Алгоритм введения внутримышечной инъекции: Техника внутримышечной инъекции.

Техника внутримышечной инъекции.





⇐ ПредыдущаяСтр 8 из 10Следующая ⇒

Цель: лечебная.

Оснащение: одноразовый шприц вместимостью 5-10 мл, игла длиной 60 мм, сменная стерильная игла, лекарственное средство, бикс со стерильными ватными шариками, стерильный пинцет, этиловый спирт 70%, контейнер безопасной утилизации (КБУ).

Последовательность действий:

1.Пригласите пациента в процедурный кабинет и сообщите ему о предстоящей манипуляции.

2.Информируйте пациента о вводимом лекарственном веществе, убедитесь, что нет противопоказаний к его применению.

3.Помогите пациенту занять удобное положение «на животе» или «на боку», освободить от одежды нижний участок тела.

4.Прочтите внимательно название, дозу лекарственного средства, концентрацию, срок годности.

5.Наденьте маску, вымойте руки на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

6.Наберите в шприц нужное количество лекарственного средства, смените иглу, выпустите воздух.

7. Положите в стерильный лоток шприц и два ватных шарика, смоченных 70% этиловым спиртом.

7. Пропальпируйте место инъекции.

8. Обработайте место инъекции площадью 10х10 см шариком, смоченным 70% этиловым спиртом в одном направлении.

9. Обработайте место инъекции 5х5 см другим шариком смоченным 70% этиловым спиртом в одном направлении, зажмите ватный шарик между 3-м и 4-м пальцами нерабочей руки.

10. Возьмите в рабочую руку шприц так, чтобы 5 палец придерживал канюлю иглы, 2 палец положите на поршень, остальными пальцами обхватите цилиндр шприца.

11. Растяните кожу в месте инъекции первым и вторым пальцами левой руки.

12.Введите иглу энергичным движением, но соблюдая осторожность, под углом 90 градусов, оставьте около 10 мм под канюлей иглы.

13. Не выпускайте шприц из руки, отпустите кожу, пальцами свободной руки потяните поршень на себя, убедитесь, что в цилиндре нет крови, введите лекарство.

14. Приложите ватный шарик, смоченный 70% этиловым спиртом к месту инъекции, извлеките иглу, придерживая её за канюлю.

15. Помассируйте слегка место инъекции, нажимая круговыми движениями ватным шариком.

16.Поместите шприц, шарик в КБУ.



17.Снимите перчатки, вымойте руки.

18.Отметьте в медицинской карте выполненную процедуру.

19.Осмотрите пациента через 20-25 минут место инъекции и выясните самочувствие пациента.

Примечания:

1. Внутримышечную инъекцию производят в верхний наружный квадрант ягодицы и среднюю треть наружной поверхности бедра (латеральная широкая мышца бедра).

2. Масляные растворы перед введением необходимо подогреть на водяной бане до температуры 38° С.

3. Бициллин (антибиотик пролонгированного действия) разводить физиологическим раствором (меньше пенится), вводить сразу же, так как суспензия быстро кристаллизируется.

4. После введения масляных растворов и бициллина к месту инъекции приложить грелку.

Техника внутривенной инъекции.

Цель: лечебная.

Показания: необходимость быстрого действия лекарственного вещества, невозможность использовать другой путь введения.

Оснащение: одноразовый шприц вместимостью 10-20 мл, игла длиной 40 мм, сменная стерильная игла, лекарственное средство, бикс со стерильными ватными шариками, стерильный пинцет, этиловый спирт 70%, жгут, салфетка, валик, контейнер безопасной утилизации (КБУ).

Последовательность действий:

1.Пригласите пациента в процедурный кабинет и сообщите ему о предстоящей манипуляции.

2.Информируйте пациента о вводимом лекарственном веществе, убедитесь, что нет противопоказаний к его применению.

3.Помогите пациенту занять удобное положение (лежа на спине или сидя).

4.Прочтите внимательно название, дозу лекарственного средства, концентрацию, срок годности.

5.Наденьте маску, вымойте руки на гигиеническом уровне, обработайте антисептиком, наденьте стерильные перчатки.

6.Наберите в шприц нужное количество лекарственного средства, смените иглу, выпустите воздух.

7. Положите в стерильный лоток шприц и три ватных шарика, смоченных 70% этиловым спиртом.

8.Освободите от одежды руку пациента до плеча, положить руку в разогнутом положении ладонью вверх.

9.Под локоть пациента подложите клеенчатую подушечку (для максимального разгибания конечности в локтевом суставе).

10.Наложите резиновый жгут (на рубашку или салфетку) в средней трети плеча, при этом пульс на лучевой артерии не должен изменяться. Завяжите жгут так, чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля вниз.




11.Попросите пациента несколько сжать и разжать кулак, одновременно обрабатывая область локтевого сгиба стерильным ватным шариком, смоченным 70% этиловым спиртом, движениями от периферии к центру и определяя наполнение вены и обработайте вторым ватным шариком, смоченным спиртом непосредственно место инъекции.

12.Возьмите шприц: указательным пальцем фиксируйте канюлю иглы, остальными – охватывайте цилиндр сверху.

13.Проверьте проходимость иглы и отсутствие воздуха в шприце.

14. Зажмите третий ватный шарик между 3-м и 4-м пальцами левой руки, натяните левой рукой кожу в области локтевого сгиба, несколько смещая её к периферии, чтобы фиксировать вену.

15. Не меняя положения шприца в руке, держа иглу срезом вверх (почти параллельно коже), проколите кожу, осторожно введите иглу на 1/3 длины так, чтобы она была параллельна вене.

16. Продолжая левой рукой фиксировать вену, слегка измените направление иглы и осторожно пунктируйте в вену, пока не ощутите «попадание в пустоту».

17. Убедитесь, что игла в вене: потяните поршень на себя – в шприце должна появиться кровь.

18. Развяжите жгут левой рукой, потянув за один из свободных концов, попросите пациента разжать кулак.

19. Не меняя положения шприца, левой рукой нажмите на поршень и медленно введите лекарственный раствор, оставив в шприце 1-2 мл.

20. Прижав к месту инъекции ватный шарик, смоченный 70% этиловым спиртом, извлеките иглу.

21.Попросите пациента согнуть руку в локтевом суставе, ватку со спиртом оставить на 2-3 минуты.

22. Поместите шприц, иглу и ватный шарик с кровью в КБУ.

23. Снимите перчатки, вымойте руки.

24.Отметьте в медицинской карте выполненную процедуру.

25. Осмотрите пациента через 20-25 минут и выясните самочувствие пациента.

Примечание: места внутривенной инъекции: поверхностные вены головы, локтевого сгиба, предплечья, тыльной поверхности кисти и стопы.

Техника сбора системы для внутривенного капельного введения


Растворов.

Цель: лечебная

Оснащение: одноразовая системы в упаковке, лекарственное средство во флаконе, флакон с 70% этиловым спиртом, бикс со стерильными ватными шариками, лоток, пинцеты, зажим, ножницы в тройном растворе, штатив-стойка, лейкопластырь.

Последовательность действий:

1. Наденьте маску.

2. Вымойте руки на гигиеническом уровне, обработайте антисептиком, наденьте стерильные перчатки.

3. Прочтите внимательно название, дозу лекарственного средства, срок годности, сверьтесь с назначением врача.

4. Обработайте металлическую крышку флакона с лекарственным средством ватным шариком, смоченным 70% этиловым спиртом.

5. Удалите верхнюю часть металлической крышки флакона с помощью пинцета или зажима.

6. Обработайте внутреннюю резиновую пробку флакона ватным тампоном, смоченном в 70% этиловом спирте.

7. Оставьте тампон на крышке флакона.

8. Приготовьте одноразовую систему, проверьте срок годности, герметичность упаковки.

9. Вскройте упаковку системы, вытащите систему из упаковки, соблюдая стерильность.

10. Приведите зажим в положение закрыто.

11. На манипуляционном столе введите иглу с капельницей во флакон с лекарственным средством.

12. Переверните флакон вверх дном, установите его на штативе.

13. Снимите инъекционную иглу с колпачком и положите в стерильный лоток.

14. Откройте воздуховод на капельной системе, заполните капельницу до половины лекарственным средством, слегка надавливая на неё.

15. Возьмите конец капельной системы, держите его над лотком, откройте зажим и заполните капельную систему лекарственным средством.

17. Закройте зажим на капельной системе.

18. Наденьте на капельную систему инъекционную иглу с колпачком и повесьте на штатив.

20. Приготовьте три полоски лейкопластыря .

21. Приготовьте в лотке стерильные ватные тампоны, смоченные 70% этиловым спиртом.

 











2. Техника внутримышечной инъекции.

ЭТАПЫ

ОБОСНОВАНИЕ

Подготовка
к процедуре


Проинформировать ребѐнка/родственников
о манипуляции, по-

лучить
согласие


Обеспечение права на информацию,

осознанное
участие в манипуляции


Подготовить необходимое оснащение


Обеспечение чѐткости выполнения

Процедуры

Выполнение
процедуры


Уложить ребѐнка в удобную позу

-Обеспечение
профилактики осложнений


Обработать кожу области инъекции

и
место вкола разными ватными шариками,
смоченными спиртом, сбросить

их
в лоток


Обеззараживание инъекционного по-

Ля


Взять третий ватный шарик, смочить

его
спиртом и оставить в правой руке


У новорождѐнных и детей раннего

возраста
пальцами левой руки собрать

все
мягкие ткани в складку, поднести

шприц
с иглой почти к самой коже и

под
углом 900 энергичным движением

проколоть
кожу и мышцы. Иглу ввести

на
2/3 длины. У старших детей пальцами
левой руки растянуть кожу в месте
инъекции и ввести лекарственный

препарат
по той же методике


Условие выполнения манипуляции


Вести лекарственное средство первым
пальцем левой руки


Не менять руки во избежание повреждения
тканей


Приложить оставленный в руке тампон
к месту инъекции


Профилактика осложнений, обеспечение
инфекционной безопасности


Извлечь иглу быстрым движением.

Ватный
тампон и шприц сбросить в

лоток

Завершение
процедуры


Шприц сбросить в контейнер — накопитель
с дезраствором


Обеспечение инфекционной безопасности


Сбросить перчатки в ѐмкость с
дезраствором, вымыть и осушить руки

3. Техника внутривенной инъекции.

Цель:

Струйное
введение лекарственного раствора в
кровеносное русло.

Показания:

Устранение
явлений интоксикации, введение
лекарственного средства непосредственно
и быстро в кровеносное русло для получения
эффекта действия.

Оснащение:

ампулы,
флаконы с необходимыми лекарственными
препаратами

стерильные
шприцы 10, 20 мл, система для внутривенного
капельного ведения

 стерильный
материал – ватные шарики, марлевые
салфетки, пелѐнки в

биксах

 лоток
для стерильного материала

 лоток
для использованного материала

 пинцет
в дезрастворе

 этиловый
спирт 70%

 лейкопластырь

 стерильные
перчатки

  • Подготовить
    необходимое оснащение

  • Проинформировать
    ребѐнка/родителей, получить согласие

  • Вымыть
    и осушить руки, надеть перчатки

  • Придать
    ребѐнку удобное положение

  • при
    использовании вен руки руку поместить
    на столик, маленького ребѐнка запеленать,
    уложить на стол головой к себе. Положение
    помогает фиксировать медсестра –
    помощница.

  • Обработать
    кожу выбранной вены двумя шариками по
    ходу тока венозной крови

  • Обработать
    руки спиртом

  • Пережать
    вену выше места пункции жгутом или
    ватным тампоном (теменную вену)

  • Ввести
    иглу по току крови под острым углом к
    поверхности кожи, быстро проколоть
    кожу на небольшую глубину

  • Коротким
    движением продвинуть иглу вперѐд и
    проколоть стенку вены, направив иглу
    по еѐ ходу

  • При
    появлении крови из канюли иглы осторожно
    надеть шприц

  • Потянуть
    за поршень шприца до появления крови
    в шприце

  • Ввести
    медленно лекарственный препарат

  • Шариком
    со спиртом прижать место входа иглы,
    удалить еѐ из вены, подержать ватный
    шарик на месте инъекции

  • Наложить
    на место инъекции стерильную салфетку

  • Сбросить
    шприц с иглой в контейнер– накопитель
    с дезраствором

  • Перчатки
    поместить в дезраствор, вымыть и осушить
    руки

Алгоритм проведения внутримышечной инъекции

Внутримышечная инъекция может вводиться в плечо, ягодицу или бедро, но алгоритм проведения такого укола всегда один и тот же.

Вкратце о ней

Инъекция в мышцу — один из самых популярных и удобных способов введения лекарства. Её алгоритм проведения доступен даже для тех, у кого медобразования нет. Кроме того, этот вид инъекции нужен для тех видов лекарств, которые никак нельзя ввести иным способом, либо если укол делается больному, находящемуся в невменяемом состоянии ( в этому случае, даже если медработник прекрасно знаем алгоритм проведения уколов подкожных или внутривенных, наиболее безопасная техника введения именно внутривенная, ведь в противном случае неадекватный пациент может получить травму). Несмотря на то, что алгоритм введения один и тот, же, используется эта техника для введения многих видов лекарств:

  • Витамины В
  • Преднизолон
  • Хинин
  • Пенициллин
  • Морфий
  • Тестостеронапропинат
  • Галоперидол
  • Метотрескат
  • Кодеин и т.д.

Для введения этих и других препаратов в дельтовидную мышцу верхней конечности, бедро (среднюю треть наружной его части) и ягодицу (верхняя наружная часть), существует единый алгоритм.

Противопоказаны такие инъекции, только если пациент их не переносит.

Что нам понадобится

Особая техника для выполнения укола не нужна, но проследите, чтобы под рукой имелось все, что поможет осуществить алгоритм введения препарата без заминок и сложностей. Нам понадобятся:

  • Лоток стерильный ( накрыть)
  • Шприц с лекарством ( тоже стерильный)
  • Игла для внутримышечных инъекций (также стерильная)
  • Три стерильных ватных шарика, смоченных в спирте и один сухой
  • Этанол (70%)
  • Лоток для использованного оснащения
  • Перчатки резиновые
  • Полотенце
  • Мыло
  • Антисептик для кожи
  • Пилка для ампулы
  • Маска (желательно)
  • Дезинфицирующий раствор (хлорамин).

Для безопасного выполнения инъекций сначала нужно правильно продезинфицировать руки. Алгоритм их обработки прост: сначала промываем с теплой водой и мылом, после обрабатываем хлоргексидином, далее надеваем перчатки и их тоже обрабатываем хлорамином или спиртом.

Место укола в ягодицу

Алгоритм выполнения укола

Для начала психологически готовим пациента и объясняем, зачем проводится инъекция. Далее укладываем пациента в максимально удобную позу (можно на живот, можно на правый бок) и освобождаем место для выполнения укола. Спрашиваем, готов ли пациент. Проследите обязательно, чтобы на выбранном участке не было ран, гематом, затвердений и других травм кожи. Стоит отметить, что инъекции в плечо делаются лишь при маленьком количестве препарата, например, если это вакцинация, но алгоритм в любом случае один и тот же:

  • Проверяем срок годности как лекарства, так и шприца
  • Место проведения укола обрабатываем шариком ваты, смоченном в спирте ( площадь обработки – 10 кв.см.)
  • Далее обрабатываем тот же участок, но в середине, точнее, ближе к месту укола. Теперь площадь обработки равняется 5 кв.см.
  • Из шприца выпускается весь воздух, шприц берется в правую руку
  • Теперь осуществляется его постановка: перпендикулярно его располагаем к поверхности кожи, указательным пальцем придерживается поршень, мизинец располагается на муфте иголки. Остальные пальцы помещаем на цилиндр шприца.
  • Кожу на месте для выполнения укола немного растягиваем
  • Далее нужна правильная постановка иголки. Вводят её на две трети и под прямым углом.
  • Оттягиваем поршень, убеждаемся, что в шприце нет крови
  • Лекарство вводим медленно
  • Шприц и иголку извлекаем как можно быстрее. Вот и вся техника. Осталось только прижать область инъекции шариком и сухой и стерильной ваты и выбросить все использованное оборудование в коробку для безопасной утилизации. Руки снова обрабатываем.

Осложнения при внутримышечных инъекциях

Как видите, алгоритм выполнения уколов не так уж и сложен, но если не следовать ему, обычная инъекция может привести к осложнениям. Именно поэтому стоит рассмотреть самые частые из них.

  • Инфильтрат. Так называют болезненность на месте уколов и уплотнение. Причинами являются неправильное выполнение уколов а также то, что их вводят постоянно в один и тот же участок мышцы. Также появляется он в том случае, если вводить под кожу недостаточно разогретое лекарство на масляной основе. Лечить инфильтрат можно при помощи грелки, йодистой сеточки или согревающего компресса.
  • Абсцесс. После уколов тоже возможно гнойное воспаление. Обычно полость этого воспаления заполнена гноем и отделена от окружающих её тканей. Появляется в том случае. если при уколе были нарушены правила асептики. Избавиться от него можно только хирургическим методом.
  • Сломалась игла. И такое бывает. Чаще всего такое происходит после сильного сокращения мышцы, а также при использовании старой, некачественной или изношенной иглы, или если её вводили до канюли, а также если пациент не лежал, а стоял или же сидел. Для того, чтобы этого избежать, нужно правильно вводить иголку и использовать только новые и качественные инструменты. Чтобы извлечь её, нужен либо пинцет, либо операция.
  • Масляная эмболия и воздушная эмболия при внутримышечных уколах не встречается, но надо тщательно следить за тем, что за лекарство вводится. Если по ошибке было введено другое лекарство, нужно ввести в место укола раствор хлорида натрия и положить на этот участок лед. Если укол делали в плечо, выше нужно положить жгут.
  • Травма нервных столбов. Она чревата самыми разными последствиями, вплоть до паралича. Но чаще всего все заканчивается обычным невритом. Такая травма может быть как механической (если место укола выбрано неверно) и химическим ( если возле нерва появляется депо препарата). Лечением такой травмы может заниматься исключительно врач.
  • Гематома. При внутримышечных уколах случается частенько. Виновато в них неправильное проведение укола. Лечат их при помощи компресса со спиртом.
  • Липодистрофия. Она может случиться, если постоянно колоть инсулин в один и тот же участок. В этом случае подкожная жировая клетчатка на месте уколов. Для того, чтобы такого не было, инсулин колоть надо в разные места.
  • Аллергии. Тоже могут быть, а для того, чтобы их не было, при возникновении реакции нужно отсосать шприцом и ввести новокаин. Далее делается ледяной компресс. Такая же процедура проводится при некрозе.

Место укола в ягодицу

Republished by Blog Post Promoter

Внутримышечная инъекция






















Содержание требования, условия


Требования по реализации, алгоритм выполнения


6.1 Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования


6.1.1 Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги


1) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям: Лечебное дело, Сестринское дело, Акушерское дело


2) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего образовательного учебного заведения по специальностям: Лечебное дело, Педиатрия


6.1.2 Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу


Имеются навыки выполнения данной простой медицинской услуги


6.2 Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала


6.2.1 Требования по безопасности труда при выполнении услуги


До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук.


Использование перчаток во время процедуры.


Использование непрокалываемого контейнера для использованных игл.


Использование маски, специальных защитных очков (при угрозе разбрызгивания крови)


6.3 Условия выполнения простой медицинской услуги


Амбулаторно-поликлинические


Стационарные


Транспортировка в условиях «скорой медицинской помощи»


Санаторно-курортные


6.4 Функциональное назначение простой медицинской услуги


Лечение


Реабилитация


Профилактика


6.5 Материальные ресурсы


6.5.1 Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения


Шприцы одноразовые емкостью 5-10 мл и стерильные иглы длиной 38-40 мл.


Лоток


Ножницы или пинцет (для открытия флакона)


Лоток стерильный


Манипуляционный столик


Кушетка


6.5.2 Реактивы


Отсутствуют


6.5.3Иммунобиологические препараты и реагенты


Отсутствуют


6.5.4 Продукты крови


Отсутствуют


6.5.5 Лекарственные средства


Антисептик для обработки инъекционного поля


Антисептик для обработки шейки ампулы, резиновой пробки флакона


6.5.6 Прочий расходуемый материал


Стерильные салфетки или шарики (ватные или марлевые)


Перчатки нестерильные


6.6 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги


6.6.1 Алгоритм выполнения внутримышечного введения лекарств


I. Подготовка к процедуре.


  1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и его переносимость.

  2. Проверить пригодность лекарственного средства (прочитать наименование, дозу, срок годности на упаковке, определить по внешнему виду). Сверить назначения врача.

  3. Предложить или помочь пациенту занять удобное положение. Выбор положения зависит от состояния пациента; вводимого препарата.

  4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

  5. Подготовить шприц. Проверить срок годности, герметичность упаковки.

  6. Набрать лекарственный препарат в шприц.


Набор лекарственного препарата в шприц из ампулы.


  • Прочитать на ампуле название лекарственного препарата, дозировку, убедиться визуально, что лекарственный препарат пригоден: нет осадка.

  • Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части.

  • Подпилить ампулу пилочкой. Обработать шейку ампулы антисептиком. Вскрыть ампулу.

  • Набрать лекарственный препарат в шприц.

  • Выпустить воздух из шприца.


Набор лекарственного препарата из флакона, закрытого алюминиевой крышкой.


  • Прочитать на флаконе название лекарственного препарата, дозировку, срок годности.

  • Отогнуть нестерильным пинцетом (ножницами и т.п.) часть крышки флакона, прикрывающую резиновую пробку. Протереть резиновую пробку ватным шариком/салфеткой, смоченной антисептическим средством.

  • Ввести иглу под углом 90° во флакон, перевернуть его вверх дном, слегка оттягивая поршень, набрать в шприц нужное количество лекарственного препарата.

  • Извлечь иглу из флакона, заменить ее на новую стерильную иглу, проверить ее проходимость.

  • Положить собранный шприц и стерильные шарики в стерильный лоток.

  • Выбрать и осмотреть/пропальпировать область предполагаемой инъекции для избежания возможных осложнений.

  • Надеть перчатки.


II. Выполнение процедуры


  1. Обработать место инъекции не менее чем 2 салфетками/шариками, смоченными антисептиком.

  2. Туго натянуть кожу большим и указательным пальцами одной руки (у ребёнка и старого человека захватите мышцу), что увеличит массу мышцы и облегчит введение иглы.

  3. Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем.

  4. Ввести иглу быстрым движением под углом 90°на 2/3 её длины.

  5. Потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не в сосуде.

  6. Медленно ввести лекарственный препарат в мышцу.


III. Окончание процедуры.


  1. Извлечь иглу, прижать к месту инъекции шарик с кожным антисептиком, не отрывая руки с шариком, слегка помассировать место введения лекарств.

  2. Подвергнуть дезинфекции расходный материал.

  3. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.

  4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

  5. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.


6.7 Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики


Подготовка оснащения для выполнения процедуры всегда проводится в процедурном кабинете.


При проведении инъекции в мышцы бедра или плеча шприц держать в правой руке как писчее перо, под углом, чтобы не повредить надкостницу.


При назначении инъекций длительным курсом при необходимости наложить на место инъекции грелку или сделать йодную сетку.


Через 15-30 минут после инъекции обязательно узнать у пациента о его самочувствии и о реакции на введённое лекарство (выявление осложнений и аллергических реакций).


Места для проведения в/м инъекции: наружная поверхность плеча, наружная и передняя поверхность бедра в верхней и средней трети, верхний наружный квадрант ягодицы.


При вскрытии флакона необходимым условием является надпись на флаконе, сделанная медицинским работником с отметкой даты вскрытия и времени.


6.8 Достигаемые результаты и их оценка


Препарат пациенту введен.


Пациент чувствует себя комфортно.


6.9 Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи


Пациент получает информацию о предстоящем лечении. Врач получает согласие на лечение и информирует медицинский персонал. Письменное согласие пациента требуется в случае применения лекарственных препаратов, проходящих испытания или требующих особого выполнения режимных моментов (длительность применения, выполнение методических рекомендаций по нормам здорового образа жизни).


6.10 Параметры оценки и контроля качества выполнения методики


  • Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации

  • Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения)

  • Отсутствие постинъекционных осложнений

  • Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.

  • Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения измерения.


6.11 Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги


Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 1,0


Коэффициент УЕТ врача – 0


6.12 Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги


Отсутствует


6.13 Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости)


Отсутствует

Алгоритм внутримышечного введения лекарственных средств




⇐ ПредыдущаяСтр 23 из 30Следующая ⇒

I. Подготовка к процедуре.

1. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата. В случае отсутствия такового, уточнить дальнейшие действия у врача.

2. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика)

3. Подготовить шприц.

4. Набрать лекарственный препарат в шприц.

5. Предложить или помочь пациенту занять удобное положение. Выбор положения зависит от состояния пациента; вводимого препарата.

6. Выбрать и осмотреть/пропальпировать область предполагаемой инъекции для избежания возможных осложнений.

7. Надеть перчатки.

II. Выполнение процедуры.

8. Обработать место инъекции антисептиком в одном направлении.

9. Туго натянуть кожу большим и указательным пальцами одной руки (у ребенка и старого человека захватите мышцу в складку), что увеличит массу мышцы и облегчит введение иглы.

10. Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы мизинцем.

11. Ввести иглу быстрым движением под углом 90°на 2/3 её длины.

12. Потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не в сосуде.

13. Медленно ввести лекарственный препарат в мышцу.

III. Окончание процедуры.

14. Прижать к месту инъекции салфетку или ватный шарик с кожным антисептиком.

15. Утилизировать шприц и использованный материал.

16. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.

17. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).

18. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

При проведении инъекции в мышцы бедра или плеча шприц держать в правой руке как писчее перо, под углом, чтобы не повредить надкостницу.

При назначении инъекций длительным курсом через 1час после неё наложить на место инъекции грелку или сделать йодную сетку.

Через 15-30 минут после инъекции обязательно узнать у пациента о его самочувствии и о реакции на введённое лекарство (выявление осложнений и аллергических реакций). У пациента необходимо уточнить, не появились ли головокружение, тошнота, сыпь, гиперемия в месте инъекции. При возникновении каких-либо жалоб необходимо сообщить врачу.


 

4. Особенности введения масляных растворов.

Масляные растворы вводят подкожно и внутримышечно. Нельзя допустить попадания масляного раствора в кровеносный сосуд, так как это приведет к осложнению – масляной эмболии.

При введении масляных растворов ампулу необходимо предварительно подогреть до 38оС на водяной бане (в воде 90оС, ампула в сухой мензурке).

При введении не подогретых масляных растворов возможно образование инфильтрата.

При назначении инъекций длительным курсом, после введения масляных растворов через 1 час положить на место инъекции грелку или сделать йодную сетку.

 

Расчет и правила введения инсулина.

Инъекции инсулина и гепарина вводятся подкожно.

Инсулин выпускается во флаконах по 5 мл, в 1 мл содержится 40 ЕД или 100 ЕД. Инсулин вводят специальным одноразовым шприцем, учитывая, что одно деление соответствует 1 ЕД или шприц-ручкой.

Нераспечатанный флакон с инсулином должен хранится в холодильнике при температуре +2оС до +8оС. Его лучше держать на дверце или нижнем отсеке холодильника, подальше от морозильной камеры. Используемый флакон можно хранить в прохладном месте до 6 недель (картридж для шприц-ручки – до 4-х недель). Перед введением флакон необходимо согреть до 36оС.

Вводить инсулин необходимо за 20-30 минут до еды.

Оснащение: флакон с раствором инсулина, стерильный лоток, пинцет, стерильные ватные шарики, одноразовый инсулиновый шприц, спирт 70 %.

I. Подготовка к процедуре.

1. Проверить пригодность инсулина.

2. Проверить стерильность инсулинового шприца, вскрыть пакет.

3. Вскрыть колпачок с флакона, прикрывающий резиновую пробку.

4. Протереть резиновую пробку ватными шариками, смоченными спиртом двукратно, дать спирту высохнуть.

5. Оттянуть поршень до метки, указывающей количество единиц инсулина, назначенное врачом.



6. Проткнуть иглой резиновую пробку флакона с инсулином, выпустить воздух во флакон; перевернуть флакон со шприцем, чтобы флакон оказался вверх дном, держа их в одной руке на уровне глаз.

7. Оттянуть поршень вниз до отметки необходимой дозы.

8. Вынуть иглу из флакона, надеть колпачок, положить шприц в лоток.

II. Выполнение процедуры.

9. Вымыть руки. Надеть перчатки.

10. Обработать место инъекции последовательно двумя ватными шариками, смоченными спиртом. Дать коже высохнуть, снять со шприца колпачок.

11. Взять кожу в складку и ввести иглу под углом 45о – 90о.

12. Ввести медленно инсулин.

13. Прижать сухой стерильный ватный шарик к месту инъекции, извлечь иглу.

Место инъекции не массировать (это может вызвать слишком быстрое всасывание инсулина).

III. Окончание процедуры.

14. Утилизировать шприц и использованный материал.

15. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.

16. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).

17. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

18. Напомнить пациенту о необходимости принять пищу через 20-30 минут.

 

Расчет и правила введения гепарина.

Флаконы с раствором гепарина выпускаются по 5 мл, в 1 мл может содержатся 5000 ЕД, 10000 ЕД, 20000 ЕД.

Оснащение: флакон с гепарином, шприц и 2 иглы, пинцет, спирт, стерильные ватные шарики, стерильные перчатки, маска.

I. Подготовка к процедуре.

1. Посмотреть на этикетку флакона, обратить внимание на активность гепарина в 1 мл. Рассчитать количество гепарина, которое необходимо набрать в шприц для введения пациенту.

2. Подготовить шприц к использованию.

3. Вскрыть пинцетом металлическую крышку флакона.

4. Протереть резиновую пробку ватными шариками, смоченными спиртом двукратно, дать подсохнуть.

5. Проколоть резиновую крышку и набрать назначенную дозу гепарина в шприц.

6. Вынуть иглу из флакона, сменить её, проверить проходимость, положить шприц в лоток.

II. Выполнение процедуры.

7. Вымыть руки. Надеть перчатки.

8. Выполнить инъекцию в боковую поверхность живота, отступая на 2 см от пупка (для стимуляции выработки эндогенного гепарина).

III. Окончание процедуры.

9. Прижать к месту инъекции салфетку или ватный шарик с кожным антисептиком.

10. Утилизировать шприц и использованный материал.

11. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.

12. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).

13. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

 

Соблюдение универсальных мер предосторожности при выполнении инъекций и обработке использованного инструментария и материалов.

1. Провести гигиеническую обработку рук до и после проведения процедуры. 2. Использовать перчатки во время процедуры.

3. Использовать непрокалываемый контейнер для использованных игл.

 

Техника внутривенной инъекции. Заполнение системы для внутривенного капельного введения жидкостей.

План:

1. Анатомические области и техника внутривенной инъекции.

2. Заполнение системы для внутривенного капельного введения жидкостей.

3. Техника внутривенного капельного введения жидкостей.

Вопросы к теме:

1. Информация, необходимая пациенту для осознанного участия в лекарственной терапии.

2. Правила техники безопасности при контакте с кровью.

3. Осложнения, связанные с парентеральным способом введения лекарственных средств. Меры, направленные на предупреждение осложнений и первая помощь при их возникновении.

 

Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Врач получает согласие на лечение и информирует медицинский персонал в письменном виде. Информация о процедуре, сообщаемая ему врачом, медсестрой, фельдшером, или акушеркой, включает сведения о цели данного действия. Письменное подтверждение согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на внутривенное введение лекарственных средств необходимо, так как данное действие является потенциально опасным для жизни и здоровья пациента.

 



Рекомендуемые страницы:

Внутримышечных инъекций: Места внутримышечных инъекций

Места внутримышечных инъекций и их ориентиры

1. Вентроглютеальный участок: наиболее удобный и безопасный для внутримышечных инъекций. Это место не находится близко к каким-либо крупным кровеносным сосудам или нервам. Ориентиры для этого участка включают большой вертел, переднюю верхнюю подвздошную ость и подвздошный гребень. Положите пациента на бок, положите ладонь на большой вертел, указательный палец на переднюю верхнюю подвздошную ость, а средний палец — на гребень подвздошной кости.См. Схему ниже:

2. Участок дельтовидной формы: этот участок наиболее часто используется для небольших объемов. Чтобы ввести инъекцию в этот участок, вы должны сначала определить местонахождение отростка акромиона, приложить палец к отростку и измерить его на 3 пальца вниз. Инъекция проводится в самую полную часть дельтовидной мышцы. См. Диаграмму ниже:

3. Vastus Lateralis: расположен на боковой стороне бедра, это место номер один для новорожденных и младенцев, у которых не развиты ягодичные или дельтовидные мышцы.Попросите пациента принять положение лежа на спине, разделив бедро на три части. Положите одну руку рядом с головкой вертела, а другую руку чуть выше надколенника. Область между руками — средняя треть; здесь инъекция вводится в самую полную часть мышцы. См. Диаграмму ниже:

4. Участок дорсоглютеального отдела: этот участок никогда не используется для младенцев и маленьких детей. Из-за близости к седалищному нерву он используется только в крайнем случае у взрослых.Ориентирами для этого участка являются задняя верхняя подвздошная ость и большой вертел. Между двумя ориентирами проводится воображаемая линия. Найдите центр линии и переместитесь на один дюйм выше линии. См. Диаграмму ниже:

Надеюсь, это поможет!

.

PPT — Презентация PowerPoint для внутримышечных инъекций, скачать бесплатно

  • ВНУТРИМЫШЕЧНАЯ ИНЪЕКЦИЯ Доктор Камлеш Р. Лала MBBS, D PED, FCGP AHMEDABAD

  • HISTORY Первая инъекция стала популярной только в 1920 году, но стала популярной только в 1920 году. мировая война. В настоящее время инъекции, вероятно, являются наиболее распространенной чрескожной процедурой, применяемой во всем мире.

  • MAGNITUDE • Ежегодно проводится около 12 миллиардов инъекций.• Среднее количество инъекций составляет от 0,9 до 8,5 на человека в год.

  • ОПРЕДЕЛЕНИЕ Внутримышечные инъекции — распространенная, но сложная техника, используемая для доставки лекарств глубоко в большие мышцы тела. Они могут использоваться в лечебных, диагностических или рекреационных целях.

  • ОПРОС • Исследование в Индии показало, что 96% всех инъекций, сделанных частными врачами, были антибиотиками, витаминами, анальгетиками и хлорохином. • На удивление от 70 до 95% таких инъекций не потребовались.

  • ПОЧЕМУ ИНЪЕКЦИИ ??? • Уколы — более сильное лекарство • Уколы работают быстрее, а лекарства более эффективны • Несоблюдение пациентом режима • Финансовые стимулы • Если я не дам, мой коллега даст

  • ОСЛОЖНЕНИЯ В / м инъекция не является доброкачественной процедурой. Это связано с риском заболевания, инвалидности и даже смерти. Наиболее распространенной является передача инфекций, передающихся через кровь, в основном гепатита B, гепатита C и ВИЧ. Эти инфекции могут передаваться медработникам и даже в обществе.

  • Другие: • Абсцесс • Мышечный или жировой некроз • Мышечный фиброз и контрактура • Гангрена • Травма нерва

  • ЧТО БЕЗОПАСНО ИНЪЕКЦИЯ • Не причиняет вреда реципиенту • Не подвергает медицинских работников никакому риску • Не приводит к отходам, опасным для общества. • Знаете ли вы, что две трети инъекций, вводимых в нашей стране, НЕ БЕЗОПАСНЫ !! Повторное использование шприца и иглы

  • Показания к инъекции

  • Тяжелое и опасное для жизни заболевание • Неспособность глотать • Обильная рвота • Отсутствие эффективного перорального средства

  • Итак, прежде чем делать инъекцию просто спросите себя • Является ли это необходимым • Оправдано ли это • И если «ДА», тогда убедитесь, что это «БЕЗОПАСНО»

  • ИНЪЕКЦИЯ IM

  • Это можно обсудить в следующих разделах • Сайт Выбор • Подготовка к инъекции • Процедура • Уход после инъекции

  • Выбор места • Наиболее частым местом инъекции является переднебоковой бедро в мышцу Vastus Lateralis • Никогда не используйте ягодичную мышцу у детей • Другое место у взрослых и детей старшего возраста — дельтовидная мышца

  • переднебоковая бедра

  • дельтовидная

  • Выбор ягодичных мышц

  • ПОМНИТЕ При введении вакцин, включая вакцину против бешенства, никогда не выбирайте ягодичные мышцы.Они неэффективны, если введены таким образом.

  • РИСК ИНЪЕКЦИИ ЯРКОСТИ • Травма седалищного нерва • Если лекарство находится в жировой ткани, это может привести к некрозу и абсцессу • Хлорохин, диклофенак и масляные, вязкие или депо инъекции всегда должны вводиться в ягодичную мышцу

  • ПРИГОТОВЛЕНИЕ ИНЪЕКЦИИ

  • Может быть лекарство для инъекций • Доступно в предварительно заполненных шприцах • Доступно в жидкой форме • Требуется восстановление • В одноразовой или многодозовой ампуле

  • MULTOSE По возможности используйте флакон с однократной дозой, а не многоразовый • Никогда не производите многократное извлечение из одного флакона с одной дозой Почему ??? Флаконы с однократной дозой не содержат профилактических антибиотиков, поэтому есть все шансы заражения.

  • Вероятность инфицирования выше при использовании флакона MD из-за: • повторного использования одного и того же шприца для заполнения лекарства • постоянного введения иглы во флакон • Хранение восстановленного флакона • Открытый флакон хранят погруженным в воду или лед • Резиновую пробку протирают антисептиком • Отсутствие надлежащей гигиены рук

  • ВЫБОР ОБОРУДОВАНИЯ • Каждый раз используйте только новые одноразовые шприц и иглу • Замена только иглы тот же шприц также небезопасен • Используйте иглу с широким отверстием, а не узкую • Для масляных или вязких инъекций используйте 20 или 21 кол.Игла • Используйте по возможности более длинную иглу • Для инъекций в ягодичную мышцу всегда используйте иглу 1½ ”

  • Подготовка кожи • Избегайте участков с сочащимся дерматитом или инфекцией • Если кожа чистая, чем дезинфекция • Очистите место одноразовым спиртом или спиртовым тампоном круговыми движениями в области 5-8 см • Лучше избегать предварительно смоченных ватных тампонов • Если спирт недоступен, можно использовать физиологический раствор • Никогда не используйте Савлон или Деттол • Дайте участку высохнуть перед инъекцией

  • Подготовка шприца • Место для подготовки инъекции должно быть чистым • Вымойте руки с помощью мытья рук на спиртовой основе • Если у вас порезаны или ранены пальцы, накройте их водонепроницаемым клеем • Регулярно использовать перчатки не нужно

  • Подготовка шприца • Не забывайте использовать новое оборудование • Соблюдайте меры асептики • Нет необходимости менять иглу после изъятия лекарства • Никогда не протирайте иглу тампоном • Не удерживайте пузырьки воздуха внутри шприца.

  • Введение инъекции • Мы сочли необходимым сделать инъекцию • Мы выбрали место проведения • Мы подготовили шприц Итак, теперь приступаем к введению инъекции

  • Введение инъекции • Обеспечьте удобство пациента и предоставьте ему надлежащее положение, чтобы определить правильное место для инъекции • Правильно удерживайте ребенка • Держите шприц в руке, как будто держите ручку • Снимите колпачок с иглы непосредственно перед инъекцией… не ранее

  • Введение инъекции • Обеспечьте плавное и устойчивое введение иглы под углом 90 градусов с помощью дротика • Нет необходимости в аспирации • Медленно проталкивайте лекарство, позволяя мышечным волокнам растянуться и приспособиться к введенному объему • Подождите некоторое время и извлеките игла в том же направлении, в котором она была введена • Слегка надавите сухой марлей

  • Z техника

    90 007

  • Предотвращение травм от укола иглой • Ожидайте резких движений пациента и проявляйте осторожность • Чем больше вы будете брать или носить использованную иглу, тем выше риск получения острой травмы • Никогда не пытайтесь повторять, сгибать или вручную извлекать иглу из шприца • Не перемещайтесь с использованным оборудованием в руке • Держите разрушитель игл только под рукой • Утилизируйте его надлежащим образом

  • Множественные инъекции • Иногда следует делать несколько инъекций за одно посещение, особенно для вакцин • Никаких инъекций можно сделать за одно посещение • Используйте другой анатомический участок • Если необходимо использовать одну и ту же конечность, то отдельные две инъекции на 1-2 дюйма

  • Обморок после инъекции • Это известный побочный эффект, особенно у подростков.Поэтому лучше наблюдать за пациентом в течение 10-15 минут.

  • Согласно ВОЗ Используйте инъекции только при необходимости — пероральные препараты эффективны в большинстве случаев.

  • .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *