Базедова хвороба: Дифузний токсичний зоб — Вікіпедія

Дифузний токсичний зоб — Вікіпедія

Матеріал з Вікіпедії — вільної енциклопедії.

Дифузний токсичний зоб (часто асоціюється з термінами: тиреотоксикоз, гіпертиреоїдизм, Базе́дова хворо́ба, хвороба Грейвса, хвороба Перрі, хвороба Флаяні) — захворювання, що виникає в зв’язку з підвищенням функції щитоподібної залози, що призводить до надходження надмірної кількості тироксину до крові.

Базедова хвороба докладно описана німецьким лікарем Базедовим (1840).

Виникненню дифузного токсичного зобу сприяють психічні травми, перенесені інфекційні хвороби тощо. Початкову стадію дифузного токсичного зобу виявити важко, але на пізніших стадіях її ознаки стають досить чіткими.

Знімок МРТ. Офтальмопатія.

Серцево-судинні розлади: відчуття серцебиття в спокої, прискорення пульсу понад 100 уд/хв, збільшення щитоподібної залози (зоб), підвищення обміну речовин, зокрема основного обміну (тобто посилене споживання кисню), збудження, тремтіння рук, пітливість, схуднення на 10-15 кг та більше, підвищений апетит, екзофтальм (випинання очей), зниження якості життя.^[1]

Тиреостатики[ред. | ред. код]

Тиреостатики — препарати, що блокують тироксин. Найчастіше застосовують похідні 1-Метил-2-меркаптоимидазол (мерказоліл, тирозол та ін), а також пропілтіоурацил у вагітних хворих, що не має вираженого тератогенного впливу. К. Застосування тиреостатиків не може бути довготривалим, адже їх дія лише знімає симптоми тиреотоксикозу, але не ліквідує самого захворювання. Крім того, тиреостатики мають негативний вплив на серцево-судинну систему та при довготривалому застосуванню призводять до кардіоміопатії.

Препарати йоду[ред. | ред. код]

Можливе застосування препаратів йоду, зокрема (розчину Люголя) для досягнення ефекту Вольфа-Чайкова, тобто блокування захоплення молекул йоду щитоподібною залозою.

Симптоматичне лікування[ред. | ред. код]

Направлене на стабілізацію функції серцево-судинної системи та центральної нервової системи, за допомогою бета-блокаторів (наприклад метопролол, атенолол, пропранолол та ін.).

Хірургічне лікування[ред. | ред. код]

Після досягнення еутиреозу та стабілізації серцево-судинної системи, хворим показано оперативне лікування — повне видалення (тиреоїдектомія) або субтотальна резекція щитоподібної залози.

Лікування радіоактивним йодом[ред. | ред. код]

Лікування радіоактивним йодом є альтернативним, але менш надійним методом. Суть методу полягає в абляції клітин щитоподібної залози радіоактивним йодом-131.

1. ↑ Tsymbaliuk I, Unukovych D, Shvets N, Dinets A. (2015). Cardiovascular complications secondary to Graves’ disease: a prospective study from Ukraine. PLoS One 10 (3): e0122388. PMID 25803030. 

причини і симптоми захворювання, як лікувати? » журнал здоров’я iHealth

Базедова хвороба переважно буває у людей із спадковими порушеннями роботи щитовидної залози. Але також може виникнути несподівано в результаті пережитого стресу або на тлі ослаблення загального імунітету.

Етіологія захворювання

Базедова хвороба — це порушення роботи ендокринної системи, в результаті чого починаються порушення роботи нервової системи, обмінних процесів, збої серцево-судинної діяльності.

Причини виникнення і розвитку Базедової хвороби (хвороби Грейвса) найчастіше беруть початок з ослаблення загального імунітету. Лікування частих застудних захворювань, грипу, який переноситься на ногах, частих ангін, які протікають у важких формах, призводять до повного ослаблення і виснаження організму. Щитовидна залоза, яка в цих випадках бере на себе захисну функцію, не справляється, відбувається збій роботи ендокринної системи.

Другим фактором, в результаті якого також потерпає щитовидка, є напружена життя, постійні стреси. Базедова хвороба в цьому випадку виникає при тривалому нервовому напруженні або ж в результаті разового дуже сильного нервового потрясіння.

Початком хвороби може послужити токсичний фактор. Наприклад, тривалий прийом препаратів, які містять йод, несприятливо впливає на роботу щитовидної залози. Виникає Базедова хвороба, причини за якими вона іноді розвивається, можуть полягати в аутоімунних порушеннях.

В результаті порушень імунна система починає виробляти антитіла, які руйнівно впливають на клітини самого організму. Базедової хворобою часто страждають люди з цукровим діабетом, гіпопаратиреозом, вітіліго, хворобою Аддісона. Токсичного отруєння організму і розбалансування ендокринної системи може передувати перенесений туберкульоз.

Окрему групу становлять люди, які успадкували проблеми з щитовидкою. Вони є основною групою ризику.

При Базедової хвороби лімфоцити замість охоронної функції починають виробляти особливий білок, тироксин, який стимулює роботу щитовидної залози.

Підвищений вміст білка призводить до прискорення роботи всіх систем організму: підвищується клітинний обмін, спостерігається тахікардія, з навантаженням працюють органи дихання. В результаті через подразнення симпатичного нерва щитовидна залоза починає збільшуватися в розмірах, перероджуючись в дифузний, м’який зоб.

Взагалі Базедова хвороба є поширеним захворюванням з групи тих хвороб, які розвиваються із-за слабкої щитовидки. Нею хворіє кожен сотий представник людства. Найбільший відсоток пацієнтів складають жінки середніх років від 30-ти до 40-ка.

Клінічні прояви

Характерні ознаки Базедової хвороби видно неозброєним оком. Хворого неважко відрізнити серед людей по зобу, очі витрішкуваті, тремору кінцівок. Їм притаманні нестриманість і підвищена збудженість.

Інші ознаки:

• нервозність;
• метушливість;
• помітний тремор кінцівок;
• темні шкірні покриви;
• надмірна худорба або, навпаки, ожиріння.

Гіпертрофована робота підшлункової залози поступово впливає на роботу всіх систем організму. Починаються різні порушення.

Хворий страждає підвищеною стомлюваністю, м’язовою слабкістю, психічною неврівноваженістю. У нього частим буває рідкий стілець; напади сильного серцебиття. Ось які симптоми захворювання.

До того ж симптоми Базедової хвороби виражаються в:

• порушення роботи органів зору;
• збої в роботі серцево-судинної системи;
• розбалансування системи органів ШКТ;
• розлад у роботі центральної нервової системи;
• ендокринних порушеннях;
• розвивається порушення обміну речовин.

Очі все більш випинаються. Набрякають повіки. Із-за порушеного кровопостачання очних яблук частими бувають коньюктивити. Поступово падає зір. Надмірна опуклість очей розвивається в результаті впливу тиреотропного гормону гіпофіза на очну клітковину. У результаті вона починає сильно набрякати. Прогресуюча набряклість може призвести до повного вивиху одного або обох очних яблук. Особлива випученность спостерігається очі, з боку якого щитовидка особливо збільшена. Верхню повіку закривається із запізненням або взагалі не закривається. Це пояснюється сильним розтягненням його м’язи з-за надмірної випученности очей. З-під нього помітна біла смуга, яка охоплює верхню частину очних яблук.

Хворий практично не моргає. З-за цього слизова поверхню очей часто пересушена. Можливо виразка рогівки. З плином часу хворий може втратити око або осліпнути, так як відбувається поступове переродження сітківки ока в жирову тканину.

З-за стрімкого обмінного процесу в клітинах організму у хворих Базедової хворобою прискорюється кровообіг. Пульс прискорений, підвищений пульсовий і артеріальний тиск. В області серця накопичується надмірна кількість крові, порушений відтік крові. В результаті орган перевантажується, спостерігається постійна тахікардія.

Постійна робота серця на межі призводить до того, що починається миготлива аритмія. Кровопостачання периферичний стає недостатнім. У той же час в органах відбуваються дистрофічні процеси. З’являється задишка, починається набухання печінки. Наслідком надмірного навантаження на серце є розвиток гіпертрофічній хвороби або коронаросклерозу.

У хворих Базедової хворобою підвищений апетит. При цьому вони надзвичайно худі.

Їжа швидко переробляється і переміщається по кишечнику. Калові маси не встигають формувати. Тому стілець завжди рідкий. Поступово з-за виділення надмірної секреції травних соків можлива дистрофія слизової травного тракту. Це відбувається на тлі патології підшлункової залози. Звичайний пронос перероджується в жировій панкреатичний стул.

Іноді спостерігається ураження печінки. Виникають паренхіматозна жовтяниця, гостра дистрофія або цироз печінки. В інших випадках на тлі серцевої недостатності відбувається збільшення печінки в розмірах за венозного повнокров’я.

З боку нервової системи спостерігається стійке тремтіння кінцівок, часті головні болі і запаморочення. Хворі мучаться бессонницами. З часом виникає швидкий потік думок, нервова неврівноваженість. В подальшому можливий розвиток психозу.

З боку ендокринної системи знижується вироблення гормонів кори надниркових залоз. Підвищується зашлакованість організму.

Порушується репродуктивна система. У чоловіків спостерігається імпотенція, у жінок — безпліддя. Починає збиватися місячний цикл, поступово місячні бувають все рідше. Настає ранній клімакс.

З боку обмінних процесів починає розвиватися цукровий діабет. Можливо порушення вуглеводного обміну. З’являється рання сивина. Причому вона нерівномірна, а розподіляється клаптями. Те ж відбувається з пігментацією окремих ділянок шкіри.

Розрізняють легку, середню і важку ступеня розвитку Базедової хвороби. При легкій або стертою ступеня хворі часто зовні мало відрізняються від здорових людей. Єдиним симптомом захворювання є прискорена робота серця, пульс дещо прискорений. Пацієнти зазвичай живуть довгі роки; хвороба не прогресує або прогресує повільно.

При середньому ступені захворювання спостерігається худорлявість, підвищений артеріальний тиск, тахікардія.

На важкій стадії у хворих крім характерних симптомів Базедової хвороби присутні важкі порушення в роботі багатьох внутрішніх органів. Вони страждають надзвичайної худобою. Смерть наступає в результаті серцевої недостатності. Але частіше на тлі сильного виснаження і втрати життєвих сил розвиваються тяжкі форми пневмонії та туберкульозу.

Лікувальні заходи

Але в наші дні не є вироком Базедова хвороба, лікування в 70 % випадків закінчується видужанням. В залежності від ряду факторів, а саме: віку хворої, ступеня ураження, розмірів щитовидної залози, терапії. Передбачається медикаментозне та хірургічне лікування.

Захворювання на легкій і середній стадіях лікується за допомогою лікарських препаратів. Для придушення вироблення надмірної кількості гормонів щитовидною залозою хворому дають високі дози циростатиков. У разі виникнення побічних ефектів лікування доповнюють индералом.

Курс лікування залежно від занедбаності хвороби триває від півроку до 2-х років. Але зазвичай вже після закінчення двомісячного періоду терапії ознаки Базедової хвороби зникають. У тих випадках, якщо вагітна хвора, дози препаратів знижують до мінімуму. Така щадна терапія пов’язана з тим, щоб у плода не розвинувся дефіцит гормонів щитовидної залози.

Після пологів, якщо стан хворої не погіршився, і вона годує грудьми, щадну терапію продовжують. При цьому педіатр повинен контролювати стан щитовидної залози у новонародженого.

У тих випадках, коли жінка в майбутньому не планує вагітність і материнство, можливо ще таке лікування. Їй одноразово дають радіоактивний йод 131. Іноді стан хворої значно поліпшується; гіперфункція щитовидної залози усувається.

У важких випадках, крім того, коли медикаментозне лікування не дає бажаних результатів, вдаються до хірургічного лікування, тобто часткового видалення щитовидної залози. Після операції протягом наступних шести місяців хворий приймає гормональні препарати.

В комплексі з основним лікуванням призначається відновлююча терапія, яка сприяє більш швидкій реабілітації. Вона включає прийом полівітамінів, седативних засобів. Також показано посилене багате живильними речовинами харчування. Для придушення вироблення гіпофізом гормонів прописують спеціальні препарати. Часто нормальний кровообіг у сітківці очей відновлюється, пучеглазость поступово проходить.

У виняткових випадках, коли є частковий виворіт очних яблук, вдаються до нейрохірургічному лікування. Таким чином, вдається вирішити не тільки косметичну проблему,але і зберегти хворому зір.

Профілактичні заходи

В наш складний час дуже важлива профілактика Базедової хвороби.

Вона включає не тільки здоровий спосіб життя і повноцінне харчування, дотримання гігієни та проведення загартовуючих процедур, що зміцнюють здоров’я.

Слід належну увагу приділяти людям, які перенесли сильні психічні стреси. Надавати їм своєчасну психологічну допомогу і підтримку близьких людей. Слід проводити профілактичні бесіди з дівчатами, щоб вони без потрясіння сприйняли перші місячні, були підготовлені до цієї події.

Жінкам, які переживають клімакс, рекомендуються відвідування психолога. Його важливим завданням є попередити розвиток депресивних станів, вчасно зняти стан пригніченості за допомогою вмілої терапії, призначення курсу заспокійливих препаратів.

Жінкам і дівчатам слід звертатися за допомогою у випадках домашнього насильства та жорстокого поводження з боку чоловіка, батька, брата в сім’ю. Не рекомендується мовчки накопичувати негатив, який приводить в майбутньому до депресій і нервозності. Необхідно в стресових ситуаціях звертатися у відповідні державні і громадські організації, діяльність яких спрямована на захист прав жертв насильства.

Корисні рекомендації

У тих випадках, коли людина проходить лікування, слід з обережністю приймати препарати, до складу яких входить йодистий калій. Адже механізми виникнення хвороби Грейвса до кінця не вивчені.

Ці препарати строго протипоказані людям, у яких бабуся або дідусь страждали Базедової хворобою. Сучасні вчені довели, що захворювання передається саме через одне покоління.

Базедова хвороба: причини і симптоми

Базедова хвороба (Токсичний зоб) є серйозним аутоімунним ураженням щитовидної залози. Щоб з’ясувати, що таке базедова хвороба, і які ризики вона несе, необхідно звернутися до етіології.

Причини виникнення

Токсичний зоб — аутоімунне захворювання. Найчастіше головною причиною базедової хвороби є спадковість, але існують інші фактори, які провокують її розвиток. Недуга може бути вторинним ознакою серйозного порушення імунітету. Без генетичної схильності розвиток базедової хвороби неможливо. Можна виділити наступні причини, які можуть стати поштовхом до появи захворювання:

• постійні стреси;
• фізичні травми;
• різні інфекції в гострому і хронічному стані, в тому числі хвороби головного мозку.

Різні чинники можуть стати причиною виникнення базедової хвороби, тому дуже важливо проводити профілактичні заходи, якщо є інформація про схильність до недуги. Всі рекомендації дає ендокринолог.

Способи діагностики патології

Найважливіший процес перед терапією будь-якої хвороби (в тому числі і перед лікуванням базедової хвороби) — діагностика. Вона дозволяє точно встановити діагноз і призначити правильне лікування. Тільки після діагностики може бути розпочато правильне лікування.
Базедова хвороба — хвороба, яка дуже важко діагностується на ранніх етапах розвитку. Згодом симптоми стають більш явними. Головним діагностичним засобом лікарів є:

• аналіз крові на стимулюючі антитіла;
• проведення УЗД;
• аналіз на показники гормонів щитовидної залози.

Якщо в аналізах відзначається низький рівень ТТГ і при цьому високий рівень тироксину, то це означає, що потрібне додаткове дослідження на пошук антитіл. Саме на основі їх присутності в крові ставлять остаточний діагноз. УЗД допомагає з’ясувати стан щитовидки і може дати подальший прогноз.
Дуже важливо регулярно проходити обстеження, щоб уникнути виникнення базедової хвороби, особливо якщо є хворіють родичі. Також важливо робити позапланову перевірку, якщо були виявлені які-небудь прояви і симптоми, схожі з даними недугою.

Симптоми патології

Існує безліч симптомів базедової хвороби, які можуть бути як явними, так і прихованими. На різних етапах виникають прояви, звертаючи увагу на них можна вчасно діагностувати недугу, щоб провести більш ефективне лікування. Серед них є зовнішні і внутрішні симптоми:

• опуклі очі, з явним порушенням кровопостачання;
• гіпертонія з порушенням серцевого ритму;
• порушення в роботі травної системи;
• підвищена пітливість;
• безсоння і головні болі;
• зниження маси тіла.

Список симптомів дуже великий, чим довше захворювання залишається без лікування, тим більше їх з’являється. На початкових етапах можна провести ефективну консервативну терапію, на більш пізніх — не обійтися без хірургічного втручання і подальшого тривалого лікування.

Ступеня ураження

Під час діагностики з’ясовується то, наскільки сильно захворювання відбилося на здоров’ї людини. Виділяють три ступені тяжкості:

• важка;
• середня;
• легка.

Кожна характеризується власними проявами і тим, як вони позначаються на якості життя.
Легка характеризується невеликими змінами в організмі, але вони вже дають про себе знати. З’являються деякі симптоми тиреотоксикозу, а також збільшується частота серцевих скорочень, але при цьому немає зовнішніх змін, людина зберігає практично повну працездатність.
Середня відзначається тим, що додається сильне схуднення, гіпертонія, серце змінює свою форму, з’являється сильний дискомфорт, людина наполовину втрачає свою працездатність. Такий стан може вимагати серйозного лікування.
Важка ступінь здатна викликати сильні ураження внутрішніх органів, особливо печінки, а також викликати повний тиреотоксикоз.
Все це призведе до прояву зовнішніх симптомів у вигляді опуклих очей, схуднення до 20-40% від початкової маси і до повної втрати працездатності.
Перераховані ознаки є маркерами тяжкості базедової хвороби, остаточну ступінь може встановити лише лікар, після повного обстеження. Від тяжкості розладу залежить те, яке лікування буде використано.

Особливості протікання захворювання

У людей недуга може проявлятися по-різному. Наприклад, у деяких пацієнтів токсичний зоб має блискавичний характер розвитку, у інших перехід від однієї стадії до іншої займає більше часу.
Найчастіше базедова хвороба протікає хвилями, тобто бувають періоди загострення і ремісії. Завдання пацієнта не давати загострюватися токсичного зобу, стримуючи його за допомогою медикаментів. Під час нападів пацієнт може зіткнутися з посиленням всіх симптомів і погіршенням життєвого комфорту. У такі моменти лікарі рекомендують проходити лікування в стаціонарі, щоб ефективно усувати всі прояви.
При тяжкому перебігу базедової хвороби зовнішність людини може сильно змінюватися, самим явним зміною є опуклість очей. Уражаються шкірні покриви, на них виникають сверблячі бляшки, стоншуються волосся і ламаються нігті.

Лікування захворювання

Від того, наскільки важко протікає базедова хвороба у людини, залежить те, яка терапія буде підібрана. Лікар-ендокринолог займається призначенням діагностики та лікування. Для кожного підбирається індивідуальне лікування виходячи з особливостей організму.
Якщо поразка несерйозне, то застосовуються глюкокортикоїди, щоб придушити аутоіммунну природу базедової хвороби. Під час лікування разом з ними використовують тиреостатики, які впливають на щитовидну залозу і пригнічують її активність. Також застосовують препарати, які здатні боротися з симптоматикою.
При більш серйозному перебігу застосовують радіоактивний йод, який знищує щитовидну залозу, тим самим знижуючи кількість гормонів в крові. Якщо і це не допомагає, використовують найрадикальніший метод — видалення щитовидки. Після такого потрібно довічно приймати гормони.
Під час лікування дуже важливо підтримувати імунітет, щоб не дати розвинутися інші захворювання, так як організм в такому стані не впорається навіть з найпростішими хворобами. Деякі види лікування базедової хвороби мають протипоказання, наприклад, хірургічне видалення, протипоказано, якщо перед операцією людина перенесла гостре захворювання.
Якщо стан пацієнта дуже важкий — він може не перенести хірургічне втручання, тому використовують більш щадні методи.
Варто розуміти, що повністю вилікувати базедову хворобу не можна, але можна тривалий час купірувати її. Дуже важливо усувати і не давати з’являтися наслідків тиреотоксикозу. Для цього використовуються профілактичні заходи і лікарські препарати. Також при лікуванні можуть бути використані народні засоби, які мають загальнозміцнюючий ефект.
Нормалізація роботи щитовидки за допомогою препаратів

Профілактика патології

Якщо людина перебуває в зоні ризику, маючи схильність до виникнення базедової хвороби, то йому належить виконувати профілактичні дії. Схильність з’ясовується з анамнезу і опитування за недужих родичів. Зазвичай про ризики виникнення відомо вже з дитинства.
Дії, які потрібно вживати досить прості. Якщо не використовувати профілактику, то є ймовірність розвитку базедової хвороби. Захворювання після успішного купірування медикаментами, може стримуватися лише профілактикою.
В профілактичні дії входять:

• здоровий спосіб життя;
• правильне харчування;
• підтримання стабільного психоемоційного фону;
• виключення продуктів багатих йодом .

Дуже важливим пунктом є повне виключення йодистого калію, адже він може запустити базедову хвороба. Його застосування виключено при будь-яких ураженнях щитовидної залози, пов’язаних з її гіперфункцією. Також варто приділяти увагу фізичному навантаженні, щоб підтримувати всі системи організму в гарній формі.

Стрес може давати поштовх до розвитку багатьох захворювань, якщо самостійно впоратися з ним не вдається, то потрібно звернутися до фахівця, який призначить курс седативних препаратів. Ефективність всіх дій залежить від людини, якщо він буде регулярно виконувати всі рекомендації і усувати всі можливі причини — він значно підвищить шанси на тривалу ремісію.

Ускладнення і загрози

Захворювання є дуже серйозним, воно здатне принести масу ускладнень, деякі з них є прямою загрозою життю. Основні причини ускладнень — це неправильна терапія і відсутність лікування. Внаслідок цього пацієнт отримує важкі ураження внутрішніх органів і вмирає або від серцевої і печінкової недостатності, або від приєднання інфекційних захворювань.

В цілому смертність від хвороби невисока, тільки якщо вона протікає в гострій формі, показник може досягати серйозних значень в 30%. Сучасні лікарські методи здатні дати позитивний результат і зупинити протягом токсичного зобу.

Найбільш небезпечним станом, що може викликати токсичний зоб є тиреотоксичний криз . Він характеризується:

• високою температурою;
• миттєвим розвитком;
• гіпертонією;
• тахікардією;
• блювотою і подальшої комою;

Криз може бути викликаний масою причин, одна з них реакція на лікування радіоактивним йодом. Найкраще проходити лікування в стаціонарі, це допоможе уникнути або вчасно лікувати серйозні ускладнення.

Прогноз на одужання

Якщо причини появи захворювання були встановлені вчасно і терапія почата негайно, то прогноз сприятливий. Вдається домогтися повернення повної працездатності і ремісії недуги.

Надалі потрібно виконувати рекомендації лікаря і проходити регулярні перевірки. Точний прогноз зможе дати лише фахівець. Прогноз залежить від безлічі факторів, у тому числі і від загального стану організму.

Базедова хвороба виникає при наявності схильності і це змушує насторожитися, адже не кожен має відомості про те, хто з родичів хворів нею. Сучасна медицина здатна повністю стримувати базедову хвороба і дає шанси прожити повноцінне життя. Під час лікування головне виконувати рекомендації лікаря.
Діагностичні методи дозволяють виявити розлад на початковому етапі і не дати йому розвинутися, щоб воно не завдало серйозної шкоди організму.

Базедова болезнь щитовидной железы: симптомы заболевания, внешние проявления

Базедова болезнь вызвана усилением активности щитовидной железы из-за происходящих в организме аутоиммунных процессов. В статье обсудим симптомы болезни, патогенез и т.п., в том числе и у детей.

О базедовой болезни

Данное заболевание имеет несколько названий, в частности: диффузный токсический зоб или болезнь Грейвса. Но чаще оно известно нам, как базедова болезнь, причины, которыми она вызвана, различны о них мы расскажем ниже. Упомянем о том, что при этой болезни особого внимания заслуживает размер щитовидки, существует его градация по степеням:

• 0 – железу не получается прощупать при пальпации;
• 1 – методом пальпации удается прощупать размер перешейка щитовидной железы норма или нет;
• 2 – прощупывается не только перешеек, но и 2 доли железы, а ее увеличение определяется даже визуально при глотании;
• 3 – щитовидная железа видна невооружённым глазом;
• 4 – появляется зоб, изменяющий форму шеи;
• 5 – зоб достигает внушительного объёма.

Базедова болезнь начинается с увеличения щитовидной железы и ее можно прощупать даже самостоятельно

Изучая патогенез болезни, специалистам от медицины удаётся выявить пути ее развития. Причины возникновения болезни могут быть следующими:

• предрасположенность на генном уровне;
• продолжительное инфицирование организма;
• ангины хронического характера;
• аддисонова болезнь;
• витилиго;
• сахарный диабет и др.

Базедова болезнь среди недугов, связанных со сбоем в эндокринной системе, занимает «почётное» 2 место. Первые проявления заболевания, как правило, отмечаются у больных в возрасте 30-40 лет. Что касается детей, то они значительно реже сталкиваются с таким недугом, нежели взрослые.

Симптомы заболевания

Явно выраженная симптоматика у данной болезни отсутствует, развивается она постепенно и незаметно. Чаще на первоначальном этапе недуг заявляет о себе, сипмтомы щитовидной железы у мужчин:

• нарушением сна;
• повышенным потоотделением;
• учащённым сердцебиением;
• потерей веса;
• отёчностью и т.д.

Сбои в функционировании щитовидки негативно сказываются на работе всех органов и систем организма. Постепенно болезнь прогрессирует, и ее симптомы становятся все заметнее. Так, например:

1. Наблюдаются изменения, в том числе и визуальные, со стороны органов зрения. Но куда хуже то, что глазное яблоко снабжается кровью в недолжной мере, в результате чего поражается нерв и утрачивается острота зрения, что может привести к полной слепоте.
2. Страдает сердечнососудистая система, повышается артериальное давление.
3. Симптомы могут выражаться в приступах мигрени, головокружениях, повышении тревожности.
4. Нарушается работа печени, пищеварительной системы в целом, что может проявляться в желудочных расстройствах, тошноте и рвоте.
5. Нарушается углеводный обмен.
6. Нередко происходит сбой в функционировании половых желез, в результате чего у представительниц слабого пола возможны проблемы с зачатием, а у мужчин может развиться эректильная (половая) дисфункция.

Важно не пропустить симптомы, так как на поздних стадиях щитовидка достигает больших размеров и тогда не миновать хирургического вмешательства. Мнение опытного специалиста можно узнать на видео ниже.

[media=https://www.youtube.com/watch?v=A_mrn93mRzI]

Диагностика заболевания у взрослых и детей

Гарантией успешного лечения болезни является ее своевременная диагностика. В первую очередь выводы делаются на основании:

• опроса больного врачом эндокринологом, в ходе чего последний оценивает симптомы, свидетельствующие о наличии/отсутствии заболевания; проведённых лабораторных исследований крови, позволяющих судить об уровне гормонов, в том числе тиреотропного, тироксина и других, а также антител к рецепторам;
• результатов УЗИ-исследования;
• результатов сцинтиграфии.

Более того, современные клиники для диагностирования заболевания используют разработанные новейшие специальные программы. Предполагается и проведение исследований щитовидки с использованием радиоактивного йода, не исключено возникновение необходимости в радиоизотопном сканировании. Какие отличия имеет диагностика болезни у детей? По большому счету схема диагностики аналогична, только сцинтиграфия проводится лишь в исключительных случаях, так как она является небезопасной для неокрепшего организма. Результаты анализов крови на гормоны щитовидной железы расшифровка поможет в точной постановке диагноза.

Только врач подробно расскажет об изменениях в организме во время заболевания

Базедова болезнь у детей

На сегодняшний день причины развития этой болезни у детей точно не установлены. Но медикам удалось выявить ряд факторов, оказывающих влияние на развитие патологии, среди них следует отметить:

• заболевания бактериального и инфекционного характера, независимо от того, как они протекают в острой или хронической форме;
• наследственность;
• эмоциональные нагрузки, стрессы, депрессивные состояния;
• дефицит йода, нехватка которого способна спровоцировать развитие недуга;
• нарушения в работе надпочечников;
• сбои в работе иммунной системы и т.п.

Какие симптомы заболевания у детей не должны оставаться без внимания со стороны взрослых?

Одним их признаков наличия у ребёнка этой болезни является увеличение размера щитовидной железы, но на первоначальном этапе оно заметно лишь при проведении аппаратного исследования. Отмечается возникновение у детей проблем с глазами, что выражается в слезоточивости, светобоязни, в их выпуклости. Признаком недуга является и ломкость ногтевых пластин.

Если базедова болезнь протекает в тяжёлой форме, то нередки случаи возникновения проблем с дыханием. Также у детей наблюдается снижение памяти и концентрации внимания, возможно возникновение проблем с адаптацией в социуме.

И это ещё не все симптомы болезни у детей, заслуживающие внимания, продолжать их перечисление не имеет смысла.

Базедова болезнь проявляется отечностью конечностей и век глаз

Лечение заболевания

Медикаментозная терапия при лечении недуга показана до того момента, пока размер зоба не превысил допустимых пределов, предусмотренных 3 степенью. Больным в таких случаях назначаются лекарственные препараты, в числе которых ведущая роль отводится цитостатикам, а прием йодсодержащих препаратов ограничивается. Проводить лечение следует под наблюдением эндокринолога.

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай». Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

В случае достижения стойкой полугодовой ремиссии курс консервативной терапии завершается, но наблюдение за больным сохраняется. Проведение оперативного лечения показано при существенном увеличении зоба, который сдавливает и смещает трахею и пищевод.

Базедова болезнь поддается и лечению народными средствами, при этом используются травяные настои и отвары, оказывающие благотворное влияние на ослабленный организм. Главное условие успеха в борьбе с недугом – это нацеленность на выздоровление.

Диффузный токсический зоб — базедова болезнь или болезнь Грейвса

Диффузный токсический зоб (базедова болезнь, или болезнь Грейвса) – это заболевание иммунной системы, которое характеризуется избыточной выработкой гормонов щитовидной железы.

Такое состояние называется гипертиреоидизмом.

Согласно американской статистике, гипертиреоидизмом в течение жизни страдает 2% женщин и 0,2% мужчин.

Базедова болезнь является наиболее частой причиной гипертиреоидизма (80% случаев), хотя он может возникать и при других заболеваниях.

Щитовидная железа влияет на многие органы и системы, поэтому признаки базедовой болезни могут быть самыми разнообразными. Базедова болезнь редко представляет угрозу для жизни. Диффузный токсический зоб может поразить любого человека, но чаще всего болеют женщины среднего возраста. Пик заболеваемости приходится на 40-60 лет.

Первоочередная цель лечения базедовой болезни – уменьшить выработку гормонов щитовидной железы и облегчить симптомы заболевания.

Причины базедовой болезни

Базедова болезнь вызвана нарушением в иммунной системе. В норме наш иммунитет вырабатывает особые белки, антитела, для борьбы с вирусами и бактериями. При базедовой болезни организм начинает производить антитела против клеточных протеинов собственной щитовидной железы. Причины этого сбоя не до конца понятны.

В здоровом организме работа щитовидной железы регулируется тиреотропным гормоном (ТТГ), который выделяет гипофиз – маленькая структура у основания головного мозга. При базедовой болезни иммунная система производит антитела против белков щитовидной железы. Это приводит к повышению продукции гормонов.

Последствия гипертиреоидизма

Гормоны щитовидной железы выполняют в организме разные функции:

• Температура тела.


• Регуляция обмена веществ.


• Выделение энергии клетками.


• Функции нервной системы.


• Работа сердца.


• Мышечная сила.


• Менструальный цикл и др.

Следовательно, дисбаланс гормонов при базедовой болезни способен затрагивать многие органы, нарушая здоровье и качество жизни больных.

Причины глазных симптомов при базедовой болезни

Точная причина офтальмопатии при базедовой болезни точно не известна. Считается, то антитела TRAb могут каким-то образом влиять на ткани вокруг глаз. Антитела подстегивают воспаление, которое приводит к офтальмопатии.

Глазные симптомы при базедовой болезни, известные в западной литературе как офтальмопатия Грейвса, могут развиваться через месяцы или годы после появления гипертиреоидизма.

Факторы риска базедовой болезни:

• Возраст. Базедова болезнь чаще всего возникает после 40 лет.


• Пол. По статистике, женщины более повержены базедовой болезни.


• Семейная история. Возможна генетическая предрасположенность к базедовой болезни, поэтому случаи заболевания у близких родственников – это риск.


• Аутоиммунные болезни. Люди, страдающие сахарным диабетом 1-го типа или ревматоидным артритом, находятся в группе риска.


• Эмоциональный и физический стресс. Стрессовые события в жизни или тяжелые болезни могут действовать как триггер, провоцирующий базедову болезнь у генетически склонных людей.


• Беременность. Беременность или недавние роды могут повышать риск базедовой болезни, особенно у генетически предрасположенных лиц.


• Курение. Табакокурение оказывает влияние на иммунную систему, повышает риск базедовой болезни. Степень риска напрямую зависит от количества выкуриваемых сигарет. У курильщиков с базедовой болезнью выше риск и тяжесть офтальмопатии.

Симптомы базедовой болезни

Обычные симптомы болезни Грейвса включают:

• Тревожность.


• Раздражительность.


• Нарушение сна.


• Утомляемость.


• Тахикардия.


• Аритмия.


• Дрожание рук.


• Влажная кожа.


• Повышенная потливость.


• Чувствительность к жаре.


• Потеря массы тела при сохраненном аппетите.


• Увеличение щитовидной железы (зоб).


• Нарушение менструального цикла.


• Эректильная дисфункция.


• Снижение либидо.


• Гинекомастия у мужчин.


• Усиление перистальтики кишечника.


• Экзофтальм и мешки под глазами (офтальмопатия Грейвса).


• Воспаленная, красная кожа на ногах (дермопатия Грейвса).

Офтальмопатия Грейвса

У половины больных базедовой болезнью наблюдаются глазные симптомы, известные как офтальмопатия Грейвса. При этом болезнь затрагивает мышцы и другие ткани вокруг глаз.

Симптомы офтальмопатии Грейвса:

• Выпученные глаза (экзофтальм).


• Неполное смыкание век.


• Опущение нижнего века.


• Мешки под глазами.


• Сухие, раздраженные глаза.


• Покраснение и воспаление.


• Давление и боль в глазах.


• Чувствительность к свету.


• Ограничение движений глаз.


• Двоение в глазах.


• Снижение зрения (редко).


• Язвы на роговице (редко).

Дермопатия Грейвса

Это редкое проявление базедовой болезни. Дермопатия Грейвса характеризуется покраснением и утолщением кожи на голенях и ступнях. Дермопатия наблюдается у 1-2% больных.

Когда следует обратиться к врачу?

Если вы страдаете болезнью Грейвса и начали испытывать симптомы, связанные с сердцем (частое и нерегулярное сердцебиение), то срочно обратитесь к своему врачу.

Осложнения базедовой болезни:

1. Осложнения беременности.

При базедовой болезни возможны преждевременные роды, дисфункция щитовидной железы плода, задержка роста плода и преэклампсия. Последнее осложнение очень опасно для матери. Преэклампсия проявляется повышением артериального давления и высоким содержанием белка в моче.

2. Болезни сердца.

При отсутствии лечения базедова болезнь может вызывать нарушения сердечного ритма, изменение структуры сердечной мышцы, сердечную недостаточность.

3. Тиреоидный шторм.

Это редкое, угрожающее жизни осложнение, также известное как тиреотоксический криз. Возникает при тяжелой базедовой болезни, если больной не получает адекватного лечения.

Внезапное и резкое повышение уровня гормонов щитовидной железы проявляется такими симптомами:

• Повышение температуры.


• Спутанность сознания, делирий.


• Чрезвычайная слабость.


• Выраженная аритмия.


• Гипотензия.


• Тремор.


• Кома.

Тиреотоксический криз требует оказания немедленной медицинской помощи!

4. Хрупкость костей.

Без лечения базедова болезнь приводит к «вымыванию» кальция из костной ткани – остеопорозу. Прочность костей уменьшается, возрастает риск переломов.

Диагностика базедовой болезни

Для подтверждения диагноза врач может назначить такие процедуры:

• Анализ крови на тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ) и уровень гормонов щитовидной железы. У людей с базедовой болезнью обычно выявляется пониженный уровень ТТГ при высоком уровне гормонов щитовидной железы.


• Исследование с радиоактивным йодом. Йод необходим щитовидной железе, чтобы синтезировать гормоны. Врачи вводят в кровь радиоактивный йод, а затем при помощи специального сканера оценивают скорость, с которой железа его поглотила. Если железа очень быстро усвоила меченый йод, значит, она вырабатывает слишком много гормонов.


• Визуализация. Если офтальмопатия Грейвса под вопросом, врач может назначить компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) для уточнения.

Лечение базедовой болезни

Цель лечения – подавить выработку тиреоидных гормонов и блокировать их влияние на организм.

Вот некоторые методы лечения:

1. Лечение радиоактивным йодом.

Радиоактивный йод принимают перорально. Щитовидная железа поглощает радиоактивное вещество, которое постепенно разрушает гиперактивные клетки. С месяцами железа уменьшается, выработка гормонов падает.

Лечение радиоактивным йодом связано с риском ухудшения офтальмопатии. Этот побочный эффект обычно незначительный и временный. Также возможно временное повышение уровня тиреоидных гормонов и падение уровня тестостерона.

Терапия радиоактивным йодом противопоказана беременным и кормящим. Это лечение может настолько сильно подавить щитовидную железу, что в будущем, возможно, понадобится прием гормонов (левотироксина).

2. Антитиреоидные препараты.

Антитиреоидные препараты нарушают синтез гормонов в щитовидной железе. К этим препаратам относят пропилтиоурацил и тиамазол (Мерказолил).

После кратковременного применения этих средств через некоторое время возможно обострение болезни. Если принимать антитиреоидные препараты более года, можно достичь долговременных результатов. Эти лекарства используют также при подготовке к лечению радиоактивным йодом.

Побочные эффекты этих препаратов включают сыпь, боль в суставах, печеночную недостаточность, нарушения состава крови и др. Тиамазол не назначается беременным из-за риска врожденных пороков. Пропилтиоурацил является вариантом для беременных женщин.

3. Бета-блокаторы.

Эти лекарства никак не влияют на продукцию гормонов щитовидной железы. Они уменьшают частоту сердечных сокращений, ослабляют тремор, раздражительность, тревожность, непереносимость жары, потливость и т.д.

К этим препаратам относят пропранолол (Индерал), атенолол (Атенобене), метопролол (Корвитол), надолол и другие. Бета-блокаторы не рекомендуют назначать при астме, потому что они могут вызывать бронхоспазм. Также бета-блокаторы затрудняют лечение диабета. Внезапное прекращение приема бета-блокаторов может вызвать синдром отмены.

4. Хирургическое лечение.

Если медикаментозное лечение не помогает, врач может назначить тиреоидэктомию – удаление щитовидной железы. После операции больным нужно пожизненно принимать гормоны щитовидной железы. Риски, связанные с операцией на щитовидной железе: нарушение иннервации голосовых связок и повреждение паращитовидных желез.

5. Лечение офтальмопатии Грейвса.

Легкая офтальмопатия может контролироваться при помощи искусственных слез и увлажняющих глазных гелей.

При тяжелых глазных симптомах методы лечения включают:

• Прием кортикостероидов для уменьшения выраженности экзофтальма.


• Орбитальная декомпрессия. Заключается в создании дополнительного пространства в глазнице, что дает глазу больше места.


• Операции на глазных мышцах. Одна или несколько операций помогают больному вернуть нормальную подвижность глазного яблока.


• Орбитальная радиотерапия с использованием направленных рентгеновских лучей, чтобы разрушить часть тканей позади глаза и облегчить экзофтальм.


• Ношение линз. После некоторых операций по поводу офтальмопатии Грейвса возможно двоение в глазах, что исправляется при помощи специальных линз.

Советы при базедовой болезни

1. Хорошо питайтесь и упражняйтесь.

Базедова болезнь нарушает прочность костей, а специальные физические упражнения помогут вам поддержать опорно-двигательный аппарат. Болезнь Грейвса, как и ее лечение, сильно влияет на ваш обмен веществ. Обсудите с врачом подходящий для вас на данном этапе рацион и уровень нагрузок.

2. Контролируйте стресс.

Эмоциональный и физический стресс – это опасные триггеры, которые могут ухудшать базедову болезнь. Постарайтесь справляться со стрессом. Займитесь любимым делом, послушайте музыку, освойте техники релаксации, посетите психотерапевта.

3. Советы при офтальмопатии Грейвса.

Для облегчения глазных симптомов вы можете прикладывать прохладные компрессы к глазам, использовать искусственные слезы и увлажняющий глазной гель. Носите солнцезащитные очки, когда выходите на улицу. Спите с приподнятой головой – это уменьшит накопление жидкости под глазами.

4. Советы при дермопатии Грейвса.

Если базедова болезнь поражает кожу, можно попробовать кремы и мази, содержащие гидрокортизон. Они снимают покраснение и отечность.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Базедова болезнь- причины, симптомы и лечение

Базедова болезнь

Базедова болезнь является опасным для жизни заболеванием щитовидной железы. В этой статье вы найдете ответ на вопрос «Что такое Базедова болезнь?». Доброго времени суток, уважаемый читатель. Меня зовут Диляра Лебедева, я являюсь автором блога, на котором вы сейчас находитесь — «Гормоны в норме!». Если у вас есть желание узнать обо мне и о блоге чуть больше, то прошу вас посетить страницу «Об авторе». А сейчас я продолжу свое повествование.

Заболевание носит имя немецкого ученого Базедова, который впервые определил основные симптомы и причины его развития еще в 1840 году. В странах, немного отошедших от влияния немецкой медицины, недуг называется болезнью Грейвса по имени английского врача. Оно  представляет собой форму тиреотоксикоза, которая является весьма распространенной в медицине. Кроме этого заболевания тиреотоксикоз вызывают и другие заболевания щитовидной железы о которых вы можете узнать, прочитав статью «ТТГ снижен: что это означает и как лечить?».

При таком состоянии в организме вырабатывается чрезмерное количество тиреоидных гормонов. Женщины больше, чем мужчины подвержены развитию этого заболевания щитовидной железы. Статистика показывает, что гормональные нарушения данного характера чаще всего развиваются у людей молодого и среднего возрастов.

 Почему возникает Базедова болезнь?

Базедова болезнь —  аутоиммунное заболевание, вызванное дисфункцией иммунной системы человека. К основным причинам такого состояния организма относятся:

1. Наследственная предрасположенность.
2. Длительное протекание инфекционных заболеваний.

Диффузный токсический зоб достаточно часто возникает в результате осложнений после перенесенной хронической ангины. Также эта дисфункция щитовидной железы может быть спровоцирована некоторыми аутоиммунными заболеваниями. Бесконтрольное длительное употребление медицинских препаратов, содержащих йод, а также продолжительные стрессовые ситуации могут стать причинами базедовой болезни.

 Основные признаки Базедовой болезни

Протекание болезни на ранних стадиях ее развития происходит практически незаметно для больного – он чувствует сильную усталость, быструю утомляемость, повышается слабость и потливость. Часто такое состояние еще сопровождается плохим сном и резкими перепадами настроения. Нарушение сна проявляется длительным трудным засыпанием, непродолжительностью сна, частыми пробуждениями.

Со временем начинает учащаться сердцебиение, периодически больной чувствует дрожание ног, рук, а потом – и всего тела. В большинстве случаев при развитии базедовой болезни больные резко теряют в весе, лишь иногда пораженные этим недугом могут его набирать.

Постепенно кожа тела больного может приобретать темный оттенок, а в области ног возникают отеки.

Неизбежным становится нарушение углеводного обмена, что часто становится причиной возникновения сахарного диабета. Щитовидная железа при этом заболевании стремительно увеличивается и уплотняется, но нет никаких болезненных ощущений. При увеличенной щитовидной железе больной может ощущать затрудненное дыхание.

Повышенная функциональность щитовидной железы и продуцирование чрезмерного количества гормона неблагоприятно воздействует на деятельность всех внутренних органов человеческого организма. Наблюдаются такие изменения:

1. Учащается сердцебиение, повышается артериальное давление, происходят нарушения сердечного ритма, наблюдаются боли в сердце.
2. Увеличиваются глаза, отекают веки, ухудшается кровоснабжение глазного яблока, что может стать причиной воспалительных процессов зрительного нерва и проявления конъюнктивита. Со временем может значительно ухудшиться зрение, а часто такое состояние органов зрения приводит к абсолютной слепоте.
3. Изменяется деятельность и центральной нервной  системы – наблюдается бессонница, головные боли, головокружения, присутствует чувство необъяснимой тревоги.
4. Ухудшается деятельность органов пищеварительной системы – присутствует тошнота, происходят нарушения функционирования печени, возникает диарея.
5. Происходят нарушения деятельности половой системы – у мужчин развивается импотенция, у женщин – нарушается менструальный цикл, который часто становится причиной бесплодия.

Повышенная ранимость и обидчивость являются постоянными спутниками больных диффузно-токсическим зобом. Они слезливы, раздражительны, появляется непереносимость яркого света, звука и прикосновений.

Степени заболевания

По характеру протекания болезни в медицине принято выделять три степени – легкую, среднюю и тяжелую.

При легкой форме протекания   базедовой болезни состояние больного удовлетворительное. Частота сердцебиения не превышает 100 ударов в минуту. Незначительно снижается вес.

Средняя степень болезни сопровождается частотой  сердцебиения больше 100 ударов, вес начинает снижаться на 20 % от исходного, наблюдается повышенное артериальное давление.

Тяжелая форма заболевания сопровождается учащенностью сердцебиения – более 120 ударов, вес также сильно снижается – более 20 %, происходят поражения других внутренних органов организма.

Как выявить Базедову болезнь?

Диагностирование базедовой болезни проводится на основании данных клинической картины. Специалисты выявить недуг могут путем прощупывания щитовидной железы, с помощью ультразвукового исследования, а также при исследовании количества гормонов, продуцируемых  щитовидной железой.

Какие гормоны нужно сдавать при этом заболевании вы можете узнать из статьи «Анализ крови на гормоны щитовидной железы»

Одним из методов диагностики базедовой болезни в спорных случаях является радиоизотопное сканирование, позволяющее определить функционально активную ткань, наличие и размеры узловых новообразований.

Методы эффективного лечения

На сегодня специфического метода лечения диффузного токсического зоба не существует. Принято выделять несколько способов, которые применяются в зависимости от формы протекания недуга, а также от размеров увеличенной железы.

К основным методам лечения стоит отнести:

1. Медикаментозное лечение.
2. Радиоактивное облучение йодом.
3. Хирургическое вмешательство.

Медикаментозный метод

На первом этапе специалистами назначается один из существующих тиреостатических препаратов. Для значительной части пациентов этого лечения достаточно, чтобы устранить всю проявляющуюся симптоматику. Но, к сожалению, часто наблюдаются ситуации, когда при отмене приема таких препаратов болезнь возвращается вновь. Здесь неизбежным становится хирургическое удаление щитовидной железы. Также будет уместным применение метода, при котором клетки щитовидной железы убиваются радиоактивным йодом.

Медикаментозное лечение показано для детей и взрослых в возрасте до 25 лет. Их действие направлено на торможение функций щитовидной железы. Употребление таких препаратов назначается для уменьшения проявлений основных симптомов в больных любого возраста, а также перед запланированной операцией, направленной на удаление части щитовидной железы. К этим препаратам относят мерказолил, тирозол, пропицил. Доза назначается в зависимости от степени тяжести тиреотоксикоза.

К другим медикаментозным препаратам, действие которых заключается в снижении частоты сердечных сокращений, относят бета-блокаторы. Эти вещества способны блокировать действие избыточных гормонов щитовидной железы на сердце и другие органы организма больного, но при этом они не оказывают никакого воздействия на саму щитовидную железу.

Лечение радиоактивным йодом

Радиоактивный йод обычно назначается в виде капсул. Необходимую дозу облучения определяют, исходя из размера диффузного зоба. Для этого специалисты проводят тест на «поглощение щитовидной железой» препарата. Поглощаясь организмом, йод со временем накапливается и в результате приводит к гибели избыточного количества клеток железы. Такое лечение быстро приводит к положительным результатам, через несколько процедур больной уже не так остро ощущает симптоматику базедовой болезни. Иногда врачи с помощью радиоактивного йода таким методом полностью подавляют функционирование щитовидной железы.

Несмотря на то, что лечение путем применения радиоактивного йода в течение короткого времени  дает эффективные  результаты терапии, все же его стоит применять с опасением для детей и людей молодого возраста, поскольку облучение может неблагоприятно отразиться на деятельности многих систем организма.

Оперативный метод лечения

Тиреоидэктомия как вид хирургической операции рекомендована пациентам в возрасте до 20 лет, когда наблюдается рецидив болезни при приеме медикаментозных препаратов. Также хирургическое вмешательство становится неизбежным в ситуациях, когда зоб достигает таких размеров, при которых сильно сжимается горло больного, затрудняется процесс дыхания и глотания пищи.

Специалисты утверждают, что в результате проведенной тиреоидэктомии и лечения радиоактивным йодом остается незначительная часть щитовидной железы, не позволяющая полноценно функционировать этому жизненно важному органу. Поэтому после такого лечения назначается заместительная терапия препаратами тироксина.

Профилактика

После проведенного лечения базедовой болезни, а также с целью профилактики, врачи рекомендуют своим пациентам придерживаться определенного образа жизни, который позволит избежать рецидива недуга. Прежде всего, важно соблюдать рекомендованный гигиенический режим. Кроме того, стоит избегать любых стрессовых ситуаций, особенно это стоит учитывать девушкам и женщинам, переживающим период первых менструаций или климакса. Им категорически противопоказаны сероводородные или солнечные ванны, морские купания.

Об ограничениях и запретах при этом заболевании я подробно расписала в статье «Чего нельзя делать при болезни Грейвса». Обязательно прочтите ее, там много полезных советов.

Стоит избегать физических и эмоциональных перенагрузок. Полезно в этот период жизни придерживаться диеты, состоящей преимущественно с углеводов, что поможет восстановить функции печени и мышц, укрепить скелетную мускулатуру.

В ежедневном рационе питания должны присутствовать продукты, содержащие в себе большое количество витаминов, особенно тиамина и калиевых солей. Следует осторожно употреблять продукты, являющиеся источниками йода. Чтобы избежать развития болезни, следует регулярно проходить обследование щитовидной железы, а также избегать стрессов и своевременно лечить инфекционные заболевания.

Болезнь Грейвса и Венди Уильямс

Болезнь Грейвса — ничего страшного.

Ведущая ток-шоу Венди Уильямс слишком хорошо это знает.

Уильямс недавно объявила, что у нее перерыв в дневных выступлениях из-за состояния.

Уильямс сказала телезрителям, что ее врач посоветовал ей взять трехнедельный перерыв в программе, пока она проходит курс лечения.

Наверное, умный ход.

Если не лечить должным образом, болезнь Грейвса может поражать мозг, сердце и мышцы.

В более тяжелых формах он может вызывать болезненные мышечные боли, социопатическое поведение и даже повреждение сердца.

«Это может быть ужасно», — сказал Healthline доктор Леонард Вартофски, бывший президент Общества эндокринологов и профессор медицины Джорджтаунского университета в Вашингтоне, округ Колумбия.

Так что же такое болезнь Грейвса?

Это аутоиммунное заболевание, поражающее щитовидную железу.

Его основным симптомом является гипертиреоз, в результате которого вырабатывается слишком много гормона щитовидной железы.

Это происходит потому, что антитела, созданные в результате аутоиммунного заболевания, заставляют щитовидную железу вырабатывать больше гормона.

Это может иметь серьезные последствия для всего организма.

«Гормон щитовидной железы влияет на все органы и ткани в организме», — сказал Вартофски, который также является главным редактором журнала Endocrine Reviews.

Это состояние является наиболее частой причиной гипертиреоза в Соединенных Штатах. По оценкам, от 50 до 80 процентов случаев являются результатом болезни Грейвса.

Заболеваемость составляет около 1 процента населения США.

Болезнь Грейвса в семь-восемь раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Если у вас другое аутоиммунное заболевание, например диабет 1 типа или ревматоидный артрит, у вас больше шансов заболеть болезнью Грейвса.

Заболевание часто возникает в результате стрессового события, например, родов или серьезной инфекции.

«Наличие одного аутоиммунного состояния может увеличить риск развития других аутоиммунных состояний», — сказал д-р.Барри Вайнштейн, доцент кафедры эндокринологии, диабета и заболеваний костей Медицинской школы Икана в Нью-Йорке, сообщил Healthline.

Симптомы болезни Грейвса включают бессонницу, тремор рук, гиперактивность, учащенное сердцебиение (тахикардию), нерегулярные или отсутствующие менструальные периоды, выпуклые глаза и втягивание век.

Выпуклые глаза считаются крупнейшим диагностическим признаком этого состояния.

Доступные методы лечения

Несмотря на потенциально серьезные симптомы, болезнь Грейвса поддается лечению относительно легко.

«Лечение болезни Грейвса направлено на облегчение симптомов и снижение выработки гормона щитовидной железы. Варианты лечения включают антитиреоидные препараты, абляцию радиоактивным йодом и хирургическое вмешательство », — сказал Вайнштейн.

Первая линия лечения — антитиреоидные препараты, такие как метимазол и перхлорат калия. Препараты снижают выработку гормона щитовидной железы.

В большинстве случаев эти препараты принимаются в течение периода от шести месяцев до двух лет. Грейвс может вернуться даже после лечения.

По оценкам, от 40 до 50 процентов получавших лечение рецидивируют. В случае рецидива могут быть рекомендованы другие методы лечения, поскольку лечение этими препаратами может со временем вызвать заболевание печени и агранулоцитоз.

По словам Вайнштейна, «у большинства пациентов, получавших антитиреоидные препараты, будет рецидив, и им потребуется перейти к более окончательной терапии с помощью удаления радиоактивного йода или хирургического вмешательства».

Радиоактивный изотоп йода I-131 часто используется вместо хирургического вмешательства.

Пациента помещают в больницу, ему дают таблетку или напиток, содержащие йод. Впоследствии может потребоваться дальнейшее лечение дополнительной дозой.

Беременные, кормящие женщины и люди с заболеваниями щитовидной железы не могут принимать этот вид лечения.

Операция рекомендована молодым людям и беременным. Во время этих операций удаляется вся или большая часть щитовидной железы.

Операция — это немедленное лечение, но в результате могут возникнуть осложнения, такие как повреждение возвратного нерва гортани, гематома и рубцевание.

Оба метода лечения существенно разрушают щитовидную железу, поэтому заместительную терапию тиреоидными гормонами необходимо использовать всю оставшуюся жизнь пациента.

«Окончательное лечение чаще всего приводит к развитию гипотиреоза. Заместительная терапия гормоном щитовидной железы в виде таблетки, принимаемой один раз в день, необходима на протяжении всей жизни », — сказал Вайнштейн.

Каково это — болезнь Грейвса?

Вартофски сказал, что симптомы болезни Грейвса могут сильно различаться в зависимости от тяжести заболевания и продолжительности лечения.

Он сказал, что если чрезмерное производство гормона щитовидной железы поражает мозг, это может вызвать беспокойство, нервозность и раздражительность.

В более серьезных случаях это может повлиять на принятие решений и даже привести к социопатическому поведению.

«Ум ускоряется и разгоняется до 100 миль в час, как и эмоции», — объяснил Вартофски.

Если гормон щитовидной железы поражает сердце, он может заставить этот орган биться быстрее или сбить его ритм.

Некоторые люди с болезнью Грейвса могут слышать сердцебиение ушами.

Если эффект длительный, он может вызвать повреждение сердца и, в редких случаях, застойную сердечную недостаточность.

В мышцах болезнь Грейвса может вызывать болезненные болезненные ощущения или усталость, аналогичные тем, которые возникают у бегунов, если они слишком долго бегают.

«У них все происходит без бега», — сказал Вартофски.

Болезнь Грейвса также может поражать почки и желудочно-кишечный тракт. Среди симптомов — повышенный аппетит и повышенная способность сжигать калории.

Это может привести к снижению веса, но это не та программа похудания, которую большинство из них хотели бы использовать.

Вартофски сказала, что трехнедельный перерыв Уильямс в ее шоу звучит как реалистичный перерыв.

Он сказал, что операция, йод и медикаменты обычно работают от трех до шести недель, а также время восстановления.

Уильямс — не первый известный человек, проливший свет на болезнь Грейвса.

Бывшая первая леди Барбара Буш была госпитализирована в 2010 году после легкого рецидива болезни Грейвса, которая впервые поразила ее в начале 1990-х годов.

Актриса Фейт Форд, сыгравшая главную роль в телешоу «Мерфи Браун», в 1988 году страдала от болезни Грейвса.

Гейл Деверс, трехкратный олимпийский чемпион в беге с препятствиями, диагностировали болезнь Грейвса, когда она была в колледже в 1990 году.

.

Guide Graves Mùa 10 — bảng Ngọc bổ trợ và Cách lên đồ Graves rừng mới nhất

Могилы Phép bổ trợ cho

+ /

Sau khi được sửa đổi làm lại bộ kỹ năng, Graves trở thành một AD Xạ thủ đi Rừng cực kỳ hingó quờ qu, thủ với khả năng dồn sát thương cực mạnh. Vì thế sẽ có nhiều lối xây dựng trang bị cho Graves cũng khá a dạng. Cùng tìm hiểu lối chơi và cách lên đồ cho Graves qua bài sau nhé.

Tốc biến + Trừng phạt là hai phép bổ trợ cần thiết nhất cho Graves đi Rừng, Dịch chuyển sẽ dùng cho Graves Top.

iạm mnh và yếu Graves

iểm mạnh:

Graves có độ cơ ng khá cao với Rút Súng Nhanh (E), kỹ năng thả diều và Grangu di tuổ tránh kỹ năng của i phương.

Graves i Rng vs Top u ổn và rất mạnh, có độ cứng cáp và chống chịu tốt

Chiêu Bom Mù (W) gây khá nhiều khó chịu cho i thủ.

Về cuối game Garves thực sự rất mạnh với full bộ trang bị cần thiết, nếu bạn chơi theo lối Sát lực thì Graves dường như biến thành 1 sát thủ thực thnh

Với khả năng gây sát thương diện rộng, Graves đi Rừng không bị tốn quá nhiều máu, khả năng dọn dẹp quái rừng rất nhanh, i gank hiện c

iểm yếu:

Tuy rất mạnh nhưng Graves lại thiếu không có kỹ năng khống chế nào cả.

Chiêu cuối Đạn Nổ Thần Công cần sử dụng hợp lý và chuẩn xác để t hiệu quả cao.

Tuy vai trò như 1 Xạ thủ, nhưng tầm ánh của Graves khá là ngắn => khó mở giao tranh, và ít khả năng cấu ra tầm xa.

Chiêu Đạn Xuyên Mục Tiêu (Q) khá tốn năng lượng, ng thời Graves cần phải nạp đạn sau mỗi đợt bắn.

Могилы chỉ thực sự bá o khi có các trang bị — sức mạnh phụ thuộc vào trang bị

Могилы Bng kỹ năng

Th tự nâng kỹ năng Q12 -> Могилы -> W :

n Xuyên Mục Tiêu Q: ây là kỹ năng gây sát thương chính và mạnh nhất của Graves, và cho Graves khả năng tóng tóng tóng tóng tóng tóng tóng tóng tóng tóng tóng tóng tóng sm càng tốt nhé. Rút Súng Nhanh E: Giúp cho Graves nạp 1 viên đạn và tăng khả năng cứng cáp, sẽ được nâng 1 iểm đầu tiên ở cấp độ 1, sau ó tăng tối a si. Bom Mù W: Cho khả năng giảm tầm nhìn của đối thủ, sẽ cộng tối a cuối cùng. Chiêu cuối Đạn Nổ Thần Công R : của Graves tăng đúng theo cấp độ.

——————————————-

Nội tại — Vện Mệnh Thay Đổi

Khẩu súng của Graves chứa c hai n cối.Sau khi dùng ht, hắn phải nạp lại. Mỗi đòn đánh thường bắn ra nhiều viên đạn theo hình nón. Sát thương tăng thêm với mỗi viên đạn bắn trúng vào cùng một kẻ địch. Nhng viên đạn này không thể xuyên qua các n vị.

Đạn Xuyên Mục Tiêu — Q

Graves bắn ra một viên đạn sẽ nổ sau 2 giây hoặc sau 0.2 giây khi va phải a hình.

Бухта Бон ра бок туốк сунг гай сат тхунг вậт ли чо кẻ địч трен đườнг.

Sau 2 giây hoặc 0,2 giây nếu va phải địa hình, bọc phát nổ, gây sát thương vật lý lên tất cả kẻ địch gần đó.

Bom Mù — W

Graves bắn ra một ám khói tại vị trí mục tiêu. Kẻ địch bên trong đám bụi đó sẽ bị giảm tầm nhìn và tốc độ di chuyển.

Tạo ra một ám mây Khói Đen trong 4 giây, kẻ địch bên trong đó không thể nhìn được bên ngoài, gây sát thương phép và làm chậm khi phát nổ.

Rút Súng Nhanh — E

Graves lướt tới trước, nhận thêm Giáp trong vài giây. Nếu lướt về phía tướng địch, Graves được hai điểm Lì òn. Òn ánh thường trúng kẻ địch giảm hồi chiêu kỹ năng này và làm mới thời gian tăng chống chịu.

Lướt tới một hướng, nạp li một viên đạn. Graves nhận Lì òn trong 4 giây. Nếu lướt về phía tướng địch, Graves được hai điểm Lì òn.

òn đánh thường trúng kẻ địch giảm hồi chiêu Rút Súng Nhanh đi 0,5 giây. Sát thương lên tướng hoặc quái làm mới thời gian Lì òn.

Lì Đòn tăng Giáp (cộng dồn tối a lần).

Chiêu cuối — n Nổ Thần Công

Graves bắn một viên đạn cực mạnh gây sát thương khủng lên mục tiêu đầu tiên trúng phải. Sau khi trúng một tướng hoặc bay hết tầm xa, viên đạn phát nổ gây sát thương theo hình nón.

Bắn một viên đạn cực mạnh khiến Graves bị đẩy lùi về sau. N này sẽ gây sát thương vật lí vào kẻ địch đầu tiên trúng phải. Sau khi trúng một tướng hoặc bay hết tầm xa, viên đạn phát nổ, gây sát thương vật lí theo hình nón.

Cách lên đồ Graves

Trang bị ban đầu cho Graves đi Rừng

+

Với Graves đi Top

+

0 Lên cho4 9139 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9139 Giày Cuồng Nộ: Nạp n nhanh hơn và bắn nhanh hơn sẽ là những thứ mà giày cuồng nộ mang lại cho Graves.Lượng sát thương tay của Graves đã rất lớn rồi nên có thêm Giày Cuồng Nộ sẽ giúp vị tướng này bn lực hơn

———————— ——————-

Trang bị chính cho Могилы

Graves đi Rừng Sát lực

+ +

Với Graves Top

+ +

——————————————-

Graves Top hoặc đi Rừng thì đều có 2 hướng lên đồ chính là: Sát lực và Chí mạng .

Могилы Sát lực : vẫn là phong cách chơi được nhiều người ưu thích và sử dụng trong các trận đấu cũng như leo rank xếp hạng, bởi kh tích tắc, có thể khiến đối thủ bốc hơi lên bảng điểm số rồi.

Могилы chí mạng : sức mạnh và hiệu quả cũng không kém phần Sát lực — cách này vừa công và thủ u an toàn.

Могилы Các trang bị tùy chọn

——————————— ———-

Cách lên đồ Graves đi Rừng Sát lực

Nói đến Sát lực thì không thể bỏ qua bộ 3 trang bị: Kiếm ma + Rìu đen + Dạ kiếm rồi, vì lối chơi Sát lực nên chúng ta sẽ tập trung chủ yếu vào các trang bị tăng tối a sát thương, để có thể sốc sát thương mc tiêu 1 quách nhanhnh

Giáp thiên thần : sẽ đảm bảo an toàn cho những tình huống lướt theo truy uổi đối thủ của Graves.

Nếu bạn tự tin vào trình độ chơi Graves của mình -> hãy lên theo cách này: bắn cực thấm và cực thốn — Oneshot Combo

ê000 + 9000 +2

9000 +2 chí mạng : ây là cách chơi khá an toàn và hiệu quả của Graves — vừa có tốc ánh, tỷ lệ bắn chí mạng cao, tăng khả năng tnt v.

+ + + + +

Nếu đối thủ có nhiều damge phép, hiệu ứng khống chế -> chọn Chùy gai chonán ‐. \‐ thương.

+ + + + +

———————————— ———

Cách lên đồ Graves Top

Cách chơi Graves đi Top hoặc Ad cũng có 2 hướng chính như đi Rừng ở trên, bạn có thể tùy chọn theo ýình củ từng trận đấu và đối thủ phải đối đầu.

+ + + + +

hoặc

+ + + + +

nếu đi với Phái gy nh.

+ + + + +

trường hợp Graves phải đối đầu với những танкер có khả năng hồi phục tốt

+ + chơi Graves

Graves đi rừng khá thuận lợi với khả năng bắn đẩy lùi quái và mục tiêu, do ó không bị mất quá nhiều máu dọn quái th, v Rng 1 cách nhanh chóng.

Khi đạt cấp độ 3 bạn bắt đầu có thể đảo ng đi gank hỗ trợ đồng đội hoặc chuyển qua cướp bóc rừng bên đối thủ.

Могилы đi Rừng hiệu quả: Bùa đường dưới -> Bãi quái -> Bùa đường trên (lên cấp độ 3) -> Gank đường trên — với những tình huống gank sớng n đồng thời cũng tạo lợi thế cho team nữa.

Khả năng thả diều và phản công của Graves là có thừa.

Do Graves không có kỹ năng nào khống chế đối thủ cả, nên để những pha i gank đạt hiệu quả tốt, bạn cần có bùa đỏ hoc chihêu.

Sử dụng chiêu cuối hợp lý vừa giúp bạn hạ gục đối thủ ở khoảng cách xa, vừa có thể giúp bạn lướt về phía sau rút về an ton trong nhung.

Một số Combo cực mạnh của Могилы:

ánh thường -> Đạn Xuyên Mục Tiêu (Q) -> Rút Súng Nhanh (англ.)

(англ.) ) -> Rút Súng Nhanh (E)

ánh thường -> Đạn Xuyên Mục Tiêu (Q) -> n Nổ Thần Công (R) -> Rút Súng Nhanh (E)

Combo chiêu cuối Đạn N Thần Công Graves tầm xa và Combo sốc damge

Video cách chơi Graves đi Rừng bất tử siêu gánh team cực mnánh xnga.

Cách chơi Graves Top đường trên với Jayce của thách đấu Brazin cực mạnh.

.

состояний статуса — Final Fantasy Brave Exvius Wiki

Gamepedia
Помогите

Войти в систему
регистр

• Домой
• Геймплей
  • Об игре
  • Базовая информация
  • Глоссарий терминов
  • Механика
  • Цепочка
  • График обновлений
• Ед. изм
  • Список отрядов
  • Рейтинги
  • Пробуждение способностей
  • Скрытые способности
  • Лимитные всплески
  • TMR
  • Summon / Gacha
• Пункт
  • Оружие
  • Доспехи
  • Аксессуары
  • Материя способностей
  • Карты видения
  • Материалы
  • Разное.Артикулы
• Мир
  • Прохождение
  • Города
  • Подземелья
  • Исследования
  • Список квестов
• Вихрь
  • События
  • Улучшение
  • Враги
  • Зал негодования
  • Зал мстительных
• Руководство
  • Руководство для начинающих
  • Лучшие места для фермерства
  • Как перебросить
  • См. Другие руководства
• Другой
  • Способностей
  • Рецепты крафта
  • Монстры
  • Эсперс
  • Убежище
  • Серебряные сундуки
  • Звездный кварц
  • Трофеи
  • Арена
  • Колизей
  • Поддержка
  • Help Wiki
  • Свяжитесь с нами

• Вики
  • Действие
  • Страница

.

Паралич | Мир Monster Hunter World вики

Войти в систему

Помогите
Выход

Переключить навигацию

• Вики Главная
  • Вики-дом
  • Вики-форумы
  • Вики To-Do
  • Магазин вики
  • Блог Fextralife
  • Fextralife Wiki Hub
• Общая информация
  • Общая информация
  • Расширение Iceborne
  • О Monster Hunter World

  Описание обновления

  • Органы управления
  • Combat
  • Мультиплеер
  • DLC
  • бета
  • Все, что мы знаем
• Информация о персонаже
  • Информация о персонаже
  • Навыки
  • Эффекты статуса
  • Механика оружия
  • Сила атаки
  • Affinity
  • Оборона
  • Сопротивление стихиям
  • Palicoes
  • Строит
• Оборудование
  • Оборудование
  • Оружие
  • Оружие ранга мастера
  • Броня
  • Мастерская броня
  • Многослойная броня
  • Украшения
  • Подвески
  • Мантия
  • Palico Gear
  • Ремесло
  • шт.
  • Стропальщик
  • Скаутфлайс
• Мировая информация
  • Мировая информация
  • Монстры
  • Эндемичная жизнь (домашние животные)
  • Квесты
  • Дополнительные квесты
  • Расположение
  • НПС
  • Торговцы
  • История
• Руководства и решения
  • Руководства и решения
  • Задания события
  • Справка для нового игрока
  • Прохождение
  • Столовая
  • Монстры
  • Руководство по трофеям и достижениям
• СМИ и сообщество
  • СМИ и сообщество
  • Галерея

.