Боли при схватках какие: 404 — Страница не найдена

Содержание

Естественные роды — «Расскажу на что похожа боль при Схватках и как НЕ кричать ~~ Дыхание, которое облегчает боль. Зачем нужен муж на родах♥»

Привет всем!

Пол года назад произошел день Х, в который родился наш сыночек! Запланированный и любимый!)

🔶🔸Немного расскажу о Беременности..

..узнала я о ней на 5 неделе, сразу после положительного теста поехали к врачу, который и подтвердил.

Перед беременностью я консультировалась с гинекологом, эндокринологом, делала УЗИ щитовидки, сдавала гормоны. Короче говоря, была во всеоружии))

Токсикоз и молочница стали моими спутниками чуть ли не всю беременность! Но сейчас не об этом.

🔶🔸 ПДР (предполагаемая дата родов) у меня был на 4 сентября 2018 года. Но родила я ! ВНИМАНИЕ ! 11 сентября! То есть я проходила 41 неделю! Сорок одну неделю!!! (кто был беременным может понять, что такое перехоженая беременность ещё и летом!)

 

Вот так выглядел мой животик на 7 месяце ↑

А вот так на 9 месяце ↓ малыш не крупный родился, 3050г 50 см.

 

За всю беременность я набрала 15 кг. Весила 50, а на 9 месяце 65 кг. (Сейчас я вешу 47).

Вес добавился не только в области живота, но распределился и на ноги, руки, ЩЕКИ!

… ИТАК…

Как я писала, беременность была перехоженой. Я вызывала ее всеми способами!! Ходила пешком на 9 этаж ( 3 раза вверх и вниз). Просто просыпалась и начинала ходить.. с утра 3 раза ↑↓, в обед и вечером.. ванну принимала с ароматами, мыла полы (мы даже соседей затопили), муж помогал..

В общем, 10 сентября, в 10 вечера начались схватки.. мужу я не говорила. Ждала. Чего? Не знаю)) думала, может это ложные. . хотела дождаться утра. В 3 часа ночи сказала мужу. Он сквозь сон начал копошиться)) но я успокоила и сказала, что до 5 вроде как дождусь.

 

✓ Схватки были сначала каждые 30 минут, потом 25, 20 и на уменьшение. И я думала, что схватки у меня длятся по 40 секунд, как же я ошибалась. Оказывается схватка — это не период боли — это период МАКСИМАЛЬНОЙ боли. Есть начало, кульминация и завершение. И лишь только кульминация — это схватка. Длится сначала она 5 секунд, потом 10, 15 и т.д.

После каждой схватки я ходила в туалет. ПОСЛЕ КАЖДОЙ. И по большому и по маленькому. Видимо мой организм сбрасывал балласт)) ЭТО ЕЩЕ ОДИН ДОСТОВЕРНЫЙ ФАКТ, ЧТО СХВАТКИ НАСТОЯЩИЕ!

✓ Муж проснулся в 4 утра, спокойно пошел варить кофе, есть круассан и начал смотреть в Ютубе видео о совместных родах. В ДЕНЬ САМИХ РОДОВ! Я просила его об этом все 9 месяцев.. но.. что есть то есть))

🔶🔸Роддом

✓ В 6 утра приехали в роддом. Ровно.(ещё и гаишник остановил по дороге, дай Бог ему здоровья). Схватки были каждые 3 минуты. Но на санпропускнике тааак доолго оформляли, что мне показалось, что схватки и перестали. Не пугайтесь, просто вы отвлечены на вопросы) такое бывает) там же и осмотрели, сказали 3 см открытие, отправили в родзал.

✓ Мы попали на пересменку. Зашла акушерка, поздоровалась и сразу сказала, что она зашла для приличия, через час она уйдёт и придет новая смена.

Так и произошло. В 8 была пересменка, планёрка у врачей.

🔶🔸Реальные схватки

✓ Через часа полтора меня снова посмотрели, сказали, что раскрытие 4 см и прокололи пузырь. На самом деле это не больно. Слили воду в тазик и отправили меня в туалет, чтобы вышла остальная жидкость. Так вот, то, что я прежде считала схватками — детский лепет, после проколотого пузыря начались РЕАЛЬНыЕ СХВАТКИ.

→ до этого схватки напоминали боли при месячных←

НО ПОТОМ, Я ПОНЯЛА, НА ЧТО ЭТО ПОХОЖЕ!

Когда немеет нога, а потом начинаются отходняки, что ни дышать, ни ступить, ничего не можешь, или же когда судороги хватают, ТО ЖЕ САМОЕ ПРОИСХОДИТ С ПОЛОВИНОЙ ТЕЛА, ОТ ЖИВОТА ДО НОГ.

Мне было трудно дышать, всё было напряжено без моего усилия, такое ощущение, что нить натянута до предела. Реально как отходняки после немения, только не проходит несколько часов. Очень хотелось как бы струхнуть это напряжение, но нельзя.

✓ Да​​​ и к тому же мне поставили капельницу с окситоцином (вещество, стимулирующее родовую деятельность) и при чем не спрашивали хочу я или нет, просто поставили (хотели, чтоб я скорей родила). Так что рукой шевелить нельзя было. Сидя на этом фитболе я всю свою боль направляла в свободную руку и реально била мужа мой бедненький..

✓ и так я сидела на фитболе до полного раскрытия. Периодически я рыгала между схваток, иногда заходили медсестры и считали мои схватки, иногда заходила акушерка.. а так все время со мной сидел мой благоверный.

Я НЕ КРИЧАЛА. Абсолютно. Это лишь добавляет боль. Нужно просто дышать. И всё. Больше от нас в этот момент ничего не требуется. Я представляла как трудно моему малышу и что ему необходим кислород. Поэтому глубокий вдох и выдох. Схватка — это 4 глубоких вдоха и выдоха. Всё. Если так думать и считать (1..2..3..4..), то намного проще, чем ждать эти 40-50 секунд, которые повторяются каждые 1-2-3 минуты.

🔶🔸 Самое главное при схватках

это не уходить в себя, не отключаться. Очень хочется как бы замкнуться и выключиться, но надо все время быть в сознании, контролировать себя. Акушерка постоянно щелкала пальцами и говорила, чтобы я не отключалась.

✓ Все время я представляла в уме линию загрузки loading, и когла мне казалось, что линия только на 50%, тогда меня осмотрели и сказали, что уже почти полное раскрытие (10 см) и нужно тужиться. Вот тут-то я дорвалась! Оказывается, это были не 50, а уже 85%!

🔶🔸Роды

Сразу же сбежалось так много людей! (Мужу на разрешили стоять рядом, его отправили к изголовью, ближе к двери). И буквально за 4-5 потуг я и родила))

На первой потуге я заверещала. Нет, тужиться не больно, но я так сильно хотела уже избавиться от боли, что со всех сил напряглась, и случайно (это был не крик) ВИЗГ вырвался наружу! Последующие потуги прошли без звуков.

✓ акушерка всё подсказывала, когда тужиться, когда переждать потугу.. не обошлось без эпизиотомии. Меня о ней предупредили по ходу дела. Было не больно. (Но последствия, как оказалось потом, печальные).

В 10:35 уже положили нашего мальчика мне на животик)) неописуемые ощущения! Затем его мыли и одевали, а меня зашивали.

🔶🔸Реакция мужа

Все время он очень за меня переживал и пытался всеми силами мне помочь. А когда уже увидел сына, то чуть не прослезился)) акушерка вывела его из ступора и начала сподвигать на фотографии)) Если муж не против, то берите его на роды обязательно! Он будет видеть вашего ребёнка и точно будет понимать, что это его! Что никто не поменял, не перепутал, доверие и контакт установятся сами! Первое знакомство очень важно! когда оно происходит после выписки, то появляются сомнения «мой ли это ребенок?» .

✓ Т.к. малыш родился с гематомой на голове, то нас не оставили на эти 2 драгоценные часа вместе, не было прикладывания к груди сразу после рождения.. его унесли.. Как мы справлялись с гематомой можете почитать здесь!

✓ После того, как меня заштопали — переложили с родильного кресла на кровать, помогли переодеться, положили бутылку со льдом между ног и оставили одну. Я не спала всю ночь, но и тогда не смогла уснуть. Муж бегал, устраивал все для малыша, отблагодарил акушерку, звонил всем родственникам и потом пришел ко мне..

✓ Платные палаты были заняты, так что меня поселили в бокс. На фото можете увидеть что он из себя представляет.

Первую ночь я провела совсем одна. Ходила иногда поглядывала на сыночка. Он лежал в каком-то «инкубаторе», а на следующий день уже мне его принесли.

🔶🔸Как ухаживали за мной в больнице

Персонал так себе.. мне не понравилось отношение к себе. Но ухаживали нормально. (Денег никто не вымагал, только вежливо просили пожертвовать на бумагу или прочую канцелярию). Каждое утро был осмотр, в обед приходила медсестра и обрабатывала швы после эпизиотомии лазером. Сидеть нельзя было. К груди никто не показал как правильно прикладывать и я заработала огромные трещины. Целый месяц я с ними мучалась. Здесь можете найти отзыв о мази, которая вылечила трещины!

✓ Сама же я подмывалась после каждого похода в туалет (хозяйственным мылом), носила одноразовое бельё и уже дома я лежала раздетая, чтобы швы подсушивались.

🔶🔸Выписка из роддома

Это вообще отдельная история!

Очень трудно получить все бумажки для выписки, особенно в ЗАГС! Для этого нужно было отстоять очередь, которая заняла больше часа! Благо, можно отдать малыша медсестрам. Пусть их Бог за это благословит!

Зарабатывают на выписке прилично! И видео, и фото.. мой муж на радостях заказал всё! Правда, не ахти хорошего качества, но зато память… Выписали через 3 дня после родов.

🔶🔸 Выводы 🔸🔶

  • Я родила сама
  • ​​​​​​Я не кричала
  • Малыш здоров
  • Налажено ГВ
  • Я горжусь собой♥

Да, это больно, страшно, неизвестно, но Бог создал женщину для этой цели. Мужчинам этого не дано. Боль забывается, а ребёночек радует всю жизнь))

РЕКОМЕНДУЮ ЕСТЕСТВЕННЫЕ РОДЫ!

как уменьшить боль в родах

Как уменьшить боль в родах?

День рождения малыша — один из самых главных в жизни каждой мамы! И, конечно, каждая женщина, думая о предстоящих родах, мечтает легко, позитивно и оставит лишь приятные эмоции.

Но, по мнению многих, роды невозможны без боли. Это действительно так. Но существует множество способов, позволяющих уменьшить ее и сделать так, чтобы роды прошли максимально комфортно.

Ни про одни роды нельзя сказать, что они были полностью безболезненными, но выраженность болевого синдрома во многом зависит от подготовленности женщины, атмосферы родильного отделения, условий, созданных в родовой палате, и отношения медицинских работников к самой роженице.

Боль усиливает страх перед неизвестностью и возможной опасностью, и предшествующий негативный опыт. Поэтому очень важна психо-профилактическая подготовка (ППП) к родам, проводящаяся в условиях женской консультации.

Цель ППП – создать у женщины благополучный, положительный настрой на роды. Женщина должна знать, что такое роды, как они будут протекать, их продолжительность, какие методы обезболивания и самообезболивания существуют. В родах роженица должна быть проинформирована врачом или акушеркой о том, что сейчас с ней происходит, что будет происходить дальше, рассказать план ведения родов. Очень важно доброжелательное отношение к беременной и роженице.

Причины, вызывающие боль в родах невозможно полностью исключить, но можно ослабить их воздействие. Для этого можно применить немедикаментозные методы обезболивания родов.

  • Активное поведение в родах

В родах роженице рекомендуется активно себя вести, т.е. ходить, стоять, делать специальные упражнения. Если по каким то причинам вертикальное положение невозможно, то лежать надо на боку, желательно с разведенными ногами.

— предпочтительно вертикальное положение (стоя, сидя, стоя на коленях)

— открытая позиция (стоя или сидя — ноги на ширине плеч)

— использование фитбола

— изменение положения тела (предложить женщине попробовать различные позы с использованием коврика, фитбола, и выбрать для себя наиболее удобное положение тела, в котором болевые ощущения менее выражены).

 

Очень эффективный метод обезболивания. Рекомендуется как самомассаж, так и с помощью партнера. Массаж может быть от легкого поглаживания до интенсивного растирания пальцами, фалангами пальцев, ладонями, кулаками, массажером. При сильных схватках рекомендуется более интенсивное растирание боковых отделов живота, области крестца и внутренних поверхностей бедер. Для увеличения длительности обезболивающего эффекта целесообразно время от времени прекращать массаж, а также изменять его технику и массировать различные участки тела.

  • Акупунктура и акупрессура.

Это древняя восточная целительная методика. Она состоит из введения специальных игл или надавливания пальцами в традиционных точках акупунктуры, расположенных по линиям потоков энергии. Две точки, «хей-гу» и 6-я селезеночная точка, если их стимулировать, усиливают схватки без нарастания боли. Точка «хей-гу» находится на тыльной стороне ладони, в углублении, где сходятся пястные кости большого и указательного пальцев. Шестая селезеночная точка расположена на большеберцовой кости на 4 пальца выше средней лодыжки. Крепкое нажатие пальцем проводится в течение 10-60 секунд, затем ее отпускают на такое же время. Эту процедуру следует проводить до 6 раз. Схватки за этот период времени должны усилиться. Эти акупрессурные точки нельзя стимулировать во время беременности, а лишь в тех случаях, когда желательны частые сокращения матки.

  • Гидротерапия.

Ванна и душ становятся все более популярными средствами для уменьшения боли при родах. Главное действие воды – релаксация. Противопоказания для использования ванны или душа – высокое артериальное давление или необходимость проведения постоянного мониторинга. В условиях нашего роддома можно использовать теплый душ. При использовании душа можно получить быстрое и эффективное уменьшение болевого синдрома, направляя брызги на нижнюю часть спины или живота женщины.

 

  • Согревание и охлаждение кожных покровов.

 

Согревание кожных покровов может обеспечиваться при помощи различных теплых предметов, таких как бутылки с горячей водой, горячие влажные полотенца, электрические грелки, теплые одеяла, ванна и душ.

Охлаждение кожных покровов достигается при использовании пузыря со льдом, кусков льда, полотенец, охлажденных в холодной воде.

Применение теплых компрессов на нижнюю часть живота, на область паха или промежности, согревание всего тела теплым одеялом или приложение пузыря со льдом на область поясницы, ануса или промежности значительно снижают болевые ощущения у некоторых женщин.

Тихая успокаивающая музыка используется для создания атмосферы покоя и умиротворенности и дополнительной релаксации. А использование наушников позволяет отвлечься от раздражающих или неприятных звуков. Правильно подобранная музыка способствует установлению ритмичного дыхания, может сочетаться с ритмичным массажем или облегчать вхождение в гипнотический транс. Музыка способна снимать стресс и улучшать эффект других методов обезболивания.

 

  • Дыхательные техники

Метод основан на гипероксигенации, т.е. перенасыщении организма кислородом. Избыток кислорода приводит к выбросу эндорфинов и, вследствие этого, уменьшению болевых ощущений. Эффективен в любом положении.

Основные техники дыхания в родах:

— дыхание животом: медленный вдох носом, долгий выдох ртом;

— дыхание «свечой»: частое поверхностное дыхание, вдох – носом, выдох – ртом, используется при более интенсивных схватках;

— дыхание « паровозиком»: чередование 1 и 2 метода. В начале и в конце схватки медленное дыхание, на пике схватки – дыхание «свечой»;

— дыхание «собачкой»: частое поверхностное дыхание ртом, используется в конце 1 и во 2 периоде родов, чтобы подавить потугу. Суть метода – диафрагма находится в непрерывном движении, что делает потугу невозможной.

Применение моделирования дыхания в начале родовой деятельности может привести к быстрому утомлению роженицы, поэтому данную технику следует использовать только при хорошо установившейся родовой деятельности.

Ароматерапия – это очень приятный метод обезболивания родов. Вдыхание приятных ароматов создает благоприятную среду, помогает снять психоэмоциональное напряжение и болевой дискомфорт, способствует расслаблению и положительному настрою мамы, а также может помочь в раскрытии шейки матки, усилить схватки или несколько замедлить слишком активный процесс.

 

Подготовила врач акушер-гинеколог акушерско-гинекологического кабинета филиала учреждения здравоохранения «ГП №5 г.Гродно» Скидельская городская больница Швед-Щукевич Полина Юрьевна

 

схватки брекстона хикса: ощущения при ложных схватках

На поздних сроках беременности будущих мам занимает естественный вопрос: как понять, что начались роды. В особом замешательстве пребывают те, у кого уже были схватки, но роды после них не начались. Такие схватки называются тренировочные схватки, ложные схватки, или схватки Брэкстона-Хикса. Это один способов организма подготовиться к родам.

Что такое тренировочные схватки

Научное наименование тренировочных схваток — схватки Брэкстона-Хикса. Названы они в честь врача, который их научно зафиксировал. Эти схватки не являются признаками родов, хотя, как и настоящие, происходят за счет сокращения мышц матки. Во время схваток Брэкстона-Хикса мышцы матки напрягаются и расслабляются, но шейка матки при этом не раскрывается, как это происходит во время настоящих схваток. Отличить одни от других можно, засекая продолжительность каждой схватки и интервал между ними.

Как ощущаются тренировочные схватки

Тренировочные схватки происходят за счет сокращения и расслабления мышц матки, и, как правило, они умеренно болезненны. Поначалу ощущение можно сравнить с менструальным спазмом. В последние же недели беременности дискомфорт и болевые ощущения от тренировочных схваток могут стать интенсивнее.

Но, к счастью, существует несколько способов, как можно облегчить неприятные ощущения от схваток Брэкстона-Хикса, одновременно убедившись, что роды еще не начались. Если схватка произошла, когда вы сидите или лежите, попробуйте сменить позу, а при возможности совершите короткую прогулку. Движение поможет смягчить дискомфорт.

Когда могут случиться тренировочные схватки

Обычно схватки Брэкстона-Хикса начинаются в третьем триместре, но вы можете почувствовать их уже во втором триместре. Ложные схватки могут начаться раньше, если это первая беременность.

Когда ложные схватки начинаются во втором триместре, они обычно достаточно слабые и случаются после физической активности, например занятий спортом или секса. Такие схватки быстро проходят, но, если они становятся болезненными или регулярными, сопровождаются выделениями из влагалища, сразу сообщите об этом своему врачу.

На что похожи схватки: тренировочные и родовые

Если будущая мама чувствует схватки раньше 37-й недели, она может забеспокоиться, что это признак преждевременных родов. А если дата родов уже скоро, то вас скорее будет волновать, как понять, что начались роды, и отличить ложные схватки от настоящих родовых.

Для начала полезно знать о всех возможных признаках начала родов. А табличка ниже поможет разобраться, как ощущаются схватки: тренировочные и родовые.

Тренировочные схватки  Родовые схватки
Тренировочные схватки нерегулярны, и их частота не увеличивается. Например, интервал между тренировочными схватками может быть 10 минут, потом 6 минут, 2 минуты, 8 минут. Схватки регулярные, повторяются через одинаковые интервалы (например, каждые 8 минут) и становятся чаще, то есть время между ними постепенно сокращаются. 
Тренировочные схватки не усиливаются.  Схватки становятся сильнее и чаще. 
Схватки ощущаются спереди — их можно почувствовать, приложив руку к животу. Сначала начинает «тянуть» в пояснице, и потом спазм переходит вперед, вниз живота и в область лобка.
Если сменить позу или подвигаться, схватка ослабевает или совсем проходит.  Схватки не проходят и не ослабевают от смены позы или движения.

 

Если вы не уверены, ощущаете вы ложные схватки или родовые, проконсультируйтесь со своим врачом. И сразу же свяжитесь с ним, если вы заметили любые из этих признаков начала родов:

  • боль, давление в области живота

  • изменение в цвете выделений из влагалища (розоватые выделения, со следами крови или бледного коричневого цвета могут означать, что вышла слизистая пробка)

  • тянущая боль в поясничном отделе

  • у вас отошли воды

Часто задаваемые вопросы

Как долго длятся тренировочные схватки?

Обычно каждая схватка длится примерно от 30 секунд до 2 минут, и продолжительность схваток может быть разной. Тренировочные схватки отличаются от родовых тем, что они не становятся сильнее и чаще, и ослабевают или совсем проходят, если подвигаться или сменить позу.

Почему происходят тренировочные схватки?

Тренировочные схватки ощущаются во время сокращения гладкой мускулатуры матки. Такие схватки могут случаться после физической активности и возникать чаще при усталости или эмоциональном перенапряжении.

Как понять, что начались роды?

Как только вы почувствовали схватки, начните их замерять. Если схватки повторяются регулярно и становятся чаще (то есть интервал между ними сокращается), скорее всего, это признак начинающейся родовой деятельности. Если у вас начались родовые схватки, позвоните своему врачу, он скажет вам, когда пора брать собранную в роддом сумку и выдвигаться из дома. Другой верный признак — боль, во время родовых схваток, начинается в области поясницы и затем смещается на переднюю брюшную стенку. Другие, более наглядные признаки начала родовой деятельности — отхождение вод и выход слизистой пробки

Как ощущаются тренировочные схватки?

Вы можете почувствовать напряжение в области живота — живот как будто натягивается. При этом если болезненное ощущение и есть, то очень слабое. Может быть чувство, нехватки воздуха. Главное отличие тренировочных схваток от родовых — они не становятся сильнее и чаще. Однако ближе к планируемой дате родов они могут быть более выраженные.

Тренировочные схватки могут доставлять дискомфорт, но они являются совершенно нормальным явлением при беременности и играют важную роль в подготовке вашего тела к самим родам.

Методы естественного обезболивания родов | ГБУ РО «ОЦОЗС и Р»

Каждая женщина, которая ждет появления на свет своего малыша, вместе со светлыми, радостными переживаниями испытывает страх. Страх перед неизвестностью, страх перед болью во время родов. Насколько сильной будет эта боль, сколько она будет продолжаться, возможно ли ее выдержать. А еще ею владеют примерно такие мысли: как я буду выглядеть и как буду вести себя, не впаду ли в истерику, не буду ли ругать матом медперсонал.

В ответ на эти страхи и переживания в акушерской практике за последние годы появились очень эффективные методы обезболивания. Самый популярный из них – эпидуральная анестезия, которая полностью снимает боль во время первого периода родов (период, когда раскрывается шейка матки, зачастую длительный и болезненный). И в тоже время есть немало врачей и рожениц, которые считают, что процесс родов должен протекать как можно более естественно, и боль, раз она задумана природой, имеет право на существование.

Чтобы разобраться в этих противоречивых точках зрения, давайте обратимся к научным исследованиям о том, чем является боль и что влияет на ее переносимость.

На сегодняшний день в медицинской науке есть ряд исследований, посвященных боли и тому, как люди переживают боль в различных обстоятельствах, что влияет на переносимость боли и как это можно использовать в медицинской практике.

Чтобы исследовать этот вопрос ученые обратились к опыту людей, которые не только не избегают боли в своей жизни, а, напротив, намеренно ищут ее. Это были люди, занимающиеся восточными боевыми искусствами, представители некоторых религиозных течений, люди, стремящиеся к аскетическому образу жизни.

Исследуя неординардые случаи болевой невосприимчивости этих людей, ученые вывели некоторые закономерности управления болевыми ощущениями.

Итак, интенсивность боли зависит от следующих факторов:

Цель, ради которой испытывается боль.

Боль переживается намного проще, если целью является самосовершенствование или религиозная идея спасения души. Ученые считают, что родовая боль также отличается большой позитивной силой, поскольку ее цель – рождение ребенка, в отличие, например, от боли, которую испытывает тяжелобольной человек. Таким образом, очень важно, к чему направлены мысли человека, испытывающего сильную боль, – ожидает ли он в результате личного духовного роста, рождения новой жизни или, напротив, собственной смерти. Исходя из этого можно предположить, что испытывать родовую боль намного труднее тем женщинам, которые во время родов испытывают страх собственной смерти или потери ребенка.

На интенсивность боли влияет окружение.

Например, если это боль, на которую человек сподвигает себя ради религиозных убеждений, ему намного легче пережить эту боль в присутствии других верующих, которые сопереживают ему и верят, что эта боль необходима для осуществления высокой цели. Так и во время рождения ребенка в окружении близких людей роженице намного проще переживать боль, потому что близкие люди сопереживают ей и разделяют ее состояние.

В странах Африки и в Бразилии широко известен ‘феномен кувалды’: когда женщине приходит время рожать, мужчина ложится в постель, кричит и жалуется. Этнологи обнаружили, что это снимает значительную часть душевной и даже физической нагрузки роженицы, и роды проходят легче.

Степень болевых ощущений зависит от состояния сознания человека.

Боль переносится намного легче, когда человек не погружен в нее целиком, а пребывает в состоянии транса, медитации или молитвы. Известно, что женщины, которые во время родов способны молиться, переживают их легче.

Еще одним фактором, влияющим на переживание боли, является психологическая готовность к ее наступлению.

Другими словами, неожиданная боль переживается всегда как более интенсивная. Некоторые люди – например, мастера боевых искусств – способны перед воздействием болевых факторов изменять и свое физиологическое состояние – у них заранее повышается артериальное давление и учащается пульс, а в момент сильного удара по болевой точке повышенное к этому моменту давление начинает снижаться, а не резко подскакивать, как бывает в случае неожиданного удара.

При родовой боли в выгодном положении также находятся те женщины, которые заранее готовят себя к боли, изучают на специальных крусах различные способы обезболивания. И если даже им не приходятся применить полученные знания на практике, сама уверенность в том, что они готовы и знают, как вести себя во время родов значительно облегчает боль. И наоборот, самые тягостные, болезненные воспоминания о родах остаются у женщин, которые оказались совершенно не подготовленными к ним.

Есть страны, и это отнюдь не страны третьего мира, где женщины рожают в условиях, приближенных к природным, – например, Голландия, где роды принципиально не обезболиваются, а эпидуральная анестезия применяется только в случае кесарева сечения. И это вовсе не означает, что женщину принуждают мучиться, – нет, просто для нее создают определенные условия: обстановка родовых приближена к домашней, поощряется присутствие близких людей роженицы, на родах может присутствовать и принимать в них участие та акушерка, которая наблюдала женщину во время беременности, а значит, которой женщина доверяет. Кроме того, роженице предлагается использовать естественные методы обезболивания (дыхательные и голосовые техники, метод релаксации), для этих же целей широко применяется вода (души,ванные, бассейны).

Что касается России (и Новосибирска в том числе), то на сегодняшний день очень распространен иной подход к обезболиванию: за определенную сумму роженица в любом роддоме может получить эпидуральную анестезию.

Если женщина хочет рожать естественно, ей нужно побеспокоиться заранее, во время беременности записаться на курсы, где ее (и мужа) обучат естественным методам обезболивания. К сожалению, сейчас не приходится рассчитывать, что в роддоме акушерка или врач будут делать женщине обезболивающий массаж или дышать с ней вместе во время схваток, поэтому все более актуальным становится присутствие на родах мужа или другого близкого человека (мамы, сестры или близкой подруги). Дело в том, что даже самая подготовленная женщина в стрессовой ситуации может забыть все, что она изучала во время беременности, и в этом случае близкий человек, который готовился к родам вместе с ней, поможет ей вспомнить необходимое.

Какие же методы естественного (немедикаментозного) обезболевания предлагаются роженице на сегодняшний день?

Релаксация.

Этот метод был предложен еще в тридцатых годах прошлого века известным английским акушером Грантли Дик-Ридом. Воплотить в жизнь идею безболезненных, естественных родов помогла Г. Дик-Риду его жена Джессика, которая организовала классы дородовой подготовки, где будущие матери в небольших группах могли приготовиться к родам. Один из основных навыков, которым обучали на этих курсах, был метод релаксации, поскольку, как считал Дик-Рид, релаксация является ключом к спокойствию в родах.

Релаксация – это такое состояние организма, когда мышечный тонус всего тела снижается до минимума. Способность женщины релаксировать во время схваток оказывает ей неоценимую услугу, ведь боль всегда усиливается при напряжении и значительно уменьшается при снижении мышечного тонуса.

Существует много разных способов релаксации, узнать о которых вы можете на курсах или в специальной литературе. Описание метода, который использовался самим Дик-Ридом, есть в его книге ‘Роды без страха’.

Дыхательные методы обезболивания.

В принципе все дыхательные практики, используемые в родах, приводят в итоге к тому же снижению мышечного тонуса, к релаксации.

Первый метод обезболивания предлагает натренировать способность редкого дыхания. Так, если в норме человек делает 16 вдохов и выдохов в минуту, женщинам предлагается научиться делать всего 8 вдохов и выдохов, причем вдохи должны быть небольшими, а выдохи – продолжительными. Во время родов женщина будет дышать так только во время схватки, после ее окончания – обычное дыхание.

Второй метод обезболивания предлагает следующее: представьте, что у вас перед губами находится перышко, и вам нужно делать серию коротких выдохов такой силы, чтобы перышко не улетело. После выдохов вы делаете небольшой вдох и снова повторяете серию (в ней может быть 4, 6 или 8 выдохов). Такое дыхание также помогает пребывать во время схватки в расслабленном состоянии и не сосредотачиваться на боли.

Третий метод обезболивания подходит для хорошо натренированных женщин – он предлагает совсем не дышать во время схватки, а после ее окончания перейти к обычному дыханию.

Голосовые практики.

Обычно таким практикам учат на курсах для беременных. Если попробовать описать этот метод словами, то можно сказать, что женщине предлагается пропевать свою боль, посылая звук в место наибольшей ее концентрации. Звук должен быть продолжительным, на выдохе, во время пропевания не нужно часто вдыхать. Хотелось бы отметить, что пропевание боли не имеет ничего общего с криками о помощи.

Обезболивающий массаж.

Точечный или общий массаж области крестца, ягодиц и бедер часто снижает интенсивность боли.

Обезболивание теплой водой.

Очень хорошо, если во время схваток у женщины будет возможность провести какое-то время в теплой ванне или хотя бы постоять или посидеть под душем, направив во время схватки струю теплой воды на область крестца. Уже сейчас во многих российских роддомах созданы необходимые для этого условия.

Трансовые методики.

Ряд специалистов считает, что женщине не нужно специальным образом расслабляться или дышать, а нужно во время схватки концентрироваться на определенных образах, которые способствуют связи ее и ребенка в едином процессе рождения. Например, женщине предлагается представить шейку матки тысячелепестковым бутоном и во время каждой схватки раскрывать по лепестку этот цветок. Другая трансовая методика предлагает роженице во время схватки представлять себя выныривающей из очень глубокого озера с ребеночком на руках. Специалисты, которые готовят женщин к таким родам, отмечают значительное облегчение болей.

В заключение хотелось бы пожелать каждой женщине, которой в ближайшее время предстоит рожать ребенка, сделать свой выбор в отношении родовой боли заранее. Но даже если до родов вы решили рожать естественно, а во время них столкнулись с непереносимой болью, воспользуйтесь медикаментозными методами, и наоборот, если вы точно решили, что будете рожать под эпидуральной анестезией, дайте себе хотя бы немного испытать те ощущения, которые приготовила для вас природа. В любом случае – желаю вам и вашему малышу счастливого рождения!

 

 

Женщины Кузбасса теперь могут самостоятельно купировать боль при схватках

Фото  из 

Анестезиологи-реаниматологи родильного дома Областной детской клинической больницы с успехом начали внедрять новую форму ведения эпидуральной анальгезии. Суть её в том, что местный анестетик низкой концентрации поступает через насос непрерывно с заданной скоростью, а пациентке выдаётся специальная кнопка, с помощью которой она может сама себе ввести анестетик при возникновении боли.

Эпидуральная анальгезия — это эффективная форма облегчения боли во время родов. Это эталонный стандарт по сравнению с другими методами. Внедрение новой формы её ведения — хорошая новость для женщин, которые хотят стать мамами, но боятся родов из-за боли. Можно сказать, что теперь болевой синдром женщины могут купировать сами с помощью нажатия кнопки.

Как рассказал заведующий отделением реанимации и анестезиологии роддома ОДКБ Евгений Валерьевич Горбунов, метод обезболивания для женщины врачи подбирают с учётом индивидуальных физиологических особенностей, сопутствующих патологий, акушерско-гинекологической ситуации на данный момент.

Только за последний месяц в роддоме ОДКБ более двадцати пациенток были обезболены таким методом.

В роддоме ОДКБ для женщин, которые родоразрешились оперативным путём (кесарево сечение) успешно применяется и другой метод обезболивания — блокада поперечного пространства живота. Особенность его в том, что он проводится под контролем аппарата ультразвукового исследования, что позволяет делать его безопасно. Такой способ обезболивания был внедрён ещё в июне. И на данный момент роддом Областной детской клинической больницы — единственный в Кузбассе, где применяется такой метод.
Как рассказывает врач анестезиолог-реаниматолог Сергей Викторович Белозоров, эффект от такого вида обезболивания весьма положительный. Особенно это касается первых послеоперационных часов.

Как сделать так, чтобы рожать было нестрашно

Университет Огайо выяснил, что чем больше женщина знает о родах и о том, что с ней происходит, тем более уверенной она чувствует себя во время схваток и тем менее болезненными запоминает роды. Более того, на воспоминания о процессе больше влияет не боль, а впечатления от роддома, отношение персонала и качество оказанной помощи. Поскольку в российских роддомах с этим бывают трудности, лучше помочь себе самой и заранее подготовиться к родам так, чтобы не впадать в панику при одной только мысли о них.

Изучите боль

Не надо читать форумы и узнавать, на что похожи схватки — этот набор мнений не поможет составить хоть сколько-нибудь объективной картины. Слишком уж субъективные ощущения женщины испытывают во время схваток (кто-то говорит, что боль похожа на ту, которую испытываешь во время месячных, другие говорят, что им казалось, будто в теле переломали сразу все кости).

Лучше почитайте про то, как устроены схватки, что это вообще такое. Вот, например, что я вам советую прочесть на эту тему (естественно, потому что писала этот текст сама). А также узнайте, какими техниками снижения боли вы можете воспользоваться без вмешательств анестезиолога: очень хорошо помогает ходьба, душ, стояние на четвереньках, вращение бедрами, правильное дыхание. Часто эти позы и движения женщины совершают инстинктивно. Во многих роддомах сейчас разрешено свободное поведение в схватках и даже рекомендуется не лежать, а двигаться.

Кроме того, понять явление родовой боли вы сможете с помощью хороших курсов для будущих родителей (можно послушать онлайн-курс лекций, если вам невмоготу ходить на подобные занятия).

И еще — совет от человека, который офигел от того, что после продыхивания схваток могут заболеть даже ребра: занимайтесь дыхательной гимнастикой, а лучше йогой, не в день, когда начнете рожать, а задолго до него. Это значительно облегчить вам жизнь в день Х.

Откажитесь от нереалистичных ожиданий

Большинство родов под контролем врачей проходят без осложнений, особенно если ваш плод доношен, а схватки начались сами. Голое изможденное тело, отхождение вод, рвота, озноб, кровь, испражнение на потугах, небольшие разрывы, ребенок, покрытый смазкой — естественная часть родов. Не бойтесь, что это будет некрасиво — нереалистичные ожидания от довольно грязного процесса могут создать лишний напряг. Вместо того, чтобы думать о своем состоянии, вы будете стыдиться и сетовать на то, что выглядите некрасиво — и это отберет у вас необходимые для более важных дел ресурсы.

Помните о своих правах

Во время родов вы имеете право знать, что с вами делают, какие лекарства дают, на каком этапе вы находитесь. Если рожаете с дежурной бригадой, познакомьтесь с врачами, на первых этапах схваток вы еще будете способны запомнить их имена. Не стесняйтесь спрашивать и контролировать процесс. Многим женщинам для того, чтобы чувствовать себя уверенными, в родах необходима помощь партнера — мужа, подруги, мамы или доулы. Присутствие доулы, по данным исследований, снижает риск кесарева сечения на 45 процентов. Так что подумайте о том, как будете общаться с медперсоналом — самостоятельно или через посредника.

Подготовьтесь к неожиданностям

К сожалению, многие женщины оказываются не готовы к манипуляциям, которые проводятся во время родов. Во многом это происходит из-за того, что врачи относятся к родам как к поточному процессу и забывают о том, что пациентка не считает происходящее с ней будничным явлением. Отсюда — неожиданные эпизиотомии, капельницы с окситоцином (многим роженицам говорят, что это «витаминки», а потом у них глаза на лоб лезут от усилившейся боли), проколы плодного пузыря. Все это может случиться с вами внезапно, как будто так и надо, и глазом моргнуть не успеете. Поэтому просто имейте в виду, что вас могут разрезать там, внизу, ни за что, ни про что.

Не придумывайте осложнений там, где их нет

Если ребенок находится в головном предлежании, у вас нормальное давление, вы хорошо себя чувствуете, не накручивайте себя, не придумайте проблем. Вероятность того, что малыш застрянет в вас во время прохождения по родовым путям, очень невысока. Например, вакуумная экстракция плода применяется не более чем в трех процентах осложненных родов. По разным данным, в России процент родов путем кесарева сечения варьируется от 18 до 28 процентов. Это в целом обычный среднемировой показатель.

Не торопитесь

Есть данные, которые свидетельствуют о том, что ранний приезд в родильное отделение со схватками может снизить интенсивность родовой деятельности — от стресса, связанного с посещением медицинского учреждения и необходимостью сталкиваться с его сотрудниками. Поэтому, когда начнутся схватки, не паникуйте. Если чувствуете себя нормально, оставайтесь дома какое-то время — первые роды в большинстве случаев длятся не менее 12 часов (в моем случае от начала схваток до рождения ребенка прошли ровно сутки). Вызывать скорую следует, руководствуясь правилом 5-1-1: схватки каждые пять минут, длится по минуте и продолжаются уже час.

Сайт первой республиканской больницы УР, Ижевск

Уважаемые жители Удмуртской Республики! С 1 марта 2021 года на базе БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР» начинает работу Центр профессиональной патологии. Подробная информация по тел.: 46-23-95

 

Прием посетителей:

четверг с 14-00 час. до 16-00 час.

по предварительной записи по телефону

(3412) 46-32-70

Адрес: 426039, г.Ижевск, ул.Воткинское шоссе, 57 

Эл.адрес:
Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript

Отдел документац. обеспечения: (3412) 45-46-29, 46-86-36 (факс)

Справочное бюро (стационар): (3412) 46-57-93

Приемное отделение: (3412) 46-54-82 

Диспетчер по ДТП: (3412) 46-56-82

Регистратура (гинекологи): (3412) 46-58-72

Регистратура (медико-генетич. консульт.): (3412) 46-87-71

Регистратура (поликлиника): (3412) 46-54-83, 46-55-74 

 

Поликлиника: понедельник-пятница с 7-00 до 16-18 час.

прием врачей: с 8-00 до 15-06 час. (по графику работы)

Стационар: круглосуточно

прием экстренных пациентов — круглосуточно. 

 

  • (3412) 20-47-00, 20-48-00, 20-55-77 — цены, порядок оказания платных услуг 
  • (3412) 20-47-00, 20-48-00, 20-55-77 — запись на консультации врачей 
  • (3412) 20-47-00, 20-48-00, 20-55-77 — запись на обследования (КТ, МРТ, УЗДГ сосудов, электромиография, дуплексное сканирование сосудов)  
  • (3412) 44-54-70 — кабинет ДМС 
  • (3412) 46-23-95 — вопросы проведения медицинских осмотров 

Эл. адрес:
Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript

Реквизиты БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР»: скачать 

  

Сведения об учредителе: Министерство здравоохранения Удмуртской Республики,

Адрес: 426008, г.Ижевск, пер.Интернациональный, д.15.

Телефон приемной: (3412) 60-23-00

Управление лечебно-профилактической помощи населению: (3412) 60-23-77, 60-23-26

Управление медицинской помощи детям и родовспоможения: (3412) 60-23-83, 60-23-21

Отдел по работе с обращениями граждан: (3412) 60-23-76 

Эл.адрес:
Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript
 

 

Результаты проведения независимой оценки качества

 

УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ! 

Интересующие Вас вопросы по эндопротезированию суставов и артроскопическим операциям на суставах можно задать главному специалисту МЗ УР по травматологии и ортопедии

Ежову Евгению Сергеевичу

по телефону 8-912-459-63-26 с 13-00 до 18-00 час. с понедельника по пятницу. 

Телефон «горячей линии» по вопросам формирования здорового образа жизни и «он-лайн кабинета врача» в БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР»

Номер телефона

(3412) 45-11-75

Время приема звонков

с 9-00 до 12-00 часов

Ответственный за прием звонков и консультирование

Смирнова Галина Иннокентьевна

Электронный адрес «он-лайн кабинета врача»

Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript

Ответственный за прием вопросов и ответы в «он-лайн кабинете врача»

Смирнова Галина Иннокентьевна

 

Варианты снятия боли во время родов

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным вопросам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician. 1 марта 2012 г .; 85 (5): 456-457.

См. Соответствующую статью об обезболивании родов.

Насколько болезненными будут мои роды?

Невозможно узнать, каким будет ваш труд. Боль во время родов у каждой женщины разная и зависит от нескольких вещей. Некоторым женщинам требуется незначительное обезболивание или совсем его не требуется. Другие считают, что обезболивающее помогает им лучше контролировать роды.

Какие у меня варианты обезболивания?

Есть несколько вариантов обезболивания.Было показано, что обученные личные помощники по труду (также называемые доулами) помогают справиться с болью во время родов, предлагая поддержку и поддержку. Замачивание тела в воде (с температурой тела) в первой половине родов также может помочь при боли.

Другие варианты лечения, такие как введение лекарства через катетер (тонкую пластиковую трубку), может дать медсестра. Обезболивающие, попадающие в спину, назначают специально обученные врачи или медсестры. Эти лекарства включают эпидуральную анестезию и спинной мозг.

К другим способам снятия боли во время родов относятся шарики для родов, штанги для приседаний, душ, кресла-качалки, одеяла с подогревом и инструменты для массажа.

Когда мне нужно решить, какое обезболивающее я хочу?

Если вы заранее знаете свой выбор, это может помочь вам в доставке. Оставьте свои варианты открытыми за несколько недель до родов. Некоторые женщины планируют пройти определенное лечение, но потом решают, что оно им не нужно. Другие женщины могут не планировать никакого лечения, но потом передумают.

Поговорите со своим врачом о возможных вариантах. Вы не должны чувствовать давление, чтобы принять обезболивающее или отказаться от него во время родов.

Что такое пудендальный блок?

Пудендальная блокада — это инъекция лекарства во влагалище перед родами.Половой нерв — это то, что вызывает боль во время схваток. Этот снимок вызовет онемение области влагалища. Он действует быстро и дает почти полное обезболивание от вагинальной боли, но не останавливает боль от схваток.

Что такое опиаты?

Опиаты — это обезболивающее, обычно вводимое через катетер. Их дают только в малых дозах и только на ранних стадиях родов, чтобы избежать возможных побочных эффектов для матери и ребенка.

В чем разница между спинальной и эпидуральной анестезией?

Оба используются для облегчения боли или онемения определенной части тела, и оба включают введение иглы в нижнюю часть спины.Спинальный канал — это однократная инъекция лекарства с иглой, которую сразу же удаляют. Эпидуральная анестезия — это катетер, который вводится через иглу в эпидуральное пространство, которое находится рядом с позвоночником. Затем игла удаляется, оставляя катетер.

Спинальный канал обычно используется для коротких процедур, когда врач знает, сколько времени это займет, например, для планового кесарева сечения. Лекарство вызывает онемение на определенное время, а затем проходит. Эпидуральная анестезия используется, когда врач не знает, сколько времени необходимо для снятия боли, например, во время родов.Некоторые роды бывают быстрыми, а некоторые длятся несколько часов. При эпидуральной анестезии лекарство вводится постоянно, и обезболивание может длиться столько, сколько необходимо.

Сколько времени им нужно на работу?

Обезболивание начинается через 1–15 минут. Спинальные каналы обычно работают быстрее, чем эпидуральная анестезия. Из-за этого их часто используют вместе. Для проведения эпидуральной анестезии и спинальной анестезии требуется всего одна игла.

Им больно?

Область, в которой проводится эпидуральная анестезия или спинальная анестезия, будет немеет, поэтому боль будет незначительной.Большинство женщин почувствуют некоторое давление. Это может быть неудобно, но большинство женщин считают, что обезболивающее, которое оно дает во время родов, того стоит.

Чувствую ли я схватки и смогу ли я толкаться?

Если вы сделали спинальную или эпидуральную анестезию, вы все равно должны знать о сокращениях и уметь толкать. Риск не чувствовать схваток немного увеличивается. Если это произойдет, вам может потребоваться помощь во влагалищных родах с помощью вакуума или щипцов.

Могу ли я ходить или ходить в ванную комнату с эпидуральной или спинной анестезией?

Может быть.Это зависит от типа эпидуральной анестезии, реакции вашего организма на лекарство и правил места, куда вы вводите. Спросите своего врача о том, чего ожидать во время родов.

Есть ли побочные эффекты?

Около 1 процента пациентов испытывают головную боль после спинальной или эпидуральной анестезии. Головная боль может длиться несколько дней, но ее можно лечить. Аллергические реакции со стороны спинного мозга или эпидуральной анестезии возникают редко, но чаще возникает зуд. Кратковременное онемение после удаления эпидуральной анестезии также является обычным явлением.

Обезболивающее при родах

Каким будет труд?

Роды каждой женщины уникальны, и каждая женщина по-своему испытывает дискомфорт во время родов.

Боль во время родов вызвана сокращением мышц матки и давлением на шейку матки. Боль также может ощущаться от давления ребенка на мочевой пузырь и кишечник, а также от растяжения родовых путей и влагалища, когда ребенок проходит через родовые пути.

Ощущения схваток различаются для каждой женщины и могут ощущаться по-разному от одной беременности к другой. Схватки вызывают дискомфорт или тупую боль в спине и внизу живота, а также давление в тазу. Некоторые женщины также могут чувствовать боль в боках и бедрах. Некоторые женщины описывают схватки как сильные менструальные спазмы, в то время как другие описывают их как сильные волны, напоминающие спазмы при диарее.

Интенсивность родовой боли не всегда является причиной, по которой женщины ищут обезболивающее.Часто это повторяющийся характер и продолжительность боли, сохраняющейся при каждом сокращении.

Какие варианты обезболивания доступны во время родов?

Для вас важно знать, какие варианты обезболивания доступны во время родов. Пожалуйста, обсудите возможные варианты со своим лечащим врачом задолго до «дня рождения». Обезболивание не должно вызывать у вас чувства вины. Вы единственный, кто знает, что вы чувствуете, поэтому решения относительно контроля боли при родах должны приниматься вами конкретно.

Помните, однако, что ваш выбор обезболивающих может зависеть от определенных обстоятельств ваших родов и родоразрешения. Во время родов ваш лечащий врач будет оценивать ваш прогресс и уровень комфорта, чтобы помочь вам выбрать метод обезболивания.

Ваш лечащий врач может попросить анестезиолога (врача, специализирующегося на обезболивании) поговорить с вами об обезболивании во время родов. Анестезиолог с радостью ответит на ваши вопросы.

  • Обезболивающие можно вводить в вену или мышцу, чтобы уменьшить дискомфорт во время родов.Обезболивающие не полностью снимают боль, но уменьшают ее. Поскольку обезболивающие воздействуют на все ваше тело и могут вызвать сонливость и у вас, и у вашего ребенка, они в основном используются во время ранних родов, чтобы помочь вам отдохнуть и сберечь энергию.
  • Общая анестезия используется в экстренных случаях во время родов. Общая анестезия вызывает сон и должна проводиться анестезиологом. Несмотря на то, что общая анестезия безопасна, вы не сможете увидеть своего ребенка сразу после рождения.
  • Ваш лечащий врач может использовать местную анестезию во время родов для обезболивания болезненной области или после родов, когда необходимо наложить швы. Местные анестетики не уменьшают дискомфорт во время родов.
  • Региональная анестезия (также называемая эпидуральной, спинальной или системной анестезией) является наиболее распространенным и эффективным обезболивающим. Регионарная анестезия значительно снижает или устраняет боль во время родов. Его также можно использовать при необходимости кесарева сечения.Его вводит анестезиолог во время родов, чтобы уменьшить дискомфорт. Существует 3 типа регионарной анестезии: спинальная, эпидуральная и комбинированная спинальная / эпидуральная. Лекарства каждого типа размещаются возле нервов в нижней части спины, чтобы «блокировать» боль в широкой области вашего тела, пока вы не спите. Его также можно использовать при необходимости кесарева сечения. Обратите внимание, что согласно стандартной политике членов вашей семьи попросят покинуть комнату для регионарной анестезии для вашей безопасности и их безопасности.

Три вида регионарной анестезии:

  1. Эпидуральная анестезия — тонкая пластиковая трубка или катетер помещается в спину, и при необходимости через трубку можно вводить лекарство. Трубка остается на месте во время родов. Если необходимо кесарево сечение, через зонд можно ввести более сильную дозу лекарства.
  2. Спинальный — наиболее часто используется при плановом кесаревом сечении. Местный анестетик вводится с помощью очень тонкой иглы с помощью одной инъекции.Этот метод работает быстро и требует лишь небольшой дозы анестетика.
  3. Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия или CSE — комбинация двух вышеперечисленных. Позвоночник быстро вызывает онемение, но при необходимости его также можно использовать для введения большего количества анестетика.

Как проводится регионарная анестезия?

Ваш анестезиолог будет вводить лекарства возле нервов в нижней части спины, чтобы предотвратить дискомфорт при схватках. Лекарство будет вводиться, когда вы сидите или лежите на боку.

Изучив вашу историю болезни и задав вам несколько вопросов, ваш анестезиолог обезболит область вашей поясницы с помощью местного анестетика. Специальная игла вводится в эту онемевшую область, чтобы найти точное место для введения анестетика. После введения лекарства анестезиолог удаляет иглу. В большинстве случаев крошечная пластиковая трубка, называемая эпидуральным катетером, остается на месте после удаления иглы для доставки лекарств по мере необходимости во время родов.

Когда проводится регионарная анестезия?

Лучшее время для проведения регионарной анестезии зависит от вас и реакции вашего ребенка на роды. Если вы запросите регионарную анестезию, ваш лечащий врач свяжется с вашим анестезиологом, и они вместе обсудят с вами риски, преимущества и сроки проведения регионарной анестезии.

Если вы запросите регионарную анестезию, вы можете получить эпидуральную или спинальную анестезию или их комбинацию. Ваш лечащий врач выберет тип регионарной анестезии в зависимости от вашего общего состояния здоровья и хода ваших родов.

Повлияет ли региональная блокировка на моего ребенка?

Значительные исследования показали, что регионарная анестезия безопасна для вас и вашего ребенка.

Как скоро подействует регионарная анестезия и как долго она длится?

Эпидуральная анестезия начинает действовать через 10-20 минут после введения лекарства. Обезболивание с помощью эпидуральной анестезии длится до тех пор, пока ваши роды, так как через катетер всегда можно ввести больше лекарства.

Спинальная анестезия начинает действовать сразу после введения лекарства.Обезболивание длится около двух с половиной часов. Если ожидается, что ваши роды продлятся дольше этого времени, вам будет вставлен эпидуральный катетер для доставки лекарств, которые продолжат обезболивание до тех пор, пока это необходимо.

Насколько я чувствую онемение после регионарной анестезии?

Хотя вы почувствуете значительное облегчение боли, вы все равно можете ощущать легкое давление от ваших схваток. Вы также можете почувствовать давление, когда ваш лечащий врач осматривает вас.

Должен ли я оставаться в постели после регионарной анестезии?

Не обязательно.Ваш анестезиолог может адаптировать анестезию, чтобы вы могли сидеть в шезлонге или ходить. Ходьба или сидение могут даже способствовать прогрессу в родах. Если вам интересно, спросите своего анестезиолога о «ходячей эпидуральной анестезии».

Будет ли региональная блокировка замедлять мои роды?

У некоторых женщин схватки могут замедляться после регионарной анестезии на короткий период времени. Большинство женщин считают, что региональная анестезия помогает им расслабиться и фактически улучшает их характер сокращений, позволяя им отдыхать.

Смогу ли я толкать, если мне сделают регионарную анестезию?

Да. Регионарная анестезия позволяет вам комфортно отдыхать, пока шейка матки расширяется. Когда ваша шейка матки полностью раскрыта и пора толкать, у вас будет запас энергии. Регионарная анестезия не должна влиять на вашу способность толкаться. Так вам будет удобнее толкаться.

Есть ли побочные эффекты регионарной анестезии?

Ваш анестезиолог принимает особые меры предосторожности для предотвращения осложнений.Хотя осложнения возникают редко, некоторые побочные эффекты могут включать:

  • Пониженное кровяное давление — Вам будут вводить жидкости внутривенно, и ваше кровяное давление будет тщательно контролироваться и лечиться, чтобы этого не произошло.
  • Легкий зуд во время родов. Если зуд беспокоит, ваш анестезиолог может его вылечить.
  • Головная боль — питье жидкости и прием обезболивающих могут помочь облегчить головную боль после регионарной анестезии. Если головная боль не проходит, сообщите об этом анестезиологу, и вам могут назначить другие лекарства.
  • Реакция на местную анестезию — Хотя реакции на местную анестезию случаются редко, они могут быть серьезными. Обязательно сообщите анестезиологу, если у вас начнется головокружение или появится звон в ушах, чтобы он или она быстро вылечили проблему.

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации об обезболивании вы также можете попросить своего поставщика медицинских услуг заказать вам доступ к EMMI, интерактивному онлайн-инструменту обучения пациентов, к которому можно получить доступ с любого компьютера (www.viewemmi.com). Вы найдете информацию в разделе «Обезболивание при родах».

Дополнительную информацию на 40 языках можно найти в Ассоциации акушерских анестезиологов. Обратитесь к информации для матерей, обезболиванию во время родов и анестезии при кесаревом сечении.

положений во время родов и их влияние на обезболивание

Всем привет! В сегодняшнем видео мы поговорим о движении и позе во время родов для снятия боли.

Меня зовут Ребекка Деккер. Я медсестра со степенью доктора философии и основательница EvidenceBasedBirth.com. Я много писал об использовании позы для родов и доказательствах различных позы, в которых вы можете родить. Вы можете найти эту информацию на EBBirth.com/birthingpositions.

Однако сегодня я хотел бы поговорить с вами конкретно о движениях и позициях, которые можно использовать как во время первого периода родов, так и во втором периоде родов во время фазы толчка, чтобы помочь справиться с болью.Исследователи предложили несколько различных способов, с помощью которых вертикальное положение и подвижность могут помочь в нормальных родах и родах.

Как вертикальное положение может принести пользу нормальным родам и родам?

Прежде всего, когда вы стоите, сила тяжести может помочь опустить ребенка. Кроме того, когда вы стоите, вы не лежите на аорте, которая является самым большим кровеносным сосудом в вашем теле. Если вы лежите на спине на аорте, это может нарушить приток крови и кислорода к вашему ребенку.Кроме того, когда вы находитесь в вертикальном положении, матка сокращается сильнее и эффективнее и помогает ребенку лучше проходить через таз. Данные МРТ показали, что выходное отверстие таза на самом деле становится шире, если вы сидите на корточках, стоите на коленях или находитесь в положении рук и коленей. Наконец, исследователи обнаружили, что вертикальное положение при родах увеличивает удовлетворенность матери и приводит к более положительному опыту при родах.

Однако, несмотря на эти потенциальные преимущества, большинство людей, рожающих в U.S. больницы сообщают, что рожают на спине или в полусидячем положении, когда они лежат в постели с поднятым изголовьем. Небольшое меньшинство толкается и рожает в других положениях, таких как лежа на боку, на корточках, сидя на специальном сиденье для родов или в положении рук и коленей. Напротив, я недавно брал интервью у акушерки домашних родов в США, которая сказала, что большинство ее клиентов спонтанно предпочитают рожать в положении рук и колен.

Что рандомизированные контролируемые испытания говорят о движении и положении во время родов?

Первый период родов

В 2013 году исследователи объединили информацию из 25 рандомизированных контролируемых испытаний с участием более 5000 участников в Кокрановский обзор.Они хотели посмотреть на влияние положения и движений матери во время первого периода родов, до того, как начать толкать. В этих исследованиях роженицы в больницах были случайным образом распределены (например, бросали монетку), чтобы они либо занимали вертикальное положение, либо двигались, либо лежали на спине или оставались в постели.

Они обнаружили, что первый период родов был в среднем на один час и двадцать две минуты короче у людей, которые стояли и двигались во время первого периода родов.Люди, отнесенные к вертикальной группе, также реже запрашивали эпидуральную анестезию и реже делали кесарево сечение.

Второй период родов у людей без эпидуральной анестезии

В 2017 году Кокрановские исследователи объединили результаты 32 рандомизированных контрольных испытаний с участием более 9000 рожениц в больницах, чтобы изучить влияние вертикального положения во время второго периода родов, который включает толкание и рождение ребенка. В этих исследованиях люди, родившие без эпидуральной анестезии , были случайным образом распределены в вертикальное положение, положение для толчка или лежа.

Они сообщили, что три из четырех испытаний, в которых изучалась эффективность вертикального положения при боли, обнаружили, что вертикальное положение во время родов уменьшало боль.

Мы также нашли еще одно рандомизированное контрольное исследование, которое было опубликовано в 2017 году, но было слишком недавним, чтобы быть включенным в Кокрановский обзор. В этом исследовании приняли участие 102 роженицы, впервые рожавшие без эпидуральной анестезии в Турции. Матери были случайным образом распределены в одну из двух групп: они могли либо толкаться и рожать в положении стоя или на корточках, используя штангу для приседаний, либо толкаться и рожать в положении литотомии, которое включало лежа на спине с ногами на стременах и изголовье кровати поднято примерно на 45 градусов.

Они обнаружили, что у людей, которые использовали вертикальные позы, такие как стояние и приседания, второй период родов был короче, в среднем примерно на 34 минуты. Они также сообщили о меньшей боли и большем удовлетворении своим опытом родов по сравнению с группой, которая толкалась и рожала, лежа на спине в постели.

Второй период родов у людей с эпидуральной анестезией

В другом метаанализе пяти рандомизированных контрольных испытаний с 879 участниками изучалось влияние вертикального положения во время толчков у людей с эпидуральной анестезией .К сожалению, они не нашли каких-либо полезных данных об опыте матерей по облегчению боли или удовлетворенности вертикальным положением во время родов, которые можно было бы включить в обзор.

Было одно исследование под названием «Испытание места рождения в Швеции», которое не было включено в этот Кокрановский метаанализ, поскольку группа «место рождения ребенка» сравнивалась с любой другой позицией, а другие положения не были классифицированы. Это было большое рандомизированное контролируемое испытание, в котором матери случайным образом распределялись для родов либо в месте рождения «по праву рождения», либо в любом другом месте.Примерно половине людей в этом исследовании была сделана эпидуральная анестезия.

Они обнаружили, что люди, которые рожали на месте рождения, сообщали о большем удовлетворении и с большей вероятностью сообщали, что они чувствовали себя сильными, защищенными и уверенными в себе.

Свидетельство о положениях во время родов, в которых используются «родовые шары»

Также было проведено исследование использования шариков для рождения во время родов. Мяч рождения также известен как мяч для фитнеса, мяч для упражнений или швейцарский мяч. Впервые он был введен физиотерапевтами в 1963 году для облегчения боли в спине, а его начали использовать при родах в 1980-х годах.

В 2015 году исследователи объединили четыре рандомизированных контролируемых испытания, в которых люди были случайным образом распределены по использованию рожкового шара во время родов. Всего в этих исследованиях приняли участие 220 человек, не принимавших обезболивающие. В одном из рандомизированных исследований они начали обучать женщин на ранних сроках беременности, в возрасте от 30 до 32 недель, о том, как использовать мяч для родов во время беременности и родов. В других исследованиях маточный шарик вводили только во время родов.

Результаты показали, что использование родильного мяча может значительно снизить боль при родах.Три исследования показали, что оценка боли значительно снижалась, когда люди использовали детский мяч. И четвертое исследование показало, что оценка боли снижалась, когда использование родильного мяча во время родов также чередовалось с использованием теплой ванны.

Свидетельство о положениях во время родов, в которых используется «танцевальный труд»

В социальных сетях появилось много забавных видеороликов о танцах во время родов. На самом деле по этому поводу проводилось рандомизированное контролируемое исследование. В 2014 году исследователи из Ирана случайным образом отобрали 60 матерей, впервые рожающих без обезболивающих, чтобы они либо танцевали во время родов, либо нет.Танцы во время родов заключались в том, что они стояли, обхватив руками шею партнера, наклоняя таз и покачивая бедрами вперед-назад или по кругу, в то время как партнер массировал их спину и копчик. Они должны были использовать танцевальную позу не менее 30 минут.

Исследователи обнаружили, что люди, которые использовали танцевальный труд, имели более низкие оценки боли и более высокую удовлетворенность своим рождением по сравнению с людьми, которые не танцевали и получали обычную помощь (в которую не входили обезболивающие).

Каковы некоторые практические рекомендации по позициям во время родов?

Давайте быстро поговорим о профессиональных рекомендациях или мнениях относительно движений и положений во время родов.

Американский колледж акушеров и гинекологов

В Соединенных Штатах Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) утверждает, что для большинства рожениц не требуется ни санкционировать, ни предписывать какую-либо должность. Они говорят о том факте, что многие медицинские работники поощряют положение лежа во время родов, даже несмотря на то, что это положение имеет известные побочные эффекты, включая снижение артериального давления матери и увеличение вероятности аномального сердцебиения плода.Они продолжают говорить о непрерывном электронном мониторинге плода, который является одной из основных причин, по которым люди в Соединенных Штатах остаются в постели во время родов, потому что они подключены к монитору. Они заявляют, что непрерывный электронный мониторинг плода не показал улучшения исходов родов у женщин из группы низкого риска и что больницам следует рассмотреть возможность обучения своего персонала использованию периодического мониторинга с помощью портативного допплеровского устройства (прослушивание вручную), что предоставит женщинам больше свободы. движения, чтобы помочь комфорту.

Три акушерских организации США

Американский колледж медсестер-акушерок, Альянс акушерок Северной Америки и Национальная ассоциация сертифицированных профессиональных акушерок заявляют, что свобода передвижения во время родов и выбор женщинами своего положения при рождении является критически важным компонентом нормальных физиологических родов.

Королевский колледж акушерок

Королевский колледж акушерок в Соединенном Королевстве поощряет использование активных и вертикальных положений во время родов.В своих рекомендациях они призывают акушерок проявлять инициативу при демонстрации и поддержке женщин на различных должностях. Они говорят, что женщины часто предпочитают делать то, что от них ожидают, и, поскольку наиболее распространенное изображение роженицы лежит на спине, женщины, возможно, выбирают эту позу, потому что не понимают, что есть другие позы, которые они могут перемещаться и чувствовать себя комфортно. Они продолжают говорить, что окружающая среда является ключом к поощрению свободы передвижения и что в комнате должна быть разнообразная мебель и реквизит, чтобы поощрять вертикальное положение во время родов.Они также рекомендуют акушеркам поддерживать матерей предложениями о том, как они могут оставаться мобильными и оставаться в вертикальном положении, даже если им проводятся такие вмешательства, как внутривенное введение жидкости или постоянный электронный мониторинг плода.

Что в итоге?

Итак, суть в том, что рожающих следует поощрять трудиться, толкаться и рожать в любом положении, которое им наиболее удобно.

Вертикальное и активное положение во время первого периода родов связано с гораздо более короткими родами и меньшей потребностью в эпидуральной анестезии.Когда дело доходит до толчков и родов, свидетельств на данный момент недостаточно, чтобы рекомендовать одну конкретную позу вместо другой, хотя лежание на спине или сидение на копчике, по-видимому, менее полезно для нормальных родов. Для людей без эпидуральной анестезии толчки и роды в вертикальном положении связаны с более низким уровнем боли и более высоким удовлетворением.

Шарики для родов и танцы во время родов также доказали свою эффективность, хотя в настоящее время нет множества доказательств.

Доказательства положения во время родов менее очевидны для людей с эпидуральной анестезией. Однако крупное рандомизированное исследование, проведенное в Швеции, показало увеличение удовлетворенности матерей сидением на сиденье для новорожденных. Вот и все для этого видео. Надеюсь, вам понравилась эта информация. Не стесняйтесь просматривать наши другие видеоролики, посвященные обезболиванию во время схваток и родов, а также ознакомиться с нашей подписной статьей о позах для родов на EBBirth.com/birthingpositions.

Обезболивание во время родов — NHS

Варианты обезболивания

Роды могут быть болезненными — это поможет узнать обо всех способах облегчения боли.

Также полезно для тех, кто будет с вами во время родов, узнать о различных вариантах, а также о том, как они могут вас поддержать.

Попросите акушерку или врача объяснить, что есть в наличии, чтобы вы могли решить, что лучше для вас.

Запишите свои пожелания в план родов, но помните, что нужно сохранять непредвзятость. Вы можете обнаружить, что вам нужно большее обезболивание, чем вы планировали, или ваш врач или акушерка могут посоветовать более эффективное обезболивание, чтобы облегчить роды.

Самопомощь в родах

Вероятно, вы почувствуете себя более расслабленным во время родов и сможете лучше справиться с болью, если вы:

  • узнаете о родах — это поможет вам лучше контролировать и меньше бояться происходящего произойдет; поговорите со своей акушеркой или врачом, задайте им вопросы и ходите на курсы по дородовой помощи
  • научитесь расслабляться, сохранять спокойствие и глубоко дышать
  • продолжайте двигаться — ваше положение может иметь значение, поэтому попробуйте встать на колени, ходить или качаться и вперед
  • приведите партнера, друга или родственника, чтобы поддержать вас во время родов, но не беспокойтесь, если у вас нет партнера — ваша акушерка окажет вам всю необходимую поддержку
  • попросите вашего партнера сделать вам массаж — хотя вы может найти не хотите, чтобы вас трогали
  • есть ванна

Газ и воздух (Entonox) для труда

Это смесь кислорода и закиси азота. Газ и воздух не устранят всю боль, но могут помочь уменьшить ее и сделать более терпимой. Многим женщинам он нравится, потому что им легко пользоваться и они сами это контролируют.

Вы вдыхаете газ и воздух через маску или мундштук, которые держите сами. Газу требуется около 15-20 секунд, поэтому вы вдыхаете его, когда начинается сокращение. Лучше всего делать медленные глубокие вдохи.

Побочные эффекты

  • Нет никаких вредных побочных эффектов для вас или ребенка
  • Это может вызвать головокружение
  • Некоторые женщины считают, что это вызывает тошноту, сонливость или неспособность сконцентрироваться — если это произойдет, вы можете прекратите его использовать

Если газ и воздух не дают достаточного обезболивания, вы также можете попросить обезболивающую инъекцию.

Уколы петидина во время родов

Это инъекция петидина в бедро или ягодицу для облегчения боли. Это также может помочь вам расслабиться. Иногда, реже, используется лекарство под названием диаморфин.

Действие после инъекции занимает около 20 минут. Эффект длится от 2 до 4 часов, поэтому не рекомендуется, если вы приближаетесь ко второму периоду родов.

Побочные эффекты

Следует знать о некоторых побочных эффектах:

  • Некоторые женщины могут чувствовать себя одурманенными, больными и забывчивыми
  • , если петидин или диаморфин вводятся слишком близко ко времени родов, они могут повлиять на дыхание ребенка — если это произойдет, будет дано другое лекарство, чтобы обратить эффект.
  • Эти лекарства могут помешать первому кормлению ребенка

Эпидуральная

Эпидуральная анестезия — это разновидность местной анестезии.Он замораживает нервы, которые переносят болевые импульсы от родовых путей к мозгу. Это не должно вызывать у вас тошноту или сонливость.

Для большинства женщин эпидуральная анестезия полностью снимает боль. Это может быть полезно для женщин, у которых длительные или особенно болезненные роды.

Анестезиолог — единственный человек, который может сделать эпидуральную анестезию, поэтому ее нельзя будет сделать дома. Если вы думаете, что вам он может понадобиться, проверьте, всегда ли в вашей больнице доступны анестезиологи.

Насколько вы можете двигать ногами после эпидуральной анестезии, зависит от применяемого местного анестетика.Некоторые больницы предлагают «мобильную» эпидуральную анестезию, что означает, что вы можете ходить.

Однако для этого также требуется дистанционное наблюдение за частотой сердечных сокращений ребенка (с помощью телеметрии), а во многих больницах нет оборудования для этого. Узнайте у акушерки, доступна ли мобильная эпидуральная анестезия в вашей местной больнице.

Эпидуральная анестезия может обеспечить очень хорошее обезболивание, но не всегда на 100% эффективна во время родов. По оценкам Ассоциации акушерских анестезиологов, 1 из 10 женщин, которым проводят эпидуральную анестезию во время родов, необходимо использовать другие методы обезболивания.

Как работает эпидуральная анестезия?

Для эпидуральной анестезии:

  • капля введет жидкость через иглу в вену на руке
  • , когда вы лежите на боку или сидите согнувшись, анестезиолог промоет вашу спину антисептиком, онемеет небольшую область с небольшим количеством местного анестетика, а затем введите иглу в вашу спину.
  • очень тонкая трубка будет введена через иглу в вашу спину рядом с нервами, которые переносят болевые импульсы от матки.Через эту трубку вводятся лекарства (обычно смесь местного анестетика и опиоидов). На настройку эпидуральной анестезии уходит около 10 минут, а на то, чтобы она подействовала, еще 10-15 минут. Сначала это не всегда работает идеально, и может потребоваться корректировка. находиться под постоянным контролем. Это означает наличие ремня вокруг живота и, возможно, зажима, прикрепленного к голове ребенка.

Побочные эффекты эпидуральной анестезии во время родов

Следует помнить о некоторых побочных эффектах.

Эпидуральная анестезия может вызвать ощущение тяжести в ногах в зависимости от используемого местного анестетика.

Ваше кровяное давление может упасть (гипотония), но это случается редко, потому что жидкость, вводимая через капельницу в руку, помогает поддерживать хорошее кровяное давление.

Эпидуральная анестезия может продлить второй период родов. Если вы больше не чувствуете схваток, акушерка скажет вам, когда нужно нажимать. Это означает, что для оказания помощи при родах (инструментальные роды) могут потребоваться щипцы или вентиляционная трубка.

При эпидуральной анестезии ваша акушерка или врач будут дольше ждать, пока голова ребенка не опустится (до того, как вы начнете толкать ребенка), до тех пор, пока ребенок не проявляет признаков дистресса. Это снижает вероятность того, что вам понадобится инструментальная доставка. Иногда ближе к концу вводится меньше анестетика, поэтому эффект проходит, и вы можете почувствовать естественное выталкивание ребенка.

Из-за эпидуральной анестезии могут возникнуть трудности с мочеиспусканием. В этом случае в мочевой пузырь можно ввести небольшую трубку, называемую катетером.

Примерно у 1 из 100 женщин после эпидуральной анестезии появляется головная боль. Если это произойдет, его можно вылечить.

Спина может немного болеть в течение дня или двух, но эпидуральная анестезия не вызывает долговременной боли в спине.

Примерно 1 из 2000 женщин чувствует покалывание или покалывание в ноге после рождения ребенка. Это, скорее, результат самих родов, а не эпидуральной анестезии. Когда вы сможете встать с постели, вас посоветует врач или акушерка.

Узнайте больше о плюсах и минусах эпидуральной анестезии.

Использование воды при родах (роды в воде)

Пребывание в воде может помочь вам расслабиться и сделать схватки менее болезненными. Спросите, можно ли вам принять ванну или воспользоваться бассейном для родов. Температура воды будет комфортной, но не выше 37,5 ° C, и ваша температура будет контролироваться.

Национальный фонд родовспоможения располагает информацией об использовании воды во время схваток и родов.

Аппараты TENS

Это означает чрескожную электрическую стимуляцию нервов.В некоторых больницах есть аппараты TENS. Если нет, вы можете арендовать свою машину.

ДЕСЯТКИ не эффективны во время активной фазы родов, когда схватки становятся длиннее, сильнее и чаще. Вероятно, это наиболее эффективно на ранних стадиях, когда многие женщины испытывают боли в пояснице.

TENS также может быть полезен, когда вы находитесь дома на ранних стадиях родов или если вы планируете рожать дома. Если вас интересует TENS, узнайте, как использовать его на последних месяцах беременности.Попросите акушерку показать вам, как это работает.

Как работают машины TENS

Электроды прикреплены к вашей спине лентой и соединены проводами с небольшим стимулятором с батарейным питанием. Удерживая его, вы пропускаете через электроды небольшое безопасное количество тока. Вы можете перемещаться, пока используете TENS.

Считается, что TENS действует, стимулируя организм вырабатывать больше собственных натуральных болеутоляющих, называемых эндорфинами. Это также уменьшает количество болевых сигналов, посылаемых спинным мозгом в головной мозг.

Побочные эффекты аппаратов TENS

Нет известных побочных эффектов ни для вас, ни для ребенка.

Подробнее о ДЕСЯТКАХ.

Альтернативные методы обезболивания при родах

Некоторые женщины могут выбрать альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание, ароматерапия, гомеопатия, гипноз, массаж и рефлексотерапия. Доказано, что большинство этих методов не обеспечивают эффективное обезболивание.

Если вы хотите использовать какой-либо из этих методов, важно обсудить их с вашей акушеркой или врачом и заранее сообщить об этом в больницу.В большинстве больниц их не предлагают для обезболивания во время родов.

Если вы хотите попробовать любую из этих техник, убедитесь, что практикующий должным образом обучен и имеет опыт. Узнайте больше о дополнительных и альтернативных лекарствах и о том, как они регулируются.

Найдите ближайший к вам родильный дом.

Видео: какое обезболивающее будет доступно в родах?

В этом видео акушерка рассказывает о вариантах обезболивания во время родов.

Последний раз просмотр СМИ: 20 марта 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 20 марта 2023 г.

15 способов уменьшить боль во время родов

15 способов уменьшить боль во время родов

Принято считать, что роды — это прекрасно. Но, как вам скажут многие женщины, красота приносит боль. Вот 15 способов уменьшить боль во время родов.

1. Забудьте о своих страхах

Между страхом и болью во время родов существует связь.Эффективность великолепных мышц матки зависит от совместной работы вашей гормональной, кровеносной и нервной систем. Страх нарушает баланс этих трех систем, заставляя ваше тело вырабатывать избыток гормонов стресса, которые противодействуют выработке полезных гормонов, которые вырабатывает ваше тело, чтобы улучшить процесс родов и облегчить боль во время родов. Это приводит к усилению боли и увеличению продолжительности родов. Страх также вызывает физиологические реакции, которые снижают кровоток и, следовательно, приток кислорода к матке.Мышца, лишенная кислорода, быстро утомляется, а уставшая мышца — это мышца, которая болит.

2. Обращайтесь к своим страхам

Чего конкретно вы боитесь из-за боли во время родов? Вы боитесь боли из-за негативного опыта боли в прошлом? Вы боитесь кесарева сечения или необходимости в эпизиотомии? Вы боитесь, что потеряете контроль на полпути? Вы боитесь проблем с малышом? Составьте список всех своих страхов и рядом с каждым из них напишите, что вы можете сделать, чтобы страх не сбылся.Также осознайте, что некоторые события и результаты не в ваших силах, и примите решение не беспокоиться о вещах, которые вы не можете изменить.

3. Сообщите себе, чего ожидать

Чем больше вы знаете о боли во время родов, тем меньше вы будете бояться. (См. «Понимание причины родовой боли».) Хотя у двух матерей нет одинаковых родов, и каждое рождение, которое переживает женщина, отличается от предыдущего, роды проходят по общему плану. Между первыми схватками и последними родами всегда возникают ощущения (также известные как «боли»).Если вы понимаете, что происходит и почему, и на что это, вероятно, будет похоже, вы не будете удивлены. Чувство того, чего ожидать и когда это закончится, помогает большинству матерей быть уверенными в том, что они справятся с родами.

Хороший класс по родам может помочь вам понять, что происходит и почему. Нет класса, который мог бы сказать вам, каково это будет чувствовать конкретно вы, потому что это будет зависеть от конкретной ситуации каждой женщины и ее способности сотрудничать с силами труда.Женщины легко могут быть застигнуты врасплох интенсивностью боли во время родов. Некоторые решают, что им это совсем не нравится, и начинают сопротивляться силам, когда их охватывает страх.

4. Нанять профессионального специалиста по родовспоможению

Опытная женщина, которую называют профессиональным тренером по родам, поможет вам интерпретировать ваши ощущения во время родов, предложит рекомендации по устранению боли во время родов, а также поможет вам понять любые медицинские решения и участвовать в них .

5.Окружите себя бесстрашными родильницами

Страх боли во время родов заразен. Убедитесь, что вы не позволяете разжигателям страха находиться в родильном зале. Не думайте, что пришло время наконец что-то доказывать своей матери; если она боится родов, лучше ей потом посмотреть ваши роды на видео, чем находиться в родильной комнате, заражая вас своими страхами.

Многие мужчины, в том числе и будущие отцы, боятся рождения. Они этого не понимают и очень расстраиваются, когда их партнерша болит, и они не могут это «исправить».«Это помогает сделать вашему партнеру прививку от страха, чтобы он не передал вам насекомых. Подготовьте своего партнера к обычным видам и звукам труда. Расскажите ему, что может случиться, если события пойдут не так, как планировалось. Спокойный акушер может дать вашему партнеру столь необходимый перерыв и помочь ему сосредоточиться на своей работе, которая состоит в том, чтобы поддержать вас и поделиться опытом родов; не для того, чтобы защитить вас от этого совершенно нормального процесса.

6. Избегайте ужасных повторений боли во время родов

Не несите страшный багаж из своего прошлого в родильную палату.Роды имеют способ пробудить неприятные воспоминания о предыдущих травмирующих родах или даже о прошлом сексуальном насилии. (См. «6 советов по подготовке гнездышка, удобного для родов».)

7. Берите на себя ответственность за решения о родах

Хотя безболезненные роды так же редки, как и новорожденные, спящие всю ночь, наибольшая боль во время родов под вашим влиянием — если вы к этому готовы.

8. Выбирайте своего практикующего с умом

Принимает ли ваш врач или акушерка активную роль в обучении вас процессу родов и помогает ли вам доверять своему телу при родах? После каждого посещения вы уходите с верой, что ваше рождение пройдет нормально? Или этот человек создает пугающее отношение к рождению, наполняя ваш разум всеми возможностями того, что может пойти не так?

9.Понимание родов и процесса родов

Знаете ли вы, что происходит во время схваток и что на самом деле вызывают эти «боли»? Понимаете ли вы, как прямое положение и смена положения во время родов могут повлиять на то, как вы испытываете схватки?

10. Поймите, какие технологические инструменты могут быть использованы

Уверены ли вы, что достаточно осведомлены, чтобы участвовать в принятии решений об использовании технологий в ваших родах (например, электрического мониторинга плода)?

11.Помните о вариантах медицинского облегчения боли во время родов

Чаще всего сюда входят лекарственные препараты и эпидуральная анестезия (см. «7 распространенных типов эпидуральной анестезии»).

12. Понимание того, как расслабиться и отдаться своему телу во время родов

Решились ли вы принять то положение, которое подходит вам, вместо того, чтобы напрягаться, сопротивляться процессу родов или становиться пассивным пациентом и проводить много времени в горизонтальном положении?

13. Научитесь расслаблять свои родовые мышцы

«Расслабляйтесь» — это больше, чем просто пустое слово для беспомощных прохожих, которые могут бросить в мать, которая испытывает самую интенсивную физическую работу в своей жизни.Но расслабиться — это то, что вы должны делать, чтобы работа продвигалась вперед. Расслабление всех остальных мышц при сокращении только матки облегчает дискомфорт и ускоряет течение родов (см. «3 проверенные временем техники расслабления»). Если в любом месте вашего тела, особенно на лице и шее, есть напряжение, это напряжение распространится на мышцы таза, которые должны оставаться расслабленными во время сокращения. Напряженные мышцы болят больше, чем расслабленные, и они быстрее устают.

Химические изменения в истощенной, напряженной мышце на самом деле снижают болевой порог мышцы, и вы причиняете больше боли, чем если бы мышца работала без сопротивления.Когда напряженные мышцы сопротивляются безжалостным непроизвольным сокращениям матки, результатом становится боль. Истощенные мышцы вскоре приводят к истощению ума, повышая осознание боли во время родов и снижая способность справляться с ней.

14. Научитесь балансировать гормоны во время родов

Два набора гормонов помогут вам эффективно трудиться. Гормоны надпочечников (также называемые гормонами стресса) дают вашему телу дополнительную энергию, необходимую в ситуациях, требующих огромных усилий, таких как роды и роды.Эти гормоны часто называют гормонами «борьбы или бегства», и они действуют для защиты организма. Во время родов ваше тело нуждается в достаточном количестве этих гормонов стресса, чтобы помочь вам усердно работать, но не в таком количестве, чтобы ваше тело стало беспокоиться и беспокоиться, заставляя ваш разум и мышцы работать неэффективно. Гормоны стресса могут даже перенаправить кровь из трудолюбивой матки в жизненно важные органы мозга, сердца и почек.

15. Расслабьтесь, чтобы повысить уровень эндорфинов

Другой вид гормонов также помогает облегчить боль во время родов — естественные болеутоляющие гормоны, известные как эндорфины.Это естественные наркотики вашего тела, помогающие расслабиться, когда вы находитесь в состоянии стресса, и облегчить боль, когда вам больно. Эти физиологические помощники вырабатываются в нервных клетках. Они прикрепляются к болевым рецепторам нервной клетки, притупляя болевые ощущения. Напряженные упражнения повышают уровень эндорфинов, и эндорфины автоматически попадают в ваш организм во время напряженных родов; до тех пор, пока вы не делаете ничего, чтобы их блокировать, например напряжение, которое блокирует выброс эндорфина.

Уровни наиболее высоки во втором периоде родов (толчках), когда схватки наиболее интенсивны. Расслабление позволит этим натуральным обезболивающим подействовать на вас. Страх и беспокойство могут повысить уровень гормонов стресса и противодействовать расслабляющему эффекту эндорфинов. Эндорфины также стимулируют секрецию пролактина, расслабляющего и «материнского» гормона, который регулирует выработку молока и дает психологический толчок к получению удовольствия от материнства.

Для получения дополнительной информации по этой теме см. Книга о рождении: все, что вам нужно знать, чтобы роды прошли успешно и благополучно

Dr.Сирс, или доктор Билл, как его называют его «маленькие пациенты», уже более 40 лет советует занятым родителям, как вырастить более здоровые семьи. Он получил медицинское образование в Детской больнице Гарвардской медицинской школы в Бостоне и Больнице для больных детей в Торонто, крупнейшей детской больнице в мире, где он был заместителем начальника отделения интенсивной терапии новорожденных, а затем стал руководителем педиатрии в Toronto Western. Госпиталь, учебный госпиталь Университета Торонто.Он работал профессором педиатрии в Университете Торонто, Университете Южной Каролины, Медицинской школе Университета Южной Калифорнии и Калифорнийском университете: Ирвин. Будучи отцом 8 детей, он 20 лет тренировал спортивные состязания Малой лиги и вместе со своей женой Мартой написал более 40 книг-бестселлеров и бесчисленное количество статей о питании, воспитании детей и здоровом старении. Он работает консультантом по вопросам здоровья для журналов, телевидения, радио и других средств массовой информации, а также его AskDrSears.com — один из самых популярных сайтов о здоровье и воспитании детей. Доктор Сирс появился в более чем 100 телевизионных программах, включая 20/20, «Доброе утро, Америка», «Опра», «Сегодня», «Вид» и «Доктор Фил», а также был показан на обложке журнала TIME в мае 2012 года. Он известен своим научный подход к здоровью семьи.

Д-р Билл Сирс

Комфорт и обезболивание во время родов

Для некоторых удачливых женщин роды вполне поддаются лечению.Для других это может быть очень неудобно и даже болезненно, но это не обязательно. Есть много способов почувствовать себя более комфортно во время родов, от расслабления до приема лекарств, так что у вас есть большой выбор. Вы можете изучить и практиковать естественные методы обезболивания до родов; затем, при необходимости, вы всегда можете добавить лекарство в какой-либо форме, например, эпидуральную анестезию, по мере прогрессирования родов. Вы, вероятно, читали о том, чего ожидать в свой 9-й месяц, и по мере того, как вы узнаете больше, вы также захотите взвесить преимущества и риски каждого подхода к лечению боли в родах.

Нет двух одинаковых родов, и никогда нельзя точно знать, как вы будете испытывать и реагировать на боль при родах. Здесь мы покажем вам некоторые немедицинские методы, которые помогут вам чувствовать себя комфортно во время болезненных родов и родов, а также объясним, какие виды лекарств вы можете выбрать.

Немедицинские обезболивающие

  • Техники релаксации . Педагоги по родовспоможению, медсестры и женщины, которые использовали этот подход, рекомендуют его больше, чем любой другой, как неинвазивный способ уменьшить мышечное напряжение и боль во время родов.Вы можете узнать больше о прогрессивной релаксации тела (совершая «прогулку» по телу для снятия напряжения) заранее, чтобы вам было удобно использовать ее во время родов.

  • Массаж . Попросите партнера массировать вам руки, ноги или спину во время схваток, чтобы помочь вам расслабиться и уменьшить напряжение и боль.

  • Качающийся . Проведите как можно больше труда в кресле-качалке, осторожно двигаясь вперед и назад, дыша и расслабляясь.

  • Пешком . Даже простая прогулка взад и вперед рядом с кроватью может облегчить боль во время схваток, а также сделать схватки более сильными и регулярными.

  • Смена позиций . Не оставайтесь в одном положении более часа и не лягте на спину. Вместо этого попробуйте сесть на своей кровати или стуле, лежа на боку, присесть на корточки или покачаться на родильном мяче или наклониться вперед через спинку стула или свою кровать.

  • Гидротерапия . Попробуйте сидеть в душе с струей воды на спину или полежать в гидромассажной ванне. Вода может помочь создать спокойную обстановку, облегчить боль и снять стресс. Не во всех родильных домах или больницах есть душ или ванна в палатах, поэтому заранее договоритесь, если вас интересует этот метод.

  • Применение тепла или холода . Грелка или пакет со льдом, приложенный к спине, могут уменьшить мышечное напряжение, улучшить кровообращение и обезболить.

  • Сосредоточенное дыхание . Определенный режим дыхания поможет вам расслабиться и научиться дышать во время сокращений. Сфокусированное или структурированное дыхание может быть быстрее или медленнее; или может включать более глубокие или легкие вдохи. Попробуйте вдохнуть через нос и выдохнуть через рот и попросите своего партнера или человека, поддерживающего вас, последовать вашему примеру.

  • Музыка . Убедитесь, что ваши любимые расслабляющие песни загружены на телефон, планшет или ноутбук.Не забудьте наушники или вкладыши, когда вам захочется побыть в одиночестве.

Типы обезболивающих во время родов

Обезболивание во время родов имеет разные формы и методы, поэтому вам нужно узнать немного больше о каждом, прежде чем вы решите, что может быть лучше для вас. Ваши варианты могут измениться в зависимости от того, будут ли у вас роды вагинальными или кесаревыми, или если обстоятельства изменятся во время родов. Обезболивающие обычно делятся на две категории: анальгетики, уменьшающие болевые ощущения; и анестезия, которая может блокировать боль.Препараты могут быть системными, воздействовать на весь организм; регионарный, затрагивающий конкретную область тела, например область ниже талии; или местный, затрагивающий лишь небольшой участок тела.

Обезболивающие

Системные обезболивающие — это лекарство от родов, которое часто вводится в виде инъекции или внутривенно.

Плюсы:

  • Уменьшение ощущения сокращений

  • Обезболивание без полной потери чувствительности или движения мышц

  • Позвольте маме бодрствовать

Минусы:

  • Не снимает боль полностью, но уменьшает ее интенсивность

  • Может вызывать сонливость, тошноту или рвоту

  • Может быть недоступно в течение часа до родов

Воздействие на ребенка :

  • Эти препараты попадают из вашего кровотока через плаценту к ребенку и могут вызвать сонливость у ребенка.

Эпидуральная анестезия во время родов

Эпидуральная анестезия — это «регионарный блок», который вводится в область позвоночника. Крошечный катетер вводится сзади, сразу за пределами позвоночника. Затем, при необходимости, через катетер можно вводить один или несколько анестетиков и обезболивающих.

Плюсы:

  • Обычно обеспечивает полное обезболивание нижней половины тела

  • Может использоваться при вагинальных родах или кесаревом сечении

  • Позволяет маме бодрствовать и бодрствовать во время схваток и родов

  • Позволяет маме отдыхать, если роды продолжаются

Минусы:

  • Процедура занимает около 20 минут и еще 10-20 минут, чтобы анестетик начал действовать продолжительность родов за счет уменьшения качества сокращений матки

  • Блокирует двигательные нервы, поэтому мама не может пошевелить ногами или встать с постели

  • Может снизить кровяное давление мамы, поэтому его необходимо постоянно контролировать

Воздействие на ребенка:

  • Обычно нет, но если кровяное давление матери падает, ребенок сердцебиение также может быть затронуто

Закись азота

Одной из альтернатив эпидуральной анестезии закиси азота является вдыхаемый обезболивающий газ, который вы, возможно, также слышали, называемый «веселящий газ».Он вводится самостоятельно через маску, что позволяет дышать газом во время схватки и снимать маску, когда она закончится.

Плюсы:

  • Быстро, легко и безопасно

  • Можно быстро и легко начать или прекратить работу

  • Не влияет на прогресс родов или качество схваток

  • Мама остается бдительной и способной для передвижения

Минусы:

  • Некоторые женщины могут чувствовать сонливость, головокружение или эйфорию

  • Некоторые женщины считают, что это не очень эффективно для уменьшения боли

  • Может вызывать тошноту

Воздействие на ребенка:

  • Никаких значительных побочных эффектов, так как газ выводится из тела матери в течение нескольких вдохов после того, как она перестает его вдыхать

Локальный блок

Этот тип обезболивания при родах включает инъекция обезболивающего в область промежности во время родов.

Плюсы:

  • Позволяет матери бодрствовать перед родами и обеспечивает анестезию при эпизиотомии и последующем восстановлении

  • Обычно не имеет отрицательных побочных эффектов

Минусы:

  • Не помогает избавиться от дискомфорта при схватках

Воздействие на ребенка:

Общая анестезия

Внутривенно вводят лекарства, чтобы вызвать сонливость у мамы, после чего вводят вдыхаемый газ через маску или дыхательную трубку, в результате чего мама потеряет сознание.Это делается только во время рождения.

Плюсы:

  • Может вводиться быстро, поэтому полезно при возникновении непредвиденных осложнений

  • Мама не спит и не чувствует боли

Минусы:

  • Мама спит при родах

  • Может вызывать тошноту и рвоту после пробуждения

Воздействие на ребенка:

  • Эти препараты быстро проходят через кровоток матери, через плаценту к ребенку, поэтому ребенок может становятся сонными и нуждаются в помощи для дыхания после рождения

Важно помнить, что роды каждой женщины уникальны.Вы не можете заранее предвидеть, какой дискомфорт или боль вы испытаете во время схваток или как вы на них отреагируете. Многие факторы влияют на то, какие вам потребуются обезболивающие или лекарства, поэтому заранее обсудите эти варианты со своим лечащим врачом, чтобы вы были готовы. Для получения дополнительной информации, поддержки и советов ознакомьтесь с другими нашими руководствами по родам и началу новой семейной жизни.

Какова роль обезболивания во время схваток и родоразрешения?

  • ACOG. Практический бюллетень Американского колледжа акушеров и гинекологов. Дистоция и увеличение родов. Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов. № 49 . Американский колледж акушеров и гинекологов: Вашингтон, округ Колумбия; Декабрь 2003г.

  • Norwitz ER, Робинсон JN, Repke JT. Работа и доставка. Габби С.Г., Нибил Дж. Р., Симпсон Дж. Л., ред. Акушерство: нормальная и проблемная беременность . 3-е изд. Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон; 2003 г.

  • ACOG. Практический бюллетень Американского колледжа акушеров и гинекологов. Внутриродовой мониторинг сердечного ритма плода. Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов. № 36 . Американский колледж акушеров и гинекологов: Вашингтон, округ Колумбия; Декабрь 2005г.

  • ACOG. Практический бюллетень Американского колледжа акушеров и гинекологов. Акушерская анальгезия и анестезия. Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов.№ 36 . Американский колледж акушеров и гинекологов: Вашингтон, округ Колумбия; Июль 2002г.

  • Фридман Э.А. Первородящие роды; графостатистический анализ. Акушерский гинекол . 1955 Декабрь 6 (6): 567-89. [Медлайн].

  • Фридман EA, Sachtleben MR. Дисфункциональные роды. I. Длительная латентная фаза у первородящих. Акушерский гинеколь . 1961, 17 февраля: 135-48. [Медлайн].

  • Фридман EA, Sachtleben MR.Дисфункциональные роды. II. Затяжная дилатация в активной фазе у первородящих. Акушерский гинеколь . 1961 Май. 17: 566-78. [Медлайн].

  • Килпатрик С.Дж., Ларос Р.К. Младший. Характеристики нормальных родов. Акушерский гинеколь . 1989 июл.74 (1): 85-7. [Медлайн].

  • Альберс Л.Л., Шифф М., Горвода Дж.Г. Продолжительность активных родов при нормальной беременности. Акушерский гинеколь . 1996 Март 87 (3): 355-9. [Медлайн].

  • Zhang J, Troendle JF, Yancey MK.Переоценка кривой родов у нерожавших женщин. Am J Obstet Gynecol . 2002 Октябрь 187 (4): 824-8. [Медлайн].

  • Menticoglou SM, Manning F, Harman C и др. Перинатальный исход в зависимости от продолжительности второй стадии. Am J Obstet Gynecol . 1995 сентябрь 173 (3, часть 1): 906-12. [Медлайн].

  • Янни В., Шиссл Б., Пешерс У. и др. Прогностическое влияние продолжительного второго периода родов на исход для матери и плода. Acta Obstet Gynecol Scand .2002 Март 81 (3): 214-21. [Медлайн].

  • Cheng YW, Hopkins LM, Caughey AB. Как долго это слишком долго: влияет ли продолжительный второй период родов у первородящих женщин на исходы матери и новорожденного? Am J Obstet Gynecol . 2004 Сентябрь 191 (3): 933-8. [Медлайн].

  • Myles TD, Santolaya J. Материнские и неонатальные исходы у пациентов с длительным вторым периодом родов. Акушерский гинеколь . 2003 июл.102 (1): 52-8. [Медлайн].

  • О’Коннелл М.П., ​​Хуссейн Дж., Макленнан Ф.А. и др. Факторы, связанные с длительным вторым состоянием родов — контролируемое исследование 364 нерожавших родов. J Obstet Gynaecol . 2003 май. 23 (3): 255-7. [Медлайн].

  • Senecal J, Xiong X, Fraser WD. Влияние положения плода на продолжительность второго периода родов и исход родов. Акушерский гинеколь . 2005 апр. 105 (4): 763-72. [Медлайн].

  • Герман А., Цимерман А., Ариели С. и др.Последовательное отделение плаценты снизу-вверх. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 2002 19 марта (3): 278-81. [Медлайн].

  • Андерссон О., Хеллстром-Вестас Л., Андерссон Д., Домеллоф М. Влияние отсроченного или раннего пережатия пуповины на исходы новорожденных и статус железа через 4 месяца: рандомизированное контролируемое исследование. BMJ . 2011 15 ноября. 343: d7157. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Prendiville WJ, Elbourne D, McDonald S. Активное ведение по сравнению с выжидательной тактикой в ​​третьем периоде родов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000. CD000007. [Медлайн].

  • Чжан Дж., Янси М.К., Клебанофф М.А. и др. Продлевает ли эпидуральная анальгезия роды и увеличивает ли риск кесарева сечения? Естественный эксперимент. Am J Obstet Gynecol . 2001 июл.185 (1): 128-34. [Медлайн].

  • Rasmussen S, Bungum L, Hoie K. Возраст матери и продолжительность родов. Acta Obstet Gynecol Scand . 1994 марта 73 (3): 231-4. [Медлайн].

  • Vahratian A, Hoffman MK, Troendle JF, Zhang J.Влияние паритета на труд в современном населении. Рождение . 2006 марта 33 (1): 12-7. [Медлайн].

  • Tuck SM, Cardozo LD, Studd JW и др. Акушерские характеристики в разных расовых группах. Br J Obstet Gynaecol . 1983 Октябрь 90 (10): 892-7. [Медлайн].

  • Duignan NM, Studd JW, Hughes AO. Характеристики нормального труда в разных расовых группах. Br J Obstet Gynaecol . 1975, август 82 (8): 593-601.[Медлайн].

  • Пороги ES, Baum JD, Ling X и др. [Средняя продолжительность самопроизвольных родов у китайских первородящих]. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Париж) . 1997. 26 (7): 704-10. [Медлайн].

  • Гринберг М.Б., Ченг Ю.В., Хопкинс Л.М. и др. Есть ли этнические различия в продолжительности труда? Am J Obstet Gynecol . 2006 Сентябрь 195 (3): 743-8. [Медлайн].

  • Sandall J, Soltani H, Gates S, Shennan A, Devane D.Модели преемственности под руководством акушерок по сравнению с другими моделями оказания помощи женщинам детородного возраста. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013 21 августа 8: CD004667. [Медлайн].

  • Grunebaum A, McCullough LB, Sapra KJ, et al. Оценка по шкале Апгар 0 через 5 минут и неонатальные судороги или серьезная неврологическая дисфункция в зависимости от условий родов. Am J Obstet Gynecol . 2013 Октябрь 209 (4): 323.e1-6. [Медлайн].

  • Лайдман Дж. Домашние роды в 10 раз чаще заканчиваются по шкале Апгар, равной 0.Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/811222. Доступ: 24 сентября 2013 г.

  • Caldwell WE, Moloy HC. Анатомические вариации женского таза и их влияние на роды с предложенной классификацией. Am J Obstet Gynecol . 1933. 26: 479.

  • Фридман Э.А. Труд. Клиническая оценка и ведение . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Appleton-Century-Crofts; 1967. 34.

  • .

  • Sciscione AC, Manley JS, Pinizzotto ME, et al.Отслойка плаценты после установки системы одноразового датчика внутриматочного давления. Ам Дж. Перинатол . 1993 10 января (1): 21-3. [Медлайн].

  • Boggs W. Ультрасонография оценивает риск аспирации желудка во время родов. Медскап . 7 февраля 2014 г. [Полный текст].

  • Bataille A, Rousset J, Marret E, et al. Ультрасонографическая оценка содержимого желудка во время родов при эпидуральной анальгезии: проспективное когортное исследование. Бр. Дж. Анаэст . 2014 8 января [Medline].

  • Алфиревич З., Деване Д., Гите GM. Непрерывная кардиотокография (КТГ) как форма электронного мониторинга плода (EFM) для оценки состояния плода во время родов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006. 3: CD006066. [Медлайн].

  • Parer JT, Ikeda T. Основы для стандартизированного управления паттернами сердечного ритма плода во время родов. Am J Obstet Gynecol . 2007 июль 197 (1): 26.e1-6.[Медлайн].

  • East CE, Chan FY, Colditz PB, et al. Пульсоксиметрия плода для оценки состояния плода в родах. Кокрановская база данных Syst Rev . 18 апреля 2007 г. CD004075. [Медлайн].

  • Grobman WA, Simon C. Факторы, связанные с продолжительностью латентной фазы во время индукции родов. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2007 июн.132 (2): 163-6. [Медлайн].

  • Хансен С.Л., Кларк С.Л., Фостер Дж.С. Активное выталкивание в сравнении с пассивным опусканием плода во втором периоде родов: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерский гинеколь . 2002, январь 99 (1): 29-34. [Медлайн].

  • Практический бюллетень ACOG № 80: преждевременный разрыв плодных оболочек. Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов. Акушерский гинеколь . 2007 апр. 109 (4): 1007-19. [Медлайн].

  • Мартин Дж. А., Гамильтон Б. Е., Саттон П. Д. и др. Рождения: окончательные данные за 2004 год. Natl Vital Stat Rep . 2006 29 сентября. 55 (1): 1-101. [Медлайн].

  • Робертс К.Л., Тейлор Л., Хендерсон-Смарт Д.Тенденции рождаемости в срок и после родов: свидетельства изменений ?. Br J Obstet Gynaecol . 1999 Сентябрь 106 (9): 937-42. [Медлайн].

  • Чиннок М., Робсон С. Опыт стажеров акушерства в области вагинальных родов при тазовом предлежании: значение для будущей практики. Акушерский гинеколь . 2007 Октябрь 110 (4): 900-3. [Медлайн].

  • Бофилл Дж. А., Винсент Р. Д., Росс Э. Л. и др. Нерожавшие активные роды, эпидуральная анальгезия и кесарево сечение при дистоции. Am J Obstet Gynecol . 1997 Dec. 177 (6): 1465-70. [Медлайн].

  • Пауэлл Дж., Гило Н., Фут М. и др. Обучение работе с пылесосом и пинцетом в ординатуре: опыт и самооценка. Дж Перинатол . 2007 июн. 27 (6): 343-6. [Медлайн].

  • Zhang J, Landy HJ, Branch DW, et al. Современные модели самопроизвольных родов с нормальным исходом новорожденных. Акушерский гинеколь . 2010 декабрь 116 (6): 1281-7. [Медлайн].

  • Блум С.Л., Макинтайр Д.Д., Келли М.А. и др.Отсутствие влияния ходьбы на роды. N Engl J Med . 1998, 9 июля. 339 (2): 76-9. [Медлайн].

  • О’Дрисколл К., Мигер Д. Введение. О’Дрисколл К., Мигер Д., ред. Активное ведение труда . 2-е изд. Истборн, Соединенное Королевство: Баллиер Тиндалл; 1986.

  • О’Дрисколл К., Фоли М., Макдональд Д. Активное ведение родов как альтернатива кесареву сечению при дистоции. Акушерский гинеколь .1984 апр. 63 (4): 485-90. [Медлайн].

  • Lopez-Zeno JA, Peaceman AM, Adashek JA, et al. Контролируемое испытание программы активного ведения родов. N Engl J Med . 1992 13 февраля. 326 (7): 450-4. [Медлайн].

  • Frigoletto FD Jr, Lieberman E, Lang JM, et al. Клиническое испытание активного ведения родов. N Engl J Med . 1995 21 сентября. 333 (12): 745-50. [Медлайн].

  • Сэдлер Л.С., Дэвисон Т., МакКоуэн Л.М.Рандомизированное контролируемое исследование и метаанализ активного ведения родов. БЖОГ . 2000 июл.107 (7): 909-15. [Медлайн].

  • Sheiner E, Levy A, Feinstein U, et al. Факторы риска и исход неспособности прогрессировать во время первого периода родов: популяционное исследование. Acta Obstet Gynecol Scand . 2002 Март 81 (3): 222-6. [Медлайн].

  • Шейнер Э., Леви А., Файнштейн У. и др. Факторы акушерского риска отсутствия прогресса в первом и втором периоде родов. J Matern Fetal Neonatal Med . 2002 июн.11 (6): 409-13. [Медлайн].

  • Роуз DJ, Оуэн Дж., Хаут Дж. Остановка родов в активной фазе: увеличение окситоцина не менее 4 часов. Акушерский гинеколь . 1999 Mar.93 (3): 323-8. [Медлайн].

  • Fraser WD, Marcoux S, Krauss I, et al. Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование отсроченного отталкивания у первородящих женщин во втором периоде родов с непрерывной эпидуральной аналгезией. Группа по изучению ЛЮДЕЙ (Рано или поздно с эпидуральной анестезией). Am J Obstet Gynecol . 2000 Май. 182 (5): 1165-72. [Медлайн].

  • Фицпатрик М., Харкин Р., Маккуиллан К. и др. Рандомизированное клиническое испытание, сравнивающее влияние отсроченного и немедленного надавливания с эпидуральной аналгезией на способ родоразрешения и удержание фекалий. БЖОГ . 2002 декабрь 109 (12): 1359-65. [Медлайн].

  • Bloom SL, Casey BM, Schaffer JI, et al. Рандомизированное испытание подталкивания матери с инструктором и без него во втором периоде родов. Am J Obstet Gynecol . 2006 Январь 194 (1): 10-3. [Медлайн].

  • Boggs W. Ручное вращение плода в заднем или поперечном положении может снизить скорость оперативных родов. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/809311. Доступ: 20 августа 2013 г.

  • Le Ray C, Deneux-Tharaux C, Khireddine I, Dreyfus M, Vardon D, Goffinet F. Ручное вращение для уменьшения оперативного родоразрешения в задних или поперечных позициях. Акушерский гинеколь .2013 5 августа [Medline].

  • Api O, Balcin ME, Ugurel V, Api M, Turan C, Unal O. Влияние давления на дно матки на продолжительность второго периода родов: рандомизированное контролируемое исследование. Acta Obstet Gynecol Scand . 2009. 88 (3): 320-4. [Медлайн].

  • Кудиш Б., Блэквелл С., Макнили С.Г. и др. Оперативные роды через естественные родовые пути и эпизиотомия по средней линии: плохая комбинация для промежности. Am J Obstet Gynecol . 2006 сен.195 (3): 749-54. [Медлайн].

  • Кристиансон Л.М., Бовбьерг В.Э., МакДэвитт Э.С. и др. Факторы риска травмы промежности во время родов. Am J Obstet Gynecol . 2003 июл.189 (1): 255-60. [Медлайн].

  • Gülmezoglu AM, Villar J, Ngoc NT, et al. Многоцентровое рандомизированное исследование ВОЗ по применению мизопростола при ведении третьего периода родов. Ланцет . 2001 сентябрь 1. 358 (9283): 689-95. [Медлайн].

  • Franchi M, Cromi A, Scarperi S, Gaudino F, Siesto G, Ghezzi F.Сравнение крема с лидокаином и прилокаином (EMLA) и инфильтрации мепивакаином для облегчения боли во время восстановления промежности после родов: рандомизированное исследование. Am J Obstet Gynecol . 2009 август 201 (2): 186.e1-5. [Медлайн].

  • Aasheim V, Nilsen AB, Lukasse M, Reinar LM. Методы промежности во втором периоде родов для уменьшения травм промежности. Кокрановская база данных Syst Rev . 7 декабря 2011 г. 12: CD006672. [Медлайн].

  • Контрольный список ВОЗ для безопасных родов.Всемирная организация здоровья. Доступно по адресу http://www.who.int/patientsafety/implementation/checklists/childbirth/en/. Декабрь 2015 г .; Доступ: 25 февраля 2016 г.

  • Браун Т. ВОЗ выпускает руководство по снижению материнской и новорожденной смертности. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/855582. 08 декабря 2015 г .; Доступ: 25 февраля 2016 г.

  • Рамин С.М., Азартные игры Д.Р., Лукас М.Дж. и др. Рандомизированное исследование эпидуральной анальгезии по сравнению с внутривенной анальгезией во время родов. Акушерский гинеколь . 1995 ноябрь 86 (5): 783-9. [Медлайн].

  • Шарма С.К., Сидави Дж. Э., Рамин С. М. и др. Кесарево сечение: рандомизированное исследование эпидуральной анальгезии меперидином во время родов, контролируемой пациентом. Анестезиология . 1997 сентябрь 87 (3): 487-94. [Медлайн].

  • Александр Дж. М., Шарма С. К., Макинтайр Д. Д. и др. Эпидуральная анальгезия продлевает активную фазу родов по Фридману. Акушерский гинеколь . 2002 июл.100 (1): 46-50. [Медлайн].

  • Halpern SH, Muir H, Breen TW и др. Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее контролируемую пациентом эпидуральную анальгезию с внутривенной анальгезией для облегчения боли во время родов. Анест Аналг . 2004 ноябрь 99 (5): 1532-8; оглавление. [Медлайн].

  • Wong CA, Scavone BM, Peaceman AM, et al. Риск кесарева сечения при нейроаксиальной анальгезии на ранних сроках по сравнению с поздними родами. N Engl J Med .2005 17 февраля. 352 (7): 655-65. [Медлайн].

  • Smith CA, Levett KM, Collins CT, Crowther CA. Техники релаксации для снятия боли во время родов. Кокрановская база данных Syst Rev . 7 декабря 2011 г. 12: CD009514. [Медлайн].

  • Комитет по акушерской практике. Мнение Комитета № 689: Рождение новорожденного с околоплодными водами, окрашенными меконием. Акушерский гинеколь . 2017 марта 129 (3): e33-e34. [Медлайн].

  • Аднан Н., Конлан-Трант Р., Маккормик С., Боланд Ф., Мерфи Д.Сравнение внутримышечного и внутривенного введения окситоцина для предотвращения послеродового кровотечения при естественных родах: рандомизированное контролируемое исследование. BMJ . 4 сентября 2018 г. 362: k3546. [Медлайн].

  • .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.