Болезнь спру: СПРУ — Большая Медицинская Энциклопедия

что это такое, лечение, симптомы, причины, диагностика

Спру – это хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся поражением пищеварительного тракта (диарея и глоссит), системы кроветворения (анемия), нервной системы и значительным нарушением эндокринной корреляции. Болезнь, как правило, начинается постепенно с легких гастритических расстройств или повторяющихся поносов и длится многие месяцы и годы – до 15 лет. Течение спру обычно рецидивирующее.

Содержание статьи:

Причины возникновения

Об этиологии спру высказывались различные теории. В частности, одно время причиной болезни считался жаркий климат тропиков и субтропиков, где в основном регистрируется спру. Однако позже стало ясно, что жаркий климат является не причиной, а фактором, способствующим заболеваемости.

В настоящее время совершенно очевидно, что при спру нет одной определенной во всех случаях этиологической причины. Эта болезнь создается многими факторами, заложенными не только во внешних условиях, но в большей степени в индивидуальных свойствах организма.

Считается, что совместное действие экзогенных (жаркий климат, неполноценное в отношении витаминов и белков питание, преимущественно углеводистая пища) и эндогенных факторов, в частности измененная функция эндокринной системы, чего никак нельзя отрицать, так как болезнь чаще отмечается у беременных и у мужчин пожилого возраста, ведет к угнетению деятельности пищеварительных желез. Преимущественно же углеводная пища создает при наступивших патологических сдвигах условия для развития эндогенной грибковой флоры типа торулеза или кандидамикоза, под влиянием которой развиваются бродильные и иногда гнилостные процессы в кишечнике, что ведет к упорным поносам, вторичному полиавитаминозу и истощению. С преобладанием бродильных процессов в кишечнике нарушается биосинтез и всасывание витаминов, особенно рибофлавина, никотиновой и фолиевой кислот.

При авитаминозе фолиевой кислоты поражается система кроветворения, язык (глоссит) и слизистая оболочка полости рта (язвенно-некротический стоматит и эрозии), ЖКТ с нарушением всасывания, т. е. имеет место та же клиническая картина, которая как раз и наблюдается при спру. Особенно нарушается всасывание жиров, которые почти полностью выводятся из организма. В этом определенную роль играет снижение содержания в дуоденальном содержимом больных спру липазы до 18-52 ед/мл против 70–200 ед/мл у здоровых людей. В результате жиры почти не расщепляются на глицерин и жирные кислоты.

Вместе с жирами, естественно, выводятся и жирорастворимые витамины – А, D, Е, К. И не случайно, что у больных спру наблюдаются такие явления, как гемералопия, нарушение адаптации к темноте, кератомаляция (А-авитаминоз), атония гладких и поперечнополосатых мышц, нарушение кальцификации организма, т. е. усвоения кальция и его поступления в костную ткань, чем и объясняется остеопороз (D-авитаминоз), прогрессирующая мышечная дистрофия (Е-авитаминоз). В конце концов, если не проводится необходимое лечение, то в результате непрекращающихся поносов развивается алиментарная дистрофия, наступает истощение и смерть больных.

Симптомы и клиническая картина

Больные обращаются за помощью уже при развившейся клинической картине и тогда жалуются на головокружение, общую слабость, похудание, боли в полости рта во время еды и ощущение жжения языка, слюнотечение или сухость в полости рта, расстройства вкуса, тошноту и жажду, вздутие живота и чувство распирания, громкое урчание, частый (3-10 раз в сутки) объемистый обесцвеченный стул с выделением большого количества газов. При осмотре стул представляет собой желтовато-белую или белую (от лейкоуробилина) разжиженную бродящую массу; иногда он напоминает мыльную воду. Зеленый пенящийся стул («билиозная» форма спру) свидетельствует о тяжелом течении болезни. Реакция его всегда кислая, а микроскопически определяются непереваренные мышечные волокна, большое количество дрожжеподобных грибков, кристаллов жирных кислот, мыла. Появляется стул обычно ночью или в утренние часы без тенезмов, слизи и крови. После дефекации наступает некоторое облегчение, но далеко не всегда.

Аппетит у больных всегда сохранен и даже повышен. Температура тела нормальная, субнормальная или субфебрильная, значительно повышается в терминальном периоде, особенно в связи с осложнениями.

При осмотре больных отмечаются их старческий вид, выраженное истощение (вес может падать до половины). Кожа тусклая, бледная, серо-бледная или бледно-желтая (восковидная). На вид и на ощупь она дряблая. Дряблы также все группы мышц. Лицо землистого цвета с темным оттенком, волосы часто выпадают. Иногда на некоторых участках кожи выявляется гиперпигментация.

Вместе с поносами или несколько позже выявляются характерные изменения языка. Вначале на фоне желтовато-белого налета на кончике и краях высыпают элементы в виде пузырьков, наполненных мутно-желтоватым содержимым, которые вскоре лопаются и на их месте образуются язвочки или афты. На слизистой оболочке ротовой полости, а также в глотке и пищеводе – такие же образования, в связи с чем больные жалуются на боль при глотании и при прохождении пищи по пищеводу. Далее происходит десквамация эпителия, слизистая оболочка становится гладкой и блестящей и поэтому язык выглядит ярко-красным лакированным с трещинами и бороздами по всей поверхности; сосочки атрофированы, кроме грибовидных, которые могут выступать и казаться розовыми и набухшими. Атрофируется также мускулатура языка, в результате чего он становится тоньше. Так развивается глоссит – один из характерных признаков спру, называемый еще «оголение языка».

Патологические изменения со стороны сердечно-сосудистой системы сводятся к нарастанию глухости тонов сердца; пульс мягкий, учащенный; отмечается гипотония, иногда критическая. В легких изменений не отмечается до тех пор, пока не появляются осложнения.

Живот мягкий, атоничный, дряблый. Типичны вздутие его, урчание и видимая на фоне истощения перистальтика кишечника. Пальпация живота безболезненна. При исследовании желудочного сока обнаруживается гипо- и даже ахлоргидрия, обратимые при выздоровлении.

Печень и селезенка пальпаторно и перкуторно определяются уменьшенными, особенно печень. Селезенка же иногда увеличена. На высоте болезни отмечается гипохолестеринемия. Печень теряет функцию депо витаминов, благодаря чему они быстро выводятся из организма, что вместе с недостаточным поступлением их ввиду плохой всасываемости в кишечнике приводит к прогрессирующему авитаминозу.

Изменения атрофического характера наблюдаются и со стороны половых органов. У женщин очень часто бывает аменорея, а у мужчин – снижение половой функции.

У большинства больных низкая концентрация мочи. Отмечается повышение диуреза и нередко картина инсипидизма (полидипсия, полиурия, гипостенурия), несмотря на поносы.

Поражения нервной системы сводятся к понижению сухожильных рефлексов. Часто появляется судорожный синдром в конечностях типа тетании («рука акушера»), нередки полиневриты, как при болезни бери-бери. Могут быть психозы в виде параноидно-галлюцинаторного симптомокомплекса, а также ипохондрические состояния, расстройства сознания с бредовыми идеями. По мере прогрессирования болезни развивается деменция.

Не менее важным клиническим признаком спру является плюригландулярная недостаточность вследствие поражения желез внутренней секреции.

Изменения крови и функции кроветворных органов – также один из существенных признаков спру. Они выражаются в наличии вторичной анемии нормохромного или гиперхромно-макроцитарного типа, нарастающей по мере развития В12-авитаминоза. Число эритроцитов падает до 1-2 млн., а гемоглобин до 15-20 единиц, появляется анизоцитоз, но с меньшим, чем при пернициозной анемии, макроцитозом; пойкилоцитоз отсутствует, нормобласты редки. В тяжелых случаях болезни могут появляться мегалобласты и тогда показатели крови весьма приближаются к показателям крови при пернициозной анемии; отмечается умеренная тромбоцитопения. Со стороны белой крови наблюдается лейкопения с нейтропенией и относительным лимфоцитозом.

Таким образом, в клинике спру выявляется характерная симптоматика, которая представляется как патологическая квадриада:

1) упорный бродильный энтерит;

2) глоссит;

3) поражение кроветворной системы;

4) общее истощение с выраженной нейро-эндокриной патологией.

В течении спру различают:

• тяжелые формы, осложненные алиментарной дистрофией и полиавитаминозом;

• терминальные формы, осложненные плюригландулярной недостаточностью;

• среднетяжелые формы, осложненные незначительными проявлениями алиментарной недостаточности;

• легкие формы, граничащие с длительными, циклически текущими хроническими бродильными энтеритами жарких стран.

К осложнениям относят различные вторичные процессы, связанные с присоединением бактериальной флоры, в частности стафило- и пневмококков, палочки Фридлендера и вирусов. К ним относятся прежде всего пневмонии, которые чаще всего и являются причиной смерти истощенных и ареактивных больных.

Патологическая анатомия

У умерших от спру всегда отмечается резкое общее истощение, атрофичность кожи и мышц, явления остеопороза. Типичен альтеративно-десквамативный глоссит, эпителий языка отсутствует, слизистая оболочка его атрофична (на вскрытии афты уже не выявляются). В желудке также имеется десквамативно-атрофический процесс со слущиванием и гибелью главных и добавочных клеток фундальных желез и атрофией пилорических желез. Нередко наблюдается полное отсутствие желез и истончение слизистой оболочки, возможны афты и даже глубокие язвы. Отмечается резчайшая атрофия слизистой оболочки тонкого кишечника с почти полным исчезновением ворсинчатого аппарата, эпителия либеркюновых желез, часто с поражением пейеровых бляшек и солитарных фолликулов вплоть до образования в них глубоких язв, которые могут инфицироваться. Сильнее всего указанные изменения выражены в подвздошной кишке, вследствие чего она истончается вплоть до просвечивания.

В толстом кишечнике изменения, в общем, те же, но менее выражены. Язвенный процесс в толстом кишечнике не патогномоничен для спру. И если все же язвы иногда выявляются, то обычно это является следствием осложнения болезни бактериальной или амебной дизентерией.

Изменения выявляются и во всех паренхиматозных органах. В печени и миокарде имеется бурая атрофия, следы гемосидероза в небольшой селезенке. Атрофический процесс касается также надпочечников, щитовидной железы и половых желез; в гипофизе, зобной и паращитовидных железах изменений не отмечается. Тем не менее клинически часто имеется картина болезни, свидетельствующая о плюригландулярной недостаточности.

В легких часто обнаруживаются пневмонии, которые и являются непосредственной причиной смерти.

В ЦНС нет характерных для спру особенностей. Но в тяжело протекающих случаях болезнь сопровождается поражением спинного мозга и тогда гистопатологически выявляется картина фуникулярного миелоза, в основе которого лежит дегенеративно-атрофический процесс в нервных волокнах и нервных клетках. Такие же изменения могут иметь место в ЦНС вообще.

Гистоморфологически констатируются также изменения в костном мозгу: сначала он малиново-красный с мегало- и нормобластической гиперплазией, а затем атрофический, желтый (жирный) и даже слизистый с минимальной эритробластической реакцией. В костной ткани имеется небольшая атрофия и некоторое обеднение известью.

Диагностика

Диагноз ставится на основании типичных клинических признаков, результатов эндоскопического исследования и лабораторных тестов. Последние при спру показывают: гипоальбуминемию, гипокальциемию, низкий уровень жирорастворимых витаминов (D, E, K), анемию.

Лечение

Ведущее значение в терапии спру придается диете, которая с целью снижения бродильных процессов в кишечнике строится по принципу белково-жировой диеты (140-160 г белков и 65-70 г жиров) с резким ограничением углеводов. С этой целью рекомендуются яйца, свежий творог, вареная рыба, фрикадельки, сливочное масло; очень осторожно следует назначать фруктовые соки и совершенно исключать из пищи молоко. Полезным считается назначение в первые 3-4 дня 30-50% отвара коры граната по 200-250 мл в сутки, а также гранатового сока, содержащего дубильные вещества.

При установлении оформленного стула щелочной реакции в диету при спру постепенно вводят, начиная с небольших количеств, углеводы (пюре, каши, сухари, сахар, фрукты).

В качестве патогенетической терапии используют фолиевую кислоту и витамин B12. С назначением фолиевой кислоты координируют нарушенные при спру процессы эритро-, грануло- и тромбопоэза, а также процессы всасывания пищевых веществ в кишечнике. В зависимости от тяжести болезни дозы препарата варьируют от 10 до 60 мг в сутки, чаще всего 30 мг ежедневно в течение 10 дней, по 20 мг в последующие 10 дней и далее по 5 мг длительное время – поддерживающая доза. Нередко на курс лечения бывает достаточно 200 мг.

Специфической терапией спру считается назначение сульфаниламидных препаратов и антибиотиков группы хлорамфеникола, тетрациклинов, стрептомицина и пенициллина, так как после их назначения восстанавливается процесс всасывания жиров в кишечнике.

Витамин В12 вводят каждый второй день (до 20 инъекций на курс). Также показано повышенное введение витаминов В, В2, В6 (по 20-25 мг), никотиновой кислоты (до 50-60 мг), аскорбиновой кислоты (150-200 мг), витамина А (4-6 мг), переливание цельной крови или эритроцитной массы, внутривенно по 10 мл 10% раствора хлористого кальция (всего 20-30 инъекций). С учетом плюригландулярной недостаточности проводится гормонотерапия, в частности назначают кортизон, преднизолон, АКТГ, кортин, питуитрин, адиурекрин в обычных терапевтических дозах.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

что это такое, причины, симптомы, лечение, прогноз

Что такое тропическая спру?

Тропическая спру (тропическая диарея) — это редкое заболевание органов пищеварения, при котором нарушается способность тонкого кишечника усваивать питательные вещества (мальабсорбция). Следовательно, может присутствовать дефицит питательных веществ и аномалии слизистой оболочки тонкого кишечника. Точная причина спру неизвестна, однако расстройство может быть связано с условиями окружающей среды и питанием в тропических регионах, где оно наиболее распространено.

Признаки и симптомы

Симптомы тропического спру могут включать в себя усталость и диарею с обильным, бледным и неприятным запахом стула. Люди с этим расстройством также могут испытывать:

Начало тропического спру может быть внезапным. У больных может быть:

• аномально высокая температура;
• воспаление ротовой полости и языка;
• сухость кожи;
• появление чешуек на губах и углах рта.

Иногда может возникнуть психологическая депрессия.

У некоторых больных с тропическим спру симптомы исчезают так же внезапно, как они могли начаться (спонтанная ремиссия). Лечение заболевания на ранних стадиях может привести к быстрому и полному выздоровлению. Возвращение к нормальной структуре и функциям кишечника может происходить медленнее, если лечение спру будет начато позже по ходу заболевания. В некоторых случаях болезнь может перейти в хроническую форму с частыми рецидивами.

У пациентов с этим расстройством может развиться анемия, характеризующаяся наличием аномально увеличенных клеток крови (мегалобластов) в костном мозге (мегалобластная анемия).

Причины и факторы риска

Точная причина тропического спру неизвестна. Это приобретенное расстройство, которое может быть связано с экологическими и пищевыми факторами, или спру может быть вызвано инфекционным организмом (вирусным или бактериальным), пищевым отравлением, паразитарным заражением или дефицитом питательных веществ, например фолиевой кислоты (витамин B9). Тропический спру вызывает повреждение слизистой оболочки кишечника, что приводит к нарушению всасывания пищи, минералов и воды.

Затронутые группы населения

Тропический спру встречается как в эпидемической, так и в эндемической формах, в основном в Юго-Восточной Азии и Карибском бассейне. Фактическую распространенность этой эндемической формы трудно оценить, но в Пуэрто-Рико ее уровень достигает 8%. Одна необычная особенность заключается в том, что тропический спру, по-видимому, ограничен определенными географическими областями, даже в пределах тропиков. Например, хотя тропические спру обычно встречаются в Пуэрто-Рико и Доминиканской Республике, на Ямайке о них не сообщают. Лишь несколько случаев зарегистрированы у эмигрантов из южной части Африки.

Близкие по симптомам расстройства

Симптомы следующих заболеваний могут быть аналогичны симптомам тропического спру. Сравнения могут быть полезны для дифференциальной диагностики:

• Синдромы мальабсорбции относятся к группе расстройств пищеварения, которые характеризуются нарушением всасывания питательных веществ и чрезмерной потерей неабсорбированных веществ с калом. С этими синдромами связано множество основных заболеваний. Симптомы напрямую зависят от тяжести расстройства. Диарея и большой объем жирного стула — постоянные симптомы больных с синдромом мальабсорбции.
• Лямблиоз (гиардиаз) — редкое инфекционное заболевание тонкой кишки, вызываемое одноклеточным организмом Giardia lamblia (кишечная лямблия). Как и тропическая спру, это заболевание характеризуется нарушением всасывания различных питательных веществ тонким кишечником. Симптомы могут включать спазмы в животе, боль в животе, водянистую диарею, чрезмерное газообразование и неприятный запах стула. Позже по ходу болезни могут наблюдаться другие симптомы, такие как потеря веса и глубокая потеря аппетита (анорексия).
• Болезнь Крона представляет собой воспалительное заболевание кишечника, характеризующееся тяжелым хроническим воспалением стенки кишечника или другой части желудочно-кишечного тракта. Симптомы, которые могут развиваться со временем, включают тошноту, рвоту, лихорадку, ночную потливость, общее чувство слабости, а также волны боли и дискомфорта в животе. Часто наблюдаются диарея и кровотечение из прямой кишки. Болезнь Крона бывает трудно распознать и лечить. Диагностика часто откладывается.
• Язвенный колит — острое воспалительное заболевание кишечника, характеризующееся диареей и кровью в стуле из-за множественных нерегулярных изъязвлений кишечника. Первоначальные симптомы могут включать общее чувство слабости (недомогания) и утомляемость. Может возникнуть дискомфорт в животе, сопровождающий изменение частоты и плотности стула. Встречаются также похудание и снижение аппетита. Также часто присутствуют боль в животе, спазмы и позывы (тенезмы).
• Первичный склерозирующий холангит — редкое заболевание коллагена, сопровождающееся воспалением и закупоркой желчного протока, протоков печени и желчного пузыря. Позже может появиться желтый цвет кожи (желтуха), жар, озноб и/или зуд кожи. Бактериальные инфекции, возникающие в результате язвенного колита, болезни Крона и/или васкулита, могут быть связаны с причиной закупорки желчных протоков при этом заболевании.
• Хронический эрозивный гастрит — воспалительное заболевание, характеризующееся множественными поражениями слизистой оболочки желудка. Симптомы расстройства могут включать жжение или чувство тяжести в желудке, легкую тошноту, рвоту, потерю аппетита и/или потерю веса. В тяжелых случаях кровотечение из желудка может быть настолько обширным, что приводит к анемии.
• Синдром раздраженного кишечника, также известный как спастическая толстая кишка, представляет собой распространенное расстройство пищеварения, которое поражает как тонкий, так и толстый кишечник. Пациенты с синдромом раздраженного кишечника, у которых наблюдается «безболезненная диарея», могут испытывать острую потребность в дефекации при ее возникновении.

Диагностика

Врач предполагает диагноз тропической спру у человека с анемией и симптомами нарушения всасывания, проживающего в одном из регионов, в которых обычно встречается данное заболевание или недавно посещавшего такой регион.

Врач подтверждает диагноз, взяв образец ткани (биопсия) из тонкой кишки с помощью эндоскопа (гибкого зонда, используемого для визуального исследования, который оснащен источником света и камерой, и через который можно ввести миниатюрные щипцы), и исследовав ткань под микроскопом. Врач может идентифицировать некоторые характерные изменения в тонком кишечнике пациента. Обычно делают анализ кала, чтобы исключить паразитарное или бактериальное заражение как причину.

Для определения недостаточности питания проводятся анализы крови.

Стандартные методы лечения

Лечение тропической спру включает использование фолиевой кислоты, кобаламина и антибиотиков, таких как тетрациклин, окситетрациклин или ампициллин. Дозировка этих препаратов зависит от тяжести заболевания, а также от реакции пациента на терапию. Комбинированная терапия фолиевой кислотой и тетрациклином, по-видимому, быстро снижает тяжесть симптомов, а также излечивает нездоровые ткани в тонком кишечнике. При необходимости можно давать и другие питательные вещества (например, железо, витамин B12). Диарею, связанную с этим расстройством, можно контролировать с помощью противодиарейных средств.

Прогноз и осложнения

Прогноз спру в целом хороший.

Острая форма заболевания, осложненная дефицитом жидкости и электролитов, редко заканчивается летальным исходом. Частота этого осложнения неизвестна, но, похоже, снижается. Хроническое заболевание с тяжелой формой мальабсорбции и анемии также может привести к смерти, но обычно это происходит у пациентов с сопутствующими заболеваниями.

Спру: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Тяжелая патология тонкой кишки, характеризующаяся хроническим энтеритом и синдром мальабсорбции. Симптомами недуга являются диарея, умеренные абдоминальные боли, тошнота, глоссит, стоматит. По мере прогрессирования болезни клиническая картина дополняется гиповитаминозом, анемией, гипотиреозом и дисфункцией половых желез. Диагноз устанавливают на основании анамнестической информации, клинических признаков, физикального осмотра и дополнительных обследований. В рамках диагностики могут выполнять рентгенографию, интестиноскопию, общий анализ крови, биохимическое исследование крови, тест с D-ксилозой и копрограмму. Больному назначают этиотропную терапию, корректируют рацион питания, белковые и электролитные нарушения, а также поливитаминную недостаточность. Антибактериальное лечение проводят препаратами тетрациклинового ряда. Кроме того, пациенту выписывают витамины D и В, фолиевую кислоту, препараты железа и кальция. Если заболевание было выявлено своевременно, прогноз благоприятный.

Причины спру

Этиология развития недуга до конца не изучена. Болезнь может проявляться после перенесенного сальмонеллеза и дизентерии. Нередко в кале выявляют кишечную палочку, клебсиеллы и другие болезнетворные микроорганизмы. Патология может возникать при дефиците белка, нарушениях микрофлоры кишечника, а также при дисбактериозе. Также заболевание может развиваться на фоне первичного синдрома мальабсорбции. Вероятность образования спру повышается при болезни Крона, язвенном колите, хроническом энтерите, дисбактериозе, перегревании, острых эмоциональных переживаниях, стрессе, гипотиреозе, сахарном диабете, беременности, а также при лактации.

Симптомы спру

Выраженность симптоматики зависит от степени заболевания. При легкой степени патология проявляется жидким или пенистым стулом, возникающим после потребления высокоуглеводной пищи. Иногда отмечаются тошнота и слабость. Для средней степени характерны: обильный жидкий стул, абдоминальные боли ноющего характера, диспепсические расстройства, вздутие живота, полигиповитаминоз, стоматит, гингивит, глоссит, эректильная дисфункция, нарушения менструации. При тяжелом течении наблюдаются выраженные нейроэндокринные и диспепсические расстройства, которые проявляются диареей, метеоризмом, отрыжкой, схваткообразными абдоминальными болями, фебрильной температурой, резким снижением массы тела, периферическими отеками, гипохромной анемией, изъязвлением слизистых оболочек ротовой полости, бледностью кожных покровов. В терминальной стадии клиническая картина дополняется упорной диареей, кахексией, стойкой ахилией, тяжелой анемией, эндокринной недостаточностью, полинейропатиями, истерией и психозом.

Диагностика спру

Больного консультирует гастроэнтеролог. Чтобы установить и подтвердить диагноз, доктор собирает анамнестическую информацию, анализирует клинические проявления, проводит физикальный осмотр и направляет пациента на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять рентгенографию, интестиноскопию, общий анализ крови, биохимическое исследование крови, тест с D-ксилозой и копрограмму. Патологию дифференцируют от энтеропатии у ВИЧ-инфицированных больных, целиакии, криптоспоридиоза, стронголоидоза, лямблиоза, амебиаза, туберкулеза тонкого кишечника, диареи путешественников, висцерального лейшманиоза, радиационной энтеропатии, кишечной лимфомы, кальцифицирующего хронического панкреатита, а также идиопатической мальабсорбции.

Лечение спру

Больному назначают этиотропную терапию, корректируют рацион питания, белковые и электролитные нарушения, а также поливитаминную недостаточность. Антибактериальное лечение проводят препаратами тетрациклинового ряда. Медикаментозную схему дополняют фолиевой кислотой, железом, кальцием, витаминами В и D. При тяжелом течении недуга применяют инфузии солевых и коллоидных растворов. Пациенту рекомендуют употреблять богатые белками продукты, а также снизить потребление углеводов (выпечки, картофеля, свежих фруктов, сахара). Выраженный синдром мальабсорбции и острая фаза заболевания являются показаниями к госпитализации.

Профилактика спру

Специфические методы профилактики не разработаны. Людям, которые едут в тропические регионы необходимо соблюдать правила личной гигиены. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы на ранних этапах выявлять и лечить заболевания пищеварительного тракта. Кроме того, нужно избегать перегревания и стрессов.

Спру — это… Что такое Спру?

Лечение тропической спру в Израиле. Профилактика и диагностика тропической спру Израиль

Спру тропическая – тяжелая патология, которая нарушает структуру тонкой кишки и ее пищеварительную и транспортную функции. Заболевание характерно для тропического и субтропического климата и подвержены ему чаще женщины.

Возможными причинами развития патологии считают неполноценное питание, заражение паразитами, отравление токсинами несвежих продуктов. Если в рационе человека преимущественно растительная пища, то из-за отсутствия белка в рационе он — в группе риска. Ослабленный организм, не получающий достаточное количество витаминов не в силах противостоять тяжелым бактериальным и вирусным инфекциям. Поэтому и заболевают в большинстве случаев спру тропической пожилые люди, женщины в период кормления грудью и те, кто находится в нервно-психическом перенапряжении.

Симптоматика и разновидности

Первые симптомы спру тропической – переливания в животе и урчания, приступы схваткообразных болей, скопление газов в кишечнике, жидкие, пенистые испражнения белого цвета. Больной худеет, его кожа становится сухой и гиперпигментированой. Наблюдается резко вздутый живот и гладкий, блестящий язык, будто лаковый из-за недостатка витамина B2.

Обследование и диагностика

Диагностировать спру тропическую непросто, поскольку многие патологии имеют похожие симптомы. Так у людей, приехавших из тропиков, обязательно исключают лямблиоз.

Для подтверждения предполагаемого диагноза клиники в Израиле проводят эндоскопическую процедуру и рентгеноскопические исследования, берут анализ крови и кала, делают пробы на поглощение ксилозы, биопсию малых тканей кишечника и слизистой оболочки желудка.

Лечение и профилактика заболевания

Лечение спру тропической в Израиле проводят в стационаре методом лекарственной терапии. Больной соблюдает диету с ограничением некоторых продуктов и витаминов.

Лечение назначается только после консультации лечащего врача.

Прогноз и качество жизни

Медицина Израиля отлично лечит спру тропическую. В качестве профилактики туристам, едущим в тропики, рекомендуется ни в коем случае не использовать воду из водопровода ни для питья, ни для мытья фруктов, ни для чистки зубов.

Нетропическая спру или целиакия взрослых

В группе заболеваний с врожденной недостаточностью ферментов чаще всего встречается нетропическая спру, которую еще называют глютеновой энтеропатией, целиакией взрослых, глютеновой болезнью и идиопатической стеатореей. Это наиболее изученная форма нарушения усвоения продуктов обмена белков.

Причина болезни нетропическая спру – дефицит специфических ферментов группы пептидаз в кишечной стенке, в результате чего нарушается расщепление пектина и глютена, которые являются белками злаковых культур. Продукты неполного расщепления этих белков поражают слизистую оболочку тонкой кишки. В механизме развития нетропической спру особое место занимают иммунологические нарушения, которые возникают в ответ на появление продуктов неполного расщепления белков. В крови появляются антитела к глютену, увеличивается количество плазматических клеток в слизистой оболочке тонкой кишки. Этот ферментативный дефект при глютеновой болезни обусловлен генетически.

Нарушение пищеварения и всасывания в тонкой кишке приводит к появлению развернутой клинической картины нарушения обмена веществ, связанного с дефицитом белков,  липидов, железа, электролитов, витаминов и микроэлементов.

Симптоматика

Первые симптомы болезни нетропическая спру появляются в раннем детском возрасте. Это продолжительные поносы, исхудание, отставание в развитии от сверстников. Впрочем, начало болезни может быть и позже, в зрелом возрасте – на третьем-четвертом десятилетии жизни. Во время обострения заболевания появляется характерная боль в животе, урчание, пенистые жирные испражнения до 10-15 раз в сутки, потеря массы тела. Частые испражнения  нередко приводят к появлению осложнений со стороны прямой кишки: проктит, выпадение прямой кишки, трещины вокруг анального отверстия, геморрой и другие изменения.

Как правило, наблюдаются изменения со стороны ротовой полости: глоссит, афтозный стоматит, болезненные трещинки в углах рта.

При обследовании определяется вздутый, увеличенный в объеме живот, переливание и урчание в кишечнике. В тяжелых случаях развивается отечный синдром, скапливается свободная жидкость в брюшной полости – образуется асцит.

Прогрессирование болезни приводит к втягиванию в патологический процесс других органов пищеварения. Наблюдается снижение секреторной функции желудка, поджелудочной железы с развитием эндокринной и экзокринной недостаточности.

В результате нарушения пищеварения и всасывания питательных веществ снижается масса тела, развивается анемия, остеопороз, отеки, вторичная недостаточности коры надпочечников, нарушение репродуктивной функции в виде аменореи у женщин и импотенции у мужчин.

Клиническая картина болезни нетропическая спру напоминает хронический энтерит, но специфическим для нетропической спру является плохая переносимость продуктов из злаковых культур.

Употребление хлебобулочных изделий и круп ухудшает состояние больных, а их исключение из пищевого рациона, наоборот, приводит к улучшению. Повторный прием продуктов, содержащих глютен, вызывает рецидив заболевания.

Диагностика

Диагноз глютеновой болезни основывается в первую очередь на лечебном эффекте безглютеновой диеты. С диагностической целью больным проводят провокационный тест с нагрузкой глютеном. При глютеновой энтеропатии после приема глютена содержание этого белка в крови возрастает на 50% в сравнении с исходным уровнем. При этом возможно появление симптомов рецидива болезни целиакия у взрослых.

С диагностической целью проводят гистологическое исследование биоптата начальных отделов тонкой кишки. При исследовании определяют укорочение и деформацию кишечных ворсинок, резкое расширение крипт, атрофию железистого эпителия.

Лечение

Главным компонентом терапии при нетропической спру является безглютеновая диета, при которойисключаются продукты, приготовленные из муки и зерен злаков (пшеница, рожь, овес, ячмень). Рекомендуется прием пищи, богатой белком (мясо, рыба, творог, бобовые), витаминами (овощи и фрукты), с ограничением жиров. Молочные продукты лучше ограничить, так как нетропическая спру часто сопровождается недостаточностью ферментов, расщепляющих молоко. Больным рекомендуется говядина, курятина, яйца, сыры, творог, кефир, рыба, оливковое и подсолнечное масло, мед, гречневая, кукурузная и рисовая крупа, овощи, фрукты. Следует учитывать, что глютен содержится также в продуктах, в состав которых при приготовлении добавляют продукты переработки злаков – в колбасах, сосисках, жирных соусах, мясных консервах, выпечке, макаронных изделиях, а также в пиве, шоколаде, мороженом, майонезе и других. Улучшение состояния при диетотерапии наступает в течение 2-3 недель, но придерживаться диеты больным рекомендуется постоянно. Отсутствие улучшения при использовании такой диеты свидетельствует против диагноза нетропической спру. При улучшении состояния больного можно попробовать расширить диету, так как у взрослых нередко встречаются вторичные, симптоматические формы глютеновой энтеропатии.

Для нормализации пищеварения и компенсации панкреатической недостаточности широко используют панкреатин, фестал, панзинорм и другие ферментные препараты. С целью угнетения патогенной и условно патогенной кишечной микрофлоры рекомендуются антибактериальные препараты. После отмены антибактериальной терапии целесообразно принимать такие биологические препараты, как колибактерин, бифидумбактерин, бификол.

При выраженном истощении, тяжелом синдроме нарушения кишечного пищеварения необходимо интенсивное парентеральное питание до наступления лечебного эффекта безглютеновой диеты. Внутривенно вводят белковые гидролизаты, эмульгированные жиры, глюкозу. Общая калорийность при таком методе питания должна быть не менее 2000 ккал. Особое внимание следует уделить введению витаминов группы В, фолиевой, аскорбиновой и никотиновой кислоты. При симптомах железодефицитной анемии внутривенно или внутримышечно водят препараты железа.

Пациенты, страдающие болезнью нетропическая спру, должны быть на диспансерном учете с проведением регулярных обследований один раз в полгода. Строгое соблюдение безглютеновой диеты способствует стойкой клинической ремиссии.

Прочитайте еще:

Спру (афты тропические, белая диарея) симптомы лечение

Спру (афты тропические, белая диарея) — это хроническое заболевание с явлениями упорного бродильного поноса, глоссита, анемии, общего истощения и гипофункции эндокринных желез.

Этиология не установлена. Одни авторы связывают заболевание с развитием в кишечнике дрожжевых грибков, другие — с авитаминозом, жарким климатом и эндокринной недостаточностью.

Эпидемий не наблюдается; регистрируются отдельные случаи заболевания. Встречается в странах с тропическим и субтропическим климатом; в СССР — в республиках Закавказья и Средней Азии («чилляшир»). Болеют чаще беременные, кормящие женщины и старики.

В патогенезе спру имеет значение бродильный процесс в кишечнике, развивающийся вследствие длительного углеводистого питания, приводящий к возникновению кишечного дисбактериоза. Деструктивно-катаральное воспаление стенки тонкой кишки с последующей атрофией слизистой оболочки ведет к нарушению всасывания питательных веществ, витаминов. Сложные обменные нарушения, дефицит белков и витаминов (особенно группы В) приводят к развитию гематологических симптомов и эндокринной недостаточности.

Клиническая картина (симптомы и признаки). Заболевание начинается постепенно. Появляются незначительные диспептические расстройства, позже многократный понос, обильное отхождение газов, урчание и боли в животе. Стул обильный, пенистый, малоокрашенный (белая диарея). Живот вздут, видна усиленная перистальтика кишечника. Печень и селезенка не увеличены. Отмечается слюнотечение. Язык ярко-красный, сосочки атрофированы, обнаруживаются язвочки на слизистой оболочке полости рта, глотки, пищевода. Температура повышается вследствие развития осложнений. Нередко повышается диурез. При исследовании кала обнаруживаются дрожжевые грибки, непереваренные мышечные волокна и жир.

Со стороны нервной системы нередко наблюдаются полиневриты, возможны психозы. В крови — вторичная анемия.

При глубоко зашедшей дистрофии наблюдается различной степени атрофия щитовидной и паращитовидных желез, а нередко и половых желез с развитием у женщин аменореи, а у мужчин — импотенции. Симптомы аддисонизма (гипотония, пигментация кожи, адинамия) и гипофизарной недостаточности развиваются постепенно. Затяжной понос приводит к резкому обезвоживанию организма, истощению, развитию кахексии.

Диагноз ставят на основании клинических данных.

Дифференцируют с пернициозной анемией, пеллагрой, амебиазом, заболеванием эндокринных желез.

Прогноз при современных методах лечения чаще благоприятный.

Лечение. Применяют лекарственные средства и диету, позволяющие нормализовать функцию кишечника. Назначают противобродильную белково-жировую диету (белков 140—160 г, жиров 65—70 г), гранатовый сок, настой гранатовых корок, витамины. Исключают мучные блюда, молоко, сахар, картофель, свежие фрукты. При нормализации стула осторожно вводят углеводы. Одновременно назначают фолиевую кислоту (0,1 г 3 раза в день в течение 2—3 недель), витамин В12  (100 — 200 у через день, 20 инъекций), большое количество витаминов B1, В2, В6, никотиновую и аскорбиновую кислоты, витамин А, хлорид кальция внутривенно 10 мл 10% раствора. Внутрь назначают желудочный сок. В тяжелых случаях применяют гормоны, переливают кровь.

Лицам, перенесшим спру рекомендуется менять климат жарких стран на умеренный.

Болезни ели | Дендрарий Мортона

РАК ЦИТОСПОРЫ

Язвенная болезнь Cytospora, вызванная грибком Cytospora kunzei (также известна как Valsa kunzei var. piceae) , является наиболее распространенным и разрушительным грибковым заболеванием в Норвегии и ели колорадской голубой. Иногда язва Cytospora обнаруживается на пихте дугласовой, болиголове и лиственнице. Восприимчивость широко варьируется между видами, но обычно деревья, находящиеся в состоянии стресса или растущие за пределами своего естественного ареала, более подвержены заболеванию.Язвы Cytospora редко поражают деревья моложе 15–20 лет. Зараженные деревья существенно ослабляются, но погибают редко.

Симптомы

Болезнь обычно начинается с самых нижних ветвей дерева и в течение нескольких лет прогрессирует вверх. Сначала хвоя имеет пурпурный оттенок, со временем становится коричневой и опадает, оставляя сухие, ломкие веточки и ветви.

На сильно зараженных деревьях грибок проникает в ствол через раны (обычно там, где ветка встречается со стволом дерева), убивая слой камбия и оставляя мертвую кору.Эта мертвая ткань называется «язвой». Заметная белая смола или «смола» покрывает поврежденную часть ветви или ствола, иногда стекая на несколько футов вниз по стволу дерева. Это важное средство диагностики рака Cytospora; однако выделение смолы также может быть связано с другими повреждениями деревьев и не является исключительно симптомом рака Cytospora. В зоне язвы в микроскоп или ручную линзу можно увидеть черные плодовые структуры размером с булавочную головку (пикниды) гриба, что является положительным признаком заболевания.

Цикл болезни

Гриб долго выживает в виде мицелия и спор на пораженных стеблях. Язва растет медленно, в конечном итоге кружит и убивает ветку или ветку. Споры грибов (конидии) являются основным средством распространения болезни на другие ветви, проникая через раны и травмы коры. Заражение происходит в прохладную влажную погоду. Споры распространяются проливным дождем, ветром, разбрызгивателями, инструментами для обрезки и, возможно, перемещением насекомых и птиц. Развитие язвы наиболее сильно проявляется у деревьев, подвергшихся стрессу от засухи, повреждения насекомыми, скученности, дисбаланса питательных веществ и механических повреждений ветвей, стволов или корней.Симптомы чаще развиваются через год-два после сильной летней засухи.

УПРАВЛЕНИЕ

Культурный

Поскольку язва Cytospora является заболеванием, вызванным стрессом, деревья следует высаживать в местах, благоприятных для их роста (например, избегая мест, где они становятся слишком многолюдными). Минимизируйте нагрузку на укоренившиеся деревья, стараясь не повредить корневую систему и не уплотняя окружающую почву. Используйте слой органической мульчи толщиной от трех до четырех дюймов, чтобы удерживать влагу и уменьшить резкие колебания температуры почвы.Хорошо поливайте в засушливые периоды и обеспечьте достаточную влажность поздней осенью, прежде чем земля замерзнет. Улучшение качества почвы снизит стресс. Зараженные ветви следует удалить, чтобы улучшить внешний вид и снизить вероятность дальнейшего распространения. Избегайте обрезки или работы вокруг деревьев, когда листва, ветки и ветви влажные, потому что вода рассеивает споры грибов. Тщательно очистите инструменты и продезинфицируйте их медицинским спиртом, 10% раствором отбеливателя или аналогичным дезинфицирующим средством после каждого разреза при обрезке пораженной древесины.

Химическая промышленность

Химический контроль бесполезен для борьбы с этим заболеванием.

ИГЛА RHIZOSPHAERA CAST

Хвоя Rhizosphaera — распространенное заболевание листвы елей и других хвойных деревьев, вызываемое грибком Rhizosphaera kalkhoffii . Ель колючая голубая особенно восприимчива и может серьезно пострадать от этого заболевания. Другие хозяева включают ель белую, черную, ель Энгельманна, Ситку и сербскую; Австрийская, муго, восточная белая, японская красная и черная сосна, а также пихта Дугласа и пихта сибирская.Ель обыкновенная относительно устойчива.

Цикл болезни

В конце лета это заболевание вызывает появление пятен на иглах первого года жизни с тускло-желтыми или красноватыми пятнами. Позже (часто в следующем году) инфицированные иглы на внутренней стороне ветки становятся пурпурно-коричневыми (кончиками вниз) и преждевременно опадают. Заражение обычно начинается весной на хвое нижних ветвей вскоре после того, как иглы удлиняются. Симптомы распространяются вверх и вокруг дерева.Иногда заражение начинается с ветвей в середине дерева, создавая «дыры» от дефолиации среди здоровых ветвей. Сильно зараженные деревья могут сильно пострадать от потери хвои, а ветви могут погибнуть при дефолиации. Деревья редко погибают от гипсовой повязки Rhizosphaera, но несколько лет нападения возьмут свое, и останутся только иглы текущего сезона.

Во влажных условиях гриб внутри старых игл образует черные плодовые структуры (пикниды), которые выглядят как отдельные ряды черных точек размером с булавочную головку.Эти плодовые структуры появляются через поры хвои (устьица) до или после опадания хвои. Это можно увидеть через ручную линзу или невооруженным глазом. Здоровые устьицы кажутся белыми. Ряды черных устьиц являются диагностическим признаком иглы от Rhizosphaera. Это заболевание может расстраивать, потому что тяжелое опадание листьев может произойти довольно быстро и без каких-либо признаков наличия заболевания.

УПРАВЛЕНИЕ

Культурный

Как и большинство грибковых заболеваний, заражение происходит в теплую влажную погоду.Споры игл Rhizosphaera высвобождаются с весны до осени; таким образом, следует избегать работы возле деревьев в сырую погоду в течение всего вегетационного периода. Для всех деревьев с симптомами удалите (если возможно) мертвые ветви, упавшие иглы и шишки под деревом, чтобы предотвратить дальнейшее заражение. Обрезайте окружающие растения, чтобы улучшить циркуляцию воздуха и хорошо поливать растения, особенно в периоды засухи, чтобы уменьшить стресс. Поливайте все вечнозеленые растения перед зимой, чтобы избежать высыхания корней и травм зимой.

Химическая промышленность

Свяжитесь с Plant Clinic (630-719-2424 или [email protected]) для получения текущих рекомендаций. Безопасно и разумно использовать пестициды; прочтите и следуйте инструкциям на этикетке.

Информация о пестицидах, представленная в этой публикации, соответствует требованиям федерального правительства и штата. Пользователь несет ответственность за определение соответствия предполагаемого использования этикетке используемого продукта.

Информация, представленная здесь, предназначена только для образовательных целей.Ссылки на коммерческие продукты или торговые наименования сделаны с пониманием того, что не предполагается никакой дискриминации и не поддерживается The Morton Arboretum

.

Диагностика и лечение (02.06.11) — Отчет о сельскохозяйственных культурах и вредителях

В Северной Дакоте встречаются две болезни, вызванные гипсовой повязкой: игольная повязка Rhizosphaera и игольная повязка Stigmina. Между этими двумя заболеваниями существуют сходства и различия. Симптомы обоих заболеваний, вызванных гипсовой повязкой, похожи друг на друга. Классические симптомы гипсовой повязки включают коричневато-пурпурное изменение цвета и возможную гибель старых игл, в то время как иглы текущего года не проявляют никаких симптомов (рис. 1). Еще одна ключевая особенность гипсовой повязки — микроскопические ряды маленьких черных точек (плодовых тел грибов), которые смещают обычно белые устьицы по длине нижней стороны игл.Плодовые тела Rhizosphaera kalkhoffii имеют сферическую форму (Рисунок 2), а у Stigmina lautii есть что-то вроде микроскопических волосатых выступов, выходящих из плодового тела (Рисунок 3). Плодовые тела обоих грибов заметны через ручную линзу с 10-кратным увеличением и расположены в устьицах хвои, которые обычно белые. Отливка иглы Rhizosphaera (вызванная грибком Rhizosphaera kalkhoffii ) в первую очередь поражает ель голубую колорадскую, а гипсовая повязка Stigmina (вызванная грибом Stigmina lautii ) поражает как голубую ель, так и ель Black Hills.

Заболевания, вызванные повязкой игл, развиваются во влажной и влажной среде, и они чаще встречаются в северных и восточных частях нашего штата. Несмотря на то, что мы наблюдали заболевания игольчатых повязок на западе, вплоть до Майнота, мы ожидаем, что они будут возникать редко, если вообще будут возникать к западу от шоссе 83 США. Наиболее часто они встречаются к востоку от шоссе 52 США и особенно заметны в бассейне озера Девилс и Долина Красной реки.

Правильная диагностика гипсовой повязки рекомендуется до начала лечения, поскольку другие не связанные с заболеванием факторы могут вызывать аналогичные симптомы.Другие вредители и экологические проблемы могут вызывать потемнение и гибель старых игл, в том числе обычную гибель игл, которая происходит просто в зависимости от возраста иглы или затенения. Эти другие причины легко спутать с заболеванием, вызванным гипсовой иглой. Идентификация плодовых тел грибов в устьицах имеет решающее значение до того, как можно будет диагностировать заболевание, вызванное гипсовой повязкой, и до применения фунгицидов.

Болезни ели при гипсовой повязке излечимы. Через несколько лет после лечения зараженная ель снова может выглядеть красивой.При отсутствии лечения тяжелый случай гипсовой повязки может привести к постоянному прореживанию и, в конечном итоге, упадку пораженного дерева, если весенняя погода год за годом способствует заражению.

Заболевания, вызываемые повязкой игл, можно эффективно контролировать с помощью фунгицидов, содержащих хлороталонил. Для борьбы с иглой Rhizosphaera требуется два своевременных применения в год в течение не менее двух лет подряд, а иногда и трех лет. Первое применение должно производиться, когда новые иглы удлиняются наполовину (удлинение на 50% относительно длины игл в предыдущие годы).Обычно мы говорим «около Дня памяти», но фактическое время зависит от года, местоположения и конкретного дерева. Второе приложение должно быть сделано через три-четыре недели после первого. Сроки подачи двух заявок на второй и третий год одинаковы. Сроки обработки гипсовой повязки Stigmina аналогичны, за исключением того, что предварительные данные предполагают, что деревья следует обрабатывать неопределенно долго, по крайней мере, с двумя правильно рассчитанными фунгицидами в год.

Правильное время применения фунгицидов имеет решающее значение для эффективного контроля.Слишком раннее или слишком позднее опрыскивание пропустит стадии, когда дерево может быть защищено от заражения грибком. Много времени и денег было потрачено впустую, применяя фунгициды в неподходящее время. Для получения дополнительной информации о гипсовой повязке Rhizosphaera см. Публикацию NDSU Extension service PP-1276, « Болезни ели в Северной Дакоте, ». Если используется фунгицид, обязательно прочтите, усвойте и следуйте инструкциям на этикетке, чтобы избежать травм дерева, окружающей среды или себя.

Если вы не уверены, есть ли у ели болезнь гипсовой повязки, проконсультируйтесь с местным агентством округа.

Касия Кинзер — Заводской диагност

[email protected]

Иосиф Железник — Расширение Forester

[email protected]

Аарон Бергдал — специалист по охране здоровья леса

[email protected]

.

Что такое упадок ели и что с этим делать?

Часто задаваемые вопросы об упадке ели.

Что не так с голубыми елями в моем районе?

Синие ели Колорадо уже давно являются одними из самых популярных хвойных пород для ландшафтного дизайна в Мичигане и на Среднем Западе. Голубые ели широко сажают благодаря их хорошему росту, красивой форме и, конечно же, голубой листве. К сожалению, голубые ели подвержены целому ряду проблем, связанных с насекомыми и болезнями, которые могут повлиять на их рост и эстетическую привлекательность.

Распространенность болезней на деревьях голубой ели в последние годы увеличилась, и деревья быстро вымирают во многих областях (Фото 1). Ключевым признаком упадка ели является усыхание веток, которое продолжается от двух до четырех лет и делает внешний вид растения неприемлемым для большинства домовладельцев (фото 2). Быстрое вымирание многих елей в Мичигане и окружающих штатах, по-видимому, связано с увеличением числа язвенных заболеваний в сочетании с другими болезнями и проблемами насекомых, которые поражают этот вид.

Фото 2. Закат обычно начинается с нижних ветвей. Фото: Деннис Фулбрайт, MS

Какие болезни поражают голубые ели?

Есть три основных типа болезней, поражающих деревья голубой ели: иглы, конъюнктивит и язвы. Все эти заболевания вызываются грибковыми патогенами, и каждое из них вызывает определенные симптомы, которые могут быть полезны при диагностике проблемы.

1. Лапки. Как следует из названия, деревья с литыми болезнями теряют хвою.Игольчатые грибы часто поражают хвою на побегах текущего года. По мере прогрессирования болезни иглы отмирают, как правило, через год после заражения. В результате деревья, пораженные иглой, часто имеют внешнюю «оболочку» из живых игл на текущих побегах и мертвых игл на старых побегах (Фото 3). Две наиболее распространенные иглы, которые мы обнаруживаем у ели, вызываются грибковыми патогенами Rhizosphaera и Stigmina / Mycosphaerella .

2. Заболевания верхушек. Фитофтороз — это грибковое заболевание, которое обычно вызывает отмирание новых, появляющихся побегов (Фото 4).Заболевания кончиков верхушек наиболее распространены на соснах, особенно на австрийских соснах, но могут возникать и на елях.

3. Язвенные болезни. Язвы вызываются грибами, поражающими ветви или основной ствол деревьев. Типичными симптомами язвы являются впалые участки вдоль стебля, из которых может сочиться смола (фото 5). Деревья могут образовывать гребни из раневой ткани вокруг более старых язвенных инфекций, поскольку дерево пытается ограничить рост грибка. По мере развития язвы они могут нарушать способность ветки транспортировать воду и питательные вещества, что приводит к отмиранию отдельных ветвей, что часто называют «пометкой».”

Фото 3-5. Слева: Needlecasts убивает старые (внутренние) иглы, но не затрагивает новые. В центре, Новые кончики побегов, убитые паразитом кончиков фомопсиса. Справа, смола сочится из язвы ветки, вызванной Cytospora. Фото предоставлено: Левая и средняя фотография, Деннис Фулбрайт, MSU ; фото справа, Майкл Кангас, NDSU, Bugwood.org.

Какие насекомые поражают ели голубые?

Многочисленные насекомые-вредители могут поражать ели в ландшафте Мичигана, но двумя наиболее распространенными являются галловые адельгиды и еловые паутинные клещи.В обоих случаях насекомые-вредители крошечные, и вам может потребоваться ручная линза, чтобы их увидеть. Часто люди более склонны видеть повреждения, чем сами насекомые-вредители.

1. Галловые адельгиды. Адельгиды — мелкие насекомые, которые питаются побегами, высасывая сок растений. При этом они вызывают деформацию побегов и образование галлов, напоминающих шишки (фото 6). Повреждения от галловых адельгидов в основном эстетические.

2. Еловый паутинный клещ. Еловые паутинные клещи вызывают обесцвечивание игл и, в конечном итоге, убивают иглы, что может быть ошибочно принято за болезнь, вызванную литьем игл (фото 7).Технически клещи — не насекомые, а родственники пауков. Это различие важно, поскольку не все инсектициды уничтожают клещей.

Фото 6-7. Слева: Галл, вызванный кули елью адельгидом. Правильно, повреждение иглы клещами. Фото: Джилл О’Доннелл, MSU

Почему мы наблюдаем рост числа деревьев голубой ели?

Существует ряд факторов, влияющих на сокращение, которое мы наблюдаем для деревьев голубой ели, в том числе изменения окружающей среды, плохие условия на участке и появление новых патогенов.Ель колорадская голубая произрастает в засушливых регионах Скалистых гор. Климат Мичигана обычно более влажный, особенно летом, который идеально подходит для размножения грибковых патогенов. В ландшафте голубые ели Колорадо были посажены на некоторых участках, которые не имели успеха. В результате они подвергаются стрессу и становятся более восприимчивыми к грибковым патогенам.

Наконец, на протяжении десятилетий диагноз по умолчанию для большинства проблем с голубой елью — это литье Rhizosphaera или язвы ветвей Cytospora.Однако недавний опрос исследователей из Университета штата Мичиган показывает, что два других грибковых патогена, Diplodia и Phomopsis , гораздо чаще связаны с гибелью ветвей и упадком деревьев, чем Cytospora (фото 8-9). Diplodia и Phomopsis считаются слабыми или вторичными патогенами, поэтому на данный момент неясно, почему они вызывают серьезные проблемы с болезнями ели. Кроме того, во многих случаях может быть несколько проблем, влияющих на здоровье вашего дерева.

Фото 8-9. Слева: симптомы упадка движутся вверх. Справа, окрашивание ветки язвой фомопсиса. Фото: левое фото, Кристин Мактавиш, MSU ; фото справа, Деннис Фулбрайт, MSU .

Могу я что-нибудь сделать с этими проблемами ели?

Как и в случае любой проблемы со здоровьем деревьев, первым шагом в борьбе с падающими елями является диагностика проблемы и определение причины. Для больших или важных ландшафтных деревьев домовладельцы должны обратиться к профессиональному лесоводу или компании по уходу за деревьями.

В отношении некоторых заболеваний, например, игл, фунгициды могут быть эффективными для предотвращения или контроля болезни. Важно отметить, что фунгицидные обработки для иглы защищают только новый рост. Для того, чтобы контроль был полностью успешным, может потребоваться от двух до трех лет ежегодного применения фунгицидов. При язвенных заболеваниях эффективность фунгицидов обычно ограничена. Удаление пораженных ветвей обычно является лучшим действием для улучшения внешнего вида дерева и замедления распространения болезни внутри дерева.

Для борьбы с насекомыми или клещами могут быть эффективны инсектициды или митициды, однако выбор правильного продукта и время проведения имеют решающее значение.

Стоит ли нам продолжать сажать голубые ели?

Голубая ель лучше всего растет на открытых участках с хорошим дренажем почвы. Фото: Берт Крегг, MSU

Это сложный вопрос. Хотя сокращение ели широко распространено и, похоже, увеличивается, нет уверенности, что все деревья будут затронуты. На самом деле, нередко можно увидеть здоровые, процветающие ели рядом с деревьями, находящимися в упадке, или рядом с ними.Еще одним осложняющим фактором является то, что деревья могут быть здоровыми в течение нескольких лет, а затем по мере созревания начинают разрушаться, и их труднее и дороже удалять.

Вероятность успеха можно повысить, посадив голубую ель на участках с благоприятными для них условиями. Ключевыми факторами для выращивания голубой ели являются солнечный свет, хорошая циркуляция воздуха и отличный дренаж почвы. Расширение Университета штата Мичиган рекомендует домовладельцам разнообразить свои ландшафты, чтобы сделать их более устойчивыми к вредителям и изменениям окружающей среды, и стараться высаживать различные виды, где это возможно.

Дополнительные ресурсы

Распечатайте эту статью в формате PDF.

.

Как ухаживать за больной голубой елью | Домой Гиды

Джастин Харрингтон Обновлено 11 сентября 2019 г.

Благодаря приличной скорости роста и красивой серебристо-голубой листве ель колорадская голубая (Picea pungens) широко высаживается по всей территории Соединенных Штатов. Это популярное дерево — идеальное хвойное дерево для открытых ландшафтов и больших дворов, и оно может выжить в определенных Министерством сельского хозяйства США зонах устойчивости с 3 по 8.

К сожалению, синие ели часто подвергаются нескольким грибковым инфекциям. что может повлиять на их рост.Кроме того, голубая ель часто подвержена поражению насекомыми.

Распространенные болезни голубой ели

Распространенные болезни сосны включают гипсовую иглу Rhizosphaera и язвенный гриб Cytospora. Первое — это инфекционное заболевание хвои, вызываемое грибком Rhizosphaera, а второе — грибами, поражающими ветви или основной ствол деревьев.

Симптомы болезней гипсовой повязки включают обесцвечивание игл и мертвые ветви; в общем, вы заметите, что ваше дерево умирает снизу вверх.Заболевание литой иглой Rhizosphaera можно диагностировать, глядя на обесцвеченные иглы через увеличительное стекло; грибок проталкивается через устьица пораженных игл и выглядит как нечеткие черные пятна.

Ель, пораженная язвенным грибком Cytospora, с другой стороны, обычно имеет впадины вдоль ствола, из которых может сочиться смола. Осматривая дерево, вы также можете заметить выступы из раневой ткани вокруг старых язвенных инфекций; и по мере развития язвы они могут нарушать способность дерева переносить питательные вещества, что неизбежно приводит к отмершим ветвям.

Грибковые инфекции деревьев: как управлять

Для успешного лечения заболеваний, вызванных гипсовой повязкой, удалите мертвые ветви, упавшие иглы и шишки под деревом, чтобы предотвратить дальнейшее заражение. Больные деревья также можно обработать фунгицидом (это поможет защитить свежий рост и предотвратить новые инфекции), хотя вам следует внимательно прочитать этикетку продукта для получения конкретных инструкций по времени. Фунгициды следует применять, когда новые иглы становятся наполовину удлиненными (в конце апреля или начале мая), и снова через три-четыре недели.

Не существует известного лекарства от язвенного грибка Cytospora, поэтому лечение фунгицидами не рекомендуется. Самый эффективный подход — поддерживать здоровье и жизнеспособность ваших деревьев. Пораженные ветви следует обрезать зимой, когда дерево находится в состоянии покоя; обрезка ветвей — это основной метод лечения деревьев с симптомами язвенного грибка Cytospora.

Лучшие методы борьбы с болезнями и вредителями

Как и в случае со многими другими болезнями, лучшим средством борьбы с обычными болезнями голубой ели является профилактика.Чтобы эффективно предотвратить проблемы с елью колючей, важно знать, как лучше всего заботиться о своем дереве с точки зрения почвы, воды и требований к обрезке.

Почва должна быть хорошо дренированной и богатой органическими веществами, и важно, чтобы почва оставалась слегка влажной, когда растение молодое. Устраняйте сорняки, периодически скашивая траву, а также сгребайте (и утилизируйте) упавшие иглы, чтобы уменьшить потенциальные места посева. Убедитесь, что ваши деревья достаточно поливают, особенно во время продолжительных периодов засухи.Вы также можете нанести слой органической мульчи вокруг основания дерева, чтобы улучшить качество почвы и сохранить влажность.

Наконец, вы можете обнаружить на своем дереве галловых адельгид, тлей или еловых паутинных клещей; У тлей оливково-зеленое тело и два набора крыльев. Если вы видите хлопчатобумажное вещество на ветвях дерева (это яичные мешочки насекомых), значит, дерево заражено галловыми адельгидами. Если вы заметили на своей голубой ели любого из этих распространенных вредителей, попробуйте сначала опрыскать маслом нима, но никогда не опрыскивайте активно растущие деревья, так как это приведет к возгоранию новых побегов.

Джастин Харрингтон из Остина пишет о текущих тенденциях в области здоровья, благополучия, сообщества, садоводства и устойчивого развития. Ее работы были опубликованы в Forbes, USA Today, Fodor’s, Marriott Traveler, SAS Airlines, Austin American-Statesman, Austin Monthly и десятках других печатных и онлайн-изданий.

.