Акклиматизация на море у беременных: Статья «Правильный отдых будущей мамы»

Содержание

Статья «Правильный отдых будущей мамы»

Первым пунктом отпускной программы будущей мамы должно стать посещение врача-гинеколога. Это действительно необходимо! Существует ряд серьезных противопоказаний, при которых поездки не рекомендуются вне зависимости от срока беременности. К ним относятся: тянущие боли внизу живота и поясницы, кровянистые выделения из влагалища, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, многократные выкидыши в анамнезе, а также выраженный токсикоз и гипоксия.

Не стоит отправляться в путешествие, если плацента низко расположена и перекрывает внутренний зев. В полете при перепаде давления существует вероятность ее отслоения. В случае, если шейка матки чуть приоткрыта и укорочена, рисковать также не следует. Под воздействием давления, например, когда самолет будет в зоне турбулентности или во время сильной тряски в поезде, околоплодный пузырь может разорваться, и начнутся преждевременные роды.

Если врач в процессе осмотра не обнаружил проблем со здоровьем, он предоставит будущей маме разрешение. В этом документе указывается срок беременности, отсутствие противопоказаний к перелету или поездке на поезде, также ставится отметка о том, что женщине не рекомендуется рентгенологический досмотр.

Выбираем транспорт

Самолет. Раньше считалось, что летать можно после 12 недели, поскольку солнечная радиация, возникающая на большой высоте, вредна для плода. Но последние исследования этот факт не подтвердили. Излучение может воздействовать на человека, но при условии, что он летает довольно часто (как минимум 2-3 раза в неделю). Если нет сильного токсикоза, разрешается авиаперелет и до 12-й недели. Крайний срок, при котором вы можете подняться на борт самолета, — это 35-я неделя, в случае одноплодной беременности и 31-я неделя в случае многоплодной.

Меры предосторожности

Полет не должен длиться более 3-4 часов. Дело в том, что самолет набирает большую высоту – 7-11 тысяч метров. Из-за перепадов давления в воздухе снижается концентрация кислорода, соответственно, уменьшается его поступление в кровь будущей мамы. Если полет проходит в течение длительного времени, у беременной может начаться головокружение, ухудшиться ее самочувствие в целом. Плод тоже может страдать от недостатка кислорода и питательных веществ. Однако легкая гипоксия, возникающая во время полета и не оказывающая серьезного негативного воздействия на его формирование, все равно не желательна.

Перед полетом обязательно наденьте компрессионные чулки. Во время полета у всех людей кровь несколько сгущается, но у беременных это проявляется гораздо сильнее, поэтому есть вероятность развития тромбозов. Компрессионные чулки способствуют циркуляции крови, предотвращают ее сгущение и поддерживают в венах нормальный кровоток. Они бывают разной степени компрессии: легкой, средней и выраженной. Подбирать такие чулки желательно вместе с врачом-флебологом, а приобрести можно в аптеке. Надев чулки, не спешите снимать их сразу же после окончания полета. Лучше сделать это через некоторое время.

Чтобы не застаивалась кровь и не затекали мышцы, будущей маме время от времени необходимо двигаться. Каждый час вставайте и в течение 5-10 минут ходите по салону. Для этой же цели рекомендуется небольшая гимнастика. Когда вы сидите, подвигайте стопами из стороны в сторону, согните ноги в коленях и снова выпрямите. Чтобы было комфортнее, билет по возможности берите в бизнес-класс: там шире кресла, проходы, можно вытянуть ноги. Если летите эконом-классом, занимайте кресло у прохода, чтобы беспрепятственно вставать, когда потребуется.

Пристегивая ремень безопасности, расположите его под животом, чтобы он не оказывал на плод лишнее давление.

Воздух в салоне самолета достаточно сухой. Чтобы не допускать обезвоживания, пейте в полете воду без газа (не менее 1,5 л). Чай и сок не подходят – чай обладает мочегонным эффектом, а концентрированные соки не утоляют жажду.

Поезд. Путешествие на поезде, казалось бы, создано для женщин, находящихся на более поздних сроках беременности. Ведь при одноплодной беременности вы можете пользоваться услугами железной дороги до 38-й недели, а при многоплодной – до 35-й. Однако и тут стоит учитывать ряд моментов.

Меры предосторожности

Поездка должна длиться не более суток, а в идеале – до 12-ти часов.

Путешествуя поездом, не забывайте двигаться (каждый час по 5-10 минут) и пить достаточное количество воды.

При выраженном варикозном расширении вен обязательно наденьте компрессионные чулки.

Что касается автомобилей и кораблей, будущей маме они не противопоказаны. Но следует учесть, что поездка на машине займет гораздо больше времени. Ведь каждый час вам нужно будет останавливаться, чтобы немного размяться. А во время путешествия на корабле из-за качки может развиться морская болезнь. Таблетки же против укачивания во время беременности пить противопоказано.

На отдыхе

Только собираясь в дорогу или уже находясь на месте отдыха, не забудьте учесть некоторые нюансы, которые для будущей мамы крайне важны.

Климат. Во втором триместре беременности резкая смена климата не желательна. Лучше отдыхать в привычных вам климатических условиях. Если состояние здоровья позволяет, можно отправиться и в жаркие страны, и в горы. Но мест с температурой выше 30 градусов все же следует избегать. Не останавливайтесь в горах на большой высоте: чем выше, тем меньше в воздухе кислорода. А это может быть вредно для будущей мамы и малыша.

Первая помощь. Не забудьте взять с собой лекарственные средства, которые могут пригодиться во время отпуска. Все необходимое нужно приобрести еще дома. Учтите, что в другой стране препарат может носить другое название и продаваться только по рецепту врача.

Акклиматизация может проявляться головной болью, простудой. Если вы переохладились и начался ринит, будут полезны спреи на основе морской воды.

Отравление. При расстройствах желудка исключите из рациона кофе, соки, мучное, жареное, копченое, острое. Пейте в день 2-3 литра воды. Если ситуация не нормализуется в течение трех дней, обязательно обратитесь к врачу. Это может быть инфекция.

Аллергия. Ее могут вызывать цветущие растения, смена пищи.

Вздутие живота/метеоризм. Смена рациона может вызвать дискомфорт в животе.

Питание. Чтобы избежать расстройств пищеварения, ешьте блюда со злаками, а также овощи и фрукты. Пейте натуральный сок. Не употребляйте жирную, а также экзотическую пищу. Неизвестно, как отреагирует на гастрономические эксперименты ваш желудок.

Море и пляж. В первой половине дня лучше выходить на пляж до 11 часов, во второй – после 16 часов. В это время солнце наименее активно, а значит, вы не рискуете обгореть.

Нанесите на кожу солнцезащитный крем за 15 минут до выхода на пляж. Через каждые 2 часа обновляйте слой. Загорайте под тентом. Не находитесь под прямыми солнечными лучами.

Плавание очень полезно. Но увлекаться им не стоит, дозируйте нагрузку, чередуя ее с отдыхом. Не нужно плавать сразу после еды. Подождите часа два.

Выбирайте песочный пляж. О гальку можно поранить ступни, споткнуться.

Оптимальная температура воды во время купания – не ниже 22 градусов. Если вода холодная, лучше даже не полоскать в ней ноги – можно переохладиться.

Одежда. Выбирайте вещи из натуральных тканей, обувайте сандалии или сланцы. Если вы не готовы вовсе отказаться от туфель на каблуках, пусть каблучок будет не выше 3-4 см. Выбирая купальник, обратите внимание на модели танго, трусики-шорты и купальники для беременных. От стрингов сейчас лучше отказаться. Они могут стать причиной проникновения патогенной флоры из кишечника во влагалище.

Экскурсии. Если вам хочется отправиться на автобусную экскурсию, вы можете это сделать. Но переезд не должен занимать более 5-6 часов, чтобы не сильно утомить вас. Поездка не должна быть связана с чем-то экстремальным, например, с подъемом в горы. Это может быть посещение музея или обзорная экскурсия по городу. Во время путешествия перекусывайте каждые 3 часа. Захватите с собой фрукты, сухарики, орешки.

Безопасный отдых беременной у моря | Мамоведия

Если на улице лето и ваша беременность протекает без осложнений, то не стоит отказывать себе в поездке на море. Морская вода и воздух пойдут будущей маме и малышу только на пользу. Необходимо только сделать так, чтобы отдых беременной на море был безопасным.

Лучшим периодом беременности для отдыха на море считается период между 12 и 30 неделями беременности, то есть второй триместр. Второй триместр беременности является самым безопасным для отдыха беременной на море. Это связано с тем, что на данном этапе уже произошла закладка всех органов будущего малыша и на матку женщины еще не оказывается максимальна нагрузка, которая наблюдается на последних неделях беременности.

Рекомендуемой продолжительностью отдыха для беременной является продолжительность от двух до трех недель.

Очень многих беременных волнует вопрос, какому виду транспорта отдать предпочтения, путешествуя к морю. Считается, что наиболее комфортным и безопасным видом транспорта для беременной является поезд. Но бывают случаи, когда туда, куда хочется поехать, поезда не ходят. В таком случае, можно выбрать самолет. Перелеты самолетом для беременных не опасны, если Вы летите не впервые и Вас не беспокоит токсикоз.

Отправляясь в поездку на море, в целях безопасности не стоит забывать дома обменную карту, которую, к тому же, могут потребовать показать при посадке на самолет, как подтверждение строка беременности.

В первые дни на море у беременной женщины происходит акклиматизация, поскольку организм привыкает к новым условиям обитания. Поэтому, в этот период беременной необходимо достаточно отдыхать и хорошо высыпаться. Также очень важен для беременной и дневной сон.

Отдых на море для беременной очень полезен, поскольку купание в море оказывает на женщину общеукрепляющее и тонизирующее действие. Ионы калия, натрия, магния, кальция, фтора, хлора, брома, йода, а также фитонциды морских водорослей, проникая сквозь кожу в ткани тела, оказывают только положительное воздействие на организм беременной.

Полезным для беременной является и гидромассаж, который оказывают морские волны. Также купание на волнах является прекрасной профилактикой отеков и позднего гестоза. Кроме этого, умеренные физические нагрузки при плавании в море также принесут пользу. Плавая в море, вы можете заметить изменения в поведении вашего малыша – он ведет себя очень тихо и практически не двигается. Не стоит по этому поводу переживать, поскольку он просто прислушивается к новым для него ощущениям.

Целебный морской воздух способен стимулировать кровообращение и регулировать артериальное давление у беременной. Принимая солнечные ванны, в организме беременной происходит выработка витамина Д, что способствует профилактике рахита. Особенно важны солнечные ванны для будущих мамочек с иммуноконфликтной беременностью, а также для тех, что в привычной жизни испытывает нехватку солнечного света.

Но, загорая, беременной необходимо быть особо осторожной, всегда носить головной убор и пользоваться солнцезащитными средствами. Для загара лучше всего выбирать утреннее и вечернее время, а в остальное время нужно находиться в тени. Кожа беременной женщины особо чувствительна к воздействию солнечных лучей, поэтому подвержена риску солнечных ожогов. Также загар может привести к образованию пигментных пятен.

Отдыхая на море, беременной не стоит совершать путешествия в горы, поскольку это может принести вред женщине и будущему малышу. Это связано с тем, что в горах разреженный воздух. Также на время беременности стоит отказаться от поездок на морские курорты экзотических стран. Путешествия в экзотические страны разрешается только после прививок, а будущей маме эти прививки сейчас ни к чему, так как могут не лучшим образом сказаться на здоровье будущего малыша.

В любом случае, даже если вы прекрасно себя чувствуете, перед поездкой на море необходимо получить консультацию гинеколога, у которого Вы стоите на учете. Если доктор не видит причин, по которым поездка отменяется – тогда счастливого пути и хорошего безопасного отдыха.

Лететь или не лететь во время беременности? Советы врача.

Миклухо-Маклая
Россия,Москва
+7 495 735 88 99
+7 495 134 25 26

Ленинский проспект
Россия,Москва
+7 495 735 88 77
+7 495 134 25 26

Приближается лето, запланированы отпуска, а тут нежданно негаданно наступила беременность! Очень часто встает вопрос: надо ли отменять планы? Или другая ситуация: беременность уже наступила, и все идет хорошо, но очень хочется сменить обстановку, слетать куда-нибудь… Рассказывает д.м.н., профессор А.И. Марченко.

При нормальном (неосложненном) течение беременности достоверных данных о вреде поездок в теплые края нет.

Первое и основное, если Вы планируете путешествие, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о возможности дальней поездки. Он расскажет Вам о мерах предосторожности, а также распишет аптечку путешественника.

Не рекомендуется:

Лететь более 4-5 часов. Снижается двигательная активность в самолете, изменяется давление, нарушается микроциркуляция в ногах, появляются отеки.

Летать в другие страны с разницей по времени более 3–4 часов, меняется ритм выработки определенных гормонов из-за сдвига режима дня, что может отразится на течение беременности.

Резко менять климат, т.е. путешествовать из зимы в лето и наоборот, при таких перелетах синдром акклиматизации более выражен и чаще сопровождается повышением температуры, ознобом, тошнотой, расстройством кишечника.

Уезжать в дальние поездки при ранних сроках беременности — до 10–11 недель, т.к. высокая частота самопроизвольного прерывания беременности с развитием кровотечения, а также при сроке более 30 недель, есть риск рождения ребенка на берегу моря.

Категорически нельзя уезжать далеко от дома, когда есть угроза прерывания беременности или преждевременных родов, кровотечения, сильный токсикоз, острые или обострение различных хронических заболеваний.

Полезные рекомендации для путешественниц:

В самолет лучше надеть компрессионное белье, уровень компрессии 1 степени, это поможет избежать появления отеков и нарушения кровоснабжения в нижних конечностях. Соблюдайте питьевой режим, необходимо за время перелета выпить около 500 мл жидкости, лучше обычной воды.

Если Вы любите активный отдых, дайте пару дней на адаптацию к новому месту, а потом уже пускайтесь в путь по достопримечательностям.

Не пробовать незнакомую пищу, а также не злоупотреблять солеными и острыми продуктами. Старайтесь первое время, чтобы еда не отличалась от той, которую вы едите дома.

Пользуйтесь солнцезащитными кремами с более высоким уровнем защиты, чем обычно, загорайте только в тени и не выходите на пляж в часы активного солнца (с 11.00 до 16.00).

Существует мнение, что лучше проехать на машине или поезде 1000–1500 км, чем лететь на самолете 2 часа. Но не стоит забывать о том, что путешествие на машине бывает более утомительно и сопровождаться индивидуальной непереносимостью. Например, существуют такие распространенные проблемы как, укачивание при беременности, проявляется сильнее и может посетить даже того, у кого до этого такой проблемы не существовало. Питание в дороге имеет более высокие риски отравления в связи с тем, что приходиться кушать в незнакомых и не проверенных местах. А также не стоит забывать о том, что потребность посещать туалет у беременной женщины чаще, в связи с давлением на мочевой пузырь. Поэтому продумайте подробно свою дорогу, где будете останавливаться и что есть.

Желаю Вам удачи и приятного отдыха!

Как пережить акклиматизацию. 5 способов чувствовать себя лучше после отпуска

15.09.2020

Снежная зима, слякоть, холод и ветер — почему бы не переждать непогоду подальше от городской суеты на экзотических пляжах? Именно в этот период в Таиланде, Индии, на Бали, Мальдивах и в ОАЭ разгар пляжного сезона.

Акклиматизация наоборот

Как правило, последствия акклиматизации по возвращении в родные широты — появление неприятных симптомов (головная боль, сонливость, озноб, повышение температуры и др.) при перемещении из регионов с одним типом климата в другой ощущает каждый человек. Это естественный защитный механизм, необходимый для того чтобы организм адаптировался к условиям окружающей среды. Правда, степень тяжести данных симптомов всегда различна. Например, есть мнение, что акклиматизация при перелете из южных широт в северные протекает тяжелее. Хуже всего придется тем, кто возвращается из жарких, влажных районов максимально близких к экватору.

К основным симптомам акклиматизации относятся:

головная боль, бессонница;
потеря аппетита, тошнота, вздутие живота;
снижение защитных свойств иммунитета.

Также нередко возникают мышечные боли — ломота во всем теле, потеря чувства баланса, нарушение координации движений, сниженное или наоборот повышенное потоотделение. Даже полностью здоровый человек может в первые дни после возвращения чувствовать недомогание, разбитость, которые по ощущениям сравнимы с симптомами «простуды» и вызывают снижение работоспособности. Кстати, ослабление иммунитета вполне может спровоцировать ОРВИ или грипп, боль в горле, насморк.

Важно отметить, что при сопутствующих хронических болезнях, например, заболеваниях сердечно-сосудистой системы или артериальной гипертензии, акклиматизация нередко протекает гораздо серьезнее. Так что когда вернетесь, в течение 1-2 недель, не забывайте измерять давление и принимать, назначенные врачом лекарства.

5 способов справиться с акклиматизацией

Возвращайтесь домой за 1-2 дня до выхода на работу. Не нужно прямиком из аэропорта мчаться в офис, продуктивность после авиаперелета будет сильно снижена. Пары дней дома будет достаточно, чтобы восстановить силы. Если хочется поваляться и поспать, сделайте это!
Устраните джетлаг. Живите в своем часовом поясе, а не по времени страны, из которой вы вернулись. Постарайтесь ложиться вовремя, чтобы нормализовать цикл сна-бодрствования. Исключите кофе и напитки с кофеином, гуараной. Энерготоники не способствуют нормализации циркадных ритмов.
Примите ванну. Теплая вода с морской солью и эфирными маслами, например, эвкалипта, мяты, лаванды отлично снимет стресс и избавит от мышечной и головной боли.
Не пропускайте основные приемы пищи. В первые дни после возвращения не нагружайте желудок тяжелой едой. Включите в рацион свежие овощи и зелень (брокколи, петрушка, руккола, зеленые салаты, огурцы и др.), отварную куриную грудку или рыбу на пару. В качестве перекуса подойдут несладкие фрукты, например, яблоки.Пейте витаминные чаи с шиповником, душицей и имбирем для укрепления защитных сил иммунитета.
Исключите алкоголь. Интоксикация на фоне реакклиматизации может навредить работе печени, которая выполняет основную детоксикационную функцию и поджелудочной железе, вырабатывающей основные пищеварительные ферменты, что может ухудшить процесс пищеварения и вызвать вздутие живота.

Будьте здоровы!

Отдых на море во время беременности

Вы целый год ждали лета, мечтали о теплом морском побережье и ласковых волнах и узнали, что беременны? Стоит ли кардинально менять свои планы и отказываться от поездки на море? Попробуем разобраться и найти разумное решение для мамы и ее будущего малыша.

Гоним страхи

Беременная женщина находится в особом состоянии, когда появляются сомнения, страхи и множество вопросов. А если к этому прибавляются многочисленные советы знакомых, сомнения только множатся.

Стоит понимать, что беременность – это не болезнь и соблюдать постельный режим не стоит, если конечно к этому нет показаний врача. Морской отдых пойдет на пользу, если соблюдать определенные правила.

Отдыхаем без риска!

Рекомендуется планировать поездку во втором триместре, после 12 недели и до наступления 30 недели беременности. Этот период располагает к активности, он самый спокойный по медицинским показателям. Поездка в первом триместре нежелательна, поскольку в этот период формируются основные органы малыша, и существует опасность выкидыша. В последнем триместре будет ощущаться дискомфорт при передвижении и есть риск преждевременных родов.

Кратковременная поездка на море не принесет пользы, необходимо провести на море не менее двух недель.

Поездку в экзотическую страну лучше отложить. Часто для поездки в такую страну необходимы определенные прививки, во время беременности которые делать нельзя. Резкая смена климата и длительный перелет может спровоцировать приступ внизу живота и повысить тонус матки.

Польза отпуска на море

Отпуск, проведенный на море, принесет неоспоримую пользу для будущей мамы, настроит ее на позитивный лад перед родами. Морская вода оказывает положительное воздействие на весь организм в целом.

Морская вода поможет:

Помогает бороться с анемией.

Уменьшает отеки.

Стабилизирует артериальное давление.

Восстанавливает психолого-эмоциональное состояние.

Нормализует кровоток маточно-плацентарного процесса.

Пляжный песок также оказывает благоприятное воздействие, оказывает профилактические эффект при заболеваниях мочеполовой системы, почек, придатков. Витамин D, который дарит солнце, необходим для развития малыша в животике у мамы. Плавая в море, беременная получает деликатный гидромассаж, плавание также является аквааэробикой.

Не рекомендуется целыми днями находиться на открытом солнце, чтобы не получить солнечный удар. Лучше загорать утром или вечером, когда солнце не активно. Обязательно пользоваться солнцезащитными средствами для защиты от солнечных ожогов. Днем воздушные ванны лучше принимать в тени.

Если морская вода кажется холодной, лучше воспользоваться бассейном, температура воды в нем выше.

Багаж для поездки на море

Багаж беременной женщины должен быть составлен особенно тщательно.

Обязательные элементы багажа:

Обменная карта ведения беременности.

Пляжные принадлежности: купальник, не давящий на брюшную полость, головной убор, солнцезащитные средства (без парфюмерных компонентов, чтобы не вызвать аллергию), солнцезащитные очки.

Бандаж дородовый.

Компрессионное нижнее белье от отеков и варикоза.

Специфические элементы гардероба:

Бандаж дородовый.

Компрессионное нижнее белье от отеков и варикоза.

Аптечка

Помимо препаратов, которые берут с собой в поездки все путешественники, беременной необходимо взять:

Средства для устранения болей внизу живота (но-шпа, свечи папаверина).

Противоаллергические (по рекомендации врача).

Витамины.

Препараты от молочницы и цистита (при необходимости).

Противовирусные (разрешенные врачом-гинекологом).

Детский крем от раздражения.

Соблюдая эти несложные правила, беременная женщина сможет провести незабываемый отпуск на морском побережье.

Путешествия во время беременности — причины, диагностика и лечение

Мы выбрали семь самых важных вопросов, которые необходимо решить, планируя отпуск во время беременности.

На каком сроке можно путешествовать?

Лучшее время для отпуска «в положении» — второй триместр, 14-26 неделя. Уже остались позади токсикоз первого триместра, а вместе с ним – утренняя тошнота и недомогание, реакция на запахи и духоту. Вместе с тем, живот еще не настолько велик и пока не мешает вам передвигаться, вы чувствуете себя достаточно легко и уверенно. Врачи настаивают на том, что дальние поездки нужно планировать не позже седьмого месяца беременности, поскольку после этого срока существует опасность преждевременных родов. Вряд ли вам захочется, чтобы малыш появился на свет в вагоне поезда или в кресле самолета.

Поможет ли медицинская страховка?

По международным правилам, медицинская страховка не включает в себя случаи, связанные с беременностью и родами (правда, в некоторых странах, она действует на сроке до 12 недель). Имейте это в виду и предусмотрите дополнительную сумму на непредвиденные медицинские расходы.

Когда от поездки лучше отказаться?

Свою будущую поездку обязательно следует обсудить с врачом-гинекологом.

Существуют некоторые серьезные медицинские противопоказания, с которыми лучше не шутить. К ним относятся:

Обострение любых хронических заболеваний и аллергических реакций.
Проблемы с формированием плаценты, низкое ее расположение. В этом случае даже небольшая нагрузка увеличивает риск маточного кровотечения.
Нефропатия (гестоз, поздний токсикоз).
Угроза прерывания беременности.

Однако будем надеяться, что эти недуги вас не коснутся, и вы заняты приятными хлопотами – выбираете, куда бы вам отправиться. Кстати, вам сейчас лучше путешествовать в компании (с мужем, мамой или подругой), в этом случае вы будете чувствовать себя увереннее.

Куда поехать?

У беременных, конечно, порой бывают «свои причуды», но все-таки в вашем положении лучше не планировать отпуск в экзотических странах (типа Африки, Кубы, Мексики, Азии и пр. ). Для этого есть ряд причин. Во-первых, находятся они достаточно далеко, так что перелет будет долгим и утомительным. Во-вторых, это совершенно другой климатический пояс, а значит – вам обеспечены перепады температуры и проблемы с акклиматизацией. Наконец, специфические инфекционные болезни Африки и Азии тоже, к сожалению, пока никто не отменял.

Спокойнее и безопаснее отправиться в страны со сходными климатическими условиями – Хорватию, Францию, Испанию, Швейцарию, страны Балтии. Варианты поближе и подешевле – Крым, Валдай, Селигер.

Чем заняться в отпуске?

Самое главное – никакого экстрима! Даже если раньше вы слыли среди знакомых рисковой девчонкой, сейчас лучше предпочесть наименее травмоопасный вид отдыха. Поэтому для вас сейчас исключен любой экстремальный спорт – виндсерфинг, альпинизм, подводное плавание с аквалангом, горные лыжи, велосипедные походы.

Что же остается? Не так уж мало! Можно гулять, собирать ягоды в лесу, кататься на лодке или заняться рыбалкой. Говорят, что беременные чувствуют некое особое единение с природой. Прислушайтесь к своим ощущениям, сохраните в себя заряд бодрости и солнечной энергии и постарайтесь передать его своему малышу.

Отличное занятие для будущей мамы – купание, особенно, в чистой морской воде. Плаванье исключительно полезно для опорно-двигательного аппарата, кровообращения, сердечно-сосудистой системы.

Чего делать нельзя?

Долго находиться на солнце. На самом деле, и не беременным женщинам не рекомендуется это делать, а для вас это требование становится просто жизненно необходимым. Долгое пребывание на солнце может вызвать маточное кровотечение, воздействовать на сердце и сосуды (и тогда недалеко до обморока), провоцировать варикозную болезнь, увеличивать пигментные пятна на коже. Солнечных лучей следует избегать с 12 до 17 часов – это период т.н. «активного солнца».
Переохлаждаться. Если это все-таки произошло, как можно скорее постарайтесь согреться: принять теплую ванну, выпить побольше горячего чая с малиной, имбирем, лимоном и пр.
Экспериментировать с новыми продуктами. В питании лучше сохранить прежние привычки и не пробовать новых, особенно, экзотических блюд.

Какой транспорт предпочтительнее для беременных?

На этот вопрос сложно ответить однозначно: каждый вид транспорта имеет для беременных свои плюсы и минусы. Судите сами:

Самолет

Несомненно, самый быстрый вид транспорта, но при взлете и посадке происходит резкое изменение атмосферного давления, это может привести к сокращению сосудов и даже преждевременной отслойке плаценты (особенно, если раньше с ней были какие-то проблемы). Если все-таки вам предстоит полет, постарайтесь не сидеть все время в одном и том же положении, ходите по салону, выполняйте простые упражнения для рук и ног (хотя бы вращение кистями и стопами), поднимайтесь на носочки и т.д., чтобы не было застойных явлений.

Кстати, имейте в виду, что во время регистрации билетов от вас могут потребовать медицинское заключение о том, что ваши роды в ближайшие 72 часа маловероятны.

Поезд

Неплохой вариант, но только заранее позаботьтесь о максимальном комфорте в пути. Ваш выбор – по крайней мере, купе, а лучше – СВ, и обязательно – нижняя полка. Запаситесь достаточным количеством спиртовых салфеток, чтобы можно было дезинфицировать руки и разнообразные подручные предметы.

Автомобиль

Хорош тем, что время от времени вы можете останавливаться в пути по своему усмотрению. Лучше это делать через каждые 200-250 км на 5-10 мин. Будущей маме лучше сидеть на заднем сиденье, чтобы не упираться животом в приборную доску. Обязательное условие – надежные ремни безопасности. Они должны не давить на живот, а лишь поддерживать его снизу. Пригодится в пути и сумка-холодильник с запасом питьевой воды, морса, легких закусок. Если же такой сумки нет, можно заранее заморозить несколько бутылок с водой, компотом, морсом и взять их с собой – они обязательно пригодятся вам во время путешествия.

Под спину для уменьшения нагрузки на позвоночник подложите удобную подушку.

Одним словом, беременность – это еще не повод отказываться от отпуска и путешествий! Нужно лишь все хорошо продумать и рассчитать, и тогда вы сможете по-настоящему насладиться не только морем, солнцем и свежим воздухом, но и своим новым положением.

Инесса Смык

В отпуск с умом. Как отдохнуть на море без вреда для здоровья | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ

Большинство рекламных роликов о летнем отдыхе заканчиваются кадрами счастливых туристов в морских волнах. В сознании человека очень прочно закрепилось, что главное — до этого самого моря добраться. И более-менее комфортно вблизи него устроиться.

Зачем в отпуске соблюдать режим дня, кому противопоказаны купания, как не превратить отдых на берегу моря в хождение по врачам, корреспонденту «АиФ- Крым» рассказал доктор медицинских наук Медицинской академии им. Георгиевского КФУ Владимир Ежов.

Не до синевы

Илона Тунанина, «АиФ-Крым»: Сейчас во многих организациях принято разбивать отпуск на неделю-две в течение года. Хватает ли этого времени для отдыха и оздоровления человека?

Владимир Ежов: К сожалению, учитывая современные ритмы жизни, времена, когда «на воды» выезжали чуть ли на всё лето, прошли. Продолжительность летнего отдыха сократилась не только в нашей стране, но и во всё мире. Практикуются оздоровительные «профилактические недели», «профилактические декады». Если этот период проходит организованно, с соблюдением полноценного режима, приёмом разнообразных водных процедур, получить за короткий период оздоровительный эффект вполне возможно.

— Почему после отпуска некоторые люди чувствуют себя уставшими?

— Устать от отдыха? Да, и такое бывает. Это возможно и от сложностей с акклиматизацией, и от перегрузки впечатлениями. Усталость может быть связана с чрезмерными физическими нагрузками или, наоборот, вызвана их недостатком. Бывает, что отдых прошёл неинтересно, оказалось мало приятных впечатлений.

Акклиматизация

Ориентировочная фаза — от суток до трех (у ослабленных и больных длится дольше).

Общая и психоэмоциональная заторможенность, снижение работоспособности.

Мобилизационная фаза — не больше недели. Снижена надежность функциональных систем организма, и возможно обострение хронических заболеваний.

Фаза активизации механизмов долговременной адаптации — этот период организм работает стабильно и экономно, создаётся основа для повышения физиологической устойчивости, выносливости, сопротивляемости к неблагоприятным условиям.

— Что предпочтительнее есть и пить во время отпуска у моря, а от чего лучше отказаться?

— Солнечные ванны, плавание в море в сочетании с физическими нагрузками могут вызывать обезвоживание организма,поэтому должны сопровождаться значительным приемом жидкости. Предпочтение среди напитков следует отдавать чистой питьевой воде, а также свежим фруктовым или овощным сокам. В жаркие дни рекомендуется каждые полчаса делать несколько неспешных глотков воды, чтобы предупредить обезвоживание организма. Недостаточное потребление воды повышает риск развития солнечного и теплового удара.

Если мы говорим о питании на морском побережье, то лучше классической «средиземноморской кухни» трудно что-то придумать. Баланс калорий такого питания: 60% углеводов (хлеб, макаронные изделия, фрукты, овощи), 30% жиров (главным образом оливковое масло), 10% белков (мясо, рыба, бобы, горох, фасоль). Для средиземноморской диеты характерно также умеренное потребление вина. При этом, столовые вина рекомендуется разбавлять водой в пропорции 1/1 или ½. А вот крепкие напитки (водка, коньяк, ром, виски и т.п.) на пляже, естественно, не рекомендуются.

— Кому противопоказан отдых на море?

— Тем, кто имеет любые заболевания в острой стадии, а также при таких состояниях, как сердечно-сосудистая недостаточность 2-3 степени, органические заболевания центральной нервной системы, общее истощение, тиреотоксикоз, повышенная чувствительность к ультрафиолету.

— А говорят, что море лечит. От чего?

— Метод морелечения, или талассотерапия, известен людям давно. Лечебно-профилактические технологии талассотерапии включают воздействие морского климата, дыхание морским воздухом, методики наружного применения морской воды, морских водорослей, лечение песком пляжей, употребление в пищу различных морепродуктов.

Морские купания назначают при многих хронических заболеваниях вне обострения: бронхиальной астме, нетяжелых формах ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, последствиях травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы.

— Сколько времени максимально можно находиться в морской воде?

— Оптимальный температурный режим морских купаний начинается с +18°С. Время нужно чётко дозировать и учитывать свои ощущения. Чрезмерное пребывание в воде приводит к нежелательной фазе «вторичного озноба»: кожа синеет, появляется дрожь, нарушаются процессы терморегуляции. Тогда следует немедленно выйти из воды.

— Приходится слышать от знакомых: поехали семьей на море и все заболели. То расстройство желудка, то температура. С чем это связано?

— Отдых на море нельзя отнести к безобидному времяпрепровождению. Если не следовать предписанному в здравницах режиму, вполне возможно получить обратный результат. Режим или распорядок дня — один из столпов здоровья. Часто наблюдается такая картина: не успели люди распаковать чемоданы — побежали гулять. А тут столько соблазнов — чебуреки, пиво, креветки, фрукты, разные сладости и деликатесы! Иногда люди в такой эйфории забывают об элементарной гигиене. Рецепт простой: чаще мыть руки и избегать еды сомнительного происхождения.

Посёлок Николаевка. Фото: АиФ-Крым

Если «шалит» сердце

— Часто родители привозят на отдых к морю детей от полутора месяцев до трех лет. Не рано ли в таком возрасте? Каким образом это может сказываться на здоровье детей?

— Да, в таком раннем возрасте поездка на курорт обычно чревата негативными последствиями. Организм малышей очень чувствителен к любым переменам. Чаще всего реагирует пищеварительная и бронхо-лёгочная системы, развиваются диспепсии, простуды, что превращает отдых родителей и детей в мучение. Лучше отправляться на курорт с детьми, достигшими 5-летнего возраста и старше.

— Можно ли беременным отдыхать на море?

— Если беременность протекает без осложнений или, например, это специализированный санаторий гинекологического профиля, где есть, кому наблюдать за будущей мамой, то поездка на море допустима. Но я бы не рекомендовал такие поездки как в ранние (до 3 месяцев), так и в очень поздние сроки беременности, особенно в жаркие месяцы (июль, август). Лучше приехать весной или осенью.

— В какой момент море, солнце и вода из друзей могут превратиться во врагов?

— Известная пословица «где редко бывает солнце, там часто бывает врач» родилась не на пустом месте. При солнечном «голодании» понижаются сопротивляемость к болезням, физическая выносливость и умственная работоспособность.

Но вряд ли в наше время кто-нибудь не знает, что излишнее пребывание под открытым солнцем вредно и опасно. Самая большая опасность — получить злокачественное новообразование. В группе риска люди с пигментными пятнами на коже (родинками), блондины, те, кто уже обгорал «до пузырей». Неуемная жажда загара может вызвать повышение артериального давления, учащение пульса, аритмию, головную боль и слабость, не проходящие и после отдыха в тени. Может произойти обострение хронических болезней. Избыток ультрафиолета вызывает ослабление иммунной системы: к любителю загара вдруг начинают липнуть болезни, о которых он раньше и не слышал. Продолжительность нахождения под прямыми лучами солнца должна составлять в начале 5-10 мин. и постепенно доводиться до 40-50 минут в день.

Куда ехать в Крыму, если нужно лечиться

Саки. Лечение костно-мышечной патологии, заболеваний нервной системы, последствий травм спинного мозга.

Евпатория. Богатейший опыт лечения детского церебрального паралича, развито лечение пациентов с гинекологическими и урологическими заболеваниями.

Южный берег Крыма — санатории принимают пациентов с кардиологическими, пульмонологическими заболеваниями, функциональными расстройствами нервной системы.

Безопасно ли путешествовать на большие высоты во время беременности? Да, до точки

Акушеры рекомендуют женщинам во время беременности путешествовать на высоте не более 8000 футов над уровнем моря.
Большая высота снижает количество кислорода в крови, что может вызвать у вас и вашего плода состояние, называемое гипоксией.
Эта статья была проверена с медицинской точки зрения Оливией П. Мирик, доктором медицины, клиническим доцентом кафедры акушерства и гинекологии Нью-Йоркского университета в Лангоне.
Посетите домашнюю страницу Insider, чтобы узнать больше.

Планируете поездку в горы во время беременности? Независимо от того, однодневный ли это поход или ночевка, сначала посоветуйтесь с врачом.

Обычно безопасно подниматься на высоту 8000 футов, но сначала вам нужно акклиматизироваться.

Путешествие на большую высоту подвергает ваше тело — беременным или нет — пониженному давлению воздуха и приводит к снижению уровня кислорода в крови. В результате ваши ткани могут лишиться кислорода — состояние, известное как гипоксия.

Когда вы беременны, ваше тело, как правило, должно привыкнуть к более низкому уровню кислорода, тем самым гарантируя, что ваш ребенок продолжает получать достаточное количество кислорода. Таким образом, для здоровых женщин, у которых беременность протекает без осложнений, путешествие на высоту 8000 футов над уровнем моря обычно считается безопасным, говорит Энни Портер, доктор медицины, акушер программы стипендий по материнской медицине плода в Медицинском кампусе Университета Колорадо Аншутц.

«Тем не менее, мы рекомендуем период акклиматизации», — сказал Портер Insider.Например, если вы планируете поездку на высоту 7500 футов, попробуйте для начала провести день или два на высоте 5000 футов, чтобы акклиматизироваться.

Однако, если вы планируете напряженный поход на высоту, действуйте осторожно. CDC рекомендует беременным женщинам избегать активной деятельности на больших высотах, если они должным образом не обучены и не привыкли к окружающей среде.

Это особенно важно, поскольку симптомы острой горной болезни, включая бессонницу, головную боль и тошноту, часто ошибочно принимают за нормальный дискомфорт, связанный с беременностью.Если у вас наблюдаются эти симптомы на высоте, вернитесь на более низкую высоту и проконсультируйтесь с врачом.

На высоте более 8000 футов действуйте осторожно.

Если вы путешествуете на большую высоту — то есть между 8000 футов и 12000 футов — это может быть более проблематичным. Фактически, по данным Всемирной организации здравоохранения, во время беременности вам не следует спать на высоте более 9800 футов.

Учитывая ограниченность имеющихся данных, неясно, как именно большая высота повлияет на вашу беременность. Одним из немногих существующих исследований было сравнительно небольшое исследование, опубликованное в 2016 году в журнале Wilderness and Environment Medicine , которое показало, что среди 298 опрошенных женщин те, кто путешествовал на большие высоты во время беременности, имели немного больше шансов начать роды в раннем возрасте.

Но у этих женщин, которые на короткое время находились на больших высотах, не было более высокого уровня других осложнений, таких как выкидыш, преэклампсия или кровотечение во время беременности. Более того, хотя их результаты были статистически значимыми, исследователи не могли заключить, что ранние роды были вызваны тем, что женщины находились на большой высоте, они просто сообщили о связи.

Большинство имеющихся данных относится к женщинам, живущим на больших высотах (от 8000 футов до 12000 футов), и данные свидетельствуют о том, что у этих женщин более высокий риск развития преэклампсии и рождения младенцев меньшего размера, чем у женщин, живущих на низком уровне. высоты. По словам Портера, для женщин, которые только что посещают, пребывание на большой высоте, вероятно, недостаточно, чтобы повлиять на их беременность в целом.

Если у вас была гипертония или преэклампсия, проявляйте особую осторожность.

Беременность с высоким риском, когда женщина, ребенок или оба имеют повышенный риск развития осложнений, с большей вероятностью столкнутся с проблемами при путешествии на большую высоту.Это потому, что вы и ребенок не сможете полностью адаптироваться к более низкому уровню кислорода.

Общие причины, по которым беременность может иметь высокий риск, — это если у женщины была гипертония до беременности или у женщины развилась преэклампсия во время беременности. Кроме того, считается, что курящие беременные женщины имеют высокий риск беременности и могут иметь больше проблем на больших высотах. Беременным женщинам с какими-либо ранее существовавшими заболеваниями следует проконсультироваться со своим врачом перед поездкой, независимо от того, где может быть пункт назначения. А если вы планируете куда-нибудь лететь, ознакомьтесь с нашей статьей о том, как можно летать на поздних сроках беременности.

Но не только большая высота может быть опасна во время беременности. Путешествие в поход или пеший туризм обычно означает путешествие в очень отдаленную местность. «Если вы собираетесь подняться на высоту 10 000 футов, меня беспокоит то, что вы окажетесь вдали от медицинской помощи», — говорит Портер.

Porter рекомендует проконсультироваться со своим акушером, прежде чем планировать поездку на большую высоту или в сельскую местность во время беременности.

Беременные путешественницы — Глава 7-2020 Желтая книга | Здоровье путешественников

СООБРАЖЕНИЯ ТРАНСПОРТИРОВКИ

Беременным женщинам следует рекомендовать пристегиваться ремнями безопасности, если таковые имеются, на всех видах транспорта, включая самолеты, автомобили и автобусы. Диагональный плечевой ремень с поясным ремнем обеспечивает наилучшую защиту. Плечевой ремень следует носить между грудей, а поясной ремень должен быть низко над бедрами. Когда доступен только поясной ремень, его следует носить низко, между животом и тазом.

AirTravel

Большинство коммерческих авиакомпаний разрешают беременным женщинам летать до 36 недель беременности. Некоторые ограничивают международные поездки на ранних сроках беременности, а некоторые требуют документального подтверждения гестационного возраста. Беременным путешественникам следует уточнить у авиакомпании конкретные требования или рекомендации. Кабины большинства коммерческих лайнеров находятся под давлением до 6 000–8 000 футов (1 829–2 438 м) над уровнем моря; более низкое давление кислорода не должно вызывать проблем у плода при нормальной беременности, но у женщин с уже существующими сердечно-сосудистыми проблемами, серповидно-клеточной анемией или тяжелой анемией (гемоглобин <8.0 г / дл) могут вызывать эффекты низкой сатурации артериальной крови кислородом. Риски авиаперелетов включают потенциальное воздействие инфекционных заболеваний, неподвижность и обычные неудобства во время полета. Часто возникают вздутие живота и отек педалей. Беременная путешественница может извлечь выгоду из повышения категории кресел авиакомпании и должна искать удобные и практичные помещения (например, в непосредственной близости от туалета) и места у прохода, чтобы она могла часто перемещаться. Рекомендуется свободная одежда и удобная обувь.

Некоторые эксперты сообщают, что риск тромбоза глубоких вен во время беременности в 5–10 раз выше, чем у небеременных. Профилактические меры включают частую растяжку, ходьбу и изометрические упражнения для ног, а также ношение градуированных компрессионных чулок (см. Главу 8, Тромбоз глубоких вен и легочная эмболия).

Космическое излучение во время авиаперелетов представляет небольшую опасность, но может быть проблемой для беременных путешественников, которые часто летают (например, летные экипажи). Старые машины безопасности в аэропортах являются магнитометрами и не опасны для плода.В более новых машинах безопасности используются рентгеновские сканеры с обратным рассеянием, которые излучают низкие уровни излучения. Большинство экспертов сходятся во мнении, что риск осложнений от радиационного облучения этих сканеров чрезвычайно низок.

Круизный лайнерTravel

Большинство круизных линий ограничивают поездки после 28 недель беременности, а некоторые — до 24 недель. Беременным путешественникам может потребоваться иметь при себе справку от врача о том, что они могут путешествовать, включая предполагаемую дату родов. Беременным женщинам следует уточнить у круизной линии конкретные требования или рекомендации.Беременная путешественница, планирующая круиз, должна быть проинформирована о укачивании, желудочно-кишечных и респираторных инфекциях, а также о риске падения на движущееся судно.

СООБРАЖЕНИЯ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

Загрязнение воздуха может вызвать больше проблем со здоровьем во время беременности, так как цилиарный клиренс бронхиального дерева замедляется, а слизь становится более обильной. Регулирование температуры тела не так эффективно во время беременности, а экстремальные температуры могут вызвать больший стресс у беременной женщины. Кроме того, повышение внутренней температуры, например, при тепловом истощении или тепловом ударе, может нанести вред плоду. Сосудорасширяющий эффект горячей окружающей среды также может вызвать обморок. По этим причинам следует искать жилье в помещениях с кондиционированием воздуха и ограничивать деятельность в жарких условиях.

Беременным женщинам следует избегать деятельности на большой высоте, если они не обучены и не привыкли к такой деятельности; женщины, непривычные к большой высоте, могут испытывать сильную одышку и учащенное сердцебиение.Общие симптомы острой горной болезни (бессонница, головная боль и тошнота) часто также связаны с беременностью, и может быть трудно определить причину симптомов. Большинство экспертов рекомендуют более медленное восхождение с достаточным временем для акклиматизации. Никакие исследования или отчеты о случаях не показывают вреда для плода, если мать ненадолго уезжает на большие высоты во время беременности. Однако может быть разумным рекомендовать беременным женщинам по возможности не спать на высоте> 12 000 футов (3 658 м). Вероятно, самая большая проблема, связанная с высокогорными путешествиями во время беременности, заключается в том, что многие такие направления недоступны и далеки от медицинской помощи (см. Главу 3, Высокогорные путешествия и высотная болезнь).

ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

Беременным путешественникам следует отговаривать заниматься непривычной энергичной деятельностью. Плавание и подводное плавание с маской и трубкой во время беременности, как правило, безопасны, но катание на водных лыжах привело к падению с попаданием воды в родовые пути. Большинство экспертов не рекомендуют заниматься подводным плаванием с аквалангом беременным женщинам из-за риска газовой эмболии плода во время декомпрессии.Езда на велосипедах, мотоциклах или животных представляет опасность травм живота.

ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ

Респираторные и мочевые инфекции и вагинит более вероятны и более тяжелы во время беременности. Беременные женщины, у которых развилась диарея путешественников или другие желудочно-кишечные инфекции, могут быть более уязвимы к обезвоживанию, чем небеременные путешественники. Следует подчеркнуть строгую гигиену рук и меры предосторожности при приеме пищи и воды (см. Главу 2, Меры предосторожности при приеме пищи и воды).Бутилированная или кипяченая вода предпочтительнее химически очищенной или фильтрованной воды. Йодсодержащие соединения не следует использовать для очистки воды для беременных женщин из-за их потенциального воздействия на щитовидную железу плода (см. Главу 2, Дезинфекция воды для путешественников). Лучшее лечение диареи путешественников — быстрое и энергичное пероральное увлажнение; однако азитромицин можно назначать беременным женщинам по клиническим показаниям. Использование субсалицилата висмута противопоказано, так как это связано с проблемами внутриутробного развития и преждевременным возникновением артериального протока плода.

Гепатиты А и Е передаются фекально-оральным путем. Сообщается, что гепатит А увеличивает риск отслойки плаценты и преждевременных родов. Гепатит Е с большей вероятностью может вызвать тяжелое заболевание во время беременности и может привести к летальности 15–30%; при приобретении в третьем триместре он также связан с осложнениями для плода и его смертью. Некоторые болезни пищевого происхождения, вызывающие особую озабоченность во время беременности, включают токсоплазмоз и листериоз; риск во время беременности заключается в том, что инфекция перейдет через плаценту и вызовет самопроизвольный аборт, мертворождение, врожденную или неонатальную инфекцию.Поэтому беременную путешественницу следует предупредить о том, чтобы она избегала непастеризованных сыров и недоваренных мясных продуктов. Риск инфицирования плода увеличивается с возрастом беременности, но тяжесть инфекции снижается.

Паразитарные заболевания встречаются реже, но могут вызывать беспокойство, особенно у женщин, которые навещают друзей и родственников в развивающихся регионах. В целом кишечные гельминты редко вызывают заболевание, достаточное для лечения во время беременности. На самом деле, большинство из них можно безопасно лечить с помощью симптоматического лечения до завершения беременности.С другой стороны, простейшие кишечные инфекции, такие как Giardia , Entamoeba histolytica и Cryptosporidium , часто требуют лечения. Эти паразиты могут вызывать острый гастроэнтерит, тяжелое обезвоживание, хроническую мальабсорбцию, приводящую к задержке роста плода, а в случае E. histolytica — инвазивное заболевание, включая амебный абсцесс печени и колит. Беременным женщинам следует избегать купания и прогулок в пресноводных озерах, ручьях и реках, в которых могут находиться шистосомы.

Беременным женщинам следует избегать укусов комаров при поездках в районы, где трансмиссивные болезни являются эндемичными. Профилактические меры включают использование надкроватных сеток, репеллентов от насекомых и защитной одежды (см. Главу 3, Комары, клещи и другие членистоногие). Более недавнее беспокойство беременных женщин вызывает вирусная инфекция Зика. Вирус Зика передается главным образом через укус инфицированного комара Aedes ( Ae. Aegypti и Ae. Albopictus ), но также может передаваться половым путем.Заболевание, связанное с вирусом Зика, может протекать бессимптомно или в легкой форме; однако некоторые пациенты сообщают об остром начале лихорадки, сыпи, боли в суставах и конъюнктивита, которые длятся от нескольких дней до недели после заражения. Врожденные дефекты, которые могут быть вызваны инфекцией Зика во время беременности, включают микроцефалию и аномалии мозга. Из-за риска врожденных дефектов CDC рекомендует беременным женщинам не ездить в районы, где существует риск заражения вирусом Зика, и принимать меры предосторожности, чтобы избежать передачи вируса половым путем. Если путешествия избежать невозможно, беременным женщинам следует строго соблюдать меры по предотвращению укусов комаров.Дополнительная информация, включая самый последний список стран и территорий, в которых вирус Зика представляет опасность, доступна на сайте www.cdc.gov/travel. Руководство для беременных можно найти на веб-сайте CDC Zika (www.cdc.gov/pregnancy/zika/index.html).

ЛЕКАРСТВА

Различные системы используются для классификации лекарств с точки зрения их безопасности при беременности. В большинстве случаев предпочтительнее ссылаться на конкретные данные о влиянии того или иного препарата на беременность, чем просто зависеть от классификации.

Анальгетики, которые можно использовать во время беременности, включают ацетаминофен и некоторые наркотики. Аспирин может увеличить частоту отслойки, а другие противовоспалительные средства могут вызвать преждевременное закрытие артериального протока. При запоре может потребоваться слабительное слабительное. Несколько простых средств часто помогают облегчить симптомы утреннего недомогания. К лекарствам, отпускаемым без рецепта, относится имбирь, который доступен в виде порошка, который можно смешивать с едой или напитками, такими как чай. Он также доступен в виде конфет, например, леденцов.Точно так же пиридоксин (витамин B6) эффективен для уменьшения симптомов утреннего недомогания и доступен в форме таблеток, а также леденцов и леденцов. Антигистаминные препараты, такие как меклизин и дименгидринат, часто используются во время беременности при утренней тошноте и укачивании и, по-видимому, имеют хорошие показатели безопасности.

ВАКЦИНЫ

В лучшем случае женщина должна пройти регулярные прививки до того, как забеременеть. Самый эффективный способ защитить ребенка от многих болезней — сделать иммунизацию матери.Вакцину против столбняка, дифтерии и коклюша (Tdap) следует вводить во время каждой беременности независимо от того, в анамнезе женщина получала Tdap. Чтобы максимизировать ответ материнских антител и пассивную передачу антител младенцу, оптимальное время для введения Tdap составляет от 27 до 36 недель беременности, , хотя его можно вводить в любое время во время беременности.

Ежегодная вакцина против гриппа (инактивированная) рекомендуется в течение любого триместра для всех женщин, которые беременны или будут беременны в сезон гриппа.Путешественникам рекомендуется вакцинация за ≥2 недель до отъезда, если вакцина доступна.

Определенные вакцины, включая вакцины против менингококка и гепатита А и В, которые считаются безопасными во время беременности, могут быть показаны в зависимости от степени риска. Никаких побочных эффектов инактивированной вакцины против полиомиелита (ИПВ) среди беременных женщин и их плодов не зарегистрировано; однако следует избегать вакцинации беременных женщин из теоретических соображений. ИПВ можно вводить в соответствии с рекомендуемыми графиками для взрослых, если беременная женщина подвержена повышенному риску инфицирования и требует немедленной защиты от полиомиелита.После контакта с бешенством следует проводить постконтактную профилактику бешенства иммуноглобулином против бешенства и вакциной после любого контакта с бешенством с умеренным или высоким риском; Предэкспозиционная вакцина может быть рассмотрена для путешественников, когда риск заражения велик.

Большинство живых вирусных вакцин, включая вакцину против кори, паротита и краснухи, вакцину против ветряной оспы и живую аттенуированную вакцину против гриппа, противопоказаны во время беременности; исключением является вакцина против желтой лихорадки, для которой беременность считается мерой предосторожности Консультативным комитетом по практике иммунизации (ACIP).Если путешествие неизбежно и риски заражения вирусом желтой лихорадки перевешивают риски вакцинации, беременная женщина должна быть вакцинирована. Если считается, что риски вакцинации перевешивают риски заражения вирусом желтой лихорадки, беременным женщинам следует оформить медицинский отказ в соответствии с санитарными правилами. Поскольку беременность может повлиять на иммунологическую функцию, следует рассмотреть возможность проведения серологического тестирования для подтверждения иммунного ответа на вакцину против желтой лихорадки.

Постконтактная профилактика неиммунной беременной женщины, инфицированной корью или ветряной оспой, может быть обеспечена путем введения иммуноглобулина (IG) в течение 6 дней против кори или IG ветряной оспы в течение 10 дней для ветряной оспы.

Женщинам, планирующим беременность, следует посоветовать подождать 4 недели после получения вакцины против живого вируса до зачатия. По некоторым вакцинам для путешествий, включая вакцину против японского энцефалита и вакцину против брюшного тифа, данных недостаточно для конкретной рекомендации по применению беременным женщинам. Краткое изложение текущих руководств ACIP по вакцинации беременных женщин доступно по адресу www. cdc.gov/vaccines/pregnancy/hcp/guidelines.html.

ПРОФИЛАКТИКА МАЛЯРИИ

Малярия может быть гораздо более серьезной у беременных, чем у небеременных женщин, и связана с высоким риском болезни и смерти как для матери, так и для ребенка.Малярия во время беременности может характеризоваться тяжелой паразитемией, тяжелой анемией и иногда глубокой гипогликемией и может осложняться церебральной малярией и острым респираторным дистресс-синдромом. Плацентарная секвестрация паразитов может привести к потере плода из-за отслойки, преждевременных родов или выкидыша. Младенец, рожденный от инфицированной матери, склонен к низкому весу при рождении, и, хотя это бывает редко, врожденная малярия вызывает беспокойство.

Поскольку никакой режим профилактики не обеспечивает полной защиты, беременным женщинам следует избегать или откладывать поездки в районы, эндемичные по малярии.Однако, если путешествие неизбежно, беременным женщинам следует принять меры предосторожности, чтобы избежать укусов комаров, и очень важно использовать эффективный режим профилактики.

Хлорохин и мефлохин являются препаратами выбора для беременных женщин в странах с чувствительной к хлорохину и устойчивой к хлорохину малярией, соответственно. Доксициклин противопоказан из-за тератогенного воздействия на плод после четвертого месяца беременности. Примахин противопоказан во время беременности, потому что младенец не может быть проверен на дефицит G6PD, что подвергает его риску гемолитической анемии.Атоваквон-прогуанил не рекомендуется из-за отсутствия данных по безопасности. Список доступных противомалярийных препаратов, их использования и противопоказаний во время беременности можно найти в Таблице 4-10 и в Главе 4, Малярия.

БИБЛИОГРАФИЯ

Комитет АКОГ по акушерской практике. Мнение Комитета ACOG № 443: Путешествие самолетом во время беременности. Obstet Gynecol. Октябрь 2009 г., 114 (4): 954–5.
Кэрролл ID, Уильямс, округ Колумбия. Предпоездная вакцинация и медицинская профилактика беременной путешественницы.Travel Med Infect Dis. 2008 Сен; 6 (5): 259–75.
CDC. Рекомендации по вакцинации беременных. Атланта: CDC; 2014 [цитируется 27 сентября 2016 года]. Доступно по адресу: www.cdc.gov/vaccines/pubs/preg-guide.html.
Доттерс-Кац С., Куллер Дж., Гейне Р.П. Паразитарные инфекции при беременности. Obstet Gynecol Surv. 2011 август; 66 (8): 515–25.
Hezelgrave NL, Whitty CJ, Shennan AH, Chappell LC. Консультации по вопросам путешествий во время беременности. BMJ. 2011; 342: d2506.
Irvine MH, Einarson A, Bozzo P.Профилактическое применение противомалярийных средств во время беременности. Может Фам Врач. 2011 ноябрь; 57 (11): 1279–81.
Magann EF, Chauhan SP, Dahlke JD, McKelvey SS, Watson EM, Morrison JC. Авиаперелеты и исходы беременности: обзор правил и исходов беременности для пассажиров, бортпроводников и авиаторов. Obstet Gynecol Surv. 2010 июн; 65 (6): 396–402.
Мехта П., Смит-Биндман Р. Скрининг всего тела в аэропорту: каков риск? Arch Intern Med. 2011 27 июня; 171 (12): 1112–5.
Расмуссен С. А., Джеймисон Д. Д., Хонейн М. А., Петерсен Л. Р.. Вирус Зика и врожденные дефекты — анализ доказательств причинной связи. N Engl J Med. 2016 19 мая; 374 (20): 1981–7.
Расмуссен С.А., Уотсон А.К., Кеннеди Э.Д., Бродер К.Р., Джеймисон Д.Д. Вакцины и беременность: прошлое, настоящее и будущее. Semin Fetal Neonatal Med. 2014 июн; 19 (3): 161–9.
Roggelin L, Cramer JP. Профилактика малярии у беременных путешественниц: обзор. Travel Med Infect Dis. 2014 май – июнь; 12 (3): 229–36.
ван дер Линден В. Врожденный синдром Зика. Int J Инфекционные болезни. 2016 декабрь; 53 (Дополнение): 6.

Факты и информация: SummitPost

Беременность и высота над уровнем моря

Этот информационный бюллетень содержит информацию о высоте над уровнем моря и ее влиянии на беременность. Я попытался собрать здесь несколько статей и информации. Как обычно, работа ведется, и ее ждут новые.

Веб-ссылки

Эта веб-страница, посвященная высоте и беременности, похоже, содержит полезную информацию.

Ознакомьтесь со страницей «Треккинг во время беременности» в Центре медицины путешествий Катманду.

В этой статье из «Журнала общественного здравоохранения» содержится некоторая исследовательская информация.
Влияние большой высоты и других факторов риска на массу тела при рождении

Эта страница от доктора Спока. com содержит некоторую основную информацию с другими ссылками.

Высота и беременность из «Медицины дикой природы», 4-е издание, Ауэрбах, 2001 г.

«У высокогорных коренных жителей гипертензия, вызванная беременностью, встречается в четыре раза чаще, чем при беременности на малых высотах, преэклампсия встречается чаще, а у доношенных детей — мал для гестационного возраста.Эти проблемы поднимают вопрос о том, может ли краткосрочное воздействие на высоту также представлять опасность. Пока нет доказательств того, что эти или другие проблемы, такие как самопроизвольный аборт, отслойка плаценты или предлежание плаценты, могут быть результатом пребывания на большой высоте. Однако, к сожалению, существует мало данных о влиянии высотных визитов во время беременности на мать и плод. Для умеренной высоты исследования на сегодняшний день обнадеживают. Artal et al исследовали семь малоподвижных женщин на 34 неделе беременности.Тесты с максимальной и субмаксимальной нагрузкой были выполнены на уровне моря и на высоте 6000 футов (1829 м) после 2–4 дней акклиматизации. Они сообщили об ожидаемом снижении максимальной аэробной нагрузки, но не обнаружили отличий от уровня моря в ответах на частоту сердечных сокращений плода или в уровнях материнского лактата, адреналина и норэпинефрина. В небольшом количестве испытуемых авторы сочли безопасным для женщин в третьем триместре беременности выполнять короткие упражнения на умеренной высоте. Аналогичный вывод был сделан при исследовании 12 беременных женщин, которые тренировались после подъема на 2225 м (7300 футов).Авторы не обнаружили аномальных реакций частоты сердечных сокращений плода и сочли упражнения на высоте благоприятными как для матери, так и для плода. 29 Huch243 также пришел к выводу, что кратковременное воздействие с упражнениями было безопасно во время беременности. Таким образом, имеющиеся данные, хотя и ограниченные, показывают, что кратковременное воздействие на высоту до 2500 м (8202 фута) с упражнениями безопасно для женщины, живущей в низинах, с нормальной беременностью.

Еще одно направление исследований — изменение газов крови во время беременности. Исследования на людях и животных с острой гипоксической нагрузкой, а также исследования дыхания кислородом позволили сделать два вывода: (1) нарушение кровообращения плаценты и плода может быть обнаружено на большой высоте, и (2) что плод с нормальной плацентой — кровообращение плода, по-видимому, переносит уровень острой гипоксии, намного превышающий воздействие на умеренной высоте.

На основании имеющихся исследований представляется разумным рекомендовать пребывание на высоте только женщинам с нормальной беременностью с низким уровнем риска. Для этих женщин воздействие на высоту, на которой Sao2 будет оставаться выше 85% большую часть времени (до высоты 3000 м [9843 фута]), по-видимому, не представляет риска причинения вреда, но необходимы дальнейшие исследования, чтобы поместить эти рекомендации в более прочная научная база. Перед поездкой может быть полезно пройти УЗИ или другое обследование, чтобы исключить более частые осложнения.Конечно, не высота сама по себе определяет, подвергнется ли плод стрессу, а скорее артериальный транспорт кислорода матери (и плода). Например, женщина с ВОЭ на высоте 2500 м (8202 фута) гораздо более подвержена гипоксемии, чем здоровая женщина на высоте 5000 м (16 404 фута). Поэтому необходимо объяснить и реализовать стратегию предотвращения высотной болезни, особенно отека легких. Точно так же карбоксигемоглобин из-за курения, заболеваний легких и других проблем с переносом кислорода сделает беременную пациентку на высоте более гипоксичной и физиологически на большей высоте.Рассмотрение вопроса о пребывании на большой высоте в развивающемся мире или в дикой местности поднимает другие вопросы, которые могут быть более важными, чем умеренная гипоксия. К ним относятся удаленность от медицинской помощи в случае возникновения проблемы, качество доступной медицинской помощи, использование лекарств от таких важных вещей, как малярия и диарея путешественников (многие из которых противопоказаны во время беременности), а также риски травм. »

Просмотр галереи изображений «Беременность и высота над уровнем моря» — 1 изображений

Советы для женщин, собирающихся на высоту — UIAA

Симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Обзор

Что такое высотная болезнь?

Если вы когда-либо поднимались на гору и чувствовали тошноту или головокружение, возможно, вы испытали горную болезнь, также называемую горной болезнью. Это состояние возникает, когда вы слишком быстро поднимаетесь на большую высоту (высоту).

Это случается не только с туристами. Просто посещение высокогорного места для некоторых может вызвать проблемы. Симптомы возникают, когда ваше тело пытается приспособиться к более низкому атмосферному давлению и более низкому уровню кислорода на большой высоте.

Кто подвержен риску горной болезни?

Горная болезнь может заболеть любой. Ваш возраст, пол и общее состояние здоровья не влияют на ваш риск. Вы можете подвергаться более высокому риску, если:

Имеете заболевание легких или сердца: Ваш лечащий врач может порекомендовать по возможности избегать больших высот.
Беременны: Поговорите со своим врачом перед поездкой на большую высоту.
Живите на малой высоте: Поскольку ваше тело не привыкло к работе на больших высотах, у вас повышается риск появления симптомов. Если вы планируете поездку на большую высоту, помните о симптомах высотной болезни и о том, как ее лечить.
Ранее переболел горной болезнью: Поговорите со своим врачом о профилактике и лечении перед следующей поездкой.

Что считается «большой высотой» с точки зрения высотной болезни?

Восхождение на эти высоты может вызвать симптомы горной болезни:

Большая высота: от 8000 до 12000 футов над уровнем моря.
Очень большая высота: от 12 000 до 18 000 футов.
Чрезвычайно большая высота: 18 000+ футов.

Для контекста, Нью-Йорк находится на высоте 33 футов над уровнем моря. Денвер (известный как «Майл-Хай-Сити») расположен на высоте 5000 футов, а многие горнолыжные склоны Скалистых гор находятся на высоте 11000 футов или выше.Гранд-Каньон находится на высоте 6600 футов над уровнем моря. Вершина Эвереста составляет более 29 000 футов.

Насколько распространена горная болезнь?

Горная болезнь может возникнуть почти у половины людей, поднимающихся на высоту более 8000 футов.

Какие бывают формы высотной болезни?

Большинство людей, страдающих горной болезнью, заболевают острой горной болезнью. На высоте более 10 000 футов 75% людей будут иметь легкие симптомы. Есть три категории AMS:

Легкий АПП: Симптомы, такие как легкая головная боль и утомляемость, не мешают вашей нормальной деятельности.Симптомы улучшаются через несколько дней, когда ваше тело акклиматизируется. Скорее всего, вы сможете оставаться на текущей высоте, пока ваше тело приспосабливается.
Умеренный АПП: Симптомы начинают мешать вашей деятельности. Вы можете испытывать сильную головную боль, тошноту и нарушение координации. Вам нужно будет спуститься вниз, чтобы почувствовать себя лучше.
Тяжелый АПП: Вы можете почувствовать одышку даже в состоянии покоя. Иногда бывает трудно ходить. Вам необходимо немедленно спуститься на меньшую высоту и обратиться за медицинской помощью.

Две тяжелые формы высотной болезни встречаются реже, но являются более серьезными. Оба могут быть опасными для жизни. Вам необходимо немедленно спуститься и получить медицинскую помощь по адресу:

HAPE (высокогорный отек легких): HAPE выделяет излишки жидкости в легких, вызывая одышку даже в состоянии покоя. Вы чувствуете сильную усталость и слабость, и вам может казаться, что вы задыхаетесь.
HACE (Высотный отек мозга): HACE включает избыток жидкости в головном мозге, вызывающий отек мозга.Вы можете испытывать замешательство, нарушение координации и, возможно, агрессивное поведение.

Симптомы и причины

Что вызывает горную болезнь?

Высотная болезнь возникает в результате быстрого изменения атмосферного давления и уровня кислорода в воздухе на больших высотах. У вас могут появиться симптомы, если вы путешествуете на большую высоту, не давая своему телу времени приспособиться к меньшему количеству кислорода. Даже если вы в хорошей физической форме, вы все равно можете испытывать высотную болезнь.

Кроме того, большая высота и более низкое давление воздуха могут привести к утечке жидкости из кровеносных сосудов. Исследователи не понимают, почему это происходит. Эта утечка вызывает накопление жидкости в легких и мозге. Игнорирование умеренных или тяжелых симптомов может привести к опасной для жизни ситуации.

Каковы симптомы высотной болезни?

Вы, вероятно, почувствуете тошноту и головокружение. Вас может стошнить и вызвать головную боль.Различные уровни высотной болезни имеют разные симптомы:

Симптомы легкой кратковременной высотной болезни обычно проявляются через 12–24 часа после прибытия на большую высоту. Они уменьшаются через день или два, когда ваше тело привыкает. Эти симптомы включают:

Головокружение.
Усталость и потеря энергии.
Одышка.
Потеря аппетита.
Проблемы со сном.

Симптомы высотной болезни средней тяжести более интенсивны и со временем ухудшаются, а не улучшаются:

Усиливающаяся утомляемость, слабость и одышка.
Проблемы с координацией и трудности при ходьбе.
Сильная головная боль, тошнота и рвота.
Стеснение в груди или заложенность.
Трудности при выполнении обычных занятий, хотя вы все еще можете ходить самостоятельно.

Тяжелая высотная болезнь — неотложная помощь. Симптомы похожи на умеренный АПП, но более тяжелые и интенсивные. Если вы начнете испытывать эти симптомы, вам необходимо немедленно отправиться на более низкую высоту для получения медицинской помощи:

Одышка даже в покое.
Неспособность ходить.
Путаница.
Накопление жидкости в легких или головном мозге.

HAPE, , когда жидкость накапливается в легких, препятствует перемещению кислорода по вашему телу. Вам необходимо лечение от HAPE. Симптомы включают:

Цианоз, когда кожа, ногти или белки глаз начинают синеть.
Замешательство и иррациональное поведение.
Одышка даже в покое.
Стеснение в груди.
Сильная утомляемость и слабость.
Чувство, будто ночью задыхаешься.
Постоянный кашель с выделением белой водянистой жидкости.

HACE возникает, когда ткань мозга начинает набухать из-за утечки жидкости. Вам необходимо лечение от HACE. Симптомы включают:

Головная боль
Нарушение координации.
Слабость.
Дезориентация, потеря памяти, галлюцинации.
Психотическое поведение.
Кома.

Диагностика и тесты

Как диагностируется горная болезнь?

Если вы испытываете головную боль и хотя бы еще один симптом после 24–48 часов подъема на большую высоту, это, скорее всего, высотная болезнь. Если вы занимаетесь восхождением, более опытный альпинист может распознать симптомы горной болезни и направить вас за помощью.

Если у вас тяжелая высотная болезнь, врач спросит о ваших симптомах, занятиях и местонахождении. Врач может провести медицинский осмотр, в том числе прослушать вашу грудь.

Потребуются ли мне тесты для диагностики горной болезни?

Вам может потребоваться рентген грудной клетки, чтобы увидеть, есть ли в вашей груди жидкость. В тяжелых случаях ваш лечащий врач может заказать МРТ или компьютерную томографию головного мозга, чтобы проверить наличие жидкости в мозге.

Ведение и лечение

Как лечится горная болезнь?

Основное лечение высотной болезни — как можно быстрее и безопаснее спуститься на более низкую высоту. По крайней мере, выше не поднимайтесь. Если симптомы легкие, для улучшения симптомов может быть достаточно оставаться на вашем текущем уровне в течение нескольких дней.

Другие методы лечения зависят от степени тяжести симптомов:

Легкая высотная болезнь: Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут облегчить головную боль. Другие симптомы улучшатся, когда ваше тело приспособится или вы переместитесь на более низкую высоту.
Умеренная высотная болезнь: Симптомы улучшатся в течение 24 часов, как только вы окажетесь на 1000–2000 футов ниже, чем были.В течение трех дней вы должны почувствовать себя полностью лучше.
Тяжелая высотная болезнь, HACE и HAPE: Если у вас есть серьезные симптомы, вы должны быть немедленно доставлены на высоту не выше 4000 футов. Как можно скорее обратитесь к поставщику медицинских услуг. Вам может потребоваться госпитализация.

Какие методы лечения доступны при тяжелой высотной болезни?

Лечение зависит от ваших симптомов:

Для жидкости в головном мозге (HACE) вам может понадобиться дексаметазон, стероид, который помогает уменьшить отек мозга. Дексаметазон иногда назначают в профилактических целях.
Для жидкости в легких (HAPE), вам может потребоваться кислород, лекарства, легочный ингалятор или, в тяжелых случаях, респиратор.
Если вам нужно больше кислорода, врач может прописать ацетазоламид, который увеличивает частоту дыхания, поэтому вы получаете больше кислорода. Лекарство помогает вашему организму быстрее адаптироваться к более высокой высоте и уменьшает симптомы высотной болезни.

Профилактика

Как предотвратить горную болезнь?

Лучший способ предотвратить высотную болезнь — это не торопиться — это называется акклиматизацией.Этот процесс дает вашему организму время приспособиться к изменению уровня кислорода. Не торопитесь, путешествуя. Например, проведите день в точке на полпути, прежде чем продолжить подъем.

Вы также можете поговорить со своим врачом о приеме ацетазоламида перед поездкой. Принимая его за 24 часа до поездки на большую высоту и продолжая в течение пяти дней, можно предотвратить высотную болезнь. Дексаметазон также можно использовать в профилактических целях, но он может иметь серьезные побочные эффекты. Перед поездкой поговорите со своим провайдером.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы человека с горной болезнью?

Большинство людей, страдающих горной болезнью, заболевают легкой формой. Как только вы вернетесь на более низкую высоту (или останетесь на текущей высоте, не поднимаясь выше), симптомы улучшатся.

Есть ли у высотной болезни долгосрочные последствия?

Если вы проявите осторожность и переместитесь на более низкую высоту, когда почувствуете симптомы, горная болезнь не будет иметь долгосрочных негативных последствий. Вы поправитесь в течение нескольких дней. Когда вы почувствуете себя лучше, вы можете продолжать подниматься на более высокие высоты, если будете делать это медленно и осторожно.

Может ли высотная болезнь быть смертельной?

В редких случаях горная болезнь может быть опасной для жизни. Если у вас развивается HAPE или HACE, вы рискуете получить такие осложнения, как кома или даже смерть.Получите лечение как можно скорее, чтобы снизить риск.

Можно ли вылечить горную болезнь?

Высотная болезнь временная. Когда вы вернетесь на более низкую высоту, вам станет легче. Когда вы снова начнете восхождение (или при следующем восхождении), не спешите, чтобы ваше тело акклиматизировалось.

Жить с

Если я планирую подняться на очень большую высоту, как я могу пройти безопасный поход, не получив высотной болезни?

Эти шаги могут помочь вашему телу акклиматизироваться:

Прогулка вверх: Начните с высоты ниже 10 000 футов и поднимитесь на большую высоту вместо того, чтобы вести машину или летать. Если вы едете или летите на высоту выше 10 000 футов, оставайтесь на своей первой остановке не менее 24 часов, прежде чем подниматься выше.
Двигайтесь медленно: На высоте более 10 000 футов не увеличивайте высоту более чем на 1 000 футов в день.
Отдых: Сделайте день отдыха в своем графике после каждых 3000 футов подъема.
«Поднимитесь высоко и спите низко»: Если вы поднимаетесь более чем на 1000 футов за день, ложитесь спать на более низкой высоте.
Узнай свое тело: Узнай признаки и симптомы горной болезни.Если вы заметили какие-либо симптомы, переместитесь на меньшую высоту (или не забирайтесь выше).
Сохраняйте водный баланс: Пейте 3-4 литра воды в день.
Избегайте алкоголя: Алкоголь может обезвоживать ваше тело. Он также имеет более сильные эффекты на больших высотах, что может ухудшить суждение.
Ешьте углеводы: Придерживайтесь диеты, в которой более 70% углеводов.
Знайте, чего нельзя: Избегайте табака и депрессантов, таких как снотворное и транквилизаторы.

О чем я должен спросить своего врача?

Если вы планируете отправиться в путешествие на большую высоту, обратитесь к своему врачу:

Следует ли мне принимать профилактические препараты, чтобы избежать высотной болезни?
Есть ли у меня факторы риска, которые помешают мне посетить возвышенности?
Какие еще меры я могу предпринять для предотвращения высотной болезни?
Что мне делать, если я начинаю чувствовать симптомы во время подъема?

Записка из клиники Кливленда

Симптомы высотной болезни могут варьироваться от неприятных до опасных для жизни.Но при некотором планировании и мерах предосторожности вы можете избежать этого состояния. Лучший способ предотвратить это — двигаться медленнее и позволить своему телу приспособиться. Если вы заметили симптомы на большой высоте, не заставляйте себя идти дальше. Вернитесь на более низкую высоту и позвольте своему телу приспособиться, прежде чем двигаться вверх, медленно и осторожно.

Горная болезнь — Сводка путешественника

Сводка путешественника

Ключевые моменты

Высотная болезнь возникает после быстрого подъема на высоту более 3000 м (9800 футов; из-за недостатка кислорода), например, полета с уровня моря к высокогорному пункту назначения.Акклиматизация обычно происходит сама по себе, но на необходимое время могут влиять скорость подъема, уровень нагрузки, генетическая предрасположенность и основная функция легких и сердца. Скорость акклиматизации у новичков непредсказуема, но предыдущая высотная болезнь предвещает повторные проблемы.
Горная болезнь включает 3 синдрома:
- Чаще всего встречается острая горная болезнь (АГБ; головная боль, потеря аппетита / тошнота / рвота, утомляемость).
- Высотный отек головного мозга (HACE; симптомы AMS плюс более сильная головная боль, изменения координации и сознания)
- Высотный отек легких (HAPE; симптомы AMS плюс прогрессирующая одышка при физической нагрузке и кашель)
Любые подозреваемые симптомы HACE или HAPE требуют немедленного спуска до исчезновения симптомов, поскольку возможно прогрессирование до смерти в течение нескольких часов.
Поднимитесь высоко, спите низко . Ни один человек с какими-либо симптомами не должен подниматься для сна на большей высоте; вместо этого старайтесь спать не менее чем на 300 м (1000 футов) ниже максимальной высоты, достигнутой в течение дня.
Лица, которым может помочь ацетазоламид, включают тех, кто быстро поднимается на высоту более 2800 м (9 200 футов), тех, кто поднимается на высоту более 500 м (1600 футов) в день на высоте более 3000 м, и тех, кто страдает высотной болезнью.

Введение

Самым серьезным заболеванием, вызванным путешествиями на большие высоты, является высотная болезнь.Незначительные нарушения включают периодическое дыхание, отек конечностей или высотное повреждение сетчатки. Кроме того, большая высота / возвышенность может иметь неблагоприятные последствия для путешественников с определенными ранее существовавшими заболеваниями, в частности с заболеваниями сердца, легких, нервов, крови или гормонов. Беременные женщины, младенцы и маленькие дети могут потребовать особого внимания.

Высотная болезнь возникает, когда путешественник поднимается на более высокую высоту со скоростью, которая не позволяет организму приспосабливаться. Адаптация к пониженному атмосферному давлению и уменьшенной доставке кислорода к клеткам тела на более высокой высоте известна как акклиматизация, и факторы, влияющие на акклиматизацию, включают достигнутую высоту, скорость подъема, продолжительность воздействия, генетическую предрасположенность и определенные ранее существовавшие условия.Некоторые люди приспосабливаются очень легко, в то время как другие не могут подняться выше даже среднего уровня без симптомов. Только прошлый опыт может предсказать, будет ли человек хорошим акклиматизатором; если симптомы возникали раньше, они могут появиться снова на той же высоте.

Горная болезнь обычно подразделяется на 3 синдрома: острая горная болезнь (AMS), высотный отек мозга (HACE) и высокогорный отек легких (HAPE). Симптомы могут варьироваться от легких до опасных для жизни, и большинство из них можно предотвратить или свести к минимуму с помощью надлежащей акклиматизации и / или профилактических лекарств.Стратегии риска и предотвращения различаются в зависимости от типа планируемого путешествия, например, путешествие в типичные туристические места на относительно умеренных высотах по сравнению с треккингом на очень большой высоте.

Риск высотной болезни

Факторы личного риска

Лица относятся к группе низкого риска, если они:

Не болеют высотной болезнью и поднимаются на высоту менее 2800 м (9200 футов)
Разрешить 2 или более дней для достижения высоты 2500–3000 м (8200–9800 футов) с последующим увеличением высоты сна до менее 500 м (1600 футов) в день

Лица относятся к группе умеренного риска, если они:

Имеют в анамнезе AMS и поднимаются на высоту от 2500 до 3000 м за 1 день
Не имеют в анамнезе AMS и поднимаются на высоту более 2800 м за 1 день
Поднимаются более чем на 500 м в день (увеличение высоты сна) на высоте более 3000 м

Лица относятся к группе повышенного риска, если они:

Имеют в анамнезе AMS и поднимаются на высоту 2800 м или выше за 1 день
Имеют в анамнезе HAPE или HACE
Поднимаются на высоту более 3500 м (11500 футов) за 1 день
Поднимаются более чем на 500 м в день (увеличение высоты сна) выше 3500 м
Совершайте быстрые восхождения (эл. г., <7-дневное восхождение на Килиманджаро)

Риски по видам поездок

Типичные туристические направления

Путешественники, направляющиеся в типичные туристические места на высоте 3000 м или менее, редко сталкиваются с более тяжелыми формами высотной болезни, такими как HACE или HAPE, если только они не имеют генетической предрасположенности. Горные курорты обычно расположены по задумке на высоте от 1200 до 3000 м (3900–9800 футов). На этих высотах были зарегистрированы легкие симптомы высотной болезни, а HAPE нечасто возникает на высоте от 2500 до 3000 м.Дневные занятия (например, катание на лыжах, пешие прогулки, осмотр достопримечательностей) могут увести путешественников на более высокие высоты, но риск снижается за счет спуска на более низкую высоту курорта за ночь.

Риск увеличивается для тех, кто быстро поднимается (энергично поднимается) в пункты назначения выше 3000 м, и для тех, кто летит (или кого иным образом перевозят) непосредственно в эти относительно более высокие пункты назначения, поскольку эти режимы препятствуют постепенной акклиматизации. Примеры направлений, которые позволяют добраться без пеших прогулок на относительно высокие высоты, включают: Ла-Пас, Боливия; Лхаса, Тибет; и Куско, Перу.

Высокогорный треккинг

Треккеры подвержены более высокому риску HAPE и HACE на больших высотах, хотя риск ниже по сравнению с AMS. Большинство маршрутов треккинга используют универсальный подход к темпам похода и, таким образом, не могут гарантировать, что высотная болезнь не возникнет. Высотная болезнь поражает 50% и более треккеров на популярных высокогорных маршрутах. Осложнения горной болезни в Непале приводят к 2-3 смертельным случаям в год.Треккинговые агентства также испытывают давление, предлагая более короткую и экспедицию для занятых людей, которые не могут брать длительный отпуск. Например, предлагаются походы на гору Килиманджаро, которые поднимаются на вершину за 5 дней, даже если 7-дневное восхождение уже дает более быстрый подъем высоты, чем типичные походы в Гималаи.

Таблица: Профилактические стратегии для популярных треккинговых и туристических направлений
Пункт назначения	Достигнутая приблизительная высота пика	Режим достижения пиковой отметки	Комментарии
, Аргентина, гора A ft)	Trek	Маршруты к пику различаются по скорости восхождения (14-20 дней).Спуск обычно занимает 1-2 дня. Как правило, альпинисты должны начинать химиопрофилактику ацетазоламидом за 1 день до восхождения и продолжать до начала спуска в последний лагерь.
Охос-дель-Саладо, Чили	6890 м (22600 футов)	Трек	Маршруты к вершине различаются по скорости восхождения (9-15 дней). Спуск обычно занимает 1-2 дня. Как правило, альпинисты должны начинать химиопрофилактику ацетазоламидом за 1 день до восхождения и продолжать до начала спуска в последний лагерь.
Гора Денали, США	6190 м (20300 футов)	Трек	Маршруты к вершине различаются по скорости восхождения (12-15 дней). Спуск обычно занимает 2-3 дня. Как правило, альпинисты должны начинать химиопрофилактику ацетазоламидом за 1 день до восхождения и продолжать до начала спуска в последний лагерь.
Килиманджаро, Танзания	5900 м (19 300 футов)	Трек	Маршруты к пику различаются по скорости восхождения (5-9 дней).Спуск обычно занимает 1-2 дня. Как правило, альпинисты должны начинать химиопрофилактику ацетазоламидом за 1 день до восхождения и продолжать до начала спуска в последний лагерь.
Гора Эльбрус, Россия	5640 м (18 500 футов)	Трек	Маршруты к вершине различаются по скорости восхождения (4-5 дней). Спуск обычно занимает 1-2 дня. Как правило, альпинисты должны начинать химиопрофилактику ацетазоламидом за 1 день до восхождения и продолжать до начала спуска в последний лагерь.
Трасса Аннапурна, Непал	5420 м (17 800 футов)	Поход	Большинство треккеров прибывают в Покхару (до 1740 м [5700 футов]) и могут постепенно акклиматизироваться в течение похода (16-20 дней). Поскольку некоторые маршруты достигают значительно более высоких отметок, химиопрофилактика ацетазоламидом является полезной.
Базовый лагерь Эвереста, Непал	5380 м (17 700 футов)	Трек	Маршруты к вершине различаются по скорости восхождения (10-12 дней).Как правило, альпинисты должны начинать химиопрофилактику ацетазоламидом за 1 день до восхождения и продолжать до начала спуска к исходной точке.
Гора Кения, Кения	5200 м (17 100 футов)	Трек	Маршруты к вершине различаются по скорости восхождения (4-7 дней). Спуск обычно занимает 1-2 дня. Как правило, альпинисты должны начинать химиопрофилактику ацетазоламидом за 1 день до восхождения и продолжать до начала спуска в последний лагерь.
Монблан, Франция и Италия	4810 м (15800 футов)	Поход	Путешественники обычно останавливаются в Шамони (1035 м [3400 футов]) или других деревнях в долине (до 1462 м [4800 футов] ]) и поднимайтесь на более высокие высоты днем.
Гора Маттерхорн, Швейцария	4480 м (14700 футов)	Трек	Маршруты к вершине различаются по скорости восхождения (2-3 дня). Спуск обычно занимает 1-2 дня.Как правило, альпинисты должны начинать химиопрофилактику ацетазоламидом за 1 день до восхождения и продолжать до начала спуска в последний лагерь.
Тропа инков, Перу	4220 м (13 800 футов)	Трек	Большинство треккеров летают из Лимы в Куско, быстрое восхождение. Альтернативой является путешествие через Арекипу (описание Куско см. Ниже) или спуск из Куско в Священную долину для акклиматизации перед началом похода.
Гора Кинабалу, Малайзия	4100 м (13 400 футов)	Поход	Путешественники обычно останавливаются в прибрежном городе Кота-Кинабалу и едут на автобусе к входу в парк, чтобы начать подъем до остановки на 3300 м. (10827 футов) перед восхождением и спуском на следующий день.Рекомендуется химиопрофилактика ацетазоламидом.
Гора Фудзи, Япония	3780 м (12 400 футов)	Трек	Многие горные домики на высоте от 2300 до 3700 м (7 500-12 400 футов) доступны для ночевки альпинистам во время их восхождения.
Лхаса, Тибет	3650 м (12000 футов)	Трек	Для путешественников, летящих в Лхасу, рекомендуется химиопрофилактика ацетазоламидом.
Ла-Пас, Боливия	3640 м (11 900 футов)	Рейс	Для путешественников, летящих в Ла-Пас, рекомендуется химиопрофилактика ацетазоламидом.
Куско, Перу	3400 м (11 200 футов)	Рейс	Для путешественников, летящих из Лимы в Куско, рекомендуется химиопрофилактика ацетазоламидом. Альтернативы ночевке в Куско после прибытия рейсом: 1) спуститься в Оллантайтамбо (2800 м [9 200 футов]) на первые 2 ночи или 2) отправиться в Арекипу (2300 м [7 500 футов]) на несколько дней, прежде чем использовать сушу. транспорт в Куско.
Маммот-Маунтин, Калифорния	3 370 м (11 100 футов)	Поход	Путешественники обычно останавливаются в Маммот-Лейкс (2400 м [7900 футов]) или близлежащих районах и катятся на лыжах на возвышенностях горы.
Кито, Эквадор	2850 м (9400 футов)	Рейс	Некоторые путешественники прилетают в Кито и могут получить пользу от химиопрофилактики ацетазоламидом, в то время как другие могут иметь при себе лекарства для лечения симптомов, связанных с высотой.
Богота, Колумбия	2640 м (8700 футов)	Рейс	Путешественники обычно управляют высотой с помощью гидратации и отдыха.
Мачу-Пикчу, Перу	2430 м (8000 футов)	Рейс	Путешественники обычно управляют высотой с помощью гидратации и отдыха.
Аддис-Абеба, Эфиопия	2360 м (7700 футов)	Рейс	Путешественники обычно управляют высотой с помощью гидратации и отдыха.
Катманду, Непал	1400 м (4600 футов)	Рейс	Путешественники обычно преодолевают высоту с помощью гидратации и отдыха.
Trek : Обозначенная высота, достигнутая постепенно или поэтапно пешком или на автомобиле Рейс : Обозначенная высота, достигнутая сразу после выхода из самолета, обычно исходящего из гораздо более низкой высоты.

Симптомы

Симптомы AMS включают головную боль (которая может быть легкой или очень болезненной), потерю аппетита (которая может прогрессировать до тошноты и рвоты) и сильную усталость.Все головные боли на высоте более 2 500 м (8 200 футов) следует рассматривать как головные боли на высоте, и не следует предпринимать дальнейших попыток восхождения до разрешения.

HACE начинается как AMS, но симптомы становятся более серьезными, включая изменения сознания и потерю координации; ВОЛС может быстро прогрессировать до комы и смерти и может возникать отдельно или в сочетании с ВОП.

Симптомы HAPE начинаются с снижения толерантности к физической нагрузке, переходящего в тяжелую одышку при нагрузке и, в конечном счете, даже в состоянии покоя; значительная полнота груди; и кашель (хотя кашель на большой высоте является обычным явлением по другим причинам).Спуск является обязательным при подозрении на HAPE, поскольку симптомы могут быстро прогрессировать, и смерть может наступить в течение нескольких часов. К сожалению, физическая нагрузка значительно усугубляет ВОБ, поэтому следует минимизировать нагрузку больного во время спуска, если это вообще возможно.

Другие условия

Обычно у людей, которые спят на высоте более 3000 м, во время сна изменяется характер дыхания. Результатом является форма периодического дыхания, при котором более глубокое, чем поверхностное дыхание, следует за коротким (5-30 секунд) периодом бездыхания.Если периодическое дыхание на большой высоте беспокоит треккера, прием ацетазоламида (125 мг) перед сном может облегчить проблему.

Высотная ретинопатия (кровотечение сетчатки) — редкое явление на большой высоте.

Профилактика

Немедикаментозная профилактика

Физическая подготовка на уровне моря не влияет на риск высотной болезни. Путешественникам следует знать первые симптомы высотной болезни и быть готовыми признать их, если они возникнут.Смерть от высотной болезни почти всегда наступает из-за того, что симптомы игнорируются или не распознаются. Общие рекомендации по акклиматизации:

Поднимайтесь постепенно, чтобы дать время акклиматизироваться.
- По возможности не поднимайтесь непосредственно на высоту более 3000 м.
- Если резкий подъем неизбежен (например, полет прямо к месту назначения), может потребоваться ацетазоламид.
Избегайте алкоголя и занимайтесь только легкими упражнениями в течение первых 48 часов.
«Поднимитесь высоко, спите спокойно». Если вы участвуете в деятельности на высоте более 3000 м в течение дня, вернитесь на более низкую высоту и засните. На высоте 3000 м увеличивайте высоту сна не более чем на 300–500 м (1000–1600 футов) в день.
Никогда не ложитесь спать на большой высоте с какими-либо симптомами высотной болезни.
В организованных треккинговых группах существует огромное давление, чтобы не отставать от группового расписания, чтобы не отставать.Если возникают симптомы, не позволяйте групповому давлению решать, какие действия предпринять.

Профилактика наркотиков

Ацетазоламид (Диамокс) чаще всего назначают для предотвращения высотной болезни, но при определенных обстоятельствах могут быть прописаны несколько различных лекарств.

Ацетазоламид (Диамокс)

Для профилактики AMS: Начните прием препарата за день до восхождения, принимайте каждый день во время подъема и продолжайте принимать в течение 24-48 часов после прибытия на самую высокую высоту.

Доза для взрослых: 125 мг каждые 12 часов; 250 мг каждые 12 часов, если вес превышает 100 кг (220 фунтов)
Педиатрическая доза: 2,5 мг / кг / доза каждые 12 часов

Меры предосторожности:

Лица с множественной лекарственной аллергией или в анамнезе опасной для жизни реакцией на сульфамидные препараты должны получить тестовую дозу ацетазоламида в контролируемой среде перед поездкой.
Лица с изолированной аллергией на сульфамидные антибиотики могут безопасно принимать ацетазоламид.

Побочные эффекты:

Почти всегда вызывает онемение пальцев рук и ног (а иногда и вокруг рта)
Придает газированным напиткам металлический привкус
Иногда вызывает тошноту и чувствительность к солнечному свету

Дексаметазон (Декадрон)

Для профилактики AMS (в редких случаях): от 2 до 4 мг каждые 6-12 часов

Меры предосторожности: не мешает HAPE

Побочные эффекты: эйфория; может увеличить потребность в инсулине или пероральных препаратах у диабетиков

Ибупрофен (Адвил, Мотрин)

Для профилактики головной боли: 600 мг каждые 8 часов, начиная за несколько часов до подъема

Меры предосторожности: Риск желудочно-кишечного кровотечения может увеличиваться на большой высоте. Не используйте более 1-2 дней.

Побочные эффекты: раздражение желудочно-кишечного тракта и кровотечение

Нифедипин, силденафил или тадалафил может использоваться для профилактики HAPE у лиц с известной предрасположенностью, но должен назначаться врачом, хорошо разбирающимся в высотной медицине.

Другие меры профилактики

Gingko biloba не рекомендуется для профилактики или лечения высотной болезни.

Лечение и самолечение

Немедикаментозное лечение

Доступны три варианта лечения. Мешки для спуска, кислорода и наддува (переносные барокамеры).

Спуск

— предпочтительный вариант как для туристов, так и для путешественников.

Спуск неизменно улучшает высотную болезнь.
Спуститесь, если симптомы ухудшаются во время отдыха на той же высоте.
Опускаться до тех пор, пока не исчезнут все симптомы, нет необходимости, поскольку симптомы могут исчезнуть через 48–72 часа.
Однако в тяжелых случаях спуск должен продолжаться до тех пор, пока не будут обнаружены явные признаки улучшения или пока человек не окажется ниже отметки, на которой начались симптомы.

Кислород — второй вариант лечения как для туристов, так и для путешественников.

Кислород доступен во многих туристических местах, часто на стойке регистрации отеля, и помогает при лечении легких высотных заболеваний.
Баллоны с кислородом носят с собой многие треккинговые экспедиции, но они дороги и тяжелы; поэтому обычно не хватает кислорода.

Герметичные мешки — еще один вариант для треккеров.

Группам, совершающим длительные походы или подъемы на очень большие высоты (где быстрый спуск может быть невозможен), следует подумать о ношении герметичного мешка (например, мешка Гамова, Hyperlite и т. Д.), Который может эффективно имитировать спуск.
1-часового лечения в переносном герметичном мешке обычно достаточно для значительного улучшения легкого и умеренного АПП. В более тяжелых случаях может потребоваться несколько часов в сумке.

Лечение наркозависимости

Обсудите с врачом, какие лекарства можно использовать для лечения и когда их применять. О побочных эффектах и мерах предосторожности см. Препараты, перечисленные в разделе «Профилактика».

Ацетазоламид (Диамокс)

Diamox используется для лечения AMS или периодического дыхания и апноэ во сне на больших высотах.

Дексаметазон (Декадрон)

Дексаметазон эффективен при лечении легкого и умеренного AMS и в улучшении HACE.

Ибупрофен и аспирин эффективны при лечении головной боли, связанной с возвышением.

Влияние большой высоты (> 2500-3000 м) на ранее существовавшие медицинские состояния

Воздух для дыхания и давление кислорода снижаются с увеличением высоты / подъема. Акклиматизация компенсирует эту разницу за несколько дней. Большинство горных курортов расположено на высоте ниже 2 500–3 000 м над уровнем моря, на высоте, на которой действуют механизмы акклиматизации.Эти механизмы увеличивают потребность сердца, легких, выработку красных кровяных телец и способность крови переносить кислород, что может повлиять на людей с сопутствующими заболеваниями.

В целом, чем более жестко ограничена переносимость физических упражнений на уровне моря, тем хуже будет на возвышенностях. Некоторые высокогорные места находятся далеко от ближайшей медицинской помощи. Некоторым путешественникам с уже существующими заболеваниями следует избегать походов, если медицинская помощь недоступна.

Сердечно-сосудистая система

Путешественники с хроническими стабильными сердечными заболеваниями

Риск новых ишемических (ограниченный кровоток) сердечных приступов на больших высотах кажется чрезвычайно низким, не выше, чем на низких. Однако внезапная сердечная смерть (ВСС) является наиболее частой причиной нетравматической смерти у мужчин старше 34 лет во время досуга (например, катания на горных лыжах и пеших прогулок) на высоте 3000 м над уровнем моря. Хотя перенесенный ранее сердечный приступ является наиболее важным фактором риска ВСС, другие триггеры, которые могут выявить неизвестную ишемическую болезнь сердца на более высоких уровнях, включают необычную физическую активность в течение первых дней по прибытии и длительное воздержание от еды и приема жидкости во время упражнений.

Лицам, которые не занимаются физической активностью на небольшой высоте, не следует делать это на большой высоте. Минимальным требованием для треккинга в высоких горах должна быть способность идти не менее 4 часов по крутой местности.

Некоторые препараты, используемые для лечения сердечной недостаточности (бета-блокаторы и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента [АПФ]), а также диуретик ацетазоламид могут мешать акклиматизации, но доказательств их вреда нет.

Артериальное давление увеличивается умеренно и постоянно во время подъема на большую высоту, хотя реакция зависит от человека и от метода измерения.Путешественникам с высоким кровяным давлением, которые хорошо контролируют прием лекарств и которые собираются в короткую туристическую поездку на умеренные высоты, корректировать дозировку не нужно. Тем не менее, путешественники, отправляющиеся на высоту более 4000 м, должны следить за своим кровяным давлением; лечение может нуждаться в корректировке.

Путешественники с нестабильными сердечными заболеваниями

В целом, люди с нестабильным сердцем не должны летать без специальных мер предосторожности, и поэтому они непригодны для полетов на большие высоты.

Различить стенокардию, одышку на большой высоте и HAPE может быть чрезвычайно сложно, что может привести к задержке распознавания и лечения заболевания. Таким образом, людям, страдающим стенокардией, даже если они находятся под контролем на уровне моря, не следует рекомендовать совершать высокогорные походы.

Люди с застойной сердечной недостаточностью могут испытывать трудности на большой высоте, потому что даже небольшая нагрузка на сердце может вызвать отказ. Путешественникам следует ограничиться умеренной активностью и оставаться в районе, где медицинская помощь легко доступна.Путешественникам с некомпенсированной застойной сердечной недостаточностью следует избегать поездок на большие высоты.

Лицам с неконтролируемой желудочковой аритмией запрещается летать и подниматься на большую высоту.

Легочная система

Людям с хронической обструктивной болезнью легких или первичной легочной артериальной гипертензией следует избегать походов. Люди с легкой, хорошо контролируемой астмой, как правило, хорошо себя чувствуют на больших высотах, возможно, из-за значительно меньшего количества аллергенов на больших высотах.Тем не менее, люди, страдающие астмой, должны всегда носить с собой свои лекарства; следует избегать путешествий при ухудшении контроля или недавнем обострении. Людям с устойчивой астмой от средней до тяжелой степени следует проявлять особую осторожность при подъеме на большую высоту.

Неврологическая система

Людям с неконтролируемыми или плохо контролируемыми приступами следует избегать больших высот. Наличие мигрени в анамнезе увеличивает риск головных болей на возвышенности.

Гематологическая система

Даже умеренные высоты, такие как те, которые встречаются в самолетах, могут вызвать серповидно-клеточный криз у человека с серповидно-клеточной особенностью (SCT) или болезнью. Обычные туристические возвышенности часто вызывают кризис даже без физических нагрузок. И при СКТ, и при заболевании значительные физические нагрузки увеличивают риск серповидно-клеточного криза на низких высотах, и требуется меньше усилий, чтобы спровоцировать кризис на больших высотах, даже при подъемах, допускаемых в состоянии покоя.Темнокожие люди, родившиеся за пределами США, особенно в развивающихся странах, возможно, никогда не проходили тестирование на SCT в детстве и могут быть подвержены риску серповидно-клеточного кризиса, и их следует проверять перед любым путешествием на большую высоту.

Лица с низким уровнем эритроцитов по другим причинам могут испытывать трудности с приспособлением к большой высоте, потому что их способность переносить кислород уже может быть низкой; им следует действовать с осторожностью. У людей с полицитемией может возникнуть риск образования тромбов.

Эндокринная система

Люди со стабильным диабетом могут безопасно путешествовать на большие высоты, если они привыкли к самоконтролю и очень внимательно следят за своим балансом глюкозы. Глюкометры могут давать неточные показания глюкозы, а инсулиновые помпы могут вводить неправильные дозы на больших высотах. Кроме того, может быть трудно держать запасы инсулина под рукой и размораживать во время долгого холодного путешествия за город.

Прочие соображения

Беременность

Беременным женщинам следует избегать высокогорных походов, поскольку медицинская помощь (в случае ранних родов или других осложнений) может быть недоступна. Кратковременное пребывание на промежуточных высотах до 2 500 м представляет собой низкий риск для женщин после 20 недель беременности с неосложненной беременностью. Беременным женщинам не следует спать на высоте более 3000 м, потому что насыщение крови кислородом может не поддерживаться должным образом. Было показано, что основные лекарства, используемые для профилактики или лечения высотной болезни (ацетазоламид, дексаметазон и нифедипин), вызывают врожденные дефекты у животных, но не были хорошо изучены на людях; однако их можно рекомендовать, если преимущества перевешивают потенциальный риск.

Младенцы и дети

Путешествие на высоту до 2 500 м не представляет опасности для здоровых детей. Дети, как и взрослые, подвержены риску АПП, но у маленьких детей бывает сложнее оценить симптомы, особенно у тех, кто еще не разговаривает. Для профилактики можно порекомендовать ацетазоламид.

HAPE и HACE не очень хорошо описаны у путешествующих детей из-за того, что дети редко путешествуют на большие высоты, но HAPE может возникать с большей вероятностью, когда ребенок также имеет вирусное заболевание. Для лечения AMS и HACE у детей может быть рекомендован дексаметазон.

Оральные контрацептивы

Существуют опасения, что повышенный риск образования тромбов у женщин, принимающих оральные контрацептивы на уровне моря, может усугубляться высоким уровнем моря. Женщины, принимающие оральные контрацептивы, которые не будут проводить много времени на высоте выше 4200 м (13 800 футов), могут продолжать принимать оральные контрацептивы. Женщинам, поднимающимся на очень большие высоты в экспедициях (более 6000 м; 19 700 футов), следует рассмотреть возможность прекращения приема оральных контрацептивов, чтобы избежать потенциально повышенного риска образования тромбов.

Высота над уровнем моря и существующие условия — Институт высотной медицины

Другие ранее существующие условия

АНЕМИЯ

Пониженный уровень эритроцитов, как это бывает при анемии, по-видимому, влияет на акклиматизацию. Эти клетки содержат гемоглобин, который несет ответственность за перенос кислорода из легких в ткани. Действительно, анемия влияет на выполнение упражнений на высоте, но нет доказательств того, что она увеличивает восприимчивость к высотным заболеваниям.Женщины с регулярным менструальным циклом более склонны к снижению уровня железа и анемии. Производство красных кровяных телец увеличивается примерно на третьей неделе на высоте и улучшает способность крови переносить кислород. Эта реакция может быть нарушена, если запасы железа низкие. Если у вас анемия в анамнезе, вам следует:

Убедитесь, что источник вашей анемии диагностирован вашим врачом
Проверьте уровень эритроцитов и гемоглобина перед тем, как отправиться на высоту
Принять дополнительные добавки железа, если вы планируете находиться на большой высоте более нескольких недель

НАРУШЕНИЯ СЛОЖНОСТИ КРОВИ

Эксперты спорят о том, легче ли сгустки крови на высоте.Ни одно исследование не показало, что альпинисты или посетители больших высот имеют повышенный риск образования тромбов в легких (тромбоэмболия легочной артерии или ТЭЛА) или ногах (тромбоз глубоких вен или ТГВ). Тем, у кого уже есть дефицит протеина С, антифосфолипидный синдром или какое-либо другое заболевание, при котором кровь легко сгущается, они могут захотеть ежедневно принимать детский аспирин на высоте. Другие, у которых ранее была ТЭЛА или ТГВ, курящие или женщины, принимающие противозачаточные средства или гормональную терапию, также могут подумать о приеме аспирина в день.

ОКИСЬ УГЛЕРОДА

Окись углерода или CO, выделяемая как побочный продукт сгорания, связывается с гемоглобином (молекула, переносящая кислород в красных кровяных тельцах) настолько прочно, что не выделяет кислород в ткани. Отравление угарным газом на высоте намного серьезнее из-за более низкого уровня кислорода. Плохая вентиляция в каютах, приготовление пищи в закрытых палатках и отсутствие вентиляции снежных укрытий способствуют отравлению CO. Невозможно переоценить важность приобретения детектора угарного газа для вашего дома на высоте, и это может спасти жизнь.Каждый год несколько смертей на высоте могут быть связаны с отравлением угарным газом. Симптомы включают головную боль, головокружение, тошноту, слабость. CO может имитировать высотную болезнь или даже вызвать высотную болезнь намного быстрее из-за низкого содержания кислорода в тканях. Если вы подозреваете отравление угарным газом, удалите себя и / или пострадавшего и вызовите гипервентиляцию (быстрое глубокое дыхание), чтобы увеличить потребление кислорода. Отравление CO можно быстро обратить, вдыхая кислород.

ХИРУРГИЯ КАРОТИДЫ

Пациенты, перенесшие операцию на сонной артерии, вероятно, будут иметь сниженную способность к акклиматизации из-за повреждения каротидного тела, которое ощущает низкий уровень кислорода в крови и вызывает учащенное дыхание на большой высоте.Эти люди должны знать об их ослабленной способности к акклиматизации и некотором повышенном риске АПП.

ОТЛОЖЕННОЕ ЗАЛЕЖЕНИЕ РАН

Люди, путешествующие на высоту, могли заметить, что даже самый маленький порез или рана требует больше времени для заживления, чем выше высота. Причины этого — повышение уровня гормонов стресса и снижение общей доставки кислорода к тканям. Раны также легче заразятся. Держите раны чистыми и закрытыми, чтобы предотвратить заражение. Регулярное нанесение тройной мази с антибиотиком предотвратит пересыхание раны и поможет заживлению.Заживление ран становится проблемой только на очень большой высоте, более 14 000 футов или около того.

Сахарный диабет

Мало что известно о том, как высота влияет на диабет. Может быть повышенная потребность в инсулине. Тем, кто контролирует уровень сахара в крови с помощью устройства самоконтроля (глюкометра), необходимо убедиться, что оно работает правильно. Исследование, проведенное в Колорадо, показало, что эти устройства точны на большой высоте. Если вы страдаете диабетом, вам следует чаще проверять уровень сахара в крови на высоте, чтобы увидеть, не изменились ли потребности в инсулине.Только диабетики, имеющие опыт физических упражнений и хорошо контролирующие себя, должны пытаться выполнять энергичные упражнения на большой высоте.

ПРОБЛЕМЫ С ГЛАЗАМИ

Кровоизлияния в сетчатку на высоте, усиление отека головного мозга, отек мозга, повышение давления мозга, снежная слепота, отек роговицы.

Снежная слепота опасна на высоте. Это заболевание представляет собой болезненный солнечный ожог глаз, который вызывает изъязвление и отек роговицы (внешнего слоя глаза), которые могут временно ослепнуть. Защита глаз важна для предотвращения этого.На высоте атмосфера тоньше, что пропускает больше вредных ультрафиолетовых лучей. Солнцезащитные очки с полным покрытием необходимы, так как солнечные лучи могут отражаться под солнцезащитными очками и по бокам, особенно при катании на лыжах или путешествии по снегу.

Роговица слегка набухает в ответ на недостаток кислорода. Набухание равномерное в нормальной роговице, но у человека, перенесшего лучевую кератотомию, хирургическую процедуру по коррекции зрения, нерегулярное опухание приводит к потенциально серьезным проблемам со зрением.LASIK, лазерная процедура коррекции зрения, намного предпочтительнее для тех, кто путешествует на высоту. Это обеспечивает равномерное набухание и гораздо меньшие визуальные изменения на высоте. Тем, кто уже перенес лучевую кератотомию, следует носить с собой очки увеличивающейся плюс мощности при путешествии на высоту.

Кровоизлияния в сетчатку или заднюю часть глаза возникают на больших высотах. Обычно они не влияют на зрение и проходят самостоятельно в течение нескольких дней или недель. Иногда они создают темное пятно в видении, которое снова разрешается само по себе.

ИММУНОПРЕССИЯ

Альпинисты и альпинисты уже давно заметили, что инфекции — обычное явление на больших высотах. В самом деле, некоторые иммунные клетки нарушены. Однако активный иммунитет человека остается неизменным. Большинство этих инфекций доставляют больше неприятностей, таких как небольшие инфекции кожи и ран или длительный кашель и насморк. О серьезных опасных для жизни инфекциях у здоровых людей, связанных с высотой, не сообщалось.Забота о соблюдении правил гигиены, мытье рук и избегание контакта с другими людьми поможет повысить шансы на сохранение здоровья.

Ожирение

Некоторые данные свидетельствуют о несколько повышенном риске горной болезни у людей с ожирением. Хотя неясно, одной из причин этого может быть сильный храп с меньшим количеством кислорода, поступающего в легкие во время сна, что приводит к общему снижению уровня кислорода. Эти люди могут не дышать так глубоко из-за веса, сжимающего их грудь. В целом, люди с ожирением, скорее всего, будут хорошо себя чувствовать на высоте, если будут следовать тем же правилам акклиматизации.Некоторые могут обнаружить потерю жира после нескольких недель пребывания на высоте.

СЕРПЕЧНО-КЛЕТОЧНАЯ БОЛЕЗНЬ

Люди с SCD чрезвычайно чувствительны к более низким уровням кислорода. При меньшем количестве кислорода форма их красных кровяных телец меняется с диска на серповидную. Эти серповидные клетки застревают в определенных частях тела, перекрывая кровоснабжение и вызывая приступы боли. Пациентам с ВСС обычно рекомендуется избегать высоты. Люди с признаками серповидноклеточной анемии (но не с полным заболеванием), путешествующие на высоту, подвержены инфаркту селезенки из-за закупорки клеток.

Статья «Правильный отдых будущей мамы»

Выбираем транспорт

На отдыхе

Безопасный отдых беременной у моря | Мамоведия

Лететь или не лететь во время беременности? Советы врача.

Не рекомендуется:

Полезные рекомендации для путешественниц:

Как пережить акклиматизацию. 5 способов чувствовать себя лучше после отпуска

Акклиматизация наоборот

5 способов справиться с акклиматизацией

Отдых на море во время беременности

Гоним страхи

Отдыхаем без риска!

Польза отпуска на море

Багаж для поездки на море

Путешествия во время беременности — причины, диагностика и лечение

На каком сроке можно путешествовать?

Поможет ли медицинская страховка?

Когда от поездки лучше отказаться?

Куда поехать?

Чем заняться в отпуске?

Чего делать нельзя?

Какой транспорт предпочтительнее для беременных?

В отпуск с умом. Как отдохнуть на море без вреда для здоровья | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ

Не до синевы

Если «шалит» сердце

Куда ехать в Крыму, если нужно лечиться

Безопасно ли путешествовать на большие высоты во время беременности? Да, до точки

Беременные путешественницы — Глава 7-2020 Желтая книга | Здоровье путешественников

СООБРАЖЕНИЯ ТРАНСПОРТИРОВКИ

AirTravel

Круизный лайнерTravel

СООБРАЖЕНИЯ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ

ЛЕКАРСТВА

ВАКЦИНЫ

ПРОФИЛАКТИКА МАЛЯРИИ

БИБЛИОГРАФИЯ

Факты и информация: SummitPost

Беременность и высота над уровнем моря

Веб-ссылки

Высота и беременность из «Медицины дикой природы», 4-е издание, Ауэрбах, 2001 г.

Советы для женщин, собирающихся на высоту — UIAA

Рекомендации женщинам, идущим на высоту

Симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Обзор

Что такое высотная болезнь?

Кто подвержен риску горной болезни?

Что считается «большой высотой» с точки зрения высотной болезни?

Насколько распространена горная болезнь?

Какие бывают формы высотной болезни?

Симптомы и причины

Что вызывает горную болезнь?

Каковы симптомы высотной болезни?

Диагностика и тесты

Как диагностируется горная болезнь?

Потребуются ли мне тесты для диагностики горной болезни?

Ведение и лечение

Как лечится горная болезнь?

Какие методы лечения доступны при тяжелой высотной болезни?

Профилактика

Как предотвратить горную болезнь?

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы человека с горной болезнью?

Есть ли у высотной болезни долгосрочные последствия?

Может ли высотная болезнь быть смертельной?

Можно ли вылечить горную болезнь?

Жить с

Если я планирую подняться на очень большую высоту, как я могу пройти безопасный поход, не получив высотной болезни?

Горная болезнь — Сводка путешественника

Сводка путешественника

Ключевые моменты

Введение

Риск высотной болезни

Факторы личного риска

Риски по видам поездок

Типичные туристические направления

Высокогорный треккинг

Симптомы