Лечение бактериального кератита
Профилактику экзогенного кератита необходимо проводить при любой, даже незначительной травме роговицы: попала соринка, ресница, случайная легкая царапина. Для того чтобы эрозия роговицы не стала входными воротами для инфекции, достаточно закапать в глаз любые антибактериальные глазные капли 2-3 раза в день, а на ночь положить за веко глазную мазь с антибиотиками. Так же следует поступить, оказывая первую помощь пациенту, у которого выявлен поверхностный кератит, только инстилляции антибактериальных капель нужно проводить каждый час, до тех пор, пока больной не попадет на прием к специалисту. Если диагноз кератита поставлен на приеме у врача-окулиста, сначала берут мазок содержимого конъюнктивальной полости или соскоб с поверхности роговичной язвы, чтобы выявить возбудителя заболевания и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам, затем назначают лечение, направленное на подавление инфекции и воспалительной инфильтрации, улучшение трофики роговицы. Для подавления инфекции используют антибиотики: левомицетин, неомицин, канамицин (капли и мазь), ципромед, окацин. Выбор противомикробных препаратов и их сочетание зависят от вида возбудителя и его чувствительности к лекарственным средствам.
В тяжелых случаях сульфаниламидные препараты и антибиотики вводят под конъюнктиву или парабульбарно, соблюдая рекомендованные дозировки.
С целью профилактики иридоциклита назначают инсталляции мидриатиков. Частота их закапывания индивидуальна и зависит от выраженности воспалительной инфильтрации и реакции зрачка.
Стероидные препараты назначают местно в период рассасывания воспалительных инфильтратов после того, как эпителизируется поверхность язвы. В это время эффективны препараты, содержащие антибиотик широкого спектра действия и глюкокортикоид (гаразон). Наряду с этими препаратами применяют ингибиторы протеолиза, иммунокорректоры, энтигистаминные и витаминные препараты местно и внутрь, а также средства, улучшающие трофику и процесс эпителизации роговицы (баларпан, тауфон, солкосерил, актовегин, карнозин, этаден и др.).
| Лекарственная группа | международное непатентованное название | Способ применения | Уровень доказательности |
| Противомикробное бактериостатическое средство, сульфаниламид | Сульфацетамид капли глазные 20%, 30% 15 мл | Инстиляции в конъюнктивальную полость | УД – C |
| Противомикробный препарат группы фторхинолонов | Ципрофлоксацин 0,3% 5 мл | Инстиляции в конъюнктивальную полость | (УД — В) |
| Противомикробный препарат группы группы аминогликозидов | Тобрамицин 5 мл | Инстиляции в конъюнктивальную полость | (УД — В) |
| антибиотик фторхинолон | Офлоксацин мазь глазная | Инстиляции в конъюнктивальную полость | (УД — В) |
| противовирусный препарат | ацикловир таблетки | per os | (УД — В) |
| противовирусный препарат | ацикловир мазь | Инстиляции в конъюнктивальную полость | (УД — С) |
| антисептик антисептик | хлоргекисидин 0,02% глазные капли | Инстиляции в конъюнктивальную полость | (УД — С) |
| антисептик | повидон-йод бетадин 1% глазные капли | Инстиляции в конъюнктивальную полость | (УД — С) |
| противогрибковый препарат | Флуконазол 0,2% | Инстиляции в конъюнктивальную полость | (УД – В) |
| Противоаллергическое средство — h2-гистаминовых рецепторов блокатор | Цетиризин 10 мг | per os | (УД – С) |
| Противоаллергическое средство — h2-гистаминовых рецепторов блокатор | Хлоропирамин 20 мг | per os | (УД – С) |
| Регенераторы и репаранты | Декспантенол | Инстиляции в конъюнктивальную полость | (УД – С) |
| Бета- адреноблокаторы неселективные | Тимолол малеат 0,25%, 0,5% | Инстилляции в конъюнктивальную полость | УД – В |
| Альфа-адреномиметик (Альфа-агонисты) | Бримонидин | Инстилляции в конъюнктивальную полость | УД – B |
| Бета- адреноблокаторы неселективные+ ингибиторы карбоангидразы | Тимолола малеат+бринзоламид | Инстилляции в конъюнктивальную полость | УД – B |
| Диуретики | Ацетазоламид 250 мг | per os | УД-С |
| Атропин 0,1% раствор 1 мл | М-холинолитик пролонгированного действия, мидриатическое средство | инъекция субконъюнктивальная | (УД – С) |
| Местноанестезирующее средство | Проксиметакаин капли глазные 15 мл | Инстилляции в конъюнктивальную полость | УД-B |
| Флуконазол | противогрибковый препарат | раствор для внутривенного введения | (УД – В) |
| Цефтриаксон (флакон для в/в введения) | антибиотики цефалоспорины | раствор для внутримышечных инъекций | (УД – В) |
| Дексаметазон 0,1% 10 мл | Кортикостероид для местного применения в офтальмологии | Инстиляции в конъюнктивальную полость | (УД – В) |
| дексаметазон в комбинации с офлоксацин | Кортикостероид + антибиотик для местного применения в офтальмологии | Инстиляции в конъюнктивальную полость | УД-B |
| дексаметазон в комбинации с ципрофлоксацин | Кортикостероид + антибиотик для местного применения в офтальмологии | Инстиляции в конъюнктивальную полость | УД-B |
| дексаметазон в комбинации с тобрамицин | Кортикостероид + антибиотик для местного применения в офтальмологии | Инстиляции в конъюнктивальную полость | УД-B |
| Дексаметазон 0,4% 1 мл | Кортикостероид | инъекции периокулярные | (УД — В) |
| Глюкокортикоиды для системного применения | Дексаметазон раствор для инъекций 0,4% 1 мл | инъекции периокулярные | УД-C |
| Глюкокортикоиды для местного применения в офтальмологии | Бетаметазона дипропионат 5 мг | Парабульбарные инъекции | УД-В |
| Витамины и витаминоподобные средства | Рибофлавин при кросслинкинге как расходный материал | Инстиляции в конъюнктивальную полость при кросслинкинге | УД – B зарегистрирован в РК как ИМН |
Бактериальный кератит — заболевание, при котором возникает инфекция роговицы, прозрачного купола, закрывающего радужную оболочку и зрачок глаза. Бактериальная инфекция роговицы может привести к таким симптомам, как боль, светочувствительность, выделения из глаза и нарушение зрения.
Заболеваемость во всем мире является переменной, но она более распространена в развитых странах из-за значительно большего числа людей, которые используют контактные линзы, которые увеличивают риск заболевания.
Типы бактериального кератита
Существует два типа бактериального кератита в зависимости от области роговицы, которая поражена инфекцией:
-
Поверхностный кератит поражает внешние слои роговицы и обычно заживает, не оставляя рубца.
-
Глубокий кератит поражает глубокие слои роговицы и может оставить рубец после заживления. Иногда это может навсегда повлиять на зрение.
Развитие бактериального кератита
Заболевание развивается довольно быстро и требует своевременного лечения, чтобы уменьшить постоянное повреждение глаза. В тяжелых случаях без адекватного лечения бактериальный кератит может вызвать слепоту. Вирулентные бактерии способны вызвать полное разрушение роговицы в течение 24-48 часов.
Характерные признаки бактериального кератита включают в себя:
-
Язвы роговицы.
-
Стромальный абсцесс.
-
Отек роговицы.
-
Воспаление переднего сегмента.
У пострадавших людей могут быть красные и воспаленные глаза, которые сильно болят. Пациенты отмечают, что они более чувствительны к свету, чрезмерное выделение слез или другие выделения. Затуманенное зрение является еще одним распространенным симптомом.
Причины бактериального кератита
Существует два типа бактерий, которые чаще всего вызывают бактериальный кератит: золотистый стафилококк и синегнойная палочка. Разрыв эпителия роговицы или слезной пленки позволяет возбудителю проникать в строму роговицы, где они вызывают инфекцию.
Люди, которые носят контактные линзы, в разы чаще подвержены бактериальному кератиту. Другие факторы риска включают в себя:
- Недавнюю травму глаза.
- Перенесенную рефракционную хирургию роговицы.
- Слабую иммунную систему.
- Аномальные веки.
- Ненормальный разрыв.
- Другие болезни глаз.
Рекомендации для пользователей контактных линз
Поскольку люди, применяющие контактные линзы, подвергаются более высокому риску бактериального кератита, важно, чтобы они знали, как защитить себя от инфекции. Рекомендации включают:
- Избегать ношения контактных линз во время сна.
- Дезинфицировать контактные линзы по мере необходимости.
- Регулярно чистить чехлы для контактных линз.
- Избегать хранения или промывания контактных линз в воде.
- Использовать чистый раствор для линз каждый день.
- Избегать совместного использования контактных линз.
Лечение бактериального кератита
Офтальмолог обычно подтверждает диагноз бактериального кератита, проверяя образец материала, взятого с глаза.
Глазные капли с антибиотиками обычно используются для борьбы с бактериальной инфекцией, иногда вместе с местными стероидными препаратами. Глазные капли требуют частого использования для контроля инфекции.
Обычно требуется последующее наблюдение у офтальмолога для мониторинга состояния и обеспечения надлежащего управления инфекцией.
Фото: delhimodi.com
Читайте также:
Что такое кератит?
Неправильный уход за линзами чреват слепотой
Почему глаза постоянно краснеют
Бактериальный кератит
Бактериальный кератит – это острое воспалительное поражение роговицы глаза (его передней прозрачной оболочки). Существуют разные причины возникновения данного заболевания. Во-первых, бактерии, вирусы и грибки вызывают помутнение. Определенные формы стрептококков, пневмококков и стафилококков вызывают язву в роговице, или герпеса, вызванный вирусом.
Причины возникновения
Появлению кератита также способствует долгосрочная работа перед экраном ПК, без перерыва (обезвоживание глаза из-за перегрузки), чрезмерное пребывание на солнце без защиты глаз, контактные линзы, снижение слезотечения, заболевания пятого черепно-мозговых нерва, иммунодепрессанты (препараты, которые влияют на иммунную систему), а также, контакт глаз с загрязненными жидкостями (например, высокое содержание хлора в плавательных бассейнах).
Другими причинами кератита являются генетические факторы, травмы в области роговицы (например, ожоги, ультрафиолетовые лучи) или заболевания — сахарный диабет, рак, аутоиммунные заболевания или ВИЧ.
Основные симптомы
Из-за этих раздражителей происходит помутнение роговицы глаза. Это происходит обычно в сочетании с чувствительностью к свету, а также нарушением остроты зрения. Глаз выглядит сухим, поток слез уменьшается.
Бактериальный кератит – заболевание, вследствие которого поражается роговица глаз: воспаление и разрушение. Отличительная особенность бактериального кератита – стремительное прогрессирование.
Это вызывает различной степени боль, иногда с сильным зудом или жжением. В некоторых случаях, бывает чувство инородного тела (например, песка, пуха). Тяжелые формы бактериального кератита могут привести к изменению роговицы (например, рубцевание).
Некоторые из симптомов облегчаются на время отдыха с закрытыми веками, и смачивание дает положительный эффект. Симптомы относительно просто диагностировать. Кроме того, осмотр глаза с помощью фонарика, в результате чего могут быть замечены изменения в роговице или даже травмы. Для обнаружения патогенов используется мазок.
Лечение
Легкие формы бактериального кератита могут быть вылечены без поддерживающей терапии. В более тяжелых формах, нужно обратиться к врачу, чтобы избежать риска необратимому повреждению роговицы с возможностью слепоты. Могут быть использованы некоторые противовирусные препараты.
В качестве лечения поврежденной роговицы может быть использована пересадка роговицы (кератопластика).
Инфекции роговицы — бактериальный кератит
Серьезная, опасная в плане потери зрения инфекция роговицы, которая обычно развивается у пациентов с нарушением целостности роговичной поверхности.
Предрасполагающие факторы
Ношение контактных линз, в особенности длительного ношения.
Травма роговицы, инородные тела роговицы.
Заболевания поверхности роговицы (нейротрофический кератит, кератит на фоне лагофтальма или из-за несмыкания век по другой причине, хроническая буллезная кератопатия, синдром сухого глаза, трихиаз, дистихиазис, энтропион).
Местная иммуносуппрессивная терапия (глюкокортикоиды).
Пациенты с иммунодефицитом или другой патологией иммунитета.
Постоперационные состояния, связанные с роговичной раной или шовными осложнениями (в том числе роговичный трансплантат).
Наличие фокальной инфекции -нагноившихся кист в лобных или гайморовых пазухах, уровней гнойного содержимого в пазухах, прикорневых гранулем зубов, периодонтитов также является одним из факторов возникновения бактериальных кератитов и гнойных язв роговицы. Поэтому всем пациентам следует обязательно проводить рентгенографию пазух и ортопантомограмму зубов с последующей санацией в случае наличия очагов фокальной инфекции. Кроме того, следует обязательно проверить проходимость слезных путей.
Этиология
• Staphylococcus.
• Streptococcus.
• Pseudomonas.
• Moraxella.
• Атипичные микобактерии, другое.
Симптомы
Боль, покраснение, светобоязнь, отделяемое, снижение остроты зрения, непереносимость контактных линз.
Клинические признаки
Варьируют в зависимости от остроты инфекции и в меньшей степени от типа микроорганизма.
Белые роговичные инфильтраты в сочетании с конъюнктивальной инъекцией и обычно с вышележащим дефектом эпителия.
Может быть потеря толщины стромы — собственно язва (рис. 7-1, А, Б).
Возможно наличие окружающего отека роговицы, складок десцеметоной оболочки, вторичного реактивного ирита и гипониома (рис. 7-1, 13, Г).
Рис. 7-1. Бактериальный кератит. А — небольшой роговичный инфильтрат с окружающим отеком в нижней части роговицы, возникший в результате ношения МКЛ с вечера на всю ночь. Возможно, это бактериальный кератит, поэтому необходимо назначение антибиотиков и наблюдение.
Рис. 7-1. Продолжение. Б — центральная глубокая язва роговицы с крупным эпителиальным дефектом сверху и средневыраженным отеком под язвой. Имеется небольшой гипопион внизу; В — язва, вызванная синегнойной палочкой. Видна крупная круглая язва со значительным гнойным отделяемым, роговичным отеком и выраженным гипопионом.
Рис. 7-1. Продолжение. Г — большая плотная язва в сочетании с гипопионом, который заполняет приблизительно 50% передней камеры; Д — инфекционная язва роговицы, вызвавшая ее перфорацию. Радужка закрывает рану. Передняя камера мелкая, но еще имеется.
Стафилококковый кератит характеризуется четкими бело-серыми или кремового цвета стромальными инфильтратами, которые могут увеличиться до размеров глубокого и захватывающего все слои абсцесса.
Стрептококковый кератит может быть гнойным или иметь кристаллический вид. Характерны сопутствующий острый увеит и обильный гипопион.
Кератит, вызываемый синегнойной палочкой, характеризуется быстро прогрессирующим гнойным инфильтратом с сопутствующим гипопионом и гнойным отделяемым. Может возникнуть перфорация роговицы.
Дифференциальная диагностика
Чистые (стерильные) язвы: весенняя щитоподобная язва, нейротрофический кератит, кератит на фоне лагофтальма или из-за несмыкания век по другой причине, аутоиммунный кератит, кератит, вызванный кон-тактнымилинзами,медикаментозный кератит. Обычно менее выражены болевой синдром, ирит или роговичный отек. Бактериологическое исследование негативно.
Кератит, обусловленный гиперсенситивностью к стафилококку: инфильтраты могут быть двусторонние, множественные, периферические, расположенные на 2, 4, 8 или 10 ч; сопровождается блефаритом; эпителиальный дефект либо отсутствует, либо значительно меньше самого инфильтрата, минимальные изменения в передней камере.
Другие инфекционные (неинфекционные) кератиты: бактериологическое исследование негативно. Для точной диагностики следует провести микробиологическое исследование (мазок, посев) на грибы и другие специфические типы микроорганизмов.
Диагноз
Соскоб с роговицы для окраски по Граму и Гимзе, посев на среду, окраска калькофлуором белым, исследование на чувствительность. Обычные среды для посева включают кровяную, шоколадную, агар Сабуро, тиоглюколатный бульон.
При глубоких поражениях или когда повторные посевы на среду негативны, несмотря на упорное течение, возможно проведение биопсии роговицы.
Лечение
Эмпирическое амбулаторное лечение с помощью местного назначения антибиотиков широкого спектра действия возможно при небольших инфильтратах (2 мм и меньше), расположенных периферически с минимальной симптоматикой и минимальными изменениями в передней камере. В каплях: флюорохинолоны каждые 30-60 мин круглосуточно, вначале ударная доза — 1 капля в 5 мин в течение 15 мин.
Для более крупных язв или когда язвы находятся в центральной зрительной зоне, или имеется обильное отделяемое, изменения в передней камере, гипопион — лечение может потребовать интенсивных, более активных антибиотиков в каплях.
Для этого пациента желательно госпитализировать. Назначают концентрированный раствор цефазолина (50 мг/мл) или ванкомицина (25 мг/ мл), плюс раствор тобрамицина или гентамицина (15 мг/мл). Частота закапываний: 1 капля в 5 мин на 30 мин, затем закапывать каждые 30-60 мин круглосуточно.
Необходим перерыв 5 мин между закапыванием любых лекарств.
Субконъюнктивальные инъекции необходимы только в тех случаях, если нет возможности назначить концентрировнные растворы антбииотиков в ближайшее время.
Антибиотики внутрь (например, ципрофлоксацин 500 мг 2 рааа и лет, пли леиофлоксацин 4 рааа) эффективны н случаях, когда язва захватывают склеру п процесс продвигается внутрь глаза. Системные антибиотики необходимы в случаях инфекции бактериями Neisseria и Haemophilus (например, цефтриаксон 1 г внутри-внутримышечно каждые 12 или 24 ч).
Мидриатики также должны быть использованы для уменьшения цилиарного спазма и для предотвращения формирования задних синехий (например, скополамина 0,25%, атропина 1%).
Назначенную терапию корректируют в зависимости от результатов бактериологического исследования и посева на чувствительность.
Глюкокортикоиды в каплях могут быть назначены только в случаях идентификации возбудителя и если инфекция под контролем.
Пересадка роговицы необходима в случаях активного прогрессирования, несмотря на агрессивное лечение или когда происходит перфорация язвы.
На ранних стадиях инфекционных язв весьма эффективна микродиатермокоагуляция очагов.
Прогноз
Необходимо внимательное наблюдение за этими больными. Прогноз очень хороший для маленьких инфильтратов, язв, хороший для язв среднего размера, плохой для острых и крупных язв. Лучший прогноз для язв вне центральной оптической оси, чем те, что расположены в центральной зоне.
А.А. Каспаров
Опубликовал Константин Моканов
Бактериальный кератит – это воспаление роговицы глаза, которое имеет инфекционную природу. Одна из основных особенностей бактериального кератита – быстрое прогрессирование болезни. При поражении глаз определенными видами бактерий разрушение роговицы может произойти уже за двое суток.
Симптомы
Для бактериального кератита характерны сильные режущие боли, слезо- и гноетечение, светобоязнь, блефароспазм, выраженная смешанная инфекция и хемоз. Инфильтрат, находящийся непосредственно в самой роговице, имеет серо-желтый цвет. Он распадается в течение одних суток, образуя глубокую язву формы диска с гноем в кратерообразном дне. Один из краев язвы – регрессирующий или гладкий, а вот другой край – прогрессирующий, как бы подрытый или желтый. Роговица в этом случае всегда мутная и инфильтрированная. Прогрессирующий край растет достаточно быстро: за два-три дня язва успевает захватить основную часть роговицы, так как глубокие и поверхностные сосуды не подходят близко к язве.
В воспалительном процессе активно участвует сосудистая оболочка – это радужная оболочка глаза с цилиарным телом. Боль в глазу нарастает, радужная оболочка меняет цвет и становится желто-зеленой, отекает, зрачок сужается, принимает неправильную форму. В области дна передней камеры быстро скапливается гипопион, состоящий из лейкоцитов и фибрина. Гной стерилен, он возникает под действием влияния токсинов, цвет имеет желтый, консистенцию жидкую. Чуть позже, после того как фибрин свернется, экссудат перерождается в пленку эластичного вида, спаянную с роговицей. В отдельных случаях наступает лизис, то есть роговичное растворение с ее прободением. Когда инфекция через прободное отверстие попадет в глаз, возникнет острое воспаление внутренней оболочки глаза – это эндофтальмит и/или панофтальмит.
Причины
Условиями для развития бактериального кератита являются наличие патогенной микрофлоры на поверхности роговицы и нарушение целостности ее эпителиального слоя.
Более 80% случаев бактериальные кератиты вызываются золотистым стафилококком, стрептококком, пневмококком, синегнойной палочкой. Реже возбудителями кератита являются кишечная палочка, протей, грамотрицательные диплококки (возбудители гонореи, менингита).
Среди экзогенных факторов риска бактериального кератита выделяют ее травматические повреждения (в т. ч. при ожогах, попадании инородных тел, оперативных вмешательствах), нерациональное применение лекарственных средств в лечении герпетических кератитов и дистрофий роговицы, ношение контактных линз и неправильное их хранение.
Развитию бактериального кератита могут способствовать эндогенные факторы, к которым относятся наличие у пациента глазной патологии (лагофтальма, синдрома сухого глаза, трихиаза, дистрофии роговицы, нейротрофической кератопатии, блефарита, конъюктивита, ячменя), очагов хронической инфекции (синусит, кариозные зубы), состояния иммунодефицита и сахарного диабета.
Лечение
Профилактику экзогенного кератита необходимо проводить при любой, даже незначительной травме роговицы: попала соринка, ресница, случайная легкая царапина. Для того чтобы эрозия роговицы не стала входными воротами для инфекции, достаточно закапать в глаз любые антибактериальные глазные капли 2-3 раза в день, а на ночь положить за веко глазную мазь с антибиотиками. Так же следует поступить, оказывая первую помощь пациенту, у которого выявлен поверхностный кератит, только инстилляции антибактериальных капель нужно проводить каждый час, до тех пор, пока больной не попадет на прием к специалисту.
Если диагноз кератита поставлен на приеме у врача-окулиста, сначала берут мазок содержимого конъюнктивальной полости или соскоб с поверхности роговичной язвы, чтобы выявить возбудителя заболевания и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам, затем назначают лечение, направленное на подавление инфекции и воспалительной инфильтрации, улучшение трофики роговицы. Для подавления инфекции используют антибиотики: левомицетин, неомицин, канамицин (капли и мазь), ципромед, окацин. Выбор противомикробных препаратов и их сочетание зависят от вида возбудителя и его чувствительности к лекарственным средствам.
В тяжелых случаях сульфаниламидные препараты и антибиотики вводят под конъюнктиву или парабульбарно, соблюдая рекомендованные дозировки.
С целью профилактики иридоциклита назначают инсталляции мидриатиков. Частота их закапывания индивидуальна и зависит от выраженности воспалительной инфильтрации и реакции зрачка.
Стероидные препараты назначают местно в период рассасывания воспалительных инфильтратов после того, как эпителизируется поверхность язвы. В это время эффективны препараты, содержащие антибиотик широкого спектра действия и глюкокортикоид (гаразон). Наряду с этими препаратами применяют ингибиторы протеолиза, иммунокорректоры, энтигистаминные и витаминные препараты местно и внутрь, а также средства, улучшающие трофику и процесс эпителизации роговицы (баларпан, тауфон, солкосерил, актовегин, карнозин, этаден и др.).
Кератит: причины, симптомы, диагностика
Слушать аудио
Воспроизведение данного аудиоформата не поддерживается вашим браузером.
Кератит — это воспаление роговицы, прозрачной ткани, которая покрывает зрачок и радужную оболочку. Он может возникнуть по разным причинам: от небольшой травмы до бактерий, вирусов или паразитов1.
Кератит может привести к помутнению роговицы вплоть до развития бельма и других серьезных осложнений, которые могут навсегда повредить ваше зрение. Но в большинстве случаев при своевременном лечении заболевание заканчивается полным выздоровлением без потери зрения.
Виды заболевания
В зависимости от места локализации патологии, выделяют центральные и периферические кератиты. Также по причине появления кератиты делятся на инфекционные и неинфекционные.
Инфекционный кератит
Бактериальный кератит
Чаще всего наблюдается при травмах глаз или у пользователей контактных линз, нарушающих правила гигиены. Его возбудителем чаще всего является золотистый стафилококк.
Грибковый кератит
Вызывается аспергиллом, кандидой или фузарием. Обычно развивается на фоне массивной антибиотикотерапии, у лиц со сниженным иммунитетом или у тех, кто носит контактные линзы. Отличается сильным покраснением глаз и выраженными болевыми ощущениями.
Паразитарный кератит
Вызывается амебами рода Acanthamoeba. Часто встречается у людей, которые носят контактные линзы, а также этим кератитом можно заболеть после купания в озере или прогулки по лесу. В долгосрочной перспективе паразитарный кератит может привести к слепоте.
Вирусный кератит
Герпетический вирусный кератит может начаться при ослаблении иммунной защиты и носит хронический характер, а аденовирусный возникает как одно из осложнений простудных заболеваний. Их возбудителем может быть вирус герпеса или аденовирус.
Неинфекционный кератит
Аллергический кератит
К этой форме заболевания приводит глазная аллергия на пыльцу растений и/или наличие в слезной жидкости некоторых бактериальных токсинов.
Аутоиммунный кератит
Возникает в результате сложных нарушений в деятельности иммунной системы человека, в результате которых она начинает распознавать ткань роговицы как чужеродную и атаковать ее.
Фотокератит
Возникает из-за ожога роговицы и конъюнктивы в результате интенсивного воздействия ультрафиолета: при долгом пребывании на солнце или от сварочного аппарата.
Также неинфекционный кератит может быть вызван травмой глаза, например, царапиной, слишком долгим ношением контактных линз или ношением линз во время плавания.3
Кератиты могут протекать в тяжелой, умеренной или легкой форме. Иногда воспалительный процесс распространяется и на другие отделы глаза, приводя к развитию кератоконъюнктивита, кератоуевита и т. д.4
Если вы заметили у себя какие-либо симптомы кератита, немедленно запишитесь на прием ко врачу. Задержки в диагностике и лечении кератита могут привести к серьезным осложнениям, включая слепоту6.
Диагностика
Чтобы диагностировать кератит, врач сначала расспросит о ваших симптомах, а затем осмотрит ваши глаза. Если глаз закрыт от инфекции, вам помогут открыть его, чтобы провести полное обследование роговицы. Чтобы исключить инфекцию, офтальмолог может запросить лабораторное тестирование.
Он возьмёт мазок с роговицы или образец слезы, чтобы определить точную причину кератита7.
Для постановки такого диагноза, как кератит, применяют следующие методы диагностики:
визометрия
Определение остроты зрения при помощи проектора знаков или специальных таблиц
биомикроскопия
Осмотр глаза с помощью щелевой лампы
флюоресцииновый тест8
Исследование роговицы с использованием специальных красителей
Если человек страдает от кератита и носит контактные линзы, он должен снять их, как только у него появятся какие-либо симптомы инфекции или раздражения. Контактные линзы не должны использоваться снова, пока заболевание не будет вылечено.
Бактериальный кератит — это инфекция роговицы. Роговица — это прозрачное куполообразное окно передней части глаза.
Бактериальный кератит обычно развивается быстро. Без лечения это может привести к слепоте.
Есть много различных бактерий, которые вызывают кератит. Две бактерии, наиболее часто ответственные за этот тип инфекции в США.S. are:
- золотистый стафилококк
- Pseudomonas aeruginosa
Симптомы бактериального кератита
Симптомы бактериального кератита могут включать в себя:
Немедленно обратитесь к офтальмологу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов. Это особенно важно, если они появляются внезапно. Если не лечить, бактериальный кератит глазной инфекции может привести к слепоте. Лечение должно начинаться сразу же, чтобы предотвратить потерю зрения.
Что вызывает бактериальный кератит?
Две основные причины бактериального кератита:
Вы рискуете заразиться контактными линзами, если носите их слишком долго или неправильно ухаживаете за ними. Правильный уход за вашими контактами снизит риск развития инфекции роговицы.
Бактериальный кератит Диагностика и лечение
Для диагностики бактериального кератита ваш офтальмолог обсудит с вами ваши симптомы. Они могут осторожно поцарапать глаз, чтобы взять маленький образец и проверить его на инфекцию.
Бактериальный кератит обычно лечат глазными каплями с антибиотиком. Капли обычно кладутся часто. Лечение может также включать стероидные капли. Возможно, вам придется вернуться к вашему офтальмологу несколько раз.
Если вы и ваш офтальмолог рано и рано нашли и лечите бактериальный кератит, вы можете сохранить зрение. В тяжелых случаях это может привести к снижению зрения или слепоте. Это также верно, если инфекция поражает центр роговицы. Иногда пересадка роговицы необходима для восстановления зрения.
,
Бактериальный кератит — это инфекция роговицы. Роговица — это прозрачное куполообразное окно передней части глаза.
Бактериальный кератит обычно развивается быстро. Без лечения это может привести к слепоте.
Есть много различных бактерий, которые вызывают кератит. Две бактерии, наиболее часто ответственные за этот тип инфекции в США.S. are:
- золотистый стафилококк
- Pseudomonas aeruginosa
Симптомы бактериального кератита
Симптомы бактериального кератита могут включать в себя:
Немедленно обратитесь к офтальмологу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов. Это особенно важно, если они появляются внезапно. Если не лечить, бактериальный кератит глазной инфекции может привести к слепоте. Лечение должно начинаться сразу же, чтобы предотвратить потерю зрения.
Что вызывает бактериальный кератит?
Две основные причины бактериального кератита:
Вы рискуете заразиться контактными линзами, если носите их слишком долго или неправильно ухаживаете за ними. Правильный уход за вашими контактами снизит риск развития инфекции роговицы.
Бактериальный кератит Диагностика и лечение
Для диагностики бактериального кератита ваш офтальмолог обсудит с вами ваши симптомы. Они могут осторожно поцарапать глаз, чтобы взять маленький образец и проверить его на инфекцию.
Бактериальный кератит обычно лечат глазными каплями с антибиотиком. Капли обычно кладутся часто. Лечение может также включать стероидные капли. Возможно, вам придется вернуться к вашему офтальмологу несколько раз.
Если вы и ваш офтальмолог рано и рано нашли и лечите бактериальный кератит, вы можете сохранить зрение. В тяжелых случаях это может привести к снижению зрения или слепоте. Это также верно, если инфекция поражает центр роговицы. Иногда пересадка роговицы необходима для восстановления зрения.
,
Бактериальный кератит — это инфекция роговицы. Роговица — это прозрачное куполообразное окно передней части глаза.
Бактериальный кератит обычно развивается быстро. Без лечения это может привести к слепоте.
Есть много различных бактерий, которые вызывают кератит. Две бактерии, наиболее часто ответственные за этот тип инфекции в США.S. are:
- золотистый стафилококк
- Pseudomonas aeruginosa
Симптомы бактериального кератита
Симптомы бактериального кератита могут включать в себя:
Немедленно обратитесь к офтальмологу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов. Это особенно важно, если они появляются внезапно. Если не лечить, бактериальный кератит глазной инфекции может привести к слепоте. Лечение должно начинаться сразу же, чтобы предотвратить потерю зрения.
Что вызывает бактериальный кератит?
Две основные причины бактериального кератита:
Вы рискуете заразиться контактными линзами, если носите их слишком долго или неправильно ухаживаете за ними. Правильный уход за вашими контактами снизит риск развития инфекции роговицы.
Бактериальный кератит Диагностика и лечение
Для диагностики бактериального кератита ваш офтальмолог обсудит с вами ваши симптомы. Они могут осторожно поцарапать глаз, чтобы взять маленький образец и проверить его на инфекцию.
Бактериальный кератит обычно лечат глазными каплями с антибиотиком. Капли обычно кладутся часто. Лечение может также включать стероидные капли. Возможно, вам придется вернуться к вашему офтальмологу несколько раз.
Если вы и ваш офтальмолог рано и рано нашли и лечите бактериальный кератит, вы можете сохранить зрение. В тяжелых случаях это может привести к снижению зрения или слепоте. Это также верно, если инфекция поражает центр роговицы. Иногда пересадка роговицы необходима для восстановления зрения.
,
Минутку …
Пожалуйста, включите Cookies и перезагрузите страницу.
Этот процесс автоматический. Ваш браузер будет перенаправлен на запрошенный контент в ближайшее время.
Пожалуйста, подождите до 5 секунд …
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [+ !! [] + !! [] + !! [] + !!] [] + !! []) + (+ !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [+ !! [] + !! [] + !!] [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — (! + [] + (!! []) []) + + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] —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— (!! [])))
+ ((! + [] + (!! []) +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! [ ]) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) (+ !! []) +! + (! + [] + (!! []) + !! []) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! [] ) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (+ [] + (!! [!]) + !! [] + !! []) + (+ []! + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [ ]) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] ) + + !! []) + (+ [] + (!! []!) (+ [] + (!! []) — (! + [] + (!! []) []) + + !! [] + !! []))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [] !)) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! []) -! []) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! [ ]) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (! ! []) + !! []) + (+ [] -! (!! [])) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! []) + ( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [ ] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []))
+ ((! + [] + (!! [ ]) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! [] ) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + + !! [])) / (+ [] + (!! []!) + ((+ !! [] + []) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [])! — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])))
+ ((! + [ ] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! []!)) + (+ [] — (!! [ ])) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [])) / + ((+ [] + (!! [!]) — [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) +! ! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + ( !! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !!