Аппарат искусствСнная вСнтиляция Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…: ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ… Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π˜Π’Π› Π½Π° 2020 Π³ΠΎΠ΄ с достоинствами ΠΈ нСдостатками

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅: ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΏΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‚ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π˜Π’Π›


Π˜ΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ вСнтиляция Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… примСняСтся Π² тяТСлых случаях заболСвания COVID-19, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ трСбуСтся срочноС ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ Π˜Π’Π›. Бпрос Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ устройства Π² условиях ΠΏΠ°Π½Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ сСгодня сильно ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.


РазбираСмся, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ искусствСнной вСнтиляции Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΈΡ… Ρ‚Π°ΠΊ остро Π½Π΅ Ρ…Π²Π°Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π½Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ коронавируса.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ Π˜Π’Π›


ВосстановлСниС ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ Π΄Ρ€Π΅Π²Π½ΠΈΡ… Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Ρ…. Π’ классичСских Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… содСрТатся Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΈ дыхания ΠΈ описания ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΊ искусствСнной вСнтиляции Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² XVI Π²Π΅ΠΊΠ΅ СвропСйскиС Ρ€Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Π»ΡŒΡ ΠΈ Π’Π΅Π·Π°Π»ΠΈΠΉ примСняли Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π² своих ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°Ρ…. Π‘ XVII Π²Π΅ΠΊΠ° для ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ дыхания использовались Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, устроСнныС Π½Π° основС ΠΌΠ΅Ρ…ΠΎΠ² для раздувания огня. К соТалСнию, такая вСнтиляция часто ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π° ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρƒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ щадящиС ΠΌΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ вСнтиляции посрСдством Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ.


Π’ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ XIX – Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ XX Π²Π΅ΠΊΠ° Π½Π° Π²ΠΎΠ»Π½Π΅ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ-тСхничСского прогрСсса ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ устройства для Π˜Π’Π›. Π’ частности, Π² 1907 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π±Ρ‹Π» Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½ ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ рСспиратор Pulmotor Β«ΠΏΠ°Ρ‚Π΅Ρ„ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎΒ» Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ примСнялся Π² Π³ΠΎΡ€Π½ΠΎΡΠΏΠ°ΡΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ…. Однако ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ»ΠΈ ΠΊ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ экспираторныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π˜Π’Π›, основанныС Π½Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Π²Π΄ΡƒΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ, Π½Π΅ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ послСдствиям: измСнСнию Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠΊΠΈ, Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, нСдостаточному ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ сСрдцу. Как слСдствиС, появился Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ устройств – ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π° с ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ помСщался ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΈ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ пСриодичСски откачивался Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π²Π°ΠΊΡƒΡƒΠΌ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π» ΠΏΡ€ΠΈΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ воздСйствиС Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ, создавая ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ обСспСчивая Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅.

scale_1200.jpeg

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Π² Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ… Энгстрёма, 1953 Π³. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ: wikimedia.org


Как это часто Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅, Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ нСрадостныС события. Π’Π°ΠΊ, Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠΎΠΌ для создания ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ поколСния соврСмСнных Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π˜Π’Π› стали эпидСмия ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Π° 1940-50 Π³Π³. ΠΈ Вторая мировая Π²ΠΎΠΉΠ½Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ использовались граТданскими ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π’ 1960-70-Π΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Π΅ экспираторныС ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Ρ‹ становятся основным Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² для Π˜Π’Π›. Π’ это врСмя Π² Π‘Π‘Π‘Π  Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ выпуск сСрии Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π˜Π’Π› «РО». Они Π²Ρ‹ΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ с Ρ€ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ с автоматичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, Π±Ρ‹Π»ΠΈ просты Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ эффСктивны.


Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π˜Π’Π› ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ функциями ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° дыхания ΠΈ появлСниСм Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠΎΠ² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹. Для Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ поколСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ использованиС микропроцСссоров, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ эффСктивнСС ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ устройствами. БСгодня ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π΄Π΅Π»ΠΎ с Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π˜Π’Π› Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ поколСния. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ большого спСктра Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠΎΠ² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ арсСнала ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ², ΠΈΡ… систСмы ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΈΠΊΠ° ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ высокой Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π° Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ слСдят Π·Π° Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° больной Π½Π°Ρ‡Π½Π΅Ρ‚ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

 

ПослСдний шанс на спасСниС


Π˜ΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ вСнтиляция Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… – крайняя ΠΌΠ΅Ρ€Π°, нСобходимая Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ систСма Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π΅ справляСтся ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π΅Π· питания кислородом Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 7 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, дальшС Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Π΅ измСнСния Π² ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, остановка сСрдца ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ. Аппарат Π˜Π’Π› Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ дыхания ΠΈ позволяСт ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ силы Π½Π° восстановлСниС. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ Π˜Π’Π› являСтся послСдним шансом Π½Π° спасСниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.


Аппарат Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ компрСссора ΠΏΠΎΠ΄ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ подаСтся Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…, Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ – ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… βˆ’ выводится углСкислый Π³Π°Π·. Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ устройства ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ смСсь ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π΅Π΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Тидкости Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΎΠ½Π° откачиваСтся.

67.png

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ схСма Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π˜Π’Π›


ВСнтиляция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ двумя способами: Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ случаС Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… подаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ маску. Вакая вСнтиляция ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ симптомами. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ способС Π² Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΡŽ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΠΎΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ нос вводится интубационная Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ довольно болСзнСнная ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°, поэтому часто ΠΎΠ½Π° сопровоТдаСтся анСстСзиСй. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊ рСспиратору, Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ, Π½ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ, Π½ΠΈ Ρ€Π°Π·Π³ΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ этом подаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ.


НСсмотря Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΡƒΡ‰ΡƒΡŽΡΡ простоту процСсса ΠΈ возмоТности соврСмСнных ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€ΠΎΠ² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π² автоматичСском Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅, Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π˜Π’Π› ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ мСдпСрсоналом. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠΊΡƒΠΏΠΊΠ° Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π˜Π’Π› Π² Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ пользованиС – довольно бСссмыслСнная затСя. Π•Π³ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŽ придСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΡˆΡ‚Π°Ρ‚ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎΠ². И Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сам ΠΏΠΎ сСбС Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚. Он лишь Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ тяТСлый этап Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ врСмя ΠΈ лСкарствСнная тСрапия восстановили СстСствСнноС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅.


Β«Π˜ΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅Β» для российских ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ 


Одно ΠΈΠ· ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний ΠΎΡ‚ вируса COVID-19, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ столкнулся вСсь ΠΌΠΈΡ€ – это быстроС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ тяТСлой ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ острая Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ больного Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ быстрСС ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ искусствСнной вСнтиляции Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ сущСствуСт риск Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода. Π•Ρ‰Π΅ Ρ€Π°Π· ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΌ: ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ Π˜Π’Π› трСбуСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ самым тяТСлым Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, находящимся Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ смСрти.


Аппараты Π˜Π’Π› Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅ΠΌ-Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ сСгодня достаточно распространСны. Ими ΠΎΡΠ½Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ отдСлСния интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅, ΠΌΠ°ΡˆΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Ρ‹ скорой ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. Но Π² условиях ΠΏΠ°Π½Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΉ рост количСства Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с острыми Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π» ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»Π° Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π˜Π’Π›, ΠΈ спСциалистов ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ с Π½ΠΈΠΌΠΈ.


Π“Π»Π°Π²Π° ΠœΠΈΠ½ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‚ΠΎΡ€Π³Π° ДСнис ΠœΠ°Π½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ», Ρ‡Ρ‚ΠΎ Россия ΡƒΠΆΠ΅ сСйчас являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· самых обСспСчСнных стран Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅ с Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния количСства Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π˜Π’Π› Π½Π° Π΄ΡƒΡˆΡƒ насСлСния, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π²Π°Π» Π΅Ρ‰Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ производство. Π’ странС Π΅ΡΡ‚ΡŒ нСсколько ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π˜Π’Π›, Π² числС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… βˆ’ Ρ…ΠΎΠ»Π΄ΠΈΠ½Π³ΠΈ Госкорпорации РостСх КРЭВ ΠΈ Β«Π¨Π²Π°Π±Π΅Β». Π’ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠšΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ подходят ΠΊΠ°ΠΊ для взрослых, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ транспортныС Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ для машин скорой ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ² санитарной Π°Π²ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.


photo_2020-04-13_12-47-42.jpg


РостСх, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π˜Π’Π› Π² России, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ€Π°Ρ‰ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… производство. Π’ соотвСтствии с распоряТСниСм ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, основным поставщиком Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² искусствСнной вСнтиляции Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π² Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ мСдучрСТдСния Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ КРЭВ, Π° Π² качСствС производствСнной ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΊΠΈ выступаСт Π£Ρ€Π°Π»ΡŒΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·Π°Π²ΠΎΠ΄. 


Π‘ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° 2010-Ρ… Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π·Π°Π²ΠΎΠ΄ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π˜Π’Π› ΠΏΠΎΠ΄ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠΎΠΉ «АвСнта». Π­Ρ‚ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ «искусствСнных Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…Β» – Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ спСциалисты Π² области Π˜Π’Π› Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ… Β«ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈΒ». Π’ частности, эти Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° – Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² случаС, Ссли ΠΎΠ½ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° облСгчаСтся ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ понятным интСрфСйсом, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ Wi-Fi.


Π’ Π°ΠΏΡ€Π΅Π»Π΅ Π£ΠŸΠ— ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ» Π·Π°ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ государства Π½Π° ΠΈΠ·Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 6,7 тысячи Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² искусствСнной вСнтиляции Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… для российских ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π΄ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ выпуска ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π΄ΠΎ 3 тысяч Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ† Π² мСсяц.

Аппарат искусствСнной вСнтиляции Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

Π‘Π»Ρ‹ΡˆΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ словосочСтаниС ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ искусствСнной вСнтиляции Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π˜Π’Π›), ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ люди ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ сСбС Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΡˆΡƒΠΌΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠ°ΡˆΠΈΠ½Ρƒ для ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ дыхания, Π½Π° Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ: это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ стационарный. ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΎΡ‚ стационарного вСсом ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ. ВСс ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠ².

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° искусствСнной вСнтиляции Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

БСспокойство ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π˜Π’Π›-Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ обоснованно, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивно ΠΈ бСзопасно ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ ΠΈ качСствСнной настройкС. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ рСспираторныС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях, ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ устройства ΠΈ Π½Π°ΡΡ‚Ρ€Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ спСциалиста, вСдь основной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π˜Π’Π›-оборудования являСтся Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. Аппарат Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ остановкС дыхания для Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ оборудования Π˜Π’Π› – рСспиратор.

Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° устройства Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π˜Π’Π›ΠšΠΎΠ³Π΄Π° для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ устройство вСнтиляции, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° саму Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ насыщСния Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° кислородом. Одни Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ вводят кислород Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ высоким Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ кислорода, Π½ΠΎ процСсс ΠΈΡ… настройки слоТнСС.

Богласно Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ± Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ… искусствСнной вСнтиляции Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, прСдставлСнным нСсколькими Ρ„ΠΈΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ домашнСго использования этих Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² возрастаСт с ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΌ Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. Помимо качСствСнных Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ срок ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚. Однако ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΠΎΠΊΡƒΠΏΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ оборудования слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

Как Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ Π˜Π’Π›-ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅?

Аппарат искусствСнной вСнтиляции Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… способствуСт ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ смСси с допустимой ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ кислорода. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ инспирации ΠΈ экспирации (Π²Π΄ΠΎΡ…-Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…) Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ соблюдСнии Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ объСма Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, давлСния. ΠŸΡ€ΠΈ инспирации проводится нСобходимая контролируСмая вСнтиляция, Π² ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ слуТит ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ инстинктивного дыхания. БоставныС части Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°:

  • компрСссор;
  • систСма ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ²;
  • Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΈ;
  • элСктронныС схСмы.

ΠžΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π½Π° экранС Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π˜Π’Π› осущСствляСтся ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ смСсь Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° с кислородом поступаСт ΠΏΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ вводят Π² трахСостому ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… поступаСт ΠΏΠΎ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ΅ ΠΈ выводится Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· маску.

БущСствуСт 2 Π²ΠΈΠ΄Π° рСспираторного Π˜Π’Π›-устройства: Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ мСханичСский. ВСнтиляция Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… посрСдством Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° осущСствляСтся смСсью Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° с кислородом, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Ρ‚ΠΎΠΉ Π΄ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ с достаточным содСрТаниСм влаТности. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π²ΠΈΠ΄ устройства Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ.

Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ оглавлСнию

ВысокотСхнологичныС Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π˜Π’Π› ΠΈ ΠΈΡ… классификация

БоврСмСнная ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π² своСм арсСналС высокотСхнологичныС Π˜Π’Π›-Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ давлСнию, составу ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡƒ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ кислорода.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ соврСмСнныС высокотСхнологичныС устройства искусствСнной вСнтиляции Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… способны максимально ΡΠΈΠ½Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ поступлСниС Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈ состояниС больного. Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° способствуСт фиксации ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… сигналов. Они Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅Ρ€Π²Ρƒ Π² Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡƒ, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΈ Π˜Π’Π›-Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ эти сигналы. ВсС рСспираторныС Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ оснащСны сигнализациСй, которая срабатываСт ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ситуаций ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΌΠΊΠ°Ρ… оборудования.

Аппарат Π˜Π’Π› для скорой ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎ возрасту ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, способу дСйствия, Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ согласно Π“ΠžΠ‘Π’Ρƒ (18856-81). Возрастная классификация дСлится Π½Π° 5 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ: с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡŽ – для взрослых ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 6 Π»Π΅Ρ‚, чСтвСртая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° – для ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ Π΄ΠΎ 6 Π»Π΅Ρ‚, ΠΈ пятая – для Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² Π΄ΠΎ 1 Π³ΠΎΠ΄Π°. ДСйствиС Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ, Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ с использованиСм элСктростимуляторов дыхания.

Устройство Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π²ΡƒΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²: ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ (пСрСносноС) ΠΈ стационарноС. Π£ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ устройством ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСмикропроцСссорным ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π˜Π’Π›-Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мСдицинского назначСния, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ. ПослСдниС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ для мСдицинских ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, анСстСзии, Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ; для провСдСния постопСрационных дСйствий, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ кислородной нСдостаточности.

Аппараты ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ назначСния ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π² Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ… для поддСрТания ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π², провСдСния бронхоскопии, ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π° ΠΈ оказания Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.

Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ оглавлСнию

ΠžΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π˜Π’Π› высокочастотного струйного Ρ‚ΠΈΠΏΠ°

ВысокочастотноС струйноС ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ искусствСнной вСнтиляции Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· самых Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… мСдицинских Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Оно позволяСт качСствСнно ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΡ‡Π°ΡΡ‚ΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΉΠ½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ цикличСская частота Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 60 Ρ€Π°Π·, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ возникновСния Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π±Π°Ρ€ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ позволяСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ посрСдством контроля давлСния. ΠŸΡ€ΠΈ этом ослоТнСния ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΠΎΡΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ пСрСохлаТдСния ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ всС новСйшиС высокочастотныС устройства струйной искусствСнной вСнтиляции Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π·Π°ΠΌΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ систСмы, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡ‹Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Π»Π°Π³ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²Ρƒ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°.

Аппараты Π˜Π’Π› Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ для всСх слуТб скорой ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π±Ρ‹Π»Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ провСсти ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ экстрСнной ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ. Π’ свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Π½Π΅ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² отдСлСниях ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Ρ‹ матСринства ΠΈ дСтства ΠΈ Π² стационарных отдСлСниях.

АППАРАВ А-Π˜Π’Π›/Π’Π’Π›-ВМВ β€” www.tmt-medtech.com

Аппарат для управляСмой искусствСнной вСнтиляции Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (Π˜Π’Π›) ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ вСнтиляции Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (Π’Π’Π›) кислородно-Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ смСсью Π²
условиях Π²Ρ‹Π΅Π·Π΄Π½ΠΎΠΉ слуТбы интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½Π° Π΄ΠΎΠΌΡƒ, Π² мСдицинском транспортС ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΏΠ°ΡΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… мСроприятиях, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π°Ρ… интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π²

мСдицинских Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… учрСТдСниях.

 

Аппарат ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ для взрослых ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°

ОписаниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² управлСния

  1. Π‘Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΎΠ΄ (ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°)
  2. Кнопка Β«Π‘Ρ‚Π°Ρ€Ρ‚/Π‘Ρ‚ΠΎΠΏΒ»
  3. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ («ВзрослыС/Π”Π΅Ρ‚ΠΈΒ», Β«Π˜Π’Π›/Π’Π’Π›Β») ΠΈ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π·Π°ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ напряТСния Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ Π’Π’Π›
  4. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ оТидания (Β«ΠŸΠ°ΡƒΠ·Π°Β») Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ усилия ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ Π’Π’Π›
  5. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ частоты вСнтиляции Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ Π˜Π’Π› ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π²Π΄ΠΎΡ…Π° Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ Π’Π’Π›
  6. Π’Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½ΠΎΠΉ вСнтиляции
  7. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ состава смСси (100% кислород ΠΈΠ»ΠΈ 50% смСсь кислорода с Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ)
  8. Π’Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡˆΡ‚ΡƒΡ†Π΅Ρ€ ΠΏΠΎ ISO F 15 Β«ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Β»
  9. Π¨Ρ‚ΡƒΡ†Π΅Ρ€ питания Β«ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Β»
  10. ΠœΠ°Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ остаточного давлСния Π² Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π΅
  11. Π¨Π»Π°Π½Π³ питания кислородный
  12. Π Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π³Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ
  13. ΠžΡ‚ΠΊΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ½ΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½
  14. Π’Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ кислорода
  15. Π‘Π°Π»Π»ΠΎΠ½ кислородный
  16. Π¨Π»Π°Π½Π³ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ
  17. Маска лицСвая
  18. НСрСвСрсивный ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½
  19. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½
  20. РСмСнь крСплСния Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π°
  21. Π—Π°ΠΌΠΎΠΊ
  22. ΠŸΡ€ΡƒΠΆΠΈΠ½Π° крСплСния ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ½ΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°
  23. Π ΠΎΠ·Π΅Ρ‚ΠΊΠ° элСктропитания Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° 12Π’
  24. Π“Π½Π΅Π·Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ 220Π’
  25. Π—Π°ΠΌΠΎΠΊ крСплСния Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°
  26. ΠšΡ€ΠΎΠ½ΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½ крСплСния Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Ρƒ стСны
  27. Π˜Π½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎ давлСния Π½Π° Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Β«ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Β». ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΠ½ΠΎΠΏΠΊΡƒ Β«Π‘Ρ‚Π°Ρ€Ρ‚/Π‘Ρ‚ΠΎΠΏΒ» β€” ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ заряда аккумуляторной
    Π±Π°Ρ‚Π°Ρ€Π΅ΠΈ

Аппарат обСспСчиваСт:

  • Π£ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΠ΅ΠΌΡƒΡŽ Π˜Π’Π› с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° ΠΏΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ с Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠΌ ΠΈ пассивным Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠΌ
  • Π’ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π˜Π’Π› Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°Ρ… откликания Π½Π° Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ усилия ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° (Β«ΠΏΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽΒ») ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ
    усилия ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° («автоматичСский»)

Аппарат Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ любого источника сТатого кислорода с Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΡ‚ 0,2 Π΄ΠΎ 0,5 МПа, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ источника кислорода (Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½ с кислородом
Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 2Π»), Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ 15 МПа.

 

Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° осущСствляСтся ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ сСти транспортного срСдства напряТСниСм 9,5 … 30Π’ постоянного Ρ‚ΠΎΠΊΠ°, потрСбляСмой силой Ρ‚ΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1,0А,
ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ сСти ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΊΠ° напряТСниСм 220Π’ ΠΈ частотой 50 Π“Ρ† Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π΅Ρ€, входящий Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ‚ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ встроСнного источника элСктропитания – аккумулятор Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 2,2А-Ρ‡
с автоматичСским зарядным устройством. По элСктробСзопасности Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ соотвСтствуСт Π“ΠžΠ‘Π’ Π 50267, 12-93 для Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ источником питания Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Β«Π’Β» 

Как Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ для Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ вСнтиляции Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (ΠΠ˜Π’Π›


Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Π΅Ρ‚Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ содСрТаниСм, всС ΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ вСнтиляции Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρƒ ΠΎΡ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΈ вСсь ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½Π΅ΡˆΡ‚Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ситуации, Π² случаС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΌΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Π°. Однако всС ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€ΠΎΠ² β€” Π½Π΅ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠΊΡƒΠΏΠΊΠ°, Π° Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΌΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ шаг.


ΠœΡ‹ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΠΌ Ρ€Π°ΡΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Π½Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ стоит ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ с Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»Π°. Но для Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° расскаТСм ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ вСнтиляции Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (НВЛ).


Π›ΡŽΠ±Π°Ρ рСспираторная тСрапия Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ рСспираторного дистрСсса, ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ словами для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ состава ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ мускулатуры.  Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€ΠΎΠ² НВЛ: синдром обструктивного апноэ сна, гипоксия, гипСркапния, Π₯ΠžΠ‘Π›, БАБ, болСзнь Пиквика ΠΈ Ρ‚.Π΄.


ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° для НВЛ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ тСхничСскиС характСристики. На ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ мСстС стоит Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, поэтому Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π±Ρ‹Π» Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ для ΠΌΠ³Π½ΠΎΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ синхронизации с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, автоматичСски ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π» Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅, компСнсировал ΡƒΡ‚Π΅Ρ‡ΠΊΡƒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°. ВстроСнный климатичСский ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ для поддСрТания ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠΉ влаТности ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. НСмаловаТно, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ для Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ вСнтиляции Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… отличался Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΡˆΡƒΠΌΠ° для удобства ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»Ρ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠΌ удобством Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ опция отсрочки старта β€” Π½Π° врСмя засыпания ΠΈ функция Π°Π²Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ снятии маски. 


Из бонусов слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° простоту ΠΈ удобство управлСния, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ управлСния со смартфона, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ SD-ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Ρ‹ для записи ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ внСшнСго аккумулятора для Π°Π²Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹. И, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ Π³Π°Π±Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΠ˜Π’Π› ΠΈ Π΅Π³ΠΎ вСс. 


ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ PHILIPS RESPIRONICS BIPAP A30. Π˜Π½Π½ΠΎΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ, Π½ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя простой Π² использовании ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€. ΠžΡΠ½Π°Ρ‰Π΅Π½ встроСнным Π½Π°Π³Ρ€Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ Auto-Trak, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π·Π° своСврСмСнноС ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΡƒΡ‚Π΅Ρ‡ΠΊΠΈ. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΡ†ΠΈΠΈ Oximetry (ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΡŒ) ΠΈ систСмы управлСния Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ больного (Encore, DirectView). ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ 4–30 см h3O, Ρ€Π°Π·Π³ΠΎΠ½ составляСт ΠΎΡ‚ 0 Π΄ΠΎ 40 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.


PHILIPS RESPIRONICS BIPAP A30 β€” https://bravokislorod.ru/catalog/bpap-apparaty/philips-respironics-bipap-a30/


Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ эффСктивный Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ для НВЛ β€” Weinmann Prisma 30 ST. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² 7 Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°Ρ…. Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ Π²Ρ‹ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ автоматичСски, рСагируя Π½Π° Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π”ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ давлСния Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° – ΠΎΡ‚ 4 Π΄ΠΎ 30 см водяного столба Π½Π° Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅ (ΠΈ Π΄ΠΎ 25 см – Π½Π° Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅). Π›Π΅Π³ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€ с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΡˆΡƒΠΌΠ° ΠΈ трСмя стСпСнями настроСк Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€ΠΎΠ². ΠžΡΠ½Π°Ρ‰Π΅Π½ систСмой увлаТнСния с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΌ. ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ прСимущСством являСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ достиТСния Ρ†Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ объСма вСнтиляции (Π°PCV).


Аппарат НВЛ Prisma 30ST β€” https://bravokislorod.ru/catalog/bpap-apparaty/weinmann-prisma-30-st-bipap/


ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ вСнтиляции Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ со спСциалистом ΠΌΠ°Π³Π°Π·ΠΈΠ½Π°. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΡŒΡ‚Π΅ΡΡŒ с инструкциСй.


Π’ нашСм ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚-ΠΌΠ°Π³Π°Π·ΠΈΠ½Π΅ большой Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π˜Π’Π› ΠΈ НВЛ, ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π±Π΅Ρ€Ρ‘ΠΌ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ модСль Π² зависимости ΠΎΡ‚ клиничСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ  ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ с ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… расходных ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ².


Аппарат НВЛ Prisma 25ST β€” https://bravokislorod.ru/catalog/bpap-apparaty/weinmann-prisma-25-st/


Аппарат НВЛ Prisma 25S β€”  https://bravokislorod.ru/catalog/bpap-apparaty/weinmann-prisma-25s-bipap/


Аппарат НВЛ BMC RΠ΅Smart BPAP G2 25T β€” https://bravokislorod.ru/catalog/bpap-apparaty/bmc_resmart_bpap_g2_25t/


Аппарат НВЛ Prisma LAB β€” https://bravokislorod.ru/catalog/bpap-apparaty/weinmann_prismalab/


Аппарат НВЛ  BMC RΠ΅Smart BPAP G2 25S β€” https://bravokislorod.ru/catalog/apparaty-ventilyacii-legkih/nvl/bmc_resmart_bpap_g2_25s/


Аппарат НВЛ BMC ReSmart G2 Lab β€” https://bravokislorod.ru/catalog/bpap-apparaty/bmc_resmart_g2_lab/

Π Π°ΡΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ·ΡŒΡΠΌ:

Π˜ΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ вСнтиляция Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС ~ DEF4ONKI

[ВсСго: 0   Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ:  0/5]

Π˜ΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ вСнтиляция Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… – это Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ с ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π² Π½Π°ΡˆΡƒ Тизнь Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ коронавирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΌΡ‹ стали ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ. На Π˜Π’Π› ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с тяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π°. Но, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ сути этой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ слоТностСй, связанных с Π½Π΅ΠΉ.

О Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΡ‹ ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠΈΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ «искусствСнная вСнтиляция Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…Β»?

Π˜ΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ вСнтиляция Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… – это, ΠΏΠΎ сути, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ наличия Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π΅ способСн Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ нСдостаточный ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅.

Π˜Π’Π› – это Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ комплСкс мСроприятий ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ дыхания. Она ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… мСдицинских Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π° Π² Ρ€ΠΎΡ‚ (нос) Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ мСроприятиС примСняСтся ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлых Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ… Π² комплСксС с массаТСм сСрдца. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ спасти Тизнь Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ Π΄ΠΎ оказания Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ это способ поддСрТания ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлых состояниях.

Аппаратная ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ вСнтиляция Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… примСняСтся ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² мСдицинских учрСТдСниях.

Π§Ρ‚ΠΎ являСтся ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π˜Π’Π›?

Π’ послСднСС врСмя ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅ Π˜Π’Π› часто ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π² связи с коронавирусом. На самом Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ самых Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… патологиях ΠΈ заболСваниях. К Π˜Π’Π› ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ больного:

  1. Π’ΠΎ врСмя ΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ.
  2. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ шокС.
  3. ΠŸΡ€ΠΈ астматичСских приступах.
  4. ΠŸΡ€ΠΈ остановкС кровообращСния ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌ сниТСнии давлСния.
  5. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π°, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ.
  6. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ…, мСханичСских асфиксиях ΠΈ Ρ‚. Π΄.

 Π˜ΡΠΊΡƒΡΡΡ‚вСнная вСнтиляция Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС – это ΠΌΠ΅Ρ€Π°, примСняСмая ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с тяТСлым Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ ΠΊ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ Π˜Π’Π› ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ явно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ нСдостаток кислорода.

Как ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ нСдостаточно кислорода?

НСхватку кислорода Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠ° – ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°. Π­Ρ‚ΠΎ устройство Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‰Π΅ΠΏΠΊΡƒ. Π•Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΊ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΡƒΡ…Π°. ΠŸΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ свСтодиодов ΠΈΠ·Π»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ свСт с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ опрСдСлСния Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΈ кислорода основан Π½Π° способности Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΡƒΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ свСтовыС Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹.

Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ количСство кислорода Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€ скорой ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ (Ссли ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ сСбС ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ€).

Но, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ коронавирусом, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ систСма Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ? О нСдостаткС кислорода ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ:

  • Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, головная боль;
  • Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ;
  • частоС Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅;
  • астСния (Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-психологичСская ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ).

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ гипоксия (нСдостаток кислорода Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ хроничСской – Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ острой (Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов). Но, особо опасная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° гипоксии – молниСносная. РазвиваСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро, Π±ΡƒΠΊΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π° нСсколько ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.

Аппарат Π˜Π’Π›

Аппарат Π˜Π’Π› – это слоТноС ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ мСдицинского назначСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ смСсь кислорода с Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ ΠΈ удаляСт ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… углСкислый Π³Π°Π·.

Π˜ΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ вСнтиляция Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π˜Π’Π› ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ двумя способами:

  1. НСинвазивным – Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ маску.
  2. Π˜Π½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ – Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ нСпосрСдствСнно Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ.

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π˜Π’Π› – это высокотСхнологичныС устройства. Они способны ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ больного Π² Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌ объСмС ΠΈ с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Как ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ больного ΠΊ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ Π˜Π’Π› Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ способом

НСинвазивная Π˜Π’Π› – это своСго Ρ€ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° дыхания ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ½ Π΄Ρ‹ΡˆΠΈΡ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, находится Π² сознании.

ΠŸΠΎΠ΄Π°Ρ‡Π° Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ смСси осущСствляСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ маску, шлСм ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΡƒΠ½Π΄ΡˆΡ‚ΡƒΠΊ. ΠžΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ смСсь Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ, помогая Π΅ΠΌΡƒ Π½Π° Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅.

Инвазивная вСнтиляция Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ вСнтиляции Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… мСдицинскоС ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° сСбя ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ дыхания Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ процСсс ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ» ΠΏΠΎΠ΄ нСпосрСдствСнным наблюдСниСм Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ постоянном тСхничСском ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ Π·Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ оборудования. Π’Π΅Π΄ΡŒ малСйшая ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΌΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΈΡΠΏΡ€Π°Π²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ остановкС процСсса дыхания  ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ смСрти.

ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊ устройству ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ вСнтиляции Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… процСсс вСсьма отвСтствСнный. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ проводят Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ-Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ.

Π§Π΅Ρ€Π΅Π· нос ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ больного вводится ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ° нСпосрСдствСнно Π² Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΡŽ. Π’Π°ΠΊ дСлаСтся для краткосрочного ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π° Π˜Π’Π›. Если ΠΆΠ΅ прСдполагаСтся Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ искусствСнная вСнтиляция Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Ρ‚ΠΎ Π½Π° шСС больного скальпСлСм дСлаСтся Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π°ΡΡΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ стСнку Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ вводится трахСостомичСская Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ°.

Π’ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ подаСтся Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ смСсь, ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π˜Π’Π›. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π° состояниСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° производится Π½Π° основании ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π½Π° экранС ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго находится Π² искусствСнной ΠΊΠΎΠΌΠ΅.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ искусствСнной вСнтиляции Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ эпидСмии COVID-19 Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² использовании Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π˜Π’Π› Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ возросла. Π’Π΅Π΄ΡŒ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ослоТнСния эта инфСкция Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ дыхания.

Π˜ΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ вСнтиляция Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС проводится Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ (ΠΠ˜Π’Π›) Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. ВсС зависит ΠΎΡ‚ стСпСни тяТСсти больного.

Богласно мСдицинским ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°ΠΌ нСинвазивная рСспираторная ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° проводится ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ:

  1. Π‘ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, которая Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ пСрСросла Π² гипоксию.
  2. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ экстубации ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ послС ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π˜Π’Π›.

Π˜ΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ вСнтиляция Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС Π² тяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ проводится ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ способа ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ дыхания больного опрСдСляСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡.

ВСнтилятор. Аппарат искусствСнной вСнтиляции Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅

Π˜ΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ вСнтиляция Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… сэкономила ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ β€” это ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· основных мСдицинских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€. Π’ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π˜Π’Π›, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ критичСскиС ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Π”Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ β€” это Тизнь

ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, глядя Π½Π° сСкундомСр. НСтрСнированный Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ слСдуСт Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ Π²Π΄ΠΎΡ….РСкордсмСны Π²Ρ‹Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ большС 15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, Π½ΠΎ это Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ дСсяти Π»Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊ.

ΠœΡ‹ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы Π² нашСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° β€” ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΌΡ‹ ΠΆΠΈΠ²Ρ‹. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΠΎ накапливаСтся углСкислый Π³Π°Π·, ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ. ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½ постоянно, Π±Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° сама Тизнь.

КакиС Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹?

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π˜Π’Π› ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π» двиТСния Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, подъСм Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.Π•Π³ΠΎ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈ «кирасой» ΠΈ носили Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ. Боздавалось ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ засасывался Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ. БтатистичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, насколько это Π±Ρ‹Π»ΠΎ эффСктивно, Π½Π΅ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ.

ΠŸΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Π²Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈ Π½Π° ΠΊΡƒΠ·Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°. Π’ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… Π²Π΄ΡƒΠ²Π°Π»ΠΈ, Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Β«Π½Π° Π³Π»Π°Π·Β». ЧастыС случаи Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°.

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ мСдицинскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Ρ‹ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅.

iwl devices

Π’ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… смСсь кислорода ΠΈ атмосфСрного Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°.Π”Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ смСси Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ нСсколько ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высока: всС ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ люди Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ β€” Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‚.

Как устроСны соврСмСнныС устройства?

ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ вСнтилятор ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈ управлСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π‘Π»ΠΎΠΊ управлСния β€” это ΠΊΠ»Π°Π²ΠΈΠ°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΈ экран, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ всС ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹. Аппараты Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ просты, Π΅ΡΡ‚ΡŒ простая прозрачная Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ°, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ двиТСтся канюля.ДвиТСния канюли ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ частоту Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π³Π½Π΅Ρ‚Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ смСси.

Π˜ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊ β€” это ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ‚ устройств. ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, это ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π° высокого давлСния для смСшивания чистого кислорода с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π³Π°Π·Π°ΠΌΠΈ. Π’ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ кислород ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ· Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π°. ЦСнтрализованная ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‡Π° кислорода Π½Π°Π»Π°ΠΆΠ΅Π½Π° Π² ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ…, Π³Π΄Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ кислородныС станции. ВсС ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ, Π½ΠΎ качСство искусствСнного дыхания ΠΎΡ‚ этого Π½Π΅ мСняСтся.

НаличиС рСгулятора расхода Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ смСси ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π­Ρ‚ΠΎ Π²ΠΈΠ½Ρ‚, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ подаСтся кислород.

Π’ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΡ… автомобилях Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π° смСшивания ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²Π° Π³Π°Π·ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ ΠΈ ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ.

Для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° прСдусмотрСн Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ с Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ смСсью, ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кислородом, ΠΈ выпускным отвСрстиСм для углСкислого Π³Π°Π·Π°.

Как устройство прикрСпляСтся ΠΊ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ?

Π­Ρ‚ΠΎ зависит ΠΎΡ‚ состояния Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ кислород Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· маску. Устройство ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Β«Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΒ» вмСсто Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° с сСрдСчным приступом, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ злокачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ.

medical devices

Π›ΡŽΠ΄ΡΠΌ Π² Π±Π΅ΡΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ состоянии Π²ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ Π² Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΡŽ β€” ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ. Π’ΠΎ ΠΆΠ΅ самоС Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ люди Π² сознании, Π½ΠΎ Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π’ΠΎ всСх этих случаях вСнтилятор β€” СдинствСнный способ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ мСдицинскиС устройства

Для провСдСния ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ мСдицинскиС устройства: ларингоскоп с Π°Π²Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ освСщСниСм ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ°. ΠœΠ°Π½ΠΈΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ достаточный ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ вводится ларингоскоп β€” устройство, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Ρ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΈΠΊ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Π΅Ρ‚ голосовыС связки. Когда Π²Ρ€Π°Ρ‡ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ находится Π² Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π΅, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ларингоскоп вводится сама Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ°. Для фиксации Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Π° Π½Π° Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ продуваСтся Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ.

% PDF-1.4
%
5 0 obj
>
endobj
8 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(Бписок рисунков)
endobj
9 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
12 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(Бписок Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†)
endobj
13 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
16 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(Глоссарий)
endobj
17 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
20 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅)
endobj
21 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
24 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(ΠœΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΡ)
endobj
25 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
28 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(Π¦Π΅Π»ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄)
endobj
29 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
32 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(ЀизиологичСский Ρ„ΠΎΠ½)
endobj
33 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
36 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(ЭлСмСнтарная Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°)
endobj
37 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
40 0 obj
(Π”Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈ сопротивлСниС)
endobj
41 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
44 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(Π”Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, объСм ΠΈ соотвСтствиС)
endobj
45 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
48 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(Циркуляция ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ)
endobj
49 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
52 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(БистСма кровообращСния: структура ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ)
endobj
53 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
56 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅)
endobj
57 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
60 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(ΠšΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½Ρ‹ΠΉ сосуд)
endobj
61 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
64 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ выброс ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚)
endobj
65 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
68 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅)
endobj
69 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
72 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(РСгуляция систСмы кровообращСния)
endobj
73 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
76 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(Π”Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅)
endobj
77 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
80 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(Анатомия Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы)
endobj
81 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
84 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠΊΠ° дыхания)
endobj
85 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
88 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…)
endobj
89 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
92 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(Π˜ΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ вСнтиляция)
endobj
93 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
96 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ вСнтиляции с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ)
endobj
97 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
100 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(МодСли ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΡ‹ искусствСнной вСнтиляции)
endobj
101 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
104 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ рСспираторный дистрСсс-синдром)
endobj
105 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
108 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(Риски искусствСнной вСнтиляции)
endobj
109 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
112 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ взаимодСйствия)
endobj
113 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
116 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(Π’ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ насос)
endobj
117 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
120 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(Π›Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅)
endobj
121 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
124 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(Π‘Π±ΠΎΡ€ΠΊΠ° Π±Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ)
endobj
125 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
128 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(ДоступныС ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ)
endobj
129 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
132 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ)
endobj
133 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
136 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΡ RLC с сосрСдоточСнными ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠΈ)
endobj
137 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
140 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(ЭлСктричСская аналогия)
endobj
141 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
144 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎΠ΅ описаниС ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ)
endobj
145 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
148 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(Части сСрдца)
endobj
149 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
152 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(БСчСния кровСносных сосудов)
endobj
153 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
156 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(Π’Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅Π΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅)
endobj
157 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
160 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(РСализация ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ 1)
endobj
161 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
164 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(Роль ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ давлСния)
endobj
165 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
168 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(ВСст ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ 1)
endobj
169 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
172 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ)
endobj
173 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
176 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(Π­Ρ‚Π°ΠΏ 1: ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° характСристик ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ)
endobj
177 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
180 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(Π£ΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ систСмного Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π°)
endobj
181 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
184 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(Настройка ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²)
endobj
185 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
188 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ)
endobj
189 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
192 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(Π­Ρ‚Π°ΠΏ 2: ΠœΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ влияния Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…)
endobj
193 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
196 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(ΠΠ»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅)
endobj
197 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
200 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(Π›Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚)
endobj
201 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
204 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(ОбъСм Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π›Π‘Π‘)
endobj
205 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
208 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(ВСст Π­Ρ‚Π°ΠΏΠ° 2)
endobj
209 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
212 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(ΠœΠΎΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ тСст ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°)
endobj
213 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
216 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(Π¦Π΅Π»ΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ тСстирования)
endobj
217 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
220 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(Π‘Π°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅)
endobj
221 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
224 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(ВСнтилятор)
endobj
225 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
228 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹)
endobj
229 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
232 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅)
endobj
233 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
236 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹)
endobj
237 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
240 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ дальнСйшСй Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅)
endobj
241 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
243 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(Библиография)
endobj
244 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
247 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(ΠŸΡ€Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ† давлСния)
endobj
248 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
251 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(УравнСния ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ 1)
endobj
252 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
255 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(БСчСния кровСносных сосудов)
endobj
256 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
259 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(Π›Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»)
endobj
260 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
263 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(БистСмный Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»)
endobj
264 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
267 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(БистСмный Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½)
endobj
268 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
271 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(Части сСрдца)
endobj
272 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
275 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(Активация ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°)
endobj
276 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
279 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(ΠŸΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» сСрдца)
endobj
280 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
283 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(ЛСвая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ сСрдца)
endobj
284 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
287 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(УравнСния ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ 2)
endobj
288 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
291 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(БСчСния кровСносных сосудов)
endobj
292 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
295 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(Π›Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»)
endobj
296 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
299 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(БистСмный Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»)
endobj
300 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
303 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(БистСмный Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½)
endobj
304 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
307 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(Части сСрдца)
endobj
308 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
311 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(ЗначСния ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ)
endobj
312 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
315 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ капиллярного сопротивлСния)
endobj
316 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
319 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
(ΠžΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ конструкция ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ 2)
endobj
320 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚
>
endobj
324 0 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚>
Ρ€ΡƒΡ‡Π΅ΠΉ
x} SMo0Who Ϋ½ M: CmIwiwPLq
~% w> P&G
% Β«Ψ‹ utvsZo #! P6> | 5S2IuZ [Ϊ» Z0 $ Tm ~ z`_DIǜrO ~ 5ty β€˜\ vYw Ymq

, d0; Ζ΄h \ kz [l \ G $Β» & R Β«9 * wD } 0 μΊ‘ hEBΔšΠΎβ€™8 + y9γ‹°kt4`9 + M
Π³Ρ€.1S ~ v} vgB m {Ϋ… lsf6Ι¨3

Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ для Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ мСханичСской вСнтиляции

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ многочислСнныС ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠ² вСнтиляции, ΠΈ, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, Π½Π΅ оТидаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ стаТСры интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΡ‹ со всСми ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…. ΠŸΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² большС подходят для анСстСзиологичСской срСды, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΡ… конструкция характСризуСтся Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ анСстСзиологичСский Π³Π°Π· ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ просрочСнного CO 2 . Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² отдСлСниях интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π΅.

Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, Π² этой Π³Π»Π°Π²Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ обычная схСма Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π˜Π’Π›, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΡΠΎΡΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ICU. Π­Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ элСмСнт, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ это Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ оборудования, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π²Π°ΡˆΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ достаточно Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ± этом Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ характСристики, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅ схСмы ΠΎΡ‚ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΡ…. ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ с этим Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°Π»ΠΈΡΡŒ, Π³Π»Π°Π²Π° погруТаСтся Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎ таксономии ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠ² анСстСзиологичСского дыхания, Π³Π΄Π΅ Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ вряд Π»ΠΈ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ экзамСну.Он Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ Π² основном ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρƒ бСссмыслСнно ΠΎΡ‚Π²Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ историчСских ΠΌΠ΅Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ, ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ обсуТдСниС систСм дыхания Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ Π±Π΅Π· упоминания ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈ «Мэйплсон».

Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π˜Π’Π›

Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎ эту ΡˆΡ‚ΡƒΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ, вдоль ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ смонтированы ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚.

ЦСпь ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Β«Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡƒΡŽΒ», ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ здСсь Π½Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€Π° для скоплСния Π³Π°Π·Π° ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ дыхания.Π˜Π½ΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Π°Ρ Π²Π΅Ρ‚Π²ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π° Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΡ‚ внСшнСй срСды (Ρ‚.Π΅. вСсь Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π³Π°Π· β€” это свСТий Π³Π°Π· ΠΈΠ· Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π˜Π’Π›). Клапан Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Ρƒ ΠΈ выпускаСт Π³Π°Π· прямо Π² атмосфСру (ΠΊ ΡΡ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ опасного, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ Π±Ρ‹ очистки). Π­Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ Π±Π΅Π· ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ дыхания , ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ допускаСт ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅Ρ‚ возмоТности ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ· Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π³Π°Π·ΠΎΠ².Если Π±Ρ‹ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ это Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ-Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ систСму, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ»ΠΎΡΡŒ Π±Ρ‹ Π½Π°Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ это ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Lack систСмы Mapleson A.

ΠšΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ характСристики ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π° вСнтилятора интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

БущСствуСт нСсколько ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒ долгосрочный Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ люди ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ для использования.

  • ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΉ
  • Π›Π΅Π³ΠΊΠΈΠΉ
  • БиологичСски ΠΈΠ½Π΅Ρ€Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ
  • ΠžΠ΄Π½ΠΎΡ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅
  • ГазонСпроницаСмая
  • Π”Π΅ΡˆΠ΅Π²ΠΎ Π² производствС
  • НизкоС сопротивлСниС ΠΈ низкая ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ

БущСствуСт мноТСство ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΈ это ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Ρ‹Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Ρ‹Π½ΠΎΠΊ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ практичСски Π»ΡŽΠ±ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ анСстСзии, потрСбуСтся Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.

Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° β€” это схСма, ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, оТидаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ всС ΠΎΠ½ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅, ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠΌΠΈ практичСски Π½Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ. Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ модСль прСдставляСт собой систСму Fisher & Paykel Evaqua (RT380), которая являСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π² своСм Ρ€ΠΎΠ΄Π΅. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ описываСт Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Β«ΠšΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ‚ для Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π° для взрослых». Устройство поставляСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊ своСго Ρ€ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΈΠΊΡƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ являСтся Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ„ΠΈΡ€ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ увлаТнитСля Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°. Π£ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ отличная пропагандистская Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ описано использованиС этой схСмы Π² схСмах, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ΅.

Π’ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π·ΠΎΠΊ Π³ΠΎΡ„Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠΉ устойчивой ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ±Π°ΠΌ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ, которая ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΌΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡƒΡŽ систСму с ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ ΠΈ вСнтилятором. Π˜Π½ΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ больший объСм ΠΈΠ·-Π·Π° насадки увлаТнитСля. ВсС соСдинСния стандартизированы, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ для всСх Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠ² (согласно ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ стандарту ISO, всС ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ для Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ стандартных Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ²).

ЀизичСскиС характСристики ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π° мСханичСского вСнтилятора

Π”ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ 22 ΠΌΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π΅ΠΌΡƒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ объСм ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 380 ΠΌΠ» Π½Π° ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€. КаТдая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ 1,5–1,8 ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ объСм ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 1100–1400 ΠΌΠ». Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ словами, Π² инспираторной конСчности Π² любой ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ находится Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ°Ρ ΠΏΠ°Ρ€Π° Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… объСмов.

ΠšΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ изготавливаСтся ΠΈΠ· ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ½Π΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ пластика, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ для поглощСния Ρ‡Π΅Π³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°Π·Π° (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€,Π²ΠΎΠ΄Π°), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ Π² Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ токсичныС растворитСли. Они ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ΅, нСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΠΈΠΊΡ‚ΠΎ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт ΠΎΡ‚ этой ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. Π¦Π΅ΠΏΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ пСрСкрСстноС Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, срСди Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… нСприятных ΡΡŽΡ€ΠΏΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ². ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€ Parmley ΠΈ Π΄Ρ€. (1972) Π΄Π°Π΅Ρ‚ прСкрасноС прСдставлСниС ΠΎΠ± ΡƒΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠ΅ΠΉ эрС ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ»Π»ΡŽΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅ Π΄Π½ΠΈ.Π’Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ свой Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΈ этот ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ· ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π° для ΡƒΠ±ΠΎΡ€ΠΊΠΈ с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ скрытых ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½ΠΎΠ² с ΠΎΡ‚Π±Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ с Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ путями ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π’ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ° Π²ΠΏΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π»Π° «каучукорастворимыС вСщСства». ВяТСлая Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ‚ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π·Π° ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ ΠΈ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ участки давлСния Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. БобствСнная ΡΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»Π° Π±Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ со спонтанным Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ Π²Π΄ΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π³Π°Π· ΠΈΠ· Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ конСчности, которая Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Π’Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ° Π½Π΅ являСтся Π½Π΅Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠΈΠΌΠΎΠΉ, ΠΈ спСциалист ΠΏΠΎ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ с Π΅Π΅ физичСскими ограничСниями Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… сцСнариях вСнтиляции. Π‘ΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π°Ρ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ обСспСчиваСт сопротивлСниС ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±Ρƒ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ТСсткости, Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ° ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Π»Π°ΡΡŒ Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠΉ, ΠΎΠ½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ достаточно мягкой. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ давлСнию. НапримСр, Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΏΠΎΠΌΡΠ½ΡƒΡ‚Π°Ρ модСль Fisher & Paykel ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ максимальноС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅Π΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ 8 кПа (81 ΠΌ см Π²ΠΎΠ΄. ΠŸΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ давлСния Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях для Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ установлСны Π½Π° максимальноС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ 90–100 см Π²ΠΎΠ΄. ст. ( 2 O).

БоотвСтствиС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π° мСханичСской вСнтиляции

Под Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ Π½Π° Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅, Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° нСсколько кубичСских сантимСтров, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ Π²Ρ‹ΠΏΡ€ΡΠΌΠ»ΡΡ‚ΡŒΡΡ). Π§Π΅ΠΌ большС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ прикладываСтся, Ρ‚Π΅ΠΌ большС Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ, ΠΈ это часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с астматичСским статусом, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ довольно высоким.

ИзмСнСниС объСма Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ описываСтся ΠΊΠ°ΠΊ соотвСтствиС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°.Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ; схСмы ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ для ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ соотвСтствия. ΠŸΡ€ΠΈ высокой податливости ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ объСм ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ вСнтиляции, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ давлСния «тратится» Π½Π° растяТСниС Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ спонтанной вСнтиляции с высоким рСспираторным усилиСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π΄ΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π³Π°Π· ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°, Ссли ΠΎΠ½Π° нСдостаточно ТСсткая. Π¦Π΅ΠΏΠΈ, Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ для спСциализированных ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ высокого давлСния (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, HFOV), ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ гофрирования.

ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ стандарты Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ соотвСтствиС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°, Π² ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»Π΅, Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1 ΠΌΠ» Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ 1 см Н. 2 O Π”Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ растяТСния Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ 1 ΠΌ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ вСнтиляции с Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ 10 см Π²ΠΎΠ΄. Π‘Ρ‚. Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ вСнтилятора 3,6 ΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ объСм Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° 30-40 ΠΌΠ». Если ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ Fisher & Paykel, ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ заявляСт ΠΎ соотвСтствии трСбованиям 2,0 ΠΌΠ» / см Π²ΠΎΠ΄. Π‘Ρ‚. 2 O для всСго ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π° 3,0 ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ 0,66 ΠΌΠ» / ΠΌ / см Π²ΠΎΠ΄. Π‘Ρ‚. 2 О.

Помимо ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ соотвСтствия, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΆΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π°Π·Π°. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ старого Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Π‘ΡƒΡˆΠΌΠ°Π½ ΠΈ Π΄Ρ€. (1967) ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ 20 см Π²ΠΎΠ΄. Π‘Ρ‚. 2 O Π΄ΠΎ 150 ΠΌΠ» Π³Π°Π·Π° сТимаСтся Π² Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ΅.

Π‘ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π° мСханичСского вСнтилятора

Π’Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… вСнтиляторах для взрослых, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ достаточно ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сопротивлСниС. Π‘ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡƒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ вСнтилятора создаСт Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 0.5 см Π²ΠΎΠ΄. Π‘Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈ расходС 30 Π» / ΠΌΠΈΠ½. Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ модСль Fisher & Paykel создаСт Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ 0,2 кПа (2 см H 2 O) ΠΏΡ€ΠΈ расходС 40 Π» / ΠΌΠΈΠ½.

Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ сопротивлСниС ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡƒ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для транспортировки ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² критичСском состоянии, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠΊ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ логистики (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, транспортировка Π½Π° МРВ ΠΈΠ»ΠΈ КВ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ). Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ сопротивлСниС ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ сопротивлСния являСтся Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°.Π­Ρ‚ΠΎ мСлкоячСистый Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ для ΠΎΡΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π°Π·Π°, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π² кассСту Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ увСличСния срока слуТбы элСктронных ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ высокой влаТности ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π° (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π² контСкстС Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ распылСния лСкарств) этот Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ быстро Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ высокому ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°. Π­Ρ‚ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ высокого ΠΏΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π½Π° Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅.

Ваксономия Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠ²

МоТно сойти с ΡƒΠΌΠ°, ΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΡΡΡŒ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ многочислСнныС разновидности Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠ², Π½ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСнная систСма раздСляСт ΠΈΡ… Π½Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅, Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅.Β«ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉΒ» Π² этом контСкстС относится ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит с ΠΈΡΡ‚Π΅ΠΊΡˆΠΈΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠΌ; открытая систСма выбрасываСт CO 2 Π² атмосфСру, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ закрытая систСма пытаСтся ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ CO 2 ΠΈ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌ локально. Под Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€ΠΎΠΌ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ контСкстС понимаСтся Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΈΠΉ Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ мСшок, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ анСстСзиологами; мСшок сущСствуСт ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π²Π΄ΠΎΡ…Π°, создаваСмая основным ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, всСгда Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, нСобходимая Π΄Π°ΠΆΠ΅ для спокойно Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° (10-20 Π» / ΠΌΠΈΠ½).

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

  • ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π°Ρ систСма: Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€Π° ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ дыхания
  • ΠŸΠΎΠ»ΡƒΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π°Ρ систСма : ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€, Π½ΠΎ Π±Π΅Π· ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ дыхания
  • ΠŸΠΎΠ»ΡƒΠ·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π°Ρ систСма: с Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈ частичным ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ
  • Закрытая систСма: ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΠ² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ элСмСнт, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ описываСт, ΠΊΠ°ΠΊ CO 2 обрабатываСтся Π² систСмС.Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° здСсь взята ΠΈΠ· ΠœΠ°ΠΊΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΉΡ€Π° (1986). Π’ этой систСмС Β«ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ вымывания» ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ CO 2 Π² атмосфСру, Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ «абсорбции» Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ абсорбции. Богласно Π»ΡŽΠ±ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ· этих ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ вСнтилятора ICU являСтся Β«ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΒ» ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€Π° Π½Π΅Ρ‚ (достаточно давлСния Π² стСнС ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΡƒΡ€Π±ΠΈΠ½Π΅), Π° CO2 выбрасываСтся прямо Π² Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… помСщСния.

К соТалСнию, Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΊΠ»Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° схСм анСстСзии ΠΊΠΈΡˆΠΈΡ‚ бСссмыслСнными ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΈΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ обозначСниями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² основном Π²ΠΎ врСмя экзамСнов, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ±ΠΈΡ‚ΡŒ с Ρ‚ΠΎΠ»ΠΊΡƒ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΎΠ².К соТалСнию, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмС имСнования принСсСна Π² ΠΆΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Ρƒ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠ»ΠΎΡ€ анСстСзии ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€Π½ΠΈ, уходящиС корнями Π² Π΄Ρ€Π΅Π²Π½ΡŽΡŽ эпоху, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° слово «анСстСзия» Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π»ΠΎΡΡŒ с Π±ΡƒΠΊΠ²Ρ‹ «», ΠΈ поэтому ΠΈΡΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ довольно слоТно. БСдовласыС ΡΡ‚Π°Ρ€Π΅ΠΉΡˆΠΈΠ½Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ испытаниям собствСнного образования младшСго пСрсонала, полагая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ дСлятся с Π½ΠΈΠΌΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ-Ρ‚ΠΎ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ Π½Π΅ подозрСвая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ слоТности создана Ρ€ΡƒΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠŸΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Π»ΠΈ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Ρƒ ΠΈΠ·-Π·Π° массового распространСния Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… систСм, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ достаточныС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ различия, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².ΠšΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅, Π±Π°Ρ€Π΄Π°ΠΊ.

Π’ соотвСтствии с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ, Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ этих Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊ вмСсто Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΉ для классификации ΠΈΠ»ΠΈ систСматизации этой ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, вмСсто этого ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ порядкС. Они расплывчато упорядочСны ΠΎΡ‚ самых простых ΠΈ старых систСм ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТным ΠΈ новСйшим. К соТалСнию, это оставляСт ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Mapleson Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ Π°Π»Ρ„Π°Π²ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΌ бСспорядкС (пСрвая ΠΈΠ· обсуТдаСмых схСм β€” Mapleson E). Π­Ρ‚ΠΎ, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, прСкрасно, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² исходной ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ МСйплсона Π½Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяло Π±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ упорядочСниС ΠΎΡ‚ A Π΄ΠΎ E соотвСтствовало ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΠΌ.

Π’Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊ Ayre

Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ описанная Π’. Π€ΠΈΠ»ΠΈΠΏΠΎΠΌ Π­ΠΉΡ€ΠΎΠΌ (ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ, Π’. П. Π­ΠΉΡ€ΠΎΠΌ) Π² 1937 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊ прСдставляСт собой довольно ΡΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ½ΡƒΡŽ Π²Π΅Ρ‰ΡŒ. Он Π±ΡƒΠΊΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π’-ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΈ Π±Ρ‹Π» описан ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

«… Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊ (рис. 1) состоит ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»Π° Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ 1 см, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ закись Π°Π·ΠΎΡ‚Π° оксид β€” кислород с Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ минимального количСства эфира« впрыскиваСтся Β»Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Π²ΠΏΡƒΡΠΊΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠ΄ прямым ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ. ΠΊ основной конСчности.Один ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ° подсоСдиняСтся ΠΊ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ΅, Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† остаСтся ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ для Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°: ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π·ΠΎΠΊ Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ, прСдставляСт собой нСбольшой Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€ для Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π³Π°Π·ΠΎΠ², большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΌΠΎΠ³Π»Π° Π±Ρ‹ Π²Ρ‹ΠΉΡ‚ΠΈ. Π² Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… Β».

ОписаниС взято ΠΈΠ· нСсколько Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ старой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ Ayre (1956), Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ этот ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ обсуТдаСтся довольно ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ. ΠšΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅ говоря, эта ΡˆΡ‚ΡƒΠΊΠ° прСдставляСт собой ТСсткий Π’-ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ с присоСдинСнными Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€ для свСТСго Π³Π°Π·Π°, Π»ΠΈΠ±ΠΎ бСсполСзный объСм ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²ΠΎΠ³ΠΎ пространства, Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ свСТСго Π³Π°Π·Π° Π΅ΡΡ‚ΡŒ.Π”Π°Π»Π΅Π΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ описал Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΌΠ°Π½Ρ‹. НапримСр, ΠΏΠΎ словам Π­ΠΉΡ€Π°, рСзиновая Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ° для взрослых Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ 12,5 ΠΌΠΌ для ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ 3 ΠΌΠ» Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ дюйм Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ особСнности этой схСмы ΠΈ Π΅Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ:

  • ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅ свСТСго Π³Π°Π·Π° этот ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ позволяСт ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ помСщСния. Π’Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… остаСтся Π² Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ΅, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ анатомичСского ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²ΠΎΠ³ΠΎ пространства.Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ количСство Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ дыхания CO2, Π­ΠΉΡ€ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π» ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ объСм Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π° Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€Π° Π΄ΠΎ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1/3 Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ объСма. Для Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ с пропускной ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 3 ΠΌΠ» / дюйм этому ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ 138 см Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ.
  • ΠŸΡ€ΠΈ достаточном ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅ свСТСго Π³Π°Π·Π° Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ промываСтся свСТим Π³Π°Π·ΠΎΠΌ, удаляя ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ CO2, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²ΠΎΠ³ΠΎ пространства. Позволяя ΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΌΡƒ количСству Π³Π°Π·Π°, Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»Π° ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€ для Π²Π΄ΠΎΡ…Π°.ΠŸΡ€ΠΈ достаточном ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅ свСТСго Π³Π°Π·Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ лишСн Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, Π° Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ объСм Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΈΠ· свСТСго Π³Π°Π·Π° (Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ разбавлСния Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ помСщСния). Π­ΠΉΡ€ писал, Ρ‡Ρ‚ΠΎ для этого достаточно ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° свСТСго Π³Π°Π·Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 1,5–2,5 Ρ€Π°Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ объСм.
  • ΠžΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ сопротивлСниС ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡƒ Π³Π°Π·Π° ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°, Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π» нСбольшоС влияниС Π½Π° ΠŸΠ”ΠšΠ’.

БущСствуСт Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ вСрсия Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ° Π­ΠΉΡ€Π° Π±Π΅Π· Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€Π°.ΠŸΡƒΡ‚Π΅ΠΌ окклюзии ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° анСстСзиолог ΠΌΠΎΠ³ Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° (Ρ‚.Π΅. Π³Π°Π· прямо ΠΈΠ· Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π° с Π°Π·ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ кислородом направлялся Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅). Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, АйСр ΠΌΠΎΠ³ Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ своих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, создаваСмоС этой ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π»ΠΎ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ послСопСрационного Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π°. МоТно ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ этим ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ нанСсти большой Π²Ρ€Π΅Π΄, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€. Ссли Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ° случайно пСрСгибаСтся ΠΈ создаСт Π±Π΅Π·ΡƒΠΌΠ½ΠΎ высокоС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

БистСма Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ сСгодня. Он, бСзусловно, бСсполСзСн для автоматичСской мСханичСской вСнтиляции (вСнтилятор Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΡΠ½Π΅Ρ€Π³ΠΈΡŽ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠ²ΠΊΡƒ Π³Π°Π·Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ). Однако Π² ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ, для ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ анСстСзии ΠΈ Π² условиях ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… рСсурсов Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Π·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎ простотС ΠΈ надСТности.

Mapleson E (модификация Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ° Ayre)

Π—ΠΎΡ€ΠΊΠΈΠΉ стаТСр отдСлСния интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ сразу ΠΏΠΎΠΉΠΌΠ΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ Mapleson E ΠΏΠΎ сущСству являСтся Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ схСмой, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΎΡ€ΠΈΠ³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊ Ayre.ЕдинствСнная Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° Π½Π° большС, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ объСма ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Бмысл этой Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ β€” ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ послС Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ свСТСго Π³Π°Π·Π° Π²Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ½Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π³Π°Π· ΠΏΠΎ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ΅ достаточно Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ β€” Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ сдСлаСт Π²Π΄ΠΎΡ… β€” Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π³Π°Π·. , Π½ΠΈ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚ΡŒ атмосфСрный Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° свСТСго Π³Π°Π·Π° Π²ΠΎ врСмя ΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, Ρ€Π°Π²Π½Π° Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡƒ.Для стСрСотипного дыхания ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° со ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 12 Π²Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ с Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ объСмами 500 ΠΌΠ» ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ I: E 1: 2 ΠΏΠ°ΡƒΠ·Π° Π½Π° Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ 2 сСкунды, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° свСТСго Π³Π°Π·Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 15 Π› / ΠΌΠΈΠ½, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ этот ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π» Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ‚.Π΅. Π² 2,5 Ρ€Π°Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π» ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ объСм.

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° ΠΈ нСдостатки Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ схСмы:

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π°:

  • МинимальноС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²ΠΎΠ΅ пространство (ΠΏΡ€ΠΈ достаточно высоком расходС)
  • НСт ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ²: ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½Π΅Ρ‚ сопротивлСния ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡƒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мСханичСского поврСТдСния
  • ΠŸΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

НСдостатки:

  • ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ отсутствиС PEEP.ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΎ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ пСрСкрытия Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ со всСми Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ослоТнСниями.
  • Π Π°ΡΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ (трСбуСтся большой ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π³Π°Π·Π°), ΠΈ очистка Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π°. По сути, Π²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠ²Π°Π΅Ρ‚Π΅ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π³Π°Π· ΠΏΠΎ всСй ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Π΅.

Mapleson F (Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстная ΠΊΠ°ΠΊ модификация Jackson Rees)

Π’ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· своих нСдостатков схСма Mapleson E Π±Ρ‹Π»Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π° Π“ΠΎΡ€Π΄ΠΎΠ½ΠΎΠΌ ДТСксоном Рисом Π² Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΈΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Mapleson F ΠΈΠ»ΠΈ Jackson Rees (ΠΈΠ»ΠΈ Jackson-Rees, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ имя Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ пСрСносится Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· дСфис вмСстС с Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΈΠ΅ΠΉ).Он Π½Π°Π·Π²Π°Π» эту ΡˆΡ‚ΡƒΠΊΡƒ Π² Π΅Π³ΠΎ Ρ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ, ΠΈ Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π΅ созданиС ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… строк Π² Π΅Π³ΠΎ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ 1950 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΎΠ± анСстСзии для Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…:

Β«Π˜ΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ вСнтиляция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ присоСдинСния двустороннСго мСшка (Ρ‚ΠΈΠΏΠ° B.L.B.) ΠΊ вытяТной Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π΅, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ снабТСн Π²ΡƒΠ»ΠΊΠ°Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€Π°Π½ΠΎΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΊΡ€Π°Π½ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ пСриодичСски Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΊ ΠΌΠ΅ΡˆΠΊΡƒ, вытСсняло количСство Π³Π°Π·Π°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ для поддСрТания равновСсия Π² систСмС Β».

Π­Ρ‚ΠΎ модСрнизированная вСрсия Mapleson E, ΠΈ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ «послСднСС слово» Π² T-ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтах всСх Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ².Когда ΠΊΡ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ Π·Π°ΠΏΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊ, вмСсто этого ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ систСму ДТСксона Риса, которая, вСроятно, Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ° Π½Π° ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ ΠΎΡ‚ Armstrong Medical.

Π­Ρ‚Π° Π²Π΅Ρ‰ΡŒ снабТСна Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠΉ сумкой ΠΏΠΎ Π΄Π²ΡƒΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ:

  • МоТно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ хвост, Ρ‚Π΅ΠΌ самым Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ² ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π³Π°Π·Π° Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°
  • Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ (Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… модСлях) ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ PEEP Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ мСшка, Ρ‚Π΅ΠΌ самым создавая PEEP (Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ² ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π±Π΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΡƒΡŽ систСму Π² ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΡƒΡŽ, Ссли это Ρ‚Π°ΠΊ).
  • Π­Π»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ мСшка сниТаСт Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, сниТая риск Π±Π°Ρ€ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹.
  • По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ мСшок надуваСтся, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Β«ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΒ» Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ.

Π•ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ нСдостатки:

  • Π£ вас всС Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ высокий ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ свСТСго Π³Π°Π·Π°. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ дыхания, Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈ мСшком Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ большС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ объСма ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΌΠ°Π½Π° свСТим Π³Π°Π·ΠΎΠΌ.
  • ΠžΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΊΠ° ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π°; ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Π° ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ наполняСтся Π³Π°Π»ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚Π΅.
  • Акт Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ «соска» ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ сТатии мСшка β€” это Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ Π²Ρ€ΠΎΠ΄Π΅ искусства, особСнно ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° прСдполагаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ (другая Ρ€ΡƒΠΊΠ° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ с Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ маской). Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вопрос: Π½Π΅ΡƒΠΆΠ΅Π»ΠΈ созданиС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π² этом ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π±Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° аутсорсинг ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π½ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡŒ Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΠΉ вСнтиляции? Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, анСстСзиолог ΠΌΠΎΠ³ ΡΠΎΡΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Ρ‰Π°Ρ….Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ послСдний ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ ΠΎΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ схСмы Mapleson D.

Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° Mapleson D

Π’ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ это ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΅ Π½Π° ΡΠ²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡŽ систСмы ДТСксона Риса. ВмСсто частично Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ хвоста мСшка ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ поддСрТиваСтся ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°.

Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ схСмС ДТСксона Риса:

  • Когда ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅Ρ‚, Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π³Π°Π· поступаСт ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ· Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° свСТСго Π³Π°Π·Π°.
  • По истСчСнии срока ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ наполняСт Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠΌ.
  • ΠŸΠΎΡ‚ΠΎΠΊ свСТСго Π³Π°Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ этот Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π³Π°Π· Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΏΠΎ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ΅ ΠΈ Π² мСшок, надувая эластичный мСшок
  • Когда мСшок Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² достаточной стСпСни, Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ поднимаСтся достаточно высоко, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°.
  • Клапан Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ выпускаСт Π³Π°Π·, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ β€” ΠΏΡ€ΠΈ условии, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°ΡƒΠ·Π° Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° Π½Π΅ слишком ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° β€” Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π² основном Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠΌ.

Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ пСриодичСски (ΠΈΠ»ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, постоянно) выпускаСт Π³Π°Π· ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π° Π² атмосфСру, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ идСально с Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды.Однако ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π³Π°Π· ΠΌΠΎΠ³ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ-Ρ‚ΠΎ систСму ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠ²ΠΊΠΈ.

ΠžΠΏΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ свСТий Π³Π°Π· трСбуСтся для вытСснСния Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°Π·Π°, ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° свСТСго Π³Π°Π·Π° Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² 2-3 Ρ€Π°Π·Π° большС ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ объСма. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ сТимаСтС мСшок, Π²Ρ‹ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚Π΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π΅, ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³Π°Π·Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ Π²Ρ‹Ρ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚Π΅ ΠΈΠ· мСшка, Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°.

По ряду практичСских ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ схСма Mapleson D Π±Ρ‹Π»Π° ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π”ΠΆ.A Bain ΠΈ W.E Spoerel Π² 1972 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ для создания Β«Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ систСмы».

Водяной ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€

КакиС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρƒ Bain ΠΈ Spoerel с Ρ†Π΅ΠΏΡŒΡŽ Mapleson D? Ну, ΠΎΠ½ΠΈ Таловались, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡŽΠ΄Ρƒ валяСтся слишком ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тяТСлых Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±. ΠœΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Bain ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ Π² Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ количСство Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠΊ ΠΈ соСдинСний. Π‘Π²Π΅ΠΆΠΈΠΉ Π³Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ подаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΡƒΡŽ (6 ΠΌΠΌ) Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ, которая открываСтся рядом с Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ путями ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ этой систСмы практичСски ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ функциям систСмы Mapleson D.

  • Π’ΠΎ врСмя Π²Π΄ΠΎΡ…Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅Ρ‚ содСрТимоС ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π² основном свСТий Π³Π°Π·
  • Π’ΠΎ врСмя Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ наполняСт внСшнюю Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠΌ
  • Π’ΠΎ врСмя ΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ Π½Π° Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ свСТСго Π³Π°Π·Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π³Π°Π· Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΏΠΎ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ΅
  • Если ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ свСТСго Π³Π°Π·Π° достаточно Π²Π΅Π»ΠΈΠΊ, Π³Π°Π· Π² Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ объСма Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· свСТСго Π³Π°Π·Π° (Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Mapleson D, для Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ этой ΡˆΡ‚ΡƒΠΊΠ΅ трСбуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 2-3 Ρ€Π°Π·Π° большС ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ объСма ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° свСТСго Π³Π°Π·Π°. ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ, хотя Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡƒΡ‡Π΅Π±Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ… сообщаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°Ρ… свСТСго Π³Π°Π·Π° ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1.5-2 ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ объСма находится Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎΠΌ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅)

Mapleson A, ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ извСстная ΠΊΠ°ΠΊ систСма Magill

Π­Ρ‚Π° схСма, ΠΏΠΎ сути, являСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ систСмы Mapleson D. ПолоТСниС ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ Π³Π°Π·Π° мСняСтся Π½Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅. ΠŸΠΎΡ‚ΠΎΠΊ свСТСго Π³Π°Π·Π° поступаСт Π² Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΌΠ°ΡˆΠΈΠ½Ρ‹, Π° ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° устанавливаСтся Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

БистСма ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ односторонний ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ закрываСтся, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ спонтанноС Π²Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ усилиС.Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

  • Π‘Π²Π΅ΠΆΠΈΠΉ Π³Π°Π· ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ°ΡˆΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ; свСТий Π³Π°Π· Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ источника ΠΊ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ
  • ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π΄ΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ свСТий Π³Π°Π· ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ
  • Если Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ° достаточно длинная, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ свСТий Π³Π°Π·. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² этих ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ… ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1,6 ΠΌ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±.
  • ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅ Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π³Π°Π· ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€Π° Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° мСшок Π½Π΅ заполнится ΠΈ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€ΠΎΠ΅Ρ‚ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°.На этом этапС Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π³Π°Π· ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° сбрасываСтся Π² атмосфСру Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°.
  • Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ, Π²ΠΎ врСмя ΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ Π½Π° Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ свСТСго Π³Π°Π·Π° Π²Ρ‹Ρ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ большС Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°Π·Π° ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°, сводя ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π­Ρ‚Π° систСма ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ряд сущСствСнных экономичСских прСимущСств ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ обсуТдСнными систСмами. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½Π΅Ρ‚ нСобходимости Π² ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅ свСТСго Π³Π°Π·Π° для выталкивания Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°Π·Π° ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ поддСрТания Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ объСма, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ свСТСго Π³Π°Π·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π²Π΅Π½ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡƒ.ЀактичСски, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π³Π°Π·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ Π΅Ρ‰Π΅ большС ΠΈΠ·-Π·Π° Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°Π·Π°, Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ являСтся содСрТимым анатомичСского ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²ΠΎΠ³ΠΎ пространства ΠΈ поэтому Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΌΠ° ΠΎΡ‚ свСТСго Π³Π°Π·Π° (Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ΅Π», Π² Π½Π΅ΠΌ Π½Π΅Ρ‚ CO 2 ). Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅ анатомичСского ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²ΠΎΠ³ΠΎ пространства выдыхаСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ ΠΈ продвигаСтся ΠΏΠΎ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ΅ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€Π°. Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°Π·Π°, которая Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ выпускаСтся, являСтся послСднСй ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² самом ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ достаточно, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°.Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π² схСмС Mapleson A ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 150 ΠΌΠ» ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Π΄ΠΎΡ…Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ анатомичСским содСрТимым ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²ΠΎΠ³ΠΎ пространства ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Π΄ΠΎΡ…Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ систСмы, Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 0,7 ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ объСма Π² ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅ свСТСго Π³Π°Π·Π°, ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ дыхания ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚.

Для J.A. Lack (1976), основным нСдостатком этой систСмы Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° располагался ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ ΠΊ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ, Π±Ρ‹Π» нСдоступСн Π²ΠΎ врСмя ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΈ постоянно выбрасывал Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·Ρ‹ Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ срСду Ρ‚Π΅Π°Ρ‚Ρ€Π°.ΠœΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π° для Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ этих ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ β€” Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ отсутствия.

Lack circuit: коаксиальная модификация систСмы Mapleson A

ΠšΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ Lack β€” это коаксиальная модификация, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° размСщаСтся Π½Π° машинном ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ систСмы. Π’Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСсколько ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с коаксиальной Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΎΠΉ 6 ΠΌΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π° Π‘Π΅ΠΉΠ½Π°, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°Π·Π° являСтся пассивным, Π° слишком узкая Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ нСдопустимо высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сопротивлСния ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡƒ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°.Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, коаксиальная Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ° Π›Π°ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Π»Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ 30 ΠΌΠΌ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π² Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΡƒΡŽ 14-ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ для Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ конСчности. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ достоинством этой систСмы Π±Ρ‹Π»Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ устройство ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ для очистки ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ вСс Π½Π΅ Π΄Π°Π²ΠΈΠ» Π½Π° Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ.

Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° Lack раздСляСт прСимущСства ΠΈ нСдостатки схСмы Magill / Mapleson A. Оба ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ эффСктивности для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° со спонтанным Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, трСбуя скорости ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1.0-0,7 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ объСма ΠΈ с ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (объСм ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²ΠΎΠ³ΠΎ пространства ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°, ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π›Π°ΠΊΠ°, составлял 4 ΠΌΠ»). Однако ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Магилла ΠΈ Π›Π°ΠΊΠ° нСэффСктивны, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° трСбуСтся вСнтиляция с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ нСдостаток. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ° Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° разорвСтся ΠΈΠ»ΠΈ отсоСдинится. 30-миллимСтровая Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ° ΠΏΠΎ всСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅ становится ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Ρ‹ΠΌ пространством, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠΌ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ коаксиальной конструкции систСмы.

ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ отсутствиС

Вынимая Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° ΠΈ помСщая Π΅Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ΅ Π²Π΄ΠΎΡ…Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ возмоТности ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ заполнСния Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°Π·Π°. Π“Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅. Π’Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°. И ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π»Π΅ Π»ΠΈΡ†Π° Π½Π΅Ρ‚. Π­Ρ‚ΠΎ самая простая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π° вСнтилятора интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ описано Ooi et al (1993).

БистСма Mapleson B

НСт ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ способа ΠΏΠ»Π°Π²Π½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ обсуТдСния ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ популярных схСм Magill / Lack ΠΊ Ρ€Π°Π·Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€Ρƒ ΠΎ Mapleson B, нСэффСктивной систСмС, которая Π²Ρ‹ΡˆΠ»Π° ΠΈΠ· употрСблСния.

Π’ΠΎ врСмя Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ этой Ρ†Π΅ΠΏΠΈ:

  • ΠŸΠΎΡ‚ΠΎΠΊ свСТСго Π³Π°Π·Π° заполняСт НКВ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°
  • ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅Ρ‚ Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΡƒΡŽ смСсь ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ ΠΈ мСшка
  • По истСчСнии срока смСсь свСТСго ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°Π·Π° Π² насосно-компрСссорных Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π°Ρ….
  • Π’ΠΎ врСмя ΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ Π½Π° Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ свСТСго Π³Π°Π·Π° обСспСчиваСт достаточный объСм эластичного мСшка, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° открывался.
  • ΠžΡ‚Π²ΠΎΠ΄ смСси свСТСго ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°Π·Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°
  • Когда ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π²Π΄ΠΎΡ…, это газовая смСсь, состоящая ΠΈΠ· свСТСго ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°Π·Π°

Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Β«ΡΠ²Π΅ΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΒ» Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ смСси нСпосрСдствСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π²Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠΌ зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° свСТСго Π³Π°Π·Π° ΠΈ всСгда Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒ CO 2 .Π’ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ большиС ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ свСТСго Π³Π°Π·Π°, Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ расходуСтся Π²ΠΏΡƒΡΡ‚ΡƒΡŽ, являСтся ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ нСдостатком. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°, ΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ° свСТСго Π³Π°Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ ΠΊ Π»ΠΈΡ†Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ρ‚Π°Ρ‰Π° Π·Π° ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ. Π’ сочСтании с этими нСдостатками Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ CO 2 Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ этот ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ³Ρ€Π°Π²ΡˆΠΈΠΌ.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ β€” Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌΡƒ Π³Π°Π·Ρƒ Π½Π΅ΠΊΡƒΠ΄Π° ΠΈΠ΄Ρ‚ΠΈ. Если Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»Π΅Π½ (Ρ‚.Π΅.Π΅. Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 1 Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡƒ), Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° свСТий Π³Π°Π· Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ слабом ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² состоянии Π²Ρ‹ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°Π·Π°, ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ CO 2 , Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ состоит Π² основном ΠΈΠ· свСТСго Π³Π°Π·Π°. Π­Ρ‚Π° тСория Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π² основС схСмы Mapleson C.

Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° Mapleson C

Π”Π°, это ΠΏΠΎ сути сильно сокращСнная систСма Mapleson B. Из-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ объСм Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€Π° мСньшС, смСшиваниС Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°Π·Π° ΠΈ свСТСго Π³Π°Π·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивно

Однако Π² этом Π½Π΅Ρ‚ большого прСимущСства.Если ΠΏΠ°ΡƒΠ·Π° Π½Π° Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅ составляСт 2 сСкунды, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π³Π°Π·Π° всС Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 1 Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ объСм Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π³Π°Π·. НСизбСТный выпуск Π³Π°Π·ΠΎΠ² ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ эффСктивным, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ Mapleson B. Π•Π³ΠΎ СдинствСнным прСимущСством являСтся Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ ТизнСспособной Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ½Π°Π΄ΡƒΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒΡΡ ΠΌΠ΅ΡˆΠΊΡƒ для Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π—Π°ΠΌΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€

ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ этих ΡƒΡΡ‚Π°Ρ€Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… ΡƒΡΡ‚Π°Ρ€Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… систСм ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ нас ΠΊ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΌΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΉ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ соврСмСнного Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.Π₯отя это Π·Π²ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅Π΅, Π½Π° самом Π΄Π΅Π»Π΅ Π‘Ρ€Π°ΠΉΠ°Π½ ΠœΠ΅Ρ‡ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ описал систСму Π² 1930 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ, поэтому ΠΏΠΎ всСм ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΠΌ эту ΡˆΡ‚ΡƒΠΊΡƒ слСдуСт Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ схСмой ΠœΠ΅Ρ‡Π΅ΠΉ.

ВСхничСски эту Π²Π΅Ρ‰ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ систСму, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ссли ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° свободного Π³Π°Π·Π° Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ такая ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, Π½ΠΎ Π² Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ свСТСго Π³Π°Π·Π° Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅. Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΊΠ°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ мСшок ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΡ„ΠΎΠ½ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°Π·Π°.

Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ достоинство схСмы β€” экономия Π³Π°Π·Π°. ΠΠ΅ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π³Π°Π· ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ кислород Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹. CO2, Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, Π½Π΅ возвращаСтся, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ канистра с содовой ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² абсорбСрС CO2 постоянно удаляСт Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ· Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°Π·Π°. БистСма Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π²ΠΏΡƒΡΡ‚ΡƒΡŽ Π³Π°Π· Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ выпускаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ APL ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ давлСния Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° вСнтилятора, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях достигаСт Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ максимума.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ прСимущСства Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ загрязнСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ
  • Π‘ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Π° ΠΈ Π²Π»Π°Π³ΠΈ
  • ΠŸΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск вдыхания Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ извСсти (Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½ находится Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ)
  • МинимальноС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²ΠΎΠ΅ пространство (Π½Π° самом Π΄Π΅Π»Π΅ это просто Y-ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊ Π² мСстС соСдинСния с ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΎΠΉ)

Π£Π²Π»Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ врСмя искусствСнной вСнтиляции Ρƒ взрослого ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°

Π£Π²Π»Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π³Π°Π·ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»ΠΎ стандартом ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° мСханичСской вСнтиляциСй Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π΅ΠΊΠ° Π½Π°Π·Π°Π΄ Π²ΠΎ мноТСствС ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ сухих Π³Π°Π·ΠΎΠ² Π²ΠΎ врСмя искусствСнной вСнтиляции. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, спСциалисты ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ внСшниС ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ отсутствиС СстСствСнных ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² увлаТнСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Π’ частности, быстро Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ устройства Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ пассивного увлаТнСния. Π‘Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ систСмы, состоящиС ΠΈΠ· Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π½Π°Π³Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… устройств ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… элСмСнтов, стали Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ нашСго ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ вооруТСния Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π±Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ знания ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°Ρ… дСйствия ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· этих устройств, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ± ΠΈΡ… прСимущСствах ΠΈ нСдостатках становятся Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ для ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… спСциалистов ΠΏΠΎ рСспираторной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π’ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ ΠΌΡ‹ рассмотрим соврСмСнныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ увлаТнСния Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π˜Π’Π› взрослых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠœΡ‹ описываСм Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ устройства ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ примСнСния Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… клиничСских условий.

1. Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ 1871 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π€Ρ€ΠΈΠ΄Ρ€ΠΈΡ… Π’Ρ€Π΅Π½Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π±ΡƒΡ€Π³ описал ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΡŽ для провСдСния ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ анСстСзии [1].Π‘ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€ появляСтся всС большС Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, посвящСнной влиянию сухих Π³Π°Π·ΠΎΠ² Π½Π° Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ЀактичСски, исслСдованиС восСмнадцати ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³ΡˆΠΈΡ…ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ анСстСзии, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ послС Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… часов воздСйствия сухого Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π³Π°Π·Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ рСспираторного эпитСлия ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ 39% Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, 39% цитоплазматичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ 48% ядСрных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ [2]. ПозТС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ исслСдовали влияниС сухого Π³Π°Π·Π° Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Ρƒ собак, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° анСстСзия ΠΏΡ€ΠΈ опСрациях искусствСнного кровообращСния.Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ сухого Π³Π°Π·Π°, слизистая ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π»Π° ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ клирСнса ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ, которая Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π»Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π°Π· [3]. Π—Π° ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² большом количСствС Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ нСблагоприятноС воздСйствиС нСдостаточного увлаТнСния Π½Π° Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ [4–10]. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ врСмя ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ мСханичСской вСнтиляции Π² настоящСС врСмя являСтся общСпринятым стандартом лСчСния [11].

Π’ этом ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π΅ ΠΌΡ‹ стрСмимся ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ основныС ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ увлаТнСния Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с мСханичСской вСнтиляциСй, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ устройства увлаТнСния ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π² соотвСтствии с клиничСским состояниСм.

2. ЀизиологичСский ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Π° ΠΈ влаТности Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях

Π’Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” это количСство Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌ состоянии, содСрТащСйся Π² Π³Π°Π·Π΅. Π’Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ характСризуСтся Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠΠ±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Π°Ρ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (AH) β€” это вСс Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ объСмС Π³Π°Π·Π°, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ выраТаСтся Π² ΠΌΠ³ / Π». ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (RH) β€” это ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ фактичСского вСса водяного ΠΏΠ°Ρ€Π° (AH) ΠΊ способности Π³Π°Π·Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. Когда количСство Π³Π°Π·Π°, содСрТащСгося Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π΅, Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт 100%, ΠΈ Π³Π°Π· ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ насыщСн.Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠΊΡΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ [3]. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ссли Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Π°Ρ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ остаСтся постоянной, ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ (ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π·Π½Π°ΠΌΠ΅Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ увСличиваСтся), Π° ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ (ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ водяной ΠΏΠ°Ρ€ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ). Π’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ ситуации, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° содСрТаниС Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² Π³Π°Π·Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²ΠΎΠ΄Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ.Π­Ρ‚Π° ситуация становится особСнно Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с мСханичСской вСнтиляциСй Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Тидкая Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ, увСличивая сопротивлСниС доставкС Π³Π°Π·Π°. На ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ моря ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π°Π·Π° ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ насыщСния (BTPS) составляСт 43,9 ΠΌΠ³ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π½Π° Π»ΠΈΡ‚Ρ€ Π³Π°Π·Π°. Π’ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 1 ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ трСбования ΠΊ влаТности для доставки Π³Π°Π·Π° Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ анатомичСскиС участки Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ [12].

9045%


9045% Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ влаТности 9045 22 Β° C

АнатомичСскоС мСсто Нос ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ Гипофаринкс БрСдняя трахСя

95% ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ влаТности с AH ΠΎΡ‚ 28 Π΄ΠΎ 34 ΠΌΠ³ / Π» ΠΏΡ€ΠΈ 29 Π΄ΠΎ 32 Β° C 100% RH с AH ΠΎΡ‚ 36 Π΄ΠΎ 40 ΠΌΠ³ / Π» ΠΏΡ€ΠΈ 31 Π΄ΠΎ 35 Β° C

По ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°ΠΌ ΠšΠ°ΠΈΡ€Π° [12].

Π’Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²Π»Π°Π³ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ β€” ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы. Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ носа характСризуСтся Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠΉ сосудистой систСмой с многочислСнными тонкостСнными Π²Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ. Π­Ρ‚Π° систСма ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π° Π½Π°Π³Ρ€Π΅Π² Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° для увСличСния Π΅Π³ΠΎ способности ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π»Π°Π³Ρƒ. Когда Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… спускаСтся ΠΏΠΎ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ путям, ΠΎΠ½ достигаСт Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° составляСт 37 Β° C, Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт 100%. Π­Ρ‚Π° Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° извСстна ΠΊΠ°ΠΊ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° изотСрмичСского насыщСния (ISB) ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ располоТСна Π½Π° 5 см Π½ΠΈΠΆΠ΅ киля [13].Близистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ выстлана псСвдостратифицированным столбчатым ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ эпитСлиСм ΠΈ мноТСством Π±ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ подслизистыС ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ эпитСлиСм нСсут ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ слизистого слоя, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ слуТит Π»ΠΎΠ²ΡƒΡˆΠΊΠΎΠΉ для ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ интСрфСйсом для ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π²Π»Π°Π³ΠΈ. На ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ» эпитСлий прСвращаСтся Π² простой ΠΊΡƒΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ с ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ количСством Π±ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ скудными подслизистыми ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этих Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ увлаТнСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ поддСрТиваСтся Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΌΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ путями, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° [14].ПослС ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ свою ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Ρƒ ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π΅ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°Π·Π°, ISB смСщаСтся Π²Π½ΠΈΠ· ΠΏΠΎ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ путям. Π­Ρ‚ΠΎ создаСт Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Ρ‹ ΠΊ процСссу увлаТнСния. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‡Π° частично Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ сухих мСдицинских Π³Π°Π·ΠΎΠ² Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ рСспираторного эпитСлия, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π² усилСнии Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹, Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π°Ρ…, густых ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… выдСлСниях, кашлС ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ бронхоспазмС [15].ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ ISB Π² Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, вызывая Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅ эффСкты, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Ρ‚ΠΎΠΌ, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ сухим Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ высокая минутная вСнтиляция. ЀактичСски, Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… объСмов Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π²ΠΎ врСмя физичСских ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ считаСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ событиСм астмы, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ [16].

Π’ΠΎ врСмя Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π³Π°Π· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ сниТСния Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, кондСнсированная Π²ΠΎΠ΄Π° рСабсорбируСтся слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ, восстанавливая Π΅Π΅ Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ.Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ΄Ρ‹ количСство кондСнсата ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ°ΡΡΡ Π²ΠΎΠ΄Π° скапливаСтся Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΡ€Π΅ΠΈ.

Π’ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΏΠΎΠΌΡΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹Ρ… послСдствий, связанных с нСдостаточным ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с мСханичСской вСнтиляциСй, Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ устройства (ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ). Π’ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ€Π°Π³Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ… ΠΌΡ‹ описываСм соврСмСнныС Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Π² мСханичСской вСнтиляции.

3. Π’ΠΈΠΏΡ‹ ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ

Π£Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ β€” это устройства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² Π³Π°Π·. Они ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ пассивныС Π² зависимости ΠΎΡ‚ наличия Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… источников Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Π° ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ (Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ) ΠΈΠ»ΠΈ использования собствСнной Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° для достиТСния увлаТнСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΄ΠΎΡ…Π°Ρ… (пассивныС ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ).

3.1. АктивныС ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ

АктивныС ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, пропуская Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€Π° для Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΈ устройства Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² инспираторной части ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π° вСнтилятора, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ вСнтилятора.ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ водяным ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΌ Π² Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€Π΅, ΠΎΠ½ двиТСтся ΠΏΠΎ инспираторной конСчности ΠΊ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ путям ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ кондСнсация водяного ΠΏΠ°Ρ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ сниТСнии ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ инспираторной конСчности, эти систСмы ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ с Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ водяных Π»ΠΎΠ²ΡƒΡˆΠ΅ΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ частого вакуумирования, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ риска загрязнСния ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°. На рисункС 1 ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° схСма увлаТнитСля с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ 50 Β° C для достиТСния AH 84 ΠΌΠ³ / Π» Π½Π° сторонС увлаТнитСля, Π½ΠΎ достигаСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ AH 44 ΠΌΠ³ / Π» ΠΈΠ·-Π·Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кондСнсата Π² Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ΅ [17] .Из-Π·Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΏΠΎΠΌΡΠ½ΡƒΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ нСдостатка ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ с Π½Π°Π³Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ (HWH) вдоль инспираторной конСчности, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ эту ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ. Π£ этих ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΈ Π½Π° Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΠ· увлаТнитСля ΠΈ Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ΅ рядом с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ. Π­Ρ‚ΠΈ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ Π·Π°ΠΌΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Ρƒ, обСспСчивая Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ связь с Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ рСгулятором для поддСрТания ΠΆΠ΅Π»Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π½Π° Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ (Y-ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊ). Когда фактичСская Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ опускаСтся Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ уровня, срабатываСт сигнализация.НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ идСальная систСма Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π½Π° основС ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ влаТности, коммСрчСски доступныС Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ связь Π½Π° основС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ [18]. На рис. 2 ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ с Π½Π°Π³Ρ€Π΅Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΉ Π½Π° Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅; ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΎΠ±Π° Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠ° Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ сбоку ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π½Π° Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€Π° [17]. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Π°Ρ настройка Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ для Π½Ρ‹Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΌ составляСт 37 Β° C. На Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ комнатная Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ минутная вСнтиляция ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.Π’ послСднСй ситуации ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½ΠΎΠΉ вСнтиляции с сохранСниСм Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π½Π°Π³Ρ€Π΅Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ нСдостаточным для доставки ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ АГ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ систСмами автоматичСской компСнсации, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Ρ‡ΠΈΡΠ»ΡΡŽΡ‚ количСство Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ энСргии, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ для увлаТнСния ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ объСма Π³Π°Π·Π°, ΠΈ соотвСтствСнно ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€Π° с Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ. Lellouche et al. ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ Π΄Π²ΡƒΡ… HWH ΠΈ HH Π±Π΅Π· Π½Π°Π³Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ… (высокая 28–30 Β° C; Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ 22–24 Β° C).Авторы Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ исслСдовали ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ устройства, измСняя Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ Π³Π°Π·Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ вСнтиляторов ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… уровнях ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½ΠΎΠΉ вСнтиляции (Ve) (Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ 10 Π» / ΠΌΠΈΠ½ ΠΈ высокий 21 Π» / ΠΌΠΈΠ½). НаличиС высокой ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½ΠΎΠΉ вСнтиляции ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ сниТСнию эффСктивности увлаТнСния ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠΉ влаТности ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 20 ΠΌΠ³ Ρ‡3O / Π». Один ΠΈΠ· протСстированных ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π» систСму автоматичСской компСнсации ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½ΠΎΠΉ вСнтиляции. Π­Ρ‚Π° модСль обСспСчиваСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокиС ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ AH, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ [19].Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ исслСдования Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»ΠΈ влияниС ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½ΠΎΠΉ вСнтиляции ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ вСнтиляционного Π³Π°Π·Π° Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠΉ влаТности, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ [20–22]. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΌ Π±Π΅Π· Π½Π°Π³Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ увлаТнСния, Ρ‡Π΅ΠΌ HWH. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ясно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ связаны с большСй кондСнсациСй ΠΈ рСспираторной сСкрСциСй [23]. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, эти Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ становятся всС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ нСпопулярными срСди рСспираторов.Как ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π° с инспирационным ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Π΄Π΅Π½ΡΠ°Ρ†ΠΈΡŽ. Однако Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ доТдь Π² конСчности Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ использованию ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠ² с Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π³Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ (Π“Π’Π‘). Π­Ρ‚Π° ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ»Π° Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… странах использованиС Ρ†Π΅ΠΏΠ΅ΠΉ с ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΌ (SHW) [24]. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ описанный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ограничСния кондСнсата Π² конСчности Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° β€” использованиС пористых ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠ² Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° [25].



Π£Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ увлаТнСния.БоотвСтствСнно, эти устройства ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ (1) ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅; (2) пасха; (3) ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ; ΠΈ (4) встроСнный ΠΈΡΠΏΠ°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ.

( 1 ) ΠŸΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ . Π’ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… увлаТнитСлях Π³Π°Π· подаСтся ΠΏΠΎ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ΅ Π½Π° Π΄Π½ΠΎ Смкости для Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ (рис. 3). Π“Π°Π· Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠ· Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, образуя ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ подъСма Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. НСкоторыС ΠΈΠ· этих ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΎΡ€ Π½Π° дальнСм ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Π±ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π³Π°Π· Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΈ.Π§Π΅ΠΌ мСньшС ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΈ, Ρ‚Π΅ΠΌ большС Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° Π³Π°Π·-Π²ΠΎΠ΄Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обСспСчиваСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокоС содСрТаниС водяного ΠΏΠ°Ρ€Π°. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π½Π° содСрТаниС водяного ΠΏΠ°Ρ€Π° Π² Π΄ΠΎΠ±Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌ Π³Π°Π·Π΅, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ количСство Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² Смкости ΠΈ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΎ, Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ столбСц Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅ΠΉΠ½Π΅Ρ€Π΅, Ρ‚Π΅ΠΌ большС Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° Π³Π°Π·Π° ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, поэтому ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Π½Π° рСгулярной основС. Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся скорости ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‡Π΅ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² остаСтся большС Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ для увлаТнСния Π³Π°Π·Π°. ΠŸΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²Π°.ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΏΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π½Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ систСмами доставки кислорода. ΠŸΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Они ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ для Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ с расходом Π΄ΠΎ 100 Π» / ΠΌΠΈΠ½. Π’ этих увлаТнитСлях ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΎΡ€Ρ‹ для увСличСния Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ-Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° с ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ увлаТнитСлями с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ высокоС сопротивлСниС Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡƒ, вызывая Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ дыхания, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΡ…Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ [26, 27]. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ°ΡΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΡŒ [28, 29].Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π² рСкомСндациях CDC ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, связанной с ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, сообщаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ количСство аэрозоля, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ этими Ρ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ [30]. НСсмотря Π½Π° это заявлСниС, использованиС ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ мСханичСской вСнтиляции уступило мСсто ΠΏΠ°ΡΡ…Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.


( 2 ) ΠŸΠ΅ΡΠ°Ρ… . Π’ ΠΏΠ°ΡΡ…Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… увлаТнитСлях (рис. 3) Π³Π°Π· ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π°Π΄ Π½Π°Π³Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€ΠΎΠΌ с Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ, пСрСнося водяной ΠΏΠ°Ρ€ ΠΊ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ.ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ мСханичСской вСнтиляции. Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ ΠΏΠ°ΡΡ…Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ β€” Ρ„ΠΈΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (рис. 3). Π’ устройствС этого Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π³Π°Π· поступаСт Π² Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ„ΠΈΡ‚ΠΈΠ»ΡŒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ дСйствуСт ΠΊΠ°ΠΊ Π³ΡƒΠ±ΠΊΠ°, дальний ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ Π² Π²ΠΎΠ΄Ρƒ. ΠŸΠΎΡ€Ρ‹ фитиля ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρƒ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° Π³Π°Π·Π° ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обСспСчиваСт большСС ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с простыми ΠΏΠ°ΡΡ…Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ увлаТнитСлями. ΠŸΠΎΠ΄Π°Ρ‡Π° Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€ осущСствляСтся ΠΏΠΎ Π·Π°ΠΌΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΠΎΠΉ систСмС. Π’ эту систСму ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ Π²Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΡ€Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ систСму ΠΏΠΎΠΏΠ»Π°Π²ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обСспСчиваСт постоянный постоянный ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹.Когда сухой Π³Π°Π· Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ„ΠΈΡ‚ΠΈΠ»ΡŒ, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. Благодаря Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³Π°Π· Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠ·-ΠΏΠΎΠ΄ повСрхности Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ. Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ увлаТнитСля для пасхи Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ (рис. 3). Как ΠΈ Π² случаС Ρ„ΠΈΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ устройства, сухой Π³Π°Π· ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π΅Π³ΠΎ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ свойства ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ водяному ΠΏΠ°Ρ€Ρƒ, Π½Π΅ позволяя ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ. Как ΠΈ Π² Ρ„ΠΈΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅, ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΈ ΠΈ аэрозоли Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ.Как ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, эти ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ мСханичСской вСнтиляции, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅, ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ сопротивлСния ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡƒ ΠΈ отсутствия микроаэрозолСй. Π’ΠΎ всСх случаях Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ помСщаСтся рядом с Y-ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π° вСнтилятора, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‡Ρƒ Π³Π°Π·Π° с ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ. Как Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ кондСнсата Π² Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ сопротивлСниС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ объСм, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°Ρ… рСгулирования объСма.НСсмотря Π½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ использования Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΏΠΎΠΌΡΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹Ρ… Π½Π°Π³Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² для прСдотвращСния Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ кондСнсации, стоит Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ использованиС этих ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² сопряТСно с Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ рисками [31]. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ АмСриканской ассоциации рСспираторных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (AARC) Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‡Ρƒ Π³Π°Π·Π° с максимальной Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ 37 Β° C ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 100% (44 ΠΌΠ³ Ρ‡3O / Π») [11].

Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся систСм ΠΎΠ±ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²Π° ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, Ρ‚ΠΎ Π² настоящСС врСмя сущСствуСт 6 Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² устройств. ΠΠ°Π³Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ элСмСнт, располоТСнный Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части увлаТнитСля, являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ….Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ устройства Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ элСмСнт, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ увлаТнитСля; элСмСнт Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ находится ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈ выпускным отвСрстиСм; ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ размСщаСтся нСпосрСдствСнно Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€Π° для Π²ΠΎΠ΄Ρ‹; ΠΈ Π½Π°Π³Ρ€Π΅Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΡƒ, которая помСщаСтся Π² ΠΈΠ½ΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π˜Π’Π›.

( 3 ) ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ . Π’ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ описанном ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ Π²ΠΎΠ΄Π° нагрСваСтся Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ испаритСля. ПослС Π½Π°Π³Ρ€Π΅Π²Π° Π²ΠΎΠ΄Π° пСрСкачиваСтся Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ увлаТнитСля, ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ увлаТнитСля Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ нСбольшого Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ стСкаСт ΠΏΠΎ большой ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ повСрхности.Π“Π°Π· Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π’ΠΎ врСмя прохоТдСния Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ увлаТнитСля Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… увлаТняСтся ΠΈ нагрСваСтся Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°. Schumann et al. сравнили ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ, пасху с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎ ΠΈ Π²Π»Π°Π³ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΈΠΊ (HME) Π½Π° ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ искусствСнного Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. Авторы ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ мСньшС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ дыхания ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ увлаТнСния ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ зависСла ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ частоты дыхания, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°ΡΡ…Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ увлаТнитСля с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΌ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ увлаТнСния сниТалась с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ скорости вСнтилятора [32].Π­Ρ‚Π° тСхнология ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Π΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ, Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½Π° станСт ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ.

( 4 ) ВстроСнный ΠΈΡΠΏΠ°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ . Π’ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ встроСнном испаритСлС ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ нСбольшая пластиковая капсула, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ водяной ΠΏΠ°Ρ€ впрыскиваСтся Π² Π³Π°Π· Π²ΠΎ Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π° вСнтилятора, нСпосрСдствСнно ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Помимо водяного ΠΏΠ°Ρ€Π°, Π½Π°Π³Ρ€Π΅Π² Π³Π°Π·Π° дополняСтся нСбольшим дисковым Π½Π°Π³Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ Π² капсулС. Π’ΠΎΠ΄Π° Π² капсулу подаСтся ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ насосом, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π»Π΅Ρ€Π΅.ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π² капсулу, устанавливаСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ Π½Π° основС ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ объСма Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π΅. И Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ постоянно. Π‘Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ соСдинСнию Π·Π²Π΅Π·Π΄ΠΎΠΉ устраняСт Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΠ±ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π°Ρ… ΠΈ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠ°Ρ… Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ сообщаСт ΠΎΠ± ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высоком ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ этой систСмы. Однако эта систСма Π±Ρ‹Π»Π° ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ высокочастотной пСркуссионной вСнтиляции [33, 34].

3.2. ΠŸΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°
3.2.1. Π’Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²Π»Π°Π³ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΈ HMEs

Π’Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²Π»Π°Π³ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ искусствСнными носами, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ дСйствиС носовой полости ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π°Π·Π°. Они Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ физичСскому ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡƒ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ содСрТат ΠΊΠΎΠ½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ элСмСнт, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π²Π»Π°Π³Ρƒ ΠΎΡ‚ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°, эти устройства Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Y-ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ (рис. 4).Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ сопротивлСниС ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡƒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²ΠΎ врСмя Π²Π΄ΠΎΡ…Π°, Π½ΠΎ ΠΈ Π²ΠΎ врСмя Ρ„Π°Π·Ρ‹ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°. Π’ ситуациях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСкарств Π² Π°ΡΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, HME Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ осаТдСния аэрозоля Π² Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ… HME. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ случаС слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ HME с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° с Β«Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ HMEΒ» Π½Π° Β«Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ аэрозоля». Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… конструкциях Π“ΠœΠ­ использовались кондСнсаторы ΠΈΠ· мСталличСских элСмСнтов, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… высокой Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΠ½ΠΈ смогли ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 50% Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π²Π»Π°Π³ΠΈ.Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΎΠ½ΠΈ обСспСчивали ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10–14 ΠΌΠ³ Ρ‡3O / Π» ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ°Ρ… (VT) ΠΎΡ‚ 500 Π΄ΠΎ 1000 ΠΌΠ». Π­Ρ‚ΠΈ устройства Π±Ρ‹Π»ΠΈ извСстны ΠΊΠ°ΠΊ простыС HME. Они Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΈ создавали Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сопротивлСниС ΠΏΡ€ΠΈ Π˜Π’Π› [35, 36]. НовыС конструкции HME Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅, ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ±Π½ΠΎ-гигроскопичныС ΠΈ чистыС гигроскопичСскиС HME. Π’ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… HME кондСнсатор Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ ΠΈΠ· Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΎΡ‚Ρ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ элСмСнта с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокиС Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² случаС простых HME.Π’ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… гигроскопичных HME гигроскопичСская соль (Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ лития) добавляСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ HME. Π­Ρ‚ΠΈ соли ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ химичСским сродством ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ частиц Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΡΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ HME. ЧистыС гигроскопичСскиС HME ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ гигроскопичСский отсСк. Π’ΠΎ врСмя Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° ΠΏΠ°Ρ€ кондСнсируСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π² элСмСнтС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² гигроскопичных солях. Π’ΠΎ врСмя Π²Π΄ΠΎΡ…Π° ΠΈΠ· солСй образуСтся водяной ΠΏΠ°Ρ€, обСспСчивая Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ 22 Π΄ΠΎ 34 ΠΌΠ³ Ρ‡3O / Π».Рисунок 5 ΠΈΠ»Π»ΡŽΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π±Π°Π·ΠΎΠ²ΡƒΡŽ структуру ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ HME.



Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ HME Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ большСС суТСниС Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° Π­Π’Π’ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с гигроскопичСскими [37]. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΏΠΎΠΌΡΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹Π΅ HME ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ нСчасто. Π€ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΊ гигроскопичным HME, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ получаСтся Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ с Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎ- ΠΈ Π²Π»Π°Π³ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΌ (HMEF). Π­Ρ‚ΠΈ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Ρ‹ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° основС элСктростатичСской ΠΈΠ»ΠΈ мСханичСской Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’ частности, Π½Π° основС ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ примСняСмого ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° эти Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π³ΠΎΡ„Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ элСктростатичСскиС.Π“ΠΎΡ„Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΈ мСньшС элСктростатичСских зарядов, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ элСктростатичСскиС Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ большС элСктростатичСских зарядов ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°. Π“ΠΎΡ„Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Ρ‹ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Ρ‹ для Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ вирусных ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², Ρ‡Π΅ΠΌ элСктростатичСскиС Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Ρ‹. Однако ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокоС сопротивлСниС Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡƒ [38]. Π‘ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΡƒΡ€Π±ΡƒΠ»Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°. ЭлСктростатичСскиС Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ элСктричСского поля.ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ вирусы нСсут элСктричСскиС заряды, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² элСктричСскоС ΠΏΠΎΠ»Π΅ этих Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΈ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€Ρ‹, Ρ‡Π΅ΠΌ Π³ΠΎΡ„Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹, ΠΈ Π² ΠΈΡ… основС Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ элСктростатичСский ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ. ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ ΠΌΠ°Π»ΠΎ влияСт Π½Π° процСсс увлаТнСния ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ сопротивлСниС. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ Π² основном ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² качСствС Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€ΠΎΠ² для ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² [15]. Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Ρ‹ конструкции ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ HME ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎ стандартизации (ISO).Богласно этим стандартам, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ HME Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠšΠŸΠ” Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 70%, обСспСчивая Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 30 ΠΌΠ³ / Π» водяного ΠΏΠ°Ρ€Π°. Π’ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅ΠΌ исслСдовании Π›Π΅Π»Π»ΡƒΡˆ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈ нСзависимо ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΡΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 32 HME. ΠŸΠΎΡ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ 36% протСстированных HME ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ AH Π½Π° 4 ΠΌΠ³ Ρ‡3O / Π» Π½ΠΈΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ. ЀактичСски, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π»Π° 8 ΠΌΠ³ Ρ‡3O / Π» [39].

Π˜Π½Ρ‚ΡƒΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ понятно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ HME устраняСт ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ кондСнсации Π² Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ°Ρ…, ΠΈ ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ «элСмСнт Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π°Β» для прСдотвращСния ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, связанной с вСнтилятором (Π’ΠΠŸ).Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, остаСтся спорным вопрос ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, являСтся Π»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ кондСнсата Π² Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π°Ρ… Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ для развития Π’ΠΠŸ Π² Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ обслуТиваСмых ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ…. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρƒ HME Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ нСдостатки. Π’ частности, ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ сСкрСта ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² устройство ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ сопротивлСниС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ дыхания. Π’ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½ΠΈΡ… случаях ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ обструкции Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ [40]. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΎΡ‚Π±ΠΎΡ€ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² становится Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ использовании HME. Π’ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 2 ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ противопоказания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ тяТСлых ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»ΠΎΠ² [11].


(i) ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с густыми ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ выдСлСниями.

(ii) Когда Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ потСря Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ объСма (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, большиС Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΎ-ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ свищи ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡƒΡ‚Π΅Ρ‡ΠΊΠΈ ΠΈΠ· ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ).

(iii) Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ объСмом, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠžΠ Π”Π‘.

(iv) Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с трудностями отлучСния ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ.

(v) Π“ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Π»Π° <32 Β° C.

(vi) Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с высокими ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ объСмами вСнтиляции (> 10 Π» / ΠΌΠΈΠ½).

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… устройствах Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ источник ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Ρ‚ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ ΠΊ HME, пСрСводя ΠΈΡ… ΠΈΠ· пассивного Π² Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ, увСличивая ΠΈΡ… ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ увлаТнСния. Если внСшний источник Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ закончится, эти устройства всС Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ пассивныС HME.БущСствуСт нСсколько ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»Π΅ΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Booster, Performer, Humid Heat ΠΈ Hygrovent Gold.

Π’ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ Booster Π½Π°Π³Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ элСмСнт встроСн ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ HME ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ. Π’ΠΎ врСмя Π²Π΄ΠΎΡ…Π° Π³Π°Π· ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· HME, нСсущий водяной ΠΏΠ°Ρ€ Π½Π° основС пассивной Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ HME, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π°Π³Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊ добавляСт Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π°Π·Π°, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ достигнСт ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Когда Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² HME-Booster, ΠΎΠ½Π° насыщаСт ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‰ΡƒΡŽΡΡ Π² Π½Π΅ΠΌ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Π»Π°Π³Π° Π² насыщСнной ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π΅ нагрСваСтся ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊ Π½Π΅ΠΉ элСмСнтом ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ контроля Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ [41].БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ использованиС этого устройства ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ AH Π½Π° 2–3 ΠΌΠ³ / Π» h3O большС, Ρ‡Π΅ΠΌ пассивныС HME [42].

Устройство Performer характСризуСтся мСталличСской пластиной Π² сСрСдинС HME, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ двумя Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ гигроскопичСскими ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π°ΠΌΠΈ (рис. 6). Π­Ρ‚Π° мСталличСская пластина нагрСваСтся ΠΎΡ‚ внСшнСго источника, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ Π½Π°Π±ΠΎΡ€Π° Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹: 40 Β° C, 50 Β° C ΠΈ 60 Β° C. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π΅ Π½Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† увлаТнитСля. Π’ΠΎΠ΄Π° достигаСт Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½, ΠΈ мСталличСская пластина Π½Π°Π³Ρ€Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π΅.Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π²ΠΎΠ΄Π° испаряСтся, увСличивая содСрТаниС ΠΏΠ°Ρ€Π° Π²ΠΎ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌ Π³Π°Π·Π΅. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ AH ΠΎΡ‚ 31,9 Π΄ΠΎ 34,3 Π² нормотСрмичСских условиях [42].

Π’Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎ β€” это гигроскопичноС ВЭО, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ внСшний источник Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Π°, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π²ΠΎΠ΄Π° добавляСтся со стороны ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° [15]. Π’ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ исслСдовании Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Π°Ρ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт 34,5 ΠΌΠ³ Ρ‡3O / Π» [43]. Π’ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Π° Π·Π°Π΄Π°Π½Ρ‹ значСния Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ влаТности. ЕдинствСнный ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ, β€” это Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ объСма вСнтилятора, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ использованиС.

Hygrovent Gold β€” это Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ HME, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π΅Ρ€, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ вставлСн Π½Π°Π³Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ элСмСнт, ΠΈ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ для ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ HME. Π•ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ пСрСувлаТнСния. Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² нормотСрмичСских условиях АГ составляла 36,3 ΠΌΠ³ Ρ‡3О / Π». Π£ этих Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сопротивлСниС ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, вСроятно, связано с Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ водяного кондСнсата Π² пассивном ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π΅ [44].

НаконСц, Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π° активная модСль HME основана Π½Π° химичСских рСакциях.Π’ этих HME углСкислый Π³Π°Π· Π² Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Π° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ химичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ. Π‘Ρ€ΠΎΡƒΡ‡ ΠΈ Π”ΡƒΡ€Π±ΠΈΠ½-младший ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ клиничСскоС испытаниС с участиСм пятидСсяти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΈ сравнили ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ химичСски Π½Π°Π³Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‹ΠΌ HME ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ пассивными. Π₯имичСски Π½Π°Π³Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‹ΠΉ HME ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ» ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстрому ΡΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Π±Π΅Π· Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π² клиничСских исходах [45]. Из-Π·Π° ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ с этим устройством химичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ HME Π² настоящСС врСмя Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅.

4. ΠœΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ систСм увлаТнСния

ΠŸΡ€ΠΈ установкС ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ увлаТнСния Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с мСханичСской вСнтиляциСй Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ рСкомСндациям АмСриканского Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ института стандартов (ANSI), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ водяного ΠΏΠ°Ρ€Π°, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ 30 ΠΌΠ³ / Π». ЀактичСски, Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠ΅ руководящиС ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹, ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ АмСриканской ассоциациСй рСспираторной ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ (AARC), Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ Β° C с ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 100% ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ водяного ΠΏΠ°Ρ€Π° 44 ΠΌΠ³ / Π». НСсмотря Π½Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΏΠΎΠΌΡΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ, клиницист ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ сталкиваСтся с ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ использования Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‡ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π² точности устройства.НСзависимыС ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ опасСния ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ достовСрности Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, прСдставлСнных ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ [39]. Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΉ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ способ измСрСния влаТности β€” использованиС систСмы Π³ΠΈΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€-Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€. Однако эти устройства Π½Π΅ всСгда Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρƒ постСли больного. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ суррогатныС ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ для ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ увлаТнСния. Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ популярными суррогатами ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ характСристики сСкрСта, Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ наблюдСниС Π·Π° кондСнсатом Π² систСмС Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π·Π°ΠΊΠ°ΠΏΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ физиологичСского раствора.Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, объСм Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ прямо ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»Π΅Π½ стСпСни увлаТнСния. Π§Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ объСма сСкрСта, Π° Π½Π΅ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠΊ, ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ сСкрСта ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΡ… объСма [46]. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, эта взаимосвязь ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ являСтся СдинствСнным Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π° объСм сСкрСта. ЀактичСски, объСм сСкрСции ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°ΡΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, частотой отсасывания ΠΈ инстилляциСй физиологичСского раствора [47].Частота закапывания физиологичСского раствора Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ суррогат влаТности Π³Π°Π·Π°. Однако эта ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ сильно ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌΡƒ [48]. Π ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈ проспСктивноС Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ клиничСскоС испытаниС с участиСм 45 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с мСханичСской вСнтиляциСй Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π»ΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ наблюдСниС кондСнсата Π² систСмС Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠΊ с гигромСтричСскими исслСдованиями HME ΠΈ HH. НСзависимый Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ, Π½Π΅ Π·Π½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π³ΠΈΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ» кондСнсат Π² систСмС Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ: сухой, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ плюс нСсколько капСль Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ плюс нСсколько капСль Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ плюс мноТСство капСль Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠΎΠΊΡ€Ρ‹ΠΉ капСль.Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сущСствуСт Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ коррСляция ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ наблюдСния ΠΈ гигроскопичСскими измСрСниями [49]. НСсмотря Π½Π° Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ описанныС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ Π½Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ консСнсуса ΠΎΠ± ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ способС ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ адСкватности влаТности Ρƒ постСли больного.

5. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ подходящСго увлаТнитСля
5.1. Π₯арактСристики увлаТнСния

Π’ соотвСтствии с руководящими ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ AARC, HM Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ влаТности ΠΎΡ‚ 33 Π΄ΠΎ 44 ΠΌΠ³ h3O / Π», Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ HME Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ 30 ΠΌΠ³ h3O / Π» [11].ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ HME касались ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π² условиях анСстСзии, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π»ΠΎ ΠΈΡ… тСстированиС Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Π’ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ исслСдовании Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… HME ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ АГ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΎΡ‚ 14 Π΄ΠΎ 26 ΠΌΠ³ Ρ‡3O / Π» [50]. Когда HME Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ Ρ‚Π΅ΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² отдСлСниях интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»Π° ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ увСличСния частоты окклюзий ETT. Π’ сСрии случаСв Cohen et al. сообщили ΠΎ 15 случаях окклюзии Π­Π’Π’ ΠΏΡ€ΠΈ использовании Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ HMEF, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹Π» продСмонстрирован Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ случай с ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ увлаТнитСлями.Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с окклюзиСй Π­Π’Π’ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ минутная вСнтиляция Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 Π» / ΠΌΠΈΠ½, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сниТаСт Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ обобщСния этих Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² [51]. Π’ проспСктивном Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΌ исслСдовании HMEF сравнивали с HH. ОбмСн HMEF производился Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Ρƒ 31 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ HMEF ΠΈ 42 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ HH. Π¨Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ HMEF ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ окклюзию ETT, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ окклюзии Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ HH [38]. ИсслСдованиС Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΎ послС смСрти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ.Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Roustan et al. ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ» большС окклюзий Π­Π’Π’ с HMEF ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с HH [52]. Однако стоит ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эти исслСдования ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ с Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ HME, ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ окклюзий Π­Π’Π’ Π±Ρ‹Π»ΠΎ зарСгистрировано ΠΏΡ€ΠΈ высокой ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½ΠΎΠΉ вСнтиляции. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π½Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΏΠΎΠΌΡΠ½ΡƒΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ гигроскопичСскиС HME Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, Ссли Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½ΠΎ пассивноС ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΡƒΡŽ ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΡΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Π΅ΠΌ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ [53–55]. ЀактичСски, Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ испытаниС, ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ гигроскопичСский HME с Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ HME ΠΈ HH ΠΈ с ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½ΠΎΠΉ вСнтиляциСй 10.ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ 8 Π» / ΠΌΠΈΠ½, 11,6 Π» / ΠΌΠΈΠ½ ΠΈ 10,2 Π» / ΠΌΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 72 часа срСдний Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ Π­Π’Π’ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ»ΡΡ Π½Π° 6,5 ΠΌΠΌ с Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ HME, Π½Π° 2,5 ΠΌΠΌ с гигроскопичСским Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ HME ΠΈ Π½Π° 1,5 ΠΌΠΌ с Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ HME. HH [37]. Π’ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΌ проспСктивном исслСдовании ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ оТидаСтся, потрСбуСтся искусствСнная вСнтиляция Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 48 часов, Π±Ρ‹Π»ΠΈ случайным ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ распрСдСлСны Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π° ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ±Π½ΠΎ-гигроскопичСский HMEF, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π° HWH. Окклюзия ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»Π° Ρƒ пяти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ HWH ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ HMEF.Однако эта Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»Π° статистичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠΉ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с противопоказаниями ΠΊ HME Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ· этого исслСдования, Π² основном ΠΈΠ·-Π·Π° наличия густого сСкрСта [56].

Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ использования HME, Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ опасСния ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ сниТСния ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ HME ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 24 часа. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ вопрос являСтся ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ постоянно Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ исслСдований. Djedaini et al. продСмонстрировали, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ наблюдалось ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ устойчивости гигроскопичных Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… HME, Ссли ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 48 часов ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΌΠΈ 24 часами [57].Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ гигроскопичСскиС Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ HME Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠΉ влаТности ΠΏΡ€ΠΈ использовании Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 24 ΠΈΠ»ΠΈ 48 часов Π±Π΅Π· увСличСния срСднСго давлСния Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 48 часов [58]. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ продСмонстрированы Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… исслСдованиях с использованиСм HME Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 48 часов вмСсто 24 часов [59, 60]. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, исслСдованиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ HME ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 96 часов Π±Π΅Π· Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ измСнСния ΠΈΡ… Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠΉ влаТности. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, эти Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΈΠ· 13 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π±Ρ‹Π»Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° искусствСнная вСнтиляция Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎ нСврологичСским ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ, Π±Π΅Π· ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… хроничСских рСспираторных ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ [61].Π’ нСслСпом проспСктивном Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΌ исслСдовании Thomachot et al. протСстировали Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ использованиС Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… HME Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ случаСв окклюзии Π­Π’Π’, ΠΈ сопротивлСниС HME Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΈΡ… Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 24 часа [62]. НаконСц, Кападиа ΠΈ Π΄Ρ€. ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π»Π° исслСдованиС ΠΏΠΎ рСгистрации нСсчастных случаСв Π½Π° Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 7900 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° Π˜Π’Π› Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 Π»Π΅Ρ‚. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 3 Π³ΠΎΠ΄Π° исслСдования HMEF мСняли ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 24 часа, ΠΈ Π² этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ эпизодов окклюзии Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ.Π’ послСдниС 3 Π³ΠΎΠ΄Π° исслСдования HMEF мСняли ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 48 часов, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ связано с 13 окклюзиями Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ ΠΈΠ· 2932 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² [63]. Π­Ρ‚Π° частота окклюзии Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ всС Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с исслСдованиями, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… HME [51–53].

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ HME ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ пассивными устройствами, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ удСрТания Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Π° для обСспСчСния эффСктивного функционирования, ΠΎΠ½ΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ для гипотСрмичСских ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 32 Β° C [11].ЀактичСски, Lellouche ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈ проспСктивноС Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ пСрСкрСстноС исслСдованиС, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ эффСкт HME Ρƒ дСвяти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ послС остановки сСрдца. HME приводят ΠΊ нСдостаточному ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с увлаТнитСлями с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΌ [64]. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ этот ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ нСдостаток, Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ HME. НСсмотря Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ прСимущСства Π² ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ, Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π΅ΡΡ‚ΡŒ нСдостаток, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ источника Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Π° рядом с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΈ ΠΈΡ… использованиС Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ Π·Π° собой большСС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²ΠΎΠ΅ пространство, Ρ‡Π΅ΠΌ пассивныС HME [65].ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, HME связаны с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском окклюзии ETT ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с увлаТнитСлями с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с вязкими выдСлСниями [66].

5.2. ВлияниС Π½Π° Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠΊΡƒ

HME нСблагоприятно Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ вСнтиляции. Они ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²ΠΎΠ΅ пространство, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, сниТаСт Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния углСкислого Π³Π°Π·Π°. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠΉ вСнтиляции, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ объСм Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ объСмом.Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со спонтанным Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²ΠΎΠ³ΠΎ пространства, связанного с HME, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ дыхания, прСпятствуя освобоТдСнию ΠΎΡ‚ мСханичСской вСнтиляции [67]. ΠŸΡ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈ продСмонстрировали сниТСниС уровня PaCO2 Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠžΠ Π”Π‘ Π² срСднСм Π½Π° 17 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. Π‘Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈ использовании ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΌ вмСсто HME. Π‘Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это связано с Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ Π² ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²ΠΎΠΌ пространствС Π² 95 ΠΌΠ» ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ устройствами [68]. ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ PaCO2 Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠžΠ Π”Π‘ посрСдством Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ HME Π½Π° HH Π±Ρ‹Π»Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ продСмонстрирована Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… исслСдованиях [69–71].Le BourdellΓ¨s et al. ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ пСрСкрСстноС исслСдованиС ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ HME ΠΈ HH Π²ΠΎ врСмя отлучСния ΠΎΡ‚ пятнадцати ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Они ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, хотя ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²ΠΎΠ΅ пространство, добавляСмоС HME, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΎΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° процСсс отлучСния ΠΎΡ‚ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ [72]. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ Π±Ρ‹Π» впослСдствии ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΌ проспСктивным Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ исслСдованиСм, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Girault ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³Π°ΠΌΠΈ Π½Π° 11 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ… с хроничСской Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π° Π˜Π’Π› [73]. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π˜ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΈ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈ сравнили эффСкты HH, HME Π±Π΅Π· Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π° ΠΈ HMEF Ρƒ дСсяти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ PSV.НаибольшСС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²ΠΎΠ³ΠΎ пространства ΠΈ динамичСская гипСринфляция наблюдались с HMEF. Π­Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ выявлСно ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ давлСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎΡ‚ 12,8 см Π²ΠΎΠ΄. Π‘Ρ‚. Π‘ HH, 14,8 см Π²ΠΎΠ΄. Π‘Ρ‚. Π‘ HME Π±Π΅Π· Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π° ΠΈ 17,6 см Π²ΠΎΠ΄. Π‘Ρ‚. Π‘ HMEF [74]. Помимо эффСкта ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²ΠΎΠ³ΠΎ пространства, HME ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ сопротивлСниС Π½Π° Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅ ΠΈ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ способствуСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ PEEP [75].

5.3. Ассоциация рСспираторно-ассоциированной ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ VAP

Π’ 1998 Π³. Cook et al.ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π» ΠΏΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… исслСдований, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с 1990 ΠΏΠΎ 1997 Π³ΠΎΠ΄. Авторы ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π’ΠΠŸ ΠΏΡ€ΠΈ использовании HME ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с увлаТнитСлями с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΌ [76]. Однако Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π’ΠΠŸ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· пяти Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… исслСдований [77]. Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ Π² частотС Π’ΠΠŸ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π”Π“ ΠΈ Π“ΠœΠ­ [78]. ПослСдний ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π» Ρ‚Ρ€ΠΈΠ½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… исслСдований. НС Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ Π² частотС Π’ΠΠŸ [79].Π Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ этими ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ объяснСна Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… исслСдований. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, эти исслСдования Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ ΠΈ конструкции HME ΠΈ HH. Π­Ρ‚Π° Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ нашла ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² руководящих ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°Ρ…, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ общСствами. Π’ рСкомСндациях, ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² 2008 Π³. Британским общСством Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ HME вмСсто HH, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ частоту Π’ΠΠŸ [80]. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, это руководство Π½Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Бимпосом ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³Π°ΠΌΠΈ Π² 2007 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π» наибольшСС количСство испытаний срСди Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ², Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° сСгодняшний дСнь.Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ» Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ Π² частотС Π’ΠΠŸ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ HME ΠΈ HH. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ CDC Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ HME ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ HH [81], Π° АмСриканскоС Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ общСство заявило, Ρ‡Ρ‚ΠΎ HME Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ инструмСнт для прСдотвращСния VAP [82]. Π’ 2009 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ЕвропСйскоС рСспираторноС общСство (ERS), ЕвропСйскоС общСство клиничСской ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (ESCMID) ΠΈ ЕвропСйскоС общСство интСнсивной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ (ESICM) ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ совмСстноС заявлСниС, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ отдаСтся HME ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ HH для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π’ΠΠŸ.Однако это Π±Ρ‹Π»ΠΎ основано ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Torres et al. Π±Π΅Π· Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… исслСдований ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² [83]. Π’ Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠšΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ рСкомСндациям ΠΏΠΎ Π’ΠΠŸ ΠΈ Канадская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΏΠΎ испытаниям интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ заявили, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π² частотС Π’ΠΠŸ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ HME ΠΈ HH [84]. Π‘ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ СвропСйских Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΊ HMES совпадаСт с Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅. ΠŸΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ HMES Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ использовались Π²ΠΎ Π€Ρ€Π°Π½Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² КанадС [85].

Π’ΠΊΡ€Π°Ρ‚Ρ†Π΅, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ описанных Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ увлаТнитСля слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² соотвСтствии с ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ клиничСским контСкстом.Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ HME просты Π² использовании ΠΈ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ транспортировку ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с мСханичСской вСнтиляциСй Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π½Π΅ нСсут Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… тСрмичСских опасностСй. ВСорСтичСски ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΡƒΡŽ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Π΅ΠΌ HME. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с вязкими выдСлСниями ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° трСбуСтся Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ вСнтиляция Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Однако Π² Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅ΠΌ ΠšΠΎΠΊΡ€Π°Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠΌ систСматичСском ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ Π² клиничСских исходах. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Paco2 ΠΈ минутная вСнтиляция Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Ρƒ HME, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ [86].Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ нСдостатком ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΌ являСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ кондСнсата Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… исслСдованиях Π±Ρ‹Π»ΠΎ связано с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ [77]. НСсмотря Π½Π° Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ описанныС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ Π² заболСваСмости ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ ΠΈ пассивными увлаТнитСлями [86].

6. РСзюмС

Π£Π²Π»Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ прСдставляСт собой ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с мСханичСской вСнтиляциСй Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠΠ΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ настройки увлаТнитСля ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ устройств ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° клиничСскиС исходы, поврСТдая ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, продлСвая ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ увСличивая Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ дыхания.Π£Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ пассивно ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ, Π² зависимости ΠΎΡ‚ источника Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Π° ΠΈ влаТности. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ клиничСского сцСнария Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ увлаТнитСля ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ прСимущСств ΠΈ нСдостатков ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· этих устройств Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… рСспираторных Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ.

ΠšΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚ интСрСсов

Авторы Π·Π°ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ± отсутствии ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° интСрСсов Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ.

.

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *