеличивает риск. Это связано с тем, что в этой части мира люди сильнее подвергаются воздействию ультрафиолетового света.

Диагностика птеригиума

Процесс диагностики прост. Врач может использовать щелевую лампу, чтобы поставить точный диагноз. Это обследование позволяет врачу увидеть глаз при ярком освещении и увеличении. В большинстве случаев этого теста достаточно, чтобы поставить окончательный диагноз.

Если необходимы другие тесты, они могут включать следующее:

• Топография роговицы — это метод медицинского картирования, который могут использовать врачи.Это делается для измерения кривизны роговицы и выявления изменений.
• При тестировании остроты зрения люди читают глазную карту. Врач попросит их прочитать определенные строки, чтобы проверить свое зрение, чтобы увидеть, не мешает ли птеригиум зрению.
• Фотодокументация может быть рассмотрена, если птеригиум не лечится, а вместо этого проводится наблюдение. Это позволяет врачу отслеживать его рост.

Менее инвазивные варианты лечения

• Наблюдение: Не все птеригиумы требуют лечения.Если кто-то не испытывает дискомфорта или проблем со зрением, врач может просто наблюдать за его ростом. Если он становится больше и начинает вызывать проблемы в будущем, можно рассмотреть вопрос о лечении. При таком подходе врач обычно назначает обследования, чтобы время от времени осматривать птеригиум и оценивать симптомы.
• Глазные мази или капли: Если птеригиум раздражает глаза, можно рассмотреть применение глазных мазей или глазных капель. Эти лекарства снимают покраснение или раздражение.Они уменьшают воспаление, поскольку содержат кортикостероиды. Они используются ежедневно для уменьшения симптомов.

Хирургическое лечение

Существуют хирургические варианты удаления птеригиума. Хирургическое вмешательство может быть рассмотрено, если у кого-то есть проблемы со зрением из-за роста или если глазные мази и глазные капли не снимают раздражение.

Другие причины, по которым следует рассмотреть возможность операции, включают некоторую неспособность нормально двигать глазом и появление птеригиума, вызывающего проблемы с уверенностью.

• Самостоятельная прививка : Одна процедура называется аутотрансплантацией. Это включает в себя соскабливание нароста. Во время этой процедуры люди бодрствуют, но врач вводит седативные препараты, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно во время удаления птеригиума.

Любая конъюнктива, удаленная как часть соскоба, заменяется трансплантатом. Эта процедура выполняется наиболее часто.

• Трансплантация амниотической мембраны: В некоторых случаях врач может рассмотреть возможность трансплантации амниотической мембраны. Это делается не часто, но это хирургический вариант. Птеригиум все еще соскабливается, как при аутотрансплантации. Однако, когда врач заменяет конъюнктиву, он использует плаценту вместо трансплантата конъюнктивы.

Чтобы установить кусочек плаценты или трансплантат на место, врач использует фибриновый клей или швы. Швы считаются золотым стандартом, но все больше врачей начинают использовать фибриновый клей.

Клей эффективен, его проще и быстрее использовать.По сравнению с использованием швов, использование клея сокращает время операции примерно вдвое. Это также может уменьшить послеоперационный дискомфорт и боль.

Частота рецидивов при наложении швов составляет около 15 процентов. С фибриновым клеем оно составляет от 10 до 15 процентов.

• Фиксация трансплантата аутокрови : это еще один новый подход, при котором не используются клей или швы. Во время процедуры врач иссекает птеригиум и связанную с ним конъюнктиву. На оголенном участке врач позволяет крови свернуться тонкой пленкой.Прямая тампонада используется для остановки любого активного кровотечения.

Когда сгусток разовьется, врач устанавливает конъюнктивальный аутотрансплантат без тенона. Это может включать или не включать лимбальные стволовые клетки. После того, как врач поместит трансплантат на оголенный участок, края будут удерживаться щипцами. Это удерживается в течение примерно трех-пяти минут, чтобы обеспечить фиксацию трансплантата.

При этой процедуре рецидив птеригиума не наблюдался у 50 пациентов через четыре года.Это улучшение по сравнению с швами и фибриновым клеем.

Профилактика птеригиума

Уменьшение воздействия на причины этого состояния может снизить ваш риск.

Обязательно максимально защищайте глаза от ветра, солнечного света и пыли. Шляпа с широкими полями и солнцезащитные очки — два простых способа добиться этого. Вам также следует по возможности уменьшить воздействие дыма и пыльцы.

Если кто-то подозревает, что у него это заболевание, ему следует как можно скорее записаться на прием к окулисту.Получить точный диагноз просто и неинвазивно. Затем врач определит наилучшее лечение.

Список литературы

Птеригии — индикатор повышенного риска развития кожных меланом. Британский офтальмологический журнал .

Птеригиум. MedlinePlus.

Шесть фактов о Pinguecula и Pterygium. Американская академия офтальмологии.

Все, что вам нужно знать о Surfer’s Eye. Отличное здоровье.

Исследование щелевой лампы. Линия здоровья.

Новый подход к хирургии птеригиума. Журнал EyeNet .

Аутологичная кровь как тканевый адгезив для конъюнктивального аутотрансплантата при первичной хирургии носового птеригиума. Журнал доклинических и клинических исследований .

Что такое птеригиум? Определение, причины и лечение

Птеригиум — это образование треугольной или клиновидной формы, которое развивается на конъюнктиве глаза и растет на роговице.

Конъюнктива — это прозрачная тонкая мембрана, покрывающая белок глаза. Роговица — это прозрачное покрытие передней части глаза.

Птеригии не опасны, но могут вызывать раздражение глаз и изменения зрения.

В этой статье описаны причины и симптомы птеригии, а также доступные варианты лечения. В нем также обсуждаются перспективы для людей, у которых развивается это заболевание глаз.

Птеригия обычно развивается во внутреннем углу глаза, рядом с носом.Они могут расти на одном или обоих глазах.

На ранних стадиях птеригиум может быть не очень заметен. Также маловероятно, что это вызовет дискомфорт или изменение зрения.

Однако если птеригиум продолжает расти, он может стать более заметным. Рост обычно выглядит мясистым и треугольным. Он может быть красным, розовым или желтым.

Человек может также испытывать:

• покраснение конъюнктивы
• зуд, сухость и жжение в одном или обоих глазах
• ощущение песка или песка в глазу

Если новообразование распространяется на роговицу в центре глаза у человека может наблюдаться нечеткость зрения.

Некоторые люди называют птеригиум «глазом серфера», потому что это заболевание часто поражает людей, которые проводят много времени на солнце.

Однако птеригия также может развиться в результате раздражения глаз ветром, пылью или грязью.

Один обзор 2014 г. предполагает, что генетика также играет роль в развитии птеригий.

Авторы отмечают, что, хотя УФ-излучение играет роль, даже у людей с низким УФ-излучением может развиться птеригия. Точно так же у некоторых людей, подвергающихся высокому воздействию ультрафиолета, это состояние может никогда не развиться.

По данным Национального института глаз, птеригия чаще всего встречается у людей в возрасте от 20 до 40 лет.

Человек должен обратиться к врачу, если он испытывает какие-либо неприятные симптомы, такие как раздражение глаз или изменения зрения. Врач может направить человека к окулисту, например к офтальмологу или оптометристу.

Офтальмолог спросит о симптомах человека. Они также могут спросить, есть ли у человека в семейном анамнезе птеригии или какие-либо другие заболевания глаз.

Обычно глазной врач использует осмотр глаз для диагностики птеригиума.Во время обследования они могут использовать специальный свет и увеличительную линзу, чтобы детально рассмотреть глаз.

Во многих случаях птеригии не требуют лечения. Если птеригиум небольшой и не вызывает проблем, человек может решить лечить его домашними средствами и безрецептурными препаратами.

Однако если птеригиум становится больше или вызывает неприятные симптомы, человеку могут потребоваться рецептурные лекарства или операция.

Домашние процедуры

Следующие домашние процедуры могут помочь человеку справиться с симптомами птеригиума:

• Использование безрецептурных искусственных слез для смазывания глаз и облегчения легкого дискомфорта
• Использование глазной мази, когда искусственных слез недостаточно
• переход на ношение очков, если контактные линзы вызывают раздражение или боль в глазах

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Иногда домашнего лечения недостаточно, чтобы контролировать симптомы птеригиума. В таких случаях врач может порекомендовать вместо них глазные капли, отпускаемые по рецепту.

Некоторые капли содержат смазку, уменьшающую сухость и раздражение. Другие содержат стероид, который помогает уменьшить отек и воспаление.

Хирургия

В некоторых случаях птеригиум может мешать зрению человека или вызывать симптомы, с которыми он не может справиться с помощью безрецептурного или рецептурного лечения.

В таких случаях врач может порекомендовать операцию по удалению птеригиума.

Однако после операции птеригии часто восстанавливаются.По этой причине врач может порекомендовать операцию только в том случае, если у человека серьезные симптомы.

Чтобы уменьшить вероятность повторного роста птеригиума, человек должен принять меры для защиты глаз от солнца, пыли и других раздражителей. Им также следует обратиться к своему офтальмологу для последующего наблюдения.

Определенные лекарства и медицинские процедуры могут помочь предотвратить рецидив птеригиума после операции.

Согласно обзору 2016 года, лечение митомицином C (MMC) до, во время или после операции может помочь предотвратить повторный рост птеригиума.

MMC работает, предотвращая рост определенных клеток на конъюнктиве. Хирург может ввести это средство в глаз или нанести его на птеригиум в виде глазных капель.

В отдельном обзоре 2016 года было обнаружено, что использование трансплантата конъюнктивальной ткани при хирургическом вмешательстве может помочь предотвратить рецидив птеригиума. В этом случае хирург удалит небольшую часть здоровой конъюнктивы человека и прикрепит ее к области удаления птеригия.

Птеригии обычно не вызывают серьезных осложнений, таких как рак.

Однако большой птеригиум может вызывать ежедневный дискомфорт или мешать зрению человека. Легко видимый птеригиум также может вызывать косметические проблемы у некоторых людей.

Человек должен обратиться к своему врачу или окулисту, если он подозревает, что у него птеригиум или если у него есть птеригиум, который растет или вызывает симптомы.

Пингвекула — это чрезмерный рост кальция, жира или белка на конъюнктиве. Это может выглядеть как небольшая желтая шишка на белке глаза.

Иногда пингвекула может перерасти в птеригиум. По мере того, как рост становится больше, он развивает собственное кровоснабжение. Дополнительное кровоснабжение приводит к тому, что нарост становится еще больше и надоедает. Он также может стать розовым или красноватым.

Лучший способ предотвратить птеригиум — защитить глаза от раздражителей, таких как:

• солнце
• ветер
• сухость
• пыль и песок

Для защиты глаз человек может:

• Носите солнцезащитные очки: Люди должны носить солнцезащитные очки на улице, в том числе при поездках в автомобиле.Людям следует выбирать очки с запахом, которые защищают глаза под любым углом и обеспечивают 99–100% защиту от ультрафиолета. Люди должны стараться носить солнцезащитные очки, даже когда на улице облачно, идет дождь или снег.
• Носите шляпу с широкими полями: Шляпа с широкими полями обеспечивает дополнительную защиту от солнца на улице.
• Используйте подходящие средства защиты глаз: Люди должны носить защитные очки или защитные очки, когда проводят время в пыльной или грязной среде.
• Используйте искусственные слезы: Искусственные слезы — это смазывающие глазные капли, которые помогают уменьшить сухость и раздражение.

Люди также должны регулярно посещать глазного врача для проверки на птеригию и другие заболевания глаз.

Поскольку птеригия обычно не вызывает серьезных проблем со здоровьем, прогноз для людей с этим заболеванием в целом хороший.

В некоторых случаях птеригиум может немного вырасти, а затем вообще перестать расти.

Чтобы птеригиум не разрастался, человек должен контролировать его состояние в домашних условиях и максимально защищать глаза от солнечного света и раздражителей.

Птеригиум — это доброкачественный мясистый треугольник из ткани, который обычно развивается во внутреннем углу глаза.

Птеригиум обычно не вызывает серьезных осложнений для здоровья. Однако иногда это может вызвать дискомфорт и проблемы со зрением. Заметный птеригиум также может быть косметической проблемой для некоторых людей.

Человеку следует обратиться к врачу, если он заметит какие-либо шишки, наросты или изменения в глазу. Врач может направить их к офтальмологу, который специализируется на диагностике и лечении заболеваний глаз.

Узнайте больше об офтальмологии здесь.

Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Птеригиум — доктор М. МакКеллар

Что такое птеригия?

Большой воспаленный птеригиум, который начинает закупоривать зрачок

Птеригии — это наросты треугольной формы, которые начинаются на склере или «белом» глазу и медленно растут на роговицу.

Птеригии — это разновидность рубцовой ткани. Большинство вызвано ультрафиолетовым светом.

Осложнения птеригии

Все птеригии в той или иной степени вызывают проблемы.

Человек может страдать от одного или многих из следующих симптомов:

• Неприемлемый внешний вид. Некоторые птеригии становятся очень большими и неприглядными
• Прерывистое или постоянное воспаление, вызывающее покраснение и дискомфорт
• Визуальное искажение из-за деформации роговицы или рубцевания
• Непроходимость зрачка

Мимика птеригий

Некоторые заболевания конъюнктивы могут имитировать птеригию.Наиболее частым мимическим признаком является плоскоклеточная неоплазия глазной поверхности.

Как диагностируется?

Плоскоклеточная неоплазия глазной поверхности, имитирующая птеригию

Большинство птеригий впервые замечают пациенты и их друзья.

Во многих случаях диагноз подтверждает окулист.

Тяжелая или атипичная птеригия рассматривается глазными специалистами, которые исследуют патологическую ткань с помощью микроскопа с щелевой лампой.

Лечение

Небольшой птеригиум, пригодный для лечения

Большинство птеригий можно вылечить без хирургического вмешательства.

Простые процедуры

Пациенты могут сделать несколько вещей, чтобы минимизировать симптомы и уменьшить вероятность роста птеригиума.

Ключевые стратегии включают:

• Уменьшить воздействие ультрафиолетового излучения. Носите широкополую шляпу и солнцезащитные очки

.

• Избегать раздражителей и высыхания — дымная, пыльная и кондиционированная среда
• Используйте искусственные слезы для увлажнения глаз

Лечение

Некоторым пациентам требуется более активное лечение.К ним относятся:

• Отбеливающие или противоотечные средства
• Капли стероидные или нестероидные противовоспалительные

Капли глазные противозастойные

Противоотечные средства можно использовать для отбеливания очень красных птеригий

Противоотечные средства можно использовать для отбеливания очень красных птеригий

Некоторым пациентам с очень покрасневшей птеригией помогают капли, сужающие кровеносные сосуды. Давние опасения, что употребление таких препаратов может привести к зависимости или расширению кровеносных сосудов, необоснованны.

Капли глазные противовоспалительные

Пациенты со значительно воспаленной птеригией лечат противовоспалительными препаратами, наиболее эффективными из которых являются стероиды для местного применения. Лечение стероидами должно проходить под наблюдением офтальмолога.

Хирургическое лечение

Большие птеригии, угрожающие зрению, требуют хирургического удаления

У некоторых пациентов птеригию необходимо удалять хирургическим путем.

Причины удаления птеригии

Наиболее частые причины удаления птеригии:

• Неприемлемый внешний вид
• Симптомы, не контролируемые медицинским лечением
• Деформация роговицы, рубцы или рост над зрачком
• Беспокоит, что рост может быть не просто птеригием, а опухолью конъюнктивы

Хирургия птеригиума

Хирургия птеригиума требует тщательного планирования и кропотливой операции.Исследования показали, что лучший способ справиться с птеригией — это:

• Удалить аномальную ткань
• Закройте обнаженную нижележащую склеру небольшим кусочком ткани конъюнктивы, взятым из-под верхнего века. Эта ткань известна как аутологичный трансплантат конъюнктивы.
• После операции пролечить глаз местными стероидами в течение длительного периода времени
• Рассмотрите возможность использования дополнительного лечения, такого как Митомицин С, препарата, который уменьшает рубцевание и снижает вероятность рецидива птеригиума

Удаление птеригиума

Удаление птеригии — очень простой процесс.Требуется только местная анестезия и легкая седация. Для получения дополнительной информации см. Раздел «Хирургия птеригиума»

.

Аутологичная трансплантация конъюнктивы

Если просто удалить птеригию и оставить рубцовую область, рецидив произойдет примерно у одной трети всех пациентов. Покрытие области куском конъюнктивальной ткани снижает частоту рецидивов примерно до 1%.

Свободные трансплантаты конъюнктивы берут с поверхности глаза, покрытой верхним веком, и зашивают или приклеивают на место.Грядка для сбора урожая восстанавливается.

Послеоперационный уход

Очень важно минимизировать послеоперационное воспаление после операции на птеригиуме. Обычно стероидные глазные капли используют до трех месяцев.

Митомицин С

Митомицин — это лекарство от рубцов, которое иногда используется для минимизации риска рецидива птеригиума. Капли митомицина используются в течение нескольких недель, начиная с недели после операции.

Операция на птеригиуме

Следующие инструкции предназначены для того, чтобы помочь пациентам пройти процедуру хирургического вмешательства на птеригиуме под наблюдением доктора МакКеллара в центре хирургии глаза Крайстчерча.

Более подробную информацию о технических аспектах хирургии см. В разделе «Хирургическое лечение птеригиума».

До операции

Вы получите несколько документов, включая рецепт на глазные капли и обезболивающие.

Перед приемом перед поступлением просьба:

• Заполните регистрационную форму в Крайстчерч-офтальмолог

.

• Прочтите брошюру «Хирургия птеригиума», выпущенную Королевским колледжем офтальмологов Австралии и Новой Зеландии.
• Запишите все вопросы, которые вы хотите задать Д-р МакКеллар
• Купите глазные капли и обезболивающие в аптеке

Предварительный визит

Перед операцией вы встретитесь с доктором МакКелларом для предварительной оценки.Сейчас:

• Доктор МакКеллар завершит свое хирургическое планирование
• Будет время задать и ответить на любые вопросы
• Юридические документы, включая «Согласие на работу» заполнены
• Время приема будет подтверждено

В день операции

Следующие ниже инструкции относятся к пациентам доктора Маккеллара и после полуденной хирургии. Пожалуйста, НЕ УВАЖАЙТЕ любую другую информацию, которую вы прочитали или вам сообщили другие лица.

• Носите удобную одежду; топ с открытым воротом предпочтительнее, но не обязателен. Вам НЕ нужно будет переодеваться.
• Вы можете ОБЫЧНО ЕСТЬ. Вам НЕ нужно голодать, и вы можете ПРЕОБРАЗИТЬ инструкции в бланке Christchurch Eye Surgery, которые предназначены для пациентов, перенесших операцию под общим наркозом.
• Продолжайте принимать все свои обычные лекарства. Вам НЕ нужно прекращать прием аспирина или варфарина.

В офтальмологической клинике Крайстчерча

Пожалуйста, прибудьте в отделение хирургии глаза Крайстчерча не позднее указанного вам времени.Ожидайте, что вы будете в больнице 2–2 ½ часа. За время пребывания в больнице:

• Медсестра даст вам обезболивающие ПЕРЕД операцией, чтобы уменьшить послеоперационную боль
• Вас поместят на «глазное ложе»
• Анестезиолог доктора МакКеллара при необходимости назначит легкое успокоительное.
• Ваш глаз будет анестезирован
• Доктор МакКеллар очистит область вокруг глаза, закроет глаз стерильной салфеткой и выполнит необходимую операцию.
• Во время операции вы будете слышать свет от операционного микроскопа, руки доктора Маккеллара, соприкасающиеся с вашим глазом, и машинный шум.Вы можете почувствовать легкое давление в глазу, но не боль.
• Для получения более подробной информации о технических аспектах хирургии глаза см. Птеригиум-хирургическое лечение.
• В конце операции на глаз будет наложена плотная повязка с двумя подушечками.

После операции на птеригиуме

Вы можете наклониться и вернуться к нормальной физической активности.

Принимайте обезболивающие в соответствии с указаниями.

Снятие повязки

Не снимайте повязку с двойными подушечками до утра после операции.

Покрытие прокладки кровью и покрытие слизистой — это нормально.

Очистите веки охлажденной кипяченой водой и мягкой фланелью.

Продолжение

После плановой операции на птеригиуме ваш глаз будет проверяться несколько раз. Первое посещение обычно на следующий день после операции. Последующие посещения будут организованы по мере необходимости. Потребуется как минимум 5 посещений в течение трех месяцев.

Что нормально?

После операции на птеригиуме:

• Ожидайте, что вы будете чувствовать себя несчастным в течение нескольких дней.
• Несмотря на то, что вам предстоит дневная операция под местной анестезией, поверхность глаза очень чувствительна, и на ее заживление уходит несколько дней.
• В первые 24 часа может быть умеренная боль. Вам нужно будет регулярно принимать обезболивающие, например парацетамол.
• Будет некоторая припухлость в области удаления птеригиума и установки конъюнктивального трансплантата.
• Для стабилизации фокусировки в глазу может потребоваться несколько дней, а в течение нескольких недель в вашем зрении могут наблюдаться некоторые колебания.
• После операции ваш глаз станет более чувствительным к свету, поэтому для вашего удобства в это время вы можете носить солнцезащитные очки.
• Слезотечение из носа и глаз — обычное явление.
• Покраснение сохраняется до 3 месяцев.

Что НЕ нормально?

Сообщите доктору МакКеллару, если произойдет что-либо из следующего:

• Сильная или прогрессирующая боль
• Снижение зрения

Глазные капли

Глазные капли имеют решающее значение для успеха хирургии птеригиума.Они уменьшают вероятность возникновения боли, инфекции и, в конечном итоге, рецидива птеригиума. Обычно у вас есть два типа глазных капель. Пожалуйста, сообщите доктору МакКеллару, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на какое-либо лекарство, содержащееся в прописанных глазных каплях.

Таблетки

Хирургия птеригиума заключается в удалении ткани из наиболее чувствительной части тела.Без обезболивания операция на птеригиуме может быть очень болезненной.

Доктор МакКеллар прописал три разных обезболивающих. Вы должны использовать все три в течение первых нескольких дней.

Чтобы избежать боли, разумно принимать таблетки от боли «по часам». Предотвратить боль легче, чем лечить ее.

Скорая помощь

Если у вас есть боль или размытость, КОТОРАЯ УСИЛИВАЕТСЯ в течение дня, на любом этапе после операции, немедленно свяжитесь с доктором МакКелларом.Телефон номеров: (03) 343 6033. В нерабочее время звоните (03) 348-4155 или 021-724-222.

Если на каком-либо этапе вы не можете срочно связаться с доктором МакКелларом, позвоните в Государственную больницу Крайстчерча по телефону (03) 364 0640 и попросите «дежурного офтальмолога».

Часто задаваемые вопросы и ссылки

Есть ли рак птеригии?
Нет, хотя в редких случаях поверхностные опухоли глаза могут выглядеть очень похожими.

Может ли птеригия нанести непоправимый вред моему зрению?
Только в том случае, если им разрешено увеличивать размер зрачка.

Может ли птеригия снова вырасти после операции?
Да. Даже после тщательной операции примерно 5% птеригии будут повторяться.

Болезненно ли операция на птеригиуме?
Обычно нет. Операция проводится под местной анестезией. В послеоперационном периоде пациентам назначают различные пероральные обезболивающие, такие как парацетамол, кодеин и диклофенак.