Антибиотикограмма расшифровка r s: Посев мочи на флору с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков, в т.ч. Кандида

Посев мочи на флору с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков, в т.ч. Кандида

Посев мочи c определение чувствительности к антибиотикам является основным методом диагностики мочевой инфекции. Микробиологическое исследование позволяет вырастить бактерии на специальных питательных средах. После получения роста микроорганизмов выполняется их идентификация методом масс-спектрометрии. Антибиотикограмма ставится диско-диффузионным методом с учетом рекомендаций по антибиотикорезистентности возбудителей к антибактериальным препаратам с автоматическим считыванием результата. При получении роста нормальной микрофлоры, попавшей в мочу из уретры, определение антибиотикочувствительности не производится.

В каких случаях обычно назначают посев мочи?

• при наличии симптомов мочевой инфекции
• для контроля лечения через 14 день после окончания приема препаратов
• при обследовании беременных (скрининг бактериурии)
• Что именно определяется в процессе анализа?

Моча здорового человека в норме стерильна. При сборе материала для анализа, в порцию мочи может попасть микрофлора из уретры или вагинальное отделяемое у женщин. В уретре в норме обитают в небольшом количестве: эпидермальный стафилококк, энтерококк, непатогенные коринебактерии. При острой мочевой инфекции обычно наблюдается высокая концентрация микроорганизмов в моче, при хроническом процессе в посеве мочи выявляется более низкая степень бактериальной обсемененности. При выявлении в посеве роста грибов рода Candida, обязательно определяется их чувствительность к антимикотическим препаратам.

Что означают результаты теста?

При получении роста микроорганизмов в результате указывается выявленный микроорганизм и данные по его чувствительности к антибиотикам. Врач назначает лечение, руководствуясь данными антибиотикочувствительности: R-возбудитель не чувствителен к препарату, S-возбудитель чувствителен.

Обычный срок выполнения теста:

до 8 дней

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Специальная подготовка не требуется. Важно сдать анализ до начала приема антибактериальных препаратов.

Подробнее про условия сдачи можно прочитать в разделе «Подготовка».

Чувствительность к антибиотикам расшифровка r s

Оказавшись в благоприятных условиях (оптимальный тепловой режим, среда, влажность, наличие пищевых «пристрастий»), все микроорганизмы начинают активно расти и размножаться. Это закон природы. В случае если подобные процессы происходят в организме человека, под воздействием изменения микрофлоры развивается заболевание или какая-либо патология. Определить возбудителя, его количество, вид и то, как он реагирует на медикаментозные средства, можно, сделав бакпосев на микрофлору.

Другие инновационные диагностические обследования не всегда могут с точностью идентифицировать бактерию, выдавая ложноположительные или ложноотрицательные результаты. К ним относят полимеразную цепную реакцию, иммуноферментный анализ и другие методы.

Оглавление [Показать]

Условия роста микроорганизмов

Каждый вид бактерий требует индивидуальных условий проживания: определенный уровень кислотности, влажности, вязкости, осмотических свойств. В лабораторных условиях, чтоб определить возбудителя заболевания, его сеют на определенные среды, учитывая особенности дыхания, питания и размножения микроорганизмов.

Существуют среды, на которых могут размножаться и расти несколько разных типов бактерий. Такие условия проживания называются универсальными (среда Сабуро, тиогликолевая). Другие предназначены только для одного штамма (например, стафилококк и стрептококк сеют на солевой или кровяной агар).

Цель и значимость диагностики

Микроорганизмы, которые попадают на слизистые оболочки и кожу человека, можно разделить на следующие группы:

1. Нормальная микрофлора — те бактерии, которые являются постоянными безопасными жителями. Без них организм человека не может правильно функционировать, поскольку представители нормальной микрофлоры участвуют в процессах переваривания пищи, синтезировании витаминов и ферментов. Недостаточное количество микроорганизмов приводит к развитию дисбактериоза или бактериального вагиноза.
2. Условно-патогенные микроорганизмы — эти штаммы безопасны для человека только в случае крепкого иммунитета. Если условия их проживания изменяются, бактерии начинают активно расти и размножаться, вызывая патологию или заболевание.
3. Патогенные (болезнетворные) микроорганизмы — в здоровом теле они не обитают. При случайном инфицировании вызывают развитие заболевания, даже летальный исход.

Бакпосев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам имеет главную роль в процессе идентификации бактерий, их штамма, вида. Этот метод важен для диагностики заболеваний инфекционного генеза и болезней, передающихся половым путем.

Показания для проведения

Бакпосев на микрофлору в качестве самостоятельного анализа не проводится. Его назначает врач в тех случаях, когда есть подозрение на попадание в организм пациента болезнетворного возбудителя или активизации роста и размножения условно-патогенных бактерий.

Проводятся следующие диагностические мероприятия:

• урогенитальный бакпосев;
• бакпосев из носа, уха, зева, глаза;
• бакпосев на микрофлору из раны;
• бакпосев мочи, молока, желчи, спермы, кала;
• бакпосев на стафилококк, микоплазму, уреаплазму и других возбудителей.

Как расшифровать результаты

После получения результатов хочется сразу же с ними ознакомиться. На лабораторном бланке указывается следующее:

1. Вид возбудителя на латинском языке. Перевод названий, как правило, вызывает у любопытных читателей наибольшую трудность. Ознакомившись с результатами, врач расскажет подробнее о виде возбудителя и особенностях его размножения.
2. Количественные показатели роста микроорганизма. В большинстве случаев используют колониеобразующие единицы клеток на 1 мл материала. Например, бакпосев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам мочи при нормальных показателях должен содержать до 103 КОЕ/мл. Результаты с большими показателями могут быть сомнительными или говорить о наличии воспалительного процесса.
3. Уточнение патогенности штамма. В этом пункте указывают является ли микроорганизм болезнетворным или условно-патогенным, обитающим на слизистых оболочках организма человека.

Определение чувствительности возбудителя

В случае определения штамма патогенного микроорганизма, его в лабораторных условиях сеют на среды с антибиотиками. О тех средах, где рост будет наименьшим или отрицательным, специалисты делают пометки в бланке результата. Эти антибактериальные средства считаются наиболее эффективными при выборе лечения воспалительного процесса.

Так как бакпосев на микрофлору является достаточно длительным процессом (до 7 дней), в первую очередь назначают препараты, имеющие широкий спектр действия. Большинство микроорганизмов обладают устойчивостью к тому или иному медикаменту, а значит недельный прием может быть не только малоэффективными, но и существенно бить по карману пациента.

Антибиотикограмма, расшифровка которой также требует участия специалиста, позволит остановить выбор на единственном эффективном средстве. В лабораторном бланке указывают следующее:

• штамм и вид возбудителя, его количество в КОЕ/мл;
• названия антибактериальных препаратов с указанием чувствительности (R, S, I) и зоны.

Антибиотикограмма (расшифровка латинских букв) говорит о следующем:

• R — возбудитель устойчивый к препарату;
• I — микроорганизм проявляет умеренную устойчивость;
• S — бактерия чувствительная к данному антибиотику.

Подготовка к забору материала

Любые биологические жидкости и мазки, взятые со слизистых оболочек, могут служить материалом для диагностики. Чаще мазок на бакпосев назначают специалисты области урологии и гинекологии. Чтоб получить верные результаты, необходимо правильно подготовиться к забору материала.

Если посев проводят на основании крови пациента, то особой подготовки не требуется. Единственным условием является сдача анализа натощак. Медработник берет венозную кровь, соблюдая все необходимые правила асептики и антисептики.

Условия сдачи мочи немного отличаются. У здорового человека она находится в мочевом пузыре в виде стерильной биологической жидкости. При прохождении мочи по женскому мочеиспускательному каналу небольшое количество кокков может попасть в материал, что учитывается при проведении диагностики и считается нормой (стафилококк и стрептококк, дифтероиды). У мужчин снабжение мочи бактериями происходит в передней части уретры.

Чтоб уменьшить возможность попадания других патогенных микроорганизмов следует придерживаться следующих правил:

• предварительный туалет половых органов;
• использование средней порции мочи;
• доставка в лабораторию на протяжении 2 часов после сбора материала;
• баночка для анализа должна быть простерилизована или приобретена в аптеке.

Если материал для бакпосева берут из прямой кишки, уретры, влагалища, цервикального канала, то это происходит в условиях частных лабораторий или лечебных учреждений. Подмываться, проводить спринцевание и использовать антисептики запрещено, поскольку это будет искажать правильность диагностики.

Бакпосев кала

Кишечный тракт имеет постоянных «жителей», которые участвуют в процессах пищеварения, синтезе витаминов и ферментов. Соотношение бактерий является постоянным и может незначительно колебаться в ту или иную сторону.

При снижении иммунных сил, попадании в организм болезнетворных микроорганизмов или длительном приеме антибиотиков происходит нарушение нормального соотношения. Количество лактобактерий и бифидобактерий резко уменьшается, а их место могут занимать патогенные штаммы кишечной палочки, протей, клостридии, синегнойная палочка, дрожжевые грибы и др.

Кал для диагностики собирают в стерильный транспортный контейнер. Результат посева готов от 3 до 7 дней.

Посевы в период беременности

Во время вынашивания ребенка посев является обязательным методом диагностики и его проводят дважды: во время постановки на учет и в 36 недель. Мазок берут из половых путей, а также носа и зева. Таким образом, определяется наличие урогенитальных воспалительных процессов и носительство золотистого стафилококка. Также беременные сдают мочу для посева на стерильность.

Неприятностью, которая может обнаружиться, бывает кишечная палочка в мазке у женщин. Лечение такого состояния должно быть безотлагательным. Особенно это касается беременных, ведь наличие патогенной микрофлоры может привести к инфицированию малыша во время прохождения по родовым путям. Если обнаружена кишечная палочка в мазке у женщин, лечение назначает гинеколог. Используется сочетание местной терапии и системных препаратов.

Объектами поисков в период вынашивания ребенка становятся хламидии, грибы, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады.

Заключение

Бакпосев с антибиотикограммой — показательный метод диагностики, позволяющий верно дифференцировать возбудителя и эффективно подобрать схему терапии. Все методы забора материала являются безопасными и безболезненными.

Анализы на чувствительность к антибиотикам в медицине называют бактериальным посевом. Эти методы позволяют определить возбудителя заболевания и его концентрацию в организме. Цель анализа – выявить в полученном материале вредные микроорганизмы, чтобы в дальнейшем решить задачи насчет специфического лечения.

Выделив микроорганизмы, проводят антибиотикограмму – определение чувствительности обнаруженных микробов к бактериофагам и антибактериальным препаратам.

Методы лабораторного определения чувствительности бактерий к антибиотикам

Метод отличается высокой специфичностью – не наблюдается перекрестных ложных реакций. Есть возможность исследовать любую биологическую жидкость. Проводится он в целях определения чувствительности выявленного микроба к лечебным средствам, что позволяет применять самую эффективную терапию.

Недостатки

Результат получают не сразу. Требования к забору материала высокие. Персонал лаборатории должен быть высококвалифицированным.

Показания для бактериологического посева

Этим методом широко пользуются в медицинской практике, особенно при инфекционных заболеваниях, в гинекологии, хирургии, урологии, онкологии, отоларингологии и пр.

Абсолютным показанием являются любые воспалительные заболевания органов и систем, подозрение на сепсис.

Материал для исследования

Исследовать могут следующие материалы: слизь из зева, носоглотки, цервикального канал, уретры; мокроты; кал; урину; кровь; секрет простаты; грудное молоко; желчь; спинномозговую жидкость; содержимое кист; раневое отделяемое.

Слизь из носа и зева может содержать: гемолитические стрептококки, пневмококки, золотистый стафилококк, коринобактерии дифтерии, менингококк, гемофильную палочку, листерии.

В кале могут выделить:

• кишечную группу бактерий – сальмонеллы, шигеллы, иерсинии;
• тифопаратифозную группу;
• условно-патогенных возбудителей кишечных инфекций;
• анаэробных микробов; возбудителей пищевых инфекций;
• обследовать на дисбактериоз кишечника.

В биопунктате, гнойном отделяемом и содержимом ран выделяют:

• псевдомонады;
• синегнойные палочки.

Урогенитальную слизь исследуют так:

• на наличие возбудителей половых инфекций – гонококк, грибы, трихомонады, уреаплазму, листерии, микоплазму;
• на бактериальную флору.

Кровь могут исследовать на стерильность. Грудное молоко, секрет простаты, мочу, мазки, раневое отделяемое, суставная жидкость, желчь – эти материалы могут быть обследованы на обсемененность (бактериальную флору).

Собранный материал помещают в специальные среды. В зависимости от необходимого результата посев делают в разные среды. К примеру, в избирательная или элективная среда, примером которой является свернутая лошадиная сыворотка для обнаружения возбудителя дифтерии или же среда с солями желчных кислот/селенитом для определения возбудителя кишечных инфекций.

Другой вариант – дифференциально-диагностические среды, которые применяют для расшифровки бактериальных культур.

Если есть необходимость, делают пересев с жидкой на твердую питательную среду, чтобы идентифицировать колонии.

После этого питательную среду помещают в термостат, где создают благоприятные условия для жизнедеятельности возбудителей заболеваний. При этом задают конкретное время, влажность и температуру.

После извлечения образца из термостата проводят контрольный осмотр выросших колоний микробов (культура микроорганизмов). Если есть необходимость, проводится микроскопия полученного материала со специальной окраской. Контрольный осмотр – оценка формы, цвета, плотности колоний.

В заключение проводится подсчет возбудителей. В лабораторной практике используется понятие колониеобразующая единица (КОЕ) – одна микробная клетка, которая способна образовать колонию, или же видимая колония микробов. Показатель КОЕ позволяет определить количество микробов в образце или определить их концентрацию. Подсчет КОЕ может проводиться разными методами.

Качество теста зависит от нескольких факторов, включая соблюдение правил при заборе материала для исследований. Посуда и инструменты должны быть стерильными! В противном случае происходит контаминация (происходит обсеменение бактериями, не имеющих клинического значения), что делает тест бессмысленным.

Если человек принимает антибиотики, посев не будет точным. Прием таковых нужно прекратить за 10 суток до предполагаемой даты анализа. Также нужно сообщить лечащему врачу о приеме любых медикаментозных средств.

Доставка в лабораторию должна быть очень быстрой, не допускается высыхание материала и изменение его кислотности.

К примеру, кал нужно доставлять в теплом виде.

1. Забор мочи проводится после утренних гигиенических процедур. Собирают среднюю порцию урины. Объем мочи – 10-15 мл. посуда должна быть стерильной. В лабораторию ее нужно доставить за 2 часа;
2. Если назначен мазок из носа или зева: нельзя чистить зубы, полоскать рот/нос дезинфекторами, есть и пить;
3. Забор кала проводят утром стерильной лопаткой в такую же посуду. Объем – 15-30 г. Не допускается попадание в него мочи. Максимальное время доставки – 5 часов. Не допускается замораживание. Кал собирают без слабительных и клизм;
4. Кровь берут до антибиотикотерапии. Минимальное количество – 5 мл для детей, не меньше 15 мл взрослым;
5. Проба мокрот берется утром натощак. Предварительно полощут рот и чистят зубы. Доставляют в лабораторию максимум за 1 час;
6. Грудное молоко собирают после водных процедур. Кожу около соска обрабатывают спиртом. Сцеживают 15 мл молока, затем последующие 5 мл выдавливают в стерильный контейнер. Доставляют его за 2 часа;
7. Мазок половых органов: забор осуществляют минимум через 14 с момента окончания менструаций, не раньше месяца после курса антибиотиков. Не мочиться на протяжении 2 часов женщинам и 5-6 часов до пробы мужчинам.

Данный анализ проводят с целью определения аллергии у человека на конкретный медикамент. Это позволяет после выявления бактерий и определения их чувствительности к антибиотику подобрать лечение. Но если у человека имеются какие-либо противопоказания к таким лекарствам, проводится внутрикожная проба, чтобы снизить риск развития побочных реакций.

Результат исследования слизи из носоглотки готов спустя 5-7 суток, испражнения – 4-7, урогенитальный соскоб– 7, посев на общую флору – 4-7, кровь на стерильность – 10.

Учитывают качество и количество, то есть сам факт наличия микробов, так и их концентрацию. Расшифровка результатов проводится очень простым методом.

В исследуемом материале выделяют несколько степеней роста микроорганизмов (обсемененность).

• Первая степень – рост отсутствует;
• вторая степень – рост на твердой среде до 10 колоний;
• третья – до 100;
• четвертая – больше 100 колоний.

Результаты очень важны при выявлении условно-патогенной микрофлоры, так как 1 и 2 степени не считаются причинами заболевания, а просто свидетельствуют о загрязненности исследуемого материала, однако 3 и 4 степень указывают на причину воспаления. При выделении патогенной флоры учитывают абсолютно все колонии.

Результаты подсчета КОЕ/мл расшифровывают следующим методом:

• 103/мл – одна колония;
• 104/мл – от одной до пяти;
• 105/мл – от 5;
• 106/мл – больше 15.

Количество колоний важно для определения степени патологии и контроля проводимой терапии.

Важной составляющей диагностики и лечения является определение чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам. Набор антибиотиков, к которому резистентный или чувствителен возбудитель, называют антибиотикограммой. Чувствительность микроорганизма – это когда антибиотик подавляет его размножение. Резистентность – это устойчивость бактерии, то есть лекарство никак на нем не отразится. Антибиотикограмма выдается в конкретных единицах измерения – минимальной ингибитирующей концентрации (МИК).

Как видите, исследованием данного вопроса может заниматься искючительно пофильный специалист. Здоровья вам и хорошего самочувствия!

Понравилась
статья?

Поделитесь
с друзьями!

» Лечение антибиотиками

Гинеколог — консультации онлайн

Помогите расшифровать анализ: Посев на флору и чувствительнность

Здравствуйте! Помогите расшифровать анализ: Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам.4, патогенность — условно патогенная флора. Чувствительность к антибиотикам: Амикацин -10 мм- устойчив, Меропенем — 26 мм- чувствителен, Цефтриаксон — 27 мм — чувствителен, Ципрофлоксацин — 27 мм — чувствителен. Спасибо!

Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать анализ мужа. Эпителий плоский(в поле зрения)- 4-5 Эпителий переходный ( в п/зрения)-10-15 Лейкоциты (в п/зрения)-0-5, до 10 Эритроциты-0 Грам(+)кокки-1 Грам(-)кокки- — Грам+-коккобациллярная флора -2 Слизь-2 Больше ничего нет, все отрицательно. Скрытых тоже нет ни одной. У меня кишечная палочка была-10 в пятой степени. И замершая беременность. Теперь мы ищем причины. У него есть эта кишечная палочка? Ее надо ему лечить? Помогите пожалуйста! И еще.

Беременность 27-28 недель. Месяц назад были наложены швы на шейку матки (в 21 нед. Причина — шейка была ампутированна год назад). За неделю до наложения швов был закончен курс антибактериальной терапии (амоксиклав внутривенно 7 дн), проводившийся из-за выявленного инфицирования энтерококк фекалис.4) без параметров антибиотика так как нам сказали что не возможно выявить чувствительность к антибиотикам так м.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Анализ мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

Общее описание

Представляет собой микробиологическое исследование отделяемого из нижних отделов дыхательных путей для определения вида микроорганизма и выбора адекватной терапии. Основные показания к применению: воспалительные заболевания респираторного тракта (пневмония, острые и хронические бронхиты, абсцесс легкого). Обычно мокроту получают путем отхаркивания при кашле или аспирации из трахеи.

Возбудители инфекций нижних дыхательных путей по степени патогенности подразделяют на три группы:

• Патогены высокого уровня приоритетности — Staphylococcus aureus, Haemophilus influensae, Кlebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae.
• Среднего уровня — Candida albicans, Moraxella (Branhamella) cataralis, энтеробактерии.
• Низкопатогенные — Mycoplasma pneumonia, Pseudomonas aeruginosa, Chlamydia spp. Legionella pneumophila и ряд других микроорганизмов.

При интерпретации полученных данных следует учитывать, что у лиц со сниженным иммунитетом представители нормальной флоры в количественном отношении могут значительно превышать свои нормальные значения и в этом случае эту флору рассматривают как возбудителя инфекции. Считается, что для мокроты клинически значимым числом является 106-107 КОЕ/мл. Для бронхиальных смывов после бронхоальвеолярного лаважа — 104-105 КОЕ/мл.

Цифровые значения единиц обсемененности трактуются так: например, обнаружены бактерии 102 это значит, что обнаружено 100 колониеобразующих единиц бактерий в 1 мл биологического материала, поскольку цифра степени (в данном примере это цифра 2) указывает на степень обсемененности. Если 103, то 1000 колониеобразующих единиц бактерий в 1 мл биологического материала.

В связи с тем, что в мокроте, как правило, присутствует микрофлора ротоглотки, результат посева следует интерпретировать с учетом клинической картины и общего состояния пациента.

К бактериям, приводящим к развитию патологии дыхательных путей, относятся Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis, грибы рода Candida, Nocardia asteroides и N. cavia, Acinetobacter baumannii, Chlamydia psittaci и Mycobacterium tuberculosis — 100%.

Нормы

В норме мокрота человека контаминирована (загрязнена) следующими видами нормальной симбиотической микрофлоры, характерной для верхних дыхательных путей: Staphylococcus spp. Streptococcus viridans group. Corynebacterium spp.(за исключением Corynebacterium diphtheria), Neisseria spp. (за исключением Neisseria meningitidis), Bacteroides spp. Veillonella spp. Lactobacillus spp. Candida spp. Дифтероиды, Fusobacterium spp.

Заболевания, при которых врач может назначить анализ мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

Посев на флору

Общее описание

Это микробиологическое исследование, позволяющее определить качественный и количественный состав микрофлоры исследуемого биоматериала, в том числе выявить условно-патогенные микроорганизмы в высоком титре и патогенные микроорганизмы, определить их чувствительность к антибиотикам.

Возможности метода

• точное определение возбудителя инфекционных болезней;
• разработка рациональной антимикробной терапии в каждом конкретном случае;
• оценка степени эффективности проводимой терапии.

Показания к исследованию

• воспалительные заболевания любой локализации, кроме кишечника.

Материал для исследования

• разовая порция мочи,
• урогенитальный мазок (с секретом предстательной железы),
• мокрота,
• мазок из ротоглотки,
• мазок из носоглотки,
• грудное молоко,
• эякулят,
• отделяемое из уха,
• мазок с конъюнктивы,
• синовиальная жидкость,
• спинномозговая жидкость,
• мазок из цервикального канала,
• мазок из уретры,
• плевральная жидкость,
• смыв с бронхов,
• желчь,
• экссудат,
• биоптаты.

Подготовка к исследованию

• употребление пациентом большого количества воды не менее чем за 8-12 часов до сбора мокроты;
• посев мочи на флору должен проводиться при условии исключения мочегонных препаратов в течении 48 часов до сбора мочи;
• женщинами сдача мочи или урогенитатального мазка выполняется до начала менструации или спустя 2 дня после ее окончания;
• для мужчин рекомендуется не мочиться в течение не менее 3 часов до сдачи мочи или мазка;
• в день взятия биоматериала на анализ пациентам запрещается чистить зубы.

Трактовка результатов исследования

Нормальная микрофлора человека представляет собой совокупность микроорганизмов, населяющих кожу и слизистые оболочки. Наибольшее их количество обитает в желудочно-кишечном тракте, остальная часть — на кожных покровах, зеве, глотке, в мочеполовой системе. Нормальная микрофлора подразделяется на постоянную, факультативную и случайную. Референсные значения для различных видов микроорганизмов зависят от их локализации (точки взятия биологического материала). Так, биологический материал, полученный из зева, носа, используется для определения характера неспецифического инфекционного процесса, протекающего в организме. Также соскоб из носа актуален при анализе на чувствительность к антибиотикам.

По способности вызывать инфекционные заболевания микроорганизмы классифицируют на непатогенные (не вызывающие заболевания), условно-патогенные (в норме могут выделяться в небольших количествах и при определенных условиях активно размножаются, приводя к воспалению) и патогенные (являются возбудителями инфекционных заболеваний и в составе нормальной микрофлоры не обнаруживаются).

При обнаружении условно-патогенных микроорганизмов в высоком титре или патогенных микроорганизмов определяется их чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.

Как у мужчин, так и у женщин на результаты исследования может оказывать влияние проведенная ранее противогрибковая или антибактериальная терапия.

Нормы

Нормой является наличие в микрофлоре непатогенных микроорганизмов, условно-патогенных в небольшом количестве и отсутствие патогенных.

Источники: Комментариев пока нет!

Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам – это точный микробиологический анализ, который проходит в лабораторных условиях. Для исследования берется биологический материал и помещается в среду, благоприятную для развития патогенных микроорганизмов.

Он дает возможность врачу поставить корректный диагноз и сразу определить группу эффективных антибиотиков.

Бактериальный посев: основные нюансы

Есть много ситуаций, когда назначают бак посев. Большинство воспалительных процессов в организме приходится проверять. Поэтому анализ используют хирурги, урологи, онкологи, гинекологи, отоларингологи и еще ряд специалистов.

Лечащий врач даст направление на анализ, где будет указан нужный материал: мокрота; кал; кровь; урина; желчь; грудное молоко; слизь из носоглотки, зева, цервикального канала или уретры; отделяемое из раны; спинномозговая жидкость.

Какие организмы показывает?

Каждый вид биологической жидкости относится к определенной системе. А системы, в свою очередь, имеют наборы распространенных заболеваний. После прохождения теста положительный ответ может говорить о наличии следующие организмов.

Исследования ротовой полости и носа:

• Золотистый стафилококк;
• Менингококк;
• Гемофильная палочка;
• Гемолитический стрептококк;
• Пневмококки;

Исследование кала:

• Специфические бактерии кишечника – сальмонелла, иерсиния, шигелла;
• Тифопаратифозные бактерии;
• Условно патогенные возбудители;
• Дисбактериоз;

Исследование проблемных и гнойных ран:

• Псевдомонады;
• Синегнойные палочки;

Исследование половых органов:

• Трихомонады;
• Гонококк;
• Листерии;
• Уреаплазма;
• Бактериальная флора;

Другие виды исследования:

• Изучение общего состояния флоры и обнаружение возбудителей воспалительных процессов.

Методика бактериального посева всегда ставит точный диагноз, но нужно понимать, как проходит сбор той или иной биологической жидкости, чтобы лично не повлиять на некорректность результата.

Процесс исследования

Учитывая локализацию воспаления и симптоматику, специалисты помещают собранный материал в определенную среду.

Например, среда с солями желчных кислот показывает кишечную инфекцию, элективная среда определяет возбудителя дифтерии, а дифференциально-диагностические среды могут указать на определенную бактериологическую культуру.

Второй этап исследования – выращивание колоний микробов, которые были обнаружены. Для этого их помещают в термостат, где регулируются все параметры для благоприятного развития.

Третий этап – подсчет количества возбудителей. Это могут быть отдельные бактерии или целые колонии. Иногда для определения лечения колонии изучают под микроскопом.

Материал для бактериального посева: основные правила

Несмотря на профессиональную работу лаборатории, от самого пациента многое зависит. Если он не будет придерживаться правил сбора материала, то исследования буду считать недействительными.

Обратите внимание на несколько важных аспектов:

1. Стерильность! Это касается и тары, и инструментов, которыми собирается биологическая жидкость.
2. Отказ от антибиотиков на 10 дней. Информирование лечащего врача обо всех медикаментах, которые вы принимаете.
3. Быстрая доставка в лабораторию. Хранить материал больше нескольких часов нельзя, так как меняется его кислотность.

Кроме того, каждый вид материала имеет свои нюансы сбора. Моча сдается утром после подмывания. Объем – 10-15 мл. Сдать ее нужно в течение 2 часов. Когда вы идете сдавать мазок со рта или носа, то нельзя ничего есть пить, полоскать рот или чистить зубы.

Для забора кала используется специальный стерильный контейнер. Объем – 10-15 г. Доставить его в течение 5 часов. Ни в коем случае нельзя использовать клизму или слабительные средства. Запрещено помещать кал в холодильник.

Мокрота собирается утром натощак. Перед этим стоит почистить зубы. Сдать нужно в течение 1 часа. Грудное молоко собирают только после тщательного душа. Соски обрабатываются спиртом. Объем – 5 мл. Доставить материал нужно за 2 часа.

Для сдачи крови никаких правил нет. Но нужно помнить про антибиотики. Никаких лекарств в течение 10 дней. А мазки половых органов требуют отсутствия лекарств в течение месяца. Женщинам нельзя сдавать мазок в течение первых 2 недель цикла.

Перед процедурой нельзя мочиться 2 часа женщинам и 5 часов мужчинам.

Расшифровка

Результат исследования несет в себе два главных значения:

1. Во-первых, это наличие определенной бактерии.
2. Во-вторых, ее концентрация в организме. Не обязательно быть специалистом, чтобы расшифровать полученные данные.

Выделяют 4 степени роста микроорганизмов в организме:

1. Первая и вторая степени ничем не угрожают. Они говорят о наличии до 10 колоний бактерий. Но эти показания свидетельствуют не о диагнозе, а о загрязнении самого материала.
2. Третья (до 100 колоний) и четвертая (больше 100 колоний) степени уже указывают на проблему. Количество колоний – это важный показатель, так как по нему ставят степень диагноза.

Тест на чувствительность к антибиотикам

Данный тест показывает, какие антибиотики могут справиться с патогенными бактериями. Если у пациента есть аллергия на определенную группу лекарств, то лечение не будет давать нужно эффекта.

Исследование показывает, как собранный материал реагирует на тот или иной антибиотик. Это позволяет найти лучшее решение и сразу начать профессиональное лечение.

Особое внимание нужно обратить на буквы R и S. Если в результатах вы увидели букву R, значит, бактерии не поддаются действию антибиотика, если S, значит, был найдет отличный способ лечения.

Вывод

Бактериальный посев с определением чувствительности к антибиотикам – это лучший способ исследования для многих диагнозов. Он гарантирует точный результат, постановку диагноза и определение антибиотика. Главное, все сделать по указанным правилам и сохранить стерильность собранного материала.

Бак посев из зева расшифровка — Вопрос лору

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.23% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Расшифровка. Мазок на флору и бак. посев — МедВопрос и консультация врача

Консультация

Помоги расшифровать анализы мазка на флору и спермы на бак. посев:

1. Биоматериал: эякулят

Диагноз: ОБСЛЕДОВАНИЕ

Выделенные микроорганизмы: КОЕ/мл

[1] Enterococcus faecalis 1,00E+02

[2] Escherichia coli 1,00E+02

Антибиотикограмма: [1] [2]

Амоксициллин/Клавулановая кислота — S

Ампициллин S S

Ванкомицин S —

Ко- тримоксазол (бисептол) R S

Левофлоксацин — S

Нитрофурантоин S S

Норфлоксацин R S

Цефотаксим — S

Ципрофлоксацин S —

2. Биоматериал: отделяемое из уретры

Диагноз: ОБСЛЕДОВАНИЕ

Выделенные микроорганизмы: КОЕ/мл

[1] Enterococcus faecalis 1,00E+03

[2] Streptococcus sp. 1,00E+04

Антибиотикограмма: [1] [2]

Ампициллин S S

Бензилпенициллин — S

Ванкомицин S —

Клиндамицин — S

Ко- тримоксазол (бисептол) R R

Нитрофурантоин S —

Норфлоксацин R —

Цефотаксим — S

Ципрофлоксацин S —

Эритромицин — S

3. Название

Результат Един. Изм. Референсн. Знач.

Лейкоциты (м) единично

Эпителий (м) умеренно

Флора (м) скудная смешанная

Гонококки (м) не обнаружено

Трихомонада (м) не обнаружено

Ключев. клетки (м) не обнаружено

Грибы (м) не обнаружено

Слизь (м) +

Ранее сдавар ПЦР тесты:

Название Результат Един. Изм. Референсн. Знач.

Chlamydia trachomatis отрицательно отрицательно —

Mycoplasma hominis отрицательно отрицательно —

Mycoplasma genitalium отрицательно отрицательно —

Ureaplasma urealiticum отрицательно отрицательно —

HSV 1/2 отрицательно отрицательно —

Gardnerella vaginalis отрицательно отрицательно —

Trichomonas vaginalis отрицательно отрицательно —

Cand. albicans отрицательно отрицательно —

Ur.Parvum отрицательно копий/мл отрицательно —

HPV 6/11 отрицательно не обнаружен —

HPV выс. онкориска кач. ОБНАРУЖЕНО не обнаружен —

После каждого ПА у девушки раздражение, зуд, жжение. Иногда лучше, иногда хуже. В общем начинается всегда воспалительный процесс. После орального секса, такое же покраснение, как после ожога и сильно вяжет (иногда нет такого)

Пили антибиотики, после того, как был обнаружен ВПЧ.

Услуги и цены – Медцентр ЕЛАМЕД

Микробиологическое исследование отделяемого из уха – SYNLAB Eesti

80% детей к 6 году жизни перенесли воспаление уха. В основном, диагноз устанавливается клинически, исходя из клинической картины. По локализации разделяют воспаление внешнего и среднего уха.

Микрофлора внешнего уха сходна с микрофлорой кожи,, в основном, там имеются стафилококки и коринеформные бактерии. Наиболее частые возбудители воспаления это – Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Pseudomonas aeruginosa (так называемое ухо пловца) и Aspergillus spp.

В воспалении среднего уха чаще всего участвуют следующие возбудители: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Pseudomonas aeruginosa и вирусы, такие как RS вирус, Influenza вирус, Энтеровирус или Риновирус. При хроническом гнойном отите возбудителями могут быть Staphylococcus epidermidis, Corynebacterium spp., Candida spp., Bacteroides spp., Nocardia spp. и Peptostreptococcus spp. Могут возникать также вирусно-бактериальные смешанные инфекции, при которых продолжительность симптомов удлиняется. У детей младше <6 месяцев возбудителем воспаления среднего уха может быть Chlamydia trachomatis.

Показания: Воспаление среднего или внешнего уха

Исследуемый материал: Отделяемое из внешнего уха, среднего уха (в том числе пунктат, полученный при парацентезе).

Метод анализа: Микроскопия нативного материала, аэробный посев на среды, идентификация возбудителя болезни, определение лекарственной чувствительности.

Интерпретация результата: Отрицательный результат посева не исключает инфекции среднего уха, часто при хронических инфекциях бактерия остается неизолированной. Ложно-отрицательный результат может быть при избыточном росте нормальной микрофлоры. Обычно коагулазонегативные стафилококки и коринеформные бактерии считаются нормальной микрофлорой, исключая случаи, когда их рост наблюдается в большом количестве и в виде монокультуры.  

Чувствительность к антибиотикам расшифровка r s

Бактериологический посев (бакпосев) – это микробиологическое лабораторное исследование биологического материала человека путем его посева на определенные питательные среды при определенном температурном режиме с целью выявления наличия в нем любого количества патогенных и условно-патогенных микроорганизмов и дальнейшего решения задач специфического лечения.

Бакпосев

При выделении определенных микроорганизмов проводится второй немаловажный анализ – антибиотикограмма – определение чувствительности обнаруженных патогенов к антибактериальным препаратам и бактериофагам.

Материал для бакпосева

Для исследования забираются следующие биологические среды организма человека: носоглоточная слизь, слизь из зева, секрет бронхиального дерева (мокрота), испражнения (кал), слизь уретры, цервикального канала, секрет простаты, моча, кровь, спинномозговая жидкость, грудное молоко, желчь, содержимое кист, воспалительных очагов, раневое отделяемое.

Баклаборатория

Особенности андрофлора

Для определения состава микробиоты урогенитального тракта мужчин используется тест Андрофлор, являющийся аналогом Фемофлора у женщин.

Его преимуществами и отличительными особенностями от других методов являются:

• использование любого патологического материала из УГТ;
• дифференциация широко ряда анаэробов;
• выявление и оценка транзиторной микрофлоры;
• быстрое получение результатов.

Разработка данного теста позволяет одновременно проходить обследование обоим сексуальным партнерам.

Какие микроорганизмы можно выявить при бакпосеве

В слизи носа и зева можно обнаружить гемолитические стрептококки (Streptococcuc pyogenes, Streptococcuc agalactiae), пневмококки (Streptococcuc pneumoniae), золотистый стафилококк (Staphylococcus auereus), коринобактерии дифтерии (Corynebacterium diphtheriae), гемофильную палочку (Haemophilus influenzae типа b), менингококк (Neisseria meningitidis), листерии (Listeria).

В испражнениях пытаются выявить кишечную группу бактерий – салмонеллы и шигеллы (Salmonella spp., Shigella spp.) иерсинии (Iersiniae spp.), тифо-паратифозную группу бактерий (Salmonella typhi, Salmonella paratyphi A, Salmonella paratyphi B), условно — патогенные возбудители кишечных инфекций, анаэробные микробы, возбудителей пищевых токсикоинфекций, а также обследовать кал на дисбактериоз кишечника.

В содержимом ран, биопунктате, гнойном отделяемом можно выявить псевдомонады или синегнойную палочку (Pseudomonas aeruginosa).

Слизь урогенитального тракта обследуют на предмет наличия в ней возбудителей инфекций, передающихся половым путем – гонококка, трихомонады, грибов (Neisseria gonorrhoeae ,Trichomonas vaginalis, грибы рода Candida), уреаплазму (Ureaplasma urealyticum), микоплазму (Mycoplasma hominis), листерии (Listeria), также можно исследовать мазок на бактериальную флору.

Кровь можно посеять (обследовать) на стерильность.

Такие материалы, как грудное молоко, моча, секрет простаты, соскоб, мазок, раневое содержимое, суставная жидкость, желчь исследуют на общую обсемененность (бактериальную флору).

Цель и значимость диагностики

Микроорганизмы, которые попадают на слизистые оболочки и кожу человека, можно разделить на следующие группы:

1. Нормальная микрофлора — те бактерии, которые являются постоянными безопасными жителями. Без них организм человека не может правильно функционировать, поскольку представители нормальной микрофлоры участвуют в процессах переваривания пищи, синтезировании витаминов и ферментов. Недостаточное количество микроорганизмов приводит к развитию дисбактериоза или бактериального вагиноза.
2. Условно-патогенные микроорганизмы — эти штаммы безопасны для человека только в случае крепкого иммунитета. Если условия их проживания изменяются, бактерии начинают активно расти и размножаться, вызывая патологию или заболевание.
3. Патогенные (болезнетворные) микроорганизмы — в здоровом теле они не обитают. При случайном инфицировании вызывают развитие заболевания, даже летальный исход.

Бакпосев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам имеет главную роль в процессе идентификации бактерий, их штамма, вида. Этот метод важен для диагностики заболеваний инфекционного генеза и болезней, передающихся половым путем.

Что представляет собой бактериологический посев?

Материал для исследования в бактериологической лаборатории помещают (делают посев) на специальные питательные среды. В зависимости от желаемого поиска того или иного возбудителя или группы возбудителей посев производится на разные среды. Например, это может быть избирательная или элективная питательная среда (для роста какого-то одного возбудителя, рост других микробов при этом угнетается), примером которых может быть свернутая лошадиная сыворотка для выявления возбудителей дифтерии или среда с селенитом или с солями желчных кислот для обнаружения кишечных возбудителей.

Другим примером могут быть дифференциально-диагностические среды (среда Гисса), которые используются для расшифровки бактериальных культур. При необходимости с жидких питательных сред делают пересев на твердые среды с целью большей идентификации колоний.

Бакпосев. Колонии на твердой среде

Затем питательные среды помещают в термостат (специальный прибор), в котором создаются благоприятные условия (температура, влажность и др.) для роста и размножения возбудителей, в термостате среды находятся определенное время.

Далее проводят контрольный осмотр выросших колоний микроорганизмов, которые называют «культурой микроорганизмов». При необходимости проводят микроскопию материала колоний с предварительной окраской специальными красителями.

Что оценивается при контрольном осмотре? Это форма, цвет, плотность колоний, после дополнительного исследования – способность разлагать некоторые неорганические и органические соединения.

Далее проводят подсчет возбудителей. При микробиологической исследовании учитывается такое понятие, как колониеобразующая единица (КОЕ) — одна микробная клетка, способная образовать колонию, или видимая колония микробов. По КОЕ возможно определить концентрацию или количество микроорганизмов в исследуемом образце. Подсчет КОЕ проводится разными методами: подсчетом колоний под микроскопом, методом серийных разведений, секторным методом.

Показания для проведения

Бакпосев на микрофлору в качестве самостоятельного анализа не проводится. Его назначает врач в тех случаях, когда есть подозрение на попадание в организм пациента болезнетворного возбудителя или активизации роста и размножения условно-патогенных бактерий.

Проводятся следующие диагностические мероприятия:

• урогенитальный бакпосев;
• бакпосев из носа, уха, зева, глаза;
• бакпосев на микрофлору из раны;
• бакпосев мочи, молока, желчи, спермы, кала;
• бакпосев на стафилококк, микоплазму, уреаплазму и других возбудителей.

Правила забора биологического материала для бактериологического посева

Качество проводимого бактериологического посева во многом зависит от правильности забора материала для исследования. Нужно помнить простое правило: стерильная посуда и стерильные инструменты! Несоблюдение этих требований приведет к контаминации (внешней обсемененности материала представителями кожи и слизистых, окружающей среды, не имеющих клинического значения), что автоматически сделает исследование бессмысленным. Для забора материала используют стерильную посуду, которая выдается в самой бактериологической лаборатории на руки пациенту при амбулаторном обследовании, для забора испражнений, мочи. Из различных очагов воспаления забор проводится только стерильными инструментами (шпатели, петли, ложки) специально обученным медицинским работником (в поликлинике обычно это медсестра инфекционного или смотрового кабинетов).

Кровь и мочу собирают в сухие пробирки, остальные материалы в посуду с транспортной питательной средой.

Стерильная посуда для забора мочи и испражнений

Другое правило: забор материала до начала антибиотикотерапии! На фоне приема антибиотиков результат будет существенно искажен. Если принимали такие препараты, то прекратить их прием за 10 дней до исследования и сообщить врачу о факте приема любых антибактериальных препаратов.

Должна быть обеспечена быстрая доставка в лабораторию! Микроорганизмы могут погибнуть при высыхании, изменении кислотности. Например, кал должен быть доставлен в теплом виде.

При заборе мочи: после утренних гигиенических процедур забирается средняя порция утренней мочи в количестве 10-15 мл в стерильную посуду. Доставить в лабораторию в течение 2х часов.

При заборе мазка из зева и носа: нельзя утром чистить зубы, полоскать рот и нос дезинфицирующими растворами, пить и есть.

Забор испражнений должен производиться утром стерильной лопаточкой в стерильную посуду в объеме 15-30 гр. Недопустимо попадание в пробу мочи. Доставка в течение 5 часов. Не допускается замораживание или ночное хранение. Собирать кал без применения клизм и слабительных.

Кровь для бакпосева берется до начала антибиотикотерапии на фоне подъема температуры в стерильную пробирку в количестве не менее 5 мл (детям), не менее 15 мл (взрослым).

Мокрота собирается утром натощак в стерильный контейнер во время приступа кашля со слизью. Перед забором почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой. Доставить в лабораторию в течение 1 часа.

Грудное молоко собирается после гигиенической процедуры. Околососковая область обрабатывается тампоном, смоченным 70% этиловым спиртом. Первые 15 мл сцеженного молока не используются. Затем 5 мл сцеживается в стерильный контейнер. Доставить в течение 2х часов.

Отделяемое половых органов: у женщин забор проводится не ранее, чем через 14 дней после менструации, не ранее чем через 1 месяц после отмены антибиотиков, желательно в течение 2х часов не мочиться; у мужчин – не рекомендуется мочиться в течение 5-6 часов до взятия пробы.

Особенности Фемофлора

К недостаткам классических методов диагностики относится зависимость точности результатов от человеческого фактора и сложность культивирования отдельных микроорганизмов.

Общая бактериальная масса исследуется с помощью анализа Фемофлор

Особенностями Фемофлора являются:

• отсутствие стадии культивирования;
• осуществление контроля над процессом отбора материала;
• одновременное выявление нескольких видов микроорганизмов;
• получение результата сразу после завершения процедуры.

Данная методика позволяет улавливать даже незначительные изменения в балансе микробиоты, позволяя предотвратить развитие инфекции.

Результат бактериологического исследования

Результатом бакпосева является как качественная оценка (сам факт наличия возбудителя в исследуемом образце), так и количественная оценка (концентрация возбудителя в материале).

Расшифровка количественного результата проводится самым простым способом. Выделяют 4 степени роста (обсемененности) микроорганизмов в исследуемом материале. Для 1 степени роста характерен скудный рост только на жидкой среде, на твердой – роста нет; для 2 степени – рост на плотной среде до 10 колоний одного вида; для 3 степени – от 10 до 100 колоний; для 4 степени – более 100 колоний.

Это важно для условно-патогенной флоры, при выявлении которой 1 и 2 степень не считают причиной болезни, это просто свидетельствует о загрязненности материала для исследования, 3-4 степени указывают на этиологию (причину) заболевания. Если выделена патогенная флора, то учитываются все без исключения выделенные колонии, то есть все 4 степени.

Результат подсчета колоний в КОЕ/мл расшифровывается следующим образом: 103/мл означает обнаружение 1 колонии; 104/мл – от 1 до 5 колоний; 105/мл – рост 5-15 колоний; 106/мл – более 15. Количественный результат важен не только для определения степени обсемененности, но и контроля правильности проводимого лечения.

Преимущества метода

Культивирование анаэробных бактерий, представляющих условно-патогенную микрофлору мочевыводящих путей женщин, требует наличия специализированного дорогостоящего оборудования и реактивов. Оно проводится только в крупных клиниках и лабораториях, которые могут позволить себе их приобретение. Поэтому большинство лечебных учреждений используют метод Фемофлор.

Его преимуществами являются:

• доступность;
• широкая распространенность;
• быстрота получения результата;
• точность;
• отсутствие сложной подготовки пациента;
• простота проведения.

Норма у женщин, мужчин (таблица)

Общая бактериальная масса (норма у женщин и мужчин):

Палочки

Если во флоре нет данных элементов, то это считается признаком тяжелого нарушения в общем состоянии влагалища, что будет выражено воспалением в сочетании с вытеснением лактобактерий. Стоит отметить, что девяносто пять процентов всех бактерий в норме должны составлять именно палочки.

Что означает повышенное содержание бактерии E. coli

Любой микроорганизм, обнаруженный в моче, — симптом какого-то заболевания. Иногда не совсем понятно, как и откуда кишечная палочка проникает в мочу, причины явления весьма разнообразны.

Физиологические причины

В большей степени физиология женщин виновата в проникновении коварной палочки в мочевыделительную систему. Широкий, но короткий, мочеиспускательный канал, его близость к анальному отверстию — причина проникновения палочки в уретру из кала. Этому способствуют постоянные нарушения правил гигиены — редкое мытье, нерегулярная смена постельного и нижнего белья.

Воспаления мочеполовых органов

Наиболее распространенные причины появления кишечной палочки — заболевания мочеполовой системы:

• везикулит, поражающий семенные пузырьки;
• пиелонефрит — воспаление почек;
• простатит — патология в предстательной железе;
• уретрит — воспаление мочеиспускательного канала;
• цистит — заболевание мочевого пузыря.

Кишечная бактерия сигнализирует и о других неполадках в урогенитальной сфере. Это аднексит, кольпит, орхит или эндометрит.

Хронические болезни

E. coli в моче у мужчин, женщин, детей может активизироваться на фоне вялотекущих хронических заболеваний мочеполовой системы, из-за которых значительно ослабевает иммунитет. Тогда палочка беспрепятственно распространяется по всему организму, лишенному защиты от инфекций.

Незащищенный секс

Половые контакты без контрацептивов, анальный секс увеличивают риск возникновения палочки в анализе мочи. При этом можно заразиться множеством других, не менее неприятных бактерий — стрептококком, стафилококком.

Другие причины

Палочка в моче у женщин — нередкий случай во время беременности, когда практически любой инфекции открыт доступ в организм. Патогенный штамм попадает в новую среду обитания из-за:

• близких контактов с его носителем;
• недостаточно термически обработанных продуктов;
• зараженной некипяченой воды;
• гормональных сбоев, сахарного диабета.

Нередко в анализе обнаруживается палочка из-за того, что емкость для мочи была нестерильной.

Лейкоциты

Показатель лейкоцитов в мазке у женщин от ноля до десяти в поле зрения является нормой. Допускается единичное присутствие этих клеток во влагалище, а также на поверхности шейки. Значение больше пятнадцати в сочетании с эпителием более десяти говорит о наличии воспалительного процесса, происходящего внутри женских органов.

Задача 1: Морфология бактерий и окрашивание по Граму

Задача 1: Морфология бактерий и окрашивание по Граму

Морган Маклафлин

1/12/2020

Клиническая микробиология-C453

Задача 1: Морфология бактерий и окрашивание

0002

Есть две группы, на которые можно разделить бактериальные клетки на основе клеточной структуры

и того, из чего состоит клетка. Эти две категории известны как грамположительные и грамотрицательные

бактерии.Они названы в честь Ганса Христиана Грама, который в 1884 году разработал метод, названный

окраски по Граму. Этот врач смог расшифровать грамположительные бактерии от отрицательных бактерий по Граму

с помощью серии красок и промывок. Благодаря толстым и сетчатым слоям пептидогликана

в грамположительных бактериях краситель, использующий кристаллический фиолетовый, все еще виден после смывания

. Это оставляет грамположительные бактерии фиолетовыми. У грамотрицательных бактерий тонкий, единственный слой пептидогликановых клеточных стенок

остается чистым.Они контрастируют сафранином

и приобретают розовый цвет.

Материалы и методы:

Материалы, необходимые для этого эксперимента, включают: Образец: Бактерии, Первичное окрашивание: Crystal

Фиолетовый, Протрава: Йод Грама, Обесцвечивающее средство: Спирт, Контрастное пятно: Сафранин.

1. После того, как бактериальный мазок сделан на предметном стекле и предметное стекло пропущено через пламя, чтобы прикрепить его к предметному стеклу

, мазок погружается в кристаллический фиолетовый на одну минуту, а затем промывается водой

.Все ячейки на слайде будут фиолетовыми.

2. На предметное стекло добавляют йод по Граму, это помогает кристаллическому фиолетовому связываться со стенками клеток в процессе окрашивания. Через минуту йод по Граму смывается водой.

3. Быстро промыть предметное стекло спиртом, а затем водой. Это позволит удалить кристалл

фиолетового цвета с тонких стенок грамотрицательных бактерий.

4. Сафранин, контрастное краситель, добавляют на 30-60 секунд, смывают водой и затем

промокают насухо.Это оставляет грамотрицательные клетки розовыми, что облегчает их просмотр.

Результатов:

Первое изображение, Escherichia coli, состоит из розовой палочки в форме бациллы. На этом слайде

представлены бациллы и диплобациллы. Этот образец Ecsheria coli является грамотрицательной бактерией.

Изображение Staphylcoccus epidermidis содержит фиолетовые скопления кокков сферической формы. Пурпурное окрашивание стафилококка

согласуется с тем, что это изображение является грамположительной бактерией

.

Обсуждение:

Метод окрашивания по Граму оказался очень эффективным и точным. Очень важно

диагностировать правильные бактерии, чтобы врачи могли правильно лечить инфекцию с помощью правильного антибиотика

. Грамотрицательные бактерии менее чувствительны к пенициллину из-за их внешнего слоя, через который антибиотик

не может проникнуть. У них также есть эндотоксин, называемый липополисахаридом, который

Kesatuan Mahasiswa Hindu Dharma Institut Pertanian Bogor

Сельское хозяйство | Бесплатный полнотекстовый | Микрофлора в репродуктивном тракте крупного рогатого скота: обзор

Болезни, связанные с микробными инфекциями, становятся серьезной глобальной проблемой здравоохранения. Помимо использования обычных антибиотиков для лечения этих инфекций, существует также мотивация к разработке универсальных противомикробных средств, которые имеют низкий риск индукции устойчивости [97].Было показано, что производство новых бактериальных белков с помощью трансгенных технологий имеет важное значение для профилактики мастита, еще одного инфекционного микробного заболевания во время патогенеза активных форм кислорода (АФК) [98]. Кроме того, в последние годы было обнаружено, что появление озоновой терапии не оказывает побочного эффекта после внутриматочных, интравагинальных и интрамаммарных применений после ее применения на дойных коровах и козах, согласно всем соответствующим цитируемым отчетам в текущем обзоре [96].Примечательно, что в этих отчетах есть много фактов, подчеркивающих преимущества препаратов озона по сравнению с антибиотиками, используемыми в тех же профилактических и терапевтических целях [94,95,99]. При лечении различных патологических состояний некоторые из преимуществ использования озона по сравнению с использованием антибиотиков заключаются в безрецептурном использовании; нет побочных эффектов; без остатков в молоке, мясе и других тканях; и, следовательно, отсутствие микробной устойчивости [94,99]. Более того, поскольку причина этих репродуктивных проблем (заболеваний) у крупного рогатого скота является многофакторной (рис. 4), ни одна профилактическая мера не будет универсально эффективной.Основываясь на этой информации, оптимизация послеродовой иммунной функции, главным образом посредством управления для стимулирования потребления корма в переходный период для предотвращения микробных инфекций, также стала незаменимой [100]. В период высыхания и ранней лактации коров следует кормить, чтобы избежать распространения метаболических заболеваний в послеродовой период, таких как синдром жирной коровы, молочная лихорадка, ацидоз и кетоз. Это может повлиять на частоту заболеваний, связанных с репродукцией, и снизить репродуктивную способность.Однако в текущем обзоре Szenci et al. [101], было отмечено, что, несмотря на высокую надойность в этот период, если перинатальный период тщательно контролировать для улучшения репродуктивной способности дойных коров, удовлетворительные результаты фертильности все же могут быть достигнуты даже на крупных молочных фермах. микрофлора также считается возможной мишенью для здоровья животных и человека. В ближайшем будущем манипуляции с микробиотой, вероятно, будут использоваться для достижения сбалансированной иммунной реакции с целью повышения устойчивости к болезням и улучшения продуктивности животных [102].В следующем разделе мы рассмотрим эффективные центральные стратегии, которые модулируют микробную экологию репродуктивного тракта для улучшения здоровья крупного рогатого скота и, косвенно, здоровья человека, потому что, согласно концепции «Единое здоровье» [103], существует связь между людьми. , здоровье животных и окружающей среды, как показано на Рисунке 5. Следовательно, к экологической и сельскохозяйственной политике не следует подходить бессистемно [104].

5.1. Антибиотики

Устойчивость к антибиотикам (ABR) представляет опасность для здоровья человека и животных.В связи с этим должностные лица общественного здравоохранения активизировали свои коммуникационные усилия, чтобы сократить безрассудное использование антибиотиков. Большое внимание устойчивости к противомикробным препаратам (УПП) у сельскохозяйственных животных, как упоминалось выше, связано со здоровьем человека (рис. 5), но УПП также является ветеринарной проблемой. Несмотря на негативное влияние развития УПП, существует несколько полезных стратегий для снижения УПП у сельскохозяйственных животных. Ответственность противомикробных препаратов за выбор, дозировку и продолжительность противомикробного лечения имеет решающее значение для снижения возникновения устойчивости к УПП в животноводстве [108].Чтобы свести к минимуму использование противомикробных препаратов и УПП, необходимо принять, проверить и, при необходимости, скорректировать научно обоснованные меры с учетом сопутствующих переменных [109]. При лечении дойных коров, инфицированных острым послеродовым метритом ( APM) систематически назначают антибиотики, такие как пенициллин и цефалоспорины третьего поколения. Кроме того, мясному и молочному скоту, инфицированному АПМ, также назначают системный пенициллин или ампициллин в комбинации с внутриутробным окситетрациклином или ампициллином и клоксациллином [110].Хорошо известно, что после этого антибактериального лечения не все инфекции удаляются [111], а определения показателей самовосстановления и излечения сильно различаются [112]. Поэтому существует острая необходимость с осторожностью применять антибиотики и альтернативные методы лечения [113]. Такие стратегии включают выбор наиболее подходящего препарата в оптимальной дозе и продолжительности действия для лечения инфекции при минимизации ее побочных эффектов и стресса при выборе устойчивых штаммов [114]. Исследования метаанализа также показали, что широко используемые антибиотики цефтиофура имеют положительный эффект при лечении метрита крупного рогатого скота [115].Аналогичным образом, Oliveira и его коллеги [116] недавно показали, что лечение коров от метрита цефтиофуром увеличивало процент излечения, но не уменьшало выбраковку в первые 60 дней после родов, а вместо этого увеличивало удои и фертильность до 300 дней после родов. в отличие от других результатов Jeon et al. [117], снижение эффективности цефтиофура в отношении Bacteroidetes, в частности Porphyromonas (как ранее описано, связано с влагалищем и маткой), значительно увеличилось после лечения цефтиофуром, но не изменилось после лечения ампициллином.Таким образом, можно сделать вывод, что представители филума Bacteroidetes, по-видимому, более устойчивы к цефтиофуру, и причиной этих различий может быть постоянная доступность механизмов устойчивости к антибиотикам (например, за счет продукции широкого спектра бета-лактамаз). , которые придают Bacteroidetes более высокую устойчивость к цефалоспоринам третьего поколения. Однако он снижает чувствительность Bacteroidetes к ампициллину. Также вероятно, что воспаление, связанное с метритом, может влиять на способность цефтиофура, а не ампициллина, достигать матки [118].Следовательно, способность цефтиофура достигать минимальной ингибирующей концентрации для Bacteroidetes может быть нарушена и все еще требует дальнейшего изучения. Однако, независимо от лечения антибиотиками, преобладает тенденция к увеличению количества бактерий Bacteroidetes. Следовательно, рекомендуется рассмотреть новые подходы к лечению, которые лучше контролируют этот важный тип, поскольку они улучшают скорость выздоровления метрита, что заслуживает дальнейшего изучения. С другой стороны, метааналитическое сравнение эффективности антибиотиков и других препаратов. — варианты лечения антибиотиками были невозможны, поскольку нельзя было исследовать преимущества или недостатки других антибиотиков, а количество сопоставимых испытаний, использованных в исследовании, было ограниченным.Тем не менее, в недавнем исследовании изучалась эффективность неантибиотического лечения простагландином αF2 (αPGF2) у коров, страдающих тяжелым клиническим эндометритом [119], и авторы обнаружили, что PGF2 может лучше лечить тяжелый клинический эндометрит у дойных коров с CL по сравнению с с другими методами лечения. Аналогичным образом, Bandai и его коллеги [120] далее продемонстрировали, что используемый удобный протокол синхронизации, включающий введение простагландина F2a (PGF) и эстрадиолбензоата (EB) с интервалом 24 часа вместо 56 часов между PGF и гонадотропин-рилизинг-гормоном (GnRH), имел значительный потенциал для точного определения функционального CL и, таким образом, увеличения показателя стельности у лактирующих молочных коров после искусственного осеменения (TAI).Этот положительный эффект протокола EB был продемонстрирован на повторнородящих коровах. Проспективные исследования также показали, что с увеличением угрозы эндометрита от E. coli и T. pyogenes у крупного рогатого скота новый метод лечения «Samia-Treat», для SCE возникла самая высокая совокупная частота наступления беременности 83,3%, в то время как в других группах частота наступления беременности была ниже — 40% и 50% соответственно [121]. Samia-Treat (SAT) — это совершенно новый и эффективный метод лечения случаев «повторного поголовья» от SCE у дойных коров.Это привело к увеличению репродуктивной функции и общей частоте наступления беременности без чрезмерного использования антибиотиков. Помимо этого нового лечения, недавно было проведено еще одно исследование эффективности Адитоприма, нового ингибитора дигидрофолатредуктазы, основанное на фармакодинамическом анализе ex vivo с использованием маточной жидкости крупного рогатого скота, в качестве нового противомикробного агента для борьбы с эндометритом, вызванным T.pyogenes, и, таким образом, уменьшения количества антибиотиков. сопротивление [122]. Кроме того, некоторые другие авторы также показали, что внутриматочная инфузия гипериммунной сыворотки может также заменить антибиотики, лечить коров-повторных производителей, снизить потери от репродуктивного синдрома и предотвратить уничтожение ценных коров [123].Кроме того, кратко изложены последние сведения о профилактических и терапевтических эффектах препаратов озона для лечения заболеваний половых путей, метрита, эндометрита, уровня влагалища, ретенции плода и мастита, а также восстановления эндометрия. у функциональных молочных коров [96]. Также имеется достаточное подтверждение того, что озонотерапия превосходит использование антибиотиков. Тем не менее, есть некоторые ограничения на использование озона в ветеринарии и буйатрии, такие как отсутствие активности против межклеточных микробов и избирательной активности против тех же видов бактерий, а также начало воспаления в тканях из-за неправильного использования. препарата.В целом, эти различные новые альтернативные методы лечения, упомянутые выше, оказались полезными в улучшении микрофлоры репродуктивного тракта у крупного рогатого скота по сравнению с побочными эффектами, возникающими в результате использования антибиотиков. Поэтому рекомендуется, чтобы в будущих исследованиях был изучен их механизм действия при борьбе с патогенными микробами. С другой стороны, также были сообщения о различной степени эффективности альтернативных лекарств или средств для профилактики и лечения метрита. К ним относятся использование пробиотиков [124], бактериофагов [79], нестероидных противовоспалительных препаратов [125], эфирных масел растений [126], Sheng Hua Tang [127] и микрочастиц хитозана (CMs) [116,128,129].Например, было продемонстрировано, что внутриматочное введение КМ может быть жизнеспособной альтернативой традиционным антибиотикам для профилактики метрита [128], а также их эффективность против лечения бактериальных инфекций у животных [130]. В последнее время большой интерес вызывают наноантибиотики (nAbts) для преодоления лекарственной устойчивости, развиваемой некоторыми патогенными микроорганизмами против наиболее часто используемых антибиотиков [131]. Носители на основе наночастиц обеспечивают антибиотикам лучшее проникновение в биопленку и меньшую токсичность, тем самым борясь с резистентностью бактерий.Однако успешная адаптация наноформ в клинической практике требует детальной оценки их профилей безопасности и их потенциальной иммунотоксичности. Что касается этого нового рационального подхода к антибиотико-устойчивым инфекциям, как упоминалось выше, существуют также другие альтернативные методы лечения ХЭ. вместо антибиотиков, таких как раствор гипертонической декстрозы (DEX) и парафин, которые не имеют остатков в молоке и к тому же обычно недороги [132, 133, 134, 135]. Однако исследования, проведенные Machado et al.[136] и Макки и др. [132] не выявили различий в показателях цитологического и клинического излечения между группой DEX и двумя группами, получавшими обычное лечение CE (PG и CB). Это несоответствие в результатах, касающихся эффективности DEX на частоту излечения клинического эндометрита, может быть связано с различием в способах введения для диагностики CE между двумя исследованиями. Однако в будущем необходимы обширные исследования для оценки DEX и LP в качестве альтернативных методов лечения CE вместо антибиотиков.Однако в других исследованиях сообщалось, что использование внутриматочного гипертонического раствора 50% DEX улучшало клиническое излечение, возобновление послеродового эстрального цикла и последующую репродуктивную способность коров с гнойными выделениями из влагалища (PVD) по сравнению с необработанные коровы CON [137]. Вполне возможно, что внутриматочная инфузия DEX (200 мл) может промыть матку и, с вероятным рефлюксом в вагинальный канал, контролировать инфекцию, но то, как DEX функционирует для борьбы с этими инфекционными бактериями, требует подробного изучения.Однако, по мнению некоторых исследователей, считается, что введение 50% DEX коровам, страдающим эндометритом, улучшает здоровье их матки, подавляя локальный рост бактерий, повышая тонус матки и обеспечивая естественную защиту матки (например, макрофаги и нейтрофилы) для контроля бактериального заражения. инфекции, тем самым снижая активность бактерий в воде и питая клетки эндометрия, чтобы улучшить общую репродуктивную функцию у коров, получавших DEX [133]. DEX также может контролировать инфекции матки, изменяя бактериальную среду (из-за ее гипертонуса) в месте инфекции, влияя на прикрепление бактерий к слизистой оболочке эндометрия или увеличивая сокращение матки (таким образом, опорожнение).DEX, кроме того, обеспечивает энергию для заживления клеток наряду с сокращением тканей, что способствует заживлению ран [138]. Это сокращение тканей может помочь за счет повышения тонуса матки [137]. Вишну [135] и Ахмади [134] также показали, что использование внутриматочной DEX у коров с эндометритом может способствовать более быстрому восстановлению матки за счет локального подавления роста бактерий, повышения тонуса матки или поддержания клеток эндометрия.